2019-06-05 科別.皮膚
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2019-06-05 科別.皮膚
一周內別同時染燙 衛福部擬要求產品加註警語
同時染燙可能較傷髮質,衛福部食藥署預告訂定草案,要求染髮劑、燙髮劑、脫色脫染劑業者在產品上標明一周前後不得進行另種處理,未依規定標示者最高可處百萬罰鍰。新規定預計將於110年7月1日上路。為配合新法「化妝品衛生安全管理法」實施,衛福部食藥署同步翻修相關子法,本周針對染髮劑、燙髮劑、脫色脫染劑的標籤、仿單或包裝應標示事項預告草案。衛福部食藥署醫粧組簡任技正黃維生表示,有鑑於染燙同時進行較傷髮質,因此在預告草案中要求製造或輸入業者在產品上加註染髮一周前後不得進行燙髮、燙髮一周前後不建議進行染髮、脫色脫染後一周前後不建議進行燙髮;另也要求業者標示,如果同時混合使用不同廠牌染髮劑,可能易造成傷害。另外,舊有法規僅規範冷燙劑須依規定標示注意事項,也就是單以藥水改變毛髮組織、無須經過加溫的產品。新預告的草案納入熱燙與溫塑燙產品,未來所有燙髮產品都須依規定標示警語。黃維生表示,過去依照化妝品衛生管理條例,未依規定標示的業者可處10萬元以下罰鍰,未來將循新法化妝品衛生安全管理法開罰,違者可處1萬至100萬元罰鍰。台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠表示,染燙或脫色脫染,都是以化學藥劑打斷頭髮的蛋白質鍵結,將毛鱗片打開、讓化學藥劑進入,因此短時間內同時處理,理論上傷害較大。中華美容暨健髮教育學會理事長趙昭明表示,一般來說,相較於燙髮劑與脫色脫染劑,染髮劑所含有害化學成分較多,像是氨(ammonia)可打開毛髮角質層,使染劑進入,卻可能刺激呼吸系統;對苯二胺(PPD)能幫助毛髮上色,卻有文獻顯示可能造成過敏,甚至對泌尿生殖功能有害。趙昭明表示,或許因此,草案才較嚴格要求業者提醒染髮一周前後「不得」進行其他處理。臨床上也建議民眾能不染就不染;有需要持續染髮的民眾,兩次染髮應間隔三個月以上,且補染帶來的傷害會比全頭重染來得小。黃毓惠表示,染燙過程會將毛鱗片打開,因此染燙後記得護髮,幫助毛鱗片重新排列整齊。
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2019-06-02 科別.皮膚
擦防曬乳會導致維生素D不足嗎?皮膚科醫師解惑
Q:擦防曬乳會影響維生素D不足嗎?A:的確有可能。皮膚科醫師解釋,適當日曬可增加體內維生素D的含量,不過,防曬乳一抹就會出現物理性防曬與化學性防曬兩道作用,可能影響維生素D的生成。因此建議,可在太陽微弱的清晨跟傍晚,在未擦防曬乳的情況下曬太陽曬個10-15分鐘,或是要記得額外補充綜合維他命,以補足所需的維生素D。防曬乳的物理性防曬作用的功臣是二氧化鈦或是氧化鋅等顆粒物,當紫外線碰到這些顆粒,便會形成光反射、將紫外線隔絕在表皮之外;化學性防曬成分常見肉桂酸鹽、二苯甲酮等,這些成分可直接吸收紫外線,並將之轉化成熱能,紫外線就不會侵犯皮膚。防曬產品上標示的防曬係數越高,防曬作用就越強。防曬係數SPF是針對UVB光的防曬指標,依公式計算,SPF為15的產品依可隔絕約93%的紫外線,SPF為25與50的產品則分別可隔絕約96%與98%的紫外線。隔絕時間長會因個人體質、流汗多寡、活動型態等而訂,適當的補充時間同樣因人而異。PPD、PFA與PA等則是針對UVA光的防曬指標。產品上如同時有針對UVB與UVA光防曬指標,防曬保護力相對充分。不過,防曬做得太多,有可能影響體內維生素D含量。國衛院曾有研究分析1993─1996年、2005─2008年的台灣營養健康狀況變遷調查資料,發現高達六成六的民眾缺乏維生素D,又以青少女與年輕女性為甚。該研究結論推測,可能與這群人的總食物攝取量較少,以及避曬陽光的習慣有關。諮詢專家/林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠
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2019-06-02 科別.新陳代謝
讓血管泡在糖水裡很傷!8張圖快速認識糖尿病
「糖尿病」名號響亮,現代人幾乎都聽過。雖然這個疾病如此有名,但大家真的認識它的真實模樣嗎?甚至有人會懷疑,「糖尿」的意思是尿裡面含有過高的糖份,那有很嚴重嗎?接下來我們就用幾張圖,迅速但確實地了解第二型糖尿病為何是厲害的健康殺手,增加心臟病發作機會,還會讓腎臟衰竭、神經病變、視力變差、破壞很多器官。血糖高的早期症狀第二型糖尿病的早期症狀不明顯,大約三分之一的患者甚至不知道自己的血糖過高。而最可能讓患者注意到的早期症狀是所謂的「三多」:喝多、吃多、尿多。也就是說,糖尿病患者很容易覺得口渴、口乾,一灌就是好大一杯水。同時尿尿也很多,胃口大開吃的更多,不過人看起來還變瘦了!血糖更高時的症狀如果血糖愈來愈高卻不自知時,後來患者會容易覺得疲累,看東西時發現視力好像變差。有些人則容易頭痛,或發現傷口(尤其是腿部傷口)不容易癒合。有些患者則是因為反覆的泌尿道感染,尿尿很痛而到醫院求診;有人總覺得皮膚很癢,在皮膚科就診時發現反覆有黴菌感染。血糖很高也容易影響到患者的性生活。女性患者的表現是陰道乾澀,高達七成的糖尿病男性患者則會不舉。究竟什麼是糖尿病?所謂的糖尿,也就是尿裡面含有過高的糖份,是糖尿病其中的一個「症狀」,或說結果。糖尿病最大的問題是,糖尿病患者體內要把碳水化合物轉換成能量的效率很差,導致血液裡面的糖分升高。我們每天進食是需要讓身體把食物轉換成能量,支撐自己活下去。在正常狀況下,我們進食後消化道能分解碳水化合物,產生的葡萄糖進到血液中。這時胰臟分泌胰島素進到血液,胰島素就能幫助葡萄糖進入細胞,轉換成肌肉或細胞的燃料。 罹患糖尿病時,代表細胞對胰島素的反應不靈敏,即使胰島素出現在血液中,細胞依舊無動於衷,無法讓血液中的糖進到細胞內利用。這時糖分都留在血液裡,因此我們說這種狀況是「高血糖」。剛開始出現這樣問題時。胰臟會更努力分泌胰島素,期盼細胞多多利用,但時間久了之後胰臟也累了,很難再釋放出更多的胰島素,血糖也就更居高不下。為什麼血糖高是不好的?高血糖時首當其衝受傷的器官就是全身上下的血管,沒辦法,血管鎮日泡在糖水裡,會導致很大的問題。然而當血管受損,就會帶來更多的器官損壞。高血糖讓我們的血管裡有愈來愈多斑塊堆積,血流速度變慢,甚至產生血塊,血管逐漸變硬,接下來找上門的就是突然心肌梗塞,狹心症發作。因此糖尿病患者容易因心血管疾病問題而猝死。常見的高血糖併發症高血糖常見的併發症是腎臟、眼睛、和神經病變。這幾個器官都內含有豐沛的小血管供應營養與氧氣,因此當血糖高傷害血管後,就容易受傷。幾乎現在有一半的洗腎患者是因為糖尿病而引起腎臟衰竭的,可惜的是,這點常常被謠傳說「就是吃糖尿病的藥、打胰島素後才會洗腎啦」。其實沒有好好控制血糖,才是讓腎臟惡化的元凶。眼睛問題也是,視網膜的血管在高血糖的影響下會變得脆弱,反覆出血、膨大,讓患者視力逐漸變差。最容易受傷的神經位在遠端,像手指、腳趾頭這些地方會覺得麻麻的,或有針刺感,有人覺得好像一直有螞蟻大軍爬過,超不舒服。這些血糖高帶來的器官受損都是難以回復的!糖尿病不是癌症這樣的絕症,但有時真的很難纏,會大幅影響生活品質。爸媽都糖尿病,那我不就完了?!年齡、性別、種族、家族史這些是無法改變的危險因子,是老天發的牌,不能改的。雖然說年齡超過45歲,有糖尿病家族史,或身為亞洲人,都是容易罹患糖尿病的危險因子,但我們還是能用健康生活方式降低自己血糖變高的機會。若家人有糖尿病問題,成年後最好接受篩檢。 如何減少得到糖尿病的機會?● 體重過重,腰圍太寬● 久坐不動的生活型態● 抽菸● 吃太多紅肉及加工類食物● 吃太多甜食以上幾個都是讓人容易罹患糖尿病的危險因子,因此當要控制血糖,我們得控制體重,儘量多活動,戒菸、不要吃加工食物或過多紅肉,並克制甜食攝取。罹患糖尿病後,該怎麼辦?記得要從飲食、運動、藥物三分面下手調理!飲食的部分請別急著吃補品,或買健康食品,你可以先閱讀「必看!15種與死亡最相關的飲食陷阱」,了解多數的飲食問題出在「吃太少健康食物」,趕快想辦法多攝取天然的蔬菜、水果、全穀類、奶類、與魚類吧。養成規律運動的習慣,不管是肌力訓練或有氧訓練,都能增進細胞對胰島素的敏感性,讓細胞更能使用胰島素,愈能降低血糖。你可以看「練骨質?練平衡?練心肺?運動功效大不同」與「在家運動指南」,開始動起來。如果醫師建議用藥物控制血糖,該吃藥的時候還是要吃藥。糖尿病藥物機轉很多樣化,有的可以減少腸胃道吸收澱粉,有的能增加細胞的胰島素感受性,有的刺激胰臟分泌更多的胰島素,或減少胰島素分解。如果胰臟已經失能,也得用針劑的胰島素治療。當然你還得放鬆心情,不然壓力會讓你的血壓和血糖居高不下。在家要依照醫師建議,定期自我檢驗血糖!才能知道血糖控制的好或不好喔!原文:八張圖快速認識糖尿病搜尋附近的診所:內科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-06-01 癌症.皮膚癌
指甲有黑線勿輕忽! 53歲婦人罹癌截指保命
中國大陸黑龍江省一名婦人,因罹患黑甲症(甲母痣),指甲出線一條黑線,置之不理六年後,發現指面出現裂痕,等到指甲完全掉落、潰瘍才上大醫院求救,此時黑甲症惡化成黑色素細胞癌,只能「截指」治療保命。綜合陸媒報導,53歲的馮姓婦人以務農維生,最初發現指甲間出現一條黑線,由於手指沒有出現異常,當時婦人不以為意。直到2018年5月,婦人指面的「黑線」出現裂痕,開始到當地診所診療,但僅以塗抹外敷藥醫治,直到甲面整個脫落,她才轉至哈爾濱醫科大學醫治,此時黑甲症已經惡化成黑色素細胞癌。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院皮膚科主任尤艷表示,檢查後發現,馮姓婦人的右手拇指指甲掉落、潰瘍,指甲根部的皮膚末端與手指末端出現了黑色的色素沉著,病況嚴重,她只能建議以「截指」治療。尤艷說,黑甲症最常見的症狀就是指甲黑線,由於平時不疼不癢,很容易被人們忽視,但極容易癌變為黑色素細胞癌。她解釋,馮姓婦人在發覺指甲沿著黑線開裂、兩端出現色素沉澱,即為黑甲症惡化的最初病症。目前馮姓婦人及時切除右手拇指,病情已獲得控制。黑色素細胞癌為一種可致命的皮膚癌,雖發病率低,但死亡率較高,一旦惡性黑色素瘤出現轉移症狀,患者的生存期只有2至3年,而且針對性的治療藥物很少,因此惡性黑色素瘤有「腫瘤王」的別稱。
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2019-05-29 癌症.皮膚癌
夏季預防皮膚癌 防曬4寶隨身帶
長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳、太陽眼鏡夏季腳步漸近,日曬造成的皮膚傷害風險提高,最怕引起皮膚癌。美國疾病管制局(CDC)近日加強防曬衛教宣導,提醒民眾要習慣出門時帶上一只手提袋,裡頭準備長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳與太陽眼鏡,適當防曬避免皮膚癌找上門。台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,我國皮膚癌當中,約有半數屬基底細胞癌、三成屬鱗狀細胞癌。由於紫外線的傷害具有累積性,隨著人口老化,經年累月沒有做足防曬的人罹患皮膚癌的比率就越來越高,臨床上特別常見農人或建築工人罹病。黃毓惠說,基底細胞癌與鱗狀細胞癌主要由過量曝曬造成,因此腫瘤出現的位置往往在太陽照射得到的地方,像是臉部、手臂、耳朵上方等;基底細胞癌的外觀像是新長的痣,鱗狀細胞癌則是紅色腫塊。另一種致命性較高的黑色素細胞癌的外觀是黑色,通常發生在腳趾或腳底。她說,一旦發現身上出現不對稱腫塊,注意到邊緣不平滑、不規則,顏色不均勻,直徑超過0.6公分,且在短時間內快速成長隆起,就要警覺可能是皮膚癌。
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2019-05-29 癌症.皮膚癌
預防皮膚癌只需一只手提袋 「ABCDE自我檢查法」揪異狀
夏季腳步漸近,日曬造成的皮膚傷害風險提高,最怕引起皮膚癌。美國疾病管制局(CDC)近日加強防曬衛教宣導,提醒民眾要習慣出門時帶上一只手提袋,裏頭要準備長袖罩衫、寬緣帽、防曬乳與太陽眼鏡,藉由適當的防曬避免皮膚癌找上門。台灣受到皮膚癌威脅的人越來越多,衛福部國健署癌症登記報告顯示,我國皮膚癌每年新發生人數,過去十年來成長超過1.5倍,自96年2427人上升至105年3679人,粗發生率也自10萬分之10.57一路爬升至10萬分之15.63。台灣皮膚科醫學會發言人、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說,我國皮膚癌當中,約有半數屬基底細胞癌、三成屬鱗狀細胞癌,這兩種癌別的主要危險因子都是太陽中的紫外線。由於紫外線的傷害具有累積性,隨著人口老化,經年累月沒有做足防曬的人罹患皮膚癌的比率就越來越高,臨床上特別常見農人或建築工人罹病。黃毓惠說,基底細胞癌與鱗狀細胞癌主要由過量曝曬造成,因此腫瘤出現的位置往往在太陽照射得到的地方,像是臉部、手臂、耳朵上方等;基底細胞癌的外觀像是新長的痣,鱗狀細胞癌則是紅色腫塊。另一種致命性較高的黑色素細胞癌的外觀是黑色,通常發生在腳趾或腳底。黃毓惠提醒,要及早發現異狀,可謹記「ABCDE自我檢查法」,一旦發現身上出現不對稱(asymmetry)的腫塊,並注意到邊緣(border)不平滑、不規則,顏色(color)不均勻,直徑(diameter)超過0.6公分,且在短時間內快速成長隆起(elevation),就要警覺可能是皮膚癌,及早至醫院接受評估。美國疾病管制局宣導,要降低皮膚癌風險,就要將防曬化為日常生活習慣。建議外出時準備一只手提袋,裏頭要有輕質的長袖罩衫、寬緣帽、能阻擋紫外線UVA與UVB的防曬乳及太陽眼鏡。另外,每天接近中午與中午時段要避免日曬,真要出門則應著長袖衣褲來保護皮膚;每兩小時要記得補擦防曬乳,流汗、游泳、毛巾擦拭後則要立即補充。 編輯推薦 深焙、淺焙?即溶、手沖?最適合減重的咖啡是什麼? 早上空腹吃蘋果好嗎?吃蘋果需要知道的5件事
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2019-05-29 科別.皮膚
男大生被蚊子叮拿保險套止癢 皮膚科醫師這麼說
【健康傳媒 陳如頤/綜合報導】一名男大生在網路貼文,分享以保險套止癢的奇想妙招,他被蚊蟲叮咬,癢到受不了,一時找不到止癢藥膏,突發奇想打開雙悅愛潮裝保險套,拿出的含有麻藥成分的小結塊,塗抹之後,竟然不癢了。該名男大學生以保險套止癢,貼文引起網友熱烈討論,有人說「這個我給超過100分」,但也有人提及這「好貴的止癢」、「神技啊!但成本也太高」、「用到精髓了」。男大學生貼文「隨著天氣越來越熱,蚊子也開始跑出來了,一定是我太可口的關係,就被叮了一個大包」,癢到忍無可忍,找不到蚊蟲止癢藥,剛好看見抽屜內塵封已久的保險套,「傳說中的雙悅愛潮裝!然後我突然有個大膽的想法」。「如果是老司機應該都知道,雙悅愛潮的套套裡面那結塊的,就是這款套套的特色——輕微麻藥」,男大學生立刻拿出「麻藥結塊」,塗抹在蚊子叮咬的部位,止癢效果居然還不錯。對於男大學生以特殊保險套中的麻藥成分來止癢,皮膚科醫師趙昭明認為,「小題大作」,如果找不到類固醇藥物,可以拿冰箱裡的鐵罐飲料來冰敷、降溫,或是直接以手掌拍打叮咬部位,讓痛感取代癢感。趙昭明說,大部分強調可以持久的特殊保險套,都含有麻醉成分,用來麻痺龜頭附近神經,如果用來塗抹在皮膚上,確實可以降低皮膚的感覺,達到暫時止癢的效果。趙昭明建議,如果被蚊蟲或跳蚤叮咬,癢到受不了,建議塗抹中度至強度的類固醇藥膏,並盡量不要用力抓搔,以免破皮引發感染。如果不太癢,則可透過冰敷,來降低癢感。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2019-05-28 科別.皮膚
軀幹型痘痘發炎又大又痛!醫:皮膚常保清爽最重要
你有難纏的軀幹型痘痘嗎?皮膚科醫師表示,軀幹型痘痘因常被衣物悶住,若出汗沒有擦乾,痘痘容易消了又長,治療恐需花上2到3個月的時間。倘若長在腋下、會陰部或肛門,不只尷尬,也會因肢體摩擦而疼痛。建議除了用藥治療,也要常保皮膚清爽乾淨,才能減少痘痘形成。開業皮膚科醫師趙昭明說,當皮脂腺分泌旺盛就可能有痘痘形成。而軀幹型痘痘常見於軀幹前胸、後背或屁股,除了皮脂腺分泌旺盛,因軀幹平常被衣物悶住不透氣,金黃色葡萄球菌等細菌或黴菌滋生,會產生又大又痛的痘痘。軀幹型痘痘最麻煩的是長在腋下、會陰部或肛門,有些女性的痘痘還會長在陰唇外,走路時痘痘會和褲子摩擦,又疼痛又尷尬。甚至有人的痘痘長在屁股上,當痘痘深度發炎時,坐也不是、躺也不是,非常痛苦。而悶熱的夏天更是軀幹型痘痘的發炎季節。趙昭明解釋,當皮膚汗液多,濕了又乾、乾了又濕,細菌或黴菌更容易大量滋生,當皮膚毛孔沒有清潔乾淨,痘痘就容易發炎且很大顆,又稱作疔仔,容易有色素沉澱及痘疤,應盡早治療。但趙昭明指出,造成軀幹型痘痘的菌種複雜,治療比臉部青春痘難纏,通常要花上2到3個月。治療前要先確認痘痘成因是來自細菌、黴菌或痤瘡桿菌,才得以對症下藥。若發炎太嚴重,還需要引流,再使用消炎消腫的藥物。除了藥物治療,趙昭明提醒,身體的皮膚清潔相當重要,每天洗澡將身體洗淨之後,要保持皮膚乾爽,另應穿寬鬆透氣的衣物,並少吃甜食和刺激性食物,才能減少菌落滋生。若不幸長痘子,應盡早接受治療,且避免搔抓產生色素沉澱。
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2019-05-25 科別.皮膚
長白斑別只當汗斑!可能是腫瘤或免疫系統疾病警訊
32歲的小明(化名),因臉上出現了兩塊大小不一的白斑而前來就醫。他一開始不以為意,以為是汗斑不予理會。但幾個月過去了,白斑的範圍越來越大,而且還發現自己開始出現體重減輕和雙手顫抖。經門診檢查確診為白癜風型的白斑,進一步抽血檢查也發現黃先生合併甲狀腺亢進。很多病人對於白斑有很大的誤解, 以為只要出現白斑就一定是聞之色變、快速擴散的不治之症「白癜風」,事實上不然,很多疾病臨床上都會看起來像白斑,比如汗斑,感染性白斑,化學與雷射後白斑,慢性砷中毒,皮膚淋巴瘤等。需要皮膚科醫師的專業判斷,才能夠對症下藥。如果確診為白癜風的白斑,就必須要抽血檢查是否伴隨其他自體免疫疾病,尤其是甲狀腺疾病和紅斑性狼瘡。白斑的治療提倡早期發現早期治療,在黑色素細胞尚未被完全破壞前,治療預後最佳。同時,也必須區別是屬於急性期或是穩定期,與免疫失調相關與否。只有急性期,而且是與自體免疫相關的白斑,才需要投以免疫調節劑。而對於穩定期或是其他因素造成的白斑,則需投以其他治療方式。臨床上,皮膚科醫師會透過伍氏燈Woods lamp, 皮膚鏡Dermoscope,抽血和皮膚切片等方式輔助診斷和判斷治療方向。完整的白斑治療,除了藥膏外,還有照光治療,皮膚科醫師也會在適時使用上口服免疫調節劑和抗氧化劑去作為調整。治療的目的,除了穩定白斑不擴散之外,照光治療和準分子雷射對於黑色素的刺激修復有很大的幫助。這些治療對於早期白斑有很好的治療效果,但如果因延遲治療造成黑色素細胞全然破壞,那就需要進行黑色素移植手術,這包括了表皮鑽取移植、表皮水泡移植、 頭髮移植和細胞移植等方式。總而言之,白斑有可能透露著體內的健康訊號,而白斑的種類有很多種,需要仰賴皮膚科醫師的專業判斷,詳細問診檢查,才能夠對症下藥。白斑治療應按照病人情形做綜合評估,治療過程需耐心配合,才能夠達到控制。
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2019-05-25 科別.皮膚
染髮劑易致癌不敢用?紅茶與咖啡當染劑還兼護髮
相信多數人都知道染髮劑易傷身、致癌,但如果你染髮不只是為了造型,而是滿頭白髮不得不染,那有沒有比較天然的替代物呢?其實坊間確實有在用紅茶及咖啡渣當染髮劑,雖然天然,但可想而知效果不可能如市售染髮劑來得好。常見用於染色的天然染劑有指甲花、咖啡、紅茶等。指甲花本身有一種紅橙色的染料分子,稱為指甲花醌(lawsone),常被用來做為頭髮、皮膚與指甲的染色劑,雖非完全不會過敏,只是致敏性極低。紅茶染髮,先將指甲花用果汁機打碎,或買指甲花粉,加點熱水,然後加入紅茶葉或茶包泡好的紅茶,攪成糊狀就成了染髮劑。咖啡染髮,則跟一般煮或沖咖啡一樣,先沖好咖啡,但要濃一點會比較上色,然後就直接用梳髮的方式刷上頭髮。而紅茶或咖啡染髮,都得要多染幾次,顏色才會比較明顯。據《早安健康》報導,日本大妻女子大學榮譽教授,農學博士大森正司也是紅茶染髮愛用者,他還指出,紅茶中的胺基酸對頭髮有滋潤的效果,也能抑制皮脂分泌,防止細菌增生、避免頭皮臭味。而咖啡因也有緊實頭皮的效果。現在市面其實也很多標榜天然的植物染,是不是跟我們自己弄的一樣那麼天然呢?台大化工博士謝玠揚在其著作《謝玠揚的長化短說》就曾指出,市面上的「植物染」如果效果可以撐幾個月,代表這些染髮產品還是添加了阿摩尼亞、雙氧水來把頭髮鱗片撐開,並把原來髮色漂白。也就是說,就算使用植物染料,產品通常為了達到實用性,仍然不是百分百天然的。而台北長庚醫院皮膚科系主治醫師黃毓惠也曾受訪指出,這些替代方式有過敏風險,建議皮膚較敏感的人別輕易嘗試。
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2019-05-22 科別.皮膚
太陽變大全身就癢 約二成民眾一生至少得一次
只要流汗或是接觸到過敏原,全身立刻「癢」起來,蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性疾病,發作時,患者身體會出現又紅又腫又癢的腫塊,反覆發作超過6周以上,將會演變成「慢性蕁麻疹」,蕁麻疹發生在全年齡層,約有15%至23%的人,一輩子會出現至少一次蕁麻疹的經驗。開業皮膚科專科醫師林政緯表示,食物與藥物是最常見引起蕁麻疹的過敏原,台灣其餘常見的過敏原,還有灰塵、寵物毛髮、黴菌、蟲咬傷等,都可能誘發特殊體質的民眾,出現蕁麻疹。少見的誘發原因,像是因寄生蟲、細菌、病毒感染等,有些患者因罹患癌症,身體被誘發蕁麻疹,也有些患者是因為「溫度」變化,陽光過度曝曬、過冷或過熱的天氣,也可能誘發蕁麻疹。林政緯說,蕁麻疹分為急性與慢性,急性蕁麻疹發作時,大部分很難查覺確切的原因,故一般都是採症狀治療,且多數人在藥物治療後幾天或數周就會痊癒。慢性蕁麻疹的患者,會突然出現紅、腫、癢的「膨疹」,有嚴重癢感,嘴唇和眼皮也可能出現血管性水腫,但這些病灶會在24小時內消失,但是隔天可能又從其他部位冒出;慢性蕁麻疹的患者,不是因為食物引發過敏所致,而是與先天體質及壓力過大、生活作息不正常等後天因素有關。面對慢性蕁麻疹的患者,要先找出過敏原,建議患者在日常生活中避開過敏物質,幫助免疫系統穩定,但也有些患者透過各種檢查也查不出過敏原,只能透過藥物控制。林政緯說,不管面對何種療法,都呼籲患者,當蕁麻疹發作時,應避免搔抓,因搔抓止癢會使局部的溫度升高,使血液中組織胺釋出,造成發癢局部更加擴大及惡化;針對患部可使用冷敷,讓血管收縮降低發紅,抑制癢感。 編輯推薦 英十年47萬人研究:健步如飛的人能多活15年 美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
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2019-05-22 該看哪科.皮膚
皮膚保養必犯「5大陷阱」 純天然保養反而慘!
無論男女,對於追求青春美貌,從未停止過,甚至會求助於醫美、保養品來加強自己渴求的完美境界。許多人為了追求美,也會去吸收保養知識,甚至是美容院裡流傳的方式,通常會說的讓妳非信不可的感覺,然後不知不覺,妳又埋單了這些產品,這樣子不僅花了錢,也賠了自己的肌膚健康。以下整理5點最多人的保養常識,快看看是真的嗎?1、DIY省錢法,真的對自己肌膚好嗎?現在網路資訊發達,有許多教導大家如何自己製作保養品,小黃瓜、蘆薈、蜂蜜、牛奶等都是大家常見的保養DIY材料,會把這些材料混合在一起,大家把認為可以對身體好的東西,直接放在皮膚上、臉上,或多或少都有一定功效,但大家有清楚自己的皮膚需要什麼樣的東西,才不會傷害到肌膚呢?使用這些東西時,建議可以聽皮膚科醫師的建議,以免自己亂塗亂抹,搞到皮膚紅腫、發癢、紅斑等問題,可別賠了夫人又折兵。2、珍珠粉真的能讓臉變白?許多美白的偏方都有提到珍珠粉,但並不代表,它敷在臉上就會讓臉變白。告訴大家一個真相,珍珠粉其實完全沒有美白的效果,最主要是,珍珠粉內還有90%的石灰粉,千萬別指望它帶給妳什麼美白的功效,而且每個地方買的珍珠粉質量不同,安全性也不一定,別皮膚都還沒白,就已經把臉給毀了。3、面膜不能天天敷嗎?有些明星,他們對於保養有非常多的獨門絕招,像是面膜,對於天天敷面膜的人來說,這樣的風險可能會比面膜給你的效果還來得大。因為天天敷面膜,可能會造成皮膚過敏、長痘痘的各種可能性。一般情況下,3~5天敷一次面膜,其實是最好的敷臉周期喔!4、為何一定要用化妝棉?化妝棉在某些開架的地方,有許多品牌跟樣式,提供大家挑選,但為何搞得好像大家非用化妝棉的感覺呢?化妝棉最主要,可以搭配著我們會用到的化妝水或卸妝時使用,使用化妝水用化妝棉,讓肌膚有再次清潔的效果,選擇化妝棉還是依照個人喜好啦!多試幾款準沒錯。但並非用什麼保養品,都要用化妝棉,因為過度使用化妝棉,反而可能破壞皮膚的組織,更容易紅腫過敏。5、純天然的保養品最好?這幾年開始吹起了天然產品、保養品的風潮,然而大家知道嗎?假設這樣化妝品、保養品沒有添加些許的防腐劑,保存期限會非常短,還有可能因為太過於天然,在台灣這樣的季節氣候,東西容易變質,所以要選擇使用,記得好好得「呵護它」。 編輯推薦 英十年47萬人研究:健步如飛的人能多活15年 美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
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2019-05-21 科別.皮膚
網傳泡碘酒水能治癒香港腳 食藥署:錯!
台灣香港腳盛行率高,至少有超過四成的民眾,長期反覆發作。網路相傳,使用碘酒能夠根除「香港腳」,食藥署闢謠專區今對此駁斥。皮膚專科醫師表示,碘酒能幫助治療「凹陷性角質溶解症」,但對因黴菌感染的香港腳沒有效果,呼籲有足部疾病時,仍要找專業的皮膚科醫師判斷治療,較能幫助對症下藥。開業皮膚科醫師趙昭明表示,台灣氣候潮濕、高溫,再加上容易出汗的體質,長時間穿鞋等因素,讓國人飽受香港腳的問題。多數的國人對於香港腳,僅知道是一種足部的疾病,把所有足部的皮膚問題都歸納為「香港腳」,事實上,香港腳是因為黴菌感染而造成的疾病。香港腳的特色是,腳趾縫隙的皮膚出現鱗屑、脫皮,腳底或兩旁有水泡、紅斑、脫屑,患者往往感到瘙癢難耐,嚴重時可能會出現傷口或潰瘍。趙昭明說,除了香港腳以外,國人常見的足部疾病為細菌感染的「凹陷性角質溶解症」,足部會出現一塊白色,且皮膚像是海水長期侵蝕的石頭,上頭都一個洞一個洞,且會發出腐蝕的臭味。面對凹陷性角質溶解症,患者可以先透過泡碘酒水,抑制足部流汗,並達到殺菌的效果,後續再塗抹外用抗生素解決,若是沒有嚴重出汗者,只要在塗抹抗生素之前,將腳擦乾即可。至於香港腳的治療,則是要使用抗黴菌藥物,這時使用碘酒就沒有效果。食藥署闢謠專區對此回應,優碘是一種廣效型的殺菌劑,可作為局部消毒使用。但是由於優碘具傷口刺激性,若未經醫師指示自行使用優碘塗抹香港腳患處,可能會使患處刺激過度,甚至會造成自體免疫系統異常反應。趙昭明呼籲,足部的皮膚疾病,仍建議尋找專科醫師診斷,若是民眾自行誤判,反而會延誤就醫,讓治療難度增加。
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2019-05-16 科別.皮膚
雷射消滅老人斑 防曬更是不能少
鴻海董事長郭台銘宣布投入國民黨內總統初選,頻頻在媒體前曝光,但明顯的老人斑常吸引眾人目光。皮膚科專科醫師提醒,若想減緩老人斑的生成,除了戴上帽子遮陽以外,還應該勤加塗抹防曬產品。台北林口長庚醫院助理教授級主治醫師、台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠表示,老人斑的學名為「脂漏性角化」,是一種良性的表皮增生。老人斑顏色通常為「褐色」,顏色深淺不一,範圍大小不定,老人斑不只是長在臉部,也可能出現在胸口、背部、頭部、四肢、腹部等部位。黃毓惠表示,每個人終其一生多少都會出現老人斑,隨著年紀的增長,出現的機率也愈高,尤其是50歲以上的民眾。老人斑的多寡與體質有關,有些人即使已經上了年紀,但老人斑也不多,有些人則是反之。黃毓惠說,老人斑沒辦法透過保濕來做預防,但如果做好防曬就能有效減少老人斑,一旦有了老人斑,最好方法為雷射除斑,不過即使做完雷射,沒有做好防曬,老人斑仍會繼續冒出來。黃毓惠說,受到紫外線的刺激,皮膚表皮增生更快,無論是男女,外出時,建議一定要擦防曬,做好遮陽。郭董時常戴的國旗帽,雖然有遮陽效果,但建議選擇遮蔽範圍更大的帽子,而防曬乳也得擦好擦滿。另外,黃毓惠提醒,老人斑若是在肚皮上,且突然在1到2個月內形成,務必提高警覺,這很可能是胃癌或是大腸癌等腸胃癌症引起,千萬要注意。 編輯推薦 郭台銘整臉佈滿老人斑 醫師:老人斑若長在這要注意 62歲名醫看起來只有40 自創「211平衡餐盤」保養法
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2019-05-16 該看哪科.皮膚
老祖宗偏方大破解!用白醋洗臉可以去斑和美白?
許多老祖宗流傳下來的肌膚保養方式,真的有用嗎?之前就聽說,用白醋洗臉,可以讓臉變白,甚至能去斑,真的是這樣嗎?快來看實際狀況為何吧!白醋能做到去斑功效?根據皮膚科醫生表示,白醋確實在洗臉時使用,能夠淡化斑點,但是不能去斑!醋是弱酸性物質,若酸性物質如果用在皮膚上,可以讓肌膚的角質層,加速新陳代謝,所以用醋洗臉,會讓臉部看起來明亮,且有淡斑功效。但使用白醋洗臉,卻沒有去斑的效果,使用白醋洗臉後,可以明顯感覺到臉部的肌膚光滑了許多,但建議在使用時,儘量避開眼周。還必須先以清水稀釋後再用於臉上,由於白醋本身就有抗菌、淨白、軟化角質的作用,若是每天都用白醋洗臉,可以保持臉部的白嫩光透感,甚至還能抑制粉刺的生長呢!想要變白,洗臉用白醋真的有效果?如果在使用上的白醋比例較高,洗完臉能感受到臉有變白,不過那是因為白醋的弱酸性,讓臉部暫時可以亮白,美白效果卻無法持久喔!正確的白醋洗臉使用方式用法?用白醋洗臉時,一定要先稀釋過,才能使用在肌膚上面,能讓臉有美容效果。但白醋本身對於肌膚有一定的刺激性,如果長期或大量使用,可能會讓肌膚的皮膚變薄、保護屏障較弱、皮膚水份容易流失、乾紋細紋出現等問題。所以使用白醋洗臉時,只需要放些許就可以了,周期不要太過頻繁,才能真正讓皮膚有美化的效果喔!什麼樣的水溫適合?使用白醋洗臉時,特別注意是控制水溫,因為冷水洗臉能幫助刺激臉部血管反射及收縮,讓臉部血液循環比較好,能促進養分吸收。然而,使用熱水洗臉可以有效清潔肌膚,而最好的方式,就是溫水最好,水溫大概控制在比體溫高些的溫度,是最佳的洗臉水溫。可以頻繁使用白醋洗臉?一般人,在一天洗臉的次數,大多落在2次是最恰當。過於頻繁的洗臉,可會破壞到肌膚的保護屏障,出現很多肌膚問題。如果頻繁地使用白醋洗臉,為要避免白醋對於臉部的過度刺激,還是建議一周2~3次就好,這樣可以讓臉部的油脂,有正常的代謝跟調整空間,才不會讓肌膚受損。使用白醋量越多,肌膚越白嫩?在使用白醋洗臉,大家一定會有很多的疑問,到底要使用多少的白醋與水稀釋才是適當的量,那對於想要亮白、淡斑的人而言,是否多用才會更有效?水與醋的使用量,建議拿捏在10:1,在水中不會有過多的白醋刺激味道即可,不太建議頻繁使用,畢竟臉部有許多的問題,不是光靠一些簡單的療法就能解決,過度使用可能會導致皮膚敏感、泛紅,建議在使用時,先以最低量來測試肌膚,再繼續使用,以免不但沒有讓肌膚變好,還讓肌膚有更多的負擔。 編輯推薦 郭台銘整臉佈滿老人斑 醫師:老人斑若長在這要注意 62歲名醫看起來只有40 自創「211平衡餐盤」保養法
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2019-05-15 科別.皮膚
郭台銘整臉佈滿老人斑 醫師:老人斑若長在這要注意
鴻海董事長郭台銘宣布投入國民黨內總統初選後,頻頻在媒體前曝光,但明顯的老人斑,卻時常吸引到觀眾目光,當郭董評論時事時,可能會不時分心,多看兩眼郭董的老人斑,皮膚科專科醫師提醒郭董,若想減緩老人斑的生成,除了戴國旗帽遮陽以外,塗抹防曬也是非常重要。台北林口長庚紀念醫院助理教授級主治醫師、台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠表示,老人斑的學名為「脂漏性角化」,是一種良性的表皮增生,顏色通常為「褐色」,顏色深淺不一,範圍大小不定,老人斑不只是長在臉部,包含胸口、背部、頭部、四肢、腹部等都可能出現。黃毓惠表示,每個人終其一生多少都會出現老人斑,隨著年紀的增長,出現的機率也愈高,此病症也好發在50歲以上的民眾,老人斑的多寡與體質有關,有些人即使已經年邁,但老人斑也不多,但有些人則是反之。黃毓惠說,老人斑沒辦法透過保濕來做預防,最好的方法是透過雷射去除,不過即使做完雷射,若沒有做好防曬,老人斑仍會繼續冒出來。她說,紫外線的刺激,會讓皮膚表皮增生更快,無論是男女,外出時,建議一定要擦防曬,做好遮陽,郭董時常戴的國旗帽,雖然有遮陽的效果,但仍建議可以選擇遮蔽範圍更大的帽子,防曬乳也得擦好擦滿。另外,她也提醒,老人斑若是在肚皮上突然在1到2個月內突然形成,千萬要提高警覺,很可能是胃癌或是大腸癌等腸胃癌症引起,千萬要注意。
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2019-05-14 新聞.健康知識+
鬍鬚男比較性感?研究顯示他竟比狗髒!
有些男性留鬍鬚被視為造型或性感的形象,不過最近卻有一項研究顯示,男性鬍鬚的細菌含量高,甚至比狗身上的毛髮的還多!根據瑞士一項研究指出,瑞士希斯蘭登診所(Hirslanden Clinic)將18名成年男性的鬍鬚,以及30隻狗的毛髮,比較兩者細菌含量,發現這些男性受試者的鬍子中含有大量微生物,其中7位的帶有危害健康的細菌。相較之下,狗狗中只有23隻含有大量微生物,其餘7隻的含菌量中等。研究人員指出,根據研究結果,「與留鬍鬚的男性相比,相對來說狗被認為還算乾淨。」其實幾年前美國也有差不多的研究結果。美國微生物學者研究發現,男性的鬍子可能比廁所髒,原來是因為不少鬍鬚男常常用手摸自己鬍子,有人甚至可能上廁所沒洗手,細菌到處沾染,讓鬍子比廁所還要髒。其實不管有沒有蓄鬍,刮鬍刀本身也是細菌很大的來源之一。之前就有媒體實測,使用一個禮拜的刮鬍刀不清潔竟比馬桶還髒,尤其電動刮鬍刀又比手動刮鬍刀來得髒,因為電動的清潔次數比手動的少。皮膚科醫師也提醒,刮鬍刀內所積存的鬍渣、皮屑與油垢容易孳養細菌,若未時常清洗與消毒,很可能刮鬍子時造成小傷口,引發毛囊炎或其他皮膚病。
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2019-05-14 科別.皮膚
醫院爆疥瘡群聚感染 聞癢色變的疥瘡怎治療和防護?
台中某醫院近日發生院內疥瘡群聚感染,台中市衛生局本月1日接獲通報後,立即啟動疫情調查,經了解本案指標個案為2月16入院,因全身多處傷口至外院就醫診斷為乾癬及牛皮癬,3月21會診皮膚科更改藥物。因症狀持續未改善,4月3經皮膚科診斷為挪威型疥瘡,當下立即採行接觸隔離措施及疥瘡相關感染管制措施。本案共計十多人感染疥瘡,皆已完成治療,病房內其餘醫護接觸者皆已由院方安排完成預防性用藥。感染的十多人裡,有多名護理師,經隔離後已痊癒返院上班,另外其他患者也都無大礙,目前院內未發現新增患者。「醫生!我身上好癢,我好怕是疥瘡!」小靜是個長期在醫院工作的看護,工作內容就是照顧住院的病人,因為常常需要搬動病人、幫助他們如廁、洗澡,協助翻身、換藥,如果照顧的病人有疥瘡,他們往往是第一個被傳染的人。我仔細的檢查了小靜身上的皮膚病灶,並沒有看到疥瘡感染的典型病灶,常見的部位像是手掌、手指縫,會接觸到病人的肚子、上手臂,也沒有找到可疑的痕跡。「今天我沒有看到任何疥瘡感染的證據。」聽我這樣回答,小靜似乎鬆了一口氣。什麼是疥瘡?疥瘡是一種經由皮膚接觸、人傳人的疾病,病原體是一種很小的節肢動物,我們叫牠疥蟲;疥蟲會鑽到人的皮膚裡面,爬行、覓食、產卵、孵化,疥蟲的一生都須仰賴人體,蟲體離開人體後,只能存活兩天到三天左右,但是在陰暗、潮溼、涼爽的環境下,蟲體可以存活的時間會跟著延長。疥蟲在人體皮膚打洞、靠吃我們的皮膚組織維生,因為疥蟲本身以及他的卵、排泄物,會引起人體的免疫反應,因而造成奇癢無比的紅疹。疥瘡如何治療?疥瘡可以用外用藥物像Permethrin、Lindane、Benzyl Benzoate、Crotamiton來治療,針對傳染性很高的挪威型(結痂型)疥瘡,也有口服藥物Ivermectin可以使用,不論是外用或是口服,投與一次藥物之後,一週後須再重複一次治療,如果認真塗抹、或是確實服藥,超果百分之九十的疥蟲都可以被殺死。感染疥瘡需要環境消毒疥瘡治療並不難,難在環境消毒。疥瘡主要經由人與人直接接觸傳染,疥蟲不會跳、不會飛,只會爬,爬行的速度一分鐘大約爬兩公分,因此如果只有短暫的握手,被傳染的機率不高。然而,除了直接接觸傳染之外,少部份的疥瘡可以經由間接接觸而傳染;身上蟲量很多的患者,包含疥蟲的皮屑如果掉在床單、枕套這些布料上,有可能會因此而間接傳染給下一個接觸的人。因此家中如果有一個人確定診斷是疥瘡,家中成員無論有沒有症狀,都會建議預防性擦藥,家中的衣物、床單、枕套,也會建議用熱水浸泡(超過60度,持續十分鐘);無法用熱水浸泡的衣物或用品,則用塑膠袋包封好,放在炎熱乾燥的地方,兩週後再取出使用;減少家中雜物堆積,地板、桌面、椅面可以用稀釋的漂白水擦拭。疥瘡該如何預防疥瘡的高危險族群是團體生活的軍隊、球隊、監獄、安養中心、護理之家,因此在這些地方生活的成員,是高危險群;而常常需要照顧安養中心住民的醫護人員、從業人員,也是高危險群。有經驗的醫療從業人員,接新患者時,可以先大略觀察一下患者的手指、手腕、甚至腳趾這些暴露在外面的皮膚,有沒有紅色一顆一顆凸起的丘疹、指甲下方有沒有明顯角化,或是觀察患者,是不是一直在抓癢;接觸到高危險族群時,特別是已經有疥瘡個案的安養中心,都要特別留意,甚至提前做好預防措施。「接觸到高危險族群,請戴手套後再接觸患者皮膚,需要搬動病人時,把一件長袖外套反穿,背面穿到前面、拉鍊開在後面這種方式,讓自己身上會接觸到患者的衣服只有這件反穿的外套,每天回家前把這件外套脫掉,用塑膠袋封好帶走,回家後用超過六十度的熱水浸泡滿十分鐘後,再獨立清潔,隔天再換另一件外套進行隔離。」我這樣教當看護的小靜。「醫生,如果我還是很怕會被傳到疥瘡,更怕傳染給我的家人,除了預防措施做好之外,我可以直接治療嗎?」小靜很擔心的這樣問我。「如果真的接觸到疥瘡的患者,當然可以預防性投藥,就像家中成員得疥瘡,家人須一起治療一樣的道理。預防性投藥我會選用外用藥物,不論是Lindane, BB, Permethrin都可以,脖子以下全身都擦過,然而這些外用藥物,難免會有些刺激性、神經毒性的問題,一直反覆的接觸,也需要評估風險。」「那我到底該怎麼辦呢?」小靜問我。「平常做好預防的習慣,一旦照顧到可能有疥瘡的患者,請皮膚科醫師確定診斷;你自己也要常常觀察自己的皮膚,真的有可疑的病灶,還是請皮膚科醫師看一下比較放心。」小靜偶爾還是會來找我,幫忙診斷身上是不是疥瘡,在醫院工作的醫療從業人員,往往都是傳染病的高危險族群,醫療人員常常為了照顧患者,而忘了保護自己,衛生主管機關、病患本人、病患家屬,都應該重視醫療人員的職業安全,主管機關提供診斷以及藥物協助,患者本身及家屬不要隱瞞病情,有任何可疑的皮膚病灶,請找皮膚科醫師確診,疥瘡不難治療,但是有效的防範措施需要大家一起努力。
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2019-05-12 科別.皮膚
換季時別敷?皮膚科醫師傳授敷面膜前的「四不」秘訣
許多女性透過敷面膜來保養,母親節也有不少民眾會送媽媽面膜作為禮物。一位女性看到電視購物推銷,聲稱有多重效果的面膜,下訂之後到一整箱,她先試敷一片之後覺得還不錯,沒想到過了7天鑑賞期再使用,敷上之後竟然全臉過敏,只好找皮膚科醫師求救。皮膚科醫師表示,面膜不是一體適用所有人的膚質,同一人在不同時間點敷面膜,也有可能因環境(如季節因素)或身體疲勞程度等因素,而出現過敏狀況,提愛美民眾敷面膜前應掌握「四不秘訣」,才能讓皮膚獲得敷面膜的好處。收治患者的馬偕皮膚科兼任主治醫師黃靜雯指出,在電視購物買保養品,常因特價促銷,一次送來一大箱,該名患者看了電視推銷而購入面膜,沒想到第一次用沒問題,第二次用卻全臉過敏,嚇得她再也不敢使用,還說「自己用都過敏,我也不好意思送人」,再加上已過退貨鑑賞期,面對一大箱面膜不知如何是好。面膜不是「拿來就敷」,黃靜雯表示,常提醒皮膚較敏感的患者要注意敷面的「四不」,包括:1. 換季時不要敷:季節交替時期皮膚容易乾燥或出油,不少女性會勤敷面膜保養,但皮膚敏感者換季時更容易出現過敏現象,在這季節敷面膜,尤其是使用到新買入手、過去沒敷過的面膜,因皮膚不適應面膜成份,很有可能導致皮膚不適,嚴重可能出疹子、紅腫、發炎等。黃靜雯建議,若在季節交替、臉部肌膚與平時狀況不太一樣時,盡量少敷面膜,尤其是過去從未敷過的面膜,以免導致臉部過敏。2. 曬傷時不要敷:曾有患者在出國旅行時曬傷,卻在乾燥的機艙內為了保濕而敷上在免稅店新買的面膜,結果導致臉部更加紅腫來求醫。黃靜雯說,使用過去沒敷過的面膜及乾燥的環境中,都需要特別注意,而很多女性以為曬傷時可透過面膜來保濕,但在曬傷時敷面膜會讓已受傷的皮膚受到更大刺激,而導致過敏。3. 添加成分過多的不要敷:如敷上成分過多的面膜導致過敏,會不清楚到底是哪一種添加物誘發皮膚過敏,因此黃靜雯建議,選擇面膜應選添加成分在5種以內的,添加物愈單純的面膜愈好,最好能選擇單方植物萃取成分。4. 宣稱有神奇效果的不要敷:敷完面膜後皮膚比較水嫩、較亮都是正常,但如果宣稱敷完之後「水嫩到透光」,或是一種面膜宣稱同時有清潔、保濕、美白、抗老、鎮靜的多種效果,就要有警覺心。黃靜雯表示,面膜若宣稱有超神奇效果,有可能加了類固醇,長久使用可能會導致皮膚變薄甚至萎縮,對於皮膚會是永久的傷害,因此對於宣稱神奇或多種功效面膜要特別當心。
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2019-05-10 科別.皮膚
皮膚出狀況亂擦藥膏反潰爛!醫師公開常見皮膚藥膏比較表
門診一位寶包因反覆尿布疹前來求診,由於尿布疹嚴重到皮膚潰爛,在阿包醫生打開尿布檢查時,寶包還因為疼痛而大哭...我檢查發現尿布部位佈滿新舊皮疹,皮膚顏色也有明顯的差異,看起來病兆應該有一陣子了...我好奇問媽媽:「媽媽,寶包的尿布疹看起來好一段時間了,請問這段期間有帶他看過醫生嗎?」媽媽:「因為之前他也曾這樣過,當時醫生有開過美康藥膏,但因為最近比較忙,沒時間帶他看醫生,所以我先拿美康給他擦,但擦了好幾天都沒有比較改善...後來我看到社團的媽媽有建議試試四益乳膏,我就去藥局買來給他擦,結果也沒改善,反而狀況更糟!我覺得真的好自責,好對不起他...今天趕緊帶他來看你!」我急忙抽面紙給她說:「媽媽,妳先別著急,寶包這樣不舒服,妳照顧他應該也很辛苦,妳不了解這些藥膏,不能怪妳!沒關係,我今天先開條單方的抗黴菌藥膏給他試試看,他的尿布疹應該有機會改善~」其實門診滿常遇到類似的狀況,我決定來做個常見皮膚藥膏的比較表,讓大家能清楚瞭解它們的成份為何及它們的差異。最重要是以上藥膏均為醫師處方用藥,還是建議由醫師診視皮膚病兆後再開立,並且遵從醫囑使用。首先其實許多藥膏的成份相同,但不同藥廠製造的商品名稱就會不一樣。第一行我列出大家較常聽到的藥名,第二行我再幫大家收集同成份的商品名稱。再來就是由於我整理的藥膏裡都含有類固醇,關於類固醇的強度,美國皮膚科醫學會依照類固醇對血管收縮程度分成七級,第一級最強,第七級最弱,效價越高,代表所需劑量越低,即使是相同成分,不同濃度或劑型,等級也有所差別。也可將這七級簡化為四個級別,方便應用:第一級為超強效,第二級為強效,第三、四、五級綜合起來,為中效,第六、七級則統一起來,為弱效。一旦藥品塗抹方式不當或選用錯誤,可能產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。而且嬰兒及兒童皮膚較淺,體表面積大,更要小心用量!提醒大家,寶包並非不能擦類固醇藥膏,許多皮膚疾病,用對了類固醇,就會有很好的治療效果;但不知皮膚疾病的病因就自行亂用,特別是有病菌感染的情況下,用了類固醇反而會越用越糟。所以若孩子有出現皮膚症狀,建議尋求小兒科或皮膚科醫師診視,因為在台灣就醫實在是太方便了!切勿傳照片詢問社團媽媽或私訊醫師線上問診,更不要自行購買藥膏給寶包擦唷!本文由巫漢盟醫師授權轉載,原文出處【寶包皮膚出狀況,亂擦藥膏變潰爛】
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2019-05-10 科別.皮膚
夏天汗一直流!兒童異位性皮膚炎注意事項
「醫生,夏天要到了,只要天氣一熱,汗流下來,全身就會一直抓,很癢耶!該怎麼辦阿?」「醫生,夏要天到了,可是我很困擾耶!又不能穿無袖上衣,也不敢穿短裙,因為整個四肢都是樹皮狀的病灶,很醜耶~該怎麼辦?!可是穿長褲又很悶熱,會讓我更不舒服。」夏天,許許多多的戶外活動,大家最愛的季節!然而,對異位性皮膚炎的患者來說,夏季卻是常造成病情惡化的時期。許多患者和家人常常會擔心或爭執到底哪些行為可以從事或者是盡量避免,例如:曬太陽、游泳、吹冷氣等,到底會讓皮膚狀況惡化還是並沒有很大的影響。1.飲食方面:對於異位性皮膚炎患者,飲食只要吃的健康、營養、均衡即可,其實並不需要有太多的禁忌,除非真得在每次吃完某種食物後,皮膚狀況就會惡化,才需要特別禁止,否則,到處採信不同的偏方,飲食容易不均衡。當然,一些高熱量高油脂的垃圾食物本來就不應該多吃,而且辛辣、油膩的刺激性食物也比較容易刺激皮膚,引起癢感,除此之外,會造成汗液分泌增加,一旦鬱積在身上,又會開始抓癢,所以這類食物少吃為妙。2.穿著方面:盡量穿寬鬆透氣、吸汗效果佳的棉質衣料,避免毛類織品,如果可以的話,尤其是嬰幼兒,可以每兩小時用濕毛巾擦拭身體一次(或者用清水裝於噴霧瓶中噴灑身體),之後再用乾毛巾擦過,減少汗水鬱積,千萬不要只用乾毛巾擦拭,並無法移除乾掉的汗漬。3.居住方面:避免在悶熱環境工作,如果在室內,可開啟冷氣來降低室內溫度,但不需要調太低,維持在27~28C即可,但要注意的是,冷氣空調會使得室內空氣變得較乾燥,故可以在室內擺一杯水,維持空氣濕度,還要適時使用保濕乳液,避免皮膚過度乾燥。由於異位性皮膚炎患者皮膚和正常人相比較為乾燥,保濕能力也較差,故每天都要擦拭保濕乳液疑維持皮膚保水度,但有些保濕乳液較為油膩,不適合在台灣夏天潮濕的氣候使用,故可和皮膚醫師討論,選取較為清爽的保濕乳。4.育樂方面:異位性皮膚炎患者也要適度從事休閒活動,可以使身心較為愉悅,但要注意的是,必須在運動完流汗後,立刻用清水沖澡將汗水洗淨,避免汗水鬱積刺激皮膚,同時換一套乾淨衣物,就可避免運動後流和而使皮膚惡化。當然,游泳是夏天主要的運動項目之一,雖然游泳池水中會添加氯氣,但只要不要泡太久,而且游泳完後立即用清水沖洗乾淨,如果完畢後覺得皮膚較於乾燥,可以稍微再擦點保濕乳液即可。只要能把握以上要點,寶寶一樣可以舒服的度過夏天,維持膚況,避免病情惡化喔。
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2019-05-09 科別.皮膚
衣服上沾滿「頭皮屑」太困擾!5妙招去屑必成功,先從曬太陽開始⋯
頭皮屑是不少台灣人感到煩惱的問題,在正式場合,穿上深色衣服或西裝,你會發現衣物上灑滿了「糖粉」,令人非常尷尬。在挑選洗髮產品的時候,也會特別注意有抗屑效果的洗髮精,但再怎麼預防,還是滿頭頭皮屑的困擾,該怎麼辦呢?其實頭皮屑分為三種類型,分別為輕度、中度、重度,其實都是真菌所造成的問題。輕度的頭皮屑患者:相對比較容易解決,因為頭皮屑的量不大,在類別上屬於乾性頭皮屑。中度頭皮屑患者:頭皮屑量較為大量,尤其是在洗頭髮後的第二天,當你頭皮癢用手摳一摳,皮屑就這樣飄散在空氣之中,檢查肩膀也是隨時都有著頭皮屑。重度頭皮屑患者:通常屬於油性頭皮的人會有這樣的狀況,而且是非常頑固的類型,大多伴隨著頭皮癬等症狀,頭皮屑大多呈現塊狀,十分令人困擾。頭皮產生頭皮屑的原因:1.喜愛油炸、辛辣的刺激食物、作息不正常、熬夜、酗酒、抽煙、缺乏運動等行為,都可能導致頭部的油脂分泌絮亂,甚至讓頭皮油脂也變得更旺盛,就有可能是頭皮屑產生的因素。2.洗頭髮時,沒有把洗髮精清潔乾淨,或用造型品、噴髮膠的時候,不小心殘留在頭皮上,在清潔時也沒注意。這樣刺激頭皮後,會讓頭皮分泌更多的油脂,也會出現頭皮屑,所以有使用造型品的,特別需要注意這點!3.頭皮細胞功能失調,也會導致出現頭皮屑的狀況,大多是因為生理狀況,像是身體的衰老、新陳代謝功能絮亂、營養不良、接受過化學治療所導致。4.換季時,也可能會出現暫時性的掉頭皮屑狀況,比如進入冬天時、春天的時節,最容易讓頭皮出現暫時性的季節絮亂,就出現了頭皮屑。但這樣的症狀出現,通常也只有輕度。對抗頭皮屑的妙招一、輕度頭皮屑患者,只要選用有去屑功能性的洗髮精,就能得到有效的控制,建議還是由皮膚科醫師來判定。二、梅雨季節過後,多多接受太陽的照射,對於頭皮上的殺菌,也非常的有效。三、中度頭皮屑患者,在洗髮的時候,可以多做一些頭皮的按摩,讓頭皮的乾淨度再提升,這樣堅持一段時間,頭皮屑也能不藥而癒,但切記,有使用造型品的人,在選用洗髮精也要慎選適合自己頭皮性質的。四、洗頭髮之前,可以用棉花棒沾取少許的白醋,塗抹在頭皮上,按摩大約五分鐘再洗頭,也是不錯的去屑方法。但如果出現過敏、泛紅的反應,請立即沖洗掉,立即停止使用。五、切片的生薑,用慢火熬煮10分鐘之後,把水靜置到適合洗頭的溫度後,在頭皮上邊按摩,邊沖洗,然後再用去頭皮屑的洗髮精當輔助,效果也是非常好的!
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2019-05-09 科別.皮膚
讓香港腳徹底滾出你的人生 跟著這張圖做就對了
大多數香港腳患者都苦於症狀反覆發作,有些人癢到睡不著,把腳抓得又紅又腫,還有些人會出現腳臭,甚至可能會滲出液體,導致自己在家人、朋友、同事面前,完全不敢脫下襪子。想擁有健康、美麗的雙足,最好的治療方法其實是「預防」,建立良好生活習慣,一句話總結日常照顧重點:「腳就是愛清爽!」隨時隨地保持腳乾燥絕對是王道!香港腳患者最常問的10個問題,由皮膚科醫生為你解答很多民眾懷疑自己罹患香港腳,卻嫌就醫麻煩,或者羞於和其他人討論,於是上網搜尋問題,得到很多似是而非的答案,反而耽誤治療。以下整理10大香港腳患者疑問,並且請皮膚科醫生游鴻儒來解釋正確觀念、破除常見迷思,以利民眾為自我健康把關。Q1:香港腳的藥到底要擦多久,才能斷根?A1:首先,懷疑自己有香港腳時,一定要先找醫生確認診斷,否則若是自行買藥來擦,很可能用錯治療方式,擦再久也不會好。確診後,再按照醫生處方及醫囑用藥。根據臨床經驗,大約須持續2個月,皮膚狀況才會穩定正常。千萬別因為擦了一、兩週,看似好得差不多,就自行停藥,以免足部黴菌尚未完全去除,香港腳又死灰復燃。Q2:擦藥時,需要塗滿整隻腳嗎?A2:不需要。如果只有局部出現症狀,擦那些區域就好了,若是趾間有症狀,記得把腳趾分開,務必讓每個死角都擦滿藥。若是腳底有散布性脫皮,才需要整隻腳都上藥。Q3:擦藥後,需要用紗布包起來,以免穿鞋或睡覺時不小心擦掉藥物嗎?A3:不需要。擦完藥後,只要晾15分鐘,等皮膚吸收,就可以正常穿襪或就寢。Q4:抗黴菌的藥有乳膏狀、噴劑、粉狀、凝膠與液狀等,它們的功效有差異嗎?A4:沒有。功效跟成分配方比較相關,但是以上這些分類都屬於劑型,供民眾視情況選用。例如,噴劑好處是快速,缺點是可能噴得不均勻;粉狀劑型的優點是可以吸水,適合用在患處出現潮濕、糜爛症狀的時候;液狀通常會用在灰指甲治療上。Q5:在腳上、鞋子裡灑足粉,能預防香港腳嗎?A5:不一定。這些粉末主要功能是吸濕,沒辦法抑制黴菌。一般情況下,灑鞋粉有助於吸走鞋內濕氣,讓黴菌缺乏適合生長的環境;灑足粉可以隔開彼此緊靠的腳趾,腳趾縫就不容易因為濕氣積聚而滋生黴菌,確實有預防香港腳的效果。但是,有腳汗的人就不適合使用足粉及鞋粉,以免讓腳部變得黏黏糊糊;腳汗患者若想在工作時保持腳部乾燥,可以帶襪子替換。至於已經罹患香港腳的人,還是必須遵照醫生指示用藥,鞋粉和足粉只能作為一般保養,沒有任何治療的功效。Q6:穿「除臭襪」能預防香港腳嗎?A6:不見得。簡單來說,腳臭是因為足部有細菌孳生,而細菌代謝後產物會散發臭味(人們放的屁也是代謝產物)。一般而言,除臭襪是將襪子加入抗菌劑,防止襪子裡細菌不斷繁殖,就能避免異味;但是,抗菌劑往往可以抑制細菌,卻無法抑制黴菌。香港腳患者最好選擇有標示「排汗」功能的襪子,這種襪子通常利用中空纖維或者網眼織法,讓濕氣快速排出。當濕氣不再蓄積後,腳部得以透氣,就能避免黴菌孳生。Q7:有人說,膠鞋比較悶,不適合當成辦公室拖鞋,真的嗎?A7:只要不要將腳ㄚ全部包住,穿什麼材質的拖鞋都可以。如果覺得膠鞋直接接觸皮膚太悶,也可以穿了排汗襪再穿拖鞋。Q8:有人說,到公眾泳池或去泡湯,都要自備個人拖鞋,避免赤腳或與他人共用鞋子,真的嗎?A8:理論上是這樣沒錯,但你真的會不辭辛勞每次都自備拖鞋嗎?假如這個方法很難澈底實踐,那還不如在這些場合洗完澡後,把腳ㄚ子的每一處都確實擦乾,晾一晾、用吹風機吹到全乾再穿鞋。Q9:有人說香港腳患者的襪子需要定期煮沸殺菌,也不能跟其他家人的襪子衣物放在一起洗,真的嗎?A9:沒必要,而且襪子經過烹煮很容易提早報銷。雖然所有襪子衣物放在一起洗,確實有可能傳染香港腳,但是,空氣中本來就有很多黴菌,所以,防範重點還是隨時保持腳部乾燥,並且強化自身免疫力。萬一梅雨季來臨,襪子、鞋子很難乾,就用吹風機、烘鞋機弄到完全乾燥後再穿。Q10:網路上流傳很多治療香港腳偏方,到底有沒有用?A10:若懷疑自己有香港腳,請交給醫生判斷、用藥,切勿輕信「流傳百年的古人智慧……」「最有效、最天然的妙方」「治療香港腳的祕方,親身試驗絕對有效」等網路謠言,以免症狀加劇。原文出處:食藥好文網
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2019-05-08 科別.皮膚
保濕不夠會長痘痘?皮膚科醫師破解3大抗痘迷思
「你是不是聽人家說保濕不夠才會長痘痘,去買了宣稱可以治療青春痘的保養品,使用過後痘痘不但沒消,還越長越多?」「你是不是因為痘痘很多跑去做臉,忍著痛清粉刺,沒幾天卻又長新的痘痘?」「人家說青春痘不擠出來不會好,長痘痘真的可以擠嗎?」青春痘是最常見的皮膚病之一,卻也是最常被不當治療的皮膚病,我把平常門診常常聽到的痘痘三大流言,一起澄清給你看。流言澄清一 保濕不夠不會長痘痘常常聽到流言說,保濕不夠才會長痘痘,有的人甚至會建立一套理論:皮膚太乾、保濕不夠,就容易代償出油,出油多才會長痘痘,所以保濕夠了,皮膚才不會出油。這套理論聽起來好像很有道理,然而根本就不符合皮膚生理;皮膚乾是角質層含水量不夠,角質層太乾表現在外就是乾燥、脫屑,不是痘痘;出油多是皮脂腺分泌旺盛,出油多的皮膚,表現在外就是油油亮亮、毛孔粗大,並不會乾燥。會長青春痘,要先有塞住毛孔的角質、加上皮脂,細菌孳生後引起發炎反應,所以胡亂擦保養品,會讓毛孔被保養品裡的油脂塞得更滿,細菌更喜歡,最後惡化痘痘。因此治療青春痘,絕對不是靠擦保濕保養品,請千萬記得!流言澄清二 長痘痘不要第一時間先做臉很多人剛長痘痘時,會先去找美容師做臉,做臉的過程通常會有清潔、按摩、熱敷、清粉刺、敷面膜等等很多道程序,乍看之下,好像把粉刺清掉,就像把地雷拆除一樣,可以讓痘痘改善;然而,單純清粉刺,卻不接受藥物治療,其實只能治標,無法治本。痘痘的前身是粉刺,粉刺的成份是角質,青春痘的藥物可以調理角質,讓毛囊不再形成新的粉刺,長期使用下,才能真正預防痘痘,調整膚質,達到治本的效果。而美容療程中,一層一層的保養品、按摩霜、面膜堆在臉上,其實很容易讓正在發炎的痘痘變得更複雜,增加了感染、過敏的風險。比較建議的做法是,正在發炎的痘痘,保養品越少越好,只用口服藥、外用藥來控制發炎,在已經可以規律塗抹條理粉刺的藥物下,等到發炎改善,只剩粉刺時,針對頑固的粉刺,可以視情況挑除,或是用化學性換膚來代謝粉刺。長痘痘,記得先用藥物治療,不要急著做臉,經過皮膚科醫師評估後,合適的粉刺,才用清除、換膚的方式來加速代謝。流言澄清三 痘痘千萬不要擠很多人一摸到臉上有痘痘,就會想要擠出來,甚至擠了半天擠不出來,還會很懊惱那顆痘痘裡面沒有東西,每次遇到這類患者,我都會這樣直接了當的跟他說:[擠痘痘,就是造成永久性痘疤的兇手之一!]痘疤分成兩種,色素痘疤、和凹洞痘疤;色素痘疤會退,凹洞痘疤卻無法填平,即使將來花大錢做雷射、做手術,其實都無法完全撫平凹洞。 發炎厲害的痘痘,因為引起嚴重的發炎反應,只要發炎的範圍夠深夠大,就有可能造成凹洞;而發炎不厲害的痘痘,如果胡亂擠它,也會讓發炎加深、範圍擴大,進而產生凹洞。因此,我常常提醒患者,預防凹洞痘疤最有效的方法就是:不要擠痘痘!最後提醒您,青春痘屬於發炎性的皮膚病,在規律用藥下,青春痘可以達到九成的治療效果。有青春痘,勿信流言,趕快找住家附近的皮膚科醫師診治。
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2019-05-07 科別.皮膚
腳底長硬塊是雞眼?醫:更要當心會傳染的「病毒疣」
文:唐豪悅 新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任所謂的病毒疣(Verruca或Wart)指的是由病毒感染所引起的皮膚疾病,引起病毒疣的主要是人類乳突病毒(Human Papillomavirus簡稱HPV),這種病毒會透過接觸傳播,並且在潛伏期數個月後產生症狀。症狀根據人類乳突病毒的不同亞型,病毒疣所產生的位置和表現也有些許不同,以下介紹幾種較為常見的類型:尋常疣(common wart)最常發病的位置在四肢,包括手指以及指甲周圍等等,外型為乳突狀的灰色丘疹;足部疣(plantar wart)的病灶位置則是在足底,外觀和雞眼類似,會在走路時引起疼痛;而扁平疣(flat wart)則是扁平狀的小丘疹,較常見於臉部,外觀和白頭粉刺較為類似。和雞眼有什麼不一樣?病毒疣在外觀上容易與雞眼混淆,所謂的雞眼是手腳皮膚摩擦後所產生的厚繭,較常出現在皮膚容易摩擦到的部位,然而病毒疣卻可能長在皮膚的任何位置。平時不容易摩擦到的皮膚柔嫩部位如果懷疑是雞眼的病灶,那就得多加小心,它很可能是病毒疣,另一個能協助與雞眼做出鑑別的方法則是觀察病灶的外型,如果是尋常疣的話,病灶表面是不規則的多個乳突,雞眼則不太可能出現這樣的外觀表現。如何治療?病毒疣的治療方法很多,例如塗抹水楊酸和傳統手術等等,而在臨床上最常用來對付病毒疣的方法是液態氮冷凍治療,因為它幾乎不具侵入性,且於門診治療室內即可完成,可說是方便又安全。這項療法會利用瞬間的低溫讓病毒疣的組織細胞壞死,在經過一定次數的療程後,病灶就會慢慢萎縮消失,值得注意的是,有些皮膚較為敏感的人可能會在治療後產生水泡,但是水泡會在一段時間內自行好轉,接受治療的患者切記要按時完成每一次的療程,才能達到預期的最佳效果。延伸閱讀【唐豪悅醫師】惱人「牛皮癬」會傳染嗎?有哪些治療方法?【侯鎮邦醫師】罹患「菜花」的高危險群為何?小心不安全性行為【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【唐豪悅醫師】腳底長硬塊是雞眼嗎?更要當心會傳染的「病毒疣」】
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2019-05-06 癌症.皮膚癌
手肘摸到不明硬塊 竟罹患罕見皮膚癌「默克細胞癌」
「默克細胞癌」是一種罕見的侵略性皮膚癌,較黑色素瘤更為惡性、病程進展更快速。雙和醫院血液腫瘤科謝燿宇醫師說明,默克細胞癌在台灣一年大約新增10-15位案例,他曾收治一名50歲的案例,先前在手肘摸到不明硬塊,覺得不對勁而至皮膚科就診,檢查後確診是默克細胞癌。因為發現的早,僅使用手術切除,目前控制良好,只需定期回診檢查,故謝燿宇醫師提醒病友,雖然默克細胞癌為惡性腫瘤,但只要能及早發現,還是能有較好的疾病控制,故民眾若發現身體有不明的痣或是紅紫色硬塊出現,請儘早至醫院就診。默克細胞癌病程發展快 易與其他腫瘤混淆謝燿宇醫師表示,根據研究,只有30-64%的默克細胞癌患者(不論期別為何)能夠存活5年以上;若為轉移性的默克細胞癌病友,超過5年存活率則低於20%(備註1.2)。其危險因子包含:1.長期照射紫外線且皮膚白皙的民眾2.曾感染HIV、接受器官移植受體及罹患慢性淋巴細胞白血病3.年齡大於50歲以上的民眾因為默克細胞癌初期症狀不明顯,但病程進展很快,導致多數病友發現癌細胞時,已轉移到淋巴結或其他器官,且罹患默克細胞癌後的復發率及致死率高,除局部復發外,也容易發生淋巴腺轉移甚至是全身性的擴散轉移至肝臟、骨頭、腦部及其他器官。另外,因為默克細胞癌在病理切片下,呈現圓形藍色的小細胞腫瘤,與其他廣泛被認知的腫瘤,如:轉移性內臟神經內分泌癌腫瘤、肺癌、淋巴癌的腫瘤相似,故國外研究指出,超過4成默克細胞癌,容易與其他淋巴癌或神經內分泌癌症混淆(備註3)!因此,醫師需要進一步替病友做免疫組織化學染色檢驗(Immunohistochemistry, IHC),否則較難診斷,而早期默克細胞癌的治療,以手術切除為主,若腫瘤過大或病友年事已高不宜手術,可以使用放射線治療及化學治療控制病情,但也會產生較多的副作用。但謝燿宇醫師表示,病友的病識感還是最關鍵的。民眾若發現身體有不明痣或硬塊出現,應及早就醫,才能及早控制病情。醫師建議透過A.E.I.O.U 口訣初步辨識臨床特徵謝燿宇醫師也希望皮膚科醫師,若接到病理報告顯示為轉移性皮膚神經內分泌癌症,記得請病理科醫師做CK20染色,若為陽性,則有高機率為默克細胞癌。醫師也可以透過以下A.E.I.O.U口訣初步辨識臨床特徵:●Asymptomatic:無明顯症狀●Expanding rapidly:腫瘤迅速擴張(≤3個月大幅增長)●Immune suppression:曾感染HIV、接受器官移植受體及罹患慢性淋巴細胞白血病●Older than 50 years age:年齡50歲以上●UVexposed area in a fairskinned individual:長期照射紫外線且皮膚白皙的民眾參考資料:1.Lemos B et al. Pathologic Nodal Evaluation Improved Prognostic Accuracy in Merkel Cell Carcinoma: Analysis of 5,823 Cases as the Basis of the First Consensus Staging System for this Cancer. Journal of the American Academy of Dermatology 2010;63:751–761.2.NCCN Merkel Cell Carcinoma Guidelines Version I. 2017. Available from: www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/mcc.pdf. Accessed August 2017.3.Christopher K. Bichakjian, MD; Thomas Olencki, DO; Sumaira Z. Aasi, MD; Murad Alam, MD, MBA, MSCI; James S. Andersen, MD; Rachel Blitzblau, MD, PhD; Glen M. Bowen, MD; Carlo M. Contreras, MD; Gregory A. Daniels, MD, PhD; Roy Decker, MD, PhD;Jeffrey M. Farma, MD; Kris Fisher, MD; Brian Gastman, MD; Karthik Ghosh, MD; Roy C. Grekin, MD;Kenneth Grossman, MD, PhD; Alan L. Ho, MD, PhD; Karl D. Lewis, MD; Manisha Loss, MD;Daniel D. Lydiatt, DDS, MD; Jane Messina, MD; Kishwer S. Nehal, MD; Paul Nghiem, MD, PhD;Igor Puzanov, MD, MSCI; Chrysalyne D. Schmults, MD, MS;Ashok R. Shaha, MD; Valencia Thomas, MD; Yaohui G. Xu, MD, PhD; John A. Zic, MD;Karin G. Hoffmann, RN, CCM; and Anita M. Engh, PhDMerkel Cell Carcinoma, Version 1.20184.Author Patricia Tai, MB, BS, DABR, FRCR, FRCPC. Pathogenesis, clinical features, and diagnosis of Merkel cell (neuroendocrine) carcinoma(本文由健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/news/article/42115授權刊登)
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2019-05-05 科別.皮膚
上班族美肌別「妝」了 皮膚補水、鎖水更重要
Q:上班族長時間在外,皮膚怎麼保濕?A:鎖住肌膚水分、長保青春是許多人的夢想,但隨著年紀增長越來越難達成。明明每晚都做了保濕,但隔天皮膚卻未必光亮,有時甚至乾澀暗沉,拍打些水分也救不回來,只好不斷補妝。不少人會選擇在臉部拍打水分、噴化妝水或活泉水,其實這只能極短暫地補水,沒過一會,表皮的水分就會自然揮發,且因為毛細作用將角質層的水分也一起帶走,臉反倒變得更乾燥。因此,長時間在外的民眾若要保濕,除了在臉部拍打水分或化妝水,還應該多上一層精華液,含有油脂的精華液可幫助鎖水;如果覺得出門帶兩瓶保養品不方便,那麼精華液會優於化妝水。補充頻率因人而異,一旦感覺到皮膚緊蹦不舒服、因乾燥導致細紋增加,就可以適量補充了。保養順序依產品的水分與油脂比例依序添上,才能補水兼鎖水。首先,徹底洗淨臉部但不過度清潔,避免使用用後太乾澀的產品,或用太高溫的水導致油脂被帶走;清潔後臉部已有水分,化妝水可有可無;再依序上菁華液、乳液,必要時可再加上乳霜。保養品的選擇必須依照年紀與個人肌膚情形作調整,適時選擇油脂含量較高的產品。一般而言,人的皮脂腺在青春期開始活化,自25歲後逐漸減少,每過10年皮膚出油能力變打七折,影響肌膚看來不如以往光滑美麗。肌膚的好壞也與生活作息、飲食習慣有關,舉例來說,睡眠期間的皮膚會自我修復,因此睡眠不足的人會因為自我修復量降低而影響色素代謝、膚況變差;再如,吃過量油炸物容易讓人過分出油,油脂阻塞會影響粉刺與面皰形成;減重過快或飲食不均衡時,皮膚也可能因為蛋白質缺乏導致乾燥暗沉。諮詢專家/新光醫院皮膚科主治醫師徐常捷