2019-06-13 科別.眼部
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眼藥水
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2019-06-12 科別.眼部
白內障換水晶體 依需求挑就好
白內障是眼睛無可避免的老化過程,也是造成全球失明人口的主因,目前國內一年約20萬件白內障手術,手術年齡層約在50歲以後,儘管手術案例不斷攀升,仍遠不及罹患白內障人數,眼科醫師說,不少病患自覺疾病對生活影響不大,若未治療,嚴重恐失明。為了讓民眾更了解眼睛疾病,聯合報健康事業部、愛爾康大藥廠、中華民國愛盲協會及台灣全人照顧協會,日前舉辦「愛你眼睛健康」講座,邀請兩位眼科醫師進行分享,吸引逾280位民眾踴躍出席。畫家莫內 也患此疾開業眼科醫師葉威毅表示,白內障不是現代人的專利,西方印象畫派大師莫內罹患白內障,影響晚年畫風;東方詩人白居易寫過多首以「眼病」為題材的詩,描述自己看物品的感覺:「散亂空中千片雪,矇矓物上一重紗」,症狀與白內障很相似。開業眼科醫師李嘉宏說,白內障是眼內的水晶體變混濁,看出去的影像如同隔了一層霧,視力模糊,對強光敏感、顏色對比度降低,到了晚期,視力更加模糊,只能在眼前辨別手指,如果不積極治療,白內障含水量增高、膨脹、前房變淺,引發青光眼,造成失明。3C不離身 更增風險現代人使用3C時間長、用眼過度,導致高度近視,加上過度暴露在紫外線下,增加白內障風險;另外三高、吸菸和飲酒都是白內障的危險因子。葉威毅也說,年齡大於55歲、身高160公分以下、有遠視100至300度等的人需留意,因眼球構造,易發生「猛爆性白內障合併急性青光眼」,風險高出常人10倍。特定條件 健保給付李嘉宏建議,當民眾出現視力模糊,先請醫師檢查評估,排除是黃斑部病變、青光眼等眼疾後,若視力不良影響生活,可考慮進行白內障手術,目前健保給付條件是55歲以上且視力0.5以下患者。白內障治療多採用超音波乳化手術,只開一小孔,把混濁的水晶體取出,放置人工水晶體,患者術後需定期回診,定時點眼藥水,九成患者傷口沒有縫線,需避免眼睛進水,手不揉眼,術後有出國需求者,不影響搭乘飛機,若有運動習慣者,他建議一個月後,再開始進行運動。二次白內障 雷射治療白內障術後會再復發嗎?葉威毅說,白內障治療大部分只會進行一次開刀手術,少數在術後再度發生視力模糊,以為是白內障復發,又稱為「二次性白內障」,多半是水晶體後囊袋發生混濁影響視力,經醫師診斷,在門診進行雷射治療即可。該置換何種人工水晶體?葉威毅建議,人工水晶體非愈貴愈好,病患可與醫師討論,依個人經濟、視力需求,選擇適合的水晶體,例如健保給付的人工水晶體,提供單焦點功能,可應付日常生活。若原有散光或老花問題者,術後仍需配戴眼鏡,視力品質不如預期,他建議因應生活需求,可考慮植入矯正散光或老花的功能性人工水晶體,提高視力品質。戴墨鏡、葉黃素 可預防葉威毅說,預防白內障,糖尿病患者控制血糖,配戴太陽眼鏡抗紫外線,攝取葉黃素、維生素C及E等抗氧化物;若有白內障問題,可與醫師討論治療方式,讓灰濛濛的視力,重新恢復正常。
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2019-05-15 新聞.用藥停看聽
擴大確認安定性 善得明眼藥水再回收24萬瓶
食品藥物管署今發出藥品回收訊息,治療結膜炎常開立的處方用藥健喬信元醫藥生技股份的「善得明眼藥水」,今年3月自主通報有3批產品第6個月的安定性不足,依規定通報下架,食藥署也要求藥廠必須要擴大檢驗,藥廠5月初通報食藥署,又發現5批產品安定性不足,將依法於1個月內下架24萬瓶。食藥署藥品組科長洪國登表示,善得明眼藥水通報的5批品質不良的產品,分別為UK008、UK016、VA023、VD005及VE005,總計有24萬瓶,產品有效期限為2年,藥廠繼先前主動通報3批產品,檢驗到第6個月時,發現產品的主成分不足90%,等同產品效果未達預期,依法通報下架。洪國登表示,目前全台的藥廠都需符合PIC/S GMP的規定,業者有責任要確認產品品質,產品的有效期限若為2年,業者必須監測產品直到效期前的每個月是否仍具有有效性,常會檢驗主成分是否仍介於藥品總含量的90%以上、110%以下。洪國登說,產品一旦低於90%,就得依法回收,因此近期才不斷有業者主動通報品質未達規定需下架的訊息。針對善得明眼藥水二次回收產品,目前會瞭解並加以輔導,由於是業者主動通報,因此要求一個月內完成回收,若沒有在規定時間內完成回收,將可依照違反藥事法第80條,可處20萬元以上500萬元以下罰鍰。
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2019-05-12 科別.眼部
長時間少做一個小動作 他35歲早發性老花眼
年輕人注意,老花眼不再是中年人才會出現,現已有年輕化趨勢。35歲的陳姓工程師,因工作關係每天長時間用電腦,下班後也會滑手機、玩手遊等,每天使用電腦與3C產品超過10小時,近期視力出現看遠模糊看近吃力現象,原以為是近視加深而看眼科,經檢查才發現是「早發性老花」。・3C產品讓眼睛緊繃 30歲老花不意外眼科醫師提醒,現代人因3C等科技模式改變生活,連帶使用眼習慣不佳,若長期讓眼睛睫狀肌過度收縮緊張,恐讓老花眼提前報到,呼籲民眾養成正確用眼習慣、讓眼睛適當休息,若疲勞可適度使用市售含維生素成分眼藥水,來舒緩眼睛,若常感眼睛不適,仍得至眼科就診,避免眼睛早衰。中華民國眼科醫學會常務理事、三軍總醫院眼科部主任呂大文表示,依正常狀態下,民眾約過42歲後才可能出現老花情形;人平均一分鐘眨眼為16次,但因手機平板等3C產品,民眾在長時間使用下,使眨眼次數降為一分鐘10至12次,導致淚液分泌不足出現眼睛乾澀;加上燈光過暗、姿勢不良等因素,眼睛肌肉常於收縮緊繃狀態使睫狀肌疲乏,30幾歲就可能提早出現老花。但民眾常常不自覺或選擇置之不理,而使不適感加深。・近視度數下降以為是好事 工程師過度疲勞提早老花如所收治的工程師,直到看遠看近都覺得模糊不清時,才前來就醫檢查,近視度數從600度降至400多度,確診為因睫狀肌過度使用而產生疲勞、失去彈性而造成的早發性老花。呂大文說,早發性老花得降低近視度數才會看得清楚,但常被誤會為近視加深,所以怎麼換眼鏡都沒有效果,睫狀肌還會因要看近而更緊繃。而據3月時一份針對500位18到50歲上班族的用眼習慣問卷調查顯示,每日用電腦等3C產品時間為8.25小時,超過九成上班族在近距離用眼時,未養成讓眼睛固定休息習慣,直到不舒服時才閉眼休息、或使用眼藥水來舒緩;且僅有四成會遵照說明書來使用眼藥水。呂大文說,因眼藥水款式眾多成份不盡相同,並非全都適用,所以民眾點眼藥水後,可能眼睛不適症狀沒改善外,甚至讓問題更嚴重。怎樣才不會讓眼睛提早拉警報,呂大文說正確用眼、預防眼睛疲勞很重要,包含近距離閱讀時應保持40公分以上距離、使用電腦時則保持70公分距離,此外要注意光線明暗並避免螢幕眩光。・用眼3、4、3休息法 避免用眼過度此外,多休息才是最好的作法,呂大文說民眾最重要的是要養成「3、4、3休息法。」即學齡時用眼,每30分鐘時休息10分鐘;就業工作時,每40分鐘時休息10分鐘;老花後,則恢復每30分鐘休息10分鐘,以免用眼過度。若實際上難以執行,也可諮詢藥師意見後,適度使用含有維生素B12、B6成分的眼藥水,可舒緩睫狀肌、減緩眼睛疲勞功能,但建議開封後一個月內使用完畢,勿放置過久。另外,呂大文建議可以毛巾熱敷眼睛、補充營養素,像是魚油、Omega-3、深綠色蔬菜也是不錯的選擇。
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2019-04-30 科別.眼部
日盯螢幕8小時 36歲老花眼!
一名36歲男工程師上班盯電腦、下班盯手機,日盯螢幕逾8小時,近日發現看遠不清楚、看近又吃力,經檢查竟是早發性老花眼。醫師表示,用眼過度使睫狀肌太過緊張,老花眼提早報到,除了讓眼睛適當休息,當發覺視力改變也務必就醫檢查,才能保護靈魂之窗不早衰。三軍總醫院一般眼科主任呂大文表示,眼睛就像相機鏡頭,觀看東西時,睫狀肌會自動調節水晶體以對焦;看遠處時,睫狀肌呈現放鬆狀態,讓水晶體變薄,看近處時,睫狀肌則呈現收縮緊張狀態。當長時間觀看近物,例如使用電腦及手機,睫狀肌不斷收縮緊張,造成肌肉疲乏,進而缺乏彈性、喪失調節功能,導致看近時模糊和吃力,或光線昏暗時看不清楚,導致老花眼。過往老花眼發生在40歲後,現在有年輕化趨勢。呂大文指出,現代人用眼習慣不佳,導致睫狀肌長期疲勞而出現早發性老花眼,臨床上遇到的老花眼平均年齡已降至30多歲,甚至有人誤認是近視加深。如何預防眼睛過勞造成早發性老花眼?呂大文說,近距離閱讀時應保持40公分以上的距離,使用電腦的距離也要維持約70公分,此外要注意光線,避免讓3C產品螢幕發出的光比周圍還要亮,並且避免螢幕眩光。呂大文強調,其實最重要的是讓眼睛固定休息,適時放鬆睫狀肌,每30分鐘應休息10分鐘。呂大文提醒,若使用有舒緩睫狀肌功能的眼藥水,選購前應諮詢藥師意見,並認明成分,同時按照說明書指示使用;若仍覺得眼睛不適或有視力改變,務必就醫接受眼科醫師檢查,才能保有健康視力。 編輯推薦 沒吃什麼卻老是脹氣?腸胃科醫師教9方法,擺脫「滿肚子的氣」 舒緩椎間盤突出的腰痛腳麻 復健名醫教你2個簡單動作
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