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2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點

中研院士賴明詔：冠狀病毒還會演變進化

近一、二十年來，全球重大傳染疾病均與冠狀病毒有關，包括SARS、MERS及新冠肺炎，被譽為「冠狀病毒之父」的中研院院士賴明詔指出，未來冠狀病毒還會繼續演變進化，而這場人類與病毒的戰役方興未艾，可預期的是，未來戰況將愈來愈慘烈，人類千萬不能大意。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成認為，我們應對無症狀感染者的出現有足夠的警覺，且注意病毒的演變，若病毒無法消失，但又不像SARS致死率高，未來新冠肺炎比較可能像二○○九年的新流感，演變成每年持續流行。賴明詔說，冠狀病毒普遍存在蝙蝠、豬等動物體內，長久相安無事，相當溫和，不料，跳物種傳至人類，竟帶來如此大的危害，讓人不敢相信。截至目前為止，在人體發現過七種冠狀病毒，其中四種導致感冒症狀，第五個為SARS病毒，第六是MERS病毒，第七個就是這次新冠病毒。外界對新冠病毒充滿未知與恐懼，中國學者鍾南山研究曾說潛伏期最長可到廿四天，但黃玉成認為還需要更多的個案與時間觀察，根據研究，推估潛伏期以五到十二天為多，大多落在五到七天，且在潛伏期時傳染力有限，大多數患者應該是有症狀時才具有傳染力。至於新冠肺炎是不是有很多無症狀感染者，黃玉成認為，下結論須謹慎，例如有學者發表研究，德國感染者赴上海開會後被感染，認為其在上海接觸對象沒有症狀，但進一步追查才發現，那位上海學者在開會當下就身體不適，表示他不是無症狀感染者。
2020-02-17 新冠肺炎.專家觀點

白牌計程車司機染新冠肺炎專家建議司機這樣「自救」

國內昨天出現尚未完全找到接觸史的本土病例，中國醫藥大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬表示，因該死亡個案身分為白牌計程車司機，雖無路邊招客問題，但因載過陸港澳旅客，應調查所載客國外旅遊史，目前指揮中心與專家已透過ＮＣＣ掌握相關通話紀錄，陸續查證中，尚未確定是社區感染。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成也表示，由於第十九例確診病例，為白牌計程車司機，乘客大都是有預約，有陸港澳旅遊史。這和完全不知道感染源的社區感染意義不同，因此不能真的算是社區感染，仍需等待完整疫調。對此，台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎也持相同論點。然而，多少病例算是進到社區感染？李秉穎表示，沒有標準數量，但若像日本全國各地陸續有不明感染源的病例冒出，就可算是。目前新冠肺炎台灣很多個案是輕症、症狀不明顯，如昨日第廿例個案也是無症狀。若以社會上交流來說，司機的確是特別是需要警戒的對象，他比喻司機就像醫師一樣，會面對患者，且面對的可能是沒有症狀的感染者。但他也說，司機面對患者的風險仍是低於醫師。黃高彬建議，民眾勿因此恐慌，除去人多處或有疑慮場合外，並不用一直戴口罩，做好手部清潔等目前防疫措施；此外，他也建議計程車司機應做適當保護，若真碰到沒有口罩時，載客時就得開車窗、保持通風，至少「自救」，保護自己。出現這例個案，是否意味著需要人人戴口罩。李秉穎表示，這名個案還需要再釐清是否真是社區感染，目前照舊即可。黃玉成則表示，口罩雖然有效，但勤洗手也是重點。
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點

新冠肺炎全球確診激增指揮中心：台灣防疫採檢擬擴大

新冠肺炎（COVID-19）疫情日益嚴峻，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今表示，指揮中心昨天召開專家會議討論，預計今天宣布擴大採檢標準，民眾只要有發燒、呼吸道症狀或14天內不限任何國家的旅遊史，且經醫師檢查後有疑慮者均納檢；而14天內曾接觸有發燒、呼吸道症狀者，都建議接受採檢。新冠肺炎在中國疫情持續增加外，目前在全球多國均出現本土病例，日本等地甚至出現傳染途徑不明的案例，我國近日已升高對日本、泰國、新加坡等國的監測。日本近期陸續發生感染源不明個案，停泊在日本橫濱的郵輪鑽石公主號，今天再增加70例新冠肺炎，船上累計355例。我國指揮中心前天將日本提升旅遊疫情建議至第一級注意（Watch），外界質疑日本疫情可能比新加坡更嚴重，但我對日本的標準似乎相對寬鬆，並未提升至標準較嚴格的二、三級？莊人祥說，將視日本疫情狀況，不排除再升級。莊人祥說，台灣對日本疫情一直觀察著，並提前在14日就提升對日本的旅遊疫情建議，所以是更早掌握；而相關單位昨日對此緊急召開會議，決定加快採取對策，並視疫情狀況不排除再升級。莊人祥說，會提升日本的旅遊疫情建議，是因日本疫情出現感染源不明的個案，即使日本疫情尚未擴散，但基於提醒民眾注意立場，因此提升為「第一級注意」的疫情等級，與泰國並列，若日本疫情惡化，將不排除再提升等級。目前我國將新加坡列為旅遊「第二級警示」地區，民眾赴當地須採取加強防護。而中、港、澳地區被列為「第三級警告」，建議避免至當地任何非必要旅遊。
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點

國內感染科權威：新冠肺炎太多未知數有必要擴大篩檢

新冠肺炎疫情持續延燒。冠狀病毒之父、中研院賴明詔院士以及國內感染科權威、台灣大學副校長張上淳都說，從生物學演進的角度來看，這次新冠病毒是成功演化，許多感染者無症狀，卻可能繼續傳染給別人，遠比SARS病毒還要聰明。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。張上淳表示，從日本、新加坡等地疫情變化來看，這次新冠病毒相當聰明，屬於成功的進化演變，至於SARS病毒就顯得失敗，對於病毒演化相當不利，患者發燒後才具有傳染力，且患者死亡率較高，因此容易防疫，而病人死了，病毒自己也沒了，無法繼續擴散下去。張上淳說，在這次18例確定個案中，最特別的是一家四口從香港轉機至義大利旅遊，媽媽先確診，接著是爸爸，然後是輕微咳嗽的大兒子，最令人意外的是小兒子完全沒有症狀，但在媽媽確診後的五、六天，也篩檢結果仍是陽性，證實被感染，病毒還是存在體內。張上淳說，透過這個家內群聚感染，了解到「症狀前偵測」的重要性，因為迄今醫學界仍無法真正了解這個病毒，未來防疫上可能面臨更大困難，恐將受到嚴峻疫情威脅。為此，最新一次防疫會議中，國內專家建議，依據日本、新加坡等爆發社區感染，以及愈來愈多不明原因的感染個案，台灣在防疫上來勢必面對太多的未知數，因此，有必要擴大篩檢檢疫範圍。張上淳表示，目前篩檢對象為具有接觸史、旅遊史等高風險族群，但擴及罹患肺炎的醫護人員、社區內不明原因的肺炎患者。唯有放寬篩檢標準，才能有效圍堵疫情擴散。賴明詔表示，原本醫界認為人類感染冠狀病毒不會致死，頂多就是傷風感冒，所以SARS爆發後，發現禍首為冠狀病毒時，所有醫界、生物界等專家均無法置信。賴明詔說，一般病毒約有1萬個鹼基數量，但冠狀病毒鹼基卻高達3萬個鹼基，加上複製過程中容易出錯，很容易變種、突變、演化，從原本宿主物種，跳到其他物種，進入細胞後，碰到別的物種的RNA變種。賴明詔表示，冠狀病毒有其特殊免疫系統，能在蝙蝠體內生存繁殖，兩者相安無事，卻能從蝙蝠跳到其他物種，再傳染給人類，以SARS為例，中間媒介就是果子狸。至於MERS則是從駱駝傳給人類，這一次新冠病毒是透過哪個動物傳給人，目前還在釐清當中。賴明詔說，未來冠狀病毒還會繼續演變進化，而這場人類與病毒的戰役仍會繼續打下去，可預期的是，戰況慘烈。
2020-02-16 新冠肺炎.專家觀點

新冠肺炎論壇／面對無症狀者感染專家憂台灣防疫措施能做多久

新冠肺炎引發全球政治、社會和經濟動盪，而台灣17年前抗煞一役的慘痛經驗，更值國人深思。聯合報系今舉行「抗疫世紀挑戰─從SARS到武漢新冠肺炎」專家論壇，邀請疾管署署長周志浩、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成、中研院院士賴明詔、台灣大學副校長張上淳、台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎、國衛院副院長司徒惠康，及前疾管局長、南臺科技大學教授蘇益仁等國內抗疫專家，從個人對抗病毒到防疫政策，提出建言。周志浩表示，台灣的防疫組織面，在SARS後已有進步，新冠肺炎至今，台灣對國內、外疫情監測一點都沒放鬆，旅客至台登機時的廣播、健康聲明書、檢疫等措施沒少，目前台灣算是守得很好，若疫情進到社區，會請行政院指派指揮官成立一級開設。周志浩說，新冠肺炎至今已近兩個月，民眾何時可恢復正常生活，須看經濟活動、醫療指導層面等，台灣現在最大的壓力，為資源配置是否足夠。他說，防疫很重要是檢驗能量，武漢近日個案突然增加上萬人，反映檢驗量能受到挑戰。光靠疾管署實驗室不夠，很多中心都願意來協助，所以檢疫量已從單日三、五百件，提高到1200件，實驗室材料設備也超前部署。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說，以前SARS時找致病源很慢，但現在台灣技術已進步，透過基因定序分析很快，只是1月初時病毒型態還比對不出，台灣決議先以特殊嚴重傳染性肺炎而命名。黃玉成說，當時找到冠狀病毒後，傳染不是病毒在傳染，而是致病源傳染，如當時中國首次發表研究的41個個案裡面，很多跟華南海鮮市場一點關係都沒有，而當時也忽略了輕症表現，所以當時中國專家認為不會人傳人，到後來修正成有限人傳人等，但此舉卻是讓致病源快速加深往後感染的因素。黃玉成說，新冠肺炎的潛伏期，中國學者鍾南山曾說最長可到24天，但根據其他研究，潛伏期仍應落在五天多，如之前德國至上海開會確診個案，潛伏期也是三到六天。他認為新冠肺炎的潛伏期仍是五到12天為多，也符合97.5%左右的個案。黃玉成說，新冠肺炎比較擔憂的是無症狀者感染，因全世界除中國外，已有四、五百例個案，在中國人口數這麼多，大源頭無法控制情況下，台灣防疫措施能做到多久？他認為這是一個突破點，且未來比較會像2009年的流感般每年持續。
2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點

聯晚之眼／資訊公開透明+教育破除恐懼無知

新冠肺炎引起全球恐慌，也讓武漢人、中國人、亞洲人等被歸類或貼標籤，使得反華心態也隨疫情升溫；但，資訊公開透明並教育，破除「恐懼」和「無知」，加上同理心就能改善歧視。衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男指出，傳染病最易被人貼標籤，像現稱「漢生病」的痲瘋病，在過去幾百年來就是被歧視或被隔離的族群。17年前染煞醫師周建存也說，疾病歧視也常見於身心疾病，汙名化標籤讓生病者不敢面對大眾與自身疾病，變得更加沮喪焦慮，疾病也更難以康復。多些同理心和信任沈政男說，病毒感染或傳染病規模，並不是一開始就能預測，尤其在不曉得其途徑和傳播速度的狀況下，容易錯判，但並非故意；多些同理心和信任，相信對方去疫區有其理由，誰也不想碰上這種事，更不可能是自願染病。日前，部分人甚至在寶瓶星號郵輪旅客檢驗結果未明之前就高喊「直接隔離，不要下船」，反映人心惶惶。台灣諮商心理學會理事長李玉嬋表示，恐慌往往來自對事物有太多未知，未知才使人擔憂會否遭殃。醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示，新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」
2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事

該居家檢疫隔離卻外出 12人違法遭罰1至15萬元

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情持續升溫，相關接觸者或有中港澳旅遊史者需居家隔離或檢疫；但國內陸續出現有居家隔離、檢疫的人外出。中央流行疫情指揮中心表示，目前統計居家檢疫九人、居家隔離三人不遵守規定，已依傳染病防治法裁罰，若屢次違規不排除將公布姓名，並強制送到檢疫所。指揮中心監測應變官莊人祥表示，因擴大檢疫對象，中央疫情指揮中心統計，截至2月11日，共383人居家隔離、約1萬人居家檢疫。他指出，上述兩類民眾，前者由衛生機關每天打電話追蹤兩次，後者由里長或里幹事每天不定期電話追蹤，確保檢疫隔離兩周不得任意外出。1月29日起使用定位手機進行電子監測，檢疫者有症狀、外國人來台會優先發給定位手機。莊人祥說，居家檢疫、隔離期間若不遵守規定，違反檢疫規定逕自外出或搭大眾運輸工具，將視情節開罰1萬至15萬元；屢次違規將強制隔離，若失去聯繫將公布姓名。
2020-02-12 武漢肺炎.預防自保

SARS醫師談心理防疫：配合政策做好清潔、勿囤口罩

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情仍未歇，據中國官方8日數據統計，確診個案已37286例，死亡人數高達813人（中國811人），已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。而新冠肺炎目前在台灣也確診18例，幸疫情控制得宜，目前未有社區群聚與死亡案例，但仍使台灣人心惶惶，不僅出現口罩之亂、消毒用酒精售罄外，連誤傳的衛生紙都出現掃貨潮，民眾心理壓力不小。對此，醫勞盟理事、和平醫院前兒科醫師林秉鴻表示，防疫視同作戰，台灣傳染病防治法規定嚴格，疫情由中央統一發布，目前疫情並未出現社區群聚，民眾只要照規定配合政策，勿過度搶購口罩用品、保持手部清潔等，應不需太緊張。林秉鴻說，據中研院生醫所兼任研究員何美鄉研判，新冠肺炎不只境外移入，未來也一定會有境內感染者。故「勤洗手比戴口罩重要」外，他認為口罩缺貨時可採「口罩復活術」，正常使用後，透過紫外光殺掉黴菌後可再使用，口罩應「大家都能同時帶上」，才能防護傳染病。林秉鴻曾參與和平醫院抗SARS外，也曾撰寫隔離日記分享。他表示新冠肺炎目前疫情持續上升，雖目前仍無疫苗研發出，不過當年SARS時也未有疫苗研發，但人類老祖先早就給我們解藥了，就是有「智慧、信心，及與病毒同步進化的免疫能力。」他說新冠肺炎是透過近距離、飛沫或分泌物傳染，如大小痰滴一般能傳佈的範圍約1.6公尺，而痰核在電影院等密閉不流通空間內會懸浮，才可能達50公尺；不過手摸黏膜反而更容易傳染，若接觸不潔處或病菌，且未充分清潔下揉眼睛、摸鼻、嘴部，反使病毒上身，故手部清潔更重要。林秉鴻說，口罩真正的用途，就是阻斷飛沫傳播，口罩復活要訣是「乾燥」，正常使用過後，要處理的是口沫，黴菌和病毒，但不必滅菌；紫外光可以殺掉黴菌，通常正反面各半個小時照射就足以滅黴，然後再乾燥3天即可。醫學研究顯示在乾燥的環境中，病毒一定會死掉，不用再做任何處理。故他認為民眾若買到新口罩就換新的，買不到繼續用復活的即可。林秉鴻表示，現在疫情應還沒到最高峰，雖台灣口罩產能陸續增加中，但即便開到最大，一天也僅600萬副口罩，近2300萬台灣人的四分之一，但若民眾不搶購、囤積，則平均每四天全台民眾就都能有一副口罩，保護力就更完整，若民眾能有此認知，「心理狀態就會更好」。此外，相關疫苗國內已有藥廠進行研發中，新冠肺炎未來將有曙光。
2020-02-12 科別.兒科

遠離猝死危機五招讓寶寶安心睡

新手爸媽小心！台灣嬰兒死因中，事故傷害高居第四位。衛福部國民健康署統計，台灣嬰兒因事故傷害致死數中，其中因意外窒息的死亡人數就占了七成五，部分與錯誤睡眠方式有關；國健署提醒家長務必遵守「五招安心睡」：不趴睡、不用枕、不同床、不悶熱、不鬆軟，避免寶寶暴露於猝死及窒息危機中。日前新聞報導，年初有一位保母將2個月大男嬰獨自留在房間，且採取趴睡姿勢，結果造成嬰兒窒息，送醫不治。國健署也發現，坊間、網路流傳許多不正確的嬰兒睡眠資訊，如寶寶仰睡會造成嗆奶導致窒息、仰睡會影響頭型，也有民眾認為寶寶趴睡比較安心踏實，側睡、趴睡或購買功能性枕頭可讓寶寶睡的更舒適等，上述都是錯誤觀念。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，正確睡姿是仰睡，仰睡並不會導致上述的結果，但採趴睡或使用功能性枕頭、棉被，反而容易造成窒息等事故。過去就發生男嬰與家長同床而睡，遭大人身軀及棉被覆蓋口鼻而導致窒息，也曾發生照顧者將6個月大女嬰放置嬰兒床後暫時離開，女嬰被床上玩具、積木等雜物壓住口鼻窒息，搶救不治。陳麗娟說，家長為了方便照顧，而讓寶寶與大人同床睡，或是怕寶寶著涼於嬰兒床鋪上厚厚的軟墊及棉被，或以填充娃娃、玩具等布置嬰兒床，都可能是造成嬰兒猝死的陷阱。國健署提出寶寶「五招安心睡」供家長參考，讓嬰兒有安全睡眠環境，降低嬰兒猝死及窒息死亡風險。口訣如下：第一招「不趴睡」：正確姿勢為仰睡，側睡因容易翻身成趴睡亦不建議，另外切勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。第二招「不用枕」：1歲以下嬰兒不需使用任何枕頭，亦無需墊高。第三招「不同床」：遵守「同室不同床」原則，勿讓嬰兒與主要照顧者或兄弟姊妹睡在同張床。第四招「不悶熱」：保持通風，如需保暖可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹孩子，並切記將手臂露出，避免蓋住臉部。第五招「不鬆軟」：睡眠區域不宜有任何鬆軟物，如枕頭、棉被、毯子、填充玩偶，床墊應平滑堅實，不建議使用床圍防撞護墊。
2020-02-12 橘世代.健康橘

「佛系減肥法」不挨餓也能瘦！營養師：吃對食物比少吃更重要

連假或逢年過年開工後，不只小朋友、上班族、熟齡長輩還沒回神，「體態」也還沒回神。大吃大喝讓你體重上升、有滿滿的罪惡感嗎？營養師表示，想快速回歸原本體態，只要掌握假期後關鍵7天的不挨餓飲食術，也能吃得健康營養。晨光健康營養專科院長趙函穎表示，節假日難免大魚大肉，營養攝取過多而發福，但想擁有美型，絕對不能以少吃餓肚子方式，吃對食物比少吃更重要。趙函穎推薦【7日美型挑戰食譜】，以【4天超商輕食組合】和【3天健康自煮餐】，搭配高纖無糖或低糖豆漿，來掌握節假日後瘦身關鍵7天，無論大人、小孩、高齡者都適用，不用挨餓節食，還能吃得健康營養又飽足。趙函穎說，7日食譜每天選其中一餐可採此方式。【周一】可考慮受到外食族歡迎的超商高纖早餐開啟滿滿元氣，建議以超商地瓜、茶葉蛋搭配無加糖高纖豆漿。【周二】午餐或午茶時光時，可以超商洋芋沙拉佐生菜，搭無加糖黑豆漿，吃飽吃巧又能減少負擔。來到【周三】小周末，晚餐也可營養滿滿又輕盈，建議超商鹽麴雞腿溫沙拉，搭配無加糖高纖豆漿。【周四】下班運動後，需補充蛋白質，建議超商雞胸肉搭配低糖高纖豆漿。【周五、周六】為水果日，可手作高纖、高顏值的繽紛果昔。可準備香蕉半根、奇異果1顆、紅色火龍果1/4顆、無糖高纖豆漿450cc，將3種水果與150cc的無糖高纖豆漿打成汁，再分層倒入玻璃杯中，攪拌或分層飲用即可。另外，也可準備奇異果一顆、香蕉半根、藍莓數顆、草莓數顆、燕麥或健康無調味穀片半碗、無加糖黑豆漿250cc，將水果切丁後放入燕麥或無調味穀片碗中，再倒入無加糖黑豆漿就完成。【周日】時則是食譜最終日，趙函穎指出，可以高纖蔬菜百菇鍋犒賞自己。食材準備鮮香菇2朵、鴻禧菇與玉米筍適量、高麗菜 1/4 顆、黑木耳4朵、蛤蜊數顆、昆布1條、無加糖高纖豆漿600cc。先將昆布與蛤蜊放至400cc水中煮滾成海鮮高湯，並加入豆漿做為火鍋湯底，最後將蔬菜與菇類放進鍋內煮滾即可食用，低脂又含高蛋白、鐵質。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點

新冠肺炎確診個案到底誰算相關接觸者？專家這麼說

新冠肺炎（武漢肺炎）台灣確診個案症狀好轉中。但相關接觸者如何認定與匡列？指揮中心表示，如該個案有上班，同辦公室者近距離相處15分鐘以上，需居家隔離；但若辦公室較大、距離遠，其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。衛福部長陳時中昨表示，目前台灣確診個案生命徵象均穩定，18人中僅1人二採陰性解除隔離，另有6人一採陰性，盼都能陸續康復。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥今受訪表示，一採陰性的6人，因患者身體狀況不同，目前持續進行二採中。莊人祥說，一般兩次採檢均為陰性，代表已經驗不到病毒，為求慎重會請專家再次會診，評估能否解除隔離，最後由指揮官決定是否出院。上述個案若順利，最快本周就能出院。而在相關確診病例接觸者的匡列上，如遊義一家四口中的第17例個案，因有去辦公室上班，其範圍如何認列？莊人祥說，一般來說企業辦公室不會太大，故同辦公室者若近距離相處15分鐘以上，需居家隔離；但若辦公室較大，如整樓層幾百坪、距離遠，其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

鑽石公主號台人是否下船？指揮中心：與日方協調中

新冠肺炎（武漢肺炎）爆發至今，確診人數不斷增加，而遊輪「鑽石公主號」疫情狀況也不斷延燒，至今已有 135 人確診，而船上仍有 21名台灣人無法回來。有台籍乘客出現免疫低下情況外，也有人表示並沒被聯繫過。對此，中央流行疫情指揮中心表示，目前仍持續與日方溝通協調中。中國武漢爆發的新冠肺炎，疫情持續延燒，據日媒報導，停靠在日本橫濱的遊輪鑽石公主號，至今已有135人確診。而郵輪上有22名台灣人，除了一名6日確診留在日本治療的患者外，指揮中心之前說已取得聯繫，目前尚無提出需求。但在遊輪上的其他台灣人，已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外，指沒發燒只有咳嗽就不能檢疫，對健康憂心。也有台灣男乘客昨受媒體訪問說，「沒人跟我聯絡」住在內艙目前生活如同難民，希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。指揮中心監測應變官莊人祥表示，我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外，除日方都有給船上乘客各國大使館電話，乘客都可直接與大使館聯繫溝通，另外我國代表也都與其家人聯繫過，應不致沒溝通到。而因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同，目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下，目前仍持續與日方溝通協調中。
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

WHO圈選台灣2專家討論疫苗與新藥

台灣參與WHO會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示，有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議，經送上人選給世衛圈選後，目前決議台灣將有兩位專家參與，但因世衛已請專家填保密切結書，不方便透露參與者，此次會議是閉門會議，故不會線上轉播。而在與會頭銜上，莊人祥說此次會以「台北」（Taipei）身分出席。在鑽石公主號部分，22名台灣人中，除一名6日確診留在日本治療的患者外，其餘台灣人已有部分出現狀況。有人唇皰疹、免疫低下外，也有台灣男乘客受媒體訪問表示「沒人跟我聯絡」，希望台灣政府趕緊設法讓他們從「疫區」脫困。莊人祥表示，我國駐日代表近日已有跟日方聯繫外，除日方都有給船上乘客各國大使館電話，乘客都可直接與大使館聯繫溝通，另外我國代表也都與其家人聯繫過，應不致沒溝通到。因考慮各國醫療防疫方式、顧慮不同，目前是否先將身體不適、年邁乘客先接下，目前仍持續與日方溝通協調中。另外，目前台灣18例確診新冠肺炎者中，除1人二採陰性解除隔離外，有6人一採陰性。莊人祥說，因患者身體狀況不同，目前持續進行二採中。而在相關確診病例接觸者的匡列上，如遊義一家四口中的案17，因有去辦公室上班，其範圍如何認列？莊人祥說，同辦公室者若近距離相處15分鐘以上，需居家隔離，但若辦公室較大、距離遠，其認定方式將由防疫醫師、地方衛生局到場評估後決議。
2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事

WHO今明開會台灣兩專家參與討論疫苗與新藥開發

台灣參與世界衛生組織（WHO）會議有新進展。中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥今上午表示，有關台灣專家參與WHO討論新冠肺炎的會議，經送上人選給世衛圈選後，目前決議台灣將有兩位專家參與，但因世衛已請專家填保密切結書，目前不方便透露參與者。WHO為加快應對新冠肺炎研究，在今明兩天（11、12日）召開大型的防疫會議。會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外，也邀請台灣參與、並傳出將以「線上」方式參加。莊人祥表示，台灣專家部分，指揮中心日前已送上多位專家簡歷供WHO圈定，就他了解，目前決議為台灣兩位專家參與，由於專家已與世衛簽保密協定，故不便透露參與專家。在會議內容方面，莊人祥說，將就有關新型疫苗發展與相關新藥開發等議題，由各國專家進行交流討論，並做各國制定相關策略用，與政治議題無關。由於此次會議是閉門會議，故不會線上轉播。而在與會頭銜上，莊人祥說，此次會以「台北」（Taipei）身分出席。而在參與方式是否為線上視訊？莊人祥沒正面表示，但他也說若以視訊方式也是常態，因據他了解也有其他參與會議國家不出席、以視訊方式參加。他說至今不放棄爭取親自出席，台灣仍積極爭取更大參與。
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點

新冠狀病毒恐流感化陳建仁分析SARS、H1N1、武漢肺炎三者差異

全球新冠肺炎（武漢肺炎）病例續增加，本身也是公衛專家的副總統陳建仁昨天表示，新冠病毒逐漸演變成為高傳染、低致死，可能漸漸演變成類似流感的病毒。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，無症狀感染者出現，顯示新冠病毒可能演變成如同229E及OC43這兩種冠狀病毒。這兩種病毒在人類間廣為流行，雖會引起普通感冒或上呼吸道感染，但症狀輕微。陳建仁昨天在臉書發文，他指出，新型冠狀病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點，冠狀病毒逐漸從低傳染、高致死的ＳＡＲＳ病毒，逐漸演變成為高傳染、低致死的新冠肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒，成為持續存在、周期循環的傳染病。因應新冠病毒流感化，應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等。大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山領銜的一份新冠病毒研究指，不排除有超級傳播者，個別潛伏期可長達廿四天。不過，消息一出後，鍾南山團隊出面澄清說「仍是個案」。據香港大公文匯報導，由鍾南山領銜的「中國二○一九年新型冠狀病毒感染的臨床特徵」研究，九日發表論文（未經同行評審）。論文中，對來自大陸卅一個省市自治區的總計一○九九宗（截至一月廿九日）新冠肺炎確診患者的臨床特徵，進行回顧性研究。研究發現，新冠肺炎中位潛伏期為三天，最長可達廿四天。鍾南山團隊指出，新冠肺炎的病死率約為百分之二點七，且患者大多為中老年人，病死率雖然比普通流感強，但遠比ＳＡＲＳ、伊波拉病毒或Ｈ７Ｎ９流感病毒低。國內專家表示，在一些剛跨越宿主感染人類的的病毒，因為還在學習適應人類的階段，潛伏期會比較長，過去在禽流感就有發現類似狀況；但從目前國內病例狀況看來，潛伏期平均是三到七天。中國醫藥大學附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示，中國觀察到潛伏期逾十四天案例，應該只是極少數，大部分不會這麼長，由於新冠病毒相近的ＳＡＲＳ和ＭＥＲＳ，潛伏期推估十四天也是合理的。公衛學者呼籲發燒標準降為37.4度台大公衛學院昨天召開疫情說明會，呼籲中央流行疫情指揮中心更新發燒定義，比照國際及中國大陸標準，從大眾認知的攝氏卅八度調降為卅七點四度，嚴防疫情擴散。台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成昨說，官方應加嚴發燒標準，台灣一般大眾認知發燒為卅八度，「已是上個世紀的標準」。目前美國最新論文指出，卅七點四度已算發燒；中國大陸新冠肺炎確診個案也有約二成體溫不滿卅八度，因而已改以卅七點四度以上作為發燒隔離條件。
2020-02-11 武漢肺炎.預防自保

醫院口罩配送量加倍實名制恐延到月底或3月初

新冠肺炎（武漢肺炎）疫情延燒，全民搶口罩，醫護人員更反映臨床沒有口罩的窘境。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚宣布，目前口罩產能每日逾四二○萬片，今起將每日配送一七○萬片口罩至醫療院所，持續提供基層診所工作人員一周用量，並補充各醫院庫存至足夠十五天安全準備量以上。行政院長蘇貞昌昨天特別召開會議，確定將口罩優先提供醫院、診所、慢性病患等。指揮中心醫療整備官羅一鈞昨天也表示，另將日撥十三萬片口罩，供特殊醫療需要病患，如洗腎、化放療患者及住院病人陪病者在醫院使用，上述民眾可向醫療院所登記取得一片醫用口罩，由醫療院所造冊管理。口罩實名制原規畫實施至二月十五日，推估將延長到二月底或三月初。經濟部預估最快二月底可以達到每日產能一千萬片。陳時中表示，二月六日起，指揮中心每天分配一三○萬片口罩給地方衛生局，並要求六成五用於醫療院所，大約是八十五萬片，但醫療院所仍因庫存量浮動而深感壓力，因此決議目前不足安全庫存量的，一次配給補足，預估今起每日配送量將增至一七○萬片，如此醫療院所即使是最短缺時，也能有一半的安全庫存量。另外，中央流行疫情指揮中心昨天也宣布，今起港澳人士及學生，除商務履約、跨國企業內部調動及其陪同人員、已取得我居留證之配偶及未成年子女，均暫緩來台，若獲准入境，一律居家檢疫十四天。教育部統計，逾七成在台念書的港澳生尚未入境。陳時中表示，中國疫情不斷擴大，廣東省案例已破千，港澳與之往來頻繁，雖宣布陸港澳入境轉機者都需居家檢疫十四天，為求完善防守邊境，決議擴大管制。陸委會副主委陳明祺宣布，從二月十一日零時起，除了特定條件，港澳人士暫緩來台，若已持有有效入境證者，則推遲來台。國內出現無症狀感染者後，指揮中心監測應變官莊人祥表示，專家會議決議，未來確診病例的同住家人或朋友，無論是否有症狀，都要採檢，以免漏掉無症狀感染者。至於同住親友之外的其他密切接觸者，將視各縣市衛生局疫情調查，由各區指揮官個別認定。
2020-02-11 武漢肺炎.專家觀點

武漢肺炎後續陳建仁：可能演變如流感化

新冠肺炎疫情持續增加中。據中國官網公布數據，截至2月9日，中國確診病例已達3萬5982例，死亡病例增至908例，已超過2003年嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的774人全球死亡總數。本身是公衛專家的副總統陳建仁表示，冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒，逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒，它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒。台灣應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產，來確保人類免受疫災之難。陳建仁今在臉書發文，闡述冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策。他說新型冠狀肺炎病毒有「高傳染、低致死、流感化」的特點，全世界在2003年、2009年和2019年分別面對SARS、H1N1新型流感和武漢肺炎大流行的嚴峻挑戰，這三次大流行造成了在數十個國家，為數眾多的確定病例和死亡個案。陳建仁說，雖然這三種病毒都是透過飛沫或觸摸口鼻分泌物而傳染，但是它們的發源地、流行期間、動物宿主、傳染力、致死力、以及防治對策並不相同，他並做了表格對應。他說，2002年SARS剛流行時，連病原都不知道，只能靠症狀和旅遊史、接觸史來判定「可能病例」，並且利用病例隔離治療，密切接觸者居家自主健康管理來防止疫情擴散。而2009年的H1N1新型流感才爆發流行，就確定病原是新型豬瘟流感病毒。台灣當時只有抗病毒藥物（如克流感），沒快篩試劑與疫苗，當時政策就加強隔離檢疫，讓確定病例和密切接觸者，接受隔離治療和居家自我健康管理，並在機場港口篩檢，學生若有發病則就醫、在家休養。直到有了快篩試劑以後，醫師利用試劑找出感染者，給予抗病毒藥物治療。等到有了疫苗以後，則全面推動預防接種，使台灣在H1N1新型流感流行期間，死亡率是全世界最低的第三名。回到新冠肺炎，陳建仁說，冠狀病毒也逐漸從低傳染、高致死的SARS病毒，逐漸演變成為高傳染、低致死的武漢肺炎病毒。它可能漸漸演變成為流感一樣的病毒，換句話說，它可能成為持續存在、周期循環的傳染病。因應這種「冠狀病毒流感化」的演變，應加強新冠肺炎防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物以及疫苗等藥物都正在研發當中，希望都能夠早日研發成功，來確保人類的免受疫災之難。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

除了視訊…WHO明開會台灣爭取親自出席

世界衛生組織（WHO）為加快應對新冠肺炎研究，預計2月11日與12日，召開大型的防疫會議，會議中將廣邀全球400位專家舉行論壇外，傳出台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，世衛請專家填保密切結書，目前指揮中心不方便透露，但確認與會；至於透過線上或是親自出席，今天下午記者會再說明。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，昨晚指揮中心在記者會後邀來專家進行閉門會議討論。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示，有關台灣參與人選部分，因世衛會請專家填保密切結書，目前也不方便透露，目前已有人選，除線上視訊方式外，也不放棄爭取親自出席，仍積極爭取台灣更大參與。而在會議內容方面，莊人祥說，此次將聚焦新冠肺炎的新藥、疫苗研發等，預期會以「中華台北」（Chinese Taipei）身分出席。
2020-02-10 該看哪科.婦產科

錯誤睡眠方式恐致嬰兒猝死「五招」讓寶寶安心睡

新手爸媽小心！台灣嬰兒死因中，事故傷害高居第4位。據衛福部國民健康署統計，台灣嬰兒因事故傷害致死數中，其中因意外窒息的死亡人數就占了7成5，部分與錯誤睡眠方式有關；國健署提醒家長務必遵守「五招安心睡」：不趴睡、不用枕、不同床、不悶熱、不鬆軟，才能避免寶寶暴露於猝死及窒息危機中。日前有新聞報導，今年初有一起保母將2個月大男嬰獨自留在房間採取趴睡姿勢，結果造成嬰兒窒息，送醫不治的實際案例。國健署也發現坊間、網路流傳許多不正確的嬰兒睡眠資訊，如寶寶仰睡時會造成嗆奶導致窒息、仰睡會影響頭型外，也有民眾認為寶寶趴睡比較安心踏實，採側睡、趴睡或購買功能性枕頭，會讓寶寶睡的更加舒適等。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，上述傳言都是錯誤觀念，正確睡姿是仰睡，仰睡並不會導致上述的結果，但採趴睡或使用功能性枕頭或棉被反而容易造成窒息等事故。過去就發生男嬰與家長同床而睡，遭大人身軀及棉被覆蓋口鼻而導致窒息；亦曾發生照顧者將6個月大女嬰放置嬰兒床後暫時離開，女嬰被床上玩具、積木等雜物壓住口鼻窒息，搶救不治。陳麗娟說，家長為了方便照顧，而讓寶寶與大人同床睡，或是怕寶寶著涼於嬰兒床鋪上厚厚的軟墊及棉被，或以填充娃娃、玩具等佈置嬰兒床，都是造成嬰兒猝死的陷阱。因此，國健署提出寶寶「五招安心睡」供家長參考，讓嬰兒有安全睡眠環境，降低嬰兒猝死及窒息死亡風險。「五招安心睡」，口訣如下：第一招「不趴睡」：正確姿勢為仰睡，側睡因容易翻身成趴睡亦不建議，另外切勿讓嬰兒趴睡在父母或照顧者身上。第二招「不用枕」：1歲以下嬰兒不需使用任何枕頭，亦無需墊高。第三招「不同床」：遵守「同室不同床」原則，勿讓嬰兒與主要照顧者或兄弟姊妹睡在同張床。第四招「不悶熱」：保持通風，如需保暖可使用睡袋型睡衣，或以包巾包裹孩子，並切記將手臂露出，避免蓋住臉部。第五招「不鬆軟」：睡眠區域不宜有任何鬆軟物，如枕頭、棉被、毯子、填充玩偶，床墊應平滑堅實，不建議使用床圍防撞護墊。
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點

蘇益仁：那年專家會議助我控制SARS

十七年前，全球爆發ＳＡＲＳ時，ＷＨＯ曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。ＷＨＯ即將針對防治武漢新冠肺炎再舉行專家會議，蘇益仁昨指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在新冠肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入ＷＨＯ，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為ＳＡＲＳ期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，ＳＡＲＳ在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港爆發，香港大學及美國疾管署證實由變種冠狀病毒引起，但ＷＨＯ到四月中旬仍維持確定病例須有中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為ＳＡＲＳ病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與ＷＨＯ會議，四月中ＳＡＲＳ定義修正時，未能即時掌握資訊。ＷＨＯ一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入ＳＡＲＳ專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由ＷＨＯ專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了ＳＡＲＳ。蘇益仁說，此次ＷＨＯ會議台灣即使無法到現場，透過線上會議仍有助台灣防疫作即時調整。
2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點

抗煞曾參與WHO專家會議蘇益仁：第一手訊息有助防疫

十七年前，全球爆發SARS時，WHO曾邀請台灣專家以視訊方式參加會議，當時參與者包括現在的副總統陳建仁，以及前衛生署疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁。WHO即將針對防治武漢新冠肺炎再度舉行專家會議，蘇益仁昨天指出，台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助防疫。蘇益仁認為，與世界上其他國家相比，台灣在武漢肺炎防疫上面臨更大挑戰，因為多年來台灣因中國政府阻礙而無法加入WHO，常被排除在許多防疫專家會議之外。他也說，作為SARS期間台灣的疾管局長，親身體驗到政治與外交博弈對防疫工作造成的阻礙，遺憾的是，在此次處理肺炎疫情，阻礙依然存在。蘇益仁回想，SARS在中國廣東佛山首發，二○○三年三月底在香港暴發，雖然當時香港大學及美國疾管署已證實SARS由變種冠狀病毒引起，但WHO直到當年四月中旬，仍維持SARS確定病例須有到中國及香港旅遊史。當時，和平醫院第一例本土案例是被來台的香港病人傳染的一位婦女，但因無疫區旅遊史，未被列為SARS病例，也未受隔離。後來，這位病例導致和平醫院嚴重疫情及封院。當時蘇益仁任疾管局昆陽實驗室首席科學家，已由實驗室確認該婦女診斷，但有關部門仍認為應依世衛定義處理，這件事至今仍讓他耿耿於懷。另外，也因為台灣的防疫專家未能參與WHO會議，四月中SARS定義修正時，未能即時掌握資訊。WHO一直到當年四月底和平醫院及高雄長庚醫院疫情發生後，才派專家到台灣了解疫情，台灣也才能加入SARS專家視訊會議。當年五月四日，蘇益仁由WHO專家會議得知病患發燒後兩天才會人傳人的重要資訊，防疫體系終於依此資訊進行發燒病人的隔離政策，進而成功控制了SARS。蘇益仁說，此次WHO的會議台灣即使無法到現場，但透過線上會議可得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將有助於台灣防疫作即時調整。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

線上參與WHO論壇我爭取發言

世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，並爭取更大範圍參與會議。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，今天下午2時記者會一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說，由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。疾管局前局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後三天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。行政院發言人Kolas Yotaka表示，正值國際重大疫情發生，WHO更不該排除台灣，若一味附和中國排除台灣就是嚴重的錯誤，將持續爭取參與各式會議，包括該論壇，都仍在交涉中。外交部表示，我國專家獲邀的「可能性蠻高」，我方仍將積極爭取更好的參與方式。外交部副發言人崔靜麟表示，已注意到WHO記者會中相關的發言，能夠更直接、更實際的參與，對國人非常重要。
2020-02-10 武漢肺炎.周邊故事

史上首見故宮北院每周一休館防疫

因應武漢新型冠狀病毒肺炎疫情，原本全年無休的故宮周一休館了。故宮今宣布，北部院區2月14日起至3月31日取消每日及周末延長開館時間，並於每周一休館一日。故宮表示，為因應新冠肺炎疫情，強化各項防疫及相關整備作業，執行擴大環境消毒及調度人力需要，北部院區自2月14日至3月31日，取消每日及周末延長開館時間，並於每周一休館一日，調整後開放時間為周二至周日上午9時至下午5時。南院開放時間維持不變，後續並視疫情機動調整。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增一例武漢新冠肺炎境外移入病例，為先前北部50多歲遊義大利確診夫婦的兒子。指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥今受訪表示，該個案狀況良好、目前無發燒外，由於他們為一家四口遊義，所以該病例另名家人目前也受檢中，結果這兩天會出爐。昨夜寶瓶星號新冠肺炎採檢後為陰性，遊客全可下船，並自主健康管理14天。莊人祥說，除該輪事先已核準來台外，日後其他郵輪原則上禁靠泊。國內6日新增二起新冠肺炎確診個案，是一對北部50多歲夫妻，兩人1月22日與另二名家人一同自香港轉機至義大利旅遊，2月1日自香港轉機返台，丈夫返台後出現發燒、肺炎症狀通報，妻子則因出現感冒症狀一併採檢通報，6日確診。而兒子8日確診。莊人祥表示，由於個案父母先後於1月26日、28日出現症狀，研判三人可能是香港、義大利機場轉機、或機上感染，畢竟在機場、搭飛機時都會接觸到不特定人員，不過在飛機上被感染的可能性較大。而昨天確診的兒子，目前狀況良好、症狀輕微也沒發燒，目前仍住院中，衛生單位已啟動調查及接觸者追蹤。
2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事

WHO明開會台灣線上參與指揮中心：已有人選

世界衛生組織（WHO）為加快應對武漢新冠肺炎研究，傳出明起將邀全球400位專家人士舉辦論壇，台灣將會以「線上」方式參加。中央流行疫情指揮中心表示，目前已有人選，不排除視訊方式，但也正積極爭取台灣更大參與。有關參與WHO討論新冠肺炎的會議，指揮中心監測應變官、疾管署副署長莊人祥上午受訪表示，目前已有人選，指揮中心正在積極爭取如發言等更大參與，下午記者會時一併和國人說明細節。對於人選是否為指揮官陳時中，莊人祥說由於該會議內容牽涉「研究發展」，故不一定會由指揮官參與外，線上方式也有電腦、Line通訊軟體等多種，會視參與專家當下方便為主。前疾管局長、國衛院特聘研究員蘇益仁表示，2003年台灣爆發SARS時，當時WHO為控制疫情，也邀請他與副總統陳建仁等台灣專家以視訊方式參與5月4日的會議，了解SARS是發燒後3天才會傳染。他認為台灣若有機會參與，就能了解更多疾病細節，有助台灣防疫。蘇益仁說，明天會議台灣雖然無法到場，但透過線上會議可當場得到更多有關新冠肺炎的細節，如病毒是在發燒前或後可人傳人，病毒有無突變、中國社區群聚的實際情形、死亡率、是否為上或下呼吸道感染等治療上科學證據，將更有助於台灣防疫作即時調整。
2020-02-09 武漢肺炎.預防自保

口罩實名制後仍排隊中醫師建議口罩這樣用

中國武漢新冠肺炎疫情持續升溫，全球包含台灣掀起搶購口罩亂象。中央流行疫情指揮中心3日宣布，口罩販售實名制2月6日上路，並採身分證字號末碼單雙號分流，以每周一、三、五，二、四、六購買，周日則開放全民皆可購買；另上班族及行動不便者，可委託親友代為購買，希望讓更多有需要的民眾買得到口罩。但口罩實名制上路四天，排隊人潮仍多。開業中醫師、台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗在臉書發文表示，口罩若不夠用也沒搶購到時，建議參考專家方式，先在口罩內層加一張衛生紙（或滅菌紗布）再戴，使用後紙丟棄，口罩用吹風機吹、溫度達65度以上1至2分鐘後，就可重複使用。
2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事

口罩實名制今上路已出售逾口罩72萬片口罩

武漢肺炎疫情延燒，口罩都呈現缺貨狀態，台灣民眾更是瘋搶口罩，形成「口罩之亂」。由政府拍板的口罩實名制今上路，不少藥局仍有民眾排隊人龍。據統計，一個上午就已出售逾72萬片口罩，數量驚人。健保署公布上午銷售統計數字：已出售口罩總數72萬502片、已出售口罩機構家數為5012家，而已進貨確認機構家數，則為5853家。
2020-02-05 武漢肺炎.周邊故事

拚防疫拭淚21萬人打氣網友：我們沒有WHO但有陳時中

全台民眾的加油打氣，陳時中看到了。我國武漢肺炎昨晚再新增一例確診個案，為滯留武漢返台台商，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，昨晚宣布有武漢台商確診武漢肺炎時哽咽落淚。衛福部隨後在臉書發文，募集各界關心和意見，貼文截至今天中午超過21萬人按讚、8.5萬則留言、1.5萬次分享為陳時中加油。首批武漢台商包機昨天返台，3人送病房隔離，其中1人確診武漢肺炎；陳時中晚間宣布消息時哽咽落淚說，確診讓人難過，但盡最大努力助台商恢復健康，正是帶他們回台灣的意義。語畢更多次以衛生紙拭淚。衛福部除昨在臉書貼文表示，感謝大家關心「阿中部長」，歡迎大家在貼文下留想說的話，衛福部會如實轉達。小編今天再度貼文表示，已把大家的留言給部長看了，阿中部長說：「他會適時休息的，請大家放心」、「防疫沒有假期，中央流行疫情指揮中心全體同仁會繼續努力！」同時感性表示，「心暖暖的，身體也要健康，我們都要勤洗手，好好照顧自己，保護自己，也保護他人！」小編並附上陳時中看留言的照片，表示確認過眼神後，這是認真的眼神沒錯。此貼文一出，也吸引超過3萬人按讚、近3000則留言，民眾持續為陳時中加油、打氣。有網友表示「我們沒有WHO，但我們有陳時中部長及最棒的衛生福利部同仁守護台灣」，網友回應溫馨熱烈。
2020-02-04 武漢肺炎.預防自保

1片戴3天半？陳時中：口罩是戰備概念不需人人戴

中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
2020-02-03 該看哪科.婦產科

高齡孕婦子癲前症風險高近2倍

婦產科醫師表示，以35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性，較可能出現子癲前症。國健署也表示，高齡孕婦罹患子癲前症風險，比一般孕婦高近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，內政部人口統計資料顯示，國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上高齡者占30.12%（含二三胎者）；而35歲以上才生第一胎者，也占22%。高齡產婦在我國孕婦中，的確有一定比例。國內外統計數據顯示，高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說，世界衛生組織（WHO）2014年的跨國研究顯示，35歲以上高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說，美國2014的醫學研究也顯示，若以45歲以上的高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分，健保署的早期數據也曾顯示，高齡產婦的子癲前症風險，也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說，只要是懷孕的孕婦，就應該定期、按時產前檢查，了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢；而孕婦若以34歲以上接近高齡時，則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式，即多一次產前遺傳診斷，來進行染色體或基因突變分析，避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說，若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病，或本身有自體免疫、慢性疾病時，應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求，或轉至設備較完整的大型醫院。林宜靜表示，也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」，當懷孕出現緊急狀況時，責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題，也可上國健署「孕產婦關懷網」及0800-870870專線洽詢。
2020-02-03 該看哪科.婦產科

生育高齡化子癲前症恐致孕婦及胎兒死亡、早產

初期幾無病徵孕婦等待生產過程中，可能出現許多併發症，如羊水栓塞、大出血、子癲前症等導致有死亡風險。婦產科醫師表示，子癲前症對孕婦和胎兒的影響最大；初期幾乎沒有病癥，一旦併發，恐導致胎兒生長遲滯、胎盤剝離或早產外，孕婦也可能出現高血壓、癲癇、中風、腦水腫或是出血休克等症狀。禾馨婦產科院長林思宏表示，高齡產婦、高血壓、糖尿病等，皆為子癲前症的危險因子。子癲前症是造成孕婦、新生兒死亡，以及早產的主因之一；並常見於初懷孕女性、高齡產婦，或本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、曾發生過妊娠高血壓等孕婦。胎盤功能失調致病他說，其原因是胎盤功能失調所致，多半發生在懷孕的20周以後，主要會出現高血壓與蛋白尿兩症狀。林思宏說，在懷孕過程中，孕婦為供給寶寶養分者，胚胎著床後，初期寶寶可照正常速度生長至1500公克左右，但懷孕中後期，孕婦若不足應付胎兒成長過程所需大量血液時，母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒；而當血壓過高時，即可確診為罹患子癲前症。他說，血壓上升的同時，蛋白質在腎絲球的濾過增加，即會出現蛋白尿。子癲前症不僅大幅增加生產困難度外，胎兒也會因此連帶併發症風險。林思宏說，子癲前症可分為早發性與晚發性，早發性為孕婦懷孕20周後，初期多無自覺，直到出現嚴重頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等狀況時，病症已經惡化，為避免危及孕婦、胎兒安全，得視情況進行引產或終止懷孕。晚發性則發生在懷孕34周後，但此時因已接近38周足月，胎兒已成熟、生產風險較低，則會讓孕婦直接生下。控制飲食避免過重除了就醫遵循醫囑，林思宏說，飲食上要減少鈉的攝取，同時也可做如瑜伽、慢跑、游泳等會流汗的運動。此外，也可透過抽血檢查孕婦胎盤生長因子、測量血壓等方式，第一孕期是子癲前症的最佳篩檢時間點。林思宏說，孕婦懷孕時期過度進補的時代已過去，切勿過重，懷孕期以增加8至12公斤內為佳外，若為高齡產婦或有計畫懷孕者，建議應先向婦產科醫師諮詢、進行風險評估等，以避免子癲前症發生。

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