2020-05-15 該看哪科.皮膚
搜尋
皮膚科
共找到
802
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-05-15 該看哪科.皮膚
頭皮癢用雞蛋洗頭會比較好嗎？權威皮膚科醫師這樣說
頭皮癢、頭皮長紅疹，用雞蛋洗髮會比較好嗎？開業皮膚科醫師趙昭明指出，選用適合的洗髮精及正確洗髮相當重要。洗髮精除了洗頭髮外，更重要的是可以將頭皮洗乾淨。有了健康的頭皮，才會有健康的頭髮，也就不會發生頭皮癢困擾。至於用雞蛋洗髮，蛋汁可能有細菌汙問題，並不建議使用。趙昭明指出，用對洗髮精洗頭很重要，應選擇適合自己的洗髮精，但必須視個人的頭髮及頭皮狀況而定。有人屬於乾性，那就不宜選擇洗淨力太強的洗髮精，避免頭皮洗得太乾淨而發癢，甚至掉頭皮屑；如果頭髮及頭皮是屬於比較油性的，若用太滋潤的洗髮乳，就容易頭皮阻塞，引發毛囊炎。洗頭髮的水溫最好維持在40至42℃，不宜太冷、也不宜太熱。如果洗頭用太熱的水，容易把頭皮上的油脂洗得太乾淨，頭皮反而易發癢及掉屑，如果用太冷的水洗頭，頭部血管容易收縮，容易引發頭痛不舒服。正確洗頭的方法，首先將頭用水潤濕，將洗髮精倒適量在手心上，之後將洗髮精在頭髮上抹勻，接著用指腹按摩頭皮1至2分鐘，之後再用清水沖掉，記得一定要沖乾淨，不要讓洗髮精在頭髮及頭皮上殘留。此外，想要有健康的頭皮，在平常飲食、生活作息上也要特別注意，要少吃辛辣食物，睡眠要充足，尤其在溫差大的時節裡，更要小心呵護清潔保養。染燙髮的確容易傷頭皮，易引起接觸性皮膚炎，建議染髮至少間隔三個月以上才能再染髮，燙髮則是一年兩次。
-
![]()
2020-05-09 科別.皮膚
戴口罩狂冒痘要多洗臉？ 皮膚科醫師給3建議
新冠肺炎持續發威，路上幾乎人人一「罩」，長時間配戴口罩，加上最近季節轉換，天氣炎熱，導致臉部痘痘滋生！你是否也因防疫戴口罩的關係，感到先前較為轉好的痘痘與膚況，在長時間戴口罩後變得困難控制？ 長庚醫院皮膚科主治醫師吳明穎表示，長痘痘主要有四個原因，分別為表皮代謝異常、皮脂分泌旺盛、痤瘡桿菌感染及賀爾蒙的影響，現代人生活作息與飲食不正常本就容易引發痘痘，而最近正值季節轉換期，膚況更是不穩，再加上防疫期間長時間戴著口罩，口罩與肌膚表面產生摩擦造成表皮屏障受損，使表皮代謝異常的情況惡化；口罩下的悶熱也容易使皮脂的分泌更為旺盛，進而導致毛囊及皮脂腺阻塞，產生粉刺或是發炎性的痘痘，嚴重可引起次發性細菌感染。 由於痘痘問題對患者在自信及自我形象上有很大的影響，在合適的情況下，吳明穎指出，可考慮使用水楊酸痘痘貼保護痘痘並修飾患者外觀。痘痘貼類似人工皮，可吸附組織液幫助傷口癒合、隔絕外界髒污，以及口罩摩擦帶來的表皮傷害，但別忘記操作時要注意保持傷口及貼面的乾淨，避免次發性細菌感；另外，部分痘痘貼含有藥用成分如水楊酸，有助於角質的調理，因水楊酸成分的親脂性，容易停留在皮膚表層，可促進角質及表皮細胞代謝，因而改善毛孔粉刺，達到抗痘效果。 治療痘痘的方式有許多種，需依據每個人自身的情況對症下藥，從根本改善痘痘問題，維持健康的角質層及皮脂膜，及早控制別讓痘痘嚴重發炎。吳明穎說，痘痘肌患者的皮膚相對脆弱，過度清潔會讓表皮更受損，因此建議選擇溫和不刺激的洗面乳，洗臉的次數一天也以不超過兩次為佳。在粉刺與輕微紅腫的痘痘階段，保養品可選用較清爽且對皮膚負擔較少的凝膠或凝乳類產品，提供肌膚保濕也避開過多的油脂成份；另外，也可選擇含水楊酸的藥用成分，溫和抑制痘痘生成，但若有膿皰型或是囊腫型痘痘的產生，建議尋求專業醫師協助，避免產生嚴重色素沉澱及痘疤，萬萬不可輕忽。 要維持淨透好膚質，吳明穎建議，除了適度拿下口罩讓肌膚休息，平時也應注意臉部保養與清潔，選擇適合自己、成分有效不刺激的保養用品，溫和調理肌膚，避免肌膚額外負擔，還有最重要的一點是，千萬不要自己擠痘痘，因痘痘發炎會帶來色素沉澱及永久痘疤的問題，除了外觀不易復原，後續治療更耗費心神。 而在購買添加水楊酸的含藥化妝品時則要多加留意，產品是否有符合衛生福利部規定，水楊酸濃度於2%以下，且標示警示用語；因水楊酸有刺激性且代謝角質，在使用後也要記得加強防曬，若出現明顯紅、腫、痛的情形，則需要暫停使用產品，並諮詢醫師尋求專業協助。 延伸閱讀： 錯誤洗臉方式讓臉老更快！ 你都用手還是毛巾？ 比油炸物殺傷力更大！ 吃這些食物都是長痘痘元兇？
-
![]()
2020-05-09 科別.皮膚
皮膚科醫師揭開「消粉刺3大地雷」 正確解法先看成分
氣溫冷熱交雜，加上許多人都戴口罩，讓臉上狂長痘痘與粉刺。有許多保養品就號稱可以「馬上消除粉刺」、「永久消滅粉刺」，看在皮膚科醫師的眼中覺得可笑，醫師就指出，粉刺不可能永遠消失，就像頭髮會持續增長，因為皮脂腺會持續增長，也不會有保養品能完全消除粉刺。面對粉刺問題，醫師強調要有正確觀念，使用「正確成分」的保養品。皮膚科醫師廖苑利就指出，粉刺形成原因來自於皮脂腺分泌，當臉上角質層代謝的速度，跟不上皮脂腺分泌的速度，就容易讓皮脂留在毛孔中，集中後就變成粉刺，還分為開放性與閉鎖性粉刺，開放性粉刺如同鼻子的黑頭，閉鎖型如臉上常有一個小白點，但卻擠不出來。許多人對抗粉刺，幾乎都踩過以下三大地雷：地雷一、用手或痘痘棒擠粉刺幾乎每個人都曾擠過粉刺，甚至用痘痘棒來擠，但擠粉刺乍看很有用，卻會為皮膚留下傷口，非常容易形成痘疤與傷痕，造成黑色素沈澱，看起來皮膚狀況更糟。地雷二、用保養品撕除粉刺市面上有許多如妙鼻貼等商品，可以清除鼻頭粉刺，用物理性方式清除鼻頭，同樣乍看有效，但這跟拿膠帶貼皮膚一樣，長期使用，鼻頭容易泛紅敏感。地雷三、粉刺髒污溶解面膜最近許多保養品都號稱能溶解粉刺與髒污，醫師表示這是噱頭，使用一般清潔產品也能清除髒汙，也能由內而外的打圓方式，讓粉刺代謝出來。該如何消除粉刺呢？廖苑利醫師指出，可以使用杜鵑花酸、A酸等外用酸類藥膏，加速角質層的代謝，如果比較嚴重，醫師會評估是否口服A酸。至於挑選保養品時，建議可以挑選具有水楊酸、果酸的酸類保養品，可以用來全臉代謝使用，但要注意，酸類保養品與藥膏，不能混合使用，會讓肌膚脫屑、刺痛，一定要分開使用。
-
![]()
2020-05-08 焦點.健康知識+
高雄民眾一晚抓50隻隱翅蟲！醫提醒不要用手打死，最好用這方式趕走
天氣愈來愈熱，蟲蟲大軍大舉出沒，高雄就出現愈來愈多隱翅蟲，有民眾在臉書社團貼文表示一夜之間竟抓到50隻隱翅蟲，令人起雞皮疙瘩！家住高雄大學附近的民眾在臉書社團貼文表示，「我家遭受隱翅蟲攻擊，我一晚抓到約50隻的隱翅蟲」，並將滿是殺死的隱翅蟲照片貼到臉書社團「公民割草行動」，希望市長「用拆招牌的速度來處理好嗎？」主要在夏季出沒的隱翅蟲本身有趨光習性，除了在山區及郊區會出現，也容易在住家中被發現。根據維基百科介紹，隱翅蟲並不會螫人，但體液具有隱翅蟲素，會對皮膚產生刺激，一旦接觸10～15秒就會引起發炎反應，患者會感到灼痛，皮膚起泡及潰爛，即「隱翅蟲皮膚炎」。大千健康醫療體系康平診所皮膚科醫師蕭毓良曾受訪表示，每年夏天門診常出現「隱翅蟲皮膚炎」的病人，皮膚上一定出現線狀痕跡及壞死性紅斑。醫師提醒，如發現住家附近有大量隱翅蟲，就寢前應先檢查床鋪附近是否有蟲，並且要記住，看到隱翅蟲不要用手打死，最好用口將蟲子吹走，避免接觸到大量的蟲液，萬一不慎沾到蟲液，應立即以肥皂及大量清水沖洗乾淨，並就醫處理。
-
![]()
2020-05-03 橘世代.健康橘
真有「老人味」嗎？學者辯論：最難聞的時期不是老年
人類隨著年齡增長，除可能患上一些慢性病外，據說還會出現一股稱為「老人味」的特殊體味。然而，真的有「老人味」這種氣味嗎？事實上，學界的研究結論相互牴觸，有的研究宣稱真的有這種味道，連成因都提出解釋，也有研究說根本沒有老人味這種東西，老人的體味其實不像年輕人那麼重，而體味最難聞的其實是中年男人。日本在2001年有項研究，稱老人皮膚分泌一種稱為二壬烯醛（2-Nonenal）的不飽和醛，經常產生一種類似青草、蠟燭或脂肪的特殊異味，就是老人味的成因。紐約時報報導，莫內爾化學研究中心生物學家隆德斯壯的最新研究報告，似乎證實這項日本研究。他採集了20歲到95歲不同年齡層的腋下體味樣本，由41名志願者依味道強烈與難聞程度進行排名。隆德斯壯跟共同撰寫研究報告的同事們發現，這些志願者能將老人體味樣本歸類至正確的年齡組，顯示老人和年輕人體味的確不同。但在同個中心工作的74歲化學家普雷帝表示，他研究出來的結果跟日本或是隆德斯壯的不同。普雷帝團隊是從上背及前臂進行採樣，並用氣相層析質譜儀分析，並未發現老人皮膚會分泌二壬烯醛。普雷帝說：「老人的氣味實際上比年輕人少。除非你去有衛生問題的療養院，否則不會發現年紀大一點的人會有什麼難聞的異味。」隆德斯壯則指普雷帝所言錯誤，研究也太狹隘，還稱「年紀大的他只是對此話題敏感」。普遍來說，研究中的盲測結果顯示，中年男性體味被認為是最糟的，比年輕人與老人更難聞，中年婦女體味最好聞。化學分析也證明年紀非常輕跟非常老的人，皮脂分泌程度較低。隆德斯壯的研究證明了不同年齡的人體味的確有差異，但他指出，志願者一般認為老人味偏向中性，並不難聞。他認為，老人味很大程度上是受到環境的影響。隆德斯壯並指出，在日本研究中，當研究人員未告訴志願者聞的是老人體味時，他們給的評語為「不難聞」，但在被告知後則評為「噁心」。日本顯然對老人味有明顯偏見，甚至創造「加齡臭」（kareishu）的負面名詞來形容。此外，科學家一致認為，不論年紀多大，慢性病讓身體更易散發異味。普雷帝則把原因歸咎於飲食、新陳代謝和自我照顧。此外，不管任何年齡層，不想要體味難聞，最好的方法就是顧好個人衛生與家中清潔、多運動保持健康跟多喝水。【關於熟齡「膚質」大小事↘↘↘】。過度清潔小心「老人味」上身 醫：每天洗完澡做這件事。掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香。天天泡澡反而全身癢 皮膚科醫師：缺脂性皮膚炎好發季 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-05-03 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎引發「川崎症」盛行？郭和昌這樣解析
近日歐美國家發現，新冠肺炎盛行以來，罕見疾病川崎症發生率上升6倍之多，引發兒科醫師與家長擔憂是否會有大流行。高雄長庚醫院川崎症中心主任郭和昌表示，新冠肺炎引起的器官發炎與腳趾末端皮膚紅疹與川崎症類似，不過新冠發生在19歲以下年紀的機率約為2％，川崎症有85%機率發生在5歲以下小孩，且發燒一定會超過38度，這點有很大不同。郭和昌指出，新冠肺炎會引起全身多個器官發炎，這點與川崎症的全身系統性血管炎類似；新冠肺炎造成腳趾末端的皮膚紅疹，皮膚科醫師也覺得，這個症狀有點類似川崎症的四肢紅腫。兩者之間的差異性如下。病因部分，新冠病毒一定要偵測到病毒RNA或抗體才算感染，川崎症至今病因未明，研究報告指出，人類的冠狀病毒與川崎症有關係，可是後續研究完全無法證明其再現性，因此只能說新冠肺炎病毒可能是誘發川崎症的眾多因子之一，但非絕對。診斷方面，川崎症主要徵狀是發燒超過38度，而且連續發燒5天以上，合併5個症狀之中的4個症狀才能確診；新冠肺炎可能不會發燒到38度，甚至沒有出現發燒現象，這是比較不一樣的地方。年齡分析來看，2020年發表在美國醫學會期刊，根據1個4萬多人的統計顯示，新冠患者大部分是成人，19歲以下的患者比例約為2％；川崎症很不一樣，85%都發生在5歲以下的小孩子身上。症狀來說，新冠主要是會發燒，但發燒不一定超過38度，只有60%到70％左右的患者會超過38度，另有咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、喉嚨痛、頭痛、拉肚子等症狀；川崎症完全不一樣。郭和昌說，兩種疾病的治療藥物、病因、治療方式、診斷、好發年紀等，幾乎都不一樣，新冠並不會加重川崎症的嚴重度，之前已得過川崎症的孩子在此次新冠肺炎流行中並無差別。此外，川崎症的白血球與C反應蛋白均比新冠肺炎來的高，因此在新冠肺炎流行下，民眾若發燒超過5天，合併川崎症類似症狀，發炎指數較高的情況一定要想到川崎症，因為治療藥物不同，且川崎症有可能造成心臟一輩子的後遺症。
-
![]()
2020-05-01 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／ 從小過敏 立志從醫治痼疾
口述／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東 從小就是過敏兒，吃這也癢，吃那也癢，到了季節交替之際，過敏症狀常大發作，打噴嚏、流鼻水，身體有異位性皮膚炎，臉頰及頭頂則有脂漏性皮膚炎，抓個不停。全身發癢常難以入眠正因為過敏症狀嚴重，小小年紀即飽受失眠痛苦，因為全身發癢，鼻過敏嚴重而難以入眠。白天上課時，總會打瞌睡，注意力無法集中，當然成績就不理想，小學時名次幾乎都在中段。我是過敏兒，爸媽也不好受，常自責「好好一個孩子怎會養成這樣子。」因此，常帶著我就醫，兒科、皮膚科，吃了藥丸，也擦了藥膏，一開始效果還不錯，但幾次下來，就更嚴重。拿到四張專科醫師證書念了國中之後，逐漸抓到讀書竅門，成績變好了，也熱中打球運動，過敏症狀慢慢變好，但有時仍會大發作，那時就立下志願，期許未來能夠考上醫學系，想辦法治好過敏，並幫助其他過敏病友。不過，大學聯考成績並不理想，只考取台大藥學系，為了一圓兒時的夢想，轉而攻讀中國醫藥大學學士後中醫，畢業後回到台北實習，跟診於國醫朱士宗老師，他是「中醫外科學」的總編輯，被喻為台灣中醫皮膚科的權威。當上中醫師後，我陸續拿到四張中醫內科、兒科、癌症、針灸等專科醫師證書，親身掌握中醫調理體質的祕訣與優點，身體力行，落實在飲食及日常生活裡。盡量避免吃燥熱食物 舉例來說，我體質偏熱，比較適合服用具有退火、苦寒等療效的中藥材，來調整體質，進而改善過敏症狀。至於吃東西，則必須更謹慎，盡量避免食用燥熱食物，例如，偏熱的羊肉，以及鹽酥雞、麻辣鍋等油炸辛辣食物，幾乎不碰。有幾次，在冬季進補時，吃了幾口羊肉，當天晚上皮膚嚴重過敏，泛起大片紅疹，癢到睡不著。屢試不爽，幾次之後，就再也不敢跟身體開玩笑，不能吃羊肉，還是有很多肉類可選。至於水果，也必須忌口，因為水果分為熱性及寒性，像是西瓜、奇異果屬於寒性水果，就適合燥熱體質的人食用。至於芒果、荔枝及鳳梨，則偏熱性水果，我就不能碰，只要吃一點芒果，全身就會癢不停。孩子出生 未雨綢繆預防 小時候是過敏兒，結婚後，擔心孩子也會經歷一樣的苦難，因此，寶寶出生後，就開始展開「預防過敏大作戰」，讓孩子飲用水解奶粉，盡量保持環境整潔，避免塵蟎孳生。孩子剛出生時，因脂漏性皮膚炎，頭皮發黑，令人擔心，但長大後就逐漸改善。目前孩子兩歲，跟過敏老爸兒時相較，身體健康，不會動不動就打噴嚏、流鼻水，皮膚起疹、發癢，邊睡邊抓癢等問題。
-
![]()
2020-04-29 科別.皮膚
影／胸部長皮蛇痛到不想穿內衣出門 斬皮蛇禁忌是錯誤
彰化粘姓婦人一年前曾在腰部長出帶狀疱疹，日前又在右胸復發冒出帶狀疱疹，痛到連內衣都無法穿，衛生福利部彰化醫院皮膚科主任郭峰昇說，得過帶狀疱疹病患九成以上不會再復發，旦若再復發，就要檢視自己是不是免疫力持續低下，應及早治療，才能能避免病程拖更久。今年61歲的粘姓婦人日前洗澡時察覺右胸乳暈旁有搔癢的感覺，且持續了三天，不過每次抓了抓之後就不癢了，以為是一般皮膚問題而已，索性就放任不管，結果第四天開始竟冒出一點一點的紅斑，原本發癢的地方也伴隨些微的刺痛感，經檢查又是帶狀疱疹。粘姓婦女說，因為衣服常常摩擦到患部，當時連走路都會痛，連帶影響到工作表現，為了減少皮膚接觸到衣物的機會，期間更是連內衣也不穿就出門，只求能減少疼痛。粘姓婦人說，一年前她在腰部就長過一次帶狀疱疹且面積相當大，治療兩個多月才痊癒，當時醫師說，長過之後要再復發的機率很低要她不用擔心，沒想到才過一年又被「蛇」纏上。彰化醫院皮膚科醫師郭峰昇說，帶狀疱疹和水痘病毒相同，只要曾得過水痘，帶狀疱疹病毒就會潛伏在體內神經中，等到人體免疫力低下時，藏在神經中的病毒就可能被激活，進而以帶狀疱疹形式發病。郭峰昇說，或正在接受化學治療。粘婦說，當時同事看到她痛得連路都走不好，就說要帶她去找師父斬皮蛇，還一直誇讚師父有多厲害多神奇，她不相信，還告訴同事「另一名同事被你帶去斬了五、六次了，蛇還不是長得好好的！」郭峰昇說，民間有俗稱「斬皮蛇」的療法，不外乎都是透過儀式，象徵性地斬掉皮蛇的頭部，再敷上草藥，但來路不明的藥物可能會引起皮膚不適形成反效果；另外長輩常告誡長帶狀疱疹不能吃蛋，因為蛇愛吃蛋，會把蛇越養越大，這也是錯誤觀念，引起帶狀疱疹的成因多半是免疫力下降，這時還刻意避開某些食物反而會營養不均衡，這樣病程可能拖得更久。帶狀疱疹病毒潛藏於人體神經中，有可能在身體任何一個部位冒出，郭峰昇說，要注意的是，若長在眼鼻周圍可能會影響到視力，若長在私密處的話恐引起大小便失禁，都應盡早就醫。郭峰昇說，現在針對帶狀疱疹的患者有提供最多7天的健保給付藥物，如果症狀嚴重還可選擇自費藥物，效果更顯著，越早服藥越能大幅縮短及減低帶狀疱疹帶來的神經疼痛，更能避免後遺症的產生。
-
![]()
2020-04-25 科別.皮膚
傷口用液體OK繃癒合快？ 皮膚科醫師警告「8類傷口」別亂用
日常生活中難免遇到一些小抓傷、刀傷、擦傷、挫傷等，雖然這些小傷口通常會自行癒合，但為了保護傷口避免感染，不少人會使用傳統貼布型「OK繃」，或「液體OK繃」，不過，兩者分別適用於哪一種傷口？ 就請彰化基督教醫院皮膚部主治醫師邱足滿指出，「液體OK繃」俗稱「醫用三秒膠」，是一種液體或半液體狀態的醫療器材，塗抹在小型傷口，乾燥後會形成一層薄薄的保護膜。其只要清潔傷口，擦乾水分和血液，在乾燥的患部上塗適量的液體OK繃等待乾燥，用完要馬上旋緊蓋子，雖然它的刺鼻氣味和液體外觀，很像三秒膠、快乾膠，但基礎成分與結構卻不同，千萬不能把瞬間黏著劑當做液態OK繃來使用。 液體OK繃的主成分為成膜劑（如：硝化纖維素）、多元醇溶劑（如：Bezyl alcohol）、殺菌劑(如：Benzethonium chloride) 、樟腦（Camphor）等。藉由殺菌劑和多元醇溶劑產生抗菌作用，在溶劑揮發、成膜劑乾燥後，可形成薄膜保護傷口。若含有易揮發的有機溶劑，可能會造成呼吸道不適，不要塗在黏膜、眼睛、鼻子周圍，並注意使用後是否產生紅疹、過敏等症狀，要注意的是，剛塗在傷口時會有強烈的刺痛感，嬰幼兒不宜使用。 液體OK繃適用於「乾淨且邊緣整齊的切割傷、表淺的皮膚小傷口」，尤其是指間、指關節等不易包紮處的部位，防止接觸水分，但若傷口較深、出血明顯、出現組織液、清洗後未充分乾燥、傷口邊緣不規則、面積較大的傷口、整片的擦傷，或傷口有潰爛、化膿等感染症狀，不可使用液體OK繃，以免造成更嚴重的感染。 由於液體OK繃無法吸附多餘的組織液，也不能保持傷口溼潤，反而會阻礙傷口縮小及癒合，如果傷口乾淨、面積較大的話，建議改用「人工皮」；此外，針對乾淨的表淺傷口，使用透氣、防水的水膠體材質的人工皮，可稍微吸收傷口的組織液，減少疼痛感，並幫助傷口癒合，也較不易留疤。 延伸閱讀： 吃鍋燙傷快冰敷？ 錯了！護理師教你正確處置SOP 掃除怕清潔劑傷手？ 預防脫皮、流血皮膚科醫師說要這樣做
-
![]()
2020-04-24 科別.皮膚
洗髮精含矽靈害禿頭？ 其實是你洗髮時犯了4個錯誤
你一定聽過「矽靈洗不掉，會影響毛髮吸收養分」、「矽靈會阻塞毛囊，導致禿頭」，等網路謠言，進而在選用洗髮精時，不免會有疑慮甚至迷思，對此，皮膚科醫師強調，矽靈沒有好壞之分，只有適不適合！因頭皮問題就診的患者中，郭玉玲說，除了本身體質造成的脂漏性皮膚炎外，大多數都是油脂分泌旺盛，或頭皮悶熱流汗合併抵抗力下降而發炎，還有用了不合適的染、燙髮藥劑，引起頭皮嚴重過敏，幾乎沒有人是用了含矽靈的洗髮精，因而阻塞毛囊或傷害頭皮而就醫。 郭玉玲指出，容易誤闖的4大洗髮地雷區： 1、洗、護髮雙效洗髮精很方便，一罐就能解決？ 由於洗、護雙效洗髮精含有滋潤成分，若油性頭皮者使用雙效洗髮精，頭皮油脂恐會更多，進而提高毛囊阻塞機率。頭皮每天都會分泌油垢，在洗髮的過程中，清潔頭皮才是重點，為確保頭皮徹底洗淨，最好先用不含滋潤成分的洗髮精洗淨頭皮，再依髮質乾燥程度，判斷自己是否需要使用護髮產品，若使用護髮產品時，也只需塗抹於髮尾處即可。 2、一罐洗髮精，就能滿足全家人的需求？ 每個人的頭皮、髮質都不同，適合的洗髮精也不一樣，如：含矽靈的洗髮精不適合油性頭皮者，但對於頭皮極為乾燥者，以及乾性頭皮且頭髮剛剛燙、染過的人，就很適合；此外，還要觀察是否會因冬季乾燥、頭皮容易乾癢或是夏天炎熱，頭皮容易冒汗出油等不同情況，適時改用不同滋潤度和去油度的洗髮精。 3、洗髮次數越多、掉髮量越多，1天只能洗1次？ 每天的洗髮次數因人而異，尤其在激烈運動滿身大汗後，和青春期油脂分泌旺盛時，都可以增加洗髮次數且以洗淨頭皮為主，但多次洗髮時，應選用較溫和的洗髮精，或者冬季寒流來襲時，不少人喜用熱水洗頭，因熱水去油力強，此時也應選擇溫和性的洗髮精。 如果覺得頭皮出油量大頭髮很髒時，可清洗2次，徹底清除頭皮上的油垢；但切記，洗髮精停留時間約2～3分即可，且需用指腹搓洗頭皮而非指甲，以避免傷害頭皮；一旦頭皮有傷口，一定要使用成分單純且溫和的洗髮精，降低對頭皮造成刺激或過敏反應。 4、只要不含矽靈的洗髮精就很安全？ 矽靈只是附著在頭髮上形成保護薄膜，讓頭髮變得柔順，市售護髮產品大多都會添加矽靈，很多臉部保養品也含有矽靈，藉此鎖水保濕並保護肌膚，因此可以安心使用含有矽靈的洗、護髮產品。延伸閱讀： 絕大多數洗頭都洗錯了！ 這些動作都是頭皮殺手 頭髮掉不停、愈來愈稀疏？ 你可能是這些營養不夠了
-
![]()
2020-04-22 科別.新陳代謝
孩子皮膚黑洗不乾淨？小心是糖尿病警訊
新竹市一名男童翰翰（化名）從小就有好胃口，對食物來者不拒，僅小學4年級體重就超過60公斤，食量比成人還大，直到家人發現翰翰的腋下和脖子皮膚呈現黑色暗沉狀，求助皮膚科醫師才知是「黑色棘皮症」，轉診到台大醫院新竹分院兒童內分泌科門診檢查，發現糖化血色素高達13.5%（正常值4-6%），確診為兒童第二型糖尿病，同時合併有高膽固醇與高尿酸血症，須立刻接受藥物治療。台大醫院新竹分院兒童內分泌科醫師劉明侑表示，黑色棘皮症（Acanthosis Nigrican）是因為身體的血糖上升，導致胰島素大量增加引發的皮膚現象，好發在體重超重、肥胖的青少年或成人，臨床上被視為一種「糖尿病的警訊」。據教育部對全台灣兒童與青少年調查顯示，有3成國中學童體重超重、甚至達到肥胖的程度。許多家長還停留在「小時候胖不是胖，之後長高就會瘦」的錯誤觀念，事實上，肥胖青少年中有3分之2以上機率到成人仍肥胖。劉明侑指出，近年兒童與青少年肥胖來求診的人數逐漸增加，其中不乏年紀輕就被診斷第二型糖尿病、高膽固醇、甚至高血壓等「三高」代謝性症候群，需長期服藥甚至施打胰島素治療的個案。推測原因是飲食不正常、室內生活型態與運動不足，缺乏正確的生活與飲食習慣所造成的；兒童與青少年時期若能定期檢查、早期發現問題並介入治療，提供良好的生活與飲食衛教，許多孩童不必依靠藥物就可獲得明顯的改善。劉明侑建議，兒童與青少年應每年測量身高與體重，計算BMI值，若發現數據異常，應尋求專業兒科醫師接受詳細評估，檢查是否出現黑色棘皮症、高血壓、肝腫大等病狀，視情況評估是否已產生相關疾病須介入治療。
-
![]()
2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒又有新特殊症狀？COVID腳趾「有時會發癢，有時會很痛苦」
新冠病毒的多變性到現在還讓專家持續摸索中，愈來愈多種非典型症狀讓醫師在第一時間無法判斷出確診。今天又有醫師在臉書社團PO文提醒，腳趾出現類似水痘或麻疹的疼痛腫塊，很可能是新冠病毒感染的跡象，要多加留意。根據林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰今(22日)在臉書社團《台灣兒童急診醫學教學FB -林口長庚兒童急診》引述美國兒童皮膚科醫師的呼籲指出，「COVID腳趾」可能是無症狀患者的新冠病毒感染的跡象，據美國芝加哥安·羅伯特·H·盧裡兒童醫院的兒科皮膚科醫師艾米·帕勒博士指出，他已看到許多青少年及兒童的新冠病毒患者腳趾上有病變或疼痛的腫塊，這種類似水痘或麻疹的病變，可能在一隻腳趾上，也可能全部在腳趾上，並可能出現在腳的頂部或底部，病變為鮮紅色，也可能變為紫色，「有時會發癢，有時會很痛苦」，而他們通常沒有任何其他新冠病毒感染跡象。艾米·帕勒希望提醒第一線醫師，這可能是新冠病毒感染的一種新的特殊症狀，要多加留意別忽略了。目前很多患者在第一時間自述沒有出現上呼吸道症狀，常被以為是無症狀感染者，但從愈來愈多的案例症狀發現，除了最常見的發燒、乾咳、倦怠之外，症狀愈來愈多元，現在味覺嗅覺異常及腹瀉都已納入最新的感染通報採檢定義中。
-
![]()
2020-04-22 醫療.皮膚
蕁麻疹來得也去得快！發病期注意這8點即可控制
皮膚突然起疹子，癢得受不了，一下子卻消失得無影無蹤，但又換別的地方癢，這種像風一樣多變的皮膚疾病，就是俗稱「風疹塊」的蕁麻疹。引起蕁麻疹的原因有哪些？如何治療和改善？而在發病期間應該注意哪些事呢？ 亞東紀念醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤表示，蕁麻疹俗稱「風疹塊」、「起清膜」，會忽然出現，症狀來得快去得也快，發作部位像蚊子叮咬引起的腫塊，形狀和發生部位都不固定，通常同一部位24小時內會消失得無影無蹤，不留下任何痕跡，但是其他部位又出現新的病灶，而且奇癢無比，嚴重時甚至合併黏膜水腫，包括眼睛、嘴唇、咽喉都會水腫；約20％以上的人一生中會發生一次蕁麻疹。 蕁麻疹分急性、慢性兩種。急性蕁麻疹（症狀不超過6週）屬皮膚第一型過敏反應，常是因為體質過敏者，體內有外來過敏原的E型免疫球蛋白（IgE）而引起。 慢性蕁麻疹當中有6成屬於「慢性自發性蕁麻疹」，比較難找出原因；另外，屬於「誘發型蕁麻疹」，包括物理性蕁麻疹，如皮膚劃紋症、延遲型壓力性蕁麻疹、震動型蕁麻疹、冷蕁麻疹、熱蕁麻疹、運動引發型蕁麻疹、日光性蕁麻疹、膽鹼型蕁麻疹、接觸性蕁麻疹、水因性蕁麻疹等；醫師可從問診中找出一部分引起蕁麻疹的原因。 急性蕁麻疹的病人，應避免接觸過敏原，症狀輕微者須多喝水休息幾天，通常會自行緩解，嚴重一點會使用抗組織胺，若症狀很嚴重，或是引起血管水腫，會短期使用類固醇。 發作期病人要多喝水將過敏原代謝出去，癢的時候可以冰敷，避免用手抓患處，以免造成傷口而引起感染或留疤，通常幾天後會痊癒。為預防再發，病人要注意避免再接觸引起過敏的食物或物質。 至於慢性蕁麻疹的治療最重要是找出原因並遠離，由於不容易找出確切因素，很多病人即便回想，也不清楚到底是什麼引起蕁麻疹，或是就算知道工作壓力是主因，也不一定能因此辭職，所以，治療上比較麻煩，治療時間會比較久。 主要使用抗組織胺予以控制，在規律用藥情況下，建議持續半年到一年，甚至兩年，可獲得緩解，目前多用口服藥治療，若口服藥療效不好的，也有外用針劑，可使患者生活品質獲得改善。  面對奇癢無比的蕁麻疹發病期，朱宮瑤提醒8點注意事項： 1、耐心用藥，勿自行停藥。2、若與壓力有關，建議調整作息，放鬆心情，必要時請身心科醫師協助。3、少數與自體免疫疾病或慢性感染有關的蕁麻疹，需要驗血或檢查加以確定。4、急性蕁麻疹與過敏有關，對於造成過敏的食物和物品應先避免。5、食品添加物也可能與蕁麻疹相關，建議發病期盡量以清淡、天然飲食為原則。6、提升免疫力的中藥應先暫停，以免提升免疫力而較難控制。7、如果因喝酒引起酒疹，應暫時避免飲酒。8、少吃油炸、燒烤、辛辣等比較容易刺激身體黏膜造成反應的食物。 延伸閱讀： 過敏讓眼睛發癢卻不能揉？ 別忍了！2動作也能緩解 香港腳傳染性高！ 日常3習慣不改掉黴菌馬上盯上你
-
![]()
2020-04-22 科別.皮膚
防疫減少回診 當心乾癬擴大
新冠肺炎疫情爆發數月，醫師臨床觀察發現，五成乾癬輕度患者擔心增加感染風險未規律就醫，甚至自行減藥或中斷治療，部分患者再度就醫時病灶已明顯變多、變大。一名罹患中度乾癬的四十歲男子，過去規律就醫，病況控制得宜，近兩個月未定期回診，導致病灶面積快速擴大，還延伸至頭皮、臉部、軀幹及四肢。俗稱牛皮癬須藥物調控免疫系統衛生福利部雙和醫院皮膚科主任李婉若表示，乾癬俗稱「牛皮癬」，是一種自體免疫疾病，可能源於遺傳、外界感染源、口服或注射類固醇、情緒壓力等因素，誘發人體免疫系統的T細胞不當活化、細胞激素增加，引起表皮細胞過度增生，患部可見紅色斑塊合併有銀色鱗屑脫落等現象。患者一旦發病就無法根治，終生須藉由藥物調控免疫系統平衡，才能穩定控制病灶。然而，近來陸續受天冷、春節假期與新冠肺炎疫情影響，發現許多患者減少回診，甚至中斷治療數月。李婉若坦言，雖然目前無證據顯示乾癬患者較易感染新冠肺炎，患者仍應維持免疫力避免染上新冠肺炎，一旦確診，重症風險恐高於一般民眾。患部面積較大吃藥加上紫外線治療李婉若表示，臨床上會針對面積較小病灶，開立外用藥膏治療；面積較大的病灶，會加開全身性口服藥物同時輔以紫外線照光治療。如果患者仍無法獲得良好改善，可為患者申請使用生物製劑治療。以最新生物製劑抗介白素23為例，有超過八成的患者達到九成改善，也有近六成的患者可以完全看不見病灶。不過，患者需符合條件，才能申請健保給付。生物製劑同時具便利性，皮下注射頻率有每一周兩次、二周一次、每月一次、兩月一次及三月一次的劑型。眼見針頭會害怕、會暈針的患者，可選擇筆針型產品，注射時看不到針頭，置於皮膚按壓下去即可，同時可降低患部疼痛感。使用生物製劑須追蹤一些感染疾病不過，李婉若也提醒，生物製劑的肝腎副作用比部分口服藥物少，長期臨床觀察顯示安全性高，且能有效調節失調的免疫系統，但仍要注意追蹤一些感染疾病，如B型肝炎患者、C型肝炎患者及結核病患者等，這類患者如果同時需要使用生物製劑，均須定期回診追蹤感染變化情形。要避免新冠肺炎來敲門，乾癬患者除了要與主治醫師討論合適的治療方式，平時要勤洗手、戴口罩、減少出入人潮擁擠的公共場所等，同時要讓作息與睡眠規律、飲食營養均衡、學習紓解壓力，更要避免抽菸喝酒等誘發惡化的因子。另外，由於陽光中有段特殊波長的紫外線正是臨床上照光治療所用，建議患者可每天抽空到戶外曬太陽，有助穩定病況。
-
![]()
2020-04-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／想了解微整形 我拿自己試針
如果醫師對於病患手術時的痛苦、術後復原，可以感同身受，相信醫病關係一定更和諧，溝通更順暢，但難度相當高。以大腸直腸外科醫師來說，除非自己也得了痔瘡，趴在手術台上，否則難以體會到痔瘡切除手術及術後恢復期的折磨。從這個角度來看，皮膚科醫師算是幸福的，如果勇氣夠的話，又能忍痛，自己動手，就可感受到微整形的細微變化。26歲那年我還是住院醫師，當時期許成為一名可以感受病患苦痛的皮膚科醫師，開始自打針劑、雷射，就像是神農嘗百草。第一次對著鏡子自己做微整形，項目為雷射，沒有上麻藥，一發一發地打在額頭、臉頰，感覺就像是有人拿橡皮圈用力彈打著皮膚，心想原來這就是打雷射，術後則仔細觀察恢復狀況。這一打就是12年，隨著微整形材質的進步，填充針劑種類也進步許多，從玻尿酸、肉毒桿菌素、三D聚左旋乳酸、長效型玻尿酸，以及最新PCL聚己內酯膠原蛋白增生劑。至於光療儀器，從最簡單的除斑雷射、淨膚雷射，以及時下最夯的皮秒雷射，幾乎是無役不與。這些年來，只要可以對著鏡子，自己動手打針、做微整形，幾乎都是自己來，且從不上麻藥。許多親友及門診病患常問著相同問題：「不會覺得恐怖嗎？」「怎麼下得了手？」從小「忍功」高不怕痛除了憑藉著對醫美的熱忱與興趣外，想一想自己「忍功」高人一等，從小就不太怕痛，對於痛感要比旁人更遲鈍一點，因此，在住院醫師時，才會突發奇想，何不將自己臉頰當成練習對象。不過，在沒有塗抹麻醉藥物的情況下，攬鏡自照，將細針頭往自己臉頰皮膚扎進去，施打玻尿酸、肉毒桿菌素等微整形填充物，除了勇氣，一開始，還須適應鏡子裡的左右方向，因為跟實際世界剛好相反。「自打」經驗多收穫愈多有人問到，「醫師自己打微整形，應該是很愛美吧？」其實不然，重點還是在於想了解病人在微整形療程中的感受，此外，「自打」經驗一多，收穫也就愈多。例如，如何精準下針，才能達到最佳效果。膠原蛋白材質填充物打至臉頰骨架後，摸起來是否跟原本自身膠原蛋白有所不同？而不同材質，甚至不同廠牌的微整形填充物，在施打後，摸起來的觸感也不同。另外，每一種微整形針劑所能維持的時間都不一樣，術後不同階段摸起來的觸感也不相同。以肉毒桿菌素為例，注射之後，什麼時候開始產生作用，過了一周、一個月、三個月，臉部肌肉變動的情況均不一樣。了解新材質才有說服力至於三D聚左旋乳酸施打之後，膠原蛋白增生速度較慢，在沒有長出膠原蛋白時，卻可能有些水腫，這些在自己試過之後，親自感受肌膚的變化，與民眾溝通時，談話內容更深刻具體，正因身歷其境，所以也有說服力。步入中年後，臉部膠原蛋白大量流失，微整形部位也跟著改變，肉毒桿菌素回春角色變得不重要，著重於如何透過填充物來支撐已經凹陷及下垂的部位，包括眼尾下垂、眼窩凹陷等。常受邀國外研討會示範這些年常拿自己練刀，施打針劑技術日益純練，連下針的角度也非常講究，因此，這些年常受邀參加國外研討會，當場示範技巧，似乎也實踐了12年前住院醫師的心願。透過非侵入性的微整形，補充流失膠原蛋白，讓原本有些老態的人年，頓時變得年輕有朝氣，這應該是醫美皮膚科醫師最開心的事情，民眾如有這方面需求，不妨尋求皮膚科醫師協助。林上立小檔案現職：上立皮膚科診所院長學歷：國立陽明大學醫學系畢業專長：●注射微整形●光療醫學美容經歷：●台中榮民總醫院醫師●台北市立聯合醫院皮膚科醫師●台北榮民總醫院醫師●連江縣立醫院支援醫師●中華民國皮膚科醫學會專科醫師●國際期刊 Trichology and Cosmetology 編輯委員
-
![]()
2020-04-16 科別.指甲．足部
手指邊緣頻冒「肉刺」超煩！ 你常做的5件事情都是幫兇
很多人指甲邊緣常出現小脫皮，有時指甲縫還會長出小肉刺，既不美觀、拔起時又會痛，究竟要怎麼處理呢？指甲邊緣脫皮、出現小肉刺，台大醫院新竹分院皮膚科主任黃瑞雲說，可能是因為疏於保養，導致指甲邊緣的皮膚過度乾燥而形成，與體內營養缺乏或內臟反映的健康警訊關係不大 。針對指甲的肉刺問題，黃瑞雲指出，指甲邊的肉刺發生，就是「沒有好好對待雙手」所導致；當皮膚過度乾燥，角質層就會乾裂，使得指甲邊緣脫皮、產生肉刺。常見造成指甲小肉刺發生的5種狀況如下： 1、經常不自覺咬指甲：手部保養最忌諱經常碰水，更別提「口水」，口水相當傷皮膚，因為其中富含酵素和細菌，會分解皮膚，如果口水中的細菌碰到皮膚傷口也容易感染、脫皮長肉刺。2、雙手太常碰水：經常做家事碰水，例如洗菜、洗碗、洗衣服等，導致手太乾，指緣週圍過度乾燥，脫皮翹起。3、天氣太乾：時序進入秋冬，天氣乾燥，這種情況最容易發生，如果平常疏於保養，小肉刺在秋冬更是好發季節。4、接觸有機溶劑：時常碰到有機溶劑，易導致手部和指甲邊緣的皮膚受損，也容易發生小肉刺。5、手部進行長時間工作者：例如常打電腦、文書處理等，手部經常會磨擦，容易形成肉刺。當小肉刺發生時 該怎麼處理肉刺雖是小問題，但處理不當，一旦細菌感染有可能造成甲溝炎，紅腫熱痛不適，輕忽不得。黃瑞雲指出，當小肉刺發生時，應採行正確的處理方式，首先可將雙手浸泡到水中，等肉刺變軟；再用指甲刀，將肉刺從底部剪除；剪好後，擦一點保濕護手霜或凡士林，滋潤受損的肉刺底部傷口。如果傷口不適或有紅腫，則可以擦一點抗生素藥膏消炎。另外，小肉刺處理最忌諱咬指甲或用牙齒把肉刺咬掉，口水細菌多，接觸到傷口很容易造成感染發炎；也不要用手硬扯脫皮的肉刺，會導致大破口的撕裂傷，增加感染機率。延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲
-
![]()
2020-04-08 科別.兒科
藥物過敏恐與寶寶基因有關 兒科醫籲注意六大前兆
許多新生寶寶都會出現過敏、紅疹的情形，可能與本身體質基因有關，使用藥物時出現過敏等症狀。是否需要治療，建議就醫由專科醫師診斷外，兒科醫師表示，藥物過敏有六大前兆症狀，若有嚴重藥物過敏基因的寶寶或民眾，就可能導致過敏現象發生。禾馨民權婦幼診所皮膚科主治醫師蔡昌霖表示，藥物過敏有六大前兆，症狀為：「疹、破、痛、紅、腫、燒」，疹為皮膚紅疹、搔癢；破為口腔潰瘍；痛為喉嚨痛；紅為眼睛出現紅腫、灼熱不適；腫為眼睛、嘴唇腫；燒則是常見的發燒症狀。藥物過敏反應可能使皮膚出現疹子、發癢及潰爛外，嚴重時也有致命風險，不過民眾通常都是「以身試藥」後才發現。至於一樣的藥物，為何大部分患者用藥後沒事，有人就會出現過敏反應？蔡昌霖說，這與基因有關，如據藥害救濟基金會今年2月統計，引發國人藥害賠償藥物中，痛風治療藥物與痙攣癲癇相關藥物包辦前三名，就與體內基因有關。蔡昌霖舉例，如日前電視劇「麻醉風暴」中，引發醫療事故的惡性高熱，病人會出現肌肉僵硬痙攣、呼吸急促等症狀，雖有藥物可給予，但若未察覺並立即治療，恐有致命風險。惡性高熱的發生，就多與遺傳基因有關。蔡昌霖說，精準醫療為近年來醫學研究趨勢，建議民眾除就醫外，可透過基因篩檢，提前了解自己是否有相關藥物過敏基因；而寶寶在新生兒時期也可做，來準確找出藥物過敏反應的基因，讓寶寶一出生就防範於未然。
-
![]()
2020-04-04 養生.生活智慧王
當心「冰箱食物中毒」 21種放冰箱超NG的食物
食用冰箱食物的危害❶冰箱食物中毒夏天是炎熱的季節，為了防止食物餿掉，利用冰箱來保存是一件很正常的事情。就是因為太方便了，很多人買了食物之後，就往冰箱堆，如水果、青菜、罐頭、飲料、調味品等，再加上每天吃不完的飯菜，好像冰箱是萬能的，東西冰進去就完全不用擔心。冰箱食物中毒，是指食物在冰箱的存放時間過長，細菌家族開花結果，吃了可能會讓人產生噁心、嘔吐、腹瀉等中毒症狀。雖然食物吃不完就冰冰箱，但危害人體健康的許多疾病，卻是因為吃了冰箱裡被汙染的東西導致的。❷冰箱腸炎夏季，特別是在潮濕的地方，細菌繁殖的速度非常快。天氣熱，大家又喜歡找冰箱拿吃的、喝的，冰箱門開開關關，裡面的溫度很難維持一定，當然就給細菌長大變多的機會啦。大熱天常喝冷飲，會干擾腸胃的正常蠕動，影響人體的消化功能，容易使人罹患「冰箱腸炎」。另外，每個人都習慣在冰箱中長期地儲存大量的食物，而且生食、熟食不分開，全部混雜在一起，平日又不定時清理，細菌多（尤其是大腸桿菌）不足為奇；假使又從冰箱直接取出食物食用，沒有經過充分加熱，也是生成「冰箱腸炎」的原因之一。「冰箱腸炎」的症狀有腹部隱痛、畏寒、發熱、渾身乏力、噁心嘔吐，厭油以及輕中度的腹瀉，嚴重的可能導致中毒性腸麻痺。因此，冰箱只是一個冷藏的好幫手，不是萬用消毒櫃。在冰箱中，生的食物和熟的食物一定要分開，熟食應該放入加蓋的容器中保存，避免細菌交叉感染；還有，要定期清理冰箱，少喝冰鎮飲品。使用冰箱存放食物的注意事項❶4類食物不宜放在冰箱裡:a.根莖類蔬菜。馬鈴薯、地瓜、胡蘿蔔、南瓜、冬瓜、洋蔥等蔬菜，在通風、陰涼的室溫下保存即可，長時間放在冰箱裡容易變黑變軟。b.熱帶水果。香蕉、芒果等熱帶和亞熱帶水果，對低溫環境的適應性較差，放在冰箱裡冷藏會凍傷，影響其口感。c.醃製肉。臘肉、火腿等肉類醃製品，適合放在陰涼、通風的地方，才有利於保存原來的風味。如果把它們放進冰箱，容易出現異味，縮短了儲藏的時間。而冷凍食品，在解凍之後，細菌就會迅速地大量繁殖，所以不適合再放回冰箱。若是要冰的東西量多，最好先分裝成一包一包，一次拿一份進行解凍。d.麵點。饅頭、花捲、麵包等澱粉食物，放在冰箱裡容易類變乾變硬。在儲藏之前，可以先用保鮮膜或者保鮮袋裝好再放入冰箱。❷隔夜飯菜不適合長時間存放在冰箱逢年過節期間，家家戶戶都會準備非常豐盛的食物，例如各類蔬果、肉類等，三兩天是吃不完的，於是把剩菜剩飯放進冰箱，然後越放越多。實際上，冰箱只是透過降溫的方式，抑制細菌的繁殖速度。如果東西太多，溫度不夠冷，接下來的情況就會如前所述，吃了噁心、嘔吐、腹瀉輪流出籠。食物在冰箱裡的儲存時限冰箱分為冷藏室和冷凍庫2個空間，前者溫度大約在4∼5℃，而後者則是零下18℃。蔬菜、水果或待解凍的肉類、食品通常放在冷藏室，而冷凍庫則是冷凍食品、肉類、魚類、海鮮的天下。簡單介紹經常食用的食物在冰箱中的儲藏時間。❶肉：冷藏1∼2天，冷凍90天左右。❷雞肉：冷藏2∼3天，冷凍360天左右。❸肉排：冷藏2∼3天，冷凍270天左右。❹魚類：冷藏1∼2天，冷凍90∼180天。❺番茄能夠冷藏12天，芹菜能夠冷藏7∼14天。❻新鮮雞蛋能夠冷藏30∼60天，而熟雞蛋一般冷藏6∼7天。❼牛奶能夠冷藏5∼6天，優酪乳能夠冷藏7∼10天。❽飲料和酒類飲品：在4℃左右儲藏，開啟後應儘量喝完。❾剩飯的冷藏不超過3天，剩菜尤其是素菜不適宜在冰箱裡存放，應該現燒現吃。❿花生醬、芝麻醬等：開罐之後能夠冷藏90天。適宜在室溫儲藏的食物冷藏某些食物會導致其口感改變，營養降低，甚至加速腐敗變質，因為它們在室溫下儲存的效果比冷藏更好。❶麵包：麵包在冷藏後容易變乾、變硬、掉渣，口感不如常溫下保存。❷咖啡豆：冷藏的咖啡豆容易吸收冰箱中其他食物的異味，同時，溫度驟降會導致咖啡豆脫水，影響香味。❸紅酒：紅酒的儲藏以12℃左右的恆溫最適宜。❹辣椒醬：辣椒醬在一般的室溫下就能夠儲藏3年。❺蜂蜜：蜂蜜放在冰箱裡冷藏，容易加快糖分結晶的速度，而影響口感。❻番茄：番茄冷藏過久，果肉會呈現軟爛的水泡狀，或者出現散裂的黑斑，時間一長還會腐爛。❻馬鈴薯：低溫冷藏後的馬鈴薯會變硬，產生如沙粒般的口感。❽洋蔥：洋蔥在冰箱中冷藏的時間過長，容易失去水分，導致黴變。同時，它的味道會影響其他食物。❾大蒜：溫度較低的冷藏室，容易使大蒜發芽、變質或發霉，蒜瓣也會變軟。使用冰箱保存食物的注意事項❶要定期清理消毒冰箱的常用冷藏溫度是4∼5℃，在這種低溫的環境下，絕大多數細菌的生長速度都會放慢。但是有些細菌嗜冷，在低溫的狀態下反而能迅速增長繁殖。如果食用感染了這類細菌的食物，也會引起腸道疾病。而冰箱的冷凍溫度通常在零下18℃，一般的細菌都會被殺死，但是冷凍並不等於完全殺菌，抗凍能力強的細菌仍會存活下來。因此，如果不進行及時定期的消毒，容易成為部分細菌的「溫床」。❷生的食物和熟的食物不能放在一起生食和熟食的存放時間以及對溫度都有不同的要求。生食中普遍都存在各種細菌，與熟食放在一起容易將其汙染。因此，應該使用保鮮膜或者保鮮盒來將兩者分開存放。❸肉類食物要特別處理魚肉、豬肉、牛肉等肉類食物放入冰箱前，最好先用塑膠袋封裝，再放入冷凍庫貯藏。而蔬菜、水果則需要把外表的水分擦乾，再放入冷藏室為宜。❹食物不宜存放過多冰箱內的食物存放過多，容易使食物的外部溫度低而內部溫度高，導致變質；最好要留有一定的空間，讓冷氣得以正常對流，來減輕冰箱的負荷。❺瓶裝飲料不宜放在冷凍庫各類飲料、牛奶等有寶特瓶或紙盒包裝的食物，不要放進冷凍庫，以免包材凍裂。●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真
-
![]()
2020-04-04 養生.聰明飲食
「吃醋」排毒又可降膽固醇！中醫師教喝對3時間、3種類，效果更加倍
人的一日三餐會攝取各種不同的食物，在補充身體必需營養的同時，也會吃進或產生許多莫名其妙的毒素，為了維持健康，防止疑難雜症搶著出籠，排毒便成了生活中刻不容緩的功課。1.食醋排毒法的原理《本草綱目》記載：「醋能消腫、散水氣、殺邪毒、理諸藥。」醋中含有多種胺基酸和有機酸，對人體非常有益，同時也是每個家庭的廚房中，必不可少的調味料。夏季時，食物容易遭到微生物汙染而酸敗，甚至發生食物中毒的現象，這時候，就可以在料理時加點醋來殺菌，延長保存時間；它的味道雖然是酸的，卻是不折不扣的鹼性食物，具有抗氧化的功能，可達到排毒養顏的效果。醋也能刺激胃酸分泌，健脾開胃，使人食慾大增；同時，醋中的醋酸可以加快胃排空的速度，或增加組織對葡萄糖的攝取，而達到降低血糖的目的，這在老鼠實驗和人體實驗都已經獲得證實。醫學研究發現，醋亦可降低膽固醇、調節血壓來促進心血管的健康。❶食醋有助於清腸排毒。食醋中豐富的醋酸，不僅能夠抑制細菌的快速繁殖還能夠將其殺死，迅速清除腸胃有毒物質；食醋與大蒜配合使用（醋泡大蒜），能強身健體、預防感冒、增強抵抗力。❷食醋有助於治療便祕。醋裡含有二氧化碳，在消化過程中會變成氣體，刺激腸胃蠕動、幫助排便順暢。❸食醋有助於提高肝臟的排毒功能。肝臟是人體最主要的排毒器官，飲用食醋能夠有效排出血液裡的老舊廢物，淨化血液，消除脂肪肝（從脂肪肝惡化至重症，一定會經歷血液變黏稠的過程），保護肝臟。2.食醋排毒的飲用時間根據個人體質以及生活、飲食習慣的不同，喝醋的時間可以有所調整，而且不同時間喝，效果也各異。❶早餐後飲用食醋。對於感冒的患者來說，早餐後飲用食醋，有助於抵抗身體的寒冷，尤其是在冬天，可以選擇溫醋飲，減少對胃部的刺激，提高醋的殺菌效果。❷下午飲用食醋。在長時間的學習和工作，或者經歷了劇烈運動後，人會感覺特別疲憊，這時候喝上一小杯食醋，能夠促進身體的新陳代謝，消除疲勞。❸臨睡前飲用食醋。夜晚通常是人體油脂分泌最旺盛的時刻，這也是皮膚細胞容易衰老的主要因素。因為在夜間，人的皮膚處於一個pH值失衡的狀態，導致血液的循環不順暢，往往出現緊繃的情況。臨睡前喝一些食醋有助於緩解這種情況，因其含有的有機酸、甘油和醛類等，有助於平衡皮膚的pH值，並控制油脂的分泌，加快血液循環，有利清除體內沉積已久的廢物。3.適合排毒的食醋種類❶食醋分為化學合成醋、混和醋和釀造醋三類。合成醋亦稱醋精，是以冰醋酸為原料，再添加香料、色素進行人工合成，酸味大，刺激性強烈，沒有營養價值；而混合醋，就是把釀造醋和化學合成醋依適當比例混合而成；釀造醋則是以穀類、麥、水果、草本植物等，透過微生物發酵釀製而成，工序繁瑣多重，味道香醇。其營養成分包含胺基酸、有機酸、無機鹽及醇類等，具有促進人體新陳代謝、去除累積毒素的功效。前2種的品質當然也比不上釀造醋。❷果醋─食醋的完美替代品。當你有渾身乏力、食慾不振、免疫力下降等等問題時，「吃醋」都能搞定，由於食醋一般都用於做菜，因此果醋就成為一種健康飲品應運而生。果醋含有豐富的維生素和胺基酸，可有效提高免疫力；其酸性物質能溶解食物中的鈣，加強人體對鈣、磷等營養物質的吸收；還含有豐富的維生素C，它是一種強大的抗氧化劑，具有防止細胞癌變和延緩細胞衰老的功效；另外，果醋中的醋酸，還能夠增加胃腸蠕動的速度，促進消化液的分泌。喝醋之後，要記得喝點開水漱漱口，因為醋酸會傷害牙齒琺瑯質，所以不要讓它停留在口腔過久的時間。有些果醋含糖分較多，容易讓血糖上升，糖尿病患者要自己衡量。正在服用西藥的患者不適合飲用果醋，因為部分藥物會與醋產生酸鹼中和的現象，從而導致藥效無法發揮。❸老醋花生。老醋又稱為陳醋，以山西釀造出產者最為有名，所以這道菜也是山西人愛吃的涼拌小菜。雖然花生含有人體所需要的不飽和脂肪酸，但熱量高、有油膩感，而食醋中所含的有機酸恰好是解膩又生香的。老醋花生有清熱、活血的功效，可保護血管壁、阻止血栓形成。做法是把花生（生熟皆可）放到密封的罐子裡，再倒入陳醋，醋要沒過花生，上蓋密封放置陰涼處7至10天就可以吃。需要特別注意的是，不可多吃，一天最多十幾粒，吃完一定要及時漱口，否則不利於牙齒健康。4.食醋排毒法的注意事項現今生活中，越來越多的人將「醋」當做保健飲品。但醋並非人人都適合，要有科學合理的方法飲用，才能達到預期的效果。❶食醋的用量。成年人每天可以飲食醋20∼40毫升，即便是米醋，最多也不可超過150毫升。老年人或者兒童以及各種疾病的患者，可依據自己的體質情況減少分量。剛開始飲用的人應該少量試服，如果依然感到不適，則要立即停服。食醋飲用要適量，不要急於求成。食醋的飲用方式。喜歡並且習慣的人可直接飲用，喝完記得用溫開水漱口；怕酸的人可用2∼3倍的溫開水稀釋後再喝，也可選擇加入適量的蜂蜜。同樣的，也要及時漱口，以免損害牙齒。❷不適宜飲用食醋的人群。患有胃潰瘍，且胃酸分泌過多的病人，要避免飲用。因過量的食醋，會刺激胃部，使潰瘍情形加重。正在服用「解表發汗」中藥的患者不適宜飲用食醋，因為醋有收斂之性，會促進人體汗孔收縮，還會破壞中藥的有效成分，干擾其發汗解表作用。對醋過敏者及低血壓者不適宜飲用食醋。食醋過敏則會導致皮疹、瘙癢、水腫、哮喘等症狀；低血壓者飲用食醋，則會出現頭痛、全身無力等現象。❸食醋的保存方法。如果發現食醋發酵，出現泡沫、腐敗變味等情況時，應立即停止飲用。最好的保存方法，即是將食醋放入冰箱內冷藏，以免變質。延伸閱讀： 腰痛、肩頸痠痛，原來可能是你的胃不好！日本名醫教你2動作，改善「胃弱姿勢」●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。
-
![]()
2020-04-02 科別.皮膚
防曬、防恙蟲、小黑蚊／出遊掃墓做好防護 皮膚不NG
春天是闔家出遊，也是慎終追遠的好時節。今天起一連四天清明掃墓假期，提醒大家出門在外要懂得照顧自己的皮膚，除了要做好防曬措施，更要小心防範避免小黑蚊、恙蟲的叮咬，才能玩得盡興、掃得安心。【防曬】出門在外，防曬是照顧皮膚的第一道基本功。防曬產品的選用，建議挑選防曬係數SPF30至50以上，PA值++++或標示broad-spectrum的產品，才能兼具防護紫外線A光及B光的功能。凡在室外活動，建議每兩小時就要補充擦一次防曬產品。若是家中有幼兒，則建議挑選純物理性（氧化鋅/二氧化鈦）成分的產品，較不易引起過敏反應。此外，陽傘、太陽眼鏡、寬邊的帽子、袖套或防曬衣也都是防曬的好夥伴。【小黑蚊】小黑蚊的學名是「台灣鋏蠓」，在台灣分布地區以中南部及花東地區最多。每年四月開始孳生，數量到夏天達到最高峰。跟蚊子相比，小黑蚊的叮咬反應更劇烈，紅癢的情形更甚，且引發過敏反應的時間更久，可以拖到一周以上，甚至接近一個月才完全退去。防護小黑蚊，首要清理青苔藻類，保持乾燥環境，家中需裝細目紗窗紗門；外出要避開中午小黑蚊出沒的高峰期，穿著長袖長褲衣物，並且使用含DEET（敵避）成分的有效防蟲產品。【恙蟲】恙蟲是八隻腳的小節肢動物，喜歡居住在高草叢和森林區域，尤其清明掃墓時節，因為清理雜草的關係，很容易接觸到恙蟲。恙蟲叮咬的疹子形態，通常是鮮紅色的點狀疹子，可能咬在皮膚皺褶或衣服遮蓋的地方，如膝窩、腋窩、腰部、腳踝等。被恙蟲叮咬非常癢，千萬不要抓破皮導致感染。避免用過熱的水洗澡，可以用冰敷或外用止癢藥膏來減低癢感。預防恙蟲叮咬首重保護皮膚。當您在林間小徑漫步時，盡量穿著長袖長褲衣物，並將褲管塞入襪子中。可以將防蟲液塗抹在領口、袖口、腰部、褲管等處。從野外回到家後馬上淋浴，也可以預防恙蟲滯留在您的皮膚上。恙蟲最惡名昭彰的是可能傳染恙蟲病，又稱叢林型斑疹傷寒，被恙蟲幼蟲叮咬，易產生發高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴腺腫大等症狀，叮咬處出現無痛性的焦痂。在台灣主要發生在金馬離島以及花東地區。如果去上述地方旅行，回來後出現類似症狀，請務必向醫師求診。
-
![]()
2020-03-25 養生.生活智慧王
襪子怎麼洗才能保持彈性又沒臭味？專家教你這樣做
襪子是生活最常見的用品之一，可以避免足部與鞋子摩擦，也能吸走腳掌排出的汗水，通常襪子會因材質讓價格不同，售價比較高，大多會強調吸汗、排溼、不容易腳臭，但襪子屬於消耗品，買太貴常讓人捨不得，洗壞更讓人心痛，日本NHK節目「ガッテン！」提供保護襪子好妙招，就是把襪子反過來洗。襪子表面與內層材質不同 內層容易藏汙納垢生產商建議消費者襪子的洗滌方式，最重要的就是把襪子反過來洗，襪子表面與內層的編織纖維不一樣，一般來說，襪子的表面纖維是「天然纖維」，讓透氣性比較好，襪子內層則用伸縮性比較好的「化學纖維」，也因化學纖維彈性設計，容易有細小孔洞，皮膚角質等碎屑容易卡在裡面，成為病菌食物。當細菌在吃著皮膚碎屑滋生，很多不好的「魔鬼」就會產生出來，如果把襪子翻到反面來洗，很多依附在內側的髒汙就會被洗出來，日本橫濱國立大學（横浜国立大学）教授大矢勝研究發現，分別比較2周期間正面洗與反面洗的襪子，發現正面洗的襪子蛋白質汙垢殘留高出3倍，顯見襪子正反面洗效力差別。反面洗延長使用壽命 正面洗容易損傷襪子另一方面，反面洗襪子也有另1項好處，就是能增加襪子使用時間。把襪子直接放到洗衣機正面洗，表面天然纖維很容易因反覆摩擦受損，容易出現細微小孔洞，反面洗襪子可以保護天然纖維，正面與反面清洗同款襪子100遍，正面洗的襪子可以明顯看到褪色與彈性變差，反面洗襪子卻和新襪子差不多。國內醫生建議襪子每天更換 有必要1天可換2至3雙書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，腳型、襪子、鞋子都會影響足部環境，在通風乾燥或朝溼悶熱的環境下，足部皮膚也會不斷流汗，如果鞋子不通風，襪子不吸汗，病菌就很容易在足部滋生，例如香港腳，就是足部總是潮濕悶熱、黴菌不斷生長所導致，雙腳異味也是因汗水和角質皮屑因細菌分解產生。鄭惠文提醒，襪子一定要每天更換每天洗，因為雙腳一整天穿著襪子鞋子，很容易製造病菌容易滋生的環境，如果沒有每天換洗，就會增加足部皮膚疾病風險。另外，如果天氣熱雙腳容易流汗，恐怕就要一天更換兩雙，有運動的話，那一天可能更要更換到2至3雙，才能讓足部維持乾淨衛生。★資料來源：「靴下」ニューワールド 臭わず長もち！スゴ技大放出★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
-
![]()
2020-03-15 科別.骨科．復健
洗頭卻讓脖子扭傷？治療師：傷害恐怕來自這常見習慣
男性頭髮相對短，往往能快速洗完頭，正值中壯年的平哥（化名）想都沒想過，會在洗頭的短短時間，造成脖子扭傷，一痛就是好幾天，就醫後塗藥，痛楚才逐漸緩解。「怎麼會是我？」那天他由後往前洗頭，但由後往前洗頭的人比比皆是，女性將長髮披向前帶來的拉伸力量更強、似乎更容易發生扭傷或拉傷，平哥不明白為什麼自己會洗出問題。坐姿不良變烏龜頸國泰醫院物理治療師簡文仁表示，人們立正站好時，脖子部位的七塊頸椎骨排排站、呈現微微的Ｃ型弧度，當頭往前傾與低下，這七塊骨頭呈現的弧度就被拉直，且頸椎骨間的韌帶會保持緊張。若這般姿勢維持過長時間，這些軟組織就可能發生扭傷。由於男性洗頭所需的時間實在太短，平哥的傷害恐怕來自他的低頭習慣。平哥的工作需要長時間使用電腦，簡文仁懷疑他可能如同廣大久坐上班族、長期坐姿不良形成「烏龜頸」，錯誤的姿勢使他頸椎軟骨磨損，容易扭傷發生局部發炎腫脹，未來也容易有頸椎退化、關節變形、周圍神經血管受壓迫帶來的傷害等。能動就盡量動「能動就盡量動」，要遠離「烏龜頸」與伴隨而來的疾病風險，平時就要特別注意不要維持同一姿勢太久，久坐上班族適時要起身伸展全身各部位、稍稍走動，下班後也應保持固定的運動習慣，藉此維持血液循環、新陳代謝、關節靈活度、軟組織延展性等。訓練頸部周圍肌肉另外，也可適度訓練頸部周圍的肌肉，像是平躺在床上，僅頭部微微抬高，如此就能訓練到後頸部周圍肌肉的力量；又或者，在坐著或站立時，讓頭向左側（或右側）傾斜，同時以左手（或右手）將頭輕輕推扶，如此就能形成一股小小阻力，藉此訓練頸部側邊肌力。當急性肌肉拉傷、突然出現劇烈疼痛時，應懷疑有微血管破裂出血的可能，並採取冰敷。如果是慢性不適，可用冰敷也可用熱敷，並稍稍按摩來緩解症狀。中華美容暨健髮教育學會理事長、皮膚科醫師趙昭明表示，洗頭時，無論由前往後或由後往前洗皆可，最主要的目的是將洗髮精充分散布於頭皮，讓油脂與角質能順利被帶走。洗髮時間約三至五分鐘即可，若讓洗髮精殘留於頭皮太久，要擔心其中所含的香精、防腐劑與介面活性劑經皮吸收，長此以往可能帶來慢性傷害。
-
![]()
2020-03-15 該看哪科.皮膚
健康醫點靈／一天掉髮50-100根…正常現象
每天掉髮是正常現象，不過雙和醫院皮膚科醫師金益安表示，一天正常掉髮量介於50至100根之間，過多可能是壓力、藥物或疾病引起。另外，坊間聲稱每天梳頭可刺激毛囊，幫助頭髮生長得更好，金益安卻表示沒有醫學根據，倒是可適度梳頭，避免糾結斷髮。金益安說，一個人的髮量平均是10萬根，其中約9成是生長期，1成是休止期，休止期頭髮約有1%、近100根會掉落。只是每人每天活動範圍廣，怎麼知道自己掉髮正不正常？金益安說，民眾有兩種方式可自己觀察。如果每天洗頭，可蒐集、計算掉髮量，洗髮正常掉髮約占每日6至7成；或是睡前在枕頭鋪毛巾，睡8小時醒來後算根數，再乘以3，可推估一天24小時的掉髮量；如果醫師檢驗，會採用拔拉測試。金益安說，如果3天洗一次頭，一次掉200根也別太緊張，休止期頭髮本來就還會在頭皮上，洗頭後才容易脫落；掉髮髮根有微小白色毛囊，屬於一般掉髮；若沒有毛囊，通常是染燙吹整過度、頭髮打結造成的「斷髮」，不計入每天50至100根範圍。他說，掉髮原因有可能是壓力大、生產後、使用藥物或大病手術後，且通常於2個月後開始掉髮，如壓力發生時，頭髮容易進入休止期，2個月後才會逐漸脫落。如果發現自己掉髮比較平時多，可先看診。金益安說，禿頭者及壓力目前占求診者約8成，禿頭因生長期也會掉髮，但因整體髮量少，因此掉髮量可能會比一般人較少；女性生理期如果長期失血量多，可能造成缺鐵型貧血，缺鐵也會造成掉髮；身體有器官慢性出血也可能導致掉髮，可由醫師專業判斷，找出病因。
-
![]()
2020-03-13 科別.皮膚
乾癬不只是皮膚病，全身都發炎！這部位的變化是重要徵兆
許多人聽到乾癬，直覺聯想到皮膚疾病，事實上，乾癬屬於自體免疫疾病的一種，病徵除了皮膚外，隨著體內持續發炎，其他器官也可能受影響。台灣皮膚科醫學會監事暨馬偕紀念醫院皮膚科林揚志醫師指出，乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外，還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。研究發現，約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎。另也有少數會誘發虹彩炎症狀，甚至導致發炎性腸道疾病，如克隆氏症。 乾癬不「只」是皮膚病，全身都發炎！一般判斷是否有乾癬性關節炎的徵兆可從指甲上來評估，若乾癬患者指甲出現一些小坑洞的點狀凹陷，即有高風險合併乾癬性關節炎。指甲變化是徵兆林揚志醫師表示，乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚，導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑，這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官，因而出現各種共病。乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等，甚至指尖與指節的關節會腫痛，部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的；部分患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。 有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀；也有些人是先有關節炎才出現皮膚乾癬，兩者沒有一定的先後順序。若先出現皮膚乾癬才有關節炎，診斷上會較容易，因醫師可聯想到乾癬性關節炎。反之，若一開始先出現關節炎，皮膚尚無乾癬表現，醫師就需考慮各種關節炎的可能性，如類風濕性關節炎、痛風性關節炎等。且因乾癬性關節炎屬自體免疫疾病，無法根治，需長期控制才能讓病情穩定，避免關節變形。及早治療，避免關節破壞變形林揚志醫師解釋，目前皮膚乾癬的治療方式多元，包括照光治療、外用藥，或口服藥、注射針劑等。乾癬性關節炎的第一線藥物為鎮痛消炎藥；第二線則是免疫調節劑，若皆無明顯成效，會建議患者選擇生物製劑。生物製劑除可改善皮膚乾癬症狀，避免關節變形，亦可同步預防關節、腸道相關共病。免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞，患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續；生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。 林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難。建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀，應及早治療，降低日後失能的機會。屆時關節出現不可逆傷害，即使選用生物製劑，也無法讓受破壞的關節回復成原來的模樣。乾癬性關節炎的治療生物製劑因費用昂貴，健保採有條件給付，乾癬性關節炎須經醫師評估病況後申請使用，若患者使用後症狀有改善百分之五十以上，仍可以繼續使用，不會因症狀改善就被停止使用。若僅皮膚乾癬，使用兩年後改善狀況良好，則無法繼續使用健保給付。 冬季任意進補當心愈補愈糟糕林揚志醫師提醒，國人愛進補，每每時序入冬，麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌，但上述補品皆含酒類，恐刺激免疫力，使病徵加劇，其他包含人蔘、靈芝、冬蟲夏草等藥膳，皆不適合乾癬及乾癬性關節炎患者食用，不過偶爾補充綜合維他命及雞湯則不在此限。乾癬性關節炎患者日常保養重點最後，林揚志醫師鼓勵乾癬病友，乾癬雖無法治癒，但是透過遵循醫囑用藥、定期回診追蹤，搭配規律作息、均衡飲食、適度運動並避免菸酒，仍可將病症控制得宜，維持生活品質。原文：乾癬不「只」是皮膚病，全身都發炎！搜尋附近的診所：內科、心臟內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
-
![]()
2020-03-13 新聞.健康知識+
誤觸、誤食75%防疫酒精 關鍵急救步驟要這樣做
COVID-19新型冠狀病毒延燒至今已經近兩個月，所有人都嚴陣以待，而防疫期間清潔專用75%酒精，醫師提醒，對酒精敏感人建議戴手套、如果不慎誤觸眼睛，一定要用水大量沖洗、如果小孩不慎誤食，吐掉酒精外還要喝大量開水，立即就醫，避免酒精中毒。酒精本身就有刺激性，豐原醫院皮膚科主任吳育欣指出，對於酒精比較敏感的民眾，建議戴手套使用酒精清潔物品，減少皮膚紅腫、脫皮等刺激，如果是手部清潔，仍以肥皂洗手為最佳。另外，酒精屬化學用品，若眼睛一旦誤觸，豐原醫院眼科主任呂姿瑢強調，一定要以大量的清水沖水，如果手邊有隱形眼鏡使用的生理食鹽水為最好，如果沒有生理食鹽水則用家中煮開過的冷水大量沖洗，立即移除在眼睛內的化學異物，沖洗過程中，千萬不要去揉眼眼，揉了恐造成眼睛其他外傷傷害。豐原醫院肝膽腸胃科醫師陳育佐表示，75%的清潔用酒精屬超高濃度酒精，比一般可食用的高粱酒38%、58%酒精濃度高出很多，如果小朋友不慎誤食，將酒精吐掉後，一定要喝大量的開水稀釋，立即送醫，因喝過量酒精恐造成酒精中毒。防疫期間，做好個人衛生及居家清潔外，最重要的是，清潔用的酒精、清潔劑等用品都要擺放適當位置，使用前先看清楚使用方式及警語，避免大人、小孩誤食、誤觸，才能減少不必要傷害。（圖文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 常用酒精搓手傷皮膚！ 不想得富貴手最好用這方式潔手 春天常見6皮膚疾病！ 皮膚科醫師親授防範攻略 
-
![]()
2020-03-12 橘世代.健康橘
牽一「足」動全身！早上足部健康操，腳好身更好
歐洲許多國家很早即重視足部照護保養問題，有專業學校（高職），有完整的設備、工作防護和消毒系統。這些服務普及於長者關懷據點和活動中心，讓長輩可以不必跑醫院，就近預防皮膚、趾甲、骨骼等足部衍生的身體疾病問題。從出生到死亡，我們的雙腳帶著我們前往各個地方，但是我們卻常常忽略足部的健康狀況。青少年時我們常運動負重、長時間穿鞋襪，青壯年則可能因穿高跟鞋造成擠壓病變，晚年則因免疫力降低、骨骼變形、肢體老化不便、用藥等因素，一不留神，輕者治療幾個月，重者演變成截肢或喪命。在台灣，我們常見足部養生和美甲，有的會私下協助處理灰指甲和趾甲內長等困擾，但因業者缺乏醫療知識，屢生感染等風險。為此，歐洲先進國家早已積極建立足部照顧服務，例如已有50年歷史的丹麥足療學校校長，與有20年實務教學經驗的老師媚特應衛福部邀請，來台協助建立足部照顧評估標準，並做教學示範。預防勝於治療 足部護理有待重視台灣目前雖有物理治療師等各專業職系，但沒有專門針對足部照顧的醫護專業，以往民眾多半是到皮膚科診所就醫，或被轉介至醫院動手術，這已是發生問題後的治療，無形中付出額外的社會成本與醫療成本。丹麥自1970至1980年之間，開始大力推動跨領域糖尿病控制，足部預防照顧是協同防治項目之一，根據後來統計，減少了80％的截肢。另一項統計則顯示了不重視足部照顧的後果：一個能預防卻不作為而導致的足部傷口，相當於一位護理師一年薪水的醫療代價，若傷口惡化需要截肢，花費可達新台幣500萬元，這還不算停止工作與影響生活品質的損失。簡而言之，媚特引進的足部照顧知識即是預防醫學，本篇介紹淺顯的醫療知識和技術，讓一般人、家庭照顧者和居家服務者不用花錢吃藥，也能做好足部保健。媚特首先示範足部晨操，她坐著用5根手指夾住5根腳趾，左右上下前後搖動，好像喚醒腳趾一樣。早上起床這樣做，可以讓腳趾肌肉骨骼鬆弛柔軟，增進血液循環，等一下行動時比較好協調出力，尤其足部老化僵硬的人更要這樣做。每日一早向人問安前，先向自己的腳問安。如果有拇趾外翻的情況，可先兩腿兩腳併攏，用粗橡皮筋套住雙腳大拇趾，然後腳跟合併不動，拇趾向左右兩側外展再合併，來回練習多次。雖然這不能完全改善外翻，但是可以減緩疼痛。若是槌狀趾，則可一腳前一腳後，前腳跟輕壓後腳趾，減緩症狀。這些都不需要花錢，而是了解問題機轉，自己可以減緩困擾。做完足部晨操後，照顧者先用手接觸客戶足背動脈和後脛動脈，從能否感覺到脈搏判斷循環狀況。若摸不出來，再進一步用手摸拇趾下方，用手指重壓肌膚，看看是否在5秒內恢復彈性，藉此研判是否水腫。若還有疑問，則建議就診，也做為進一步觀察足部現象的參考背景，以免誤判紅腫等因素來源。再來看皮膚、趾甲、骨骼外觀，皮膚包括摩擦、硬皮、龜裂、紅腫、雞眼、感染、濕疹、黴菌與傷口；趾甲部分要觀察是否有過長、厚硬、黴菌（灰指甲等）、往內長、扭曲、感染、龜裂現象；骨骼部分則查看是否有拇趾外翻、兩指重疊、扁平足、腳踝下塌、高弓足等現象，這些問題可能來自先天或老化，也可能是受到鞋襪影響，像走路姿勢扭曲可能是骨骼變化，若不確定原因，可能會誤以為是扭傷。除了足部晨操、觀察詢問，媚特還介紹了足部神經敏感度基本測試，包含用棉花棒碰觸常受壓的部位，詢問對方有無感覺；用10公克壓力的塑膠針測試壓力覺；將棉花棒折斷，用尖銳端測試腳底痛覺，以及用反射鎚敲擊膝蓋測試膝反射，然後用震動機器量測對震動程度的感覺。最後是溫度差異測試，這時需要使用專業用測溫筆。專業用測溫筆的兩頭，一為金屬端一為塑膠端，測試者以兩端隨機碰觸受測者的同一部位，通常先選腳背，因為這區域比較敏感，然後問客戶感覺是一樣或不同？用以判斷足部能否感覺出溫差。如果多次無法感知，表示神經傳導或血液循環可能有問題，建議就醫。儘管這些測試中，有些需要使用一些專業儀器和知識才能判斷，不過其他幾項一般人可以相互執行。我曾多次將上述檢測用於老人大學，的確曾替人找到一些潛藏的足部問題。媚特也說，在丹麥也有不少人因為測試才發現自己的腳有問題，甚至意外知道自己有糖尿病。穿鞋前最好先清空鞋子媚特特別介紹感覺神經系統和運動控制神經系統，用以了解糖尿病的後果，和為什麼腳有各種不正常的反應。血糖高低不穩和末梢神經被破壞，可能造成走路與站立不穩而摔跤，或者改變走路時足部重壓的位置，造成骨骼變形或硬皮，以及皮膚和趾甲容易龜裂。這些問題當然要多重保護，包括乳液保養、趾甲維護與鞋襪選擇等。媚特舉了丹麥真實故事，有個小孩喜歡玩樂高玩具，把玩具塞進祖父母的鞋子裡，祖父母因為神經受損，沒有注意到鞋子裡有異物，連流血了都不知道痛。類似的例子還有髮夾等異物，在台灣則較多發生小石頭塞在鞋內造成足部受損。所以媚特建議，長者每次穿鞋前最好倒一倒，確保鞋內清空。以上各種足部測試治療，都要在安靜的環境中進行，以便專心聆聽和測試，而且每一項測試都要先告知受測者，甚至請他們先用手感受、理解測試器材，讓他們安心並配合。確定他們都了解後，才開始修趾甲和護理皮膚。此外，工作時要戴手套，且每20分鐘更換1次，因為手套雖然可以隔離防護，但手指容易出汗，會影響手套的防護能力，若持續不更換，等於沒有防護，這個耗材不可以省。同時，工作要有升降椅，保護工作者背部，才能長久執業。但要注意，若對方背部無力或有背痛，不要一次把兩隻腳都升高，以避免壓力向後造成對方背痛困擾。比較現代的磨腳機會自動吸附粉塵，若無此設備，要戴口罩避免肺部傷害。這不僅適用於足部護理，也適用於家庭照顧者、居家服務人員與居家護理師。灰指甲、趾甲脆裂、硬皮 如何修剪才能避免感染？關於趾甲整理，媚特提醒，若有一隻腳趾有灰指甲，剪趾甲和磨修趾甲時，務必先處理其他的趾甲，最後才來處理有灰指甲的腳趾，以免交互感染。一般處理趾甲就是把過長的部分剪掉，很多人都知道要「平著剪」，但不見得真了解怎麼做，更何況趾甲造型人人不同。媚特先介紹所謂的「平著剪」，剪的時候趾甲要留一點長度，不宜全剪到接近甲床，不然比較胖、皮膚光滑、趾甲脆裂，或有硬皮的人，就很容易破裂感染。她還分析平著剪至少有3類，要看趾甲的厚薄、彎曲程度，較彎的趾甲反而要剪得略成弧形，以免最前緣保留不夠而容易內嵌。媚特說很多人為了省事，一次剪太多，後來兩側嵌甲，兩側尖尖的像貓耳朵，因此媚特稱之為「凱蒂貓」。因為一般人剪的時候怕嵌甲、怕痛，就將兩側剪成45度切角，表面上看起來好像可以避免長進肉裡，實際上趾甲被這樣一剪，兩側還有一部分不容易被剪到，或者變形生長，最後看不到、剪不到的部分伸進肉裡更痛，而且可能引起感染發炎。如果長輩獨居在家，或因失智不能表達，或眼睛不好，或地面不乾淨不穿鞋四處走，都有可能讓腳步傷口惡化成各種疾病，而威脅生命。另外，因為許多銀髮族長年不剪趾甲而變長，加上老化組織改變，可能讓腳趾甲下緣連著肉往前長，或者甲床與趾甲分開，突出肉芽，若有這兩種情況，在修剪趾甲時容易以為是硬皮，或一不留神就剪下去了，結果一剪才發現是肉，可能流血感染。所以，肉芽若是連著趾甲，要慢慢剪一點點，讓它長出來乾化再處理，若肉芽不連趾甲，可以保留一些趾甲將之修薄，待乾化脫落。如果趾甲已經因為長期不剪而變長變厚，不要直接剪，因為這樣很可能使趾甲斷裂引起感染。也不要因為想省事，直接撕一些已經翹起一點點的趾甲，因為這樣不但可能因撕掉過多受傷，也使趾甲敞開更多空隙，容易引起感染。足部天天接觸地上，可能是口腔與肛門之外，最常接觸細菌的地方之一。如果用電動鑽頭磨硬皮，要注意使用方向要一致，不要來回摩擦，以免感染或速度太快導致磨傷。修整硬皮更要注意工具，有的地方可用小刀，如果用電動鑽頭要非常注意溫度，因為速度快或頻率高會增加溫度，可能加速細胞反應而導致硬皮增生，這樣反而容易繼續長厚皮。如果有空的話，儘量用小刀或用手工慢慢地磨。一般人在家可用廉價菜瓜布於洗澡後處理硬皮，不建議用指甲銼刀來磨硬皮，後果和電動鑽頭的高溫相似。硬皮不處理可能會龜裂，進而導致流血潰瘍感染風險，尤其糖尿病患者更應注意。造成因素可能是鞋不合腳，要做鞋墊，也可能是因穿夾腳拖鞋而不適，要避免穿，還有長輩足部變形，走路重壓部位與方向改變，也可能會長出硬皮。如果無法確認原因，而只是一味修硬皮，不能改善根本問題。關於嵌甲，丹麥多年前已經成熟發展鋼絲矯正，這種方式不用動手術，也不需要侵入皮膚，而是用金屬張力矯正，但要看趾甲條件。除了鋼絲，近年還有樹脂陶瓷等材料，不像鋼絲要靠趾甲兩側來固定，可以直接貼於趾甲中央，這樣可避免因鋼絲造成意外傷害。這種方式逐漸在歐洲風行，在台灣有少數醫師和部分護理師使用，費用比丹麥還要貴，而且要做很多次，可見在台灣這類保健技術和器材尚未普及。丹麥針對足部照顧設有職業學校，1年8個月循序漸進學習，從足部各種知識，到糖尿病、癌症、臥床、吸毒、酒藥癮等各種足部測試照顧，製作個別化鞋墊都有。他們參與機構服務、據點服務、日間照顧與居家服務，也被列為糖尿病病人聯合衛教一環。丹麥除了糖尿病患者有醫療給付，其他長者足部照顧在該國各行政區域有些微補助，這是街坊非常普及的預防醫療資源，另每年還舉辦足療日，於全國藥房、圖書館和人潮多的地點同步進行衛教宣導。土耳其比台灣更晚接觸丹麥足療，但已經立法設足療師，並於大學健康學院建置技職學系，教學醫院新陳代謝科隔壁設有診療間，並搭配糖尿病衛教，引進多國自動檢測足部壓力設備，可直接列印鞋墊參數製作。國內目前無任何學府開設足部照顧科系，2019年政府提出護理創新服務發展計畫，已經將足部照顧列為居家基本生活照顧給付；但是從修剪趾甲到更完整預防照顧的知識、技術等，仍待進一步強化提升。當這些都到位之時，台灣才有更多人免於截肢，更落實活躍老化。 更多精采內容，請見《熟年誌2019年10月號（NO.91）》【「動一動」這樣強化自癒力↘↘↘】。膝蓋受傷也能練翹臀？ 6大動作幫你減低膝蓋負荷！。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
號稱「抗菌」卻是水？專家破解廠商的3招擦邊球話術
今天上午就收到朋友寄來這張公告，說白因子說食藥署同意其用於皮膚上，問我如何看。我回答說，我在業界多年還沒見過官方會為單一廠商背書這麼美的事，等著看一下吧。其實我心裡明白，這是業者常用的第一招：打擦邊球。關鍵之處在於安全性與功效能不能兼顧，如果你問食藥署，水能不能當成化妝品用在皮膚上，得到的答案當然也是可以(根本是廢話），但是問題是不能因此宣傳水的療效，除非拿到藥證等其他進階的許可。但是，很多廠商打擦邊球的手法就是，拿了輕型機車的駕照，卻宣稱有職業連結車駕照的功力，其實根本是一直在製造牛頭不對馬嘴。而業者還會用第二招：請君入甕搭配。讓附和者(最近網路上很多，也不知道其實是不是下線)，振振有詞在網上與人強辨説其實有某某醫療證書丶某某許可證。問他證明在哪裡，千篇一律回答就是「你自己去估狗」。其實估狗後就會知道他們會運用SEO的關鍵字技巧，把置入文丶業配文丶洗腦文排名排得很前面，所以你去查估狗，正確的資料不但查不到(因為可能那張所謂的許可證根本不存在)，反倒是容易著了道，反被洗腦。最後還有第三招：烏賊戰術。運用黨羽對質疑者進人身攻擊，質疑人家的專業性丶是否有身份資格丶是否別有居心等等，什麼都可以拿來戰。所以前幾天看到疾管局請長庚醫院的顏宗海醫師出來宣導次氯酸水不適合洗手的影片，都還有神奇的酸民質疑他們專業性，我也是啞然失笑。也莫怪皮膚科邱醫師之前也感嘆，因為這次的事件，他知道了網路霸凌的滋味。結果晚間蘋果日報的獨家新聞馬上出現，說〈號稱「抗菌」其實99.9％是水 白因子遭衛福部打臉！坦言沒效果願受罰〉衛福部食藥署打臉，指該品牌旗下產品，並非每款都能用在肌膚上。唯一可用於肌膚的清潔防護液，其實99.9%是水，次氯酸含量少且只是延長產品保存期，無法抗菌，官網卻將該產品放在抗菌類別，涉嫌誤導消費者，將請衛生局查處。該公司接受《蘋果》電訪坦言，「肌膚清潔防護液」不具抗菌效果，商品標示和宣稱從未提及「抗菌」，可能是近日產品缺貨，官網產品上下架頻繁，對於「肌膚清潔防護液」分類抗菌產品而造成誤會，違反法規，願意接受裁罰。食藥署醫粧組科長張家榮對此表示，業者當初只是函詢產品要歸類在藥品、化妝品還是一般商品，完全無關安全性，而「白因子肌膚清潔防護液」被歸在一般化妝品，成分99.9%是水，可以清潔肌膚，但不具抗菌功能。所以這次的事件其實很清楚，要嘛你就是乖乖當個可以用在皮膚上使用的化妝品，只是不能宣稱療效(殺菌丶治療傷口），要麼你就乖乖去申請醫療許可，其實合法的事往往很單純，沒有那麼糾結的。原文出處：韋恩的食農生活
-
![]()
2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
居家消毒懶人包／藥師超詳細解析！酒精、漂白水、次氯酸水這樣用才對
隨著武漢肺炎疫情升溫，除了戴口罩、勤洗手對抗病毒，許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔，但是這些消毒水適合使用在什麼地方？又該如何調配？KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth，為大家解析居家消毒的正確方法！(一) 75%酒精消毒效果最好，適合小面積擦拭Ruth藥師表示，75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的，它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構，使其失去活性達到消滅病毒的效果，若民眾買不到75%濃度的酒精，可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配，並倒入噴瓶中保存，使用時禁止吸菸、遠離火源。【酒精消毒方式】(1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上，再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。(2)在不方便用肥皂洗手的地方，可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒，做為乾洗手之用，噴完之後再以濕紙巾擦拭，以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份，乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。(二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒，適合大面積環境消毒一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比)，稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒，由於漂白水具有強鹼性，會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道，因此只適合用做大面積環境消毒。Ruth藥師建議，若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方，可稀釋至100倍的濃度(約500ppm)，例如：100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水；若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域，可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm)，例如：200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度，也可以按照產品瓶身背面的使用建議，依比例調配出適合的漂白水濃度。【漂白水消毒方式】(1)「穿」：消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套，以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。(2)「稀」：將漂白水稀釋至所需濃度。(3)「擦」：將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水，以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域，若是用噴灑方式清潔則無效。(4)「停」：擦拭後，靜置五至十分鐘，等漂白水發揮殺菌功效。(5)「沖」：再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。(6)「棄」：用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後，才能倒入廚房汙水道或戶外水溝，比較不會汙染水源，或是將之靜置一天氧化後再倒掉。【使用漂白水注意事項】(1)漂白水除加水稀釋外，絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。(2)漂白水若不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚，要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。(3)漂白水用冷水稀釋，不要用熱水稀釋。(4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具，可透過一般清洗方式，拿到戶外曝曬陽光，利用紫外線殺死病毒。(三)次氯酸水主要用於環境清潔根據衛服部食品藥物管理署的最新說明，目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔，要避免使用在人體。此外，由於次氯酸水穩定性差，遇光容易分解，存放時要保存在不透光容器，且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。另外，皮膚科邱品齊醫師也表示，次氯酸水產品如果有二級醫療器材證號，才能宣稱用在皮膚或傷口進行消毒，若只取得一級醫療器材證號，就只能用在器械消毒使用，若要做為一般化妝品肌膚清潔用途，可以偶爾用在皮膚沖洗，但不能宣稱有消毒功效，且皮膚長期接觸次氯酸水可能會使皮膚乾燥或產生皮膚炎。最後，Ruth藥師叮嚀，家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域，最好每天消毒一次，地板、浴室、家具等大面積之處，每1至2週至少清潔一次即可，再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩，就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。※編按：關於次氯酸水的使用方式，本文已依據食藥署最新公告與皮膚科醫師的建議補充修正，造成不便還請見諒。
-
![]()
2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
不建議使用於皮膚…使用次氯酸水消毒謹記5守則
新冠肺炎疫情爆發後，大家都很注重清潔，除了環境的消毒外，不少人也會購買隨身攜帶的噴霧瓶，但現在酒精難買，不少商家改賣次氯酸水，強調是皮膚可使用的。次氯酸水到底可不可以用於皮膚，之前已有不少皮膚科醫師持保留意見，衛福部今（6日）也在臉書發文提醒「不建議使用於皮膚」，強調防疫清潔還是應以肥皂洗手最可靠，也請大家若要使用次氯酸水消毒，務必注意以下5件事，才是安全、有效的做法。次氯酸水消毒5守則1、濃度100ppm～300ppm的次氯酸水可用於環境及物品消毒，如擦拭桌椅、門把、物品等。2、大家要清潔環境的話，也可用含次氯酸鈉的漂白水以1:100的清水稀釋後使用。3、而且，次氯酸水穩定性差，保存期限不長~放久會失去效果、照光容易分解，所以要保存在不透光容器，而且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。4、目前市面上用於環境之次氯酸水產品，在人體的效果及安全性尚未經過科學證實，故不建議使用於皮膚。5、民眾若要清潔手部，應以肥皂洗手，不方便洗手時，可使用75%酒精或乾洗手產品。(資料來源／衛福部臉書)
共
27
頁