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共找到 498 筆文章

2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點

夜市、餐廳等防疫指引指揮中心：以「總量管理」規畫

上周清明四天連續假期時，國內許多旅遊景點湧進不少觀光人潮，除指揮中心罕見發出細胞簡訊提醒外，因目前仍屬新冠肺炎疫情高峰，感染風險令國人擔憂。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，有關夜市或菜市場這些人口聚集的地方，會擬相關指引，昨晚開會討論，預計本周公布。對此，指揮中心今表示，指引初步將以夜市、傳統市場等七類人潮聚集的地點，以「總量管理」的方向進行規畫。據指揮中心日前公布人與人的「社交距離」，出遊時應與他人保持室內1.5公尺、室外1公尺以上。陳時中昨日表示，針對夜市、傳統市場、餐廳等，除了要求業者戴口罩，民眾前往這些場所也必須配戴口罩外；副指揮官陳宗彥也表示，昨晚會找經濟部、交通部觀光局等單位，於會議上做討論。是否已有進度？指揮中心發言人莊人祥今早受訪表示，昨會議討論到，包含夜市、傳統市場、商圈、購物中心、主題樂園、風景區、國家公園等會吸引人潮聚集的地點，會以「總量管理」的方向進行規畫，將儘速提出計畫並再確認，同時也會鼓勵多運用休假分散人流，指引會儘速訂定。
2020-04-08 新冠肺炎.專家觀點

害慘寶寶常規疫苗新冠肺炎造成這疫苗接種率降近一成

國內新冠肺炎疫情持續延燒超過三個月，民眾為降低感染機率，多會避免進出醫療院所，也因此間接影響父母攜幼兒前往合約院所接種疫苗的意願而延遲接種，依據疾管署4月初的統計，學齡前幼童適齡各項常規疫苗應接種劑次，分別降低了1-9%，其中下降最明顯的是MMR疫苗。其中，與去年10至12月疫情發生前相比較，109年1月至3月至疫情發後，接種率下降最多的是MMR疫苗第一劑，少了9%，疫苗完成率從81％降至72％。疾管署防疫醫師林詠青呼籲，冬末春初是麻疹好發季，嬰幼兒無抗體，非常容易感染，提醒接種一劑後可獲高達九成保護力。下降第二高為A肝疫苗接種率下降7%，接種完成率從83％降至76％，第三為五合一疫苗第四劑少6％，完成率自79％掉為73％，其他B肝疫苗、日本腦炎疫苗也都有下降趨勢，如因疫情未接種疫苗的幼童持續累積，將可能危及幼童免疫力，造成防疫缺口及引發該等疾病的侵襲。林詠青提醒，按時接種各項常規疫苗及早建立幼童完整免疫力，與預防新冠肺炎感染都是相當重要的，家長如對於前往人潮較多的院所接種有所擔憂，除應進行的防護措施外，可採先行預約的方式，屆時再攜寶寶前往，也可至衛生所接種，以減少在接種單位的等待時間。另疾管署也提醒，如因接受居家檢疫或居家隔離而延遲者，請務必於解除檢疫或隔離日後，盡速攜幼兒完成接種，保護孩子健康不能忘。疫苗接種相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

武漢明解封怎因應陳時中：沒辦法確認何時解封

新冠肺炎疫情重災區武漢將於明天解封，解除離漢（武漢）和離鄂（湖北省）通道管控措施，有序恢復對外交通。但謉於武漢即將解封，將有多少台灣人返台，或是否會再有專機接送成為關注議題。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，「沒辦法很確認何時解封」，台灣防疫措施依然不變。陳時中說，對於武漢解封「有很多說法」，無法辦法確認何時解封，以及解封到何種程度。但我國防疫措施不變，待相關協商出來，再作相關因應。至於可能返台的民眾人數，陳時中提到，集中檢疫所的床位，扣除「趴趴走」而被強制集中檢疫者約70人、機場檢疫被攔截者約100多人、尚有1500多個床位，十分充足，足以因應。根據我方規定，滯留當地的台商解封後若需返台，仍以武漢包機方式返台，且需加以註記，無法自行搭機。
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

靠SARS病毒株加速新冠肺炎疫苗研發？張上淳：不見得

新冠肺炎疫情延燒全球，研發新冠肺炎疫苗刻不容緩，據美國斯克里普斯研究中心（Scripps Research）最新發表的研究指出，透過從SARS痊癒者身上分離出的抗體，找出新冠病毒「罩門」，有助於加速疫苗開發。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，SARS與新冠肺炎病毒類似，抗體可能有交互反應機會，研究顯示該情形。疫苗就是要注射後產生抗體，不見得要靠SARS病毒株。「最重要、最根本是用新冠肺炎病毒製造出來的有效抗體」。不管有沒有這個發現，對於我國研發疫苗沒有很大差異。張上淳強調，至於國內疫苗研發，持續進行中。有適當進度，研發單位會再報告。
2020-04-07 新冠肺炎.預防自保

連假單日採檢量衝高今晚將研議夜市菜市場防疫指引

衛福部次長何啟功日前於立法院表示，針對夜市、傳統市場、餐廳等，除了要求業者戴口罩，民眾前往這些場所也必須配戴口罩，而且「新指引已經納入」很快就會公布。中央流行疫情指揮中心今證實，今晚就會討論。指揮官陳時中表示，針對夜市，指揮中心今天晚上就會找觀光局、交通部等單位，針對等人口聚集場所來討論相關指引。指揮官陳時中補充，這些地點都有一定的人潮量，不容易維持一定的社交距離，這部分會斟酌人流管制並予以勸導，如果還是達不到，或許「就會停止」。陳時中說，連假時公布了一些人多景點，因為範圍大，昨天採檢人數衝高，達到1800多人，這些措施都是希望將疫情的漏網之魚降到越低越好，希望大家配合。
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

兒童多輕症？專家：家人確診或被匡列兒童都應採檢

我國新冠肺炎確診病例持續增加，目前373例新冠肺炎個案中，有五名12歲以下兒童確診，其中四名發燒，一人無症狀。昨日傳出染疫祖父母傳給孫，孫又到校上課使幼兒園全面停課，幼兒園感染情形成為社會關注焦點。而國內外實證資料顯示，幼兒感染後的症狀相對輕微，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨也表示，台灣經驗與國際研究與臨床經驗相符合，比起成年人來說，兒童重症少、症狀較輕微，較無症狀情況下，其病毒傳染力相對低。不過有醫師認為，家中如有成人被匡列為接觸者、進行居家隔離，家中幼兒即使無症狀，也應接受篩檢。中國醫藥大學附設醫院內科部感染科主治醫師王任賢表示，病毒入侵人體時，人體會啟動免疫反應來殺滅病毒；免疫反應提高時，可能回過頭攻擊自身、造成外顯症狀，免疫反應越強，外顯症狀就越嚴重。幼兒的免疫系統發育尚不完全，因此遇到病毒入侵時，免疫反應相對不激烈，外顯症狀就看似輕微。值得注意的是，孩子間的傳染力與成人一樣，同樣會透過飛沫、手摸到病毒再吃進嘴巴而受到感染，但卻可能因為症狀輕微或無症狀而被忽視，因此建議，「家中如有成人被匡列為接觸者、進行居家隔離，家中幼兒即使無症狀，也應接受篩檢」。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示，就目前國際間臨床上個案來說，新冠肺炎在兒童的症狀的確較為輕微、甚至有無症狀個案。如日前國際期刊對香港、深圳都曾出現家庭群聚的研究個案中，其中一家七口（五大兩小）的深圳家庭，由武漢出遊返回深圳後，五個大人都確診外，10歲的小朋友雖確診，但卻幾乎無症狀，是共同採檢而確診，另外一名八歲小朋友則未受感染。不過黃玉成也說，其實不只新冠肺炎，像是之前的SARS、水痘等疾病，也都是兒童比大人症狀要輕微。兒童確診較為輕微、或幾乎無症狀，他認為可能與其免疫力有關，但即便如此，仍有潛在風險，因此他建議若有家人確診或被匡列者，家內的兒童有無症狀都應採檢，避免疫情傳播。
2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點

病毒可在口罩外層活7天、內層4天醫師：不宜久戴、重複用

有研究顯示，新冠肺炎病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度愈低、病毒能存活愈久。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議民眾盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，仍值得參考。
2020-04-06 癌症.卵巢．子宮

罹癌消極轉念治療腫瘤縮小

民眾罹癌色變，但台灣醫療技術精進，多數非不治之症。而有時治療過程「心理」因素很重要。一名近50歲的婦女，月經周期紊亂、偶有大量出血、腹痛的症狀，原不以為意，後因越發頻繁而就醫，才知罹患子宮內膜癌三期，經手術後，醫師告知得再進行化療與電療。該婦女得知需後續治療時，覺得自己已是疾病晚期、求生意志低。原想申請安寧病房度過餘生，不想再進行治療，但兒子毅然辭去公職、要就近照顧，加上醫護人員鼓勵，她轉念積極接受化療與電療。沒想到成效頗佳，除了現在不用再服藥外、腫瘤也從十公分縮小至三公分左右至今，成為病友的模範教材。收治該婦女的羅東博愛醫院血液腫瘤科主任曾思文表示，子宮內膜癌雖好發於停經後的女性，平均年齡約為54歲，但由於台灣飲食逐漸西化，女性子宮內膜癌近年發生率有逐漸增加的趨勢。據國健署2016年癌症登記資料統計，子宮內膜癌每十萬人口的個案數為2462人，排名女性十大癌症第六名，勝過排名第八的子宮頸癌。而肥胖、糖尿病、雌激素過度刺激與基因上的可能缺陷，為子宮內膜癌的危險因子，最常出現的症狀就是「不正常出血」。不過子宮內膜癌約近七成屬早期，且五年存活率高，可透過超音波、子宮內膜切片等方式檢查，也有治療方式，並非無法控制病情。曾思文說，癌細胞的產生，多來自基因突變，人體內原本就存在著好細胞與壞細胞，當原本正常的細胞因突變而成癌細胞，會混淆免疫系統的辨識，使人體的防禦機制無法發揮作用，進而讓癌細胞有機會長大與擴散。不過相同期別的癌症病人，接受一樣的治療方式，有人效果很好，但有些人卻反應不佳，曾思文說，答案就在治療後的差別。除了每個人腫瘤基因的差異外，其實飲食、生活習慣和情緒調整等，占有很重要的影響，且「心理因素」比你想的更重要。曾思文說，心理因素會改變人們生理反應，包括荷爾蒙、免疫系統、甚至引發慢性發炎反應，進而影響睡眠、食慾、日常活動等，這些都直接或間接改變個人的健康狀態；而愈來愈多的證據顯示，罹癌病人的心理狀況會影響他們的存活率。他舉例上述所收治婦女，原本求生意志低，但因獨子全心照顧及醫護人員鼓勵下轉念治療，正常進食、心境也變得快樂，治療五年至今腫瘤未再擴大。他同時期收治另一名年齡相仿的婦女，是名音樂老師，一樣是開刀後得接受化療與電療，但因個性較主觀、自我要求高，確診後就心情低落、情緒走不出來，治療上也有拖延，不幸過世。因此，他建議罹癌患者在積極治療後，應正向看待並努力修正飲食、習慣、心情與個性，並適量運動，即使是已遠處轉移的第四期或晚期患者，也可能與癌症和平共存，多活好幾年。
2020-04-06 新冠肺炎.預防自保

蒸完口罩還可以蒸食物嗎？電鍋蒸口罩該知道的7件事

新冠肺炎疫情持續延燒，搭乘大眾運輸必須佩戴口罩，雖然現在口罩實名制增加為成人口罩兩周可領九片，但仍須節省使用。指揮中心研究組副組長、食藥署長吳秀梅表示，「電鍋乾蒸消毒法」後可以用三至五次，但不建議噴灑酒精或其他濕式消毒方式，以免降低過濾效能。電鍋乾熱法殺菌方式為，先將內鍋架及內鍋依序放入乾燥電鍋，接著將醫用口罩平放於內鍋中，蓋上外鍋蓋；按下電鍋加熱開關，等約三分鐘待開關自動跳起後，再靜置五分鐘，使鍋內熱空氣充分殺菌。最後打開外鍋蓋，完成殺菌程序，待電鍋冷卻後再進行下一批口罩殺菌。不過蒸完口罩的電鍋還能使用嗎？食藥署提供有關電鍋蒸口罩常見問題的說明如下：1.用家裡原本的電鍋即可，還是要買全新的電鍋？答：家中既有之電鍋即可進行口罩之乾熱滅菌，用完後以食品用清潔劑適度清洗後晾乾即可繼續使用，不一定要買新的。2.蒸完口罩還可以用來蒸煮食品嗎？答：同上題，以食品用清潔劑適度清洗後晾乾即可繼續使用。3.口罩氣味重怎麼處理？答：若感覺口罩有異味、髒汙或破損，均建議立即更換。4.用烤箱行不行？答：食藥署未進行經烤箱處理口罩之殺菌能力及過濾效率評估，且一般烤箱可達到之溫度較電鍋乾熱高很多，可能破壞口罩結構，不建議使用。5.用負離子吹風機行不行？答：食藥署未進行以負離子吹風機處理口罩之殺菌能力及過濾效率評估，惟吹風機可能使口罩上附著之病原體透過氣流懸浮於空氣中，不建議使用。6.用煮的行不行？答：口罩內襯帶靜電之不織布為產生防護效能之關鍵，以蒸氣或其他溼式的殺菌辦法都可能破壞其結構，造成防護效能下降，不建議使用。7.暫時拿下來如何收納？答：脫下之口罩，建議將口罩污染一面往內摺後，放置於乾淨、透氣的容器內(如紙袋等)保存，用於保存之容器，應於使用後丟棄或定期清潔;另外，脫除口罩時，應避免直接碰觸口罩外側，以避免其上污染病菌透過手的觸摸而散佈，口罩脫除後也應執行手部衛生。8.可以用「消毒用帶殺菌燈的小型烘碗機」嗎？答：食藥署未進行以殺菌燈處理口罩之殺菌能力及過濾效率評估，不建議使用。
2020-04-05 新冠肺炎.專家觀點

港研究指新冠病毒在口罩上可活七天醫師這麼說

隨著新冠肺炎疫情逐漸升溫，台灣截至目前已累積355例病例，有5人死亡、12人重症外，其中境外移入就占304例。中央流行疫情指揮中心雖宣布，大眾交通運輸工具需強制配戴口罩，違者可處罰鍰。指揮中心指揮官陳時中，昨在記者會上表示口罩量已提升，全台八成五(84.2%)民眾都能拿到兩周九片的口罩量。不過對通勤族來說，兩周口罩量仍少於平日上班天數，可能會重複用或戴的時間長些來因應，但此舉卻不一定合宜。有研究顯示，新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度越低病毒能存活越久。對此，台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，不過他也說冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。據香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議市民盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。而在病毒存活期部分，錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，故他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，故仍值得未來參考。
2020-04-05 新冠肺炎.專家觀點

春假今收假醫：未來兩周恐有發病潮

新冠肺炎疫情在全球仍未停歇，而今天是春假四天連假的最後一天，無論掃墓或是出遊也到了尾聲，由於前幾日熱門觀光景點如墾丁、阿里山等地湧入大量人潮，社交距離難以保持。由於仍在防疫期間，指揮中心日前也罕見的透過細胞簡訊發送訊息，提醒11處旅遊景點遊玩的民眾注意防疫。前民進黨立委、中山附醫婦產科醫師林靜儀，也憂心地在臉書發文，呼籲所有這次連假期間在擁擠人潮中出遊民眾，明天起應戴好口罩、認真洗手、少觸摸公共區域，未來七天最好避免出入公共場所。若出現發燒、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽或喪失嗅覺症狀時，應告知醫師最近去了哪裡。即不只國外旅遊史，現在看病是否要告訴醫師，清明連假的國內旅遊史，此舉是否必要？對此，彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示，新冠肺炎疫情至此，台灣已破350名個案，且近日確診個案雖多為境外移入，但本土個案與找不到感染源者仍有，因此詢問患者的國內外旅遊史應成為醫師例行問題外，他認為因連假大量出遊人潮，近日恐有一小波發病潮。錢建文說，要注意的地方當然不只政府所說的11處熱門旅遊景點，但像電視上所看到的墾丁大街等鬧區人潮太滿，要保持一公尺以上的適當社交距離「真的很難」，且仍有民眾未戴口罩，增加病毒傳播風險，本土個案可能會增加外，且未來兩周將是關鍵。台大醫院小兒感染科主任黃立民則表示，患者若近日有出遊，就診時不一定僅限如政府上述11處熱門旅遊景點、也不應侷限國內旅遊史，應有些民眾連假是三五好友相聚、室內活動為主，故他建議就診患者應告知醫師目前症狀，其最近出沒地、無論室內外、所接觸的對象等，以便醫師做即時判斷。
2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點

無症狀感染近5% 潛伏2周腹瀉為轉重症指標

無症狀感染者一直是防疫專家眼中最可怕的噩夢，中央流行疫情指揮中心昨天首度公布我國無症狀確診患者比率，截至四月一日為止，三百廿九名確診患者中，十五位為無症狀感染者，約占百分之五，無症狀期間長達二周之久。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，無症狀感染者並非是「完全無症狀」，有些患者被感染後，在尚未出現症狀前就被篩檢陽性。台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富說，依照國外文獻指出，無症狀感染者分兩種層次，一為尚未出現症狀被確診，即潛伏期被確診，另一是感染到自癒都沒有症狀。徐上富表示，人體被感染後，約三到十四天才會出現症狀，這段期間被稱為潛伏期，不少感染者在潛伏期時被篩出；中國發表研究顯示，完全無症狀者約占整體一成，這也是新冠病毒在全球大流行的關鍵原因。在症狀表現方面，不少確診個案主訴嗅味覺喪失，指揮中心日前修訂通報採檢定義，將嗅味覺異常納入，值得注意的是，昨新增十例確診案例中，四例出現腹瀉、腹痛症狀，張上淳說，確診案例中少數主訴腹瀉，將視後續資料再決定是否納通報定義。其中案335（五十多歲本土案例）腹瀉症狀明確，是少見主訴腹瀉後確診的案例，張上淳說，過去確診案例中也有零星個案出現腹瀉症狀，但單純主訴腹瀉非常少，截至目前為止，僅有此例。徐上富表示，新冠病毒入侵人體主要的受體為ACE2，人體組織中以支氣管、肺部、腸胃道、大小腸的ACE2最多，依照中國及世界衛生組織的觀察報告指出，新冠肺炎重症患者主訴腹瀉症狀的比率，遠高於住在一般病房的確診者，且多數腹瀉症狀都是確診患者較後期症狀，目前臨床上已將腹瀉視為病情轉為重症的指標之一。另，國衛院昨宣布成功以ＳＡＲＳ抗體研發出可以檢測新冠肺炎的快篩試劑，十到十五分鐘就能有結果，將進一步確認快篩試劑的專一性及靈敏度，下周啟動招商進行試量產。
2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

張上淳：歐洲染疫較易重症肥胖也是高危險

中央流行疫情指揮中心昨公布新增三名新冠肺炎死亡案例，其中一名為奧地利捷克旅遊團領隊，該旅行團共有四人確診，當中三名都是重症。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今證實，從現有確診個案觀察，歐洲染疫者、肥胖者，確實容易較快演變為重症。張上淳表示，確實觀察到歐洲回來的群聚變成重症的速度比較快，這個旅行團也是其中一部分。目前沒有足夠證據去說，是否有病毒變異造成這樣的情況，只能說從流行病學來看，確實有這樣的現象。張上淳表示，體重過重也是發生流感重症的危險因子，這次我們也看到幾位肥胖或體重過重的新冠肺炎確診個案看到，變成重症的速度也比較快，確實肥胖也是新冠肺炎演變為重症的危險因子。不過這也是臨床觀察對初步推估，還需要更多科學數據支持。
2020-03-31 新冠肺炎.預防自保

管理指引出爐防疫旅館要分棟分樓管理

為防堵新冠肺炎，我國匡列大量高風險族群進行居家隔離或居家檢疫，同時為無居所、不適合住家者設置防疫旅館，防疫旅館管理指引昨日出爐。這份指引建議，業者應盡量避免檢疫者或隔離者與其他民眾有互動機會，這代表高風險者與一般民眾仍可能住在同棟樓，但一般民眾並不知情。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，已建議業者分棟或分樓層管理，因此應不會有一般民眾與居家隔離者混住衍生的問題。中央流行疫情指揮中心昨晚於疾管署官網公布「武漢肺炎因應指引：防疫旅館設置及管理」，其中建議，入住旅館動線應分流、避免與一般民眾重疊或使用同一電梯等，以免在旅館內再釀群聚事件。公共區域環境中人們經常接觸的表面（如電梯按鈕、手扶梯、地面、健身器材、遊樂設施、桌椅、電話筒等）應有專責人員定期清潔，並至少每天以酒精或稀釋漂白水消毒一次。房間方面，業者應以有開窗的房間作為防疫之用，且以一人一室為規劃原則，非一人一室者於房間內應配戴口罩；如有檢疫者或隔離者需照顧者陪同，照顧者以一人為限。房間內電視遙控器、冷氣按鍵、或其他觸控式面板應包膜保護。檢疫者或隔離者叫外賣的費用應由旅館代墊，於退房時一併繳付。檢疫者或隔離者的廚餘不回收，直接以廢棄物方式處理，以降低接觸傳染風險。
2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

奎寧治新冠肺炎醫籲：輕症就要用

新冠肺炎在台昨日增三死。中央流行疫情指揮中心昨公布三例確診個案死亡，包括案34、案108、案170，為北部某醫學中心院內感染指標個案六旬婦人、到捷克奧地利帶旅行團的40多歲領隊、西班牙旅遊返國的六旬男性。綜歸上述個案，雖其本身身體就有健康問題或身體狀況較差，不過三者都有使用過奎寧類藥物，但病況後續未見改善而逝世，不僅讓外界好奇，目前被視為確診者救命用的奎寧類藥物，是否有那些人適用、症狀不適用？對此，振興醫院感染科主任李明政表示，奎寧類藥物在台灣本身是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等用藥，基本上風險不大，昨日三例死亡患者，可能跟本身就有慢性病、癌症，或年紀稍長、身體狀況有關。他表示，奎寧類藥物應在患者確診新冠肺炎，還是發病早期、輕症時就應使用，而非到重症時才使用。李明政說，奎寧類藥物在台灣是常用的慢性病藥物，風險小，使用過多時可能得注意心律不整的問題，但也視患者本身心臟是否有問題而論。而昨日新冠肺炎死亡個案，應跟使用奎寧類藥物無直接關聯，可能是本身分別有糖尿病、肥胖、癌症等症狀以及年長有關。他說，據美、中等國近期所做相關研究，確診患者60歲以下死亡率不到1%，但70至80歲就明顯上升，尤以80歲以上有20％為最；而目前死亡與重症患者中，本身有糖尿病等慢性病、癌症、菸癮者佔一定比例，其死亡率本來就會比較高，與奎寧類藥物應無直接關聯，且劑量都由專業醫師評估，現行七天治療所使用劑量並不高。另外在抗生素使用上，李明政表示，部分個案在治療後期常會合併細菌感染，因此會加入抗生素治療，不過因抗生素種類眾多，與奎寧類藥物一起併用，恐會增加心律不整的副作用，也得經醫師評估後使用。最近三天有十名有味覺與嗅覺喪失情形，是否為新冠肺炎的特徵、或和病毒變異有關？李明政則表示，以前只要是病毒感染，部分患者就會出現味、嗅覺短暫異常，並不特別，只是不像發燒、咳嗽呼吸道症狀般那麼常見。
2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

昨增3死皆用過奎寧類藥感染科醫：建議這時候就使用

新冠肺炎在台昨日增三死。中央流行疫情指揮中心昨公布三例確診個案死亡，包括案34、案108、案170，為北部某醫學中心院內感染指標個案六旬婦人、到捷克奧地利帶旅行團的40多歲領隊、西班牙旅遊返國的六旬男性。綜歸上述個案，雖其本身身體就有健康問題或身體狀況較差，不過三者都有使用過奎寧類藥物，但病況後續未見改善而逝世，不僅讓外界好奇，目前被視為確診者救命用的奎寧類藥物，是否有那些人適用、症狀不適用？對此，振興醫院感染科主任李明政表示，奎寧類藥物在台灣本身是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等用藥，基本上風險不大，昨日三例死亡患者，可能跟本身就有慢性病、癌症，或年紀稍長、身體狀況有關。他表示，奎寧類藥物應在患者確診新冠肺炎，還是發病早期、輕症時就應使用，而非到重症時才使用。李明政說，奎寧類藥物在台灣是常用的慢性病藥物，風險小，使用過多時可能得注意心律不整的問題，但也視患者本身心臟是否有問題而論。而昨日新冠肺炎死亡個案，應跟使用奎寧類藥物無直接關聯，可能是本身分別有糖尿病、肥胖、癌症等症狀以及年長有關。他說，據美、中等國近期所做相關研究，確診患者60歲以下死亡率不到1%，但70至80歲就明顯上升，尤以80歲以上有20％為最；而目前死亡與重症患者中，本身有糖尿病等慢性病、癌症、菸癮者佔一定比例，其死亡率本來就會比較高，與奎寧類藥物應無直接關聯，且劑量都由專業醫師評估，現行七天治療所使用劑量並不高。另外在抗生素使用上，李明政表示部分個案在治療後期常會合併細菌感染，故會加入抗生素治療，不過因抗生素種類眾多，與奎寧類藥物一起併用，恐會增加心律不整的副作用，故也得經醫師評估後使用。而目前確診患者中，最近三天就有十名有味覺與嗅覺喪失情形，是否為新冠肺炎的特徵、或和病毒變異有關？李明政則表示，以前只要是病毒感染，部分患者就會出現味、嗅覺短暫異常，並不特別，只是不像發燒、咳嗽呼吸道症狀般那麼常見，並非新冠肺炎的唯一特徵，民眾應不必過度在意。
2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事

WHO打壓忽視？陳時中：以後歷史軌跡會很清楚

美中日前就新冠肺炎課責問題隔空交火、世界衛生組織（WHO）高級顧問艾爾伍德接受香港電台訪問，也在聽到台灣參與就閉口不談。這些舉動引起外媒關切台灣與WHO的關係，並詢問指揮中心是否早就提供WHO「人傳人證據」，但遭中國打壓而被忽視、甚至把資料丟掉？指揮官陳時中則表示，「歷史軌跡會很清楚」，不用在意當下的爭議，現在「一起抗疫」是最重要的。美中日前就新冠肺炎課責問題隔空交火，美方更以台灣早已示警WHO為例，批評中國掩蓋疫情。另外，WHO高級顧問艾爾伍德日前接受香港電台視訊訪問，當被問到世衛是否考慮讓台灣參加時，一度語塞甚至疑似切斷電話。重新接通後，主持人繼續就此議題追問，艾爾伍德稱讚中國各地防疫，顯然不願正面回答問題。對此，外媒美國之音便詢問台灣是否早就提供人傳人證據給WHO，遭中國打壓而被忽視。陳時中回應表示，當時針對27個病例有一例重症的情況，有特別向中國大陸詢問並向WHO報告，中國則是僅將新聞稿給我方，此後就沒有相關的訊息。但陳時中表示，未來以歷史的軌跡會很清楚，不用在當下有爭議，已經都來不及了。以後都會真相大白，現在大家一起抗疫，是更重要的事情。另外針對外媒表示，使用「武漢肺炎」的稱呼是否有歧視意味？陳時中則表示，病毒都有學名、俗名、俗稱，只是使用比較順的講法，沒有特別歧視。
2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事

台灣防疫受國際矚目薛瑞元：以自信姿態申請加入WHO

台灣申請加入WHO有望？世界衛生組織（WHO）今天罕見分別以「台灣」及「台灣的」（Taiwanese）名稱發表正式聲明，且對台灣參與資格基調避談兩岸諒解，稱取決於世衛會員國。衛福部常務次長、中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長薛瑞元，今在立法院表示，台灣會持續以自信姿態，來爭取申請加入WHO。薛瑞元今早出席立法院社福及衛生環境委員會，因新冠肺炎台灣未來整體的防治策略，進行專題報告並備質詢。立委蘇巧慧今上午質詢時問薛瑞元，最近WHO的狀況是「百年難得一見」，因WHO罕見且正式對台灣會籍問題發出聲明，雖然是指應由會員國認定。她認為，台灣難得在WHO上成為題目，因此是要用「委屈的」口氣向國際訴說，或是「正向的」提供防疫經驗與申請加入？蘇巧慧並呼籲，衛福部應利用此次新冠肺炎防疫經驗，且和外交部聯手出擊，讓世界看見台灣的醫療實力。對此，薛瑞元說，「我們會持續以自信的姿態，來申請爭取加入WHO。」同時也會持續在防疫方面做好，讓世界看見台灣。
2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點

負壓病房數夠？薛瑞元：最重要的是「隔離」

台灣新冠肺炎確診個案每天持續增加，至昨日也已累積298例確診個案，且昨日晚間也增加一名死亡病例。有立委今天在立法院問到，全台負壓隔離病房數是否能負荷？許多民眾都在關心。衛福部常務次長、中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長薛瑞元，今早在立法院衛環會時表示，確診者不一定都要住負壓隔離病房，「最重要的是隔離」，他並表示目前全台病房資源仍充足。薛瑞元今早出席立院社福及衛生環境委員會，因「因應嚴重特殊傳染性肺炎，基層診所和長照機構面對下一階段挑戰將如何兼顧防疫與醫療照護」，並就「台灣未來整體的防治策略」，進行專題報告並備質詢。立委蘇巧慧質詢中問薛瑞元，全台目前約有1024間負壓隔離病房，據媒體報導已用七成，而隨著每天約有3000國人返台，一周的確診人數約7、80人往上升，若確診個案持續增加，全台負壓隔離病房是否夠用？蘇巧慧說，指揮官陳時中3月18日時曾表示，台灣疫情未來兩周是關鍵，就是4月1日，也就是若守住這波春假，就可降低感染。如何應因這幾天的確診與治療，病床數真的夠用？對此，薛瑞元表示，縱然是確診，但不一定要住負壓病房。他進一步說明，負壓隔離病房主要是處理空氣傳染，由於新冠肺炎是經由飛沫傳染，所以最重要的是「隔離」，目前確診個案主要是以一人一室的隔離病房為主，所以除了負壓病房外，已增加約1700床隔離病房，故病房資源目前仍舊充足。
2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點

看診六次才通報「醫師不是神」呼吸道症狀很常見

新冠肺炎在台灣已累積283例個案，中央流行疫情指揮中心昨日公布新增16例確診中，一名50多歲、發病久的男性（案268）本土病例，早在2月28日出現症狀，但去三次去診所都被認為是感冒，確診前六次就醫才通報。有醫師認為，因呼吸道症狀極為常見，流感、感冒、發炎等都可能，不應責難醫師。且推測案268可能是前期是呼吸道感冒症狀、後期才受染感而確診。指揮中心近日多次致醫界通函，最近一次在3月22日，請醫師協助加強具旅遊史、且出現症狀就醫民眾的通報。不過如昨日案268以六次就醫才通報確診，醫師在針對懷疑、無法確認原因者予以採檢，是否有改善空間？中區防疫指揮官、中國醫大附設兒童醫院感染科主任黃高彬表示，呼吸道症狀因常見，流感、感冒、發炎等都可能，醫師臨床上有時難明確斷定就是哪一種疾病；醫師也是人、不是神，不應給予責難。不過他也說，現在也已提醒醫師臨床上，若看見患者無旅遊史、接觸史但有輕微肺炎，或認為民眾怪怪的症狀如全身倦怠、無力、體溫較高等，或身份是醫護人員、軍警消、照服人員等特殊行業者，應多加注意甚至主動採檢。黃高彬說，案268雖2月28日就有症狀已久，但可能當時並不是新冠肺炎，是後來才有，才會就醫多次、醫師當下也無法確認。因為若當時就已感染新冠肺炎，過一個月應該已經痊癒，又或是早就在八至12天內就發病，現在可能早就病危身亡，所以可能是前期是呼吸道感冒症狀、後期才受染感而確診。
2020-03-27 新冠肺炎.預防自保

口罩第二波預購超踴躍兩天人數就抵過首波七天

口罩實名制本月25日已開放第二波網路預購，衛生福利部全民健保署統計，第二波首兩日預購量達到129萬9345人，兩天就抵過首波七天的預購並完成付款人數（100萬人）。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，第二波預購比第一波踴躍，量絕對夠，希望大家踴躍登記。健保署統計，第二波首日共有90萬4261人預購，次日截至晚間八點為止已有39萬5084人預購，合計將近130萬，兩天就抵過首波七天的預購量。指揮中心發言人莊仁祥日前表示，第二波口罩一樣準備233萬人份，約700萬片，上一波沒預購完的口罩也可沿用至第二波，數量充足。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，第一波網購口罩餘約400萬片，此次又準備700萬片，估計超過1000萬片可買。上回流程繁瑣、塞車當機被罵翻，健保署和負責的關貿公司，雙方各自執行浩大資訊工程，逐一找出所有可能卡住的點，並且一一擊破。第二波上路前夕雙方戰戰兢兢測試到半夜，健保署資訊組科長張齡芝表示，第二波預購完全不塞車，上次已完成身份認證的民眾，這次只要10幾、20秒就可以搞定。國內口罩產量穩定，外界也關切海外留學生無口罩，親人可否寄送？陳時中表示，國內產量充足時，將研議同步照顧海外國人，這個方向不會改變。原則上要先滿足國內需求，生產量越趨穩定，海外購買可能性提高，但現在困難在於運費、運輸等技術面。陳時中說，現在國內是七天三片，但一次寄三片很不划算，但若寄國外可更多片，則有違公平性。
2020-03-27 新冠肺炎.專家觀點

風濕老藥羥氯奎寧加速排毒引發搶藥隱憂指揮中心：將介入藥品分配

近來有國際研究證實風濕免疫老藥羥氯奎寧有助縮短新冠肺炎病程、加速病毒排出體外，國際間高度關切，衍生搶藥、缺藥、管制出口等消息，台灣民眾亦擔憂國內藥品供應情形。中央流行疫情指揮中心今表示，國內可製造，政府將參與藥品之內外銷分配，不擔心匱乏。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，羥氯奎寧是風濕免疫科常用藥物，因為新冠肺炎病人目前沒有其他藥物可以選擇，目前建議臨床醫師得必要時使用，但要清楚告知風險、徵得患者同意後使用。目前已將此藥列入新冠病毒感染臨床處至暫行指引第五版，給藥方式和劑量與其他國家大同小異，基於安全，目前僅建議低劑量，已有部分醫師嘗試應用於病人。指揮官陳時中表示，風濕免疫科長期使用這款藥物，國內有製造，國內也有原料藥廠，目前不擔心匱乏，亦不受國外藥廠出口與否影響，指揮中心已在掌控中。藥商有責任保留台灣所需要藥品量，先確保台灣的量夠用，之後才考慮出口。陳時中呼籲藥局也不急著搶藥，未來更確定其療效後，政府會管制整體供應鏈，因已與藥廠討論過，在不傷害商業利益的前提下，政府將參與藥品分配。
2020-03-27 新冠肺炎.專家觀點

台大名醫建議入境直送防疫旅館陳時中籲：勿對立

新冠肺炎疫情席捲全球，台灣至今未爆發社區大規模傳播，是否能持續守住，醫界都很關切。台大醫院婦產科名醫施景中於臉書公開表示，目前居家檢疫的人達4萬人，只要少數幾個人沒遵守規定，防疫可能出現大缺口，他建議指揮中心要開始考慮更嚴格措施，包括強制返國者要先住進防疫旅館。對此，中央流行疫情指揮中心今表示，除非居家檢疫無法做好，才會考慮提供其他更好選擇，呼籲社會不要用對立的觀點看待居家檢疫。指揮官陳時中強調，居家檢疫或從國外回來，是每個人都有可能面臨的可能性，希望民眾之間不要互相對立，「不能假設他回來就一定會亂跑，沒必要強迫他一定要被集中起來」，但對於居家檢疫或隔離還違規趴趴走的，這些都會被處分。陳時中表示，現已跟交通部研議設立檢疫旅館或類似的安心處所，以幫助防疫更好，如果發現居家檢疫無法做到很好，才會考慮是否可以提供其他選擇。交通部常務次長祁文中表示，正在計劃增設防疫旅館，包括六都和三個離島，提供地方政府三百萬經費進行規劃行銷、環境清消、員工訓練等。至於檢疫旅館的入住限制等相關細部條件，祁文中表示，通常是居家檢疫或隔離當事人，如果沒有家可以住，才會安排到檢疫旅館。目前還在討論是否進一步開放家裡不適合住的人來住，有些人福單不起旅館住宿費，可能需要政府幫忙，這部分也需要再研議。
2020-03-26 新冠肺炎.周邊故事

防疫優先？工會控地方剝削社工墊錢送餐發口罩

高雄市社會工作人員職業工會指出，高雄和部分縣市開始要求社工要投入居家檢疫民眾的送餐工作，錢還要社工先代墊，不但加重同仁經濟壓力，同時擠壓到原本就人力不足、高案量的弱勢家庭的服務。地方政府不但無視上述困境，甚至要求社工呈上送餐時與民眾的感人故事，以利地方政府提供媒體做宣傳報導。中央流行疫情指揮中心聞訊後表示，不贊成因為防疫影響原本工作或超時工作，不過現在很多團體工作時間都變長，社工也是為防疫盡一份己力。高雄市社會工作人員職業工會表示，第一線社工本來就長期處於人力不足和高案量的狀況，如今還要協助送餐、發口罩，無疑是把許多弱勢家庭的服務推向邊緣，只因為原本要服務他們的社工，現在要花許多時間去送便當和口罩。指揮官陳時中表示，因為疫情，現在包括媒體記者等很多團體，工作時間都變長，社工團體也是在防疫下可以盡自己的一份力量。為了防疫工作而影響原本工作或超時，「我們都不贊成」，但如果有空暇、排得出班的時候，希望大家都能盡一份自己的力量，投入相關防疫工作。
2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點

美返台無症狀者恐成社區破口專家：可考慮回溯檢疫

新冠肺炎全球疫情嚴峻，專家指出，中央流行疫情指揮中心過去幾波回溯採檢，對歐洲顯然較美國嚴格。專家建議，如果人力許可，最好趕快加強管理美國入境而無症狀者，以免不知不覺在社區造成傳播。指揮中心除了主動採檢歐洲旅遊史且曾就醫者，也要求無症狀者主動回報、列管其每日症狀。至於美國，僅追溯3月8日至18日入境後曾就醫者，無症狀者只要自主健康管理，專家擔心成為台灣社區傳播的隱憂。我國3月19日起禁止所有外籍人士入境，今起進一步禁止在台轉機，不過境外移入病例持續以每20幾例的速度增加。觀察上述境外移入病例，以曾去過美國者比率增加最快，這兩天已占境外移入病例四成，中央流行疫情指揮中心最新公布之國際重要疫情亦載明，美國已有27州有社區傳播疫情。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成日前曾預警，繼歐洲掀起第二波國際疫情高峰，美洲很可能成為第三波國際疫情攻擊來源。黃玉成指出，美國日前病例新增速度沒有歐洲那麼劇烈，但這可能與當時美國篩檢要自費有關，後來篩檢有補助，美國病例才開始大量上升。指揮中心過去根據美國當時疫情設定相關檢疫措施，但考量到篩檢率的提升，美國過去的疫情確實有被低估的可能，或許當時就已經是27州社區傳播了。台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，美國是高風險地區，這點已經沒有爭議，確實應該要回溯這塊無症狀者，對於社區會比較有保障。但問題是台灣現在做不做得來？黃立民建議指揮中心可評估現有居家檢疫管理人力、檢驗量等相關資源，若量能足夠，最好要做。
2020-03-25 新冠肺炎.預防自保

居家檢疫人數爆六都研議設置呼叫中心

新冠肺炎全球疫情嚴峻，我國陸續禁止所有外籍人士入境，今起進一步禁止在台灣轉機，入境人數持續下降。不過，隨著全球旅遊疫情建議升到三級，居家檢疫人數居高不下，造成各地方村里幹事等第一線關懷人員龐大壓力。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示，六都居家檢疫人數都很多，又以北市居冠、新北居次，目前地方關懷中心正研議設置呼叫中心（call center），希望能分擔基層壓力。陳宗彥表示，目前居家隔離人數，尚在管理中的有1400多人，居家檢疫則有四萬多人還未解除隔離。截至今天下午3時止，居家檢疫關懷中人數，新北市11040人、台北市10921人、台中市6307人、桃園市5074人、高雄市4375人、臺南市2,753人，歐洲回溯專案8618人。就排名來看，台北市居冠，佔居家檢疫總人數的近四分之一強，新北市人數第二，佔四分之一弱，其次依序為桃園市、高雄市、台中市、台南市、彰化縣。陳宗彥表示，根據上述資料，不難想像六都的村里幹事系統壓力最大。目前已請六都政府各自研議，除了目前的既有服務專線之外，或許要另成立防疫的呼叫中心，以分散村里長壓力。如果一個村里長負責五人以下，比較沒有壓力，負責五到十人就會開始有壓力，十人以上壓力就會很大，希望呼叫中心的設立可以分散打電話的負擔，目標是讓每個村里幹事負責十人以下，最快本周四定案。
2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事

張上淳連日缺席記者會陳時中：會轉告大家很想念他

中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒請假赴美風波後，張上淳連日未出席指揮中心例行記者會，今天記者會有記者詢問張是否離開指揮中心團隊，指揮中心指揮官陳時中強調，張上淳沒有離開，也不會離開我們的團隊，我會跟他說大家很想念他。中央流行疫情指揮中心頒布醫護人員禁止出國相關規定，不過近日陸續有媒體報導，現職為台大感染科住院醫師的指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳么兒，3月初請假去美國獲准。美國雖不在禁止前往的國家之列，此事一出，掀起醫界不滿聲浪，批評是特權出國、打擊士氣。
2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點

疫情指揮中心研議加強醫護採檢

台灣目前新冠肺炎已有195例個案，而前日確診的案156，是一名在北部長照機構工作的護理師，沒出國卻出現發燒、全身無力等疑似症狀，第一次就醫後使用流感抗病毒藥物，二度就醫才確診，但也引發醫護人員是否應放寬採檢討論。中央流行疫情指揮中心表示，已研議放寬醫護人員部分，只要有疑似症狀就可採檢，目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案，近兩天將提專家會議討論。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示，指揮中心目前對社區擴大採檢採較寬鬆方式，據3月14日公布「社區監測通報採檢及個案處理流程」，14天內有旅遊史或接觸史且為醫師高度懷疑的個案，或是發燒呼吸道症狀群聚者，可通報送驗。若個案有肺炎；就要進入法定傳染病通報流程。而在醫護人員方面，莊人祥說，目前採為疑似肺炎症狀者才需通報送驗，不過指揮中心醫療整備組已在討論擴大對象，放寬醫護人員只要發燒或有呼吸道症狀就可以採檢，目前醫事司已向指揮中心醫療整備組提出方案，相關配套研議中，將在專家會議進行討論。而在長照等養護機構之前有防疫指引，內容包含工作人員管理與調度、住民安置與健康管理、防疫相關物資管理等六項整備建議，陳時中昨說，考慮升格成強制規範，是否升格？莊人祥說，還在討論中。
2020-03-24 新冠肺炎.防疫懶人包

逾3000人已申請防疫補償陳時中籲緩辦

中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，因新冠肺炎（COVID-19）受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金，已於3月23日起受理申請，而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理，截至今中午已有3032位民眾透過各種管道提出申請。指揮官陳時中表示，由於最近居家檢疫人數大幅增加，地方已經相當忙碌，要特別提醒民眾，這是「兩年內都可以請領，不是一出關就要限期領」，呼籲請大家可以「緩辦」，以免增加地方基層的壓力。鑒於目前全球新冠肺炎疫情嚴峻，如非必要應避免出入人多擁擠公共場所，民眾可多利用網路進行線上申辦。此外，防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請，民眾無須急於近期申辦。衛福部社工司司長楊錦青表示，有五類人可以申請，包括居家隔離或檢疫、集中隔離或檢疫，照顧以上四類人中不能自理者，每日可申請1000人。申請條件要求必須是未違反隔離或檢疫相關規定之當事人，違規者不能請領；另外如果當事人隔離期間領有薪資，也不能領。至於照顧者的申請條件，必須照顧生活無法自理的當事人，而且他因此而無法從事工作者，但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者，不得重複申請。另外，有關照顧生活不能自理者是指：照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀五專前3年級的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等5種情形。楊錦青表示，相關資格的檢符的資料嫁接和送繳證件的流程複雜，目前23日先開放當事人，31日開始受理照顧者。截至今中午3032位已透過各種管道提出申請，鄉鎮公所或社會處局都可以臨櫃辦理，同時也鼓勵所有符合資格者可以線上申請，指揮中心建議，民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間，申請資訊詳如網址，或可用郵寄或臨櫃方式，向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問，可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。
2020-03-22 癌症.血癌

骨頭痛、腳腫與骨折竟是多發性骨髓瘤

年長民眾注意，如果常出現貧血、小便量減少、骨頭疼痛、容易骨折等情形，可能是多發性骨髓瘤的徵兆。一名七旬婦人長期感到骨頭疼痛、腳腫，並容易跌倒而骨折，原以為是老化導致，拖了快三年，等到越來越無法行走才到骨科就醫，經轉診檢查後發現是多發性骨髓瘤三期。收治該婦人的長庚大學醫學系教授、嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞表示，多發性骨髓瘤是常見血癌之一，主要是一種骨髓內漿細胞（白血球的一種）癌化所造成的癌症，致病因目前仍不明確，相關危險因子包括酗酒、暴露在輻射線或不好的化學物質導致；醫學上也認為是人體受到環境因素的長期慢性抗原刺激，而使漿細胞突變有關。陳志丞說，骨髓瘤細胞常會聚集在骨髓中，並包圍在骨髓外的硬骨上。當這些骨髓瘤細胞只在一根骨頭上形成單一腫瘤時，稱為漿細胞瘤。他說，但骨髓瘤細胞大多會蔓延到許多骨頭，形成很多個腫瘤引起病痛，故通常稱為多發性骨髓瘤。且骨頭中的鈣會流失到血液中，導致血鈣濃度過高，患者會產生一連串臨床表徵：如骨頭疼痛、無法行走、骨折、噁心、嘔吐、疲倦甚至貧血症狀，若血液中過多的抗體和鈣，經腎臟代謝而沈積在腎，則可能出現腎功能異常甚至衰竭。陳志丞說，多發性骨髓瘤的發生率緩慢，但有逐年上升趨勢，十年前台灣每年約新增400例，但近三年則每年新增約600例，好發年齡約為65歲以上的年長者，男性略多於女性，患者確診時多為三期（晚期）為多。早期時患者通常不會有任何症狀，一般健檢也不會發現，當癌細胞向骨髓外延展時，上述症狀才會出現，患者最常先感到骨頭痠痛或腎功能異常而求診，臨床上從骨科、腎臟科轉來血液腫瘤科的患者各占三成。陳志丞說，若患者有長期骨頭痛的症狀，可透過X光檢查是否有骨折或骨頭被癌細胞浸潤；也可採血液及尿液檢查，看是否有異常高量的抗體蛋白質；或透過骨髓切片檢查是否有骨髓瘤細胞，讓醫師確認是否有癌細胞及擴散程度。

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