2021-06-04 新聞.杏林.診間
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美今送100萬劑新冠疫苗到南韓 台灣拿到多少還未知
美國3日宣布新冠疫苗分享計畫,台灣可望透過COVAX取得美國釋出的疫苗;不過,最快取得美國這一波釋出的新冠疫苗可能是南韓,白宮新冠疫情協調官齊安茲(Jeff Zients)表示,今天就會有100萬劑嬌生疫苗送往南韓。記者詢問台灣實際上爭取到多少疫苗,尚未取得白宮國安會回應。白宮3日表示,2500萬劑為現有庫存的輝瑞、莫德納和嬌生。美國總統拜登日前表示,要在6月底前與全世界分享8000萬劑新冠疫苗,包括美國國內正在使用的輝瑞(Pfizer)、莫德納(Moderna)和嬌生(J&J),以及美國FDA尚未批准使用的阿斯特捷利康(AZ)疫苗。齊安茲在疫情簡報會表示,美國承諾在6月底前和世界分享的8000萬劑疫苗,將佔美國生產疫苗總量的13%;拜登政府將對內與疫苗製造商合作,對外與夥伴國和藥廠合作,提供疫苗產量。齊安茲表示,接下來幾周政府將盡速採取行動,監管後勤細節以確保安全運送疫苗;目前已備妥100萬劑嬌生疫苗,今晚起飛前往南韓。拜登政府將75%新冠疫苗交由COVAX運用,保留25%作為因應緊急需求,由美國直接與夥伴和盟友協調發給,墨西哥、加拿大、南韓等國,此外,約旦河西岸與加薩走廊,和聯合國前線工作人員也在受惠之列。白宮將透過COVAX分享1900萬劑,亞洲得700萬劑,就包括台灣;蘇利文表示,雖然COVAX負責分配疫苗,不過美國擁有最終決定權。有關緊急需求,蘇利文說,在判斷這些夥伴盟國面臨特別危及的狀況下,美國可直接與盟國協調分配,靈活運用;目前已有一部分疫苗用於印度,未來也會投入中東。「我們不尋求讓步,也不敲詐勒索,我們不像其他提供疫苗的國家一樣,還要強加條件。」蘇利文說,這些疫苗都是免費明確捐贈給特定國家,唯一目的就是促進公衛健康,終結疫情大流行。蘇利文提到,南韓狀況特殊,拜登總統已承諾南韓總統文在寅要提供疫苗給與駐韓美軍並肩作戰的南韓軍隊,因此透過25%的緊急需求支出。根據拜登的聲明和白宮分配疫苗的事實清單,印度將可透過COVAX取得疫苗,也會從25%的緊急需求中獲得疫苗,蘇利文說,這與拜登承諾供應印度疫苗有關。蘇利文表示,除了分享疫苗,美國還將與七大工業國組織(G7)合作,美國總統拜登下周訪問英國參與G7領導人峰會時,會公布更多細節。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東洋疫苗破局 也曾卡在授權書
鴻海創辦人郭台銘有意向德國原廠購買五百萬劑輝瑞BioNTech(BNT)疫苗並捐贈給政府,日前永齡基金會代表向衛福部遞交文件,但衛福部指缺乏「原廠授權書」。其實去年東洋有意代理BNT疫苗時,也曾卡在「原廠授權書」,最後東洋宣布放棄代理,東洋董事長林全也公開嗆中央:「拿授權書來談的說法,是在吃我豆腐。」當時東洋一度對外宣布取得BNT新冠疫苗授權最多三千萬劑,將與台灣主管機關協商,但最後指揮中心卻只要買兩百萬劑,還把破局原因歸咎東洋沒有「原廠授權書」,隨後東洋「炒股」謠言甚囂塵上,逼得林全親自舉行記者會,強調絕對沒有藉由代理疫苗消息買空賣空、坑殺股民。林全當時指出,破局主因是數量跟價格都不清楚,針對授權書是否取得問題,他也說,「這是雞生蛋、蛋生雞的問題」,沒有所謂拿不到授權書,只是要花大錢,若最後數量與價格談不攏,成本都是企業負擔,但事實上疫苗在各個國家都是政府採購。礙於大中華區代理權在大陸企業手上,政府沒法去談,原本認為民間可盡一份力,因此出面去談,沒想到最後在數量與價格上差距過大。不過當時衛福部也有難處,據悉,指揮中心雖然表面風光,但根本無法決定應採購多少疫苗,只能看長官的意思。另據了解,去年十月東洋對外宣布「有條件取得疫苗」後,讓其他爭取代理的藥廠不斷放話,揚言要對東洋及衛福部提告。因此衛福部為證明自己一視同仁,要求所有藥廠都須取得授權書才能談,但東洋認為政府必須先承諾數量及價格,雙方終究走不下去。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚周打百萬劑 「疫苗在哪?」
中央流行疫情指揮中心二日公布大規模接種計畫,將徵召全台各地診所,甚至計畫在公務機關、軍營、里辦公室等設疫苗接種站,啟動大規模接種計畫,目標每周接種一百萬劑。計畫一公布,不少人疑問「疫苗在哪裡?」中華民國防疫學會理事長、感染科醫師王任賢對指揮中心的每周百萬劑接種計畫,表示樂觀其成。但他也直言,如果大規模接種計畫,打的是只作完二期臨床試驗的國產疫苗,「那就完了」,到時可能很少人願意預約打。「先規畫不是壞事,但接種計畫可以再優化,這樣疫苗到了才能快速打完。」王任賢強調,大規模接種預先規畫、演練是對的,他很支持,「關鍵是有沒有疫苗?」他也反對大規模接種還要事先預約,因為有些老人根本不懂得上網、也不會預約,萬一老人沒預約,這批最需要疫苗保護的人反而打不到。作家蔡詩萍也在臉書發文質疑,六到八月有十四周,一周拚百萬人接種,三個月可打完一四○○萬劑,但龐大疫苗沒見到影子,指揮中心的說法明顯誇大,「有譁眾取寵的嫌疑」。目前國內已取得疫苗總計才八十七點六萬劑,其中首批抵台十五萬劑莫德納疫苗,預估六月十一日左右才會完成檢驗封緘。就算十五萬劑全部順利在一周內打完,到六月中旬全台接種數量也不到百萬劑。人力、場地全都到位,獨缺疫苗如何完成每周百萬劑的目標?根據指揮中心說法,目前採購約三千萬劑,六月底前預計有二百萬劑疫苗會到貨。另外,國產疫苗如果解盲成功,最快也要八月才可能陸續開始施打,和指揮中心稱六到八月周周打百萬劑疫苗計畫相互牴觸。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
佛光會:政府已和嬌生對接
佛光山所屬的國際佛光會有意購捐五十萬劑嬌生疫苗,國際佛光會中華總會長趙怡昨表示,在美國會員代表已和嬌生藥廠進一步洽談,並協助架橋,台灣官方人員已和藥廠對接上,「只能祈禱一切順利,別出現變數」。外界關注何時能出貨,趙怡說,沒有時間表,希望愈快愈好。嬌生公司對外表示,只會與政府機構協商,外界擔心卡關,趙怡說,疫苗採購小組成員近日兩度與衛福部代表開會,建立不錯互信與共識,國際佛光會扮演橋梁並負擔採購費用,讓政府與藥廠對接,佛光會近期每天搶時間準備所需文件,也主動代擬英文版「美國嬌生公司授權疫苗書」,提供給衛福部、美國嬌生窗口參用。鴻海創辦人郭台銘透過所屬永齡基金會申請向德國BNT購買五○○萬劑原裝疫苗。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨重申無「原廠授權書」。郭辦僅表示,等釐清資訊再向外界回應。八大工商團體願購250萬劑疫苗八大工商團體昨也到官邸面見蔡英文總統,表態願意出資購買二百五十萬劑疫苗,除了讓第一線醫護警消優先施打,也將產業員工列為施打對象。此外,花蓮縣府也和盛弘醫藥公司合作,委託代購六十五萬劑疫苗。陳時中:大家熱心 但就是買不到對於國際佛光會為購捐嬌生疫苗奔走,但傳出嬌生公司只與政府機構協商,不跟第三方或透過第三方來談,陳時中表示,大家雖熱心,但「事實上就是買不到」。他指出,指揮中心之前和嬌生藥廠聯繫時,嬌生藥廠便說只對政府與COVAX供貨。陳時中說,目前指揮中心只收到永齡基金會一家遞件,比較積極,相關文件也較齊全,但唯獨沒看到原廠授權書,截至目前,沒有人拿到疫苗貨品證明。陳時中表示,不否認有人可以買得到疫苗,「但為什麼說要授權書,就是指揮中心可以跟原廠討論真的有貨,讓大家不用走冤枉路」。他再三強調,不論是授權書或保證書都可以,只要有貨源、有原廠公司保證出貨,就會確認消息正確性。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他山之石/以色列 用疫苗換經濟盡速重啟
以色列、新加坡及南韓等國,最早去年中即下訂大量疫苗,以色列甚至不惜以高於市場行情價格搶貨,用疫苗換經濟盡速重啟。而隨著新冠疫苗接種覆蓋率增加,美國等西方國家今夏準備讓已接種的人重返生活日常,反觀接種進度緩慢的國家正面臨嚴峻疫情,專家擔心世界將出現「疫苗種族隔離」。以色列早於去年便和莫德納談妥採購協議,預定六百萬劑,去年十一月下訂一千萬劑AZ疫苗,但不久後決定改用安全性與保護力皆更高的輝瑞及莫德納,同月即下訂數百萬劑輝瑞。一名匿名官員透露,以色列政府購買輝瑞價格「高達每劑卅美元(約台幣八百卅元),甚至是兩倍以上價格」。輝瑞則透過聲明表示,「根據訂購量和出貨日期,擬定差別定價公式」,但未透露細節,首批疫苗已於去年十二月九日出貨至以國。以色列衛生部長艾德斯坦說,如果能讓全國盡快解除封城,拯救經濟,多付一點錢買疫苗是很划算的。新加坡政府去年陸續採購輝瑞、莫德納及中國科興疫苗,首批輝瑞去年十二月廿一日到貨,是第一個拿到輝瑞的亞洲國家,同月卅日就啟動接種。新加坡衛生部上月卅一日宣布,將開放私人醫療機構透過特別引用程序,引進及施打獲世界衛生組織(WHO)緊急批准的新冠疫苗。隔日世衛批准中國科興疫苗,意味新加坡私人醫院可採購科興。南韓政府去年向輝瑞採購六千六百萬劑疫苗,目前累計已到貨四百四十萬劑,加上莫德納、AZ等其他廠牌,共計採購一億九千三百萬劑疫苗,是南韓五千一百七十萬人口所需量的一倍以上。根據牛津大學「數據看世界」計畫資料,以北美為例,每百人已接種六十劑,南美每百人僅廿七劑,亞洲廿一劑,非洲更是低到每百人僅兩劑。美、英、以色列等至少一半人口已接種一劑疫苗以上的富國,新增染疫人數驟減,已準備回歸正常生活。馬來西亞、尼泊爾及南美洲國家苦於無法大量接種,且經濟耗損、公衛體系不堪負荷,面臨大流行以來最嚴重的疫情。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美新冠疫苗援外 台灣等亞洲16國共分700萬劑
白宮3日公布第一波新冠疫苗釋出計畫,共2500萬劑;其中700萬劑送往亞洲,包括台灣。美國總統拜登日前宣布將在6月底前送出8000萬劑新冠疫苗,根據白宮最新公布的事實清單,75%透過COVAX分享,25%投入緊急需求。透過COVAX分享的疫苗,美國將與非洲聯盟協調,優先考慮拉美、加勒比海、南亞、東南亞和非洲;至於全球緊急需求,美國將直接與這些國家接觸。有關這2500萬劑,白宮表示,有1900萬劑透過COVAX分享,南美洲和中美洲國家得600萬劑,亞洲得700萬劑,包括印度、尼泊爾、孟加拉、巴基斯坦、斯里蘭卡、阿富汗、馬爾地夫、馬來西亞、菲律賓、越南、印尼、泰國、寮國、巴布亞新幾內亞、台灣和太平洋島嶼。在緊急需求部分將釋出600萬劑,包括墨西哥、加拿大、南韓等國。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
工商團體奔官邸盼自購250萬劑疫苗 蔡英文重申已購數量
八大工商團體今天上午到蔡英文總統官邸會面,表態工商團體願意出資購買250萬劑疫苗,除了讓第一線醫護警消優先施打,也將產業員工列為施打對象。總統府發言人張惇涵今天表示,對於部分團體代表表達自購疫苗的意見,蔡英文總統指出,台灣已外購約2000萬劑疫苗,然而,國際疫情嚴峻,導致國際疫苗供應緊張,但政府相關部門正日夜緊盯,催促供貨進度,期待確保疫苗供應如期如質。張惇涵表示,今天上午蔡總統於官邸會見包括台灣商業總會、雙北商業會理事長等工商界團體代表,了解目前產業因應疫情狀況,並聽取各項建言。蔡總統感謝工商業界在疫情期間的共同努力,面對這波疫情挑戰,蔡總統期待工商業界持續給予政府支持,協力將防疫及紓困等工作做得更好。蔡總統也特別關注此次受到疫情衝擊最大的雙北,也向與會的新北市商業會賴瑞昌、台北市商業會吳發添兩位理事長了解兩地目前中小企業、自營工作者等各種商業營運的狀況,也請兩位理事長,隨時就最新的狀況與需要的協助向政府反映,以利後續紓困等工作的推行。張惇涵說,近期也有企業與民間團體提出洽購疫苗部分,蔡總統表示肯定並指出,政府會與民間共同努力,爭取更多疫苗供貨,不存在所謂刁難等問題。蔡總統也向與會人士說明,疫苗是要打進身體的,從進口、配送至接種,政府責無旁貸,務必確保國人的健康安全,並達到國家整體防疫的成效。至於媒體所關心的日本協助台灣疫苗部分,期望能有進一步的發展與好消息,屆時會再向國人報告,現階段沒有評論。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本120萬劑疫苗明抵台灣 知情人士曝「後面還有這麼多」
日本NHK報導,日本政府今拍板,確定將捐贈120萬劑AZ疫苗給台灣,民進黨立委郭國文今也在臉書表示,今日日本執政黨特別拜會首相討論台灣疫苗進度,連本來較親中的在野黨也主動關心疫苗贈台進度,表示現在日本朝野一致為了幫助台灣能渡過難過努力。知情人士透露,疫苗將在明天抵達台灣,確切數量為124萬劑,後續日本也還會捐贈更多疫苗,總量有望達到1000萬劑,至於運送客機是日航還是華航,目前還不確定,兩者具有不同的外交意義。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本明將提供120萬劑AZ疫苗? 陳時中保守回應了
日本NHK報導,日本政府3日拍板,確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣,預定4日作最終討論與方針調整。對此,指揮中心指揮官陳時中不證實也不否認,表示一直以來都有跟日方持續努力,謝謝大家關心。日本NHK報導,日本政府3日拍板,確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣,預定4日作最終討論與方針調整。日本將未用於公眾接種的AZ疫苗內提供120萬劑給台灣。報導指出,台灣自5月以來感染情況急速擴大,加快疫苗接種是當前首要課題。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
明天就到!產經新聞:日本提供台124萬劑AZ疫苗4日運出
日本產經新聞報導,日本政府確定提供一百廿四萬劑AZ疫苗,4日就會由運輸機運抵台灣。日本政府關係人士表示,台灣在311東日本大震災時捐款200億日圓,因此政府將此次提供疫苗定調為「回報賑災的恩情」,透過與台方交涉,確定數量與時程。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本政府已拍板!NHK:4日將確定提供我120萬劑AZ疫苗
日本NHK報導,日本政府3日拍板,確定將提供120萬劑AZ疫苗給台灣,預定4日作最終討論與方針調整。日本將未用於公眾接種的AZ疫苗內提供120萬劑給台灣。報導指出,台灣自5月以來感染情況急速擴大,加快疫苗接種是當前首要課題。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
菅義偉首度正面回應!NHK:日本明將贈台灣120萬劑疫苗
民進黨立委郭國文今在臉書表示,「晚間NHK最新消息,明天日本將贈與台灣120萬劑AZ疫苗給台灣,今日首相菅義偉首度正面回應執政的自民黨外交事務部部長有關對台灣疫苗相關進度。」郭國文說,為了能給台灣疫苗,今日日本執政黨特別拜會首相討論台灣疫苗進度;連本來較親中的在野黨也主動關心疫苗贈台進度,表示現在日本朝野ㄧ致為了幫助台灣能渡過難過努力,晚間也確定日本政府將於明天贈與台灣120萬劑AZ疫苗。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
盼盡快全民接種 柯文哲:疫情拖越久越難收拾
台北市長柯文哲今天表示,新冠肺炎疫情已慢慢擴散到全台,北市還能暫時用軟封城守住,但疫情拖越久越難防堵,到時候收拾殘局將越困難,希望盡快讓全民都施打疫苗。柯文哲下午在台北市新冠肺炎(COVID-19,2019冠狀病毒疾病)防疫記者會上表示,台灣是個小島,島內人口流動頻繁,疫情防不勝防,已慢慢擴散到各個縣市,今天指揮中心只公布新增17例死亡個案,但還有很多還沒報上去,到時候會校正回歸。他指出,現階段要控制疫情只有2個方式,一個是4級警戒、全島同時硬封城3週,有症狀的全部撈出來集中管理,不然就是大家都打疫苗。封城部分,柯文哲表示,台北市5月30日舉行封城兵棋推演,封城的標準是每10萬人中有400人確診,只要感染率不超過這個數字,都還能靠著3級警戒的軟封城擋住。至於全民接種疫苗,柯文哲說,疫苗的事情已經吵太久,但疫情拖越久,感染源就越分散,也就越難防堵、越難治療,到時候收拾殘局將越困難,希望中央不要再講任何理由。對於京元電竹南廠爆發群聚感染事件,柯文哲指出,工人宿舍的確是防疫弱點,因為餐廳、浴廁共用,一人確診就爆發一波群聚,要臨時改裝很困難,直接停工則對產業是很大傷害,只能呼籲盡量吃飯分開吃,浴廁可以分艙分流就不共用。此外,商業處今天對美容美髮業發布4項防疫指引,柯文哲說,若勒令美容美髮業全部停業,這影響太大,因此他希望訴諸國民素質、拜託大家自動遵守規則,希望不會變成防疫破口。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照機構、75歲者施打序位提前 最快下波疫苗來可接種
長照機構傳出院內感染及確診者死亡,加上高齡及多重慢性病,導致確診死率高,目前指揮中心擬將疫苗施打序位,將從疫苗施打序位第六類提前至第五類,新增75歲以上長者,將擬至第六類序位施打,原先十大類接種序位,也變為十一類,指揮官陳時中表示,新施打序位方案會請專家檢視,最快可於下一波疫苗來就會開始開打。目前國內有多起長照機構傳出有人員確診及住民染疫死亡,指揮中心會視目前疫苗施打的狀況,擬將長照機構人員及被照顧者施打序位提前。指揮官陳時中指出,指揮中心提出施打順位新方案,會請專家做檢視,若這波若前端已經打完順序前面的,會在同意地方政府繼續往下一序位施打,最快下一波疫苗來之後就可以開始實施。至於等到這一波疫苗施打結束後,會將其他序位挪回至原來序位?指揮官陳時中回應,「目前不會有這樣情形,該批順位已經施打過後,前面幾個序位沒有施打序位,就可合理往下移動。」並強調若下一波疫苗量較大,就會直接往下開,長照75歲以上長者都會在開放的名列中。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
佛光山買嬌生疫苗一場空? 陳時中:要求授權書不走冤枉路
佛光山所屬的國際佛光會正為購捐嬌生疫苗奔走,但傳出嬌生公司說只會與政府機構協商,不跟第三方或透過第三方來談。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,不否認有人買得到,「但為什麼說要授權書,就是指揮中心可以跟原廠討論真的有貨,讓大家不用走冤枉路」。陳時中表示,目前指揮中心只有收到一家遞件,就是鴻海。這家看起來比較積極,相關文件也較齊全。至於其他單位,就像前兩天有些說買到疫苗,事實上,指揮中心得到藥廠的訊息,很多都很清楚說只跟中央政府單位或國際COVAX往來,不讓民間購買。「我幾乎敢這樣講,現在大家非常熱心,但買不到」,也不否認有人買得到,但為什麼說要授權書,就是要原廠開出來,有供貨、有東西才能談。現在掮客很多,大廠也強調有非原廠的兜售或有契約,因此希望提出這樣的報告,也讓他們注意。而佛光山很熱心提供藥廠,指揮中心聯繫時,對方強調只對COVAX供貨,目前是這樣情況。陳時中再三強調,不論是授權書或保證書都可以,只要有貨源、有原廠公司保證出貨,就會去確認消息正確性。不論AZ、嬌生、諾瓦瓦克和BNT,都是這樣的態度。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不良反應 兩例疑血栓併血小板低下症後群
我國AZ疫苗接種已達56萬2029人,其中公費人次達52萬839。但昨天又出現三例接種後嚴重不良事件,其中兩例疑似為血栓併血小板低下症後群,都還在住院診治中。針對三例嚴重不良事件,疑似指揮中心發言人莊人祥表示,第一例為20幾歲女性,接種後兩天出現呼吸喘等症狀,經就醫診治仍持續支氣管痙攣,疑似過敏反應,目前ICU觀察診治中。另外兩例為疑似血栓併血小板低下症後群。其中一例為50幾歲男性,接種後六天出現頭痛,接種後十天因頭痛加劇且合併噁心、嘔吐情形而就醫,經抽血檢驗與影像學診斷,疑似血栓併血小板低下症後群,目前ICU觀察診治中。另一例為40幾歲女性,接種後發燒與肌肉痠痛,兩天後改善;接種後三天與七天因發燒、肌肉痠痛、頭痛持續等曾就醫,接種後八天因發生手掌發疹且劇烈頭痛而隔日再就醫,經抽血檢驗與影像學診斷,疑似血栓併血小板低下症後群,住院診治中。目前接種疫苗後不良事件共852例,其中68例為疑似嚴重不良事件。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
長照機構群聚爆居服隱憂 專家憂引發「跨家庭群聚」
雙北接連爆出機構群聚感染,恐釀另一波重症死亡潮。中央流行疫情指揮中心先前停止雙北相關社區服務(社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部)、日照中心等,在家期間,呼籲家屬協助轉為居家服務。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出,當時從社區返回家中的這些案主並未篩檢後再返家,加上後續又有返鄉避難潮,居服員雖然會詢問TOCC,但如同醫事人員一樣「難問」,加上居服員的裝備不足,使許多居服員非常擔心自己感染,也憂心自己成為跨家庭群聚的破口,同樣希望疫苗接種順位能提前到至少第三順位。高風險的脆弱族群不只有存在於機構,使用居家服務的長者,染疫風險一樣很高。林金立表示,自社區服務停止後,居服服務量增加二到三成,特別是「洗澡」、「拍背翻身」等,較難由家屬自行處理的服務需求最多,但這些照顧也是居服員與案主接觸距離最近的服務。林金立表示,目前照服員的防護裝備不足,僅戴著口罩及面罩服務,結束一趟服務後也沒辦法立即清潔自己,就得往下一個案家前進,他認為近距離的服務,防護裝備應該要更升級,但政府也都沒有協助思考到這一塊。一旦有任何居服員染疫,對於其他案家都是一大風險,呼籲政府應要協助,特別是疫苗接種,一定要提前。林金立表示,每一位居服員每天的案量仍舊與過去相同,平均4到5位。居服員為避免自己染疫也避免造成他人染疫,每次服務案家都會詢問TOCC,但還是會有家屬有隱匿的情形,明明家中就多了成員,卻沒有告知,也不講是不是從熱區返家,讓居服員非常害怕。林金立表示,政府要求新進案的個案必須要提供三日內陰性證明,但居服新立案卻只能「勸說」案家去篩檢,提供陰性證明,若案家堅持不提供也沒轍。林金立表示,疫情當頭,並沒有爆發大規模的居服員的離職潮,但是很多新訓練的居服員實習都暫停,後續的人力恐沒辦法直接補上。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驚!蔡丁貴籲參與國產疫苗三期試驗 卻自爆打兩劑輝瑞
長年支持台獨的自由台灣黨主席蔡丁貴呼籲勇敢的台灣人站出來,擺脫國際強權壓迫,組萬人志願軍,參與國產疫苗三期臨床試驗。但他也在臉書自爆,他自己已經在美國打了兩劑輝瑞BNT疫苗,所以不克參加,相關言論造成網友質疑兩套標準。蔡丁貴今天在臉書上說,台灣現在的疫情緊張,迫切需要預防中國肺炎的疫苗。而美國的中國肺炎疫苗有多家廠商生產緊急授權使用,免費對提供身份證件的民眾接種疫苗。他剛好這段時間來美探親,也上網預約在附近藥局設置的注射站,打了兩劑輝瑞的疫苗。注射後的反應都溫和,不適感微乎其微。蔡丁貴說,看起來美國藥商生產的疫苗是充分的,美國大部分的民眾注射人口比例已經達到社群保護的水準,完成接種疫苗的比例會持續上升。據悉,現在好像在臨床試驗幼齡兒童的效果。這個時候,美國政府已經有能力援助急需中國肺炎疫苗的國家。據悉是先支援他的兩個鄰國,加拿大與墨西哥。蔡丁貴說,他覺得,美國政府應該根據「台灣關係法」的精神,把中國封鎖台灣採購中國肺炎疫苗的管道,視同危害美國國家利益的不友善舉動。美國政府應該排除這種封鎖台灣的不友善行動;或直接對台灣提供美國藥商生產的疫苗。這不就是「台灣關係法」中規定美國政府應該要履行的義務嗎?蔡丁貴說,第三種方法最簡單,台灣人自己買一張機票來美國觀光順便接種疫苗。當然會花不少錢。兩全其美的方法,經濟上能力好的到美國觀光接種疫苗,兩劑間隔需要3星期。美國提供疫苗免費為台灣弱勢者施打疫苗。中等的就自費施打疫苗。美國沒有根據「台灣關係法」排除中國對台灣的封鎖,已經違反美國自己的法律。生化戰就是戰爭。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加拿大允許「疫苗混打」打AZ後可配輝瑞或莫德納
加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI)2日更新疫苗接種指南,首次建議可以混合施打新冠疫苗;新指南建議,第一劑打的是阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)疫苗者,第二劑可以施打使用mRNA技術的疫苗,亦即輝瑞(Pfizer-BioNTech)或莫德納(Moderna)疫苗 ;如果第一劑打的是輝瑞或莫德納疫苗,第二劑可以打兩者其一。但NACI新指南並不建議首劑接種輝瑞或莫德納疫苗者,在施打第二劑時換打AZ疫苗。加拿大首席公共衛生官譚詠詩(Theresa Tam)2日指出,這項建議為各省和地區管理疫苗計畫方面,提供了安全有效的選擇。(影音製作:何卓賢 訂閱世網YouTube看更多新聞影音)譚詠詩指出,准許兩款mRNA疫苗混合接種,並非新事;同樣原則過去也曾用於對抗其他疾病的疫苗,例如流感和甲型(A型)肝炎疫苗等,「當接種計畫或疫苗供應情況有變時,這並非不尋常做法。」譚詠詩表示,若首劑打的是輝瑞或莫德納,第二劑仍以打同一品牌疫苗為原則,除非同款疫苗沒有供應,才使用另一款mRNA疫苗。NACI這次修改疫苗接種指南,主要是基於西班牙及英國新近完成的研究發現,混合施打AZ和輝瑞疫苗,在預防感染新冠病毒方面,既安全又有效。譚詠詩解釋,「西班牙研究顯示,若首劑接種AZ疫苗,次劑接種輝瑞,體內會產生非常強大的免疫反應。」同一研究還顯示,次劑接種輝瑞疫苗者,只有1.7%出現頭痛或肌肉痠痛等較嚴重副作用;英國研究則指出,混合接種疫苗可能增加出現輕微至中度副作用的機會,如疲倦、頭痛或發燒等,這些都是身體出現強烈免疫反應的訊號。譚詠詩表示,「NACI努力迅速調整有關在加拿大使用 COVID-19疫苗指南,以確保疫情期間因應情勢不斷變化,為加拿大人提供最佳保護。」早在NACI公布更新指南前,加拿大部分省份因顧及AZ疫苗安全性或供應量問題,已採取換打別牌疫苗做法;卑詩首席衛生官亨利(Bonnie Henry)5月31日即表示,首劑接種輝瑞或莫德納的省民,次劑可打兩者其一。據加拿大數據,截至6月2日為止,至少2225萬加人接種一劑疫苗,約占全人口58.5%。
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2021-06-03 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/新冠疫苗接種3管道預約、6地點施打 一圖清楚流程
為讓大部份民眾可以在最短時間內全面施打疫苗,行政院規畫推出相關公費「疫苗接種預約平台」,只要透過3個管道:「健保快易通」APP、4大超商、藥局,都能預約接種。「疫苗接種預約平台」由政務委員唐鳳與疾管署等單位負責整合「健保快易通」APP系統,預計6月下旬推出,提升疫苗施打效率及便利性。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
臨床專家陳建煒:國產疫苗能否放行?應等WHO公布準則
國產疫苗未做三期臨床試驗能否讓民眾接種?近來引發醫界專家爭論。台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒今(2)日表示,國產疫苗目前的二期臨床試驗,是以中和抗體的產生為評估指標。目前世界衛生組織(WHO)對這項評估標準,正在評估是否訂定準則,建議國產疫苗應等WHO公布準則後才可放行。國產疫苗廠高端疫苗、聯亞生技的新冠疫苗都在二期收尾階段,依衛福部規定,兩公司二期臨床試驗的期中分析,若能在6月底前通過緊急授權(EUA)審核,將可自7月起讓民眾接種。陳建煒今年3月曾經投書媒體,以「台灣疫苗進度落後沒面子?國產疫苗不要急著上路!」為題,主張國產疫苗不能僅靠中和抗體做為臨床評估標準,強調先進國家的EUA條件,必須看到疫苗能有效的預防有臨床症狀的新冠肺炎。陳建煒今日接受經濟日報訪問時強調,防疫與扶植疫苗產業是兩碼事,政府不可混為一談。他強調自己支持台灣應發展本土疫苗產業,但是應先把民眾所需要的疫苗補齊。至於台灣的疫苗扶植政策,他以韓國三星和美國莫德納(Moderna)的合作為例,這是韓國總統文在寅親自向美國總統拜登爭取,且Moderna與三星合作的項目是分裝生產,真正的核心技術並未授權三星,台灣有條件比韓國做的更好。針對「中和抗體不能做為臨床試驗指標」,陳建煒的見解已略為修正。他指出,WHO正在評估抗體做為臨床試驗依據,是否要頒布準則,只要WHO公布準則,他一定支持WHO的準則。陳建煒建議國產疫苗應等WHO公布標準後才可放行。陳建煒指出,WHO目前針對這個議題,也邀請了世界各國專家進行討論,包括5月26日舉行的視訊會議也曾討論這個議題,但是他全程參加這場會議,並沒有聽到WHO有做出任何結論。陳建煒表示,目前有錢國家如英、美、歐盟等國已有疫苗上市的國家,在去年11月之間,對臨床試驗著重的是於預防疾病和重症的效果。但是WHO深知,這會讓強國占據市場中的主要產能。因此正與其他國家討論抗體能否取代原有的效果評估,希望能發現抗體濃度與保護力的相關標準,如此便可讓其他國家有其他路可走,加快疫苗發展。此外,針對WHO會議中討論到以免疫橋接研究(Immuno bridging study )取代傳統三期臨床。陳建煒也指出,「免疫橋接」過去主要應用在各大公司不同世代疫苗、或不同年齡層施打對象的比較。但是若是拿AZ疫苗和Moderna橋接,或是拿BNT疫苗和高端的疫苗做橋接,不同的疫苗平台技術可否彼此免疫橋接?WHO的各專家有很大的爭論。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
外媒點評2大防疫潰堤點 專家:成也蕭何敗也蕭何
英國《金融時報》(FT)前日發表評論,台灣過去一年來對新冠肺炎疫情控制得宜,但近日本土疫情激增,主要有兩大問題,一是台灣欠缺大規模篩檢機制,其次是官僚文化,大家不敢「逆時中」,擊潰台灣疫情防線。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨回應,雖是結果論,但會虛心接受。多位專家認為外媒評論中肯,中央應該要好好思考。《金融時報》評論,疫情爆發時台灣以邊境管制、隔離和追蹤措施成功抗疫。後來卻出狀況,包括陳時中拒絕用快篩檢測試劑進行普篩,堅持用精確但費時的PCR核酸檢測,作鎖定目標的篩檢;也未研究市面上快篩檢測試劑的效用,累積庫存,導致檢測試劑不足,大量檢測樣本堆積,使得指揮中心不能即時、明確判斷疫情走向。另外FT評論,台灣把輕症病患送進設備最優良的醫院病床照料,以致醫院現在面對大量重症病患湧入顯得措手不及。陳時中說,各國媒體觀察各國情況,雖然是結果論,會虛心接受。疫情因來得快又急,不希望疫情拖垮醫療量能,經過兩週努力,現在醫療量能漸漸平穩,也會持續擴大量能。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,台灣過去許多專家提到入境廣篩,或是面對新興傳染病應進行大規模感染演練、沙盤推演等,但台灣都沒做,「可能剛開始太順,沒用心檢討或預先準備,風險判斷、危機感不足,這就是問題」。針對陳時中所述「醫療量能平穩」,黃立民認為診斷、治療、預防三面向需並行,以雙北地區醫療量能來看,目前非常緊繃,分艙分流卻沒有足夠人力,後備能量根本不足,而政府買疫苗量不足、速度慢,「可能部長覺得還轉的過來吧,但第一線醫護很累了」。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,起初中央依《傳染病防治法》做集權管理,在機場或居家檢疫行得通,因經過14天隔離早以降低傳染力,但疫情已進入社區感染,勢必得與地方政府合作防疫,「成也蕭何敗也蕭何,順風順水太久,才會措手不及」。不具名專家則表示,去年台大公衛學院與彰化縣府合作萬人血清抗體篩檢,被中央打壓的厲害,導致地方衛生局不敢再有作為,這回柯文哲比較大膽,首度在萬華做抗原快篩,才在短時間內匡列。他認為指揮層級應升高,包括疫情、醫院及疫苗分別設立,「陳時中不可能一個人規劃這麼大的事」。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納將生產劑量減半疫苗 仍可防變種病毒感染
美國疫苗製造商莫德納(Moderna)今天表示,擬生產劑量減半的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,如此仍可預防變種病毒感染及供兒童注射。莫德納與瑞士製藥廠龍沙(Lonza)敲定劑量減半疫苗的生產合約。龍沙藥廠說,以每劑50微克的劑量估算,荷蘭赫倫(Geleen)一條新的製藥原料生產線,每年可生產最多3億劑疫苗所需的成分。一直在研發較低劑量新款以便拓展疫苗供應的莫德納,目前供應的是經核准的100微克劑量疫苗。莫德納指出,將50微克疫苗用來追加注射的初期數據顯示,劑量減半疫苗仍可預防新興變種病毒,也能給不需要全劑量的兒童注射。加上先前與西班牙製藥廠Rovi簽署的合約,莫德納與龍沙的合約每年在歐洲可生產高達6億劑的50微克疫苗,這個產能預定在今年上線。莫德納力求疫苗供應量要從8-10億劑增加到明年最多達30億劑,不過並未具體說明屆時全劑量與減半劑量的出貨占比。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照院內感染釀7死 北市長照人員6/4起接種疫苗
台北市信義區某老人長照養護機構5月23日爆發院內感染,已有7位平均年齡高達82歲的住民過世,北市社會局長周榆修今表示,目前台北市住宿型機構,包括身障機構等,一共有3900位工作同仁,後天6月4日起,將比照基層醫護順位,優先施打疫苗。周榆修說,市長柯文哲已下令,將機構工作人員的疫苗施打順位往前移,目前台北市包括第一線直接照顧服務者,及非第一線人員有3900人,市府已規畫,6月4日開始施打疫苗,包括第一線直接照顧工作同仁,包括主任、護理人員、照服員、外籍看護等,分批分次儘速施打疫苗。另外,台北市立聯合醫院仁愛院區,今發生病患確診後,情緒激動鬧事,病患持木棍破壞組合屋玻璃後自行離院,台北市立聯合醫院副總院長璩大成譴責暴力,璩大成表示,對於少數民眾、精神病患等等,在急診、醫療院所的暴力行為,北市府給予高度譴責,也希望不要有這樣的事情,對前線醫護也有很大壓力,目前已經相對處理下來,整件事情狀況這樣。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5員警確診染疫 中和警今共38人完成疫苗接種
新北市中和警分局5員警先後確診染疫,分局加速基層員警施打疫苗,截至今天有388人完成接種,扣除依規定尚在自主健康管理的174人,和部分有心血管病史暫不適合施打者,全分局只剩6人尚未完施打。新北市中和警分局今年5月底,包括偵查隊有兩名偵查佐、交通分隊兩名員警、南勢派出所一名員警,共5人先後傳出確診新冠肺炎,因中和區屬染疫高風險區,在新北市警局長黃宗仁爭取下,市長侯友宜也協助爭取疫苗供第一線員警施打,這兩天,中和警分局員警分批前往中和衛生所施打疫苗。中和警分局表示,5月31日完成造冊並開始施打,至今日有387人完成第一劑疫苗接種,扣除174名員警目前因與染疫員警有接獨,必須居家自主健康管理,要等解除隔離及再次快篩後才能施打,還有部分員警有心血管病史等因素不適合施打疫苗外,全中和分局只剩下6人尚未施打,分局表示,將儘速安排完成疫苗接種。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗是怎樣保護人體? 醫師詳解給你聽
最近疫苗之亂沸沸揚揚,但是對多數不是醫療相關科系的人來說,對於疫苗的基本原理,並不是那麼清楚。如果用專業術語解釋,反而會更聽不懂。下面試著用簡單模型及淺顯語言,去解釋何謂疫苗的原理。模型當然會有和實際狀況不甚符合的情況,尚請專家學者進一步指教修正。我們可以想像一下:人體就好像是一個古代的國家,而病毒就像是從不同時空穿越而來的一輛坦克車。古代的國家沒有槍彈,要對付坦克車,只能靠人海戰術去包圍消耗它。當然,有的國家人多將廣,犧牲一些人,還是可以維持國家的和平(無症狀感染者);而有的國家原本人就不多,禁不起這樣子同歸於盡,終至國家岌岌可危(重症),甚至滅亡。但是,這個坦克還是有他的弱點的:每一輛坦克進出的門外面,有一個鑰匙孔;只要能夠打造出相符合的鑰匙,就能把門打開,進而入內殲滅敵人,不再需要靠人海戰術同歸於盡。製造鑰匙,原本都是依靠傳統手工方式(減毒的病毒 ),最近還加入了電腦製造(病毒載體疫苗與 mRNA 疫苗)。難是難在,如何根據坦克門上的鎖,去做好第一把鑰匙;只要能正確做好,讓各個國家再去複製鑰匙,便會容易許多。至於傳統手工方式(減毒的病毒 ),或者是電腦製造(病毒載體疫苗與 mRNA 疫苗)的方式,哪一種比較好呢?這當然得看實際作戰成果而定!有越多的國家拿到複製鑰匙後作戰成功,表示這種方式做出的鑰匙,成功開坦克門次數越高(感染保護力越好)。目前看起來,部份電腦製造(mRNA 疫苗)的方式, 實際作戰成果最好。相對地,有些時候,這些鑰匙,卻意外的把某些房屋的門也打開了!導致軍隊不分青紅皂白,去一般人民家中掃蕩,使得人民大量傷亡。這種狀況極為罕見卻很致命。目前看起來,極少部份電腦製造(病毒載體疫苗)的方式,有可能會造成這種狀況(血栓)。不過還好,大多數的鑰匙,都不會發生類似的狀況。而目前為止,用複製鑰匙去開門殲滅坦克,是最有效安全的方式。所以有機會拿到複製鑰匙的話,還是這樣做才能保證取勝。作者介紹澄清醫院中港院區小兒神經科主任 胡文龍著作:《兒科好醫師最新營養功能醫學》粉專:胡文龍醫師之基因營養功能醫學專業
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
離島醫療資源短缺 澎湖:盼給離島居民優先打疫苗
澎湖縣出現2例新冠肺炎確診病例,澎湖縣政府今首次召開疫情說明會,說明2例足跡,並指實聯制在疫調中仍無法發揮作用,使用上還有困難。澎湖縣府和民代也呼籲中央給更多疫苗,且考量離島醫療短缺,盼將離島居民列為優先施打。澎湖縣政府發言人陳其育表示,澎湖首例確診個案8433,5、60歲女性,病況嚴重,5月29日到院後就插管治療,當時呈昏迷狀態,經過5天治療後有好轉,但仍插管,沒辦法疫調,透過其手機訊號及親友等確認足跡。案8433在5月20日自高雄搭機返澎,有北部旅遊史,其中24日在住處有跟友人聚餐,聚餐者共6人,第二確診病例案8764、50多歲女性即為聚餐友人之一。相關接觸者均以匡列居家隔離或自主健康管理。由於首案入院後即插管,無法說明足跡,縣府透過手機訊號、親友訪談等掌握足跡,但有人質疑為何不透過實聯制掌握足跡?澎湖縣衛生局說,有請教中央流行疫情指揮中心,但很遺憾實聯制資訊龐大,如何用於疫調仍在研議中,使用上還有困難。陳其育並說明,澎湖確診個案的廢棄物會依照醫療廢棄物方式處理,跟確診者有接觸居家隔離者會由環保局統一收垃圾,也比照醫療廢棄物處理。澎湖疫苗接種情形,陳其育說,澎湖共收到中央給260瓶AZ,可打2600人,目前全縣已打一、二劑共1649劑,接種順序完全依照中央排列順序施打,沒有特權施打,縣長賴峰偉和澎湖民代也跟中央爭取更多疫苗量,並盼中央考量離島醫療資源短缺,將離島居民,包括澎湖鄉親列入優先施打。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本研擬提供台灣疫苗 傳國會議員盼送1000萬劑AZ疫苗
關注台灣政治的日本資深媒體人野嶋剛撰文表示,日本對台灣提供疫苗在政界與民間輿論有共識,但仍有多個技術性問題,如提供疫苗數量與時機,有國會議員主張應提供1000萬劑。日本外務大臣茂木敏充日前表示,正在研擬將超出日本接種對象數量的新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗提供給台灣。日本新聞雜誌網站WEDGE Infinity今天刊登野嶋剛專文,他在文中說,日本購買的美國藥廠輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)疫苗已足供國內施打,而因擔憂血栓副作用問題暫不施打的英國阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗已到貨3000萬劑,使用期限到今年9月。野嶋表示,到上週為止,台日雙方在檯面下磋商將日本用不到的AZ疫苗提供給台灣,5月27日起日媒相繼報導此事,茂木敏充5月28日公開證實,可見此事已在日本內閣最高層級進展中,且對台提供疫苗獲得日本民意的廣大肯定,但還有一些技術性問題有待解決。野嶋指出,第一個問題是要提供多少疫苗給台灣。日本政府一開始打算免費提供100萬劑,但被認為太少,有國會議員主張提供1000萬劑;希望儘可能多送疫苗給台灣,才能對台灣在311東日本大震災時的援助「報恩」。第二個問題是由哪個單位擔任提供疫苗的窗口。台日之間沒有正式外交關係,雙方的民間交流窗口是「日本台灣交流協會」與「台灣日本關係協會」,但這兩個單位沒有處理醫療物資的實務能力,因此有可能會透過醫療團體或慈善團體進行,也有研擬透過疫苗全球取得機制(COVAX)提供。再來是面對中國的不滿。中國說要提供中國製疫苗,遭台灣當局拒絕,使得中台之間的疫苗問題已政治化。中國外交部發言人汪文斌5月31日說,「堅決反對藉疫情搞政治作秀,甚至干涉中國內政」,牽制日本動向。日本政府內部也擔憂中國會施壓,因此即使日本決定要提供疫苗給台灣,似乎也研擬在疫苗運送到台灣之前要保密。此外,還有若日本提供AZ疫苗給台灣,施打後出現副作用等傷害身體健康的狀況,責任歸屬的問題。在日本施打AZ疫苗,責任是由日本政府承擔而非藥廠,若台灣政府不願承擔責任,提供疫苗一事便完全無法進展,不過預料台灣政府應可理解由使用者(即台灣政府)承擔法律責任的國際慣例。最重要的問題,則是日本能多快提供疫苗。台灣預計8月起施打國產疫苗,6月與7月的空白期面臨防疫重大課題,親中的企業家與民間團體、宗教團體等,相繼表態要採購中國和外國的疫苗,讓台灣政府面臨很大的壓力。日本提供疫苗將可避免發生太大的政治效應,除了達成最重要的人道支援以外,若從台日互助等附加政治價值來看,野嶋認為,提供疫苗的最佳時機是6月中以前。野嶋也說,即使日本是出於善意要提供台灣疫苗,但台灣網路上也有部分聲音認為,日本是否把認為危險、不要的AZ疫苗才提供給台灣。行政改革大臣河野太郎日前便在電視節目上說,AZ疫苗相較輝瑞或莫德納疫苗,更容易保存及運送,「目前已在討論是否提供最容易使用的AZ疫苗協助台灣」,以防有人認為AZ疫苗是「日本不要的疫苗」。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被爆20名員警搶先打疫苗 新北副市長:不影響施打資格
新北市立聯合醫院被爆為20名未造冊的員警搶先施打疫苗,新北市副市長劉和然表示,造冊的目的是可以控制每天的施打量,不會影響原本的施打資格。至於新北配發到3.9萬劑疫苗,衛生局表示,已打了6845劑,還有資料在上傳,目前沒有嚴重不良反應。媒體報導指稱,新北市立聯合醫院日前安排一批警察至聯合醫院三重院區施打疫苗,未料,當天下午突然又跑來另批約20位左右未造冊警察臨時插隊要打疫苗;對此,院方發表聲明「造冊是方便醫院內勤作業,跟施打對象無關」。劉和然說明,有關於新聞報導,造冊的目的是可以控制每天的施打量,不會影響原本的施打資格。劉和然表示,針對疫苗施打對象說明,是一、二、三類醫事人員及相關防疫人員,包含警消、隔離關懷、衛生、清潔相關單位及防疫車隊跟防疫旅館等等,都是施打對象,只要疫苗劑量來了,就會確定施打對象、造冊,這三類人員都是第一線接觸者,雖然造冊完安排好時間,但會因為勤務關係調整,不會影響施打資格,過程中會協調溝通、讓訊息暢通。新北市昨天獲得配發3.9萬劑疫苗,侯友宜強調,會依序讓前線醫護、警消優先施打,預計5天內施打完畢。衛生局長陳潤秋表示,昨天已打了6845劑,還有資料在上傳,繼續統計中,目前沒有嚴重不良反應。