2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
輝瑞口服藥為何國際瘋搶? 確診後用藥降低89%重症死亡
預防新冠肺炎重症,口服抗病毒藥物造成國際瘋搶。我國採購輝瑞口服藥(Paxlovid)2萬份,昨已到貨4100人份,指揮中心指出,今年第二季前將會到貨35萬人份。Paxlovid口服藥物是目前主流藥物,根據臨床試驗結果,出現症狀後3天內服用輝瑞Paxlovid,患者住院或死亡風險可降低89%。指揮官陳時中日前表示,輝瑞口服藥(Paxlovid)採購2萬份,繼今年1月底到貨3200人份後,昨再宣布到貨4100人份,共計7300人份。專家小組召集人張上淳日前指出,輝瑞的Paxlovid適用於任一重症風險因子、未使用氧氣、發病5天內、12歲以上且體重大於40公斤的患者。在臨床治療指引上,他也建議,優先選擇是注射型瑞德西韋、輝瑞口服抗病毒藥物。重症風險因子包括:年齡65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI大於25,或12至17歲兒童青少年BMI超過同齡第85百分位、其他影響免疫功能疾病或已知重症風險因子者。美國食品藥物管理局FDA在2021年12月,陸續授權新冠肺炎口服藥物,第一個通過授權的是輝瑞Paxlovid,第二個是默沙東莫納皮拉韋,2種處方藥物皆可用於患者確診後有高風險發展成重症的族群。張上淳表示,藥物使用可能有交互作用,若民眾長期使用心臟血管疾病藥物、神經或精神疾病藥物等,一定要告知主治醫師來判斷。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
QA整理包/確診輕重症分流「誰才可以住家裡」?秒懂居家資格、解隔條件
本土疫情升溫,鑑於Omicron病毒株傳播快速,患者以輕症及無症狀為主,指揮中心14日宣布調整COVID-19確診者輕重症分流收治條件,以增強醫療應變量能。《聯合新聞網》整理民眾快篩陽性/確診後該怎麼做、分流該往哪去、接觸者是否該自行快篩等七大問題,助你快速釐清狀況。Q:快篩結果為陽性,該怎麼處理?不要緊張!快篩還不代表確診,依身份不同有以下處理方式:居家隔離、居家檢疫者:立即與當地衛生局聯繫,或撥打1922通報,依指示處理。一般民眾:戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測,切記勿搭乘大眾運輸工具,快篩器材也須用塑膠袋密封包好,一併攜帶給採檢院所人員。Q:真的確診了,我該做什麼?由該醫療院所評估後收治,或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。在等待期間,指揮中心也建議,可先自行回想並列出發病日(即最早出現症狀日,無症狀則為最早檢驗陽性日),並記錄發病日前4天至今曾接觸的人、地點、時間等,也可先主動聯繫密切接觸者自我隔離並進行健康監測。Q:確診後我要住哪?可以選嗎?依指揮中心最新指引,確診者依症狀輕重程度不同,分別收治於醫院、加強版集檢所或防疫旅館、居家照護:醫院:收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。加強版集檢所或防疫旅館:收治無症狀、未滿70歲之輕症(含機場落地採檢PCR陽性)、生活可自理或有陪同照顧者(如孩童),或懷孕未滿36週之確診者。居家照護:未滿65歲,無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者小於4人,且非65歲以上、孕婦、洗腎者等條件。(目前由新北市率先開辦)Q:何時才能解隔離恢復自由身?依病情緩解可下轉或解隔。原住院者若已無住院需求,可即刻依分流收治原則下轉至加強版集檢所/防疫旅館,如條件符合且該縣市已啟動居家照護,可返家採居家照護。原於居家照護者,如退燒至少1天且症狀緩解,且距發病日或採檢日10天以上,自行以家用快篩陰性者,無須PCR即可解隔。Q:收到細胞簡訊怎麼辦?跟確診者足跡重疊要快篩嗎?先別慌!簡訊和足跡只是提醒民眾注意、警覺,除非出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀,或曾有症狀才需就醫採檢,並主動告知有相關接觸史,否則只需自我健康監測2周。Q:什麼情況下我需要快篩?有症狀且有接觸史,若為無症狀但足跡重疊或接觸時間長,又未戴口罩,可考慮先自行快篩。如有快篩需求可參考「家用快篩試劑使用詳細流程」。Q:快篩試劑不便宜,可以免費取得嗎?目前由公費支付的免費快篩試劑,需是已出現症狀,且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。如近期與確診者足跡重疊、接觸過風險個案,或從事高風險職業者,可至指定醫療院所進行公費PCR篩檢。想再詳細了解可參考「公費快篩QA整理包」。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點/躲好躲滿就沒事?亞東醫院院長邱冠明:防疫關鍵,疫苗要打好打滿
「診間並不少見老人家對疫苗猶豫,認為自己能躲好躲滿。」心臟外科權威、亞東醫院院長邱冠明說,新冠疫情持續在各國延燒,近期以東亞最嚴重,截至二月底統計,韓國單日確診22萬人,香港每日確診破萬、死亡數三位數起跳冠全球之首,當中三成都是未完整接種疫苗的65歲以上「資深公民」。完整接種 防醫療體系崩潰邱冠明表示,心血管疾病患者與80歲以上的長者皆是染疫高風險族群,只要在門診遇到「一劑都沒打」的老人家,寧願花時間也要說服。在台灣逐步邁向與新冠病毒共存的目標下,他也坦白告訴病患2022年恐怕躲不過病毒找上門。近月亞洲國家新冠疫情嚴峻,邱冠明指出,香港每日死亡數高達三位數,且90%都是老人家,剖析其中原因,包括65歲以上民眾完整接種率差、追加劑(第三劑)比率難提升等,都是讓香港確診數、死亡數暴增的致命點。邱冠明表示,台灣在嚴守邊境管制下,加上國民防疫意識高,積極配合戴口罩、打疫苗,很幸運地擁有「時間差」,能領略他國在防疫上的「答案卷」。以全球施打第三劑比率,截至三月新加坡超過六成、韓國已達五成,台灣也逾五成,即便如此,韓國一天仍有20幾萬確診數,代表施打疫苗無法避免感染,但可以防止醫療崩壞。他強調,若已接種疫苗卻不幸確診,目前也有新冠藥物可治療,能避免重症發生的風險。非染疫死亡 人數也增加邱冠明指出,疫情期間因醫療資源、人員調度、挪移、安置等都以防疫為優先,導致常規醫療處置無法正常運作。快篩、PCR核酸檢測也使等待就醫的時間增加,加上民眾害怕前往醫院就診等,醫療可近性降低,形成「醫療排擠」。如慢性病患者因害怕染疫而停止回診領藥、癌症的早期診斷或需定期治療的患者也可能因不願前往醫院而中斷,疫情期間非染疫死亡人數自然也增加。邱冠明強調,病患對於醫療剛性需求不應該被犧牲,眼下最希望的是完整接種疫苗率提高,建立防止國家醫療體系崩壞的防護網,使長者及心血管疾病等慢性疾病患者能安心前往醫院,恢復過去的定期回診的就醫習慣。慢性病患者 應恢復回診邱冠明說,以目前國內外資料顯示,新冠病毒針對全身性多系統攻擊,發炎反應影響面向廣泛,雖尚未有充足資料顯示病毒是否透過血管媒介,但已知會攻擊肺部、呼吸道,及造成心血管、腦部、腎臟、腸胃道等全面性影響。邱冠明提醒,心臟外科病人大多開過心臟手術,與長者皆屬染疫重症高風險群,且心血管疾病患者本身更是新冠肺炎易感染族群,除了個人生活作息、行為模式需改變,內部防護包括營養攝取充分、完整接種疫苗、保持原先藥物使用習慣以及定期回診等基本功,都要於生活中落實。
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2022-04-15 醫療.自體免疫
起床晨僵 手指變形 罹類風濕性關節炎
惠惠永遠忘不了38歲那年的某天早上,一起床就全身關節暴痛,想要求救卻痛到走不動,只能爬向房門口,強忍劇痛站起身,但因為手指關節變形,連門把都轉不開,幸好家人發現,緊急將她送醫檢查,這時惠惠才知道她的十根手指變形疼痛,不是餐廳工作造成,而是罹患了「類風濕性關節炎」。收治惠惠的台東關山慈濟醫院風濕免疫科主治醫師洪明理表示,類風濕性關節炎是自體免疫疾病,成因很複雜,可能受環境、病毒、細菌共同影響,導致免疫系統出錯,攻擊身體,病人全身的關節會出現紅、腫、熱、痛,嚴重發炎,所幸現在藥物治療效果很好,如果惠惠能早點就醫,手指應不致於變形。洪明理指出,因為惠惠就醫得晚,在餐廳的工作非常依賴手關節,所以就算用到最大劑量的類固醇和止痛藥,都難以緩解她的痛苦。還好後來惠惠符合健保給付條件,開始使用生物製劑,之後症狀大幅改善,打止痛針的次數、服用的類固醇劑量統統都減少,經過五年的治療,今年43歲的惠惠終於笑顏逐開。洪明理提醒,「早晨出現關節劇痛而痛醒」是類風濕性關節炎的特殊症狀,而且早上起床後,關節僵硬的感覺還會持續一段時間,醫學上稱為「晨僵」,通常要等到中午左右才慢慢改善。如果有早上痛醒、晨僵等症狀,症狀持續六周以上,就要高度懷疑是類風濕性關節炎相關疾病,應及早就醫,不要自以為「下午沒事就沒事了」,錯失早期治療先機。如果置之不理,洪明理表示,類風濕性關節炎除了破壞關節以外,還會引起許多全身性的併發症,例如眼睛的鞏膜炎和乾眼症,甚至會造成心臟疾病。若全身發炎未妥善控制,疾病晚期可能導致慢性肺纖維化,影響肺功能造成永久性傷害。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!
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2022-04-15 新冠肺炎.周邊故事
缺救護車 確診客機場熬8小時
居家照護恐缺口服藥國內疫情升溫,本土案例多,新北市昨啟動居家照護計畫,指揮中心也調整輕重症分流標準,全台實施居家照護計畫最慢下周一啟動,但恐面臨無口服抗病毒藥物可用問題。桃園機場防疫也出現漏洞,十二日下午四點半一架外籍航空公司長程航班抵台後,落地採檢發現六名確診旅客,卻因救護車不足,確診者在機場等候八小時,直到十三日凌晨○點廿分才被載往隔離檢疫所。近來因機場缺救護車,延後送確診者時間,地勤人員憂增加染疫風險。四類確診者才送醫院指揮中心昨調整醫院收治條件,以中重症、七十歲以上、進行血液透析(洗腎)、懷孕三十六周以上的確診者為主。其餘個案則是送至加強版集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。若有實施居家照護的縣市,六十五至六十九歲者需居住集中檢疫所。新北市昨率先啟動居家照護,市長侯友宜表示,疫情已進社區感染,保有醫療量能、照顧中重症及高危險族群才是目標。新北經過幾天試運轉,目前已收治一五○人居家照護,有民眾認為在家比較安心。指揮官陳時中表示,要推展到其他縣市仍需與地方政府溝通,盼高風險地區盡早推動。衛福部昨由石崇良與各縣市政府召開醫療應變會議,石崇良表示,已針對確診者居家照護執行細節討論。衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬指出,現在所有新冠藥物都是緊急使用授權,須醫師開立處方才能使用,使用前須有醫護在場,如醫院、加強版集中檢疫所等。居家照護面臨缺藥問題,機場也因缺救護車出現染疫風險,最近境外移入個案持續維持在一百多例個案,但知情人士透露,疫情爆發後,機場幾乎無救護車直接後送確診旅客,地勤人員陪同等待時間拉長,恐增傳染風險。指揮中心發言人莊人祥表示,國內疫情多,救護車確實不是太充裕,接下來會檢視載運量。有時落地採檢陽性人數較多,未來會請機場同仁嚴格控制,在四小時內想辦法找交通工具載運落地採檢陽性者。知情人士指出,一般情況下,入境採檢陰性的旅客離開機場約耗時二點五小時,採檢陽性旅客則是五點五小時;但現在因後送救護車嚴重不足,旅客從下機採檢、確認陽性到後送離開機場就花了八小時,期間旅客跟地勤人員都不能喝水進食,更不要說旅客離開機場之後,還有從機場到中南部隔離場所的車程,旅客從飛機抵台到隔離場所,可能長達十幾個小時。航空業者無奈表示,依原來規畫,確診旅客可以從空橋前往機坪搭乘救護車直接載至隔離檢疫場所。但現在無救護車可以後送,地勤人員被迫陪同到旅客離開,長時間接觸確診者也增加感染風險。桃園機場航空公司聯席會表示,入境確診者應立即送往隔離場所,不能因沒有交通工具,就延長停留在機場時間。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫,昨新增八七四例本土個案,一○八例境外移入,無死亡案例,本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升,行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑,除大量訂購也協助大量生產,盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫,指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路,但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會,現場採訪記者昨下午確診,侯友宜自主快篩陰性,陳時中僅需自我健康監測,後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥,他表示,他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩,接觸未達半天,僅需進行七天自我健康監測,期間若無症狀,也會在二天內快篩;自我健康監測期間不建議與民眾接觸,但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離,今天起自主健康管理七天,恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市,以新北三六○例居冠,其次為北市一六四例,桃園八十七例,基隆六十例,花蓮四十六例,高雄四十二例。昨天再增一名中症個案,為本國籍六十多歲男性,本身有慢性精神疾病史,未接種過疫苗,目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例,當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天,昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,目前兒童確診案例有一六○四位,如果以萬分之一致死率計算,估計會有十多名兒童死亡,兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出,以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看,疫情流行曲線從上升到下降需近半年,估我國疫情到九月才會趨緩,再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護,指揮中心也宣布調整輕重症分流原則,除了加入居家照護模式以外,未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析(洗腎)、懷孕三十六周以上者四類對象為主,其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑,除國內生產外,政府也將訂購大量進口快篩劑,希望達到每個月四千萬劑,屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞,昨已到貨四一○○份,今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離App」,盼強化科技疫調,但若確診者不願上傳資料,恐難發揮效果。陳時中說,雖有法可罰,但不希望動用,會先以電話通知,希望民眾配合。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童染疫有哪些症狀?專家曝「這病徵」佔多數:成人喉嚨痛最常見、咳嗽次之
從2019年底開始新冠病毒在全球肆虐至今己經2年多,然而疫情隨著病毒變異株,流行是一波未平、一波又起,2021年11月從南非開始的Omicron病毒株目前已經取代之前的Delta病毒株,成為全球流行的最新主宰。隨著國際間的大流行,及農曆年返鄉的人潮,Omicron頻頻叩關,也開始造成台灣社區內的傳播。然而,面對Omicron來勢洶洶,很多爸爸媽媽也不免擔憂,要如何防範Omicron的感染?若孩子被感染應該要注意什麼事情?Omicron憑藉著相較於原始病毒株多逹50個突變點,得以更有效的逃脫自然感染或打完疫苗後的免疫機制。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒根據目前有限的資訊指出,Omicron在成人造成的症狀比Delta輕,重症及死亡的比率都比較低,但是感染人數暴增,總住院人數有增無減,且在兒童的確診個案數以及住院的個案中新冠病毒陽性的比例是大幅上升,代表Omicron相較於Delta或更早期其他的病毒株,更容易傳染給兒童,需要住院治療的人數也較多,而重症比率低,死亡個案很少。目前國內還沒有核可未滿12歲兒童的新冠疫苗,吳宗儒建議,爸爸媽媽可以採取繭縛策略(cocoon strategy),由會接觸兒童而能打疫苗的人都完整接種疫苗,進而保護還不能接種疫苗的兒童,且針對Omicron,疫苗追加劑提供了明顯的保護作用,即使感染症狀也會比較輕。延伸閱讀: ‧12-17歲打莫德納有哪些副作用?可以混打嗎? 專家列「最佳接種建議」 ‧兒童在校如何預防新冠病毒? 臺大醫曝「4大關鍵」:小心塑膠物
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部台北醫院護理師採檢陽性 1年前曾確診
衛生福利部台北醫院1名男性護理師核酸檢測PCR陽性,將再次採檢,這名護理師去年5月曾確診,今年3月曾與外縣市確診者足跡重疊,他所服務的一般病房匡列226人都篩檢,全陰性。衛福部台北醫院今晚告訴中央社記者,因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)本土疫情升溫,醫院定期為醫護及工作人員篩檢,13日全院普篩結果今天凌晨出爐,其中1名在一般病房工作的男護理師PCR為陽性,但CT值為30,傳染力低,明天上午將再次採檢。台北醫院表示,這名護理師是從別家醫院轉職而來,4月11日篩檢時為陰性,疫調發現他12日曾出遊。個案已隔離在醫院職員宿舍,他不是負責COVID-19專責病房,院方已針對他所服務的一般病房醫護、病人、家屬、清潔人員等匡列同樓層226人進行PCR,全數為陰性。新北市政府衛生局指出,疫調發現這名護理人員去年5月曾確診,今年3月有與外縣市確診者足跡重疊,相關疫調與匡列持續進行。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮醫院已有87人確診 2大區域群聚感染
花蓮今天46人確診,衛福部花蓮醫院爆發院內感染,今天有案號的就有16人,花蓮醫院院長楊南屏表示,院內有2個區域的群聚感染,其中護理之家驗出52位陽性,採就地分流、就地照顧;院內員工也驗出35位,已知有87人確診,有71人尚無案號,現在除了普篩所有員工,也盡全力治療。花蓮醫院分別爆發照服員與清潔人員染疫,進而擴大傳染。楊南屏指出,12日晚上接獲訊息,護理之家有位照服員確診,立即為79名長者、4名外籍看護PCR採檢,其中長者有48名確診、4名看護確診,共有52名確診,還有3位重新採檢。由於有清潔人員確診,院方在昨天與今天已採檢360位員工,已有35名確診,包括4名清潔人員、11名照服員、10名護理人員、2名醫事人員、7名門診大樓行政人員及1名學生,尚有8位等報告、1位重新採檢。今天已針對所有住院病人(含陪病者)PCR採檢,今明2天針對51位洗腎病人、陪伴家屬及外籍看護PCR採檢。楊南屏指出,因護理之家都是長者,有17位發燒,治療後16位已退燒,還有3位有輕微咳嗽,在醫師緊急評估,並取得家屬同意後,立即給予口服抗病毒藥物(Paxlovid)投藥治療。院內感染必須保留醫療量能,現已停止門急診業務,所有醫護投入防疫工作,並將護理之家就地分流、照護,確診員工返家隔離,其他員工自主健康管理,連續10天每天採檢。花蓮確診有46人,至於其他30名確診案例,花蓮縣衛生局長朱家祥表示,外縣市確診到花蓮旅遊團有5人確診,慈濟醫院有3人確診,奧斯卡餐廳新增2人,目前奧斯卡的延伸確診數愈來愈少,是接觸者的接觸者,有收斂的現象。補習班群聚部分,因有幼稚園校外教學,感染公車司機及乘客等,也由學生感染家人,因此今天新增8人確診;外縣市則有2人,另有10人疫調中。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
台灣小、容易聚集!侯友宜認時空背景不同:要快速轉換
新北今日增360例,市長侯友宜召開疫情記者會,除說明居家照護模式已經全面啟動外,也針對疫情現況說明,面對Omicron要快速轉換,加上台灣小、群眾容易聚集,像演唱會很難說有多少確診者在裡面,因此目標是保有醫療量能。侯友宜表示,去年Alpha跟Delta病毒的時空背景不同,由於症狀比較嚴重,且當時很多人沒打疫苗,要採低度活動、邊境嚴格管控,現在面對Omicron傳播速度快、多數輕症者要快速轉換,尤其台灣很小,群眾容易聚集,一場演唱會3萬人,很難說有多少確診者在裡面,因此目標要保有醫療量能,避免增加中重症患者。衛生局長陳潤秋也說,台灣採取經濟、生活、防疫共重,就是與病毒共存模式,民眾生活勢必會繼續交流,個案就會繼續上升,並再三強調「盡快打疫苗」,提升自我防疫意識。而針對汐止、海山警分局及雙和醫院有確診者,陳說,汐止警分局匡列20名員警快篩都是陰性,其中16人PCR為陰性、4人檢驗中;海山警分局匡列9人採檢PCR皆為陰性;雙和醫院擴大匡列223人採檢都是陰性,3案暫時無擴大趨勢。
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2022-04-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA整理包/公費快篩試劑領取及PCR篩檢問答 檢測者需符這些條件
國內疫情升溫,今(14)日本土確診數為874例再創單日新高,快衝向千例大關。針對有快篩或PCR需求者的民眾,帶您來看看,哪裡能領到公費付費的免費快篩試劑,和目前全台免費提供PCR的檢驗站在哪裡,又有哪些人符合篩檢條件。《公費快篩試劑》公費快篩試劑發放地點?目前全台共有621間的診所或衛生所可政府政策,發放免費快篩試劑。民眾可利用「發放公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所地圖」查詢,或至疾管署網站也可查詢「公費COVID-19家用快篩試劑發送社區定點診所名單」。哪些人能領取?指揮中心表示,居家快篩三原則為:1.居住在確診數較多的地區。2.曾到確診者足跡熱區。3.有與確診者接觸史等情況,適合做居家快篩。特別提醒民眾注意的是,目前由公費支付的免費快篩試劑,需是已出現症狀,且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。指揮中心表示,可領取公費快篩試劑的對象是「至定點診所掛號就醫且具呼吸道等症狀病患」。若沒看診,能直接領取嗎?不行。沒有當日定點診所掛號看診紀錄或無症狀者,非快篩試劑發放對象。必須是醫師看診評估後,認為有必要發放的病患。定點診所發放前,是否需要詢問民眾有無曾經領取公費試劑?不需要,無論病患是否在其他定點診所領過試劑,若符合試劑發放對象資格,即可進行。可以請醫護幫忙進行快篩嗎?不行。如民眾要求醫師於診所內執行家用快篩試劑採檢,醫師得拒絕不予執行。是否能請診所提供快篩證明?不可以,該計畫為透過社區診所醫師判斷後發放家用快篩試劑,由民眾攜回自行進行快篩及回報快篩結果,診所不予提供快篩證明。同一名病患可重複發放?不行,同一診所不得於當日重複發放試劑給同一人。不同日發放予同一人,應有分次定點診所看診紀錄。可以代領嗎?不行。陪同幼兒看診的家長及親友,經醫師判斷後也可領取公費快篩試劑,但不能幫其他家人領取。拿到公費快篩試劑後需做什麼?務必當日完成檢測,並上「公費COVID-19家用快篩試劑結果回報」回報篩檢結果。回報快篩試劑結果時,需填寫的試劑批號是在包裝的哪裡?試劑外包裝左側 LOT 字樣旁之英數字即為該試劑之批號,如:41ADG500B。打開試劑於使用前或開封後,發現已毀損或有瑕疵時能更換嗎?請將該試劑攜回發放之定點診所。如為民眾使用前發現已毀損或有瑕疵等無法使用之情形,請將該試劑攜回發放之定點診所,再由診所循前述流程辦理更換,惟係因民眾不當使用致試劑無法使用,非屬可更換範圍。能將試劑轉售或讓予他人嗎?不行。疾管署提供的公費試劑不得轉售,必須由本人居家快篩使用。檢驗結果為陽性怎麼辦?請立即與當地衛生局聯繫(防疫專線2375-3782)或撥打1922,依指示方式處理。將使用完的快篩試劑器材放進塑膠袋密封,戴好口罩盡速前往當地的「COVID-19 全國指定社區採檢院所」接受PCR複驗,勿搭乘大眾運輸工具,抵達時一併將採驗器材交給院所人員。檢驗結果為陰性怎麼辦?一般而言民眾不需太過擔心,做好自身防疫即可;但也有少數情況為偽陰性(採檢時病毒量太低無法被偵測),後需依然需遵循疾管署防疫規範,持續做好自身健康管理,切記將用過的採檢器材用塑膠袋密封後丟棄。《公費PCR篩檢》哪些人可以做公費PCR篩檢?1.近期與確診個案活動足跡重複者。2.14天內有過國外旅遊情形包括轉機過境國家。3.近一個月內接觸過風險個案者。4.從事高風險職業,如醫檢人員、航空業等。5.依地方政府專案執行擴大採檢者。6.採檢14天內且無特殊症狀及原因者,不得重複採檢。哪裡有提供公費PCR篩檢?台北市目前共有7家醫院提供公費PCR檢測,分別為聯合醫院中興院區、聯合醫院和平院區、聯合醫院仁愛院區、聯合醫院陽明院區、聯合醫院忠孝院區、萬芳醫院、關渡醫院。並於大佳河濱公園設置「車來速」篩檢站。新北市則設有13處的公費社區篩檢站,分別為板橋大型社區篩檢站、板橋亞東社區篩檢站、三重聯醫篩檢站、泰山輔大社區篩檢站、台北醫院社區篩檢站、雙和社區篩檢站、永和社區篩檢站、土城社區篩檢站、新店慈濟社區篩檢站(現場發放號碼牌)、新店耕莘社區篩檢站、三峽中山社區篩檢站、汐止國泰社區篩檢站、淡水馬偕社區篩檢站。其他地區民眾可依自身的居住地,至各縣市政府網站查詢。公費PCR篩檢的時間為何?時段為周一至周日,上午8時至11時半,以及下午1時至4時,估計每日可篩600人。車來速的開放時段將依疫情滾動式調整,原則上是上午8時至下午4時,估計每日也可篩600人。可現場掛號預約?台北市不行,但新北市可。請參照各篩檢站或醫院公告。目前台北市7家公費PCR檢測的醫院,僅接受網路掛號預約,現場掛號則不受理,請有需求民眾先到各聯合醫院網路掛號系統,線上預約取號後,於指定時間到現場進行篩檢。新北市13個公費社區篩檢站則有網路預約及現場掛號,每一篩檢站每日可預約的名額和現場掛號名額都不同,可事先查看各篩檢站的官網(如篩檢地點所附連結)。公費PCR結果怎麼看?篩檢報告通常需等待48小時,民眾可自行上「全民健保行動快易通APP」查詢。此為一般篩檢,無紙本報告,有出國需求者請至各醫院預約「新冠自費檢驗門診」。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
確診停課新制引發家長不滿 教育部:無強制性可調整
教育部日前宣布校園停課新制,引起全台家長不滿,認為停課標準應區分,未接種疫苗的國小生不應該與有打疫苗的國高中生標準一致。對此教育部主任秘書廖興國表示,自有疫情至今,教育部訂定的指引和停課標準,都是指引性質,沒有強制性,校園防疫指引也是訂定基本要件,學校或各縣市需要調整,我們都會尊重。廖興國指出,停課標準規畫上仍以確診者為核心,訂定更精準、更合宜目前疫調實務的標準,實行過程會依照確診個案活動足跡密度、配合疫調,來決定暫停實體課程的範圍和恢復時機。廖興國說,這幾天接獲一些家長建議,若縣市或學校提出更精準、更合宜,也更合乎實務的方式,只要確保維護健康及受教權,並考量家長照顧需求,原則上我們都會尊重。指揮官陳時中表示,對於沒有施打疫苗的族群,相對風險較高。先前停課標準採取一班有一人確診、全校有兩人確診等,主要根據疫調進行,此次教育部將疫調說的更清楚,疫調中如果接觸者的接觸者是陰性,那非密切接觸者就不會被傳染,但沒有疫調這樣也不好,會預先停課一至三天完成疫調,將病毒趕出校園後繼續上課,基本精神即是如此。對於全國教育產業工會提議,希望提供12歲以下孩童公費快篩,廖興國回應,無論小學或幼兒園,一樣要看確診個案的活動足跡密度及配合疫調,小學生、幼兒園活動力強的小朋友甚至連口罩都戴不好,會先以活動足跡密度、在校園內的情況為主。快篩試劑發放配合指揮中心辦理。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
直逼千例!本土+874例 再創單日新高 新北增360例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增982例COVID-19確定病例,分別為874例本土個案及108例境外移入(75例為航班落地採檢陽性)。另確診個案無新增死亡。今新增874例本土個案,108例境外移入,其中落地採檢75例、居家採檢33例。本土確診個案縣市分佈,包括新北360例、台北164例、桃園87例、基隆60例、花蓮46例、高雄42例。今日共有19縣市新增確診者。指揮中心表示,今日新增之874例本土病例,為450例男性、423例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至100多歲,發病日介於今(2022)年4月2日至4月14日,其中包含467例為無症狀感染。個案分佈為新北市(360例),台北市(164例),桃園市(87例),基隆市(60例),花蓮縣(46例),高雄市(42例),台中市(25例),新竹縣(23例),台南市(19例),宜蘭縣(15例),新竹市(11例),屏東縣(5例),台東縣(4例),南投縣、彰化縣及苗栗縣(各3例),嘉義市(2例),雲林縣及嘉義縣(各1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為50例男性、58例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(16例),泰國(3例),澳大利亞(2例),日本及美國(各1例)移入,另85例調查中。入境日介於今年3月17日至4月13日。指揮中心指出,今年4月13日公布之案29450本土病例,經疫調後,個案於今年4月2日自越南入境,改判為境外移入病例。指揮中心統計,截至目前國內累計7,541,156例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,510,160例排除),其中30,574例確診,分別為9,374例境外移入,21,146本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增1例空號病例(原境外移入病例案29127為重複個案,改列空號),累計189例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
影/新北單日破千不再公布足跡 陳時中現場秀社交APP
國內確診數不斷攀升,新北昨宣布若單日超過千例,將不再公布足跡。新北市長侯友宜今日受訪說明,若確診到一定數目,沒有公布的足跡不代表沒有危險,公布意義不大。衛福部長陳時中則現場展示,未來要求大家都要出示社交APP,越多人越效果就會越好。侯友宜今與陳時中一同出席新北居家照護啟動儀式,侯會後受訪指出,當確診到一定數目,沒有公布的地點不代表沒有危險,尤其現已經進到社區感染,公布不公布意義不大,加上新北是幅員遼闊,人口眾多,不同地區採取不同樣策略,無症狀的確診者在社區隱形傳播鏈,有時候足跡公布也無法掌握。陳時中則現場拿出手機,秀出社交APP畫面,說之後記者會大家都要出示社交app,若民眾都有就能很快接受到訊息,也沒有個資洩漏風險,越多人越效果就會越好。另外,陳也說若有一定的社區傳播,認同足跡公布意義不大。陳表示,面對全新不同的病毒,必然有新的思維、做法,讓效率提高,減輕醫院壓力,現在不用擔心確診數目,應該擔心重症有沒有被照顧好,因此輕症、無症狀在居家照顧,讓中重症在醫院獲良好照顧,且藥物也準備充足,其實輕、重症分流都不是簡單的事情,但一起面對問題處理,合作才會成功。
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
全台學生確診數飆高 醫籲出現這2狀況要多留意
台灣疫情遍地開花,受Omicron影響,台灣本土確診數屢創下新高,根據教育部統計去年4月20日至今年4月13日,全國確診的學生人數已累計2254人;林口長庚醫院醫師吳昌騰呼籲家長,兒童感染後可能會是無症狀,也可能是有症狀,除了常見的上呼吸道感染,需特別注意病童可能出現哮吼或熱性痙攣等狀況。近期教育部放寬停課標準,引來家長罵聲,認為罔顧孩童健康,加上12歲以下未施打疫苗,風險更高;對此吳昌騰在臉書寫下,根據教育部統計去年4月20日至今年4月13日,全國確診的學生人數已累計2254人,其中大專校院1026人、高中290人、國中201人、國小540人,幼兒園197人,而在社區感染下,相信兒童染疫數字還是會增加。吳昌騰表示,兒童感染之後可能會是無症狀,也可能是有症狀。因為Omicron病毒複製快,且病毒量主要集中在上呼吸道,如果有症狀,大多是上呼吸道的症狀,而家長該如何提高警覺,像常見的症狀有發燒、鼻塞、流鼻水、乾咳、喉嚨癢痛、頭痛;而有些病童會出現哮吼、熱性痙攣症狀。而香港的一項研究指出,香港大學和瑪嘉烈醫院的研究人員回顧了疫情大流行不同階段的兒童住院情況,發現Omicron變異株席捲香港時,病症比過往嚴重得多。2022年2月5日至28日,香港共有1147名0至11歲兒童因新冠肺炎住院,其中80%以上為0至5歲,有21名兒童(或 1.83%)入住新生兒加護病房,有4名兒童死亡。吳昌騰再提一研究,2022年3月發表在《兒科學》雜誌上的一項研究發現,在 Omicron浪潮期間,嬰幼兒的感染病例可見哮吼的發生;另外《Lancet》2022年3月21日的預印本論文中說明,Omicron會導致在未接種疫苗的兒童族群中,痙攣發作病例增加,並且比以前的變種病毒和流感病毒更針對上呼吸道。吳昌騰最後提醒大家,看完這些研究及現況,應會更有警覺性。
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2022-04-14 新聞.器官捐贈移植
漁家子卻不能碰海鮮!童罹患罕病威爾森氏症換肝獲重生
高雄蔡小弟家裏從事水產加工,從小就喜歡新鮮現流的海產,過去三年卻因為診斷罹患罕見疾病「威爾森氏症」,肝臟無法代謝飲食中攝取的銅,必須限制改採低銅飲食,海鮮只能看不能吃。高醫跨領域團隊包括兒童胃腸肝膽科、兒童骨科、移植外科、以及罕見疾病照護諮詢中心共同努力,順利控制病情,去年完成換肝手術,終於可以再享受海鮮美味。高醫小兒部兒童胃腸肝膽科、小兒一般科主任施相宏表示,蔡小弟在10歲那年開始感覺下肢雙側膝蓋、腳踝會輪流疼痛,關節檢查卻沒有出現局部紅腫熱的發炎現象。但膝外翻逐漸明顯,影響走路姿勢,就醫抽血檢驗顯示血小板值低下,只有6萬5千(正常在15萬以上);肝功能指數輕微上升,GOT, GPT大約在70~80(正常在40以下)。因為家族有B、C型肝炎病史,男童也到診所接受肝臟超音波檢查,竟然發現已經有肝硬化現象。蔡小弟抽血排除B、C型肝炎病毒感染,也沒有血液和免疫風濕疾病,照會兒童肝膽胃腸科,超音波證實肝臟有輕度小結節硬化及脾腫大,且合併白蛋白下降、凝血功能延長等早期肝硬化病徵,高度懷疑是「威爾森氏症」。立刻照會眼科檢查證實有角膜周緣銅沉積的「凱佛二氏環」,血漿銅藍蛋白極低,並收集24小時尿銅量高達374微克(正常值
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情六月底結束? 台大醫師李秉穎兩個字回應
新冠肺炎疫情延燒,單日本土確診案例破千例指日可待,疫情於六月底能否結束?衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示「困難」,如新加坡、美國等放寬防疫政策國家,疫情流行曲線從上升到下降約需4至5個月,也就是約要半年左右,預估疫情約到9月才會趨緩,如果再遲一點會是年底前。李秉穎說,即便年底前疫情趨緩,但仍屬於低度流行,可能每天確診個案仍有幾百、幾千例,將會有一段陣痛期,現在就是適度放鬆,解除嚴格管制,但衝擊不能太大,如醫護人員匡列、居家檢疫要適度放鬆,減少醫護人員、醫療能量受到影響,而小孩子、長者接種疫苗是重點,長者是為避免感染重症,孩童是為避免停課,降低家長無法上班的社會成本至於昨參與民進黨中常會會議。李秉穎說,他不是民進黨員,但應有醫學學術、專業,參與會議為進行國家防疫政策分析、解釋,這是他第二次去,演講的主題都是新冠肺炎疫情,而防疫是不分黨派的,他個人也沒有黨派色彩。李秉穎說,這次到民進黨中常會就是介紹,目前世界衛生組織(WHO)的防疫政策、態度,就觀察各國防疫開放的情形,沒有國家是完全解封,但鬆緊各不相同,沒有兩個國家是完全相同的,各國要如何防疫、如何解封,都是用自己的思維、推論,現況是十分混亂,沒有哪一個政策是最好的。「新冠肺炎疫情對世界衝擊很大,就是如何解封這是很大的學問。」李秉穎說,疫情初期,如何防疫是很大的學問,現在是如何解封,漸漸過度到共存的階段,但目前疫情會慢慢趨近其他國家。接種三劑疫苗就能全面開放,不再需要隔離、檢疫等限制管制措施?李秉穎說,即便接種疫苗提升保護力,也無法阻止感染後,病毒仍會存在身上一段時間,還是有可能傳播病毒,但病毒可傳播的時間會縮短,因此可以縮短居家檢疫時間。是否要接種第四劑疫苗?李秉穎說,依以色列研究,針對65歲以上長者接種第四劑疫苗可以提升保護力,但提升效果有限,因此一般人不建議接種。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
輕症居家照護/中藥清冠一號抗新冠 可視訊開方
國內研發「清冠一號、二號」處方中藥,可有效預防新冠肺炎重症及死亡,許多台商現身說法,透露自己被清冠一號「救了一命」。近期國內疫情升溫,清冠中藥使用也備受關注,指揮中心指揮官陳時中表示,未來執行輕症確診者在居家照護,若患者想使用清冠一號,可由地區主責醫院或中醫診所,以視訊診療開立處方藥。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰昨表示,清冠一號目前授權八間藥廠,以藥品或膳食補充品形式外銷到50多個國家或地區,國內已取得緊急使用授權,其中十種成分皆以農產品製成,並以三軍總醫院標準品為基準,產品皆比照重疊成分來製造成品。蘇奕彰表示,每家藥廠經過生物活性測定,使用清冠一號藥物可防止病毒入侵細胞、組織病毒結合細胞,在細胞內則可阻斷病毒複製、病毒入侵後形成的細胞激素反映風暴,避免組織器官受傷。蘇奕彰指出,口服抗病毒藥物是採用純化物製成藥物,屬單一靶點、藥效強,但中藥則是多靶點,透過免疫調控與體質支持達到療效。國內統計,去年五月到八月期間,清冠一號與二號在全台九家醫院收案的真實世界療效,結果顯示,使用清冠一號的輕症者皆未轉入加護病房或插管,使用清冠二號的重症者死亡率也比未用藥者低。蘇奕彰提到,根據南非、英國與印度等國使用資訊回饋,清冠一號與二號對抗Delta或Omicron效果都很好,抗病毒效力不受變異株影響。部分患者因自身免疫問題無法施打疫苗,蘇奕彰表示,若有預防或治療需求,或許清冠一號可予以協助。陳時中說,研發清冠一號是世界之光,但目前世界仍公認輝瑞口服抗病毒藥物Paxlovid具科學證據及效果,目前不會調整藥物整備策略。陳時中表示,許多民眾信賴中藥,昨上午開會決議,未來輕症確診者居家照護,確診者若想使用清冠一號,可由各縣市主責的醫院或中醫診所以視訊診療開立處方。國內八間生產清冠一號的藥廠,可視需求量增加產量。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
國安會員工確診 蔡總統報平安
本土疫情升溫,總統府昨天公布有一名國安會員工確診,行政院也新增一名工友確診,因其服務於秘書長李孟諺辦公室,李孟諺已展開自我健康監測。總統府發言人張惇涵表示,前天即就國安會一三四名員工快篩,結果皆為陰性,目前有十五人居家隔離。民進黨中常會昨天邀請台大兒童醫院主治醫師李秉穎以「新冠病毒防疫」為題專案報告。黨主席蔡英文聽取報告後表示,現階段的防疫目標是「重症求清零、輕症可控管、正常過生活」,防疫策略則是持續以「減災」為目標,進行有效的疫情控管。李孟諺昨原訂受邀赴立法院內政委員會,因而告假。張惇涵表示,國安會員工之配偶因有些微感冒症狀,就醫篩檢後確診;該名員工前天上午主動通報國安會,當天便進行居家隔離,沒有進到總統府上班,昨凌晨通報確診。該名員工負責庶務性質工作,業務單純,辦公室位於總統府五樓;該名員工與總統、副總統、國安會秘書長、副秘書長及國安會諮詢委員等,近期都無直接接觸史,國安會昨全面清消。蔡總統目前仍在隔離期間,昨天中常會採線上方式。民進黨發言人謝佩芬轉述,蔡總統指出,要透過這個機會向大家報告,自己的健康情況滿好的,歷來幾次篩檢都是陰性;居家隔離的這幾天,國政、黨務也都正常進行。蔡總統表示,李秉穎也一再強調,比較年長的國民,疫苗必須要達到一定的覆蓋率,這個是政府非常重要的挑戰。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/口號防疫 難安民心
我國於三月七日起縮短入境檢疫期,逐步放寬防疫規定,本土疫情延燒擴大,昨新增七四四例,創下這兩年多疫情來的新高紀錄,指揮中心指揮官陳時中一再強調「這是可預期結果」,單日染疫人數從原本可能破千,變成不排除單日破萬,對於民眾的恐懼不安,則以「可以緊張,但不要恐慌」輕輕帶過。台灣從來不缺口號,蔡政府日前提出「新台灣模式」,言辭之間充滿濃濃政治意涵,民眾如果不能依循政府規範,無法安心、充滿恐懼,就不愛台灣;徒有華麗文宣口號,指揮中心始終沒有給出具體防疫建議,例如單日確診人數破萬時,國人如何自保,公司行號如何因應,「正常生活」如何維持,空泛說詞都令人無所適從。蔡政府欲向其他國家看齊,鬆綁入境管制及相關防疫規定,理應預料本土疫情這把火一定會燒起來,但迄今仍缺乏完整配套措施,指揮中心一邊告訴民眾「染疫不可怕、均為輕症」,一邊又嚴格疫調、匡列,先關十天再說。政策作為充滿矛盾,也使得民眾面對病毒,防疫新生活該緊該鬆,全沒個準,難道得看指揮官陳時中心情進退?「九成九感染者為輕症、無症狀」,在指揮中心不斷宣導下,國人了解染疫並不可怕,就跟感冒差不多,但擔心的是被匡列為親密接觸者,甚至為感染者後,必須面臨的生活困境,例如,居家隔離、照護,必須在短時間內找到檢疫、隔離等場所,且無法工作,少了收入,小孩無人照顧,這些困擾遠遠勝於染疫。在過去兩年多抗疫歷程中,陳時中常說,防疫最重要的就是「得穩住」、「心頭抓乎定」,要民眾「心頭抓乎定」,靠的是明確的政策指引與完善的防疫戰略物資準備,但政府顯然做不到。如今本土疫情大爆發,預估染疫人數可能超過二十萬,人心惶惶,卻看不到政府穩住民心的具體作為,人民、校園、企業議論紛紛,焦慮難休,台北市長柯文哲還預告要打「長期戰」,真的要繼續這樣「累死三軍」嗎?
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
冷眼集/打?不打?兒童疫苗遲遲說不清
本土疫情升溫,停課標準改變讓國小幼童未打疫苗爭議浮上檯面,疫情指揮中心的疫苗政策,不管是買到何種疫苗、施打順序,從過去到現在,常讓外界摸不著邊際,如今,幼童打疫苗的利弊、何時可打,該向民眾說明、溝通的資訊,依舊付之闕如。指揮中心近來陶醉於「疫苗接種率」較去年佳,將逐步走向與疫共存,然而對於從未接種疫苗的十一歲以下兒童,接種政策仍是不明不白,但小學的停課標準卻和多數打過兩劑BNT的高、國中一樣,難怪新停課標準一公布就讓家長炸鍋。歐美日等國早已開放施打十一歲以下兒童,有關幼童打疫苗風險的相關研究也陸續出爐,這波Omicron疫情全球已有不少幼童染疫,先前國內兒科醫師也曾示警,國內一旦爆發大規模疫情,病毒會找上沒有施打疫苗的老人及小孩,但指揮中心卻不為所動,非得要到最後關頭才肯著手張羅。目前能接種於十二至十八歲青少年、十一歲以下兒童的疫苗,為莫德納、BNT等mRNA疫苗,指揮中心過去因種種非專業因素考量、延宕BNT採購,最後還得靠民間企業、宗教團體出面洽談並捐贈,才得以一解國內疫苗荒、並讓青少年有疫苗可打。只是,指揮中心似乎沒有記取教訓,兒童疫苗從今年二月初布局至今,遲遲不願公布施打政策,四月初鴻海集團創辦人郭台銘表態願再捐疫苗,換來的是陳時中冷回:國家有錢買疫苗、怎可能一直讓私人捐。陳時中昨日透露幼童疫苗洽購已到最後階段,又意有所指地稱四方談判增加複雜度,既看不見「超前部署」,連基本該跟民眾說明的風險評估都沒有,家長只能乾著急,是指揮官早已無心防疫、還是沒把小學生健康放在心上?
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫重症風險 感染科醫師提醒家長注意
全台單日COVID-19確診人數攀升,其中不乏12歲以下無接種疫苗的兒童。花蓮慈濟醫院醫師指年齡小於1歲的嬰兒,免疫系統未發育成熟,若感染病毒是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示,Omicron變異株較Delta變異株的重症率低,但當體內並無抗體的兒童感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病),患有先天心臟病、心血管疾病、糖尿病、氣喘,或是肺部、神經和代謝等相關疾病,都是病情進展成重症的危險因子。尤其年齡小於1歲的嬰兒,免疫系統尚未發育成熟,若不幸感染病毒,也是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出,據目前已知的個案表現,染疫兒童與成人的症狀反應有些不同,較容易出現發燒、嘔吐、腸胃道症狀,也有部分個案有肌肉痠痛的情形。在感染後的2至6週,染疫兒童有可能會出現「多系統發炎症候群」,會持續發燒3天以上難以退燒,且進一步影響到中樞神經和血管以及心臟、腎臟等器官,造成多系統的炎症反應。不過家長們不必太過擔心,COVID-19引起多系統發炎症候群的機率並不高,若是家中的孩子出現上述症狀,應立即就醫檢查。何愉懷表示,感染Omicron後的症狀,包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等,絕大多數的案例為輕症,而在部分兒童可能出現高燒至攝氏39、40度,以及嘔吐和肌肉痠痛的情形,推測與孩童沒有接種疫苗、體內並無抗體有關,因此染疫後反應較為激烈。去年中的本土疫情,兒童染疫比例較今年這波還低,何愉懷表示,可能和不同病毒株的傳播速度與強度差異有關,Omicron的多輕症、高傳染性特徵,使疫情在學齡孩童之間蔓延開來。何愉懷提醒,最重要的仍然是勤洗手、戴口罩,盡量使用肥皂或洗手乳清潔,在外不便則可以多利用酒精消毒,降低前往多人場所的頻率,減少染病風險。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
柯文哲:每天若增逾200人確診 啟動在家照護
疫情持續延燒,台北市長柯文哲今天表示,北市現在大概有2000床收治輕症或無症狀患者的加強版防疫專責病房,代表每天確診人數可以拉高到200人,若超過就啟動在家照護。台北市政府下午舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫因應記者會,柯文哲表示,現在收治輕症或無症狀患者加強版防疫專責病房,大概有2000床,代表每天新增確診人數可以拉高到200人,病例數更多就要啟動在家照護,放在家裡隔離。柯文哲指出,加強版防疫專責旅館裡有醫師、護理師、血氧機及完整後送系統;在家照護則還在建構系統,收垃圾、送物資、插健保卡、寫病例最麻煩,也許會先找一個行政區試辦。柯文哲提及,若每天新增確診人數超過200人,就要思考是否升高防疫層級,不過顯然中央不打算再升高管制。柯文哲呼籲,疫情已經2年了,大家漸漸比較放鬆,但還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離,可以居家上班就居家上班,讓新增確診數不要增加太快,這場仗會打很久,估計超過4個月。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
每日確診人數若破千 新北擬不再公布足跡
中央疫情指揮中心公布今 COVID-19確定病例,216例新增採檢陽性、48例居隔陰轉陽,新北共新增264例。新北市衛生局認為,由於其中外縣市相關案共76人,隨著本土確診個案急速攀升,社區感染已經呈現多點傳播,確診個案足跡遍及各個生活領域,現在公佈的確診案例,經過發病、確診到公佈,都已經是過了幾天。新北市衛生局今表示,Omicron病毒傳播速度非常快速,因此當個案數達千人以上時,足跡不代表只有哪裡有風險,而是處處都要有防疫意識,加以中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內漸漸走向科技防疫,實聯制礙於後續還要處理,希望用「台灣社交距離APP」取代,因此考慮確診數全國達千人以上時,不再公布足跡。
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
病毒共存還沒完全準備好 柯文哲:未來日破萬例不奇怪
疫情持續升溫,有學者提出「與病毒共存,做好準備了嗎?」台北市長柯文哲今天主持防疫記者會表示,「答案是,還沒完全準備好。」但如果慢慢來,就可以準備比較好,之前就是一下子來太快,系統來不及適應,就會死很多人,到目前為止,系統還適應良好,每天幾百例還在忍受範圍,最近他也在算一個數目,到底多少是可以忍受範圍,但還抓不太準,想辦法不要增加太快。對於接下來疫情怎變化?柯文哲說,正在想辦法讓疫情不要爆發,但現在確診已到7百多例,南韓最高一天42萬例,從7百多例上升一天一萬、兩萬例確診,也不是奇怪的事情,也是有可能。另外,傳出接替中央已經找好接替陳時中指揮官的人選?柯文哲說,「現在沒有心情跟你討論陳時中,疫情花掉我們很多時間」。柯文哲說,他認為病例確診會慢慢增加,但不可以等比級數上升,看能不能壓到等差級數,醫療體系還可以忍受,引用侏羅紀公園名言,「每個生物都會找到自己的生路」。一下子來太快,還是會受不了。柯文哲今天在防疫記者會中也表示,日本到現在確診人數占總人口5%、南韓約30%、新加坡約20%,目前台灣約1%,所以說,「其實台灣到現在,疫情還沒有開始」。所以「台灣準備好與病毒共存了嗎?」答案是,還沒完全準備好,正在想辦法不要增加太快,這是努力的目標。
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
北市+141 柯文哲:中山區確診最多 酒店酒吧流動群聚快
本土今天新增744例,北市新增141例。台北市長柯文哲今天表示,北市今天新增141例,很明顯與去年不一樣,分布在12行政區,甚至確診最高是在中山區,去年則是在北農、環南等市場,今年反而是在酒店、酒吧確診多。柯說,想想也有道理,去這種八大場所的不會固定一家,裡面的員工也會跑攤,形成流動性很快群聚,台北市的疫情不像去年,集中在萬華,跑到中山區,模式不太一樣。柯文哲今天主持防疫記者會也表示,現在防疫很清楚,就是「如何以最低社會成本,與病毒共存」,現在病毒路徑這麼多,已經防不勝防。柯也統計目前北市周邊城市,確診數也是一天一天數量越來越多,柯說,「看這個情形,確診應該還會增加」。柯文哲表示,台北市昨天七家免費篩檢,篩檢2240人陽性25人,中興醫院比較多,腦袋想應該是比較接近中山區;關渡醫院比較多,應該與關渡附近的學校有關,提供初步流行病學數據,篩檢陽性率1.48%也是新高,代表台北市區潛伏感染源相當多。另外,統計4月1日至4月11日,北市確診案例2089個,柯說,畫出電信足跡,台北市是核心,沿著基隆河谷有7.5萬人到台北上班,整個大台北生活圈,跨過淡水河、樹林、土城這一帶看出,為何北北基雖有行政區劃分,但首都生活圈沿著基隆河谷到台北,沿著高速公路、鐵路一帶,就是熱區。柯也提到,台北市居家隔離人數,到昨天中午12點有5641人,這也是相當大的壓力,若台北市五千多人,全台灣少說也有三萬人,這也是要思考的題目,若居家隔離不能上班,少三萬人對GDP影響有多少?既然要與病毒共存,生活又連在一起,除非升高管制,但病例數還是會增加,但增加過程,不要增加太快。柯文哲說,隨著確診增加速度快慢,會影響防疫的應變程度,若速度不要太快,社會模式、醫療體系比較有時間適應,案例增加是意料中事,但要控制一下,不要一下子成長太快,一旦系統適應不及,死亡就會跳高起來。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
清冠一號對抗變異株有效!未能打疫苗未來有機會助治療
新冠疫情持續升溫,各國搶購抗病毒藥物,我國研發中藥「清冠一號」不僅實際運用於臨床治療,經過研究,台灣清冠一號可多靶點治療新冠肺炎,且有效預防輕中症轉為重症、死亡發生。指揮中心今直播記者會上,也宣傳清冠一號目前已授權8間藥廠販售,藥品品質保證可靠。衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,台灣「清冠一號」國家中醫藥研究所授權8間藥廠產品,產品已外銷到50多個國家地區,有的用膳食補充品,有的用中成藥,有的是處方藥,我們則是處方藥。蘇奕彰說,8種產品都是農產品製成,由三軍總醫院標準品為基準,確定十個藥材的角色,產品都比照製造,成分都重疊,代表藥廠製造的堅強實力,可保證到全球每個地區產品都很可靠。蘇奕彰指出,每家藥廠都經過生物活性測定,可抗病毒防止病毒入侵細胞,阻止病毒結合細胞,進入細胞後可阻斷病毒複製的過程,最後是病毒入侵後,形成的細胞激素反應風暴,是組織器官傷害的原因,這3個情況是清冠一號可阻斷的。先前清冠一號使用,蘇奕彰說,原本只有30幾個案例比較不足,經過P3實驗室確認後外銷國際,在國外得到很好反應。至於在國內表現,去年5月至8月記憶猶新的疫情,當時建構中西醫聯合照顧平台15個醫院和集中檢疫所參與,彙整人數超過600人,為了取得可靠學術資訊,申請IRB通過4醫學中心、5區域醫院資料,感謝105位西醫主治醫師與20位中醫主治醫師參與,是史無前例的一次中西醫好合作。後續分析發現,蘇奕彰表示,為了讓中西醫和民眾清楚清冠一號的用途,從輕症到中等症狀,只要不需氧氣的都可以用,重症或為重症可以用二號。臨床觀察重症發生比率和死亡率,蘇奕彰說,用世界衛生組織(WHO)臨床分級在4-5之間做切線,其中840例中西醫治療中,彙整清冠一號有369例,包括使用一號165例,取得一比一配對後,149例清冠一號沒有轉入ICU或插管的案例,但14例西醫有轉到ICU。重症配對結果,123組中有249例,死亡表現上清冠二號有7例死亡、常規西醫治療有27例。蘇奕彰表示,各界關切病毒一直變異,到底藥物要不要隨之調整,會不會受到影響?臨床上,清冠藥物在南非、印度、英國使用,送回來資訊都很不錯,重複於實驗室測量可看到,原始病毒株和各種變異株比較起來,清冠一號沒有受到變異影響,效果還是維持很不錯,包括比較Delta和Omicron效果都很好。蘇奕彰總結,西藥採用的時純化物的藥物,單一靶點藥效強,兩種抗病毒藥物都是這樣。中藥有多靶點可增加免疫調控和體質支持。他表示,防疫有三道防線,包括社交距離、口罩、疫苗等,下降重症死亡率很顯著,再者是有用的藥物治療。媒體詢問,清冠一號治療效果不錯,是否不能接種疫苗的人可用?蘇奕彰回應,防疫和治療是整體的,如果疫苗照顧不到的個案,有需要的時候,我們在醫療上都會全力協助,實際上有需求,例如自體免疫個案等,都是清冠一號可以補足的。
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2022-04-13 新冠肺炎.預防自保
出國注意!數位新冠病毒健康證明 18歲以上基礎劑有效期改270日
中央流行疫情指揮中心今表示,歐盟執委會指出,歐盟數位新冠證明(EU-DCC)中之疫苗證明,鑑於12歲以上民眾之追加劑雖已獲歐洲藥品局(EMA)核准,惟並非各國均已實施,因此修正基礎劑僅限於18歲(含)以上有效期限為270日,未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日,並希望各EU-DCC成員國配合修改各國查驗程式。指揮中心發言人莊人祥表示,因為歐盟執委會3月29日發新聞稿指出,歐盟數位疫苗證明,12歲以上追加劑已經獲得歐洲藥品局核准,修正基礎劑超過幾天之後算作失效。原本規定基礎劑效期270天,12歲以上可施打追加劑,18歲以上還是定為270天,但是18未滿者,所持證明有效期維持365天,也希望各成員國配合修改查驗程式。莊人祥表示,有鑑於此,台灣數位新冠病毒健康證明查驗程式今天修改,不影響已發的數位證明,不用重新下載,系統會自動研判未滿18歲民眾,有效日期仍為365天。以畫面來看,若接種三劑或接種二劑270天內,都算是通過,不過台灣針對施打二劑滿3個月,來提醒民眾是否要進去或補打第三劑。莊人祥指出,未滿18歲但已經施打兩劑者,效期待確認的狀態,若為紅色則表示不通過,因為打兩劑超過365天會無法通過,如果施打疫苗14天內,會出現黃色,也就是在有效期內。其他待確認的畫面,例如18歲以上超過270天,或若施打非歐盟認證的疫苗,或是接種不完整的部分,例如只打一劑沒打二劑,都會出現非有效期內的字樣。指揮中心指出,我國「數位新冠病毒健康證明查驗程式」(https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web)將配合於今日改版,此項修正不影響申辦平臺及已核發之數位證明,系統將自動判斷未滿18歲之民眾所持證明基礎劑有效期限仍為365日。指揮中心提醒,由於必須配合歐盟資料更正,各場所使用查驗程式,可透過重新連線至查驗程式網站,並清除使用者端的快取記憶,以利保持最新驗證邏輯。詳細數位證明申辦及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區(https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html)。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
比去年校正回歸還多!本土增744例衝破歷史單日高點
今日本土新增744例,國內疫情創下去年五月單日新高,境外新增189例,篩檢95例,單日共增加933例確診個案直逼千例,無死亡個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,今天個案數新增很多。確診個案分布十九縣市,縣市別新北增264例、台北增141例、桃園增65例、基隆增56例、高雄增50例。陳時中表示,中重症增3例皆為80多歲老人家 中症肺炎,使用氧氣鼻管、瑞德西韋、住院中狀況穩定,一位打過二劑疫苗、二位打過三劑疫苗,累計中症16人、重症2人。指揮中心表示,今日新增之744例本土病例,為358例男性、385例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於今(2022)年4月4日至4月12日,其中包含368例為無症狀感染。個案分佈為新北市(264例),台北市(141例),桃園市(65例),基隆市(56例),高雄市(50例),花蓮縣(48例),新竹縣及台中市(各23例),宜蘭縣及屏東縣(各14例),台南市(12例),新竹市(11例),彰化縣(7例),台東縣(4例),苗栗縣、嘉義市及嘉義縣(各3例),雲林縣(2例),南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明,今日新增境外移入個案為81例男性、101例女性、7例調查中,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自越南(29例),印尼(22例),日本(4例),加拿大、美國及菲律賓(各3例),韓國及法國(各2例),卡達、中國、香港、馬來西亞、西班牙及比利時(各1例)移入,另115例調查中。入境日介於今年3月11日至4月12日。指揮中心指出,今年4月12日公布之案28816本土病例,經疫調後,個案於今年4月1日自泰國入境,改判為境外移入病例。指揮中心統計,截至目前國內累計7,495,983例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,466,086例排除),其中29,593例確診,分別為9,266例境外移入,20,273本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;新增6例空號病例(原為5例本土、1例境外移入病例,經疫調後為陰性或重複個案,改列空號),累計188例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例,其中840例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。