2020-03-27 科別.眼部
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眼藥水
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2020-03-26 科別.眼部
女主管怎麼老是淚眼汪汪?眼科醫師:是鼻淚管阻塞
47歲梁姓女子在顧問公司擔任主管,近年深受鼻淚管阻塞所苦,常須拿手帕擦眼淚,甚至開會報告時還在眾目睽睽下流淚,搞得場面無比尷尬,只好求助眼科醫師,進行鼻淚管氣球擴張手術,術後狀況明顯地改善;台大醫院新竹分院眼科部醫師李宜潔指出,鼻淚管阻塞除會造成生活上不便,若合併細菌感染,恐造成急性淚囊炎,進而併發蜂窩性組織炎。李宜潔說明,淚液是由眼窩外上方的淚腺所分泌,不僅能滋潤眼睛表面、提供養分,亦能清潔眼睛表面的異物。正常狀況下淚水會自眼睛內側的淚點流入,經淚小管、淚囊、鼻淚管,最終從鼻腔排出。若這個通道的任一個地方出現阻塞,就會導致淚液流動不順暢,堆積在下眼瞼邊緣,導致淚眼汪汪,即是「鼻淚管阻塞」。鼻淚管阻塞的原因可分為先天性與後天性。有些剛出生幾個月的嬰兒總是淚汪汪,眼頭部位還有黃色分泌物,這是因為鼻淚管末端接近鼻腔的位置有一層薄膜,通常會在出生後自行打開,但部分嬰兒出生後,因薄膜未完全消失,使淚水排出不順而出現溢淚。絕大多數的孩童在1歲以前,薄膜會逐漸退化,症狀得以改善,一般來說,6個月前的孩童只要點眼藥水,保持眼部清潔,並配合適當按摩,藉由按摩所產生的壓力撐開鼻淚管末端的薄膜即可。但若超過6個月症狀仍持續,則需請眼科醫師進一步評估處理。後天性鼻淚管阻塞則好發於中老年人。患者因長期慢性結膜炎、砂眼等反覆發炎反應,導致鼻淚管粘黏,或因臉部外傷,傷及鼻淚管系統。腫瘤壓迫、醫源性的傷害或對藥物過敏等,也可能造成鼻淚管阻塞。症狀輕微的患者可採取保守療法,點眼藥水並保持眼部衛生,以免併發急性淚囊炎,但若阻塞嚴重,則需接受鼻淚管手術。李宜潔指出,「鼻淚管氣球擴張術」是目前臨床上較為盛行的無疤痕手術方式,醫師將帶有氣球的探針伸入鼻淚道讓氣球膨脹,撐開阻塞的部位,最後再將氣球縮小後取出。為提高手術的效果,有時會同時置入矽質鼻淚管導管,並依患者狀況及臨床經驗於術後2至6個月時取出。
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2020-03-14 養生.保健食品瘋
補充葉黃素護眼?營養師:這些蔬菜裡就有!3種烹調方式最能吃進完整營養
以前很多人到美國旅遊,經常受托買綜合維生素、維生素C、E等回台,不過現在這些都退燒啦!因為現在最流行的健康保養品非葉黃素莫屬,不只舶來品的葉黃素超夯,在電視購物台中的葉黃素也賣得嚇嚇叫,為什麼葉黃素這麼紅呢?在過去大家都以為「魚肝油」才是保護眼睛最重要的營養品,不過現在大家的營養不缺乏了,魚肝油吃多了反而對健康造成負擔,反倒是在10多年前,美國農業部委託的研究發現,普遍存在植物中的葉黃素、玉米黃素等,對視力特別有幫助,自此的近10年間,有關葉黃素的各項研究如雨後春筍般冒出來,大家都在研究葉黃素對人體有哪些好處。屏東基督教醫院營養室組長劉純君表示,類胡蘿蔔素可分為兩大類,一類是胡蘿蔔素群(Carotenes),例如α-胡蘿蔔素(α-Carotene)、β-胡蘿蔔素(β-Carotene)和茄紅素(Lyeopene)等,另一類為葉黃素群(Xanthophylls),如玉米黃素(Zeaxanthin)、葉黃素(Lutein)。葉黃素又名「植物黃體素」,在自然界中與玉米黃素共同存在。葉黃素與玉米黃素是構成蔬菜、水果、花卉等植物色素的主要組分,也是構成視網膜黃斑部的主要色素。眼睛的黃斑部是負責中央視力的地方,劉純君說,研究發現,在人類視網膜的黃斑部上有大量的葉黃素聚集,而葉黃素可以吸收藍光等有害光線,有助保護眼睛免受氧化及光線傷害,降低白內障及老化性視網膜黃斑部退化的發生。而葉黃素也是唯一可存在水晶體的類胡蘿蔔素,研究發現,葉黃素的抗氧化能力比過去被認為是最強的抗氧化劑的維生素E還要高出1000倍,因此,也被認為可保護眼睛的水晶體、減緩白內障,甚至還有研究顯示,葉黃素的高抗氧化能力和對抗人體老化及細胞病變癌化等有關,還有研究認為葉黃素具有預防心血管疾病的作用等。劉純君認為,雖然葉黃素確實是人體必須攝取的營養素,但目前市面上的葉黃素製劑,大多被過度誇張可以預防眼睛疾病,事實上,適量食用對健康有助,但過量服用就可能會對肝臟造成負擔。一般建議,每天只要吃到6毫克就夠用,所以,只要到自家附近市場,買便宜的時令深綠色的蔬菜,每天至少吃1碗深綠色的蔬菜,這樣就很充足了。葉黃素是一種脂溶性的物質,不易溶於水,劉純君提醒,但葉黃素很容易被光和熱分解,而且在酸性環境下也不穩定,所以在烹調富含葉黃素的蔬菜時,利用大火、少油、快炒,最能吃到葉黃素的營養。而葉黃素和玉米黃素在深綠色蔬菜中,例如菠菜、芥菜、地瓜葉、空心菜、綠花椰菜等,或橘黃色的食物,例如南瓜、玉米、胡蘿蔔、奇異果,甚至是在各種蛋的蛋黃中也有少量葉黃素。事實上,葉黃素是一般日常食用的蔬菜及水果中,很容易可以吸收到的營養素,雖然歐美的人士好像常發現有缺乏的情況,但在台灣各種深綠及深黃紅蔬菜水果豐富的環境中,除非是非常偏食的人,否則很少會缺乏。延伸閱讀: 久盯螢幕眼睛痠! 3個常見舒緩行為其實很NG 狂盯3C眼睛乾! 不用人工淚液,日常8習慣也能幫眼睛保溼 滴眼藥水舒緩眼睛疲勞  忽略4件事不但浪費又沒效 
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2020-03-08 科別.眼部
健康醫點靈/忘了眨眼!盯螢幕盯出乾眼症
現代人常滑手機、緊盯螢幕,後遺症除了近視加深,還容易眼睛鬧水荒,「乾眼症」找上身,眼睛乾澀,甚至短暫視力模糊,原因之一就是忘了眨眼睛。花蓮門諾醫院眼科主任賴泉源表示,人一天平均要眨眼1千次以上,但盯著螢幕讓眼睛緊繃,減少眨眼次數引起乾眼症,除了多休息外,可熱敷、點市售眼藥水舒緩,嚴重的話須盡快就醫。賴泉源說,眼睛表面有一層保水膜,要靠眨眼補充淚液,才能擋住髒東西進到眼睛裡,但若長期看著螢幕沒休息,眨眼次數易減少,加上看手機靠得太近,眼球肌肉會往內收縮,讓眼睛呈現緊繃狀態,長久下來眼睛就易感到疲勞,甚至引發乾眼症、頭痛。乾眼症症狀包括眼睛乾澀、易疲倦、異物砂礫感、灼熱感、眼皮緊繃、分泌物黏稠,對外界的光、風、煙刺激敏感、短暫視力模糊等。「眼睛休息可用20法則。」賴泉源說,美國有「20X20X20口訣」,使用3C產品每20分鐘眺望遠方20秒,遠看距離至少20英尺,換算就是約6公尺,並記得多眨眼,讓眼睛放鬆。市售有許多熱敷眼罩,賴醫師表示,眼睛恢復疲勞的確熱敷比較有效,溫度在攝氏35至40度之間,不要熱敷超過5分鐘。市面上有多種號稱涼感的眼藥水,可舒緩乾眼不適,賴泉源提醒民眾選購時,成分不可含有類固醇、抗生素,否則易誘發青光眼。若想靠飲食增進淚液分泌,可多吃蘆筍、綠色蔬菜等,或以枸杞泡菊花茶飲用。但賴泉源也提醒,熱敷和點眼藥水不是長久之計,若長期沒有好轉,就要就醫找出病因。
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2020-03-03 科別.眼部
世界青光眼周/全台近40萬名青光眼患者!新藥改善乾澀、刺激且納入健保
青光眼是全球致盲的第二大原因,醫界發現造成失明的原因有時並非疾病本身,而是醫囑遵從性不佳,導致治療不完整而讓疾病惡化所造成。台灣有近40萬名青光眼患者,但研究指出,大約只有35%的病人可以持續用藥兩年以上,患者無法持續點藥的原因在於,對疾病的認識不夠及眼藥水使用後帶來的乾澀、刺激感等副作用,讓患者不舒服。為了解決用藥的副作用問題,臨床上已有單劑量包裝、不含防腐劑的青光眼治療藥水上市,可望降低乾澀、刺激感等副作用,進而提升病人的持續用藥的意願。藥水有刺痛感 易自行停藥三軍總醫院青光眼科主任呂大文指出,青光眼的第一線治療是點眼藥水,但青光眼藥水多屬於交感神經、副交感神經藥物及前列腺素等,點了之後有些人看事物會變暗、眼睛乾澀,且藥物可能會改變眼球表面血管收縮性讓眼睛變紅,另外一般的眼藥水因為要用上一個月,故都會加入防腐劑以利保存,長期使用下來容易造成乾眼症,也會損害眼表細胞造成刺痛感,因此有些患者認為不點眼藥水還比較舒服就自行停藥。新藥不含防腐劑 納入健保由於青光眼的視覺功能惡化是漸進式的,民眾停藥後初期或許沒有察覺有異,但臨床上發現有許多患者在停藥後的一兩年內就急速惡化到失明階段,可見持續用藥與否對於青光眼治療的成效可說是相當關鍵的因素。考慮青光眼患者須長期點藥的治療需求與長期點藥帶來的副作用,近年健保署也給付了單劑量包裝的青光眼藥水,這類的藥水不含防腐劑,能降低點藥帶來的不適,提升持續用藥意願,對傳統藥水適應不良的患者可說是一大福音。今年三月八日至十四日是世界青光眼周,今年的主題是「打擊隱形青光眼」,就是希望呼籲大眾能透過檢查早期發現青光眼,進而持續治療延緩青光眼的進展。呂大文指出,雖然青光眼發生機率低約1.6%至2%,全球約8000萬名患者,但25%青光眼患者終其一生會發展到雙眼全盲階段。因此,早期發現早期治療是非常重要的,很多人以為只有年紀愈大才會罹患青光眼,但在台灣50歲以下的患者也占了27%,尤其台灣高度近視者眾,未來年輕患者會愈來愈多,更值得注意。有青光眼病史 親友要注意另外,由於青光眼屬於遺傳性疾病,呂大文指出,家中若有青光眼患者,建議患者「上上下下、左左右右」的親友們都必須盡快接受青光眼相關檢查,確認自己是否也罹患青光眼。「上上下下」指的是直系血親罹患機率是常人的7至9倍,「左左右右」指的是兄弟姐妹有人是青光眼患者,其本身罹患的機率也高達30%至40%。呂大文就舉藝人劉尚謙為例,他說,「劉尚謙是青光眼關懷協會的志工,患病已有一、二十年,有一眼已開刀治療,後來他發現父親點的藥水跟自己一樣,才知道自己有家族史,幾年前他的兒子及女兒檢查發現也都有青光眼,目前都在持續治療中。」家族史直系 應12歲起篩檢目前在呂大文的門診中,約有十分之一的病人是有家族史,他提醒,所有家族遺傳的疾病,下一代的發病年紀一定比上一代的發病年紀還要提早,因此家族中有直系血親的孩子,最好在12歲時就要定期篩檢,追蹤視神經的狀況,提早開啟防盲計畫。
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2020-02-24 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎 醫師:勿戴隱形眼鏡,眼鏡早晚消毒
明天就要開學,學校都嚴陣以待防範新冠肺炎(武漢肺炎),中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山提醒家長和學生,除了戴口罩和勤洗手,保護眼睛避免感染病毒一樣重要,建議不要戴隱形眼鏡,配戴眼鏡可作為護目鏡概念,有保護作用,另外眼鏡每天要清潔2次,多一層保護。陳瑩山解釋,粘膜可以保護器官,其中眼睛結膜是唯一裸露在外的粘膜,眼睛一打開保護力就消失,因此保護眼睛很重要。他建議民眾不要戴隱形眼鏡和角膜放大片,雖然隱形眼鏡可能每天清洗,但是外面的髒空氣例如PM2.5或病毒可能會沾在隱形眼鏡鏡片上,延長病菌在眼睛附著的時間,造成眼睛感染、發炎,會比較容易感染上結膜炎。陳瑩山最近發現,不少小朋友沒有發燒或上呼吸道症狀,但眼睛紅,家長憂心是否罹患新冠肺炎,更分不清楚過敏性結膜炎或細菌造成的結膜炎。他說,開學後,小孩子過敏性結膜炎很常見,主要是容易癢、紅腫,且結膜出血,眼屎滿眼。若是病毒性的結膜炎,例如新冠肺炎屬於病毒的結膜炎,眼睛會大面積的紅腫、充血很嚴重。他提醒,若發現有過敏性結膜炎可做四步驟:1 不要再揉眼睛。2 乾淨毛巾用塑膠袋捲起來冰敷眼睛幾分鐘。3 之前給醫師看過的眼藥水若放冰箱,期限不超過2個月可先點眼睛紓緩。4.馬上帶來看醫師專業看診。陳瑩山建議,小朋友勤洗手切記不要用手揉眼睛,避免讓眼睛有「空窗期」 成為病毒來源。如果有帶眼鏡的小朋友,更要每天早晚用酒精擦拭消毒,也可以再戴上淺色的太陽眼鏡多一層保護。因應新冠肺炎,陳瑩山近期看診也作了高規格防護,除了病患看診前必須用酒精乾洗手,陳瑩山也戴上眼鏡和護目鏡雙層保護,並且用儀器檢查時,也裝上塑膠片,隔絕雙方近距離接觸,保護病人也保障醫師。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
醫師點名生活中「一動作」成防疫缺口 眾驚呆:無意識就做了
新冠肺炎(COVID-19)疫情持續延燒,不僅台灣人心惶惶,日本也因為確診案例直線攀升,開始重視防疫措施。近日就有日本節目探討民眾日常中的哪些動作會增高感染病毒的風險,沒想到在拍攝過程中竟發現許多民眾會不自覺的「摸臉」,進行實驗後,更有人在1個小時內就摸臉多達48次,恐成為防疫大缺口。日本朝日電視台節目《羽鳥慎一的晨間秀(羽鳥慎一モーニングショー)》在本月12日播出的節目中,提到拍攝團隊在街道上觀察了一段時間,發現不少人會下意識地摸臉、擤鼻子等。由於新冠肺炎的主要傳播途徑包括飛沫傳染及接觸傳染,因此節目決定以此來進行實驗。此實驗請來2位小學三年級生,要觀察2人在1個小時內會摸臉幾次。沒想到實測的結果,這2名小學生在1小時內分別就不自覺摸臉37次及48次,讓節目來賓十分驚訝。節目中請到的日本呼吸道疾病專家大谷義夫醫師就指出,包括摸臉、擤鼻子等動作,都會增加感染新冠肺炎或是流感病毒的機會。因為雙手在生活中會碰觸各種物件,若是在不自覺的情況下習慣摸臉,會使病毒更容易侵入身體,造成感染,民眾在日常生活中必須注意自己是否有這樣的行為發生。大谷義夫也提供民眾6大防止接觸傳染的方法,分別是勤用消毒液保持雙手清潔、若要摸臉須隔著一張衛生紙、用「手掌心」碰觸門把或是開關、用「指關節」按電梯、點眼藥水手要洗淨且藥水容器勿直接接觸眼睛、若要去銀行或公家機關辦事須自備原子筆。
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2020-02-14 新聞.杏林.診間
我的經驗/眼睛痠澀迸閃光 視網膜出現裂孔
某次染髮後的晚上,雙眼突然覺得痠澀、睜不開,隔天還有異物感,本以為是染劑沾到眼睛,用生理食鹽水沖洗過後,還是不太舒服,總有一堆如飛蚊般浮游物在眼前飄動,因而赴眼科就診。飛蚊症 眼球老化自然現象視力檢查結果正常,醫師認為,這是飛蚊症,是眼球老化的自然現象,開了消炎和護眼的藥水,要我先點幾天看看。他說,絕大多數飛蚊症都只是眼底玻璃體的雜質,是眼睛玻璃體退化的自然生理反應,年齡大、高度近視的人都會發生。但我開始擔心自己的視網膜問題,因為考慮到可能需做雷射手術,特別預約了醫院門診,在等待看診的期間,左眼症狀明顯惡化,出現矩陣般黑點,眨眼時視野周邊還會迸出閃光,令人憂心。視網膜像底片 負責感光醫師解釋:「如果將眼睛比為相機,視網膜就像底片,在眼球後方負責感光和成像。」底片不好,再好的相機也拍不出好的照片;同樣的道理,視網膜不好,就無法清楚看東西。嚴重視網膜剝離會失去原本的功能,造成視力喪失。剝離前通常會先出現視網膜裂孔,可以用雷射治療,若是控制不住或是發現時已經剝離,則必須進一步手術。點了散瞳藥水放大瞳孔,進行眼底鏡檢查,果然找到裂孔所在,接著點眼麻醉,以全網膜接觸鏡或三面鏡包覆眼角膜下進行打雷射。暗室中,一束束的雷射綠光此起彼落,眼底有種壓迫感,忍不住想眨眼,但眼瞼被鏡片撐住,閉不起來。術後領了眼藥水回家點,一周後再回診。若不及早治療 可能失明未料,回診發現右眼視網膜也有破洞,一樣打了雷射,但右眼比左眼雷射更為難受。三個月後檢查,右眼周邊又出現另一處裂孔,需做治療。醫師交代要讓眼睛多休息,隔周、次月、三個月、半年都要定期追蹤,但若有頻繁的閃光、黑影突然增多或視力模糊等不舒服現象時,則應立即回醫院診療。三次雷射後,看電腦一下子,就覺得眼睛乾澀,必須頻頻眨眼或休息緩解。「眼睛是靈魂之窗」,一旦發生視網膜剝離,若不及早治療,有導致失明的可能。平常護眼之外,還需定期檢查眼底,才能早發現早治療。
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2020-02-09 橘世代.健康橘
雷洪6妻妾跑光 72歲養生秘招擄新歡
72歲資深演員雷洪過去擁1妻5妾,坐享齊人之福讓不少人羨慕,他有套獨到的養生方法「裸睡」,再冷的天也如此,早上喝溫牛奶,平日絕不碰冰,每日騎腳踏車、爬山運動,吃食方面少吃澱份、油炸。有不少人調侃雷洪「精力旺盛」、「過人體力」,他坦言其實長年拍戲、日夜顛倒,生活作息不正常,過去他不但肥胖,常感覺疲累,尤其上了年紀代謝變慢,前年一度還差點耳中風,幸虧平日還算保養得宜,才重拾健康,強調:「健康不是第一,是唯一」。武行出道的雷洪,雖已70多歲,身體仍相當硬朗,簡單的扭腰難不倒他,一個彎腰,雙手能輕鬆碰到腳,柔軟度一流。但他說,自己一直有血糖不穩、血液循環不佳狀況,且長期熬夜拍戲,其實肝不好也有高血壓,三餐不正常也導致胃不舒服,因此過去他隨身帶了「四老婆」準備的藥包,有保肝丸、深海魚油、維他命B+C群、銀寶、維骨力、胃藥、降血壓藥、治腳痛、耳鳴等10幾種藥,另外還有眼藥水,簡直就是藥罐子。2016年,他經歷因妻妾投資失利慘賠6千萬,妻妾一個個跑光後,雷洪人生回到原點,「無論如何,自己不能倒」,最重要的是「戒菸」,他坦言16歲就抽菸,到50幾歲時,菸齡長達40年。有次拍打鬥戲從5層樓高處往下跳,地面鋪上紙箱、海綿墊,他卻因突然的肺部衝擊,整整休息一個禮拜,當時導演李岳峰就勸他戒菸,之後他身體就漸漸恢復,前陣子免疫系統出問題加上耳鳴,很快就痊癒,都要歸功於戒菸,如今72 歲,他還可以一口氣爬上10樓,也多虧戒菸才有這樣的肺活量。目前的雷洪雖然妻妾都跑光,身邊還是有50多歲「閨蜜」陪伴、照顧他的生活起居。 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-21 科別.眼部
學童點散瞳劑近視增加100度 醫師提醒要注意這三點
南投縣張姓國小四年級學童點散瞳劑一年多,但一年來近視仍加深,家長著急平常沒讓孩子看電視、玩手機,為何近視仍持續加深。南投基督教醫院眼科醫師楊舒雲說,長時間近距離用眼,是近視度數增加的重要因素,除了點散瞳劑,還得養成良好生活習慣,才能避免度數加深。楊舒雲說, 一般眼科醫師控制近視的方法,開始會給近視的小朋友低濃度長效的散瞳劑(阿托平),再根據孩子狀況調整濃度,阿托平是目前唯一證實具有控制近視療效的眼藥水。不過,如果點散瞳劑超過一年,近視仍增加100度以上,可能是生活習慣造成長時間近距離用眼,才會導致度數增加。她建議家長注意3個習慣,1、近距離的用眼活動,建議不超過30分鐘,每30分鐘的近距離用眼就必須休息5分鐘看遠方,將讓睫狀肌放鬆。2. 叮嚀孩子每節下課都要離開教室,就算在走廊活動也有控制近視的效果,目標是每日戶外運動兩個小時。3. 很多家長不喜歡讓小孩戴眼鏡,覺得只要一戴上眼鏡後度數就會越來越深,這個觀念是錯的,只要近視度數達到100到150以上,建議配戴足度眼鏡,因為沒戴眼鏡反而讓小孩更加近距離用眼,且會用歪頭、瞇眼等方式試圖看清楚遠方目標,對改善近視十分不利。而點散瞳劑治療的學童,在戶外活動時須做好適當的防曬,如戴帽子、變色眼鏡或太陽眼鏡,避免散瞳劑造成的畏光及不適,也能避免黃斑部接觸過多的藍光。另外建議一般民眾外出活動,也都應注意眼睛的防曬。許多家長擔心點散瞳劑會有副作用,但大型研究證實低濃度的阿托平並不會增加眼壓,且醫師在門診會針對持續點用散瞳劑的小朋友安排做眼壓檢測,家長不用過度擔心造成青光眼的問題。如果在有點散瞳劑的狀況下,一年還是增加100度以上,建議讓孩子配戴角膜塑型片來控制近視,角膜塑型片經由特殊的弧度設計,採用最高透氧材質之硬式隱形眼鏡,於夜間睡眠時配戴6至10小時,早上起床取下後可不需戴眼鏡,一般而言近視在500度以下矯正效果較佳,可達到一整天不戴眼鏡的目標,角膜塑型片除了可以讓小孩在白天不用戴眼鏡以外,最重要的是它對於近視控制的效果,目前研究顯示結合低濃度阿托平和角膜塑型片能夠最有效的控制近視。
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2019-12-18 科別.眼部
狂盯3C眼睛乾!不用人工淚液,日常8習慣也能幫眼睛保溼
近來智慧型手機、平板電腦等3C產品風行,不少人整天流連網路,走路、搭車時,視線離不開螢幕、從餐桌上吃飯、到床上都怕漏接訊息,大為減少眨眼頻率,原本眨眼時可以讓淚液均勻分布,當持續目不轉睛、眨眼次數減少,就容易出現乾眼的症狀。 另外,還有不少近視族,為求便利,長期配戴隱形眼鏡,卻沒有注意鏡片的清潔,讓角膜容易缺氧,影響角膜健康,也容易讓眼睛愈來愈乾;如果身為隱形眼鏡族、又愛用3C產品,很可能讓乾眼的症狀加劇。 健康的眼球表面會均勻分布一層淚液,可提供氧氣、潤滑眼球,也是抵抗外來微生物的一道防線,達到保護眼球的作用。內湖國泰診所院長、眼科主治醫師林思源說,乾眼症患者,因為淚水分泌不足、淚水揮發太快以及淚液分布不均,造成眼球表面無法適當保持濕潤,就會覺得眼睛乾乾的。 眼睛之所以會「鬧水荒」,是因為淚液可分為三層,分別是最外層的「油脂層」、中間的「水液層」,以及最內層的「黏液素層」。油脂層是由眼瞼的皮脂腺分泌,可以潤滑眼瞼及眼球表面,並且防止淚水蒸發。由淚腺分泌的水液層,可以提供角膜氧氣、清潔代謝產物、殺菌等功能,至於黏液素層則由結膜杯狀細胞分泌,讓淚液能均勻分布在角膜、結膜的表面,讓角膜表皮保持濕潤。 當三層淚液如果有一層分泌不足或是分布不均,就會產生乾眼症狀。林思源說,隨著老化,淚液分泌量會跟著年齡增加下降,因此乾眼症的好發族群以中老年人為主,尤其是更年期婦女,停經後荷爾蒙減少,淚水分泌也跟著減少,常會有眼睛痠、澀的不適;除非是先天免疫系統問題、或是淚腺細胞受過傷害、遭到化學灼傷破壞等特殊原因,罹患乾眼症的年輕人較為少見。 林思源指出, 常見的乾眼症狀包括眼睛覺得乾澀、刺痛、有異物感,一點點風吹草動的刺激,眼睛就覺得敏感不適,還有些患者眼淚因此流個不停,甚至還可能出現暫時性的視力模糊、怕光、眼睛也出現黏稠的分泌物等。 乾眼症雖然是不少人常見的毛病,但如果乾眼症導致常常看不清楚、影響視力,或是眼睛感覺紅、腫、熱、痛,可能是發炎的徵兆,或有黏稠的分泌物等情形,都應盡快到眼科求診,以免視力受損;否則萬一症狀嚴重時,可能導致角膜上皮細胞受損,若不幸造成感染,引發角膜潰瘍、很可能有失明危機。 不讓乾眼症不惡化,林思源提出8個日常保健要點: 1、多眨眼:看電腦或看書太過專心,常會因此忘了眨眼,每30分鐘應該休息一次。2、環境保濕:長時間處在有空調的密閉空間,開冷、暖氣容易讓環境中的濕度下降,除了身邊可多放一杯水,更要注意多找空檔閉目養神,或是轉動眼球、看看遠方,避免眼睛太乾。3、不要熬夜、晚睡:睡眠不足會讓乾眼的症狀變嚴重。4、做好隱形眼鏡保養:建議選擇日拋式隱形眼鏡比較理想,如果考量價格,使用的是週拋、雙週拋等產品,則要注意隱形眼鏡的清潔工作。每天配戴的時間不宜過長,隱形眼鏡取下後要以藥水清洗乾淨,不能偷懶僅以生理食鹽水浸泡,並避免鏡片卡蛋白,以保持淚液、角膜的健康。5、補充荷爾蒙:乾眼症是更年期婦女常見的困擾,可求助婦產科,在醫師評估下,適當補充荷爾蒙,有助於改善乾眼症狀。6、補充營養素:多吃富含維生素A、C、E的天然蔬果、少吃油炸物,或補充這類營養素,可幫助緩解乾眼症狀。一些研究也顯示,魚油中的Omega-3,對眼瞼健康有益;葉黃素則有抗氧化效果,都有助於促進眼睛健康。7、做好防曬:白天戶外活動時,眼睛應做好防曬措施,例如戴上可抗紫外線的太陽眼鏡,避免陽光直射眼睛,可減少淚液的揮發。當乾眼症狀嚴重時,戴上護目鏡可減少眼睛吹風的機會。8、熱敷眼睛:每天熱敷可以預防乾眼、緩解不適症狀。只要利用溫熱毛巾,敷在眼睛上約10分鐘,每天至少1~2次,若有時間,一天可以做到4次。熱敷可以溶解眼瞼上堵塞的油脂,如果在熱敷之後,再搭配眼瞼的清潔,效果會更好,以生理食鹽水將這些油脂沖掉,可以促進血液循環,以及增加淚液的分泌。 延伸閱讀: 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效 過敏讓眼睛發癢卻不能揉? 別忍了!2動作也能緩解
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2019-12-12 科別.眼部
過敏讓眼睛發癢卻不能揉?別忍了!2動作也能緩解
一名國二的張姓學生,患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎,原本雙眼矯正視力正常,但長期使用含類固醇藥物,讓他年紀輕輕已罹患白內障;又因眼睛癢,經常用力揉眼睛,竟導致右眼視網膜剝離。所幸手術治療後,搭配眼用免疫抑制乳劑點眼治療,目前恢復良好。醫師也提醒,家中如有過敏兒,家長應叮囑避免過度揉眼,如用藥或冰敷後仍不適,務必儘速就醫。亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,現在的節氣正是過敏好發期,以張同學為例,其左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0,但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎,使得類固醇導致早發性白內障,雙眼視力驟降至0.1左右;加上常因眼睛發癢難耐,常忍不住用力揉眼睛,經常反映上課看不到黑板,在家長陪同下前來看診,白內障術前散瞳詳細視網膜檢查,赫然發現右眼視網膜竟已經剝離。然而,在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中,發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度,已呈巨大裂孔性視網膜剝離,所幸術後網膜復位良好。雖然左眼也有白內障情形,但還未併發視網膜剝離,為避免狀況惡化,也特別提醒張同學不可太用力揉眼睛,畢竟眼睛是纖細精巧的器官,必須細心呵護。林純如指出,類固醇雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物,但對於體質特殊的患者來說,長期服用類固醇藥物容易造成早發性白內障、青光眼等,往往令醫病相當兩難。但是類固醇並非不好的藥物,對於類固醇有不良反應的患者,目前也可透過經衛生署核准的眼用免疫抑制乳劑治療,一天點四次,能有效減緩局部免疫反應,提高患者的生活品質。家中有過敏體質孩童的家長,林純如特別提醒,家長應叮囑避免過度揉眼,如用藥或冰敷後仍不適,務必儘速就醫;因孩子容易揉眼睛,當力道抓不準過於用力,可能導致視網膜剝離。延伸閱讀: 滴眼藥水舒緩眼睛乾澀 忽略4件事不但浪費又沒效 想護眼狂吃保健品? 做好3件事比較實際
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2019-11-24 科別.眼部
低濃度長效散瞳 有助學童預防近視
眼科醫師在做眼底檢查前、手術放鬆睫狀肌用來止痛、檢查有否假性近視,以及治療近視時,會視情況使用散瞳劑,對兒童而言,主要是為了治療近視。但在動漫「名偵探柯南」中卻曾演到,直升機駕駛因點了被犯人將維他命掉包成散瞳劑的眼藥水,而造成瞳孔放大、眼睛畏光導致駕駛差點失事。食藥署在「藥物食品安全週報」表示,散瞳劑可分短效型及長效型兩種。短效型散瞳劑藥效約6至8小時,藥效過後瞳孔即會恢復正常,常用於眼底檢查玻璃體、視網膜、視神經、黃斑部的變化,確認是否有飛蚊症、黃斑部病變或視網膜剝離等。至於長效型的散瞳劑阿托品(Atropin)藥效則長達一周,常用於控制兒童近視度數加深。文章內容指出,阿托品有預防近視的功效,根據研究指出,點散瞳劑有助於對抗眼軸增長,使用的阿托品濃度越高,延緩眼球增長的效果越好。因此學齡前孩童若仍有保留50度到100度的遠視,可以點阿托品來預防近視。文章內容指出,但因為散瞳劑會造成瞳孔散大,繼而造成畏光、近距離視力困難等現象,因此為了避免散瞳劑對孩童造成畏光,而有白內障、黃斑部病變的風險,濃度由1%降至0.01%,除了能相對有效的治療近視,也大幅降低孩童畏光的困擾。但食藥署也說,散瞳劑雖然對預防近視有效果,但點散瞳劑時應做好防曬,避免太多光線進入眼睛而造成傷害。另外避免長時間近距離用眼、多從事戶外運動、注重營養均衡,才能有效預防近視。
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2019-11-21 科別.眼部
乾眼症就是眼睛乾澀?點藥水潤濕就好?關於乾眼症的幾大迷思
長時間待在冷氣房、盯著電腦工作、追劇、或滑手機後,是否會感到眼睛乾澀、疲勞、或經常流眼淚呢?小心,可能是乾眼症喔。聽到「乾眼症」,多數人可能會誤以為只有「眼睛乾澀」才是「乾眼症」。錯!有不少人會因為眼睛受到刺激,而不停地眨眼與流眼淚!簡單來說,眼睛需要充足的淚液才能潤澤,讓人舒適用眼,假使分泌的淚液量不夠、淚液成分異常、揮發太快等,都會造成乾眼症。當眼睛出現症狀時,先別急著自行購買眼藥水亂點,因為在乾眼症患者有人缺水、有人缺油、有人既缺油又缺水,若亂點藥水,非但沒有幫助,還可能傷害眼睛。讓我們跟著懶人包,搞懂乾眼症,以及正確保養。乾眼症不只有乾澀,症狀很多樣乾眼症的表現不只有乾澀,患者的症狀相當多樣,部分症狀可能不容易讓人聯想到乾眼症,而延誤就醫的時機。如果常常覺得眼睛容易疲勞,有灼熱感、刺痛、搔癢、暫時性視力模糊、眼皮緊繃沉重、畏光、發紅、有異物感、經常流眼淚,或者分泌物黏稠、早上起床時難以睜開眼睛,就要小心是否為乾眼症。大家通常會以為乾眼症容易發生於年紀較大的族群身上,或罹患乾燥症等自體免疫疾病的患者。然而隨著生活型態改變,現代人經常待在冷氣房裡,空氣較乾燥,而且每天都有好多文章、影音、新聞等著我們觀看,長時間盯著電腦與手機讓人用眼過度,導致年輕族群乾眼症患者的數目持續增加。缺油、缺水都乾眼!有些患者在聽到「乾眼症」時,會直覺地以為只要「點點人工淚液」就好了。然而,自行點藥水可能無益,甚至有害。我們的淚液並非單單只有水,其中包含了油脂、水、和黏液,分別由不同的腺體分泌。眼瞼的「瞼板腺」可分泌油脂,能夠減緩水分蒸發。「淚腺」可分泌含電解質、蛋白質等的水液。散佈於結膜的「杯狀細胞」能分泌黏液,讓淚液均勻分布在眼球表面。由此可知,乾眼症可能有不同的型態:缺水型:當淚腺受到破壞、功能退化、異常,將導致淚水減少,像是中老年人淚腺退化、更年期女性荷爾蒙改變、或有自體免疫性疾病,都可能出現淚水分泌不足的狀況。缺油型:若瞼板腺阻塞、萎縮,導致油脂分泌異常,淚液缺少油脂層,而使水分快速蒸發。瞼板腺是長條形線體,開口在睫毛根部附近,其分泌的油脂一般會在眨眼時排出並分布於淚液表層。正常時候,我們的眼睛每分鐘會眨15~20次,但當我們緊盯螢幕、手機時,眨眼頻率不自覺地下降,影響油脂的排出。瞼板腺開口阻塞,可能導致瞼板腺發炎、萎縮,乾眼症狀會愈來愈嚴重。混合型:眼睛既缺油又缺水。臨床上多數乾眼症患者屬於缺油型或混合型,而非大家最直覺想到的「乾眼就是缺水」。因此要提醒大家,若擔心自己出現了乾眼的症狀,千萬別自己亂點眼藥水,最好讓醫師檢查評估,再對症下藥。乾眼症的治療與保養重點1. 務必讓眼睛多休息,避免長時間用眼。不要過度使用3C產品,滑手機或用電腦時不要緊盯螢幕,記得要多眨眼、定時休息。睡眠務必充足。2. 缺油性乾眼症患者可以適度熱敷。早晚使用熱毛巾、熱敷袋熱敷眼睛15分鐘,溫度應維持在攝氏45度,避免燙傷。熱敷能幫助軟化堵塞瞼板腺的油脂,之後可再透過眨眼或按摩,排出分泌物、減少阻塞。3. 飲食方面,可適量補充含Omega-3的魚油、亞麻仁油、核桃,這些屬於不飽和脂肪酸。同時,記得多攝取含維他命A、C、E的蔬菜及水果,也會有幫助。4. 平日可以在冷氣房內多放一盆水,增加室內溼度,減緩淚液蒸發的速度。5. 騎乘機車時可配戴護目鏡或全罩式安全帽,減少迎風的狀況。6. 最好定期檢查眼睛,留意視力狀況與眼睛的健康。如果覺得眼睛乾澀不適,更要盡快就醫,避免錯過治療時機。嚴重乾眼症會惡化生活品質,還會損害角膜、影響視力。7. 必要時醫師會建議接受瞼板腺攝影,這是非侵入檢查,可以進一步評估瞼板腺是否有阻塞、萎縮的狀況。8. 對於瞼板腺功能異常患者,醫師可能會用瞼板腺夾疏通瞼板腺,或者也可以考慮在門診透過熱脈動治療儀器對阻塞部分加強治療,熱脈動治療是於眼瞼內側以恆溫加熱瞼板腺,先軟化滯留在瞼板腺中凝結的油脂,然後配合眼瞼外部脈壓按摩,有助疏通阻塞的瞼板腺。貼心小提醒看完這篇文章,記得要抬起頭看看遠方、眨眨眼,讓眼睛休息。倘若經常感到眼睛乾澀不適,不要自行購買眼藥水、人工淚液,務必尋求醫師協助,找出病因,正確治療!原文:眼睛乾澀好疲勞,乾眼症檢測、保養懶人包搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-11-21 科別.眼部
多看綠色物體舒緩眼睛?眼科醫告訴你3大NG保健行為
諮詢專家/中華民國專科學會理事暨臺北市立聯合醫院陽明院區眼科特約醫師 王孟祺許多人每天在工作中使用電腦作業,下班睡前更離不開手機追劇玩遊戲,連帶的影響眼睛健康,臺北市立聯合醫院陽明院區特約醫師王孟祺呼籲,保護眼睛應重視日常保養,更勝事後補救!根據最新調查,國人平均一天使用3C的時間高達10.7小時,無論在工作或直到睡前都離不開手機,長時間將焦點集中在近距離的物體上,眼睛容易因為過度使用,產生不適症狀。當發生不適時,多數人會傾向採取按摩、使用外用藥水或觀看綠色物體等方式作為第一線的保健,但這些方式真的有用嗎?NG行為1 狂點眼藥水最讓眼科醫師頭痛的眼睛保健方式,莫過於在不瞭解成份的情況下濫用眼藥水!眼乾也點、眼痠也點、眼痛也點、眼紅也點…,視眼藥水為萬靈丹的行為非常可怕。王孟祺強調,不少人都會隨身攜帶或長期仰賴外用藥水來舒緩不適感,在不了解眼藥水成分的狀況下,除了可能誘發過敏,且長期使用含有類固醇的眼藥水,可能導致眼睛問題加深。NG行為2 多看綠色物體上班族很愛在桌上擺放綠色植物,認為只要多看綠色,就能有助於眼睛舒緩放鬆。然而,王孟祺指出,並非多觀看綠色物體就能舒緩眼睛不適,重點應是「望遠」(遠看),才能真正放鬆。因此,不妨走到戶外望遠,護眼效果會更好;無法外出時,則每半小時站起來做些伸展操,讓眼睛短暫放鬆。NG行為3 任意按摩眼周適度的按摩的確可以幫助放鬆緊繃的肌肉,但臨床上看到有些患者會使用肩頸按摩棒去震動按摩眼周肌肉,一不小心,按壓錯誤的位置與力道,反而容易導致眼部傷害。建議除了充足的休息與睡眠,也可以使用40~45度的溫水進行5~10分鐘的熱敷,亦有放鬆的效果。充足休息、補充營養 才是護眼正確保健之道王孟祺提醒,不當的保健方式反而易延誤問題,舒緩不成反導致更大的傷害,且事先保護眼睛健康更勝事後補救,最好諮詢專業醫師以採取最恰當的眼部保健方式吧!他建議,當眼睛感到不適時,只要暫時遠離3C產品,讓眼睛好好休息就可復原。平日,除了充足休息與睡眠,亦可適度地補充有助於緩解不適的營養素,包括葉黃素、玉米黃素、蝦紅素、花青素等,都是為健康加值不錯的選擇。
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2019-11-14 科別.眼部
二歲男童流血淚?出血性結膜炎引起
台中2歲謝姓男童左眼紅腫癢,他用手揉眼睛,結果竟然流下了幾行血淚,母親嚇壞帶到童綜合醫院眼科看診,眼科主任陳沛仁醫師檢查後,確診男童罹患了出血性結膜炎,並且還增生了假膜(透明的膜),造成男童更不舒服;治療方式先進行左眼局部麻醉,然後將假膜刮除下來,再開立藥物請家長回家後按時幫男童點藥,觀察假膜是否有再增生;3天後男童再度回診,經醫師檢查後確認假膜沒有再增生,恢復狀況良好。陳沛仁主任表示,急性結膜炎俗稱紅眼症,是濾過性病毒感染所造成,以流行性的居多,感染後兩週內都具有高度傳染力,急性出血性結膜炎則是結膜發炎還伴隨結膜下出血情況。男童疑遭父親感染,因父親在小孩出現症狀前,已經反覆右眼與左眼交替罹患過結膜炎,可能因為沒有確實洗手而將病毒傳染給了男童,而孩童因為抵抗力較弱,所以症狀比起大人更嚴重。陳沛仁主任指出,急性結膜炎的病程需要7到10天才會恢復,跟感冒相同,就算沒用藥物治療,大部分病人仍會慢慢痊癒。但如果完全不加以治療,病灶發作時不但不舒服,且有機會引起其他併發症,例如病毒可能在眼睛結膜產生一些假性黏膜,要由眼科醫師幫忙將黏膜清除,不然病程會拖長,以後也容易造成結膜結痂;若併發細菌性的結膜炎,分泌物會變得更黃更黏稠,那就必須使用抗生素藥水;大多數急性結膜炎可以在2週內痊癒,病程較長就會產生角膜炎病變,症狀可以持續好幾個月,還會伴隨著視力減退、畏光等症狀。陳沛仁主任呼籲,如果家裡有一個人罹患結膜炎,其他家人常常也無法倖免,勤洗手,避免與他人共用毛巾,是防止傳染的重要措施。要避免感染,有幾個原則要注意:1.避免和紅眼症病人接觸。2.不要用手揉眼睛。3.不要使用公共場所的毛巾和浴巾。4.盡量常洗手以保持雙手清潔。5.游泳後可以點眼藥水避免感染。急性結膜炎的治療,初期時要有勤洗手習慣,還可以點用一些無防腐劑的人工淚液,有舒緩異物感和沖洗掉分泌物的效果;若過了兩三天症狀仍持續,可以考慮使用一些輕微類固醇的藥水,但若使用時間較長,要注意有無眼壓增高的情形。不是所有的急性結膜炎都是因濾過性病毒引起。
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2019-11-06 新聞.杏林.診間
門諾醫師許明木致力兒童視力治療 獲頒醫療奉獻獎
花蓮門諾醫院副院長、眼科醫師許明木長期推動偏鄉兒童預防近視、斜弱視篩檢,只要有視網膜鏡、眼底鏡,一照受測者眼睛,就可大致上發現問題,因此有「雙槍俠」稱號。他奉行「用最簡單的方法給予最適當的治療」理念,預防孩童眼部疾病,因卓越貢獻榮獲2019年花蓮縣醫師公會醫療奉獻獎。許明木表示,兒童若有先天性斜弱視,並不會主動表明看不清楚,家長也難以發現,且小朋友上課時看不到黑板很困擾,看不清楚,因此提早發現治療很重要;下鄉重點也放在弱勢族群及特教學校,幫助更多人「打開眼界」。從兒童的斜弱視篩檢到兒童近視防治,以及糖尿病視網膜病變眼底篩檢、社區長輩防盲,許明木分享,看到老人家在篩檢與治療後戴上眼鏡驚嘆地說「我看到了」,那種發自內心的驚呼,除替長輩高興,心情更有成就感。許明木醫師看見弱勢族群的需要,致力於患者治療視力疾病,曾獲頒教育部「推動兒童視力保健工作獎」、行政院「健康促進類個人獎項」,以及第25屆立法院厚生會頒發「個人醫療奉獻獎」,全心投入偏鄉兒童及老人視力保健服務。他行醫超過40個年頭,經常在下鄉診療時,自掏腰包購買眼藥水及老花眼鏡贈送給受檢者,希望有更多生力軍,一起走出醫院,進入偏鄉社區做服務,讓更多病患有「光明」的人生。
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2019-10-29 科別.眼部
桌上擺綠色植物讓眼睛放鬆?醫師提示3大護眼迷思
相信大家都有類似的經驗,在長時間使用3C產品後,會覺得眼睛很不舒服,為何眼睛會感到痠痛、疲勞呢?眼科王孟祺醫師表示,若長時間盯著近距離的手機、電腦螢幕或文件,眼睛裡的睫狀肌,還有瞳孔的括約肌都需要持續收縮,久了之後就會覺得痠痛跟疲勞。除了肌肉的問題之外,眼睛在專注看東西的時候眨眼次數會減少,淚水容易蒸發,視力會感到不穩定,要更加專注地看東西,會讓眼睛更加吃力。如果小朋友長期使用3C產品,因為眼球還在發育階段,可能會讓近視加深,導致長大後高度近視的比例較高,美國小兒科醫學會不建議3歲以前的孩童使用3C產品。對一般的上班族來說,使用3C產品會讓眼睛感覺到痠澀、疲勞跟乾燥。針對眼睛不適,大家時常以眼藥水、眼球按摩、桌上放置綠色植物,或把手機螢幕設置成綠色等方式改善,但這樣做真的有效嗎?有的人會自行使用藥水,這些藥水有時候可能含有類固醇,或者可能有血管收縮劑,或是有抗生素的成分在裡面,使用者可能不甚清楚,最好不要任意使用。王孟祺醫師舉例道,長期使用類固醇藥水可能導致青光眼或是白內障,而有些眼藥水可能會讓警覺性的症狀不見,比如說發炎、乾燥、有些上皮缺損時眼睛會充血,如果自行購買有血管收縮劑的眼藥水點用,這些充血情況暫時性改善了,使用者以為眼睛的問題解決了,事實上沒有反而導致病情延誤。例如有許多女性朋友喜歡配戴角膜變色片,當工作時間過長,往往會造成乾燥缺氧,還會造成眼睛表面慢慢變得不健康,很多案例是配戴角膜變色片配戴過久後眼睛會紅,而自行購買藥妝店眼藥水點用,點用後眼睛不紅就覺得沒有事情又繼續配戴。角膜是眼睛裡面很特殊的組織,是能透光的組織,要完全透明才能看見東西,長期缺氧的情況下,內皮細胞跟上皮細胞變得很不健康,霧霧的很像毛玻璃,散光會變得非常深,不管戴眼鏡或是隱形眼鏡看東西都會霧霧的。醫師都建議要停戴,但是很多女性朋友不願意停戴,一定要等到真的都看不清楚了,才覺得事情嚴重。王孟祺醫師強調,使用眼藥水一定要諮詢眼科醫師,看看哪種藥水有幫助。 按壓眼球,萬萬不可!有些人會使用器具幫忙按摩,臨床上有看過患者用按摩棒震動按摩眼球,導致視網膜剝離,非常危險。眼球是一個非常脆弱的組織,所以四面都有骨頭保護,按摩時切記不可以按摩眼球本體,壓到眼球可能造成視網膜損害,如果眼壓過高,本身有青光眼的患者也是比較危險的行為。想保護眼睛,王孟祺醫師建議要望遠,不管是綠色或其他顏色,都可以讓肌肉放鬆。有人會在桌上擺植栽,但是基本上看近距離的綠色,眼睛還是需要調節用力,所以建議要看遠方,如果又有綠色植物可以看當然更心曠神怡。過度使用3C常常感到眼睛痠麻脹痛,怎麼做才能有效的護眼?建議要定鬧鐘,每30分鐘,休息10-15分鐘,但事實上因為工作真的辦法休息那麼長的時間。所以至少要站起來,走一走動一下肩頸背部,做一些放鬆的體操也順便多眨眨眼睛,如果有窗外可以看讓眼睛望遠1-2分鐘時間,幫助眼睛肌肉放鬆調節焦距。王孟祺醫師指出,眼睛是對睡眠需求相當高的器官,只要睡眠不足眼睛肌肉會感到無力,看東西也較不清楚,而且睡眠不足往往伴隨眼睛乾燥的問題。建議長期近距離使用眼睛,或者已經比較乾燥,能夠在下班後熱敷,或者上班中間休息時熱敷,溫度40-45度,熱敷5-10分鐘左右,可幫助改善眼睛不適。葉黃素、蝦紅素,傻傻分不清楚?葉黃素、蝦紅素等營養素都是屬於比較能夠抗氧化的營養素,人會老化是因為在氧化過程中產生很多游離基,而讓細胞漸漸老化甚至慢慢凋亡,這些抗氧化劑可以幫助減少氧化作用的壓力。葉黃素跟蝦紅素都是屬於類胡蘿蔔素,類胡蘿蔔素是天然的色素。葉黃素可以存在眼睛的黃斑部裡,能吸收有害光線,還有抗氧化跟抗發炎的作用。王孟祺醫師表示,根據研究,這兩項是有一定需求的營養素,且人體無法自行合成,要從飲食中攝取,或是從營養補充劑攝取。葉黃素:葉黃素在黃色玉米、綠色花椰菜、綠葉蔬菜、蛋黃中的含量很高。葉黃素是脂溶性,吸收後會慢慢累積,如果可以長期攝取葉黃素,黃斑部的葉黃素濃度夠,對於眼睛黃斑部退化狀況,有預防效果。蝦紅素雖然也是類胡蘿蔔素,但是並不會在黃斑部聚集,所以蝦紅素沒有辦法取代葉黃素。蝦紅素:蝦紅素主要存在於蝦、蟹、水藻、紅藻中,蝦紅素可以防止紫外線的傷害,還可以有活絡血液循環的作用,蝦紅素比較特殊具有脂溶性及水溶性,所以可以比較廣泛性存在。這兩種裡面抗氧化效力最強的是蝦紅素。蝦紅素跟葉黃素不同的是無法在體內長期累積,短期在眼睛比較疲勞的時候,補充較強的抗氧化劑,能消除眼睛疲勞。 蝦紅素不是蝦?素食可食用?蝦紅素是由諾貝爾得主Dr. Kuhn在龍蝦身上發現,加上龍蝦顏色鮮紅,因而取名為蝦紅素。但目前蝦紅素其實提取自紅藻,只要海洋生物食用後都會含有蝦紅素,常見於蝦子、螃蟹、鮭魚、龍蝦等海洋動物體內,所以素食是可以食用的。由於蝦紅素基本上人體是無法自行合成,但食物中的蝦紅素含量也多不高,加上現代人大多外食,營養上的攝取容易不均衡,因此王孟祺醫師也建議,平日可透過相關保健食品來補充人體所需營養素。補充蝦紅素時要注意什麼?根據日本藤田保健大學的研究 ,每日攝取量4毫克,就可以達到放鬆睫狀肌的效果,不需要補充特別的多。王孟祺醫師表示,因為蝦紅素本身就是一個很強的抗氧化劑,可以在感覺特別疲勞的時候,適時補充。葉黃素與蝦紅素有不同的生理功能,無法取代彼此,可一併補充。 提醒大家,若眼睛有狀況,務必尋求醫師協助,保護眼睛不NG!原文:蝦密?這樣護眼很NG,別拿眼睛開玩笑搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-10-24 科別.眼部
美魔女受眼睛乾澀所擾 結膜拉皮手術有解
一名55歲女性事業有成、保養得宜,是同齡友人稱羨的美魔女,但近年來飽受眼睛乾澀所擾,眼球經常出現紅血絲,眼角甚至還出現果凍般的薄膜,讓電人雙眼瞬間無神,大減昔日亮麗模樣,就醫後確診為結膜鬆弛,點眼藥水及結膜電燒手術仍不見好轉,後來透過「結膜拉皮手術」治療,總算有了改善。亞洲大學附屬醫院眼角膜暨眼整形科主任江鈞綺指出,患者乾眼情形持續多年,每次眨眼時異物感強烈,使她經常淚眼汪汪,甚至眼白充血的狀況,雙眼看起來顯得疲態,透過眼藥水治療卻不見效,在外院接受結膜電燒手術後症狀亦無改善,造成人際上的困擾,亟待能夠改善病情。她說,結膜是覆蓋於上、下眼瞼內層及眼球鞏膜表面的一層透明薄膜,而下眼瞼內側穹窿處是儲存淚液的地方,隨著長期眨眼、磨擦結膜,當年紀漸長,結膜下方的膠原組織流失,原本平整的結膜變得鬆弛、堆疊於下眼瞼緣,使眼睛外觀出現像透明的「果凍」狀物體。這些皺褶的組織會使得淚水無法均勻分布於眼睛表面,且因鬆弛的結膜堆積在下穹窿處,占據了淚水的容積,因而會感到乾澀,此外,眨眼時因眼皮與鬆弛結膜摩擦,也容易造成角結膜受傷,產生刺痛異物感,甚至充血發炎。她說,結膜拉皮手術是將鬆弛結膜復位,並以胎盤萃取之羊膜組織作為眼睛表面重建的敷料,回復眼睛緊緻平滑的表層,透過羊膜上豐富的生長因子和膠原組織,因具有抗發炎及抑制血管新生作用,能有效預防結膜鬆弛復發,術後患者的外觀也大幅改善,眼白與黑眼珠明亮度大增,不再混濁不清;原本乾眼症對於眼藥水的依賴也大幅減少了。
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2019-10-17 科別.眼部
乾眼症治療現曙光 抗體眼藥水證明有效
乾眼症新解方!乾眼症是相當常見的眼睛疾病,因為無法製造足夠淚液等原因,導致眼睛不適、角膜破皮等現象,嚴重者甚至會感到疼痛、畏光,或造成視力障礙。最新研究發現,含有合併抗體的眼藥水對治療乾眼症可能有效。根據《每日醫學新聞》報導,過去研究中,研究人員發現嗜中性球(免疫細胞的一種)會製造細胞外陷阱,將細菌困在細胞外,並將其摧毀。但在患乾眼症的狀況下,嗜中性球製造的細胞外陷阱會觸發自身抗體的產生,該自身抗體稱為抗瓜氨酸化蛋白質抗體,會破壞自己體內的蛋白質。研究人員認為,抗瓜氨酸化蛋白質抗體會導致發炎,讓乾眼症更加難治。因此,研究人員研發出新的眼藥水,該眼藥水中含抗體,能夠去除抗瓜氨酸化蛋白質抗體。研究人員利用人類免疫球蛋白製造出合併抗體加入眼藥水,並先在老鼠身上試驗確認沒問題後,開始對人體進行實驗。實驗找了27位乾眼症症狀不同的參與者,讓一半的參與者點含合併抗體的眼藥水,另一半則點未含合併抗體的眼藥水。點眼藥水的頻率是每天兩次,持續8週。參與者接著被要求填問卷,讓研究人員了解他們在實驗之前、進行中、過後,分別有那些症狀,以便研究人員評估他們角膜受損的狀況,並分析他們眼球表面,發炎的生物標記之水平。根據《Medical Xpress》報導,結果發現,使用含抗體的藥水對乾眼症治療相當有幫助。使用含抗體眼藥水的參與者在經過8週後,與控制組比起來,眼角膜損傷明顯減少,乾眼症症狀也有明顯改善。除此之外,經過研究人員分析,使用含抗體眼藥水的參與者,眼球表面發炎的生物標記也減少了。不過研究人員表示,目前研究仍初始階段,參與者人數較少,不過結果相當樂觀,因為使用含抗體的眼藥水過後,參與者的角膜狀況明顯改善,而直到目前為止的試驗也證明,該眼藥水有效且安全。【更多精采內容,詳見】
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2019-10-14 科別.眼部
多看綠色植物對眼睛好? 醫:做到這事才真有保健效果
現代人一天到晚盯著3C產品,眼睛易疲勞、乾澀,許多人會用手按摩眼睛,覺得這樣就能減輕不適感。但醫師表示,這樣做不但沒用,反而容易傷眼。開業眼科醫師李怡萱表示,因為眼睛定焦在3C產品,使得睫狀肌僵硬造成眼睛疲勞。此時適時放鬆肌肉最好的方式還是「看遠看近」,調節肌肉。李怡萱說,由於睫狀肌在眼睛內部,按摩也很難按到。且若是稍有不慎,輕則刮到角膜造成輕微受損,重則可能因為按壓造成視網膜出血、破洞,甚至剝離。另外,也有民眾出國喜歡到當地藥妝店買眼藥水,眼睛乾澀或是不舒服時,點上一滴。李怡萱表示,這類眼藥水通常含有血管收縮劑,用久了反而會過度刺激眼睛。至於坊間也有傳言「看看綠色植物」也能達到眼睛保健的功效。對此,李怡萱則表示,並非綠色的植物對眼睛有特別好的保健功效,而是綠色的波長最容易對到焦,因此建議大眾起身望遠時,可以看看綠色的東西較不費力。李怡萱強調不要長期盯著3C產品,每30分鐘休息10分鐘是眼睛保健的最好方式。她建議,若是感到眼睛疲勞可以攝氏40-50度的毛巾熱敷10-15分鐘;也可以適時補充蝦紅素來改善。最後,她也提醒不要隨意使用非醫師開立的眼藥水,最好每半年至眼科檢查,避免眼睛受到傷害。
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2019-10-13 新聞.用藥停看聽
眼乾就使用眼藥水緩解?專家:眼藥水不是「保養品」
眼乾視線模糊時,不少人會使用眼藥水緩解不適,使用頻率也沒在在意。衛福部食藥署表示,眼藥水是「藥」不是「保養品」,使用上至少須要掌握5點注意事項。食藥署表示,使用眼藥水時,首先應詳讀藥品仿單(說明書);其次要注意衛生,包括使用前洗淨雙手,使用時不碰觸藥瓶瓶口,並避免讓瓶口碰觸到眼睛。其三是使用多種眼藥中間須要保留間隔時間, 如果同時使用兩種以上的眼藥水,建議間隔5分鐘以上,如果眼藥膏跟眼藥水需同時使用時,應先使用藥水,間隔10分鐘以上再使用藥膏。其四是注意保存條件,包括依照仿單或藥瓶標示進行保存、避免陽光直射、超過保存期限或開封超過28天的眼藥水就別再使用,以免眼睛感染發炎。第五關於不良反應,如果用藥後發生眼睛劇痛、持續視力模糊等情況發生或連續使用數日後症狀沒有改善,應立即停止並儘速就醫。食藥署另提醒,不少民眾會透過網購或自國外買回眼藥水,但因這些國外產品不屬於我國合法藥物,因此若遭受藥害,並不適用我國藥害救濟制度,籲請民眾購買前加以考慮。
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2019-09-24 科別.眼部
她戴隱形眼鏡下海玩水 染罕病睡醒後右眼失明
去海邊玩水時千萬要把隱形眼鏡拿下,否則真得會造成失明!日前英國一名女學生去海邊度假,但她下水時並未把隱形眼鏡拔下,結果眼睛遭巨浪打中過幾天後,她竟感染了「棘阿米巴角膜炎」眼睛一直疼痛且不正常的流眼淚,沒想到某天當她睡覺醒來發現自己的右眼一片漆黑,什麼也看不見,整個失明,如今她只能祈禱並透過網站募款協助她找回右眼的光明。根據《都市日報》報導,這名來自倫敦19歲的女學生艾可穆雷(Miyako Aiko-Murray),去年夏天她到馬爾他(Maltao)海邊游泳度假,但在下水前她並未摘下隱形眼鏡,就這樣直接戴著隱形眼鏡戲水,期間她曾遭到海浪拍打眼睛,但她卻不以為意,因為當時眼睛並沒有任何疼痛感,直到回家過了一星期後才是她噩夢的開始。一個星期過後,艾可穆雷開始患有偏頭痛和眼睛疼痛等症狀,她形容那種疼痛就像「我的眼睛裡有金屬」。隨著時間一天天流逝,她的症狀變得越來越糟,直到有一天她醒來後右眼什麼也看不見,到醫院檢查後才得知原來是感染了「棘阿米巴角膜炎」,它是一種相當罕見的眼部感染疾病,可能會導致永久性視力障礙或失明。現在的她平均一小時就要點一次眼藥水,時間長達一個月的時間,這也連帶影響到她的生活,導致她無法好好睡覺,甚至被迫辭掉了工作和學習。不幸的是今年3月,艾可穆雷的右眼又被細菌感染,而且這次情況還更加嚴重,她表示「有天晚上我醒來,什麼也看不見,只能看到微弱的光」。最後艾可穆雷只好再次就醫檢查,但醫生卻表示她的視力已無法恢復,因此現在的她只好被迫中斷學業,透過集資網站獲得外界幫助,並接受眼角膜移植。目前募資網站已募得5875英鎊(約台幣22萬元),艾可穆雷也希望自己右眼日後能夠再次重見光明。
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2019-09-08 科別.眼部
眼睛乾澀 該點生理食鹽水、眼藥水還是人工淚液?
眼睛乾澀,點生理食鹽水、眼藥水或人工淚液都可以嗎?生理食鹽水、人工淚液、眼藥水均有水分,點進眼睛的當下均能感受到滋潤,但接下來的效果就不同了。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀指出,生理食鹽水與眼藥水只能救急,眼乾較適合使用人工淚液,但若人工淚液含防腐劑成分,一天至多只能點四次。另外,配戴隱形眼鏡者,最好別用含有防腐劑的眼藥水或人工淚液,否則殘留在隱形眼鏡上的防腐劑濃度將瞬間升高,有害靈魂之窗。生理食鹽水的滲透壓、張力與淚水相似,因此相對於清水,生理食鹽水滴進眼睛較舒適。不過效果短暫,如果高頻率持續點進眼睛,將會破壞淚水結構、洗去淚水上的油脂層,使眼睛水分更易蒸發。眼藥水同樣會配方為等張溶液,因此滴進眼內的當下也能感到舒適。不過畢竟是藥,不同眼藥水的功能各異,若是具有收縮血管的眼藥水,過量點進眼裡可能造成血管過度收縮,因此眼藥水更不能隨意當成緩解眼睛乾澀工具。人工淚液被製作來保濕,能與淚水結合、附著度也較持久,可依循醫囑,根據眼睛乾澀的程度選擇適當的人工淚液產品。不過,含有防腐劑的產品一天至多只能點4次,每次1-2滴;若是每兩個小時就需要點一次的民眾,務必要選擇不含防腐劑的產品。談到防腐劑,要提醒配戴隱形眼鏡的人,無論是眼藥水或人工淚液均要選擇不含防腐劑的產品,否則防腐劑可能附著殘留在隱形眼鏡上,濃度將瞬間變高,有害健康。長時間配戴日拋隱形眼鏡的民眾若感到眼乾,一般建議直接換第二副日拋隱形眼鏡。因為長時間的配戴已改變隱形眼鏡的物理結構、降低透氧度,即使滴了人工淚液、甚至將隱形眼鏡取下沖洗與保濕,也無法改變隱形眼鏡透氧度降低的情形。 編輯推薦 排便費力、解不乾淨…吃這些食物解便秘困擾,早上吃最好 山竹連果殼煮水喝最好?專家這樣建議
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2019-08-30 科別.眼部
男子誤將三秒膠滴入眼 醫說:若掰開會整個撕裂
眼睛乾癢或不舒服時,有些人會選擇點眼藥水紓緩不適,但若是誤將非眼藥水的液體錯點入眼,恐怕會對眼睛造成傷害。中國大陸有一位38歲的張姓男子因誤把三秒膠當成眼藥水點入眼睛,導致眼瞼周圍皮膚和睫毛全部黏在一起,讓他眼睛痛到張不開,所幸送醫治療後沒有大礙,但醫生說若是當時將眼睛強行掰開,眼皮將整個撕裂。根據「新浪網」報導,這位張姓男子住在浙江省海寧市,他因為將黏性很強的三秒膠誤當作眼藥水點入眼中,導致眼睛疼痛無法睜開,當下他立刻前往市中醫院就醫,醫生見狀使用生理食鹽水先將張男的眼睛濕敷,並把睫毛剪掉,之後將眼瞼慢慢掰開治療眼睛。市中醫院眼科醫生溫巧紅表示「三秒膠的外觀與眼藥水類似,像張先生這樣不小心將異物滴入眼的案例不在少數,尤其是一些老人,會將造型類似的東西放一起又認不清字,拿起來就往眼睛滴,很容易造成眼睛的損傷或是出現發炎的症狀。」而她也說若是不小心將膠水點入眼,千萬不要揉眼睛,因為會導致固化物劃傷角膜,也不要強行掰開眼皮,這樣會導致眼皮的撕裂傷。若是將異物點入眼睛,可先將眼皮向前輕輕拉,用眼淚或冷水把異物沖走,如果無效的話,閉上眼睛將眼珠往下,用生理食鹽水或3%硼酸水沖洗結膜囊,接著用消毒的棉花棒沾生理食鹽水輕輕擦去,並滴入抗生素眼藥水,之後觀察情況,必要時須送醫治療。
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2019-08-13 科別.眼部
眼屎是健康的「信號燈」 出現這3種色澤要當心
吳先生因眼球感染入院,卻被醫生告知需要摘除眼球。而導致這樣嚴重後果的罪魁禍首,竟是他隨手拍死的一隻蟲子!當天,吳先生走在樹蔭下,一隻小甲蟲飛到左臉頰,他順手一拍,也沒當回事。但一小時後,其左眼開始腫脹疼痛,視力急劇下降,連眼球都無法轉動。就醫後發現,他是感染了一種名叫「綠膿桿菌」的病菌!綠膿桿菌究竟是何方「妖魔」,為何會導致如此嚴重的後果?生活中還有哪些常見卻易被忽視的情況,可能威脅眼部健康?一、病菌感染,可能導致失明綠膿桿菌平常身體都會有,它是一種條件致病菌,當身體抵抗力降低、皮膚有破損時,就可能造成感染。從感染到發病,時間非常短暫,可能就幾個小時,可迅速造成角膜潰瘍、穿孔。一旦穿孔,細菌就會進入眼球裡面,有時為了及時控制感染,避免造成全身感染威脅生命,不得不面臨眼球摘除危機。二、眼屎是健康的「信號燈」,出現這三種要當心當眼睛出現病菌感染的時候,眼屎也會有些異常。眼屎是怎樣產生的?常見的黃膿樣眼屎、白色半透明眼屎、白色透明水樣分泌物,分別與眼睛健康有什麼關係?1、為什麼會有眼屎?濕潤是眼睛正常的生理狀態,而保持眼睛濕潤,離不開眼淚和眼球表面細胞分泌的黏液。這些物質分泌多了,會通過內眼角的淚道從鼻腔排走,不會形成眼屎。而睡一覺起來,眼淚、黏液未能及時排出,眼角就會形成生理性眼屎。如果眼睛受到不良侵害,機體出於自我保護,會分泌更多的液體成分,造成分泌物增加。2、從眼屎知健康不同的感染,眼屎也會有所不同。◎黃膿狀眼屎:往往提示細菌感染。◎白色半透明眼屎:多數提示病毒感染,如:流行性或散發性紅眼病,眼睛充血嚴重,還可能在角膜表面形成瘢痕,甚至影響視力。◎水樣透明分泌物:主要見於過敏,尤其在春秋季節更多。3、正確清理眼屎,分三步驟很多人清理眼屎都直接用手,但黏膜很脆弱,就算手洗得再乾淨,也可能威脅眼部健康。用手揉眼睛也是不好的習慣,黑眼球表面非常嬌嫩,揉破後就可能導致病菌感染。那麼,如何正確清理眼屎呢?只需三步,就能輕鬆搞定!第一步:準備棉籤和人工淚液;第二步:認真清洗雙手;第三步:用棉籤蘸取人工淚液,從內向外擦拭眼角,直至眼屎擦出即可。此外,眨眼、打呵欠也可以幫助眼屎排出。三、眼藥水使用不當,可能增加失明風險現代人用眼時間越來越長,眼睛難免出現乾澀、紅血絲等問題,於是眼藥水就成了很多人的常備品。但小心眼藥水使用不當,增加失明風險!案例 35歲的李女士,由於長期使用手機和電腦,眼睛時常酸脹難忍。在朋友的推薦下,使用了一款眼藥水,剛開始確實覺得舒暢多了,但後來逐漸出現問題,用了大半年險些「滴瞎雙眼」。專家表示,眼科醫生的觀點是,眼藥水能不用則不用,畢竟是藥三分毒。王凱醫生的一個病人也因結膜炎就診,點了半年眼藥水都不見好,經診斷是藥物性結膜炎,把藥一停就逐漸好了。在使用眼藥水方面,還有哪些誤區呢?估計很多人都中招了。1、有紅血絲,就滴眼藥?專家表示,有紅血絲、疲勞、睡眠不足,不主張滴眼藥水。因為紅血絲的產生也是身體的自我保護,它通過血管擴張,排出代謝物質,輸送更多養分,改善疲勞狀態。如果臨時有重要會面,可以使用收縮血管的眼藥水救急。但長期使用會破壞眼睛內環境,破壞眼睛淚膜,導致乾眼;眼球的表面也已經受到了微損傷,病菌可能乘虛而入。2、眼藥水沒過保質期,就可以用?很多人覺得開封的眼藥水沒過期就可以繼續用,甚至一些過期的眼藥水也有人在滴。這樣的眼藥水會有什麼危害呢?專家說,保質期是指在此期限內藥物有效,未開封的眼藥水可以按照說明使用;而開封後的眼藥水,應在一個月內用完,如果沒用完也不建議繼續用,因為眼藥水可能已經出現了變色、渾濁、沉澱等變性的情況,也可能受到了污染。我們將開封半年、半年以上、一年以上的眼藥水送往生物實驗室進行細菌培養,檢驗員對眼藥水進行採樣、接種,並恆溫培養三天后,結果發現這些眼藥水都含有大量細菌,如果繼續使用,就可能損害眼睛健康。購買眼藥水時可以選擇小支裝的,每支一兩毫升,一天就能滴完,而且這種眼藥水不含防腐劑。用藥時間也不宜太久,一般滴一周即可。3、眼藥水,滴在眼睛上就好?大部分人滴眼藥都是直接滴在眼睛上,這也是不對的,因為可能觸碰到黑眼球造成損傷。正確的滴眼藥方式是:眼睛向上看,扒開下眼瞼,將一滴眼藥滴在下眼瞼的紅色瞼結膜上,再眨眼即可。原文摘自北京衛視節目《我是大醫生》採訪專家:北京大學人民醫院 眼科及眼視光中心主任 趙明威
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2019-08-11 新聞.健康知識+
夏天很熱離不開冷氣房?當心「冷氣痛」找上你
炙熱的暑氣把人逼到冷氣房內,而室內外溫差,就像季節交替忽冷忽熱。腰背酸脹、關節僵硬、肌肉酸痛……你也許不知道,這些疼痛可能都是冷氣給你的。《生命時報》採訪權威專家,告訴你什麼是「冷氣痛」,並教你如何在享受涼爽的同時,避免被傷害。有種痛叫「冷氣痛」冷氣給我們帶來涼爽的同時,各類身體不適隨之增多。不少年輕人因為貪涼把溫度調得一低再低,傷了身體而不自知;有些講究養生的人陷入了「不開冷氣睡不著,開了冷氣怕生病」的矛盾中。冷氣病,是冷氣引起的一系列疾病症狀,比如過敏、哮喘發作。「冷氣痛」指的是吹冷氣導致的渾身不適、關節疼痛、頸部疼痛。為何夏天吹冷氣會引發「冷氣痛」?溫度太低肌肉、筋膜代謝在高溫狀態下,血管、汗腺會擴張,代謝較旺盛。此時進入溫度較低的室內,驟冷會導致血管突然收縮,局部組織代謝紊亂,肌肉筋膜痙攣,表現為酸痛、僵硬,還可能引發炎症反應,誘發以前的炎症,比如關節炎。不注意保暖臨床上,很多辦公室一族都面臨「冷氣痛」。長時間在冷氣溫度較低的環境中工作,很多人並不注重保暖。尤其是女性生理期,暴露在較涼的環境中,導致關節、腰腹受涼。「老病根」誘發還有一種現象很嚴重,不少年輕人較冷的月份就不穿厚衣服了。他們雖然適應能力強、新陳代謝快,但有可能落下對寒冷刺激敏感的病根或誘發因素。以後再吹冷氣就容易出現問題,比如腰背酸痛。開了一晚上冷氣,第二天脖子僵硬,胳膊抬不起來了,渾身酸痛。一旦出現這種情況,一般需要一周時間恢復,可以洗熱水澡或熱敷,去戶外參加體育活動,走走路、出出汗,讓肌肉血液循環恢復。嚴重時可以在醫生的指導下口服消炎鎮痛類藥物,或去醫院就診。用對冷氣的人更健康經常待在冷氣房裡的人,可以嘗試做到以下幾點,讓你在享受涼爽的同時,避免被傷害。1.屋內溫度26℃就好冷氣溫度最好不要低於26攝氏度,室內濕度保持在60%左右,室內外溫差最好不要超3℃~5℃。不同人對溫度的耐受度不同,可以做適當調整,維持一個較為舒適的溫度。2.保護重點部位常待在冷氣房內的人要常備一個長袖衣服或披肩,尤其是在出風口下工作的人,要準備毯子、護腕,保護頸部、肩部和腕部,避免冷風直吹。夏天濕度大,衣服要保持乾燥,出了汗最好及時換。若穿著潮濕的衣服待在較涼的地方,更加傷身。頸椎病、腰間盤突出、關節炎、痛風、受過外傷的位置,受涼會誘發症狀,比如疼痛和僵硬,要注意這些部位的保暖。3.盡量避免直吹冷氣或風扇都要避免直吹或對著一個方向吹,可以嘗試讓風通過牆壁折回來。睡涼蓆,尤其是竹製涼蓆,加速汗液的蒸發,可以吸掉部分熱。但如果冷氣房裡睡涼蓆,會更涼,可能加速骨骼疼痛或其他症狀。4.注意補充水分經常待在冷氣房內,容易導致水分流失,造成鼻腔和黏膜過乾。因此需要多補充水分,水溫不宜過冷或過熱,35℃~40℃的溫水是最佳選擇。5.多開窗通風很多人長時間開著冷氣,不注意室內的通風,造成室內空氣污濁,導致人容易犯睏、呼吸有壓力甚至感冒。每隔2~3個小時給室內通風一次,每次通風10~15分鐘。在開著冷氣時,可以把遠離冷氣的一扇窗戶開一個小縫,保證室內空氣流通。6.給眼睛一點溫暖眼睛乾澀是一種常見的「冷氣病」,特別好發於戴隱形眼鏡或有慢性結膜炎的人。除了適度滴眼藥水外,不妨拿條溫毛巾敷眼,給眼睛一點溫暖,有助於減緩症狀、消除視疲勞。7.冷氣要定期清洗冷氣在使用過程中,內部會聚集大量的灰塵,如果使用時不及時清理,可能會導致過敏、咳嗽、肺炎甚至慢性病。可根據使用情況,每年清洗冷氣2~3次,在夏天冷氣使用前、使用過程中及不再使用冷氣時各清洗一次。●清洗時把過濾網取下來,用清水擦拭乾淨並風乾。●把蒸發器清洗劑搖勻後噴在冷氣蒸發器的進風一側,然後再用抹布輕輕擦拭。●用專用的清潔劑噴在冷氣冷凝器上或用清水擦拭。●用細毛刷將出風口和滾輪的灰塵刷出。3類人群吹冷氣要當心冷氣雖然能帶來清涼,但並不是所有人都適合吹冷氣,以下3類人要尤其當心。●老年人驟冷或驟熱都可能誘發老人的心腦血管疾病,冷氣最好開到28℃左右。如果老人吹冷氣出現頭暈、意識障礙、記憶缺失,都要警惕是否是心腦血管疾病症狀。●兒童有家長擔心,溫度太低會影響孩子的骨骼發育。其實這些沒有直接相關性。孩子可以嘗試不要使用冷氣,不得不使用時,也要待在離冷氣遠點的地方。室內溫度不要調得過低,可以摸摸手、摸摸腳、後脖頸,看看孩子的體溫,判斷他們是否適應。●女性身體較弱的女性和中老年女性,一吹冷氣就骨頭發涼,伴隨疼痛、咳嗽。這類人群最好不要吹冷氣,她們可能無法耐受較低的溫度。咳嗽可能是因為呼吸道被冷空氣刺激,還可能是塵蟎引起,可以看看冷氣過濾網是不是有過多灰塵,或者戴口罩試驗一下,看看是否還會咳嗽。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-08 科別.眼部
點眼藥7步驟 你做正確了嗎?
在豔陽高照天氣悶熱的夏日,大人小孩都想去海邊、湖邊或游泳池戲水消暑。游泳池會定期用漂白水等藥水來保持水質清潔,但這些化學物質可能對眼睛造成刺激、敏感反應,若加上戲水人潮較多時帶來細菌,公共更衣室或業者提供公共毛巾、浴巾等也容易接觸到汙染源。在玩水之後眼睛若有不適、異物感覺,如眼睛癢、紅眼、分泌物多、畏光或眼睛痛等,這是急性結膜炎症狀俗稱為「紅眼症」,主因是眼睛結膜受到感染導致急性發炎,要立即就醫治療並依照醫師指示使用藥物及充分休息,急性結膜炎很容易交叉傳染家人,除了即刻就醫並要保持個人良好衞生習慣。領到眼藥時請先確認藥袋上使用方法:眼藥是點左眼、右眼或雙眼,一天要點幾次,眼藥使用前是否需震搖;藥品儲放溫度:以冷藏或室溫保存為宜。使用眼藥時請遵守下列7步驟:1.每次點藥前,都要確實用肥皂洗手並擦乾。2.每次點藥時避免眼藥瓶口碰觸到眼睛,點完後立刻蓋好瓶蓋。3.若眼藥開封4周後仍未用完,要丟棄不用以免藥物孳生細菌而造成眼睛感染。4.病人可選擇舒適的姿勢(坐好或躺臥)頭略往後仰、眼睛往上望,將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間,將眼藥水滴在這個袋中。5.點完眼藥水後,輕壓眼頭約2分鐘以免藥液流進鼻淚管。6.使用眼藥膏方法如步驟4,只要擠出約一粒米的藥量在眼袋內,輕輕閉上眼睛後,轉動眼球或眨眼數次讓藥膏均勻分布。7.若同時使用眼藥水與眼藥膏,先點眼藥水後閉眼休息5分鐘,讓眼睛吸收藥液,再點眼藥膏。若醫師處方是2種眼藥水與眼藥膏時,一律先點眼藥水,依序休息5分鐘讓眼睛吸收藥液,最後再點眼藥膏。建議民眾戲水不要戴隱形眼鏡,改戴有度數泳鏡,因為戴隱形眼鏡時角膜和隱形眼鏡的接觸面是缺氧、高溫且細菌容易附著,適合滋生繁衍細菌,急性結膜炎很容易找上門。
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2019-06-27 養生.家庭婚姻
擔心網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫...夏天出門一定要記得做這3件事
相信爸媽都知道,嬰幼兒嬌嫩的肌膚需要防曬,但事實上,眼睛也要防曬,太陽光內的紫外線正是傷害眼睛的幕後兇手,這次阿包醫生我特別諮詢我優秀的學妹台北醫學大學附設醫院眼科醫師黃柔蓁,來為各位爸媽說明如何幫寶貝的眼睛做好防曬。眼睛長期曝曬 易造成病變太陽光中的紫外線不僅穿透力強,更會傷害肌膚,然而它同時也是造成眼睛病變的殺手,因此幫寶貝做防曬的同時,也記得要做好眼睛的防曬喔!紫外線:傷害眼睛的元兇人類可以感受到的光線稱為「可見光」,波長約落在380~780nm(奈米),波長越短能量就越強,對眼睛的傷害也越大;反之,波長越長則能量就越小,而紫外線不屬於可見光,紫外線波長更短、能量高、穿透力也強,若是過度接觸,就容易造成眼睛病變。雖然陽光中大約只有5%的紫外線可以進入大氣層,部分紫外線也可以被臭氧層所吸收,然而近年來臭氧層遭到破壞,紫外線可以直接入侵地球,直射人體,當眼睛接觸到紫外線時,大約有90%被水晶體和角膜吸收,可以避免視網膜受到傷害。但要注意的是,若是眼睛長期曝曬在紫外線的環境下,除了會破壞視網膜,造成視網膜病變、角膜發炎、眼睛紅腫等情形,更嚴重的則直接攻擊視力中最重要的部位──黃斑部,造成黃斑部病變,此外,主要吸收紫外線的水晶體也會變黃、變硬,長期下來就會導致蛋白質變性,形成白內障。保護眼睛就從防曬開始比起成人,嬰幼兒的眼睛更應該做好防曬,這是因為孩子的眼睛仍處於發育階段,對外界的光線也較敏感,若是長期暴露於紫外線的環境,就容易導致病變,而且相當難逆轉,以下提供防曬方式:方法1:準備帽子從事戶外活動時可以幫孩子準備棒球帽或是帽沿比較大的帽子,減少陽光直接照射。方法2:撐陽傘外出時可以準備一把抗UV的陽傘,減少陽光直射,避免眼睛受到傷害。方法3:戴太陽眼鏡太陽眼鏡可以有效阻隔紫外線,但建議2.5歲後再配戴為宜,因為孩子在0~2.5歲時,眼睛正在快速的發育,若是此時給他們配戴太陽眼鏡,可能會影響視覺發展,對物體感知度也不足,建議此時的孩子不要烈日時出門,黃昏時再出門為宜。孩子在2.5歲後,則可以幫他選配一副合適的太陽眼鏡,包括符合檢驗局CNS15067認證、適當大小、鏡片為深灰色、具有抗UV的功能為主。出外玩水謹記這3點另外,不論是夏天到海邊戲水或是平時到游泳池玩水,也別忘了做好眼睛防護,以下提供戲水安全守則:1.慎選游泳地點:應選擇有合格救生員、救生設備齊全之場所,不可在「禁止游泳」、「水深危險」等處戲水。2.注意水質:水質應該乾淨無汙染,包括通過水質檢測、含氯量在0.3至0.7PPM之間、沒有刺鼻味。3.配戴抗UV泳鏡:在戶外戲水時,應該配戴合格的抗UV泳鏡,注意大小與鬆緊度,才能玩得盡興又安心。常見戲水眼疾萬一戲水時眼睛不慎遭到感染,請記得先禁止孩子揉眼睛,並記下感染症狀,同時盡快帶至眼科診所診治,以下介紹常見的2種戲水眼疾:1.病毒性結膜炎:病毒性結膜眼也就是常見的紅眼症,症狀包括紅眼、流淚、分泌物增加、畏光,一般會開立眼藥水或是眼藥膏緩解症狀,大約一星期可以改善。2.光害角膜炎:長時間在大太陽底下戲水,則容易引起光害角膜炎,症狀包括不停流淚、紅眼睛等,建議先至室內休息,並盡快帶至眼科診所診治,一般會開立眼藥水,大約一星期可以改善。正所謂「眼睛是靈魂之窗」,孩子更需要用眼睛去認識這個世界,各位爸媽一定要從小幫他們顧好眼睛唷!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【不只肌膚,眼睛也要做好防曬!】
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2019-06-15 科別.皮膚
眼睛周圍劇痛 竟是遭「皮蛇」入侵
林小姐一覺醒來,突然右眼尾下方一陣刺痛,20分鐘內疼痛迅速蔓延整個右眼,並腫成大小眼造成視線模糊。林小姐馬上求助於眼科醫師,經裂隙燈檢查發現眼睛周圍有兩個水泡,診斷為帶狀皰疹合併皰疹神經痛。帶狀皰疹就是仿間俗稱的「皮蛇」,起因是平常潛伏在神經節內水痘病毒,趁免疫力下降時,病毒會「活化」並順著神經分布的皮節走向,在身上感覺神經分佈區域產生疼痛、麻木等神經痛與皮疹水泡等症狀。即便水泡痊癒,仍有一至兩成病患因神經受損趕到疼痛持續不退,這就是皮蛇最惱人的後遺症「疱疹後神經痛」。一旦出現皰疹相關症狀時應儘速就醫,皮膚上的水泡應使用抗病毒藥膏輕輕塗抹,避免皮疹水泡破裂感染,並搭配口服藥物治療因皰疹留下的神經痛後遺症。若皮蛇發在眼睛周圍,更需搭配抗發炎眼藥水,且不可揉眼睛,避免皰疹病毒跑到眼睛內,導致角膜炎、結膜炎……等等問題影響視力。千萬要記得,「皮蛇」是病毒造成的疾病,除了自身要尋求專業醫療診治外,也要避免接觸家中小朋友、老人或其他免疫力較弱的家人。若皰疹出現的皮節超過兩節以上,也需特別注意自身的免疫系統是否特別低下,或是有罹患腫瘤的可能性。