2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
簡浩正
共找到
498
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
新北封城演練？ 陳時中：不反對
新北市府預計4月20日將兵棋推演「擴大管制」，包括封城、禁足等措施，因應萬一爆發大規模社區感染，如何維持城市低度運作。新北市長侯友宜表示，「要做最壞的打算，最好的準備」。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，「不反對」。陳時中表示，對於未來積極分作幾個期段，相關資料提供地方政府主管單位，不同時期不同方案。新北市作這樣的演練，是讓相關作為更完整，我們也不反對，且這樣的經驗可以提供其他縣市參考。但陳時中也強調，目前中央相關指引已很完整。而侯友宜被問到雙北市對於「兵棋推演」的做法不同調時，也表示新北不是實地演練，而是兵棋推演。模擬所有最壞的狀況，該如何採取擴大管制措施，讓民眾生活不受到干擾的前提下，做好防疫工作。
-
![]()
2020-04-15 新冠肺炎.周邊故事
WHO13點回應 外交部：台灣參與WHO會議仍有很長距離
台灣民眾募資在紐約時報刊登廣告，提到台灣被世衛組織拒於門外；對此世衛大動作提出13點聲明，強調數十年來一直與台灣衛生部門保持技術交流。對此外交部國際組織司司長陳龍錦表示，肯定WHO開始討論我國的參與情形，但台灣參與WHO會議仍有很長距離。陳龍錦表示，WHO迄今仍無法抗拒來自中國政府壓力、完整接納台灣無礙參與，甚至在疫情報告中將台灣當成中國一部份、當成疫區。陳龍錦表示說，WHO突發衛生事件執行主任麥可·萊恩（ Michael Ryan ）雖曾表示，已就防疫新冠肺炎疫情與台灣專家討論，然而我國從2017年就沒有受邀出席世界衛生大會，且2017至2019年間，我國申請參與187場技術性會意，只受邀參加57場，被拒達七成，WHO也未說明拒絕原因。陳龍錦強調，台灣成功防疫經驗是WHO help for all目標不可或缺的夥伴，然而我國所在地屬西太平洋區，未曾提供任何公衛資訊予我國，我國雖然可參加兩項網絡，但一直未邀請我國參與實驗性網路。且WHO基於政治考量無法認證台灣製造的疫苗，嚴重影響台灣疫苗研發，也與台灣提供疫苗給其他國家造成阻礙。然而台灣有能力、也有意願參與提升全人類健康水準努力，也以實際行動如捐贈物資、分享防疫經驗協助各國防止新冠肺炎蔓延，台灣能幫忙且正在幫忙。WHO作為主導全球公衛發展最重要國際組織，本應堅守專業立場，應該認知台灣不受中國統治，只有台灣民選政府能代表台灣。陳龍錦呼籲，WHO應盡快跟我國政府研商，讓台灣以觀察員身分出席世界衛生大會，並完整接納台灣參加活動。WHO發言人賈撒列維克（Tarik Jasarevic）提出13點回應中，說明台灣的衛生專家和部門如何與WHO互動，及應對2019冠狀病毒疾病全球大流行的實例，包括台灣可透過國際衛生條例（IHR）架構下的聯繫窗口，接收資訊並直接向WHO總部更新訊息，也可以使用「事件資訊庫平台」（EIS）。且台灣日內瓦辦事處設有指定聯絡點，透過這一管道，可以處理一般性問題，並在出現技術問題時協調。賈撒列維克也強調，台灣有衛生專家參加世衛2020年1月成立的交流系統，兩位台灣專家曾參加WHO今年2月舉行的全球研究與創新論壇，台灣專家和部門可以透過世衛網站及其他公開平台，獲取最新動態及資訊，且WHO透過「歐洲疾病預防管制中心」（ECDC）與台灣衛生部門互動。
-
![]()
2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
昨零確診…可脫口罩或出遊了？ 薛瑞元：仍維持社交距離
睽違36日，新冠肺炎疫情台灣昨出現「零確診」的好消息。有立委詢問是否已是國人可脫下口罩、或是可出遊踏青的時候了嗎？衛福部次長薛瑞元表示，雖可開心一下，但仍不可鬆懈，民眾仍要維持社交距離。立院衛環委員會今邀請衛福部就新冠肺炎疫情期間，對「健保體系的影響與如何因應，以維護醫療品質」、「醫療體系之影響及因應作為」及「國人心理影響與如何促進心理健康之因應策略」做專題報告。衛福部次長薛瑞元報告時，提到全體醫療院所今年一、二月所申報件數都有下降，而針對新冠肺炎疫情，已暫緩門診減量、暫付款從優給付、若收治相關新冠病患，醫療費用從寬認定、院所或醫事人員若因防疫而停診，可申請補償；而在病患部分，滯留海外國人，居家檢疫或隔離者的就醫不受影響。而在國人心理健康部分，薛瑞元說，已針對全國民眾、兒童與長者等易感人口群、居家隔離與檢疫、集中檢疫、確診個案、死亡個案的家屬等，提供包含1925專線、建立「疫情健康專區」、心理衛教資訊、並成立疫情關懷中心（Call center）、協助會診身心科等措施來協助。蘇巧慧質詢時問到，睽違36天後昨台灣終於又出現零確診，如陳部長所說是小確幸，但現在是脫下口罩的時候了嗎？是春遊踏青的時候了嗎？而政府也說現在檢驗量能最大可到每日3800件，她這幾天都有接到民眾電話反應是否可普篩，指揮中心是否考慮近期可這樣做？薛瑞元表示，普篩是針對無法控制社區感染等情況時的作為，不過台灣目前並未有大規模社區感染，故別「用大炮去轟小鳥」，尚不需普篩；但目前已有討論，考慮會擴大高風險地區、如美國回台者全面篩檢。另外，蘇巧慧也問到，目前疾管署分配給醫事人員每天兩片口罩的量，她跟莊競程委員都還是有接到有醫事人員一天僅配發一片的問題，且北部的私立醫院就有，中南部更多，是否可調查，以確保醫事人員保護？薛瑞元表示，目前口罩發放方式為中央撥給地方衛生局，衛生局再撥下去醫護單位機構，他承諾這幾天會再去調查了解。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
WHO稱不知新冠肺炎痊癒後是否有免疫力 張上淳：病毒不尋常
世界衛生組織（WHO）專家13日表示，目前不清楚新冠肺炎患者痊癒後是否將有免疫力，不會二度感染。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，過去確實出現身體有抗體，但還驗得出病毒的狀況，對許多感染疾病來說，新冠肺炎病毒比較不尋常。張上淳表示，已經產生抗體是否以後不再二次感染，這裡面要探究的事情蠻多，科學上希望驗證中和抗體、是否能中和病毒，如此才能避免再次感染，而要證明這點需要實驗室技術來證明，正與世界各國研究中，目前沒看過類似的發表報告。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
我確診新冠肺炎肌肉痠痛少見 張上淳：暫不列通報定義
新冠肺炎疫情已經蔓延超過三個月，許多專家憂病象越來越多元，可能出現非典型症狀，導致發病者未被即時掌握，恐成為社區防疫破口，近日傳出中國大陸有確診者出現肌肉痠痛，指揮中心表示，我國確診393例個案中，肌肉痠痛不常見，目前暫不列通報定義。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，針對已知的新冠肺炎症狀，從一開始的呼吸道症狀，後來臨床注意到少部分個案會有噁心嘔吐、部分腹瀉、部分全身倦怠，但肌肉痠痛不常見，僅少部份患者有說，目前不會列通報定義。真段是否將肌肉痠痛列入新冠肺炎定義症狀？指揮中心指揮官陳時中說，各種症狀都會列入考量，但不會說每一個症狀都與新冠肺炎有關。如每天看診人上百萬，不會都是新冠，不需要草木皆兵，有需要就由醫療判斷、做最好選擇。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館6000床在哪？觀光局：台灣旅宿網可查
中央流行疫情指揮中心今(14)日表示，因應全球新冠肺炎疫情，為確保國內防疫安全，自台灣時間4月18日零時起，若同住者有長者、慢性病患或幼童，或是居家環境無專用衛浴或房間者，一率要求助防疫旅館，不可以居家檢疫。交通部觀光局今表示，台灣旅宿網已建置「防疫旅宿專區」，可上網查詢。交通部觀光局副局長張錫聰表示，很感謝22個縣市政府努力鼓勵轄內旅館參與防疫，已有超過6000房，目前入住率是3成，房間供應數很夠，觀光局會持續輔導增加上線的房間數。以北市、新北、桃園等需求比較大的三個縣市為例，已有超過2500多間房。張錫聰表示，觀光局有編列預算，獎助參與的旅宿業者，只要每入住一個房間，每人每日補助一千元。另外為了教育防疫旅館遵守防疫規範指引，已安排講習和訓練，並將提供縣市政府補助，以協助旅館做好環境清潔消毒。張錫聰表示，台灣旅宿網的「防疫旅宿專區」已經建置好系統，因為目前有些旅宿業已經同意被公布，同意公布的部分就會直接加註在台灣旅宿網。沒有同意公布的部分，可以透過各縣市政府的聯繫窗口去詢問，詢問窗口也可以從旅宿網查詢到。網站內容和窗口都會隨時更新。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不符合居家檢疫的條件包括，同住者有65歲以上長者、6歲以下幼童、慢性疾病患者(如心血管疾病、糖尿病或肺部疾病等)、無專用房間(含專用衛浴設備)者，入境後應入住防疫旅館。如果虛報條件違反規定、違反居家檢疫規定，最高可罰一百萬元。台灣旅宿網已建置「防疫旅宿專區」： https://taiwanstay.net.tw/covhotel/
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
結膜炎、大便次數多與新冠有關？ 感染科醫：需符TOCC
新冠肺炎台灣確診個案昨已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。不過確診患者除了常見的發燒、呼吸道症狀外，症狀似乎有變多情形，日前如味、嗅覺異常已被指揮中心納入通報定義，不過近期有部分患者出現腹瀉癥狀，國外研究近日更有確診患者出現眼睛痛、結膜炎，甚至有無症狀患者因大便次數明顯增加而採檢確診，外界好奇，這些症狀與新冠肺炎的關聯？感染科醫師表示，眼睛紅、腹瀉、大便次數多，並非新冠肺炎獨有，很多病毒都會造成這些症狀，但也不排除與新冠肺炎有關，但患者若有上述症狀且符合TOCC，則建議接受採檢。振興醫院感染科主任李明政表示，眼睛紅、結膜炎跟很多病毒有關，如腸病毒、腺病毒都可能引起流行性角結膜炎；而腹瀉、大便次數多，一樣跟很多病毒有關，如腸病毒、流行性感冒等，雖然上述症狀可能跟新冠病毒有關，但目前不一定是特定症狀。他說因國內目前並未有明顯的社區感染與傳播，上述症狀若放在歐洲國家，應早已出現明顯社區傳播，就一定會採檢。而像是眼睛紅、結膜炎在國內眼科門診病患也很多，若民眾很本土、近期未出國、無相關接觸史，單純憑上述症狀而擔憂可能是新冠肺炎，甚至想採檢，不敢說沒有，但這機率太低，可能不到萬分之一，恐怕會浪費採檢資源。不過李明政也說，患者若有上述症狀，且符合TOCC通報定義如曾出國、有相關接觸史等，醫師會強烈懷疑與新冠有關，就會安排採檢；或是民眾雖無出國史，但有上述症狀加上有腹瀉、咳嗽等多重症狀，也會列入高度懷疑而採檢。至於抽菸是否不利於新冠肺炎病程改善？李明政說，此與病毒無關，但個案長期或重度抽菸，是有可能導致病情加重。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩分流 幼幼版擬開放網購
民眾反映兒童口罩難買，無法網購且大小不一。中央疫情指揮官陳時中昨表示，目前確定幼幼版口罩，也就是四到六歲的口罩，將放到網路上購買，且會將目前四種型號的兒童口罩做分流，並在口罩地圖清楚標示。陳時中解釋，選擇將四到六歲的口罩放到網路上購買，是因為這個階段孩童的父母是網路的熟悉使用者。至於口罩實名制3．0的上路時間，陳時中說，今天下午會有更明確的答案；未來口罩實名制將有三軌運作，包含實體通路藥局，口罩實名制2．0（網路預購），以及3．0（超商續購、預購）。行政院長蘇貞昌則在臉書發文表示，目前口罩實名制2．0提供手機認證，如果覺得這樣太複雜，只要帶健保卡、身分證、戶口名簿和手機，到健保署服務據點臨櫃辦，就會有專人幫忙綁定手機門號，而且一支手機門號不限綁定一張健保卡，使用者可以一次可以幫全家購買口罩。因應疫情，國內從一月底便宣布徵收一般醫用和外科口罩至四月卅日，並禁止出口，然而目前疫情仍未趨緩，陳時中表示，醫用口罩徵用、禁止出口將延長到六月底。至於其他防護品項如N95口罩、防護衣、隔離衣，則做法較有彈性，在我國供需穩定情況下，保留一些量，供廠商外銷，以增加廠商生產誘因和產能。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
張上淳解析台灣新冠病例 有這個習慣的人病情比較嚴重
台灣新冠肺炎確診個案已達到393人，包括338名境外移入病例、55名本土個案。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今分析前388名病例資料表示，71%為無併發症的輕症，21%為輕度肺炎；7.5%是嚴重肺炎或急性呼吸窘迫，包括死亡病例；目前還有12人在加護病房使用呼吸器。已出院的100多人都沒有復陽，肺功能也幾乎完全恢復。張上淳表示，台灣的新冠肺炎確診個案有52.8%是女性、47.2%是男性，年齡介於4到88歲，年齡中位數在32到33歲。其中有114例解除隔離，但也還有12人還在加護病房使用呼吸器治療中。根據疾病嚴重度分析，71%為無併發症輕症，21%為輕度肺炎；嚴重肺炎或急性呼吸窘迫有29例，佔7.5%，包括6例死亡個案。張上淳表示，無症狀新冠肺炎確診者有22例，佔5.7%，只有少部分後來變成有症狀，大部分都維持無症狀。這些無症狀者大多是確診者的家庭密切接觸者。因為現行採檢政策針對家庭密切接觸者是無論有無症狀都採檢，所以被發現出來，最早的無症狀感染者來自旅遊義大利後確診的一家四口，其小兒子是台灣第一個無症狀、高病毒量的感染者。至於吸菸是否不利於新冠肺炎病程改善？張上淳說，目前沒有太多這樣的個案，不敢遽下結論，但確實有看到長期抽菸的個案，病情變得比較嚴重。出院的個案因都通過了連續三次採檢陰性的標準，出院後都還要進行自主健康管理、依據常規醫療管道回診，目前都沒有復陽，也幾乎沒有任何症狀。有一位出院時肺部電腦斷層還有一點肺纖維化，導致肺功能些微變差，但經過一個月的回診，目前肺功能已經恢復的差不多了。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒堪比愛滋？ 張上淳：復原後免疫系統就恢復
中美兩國醫學界研究發現，新冠病毒會如愛滋病毒般攻擊人體免疫系統。這項研究已從20名新冠肺炎死者幾乎全毀的免疫系統中，獲得初步證實。對此，我國中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，確實有淋巴球下降的情形，但復原後就恢復正常，「與愛滋病毒不同」。根據報導，美國紐約血液中心及上海復旦大學研究人員將新冠肺炎病毒與實驗室培養的T細胞（T cell）給合，獲得此一結論。研究人員在20名死於新冠肺炎的解剖報告中，發現這些死者的免疫系統幾乎全毀，而他們體內器官遭到的破壞，類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）和愛滋病的結合。張上淳表示，我國患者感染後，確實有看到重症病人白血球偏低，特別是淋巴球下降，可知淋巴球確實被消耗了，輕症者則沒有類似的情形。張上淳表示，其他病毒感染，如登革熱，也會讓淋巴球下降，是因為和病毒「作戰」而被消耗，為外來病毒初期的免疫反應，和愛滋病毒直接侵犯淋巴球不同；愛滋病毒會造成淋巴球長久減少，或越來越少，新冠肺炎患者的淋巴球數量在復原後便會恢復正常。另外，國外也有報告指出新冠肺炎會侵犯心臟。張上淳說，有些解剖說會侵犯其他器官，由於新冠肺炎患者有些抽血檢驗值和心臟相關的指數有上升的現象，因此是否侵犯心臟確實是臨床關切的部分。張上淳說，雖然我國部分個案心衰竭，但在感染前就已心衰竭很厲害，目前新冠肺炎並沒有特別影響心臟的狀況。
-
![]()
2020-04-14 新冠肺炎.周邊故事
新加坡總理夫人貼文掀論戰 陳時中：可以停了啦
台灣援贈新加坡口罩，新加坡總理夫人何晶臉書轉發相關報導，還發文「Errrr...（呃...）」，引發台星網友論戰。但何晶今已修改文字，感謝來自台灣的協助，並呼籲大家停止在網路互相攻擊。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示，和新加坡一直都有很多往來和合作，網路上許多討論「可以停了！」陳時中表示，台灣一開始口罩禁運的時候，新加坡兩條在台灣的生產線沒辦法生產，確實對新加坡造成困難，當時也盡快讓產線移出去。一月底時台灣和新加坡的疫情，都只有10例確診，也沒想到後續的影響。陳時中說，現在新加坡疫情比較急，從10例增加到兩千多例，每百萬人400多例，且急遽增加中，比較緊張。「朋友之間互相幫忙」，盡量互通有無，在這種情況下，沒必要有太多情緒反應。
-
![]()
2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
指揮中心特地戴粉紅色口罩 強調小男生也可戴
有民眾反應口罩有大小不一也無法選擇口罩顏色，例如有小男生不願意戴粉紅色口罩上學，今天舉行的中央流行疫情指揮中心記者會，包括指揮官陳時中，所有與會官員皆戴上粉紅色口罩。陳時中表示，「粉紅色也不錯」。記者會開始前，只見指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、專家諮詢小組召集人張上淳、疫情監測組組長周志浩及發言人莊人祥均戴上粉紅色口罩合影。陳時中表示，今天開始前特別先拍照，因為昨天有人說到口罩顏色問題，好像男孩子戴口罩去學校會被議論，但其實什麼顏色口罩都可以，粉紅色也不錯。更強調小時候最喜歡的卡通是「粉紅豹」。至於有家長抱怨兒童口罩大小不一，陳時中昨天則回應，這個問題問了好幾天，「我們也很煩惱」，需要一點時間從配送線調整，但目前大家買口罩或賣口罩都很辛苦，請大家多多體諒。
-
![]()
2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
以為鼻塞只是過敏 過敏體質者問怎分辨是否患新冠肺炎
昨新增一例本土個案為廿多歲男性，因本身鼻過敏，被女友感染後，一直以為鼻塞、流鼻水只是過敏症狀，直到解除隔離，恢復上班後的第三天，因被擴大採檢確診，而國人呼吸道過敏者眾，此例一出，引起許多過敏體質者關切，要如何分辨是否中鏢。疫情中心指揮官陳時中表示，今年呼吸道就醫人數只有去年同期的六成，大家可以寬心。如有疑慮，可向醫師請教或詢問一九二二專線。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則建議，過敏者不用特別擔心或篩檢，但如與檢疫或確診者有過接觸史，應主動告知醫師，讓醫師評估是否採檢。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示，鼻過敏症狀和感冒很像，均為流鼻水，打噴嚏，但鼻過敏較常合併鼻子癢、眼睛癢，時間常固定在早晚，這與感冒不同，呼籲過敏族不用太恐慌。這名確診個案應該屬於無症狀，所以自覺只有過敏症狀。據了解，這名本土個案曾和案一五九的女友，在未確診前的三月十九日吃飯，期間都沒有戴口罩。因本身有過敏症狀，很難釐清發病確切日期。
-
![]()
2020-04-13 該看哪科.中醫精髓
男胸椎硬膜現血腫疑致雙腳癱 針灸理事長：應再確認
一名男性胸椎硬膜現血腫，疑導致雙腳差點癱瘓？今日傳出高雄高雄一名50多歲的男子，因背痛到坊間中醫診所進行針灸，但針灸後卻覺得背更痛，隔天覺得雙腳無力、尿不出來，輾轉到醫院就醫檢查發現，男子的胸椎第11節、即胸椎硬膜處有個約1.5公分的血腫。經追問，該男子發病前未有撞擊、跌倒，但前一天曾因下背痛至中醫診所進行針灸。醫師認為可能是周遭血管出血所導致的胸椎硬膜外血腫，壓迫脊髓神經，才導致男子出現脊髓損傷症狀，所幸開刀取出血腫，男子雙腳即恢復力氣、住院一周後康復出院。對此，中華針灸醫學會理事長、中醫大附醫院針灸科主任李育臣表示，針灸可改善身體痠痛，不過需小心氣胸，如背部第十胸椎以上的胸背部穴位針刺過深時，可能會導致氣胸發生，故中醫在下針時都會注意安全深度；而據媒體描述，該男子是下背痛，但胸椎第11節應為近上背位置，中醫應不會對下背痛患者針灸上背，故詳情情形應再進一步確認。李育臣說，中醫師在針灸患者的督脈穴、華佗夾脊穴位時，若得針灸至胸椎硬膜處，得用到一吋半、甚至是兩吋的針下針，但常規上只能下淺針，故不會這樣做；且該穴位患者身體得相當彎曲、猶如蝦子般姿勢才能下針，這在中醫來說也不會這樣做，患者在針灸時，都是採平躺姿勢才下針。另外，該患者胸椎第11節異物，目前研判是周遭血管出血所導致，是否為外力所致還是本來有血管畸形問題，都得再確認。故他認為上述患者的情況，不一定跟針灸有關，應透過進一步查證後確認。
-
![]()
2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
五一連假管制鬆綁？ 蘇益仁籲：若疫情趨緩讓民眾自主管理
清明連假過後一周，國內新冠肺炎疫情未明顯激增，外界關注接下來的五一長假是否鬆綁管制措施。中央流行疫情指揮中心今天表示，任何措施都審慎評估，對五一連假是否鬆綁不敢大意。國衛院名譽研究員蘇益仁表示，政府防疫的適當與顧及人民生活的確是兩難，要顧及產業的活絡，更是一門藝術。蘇益仁說，清明連假過後至今，國內疫情個案數的確沒爆炸式增加，但新冠肺炎有潛伏期，需再觀察一周，若未來一周國外環境、國內疫情都未大增，算是守住邊境、也守住國內社區傳播，政府的確可考慮有限度的鬆綁，讓民眾恢復自主管理。不過也得視業者所提出的計畫書而從長計議，「怎麼做，很重要」。蘇益仁說，在讓民眾恢復自主管理的同時，人潮出遊的社交距離仍要有，且口罩還是要戴，對於防止新冠肺炎的飛沫、空氣傳播還是有幫助。為迎戰第三波疫情，指揮中心日前已對夜市、寺廟等人潮密集場域實施人流管制，如單一出入口、取消試吃等，甚至視飯店入住率，得落實出入動線及用餐分流等措施，甚至不排除取消五一連假，防止潛在傳染鏈成防疫破口。指揮中心發言人莊人祥表示，為防止國內疫情增加，政府目前已對旅遊景點等做社交距離管制，對任何措施都審慎評估；若有觀光、旅遊業者有防疫旅遊等計畫方案，的確是可再討論。莊人祥說，遊客實名登記、遊覽車上密閉空間乘坐人數、是否還能唱歌等，都還要再進一步討論，避免潛在疫情。在清明連假後，中央加強控管風景區人潮管理，引發包括台南市長黃偉哲等地方首長的質疑與不滿，多數地方首長認同防疫優先，但也希望能兼顧地方經濟。台東縣長饒慶鈴上午表示，台東縣內目前零確診，針對五一連假，縣府不會刻意採取分流、減量管制措施，但因應連假期間人潮移動流量大，可能伴隨而來的傳播風險，縣府會加強防疫作為。
-
![]()
2020-04-12 科別.泌尿腎臟
攝護腺肥大 八旬翁尿中有膿
年長男性注意，若頻繁解不出尿、甚至尿中有膿，可能是攝護腺肥大問題。一名住在安養中心80多歲的老翁，之前就有頻尿但出現量少、解尿不順情形，原覺得是年長而不以為意，但三個多月前發現尿中有膿，在女兒陪同下就醫發現是攝護腺肥大、並有兩公分大的結石，經手術治療加上醫師所開抑菌、增加膀胱收縮藥物下，情況明顯改善。近年有年輕化趨勢收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大與男性荷爾蒙有關，也是男性獨有的問題，所伴隨常是排尿不順症狀，以往都發生在60歲以上男性，但近年發現有年輕化趨勢，40、50歲患者也大幅增加，他以自己近年臨床患者統計，50至70歲的患者就占約六成。造成攝護腺肥大之原因，殷約翰說，最主要是隨年齡增長，男性荷爾蒙的刺激造成組織增生；另外，不良生活習慣如抽煙、喝酒、晚睡，或是體重過重、肥胖，過油過辣高脂等飲食習慣，肝硬化、高血壓等慢性疾病等，都是可能的危險因子。頻尿、量少、排尿慢他說，攝護腺肥大會引起患者排尿障礙，常見症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、有餘尿感，或夜尿次數增多；到後期時則可能出現膀胱炎、尿道炎，而泌尿系統癌症等也可能引起血尿。在檢查上，他說，透過病史詢問、指診、超音波、膀胱鏡、攝護腺特異抗原（PSA）等都是方式之一。如上述患者雖沒有血尿，但經超音波檢視後，發現其攝護腺比原先肥大、膀胱內有一顆約兩公分大的結石，一般來說結石大於一公分、卡於膀胱頸或尿道，就會出現明顯的排尿困難。而同時也發現老翁有疝氣的問題，主要原因與便秘一樣，攝護腺肥大患者因為尿不出來，所以膀胱就需用力，以致腹壓升高，久而久之就可能導致股溝疝氣。不過，殷約翰說，因考量老翁年邁且不影響攝護腺割除，故暫不處理。輕症口服藥能改善而在治療上，殷約翰說，若症狀較輕微，多數患者以口服藥治療就能改善，若合併有出血、膀胱結石、腎功能受損或排尿困難而影響生活時，則建議透過手術治療改善。在考量老翁身體狀況尚可下，以手術將攝護腺摘除、結石取出，術後恢復狀況良好，三天後即出院；並開立抑制細菌、增加膀胱收縮藥物，助解尿順利，兩個月後回診時，解尿情況已改善。多蔬果、少辛辣如何防護攝護腺肥大，他建議日常生活可多吃蔬果，減少便秘；少吃辛辣等刺激性食物、戒酒等，以免交感神經收縮更厲害；而服用可能影響膀胱收縮藥物時，應向醫師諮詢後再服用，以免症狀加劇；很重要的是，有攝護腺肥大的患者，應定期接受檢查。
-
![]()
2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩送新加坡 總理夫人不領情？ 陳時中：協調後才送
新冠肺炎疫情肆虐全球，外交部日前宣布，政府將捐贈100萬個口罩給新南向政策的部分國家，其中包括新加坡。新加坡總理夫人何晶（Ho Ching）11日在臉書上分享此篇新聞，但卻寫下「呃……」（Errrr ....）的評論，引發網友熱議。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，是透過外交系統和各國取得協調後，才會進行發送。有人猜測何晶不滿是因為先前傳出我國政府徵收口罩產線，而新加坡的口罩生產線在台灣。但經濟部表示這兩條產線的所有權屬於新加坡商ST Engg，非國內廠商，故不在經濟部徵用範圍，且未阻止新加坡移回產線。而何晶在臉書上發表「呃」的言論也掀起網友論戰；多數網友紛紛留言表示感謝台灣，也有人質疑，身為第一夫人卻發表這樣的言論，非常無禮。陳時中表示，對各國的捐贈，透過外交系統取得協調，才會決定口罩的發送
-
![]()
2020-04-12 新冠肺炎.周邊故事
星國口罩遭徵用？ 指揮中心：經濟部已回不在徵用範圍
台灣在防疫控管達到成效、口罩產能增加後，近期開始向外提供口罩等醫療物資援助。我國外交部日前更證實將原著新南向國家，其中包含新加坡等國。不過新加坡總理夫人何晶（Ho Ching）昨日在臉書上轉發一則台灣捐贈新加坡口罩的新聞，她留言寫：「Errrr…（呃…）」。短短一個字引發許多猜想，更有網友點出，何晶可能質疑這批口罩，和新加坡之前在台灣的兩條口罩生產線有關，猜測是否我國扣了該生產線？對此，指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示，此事應該要問經濟部，且經濟部很早就回應此事了。新加坡這兩條產線不在徵用範圍，也不會造成國內產能影響。外交部七日時曾表示，總計將捐出1百萬片口罩，據了解，這些口罩將捐助給新加坡、馬來西亞、緬甸、菲律賓、印尼、越南和印度等國。
-
![]()
2020-04-12 該看哪科.中醫精髓
中醫防疫／彭溫雅：艾草條放鬆心情、鎮靜安神
艾草理氣血 用途多多溫亞中醫診所院長彭溫雅表示，她的隨身防疫小物有口罩、手套、藥用酒精與艾草條。她推薦民眾可使用艾草條，她說艾草具放鬆心情、鎮靜安神的作用，其特殊的香味，是天然的驅蚊香，也可入藥，又不傷身體，她都會隨身放在包包。她說新冠病毒是從「口鼻」入侵，而艾草具理氣血、祛寒濕等功效，建議將10克艾草葉加1000cc的熱水煮沸後放涼，可以內服一小杯約20cc，剩下的可以在睡前泡腳或擦拭全身肌膚。因為艾草本身具有止咳、化痰、抗過敏與平息呼吸道氣喘的作用，喝艾草湯或口含艾草湯可以幫助保護喉嚨黏膜，減緩病毒及細菌入侵的機會；而中醫說「肺主皮毛」，用艾草水擦拭全身的肌膚，是中醫藥浴外用的特色方式，對於增強皮膚的抵抗力也有幫助。焦慮睡不好 安神茶緩解診所防疫部分，彭溫雅說，她的診所內現在都會開窗、冷氣只開送風，民眾看診時得戴口罩。而診所也備有酒精、次氯酸水，來清潔把脈枕、椅子、門把與診間。另外，有些民眾因新冠肺炎而擔憂、焦慮，甚至睡不好，彭溫雅則建議可自行做「安神茶」，材料為浮小麥、甘草、大棗、遠志與黃耆各5克，加上500cc的開水煮沸後，放涼飲用，可緩解緊張焦慮的情緒、同時幫助睡眠。此外，建議容易焦慮的民眾，少吃辛辣、油膩的食物，以免影響脾胃排濕，可多吃些四神湯、薏仁、魚肉類，有助開胃健脾，去除體內濕氣、增強免疫力。彭溫雅防疫包口罩、手套、藥用酒精、艾草條●艾草茶10克艾草葉加1000cc的熱水煮沸後放涼，內服一小杯約20cc，剩下的可在睡前泡腳或擦拭全身肌膚。●安神茶小麥、甘草、大棗、遠志與黃耆各5克，加上500cc的開水煮沸後飲用。
-
![]()
2020-04-12 該看哪科.中醫精髓
中醫防疫／陳潮宗：「免疫茶」對抗新冠病毒
新冠肺炎疫情延燒，雖然醫院看診、急診病患少了許多，不過中醫診所看診人數卻未受明顯影響，不少民眾想藉此尋找防疫方法。有中醫師表示，面對新冠肺炎，除口罩、手套、酒精隨身必備外，要力抗病毒感染，可多喝免疫茶；也有中醫師表示，可隨身攜帶艾草條，具放鬆心情、鎮神、抗過敏等作用。四樣隨身配備 靈活運用台北市中醫師公會名譽理事長、陳潮宗中醫診所院長陳潮宗表示，新冠肺炎已延燒三個多月，民眾從一開始的恐慌，到現在已「鎮定」不少。而雖然各行各業都受到影響，不過就他觀察，中醫診所卻不受影響，民眾多少都會前來詢問防疫之道。不過要力抗病毒感染，陳潮宗認為首要關鍵先增強身體防護力，同時自身的防疫配備不可少。他秀出平日上班的公事包，從包包中拿出隨身攜帶的75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯四種抗疫小物。陳潮宗說明，他每天看診仍會接觸大量民眾，但隨著疫情演變劇烈，他自農曆過年前就帶著上述小物，酒精具消毒作用，棉花則揉成棉球來沾取擦拭。陳潮宗說，有時藥用酒精缺貨時，他會直接買抽取式、一次性的酒精濕紙巾來使用，方便、抗菌效果也很好。不過近期酒精濕紙巾也常缺貨，他也會自行「加工」，去藥妝店買濕紙巾，再倒少量藥用酒精來擦拭手部，他認為消毒效果也很好。保溫杯裝免疫茶 隨時補氣另外，他隨身保溫杯也會備有「免疫茶」。陳潮宗說，由於加強免疫力的提升是現階段的關鍵，他自己都會以黃耆加上炙甘草來泡茶補氣，防疫期間很搶手。他每天也在診所備有免疫茶，讓就診民眾等候時都能免費飲用。陳潮宗說，「免疫茶」的製作方式很簡單，將10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次，能「補肺養脾」，增加抵抗力、預防感冒，加強腸胃吸收。如果民眾有碰到相關接觸者疑慮，另可吃「抗毒湯」，以金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，無論冷熱喝皆可，一天兩次，此對病毒引起的肺炎有預防作用，亦適用於平時容易口乾、易咳和疲倦乏力的民眾。而在診所的防疫措施上，陳潮宗說，在每日開診前與關診時，都會請助理以次氯酸水清潔診間、桌面、患者等候區、地面等。患者進門時會量測體溫，並要求戴口罩，掛號櫃台也備有乾洗手供民眾使用。他自己則是每看完一位患者，就會以藥用酒精消毒雙手與把脈枕，讓環境清潔與自身防疫更確實。陳潮宗防疫包75度藥用酒精小瓶、棉花、濕紙巾、保溫杯●免疫茶10克黃耆、2.5克炙甘草放入杯中，用100度C熱水沖泡，浸約3分鐘即可飲用，建議每日飲用兩次。●抗毒湯金銀花10克、甘草3克加上1000cc水煮沸後飲用，冷熱喝皆可，一天兩次。
-
![]()
2020-04-12 新冠肺炎.專家觀點
歸國潮兩周關鍵期已過！台大醫施景中：我們守住了
近日國內確診人數單日為個位數成長，台大醫院婦產科醫師施景中在臉書表示，我們守住了。他表示，中央流行疫情指揮中心3月19日曾稱「未來兩周是關鍵期。」因為當時大量歐美回國人潮湧現，而當時歐美的疫情正處於爆發狀況。指揮中心副組長莊人祥也說過「境外移入若持續高於本土病例，疫情狀況會比較好；但如果反過來，是本土、未知感染源病例飆高，這對台灣很不利。」施景中說，果然那兩周內病例數急遽增加。兩周關鍵期現在已過，歸國潮已減低，而最近五天確診個案已降至個位數，且均以境外移入為主。上周清明連假的人潮擁擠，他說，曾擔心會有另一波本土感染，但昨天指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前一周過去，在這11個風景區旅遊的人，沒有任何一例被確診。雖然現在樂觀還太早，但他覺得，「我們已經守住了」。謝謝指揮中心、所有的防疫人員不眠不休的辛勞，也請大家繼續幫忙，守住戰果。
-
![]()
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保
奎寧納第一線防疫藥物？ 陳時中：不會在診所開藥
老藥羥氯奎寧近期被指出可降低新冠肺炎確診案例體內病毒量，我國更將其納入治療指引中，建議輕症時使用；最容易接觸到輕症患者的基層診所盼比照口罩模式，將羥氯奎寧納為防疫藥物。而昨天蔡英文總統的臉書貼出成立製藥國家隊，會陸續生產約1500萬顆奎寧，是否會當成防疫藥物？對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，確診者仍在醫院治療、開藥，不會在診所開藥。陳時中表示，成立製藥國家隊，主要是因為奎寧平常就有一些相關用途，納入治療指引需維持基本供應，但確診者是在醫院治療，診所發現疑似個案也不會直接在基層開藥，會轉到醫院相關病室接受隔離治療。張上淳於會後受訪時則表示，流感因為病患非常多，因此診所也會開立克流感等藥物幫忙治療，但新冠肺炎個案還不多，至少在這個階段還不會在診所端進行治療，因此確診一定是在醫院裡治療；另一方面也是因為奎寧尚未有完整的療效。另外，對於美國疾病管制暨預防中心（CDC）近日也移除官網上建議醫生使用抗瘧疾藥物氯奎寧（Chloroquine）及羥氯奎寧（hydroxychloroquine）的建議指南，張上淳表示，因為有幾篇報告說不錯，在沒有藥物之下有些國家會先試試看，但試的個案多後，可能會重新考慮是否繼續放在指引中，我國最近不少個案也使用到奎寧類藥物，將視使用狀況，專家會議會再討論，是否繼續建議臨床使用或趨向更加保守。快篩方面，張上淳說，相關試劑需要食藥署審核通過，食藥署在指揮中心指示下，會盡快核可後上市，並針對抗原還是抗體，及專一性、穩定度等等，看如何在臨床端與防疫端助防疫工作。
-
![]()
2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
北市酒店女公關確診 指揮中心：不排除公布足跡
台北市某知名酒店昨晚傳出一名女公關為新冠肺炎確診案例，引發酒客驚慌，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不予證實其個案號，目前透過資訊系統，足跡清楚，衛生單位已緊急匡列接觸者，但如果有無法掌握的活動史，仍不排除公布足跡。針對該確診酒店公關可能感染途徑，指揮中心發言人莊人祥僅表示，其發病日約於4月3日，剛在了解釐清可能感染源，研判應與工作型態有關，目前已著手調查接觸者，涉及該例是否隱匿疫調，仍在調查，應考量部分個人因素不方便多加說明。指揮中心副指揮官陳宗彥說，目前酒店跟舞廳防疫措施是必要的，應配合防疫需要停業，若沒按照規定停業，目前地方政府施設機關，包含經發、都發局或衛生局等單位，皆有相關法源可處理。
-
![]()
2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
兒童口罩有四種尺寸？ 陳時中：口罩地圖應標示更細
口罩實名制在藥局實體販售，有家長發現兒童口罩還有細分不同大小，因此常買不到家裡孩子所需的。對此，中央流行疫情指揮中心今正面回應，強調兒童口罩一定夠，詳細標示兒童口罩也可行的，將與行政院與健保署積極研議。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，兒童幼童口罩一定夠，每天藥局都剩下三分之一，只是因為有細分型號，例如幼幼、中幼等四種型態，不論臉大臉小都可以買到合適的。只是郵局分配的時候不會細分到各類兒童口罩也等量，只能大致分成人或兒童的，口罩地圖也只有標成人或兒童。陳時中說，現在大家買到不太適合，可能就是私下互換，但如果是拆封檢查或互換，也是有衛生之虞，因此今天食藥署也有向指揮中心提到研議標示兒童口罩型態。陳時中說，這是可以做到的，指揮中心將與行政院和健保署研議，更清楚標示，幫助家長更方便買到自己需要的。
-
![]()
2020-04-09 新冠肺炎.預防自保
第一線裝備 診所每位醫師N95、 隔離衣每周都三份
新冠肺炎持續延燒，採檢條件也不斷擴大，診所醫師是社區疫情防線的最重要把關者，但現在診所醫師遇到疑似病例最好的方法，就是不要診療，只要「問」就好了。也讓外界關心診所是否有有防護指引，以及N95口罩、隔離衣等防護物資是否足夠。發言人莊人祥表示，現行診所配發每位醫師每周三個N95口罩、三件隔離衣。專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前無症狀感染者約在4％到5％之間，第一線的防護裝備都有指引可參酌使用，至於侵入性治療如插管使用呼吸器等，則需要比較高規格裝備。莊人祥表示，診所配發每位醫師每周三個N95口罩、三件隔離衣。陳時中則回應目前門診量下降許多。
-
![]()
2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎金巴黎舞廳男住院77天 張上淳：陽性反應很弱
國內確診新冠肺炎金巴黎舞廳男自1月24日確診，由於我國確診個案出院需三採陰性，但其採檢始終無法達標，至今尚未解除隔離，目前已住院77天，創我國最高紀錄。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也認為，這名台商的確是我國目前最強個案、很特例，另一個和他很像的個案在上周已驗出三陰。案三在住院時間時陰時陽，陽性的反應很弱，PCR反應病毒量非常低，但是否有傳染力，我們目前無法很清楚證實。對此，有部分專家建議，個案住院時間過長，可透過釐清病毒是活是死作為出院判定，張上淳表示，案3目前住院時間是很長久，當初病毒是培養不出來，後續也沒有特別培養病毒，但新冠肺炎確診者解隔離、出院政策上，專家小組沒改變方向，仍需三採陰性作為標準。
-
![]()
2020-04-08 新冠肺炎.周邊故事
南部童寄口罩給阿中部長 陳時中感動之餘「不要寄了」
我國新冠肺炎不斷延燒，口罩彷彿護身符，指揮中心指揮官陳時中今天在例行記者會結束前，突然拿出一個信封，是一名南部小朋友寄送口罩給「阿中部長」，陳時中笑著說，台灣人很可愛，連小孩都想撙節使用口罩，幫助別人，但感動之餘，他不忘提醒「不要再寄口罩給我了。」陳時中手拿著裝著口罩的透明塑膠袋說，這是一個大約十歲小朋友寫信給他，同時送了一些口罩，看著袋子中不同顏色的，成人幼兒形式口罩都有，可以看出小朋友是慢慢累積成一袋口罩，才寄來指揮中心，「小朋友說生活很放心、但是想保護我們。」有記者詢問是否可以唸一下信中內容，陳時中有點不好意思地戴上眼鏡，看著小朋友稚氣的字跡，他說信中提及，「謝謝我們幫他守護，讓他們很放心，希望我們身體一樣健康，要送口罩給部長。」陳時中感動地說，台灣人就是很有心，沒想到一個南部的小朋友會在上禮拜寫信、並送來口罩，他也收了國小的小朋友寫信打氣，但她最後不忘提醒「雖然小朋友非常可愛，但大家不要寄口罩給我們。」
-
![]()
2020-04-08 新冠肺炎.預防自保
指揮中心與科技公司推「疫止神通」 雙向簡訊通報
為掌握「居家檢疫者」的健康狀況，指揮中心和科技公司合作居家檢疫LINE Bot「疫止神通」，並在4月3日正式上線。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，為同時掌握「居家檢疫者」與「居家隔離者」的健康狀況，指揮中心也施行「雙向簡訊」通報機制。龐一鳴說，居家檢疫的民眾，可以在接獲簡訊通知時，點選連結將「疫止神通」帳號加入好友，並於輸入相關認證資訊後完成驗證，每日進行自主健康通報，並取得防疫相關協助資訊。截至4月7日，已有9843位民眾透過此系統主動回報個人健康狀況龐一鳴表示，之前有些民眾居家檢疫結束前提早「出關」，透過這個工具可以解決此類問題；並表示，透過「疫止神通」的運作，可以輔助第一線民政人員的關懷作業，但不會完全取代民政人員的親自關懷，即使無症狀的民眾，還是會不定時的收到關懷慰問。目前系統除了提供自主健康通報及防疫相關協助資訊外，也會在第13天、第14天及解除居家檢疫當天發送相關注意事項，提醒民眾仍需自主健康管理7天。該帳號也規劃加入LINE Music、LINE TV等免費服務，讓民眾在居家檢疫期間也可以獲得多元的紓壓消遣管道。除了LINE Bot，指揮中心也自4月5日起，每日定時針對發送雙向簡訊給「居家檢疫」與「居家隔離」的民眾，可以透過簡訊回報自己的健康狀況。不論是簡訊與LINE Bot的自主健康通報內容，都會整合到「防疫追蹤系統」中，供第一線關懷人員掌握及瞭解。
-
![]()
2020-04-08 科別.兒科
藥物過敏恐與寶寶基因有關 兒科醫籲注意六大前兆
許多新生寶寶都會出現過敏、紅疹的情形，可能與本身體質基因有關，使用藥物時出現過敏等症狀。是否需要治療，建議就醫由專科醫師診斷外，兒科醫師表示，藥物過敏有六大前兆症狀，若有嚴重藥物過敏基因的寶寶或民眾，就可能導致過敏現象發生。禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師蔡昌霖表示，藥物過敏有六大前兆，症狀為：「疹、破、痛、紅、腫、燒」，疹為皮膚紅疹、搔癢；破為口腔潰瘍；痛為喉嚨痛；紅為眼睛出現紅腫、灼熱不適；腫為眼睛、嘴唇腫；燒則是常見的發燒症狀。藥物過敏反應可能使皮膚出現疹子、發癢及潰爛外，嚴重時也有致命風險，不過民眾通常都是「以身試藥」後才發現。至於一樣的藥物，為何大部分患者用藥後沒事，有人就會出現過敏反應？蔡昌霖說，這與基因有關，如據藥害救濟基金會今年2月統計，引發國人藥害賠償藥物中，痛風治療藥物與痙攣癲癇相關藥物包辦前三名，就與體內基因有關。蔡昌霖舉例，如日前電視劇「麻醉風暴」中，引發醫療事故的惡性高熱，病人會出現肌肉僵硬痙攣、呼吸急促等症狀，雖有藥物可給予，但若未察覺並立即治療，恐有致命風險。惡性高熱的發生，就多與遺傳基因有關。蔡昌霖說，精準醫療為近年來醫學研究趨勢，建議民眾除就醫外，可透過基因篩檢，提前了解自己是否有相關藥物過敏基因；而寶寶在新生兒時期也可做，來準確找出藥物過敏反應的基因，讓寶寶一出生就防範於未然。
共
17
頁