2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-07 名人.許金川
許金川／狗咬人看外科，人咬狗看哪科？
醫院掛號台。病人帶了一條狗：「你們科別那麼多，要掛哪一科？」掛號小姐：「是狗咬人？掛外科！」病人搖搖頭。掛號小姐：「那是人咬狗？掛精神科！」狗會咬人，是常識，因此，被狗咬，只能自認倒楣，但如不甘心，反咬狗一把，就是精神有問題了！狗咬人，人不會反咬回去，這是人的智慧，古語說：「世事洞明皆學問。」人要活得長壽又健康，除了知道人不能咬狗之外，也要對有關身體健康的知識多多掌握。疫情嚴峻之際，人人自危，而COVID-19病毒經由空氣泡沫傳染，傳染力強，為避免得到感染，第一步就是戴上口罩，連狗也有主人幫牠們戴上口罩。人人都知道怎麼防範，因為這是急性傳染病，大家會怕，但對於慢性病感染後，例如BC肝的感染，因為通常不會立即有症狀，一般人的警覺性就不那麼高了。有些疾病是飲食、生活環境來的，例如常見的糖尿病、高血壓、高血脂，長期不控制會引起心肌梗塞，會引起腦中風，一般人的警覺性就更低了。此外，人體的各個器官是由細胞組成的，這些細胞隨時會惡化成癌症，而在癌症的初中期，通常也是無聲無息，等到症狀出來再來求醫就來不及了。因此，了解「狗咬人、人不咬狗」的大道理，了解透徹之後，運用在肉身打造的人體健康保健，才能永保健康，過著彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-07 養生.聰明飲食
生酮飲食體重掉很快，但非人人都適合 專家曝4大危害要注意！
從減重的角度來看，酮體的生理效應包括：抑制大腦的食慾中樞、降低饑餓感，因此，會減少總熱量攝取。台灣肥胖醫學會監事、高雄榮總家庭醫學部社區醫學科主任潘湘如說明，認為，生酮飲食的確能在短期內，達到降低血糖、減重、減脂的效果，其中，體重迅速減輕的原因，是由於肌肉蛋白質分解、脫水。然而，肌肉不足將會導致基礎代謝下降，對減重是不利的；如果不搭配運動，甚至體重會反彈增加，而且生酮飲食也會增加許多健康風險。危害1：動脈硬化有些研究認為，生酮飲食可以降低體脂肪、增加好的膽固醇，也就是血中的高密度脂蛋白，但有些研究則持相反意見。潘湘如說明，人體血液中的膽固醇，約有75％是從肝臟製造，25％來自於飲食中的飽和脂肪酸，為了維持自然恆定機制，食物中多吃了脂肪，肝臟就減少製造；不過，研究發現，人類的第19對染色體上，帶有Apo E4脂蛋白基因的人，排除血液中低密度脂蛋白的能力會大幅減少，低密度脂蛋白是將膽固醇運送至動脈，過量的低密度脂蛋白會堆積在動脈血管內，就會造成動脈硬化，容易導致心血管疾病、腦中風的發生，也因此，低密度脂蛋白會被稱為「壞膽固醇」。生酮飲食為了產生酮體，必須攝取大量脂肪，但是，並非所有的脂肪分解，都能產生足量的酮體，產生酮體的最佳來源是中鏈脂肪酸，大部分來自屬於飽和脂肪酸的椰子油，所謂的「防彈咖啡」，就是黑咖啡加奶油及椰子油。 危害2：胰島素不足生酮飲食模擬人體處於飢餓狀態下，所產生的生理變化，包括血糖及胰島素都會下降，而胰島素能增加肌肉組織蛋白質的合成、促進身體對血糖的利用。簡而言之，能將甲狀腺、性荷爾蒙等轉換成身體可利用的形式，因此，血液中胰島素不足，就會發生異常的生理變化。包括甲狀腺低下症狀，會出現疲倦、掉髮、肝功能異常；蛋白質分解，造成肌肉抽筋無力、情緒障礙；骨質代謝異常，會造成兒童成長發育遲緩、骨質疏鬆、骨折風險增加；女性則因體重下降及荷爾蒙不足，出現月經不規則，整體因免疫力下降，增加感染風險。此外，在脂肪分解的過程中，可能造成膽固醇及三酸甘油酯的增加，進而引發急性胰臟炎、心肌炎、心肌梗塞，電解質異常的話，則可能造成心律不整的情況發生。 危害3：酮酸中毒酮體有利尿、脫水的作用，代謝過程必須經由腎臟排出，在進行生酮飲食時，如果出現口渴、多尿，又沒有補充足夠水分，將造成增加腎臟負擔、腎結石的風險上升，血液酸性增加、電解質不平衡，就有可能造成酮酸中毒。酮體在血液酸性的狀態下，反而會傷害腦細胞，因此，酮酸中毒的跡象，包括噁心、嘔吐，有可能出現嚴重的腹痛、頻尿、極度口渴等症狀，嚴重的話，恐會發生呼吸困難、意識不清、嗜睡、昏睡，甚至是昏迷。 危害4：膳食纖維不足在生酮飲食中，包括飯麵、五穀根莖類、水果等低碳水化合物，都要嚴格限制分量，身體長期缺乏水果及全穀類，將會造成礦物質、維生素及膳食纖維群攝取不足，因此，容易導致疲倦、皮膚粗糙。膳食纖維不足，則容易造成便秘、腹脹、消化不良等腸胃症狀。此外，生酮飲食多攝取紅肉，也會增加大腸癌、乳癌的風險。延伸閱讀: 。168斷食、生酮減肥瘦很快？ 醫示警「快速減重潛在危險」：嘴冒水果味完蛋了 。少吃多動沒瘦反變胖？ 專家曝「關鍵原因」：運動只影響10%
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2022-05-07 養生.聰明飲食
「酪梨」不只可減肥，還是「天然防皺霜」！預防醫學名醫教你4大「養肌飲食」吃出好氣色
避免皮膚乾皺老，要記得維生素E也是抗氧化王。若跟著維生素C一起吃，雙強聯手，護膚、淡化斑痕效果1＋1大於2。若要說最健康的表情是微笑，那最不健康的表情我認為應該就是生氣時的臭臉了。懶人也能變美麗的方法，除了少用點成分複雜的化妝品、保養品，最該注意的，就是訓練自己的彈性，能從多個角度看一件事情，別動不動發怒、生氣。老愛與人為敵的A型性格，天天不定時炸彈一般，隨時都有可能暴怒飆罵，如果是這樣，那心血管方面的疾病要很注意。比起其他情緒，憤怒最容易令身體元氣大傷，尤其在你感受到壓力的狀況下。生氣讓身體產生毒素，毒素隨著血液流到頭面部，在臉上顯化為明暗不一的色斑、毛囊炎、暗瘡，讓人變成花花臉。你去看那些脾氣特別好的智者長者，或是出家人、練氣功的人，是不是不用化妝，臉色卻都自然紅潤有光。心平氣和給人好臉色，靠修心迎來的好氣色，不用修圖都出色。洛桑醫師強調，我常勸人去晒太陽，不過愛美的女性都會說：「蛤，紫外線不是很傷皮膚，怕晒老了不好看。」千萬別因噎廢食，為了減輕負擔，很多東西都可以丟掉，唯獨這陽光，人不能不要。全光譜的太陽光擁有完整的波長與能量，能幫助排毒、促進新陳代謝、合成鈣質、修復細胞、健全免疫、叫你睡得又香又甜，還讓你心情美麗。拒絕陽光，那健康肯定黯淡無光。若經常閉門不出，又不懂釋放壓力，體內破壞性自由基太多，更容易令皮膚提早老化、又皺又乾。洛桑醫師解釋，其實只要避開太陽最烈的時間、不要晒到變紅受傷，再加上營養均衡就沒問題了。做日光浴紓壓、擁有漂亮美肌，魚與熊掌可以兼得。哪些營養對皮膚特別好來看看哪些營養對皮膚特別好，想養好膚質你可以靠這些：維生素C：芭樂、櫻桃、香椿它能抑制黑色素生成、預防黑斑產生、協助身體製造膠原蛋白、中和有害自由基，並且在你受傷時幫你呼呼，加速傷口癒合。這樣的好東西，當然要省著用，人一緊張，會大量消耗維他命C，經常寬心調息學放鬆，可減少莫名其妙的營養損失。想要皮膚漂亮，或是術後恢復中的人，推薦你吃芭樂，它的維生素C含量是柑橘的兩倍以上。還有櫻桃也很好，很多人探病喜歡帶櫻桃，我覺得很可以。至於茹素者常吃到的香椿，一小把就有255毫克的維生素C含量，也算是非常高。情緒穩定的人不容易顯老，吃不多但營養都夠，就是因為他們省心省力特別會省。減法養生，避免不必要的情緒大波動是最省的。維生素E：芡實、葵瓜子、芝麻醬、酪梨、杏仁、橄欖、菠菜、奇異果避免皮膚乾皺老，要記得維生素E也是抗氧化王。若跟著維生素C一起吃，雙強聯手，護膚、淡化斑痕效果1＋1大於2。攝取維生素E的來源很多，四神湯裡的芡實、葵瓜子、芝麻醬、酪梨、杏仁、橄欖、菠菜、奇異果都可以。皮膚黯淡無光，補了營養卻不見改善，則有可能是「心毒」害的。愛生氣的人，臉上容易長斑、膚色不均勻，而心情陰沉的人，老擺臭臉，通常肌膚也是暗沉不明亮的。告別厚重底妝，每天心情像彩虹，才是肌膚自然而然晶瑩透亮祕密。水分乾燥是皮膚的頭號敵人。提到水潤肌，除了表層的滋潤與保濕外，喝足夠的溫熱開水，相當於充實後勤補給，也能預防乾燥、長細紋。記住一多兩少當個水美人：「多喝水、少吹冷氣、少洗燙水澡。」長時間待冷氣房，橘子都能變成橘子乾，更何況是人。洗澡不是洗越熱越能促進循環，想要促進循環，勤快一點自己去運動，或打靜脈雷射也可以。靠燙水澡洗出好循環，反而沖走油脂與角質保護層，皮下組織失去屏障老得特別快，一不小心洗成過敏肌，弊大於利。水溫以放鬆、舒適為宜。越洗越嗨那就是太燙了。此外，洗澡泡澡時身體會排出大量水分，建議在沐浴前先喝一杯溫熱開水，排毒效果更佳。不管運動、洗澡，喝水都是事先補水比事後牛飲來得好，能減輕心臟負擔。別讓你的膠原蛋白一去不復返肌膚從25歲左右開始老化，也差不多就是在這個時候，如果你什麼都沒做，膠原蛋白流失的速度將大於生成的速度。皮膚組織塌陷、凹凸不平、整張臉垮下來，都是因為膠原蛋白的支撐力不夠力所造成的結果。好險，你若維生素C跟蛋白質都充足，身體自己就會合成膠原蛋白。比方說高麗菜炒豬肉片，高麗菜富含維生素C、豬肉是蛋白質，這就是一道可以幫助肌膚保持彈力的家常菜。或是山藥雞湯、南瓜蝦盅、吃鳳梨配煎荷包蛋，只要吃進維生素C加蛋白質的組合，等於收下了青春永駐的祝福。學會合成，再來了解一下怎樣預防損失。「減少自由基的破壞」是重點，避免熬夜、避免心情不美麗，少吃高精緻糖、少吃高溫油炸物，都是很好的預防。學會保養，從此不怕正面迎向陽光，同時也把陰影拋在腦後。書籍介紹簡單豐足：減法養生的52個關鍵字作者：洛桑加參出版社：時報出版出版日期：2020/11/24作者簡介洛桑加參:現任Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人獨創「ACT自體生長因子療法」，精擅「免疫細胞療法」、「幹細胞療法」、「血液淨化」、「慢性病調養」、「睡眠調理」與「退化性疾病預防」。經常受邀於海內外各地傳授整合東西方醫療體系的養生知識。作品散見於各大媒體，著有《不生病的藏傳養生術》、《靜心・淨心》。Facebook粉絲專頁：www.facebook.com/DR.LOBSANG (洛桑加參)延伸閱讀： 「沒想到我也會是死亡候選人」餓了就吃泡麵、喝汽水...台大教授的罹癌懺悔：我養出自己的4公分腫瘤
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2022-05-07 醫聲.院長講堂
院長講堂／員榮醫院總院長張克士立志當小鎮醫師 盼落實分級醫療，就近照顧病患健康
「令人羨慕的不是活到多老，而是健康到老。」員榮醫院總院長張克士很早就立志要當小鎮醫生，到醫療資源較貧脊的地區行醫。「大醫院人滿為患，小醫院倒一半」的醫療現況存在多年，他大聲疾呼應落實分級醫療，才能從最能貼近民眾的診所和地區醫院就近照顧病患的健康。成立24小時心導管中心在南投偏鄉長大的張克士，曾任台中榮總心臟科醫師，2007年把員林伍倫醫院轉型為員榮醫院，2016年接手員生醫院，整合兩院區的醫療資源，提升員榮醫療體系的服務，成立員林第一家24小時心導管中心，可執行心導管支架、心律不整電燒手術，建立「生命之鏈」急救動線，從急診室、心導管中心到手術室的設備動線在5至30秒內到達，也因快速的搶救機制曾讓心臟已停止跳動9分鐘的病患活過來，並康復回到工作崗位。禮聘好醫師下鄉服務張克士說，他不惜成本引進先進醫療設備、禮聘醫師下鄉服務，目前員榮醫院是中部地區唯一會做心律不整電燒手術的地區醫院，也從北部請來胃食道逆流賁門緊縮術熱凝療法的吳文傑醫師，成立胃食道逆流中心，連知名藝人病患都慕名看診，紐西蘭的醫師來學治療胃食道逆流新技術。員榮醫療團隊秉持「以病人為中心」的服務精神，在神經修復、傷口整合性治療等都投注很多心力，以往糖尿病患可能因傷口難癒合需截肢，但員榮盡其所能救回病患的四肢，例如心臟科先打通腳的血管，再結合高壓氧、震波治療等；腦中風也結合神經科、復健科、中醫、高壓氧、靜脈雷射等整合性治療。「能得到病人的信任是很有成就感的事。」張克士有很多病患是從年輕讓他看到老，甚至全家都讓他看診，還有一位從北部來看診的老太太，每次兒孫都會陪著她來看診，都讓他非常感動。多次到柬埔寨、蒙古義診曾拿下「台灣醫療貢獻獎」的張克士，除了常帶著員榮團隊參與公益活動，更多次到柬埔寨 、蒙古等地義診，甚至在疫情期間啟動5G智慧眼鏡跨海協助蒙古醫師遠距診療及教學，也非常注重員榮醫療體系員工福利，包括提升薪資、績效獎金、生育津貼等，增聘超額人力，讓醫護不超時加班，能有充足休息時間，避免血汗醫護，才能對病人有更完善的照護。張克士養生祕訣/隨機運動 唱歌、吹口哨紓壓彰化縣員榮醫療體系總院長張克士是心臟科名醫，但因長期做超音波、手術時穿鉛衣造成肩背受傷，曾經門診看到半夜近兩點，「醫師身心負荷都很大」，他認為，一定要養成隨機運動、適當飲食及找空檔紓壓的生活習慣。「健康一部分來自於基因，一部分靠自己。」張克士說，不是老爸有糖尿病，就代表你也會有糖尿病，生活型態的改變和調整，就可以減緩遺傳疾病的威脅。張克士的養生遵循中庸之道，不吃過冷或過熱食物，不喝咖啡和茶，只喝白開水，飲食採「總量管制」，吃飯從低升糖指數食物吃起，先吃菜、喝湯，再吃蛋白質食物，細嚼慢嚥，避免讓胰島素暴衝，就不會堆積脂肪而不易胖。國防醫學院畢業的張克士，從學生時代就被嚴格訓練體能，愛運動的他拉單槓可以連續拉15下以上，伏地挺身做40、50下，但因長期幫病人做心臟超音波，做心導管須穿十公斤鉛衣，造成肩和背產生鈣化性肌腱炎。後來靠做伸展運動、鍛鍊核心肌群，還有隨機運動，才改善狀況。張克士提醒大家，要替自己製造機會運動，他在辦公室常會起身走走，經常不搭電梯改走樓梯。喜歡隨機學習、隨機紓壓的他，會利用開車時在車內唱歌、吹口哨，他笑說「吹口哨是很好的腹式呼吸運動」。「每個生命片斷都是在享受自我實現」，張克士說，心靈的滿足非常重要，每個階段性的任務實現了，他就覺得很滿足，現在雪中送炭做公益，像幫助學生給獎學金，看到學生寫的卡片，或治好病人的病，看到病人的笑容，都讓他很快樂。張克士小檔案●年齡：57歲●專長：心臟科、急救加護、重症醫學●現職：員榮醫療社團法人董事長、員榮醫院及員生院區總院長●學歷：台灣大學管理學院研究所(EMBA)碩士、國防醫學院醫學系●經歷：前台中榮總心臟內科、急診部主治醫師、前台灣醫院協會監事會主席、行政院退輔會榮光獎章得獎人、台灣醫療貢獻獎給病人的一句話●健康一部分來自於基因，一部分靠自己；令人羨慕的不是活到多老，而是健康到老。
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
5月6日疫情整理包／本土破3.6萬例！基隆市文化局長陳靜萍今確診 屏東只剩這鄉鎮未爆確診
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土破3.6萬例、死亡10例 中重症87例皆創新高國內新增3萬6213例COVID-19確定病例，分別為3萬6168例本土個案及45例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增10例死亡。其中本土案例及死亡創新高。more...全台確診學生數累計破3萬 22縣市1958校停課國內新冠肺炎疫情持續延燒，教育部今（5/6）傍晚公布學生確診案例統計表，各級學校確診人數合計已達3萬2193例，突破3萬例，且相較昨日再增加4186例，22個縣市中則有1958校停課。more...過了這個峰北市確診數才會降 柯文哲預測在「這時段」發生台北市今新增本土7716例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，柯文哲預測台北市的洪峰在5月16日至5月23日那一周，過了這個峰，確診才會降下去。但柯說，只知道時間在這範圍，多高不知道。more...新北昨篩愈6千人 陽性率逼近7成新北市今新增確診1萬2066人、居隔列管4萬1291人、居家照護3萬6025人，除了居隔確診等數字不斷攀升，陽性率也是一路往上走，今年4月1日篩檢人數2794人，其中僅27人陽性反應，陽性率0.97%、期間陽性率不斷攀升，直至本月4日篩檢6237人，陽性4284人、陽性率68.69%逼近7成。more...竹市+348 國三生會考前暫停實體課程5日新竹市今新增348名確診個案，市府衛生局指出，今年以來已累積1974名確診個案；目前仍住院中的確診者有49人；「採居家照護之確診者」共1084人；另有因密切接觸而居家隔離者共190人。more...竹縣+577遍布13鄉鎮市 開設4處免費篩檢站全台今天確診新增3萬6千多例，其中新竹縣新增577例新冠肺炎本土確診。竹縣府下午指出，6成4為無症狀者，輕症者以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀，確診者年齡分布在0到95歲，主要為18到64歲青壯年約占76%，12歲以下71人、65歲以上35人。more...苗縣+255 居家照護確診人數累計破千苗栗縣今天新增255例，分布在16個鄉鎮，其中竹南72例、頭份63例、苗栗36例、後龍21例、通霄15例、公館10例，其餘鄉鎮個位數，全縣居家照護確診人數已破千，達到1069人。衛生局表示，指揮中心將配發口服抗病毒藥到地方，衛生局收到藥物後，會和居家醫療照護團隊合作，讓居家照護確診者獲藥物治療。more...台中確診+1890 熱點足跡含7處市場、2家KTV台中今新增1890例確診，台中市政府公布10處確診者處熱點足跡，包括7處市場、夜市，及2處KTV入列。台中市衛生局提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。more...在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，成為南投縣近來疫情蔓延的主因，家庭群聚感染一天就增加了52例，南投衛生局表示，縣內今日確診個案共計138例，截至目前南投縣累計確診782例，目前居家隔離人數674例，居家照護人數496例，今日已解除隔離人數316例。more...嘉市確診+99 持續加強公共場域清消中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增36168例，嘉義市新增99例確診個案，包含12歲以下15例，12～64歲 63例，65歲以上21例。市府說明，56例為確診個案的密切接觸者，於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性；3例曾接觸外縣市確診者；36例因有症狀就醫採檢PCR陽性、4例無症狀自行快篩。嘉義市目前居隔1923人，解隔59人，輕症居家照護人數346人。more...高雄確診+1694 陳其邁：社區風險增加高雄染疫人數急速上升，今天來到1737例，外縣市43例，所以高雄市為1694例本土。市長陳其邁說，繼上波外縣市移動外，現在進入第二波、第三波的社區傳播，因症就醫比例增加，社區風險增加；北部疫情續升，台中、高雄也漸落後8天到9天，提醒大家注意。more...唯一淨土 屏東縣32鄉鎮市全淪陷只剩這裡未爆確診屏東縣今天新增431例新冠本土確診個案，累計確診已達2931例，預計明天累計確診數就飆破3千大關。今確診案分布在屏東32個鄉鎮市，連離島琉球及山地原住民鄉都有確診，僅枋山鄉未傳確診。more...澎湖+31校園染疫風暴擴大 全縣20校53班學生停課澎湖縣今天新增31起新冠肺炎陽性確診案件，澎湖縣府指出，31人皆輕症，不過其中7例是學生，幼兒園及托嬰中心都有幼童染疫，澎湖科大、石泉國小實施線上教學，共有20校53班停課。more...金門確診+13 有一8旬嬤輕症轉中症住進加護病房金門今日新增13名確診者，確診累計139例，金門縣長楊鎮浯表示，目前收治中的54例，有1例從輕症轉為中症，目前住進加護病房，該案為80多歲長者，因有慢性病史、血氧濃度略低於標準值，為高風險群，經醫師評估後使用抗病毒藥物進行治療中。more...基隆+1427 林右昌呼籲：不一定要特別在母親節回家聚會基隆市今天新增確診人數1427例，市長林右昌表示，這星期就是母親節，做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現，往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯，但今年他和弟弟妹妹商量，考量他父母親年紀已大，就不一定要特別在這天回家聚會。more...台東文健站長者傳確診 官員竟要照服員穿雨衣快篩台東縣今新增169例確診個案，其中部落文化健康站傳群聚感染，照服員嚇得求助原民處提供防護衣，未料，官員卻建議戴護目鏡、穿雨衣或拋棄式手套給長者快篩，讓照服員傻眼。原民處回應表示，「共體時艱」。more...基隆市首位局處首長染疫 文化局長陳靜萍今確診基隆市今天新增1427例確診個案，也傳出首位市府局處首長確診，文化局長陳靜萍今天在臉書說自己確診了，她說，昨天深夜還在想母親節要買什麼回家陪媽媽吃，沒想到今早就確診，「疫情人生果然跟人生走馬燈一樣，不斷地試煉著我們。」more...總統府確診再+3 與府方官員並無接觸史總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增3名確診案例，2名為總統府員工，1名為總統警衛室駕駛。more...新北某國小老師遭爆瞞確診 跑朋友家打麻將喝酒跑攤新北市某國小教師被友人爆料，4月25日PCR陽性，卻疑似隱匿疫情，跑去朋友家打麻將，害朋友確診外，隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示，已針對該案調查，若查證屬實，可依法最高開罰200萬。more...蘭嶼綠島疫情升溫 目前醫療量能尚足夠台東離島COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，從4月底至今，蘭嶼累計27例、綠島32例，包括3個月、8個月嬰兒；台東縣衛生局表示，目前離島醫療量能尚足夠。more...台中法院列確診熱點 台中地檢今也傳2書記官快篩陽性疫情嚴峻，確診人數屢創新高，台中市今病例達1890例，繼台中市府日前將台中高等行政法院列為確診足跡熱點，鄰近的台中地檢署今也傳出有2名書記官快篩陽性，檢方先請2人至醫院做PCR採檢，同時對周圍辦公室清消，但因尚未列案號，後續匡列待中央流行疫情指揮中心確認。more...宜蘭監獄19受刑人、3幼童染疫 金六結逾10名新兵快篩陽宜蘭監獄近期出現19名受刑人確診，另有3名陪同入間的幼童染疫；陸軍六軍團金六結新兵訓練中心則有10多位新兵快篩陽性，因來自外縣市，經軍方安排返家。more...議員林世宗確診 北市議員染疫第8人疫情延燒，台北市議會今再傳議員確診，士林、北投區的民進黨市議員林世宗，昨天PCR確診，他說，一點咳嗽、流鼻水等，昨天柯文哲赴議員專案報告，他沒有出席質詢。more...死亡10例創今年新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。more...2歲多女童隨母入監染疫 宜蘭監獄累計3幼童確診宜蘭監獄昨天傳出幼童確診，2間舍房共4名幼童，先是2歲多女童發燒快篩陽性，送醫採檢確診，另名1歲男嬰也出現症狀送醫、PCR陽性，今天再有1童確診，3人均已收治負壓隔離病房。more...高雄市議員黃捷曬「兩條線」：歹勢，我可能也確診了南部疫情也逐步升溫，高雄市議會截至目前尚未有議員傳出確診新冠肺炎，不過今早議員黃捷公布她的快篩結果出現兩條線，並說「歹勢，我可能也確診了！」。more...蔡壁如快篩陽性 自曝病狀：喉嚨些微癢癢的民眾黨立委蔡壁如今在臉書透露，昨天開始辦公室就因為有辦公室同仁確診，開始3+4自主隔離，今天早上她再次快篩時，出現了「2條線」，「很確定的是，我知道我應該是確診了」。more...
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2022-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中年婦女打完疫苗陰道出血 竟是因為這原因
桃園有中年婦女打完新冠疫苗後，卻在非經期的時間陰道出血，讓她誤認為是更年期造成情形，不過醫師提醒，女性婦科容易出現許多狀況，若出現不尋常的現象，建議民眾求診釐清問題，避免生病卻不自知，加上現在微創手術技術純熟，民眾也不須擔心生病術後傷口等問題，醫師也提醒，4癌篩檢政府有補助，應按時檢查，避免讓自己的權利睡著。中壢天晟醫院婦科微創手術中心主任陳達昌表示，先前開始打疫苗後才發現出血的民眾，主要是患有子宮內膜方面的疾病，經檢查若沒有病灶就持續觀察、調整用藥，大多患者1至2周症狀就緩解，需累積更多病例、持續追蹤。大致上國人的平均停經年齡約為51歲，且會出現月經延後、量減少，間隔拉長等情形，而不適症狀多為燥熱、潮紅、心悸、記憶力變差、失眠等，但最準確的評估，需包括抽血檢測體內的卵巢賀爾蒙、大腦的賀爾蒙，婦科超音波的檢查，以排除內膜方面的疾病。因此陳達昌建議，若出現症狀應求診了解原因，以子宮內膜癌為例，許多病患年齡都落在40多歲，多數有非月經期間的陰道出血，大多可經由先進的微創子宮鏡手術早期發現及診斷，早期的子宮內膜癌，也可經由微創腹腔鏡手術來完成，傷口小、恢復快，縮短住院期間及術後恢復期。而4癌篩檢像乳房X光攝影檢查為45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次；子宮頸抹片檢查30歲以上婦女，建議每3年1次；糞便潛血檢查50至未滿75歲民眾，每2年1次；口腔黏膜檢查30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
大量醫護確診隔離、護病比翻倍 北市聯醫工會：我們已經擋不住
北市聯醫工會在臉書發文表示，現在醫護人力已不足支應持續增加的病人與醫療需求，專責病房更要1名護理師照顧10甚至12名以上的病患，「已經不堪負荷」。台北市立聯合醫院企業工會在臉書上發表聲明，表示大量醫護確診隔離，護病比翻倍，專責病房原訂護病比上限是1比5，目前實際護病比直接提升到1比10，夜班甚至1比12以上。聯醫工會表示，1比5是衛福部提出的人力規範，如今因人力不足，要求護理師做2倍的工作、照顧2倍的病人，第一線專責病房護理師，已經不堪負荷。聯醫工會指出，可上班的醫護人數遠遠不足第一線人力所需，政府與院方也沒有明確的人力調度、緊急應變計畫，各醫院只能自己想辦法硬擠出人力來維持醫療量能；還有可能有群聚感染、與確診者密切接觸，卻刻意不匡列隔離等亂象。聯醫工會表示，大量醫護確診，政策卻缺乏規劃，政府只靠壓榨基層解決問題，據傳已經下令「專責病房護病比放寬，依各醫院等級不等，最高可能達到1比12，小醫院甚至可到1比15」，批評把違法過勞就地合法化。聯醫工會指出，如果按中重症比例千分之2推估，依現在確診人數成長趨勢繼續提升，再過一陣子，無論肺炎病患或其他疾病，中重症的患者也會完全進不了醫院，醫療人員的崩潰，會擴散成全體民眾的崩潰。
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2022-05-07 新冠肺炎.預防自保
北漂生確診居隔求助無門 陳時中：學生應自己照顧自己
COVID-19本土疫情持續攀升，有專家稱疫情高峰恐持續1個半月，引發討論。指揮中心指揮官陳時中今天表示，據國外經驗，疫情高峰期約維持半個月就會開始降溫。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，本土單日確診突破3萬6000例，再創國內疫情以來新高。有專家指出，疫情高峰恐長達1個半月，此後疫情才會漸漸降溫。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中表示，這兩年每逢冬天或有新變異株，各國專家不斷提出警告和建議，但根據外國經驗，疫情高峰期的時間不會太久，多數半個月就會到高峰並逐漸往下，還沒有看過1個半月這麼長的，只是降溫後會持續延燒多久，各地狀況都不同。有專家建議，指揮中心應管控餐廳人數並實施梅花桌。陳時中說，目前染疫率這麼高，禁止餐廳內用的意義很低，但呼籲在餐廳沒有吃飯或是要起身時，都要把口罩戴好。國民黨立委江啟臣接獲陳情指出，一名獨自住在租屋處的學生染疫後，沒人能幫送生活物資，求助無門。陳時中說，學生應自己照顧自己，學校也不可能不理，建議有類似問題直接向教育部舉發。另外，有警消反映，由於「以篩代隔」政策，導致確診後拿不到隔離通知書。陳時中說，這部分會再討論。指揮中心12日將針對居家隔離、自主防疫以及居家檢疫者等3類對象，實施快篩陽性視同確診新措施，外界好奇若快篩試劑造假該怎麼辦。陳時中強調，造假依法處分。
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2022-05-06 癌症.肺癌
一群人比一個人走更遠…有癌友團體相伴的抗癌路，更無畏
「小孩才九個月，我要陪他長大，就必須收起眼淚，絲毫不多想，立刻配合醫師開刀治療。」──肺癌病友靜錦「查資料是我唯一能為罹癌太太做的事，從一個不懂腫瘤是什麼的人，變成能夠跟醫護討論治療方針的家屬。」──肺癌病友靜錦先生「我原是不愛社交的人，但為了活下來，就必須踏出這一步，逢人就問癌友該怎麼吃、怎麼運動？」──FB肺長壽社團管理員Angel「一個人走雖然走得快，但是一群人一起走才能走更遠。」罹患肺癌已六年的靜錦說到，面對抗癌路，許多癌友與家屬都曾面臨相當無助的時刻，靜錦認為，除了專業團隊與好的治療藥物外，對於癌症患者來說，家人及病友團體的心靈支持與陪伴也相當重要，與先生一起加入了FB肺長壽社團後，在抗癌的路上，他們不再孤單。靜錦提到，透過社團的經驗交流，面對疾病不再感到那麼徬徨無助。回想剛參加社團的時候，除了聆聽同是抗癌戰友們分享親身經歷外，社團裡的病友、後勤家屬們也常以過來人的心情，互相安慰打氣，讓她有勇氣繼續往下走。FB肺長壽社團管理員Angel對於靜錦也有非常深刻的印象，「因為靜錦做了超過50次以上的支氣管鏡，破社團紀錄，所以我們都稱她為吞管天后，她真的非常的勇敢，也樂於分享。」「試著在想法上，將罹癌當慢性病看待，去思考要怎麼與疾病和平相處。」這是靜錦最常跟剛確診的病友分享的一段話。在抗癌路上，除了病友的支持，家人的陪伴也很重要，靜錦的先生從不懂腫瘤是什麼，一路搜尋文獻資料、積極與醫師討論治療方法，為靜錦提供最大的支持與信心。許多後勤在面對病友時常感到無所適從，社團也因此向家屬分享，不要給戰友壓力，讓他們和往常一樣生活，維持正常的生活步調。本身也是肺癌病友的Angel說，「我很了解那種什麼都不知道的痛苦，因為我也是那樣走過來的。」除了支持癌友與家屬，病友團體也深入了解病友需求，替病友發聲、爭取醫療資源，透過舉辦演講、病友活動共同凝聚彼此也分享肺癌新知。FB肺長壽社團也在公共政策網路參與平台發起「低劑量電腦斷層掃描，肺癌篩檢普及化」連署。希望鬆綁CT及MRI購置許可辦法，擴增檢查點，便利檢查的可親近性，讓更多的肺癌病患能夠早期發現早期治療。「FB肺長壽社團」：結合國內外肺癌機構及各界人士，共同推廣肺癌防治及篩檢觀念；並加強肺癌患者間的交流，提升肺癌治療之相關知識。 >>加入Facebook「肺長壽社團」：https://www.facebook.com/groups/Lung.Longlife
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
台北醫院：正常運轉 不會拒絕收治急診民眾
衛福部台北醫院今天表示，醫院正常運轉，不會拒絕收治有急診需求的病患；若COVID-19中重度症狀況持續且惡化，請趕快至急診。醫院另開設「防疫急門診」，服務居家快篩陽民眾。有電視媒體今天報導，新北市1名80歲廖姓婦人因肚子痛，醫院卻無法收治，短短3天時間病逝家中，報導並搭配台北醫院急診室畫面。衛生福利部台北醫院下午發出文字聲明表示，不可能拒絕收治有緊急狀況前往就醫的民眾。5月1日雖尚未開設防疫急門診，但醫院急診室外有動線分流，將緊急病人與公費PCR篩檢的人潮分開，並未影響收治急診病患。院方說，推估病逝的婦人當時可能誤以為篩檢隊伍都是在排急診，看到急診外很多人排隊就離開了，並沒有抵達急診、也沒有排隊、且沒有掛號就返家。醫院說，COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診人數攀升，每日約2000名民眾至醫院篩檢，為減輕急診醫護負擔，並疏解排隊篩檢人潮，已於急診後方院區的戶外空間開設「防疫急門診」，提供單獨動線、PCR採檢、掛號、醫師看診、現場領藥的一條龍服務，就醫民眾為居家快篩陽性，有上呼吸道症狀者。醫院提醒，12歲以下兒童不分時段，皆至兒科急診看診。為避免病患推延太久造成嚴重肺炎或休克，若有中重度症狀持續且惡化，一定要趕快至「急診」就醫；如呼吸困難、持續胸痛、胸悶，或意識不清、全身倦怠、四肢無力、走路或講話會喘、身體持續發熱或發冷。台北醫院今天告訴中央社記者，目前COVID-19社區感染階段，難免有醫護人員染疫，但不影響醫療業務，開刀與心導管等手術都照常實施，只有暫停沒有急迫性的美容手術；外傳醫院不做大動脈剝離手術，是不實傳言。醫院說，除「防疫急門診」一條龍，降載非必要性手術，另召回居家隔離的醫護人員，每日篩檢陰性後上班；醫護可趕快正常生活，不影響家庭與職場工作，醫院可正常運轉不影響急重症就醫。市長侯友宜上午接受聯訪時表示，急診是接受急重症病患，確診個案有症狀、或居家快篩陽性民眾，請分流走「防疫急門診」就醫，以維持急診的能量，這是維持醫院正常運作的重要關鍵。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
死亡10例創新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症
國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。該名男性年紀輕僅30多歲，沒打過疫苗，是被其他人發現在家中昏迷不醒，急救無效且採檢陽性，死因急性呼吸衰竭跟新冠病毒感染，昏迷不醒原因是什麼要釐清。另外今日新增10例死亡個案，年齡30-90多歲，為六女四男，其中三人沒打疫苗，三人打過兩劑疫苗，四人打過三劑疫苗，皆具有慢性病史，其中年長80歲以上的共七人，皆合併新冠感染出現呼吸衰竭。羅一鈞表示，有一位個案為90多歲女性，其死因是跌倒，引起硬腦膜下出血，還有一位80多歲女性，為心肌梗塞急救無效死亡，雖然都驗出確診，但可能不是主要死因。其中不少個案有簽署不施行心肺復甦術，病程中皆有用到氧氣鼻管或面罩，但沒插管或使用呼吸器。今日新增11例重症個案，有6例死亡，另外重症5例中，一位小於10歲的小學男童，沒打疫苗，本身有心臟血管及神經系統疾病，染疫後出現呼吸窘迫，目前仍在加護病房使用呼吸器治療。羅一鈞指出，過去也公布過未滿一歲的重症小朋友，目前情況略有改善，請大家放心。今年截至五月五日， 本土累計有20萬6134例個案，其中輕症占99.74%，中症占0.23%，重症占0.03%。指揮官陳時中表示，隨每天個案數多，中重症人數也增加，但比例並沒有一下子往上升。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
民眾湧入醫院急診PCR採檢 即起開放190家診所提供採檢
新冠肺炎疫情嚴峻，大量民眾湧入醫院急診室進行PCR採檢，造成急診壅塞。為解決急診壅塞問題，指揮中心即日起增加公費PCR核酸檢驗採檢服務診所，請抗原快篩陽性或有症狀民眾前往篩檢。指揮官陳時中說，國內疫情進入社區流行階段，指揮中心開放190家診所提供PCR核酸檢驗採檢服務，並與中華民國醫師公會全國聯合會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會共同合作，擴充採檢量能，提高民眾採檢可近性。為避免輕症疑似個案集中到大醫院急診篩檢，造成急診壅塞、影響急重症醫療量能及引發院內感染，指揮中心自2020年建置新冠肺炎採檢網絡，指定199家社區採檢院所，提供有採檢需求的社區民眾前往。陳時中說，經中華民國醫師公會全聯會及台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會提報有意願提供採檢服務，且完成診所採檢點、感染管制及傳染病通報自我查檢整備作業的診所家數，共計437家，其中190家完成合作檢驗機構規劃，已納入COVID-19指定社區採檢院所，可提供抗原快篩，含家用快篩陽性民眾，或有COVID-19相關症狀經醫師評估懷疑等符合公費檢驗者進行PCR核酸檢驗採檢服務。診所名單已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」/臺灣社交距離App及採檢地圖/COVID-19全國指定社區採檢院所地圖(網址：https://reurl.cc/QjM9bM )，以利民眾查詢。請民眾前往上述診所之前，先以電話預約聯繫，確認服務時段及預約狀況再前往。其餘有意願且已提出申請之診所，刻正由聯合會及學會協助媒合檢驗機構，將於完成整備作業後，納入下一波公布名單。指揮中心提醒，民眾如自覺有風險且出現發燒、呼吸道症狀、嗅味覺異常、不明原因腹瀉等相關症狀，或抗原快篩(含家用快篩)陽性時，請佩戴醫用口罩，就近前往指定社區採檢院所，由醫師評估進行PCR核酸檢驗。當出現COVID-19警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青、心跳超過100次/分鐘(無發燒時)、無法進食喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等嚴重症狀時，建議儘速前往醫院急診就醫。指揮中心將持續擴充採檢量能，強化採檢分流，以兼顧民眾檢驗需求及保全醫療量能。https://reurl.cc/QjM9bM
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
孕婦催生前一刻確診 醫護全副武裝完成接生任務
最近有一名孕婦住院催生前意外檢出COVID-19陽性，北醫附醫動員4部門共10多名醫護，全程穿著防疫裝備替她接生，寶寶出生後立即隔離，2次採檢均陰性，母女均安。台北醫學大學附設醫院今天上午發布新聞稿指出，近日首次替COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診產婦接生，跨科別動員超過4個部門、8個單位的醫護與病房團隊。北醫附醫婦產部產科主任區慶建表示，這名孕婦因懷孕週期達40週安排住院催生，不料孕婦和陪產丈夫在住院前進行COVID-19採檢時意外確診，所幸產婦曾打2劑COVID-19疫苗，並無症狀。區慶建說，醫療團隊隨即啟動相關評估，當天就安排孕婦與丈夫一起住進專責病房待產，並集結產科、兒科、手術室、麻醉科、護理部等團隊，評估最安全且適合的生產方式，並啟用負壓手術室為產婦接生。區慶建指出，隔天10多名醫護在穿著全套防護裝備的情況下，耗時1個多小時順利完成剖腹手術，誕下1名3514克的女嬰，母女均安，術後新生兒直送負壓隔離病房，由專責團隊24小時照護。北醫附醫兒科部主任張璽表示，為了降低新生兒染疫風險，新生兒進行必要的檢查後就先進到保溫箱內隔離，並轉送到負壓隔離病房內照護，目前新生兒已採檢2次皆為陰性。張璽表示，為了確保寶寶健康，嬰兒室特別安排專屬的護理人員身著全套隔離衣，以3班制輪班、24小時照護，護理團隊也透過視訊讓爸媽觀看小寶寶的狀況，場面溫馨。北醫附醫護理部主任郭淑柳指出，為了提供確診產婦高品質的護理照護，也特別調派有產科照護經驗的護理師進駐專責病房照顧並指導手擠乳技巧，希望有助其後續母乳哺餵。北醫附設醫院院長邱仲峯說，這次接生對醫護人員來說是一次特別的經驗，希望準媽媽們都能安心待產，在疫情嚴峻之際，醫護團隊也已準備好協助迎接每個寶寶的到來。
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2022-05-06 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁再嗆「好好看書」：早言明以快篩替代確診3條件
「快篩陽性視為確診」相關議題廣受討論。前副總統陳建仁今天在臉書再度貼文指出，前天秘書和他討論以快篩替代確診的合適性，當時就告訴對方「在盛行率高的族群、地區或時段，就可以利用快篩替代確診」。陳並說，好好看書可以增進、增長智慧和見識，也有助於防疫措施的妥善設計。陳建仁臉書表示，自己告訴秘書去看看「流行病學：原理與方法」這本書的149至155頁，任何篩檢試劑都有它的敏感度、特異度、假陽性率及假陰性率，如該書表5-11所示。敏感度是指真正患病的人當中，多少人(%)篩檢呈現陽性。特異度是指真正沒有患病的人當中，有多少人（%）篩檢呈陰性。當然，敏感度越高、特異度越高，就是越好的篩檢試劑。陳建仁說，但是篩檢試劑的使用，還要考慮到篩檢的成效。篩檢成效的高低，決定於陽性預測值和陰性預測值;至於篩檢的成效，亦受到疾病盛行率的影響。疾病盛行率的高低，決定了陽性預測值的高低。這就是為什麼中央流行疫情指揮中心(CECC)決定居家隔離、居家檢疫者(盛行率較高)，可以用快篩來替代確診，但是對於盛行率較低的其他族群就不合適。中央流行疫情指揮中心所設計的防疫措施，都有確實的科學根據。陳建仁文末指出，「好好看書可以增進、增長智慧和見識，也有助於防疫措施的妥善設計」。
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2022-05-06 該看哪科.骨科．復健
背痛未必是肌肉筋膜問題，痛到冒冷汗恐是主動脈剝離！8種情況速就醫
背痛是日常相當常見的毛病，但未必是閃到腰等肌肉筋膜問題，嚴重也有可能是危及生命安全的急性心血管疾病或是臟器感染等。大灣健全診所家醫科王威傑醫師指出背痛主要可能，並提供一般情況可應對方法，也提醒若有察覺不對應盡早就醫，以維護生命安全。 為什麼會背痛？醫指主要３大原因。 結構性背痛：王威傑醫師表示，背痛主要可分成結構性、發炎性、臟器性三大類。結構性包括肌肉、筋膜、韌帶、脊椎等，各結構關係密不可分，一個結構出問題，其他也可能受到影響。肌肉、筋膜、韌帶常見如扭傷、拉傷、發炎等。脊椎相關如椎間盤突出、脊椎滑脫、椎間盤退化、癌症骨轉移、骨質疏鬆造成的壓迫性骨折等，其中前二者則可能背部某處脊椎呈現明顯突出，後三者可能造成脊椎塌陷，出現「矮、駝、痛」的情況。脊椎相關問題也容易有椎體敲痛的情形，也就是敲擊患部會有明顯疼痛感。 發炎性背痛：發炎性則由各類發炎性疾病所引起，如僵直性脊椎炎容易晨間僵硬，疼痛在活動之後會減緩。乾癬性關節炎患者除了出現乾癬以外，也會影響到脊椎等關節。發炎性腸道疾病，如克隆氏症、潰瘍性大腸炎等，除了腹瀉、血便以外，也會出現脊椎疼痛。骨結核則易有低燒、半夜發燒盜汗的情況。 臟器性背痛：臟器性常聽到、也常被聯想到的如腎盂腎炎，容易有發燒、噁心、嘔吐、泌尿道感染等，疼痛常見於腰部兩側。除此之外也包括泌尿道結石，疼痛於腰的兩側或轉移到腹股溝，容易出現血尿。 特別注意劇烈疼痛！要特別注意的是，主動脈剝離和心肌梗塞也可能出現背痛。主動脈從胸腔至腹腔皆有經過，不單只在胸腔，出現主動脈剝離時，會產生劇烈的疼痛，甚至嚴重到冒冷汗，疼痛在背部也有可能出現。心肌梗塞則在發生時除了胸悶胸痛外，常見也會出現心臟周圍各處的延伸性疼痛，或稱轉移性疼痛，如左肩、左臂、頸部、下巴等，背部疼痛也可能出現，和主動脈剝離一樣，痛到冒冷汗是嚴重的警訊。 背痛未必是肌肉筋膜問題，８種情況盡速就醫不要拖！ 綜合上述，王威傑醫師提醒，出現背痛時可先觀察有無其他症狀出現，若出現脊椎敲擊時會痛、半夜平躺特別痛、身高變矮或駝背、晨間僵硬、單側麻木或抽痛、噁心想吐、發燒等，這類問題通常恐怕不單純是出自於肌肉或筋膜，應盡早就醫檢查。而若是出現劇烈疼痛，甚至冒冷汗，更應即刻就醫。 肌肉筋膜背痛通常一週好轉，超過四週、４種情況早檢查。 觀察背痛，民眾也常會以時間計算，對此王威傑醫師表示，症狀感受以外的觀察方向，若以時間來看，一般而言小傷通常１周就會好轉，但視情況也會有較久的時候，最久別觀察超過４週，超過建議盡早檢查為佳，包括「內科治療無效」藥物遲遲無法改善。其他像是第一次出現不明背痛但小於20歲或是大於50歲者，以及長期使用類固醇、有骨質疏鬆症、癌症病史等也都不能大意，盡早就醫為佳。 背痛怎麼辦？４招助改善！醫：貼布別超過４小時。 民眾出現背痛，最常見優先使用的如痠痛貼布，不過有時效果相當有限，對此王威傑醫師表示，痠痛貼布主要對淺層肌肉筋膜效果較佳，對於較深層或是肌肉筋膜以外的問題效果有限，甚至沒用。因此背痛出現時，民眾可先嘗試使用痠痛貼布改善，但不宜過久，視藥物有所不同，應詳細了解包裝上用藥說明，一般約４小時左右就得取下，以避免接觸性皮膚炎或過敏，若未改善也可以適度使用消炎止痛藥，藥效可透過血液傳到全身。酸痛貼布和消炎止痛藥也可以兩者一起使用，適量使用鮮少有藥物過量疑慮。另外背痛剛出現時也可以使用冰敷降低發炎反應，後幾天則用熱敷促進血液循環幫助復原，並適度休息。上述為推斷是肌肉筋膜疼痛等一般疼痛的處理方式，因此建議若狀況較輕可多觀察其他症狀，較嚴重應先檢查確認，若遲未改善則盡早檢查。 《延伸閱讀》 ．睡覺躺平會背痛，側躺就沒事？醫指常見２原因，４招有助改善！ ．閃到腰未必是扭傷！醫：３情況速就醫，５姿勢搬物避免受傷。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-05-06 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／看診、手術、演講…忙到文明病上身 改變3個生活習慣釋放身心靈壓力
過去因為看診、動刀等工作因素，我的生活習慣並不是很好，有時忙到一邊上廁所同時拿著手機批公文，近幾年身體症狀愈來愈多，像眼睛疲勞、血壓偏高、頭痛、肌肉痠痛或腸胃功能障礙等，後來才發現這是所謂的「文明病」。經調整規律生活和多運動，才讓身體慢慢好轉，也讓我在面對病人時有更多同理心，病人高興、我也高興。發現症狀後 就要找出原因其實文明病是由生活習慣引起的疾病，和高血壓、高血脂或糖尿病不同。文明病的症狀通常伴隨不同生活形態，我面對隔天是開刀日、專題演講時，壓力就會很大，心理狀態影響身體，尤其勞心的工作，手術如果做不完、工作內容困難，甚至演講稿準備匆忙不周全，幾個文明病就會單獨或同時發作。我在看診過程中，門診人數不太固定，加上消化道外科的病人必須上下檢查台，耗費非常多時間，有40人以上就會非常忙碌，中間無法上廁所、吃飯或喝水，一直盯著螢幕也沒辦法讓眼睛休息。照定義來說，所謂飲食混亂、作息不正常、睡眠不佳並不是文明病的結果，後續造成的症狀才是結果，所以發現症狀後，就要找出原因，才知道要如何避免。正念運動 從內在安定外在身為醫師，面對疾病比較不會緊張，接下來就是思考是不是要讓病情「繼續下去」，意思是指血壓高會不會成為高血壓、眼睛疲勞是不是會變成白內障等，就要想方設法處理。「正念運動」是一個不錯的方法，亦即「全心全意專注當下，讓心靈狀態安定，從內在安定外在」，就可以讓自己壓力不會那麼大，進而改善文明病症狀。比如說「正常作息」，醫師當了幾十年，現在終於能自己掌握時間，把專注力放在生活或運動，每周末會安排運動，和朋友健走或爬山，盡量配合家庭活動。再來就是固定早起，每天早上六點半起床，雖然我有設定鬧鐘，但實際上鬧鐘響的次數很少，因為我通常在鬧鐘響之前就會起床。尤其重要的是，掌握早起的那段時間，起床後喝溫水、量血壓、血氧與體重。生活習慣上，盡量避免讓文明病復發的事情，平時工作會正常休息，假日安排固定運動，周末也有教會活動，讓心靈空間比較輕鬆，這些壓力的釋放，對於身體健康和面對周一的工作，都很有幫助。與病患聊天 作「全人治療」一個醫師最重要的就是「同理心」，很多長輩都喜歡到我的門診來看病，無論是真的有腸胃問題還是其他狀況，都照樣到我的門診來，因為我會開放時間跟長輩們聊天，所以他們進診間都很愉快。其實醫師面對的不只是病人，同時也是一個「人」，你的老病人也是你的老朋友，因為陪病人聊天，下次看到他可能是三個月後或是更久，過程中除了同理身心狀況，聊天也成了他們的養分，同時解決了心理問題，作「全人治療」，不只是專注在顧腸胃，還能兼顧心靈照護。和長輩們談天可以理解未來生命的圖騰，如同未來路程的標記。許文章小檔案現職：●台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師●北市府醫務室主任年齡：57歲學歷：陽明大學醫學系專長：●肝膽胰消化道疾病●消化道外科手術治療、消化道微創手術治療、大腸直腸癌手術治療●痔瘡治療經歷：台北市立仁愛醫院消化外科主治醫師、手術室主任
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
13種風險因子 可申領口服藥
居家照護人數愈來愈多，截至五月四日高達八萬一七○六人。指揮中心昨天配發兩萬人份抗病毒藥物到全台五十七家核心藥局，並公布領藥條件和流程，具慢性病、癌症等十三種風險因子者可申請。民眾透過視訊看診取得處方後，由親友代領或由藥師送藥到宅，避免居家照護者輕症忽然轉為重症。國內採購口服抗病毒藥物包括輝瑞的Paxlovid和默沙東的莫納皮拉韋。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，Paxlovid用於十二歲以上，體重逾四十公斤，未使用氧氣且發病五天內，具有六十五歲以上、癌症、慢性疾病、吸菸等十三種風險因子任一項，即可開立。莫納皮拉韋適用條件Paxlovid類似，用於十八歲以上未使用氧氣且發病五天內的患者，無法使用其他建議藥物者，並符合十三種風險因子等任一條件者。羅一鈞表示，居家照護的確診個案可由「健康益友」App或由衛生局提供專線聯繫遠距看診，醫師取得病人同意後開立處方箋，確診者可利用App或自行聯繫送藥到府的藥局，提供處方箋給藥師。參與送藥到府的一千九百多家藥局，即可到五十七家核心藥局領藥，執行送藥到府。由於確診者在家無法簽署同意書，因此改以口頭詢問或簡訊替代，在電子病歷上記載已經過病人同意字樣，視同取得同意，可開立處方。另外，近期有人在網站宣稱販售輝瑞口服藥，羅一鈞提醒，輝瑞口服抗病毒藥物為食藥署緊急使用授權藥品，均由指揮中心公費採購並配送，台灣輝瑞無線上藥局網站，也無透過網路銷售藥品；任何透過網路販售必須由醫師開立的處方藥物，均嚴重違法，民眾勿以身試法。
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2022-05-06 寵物.寵物疾病
動物用藥不足 將申請放寬人藥
動物用藥不足，是否可使用人藥近期又掀爭議。農委會昨宣布短中長期計畫，將先簡化國外專案申請動物用藥流程，讓國內犬貓治療不會無藥可用，可由獸醫師公會統籌申請並備藥，供獸醫師緊急使用；至於目前雖有五九三項人藥供動物使用，但關鍵的抗生素、癌症用藥均未被允許，將再與衛福部研議新增；中長期則將推動物用藥登錄制度。動物用人藥過去會卡關，主要是國內市場規模小，業者申請檢驗登記動物用藥意願低；另牽涉藥事法第五十條規定「需由醫師處方之藥品，非經醫師處方，不得調劑供應」，因此過去屢出現爭議。中華民國獸醫師公會理事長譚大倫說，現在動物用人藥抗生素一項都沒被允許，但很多犬貓疾病需要抗生素治療，其他還包括特殊的癌症用藥。譚大倫說，比如有些具抗藥性感染，一線動物用抗生素已沒效果，需使用高階抗生素，但一般的動物用抗生素國外有，可透過樣品、贈品方式進口，但高階抗生素國外也沒有動物用藥，癌症用藥又更不可能。譚大倫說，由於寵物市場較小，用人藥轉動物用藥相對經濟實惠。譚大倫還說，過去緊急用藥平台是獸醫先通知全聯會，全聯會再通知各單位才能取得藥物，未來希望取得藥物能再簡化。農委會前天已與相關專家、獸醫師團體及動物用藥品商業團體開會，農委會主委陳吉仲昨開記者會公布共識，除了核准登記的動物用藥，針對專案申請自國外輸入的動物用藥，將修法簡化輸入時所需檢附文件等規定；並與衛福部討論增加抗生素等人藥暫行替代品項。陳吉仲也說，若根據動物保護法第四條第三項規範，針對犬貓等非經濟動物用藥、種類、品項，授權中央目的事業主管機關訂定辦法，人用藥品可給予犬貓使用，就可避免藥事法爭議，兩者可分開，讓動物用藥單純由農委會負責。衛福部食藥署長吳秀梅表示，會再看農委會計畫討論的內容，才會清楚如何配合。
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2022-05-06 該看哪科.婦產科
中藥衛生棉、綠茶衛生棉，真能抑菌？婦產科醫師教「衛生棉挑選指南」
私密處美白 一位約50歲還很標緻的中年婦人，有一天匆匆忙忙來到診間陳述她下體非常非常癢，快要受不了了，我聽了趕緊簡短記錄她有關資料後，馬上請護士小姐幫忙她上內診台，看看到底發生了什麼事？ 一看不得了，整個外陰一片紅腫，連大腿兩側也遭殃，有如潑上一層紅油漆似的，經驗跟直覺告訴我，這是藥物過敏引起的，我就問她最近有否在下體擦什麼藥嗎？她承認說有擦美白藥膏。我說這就是原因囉，是藥物引起的，她點點頭，接受治療之後，隔幾天復診時已經好了大半了。 女人愛美無所不用其極，臉蛋要每天見人，接受刀光劍影酷刑還情有可原，要雙峰傲人，裝個鹽水袋也無可厚非，但下體那極度隱密的地方，不是非常熟悉可信的人是沒辦法登門尋幽訪勝的，平時大門深鎖，與外界無爭，竟然也被動到它的腦筋，我就真的百思不解。 女性年輕時下體確實紅咚咚，可是懷孕時，豐富的雌激素作祟，外陰及大腿內側間，跟乳暈腋下同時會黑漆變色。為何特別是這幾處，專家看法是這裡的細胞特質所致，而推論可能是這幾處有較多的雌激素接受體吧？所以當懷孕時雌激素大量釋放，這些地方會吸收較多的激素後就風雲變色。它跟一般身體的皮膚晒太陽會轉黑的機轉不一樣，晒黑皮膚如同變色眼鏡一樣，照太陽就變色，隔一段時間不接觸太陽，就會恢復過來，色澤也呈焦碳色，但下體則不是，色澤接近深咖，褪色時間很長，需半年以上，而且無法完全回復。進入中年時，卵巢功能不穩定，雌激素製造忽多忽少，這裡還會再度染黑，不過程度就沒產後那麼明顯，但是已經讓一些女士很在意囉。 所以各位女士了解這個原委之後，大概可以知道企圖替下體翻白是徒勞無功且浪費金錢的。順其自然用時間換取是它最佳良方，不過要花很長的時間罷了。若真的還是想要美白，建議自行購買任何廠牌的最低濃度A酸乳膏每天2次擦拭，因它有個缺點就是初期會脫皮疼痛，所以每次擦了之後馬上用乳液再塗抹一次，但量要足，這樣個把月之後，妳大概可以脫胎換骨了。 加料的衛生棉 一位近30未婚女性日前因下體奇癢來到診間，她沒性經驗，照道理是不必上內診台的，怕會嚇壞了她，不過事牽扯她的私密處，所以徵求她的同意後，在護士幫忙下，她上了診台。 一看發現，從陰阜開始，延著兩側大陰唇澎出處直下到會陰一片紅腫，除此之外，其他皮膚都好好的，因患部大小看起來跟一片衛生棉差不多，就問她最近是否用了新潮的衛生棉。她說有，是一種加中藥的衛生棉，很貴呢，普通超市還買不到，必須到特定商店才有出售，聽說可以保護下體皮膚酸鹼值。 我問，使用起來有什麼特別？她回答說涼涼的，其它就沒什麼感覺。我說妳藥物過敏了，而且很厲害，她還狐疑地說怎麼會這樣？我說女性下體很敏感，衛生棉用單純的就好，還要常換。 而之後沒多久又碰到類似此種特殊衛生棉愛好者發生同樣症狀的案例，不過這次卻換了是浸泡過綠茶的衛生棉，我當時著實吃了一驚，曾幾何時，綠茶撈過界，連女性用品也淪陷了。 還有很受年輕族群喜愛的是灑了香水的衛生棉，在診間也發現好多例因它引起的過敏，我在想不知還有多少種添加一些有的沒的衛生棉？我認為很多女性其實真的不很了解自己，下體的構造之所以會凹凸起伏不平，主要是要保護陰道入口免受侵犯，要凹凸，裡頭就要充填物質—脂肪，所以皮脂腺就多起來，外皮開口跟著就多。 因又是女性，細皮嫩肉的特徵，在在表明這個地方很敏感，這地區的細胞族群是很挑嘴的，妳看不起它，使用廉價的物品或芳香劑，它就用過敏表示抗議。衛生棉的本意設計是要承接陰道來的分泌物和經血而已，所以應該質地越單純越好，加上勤換就可使下體免於禍害。加了料並沒想像那般美好，花錢事小，傷了身體那才頭大，所以請用無臭無味的衛生棉吧。 改變下體酸鹼度的商品 女性的生殖器官為了孕育孩子，所以特別設計了完全中空的管道，本意是讓精蟲、卵子、受精卵或胚囊能自由走動。可是這種設置也便宜了細菌，讓它們在器官內也可以來去自如，而且更不妙的是，若這些病原菌不慎掉到輸卵管外進入腹中，它們就辦法再回頭跑出來。若腹內每天積一點這些討厭的生物，日子一久，就會自然惹出病來，這就是女性為何會較男性有腹部疾病的原因。 但上帝也不會因此叫女性坐以待斃，所以就在陰道處裝置酸鹼度變化的開關，當排卵變鹼的時候，讓精蟲快速通過，其他時段呈極酸把關，讓女性永遠保持身體健康。但這些都在陰道內運作進行，體外根本沒這個功能跟必要性，現市面上看準了女性求健康的焦慮心態，所以出產了號稱可以使下體（非內部）改善酸鹼度的藥物，也因此造成風潮。其實是錯了，外體如何改變，是撼動不了陰道內的世界的，女生們不要再浪費腦汁了，只要身心健康，身體就不會有病的，給外陰一個清新的環境吧。 （本文獲林正權醫師授權轉載，原文：女性小事三則）延伸閱讀： 發炎的失智大腦，都是自己養出來的！日本醫學教授公開10大NG生活習慣，你中了幾個？
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2022-05-06 活動.健康聚樂部
【元氣一日課】年輕就會有肌少症？養成運動習慣、正確補充蛋白質才能有效預防
人上了年紀之後，隨便跌倒一下，就可能造成骨折等嚴重後果，久久無法痊癒，而這都是由於肌少症的緣故。不只年長者，如果年輕時經常久坐不動、沒有養成良好的運動習慣、用錯誤方式瘦身…，也會出現肌肉流失的情況。其實只要具備正確的健身、營養補充知識，並持續進行下去，就能有效預防肌少症。📢除了預防肌少症，再教你 6 招，正確補充蛋白質｜活絡大腦｜解決失眠｜養成健康習慣！快跟著元氣網一起登入學會。你注重健康嗎？還是你有健康意識，但卻不知道如何開始？【元氣網一日課程】聚集最豐富的專家群，告訴你生活健康大小事，並透過一日健康學習表，按照自己的步調輕鬆學，發掘自己不一樣的潛能，成為更好的自己！📢快來元氣網，體驗獨家免費一日健康課程，不受時間地點限制，隨時隨地輕鬆學習！【主題簡介】0負擔健身秘訣 讓你養肌變年輕！人的肌肉、骨骼會隨著年齡增長不斷流失，所以「肌少症」就成了老人失能的主因，只要一跌倒受傷，就需要很長時間才有辦法恢復。其實不只老人，年輕人也不能掉以輕心，如果沒有及早養成運動習慣，或用錯誤的方式瘦身…，都可能讓肌少症找上門。想要有效健身、增肌，就來跟專家一起學習預防肌少症的運動，並了解蛋白質的補充方式。【專屬你的健康學習表】元氣網提供主題式影音課程、內容，可參考健康學習表自主分配個人生活作息時間，並陸續完成目標，無觀看時間與次數限制。📝目標Get：✅ 完成 2 個自主運動（預防跌倒，提升肌力）。✅ 學會 1 個生活技巧（教你從飲食著手，解決失眠問題）。✅ 進行 1個健腦活動（與人互動聊天，趁機活絡大腦）。✅ 閱讀 4 篇健康知識（學會正確補充蛋白質，有效增肌）。★完成學習目標後，元氣網還會不定期寄送客製化學習包、優惠訊息電子報給你！★【立即開啟你的一日學習】● 09:00-10:00【運動】活力晨操● 10:00-12:00【閱讀】居家活動● 12:00-13:00【閱讀】食在美好● 13:00-14:00 午休時光● 14:00-15:00【運動】醒腦運動● 15:00-16:00 下午茶時光● 16:00-18:00【活動】放鬆活動● 18:00-19:00【技巧】食在美好● 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴● 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠● 21:00 準備就寢⏰ 09:00-10:00【運動】活力晨操預防跌倒 肌力提升：運動專家 葛厚函👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 10:00-12:00【閱讀】居家活動失智症音樂治療2效果，幫助緩和患者情緒、延緩退化失智症是一種不可逆的退化疾病，可運用藥物改善症狀，或者用非藥物治療都是延緩病程的方式，快跟著專家學習音樂治療，可療癒失智症患者身心，也能喚起回憶、刺激感官、緩和焦慮或憂鬱情緒，還能有效降低照顧者壓力。👉《點此看全文》音樂治療居然還能幫失智者建立規律生活作息？⏰ 12:00-13:00【閱讀】食在美好健身需要吃多少蛋白質才夠？攝取過量恐增肌不成反變脂肪有健身習慣的人，應該都知道要多補充蛋白質，但其實有研究顯示，錯誤的高蛋白飲食攝取，竟然會對腎功能造成影響。其實對於健身者需要多少蛋白質，應該要依個人身體情況判斷，像是體脂肪高的族群，就可以多攝取蛋白質；身材比較精實的人，反而需要更多的碳水化合物。👉《點此看全文》年齡、飲食習慣不同，對蛋白質的需求量也不一樣？⏰ 13:00-14:00 午休時光⏰ 14:00-15:00【運動】醒腦運動肌不可失 肌少症知多少：職能治療師黃馨慧👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 15:00-16:00 下午茶時間⏰ 16:00-18:00【活動】與家人談天⏰ 18:00-19:00【技巧】食在美好飲食保健 對抗失眠飲食對策：營養師 徐佳靖👉課程來源：WaCare遠距健康⏰ 19:00-20:00【閱讀】洗澡沐浴待在家胖一圈，洗澡、睡覺也能甩肉疫情升溫，許多人長時間待在家沒出門，腰間贅肉馬上多了一圈！其實變胖的原因和吃脫不了關係，再加上窩在沙發追劇配零食，懶得動就會導致體重失控。想告別肥胖，專家建議先改掉不良的生活壞習慣、恢復運動力，生活自律就從制定健康目標開始。👉《點此看全文》運動太累了？就用「肥胖退散3招」輕鬆甩肉⏰ 20:00-21:00【閱讀】一夜好眠晚上容易醒，白天又更想睡？小心已中睡眠4大陷阱最近是不是覺得晚上容易醒，白天又更想睡？感覺自己變成一隻金魚，記憶力只剩十秒嗎？這可能是因為你長期缺乏優質睡眠，導致腦袋過勞的象徵。想讓思緒清晰？一定要先睡得好。擁有美好睡眠，要先從生活型態檢視起。請留意以下「四大陷阱」：1.睡前喝酒、2.愛喝飲料或咖啡、3.不曬太陽、4.隨便吃吃過一餐。
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2022-05-06 新冠肺炎.預防自保
居家照護怎麼就醫 3看診、2領藥管道一次看
COVID-19疫情延燒，全台有8.1萬人正在居家照護，近日也將陸續開放使用口服抗病毒藥。指揮中心統整3個視訊就醫管道及2個領藥方式，確保居家照護期間也能安心就醫。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心今天宣布，近日陸續配發口服抗病毒藥到全台57家核心藥局，開放有重症風險因子的居家照護民眾用藥，降低中重症風險；據統計，目前全台有8萬1706人正在居家照護。不過，居家照護期間有緊急醫療諮詢或就醫需求該怎麼看病，許多民眾仍霧煞煞。民眾在居家照護、居家隔離、居家檢疫期間如有緊急醫療諮詢需求，可下載「健康益友App」由急診專科醫師、專科護理師24小時即時提供緊急醫療諮詢服務，如果醫師評估有就醫需求，將調度救護車、防疫計程車或由親友接送前往醫院。遠距醫療門診方面共有3個管道，分別為「全民健保視訊診療計畫」、「縣市政府居家照護診療計畫」及「衛福部遠距醫療診療方案」。全民健保視訊診療計畫方面，民眾可上健保署「因應COVID-19疫情之視訊診療」專區（https://bit.ly/3KGjpQN），查詢指定視訊診療機構，打掛號專線或到網頁預約掛號，並依院所指示，以手機或平板視訊看診。縣市政府居家照護診療計畫方面，是由地方政府指定醫院或診所提供門診視訊診療，同時搭配主責院所、藥局或釋出處方箋方式，由藥師調劑藥品，並以通訊方式供用藥指導及諮詢。衛福部遠距醫療診療方案的部分，則是利用「健康益友App」預約視訊診療門診，由衛福部所屬醫院提供居家照護個案遠距醫療門診，看診後再開立電子處方箋。領藥方面有2種管道，都可由親友代領或由藥師送藥到府。一是使用「健康益友App」看診持有電子處方箋，可跳轉至「藥師調劑諮詢用藥到府」執行畫面、查詢鄰近藥局、聯繫藥局確認身分等資訊、向藥師索取驗證碼、在App中點選「確認藥局」並輸入驗證碼、平台就會發送密碼供藥局開啟電子處方箋。另一種是持有紙本處方箋或其他電子處方箋者，可以透過藥師公會全聯會地圖（https://bit.ly/3KJxHQL）或致電（02-2595-3856）查詢鄰近藥局，並致電藥局確認身分等資訊，最後交付處方箋。
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2022-05-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童要莫德納或BNT疫苗？副作用差異、不適合族群？家長十大問答一次看
北市兒童莫德納疫苗今天開打，指揮中心指揮官陳時中今天說，有77萬BNT疫苗12日將從德國抵台，力拚5月20日前施打。指揮中心啟動「Taiwan V-Watch疫苗接種-健康回報」系統，監測兒童施打疫苗反應。兒童疫苗到底有什麼副作用、安不安全，該不該讓孩子打，家長疑慮很多。聯合新聞網整理十大問答如下。問一：兒童疫苗要去哪裡打？答一：滿6歲至11歲學童，已由學校協助調查校園集中接種意願，提供家長「莫德納 COVID-19疫苗6-17歲接種須知及評估暨意願書」，可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」，經詳細閱讀及填寫與勾選各項欄位資訊並簽名後，由學校收回，彙整統計意願人數。由各縣市依實際情形陸續安排施打。問二：學童打疫苗可以請假嗎？答二：教育部長潘文忠說，施打疫苗後有三天疫苗假可讓孩子休息，不會列入出缺席與差勤紀錄；若家長要顧孩子，也有防疫照顧假。問三：兒童疫苗可打哪些廠牌？打幾劑、間隔多久施打？答三：莫德納，接種兩劑，每劑0.25毫升（含50微克的mRNA，為成人劑量的一半）。指揮中心建議6至17歲兒童及青少年兩劑接種間隔以12周為原則。輝瑞，接種兩劑，每劑0.2毫升（含10微克的mRNA），指揮中心建議間隔時間同莫德納12周為原則。問四：施打疫苗後，常見不良反應有哪些？答四：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出，整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。食藥署指出，在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、噁心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近。問五：哪些兒童有較高的重症風險，更建議施打疫苗？答五：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出，COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。1. 肥胖。2. 唐氏症。3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。4. 惡性腫瘤。5. 糖尿病。6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。7. 心血管疾病、先天性心臟病。8. 慢性肝炎、肝病變。9. 神經系統疾病或失能。問六：輝瑞、莫德納哪個好？答六：台灣兒科醫學會表示，目前無大規模直接比較莫德納與BNT疫苗孩童接種的研究報告，但由發表的試驗結果看來，前者產生的抗體濃度略高，輕中度的不良反應發生率也略高，但並無很大差異，因此並不建議要特別選擇哪一廠牌之疫苗。中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉表示，含50微克mRNA的莫德納疫苗效力一定比含10微克mRNA的輝瑞BNT疫苗高；天下沒有免費的午餐，高劑量、高效益的疫苗自然伴隨高副作用風險，面對COVID-19，所有的選擇都要有一些妥協，調整一下心理狀態，才是上策。問七：哪些人不適合接種疫苗？答七：正在發燒、對疫苗成分有嚴重過敏反應者，都不建議施打疫苗。另外，指揮中心提醒，有潛在慢性疾病的兒童仍應接種新冠疫苗，因他們的疾病狀況可能會增加患重病的風險。接種前請諮詢診治此潛在慢性疾病的醫師。問八：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？答八：顏廷聿醫師、張鑾英教授指出三項要特別注意，如下：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。問九：接種後有什麼需要注意的事項？答九：衛福部疾管署指出，接種COVID-19疫苗後，兒童可以繼續進行所有日常活動。如果他們在接種疫苗後無特殊身體不舒服，可以繼續日常運動，若感覺不適（例如發燒或疲倦），建議休息並視需要就醫診治。問十：我的孩子沒接種疫苗，上學安全嗎？答十：衛福部疾管署指出，一般而言，兒童感染COVID-19的影響通常比成人輕，且由於我國12歲以上完成兩劑新冠疫苗接種率高，因此兒童亦可受到某種程度的保護。但兒童接種COVID-19疫苗，將對個人與群體產生保障。如果孩子尚未接種COVID-19疫苗，他們仍可上學。但仍須落實勤洗手、戴口罩等防疫措施。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
口服抗病毒藥今送57核心藥局 醫師開立處方可送藥到府
口服抗病毒藥物被視為與病毒共存重要戰備物資，指揮中心今天配發二萬人份藥物到全台57家核心藥局，並公布領藥條件和流程。醫療應變組副組長羅一鈞表示，採居家照護的確診個案可透過「健康益友」APP或衛生局提供的電話專線聯繫遠距醫療，後經醫師開立處方就可由親友代領或由藥師送藥到府。羅一鈞表示，輝瑞的Paxlovid適用於12歲以上且體重大於等於40公斤，並有年齡大於等於65歲、癌症、糖尿病慢性腎病、吸菸、BMI大於等於30、具影響免疫功能疾病等患者。默沙東的莫拉皮拉韋則是用於18歲，12歲以上且體重大於等於40公斤，無法使用其他建議藥物且有年齡大於等於65歲、癌症、糖尿病慢性腎病、吸菸、BMI大於等於30、具影響免疫功能疾病等患者。羅一鈞表示，之前的方案需取得病人同意，但因居家照護個案無法簽署，因此以口頭詢問或簡訊方式作為替代，在電子病歷上記載已經過病人同意字樣就可算取得同意。處方箋傳回APP或電子郵件並連結到藥師送藥到府專區的1900多家藥局聯繫取藥。57家核心藥局會連結到1900多家藥局，任何有送藥到府的藥局到核心藥局領藥並送藥到府。羅一鈞表示，目前藥物已使用1415人份，包括輝瑞947人份、莫拉皮拉韋468人份。集中檢疫所也開始針對高風險族群投藥，之後將隨居家照護開立處方藥物用量會快速增加。根據指揮中心統計至5月4日數據，目前居家照護共8萬1706人。另外，羅一鈞也提醒，網路上出現販售兜售口服藥的網站，但目前口服抗病毒藥都是食藥署緊急授權，由指揮中心公費採購依照流程配送開藥，民眾買到都恐為偽藥，且是違法的行為。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
新增67例中症、6例重症 20多歲男腦傷「中轉重症」亡
本土疫情今日單日破三萬例，中重症個案增加73例，其中有67例中症個案，6例為重症個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，6例重症個案有3例死亡，其中有一名20多歲男性，為之前中症惡化重症，轉為死亡的案例。羅一鈞指出，該名男子有腦傷合併神經系統疾病，因在照護場有其他確診者因此確診，經採檢染疫。因長期氣切使用呼吸器，有肺炎合併呼吸衰竭確診新冠感染，目前沒打過任一劑疫苗。另有三位個案為50歲至70多歲個案，都有癌症轉移病史，合併中風糖尿病、心血管疾病、呼吸衰竭等，現安寧治療、不插管、不使用呼吸器。還有一位80多歲女性，因神經系統疾病，有新冠病毒，也有檢驗出肺炎鏈球菌感染引起肺炎，主要死因是細菌性肺炎合併呼吸衰竭，驗出同時有新冠病毒感染，多重感染導致染疫重症死亡。
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2022-05-05 養生.抗老養生
今天「立夏」生活有禁忌？專家報四字秘訣給你知
今天的晚上8時26分，節氣會進入「立夏」，民俗專家楊登嵙說，「立夏」後氣溫漸熱，心臟的工作強度日漸增大，不論做任何事情，有四字秘訣「養心為上」，做任何事都依此秘訣，即可人順、氣和，任何動作不急不緩，呼吸均勻有序，氣自然就和，即可平安、順心的度過此節氣。台中市名門命理教育協會創會理事長楊登嵙說，進入立夏之後，有食、衣、住、行、育、樂六大面向要注意，分述如下：一、食：「立夏」時節屬於肝氣漸弱、心氣漸強，飲食應以偏酸為原則，補腎來助肝，強化胃腸功能，以抵禦接下來的暑氣的侵害，民眾也可在家自製醃嫩薑，既可暖胃且不會上火。在此時節多吃些節令時蔬鮮果，以涼性、溫性的水果例如蘋果、檸檬和番茄，避免吃冰鎮水果，不是時令的蔬果更不宜多食，才能顧好腸胃。飲食方面，盡量以清淡、少鹽、少油的烹調方式為主，減輕身體負擔。「立夏」之後血熱會給人帶來很多不適，氣虛血熱會影響人的消化功能。因此，每頓飯不要過飽，給胃留下足夠的蠕動空間。二、衣：「立夏」代表夏天的到來，但因早晚氣溫仍較低，日夜溫差大，穿衣上宜採「洋蔥式穿法」，方便早晚添衣。三、住：進入「立夏」後，天亮得早、暗得晚，晝長夜短，人們順著天地，相對想要早起、晚睡。然而因為醒著的時間加長，適當的「子午覺」尤其重要，子時指晚上23點至01點，午時指中午11點至13點(午睡)。更要注意天氣變熱後的「濕氣」引發皮膚疾病、香港腳等疾患發生，可藉由保持乾燥、乾爽的衛生習慣保健預防。人們常常衣單被薄，即使體健之人也要謹防感冒。四、行：黃帝內經針對夏天的養生方式提到「夜臥早起，無厭於日」。可以晚一點睡，但要早起，不要因為太陽太強烈而不去戶外，只要做好防曬，應該趁此時多多吸收陽光的能量，能夠涵養陽氣。五、育：「立夏」養心正當時「汗為心之液」：在夏天若過度發汗，精神、體力會更感疲勞，所以多補充水分是非常重要的。「立夏」養生還要「能動能靜」，「動」是為了將秋冬所累積在體內的陰氣排出，建議可以多到山邊海邊運動流汗，應適時做些運動，讓身體能排汗為原則；「立夏」養生要注意早睡早起，重視「靜養」，避免運動過後大汗淋漓，「汗」出傷陽。六、樂：「立夏」時因為天氣燥熱，要適時調整心情，避免抑鬱或暴怒，因此養生若能做到「戒怒戒躁」，忌大喜大怒，要保持精神安靜，情志開懷，心情愉快，安閑自樂，笑口常開；如果心情煩悶時，也要適時的疏泄，體內紊亂的氣機宣洩平和，就好像身體在外感受大自然般舒暢。氣順轉化成能量，身心舒展，自然能入靜，夏天養心入靜也等於入了佳境。
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2022-05-05 養生.營養食譜
「這道菜」適合早上空腹時品嚐 心血管疾病患者去除脂肪後再吃
薑汁虱目魚肚湯食材 無刺虱目魚肚1片、薑絲2大匙、蔥花2大匙。調味料 米酒2大匙、鹽適量。作法1.將虱目魚肚洗淨後，切成塊狀，倒入一匙米酒醃一下，去除腥味。2.鍋放約500c.c.的水，薑絲入鍋煮到滾。3.放入虱目魚肚塊，轉小火煮3分鐘。 4.最後放入米酒、鹽調味，起鍋前撒上蔥花即可享用。適合哪些族群吃？薑汁虱目魚肚湯適合冬天時，體質虛寒的人補身子用，建議可以在早餐空腹時喝一碗，很快就能感受到身子暖呼呼的；對於產後坐月子的婦女來說，除了補足身體需要的營養外，也可以發奶用，不過，米酒就不建議加了，稍微醃一下魚肉或者滾久一點，可以讓酒精揮發，避免寶寶喝到含酒精代謝產物的母乳。怎麼吃？1.虱目魚肚因為脂肪含量比較高，若有心血管疾病的人，建議可以先將魚肚的脂肪去除後再享用。2.薑汁虱目魚肚湯烹調快速且方便，建議體質虛寒的人，可以當成早餐攝取，另外再攝取一份水果就很豐富。（食譜設計：康寧醫院營養師陳詩婷）延伸閱讀: 。吃魚好消化又營養，「4族群」最適合吃，但要避免「3部位」 。掉髮、消瘦、衰老、經常感冒，都是體內缺乏「1營養素」
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2022-05-05 新聞.用藥停看聽
備藥注意存放 防孩童誤食
根據美國疾病管制局研究報告數據顯示，全美一年約有五萬名孩童在急診室中死亡，原因竟是孩童在大人不注意時誤用藥品而發生憾事。有鑑於此，特別提醒國內民眾，在聚焦防疫及搶買輕症居家照護的藥品之餘，也不可忽略藥品、保健品在家中的存放處及保存期限。該研究指出，現今社會，家庭成員中有在服藥或補充維他命等保健品，來幫助感覺舒服、讓身體維持機能已是很普通的行為，即使是較安全的指示藥物，也就是不需醫師處方即可購買的藥物，像這次新冠肺炎輕症在家自我照護的備藥大多屬這類指示藥。這些原本是用來幫助身體的藥品、保健品，如果使用方式不正確或被錯誤對象誤用，還是可能導致身體損害。不過，也不必過度恐慌，可在購買前仔細跟藥師詢問用法、不同對象的用量，美國疾病管制局的報告中說明，這些前述送急診的情況，大多是可被避免掉的，只需要大人對藥品、保健品有正確的存放觀念。特別提醒，若家中有小孩，藥品、保健品儲放的地方，不能僅以大人方便或醒目來記得服用為考量，務必參考下列幾點： 1. 避開小孩視線內的存放處2. 避免小孩碰觸得到的存放處3. 小孩難免會生病需要吃藥，千萬不可以因為小孩討厭吃藥、難餵藥，就哄騙小孩給他們吃的是糖果、糖水4. 試著跟小孩教育、說明什麼是藥物，以及為什麼藥品需要由大人拿取、給予5. 每次拿取、服用後，即刻放回安全存放的地方6. 在每次拿取、服用後，確認安全瓶蓋有被完全鎖好 (安全瓶蓋為在旋轉瓶蓋同時，需要給予一個適量向下按壓的力量，才能轉開瓶蓋的設計)7. 向家中成員、留宿或短暫拜訪的親友訪客，告知家中有存放藥物，請配合安全存放原則8. 如果能在每次服用時，針對剩餘數量多一分留意，也有助於及早發現數量是否有誤9. 萬一真的發生孩童誤用，立即撥打119，並清楚記下孩童誤食的藥品或保健品資訊其中，避開小孩視線內的儲放處，較容易被忽略，小孩充滿好奇心，會觀察大人的行為，尤其服用藥品、保健品的頻率通常是每天，大人這種天天反覆的舉動，小孩想要模仿的好奇心會驅使他們嘗試去攀爬拿取，一旦大人不注意時，就有可能發生憾事。同時，藥物之間的交互作用繁多，甚至跟保健品也可能有交互作用，建議民眾購買時可以跟藥師進一步討論、詢問。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
住院收治上修至80歲 輕症5天出院
疫情持續擴大，新北市昨天病例首度破萬；指揮中心宣布上修輕症分流年齡，八十歲以上長者或懷孕卅六周孕婦確診才能收治於醫院。指揮中心指揮官陳時中強調，「不是規定八十歲就一定要到醫院」，若醫院收治無症狀或輕症確診者，住院天數以不超過五天為原則。近日有醫師表示，根據疾管署公文，院方若收受輕症確診者住院，健保可能不給付、院方須自行吸收。陳時中表示，全台每天確診個案多，不能無限供應病床也不可能臨時建醫院，分流收治有其必要，為避免大量不符合規定收治才發文提醒，但特殊狀況仍尊重專業考量。指揮中心公布，可收治於醫院者包括中重症確診者、輕症或無症狀的八十歲以上長者及懷孕卅六周孕婦、出生未滿三個月且有發燒或出生三至十二個月且高燒大於卅九度嬰幼兒，經醫師評估有住院治療必要的確診者。七十至七十九歲、六十五至六十九歲獨居者、懷孕卅五周內或不符居家照護條件的輕症或無症狀成人，安排入住加強型集中檢疫所或防疫旅館；六十九歲以下符合居家照護條件則居家照護。此外，醫院收治的無症狀或輕症確診者，住院天數以不超過五天為原則，經過醫師評估已無住院醫療需求，必須安排出院或返家居家照護。台北榮總副院長李偉強表示，為減輕醫療量能負擔，贊同上修年齡限制，畢竟年齡可作為參考，但是非絕對收治標準，相較於年長而無症狀者，中、重症的年輕患者更需要病床。以北榮為例，目前開設近四百床，占床數已超過一半以上，但北榮嚴格把關收治條件，除非發燒、喘不過氣、血氧濃度下降或合併其他疾病者才能收治。新光醫院副院長洪子仁表示，醫療量能決定此波大流行能否過關，目前Omicron變異株病患平均住院五天，臨床上如果前三天給予氧氣等治療「往往就過關了」。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
24歲女打3劑重症亡 陳時中估疫情520達高峰
新冠肺炎確診個案再創新高，昨天新增兩萬八四二○例本土個案並新增五例死亡，其中一例死亡個案為施打三劑疫苗、日前公布為重症的廿四歲女性；新增個案中有七十七例中、重症個案，也創疫情以來新高。指揮中心指揮官陳時中表示，疫情高峰應落在五月廿日左右，近日將公布居家隔離對象優先適用快篩陽性視為確診，也將討論取消電子圍籬事宜。最快中旬 篩陽視同確診陳時中表示，過去採用匡列隔離、電子圍籬加上罰則，如今疫情進入一定規模，行政速度跟不上，已失去效果，這兩天會跟地方政府談；這是繼四月廿八日宣布簡訊實聯制退場後，另一個退場的防疫政策。居家隔離、檢疫者實施「快篩陽」並經醫師審核即認定確診的措施，最快五月中旬登場。六月起視疫苗接種情況，規畫讓接種三劑疫苗的密切接觸者，得免除居家隔離。因應醫療量能吃緊，指揮中心昨天也公布輕重症分流新規定，上修輕症、無症狀感染者收治於醫院的年齡至八十歲，住院天數以五天為原則。另外，指揮中心這幾天陸續下放輝瑞抗病毒口服藥物，今將配發兩萬人份至全台五十七家核心藥局，並將說明詳細的領藥條件和流程。五月啟動確診個案自主回報疫調系統，發言人莊人祥昨表示，累計發送六萬多人，回填三萬多人。昨起健保快易通App連結疾管署系統，健保署長李伯璋指出，民眾登入「健康存摺」後，查看ＰＣＲ檢測結果若是陽性，可直接點選與確診個案自主回報系統連結填寫資料，縮短接觸者資料蒐集時效。疫情海嘯來襲，新北個案首度破萬，達一萬○一五一例；台北五五三八例，桃園四八一四例，台中一六八○例，高雄一○二一例，二○二○年至今本土加境外病例數，累計已逾廿萬。昨中症增七十二人、重症增五人，另有五例死亡，包括四例七十歲以上的二男二女，皆屬重度感染個案，多有慢性疾病；另一例為日前公布為重症的廿四歲女性，該名個案無慢性病，曾接種三劑ＢＮＴ疫苗，四月廿六日發燒腹瀉、廿九日腹瀉未改善送急診，診斷為敗血症，五月一日心室顫動，急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。在野轟下台 陳時中靜默陳時中昨天上午出席立院委員會，媒體提問在野黨批評陳時中防疫失守，應該下台，陳時中靜默八秒後回「已經下台了就沒有回應」，下午記者會再度被問到「已經下台」是什麼意思？陳說「如果下台了，問題我就不用回答了」。
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