2022-02-15 新冠肺炎.預防自保
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2022-02-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若3月底第三劑疫苗接種率達5成 楊文科:考慮微解封
台北市2月15日起實施「微解封」,不少民眾盼望竹縣也能跟進,新竹縣長楊文科今日在主管會報中指出,面對疫情縣府小心謹慎,因此要求衛生局努力衝刺疫苗第三劑接種率,若接種率能在3月底達到5成,考慮辦理「微解封」,希望縣民一起努力。台北市14日起採取微解封,不少民眾盼望竹縣也跟進。竹縣因應Omicron疫情,目前縣內兒少、身心障礙機構、老人福利機構全面暫停探訪,托嬰中心開放收托,但也謝絕訪客,關懷據點共餐改為領餐。國中小、高中畢業旅行也還不能跨縣市舉辦,並且若有1人染疫,全校停課14天。對此,楊文科提出微解封的條件。楊文科表示,新冠肺炎防疫期間,竹縣遵守中央規定,謹慎推動防疫作為,目前縣內染疫案例,感染源都是從外地帶來,或是受足跡影響,為確保社區乾淨,要求衛生局力拚疫苗第三劑接種率要達到5成,就能考慮辦理微解封,而依據衛生局評估預計3月底可達到。竹縣府衛生局指出,截至2月13日止,新竹縣新冠疫苗第一劑接種率有83.16%、第二劑接種率有76.07%、第三劑接種率則有24%,14日起至20日於全縣10處地點加開疫苗接種站,共有1萬劑各廠牌疫苗讓民眾電話預約或隨到隨打,另外第22期1922預約平台共有2萬8000劑疫苗也開打。
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2022-02-15 新冠肺炎.預防自保
北市自行宣布微解封 柯文哲:社區是乾淨的
本土疫情趨穩,中央流行疫情指揮中心考慮三月中旬前要放寬入境檢疫規定,但台北市長柯文哲昨天以「社區是乾淨的」自行宣布北市今起微解封,開放國高中生跨縣市校外教學、畢旅,國中以上校園全面開放,柯說,要盡量在防疫與市民生活間取得一個平衡,兩周沒有社區感染,不需要給民眾太多不必要限制。其餘五都首長都暫不跟進。昨天新增四名本土新冠肺炎個案及五十名境外移入個案。行政院長蘇貞昌召開擴大防疫會議指示,在國內醫療量能可負擔、口服藥劑有充足準備、疫苗覆蓋率穩定提升前提下,請指揮中心就目前居家檢疫政策或商務人士入境等規範,研議是否需合理適當調整。陳時中:入境檢疫擬縮短至10天蘇貞昌說,雖仍可能出現本土確診案例,但對防疫已有相當信心,政府也必須兼顧生計及發展經濟,逐步恢復正常生活、邁開步伐走向世界。指揮中心指揮官陳時中表示,我國一月爆出Omicron本土疫情以來,雖每天持續新增個案,但過年期間民眾大量流動,病例數卻未大量增加,「疫情在台灣穩定可控」,宣布入境檢疫天數擬從十四天縮短至十天,可採在家一人一戶方式檢疫,新制上路時間需觀察本土疫情、疫苗接種狀況及相關配套,最快三月中旬前上路。暑假放寬旅遊檢疫「可能性不高」陳時中表示,開放觀光旅遊,要一步一步來,要比商務還要慢,已與交通部及觀光業者進行前驅性準備;至於今年暑假能否放寬台人出國旅遊返台後的檢疫措施,就目前新冠肺炎疫情看來,「可能性不高」。台北市則是在中央之前先行微解封。柯文哲說,國小生還沒打疫苗,校園暫不開放;幼兒園及國小也僅開放北市內的校外教學,跨縣市交流活動仍暫緩;國中以上室內外開放,租借須提送活動防疫計畫,並符合場地容留人數限制。台北市立動物園、天文館、兒童新樂園等地點取消預約及容留人數限制,電影院、雙層巴士比照餐廳開放飲食。北市修正 一人確診全班停課14天另外,各級學校修正停課標準,一人確診全班停課十四天,不同班兩人以上確診才全校停課。社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則,須全程配戴口罩;社區照顧據點若能保持一點五公尺距離就開放共餐,但共餐服務人員須打滿兩劑疫苗超過十四天甚至施打追加劑。
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2022-02-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三期臨床期中解盲通過基準 高端疫苗獲巴拉圭EUA
高端新冠肺炎疫苗於巴拉圭執行之第三期臨床試驗,完成期中分析解盲,高端表示,數據顯示疫苗安全耐受性良好,且中和抗體效價達對照組AZ疫苗之3.7倍,通過試驗設定之優越性基準(superiority)。高端指出,巴國藥政法規主管機關DINAVISA,因應當地之防疫需求,在完成實地查廠,並審閱相關藥毒理/動物試驗,台灣第一、二期臨床試驗,巴拉圭三期臨床試驗,以及化學製造管制等技術性文件後,同步於2022年2月14日核定高端新冠疫苗在巴拉圭之緊急使用授權(EUA)。高端表示,本項於巴拉圭執行之第三期臨床試驗(NCT05011526),是與巴國亞松森大學醫學院合作,採雙盲隨機分配,進行高端新冠疫苗與AZ疫苗的比較。此項試驗總計在巴國收納1,128名受試者,並有934名受試者完成兩劑疫苗接種。高端也說,此次期中分析解盲,在安全性評估部分,疫苗之安全耐受性良好,無疫苗相關之嚴重不良事件通報,且在系統性不良反應方面,受試者發燒比例小於1%,與國內所執行之擴大二期試驗數據相當。在免疫生成性數據評估部分,高端表示,在排除自然感染後,高端組受試者之中和抗體效價比AZ組高出3.7倍,達疫苗優越性之基準。且此中和抗體效價倍數比值與台灣之數據一致,顯示中南美洲人種免疫生成性無差異性。高端表示,根據Our World in Data統計,目前全球已有62.3%人口完成至少一針新冠疫苗接種,54.4%人口完成兩針疫苗基礎劑免疫,15.1%人口接受了第三針的追加免疫;疫苗總施打劑量已超過104億劑,在未來的疫苗需求面上,單以基礎免疫以及第三針追加免疫的需求來看,WHO評估全球仍有超過百億劑新冠疫苗的需求缺口。高端指出,目前除了已開發國家大規模施打第三針疫苗外,以色列已開始對高齡族群與高風險族群進行第四針疫苗接種,歐美部分國家亦在進行第四劑疫苗的施打評估,可能繼續加深全球的需求與供應失衡;全球新冠疫苗短缺與供應不均的現況,短期內可能尚無法緩解。
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2022-02-15 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲宣布微解封 影城雙層巴士可飲食、有條件老人共餐
本土今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台北市長柯文哲今天主持防疫記者會宣布明天起逐步微解封,除各級學校,台北市從明天起,動物園、天文館、兒童新樂園等取消預約及容留人數;電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。至於台北市雙層巴士,因特定對象、採預約制、也比照餐飲場所防疫規定開放用餐。柯文哲今天主持防疫記者會表示,今天新增四例本土個案、五十例境外移入,台灣疫情過去一個多月都是這樣,本土確診會慢慢下降,之前一個月還是有零星感染,大家努力限縮本土案例,境外移入則仍每天維持40例上下,但目前國際趨勢,全世界還有兩百多萬新增感染,國外疫情還是相當嚴峻,但在大家都打疫苗下,疫情應該有流感化現象。柯文哲說,儘管目前疫情國外還是相當嚴重,但除非我們完全鎖國,還是要逐步解封,所以台北市從明天開始,台北市各級學校及社教場所,包括青發處、動物園、天文館、市立圖書館、兒童新樂園取消預約制及容留人數;至於台北市的電影院從明天開始,原則上也比照餐廳,影廳內開放飲食。另外,社區大學、樂齡中心及樂齡學堂以實施實體課程為原則,需全程配戴口罩;北市社區照顧據點,從2月15日起,包括社區照顧關懷據點、老人服務中心、長青學苑、社區整合照顧服務,銀髮貴人方案,開放課程,但有條件開放共餐;還有衛生局的失智社區服務據點也是開放課程,有條件開放共餐。柯文哲說,吃飯的話,服務人員需打好打滿疫苗,且採用歐盟標準,打第二劑超過14天但沒有超過九個月,完整接種疫苗九個月內,視為還有保護力,但如果打第二劑超過三個月,原則上要再打追加劑,在中央還沒有公布什麼是安全狀態,台北市會先採用歐盟標準。至於未打滿兩劑疫苗長者需採外帶餐食,開放共餐、同桌不同桌之間也建議維持1.5公尺間隔或使用隔板,參與運動、唱歌等各式課程活動仍須配戴口罩。另外,從2月15日起,台北市民政局的老人共餐、長青樂活、市政參觀午餐,已接種兩劑疫苗且滿14天方能內用,否則僅能外帶,工作人員需要打滿兩劑疫苗滿14天但未滿84天,打滿兩劑疫苗滿84天需補打追加劑疫苗,不需滿14天可上攻。還有區民活動中心、公民會館、林安泰古厝、NGO會館、民生社區活動中心等,工作人員也需要符合疫苗打滿打好規定。對於台北市的雙層巴士用餐微解封,柯說,餐車視同餐廳還是公共運輸?他認為雙層餐車不同高鐵台鐵,應視為餐廳,可以開放用餐,因雙層巴士行駛固定路線、乘客採預約制為特定對象、乘客一次上下車、視同北市餐飲場所所以開放飲食,不過仍會採用疫苗通行證有條件開放顧客內用,顧客須完成兩劑疫苗接種,並出示疫苗通行證才能上車用餐。
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2022-02-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納最早不是研發疫苗 失敗的新藥反而開啟新局
▌失敗的新藥,完美的疫苗莫德納的研究人員第一次做實驗時,利用的是幾乎「全裸」的mRNA,他們在實驗室裡創造出一種包含指令的mRNA分子,只包覆一層非常粗糙的化學物質,就將它直接注入體內。這種裸露的mRNA能反覆實驗,使小鼠體內生成足夠的VEGF蛋白質(血管內皮生長因子),AZ因此寄與厚望,希望利用莫德納的mRNA技術來製造心血管藥物。然而,到了二○一三年初,顯然VEGF蛋白質的生成是個例外。莫德納團隊試圖研發可以治療其他罕見疾病的mRNA分子,發現幾乎無法生成足夠的蛋白質,無法幫助任何人。幾乎所有進入體內的mRNA,在進入細胞之前,就被核酸酶(nuclease)切割、消滅了。為了解決這個問題,莫德納的研究人員用LNP(脂質奈米顆粒)把mRNA包裹起來,有這個保護層,mRNA就能順利進入細胞中。早在一九七○年代,蘭格等人已經開始利用脂質和其他物質做實驗,最後發現這些物質能保護像DNA和RNA這樣大而複雜的分子,使其容易進入細胞中。於是莫德納用LNP把mRNA包裹起來,創造出更有效的分子,注射到肌肉時,LNP能把mRNA直接送到腋下的淋巴結,就像搭上順風車,進入免疫系統的中心。但這些研究人員遇到一個更大的難題。他們以小鼠和猴子作為實驗對象,第一次把用LNP包裹的mRNA注入這些動物的體內,產生很多的蛋白質,因此非常興奮。但在一週左右的時間內,經過後續注射之後,研究人員發現蛋白質的生成量急遽下降,似乎身體的防禦系統已經知道如何抵禦這些注射至體內的分子及其基因有效負載(genetic payload)。考里科和羅西等mRNA先驅未曾重複注射,也沒有嘗試製造足夠的蛋白質以供新藥開發,因此他們沒有用LNP把mRNA包裹起來,沒有遭遇過這種「曇花一現」的問題。莫德納研究人員不敢相信自己的眼睛。他們在重複注射兩週左右之後檢測實驗動物,幾乎看不到mRNA刺激生成的蛋白質。看來,修飾mRNA的組成結構還不足以躲避免疫系統。研究人員不知道問題的癥結在哪裡:是mRNA,還是LNP?是蛋白質沒生成,還是生成之後很快就被消滅,因此無法發揮功用?研究人員束手無策,陷入沮喪,有些人甚至悶悶不樂地走來走去。如果生成的蛋白質在短短幾天內就消失了,要如何製造出有用的藥物來取代缺少或有缺陷的蛋白質? 使用裸露的mRNA似乎是唯一可靠的方式,但只能注射一次或兩次。因此一來,能治療的疾病根本寥寥無幾。這個消息讓班塞爾火冒三丈,有些員工擔心就要被炒魷魚。「為什麼不能重複注射?」班塞爾問道,「為什麼沒有進展?!」科學研究部門的主管霍格向來平靜、樂觀,連他都不免擔心自己錯了,為了莫德納放棄麥肯錫高薪工作是否為明智之舉?霍格焦躁不安地在辦公室裡走來走去,一邊把橄欖球拋到空中,一邊思索解決方案。他請公司裡的資深研究人員黃翊群過來,重新檢視這個困境,看是否遺漏了什麼。黃翊群接受了這個任務,一邊應付班塞爾的急躁。早先,他曾向他的導師請教,導師提醒他,科學發現需要時間。「科學會按照自己的速度前進,這是急不得的。」她說。黃翊群聽了,感到比較安心,但他知道這句格言不能對班塞爾分享。如果有個杯子裝了一半的水,黃翊群會說杯子是半滿的。他就是這樣的樂觀主義者,傾向看到事情好的一面。他在臺灣出生、成長,十四歲那年跟父母移民美國。一開始,他不會講英語,很想念家鄉,但他父母希望他留下來,在美國接受好的教育。儘管孤獨、沮喪,他決定把這個新環境當作一個機會。他想,爸媽不會讓我回臺灣的。最後,他在紐約大學取得寄生蟲學的博士學位,之後又拿到企管碩士。現在,他決定用新的角度來看莫德納碰到的這個難題。公司裡的每一個人看到的都是mRNA不能做什麼,也就是在重複施打之後,不能產生有效的、足夠的蛋白質。但黃翊群著眼於mRNA能做的:儘管存在時間短暫,依然能在被消滅之前進入細胞,製造出足夠的蛋白質。不知道為什麼,以LNP包裹、帶有基因有效負載的mRNA注射到肌肉,就能被輸送到淋巴結,即使劑量很低,也能引發強烈的免疫反應。黃翊群心想,的確,這樣無法讓蛋白質持續生成,或許這也不是壞事。黃翊群在研究生涯早期曾從事瘧疾疫苗的研究。莫德納的mRNA難題提醒他有效疫苗都會如此:教導免疫系統識別病毒,隨即功成身退。對疫苗而言,無法持續生產蛋白質並不重要,重要的是誘發免疫反應。莫德納的研究人員很沮喪,因為mRNA無法製造大量可用於製造新藥的蛋白質,也許他們錯了。生成的蛋白質有限,不是他們的技術有問題,引發強烈的免疫反應也不是缺點。這正是mRNA的特點。黃翊群靈機一動:這不就是完美的疫苗?二○一三年春末,黃翊群把這個想法告訴霍格:莫德納應該製造疫苗,而不是藥物。如果mRNA刺激生成的蛋白質具有免疫原性,黃翊群說,那就好好利用這個特性吧。霍格發現黃翊群說的論點頗讓人信服,但他對莫德納業務焦點的轉移有很大的疑慮。莫德納以一家能夠生產蛋白質來治療疾病的公司自居,說服投資人和合作夥伴相信自己是蛋白質藥物的新星。公司的目標是新藥開發,而不是疫苗。拜託,公司全名是莫德納醫療公司(Moderna Therapeutics, Inc.),又不是莫德納疫苗公司。德國的CureVac已經在疫苗方面努力好幾年,還沒搞出什麼名堂。儘管莫德納的主管考慮過研發疫苗,還是決定不做,因為大家都知道疫苗利潤低,有如做功德,賺不了大錢。儘管如此,霍格要黃翊群使用mRNA製造流感疫苗,在小鼠身上進行實驗。除非確定這個新方法能成功,否則不能告訴任何人。只有他們的mRNA疫苗產生令人驚豔的結果,遠勝過其他疫苗,公司才會主張改絃易轍。那年感恩節假期前幾天,黃翊群接到一家檢驗公司研究人員打來的電話,說要把流感疫苗小鼠實驗結果的電腦檔案傳給他。黃翊群盯著檔案中的數據,驚訝得久久說不出話來,最後才問:「這些數據沒錯吧?」那位研究人員向他保證,數據完全正確。他的mRNA會在小鼠體內製造一種關鍵性的流感蛋白,激發免疫反應,血液中的抗體或效價高得驚人。小鼠得到的保護力比既有的流感疫苗、包括CureVac研發的疫苗及其他流感疫苗(如使用裸露的mRNA)要高一百倍。他想,怎麼可能?一定有人搞錯了吧。他重複實驗,發現數據真的是正確的。疫苗似乎使實驗小鼠獲得高超的保護力。後來,黃翊群和霍格也在實驗猴子身上得到同樣令人驚異的結果。稍後,霍格在公司走廊看到班塞爾,走到他面前。「有件事我得告訴你,」霍格說。班塞爾得知流感疫苗實驗數據,知道問題可能迎刃而解,興奮得不得了。阿費揚、董事會和公司早期資助者也雀躍不已。儘管疫苗研發不是公司的首要目標,但他們的藥物研究遭遇瓶頸。黃翊群和霍格得到的數據實在不可思議。如果流感疫苗能夠奏效,其他疫苗應該也可以。他們終於有機會做出不同凡響的事。※ 本文摘自《疫苗商戰:新冠危機下AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax的生死競賽》。《疫苗商戰:新冠危機下AZ、BNT、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax的生死競賽》作者:古格里‧祖克曼譯者:張玄竺, 廖月娟, 鍾榕芳, 黃瑜安出版社:天下文化出版日期:2022/01/24
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁措施 最快三月中旬前上路
指揮中心今天宣布入境檢疫天數將從14天縮短至10天,且可採一人一戶方式檢疫。但對於新制上路時間,指揮中心指揮官陳時中表示,要看本土疫情、疫苗接種狀況以及相關配討三項條件是否完成,但希望能在三月中旬以前實施。國內目前疫苗接種率,第一劑為82.29%、第二劑為75.6%、基礎加強劑為0.77%、追加劑為29.56%。陳時中表示,入境鬆綁新制上路時間第一要持續觀察本土疫情是否維持穩定可控,第二疫苗接種率,尤其第三劑是否達到五成以上,再者是相關配套是否整備完成。但是否一定要第三劑覆蓋率達五成才會調整入境檢疫?陳時中則表示,這是目標,但沒有完整科學證據,不過起碼有一半的人接種,會認為對社區安全比較好。陳時中也表示,新制縮短檢疫天數不會要求入境者一定要接種完兩劑疫苗,前段時間很多入境者反映檢疫措施複雜會弄錯,但另一方面希望安全。檢疫十天很有把握99%以上都可以驗出來,但打疫苗的幫助主要在重症率和致死率上有很大差異,而非檢驗。不過,雖然指揮中心擬放寬檢疫政策,但陳時中表示,入境提供兩日內陰性證明的措施雖有討論,但目前沒有取消的趨勢,需過一段時間後會比較清楚兩天內檢驗陽性而沒進來者是否比較多,如果去除掉的入境者沒有那麼多,就會取消。至於何時可開放返台免檢疫讓觀光客入境,陳時中表示,目前返台免檢疫的可能性不高,「全部就不管了的可能性不高」,但也不能斬釘截鐵說不可能,因為當時SARS時本來很緊張,卻一下就不見了。觀光旅遊一步一步來,交通部跟旅遊業者先做好前驅性的準備。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
邊境鬆綁! 指揮中心拍板縮短檢疫天數至10天
新冠肺炎肆虐全球兩年多,原本關上大門的國家都已陸續解禁、鬆綁。指揮中心指揮官陳時中今天宣布,未來入境檢疫天數將從14天放寬至10天,可以採一人一戶方式檢疫,如無法符合一人一戶條件則需入住防疫旅館,並於檢疫期滿後進行七天自主健康管理。但新制上路時間未定。針對我國鬆綁方向,陳時中日前表示,要做出「台灣模式」防疫,正在評估檢疫天數和鬆綁時機點。而開工後經過一週,依據春節前後本土疫情趨勢、有效再生數(Rt值)、檢驗陽性率及不同Omicron基因序列傳播鏈等疫情狀況統計,顯示春節期間國內本土疫情穩定可控。另考量Omicron有縮短潛伏期跡象,暴露病毒後7天及10天內發病者比率分別達95%及99%以上,且感染Omicron住院率及死亡率較其他變異株低,在國內持續提升疫苗基礎劑及追加劑接種率下,因此參考鄰近日本、韓國、香港及新加坡陸續縮短檢疫措施,也將縮短入境居家檢疫政策。陳時中表示,在評估兼顧維持國內防疫量能、社會經濟活動及有效控管風險下,初步規畫調整方向如下:一、居家檢疫天數及檢疫場所:(一) 縮短居家檢疫天數為10天,並於檢疫期滿後進行7天自主健康管理。(二) 以自宅或親友住所1人1戶為原則。如家戶無法符合1人1戶檢疫條件者,須入住防疫旅館完成10天檢疫。二、入境人員檢測措施:(一) 放寬商務人士入境許可條件,並比照縮短檢疫。(二) PCR檢測:入境時及檢疫期滿前(第10天)各一次,計兩次。(三) 家用快篩試劑快篩:檢疫第3天 、第5天、第7天以及自主健康管理第6-7天,各執行1次快篩,計4次。指揮中心強調,因應檢疫措施調整規劃,已研擬提升1至3劑疫苗覆蓋率及長者接種率、持續整備醫療及加強版檢疫所量能、增加檢疫期間和期滿後快篩頻率、落實一人一戶和防疫旅館的嚴格防疫管理、強化企業自主防疫應變管理計畫、商務入境專案管理等防疫配套管理措施,並將持續監測國內外疫情趨勢及社區傳播風險,適時公布實施時間及執行細節。
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2022-02-14 新冠肺炎.台灣疫情
邊境要開了?蘇揆指示合理調整居家檢疫、商務入境規範
行政院長蘇貞昌今上午召開擴大防疫會議,指揮中心表示,病例較上周減少,但分布較分散。蘇貞昌表示,在國內醫療量能可負擔、口服藥劑有充足準備、以及疫苗覆蓋率穩定提升的前提下,請指揮中心就目前居家檢疫政策或商務人士入境等規範,研議是否需進行合理適當的調整。指揮中心表示,全球疫情減緩但仍險峻,鄰近多國由於春節、開學以及聚會活動等因素,疫情有上升趨勢,醫療量能呈現吃緊狀態;相較於此,有賴國人在春節期間遵守防疫規範,第3劑疫苗施打率也有提升。我國本土病例近一周(2/7-13)新增116例,較前一周新增153例下降24%,但國內新增數起家戶及職場群聚事件,並有跨縣市傳播個案,部分感染源尚待釐清,雖病例較上周減少,但分布較分散。此外,指揮中心表示,因國內境外移入病例數增加,社區傳播風險上升,雖整體疫情尚在可控範圍,應持續落實邊境檢疫措施、加強監視通報及採檢,持續醫療整備,提升疫苗涵蓋率等因應作為;目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為82.28%、第2劑為75.57%、第3劑為29.3%,累計接種近4388萬人次。蘇貞昌表示,感謝國人在春節期間遵守指揮中心所訂防疫規範,以及地方政府就年前國內本土相關確診案例努力追蹤及匡列,國內本土疫情暫未在春節期間造成衝擊,病例數甚至較上周下降近四分之一。針對農曆年前發生的港區群聚案件,蘇揆指示,請交通部航港局會同港務公司,確實掌握全國七大國際商港狀況,針對各港口業者的規模與性質,就相關防疫規範進行盤整並確實執行,避免類似情形再次發生。蘇揆指出,相較周邊國家近期疫情呈上升趨勢,台灣在春節聚會活動頻仍的狀況下,國內疫情趨平緩,不僅代表指揮中心在這2年來訂定的防疫規範確實有效,以及台灣民眾團結展現出積極配合的態度,第三劑疫苗覆蓋率也逐漸上升,醫療量能亦屬充足,顯示在政府與國人一致努力下,防疫上已具有相當成果,且已走出別具特色的「台灣模式」。蘇揆表示,在國人與政府齊心合作的「台灣模式」基礎下,未來雖仍可能出現本土確診案例,不過他們對防疫已有相當的信心,政府也必須兼顧生計及發展經濟,逐步恢復正常生活、邁開步伐走向世界。因此,在國內醫療量能可負擔、口服藥劑有充足準備、以及疫苗覆蓋率穩定提升的前提下,請指揮中心就目前居家檢疫政策或商務人士入境等規範,研議是否需進行合理適當的調整。
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2022-02-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑怎麼打保護力最好?研究:「1習慣」恐讓疫苗效力減半
面對新冠肺炎疫情再起,董氏基金會指出,國際最新研究證實吸菸讓疫苗抗體濃度降低至少一半,提醒吸菸者趁機戒菸,讓疫苗發揮最佳防護力!吸菸 恐讓疫苗抗體濃度下降臺大醫院家醫部郭斐然醫師指出,吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成,共病症患者甚至下降近6成!這份最新研究是巴塞隆納大學針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析,包括他們注射疫苗一劑、注射二劑、及兩種疫苗(BNT和莫德納)中和能力(neutralizing capacity)和抗體濃度(antibody levels)的差異。其中一項結果發現,吸菸者接種疫苗後的中和能力下降43%,抗體濃度則下降35%;另外,有其他「共病症」的人接種疫苗後中和能力則會下降45%,抗體濃度甚至下降55%。郭斐然說,此研究顯示吸菸者接種疫苗後的抗體濃度及中和能力均會下降,影響疫苗效果的正常發揮,因此吸菸者應立刻戒菸,才能確保疫苗應有的防護功能。重度吸菸者 染疫後死亡風險高達10倍台北榮總家醫部賴志冠醫師提及,無獨有偶,義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究,針對2020年12月至2021年1月期間已經接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗,在接種完兩劑疫苗的60天之後,以血清檢測來確認他們體內的冠狀病毒抗體(IgG)濃度,結果發現,不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL,但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL,比不吸菸者低了將近6成。賴志冠醫師進一步說明,打疫苗加上戒菸,對吸菸者來說等於增加了一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現,吸菸者感染新冠病毒住院風險比不吸菸者高出8倍,重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。打疫苗+戒菸 增強自身抵抗力面對疫情再起,董氏基金會呼籲,除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外,為了保護自己及家人,更應決志戒菸,拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品,積極增強對新冠肺炎的抵抗力。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 延伸閱讀: ·第三劑打同款or混打? 一張圖速解「兩者保護力差異」 ·打過疫苗、Omicron像小感冒為何要害怕? 一張圖速懂Omicron恐怖點
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2022-02-14 新冠肺炎.專家觀點
「防疫大作戰」影片催長者接種 專家曝溝通重點:不能只談副作用
75歲以上長者的疫苗接種率停滯不前,目前第一、二、三劑接種率分別為75.5%、69%、42.1%,有待提升。指揮中心表示,除了提供陪同服務對象接種疫苗的居服員200元獎勵金,也會針對特定對象拍攝「防疫大作戰」宣導影片。長期投入長照實務的專家建議,影片重點可放在「不完整接種」會怎樣,如果只談「疫苗副作用」,很容易淪為無解。天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示,根據這兩年長照實務溝通疫苗接種的經驗,長輩和家屬最擔心的議題是「疫苗副作用」,只要家屬反問一句「出問題誰負責」,就無法繼續溝通下去。因此,即便中央祭出「居服員帶長輩去打疫苗有兩百元獎勵金」的美意,居服員也只會在長輩原本就想打疫苗的情況下陪同,不會積極鼓吹長輩接種,以免萬一出事、有糾紛,擔不起這個責任。副作用溝通容易淪為無解,黎世宏建議可以多從「如果沒有完整接種會如何」的客觀數據去說明,會更有說服力。另外也要讓個案及家屬了解,現在社區裡面無論是有症狀、無症狀,都很難確定誰是否染疫、會不會傳染,高風險群如果沒有完整接種,面臨高致病率、高重症率的數據,或許可幫助民眾更願意接受疫苗。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
診所打疫苗被傳染...台南確診+2足跡表曝光 曾去小北百貨、超商
台南市繼昨天新增3起確診個案,今天再添兩例,兩人都是在2月8日前往安南區診所打疫苗時,與案19599有接觸,被通知採檢而檢出陽性,台南市長黃偉哲表示,目前還無法確定這兩人是否都是被19599傳染,必須等到中央基因定序結果出爐才知道,但彼此之間確實有足跡重疊。他表示,雖然這兩名個案的CT值都近40,專家認為只要超過30,就幾乎不太可能傳染給其他人,但是台南市禦敵從嚴,仍然進行相關疫調,凡足跡有重疊的民眾、或是在個案經過後前往,因為一旦個案有接觸物品,其他人再去摸,也可能感染,一旦民眾有出現症狀,都應該盡速快篩,保護自己與身邊的人。衛生局今天同時還公布安南區確診父子的新增足跡,11日確診的父子在當天的上午11時40分左右,曾一起前往新營太子宮拜拜,由於現場人潮相當多,衛生局要求如果民眾有足跡重疊,可在今天下午3點到5點半及明天上午9到11時,前往新營區衛生所領取居家快篩劑。這對父子因為10日就被通知居家隔離,卻還趴趴走,被衛生局開罰各20萬元,其中兒子在8日上午11時21到30分,曾前往診所就醫,造成6名患者及4名醫護被居家隔離,而6名患者中的兩人並被檢出陽性,分別是案19655及19656。黃偉哲今天在疫情記者會中表示,兩人的CT值都很高,可能是在傳染的初期,病毒量並不多,但之後病毒不斷複製,可能CT值就會降低。衛生局並公布兩人的足跡,其中案19655為安南區30多歲女性,Ct值為39.8,2月8日至11日曾到過小北百貨台南安中店、安南區百達麵包坊、俗俗的賣生鮮超市文賢店、7-11集福門市、文賢路羊記羊肉,本案計匡列22人,其中20人採檢陰性,另兩人結果尚未出來。衛生局表示,案19656為安南區40多歲男性,Ct值38,2月8日至11日曾到過7-11安富門市、南市區漁會安平漁鋪、北區萬伯鹹粥及安南區大牛牛肉湯;本案合計匡列25人,其中21人陰性、其他結果未出,兩名個案相關涉足場域也都完成清消。同時兩名個案並非親人。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新北室內設計師確診Ct值16 足跡涵蓋雙北捷運、搭客運到台中
中央流行疫情指揮中心今公布新增12例本土個案,高雄砂石場增加7人最多,樹林嘉聯益電電子廠增3人,新北新增1名不明感染源,新北市長侯友宜下午記者會說明疫情,這名不明感染源為室內設計師,Ct值16,他工作需求會移動到台北、台中等外縣市,目前匡列接觸者居住新北共6人都居家隔離,已安排採檢。新北市疫調顯示,這名設計師(案19665),多次搭乘板南線、松山新店線,也曾搭客運到台中。另1名確診個案足跡,曾到新莊田倉生鮮超市,全家新莊富安店。侯友宜表示,案19665已接種2劑疫苗,1月30日至2月5日過年期間返回高雄老家,5日返回新北居住地。12日出現喉嚨痛症狀到醫院採檢,PCR結果陽性、Ct值16,收治專責病房治療。居住地新店區。侯友宜說,因職業是室內設計師,工作需求會移動到台北、台中等外縣市,目前匡列接觸者居住新北共6人、6人居家隔離,均已安排採檢,相關活動足跡通報進行清消,感染源持續疫調中。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5類人不願打疫苗? 莊人祥:針對特定對象推防疫大作戰
國內疫苗昨天接種8.4萬劑,目前第一劑覆蓋率82.28%、第二劑為72.57%、基礎加強劑0.77%、第三劑為29.3%。不過台大公衛團隊發現不只長者,對疫苗有疑慮而接種猶豫的族群,還有慢性病患、孕婦、另類療法者及藍領階級等五類人。而是否有新政策提高施打率,指揮中心發言人莊人祥表示,宣導費除從100元提升至200元外,也會針對特定對象拍攝「防疫大作戰」進行宣導。莊人祥表示,75歲以上長者在過年前,以1月27日的統計數字來看,接種率為第一劑75%、第二劑68.4、第三劑36.3,過年後,以2月7日統計數字來看則分別為75.5%、69%、42.1%;接種率皆略有提升。莊人祥表示,為提升長者接種率還會利用多項措施,除之前公布給予居服員帶服務對象獎勵金外,也希望長照、洗腎機構能加強副作用的說明,另外目前到2月底接種也都還有200元的宣導品。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
新增1不明感染源個案 羅一鈞:9起群聚待釐清
國內今天新增一名不明感染源的個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,待釐清的傳播鏈共有九案,但需要釐清的都盡力在做,不過有很多個案為無症狀,不見得會就醫採檢,只能溯源,但不一定能找出斷鏈的關鍵點。今天新增的新北不明感染源個案(案19665)為30多歲男性,已接種兩劑AZ疫苗,因出現症狀而就醫採檢確診。羅一鈞表示,待釐清傳播鏈的九件案子包括未結案的高雄砂石場群聚、跨縣市五姐妹家庭群聚、中國入境家庭群聚、樹林嘉聯益電子廠群聚、汐止手搖飲員工、板橋家庭群聚、日翊物流群聚、礁溪長榮諾貝爾,尚未監測期滿。另外結案的龍潭農家樂群聚,經警政協尋發現曾有日益物流確診者到過農家樂的足跡,從桃園得知晚期陰轉陽個案在警政協尋資料顯示1月中下旬去過農家樂,不過農家樂個案已經結案對於後續圍堵幫助不大,但從此線索較能知道農家樂和日翊物流可能有關。而房仲案就親友和點點幼兒園部分已經監測期滿,今天定序出汐止手搖飲員工的病毒基因相同,到底還有多少人沒匡到?羅一鈞表示,一定還有沒被匡列採檢的個案,導致後續在社區中傳播。但有可能是是足跡地緣的關係,如果非特定人士也很難用匡列的方式找出採檢,需要持續維持口罩、社區採檢等加強措施,並需要進一步疫調才能找出連結關係。
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2022-02-13 新冠肺炎.台灣疫情
年後疫情收斂? 莊人祥:沒有指數爆發
新冠肺炎從1月出現本土疫情至今,仍未停歇。雖然每天仍持續新增個案,但已連續兩天小於15例,外界關心疫情是否正在收斂中。對此,指揮中心發言人莊人祥表示,「疫情的確沒有指數爆發」,如果很多點都是小家庭群聚,大家都可以養成有症狀就醫採檢,可以立刻控制下來,比較大的影響是到工廠或公司群聚,可能就會指數成長。莊人祥表示,現在疫情狀況仍是「戒慎不恐懼」,確實注意不論家庭、企業都要請個人負責好自己的健康。有問題立刻就醫採檢。而對於落實簡訊實聯制的人數繼續下跌,莊人祥表示,以過年時間和聖誕節相比實聯制使用人數提升,和去年5、6月相比當然有差距,但沒有顯著下降趨勢。這次疫情也有很多例證,一些個案都是因為實聯制快速找到可能的感染對象,後續能快速診斷隔離。至於因應解封的疫苗藥品準備狀況,莊人祥表示,會針對疫苗的追加劑或其他狀況設定目標,先前訂定第三劑覆蓋率目標為50%,可能會縮短檢疫措施,但還在評估中。口服藥的部分已訂購輝瑞2萬人份,默沙東為5千多人份,過年到現在使用僅約用20人份使用。由於感染者都比較年輕,症狀輕微,其他國家也是進口很多,原本以為一個月會用幾萬份,但後來也只用了幾百份,指揮中心正在根據目前需求評估中。而對於外界關心商務客三月若改為「7+3」的檢疫方案,是否前提為接種三劑疫苗。莊人祥則表示,「7+3」都還在評估,疫苗可能只是一個配套。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者第三劑接種率低 專家:解封危險
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的八成,相差許多。前疾管局局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家對確診人數可能暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若七十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,將有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。台大兒童醫院院長黃立民說,若想解封快一點、幅度大一點,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後重症及死亡風險。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打第四劑? 陳時中:沒急迫性
指揮中心力拚第三劑疫苗涵蓋率,但美國研究發現,第三劑打完四個月後,體內抗體下降,建議打第四劑。指揮官陳時中昨天表示,目前沒有接種第四劑的急迫性,若真有需要,採購疫苗劑量足夠大家使用。前疾管局長蘇益仁指出,要不要打第四劑,有兩個觀察點,首先觀察六十五歲以上長者打第三劑後,保護力可維持多久,若對年長者仍有好的保護力,不見得要打第四劑;其次觀察病毒有無持續變化,若要打第四劑,應打可預防Omicron或最新變異株的次世代疫苗。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
為何不接種 「資訊混亂不透明」
新冠疫苗覆蓋率是解封重要指標,但統計顯示,七十五歲以上長者第一劑覆蓋率自去年十一月起,一直停在七成三,根據前台大感染科醫師林氏璧觀察,直到年前本土Omicron疫情爆發,「鐵板」才稍稍鬆動,一月廿五日突破七成五,如今第二劑接種率達六成九,但距指揮中心設定兩劑接種率七成五,還有一段長路。台大公共衛生學院健康行為與社區科學研究所助理教授官晨怡與團隊,去年六月與十月深度訪談六十七位民眾,完成「台灣新冠疫苗民眾決策態度質性研究調查報告」,發現不只長者,對疫苗有疑慮而接種猶豫的族群,還有慢性病患、孕婦、另類療法者及藍領階級。這五類族群皆認為政府提供疫苗資訊不夠多且混亂。有民眾打一九二二,卻只獲得罐頭式的轉接回應,無法及時解答;慢性病患知道自己是重症高危險群,指揮中心建議「病情穩定的慢性病患者應接種」,但穩定的定義是什麼?再加上面對疫苗不良反應,指揮中心與醫師僅說與疫苗無關,更讓人認為資訊不夠透明。研究顯示,其中長者和藍領階級,對疫苗最為抗拒。有人認為「老人先打、年輕人後打」,是政府拿老人當白老鼠,或「年輕人才要工作,才需要打疫苗。」一開始國內疫苗不足時,一位大樓保全直指,「疫苗是有錢人的遊戲。」認為特權者才能打到疫苗。官晨怡認為,國內仍用傳統公衛模式防疫,以為「只要拿出數據」就能取得民眾信任,但透過這次新冠肺炎事件,歐美各國已警覺,必須搭配數據轉譯、建立醫護與民眾溝通指引,尤其必須「分眾化溝通」。基層醫療協會理事長林應然表示,長者最擔心疫苗的副作用,不如由親友及信賴的家醫科醫師來給予建議,但基層除本業還有接種作業繁忙,政府應給予基層鼓勵。前國健署長邱淑媞也指出,政府需主動出擊,釐清長輩的顧慮跟擔憂。指揮中心發言人莊人祥指出,長者施打率確實較其他族群慢,指揮中心鼓勵長者至巷弄長照站、社區照顧關懷據點、失智據點共餐或參與活動,由照服員或照顧者等人,協助完成接種。此外,也會尋找長者信賴的對象擔任宣傳大使,希望施打率盡快達標。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-1)/專家分析五大類族群拒打原因
新冠疫苗覆蓋率是解封重要指標,國內第一劑已達八成二、第二劑七成五、第三劑追加劑達二成八,但指揮官陳時中指出,第三劑須達五成才考慮鬆綁防疫措施。打第三劑之前,必須先打第二劑,七十五歲以上第二劑接種率不及七成。專家認為,找出民眾不打疫苗的原因進行風險溝通,才有機會提升接種率。 統計顯示,七十五歲以上長者第一劑覆蓋率自去年十一月即達七成三,卻一直未往前推進。前台大感染科醫師林氏璧觀察,剩下的二成七,「似乎鐵了心不打。」直到年前本土Omicron疫情爆發,「鐵板」才稍稍鬆動,於一月廿五日突破七成五,如今第二劑接種率僅達六成九。七十五歲以上長者去年六月中率先其他年齡層開打疫苗,但六十五歲至七十四歲、五十歲至六十五歲的一、二劑接種率都高於七十五歲以上長者;指揮中心去年九月宣布青少年第一劑開打,考量心肌炎風險,遲至十二月十六日才開打第二劑,如今第一劑接種率達八成九、第二劑也有七成九。台大公共衛生學院健康行為與社區科學研究所助理教授官晨怡與團隊,去年六月與十月深度訪談六十七位民眾,完成「台灣新冠疫苗民眾決策態度質性研究調查報告」,發現不只長者,對疫苗有疑慮而接種猶豫的族群,還有慢性病患、孕婦、另類療法者及藍領階級。官晨怡指出,她研究國人「疫苗猶豫」議題多年,從新生兒拒打疫苗到此次新冠疫情,發現過去拒打疫苗者多是特定族群,但新冠疫苗卻超越性別、年齡、教育程度,多種族群都有遲疑及拒打的現象。這次拒打疫苗的五個族群,共同點是認為政府對於疫苗的資訊認為不夠多、資訊混亂。舉例來說,有民眾撥打1922專線,卻只獲得罐頭式的轉接回應,無法及時解答,指揮中心與醫師說明「不良反應」與疫苗無關,卻不敢保證,或無足夠證據信服,認為疫苗資訊不夠公開透明。調查顯示,其中又以長者和藍領者,對於疫苗表現最為抗拒。調查顯示,包含對於政治的不信任感,認為「老年先打、年輕人後打」是政府拿老人當白老鼠,或者覺得「年輕人才要工作,才需要打疫苗。」而國內疫苗短缺時,一位大樓保全直指,「疫苗是有錢人的遊戲。」認為有特權才能打到疫苗。官晨怡指出,目前台灣仍以傳統公衛模式防疫,以為「只要拿出數據」,就能取得民眾信任,但透過這次新冠肺炎事件,歐美各國已警覺這招行不通,必須搭配數據轉譯、建立醫護與民眾溝通指引,但國內仍在原地踏步。她指出,各國疫苗施打指引中,皆要求政府扮演風險溝通角色,尤其疫情變化多端,公衛系統已習慣應變,但非民眾所能消化,印度提供疫苗專線供民眾諮詢,疫苗開發與接種前的溝通同等重要,更應避免政策反覆、說法不一,引發民眾不信任。「分眾化的溝通」,才是這世代面對新冠疫情最大的公衛調整。前國健署長邱淑媞也說,「公共衛生建立在『民眾需要(universal)』,不是需求(on demand)。」政府需要以「主動出擊、全面覆蓋,一個都不放棄」的態度,釐清長輩顧慮跟擔憂、獲得正確資訊與方便的管道,才有新出路。過去傳統衛教方式強調「利大於弊」,期待民眾理解的方式已經不存在。政府除了發禮券、執行大型接種站外,有加分效果,但要實際解決疫苗拒打和猶豫,要做得比以前更多。基層醫療協會理事長林應然表示,媒體跟政府接種宣導看似有力,但長者最擔心的疫苗副作用,不如親友及信賴的家醫科醫師來給予建議,例如三高患者有定期追蹤高血壓的醫師,甚至有更有效果。但基層除本業還有接種作業繁忙,政府給予基層鼓勵也很重要,才有更多時間跟意願與長者溝通。指揮中心發言人莊人祥指出,長者施打率確實較其他族群慢,有別於過去,指揮中心也鼓勵長者至巷弄長照站、社區照顧關懷據點、失智據點共餐或參與活動,可由照服員或照顧者等協助完成接種。目標預計七十五歲長者施打率要達成一劑八成、二劑七成五,各縣市六十五歲至七十四歲者,也希望達到第一劑八成五、第二劑八成。●疫苗猶豫:疫苗猶豫是指可接種疫苗,但延遲或拒絕接受,原因複雜,包括完全拒絕接種疫苗、推遲接種疫苗等,主要起因於疫苗相關醫學、倫理、法律議題爭議,多重且複雜,自發明疫苗以來就存在。●指揮中心催打疫苗政策1.擔心數位落差:改採雙軌制「平台預約、地方造冊通知」並行2.疫苗不良反應引起擔憂:曾於去年三月及六月出面解釋不良反應未高於背景值。3.針對疫苗不良反應廣開疫苗假。4. 廣設疫苗施打點:包含一般診所、大型接種站、車站百貨賣場及日照長照據點設置施打。5.成立到府施打隊,地方提供7-8級失能者、臥床者「到宅接種」服務。6.祭出優惠:提供禮品、全聯禮券。7.疫苗強制:今年元旦起,要求24場域、殯葬業及監獄所、第一至三類、七類者施打二劑疫苗。●專家建議1.勿標籤化未施打者,避免反彈隱匿,不利完成接種。2.鼓勵分眾化溝通,針對老年者所信任與支持的意見領袖進行代言發聲。3.勿僅靠數據說話,需要了解長輩施打疑慮,主動出擊。4.請信賴親友跟家醫科醫師催打,給予基層獎勵誘因跟政策指引。5.成立疫苗施打及風險諮詢專線6.政府要扮演風險溝通角色,公衛溝通方式需要改變7.政策反覆容易引發不信任感。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-2)/何時開國門?專家憂抗體失效
國內目前疫苗覆蓋率已達八成二、第二劑達七成五、追加劑接種率達二成八。但75歲長者施打率,相較其他族群卻是敬陪末座。但專家認為,邊境鬆綁已不能再苦苦等待長者打滿,必須邊開放邊催打,否則待全民疫苗抗體失效,將會步上以色列疫情反撲的後塵。前台大感染科醫師孔祥琪(筆名為林氏璧)與多位專家曾已多次示警,長者染疫後重症死亡率高,要打疫苗,政策才有鬆綁可能,過去長者施打率停滯在七成三,至今過三個月,碰到Omicron疫情,才衝到七成五,對於「龜速施打率」仍不樂觀。如今隨著各國疫情復燃,美國CDC研究指出,施打第三劑疫苗經過四個月,抗體效果仍會下降,屆時恐要在打上第四劑。孔祥琪表示,所有的疫苗都有時效性,因此不能一味等著追高疫苗覆蓋,而是應選在「整體國人免疫效力最佳」,可承受風險最高時候放寬,才是最佳策略。否則乖乖打疫苗者要去國際交流、經濟活動等仍四處受限。近期看到以色列疫情升溫,他也提出一隱憂,最主要關鍵在於以色列第一到三劑疫苗施打早於其他國家,如今效力下降,加上國內仍有二成五人一劑未打,相較歐美國家,自然感染率少,重症自然會早上門。他認為,世界各國的最佳免疫狀態,不只看疫苗覆蓋率,而是「疫苗覆蓋率加上自然感染」的數量,國內可以維持在「有疫情,但可控的範圍之下」,逐步觀察三大條件及開放時機。包含「疫情最低點、各年齡層疫苗覆蓋率及效力高、夏天」等三條件,此時將是國內開放、容忍疫情最佳的時機,全體免疫足以面對疫情或變種株,直到全面開放過程,需要跟民眾溝通,願意接受社區有低度、可控的感染。「我贊成228以後就放寬,沒辦法等待長者打滿三劑才鬆綁。」孔祥琪表示,指揮中心現在要抓的時機點相當困難也相當重要,避免疫苗失效又白打,又只能再叫全民再打第四劑,開放鬆綁遙遙無絕期。
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2022-02-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拉抬疫苗接種率(3-3)/75歲以上接種率低 潛藏危機
Omicron染疫者症狀多為輕症,防疫解封已是社會共識。專家分析,指揮中心對解封處處小心,主要是解封後,境外移入及社區確診者增加,七十五歲以上長者第三劑疫苗接種涵蓋率低,容易增加重症及死亡風險,且抗病毒藥物尚未準備充足,國內自然感染率又低,如果沒有準備好貿然解封,非常危險。台灣防疫成功,國內自然染疫率僅百分之二,對比歐美國家六成及第三世界國家的百分之八十,相差許多。前疾管局長蘇益仁說,若未準備好就解封,大家新增確診人數暴增要有心理準備,如同現在香港、日本每天新增一至兩萬例以上,若六十五歲以上長者疫苗施打涵蓋率低,恐有更多的人罹患重症及死亡。蘇益仁說,依國外經驗,全民接種兩劑疫苗涵蓋率達八成以上,老年人口也打了第三劑,即使感染也是輕症,甚至可以在家休息就好,若老年人及高危險族群感染後轉成重症,則給予住院及藥物治療即可,但台灣防疫沒法完全鬆綁,最大困境就是老年人口接種疫苗涵蓋率低。蘇益仁說,去年五月本土疫情爆發,感染者死亡率達百分之六,病逝者多六十歲以上長者,凸顯長者接種疫苗的重要性。因此,六十五歲以上長者第二劑疫苗涵蓋率應達八成以上,另七十五歲以上已接種兩劑AZ疫苗者,因接種六個月後幾乎沒有保護力,須莫德納疫苗作為第三劑全面接種。「解封速度想要快一點,幅度想要大一點。」台大兒童醫院院長黃立民說,關鍵在於,六十歲以上第三劑疫苗涵蓋率應達八成,這是比較保險的作法,建議應速接種第三劑疫苗,降低解封後罹患重症及死亡風險。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國研究指新冠疫苗需打第4劑 指揮中心這樣說
指揮中心放鬆防疫管制緩慢,可能與第三劑疫苗涵蓋率不高有關。指揮中心指揮官陳時中表示,昨天新冠疫苗施打情形「不錯」,共施打35萬5968劑,其中第一劑涵蓋率為82.24%、第二劑75.50%、基礎加強劑為0.76%、追加劑為28.56%。力拚追加劑涵蓋率於3月初達到5成。美國輝瑞及德國BNT研發的5歲以下兒童新冠疫苗,今傳出藥廠將延後到4月才向美國食品藥品監督管理局(FDA)提出審核。陳時中說,這可能是臨床試驗個案不足,對於兒童疫苗要更謹慎,國內目前沒有進展。至於,美國研究發現,第三劑接種四個月後,體內抗體下降,需打第四劑,國內有第四劑疫苗的規劃嗎?陳時中說,國內今年1月初才開始施打第三劑疫苗,至今時間較短,目前沒有施打第四劑疫苗的急迫性,如果有需要施打,指揮中心採購量足夠大家使用。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
香港今日新增確診恐破1,500例 預計下月才達疫情高峰
香港新冠肺炎確診病例數持續攀升,香港商業電台預告,香港今日新增確診將達1,510例,再創新高。港府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌表示,目前香港感染新冠肺炎的病例持續上升,不少確診者感染源不明,預估疫情要到下個月才會來到最高峰。許樹昌12日上午在香港商業電台節目中表示,確診病例數是否持續上升,正與緊縮社交距離措施「扯大纜」(拔河)。目前香港疫情的病毒即時傳播率為2.3,比起沒有任何措施介入的7至8,顯示相關防疫措施正在發揮作用 。許樹昌指出,根據新加坡的數據,年長者若已接種疫苗,感染後死亡率可大幅減低。例如80歲以上的年長者,未接種疫苗的死亡率為21%,接種後降至3%。因此,他呼籲,若快篩結果呈陽性,無須急著搭乘計程車前往醫院急診室,因為目前急診室已經「頂唔順」(承受不住)。許樹昌表示,若有同住家人快篩陽性,在等待安排住院治療期間,彼此都要戴好口罩,分開用餐。共用的洗手間,使用後要先消毒,家人也要做檢測。他並提醒香港市民,由於香港的居住環境擁擠,應在U型水管中注水、關閉住家靠社區天井的窗戶,但打開其他窗戶保持居家空氣流通,以避免病毒垂直或橫向傳播。許樹昌稱,香港單日確診數不斷創新高是在預期之內的,若加強社交距離措施仍未能有效遏止疫情蔓延,加上醫院病床飽和,才會考慮封城或居家治療。但香港要實行封城將面臨很大的挑戰,例如如何監管市民岀入、如何放寬市民得外岀就醫等等。針對香港傳出11日有一名4歲男童猝死,新冠病毒檢測初步確診,許樹昌認為,目前尚不能斷定男童是因病毒致命。但他建議家長,若小孩出現咳嗽、嘔吐等症狀,應儘快就醫。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心對放鬆防疫處處小心 專家分析是這點還沒做到
Omicron疫情多點爆發,台中今傳4名風電船船員確診,台南也傳出有疑似確診者,疫情在社區仍不斷傳播。專家表示,疫情會往哪個方向發展,或是在哪個地方爆發,完全是看病毒傳播的情形,「真的無法預測」,但放鬆防疫管制已是社會共識,現在是觀察放鬆的腳步是慢,還是快,但目前60歲以上民眾第三劑疫苗接種涵蓋率不高,指揮中心對放鬆政策「處處小心」,也不是沒有道理。指揮中心指揮官陳時中日前表示,防疫管制若要放鬆,希望力拚第3劑追加劑疫苗涵蓋率,於3月初能達到5成。台大兒童醫院院長黃立民說,若放寬防疫措施速度想要快一點,或是放寬幅度想要大一點,還是取決於60歲以上民眾第三劑疫苗涵蓋率,建議應達8成,以避免出現許多重症患者,這會是比較保險的作法,但目前年長者第三劑疫苗涵蓋率不高,指揮中心對放寬政策「處處小心」,也不是沒有道理。「家中若有60歲以上的人,應鼓勵他們一定要盡速接種第三劑疫苗。」黃立民說,隨著未來防疫措施逐步放鬆,對於沒打疫苗的人來說,將增加感染風險,嚴重時更會引發重症或死亡,為避免發生憾事,務必盡速接種疫苗。黃立民說,全台各地雖陸續傳出零星疫情,但沒有出現重症或死亡個案,且絕大多數的人沒有受到匡列與居家隔離的影響,大家對疫情的接受度已愈來愈高,只要每天確診個案不要突破上百例,如果只是新增10人、20人,大家習以為常,可是防疫生活仍不能輕忽。
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2022-02-12 新聞.元氣新聞
桃竹苗血庫 存量剩不到3天
新竹捐血中心血庫庫存量告急,所有血型都低於安全庫存量,且已剩不到3天,尤以O型與A型嚴重不足,血庫空蕩蕩景象,已無法正常供應醫院救治病患。捐血中心盼民眾踴躍捐血,募集足夠血液安全存量。近期天氣不穩定,加上疫情影響,民眾捐血情況不如預期,春節年假後病患回籠醫院用血遽增,新竹捐血中心指出,桃竹苗地區100多間醫院,每天需供應1千袋血液,但因血庫存量告急,現在給每間醫院的血袋數量均大打折扣,才勉強度過缺血期。為提升民眾捐血意願,春節期間,新竹捐血中心祭出精美禮品,效果卻有限,捐血中心企畫課長周浩偉指出,雖然除夕至初六,桃竹苗地區共捐入3165袋血液,仍供不應求。周浩偉表示,過年後民眾開始到醫院求診,醫院病患增加,連帶血液需求量也增加,但年後天氣不穩定,頻繁下雨,影響民眾出門意願,路上都沒人,捐血車開到外面也等不到人來捐血,昨天O、A型血液所剩血袋出庫後,存量已空蕩蕩,全血庫存皆急缺,剩不到3天,遠低於安全庫存量。新竹捐血中心表示,平日、假日桃竹苗各地均有辦理小型捐血活動,呼籲熱血民眾利用周末假期踴躍捐血。有民眾接種新冠疫苗後不敢立刻捐血,捐血中心表示,只要無不適症狀就能捐血。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶先全球! 中研院發表Omicron次世代疫苗 效果達37倍
世界各國力抗新冠變種病毒,積極研發次世代疫苗,中研院今發表對抗Omicron病毒株的mRNA疫苗,其病毒實驗及中和抗體效果是武漢株疫苗的37倍,搶先全球將論文預印本投稿至《bioRxiv》,預計二月中投稿正式期刊發表,未來若有政府及廠商協助技轉,進行量產及臨床實驗,就可能有疫苗問世。自世衛組織宣布Omicron變異株,中研院去年12月初決定開啟Omicron次世代疫苗等mRNA疫苗計畫,並製作疫苗模板,測試疫苗開發速度,於1月31日領先全球將實驗結果投稿至《bioRxiv》。生醫所研究員陶秘華、細胞與個體生物學研究所特聘研究員吳漢忠與院長廖俊智共組團隊,並且製作五種mRNA模型,包含武漢株、Alpha、Delta、Omicron及、混合Delta及Omicron的Hybrid,並使用偽病毒實驗及老鼠實驗。結果發現若是曾經打過疫苗,且作為追加劑使用時,其它款疫苗都有不錯的中和抗體效果,但若是打在「沒有打過任一劑」疫苗的老鼠身上,使用Omicron疫苗較其它疫苗,效果可達37倍。根據研究,若老鼠沒打過疫苗,使用O的疫苗就是需要的,要產生可以對抗Omicron的病毒株,中和抗體效價比其他疫苗都高,且對抗武漢株高37倍。陶秘華指出,以現在目前打過疫苗的民眾相當多,但是也有許多12歲以下孩童都沒有打過疫苗,因此未來考慮施打對象,也可以提供不同的策略和疫苗需求。至於目前中研院研發的疫苗目前仍處於實驗室階段,但藥物從研究到生產的過程,還需要合格的原物料及GMP製造廠、藥理藥效、毒理測試及法規審查,還有臨床一至三期臨床試驗。陶秘華表示,mRNA技術已經存在幾十年,近期因應疫情,有了莫德納、BNT疫苗問世,才廣泛受到認同,但由於國內過去沒有發展mRNA疫苗的基礎,無論從設備、生產端到製造端都缺乏相關經驗,還需仰賴政府及生技公司協助,目前期程跟量產規模仍未知。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922疫苗預約平台第22期下周一開打 預約率最高是這支
中央流行疫情指揮中心今公布,新冠疫苗22期預約情形。發言人莊人祥說,這期施打提供量為157萬劑,目前預約133萬劑,預約率為84.74%。其中莫德納疫苗提供的劑量最多,達83.9萬劑,預約79.7萬劑,預約率95%。第二高是BNT疫苗為58.5萬劑,預約為46.2萬劑,預約率為78.9%。莊人祥說,高端預約為第三名,共提供11.7萬劑,現有6萬人預約,預約率為51.8%。AZ疫苗有1萬人預約,預約率為35%,此期疫苗下周一開始開打,時間為期一周。指揮官陳時中說,昨天新冠疫苗施打情形,共施打30萬2712劑,第一劑涵蓋率為82.18%、第二劑75.38%、基礎加強劑為0.75%、追加劑為27.14%。
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2022-02-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5歲童可否打疫苗? 陳時中:台灣染疫率較低、難判斷
中研院發表第1個針對Omicron變異株的次世代mRNA疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,中研院發表此研究,令大家非常振奮,這對疫情作出重大貢獻,但此為體外實驗,跟體內還有很大的距離,期許中研院要繼續努力。關於中研院研發針對Omicron疫苗,媒體問指揮中心認為有哪些門檻需要突破?陳時中說,此研究的人體試驗都尚未開始,研發完成時間很難估計,目前純粹是體外偽病毒或類病毒相關比較,這要看它產生抗體情況,還有很多事情需要做,可能中研院會比較知道安排期程,中研院應會更了解,如果需要,指揮中心會盡量協助。此外,目前指揮中心施打疫苗政策,只開放12歲以上青少年及成人施打,目前小學生重症機率雖然不高,但可能會傳爸爸、媽媽,或是爺爺、奶奶,台北市市長柯文哲說,美國現在可以為5歲兒童打疫苗?對此,陳時中說,每個國家疫苗政策都是著眼於利大於弊,相關政策是與疫情、專家判斷等,他講過,台灣要利大於弊,現況來講,現在很難做出判斷,但未來到底怎樣,前兩天說要請專家傷腦筋,美國容易做判斷,因為染疫的人非常多,相對染疫高的國家如此容易判斷,但台灣染疫率跟他們是不同的世界。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
新店50多歲女性確診 曾到北市搭乘兩路線公車
新北市今新增確診案19526,為居住在新店的50多歲女性,已接種3劑疫苗,Ct值僅16,新北市公布足跡,包含新店的家樂福、全聯、摩斯漢堡、7-11及全家。北市衛生局下午也公布相關足跡,公共場域足跡主要是客運公車。北市衛生局指出,新北市本土案19526,於2月9日早上出現發燒症狀,同日至醫院採檢PCR陽性確診。北市公共場域足跡包括2月8日搭乘新店客運849公車(寶興路口站至滬江中學站)、景美區農會、新店客運849公車(捷運景美站至寶橋路口站),相關足跡皆已完成環境清消。