2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
疫苗
共找到
9129
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／指揮中心不說實話 置人民健康於何地？
ＡＺ疫苗開打六輪，昨天開始打第二劑，但仍有六十萬民眾堅持「非莫不可」，卻是一劑難求。指揮中心常說，「國人可按照意願施打疫苗」，但實際上早知莫德納疫苗供貨量與到貨量，根本不可能供應國人需求，卻不願對國人說實話，反而讓遊戲規則一變再變，徒讓民眾的希望一次次落空。今年七月疫苗登記平台上線後，莫德納鐵粉一再失望，指揮中心一律以「視疫苗到貨量而定」作回應，美國贈台二五○萬劑，如同及時雨，才讓三百多萬人打到第一劑，也讓部分人有機會打滿二劑莫德納；但我自購的莫德納疫苗數量不多、到貨期限又一延再延，早握有相關資訊的指揮中心，算盤撥一撥也知道多少人可打到，但寧可讓莫德納鐵粉苦等，就是不願讓資訊公開，甚至無視專家早已建議開放莫德納與ＢＮＴ混打，以解決疫苗荒問題。直到昨天，指揮中心發出最後通牒，莫德納鐵粉如果不在十七日之前加選ＢＮＴ疫苗，可能得等到年底才有機會打到mRNA疫苗，這令鐵粉們情何以堪，不是說好「可按照意願施打疫苗」嗎？更讓外界覺得突兀的是，在此同時，台大將展開「莫德納混打高端」臨床試驗，最快下周即能展開收案，不禁讓人聯想指揮中心是否又再出手幫忙促銷高端。明明只通過台灣ＥＵＡ，應扮演「備位疫苗」角色，除非沒有疫苗可打，才讓民眾接種，但高端在總統府背書下一路開快車，早失去學術研究應有分際，指揮官還誇言「相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」明明現實上，可預期未來幾個月ＢＮＴ疫苗進貨順暢，且國人較有信心，如真想盡快提高第二劑覆蓋率，指揮中心理應鼓勵「莫德納混打ＢＮＴ」臨床試驗，才是當務之急；但如今卻是可能再幫高端開小門，還喊話希望施打第一劑莫德納的民眾能夠給高端一個機會，這樣的指揮中心，究竟把百姓健康置於何地？
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗混打高端惹議 蘇益仁：混打BNT才合理
莫德納疫苗短缺，三四三萬人接種第一劑，僅卅三點四萬人接種第二劑，三百多萬人苦等第二劑疫苗。台大醫院人體試驗倫理委員會（ＩＲＢ）十四日審核通過「莫德納疫苗混打高端疫苗」臨床試驗，中央流行疫情指揮中心正審核中，指揮官陳時中昨天表示，學理上兩款疫苗混打可行。如程序順利，最快下周啟動臨床試驗。陳時中坦承：國外無此類混打該項臨床試驗負責人為台大感染科醫師謝思民，也是高端疫苗二期試驗執行總主持人，他表示，能否引發相當的免疫反應，最快十月底就有初步結果，屆時就有足夠的資料提供指揮中心或臨床醫師作為疫苗接種的參考。陳時中說，即便目前國外還沒有mRNA混打次單位蛋白質疫苗的案例，「但相關試驗不見得要國外有才能做，要不然台灣永遠沒辦法走在最前面。」至於將來是否開放莫德納混打高端，要看專家如何討論。指揮中心發言人莊人祥表示，正審核該項混打計畫，因必須告知莫德納公司，且經指揮中心同意才能調度公費疫苗，作為試驗之用。鍾飲文疾呼：國人更盼混ＢＮＴ台北市長柯文哲說，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨床試驗，現在還做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，超出他的理解。新冠疫苗專家會議召集人、高醫院長鍾飲文表示，兩者混打安全性應沒有問題，但除非結果證明中和抗體優於其他組合，否則不會建議兩者混打。國人應該更期望莫德納混打ＢＮＴ，且加拿大、歐盟部分國家已同意混打。前疾管局局長蘇益仁說，「只拿到台灣ＥＵＡ的疫苗，不要與做完三期臨床試驗的國際疫苗爭同等地位。」但在總統、副總統的背書下，高端想做什麼就做什麼，踰越了界限，學術及醫界也沒守住那一條線，應該超越政治考量，莫德納混打ＢＮＴ，才是合理的做法。謝思民表示，「莫德納疫苗混打高端疫苗」試驗計畫將收案二二○名廿至七十歲、打過第一劑莫德納達八至十二周的民眾，採隨機雙盲方式平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第○、十四、廿八天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民強調：解決疫苗供應不穩謝思民強調，各國開始混打試驗，都是為解決疫苗供應不穩定的情形，該研究發想也是以此出發。從學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但與高端在抗原具有一致性，均來自美國國衛院（ＮＩＨ）技轉。七月中旬施打莫德納疫苗的基隆市退休國小校長楊熾瀧，被問到第二劑是否願混打高端，一口回絕「我不要」。他說，不是不支持國產疫苗，是高端不符合科學檢驗程序，至今也未能取得國際認證。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園86歲男上午接種AZ第二劑 晚間在家猝逝死因待釐清
桃園市晚間驚傳接種AZ疫苗第2劑後猝死案例，龜山區南崁後街一名86歲李姓男子上午在長庚醫院接種第二劑，期間並無不適，晚間6時許臥床時卻被家屬發現一動也不動，急忙報案，然而救護人員獲報到場時他已無呼吸、心跳且明顯死亡，家屬拒絕送醫；男子有慢性病史，死因將待司法相驗後釐清。65歲以上長者今起接種第二劑AZ疫苗，上午未傳出特殊狀況，全市58個站連續3天將提供5萬7700人施打。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混打高端試驗 主持人：一個月內應可看出結果
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗混打高端疫苗的臨床實驗，已通過台大醫院的人體試驗倫理委員會（IRB）審核，可望於下周接種。謝思民表示，混打疫苗是否能引發足夠免疫反應，一個月內可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。根據招募計畫，將收案220名20至70歲，打過第一劑莫德納達8至12周的民眾。謝思民表示，將採隨機雙盲方式將受試者平分為兩組，一組接種莫德納疫苗、一組混打高端疫苗，並於接種第0、14、28天，以及三個月和六個月抽血檢驗中和抗體效價。謝思民表示，各國開始混打試驗，也都是為了因應疫苗不穩定供應的情形，因此研究發想也是以此出發，並以我國可自行掌控的高端疫苗作為混打的對象。他說，學理上來看，莫德納疫苗雖然是mRNA疫苗，但引發免疫反應的抗原是經過轉譯後生成的免疫蛋白S2P，而此蛋白與高端疫苗使用的次單位蛋白相同，皆來自於美國國衛院（NIH）技轉，最後刺激免疫反應的最終抗原相同，具抗原一致性，也是選擇混打兩種疫苗的原因之一。謝思民也表示，高端疫苗為次單位蛋白疫苗，引起不良反應不像莫德納等mRNA疫苗這麼強烈； 而疫苗第一劑主要是強烈地刺激免疫反應，以形成免疫記憶，第二劑追加劑的角色則是喚醒記憶，學理上來說不需要有這麼強烈的免疫反應，因此高端作為第二劑追加劑是不錯的選擇。謝思民表示，高端作為第二劑能否引發相當的免疫反應一個月內應可看出結果，預計屆時就能有足夠的資料提供指揮中心或是臨床醫師作為疫苗接種的參考。高醫院長鍾飲文則表示，目前還沒有足夠的證據和資料建議民眾混打這兩種疫苗，這也是此臨床試驗的目的。他說，混打試驗的應會以中和抗體效價或IgG等來推估臨床療效。如果到時候「莫＋高端」的中和抗體效價信賴區間和「莫＋莫」相比，大於〇．六七倍，就代表不劣於原先的組合，便可建議民眾以此方式接種。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／第8輪AZ今台中現搶打潮 診所醫：1瓶打12人無殘劑
防Delta變異株，公費疫苗第8期AZ疫苗今天開打，台中市衛生局統計，首日上午，長者到快打站打第二劑打率69%，由於本期採雙軌制，約3成上平台預約到診所接種，打氣爆棚；基層診所醫師反映，年輕人搶打AZ疫苗，由於供應量不足，一瓶要打到12人，到打率百分百，「幾乎無殘劑」。台中市衛生局統計，第7期AZ疫苗「全部打光光」，今天開打的第8期中央配撥AZ疫苗13.49萬劑，因符合資格16.7016萬人，經市府爭取，中央預計9月18將增配2萬劑，由於供應量不足，市府啟動應變機制。台中市衛生局長曾梓展說，第7輪AZ疫苗自9月3日至12日開打，中央給台中17.6萬劑，實際打19.9萬劑，因為一瓶10人打，可打到11人到12，使用率逾100%，所以第七輪「打光光」，過去都是95成左右。衛生局說明，考量第八期加上中央增配2萬劑仍供應量不足，且中央宣布每瓶AZ接種由10人改為11人，對此，市府已啟動應變機制，為符合開瓶人數以樽節疫苗，請各院所協助調整預約民眾時段，並經預約民眾同意，安排於本期時段內合併人數接種，全力保障民眾權益。台中7.1018萬名長者今起3天造冊到46處快打站2.0接種第二劑，今天接種踴躍，不到上午8時就報到，其中位於大肚運動公園太極拳訓練場的大肚區快打站2.0還有高爾夫球車「專車」接送，搭乘長者認為「好像在度假」、「偽出國」，獲好評。衛生局供算，快打站今天上午造冊數1.649萬人，至中午共有1.1384人萬人接種，到打率為69%。8輪採雙軌制，開放已意願登記18歲至22歲打第一劑，以及接種第一劑滿10周者打第二劑，台中市有9.6326萬人上唐鳳平台預約，今起到23日在合約院所接種。另有7.1018萬名長者今起3天到全市46處快打站2.0接種第二劑。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怕兩頭空！60萬莫德納鐵粉「加選BNT」9月17日前機會更大
國內今日開打第八輪AZ疫苗，未來校園青少年族群也將優先接種BNT疫苗，然而仍有近60萬莫德納鐵粉，連第一劑疫苗都還沒施打過，另有20多萬人已於9月10日接種第一劑莫德納滿十周。指揮中心發言人表示，目前待莫德納疫苗進貨後，會優先給第二劑施打，呼籲還沒打過疫苗且想施打mRNA疫苗者，除了勾選莫德納之外，可以在9月17日前，加選BNT疫苗，避免兩種疫苗都撲空。據指揮中心統計，國內於今日中午12時，已有60萬793萬人「非莫不打」，而同時想打「莫德納」、「BNT」等mRNA疫苗者，則有130萬1893人。而統計直到晚間5時，莫德納鐵粉微幅下降至59萬9564人，而想打兩款mRNA疫苗者，微幅上升至130萬2139人。指揮官陳時中更指出「未來莫德納疫苗抵台後，主要會優先保留給第二劑施打者。」而針對平台AZ疫苗、高端疫苗，已開放全年齡層皆輪過一輪，加上BNT疫苗未來抵台量多，部分民眾也將意願轉移至勾選BNT疫苗，但國內仍有近60萬族群尚未施打過任何疫苗，且僅願意施打莫德納疫苗。發言人莊人祥表示，目前堅持打莫德納的人很多，考量莫德納疫苗因後續抵台數量不定，除了優先滿足第二劑接種莫德納者外，待評估充足後，才可能會開放第一劑施打，但他強調，「開放時間一定會晚於BNT疫苗施打。」建議可以加選BNT疫苗提前施打。莊人祥指出，根據國內現有莫德納數量，現有數量不到百萬劑，已有20萬人已施打一劑滿十周，未來9月17日以後將又有另一波人數將滿十周，他建議，一劑未打的民眾，若對mRNA疫苗情有獨鍾，最好在9月17日前除了莫德納外，可加勾BNT疫苗，待校園接種的12歲至17歲、平台的18歲至22歲施打完畢，後續會依年齡層向下開放施打BNT疫苗。若是未能加選BNT疫苗者，且非莫德納不打者，很可能至少十月底等313萬人先施打到BNT疫苗後，後續看莫德納到貨量充足後，才有可能在開放第一劑莫德納施打，未來不排除等到十一月、十二月。莊人祥呼籲，民眾若想打mRNA疫苗，可不必侷限於莫德納，可以加勾BNT疫苗，施打序位可能較為提前。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗引發心肌炎、心包膜炎何時易發生？ 專家曝「關鍵天數」
美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，施打BNT 與莫德納Covid-19 mRNA疫苗和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性。歐洲藥管局分析，截至7月10日， BNT的1.77億劑接種疫苗中，出現145例心肌炎，以及138例心包炎；而莫德納2000萬劑疫苗接種當中，則是出現19例心肌炎和19例心包炎，其中5人死亡。那麼疫苗還能夠安心施打嗎？對此，心臟血管內科主任施奕仲表示，根據指揮中心表示，雖然數據顯示，確實有發現接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性數字高於預期，但計算其發生率為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例，因此從整體公衛角度而言，施打疫苗仍是利遠大於弊。「而且這些年輕人心肌炎發生後，經過適當治療大部分恢復得不錯。」施奕仲指出，不是只有新冠疫苗有可能會造成心肌炎、心包膜炎等疾病，若民眾對於這類型疾病不熟悉，錯過黃金治療時間，可能會導致更嚴重的結果。以下是這兩種疾病的發病原因、症狀、預防及治療方式。心肌炎心肌炎顧名思義是心臟組織發炎，主因是病毒感染。舉例來說，許多腸病毒類的病毒，例如克沙奇病毒、伊科病毒等，或某些上呼吸道或消化道感染的病毒類，例如流感病毒、腺病毒、微小病毒等，若跑到心臟造成心肌感染發炎，就是所謂的病毒性心肌炎。此外，還有許多不明原因的心肌炎，一般認為可能包含某些免疫失調或異常所引起，例如因自體免疫引發的心肌炎；因mRNA疫苗引發的極罕見心肌炎，可能就是透過免疫異常所導致。文獻上，也有報導極罕見的細菌性或寄生蟲引起的心肌炎。有鑒於心肌炎的主要原因為病毒感染，要預防心肌炎，最重要的就是注意個人衛生、提升免疫力，勤洗手、每年施打流感疫苗，也可預防病毒性心肌炎。由於心肌炎常因上呼吸道或腸胃道病毒感染，導致心肌炎的症狀非常多變、難以發現，假若感冒症狀異常延長病程，身體越來越虛弱，就應該提高警覺。施奕仲指出，心臟發炎時，會降低心肌的收縮能力而影響血液輸出，除了胸痛外，可能會讓人覺得很喘、很累、四肢冰冷、臉色蒼白等症狀；而猛爆性的心肌炎，甚至會導致休克死亡。心肌炎的型態十分多變，醫師可透過理學檢查、血液檢查或Ｘ光、心臟超音波協助診斷，心電圖會呈現各式各樣的變化，各種心律不整都有可能發生，傳導障礙、STT段異常也很常見，最終再以心臟核磁共振檢查或心肌切片作確切診斷。」而心肌炎的治療方式則是以支持性療法為主，透過藥物改善症狀，給予發炎部位充分的時間恢復，類固醇的角色有正有負，若是確診病毒性心肌炎，免疫球蛋白的治療可能有很好的效果；至於猛爆性心肌炎患會出現急性心臟衰竭的各種癥候，常需要透過葉克膜延續生命，等待換心。心包膜炎心包膜是包圍心臟的一層纖維層，會包覆在進入心臟的幾條大血管的根部中，平常可能約有30毫升的液體，做為緩衝撞擊之用。但如果心包膜發炎，心包膜可能會蓄積發炎液體，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。施奕仲解釋，心包膜炎的發病原因部分與心肌炎相似，主要是病毒感染，在台灣，也會遇到因結核菌感染造成的心包膜炎。此外，尿毒症、癌症轉移、化療電療引起的反應性心包膜炎，也是可能的發生原因。因為造成心包膜炎的成因眾多，預防之道應該以提升免疫力並且從預防或控制慢性病著手，日常生活應均衡飲食以攝取多樣營養素，規律運動來強健身體，並積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。症狀通常是中央或左側的胸痛，尤其呼吸時會更加嚴重、不舒服，可能會合併躺下時呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉以及嘔吐等症狀。臨床上，醫師會用聽診檢查是否有特殊的心包摩擦音，或是使用心電圖、超音波檢查等檢測來了解。若是發炎情況嚴重，除了使用消炎藥物緩解，若引發大量心包膜積液，會使用手術或引流將積液排除，避免心包填塞死亡。疫苗引發的心肌炎、心包膜炎 容易發生在施打一周後施奕仲表示，無論是心肌炎或心包膜炎，只要提高警覺，出現症狀後及時治療，以這次mRNA疫苗施打後產生的心肌炎與心包膜炎的案例，一般來說都不會威脅生命。即使是疫苗引起的副作用，根據美國疾管中心統計除極少數案例以外，絕大多數人都能康復。根據歐盟藥品管理局的說法，mRNA疫苗造成的心肌炎或心包膜炎副作用，主要發生在年輕男性、第二劑接種的時候，且發病時間約在一周後到28天內發生。近期台灣出現第一例打完莫德納疫苗診斷心肌炎的疑似案例，是60多歲的女性患者，可見除了年輕男性，任何年齡、性別也都應該提高警覺。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫 ·心臟病接種mRNA疫苗易引心肌炎、心包膜炎？ 6種人最好先評估
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央考慮高端混打莫德納 民眾：我們是高端的白老鼠？
疫苗短缺，中央考慮開放混打，利用高端代替莫德納第二劑，此舉引發反彈。民眾痛批，中央當初信誓旦旦說有保留第二劑，結果為了衝覆蓋率，胡亂規畫疫苗施打類別，才導致這種亂象發生，且高端疫苗連保護力都沒出來，現在竟還想開放混打，衛福部是把民眾當成高端公司的白老鼠嗎？莫德納疫苗遲遲沒有到貨，許多人都等不到第二劑，現在傳出台大已經在進行莫德納混打高端的臨床實驗，衛福部長陳時中今日在記者會表示，混打研究學理上是可行的，相關試驗都在進行中，會視最後結果如何，再交由專家進行評估。但這樣的說法讓遲遲等不到第二劑莫德納民眾相當生氣。新北三重蕭先生說，自己7月打了莫德納疫苗，本以為8月就能接種第二劑，未料中央為了平息買不到疫苗的民怨，把本來是他們的第2劑拿去給別人施打，才導致這樣的情形發生。蕭先生質疑，莫德納原廠規定4周就要施打第二劑，結果衛福部不知參考了什麼研究，將時間拉到12周，本想說這就算了，沒想到政府現在竟還想拿高端來替代莫德納第二劑，真的快要氣炸。蕭先生說，高端到目前為止都沒有保護力，這要怎麼說服民眾施打，如果政府真的通知他去打高端，他寧可放棄，去打流感疫苗都比高端好。同樣也是施打莫德納疫苗的新北蘆洲張小姐說，高端疫苗從剛開始就爭議連連，沒有完整的疫苗保護力數據就拿出來施打，後來沒有民眾登記，導致購買數量遠遠超越需求，中央竟然還想要第一劑施打莫德納疫苗的民眾來幫忙吃貨，想問政府跟高端公司到底有什麼關係？需要幫忙解套到這種程度？張小姐說，現在民眾好像變成高端公司的白老鼠，全民一起幫忙測試疫苗保護力、混打效果，就算是中央現在公布有效，自己也不會相信，他絕對不會施打高端，若莫德納不進來，就絕對不打第二劑。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.預防自保
桃園染Delta女曾到A11一蘭拉麵 業者急清消停業
中央流行疫情指揮中心今公布桃園新增1例本土個案16213，為一名打過1劑疫苗的20多歲女性，經快速定序確診感染Delta變種病毒，感染源尚待釐清，北市衛生局表示，該個案曾到曾到北市一蘭拉麵，今清消並停業3天。一蘭拉麵今下午2時許在臉書公報，接獲市府通報，日前深夜營業時段，有確診者足跡涵蓋台灣台北本店別館（信義區新光三越A11），即日起遵守政府所有防疫指引，進行清消，9月15日至18日站時停止營業，並安排所有出勤員工進行PCR篩檢。衛生局表示，今天收到桃園市政府確診個案16213有北市足跡，因此第一時間緊急通知業者進行清消，該店今中午12時緊急停業並消毒，今日起停業3天，18日中午至29日中午前停止內用，僅提供外帶服務。目前已經安排17人進行自我健康監測，並發送5封細胞簡訊，提醒當天同時段用餐顧客。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶新規定1瓶打11人 基層院所臨時改預約被罵翻
今天起開打新冠疫苗第二劑，因疫苗不足，但中央宣布一瓶疫苗施打人數由10人改11人，診所獲得的疫苗瓶數減少，但一般針頭一瓶只能取10劑，診所不斷忙著打電話通知民眾，拜託改期，造成基層診所及民眾抱怨連連。衛生局表示，因應新規定，市府啟動應變機制，為符合開瓶人數樽節疫苗，請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種。台中市議員楊正中服務處執行長楊大鋐表示，基層診所抱怨四起，以往AZ疫苗一瓶可注射打10人份，名冊如為50人會給5瓶疫苗，但診所昨天才知，新規定一瓶疫苗須施打11人，且依照診所疫苗可施打總量撥配瓶數。楊大鋐說，依照診所目前得到的1922預約名單一天50人，如依總量平均分配一天只可開4瓶，將影響6人無法如期施打；如開5瓶會一口氣多出7劑殘劑。診所去電詢問預約民眾是否肯改期？很多人都說因工作關係，或怕疫苗不足，不想改期。衛生局建議，可選購特殊針頭，一瓶可施打量11到13人，但診所醫師說，昨日才得知消息，怎來得及訂貨？楊大鋐認為，民眾在1922預約，政府應給足疫苗，不要老是讓第一線醫護人員面對民眾抱怨，情何以堪？台中市逾400家合約院所今起到23日提供接種疫苗服務，因應現實狀況，疫苗短缺、中央又有注射新規定，只能拜託請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種，全力提升疫苗覆蓋率。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第8輪AZ今開打 中壢副區長：宇美町式打法體恤長輩相當順暢
第8輪AZ疫苗今天開打第2劑，桃園中壢區及楊梅區分別開設了11個跟4個接種站，中壢區副區長施永恭指出，今天相當順暢，也無人員有身體不適的狀況發生。中壢區副區長施永恭今天上午至大舊社市民活動中心接種站表示，這3天因為是開放施打第2劑的AZ疫苗，長者普遍都有經驗，按照時間前來，不像第1次施打時那麼緊張，今天整體流程都相當順暢。施永恭進一步指出，這次為了體恤長者，都採用宇美町式的施打方式，之後1922平台預約施打的就會回歸以往的施打後至留觀區的方式。中壢區新街里長莊金泉今天也到場表示，自己從疫苗開打後，已到過20場疫苗接種，希望能在現場給予里民陪伴與支持。中壢、楊梅2個區公所指出，今天一路順暢，並無任何人員有傳出不是狀況。
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打高端計畫解莫德納孤兒？柯文哲嗆：超出我的理解
國內莫德納疫苗短缺，目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望下周收案，作為莫德納疫苗短缺解方。對此，台北市長柯文哲今天嗆，光是單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨時實驗，現在還在做混打計畫，不知道這算第幾期？已經超過接受正式醫學院訓練的理解，「Beyond my understanding(超出我的理解)，講完了」。針對目前仍有300萬「莫德納孤兒」，遲遲打不到第2劑，台大將進行莫德納混打高端試驗，若成功可望解決莫德納數量不足問題。對此，柯文哲說，第一點，高端連臨床三期、也就是光單打高端的臨床三期，都還沒有做完臨時實驗，現在還要做混打計畫，不知道這算第幾期？柯文哲說，這都已經超過我們接受過醫學院正式訓練的理解，不知道這臨床要算第幾期？「Beyond my understanding，講完了。」
-
![]()
2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納混高端徵受試者 民眾諮詢：排到十月中還要候補
台大醫院正著手進行莫德納第二劑混打高端的臨床研究，目前正在招募受試者，有民眾今天打去諮詢，電話一度忙線中，研究團隊也提到，目前有意願的受試者人數眾多，預計最快下周開打，最慢可能也要等到10月中旬排候補，研究過程預計耗時半年，受試者共需回診5次，若接種後身體出現異狀，或危及生命，由於是「研究計畫」，將不會有任何補償。這項莫德納第二劑混打高端研究計畫，由台大感染科醫師謝思民主持，根據招募計畫內容，將收20至70歲，已經接種第一劑莫德納疫苗，且間隔達8至12周者，將採雙盲隨機分配接種高端或第二劑莫德納疫苗，預計收案分兩組，每一組100人到120人，個案接種完疫苗後，會於1個月內定期追蹤抽血，最後進行抗體效價評估。一名20多歲的女性民眾，今年7月中旬接種第一劑莫德納疫苗，她受訪時表示，原以為能順利在間隔28天後接種第二劑，未料疫苗遲遲進不來，成了外界所說的「莫德納孤兒」。她說，疫苗來什麼就打什麼，當時剛好排到莫德納，沒想到現在只有莫德納沒辦法打好打滿，也讓她憂心病毒隨時有機可趁。該位民眾今日下午親自致電台大醫院研究團隊，據她轉述，研究團隊表示，目前有意願的受試者人數眾多，預計最快下周開打，最慢可能也要等到10月中旬排候補，研究過程預計耗時半年，受試者共需回診5次，每次回診會給付車馬費1000元。這位民眾也追問，若接種後身體出現異狀，或危及生命，是否會有相關補償或因應？據她轉述，研究團隊表示，由於高端及莫德納皆為已上市的疫苗，因此這項計畫屬於「研究」，而非「人體試驗」，因此不會有任何補償。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家研議莫德納混打高端 新北：安全有效才可進行
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。指揮中心指揮官陳時中指出，莫德納疫苗混打高端疫苗的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。但有民眾認為不公平，新北市衛生局長陳潤秋表示，混打的部分需要科學實證，來證明是安全有效，證明以後才可以進行。新北市規畫在9月22日集中入校為學生施打BNT疫苗，教育局長張明文表示，新北市高中職64間約7萬人、國中61間約10萬人，合計共125校，約17萬多人。目前學校陸續回收意願書，正進行學生接種BNT疫苗的意願彙整統計，預計於今天完成疫苗造冊及意願統計後，統一對外說明。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央考慮開放莫德納混打高端 里長：長輩知道會吐血
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，卻遲遲等不到第二劑，台大感染科醫師謝思民指出，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望於下周收案，作為疫苗短缺等解方。不過長輩恐怕不願施打高端疫苗。「長者應該還不知道這項政策，知道後應該會吐血」文山區華興里里長陳峙穎說，當初長輩就是不想要打AZ疫苗，才會苦等莫德納，怎麼可能開放混打後，就願意去施打高端疫苗。陳峙穎表示，現在長輩還是會繼續問有沒有莫德納疫苗，就算沒有，第二劑也會選擇更好的施打，「畢竟高端現在是比較不好的疫苗，長輩寧願繼續等也不會打高端」。大安區臥龍里里長邱奕承則說，中央一開始說疫苗不能混打，現在又開放混打，現在民眾長期接收的資訊就是不能混打，高端解盲時也說不能混打，現在突然開放，可能還要多說明，否則民眾還是會有疑慮，長者接收資訊的速度也比較慢。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，混打高端後的抗體效價等標準是由研究單位根據學術探討的需要去訂的，除提供更多本土資料外，也需要經過審定。至於未來mRNA混打蛋白質相關疫苗的可能性，仍需要看疫苗效果互相比較，且由專家審議及建議提供給政策參考。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
近期不只莫德納疫苗要來？ 陳時中：其他的都會來
9月中將迎來第2劑莫德納疫苗接種潮，但遲遲不見疫苗抵台。指揮中心指揮官陳時中今天透露，根據排程，最近不只有莫德納疫苗要來，「有一些其他的都會來」。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗持續接種，根據中央流行疫情指揮中心規劃，預計9月中將迎來第2劑莫德納疫苗接種潮，但至今沒有新一批莫德納疫苗抵台，第2劑該怎麼施打，引發外界關注。針對第1劑接種莫德納的民眾，陳時中今天下午在疫情記者會中表示，第2劑基本上是安排接種莫德納疫苗，並透露根據原有排程，最近應該會有莫德納疫苗抵台，等確定會和民眾報告，更指出除了莫德納疫苗，「有一些其他的都會來」。陳時中強調，指揮中心疫苗接種策略不變，就是盡可能擴大疫苗涵蓋率，國內最初是接種AZ的COVID-19疫苗，近期已經開始陸續接種第2劑AZ疫苗，接著9月中開始迎來第2劑莫德納疫苗施打潮。不過，陳時中指出，由於目前未滿12歲還沒有疫苗可打，因此疫苗涵蓋率不可能追求達到90%或100%，但希望盡可能滿足民眾第1劑、第2劑的需求，以這樣的方向持續規劃。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網瘋傳「撿身分證打疫苗」陳時中：勿假借身分混淆視聽
國內莫德納疫苗短缺，指揮官陳時中指出，在排程上應該會有疫苗抵台，後續待確認後會報告。至於國內今日為第八輪AZ疫苗開打，網傳有許多民眾在社群軟體發文散播「證件被撿走，甚至被拿去打疫苗，使自己無疫苗可打。」副指揮官陳宗彥表示，若遺失健保卡、身分證一定要依序報廢處理，呼籲民眾不要散播訊混淆視聽。日前網路上流傳一則PO文寫著，「我真的服了，怎麼有這種人，我證件夾被撿走了，你哪怕是去申請借貸啥的我都能理解，你拿我證件去打疫苗，你打了，我打什麼？」的文章內容，且猶如病毒式的在網路上複製貼上散播，疑為假訊息散步。陳時中對此表示，「不要假借人家身份，是基本公民該做的事情。」指揮中心對於假訊息是否調查及開罰。陳宗彥表示，身分證、健保卡都是重要證件，一但遺失後會依照一定程序去報廢和處理，待通報戶政單位後，原持有證件就會失效，若有其他人拿到也會立刻被查獲，呼籲國人證件遺失要報案或通報廢止，強調「不應散播混亂訊息，讓防疫過程中混淆視聽，對社會很不好，希望大家不要去做不必要的想像或模擬。」
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／中部疫苗接種率偏低 七縣市首長要求採購疫苗
Delta變種病毒進入台灣社區，對疫情造成重大威脅。中台灣區域治理平台今天在南投縣政府一樓大廳舉行，新竹縣長楊文科、苗栗縣長徐耀昌、台中市長盧秀燕、南投縣長林明溱、彰化縣長王惠美、雲林縣長張麗善、嘉義市副市長陳淑慧等七縣市一同參與。雲林縣長張麗善表示，7位縣市首長都期待中央可以開放地方政府自購疫苗，尤其國家的經濟主力，青壯年等的遙遙無期，不知道疫苗在哪裡?這段時間除了國際捐贈疫苗，企業捐贈疫苗之外，台灣自購的疫苗到底在哪裡? 她與其他一同與會的首長呼籲中央應該開放地方政府採購疫苗。這同時也是很多民眾的心聲，也是治理平台裡面大家表達的意見。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納孤兒苦等 指揮中心：接下來進貨都將給第二劑接種
不少打過莫德納第一劑的接種者，仍苦等不到第二劑。指揮中心指揮官陳時中表示，莫德納現在即將面臨第二劑接種的壓力，接下來進貨的莫德納都會提供第二劑接種。陳時中表示，AZ疫苗因為到貨較早，因此現在開始接種第二劑疫苗，至於7月9日開始民眾陸續接種第一劑莫德納疫苗，現在面臨接種第二劑的壓力，因此接下來進貨的疫苗就會開始施打第二劑。至於BNT疫苗現在才來，主要以第一劑接種為主；高端疫苗則因相關研究仍為四周就得開始打第二劑，因此這個月的高端疫苗也會以第二劑接種為主。而對於疫苗涵蓋率打到九成之說，陳時中表示，12歲以下沒有適合的疫苗可打，但希望不論第一劑或第二劑都可盡量滿足需求。針對疫情警戒，陳時中也說，9月20日後沒有降級打算，但往生活更正常化的方向準備；而中央只設定警戒級數，相關指引則授權給地方核定，間接否定分區降級之說。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納短缺「混打高端」解套？陳時中：專家討論決議中
國內莫德納疫苗短缺，目前包含長輩、高風險等造冊人員已經施打第一劑莫德納期滿，且已經滿十周，但卻遲遲等不到。目前由台大感染科醫師謝思民主持，莫德納疫苗可混打高端疫苗等臨床實驗，若經過審核通過，可望於下周收案，作為疫苗短缺等解方。指揮中心指揮官陳時中指出，目前相關的實驗正在進行，需要看結果及專家討論才能決定施打方式。至於目前由莫得納混打高端的計畫中，目前抗體檢測標準該如何制訂。陳時中指出，抗體效價等標準是由研究單位根據學術探討的需要去訂的，除提供更多本土資料外，也需要經過審定。至於未來mRNA混打蛋白質相關疫苗的可能性，仍需要看疫苗效果互相比較，且由專家審議及建議提供給政策參考。陳時中指出，目前國內高端疫苗的產量會持續依照合約進行跟提供。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怎麼預約、當天有事怎辦？指揮中心公布民眾疫苗接種10大QA
我國疫苗接種涵蓋率達48.79％，劑次人口比為每百人53.32劑。由於民眾常進線詢問疫苗接種相關問題，包括已完成意願登記如何增選疫苗種類等，指揮中心今天也整理疫苗接種的10大QA為民眾解惑。Q1.已完成意願登記,如何增選疫苗種類或是修改連絡電話?A：平台開放意願登記期間均可修改手機碼、希望接種行政區及疫苗種類。Q2.已成功預約疫苗接種,但當天因故無法前往,怎麼辦?A：預約當日無法前往,請指揮中心公告符合資格時,再至系統重新預約，如接種日因故無法前往接種，請先致電原預約之院所回報狀況。Q3.我有出國需求,如何接種COVID-19疫苗?A：(1)若有因公出國/緊急需求欲接種「第一劑」者，目前仍以預約平台登記為主。(2)若有因公出國/緊急需求欲接種「第二劑」者，可攜帶相關證明文件，例如已付款紀錄之機票與出國日程及留學入學證明或公司外派出國等，至合約醫療院所由院所評估是否可列冊接種。Q4.第二劑COVID-19疫苗接種日期將近,我該預約施打?A：(1)若於疫苗預約平台登記，系統會按疫苗分配情形、民眾第一劑施打疫苗廠牌，提供符合預約資格者進行預約，所有資料皆會完整保存。(2)若透過單位造冊接種第一劑疫苗，建議先與原造冊單位或接院所確認第二劑事宜；同時可平台意願登記,符合預約資格或收到簡訊提醒者，再進行預約。Q5.我已完成意願登記,為什麼至今仍未收到預約接種簡訊?A：平台會依疫苗分配情形、民眾登記意，圈選符合約資格民眾符合該期預約資格，即可進行預約。Q6.已收到簡訊要進行預約,但台上各院所都顯示額滿,該怎麼辦?A：因預約接種民眾踴躍，各地方政府將適時調配疫苗配送量，建議可找其他場次或於預約期內隨時留意平台相關接種資訊。Q7.接種COVID-19疫苗後,出現不適症狀,該如何處理?A：接種後可能發生接種部位疼痛、紅、燒、頭痛或肌肉痠痛，通常輕微症狀於數天內消失。可多喝水、休息，或由醫師評估服用止痛或退燒藥，若持續發燒或有其他不適,可就醫告知醫師症狀、發生間與接種時間。Q8.近期經醫師評估為第九類高風險疾病患者，如何更改健保卡註記?A：高風險慢性病主診斷碼係依就醫日為2020年1月1日至2021年7月4日時就醫的主述，經醫師診斷評估上傳的資料；健保署再透過資料庫圈選符合資格民眾，因此無法更改接對象會視疫苗到貨狀況陸續開放。Q9.從國外入境台灣，是否可於自宅進行居家檢疫?A：不可以。自2021年6月27日起，「重點高風險國家」入境人員一律入住集中檢疫所；「非重點高風險國家」入境者應入住防疫旅宿或自費入住集中檢疫所。Q10.自主健康管理期間可否就醫、上班或搭乘大眾交通工具?A：如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應量避出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查,外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。提醒自主健康管理期間禁止聚餐、聚會或參加大型活動。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
Delta群聚多「舊案」該慶幸嗎？學者：對社區威脅更大
屏東枋山群聚案，是台灣社區第一次面臨Delta變異株威脅，當時確診人數僅17人。這次新北幼兒園再次出現Delta群聚，人數卻多達32人。台大公衛學者分析，幼兒園公衛防疫措施落實度僅35%，此群聚Rt值高達4.65（一個人可傳給4.65人），另比對Delta病毒量動態變化可知，該群聚中的「舊案」病毒量最高、傳染力最強的時間應落在八月初、八月底，當時未被發現，對社區威脅更大。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。基於以上實證，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。林庭瑀將屏東枋山群聚個案、未曾接種疫苗的埃及爸、完整接種兩劑的台大麻護確診時的Ct值，放到新加坡研究的病毒量動態曲線上看，可發現屏東枋山個案是在感染初期就被發現、匡列接觸者。反觀新北幼兒園群聚，埃及爸和台大麻護等多人都是感染後期才被發現的「舊案」，根據確診時的Ct值回推，他們病毒量最高的時間可能分別落在8月8日、8月26日。因此，發現舊案並不值得高興，因為「沒有在高病毒量時發現Delta個案，對於社區傳播的威脅更大。」幼兒園該如何有效防疫？公衛學者范喬芯表示，加拿大政府要求所有教職員、家長與學童，每天都要填寫自我健康評估問卷，依據「症狀、旅遊史、相關接觸者與居住地」，給予相關指引，並針對高風險或已出現症狀之孩童，提供PCR檢測、抗原快篩檢測或漱口水檢測。美國也正研究與確診相關的六種呼吸代謝物，用於發展兒童呼吸篩檢器，以減少採檢不適、增加受採意願。面對社區中無症狀高傳播的Delta病毒感染者，各國都積極發展監測策略，值得台灣學習。公衛學者范僑芸表示，英國針對人口密集機構如學校、辦公大樓人員，定期進行檢測；在高盛行率地區進行大規模檢測，低盛行地區則進行定期檢測，檢驗工具以快篩試劑為主，強調迅速提供結果。紐西蘭疫情緩和，以PCR為主要檢測工具，重點對象為邊境及航空機組員、確診者之接觸者。疫苗施打率相當高的冰島，一般情況只針對有症狀者檢測，但為了重啟經濟、放鬆室內200到500人的大型活動限制，民眾參加大型活動過後48小時內需強制快篩。疫苗施打率高的加拿大，沒有完整接種疫苗的確診者接觸者才要做PCR，無論一採、七天後二採之採檢結果如何，一率都要隔離十天。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
學者解析防Delta金三角 長者兩劑12歲以上單劑都要90%
面對感染力超強的Delta變異株，台灣該如何精進防疫？台大公衛學者指出，疫苗接種、檢測、公衛防疫措施（NPI），就是台灣面對Delta變異株的必須站穩的「金三角」。重點包括基因定序、群聚高風險場所定期快篩、隔離期滿自主健康管理期間快篩。最重要的是「疫苗接種」，同時加快達成60歲以上兩劑接種率90%、12至59歲一劑接種率90％的目標。另外，根據Delta病毒量動態分析指出，無論是否曾接種疫苗，感染Delta發病前三、四天無症狀但病毒量高，少數人發病十四天之後病毒量仍高，這些都要可用居家快篩找到、及早阻斷傳播鏈。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，因為多國疫情再起，疫苗取得不易，但60歲以上有重症危險，為增加疫苗應用彈性，應要趕快用「混打」策略，國外也是這麼做。基於目前台灣的疫苗預期進貨量估算，是可以兼顧60歲以上完整接種完整90%，以及12歲以上至少一劑接種率90%目標。突破性感染的問題，就要靠NPI、有系統地監測無症狀者，才能控制。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。基因定序也是加強檢測的一環，公衛學者范喬芯表示，美國已投入17億加強基因定序，完成定序比例已從0.36%提升到8.6%，其中49州已偵測到目前國際高度關注的下個威脅「miu變異株」，可提早防範。總統拜登並於9月9日宣示要提供免費第三劑疫苗、要求百人以上企業提供每周篩檢、帶薪接種假，學生及教職員也要定期篩檢，同時政府會壓低居家快篩試劑的費用。至於公衛防疫措施，公衛學者張維容表示，這部分台灣做得很好，從長榮機師及其子的群聚案來看，相關接觸者僅機組員有完整兩劑疫苗保護，社區及校園接觸者僅少數人打過一劑疫苗，但結果都是陰性，由此可見台灣NPI做得很好，必須繼續保持。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打BNT誘發心肌炎？專家提1招化解 重點是父母打了沒
國高中生即將施打BNT疫苗，不少家長憂心疫苗誘發心肌炎的風險，毒理學家、中原大學生科系副教授招名威表示，隨時注意孩童施打後情況，可即早發現，根據數據顯示，多數心肌炎發生在第2劑之後，認為先接種第1劑BNT，再混打其他mRNA疫苗，是一個可行方案；醫學博士、胸腔暨重症專科醫師黃軒則說，父母要擔心的是「自己的疫苗打了沒？」「家長不用過於恐慌」，招名威在臉書指出，研究團隊持續追蹤256例接種2劑BNT疫苗者情況，發現12至15歲健康男生中，出現心肌炎的比例為每100萬人有162.2例，16、17歲青少年為每百萬人94例；女生的心肌炎風險明顯較低，12至15歲及16至17歲，心肌炎風險分別為，每百萬人13.4例及13例。招名威表示，心肌炎發生率比青少年染疫後重症的機率還要高，目前雖不知道為何接種BNT疫苗會誘發心肌炎，但心肌炎並非不可醫治的疾病，只要多注意孩子施打後的狀況，就能提早發現、治療。招名威說，根據英國研究指出，「多數心肌炎案例，都發生在接種第2劑疫苗之後」，認為施打第1劑BNT不會有太大困擾，若擔心的話，建議可以先接種第1劑，之後再混打其他mRNA疫苗如莫德納，用這樣的方式來降低風險，或許會是一個可行的方案。黃軒表示，一般心肌炎發生的機率是10萬分之10至20，而疫苗引起心肌炎的機率是10萬分之1，「父母要擔心的是『自己的疫苗打好了沒？』，這才是重點」，因為如果和完整接種疫苗的人比較，「未接種疫苗的成年人，萬一染疫，會有15x的死亡率」。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
對抗Delta變種病毒 專家籲混打疫苗提高覆蓋率
台大公衛學者陳秀熙今天表示，面對Delta變種病毒須採取疫苗、NPI和檢測並行的三聯體防疫策略，同時推動疫苗混打策略，以提高覆蓋率。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙帶領台大公衛校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，解析最新疫情發展。台大公衛校友群成員張維容表示，面對Delta變種病毒（最早在印度發現），應採取精準疫苗政策，包括2劑優先順序化（60歲以上2劑涵蓋率90%）、單劑均等成長化（12歲以上單劑涵蓋率90%），在台灣應是可行的。陳秀熙指出，60歲以上感染後會有重症的危險，要達到90%兩劑涵蓋率，就要趕快利用混打策略，以目前台灣進的BNT疫苗混打AZ疫苗，要達到60歲以上2劑涵蓋率90%、且12歲以下單劑涵蓋率90%是有可能的。面對Delta變種病毒，陳秀熙認為，應採取三聯體防疫策略，包含疫苗、NPI（戴口罩、維持社交距離等非藥物介入措施）及Test（檢疫和快篩），當面臨疫苗突破性感染或低涵蓋率時，就很難達成群體免疫，因此必須和NPI、篩檢相輔相成。台大公衛校友群成員林庭瑀提到，中國廣東省Delta群聚案發現未施打疫苗及突破性感染者在發病前3至4天的病毒量都很高，新加坡研究也顯示，突破性感染者病毒量下降速度比未打疫苗者更快，部分未打疫苗者發病後14天病毒量仍高。以幼兒園群聚為例，林庭瑀指出，在幼兒園很難執行NPI，且幼兒無法施打疫苗，如果未能在高病毒量時發現個案，就可能造成社區傳播更大威脅，但若能在高病毒量時發現個案並及時匡列接觸者，就能有效控制疫情。陳秀熙指出，從機師群聚案可知，雖然機師已施打疫苗，但仍發生突破性感染，不過因有NPI阻擋，加上有些人已打第一劑疫苗，隱性感染傳播鏈減低，讓疫情受到控制，但從幼兒園群聚可知，NPI並非在所有場域都有效，因此必須搭配檢測來協助。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日再贈我50萬劑AZ 長者苦等莫德納
日本外務大臣茂木敏充十四日宣布，再提供台灣五十萬劑AZ疫苗，援台疫苗總數將達到三九○萬劑。這是日本提供台灣的第五批AZ疫苗。指揮中心指揮官陳時中昨表達感謝之意，稱這批疫苗可讓第二劑AZ接種速度更快；但有不少打過莫德納第一劑的長者，仍苦等不到第二劑。陳時中昨表示，莫德納也快要進來了，速度會愈來愈快，「只要到貨，就會盡速開打第二劑」。他強調，「不是說等不到，是現在還沒等到」，但仍未透露下一批莫德納具體到貨時間。台灣到貨疫苗總數為一四九三萬劑疫苗，其中五成五（八一九萬劑）來自友邦或企業捐贈，政府採購部分，只有六七四萬劑，進一步細分疫苗種類，政府採購且到貨的莫德納疫苗僅一五○萬劑，遠低於國外捐贈二五三萬劑，換句話說，如果只靠指揮中心，目前疫苗覆蓋率僅達兩成九。日本共提供台灣五批AZ疫苗，分別為六月四日一二四萬劑、七月八日一一三萬劑、七月十五日九十七萬劑及九月七日六點四萬劑，連同昨宣布的五十萬劑，共三九○點四萬劑。指揮中心統計，國內疫苗涵蓋率為百分之四十八點七五，但完整接種兩劑比率僅百分之四點八，三○八萬人接種一劑莫德納疫苗，到九月中旬就間隔十周、卻等不到第二劑，擔心保護力變差。民眾黨昨提出數據指出，中央官員第二劑施打率是全國平均的十三倍，六成五官員已打完兩劑，但年長者第二劑接種比率不到百分之一，質疑中央官員怕疫苗無效，一般百姓就不用怕嗎？民眾黨發言人蔡峻維說，許多七十五歲以上長者七月初施打第一劑莫德納後，一直在等中央開放第二劑，如今已是需要接種第二劑的時間，卻仍等無疫苗，「中央官員有看見這些人民著急的心情嗎？」蔡峻維批評，「中央官員打好打滿，第二劑施打率更是高過六成，難怪對於疫苗進口一點都不上心」。陳時中解釋，政府官員因為「打得早」，所以有人打到第二劑，但目前只有一千多人完整接種莫德納。
-
![]()
2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
學校回收意願書 9成家長同意孩子打BNT
BNT疫苗將於廿三日於校園開打，台北、高雄、彰化等多個縣市目前回收的意願書中，家長同意孩子施打率逾九成，但也有家長煎熬中，台中市超過一半學校說「家長還在考慮、猶豫」，市長盧秀燕認為，這是第一次幫學生接種疫苗，家長審慎評估及考慮是正常現象。同意比率比家長團體原先預估六到七成還高，全國家長會長聯盟副理事長王瀚陽分析，這陣子指揮中心勤於說明打疫苗後的副作用，許多醫師也推廣此事，應是施打意願提高的主因。不過，台中梁姓國中生家長說，猶豫原因是政府沒有清楚說BNT打疫苗的風險，只聽說可能有心肌炎，孩子沒有特別做過心臟類的檢查，也不知道假設心臟沒問題，是不是還有副作用，很猶豫。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說，家長在孩子接種廿八天內，都須提高警覺注意。對疫苗過敏、接種當天身體不適就先不要打。黃玉成也說，未成年男性接種BNT疫苗，出現心肌炎機率較高，每十萬人可能出現個位數心肌炎案例，但治療後都可獲得控制。台灣兒科醫學會理事長李宏昌表示，學童、青少年感染後，大都為輕症、沒有症狀，回到家裡容易傳給家人，造成家戶感染，建議青少年還是應該接種疫苗。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書建議，青少年接種BNT，又怕心肌炎，可先打一劑BNT，第二劑再觀望看看，因為BNT第二劑的心肌炎風險增加幾十倍，再者青少年感染新冠肺炎，不容易重症，打一劑預防重症足夠了。
-
![]()
2021-09-15 新聞.元氣新聞
龍劭華糖尿病纏12年曾暴瘦8公斤 醫研判4情況釀死因
金鐘視帝龍劭華今晚在高雄85大樓突然暈倒，送醫急救不治，享壽68歲。龍劭華曾在記者會上爆料，他在2009年確診糖尿病，雖12年來定期服藥，卻都沒有回診，後來覺得身體有異狀，檢查結果血糖值竟是正常人2倍。神經科醫師認為，龍劭華長期有慢性病，突然失去呼吸心跳，可能因血壓飆升導致腦中風、心肌梗塞。【延伸閱讀：糖尿病有什麼症狀？預防方式是什麼？我為什麽會得糖尿病】龍劭華曾在2018聯合國世界糖尿病日記者會擔任健康大使，他透露，罹患糖尿病期間未回診，拍戲也沒忌口，一天可吃2次蚵仔麵線，一周吃5天，甚至一天吃10餐體重還減輕8公斤，突然覺得「身體怪怪的」，一檢查才發現，空腹血糖高達200多（正常空腹血糖值為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（飯後2小時血糖值應低於140mg／dl），都是正常值的2倍左右。為了身體著想，龍劭華後續積極吃藥治療、並定期回診。奇美醫院全人醫療科主任、神經內科主治醫師林高章表示，龍劭華年紀大，也有糖尿病等三高疾病，會導致他腦部基底循環不好，若突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞（類似腦幹中風）。他進一步解釋，心肌梗塞可能會有胸悶、胸痛、猝死，主動脈剝離會突然胸痛合併肢體無力、或意識不清，肺栓塞會突然喘不過氣、胸悶、昏厥、猝死，腦幹中風是因腦內最大的後循環突然塞住，呼吸中樞抑制而猝死。龍劭華於7月底接種第一劑AZ疫苗，當時經紀人曾透露，原訂更早時間要施打疫苗，但出現暈眩症狀，經過醫師評估、回診糖尿病門診後才去施打。林高章認為，施打疫苗主要有B細胞及T細胞2種反應，B細胞引發抗體反應，是施打疫苗30分鐘後發生「過過敏性休克」，若返家後1、2天或1周仍有頭痛等不適，就是T細胞晚發性反應。打疫苗超過2周以上沒有太多副作用，理論上與疫苗無關。中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，68歲已算高齡長者，罹患糖尿病時間久，也可能會出現心血管問題，屬於腦中風、心肌梗塞高危險群。至於施打疫苗超過一個月，與疫苗關聯性並不大，但疫苗會讓身體產生免疫反應，也就是「讓身體加班」，若工作勞累，還有慢性病纏身，也等於讓身體承受好幾波壓力。林高章指出，當身體不舒服時，又接種疫苗，如同身體同時面對2個外敵，勢必分散體內的應付能量。也建議民眾不要聞疫苗而色變，即便有三高，平時將血壓維持在110至140以內範圍可較放心，若近期有頭痛、暈眩的狀況，也會建議他症狀改善後在注射疫苗，不用急著要施打。
-
![]()
2021-09-15 醫聲.健保改革
共體時艱 健保九月已撥付367億元給184家醫院
疫情二級警戒延長至九月廿日，為讓醫院無後顧之憂，可以全力抗疫，健保署今年第二季先比照前年同期的八成預撥，6月已撥付225家醫院453億元，第三季預撥比例更提高到去年同期的九成，9月9日已撥付184家醫院367億元。健保署醫管組專委林右鈞表示，這是各級醫院協商出來的方式，基於「同島一命」的精神，可以幫助到比較艱困的醫院。健保署署長李伯璋表示，今年5月宣布分三階段挹注健保現金費用，5到6月按照108年同期醫院總額費用的8成一次給付，6月已撥付225家醫院達453億元。7到8月預撥費用比率更提高至109年同期9成，並於9月9日已預撥184家醫院醫療費用367億元入醫院帳戶。即日起，也開始啟動9月費用提前撥付，皆讓醫院較往常更快取得暫付的醫療費用。林右鈞表示，本次採彈性財務分配之預撥醫療費用機制，是以醫院協會提出的總額分配方式為基礎，保障醫院110年第三季收入達109年同期一般服務收入之9成，並以109年同期為上限，餘款再由各分區共管會議依據當地醫療狀況予以分配，這個結算方式由醫院各層級凝聚共識所提出的醫院互助及共體時艱模式。李伯璋舉例說，如果去年同期健保給付醫院100元，今年醫院申報80元，健保結算時會保障補到90元；但如果醫院今年做120元，也只給付100元。林右鈞表示，今年醫院服務量大都低於去年，依此模式對於絕大多數的醫院都有幫補的作用，今年如果還有總額成長多餘的部分，各分區會再按一定規則分配下去，至於診所，林右鈞表示，目前沒有按照去年比例結算的機制，還是依照今年申報的去暫付、核付、結算。健保署會協助衛福部各司署儘速撥付防疫獎勵金、新冠疫苗接種處置費用、獎勵費等，讓醫療院所除健保費用收入外，儘速取得防疫相關費用。110年5月至9月16日止，健保署協助撥付費用達39.89億元，包含協助疾病管制署撥付新冠疫苗接種處置費用及獎勵費用約14億元，維持醫療院所營運現金流。
共
305
頁