2022-03-20 癌症.卵巢.子宮
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2022-03-20 癌症.抗癌新知
2022癌症高峰論壇/南山人壽首創健康守護圈罹癌前中後 全面照護
你的保險除了給付理賠之外,還有其他加值服務嗎?有沒有想過,萬一罹患癌症,需要的可能不只是經濟支援,還要有更全面的支持?這些南山人壽都想到了,除了提供完善的保險保障,更領先業界首創健康守護圈,在癌前、罹癌與癌後,都能提供相對應的保障與加值服務,讓保戶安心抗癌。串聯合作夥伴的服務鏈,涵蓋健身、營養、醫療照護等。南山人壽商品精算暨數據管理資深副總經理陳維新表示,保險業走向Total solution(整體解決方案),除了財務補償之外,也希望帶給保戶更全面的延伸服務。在服務保戶的過程中,南山人壽發現,當保戶得知可能罹癌時,心情既徬徨又擔心,往往會先詢問業務員能得到多少理賠給付,倘若保險公司在第一時間能為保戶多做一點,提供保戶更多幫助,例如提供癌症第二意見諮詢、心理諮詢等服務資源,透過保險公司的品質把關,為保戶挑選值得信賴的合作廠商,省去保戶上網搜尋的時間,並降低找到非合適服務的沉沒成本。現在透過南山人壽的健康守護圈,串聯合作夥伴的服務鏈協助保戶解決難題,這也是南山人壽成立健康守護圈的初衷。陳維新說,健康守護圈的合作夥伴已從前年的6家,擴展到現在近30家,已經建立了完善的合作夥伴遴選及導入機制,服務內容涵蓋範圍更廣,包含運動健身、飲食營養、醫療照護、心靈健康。以癌症相關健康服務為例,像是照護人員線上媒合平台、乳癌術後內衣等等,都有一系列相對應的合作夥伴能提供保戶服務,幫助保戶解決罹病後健康上的大小事。因應癌症新療法,推出癌症新式檢測與療法補充包。台灣男性每4人有1人、女性每5人就有1人罹癌,癌症險可說是國人不可或缺的險種,民眾接受度也相對較高。以南山人壽為例,六到七成的保戶都有癌症險,保額大約落在50萬元到60萬元之間,陳維新建議,癌症治療花費高,保額最好拉高到100萬元比較足夠。尤其醫療科技不斷進步,新式療法推陳出新,像是癌症基因檢測、標靶治療、免疫細胞療法等,都是屬於高額且須自費的項目,建議民眾定期透過保單健檢,檢視保單哪些項目有給付?哪些不給付?並且要將新式癌症治療納入保險範圍,讓保障更全面。為了讓保險跟上醫療科技發展腳步,南山人壽去年推出一系列癌症新式檢測與療法的保障補充包,特別針對罹癌後癌症基因檢測、重度癌症標靶治療、實體癌第四期自體免疫細胞治療提供保障,保障能夠附加在既有的癌症險上,並且納入外溢機制,透過提高保額與現金回饋,鼓勵保戶維持健康體況、定期接受篩檢,全方位提升國人的癌症保障,也透過健康促進機制提升民眾健康管理意識。定期檢視保單補足缺口,以「加購」方式拉高保障額度。陳維新表示,許多民眾的保險都是10年、甚至20年前買的,歷經時代變遷,醫療科技發展日新月異,或許現在看來部分保障範圍已不夠全面,建議民眾應該定期檢視保單,補足保障缺口,不須解約保單,而是加買不足的保險項目就好。以南山人壽新推出的癌症新式療法補充包來說,其特色正是讓民眾能依需求彈性組合,可附加於癌症險主/附約,就像去餐廳點餐,選擇加價購其他附餐的概念,不必再重新買一個套餐,保險補充包不僅可減輕民眾的保費負擔,更可輕鬆滿足拉高保障額度,也能補充癌症新式檢測與療法的自費缺口,一舉數得。特別的是,為了促進保戶更健康,不要走到罹病理賠的階段,南山人壽近年新推出的癌症商品均納入外溢機制,如果維持良好的運動、飲食習慣,反應在健檢數據上,就可以獲得現金回饋;若是接受國健署的四癌篩檢或是指定疫苗接種,也能享有現金回饋。透過外溢保單的設計,鼓勵保戶積極照顧自己健康,避免落入疾病階段,達到保戶與保險公司雙贏的良善循環,發揮保險公司積極的影響力,從被動的保險理賠,轉變為主動的健康促進,守護國人健康,提升國家生產力,創造三贏局面。最畏:癌症治療的經濟壓力,無法工作的損失和身心調適。無畏:保險補充包和健康守護圈,幫助癌友安心抗癌。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 癌症.乳癌
2022癌症高峰論壇/單株抗體+化療藥物擊破乳癌細胞 更安全有效
演出「犀利人妻」的女星朱芯儀,日前透露自己罹患乳癌,引發關注,也再度凸顯乳癌防治的重要性。台大醫院外科部主治醫師郭文宏表示,乳癌是台灣重要議題,早期發現治癒率可高達九成;即使晚期,乳癌治療也有突破性進展,呼籲患者不必灰心喪志,治療的辦法永遠會比困難還多,定期篩檢、配合治療,一定會有康復的一天。乳癌發生隨年齡上升,近年確診人數增加既多且快。郭文宏表示,台灣每年新增一萬五千名乳癌患者,年增率約4%,遠高於其他癌症,光是去年健保乳癌藥物支出就高達新台幣143億元,僅次於肺癌的150億元,「乳癌發生率和確診人數增加既多且快,代表這已是不能忽視的議題。」過去台灣乳癌好發年齡落在45~49歲,但隨著飲食西化、肥胖、環境荷爾蒙影響,1960年後出生的女性,乳癌的年齡別發生率已經和歐美接近,預估未來好發年齡會往上提升,年紀愈大乳癌機率也愈高。癌症已進入精準治療時代,針對不同基因和細胞型態治療已成趨勢。郭文宏指出,乳癌可以依照生物特性分成多種亞型,包括管腔A、B型、HER2陽性和三陰性乳癌,其中以管腔A型預後最好,HER2陽性和三陰性乳癌因癌細胞生長速度快,預後相對較差。單株抗體帶來HER2治療曙光,降低四成復發率。以HER2陽性乳癌為例,約佔所有乳癌的1/4,但其實每個人的乳房細胞表面都有一定數量的HER2受體,只不過正常細胞上約有2萬個,HER2陽性乳癌細胞上面可能會有200萬個,這會刺激乳癌細胞生長,因此HER2陽性患者的存活相對較差,且有高復發風險,治療指引確認只要HER2為陽性,就暴露在中到高的復發風險,可以說是必須升高警戒的乳癌型別。目前抗癌藥物有各種不同的機轉,包括阻斷細胞活化的訊息傳遞、阻止細胞分裂、阻斷癌細胞的新生血管以減少營養供應、提高自己免疫T細胞抗癌能力等。其中單株抗體不但可以阻斷細胞活化的訊息,還能在癌細胞表面做記號,讓自身免疫細胞辨識並攻打癌細胞,這種阻斷訊號又激發免疫的藥物,在西元1998年問世後,開啟HER2治療曙光,可降低四成復發率,成為劃時代的發現。單株抗體鏈結化療藥物,直接在癌細胞裡面引爆,相對安全。郭文宏說,第一代HER2單株抗體標靶藥物問世後,就像右手被牽住,但左手還是空的,所以又研發出第二代,可全面阻斷HER2受體與HER其他家族的連結,結果發現,雙面夾殺之下,對轉移性乳癌而言,無疾病惡化存活期可提高到18.7個月,存活中位數達56.7個月、接近五年時間,比起之前僅2~3年高出許多。而更新的策略則是,利用單株抗體鏈結化療藥物,直接把殺癌效果更好的化療藥結合在抗體上,帶到癌細胞表面結合標靶受體,透過癌細胞自我吞噬作用,在癌細胞裡面引爆,直接毒殺癌細胞,也由於高藥物濃度只侷限在癌細胞內,因此相對安全。可擴展到其他癌別,有效藥物越早期使用,效果越好。而這種抗體藥物複合體不只可應用在HER2陽性乳癌,也應用在三陰性乳癌,甚至可擴展到其他癌症。郭文宏表示,在已產生抗藥性、難以治療的癌症,都還可以透過抗體藥物複合體加以治療,「抗體可以鏈結不同的化療藥,就像巡弋飛彈換成核彈,所帶的砲彈威力更強,所以癌症治療在未來很有希望。」他舉例,當第一代或併用第二代單株抗體標靶藥物治療失敗後,使用第一代抗體藥物複合體,無疾病惡化存活期可達9.6個月,比之前只能撐5、6個月還好,而即使再復發、癌細胞產生抗藥性,只要換另一種彈頭、第二代抗體藥物複合體治療,無疾病惡化存活期也可以達19.4個月,「透過這個模式,如果我們不斷的去更換有效的結合性藥物,即便對已經感覺治療無望的病人,都可能得到意想不到的效果。」郭文宏也強調,有效的藥物越早期使用,效果越好,因為或許只要用一年就可望清除癌細胞,所以即便很貴,他也會勸病人使用,但如果等到後期才用藥,因癌細胞已經無法清零,藥物必須長期使用,經濟負擔就會是治療上的重要考慮因素。「雖然癌症抗藥性會造成治療上的困難,但我相信辦法一定比困難多。科學家跟醫療團隊會想出克服方法,只要患者有信心配合治療,一定可以人定勝天。」最畏:癌症抗藥性會造成治療上的困難。無畏:我相信辦法一定比困難多,只要有心配合治療,一定可以人定勝天。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
境外確診暴增 專家:邊境開放別回頭
入境檢疫期縮短至十天,昨為第二批新制檢疫出關日,昨新增一百廿名境外移入案例,多達卅一例為檢疫新制民眾,與首日新制檢疫出關採檢陽性人數相比,增近三倍。專家表示,在疫情可控的範圍之下,邊境開放千萬別走回頭路,必須加強清消。邊境壓力龐大的同時,國內疫情亦蠢動,嘉義婚宴群聚恐已擴散至社區,籲匡列加緊腳步。指揮中心發言人莊人祥表示,境外移入人數暴增與同時「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行有關,篩檢相繼出爐才使確診案例數較多,維持在九十例至一百廿例左右。他預計,三月六日境外入境者,結束十四天檢疫後,三月廿日至廿一日後,確診人數就會降低。對於入境者於居家隔離出關前再次採檢,竟有如此多人被確診。台大兒童醫院長黃立民說,應重新檢討於機場入境時採檢有無落實,是否出現鬆懈的情形,不然怎麼這麼巧,會有這麼多人於入境時都在潛伏期。至於,是否要加嚴回到十四天的隔離期?黃說,只要國內疫情在可控制範圍,就是隨著七天、五天、三天逐步開放。「開放邊境的腳步,已不可能再走回頭路。」黃立明說,為防止社區出現大規模疫情,第一線醫師應針對疑似感染者盡量採檢,以防診所或醫院爆發疫情;其次,務必對防疫旅館、集中檢役所加強清消,「這已說過很多次」,以避免居家隔離期被相關人員或環境感染。昨新增六名本土確診個案,其中嘉義縣兩例、嘉義市一例,此三例皆於三月十三日和昨確診的卅多歲嘉義男業務一起參加婚宴,採檢陽性確診,分別為七十多歲男性、五十多歲男性及七十多歲女性,Ct值分別為十三、十四及廿一,目前婚宴其餘一百九十六都列為居家隔離且需要採檢,本起群聚仍須持續疫調、基因定序,以釐清感染源。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,嘉義婚宴群聚染疫事件令人擔心,因嘉義至昨天才開始加緊匡列相關接觸者,速度有點慢了,疫情恐已擴散至社區,指揮中心應持續監控社區疫情。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣確診校長 採檢結果未定跑千人宴
嘉義縣昨新增兩確診,為民雄鄉秀林國小校長及一名退休校長,兩人與先前公布的嘉市確診男在喜宴接觸過,離譜的是現任校長未等檢測結果出爐,前晚竟參加席開百桌、千餘人的村鄰長餐會,賓客包括縣長翁章梁、立委陳明文等人。翁章梁說,將依法處分確診校長及送考績會懲處,秀林國小昨起停課十天,全校師生檢測。衛生局調查,確診現任校長五十四歲,已打過AZ與BNT共兩劑疫苗,在民雄秀林國小服務近八年,任期將屆滿,在地方十分活躍,社交人脈廣。另退休校長打過三劑莫德納疫苗也確診,昨消息傳開後,近來與校長接觸的教育界及地方人士「剉咧等!」衛生局疫調匡列兩人共四十八名接觸者居家隔離。衛生局表示,兩名確診者症狀都不明顯,已收治隔離治療,確診校長除在前晚參加逾百桌的村鄰長餐會,另在十五日也出席全縣國中小校長資訊研習;經查十三到十八日足跡,包括嘉市耐斯王子飯店婚宴、民雄鄉7-11愛樂門市、葉記鵝肉店、嘉縣人力發展所、民雄鄉公所停車場及及大林鎮南華大學等六處。其中,大林鎮南華大學,是由校長帶隊參加鼓王競賽,雖然校長僅在開閉幕出現,但仍匡列與他接觸的七人居家隔離,今會展開校園清消作業。翁章梁說,他參加餐會未與確診校長接觸,PCR檢測陰性,會做自主監測,陳明文的檢測結果也是陰性。翁章梁要求衛生局,通知包括參加研習營的百餘名國中小校長,或是與確診校長近距離接觸者,全部接受採檢,結果未出爐前,不能參加公開行程,在家自主管理,違反規定則懲處。衛生局也在秀林國小及運動公園設兩處篩檢站,清潔隊則進行全鄉大清消。該國小昨天起停課十天全校師生檢測,廿九日復課。因確診校長未等檢測結果出爐就參加鄉公所聯誼餐會,將依傳染病防治法可處三千至一萬五千元,並送考績會懲處。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
境外+120創高 檢疫期縮短添變數
國內昨新增六例本土案例,為嘉義縣市三例、桃園三例,其中嘉義確診案例引爆婚宴群聚,匡列一九六人,恐再釀社區感染。另增一二○例境外移入案例,創下疫情爆發以來單日新高。一二○例中有卅一例為三月七日後適用十天檢疫期的境外入境者,與新制首日出關確診有十二例相比,昨新制確診數高出近三倍,讓檢疫期再縮短增添變數。昨日新增六例本土個案,包含二例為長榮清艙人員於三月十八日桃機例行採檢驗出,群聚感染源仍待釐清。長榮航勤已針對工作場所以及兩人上下班的第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業。另一例桃園個案為四十多歲女性,三月十六日因其他疾病就醫確診,Ct值為卅四,後續採檢皆陰性,研判是舊案,認為對社區影響性小。嘉義縣市新增三案,皆於三月十三日與已確診嘉義業務(案二一七九二)共同參加婚宴,其餘參加婚宴的一九六人均列居家隔離進行採檢,感染源仍持續疫調及基因定序釐清。確診者中有民雄鄉秀林國小校長,曾於三月十五日參加全縣國中小校長資訊研習,篩檢結果未出爐又參加公所舉辦全鄉村鄰長餐會,席開百桌,嘉義縣政府緊急開設篩檢站替民眾篩檢,並針對確診者未獲篩檢結果出爐就參與活動,縣府依法懲處。境外移入案例創單日新高,指揮中心發言人莊人祥表示,目前居隔陰轉陽個案中有採「十天檢疫」或「十四天檢疫」的民眾,篩檢案例數較多,預計三月廿日後,僅剩十日檢疫期入境者,數字會稍微再下降。另外,因應南韓疫情升溫,廿二日起增列南韓航線入境航班進行落地採驗。台大公衛學者陳秀熙表示,境外確診數上升與近期東南亞入境比例多有關,昨確診前三名國家為緬甸、印尼、越南共占境外確診五成之多。尤其緬甸、越南自然感染率仍上升、確診數低報,在台灣落地採檢陽性或居檢轉陽個案仍多,需要再觀察一至二個月較明朗。陳秀熙認為「七五三檢疫期縮短都有在軌道上」,依照Omicron潛伏期短,檢疫期仍有機會再縮短,且就算檢疫後期個案未被篩出,其病毒量低,對社區風險影響不大,開放前需把握時間盡快施打三劑疫苗,針對自然感染風險高的國家,落地採陽者送集中檢疫所或醫院減少個案進入社區的機會,但未來則朝向居家隔離放行。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
桃園機場昨檢測出2員工確診 前兩次PCR篩檢均為陰性
桃園機場在昨日執行高風險工作人員每周篩檢計畫時,總共有3984人接受篩檢,其中有2人呈陽性反應,機場公司立即通報疾病管制署、桃園市衛生局及員工所屬單位長榮航勤,釐清2人的工作場域與活動足跡範圍,啟動各項應變措施。長榮航勤已針對其工作場所進行清消,桃園機場公司也針對兩人上下班時於第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業,並於今日上午10時30分召開應變會議,檢討後續應辦事項。該2名員工之前在本3月11日PCR篩檢之結果均為陰性,今日未上班,由衛生單位進行疫調後,安排前往醫療院所隔離。桃園機場公司表示,桃園機場自2月15日起依據111年強化桃園國際機場防疫措施專案,統籌機場各作業單位執行健康監視計畫,依據其風險程度及疫苗接種情形,進行每周PCR篩檢與快篩,追蹤健康情形。昨日有3,742人進行唾液PCR、242人執行家用快篩,總共3,984人接受篩檢,該兩人是在定期篩檢名冊中的第二類人員,均已於一月底完成第三劑接種,在前兩次3月11日及3月4日的PCR篩檢均為陰性,昨日在例行篩檢中呈陽性反應,目前已由疾病管制署及桃園市衛生局進行檢疫及疫調作業中。
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2022-03-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6例分布桃園嘉義 境外120例再創新高
國內新增126例COVID-19確定病例,分別為6例本土個案及120例境外移入,有64例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示,今日新增本土個案為2例男性、4例女性,年齡介於20多歲至70多歲,分布於嘉義縣市新增3例、桃園新增3例不明感染源個案。國內境外移入個案再創新高達120例個案。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,除了境外落地篩檢個案外,還有居隔中轉陽個案,目前同時有「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行,陸續有個案篩檢出爐,因此案例數較多,維持在90例至120例,預計3月6日那一批境外入境結束十四天檢疫後,3月20日至3月21日以後人數會降低。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為61例男性、59例女性,年齡介於10多歲至70多歲,分別自緬甸(26例)、印尼(14例)、越南(12例)、美國(8例)、香港(5例)、菲律賓(4例)、泰國及捷克(各3例)、澳大利亞、奧地利、新加坡及韓國(各2例)、多明尼加、印度、法國、波蘭、西班牙、丹麥、馬來西亞、荷蘭、聖克里斯多福及尼維斯、日本及巴西(各1例)移入,另26例調查中。入境日介於今(2022)年2月23日至3月18日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,711,183例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,688,929例排除),其中21,784例確診,分別為6,230例境外移入,15,500例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-18 新冠肺炎.台灣疫情
6處足跡公布!嘉義市30多歲男確診 感染源不明
嘉義市經過233天零確診,今天新增1例確診者,市長黃敏惠下午主持防疫記者會時說,案21792為30多歲男性,14日開始出現喉嚨不適、畏寒跟咳嗽症狀,自行購買家用快篩為陽性,經安排就醫PCR採檢確診,已經收治治療,Ct值11.4,感染源調查當中。黃敏惠說,個案居住嘉義市,30多歲的男性,3月14日喉嚨不適,15日症狀加劇,於16日略微發燒併咳嗽,於16日晚間自行執行COVID-19居家抗原快篩,經快篩檢驗為陽性,17日上午立即通報市府衛生局,經後續協助轉介就醫,PCR確認為陽性CT值11.4,已收治市專責病房,中央流行疫情指揮中心今天公布確診。衛生局立刻進行疫情調查,緊急匡列接觸者27人,PCR檢測都陰性,但21人要隔離,13人在嘉義市隔離,外縣市計8人,感染源還在釐清當中。案21792在3月11日曾到嘉義市福全郵局,14日到金玉堂批發廣場興業門市,15日到啄木鳥藥局文化店,16日到弘安藥局友愛店、大樹藥局友愛店。黃敏惠說,個案13日中午,到耐斯王子飯店5樓參加婚宴,用餐期間沒配戴口罩,沒逐桌敬酒。黃敏惠指出,環保局已經做相關清消,衛生局啟動擴大匡列,針對高風險人員加強採檢,積極防堵疫情,呼籲若有足跡重疊、收到細胞簡訊,加強自我監測,31日之前有相關症狀,請先佩戴好口罩,可到4家專責醫院公費採檢,包括台中榮總嘉義分院、部立嘉義醫院、陽明醫院、聖馬爾定醫院。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心房顫動一半無症狀 中風風險倍增
心房顫動是中風的隱形殺手,且有半數患者無症狀。統計顯示,80歲以上民眾,每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲,高齡者定期量測血壓,最好搭配有心房顫動檢測的血壓計,若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示,心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍,但國內研究顯示,心房顫動導致患者中風風險更高,達到五倍,死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示,心房顫動是指心房不規則放電,導致心房快速紊亂地顫動,最高每分鐘可能達到300次,若將血管中的血液比喻為水溝中的水流,原本心臟穩定跳動時,水流通暢;一旦心跳速度紊亂,跳動速度忽快忽慢,水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中,長久堆積,就可能出現阻塞,依阻塞位置不同,例如腦部、眼睛與足部等,出現不同部位的中風。溫明賢表示,心房顫動可能瞬間發生,也可能持續一段時間,若檢查時恰好沒有發生心房顫動,可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀,大多是發生中風後,回頭檢查心臟,才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示,心房顫動是心律不整最常見的症狀,高齡者最常見,無論有無不舒服症狀,心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低,有時即使出現症狀,也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者,中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作,篩檢2萬3000多名社區民眾,偵測出278人有心房顫動,比率約1.19%,多數民眾不曉得自己有心房顫動,已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者,僅十分之一。葉勇信表示,年紀愈大的民眾,出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療,多達6成需服用抗凝血劑,避免中風。葉勇信表示,國健署辦成人健檢,提供40歲以上未滿65歲民眾,每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次,但其中未含心房顫動檢查,中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置,額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢,協助及早發現及轉介。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心臟亂跳「愛注意」 心房顫動5成無症狀中風機率增5倍
心房顫動是中風的隱形殺手,且有半數患者無症狀。統計顯示,80歲以上民眾,每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲,高齡者定期量測血壓,最好搭配有心房顫動檢測的血壓計,若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示,心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍,但國內研究顯示,心房顫動導致患者中風風險更高,達到五倍,死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示,心房顫動是指心房不規則放電,導致心房快速紊亂地顫動,最高每分鐘可能達到300次,若將血管中的血液比喻為水溝中的水流,原本心臟穩定跳動時,水流通暢;一旦心跳速度紊亂,跳動速度忽快忽慢,水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中,長久堆積,就可能出現阻塞,依阻塞位置不同,例如腦部、眼睛與足部等,出現不同部位的中風。溫明賢表示,心房顫動可能瞬間發生,也可能持續一段時間,若檢查時恰好沒有發生心房顫動,可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀,大多是發生中風後,回頭檢查心臟,才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示,心房顫動是心律不整最常見的症狀,高齡者最常見,無論有無不舒服症狀,心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低,有時即使出現症狀,也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者,中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作,篩檢2萬3000多名社區民眾,偵測出278多人有心房顫動,比率約1.19%,多數民眾不曉得自己有心房顫動,已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者,僅十分之一。葉勇信表示,年紀愈大的民眾,出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療,多達6成需服用抗凝血劑,避免中風。葉勇信表示,國健署辦成人健檢,提供40歲以上未滿65歲民眾,每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次,但其中未含心房顫動檢查,中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置,額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢,協助及早發現及轉介。
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2022-03-16 癌症.抗癌新知
2022癌症高峰論壇/別讓疫情影響病情,健檢場域應分流 洪子仁建議6大重點規劃個人健檢
國健署提供免費成人預防保健及四癌篩檢,民眾自費健檢愈趨興盛,新光醫院行政副院長洪子仁指出,公費癌篩對象應持續擴大,而自費健檢的規劃上,民眾應依據年齡、性別及家族史選擇,並與健康管理師討論訂定三年健檢計畫,並非愈貴的健檢就是最好。受疫情衝擊而未受檢的民眾,他也呼籲,勿因疫情影響病情,而後疫情時代的健檢場域也應分流。國健署補助四大癌症篩檢包含乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查。洪子仁建議,國人的生活型態與癌症好發年齡已改變,四癌篩檢政策需因應調整,四癌篩檢年齡目前多以四十五歲以上的民眾為受檢對象,顯已不合時宜,建議應調降受檢年齡,並調整可受檢的標準。以新光醫院為例,已擴大為40歲的民眾進行糞便潛血檢查。在癌症篩檢項目上,洪子仁建議,肺癌是新國病,但是在國家癌症篩檢策略上,並沒有肺癌相應的公費篩檢,建議適度增加癌症篩檢的項目,例如將LDCT納入第五癌篩檢,以及早發現及早治療,提高病患存活率與降低後續醫療費用。受到covid-19疫情衝擊,去年五到七月之間的健檢人潮幾乎停擺,洪子仁呼籲,民眾不要因疫情而耽誤病情,國內的癌症篩檢人數更減少數萬人,估算其中至少有上千名的癌症患者因此沒有被及早發現,今年疫情緩和後,健檢人數雖已回籠,但他仍非常憂心,還是有許多民眾沒有接受健康檢查。洪子仁建議,在後疫情時代的個人健檢策略,一般健檢項目可赴基層進行內視鏡、超音波等檢查,而需要重儀器的CT、PET的健康檢查,則可前往醫學中心,進行健檢分流。在規劃個人健檢上,他建議,六大重點為:沒有症狀就能找出疾病、專業醫護團隊依個人需求量身打造、完整健康檢查、早期發現及時治療可以預防死亡及殘障、健檢深層意義在瞭解「如何生活」、定期複檢追蹤健康管理掌握健康趨勢。他強調,健康檢查只是「手段」,而非「目的」。健檢只是讓人理解自身的潛在風險,真正重要的是,健檢完後,必須通過飲食、運動或藥物進行治療,以達到「身體健康」的目的。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮.【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名:(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-15 癌症.其他癌症
62歲B肝帶原者追蹤發現肝細胞癌 手術切除恢復佳
62歲謝姓男子是B型肝炎帶原者,定期於衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科門診追蹤肝功能、血中胎兒蛋白檢測、腹部超音波檢查及影像學等檢查,上個月回診追蹤檢查時,發現肝臟影像學異常,會診外科並確診為肝細胞癌,病患經醫師詳細解說後,施行肝部分切除手術,目前術後恢復良好,已出院返家休養。苗栗醫院外科醫師高浩偉表示,肝細胞癌又稱肝癌,是最常見的肝臟原發性惡性腫瘤。2019年癌症登記報告指出,肝癌在十大癌症發生人數中排名第4,主要成因最常見是病毒性B型肝炎及C型肝炎,因此肝炎防治對肝癌預防相當重要 。高浩偉指出,早期肝癌因腫瘤小,基本上沒有明顯症狀,因此肝臟被稱為沉默的器官,如果等到有顯著徵兆,像皮膚變黃、腹痛、食慾不振、產生腹水或肝功能異常時,往往已是較後期的肝癌。肝炎帶原者無論是否有肝硬化,罹患肝癌風險比一般人高許多,國民健康署為強化肝癌防治,45至79歲民眾可搭配成人預防保健服務,提供終身1次免費B、C型肝炎篩檢,以守護肝臟健康。治療肝癌最有效方法是外科手術切除肝腫瘤,不要有任何癌細胞殘留,達到腫瘤廓清為主要目的,但有些情況如肝外轉移、嚴重肝硬化或侵犯大血管都不適合外科手術治療,需採其他醫療處置。高浩偉強調,肝癌治療後的定期追蹤極重要,目的是預防肝癌再復發,每3至6個月定期回診抽血追蹤肝功能指數、胎兒球蛋白及腹部超音波;懷疑復發可進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查。提醒民眾,自己或是親友是B、C肝帶原者,應鼓勵對抗病毒治療,一旦確診肝癌應充份與醫師配合,積極接受正規醫療,不要誤信偏方,尋求民俗療法,錯失治療黃金時期。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診基隆女匡列KTV、小吃攤35人 仍有9人結果未出爐
國內今日本土零確診,待釐清感染源維持三條,包含昨日一條基隆不明個案(案21497),中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前這名個案的足跡有KTV、夜市小吃攤、職場等較為特別,有9人檢驗尚未出爐。基隆確診女性(案21497)僅單獨個案確診,羅一鈞表示,現已匡列35人進行篩檢,其中三代同住家人5位為陰性,另外足跡發病前七天,有跟友人在KTV唱歌,現已匡列9人,有8位陰性,還有到過火鍋店吃飯,共匡列13人為陰性。此外還有職場同事3位為陰性,而個案也有到過工作附近的夜市小吃攤,還有5人進行匡列,羅一鈞表示,感染原還在釐清中,目前暫無外擴狀況,暫未找到傳染來源,現在也沒有陽性個案,基因定序這一兩天出爐會再對外報告。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情再度+0、境外移入39例
國內新增39例COVID-19境外移入確定病例,有10例為航班落地採檢陽性,另確診個案中無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,昨天共有9個航班入境,共447人採檢,10位為陽性,陽性率2.24%,今天上午共有3航班,共篩檢128人,3位陽性,陽性率2.34%。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為26例男性、13例女性,年齡介於10多歲至70多歲,分別自越南(8例)、印尼(5例)、美國及香港(各4例)、法國、泰國、英國及西班牙(各2例)、菲律賓、韓國、捷克、馬來西亞、柬埔寨及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入,另4例調查中。入境日介於今(2022)年2月28日至3月14日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,625,580例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,603,358例排除),其中21,402例確診,分別為5,858例境外移入,15,490例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-14 新冠肺炎.台灣疫情
新增一不明感染源個案 國內剩三條不明傳播鏈
國內又增一名不名感染源個案,為基隆一名20多歲女性。目前國內不明傳播鏈共三條,包括基隆個案、雙北家人親友群聚,以及監測至3月18日才期滿的米迪幼兒園群聚案。至於雙北家庭群聚,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這起群聚的基因定序已經出爐,和桃機序列有相關性,與最初的個案僅差一個位點,但尚未釐清確切感染途徑。指揮中心今天公布一例不明感染源個案(案21497),為20多歲女性,居住於基隆,平時在台北市上班。因出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒等症狀而就醫,但醫療院所僅開立藥物就讓個案返家。因個案有警覺性,快篩陽性後進一步篩檢確診,Ct值13.1。目前匡列八人,包括同住家人四人以及職場匡列者四人。除這例不明感染源個案外,雙北家庭群聚目前亦尚未找到感染源。這起群聚今天新增一名個案(案21440),目前共29人染疫。羅一鈞表示,雙北親友群聚這起序列屬於桃機相關,而北部之前陸續個起群聚的基因序列也都和桃機相關,因此彼此間可能都有關聯,但還沒找到與哪個群聚直接有關係,所以仍列為不明傳播鏈。基隆個案和雙北家庭群去都要監測到3月23日。至於另一條列為不明感染源的米迪幼兒園群聚案,已近一周沒有新增個案,到3月18日監測期滿。至於旅遊團衍生醫院群聚事件今天無人增個案,但增加兩例個案的定序結果,皆和設計師的序列一致,這起群聚案將監測至3月22日。
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2022-03-14 新冠肺炎.台灣疫情
今本土案例+2、境外移入+73 雙北家庭群聚又增一人
國內今天新增2例本土個案,73例境外移入個案,無死亡個案。指揮中心指揮官陳時中表示,35例為航班落地採檢陽性,這週歐美入境陽性率降低,東南亞入境者陽性率增高。今日新增本土個案為1例男性、1例女性,年齡分別為30多歲及20多歲,桃園和基隆各一例。桃園個案為雙北家庭群聚相關個案,為妹妹(案21359)的朋友,2月27日曾與妹妹一家人吃飯,經匡列檢驗確診,Ct值從30升至33,N抗體陽性。不過指揮中心研判,這名朋友並非群聚感染源頭,因該家庭中未確診的弟弟PCR雖陰性,但N抗體為弱陽性,懷疑才是感染源。而病毒基因定序也已出爐,與樹林電子廠、米迪幼兒園、新北涮涮鍋等案一樣,都屬桃機序列,但彼此有些微的差異。另一名基隆個案(案21497)則為不明感染源個案,為20多歲女性,平時在台北市工作。因出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒等症狀而就醫,但醫療院所僅開立藥物就讓個案返家。因個案持續發燒且有警覺性,快篩陽性後進一步篩檢確診,Ct值13.1。目前匡列八人,包括同住家人四人以及職場匡列者四人。今日新增境外移入個案為42例男性、30例女性、1例調查中,年齡介於未滿10歲至80多歲,分別自索羅門群島(6例)、越南(5例)、香港(4例)、泰國及美國(各3例)、新加坡、緬甸、印尼、德國、澳大利亞、馬來西亞及巴基斯坦(各2例)、巴拿馬、日本、英國、柬埔寨及俄羅斯(各1例)移入,另33例調查中。入境日介於今年2月27日至3月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬1363例確診,分別為5819例境外移入,1萬5490例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-14 癌症.大腸直腸癌
北市十大死因惡性腫瘤蟬聯榜首 每30分就有1人罹大腸癌
台北市2020年十大死因統計結果,惡性腫瘤蟬聯榜首,但受到新冠肺炎疫情影響,擾亂民眾規律篩檢習慣及受檢意願,為此,中山區健康中心推出「『疫』起癌篩站出來」活動,即日起至6月30日止,首次參加大腸癌、乳癌篩檢及完成子宮頸抹片者,除台北通百元加值禮、百元加菜金兌換券、全聯消費送金針菇,因應白色情人節還有限量5組免費婚紗寫真攝影。北市2020年癌症死亡人數為5146人,每天約有14人因罹癌而逝,但2020年癌症篩檢人數50萬396人卻比2019年篩檢數54萬5421人少4萬5025人。根據衛福部健康署分析,每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率、子宮頸抹片檢查可降低70%子宮頸癌死亡率、每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率。北市聯醫中興院區醫務長吳岱穎表示,衛福部2020年死因統計,全國有2655名女性因乳癌死亡,是婦女癌症死亡率第三名,而乳房X光攝影可偵測乳房鈣化點或微小腫瘤,發現無症狀的零期乳癌;根據衛福部2015至2019年新診斷乳癌的5年期別存活率,早期乳癌5年存活率逾94%,但晚期存活率僅約35%。吳岱穎指出,在中央癌症登記最新資料顯示,大腸癌已連續14年高居全國癌症發生人數第一名,2019年大腸癌新診斷人數達1萬7302人,平均每30分22秒就有1人被診斷為大腸癌,男性發生率是女性的1.5倍,但男性篩檢人數卻低於女性,鼓勵男性應定期篩檢並留意身體狀況。中山區健康中心主任林柳吟補充,北市2020年主要死因提要說明指出,45至64歲中年死亡人數有2837人,以惡性腫瘤居死因首位,約占46%,呼籲民眾要重視癌症篩檢重要性。林柳吟說,衛福部針對年滿30歲女性提供每年1次免費子宮頸抹片檢查、45至69歲婦女提供2年1次免費乳房攝影篩檢,二等親有罹患乳癌病史的40至44者也可免費篩檢、50至74歲提供2年1次免費大腸癌篩檢。林柳吟表示,為提高民眾篩檢意願,即日起至6月30日止,中山區健康服務中心結合中山區42里辦公處、全聯福利中心及台北市婚紗攝影商業同業公會,提供首次參加大腸癌、乳癌篩檢及3年、6年以上未做過子宮頸抹片者,完成篩檢後,除台北市民享有集點「台北通-百元加值禮」,還送買元加菜金兌換券、全聯消費送金針菇,以及限量5組免費婚紗寫真攝影及店內消費買一送一優惠。
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2022-03-14 新冠肺炎.全球疫情
美國前總統歐巴馬 確診COVID-19
美國前總統歐巴馬(Barack Obama)今天表示,他的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)篩檢結果呈陽性。不過他的症狀相當輕微,僅感覺喉嚨發癢。歐巴馬在推特發文稱,「這幾天以來,我的喉嚨發癢,除此之外,我感覺身體狀況很好。」推文還說,夫人「蜜雪兒(Michelle Obama)與我都已經完整接種疫苗與追加劑,對此我們很感激」,且蜜雪兒的COVID-19檢驗結果為陰性。I just tested positive for COVID. I’ve had a scratchy throat for a couple days, but am feeling fine otherwise. Michelle and I are grateful to be vaccinated and boosted, and she has tested negative. It’s a reminder to get vaccinated if you haven’t already, even as cases go down.— Barack Obama (@BarackObama) March 13, 2022
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2022-03-13 癌症.肺癌
肺癌篩檢篩或不篩?研究揭斷層掃描的促銷與女性肺癌的過度診斷
美國醫學會期刊JAMA在一個多月前(2022-1-18)有發表一篇出自台灣的論文,但可惜它卻沒有得到台灣媒體的重視。這篇論文的第一作者是Wayne Gao(高志文/台北醫學大學副教授),第二作者是Chi Pang Wen(温啟邦/國家衛生研究院名譽研究員、中國醫藥大學講座教授),標題是Association of Computed Tomographic Screening Promotion With Lung Cancer Overdiagnosis Among Asian Women(斷層掃描篩檢的促銷與亞洲女性肺癌過度診斷的關聯)。在進一步說明這篇論文之前,我想請讀者先看我在三年前(2019-3-7)發表的肺癌斷層篩檢:逾40,至少做一次?。在這篇文章裡我有說台灣的媒體總喜歡用聳動的標題來催促民眾做肺癌篩檢,而台大醫院前副院長王明鉅還更建議40歲以上的人都應該做低劑量斷層肺癌篩檢。可是,這樣的建議卻是與世界各國的肺癌篩檢指南抵觸。我在文章的最後說:「總之,篩或不篩,我希望大家的決定是基於理性的思考,而非被煽起的恐懼。」好,我們現在來看這篇JAMA的論文。它的Introduction(介紹/引言)裡有這麼幾段話(斜體字):在台灣,肺癌的低劑量斷層掃描 (LDCT) 篩檢目前不在國民健康保險 (健保) 的覆蓋範圍內,…。然而,醫療保健專業人員和名人都強烈呼籲健保要覆蓋肺癌篩查。這些名人相信篩檢挽救了自己的生命。雖然台灣的醫院和醫生不能直接宣傳醫療服務,但 LDCT 篩檢已經在媒體和醫院網站上宣傳。篩檢價格低廉(約 150 至 230 美元),並提供給特定的群體(例如,教師、消防員、中低收入婦女和原住民)作為免費的慈善服務。醫院可以從健保涵蓋的後續檢測、活檢和外科手術中獲得收入。台灣女性經常出現在 LDCT 宣傳中(圖 1)。年輕女性進入最近購買的高精度 CT 掃描儀的圖像有附加戲劇性的語言:避免像明星(名人)一樣死於晚期肺癌的悲劇。從未做過 LDCT 的人,尤其是女性,現在應該去做。女性基因更脆弱,不易修復病變細胞,應該做定期檢查[LDCT]。以女性為對象的宣傳特別值得注意,因為台灣女性很少吸煙;自 1980 年以來,女性的吸煙率低於 5%(圖 2)。這項研究發現,在2004-1-1到2018-12-31這15年期間,共有將近6萬名台灣女性被診斷罹患肺癌,而LDCT 篩檢的促銷是與早期肺癌發病率增加 6 倍有關,晚期肺癌的發病率則沒有變化,肺癌死亡率也穩定。也就是說,被LDCT 篩檢出來的早期肺癌幾乎都是indolent cancer(惰性癌症,也就是不會致病或致命的癌)。這篇論文的結論是,除非隨機試驗可以證明對低風險群體有一定價值,否則 LDCT 篩檢應僅針對重度吸煙者。台灣衛福部在2021-5-20有發表顧肺四招守護您的肺,而第三招是「篩檢慎思量」。它說(斜體字):然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險,提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解:1. 過度診斷的疑慮:使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢,會診斷出惡化緩慢的肺癌,這些人就算不接受篩檢,終其一生亦可能不會出現症狀或提早死亡,因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。2. 假警訊的壓力:美國大型試驗指出,重度吸菸者接受LDCT篩檢,每4人就有1人為陽性,但每100位陽性個案中只約有4人診斷為肺癌,假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。3. 輻射暴露的風險:LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗,約為在臺灣1年的天然背景輻射量。其實,衛福部不到一年前所說的這些東西,我在三年前就已經說了。請看肺癌斷層篩檢:逾40,至少做一次?。原文:斷層掃描的促銷,女性肺癌的過度診斷
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2022-03-13 新聞.元氣新聞
肝基會重啟腹超計畫 頭份共篩183人有9人異常
肝病防治基金會去年三月起推動「全民十年腹超」計畫,聯合北中南十二家醫院及醫師,免費替民眾照腹部超音波,但去年遇上疫情升溫暫停篩檢,今天於苗栗縣頭份市重啟計畫,上午總計替183位30歲以上中低收入戶、特殊族群民眾檢查,發現九人有異常現象,將協助後續就醫治療。昨天活動參與者包括苗栗縣長徐耀昌、肝基會總執行長楊培銘教授、台灣人壽桃竹苗第二區域中心經理巫惠君、光田綜合醫院院長李炳賢及藝人兵家綺等。徐耀昌指出,這次活動中,只要在血液中驗出C肝病毒,經過醫師評估就可使用健保口服藥進行治療,希望鄉親們把握機會,早期發現、早期治療降低肝炎傳播機會及肝硬化、肝癌風險。肝基會總執行長楊培銘指出,肝基會於去年3月11日在肝基會推動「你今年超了沒?腹超十年計畫」為弱勢及勞動朋友腹超篩檢展開起跑,同時呼籲B、C型肝炎帶原者至少每半年接受一次腹部超音波檢查,也建議年滿40歲以上民眾,每年都應該做腹部超音波檢查。此次最度集結社會企業的愛心,為苗栗頭份地區的中低收入戶民眾做免費肝病抽血篩檢和腹部超音波檢查。希望藉由保肝篩檢活動,能及早引導患者到醫院定期追蹤檢查,搶在肝癌來臨之前建立防護。民視藝人兵家綺表示,前一陣子拍戲時 ,明明休息夠了 ,卻覺得很累、疲倦,因此安排全身健檢。結果發現甲狀腺有結節腫,做了穿刺,有肝囊腫,雖然是良性變化,又發現總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇多項紅字,有了警訊,便開始乖乖的定期追蹤檢查。她用自身經驗呼籲大家,健康絕不能憑感覺或找任何忙碌做藉口不去檢查,早期發現,才能關心自己健康。肝基會指出,肝癌發展通常是漸進式的,從「慢性發炎」、「纖維化」、「肝硬化」,到最後才會出現「腫瘤」。根據台大教授、肝基會董事長許金川研究,肝癌體積倍增時間的中位數是112天,最快29天;若換算成直徑,大概從1公分變成1.3公分,也就是說肝癌平均長大一倍的時間約需4個月。肝硬化患者應每隔3到6個月,無肝硬化者每6到12個月追蹤,按此頻率,就算發現肝癌,腫瘤通常不超過3公分,都還來得及根除治療。肝基會說明,參加此次免費保肝篩檢活動的受檢者,兩周後寄發報告,篩檢異常者若有需要,後續肝基會將協助至醫療院所追蹤及治療。
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2022-03-12 該看哪科.耳鼻喉
跟長輩溝通有困難,當心是聽力退化!專家:做好3招溝通技巧,讓長輩看懂聽懂更無礙
當長輩變得難溝通時,並非是固執、耳根子硬,或許是聽力出了問題;這時家人多一點的陪伴、鼓勵與耐心,用對方法減少溝通障礙。一份由華科慈善基金會公布的「高齡聽力篩檢報告」顯示,國內65歲以上的長者失能性聽損盛行率達40%,高於世界衛生組織所發布的33%。聽力受損的傷害不小,不只會造成溝通障礙,是導致長輩與社會隔離的主因,甚至有愈來愈多的研究實證指出,聽損會提高失智風險因子;台灣已進入高齡化社會,讓有聽損困擾或配戴助聽器的長輩也能和一般人一樣溝通無礙,非常重要。愛耳行動 避免超音量超時台北市聽力師公會秘書長黃詠耀指出,老年性聽損是生理自然的退化歷程,從年輕開始養成好習慣,或許可以讓自己晚一些進入聽損的困境。首先,避免超量超時聆聽行為:關鍵為管理聆聽音量與時間。運行中的交通工具、施工中機具、工廠產線、卡拉OK、夜店、演唱會、電影院等都是生活中聲音相對較大的情境。最被忽略的是聆聽耳機,尤其到吵雜環境中不知不覺調高音量特別危險。這些外在因素一點一滴慢慢的傷害聽力,因此必須養成良好的聆聽管理,例如:聆聽耳機遵循音量不超過60%、聆聽時間少於60分鐘,並且少暴露在噪音量大的環境等,是保養的第一步。其次,控制心血管功能:供應內耳養分的血管細微,相當敏感,若血壓、血脂、血糖控制不當、糖尿病等,發生聽力損失的機率也較高;因此若能好好控制三高,對維護聽力有一定的幫助。黃詠耀說,所有對於血液循環不佳的生活型態都要盡量避免,包括避免飲食過於重口味、過油,維持好的睡眠品質與運動習慣。此外,壓力也是導致突發性聽損的原因,通常發生於單側,一旦發現突然聽不到、不平衡、耳鳴等,務必及早就醫治療。視線範圍 讓長輩看清嘴型 聽力損失通常很難被察覺,這時候需要家人多一點觀察與關心,若發現家人在一隻手臂距離一般音量說話時,對方常說「蛤?」、「聽不清楚」,或雞同鴨講,可能就是聽力損失的徵兆。建議與聽損長輩溝通前,可以先去除背景干擾聲音,如電視、收音機、洗衣機等,同時盡量在長輩視線範圍內,讓他能清楚看見嘴型、表情,並放慢說話語速,溝通的效果會愈好。黃詠耀提醒,每個人都有一個聆聽泡泡模型,即以頭部為中心向外延伸圍繞的距離;聽力正常者聆聽泡泡超過半徑3公尺,而對於聽損者來說建議小於1.5公尺,距離愈遠、聆聽效果愈差,理想的溝通應保持一個手臂展開的距離。當然更重要的是要讓對方聽得懂自己說的話,包括可以一個字一個字慢慢說、聽不懂的語詞可以換句話說。溝通技巧 濃縮3招更無礙聽:讓他聽清楚,保持耐心慢慢說,聽損長輩的聆聽解析度較差,放慢語速、減低背景噪音干擾,有助於提升溝通。見:讓他看見你,保持耐心別大吼;保持理想溝通距離,並讓他看見你的嘴型、表情,更有助於溝通。愛:我們常在提高音量跟聽損長輩溝通時,不自覺語氣急促、表情猙獰,反容易被誤解,導致溝通效率更不理想。保持同理心,友善的對待,溝通無障礙。戴助聽器 聽能復健至少需3個月對於聽損長輩來說,最有效率的介入方案是選配合適的聽覺輔具,從選配助聽器到有良好聆聽成效,是一段專業的聽覺復能過程,包括聽能評估、選配、驗證、適應、訓練等。黃詠耀指出,一段專業的聽覺復能歷程通常需要3到6個月,建立合理的期待,得到家人的支持才能達到良好的聆聽成效。好消息是,針對有聽損的族群,國內已有提供「助聽器銀行」服務的基金會與醫院,透過聽力師的專業服務,提供14天免費試戴,並可提供相關的諮詢與支持服務,讓有聽損困擾的長輩不再溝通有「礙」。
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2022-03-12 新冠肺炎.台灣疫情
台南確診情侶30多歲男足跡多集中新營、佳里 匡列504人
台南市衛生局公布昨(11)日確診新營區30多歲男性個案21297,經疫調後,個案於進行居家隔離前的活動範圍包含新營第一市場、佳里采藝寢具專賣、劉李床墊、双利冰饌研習所、安平老街、全家便利商店新營帝寶店、新營區福懋自助加油站等地,共匡列540位相關接觸者,其中親友、診所職員及職場接觸者共居家隔離19人。案21297與案21261是情侶,案21261白河區女因公司要求快篩發現確診,案21297是新營區30多歲男因女友確診匡列採驗確診,未接種疫苗,ct值18.75,3月6日出現全身倦怠、流鼻水鼻塞等症狀,因與和案 21083藥師在3月5日都有參加2022東山區玉米迷宮食樂趣,懷疑因而感染,但還要等基因定序才能確定。台南市衛生局為即時發現潛在的COVID-19傳播鏈,擴大匡列昨日公布的4名個案21261、21262、21263、21297 相關接觸者,於鹽水、白河區開設篩檢站供足跡重疊或相關者篩檢;針對3月9日公布的醫院工作人員21083、21084,則二次採檢醫院相關病患及人員,累計報告已出者1070人,結果皆為陰性。衛生局說,案21261、21262、21263、21297 擴大篩檢對象包含案21261職場接觸者76人、白河區衛生所及舉人公廟共篩檢233人、鹽水區衛生所及大莊天月宮篩檢329人、新營區衛生所篩檢66人;案21083、21084於醫院相關接觸者目前採檢報告已出者98人、其他相關工作人員及患者二次採檢268人,合計1070人皆為陰性。市長黃偉哲提醒市民外出應落實個人防護及自我健康監測,並應儘速接種COVID-19疫苗;平時可多加運用家用快篩自我檢測,若有身體不適或疑似症狀應儘速就醫,並誠實告知旅遊史及接觸史。
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2022-03-12 癌症.乳癌
乳癌有年輕化趨勢 定期自我檢查、受檢及早治療
乳癌為台灣女性癌症發生率第1名,發生高峰約在45至69歲之間,約為每10萬名婦女有188至194人,近年來更有逐漸年輕化趨勢,平時自我檢查與定期受檢便相當重要,醫師也提醒,如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等,應找專科醫師做詳細檢查,避免嚴重惡化到無法挽回。藝人朱芯儀日前透過社群發文,透露自己罹患乳癌,讓有些女性驚覺此事也可能發生在自己身上,然而乳癌是多因子造成的疾病,包含先天遺傳及後天因素,而後天有很多危險因子都與雌性激素有關,受雌性激素刺激時間長的女性相較時間短的女性有較高的乳癌發生率。相關的危險因子包含女性初經較早、停經較晚、肥胖、更年期補充賀爾蒙、從未生育等。聯新國際醫院乳房外科醫師許尊堯提醒女性們應提高警覺,養成自我檢查及定期接受乳房檢查的習慣。許尊堯表示,自己曾遇過女性病患胸部外觀已因腫瘤造成變形且化膿產生異味,為了掩蓋異味飄散,炎熱夏天也穿著黑色風衣包得密不通風,因病患認為自己無法負擔乳癌治療費用,直到嚴重影響求職及生活才至門診就醫。許尊堯提醒,自我檢查發現如有乳房不明腫塊、乳頭凹陷、不正常分泌物或乳房外型改變等,應找專科醫師做詳細檢查;乳癌篩檢國民健康署補助45至69歲婦女及40至44歲具乳癌家族史,每2年可接受乳房X光攝影檢查1次。而大多數乳癌的療程都有健保給付,一旦確診,越早接受治療預後越好。
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2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台南確診30多歲男未打疫苗 黃偉哲:勿因奇怪理由不打
台南市確診21297是30多歲男性,未接種過疫苗,CT值18.75,3月6日出現咳嗽,流鼻水及鼻塞情況,10日因女友案21261確診,匡列居家隔離並安排採檢,11日PCR陽性確診,在台南市活動足跡大致和女友重疊但還在用手機定住持續疫調中;另鹽水區70多歲夫妻也只打1劑,黃偉哲說,不要完全相信Omicron都輕症,很多人打了疫苗之後才會變成輕症或無症狀,沒打疫苗轉成重症比例相對高,還是請大家多注意。對於案21297未接種疫苗,黃偉哲說,台南第一劑大概是將近8成,代表近2成的人沒有打,扣除中間有些人沒有辦法打,如體質的原因,其他原因他不知道。但是如果是身強力壯的年輕人卻不去打,像喬科維奇那個網球手一樣,真的是覺得遺憾,千萬不要諱疾忌醫,也不要諱疾打疫苗,不要因為自己奇奇怪怪的想法就不去打疫苗,最後還是會害到自己心愛的人,或自己最親近的人,自己染疫也可能傳染給別人,反而不好。黃偉哲希望大家該打疫苗還是要打疫苗。不管是第二劑或是追加劑,拜託趕快來打疫苗跟篩檢,希望經過大家努力,疫情早日平息。昨天全國都加零,今天全國變7例,台南有4例,希望大家能夠把自己跟家人跟別人的健康,當作很重要的事情。黃偉哲說,今天4位確診者CT值都很低,代表在疾病的初期,Omicron很快就發病,能在初期找到,避免再接觸更多的人或傳給更多人,篩檢站還會持續擴大篩檢,疫調還會持續進行。
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2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
院內感染醫護人力短缺 今公布新制可提前重返崗位
國內宗教旅遊團延伸復健巴士及醫護院內感染,全院停止門急診並進行匡列篩檢,影響醫院人力短缺。指揮中心宣布調整醫療照護工作人力短缺之應變處置建議。醫療應變組副組長羅一鈞指出,去年三級警戒遇到院內確診事件會有多名醫護受到匡列,且病患無法被好好照顧,今年國內也有雙北、台南等四家醫院有院內確診及感染,因此修正應變措施。尤其遇到院內確診事件,使多名醫護匡列隔離,醫療照顧機構啟動備援人力計畫,可報請機關同意後,讓這些醫護返回工作,適用對象是匡列居家隔離的醫護,不適用於出國回來的醫護人員,減少人力短缺問題。另外若屬於「陰轉陽」等密切接觸者或家中有人確診等,或是高風險暴露或等高風險醫療行為,以及醫院或機構中非屬於照護必要性人員,或本身免疫風險高,也排除在適用範圍外。指揮中心公布細則如下:一、適用對象:醫療機構和長期照護機構工作人員。惟高傳播風險之密切接觸者(如家戶內接觸者、未穿戴適當防護裝備執行插管或支氣管鏡等高風險醫療行為等形式之暴露等)、非屬必要性之工作人員及免疫不全等工作人員不適用。二、醫療照護機構提前返回工作建議:(一)已完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者:於1次核酸檢驗結果為陰性後,可返回工作,並於與確定病例最後一次接觸次日起第3、7、10日各再進行一次核酸檢驗,其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(二)未完成接種COVID-19疫苗追加劑達14天(含)以上之無症狀密切接觸者:居家隔離至與確定病例最後一次接觸次日起7日。居家隔離期滿時,於1次病毒核酸檢驗結果為陰性後,可返回工作,並於與確定病例最後一次接觸次日起第10日再進行一次核酸檢驗,其後比照居家隔離者於自主健康管理期間之相關採檢規定。(三)除前揭規定外,經傳染病防治醫療網網區指揮官同意者,得視疫情需要調整返回工作建議。指揮中心呼籲,請醫療機構和長照機構訂有人力備援計畫,評估人力需求及適當配置,落實感染管制措施,以因應可能遭遇之人力困境,共同嚴守醫療防線。指揮中心將持續監測國內外疫情發展,滾動修正相關應變策略,完善醫療照護體系,確保醫療量能充足以因應疫情。
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2022-03-11 新冠肺炎.台灣疫情
本土+7、境外75例 雙北新增不明感染個案
中央流行疫情指揮中心公布國內新增82例COVID-19確定病例,分別為7例本土個案及75例境外移入,有45例為航班落地採檢陽性,確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,今天有7例本土個案,有4人為宗教旅遊團相關,另有1人在新北、2人在台北感染源不明。昨天入境航班篩檢結果,共19航班,入境人次1311人,共檢驗45人陽性,陽性率3.43%;今日早上5航班,共513人採檢、4位陽姓,陽性率0.78%。指揮中心表示,今日新增本土個案為4例男性、3例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說,今日新增境外移入個案為43例男性、32例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(20例)、美國及印尼(各4例)、香港(3例)、荷蘭、韓國、新加坡、菲律賓及緬甸(各2例)、衣索比亞、墨西哥、巴西、日本、英國、澳大利亞、瑞士及西班牙(各1例)移入,另26例調查中。入境日介於今(2022)年2月18日至3月10日。指揮中心統計,截至目前國內累計6,543,452例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,521,717例排除),其中21,163例確診,分別為5,627例境外移入,15,482例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-11 新聞.元氣新聞
北醫攜手清大 開發肺腫瘤仿生晶片
你知道,一個小小的晶片就可以模擬出人體複雜的器官和免疫系統,讓動物和人類免於當藥物測試的白老鼠,進一步實現個人化、精準醫療的目標嗎? 「癌症治療最痛苦的,莫過於必須多次嘗試不同的化放療藥物。」由台北醫學大學和清華大學所組成的團隊,打造仿生晶片在肺腫瘤醫療方面的應用,重現腫瘤微環境的運作。仿生晶片在肺腫瘤醫療應用的合作發想,是因為清大劉承賢教授的親身經歷,他的親人因為罹癌開了三次刀和化療,因此希望可以透過所學、結合資訊科技與醫療,清楚地了解病灶後,再進行精準治療,減少反覆嘗試不同藥物的痛苦。「簡單來說,我們就是將腫瘤微環境建置在一個小小的仿生晶片上,模擬出腫瘤微環境的情況。」台北醫學大學研究發展處研發長李岡遠表示。仿生晶片是癌友精準用藥測試的替身一開始,研發團隊只是希望將腫瘤微環境建置在仿生晶片上,進行各項研究,後來發現這樣的機制,正好可以取代病人進行藥物的測試、提升藥物研發的速度,也可以提升癌症治療的效果,包括使用後可能會有哪些副作用。他指出,現在許多治療方式都屬於合併療法,但每一種藥物都有其特定的組合,通常無法正確得知到底是哪一個藥物產生的作用和副作用,透過仿生晶片模擬腫瘤微環境,就可以知道這項合併療法是否適合這位病人,如果不適合或可能產生較大的副作用,醫師能迅速判斷是否要更換其他療法,減少藥物的濫用和浪費,提高治療的精準度,也減少病患錯誤用藥的折磨。「也就是幫病人做藥物篩選,找出最適合病人使用的藥物組合,宛如替身醫療。」目前,研發團隊先以肺腫瘤為適應症標的進行研發,未來可以延伸應用到不同的器官、模擬不同的疾病,去測試各種藥物在人體、腫瘤微環境下的作用情況,加速藥物的篩選和開發。提供更佳的精準治療減少副作用劉承賢表示,利用仿生晶片來測試藥物是否可以在身體裡產生作用、發揮藥效,等於是代替病人進行藥物的臨床測試,減少病患測試藥物過程中的痛苦,讓病患及早使用適合的藥物來進行治療,實現個人化、精準醫療的目標,對提升健康照護品質有很大的幫助。目前這項研究就是在以往仿生晶片的基礎上,進一步開發出可以模擬身體免疫系統運作,篩檢出免疫治療藥物的仿生晶片,測試藥物進入到人體後,人體的免疫系統是否可以正常啟動來阻擋癌細胞的入侵。李岡遠說,「我們是利用真實病患的腫瘤細胞與免疫細胞,放在仿生晶片上,可以相當程度地真實反應出藥物對於腫瘤所產生的作用。」此外,由於全球動物保護意識抬頭,以往科學界都是利用各種動物來進行臨床前藥物開發試驗,在動保趨勢下,各國都被要求必須減少利用試驗動物來測試臨床前藥物開發的測試,瑞士更直接禁止動物試驗,而這類仿生晶片技術的應用,正好符合減少殺生、保護動物的需求,兼顧醫療科技的研發。清大在資通訊科技、半導體方面有很優異的實力,北醫在臨床醫療方面有很紮實的基礎,這樣的組合就是強強聯手的概念,北醫團隊提供醫療資訊、臨床檢體,清大負責晶片的開發,雙方共同將技術整合在一片小小的仿生晶片中,開發出獨一無二、極具商業和臨床應用價值的產品。「不過,我們目前仍缺乏量產技術和法規的經驗,未來希望政府能夠挹注更多資源、資金和人才,幫助團隊繼續往下開發!」李岡遠說明現在遭遇的瓶頸。「現代醫學加上資通訊強項,將可望創造台灣另一座護國神山,並向國際推展。」李岡遠醫師娓娓說出心中遠大的理想,未來希望將研究成果一步步商業化,發展成可以挽救生命、改善醫療品質的產品,造福更多人。Box 台北醫學大學與清華大學「器官晶片/替身醫療」團隊北醫胸腔醫學研究團隊與清大動機工程團隊所開發的「仿生晶片」,李岡遠熱衷研究,引領胸腔內科全方位發展,專案計畫榮獲科技部2021未來科技獎,可為癌症病患提供更好的個人化精準治療。由北醫事業發展處全力支持,雙和醫院胸腔內科孫偉倫博士整合北醫與清大資源,打造藥物測試篩選平台。
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2022-03-11 新冠肺炎.預防自保
公費採檢站爆漏洞 北市衛生局:勿不當使用資源
北市府為揪出社區中的不明感染源,開設7處公費篩檢站,卻有民眾為省錢佯裝有症狀,取得出國用的PCR陰性證明。衛生局呼籲,採檢站是以公衛防疫為目的,請民眾勿不當使用資源。台北市政府從去年7月開始協調萬芳醫院、關渡醫院及聯合醫院5個院區開設7處公費COVID-19(2019冠狀病毒疾病)篩檢站,卻有民眾為省下新台幣3500元,鑽漏洞拿公費PCR報告當出國證明,甚至與網友分享方法。台北市衛生局今天發布新聞稿說明,公費社區採檢站的目的是公共衛生防疫,為降低社區傳播風險,提供具相關旅遊史、接觸史、群聚事件等高風險民眾及早採檢,找出社區潛在確診者、阻斷傳播鏈。衛生局指出,公費檢測站的結果會以簡訊告知民眾,但採檢報告屬病歷中檢驗報告一部分,民眾若提出病歷複製申請,醫院依醫療法須配合提供,不過無法依民眾需求製作格式。衛生局強調,民眾如有出國、就學、工作等檢驗需求,可至衛福部疾管署自費檢驗指定機構,進行自費採檢,切勿不當使用公費採檢資源。
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2022-03-10 癌症.乳癌
女星朱芯儀驚覺乳頭搔癢確診乳癌 專家:臨床上不常見
乳頭長痘痘、搔癢、傷口不癒合,小心是罹患乳癌的警訊。女星朱芯儀宣布罹患乳癌,她說,乳房出現痘痘、乳頭搔癢、傷口不癒合等症狀,且發現左右乳房不對稱就醫確診。醫師表示,乳房皮膚不容易長痘痘,即使有痘痘可能是皮膚病,並非乳癌症狀,但若是乳頭長痘痘、搔癢或傷口不易癒合,可能是罹患「柏哲氏症」,此為乳癌的一種表現,應速就醫檢查。依衛福部統計,每年乳癌新增患者約有1.3萬人,為女性癌症好發首位。台北榮總外科部主任曾令民說,「柏哲氏症」臨床上並不常見,症狀為乳頭瘙癢、脫皮、掉屑、潰瘍、傷口不易癒合等症狀,但這類患者於整體乳癌患者中占比不高,比率約為3至5%。而乳癌一般常見症狀為硬塊,並會隨著時間長大且不規則。曾令民說,隨著乳癌腫瘤長大,可能出現皮膚凹陷、破損、乳頭出現分泌物等,當癌細胞轉移至腋下淋巴結,容易造成淋巴結、脖子腫大,但也有沒有症狀,僅以疼痛表現的患者,占比約6%。國泰醫院乳房中心主任蔡明霖說,乳暈有皮脂腺,一旦皮脂腺塞住,就會長青春痘或粉瘤,嚴重時還會發炎,但這大多數都非癌症。不過,若是乳頭出現柏哲氏症的病徵,因是乳房原位癌細胞沿著乳腺管到達乳頭,同時也可能合併傷口不易癒合症狀,此為癌症腫瘤已於表皮潰爛。只要皮膚出現不易癒合的傷口,可能就是罹癌症狀,一定要就醫檢查。蔡明霖說,門診曾收治一名年輕女性,乳房皮膚出現傷口,但怎麼擦藥都不會好,檢查發現,竟是乳癌腫瘤已從皮膚破出,經檢查確診為乳癌第三期,且腫瘤大小已有7至8公分,所幸先經化療縮小腫瘤後,在進行手術切除腫瘤及乳房,目前患者已康復出院。朱芯儀現正在進行化療,預計在5月入院開刀,將右邊的乳房全數切除,一度傳出她考慮將雙側乳房都切除,有如美國女星安潔莉納裘莉進行的預防性切除。蔡明霖說,醫界普遍共識,若患者帶有BRCA1、BRCA2基因,建議進行預防性切除,以降低死於乳癌的機會,提高存活率,但如果未帶有基因者就不需要預防性切除。曾令民說,隨著飲食西化、工作壓力大及食物高油、高脂,或喝酒、吸菸、肥胖、少運動、環境汙染等,過去20年來,國內女性乳癌患者有每年增加的趨勢,依世界衛生組織(WHO)研究,約有4成乳癌可以預防,建議維持好的生活型態,多運動、避免肥胖。蔡明霖說,乳癌治療時,將依患者雌激素受體、黃體素受體及第二型人類上皮生長受體(Her2)等荷爾蒙不同表現,給予化療或標靶治療。提醒乳癌初期症狀不明顯,女性應定期進行乳房X光、超音波篩檢,平時可自我觀察左右乳房大小,自我檢查有無硬塊等,有乳癌家族史女性更應提高警覺。
