2019-12-23 科別.泌尿腎臟
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2023-10-28 醫療.泌尿腎臟
「精液分析」揭男性不孕之謎!幫你看你的精子數量、精子運動能力、精子形狀...精液品質
男性生育力是生殖健康的關鍵要素之一,而精液分析是評估男性生育能力的重要工具。精液分析到底在做什麼呢?如何判讀其結果?精液品質的重要性精液扮演著男性生殖系統中的一個關鍵元素,扮演著運輸和保護精子的功能,因此精液的質量和數量直接關係到男性生育能力。正常的精液包含了大量的精子,以及提供營養和保護精子所需的液體成分。精子的質量和活力是成功受孕的關鍵因素之一。精液分析的目的精液分析旨在評估精液的各種參數,包括精子數量、運動能力、形狀和其他特性。這些參數提供了關於男性生育能力的重要信息。以下是一些常見的精液分析參數:.精子數量:正常精子數量應該在每毫升精液中超過1500萬,精子量過少則可能是寡精症,並可能與賀爾蒙分泌異常有關。.精子運動能力:精子的游動能力會影響懷孕機率。一般而言會將精子分成「前向運動」、「非前向運動」以及「不活動」三種。前向運動與非前向運動的精子加總,稱為精子的總活動力,應大於40%。.精子形狀:畸形的精子可能難以讓卵子受孕。.精液體積:這是精液的總體積,雖然存在個體差異,但應多於1.5毫升。若精液輛過少,可能需檢查是否有阻塞、逆行等問題。解讀精液分析結果要正確解讀精液分析結果,通常需要專業醫療知識。然而,以下是一些可能的結果和其意義:.正常結果:如果所有參數都在正常範圍內,那麼男性生育能力可能是正常的。.低精子數量:如果精子數量低於正常範圍,稱為寡精症,這可能會導致生育困難。.低精子運動能力:精子運動能力不足可能使精子無法達到受精卵。.畸形精子:畸形的精子可能難以使卵子受精。影響精液質量的因素精液質量受到多種因素的影響,包括生活方式、飲食、壓力和健康狀況。以下是一些可能影響精液質量的因素:.健康生活方式:不健康的生活方式,如吸煙、過量飲酒和缺乏運動,可能對精液質量產生負面影響。.營養:飲食中缺乏足夠的維生素和礦物質可能會影響精子的生產和質量。.壓力:長期壓力可能會對生殖系統產生不利影響。.性疾病:某些性疾病和感染可能會影響精子的質量和數量。精液分析是評估男性生育能力的重要工具,它提供了有關精子質量和數量的關鍵信息。如果您計劃懷孕或擔心自己的生育能力,請諮詢專業醫療人員進行精液分析和進一步評估。同時,保持健康的生活方式和飲食習慣對維持良好的精液質量也至關重要。臨床上被診斷為不孕症的夫妻中,與男性因素相關的比例約佔3-4成,因此精液分析對於確保男性生育能力至關重要。了解並解釋精液分析結果有助於診斷不孕症並制定相應的治療計劃,以實現健康的生育目標。參考資料:Bradley D Anawalt. Approach to the male with infertility. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.(Accessed on September 11, 2022.)延伸閱讀:.凍卵年紀幾歲前較適合?男生可凍精嗎?你不可不知的資訊一次看懂!.如何提高人工生殖的成功率?專家告訴你高懷孕率的密技.4成不孕來自男性!吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸...醫曝「養精關鍵」責任編輯:陳學梅
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2020-11-20 醫療.泌尿腎臟
正常精液顏色有哪些?醫師解析白色、黃色和紅色精液
男性高潮射精是很自然的生理反應,但健康的精液應該是什麼顏色?什麼顏色可能為疾病警訊呢?台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示,正常的精液應該呈現乳白色,若禁慾較久則可能呈現淡黃色,但若精液顏色偏黃或帶有血色恐為異常徵兆,建議及早就診為佳!完事高潮射精了,你曾仔細觀察過自己或伴侶的精液是什麼顏色嗎?到底什麼顏色算正常,什麼情況算異常呢?黃建榮醫師表示,一般來說精液常見有白、黃、紅三種顏色:1.乳白色:正常的精液大多呈現乳白色、灰白色,但若禁慾時間長、久未射精的情況下,精液顏色可能會呈現淡黃色,都屬於正常的狀況。黃建榮醫師補充,若精液呈現很白的白色有可能是感染的症狀,因此若自覺精液顏色不對勁,最好還是及早就診為佳。 2.黃色:若出現黃色、黃綠色精液時,可能代表生殖器官有感染、發炎的症狀。黃建榮醫師表示,常見像是輸精管、前列腺、精囊或泌尿道發炎時,精液就容易出現偏黃的顏色,且射精時可能會伴隨著疼痛或灼熱感,若有此類症狀宜及早就診。 3.紅色:若精液中帶血色,或呈現暗紅色、棕色、紅黑色時都可能是出血的徵兆,其病因恐來自於攝護腺、前列腺或精囊發炎,亦可能因腫瘤或結石所致,建議及早就診,以免延誤診治。 精液相關問題,建議諮詢「泌尿科、生殖中心」圖文創作:健談專家諮詢:台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2023-04-14 醫療.泌尿腎臟
精液7顏色,只有2種算正常!泌尿醫PO一圖示警,透明、白色混濁都要注意
大家都知道,尿尿的顏色所代表的意義不同,更可能是身體健警訊。那你知道,男性精液的顏色,也是身體的訊號嗎? 精液顏色 當心是身體警訊 三峽恩主公醫院泌尿科高銘鴻主治醫師在《大禹治水 恩主公醫院 高銘鴻醫師 三峽北大鶯歌泌尿科》分享,正常情況下,精液顏色應該是乳白色或淡黃色的: .透明或無色透明或無色的精液通常是因為體內沒有足夠的精液分泌。不是什麼嚴重的問題,多喝水、多補充蛋白質就可以了。 .黃色或綠色通常是由於食物染色或某些藥物的影響。如果持續是這種顏色的話,就建議到醫院進行檢查。.紅色或棕色紅色或棕色的精液通常是由於炎症或感染導致的,建議及時就醫。 .白色且渾濁渾濁的精液可能是精囊炎或攝護腺炎等疾病引起的。尤其如果同時有頻尿、急尿、尿尿會痛等症狀,要及時就醫。【延伸閱讀】 ·愛翹腳恐扼殺精子! 醫驚吐「意想不到4下場」:一直跑廁所要注意 ·精液沾到陰部就會懷孕? 沒在開玩笑!婦產科醫師拆解NG避孕法(責任編輯:葉姿岑)
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2019-11-22 性愛.性愛後遺症
「我差點被老公精液殺死」一則值得警惕的性交事故
聽過很多海鮮過敏、雞蛋過敏、花粉過敏,但沒想到精液也能導致過敏……今天我們就有請一位“精液過敏”親身經歷者,來說說她的故事。 我今年46歲,但精力還算比較好,每晚還是會和老公做一些“不可描述”的事情。但今晚就在那一個多小時後之後,悲劇發生了。一開始,我莫名感覺到頭暈、手腳發癢,沒過多久,還拉肚子了!老公也發現了我的不對勁,趕緊送我去急診。到了醫院後,我接受了抗生素治療,症狀逐漸得到了緩解。醫生說我過敏了,差點休克致死。我的天,真是生死一瞬……我差點因為“不可描述”的事情死掉了!我問醫生這怎麼回事,他說我是青黴素過敏。小時候因為青黴素患上蕁麻疹後,我就再沒敢碰這玩意兒了!醫生跟我解釋說:“你沒碰,是你丈夫碰了,他精液裡有這個東西。”我恍然大悟,想起我老公得了感染性心內膜炎,最近在接受非腸道萘芬西林治療。於是藥物中的青黴素就隨著他的精液排出了,“不可描述”之後就進入了我的體內。其實,這是在美國發生過的一起真實案例,《美國醫學雜誌(American Journal of Medicine)》還做過詳細的病例報告。標題為《差點被愛殺死:一則值得警惕的性交事故》。除了上面提到的“精液所含藥物”致使人過敏的情況,其實還有一種對精液本身過敏的情況。那就是“人體精液過敏症”,首例因精液過敏致死的病例發生在1958年。人體精液過敏症,是一組包括免疫或非免疫機制、常常是突發的、涉及多個靶器官的嚴重臨床症狀。常見於幼兒時期,正常人群中,過敏症的總患病率為10%-60%,跨度比較大。這是一種具有多種誘發物、致病機制不盡相同的臨床症候群。患上這個病是什麼體驗?引起過敏的其實不是精子,這個鍋它也是不願意背的。精液中所含物質較為複雜,含有至少11種來自精子和精漿的抗原物質。當有過敏體質的女性的血清釋放出免疫球蛋白E(IgE),並與這些抗原結合,產生抗原抗體反應時,會使細胞釋放出一種叫“組織胺”的物質,繼而引起毛細血管擴張、血液滲透性增強、平滑肌收縮,最終也就產生了過敏性反應。一般有什麼症狀?這種過敏反應多出現在性交後數分鐘至數小時之內,一般表現為:●面部潮紅●兩眼發癢●流鼻涕或鼻腔堵塞●喉頭水腫●陰部發生蕁麻疹●外陰水腫●分泌物增多等病情嚴重者,可能會出現全身性的過敏性症狀,例如 ●眼皮、嘴唇腫脹●全身出皮疹●奇癢難忍●胸悶氣短●劇烈咳嗽等不過具體的過敏症狀和程度就因人而異了。其實對絕大部分人來說,這個過敏反應是不致命的,甚至根本不會發生精液過敏。這是因為精漿中含有一種能夠降低免疫系統“敏感性”的免疫抑制物質,叫做男性抑制物質(Male Inhibition Material,MIM)。有什麼用呢?它是用來保護精子免受排斥的。你們懂的,人的身體對“外來物”都比較抗拒,比如感冒病毒啦、他人的血液啦什麼的。 而當女性體內的MIM活性降低,恰好又為過敏體質時,進入女性體內的精液就容易引起過敏了。不確定自己是不是精液過敏體質?去正規醫院檢查下就知道了。常規檢查主要有:●精液過敏原皮試●血清IgE檢測●其他諸如抗精子抗體、抗子宮膜抗體、抗卵巢抗體及抗透明帶抗體在內的免疫性不孕抗體指標檢測過敏的話怎麼辦?首先是夫妻雙方配合,做好心理上的預防,減輕心理壓力,減少做愛次數。然後呢,一般可採用以下辦法:避孕套或在性生活時使用避孕膏(膠凍)。 避孕套和避孕膏可以直接阻隔女性生殖道粘膜細胞和精液的接觸,也能降低精液的致敏性。 性交前30-60分鐘,在陰唇、陰道口周圍塗少許醋酸氟輕鬆軟膏或氫化可的鬆軟膏,可以預防或減輕過敏反應。性交後,女性最好立即排尿,盡量使陰道內的精液都流出體外。然後用溫熱的清水沖洗陰道及外陰部,以便將精液沖洗掉。性生活前半小時左右口服苯海拉明25mg,或非那根25mg,或息斯敏1片,均可防止或減輕精液過敏反應。服用鈣片也有一定的抗過敏效果。脫敏療法這種方法是讓女性逐漸適應精子,更能“治本”。一般是採集男性的精液,然後採用皮下注射或陰道滴注的方式進行脫敏。皮下注射需要治療1-2年,方法是每週皮下注射1-2次濃度和劑量逐漸增加的稀釋精液。陰道滴注所需要的時間很短,方法是將倍比稀釋的精液以20min的間隔向陰道內緩緩滴入,逐漸增加濃度直至原液。脫敏治療後要記得持續規律的性生活以保持精液耐受。如果無法持續性生活,則可採用陰道滴入冷凍精液的方式維持耐受。脫敏療法獲得了不同程度的成功,對於全精液脫敏效果不佳的患者可用層析柱分離精液,去除具有潛在免疫抑制作用的大分子片段,然後再進行脫敏治療。 對精液過敏就不能生孩子了?患有精液過敏症的女性,大多確實存在自身生殖相關抗體紊亂引起的免疫性不孕,這裡就輪到人工授精出場了。去除掉精液中的過敏物質,只取精子用於授精,你仍然可以當個漂亮可愛的準媽媽。本文摘自醫學界婦產科頻道
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2022-06-15 醫療.感染科
猴痘患者精液發現病毒 科學家:性行為可能傳播
科學家今天表示,在義大利少數猴痘病患的精液中偵測到病毒片段,讓科學家懷疑該疾病可能經由性行為傳播。路透社報導,猴痘病毒被認為是透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物或皮膚病變而傳播。許多確診的猴痘病例都是和性伴侶有過這類親密接觸。然而其他性傳播疾病,像是後天免疫缺乏症候群(HIV/AIDS),披衣菌和梅毒則被認為是由病原體藉由精液、陰道分泌物或其他體液傳播。羅馬的斯帕蘭扎尼研究所(Spallanzani Institute)研究人員在6月2日一份報告中,提出在4名病患的精液中發現猴痘病毒的證據。斯帕蘭扎尼研究所是一所醫院暨傳染病研究單位。此後,研究人員又在該醫院7名病患的其中6人精液中發現病毒遺傳物質。一名患者的精液樣本經實驗室檢驗顯示,裡面發現的病毒能夠感染他人並複製。研究所所長維亞(Francesco Vaia)告訴路透社,已提出準備發表的這些數據,並非足夠證據證明病毒的生物學特徵已經改變,以致傳播方式已經進化。他說:「但…從精液中檢測出具傳染力病毒,的確強力支持性行為是該病毒傳播方式的假說。」維亞表示,已通知世界衛生組織(WHO)這項最新發現。不過世衛尚未發表回應。自5月初以來,全球約30國已通報超過1300例猴痘病例,主要是在歐洲。大多數確診病例曾發生男男性行為。
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2021-10-12 該看哪科.泌尿腎臟
日男射血精嚇壞 醫生查出射精管結石小蝌蚪出不來
36歲日籍男子因射精射出帶血精液引驚慌就醫,醫檢發現精液中竟無精蟲恐致不孕,原來是射精管結石堵塞致微血管出血,經雷射碎石治療,終讓精蟲能順利外放並解決了蟲蟲危機。衛福部立台北醫院新聞稿表示,近期有日籍男子以衛生紙與塑膠袋包覆帶血精液求診,由於日男中文不通,在醫護人員辛苦地手機翻譯日文、比手畫腳示意與搭配簡單的英文溝通後,才順利完成精液分析檢查與泌尿超音波檢查,意外發現精液中竟完全沒有精蟲,恐致不孕。醫師蔡伊達表示,日男血精的狀況常見結石、儲精囊炎、高血壓、慢性肝病等引起,經安排精囊鏡檢查發現射精管出口被數顆結石塞住,於是採雷射粉碎結石治療後,回診精液分析檢查發現精液量恢復正常、精蟲數也從零增加至數千萬隻,讓日男恢復笑容並感謝醫師。蔡伊達表示,血精合併阻塞性無精蟲症很少見,大部分血精只是良性儲精囊發炎或射精時微血管破裂出血,像此案例必須進行儲精囊鏡碎石治療,查遍國內外文獻實屬不多見。他表示,射精管結石常常是慢性發炎的結果,由於射精管跟儲精囊寬度只有0.1至0.4公分,因此血精合併阻塞性無精蟲症在診斷跟手術治療上,對泌尿科醫師而言都是挑戰,能夠幫助男子順利喚回數千萬「小蝌蚪」也感到很開心。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
首次發現 新冠病毒可潛伏在精液中
中國科學家在感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的男性患者精液中驗出病毒,不過病毒是否能透過性行為傳染,仍有待進一步研究。這份報告的研究對象為中國河南省商丘市立醫院的2019冠狀病毒疾病患者,研究結果今天發表於「美國醫學會期刊網路開放」(JAMA Network Open)網站。2019冠狀病毒疾病可經由呼吸道飛沫或接觸傳染,糞便、口水和尿液中也曾驗出這種病毒。法新社報導,商丘市立醫院研究人員進行研究,要判斷這種病毒是否存在於精液中。研究人員採驗年齡介於15到50幾歲的38名冠狀病毒患者精液,在6人的精液中發現這種冠狀病毒的遺傳物質,其中4人處於「急性感染階段」,2人「正在康復期」。研究人員提到,由於樣本數量少,因此需要進一步研究,才能判斷病毒是否能透過性行為傳染。研究指出,未來若能證實SARS-CoV-2(2019冠狀病毒疾病致病原)會透過性行為傳染,這可能會是防疫的重要環節。研究還提到,對這些患者來說,節欲或使用保險套或許可以做為防疫手段。根據英國「每日郵報」(Daily Mail),頂尖傳染病專家坦言這項研究結果「並不令人意外」,因為諸如茲卡(Zika)病毒和伊波拉(Ebola)病毒也都曾出現在精液樣本中。
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2021-01-06 新冠肺炎.預防自保
乾洗手酒精液驗出不純物 食藥署要求回收9萬5千瓶
因應新冠肺炎疫情,藥用酒精、乾洗手成了人人必備的防疫用品之一。但衛福部食藥署今天公布藥品回收訊息,國韶實業股份有限公司製造的「克司博75%酒精液」,持續安定性試驗發現不純物含量超標,遭要求限期回收三批號、9萬5千瓶。食藥署藥品組科長洪國登表示,這款酒精液是由廠商主動通報,在第12個月持續安定性試驗發現不純物含量超出原核准規格。此款酒精液主成分為95%酒精(EQ TO ETHANOL 95%),但因任何化學品都可能隨時間放置而產生不純物質。廠商根據中華藥典經紫外線測試發現不純物含量超出原核准規格。洪國登說,這款酒精液的不純物含量僅超出一點,不至於對人體產生不良反應或使殺菌效果降低,但仍因超出規範而必須回收「401A0090」、「401A0220」、「402A0160」共三批號。洪國登表示,三批號共9萬5000瓶,為一年前生產,應該都已售出,但仍要求廠商應於1月24日前完成回收作業。國韶實業股份有限公司下午發表聲明稿指出,經調查三批不合格批號僅差在物料瓶蓋來源不同、品質不佳所造成,非原料或製程問題,後續再生產的克司博75%酒精液200ml產品為不同批號, 以及其他容量品項,經查驗均合格。此三批號產品均銷往醫療院所通路,非一般民眾通路。已清查所有銷售清單並主動通報客戶進行回收作業,並將於1月24日前完成回收作業。
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2022-11-02 醫療.泌尿腎臟
攸關精子的活動力!攝護腺4大功用一次看 醫:還具有殺菌之效
攝護腺是男性獨有的器官,大部分的年長男性都會經歷攝護腺肥大帶來的不適,但攝護腺到底有何用途呢?台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科黃建榮醫師表示,雖然一般人摸不到、看不到、也感覺不到攝護腺的存在,但攝護腺卻是製造精液的重要成分之一,同時也有助於男性賀爾蒙生成,還有助於排尿與射精的功能,其重要性不言而喻喔!攝護腺肥大是許多年長男性都會遇到的問題,但為什麼身體需要攝護腺?攝護腺的功用有哪些呢?黃建榮醫師表示,攝護腺又稱為「前列腺」屬於生殖器官之一,其位於膀胱下方,介於肛門與陰囊之間,其主要功用包括:1.精液重要成分,有助於維持精子活力:攝護腺會分泌及儲存攝護腺液,約佔精液成分的3成,攝護腺液有助於建立適合精子生存的環境,以維持精子的活動力與生命力。2.幫助控制射精與排尿:攝護腺位於膀胱下方、尿道兩側,可幫助控制膀胱口肌肉,以調節排尿順暢度;此外,男性高潮射精時,攝護腺也能引導精液往尿道口方向射出,避免精液逆流至膀胱。3.輔助男性荷爾蒙生成:攝護腺本身不會分泌賀爾蒙,但是卻是男性荷爾蒙轉化成二氫睪固酮之處,有助於男性性徵的發育與成熟。4.可保護生殖系統健康:攝護腺具有殺菌之效,可有助於保護泌尿道與生殖系統的健康,降低因病菌侵犯而感染的風險。攝護腺健康相關問題,建議諮詢「泌尿科」圖文創作:健談專家諮詢:台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿外科 黃建榮醫師本文經《健談》授權刊登,
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2021-11-14 該看哪科.泌尿腎臟
精液裡一隻精子都沒有 泌尿科名醫曝2種無精症類型
小張與妻子在一起五年,遲遲無法做人成功,日前兩人至某婦科診所接受檢查,意外發現,他精液裡一隻精子都沒有,確診為「無精症」,建議至醫學中心接受進一步檢查。「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠。「你應該一出生就沒有輸精管。」我幫小張檢查時發現,睪丸大小發育正常,但摸不到兩側的輸精管,研判輸精管從未發育過。夫妻兩人聽聞後一臉茫然。我解釋,「無精症」患者的精液量較少、較透明、不太黏稠,小張聽了直點頭,驚訝地問「所以我的精液中從來就沒有精子?」「沒錯!因為儲精囊極可能沒有發育。」 我說。「我們在一起五年了,之前都還一直用保險套避孕……所以那些保險套都是……」小張和太太對望。「嗯!浪費……」我說。「醫師,那麼我們還能生育嗎?」小張太太問。「大部分都可以,患者需接受抽血及睪丸組織切片,造精功能完全正常,就可透過試管嬰兒讓另一半受孕。」我解釋。睪丸造精完全正常,只是缺乏輸精管運送。小張抽血報告顯示,腦下垂體的「荷爾蒙濾泡促素」(FSH )及「黃體促素」(LH)數值正常,睪固酮濃度也正常,而組織抹片結果發現,睪丸造精完全正常。在婦科醫師協助下,張太太順利進入促排卵療程,在預計取卵那天,我幫小張取精,採局部麻醉,從小張的右側睪丸中以細針取得睪丸的組織,過程僅十分鐘。睪丸組織再送往人工生殖實驗室,由胚胎師萃取出精子,再以顯微操作技術,將精子一一注射到卵子細胞質中。 隔天,共有9個卵子受精,最後6個胚胎形成,在張太太下一次月經周期進行胚胎植入,受精卵順利著床。一年後,我收到小張傳來的張小弟照片。寶寶三個月大時,小張夫妻特別抱至我的診間,檢查後,確認小弟弟兩邊輸精管正常,夫妻倆這才放下心中石頭,希望兩年後,再一次試管嬰兒,能招來妹妹。教授講堂無精症有兩種精液中沒有精子,為「無精症」,英文是azoospermia,可分為阻塞型無精症、非阻塞型無精症。前者問題在於精蟲運送的路線發生阻斷,睪丸造精是正常的;至於後者,問題在於睪丸造精過程發生問題。輸精管沒有發育,醫學名詞為CBAVD(congenital bilateral absence of vas deferens)。輸精管的胚胎來源為中腎管,要靠睪固酮的持續刺激,才能分化為輸精管,同時正常的氯離子通道功能會維持輸精管的暢通,若氯離子通道功能不全,會導致管腔堵塞而引起小管退化萎縮。這類患者主管氯離子通道的基因發生突變,引起胚胎時期的輸精管堵塞萎縮,最後退化。 此外,中腎管也會分化為儲精囊,製造及分泌出儲精囊液,貢獻六成精漿成分,使精液呈現黏稠、乳白,以及少許結凍透明的特徵,呈現鹼性。一旦少了儲精囊液,精液就會量少、稀薄如水,pH值略呈酸到中性。 CBAVD是屬於阻塞型無精症,所以睪丸內的造精與外在的荷爾蒙調控都是正常的。抽血驗荷爾蒙的項目必須包括FSH、LH及睪固酮。另外兩個會影響的荷爾蒙Prolactin及E2也常會同時檢查。不過即使荷爾蒙、睪丸大小正常,並不能完全保證睪丸造精完全正常(平均5%~30%可能有正常的睪丸大小,正常荷爾蒙數據,但造精狀況並不正常),因此睪丸切片(採樣檢查)仍然是確定睪丸正常造精的黃金標準。睪丸切片作法有很多種,可以是開放性手術,或以細針採樣,以局部麻醉進行。切片結果可以病理檢驗方式或是細胞學抹片來判讀。
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2020-07-22 該看哪科.婦產科
不孕夫妻防疫期間在家工作 調整作息搭配中藥順利懷孕
一對住在北部的不孕夫妻,原本工作忙碌,經常出國,因為新冠肺炎疫情改為在家工作,在中醫的建議下,調整生活作息並搭配中藥,原本「精蟲液化時間異常」,狀況竟然改善,目前已順利懷孕,可以說是疫情下的「疫」外驚喜。這對夫妻不能出國工作,在網路上查詢發現中醫可以治療精蟲液化時間過長問題,南下尋求台南市立醫院中醫部不孕團隊診治,調理4個月後,成功自然受孕,明年準備迎接寶寶誕生。醫院指出,這對夫妻先生任職於科技業、太太任職於航空業,平日工作都相當忙碌,而且經常出國,夫妻兩26歲就結婚,30歲打算生小孩,但努力一年多一直無法懷孕。經就醫檢查發現先生精蟲液化時間異常,經過藥物治療仍無法受孕,醫師建議可以嘗試人工受孕。台南市立醫院中醫部醫師王淑秋表示,根據2010年世界衛生組織(WHO)所制訂的精蟲檢測標準:精液容量≧1.5 mL;濃度≧1500萬/mL;總活動力≧ 40%;正常型態≧4%;液化時間≦60分鐘。以上各項指標只要有一項異常,都有可能會造成不孕。當精液射出體外會呈現半凝膠狀,正常情況下於60分鐘內會液化成水樣液體,如此可讓精蟲順利游進入子宮。若超過60分鐘仍未液化成水樣液體,則是精液液化異常。王淑秋表示,根據研究發現,造成精液液化異常的原因為,凝固蛋白增多或前列腺分泌的蛋白水解酶和纖維蛋白溶酶減少,臨床上攝護腺炎是最常見的原因。就中醫角度精液液化異常,常見體質證型有陰虛火旺、腎陽不足、濕熱內蘊、痰瘀阻滯等,只要對症治療得宜,一般皆可改善。患者因為工作緣故常常熬夜和國外客戶開會,導致陰虛陽亢體質,出現咽乾口燥,舌質紅有裂紋,心煩易怒,嘴巴有異味等,台南市立醫院中醫部主任張烱宏除了給予知母、生地、香附等中藥治療外,建議患者利用在家工作期調整生活作息,經過4個月調理,檢查精蟲液化時間已恢復正常,太太也順利自然懷孕。
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2020-06-17 性愛.性福教戰
「盡量不射精」延長戰鬥時間?醫師:長期可能出問題
苦練憋精神功 虐待小弟弟【諮詢醫師:林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰,出處:2006-09-03/聯合晚報/14版/身‧性‧靈】(編註:文中受訪者職稱或有變更,敬請包涵)問:練習了半年多,最近終於練成了憋精神功,這可不是一般男人學得會的,試想能夠在緊要關頭,強忍住射精,這實在相當不簡單,看到老婆在床上求饒,就覺得很爽,很得意。以前每次做愛做的事,總是沒搞頭,縱使前戲演得再纏綿、精彩,也得不到另一半的讚許,因為實際進出時間很短,就像是「快槍俠」一樣。為了在親密戰場上當個稱職的伙伴,在友人建議下,半年多前開始學習如何讓自己在火山爆發的那一瞬間,能夠忍住不射,練習一陣子之後,終於學成,揮別早洩的困擾。但不知,是否練過頭了,最近幾次性愛都能忍住不射,但下半身開始覺得不對勁,有點痠痠熱熱的,上廁所尿尿也有點怪怪的,該怎麼辦呢?(台北、小安)答:俗話說,十滴血一滴精,許多男性以為嘿咻之後,忍住不射精,就能保住精氣神,讓自己更健康,甚至長壽,其實這是錯誤的行為,長期下來,反而是在虐待小弟弟。在眾多三級港片及網路的誤導之下,許多男性都以為「盡量不射精」可以延長戰鬥時間,讓另一半更滿足愉悅,自己也可延年益壽,不損及精氣。事實上,對小弟弟來說,做愛不射是相當不人道的懲罰,因為精液製造需要三個月,如果久久沒有性生活,射出來的精液就會濃一點,要是性愛頻率高一點,精液就會較稀,這都是自然現象,要是忍住不射,會積出問題來。在做愛的過程中,陰莖及骨盆腔會持續充血,如果沒有適時地解放,完成最後的射精過程,很可能導致儲精囊破裂,輕者精液帶血,嚴重者可能造成慢性攝護腺發炎,導致腰間痠痛。下半身出現異狀,可能是慢性攝護腺發炎,建議,趕快到醫院檢查尿液,另外,不要再忍了,別再繼續ㄍㄧㄥ下去,凡事自然最重要。
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2020-02-17 該看哪科.婦產科
猛男重訓桑拿狂練3小時 引發罕見「無精症」急求助醫
一對澳籍夫妻結婚多年,在澳洲嘗盡各種辦法仍無法擁有自己的孩子,進而跨國尋醫救援,來台後初次的檢查結果令人十分震驚,澳男的精蟲數量竟是「零」,經過醫師詢問後才知道澳男是位健身瘋狂愛好者,嚮往當個肌肉猛男,每天重訓2小時再進烤箱桑拿1小時,狂練持續超過一年半,沒想到這才是夫妻多年不孕的主因。通過4個月的調理再次檢驗澳男的精蟲數,驗得了1.8 c.c.中有600萬隻精蟲,最終順利讓太太受孕成功,喜獲一對雙胞胎。艾微芙國際生殖醫學中心主任醫師楊文瑞指出,男性不孕的高危險群包括廚師、司機、電腦族、工程師、自行車熱愛者、運動過度者、愛穿牛仔褲以及溫泉、桑拿重度使用者等;適當的運動很好,但運動過量對身體也是一種耗損,免疫力下降反而影響精蟲的品質。此外,當環境溫度越高,就越容易影響精蟲產量,造成精蟲數量大減,導致不孕,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都應該要避免。楊文瑞說明,正常男性一次的射精量約 3 至 4 c.c.的精液,而精液為灰白色或微黃色、黏性液體,精液是由精蟲及液體所構成,當精液內不含任何精蟲時稱之為「無精症」。當精蟲的製造及輸送過程出現問題時,就可能引發無精症,其主要原因包括下視丘或腦下垂體分泌之荷爾蒙失調、睪丸無法製造精蟲、精液輸送之管道阻塞等。楊文瑞建議,若要運動,須避免過度騎自行車與過度重訓,並且避免長期在高溫的環境。飲食方面儘量不吃垃圾食物,可採取地中海型的健康飲食、多補充維他命C、E、鋅。而女性方面,卵子數量一輩子是固定的,要增加卵子數量,無法用後天方法達成,但可用調整生活作息與多補充維生素D、C、B群、葉酸、E、Q10的方式來改變卵子的品質。楊文瑞呼籲,35歲以上的夫妻,嘗試了半年都無法自然受孕,仍建議盡早尋求醫療的幫助。
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2019-03-26 性愛.性愛後遺症
射精沒快感只有痛感 他拒與妻上床讓婚姻岌岌可危
周先生老婆因為周先生抗拒和她同房,她懷疑她先生有外遇,吵架不斷,有一天周先生說出了實情,說射精時候疼痛難忍,陰莖、會陰部都疼。周先生的老婆把他押送到我門診。一朝被蛇咬十年怕草繩,反覆射精疼痛,性趣全無,又無法啟齒,無處訴說,以至於影響了夫妻關係,威脅到了家庭穩定(很多離婚都和性生活不和諧有關)。周先生的症狀屬於射精疼痛,是男科門診很常見的症狀。什麼原因導致的呢,先來看看正常射精的過程。1.泌精,前列腺液、精囊液、精子等排入後尿道,附睾、輸精管、精囊腺、前列腺等器官的肌肉收縮,把精液排入前列腺部尿道,膀胱頸口關閉。2.射精,後尿道的精液達到一定量後,頸尿道外口排出體外。後尿道精液量增多,壓力越來越大,射精感覺臨近,神經繼續興奮,尿道外括約肌(扳機)鬆弛,盆底肌肉強烈收縮,精液排出體外。在以上各個部位發生了病變,都會引起射精疼痛,常見原因包括感染、結石、結核、腫瘤。而最常見的原因是前列腺炎,前列腺炎發病率很高,有報導,約40%的男性一生當中受到過前列腺炎得困擾,前列腺炎導致的射精疼痛常發生於射精當時並持續到射精之後,疼痛可位於陰莖、尿道、睾丸、會陰或下腹部。發現有射精疼痛後,不要恐慌,要正確面對,因為大多數能治癒的,需要到正規醫院的泌尿或男科就診,醫生根據情況做病史詢問、體格檢查、必要的輔助檢查能發現病因。大部分射精疼痛患者可以藥物治癒,比如抗生素,對普通細菌感染有效,如前列腺炎、精囊液、附睾炎,如是結核感染,如附睾結核,需使用抗結核藥物;非類固醇消炎止痛藥的使用,可減輕局部炎症反應,緩解疼痛。有些病因還需手術治療,如附睾結核的切除,精囊結石、頑固性精囊炎需做精囊鏡手術。另外性生活要把握好頻率,生活中避免辛辣食物、不久坐、憋尿,多喝水,適當運動。周先生經過檢查,為前列腺炎,給予藥物治療後,射精疼痛明顯好轉,性功能明顯改善,性生活更加和諧,危機的夫妻關係也恢復了。原文出處
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2023-12-23 醫療.泌尿腎臟
男人精蟲數變少跟愛滑手機有關? 瑞士研究結果曝光對男性生育力的影響
世界衛生組織估計,6對夫妻中就有1對存在生育問題,其中大約一半是由於男性不孕症引發的。精液品質是男性生育能力的重要評估指標,主要是由精子濃度、總精子數量、精子運動性和精子形態等因素所決定。近期1項研究揭示了手機使用和精液品質之間令人擔憂的關聯性,究竟過度使用手機是否會影響男性的生育能力?男性頻繁使用手機恐降低精子濃度? 研究結果曝光研究顯示,每天使用手機超過20次的男性,罹患低精子數量的風險增加了21%,低精子濃度的風險增加30%。然而,較高的手機使用量則對精子運動和形態並無影響,這些研究結果發表在《生育和生殖》(Fertility and Sterility)期刊上。研究表明,多年來,由於一系列環境因素,例如內分泌干擾物、殺蟲劑、輻射,以及包括飲食、酒精、壓力和吸菸在內的生活習慣,都會讓精液品質有所下降,而在過去50年中,平均精子數量已從每毫升9900萬,下降到每毫升4700萬。研究首席作者拉赫班(Rita Rahban)表示,先前評估手機使用與精液品質之間關係的研究,是在相對較少的受試者中進行的,很少考慮參與者的生活方式,並且存在選擇偏差,因為他們是在生育診所中招募的,這導致了結果的不確定性。研究仍具侷限性 須進一步研究確認對男性生育力的影響日內瓦大學(Université de Genève , 簡稱UNIGE)的研究團隊與瑞士熱帶和公共衛生學會(Swiss TPH)合作,研究了2005年至2018年間,在6個徵兵中心招募的2886名18至22歲男性的精液。每位參與者都被要求填寫1份問卷,評估他們在手機上花費的時間與手機在不使用時的放置位置。結果從數據上發現,頻繁使用手機與較低的精子濃度之間存在聯繫,那些每週使用手機不到1次的組別,精子濃度的中位數顯著高於每天使用手機超過20次的組別,分別為5.65千萬/毫升和4.45萬/毫升),而與使用手機不到1次的人相比,每天使用手機超過20次的人精子濃度下降21%。不過,隨著時間拉長,研究發現手機使用和精子活力或精子形態之間,並無顯著的關聯,而將手機放在褲子口袋中是否也會影響精液品質,這部分也無法從研究中觀察到。由於這項研究基於參與者自己報告的數據,存在一定的局限性,可能無法準確衡量在電磁輻射暴露之下,可能會對精子造成什麼樣的影響。為了解決這個差距,瑞士聯邦環境辦公室(FOEN)今年啟動了另1項研究,該研究旨在準確測量對電磁波的暴露,並根據手機使用類型,來評估其對男性生育力的影響。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2022-11-25 性愛.性愛後遺症
忍住不射精才高潮?精液往這衝超傷身!醫提醒:儲精囊若破裂恐致更多問題
網路流傳性愛時,男生「忍住不射」,更能讓女生得到高潮?性學博士許藍方指出,忍住不射有二種情況,其一種會使精液往不該去的地方跑,可能造成膀胱頸慢慢變鬆!泌尿科醫師也提醒,沒有完成最後的射精過程,很可能導致儲精囊破裂,導致更嚴重問題。忍住不射二情況,「假性」超傷身性學博士許藍方在她的YouTube頻道談男性最關心的射精。男性最怕被說「快槍俠」!許多男性會有迷思,覺得把性愛時間拖長,就能讓女生得到高潮,因此不能太快射精,常在緊要關頭時忍住不射。許藍方指出,忍住不射又可分為二種情況,第一種是真的忍住沒有射出來;第二種則是射了但沒出來。第二種是比較麻煩的情況,當男生快要射精,但又覺淂先不射比較好,尿道口就會突然閉了起來,所以精液並沒有從龜頭射出來,而是往膀胱衝,也使得下一次上廁所的時候,尿液比較混濁。而這種假性「忍住不射」其實很傷身,會讓膀胱頸慢慢變鬆。許藍方更以「嘔吐」比喻進一步說明,若一個人感覺噁心想吐時,有時可以忍著不吐,等到有心理準備時才吐出來,這就如同真的「忍住不射」。第二種則是如同嘔吐物已衝到喉頭,但此時你把嘴巴緊閉沒吐出來而往其他地方跑,例如可能跑到氣管被嗆到,這就跟與「射精了但沒出來」一樣。林口長庚醫院泌尿科助理教授黃世聰曾受訪指出,對小弟弟來說,做愛不射精是相當不人道的,因為精液製造需要三個月,如果久久沒有性生活,射出來的精液就會濃一點;要是性愛頻率較高,精液就會較稀,這都是自然現象。如果常常忍住不射,會積出問題來。此外,做愛的過程中,陰莖及骨盆腔會持續充血,如果沒有適時地解放,並完成最後的射精過程,很可能導致儲精囊破裂,輕者精液帶血,嚴重者可能造成慢性攝護腺發炎,導致腰間痠痛。過於持久,女生反而不舒服之前也有讀者投書請教醫師,「不是越久越好嗎?但每次我撐上一個小時,她就會喊停,原因是不舒服。」婦產科醫師徐金源當時回覆讀者指出,其實時間長短不重要,兩人能夠配合地恰到好處才是重點。如果每次都要撐很久,甚至最後可以不射精,或許不是件好事,還可能罹患射精障礙、射精困難等。凡事順其自然,才不至於讓自己承受未知的後果。【資料來源】.Dr.Gracie許藍方YouTube頻道.性愛撐上一個小時讓女友頻求饒 醫:受不了未必性福.「盡量不射精」延長戰鬥時間?醫師:長期可能出問題
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2019-04-16 該看哪科.婦產科
女友「有了」 無精男上門求醫再驗更失落
40歲男子10年前就被診斷為無精症,無法生育,當時老婆因此掛冠求去;最近他回到泌尿科診間,希望醫師再為他詳盡檢查,一問之下,竟是「女友有了!」懷疑當年誤診,醫師應其要求二度驗精,一周後結果出爐,仍與上次一樣,男子感嘆「差點就替別人養孩子」。收治該名病患的泌尿科開業醫師張美玉表示,這位患者因婚後一直沒生小孩,10年前就在太太陪同下來做精液檢查,其身材瘦高,觸診發現陰毛稀疏、雙側睪丸偏小,懷疑有染色體異常疾病,再為他加驗染色體,果然發現不但精液中沒有精蟲,染色體也多了一個X,會導致不孕。張美玉說,患者自述,離婚後轉往大陸工作,認識其他女性並進一步穩定交往,同居多年;日前女友與他因故爭吵離家,3個月後回來要求復合,並喜孜孜告知「懷孕了」,患者一聽傻眼,「是醫師當年弄錯?還是孩子與他無關?」,滿腹疑問下立即搭機返台,一下機直奔診間想尋求解答。張美玉應患者要求,再度檢查一次精液,一周後答案揭曉,仍與上次一樣「精蟲沒半隻」,患者確定「孩子不是自己的」,無奈下要她寫了診斷書,還要註明「在自然狀況下無法自然受孕」。張美玉表示,男性無精症患者因性交後射出的精液中沒有精蟲,自然無法和女性卵子結合成為受精卵,除非是採取人工生殖方式,透過睪丸切片取精,才有讓女性受孕的機會,如果是「順其自然」,女方懷孕機率趨近於零。 編輯推薦 延緩停經後患骨質疏鬆症達13年!骨科博士教你這樣做 為什麼大腸鏡檢查有時連水都不能喝?麻醉醫師告訴你該懂的麻醉二三事
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2020-12-14 該看哪科.婦產科
男性必知,怎樣的精液才算正常?醫師教判斷難孕問題出在誰身上
針對女性朋友對於男性因素不孕症的疑問時,我總是這麼說:「先生的問題比較好解決!」因為只要少數活著、會動的精蟲,我們就有辦法協助你懷孕。除了少數非常嚴重的寡精症、無精症以外,人工授精、試管嬰兒、顯微注射幾乎解決了九成九以上的男性不孕症問題,剩下的百分之一的患者也可以藉由精子捐贈而得到超過百分之九十九的成功療效。(我十幾年前也捐贈過一次,確定有活產,但是男是女,身在何方就不得而知了。)怎樣的精液才算正常?我們今天暫且不提只有少數研究才使用「特殊精液檢查項目」,僅討論WHO二○一○年所提出的「必要項目」以及正常的標準值給各位參考。根據世界衛生組織(WHO)二○一○年定下的標準,此標準是以最後第百分之九十五的精蟲狀況作為正常值的「最低標」。也就是說,一百個男人裡面,有九十五個都超過這個水準。如果你先生的精蟲檢查剛好在及格邊緣的話,表示你先生是一百個男人裡面,倒數五名的人。WHO的精液檢查標準包括:1. 「精蟲濃度」:最少每毫升中要有一千五百萬隻。2. 「活動力」:最少要有百分之四十會動(包含會向前衝的和原地打轉的)。3. 「型態」:至少要有百分之四是正常的。當然WHO還有其他細項,包括:一次射精總量至少一點五毫升、一次射精最少精蟲量至少三千九百萬隻、存活的精蟲比例至少有百分之五十八、衝刺型精蟲比例至少百分之三十二是向前衝刺的等等。精蟲異常還能懷孕嗎?從檢測判斷治療方式而決定能夠接受何種治療的關鍵,在於「所有會動的精蟲總數」!也就是說,要把「精液總量」乘以「精蟲濃度」乘以「精蟲活動比例」。以我當年捐精時的精液分析報告為例:精液總量約三毫升、精蟲濃度為八千萬、活動比例為百分之六十五,所以會動的精蟲總數等於三乘以八千萬乘以百分之六十五, 大約是一億五千萬隻會動的精蟲。如果不考慮活動力,單純討論總數量的話就是三乘以八千萬,等於兩億四千萬。(所以賭神電影裡面說,男人有兩億是沒錯的。)對於男性問題引起的不孕症,最簡單的方法是做人工授精(IUI)。而人工授精的較理想數量為:所有會動的精蟲總數超過「一千萬」;最低標準為所有會動的精蟲總數超過「五百萬」。對於所有會動精蟲總數低於五百萬隻的男生來說,人工授精幾乎不可能成功!所有會動的精蟲總數低於一百萬的「百萬精先生」,只有顯微注射才有辦法讓卵子受精,不然幾乎沒有懷孕的可能。如果你真的這樣還能順利懷孕,那請不要怪我懷疑你是跟了隔壁老李才懷的。不過就算這樣,我也是會真心誠意的恭喜你,也歡迎來找我產檢、接生。我一定會幫你保密的!對於以下幾種情況,也是建議顯微注射:1. 所有會動的精蟲總數小於一百萬。2. 所有會動的精蟲總數小於五百萬,且正常型態小於百分之四。3. 副睪或睪丸手術取精者。4. 冷凍卵子解凍者。5. 不成熟卵子於體外培養成熟者(In vitro maturation, IVM)。6. 需要進行胚胎切片(PGS②/PGD③)者。精子顯微注射,能解決九成以上男性蟲蟲危機我一再強調,先生的問題真的很好解決。世界衛生組織有著明確的標準,也有明確的治療準則。所以請不要再來問我「威廉醫生,我先生這樣是不是一定要做試管」、「威廉醫生,我先生這樣有需要做顯微注射嗎」、「威廉醫生,我先生……。」小姐,我不知道你先生的精蟲狀況為什麼這麼差,但請放心,這些都是有辦法治療的。男生的問題再怎麼嚴重,顯微注射幾乎可以解決「九成九」的患者了。拜託一下,不要再問我先生的問題怎麼解決,請打開你的手機或電腦,打開「計算機」或「小算盤」,輸入你先生的精液分析報告中的「總量」乘以「濃度」乘以「活動力」,得到的數字就是你先生「所有會動的精蟲總數」。如果是精液分析異常且所有會動的精蟲總數超過五百萬,可以考慮人工授精;如果是所有會動的精蟲總數少於五百萬,請考慮試管嬰兒;如果是所有會動的精蟲總數少於一百萬,請考慮試管嬰兒加上顯微注射。再重申一次,在不孕症的門診裡,男性不孕症真的是相對比較好解決的部分了。【參考資料】世界衛生組織二○一○年精液分析標準及人工生殖教科書。【補充說明】1. PGS=Pre-implantation Genetic Screening,指「胚胎著床前基因篩檢」。2. PGD=Pre-implantation Genetic Diagnosis,指「胚胎著床前基因診斷」。(本文選自三采文化《威廉氏後人的好孕課》)
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2021-10-24 該看哪科.婦產科
為何排卵試紙不準?名醫曝行房無法成功懷孕原因
阿良經友人介紹,與太太來到我的診間。他們結婚5年仍然沒有好消息。太太已經在婦產科看過不孕症,荷爾蒙、輸卵管通氣試驗都做過,甚至已經試了兩次人工授精及一次試管嬰兒,都沒有成功。為保留最佳精子品質,準時「那天」行房,卻等不到好消息。我看了阿良在外院做的精液分析報告,發現他精液量4c.c.,精子濃度每c.c.3500萬,活動率50%,正常型態30%。按照世界衛生組織(WHO)的診斷標準,阿良應該是剛好及格。從阿良的身體檢查,並未發現明顯異常,只有左側輕度(第一度)的精索靜脈曲張。我要阿良再去測一次精液分析。這次的分析顯示精液是3.5c.c.,pH8.0,精子濃度每c.c.4千萬,活動率55%,正常型態40%,看起來也是及格的。我問他們夫妻,平常都是如何努力備孕?有量基礎體溫嗎?阿良太太說:「一開始有量,都是依手機上的圖建議的排卵日那一天行房。後來有人介紹買排卵試紙來用,就根據排卵試紙上所指示的排卵時間行房。每個周期都很準時的在那一天行房,可是都沒有消息。」「每個月備孕都是行房一次嗎?」我問。「是呀,為了要保留最佳的精子品質,阿良都捨不得浪費,把最佳狀態保留給那一天啊!」阿良太太說。我聽了,回說:「喔?」「我講個故事給你們聽,你們坐過纜車嗎?」「有啊!」阿良夫妻一起回。我接著問:「你要搭上纜車車廂前要做什麼準備?」「要先排好隊,並遵照指示站在特定位置,一般地上都已畫好腳印的位置。」阿良太太說。我說:「很好,纜車車廂來到載客位置,門就會打開,乘客必須在這個時間立即上車,否則門就會關上。纜車向前移動時就無法上車了。」接著我問:「如果乘客遲到了,纜車已經關上門,還會再打開門載客嗎?」「當然不會。」阿良夫妻一起回。看著病人我說:「那就對了。要想搭上纜車,乘客就得早早在候車位等候,否則是上不了車子的。人的卵子就好像纜車車廂,精子是乘客。錯過了一班車廂,下一班就是一個月後囉。」最佳策略是「超前部署,提早排隊」,每兩天送貨一次。我接著又說:「再舉個例子:如果某個村莊對外交通是搭乘公車,這輛公車一個月才一班。只約略知道公車會來到的可能日期,但有時會早到,有時會晚到。公車到了站牌時,如果沒有乘客,車子就開走了。它也不會停在那裡等客人,更不會倒車回來載客。如果村民(不限定是誰)一定要坐上公車,那你會怎麼建議呢?」「其實最佳策略就是『超前部署,提早排隊』。我希望阿良在最有機會的時候每兩天要送一次『貨』,也就是每兩天派一批村民去排隊。太太可以應用前幾個周期基礎體溫所測量的圖,預測下個周期可能的排卵日。在預測排卵日的前七天起每兩天送一次『貨』,在預測排卵日之後,再補送一次,那麼這個周期的『功課』就算完成了。一般大多要送5~6次之多。」我接著解釋說。為了確保他們有聽懂,我強調:「精子在陰道內最長的存活時間是七天,所以在預測排卵日前七天就要派人去『排隊』,每天送貨會擔心影響精液品質,兩天送一次最保險,等基礎體溫明顯升高時,黃體素使體溫上升,就表示卵子已經排出,就可以停止積極送貨了。」「喔!原來如此!」阿良夫妻一起回答,「那麼我們就回家按表操課了!」阿良夫妻兩個月後回來我診間,我看了阿良的精液報告,「你的精液報告都很OK啊!你們都有按表操課嗎?」「當然有,我……我們可能要放假一段時間了。」「喔?」我好奇地抬起頭。「因為我太太懷孕了!」哈哈!診間此時響起如雷掌聲,包括診間護理師、助理和學生們都向阿良夫妻恭喜道賀。「一年後我們再帶油飯來給你們吃。」阿良興奮地說。「歡迎歡迎,保重,明年見!」教授講堂/為什麼排卵試紙不準?很多屢戰屢敗的夫妻會問:「為什麼排卵試紙不準呢?」排卵試紙的原理是在測量尿中的黃體促素(luteinizing hormone,簡寫為LH)。在排卵前24~48小時會有一波黃體促素(LH)分泌的高峰,因此排卵試紙的用意是在偵測這個高峰的時間。但是有時從血液的高峰值到尿液的偵測會有一些延遲。另外,排卵試紙一般一天只會使用一次,錯過精準的時間也是常有的事。而基礎體溫中體溫的上升是因為黃體素(progesterone)的作用,黃體素是黃體(corpus luteum)所分泌,而黃體是卵子排空後的濾泡演變而來的,所以看到黃體素出來就表示卵子已經排出了。這時的性行為也多無助於懷孕。
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2021-09-26 性愛.性福教戰
結紮後還會射精嗎?泌尿科醫詳解結紮後常見疑問
林董是位事業有成的年輕企業家,但對於結紮,他心中的問題,跟所有來結紮的男人一樣多。他今年38歲,來到醫院手術室護理站報到,準備接受結紮手術。他的忐忑心情寫在臉上:「會痛嗎?傷口大嗎?……」我知道,林董心中此刻正不停地在跟自我對話。醫師,結紮會影響我的性功能嗎?結紮手術順利完成,前後費時15分鐘。兩側傷口只有3mm。手術完成,我陪著林董走出手術室,前往護理站更衣。走向護理站途中,林董開始客氣地請教我林董是位事業有成的年輕企業家,但對於結紮,他心中的問題跟所有來結紮的男人一樣多。他今年38歲,來到醫院手術室護理站報到,準備接受結紮手術。他的忐忑心情寫在臉上:「會痛嗎?傷口大嗎?……」我知道,林董心中此刻正不停地在跟自我對話。醫師,結紮會影響我的性功能嗎?結紮手術順利完成,前後費時15分鐘。兩側傷口只有3mm。手術完成,我陪著林董走出手術室,前往護理站更衣。走向護理站途中,林董開始客氣地請教我一些問題:「醫師,我結紮後會影響性功能嗎?」我微笑回答:「喔,不會。」「性功能與神經及荷爾蒙比較相關。而輸精管與性功能無關,甚至可能因為結紮之後不擔心懷孕,不必再採取避孕措施,反而更能享受性愛的樂趣。」「我,我結紮以後還會射精嗎?」林董繼續發問結紮後遺症。我心中暗想,林董,你會不會問得太晚了?如果此時我答「會」,那你該不會要躺回手術台,要我把結紮恢復吧?醫師,結紮後我還會像正常男人一樣射精嗎?替無數男人作過結紮手術,我知道如何安慰此時有一百個為什麼的病人。我解釋:「請放心,當然不影響射精。讓我舉個例子,以拿鐵咖啡為例,拿鐵咖啡裡面會有咖啡、奶和糖。現在我端兩杯拿鐵咖啡,一杯有糖,另一杯不加糖,從外觀、氣味上兩杯咖啡是分辨不出來的。」「輸精管結紮後的精液,就類似不加糖的咖啡。」「了解。……那您說的咖啡,那一大杯是從哪裡製造出來的呢?」林董仍很糾結地再發問。我再以咖啡為例接著說:「精液的精漿部分,主要是攝護腺液(如前例的咖啡),及儲精囊液(奶精)所組成的。攝護腺液約占30%,儲精囊液占約70%的體積。攝護腺液呈透明清澈液體,略呈酸性,且富含液化精液(其實是液化儲精囊液)的酵素PSA。」「儲精囊液呈乳白黃色、黏稠狀液體,偶然會混有半固態透明膠狀凝塊。儲精囊液富含果糖,提供精子旅行的能量,黏稠的膠體提供精液的黏附力,及射精精液所需的『射程』(就像丟水球會比潑水的射程遠),而且儲精囊液有較強的鹼性(pH達8.0~9),用以供中和陰道內的酸性。」醫師,我後悔了,還能接回去嗎?「瞭解了!」但林董又追問:「我還有一個疑惑,如果我對結紮後悔了,是不是可以把它接回去?」「林董,你這麼快就後悔?」我驚呼。林董回說:「不是啦!我是說如果……」我望向林董:「當然可以。但是要恢復到結紮前,是要用顯微手術來重建的。在結紮五年內,多半可以把輸精管原地重接,如果超過五年,有很高的機率上游的輸精管已經阻塞了,所以有可能需要操作副睪小管及輸精管的吻合手術。這可是顯微手術中最困難的手術。」「您的意見是,如果後悔要趁早?」林董這樣理解我的回答並持續提問。「哦……也是啦……」我邊想邊回答,並觀察著他還好嗎。醫師,精子持續製造,睪丸不會爆掉嗎?「不好意思,我突然有一個擔憂…」林董略帶憂慮地問,「你是說雖然輸精管結紮了,但睪丸並不會停止製造精子是嗎?」我答道:「沒錯啊,睪丸造精是不會考慮輸精管是否是暢通的」。「可是,造精沒有暫停的話,難道睪丸不會大塞車,甚至睪丸越來越大……精子泛濫成災嗎?」林董一臉擔憂。我忍不住笑著回說:「哦!不會不會。請放心,結紮後的睪丸不會變大爆掉,這個問題的答案在『副睪』這個小器官。睪丸是製造精子的工廠,製造好的精子就被轉送到下游的副睪。副睪的功能比較像是貨櫃場。副睪的構造是一坨管狀的構造,其管壁細胞還附帶有『吞噬細胞』的功能,可將陳舊的精子吞噬消化,所以睪丸從來不必去考量輸送的問題,統一由副睪來處理。」「噢!了解了!」林董似乎放心不少。「那我什麼時候可以開始性生活呢?」他不好意思地問。「隨時都可以啊!你的問題應該是什麼時候可以『清槍』正常使用而不必考慮避孕的問題?」「對!就是這個意思。」林董點頭如搗蒜。「那要等精液分析確認精液中沒有精子時才可以。一般會建議排精10~15次之後回醫院檢驗。」我笑笑地看著我的病人。終於,他說:「謝謝醫師,我完全理解了!」
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2022-10-01 醫療.懷孕育兒
4成不孕來自男性!吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸、膽固醇飆 醫曝「養精關鍵」
一名來自日本30歲的男子小智(化名),多年來和妻子嘗試自然生孕未果,懷疑是自己的精蟲出問題,做了許多檢查仍找不出不孕原因。回台後前往中山醫院生殖醫學中心問診,才發現是Y染色體上一個基因出問題,最後以試管嬰兒技術成功生出小寶寶。他也在醫師建議下做PGS鑑定(胚胎著床前染色體分析),排除Y染色體異常的胚胎做植入,同步解決下一代的生育問題。中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示,男性雄風不如以往,精子數量逐年下滑、活動力不佳之外,也可能受到環境影響,像是塑化劑和DDT等環境荷爾蒙皆不利於男性的精蟲品質。李世明醫師也提到,目前國人不孕夫妻中,近四成的原因是來自男性,且不斷上升中。男性精蟲標準不斷下修 合格數量僅剩20年前的四分之一根據世界衛生組織(WHO)對人類精液檢查的數據顯示,從1990年每1毫升精液需達6000萬隻精蟲才算標準,到1999年下修為2000萬隻,到了2010年更再度下修至1500萬隻即為合格,顯示男性精蟲密度不斷下降。李世明醫師表示,精子的健康除了數量之外,活動力和精蟲的型態也相當重要,會以染色型態檢查(Kruger stain)來評估精蟲穿透能力是否足夠。若數值小於4%,則自然受孕成功機率降低不少,而活動力部分,則是在精液中有至少50%的精蟲能正常游動為正常數值。李世明醫師指出,精子的健康很難從精液的顏色、味道、濃度等外觀判讀,建議欲了解自身生殖能力,或是有嘗試自然懷孕未果的民眾,儘早尋求專業醫師的評估。也提醒男性在取精前「禁慾」3至5天,才能得到最有效的檢驗成果。再展雄風?醫:多吃海鮮不會「ㄅㄧㄥˋㄅㄧㄤˋ叫」!許多人為了要「再展雄風」,會選擇多吃含鋅的補品以及海鮮來壯陽。對此李世明醫師解釋,勃起和持久度等性能力主要和血管健康有關,補品吃多了並不會加強血液的流動,反而可能導致尿酸、膽固醇過高的問題。至於精蟲品質是否會因攝取「鋅」而改善,他表示精子的製造的確和鋅有關,不過影響微乎其微,並不因此增加生育機率,提醒民眾不要過度相信偏方。反而建議大家「多運動」、「注意陰部溫度」更能提高男性精蟲數量及品質。李世明醫師表示「精蟲怕熱」,建議男性平時褲子不要穿太緊、泡三溫暖的時間不要太久;久坐族和騎單車的民眾也要多注意溫度的控管。另外抽菸、塑化劑更是「精子殺手」,呼籲民眾多盡量避免,也提醒備孕族若真的遇到瓶頸,務必尋求專業生殖醫學的協助,有了現今的科技,不孕男性也能成功生寶寶!(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網) 延伸閱讀: ·吃雞佛壯陽沒用!  營養師認證「關鍵4味」促性慾、補體力 ·精液帶血是正常的嗎? 泌尿科醫曝「驚人答案」:小心不孕
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2019-06-18 性愛.性福教戰
你「性」福嗎?女人分泌物的顏色 決定男人的幸福
男人的「性」福由女伴分泌物的顏色決定,並非危言聳聽。義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰表示,女性私處分泌物的顏色如果異常,代表已遭到細菌感染,此時男人再意亂情迷也千萬別「躁進」,否則造成慢性攝護腺炎,健康會付出很大的代價。一般談到攝護腺問題多數會以為是中高齡男人的專利,事實上不少年輕男子也常受到慢性攝護腺炎困擾,臨床更有反覆治療達30年的個案。王起杰說,一名年約60歲的男性,年輕時喜愛「拈花惹草」,約30歲即攝護腺發炎,看過很多醫院都沒被正確診斷,結果反覆復發,折磨了30年。「慢性攝護腺炎感染途徑包括性行為,小便、糞便及血液感染,其中性行為感染占第一位」王起杰說,性生活頻繁及有多重性伴侶的人罹病機會更高,因此從事性行為時務必目測一下女伴私處分泌物的顏色,若是乳白色白帶即無礙,帶點黃色或綠色,代表細菌已經感染,這時候千萬別發生性行為,不然健康就會付出代價。王起杰說,攝護腺製造精液的器官,主要供應精蟲營養,一旦發炎,製造出的精液就會帶菌,進而影響精蟲品質,最終孕育出不健康的胎兒,造成社會負擔。攝護腺位在下腹部骨盆腔正中,屬心臟地帶,常見的症狀有會陰部疼痛,排尿刺痛,下腹部及背側下方的臀部都會不舒服。「攝護腺炎須經由精液而非尿液的檢查,才能確診」,王起杰說,過去有病患查不出病因反覆就醫,還被視為神經質,是泌尿科最難治療的一個區塊,不過近5年臨床上有低能量震波治療法,據文獻研究,對於治療慢性攝護腺炎具有相當的助益。
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2020-01-19 性愛.性福教戰
每天做現代人常見的惡習 害他的精子沒一條是活的
現代人愛熬夜,但別仗著年輕身體好就放肆犧牲睡眠,熬夜會摧毀男性成千上億的精子,導致精子沒有一條能活著與卵子結合。陸媒報導,小王是年輕的創業者,事業剛起步,娶了嬌妻後一直希望生個孩子,但老婆肚皮卻遲遲沒動靜。去醫院檢查,老婆身體沒問題,醫生建議小王做精子質量檢查,竟然發現他的精液裡一條活的精子都沒有,只有極少量的死精子。醫生繼續追問,才知道由於小王的公司處於創業關鍵期,他大部分時間都在熬夜工作,只有很睏時才會勉強睡三、四小時,這種狀況已經持續了好幾個月。醫生表示,長期熬夜對精子的影響很大,精子質量的下降導致越來越多的患者因不育而就診,且呈現年輕化趨勢。精子變少除了先天或後天疾病引起,很多人都是因不良生活習慣所致。長期熬夜導致不育患者人群主要集中在20~45歲之間,研究顯示長期慢性疲勞,降低身體免疫力,增加罹患腫瘤風險,而生殖系統作為男性最為脆弱的系統之一,熬夜會導致下丘腦、垂體分泌激素異常,擾亂人體生物鐘節律,使雌雄激素比例失調,導致睾丸產生精子障礙,表現為陽痿、早洩、少弱畸形精子症,出現不育。醫生補充,除了熬夜以外,包括食品包裝、添加劑,化妝品,汽車尾氣,過量菸酒,環境雌激素,微量元素缺乏,高溫環境,長期用藥,輻射等環境因素,也會影響精子質量。
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2023-03-15 性愛.性福教戰
顏射、口爆、內射...「射精最愛7部位排行」 許藍方曝女性接受度最低是這部位
【本文重點】性學博士許藍方最近在她的YouTube頻道《可樂研究社》上,公布了男性做愛時最喜歡射在女性的七個部位,以及女性被射精接受度最低的部位。男性最喜歡的是內射、口爆和外陰等部位,女性最不喜歡的是被射在臉上,因為易射偏導致感染。許藍方也建議男性要多注意飲食和性病風險,女性則可以戴護目鏡來保護自己。--by ChatGPT伴侶間美好的性愛生活,能幫助提升彼此的感情、增加親密關係,而男性高潮時會伴隨著射精行為,要射在哪也是門學問。「最美性學博士」許藍方常在YouTube《可樂研究社》頻道上分享性學小知識,她近日蒐集網路數據,公布男性做愛時「最喜歡射在女性的7個部」,以及女性被射精接受度最低的部位。「男性喜歡射在哪裡」排行榜.第七名:胸部.第六名:屁股.第五名:肚子.第四名:臉上(顏射).第三名:外陰.第二名:嘴裡(口爆).第一名:體內(內射)女性被射部位接受度 最不喜歡的是這部位針對「男性喜歡射在哪裡」排行榜,許藍方表示,會射在胸部、屁股,可能是男性高潮前剛好當時的體位,陰莖抽出來時射的部位,或是受到A片影響,認為射在胸部和屁股上不僅可以滿足心靈,女性接受度較高。她建議,若要射在肚子上,盡量不要讓精液流到肚臍,不然女性事後要清很久,若沒清乾淨恐會有味道。許多男性受到A片的影響,喜歡射在女性的臉上(顏射)和嘴裡(口爆),許藍方表示,除非女性想要滿足男性,否則多數女性最不喜歡被射臉部和嘴巴裡。不喜歡被射臉部是因為很容易射偏,若不小心射到眼睛,眼睛內又有眼瞼黏膜處,碰到體液很容易有傳染病,如披衣菌等,若剛好男性有性病,女性眼睛會感染到疾病。許蘭芳建議,若女性想滿足男性,建議可戴護目鏡保護自己。怕流到耳朵的,可以戴染髮的護耳套,精液就不會往後流進去。而男性會喜歡射嘴裡,許藍方表示,是因為射嘴巴和射陰道的感覺相似,但如果沒有保險套,會有感染風險。而女性不喜歡被射嘴裡,是因為許多男性會喜歡女性把精液吞下去,許藍方請男性先試試看吞自己的精液,如果吞得下去,再要求你的女伴吞,不然吞下去的行為很強人所難。許藍方也建議,男性吃的食物,一個禮拜內會影響精液的味道,若想味道淡一點,建議平常多喝一點水、多吃蔬菜水果等健康的飲食,因為如果很愛吃炸類、PIAAZ等較不健康的飲食,射出來的味道可能會有點不好聞。男性會選擇射在外陰(陰道口),多數是以為只要沒有射在裡面就不會懷孕,許藍方表示,事實上只要男性的陰莖進入過陰道,沒有戴保險套就都會有懷孕的機率,如果想要懷孕的話,就內射在體內,但若不想懷孕又想射體內,就必須要戴保險套。做愛前請務必做好清潔 體外射精並不是避孕方法之一有些男性會說戴保險套沒有感覺,就會不想戴套,而在不戴保險套的過程當中,才會發明出射在哪些部位。許藍方提醒,男性只要沒有戴保險套,就會有體液接觸,女性就有懷孕或感染的機率,體外射精並不是避孕的方法之一。至於要射在哪個部位,只要射在雙方都同意的地方就好,女性請保護好眼睛避免被體液感染,肚臍除非有傷口,不會被體液感染。而在滿足雙方的情趣之前,請務必做好清潔,且讓雙方都在相對舒服的情況之下,享受最美好的性愛。延伸閱讀:.月經愛愛更易高潮是真的!性學博士許藍方授「性高潮秘訣」3關鍵.身體愉悅是另種自愛方式 性學教母至80歲仍在傳授的自慰方法.不插入一樣能享受性愛 專家傳授口交性愛技巧及體位變化
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2024-01-25 癌症.攝護腺癌
排尿困難、小便會痛?醫師提醒注意5項預警有可能是攝護腺癌
男人隨著年紀漸長,前列腺(攝護腺)會肥大。事實上半數男子到了50幾歲就有良性的前列腺腫大,到了80幾歲,這個比例更來到90%。隨著前列腺腫大,會壓縮到尿道,導致排尿問題;前列腺腫大惱人的程度更甚於傷害到健康,而且可以治療。前列腺癌(攝護腺癌)也很常見,八分之一男性一生中會得到。「美國防癌學會」(American Cancer Society)指出,2023年診斷新增28萬8300件前列腺癌案例。只是這種癌症非到晚期,不然症狀並不會出現,而出現時,癌細胞已擴散。除了排尿系統出現症狀,晚期前列腺癌會導致骨骼疼痛、體重流失及背痛。「密西根醫學」(Michigan Medicine)中心泌尿腫瘤學主任摩根(Todd Morgan)表示,一些普通症狀很難認出來,大多時候症狀與實際疾病完全不同。一些症狀顯示前列腺出了問題,良性或已轉為癌症。為資安全,若出現以下任一症狀,請就教你的醫師。一、排尿有困難。尿柱微弱,要開始小便都有困難,或者緊急想小便,在夜間尤其如此,這些跡象都指出,你的前列腺已經腫大,或者變為癌症。二、血尿。本症狀顯示尿道感染,值得注意,要設法排除。三、因感染,小便或坐下來會疼痛或不舒服,應就醫確定狀況。背、胸或髖部疼痛是癌症已進一步發展,轉移到骨骼的跡象。四、勃起功能障礙。雖說這個毛病隨著男性自然老化就會出現,前列腺癌也會干擾你的勃起能力。五、射精會痛、射精時精液比尋常時來得少,還有精液裡有血,都是前列腺癌的警訊。責任編輯:辜子桓
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2023-01-13 醫療.泌尿腎臟
影/久站後蛋蛋疼痛且不孕 常「喬蛋」恐精索靜脈曲張作怪
41歲陳男工作久站,左下腹與左側陰囊睪丸處出現不適與腫脹悶痛感,尤其久坐、久站、提重物與性行為後,不適感更嚴重,婚後3年來不孕。童綜合醫院泌尿科檢查,陳男為精索靜脈曲張症狀,精子活動力差,經術後調養男性荷爾蒙指數與精液品質均改善;醫師呂謹亨呼籲,男性若常有「喬蛋」行為,鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊出現「睪丸像被拉扯擠壓感」,就須注意,及早就醫。陳先生以為是尿道或睪丸發炎,自行買止痛消炎藥吃,但最近腫脹悶痛越來越嚴重,影響睡眠;加上結婚3年多沒有小孩,到不孕症門診檢查發現精子活動力下降且正常型態減少,到童綜合醫院泌尿科尋求治療。童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨發現,患者左側陰囊外觀有靜脈鼓起現象,男性荷爾蒙指數偏低,安排陰囊超音波檢查發現,左側睪丸輕微變小,精索靜脈已有第4度的靜脈曲張,當肚子用力時,陰囊靜脈鼓脹更明顯,且陰囊內精索靜脈血流有亂流與逆流情況發生,確診為「精索靜脈曲張」。陳先生坦言,他年輕且想要生小孩。陳進行精索靜脈曲張顯微微創切除手術,傷口在鼠蹊部約2公分,運用高倍顯微鏡10倍以上放大視野,保留微小的睪丸動脈及淋巴管,避免術後睪丸缺血及淋巴水腫。術後患者的陰囊不舒服感消失,男性荷爾蒙指數與精液品質也明顯改善。呂謹亨解說,男性陰囊鼠蹊部疼痛,其中精索靜脈曲張為靜脈血流構造異常造成,其症狀為陰囊處摸到鼓起的靜脈叢構造,常誤以為腫瘤,久坐、久站或進行腹壓增加的活動時會引起鼠蹊部、下腹部或睪丸陰囊的不舒服感,「好像睪丸被拉扯擠壓的感覺」,但起身活動或局部按摩後消失,所以常不自覺得想要「喬蛋」的男性必須注意,應及早就醫。
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2021-07-16 新聞.杏林.診間
我的經驗/愛健身的兒子 竟有蛋蛋哀愁
隻身在外地工作的兒子打電話給我,說有事要跟我說,平日傳LINE經常已讀不回的他,竟然正經八百地要告訴我的究竟是什麼大事?是交了女朋友或升官了嗎?原來是他的身體出了狀況,知會我一聲。因他罹患了「精索靜脈曲張」而難以啟齒,這是男性獨有的症狀,多見於15到30歲的年輕族群,且大都發生於左側陰囊。他已遵醫囑做了相關檢驗,目前一切正常,要我別太擔心。母子連心,聽到孩子身體不舒服,哪會不擔心呢?於是我上網找了一篇篇的醫療資訊轉貼給他,他則回應「全都看過了」。他說曾有一次覺得左側的睪丸脹痛,擔心是疝氣而就醫診治,才知罹病。「精索靜脈曲張」是精索蔓狀靜脈叢不正常扭曲、擴張的情形,可能伴隨痠痛和不孕等症狀,與睪丸靜脈瓣膜缺損有關,長途行走、久站、久坐、經常持續增加腹腔內的壓力,都有可能引起鼠蹊部的不舒服,甚至有點類似蛋蛋被人掐住的感覺。這種坐立難安的壓迫感,也許休息過後便會消失,又或者持續好幾天,甚至還可能反覆發生。由於目前尚無任何藥物可使病變的靜脈回復正常,治療精索靜脈曲張仍以外科手術為主,但手術後仍有復發的可能。平日可穿有支撐力及散熱好的褲子,避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離。26歲的他熱愛健身,練就一身壯碩的肌肉,或許是經常劇烈運動而使症狀更明顯。所幸兒子經超音波檢查靜脈曲張的程度輕微,精液分析精子的功能及精液的品質,也在正常範圍內,因此不必急著動刀治療,只要多觀察、定期追蹤就好。
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2021-04-12 該看哪科.婦產科
電激取精術 助糖尿病患者人工受孕得子
一名51歲男子娶小他26歲的新住民後,兩年來妻子一直沒能懷孕,一度還被誤診為「無精症」,後來才查出他因罹有糖尿病,導致「逆形性射精」找不到精子可做試管嬰兒。經採用「電激取精」後才順利取得精子,並運用「顯微注射」技術進行精卵結合,再以「電腦AI平台」及「胚胎影像監控系統」選出最好的特優等胚胎做植入,歷經3個月療程終於讓妻子成功受孕,並順利產下1子。茂盛醫院院長李茂盛指出,患有糖尿病的男性年輕時也許還能射精,但隨著年紀漸長,射精神經鈍化後就難了;嚴重的逆形性射精病患,甚至在行房時無法射精。該名患者即因射精神經失調,使得射精力道不夠,導致精液無法射出體外,而是流到膀胱,也就是所謂的「逆形性射精」但請他射精後立刻解小便,並做尿液檢查,確認有精蟲,並非無精症。為了順利取精,醫院採用電激取精,也就是使用電熱棒插入肛門靠近前列腺處,以直流電刺激,將陰莖內負責射精的神經予以活化,以恢復射精的動作,並讓精液往前流,接著再取精蟲做試管嬰兒。不過,因患者神經鈍化,電激的強度須開大一點,約為脊椎損傷者的2倍。李茂盛說,除了這次順利得子,因為已替患者存了5顆冷凍胚胎在醫院,保存期達10年,未來在沒有時間的壓力下,只要想生,隨時都可回院做試管療程。另外,李茂盛也請家醫科醫師為其檢查和治療糖尿病,並贈送血糖機給他,要求必須每天進行監測。醫院提醒,糖尿病患者一定要控制好血糖,否則視神經損傷,恐導致失明,若是腦血管破裂也可能中風,或是引發心血管疾病,如心肌梗塞等,不可不慎。
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2021-01-02 性愛.性福教戰
正確使用保險套 專家教你7大要訣
「超薄有感」、「香草草莓」口味,保險套製作技術越來越精進,不再只是避孕工具,甚至可以添加性愛情趣。婦科醫學會祕書長黃閔照表示,不管是哪一種款式或口味,只要標有合格證號的產品,應該都具有避孕、預防性病的效果。黃閔照祕書長說,保險套屬於一種醫療器材,是一個可完全覆蓋陰莖的膜狀鞘,應用於性行為過程中,主要用來作為避孕或預防性病傳遞,多數保險套為乳膠材質製成。市售保險套種類繁多,光是薄厚、顏色、表面平滑或是螺紋,種類相當多,有些甚至添加香味,如何在享受性愛以及避免不要成功「做人」、感染性病之間,取得平衡點,確實值得討論。食藥署表示,選購保險套時,應牢記「醫材安心三步驟,一認、二看、三會用」口訣,首先先認識保險套是醫療器材,其次看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號,最後則是使用前要詳閱說明書,才能正確使用。黃閔照祕書長認為,正確使用保險套的關鍵就是「全程」使用,一開始就應該戴上,而不是做到一半才開始戴。此外,一次戴上兩個保險套,看似雙層保障,但套子與套子之間容易因為摩擦 而破裂,反而更不安全。食藥署提供了正確使用保險套的7大要訣:1.保險套使用時不宜事先展開,而應在勃起的陰莖上自龜頭部分順勢向下展開。2.使用時只能使用水性潤滑劑,凡士林、液體石蠟、乳液等均可能增加保險套破裂的風險。3.每次使用一個保險套。同時使用兩個以上的保險套,不但不會更安全,反而可能增加破裂的風險。4.取下保險套時小心不要讓精液流出,也不要讓保險套外面的陰道分泌物接觸身體。5.每個保險套只能使用一次。使用後的保險套請綁緊並丟棄。6.保險套必須保存在陰涼、乾燥和不接觸酸、鹼、油的環境中。7.如果出現精液進入陰道內情況,可諮詢醫師,並採取緊急避孕措施。※本文由媽媽寶寶授權提供,未經同意請勿轉載,原文:正確使用保險套 專家教你7大要訣