2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
破口
共找到
452
筆 文章
-
-
2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
尾牙聚餐風險大 專家籲:社交距離應拉長至2公尺
尾牙聚餐盛行,餐廳傳染風險增!近期國內本土疫情延燒,傳播聯已從桃機轉移陣地往社區前進,且包含西堤餐廳員工職員及一名歌友會家人擔任瓦城餐廳的廚師也確診,專家說,餐廳是最容易傳播的場所,需要嚴加提防。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示,特別是過年尾牙的階段,到餐廳吃東西必然無須戴口罩,加上敘舊講話,飛沫亂噴,風險更大。國內要求落實量體溫及實聯制措施,未必足夠。Omicron變異株傳播驚人,民眾戴口罩、保持社交距離等防疫措施是否應自主加嚴。黃高彬認為,外界認為戴N95口罩才萬無一失,或者要帶數層口罩才安心,但反而容易戴太緊造成悶熱,因而拿下口罩,反倒形成破口,他認為可以針對社交距離從1.5公尺提升至2公尺,較為保險。面對春節即將到來,不少民眾採取七加七、十加四返家檢疫方案,憂心造成家戶感染,是否該加嚴措施。黃高彬說,Omicron變異株的潛伏期約零到六天,只要旅館待滿七日「該發病都發病」,即便有例外,感染範圍也不大。
-
2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行多人確診 金管會:主因是染疫居服員開戶拿下口罩
桃園機場群聚案擴大,因染疫居服員曾前往桃園中壢的聯邦銀行健行分行洽公,造成該分行至今有14人確診,包含銀行員與行員的家屬。金管會銀行局表示,目前了解是因開戶要做身份確認,所以確診客戶有短暫把口罩拿下來,不是因為銀行數鈔造成的。銀行局局長莊琇媛表示,今天早上聯邦銀行總經理有打電話跟金管會說明,包含現在確診行員人數與後續處理方案,相同分行的員工沒有確診者會送到防疫旅館,已經確診的行員送醫院,聯邦銀跟桃園市政政府也各做一次徹底消毒,目前因為消毒的關係,該分行暫停營業到本周五,下周一開始營業會請附近分行支援人力,其他桃園地區的分行也有做大規模檢測,確定是其他桃園地區分行的員工都是陰性。是否因為數鈔票導致的?莊琇媛表示,聯邦銀行調監視器來看,是因為確診客戶在開戶時有短暫拿下口罩,因為開戶要做身份確認,所以要把口罩拿下來,加上確診客戶也剛好在講電話,所有有短暫脫下口罩,但是脫下口罩的期間非常短,「不是因為數現鈔的關係。」但銀行開戶要脫口罩是否造成疫情破口?莊琇媛表示,在法規上只有規定要確認是客戶本人,實務上有其他很多防範的方式,之前有人是戴防護罩,必要時可以請銀行公會研議,如何在不脫口罩之下確認是客戶本人。除面對面開戶外,現在有很多數位存款戶,線上開戶不用面對面,呼籲民眾可以善用線上金融服務減少接觸、防止感染。莊琇媛指出,金控與銀行經過去年一整年下來,像去年有提升到三級,在防疫措施與日常營運都非常有經驗,這次相信因應疫情升溫會繼續做好防疫準備。目前聯邦銀行是因為人力與消毒暫停三天營業,但已經有即時通報金管會系統,一切依照規定辦理。
-
2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
Omicron難防 專家:第一線人員兩周內第3劑應達8成5
國內新冠肺炎疫情再起,除了桃機相關的50多名個案外,北市聯醫也相繼有不同院區的護理師確診,且都接種兩劑疫苗。不過國內從元旦起,醫護人員、高風險人員等若完整接種滿兩劑疫苗,即可不須再定期採檢,恐造成Omiron變異株入侵的破口。中國附醫副院長黃高彬表示,兩劑疫苗已不足以因應,還是需要篩檢,但更重要是盡快在兩周內將第一線高風險人員的第三劑疫苗打起來。除了北市聯醫中興院區出現兩名護理師確診,仁愛院區也有一名專責病房護理師於11日上午進行第三劑疫苗施打後,下午即確診。黃高彬表示,雖然疫苗本來就不可能百分之百阻擋病毒不會傳染,但國外文獻都已經證明需接種到第三劑才能產生更高的抗體來抵擋疫情。因此相關政策也應該滾動式調整,調整為打第三劑才是完整接種。除此之外,接種的順序也應該隨之調整。現在Omicron的R0值大增,而第一線的機組員、機場人員,甚至防疫旅館工作人員都會接觸「不特定的境外旅客」,比接觸「特定確診者」的醫護人員染疫風險更高。因此,早就該針對機場人員、防疫旅館人員等盡快接種第三劑,接下來是才是醫護人員。黃高彬也表示,從國外的疫情發展早就可以借鏡應該儘早打第三劑疫苗,而現行補救方式是更用強力的方式或更大的誘因,在兩周內盡快針對第一線高風險人員、醫護人員接種完第三劑,並讓覆蓋率達到八成五至九成的程度才行。他解釋,兩周內打完疫苗需要再留一周的時間讓抗體生成。這個週末入境的旅客是最高峰,而現在離過年約還有二至三周的時間。在這之前將疫苗打完,屆時面對民眾過年南來北往、親友聚會的壓力才會比較小,以免過年後反而迎來更嚴重的社區流行。
-
2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
僅長程航班入境需PCR 李秉穎:短程為什麼不用?
Omicron變異株來勢洶洶,長程航班旅客昨起實施新規,落地後需採檢快速PCR,陰性者才能入境。桃機前進指揮所指揮官王必勝說,入境旅客「陽性率比想像高」。指揮中心指揮官陳時中昨表示,入境旅客陽性率為7.8%。不過現行僅規定長程航班需採檢,指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示,短程跟長程航班沒什麼不同,風險一樣,主要是看來自什麼國家,「我不知道為什麼短程不需要採檢?」面對國外Omicron疫情嚴峻,昨下午統計,5個長程航班共採檢217人,包括華航雪梨航班4人、洛杉磯航班3人、長榮洛杉磯航班5人、新航洛杉磯航班5人,共有17人確診,陽性率7.8%。昨晚抵台的土耳其航空,152名乘客有14人採檢陽性,陽性率約9.21%。李秉穎今上午接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪,談及桃園機場這次採行「入境即採檢」原因,李秉穎以本身觀點來看,因為桃機出現環境汙染,導致清潔人員、防疫計程車司機感染,如果入境時馬上將感染者篩檢出,就可以避免汙染機場環境,保護機場工作人員,而檢驗陰性者即可進防疫旅館。現行指揮中心僅規定長程航班需要「落地採檢快速PCR」,但短程航班則不需要。對此,李秉穎也拋出疑問,「短程跟長程沒什麼不一樣,風險是一樣的,感染並不是發生在飛機上,主要看他來自什麼國家,疫情嚴重的國家,不論長短程都有風險」,「不知道為什麼短程不需要?」對於王必勝說入境旅客「陽性率比想像高」,李秉穎說,應與返國民眾人數增加有關。不過以前入境旅客陽性率並沒有那麼高,近期突然增高,是否因為Omicron潛伏期,或是入境前某些地區或國家PCR較不準確等,仍要看PCR敏感性是否適當、是否採檢時準確深入鼻咽內部。李秉穎表示,是要有破口就有可能群聚,若疫情擴散社區,全台灣還有20%的人尚未施打疫苗,仍有可能重症。疫苗最大效用是減少重症與死亡,即便感染症狀大多輕微、發病時間較短,但打疫苗者「仍有帶病毒現象」,就像是家中孩子、長者足不出戶,但爸爸有施打疫苗有免疫力,外出工作帶病毒返家,足不出戶的人還是可能感染,呼籲所有人都要打疫苗,因為新冠會持續流行,總有一天會碰到它。
-
2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/國門失守 王必勝的「沒想到」…讓大家沒想到
桃園機場群聚事件越演越烈,指揮中心在桃機設前進指揮所、派護理台灣隊揪漏洞,甚至緊急禁止防疫計程車載一般客。然而,疫情已邁入第三年,指揮中心永遠只在做事後的危機處理,面對瞬息萬變的疫情與狡猾的病毒,卻做不到事先危機管理,才使病毒攻破國門,陷入重重危機。每次只要發生重大的群聚感染事件,指揮中心的SOP就是派出醫福會執行長王必勝進駐,過段時日,再對外宣布清零,將其塑造成「必勝英雄」。這樣的戲碼過去兩年來不斷上演,這次當然也不例外。這次最早的爆發點被懷疑是桃機六號行李轉盤旁的廁所,前兩天,人就在「案發現場」附近的王必勝有感而發地說,「從沒想過會在這裡有任務」。大家才赫然驚覺,原來王必勝對桃機的防疫竟如此生疏,顯然指揮中心事先根本沒有針對桃機有過防疫的沙盤推演及緊急應變。尤其,去年爆發華航諾富特飯店事件,外界以為指揮中心已對國門防疫訂下SOP,但根據本報追查,過去兩年來,指揮中心可說直接「放生」機場,讓擔綱戊守邊境防疫第一線的機場自己摸索。桃機自身當然也要負起防疫責任,但畢竟桃機的專長並不在此,得由衛福部訂下SOP,讓他們遵循,而不是出了事,再來「即刻救援」,永遠追著病毒跑。難怪護理台灣隊根據旅客入境流程勘查,發現二○五個缺失,指揮官陳時中會輕描淡寫地說,都是小缺失。每一個小漏洞看起來都微不足道,但乘上兩百倍,可就不是小缺失。尤其這些防疫疏失,大陸已發生過很多次了。去年境外移入個案入侵大陸多個機場,大陸民航局就要求機場從事國際業務的一線工作人員,每兩天做一次PCR,其他後勤服務人員每周兩次,國際與國內航班人員不得混流等。大陸對機場人員的嚴控,足以作為台灣防疫借鏡,指揮中心卻總是耽溺於每天的零確診,不趁「承平時期」檢討機場防疫動線、防疫計程車風險,乃至體檢防疫旅館。疫情走過兩年,「凡破口者必為國門」早已是定律,說真的,王必勝的「沒想到」才讓我們「沒想到」。
-
2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
桃機成破口…員工怨被放生2年 衛福部又怪桃機缺感控觀念
桃機感染事件不斷擴大,桃機防疫究竟是哪裡出了漏洞?根據本報追查,桃機作為邊境防守最前線,但衛福部過去一年僅協助桃機兩次教育訓練,等入境動線出現破口才願接管,讓桃機人員感嘆兩年來如同被「放生」,多數時間都是自己摸索防疫準則。事發後,衛福部組「護理台灣隊」勘查旅客入境流程,在廿八個感染熱點發現二○五項缺失,都與人員缺乏感控觀念、使用防護裝備或清消方式錯誤有關。對此,指揮中心指揮官陳時中說,希望桃機公司和信實集團可改善這些「非常小的缺失」。桃機三日出現第一名清潔員確診後,指揮中心雖派出醫福會執行長王必勝成立前進指揮所,但據了解,陳時中事發後到桃機開會時曾詢問,進駐在機場的疾管署北區管制中心,為什麼沒有協助與指導?對方回覆,「有,我們一年有替桃機人員做兩次教育訓練。」不具名的桃機員工無奈地說,「春節返台人潮本來就很多,風險為何都轉嫁在桃機身上?」尤其疾管署人員處理入境旅客防疫事宜後,進入入境大廳就與他們無關,未持續協助桃機做動線的感染管控,「指揮中心每個月重新檢視一次都不為過吧。」疫情爆發以來,國外已多個境外移入感染機場員工案例,過去幾次本土病例大爆發,都被指向與國門帶入的病毒有關,不過,指揮中心顯然並沒有因此強化機場對感控的管理,並訂下SOP。交通部官員透露,這兩年桃機防疫守得很好,但病毒不斷在演變,以往的措施得「與時俱進」,桃機當然應尋求支援,但指揮中心也應輔導、共同合作。衛福部照護司司長蔡淑鳳表示,機場工作人員缺乏感控觀念,這是二○五項缺失中最主要的問題。其次為防護裝備使用方式不對,穿脫防護衣時未分隔清潔與乾淨區塊,有人口罩一戴就超過八小時。再者,清消方式錯誤,例如,消毒液稀釋或抹布擦拭方法不正確,已派護理人員至機場,現場一對一教學。至於為何未及早介入機場防疫訓練,指揮中心發言人莊人祥說,過去兩年機場並未發生人員交叉感染事件,疾管署在桃機每年舉辦兩次感控教育訓練,是為了培訓各單位的感控種子師資,再由種子師資進行內部員工教育訓練。
-
2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
擋住Omicron幾乎不可能 專家:應朝減災而非清零思考
桃園機場群聚事件不斷延燒,指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢,持續擴大篩檢及疫調。但專家表示,目前桃園機場群聚事件的時空背景,已與去年5月台北市萬華爆發本土疫情不同,如今要擋住Omicron變異株幾乎不可能,但國人疫苗覆蓋率提升,應是朝「減災」而非「清零」思考,盡速讓高風險族群接種第三劑疫苗,並儲備抗病毒藥物。桃園機場群聚事件,昨晚再新增一名保全人員確診,目前共累積12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機確診。「現在要擋住Omicron變異株幾乎不可能。」前疾管局局長蘇益仁說,Omicron變異株傳播力強且進入社區,但病毒量約是Delta變異株的十分之一,在病毒量減弱的情形下,即使接種完整疫苗的突破性感染患者幾乎都是輕症,已逐漸有流感化趨勢。「防疫在不同時段要有不同的思維及作法。」蘇益仁表示,面對Omicron變異株防疫作法,應是「減災」,盡量擴大篩檢,找出感染者盡速隔離,即使陸續傳出10多個、20多個確診個案,只要快速疫調、匡列,讓疫情維持在可控及小規模狀態,還是可降低擴散風險,這是可以接受的。若還是一味的「清零」,這是不對的政策,應該要面對現實。目前海外國人大量返國過年,機場成為破口,指揮中心努力守住邊境的同時,這是老天爺給的契機,讓國人趁機盡速接種疫苗,而65歲以上長者疫苗施打率偏低,務必盡速施打疫苗,一旦感染可能掃到颱風尾,容易引發重症及死亡。蘇益仁說,他的看法與指揮中心及一般民眾不同,目前嚴守邊境已無法阻擋Omicron變異株,包括高齡者、醫護人員、防疫人員等,應盡速追打第三劑疫苗,同時準備抗病毒藥物。當疫苗覆蓋率更高、藥物準備妥善,今年3月後,才能慢慢與病毒共存。因貧窮國家及歐美國家的群體免疫力已達8成以上,相信Omicron變異株流行過後,疫情會慢慢緩和。
-
2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
長照機構及醫院禁止探視 專家:地方做的比中央還完整
桃園機場群聚事件不斷延燒,指揮中心及桃園市政府無不戰戰兢兢,持續擴大篩檢及疫調。各縣市政府首長更不敢掉以輕心,包括台北市、新北市、桃園市、基隆市陸續宣布長照機構及醫院禁止探視。專家表示,「地方政府禁止探視,這是對的。」因長照機構住民、住院老年人是群聚高危險群,禁止探病可以降低感染機會,地方政府做的比指揮中心還完整。桃園機場群聚事件,昨晚再新增一名保全人員確診,目前共累計12人確診,包括7名清潔人員,2名保全人員,3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同,為不同感染源,而新北市今天又有一名防疫計程車司機傳出確診。前疾管局局長蘇益仁說,長照機構及正在住院的高齡長者疫苗接種率仍然偏低,如果沒有快速接種疫苗,一旦病毒入侵,長照機構及醫院內的老年人恐死傷慘重,政府應強制長照機構的工作人員及住民,應盡速追加第三劑疫苗,並儲備抗病毒藥物,將藥物視為防疫物資。此外,指揮中心要求各醫院清空20%病房作爲專責病房,台北市市長柯文哲持反對意見,認為確診病例分散在所有醫院,破口會愈多,若確診者100人以內,由北市聯醫和平院區、三總等專責醫院收治,200人就再加入聯醫忠孝、仁愛、中興和陽明院區,超過的話,再啟用區域醫院和醫學中心。「各醫院均收治病患,這是指揮中心去年6月曾經犯的錯誤,不了解為何現在又推出相同政策,這是很奇怪的作法。」蘇益仁說,他贊成柯文哲的說法,收治確診患者一定要分艙分流,如果每個醫院都有收治確診患者,不僅讓醫療量能吃緊,一般病人也不會前往看病,建議重症者就送往專責醫院,降低其他醫院醫護人員工作壓力。
-
2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫,且本土病例Ct值僅十一,國內疫情再拉警報,醫界人士直說,「這是疫情爆發的即視感」,建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑,間隔縮短至三個月,不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說,「不是說看到別人三個月,我們就三個月」,是否縮短間隔,應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強,加上國人春節返鄉,國內爆發疫情,其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說,若此波引爆社區疫情,將與去年五、六月社區疫情不同,因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成,第二劑也達六成九,染疫重症患者大幅下降,但染疫患者暴增,仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說,若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案,這是很大的危機,代表病毒不僅進入國門,更增加社區群聚染疫風險,若病毒進入社區,「想擋也擋不住」,不知多少人會被感染,這波疫情需觀察到過年後,才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說,「新冠病毒自機場現蹤,其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所,應盡速建立監測機制,確保落實快篩檢測,另針對機場旅客經過或觸碰區域,做好環境清潔消毒,以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議,防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群,盡速追打第三劑疫苗,並提高覆蓋率,間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到,追打第三劑疫苗動作要快,因打完後還需要一周左右,保護力才會出來。」孔祥琪說,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示,目前入境旅客感染率約百分之○點三七,等於每二二○個就有一個確診,很難防守。新北市長侯友宜說,先前就擔心春節專案可能造成防疫破口,看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況,更要盯緊,疫情並沒有舒緩,全民都要有防疫觀念。
-
2022-01-04 該看哪科.呼吸胸腔
男子突然呼吸困難胸劇痛 醫籲高瘦者注意原發性氣胸
一名27歲男性身材高瘦,連續多天右胸突然劇烈疼痛,甚至影響呼吸,X光檢查發現左側肺葉大範圍無肺紋,確診為自發性氣胸,考量氣胸範圍大,有壓力性氣胸的風險,經緊急手術後才平安出院。醫師提醒,高瘦男子要提高警覺,當出現呼吸困難或胸痛時,應盡早就醫,才能避免嚴重併發症。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師謝逸安表示,氣胸成因為肺臟的肺泡破裂,使空氣透過破口進入肋膜腔內,造成肺臟被空氣壓迫,出現部分或完全塌陷。氣胸又可分為自發性氣胸和外傷性氣胸,其中自發性氣胸依據是否有肺部病史又區分為原發性和繼發性,前者的發生率為每十萬人中有9人,85%在40歲以下,多是瘦高男性。他指出,常見的繼發性自發性氣胸則可能因慢性阻塞性肺病、囊腫性纖維化、肺結核、肺癌,或是一些少見的罕見疾病,例如淋巴血管平滑肌肉增生症、蘭格罕細胞組織球增生症等病情進展,造成肺部組織脆弱而破裂,進而產生繼發性自發性氣胸。至於外傷性氣胸則與創傷有關,像是因胸部穿刺傷直接傷害肺臟,或是因胸部撞擊間接傷害,造成肺臟破損而導致氣胸。謝逸安說,氣胸常見的症狀包括胸痛、胸部緊縮感,上述不適會因咳嗽或深呼吸加劇,半數患者會出現呼吸加快、呼吸困難等症狀,嚴重時更會造成壓力性氣胸,當肺臟塌陷範圍太大,會因換氣量不足而缺氧,甚至影響血液回流造成休克,如不緊急處理,恐有致命危險。他說,若氣胸面積小或症狀不明顯,可僅用氧氣治療,並持續觀察追蹤,當病患氣胸的面積大於15~20%,或已出現呼吸困難時,才會建議胸管或引流管置入引流,以排出肋膜腔內空氣,待肺臟完全擴張,再拔除胸管或引流管。若胸管置入仍無法改善,下一步則要考慮使用肋膜沾黏法,或外科手術治療。
-
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
防疫旅館成破口:全台百間不合格 4家就有1家
防疫旅館群聚頻傳,指揮中心去年底要求地方政府於昨天完成查核,指揮官陳時中表示,全台防疫旅館需查核四六五間,已完成三九五間,其中一百多間因有缺失項目而需複驗,目前僅八家完成複驗,未來不排除讓具有風險的旅館房間提早退場,不再收置檢疫者。各縣市政府也紛紛加強對於防疫旅館的管理與查核,避免再出現群聚狀況。高雄市長陳其邁說,高市兩周前就全面清查防疫旅館建物及動線,建議居家隔離者建議中央應有一致做法,到集中檢疫所較好。指揮官陳時中表示,這必須看量能,經評估高風險者才會採專案模式;如果地方縣市申請,將評估量能再做決定。新北市長侯友宜說,新北防疫旅館有卅八家、三四五六間房,壓力很大,已要求旅館從業人員打第三劑疫苗。桃園市長鄭文燦說,包括機場從業人員、機組員、防疫車隊、防疫旅館工作人員一律要打第三劑,「必須接種到百分之百」,且全市卅二家防疫旅館的工作人員每天都要做口水PCR篩檢。台南市長黃偉哲說,若國外打第三劑疫苗已是潮流,台灣也該積極備妥施打第三劑,不一定要間隔五個月。嘉義市衛生局說,上月底已對防疫旅館通風空調等總體檢,確認管路設計。檢疫期滿,改為由醫護人員穿防護裝備到房內採檢,直到報告出爐陰性才能離開。針對全台一百多間需要複檢的防疫旅館,發言人莊人祥表示,大部分為消毒液濃度配錯,以及清消紀錄不確實、員工穿脫防護裝備步驟錯誤。至於旅館動線不良或通風空調設備不符規定,須限期改善再複查;如環境設計不適合者就須退場。行政院長蘇貞昌院長昨召開擴大防疫會議,指示中央及地方加速完成防疫旅宿查核,相關建議改善作業須盡速執行到位。
-
2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館Omicron群聚 2例列本土
去年底台北市中正區某防疫旅館出現三名境外移入Omicron個案(案一七○五八、案一七○八五、案一七○九九),連日疫調後,指揮中心昨天宣布此為群聚事件,案一七○五八、案一七○九九改列為本土個案,而這也是台灣首現的Omicron本土確定個案。此外,桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校昨晚發出緊急停課通知。據了解,中壢某國小有任職於機場的學生家長確診,基於防疫,在學生採檢結果出爐前,今天全校預防性停課一天,該班級停課七天。由於機場員工多數都已接種第二劑,是否為突破性感染,加上又是邊境防疫關口,機場再現破口,指揮中心不敢輕忽,昨晚桃園市長鄭文燦與指揮官陳時中連夜開會研商因應。陳時中表示,改列本土個案的兩名確診者應是在旅館住宿期間被感染,共同感染源為案一七○八五,三人分住於五樓、六樓,有可能為交叉感染所造成的環境汙染,或是空氣傳播所致。案一七○八五自美國入境,全基因定序報告顯示,案一七○八五傳染給分別自中國及日本入境的案一七○五八及案一七○九九的可能性高。至於北市第三起疑似旅館群聚事件,陳時中表示,雖已確認兩名個案均感染Delta變異株,但全基因定序尚未完全出爐,若以此推論為群聚,「快了一點」。北市中正區某防疫旅館有三名確診新冠肺炎個案,台北市副市長黃珊珊昨天上午才表示,北市防疫旅館「所有疑似群聚案都只是疑似」,結果中央流行疫情指揮中心下午就宣布其中二例改列本土。台北市衛生局表示,已要求防疫旅館改善硬體設施,否則禁止入住。台北市前晚再傳中正區二家、北投區一家防疫旅館疑似有群聚感染情況。台北市衛生局專門委員歐佳齡說,已要求確診者投宿的防疫旅館淨空樓層,「只出不進」,稽查後要求改善硬體設施,否則不能收客入住。此外,本報前天報導指揮中心去年研擬春節檢疫專案時,擔心防疫旅館不足,要求各部會幫忙,包括探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借中華電信會館,和經濟部出借台電會館等,但遭碰軟釘子。交通部昨表示,防疫旅館必須要有獨立冷氣,不可有中央空調,中華電信會館是否合用,會中已有討論,要等指揮中心做最後確認,都有配合,並沒有指揮中心「叫不動」部會的問題。
-
2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
疑旅館群聚個案曾接送小孩恐成破口? 陳時中:已先停課
北市防疫旅館才剛出現三名Omicron個案,疑似旅館群聚事件,正在調查中;今又出現另一間旅館出現兩名入住時間重疊且房號相鄰的個案,指揮中心指揮官陳時中稱「高度懷疑」為旅館群聚事件。針對個案造成的社區感染風險,陳時中表示,已先宣布個案孩子就讀的幼兒園先停課兩天,爭取時間進行採檢、釐清傳播途徑。今天公布的境外移入個案,案17181,於12月26日檢疫14天期滿,1月1日出現症狀,就醫採檢確診。回溯追查發現其所住的防疫旅館曾有案16941於22日確診,Ct值為23.8,兩人房間相鄰且入住時間重疊,高度懷疑為旅館群聚事件。目前已定序出案16941為Delta病毒株,陳時中表示,案16941傳給案17181的可能性相對高,但案17181的定序還需要一些時間完成定序;而針對於該旅宿入住時間有重疊的旅客都要召回採檢。由於其檢疫期滿返回家中,且案17181曾接送小孩,外界擔憂社區感染風險。陳時中表示,其密切接觸者包含同住家人6人及保母1人,全列居家隔離。至於密切接觸者的採檢狀況尚未出爐,不過個案孩子就讀的幼兒園明後天停課兩天,才以爭取時間進行周遭採檢、釐清傳播途徑;如果親密家人採檢結果為陰性會比較放心。而針對防疫旅館陸續爆出群聚事件,陳時中表示,這些案例發生的時間點都比旅館全面清查還要早,雖然不能完全判定為群聚事件,但不能大意。另其他國家針對在旅宿檢疫者都於房間內採檢,台灣則是排隊下樓採檢,外界懷疑是否會因移動時將病毒帶進社區。,成為破口。陳時中則表示,採檢時交互感染可能性不高。現都要求旅館在通風良好地方採檢,有些地方則有安排採檢車,如果注意社交距離、通風良好,應該不會有問題;國外很多都沒有採檢,台灣是算嚴格的。
-
2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情下的生離死別 台北榮總院長許惠恒:一幕幕都是醫護最難忘的場景
「從全球觀點來看,新冠肺炎疫情一波又一波,遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年,帶領醫護人員防疫有成,保持零院內感染,但看到確診病人病逝前,家屬不能見到最後一面,仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活,面對今年疫情發展,他保持樂觀態度,「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降,但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年(2020年)初新冠肺炎疫情爆發,大家原本期待可能像SARS一樣,疫情很快消失不見,但經歷兩年,國內目前仍受Omicron變異株威脅,「病毒變異遠遠超過我們的想像,估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今,北榮收治260名確診患者,高達半數是重症,卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理,許惠恒每天上午八時準時舉行晨會,掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察,新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降,但與流感病毒相比,對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高,醫療量能負擔仍大。不過,即使國內再有一波本土疫情,許惠恒有信心可以安然度過。他說,去年五月北部爆發本土疫情,各醫院量能緊繃,但也累積許多SOP,北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗,也超前部署,將思源樓部分病房改為負壓隔離病房,未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口,許惠恒說,「擔心難免,但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別,一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情,但談起疫情下的生離死別,許惠恒難掩感傷。他印象最深的是,一名重症插管病患,臨終前因昏迷無法和家人視訊道別,家人見不到最後一面,希望留下病患手掌印作為紀念,最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間,所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得,有一名確診者過世後,遺體送往電梯要移至往生室,所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式,站在電梯兩側向遺體90度鞠躬,慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說,今年疫情能否終結,還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗,去年12月中旬,他已追加第三劑,但隨病毒不斷變異,往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則 減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重,台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家,他為控制血壓,一年半來進行168間歇性斷食法,16小時不吃東西,讓胰臟多休息,降低分泌胰島素的機會,成功減重8至10公斤,也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高,他了解多吃澱粉、含糖食物,容易刺激胰島素分泌,長期下來,胰島素分泌過多,不僅促進脂肪囤積,也將使胰臟功能衰退,進而引發糖尿病,若能減少胰島素分泌,不僅可以控制血糖,也控制體重及血壓。他每天不吃早餐,直到中午十二時才吃中餐,並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法,一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說,第一是每日熱量攝取要減少,雖不是完全減少成只有兩餐,但絕不能把三餐熱量灌到兩餐,每天熱量是兩餐多一點即可。其次,晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯,晚餐就改吃半碗,因晚餐離睡覺時間不遠,如果吃太多,澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪,長期下來還是會囤積,這樣對身體不好,但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒,正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法,以防服藥後又不進食,引發低血糖;另有胃炎、胃潰瘍病史者,長時間不進食,病情也可能惡化,同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃,哪一種比較健康。許惠恆說,有研究指出,飯前吃水果讓胃容量變小,且纖維質有飽足感,正餐會少吃一點,可以控制體重;但也有研究認為,飯前吃水果,血糖容易上升,且水果糖分會刺激胰島素分泌,增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足,他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力,許惠恒每天走一萬步,讓自己多思考,並隨時看醫學雜誌了解疫情變化,他還增加洗手次數和時間,以防病毒感染。今年春節假期,許惠恒會在家與家人團聚、休息,準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡:64歲現職:台北榮民總醫院院長經歷:台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
-
2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
跨年可不可以辦?柯文哲:沒社區感染 當然可以
台北市長柯文哲上午視察大佳河濱公園「得來速」採檢站的採檢情形,因今晚跨年晚會,中央沒有支援電子圍籬,媒體問柯,會不會擔心跨年晚會成防疫破口?柯文哲說,他不太贊成風吹草動、過度緊張,台灣沒有社區感染的證據, 「問我跨年可不可以辦,我說,當然可以。」至於中正區昨天防疫旅館確診案件,副市長黃珊珊指出,目前已經淨空,今天會請專家去現場做環境採檢,中央也會派人來,重點在於先了解整個狀況,可能關聯性還是要等基因定序,旅館本身的硬體部分先檢查,接下來做靜置、清消,7天之後才能讓其他人回來。至於今晚跨年沒有電子圍籬,黃珊珊說,北市有發文去中央,但中央正式回文說,今年和去年狀況不太一樣,因為太多地方需要使用,台北市也收到公文,今年確實都沒有,但應該全國都沒有。黃珊珊指出,台北跨年晚會,採取實名制,進來場域,一定有登記,場外就可能無法實名制,就可能像市長昨天說的一樣,希望這段時間,在家自主健康管理的這些人不要出來。柯文哲說,到現在為止,從數據上看來,台灣目前還沒有社區感染的證據,他不太贊成風吹草動過度緊張,以前他在外科急重症工作,習慣說前5分鐘都還可以改變,只是社會不習慣。柯說,如果下午發生社區感染,跨年要不要停?對他們來講是沒問題,但社會實際運作很困難這樣,但慢慢社會新常態,社會要更有應變能力,但到今天早上為止,台灣沒有社區感染的證據。
-
2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
世衛示警:Omicron+Delta將致疫情海嘯
世界衛生組織示警,高傳播力的變異株Omicron與Delta同時傳播,將導致如「海嘯般」的新冠肺炎確診病例湧現,目前全球新冠肺炎病例數也已創下紀錄。國內昨天境外移入確診案例也創史上新高,單日達廿四例,半數以上自美國入境,境外案例本月呈指數成長,累計至今日估將突破四百例,未來單日破五十例也不足為奇。中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨沉重呼籲,「跨年是最大考驗,這一關一定守好」。新冠疫情已邁入第三年,陳時中表示,歐美疫情確診人數破數十萬例,邊境絕對要嚴守。國內雖無本土個案,但跨年將是很大的考驗,一旦有破口發生蔓延至社區,疫情將會直線上升到最高點才有機會逐步趨緩,而台灣目前面臨相當大的威脅。據指揮中心統計,國內九月至十一月仍維持二百例以下境外移入個案,但到了十二月,直接飆升至三八七例,呈現倍數成長,預計今天將突破四百例個案;且明年元旦起,春節返鄉潮將使入境旅客達到最高峰,單日恐超過五十例個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近一周基因定序結果,已累計五十九例Omicron變異株,五十五例為突破性感染,且本周新增卅二例個案中,壓倒性勝過同期新增的六例感染Delta的境外確診案例。面對Omicron威脅,國內也不平靜,昨天疑似爆出國內第三起旅館群聚。北市一防疫旅館出現三例散發個案,初步調查皆來自不同國家入境,且採不同檢疫方案,分別為十四天檢疫方案與十加四方案,三名個案分屬五樓與六樓,共二樓層,待基因定序出爐釐清是否為群聚事件。這三人中雖無人採七加七方案,但其中有一人採十加四方案,外界憂心病毒已經進入社區。陳時中表示,「沒人能把握不會,將盡全力嚴陣以待。」據觀察,變異株的潛伏期較短,前七天守好非常重要,因此已訂定幾道防線,如縮短PCR陰性證明、避免旅社群聚等,避免造成社區感染。陳時中呼籲,這段期間民眾一定要做好個人防疫,放假沒事快去打疫苗,新年度也與輝瑞洽購抗病毒藥物,元旦起也將有廿六場域完整接種疫苗等新制規定上路。世界衞生組織祕書長譚德塞也呼籲人們採取全面防護措施,並再次呼籲各國更公平的分享新冠疫苗。他警告,富裕國家強調要接種加強劑,會使窮國缺乏疫苗;但如果二○二二年中可以達到所有國家疫苗接種率達到七成的世衞目標,則有助全球結束新冠肺炎大流行的嚴重期。
-
2021-12-31 新冠肺炎.預防自保
是否可能停辦跨年? 柯文哲:爆發社區感染就要停
台北市是去年全台唯一舉辦跨年的城市,今年何種情況可能停辦?市長柯文哲下午在防疫記者會中指出,若爆發社區感染要停。 柯文哲說,雖然北市有防疫旅館發生感染,但一發現就都全圈起來,所以到現在為止,沒有任何證據是社區感染,所以跨年還是辦,但科學家的態度是有問題隨時改變、隨時反應。至於沒有電子圍籬,今年跨年會不會成破口?自主健康管理者跑來會不會開罰?柯文哲說,今年五月防疫最成功是沒有動用警察和軍隊,只是呼籲大家怎麼做,這是台灣民主社會的勝利,但這次他誠實地講,這次自主健康管理者跑出來,沒有設電子圍籬,沒有辦法知道,「但這是你的良心」,自主健康管理跑出來跨年幹什麼?是故意要害人?柯文哲說,國民要有民國的素質,不要用強迫、用抓的,這樣國家無法運作,還是要訴諸國民道德,自主健康管理者乖乖看電視就好,不要跑來跨年晚會,很難抓,但抓到還是要罰,罰3000到1.5萬元。
-
2021-12-17 新冠肺炎.專家觀點
自主管理確診 專家籲改加強版
國內相繼發生北市、桃園防疫旅館疑群聚感染事件,兩事件的指標案例,案一六八五一以及一六八五九,都是在自主健康管理期間確診,Ct值都低於廿,暴露在社區的期間,都可能讓疫情擴散。專家建議,因應目前的疫情,自主健康管理的規則應提升為「加強版」較為安全。桃園市某家防疫旅館因案一六八五一於自主健康管理期滿前快篩陽性,後就醫採檢確診,Ct值十九點二;後續擴大採檢才發現同旅館、同樓層有其他三名個案病毒定序相同;台北防疫旅館則是案一六八五九在於自主健康管理期間出現症狀,就醫採檢確診,Ct值僅十二;後續發現確診個案(案一六八七○)為同樓層住戶,疑為旅館群聚。桃園市長鄭文燦表示,案一六八五一在十一月二十日入住防疫旅館時沒有症狀,但十二月十三日確診,疫調人員進一步追查,最後發現六樓有六名確診者,在統計學上不尋常,追蹤後發現包括案一六七六八自越南入境,基因定序跟其他三個案相同。案一六八五一及案一六八七○都曾有社區足跡,讓疫情埋下未爆彈。在春節專案啟動前,檢疫措施需滿十四天,但後續的七天自主健康管理,僅需期滿用家用快篩採檢一次,與目前春節專案的採檢頻率相比,大幅降低。台大兒童醫院院長黃立民表示,目前疫情蠢動,春節專案更讓防疫破口的風險大增,他認為,自主健康管理期間雖然禁止聚會等,但還是有人與人接觸的風險,呼籲指揮中心將自主健康管理的強度,從「一般版」提升為「加強版」,限制搭乘大眾運輸工具、避免至人潮擁擠場所,且最後一次採檢不該用快篩,應該為PCR採檢。中國附醫副院長黃高彬表示,通常來說,自主健康管理期間的病毒量、傳播力已大減,會像這次驗出Ct值低的情況,主要還是因為在旅館感染,導致潛伏期往後拉,最重要的是,最前端防疫旅館的感管措施,不需要改變自主健康管理的防疫作為。
-
2021-12-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗不良反應破萬件 專家:應給予寬鬆救濟與補償
為降低感染新冠病毒後罹患重症或死亡風險,國人踴躍接種新冠疫苗,但部分民眾接種後卻引起不良反應。據衛福部疾管署統計,今年3月22日至12月14日,全台累計1萬4786件的新冠疫苗接種後不良反應,其中1193人死亡。中華人權協會表示,理解疫苗風險與獲取民眾信任是政府防疫、抗疫的核心項目,對疫苗接種不良反應補償,民眾要的不多,就是及時補助、寬容給付。立法院社會福利及衛生環境委員會今天舉辦「現行疫苗預防接種受害救濟制度如何因應新冠肺炎」公聽會。中華人權協會策略長陳建宏說,新冠肺炎疫情席捲全球,任何防疫破口都可能造成大規模死亡重病、產業倒閉、醫療崩潰等,因此接種新冠疫苗等防疫措施必須付出的各種成本,遠低於防疫破口所衍生的危害。不過,衛福部日前修正「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」,要求必須有醫學實證支持不良反應與疫苗接種的關聯性。陳建宏指出,這顯然忽略疫苗緊急使用授權(EUA)存在醫學實證不充足的問題,將惡化民眾在新冠疫苗受害救濟上的困難。因民眾接種疫苗行政決策,並非國家違法行為,受害民眾與家屬得向政府主張「國家補償」。陳建宏說,接種疫苗最嚴重不良反應是「死亡」,各界應秉持同理心予以關懷,雖不能據此斷定與接種疫苗有關,但也不宜以「其他疫苗也有死亡」為由,率斷無因果關係,更不可將解剖作為認定因果關係的唯一方式,或是以家屬不同意解剖作為無法認定因果關係的理由,仍應依疫苗學理、醫學實證等資料進行審議。陳建宏說,民眾配合防疫政策接種疫苗,若接種後出現不良反應,無關政府或民眾責任,而是一種類似國家補償制度下,為了公益而「特別犧牲」的概念,政府應給予寬鬆救濟與補償,建議對接種疫苗而受害的民眾,可擴大無須舉證的補助項目、金額、範圍,盡可能的讓民眾獲得合理的救濟。「民眾要的不多,就是補助要及時,給付要寬容。」陳建宏說,政府應了解民眾接種疫苗後,心裡的焦慮、恐慌,民眾關心的是,一旦接種疫苗出了狀況,可以有安心的補償,政府應要盡量寬容,放寬審查標準,在因果關係的認定基準,不宜採用過度保守的概念,才不會漏掉應該要補助的人,避免受害民眾及家屬無法獲得適度補償。
-
2021-12-12 新冠肺炎.專家觀點
Omicron台灣現蹤 專家籲:必要時縮短第三劑間隔
指揮中心今公布國內出現三名為Omicron病例,分別來自史瓦帝尼、英國及美國,且都曾接種過兩劑疫苗,屬於突破性感染。國內感染科專家指出,世界衛生組織(WHO)警示,Omicron每天以「五個國家」速度擴增,無論從哪一國入境的確診旅客,都要預設可能是Omicron,尤其施打兩劑AZ者防範Omicron幾乎無效,必要時應再縮短第三劑施打時間。台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科教授暨感染科主任陳宜君表示,根據WHO資料顯示,Omicron以每天增加「五個國家」速度擴散,已逾六十三個國家現蹤,且歐洲國家也發現,從南非以外入境的旅客也確診Omicron,顯示Omicron不僅在南非,或許已在歐洲存在一段時間,又帶到其他國家。林口長庚醫院副院長邱政洵指出,Omicron已在英國造成社區感染,美國確診個案也增加,現在無法只針對某些國家,必須預設「每個國家都有Omicron」。英國近日最新發布,分析數百例施打兩劑AZ者的血清,對於Omicron的免疫生成性研究,發現施打兩劑AZ產生的中和抗體,對Omicron幾乎無效。邱政洵表示,該份英國研究雖為初步數據,但是一個警訊,尤其台灣較多民眾施打兩劑AZ,Omicron很有可能逃脫疫苗的保護,因此國內開始推行施打第三劑,民眾只要第二劑滿五個月,即可施打第三劑莫德納半劑量。他表示,過去研究顯示,兩劑AZ產生免疫反應較其他廠牌疫苗弱,若邊境壓力擴大、越來越多Omicron,中央有必要考慮縮短隔三個月施打第三劑,不用堅持等五個月。我國目前將南非、波札那、納米比亞、賴索托、史瓦帝尼、辛巴威等六國列為重點高風險國家,陳宜君表示,指揮中心可重新思考邊境管制是否需調整,尤其接下來春節返國潮,先前開放春節專案,除了住滿十四天外,亦可選擇「7+7」或「10+4」專案,她呼籲,不論在防疫旅館、集中檢疫所或居家檢疫,檢疫民眾與家人都要自律,確實遵守防疫規定,避免僥倖心態產生防疫破口。陳宜君強調,Omicron看似傳播力高,但目前資料不齊全,重症、住院比例沒增加,因此各國也持續關注。除了施打疫苗外,包括戴口罩、手部衛生等防疫作為仍不可鬆懈,避免讓病毒有機會逃脫,或影響到無法打疫苗的民眾,如長者或12歲以下孩童、嬰幼兒健康。
-
2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
羅一鈞:75歲以上長者務必打兩劑
國內近一個月無本土及死亡個案,昨新增四例境外移入病例,其中三例為突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨於內科醫學會年會中表示,全台應每天應該至少執行一萬三千至一萬五千件檢驗,才能及早偵測疫情發展,另七十五歲以上長者及第五類長照機構住民務必完整接種兩劑疫苗,一旦病毒進入社區,長者恐將死傷慘重。羅一鈞表示,五月中旬爆發本土大規模社區感染,最近研究發現,早在四月底、五月初就有個案進到醫院,若當時能做好全面性的探病陪病篩檢,或許在五月初就能偵測到病毒於社區蔓延開來。推估台灣應維持每天一萬三千至一萬五千件檢驗量,持續執行醫院及養護機構探病陪病篩檢,才能在感染者進入社區的第一時間,就找到破口。羅一鈞說,許多國家防疫重點為「與病毒共存」,但事實證明與「病毒共存亡」,必有死傷。以新加坡為例,二劑覆蓋率近九成,但部分年長者就是不肯接種,感染後帶來了眾多的重症和死亡數量,現已占當地醫院加護病床的一半,死於新冠的人口比率則是台灣的三倍。羅一鈞表示,不少年長者常以「得病後走一走(死了)沒關係」、「打了疫苗反而出事」為由,拒絕接種,但這種想法很危險。調查顯示,每一千個年逾八十歲、不打疫苗的長者感染新冠病毒,就有二三○人死亡,台灣接種率遠低於新加坡,如果病毒進入社區,長者死傷狀況一定超過新加坡。
-
2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年打第二劑疫苗影響學測 專家:間隔12周仍應接種
台大醫院感染科前醫師林氏璧今天接受節目訪問表示,中央流行疫情指揮中心開放青少年打BNT第二劑疫苗,不代表疑慮完全解除,因心肌炎主要發生在接種第二劑後,且整體要觀察28天較為保險,因此有家長擔心明年1月學測考試會受到影響。專家表示,青少年仍有染疫風險,如今年5月國內疫情爆發,就有許多學生染疫,因此春節前間隔12周就打會比較好一點。指揮中心疫苗諮詢小組(ACIP)召集人李秉穎今天參與「企業新冠流感打擊聯盟」活動時受訪說,春節期間防疫旅館不足,因此入境管制上有一些鬆綁,對社區疫情會是個考驗,尤其是學生族群染疫,不只是停班、停課,還有家庭照顧問題等,雖然青少年染疫後不太會引發重症,仍必須做適當防範,因此與第一劑間隔12周以上,就可接種第二劑。李秉穎說,所以做這樣的決定,因為間隔12周也很久了,心肌炎發生率並未明顯上升,若再延長時間,好像也沒有好處,學生都要放寒假了,間隔太久沒打,也會讓人擔心防護網會不會出現破洞,因此時間到就打會比較好一點。李秉穎指出,接種第二劑疫苗後,體內免疫力上升比較快,產生抗體不需兩周時間,建議學生於春節前接種第二劑即可,以降低社區感染風險。李秉穎認為,春節期間若要管制人潮出遊措施「其實很難」,也不容易限制,如跨年活動或現在正進行的中華職棒總冠軍賽,大規模人潮聚集、流動上沒有太大差別,說不定職棒總冠軍賽的人與人社交距離,比起跨年活動還要更近,因此參與類似大規模人潮活動時,呼籲大家還是要戴好口罩。至於,春節期間,關於入境者7+7檢疫措施。李秉穎提醒,入境者應嚴格遵守7天自主健康管理,不守規定的人若自行外出或聚餐,將可能形成防疫破口,「人情之常」就是只和家人團聚。
-
2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
Omicron步步逼近 李秉穎:7天自主管理最容易成為破口
Omicron變異株強勢崛起,各國嚴陣以待。指揮中心疫苗諮詢小組(ACIP)召集人李秉穎今接受新聞放鞭炮主持人周玉蔻專訪,他提到,Omicron是否能像Delta具生物強勢性還得再觀察。春節期間,台灣採取七加七的檢疫措施,他認為幾加幾不是問題,問題是後續的自主管理期間。Omicron多導致患者輕症,若到處趴趴走,可能不自知傳播出去,籲自主健康管理期間除了接觸家人「哪兒都別去」。台灣第一劑疫苗覆蓋率突破七成,第二劑覆蓋率也慢慢提升。李秉穎表示,如果已經接種過疫苗,即使感染Omicron變異株,大多是輕症。台灣目前有一群75歲以上的長者「完全不打疫苗」,他說,新冠病毒已經充斥在全世界,不可能完全避免,沒打疫苗等於是只要遇到任何新冠病毒,就可能有20%機率成為重症,有3%的機率死亡,呼籲能打疫苗就一定要打。李秉穎表示,新冠病毒在變異的過程中,可以看到患者的症狀不斷在改變,從原本的喉嚨痛、流鼻水,到了Delta時,患者症狀已經從上呼吸道症狀轉為下呼吸道症狀,這現象明顯表達新冠病毒正朝「輕症化」發展。因此即使現在受到Omicron威脅,只要戴好口罩,勤洗手,不要摸眼鼻口,就能降低感染機率。國內的檢疫措施,因應春節,額外開放7加7的選項。李秉穎表示,無論是哪一種方案,整體而言還是隔離14天,即使是7加7還是7天在防疫旅館,7天在家裡,唯一要擔心的是完成14天之後的7天的自主健康管理。李秉穎表示,只要台灣有開放境外旅客入境,社區中就可能會有Omicron的蹤跡,即使打完疫苗,Omicron也可能出現突破性感染。從許多案例都是陰陽不定,春節返台的旅客,完成14天檢疫後的7天自主健康管理,即使採檢陰性,最好不要到處亂跑,與人接觸的次數最好大幅降低,建議除了與家人團聚以外,都不要亂跑。
-
2021-11-28 新冠肺炎.專家觀點
獨/嚴防Omicron 蘇益仁:毒性是觀察重點 長者要第2劑
新冠肺炎病毒又出現新變異株「Omicron」,且具高傳播力,已被世界衛生組織(WHO)列為高關注病毒株。我國才剛鬆綁的邊境和國內防疫措施是否需要再收緊?前疾管局長蘇益仁表示,最重要的是看這隻變異株的毒性,依據致重症、住院和死亡率,調整相關防疫措施;也應該將老年人的第二劑疫苗接種盡快補齊,並朝第三劑方向接種。面對「Omicron」變異株,指揮中心指揮官陳時中日前表示,「只要病毒沒有進入社區就是正常生活」。之前宣布的跨年鬆綁、春節邊境防疫「7+7+7」等都未改變。針對防疫措施應該如何「備戰」,蘇益仁表示,以病毒變異的一般通則來看,變異株會往傳染力增強、毒性下降的趨勢演變,目前並不知道「Omicron」變異株的傳染力和毒性相較「Delta」來說高多少。以傳染力來說,若比「Delta」高,放寬的「7+7+7」邊境檢疫措施勢必會造成「零確診」的破口,但可以用加強篩檢的方式彌補,並讓輕症者居家或在防疫旅館隔離,等待復原即可;最重要的還是要看毒性增加多少,避免因致重症、住院和死亡率升高造成醫療崩潰。蘇益仁提醒,若屆時出現本土個案,指揮中心應確保若和台商回國時間重疊,防疫旅館和集中檢疫所是否足夠。另外,75歲以上的老年人等高風險族群應盡快接種完第二劑,也要趕快接種第三劑,就算「Omicron」具有免疫逃脫能力,但仍有足夠保護力,避免確診者變成重症。疫情指揮中心也曾於11月初透露,已和默沙東簽訂口服抗病毒藥物採購合約,衛福部食藥署也將拚在12月中旬完成緊急使用授權(EUA)。針對抗病毒藥物的分配、使用,蘇益仁也提出「分級分流」的看法。他表示,由於抗病毒藥物主要是用於防止輕症變成重症,因此使用上有三大方向,包括越早使用越好、突破性感染者多輕症毋需用藥、已重症者不須投藥。再依據重症者收治於醫學中心、輕症者收治於專責醫院的醫療分流概念,應將抗病毒藥物主要儲備於專責醫院而非醫學中心,以防5、6月時國內疫情流行時,許多確診者因血氧突然下降、病逝於防疫旅館等狀況重演。
-
2021-11-16 新冠肺炎.預防自保
春節檢疫3大方案 違反規定最高可罰100萬元
疫情指揮中心今天公布春節檢疫3大方案,除14天防疫旅館檢疫外,有條件開放「10+4」、「7+7」居家檢疫,並對違反檢疫規定者,祭新台幣100萬元重罰,避免釀防疫破口。因應春節返台人潮,指揮中心有條件推出「10+4」與「7+7」春節COVID-19(2019冠狀病毒疾病)檢疫方案,前者為前10天住防疫旅館或自費集中檢疫所,後4天改為加強版居家檢疫;若完整接種2劑疫苗滿14天,可選擇「7+7」,前7天住防疫旅館或自費集中檢疫所,後7天改為加強版居家檢疫。指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會表示,春節檢疫方案中,選擇入境後不返家檢疫者,14天檢疫期間,僅可入住防疫旅館,入境當日PCR採檢,14天檢疫期滿需再次PCR採檢,後續需要實施7天自主健康管理,在自主健康管理第6至7天,需進行公費家用快篩。針對「10+4」方案,莊人祥說,這個方案的入境者,前10天僅可入住防疫旅館,返家檢疫期間檢疫「1人1戶」為優先;若選擇採行「1人1室」,同戶同住者均須完整接種2劑COVID-19疫苗且滿14天,疫苗種類須為世界衛生組織緊急使用清單(WHO EUL)或台灣核准緊急授權使用(EUA)。選擇「10+4」方案的入境者,莊人祥表示,入境當日需PCR採檢,自費住防疫旅館第10天需再次PCR採檢,陰性者可在第11天返家檢疫,並且在第13至14天間執行一次PCR採檢,後續7天自主健康管理期間就無需再採檢。至於「7+7」方案,莊人祥說,入境者前7天可選擇自費住集中檢疫所或防疫旅館,入境當日及第6天需PCR採檢,陰性者可在第7天返家,繼續完成居家檢疫,第10天自費家用快篩,第13至14天再一次實施PCR採檢,陰性者後續7天需自主健康管理。莊人祥說,返家檢疫建議「1人1戶」為優先;若選擇採行「1人1室」,同戶同住者均須完整接種COVID-19疫苗且滿14天,且遵守加強版自主健康管理7天,同住者在入境者入境第10天及第14天需要自費家用快篩。同住家人7天加強版自主健康管理後,需再7天自主健康管理。
-
2021-11-13 新冠肺炎.預防自保
居檢外出又染疫 蘇貞昌:自行負擔醫藥費且開罰
民進黨立委賴惠員今天質詢時問,若有民眾居家檢疫時違規外出又染疫,成防疫破口,醫療費用應自行負擔或全民買單。行政院長蘇貞昌說,不但要自行負擔,還要處罰,因為政府負擔,就是全民幫忙負擔,不該如此。中央流行疫情指揮中心公布,春節返台COVID-19(2019冠狀病毒疾病)檢疫措施,包括「7+7+7」、「10+4+7」和「14+0+7天」等3個方案。立法院會今天繼續進行施政總質詢。賴惠員詢問,預估春節時有多少人返台,而目前防疫旅館及集中檢疫所數量,是否足以應對返鄉人潮。蘇貞昌說,因外國疫情嚴峻、台灣相對安全,且台灣人有春節團聚的傳統,預估會有4、5萬人返台,這段期間一直用各種措施歡迎返鄉的鄉親,也以各種措施保護民眾安全。蘇貞昌表示,政府採取不同措施來應對返鄉人潮,在空間方面,盡量增加防疫旅館及集中檢疫所的數量。並錯開外籍移工、學生等來台的時間,要求他們提早或延後來台,不要在春節期間抵台。最後是提出不同的檢疫方案,讓民眾可以選擇最適合的方式。蘇貞昌也表示,之所以提前宣布春節返台檢疫方案,是考量到預訂機票與房間的需求,讓民眾可早一點做不同的選擇與安排。至於目前入境檢驗量能是否足夠,蘇貞昌表示,根據指揮中心報告,目前檢驗量能已大大增加,都已足夠。賴惠員也追問,若有民眾在居家檢疫期間違規外出,又染疫成為防疫破口,其醫療費用應該自行負擔或由全民買單。蘇貞昌表示,不但要自行負擔,還要處罰,因為不守規矩的人造成全民負擔,卻還要替他付醫藥費,這不合理。而政府幫忙負擔,「就是全民幫他負擔」,不該如此。
-
2021-11-12 名人.楊志良
為疫情處置不當造成的冤魂提告!楊志良:終有一天閻羅王會找「你」算帳
此次「新冠肺炎罹難者國家賠償請求」訴訟,是要控告誰?當然是行政院長蘇貞昌及衛福部長陳時中,更要譴責在他們兩人後面的影武者--總統蔡英文。從個案層面來說,第一批有12名冤死者家屬委任,提供完整病歷,由防疫學會榮譽理事長王任賢醫師逐一審視。發現有已確診但為歸為輕症的病患,因政府拒絕建立類方艙醫院,沒有負壓病房可收容,只能居家隔離,又未能提供血氧機定時監測患者血氧濃度,因而「快樂缺氧死亡」;也有已出現新冠肺炎症狀,但多次打1922都無人接聽,以致無法獲得醫療處置而死亡;也有因抗病毒藥品瑞德西韋、單株抗體、高流量氧氣鼻導管(賈永婕稱「救命神器」)等缺乏,申請困難,導致病情延誤而死亡,這些都是政府該做為而不做為引起的冤死。從高一層次來說,衛生福利首長心中應只有二項懸念,一是人民的生命,二是人民健康,但陳部長心中卻只有政治意識而沒有人民的生死。如「小明事件」根本違反〈聯合國國際兒童權益公約〉;未能指出大陸疫苗有何缺點,卻說出「他們(中國)沒在打的,我們有點興趣,他們在打的,我們不敢用。」這種政治語言;政府編列8400億防疫及紓困預算,也經立法院通過,「超前佈署」喊得震天價響,然而五、六月疫情高峰,缺藥、缺負壓病房、缺「救命神器」,尚須賈永婕捐助252台紓解困境,難道這些不是怠忽職守?台灣的健保及醫療體系世界聞名,政府所謂超前佈署卻全是欺騙及內宣。5月初「諾富特3+11」事件,該旅館隔離者與一般住客混住、共用電梯,而指揮中心未派人視導,導致全台大破口,至今甩鍋不道歉,從政策到執行荒誕不經,害死多少人命?再從更高的層次觀之,政府為了高端,故意延誤進口及施打疫苗,非常明確就是造成冤魂的間接原因。陳部長多次在立院說謊,欺騙立委及隱瞞事實,在野黨團及衆多社會人士,多次要他下台負責,然而陳部長臉皮城牆厚,火箭打不破,就是不肯下台。為何如此?因重大疫情下的中央災害應變中心一級開設,本應由行政院長或至少副院長主持,SARS、H1N1、登革熱皆是如此,但蘇院長自知無能,不願承擔,便推出陳部長作為箭靶。蘇貞昌是個神明都敢欺的人,對依據職權監督他,嚴謹提出國防相關質詢的立委,竟反批「沒見笑」,說他是無恥下三濫的院長一點不為過。行政團隊如此無能,用民脂民膏從事大內宣,凡事雙標,最更重要是還無恥,而其背後的影武者蔡總統,是個奪取民進黨黨魂的惡質總統,而一群綠委比民國初年的豬仔議員更不如,只會逢迎掌權掌錢的蔡英文,從不監督政府的不當施政。疫情處置不當造成的冤魂,當有人為其伸張,吾等不畏邪惡政客,絕對為他們控訴到底。吾等堅信前總統呂秀蓮對蔡總統之言,「終有一天閻羅王會找你算帳」。
-
2021-11-12 新冠肺炎.預防自保
春節7+7拍板 防疫旅館業者嘆:一改再改很麻煩
春節返台檢疫「7+7」拍板!指揮中心指揮官陳時中表示,12月14至明年2月14日的春節入境檢疫方案原先有14+7和10+4兩種,現在將再增加一個選擇,就是7天防疫旅館,後7天返家檢疫,再執行7天自主健康管理。對於春節檢疫措施再拍板7+7+7,不具名防疫旅館業者說,一改再改的確會很麻煩,原本已訂房14天確認的住客,可能現在又要重寫一次切結書,保證後7天有地方可以繼續居家隔離。另外業者也抱怨,對業者來說,縮短防疫期間,不見得好接客人,因從住14天改為住10天、7天,不見得好排房,原本訂好住14天,改成住7天,的確會有空房出來,但對業者來說,不一定能調房到每天都能有人入住,反而期間出現某些日子沒人訂,出現空缺,造成春節期間的營收減少。另外,對於已經有先收房款的業者來說,還有退費的問題。台北市觀光傳播局也表示,中央放寬不同的春節檢疫規定,從14天改放寬10+7;又改為7+7+7,對防疫旅館來說,原本都已經排定好訂房時間,現在民眾要從14天改為10天、又要改為7天,除了要一一與訂房旅客重新確認訂房天數,對已付訂金的,也要確認通知是否要退費?或改入住後扣住房費用?甚至對業者來說,除了要一一通知外,也要調房間,建議旅客銜接入住,才不會造成間隔有空房,影響春節期間營收。台北市旅館公會理事長韋建華則認為,政策改去改去,防疫旅館要重新訂房,儘管麻煩但這都還是小事,對一般旅館業者來說,還是擔心春節會不會造成另一波疫情破口,讓好不容易守住的疫情再度攀升。
-
2021-11-06 新冠肺炎.預防自保
衛福部盼明年春節後開邊境 專家建議機組員預防性投藥
國內新冠肺炎疫情平穩,但國人接種疫苗疫苗反而降低。衛福部表示,國內防疫優先,但疫苗施打涵蓋率還須提升,才能面對接下來農曆春節後開放邊境的挑戰。不過,防疫專家表示,堅守邊境是防疫重中之重,如果輕易開放「真的不要命了」,往後指揮中心要開放邊境措施,應評估是否讓航空機組人員先預防性給予新冠病毒治療藥物,避免成為防疫破口。中華民國醫師公會全聯會今舉行第74屆醫師節慶祝大會暨資深醫師及醫療典範獎頒獎典禮。參與慶祝大會的衛福部長次長薛瑞元說,國內防疫優先,接下來最大的挑戰是農曆春節,一定要嚴守邊境,但若年後疫情變化不大,就要準備開放邊境,這部分要如何處理,要擬定何種政策,需要大家集思廣益。薛瑞元指出,防疫期間仍首重個人防護,如勤洗手、戴口罩,其次疫苗是一定要打好、打滿,目前疫苗第一劑涵蓋率已達74%、第二劑為36%,相信年底時疫苗涵蓋率可以達一定水準,社區更有防護力,這時開放邊境才有意義,若貿然開放邊境,台灣承受不起風險,希望把國內疫情控制在一定範圍,再逐步配合國際趨勢,讓台灣邊境也能漸漸開放。對於開放邊境,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持反對意見。他說,堅守邊境是防疫重中之重,絕對不可輕易開放,即使農曆春節後也不應開放,上次開放,結果爆發了諾富特飯店群聚事件,如果輕易開放,「真的不要命了」。黃高彬說,指揮中心已開放10+4措施,入境者於入境10天內先在防疫旅館或集中檢疫所隔離10天,返家後再進行4天居家隔離,應密切評估對社區疫情有無帶來衝擊。黃高彬說,這次指揮中心開放10+4措施,並沒有經過專家會議討論,如果往後指揮中心要開放邊境措施,應先評估是否讓航空機組人員預防性投藥,給予新冠病毒治療藥物,避免成為防疫破口。醫師公會全聯會理事長邱泰源說,今年新冠肺炎疫情延燒,全國5萬名醫師及醫事人員日夜執行防疫工作,努力守護國人生命健康安全,共同守護全民健康。至於,有專家表示,10+4防疫措施未經過指揮中心專家選小組會議討論,並提議為防堵社區疫情,開放邊境後可讓機組人員預防性投藥,避免疫情擴散。陳時中說,10+4防疫措施在指揮中心內有進行討論,並由社區防疫組負責。而預防性投藥問題,這須看要投哪種藥物,投藥的範圍如何,以及藥物仿單使用範圍而定。