2021-09-11 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
病毒
共找到
8104
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫苗單日打逾29萬 劑次人口比突破50%
國內COVID-19疫情升溫，民眾接種疫苗意願增加，指揮中心指揮官陳時中今天下午公布最新疫苗施打數據，9日接種逾29萬劑，劑次人口比突破50%大關，接種人口涵蓋率達46.62%。據中央流行疫情指揮中心統計，9月9日COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種29萬5212劑，其中阿斯特捷利康（AZ）疫苗接種28萬6615劑，莫德納（Moderna）疫苗接種2020劑，高端疫苗接種6577劑。截至目前為止，累計接種1196萬1678劑，AZ疫苗接種 748萬9321劑，莫德納疫苗接種377萬1914劑，高端疫苗接種70萬443劑。COVID-19疫苗接種人口涵蓋率為46.62%，劑次人口比50.96（劑/每百人）。近期陸續都有COVID-19疫苗到貨，陳時中今天下午在記者會中表示，加上今天到貨的45.8萬劑自購AZ疫苗，目前國內AZ疫苗約有131萬劑、BNT疫苗則大概有185萬劑、高端疫苗還有約10萬劑，但莫德納現階段都在醫院只剩零星數量。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天公布例行國內最新境外移入病毒基因定序，本週新增13例Delta變種病毒（最早在印度發現）及1例Alpha變種病毒（最早在英國發現），其中包含國內首例混打AZ及莫德納疫苗後，仍感染Delta的境外移入病例。
-
![]()
2021-09-11 該看哪科.兒科
兒童染疫無症狀居多 醫師提醒：生病就不上學
北部地區爆發托兒所群聚，高醫小兒感染科主任李敏生提醒，兒童感染新冠肺炎，多數無症狀或症狀輕微，且症狀與感冒雷同，不易辨別，有肥胖、糖尿或氣喘、心臟病等兒童重症比率也會增高，建議幼兒園最好落實，生病不上學，避免病毒傳播。李敏生表示，這次幼兒園群聚事件，讓很多家長擔心自己的小孩會染疫，但絕大多數的兒童個案，其實都是成人病患的接觸者或是群聚的一部分，且無症狀和狀輕微的約占6成，當中症狀輕微的約占4成，也就是絕大多數兒童，都無明顯症狀。但李提醒，一般家庭若有群聚，孩子即使沒有症狀也務必提高警覺。他說，兒童新冠病毒的跟成人差不多，大概2至14天，平均6天，症狀像感冒或過敏，很判斷。最常見的是發燒、咳嗽，流鼻水，肌肉痠痛，喉嚨痛等，但肥胖、糖尿病，氣喘或先天心臟病、神經疾病的兒童，重症比率都較高李敏生說，由於兒童症狀不典型，幼兒園或學校最好落實生病不上學，在家休息，以避免發生校園傳播。他並表示，兒童居家快篩有年齡限制的，未滿2歲的孩童，最好到社區篩檢或醫院篩檢，超過2歲才能進行居家快篩。快篩前的溝通甚至模擬情境很重要，否則孩子害怕會閃躲，閃躲就會測不準，也可能捅出鼻血。家長幫孩子快篩時，可讓孩子站在胯間，一隻手固定孩子前胸雙臂，一隻手固定前額，若有流鼻血，則讓孩子的頭前傾45度，用食指拇指捏鼻翼加壓，就會止血 。李敏生說，快篩時需讓孩子的頭稍微往後， 鼻咽試紙伸入鼻孔約到耳洞的距離即可，如果碰到阻力就可以停 ，拭紙拿出來前要輕輕旋轉，因每個試劑不同，使用前最好參用說明書。
-
![]()
2021-09-10 該看哪科.呼吸胸腔
新冠康復者罹肺部纖維化 國外有10例採肺臟移植
北部新冠疫情加劇，有患者因免疫功能遭破壞，或受肺炎影響造成肺部纖維化，患者須長期戴呼吸器，林口長庚醫院胸腔外科教授劉會平表示，目前國外至少有10例採取肺臟移植成功案例，但後續問題目前還有待長期追蹤、研究。劉會平表示，新冠肺炎確診患者康復後，可能會出現肺部纖維化後遺症，當藥物治療無法康復時，患者一輩子都要帶著呼吸器，嚴重影響日常生活，目前美國、德國等國家思考肺臟移植的可能性，目前至少已有10例成功案例，還要長期追訪了解後續問題，是一個新的選擇。高雄長庚醫院心臟血管胸腔外科主治醫師羅乾鳴表示，台灣肺臟捐贈數量相較於心臟、肝臟等較少，加上一旦捐贈者被判定腦死，易出現併發吸入性肺炎、肺部感染或衰竭無法使用，新冠肺炎疫情爆發後，捐贈數量也有明顯影響，又受限疫情無法跨縣市取得捐贈器官，目前只能配合政策。媒體詢問新冠肺炎康復者是否能捐贈肺臟，羅乾鳴說，新冠患者康復後體內應會產生抗體，捐贈前須再評估，確認體內有無殘病毒，目前尚無治療指引提出適不適合捐贈，還有待研究，但根據多數因肺炎死亡患者的肺臟解剖，狀況都不是很好，能捐贈的機率應不高。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.專家觀點
專家：政府不該只靠封鎖防堵疫情 應封鎖和開放並行
中華民國防疫學會理事長王任賢今天表示，Delta病毒的病毒性型已經改變，跟原本的冠狀病毒不同，現在的社會也跟之前不同，防堵病毒不能再只靠封鎖，要和「開放」並行，雖然難度高，但一定要做，另外也要從「邊境嚴管」、「社區嚴打」兩件事防堵疫情。國家政策研究基金會今天舉辦「新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道（十五）－防疫破口Delta入侵、如何超前部署減少死傷」座談會，王任賢、台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春、陽明大學公共衛生研究所兼任教授邱淑媞、國民黨議員葉元之、徐巧芯、律師陳曉雲出席。王任賢說，開放是趨勢，不能只靠封鎖，封鎖封好幾天誰都會，現在除了開放封鎖並行，還要嚴管邊境，現在無論居家檢疫還是隔離，都擋不了Delta病毒，因為它跟一般病毒不同，只有負壓隔離病房能擋，但不可能把所有入境者都送到負壓病房，因此要靠「電子腳鐐」，但人隔離不是只有關，還要篩檢，他建議政府「多層次篩查」，一天篩一次，這樣即便被篩檢者昨天結果陰性今天陽性，那也只有陽性一天，對社會危害不大，政府不能只會關，不篩檢。王任賢說，新冠病毒和DNA及RNA病毒不同，抗體無法把病毒拿掉，病毒可以和抗體共存很長一段時間，這就是為什麼之前去金芭黎舞廳的台商在隔離病房關了七十幾天，每天在裡面滑手機沒有醫療，關到病毒消失。王任賢說，「3+11」是個問題，但真正的問題是沒有檢驗，他們專家學者當時也不敢跟政府提要檢驗，因為國家沒有，台灣是缺乏檢驗的國家，政府「閉著眼睛打仗」，是因為發生「3+11」逼政府把檢驗建立起來，現在建立的差不多，但要用，不能束之高閣。王任賢說，另外要廣泛匡列，傳染病發生時分成三種人，第一是感染者，這些人無論投多少資源人數不會變，最危險的是接觸者，因為他們若發病確診數字就會往上。他也說，傳染病中溯源在撲滅病毒來說沒有太大意義，溯源還是要做，但控制疫情才是首要，溯源做很久也難有結果，「難道病毒真的是從武漢出來的？不知道，但還是能控制啊」。王任賢說，現在政府喊出打第三劑，這對Delta沒有用，要二代疫苗才有用，三劑是還沒有二代疫苗的權宜措施，二代明年就有了，他也提醒政府要分散買，不要只買一個牌子，一劑、二劑要齊頭並行，才有社會公平性，一劑不可能沒有保護力，是沒有「長久保護力」，如果沒有根本不能上市。金傳春說，中央政府很奇怪，Delta入侵屏東時中央很快給疫苗，但新北就不是如此，是不是應該要開全國專家性會議，以免地方和中央顏色不同時政策不協調，這樣會影響民眾健康。金傳春說，無論任何疫苗，對於降低重症和死亡機率都有很大幫助，但無法阻絕病毒傳播，因此未來在疫苗研發過程中要特別考慮變種病毒及免疫持久性，台灣確實有疫苗證實對Delta能有貢獻，只是沒有錢做第三期，她一直有寫文章，但她發現現在的執政黨無論學者怎麼寫，還是做自己的，除非有政治壓力或蔡英文總統開口表態才會滾動式檢討，政府胸襟應該要大一點。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
聽誰的？中央開放運動館淋浴、北市9天後說「不開放」民眾氣炸
中央日前宣布9月1日有條件開放運動場館和游泳池淋浴間，多家業者跟進，不過北市體育局昨日突然發公告，重申北市尚未開放淋浴間等附屬設施。有健身房會員批評，北市府對中央指引毫無反應，過9天才又突然告知不開放，酸「是這幾天掉到時空裂縫裡嗎？」，反應慢半拍；對此，健身房業者表示，還是會依照政府指引配合防疫政策。對此，北市體育局今表示，市府知道9月1日有宣布開放淋浴間，但防疫措施會滾動式調整，北市府8月24日公布的4.0版本中，仍是不開放淋浴間，至今未更新防疫指引，後續也會評估是否要開放，所以還是要依照北市府發布的防疫指引去處理。至於是否會開罰期間有開放淋浴間的運動場館業者？體育局，會以輔導優先，除非不配合才會依法開罰。體育署1日宣布游泳池、室內外運動場館，有條件開放淋浴設施，要遵守單一出入口、專人清潔消毒，以避免地面積水或排水孔阻塞、間隔交替使用、人員保持1.5公尺社交安全距離，淋浴後應立即戴口罩。不料，北市體育局在經過9天後，才發布公告，重申公/民營運動場館、泳池等附屬之淋浴間、三溫暖、烤箱、蒸氣室、水療池、兒童遊戲室及遊戲池，基於防疫考量仍屬未開放空間。不少民眾和業者認為市府對中央防疫指引不聞不問，反應慢半拍。健身房會員陳先生表示，從昨天下午以前，北市政對開放措施完全沒有表態，不少健身房、游泳池和運動場館逐步開放淋浴，結果突然在下午5點52分發布公告，所有台北市的運動者又無法在大汗淋漓後清潔身體。陳先生批評，北市府過去幾天對中央防疫指引毫無反應，就像掉進時空裂縫中消失無蹤，直到昨日才告知「我沒有說可以開放喔」，抱怨「如果這不是擾民，什麼才是擾民？」。民眾表示，如果運動器材都開放了，不理解為何每次使用都會清消的淋浴設施不能用，錢都繳了設施卻不能用，是不是應該要退費，中央都說開放，台北市有什麼好不開放，到底是在等什麼？不願具名的運動場館業者說，淋浴間開放後，客人不一定會使用，擔心疫情的人還是會回家洗澡，這一陣子防疫許多客人也建立起不在現場梳洗的習慣，再加上這幾天delta病毒延燒，疫情仍然令人緊張。不過也有業者認為，目前不開放淋浴間，住比較遠的客人就沒有消費意願，但是大部分會來運動的客人，已經習慣這樣的方式，畢竟淋浴間完全沒辦法戴口罩，客人會擔心怕沾染病毒回家，至於是否希望北市也能跟進開放淋浴間，業者坦言，希望能維持防疫，傾向暫不開放，繼續觀察。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
身邊有人確診，你我隨時可能被隔離！line群組貼心轉傳 「隔離包」備妥這些東西
雙北疫情再度嚴峻，這幾天有不少人在line群組超前部署傳訊息提醒家人朋友，預先備妥「急難包」，若周遭有人確診，就得隨時打包去檢疫所隔離14天。日前新北市幼兒園群聚感染，其中2名確診案例都住在同棟大樓住戶，新北市府緊急下令清空大樓，將所有住戶全部轉進檢疫中心。面對此波疫情，醫師、專家提醒Delta隨時會進入台灣社區。而一旦宣布進入社區，政府必會採取嚴格防疫措施。現在只要同住家人，或同上班場所有人確診、或曾在餐廳一起用餐群眾裡，有人確診是Delta時，都需到集中檢疫所隔離14天。因此這幾天有不少人在line群組傳訊息，提醒身邊的家人朋友預先備妥「急難包」，以免臨知被通知需閉關隔離措手不及。line群組提醒訊息 急難包準備物品個人要準備一個大背包，裡面裝3套換洗內衣褲、1套外衣褲、2條毛巾、牙刷、牙膏、漱口杯、拖鞋、洗面乳、肥皂、一套外衣褲、少量封裝食物（堅果、栗子、瓶裝亞培安素、平時的慢性病藥2星期份量、晚上輔助睡眠藥物）、手機行動電源及電線、少量口罩（15個）、薄長袖外套、幾個大的拋棄式塑膠袋、指甲剪、襪子、小鬧鐘（要裝電池）等等。也要準備好復健紙尿褲（可尿3~5次者），至少2件紙尿褲，搭專車來回檢疫所時穿著（中途不能去上洗手間），另備拋棄式紙內褲14件，還有3瓶600ml 礦泉水、一些拋棄式手套、晚上幫助睡眠藥物、綜合維它命、鈣片、維它命D3 。準備好上述物品，隨時遇到Delta確診者，就要去台北或台中檢疫所，閉關隔離14天。******Q：解除隔離標準A：住院隔離治療之無症狀或輕症個案，退燒至少 1 天，且症狀緩解，且距發病日已達 10 天（無症狀者，發病日以採檢日計算），如SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果為陰性或 Ct 值≥30，即可解除隔離治療。>>看詳細Q：什麼樣的對象要住進集中檢疫場所？A：包含入境後須集中檢疫的旅客、確定病例密切接觸者或自中國大陸等流行地區入境的旅客等。安排入住集中檢疫場所之前，將由醫護人員評估其健康狀況，倘若有發燒或呼吸道症狀，會立刻後送就醫，不會安排至集中檢疫場所。無症狀者才會由專車送到集中檢疫場所。Q：如果我的同班同學是居家隔離者，我該怎麼辦？A：居家隔離者是代表曾經接觸過2019新型冠狀病毒病人，需要留在家中注意自身健康狀況，但居家隔離者並沒有發病，也還不具有傳染疾病給別人的能力。所以曾經與居家隔離者的同班同學接觸並不用擔心，正常生活即可。Q：為什麼在居家隔離/檢疫期滿後要再接續7天自主健康管理？A：考量目前極少數感染COVID-19個案之潛伏期可能大於14天，指揮中心自109年4月5日起，針對居家檢疫期滿者，實施額外7天自主健康管理。Q：居家隔離/檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，要特別注意甚麼？A：保持勤洗手習慣、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節、每日早/晚各量體溫一次。如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應儘量避免出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查，如需外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。如果出現發燒( ≥38˚C)、嗅/味覺異常、腹瀉或有呼吸道症狀，請立即佩戴醫用口罩，請撥打1922或聯繫衛生局，依指示至衛生局指定之醫療院所就醫，且禁止搭乘大眾運輸工具前往。就醫時應主動告知醫師接觸史、旅遊史、居住史、職業暴露、以及身邊是否有其他人有類似的症狀。返家後亦應佩戴口罩、避免外出，與他人交談時應佩戴口罩並保持1公尺以上距離。如就醫後，經醫院安排採檢，自採檢醫院返家後，於接獲通知檢驗結果前，應留在家中，不可外出，如檢驗結果陽性，衛生局將會通知您及安排就醫。另於獲知檢驗結果為陰性後，仍需自主健康管理滿7天。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台第二劑覆蓋率僅4.1% 藍委：第二類官員卻高達44%
行政院長蘇貞昌今天在記者會被問到何時要接種第二劑疫苗時表示，當他打第二劑疫苗時，代表台灣那時候疫苗很夠了。國民黨立委鄭正鈐說，蘇貞昌至今仍未施打第二劑，便是親自認證台灣的疫苗還不夠。目前台灣除了第二類政府官員第二劑的覆蓋率高達44%，全台第二劑覆蓋率僅4.1%。鄭正鈐指出，蔡政府總共採購2981萬劑疫苗，但實際到貨量僅22.36%，國際與國內民間團體捐贈728.4萬劑，比政府採購的到貨量666.65萬劑還多。蘇貞昌應展現「衝衝衝」的精神，積極催貨，而非只是在推託「全世界都在搶疫苗」。鄭正鈐表示，Delta病毒攻進社區，許多專家認為，多數人只打一劑疫苗難以抵擋Delta威脅，而且老人家只打第一劑「等於白打了」，面對Delta仍可能發展成重症。全台有近200萬65歲以上打完第一劑莫德納的長者，苦等了兩個月，第二劑仍不見蹤影。他批評，指揮官陳時中每天下午2點開記者會念稿子，面對幼兒園群聚感染擴大，本土疫情逐漸升溫，蔡英文只會在臉書發文，呼籲民眾要高度戒備，守護孩子。反觀南韓，積極派遣代表團飛往美國向莫德納總部催貨後，不但獲對方致歉、短短2周就收到815.2萬劑。鄭正鈐質疑，台灣疫苗不足，蔡政府只拚第一劑覆蓋率，圖一個好看的數字，但不顧第二劑毫無蹤影的疫苗政策，面對Delta病毒，根本就是拿人民的命去賭。
-
![]()
2021-09-10 名人.張金堅
張金堅／新冠疫苗施打後可能有不良反應？2種機轉一次看懂
前言面對2020年快速蔓延的新冠肺炎大流行，世界各國莫不投注資源於新冠肺炎疫苗之發展，疫苗被視為拯救人類脫離瘟疫的最終武器。疫情爆發已近二年，美國生技大廠輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna），以及英國牛津大學所開發的疫苗，分別提出了大型臨床實驗報告，進而獲得緊急使用許可。期望能以最快的速度開發具有保護效益且安全的疫苗並且施打於民眾，以接種疫苗的方式達到全球以及在國家與區域層級的族群免疫，以防治此波歷時一年多的世界大流行。截至9月8日為止，全球已有二億2千萬新冠肺炎確診人數，而且造成近460萬人死亡，全球至少第一劑疫苗接種率為32.4%，完整疫苗接種率則達24.4%，而台灣疫苗第一劑覆蓋率達45%，完整接種率4.24%。從各國大型臨床試驗對疫苗保護力研究都證實，經過國際核准的疫苗施打，確實可以降低新冠肺炎的感染，而且減少重症及住院的風險，進而使死亡人數相對大幅度下降。然而施打過程中或施打後不免有些副作用或不良反應，但其比例相對很少。整個抗新冠肺炎疫苗的開發流程，包括(1)抗原表位(epitope)的篩檢與設計，(2)動物實騐及人體實驗，(3)安全性及有效性及有效期間的評估，(4)上市後的安全監控等四個階段，一般而言耗時、耗錢、耗人力，有時為了因應此次全球大流行，加速研發加快核准，往往會在上市後的安全監控疏忽或未做充份詳細評估，尤其疫苗是提供給健康人做疾病預防用，安全性的要求門檻極高。疫苗副作用的機轉及嚴重度疫苗施打後安全性與效益評估在不同臨床試驗階段及上市後的監測同等重要，依據嚴重度不同，不良反應包括不良副作用(adverse effect)、抗體依賴增強效應(antibody-dependent enhancement, ADE)及疫苗相關性增強呼吸道疾病(vaccine-associated enhanced respiratory disease, VAERD)。抗體依賴增強效應(antibody-dempndent enhancement, ADE)(圖一)，其產生之抗體如果不是中和性抗體，其Fc段會與巨噬細胞(或單核球、樹狀突細胞)之Fc受體結合，使病毒可以感染不含ACE2受體之巨噬細胞(及單核球或樹狀突細胞)結合，反而強化病毒的感染。輕度會產生免疫失調，重度則會引起免疫激素風暴。過去文獻之ADE實例為呼吸道融合病毒、登革熱等傳染疾病發生時，也會引起ADE。除了ADE之外，另外一種施打疫苗所造成的嚴重不良反應為疫苗相關性增強呼吸道疾病(VAERD)。 此種副作用可分二種(一)由抗體介導(二)T細胞介導，第一種由抗體介導乃因疫苗產生之抗體無法中和病毒，反而使大量病毒與抗體產生免疫複合物之沈積並與補體激活，產生過敏發炎反應而使病情加重。第二種由T細胞介導，其機轉主要是與傾向T cell第二輔助(Th2)細胞的免疫反應相關，易導致過敏性發炎性細胞因子過度反應，因此產生急性肺損傷或急性呼吸窘迫症候群。表一及圖二列出疫苗施打後不良免疫反應之機轉、效應子及降低風險的方法。 有關新冠肺炎疫苗所產生的施打後不良反應，根據目前為止不同疫苗廠牌第I/II期臨床試驗報告指出，Oxford載體疫苗(ChAdOx1 nCoV-19)實驗組的接種者在七天內出現之不良反應多為輕中度反應，無嚴重及住院之不良反應，若搭配止痛藥使用更可改善不良反應。俄羅斯非隨機分派試驗之疫苗結果顯示施打疫苗出現的不良反應多為疼痛、體溫上升、頭痛、虛弱、肌肉及關節疼痛，但無嚴重之不良反應。如表二詳列此疫苗四種發表於同儕審查期刊之疫苗評保護效益與不良反應及效益綜合評估結果。若根據已發表於同儕審查文章之四支疫苗(輝瑞BNT162、默德納m1273、牛津 ASZD1222，以及俄國Gam-COVID-Vac)將其結果進行統合分析，可得知疫苗效益約為89% (95%CI: 0.76-0.98)，對於疫苗後續造成嚴重不良反應之結果亦對其進行統合分析，發現施打疫苗者與未施打疫苗者其後續發生嚴重不良反應比例無顯著明顯差異(勝算比:1.15，95% CI: 0.35-1.97)。結語綜上所述，施打疫苗確實會有些局部及全身不良反應，包括注射部位局部腫痛、全身疲勞、虛弱、頭痛、肌肉痠痛、關節疼痛、發燒等，但都屬於輕度或中度，極少發生嚴重不良反應，所以施打疫苗絕對是利遠大於弊，希望民眾不要誤聽信不實的傳言或不正確的報導，造成內心過度恐慌，而逃避疫苗的施打，應儘早接種疫苗保護自己及週遭家人、親友、同事或同學等的健康與安全。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
新北新增2名境外移入 衛生局：將全面消毒住處
新北市府今天表示，新增2名境外移入COVID-19確診個案，是與埃及爸爸一同來台的2名親友，已送基因定序釐清感染源。個案沒有與埃及爸同住板橋，會加強消毒住所。新北市長侯友宜下午在COVID-19（2019新冠狀病毒疾病）疫情說明表示，新北新增2名本土病例確診個案，都與幼兒園群聚案件無關，已經匡列居家隔離者。他說，另確認的2名境外移入確診個案CT值很高，都是幼兒園群聚染疫的居家隔離對象。衛生局表示，2名境外移入案16169、案16170都是男性，8月4日來到台灣，是案16160（埃及爸爸）的家人，檢疫期間採檢都是陰性。不過，爆發幼兒園群聚感染事件後，疫調匡列9月7日採檢時，核酸鹼測PCR陰性，居家隔離再採檢為陽性，CT值分別為36.6及34.6。衛生局長陳潤秋接受中央社記者訪問表示，2名境外案例雖一起搭機來台，但未與「埃及爸」一起住在板橋，因為工作關係，同住在另外一個行政區，將會疫情調查並加強消毒環境。衛生局表示，幼兒園群聚染疫後，擴大匡列相關接觸者並予以隔離。確診者都收治在醫院。由於這起幼兒園群聚引起社區感染事件，新北市昨天清空某社區B棟大樓住戶。陳潤秋說，會掌握社區總人數並與管理委員會核對，也確認整棟大樓已經清空，並擴大採檢。清空標準都依據中央指引，並與防疫醫師討論。侯友宜與陳潤秋都說，Delta病毒來勢洶洶要提高警覺，疫情調查發現清空的社區內，確診者住同一棟但不同樓層，建議市民居家開窗要維持通風，以降低病毒傳播力。境外移入個案方面，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，2名個案分別為埃及籍30多歲男性（案16169）及埃及籍40多歲男性（案16170），8月4日和幼兒園群聚案中的埃及爸（案16160）一同自埃及來台，均持有搭機前3日內檢驗陰性證明，且入境後採檢及檢疫期滿前採檢結果均為陰性。不過，陳時中指出，由於2人曾接觸埃及爸，因此9月7日由衛生單位安排採檢，結果皆為陰性，今天再次採檢確診，平時多在三重活動，為埃及爸的哥哥和表哥，初步判定和新北幼兒園群聚有關。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
空服員工會當面向陳時中提5訴求 盼外界停止汙名化
自去年疫情爆發以來，機組員確診消息不斷，工作環境也備受討論。桃園市空服員職業工會說，《國籍航空公司機組人員防疫健康管控措施作業原則》自去年3月實施以來，已近一年半，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中終於在今下午5時邀集相關工會團體，共同研商、討論。會上工會提出五大訴求，希望陳時中公開呼籲停止對空服員的汙名化，並強化外站防疫、減少機上接觸、照顧組員就醫需求、加強機組員保護力。工會說，對航空業的邊境管制，是國門防疫的重中之重，然而更需同時顧及航空運輸和機組人員的權益。機組人員因工作特性，每月都可能因為服勤長程或短程航班，陷入重複的檢疫或自主健康管理之中，對機組人員的身心健康、社交和家庭生活都有嚴重影響。工會說，台灣向以貿易立足，不論是製造業或疫苗，皆須倚賴航空貨運，移工、商務、留學等多項需求更端賴航空客運，而航空運輸是高度勞力密集的產業，維繫航空業的人力調度，才能確保台灣的物暢其流。滾動式調整機組人員的檢疫政策，並非只為航空公司的利益和機組人員的權益，更對支撐台灣經濟發展有相當重要性，並同時照顧了上下游產業鏈十餘萬人的生計。工會說，兼顧航空營運和機組人員權益，不代表輕忽防疫，空服員服勤皆配戴全套防疫護具（口罩、手套、護目鏡、隔離衣），入境第三級疫區須全程關在外站房間中，禁止外出和接觸當地人，兩劑疫苗覆蓋率更已達九成，絕大部分的空服員更是恪遵防疫規範，如有違規皆會面臨航空公司嚴懲和主管機關的裁罰。工會說，指揮中心副指揮官陳宗彥即公開提過，啟動機組員的隔離政策以來，到去年為止，機組員總計執飛5萬4000人次，僅23件違規，比例只有萬分之四。疫情期間，截至目前，更只有個位數的空服員染疫。再再證明，諸多對空服員集體的曲解和臆測均非基於事實。工會說，空服員和社會大眾一樣，都知道Delta變種病毒的威脅性，更是一線承擔風險的勞動者，深能體會保護自己同時保護其他人的重要性，尊重指揮中心對防疫政策的專業判斷，更戮力以從。機組人員的檢疫政策均可討論和精進，然不應在汙名化空服員集體或不瞭解實際勞動狀況下，即一概視之為防疫破口。工會說，今當面對陳時中指揮官提出五大訴求：1. 盼指揮中心公開呼籲停止對集體空服員的汙名化、以及停止對個別空服員的不當獵巫。2. 請指揮中心協助公告、發函，向各醫療院所完整說明機組人員防疫規定，協助防疫，並照顧機組人員的就醫需求。3. 指揮中心應要求民航局與航空公司，針對機組人員在外站接觸到的地勤人員，也需要嚴格執行配戴防疫護具，減少境外染疫的風險。4. 疫情期間，機上應以減少人跟人間接觸為原則，例如減少機組人員和乘客之接觸（簡化服務流程）、減少前艙和後艙組員之接觸（機上廁所不共用），避免交叉感染，導致疫情擴散。5. 如因應總體防疫政策，需接種第三劑疫苗，應盡速讓機組人員接種第三劑，並恢復疫苗抗體監測，確保機組人員能有足夠保護力。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
疫情再起內科交通塞爆 柯文哲：鼓勵繼續居家上班
Delta變種病毒來勢洶洶，好不容易趨緩的疫情再起，許多民眾不敢搭大眾運輸，回歸私人運具，導致通勤時間大塞車，尤其近期內科地區交通狂塞，針對上述情況的因應措施，台北市長柯文哲表示，鼓勵企業繼續採取居家上班方式。柯文哲表示，他今天早上7點搭公車時也有發現道路上車輛很多，顯見大家都開車出來，大眾運輸占比會下降。之前三級警戒期間，企業進行分區、分時、遠距離方式，認為現在可以拿出來再應用。柯文哲說，分區，就是減少跨區活動不要被感染；分時，比方說學校沒有規定大家一定要同一時間放學，錯開時間可以減少人與人碰觸的機會。遠距上班，像是北市教育局報告說，昨天成功高中全校遠距離上課，效果也蠻成功，如果過去居家上班可以的話，為了解決交通不要阻塞，鼓勵企業希望可以繼續沿用分區、分時、分流、遠距方式。
-
![]()
2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
雙北防疫規定不同步 新北副市長：方向一致但尊重差異性
新北疫情連環爆，但同為共同生活圈的台北市沒有跟新北同步防疫規定，例如仍開放內用，外界質疑是否會增加防疫難度，新北市副市長劉和然表示，雙北都有保持聯繫，共同默契是防疫方向一致，但尊重各自的差異性。劉和然表示，雙北是共同生活圈，包含跟桃園、基隆、宜蘭都是，會有共同聯繫跟溝通管道，以這次疫情來說也跟北市保持暢通方式聯繫，他自己就跟副市長黃珊珊保持聯絡，以相關標準跟餐廳內用等都做過詳細討論，雙邊共同默契是生活圈的防疫方向會一致，但會尊重各地方的差異，雙北的人口數不同、幅員遼闊程度跟差異性也很大，會回到縣市特性，相關都還在持續溝通中。被問及是否會呼籲中央提前施打BNT疫苗，劉和然表示，防疫有兩件事是相輔相成，包含疫情防治跟疫苗施打，只要爆發疫情，不管在哪個縣市都要持續進行防治，疫苗施打是全國性、有系統的作為，不論是哪個類型、分布在年齡層跟該有什麼遊戲規則，都要持續往下施打，提高覆蓋率是防疫重要一環，施打順序跟類型之前就不斷呼籲中央，要越快、越廣、疫苗進來越多越好。劉和然說，在疫情防治部分，都不斷強調都是中央跟地方共同合作，地方最重要的是了解第一線實際狀況，加上科學、專業來務實處理，其中疫調非常重要，過程中會接到非常多建議，甚至用質疑的口吻，市長侯友宜也不斷強調，不要被建議跟語氣影響工作士氣，都要虛心接受、當成善意提醒，才不會在雜務施作中影響防疫作為。劉和然也舉例，假如有10人確診，分成不同區域或是同一區的作為不同，疫調過後都會經過專業討論，跟CDC防疫醫師討論，以板橋某社區A、B大樓作為不同，都是用疫調結果進行專案討論，做出決定，今天多了13校停課3170人預防性停課，都會誤會疫情變嚴重，也會感受到家長的心理跟恐慌，都是有跟學校討論後，針對有居家隔離的學童班級進行預防性停課，但只要PCR結果都是陰性，隔天就恢復上課，新北面對Delta病毒一定會審慎防疫，把防疫做好。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打莫德納疫苗擴大開放！這些事情需要注意
作者：張安華 院長中央疫情指揮中心於9月2日宣布，開放第一類對象混打疫苗。根據指揮中心規定，第一類對象屬維持醫療量能，包含具有執業登記之醫事人員以及醫事機構之非醫事人員（含集中檢疫所之非醫事人員）。日前曾有藥局藥師反應，指揮中心在8月20日發布一份公文僅提到開放醫療院所及診所人員混打疫苗，其中並不包括藥局藥師，導致他多次希望混打疫苗卻遭拒。指揮中心回應，現已開放所有第一類對象混打疫苗，包括第一線醫療機構、基層診所及藥局等，第二劑都可混打莫德納疫苗。為什麼要混打？混打順序有差嗎？根據國外臨床實驗，混打疫苗雖然會增加輕度到中度的不良反應，但同時也可增加抗體表現，對不同病毒株可能具有更好的保護力，但混打順序有以下2點建議：1.第1劑施打AZ疫苗後，可間隔8~12週施打mRNA疫苗（如BNT、莫德納）2.第1劑施打mRNA疫苗，第2劑可混其他廠牌之mRNA疫苗，但不建議改AZ或印度Covishield等腺病毒疫接種莫德納疫苗後的副作用？衛福部Taiwan V-Watch資料提到，18-49歲民眾的不良反應比50歲以上更容易發生，不過大多數症狀都會在接種7天內緩解。部分網友也因此笑稱自己是「疫苗認證的年輕人」。此外，AZ疫苗第1劑副作用比較強，而莫德納疫苗則是第2劑的副作用反應比較強，所以如今網路上又有「AZ疫苗先苦後甘、莫德納疫苗先甘後苦」的說法。現開放第一類對象開放混打，接種第2劑的副作用是什麼？和第1劑會有差別嗎？以下我們用對照表格讓你知道：莫德納第1劑莫德納第2劑注射部位疼痛18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%18-49歲約90%、50-64歲約78%、65歲以上58%疲倦35%18-64歲>57%發燒3.1%，通常不超過2天平均38.1%18-49歲約40%、50-64歲約28.4%、65歲以上17.2%肌肉痛28%>43%頭痛18%>37%其他注射側腋下腫脹或壓痛（<5%）、關節痛（5%）注射部位腫脹（>52%）、發冷（>22%）另外除了上述常見症狀，也可能出現罕見（機率小於1/1000）的顏面神經麻痺、臉部腫脹、急性過敏性反應。接種完後如何緩解副作用？我需要注意什麼？緩解副作用方法，可以試試看：注射手臂紅腫痛： 可使用濕毛巾涼敷，或隔者毛巾適度冰敷（1次大概15-20分鐘）。疲倦、發冷： 多休息，補充睡眠，此外，可視個人情況添加衣物與棉被的厚度。頭痛、肌肉痛、關節痛： 必要時可以吃普拿疼緩解，但通常症狀輕微，會在數天內自然緩解。發燒： 多補充水分增加代謝，必要時可吃普拿疼等退燒藥物，通常在48小時左右會逐漸退燒。如果出現以下症狀，請盡速就醫！接種疫苗後，一般不良反應會在48小時內緩解，但若出現嚴重莫德納副作用：頭暈目眩、心跳加速、呼吸困難等強烈過敏反應，或是不在副作用列表中的異常莫德納副作用：拉肚子、四肢瘀青等等情況，請盡速就醫釐清病因，並告知醫師你接種的疫苗廠牌、日期、病史等資訊以供診斷參考。有哪些族群不適合打莫德納疫苗？了解更多莫德納疫苗相關資訊請看這篇：莫德納疫苗副作用看過來！醫揭7類人不適合打莫德納即便國內疫情明顯趨緩，疫苗覆蓋率擴增，各行各業也逐漸解封，但是仍要提醒身邊的親朋好友，持續做好防疫措施，避免確診數再次飆增。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta悄悄攻入社區 專家：兩劑疫苗覆蓋率要8成
長榮機師案、新北幼兒園群聚案，基因定序日前出爐，確定為Delta變種病毒。台中榮總感染科主任劉伯瑜說，Delta比Alpha變種高出6成的家戶傳播力，兩劑的疫苗覆蓋率需超過8成，才能有機會防堵，呼籲民眾盡快施打疫苗，提升自我保護力。Delta病毒兵臨城下，台中榮總6月舉行的新冠肺炎照護研討會中，劉伯瑜當時就曾針對Delta變種病毒解析，並示警提高疫苗施打率的重要。劉伯瑜今受訪表示，當時研討會參考英國文獻，資料提到，有效對抗Delta病毒，需完整接種兩劑疫苗，覆蓋率達到8成以上，才有機會防堵疫情；而如今Delta病毒變得更加難防，有些國家祭出混打政策，甚至是施打第3劑。澳洲、越南和英國等國家曾受Delta肆虐而封城數周，台灣是否該提高疫情警戒至第三級圍堵？劉伯瑜表示，以澳洲為例，當時Delta不僅進入社區感染，且個案數居高不下，才祭出封城。他指出，台灣在這個時間點，個案數相對少，封城雖是公衛的其中一個手段，但面對Delta還是要回到疫苗覆蓋率，提醒民眾盡快施打疫苗，一再強調的NPI（非藥物介入措施） 包含戴口罩、維持社交距離等，也很重要。針對疫苗對Delta的效力，劉伯瑜當時在研討會上表示，個人接種完兩劑，對於預防住院有九成保護力。群體需要達多大的疫苗覆蓋率，才能對Delta達到群體免疫？劉伯瑜舉例，從武漢發現的病毒而言，假設感染率是3，疫苗覆蓋率需達到六成七；Alpha假設感染率是4，疫苗覆蓋率需達到七成五；Delta假設感染率是6，疫苗覆蓋率需達到八成三。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
18歲以下BNT疫苗將開打 家長應多鼓勵接種防重症
中央疫情指揮中心宣布自9月23日起開始在校園接種BNT疫苗，是台灣目前18歲以下族群可接種的疫苗，有鑑於Delta變種病毒來勢洶洶，桃園中壢天晟醫院小兒科兼企劃室主任温秀惠醫師表示，家長應該讓小孩接種疫苗，以增加群體免疫力、減少重症病例，根據國外研究報告指出，疫苗是安全且利大於弊，應鼓勵接種。温秀惠指出，歐美已接種疫苗的青少年研究顯示，雖然兒童的症狀比成人輕微，但確診後仍有少數會造成嚴重的肺部感染，及出現多系統發炎症候群，應避免傳染家庭成員及確診變異株的機會。根據美國CDC資料，自2020年12月至2021年7月期間，約有890萬12至17歲的青少年接種BNT，而不良事件共收到9246份的接種報告，有90.7%為非嚴重不良事件，9.3%為嚴重不良事件，其中心肌炎佔40.3%，初估此副作用的整體通報率，不及萬分之一。接種BNT疫苗後，症狀在第2天最明顯，全身性反應在第2劑更常見，可能疲倦、頭痛及肌肉疼痛，更嚴重會發燒，少於1%需就醫。温秀惠進一步表示，大家特別擔心嚴重副作用會造成心肌炎或心包膜炎，根據美國CDC統計注射第2劑mRNA 疫苗顯示有心肌炎發生率為百萬分之12.6，。而美國兒科醫學會雜誌也發表7例14至19歲的男性青少年，接種第2劑BNT疫苗四天內，併發急性心肌炎或心包膜炎的個案報告，這些病例都有胸痛、心電圖異常及肌鈣蛋白升高的現象，發生機率極低且治療後都迅速恢復健康。温秀惠提醒仍需注意注射第2劑BNT疫苗後的幾天，若出現胸痛、呼吸急促、心悸等症狀，應立即至大醫院就醫。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園BNT殘劑「一律帶回醫院」 北市衛生局：如何運用看中央
BNT疫苗即將開打，台北市議員王欣儀今指出，台北市將於9月22日起針對國高中職生、五專生入校接種BNT疫苗，但針對後續可能產生的疫苗殘劑運用，卻仍無提出做法，目前僅知未來入校施打的BNT疫苗若有殘劑，竟然須一律再帶回醫院，實在有夠荒謬，應該可直接運用於校園內，不宜再冒風險帶回醫院。王欣儀說，因疫苗有運送、存儲條件及時效性問題，如在校內未施打完的疫苗殘劑在帶回醫院的途中發生狀況，造成疫苗失效無法施打豈不是浪費？而相關問題及責任由誰來承擔？入校接種疫苗後產生為數極少的殘劑，應直接在校園內運用掉，才能確保疫苗安全、不會浪費。王欣儀表示，Delta病毒已入侵新北幼兒園，且影響波及北市學校，即便教師已施打疫苗也仍有染疫、傳染風險；更何況現在仍有部份教師因身體狀況醫囑規定無法接種AZ疫苗，也有許多必須入校協助校園防疫、站在第一線的志工因未獲造冊安排，至今仍在苦等第一劑疫苗，因此大家無不關心BNT殘劑未來可如何運用。王欣儀指出，北市府應盡速向中央爭取入校接種BNT疫苗之少量殘劑可直接運用於校園內，不宜再冒風險帶回醫院；並需配套訂定公開、透明、清楚的SOP處理流程及造冊名單的優先順序，使得各校能有所依循安排造冊。讓不只學生，全體教職員工、志工們也能有機會接種疫苗，將校園防疫漏洞補起來，建立完整的防護網。北市衛生局指出，BNT一瓶剛好供6人施打，每一瓶打6名學生，不會有殘劑，若有殘劑可能是學校打完最後一瓶，有不足6人的殘劑問題，考量目前校園教職員均打過疫苗，志工則是無法進入校園，所以才帶回醫院。至於帶回醫院的殘劑，後續如何運用？衛生局指出，因中央沒有開放供其成人使用，若有殘劑帶回，在保存期限內的運用方式，須看中央規定。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta來襲 蔡總統：嚴陣以待加速疫苗施打
國內疫情拉警報，蔡英文總統今天透過臉書指出，因應Delta變種病毒的侵襲，政府嚴陣以待，也正在加速疫苗施打。蔡總統指出，指揮中心已經宣布，明天起，將開放接種第一劑AZ疫苗滿10周的民眾預約接種第二劑，請符合資格的朋友記得預約。另外，來自德國原廠的第二批BNT疫苗合計91萬劑，今天清晨也已經抵達台灣。再次感謝鴻海／永齡基金會、台積電、慈濟基金會捐贈疫苗，公私協力共同防疫。政府將儘快完成檢驗封緘程序，開放施打。也請想打BNT疫苗的朋友，記得上網登記意願。蔡總統說，更多人一起完成接種疫苗，才能在疫情下守住健康、守住經濟、並維持醫療能量的正常運轉。她也請大家互相提醒，一定要落實防疫措施，如果出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常或腹瀉，請停止上班上課，儘速就醫或篩檢。小心警覺，才能阻斷病毒傳播。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
Delta變異病毒入侵 新北市取消餐飲內用
板橋幼兒園群聚感染已證實為Delta變異株，新北市宣布昨天起取消餐廳內用並關閉公有場館，板橋區不少餐廳貼出暫停內用告示，中午用餐時間，民眾在外排隊等候外帶，而板橋林家花園、435藝文特區也都貼出公告暫停開放。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗將開打 從美加接種數據預測青少年心肌炎發生率
國高中校園將開打BNT疫苗，台大公衛流病與預醫所根據美、加青少年接種mRNA疫苗不良反應通報資料，推估台灣125萬名青少年接種疫苗後，心肌炎人數應低於30人。可防感染 利大於弊 據臨床試驗顯示，青少年接種BNT疫苗後，抗體濃度高，可有效預防感染及住院死亡風險，利大於弊。台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅表示，絕大多數心肌炎都能治療好，接種前維持作息飲食正常，體力狀況好，就算遇到心肌炎也會比較有本錢康復。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，美國890萬名青少年接種BNT疫苗後，共有9246人通報不良反應，其中8382人是非嚴重不良反應，常見頭暈、昏厥、噁心、頭痛、發燒症狀；有863人發生嚴重不良反應，前三名為胸痛、肌鈣蛋白增加、心肌炎。出現不良反應個案，71%都是男性，53%為12至15歲，心肌炎發生率為百萬分之44.7；死亡個案有14名，男性占64%，16至17歲占71%，目前未證實與疫苗相關。心肌炎治療 預後不錯加拿大安大略省接種1871劑mRNA疫苗資料顯示，第一劑BNT在12到17歲發生心肌炎或心包膜炎的機率高於莫德納（BNT百萬分之30.4、莫德納為0），但打第二劑時相反，BNT機率較低（BNT百萬分之62.1、莫德納百萬分之262.2），加拿大衛生部建議，12歲以上可持續施打並加強監測。依美國經驗，廖思涵推估，台灣125萬名青少年接種BNT後心肌炎發生人數可能有28人，小於30人。若依加拿大發生率推估，則可能有10名男性、1名女性發生心肌炎。症狀：呼吸困難、胸痛廖思涵表示，若發生心肌炎只要能持續監測治療，預後都不錯，加上可有效減少染疫重症住院死亡風險，仍屬利大於弊。呂俊毅表示，要過正常生活、有需要出國，打疫苗還是免不了，現在社區疫情又蠢蠢欲動，社會大眾不可能永遠隔離或不上學、不出門，很可能終究還是要打疫苗。廖思涵說，多種病毒感染或細菌感染、毒素、藥物過敏、自體免疫等疾病都可能引起心肌炎，主要症狀呼吸困難72%、胸悶或胸痛32%、心律不整或心悸18%，其他症狀則包括疲勞、食欲低下、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛。飲食要正常 維持體力呂俊毅表示，目前沒有可以事先預測是否發生心肌炎的指標，只能給予接種疫苗前的一般性建議，例如作息飲食要正常，維持好體力。接種後不良反應通常發生在兩三天內，只有極少數會超過一周，如果感覺胸痛或胸悶，要盡早就醫。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2批約91萬劑BNT疫苗9日抵台 檢驗封緘後施打
第2批約91萬劑BNT疫苗，今天上午運抵桃園國際機場，在完成通關作業後送往指定冷儲物流中心存放，待完成檢驗封緘作業再供COVID-19計畫所列實施對象接種。台積電、鴻海永齡基金會及慈濟購買共1500萬劑BNT的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，繼首批約93萬劑在2日抵台後，第2批約91萬劑疫苗，原定由盧森堡國際貨運航空CV-7962貨機昨晚9時30分送達台灣，但班機因故延至今天上午5時41分才運抵桃園國際機場，相關疫苗資訊以中央流行疫情指揮中心公布訊息為主。班機落地後滑行停靠於515機坪，在針對貨艙進行消毒、靜置10分鐘作業後，由地勤人員將放置於前貨艙的3盤疫苗盤卸下完成通關作業，經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車，送往指定冷儲物流中心存放，待後續完成檢驗封緘作業，再供計畫所列實施對象接種。鴻海創辦人郭台銘6日在臉書（Facebook）透露，除第2批簡體中文標籤應該在本週結束前到貨外，客製化標籤首批有望在中秋節左右抵台，後續預計採每週70萬劑至80萬劑數量「週週到貨」，先盡快達成本年度800萬劑至900萬劑的目標量，但也努力爭取更多數量能在今年抵台。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗副作用 歐盟增列罕見神經病變「格林巴利症候群」
針對英國阿斯特捷利康（AstraZeneca, AZ）疫苗可能產生的副作用，歐盟藥品管理局（EMA）今天在定期安全更新上增列極罕見神經病變「格林巴利症候群」（GBS）。歐盟藥品管理局表示，在7月31日前，全球各地共施打5億9200萬劑Vaxzevria（AZ疫苗品牌名稱）疫苗，其中有833例出現「格林巴利症候群」的通報，AZ疫苗與這個疾病間因果關係「至少有合理的可能性」。但歐盟藥品管理局在副作用分類中，將上述副作用列為「非常罕見」，即發生頻率最低，並強調AZ疫苗益處大於風險。此前，美國食品暨藥物管理局（FDA）也曾對嬌生集團（J&J）生產的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗加註警語，警告這支疫苗可能導致「格林巴利症候群」副作用。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.專家觀點
學者籲：全台應重返三級警戒、開放長者混打
新北幼兒園群聚個案基因定序結果為Delta病毒，引發國人恐慌，中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉建議，台灣應全面重返三級警戒，回到五月本土疫情爆發之際防疫規定，停止大量人流的群聚及移動，並讓五十歲以上民眾盡快接種第二劑疫苗，開放第一劑接種ＡＺ的長者第二劑混打ＢＮＴ。何美鄉說，「不能寄望年輕人打疫苗，就可全面預防Delta流行。」Delta變異株防不勝防，應把火力集中預防重症及高風險族群，盡速完成第二劑接種。不過，指揮中心指揮官陳時中表示，不會調整疫苗接種策略，仍以提升第一劑覆蓋率為優先，但會加快施打速度，第八輪就安排長者施打第二劑ＡＺ，關於混打，「日後各種可能性都有。」至於幼兒園內傳播鏈，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，可能是老師傳給學生，也可能學生傳給老師；長榮機師高職兒子兩千六百多名接觸者採檢均為陰性，可見幼兒園陽性率之高，也凸顯出幼兒園很難做好戴口罩、社交距離等防疫措施，建議幼兒園教師應積極使用居家快篩試劑，以利例行監測。新北幼兒園群聚事件中，六人住在新北市某社區大樓，其中，八月四日自埃及入境的埃及籍男子，十四天檢疫期間採檢三次皆陰性，孩子確診後被匡列再採，Ct值三十八。台大兒童醫院院長黃立民表示，此案如在檢疫期滿還傳染給他人，代表十四天檢疫不一定能夠阻止Delta病毒入侵社區，事實上，部分國家已將入境者隔離檢疫期拉長至三周。目前仍無法排除社區裡面還有其他感染源，該社區居民均應抽血檢驗抗體，才能釐清社區傳播鏈的源頭。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.專家觀點
BNT疫苗923校園開打 兒科醫學會籲踴躍接種
BNT疫苗已到貨93萬多劑，指揮中心日前表示將於9月23日起針對12至17歲的校園族群接種。台灣兒科醫學會則呼籲，為減少病毒傳播與變異株產生，青少年踴躍接種。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，一開學就發生群聚事件，學生整天膩在一起，很難避免感染。雖然年輕人感染新冠肺炎多為輕症，但少數嬰兒或青少年感染後，仍嚴重到需住院治療。而且兒童或青少年感染新冠病毒之後，也可能出現兒童多系統發炎症候群（Multisystem inflammatory syndrome in children，MIS-C），出現發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等類川崎氏症症狀，在20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，但嚴重者可能休克甚至死亡。另一項常見的感染後併發症為新冠長期症狀（Long COVID），症狀極為多樣化，包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等，兒童與青少年發生率約2%至13%。因此盡早接種新冠肺炎疫苗可減少併發症產生。對於外界擔憂接種mRNA新冠肺炎疫苗後，可能出現罕見心肌炎和心包膜炎等副作用。李宏昌表示，我國開放用於青少年接種的BNT疫苗已通過美國EUA，且截至今年7月16日的監測報告，美國接種BNT疫苗的青少年發生心肌炎發生機率不到萬分之一，主要發生於第二劑接種後。不過李宏昌仍提醒，青少年接種BNT疫苗後，可能出現疲憊、頭痛、肌肉痠痛等症狀，且可能有低溫發燒的症狀，因此家長可適時給予退燒止痛藥。而接種完疫苗後兩周內若出現胸痛、呼吸急促、心律不整，甚至活動力變差等狀況，則有可能是心搏速度發生變化，應立即就醫，由醫師診斷。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
PTT紅人「四叉貓」接種高端...抗體數據出爐 直言：數值偏低
國產高端疫苗在尚未取得三期試驗數據下，便獲緊急使用授權（EUA），其保護力也受民眾質疑。PTT網路紅人「四叉貓」今（8）日在臉書分享接種高端疫苗15日後的抗體數據，直言雖有產生抗體，但「數值偏低」。四叉貓表示，自己上月23日施打高端第一劑，相隔15天後昨日於禾馨婦幼診所抽血，檢驗「SARS-CoV-2 IgG」項目（即SARS-CoV-2抗體檢測服務）。據該衛教單說明指出，若於體內檢驗到SARS-CoV-2抗體，可降低未來三個月或更久一段時間被新冠病毒感染的機率；若仍感染新冠肺炎，可減少重症及住院機率。至於之前已確診新冠肺炎，現在檢驗到抗體，則可減少再次感染的機率。四叉貓指出，每家院所檢驗出的報表單位不一定相同，不能直接比數值「要先看單位」，而他驗出的IgG數值是35.4 AU/mL，一旁參考數值則要50以上，因此得出「有產生抗體，但數值偏低」的結論。不過，四叉貓也懷疑該參考值為接種兩劑後數據，因此承諾待打完高端二劑後，會再去抽血驗一次。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.專家觀點
幼兒染疫致肺炎影響肺發育 張上淳：機率微乎其微
新北市幼兒園發生Delta變異株群聚，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，幼兒與新生兒染疫導致嚴重肺炎，可能影響肺部發育，但機率微乎其微。疫情指揮中心證實，新北市某幼兒園群聚染疫案經病毒定序為最早在印度發現的Delta變異株；加上有多名幼童也染疫，引發高度關注。張上淳今天在疫情記者會中表示，目前僅少部分幼童有症狀，感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），是否會引發嚴重肺炎甚至肺纖維化等後遺症，則要看年齡。張上淳說，過去COVID-19患者有部分完全康復，也有部分留下肺功能不好的後遺症。而小小孩特別是新生兒，若出現肺炎可能會影響後續肺部發育狀況，造成較大影響，但新生兒出現這種狀況的機率微乎其微。張上淳表示，至於上小學後的兒童染疫，發生肺炎或後續變化的狀況則與成人差不多。此外，有醫師提出若幼兒出現草莓舌，合併發燒、腹痛等症狀，要盡快送醫。對此張上淳說，感染COVID-19會有各種臨床症狀，如手指皮疹變化、舌頭變化等。但張上淳表示，有時會有舌頭舌苔厚，看起來像草莓狀，在其他疾病也可能出現，是非特異性症狀，很難以此判斷是感染COVID-19，用這樣的方式認定是無症狀感染不夠科學，還是要以出現症狀後篩檢，加上接觸史、旅遊史等判定才有辦法偵測。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
Delta警戒 北市防疫量能整備 柯文哲：比之前強大很多
新北幼兒園群聚案確認為Delta病毒株，新北市已擴充專責醫院及集中檢疫中心、社區篩檢站、以及防疫旅館等量能。台北市長柯文哲今天則宣布，台北市相關量能全力整備中，包括啟動疫調備援人力，防疫記者程車運量原本有100台、備援到200台；專責病房則是現有372床，若有需要，兩天可達到700床，七天到1421床；防疫旅館量能則是陸續備援，視疫情狀況會陸續加入。柯文哲提到，五月中疫情之後，台北市的防疫能量，比之前已經強大很多，甚至現在除了PCR，也有快速基因定序的能力，每個危機都要檢討，現在比四個月前，防疫能量增強太多。對於新北已提升防疫專責旅館量能，台北市是否也要提升量能？柯文哲說，因應相關防疫量能，就是東西準備好，不要自己嚇自己，有遇到再處理，現在動不動就將防疫旅館升級專責防疫旅館，裡面也沒有病人，現在升級做什麼？柯文哲說，北市府現在正在擴充12個行政區的疫調人力，若疫調超過多少人，隔壁的行政區就會來支援，也會將過去四個月的人力，重新分組。另外，防疫巴士儘管可以載運很多人，但不夠機動，所以增加防疫一倍的計程車。至於防疫專責病房目前372床，他已經要求每個醫院要寫桌上演習，目標接到命令兩天要擴充到700床，七天可以擴充到1241床，也不是說，病房空在哪裡，還是要收治其他病人，但有需要還是要擴張。台北市的防疫旅館包括一般旅館、防疫旅館、居家隔離旅館、防疫專責旅館等，每一種怎麼升級降級？柯說，北市府會訂定SOP隨時調整。不要浪費每一個危機。柯文哲表示，台北市目前的防疫旅館數約有8千個房間，除收住入境隔離民眾外，若遇到民眾要居家隔離則要升級，收住確診者還要升級，以今天為例，住在台北市防疫旅館人數約有6千人，如果每天入境400人，隔離15天約6千間。柯提到，過去疫情爆發，台北市防疫旅館最高一天用到1800間，以防疫旅館8千家，若要提高居家隔離防疫專責旅館量能，標準就要再提升，台北市還是要保留兩個大型的防疫專責防疫旅館，包括劍潭救國團的集中檢疫所等，還有另外一家，北市就是先將SOP寫好。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
分區升四級防Delta？柯文哲：照這標準全世界都要封城
新北幼兒園爆發群聚確診，其中一名染疫幼兒父親今年8月從埃及返國，檢疫期間採檢陰性，針對病毒潛伏期是否超過以往認知，台北市長柯文哲表示，潛伏期超過14天的情況一定會有，認為歐美防疫戰略是對的；有專家建議參考紐西蘭防疫作法，認為部分地區應升四級防範Delta，柯則說，按照這樣標準，全世界都要封城。柯文哲表示，打疫苗不保證不確診，潛伏期2至7天也不是百分之百，生物最大特性就是常態分布，潛伏期超過14天的情況一定會有，認為醫學是統計學，在醫學上不要處理「萬ㄧ」，但還是要接受合理的風險。柯文哲說，經過這幾個禮拜，他是醫學專家，對於防疫戰略仍認為美國、英國、新加坡「打滿2劑、放寬管制」的戰略是對的，50歲以上、慢性病者等有必要的話再打第三劑。對於萬芳醫院精神科醫師潘建志建議，可參考紐西蘭防疫策略，部分地區應速升四級防範Delta病毒，柯文哲說，按照這樣的標準，全世界都要封城，這個也怕、那個也怕，乾脆在家打坐就好，都不要出門。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
北市暫不跟進餐廳取消內用 籲市民多外帶少聚會
新北幼兒園群聚感染確定為Delta變異株，新北市宣布餐廳取消內用；台北市長柯文哲下午表示，北市暫不跟進，呼籲市民盡量外帶、減少內用與聚會。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，柯文哲表示，台北市還沒有出現Delta變異株的確診個案，北市防疫等級沒有要升高、也不強制禁止餐廳內用，但希望要落實梅花座、隔板等措施。柯文哲指出，至於中秋烤肉，重點不在於河濱是否開放，「在家裡、在屋頂烤肉不是一樣」，而是希望民眾減少聚會。柯文哲說，雙北首都共同生活圈，很多標準理論上要一致，但也不希望有吹風草動就太過度升高防疫等級，而是要落實現在的防疫措施，民眾近來似乎有些鬆懈與疲乏，呼籲要落實防疫。
-
![]()
2021-09-09 新冠肺炎.預防自保
Delta病毒來襲 蔡英文信心喊話：這一波一定要守下來
身兼民進黨主席的蔡英文總統今天以線上方式主持民進黨中常會。蔡英文在會中表示，相信大家都有注意到，這幾天疫情有些變化，除了機師確診事件，新北市也有幼兒園群聚感染，雙北部分的學校因此停課；知道大家心裡很忐忑，但政府一定會全力來防堵疫情，請大家配合指揮中心的指示，做好防疫措施，也幫忙宣導防疫資訊，「這一波我們一定要守下來」。蔡英文指出，近來台灣的疫苗取得量不斷增加，公私合力的BNT疫苗，和民主盟友捐贈、台灣自購的AZ也都陸續到貨，政府會妥善規劃第一劑和第二劑的數量，希望持續來衝刺疫苗的覆蓋率，也拜託黨公職要鼓勵能打疫苗的人趕快打，儘早得到保護力。
共
271
頁