2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
輕症居家照護 明討論送藥機制
本土確診案例昨破四百例，中央流行疫情指揮中心日前指出，確診人數破一千五百例時，將啟動「確診者居家照護管理」，前天公布指引，但相關規定仍舊模糊。指揮官陳時中昨指出，未來居家照護口服藥物的發放，尚未討論，預計明天開會討論決定。新冠抗病毒口服藥物若能在輕症期間投藥，將有助於降低確診患者體內病毒量。陳時中曾表示，將採購整體人口百分之二至四比率，約八十二萬人分的口服抗病毒藥物。國際已研發出新冠口服抗病毒藥物，分別為默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）以及輝瑞的Paxlovid。陳時中表示，目前採購口服藥物將以輝瑞為主，與輝瑞近期將進入簽約程序，默沙東暫不考慮。香港、南韓相繼釋出新冠抗病毒藥物的處方箋，讓民眾可於藥局自行購買。陳時中昨說，我國還是要由醫師開立處方箋，即使是輕症居家照護也不會採取配給方式給藥；至於藥物未來如何送交患者手中、由哪個單位負責配送，明天才開會討論。新北市長侯友宜昨召開居家照護關懷計畫內部會議，他說，居家照護分為生活及醫療照護兩大部分，並結合智慧遠距醫療平台，針對輕症及無症狀確診者居家照護快速調整，執行細項經與中央充分溝通後，這幾天會對外說明。目前居家照護管理指引以六十五歲作為隔離限制，引發討論。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內外專家認為六十五歲以上的民眾染疫後導致中重症風險較高，因此不適合在家隔離。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
「清零不可能」走向新防疫模式 一表看台灣疫情何時達高峰
本土個案昨增三八二例再創新高，確診案例遍及十九縣市，境外增一四九例，單日破五百案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，個案數還會往上升，預估一至兩個月內達最高峰，疫情將持續到六月底且還不會到尾聲；他也首度鬆口「清零不可能」，未來將走向與病毒共存，下周擬試辦「輕症在家」隔離，同時也將調整停課標準。擬以居家快篩取代停課國內確診個案上升，全國累積十四縣市共一三九所校園停課，各縣市對畢業旅行、戶外教學是否取消標準不一，教師團體認為政府應該明確表態，否則會造成校園恐慌或影響學生受教權。陳時中表示，未來必然走向與病毒共存，下周將與教育部檢討停課標準，縮小匡列範圍，並在合理範圍以居家快篩來取代停課。疫情一至兩個月達高峰指揮中心比照韓國、紐西蘭及香港疫情發展，推估未來一至兩個月確診案例將飆至最高峰，陳時中表示，目前Omicron確診數仍算低，但規模難以預估，未來單日恐超過一千五百例，屆時致死率、個案數飆高或疫情高峰下不來，社會將承擔不起，因此仍須積極因應，朝「緩坡上升」方向努力。輕症在家指引至今沒譜總統蔡英文日前宣布防疫以「減災」為目標避免醫療量能超載，「輕症在家」隔離為其中配套，單日確診數若達一千五百人將啟動。指揮中心下周將擬定「輕症在家照護指引」，如設醫療遠距平台、送藥、戶政及警政系統聯繫、關懷中心運作等，若未遵守隔離規定將有罰則，並因應地方疫情升溫和醫療量能吃緊，將從新北試辦。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時，質疑各地方早已喊話希望指揮中心相關指引快出來，但至今連社區溝通、徵求試辦的地方政府意願統統沒有譜。台北市長柯文哲昨晚也在臉書表示「北市防疫旅館量能告急」，因每天確診人數不斷攀升，近期有近萬名移工入境，幾乎把北市的防疫旅館量能占滿。北市已發出徵召令，徵用加強版防疫專責旅館，讓輕症、低危險確診者入住。總統府、監察院傳確診者本土疫情多點爆發，公務機關包括總統府、監察院、台北市議會都傳出有確診者，北中南八大行業確診人數也驟增，未來場所是否新增禁令，指揮中心將再討論。境外移入昨增一四九例個案，有七十八例為航班落地採檢陽性，越南有十七例居冠。指揮中心表示，目前落地採檢陽性率約落在四％到五％間，即日起越南航空、越捷航空及越竹航空等三航空公司班機，增加「搭機前六小時內抗原快篩報告」才可入境。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗牛津負責人最常被問的問題：臨床試驗結果揭曉的那一刻有什麼感覺？
▌臨床試驗結果揭曉在我的下半輩子，我相信人們會一再問我，當我聽到疫苗臨床試驗結果的那一刻到底有什麼感覺。答案是，我當時沒有任何強烈的情緒。當然，疫苗證明有效讓我鬆了一口氣。但我有點意外，結果竟然如此複雜；一群學者做出來的結果不是一個數字，而是三個數字。另外，我也因為不知道接下來會發生什麼事而感到憂慮。最後，由於我不能跟任何人討論試驗結果，所以我在任何人有機會和我說話之前上床睡覺。那天是11月21日星期六。臨床試驗由我的同事波拉德（Andy Pollard）教授主持。早上他打電話告訴我，數據的分析結果會在週末出爐。我們和全世界的人一樣，等待這一刻已經等了好幾個星期。2020年1月，我們只花幾天的時間，就將疫苗設計出來（那時，我們是為了預防萬一而設計疫苗）。後來，當我們發現疫苗的需求愈來愈明確，就以破紀錄的速度，在六十五天內製造出第一批疫苗。在病毒橫掃全球的過程中，我們在四大洲尋找志願者進行人體試驗，並且生產數百萬劑疫苗。我在2月的時候去找波拉德，邀請他擔任臨床試驗主持人。我的工作領域是早期的疫苗開發，而波拉德曾經負責幾個非常大型的疫苗試驗計畫，對於疫苗的相關政策（也就是疫苗如何使用在現實世界中）有豐富的應對經驗。在當時，波拉德並不知道自己會面對如此驚人的工作量。我們知道這個疫苗很安全，而且在當時就確信它是有效的，但我們還沒有數據可以支持這個看法。我們從數千名志願者取得數萬個數據點，並加以分析，以便得知我們的疫苗對於新冠肺炎有沒有保護力，以及保護力有多大。結果若超過50%，就視為成功。一旦分析結果出爐，我們就要開始通知所有的重要人物，並將結果填入我們早已準備好的新聞稿，波拉德認為大概會在星期日。他要我「晚上喝杯紅酒，好好睡一覺」，等待通知。我預見自己在下星期會非常忙碌，所以我知道我必須先做一件事，那就是洗衣服。為了應付新聞發布的場合，我還從網路商店訂購了幾件新襯衫。試穿之後，發現其中一件襯衫非常不適合我，必須退貨。退貨其實並不急，但我覺得，在這個時候去完成一件事（不論有多小），對我的心理健康有益。退貨收貨點在一英里外的報刊販售店，在涼爽的11月天散個步應該很好。一路上，我看到不少聖誕節燈飾，現在才11月21日耶！經過了如此驚濤駭浪的一年，人們似乎想早點把燈飾拿出來，振奮一下心情。這使我想起我的孩子剛上學的那幾年，聖誕節的準備工作從10月底開始，他們為了準備聖誕話劇，必須在學校待得很晚，然後滿嘴聊的都是聖誕節話題，直到學期結束，放假在家，一方面覺得很累，一方面又覺得很無聊，不知道要做什麼，而那時聖誕節還沒到呢！今年，提早裝飾的聖誕樹似乎在提醒我們，年底快要到了，而我們還不知道我們的疫苗有沒有效。我繼續忙著做各種小事。我不能告訴家人發生了什麼事。他們從去年開始習慣，就算我的工作不順利，我也不會說什麼。他們知道，我們的團隊在過去兩週承受了極大的壓力，兩萬四千名試驗志願者的血液樣本陸續送到實驗室，等著處理。有一批從巴西來的樣本，本來應該在星期二下午六點半送到，但晚上九點半才抵達。實驗室的工作人員忙著檢查、解凍、分類、貼標、重新包裝與寄送，一直忙到星期三清晨。後來我不得不下令，和血液樣本無關的工作人員全都回家去，因為確診人數不斷上升，實驗室的人數限制再次出現嚴格規定。到了星期五，我們的冷凍儲存空間告急，於是我那天下午跑到其他大樓，求同事把可上鎖的冷凍庫借我們用。星期六早上，我一個人安靜的待在辦公室，把標籤插進試管裡，為下一批從南非來的樣本做準備。許多人在那個星期都覺得壓力很大，所以我的家人可能以為我不和他們互動也是出於同樣的原因。星期六晚上，我試著看書，但後來睡著了，直到手機的訊息提示音把我吵醒，波拉德要我和他開視訊談談。這個情況有點異常。我以為他隔天早上才會和我聯絡，我也以為他只會告訴我一個數字，說疫苗的效力是x%。我回訊息給他：我們不能用電話談就好嗎？回覆是：不行，他需要讓我看幾張投影片。那時我還沒有完全清醒，但我的心臟跳得很快。時間為什麼提早了一天？為什麼需要看投影片？我把筆電準備就緒之後，波拉德開始向我說明投影片的內容。他冷靜快速的說出重點。整體效力是70%。這個數字沒有輝瑞（Pfizer）或是莫德納（Moderna）在11月稍早公布的90%、95%那麼高，不過，我們的結果還是高於疫苗效力的低標50%，也高於一些評論員在幾個星期前警告我們要做好心理準備的30%。總之，我們的疫苗是有效的。但情況並沒有那麼簡單。我們在臨床試驗採用了不同的劑量。分析結果顯示，整體效力是70%，但有趣的是，有一群志願者接種第一劑疫苗時先使用標準劑量一半的劑量，第二劑才使用標準劑量，這組的效力是90%，而兩劑都採用標準劑量的那組，效力是62%。一般來說，科學家看到意料之外的數字時，通常會猜想它是不是偶然的結果，有沒有可能是統計上的誤差。但是當我們仔細研究之後，發現情況並非偶然。由於阿斯特捷利康是上市公司，必須在星期一的早上，也就是股市開盤之前，將試驗結果透過新聞稿公諸於世，所以阿斯特捷利康的同事利用星期日，把牛津大學統計學者所做的分析也做了一次。因此，我們得到了兩個獨立分析的數據。那個星期日，我大部分的時間待在辦公室裡，和各個群組的同事透過Zoom會議討論分析工作和媒體計畫，偶爾到實驗室露個臉，看看一切是否順利。但我不能和他們久聊，因為我不能讓實驗室的人知道，我已經知道分析結果，更不能讓他們知道效力數字。所有的工作人員都收到通知，他們很可能要透過新聞才能得知結果。我為了找點事做，走路到商店去買水果給實驗室團隊，畢竟他們已經吃了好幾天的披薩和蛋糕。新聞稿需要由我做最後的核准，但到了晚上十一點，新聞稿還沒有定案。我不再等待，上床去睡覺，但睡得很不安穩，凌晨三點就醒了。醒來時，我發現新聞稿已經寄到我的電子郵件信箱。我發出核准新聞稿的通知，然後試著再睡一會兒。新聞稿會在早上七點發布，而我知道，我那一整天都要和媒體進行訪談。星期一早晨非常寒冷。我在六點三十分出門，我知道自行車道沒有路燈，而且路上的水坑會結冰，於是放棄騎自行車的念頭。我把汽車表面的冰刮掉，開車上路。到了辦公大樓中庭，空蕩蕩的，只有兩個人在清潔環境，他們的口罩拉到鼻子下方，一點作用也沒有。我委婉的提醒他們，口罩要蓋住鼻子才行。我坐在辦公室裡，覺得今年進這個辦公室的次數好像超過了一百萬。我開啟電腦，點擊媒體團隊的工作表格連結，想知道第一個和我進行訪談的記者是哪一位。但表格打不開，點擊了好幾次都沒有成功，只能放棄。我拿了梳子和化妝包到洗手間，結果發現我的左臉頰有一個被蟲子咬的紅腫叮痕。約莫七點四十五分，當蘭貝（Teresa Lambe）進到我的辦公室時，我開始覺得有點想哭。蘭貝教授是免疫學家，不僅是我的老同事，也是我的好朋友。她在1月初和我一起設計疫苗，從此和我一樣賣命工作一直到現在。她看到我的模樣，以為我是因為我們完成了一件大事而情緒激動。於是她再三安慰我，有這種情緒是合情合理的。但我告訴她，我只是覺得很沮喪。我睡眠不足，接下來又要面對一整天的媒體訪問。後來我發現，第一通視訊電話八點三十分才開始，我根本不必那麼早出門，根本不需要趴在擋風玻璃上把冰霜刮掉，連早餐都沒吃。我泡了一杯咖啡，等到咖啡因發揮作用之後，做了幾次深呼吸，讓自己打起精神。接下來，我嚴陣以待，迎接這一整天。我和威廉王子通了視訊電話，他在今年曾經來為我們團隊加油打氣。然後是一場線上新聞發布會，大多數的記者都想瞭解一半劑量／標準劑量模式的事（但我們在不到四十八小時之前才得到結果，其實也不完全瞭解情況）。接下來是在地下室的研討室，與好幾組新聞採訪團隊進行面對面訪談，然後是一連串的電話訪問。訪問我的第二位記者問我，我有多厭煩媒體，而我說，「挺厭煩的」。他說他很同情我，因為他知道，像我這樣的人必須在正職之外抽空應付媒體，感到厭煩也是能理解的事。事實上，新冠肺炎疫苗並不在我的正職範圍之內，它是額外的工作，我的正職是為另外五種疾病研發疫苗，但我也懶得向他解釋了。到了下午，有人探頭進我的辦公室，提議買香檳讓大樓裡的團隊成員一同慶祝。我累壞了，很想改天再慶祝，但其他人即使必須維持社交距離，也很渴望開香檳慶祝。他們的計畫是，每個人到走廊的桌上拿一杯香檳，回到自己的座位上，用視訊電話一同祝酒。於是，下午五點左右，我在咖啡杯裡倒了一點點香檳（因為玻璃杯不夠用），啜飲幾口之後，我開始放鬆下來。我短暫的享受了彷彿週末般的鬆懈感覺，然後突然意識到今天才星期一。過去幾個月就像是無止境的週間，週末一直沒有來臨。有幾位記者問我，把好消息告知家人的感覺是什麼。我向他們坦承，還沒告訴家人，只是在早上七點用WhatsApp傳了一則訊息，寫著「新聞發布日」。回到家時，全家人過來擁抱我，然後把我帶到廚房，原來他們為我準備了慶祝大餐。我們一起吃飯，舉杯慶祝。最後，我終於可以去睡覺了。※ 本文摘自《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》。《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》作者：莎拉．吉爾伯特, 凱薩琳．格林譯者：廖建容, 郭貞伶出版社：天下文化出版日期：2022/02/25
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
蔡總統：現階段以「減災」為防疫目標 非全面清零
半月內達高峰 仍會疫調本土個案昨增二八一例，再創新高，新增確診者擴及十七縣市，其中一六三例為零星個案，尚待釐清感染源；因社區多點爆發，且散發個案眾多，指揮中心難以計算共有幾條不明感染源傳播鏈。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，此波疫情才剛開始，預計在半個月內達到高峰，但現階段還不會放棄疫調。疫情嚴峻，蔡英文總統昨天親自舉行防疫會議，邀集副總統賴清德、前副總統陳建仁、行政院長蘇貞昌、衛福部長陳時中、台大副校長張上淳、疾管署長周志浩、桃園市長鄭文燦及高雄市長陳其邁等人，會後宣布以「減災」為目標進行防疫。蔡英文於臉書上表示，現階段目標是「重症求清零、有效管控輕症」，面對Omicron病毒株以輕症，甚至無症狀為主的快速傳播模式，台灣的防疫策略，應該持續以「減災」為目標，而非全面的清零；更不是放任病毒肆虐式的「與病毒共存」，而是有效的疫情控管。五大措施 快篩取代採檢何謂「減災」具體方案？陳時中表示，過去兩年台灣力求「清零圍堵」，多朝精準疫調、擴大匡列、ＰＣＲ採檢、確診者住院治療等措施；但未來可能出現大量確診人數，為避免醫療量能無法負荷，將改為「簡化疫調」、「實聯制科技防疫」、「快篩取代ＰＣＲ」、「輕中症分流」及「啟動居家照顧」等五大因應措施。前疾管局長蘇益仁表示，國內社區感染擴大，已不可能清零，指揮中心強調「正常生活、積極防疫」的減災目標，一是降低經濟上的災害，另一為降低疾病傷亡災害；若以減災思考，不應再將大量人力投入疫調，而學校也無須因學生染疫就停課，只要中、重症比率各自維持千分之二、千分之八以下，都算達到「減災」目標。放寬同戶居隔 共用衛浴連續六天單日確診數破百，因疫調匡列的居家隔離人數大幅增長，全國居家隔離中民眾超過一萬五千人，為此，指揮中心宣布放寬居家隔離條件，仍需一人一室，但可共用衛浴，同住家人若皆為接觸者，可全戶在家隔離。昨個案分布，以新北市一一五例最多，其次為台北市四十五例、高雄市三十七例、基隆市二十六例；在重要群聚事件方面，新北校園群聚增四十例，人數最多，基隆小吃店三十二例居次，值得注意的是，在二八一例本土個案中，一六三例為新通報零星散發個案，感染源不明，占總個案數五成七。大甲媽祖遶境將於明天啟程，陳時中表示，不會加嚴防疫措施，如果沿途出現確診者，請自我隔離和做好應變措施，參與活動的民眾可多運用快篩試劑。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+4 醫院院內感染、又增4病患確診
新竹縣湖口鄉仁慈醫院爆發院內感染，今天再新增4例陽性確診，都為該院15樓的住院病患，雖早已被匡列、一採陰性，昨天仍陰轉陽，使得該院累積確診人數已達15例，目前仁慈醫院將全院PCR採檢，要阻斷傳染途徑。據新竹縣衛生局說，新增4例分別為案24611、案24612、案24613和案24614，年齡在29到65歲之間，皆為男性，昨天進行高頻率採檢第4天採檢陰轉陽，Ct值介於20.6到33.2之間。據了解，仁慈醫院在30日有護理師因參加婚宴確診後，全院就啟動感染管制，整棟醫院大規模消毒，分艙、分流、分區，醫療服務降載，只出不進，昨天也宣布出入慢性病房人員全面戴N95口罩，匡列上百名醫護及住院病患，將在10天內採檢4次。衛生局表示，新增確診個案因住院，未有足跡，目前沒有用社區傳播風險，民眾無需恐慌；此外，新竹市確診案24474於關西、竹北有足跡，新竹縣環保局已陸續請清潔人員前往消毒因應確診足跡。新竹縣衛生局持續協調大安醫院於急診室外設置免費社區篩檢站，時間分別為今天（4日）晚間6時至9時，明天（5日）上午9時至12時、下午2時至5時提供篩檢，呼籲與足跡重疊民眾前往篩檢，同時請民眾連假勿前往人潮擁擠處遊玩。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新北今增71例 侯友宜：中和疫情趨於穩定
新北今日增71例本土個案，新北市長侯友宜今召開疫情記者會表示，其中中和相關案12人、三峽教師相關案41人、基隆相關案2人、桃園相關案3人、北市相關案6人。侯指出，中和篩檢站昨採檢551人抓出5人陽性，多為無症狀患者，目前中和疫情趨於穩定。侯友宜表示，新增6例跟足跡相關採檢陽性，其中2例皆是陪病採檢陽性（案24308、案24313），Ct值分別為34、36，皆住三峽區，研判為舊案。另外4例有因出現症狀，經就醫採檢確診，或是在住院期間二採陽性，分別居住板橋、樹林、淡水及新莊區，感染源還在疫調中。而三峽某國小老師個案因接觸師生數多，侯友宜表示，昨日有18名師生、家長確診，今天再新增41人，累計全案已有60人確診，三峽地區因學校確診，確診人數這2天有擴大趨勢，共匡列1543人採檢，其中764人居家隔離。至於中和某公寓相關，侯指出，中和疫情趨於穩定，昨日採檢551人抓出5人陽性，多為無症狀患者，而篩檢站4天採檢3420人，共找出33人陽性，透過精準疫調、擴大匡列採檢及設立社區機動篩檢站，發現潛在個案，不過社區可能還有少數幾個個案，會持續匡列採檢。另外，針對醫療量能部分，衛生局長陳潤秋指出，新北市已準備1308間集中檢疫中心、1508間醫院專責病房、目前收治集中檢疫所的人有125床、醫院專責病房有143床，醫療量能充足，會根據疫情會進一步開設。
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2022-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
何時打第四劑？衛福部次長薛瑞元：加強第三劑才重要
本土疫情多點爆發，確診數暴增，新北市長侯友宜上午開出第一槍，表示未來將規劃民眾接種第4劑新冠疫苗。對此，衛福部次長薛瑞元說，有關第四劑須先搜集國內外醫學證據，覺得適合施打才會開始，以現在來看，第三劑施打率才近五成，現在應先趕快加強施打第三劑才是最重要的。行政院長蘇貞昌今天也聽衛福部報告「COVID-19疫情現況及應處」。中央疫情指揮中心統計，目前疫苗接種完成率，第1劑完成83.4％、第2劑78.2％、第3劑49.2％，蘇貞昌仍持續要求加強高齡人口及全人口第三劑疫苗接種完成率。行政院發言人羅秉成轉述，蘇貞昌在會中重申，全球確診人數已超過4.8億人，死亡超過610萬人，實在是輕忽不得；但他也說，國內雖新增多起本土不明感染源群聚，社區傳播風險上升，境外移入人數也有持續增加，但整體而言，與鄰國、國際相比，台灣疫情規模還是相當小。蘇貞昌表示，過去防堵疫情成功的基本原則，就是快速疫調、隔離、匡列與採檢等SOP的落實，請指揮中心協助各地方政府切實辦理，除了在風險社區設置機動篩檢站外，目前全國發放公費快篩用劑的基層診所或衛生所，也由原本的200多家增加至540家，請衛福部加強宣導；也請與確診者有足跡重疊者，提高自我健康管理意識，前往採檢或進行自我快篩。蘇貞昌重述上月要求設置「防疫長」策略，要求名冊建立好。娛樂場所進出接種疫苗，督導也要到位；另，再過2天就是清明連假，指揮中心前天已公布清明掃墓防疫措施，他要求內政部加強宣導；至於宗教遶境活動，所有參與者均須接種3劑疫苗才可參加，也請內政部督導地方團體落實
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
新冠染疫病人解隔後有功能障礙怎麼辦？醫：透過5種量表評估，再決定是否需到醫院復健治療
病情穩定後，有相當高的比例會留下後遺症由於新冠肺炎疫情的爆發，台灣從去年5月，確診人數急速上升，雖然後來經過有效地「清零」控制，但仍然抵不過新型Omicron病毒的肆虐，去年12月起，疫情再起。染疫的人數也急速地上升到達近2萬人。不論是原始的病毒或是變種的病毒，都造成染疫病人痛苦的記憶，即使經過危險期，病情穩定後，仍然有相當高的比例會留下後遺症。依照Scientific Report的報告，約莫有四成比率的病人會有肌肉骨骼、心肺功能、神經、精神症狀的併發症，這些併發症多會維持四到五個月之久，造成的運動功能障礙、生活品質下降、減少工作產能都是政府與病人不可忽略的深遠影響。即使是最近大家認為症狀較輕的Omicron病毒感染，依據英國ZOE公司的統計，仍舊會有約24%的病人會存留腦霧（brain fog)現象，深深地傷害染疫後病人的認知能力，進而影響長期的工作能力。誰可以改善我失去的功能？存有功能障礙的病人，依照過去的文獻，只要能夠盡快地接受復健治療，功能的恢復都相當良好。依照台北醫學大學復健科林昀毅醫師的臨床經驗，病人在確診解隔離之後，能夠在三周內恢復到接近正常的功能比例相當高，早期復健的介入可以避免存留運動、心肺、心理、認知、吞嚥等功能障礙。我如何自評需要復健治療？但是新冠肺炎解隔離後的病人，如何知道自己有上述的功能障礙？需要接受復健的治療？台灣心肺復健醫學會理事長周偉倪教授提出簡易篩檢量表，可以讓病人在很短的時間內完成評估各項功能障礙程度，再決定是否需要到醫院接受復健治療。上述的各項功能自我評估量表，如果達到中度或嚴重功能障礙，都應該要盡快到各醫院復健科門診或復健科診所就診，接受進一步評估。如果有需要，應該盡快接受相關的復健治療。越早開始，治療效果越好近年來復健科已經朝向急重症病人復健方向發展，所有的實證醫學資料都顯示，只要能夠確認治療執行安全無虞，越早開始的復健治療對於病人長期的助益非常顯著，不但可以提升病人的各項功能，減少未來長期醫療的依賴需求，甚至可以提高生存率及身心健康，但是唯一要再次提醒的，應該要及早發現病人復健醫療上的需求，才能夠進一步讓需要的病人接受適當且相關的復健治療。 （本文為台灣復健醫學會授權刊登）
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今增20處個案足跡 賣場、三溫暖都上榜
桃園近日再傳新冠肺炎疫情，市府稍早公布近日個案疫調足跡共20處，除了多家餐廳，賣場、納骨塔、SPA三溫暖和郵局銀行都上榜。桃園市政府指出，桃園今天新增9例本土個案，年齡介於10歲到16歲之間，目前全市累計確診人數2040名，有659人正在居隔。市府疫調，近日公布的確診個案在3月19日到24日曾去過家樂福經國店、佛光山寶塔寺、桃園區殯葬服務中心、Mo-Mo Paradise桃園經國家樂福牧場、觀音區天昱素蔬食、新屋區新一排骨店當、麗池SPA三溫暖休閒會館、勞保局桃園辦事處、台灣土地銀行中壢分行。另外，個案25日到28日的足跡有龜山區叉咪早午餐、觀音區金永生藥局、中華郵政觀音郵局、豆大爺永和豆漿龜山店、7-11楊崧門市、桃園婦女館、新屋區大飽口福小吃店、星巴克青埔高鐵南門市、全聯中壢元化店、觀音區欣皇小吃店和南台灣土魠魚觀音店。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
本土現多點疫情 17傳染鏈待釐清近半為多人群聚
國內本土疫情多點爆發，不明感染源事件不斷增加，據指揮中心統計，截至目前已有17條待釐清傳染鏈，其中8條是3人以上的多人群聚，指揮官陳時中籲提高警覺。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，今天新增33例本土病例，雖未創下今年新高，但個案卻遍布全台北中南東，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午記者會中表示，多縣市多點出現不明感染源，如民眾與確診者足跡重疊，出現疑似症狀使用家用快篩或至採檢站。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，據統計，國內累計仍在監測期、感染源待釐清傳染鏈共17條，其中8條為3人以上群聚，其他9條分別為7條單一個案及2條2人2家庭群聚，傳染鏈具浮動性質，零星個案可能因後續疫調整併。本土疫情不斷升溫，外界關注是否重啟大型社區篩檢站，甚至進一步緊縮防疫規定，陳時中坦言，疫情多點爆發，社區風險確實升高，但國內疫情與國際相比規模小，疫情走向仍待密切觀察，已在風險社區內設立篩檢站，提醒民眾應該提高警覺，「多一點自主應變，對自己跟社會都好。」陳時中說，Omicron變異株傳播力強，確診人數本來就會比過去更多，若以原本升降級標準，進行境內活動管制，恐怕不符實際經濟需要，國內防疫規定維持現有強度，包含口罩措施、不可逐桌敬酒等，全民共同按部就班圍堵疫情即可。陳時中提醒，民眾應持續落實外出戴口罩、保持社交距離、勤洗手，符合疫苗接種資格者盡快完成施打，獲得保護力；民眾若出現疑似症狀，可到社區篩檢站檢驗，確診後儘速通知曾有接觸史親友，以利防堵疫情擴散；企業也應該提前設計內部自主應變措施，才不會再出現疫情時措手不及。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
基市晚間再傳兩名高階警官確診 警局累計12人染疫
基隆市警局今晚再傳1名分局長、科長確診，全警局累計已有12人確診，其中3人是一級主管。市警局群聚感染前8名確診者均在刑事體系任職，今天先有2名會計職員確診，晚間又傳有分局長、科長染疫，顯示病毒攻陷的「陣地」已擴大。據了解，這名分局長第1次PCR採檢陰性，今天因出現症狀到醫院第2次採檢，結果為陽性。確診科長則是昨天到社區篩檢站檢測，今晚接獲通知為陽性。基隆市警局已知12名確診者，都有出席警局24日晚間舉辦的餐會。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，衛生局疫調溯源指向同去銀河小吃店的兩名刑警及其兩名女性友人，兩名警官24、25日先後確診。25日確診的警官在24日晚間，曾出席市警局舉辦的餐會，並接受基隆市長林右昌表揚。衛生局研判病毒就是在這個場合擴散開來，林右昌與確診警官合照時，因未戴口罩須居家隔離。衛生局匡列警局相關接觸者採檢，26日有2人確診，27日又有4人確診，累計8人，林右昌昨天要求市警局1千多名員工全數做PCR採檢，檢驗報告陸續出爐。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午宣布，市警局再添2名會計職員確診，全局染疫人數為10人。晚間又先後傳出分局長、科長確診，使得警局確診人數增加為12人。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
基隆增加12例 累計39例 確診海大老師曾去過銀河小吃店
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午表示，基隆新增12例確診個案，4例與銀河小吃店有關，2例是市警局會計科行政人員，6例是二信高中學生。基隆這波本土疫情確診個案累計為39人。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，昨天確診人數累計達27例，分為8名是刑事警察、8名小吃店工作人員、7名小吃店消費者和4名確診者家人。4名家人中有3名二信高中職科學生。陳時中今天公布基隆新增12例，4例與銀河小吃店有關。其中案23022是海大老師，他與案23022曾去銀河小吃店，爆發疫情後出面篩檢確診後，通知曾有互動的朋友和學生，有兩人篩檢確診。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
林右昌曾與確診者合照 陳時中：居家隔離從3天延為10天
基隆市爆發本土疫情，風暴不斷擴大。市警局24日晚間表揚績優員警，林右昌出席頒獎，隔天傳出受獎者確診 ，林右昌從25日下午起居家隔離，預計29日凌晨○時解除隔離。由於疫情擴散，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午表示，林右昌居家隔離時間要從3天延長到10天。基隆市1名刑事小隊長（案22596）24日陪40多歲有咳嗽、發燒症狀女性友人（案22595）到醫院急診採檢陽性。衛生局疫調後通知案22595的30多歲女性友人（案22597）、案22596的同僚刑事隊長（案22638）匡列採檢也呈陽性反應。衛生局匡列職場和家屬接觸者採檢，市警局今天進一步要求1千多名員工全數採檢。到下午2點為止，全市確診人數已增加到27人。中央流行疫情指揮中心今天下午公布，基隆累計已有8名警察、8名小吃店場域人員、7名消費者和4名家屬等接觸者確診，基市府已要求相關店家停業，並設社區篩檢站提供採檢服務。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
基隆小吃店聚群 警確診人數傳再增4人
基隆市爆發新冠肺炎本土疫情，已知4名員警確診，傳人數還會再增加4人，巿長林右昌今天下午將開記者會說明。病毒倏忽而至，市府多箭齊發對抗，在市民廣場設置的社區篩檢站今早8點半啟用，已有民眾到場採檢，市府呼籲和小吃店相關人士出面採檢，全市小吃店兼營卡拉OK停業3天，長照及醫療機構停止探病7天，圍堵病毒擴散市府今早8點半在市民廣場開設社區篩檢站，雖然受到天雨影響，但已有民眾到場篩檢，巿府呼籲曾到這些場所消費的民眾或工作人員，一定要主動出來接受篩檢。基隆市1名刑事小隊長（案22596）24日陪40多歲有咳嗽、發燒症狀女性友人（案22595）到醫院急診採檢陽性。衛生局疫調後通知案22595的30多歲女性友人（案22597）、案22596的同僚刑事隊長（案22638）匡列採檢也呈陽性反應。市警局24日晚上舉辦餐會，林右昌與多名市府一級主管出席，席間林與接受表揚的案22638合照時，兩人都未戴口罩。林右昌初次採檢陰性，但決定自己居家隔離3天。中央流行疫情指揮中心25日下午公布案22595、案22596、案22597確診，同日上午另已傳出案22638確診消息。由於案22595等人曾到銀河小吃店消費，案22638另出席警局餐會，衛生局把小吃店列為防堵重點，並和警察局清查出席餐會職場接觸者名單安排採檢。中央流行疫情指揮中心26日再公布4名與銀河小吃店有關的確診者，案22687是案22595的女性友人，案22688是計程車司機、案22689和案22690是夫妻檔，3人都曾去銀河小吃店消費。4人都是自行買篩檢劑快篩或聯繫衛生局採檢確診。林右昌昨天也透過視訊宣布，新冠肺炎omicron病毒傳播速度快，為有效管制疫情，全市224家經營小吃店兼營卡拉OK店計暫停營業3天，並請業者配合進行店內外空間清消，市府也將提供快篩試劑給相關從業人員快篩。衛生局和市警局到昨晚9點共匡列131人PCR採檢總，昨天新增2人確診，案號今天公布。基市合計已有4名員警確診，4個分局各有1人。
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2022-03-20 癌症.乳癌
2022癌症高峰論壇／單株抗體+化療藥物擊破乳癌細胞 更安全有效
演出「犀利人妻」的女星朱芯儀，日前透露自己罹患乳癌，引發關注，也再度凸顯乳癌防治的重要性。台大醫院外科部主治醫師郭文宏表示，乳癌是台灣重要議題，早期發現治癒率可高達九成；即使晚期，乳癌治療也有突破性進展，呼籲患者不必灰心喪志，治療的辦法永遠會比困難還多，定期篩檢、配合治療，一定會有康復的一天。乳癌發生隨年齡上升，近年確診人數增加既多且快。郭文宏表示，台灣每年新增一萬五千名乳癌患者，年增率約4%，遠高於其他癌症，光是去年健保乳癌藥物支出就高達新台幣143億元，僅次於肺癌的150億元，「乳癌發生率和確診人數增加既多且快，代表這已是不能忽視的議題。」過去台灣乳癌好發年齡落在45~49歲，但隨著飲食西化、肥胖、環境荷爾蒙影響，1960年後出生的女性，乳癌的年齡別發生率已經和歐美接近，預估未來好發年齡會往上提升，年紀愈大乳癌機率也愈高。癌症已進入精準治療時代，針對不同基因和細胞型態治療已成趨勢。郭文宏指出，乳癌可以依照生物特性分成多種亞型，包括管腔A、B型、HER2陽性和三陰性乳癌，其中以管腔A型預後最好，HER2陽性和三陰性乳癌因癌細胞生長速度快，預後相對較差。單株抗體帶來HER2治療曙光，降低四成復發率。以HER2陽性乳癌為例，約佔所有乳癌的1/4，但其實每個人的乳房細胞表面都有一定數量的HER2受體，只不過正常細胞上約有2萬個，HER2陽性乳癌細胞上面可能會有200萬個，這會刺激乳癌細胞生長，因此HER2陽性患者的存活相對較差，且有高復發風險，治療指引確認只要HER2為陽性，就暴露在中到高的復發風險，可以說是必須升高警戒的乳癌型別。目前抗癌藥物有各種不同的機轉，包括阻斷細胞活化的訊息傳遞、阻止細胞分裂、阻斷癌細胞的新生血管以減少營養供應、提高自己免疫T細胞抗癌能力等。其中單株抗體不但可以阻斷細胞活化的訊息，還能在癌細胞表面做記號，讓自身免疫細胞辨識並攻打癌細胞，這種阻斷訊號又激發免疫的藥物，在西元1998年問世後，開啟HER2治療曙光，可降低四成復發率，成為劃時代的發現。單株抗體鏈結化療藥物，直接在癌細胞裡面引爆，相對安全。郭文宏說，第一代HER2單株抗體標靶藥物問世後，就像右手被牽住，但左手還是空的，所以又研發出第二代，可全面阻斷HER2受體與HER其他家族的連結，結果發現，雙面夾殺之下，對轉移性乳癌而言，無疾病惡化存活期可提高到18.7個月，存活中位數達56.7個月、接近五年時間，比起之前僅2~3年高出許多。而更新的策略則是，利用單株抗體鏈結化療藥物，直接把殺癌效果更好的化療藥結合在抗體上，帶到癌細胞表面結合標靶受體，透過癌細胞自我吞噬作用，在癌細胞裡面引爆，直接毒殺癌細胞，也由於高藥物濃度只侷限在癌細胞內，因此相對安全。可擴展到其他癌別，有效藥物越早期使用，效果越好。而這種抗體藥物複合體不只可應用在HER2陽性乳癌，也應用在三陰性乳癌，甚至可擴展到其他癌症。郭文宏表示，在已產生抗藥性、難以治療的癌症，都還可以透過抗體藥物複合體加以治療，「抗體可以鏈結不同的化療藥，就像巡弋飛彈換成核彈，所帶的砲彈威力更強，所以癌症治療在未來很有希望。」他舉例，當第一代或併用第二代單株抗體標靶藥物治療失敗後，使用第一代抗體藥物複合體，無疾病惡化存活期可達9.6個月，比之前只能撐5、6個月還好，而即使再復發、癌細胞產生抗藥性，只要換另一種彈頭、第二代抗體藥物複合體治療，無疾病惡化存活期也可以達19.4個月，「透過這個模式，如果我們不斷的去更換有效的結合性藥物，即便對已經感覺治療無望的病人，都可能得到意想不到的效果。」郭文宏也強調，有效的藥物越早期使用，效果越好，因為或許只要用一年就可望清除癌細胞，所以即便很貴，他也會勸病人使用，但如果等到後期才用藥，因癌細胞已經無法清零，藥物必須長期使用，經濟負擔就會是治療上的重要考慮因素。「雖然癌症抗藥性會造成治療上的困難，但我相信辦法一定比困難多。科學家跟醫療團隊會想出克服方法，只要患者有信心配合治療，一定可以人定勝天。」最畏：癌症抗藥性會造成治療上的困難。無畏：我相信辦法一定比困難多，只要有心配合治療，一定可以人定勝天。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
境外確診暴增 專家：邊境開放別回頭
入境檢疫期縮短至十天，昨為第二批新制檢疫出關日，昨新增一百廿名境外移入案例，多達卅一例為檢疫新制民眾，與首日新制檢疫出關採檢陽性人數相比，增近三倍。專家表示，在疫情可控的範圍之下，邊境開放千萬別走回頭路，必須加強清消。邊境壓力龐大的同時，國內疫情亦蠢動，嘉義婚宴群聚恐已擴散至社區，籲匡列加緊腳步。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入人數暴增與同時「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行有關，篩檢相繼出爐才使確診案例數較多，維持在九十例至一百廿例左右。他預計，三月六日境外入境者，結束十四天檢疫後，三月廿日至廿一日後，確診人數就會降低。對於入境者於居家隔離出關前再次採檢，竟有如此多人被確診。台大兒童醫院長黃立民說，應重新檢討於機場入境時採檢有無落實，是否出現鬆懈的情形，不然怎麼這麼巧，會有這麼多人於入境時都在潛伏期。至於，是否要加嚴回到十四天的隔離期？黃說，只要國內疫情在可控制範圍，就是隨著七天、五天、三天逐步開放。「開放邊境的腳步，已不可能再走回頭路。」黃立明說，為防止社區出現大規模疫情，第一線醫師應針對疑似感染者盡量採檢，以防診所或醫院爆發疫情；其次，務必對防疫旅館、集中檢役所加強清消，「這已說過很多次」，以避免居家隔離期被相關人員或環境感染。昨新增六名本土確診個案，其中嘉義縣兩例、嘉義市一例，此三例皆於三月十三日和昨確診的卅多歲嘉義男業務一起參加婚宴，採檢陽性確診，分別為七十多歲男性、五十多歲男性及七十多歲女性，Ct值分別為十三、十四及廿一，目前婚宴其餘一百九十六都列為居家隔離且需要採檢，本起群聚仍須持續疫調、基因定序，以釐清感染源。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，嘉義婚宴群聚染疫事件令人擔心，因嘉義至昨天才開始加緊匡列相關接觸者，速度有點慢了，疫情恐已擴散至社區，指揮中心應持續監控社區疫情。
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2022-03-17 新冠肺炎.預防自保
檢疫縮短10天今觀察期滿 脫口罩、實聯制退場可能性曝
國內自3月7日開放商務客來台、縮短檢疫期至十日，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示，會觀察十天，如今3月17日已滿十日，境外個案陸續免隔離，但實際統計確診人數有待明天公布。陳時中表示，今天境外確診有91例是境外移入今年新高，未來口罩要完全解封仍要等久一點，最多是特定區域可漸漸不用戴口罩。至於今日過後下一步解封關鍵和觀察指標，包含國內外疫情狀況、疫苗覆蓋率、民眾自主應變能力等，也會觀察完成十天解封出來的民眾，後續快篩、PCR比例如何，對社區是否有影響也是重要觀察點。今日迎來本土三度「嘉玲」，外界關心簡訊實聯制是否也會一併退場。陳時中表示，如果天天都加零、管制措施也沒變，實聯制就沒必要。但國內現在準備開放，相關工具準備好「有備無患」，包含雙向簡訊資訊化更透明，增強自我通報能力，都是準備的範圍，而非讓原有基礎工具的保護放掉，萬一有疫情起來就難以控制。
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2022-03-16 新冠肺炎.專家觀點
陳時中：台灣「類清零」下一步解封關鍵為3月17日後
國內疫情未停歇，陸續有零星個案，外界憂「清零」難達標，恐成解封變數，指揮中心指揮官陳時中表示，近期台灣已「類清零」，下一步解封須觀察17日後疫情。中央流行疫情指揮中心統計，國內尚在監測期、COVID-19（2019冠狀病毒疾病）感染源待釐清傳播鏈維持3條，分別為基隆染疫女（案21497），定序尚未出來，及雙北家族親友群聚，還有桃園米迪幼兒園群聚。雖然偶爾會出現本土零確診，但持續出現零星個案。陳時中今天下午在疫情記者會中表示，目前台灣境內的零星個案，不在考慮造成疫情升溫的範圍內，這幾天台灣疫情有點「類清零」傾向，但仍然不可因此鬆懈。陳時中提到，因為自3月7日入境檢疫天數縮短至10天，且檢疫場所改為居家為主，預估3月17日後，是觀察新制上路後，是否對於境內疫情造成影響重要關鍵期，如果疫情可以穩定控制，才會考量後續解禁。台灣正朝經濟防疫模式前進，陳時中日前鬆口，入境檢疫期將朝向753規劃，也就是循序漸進將檢疫天數縮短至7天、5天、3天，最後則是全免檢疫，紐西蘭已宣布入境免隔離，台灣入境解禁規劃何時上路備受關注。陳時中表示，邊境管制放鬆，本土疫情勢必升溫，台灣打開國門規劃，秉持「不落後太多，在逆境中做好」原則，須將本土疫情控制在可承受範圍。針對媒體詢問若檢疫縮短到5天，推估20%染疫者可能進入社區，他坦言，確實可能出現大量本土或境外輕症患者，但尚無規劃改為居家隔離。陳時中認為，解禁後，本土疫情控制關鍵在於民眾自主應變性，如染疫者疫調據實以告，疑似症狀者積極居家快篩，辦公場所落實分流分艙，設立內部防疫小組等，都有利於將疫情控制，全民防疫做愈好，解禁速度自然會加快。國際疫情持續，自韓國入境的確診人數明顯增加，今天共新增11人，指揮中心發言人莊人祥解釋，其中9例自韓國境外移入個案是船上自費採檢發現。至於為何僅擬將韓國增列入落地採檢範圍，不考慮所有國家一視同仁，皆納為落地採檢對象，陳時中解釋，是否執行落地採檢有2大考慮因素，首先是機場容量跟班機頻繁度，再者是當地及入境陽性率，韓國近一週確診率是世界最高，所以才會考慮納入。據指揮中心現行規定，旅客抵台時須「落地採驗」航班為歐美、中東、紐澳及印度、東南亞航線航班，檢驗結果陰性者接續入境通關程序，檢驗結果陽性者，指派專人完成證照查驗後，由空側後送醫院或集中檢疫所/加強版防疫旅宿。
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2022-03-14 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛盼止戰之殤 學者分析烏克蘭平民三大健康威脅
俄羅斯軍隊入侵烏克蘭邁入第19天，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今宣布每周一上午將定期直播，分析公共衛生對於戰爭防治的重要，今首度開播，直指三大危機正威脅烏克蘭人民健康。陳秀熙指出，開戰至今，烏克蘭平民傷患與死者人數已超過1500人，台灣大學公共衛生學院校友、醫師許辰陽指出，烏克蘭還有2000名新冠肺炎患者需要治療，慢性病及癌症病患的治療都面臨中斷。公衛學者范僑芯則提醒，逃難期間難以維持防疫措施，疫情可能因此上升。陳秀熙表示，公衛應該扮演預防戰爭、促成和平的角色，可分為三段防治。初段是阻止戰爭延續，次段是減少戰爭傷亡，末段是戰後長期療傷。這次在初段防治上非常遺憾，未能阻止，戰爭還是發生了，現在只能結合跨領域專業，讓戰爭的傷亡減少到最小，特別是要調查評估人命的損傷、健康組織和醫療設施的損失，已這些實證數據，作為促成雙方達成和平協議的重要基礎。人命的死傷，是目前烏克蘭平民面臨的一大威脅。陳秀熙指出，在2月27日到3月9日期間，烏克蘭平民累計傷患已經達到957人，死亡達到549人，死傷共計超過1500人。由於戰爭期間很難有準確的人口調查，需要依賴目擊者及戰爭人員描述、政府官方報告、新聞報導等資訊，再經過全球相關研究單位的確認和校正，才能得到比較貼近戰爭導致直接和間接傷亡的真實人數。陳秀熙表示，戰爭所造成的死亡主要是發生於70歲以前的「提前死亡」，2000年以後因諸多戰爭衝突造成的死亡，主要集中於15到29歲及30到44歲男性，兒童及青少年的傷亡也不容小覷，受到各國高度注目。1990年後戰爭最頻繁的區域在非洲，1994年發生於盧安達的戰爭，估計死亡人數至少高達50至100萬人，死傷最為慘烈。物資的缺乏，是第二大威脅。許辰陽指出，目前戰爭首缺物資是氧氣，烏克蘭當地還有2000位新冠肺炎病患需要治療，還有不少產婦在防空洞裡面分娩，這些新生兒也有可能有氧氣治療的需求。因應戰爭產生大量的外傷傷患，需要緊急傷口處理的衛材，也將面臨缺乏，包括繃帶、嗎啡、藥物等。許辰陽表示，戰爭導致供應鏈中斷，藥品可能斷貨，威脅到需要持續服藥治療的慢性病患。例如糖尿病患可能因無法取得胰島素，而產生致命的併發症；高血壓和癌症病患所需要的治療也可能因此中斷。最後是醫療照護需要基本的民生物資，包括食物、電力、乾淨的水，這些都會因為戰爭而無法穩定供給。范僑芯日前也在新冠肺炎科學防疫直播中，指出戰爭和逃難將帶來疫情擴散的隱憂，導致兩國內外交迫。范僑芯表示，俄羅斯每天確診人數單日高達10萬人，每天大約800人死亡，因疫苗施打率低，兩劑覆蓋率僅49%，追加劑更是只有9%。烏克蘭確診人數雖微幅下降，也有每天3萬人之譜，死亡則是每天300人，加上戰爭帶來傷患、破壞醫療設施，當地醫療系統瀕臨崩潰。受到逃難潮影響，民眾逃難期間難以維持社交距離及口罩配戴等措施，疫情也可能因此上升。
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2022-03-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌：高端是政府許可、安全可靠的疫苗
行政院長蘇貞昌今（12）日上午於台南市水圳綠道啟用暨植樹活動受訪，針對自己的疫苗施打規劃，他強調，高端是政府許可，也就是安全可靠的疫苗。媒體今日詢問蘇貞昌第三劑選擇高端的原因，他回應，去年他就說過「沒人敢打，我率先；疫苗不夠，我不搶」，所以他3月先跟衛福部長陳時中一同打疫苗。蘇貞昌表示，後來5月疫情爆發，大家搶打疫苗，我只好一直忍著，所以是拖到12月多才打第二劑，這個禮拜我剛剛滿三個月，所以我可以打第三劑了，下周一選擇施打高端，因為是政府許可，也就是安全可靠的疫苗。蘇貞昌表示，香港的確診人數、死亡率那麼高，都是沒有打疫苗的長者，只要有打疫苗，保護力增加20幾倍，甚至30幾倍，政府一直呼籲，請長者務必來打疫苗，而且還可以領到500元衛教品。蘇貞昌表示，台灣防疫世界第一，感謝國人同胞配合防疫，但一點都不能掉以輕心，現在要放寬防疫規定，就就有風險，難免還有沒有症狀的人進入社區，到時候如果又增加確診人數，大家一定會緊張，務請長者一定要打疫苗，這不但是保護自己、保護家人，也減輕社會的負擔。蘇貞昌表示，台灣防疫能夠世界第一、人民都能正常生活，經濟還能拚11年來最好、最高，就是國人同胞大家有照防疫規範，戴口罩、勤洗手，對於到哪裡應該要有實聯制的功勞。蘇貞昌強調，既然接下來要減輕、縮短隔離期間，那大家也要照規矩來，14天縮短為十天，自主健康管理就要「自主」好，不能「自主」期間還調皮、還不守規矩、還亂跑，那會害了社區、害了別人，因此還是再再呼籲，要享受也要有責任。
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2022-03-09 新冠肺炎.專家觀點
國內疫情平穩何時解封？ 專家：已不完全是純醫療考量
隨著邊境開放商務人士入境，大家關心何時宣布解封？防疫專家表示，世界各國面對解封，沒有一套標準，台灣解封須從政治、經濟、醫療三方面綜合考量，這應在指揮中心指揮官陳時中的腦海，何時開放可能只有陳時中知道。另有專家表示，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，不宜貿然解封，應循序漸進。「台灣解封，已不完全是純醫療、醫學的專業考量，還包括政治、經濟，這必須綜合考量。」台大兒童醫院長黃立民分析，解封後一定伴隨疫情流行，這時就要觀察中央及地方首長的抗壓能力，以及如何判斷民眾可以接受的每日確診病例數，「但民眾對確診個案人數多寡的耐受程度，以及會出現何種驚嚇程度？這是最難預測的。」黃立民說，若政府官員顧慮，即使每天只有20、30名確診病例，民眾都會加以咎責，「那誰敢解封？」，中央及地方政府首長就不會貿然解封。這些沙盤推演，一定都存在官員的心中，並加以考慮，而這是面對解封的最大問題。黃立民認為，解封後，每天確診人數只要三位數以內，應是可以接受的程度，「但這也只有真正發生的時候，才知道民眾的真實反映。」經濟方面則為政府主要壓力來源，如旅遊業者要求開放旅行團等，一旦各行各業加大要求解封力道，政府才會正視解封議題，因若政府沒有回應民間企業的要求，又會引發不同的政治問題。最後是醫療方面，必須提升第三劑疫苗接種覆蓋率、抗病毒藥物儲備量，以及有效阻斷疫情傳播等。黃立民說，醫療方面僅疫情控制得還不錯，但疫苗覆蓋率、藥物儲備量尚未完全到位。解封後，若各地多點爆發本土疫情，這時也只好再加嚴防疫措施，避免疫情進一步擴散。台灣解封要考量兩方面。中國醫藥大學附設應院感染管制中心副院長黃高彬說，第一、需評估解封後，每天境外移入無症狀、輕症確診人數有多少，依現有總數約5000多間的集中檢疫所、防疫旅館是否足夠因應，衛福部醫福會執行長王必勝曾說，集中檢疫所、防疫旅館將擴增至7000間。第二、本土疫情有無獲得控制。黃高彬說，如果新病例沒有持續增加，就可以把精力放到邊境管理，防堵境外移入確診者引發本土疫情。「台灣沒有本錢，如果防疫不小心，可能步上香港後塵。」黃高彬說，國內染疫人數不多，群體免疫力薄弱，若未準備好就貿然解封，台灣本土疫情將有如香港疫情爆發，雖然近日香港疫情趨緩，每天確診人數自4萬多人，已降至3萬多人、2萬多人，但疫情爆發至今，共有40多萬人確診，1千5百多人死亡。黃高彬認為，國內疫情趨緩，民眾打疫苗意願降低，如今40至65歲民眾第三劑疫苗施打覆蓋率僅5成，全台更只有4成4，「真的是太低了」，一定要提升至8成以上，特別是30至65歲民眾為勞動力的重要結構，一旦解封後，社區疫情擴散，這類民眾影響最大。目前指揮中心推出接種疫苗獲500元衛教品誘因，最好加上到宅打疫苗，以提升年長者疫苗覆蓋率。黃高彬說，台灣染疫人數少，第三劑疫苗覆蓋率尚未達到8成，日前於指揮中心專家諮詢小組會議中，專家多建議指揮中心對解封應循序漸進、慢慢來，踩一下煞車，不宜貿然開放，有可能的解封時間可能會落在7、8月左右。陽明交通大學醫管所兼任副教授洪子仁說，目前國內社區雖然有零星疫情，每天也新增零星確診個案，這屬於動態的平穩，主因是多數國人的疫苗保護力尚未降低，還具有保護力，但如果解封後，約7、8月後伴隨疫苗保護力降低，社區可能有機會還會出現一波疫情，因此第三劑疫苗覆蓋率一定要持續提高。同時為避免解封後，長者等脆弱族群受到衝擊。洪子仁說，防疫務必要落實長照機構員工和長者的健康監測及施打疫苗，才能於解封後，將疫情控制在一定的範圍，不至於一發不可收拾。
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2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港給的啟示 洪子仁：長者打疫苗 防醫療崩潰
目前我國疫苗接種率第一劑約八成，第二劑約七成七；但75歲以上長者接種狀況不佳，第一劑接種率僅為七成五、第二劑不到七成。新光醫院副院長洪子仁表示，從香港的經驗可以看到，若要力拚年中打開國門，提升50歲以上民眾的疫苗覆蓋率相當重要，「年輕人打疫苗是要保護長者，長者打疫苗則是防重症」。洪子仁表示，香港情況最近很不好，確診人數還沒看到高點。從香港近期爆發的第五波疫情可以看到，1153的死亡個案中，只有92人完整接種疫苗，致死率為0.04％；未接種或是不完整接種疫苗則多達1061人，致死率高達1.25％，相差31倍。Omicron以輕症為主且大部分感染者為年輕人，但隨年紀上升，有沒有打疫苗的致死率差異便會出現。而從香港疫情也可看到三個重要的啟示，一是應落實長照機構員工和長者的健康監測、二是疫苗仍為避免重症最重要的關鍵，最後則是當病患大增時，一定要啟動有效分流，避免香港的情況重演。針對接下來進一步國門的開放，洪子仁表示，可觀察兩個指標，一是社區有沒有發生大規模群聚傳播，二是否影響醫療量能。若兩者都平穩，就可繼續開放隔離天數。下半年若觀察到第三劑施打率符合資格達六成以上，也能避免社區被感染的強度增強。另外，50歲以上的施打也是重要觀測指標之一，若越早讓長者覆蓋率往上提升，當病毒進入社區，也能保護醫療量能。香港就是長者完全沒打疫苗的比例較高，所以感染幾乎都要送大醫院，造成醫療量能崩潰。針對開放商務客入境後觀察一個月，指揮中心是否會再繼續縮短檢疫天數至七天。指揮中心指揮官陳時中則表示，一個月後，若疫情穩定控制，指揮中心會往下縮短檢疫天數，但只要縮短風險就越高，因此檢疫隔離期間的快篩回報率配合度，也都會列入考慮。至於觀光局將爭取下半年出入境旅遊，陳時中則稱，尚未看觀光局的案子，還沒有討論，「六月開放稍微樂觀了一點」。
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2022-03-06 新冠肺炎.專家觀點
兒少新冠後遺症 易精神不集中
明天起邊境微解封，入境隔離檢疫期縮短至十天，指揮中心預期屆時確診人數恐增加，但為了迎接「經濟防疫新模式」，必須「小心下樓」。專家呼籲，若國內疫情升溫，未施打新冠疫苗的十二歲以下族群首當其衝，呼籲指揮中心盡速規畫五到十一歲兒童接種疫苗。Omicron傳播力強，英國自去年十二月起統計，十六歲以下患者持續增加，且青少年及兒童染疫後的長新冠症候群中，有一定比率出現「精神不集中」等症狀，也有無症狀確診者飽受困擾，恐影響後續學習。指揮中心統計，一月至三月三日本土案例共八四三例，以卅到卅九歲個案最多，占比達廿四點八％，其次為廿到廿九歲，占十九點二％。排名第四位族群就是零到九歲，占比十二點二％，人數多達一○三人。林口長庚副院長邱政洵表示，Omicron疫情確實讓兒童染疫比率變高，而後遺症與感染嚴重程度正相關。以台灣的Omicron疫情分析，中重症患者仍以八十歲以上為主，但當患者人數增加，中重症不會只侷限在高齡族群，且多數後遺症不只出現身體症狀，更多的還有心理層面的影響，精神不集中就是其中之一。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅表示，台灣疫情控制良好，兒童患者與國外相比較少，國內未有相關資料顯示兒童長新冠後遺症的樣態，但兒童染疫後，較難完整陳述症狀，英國指出兒童出現精神不集中等後遺症，有待觀察。邱政洵表示，解封是未來必須要走的路，台灣至今尚未布局十二歲以下兒童疫苗接種，甚至尚未在ＡＣＩＰ委員會中討論，國外已開始針對五到十一歲兒童接種新冠疫苗，台灣因應解封，必須要開始布局。莊人祥表示，我國青少年在一月中打完第二劑，至少要到四月才可評估是否打第三劑，會進一步請ＡＣＩＰ專家討論。另外，國內累積庫存疫苗約八百多萬劑，高端與ＡＺ各約有兩百多萬劑，指揮中心發言人莊人祥說明，高端可等待三至四月世界衛生組織臨床試驗，若通過，使用需求可能增加；至於ＡＺ疫苗，非目前追加劑主力，最後一批到期日為五月下旬，外交部已洽詢捐贈對象，若無法捐贈就銷毀或提供研究機構使用。
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2022-03-03 新冠肺炎.預防自保
香港疫情怵目驚心 陳時中：不能以時間做開放目標
指揮中心日前宣布3月7日將縮短入境者檢疫天數至10天，但對於進一步的邊境開放，指揮中心指揮官陳時中表示，以現在的國際疫情下，很難用時間判定開放程度，必須時時監控，依據疫調、管制等綜合因素判定，應以疫情相關指標作為開放目標。陳時中表示，國際疫情確診人數上，本周比上周下降13%，但台灣周遭國家都相當嚴重，日本漸漸穩定、韓國維持高峰、越南持續升高。最令人怵目驚心的是香港，其邊境管制維持「14+7」，境外移入個案不多，但確診人數一周就翻一倍，前兩天兩、三萬人確診，昨天五萬多人，累計死亡快要一千。香港這波疫情開始之前，死亡率百萬分之28比台灣百萬分之36好。陳時中表示，這些數據是要讓大眾了解，疫情下很難用時間判定開放程度，香港一向控制很好，但現在指數型大爆發，台灣本來管制跟他們差不多，但如果沒有警戒好或有任何疏忽，發生這樣的大爆發，不是沒有可能。因此在顧及經濟和防疫的新模式下，還是不能操之過急，尤其不能預訂時間作為目標，應以疫情相關指標當解封條件的目標。對於香港疫情惡化原因，陳時中表示，香港因之前有倉鼠傳說，一個病毒在個別大樓以及地下水道被驗出來，但當時香港並沒有全面清查，演變為六棟大樓後才開始行動。且香港最大困難點是地峽人稠，人與人接觸緊密，稍微有一點破口就往社區走。另外因為之前疫情控制好，但也造成民眾警戒低、接種率低；疫苗在疫情開始前只打到六成。陳時中也坦言，台灣在防疫醫師和地方戶政警政的協助下，將疫情在短時間內控制，但無法永久長期這樣做下去，更精確蒐集疫調資訊和各單位落實自主應變，才能把疫情控制比較好。
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2022-03-02 新冠肺炎.專家觀點
安全解封指標：每周兒童確診
桃園米迪幼兒園群聚已波及三所國小，多名未滿五歲、未滿十歲學童染疫。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今提醒，從各國經驗看來，兒童感染佔比是疫情的重要指標，台灣的兒童確診人數必須控制在每周60名以下，每周境外移入個案的住院人數也不能超過350人，如此應可安全地解封，以目前單周累計7名兒童確診及境外移入個案數來看，台灣確實可開始恢復新常態生活。陳秀熙表示，安全防疫解封指數，要考量防疫及醫療量能，包括居家隔離檢測住院重症藥物等，還要考慮免疫保護力包括完整接種率和自然感染，防疫監視通報系統的「低報」也要納入考量。此外也不能忘記密切監測兒童感染佔比及上升速度，並持續觀察病毒變異及特性。陳秀熙指出，台灣目前自然感染率僅0.01%，群體保護力主要來自快速接種疫苗，目前疫苗保護力已達73%。目前台灣大於十歲的omi發生率是每十萬人3.5，小於十歲是每十萬人7.3，單周確診7人，小於安全上限60名，希望能維持。如果每周境外移入住院人數也維持不超過350人，解封指數小於一，可謂達成安全解封指標，可開始恢復新常態生活。在疫情高風險國家，推廣兒童疫苗接種是控制疫情控制的重要手段。陳秀熙研究團隊成員林庭瑀表示，英國和美國都讓部分幼童施打疫苗，Delta和Omicron流行時，幼童盛行率差距不大，都是大約一成。但在南韓、南非這些幼童未接種疫苗的國家，Delta和Omicron流行期間幼童盛行率就差異慎大，南韓兒童Omicron盛行率是Delta時期的兩倍，南非是三倍。相較於20至39歲成年人，兒童受到Omicron威脅的風險都高於Delta，但英美只有1.3-1.5倍，但南韓和南非卻有2.6至3.2倍。陳秀熙表示，歐美疫情在一月起開始趨緩，可歸功於自然感染與疫苗接種共同貢獻的群體保護力，然而，綜觀各國經驗，靠自然感染讓疫情下降，全國至少要有四分之一人口感染過，才有可能。如果台灣想要效法這些國家與病毒共存的經驗，等於要付出喪失17到29萬條人命的代價，比較安全的做法還是做好「動態清零、重症清零」，就像紐西蘭，努力把每天住院、重症、死亡人數都控制在極低。陳秀熙表示，台灣族群免疫主要來自疫苗接種，最新國際研究證實Omicron亞型BA.1和BA.2，都有免疫逃脫特性，但接種三劑疫苗可顯著提升保護效益。陳秀熙研究團隊成員張維容表示，不過，由於BA.1和BA.2的演化與其他變異株的距離較遠，所以過去感染過其他變異株所產生的中和抗體，也不抬能中和Omicron病毒，還是會重複感染。不過，根據英國2021年12月底到2022年2月的研究，發現接種2劑週後，對抗BA1和BA2的效益分別下降到10%、18%，接種3劑後2到4周可以提升到7成，5到9周後還有6成，10周以後還有五成。另外，Omicron的死亡風險也顯著低於Delta，接種第三劑除了提升對於Omicron的保護力，也有助於降低感染Delta死亡風險張維容指出，英格蘭分析2021年12月後染疫的1035名個案，結果發現BA1的死亡風險比Delta低67%，而且男性下降地比女性多，年輕族群下降地比年長族群多。男性下降75%女性下降56%，18-69歲下降77%，70歲以上下降55%。如果有接種第三劑，也可以降低delta的死亡風險。
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園一家3口確診匡列對象有新增確診 幼兒園再爆感染
桃園市昨天新增3名確診，父母親和幼兒被採檢出陽性，市府防疫團隊擴大匡列後，已知還有更多的確診者，其中小朋友就讀的幼兒園確診人數比較多，是否需要停課14天，因為還在繼續追蹤與進一步匡列更多緊密接觸者，新增確診人數和進一步防疫措施，今天下午由中央流行疫情指揮中心公布和說明。指揮中心和是市府防疫團隊表示，桃園相隔4天零確診後，爆出新個案是因為這個家庭的父親（案20483）應徵工作時沒有完整接種疫苗，公司要求出具採檢證明，結果確診Ct值26，太太（案20484）Ct值32.8，和幼兒（案20485）Ct值35.2，目前收治醫院隔離治療，另3名同住友人經採檢為陰性，已安排至集中檢疫所隔離。疫調人員追蹤的時候，個案的太太表示23日喉嚨不舒服，以為小感冒，後來好了也沒放在心上，沒想到會確診。市府防疫團隊昨天針對該案妻（案20484）職場與孩子（案20485）匡列對象完成採檢，包括職場採檢105人，師生及家長採檢287人，今天上午持續擴大匡列、採檢因應，雖然部分結果還沒出爐，不過已知幼兒園和職場相關被匡列對象都有新增確診者。衛生局長王文彥說，本周為228和平紀念日連假，各觀光景點應維持人流管控、加強實聯制、體溫監測及清消頻率，民眾外出應遵守各項防疫規範，減少不必要的外出及聚會、維持社交距離、佩戴口罩以及勤洗手等，防疫仍不可鬆懈。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
抗疫超過一個月 遠雄自貿港前進指揮所解編
桃機人員衍生亞旭電腦等公司職場群聚，指揮中心於1月22日成立前進指揮所到遠雄自貿港遠雄至今已32天，今天宣布解編。指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示，這起群聚總確診人數為175人，仍以單一公司移工為主，擴散不嚴重。前進指揮所解編後，後續由遠雄園區應變小組接手管理，加強分艙分流、用餐休息、出入動線等防疫作為。王必勝表示，確診人數中外籍移工為135人，本國籍40人。總匡列居家隔離1766人、PCR篩檢1萬2188人次、快篩9501人次。因考量生活經濟問題，讓工廠盡量不要停工，本次採有效匡列，針對中低風險接觸者採居隔三天後驗PCR，後續家用快篩追蹤處理並落實各層分流。王必勝表示，由於仲介管理尚稱確實，未讓移工和其他公司人交流，且對於指揮所指令快速執行，名冊掌握確實，也給工廠參考，因此從此案例可知管理確實最重要。因此未來前進指揮所解編後，將持續加強廠區工作環境防疫作為，包括分艙分流、用餐休息、出入動線、健康監測、企業篩檢等。另外也將加強派遣人員管理，包括降低使用比例、減少流動率、建立完整人事資料，並於各公司及機構應設置「防疫負責人」作爲聯繋窗口，並負責名冊管理、人員動向、政策宣導、教育訓練。
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2022-02-23 新冠肺炎.台灣疫情
台南歸仁家族10口人5確診 還有人發燒不排除再增加
台南歸仁家族群聚案今天再添確診者1人，這一家3代同堂10口人，因為高雄鋼鐵公司工程師到家中拜訪不到1小時，目前已有5人確診，傳染力驚人，衛生局表示，一家10口中有5名12歲以下小孩子，無法單獨居家隔離，而分別由4名大人照顧，一起居隔，但也因此相互傳染，一個確診、另一個也確診，目前家族中的阿嬤帶著兩名孫子居隔，3人篩檢都是陰性，但其中一人之前有發燒的症狀，不排隊未來確診人數會再增加，會密切注意。台南市長黃偉哲下午舉辦疫情記者會，公布了最新的確診病例，他嘆氣表示，這個家族已有5人確診，近3天更是每天都有新增一例，主要是12歲以下的孩子都沒有打疫苗，完全沒有抵抗力，雖然父母不是故意讓孩子被感染，但這家人的案例應該能給很多人警惕。這家人是因為高雄的工程師在本月12日到家中拜訪，一家10口人曾未戴口罩與工程師相處約1小時，工程師案19732在14日確診後，10人全部居家隔離，之後陸續有5人確診；該家族同住的有阿嬤、大兒子夫妻與3名子女、二兒子夫妻與1名子女，及三兒子的兒子。衛生局表示，由於家中無法容納這麼多人一人一室居家隔離，因此都送往集中檢疫所，由一個大人照顧一到兩名孩子，最早是大兒子確診，之後是一起居隔的小孩確診，之後是跟太太同住的孩子確診，再之後是二兒子的太太確診（單獨居隔），今天確診的則是孩子已確診的大兒子的太太。目前阿嬤與大兒子的長子及三兒子的兒子一起居隔，其中三兒子的小孩在17日出現發燒等症狀，但連續篩檢多次都是陰性，目前症狀已緩解，衛生局表示，會持續關注小孩的狀況，也會擔心一起居隔的阿嬤與大兒子的長子是否會後續由陰轉陽。台南市衛生局局長許以霖表示，歸仁家族群聚案，目前已有53人居家隔離、95人匡列自主健康管理或監測，初步篩檢都是陰性，同時針對歸仁地區民眾有與這家人確診者足跡重覆者，也提供免費的快篩，昨天共篩檢112人也都是陰性，目前沒有社區擴散的風險。但仍會持續提供當地民眾快篩，有足跡重疊者可在今天下午5時至晚間7時，前往看西里活動中心(歸仁區仁愛南街288號)篩檢。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
桃園父女3人染疫 太太居隔再採檢陰轉陽但暫無社區風險
桃園市長鄭文燦上午防疫會議過後對外表示今天無新增確診者，不過到了下午中央流行疫情指揮中心公布新增確診人數，桃園市增列1婦人案19685，是今年1月自大陸返國案19592的太太，先生確診後，兩位女兒和太太都在居家隔離期間先後確診，初步研判沒有社區感染傳染或擴大的風險。中央流行疫情指揮中心下午公布桃園新增1例本土、3例境外移入，本土案例為，為40多歲女性，是境外移入案19592男子的太太，男子1月23日入境後住進防疫旅館14天解隔後，回家自主健康管理身體不適，再採檢為陽性，同住的女兒後來也確診（案19623及19624）隔離治療，太太雖然也被隔離但是前天採檢為陰性，因為有症狀再採檢後今天中午報告出爐陰轉陽，因為已經在匡列範圍，社區風險較低。衛生局長王文彥表示，桃園市各傳播鏈皆陸續收斂，部分已完成健康監測，市府會持續努力把疫情控制在防火牆內。王文彥提醒全國仍有零星確診案件，社區環境仍存在危險因子，民眾應持續落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。桃園將持續開設社區採檢站，若民眾與確診者足跡重疊或自覺有必要，均可至社區採檢站採檢，確保社區安全。新聞處長詹賀舜表示，桃園市社區採檢站今天單日採檢106人，截至目前，桃園社區採檢站共累計採檢9萬8399人，其中陽性153人、陰性9萬8140人、檢驗中106人。詹處長同時公布桃園國際機場昨天新增確診清潔工案1964足跡，2月6日到過的公共場所有下午至八德區和平路「7-11 世傳門市」，市民朋友如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天內，進行自我健康監測，如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請儘速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），同時告知醫護人員相關接觸史。
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