2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
專家籲記取萬華教訓！中南部要擴大匡列 加嚴防守
全國三級疫情警戒延續至6月14日，疫情似乎永無止盡延燒，前疾管局局長蘇益仁表示，社區感染後台灣不可能再回到「零確診」的時候，未來若能維持每天本土確診案例在10到20例間，就已經是「最好的時刻」。雙北疫情嚴峻，且不斷往外溢散，蘇益仁警示，未來兩周除了要觀察重症、死亡數以外，中南部的確診者是否增加也是指標，呼籲中南部一定要加強嚴守，確診者周邊的匡列「匡愈大愈好」，寧可多匡隔離，也要盡速阻斷傳播鏈，民眾也一定要落實社交距離、減少外出等作為。蘇益仁表示，進入到社區感染後，等於宣布病毒難以「完全阻絕」，未來就算疫情獲得控制，病毒仍舊在社區內「低度傳播」，若解除警戒，也會像國外封城後解封一樣，疫情又會再次爆發。蘇益仁說，未來兩周確實是台灣疫情發展的「關鍵期」，他認為除了要看確診人數、死亡人數、重症率以外，還要看中南部的確診人數是否有在二周內大幅增加。蘇益仁說，中南部現在還有時間防守，要記取「萬華教訓」，當時萬華出現20多人的群聚時，沒有馬上普篩、擴大再擴大匡列，病毒傳播速度快到沒辦法阻斷，從萬華溢出到板橋，整個新北，明顯整個北區都已經沒辦法遏止病毒傳播。蘇益仁建議，中南部現在可以採取「彰化模式」，寧願擴大匡列接觸者並隔離採檢，也不要少匡，他強調，現在是關鍵中的關鍵，千萬不要輕忽，而中南部的民眾現在也千萬別置身事外，口罩一定要戴好，減少外出、維持社交距離，才能避免中南部也像北區一樣成為重災區。
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2021-05-25 新冠肺炎.專家觀點
已出現第二波流行 專家：疫情短期仍不見曙光
本土疫情嚴峻，生活諸多不便，許多人希望過了五月廿八日三級警戒期後，能夠恢復正常生活，但專家指出，目前第一波高峰反映出萬華、板橋地區社區染疫狀況，必須觀察五月廿八日後的確診資料，才能判定疫情是否下降，因此，三級警戒期勢必延長。行政院長蘇貞昌昨天邀集各部會首長召開防疫會議，是否要延長全國三級警戒，他指示指揮中心視疫情發展狀況，與相關部會盤點配套措施，並參考指揮中心專家小組意見，妥為評估。指揮中心自五月十九日提升全國警戒至三級，原本警戒期只到五月廿八日，前衛生署長涂醒哲日前在臉書發文指出，看到以發病日統計的疫情流行圖，「看了非常高興」，相信五月底前應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。不過，指揮官陳時中昨天說，「沒有用太樂觀看這件事情」。台大公衛教授陳秀熙表示，五月十五、十七日高峰期反映出第一波萬華社區群聚感染的真實狀況，但第一波可能已經向外擴散，必須觀察五月廿八日後確診人數、快篩陽性率等資料，才能得知是否會有第二波高峰，屆時就知道三級警戒的公衛介入措施是否能有效控制住疫情。陳秀熙說，從台北快篩陽性率來看，原本百分之十降到百分之四，這一兩天回升至百分之八，推測確實出現了第二波流行，但數字較之前略降，顯示公衛手段還有其成效。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，目前萬華、板橋地區的熱點正在下降，如果其他地區取而代之，成為熱點，這波疫情可能在短時間內還看不到曙光；建議各縣市政府應該廣設篩檢站，盡可能找出感染者。
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
疫情持續傳播徵兆？ 專家：新行政區出現確診者
台灣新冠疫情單日本土確診數連續破百多日，指揮中心今公布最新快篩站陽性率，台北市、新北市均上升。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，「快篩站陽性率」僅供參考，無法釐清疫情是否持續傳播，但若持續有「新的行政區」出現確診者，就是一大徵兆。目前台北市有4個快篩站、新北市有8個，指揮中心指揮官陳時中表示，台北市快篩站陽性率從之前的最低點4.4%，到最高點5月22日達8.8%，數值陸續往上升，新北市從最低2.7%，到昨天升回至4％。黃立民指出，「快篩站陽性率」達2%、3%，意味著染疫病人數量還很多，社區仍有隱形傳播鏈；對於能否了解疫情持續傳播與否，黃指出，「快篩站陽性率」僅供參考，無法釐清疫情是否持續傳播。黃立民解釋，社區快篩站並未系統化分類篩檢者，是被動接受前來篩檢的民眾，每日篩檢者眾，即使有許多染疫高風險者前去篩檢，仍有許多染疫風險低的民眾，可能因爲緊張而前去篩檢，無法得知兩者比例，僅能得知社區是否還有確診病患。若是快篩站陽性率偏低，是否意味社區染疫病人數目已不多？對此，黃立民指出，「陽性率低也不見得是好事」，有可能是沒篩出確診者。雖然快篩站陽性率難以釐清社區是否持續傳播，但黃立民說，若持續有「新的行政區」出現確診者，就是一大徵兆。他舉例，以萬華區為確診核心，板橋區距離較近，確診人數自然也會比較多，若有持續傳播的跡象，會傳到離萬華區較遠的其他行政區。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
一周出現5例死亡個案 專家：確診數上升、死亡數提高
台灣新冠肺炎疫情升溫，過去短短一周竟出現5例死亡案例，外界憂心英國變種病毒株在台死亡率恐大幅提高，對此，林口長庚醫院病毒室主任施信如表示，確診人數提高，死亡人數也會上升，過去一周確診數達1000多例，死亡人數5例，死亡率為0.5%，小於新冠肺炎一般的死亡率 2%，尚在合理區間，並未有「在台死亡率提升」一說。英國變種病毒株有傳播力強的特性，施信如指出，目前未見到各變種病毒株「病毒毒性」提高的國際研究，大部分研究都是提及，變種病毒的「傳播力」、「對疫苗保護力的影響」。過去一周，共出現5例死亡個案，分別為案1522、2095、2683、3097、3553，為60多歲女性、80多歲男性、70多歲女性、80多歲男性、70多歲男性，均是60歲以上長者。施信如表示，年齡是危險因子，長者年紀大、免疫力較差，比年輕族群更易染疫，重症、死亡比率也較高。然這些長者們發病至死亡的病程甚短，她解釋，上述個案中，有的Ct值僅19，顯示病毒複製速度快，大量病毒迅速侵襲長者身體，長者抵抗力差，無法像年輕人一樣有較佳免疫力，故難以抵禦病毒，發病至死亡間隔時間短。「長者常常有症狀，但覺得只是輕微不適，輕忽下，可能導致病況急劇下降，錯失黃金治療期。」施信如提醒，年長的確診者務必留意自身身體情況，若有些微不適，均要對外反映；政府關懷機制需多留意長者、有慢性病史者有無輕微症狀，以及早評估身體狀態，降低重症、死亡個案的發生風險。對於一般民眾，她建議，年輕的確診者常常症狀輕微、無症狀，不知自己已經染疫，此時不要親自去探望長者，可以電話、視訊代換，掌握長者身體狀況，同時減少長者染疫的風險。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
獨／「發病日」真校正回歸 示警：萬板以外擴散中
中央流行疫情指揮中心昨根據「研判日」將新增的400例「校正回歸」分批填充回過去的六天，引起社群網絡上公衛專業人員熱議，其中有人提醒，其實根據「發病日」進行回補，所得的趨勢圖才最能反映疫情現況，也有人讚聲說，這才是「真・校正回歸」。公衛學者及感染症專家都表示認同，感染症專家更進一步示警，萬華與板橋以外的區域近兩周發病人數增加很快，顯示疫情正在擴散。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，以「發病日」觀察趨勢，可避免採檢時間及行政流程的影響，是能貼近疫情實況、較領先的指標，也可以更精準往前往後，匡出個案發生感染、帶來傳播的時間區間。李建璋表示，公共衛生所討論的兩大重要指標，就是「盛行」和「發病」，前者是用來代表全部的現有案例，後者是代表新發生的案例，因此發病率是比較領先的指標。由於各人去篩檢的時間不同，有人症狀一開始就篩，有人後來才篩，所以如果用採檢或診斷的時間去推論，會抓不準社區疫情擴散的時區，如果用每個人都以出現症狀的「發病日」作為標準，就能排除個人行為與行政流程的影響。李建璋表示，根據新冠肺炎的流行病學資料，接觸病毒後，平均潛伏期五天會出現症狀，因此從發病日往前回推五天，就是可能發生危險接觸的時間，放寬一點回推，潛伏三到14天也有可能。感染後大約有14天時間具有傳染力，這段時間內個案生活圈就存在著疫情傳播的風險。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，能用發病日去看流行曲線是最好，可即時反映當下真實情況、判斷疫情走向。指揮中心為了發布最新資料，每天公佈的人數混入了不同發病時間的人，在剛開始人不多的時候，問題不大，但現在確診人數很大，就會發生問題。建議以要根據發病日、診斷日兩個日期為主，不要一直強調什麼研判時間。記者根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」，以發病日及分布區域進行條件搜尋，呈現每周發病人數，還原公衛學者所說的疫情現況。結果發現，在過去四周內，全國發病人數從29例變92例，後兩周則是1224例。分析小區域發現，萬華及板橋之發病人數，在前三周都占全國發病人數的75%到90%，萬華及板橋以外其他區域之發病人數只占10%，但到了上周，其他區域所占比例已經上升到15%。黃立民說，這代表疫情正在以板橋和萬華為中心，不斷往外擴，而且並沒有控制下來。李建璋建議，各地方政府都要從確診者的生活圈去設定疫情熱區，並且在「篩得夠、有症狀有暴露者都出來篩」的兩大前提下，持續監測該區陽性率。在兩大前提下，陽性率在積極篩檢後會慢慢達到高峰，後續轉折往下走，這時候才能說疫情正在受控、趨於穩定。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
陽性率降 學者：假安全感
中央流行疫情指揮中心昨天公布五月起全國每天採檢陽性率趨勢，指揮官陳時中表示，自五月十五日起陽性率逐步下降，這幾天維持在百分之二左右，「看起來疫情並無爆發情況。」但專家指出，陽性率的分母是檢驗量，分子是確診數，全國採檢量暴增時，確診數就算上升，陽性率仍可能走降，導致假性安全感。國內疫情緊張，但陳時中昨天指出，五月一日起，採檢陽性率以五月十五日，即雙北宣布升三級警戒那天最高，達百分之六點三，之後逐步下降，近來都是百分之二點二至二點九，「目前暫無爆發情形，但各縣市仍有零星案例，民眾仍須提高警覺。」蔡英文總統昨天也在臉書表示，的採檢陽性率回穩，疫情沒有持續爆發，顯示宅在家有效。但這樣的解讀，專家並不同意。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋指出，全國採檢量快速增加時，確診數也增加，但陽性率仍可能下降。陽明大學教授、前衛生署副署長張鴻仁表示，陽性率要作為疫情趨勢指標，前提是「該驗的人都要出來驗」，母數夠大才具有意義，否則陽性率僅是參考。李建璋分析，最近採檢量大增，分母一直擴大，雖然某些區域可能是安全的，但另外某些區域疫情的升溫，卻可能因為分母擴大而被稀釋。陽性率要用於代表潛在個案，必須有症狀、有風險的人都要接受檢驗，如果有許多人沒出來採檢，陽性率就不能代表群體中的潛在個案，而採檢的準確度也要足夠。李建璋提醒，目前採檢站還不是很多，現在呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢，但英國變異株傳染力非常高，根據國際資料，四成無症狀感染者也會傳播疾病，如果只檢驗有症狀者，無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒，根據篩檢結果判定疫情，也會失準。另外，李建璋建議，應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢，並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊，才能真正了解疫情發展現況。政府應把陽性率回歸到每一個最小行政區，標示後成為公開資訊，有了這個地圖，民眾才能聰明防守，高陽性率地區民眾嚴守社交隔離，低陽性率地區則可以恢復一些活動。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
陽性率降≠疫情穩！全國行政區公開三資訊才能找出熱區
中央流行疫情指揮中心今公布全國每日採檢陽性率趨勢圖，指揮官陳時中表示，因為5月15日起陽性率逐步下降，這幾天都維持2.2%2到2.9%，「看起來疫情並無爆發情況。」陽性率真能這樣解讀嗎？專家表示：答案是不行。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，陽性率的分母是檢驗量，分子是確診數，全國採檢量暴增時，確診數就算仍在上升，陽性率仍可能走降，導致假性安全感。應以確診人數、總檢驗數、陽性率長期趨勢，並讓全國各縣市小區域都公開上述三個資訊，才能真正靠打贏這場仗。李建璋分析，陽性率是「用於偵測群體裡面有多少潛藏個案」最敏感的指標，即便總體下降，有可能內部是某區下降、某區上升，平均起來整體是下降。加上最近採檢量大增，分母一直在擴大，雖然某些區域可能是安全的，但是另外某些區域疫情的升溫，卻可能因為分母擴大而被稀釋掉。李建璋表示，陽性率要用於代表潛在個案，有兩個非常重要的前提。首先，有症狀、有風險的人都要願意出來，如果還有許多人沒出來採檢，陽性率就不能代表群體中的潛在個案。再者，準確度足夠的採檢必須要跟得上疫病傳播。台灣的陽性率背後有具備這兩個前提嗎？很可能是沒有。李建璋提醒，由於採檢站還不是很多，所以現在都是呼籲有症狀、有接觸史的人先出來採檢，但是別忘了，英國株傳染力非常高，根據國際資料顯示，有高達四成無症狀感染者也會傳播疾病，如果只檢驗有症狀者，無症狀者還是會繼續在社區中傳播病毒，根據篩檢結果判定疫情也會失準。指揮中心要求各縣市政府去找出「確診者足跡密集」的「熱區」來設置採檢站，並不恰當。李建璋表示，因為足跡導致社會出現獵巫氛圍，足跡也越來越不可信，加上疫情已擴散如此之快，繼續用「追人」的方式有點太慢了。李建璋建議，應該要將篩檢站找到的確診者，回歸到他的居住生活圈去呈現陽性率，陽性率高的列為熱區，並以此去分配篩檢資源。北市府與指揮中心常說萬華採檢站陽性率多少、新北採檢站陽性率多少，但現在採檢站非常少，陽性個案可能都不住在當地，是從四面八方，分頭去找採檢站採檢。李建璋表示，正因為如此，去說某採檢站陽性率多少，其實並不能代表這個地區的潛藏個案，應該要把篩檢陽性的人歸回他原本的居住地、原本的地理生活圈，重新去看各區的陽性率、持續紀錄各區陽性率走勢，才會比較接近真實的疫情。李建璋提醒，確診量、檢驗量、陽性率及其趨勢，要放回分區之中呈現，才能得到可以啟發正確行動的資訊。建議政府把陽性率回歸到每一個最小行政區，標示出來、變成公開資訊，有了這個地圖，民眾才能聰明的防守，高陽性率地區民眾，自然會更嚴格的謹守社交隔離，低陽性率地區則可以恢復一些活動。
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2021-05-21 新冠肺炎.預防自保
出門採買後馬上洗澡？《紐時》8個問答讓你了解防疫新生活
國內新冠肺炎確診人數居高不下，指揮中心宣布全台皆進入第三級警戒。疫情嚴 峻，大家難免不安。元氣網整理了《紐約時報（The New York Times）》新冠肺炎專頁上列出的8個常見問答，希望提供大家安心防疫：Ｑ1：新冠病毒能否於衣服及頭髮中存活？A：新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。Ｑ2：新冠肺炎有什麼症狀？A：在新冠肺炎爆發初期，人們對它的瞭解主要是一種呼吸道症候群——許多患者出現發燒、身體冰冷，以及疲勞、虛弱和大量咳嗽的情況，然而部分病患卻不會有任何症狀。最嚴重的患者則會出現肺炎或急性呼吸道窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS），且需要使用氧氣治療。時至今日，醫師已經定義出更多的新冠肺炎症狀和症候群。4月時，美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）將早期徵兆加入喉嚨痛、發燒、畏寒和肌肉痠痛等。腸胃道不適，如腹瀉和惡心，也在患者身上發生。另一項關鍵的病徵，則是嚴重且突發的味覺及嗅覺減弱。此外，部分青少年和較年輕的成人身上，則有可能出現具有疼痛感的紅紫色病變，被暱稱為「新冠趾（Covid toe）」，但其他相對嚴重的症狀則較少於這個族群身上發生。Ｑ3：為什麼在室外聚會比起在室內聚會來的安全？A：室外聚會之所以能夠降低感染風險，是因為風可以吹散病毒飛沫，陽光也能殺死一部分病毒。萊斯特大學（University of Leicester）病毒學家朱里安・W・湯博士（Dr. Julian W. Tang）說，開放空間可以避免病毒量累積，以及被吸入體內的機率。反過來說，若確診者在有限的空間內呼氣，或是待了較久的時間，病毒被吸入體內的機率就會增加。Ｑ4：為什麼保持6英呎（約1.8公尺）的社交距離有助於防疫？A：新冠病毒主要藉由來自口鼻的飛沫傳播，特別是咳嗽和打噴嚏時。美國疾病管制中心（Centers for Disease Control, C.D.C）認為，多數經由咳嗽及打噴嚏噴出的較大飛沫，都會在六英呎之內落地。然而，六英呎並非「魔法數字」，無法百分之百杜絕傳染。舉例來說，近期的一項研究就顯示，打噴嚏的飛沫可以飛超過六英呎。所以六英呎的安全社交距離只是一個基本原則：在室外，特別是風大時，你應該與人保持六英呎的距離以策安全。即便你認為你已經保持足夠的距離了，還是應該隨時配戴口罩。Ｑ5：我有新冠病毒抗體，現在我免疫了嗎？A：就目前來看應該是如此，免疫時間至少可以維持數月。部分患者曾傳出二次感染新冠肺炎的情況，然而專家認為這些患者可能有較長的感染進程，病毒在患者初次暴露後數週、甚至數月後，才開始造成傷害。被新冠病毒感染的患者大都會產生免疫因子——抗體，它是一種為了對抗感染而生成的保護性蛋白。而這些抗體僅能在體內存活2–3個月。哈佛大學（Harvard University）感染學家蜜雪兒・米納博士（Dr. Michael Mina）解釋，雖然這聽起來很讓人擔心，卻是急性感染消退後的正常現象。二次感染新冠肺炎是可能的，但在首次感染後短時間內再次感染，或是出現比首次感染更嚴重的症狀的機率則很低。Ｑ6：無症狀的新冠肺炎傳染能否發生？A：根據至今的證據看來，新冠肺炎是會發生無症狀傳染的。一篇於4月份發表且被大量引用的論文指出，新冠病毒在患者出現症狀前的兩天傳染力最強。同樣根據這項研究，約有44%的新增感染案例是由無症狀的確診者傳染而來。一位世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的高階專家曾說，無症狀者傳染新冠病毒的情況「極為罕見」，但她隨後就收回這個說法了。Ｑ7：血型如何影響新冠病毒？A：一個由歐洲科學家所做的研究率先指出，遺傳變異與新冠肺炎在統計上有高度的關聯。此外，根據一項新的研究結果，A血型者在染疫後需要使用氧氣治療甚至是呼吸器的比率，比起其他血型高出了50％。Ｑ8：搭飛機時該如何自我保護？A：如果無可避免地需要搭乘飛機，你可以採取幾項措施保護自己。其中最重要的是常洗手，並避免以手觸摸到臉部。除此之外，盡可能選擇靠窗的座位也是自我保護的方式之一。埃默里大學（Emory University）的一項研究結果發現，在流感季節搭乘飛機時，由於坐在窗邊的人比較不需要與旁人（潛在感染者）互動，因此比起坐在其他座位者來的安全。你還可以對可能接觸到的硬體設施進行消毒。到了座位上時，確保手部清潔後，可以使用消毒擦拭紙清潔枕頭、扶手、安全扣帶、遙控器、螢幕、椅後的置物空間及餐桌。如果椅子屬於硬質而非容易滲水的皮質或絨布，也可以進行擦拭。（如果把擦拭紙用於軟質的椅子上，可能造成椅子潮濕，反而增加細菌增生的可能性。）（資料來源：https://www.nytimes.com/news-event/coronavirus）
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2021-05-21 該看哪科.婦產科
居家檢疫產婦若要生小孩怎麼辦？ 醫師詳解疫情期間的分娩注意事項
新冠肺炎自2019年底爆發至今，疫情擴散全世界，結至3月底，全球確診人數已經超過1億3500萬人，而死亡人數也達290萬人，對全人類生活與經濟活動造成莫大影響。所幸疫苗已於今年初在全世界各地開始施打，希望對疫情控制有所幫助。台灣在面對這波病毒衝擊，靠著專業的醫護人員與健全的公衛系統，汲取10幾年前SARS防疫的經驗，至今維持非常優異的防疫成績，未曾爆發大規模社區感染，讓大部分國家都非常羨慕，這部分也有賴全民攜手合作的結果。由於疫苗在我國尚未開始全民施打，在全面解封前，國人仍應確實遵守防疫規定。本文就孕產婦在居家檢疫期間，如要生產時，在本院的相關做法提供民眾參考。居家檢疫通則孕產婦於居家檢疫期間，暫勿前往醫療院所產檢，非不得已請儘量留於隔離場所，待隔離結束後在產檢。如有就醫需求，應先通知新北市衛生局，由衛生局人員安排就醫，切勿自行前往。如接近預產期有產兆時，同樣先聯絡衛生局人員，由其安排至醫院檢查待產。待產居家檢疫孕產婦若有產兆，經聯絡衛生局人員安排至本院就醫時，會經由急診戶外篩檢站進入，先由婦產科醫師內診評估，若進入產程準備待產，先於急診採檢做一套核酸檢驗，同時通知8B負壓隔離病房安排住院。由於核酸檢驗需要12-24小時才有結果，在結果出來之前，孕產婦的待產及生產，比照感染新冠肺炎之產婦，以高規格防護方式進行，所以必須入住8B負壓隔離病房待產。待產過程中，若核酸檢驗為陰性，則將孕產婦轉出至產房，按一般產婦待產及生產。由於產婦尚在檢疫隔離期間，生產及產後住院仍安排於單人房中。生產假如產程進展快，核酸檢驗結果尚未出來就要生了，此時按照感染新冠肺炎之產婦於8B負壓隔離病房待產。待產期間產房會支援所有生產設備，但醫護人員會著隔離衣進入生產，產婦切莫驚慌。由於產婦感染狀況並不明瞭，因此無法施打無痛分娩，同時家屬也不能陪產，產後新生兒轉送兒科隔離室，產婦則續留原負壓隔離病房等待核酸檢驗結果。若結果為陰性，則產婦轉出至婦產部產後病房照護，按一般自然產產後衛教指導原則處理，可哺餵母乳，出院後返回原檢疫隔離場所。有關剖腹生產由於感染新冠肺炎之產婦若要接受剖腹生產，醫院必須採用高規格防護標準，也就是在獨立隔離手術室進行，需徵用4間開刀房，且所有醫護人員都須著隔離衣進行手術並管制人員，動員之人力物力甚鉅。因此若孕產婦預產期在隔離期間，也已知這胎必需接受剖腹生產者，請務必先連絡衛生局人員，在產兆尚未發生前或預定剖腹日期前，先至本院採檢接受COVID-19核酸檢驗，取得檢驗結果，若為陰性，則按一般產婦安排住院手術。請盡量不要等到產兆發生後才來醫院做緊急剖腹產，因為沒有核酸檢驗結果，剖腹產手術將比照感染之產婦進行，不但消耗醫療人力物力，許多感染管制措施也會造成孕產婦的極度不方便。最後叮嚀◎居家檢疫的孕產婦如要分娩，當產兆發生時，請先聯絡新北市衛生局，由衛生局人員安排至本院就醫，切勿自行外出就診，以免受罰。◎待產分娩前須接受採檢，結果陰性者同一般產婦於產房待產，採檢結果尚未出來前，須入住負壓隔離病房待產或生產。◎如預先已知要剖腹產者，請務必先連絡衛生局人員，提前安排至本院接受核酸檢驗，避免無採檢結果之臨時緊急剖腹產。面對新冠肺炎疫情，防疫需要政府、醫院及民眾三方共同配合，我國資訊平台建置非常完善，相關檢疫及就醫規定與聯絡方式很容易搜尋到，孕產婦無須驚慌。何謂產兆？◎落紅◎規則產痛◎破水◎若不清楚何時要來檢查，可電話聯絡本院產房新北市衛生局◎新北市防疫專線(02)8953-5599分機1520(有我愛你)◎免付費防疫專線 1922 或 0800-001922
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2021-05-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 新北規劃設第二檢疫中心收治輕症
新北有300餘名醫護將投入篩檢，市長侯友宜今天表示，防疫作戰目標要明確，不浪費醫療資源，除感謝醫護全力支援篩檢，另已規劃設第二檢疫中心收治新冠肺炎輕症患者。新北市長侯友宜今天在防疫會議後記者會表示，疫情嚴峻，醫療與篩檢量能都相當吃緊，相當感謝醫護人員辛苦，市府全力支援社區篩檢站、治療新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）重症患者、補充防疫資源與裝備。新北市醫師公會理事長周慶明在防疫說明直播中表示，去年新北社區感染防疫演習時，就已號召150名基層醫師志願投入社區篩檢；這次疫情攀升，號召後，增加159名醫師、77名護理師願意加入篩檢行列，總數超過300名醫護人力。目前有新北聯醫板橋院區、市立土城醫院、衛福部樂生療養院、永和耕莘醫院等4處新北社區篩檢站，媒體詢問是否增設篩檢站，侯友宜表示，防疫戰略目標一定要明確，有方向與步驟，機動調整須增強管制的強度，快速斷絕傳染鏈。他說，為維持醫療能量不至崩潰，會依社區防疫熱點、醫院負荷與責任目標，協調各醫院設置篩檢站，不會亂槍打鳥般無意義的篩檢，將浪費並拖垮醫療資源。侯友宜說，當初設置第一個板橋篩檢站，就是要輔助台北市萬華區茶藝館個案活動史，找出接觸者。隨足跡擴大，相信篩檢能量會愈來愈強，也隨熱區移動狀況提早部署，但不能耗盡醫療能量，須有戰略步驟。至於新北確診者的接觸對象足跡，衛生局長陳潤秋告訴中央社記者表示，目前掌握新北市感染者，有8成的活動史幾乎都與北市萬華案有關，至於剩下2成令人擔憂的不明感染源，目前積極疫調並擴大匡列。侯友宜說，透過密集篩檢，近日確診人數一定會增加，但這就是戰略目標，無須恐慌。目前投入300名警力協助疫情調查，透過偵查刑案手段，希望快速找到失聯的接觸者，避免病毒擴散。侯友宜說，今天確認徵用一家防疫旅館改為新北市集中檢疫中心，收治輕症與無症狀患者。設置標準與運送過程依照中央標準，目前以消防救護人力後送，必要時才會啟動防疫巴士。他說，掌握居家隔離人數，防疫旅館房間數也都夠用。至於集中檢疫中心收治病患房間數若不足，已經著手準備繼續徵用第二家，但需溝通與準備時間。
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2021-05-18 新冠肺炎.周邊故事
新聞眼／教部防疫落拍 停課不停學淪空話
新冠肺炎疫情來勢洶洶，各地宣布停課腳步，遠不及確診人數的增長速度，且各地停課狀況也不一，教育部沒有一致性規範，甚至算不出全國確診學生數，防疫大落拍，讓全國家長高度緊繃和擔憂，教育現場可說一團亂。疫情發燒顯然已讓政府各單位措手不及，教育部「超前部署」在哪裡？目前多數縣市採「部分學校停課」策略，無法阻擋人群移動帶來的疫情風險。以傳出多例確診的台北市為例，萬華區四所國小確診人數達兩人，政府十六日宣布停課兩周，周遭的中正區國語實小、南門國小家長立刻跳腳。不少萬華學童跨區就讀這些學校，若未跟進停課，只是讓曝於疫區的孩子恐成防疫破口。在辦公室吹冷氣的教育部官員，天真以為「學生群聚時都會戴口罩」，可惜去年宣布的「班班有冷氣」政策尚未完工，近日高溫逼近四十度，如何要求孩子在校全程戴口罩？一名家長志工就坦言，要學童遵守防疫實在太難，「被提醒時戴一下，轉身就拿掉了」，偏偏校園絕對無法維持社交距離。教育部喊出「停課不停學」口號，也在疫情升溫之際淪為空話。雙北教師昨緊急抱佛腳，同一時間測試遠距教學，網路立刻掛點；盤點師生手邊硬體設備，發現根本不夠用。曾說「已經準備好」的教育部也無法解決，只能放任部分學生停課也停學。甚至，全國究竟有多少學生確診，指揮官陳時中昨天在疫情記者會上指教育部有統計，但媒體詢問後，教育部過了數小時才回覆「十名國中小學生確診」，但這些確診孩子位在哪些縣市，官員答不出來；大學生則有多少人確診，則根本沒提供數字。此外，教育部開放各大專自行決定是否改採遠距教學，卻傳出有不少教師要學生「假停課真到校」，教育部卻不聞不問。全台已有一五五所大學改採遠距教學，教育部昨公布僅剩兩大專尚未實施遠距教學，但媒體詢問剩哪兩校學生仍要到校，教育部官員又緘默。疫情惹得人心惶惶、教學現場大亂，校園師生和家長需要一個有擔當、願誠實釋出疫情資訊的教育主管機關，可惜教育部別說是「超前部署」，自己都已兵荒馬亂。
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2021-05-18 新冠肺炎.預防自保
為防疫盡心力！旅行公會建議6月8日前不出團減少群聚
國內疫情嚴峻，原本國人預定的旅遊行程也開是退票、退房、退團；中華民國旅行商業同業公會全國聯合會表示，自中央流行疫情指揮中心公告雙北提升疫情警戒至第三級，再加上連日來確診人數節節高升，身為國家的一份子，每個人都需守好自己的安全、家人的安全，才能共同守護住家鄉的安全；也希望每一位國民能夠恪遵防疫準則、恪遵職守，超前佈署、防範於未然。全聯會表示，旅遊是移動的活動，必然會造成人流的接觸，身為旅遊業的一份子，都期盼旅遊活動可以自在、可以不受限制。然而，在此疫情嚴峻的狀況下，需要考慮—如何讓疫情可以迅速的得到控制，如果短期的不便或經濟傷害可以換來更有效的管控，相信大家都願意一起為即將到來的暑期旅遊旺季做短暫的犧牲。因此，全聯會建議各業者自主考量在6 月8 號之前不出團，盡量減少群聚，讓客人延期或取消，為台灣的防疫盡一些心意；相關延期或取消則依據觀光局公告的辦法實施進行。針對此不出團的建議，全聯會也積極盡力為同業向政府爭取不出團的補貼政策，希望值此時期，是台灣重要的防疫時刻，也是我們旅遊業未來存亡的重要時刻，共同努力，暫時犧牲短期的經濟利益，以換取來日更好的旅遊空間及營運空間。
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2021-05-17 新冠肺炎.預防自保
醫籲分流 暫停不必要就醫
近日疫情嚴峻，短短不到一周，雙北防疫升上三級警戒，本報獨家專訪十八年前抗煞總指揮、前衛生署長李明亮，他建議，全民應暫停不必要的就醫，讓醫院降載，輕症確診者留在家中或聽從安排至集中檢疫所，讓醫學中心保留收治重症的能量。李明亮肯定指揮中心「輕症患者先待在家裡」作法，他認為醫療分流是當前最重要的事，大家團結才能度過難關。如果每天確診人數都上百人，已經無法進行個案疫調，防疫人員應該要保留能量，以防堵疫情。前疾管局長蘇益仁也認為，指揮中心以集中檢疫所收治患者是正確的方向，醫療體系在此時如何分流至關重要。他建議，輕症患者應該先送類似方艙醫院，如惡化為早期肺炎，再轉部立專責醫院，如有必要再送醫學中心。【記者邱宜君／台北報導】台灣新冠肺炎本土病例暴增，採檢已占據各大醫院九成急診工作，一名急診醫師說，「一窩蜂排隊採檢儼然已是新全民運動」，甚至有外縣市民眾專程到雙北大醫院採檢，而大部分都是輕症或沒有症狀，等太久竟還發飆。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，全台各縣市都要準備廣設社區採檢站，已找醫師公會和醫院協會討論，希望相關團體協助協調人力。【記者楊雅棠、邱宜君／台北報導】新冠肺炎確診人數激增，指揮中心防疫醫師陳婉青表示，醫療資源應留給重症患者，輕症確診者應在家等候公衛人員通知，在家時維持一人一室，不可離開房間。陳婉青說，大部分感染者症狀輕微，休養後可自行康復，因此一般確診輕症個案都會在家等候住院通知，期間不可和家人共餐或共用物品，不和同住者接觸。
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2021-05-16 新冠肺炎.周邊故事
周玉蔻搶先報確診是否開罰 陳時中：講數目有違法嗎？
新冠肺炎國內今天新增206例本土個案，一例境外個案。而在全民關注疫情變化之際，廣播名嘴周玉蔻卻在下午2時中央流行疫情指揮中心公布確診人數前，搶先在臉書透露確診人數。指揮中心是否對她開罰？指揮官陳時中卻避重就輕表示，「要問她消息來源是誰，不知道她為何知道」。今日中午接近12時，周玉蔻在臉書貼文明確指出一個數字，並說「還好不是幾何式成長！好家在！繼續防疫！」但過往對於確診個案數，指揮中心一率都守口如瓶，甚至動不動抬出傳染病防治法要求媒體「別亂報」。但對於周玉蔻搶先爆料，陳時中則表示，「我們再了解，講數目有違法嗎？要請法治去研究一下。講的數目不對，如果是這樣有造謠嫌疑，但如果講得差不多，還是要由法治研議」。
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2021-05-15 新冠肺炎.預防自保
獨／單日新增180本土 指揮中心擬推輕症10天解隔離新制
行政院今天上午召開臨時記者會，因我國單日確診人數高達180人，疫情嚴峻，雙北即起升級為第三級警戒，同時宣布全國相對施行措施。衛福部部長陳時中今於記者會說，目前輕症收治醫院會擠壓到醫療量能，已提出相對應的解隔離新制。據悉，未來輕症患者且Ct值高，全數送至集中檢疫所，隔離10天只要雙採陰即回到社區。指揮中心專家諮詢小組成員黃高彬證實，上周小組內已提出解隔離新制方案給指揮中心參考。社區感染從5月11日爆發，本土確診案例從7例（含機師家人）、16例、13例、29例，今天一次暴增180例。間隔一天，確診患者六倍成長。國內的負壓隔離病房約1000多間，已經使用600多間，目前確診者大多都是輕症，若所有輕症都往醫院送，醫療量能將瞬間崩潰，也會相繼出現院內感染的可能，最後導致全境擴散。黃高彬表示，輕症患者雖然會有發燒、上呼吸道症狀，但是Ct值通常都很高，顯示病毒量不多，同時傳染力也不強，僅需支持性療法多能戰勝病毒，現在輕症患者或是無症狀患者，只要確診都會往醫院送，為避免醫院滿載，上周專家諮詢委員會召開會議時，就提出輕症不要再送醫院，而是送往集中檢疫所隔離，隔離期滿10天，且雙採陰即可解除隔離。黃高彬表示，當初沒有思考比照國外，輕症直接在家隔離，主要是家庭的狀況太難掌握，輕症傳染力雖然不強，但還是具有傳染力，因此最後是建議以集中檢疫所隔離為主。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
疫情肆虐！40多年歷史「鹿港慶端陽」龍舟賽喊卡
國內新冠肺炎疫情嚴峻，彰化縣府今天決定停辦「2021鹿港國際龍舟錦標賽」，包括龍王祭活動，以能將縣府資源集中防疫；龍舟賽去年因疫情一度停辦，今年為防堵破口，主辦單位忍痛停辦。鹿港慶端陽龍舟賽是歷史悠久的賽事，40多年前從民間發起，至今每年都有3000多名國內外及選手參賽，並湧入大量遊客；國際龍舟錦標賽在2003年也曾面臨SARS考驗，在地居民全力支持下仍舊照常舉辦，這兩年疫情肆虐，相關單位不敢大意。彰化縣府指出，歷史悠久的鹿港國際龍舟賽停辦固然可惜，但民眾健康第一，防疫視同作戰為目前首要目標，請期待明年度2022鹿港國際龍舟錦標賽，能以嶄新的亮點重新亮相。龍舟委員會主委凃淑媚說，原本已完成規劃，有100隊完成報名，但疫情升溫，原本打算要縮小規模，但眼看接連兩天本土確診人數都10多人，全面考量下決定取消今年龍舟所有的活動。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
好市多新莊店、北投店連夜大消毒 全台分店衛生紙、米限購1組
中央流行疫情指揮中心今日大幅度更新案1203相關接觸群聚案的公共場所活動史，因為牽涉到的確診人數眾多，足跡影響的範圍也相當大。其中，確診者曾於5月9日、10日午間時段分別前往好市多新莊店、北投店，也讓許多昨晚曾前往採購的民眾感到恐慌。指揮中心呼籲，曾經於該時間地點活動的民眾進行自我健康監測，減少出入人多擁擠的公共場所，需要外出時請正確佩戴口罩。若於5月24日前如出現疑似症狀，應確實佩戴醫用口罩，就近至指定社區採檢院所就醫，且不得搭乘大眾交通運輸工具；就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀。好市多則表示，收到疫調通知後已於5月12日夜間閉店後連夜針對新莊店、北投店進行徹底大消毒，並於今日恢復正常營業。從12日傍晚到13日營業時段，全台各分店的人潮都明顯增加，與一般假日的人潮相當，導致部分熱賣商品、進口商品補貨不及，可能會有提早賣完的狀況。會持續向供應商訂貨，盡量維持供貨穩定。而針對民眾搶購防疫民生物資的狀況，好市多全台各分店也於5月13日啟動限購規定，包括衛生紙、米、濕紙巾、部分消毒清潔用品等，限定每卡限購1組，並會依照銷售與供貨狀況隨時更新調整限制的品項，希望讓想要購買的會員都能買得到需要的商品。
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2021-05-13 新冠肺炎.防疫懶人包
北部淪陷，全台5縣市紅燈！一張圖秒懂新冠本土確診分佈
國內群聚感染風暴持續爆發，昨（16）日又新增二○六例本土個案，涵蓋七縣市，新北市九十七例，成為重災區。感染源調查發現，一○五例與萬華茶藝館相關，四十四例則有萬華活動史，總計一百四十九例與萬華有關。一一九例來自萬華快篩採檢站，陽性率百分之十。根據疾管署「全國最新本土病例地理分佈圖」依確診數分為五級燈號，確診人數0人顯示深綠色，1人為淺綠色燈號，2人為黃色燈號，3至4人為橙色燈號，5人以上則亮紅色燈號，今（2021）年截至17日的圖表顯示，新北市、台北市、桃園市、宜蘭縣及彰化縣為紅色燈號，基隆市為橙色燈號，台中市為黃色燈號，新竹縣與高雄市為淺綠色燈號。根據疾管署資料，今年截至17日各縣市本土確診人數累計有493例，分別為新北市217例、台北市193例、桃園市44例、宜蘭縣16例、彰化縣15例、基隆市4例、台中市2例、新竹縣及高雄市各1例。(資料更新：2021/05/17 05:46AM)
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2021-05-11 新冠肺炎.預防自保
基隆提升防疫規格 林右昌：9家醫院及長照機構調整門禁
新冠肺炎疫情升溫，確診人數激增，基隆市長林右昌今天宣布，今年的伊斯蘭開齋節及海洋老鷹嘉年華遊行活動都將取消，要求基隆9家醫院及長照機構同步調整門禁，還有人員管制措施，提升防疫規格。林右昌今天在市務會議後的記者會中指出，因應國內近期發生多起本土確診案例，基隆醫療院所配合中央政策，都已停止開放探病，住院病人的陪病者、長照機構的陪伴者。此外，他也要求基隆市9家醫院及長照機構同步調整門禁，還有人員管制措施，提升防疫規格。林右昌表示，至於在近期的活動部分，除日前已陸續宣布取消端午龍舟嘉年華、外木山海上長泳活動，今年的海洋老鷹嘉年華遊行、伊斯蘭開齋節等相關活動，為因應疫情也都決定取消。防疫的工作需要全民團結，尤其當疫情升溫時，更需要大家一起團結抗疫，做好自身防疫工作，保護自己也保護他人。
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2021-05-06 新冠肺炎.防疫懶人包
諾富特風暴狂掃！多人慘遭確診、列隔離 薪水和補貼如何領一次看懂
機師、諾富特飯店群聚事件仍未止歇，目前確診人數逾20人，許多接觸者因此遭列居家隔離，生活、工作都因此受到影響，然而因染疫途徑不同，勞工所能獲得的補償也有差異，未染疫卻需隔離者又有哪些權益可爭取呢？【因工作確診】勞工若因工作關係感染新冠肺炎，屬於職業災害，雇主應依法給予補償。休假：雇主需給予公傷病假。薪資：如勞工因確診無法工作，雇主應按原領薪資給予補償，若治療滿二年仍未痊癒，且經指定醫院診斷、審定為喪失原有工作能力，雇主得一次給付40個月平均薪資。如治療結束後經診斷為殘廢，則依平均薪資及失能程度，一次給予失能補償。因此死亡者，雇主除給予5個月平均薪資的喪葬費外，也應一次給予其遺屬40個月平均薪資的死亡補償。勞保補償：有參加者，可依勞工保險條例規定申請各項職業災害給付。從無法工作的第4天起，可向勞保局申請事故當月前6個月平均月投保薪資70%的職業災害給付，如經一年醫療未痊癒，第二年減為平均月投保薪資50%給付，最長共給付二年。【非因工作確診】勞工染疫若與工作無關，則需自行請假，除非治療期間仍能持續工作，否則雇主可視同一般休假處理。休假：需自行向雇主請病假、事假、或特休。薪資：若勞工在此期間仍願意提供勞務，雇主應給予工資，且不得影響全勤或不利待遇。勞保補償：有參加者，可依勞工保險條例規定申請普通傷病給付。若因染疫導致無法工作、未能取得原有薪資，且正在治療者，從第4天起，可向勞保局依平均月投保薪資請領50%的傷病給付，最長可給付6個月，若事故發生前投保年資合計達一年者，則可延長給付至一年。若死亡其遺屬則可申請死亡給付，除按平均月投保薪資請領5個月的喪葬費外，依投保年資可再請領10至30個月遺屬津貼。【被衛生機關要求隔離者】若因衛生主管機關強制隔離或檢疫，勞工可請「防疫隔離假」，雇主不得視為曠職。休假：可請防疫隔離假。薪資：若因工作關係需隔離者，雇主應照常給薪，若非因工作導致，則無強制雇主給薪，但雇主不可因此扣發全勤獎金、解雇等不利處分。補償：可申請防疫補償每日1000元。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嬌生疫苗可防七成南非株重症 智利打中國疫苗確診反增
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人，死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出，目前英國株已成全球主流，會減低疫苗效力的巴西株和南非株也正在擴張勢力範圍，疫情嚴峻的印度又發現新型變異株，疫苗施打速率卻正在趨緩，令人擔心。好消息是嬌生疫苗對於預防南非株對於中重度感染及重度感染，分別具有52%、73%保護力，壞消息是智利每增加1%接種中國疫苗，反倒導致3%個案發生。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群，今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出，英國株已經是全球主流，在歐洲佔74%、北美47%、亞洲36%、大洋洲52%。巴西株則已佔南美30％，南非株佔非洲34%、亞洲16%、大洋洲12%，疫苗研發必須提前部署，防範南非株和巴西株。另外，印度也出現令人擔心的新型變異株。根據外電報導，印度株（B.1.617）具有兩個知名的突變位點，L452R與加州株共通，疑似會增加傳播，E484K則與巴西株和南非株共通，有免疫逃脫現象，會減低現有疫苗效力。公衛學者王威淳表示，印度除了面臨英國株、印度株（B.1.617）的「雙株夾擊」，近期又發現B.1.618這個新病毒株，英美星等國也因驗出B.1.617，紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示，截至4月24日，全球已經打超過10億劑疫苗，但印度疫情及美國限制原料出口帶來供應鏈危機，加上疫苗遲疑心理，導致接種速度變慢，全球覆蓋率僅7%，目前北美接種率27.5%、歐洲19.2%、南美洲10.8%、亞洲3.9％、非洲和大洋洲各0.8%。陳秀熙提醒，疫苗打不到四成，就很容易受到變異株影響、無法產生族群免疫。疫苗效力不佳也可能導致疫情控制不彰。公衛學者張維容在已考量公衛防疫措施、感染風險的前提下，評估疫苗施打率每增加1%，可減少多少個案發生。結果發現，接種率61%的以色列每增加1％輝瑞接種，可減少8％個案發生；接種率47%的英國每增加1%ＡＺ接種，可降低7％個案發生。接種率三到四成的加拿大和美國，每增加接種1%輝瑞或莫德那，也可降低3％個案發生。然而，覆蓋率高達38.6%的智利，每增加接種1%中國科興疫苗，反而增加3%個案發生。公衛校友、醫師廖思涵表示，好消息是嬌生疫苗針對18歲以上四萬人臨床試驗的報告顯示，對於中重度感染的保護力達66.9%，重度更達76.7％；針對南非株，對中重度感染的保護力也有52%，預防重症的保護力也達到73%。嬌生疫苗不良反應以輕度疼痛、頭痛為主，中度不良反應比例低，年齡層之間沒有明顯差異。至於國產疫苗，公衛學者任小萱指出，高端已發表兩篇未經過同儕審評、正式出版之前的的預印版本，屬於第一期臨床試驗，收案60人、45人。初步中高劑量有一定程度免疫反應，不良反應輕微，但面對南非株，不論何種劑量，中和抗體濃度皆明顯下樣。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美印重創COVAX疫苗供應鏈 台灣境外移入壓力大
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人，死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出，歐洲及南北美洲，每10萬人就有超過100人確診，印度更高達每10萬人150人，使台灣面臨境外移入龐大壓力，機師在海外感染也在所難免。疫情升溫速度一再竄升，全球疫苗接種速度卻趨緩，加上美國嚴管疫苗原料出口、印度疫情嚴峻減少疫苗產量，重創COVAX供應鏈，貨量大減三分之二，等待配發的國家取得疫苗難上加難。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群，今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出，截至4月24日止，印度、歐洲、南北美的單周每10萬人發生率都高於100，此數值是境外移入壓力的重要指標，台灣也受到影響，近期出現機師於海外感染、確診的案例。至於單周死亡率，歐洲和南美洲每十萬人就有五人死亡。公衛學者林庭瑀表示，巴西每周七到八萬人確診，與疫苗效力不佳、施打率較低有關，巴西更因為公共衛生措施淪為政治戰場、使用未經臨床證實的藥物進行治療、不允許外國醫藥衛生人員進駐，導致每天新增3000到4500人死亡。陳秀熙指出，印度因三月底到四月中兩次大型宗教節慶，數十萬名教徒群聚恆河，聚會地千人染疫，目前單周發生率高達每10萬人150人，為全球疫情最嚴峻的國家，至少一劑疫苗的接種率僅8.47%。公衛學者王威淳表示，印度除了面臨英國株、印度株（B.1.617）的「雙株夾擊」，近期又發現B.1.618這個新病毒株，英美星等國也因驗出B.1.617，紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示，韓戰之後，美國對於關於境內或盟國出現國防或生技危機時，就會啟動「美國國防生產法」，允許總統以最高權力動，來阻止產品輸出到其他國家。川普即應用此法，管制疫苗相關材料出口，拜登上台後也延續疫苗生產必須物件及設備的輸出管制，影響大約37件重要物件，包括針筒，導致海外藥廠囤積物件。陳秀熙表示，印度面臨疫情失控的內憂，以及美國管制原物料輸出的外患。印度血清研究所是全球最重要的疫苗生產公司之一，當印度疫情嚴重而提高疫苗內需，加上美國管制原物料出口，結果重創COVAX供應鏈，原本預估四月可以交貨5000萬劑疫苗，減少為原本的三分之一，依賴COVAX的國家就無法取得疫苗，特別是亞洲和非洲。陳秀熙呼籲，美國應解除新冠疫苗原材料出口禁令，以便印度能夠提高疫苗產量。對照印度的水深火熱，公衛學者林庭瑀指出，美國疫苗施打率已來到42%，打的比較慢的州也有30%接種率，截至4月23日已打掉2.2億劑，超前拜登上任百日打兩億劑的目標。歐盟已經預告，接種疫苗的美國民眾，應該能夠在今年夏天到歐洲旅行。不過美國內部的問題，在於種族健康不平等。林庭瑀表示，非白人確診及致死比例都較高，已有許多學者呼籲拜登政府從政策改變現況。例如提供醫療補助，確保黑人拉丁裔有保險及醫療服務，也要重視偏遠地區的急診和醫院，將高品質醫療發展和普及醫療的公平性提高。另外，學者也提到社會決定因素例如壓力、歧視和艱苦，拜登政府應積極改善不平等的就業機會及教育程度，以及少數族裔社區的經濟發展。
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2021-04-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC：完成疫苗接種者旅行風險低但不鼓勵
美國疾病管制暨預防中心（CDC）指出，完成疫苗接種者的旅行風險低，未來境內旅行前後不需再進行檢測，國際旅行須依目的地規定。但鑑於疫情仍上升，並不鼓勵外出旅行。CDC今天公布最新的2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）旅行指南建議。CDC主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）表示，完成疫苗接種民眾的旅行風險相對低，但鑑於確診病例持續上升，CDC仍不建議民眾出外旅行。對於美國境內旅行，指南建議，完成疫苗接種2週的民眾將不需在旅行前後進行病毒檢測，旅行後也不需自我隔離。不過指南建議在搭乘飛機、火車與公車等大眾交通工具時，仍應做好包括戴上口罩、避開人群、維持社交距離以及常洗手等防疫措施。至於國際旅行，指南建議，除非目的地國家要求，否則已經完成接種的民眾搭機前不需進行病毒檢測，抵達美國後，除非各州有規定，也不需自我隔離。但返美前仍需進行檢測，並取得陰性檢測證明才能登機。CDC的這項最新指南建議不啻是為暑假旅遊旺季開啟綠燈，也有助於鼓勵民眾踴躍接種疫苗，對於過去一年重創的航空與旅遊觀光業更是一大利多消息。CDC表示，今天的更新主要是反映近來的多項科學評估與證據，顯示疫苗接種的有效性。目前全美已經有約5600萬名成年人完成接種，約1億人獲得至少一劑接種。目前美國共核准3類新型冠狀病毒疫苗，總統拜登（Joe Biden）日前也宣示在4月19日前，90%的美國成年人都將有資格獲得疫苗接種。根據約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，全美確診人數突破3054萬人，超過55萬人不幸病故。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美研究醫護打疫苗降98%新冠感染率 學者籲國人別遲疑
國內第一線醫護人員開打AZ新冠疫苗滿一周人數才破萬，遭批打太慢，可能與疫苗副作用報導引起之觀望心理有關。學者今分析國際疫情指出，上周全球疫情全面回升，變異病毒、疫苗接種太慢、疫苗遲疑心理、疫苗選擇，公衛防疫措施，都是影響因素。不過美國最新研究證實醫護人員接種輝瑞或莫德納疫苗後，降低98%感染率，統合5.2萬人的AZ疫苗統合分析也證實可預防七成症狀感染、百分百預防重症住院，呼籲國人應踴躍接種。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友團隊，今持續透過直播報告全球疫情及科學新知。陳秀熙指出，預估下周確診人數將達到1.3億人，復原人數約占七成，預估下周死亡人數將達到284萬人，但疫情仍然緊繃，即便已經有疫苗可以施打，全球疫情還是無法如預期下降，還正在回升，全球各洲的有效病例再生數和解封指數都回到警界線之上。舉例來說，上周美國疫情加劇的州數，從一半升高到三分之二，歐洲疫情上升的國家從六成增加到七成，德法醫護人員疫苗猶豫的情況明顯，疫情也仍嚴重。陳秀熙指出，目前全世界61%國家仍不能解封，僅以色列、冰島、台灣、紐澳等少數國家有條件解封，可以旅遊泡泡彼此來往。公衛學者王威純表示，德州大學西南醫學中心提出針對高危險醫療工作者接種效益的報告，發表於《新英格蘭醫學期刊》。相較於未打疫苗，完整打完兩劑輝瑞霍莫德納疫苗的醫護，可降低98%症狀感染，減少90%需要隔離醫療人數。公衛學者張維容則表示，今年1月發表於《刺胳針》的統合分析則透過總人數超過5.2萬人的資料證實，ＡＺ疫苗的減少症狀感染的整體效益高達七成，針對65歲以上長者，可預防85%症狀感染，對於所有年齡層的重症住院的預防效果更高達百分百。在藥物治療上，也有令人振奮的實證問世。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，根據發表於《自然》的動物實驗報告，口服抗病毒藥物EIDD-2801可終止病毒複製，無論是預防性投藥、感染後一天內獲兩天內投藥，都能有效降低小鼠肺部的病毒量，且預防投藥效果最佳。另一篇研究則統合分析現有新冠疫苗藥物治療相關研究， 顯示干擾素非但沒有療效，還會導致死亡風險增加，但歸納出三種藥合併治療最有效，包括抗愛滋病用藥、抗流感藥物、類固醇。陳秀熙表示，目前疫苗接種最大的問題在於訊息傳達和正確抉擇，要有效與自然感染共同塑造群體免疫，還需要有相當的時間，只有極少數國家，例如以色列，才能在短時間內達成這個目標。同一時間，有效的藥物治療需要加速研發，也希望國產疫苗能夠在臨床試驗找到很好的科學證據。
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2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC試驗：輝瑞莫德納疫苗效力90% 無症也能防
美國疾病管制暨預防中心（CDC）今天發布首份COVID-19疫苗現實生活效力試驗結果。研究發現不論有無症狀，施打單劑輝瑞或莫德納疫苗後感染防護力就達80%，完成兩劑注射後提升至90%。CDC在去年12月14日至今年3月13日進行這項試驗，試驗對象為3950名工作性質較易暴露於2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的族群，包括醫療人員、急救人員及其他維持社會運作的必要人員。不論有無出現症狀，試驗對象每週都須自行進行鼻腔拭子採樣，再送回實驗室進行RT-PCR核酸病毒檢測。因此即便是無症狀感染者，也能被發現。試驗結果發現，完成輝瑞（Pfizer）或莫德納（Moderna）兩劑疫苗接種的2479名人員，僅3位在試驗過程中確診；477名僅施打單劑的人員中，有8位確診。相較之下，994名未注射疫苗的試驗對象，確診人數為161人。試驗結果顯示，施打單劑輝瑞或莫德納疫苗兩週後，感染風險大幅降低80%，依建議注射第2劑兩週後，感染風險則能降低90%。研究進一步發現，僅小部分（10.7%）確診病例為無症狀感染，絕大部分（58%）是在篩檢後出現症狀或才知道自己感染。CDC表示，研究結果表示輝瑞、莫德納疫苗都能有效降低感染風險，不是僅對有症狀感染具防護力。先前外界普遍擔心疫苗僅能防範有症狀感染，代表打過疫苗的人仍可能被感染，只是不會出現症狀，進而在不知情狀況下散播病毒。CDC今天發布的報告應能為這些憂慮釋疑。根據CDC統計，截至今日下午4時，美國已有5261萬人完成疫苗施打，占總人口15.8%，其中近94%是注射輝瑞或莫德納疫苗，僅約6%是施打2月底才取得美國食品暨藥物管理局（FDA）緊急使用授權的嬌生（Johnson &Johnson）單劑型疫苗。
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2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拜登：9成美國成年人 4月19日有資格接種疫苗
美國總統拜登今天宣布，9成美國成年人將在4月19日獲得接種新冠肺炎疫苗資格，與此同時也將增加疫苗接種據點，讓90%民眾能在住家5英里範圍內獲得注射。拜登（Joe Biden）今天下午在白宮宣布這項消息，希望能加快美國2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種速度。除了宣布到4月19日時，90%的美國成年人將能接種疫苗外，拜登也宣布接種的據點將從現在的1.7萬個增加到近4萬個，並將在未來3週再增加12個聯邦運作的大型疫苗接種據點，讓9成接種者能在住所5英里範圍內獲得注射。他呼籲各州恢復要求民眾在公共場合戴口罩，也認為重新開放的州應當暫停開放。他並呼籲所有人盡一己之力，勤洗手、保持社交距離並戴上口罩、接種疫苗。根據白宮公布的資料，在拜登日前宣布讓所有美國成年人在5月1日時皆能獲得接種疫苗資格後，全美已經有31個州表示將在4月19日前向所有成年人開放資格。這意味在3週後，全美9成成年人都將獲得疫苗接種。在拜登宣布這項最新措施前，紐約州州長古莫（Andrew Cuomo）先行宣布放寬接種年齡限制，凡30歲以上居住在紐約的居民明天起即可預約疫苗接種，16歲以上居民則可自4月6日起預約接種。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）網站追蹤數據統計，美國仍是全球確診與死亡人數最多的國家。全美確診人數超過3000萬人，近55萬人病故。
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2021-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗安全性 專家：33萬醫護估僅1人嚴重過敏
因傳出接種疫苗後發生血栓案例，不少國家暫停接種，不過公衛學者歸納實證指出，發生血栓機率極低，嚴重過敏反應機率則與流感疫苗相當，推估台灣近卅三萬名醫護接種後，可能僅一人嚴重過敏。外界擔心ＡＺ疫苗造成的免疫反應，可能引發血栓風險上升，台大公衛校友、醫師許辰陽表示，目前歐洲五百萬名接種者中僅卅例血栓，百萬分之六的機率，在副作用監測的容許範圍內。台大流行病與預醫所教授陳秀熙表示，這卅例不見得都是與疫苗相關，就算都相關，也是非常稀有，社會大眾應以科學眼光看待，不要讓疫苗效益被稀少事件打敗。此外，美國紐約當地疫苗接種率高達百分之廿二，但確診人數持續上升，公衛學者林庭瑀分析，可能與去年十一月起在紐約發現的變異株有關，此變異株具有降低抗體辨識率、提高與細胞結合程度等兩大強勢變異點，以致傳染力上升。施打的疫苗是否完成第三期試驗，也可能影響疫情發展。林庭瑀以疫苗接種速度排名世界第四的智利為例，接種率已高達百分之廿五，但疫情持續升溫，原因在於選用中國科興疫苗；東歐也有類似現象，土耳其同樣使用中國科興疫苗，上周疫情也還在升溫。陳秀熙表示，中國科興疫苗自行報告其保護力達五成，但未正式發表第三期臨床試驗報告，保護力值得觀察。
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2021-03-07 新冠肺炎.專家觀點
近3千萬人打完2劑疫苗！全美現防疫疲勞 佛奇：仍要戴口罩
全美5日已有逾2870萬人接種完兩劑疫苗，聯邦疾病防治中心(CDC)表示，由於疫情和相關科學迅速演變，將盡快公布更新的防疫指南；隨著民眾開始出現防疫疲勞，多州陸續放寬防疫措施，美國國家過敏和傳染病研究院(NIAID)院長佛奇(Anthony Fauci)繼續呼籲團結抗疫。聯邦疾病防治中心(CDC)5日數據指出，全美已配送逾1億1413萬劑疫苗，接種逾8500萬劑；目前全美已有逾5554萬人或16.7%人口已接種一劑疫苗，逾2870萬人或8.6%人口接種完兩劑疫苗。拜登政府5日表示，現階段會搭配新科學公布正確防疫指南，但在全國逐漸出現防疫疲勞之際，延後公布指南也讓民眾對於疫情何時結束充滿不確定性。CDC主任瓦倫斯基(Rochelle Walensky)5日表示，疫情複雜，科學迅速發展，「我們持續確認並花時間擬定正確指南，我們很快會公布防疫指南。」防疫指南將回應已完成疫苗接種民眾的諸多問題，包括是否該續戴口罩、可否上酒吧等。拜登政府擔心新增確診和病歿人數居高不下，並譴責州政府放寬防疫措施，但聯邦食品暨藥物管理局(FDA)前局長高特里布(Scott Gottlieb)批評：「如果我們一直設下防疫規定，卻未讓民眾具體了解更好未來的情況，他們會開始無視公衛指南。」佛奇4日表示，美國單日新增確診人數未降到1萬人以下，或降至更低的人數之前，不該放寬現有防疫措施。佛奇告訴有線電視新聞網(CNN)，有些州開始撤銷防疫規定，讓企業完全復工、調升群聚人數限制，他認為這些做法「令人費解」。佛奇4日在芝加哥大學哈里森公共政策學院回應防疫問題，他說因為目前還不清楚接種新冠疫苗者是否不再攜帶病毒傳染給其他人，由於仍需等待研究驗證，所以儘管越來越多人完成新冠疫苗施打，但暫時仍無法脫掉口罩。他也提到，各州應該摒棄紅州、藍州的政治意識形態，團結一致對抗共同的「病毒敵人」，至於全世界要走出疫情，需做到全球範圍都控制病毒，此目標目前存在眾多變數。
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2021-03-02 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山：全球人口需2到3年才能達成新冠免疫 甚至更久
大陸國家衛健委高級別專家組組長鐘南山1日晚間表示，全球人口需要大概2到3年時間來達成新冠肺炎群體免疫，甚至可能需要更長時間。路透報導，鐘南山在北京清華大學和布魯金斯學會聯合舉辦的有關中美疫情防控與合作的論壇上指出，從疫苗接種率來看，目前以色列92.46%，阿拉伯聯合大公國和英國分別是60.82%、30.13%，美國是22%，大陸是3.56%。鐘南山表示，疫苗的接種要盡快，越多人接種越好，一旦疫苗接種花的時間越長，就越可能有更多變異的毒株。他說：「我們問了CDC（中國疾控中心），他們說中國疫苗接種的目標是到6月底達到40%，但那時候可能也不足以達到群體免疫。」鐘南山認為，要加速疫苗的生產以及準備好應對一些新毒株的新疫苗，「新冠疫情會不會變成流感？可能我們每年都需要再去打疫苗？誰也不知道，我也不知道它會不會真正變成流感性的疾病，這也是可能的，只要能開發出疫苗，包括有新的毒株就有新的疫苗應對，我們就可以正常地生活。」不過，中國疾控中心主任高福較為樂觀，他認為，只要主要城市能夠做到戴口罩、勤洗手、保持社交距離，應該就會看到全球確診人數的增長很快放緩，還要考慮接種疫苗的人會越來越多，病毒也有可能會逐漸地減弱等。高福說：「我覺得我們永遠也不可能回到之前的正常了，但是我們會進入到一個跟之前的正常相當接近的狀態，也許明年夏天應該可以達到那個階段了。」
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