2024-05-30 焦點.用藥停看聽
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2024-05-30 退休力.健康準備
「第二大腦」的腸道不健康竟引起失眠等問題，營養師公開保健腸胃的3撇步
在繁忙生活中，腸道身為人體的「第二大腦」，而不規律的飲食、壓力和環境，往往給腸胃帶來沉重負擔，可能造成失眠、憂鬱、注意力變差；營養師蘇韋霖表示，腸道健康能有效提升身體的免疫力，多補充富含膳食纖維的食物，如：秋葵、山藥、菇類和海藻類等。尤其日常三餐要定時、細嚼慢嚥，避免暴飲暴食、高脂食物、甜食和酒精，平時多補充有益腸胃食材，才能保持身體健康。聯合報健康事業部規劃退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂系列課程，邀請蘇韋霖分享養腦、舒壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則，現場也帶大家自製健康料理。6月2日第三堂課將傳授「讓腸胃變健康」的秘訣，並自製味噌養胃蔬菜捲和山藥雞肉丸味噌湯。蘇韋霖強調，壓力、不良生活習慣和飲食內容都會影響腸胃功能。長期處於慢性壓力下，可能導致腎上腺疲勞、功能性消化不良和胃潰瘍等問題。不良生活習慣如三餐不定時或暴飲暴食，會加重胃部負擔，導致脹氣消化不良，甚至胃食道逆流和胃痛等嚴重問題；飲食方面，油炸和甜食會刺激胃酸大量分泌，增加胃食道逆流風險，而蔬菜水果攝取不足則容易引起便秘，進而影響腸道健康。醫學研究證實，腸道擁有數百萬的神經元，是獨立自主的神經系統，被稱為人體的「第二大腦」，腸道菌透過迷走神經與大腦相互聯絡，構成「腸腦軸線」；腸道菌更是影響行為和心情的重要關鍵，健康的腸道能促進血清素分泌，讓人愉悅快樂，而不健康的腸道則可能提高憂鬱等情緒障礙風險。因此，保持腸道的健康十分重要。在日常生活中，蘇韋霖提醒保健腸胃的3大重點：一、進食時要多注意細嚼慢嚥和飯水分離，二、少吃刺激性食物，三、多補充有益腸胃的食材，富含益生菌的發酵食品，如優酪乳、泡菜、納豆、味噌等。蘇韋霖指出，益生菌需要益生元才能在腸道中存活並發揮作用。膳食纖維和寡糖都是益生元的來源，包括全穀雜糧類（如：地瓜、南瓜）、蔬菜類（如：菇類、葉菜類）和水果類（如：香蕉、柑橘、莓果類、小番茄等），這些食物能幫助維持腸內菌叢的平衡，促進腸道健康。「讓腸胃變健康」課程，蘇韋霖將介紹護胃和顧腸道的食材及選購技巧，學習自製味噌養胃蔬菜捲和山藥雞肉丸味噌湯，這兩道菜能有效護胃和顧腸。護胃食材包括高麗菜、秋葵和山藥，高麗菜含有維生素U，能有效保護胃黏膜和強化腸道功能；而秋葵和高麗菜中的纖維質則提供益生元，幫助益生菌生長，改善菌叢生態，維持腸道功能。並示範調製味噌醬，可與肉類搭配，有助於補充乳酸菌。自製味噌養胃蔬菜捲材料：豬絞肉、綜合味噌醬、秋葵、高麗菜葉、米酒、韭菜(固定高麗菜捲)綜合味噌：洋蔥末、水果醋、白味噌、紅味噌作法：1.將高麗菜葉片取下，取高麗菜葉將梗修平，同時將韭菜一同燙軟備用。2.將餘料(高麗菜梗、韭菜梗)切碎，拌入點鹽出水，擰乾備用。3.將豬絞肉剁細，加入米酒拌出黏性，後續加入秋葵碎、高麗菜碎、韭菜碎及味噌醬、香油拌勻。4.取高麗菜葉鋪平，將豬絞肉置於高麗菜葉上，將兩側葉片向內包，又後往前捲再使用韭菜綁緊即可。5.將高麗菜捲置入味噌湯底中，以小火煮25分鐘即可。山藥雞肉丸味噌湯山藥雞肉丸材料：雞胸肉、山藥、薑泥、紅蘿蔔、蔥、鹽、米酒、白味噌、白胡椒粉作法：1.將薑磨泥、蔥切花備用。2.雞胸肉、山藥、薑泥、紅蘿蔔及白味噌醬、白胡椒粉放入，使用食物調理機絞碎。3.燒一鍋熱水，使用湯匙將雞肉丸舀起，置入滾水中，當雞肉丸浮起即可盛起備用。4.將雞肉丸置入味噌湯底中，以小火煮5分鐘即可。蘿蔔味噌湯底材料：白蘿蔔、海帶芽、味噌、洋蔥、麻油、白芝麻、蔥花作法：1. 鍋中加入香油，依序放入洋蔥炒香，放入海帶芽加水。 2. 將白蘿蔔切塊，放入白蘿蔔開始熬煮。3. 將包裹好的高麗菜豬肉捲放入，共同熬煮25分鐘。4. 最後放入雞肉丸熬煮至熟即可撒上白芝麻與蔥花。逆齡料理系列─打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間•6月02日（日）讓腸胃變年輕 吃出保護力•6月16日（日）讓肝腎變年輕 吃出代謝力•6月23日（日） 讓血管變年輕 吃出抗老力地點：台北市衡陽路72號3樓 (捷運西門站4號出口，沿衡陽路直行約5分鐘）洽詢：02-8692-5588轉5869，請先報名。報名請點：https://reurl.cc/Wxbqp9
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2024-05-27 焦點.健康知識+
早餐常喝冰飲料易罹癌、更年期提早到？醫師指出真正問題
你可以先知道： （1）不受影響：專家表示女性不孕原因眾多，無法歸因於冰水、「沒有這回事」，傳傳聞為錯誤說法。 （2）特定期間加強注意：冰水可能導致月經量變少，有此現象的人在經期避免吃冰、喝冰水即可，沒有這種問題的其他人不受影響。傳言冰水害月經不來、18歲就更年期為錯誤說法。 （3）避免吃冰：氣喘、產婦避免吃冰，以免誘發氣喘，或不利產後發奶、排出血塊。 網傳「癌症真的很可怕 早上不要喝冰咖啡」的圖卡及貼文，內容提到癌症是因為飲食改變，例如一大早就喝冰咖啡、冰飲料，一早就喝冰的會導致 18 歲就更年期、小女生骨癌、老翁癱瘓、女性不孕等說法。但專家表示，骨癌、癱瘓為無稽之談；而 18 歲更年期應是 18 歲的病患月經「像」更年期那樣不規律、而不是真的更年期。 至於女性不孕原因眾多，無法一概歸因於喝冰水，冰水在胃裡的時候溫度已經上升，且未懷孕、位於骨盆腔的子宮其實離胃還有一段距離。 同樣地，喝冰水導致血液跑到胃部幫忙升溫、消化，使得正在月經期間的子宮血液循環變差、月經量減少，有這種狀況的人應該在經期避免喝冰水。 產婦因為懷孕時子宮脹大往上頂而靠近胃部，中醫認為產婦剛生產完、坐月子的子宮復原期間，都應避免喝冰水，以免影響發奶，或是使局部血液循環變差而影響排出血塊。 早上不要喝冰咖啡的貼文？ 原始謠傳版本：癌症很可怕 早上不要喝冰咖啡 衛生署日前公佈了去年國人的十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）又第二十度蟬聯冠軍，而且是每四名死亡人口中，就有一人「因癌而死」，顯示這二十年來，癌症和國人真的是如影隨形。 十大癌症死因中，又以肺癌居首，其次是肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、淋巴癌與食道癌。除了眾人聞之色變的肺癌、肝癌外，值得注意的是結腸直腸癌、胃癌、食道癌的排名居高不下，而且往前沖。 個中原因在飲食內容之外，應該也和國人飲食習慣有密不可分的關係。這些習慣最顯而易見的如暴飲暴食、重宵夜、三餐不定時、忽冷忽熱、倉促進食、早餐不吃，或者一大早就喝冰咖啡、冰飲料等，如果仔細探究，都稱得上是標準的致癌兇手。 早餐不吃絕對會影響一天的精力來源，最直接的受害當然是胃部機能。可是都不及一早就喝冰飲料的傷害來得大，在整個胃部特別是胃壁在經歷一個晚上的空窗期後，正需要有個溫暖的安慰時，卻給予冰冷冷的飲料，其所造成的胃黏膜、胃壁組織之僵化、硬化結果，縱使是不懂得基本醫學常識的人，經此一說，應該也可瞭解到十之八九，因為任何一個人如果一大早就將他往冷凍庫裡一推（更不要說關個幾分鐘），打哆嗦，恐怕很難，嚴重的還可能因此受寒感冒。如再加上咖啡對神經系統、腸胃道的傷害，就更加不言可喻了。 眾所皆知，喝了太燙的飲料會傷到食道，相對的喝了太冰的飲料也會對食道有害，這個道理非常淺顯。 至於統計數字中，去年得胃癌的男性足足比女性多了一倍多，也不足為奇。因為綜觀各個應酬場合、夜市攤上，酒酣耳熱、大吃大喝（吃宵夜）的，十之八九都是男性。男人為此付出比女性多一倍以上的代價，也一點都怪不了別人！倒是得胃癌的女性中，有多少人是日常喜歡喝咖啡而且是早上喝冰咖啡的，就相當值得探討了。 無論如何，早上請不要再喝冰咖啡，要喝咖啡，請喝熱的！ 早餐別再喝冰的飲料 體內環保最近流行生機飲食，很多人一早就喝蔬果汁，雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物，但大家忽略了一個最重要的關鍵，那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境，身體溫暖，微循環才會正常，氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。 所以吃早餐時，千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等，短時間內也許您不覺得身體有什麽不舒服，事實上會讓你的身體日漸衰弱的，這是為什麽呢？ 吃早餐應該吃「熱食」，才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣，其實是廣義的，並不單純指「胃」這個器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候，夜間的陰氣未除，大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態，假如這時候你再吃喝冰冷的食物，必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候，你不覺得胃腸有什麽不舒服，但日子一久或年齡漸長，你會發現怎麽吸收不到食物精華，好像老是吃不結實，或是大便老是稀稀的，或是皮膚越來越差，或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽，時常感冒，小毛病不斷，這就是傷了胃氣，傷了身體的抵抗力因此早上第一個食物，應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等，然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。 在這裡我不建議喝牛奶，因為牛奶容易生痰、產生過敏，較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。 以後不敢吃冰了 提醒你一件可怕之事: 據老中醫的臨床所見：現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶.等冰冷之物維生，終日冰不離手，結果很多導致月經不來、子宮急速老化、18歲更年期就到了，這不是嚇人而是事實！ 另外還有人因吃冰而致癌，我的老師手下就有一位骨癌的小女生，喜吃冰品而全身虛寒，經中醫治療且嚴格禁冰冷之物，癌症痊癒，西醫都不敢相信；還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁，西醫完全查不出病因，後來經我們老師診治，老翁才回憶起當年：那天天氣很熱，他在田裡工作，有一賣冰的經過，他吃了隔日之後，從此沒下過床了。總之，我要告訴你冰實在害人無數，現今這一代孩子整天吃冰，覺得很過癮，卻不知吃冰帶來的嚴重後果，你可以說冰就是一種毒品，所以現今的怪病、癌症才會這麽多。 我相信未來受害者會愈來愈多，這些都是臨床真實桉例，老師親口所訴，殷切盼望周遭之人都知道這個事實，而不為冰品所害，我願足矣。 常吃冰的人，容易有小腹 常吃冰的人，容易有小腹，因為女生的子宮等皆須要保持溫度，所以才會和男生的不同（男生的在體外，因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度），因為我們女生的子宮須保溫，所以當我們在吃冰的同時，子宮溫度會降低，這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮，所以常吃冰，脂肪會一直集中在小腹哦！ 另外因為常吃冰，使子宮受寒，如此會不容易受孕，甚至是不孕唷！各位親愛的朋友，根據醫師的建議：不要因為口渴才去喝水，要為了喝水而喝水，而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝，小酌一兩口根本無法解身體的渴，各位，把您的水杯換大一點的吧！並在社群平台流傳： 查證解釋：冰飲 ≠ 冰水 冰飲另有含糖、咖啡因等問題 傳言提到「一早就喝冰飲料」、「經歷一個晚上的空窗期」、「再加上咖啡對神經系统、腸胃道的傷害」、「現在很多小女生以冰品、可樂、泡沫紅茶等冰冷之物維生」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示咖啡有咖啡的壞處，可樂、紅茶也有含糖以及同樣也含有咖啡因等問題，本來就不建議一早空腹喝這些刺激性的飲料，傳言將「冰飲」與「冰水」混雜敘述、易造成誤導。 張家蓓指出，中醫將西瓜稱為「天生白虎湯」，白虎湯是張仲景《傷寒論》裡用來退燒降溫的配方，而西瓜能解熱、所以被稱為天生的白虎湯，可見中醫並不是一昧的排斥冰涼之物，有是「證」就用是藥，與見「症」而用藥是不同的，只要病情有需要、辯證論治就沒問題，在需要的時候使用、病好了就停用，如果治病的期間因為用藥導致身體比較寒，事後也能夠再補回來即可。中醫：健康的人可以喝冰水 與骨癌、癱瘓無關 張家蓓表示，若以正常健康的狀態來說，如果天氣非常熱、喝一些冰涼的水也不是壞事，只要有補充水分都是好事；傳言提到一大早就吃冰冷食物會傷「胃氣」，廣義的胃氣包括消化能力，張家蓓指出，胃氣弱的人不要吃即可，不必因為這樣就限制不受影響的人也不能喝冰水。傳言提到「骨癌小女生」、「癱瘓老翁」都是因為吃了冰品，骨癌小女生甚至停吃冰的食物之後就痊癒。張家蓓直言「骨癌不可能、癱瘓也不可能」，不吃冰骨癌就好了更不可能。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，國泰醫院官網上的骨癌衛教資料就提到：原發性骨癌發生的真正原因現在仍不很清楚，骨癌的病理種類眾多，包括多發性骨髓瘤等。而根據中醫附醫官網的脊髓損傷衛教資料，頸髓受傷會造成四肢癱瘓，若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓，通常是因為車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，造成脊柱移位或骨折，傷及脊髓與神經。由此可知，骨癌、造成癱瘓的脊髓損傷都與冰水無關，傳言並未提供確切的病歷資料及學理依據，傳言冰水害骨癌、冰水害癱瘓等說法為錯誤訊息。 傳言提到吃冰會「月經不來、18歲更年期」。張家蓓強調，年輕女性本來就比較容易因為月經剛開始沒幾年，還處於較不規律的階段，再加上現代人課業、生活壓力大，經期混亂導致月經變成「季經」、「半年經」，傳言說的 18 歲更年期，應是病人的月經時有時無、很像更年期而已，也就是上述的經期混亂現象，真正更年期的婦女除了月經周期變長、月經天數變少以外，體內的女性荷爾蒙數值也明顯降低，搭配西醫的抽血一驗便知，更年期有臨床上的標準定義，不是像傳言這樣、單看月經的情況就隨便說出這麼驚人的一句話。冰水不會造成不孕 但氣喘病患不宜 傳言還提到「常吃冰會使子宮受寒、容易不孕」。長期投入女性不孕症中醫治療的張家蓓表示，而有關不孕的部分，女性不孕的原因非常多，不會因為吃冰、喝冰水就不孕，「沒有這回事」。張家蓓強調，如果喝冰水導致局部溫度下降，首當其衝的一定是食道、胃本身，食物到了胃的階段、溫度就差不多了，子宮距離胃還有一段不小的距離，中間至少還隔著一大坨小腸、大腸，傳言不講附近的器官，卻一定要指向子宮，缺乏人體構造的基本學理，傳言說法為錯誤訊息。 張家蓓也提醒，冰水會影響食道、胃之外，食道附近的氣管也可能受到刺激而收縮，導致氣喘病患發作，但前提是本身已患有氣喘，沒有病史的一般人就不用特別擔心這個問題。此外，大量吃冰、喝冰水可能會因為血液跑到消化道，而使經期中的子宮血循環減少，而導致月經量變少，如果發現有這樣情況的人，在經期期間不要喝冰水就好了。中醫：產婦不宜 西醫：沒有禁忌 除了冰水害不孕以外，坊間有關女性喝冰水的傳言，最常見的還包括坐月子不能吃冰、喝冰水，東方的坐月子文化要吃比較溫補的東西，但是西方人一生完小孩立刻來一杯冰水，幫助膨大往上方頂的子宮縮小、傷口凝血，張家蓓指出，以乳汁為例比較容易理解，分泌乳汁的乳葉腺體是大汗腺的一種，產後發奶就像發汗一樣的道理，要吃比較熱性的東西才能流汗，就像運動完直接喝冰水可能就不流汗了，不流汗就沒有奶水，所以雖然西醫的觀點認為不受影響，想喝的人就喝、不想喝的就不要喝，但以中醫得觀點還是建議最好避免，而且喝冰水身體需要消耗額外的能量拉升溫度、也不利虛弱的產婦復原。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署孕產婦關懷網站「月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？」，文中提到：對西醫來說，月子吃冰品、喝冷飲是沒關係的，但就中醫看法，冰品屬於「寒邪」、「濕邪」，若吃多則會使體質變太寒、濕氣太重，也影響循環代謝的能力並抑制子宮收縮，所以產後水腫、惡露、血塊、悶痛等狀況更不易排除。國健署將中西醫兩種論點並陳、並未結論，只提供相關資訊供民眾參考。結論 總的來說，冰水與不孕、更年期，甚至骨癌、癱瘓無關，傳言說法缺乏學理根據、為錯誤訊息。 但冰水可能使本身胃氣就不好的人消化更差，或是讓月經經血量變少，有這些症狀的人就應該注意、或是在經期時不吃即可。 而氣喘、產婦則是要避免冰水的族群，冰水經過食道時恐造成氣管收縮而誘發氣喘；以中醫觀點，喝冰水不利產婦發奶、排惡露血塊。衛教資料國健署 - 月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？ 諮詢專家康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/ice-coffee.html)
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2024-05-26 焦點.長期照護
張慶光／做好防漏 安心出門
常聽很多老人家說自己膀胱無力，晚上必須常常起來小便，而且覺得尿不乾淨、尿得很慢，尿到最後可能還有殘尿而滴到褲子；有些人則是打個噴嚏或坐車時經過坑洞就會不自主漏尿，雖不至於到「尿失禁」，但是對生活影響甚鉅。出門在外，找不到廁所真的很不方便。因此，若帶長者去旅行，一定要先把如廁的地方找好，大家才能放心旅遊，很多人就笑稱老人家的旅行團常是「上車睡覺，下車尿尿」。根據統計，約有30%的65歲以上長者曾經歷過不同程度的漏尿問題。漏尿不僅影響老人的生活品質，還可能帶來心理壓力。很多長輩因為擔心異味或臨時找不到如廁的地方，而不喜歡出門，因此也造成了社會隔離的問題。為什麼會漏尿？有些可能因為生理因素，如隨著年齡增長，膀胱及尿道周圍的肌肉逐漸衰弱，無法有效控制排尿；女性則可能因生產後骨盆底肌鬆弛而有漏尿情形；男性常因攝護腺肥大影響排尿。另外如糖尿病、心臟病和神經系統疾病（如巴金森氏症和中風）都可能影響膀胱功能，導致漏尿。還有因肥胖而增加腹壓，對膀胱造成額外壓力，亦容易引起漏尿。漏尿若嚴重至「尿失禁」的程度，可能要透過醫療或藥物改善，甚至有必要穿上尿布以備不時之需。不過，對於輕微漏尿的長輩，通常會排斥穿尿布。但若經常弄濕衣物及床褥，對照顧者而言也會增加壓力。日本有廠商針對輕微漏尿的長輩開發出所謂的「安心褲」，外表如同一般內褲，而且可重複清洗，重點是褲子的內層增加一吸水構造，不僅能吸水速乾而且可消除臭味，表布不會滲漏且靠近皮膚側之布料亦能維持乾爽，加上特殊的防側漏設計，讓長者日常活動更安心。此類商品推出後大獲好評，我記得每次去日本看展，排隊人潮最長的往往是販售「安心褲」的攤位。由於漏尿問題常使長輩感到尷尬，不易啟齒跟子女討論，樂齡網引進此類商品初期也是乏人問津，直到最近幾年的推廣才漸為人知。有客戶留言「爸爸很開心有屬於自己的夜安和外出褲，不但睡得安穩，外出也很安心」，也有阿嬤試用了之後開心極了，因為可以放心出國旅遊。除了安心褲，也有尿布廠商開發出所謂「復健褲」讓長輩「穿尿褲」，而非「包尿布」。日本知名的熟齡精神權威和田秀樹醫師便說「紙尿褲是行動好夥伴，一點都不丟臉」。他認為人活著還有很多開心的事可做，不需因為排斥穿尿褲而限制活動範圍。國內也有監察院前院長王建煊先生在推廣包紙尿布，勸大家放下面子，他自己就身體力行，他認為「十分方便，除了你自己，沒有人知道你包了尿布。因無尿急找廁所的心理壓力，人反顯得輕鬆，精神煥發，萬一演講到一半，要尿尿就尿吧！輕鬆自在，這對我每年演講總在100場以上的人來說，真是太美好了。」我在日本還看過「自動排泄處理器」，一根管子直接接到臥床長者的排泄部位，一有排泄物出來就會自動被吸走，雖然對照顧者而言很方便，但是對被照顧者而言情何以堪。建議大家若現在還無此困擾，可以多做一些運動預防，特別是凱格爾運動，有助強化骨盆底肌肉，改善控尿能力，未來才可以度過健康、有尊嚴的晚年。
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2024-05-23 醫療.骨科．復健
膝蓋痛讓人寸步難行怎麼辦？「6NG姿勢」加速關節退化，你中了幾種？
膝關節承載了全身重量，最高同時可承受人體10倍的體重，在站、走、跑、跳、蹲、坐等日常動作中，扮演著非常關鍵的角色，也是人體最大且構造最為複雜的關節。當心錯誤姿勢，加重膝蓋負擔，加速膝關節退化。台灣運動醫學會榮譽理事長、博愛醫院院長、長庚大學骨科教授葉文凌指出，膝關節為屬於骨骼肌肉系統，由股骨下端的股骨髁、脛骨平台及前方髕骨，共3大主要骨骼所構成。 股骨髁又分為內股骨髁及外股骨髁，兩者大小、直徑皆不同，而大小不一的脛骨平台，也可分為內外側，因膝關節非筆直的直線構造，而是呈現微內彎，即俗稱「X型腿」，要直線前進，就得以互補方式旋轉外。因此，股骨髁會在脛骨平台上滑動，膝關節活動自由度為6度，即在X、Y、Z軸上，都能旋轉及移動，以最有效率且兼具穩定性與可控的活動性維持，日常活動功能。膝關節，人體最大、最複雜的關節髕骨更為複雜，髕骨上接股四頭肌，下接髕骨韌帶及脛骨，後方與股骨形成臏骨股，主要功能是承受膝關節伸直，股四頭肌力量強大且人是無時無刻都在活動，臏骨股關節自然承受巨大壓力，雖然髕骨軟骨為全身最厚的軟骨，可以厚至7毫米，但膝關節常需彎曲且用力，軟骨骨折與病變機會也是最常見。葉文凌表示，膝關節構造聽起來似乎完美，但是對軟組織而言，卻是複雜到不行的「災難性結果」，膝關節軟組織可以分為動態穩定者與靜態穩定者，動態穩定者即為肌肉，主要提供短時瞬間，且強大的穩定力量；靜態穩定者則是韌帶，提供長時恆定，但較弱的穩定力量。兩者角色大相逕庭，幾乎難以互補，肌肉幾乎不會直接受傷，韌帶卻是非常容易受傷。葉文凌強調，膝關節由是由硬體結構性與軟體協調性的組合，而肌肉、韌帶的協調則有賴於神經系統，尤其是本體感受器，主要位於韌帶及肌腱，以上所有構造一同作用，才能承受膝蓋日常活動的壓力。 6種NG姿勢，加速膝蓋退化人體只有平躺時，對膝蓋的負擔幾乎是零；而站立及走路，膝蓋得承受體重的1.5至2倍壓力，上下樓梯增加約2至3倍，跑步則達5倍，跳躍大約是6倍，蹲及跪時更高達8倍，尤其體重越重，膝蓋壓力就越大。國泰綜合醫院復健科物理治療組物理治療師蔡世瑩指出，一般來說，膝蓋動作的分力、扭力及剪力越大，對膝關節及軟骨的壓力就越大，容易導致韌帶軟組織過度張力及拉扯，造成膝關節受力不平均，長期下來有可能會加速膝蓋退化。1.從坐到站從坐姿到站姿時，膝蓋從彎曲到伸直的動作，壓力由膝蓋內側往外側增加，導致膝關節的內外壓力不平均，造成股四頭肌及膝關節不穩定，很容易增加膝關節損傷的風險。2.下樓梯下樓梯時，膝蓋是從伸直到彎曲的動作，且膝蓋會位於雙腳的內側，膝關節過度向內旋轉，導致內側壓力變大，股骨受力面積增加，股四頭肌也變得緊繃，造成膝關節的負擔增加，關節軟骨更容易磨損。3.久走久站長時間走路及站立時，膝蓋容易過度伸直、向後推擠，股四頭肌過度疲勞，無法提供適當的支撐力，導致股骨、軟骨、韌帶及後側軟組織不穩定，以及臏骨股過度負荷，造成膝關節傷害風險增加。 4.久坐不動坐姿時，股四頭肌內外側的張力增加，肌腱及韌帶較為緊繃，對膝關節股骨、脛骨及髕骨壓力過大。坐久不動更會導致下肢血液循環不良，降低膝關節腔內的滑液分泌減少，新陳代謝減慢，阻礙營養物質輸送，且股四頭肌變得僵硬，增加膝關節損傷的風險。5.久蹲久跪蹲姿及跪姿時，膝關節彎曲角度過大，股四頭肌及韌帶無法提供足夠支撐力量，且身體的重量會壓在膝蓋上，導致膝關節不穩定、軟骨過度摩擦，加速膝關節磨損；尤其跪姿時，髕骨直接與地面摩擦，造成關節軟骨磨損增加。6.單腳不同時跳躍單腳跳躍時，如跑步、打球，膝關節彎曲超過90度，在不穩定的動態過程中，同時承受不同面向壓力，如扭力、剪力，再加上重力加速度，以及由單腳承受體重撞擊地面的反作用力不平均，更會增加關節軟骨負擔。 責任編輯：陳學梅
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2024-05-23 失智.大腦健康
降阿茲海默症風險53% 麥得飲食10項有益和5種有害食物一次看
失智症是國民健康一大威脅，國內65歲以上，每13人就有1人是失智症患者，輕微認知障礙者近18%。坊間流傳各式預防失智的飲食方式，三軍總醫院營養部營養師顏顥指出，近期強調天然、植物性飲食的「麥得飲食法」，獲得相關研究證實，能對神經系統產生保護作用，降低53%阿茲海默症風險。顏顥表示，除前述研究，發表於2022年的一篇研究也指出，麥得飲食遵從性高，可降低罹患失智症風險；另一篇去年發表在「Neurology」期刊研究則說明，深色蔬菜攝取量愈多，發生阿茲海默症機率愈低，遵守麥得飲食的人，腦部神經病變機率下降，且影響腦萎縮的β類澱粉蛋白沉積較少。「麥得飲食法結合地中海飲食、得舒飲食，以植物性食物為主，又被稱為心智飲食，是一種對心智有意的飲食型態。」顏顥表示，研究指出，以麥得飲食為主的高齡長者，實行五年可顯著減緩認知功能衰退。麥得飲食法列出10項有益食物、5種有害食物10項有益食物可健腦：全穀類、豆類、家禽、魚類、深綠色蔬菜、其他蔬菜、莓果、橄欖油、堅果、紅酒。莓果是一大特色，建議民眾每周至少攝取2份，除草莓、藍莓、蔓越莓外，台灣常見的桑椹也是莓果類來源。5種有害食物宜限量：奶油、乳瑪琳、起司、紅肉、炸物、糕點甜食。冰淇淋、糕餅及蛋糕每周建議攝取少於5份，紅肉則要少於4餐，炸物及速食每周攝取應少於1次。麥得飲食雖未建議乳品攝取，但站在均衡飲食觀點，建議民眾適量攝取乳製品。三軍總醫院設計一系列麥得飲食家常食譜，包括穀粒長紅、豆煮鮮雞、三彩蔬蔬和莓果麥麥，作法簡單，歡迎嚐試。穀粒長紅讚的0mega-3、海鮮魚、茄紅蔬菜、橄欖油、全穀食材：十穀米、白米、玉米粒、鮭魚、乾香菇、大番茄、蔥花、橄欖油、米酒、白胡椒、鹽巴作法：1.米、香菇洗淨浸泡（香菇水炊飯用）。2.鮭魚抓醃後切塊。3.起油鍋，魚煎至金黃起鍋。4.香菇番茄玉米粒拌炒後起鍋。5.米鍋中依序放入米、炒料、鮭魚，加入米酒、鹽調味，再加水（1：1.3）。6.開始蒸飯模式。7.盛盤後灑上蔥花完成。營養成分熱量400kcal醣類54g蛋白質24g脂肪10g豆煮鮮雞讚的豆類、蛋白質、白肉、多彩蔬菜、橄欖油食材：去骨雞腿塊、毛豆仁、紅椒、黃椒、橄欖油、米酒、醬油、鹽巴作法：1.雞腿塊、米酒、醬油抓醃10分鐘。2.毛豆仁川燙去膜備用。3.起油鍋、煎香雞腿塊。4.再加入紅椒、黃椒、毛豆拌炒熟。5.鹽、醬油調味起鍋。營養成分熱量185kcal醸類5g蛋白質15g脂肪12g三彩蔬蔬讚的深綠色蔬菜、豆類、蛋白質、植物油食材：菠菜、紅蘿蔔、濕豆包、香油、白芝麻、黑胡椒粒、鹽巴作法：1.豆包、紅蘿蔔絲、菠菜切成5公分段，川燙（水裡放鹽、油）。2.起鍋冰鎮。3.水瀝乾後加香油、黑胡椒鹽，拌均勻調味。4.盛盤後撒白芝麻。營養成分熱量110kcal醸類5g蛋白質6g脂肪8g莓果麥麥讚的莓果、全穀堅果食材：燕片、藍莓、蔓越莓、杏仁作法：1.燕麥片加入熱水泡開。2.冰鎮後擺上藍莓、蔓越莓或喜愛的莓果。3.撒上杏仁碎完成。*莓果也可選揮草莓、葡萄、覆盆莓，堅果類也包括開心果、核桃、腰果、瓜子等。營養成分熱量185kcal醣類40g蛋白質4g脂肪1g
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2024-05-22 醫療.感染科
被呆萌水豚君發狠咬一口染蜂窩性組織炎！被動物咬傷抓傷必做2件事
呆萌的水豚君，看起來溫馴無害，但畢竟是野生動物，身上帶有未知的細菌、病毒。日前一名遊客到一家水豚農場遊玩，被水豚咬傷小腿，幾天後傷口愈來愈痛，竟引發蜂窩性組織炎住院。台安醫院醫療品質副院長暨感染科主任楊祖光說，蜂窩性組織炎是細菌進入真皮及皮下組織所造成的炎症，大部分發生在下肢，因為腿部容易被割傷、蚊蟲叮咬，有些患者是因為足部濕疹、香港腳龜裂，細菌進入皮膚後發炎。蜂窩性組織炎會「紅、腫、熱、痛」 持續發燒、化膿代表細菌擴散蜂窩性組織炎最明顯的症狀是「紅、腫、熱、痛」，當症狀較嚴重時，會合併出現發燒、畏寒、出汗、四肢無力、嗜睡等。楊祖光強調，有持續性發燒及化膿現象，代表細菌已經擴散，必須馬上就醫治療。楊祖光提到，細菌經由細小傷口進入體內，一般在第3至5天出現症狀，因為金黃色葡萄球菌或A群鏈球菌要一段時間繁殖。身體會啟動防禦機制，但若剛好熬夜、壓力大、免疫力下降、血液循環差，就無法抵抗細菌的侵襲。容易傷口感染引發蜂窩性組織炎的族群1.糖尿病患者：本身免疫力不佳，且體內糖分高，是細菌最喜愛的生長環境。2.肥胖者：血液循環較差，容易受到細菌侵擾。3.老年人：於細菌的抵抗力較弱，且多數有慢性疾病。4.下肢循環不良：容易水腫、靜脈曲張的人，血液循環較差。5.濕疹、香港腳病人：患部傷口容易感染細菌，注意傷口搔抓。蜂窩性組織炎若症狀輕微，可能自行痊癒；但有紅、腫、熱、痛等不適，務必及早就醫服用抗生素，避免拖延造成軟組織壞死。楊祖光說，療程需要持續服用7至14天才能痊癒，使用原則一定要按照醫囑全部吃完，不可擅自停藥。90%的蜂窩性組織炎沒有明顯傷口，僅在皮下出現典型症狀，須仰賴臨床醫師的判斷。楊祖光表示，蜂窩性組織炎大多發生在下肢，尤其是小腿靠近踝關節的部位，距離心臟遠、循環不佳，約二星期的時間盡量減少站立、走動，多坐著休息，或將腿抬高。治療期間，每天將患部泡2-3次溫水，每次約10-15分鐘，促進血液循環。被動物咬傷、抓傷怎麼處理？動物咬傷、抓傷引發蜂窩性組織炎的狀況並不少見，楊祖光說，第一步應立即處理傷口，以清水或稀釋的肥皂水洗淨，建議另施打破傷風，降低細菌產生毒素破壞神經系統的風險。
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2024-05-22 養生.聰明飲食
喝咖啡有益健康？重症醫警示：9類人不適合喝咖啡，1族群每天2杯「死亡風險增105%」
咖啡是許多人每日必喝的提神好幫手，其獨特的香氣和提神醒腦的效果深受人們喜愛！但並非人人都適合喝。胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，有「9類人不適合喝咖啡」，若喝了可能導致身體出狀況，嚴重恐會有死亡風險！9類人不適合喝咖啡咖啡作為一種廣泛流行的提神飲品，但並非所有人都適合飲用咖啡，黃軒警告有9類人不適合喝咖啡：1.高血壓的人日本研究指出，正常血壓高的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯、≥2杯咖啡的人，其實心血管疾病風險分別降低了16%和25%。但是如果你沒有控制好自己的血壓，其實喝咖啡是有心血管疾病風險：1.高血壓在第一級(收縮壓 >140mmHg)的民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯、≥2杯咖啡的人，心血管疾病風險分別升高了16%和6%。2.那些嚴重高血壓（收縮壓＞180mHg）民眾，和從不喝咖啡的人相比，每天喝1杯咖啡的人，心血管疾病死亡風險降低了26%；而每天喝≥2杯咖啡的人，風險則升高了105%。另一項發表在《美國心臟協會雜誌》的研究指出，患有嚴重高血壓（≥160/100 mmHg）的人群，每天喝2杯或以上的咖啡，可能會使心血管疾病死亡風險升高1倍多。所以，如果你的血壓偏高或控制不好，可能要考慮減少咖啡的攝入量。2.心律不整的人心律不整患者不適合飲用咖啡，因為咖啡因能夠刺激心臟，使心跳加快、血壓升高。對於已經存在心律不整的人來說，這可能會加重病情，甚至引發嚴重的後果。3.容易焦慮恐慌的人2022年瑞典的一項研究發現，五杯咖啡的咖啡因劑量，就會引起大部分恐慌症患者的恐慌開始發作。 研究還發現，咖啡因也使健康的成年人增加更多的焦慮情緒！患有恐慌或焦慮等情緒問題的人，也應謹慎飲用咖啡，因為咖啡因可能加劇這些情緒問題，導致焦慮、緊張等不適感加重。4.懐孕的人孕婦應謹慎飲用咖啡。根據研究，咖啡因攝入過多，可能會增加流產、早產和低出生體重的風險。雖然不是所有的孕婦都需要完全避免咖啡大多數健康專家和研究建議孕婦每天的咖啡因攝入量不應超過200毫克。這意味著，如果你是孕婦，最好限制自己的咖啡攝入量，或者選擇無咖啡因的飲品。5.火燒心的人火燒心的人，確實需避免飲用咖啡。咖啡含有咖啡因和其他酸性物質，這些成分可能會刺激胃酸分泌，從而加重胃酸逆流和火燒心的症狀。而咖啡中的酸性物質，還可能對食道黏膜造成進一步刺激，尤其是對於那些食道黏膜的人，更加重症狀。6.大腸激燥的人大腸激躁症患者確實應該小心咖啡的攝入，咖啡因可能會刺激腸道，導致腹痛、腹脹或是腹瀉。特別是對於腹瀉型的大腸激躁症患者，咖啡因可能會加劇症狀。除了咖啡因，咖啡中的其他成分，如多酚和植酸，也可能對腸道功能造成影響。研究發現，即使是低咖啡因或無咖啡因的咖啡，也可能引起大腸收縮，對於某些人來說，喝了咖啡後可能會有立即想上廁所的衝動。7.失眠的人睡眠障礙的人應避免飲用咖啡。咖啡中含有咖啡因，那是一種能夠刺激中樞神經系統的物質。對於已經存在睡眠障礙的人來說，咖啡因可能會加重失眠、多夢等症狀，進而影響睡眠品質。這些睡眠障礙的人群，應該避免在睡前幾小時內飲用咖啡，因為研究顯示，即使在睡前6小時內喝咖啡，也可能對睡眠質量造成嚴重影。咖啡因會減少深度睡眠階段，延長入睡所需時間，並可能導致整夜睡眠不足。8.缺鐵性貧血的人缺鐵性貧血患者需要注意咖啡的攝入。咖啡中含有的多酚、咖啡因、植酸等成分會與鐵結合，降低鐵的吸收率，從而影響非血紅素鐵的吸收。對於缺鐵性貧血患者來說，這可能會導致病情加重。9.未成年的人兒童及青少年不宜飲用咖啡。因為他們的神經系統尚未發育完全，對咖啡因的敏感性和代謝能力相對較低。飲用咖啡，可能易影響睡眠、情緒和學習能力，不利於其健康成長。看完以上「不適合喝咖啡的9類人」，你是以上不能喝咖啡的族群嗎？黃軒提醒，請記住在享受咖啡帶來的提神效果時，也要考慮到它咖啡可能帶來的健康風險。當然，如果你沒有以上問題，適量喝咖啡還是有好處，咖啡可以提神醒腦、增加代謝、甚至還有抗氧化、預防慢性病的效果！不過，喝咖啡要記得要適量，每天最多不要超過300毫克的咖啡因，大約是2-3杯咖啡的量即可，喝太多對身體健康也會有影響！延伸閱讀：．美式跟拿鐵哪個比較傷胃？每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍．不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人
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2024-05-20 養生.生活智慧王
樟腦丸其實不含樟腦！教授揭真正樟腦香且無毒，而樟腦丸既臭又毒
讀者Jack Liu在2024-5-4利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，您之前有寫過除蟲菊酯的文章，基本上也沒研究說有太大的風險。但另一種衣櫥櫃會放的除蟲錠-對二氯苯，網路查卻說對動物研究有致癌風險而對人有可能致癌，所以基本上這成分，是不建議長期使用嗎?台灣環境濕熱，衣櫥櫃容易長螨書蝨衣魚，靠除濕機除溼成本不低，放除蟲劑比較方便，台灣賣場商品除蟲菊酯產品少且價格稍貴，其他除蟲錠產品就是對二氯苯和更不好的萘丸了。謝謝。讀者Jack Liu所說的「除蟲菊酯的文章」是我在2019-3-11發表的電蚊香，有害嗎，而其中的一段話是：『醫學文獻裡是有一些「除蟲菊酯」對人體造成傷害的案例，但是，這些案例都是意外或自殺（接觸皮膚或喝進肚子）。也就是說，目前還沒有「除蟲菊酯」在正常使用情況下對人體造成傷害的案例。』讀者Jack Liu所說的「衣櫥櫃會放的除蟲錠-對二氯苯」就是俗稱的「樟腦丸」，只不過它的主成分是「對二氯苯」（1,4-dichlorobenzene），而非「樟腦」（camphor）。我想，大多數人對「樟腦丸」的印象就是「很臭」。可是，事實上「樟腦」本身是「很香」。例如廣受歡迎的萬金油、綠油精、和白花油都是含有樟腦。我年輕的時候就常用它們來提神（塗在鼻下）。很不幸的是，「樟腦」被「樟腦丸」給污名化了。事實上，大家所熟悉的「臭丸/樟腦丸」根本就不含「樟腦」，而是含有「萘」（Naphthalene）或「對二氯苯」。（註：「樟腦丸」的台語是「臭丸」）早期的「臭丸/樟腦丸」是含有「萘」。可是，由於「萘」是有易燃性，所以後來才被「對二氯苯」取代。諷刺的是，「對二氯苯」還是有易燃性，只不過相對較低而已。事實上，「萘」、「對二氯苯」、「樟腦」都是有易燃性，而這是因為它們都是會「昇華」的油脂。在化學科裡，「昇華」的意思是「直接從固態變成氣態」（也就是不經過液態）。在高溫的環境裡，高濃度的這類氣體是會起火的。還有，儘管有人把「樟腦丸」說成或當成是驅蟲劑，但不論是「萘」、「對二氯苯」、或「樟腦」，都無法驅除蟑螂或蚊子。「樟腦丸」的英文是mothball，而顧名思義，就是用來防蛾的丸子（moth = 蛾；ball = 球，丸子）。有趣的是，由於mothball通常是用來維護長期保存的物品，因此這個字就衍生出帶有「封存」意思的名詞、動詞、和形容詞。劍橋字典有提供數十個這類用法的範例句子，例如One may be able to mothball plants, but one cannot mothball workers—who are the greatest asset of any company（我們或許能封存工廠，但卻無法封存工人──因為他們是任何公司最寶貴的資產）。有關「樟腦丸」對健康的影響，美國路易斯安那州的衛生部有發表What You Should Know about Mothballs（關於樟腦丸您該知道什麼）：「樟腦丸通常是用萘或對二氯苯製成。這兩種物質對人體有毒性。 這些化學物質在室溫下是固體，被製成圓球、薄片或餅狀。它們會慢慢變成氣體，在空氣中形成煙霧。」美國的環保局也有發表關於「對二氯苯」對健康的危險性：「1,4-二氯苯的主要接觸途徑是呼吸受污染的室內空氣。人類透過吸入急性（短期）接觸 1,4-二氯苯，會刺激皮膚、喉嚨和眼睛。人類長期（長期）吸入 1,4-二氯苯會對肝臟、皮膚和中樞神經系統產生影響。 目前還沒有 1,4-二氯苯對人類生殖、發育或致癌影響的資訊。國家毒理學計畫(NTP) 的一項研究報告稱，透過強飼法（實驗性地將化學物質放入小鼠胃中），1,4-二氯苯會導致雄性大鼠腎腫瘤和兩性小鼠肝腫瘤。 EPA 已將 1,4-二氯苯歸類為C 類物質，可能是人類致癌物。」至於讀者Jack Liu所說的「放除蟲劑比較方便，……除蟲菊酯產品少且價格稍貴」，我必須說，除蟲菊酯是只能「除蟲」（例如蚊子），而不能「除黴」，所以它是不能取代「樟腦丸」的。總之，用樟腦製成的「樟腦丸」是香且無毒，但用萘或對二氯苯製成的「樟腦丸」則是既臭又毒。原文：樟腦丸：毒性與趣聞責任編輯：辜子桓
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2024-05-16 養生.保健食品瘋
得了糖尿病就煩惱多多，不想讓生活品質下降，網問：補充保健食品有用嗎?
全台灣目前有超過 1500 個保健品牌，產值已連 5 年創新高，110 年達 215 億元(註一)，顯示國人對身體健康的重視，以糖尿病患者而言，許多糖友傾向購買能幫助調節的苦瓜胜肽，或是含鉻、維生素B群的膠錠產品，但是否真的有效? 擁有十年臨床糖尿病衛教經驗的營養師王玟茵解答：｢想照顧好糖尿病，先做好飲食管理，再搭配營養補充，才是與糖尿病共存的不二法門！」糖友飲食管理的關鍵：控制醣類攝取，掌握「定時」、「定量」、「低升醣指數」醣類食物包含全榖雜糧類、水果類及乳品類，其攝取份量是影響血糖上升的主要關鍵，學會控制醣類的攝取，是糖尿病友的第一堂課。很多人以為控制醣類攝取就是「不吃澱粉」、「不吃所有醣類」，但其實重點是「定時」、「定量」、選擇「低升醣指數」的食物；「定時」指的是固定時間用三餐，「定量」指的是每餐的醣類份量要固定。定時定量可避免吃進過多食物、導致體重上升，亦可使血糖較平穩。選擇「低升醣指數」的醣類如南瓜、地瓜、糙米，其膳食纖維含量較高可增加飽足感，也需避免精緻糖含量高的食品，如含糖飲料、蛋糕、糖果等。定期血糖監測是糖友自我管理的重要指標，可選擇飯前空腹及飯後兩小時，並搭配飲食紀錄，瞭解自己的血糖值，才能有效調整藥物、飲食及活動量。定期檢查要從「頭」到「腳」，預防病程長的潛伏風險台灣糖尿病人口已破250萬人，每3名患者中，就有1人未滿60歲(註二)，糖友年輕化、病程長，面對與病共存的下半輩子，若不及早預防，潛伏風險恐擴及全身，如中風、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病、神經病變、糖尿病足等併發症。平時除了飲食管理，國健署呼籲糖友要做好從「頭」到「腳」的定期檢查(註三)，不只定期血糖監測，經常性血脂、血壓、體重量測，每年也要至少一次檢查眼睛、牙齒、足部、心血管等，如發現異常，可及早就醫治療。飲食上也能做到提前預防，玟茵營養師建議糖友可多攝取好的油脂如Omega-3、GLA（γ次亞麻油酸）、膳食纖維、優質蛋白質等，這些營養素都可以幫助穩定、調節生理機能、增加體力，搭配定期檢查，有效避免潛伏風險。 落實全營養，使用糖友全方位管理好幫手除了常見的苦瓜胜肽等保健膠錠，玟茵營養師建議可選擇糖尿病專用的營養品，醣量固定，可取代部分正餐或點心，可幫助管理，又含豐富的營養成分，確保攝取所需營養。百仕可「鉻護糖尿病營養素」即為衛福部核可，市售唯一全方位管理的糖尿病營養品，首創「3重穩固」與 「3效守護」配方，除了鉻、膳食纖維、肌醇，還添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康、EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能、葉黃素守護糖友晶亮水潤。 百仕可鉻護糖尿病為低升醣指數食品(低GI)，還含有12g優質蛋白質，相當於2顆蛋，維持重要身體機能也避免飢餓感。百仕可鉻護糖尿病營養比例符合 2022 美國糖尿病學會針對膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪之建議，更經過醫學實證，4週有效維持良好營養狀態，讓糖友吃得安心有保障。百仕可「鉻護糖尿病營養素」✓經衛福部核可的糖尿病專用營養品，可取代部分正餐或點心，幫助飲食管理、攝取豐富營養✓膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪營養比例符合2022美國糖尿病學會之建議✓3重穩固：含鉻、膳食纖維、肌醇✓3效守護：添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康；EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能；葉黃素守護糖友晶亮水潤3重穩固x3效守護，提供糖友全方位管理和保護!想與糖尿病共存，飲食、定期追蹤缺一不可，搭配方便又提供全方位守護的營養品，幫助糖友在健康管理之路上事半功倍，管理好了，生活品質也變更好！參考資料註一 資料來源：經濟部統計處，高齡化及健康預防觀念提升，保健營養食品產值連5年創新高，2023年2月15日註二 資料來源: 聯合報新聞網：糖尿病年輕化 大數據找最佳照護方式， 2023年10月12日註三 資料來源: 衛福部，控糖A到G ! 你7了沒！2014年10月30日
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2024-05-15 醫療.消化系統
每10就1人受腸躁症所苦，台中榮總分享透過「這飲食原則」協助患者改善腹脹、腹瀉等問題
台中市1名24歲男性，長期受腸躁症所苦，幾乎天天腹瀉，腹部常不適，心情也因而常受影響。後來經台中榮總胃腸肝膽科醫師林穎正與營養室團隊為他調整飲食，把原先喜歡吃的加工食品、炸物、泡麵、含糖飲料以及乳製品等等，用「低腹敏食物」例如米食、無乳糖飲料取代，症狀才大幅改善，心情因而穩定，飲食品質也提升。什麼是「腸躁症」？引起的原因有哪些？林穎正說，腸躁症是一種慢性腸道功能障礙，特徵是經常有腹部不適、脹氣、便秘、腹瀉症狀，或是交替發作，盛行率大約在10%左右，是一個非常普遍的疾病。但是，它沒有特定的生理學異常，也不會導致結構性的腸道損傷，只是一種功能性障礙。他說，腸躁症確切的原因尚不明確，可能因素包括腸道運動不規則、神經系統過度敏感、腸菌異常、生活方式、飲食、壓力和精神健康等。腸躁症與飲食有關嗎？能透過飲食改善嗎？病人可能對特定食物、感染或壓力等因素更為敏感。大多數的腸躁症病人認為症狀跟飲食有關連性，甚至自行進行飲食調整，這和低「腹敏飲食」有關。什麼是腹敏食物？林穎正說，腹敏食物是一群在腸道難消化的短鏈碳水化合物，通常是由10個以內的單醣(半乳糖、果糖、葡萄糖)串聯而成的，包括果聚糖、半乳寡醣、乳糖、果糖、山梨糖醇及甘露醇等，它們不容易被腸道消化、吸收，因此滯留在腸道中發酵產生氣體，因而導致脹氣。低腹敏飲食就是透過限制腹敏含量高的食物，可減少氣體產生和腸道不適的飲食方法。文獻資料顯示，超過7成的腸躁症患者，可以透過低腹敏飲食達到顯著的改善。不論是整體腸道症狀、生活品質、排便習慣，甚至連焦慮憂鬱也可以好轉。元氣百科提供預防「腸躁症」的小撇步：●少吃高油脂及刺激性食物，或是像糯米等較難消化的食物，儘量避免食用乳製品。●飲食宜儘量清淡，多攝取富含纖維質的蔬菜水果，適量攝取蛋白質，少食用易產氣的食物。●生活作息規律、不要過度勞累、避免熬夜。●養成每日運動的習慣，強化腸胃機能，提升身體免疫力。●培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，尋找適當抒發情緒的方式。●適量補充益生菌、乳酸菌或比菲德氏菌，可減緩腸躁症的症狀。●定期身體健康檢查，早期發現問題，早期治療。→資料來源：元氣百科 腸躁症責任編輯：吳依凡
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎？重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高，高個子也有風險？
你覺得你健康嗎？你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症？黃軒表示，根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》（Science Advances）上，發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人，大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數（BMI）、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍，將他們大致歸納為四種體型：．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）。．第2組：個子高，全身分布更多脂肪。．第3組：個子高，腹型肥胖（肚子上脂肪更多）。．第4組：個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪，有超過4.7萬人患上了癌症，研究人員分析這些人的身材，發現有兩組身材患癌風險更高就是：「高個子和大肚腩者」。．第1組：全身性肥胖（胖得很勻稱）該組身形者，總體患癌風險升高了10%，與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括：子宮癌、食道（腺）癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌（絕經後）、結腸癌、直腸癌。．第2組（個子高，全身性肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。．第3組（個子高，腹型肥胖）該組身形者，總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外，這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。．第4組（個子矮，體重和BMI高，但臀圍和腰圍細）該組身形者，總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果，可發現：1.全身性肥胖（包含大肚腩）：罹癌風險升高了10%2.個子高，腹型肥胖（大肚腩）：罹癌風險，更升高了13%3.這兩種肥胖身材，只要併有「大肚腩」，罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現，「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯？根據上述研究結果可得出結論，身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人，患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此，保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險，但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩，腰圍大於臀圍，四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現，腰圍越粗，患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究，發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據，體重指數（BMI）和腰圍（WC）與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究，發表在《英國癌症雜誌》上，同樣得出類似結果，無論男女，身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫，提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常３大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構（IARC）刊發了一篇文章，文中詳細列舉了一系列日常習慣，強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示，體重管理是預防癌症的關鍵因素之一，過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關，包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲，通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重，對於降低罹患癌症的風險至關重要！以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括：1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是，攝取均衡的營養。美國癌症協會（ACS）指出，癌症病患在治療期間如果營養足夠，可幫助維持體重，從而更好地承受治療帶來的副作用，並減少感染風險。此外，適量的體重也能保持良好的體力和活力，對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動，不僅可以幫助控制體重，還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能，提升免疫力，並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議：癌症康復者，應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動，以有效控制體重3.飲食的控制除了運動，飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物，選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物，可以幫助維持健康體重，並減少癌症風險。研究表明，減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後，黃軒提醒，其實很多高風險易罹癌，是「你自己製造出來的肥胖」所導致！我們應該積極維持健康的體重，為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程，透過飲食控制、均衡營養、適當運動，不僅能夠減少癌症的風險，還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．早睡增死亡風險？胸腔重症科醫曝真相！每天「睡滿ｘ小時」更長壽．研究長壽之道20年！長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-13 醫療.精神．身心
失眠困擾持續一個月要就醫！預防失眠7招，在房間裡只能做2件事
睡眠占據人一生中至少三分之一時間，據健保署統計，全台高達約145萬人因失眠困擾就醫，很多人「不吃安眠藥」就睡不著，不僅影響生活品質，身心健康也堪慮。醫師表示，如果失眠情況持續超過一個月得注意，應該就醫治療改善。國泰醫院精神科醫師單家祁表示，臨床上「單純失眠」的病患不到2成，常會合併焦慮、憂鬱等其他共病，且許多患者「不自覺」。若因情緒導致失眠，要自我覺察會有點難，可從辨識憂鬱的情緒開始，只要類似憂鬱的症狀持續2周，就可能符合憂鬱症診斷，即為失眠原凶之一。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨說，如果每周3天以上在床上30分鐘睡不著，且持續一個月以上，但其生活、工作型態無法改變時，建議到醫院尋求醫療協助。別在床上看電視、讀書認知行為治療，可以幫助失眠患者重拾良好的睡眠。單家祁強調，床的功能除了睡覺、性行為外，不要在臥室、床上看電視、讀書、打報告等，避免讓大腦的制約錯亂，床與睡眠的連結性變差；也不要為了「追求好眠」，準備很多食補、補藥來助眠，更不可拉高對睡眠的期待，否則易使焦慮情緒上升，躺上床就開始想一定要好好睡覺、注意「自己放鬆了沒」，如此反而沒辦法好好入眠。台灣安眠藥的使用量相當大，健保署統計，台灣一年安眠藥用量突破10億顆，不少人「沒吃藥就睡不著」。單家祁指出，安眠藥、鎮靜劑會使人成癮，但上癮與否還是得看個人體質，有些人用藥習慣不佳，吃一顆睡不著，短時間內又再吞了第二顆、第三顆藥，就會成為潛在的藥物濫用者。有時患者對於藥物的依賴是來自於「如果不吃藥就睡不著」的焦慮，一旦醫師提出減藥就開始「預期性焦慮」。褪黑激素 需有醫師處方也有不少人會使用像褪黑激素等營養品來幫助睡眠，單家祁說，褪黑激素是人體大腦中會產生的正常物質，主要是告訴大腦「夜晚來了」進行作息調節，常用在出差、出遊調節時差上，但台灣目前僅有醫藥級的褪黑激素，需要醫師處方才可使用。如果想要睡得好，良好的運動、飲食等生活習慣建立相當重要，但是要注意「時間點」，否則會適得其反。單家祁表示，劇烈運動不建議傍晚過後進行，一來神經系統開始亢奮，核心體溫也會上升，多數人會因此更睡不著；也不建議睡前泡澡，睡前不宜讓體溫過度升高，會影響睡眠品質。夜貓族 也要睡飽6小時林嘉謨建議，晚上10點至12點應準備就寢，即使是夜貓族，也要睡飽6小時以上，讓身體休息比較完全。若為了紓壓，運動確實是一種方式，但睡前3小時勿進行劇烈運動；不要在睡前一小時洗熱水澡，以免洗完澡精神又好起來；飲食調整方面，一天不要喝超過2杯咖啡、茶飲，下午後盡量不要飲用。預防失眠7招1.作息規律、上床起床時間都固定，盡可能不睡午覺2.睡覺時環境保持舒適、溫度與亮度適宜，房間通風且寧靜3.少喝含酒精類及咖啡因飲料；睡前可喝熱牛奶，幫助入眠4.每日適度運動有助於睡眠，避免在傍晚過後做運動5.保持臥房只從事睡覺或性愛活動6.睡前一個半小時遠離聲光刺激，不要吃得過飽7.不帶壓力和焦慮上床資料來源／元氣網疾病百科
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2024-05-07 養生.聰明飲食
過貓有什麼營養？和龍鬚菜一樣嗎？這樣煮去澀不刮舌！三道過貓料理一次看
一般人俗稱的過貓，其實是叫做一種「過溝菜蕨」的蕨類植物。由於過貓的嫩葉在還沒展開之前，其柄細細長長的，尾端綣曲有如鳳尾，因此又有「山鳳尾」之稱。另外，過溝菜、水過貓、蕨菜、蕨貓等也都是過貓的別名。菇類一樣，蕨類植物也分好幾種，有可以吃跟不能吃的蕨類，台灣目前食用的是過貓是「蹄蓋蕨科」過溝菜蕨屬的多年生植物，可炒、煮或直接燙熟後食用，也可以跟肉類一塊煮湯。過貓有什麼營養價值？根據台灣食品營養成分資料庫，每100公克過貓含有3.1公克粗蛋白，比起許多蔬菜含量都要高些。它的膳食纖維含量也很豐富，每100公克過貓多達2.9公克，可以促進腸胃蠕動、預防便祕。過貓含維生素A、C及B2、B6等，菸鹼酸含量頗高，有助於皮膚及神經系統健康。值得一提的是，礦物質方面，過貓在鐵、鋅及鉀的表現上都相當突出。每100公克過貓，鉀含量就有350毫克，屬於高鉀蔬菜。只不過，很多人以為吃蔬菜就能攝取豐富的鉀，卻忘了鉀離子容易溶於水，烹煮後的蔬菜，其鉀離子會流失到湯汁裡，只吃菜沒喝菜汁的話，吃到的鉀相對有限。另外，過貓的錳含量比一般植物多，錳能促進發育及血紅素生成，有助於預防貧血、抗衰老、抗氧化。過貓如何挑選及保存？過貓全年都能生產，又以五到十月的盛夏時節產量最高。過貓通常種植在陰濕、多水的溝邊，栽培容易，植株生長習性耐熱、耐雨。由於過貓少有病蟲害，農藥量需求少，而且雨水愈多、生長愈佳，是雨季時綠葉蔬菜的好選擇。選購時，應挑選嫩芽捲曲、葉片微微展開，但葉柄容易折取的過貓，這樣吃起來口感會較為滑嫩。若是過貓的葉片已舒展開，則太老不好吃。基本上，顏色翠綠、新鮮為過貓的挑選原則。需要注意的是，過貓生吃有怪味，料理食用前建議先汆燙。至於過貓的保存，建議在買回來後可先洗淨汆燙後瀝乾，裝至保鮮盒中冷藏，每次食用再取適當份量。不過，因為過貓很容易失去水分而老化，纖維快速增加，最好盡快吃完。過貓和龍鬚菜一樣嗎？過貓外型和龍鬚菜有些相似，兩者差異在於過貓頂端有捲捲的嫩芽，葉片較小，而龍鬚菜莖蔓較長，葉片較大。有別於過貓為蕨類植物，龍鬚菜則是佛手瓜的嫩梢部位。口感上，過貓吃起來纖維較少、有黏稠感，龍鬚菜則吃起來纖維較粗、口感爽脆。不過，兩者皆為生命力強、病蟲害較少的植物。三道過貓料理一次看如果過貓沒有處理好．吃起來就會刮舌又苦澀，可在料理前浸泡鹽水5分鐘，再放到滾水汆燙15至30秒，起鍋後放入冰開水中冷卻，就能維持過貓鮮綠又去除不舒服的刮舌感。常見過貓料理方式有涼拌、熱炒、煮湯三種方式，熱炒時，可以多加些薑片增味。XO醬炒過貓材料：過貓8兩、蒜末、辣椒末少許、XO醬40克調味料：沙拉油、鮮雞精少許、紹興酒少許、太白粉少許作法：1.過貓洗淨汆燙備用。2.起油鍋放入蒜末、辣椒末爆香，倒入XO醬與過貓後，以大火快炒。3.最後加入鮮雞精、紹興酒，起鍋前勾薄芡即可。日式燙過貓材料：過貓5兩調味料：白芝麻少許、花柴魚片少許、柴魚醬汁100克作法：1.過貓洗淨汆燙後，去梗備用。2.以壽司用的竹簾捲入過貓、定型。3.將捲好的過貓切成6公分長段後擺盤，灑上白芝麻、柴魚片、最後淋上柴魚醬即可。TIPS：柴魚醬作法／適量醬油、米酒、柴魚、糖加入熱水拌勻後過篩，冷藏浸泡約一夜即可。麵拖過貓材料：過貓5兩、脆粉5兩調味料：沙拉油、白芝麻少許、椒鹽或酸梅粉少許作法：1.脆粉加水後放入洗淨的過貓、白芝麻拌勻。2.起溫油鍋（約70度），加入裹了脆粉的過貓，慢火炸至酥脆（油溫約150度）即可。3.食用時可沾椒鹽或梅粉，增加風味TIPS：1.脆粉水內加入少許沙拉油，可增加脆度。2.切忌油溫過高。【資料來源】．臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」．臉書粉專「鮮享農YA - 農糧署」．農業兒童網：生命力強的山間野味美食 過貓．過貓／高纖高蛋白 最佳颱風菜
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2024-05-02 養生.抗老養生
這個時間睡覺可以讓你的肝最輕鬆，而且至少要睡7小時！
大部分的人體質上需要順應自然的作息，日夜顛倒、熬夜，也許短期沒問題，身體自然會適應；但長期來看，一定會影響血液循環、自律神經系統，增加壓力荷爾蒙，影響身體健康。無論是念書、工作，畢竟多數時候得配合社會化活動調整休息時間，但如果可以，還是應順應大自然時鐘，盡可能「日出而作、日落而息」。 中醫師也認為，睡眠、血液與健康息息相關。「肝藏血」，睡覺的時候魂會歸肝，晚上睡覺的時候肝會脹大，容納更多的血液回流肝臟解毒，晚上11點至凌晨3點，是肝臟機能最活躍的時候，若此時無法好好休息，肝臟的解毒功能就無法完整發揮。同時，由肝臟合成的許多蛋白質如體瘦素、凝血因子等也會不足，所以，熬夜嚴重的人身上容易出現瘀青，還會肥胖。 所以晚上11點到凌晨3點最好是安排在睡眠時間中，前後預留8小時睡覺，最好7小時左右自然醒，能感到精神飽滿，第二天不睡午覺也不會累就是正確的睡眠。值得注意的是，現代人常見咖啡因攝取過量的問題，有睡眠障礙者不妨減量或停止喝咖啡或茶等含咖啡因的飲料，以改善睡眠困擾。延伸閱讀： ·枕頭睡太高恐誘腦中風！醫示警「最好別超過O公分」 8個使用建議避免健康隱患 ·腰痠背痛「這4種時候」千萬別推拿！醫嚴厲警告 小心愈按愈痛
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2024-04-29 焦點.杏林．診間
醫病平台／讓震災的驚恐快快過去
【編者按】：自從四月三日花蓮發生大地震以來，除了生命的損失、建築的崩塌、交通的阻斷之外，全國民眾飽受驚慌，尤其最近餘震不絕，更是令人難以忍受。我們非常感謝一向關心國民精神健康的「精神健康基金會」董事長胡海國教授即時答應分享他對地震驚恐創傷後的精神困擾現象的看法，同時並邀請兩位資深精神科醫師分享他們的專家意見。希望這些難得的醫學知識分享可以幫忙台灣社會大眾順利度過這段嚴厲天災的考驗。「醫師，我自從四三花蓮大地震後，每天心慌慌、失眠、感覺身體搖晃，手腳發抖、精神不集中、擔心地震又來、事事不能好好做、真的不知怎麼辦？」這是精神科門診所見，堪稱地震驚恐創傷後「地震症候群」的精神困擾現象。如何讓這種震災驚恐現象，快快過去，快快恢復正常生活，是值得重視的精神健康課題。台灣處地震帶，位於歐亞大陸板塊和菲律賓海板塊交界處。地質板塊的互相碰撞、擠壓，導致地殼運動頻繁，地震頻傳。此次，2024四三花蓮大地震正是這種地理命運的事件。科學家們苦於探索任何預測地震的方法，目前科學家們仍無法即時預測地震來襲。正是因為這種不可預測性、無法掌握性及可能造成的重大傷害如山崩地裂、生命財產的損失、房屋倒塌等等重大傷害事件。因此，使人處在一種面對地震莫名恐懼中，尤其大地震之後，餘震連連的情況下，莫名恐懼更形嚴重且持續。此次四三花蓮大地震，餘震連連，就在20天後的4月23日仍有規模6以上的餘震，其間有不少房屋受損倒塌，更有不少人受傷或失去生命，使受傷民眾及其家屬，落入傷愁悲慟與失落之中，這需要政府急速政策之推動以完成務實的救助與紓困。需要鄰里間相互的長期關懷與溫暖支持，逐步完成震災後的社區重建，經由電視新聞畫面的傳播，令人怵目驚心，尤其花蓮雄偉壯闊山谷的落石震憾，山坡崩塌掩蓋道路，連救難人員的救災工作，不只辛苦，更要面臨落石山崩的生命威脅。連日來這這些驚悚的場景，甚至救難隊在落石堆中，在倒塌瓦礫堆中，探索不幸罹難者的鏡頭畫面和故事，也都透過媒體生動的報導而歷歷在目，生動地呈現在觀眾的眼前。人們也因為好奇或者為了追求新聞報導的新鮮感，天天盯著細看電視新聞台的災難動態報導，而且大部分驚悚的畫面都重複的播放在觀眾的眼前。因此每天災難消息的衝擊不斷，雖然地震中最嚴重生命財產的損失，已經造成了，但是驚恐害怕的情緒卻是與時俱進，無法緩和。這正是我在精神科門診所聽到個案的苦訴了。他們每天生活在驚恐之中，生活失序，失去常軌。就精神健壯之道（精健道）的自我療癒觀點，我有幾點建議，供大家參考。希望能有助早日脫離此次四三花蓮大地震所引起的精神困擾，脫離震災的連續恐懼狀態： 其一、要能了解歷經大地震時，內在心情有恐懼感，也連帶有身體的種種不舒服。這是人之常情，是可以了解，要懂得接納，不要過度擔心。能接受自己面對大地震的脆弱性，而懂得防護，並力求快快脫離這恐懼狀態。其二、了解情緒感受不是只有主觀的害怕感受，經由腦、神經廻路的連結會連帶發生身體不舒服的感受，亦即引發自律神經系統和肌肉緊張反應。因此在地震後的驚恐中，也還會感受受到身體搖晃、頭暈、心跳快；另外也會使睡眠品質受影響，精神不集中、做事效率受影響等等的精神生活困擾。有如此的了解，只要情緒穩定了，這些身體不舒服，就會跟著減輕了。不要過度擔心自己身體是不是有什麼疾病了，避免情緒困擾的惡性循環，才可以即時穩住害怕情緒和減輕身體不舒服的感受。其三、為能有效緩和驚恐和過強心身壓力反應，需要每天在日常生活中，做「足定氣靜」的心腦操練，以放鬆身心狀態。所謂足定氣靜的操練是要把意念拉回，放在身體的放鬆感覺上，重複依下列（1）到（4）的四個步驟移動意念：（1）用意念專注在背部和肩膀、肩膀輕輕向下拉，感受放鬆的感覺，（2）用意念去感受深呼吸（最好是腹式深呼吸）的舒適感，（3）用意念去感受10個腳趾伸展的輕鬆舒適感覺，（4）把意念放在鼻孔，感覺吸氣與吐氣的輕鬆與平穩感覺。 如此重複四個步驟可以連續做3分鐘，深深去感受身心放鬆與舒適的安定安靜感受。我也建議日常生活中，每兩個小時就做一次。如此的定靜操練，不只有效緩和驚恐的身體-生理的不舒服反應，更可以把心思停放在放鬆的身體上，以免一直放在期待的、可能的地震餘震的來臨。如此雙管齊下，有效緩和「地震症候群」的餘威。其四、切忌重複看有關震災場景或救災場面的電視畫面或you tube報導。一般電視畫面均會強化視覺上的驚悚效果，來吸引觀眾的注意，而且重複播放這些驚悚畫面。若對震災明顯處在恐懼與害怕狀態，要能避開這些生動驚悚畫面，避免二次、三次的情緒受創。否則重複看這些具有創傷性的電視畫面，最後可能造成嚴重驚恐的腦-神經迴路的僵化或烙印狀態，易於產生震災的驚恐的情緒記憶，形成固著的震災驚恐反應。因此，切忌重複看電視有關震災驚悚畫面的播放，才能夠使驚恐情緒有恢復的可能，使自己的理智性思考更有效率，更能安頓自己日常生活，快快消除持續的驚恐反應。其五、要多參加活動和家人聚餐和朋友聚會聊天，或者出去外面散步，看看戶外風光，把心思放寬放廣。也可欣賞喜歡的音樂、電影或者看一段小說。如果能出外逛逛鄰近山裡的小徑或欣賞田園風光，那就更好。這些都可以拓展腦內世界的豐富性與多元化，增長精神靱性，可以有效緩和地震帶來的驚恐情緒，強化腦-精神功能的穩定力道。有助快快化解地震驚恐情緒。經由，上面所說五項自我療癒的精神健壯的處方，逐步迅速地化解地震災害後的不安與害怕情緒，重新獲得平安與舒坦。如果，經由這種自我療瘉的五種方法，內在對地（餘）震的不安、驚恐仍然明顯，也連帶發生的種種身體不舒服的感覺，我建議就要去就診精神科的門診，尋求精神科醫師的治療。責任編輯 吳依凡
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2024-04-27 醫療.消化系統
滿肚子氣卻放不出來怎麼辦？小心「這幾種脹氣」恐是疾病警訊
阿平最近的胃腸也有點不對勁，好像消化不良一樣，總感覺吃進去的食物都堆在肚子裡，即使一段時間不吃東西，但是餓的時候，肚子似乎仍然鼓鼓脹脹的，食慾也跟著變差，就連以往喜歡吃的菜色都提不起興趣，到醫院檢查之後才發現，居然是胰臟癌。很多人以為脹氣只是小毛病，時間過去就好了，但它卻可能是身體健康出現問題的警訊，如果改變飲食習慣仍無法改善，建議最好讓專業醫師做進一步的診斷治療。「氣」是怎麼來的？到底為什麼會脹氣，這些氣體又是從何而來？中醫師黃裕昌指出，脹氣是一般人最常見的症狀，大部分的氣體是從外而來，可能在說話、吃東西、喝飲料時進入體內。如果狼吞虎嚥、邊吃東西邊說話，這時吃進的空氣可能比食物還多，另一方面，則可能是因為食物在體內異常發酵所產生的額外氣體。由於吃下食物之後，經過消化系統內的各種消化酵素的分解，有近9成的食物會被消化完成，在小腸內被吸收，而其他未被小腸吸收的食物，進入大腸後會被腸內的細菌分解利用，當細菌分解食物時，就會產生氣體，這些氣體包括氮氣、氫氣、二氧化碳及甲烷等。這些氣體，部分會由血液吸收後經由肺部排放，其餘的會以放屁、打嗝的方式排出體外。而正常人滯留在腸胃道的氣體約有100～150毫升左右，大部分都集中在胃與腸道之中，但形成的原因卻不太一樣。【胃脹氣】黃裕昌說，胃脹氣比較侷限於胃的位置，從中醫的角度來看，胃就像一個袋子，是有進出口的，食物進入胃中應該要往下，但當輸送功能出現問題，產生的氣就會往上跑，或者上下出口過於狹窄或堵塞，讓其無法向上或向下通氣時，也會造成脹氣，更會讓附近器官出現疼痛現象。【腸脹氣】小腸則比較少脹氣，大多數的脹氣都出現在大腸，可能的原因是長了壞東西、蠕動不良、氣體過多，或者是因為受到其他器官的壓迫等種種原因，而出現脹氣問題。而當進入體內的氣體總量超過腸胃道所吸收與排出的氣體總量時，肚子就會出現鼓脹的感覺，往上，就會打嗝，往下，就是排氣（放屁）了。不尋常的脹氣，重病前兆雖然脹氣是人體常見的現象，卻也可能是許多嚴重疾病的前兆。黃裕昌提醒，許多胃腸道的疾病如急性慢性胃炎、潰瘍、胃下垂、急性胃擴張、幽門梗阻、胃酸缺乏、胃癌等，都有可能出現脹氣。此外，肝炎、肝硬化、膽結石、胰腺炎、肝癌等，與肝、膽、胰腺等疾病也要特別注意，甚至某些心血管疾病、感染或腹膜疾病，也會出現類似腹脹的症狀。因此，如果有脹氣又同時出現異常現象時，就千萬不能輕忽。黃裕昌解釋，脹氣歸屬於脾胃肝膽的問題，但除了肝膽本身的問題之外，其他如肝硬化、肝腫大、膽發炎等都會造成脹氣，這是因為肝本主疏泄，疏泄不通自然出現脹氣，且神經系統出現問題時，也會反映在腸胃、脾胃上，這些表現都可能只是單純的脹氣。甚至連心臟出現問題時也是，另外，子宮卵巢等所造成的壓迫，也會脹氣，最簡單的例子就是懷孕。脹氣有時非常主觀，甚至有些人特別感覺容易脹氣，即使只是小小的脹氣都不舒服，但也有人總覺得腹部脹脹的，卻不是單純的脹氣問題，而是上述疾病在作祟。如果脹氣情形連續出現3天以上，長期且反覆發作，若消除了食物因素之外，仍持續發生時，或者伴隨嚴重的腹部疼痛、腹瀉、血便、胸悶等，最好找專業醫師做進一步診斷治療。黃裕昌從中醫的觀點指出，腹脹也有虛實之分，治療上也會從肝膽方面著手，通常會以運脾化痰濕、加疏肝理氣、降氣、消導等藥物著手，例如溫膽湯、柴胡疏肝湯等，但器質性病變，則必須仍從治療主因為主。單純的脹氣大部分來自於飲食、情緒壓力，所以，會以消脹氣、理氣的藥物下手。他也提醒，如果飲食習慣開始改變，經常吃不下飯，或者一吃就吐、持續脹氣不舒服，或有胃部持續上頂的問題，都要及早就醫，以免延誤治療。責任編輯：陳學梅
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2024-04-27 癌症.卵巢．子宮
不是直接去就好！至少要凍卵「x天前」養卵，營養師認證「打造高品質卵子」飲食攻略
現代人生活壓力大，晚婚晚生已成為趨勢！而現代女性許多也事業有成，覺得靠男人不如靠自己，忙著忙著就默默錯過了卵子的黃金分水嶺！許多女性為了讓自己保有育兒的選擇權進行「凍卵」，營養師高敏敏提醒想去凍卵的女性，至少要在凍卵前的三個月進行「養卵」，可透過飲食攻略打造高品質卵子。「凍卵前營養素」飲食攻略25歲到35歲是女性生育理想時間，35歲是女性生育的分水嶺！想去凍卵的女性，高敏敏整理了凍卵前「養卵」飲食攻略，告訴你凍卵前該怎麼吃，讓你能打造高品質卵子，贏在結合的起跑點！1.優質胺基酸優質胺基酸給卵泡好的原料，才能排出健康好卵子。尤其精胺酸有助於血管擴張、增加血流量，確保血液將養分運送至卵巢，幫助卵泡發育成熟。→建議食物：雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶、黃豆及其製品等2.維生素D若缺乏維生素D會影響卵巢功能、卵泡數量以及卵子品質。→建議食物：菇類、魚類、雞蛋3.好油-維他命E、Omega-3油脂食用好的油脂可促進循環、改善內膜厚度，縮短日後懷孕成功需要的時間。→建議食物：植物油、堅果、藻油、魚油4.輔酶Q10輔酶Q10能提高卵子品質，維持卵巢健康。→建議食物：大豆、橄欖油、牛肉、胡桃5.肌醇（維生素B8）肌醇能幫助卵子發育成熟，提高受精率也可提升胚胎品質。→建議食物：玉米、燕麥、高麗菜6.葉酸（維生素B9）葉酸有助於卵泡成熟也能幫助後續受精卵、胎兒神經系統發育。→建議食物：深綠色蔬菜、柑橘類、全穀雜糧7.鋅鋅能調節細胞生長的重要營養，有助卵泡成熟、增加卵子品質，對於日後受精卵發育也有幫助。→建議食物：生蠔、牡蠣、紅蟳、南瓜籽、牛板腱肉8.植物性雌激素植物性雌激素能可減緩老化及發炎反應，增加取卵數量。→建議食物：豆漿、山藥、板豆腐、毛豆、黑豆凍卵前的飲食禁忌除了上述凍卵前必吃的「營養素飲食攻略」，高敏敏警告，飲食禁忌也是要特別避免，少吃加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒，這些食物會增加荷爾蒙混亂的機會。高敏敏提醒，成熟卵子從形成到順利排出大約90天左右，建議想凍卵的女性，可在預計凍卵前的三個月開始調理身體，穩定作息不熬夜，除了能打造高品質卵子，也能提升後續的成功機率，贏在結合的起跑點哦！延伸閱讀：．凍卵要多少錢？有年齡限制嗎？流程、費用及副作用一次看．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？．我為何不能懷孕？專家分析4大不孕原因，男女性生育力檢查一次看懂
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2024-04-23 養生.聰明飲食
提高營養價值又可減少浪費 5種蔬菜和水果皮千萬別直接丟棄
在享用新鮮甜美的水果和蔬菜之前，大多會以清水洗淨後削皮才吃，然而被丟棄的蔬果外皮其實是營養、維生素和纖維的寶庫。營養師指出，許多水果和蔬菜的果皮與外皮富含纖維和鉀、鎂等額外營養物質，可提高飲食的營養價值。需要注意的是，並非所有水果和蔬菜皮都可以安全食用，例如芒果皮含有漆酚，可能會引發敏感族群的過敏反應。以下5種水果或蔬菜皮能幫助你獲得額外營養，又可減少食物浪費。1.柑橘類水果吃柑橘皮被認為是一種營養選擇，因為它們含有高濃度的纖維、維生素和抗氧化劑。果皮比裡面的水果含有更多的纖維，有助於消化並促進腸道健康。此外，柑橘皮富含維生素C和各種類黃酮，具有抗發炎和增強免疫力的特性。柑橘皮還含有抗氧化劑，有助於對抗自由基、降低慢性病風險並促進皮膚健康。 2.馬鈴薯與去皮的馬鈴薯相比，馬鈴薯皮含有更高含量的維生素C、鉀、葉酸、鎂和磷，它們還提供額外的纖維，有助於腸道健康和飽腹感。馬鈴薯皮中的重要營養素為槲皮素及膽鹼，它有助於增強免疫系統，並支持我們的大腦功能，像是情緒和記憶。不過，變綠色的馬鈴薯則含有龍葵素，這是一種天然毒素，會導致噁心、頭痛，嚴重時還會導致神經系統問題，因此不可食用。3.胡蘿蔔富含纖維、β-胡蘿蔔素，以及其他有益的植物營養素（或稱植化素），是一種不容忽視的營養來源。β-胡蘿蔔素可被人體轉化為維生素A，對於維持健康的視力、皮膚和免疫力至關重要。胡蘿蔔皮中的抗氧化劑可能有助於保護細胞免受損害，這可能會降低慢性疾病甚至癌症的風險。唯一需要提醒的是，把胡蘿蔔皮吃下去前務必徹底洗淨。4.蘋果在各種可食用的果皮中，蘋果皮是飲食中最有益的果皮之一。它是維生素和礦物質的重要來源，尤其是維生素C和鉀，這對整體健康至關重要。蘋果皮還富含膳食纖維，有助消化。它們還含有重要的抗氧化劑和植物化合物（例如槲皮素、兒茶素和綠原酸），有助於預防慢性疾病和促進心臟健康。5.葡萄葡萄皮富含抗氧化劑，包括白藜蘆醇、花青素和類黃酮，這些化合物以其對抗氧化壓力和減少體內發炎的能力而聞名。其中，尤其以白藜蘆醇與多種健康益處有關，包括支持心臟健康和預防某些類型的癌症。此外，葡萄皮中的纖維可促進健康的腸道微生物群。【資料來源】．The Best 8 Edible Fruit and Vegetable Skins You Need to Try
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2024-04-09 焦點.元氣新聞
「顫」停手抖，手部運動陪你對抗帕金森氏症！
帕金森氏症是種神經系統退化性疾病，不只金曲歌后詹雅雯，許多名人，如拳王阿里、好萊塢影星米高福克斯及臺灣音樂教父李泰祥也深受其苦。帕金森氏症不僅對患者身體產生負面影響，還會對生活品質和情緒健康造成困擾。帕金森氏症症狀有哪些？惡化速度有多快?能活多久?帕金森氏症症狀因人而異， 典型動作障礙有，1.靜態性顫抖：發生在單側肢體，手指有數錢的動作。2.肢體僵硬：全身肌肉僵硬，活動困難，手腳不靈活。3動作緩慢：起始動作變慢，走路步伐變小，減少眨眼，表情僵硬。4.步態不穩：頭頸雙肩向前彎曲，重心不穩，容易跌倒和受傷。而非動作性的症狀有失眠、憂鬱、便祕、尿失禁等。到末期因為嚴重運動障礙，無法保持平衡，大多無法行走而臥床，需要專人全天照料。每位的病情發展速度不同，有人在3年內從初期惡化到末期，而有人經歷長達30年。唯有及早接受治療，有助於延緩病情惡化。帕金森氏症手抖怎麼改善？除了藥物及手術治療外，規律運動已被證實可改善帕金森氏症患者的運動和非運動的症狀及大腦功能。常見於患者手部動作障礙的症狀，對於日常生活常造成困擾，如:無法穩定拿湯匙或筷子進食、無法靈活的穿衣及扣鈕扣等。而手部運動可以提高運動神經元的興奮性，這有助於提高手部的穩定性，同時可改善關節僵硬造成的不舒服，還可增加手部的肌力。但「手部運動」該怎麼做呢？1.手指操-拇指碰指尖物理治療師會指導患者進行可以活化腦部的「手指操」，因手指的精細動作需要大腦多個部位的參與，進行手指操可以刺激神經，有助於預防腦力的退化，也能訓練協調性，是延緩手、腦退化的方法！2.手部握球運動透過反覆掐、捏、握、放的動作來增強手指、手掌與前臂的肌肉力量和靈活度，並且放鬆手部僵硬的肌肉，改善手指僵直的問題，同時也可以加強手部抓握的力量。3.手部律動運動隨著帕金森氏症進展至中後期，患者可能手抖、肌肉僵硬和姿態不穩等症狀加重，不但會嚴重影響患者的日常生活，甚至難以自行進行手部運動。因此，我們需要有一個替代方法來緩解患者手部不適的症狀、增進手部和肢體活動，以增強獨立生活能力。TURTLE GYM特多勁的手部運動機，是一款符合人體工學設計的手部運動設備，以等速度開合方式進行「被動式運動」，不但輕鬆、安全且不費力。手部律動機以反覆等速開合設計，可幫助手部循環運動，減緩手部退化僵硬不適等問題，提高手部靈活度與力量，且機體斜面的設計能讓雙手與握柄緊密貼合，在使用上更為舒適，是「顫」停手抖的好選擇。▲ 手部律動運動的功能✔️ 舒緩手部僵硬帶來的生活不便。✔️ 訓練手掌穩定性與握力。✔️ 訓練帕金森氏症手部功能。✔️ 訓練手掌肌力、向心力與離心力。✔️ 手部律動能舒緩各種族群常態手部困擾。▲ 帕金森之父-陸清松教授【8題解答 | 如何對抗帕金森病？】
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2024-04-09 醫療.消化系統
22歲女常拉肚子到無法上班竟是大腸激躁症，醫師透過「這術式」妙手回春，8重點可預防！
仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心醫師葉宏軒分享一名22歲女子從幾年前開始，不知何故常發生嚴重肚子絞痛和拉肚子，嚴重到無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動。相關的消化道檢查都正常，後來診斷為大腸激躁症（或簡稱為腸躁症）。所幸經接受星狀神經節阻斷術（SGB）多次治療後，她不再拉肚子，其他症狀也獲得明顯改善。什麼是大腸激躁症？大腸激躁症（或簡稱為腸躁症）特徵是為慢性腹痛、大便習慣改變，但沒有任何器官病變，通常以年輕女性居多，臨床表現為慢性下腹部疼痛、絞痛，合併便意感，壓力或飯後症狀會加劇，大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因，有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加，以及免疫系統有關。診斷上要先排除腸道結構問題，例如大腸鏡檢查腸道無病灶，排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病。大腸激躁症的相關症狀診斷還包括：1、解便後疼痛會減緩。2、疼痛時大便次數增加。3、軟便。4、明顯的腹脹。5、大便有黏液。6、會有解不乾淨的感覺。當飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會讓大腸激躁症的症狀加劇。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 透過星狀神經節阻斷術可改善大腸激躁症星狀神經節阻斷術是透過將麻醉藥物準確地注射至星狀神經節周圍，暫時阻斷交感神經的功能，讓這部分由交感神經調控的血管擴張，增加局部血液循環，改善肌肉的緊繃程度，透過類似「電腦重開機」的概念，釋放身體中的記憶體，緩解頭頸部及上肢的不舒服。葉宏軒指出消化道的活動是由神經系統控制，除消化道的開始端如食道吞嚥和末端的肛門排便可以自主控制，其餘胃腸活動都是受自律神經所支配，無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀，就是一種因精神緊張而引起的疾病，原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症的預防重點：●少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物，儘量避免食用乳製品。●飲食宜儘量清淡，多攝取富含纖維質的蔬菜水果。●適量攝取蛋白質，少食用易產氣的食物。●生活作息規律、避免熬夜、勿過度勞累。●養成每日運動的習慣，強化腸胃機能，提升身體免疫力。●培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，抒發情緒的方法。●適量補充益生菌、乳酸菌或比菲德氏菌，可改善腸躁症的症狀。●定期身體健康檢查，早期發現問題，早期治療。資料來源：大腸激躁症 元氣百科
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2024-04-08 退休力.理財準備
突然中風無法工作了，該留停還是直接辦退休？專家說明勞保、國保可申請哪些保障
小榛平日血壓偏高卻沒有特別注意。有一天在家煮飯，突然頭昏、肩膀掉下來、無法行走，家人急忙背著小榛至醫院就診。經過診斷後，發現小榛腦血管破裂，壓迫到左邊肢體神經，造成左邊無法行動，簡單來說，就是腦中風。中風三年多來的勞保事宜，公司針對小榛的狀況，也做出一些回應與處理：※對公司的處理，小榛想要了解關於留職停薪前後的相關問題，如下表：針對工作期間罹病的員工，有哪些保障呢？先來了解客戶的基本資料：※客戶投保背景／49歲單身女性（63年次）※勞保投保年資／30年（3家公司投保)※勞保投保薪資／最低投保薪資26,400元/月這3年期間小榛有申請傷病給付，公司欲給付薪水，小榛覺得沒有付出勞力，不想讓公司造成負擔。因為小榛與公司間彼此的體諒，希望能找出雙方跟法令都能接受的處理方式。針對小榛的困惑點，我的分析如下：我的想法如下：以這個案例我們可以由三個面向來看：一、勞保在保期間可以申請什麼？(社會保險勞保給付)1.普通傷病給付：住院期間按投保薪資日投保額50%2.失能給付：2.1以小榛的狀況若經醫院診斷為符合失能標準(例符合中樞神經系統機能顯著失能，致終身僅能從事輕便工作)2.2第七等級失能一次金可領＝26,400×440÷30＝387,200（平均月投保薪資失能種類給付標準天數/月天數）二、勞雇契約結束方式(公司提撥的退休金)1.自請離職或終止契約2.申請退休：舊制年資的結算3.非自願性離職：公司依勞基法第十一條第五款不適任工作被資遣，由公司給付資遣費。至於失業給付6個月，因為領取失業給付也有程序跟條件，因小榛需住院治療暫時沒有勞動能力，不一定能申請失業給付。若小榛在治療結束後，在2年內能恢復部份勞動能力，可到就業服務中心辧理求職登記及申請失業給付。三、離開勞保的方式以目前小榛的狀況，勞保年資務必符合勞保老年給付的「一次請領老年給付」裡的第四項:參加保險之年資合計滿25年，年滿50歲退職者，可請領26,400×（15×1+16×2)＜45＝1,188,000元※特別叮嚀：若請領一次老年給付後，即無法再加入國保！政府強制投保勞保，是給予民眾一定的保障，以此案例，勞保就給付了將近累計365日傷病給付(住院期間)、失能給付及老年給付。但要提醒的是：健保及勞保在於補足基本保障，如果民眾想要包含薪水補償、看護費用、收入中斷及自費用藥等，就需要多加利用商業保險，來規劃自己擔心的風險，讓原本的生活不被改變。作者／吳幸柔經歷：人壽保險公司行銷經理2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照：CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書(責任編輯：葉姿岑）
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2024-04-06 養生.聰明飲食
「蘆筍」防癌護血管、抗氧化！營養師解析白、綠、紫蘆筍差異，2種人不宜食用要當心
每年3月底、4月初，蘆筍開始盛產，其豐富的膳食纖維能幫助消化，富含珍貴的天門冬胺酸可消除疲勞，而維生素A、C及β-胡蘿蔔素具有抗氧化功效，蘆筍可說是最佳防癌、護血管聖品。蘆筍含多種抗氧化物質 可護血管、抗氧化 「本草綱目」記載，蘆筍可以解熱氣、利小便，多吃有助改善水腫、排尿困難。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，蘆筍含有多種抗氧化物質，β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅物，可促進器官生長發育。蘆筍的葉酸含量很高，有益血糖調節、幫助構建紅血球、活化神經系統，適合糖尿病患者、孕婦、嬰幼兒以及貧血的女性。徐佳靖強調，蘆筍要用一點油來炒，有益脂溶性的維生素A吸收。蘆筍依顏色可分為白、綠、紫，品種並無不同，主因是受陽光照射所影響。徐佳靖分享，綠蘆筍的天門冬胺酸含量最高，經濟實惠；白蘆筍質地纖維較細緻，價格通常較高；紫蘆筍含花青素，目前產量較少。有痛風、高尿酸的人不宜食用要特別注意的是，蘆筍屬於「高鉀」食物，能調節血壓、預防心血管疾病，但是腎臟病患者在食用前，應先汆燙後再油炒烹調。蘆筍前端的嫩芽部位，普林值含量較高，有痛風、高尿酸的人不宜食用。紙包蘆筍鮭魚這樣做1.準備一片鮭魚，洗淨擦乾。2.取一張烘焙紙，以蘆筍鋪底，放上鮭魚、洋蔥、小番茄。3.撒上鹽、黑胡椒以及少許白酒調味。4.放入200度預熱的烤箱，烘烤10分鐘左右。延伸閱讀：．高麗菜被喻為「廚房裡的胃藥」！研究發現多吃可降低4癌症．萵苣6功效…抗癌、降血壓！萵苣怎麼洗才乾淨？結球半結球清洗方法不同．小番茄跟大番茄的營養有不同嗎？生吃或熟食料理該選哪一種？責任編輯：陳學梅
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2024-04-05 醫療.耳鼻喉
地震後感覺晃不停？頭暈不適竟跌落高鐵軌道！醫師解析：6種狀況常有頭暈問題，有一症狀要小心是中風前兆
規模7.2的大地震，許多人震到心驚恐慌，後續出現大大小小的餘震，讓人覺得「好晃」，甚至旁人說地震停了，還始終覺得持續在搖，直呼是不是該吃止暈藥？高鐵板橋車站在2024年4月5日下午2時18分發生民眾掉下月台的意外事故，高鐵公司表示，落軌旅客自述因身體不適、頭暈跌倒，掉下月台，獲救後意識清楚，未被撞擊。此事件造成受影響時段內的3班次列車緊急停車，目前高鐵已恢復正常營運。「地震是不是還沒結束」的錯覺與疾病有關嗎？書田泌尿科眼科診所家醫科主任康宏銘表示，地震後仍感覺搖不停，可能跟睡眠不佳、過度操勞、心理因素、自律神經系統或其他其病有關。平常沒有頭暈問題的人，地震停止後，很快就沒有搖晃感，但平常就有頭暈目眩、偏頭痛的人，易產生「地震是不是還沒結束」的錯覺。「暈眩」可分為哪幾種類型？與那些問題有關？有可能是重大疾病的前兆？「暈」是感覺到身體不平衡，像是站不穩快失去平衡；「眩」會有一種天旋地轉感，甚至想吐。康宏銘說，暈眩主要可分為二種類型：中樞型及周邊型，中樞型指的是跟中樞神經系統有關，即為中風、腦出血、腦腫瘤、基底動脈循環不良等腦部的問題。康宏銘強調，有三高、動脈硬化、心臟病疾病的人，若暈眩感不止，要小心急性腦中風的前兆，盡快依「微笑、舉手、說你好」口訣檢查臉部表情是否不對稱或嘴角歪斜、單側手腳是否有無力現象、說話有困難，只要三症狀符合其一，有72%的可能性是急性腦中風，要趕緊撥打119送醫。周邊型的暈眩指腦部之外的原因，主要跟內耳有關，常見四種狀況：1.前庭神經炎：常發生在感冒之後，病毒或細菌誘發平衡失調，暈眩感可能會持續數天，可用止暈藥物治療改善。2.前庭性偏頭痛：被喻為「文明病」，當壓力大、生活作息不規律、睡眠不足、太熱太冷時易發生，上述原因讓血管脹縮引發頭痛、眩暈、平衡障礙等。3.耳石脫落：主因為年紀大、頭部外傷、長期噪音傷害、慢性中耳炎等，當頭部姿勢改變時，耳石掉進半規管內而有眩暈感。4.焦慮情緒：「知覺性頭暈」易發生在焦慮患者身上，急性眩暈過後，暈的記憶暫留在腦海裡，可服用抗焦慮藥物來穩定情緒。有暈眩狀況的族群該如何就醫？如何避免復發？康宏銘提醒平常就有暈眩毛病的族群，可諮詢神經內科、耳鼻喉科，現在還有暈眩的專門門診，查出致病的原因。另外，低血壓也會使人頭暈眼花，嚴重時有休克、致命危險；經常頭暈者，亦要留意低血壓、注意血壓監控。責任編輯：吳依凡
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2024-04-05 醫聲.健保改革
4月1日健保調整藥價後，對民眾的衝擊有哪些？如何因應這波換藥潮？
健保署2024年最新藥價已於4月1日實施，主要衝擊慢性病族群，集中在這3類患者衛福部健保署公告2024年最新藥價於4日1日實施，藥價調整後，民眾憂心醫療院所出現換藥潮。社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保調整藥價後，醫療院所會與藥廠重新議價，藥廠不願意降價，醫院考量營運成本，確實可能出現一波換藥潮。藥師公會全聯會理事長黃金舜也說，此波藥價調整多屬慢性病用藥，如心臟血管、神經系統、抗感染等用藥，影響患者將達600萬人。朱益宏說，醫療院所面對健保藥價調整，考量營運成本需與藥廠重新議價，但醫院層級不同，作法也不同，醫學中心藥品用量大，藥價議價能力強，同一藥廠可以針對不同藥品價格互相搭配，如降某藥品的價格，卻提高另一藥品價格。反觀地區醫院、基層診所在藥品採購受限用量少、必須向藥廠採購達一定數量的藥品，才有議價機會。如果採購量不夠，藥廠不出貨將形同斷貨，形成另類被迫換藥潮，但地區醫院、基層診所被迫換藥，能不能真的換到又是問題，像偏遠地區醫療院所，藥廠送藥成本高，藥價不降反升，呼籲健保署多協助偏遠地區醫院順利取得應有的藥物。健保署每年調整藥價，確實造成部分藥廠不符生產成本，選擇少量生產，或離開台灣市場。基層醫療協會理事長林應然說，基層診所有時換藥考量並非藥價，而是缺藥不得不更換其他更充足又不影響治療效果的藥品，如果再持續砍藥價，缺藥潮不解決，恐影響民眾的一般用藥。藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛說，新藥價上路半年至一年後，醫療院所、藥局會與藥廠重新議價藥品，當藥價太高，為降低經營成本，轉為採購藥價低的藥品，常會出現換藥潮。一位不具名醫師表示，健保署調整藥價有利有弊，健保降低藥價支出後，省下來的錢可滿足其他病人需求，但調整藥價會壓縮藥廠獲利空間，擔心原廠藥退出市場，不利國內醫療發展，往後患者需原廠藥治療時，還須專案進口，反而可能花更多的錢，「一直壓低藥價，並非長遠之道」。每年健保藥價調整，社區藥局已有應對機制，一位不具名藥師指出，每年接近調整藥價，對降價過多藥品會暫停進貨，等待新藥價上路後，再用便宜價格進藥。「暫停進藥的作法，真的很令人痛心。」藥師說，如上月底有位民眾拿慢性處方箋，到藥局領取失智症藥物，但該款藥物藥局剛好用完，但該藥品4月後，每顆藥價調降6元，如果要幫民眾叫藥就會虧損，也只好請民眾到別家藥局領藥，健保署應想辦法解決藥價調整產生的諸多問題。健保署醫審及藥材組長黃育文說，調整藥價前需經評估，如果是基本的、必要的、不符成本的藥品，就不會調降藥價，確保民眾用藥權益，目前共28家廠商提出重新核價，正依相關程序處理中。民眾憂療效變差 醫師提醒：多注意病況今年健保最新藥價於4月1日實施，此波藥價調整3大類藥物，分別為心臟血管、神經系統及全身性抗感染用藥，2024年健保藥價調整品項總數達4568項，其中調降4551項、調升17項。在心臟血管藥價調整，第一、二名為降血脂藥物，是與立普妥、冠脂妥等相同成分藥物，兩者為健保減少11.48億元支出，排名第三為用於術後傷口皮膚去瘀的去瘀軟膏類藥物，藥價從一支33點7元降至29.1元，可為健保省下八百萬元。延伸閱讀：藥物百科：立普妥、冠脂妥等相同成分藥物-藥物百科心臟學會秘書長王宗道說，民眾遇到醫療院所換藥，可以多量血壓、由健保存摺APP查看抽血檢查的血脂等數據，隨時注意病況；目前心血管疾病死亡率在國人十大死因排名第二、患者人數持續增加，盼健保署節省藥費後，應放寬心血管疾病患者使用降血脂藥物限制，有效減少發生心血管疾病。神經系統藥品調降價格，前三名藥物為理斯必妥、立普能、思樂康等相同成分藥物，以思樂康來說，常用於治療思覺失調症、躁鬱症、憂鬱症等患者，一顆藥價調整前為9.6元，調整後7.9元，降幅17.7%，為健保省下1.9億元。延伸閱讀：藥物百科：理斯必妥相同成分藥物藥物百科：立普能相同成分藥物藥物百科：思樂康相同成分藥物精神藥物調降藥價，是否影響精神疾病患者服藥順從性？衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，這次調價藥物在台上市已久，雖然有些病人執著原廠藥，但已在服用學名藥的病人應不受影響，且換藥前醫療團隊也會透過醫病共享決策，與病患說明清楚。如果治療效果不如預期，病人可向醫師反映，醫師會再向衛福部反映。至於抗感染劑藥品，藥師公會全聯會副發言人王明媛說，此波調降藥物多為醫院內處方用藥，對一般民眾影響不大，醫院端對於該類藥品，還是需要多加注意，避免患者無藥可用。藥品政策改革 健保署2024年4月8日討論近年健保藥價調整為依據「全民健康保險藥品費用分配比率目標制（DET）」，自民國102年試辦至今，各界均認應調整。學名藥協會理事長陳誼芬說，健保藥品政策改革方向，製藥界與衛福部健保署已有多項共識，首先應加快學名藥上市速度；其次盼透過降低藥價，加快新藥納入健保，以及討論藥價核價、調價等DET機制等。健保署長石崇良表示，藥品政策改革於2024年4月8日舉行會議。此「113年健保藥品政策改革方案相關法規修正草案溝通會議」將邀集國民黨、民進黨、民眾黨等立委辦公室及製藥界代表等，與社保司、食藥署、經濟部等。陳誼芬指出，國內約七成藥品為學名藥，給付金額僅占健保藥費二成，應給予在台製造的學名藥優惠措施，降低藥價，且國內原料藥約五成來自中國大陸、三成來自印度，現在全球面臨缺工、缺料，建議政府扶植國內原料藥藥廠，國藥國造，降低藥價，並配合健保署採取平行審查、暫行性支付等機制加速新藥給付。藥學會理事長康照洲說，改革DET機制應採用更靈活調價方式，整合藥界專家學者、藥師、製藥界及各層級醫院、診所意見，共同討論適當解決方案，建議健保署應針對不同團體多開會議，了解各方意見。藥師公會全聯會理事長黃金舜說，全聯會將對藥品政策改革提出見解，但未被納入4月8日的討論團體之一，他已向署長石崇良提出抗議；全聯會副發言人王明媛說，今年藥價調整金額、品項是歷年最少，「但調降金額最少，不代表傷害最小」，每年調降藥價讓許多藥廠想退出台灣，DET等藥品政策確實需要改革。藥學會、藥師公會全聯會被安排在第二次會議。「醫師在治療患者時，希望手上能用的武器（藥物）愈充足愈好。」衛福部桃園療養院副院長李俊宏說，健保總額有限下，須透過藥品議價、節流財務，但隨著全球藥品成本上漲，過度管制也有可能會導致廠商退出市場，或讓新藥、新技術納入健保的時程受到影響，呼籲政府應建立優質醫療環境，確保國人用藥無虞。責任編輯：吳依凡
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2024-04-05 養生.聰明飲食
「娃娃菜」防便秘、抗氧化...7大營養好處及料理食譜一次整理
冬天必吃娃娃菜，清炒、煮湯都相當美味。但你知道嗎？俗稱翡翠娃娃菜的抱子芥菜及俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜的冬白芽，其實不是同家族的蔬菜。究竟兩者如何區分？娃娃菜有哪些營養價值？本文一次看懂娃娃菜營養與好處，文末加碼告訴你處理方式及料理食譜。娃娃菜是什麼？營養成分一覽表娃娃菜正式名稱為「抱子芥菜」，俗稱翡翠娃娃菜、人蔘菜，為冬末春初的限定食材，屬於芥菜家族。以下根據衛福部食品營養成分資料庫(新版)整理娃娃菜的營養組成： 娃娃菜7大營養好處娃娃菜富含多種營養成分，台灣主要產區位於1500公尺以上的高山蔬菜區，如新竹尖石、台中梨山、大禹嶺等地。以下說明娃娃菜的營養好處：·高纖維促消化防便秘：抱子芥菜水分含量高、富含膳食纖維，有助促進腸道消化，進而預防便秘，且每100公克的娃娃菜熱量僅21卡，相當適合減肥族群食用。·鉀含量豐富：每100公克的娃娃菜含有261毫克的鉀離子，根據中國醫藥大學附設醫院衛教指出，鉀離子＞200～300毫克的食物，腎病患者應依照營養師建議份量攝取。·葉酸：葉酸屬於維生素B的一種，有助於維持蛋白質、DNA、RNA、紅血球細胞之運作，孕婦適當補充葉酸，可幫助胎兒發育神經系統。除了胎兒發育之外，對於保護心血管、腸道營養吸收及預防憂鬱症也有助益。·維生素A：適當補充維生素A有助於製造視網膜的感光物質（視紫質），對於夜間視力相當重要，可預防夜盲症，以及有促進成長、發育、維持皮膚黏膜健康和維持免疫系統運作之作用。·維生素K1：維生素K1多存在於綠葉蔬菜，為人類攝取維生素K最主要的類型，有促進血液凝固、骨密度、調節血壓與預防心血管疾病之作用。·維生素C：為人體必須營養素，有助於抗氧化、減緩發炎反應、肌膚美白與保健，以及幫助膠原蛋白合成及維持免疫功能運作。每100公克的娃娃菜含有41.3毫克的維生素C，相較每100公克蘋果的維生素C含量2.9mg，是蘋果的14倍。·鈣：鈣有助於維持牙齒與骨骼健康，對於維持血液凝固、 心臟肌肉收縮也有助益。芥菜家族有哪些？長年菜、娃娃菜都是娃娃菜屬於芥菜家族。根據農業部發文指出，芥菜在植物分類學上歸類為十字花科蕓苔屬，有大芥菜(Brassica juncea)、白芥菜(Brassica alba)與黑芥菜(Brassica nigra)三種，一般常見的芥菜是由大芥菜再演化出的變種，可區分成17個類型，依用途別又可分為葉用、莖用、根用、苔用、籽用等。長年菜、刈菜、駝背菜等指的都是芥菜，雪裡紅、酸菜、福菜(覆菜)、梅干菜、榨菜等都是芥菜製成的加工產品。然而，煮火鍋所用的娃娃菜，其實是冬白芽，俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜，與抱子芥菜不同家族，屬於結球白菜家族，體型僅大白菜的五分之一，與大白菜是同家族。以下根據農業部說明整理較常食用的三種芥菜類型： 娃娃菜怎麼處理？料理食譜推薦根據農糧署指出，娃娃菜的口感脆嫩，吃起來清爽、微苦帶甘，建議削除外層老皮後切片汆燙、清炒、燴煮或燉湯。至於娃娃菜該怎麼挑選呢？建議可選擇外觀新鮮翠綠、尾端及小葉片沒有萎黃、莖部肥大飽滿的為佳。中式料理主廚Sam曾於YouTube「艾食上」分享翡翠抱子芥菜心的做法，不妨跟著以下做法試試看。食材：娃娃芥菜適量、鹹蛋2顆、乾香菇6朵(浸泡)、蝦米15g、皮蛋1顆、嫩薑15g、蒜頭35g、紅蘿蔔1/3條、蔥2支、雞高湯1罐、鹽巴少許、糖少許、椒鹽粉少許。作法： 水滾加入鹽、糖、香油，下芥菜心川燙30秒 將香菇、蝦米、薑片、蔥白、蒜末爆香，爆炒後加入高湯200g 食材煮滾後，放入鹹蛋、皮蛋、紅蘿蔔，接著調味 煮滾後加入蔥段並勾琉璃芡 起鍋前下一大匙紹興酒，倒入砂鍋即完成參考資料：．鮮享農YA - 農糧署．農業部臉書粉絲專頁．農業部農業E報．食品營養成分資料庫(新版)．艾食上延伸閱讀： 烏魚子吃太多會怎樣？一天可以吃多少？烏魚子4大營養與禁忌一次解析
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2024-04-01 醫療.眼部
眨眼次數增加或減少不只關乎眼睛 可能暗示你有這些健康狀況
普通人大約每秒三到五秒就會眨眼一次，且儘管我們因為眨眼而損失了高達10%的日常視覺輸入，但我們通常不會意識到我們眨眼了。眨眼有幾個實際用途：它可以潤濕和清潔角膜(cornea)表面，並可以反射性地保護眼睛免受快速接近的物體的傷害；某些情況下，眨眼次數出現變化，甚至可能預示著健康問題；以下就是會導致眨眼發生變化的一些潛在原因，以及可能代表的健康狀況：眨眼變緩慢或頻率下降眨眼次數減少，可能是巴金森氏症(Parkinson's disease)的早期症狀之一；多巴胺(dopamine)是影響我們注意力和靈活性的重要神經傳導物質；多項實驗就發現，自發性眨眼的頻率，反映了我們腦中神經傳導物質的活躍性，多巴胺越低，我們就會只關注於一件事上，眨眼的頻率就會越少；而巴金森氏症特點之一，就是喪失生產多巴胺的神經細胞。自體免疫疾病葛瑞夫茲氏病(Graves' disease)的患者，也可能因為角膜損傷，而導致眨眼頻率出現變化；除了巴金森氏症外，其他像是中風等神經系統疾病，也會讓正常的眨眼頻率變慢，運動員則可能因頭部受傷而導致眨眼頻率變慢。過度眨眼我們在缺乏睡眠的情況下進行較困難任務時，像是在昏昏欲睡的情況下開車時，眨眼頻率就可能會增加；如果你發現自己開始不斷眨眼，為了路上其他人和自己的安全，請先休息一下再上路。疼痛和強光照射，也會導致人頻繁眨眼。另外，你的身體也會透過增加眨眼頻率，來補償或適應乾眼症帶來的不適；導致乾眼症的原因有許多，包括乾燥症候群(Sjogren’s syndrome)或像是抗組織胺等藥物的副作用。長時間盯著螢幕的人，也是乾眼症的好發族群，因為當我們盯著螢幕時，眨眼的頻率就會因此減少。如果你計畫要在電腦前待上好幾個小時，那請設定鬧鐘，每20分鐘離開螢幕，讓眼睛休息個一、兩分鐘；另外，「閉眼工作」(blind working)也是個很不錯的概念；建議可在日常工作中，像是打電話或等待電腦啟動等不需要用到眼睛的時候，閉上眼睛，刻意的讓眼睛短暫休息一下。責任編輯：辜子桓
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2024-03-31 醫療.巴金森病
看不見的巴金森病症狀 三總病友會細談非藥物治療助一臂之力
五十多歲的龐女士罹患巴金森病，除了手抖症狀非常嚴重，無法處理生活大小事之外，也有經常想吐，有便祕狀況，即使使用藥物治療也難以控制。 巴金森病（Parkinson's disease）是一種慢性進行性的神經系統疾病，其主要病因是中腦黑質的多巴胺神經細胞退化，導致無法產生足夠的多巴胺。典型的症狀包含：📍靜止性顫動📍肌肉僵硬📍運動遲緩📍平衡失調三軍總醫院神經科部中樞神經科宋岳峰主任指出，除了這些動作症狀外，巴金森病患者還經常出現一系列的非動作症狀，包含：📍睡眠📍自律神經📍認知📍情緒📍幻覺📍衝動控制📍知覺障礙有些症狀可能在動作障礙出現前10年，甚至前30年就出現，而這些症狀對於患者的生活品質影響往往比動作症狀更大，不僅影響了身體的基本功能，還潛在地影響了患者的心理和社交健康。 非動作症狀與對患者日常生活的影響一、睡眠障礙：除了常見的失眠問題外，患者可能會遇到日間嗜睡、睡眠呼吸障礙及快速動眼期睡眠行為障礙(出現與夢境相關的肢體動作)等。這不僅影響患者的身體健康，還可能加劇其他症狀，如疲勞和情緒不穩。二、自律神經功能障礙：包含低血壓、消化問題、尿失禁、性功能障礙、嘴巴乾及手腳冰冷等。三、認知障礙：巴金森病患者出現認知功能障礙或失智症的機率比非巴金森病患者增加了4至6倍。相較於阿茲海默症，巴金森病造成的失智偏向於思考反應變慢，尤其是空間視覺、專注力與執行能力的下降。四、情緒障礙：約有4成的巴金森病患者有憂鬱症，其他症狀包含焦慮、易怒和情緒波動。這些情緒障礙可能是大腦病理變化或生活中的困擾所導致。五、幻覺：幻覺的產生原因跟藥物的副作用及病程進展有關係，若疾病初期即出現幻覺，要排除是否為路易氏體失智症。六、衝動控制障礙：常與使用「多巴胺受體促效劑」有關，包含衝動性消費、賭博、暴食、性慾增加、囤積症等。七、知覺障礙：包含視覺/嗅覺退化、不寧腿症候群及各種疼痛等等。 針對非動作症狀我們可以做什麼？除了藥物治療以外，巴金森病的非藥物治療包含有蒼白球燒灼術、加馬刀立體定位手術、深腦電極刺激術（DBS）及重複性經顱磁刺激術(rTMS)。國防醫學院院長陳元皓教授表示，目前對於難治型的憂鬱症狀，可以考慮以重複性經顱磁刺激術(rTMS)治療。而深腦電極刺激術（DBS），除改善巴金森病患者的運動症狀效果明顯，研究顯示DBS也對非動作症狀有一定的幫助，對於睡眠障礙、疼痛及自律神經失調可能產生正面影響。也提醒不同病患適合的非藥物治療亦不同，不論何種治療方式，都需要先諮詢主治醫師，進行充分溝通。龐女士發病滿5年後決定接受腦深部電極刺激術（DBS），術後恢復十分良好，從完全不能動到與一般人走路無異，僅花了2至3週就恢復。如今已過了2年，龐女士說，雖然現在還是站不久，需要每半小時就休息一下，但是可以做許多自己想做的事，例如出門買菜、煮飯，或從事最喜歡的織帽子、打毛衣，讓心情變得輕鬆愉悅不少。 三總病友會邁入第六年 醫病線上即時互動國內有如幸福巴士Facebook社團等多個巴金森病病友協會及病友團體，透過舉辦多元的講座，提供專業的諮詢服務，幫助病友及其家屬更深入了解巴金森病相關議題。幫龐女士治療的三軍總醫院神經科部每年也都會舉辦巴金森病病友會，今年更已邁入第六年。活動每年都邀請嘉賓分享巴金森病相關主題，例如藥物新知、復健運動，甚至是結合中醫的治療，並藉由活動促進病友之間的情感連結，另三總巴金森病友會同時也建立了Line官方帳號，不僅提供最新醫學資訊，更透過即時回覆解答病友與家屬相關問題，使溝通更加方便迅速。這種即時的互動不僅能夠讓巴金森病患者得到更多的溫暖與關懷，同時也有助於提升病友的生活品質。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-03-30 養生.營養食譜
少數不需使用農藥的蔬菜！天氣漸熱食欲差，2種涼拌菜吃了不發胖
天氣漸熱，食欲沒那麼好，不妨吃一些涼拌菜。不是每種菜都適合做成涼拌菜，農糧署建議2種病蟲害少、又有豐富營養的菜：龍鬚菜及「過貓」，熱炒、涼拌皆宜，是補充膳食纖維的好選擇。龍鬚菜，少數不需使用農藥的蔬菜龍鬚菜是佛手瓜(梨瓜)的嫩梢部位，其正式名稱是「隼人瓜苗」。龍鬚菜是梨瓜的嫩梢，葉片有些茸毛，分為兩種形態：五角形的掌狀葉及「捲捲的」捲鬚葉為特化葉。其產季在每年的4-10月，病蟲害少，是少數不需使用農藥的蔬菜。農糧署指出，龍鬚菜含有豐富的膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素、高鐵、高鋅等五大營養，口感爽脆，涼拌、熱炒皆適宜。有研究發現，老年失智症患者，體內維生素A、B12、E及礦物質鋅等相對缺乏。要想攝取鋅，除了吃魚貝類食物，龍鬚菜的鋅含量在蔬菜裡名列前三位，只比茼蒿、半天筍遜色一些，但茼蒿有季節性，半天筍又遠不如龍鬚菜來得普及。購買時，除了從容易折斷與否來判斷鮮嫩度，也可以從鬚鬚直的或捲曲來分辨，直的嫩、卷曲的老。買回家後可儲放冰箱保存，想吃隨時煮來吃。龍鬚菜是佛手瓜的嫩梢部位，吃起來纖維較粗、口感爽脆。挑選撇步：新鮮翠綠、長15~20公分、帶2~3節葉片、直的嫩卷的老過貓熱量低，吃了不發胖此外，此時節還有另一種外型「捲捲的」的菜，看起來跟龍鬚菜很像，叫「過貓」。「過貓」又稱過溝菜、水過貓、蕨菜、蕨貓、山鳳尾等。過貓含維生素A、C及B2、B6等，菸鹼酸含量頗高，有助於皮膚及神經系統健康。礦物質方面，過貓在鐵、鋅及鉀的表現上都相當突出。每100公克過貓，鉀含量就有350毫克，屬於高鉀蔬菜。過貓的纖維質含量豐富，熱量不高，除了可以解便秘，想控制體重的人，吃過貓不發胖，又較容易有飽足感。要留意的是，因為過貓屬性較寒，快炒時，可以加入些許薑片，中和屬性，但經常腹瀉或有潰瘍的患者仍要避免食用。「過貓」是過溝菜蕨的別名，吃起來纖維較少、有黏稠感。挑選撇步：選嫩芽蜷曲、葉片沒有完全展開者，口感比較鮮嫩。過貓與龍鬚菜，兩者都是生命力強、病蟲害較少的植物。最近也都正值產季，可以多吃些。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
食物中毒怎麼辦？常見食物中毒6類型，原因及症狀詳解！就醫前必做一事保命
知名素食餐廳寶林茶室出現疑似食物中毒事件，多人就醫且造成死亡、器官衰竭重症，民眾擔憂該如何預防這類事件。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，「病從口入」，食物中毒原因常見細菌、病毒感染，食材被化學物質汙染，以及吃到植物性天然毒、動物性天然毒等。食物中毒原因多 最快1小時出現症狀另外，食物加熱處理不足、未妥善保存、在室溫放置過久變質腐敗、生食與熟食交叉汙染、烹調人員衛生習慣不佳、器具或設備不潔未清潔乾淨、用餐環境髒亂等，上述任何一個原因都可能導致出現中毒症狀，若再加上本身慢性病、抵抗力弱，則會加劇器官損傷。陳姿吟提醒，有問題的食物吃下肚後，最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適。而侵犯到神經系統，則會有心悸、胸悶、呼吸急促、視力模糊、肌肉無力等。只要發現在吃了食物後突然腹瀉、腹部絞痛、嘔吐，就要提高警覺快送醫。根據衛福部「111年食品中毒發生與防治年報」，台灣總共發生499案食品中毒案件，人數最多為諾羅病毒，其次分別是沙門氏桿菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌。陳姿吟呼籲，做菜前、吃飯前都要徹底洗淨雙手，盡量不要生食，謹慎選擇衛生優良餐廳。要避免食物中毒，陳姿吟建議遵照衛福部的「5要2不」原則，記住洗、鮮、生、熱、存口訣，以確保食用安全。認識食物中毒以往我們多認為食物中毒頂多拉拉肚子、幾天就會好，但此次寶林茶室中毒事件，讓大家驚覺，原來食物中毒也會造成這麼多的死傷。以下元氣網整理有關食物中毒的常見類型、症狀、處理方式等，尤其要提醒，就醫前記得保留食品檢體，如情況嚴重，才能提供醫院檢驗，快速找出問題對症治療。食物中毒是什麼？食物中毒發生原因是食用受污染的食物而引起的疾病，通常不會太嚴重，大多數人在幾天內就會好轉，但少數抵抗力較差之高風險族群可以會有較嚴重之併發症產生。根據衛福部食藥署定義，二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為一件食品中毒案件。食物中毒類型食品中毒可概分以下6種：1.細菌：常見的致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見症狀：包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。2.病毒：如諾羅病毒、A型肝炎病毒等。常見症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、脫水、輕微發燒等。3.動物性天然毒：如河豚毒素、麻痺性貝毒、組織胺等。組織胺中毒常見症狀：除上吐下瀉，另還包括神經中毒症狀，如皮膚癢、臉潮紅、嘴巴麻、頭昏、發燒等神經症狀。4.植物性天然毒：如野生菇類、姑婆芋等。天然毒常見症狀：神經麻痺、嘔吐、頭痛等現象。嚴重時有感覺麻痺、運動失調、血壓下降、繼而肌肉鬆弛、引起之呼吸停止而死亡。5.化學物質：農藥、重金屬、非合法使用之化合物等。可能造成急性或慢性中毒。常見症狀：嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛、呼吸困難等6.寄生蟲：如海獸胃線蟲。常見症狀：腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、體重減輕等。台灣常見的細菌性食品中毒，原因食品有哪些？1.引起腸炎弧菌食品中毒的原因食品：主要為生鮮海產及魚貝類等。2.引起沙門氏桿菌食品中毒的原因食品：主要為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品及豆製品等。3.引起病原性大腸桿菌食品中毒的原因食品：主要為受糞便污染的食品或水源。4.引起金黃色葡萄球菌食品中毒的原因食品：主要為肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐及生菜沙拉等。5.引起仙人掌桿菌食品中毒的原因食品：主要為米飯等澱粉類製品、肉汁等肉類製品、沙拉及乳製品等。6.引起肉毒桿菌食品中毒的原因食品：主要為低酸性罐頭食品、香腸及火腿等肉類加工品及真空包裝豆干製品等。食物中毒症狀有哪些？食物中毒症狀可能從輕度到嚴重、非常嚴重不等，依感染到的不同細菌、病毒，症狀可能有所不同。一般食物中毒的最常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。另患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。食物中毒常見原因造成食品中毒的常見原因，如食品加熱處理不足、食品未妥善保存、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等。食物中毒症狀多久會出現？需要就醫嗎？一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。有問題的食物吃下肚後，可能最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適症狀，但多數很快會解除。如症狀一直持續甚至惡化，一定要立即就醫。另高風險族群包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者，一旦出現食物中毒合併敗血症狀，需速就醫、不要等。疑似食品中毒，我該怎麼做？食品中毒之處理應把握下列3原則。1.發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫。2.保留剩餘食品檢體（密封並留存於低溫冷藏，不可冷凍），並儘速通知衛生單位。3.醫療院（所）發現食品中毒病患，應在24小時內通知衛生單位。如何避免食物中毒？1.要洗手：飯前、如廁後即處理食品前後應徹底洗淨雙手，手部有傷口要包紮。2.要新鮮：食材要新鮮、用水要衛生。3.要生熟食分開：處理及盛裝生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱：食物中心溫度要超過70℃，細菌才容易被消滅。5.要注意保存溫度：食物冷藏溫度需低於7℃，拿出冰箱要1個小時內吃完。6.不飲用山泉水：飲水先煮沸，避免直接生飲山泉水。7.不食用不名的動植物：不知名的動植物，遵守「不採不食原則」。【參考資料】．衛福部食藥署．高醫附設中和紀念醫院．聯合報系新聞資料庫
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