2021-02-08 失智.名人專家
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2021-02-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗對南非變種病毒只有10%保護力 南非暫停施打
研究發現，英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）和牛津大學研發的疫苗，對引起輕度到中度新冠肺炎症狀的南非變種病毒株，僅有「最低程度」的保護力，南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫。南非金山大學（University of theWitwatersrand）一項研究的初期臨床試驗資料顯示，阿斯特捷利康／牛津疫苗（簡稱AZ疫苗）在對抗南非變種病毒株上，功效顯著降低。南非衛生部長姆希齊（Zweli Mkhize）表示，AZ疫苗接種計畫將暫停，政府將等待科學家的相關建議。南非的新冠病例自去年11月開始多半為南非變種病毒株病例，但幾乎所有病例都是輕症或中度症狀。研究發現，AZ疫苗對於南非變種病毒株只有10%防護力。100萬劑AZ疫苗上周送抵南非，衛生官員急著為醫護人員施打。姆希齊在一場線上記者會說：「這對於預計2月展開的疫苗接種計畫代表著什麼？答案是計畫將繼續進行。」姆希齊指出，往後的數個星期，他們預計會有嬌生集團（Johnson & Johnson）的疫苗及輝瑞大藥廠（Pfizer）的疫苗，因此醫護人員可以接種這些疫苗。他還說：「阿斯特捷利康疫苗依然會在我們的手中，要等科學家明確指示我們需要做什麼。」美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）的疫情數據指出，目前南非當局通報的累計確診數超過147萬例，並有4萬6000多人染疫病歿，兩項數據都是非洲各國之冠。
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2021-02-08 名人.精華區
張鴻仁／有了新冠疫苗，就能「解封」開放？
從去年12月初，美國批准第一支疫苗後，由於台灣一直買不到疫苗，隨著全球60幾個國家已施打接近一億劑，台灣民眾的焦慮就一天比一天升高。防疫模範生 成解封末段班？之前我在臉書以「新冠疫苗，我們急什麼？」為題，其中最重要的一句話：「台灣應該大聲的向全世界說，我們OK，你們先打！」許多朋友表示，雖然贊成，但是還是擔心「太晚」拿到疫苗，會使我們遲遲無法開放國門，進而影響後疫情時代台灣的競爭力。簡單的說，大家擔心我們從「防疫模範生」，變成「解封開放的末段班」。這是一個非常重要而嚴肅的問題，但要如何解封開放，其實跟何時施打疫苗關係不大。打過疫苗 就可以免隔離？原因在於，我們並不知道疫苗接種率要達到全人口多少百分比，才能「百分之百」擋下境外移入個案，「百分之百」擋下，是指國門大開，什麼防疫措施都不必的美好過去；或者，以「免疫護照」證明體內有足夠的中和抗體（要抽血檢驗），或證明打過疫苗並核酸檢驗為陰性，就可以免隔離？這些問題都不是有疫苗可打，就可以完全解決。以麻疹為例，我國的預防接種普及率大於99%，這比一般認為要達到族群免疫的七八成接種率高多了吧？但隔一段期間就會傳出「群聚」感染的新聞。所以說，要用疫苗達成族群免疫，對於台灣和紐西蘭，這些非常乾淨且完全沒有不明社區感染的國家是不夠的。但對於遍地烽火的歐美國家，我們預期族群免疫可讓疫情快速控制，也可以慢慢恢復正常生活。這段期間到底需要多久？接種率需要多高？沒有人知道。接種到幾成 新增個案才速降因此全球專家都在緊盯以色列。這個八百多萬人口的小國，不到兩個月，過半人口完成第一劑的接種。但他們元月底的新增案例尚有六百多人。所以大家都在看，要到幾成接種率，才會開始看到新增個案數「跳崖式」的下降？到什麼時候才會「清零」，不再有找不到源頭的社區感染？但這些問題，並不影響這些國家開放國門，原因是有廣泛社區感染的地方，比較不怕有病毒境外移入，所以，他們只要用入境核酸檢驗，就可以大膽開放邊境。機場設高能量病毒檢驗中心所以，對台灣而言，比拿到疫苗更重要的，是思考如何建立「免疫護照」的檢驗系統。可行的方案之一，就是立刻在機場附近設立高能量的「病毒及血清檢驗中心」，專門處理開放商務人士入境的問題，希望以快速而正確的檢驗，讓商務旅客可以只等幾小時就可以出關。高能量入境檢驗系統的超前部署，當然比買疫苗更重要。我們今天不開始做，明天一定會後悔。
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2021-02-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
擺脫疫情恐還要七年 疫苗接種速度是關鍵
在新冠肺炎疫情於全球爆發將近一年後，大家都在問「疫情何時會結束」，若要以各國施打新冠疫苗、從而達成群體免疫的角度來看，根據彭博資訊計算，以目前疫苗接種的速度，可能需時七年多，人們的生活才能回歸常態。匯市分析師也開始以各國施打疫苗的進度，評估交易題材。美國公衛專家佛奇等科學官員指出，新冠疫苗接種覆蓋率須達全球人口的70%到85%，才能產生群體免疫效果，生活才能回歸正常，而根據彭博計算，以當前全世界施打疫苗的速度來計算，需要7.4年，但若各國突然加速施打速度，耗時就會減少。彭博已建立全球最大的新冠疫苗接種資料庫，追蹤世界各地的接種情況，但數據會即時浮動，一些短暫情況也會改變數字。其他廠商也正陸續完成開發疫苗、或是取得授權生產，有助提高疫苗覆蓋率。嬌生公司已向美國食品藥物管理局（FDA）申請該公司一劑式新冠疫苗的緊急使用授權。目前世界各國施打疫苗的進度有快有慢，還有國家還沒開始施打。匯市分析師也發現各國疫苗接種率與匯率之間的連結愈來愈強，也據以評估交易題材，例如建議作空歐元兌英鎊。
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2021-02-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗到手如注強心針？陳時中：自給自足也是目標
台灣列COVAX 首波配送名單，疫苗到手對防疫是否如注入強心針，疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，及時取得疫苗確實是努力目標，靠國產疫苗自給自足也是努力方向。中央流行疫情指揮中心昨天證實，台灣確定納入新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗全球取得機制（COVAX）平台第一批疫苗配送名單，預計將和5到8個非聯合國會員共分130萬劑阿斯特捷利康（AZ）疫苗，預計2月至6月到貨，到貨一週後就能開打。有媒體詢問，台灣確定取得疫苗，是否如注一劑強心劑。陳時中下午在記者會中表示，指揮中心從去年就一直努力，希望能及時取得安全又有效的疫苗，但國產疫苗的量產也是相當重要的事，未來如何和國產疫苗公司協力、自己自足，也是努力方向之一，盼替社會扛起防疫責任。即便有了疫苗，民眾接種意願將是下一個考驗。陳時中近日接受蘋果日報專訪時表示，指揮中心去年10月曾進行疫苗接種意願調查，發現相較歐美國家，台灣抗拒打疫苗的比例不高，有約65%願意打、8%不願意、10%無意見，但在願意接種的族群中，有80%不想優先接種，想先看國外接種情況。陳時中在記者會中指出，10月調查的時候，民眾大多不知道疫苗究竟有沒有效，當時的報告也沒有這麼多，因此很多民眾認為應該等到科學證據證實有效，才願意打。陳時中說，指揮中心今年1月至2月2日再次針對全國22縣市年滿18歲以上民眾進行電話抽樣調查，樣本數共1522筆，發現民眾施打意願變高，可能是受到桃園醫院疫情影響，也可能是各國有效報告漸漸出爐，其中醫療從業人員具有65.2%接種意願，防疫人員則具有74.8%接種意願。近來一再有專家認為新冠肺炎疫情有流感化趨勢，陳時中說，目前看來確實有這樣的傾向，但透過疫苗讓全球民眾達到群體免疫，應該不用到7年這麼久。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則認為，病毒一直在演變，是否影響現有疫苗的防護力，是外界比較擔憂的事，畢竟一個基因變異可能就會影響疫苗效果，但疫苗保護力究竟能維持多久，仍有待資料證實。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗來台 陳時中想不想打？「快過期我們就打」
COVAX將台灣列為第一批配送疫苗的國家名單，我確定可拿到AZ疫苗，各界好奇身為指揮中心的指揮官陳時中是否願意先施打各界關注，對此，陳今天回應，如果疫苗倉庫放滿滿會先打，但若數量不大就需要晚點打，唯有疫苗量很少卻打不完狀況才會先打，「快過期我們就打。」陳時中說，新冠肺炎疫苗不會強制要求接種，若有人不願意打，目前是沒有計畫強制施打。近期新冠疫苗接種願意維持65%，與去年10月調查相比，接種態度有比較想打。以前完全不擔心疫苗的比例本來高，都要看別人先打，現在完全不擔心比例變低，10月時也不知道疫苗有沒有效，二、三期報告也不多，相關證據、有效性都不多，到上個月調查時，因疫苗施打情況已經看到有效性，安全性也沒有陸續再出意外，大家就比較有信心。陳時中也提及，那時候正好碰到部桃疫情，因為這樣讓大家警覺心變高，相對增加施打意願，也有可能這波疫情過去，大家意願又變低，這都是一個動態的。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
按疫苗接種速度 全球老百姓生活恢復正常需要7年！
新冠疫情為全球帶來日常生活的巨大改變之後，遇到各種事時，大概都會伴隨「疫情何時結束？」這個提問。彭博資訊說，或許可由疫苗接種的角度回答這個問題，答案是7年以後。怎麼算出這個令人氣餒的數字？彭博表示，根據美國公衛專家佛奇等人的說法，要達成疫苗接種覆蓋率及於全球人口的70%到85%，才能產生群體免疫效果，而以當前全世界疫苗接種的速度來計算，需要7.4年才能辦到。彭博說他們建立了全球最大新冠疫苗接種資料庫，追蹤世界各地的接種情況。數據實時浮動，一些短暫的情況就會改變數字。例如冬季暴風雪阻止了一些人接種疫苗，本周一美國紐約要達到群體免疫接種率的時間就馬上顯示要延誤17個月，況狀排除後，延遲時間又縮短到13個月。因此，7.4年才能達標是以現行的速度看，如果各國一下子全都提速，耗時就會減少。另外，其他廠商的疫苗也會陸續開發完成，或是取得授權生產；更多的疫苗供應也有助加大覆蓋率。現在多個國家陸續展開新冠疫苗接種計畫，但明顯全球整體而言並不平衡，有些國家搶買到很多疫苗，也積極開打。有些國家還沒能分配到疫苗，推廣施打的障礙如配送效率、冷鏈運輸等問題亦需要克服。根據彭博追蹤的全球100多份購買疫苗協議，各國簽定的疫苗購買量現在超過85億劑，截至目前，只有三分之一的國家開始了疫苗接種。國際商會（International Chamber of Commerce）最新的一項研究估計，如果不能均衡地讓全世界人口都妥適地接種到疫苗，全球經濟要付出的代價，估計最多可高達9.2兆美元。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：若疫苗接種率達6成 境管擬鬆綁
採購國際疫苗進度卡關，原訂最快今年三月可拿到疫苗，指揮官陳時中昨表示，有望今年六月開始接種疫苗，如果施打率達六成，將啟動入境普篩、縮短檢疫天數，而「到貨速度」、「施打效率」、「民眾施打意願」、「病毒變異變數」等四大關鍵因素，則會影響覆蓋率達標時間。陳時中強調，鬆綁邊境管制，「不會一次跳一大截」，採逐步緩進，根據各國疫情、檢驗陰性等情況，以及國內疫苗涵蓋率、戴口罩、勤洗手等防疫措施落實程度，再選擇最適合方案。對於疫苗接種率達六成，考慮鬆綁邊境管制、實施入境普篩，台大兒童醫院院長黃立民提醒，應考慮各疫苗的有效性，因為不同疫苗具有不同保護力，想要群體免疫，需視打了哪些疫苗，才能精準評估。黃立民舉例，根據現有研究，輝瑞、莫德納疫苗為ＲＮＡ核酸疫苗，保護力約九成，若要達群體免疫，約需施打完七成人口；至於ＡＺ疫苗保護力較低，僅約六成，若想達到群體免疫，恐需打到九成，甚至將近百分之百的人口。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗怎分配？ 接種率、醫護染疫列考量
由ＷＨＯ主導的ＣＯＶＡＸ昨公布首批配送名單，配送國家達一一九國，上半年度配送三億三七二○萬劑疫苗，以印度約九七二○萬劑最多，預計二月底前開始配發第一批。法新社報導，低所得國家在疫苗取得的競賽上大幅落後，世衛希望透過ＣＯＶＡＸ來確保疫苗公平分配。各國將依人口比例取得疫苗，拿到最多疫苗的是印度（九七二○萬劑）、巴基斯坦（一七二○萬劑）、奈及利亞（一六○○萬劑）、印尼（一三七○萬劑）、孟加拉（一二八○萬劑）與巴西（一○六○萬劑）。世衛疫苗接種計畫協調官員林斯特蘭表示，優先取得疫苗的國家是國內尚未展開接種計畫的國家，而醫護人員在一月的病歿人數同被納入考量。第一批分配名單包括二點四億劑阿斯特捷利康（ＡＺ）和牛津大學合作研發的疫苗，將由ＡＺ與印度血清研究所合作生產，另外九千六百萬劑ＡＺ疫苗則是事先採購，還有一百廿萬劑為輝瑞疫苗。目前取得世衛緊急使用批准的只有輝瑞疫苗，ＡＺ疫苗還在評估中。
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2021-02-05 新冠肺炎.專家觀點
疫苗覆蓋率6成安全嗎？專家：還要看買到哪些疫苗
國際秋冬疫情嚴峻，我國進口國際疫苗進度卡關，指揮中心指揮官陳時中昨日坦言，疫苗採購確實遇到困難，但國人今年6月渴望能打到疫苗，當疫苗施打覆蓋率達6成，就會配合「入境旅客PCR普篩」政策，但專家指出，疫苗施打率跟有效性並不相同，施打率達幾成能群體免疫，還是需要看買到哪些疫苗，再去評估。陳時中表示，未來我國疫苗施打人口近6成時，才能思考社區有一定防護力、邊境可逐步鬆綁，促進經濟和國際流動，也保護社區安全。針對群體免疫、疫苗接種率達6成可入境普篩，台大兒童醫院院長黃立民提醒，除接種率，還應考慮疫苗有效性；不同疫苗有不同保護力，疫苗施打率達幾成能群體免疫，還是需要看買到哪些疫苗，再去評估。陳時中於今日疫情記者會時表示，如果要希望疫苗有效性達8成，起碼要有8成人口完成施打。黃立民舉表示，根據現有研究，輝瑞、莫德納疫苗等RNA核酸疫苗的保護力約有9成，若要群體免疫，約要施打7成人口；至於其他保護力較低的疫苗就要施打更多人口，才具群體免疫效果。黃立民舉例，AZ疫苗目前證實保護力約6成，若想達到群體免疫，恐需打到9成、甚至將近100%的人口。至於國內疫苗採購進度，目前已知COVAX（新冠肺炎疫苗全球取得機制）發揮初步效能，陸陸續續釋出第一波疫苗，陳時表示，台灣也訂有合約，應該也分配得到。對於何時能拿到疫苗，他表示，有答案就會報告，可以確定COVAX已有行動。針對日本現在疫情控制狀況，陳時中表示，日本警急事態宣言延後到3月7日，但近期單日確診量其實已經下降，情況變得比較好，從單日確診7000多人，到現在2000人，應該是為了冬奧準備，也購買大量疫苗，若疫苗施打速度夠快會對奧運比較有利，年底情況會改善，可期待台日雙方有所往來。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「6月開始打疫苗」何時鬆綁邊境？ 陳時中透露4大影響因素
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日接受媒體採訪，坦言疫苗採購確實遇到困難，國人可望今年6月開始打疫苗，施打率達6成啟動入境普篩並縮短檢疫天數。外界好奇目前規畫何時國內可以打到6成覆蓋率，何時可以出國？陳時中今天說，考量因素分別有「到貨速度」、「施打效率」、「民眾意願」，將來有疫苗之後，有社區基本防護力，就會逐步慢慢變鬆管制措施。但他提醒，還有病毒會「變異」的變數。陳時中說，邊境鬆綁「不是一次跳一大截」，是會逐步緩進，根據各國疫情情況還有檢驗陰性情況，還有國內疫苗涵蓋率，以及戴口罩、洗手的落實狀況，再來選擇最適合方案。陳時中表示，疫苗施打覆蓋率牽涉因素分別有「到貨速度」、「施打效率」、「民眾意願」，將來有疫苗之後，有社區基本防護力，就會逐步慢慢變鬆管制措施。此外，陳時中表示，疫情不是靜態的，還有病毒會「變異」的變數，若持續的變異都在控制內、沒有變得太快太厲害，是可期待鬆綁邊境管制。至於國人疫苗接種意願，根據《蘋果新聞網》，陳時中說，指揮中心在去年10月曾進行疫苗接種意願調查，相較歐美國家，台灣抗拒打疫苗的比例其實不高，有65％願意打、8％不願意、10％無意見，不過願意打疫苗者中，有80％不想優先接種，想先看國外接種情況，不過隨著各種第三期臨床試驗報告出爐，且有愈來愈多國家開打，民眾接受度應該還會再提升。
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2021-02-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新研究：單劑牛津疫苗可大幅降低病毒傳染力
根據英國牛津大學研究，阿斯特捷利康（AstraZeneca Plc）和牛津大學合作研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗注射一劑後，即可大幅降低病毒傳染力，具有高度防護力。法新社報導，英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）告訴英國廣播公司電台（BBC Radio），「這讓全世界知道牛津疫苗有效，非常有效」；他並大讚這個研究發現是「好消息」。韓考克說：「疫苗讓傳染力放慢2/3左右，斷然證明了我們所採取的策略正確。」德國媒體日前報導，阿斯特捷利康的疫苗對65歲以上長者的防護力只有8%或不到10%。儘管歐盟藥品管理局（EMA）上週建議各種年齡的成人施打阿斯特捷利康疫苗，但有好幾個歐盟國家不建議年長族群接種。德國已宣布不建議65歲以上老年人施打。義大利藥政機關上月30日批准，為所有成年人施打阿斯特捷利康疫苗，但建議55歲以上族群接種其他廠牌疫苗。正等待接受同儕審查的牛津大學研究結果發現，接種一劑牛津疫苗的人接受PCR檢測結果為陽性的可能性減少67%，「顯示有大幅降低病毒傳播的可能」。這項研究發現也為英國的施打疫苗策略背書。英國的作法是讓盡可能最多的高風險族群接種第一劑疫苗，然後間隔12週再接種第2劑，但有些專家批評這種作法。韓考克今天表示：「我們有把握，以英國目前使用的兩種疫苗而言，12週是正確的間隔時間。」研究人員發現，首劑疫苗接種22天、最長90天後，預防有症狀的2019冠狀病毒疾病感染效力為76%，但無法預防無症狀感染。這項研究截至去年12月7日為止，在英國、巴西和南非針對1萬7177人進行。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學者歸納疫苗接種策略3重點 新疫苗可有效對抗變異株
新冠疫苗供不應求，好不容易爭取到疫苗，施打策略怎麼訂？台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，學者根據研究指出，要滿足全球人口至少需要100億劑疫苗，在低流行區、沒感染過、60歲以上長者，研究都看到比較好的效益。若要減少感染率則要優先接種年輕人。另外，新疫苗持續問世，美國Novavax是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗，而且只需普通冰箱保存。公衛學者林庭瑀表示，目前12家疫苗製造公司，預估到今年底可以生產十億計疫苗，但仍無法達成族群免疫，如果每人打兩劑，78億人至少需要100億劑。公衛學者任小萱表示，疫苗可分為三種類型，「預防性的疫苗」目的是要降低感染風險，不過目前研發的新冠肺炎疫苗都是屬於「降低嚴重度的疫苗」，希望延緩惡化、加速康復，減少死亡及感染力。如果能夠發展兼顧上述兩個目的，就是「雙效疫苗」。任小萱指出，研究顯示，在疫情比較緩和的地區，不論哪種疫苗的效益都高於疫情嚴重地區；若在疫情嚴重地區，雙效疫苗效益則較另外兩種疫苗更具優勢。「這就是為什麼公衛防疫措施很重要，」陳秀熙強調，先控制疫情再配上疫苗，就會更有效。台灣就是低傳播地區，疫苗一定會非常有效，重點是等待期間務必持續做好公衛防疫措施。公衛學者張維容表示，有研究比較五種不同年齡層的疫苗分配策略，結果發現，優先分給20到49歲，感染率下降最顯著；優先給60歲以上長者，死亡率降幅最大。如果考慮傳染率的變化，只要是一個人還能傳染1.3個人以上，不論疫苗施打速度，都建議先給60歲以上族群打。另外，相較於血清抗體陽性的人，打血清抗體陰性的族群的感染率、死亡率下降效果最好，這也能解釋為何疫情緩和區域可獲得較佳的疫苗效益。最進公衛專長的醫師廖思涵歸納Novavax疫苗和楊森疫苗近期公布的研究，兩劑Novavax可以有效對抗感染，而且在長者、愛滋患者都同樣有效，也是第一個證實對英國變異株和南非變異株都有效的疫苗。楊森疫苗則只要一劑，就可以降低中重度感染和死亡風險，在長者有效，對抗南非株變異株都有效。這兩個疫苗都只需要儲存在攝氏2到8度，運輸和保存上比較便利，成本相對較低。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英美疫情趨緩但每11天一突變 疫苗與病毒變異賽跑
歐美大國過去數個月持續陡升的確診及死亡人數，終於因疫苗接種而開始趨緩。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及其研究團隊，今持續召開防疫科學直播，指出美國與英國疫情終於開始出現趨緩，但無法完全歸功於疫苗，公衛防疫措施也不容輕忽。陳秀熙表示，平均每11天就有一個突變，疫苗的效益和施打速度，就是在跟變毒變異的速度競賽。公衛學者彭思敏表示，美國上周新增105萬人確診、2萬人死亡，不過已有2520萬人至少打過第一劑疫苗，達成7.6%接種目標。陳秀熙表示，以美國目前施打速度，達成90%施打率得花10個月，各國也都要打半年以上。病毒變異快，平均每11天就有一個位置產生置換，加速接種是一大挑戰。公衛學者古玫生指出，英國12月開始打牛津和輝瑞疫苗，施打速度是美國的兩倍，已打14%人口。加上1月5日實施封鎖，疫情也在趨緩。不過12月疫情高峰對醫療體系帶來的壓力還在，住院和加護病房病床數占床率上升，醫療能量緊繃、人力不足，1月21日創單日最高死亡紀錄1820人，死亡率仍高達2.5%以上。古玫生表示，根據最近英國首相和首席科學顧問所公布之消息，英國新型冠狀病毒諮詢小組利用社區檢驗及死亡資料，60歲以上感染B.1.1.7變異株的死亡率達千分之13到14，高於原病毒株的死亡率千分之10。陳秀熙提醒，雖然只是初步的資料，還是一個警惕，變異株對長者格外有威脅，應持續注重醫療及長照機構、家中長者的防疫。疫苗接種進度最快的以色列， 目前看到可減少33%感染率。公衛學者王威淳分析，以色列1月中已經打了25%，大約200萬人，75%老年人已至少打一劑，以色列成為第一個報告疫苗對臨床試驗以外族群效益的國家，發表於《英國醫學期刊》和《科學》，打一劑可減少33%陽性率，第二劑效益、未接種群體的間接保護效益，還需要再觀察。陳秀熙提醒，不能忽略的是，以色列同時也實施封鎖和境外管制，報告疫苗對於預防感染的效益只有減少三分之一，不過以他們的接種速度，很有希望可以幫助全球在未來兩個月內了解族群免疫的效果。
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英疫苗接種計畫 法國官員批評冒2大風險
英國政府積極推動疫苗接種計畫，但法國官員今天表示，英國由於疫情過於嚴峻，因此甘冒2大風險，包括在試驗數據不足下讓65歲以上高齡者接種疫苗，以及讓第一與第二劑施打間隔過久。英國阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，由於臨床試驗缺乏足夠老年族群參與，許多歐洲國家不建議施打，但英國政府仍稱疫苗能提供高防護力。英國「每日快報」報導，法國國務秘書波恩（Clement Beaune）表示，英國政府的疫苗接種計畫「冒了太多風險」，質疑英國讓第一劑與第二劑疫苗接種間隔時間拉長到12週之久，會減弱疫苗效力。英國政府的計畫是讓更多人接種第一劑疫苗，提供「初步防護力」，再安排接種第二劑，允許民眾在接種第一劑後經過最多12週，再施打第二劑。不過，英國醫學團體曾提出質疑。英國醫學會致函英格蘭首席醫療官惠提（Chris Whitty ），表示支持在第一劑施打42天（6週）後接種第二劑，但更長的間隔時間並不符合世界衛生組織（WHO）指南的建議，希望把12週間隔縮短到6週。波恩表示：「英國公衛現在的狀況十分嚴峻，他們的疫苗計畫冒了太多風險，我能夠理解，但真的太多。他們（第一劑與第二劑）的間隔非常長，科學家已經告訴我們不要這麼做，兩劑之間最多只能間隔42天。」他也表示，雖然歐洲當局的建議還沒有出爐，但德國已經宣布阿斯特捷利康公司的疫苗不要給65歲以上民眾施打。波恩說：「我能理解他們因為狀況危急而甘冒風險，但我不認為我們的國民在聽到科學家建議之後，還願意承受這些風險。」不過，英國的問題不只是疫苗計畫。英格蘭最近出現11例分別來自8個不同地區的人被驗出感染新型冠狀病毒南非變種株，但確診病患均無旅遊史。為遏止疫情爆發，這8個地區決定實施大規模普篩，預計篩檢規模為8萬人，包括到家門口的篩檢，以及寄送篩檢包。英國廣播公司（BBC）報導，英國大學部長唐麗蘭（Michelle Donelan）今天呼籲這8個地區的居民行動前要「三思而後行」，應該與雇主商量在家工作，「儘量減少外出」。衛生大臣韓考克（Matt Hancock）表示，普篩的目標是「找出每一個變種病毒案例」，所有16歲以上民眾無論有無症狀都要接受篩檢。
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2021-02-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種量增 大陸注射器廠：6月才能出貨
全球搶接種新冠病毒疫苗，大陸注射器製造商警告，一些訂單可能要到6月才能完成，因全球疫苗接種計畫給商家生產線帶來空前壓力，並影響到大陸自己的疫苗接種工作。路透報導，有注射器廠商表示，大陸工廠在全天生產、提高價格並試圖擴充生產線。目前大陸和印度是世界上最大的注射器生產國。浙江康康醫療器械股份有限公司總經理郭春指出，由於海外疫苗接種計畫，公司從去年12月接獲每份數量為1,000萬至2,000萬支注射器的出口合約，而疫情之前的每份合約訂購量約為500萬支。他說，公司正在增加產能，以在5月前將某些類型的注射器的產量提高三倍，但在那之前只能部分滿足大筆訂單。「注射器的價格已經從疫情前的每支人民幣0.1元漲到逾人民幣0.3元，增加兩倍。」「現在公司接新訂單時非常謹慎」，Becton Dickinson供應商山東淄博僑森一位楊姓經理稱，工廠本月收到的訂單必須要等到5月或6月才能完成。他並稱，疫情前90%以上的訂單都來自大陸本地，但現在國外訂單也在增加。
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2021-02-01 科別.感染科
農曆年為流感好發期 北市353家診所春節提供疫苗接種
中央氣象局持續發布低溫警報，氣溫冷颼颼，流感也好發於此季節，根據北市衛生局疾病管制科統計，北市近4周急診類流感就診率平均值為7.8％，略高於全國平均值7.7％，且趨勢呈現緩升，北市衛生局呼籲，民眾就醫要分流，避免就診等待增加感染風險；另，因應流感需求，北市提供公費流感疫苗施打合約基層診所於春節期間，開設2442診次，民眾若有類流感症狀，可優先前往診所施打，節省等待時間。衛生局疾病管制科長余燦華指出，從去年第53週至今年第3週止，急診類流感就診率分別為7.8%、7.5%、7.3%、8.6%，平均值為7.8%，略高於全國平均值7.7%（7.4%、7.4%、7.4%、8.4%），且趨勢呈現緩升。余燦華表示，北市配合中央政策，滿6個月以上至國小入學前幼兒、50歲以上成人、孕婦及6個月內嬰兒之父母、高風險慢性病人、重大傷病及罕見傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、其他對象（托育、長照等機構、醫事、禽畜業、防疫人員）為公費疫苗施打對象。流感往年於11月至隔年3月進入流行期，農曆春節期間則達高峰，衛生局呼籲，就醫要分流，避免增加感染風險，若有流感普通症狀者，像是發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛，可前往基層診所或地區醫院就整，避免僅診壅塞交叉感染。倘若出現危險徵兆，如呼吸困難、呼吸急促、臉色發青（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時，65歲以上長者或有慢性病者應提高警覺，儘速至區域醫院、醫學中心就醫。另外，因應民眾流感就醫需求，北市403家公費流感抗病毒藥劑合約基層診所，其中有353家在春節期間（2月10日至16日）共開設2442診次，民眾若有急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等類流感症狀，可優先前往基層診所就醫（診所名單https://reurl.cc/5oGj3G）；而北市聯醫仁愛院區中山醫院、馬偕醫院、台大醫院等大型醫院於春節期間均有提供診次。衛生局表示，流感自發病前1天至症狀出現後的3至7天都有可能傳染給別人，呼籲盡早接種流感疫苗、落實手部衛生與咳嗽禮節、有類流感症狀配戴口罩就醫、生病在家休息，避免進出公共場所，以降低流感傳播風險。針對校園流感防治措施，為阻斷傳染源，感染學生應請假在家休息。國小及幼兒園學生感染者，應請假至少7天；國中及高中職，應請假至少5天，感染者均須待退燒24小時以上才可返校；感染學生所待教室及校園環境則應保持通風、用漂白水加強消毒、暫停混班課程、社團、共餐等，校方也須邀集家長代表研議是否停課。
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2021-02-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
牛津疫苗小組：勿輕忽新變種病毒 兩新變種更令人擔憂
英國BBC報導，牛津大學疫苗小組主任波拉德（Andrew Pollard）31日表示，世界各國應在新冠疫苗接種上共同合作，並警告說勿對新變種病毒掉以輕心。他告訴BBC第4電台說：「有個道德理由是，確保各地人們都受到保護，但也有個自私的原因，即我們的健康安全絕對仰賴於跟我們互動、也可能把新變種病毒帶來英國的他國疾病預防工作。」波拉德並表示，英國已超額訂購疫苗，但是否向歐盟發送疫苗「要由政治人物日後做決定」。他還認為，在不久的將來，數據將顯示當前疫苗對肯特郡變種病毒是有效的，但指南非和巴西的新變種病毒株「更令人擔憂」，科學家們將在今年調整疫苗來對付這些變種病毒。
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2021-01-29 新冠肺炎.專家觀點
巴西前衛長：新病毒株可能令疫情惡化
巴西前衛生部長曼德塔今天接受聖保羅文化電視台節目ManhattanConnection訪問表示，巴西可能因瑪瑙斯發現的新變種冠狀病毒株，未來60天疫情更趨惡化。巴西2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情升溫，導致瑪瑙斯（Manaus）醫療體系崩潰，曼德塔（Luiz Henrique Mandetta）評估指出，將瑪瑙斯患者轉移到其他州可能會加快新病毒株的傳播。曼德塔表示，瑪瑙斯新病毒株來勢洶洶，世界多國禁止往返巴西的航班，但巴西國內空中交通仍正常運作，沒有採取任何生物安全封鎖措施，就將瑪瑙斯的病患轉移到其他州，將新病毒株帶到巴西各州，致使未來60天的疫情可能惡化。曼德塔還表示，美國輝瑞藥廠的武漢肺炎疫苗似乎是目前效果最佳的疫苗，但隸屬聖保羅州衛生廳的布坦坦研究所與中國北京科興藥廠（Sinovac）合作研發的Coronavac，以及英國牛津大學（Oxford）與藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發的ChAdOx1nCoV-19，最符合巴西的現實。曼德塔說，巴西是大陸型國家，沒有辦法將疫苗保持在攝氏零下70度帶到全國各地；而Coronavac和ChAdOx1nCoV-19只需保存在攝氏2至8度的溫度下。聖保羅州17日率先展開武漢肺炎疫苗接種計畫以來，截至27日，巴西全國已有124萬8821人接種疫苗，其中23萬4830人在聖保羅州，15萬1309人在里約熱內盧州。另外，根據澳洲智庫羅伊研究所（Lowy）今天公布的一項研究指出，疫情大流行以來，巴西是應對疫情危機表現最糟糕的國家。羅伊研究所評估98個國家的6項指標，包括死亡人數，確診人數，每百萬確診人數，每百萬死亡人數，確診與篩檢人數比例，以及每千人篩檢數量。根據這6項指標，紐西蘭因總理阿爾登（JacindaArdern）採取鎖國、封城和嚴格篩檢等措施，被評為應對疫情危機表現最佳的國家。巴西總統波索納洛（Jair Bolsonaro）政府則在整個疫情期間，無視世界衛生組織（WHO）的建議和病毒傳染的危險，造成超過900萬人染病，22萬人死亡，巴西被評為應對疫情危機表現最糟糕的國家。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
韓國公布新冠肺炎疫苗接種計畫 外國人也可施打
韓國政府今天公布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種時程，當局表示，除本國人、持長期簽證及登錄證的外國人之外；若有必要，也會提供非法滯留者免費施打。韓媒edaily報導，疾病管理廳長鄭銀敬今天表示，持有長期居留簽證及登錄證的外籍人士，將與本國籍人士適用相同接種順序。同時，考量國民健康及對疫情傳播影響，為避免國民遭受感染，必要時將提供非法居留者免費疫苗施打，接種順序將依風險程度及既定接種順序決定。韓國政府目標在今年11月完成所有疫苗接種，據防疫當局今天發表的接種計畫，第一季預計向130萬人施打疫苗，施打對象包括第一線醫療人員、療養設施職員及居住者、精神病院及復健設施職員及入住者等。第二季施打對象包括65歲以上高齡者、老人福祉設施職員、第一季施打對象以外的醫療人員、身心障礙人士及街友等相關設施職員及入住者等，共計約900萬人。第三季擴及慢性病成人患者、18至64歲成人、軍警消及社會基礎設施職員、幼兒及青少年教育設施職員等族群接種；第四季則開放接種第2劑疫苗者等全體國民施打。韓國目前確定可取得5600萬人份疫苗，並正在洽談追加2000萬人份，但因各廠牌疫苗導入時程不一，不開放民眾選擇疫苗種類，若拒絕施打分配到的疫苗，接種順位將移至最後的第四劑施打。孕婦、嬰幼兒及18歲以下青少年則先排除在施打對象外，當局表示，將視臨床結果決定是否追加排入施打對象。韓國近日單日確診數維持在400至500例上下，中央防疫對策本部通報，最近一天新增497例，累計7萬6926例確診，1386例病歿。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印度疫苗臨床實驗中 官方稱可抗英國變種病毒
官方的印度醫學研究委員會昨天聲稱，新實驗數據顯示本土的新冠肺炎疫苗Covaxin可對抗英國變種病毒株；但由於Covaxin未完成第3期臨床實驗，有許多人對疫苗安全性存疑。由印度巴拉特生物科技國際公司（Bharat BiotechInt'l）與官方印度醫學研究委員會（ICMR）、國家病毒研究所（NIV）合作開發的2019冠狀病毒疾病（COVID-18，新冠肺炎）疫苗Covaxin，雖未完成第3期臨床實驗，卻於3日與英國研發的Covishieldu疫苗一起獲得印度藥物監管機構批准授予緊急使用權，引發各界對這款疫苗的安全疑慮。為提升外界對Covaxin疫苗的信心，巴拉特生物科技昨天推文表示，Covaxin疫苗有效中和了新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的英國變種病毒株，減少變種病毒逃逸的可能性。巴拉特生物科技在上述推文中附帶相關研究報告的連結，但這份報告尚待醫界驗證。印度快報（Indian Express）今天報導，Covaxin獲緊急使用權，可對抗英國變種病毒株是主要原因之一；報導引述印度醫學研究委員會總幹事巴加瓦（BalramBhargava）表示，Covaxin的實驗數據令人放心。巴加瓦說，很高興印度醫學研究委員會能在一週內就分離且培養出英國變種病毒，研究團隊並使用接種過Covaxin疫苗者的血清進行測試，令人放心的是，這款疫苗可以對抗英國變種病毒株。但由於印度中央政府禁止列入首波疫苗接種的3億人選擇施打那一款疫苗，在擔心Covaxin疫苗有安全疑慮下，各地不時傳出醫護人員拒絕施打Covaxin，中部偏東的恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）政府更直接宣布拒絕使用Covaxin，直到Covaxin疫苗完成第3期臨床實驗且通過驗證。在Covaxin疫苗有安全疑慮下，印度這場從16日展開的全球最大規模新型冠狀病毒疫苗接種計畫，接種率一直達不到原先設定的目標。印度商業標準報（Business Standard）報導，截至25日，印度只有56%符合首階段疫苗接種資格的民眾已接種疫苗。東部比哈省（Bihar）的全印度醫院（AIIMS）巴特納（Patna）分院住院醫師庫瑪（Vinod Kumar）說，這裡至少有4成醫師對Covaxin疫苗感到不確定，對疫苗接種希望再等一陣子。因為在印度缺乏醫師的情況下，拿醫師作為臨床實驗對象並不合理。商業標準報表示，除非疫苗接種率提高，否則印度政府希望7月前為3億人接種疫苗的目標可能無法達成，將使印度抗疫的努力受挫。在疫苗安全性受懷疑的風潮中，印度中央政府下令追究散布與疫苗相關「謠言」的罪責，但未明確定義何謂「謠言」；衛福部也不再公布接種疫苗後產生不良反應和死亡的統計數字。截至27日，印度2019冠狀病毒疾病確診病例超過1070萬例，15萬3847人不治，確診病例仍高居全球第2，但每日新增病例已降至2萬例以下。疫情趨緩，內政部昨天宣布從2月起鬆綁防疫規定，包括允許游泳池對外開放，電影院及各種大型場所開放50%的容許人數入內。
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2021-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美1月死亡創新高 世衛斥富國搶光疫苗
世界衛生組織秘書長譚德塞廿五日在記者會上說：「一年前的今天，全球向世衛組織通報的新冠病例不到一千五百個，其中，中國以外的病例只有廿三個，但這一周，全球病例預計達到一億個。」譚德塞呼籲全球各國迅速為醫護人員和年長者注射疫苗。雖然英國、美國、歐盟和中東地區陸續開始為民眾接種疫苗，但因接種比率仍偏低，遏制疫情效果還不明顯。另外，疫苗被富裕國家搶購一空，其他國家分配到的數量很少。譚德塞指出，如果疫苗分配不公平，全球不只將處於災難性道德淪喪，還會經濟衰退。CNN報導，美國光一月至今有七點三萬人因新冠肺炎死亡，可能是新冠死亡人數最高的月分，等於不到卅秒就有一人死亡，每秒有超過兩人確診。美聯社報導，美國疫情略緩，過去兩周，平均每天新增確診和病故人數下降，但仍處在高檔。日本疫情持續嚴峻，且因醫療資源不堪負荷，許多輕症或無症狀確診者被要求居家隔離，自去年三月至今累計近兩百名病患在家隔離時因病情惡化死亡。日本首相菅義偉昨天在國會接受質詢時，為此公開道歉，坦承醫療資源、體系存在缺失與不足，導致國民不安。美國政府頂尖傳染病專家佛奇接受國家廣播公司（NBC）「今日秀」節目訪問時說：「疫情處在高原期，不是因為疫苗的關係，而是因為疫情自然走到這一階段。」印尼昨天通報累計超過一百萬人確診新冠肺炎，公共衛生專家警告，印尼是亞洲受災最嚴重的國家之一，一些醫院因病患過多而瀕臨崩潰邊緣，印尼已啟動全球規模最大的其中一場疫苗接種行動，遏制不斷上升的感染率。大陸國家衛健委昨通報廿五日新增本土病例六十九例，以黑龍江五十三例最多，昨天增加一名八十七歲確診者死亡。為防控即將到來春運大量人員流動可能增加的風險，大陸各省市已提出「就地過年」的獎勵措施。
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2021-01-26 科別.感染科
公費流感疫苗全民開放 陳時中：1月31日起至疫苗用罄
中央流行疫情指揮中心今日表示，截至今年1月25日，公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑，為使疫苗發揮最大效益，自1月30日起，公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾，至疫苗用罄為止，呼籲尚未接種者，尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群，盡快接種。指揮中心指揮官陳時中表示，目前仍是流感季，原本公費流感疫苗接種人員有資格限制，30日起公費流感疫苗開放全民接種，目前還有40多幾萬劑，呼籲優先族群盡速接種，一般對象可以一月卅日之後來打。陳時中表示，109年度公費流感疫苗開打初期，因為新冠肺炎疫情，讓民眾接種踴躍，於是增購41萬劑疫苗，其中35萬劑為限18歲(含)以上使用、自美專案進口Flublok四價流感疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，新疫苗Flublok四價流感疫苗是非活性重組技術的四價疫苗，以基因重組技術製作。普通疫苗是利用雞胚胎培養，這款新疫苗不需要經過雞胚胎技術，和傳統疫苗相比，劑量加倍，一般只有15微克，Flublok四價流感疫苗有45微克，多了3倍。李秉穎表示，傳統疫苗因為病毒必須適應雞細胞，可能免疫綜合效力降低，但Flublok四價流感疫苗不建議用於18歲以下，因為尚無18歲以下試驗報告。至於已經打過疫苗，是否可再打一次新疫苗？李秉穎表示，「不需要」，因為免疫反應相差無幾。但他強調，Flublok四價流感疫苗可以與其他疫苗同時接種，包括肺炎鏈菌、帶狀皰疹、HPV疫苗等；不良反應與一般流感疫苗類似，注射部位紅腫在一到三天內恢復，幾乎不會發燒。李秉穎表示，因應可能會有新冠疫情，流感、新冠肺炎症狀類似，一旦感染流感病毒，也可能出現發燒、全身倦怠症狀，和新冠肺炎症狀相似，恐增加醫療負擔，呼籲還沒接種的民眾盡快接種，提升自我保護力。陳時中指出，該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所，提供民眾接種。另考量接種疫苗後，少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應，不易與其他感染分辨，所以建議自主健康管理者，於自主健康管理期滿後，再接種流感疫苗。陳時中表示，為節省等候及排隊時間，建議民眾接種前，可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢，並電洽有提供接種服務的院所進行預約，確認有疫苗後再前往接種。此外，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。依據疾管署監測資料顯示，上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次，較前一周上升5.6%，仍較前4個流感季同期為低；近4周社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多，惟近期檢出數已呈下降，其次為單純疱疹病毒(29.6%)；國內自去(2020)年10月迄今，累計1例流感併發重症病例，感染H3N2，尚無死亡病例，均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒，天氣預報指出，本周有另一波冷空氣南下，各地氣溫將明顯下降，請民眾留意自身健康狀況，並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，以降低病毒傳播的風險。
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2021-01-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種要有效？ 陸疫苗廠：中國至少9億~12億人都要打
中國新冠疫苗安全有效嗎？新冠滅活疫苗廠中國生物董事長、大陸國家863計劃疫苗項目首席科學家楊曉明表示，以大陸有14億人口計算，目前累計接種超1,000萬劑次，但至少9億至12億人都要打疫苗，才能逐起免疫保護牆。大陸已開展新冠病毒滅活疫苗接種，楊曉明表示，根據以往疫苗預防接種的效果觀察，結合新冠疫苗臨床試驗顯示的保護率，理論上需要有70%至85%左右的人群接種疫苗，才可能建立較穩固的群體免疫屏障。以此來算，中國要接種的人數至少要9億至12億人。大陸新冠疫苗的安全性有多高，楊曉明表示，大陸國家藥監局審評通過的分析數據顯示疫苗保護效力為79.34%，是高於世界衛生組織50%的指標。他也表示，儘管爆發傳染立即高的變異病毒，但從目前收集到的數據看，大陸滅活疫苗產生的抗體，全部可以覆蓋全球各地的變異病毒。
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2021-01-26 新聞.健康知識+
為什麼有人就是不打疫苗？不相信疫苗效力的人有共通處嗎？
針對高影響力人士的相關論辯顯示，我們必須思考自己是如何接觸網路資訊的。對於一些想法，為什麼我們會捨此從彼？原因之一就是競爭：各類論點、新聞、產品全面競相爭取關注。生物的傳染現象也有異曲同工之妙：流感和瘧疾等疾病的病原體，事實上都由多株組成。這些病原株不斷競爭，搶著侵入有受感染風險的人體。為什麼不是其中一種病原株勝出，宰制其他病原株？人類的社會行為或許能說明一二。如果人們聚集，形成緊密連結的小圈圈，則會使各式各樣的病原株停留在一個人類群體之中。實際上，每個病原株都能找到自己的地盤，不需彼此頻繁競爭。這樣的社會互動型態，也能說明網路使用者何以在想法與見解上會有巨大落差。從政治立場到陰謀論，有相似世界觀的社群媒體群體時常聚集在一起，並可能因此形成「同溫層」。身處同溫層時，很少會聽到與自己相左的觀點。反疫苗團體是聲量浩大的網路社群。麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗會導致自閉症一說廣為流傳，卻又沒有根據。反疫苗團體時常擁護這項說法。謠言開始於1998年的一篇科學論文，研究由安德魯‧維克菲爾德（Andrew Wakefield）主導。論文遭到質疑和撤回，維克菲爾德也從英國醫事人員名冊中除名。不幸的是，英國媒體挑出維克菲爾德的主張，並大書特書。此舉導致三合一疫苗接種率下降，而後未接種者回到各級學校，在校內與人密切接觸。數年後，英國便爆發數波大型麻疹疫情。2000年代初期，MMR三合一疫苗的謠言固然在英國甚囂塵上，歐陸國家的媒體報導倒是另一番光景。這一廂，英國對於MMR三合一疫苗有愈來愈多負面報導；那一頭，法國媒體則是針對B型肝炎和多發性硬化，揣測兩者之間未經驗證的連結。時間拉到近期，日本媒體對人類乳突病毒（HPV）疫苗展開負面報導，而在肯亞，一則流傳二十年的謠言再次浮出檯面。民眾對醫學持疑也非新鮮事。數百年來，人一直在質疑疾病的預防方法。1796年，愛德華‧詹納醫師（Edward Jenner）發明天花疫苗；在此之前，有的人會使用稱為「人痘接種」（variolation）的技術，減少罹病風險。這項技術起始於16世紀中國，透過讓健康的人接觸天花病患的結痂或膿液，刺激人體形成溫和的感染反應，藉此針對病毒產生免疫能力。儘管人痘接種術的操作仍有風險（致死率約2%），但相較於天花動輒三成的死亡率，仍是小巫見大巫。英國於18世紀開始流行人痘接種術，但風險效益比是否值得？據法國作家伏爾泰（Voltaire）觀察，其他歐洲人認為英國人又笨又瘋，才會採用人痘接種。「之所以說他們笨，因為他們為了避免孩子染上天花，索性先讓小孩得到天花；之所以說他們瘋，是因為他們想將某種可怕的瘟病傳給他們的小孩，目的只是預防一種未知的禍害。」伏爾泰指出英國的批評也是一面倒。「海峽另一邊的英國人說英國人以外的歐洲人膽小，又違逆自然。說膽小，是因為他們害怕讓小孩忍受一點點痛苦；說違逆自然，是因為他們讓自己一次又一次死於天花。」（伏爾泰本身則是罹患天花後痊癒，支持英國人的防疫法。）1759年，數學家丹尼爾‧白努利（Daniel Bernoulli）決定試著讓爭議畫下句點。為了釐清天花染疫風險是否大於人痘接種風險，白努利設計了第一個疫情分析模型。他根據天花傳播的模式，推估出只要人痘接種的致死風險低於10%（符合真實數據），便能延長預期壽命。在現代社會，疫苗接種與否，通常不是難題。一方面，MMR三合一接種等疫苗非常安全有效，而麻疹等傳染病又有可能致死。因此，有疫苗還普遍拒絕接種，往往是奢侈行為；有的地區因為打了疫苗，數十年來感染率低，反而會有這種現象。一項2019年的調查發現，相較於非洲與亞洲民眾，歐洲國家更加不相信疫苗。一直以來，疫苗相關謠言都只是特定國家才有，但現代人的數位連結程度與日俱增，情況有了變化。今日網路資訊傳遞快速，自動翻譯功能跨越了語言藩籬，使得疫苗接種的迷思從而傳開。人們對於疫苗接種的信心因而下降，而這可能對兒童健康帶來可怕的後果。由於麻疹傳染力極強，需至少有95%人口接種疫苗，才有望預防疫情傳播。在反對接種觀念深植人心的地方，疫情隨之而來。近幾年來，歐洲已有數十人死於麻疹。如果接種率更高，原本能防患於未然。由於出現反疫苗社群運動，人們開始注意線上同溫層的可能性。然而，在存取資訊時，有多大程度受到社群媒體演算法的實質影響？畢竟，現實生活中，我們與他人分享信念，而在網路上也不例外。線上的資訊傳播，會不會只是反映早就存在的同溫層？在社群媒體上，有三大因素會影響我們的閱讀內容：聯絡人是否有分享文章？該文章是否出現在動態消息（feed）上？我們有沒有點閱？根據Facebook數據，這三大因素都會影響我們吸收資訊。Facebook數據科學團隊曾針對2014至2015年間的美國使用者，探討他們的政治觀點，研究發現使用者傾向於接觸相近的觀點，程度會遠高過隨機挑選朋友時的情況。Facebook演算法會決定使用者動態新聞（News Feeds）的內容，在好友張貼的內容中，演算法又會過濾掉5%至8%相左的政治觀點。同時，使用者看到呈現內容時，又較不會點選與本身政治立場相左的貼文。使用者極為偏好點選顯示於動態新聞頂端的文章，這證明為了搶占關注，內容競爭會有多激烈，也表示如果Facebook存在著同溫層，則同溫層會先從好友圈開始形成，但隨後可能因動態新聞演算法受到誇大。來自其他管道的資訊又如何呢？會同樣兩極化呈現嗎？2016年，牛津大學、史丹佛大學和微軟公司研發單位Microsoft Research以5萬名美國人為對象，檢視他們的網路瀏覽習慣。研究結果發現，相較於在自己偏好的新聞網站上看到的文章，使用者在社群媒體和搜索引擎上看到的文章大體上更兩極化。不過，社群媒體和搜索引擎也會讓使用者接觸範圍更廣的觀點。新聞可能有更強的意識形態內容，但民眾也必須多加接觸對立的想法。這似乎是矛盾的：相較於傳統新聞來源，如果社群媒體豐富了我們接觸的資訊範圍，又為何無法減少同溫層形成呢？原因可能在於我們對線上資訊的反應。杜克大學（Duke University）多位社會學家以美國志願受試者為對象，請他們追蹤持相反觀點的Twitter帳戶，結果發現受試者隨後會撤回到符合本身政治立場的領域。平均而言，共和黨支持者變得更加保守派，而民主黨支持者變得更加自由派。這與第三章探討的「逆火效應」並不完全相同，因為民眾並非讓特定信念受到挑戰，但這確實代表要減少政治立場極化，不如建立新的網路人際連結那樣簡單。和現實生活一樣，我們在網路上也可能討厭接觸到我們不同意的觀點。展開有意義的面對面對話，雖然能幫助改變態度（就像改變偏見和暴力的實驗），但若透過線上動態新聞閱讀觀點，不見得會有相同效果。※ 本文摘自《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》一書，由行路出版授權刊載。《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》作者：亞當･庫查斯基譯者：高子璽出版社：行路出版日期：2020/11/04《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》書封。圖／行路提供
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2021-01-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種兩劑仍確診新冠肺炎！以色列媒體質疑輝瑞疫苗效力
以色列的新型冠狀病毒疫苗全國接種速度名列世界前茅，但當地媒體披露，以國首席防疫專家艾許覺得輝瑞疫苗的保護力低於藥廠原先聲稱，且恐無法對付變異病毒。美國之音（VOA）指出以色列的疫苗接種速度居全球之冠，全國930萬人裡已有200多萬人至少接種了第1劑；以色列媒體則稱接種完第2劑的人超過40萬。以色列軍方電台（Army Radio）披露，在以國19日內閣會議討論是否擴大全國封城前，首席防疫專家、艾瑞爾大學（Ariel University）教授艾許（NachmanAsh）與衛生部官員談話時，質疑輝瑞（Pfizer）和BioNTech疫苗接種1劑後的效力。報導引述艾許的話指出，許多人在第1與第2劑的間隔期間確診，顯現接種第1劑後的效果「比我們原先預想的低」，接種第1劑後的保護力數字也不如輝瑞所講的。「以色列時報」（The Times of Israel）引述以國衛生部資料指出，有超過1萬2400人在打過疫苗後仍感染，其中69人是打了兩劑後仍確診。輝瑞聲稱，他們的疫苗打完第1劑的保護力約在52%，但接種完第2劑後幾天就可提高至95%。以色列衛生部公衛司司長歐若普瑞斯（SharonAlroy-Preis）宣稱，接種完第1劑14天後，染病人數減少約50%，但這只是初步數字。軍方電台報導還指出，在19日與衛生部官員談話時，艾許還表示不確定疫苗對變種病毒也會有保護力。在全國接種1個月後，以色列衛生部官員本希望單日確診與重症病例能出現顯著下降，但卻看不出有此趨勢。以色列時報指出祭出封城與大規模接種後，感染狀況與醫院負荷仍無法減輕的禍首應是變異病毒，特別是英國的變種株。另據以國其他媒體報導，艾許在19日的所謂防疫內閣會議裡告訴各部會，衛生官員估計目前30%到40%的確診為英國變種病毒，幾週內就會在以國國內流行。據稱艾許建議延長全國性封城兩週到2月4日。
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2021-01-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加快全球取得步伐 世衛擬核准中英等國疫苗
路透社根據掌握到的內部文件披露，世界衛生組織（WHO）將在未來幾週或幾個月內，批准英、中等國研製的幾款新型冠狀病毒疫苗，以便讓窮國也能盡速展開疫苗接種。路透社指出，由世衛等組織共同領導的COVID-19疫苗全球取得機制（Covax）希望今年配送至少20億劑疫苗到世界各地，其中至少13億劑交付窮國。但富國紛為自己張羅大量疫苗導致訂單排擠，加上Covax資金短缺，以致迄今難以取得足夠疫苗劑量。世衛表示，目前約有50個國家已展開疫苗接種，其中40多國是高收入國家。各國若要展開接種，監管當局對疫苗的核准至關重要，因為如此方能確保疫苗效力及安全性，有助疫苗產出。但窮國的這類機關能力有限，大都仰賴世衛把關。根據Covax內部文件，世衛正為此「加速緊急批准」；Covax為籌措20億劑疫苗，已與5家製造商簽約。Covax文件顯示，世衛可能於1月或2月批准英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）與牛津大學共同研發、由印度血清研究所（Serum Institute Of India,SII）生產的疫苗；同款疫苗交由韓國SK生物科學公司（SK Bioscience）生產的批次，可能最快2月底批准。文件另顯示，世衛也考慮盡快批准兩款中國製疫苗。中國國藥集團（Sinopharm）與北京科興（Sinovac），已將自身所研發的新型冠狀病毒疫苗申請世衛核准，世衛正在審查，可能最快3月雙雙獲准。國藥集團與北京科興兩款疫苗均未被世衛列入Covax的預購清單，獲得世衛批准使用不代表Covax會馬上採購，但有助增加窮國信心以便直接向兩公司洽購。世衛助理秘書長席馬歐（Mariangela Simao）指出，世衛正致力確保全世界都能獲得2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。席馬歐說：「人人毋須恐慌，因為都會取得疫苗。我們正致力確保所有國家、全部人口都有機會取得。」
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2021-01-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
因應疫情爆發 阿聯酋航空實施新冠肺炎疫苗接種計畫
新冠肺炎持續肆全球。因應疫情爆發，阿聯酋航空今天宣布，集團與杜拜衛生局及健康暨疾病預防部合作，自1月18日早上起，為集團旗下駐阿拉伯聯合大公國的員工施實新冠肺炎疫苗接種計畫；並將第一線的航空服務人員列為優先施打對象，其中包含機組服務人員、駕駛艙與其他營運相關負責人員。阿聯酋航空說，與集團旗下的dnata亦是全球少數首先為員工提供施打新冠肺炎疫苗的航空運輸服務公司。因應疫情的爆發，阿聯酋航空及dnata施行多層的防護措施以確保全體顧客、員工及社區的健康與安全。而新冠肺炎疫苗接種計畫則將阿聯酋集團對疫情的防護提升至下一個階段，希望藉此保障在困境中仍為旅客服務、在世界各地運送必要物資的航空從業人員健康與安全。阿聯酋航空說，集團為旗下駐阿拉伯聯合大公國的員工提供政府核可的輝瑞疫苗(Pfizer-BioNTech)及中國國藥集團疫苗(Sinopharm)。為確保更多航空從業人員能接種疫苗，亦將疫苗施打的預約時間調整為每周7日、每日12小時。在當地政府及健康相關部會盡力讓免費疫苗施打普及化的同時，所有駐阿拉伯聯合大公國的阿聯酋航空集團員工皆和公民與居民相同，可在政府指定的醫療中心或診所施打疫苗。阿聯酋航空說，根據以英國牛津大學為基地的Our World In Data研究網站數據指出，阿拉伯聯合大公國為全球第二高疫苗接種的國家，每100人就配有19.04劑疫苗。而阿拉伯聯合大公國自去年12月推出新冠肺炎疫苗公共接種計畫起，已有近190萬公民及居民施打疫苗，並預計在今年3月底達成超過五成人口接種新冠肺炎疫苗的目標。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
國際研究逾2萬武漢新冠家庭發現：兒童病毒傳播力更強
國際著名醫學期刊「柳葉刀」旗下子刊「lancet infectious disease」近日發表研究，聚焦2萬多個武漢新冠病毒家庭內的病毒傳播特徵等，發現在家庭內整體上嬰幼兒和青少年對新冠病毒的易感染性較老年族群弱，但其傳播力更強，有鑑於兒童具有更強的傳播力，建議當疫苗資源允許時，應為符合條件的兒童進行新冠肺炎疫苗接種。該刊19日線上發表了大陸華中科技大學公共衛生學院團隊關於新冠病毒家庭內傳播的流行病學研究。該研究是一項回顧性隊列研究，納入了2019年12月2日至去年4月18日期間武漢市上報的所有新冠肺炎確診病例（包括實驗室確診病例和臨床確診病例）和無症狀感染者的家庭進行分析。研究共納入2萬7101個家庭，包括一代病例2萬9578人和家庭密切接觸者5萬7581例。研究結果顯示，與其他年齡族群相比，60歲以上族群感染新冠病毒風險最高，而0到1歲嬰兒的易感染性又高於2到5歲和6到12歲兒童。當接觸時間相同時，兒童和青少年病例（20歲以下）傳染他人的能力是60歲及以上族群的1.58倍。研究還發現，無症狀感染者傳染他人的能力遠低於有臨床症狀的確診病例，而有症狀的確診病例在發病前（潛伏期）的傳播力比發病後更強。此外，該研究指出在嚴格的防疫政策實施後（比如隔離病例和密切接觸者以及限制出行），一代病例的家庭再生數（每個家庭內部一個病例可傳染的人數）下降了52%。
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2021-01-21 新冠肺炎.專家觀點
WHO：至少60國出現英國變種新冠病毒株
世界衛生組織（WHO）說，至今有至少60個國家出現了英國的B.1.1.7變種新冠病毒株，比一周前多了10國。聯合早報引述法新社報導，WHO週三（20日）表示，全球的新冠肺炎死亡病例已破200萬起，加上新變種新冠病毒的出現，使全球疫情形勢更為令人擔憂。與英國的變種新冠病毒株一樣，在南非發現的501Y.V2變種新冠病毒株相信傳染性也更高。WHO說，目前有23個國家和地區通報了南非變種新冠病毒的確診病例。【中央社／日內瓦19日綜合外電報導】世界衛生組織（WHO）今天表示，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的英國變種病毒株已至少出現在60個國家，比1週前還多出10國。法新社報導，隨著全球病歿人數已突破200萬，以及變種病毒株令人憂心如焚，在疫苗能夠廣泛取得之前，世界各國正面臨如何減緩傳染速度的難題。世衛同時也在每週更新的疫情報告宣布，與英國變種病毒一樣被認為更具傳染力的南非變種病毒，已有23個國家或地區通報發現。世衛也表示，在過去7天，新增死亡人數達到創紀錄的9.3萬人，同時也新增470萬人確診。在美國及歐洲的大規模疫苗接種計畫，已為看到疫情結束帶來希望。歐盟今天表示，目標在8月底以前讓70%成年人口完成疫苗接種。然而許多歐盟國家，以及包含印度及俄國在內等其他國家，仍在想盡辦法展開疫苗接種計畫。美國仍是全球疫情最嚴重的國家，總統當選人拜登已清楚表明，他就職後會謹慎防疫。
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