2022-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-01-21 該看哪科.心臟血管
心律不整常見3症狀 忽略不理可能腦中風或猝死
當你有小鹿亂撞般的心跳，如果不是來自戀愛的悸動，而是在靜態狀況下都可明顯感受心臟「怦怦跳」，就有可能發生心律不整。有些心律不整是無症狀的，但嚴重像心室頻脈或心室顫動，也有可能致命，因此不能輕忽心律不整的症狀。心律不整是很常見的心臟疾病，但許多人會忽略不在意，到了老年時才驚覺事態嚴重。其實長期心律不整對血管健康有很大的威脅，例如心房顫動，可能會形成血栓，若堵塞住腦血管則會發生腦中風，因此，如果有心臟不適症狀，應盡早到醫院診治，早期診斷、早期治療，才能減少心律不整對生命的威脅。正常的心跳是由心臟的天然節律器「竇房結」啓動，進而帶動整體心房、心室搏動來完成一次心跳，正常心跳頻率是每分鐘60至100次，少於60次為心跳太慢，大於100次則為心跳過快，若傳導路徑出問題，就會造成心跳不規則，也就是心律不整，而且每個年齡層都有可能發生。常見心律不整症狀：心跳過快：跑步、發燒或緊張狀態下，心跳都會加速，但需考慮可能與甲狀腺機能亢進或正在服用的藥物有關。心跳過快容易出現暈眩、昏厥、心悸、休克等症狀，嚴重時甚至可能猝死。心跳過慢：有些人心跳天生比較慢，許多運動員都在每分鐘50幾下，所以只有心跳數低，並不能視為異常。心跳太慢會出現頭昏眼花、走路不穏、甚至疲倦感和呼吸喘等症狀，嚴重時也可能造成心臟衰竭。心跳不規則：正常的節律下，有時吸氣時脈搏的間隔變短、呼氣時間隔變長的情況，稱為「呼吸性心律不整」，常發生於年輕人身上，這是生理性狀況不用擔心，但若出現心悸、胸悶、胸口痛時，應就醫檢查診斷。生活中預防心律不整的方法：1.避免高油、高糖、高膽固醇食物攝取，以維持標準體重。2.正常生活起居，保持情緒穩定；避免吸菸、限制飲用酒類及少喝含咖啡因飲料。3.切勿亂服成藥，例如有些感冒藥會誘發心跳加快，造成心臟不適。
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2022-01-21 焦點.元氣新聞
腸胃炎拉肚子喝運動飲料補充電解質！腸胃炎飲食原則醫師這樣說
季節轉換是腸胃炎好發高峰期，進入容易感冒的季節，常見腸胃炎症狀如嘔吐、腹瀉都有可能造成脫水。如何正確搭配運動飲料來補充電解質？家醫科醫師洪暐傑提供腸胃炎飲食正確原則，供民眾遵循。腸胃炎飲食原則：均衡飲食、補充水份和電解質腸胃炎大多是飲食習慣不良，或吃下不乾淨食物所引起，主要症狀是腹瀉和嘔吐、發燒、腹痛等，其中腹瀉和嘔吐易導致水份及電解質流失，甚至嚴重脫水，身體缺乏營養。不少人擔心腹瀉變嚴重，腸胃炎期間完全禁食、或只補充水份讓腸胃充分休息，但其實腸胃炎並不需要完全禁食，目前醫界更推廣腸胃炎期間維持基本的均衡飲食，讓身體吸收營養，只要避開油煎油炸、辛辣刺激，選擇清淡、好消化食物，以少量多餐方式進食，就可減少腸胃負擔。至於腸胃炎究竟能不能喝運動飲料？除了讓身體獲得營養外，腸胃炎引發的腹瀉、嘔吐症狀會造成電解質的不平衡。因此更需要補充水份與電解質，這也是為何許多人腸胃炎期間會喝運動飲料的原因。電解質維持血漿滲透壓、能量代謝，腸胃炎期間維持生理機能不可或缺電解質在人體中扮演重要的角色，可以維持血漿滲透壓、能量代謝、肌肉細胞功能等。洪暐傑醫師表示，若體內持續缺乏電解質，可能會產生嗜睡、沒有力氣、覺得疲憊等症狀，嚴重時甚至會有生命危險。他舉例，如果腸胃炎期間只有不斷喝水，雖然補充水份，但就像煮壽喜燒只是不斷加水都不加醬油，味道就會越來越淡，身體的電解質濃度會越來越低。除了適量的補充水份，腸胃炎期間透過像是運動飲料等補充電解質，對於維持生理機能來說非常重要。運動飲料可以補充水份和電解質，但真正的運動飲料必須有足夠的電解質濃度，若無足夠的電解質濃度，僅能稱作是補給飲料或有味道的水飲，當作補充水分而已，不能算是運動飲料。民眾挑選時，務必多留心飲料包裝和商品標示，電解質濃度符合國家標準的運動飲料，成分標示應該包括：(1)成分：補充人體所需的五大電解質，如鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子(2)標示：符合CNS國家標準腸胃炎引發的脫水、嘔吐，電解質和營養大量流失，已經讓身體非常虛弱，如果只補充了水份、沒補充到電解質，可能會讓不舒服的情況加劇。想舒緩因腸胃炎拉肚子所帶來的不適，除了仔細檢視產品上要有運動飲料的電解質濃度標示，並避開含有菊糖纖維會加劇腹瀉症狀的成分，才是較好的選擇。洪暐傑醫師總結：腸胃炎期間因嘔吐、腹瀉流失許多電解質，因此正確補充水份與電解質很重要，若希望透過運動飲料補充時，記得要選符合國家標準，並注意運動飲料的電解質含量；另外也要維持基本營養補充；如果有嚴重脫水及腹痛需盡快就醫。#div-gpt-ad-1503996040247-0,.inline-ad { display: none !important; }
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2022-01-20 新冠肺炎.全球疫情
針對Omicron3特性 美英縮短居隔天數、增加快篩頻率
本土Omicron變異株疫情嚴峻，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，十二月九日至一月十八日累計一一二九境外移入、一三五個本土個案，目前Rt值（有效再生數）約五點二，一人可傳五點二人，如果狀況不變，月底本土染疫將達五百四十人，應該加快第三劑疫苗接種速度，才有望在二月初控制疫情。陳秀熙說，混打三劑對Omicron保護力達六成，台灣最早接種的高風險群大都打保護期較短的ＡＺ，到二月初保護力只剩兩成多，孕婦、長者第三劑接種率都不到兩成，令人擔憂。北醫教授陳立昇指出，英國監測顯示，兩劑ＡＺ追加ＢＮＴ或莫德納，五到九天後對抗Omicron感染效益百分之五十五至六十二，兩劑ＢＮＴ追加ＢＮＴ或莫德納的效益百分之五十九到六十四；兩劑莫德納追加ＢＮＴ或莫德納，二至四天後效益有百分之六十四。國外研究顯示，Omicron具有「病毒來得快去得快」、「確診後十天不具傳染力」、「輕症半數喉嚨痛」等三大特性。台大公衛學者林庭瑀根據美國職籃球員定期檢測資料，Omicron病毒量在確診後三天達高峰，之後迅速下降，第五天有半數以上個案Ct值高於三十，日本研究則顯示三到六天病毒量最高，確診後第十天，呼吸道已驗不出具有傳染性的病毒、不具傳染力。台大公衛學者任小萱指出，美國研究發現Omicron感染者嚴重度較Delta低，急診風險減少七成、住院風險減少五成六、使用加護病房減少六成七、使用呼吸器減少八成四，英美因此縮短隔離時間，並以居家隔離、頻繁快篩、強制戴口罩為主要策略。美國確診者居家隔離縮短為五天，五天後無症狀或症狀消失可自行解隔離，再戴口罩五天；英國規定「快篩陽性者立刻居隔」，第五、六天間隔廿四小時做兩次快篩，兩次都陰性且無發燒就解隔離。陳秀熙說，英美日等國陸續縮短確診者或接觸者的隔離天數，增加快篩頻率，台灣若將居隔天數縮短為五天，所需的病床數可從六七○床減至三三二床，保留更多醫療量能。
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
公衛學者揭Omicron「3特色」 建議居隔天數可縮、快篩可多
全球Omicron變異株疫情肆虐，台灣本土病例人數也破百，台大公衛學者指出，Omicron有「病毒來得快去得快」、「確診後10天不具傳染力」、「輕症半數喉嚨痛」等特性，英美日都縮短確診者或接觸者的隔離天數並增加快篩頻率，建議台灣可參考，如此將所需的隔離床數從670床減少到332床。台大公衛學者林庭瑀表示，美國分析NBA職籃定期檢測資料，發現感染Omicron之後，病毒變化幅度比Delta更大。Omicron病毒量大約在確診後3天達到高峰，但高峰仍低於Delta。之後病毒量便迅速下降，到第五天只剩不到半數個案的Ct值還小於30，顯示Omicron感染後病毒量下降之快速。林庭瑀指出，另有日本研究則顯示，Omicron症狀出現後第3到6天病毒量最高，但是會迅速下降，到了確診後第十天以後，呼吸道樣本已經驗不出具有傳染性的病毒，顯示確診後10天不再具有傳染力。台大公衛學者任小萱指出，英國調查發現，Omicron感染者有53%會喉嚨痛，比Delta僅34%喉嚨痛高了兩倍，Omicron也有較高比例的發燒和咳嗽，但嗅味覺異常比例明顯較低，僅13%。美國研究則看到Omicron嚴重度較Delta低，急診風險減少七成、住院風險減少五成六、使用ICU減少六成七，使用呼吸器風險減少八成四。根據上述特性，美國、英國、日本都不約而同縮短隔離時間，且以居家隔離、頻繁快篩、強制戴口罩為主要策略；美國更依照是否接種疫苗、保護力是否衰退，在檢疫規定上做出更細的區分。林庭瑀指出，美國去年12月底起，確診者居家隔離時間由10天縮短為5天，5天一到，無症狀或症狀消失者可自行解除隔離，但要再戴口罩5天。至於接觸者，都要在第五天採檢，但隔離程度可根據疫苗保護效力分為兩種情況。還有保護力的接觸者不需要居家隔離，但要戴口罩10天。保護力消退的接觸者則要居家隔離5天加戴口罩5天。林庭瑀表示，英國為節省PCR檢驗量能，規定「只要快篩陽性立刻居家隔離」，並於1月17日放寬規定，快篩陽性者第5天、第六天兩次間隔24小時做快篩，如果兩次都轉陰且無發燒，第6天可解除隔離。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，如果台灣比照上述國家縮短居隔天數為5天，所需的病床數可從670床砍半到332床，再加上輕症優先由加強集檢所或加強防疫旅館收治，可望將醫療量能留給比較容易重症的疫苗失效者或未接種者。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
新傳播鏈可能來自短程航班 落地採檢將擴及短程客
桃機又有防疫人員、防疫計程車司機確診，桃機前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，兩案可能來自短程航班確診者，應該考慮除了長程航班外，再擴大落地檢驗範圍。指揮官陳時中昨天表示，十六日後的入境人數減少，可能從南亞、東南亞航班先行，但也要協調整體航班時間，讓動線順暢，預計兩天後實施。機場工作人員分析，目前長程航班安排桃機北側候機室採檢，只有一處實驗室分析採檢結果，如果短程航班要加入落地採檢作業，必須討論採檢人力、檢驗器材、班機停靠位置、候機室、旅客動線、是否新增實驗室；桃機公司表示，已著手討論相關事宜，盡力做好各種運作規畫，接獲通知會立即配合指揮中心指示辦理。王必勝昨在臉書貼文指出，在機場深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站工作的檢疫人員，Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與原先清潔工的傳播鏈不同，推測在收集入境旅客唾液檢體時遭汙染而感染的機會大，應是另一條獨立的鏈。防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗陰性，本月十六日定期檢驗為陽性，判斷為剛感染發病；經查，該司機於十四日載過澳大利亞入境的廿多歲女性，兩人序列是否相關？要等定序結果。王必勝說，兩案都是透過單位例行篩檢發現，顯示例行篩檢有其重要性。尤其兩案很可能都是另外單獨的傳播鏈，不能只鎖定原傳播鏈的高風險單位，且案源很可能都來自短程航班的確診者，所以即便長程航班落地檢驗已在一周內攔下二二九個確診，仍有漏網者，因此應該考慮再擴大落地檢驗範圍。桃機排班計程車自律委員會表示，昨天確診的司機屬於防疫車隊，沒載運一般旅客，因每三天須做一次PCR篩檢，在昨天定期採檢陽性確診，已安排住院；目前司機載客全程穿戴防護衣、手套、N95口罩及護目鏡，車上裝設隔離簾，載客結束後一定確實消毒。資深排班司機透露，疫情兩年了，大家都戰戰兢兢，載到確診旅客時心裡也有點忐忑，大家都怕被通知確診。Omicron變異株潛伏期短，台大公衛教授陳秀熙建議將入境檢疫天數下修為五天；陳時中說，縮短檢疫時間是未來方向，但要考量醫療量能承受能力、潛伏期資料、民眾感受及抗疫決心等科學證據，才能擬定相關計畫。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機、西堤確診連爆 陳時中：沒說未來不升三級
國內昨天新增十八例本土個案，聯邦銀行行員及家人共六人確診，西堤餐廳新增六名相關確診者，新竹某公司主管一家四口疑與西堤用餐的明新科大師生相關，但感染源仍不明，另新增一名桃機歌友會接觸者及一名防疫計程車司機。桃機群聚事件爆發二周，迄今累計一一三例相關案例。新竹一家四口染疫 傳染途徑不明西堤餐廳群聚感染持續擴大，直接與餐廳有關的染疫者共四十六人，確診者相關親友及同學則有十九人確診，累積六十五人染疫。指揮中心指揮官陳時中表示，未來疫情仍可能擴大，但也可能獲得控制，目前較令人擔心的是新竹某公司主管一家四口確診案例，傳染途徑不明。至於防疫警戒升三級？是否禁止餐廳內用？陳時中表示，疫情每天變化，「沒有說現在沒升級，未來一定不會升級」，但不會因為餐廳有人染疫就禁止所有餐廳內用。這名確診主管服務的公司，因聘用明新科大等工讀生，全員自行快篩，有咳嗽症狀的主管快篩陽性，進一步採檢確診，三名家人也染疫。昨晚桃園市東安國小及附幼再新增一名五年級女學生確診，尚未有確診案號。指揮中心表示，個案Ct值廿二，一月九日曾與案一七九八三及母親至西堤中壢中山店用餐。女童十六日匡列為接觸者並至集中檢疫所居隔，十七日出現鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、發燒症狀，二採由陰轉陽性，其母親二採檢均為陰性。機場檢疫人員定序 感染菲律賓株至於機場檢疫人員（案一七九二八）基因定序出爐，仍屬Omicron變異株，但與其他本土Omicron個案病毒序列不同，排除與本土機場群聚的關聯性。桃機前進指揮所指揮官王必勝指出，該個案感染「菲律賓株」，推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染。王必勝說，先前二例醫護人員分別被二個確診者感染、一例確診司機被境外旅客感染、一例清潔員延伸本土個案感染，這一例防疫人員為第五條Omicron傳染鏈。昨增防疫司機中鏢 四採陰性轉陽昨另一例本土個案（案一八○二○）為防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗均陰性，十六日採檢陽性，依後續檢驗判斷為剛感染發病。境外移入個案部分，昨新增四十九例，其中落地採檢十七例、居家檢疫卅二例。指揮官陳時中表示，現在長程班機入境者相對少，近來出現防疫計程車司機、機場防疫人員染疫，指揮中心決定擴大落地採檢範圍，除了長程航班旅客，預計兩天後從風險較高國家（南亞及東南亞）入境者也實施落地採檢。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
晚間增1確診！東安國小10歲女童「陰轉陽」Ct22 曾與母親至西堤
桃園西堤個案疫情延燒，桃園市府晚間宣布，東安國小及附幼再新增一名五年級女學生確診，尚無案號，而該校明日也停課14天。中央疫情指揮中心表示，該名個案Ct值22，無10多歲女童，1月9日曾與案17983及母親至西堤中壢中山店用餐。指揮中心表示，這名女童已於1月16日匡列為接觸者而到集中檢疫所居隔，在1月17日出現鼻塞、喉嚨癢、咳嗽、發燒症狀，同日採檢為陰性，今日晚間二採為陽性，個案母親二採檢均為陰性，所就讀學校已停課14天。指揮中心說，相關防治工作正進行中，詳細情形將於明日記者會統一說明。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機第三條鏈浮現！王必勝：檢疫人員定序為菲律賓株
桃機清潔人員、保全、手推車員、防疫車隊司機日前陸續確診，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾根據病毒基因定序結果分析，桃機至少兩條傳播鏈，包括司機一條、其餘人員一條。近日又有桃機檢疫人員確診，前進指揮所指揮官王必勝今晚間於臉書揭露其Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與其他人員不同，應為「另一條獨立的鏈。」王必勝臉書表示，最近桃機又有兩名人員確診。首先案17928是機場防疫人員，工作地點是深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站。今天定序出來是Omicron的菲律賓株，與原先清潔工這邊的傳播鏈不同。推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染的機會大，應該是另一條獨立的鏈。至於案18020，則為防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗均陰性，1月16日這次陽性，且依後續檢驗判斷為剛感染發病。經查該司機於1月14日載過案17892（澳大利亞入境20多歲女性），兩人序列是否相關？還要等定序結果來判斷。王必勝強調，已透過隔離及密集採檢，希望能及早把檢疫人員這條鍊阻斷；另一方面也再審視相關流程，並提醒工作同仁務必嚴守感管規範。我們也依疫調結果進行匡列隔離，再追蹤明日防疫車隊例行PCR檢驗結果，並落實執行車隊管理指引。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
2劑高端+莫德納副作用曝光！ 專家推：工作狂打這疫苗
桃園西提群聚疫情延燒，我國正實施第三劑疫苗策略，毒理學專家招名威在臉書發文分享，自己前兩劑接種高端疫苗，第三劑選擇打莫德納，一整天下來都沒什麼不適，推薦工作狂的人可考慮打莫德納。另對於第3劑追加劑，招名威強調「無論如何第3劑是一定要打」，並指出混打才能對抗Omicron變異株。「高高莫24小時大致上OK」，招名威表示，自己前兩劑接種高端，第三劑打莫德納。第三劑打完後沒有發燒、沒有狂吃、沒有嗜睡，也沒有其他異常不適感，只有左手著腎部位腫脹疼痛，手臂抬起來只能與肩同高、右腿也有點酸。招名威紀錄接種第三劑後24小時行程，完全沒有休息時間，「從10點一路工作到凌晨1點，沒特別累」，期間有正常吃午餐及晚餐，沒有吃其他點心，一天喝了至少3000cc的水，還有500cc的可樂，沒特別吃保健品，一切正常，但還是要多休息，「唯一感想，有工作狂的人推薦第三劑考慮打莫德納」。另針對是否要打第三劑及該如何打，招名威先前也不斷強調，「第三劑一定要打」，因為病毒本來就很容易因環境變化而適者生存，所以「若只打單一廠牌的疫苗，作用方式相同，就比較有機會讓病毒找到縫隙，進而找到破口存活下來」。招名威表示，唯獨讓自己施打的疫苗有多樣性，才能對抗更適合生存的Omicron變異株，因此，第三劑混打勢在必行，前兩劑接種AZ者，第三劑可混打莫德納、BNT或高端；前兩劑接種莫德納貨BNT等mRNA疫苗者，第三劑可選擇高端或AZ；前兩劑打高端者，第三劑可打莫德納、BNT；前兩劑打科星或國藥者，任一廠牌都可當作第3劑。
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2022-01-18 癌症.淋巴癌
不是新冠！異常疲累、發燒咳嗽 6超常見症狀小心是這病
藝人比莉、拳擊國手陳念琴等皆曾罹患淋巴癌，雖前期症狀包括咳嗽、發燒等屬於不典型症狀，但專家呼籲，若民眾出現「腫、燒、汗、咳、瘦、累」6大症狀，務必及時就醫檢查，確診也無需恐慌，臨床上已有6大治療方式，積極治療可大幅提升存活率。中華民國血液病學會理事長周文堅表示，淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，若發生惡性病變，失控增生且喪失凋亡機制的淋巴細胞，可能引發淋巴癌。根據108年癌症登記報告，淋巴癌全年度新發個案近3千人，109年癌症死亡排名第9位。周文堅說，淋巴癌可分為非何杰金氏淋巴瘤、及何杰金氏淋巴瘤，根據我國流行病學數據顯示，非何杰金氏淋巴瘤佔比9成，且男女發病率約略相同，淋巴癌好發中高年齡，但年輕族、小朋友也可能有淋巴疾病。台大癌醫中心分院血液腫瘤部醫師林耘曲指出，非何杰金氏淋巴瘤之中，又以惡性程度頗高的瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）最為常見，佔率約為5成，且病程發展快速，容易從淋巴循環脫逃，轉移到其他器官、組織，造成身體機能受損。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨台大癌醫中心分院血液腫瘤部主任柯博升醫師說明，瀰漫性大B細胞淋巴瘤症狀與老化、疲勞症狀相似，容易錯失黃金治療期，確診時多半已晚期。一名70多歲男性，發病初期出現淋巴結腫脹、疲勞等症狀，原以為工作疲累，但後續出現下肢無力感，至神經外科就診才發現是罹患瀰漫性大B細胞淋巴瘤，侵犯骨骼而壓迫神經。雖治療後存活下來，但錯失治療良機，神經受到永久性傷害，導致下身癱瘓。周文堅表示，非何杰金氏淋巴瘤的致病原因不明確，但可能與老化、病毒或病菌感染、遺傳、自體免疫病變等有關。根據國外文獻推測，高齡、具C肝病史、淋巴癌家族病史，自體免疫疾病、愛滋病毒患者、BMI過重者、幽門螺旋桿菌患者等，可能有較高發病機率。周文堅提醒，民眾若莫名出現淋巴結腫脹、發燒超過38℃且持續2周以上、夜間盜汗、久咳不癒超過1個月、6個月內體重減輕10%以上、疲累感越來越嚴重等6大症狀，應及時就醫，依照醫囑進行相關檢查。林耘曲表示，目前臨床上有化學治療、標靶治療、放射線治療、異體移植、自體移植、還有細胞治療6種治療方式。瀰漫性大B細胞淋巴瘤整體治癒率高達7成，十年存活率可達4成5。透過細胞治療，3成以上的難治與復發患者可望獲得治療曙光。拳擊國手陳念琴透過VCR分享，在2019年確診淋巴癌，正處於拳擊生涯巔峰，正準備迎戰2020東京奧運，然而突如其來淋巴癌，打亂賽前訓練，讓她心情掉谷底，但她決定用拳擊精神迎戰淋巴癌，也順利成功控制病情，打進奧運八強賽。資深癌友、諮商心理師葉北辰分享，2003年確診瀰漫性大B細胞淋巴瘤，最先經過治療後達到緩解，發生復發後，藉由自體幹細胞移植，成功達到成其無疾病存活，從2004年疾病穩定控制至今。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
多數兒少沒打疫苗 已15人確診
西堤餐廳群聚事件持續擴大，截至昨天已經有六名青少年、五名兒童染疫，加上桃機群聚相關的兩名國小學童、兩名幼兒，累計十五名十八歲以下的確診者。昨晚桃市府教育局宣布，中壢區信義國小和華盛頓幼兒園今起停課十四天，疑似又有兩名幼童染疫。此外，明新科大昨新增確診案一七九六九是廿多歲女大生，經疫調查出她在竹北市的幼兒園擔任實習老師，曾在幼兒園協助照顧幼兒、打掃、行政工作，目前初步匡列學童、教職員等共四百二十九人，幼兒園也依規停課十四天。台大兒童醫院院長黃立民表示，與去年五六月疫情相較，最近染疫小朋友比率明顯較高，原因在於Omicron找上沒有被感染過、也沒打過疫苗的小朋友，因症狀與感冒一致，只能透過採檢，才能得知結果。指揮中心統計十五名未滿十八歲確診兒童年齡分布，六人是三歲以下、五人為四到十一歲、四人是十二歲以上，年紀最小的未滿一歲。在症狀方面，五人屬於無症狀，有症狀的十人中，以發燒比率最高，共有六人，流鼻水、嘔吐（各三人），再者是咳嗽、腹瀉（各兩人），頭痛、喉嚨痛（各一人）。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，上述症狀均為常見感冒症狀，除非採檢，否則無法單憑症狀判斷孩子是否感染新冠病毒。不少專家建議，兒童盡快施打疫苗，不少國家也已開打兒童疫苗。不過，指揮中心指揮官陳時中則持保留態度，他表示，專家雖已討論，但尚無結論，「目前傾向不強烈要求施打」。由於Omicron傳染快速，提醒大家做好心理準備和作為，目標是在「相對正常生活中追求低風險」，讓社會正常運作。這波本土疫情累計十五名確診兒童，包括機場清潔人員家中的孫女、居服員照顧個案家庭的男童、居服員兒子及其安親班同學，以及西堤兩組用餐家庭（五個孩子），還有西堤工讀生，及其表妹，以及兩人四名同學。
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2022-01-17 新冠肺炎.預防自保
我跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？專家教你怎麼看疫調資料
編按：桃機衍伸社區群聚案擴大，其中聯邦銀行行員曾前往聚餐的西堤餐廳中壢中山店傳染範圍持續擴大，17日再增14名確診者，累計已有30多人確診。如果跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？「我跟確診者搭同一路公車！怎麼辦？」「為什麼網傳的足跡比指揮中心公布的詳細？為什麼指揮中心沒有完整公布？」「好多人轉傳確診者足跡給我，我要不要轉傳出去，提醒家人朋友小心？」停！這些腦內的小劇場都先暫停！台灣疫情進入社區感染的第三級警戒階段，指揮中心公布的疫調可能讓人心慌，民眾廣傳真假難辨的疫情調查文件。查核記者針對民眾的疑惑，採訪第一線疫調專家、疾病管制署防疫醫師蘇家彬，由疫調醫師來詳解疫調原則，教導民眾如何合理使用疫調資訊。蘇家彬也提醒，民眾看待確診者的足跡資料，建議別當八卦看，不需探究他人隱私，也不用有責怪的情緒，因為染疫不是確診者的錯，店家被公布也不是因為他們做錯什麼。疫調和公布足跡只是為了公衛需求，追蹤相關風險，大家不用恐慌。Ｑ1.疫情調查如何進行呢？蘇家彬：當傳染病發生時，為了追查感染源，且為了及早阻斷病毒在社區傳播，會啟動確診者的疫情調查。通常會看傳染病的潛伏期、疾病傳播特性和可傳染期，來決定疫調的天數和需要匡列的接觸者。目前對新冠病毒的理解是，新冠病毒潛伏期可能長達2週，確診者的可傳染期是從發病日前兩天至發病後10天，長時間、密切的接觸為傳染高風險對象，如家庭、職場。疫調會從確診者發病日往前推2週，至確診隔離前的生活軌跡，確診者盡量提供這段期間的活動地點、停留時間、接觸過什麼人、是否曾搭大眾運輸工具等，以找出可能的感染來源以及密切接觸者確診者通常都願意配合，但因為回溯天數長達兩週，最常遇到的麻煩是確診者「忘記啦」，此時就會搭配一些其他的方式，如打卡記錄、詢問家人、朋友等，努力完成足跡拼圖。Ｑ2.收到指揮中心針對萬華群聚案發出疫情警示簡訊，怎麼辦？因應萬華區出現不明感染源的本土病例，指揮中心針對4月15日至5月12日曾出入疫情風險地區者，發送疫情警示簡訊。警示範圍東至康定路、南至和平西路三段、西至梧州街、北至桂林路，共發出60萬則簡訊。蘇家彬說，並不是針對「有問題」的對象發簡訊，而是針對曾到上述地點者廣泛發送。若民眾出入相關場所都有戴好口罩、保持個人衛生，不用緊張。收到簡訊者須留意，若4月15日之後曾有發燒、呼吸道症狀，腹瀉，或嗅、味覺異常等疑似症狀，不可搭乘大眾交通工具，，請至社區採檢院所評估，就醫時應主動告知醫療人員相關暴露及接觸史。Q3. 看到個案疫調公開的地點，我要怎麼解讀？近期都不要去嗎？蘇家彬：指揮中心所公布確診者的足跡，並不是說這些地方生人勿近，這些場所均已完成環境消毒。疫調公開的時間和地點，是確診者在「可傳染期間」曾經出入這些場所，因不確定接觸者為誰、接觸多久、彼此是否為近距離、是否戴口罩等，因此才對外公告。Q4. 我發現，自己跟確診者在同一時間去過同一場所，要怎麼辦？蘇家彬：要進行14天的自我健康監測，若出現相關症狀，如發燒、咳嗽、腹瀉等，應儘速就醫，並告知醫師曾有相關接觸史，以利醫師診斷。Q5. 我跟確診者去過同一個地方，代表我染疫的風險很高嗎？蘇家彬：指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。Q6. 我得到情報說家附近某個地方正關閉消毒，卻沒看到疫調公告。為什麼確診者的足跡，有的公開，有的卻不公開？蘇家彬：根據指揮中心公布疫調足跡的原則，只會公布難以匡列、無法掌握接觸者的場所。確診者在可傳染期之前的活動史，因無風險，自然沒有對外公布必要。確診者在可傳染期的活動史，確診者的家人、住家地址、職場同事等，都方便匡列為密切接觸者，列為居家隔離；若確診者曾到醫院或診所就醫，疫調時會以健保掛號系統匡列同一時段就醫者，也不怕遺漏，因此，這些都沒有公布之必要。確診者在可傳染期的公共場所活動史，也不會全都露，而是無法掌握接觸者、接觸時間、接觸狀態的狀況下，才會公布，如大眾交通運輸工具、餐廳等。因為大眾運輸工具通常人多、搭乘時間可能很長，彼此可能近距離接觸，這些疫調人員無從判斷與猜測；而餐廳一般是不會戴口罩的場所，也需要被公布。Q7.疫調是不是會有科學的侷限性？蘇家彬：疫調確實有其侷限。目前的科學實證指出，新冠肺炎在發病前2日至發病10日為可傳染期；但有原則就會有例外，有極少數狀況可能會超出目前實證的範圍。這些變數包含：確診者病況嚴重而病毒量多、症狀輕微導致回想發病日時出現誤差，或傳染的模式比較特別，如處在通風不良的密閉空間中，就算兩人相隔超過2 公尺，仍可能被感染。此外，透過基因定序得知，台灣目前群聚疫情多與英國病毒病異株有關，實證也指出，英國變異株的傳染能力比以往病毒株更強。這些變數都可能影響疫調時對個案傳染力的判斷，而造成一些誤差。疫調是當個案發生後，透過個案記憶回溯的方式，盡量重現當時情景、盡最大努力匡列接觸者，但仍可能有漏網之魚。因此，社區的傳播風險一直都不是零，任何個案出現，對社區都會造成壓力。Ｑ8. 只要避開疫調的地區，我就安全了嗎？蘇家彬：近日因社區感染狀況，社區風險再度提高，防疫工作並不是有去過疫調足跡的人才要做，也不是只有被公布的地方才有風險。民眾應該有正確的觀念，每個人都應該提高警覺，落實防疫，減少不必要的群聚活動，勤洗手、戴口罩、保持安全距離，並接種疫苗。Q9. 疫情調查，為什麼不公布確診者的個人資料？蘇家彬：疫情調查往往鉅細靡遺蒐集確診者的個人資料、病史、足跡和人際網絡，公布相關資料時，必定要很謹慎，依最小傷害、防治疫情所需的原則來揭露，以免讓確診者曝光，引起負面標籤、歧視等不良後果。若過度公開疫調資訊，導致當事人曝光或造成生活困擾，也可能為日後的疫調工作帶來隱憂，若民眾因擔心個資曝光而不願配合，可能就有防疫漏洞。Q10.收到別人轉傳給我的足跡訊息，我該怎麼辦？蘇家彬：若收到非中央流行疫情指揮中心公布的網傳足跡資訊，首要之務就是「不要轉傳」。因為這些傳言內容真假難辨，過去也曾發現網傳的疫調內容，是真的內容又被加上假資訊，可能引起無謂恐慌。(本文轉載自台灣事實查核中心：【謠言風向球】確診足跡讓你心慌慌？ 專家教你合理使用疫調資料，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
已15兒童確診！3歲以下6位、最小未滿1歲 三分之一無症狀
西堤餐廳群聚案再增14人染疫，除日前已有兩位五歲以下小客人染疫，今天又出現兩位不到五歲孩童染疫。對於孩童染疫狀況，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這起本土事件從機場清潔人員開始，未滿18歲的兒童目前共有15位，其中最小不到一歲。羅一鈞表示，15位兒童是3歲以下有六位、4至11歲五位、12歲以上四位。其中，五位無症狀，約1/3，最常見的症狀是發燒，有六位；三位流鼻水、三位嘔吐；咳嗽、腹瀉各兩位，頭痛、喉嚨痛各一位。羅一鈞說，一個人可能會有好幾種症狀，但都是常見感冒症狀，光從症狀不好區分，孩子也不會回報嗅味覺異常，所以沒有可供辨別的新冠症狀，需靠採檢確認。因此若足跡重疊或接觸情形符合，盡快採檢才能確定是否染疫。至於兒童疫苗接種是否有進度？指揮中心指揮官陳時中表示，雖有討論尚無結論，目前傾向不強烈要求施打。整體來說，Omicron傳染力很快速，大家要有心理準備和作為，要在相對正常生活中追求低風險，讓社會正常運作。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
確診科大老師足跡再增加 已採檢相關接觸者456人
新竹縣確診的明新科大師生，經衛生局疫調持續，今天上午再確認2處新增足跡，分別是12日深夜11點曾到家樂福超市新豐建興店及泰安街上的全家超商；目前衛生局已採檢446人，檢驗結果皆為陰性，持續進行採檢中。昨天新竹縣所公布案17932及17933確診的科大師生，皆是9日前往中壢西堤用餐遭感染，今明2天明新科大全校停課，不過因採檢持續，衛生局已經與校方共同研議，將停課時間從2天拉長到7天，持續到22日止，同時停止該學校所有教學活動，游泳池、保齡球館、校內餐廳、超商也都暫停營業。衛生局呼籲，若有相關公共場所足跡或覺得有採檢必要的民眾，可攜帶健保卡，前往明新科大採檢站進行採檢，篩檢時間為上午9點到12點，及下午2點到5點。同時加開新豐鄉疫苗接種，今天（17日）下午1點到4點，在新豐松柏活動中心，備有600劑莫德納疫苗，新豐湖口地區民眾有施打第3劑需求都可免預約、隨到隨打，不過需記得帶健保卡及接種黃卡。衛生局提醒，曾出入相關場所民眾請進行自我健康監測，若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等不適症狀，請儘速佩戴醫用口罩就醫，並通報1922或03-5511287，不得搭乘大眾運輸。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
防疫人員染疫 王必勝：採檢候機室工作人員一律穿標準隔離衣
在桃園機場工作的疾管署防疫協勤人員昨天被證實染疫，感染源不明，中央流行疫情指揮中心初判和原先桃機群聚案無關，針對有防疫人員反應防護裝備被降級為包覆度不足的防水隔離衣，恐是防疫人員染疫原因，上午桃機前進指揮所指揮官王必勝接受訪問時表示，此次染疫者並非長程落地採檢航班專案的工作人員。王必勝昨天也宣布，長程航班落地採檢部分，如果會接觸到確診者，或者會在採檢的候機室內工作，會穿著高規格的標準隔離衣(俗稱兔寶寶裝)。根據移民署的入境人數預報，桃園機場今天入境人數會降到千人以下，預估只有963人，但是長程入境採檢專案的風險不變，王必勝說，長程航班落地採檢專案是一個新的專案，執行到今天才六天，很多東西還在陸續檢討，何種人員穿什麼裝備，由疾管署的專業人員認定，依工作內容來分，下午會再請專家來重新評估，這樣的專案應該穿著什麼樣的裝備，前進指揮所會依照專家的判斷來調整。由於疾管署防疫人員染疫，同時有16名接觸者被隔離，外界擔心是否會造成人力吃緊，王必勝說，染疫人員跟長程落地採檢專案無關，他的工作是在發燒篩檢站或深喉唾液採檢區，他的裝備沒有任何改變，不是因為專案而確診。人員不足的部分，會徵調人力過來支援。對於入境動線上的工作人員陸續有人染疫，是否是防護裝備的穿脫訓練不確實，王必勝強調，單位中不斷有新進人員，所以穿脫訓練一直都在進行中，在動線上的各種職類的人員都應該落實這種訓練。根據疾管署統計，早上有三班長程入境航班，共175名旅客，確認8陽性，包括CI-3舊金山航班58名旅客中有3個陽性，BR-17舊金山航班69名旅客中有4個陽性，CI-74阿姆斯特丹航班48名旅客中有1個陽性。
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2022-01-17 該看哪科.兒科
女童泌尿道感染發燒畏寒 險併發敗血性休克
一名國小女童連續兩天發燒、畏寒、解尿疼痛，醫師安排電腦斷層檢查，影像顯示雙側腎臟發炎，左腎膿瘍，且血液培養出大腸桿菌，表示細菌已自泌尿系統突破進入全身循環中，若延誤治療，恐併發敗血性休克。所幸經過抗生素治療後已無大礙。長安醫院小兒科醫師韓舒萍說，泌尿道感染如果不及時治療，恐引發腎臟發炎、更嚴重者會造成腎臟膿瘍或菌血症。反覆腎臟發炎感染會使腎臟纖維化與降低腎臟功能；腎臟膿瘍如無法順利以抗生素或引流控制病情，恐將受感染的腎臟以手術切除。幸好女童積極配合檢查與治療，腎臟膿瘍也順利恢復，追蹤並未影響到腎臟功能。韓舒萍說，泌尿道感染在小兒科是相當常見的疾病，由於女性的尿道比男孩子短，所以較易患上尿道炎。受感染的兒童多半會抱怨尿急、頻尿或解尿疼痛，若嚴重感染可能會有發燒症狀，好發於憋尿或有泌尿道結構異常的孩童。嬰兒期的泌尿道感染不易察覺，多半只有發燒症狀，家長可能會聞到尿液有異味的情形，經常需要配合尿液檢查才有辦法診斷。兒童泌尿道感染治療首重多喝水，抗生素治療需要一個療程，若高燒不退或併有腹痛噁心嘔吐或口服水分與藥物困難，則建議靜脈輸液與針劑治療。韓舒萍提醒，泌尿道感染是預防重於治療，建議多喝水、勿憋尿。也建議孩童想上廁所就勇敢去排尿，千萬不要害羞或害怕，同時呼籲家長提醒女孩子如廁後，使用衛生紙擦拭方向要由前往後擦，勿將糞便帶往尿道口，以減少感染風險。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
科大師生確診 西堤疫情燒向新竹
西堤牛排桃園中壢店傳播鏈擴大，昨新增六名用餐者確診，其中新竹明新科大師生的足跡還涵蓋學校周邊餐飲店，女學生甚至到過新竹市巨城購物中心；除了相關場所緊急封閉清消，因一月七日、九日都有西堤顧客確診，桃園市長鄭文燦呼籲七日到十二日曾去過中壢聯邦分行及中壢西堤牛排的民眾自行前往採檢。昨天新增六例包括二對夫妻與科大師生。其中一對確診夫妻於本月九日和家人三代同堂共十一人前往用餐，他們用餐地點與七日用餐的聯邦中壢分行員工相隔一段距離，目前包括職場和家人一共居隔六十四人。另外，昨天還新增三名桃園市民確診，除確診婦人的女兒曾與確診的西堤工讀生同車，另兩人初判與西堤無關；其中一名國中生與同校確診者不同班，懷疑是在學校廁所被感染，另有一人感染源調查中。此波傳播鏈最早源於聯邦中壢分行員工，他們七日到西堤中壢店用餐，除了同日用餐者有多人確診，連九日用餐的人也染疫；桃園市長鄭文燦表示，西堤七日、九日各發生一次群聚感染，擴大匡列七日到十二日有到過西堤餐廳的人都要出來採檢，目前採檢數量已經到六千零十一人。桃園市衛生局長王文彥說，不排除是消毒不徹底導致疫情擴散，會通盤檢討所有餐廳廁所清潔、碗盤消毒等作法，用最高標準檢視。另外，根據衛生局疫調，在餐廳兩端各有感染，不排除服務生是傳染源，但仍需進一步查證。昨天確診的西堤餐廳顧客，有兩人是明新科大師生，其中女學生十一日出現症狀，十三日發燒，昨天確診；同校社團女老師昨發燒確診，二人已安排至集中檢疫所隔離治療。新竹縣衛生局表示，女大生平時在學校對外開放的游泳池打工，擔任行政櫃台人員，昨已前往清消與疫調匡列相關人員，同時派機動篩檢部隊進駐校園，擴大ＰＣＲ篩檢；明新科大今明二天停課，大小活動皆暫停。疫調發現，師生足跡涵蓋學校周邊多間餐飲、小吃店、家樂福超市、竹北等，而女學生十一日晚間曾到新竹市巨城購物中心用餐，巨城緊急閉門一天消毒，用餐的餐廳則停業到十九日。昨天深夜，士林科教館、兒童新樂園傳出尚未公布案號的確診者足跡，停業三天消毒；另天母家樂福也有確診者足跡，停業一天清消。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+13！西堤傳播鏈11例 染疫者足跡擴及北台灣
桃園西堤中山店群聚染疫人數持續增加，昨天新增十三例本土新冠肺炎病例中有十一例和西堤有關，其中母子三人昨深夜確診，尚未有案號；染疫者足跡擴及到桃園、新竹等北台灣縣市，多家大型企業陸續宣布啟動員工居家上班或分流上班。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，「企業要做超前準備（居家上班）我們不反對，但希望對於民眾的服務不要停，希望社會可以正常運作。」多家金控三電信居家辦公中信金、國泰金、富邦金、玉山金、台灣大、中華電信、遠傳等企業宣布啟動北台灣員工居家上班，華南金與第一金今天開始啟動分流彈性上班，新光金、台新金、兆豐金則已規畫居家辦公措施，將視疫情狀況調整。廣達、英業達、鴻海旗下鴻佰、台達電與華新麗華集團旗下ＰＣＢ廠瀚宇博等，全面對桃園廠區啟動新一波防疫措施，包括分區、分層、分流上班，同時禁止跨廠區移動、禁止外來訪客。仁寶急召一五○○人篩檢大企業分流上班的主因是桃園疫情仍未緩解，昨新增十三例本土個案，九人曾至西堤中山店用餐，另兩人與餐廳染疫工讀生有關，西堤群聚累積廿二人。陳時中預估該餐廳還會出現新個案，持續觀察一月十日至十二日前往用餐的顧客。他表示，餐廳群聚傳染源清楚，聯邦銀行員工聚餐進而傳染給其他顧客，「整體社會不可能零風險，僅能追求低風險。」桃園附近製造業密集，西堤餐廳此波疫情讓全球第二大筆電代工大廠仁寶桃園平鎮廠兩名員工確診，該廠緊急召回全廠一千五百名員工篩檢。和泰表示，位於中壢的國瑞汽車自去年疫情升級以來就做好分流及居家上班準備，隨時視需要啟動。桃園聯華食品表示，內部正在評估是否要居家上班，但最後定案仍要看中央政府或桃園市是否正式宣告。多家金控啟動居家上班或分流上班，由於春節將屆，多數金控旗下的銀行各分行仍照常上班。確診檢疫人員感染源不明昨天另一名本土確診者則為四十多歲桃機男性檢疫人員（案一七九二八），此為首例桃機檢疫人員確診，陳時中表示，該員於去年十二月到職，主要協助深喉唾液採檢、發燒篩檢站等工作，目前還看不出來是哪個環節有問題，已緊急匡列密切及非密切接觸者九十人，目前採檢均為陰性。與桃園群聚案相關的十二名新增本土個案中，分別為一月九日前往西堤餐廳用餐的九名客人。另外，西堤染疫工讀生（案一七七七四）再增一名同校不同班同學確診（案一七九三五）；另染疫工讀生的確診表妹也有一名同校不同班同學染疫（案一七九三○），相關疫調持續進行中。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
首例機場防疫人員染疫全因防護降級？ 陳時中：無關
國內今天傳出有機場防疫人員染疫，但針對有防疫人員投訴人員防護降級，是否為第一線人員染疫原因，指揮中心指揮官陳時中則表示，「認為無關」，相關防護要到什麼等級還要請專家討論。有機場第一線人員投訴，旅客出境動線上的清潔及保全，每天也只有一套防水隔離衣，連去員工專用廁所或休息區都穿著，根本沒有感控分區可言，員工人心惶惶。但防疫人員在個人防疫上理應更加謹慎、專業，為何還會染疫？是否因個人防護裝備降級而出現漏洞？陳時中表示，該名人員去年12月中到職，主要負責工作為發燒篩檢站、深喉唾液搜集站。而以Omicron變異株無所不在的威力，如果口罩些微移開，都有可能染疫。至於是否因個人防護裝備而導致染疫，陳時中則認為無關，「但還是老生常談也不能排除」，個人防護PPE要到什麼等級將請專家討論。至於其傳播鏈還是要等到定序出來才會更清楚一點。另外，機場人員衍伸至西堤餐廳的染疫案，一對銀行員工鄰桌的情侶染疫，為仁寶平鎮廠員工，是否導致廠內群聚？陳時中則表示，不敢說風險高低，要看檢測結果，該公司都在大規模普篩。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機防疫人員染疫！ 主要協助深喉唾液採檢
國內今天新增10例本土個案，其中九例和桃園群聚案有關，另一例則為機場檢疫人員。指揮中心指揮官陳時中表是，案17928為桃機的防疫人員，主要協助深喉唾液採檢。陳時中表示，桃園機場染疫擴大案共需採檢6347人，還有140多位。其中一位驗出陽性，是疾管署於機場的防疫人員，其主要工作為兩個，一是協助深喉唾液採檢，另一個是在發燒篩檢站，針對可能有症狀者的旅客進行資料登記。其職場匡列16人為居家隔離，目前皆為陰性；非密切接觸者74人列自我健康監測，目前也為陰性。陳時中表示，這名防疫人員於1月9日曾做過篩檢為陰性，1月14日採檢也是陰性，1月日則驗出陽性，目前還需要針對病毒基因進行定序。至於其可能感染源，陳時中表示，因其於1月9日篩檢為陰性，和原先的群聚應無關係，但仍要等基因定序出來，如果與之前一樣就是衍生案，但相對可能性沒那麼高。不過本報接獲獨家，有機場場第一線人員投訴，高規格「兔寶寶裝」卻只穿了兩三天，就被全面降級為包覆度不足的防水隔離衣，每天只有一套防水隔離衣，連去員工專用廁所或休息區都穿著，根本沒有感控分區可言，員工人心惶惶。
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2022-01-16 新冠肺炎.周邊故事
彭文正曝「全家都感染Omicron」 詳細描述發病期程
媒體人彭文正因案滯留美國遭通緝，彭文正今天在臉書發出「我所有的家人都得到了Omicron」，因不想被彭母看到此訊息，以英文向大眾告知。彭文正指出，他家人僅有9歲女兒沒打疫苗，其他兩個大人和兩個青少年都已打過2劑BNT，不過學校裡有10%的學童及3個籃球校隊員都感染了。16歲的兒子在1月1日到1月3日都感到非常疲倦，沒有其他症狀，但1月4日到1月9日家裡每個人都感到不舒服。彭文正表示，1月10日，9歲女兒發燒到39.8度，有鼻塞、肌肉痠痛、嗜睡，但篩檢結果是陰性，發燒持續兩天，到了1月12日，妻子跟他出現的症狀和女兒相同，但沒發高燒，不過此時他的抗原測試結果呈現「陽性」；當晚，17歲女兒也發燒38.5度，也出現類似症狀。彭文正表示，雖然一家人都確診，但經過3天奮戰，大家感覺好多了，目前只剩輕微咳嗽和疲倦。現在已覺得自己完全康復，希望朋友們快樂健康。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強！憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強，這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增，恐急需醫療量能，因此請北、中、南共十家醫院，盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外，指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現，六成有喉嚨相關症狀，可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說，國內十二歲以下未接種疫苗，十二至十八歲疫苗接種也未完整，加上去年十月美國Delta變異株流行，發現兒童確診人數增加，一旦病例數暴增，將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出，已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院，盤點四百張病床，視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量，幼兒會掃到颱風尾，導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說，現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理，另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，為避免兒童感染Omicron，提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計，前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主，而從發病到解除隔離，平均十二天，以喉嚨痛為常見症狀，如聯邦銀行首例確診個案（案一七六三○）的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀，但喉嚨不一定會痛，有時候就是撓癢的感覺；另有四成未出現喉嚨痛，而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃機8千人二採完成 監測至1月22日沒陽性「代表安全」
桃園機場爆發Omicron群聚案，至今延燒72人確診，指揮中心指揮官陳時中表示，目前針對1938名高風險第一線人員進行二次採檢，加上6199人一般員工，如果監測到1月22日都沒有陽性出現，代表機場基本上相對安全。陳時中表示，桃園機場1月13日針對防疫車隊、手推車、清潔員、保全等高風險人員做二次採檢，其中1938人都陰性。1月14日做了較多的採檢，包括應採6347人、已採檢6199人皆為陰性，另有148人待採檢。目前看來機場相對安全，希望機場端能控制住。指揮中心於桃機設置前進指揮所，預計監測到1月22日。陳時中表示，這段時間還會有幾次快篩，下周四、五也會如同13、14日的採檢模式，針對桃機8千人進行一次PCR，如果到1月22日都沒有再出現陽性，機場基本上就恢復安全性。針對感染管控細節，陳時中表示，會持續請護理台灣隊協助，在機場做監測宣導加強感控。機場透過落地採檢、加上週期性快篩及PCR，以及員工教育訓練，機場安全性將會大幅提高。今起落地採檢若是輕症、無症狀者，將改送至加強版防疫旅館、集中檢疫所，陳時中表示，本來北市規畫今開30間加強版集中檢疫所，但來不及開，且班機早到，因此今天採檢陽性的境外移入民眾，在機場直接後送醫療院所。針對加強版防疫旅館量能，陳時中說，新北目前也與3家防疫旅館簽署合約、桃園也在準備中，中央也積極準備，基本上地點會在機場附近，不要太遠。醫療應變組副組長羅一鈞補充，輕症、無症狀者的症狀即是主訴，有人會形容熱、燒、體溫變高，但量測體溫可能在37.5度，並非真的發燒。一線人員都會忠實紀錄，特別是年輕人、小朋友等，包括主觀的發燒、變熱等主觀症狀。針對副總統賴清德今早施打第三劑高端，若要入境過境美國，是否需要施打國際認證疫苗？陳時中表示，美國有要求在考慮，但目前沒有這樣的做法。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀恐似有似無 指揮中心分析這個症狀最多
Omicron疫情擴大，衛福部擔心兒童確診個案暴增，經委託醫策會協助，責成全台10家醫院，盤點400張病床，用於收治兒童確診個案。外界關心，Omicron感染症狀為何，目前台灣兒童染疫人數有多少，傳染速度會比Delta快嗎?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，估計前50例感染Omicron出院個案，將以成人為主，從發病到解除隔離，平均中位數12天，包括兩次Ct值大於等於30，住院10至14天，平均為12天。而喉嚨痛為常見症狀，如以案17630相關患者中，有13人出現喉嚨不適，約6成有喉嚨相關症狀，不一定會痛，有時候是癢癢的，有時候疫調回想才有症狀，有時候輕微到不會有警覺心。他說，若有與確診者相同足跡的人，當出現有似有若無症狀，可以進行採檢，希望可以早期發現。另有4成沒有喉嚨痛，是以發燒等症狀呈現，不能說喉嚨痛就認定是Omicron，有可能是流鼻水、鼻塞等就像是感冒一樣的症狀為主。羅一鈞說，昨天公布的Omicronr病毒基因定序結果，其中兒童確診人數不算多，目前專責病房也有兒科醫師會診，且兒童病患多輕症或無症狀，因此照顧不複雜，但需要家人協助照顧，若在心理支持面需要協助，也會有社工等人員加以協助。目前醫療量能於照顧小朋友是夠的。羅一鈞說，現在有指定專責兒童醫院都可以協助收治，而目前社區疫情引起的小朋友個案均為輕症，尚未要動到重症資源。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
這仗不好打！前台大醫曝Omicron2大恐怖特性「疫調難度遠超Delta」
疫情延燒，國內昨天新增68例COVID-19確定病例，分別為11例本土個案及57例境外移入，其中6例為桃園案例，包括4位聯邦銀行確診者及同住家人、接觸者，另2位則是歌友會確診者和同住家人，及居服員乾妹妹的丈夫，前台大感染科林氏璧表示，「因為潛伏期、傳染時間縮短，Omicron疫調會比Detal難得多」。林氏璧昨晚(14日)在臉書針對「Omicron的疫調框列為何這麼困難」發文說，Omicron最麻煩的是潛伏期可縮短到3天，還有發病前2~3天就可以傳染這兩個特性，原本新冠病毒潛伏期平均落在4~5天，發病前2天開始可以傳染，所以暴露後大概2~3天開始有傳染力，第4~5天發病，中間比較有時間差，匡列多半來得及。不過Omicron的潛伏期可縮到3天，加速了傳染鏈，一受到暴露後大概1天內就有傳染力，第3天發病，看銀行員的例子，個案17630在尾牙傳染給大家，7日辦尾牙，10日發病者高達6人，9日發病3人，而案17630自己則是在10日才開始發燒，潛伏期6天，在無症狀時傳染給大家，然後才一起發病，「這病毒一代傳一代的速度真是可以非常快，疫調辛苦的在後面追真的會比Delta更困難多」。林氏璧也說，銀行員在10日接獲自主健康管理，這期間還是可以外出和家人接觸，這些集中在９～10日發病的銀行員，大概尾牙後8日就開始有傳染力，「這仗真的不好打，有可能已經傳出去了」。最後林氏璧也呼籲，前線辛苦的擋，是要爭取時間讓高風險族群打好打滿疫苗的，不過也要跟大家說好消息，看看國外，英國疫情確診數和PCR陽性率已經在下降，倫敦住院數、重症插管數已經在下降，他們老人疫苗打好打滿，50歲以上91％都打完三劑，英國資料也針對65歲以上疫苗效力分析，2劑防住院在三個月是70％，六個月會降到50％，打第3劑後三個月則在90％。
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2022-01-14 該看哪科.消化系統
72歲嬤急性腹痛血便 大腸鏡檢查揪出巨細胞病毒性腸炎
台南市一名患有糖尿病、高血壓及胃潰瘍的72歲何姓婦人，先前因嚴重泌尿道感染合併敗血性休克，住院治療一個多月，隨後到麻豆護理之家休養，卻在入住不到一星期發生急性腹痛合併血便現象，送到麻豆新樓門診後，胃腸科醫師李奇郡以大腸鏡確診為巨細胞病毒性腸炎，病患後續接受為期21天的Ganciclovir抗病毒療程，血便與腹痛逐漸改善；出院前再次接受追蹤性大腸鏡檢查，潰瘍範圍已縮小至不到一公分，且受損的大腸黏膜也已復原。出院至今3個月未再復發。李奇郡先以電腦斷層檢查，發現其升結腸部分有腸壁增厚及周邊脂肪發炎現象，高度懷疑症狀就是由此一病灶所致。由於大腸病變原因很多，無法單靠電腦斷層做出診斷，經與病人和家屬討論後，決定盡快做大腸鏡檢查，經檢查後發現：在升結腸處有長達約10公分的潰瘍性病灶，隨即再做切片檢查，發現有許多巨細胞病毒，因此診斷為巨細胞病毒性腸炎。李奇郡表示，巨細胞病毒為常見病毒，各年齡層均可能被感染，它會感染肺部、視網膜、神經系統、血液、骨髓、泌尿道、肝臟及腸胃道等各種器官；它和皰疹病毒類似，能在體內長期潛伏，任何時候都可能活化並造成症狀；尤其當免疫系統變差時，發病風險極高。巨細胞病毒性腸炎的症狀有腹瀉、發燒、腹痛、血便等，其中下消化道出血有可能嚴重到危及生命。診斷方式包括血清學檢查、抗體檢查、病毒培養、組織切片等，其中又以組織切片的精準度最高。李奇郡指出，大腸鏡可以直接檢查腸道有無息肉、腫瘤、潰瘍、發炎及出血點等，當發現有異常時還能進一步做治療處置，如：息肉切除、切片檢查、止血術等；本案例就是因為立即做了大腸鏡檢查，才能盡早確診，及時給予治療、避免惡化。依國外指引評估大腸癌或大腸息肉，建議45歲就可以先做一次大腸鏡，再依結果決定追蹤的間隔。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫連環爆！ 中興院區定序出爐 仁愛院區未外擴
新冠肺炎境外移入病例大增，專責病房也陸續傳出醫護人員因照顧確診者染疫。除北市聯醫中興院區出現兩名護理師確診，仁愛院區也有一名專責病房護理師染疫。其中，中興院區的護理師病毒基因定序出爐。指揮中心專家小組召集人張上淳表示，兩名護理師的定序相同，均為感染Ｏmicron變異株，且與案17570曾照顧過的一位病人序列相同。張上淳說，案17570護理師於專責病房照顧曾五位確診病人，當中四位病人已定序出皆為Omicron變異株，而護理師與其中一位的序列相同。因此推測是案17570照顧病人時經由某種原因得到病毒再又傳給同事案17571，至於案17570的男友，案17572，則仍在定序中，但預測應相同。目前為止案17570匡列宿舍同寢室採檢密切或非密切接觸者等，除少部分擴大篩檢還在檢驗中外，其餘檢驗都是陰性，未新增個案。而兩位護理師的病況良好，都已退燒且無其他特別症狀。另外，今天新增北市聯醫仁愛院區的專責病房護理師染疫。張上淳表示，這名護理師過去已接種兩劑疫苗，11日上午進行第三劑疫苗施打後，下午即出現發燒、流鼻水、肌肉酸痛、喉嚨痛等症狀，1月12日一早至篩檢站採檢，下午驗出陽性，Ct值為16。目前針對個案專責病房單位共有25位同仁都已匡採檢隔離，目前並無新增陽性個案。此外個案友人和同租屋者，也都匡列採檢，部分檢驗中、部分陰性。另外，個案者曾去的便利商店員工以及施打疫苗採檢站的同仁也都採檢，這些非密切接觸者目前39人，36位陰性、3位代採。除了25位單位同仁都送到集中檢疫所隔離，其餘病人則移轉到空病房由新團隊照顧。至於護理站和環境採檢，也都是陰性。目前仁愛院區只有一個個案，尚無外擴現象。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫仁愛院區護理師確診 上午打第3劑下午就發病
台北市立聯合醫院仁愛院區負責專責病房的護理師，於本月11日施打第三劑疫苗後，當日出現發燒、喉嚨痛等症狀，當時以為是疫苗副作用，結果12日主動通報PCR採檢後，報告結果為陽性，Ct值16。仁愛院區表示，目前已匡列25名接觸者進行採檢，皆為陰性，並安排防疫旅館隔離中。仁愛院區指出，北市聯醫仁愛院區一名專責病房護理師於11日上午進行第三劑疫苗施打後，當日下午出現發燒、喉嚨痛等症狀，於12日主動通報並進行PCR採檢，報告結果為陽性。當下隨即匡列與該專責病房密切相關接觸者25人進行篩檢，採檢結果皆為陰性，並妥善安排於防疫旅館進行居家隔離。仁愛院區說，醫院對於高危單位依照中央流行疫情指揮中心規範，定期安排人員採檢外，針對此事件，已進行感染管制進行SARS CoV2核酸環境採檢，全面清潔消毒，結果全數陰性，並持續關心醫護人員健康，也請所有人隨時注意自身身體狀況。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑打莫德納或BNT會增心肌炎風險嗎？醫詳解心肌炎症狀、好發原因及預防方法
●心肌炎症狀：胸痛、輕微發燒、呼吸急速、喘或心悸●避免罹患心肌炎，應盡速接種流感疫苗國內爆發Omicron社區疫情，接種第三劑疫苗至關重要。指揮中心統計，目前第一劑涵蓋率已破八成、第二劑已達七成一。雖然大家開始搶打第三劑疫苗，但仍不免擔心接種莫德納、BNT等mRNA疫苗，是否容易引發心肌炎。醫師表示，國際研究，尚未看到接種第三劑疫苗提升心肌炎好發風險，但癌症患者需使用化療或放療藥物，或罹患紅斑性狼瘡等自體免疫疾病患者，為心肌炎高風險組群，務必多加注意。【延伸閱讀：抗Omicron混打該怎麼打？哪些混打組合副作用比較低？】Q：追加打半劑莫德納或全劑BNT疫苗，是否會增加心肌炎風險？A：不會。林口長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯表示，依莫德納及BNT疫苗接種須知，雖然都提到接種第二劑疫苗及年輕男性，於施打後14天內，易出現極罕見的心肌炎和心包膜炎病例，但評估對於年輕族群整體臨床效益仍大於其風險。Q：接種mRNA疫苗，為何容易引發心肌炎？A：研判可能是施打疫苗後，新冠病毒侵入身體，引起身體出現發炎細胞，當進入心臟後，引發心肌炎。褚柏顯說，尤其是30歲以下年輕族群身體免疫力強，易引起發炎反應，也會增加罹患心肌炎風險。國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯說，心肌炎會引起心臟細胞大量發炎、死亡，會導致心臟功能變差。Q：有心臟疾病、移植或其他病史者，是否不適合打第三劑疫苗？A：褚柏顯說，目前尚未有相關證據指出，心臟疾病或其他病史者不適合接種第三劑疫苗，但若正在發燒或急性中重度疾病患者，應待病情穩定後再接種，而接種疫苗前應諮詢醫師並充分討論，評估疫苗風險後再行接種，避免引發心肌炎。Q：接種疫苗後，若發生心肌炎可能是什麼症狀表現？A：褚柏顯說，接種疫苗後，若出現急性和持續性胸痛、呼吸急速、喘或心悸，或有輕微發燒等疑似心肌炎症狀，應速就醫檢查。甚至超過48小時仍感到呼吸急促、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等嚴重過敏反應，應速就醫釐清病因。此外，蘇彥伯說，患者也可能出現急性肺水腫、胸悶、低血壓等症狀。【延伸閱讀：前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q：除接種疫苗外，好發心肌炎的原因有哪些？A：蘇彥伯說，一般造成心肌炎，多為感染流感等上呼吸道病毒，但也有一些是不明原因。褚柏顯表示，心肌炎好發原因，除感染感冒病毒外，還包括癌症患者需使用化療或放療藥物，或正在使用愛滋病藥物控制病情，或是罹患紅斑性狼瘡等自體免疫疾病患者，或者曾進行心臟移植病人。Q：心肌炎治療方式為何？A：蘇彥伯說，感染病毒後引發心肌炎，發病速度快，若導致心衰竭時，治療時多先採取利尿劑、升壓劑、呼吸器等支持性療法，讓心臟充分休息，等待發炎情形慢慢好轉，但若病情嚴重，恐引起心衰竭，此時可能必須接上葉克膜維持身體機能，但若疾病持續惡化，仍有死亡風險。褚柏顯說，病毒性引起的心肌炎病人到院後，經胸部X光、超音波、心電圖等檢查，確診為心肌炎時，會先給予治療痛風藥物秋水仙素，降低病人體內發炎情形，多數心肌炎可以獲得治療及痊癒。Q：如何預防心肌炎？A：蘇彥伯說，心肌炎一年四季都可能發生，但好發率不高，民眾應了解可能發生心肌炎的致病因子且加以預防，但天冷時，各類病毒活躍，尤其現在Omicron及流感病毒流行，建議國人應盡速接種疫苗，平時要戴口罩、勤洗手，避免前往人潮擁擠場所。
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