2022-06-15 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-15 新冠肺炎.預防自保
確診康復超慘後遺症 20歲餐飲員「聞什麼都是大便味」
國內本土疫情經歷2年肆虐，確診者慢慢回歸正常生活，但不少患者有「長新冠」（Long COVID）現象，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出，碰到一例很慘的長新冠後遺症病例，有年輕餐飲人員染疫後，儘管是輕症，但卻嗅味覺異常，「吃什麼、聞什麼都是大便味」。Omicron變種病毒雖普遍輕症，但染疫後也常見出現各種後遺症，包含胸悶、易喘等呼吸道問題；出現恍惚、注意力不集中等腦霧情況，甚至有人出現嗅覺及味覺異常情況。蘇一峰舉例，碰到一例很慘的長新冠後遺症案例，一名20多歲的年輕餐飲人員不幸確診，染疫第一天出現高燒症狀，雖然只是輕症，嗅覺、味覺出現異常，隔天開始就聞到濃濃大便臭味，隨後味覺也喪失，變成吃東西長不出味道，而現在吃東西也只有濃濃大便味。蘇一峰感概，該年輕人本身在廚房做餐飲，結果聞不到食物香味，只能聞到大便臭味；除了嗅味覺異常後，還出現嚴重胸痛、心悸等症狀，儘管是輕症，但如今「食而無味、味如嚐糞」。針對染疫後的調理，北市聯醫和平婦幼院區小兒科醫師陳如瑩表示，不管是輕、中重症患者，部分人會有長新冠的現象，尤其是影響肺部。確診者痊癒後，身體仍會有些發炎反應，有慢性病史的長者，血糖、血壓控制較不易，建議在家要固定測量，並定期回診。在食物調理方面，陳如瑩指出，由於病患在染疫時，長時間處在發炎狀態，加上發燒等症狀，身體會比較虛弱，甚至會情緒低落，常有營養攝取不足的情況。她列出六點痊癒後仍須注意的飲食調整，包含熱量、優質蛋白質、不飽和脂肪酸、維生素、水分的攝取，以及維持腸道菌叢多樣性。北市衛生局表示，部分染疫康復者仍持續出現「長新冠」（Long COVID）症狀，如胸痛、超過12周持續有疲倦、呼吸困難、認知功能障礙、睡眠障礙等症狀。台北目前有14家醫院開設「新冠肺炎康復者門診」，提供跨科別整合服務，相關資訊可至台北市政府官網，COVID-19防疫專區網頁（https://www.gov.taipei/covid19/）或中央健保署（https://reurl.cc/ErDMXn）查詢醫院名單及診次時間掛號就醫。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
BA.4、BA.5何時進入社區？ 羅一鈞：遲早會有
國內昨天首度驗出新亞型變異株BA.4及BA.5，共有五例，皆為機場入境攔截個案，指揮中心昨天表示，正安排相關接觸者採檢，尚無擴散情形。針對接觸者的採檢進度，醫療應變組副組長羅一鈞表示，五位個案中一人有同行家人，入境檢驗陰性也完成七天居家檢疫，今天上午赴醫院採檢，報告尚未出爐。針對過內首次驗到BA.4和BA.5，外界擔心是否會進入國內社區造成下一波疫情。醫療應變組副組長羅一鈞表示，進入社區定義是本土驗出相關病例，「但遲早會有啦」。他表示，目前邊境不是完全滴水不漏的檢疫，不管「7+7」或「3+4」的入境檢疫措施，病毒終究會有進入社區的可能，因此希望民眾落實篩檢和自主防疫，將口罩戴好，減少傳給家人的風險。另外，為了延緩變異株進入社區，邊境內也無法放掉、不實施任何檢疫。羅一鈞說，目前國內主要流行株為BA.2，每天數以萬例個案增加，Ba.4、BA.5仍屬Omicron變異株，在國內流行變異株還沒轉換前，交叉保護力與疫苗接種保護力還在下，推估台灣不會很快迅速轉為流BA.4和BA.5。而且以南非一、二月驗出BA.4、BA.5，到了四、五月才造成一波疫情，速度不像Delta短時間變Omicron，因此研判Omicron亞型約要數月時間，才會在台灣造成下一波疫情。而針對目前本土疫情趨勢，疫情監測組組長周志浩表示，疫情演變是看長趨勢，北部趨勢明顯往下走，中南部還是高原高峰，預期疫情會往下走，東部也有類似往下的趨勢，會再進行觀察。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國旅團不用再打滿三劑疫苗？ 指揮中心：原則同意
原本民眾需接種完三劑疫苗才能參加國旅團，但交通部表示已提交相關計畫取消疫苗接種限制。對此，副指揮官陳宗彥表示，已經交通部已送公文，指揮中心傾向同意，但正在草擬相關規範。而賽諾菲藥廠今天發布新聞稿指出，與葛蘭素史克藥廠（GSK）合作研發的「次世代加劑候選疫苗」對新冠肺炎的Omicron變異株有良好的免疫反應，因此外界關心國內是否也有與相關廠商接洽疫苗採購事宜。對此，疫情監測組組長周志浩表示，前年有與GSK接觸，但對方仍陸續在做疫苗開發工作；如有新進度知道，會再請對方提供更多數據參考。另外，Novavax疫苗五月初已向我國食藥署提交申請，外界關心何時會啟動審查，且何時可以提供給18歲以下族群接種。周志浩表示，Novavax還在審查，但沒有包含18歲以下族群，如廠商有相關數據，可以提供給食藥署進一步審查。周志浩也表示，不斷有疫苗公司發展次世代疫苗，指揮中心都會注意進展並了解，評估後會納入採購考量。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心淪陷全被陳時中傳染？ 指揮中心：已不做疫調
指揮中心繼指揮官陳時中於周日染疫後，社區防疫組長薛瑞元、醫療應變組副長王必勝副組長及發言人莊人祥也在今天證實陽性確診。而外界關心莊人祥、王必勝等人是否都是被陳時中傳染，且近日是否有醫院等相關行程。周志浩表示，現在已經不疫調，鼓勵使用社交距離APP，「不鼓勵一定要找出是誰傳染給誰」，趕快把防治工作做好比較重要。其中王必勝出現鼻塞、喉嚨痛等症狀；莊人祥出現喉嚨癢、咳嗽、發冷等症狀，薛瑞元則無症狀。另副指揮官陳宗彥、疫情監測組長周志浩、醫療應變組長石崇良、副組長羅一鈞也都完成快篩，結果都是陰性且無症狀。而莊人祥居家照護期間，發言人職務由羅一鈞代理至6月21日。對於指揮中心團隊人員的身體狀況，陳宗彥表示，指揮官身體還不錯，另外三位團隊人員今早快篩結果出爐，也已做視訊診療，依照醫囑做後續自我身體照顧。目前莊人祥等三位就算有症狀還是很輕微，一切還算是不錯，也謝謝社會大眾關心。至於相關疫苗接種組合，則屬個人隱私，陳宗彥表示，不方便透露。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土＋6.6萬 疫情以來確診破300萬 周志浩：整體下降
國內今天新增本土個案6萬6119例、境外移入個案70例；確診個案中新增123例死亡。個案分布仍以台中、高雄最多，其中台中市個案數破萬，新增1萬210例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，較假日數目多一些，但仍比起之前周一的人數少，整體疫情有下降趨勢。今日新增6萬6119例本土病例，3萬2025例男性，3萬4070例女性，24例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為台中市(10,210例)，高雄市(9,625例)，新北市(7,857例)，台南市(6,288例)，彰化縣(5,239例)，桃園市(4,898例)，台北市(4,195例)，屏東縣(3,249例)，雲林縣(1,861例)，苗栗縣(1,681例)，南投縣(1,650例)，新竹縣(1,609例)，嘉義縣(1,418例)，宜蘭縣(1,295例)，新竹市(1,155例)，花蓮縣(962例)，嘉義市(912例)，基隆市(832例)，台東縣(787例)，澎湖縣(250例)，金門縣(126例)，連江縣(20例)。今日新增123例本土病例死亡個案，為62例男性、61例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、119例具慢性病史、79例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月12日，死亡日期介於5月21日至6月12日。今日新增70例境外移入個案中，44例男性，26例女性；年齡介於未滿5歲至70多歲，感染國家為美國(8例)，泰國、德國、越南及西班牙(各1例)，餘58例感染國家調查中。入境日介於今年6月9日至6月13日。指揮中心統計，截至目前國內累計300萬3501例確診，分別為1萬3535例境外移入、298萬9912例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4403例死亡病例，其中4,388例本土，個案居住縣市分布為新北市1,375例、台北市773例、桃園市324例、台中市318例、高雄市308例、台南市214例、彰化縣169例、基隆市138例、屏東縣134例、宜蘭縣97例、南投縣82例、雲林縣74例、花蓮縣72例、新竹縣60例、嘉義縣59例、台東縣56例、苗栗縣51例、嘉義市45例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／兒童疫苗第2劑開打！去哪打、有什麼限制？六大QA一次看
國內本土疫情持續，指揮中心宣布，兒童COVID-19疫苗第二劑接種間隔將從12周縮短為4至8周，台北市安排本周六（6月18日）、下周六（6月25日）開打莫德納第二劑，6月27日至7月1日則進入國小校園集中接種。《聯合新聞網》整理6大QA，帶您快速了解、一次看懂。一、第二劑兒童疫苗去哪打？還不能在北市疫苗預約系統登記。北市將於6月18日（周六）、6月25日（周六），分別於內湖國小（東區）、文化國小（北區）、西門國小（西區）、景美國小（南區）開設兒童疫苗中型接種站，可先施打莫德納第二劑。二、如何預約施打兒童疫苗？家長可向就讀學校登記後即可前往接種莫德納第二劑，另外第二階段將於6月27日至7月1日開放接種BNT第2劑、莫德納第2劑，確切時間待校方與醫療院所通知。三、打第二劑兒童疫苗條件及限制？兒童需和第一劑間隔4周以上，5月21日前打完第一劑莫德納，即可於6月18日後施打第二劑；5月28日前打完第一劑莫德納，6月25日後就可打第二劑，依此往後推。北市兒童疫苗BNT於5月26日開打，若是在5月30日至6月3日前打完第一劑BNT、莫德納疫苗，即可參加6月27日至7月1日校園第二劑集中施打。四、兒童確診康復後能直接打二劑？指揮中心發言人莊人祥提到，身體被感染後會產生自然保護力，如果太早施打疫苗會影響效果，應待確診後三個月再打下一劑。五、尚未決定是否讓孩子打第二劑，暑假能去哪裡施打？北市教育局副局長陳素慧表示，暑假不會另外安排返校接種，若未在北市集中安排的時間接種，之後仍可透過台北市疫苗預約平台，又或向醫院門診預約接種第二劑。六、是否開放混打？國內疫苗存量夠嗎？目前我國兒童疫苗還未開放混打，兩劑以同廠牌為主。國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑，外界關心後續的110萬劑何時可到貨，是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示，會在接種前抵達。
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2022-06-14 醫療.骨科．復健
中高齡休業後復工 易得類過勞症候群
48歲蔡女士身形消瘦，右手包著護肘，手指因長期限制活動導致肌肉萎縮，未料，才工作沒幾天，右手無法抬起而就醫，骨科檢查發現，竟是韌帶斷了，必須開刀及長期復健治療，得了所謂「類過勞症候群」。蔡女士因為眼疾在家休息，加上新冠肺炎疫情的影響，已離開職場多年，前陣子因鄰居的工廠缺工來拜託，勉強答應幫忙。老闆說：「我們用幾乎是全自動化的機械，應該不太費力…」，原本以為只需操作自動機台上的布料和織帶，於是她就上線工作，但只工作四天，就受傷了，那天下班後右手已不聽使喚，完全抬不起來。她描述，上工四天得連續幾小時操作自動捲軸機台，費盡全身力氣，只為了拉住像野獸般不受控制快速滾動的自動織帶機，瘦弱的雙手再也無法聽話活動，以為休息之後或能恢復，沒想到四處看診都未能改善。直至骨科醫師檢查發現，她的韌帶斷了，必須積極復健或開刀治療，前後拖了三、四個月，她相當焦慮不安；陪看病的先生帶著憂愁無助的表情，抱怨這陣子家事都由他負責，田裡的雜草和耕作已無暇兼顧。中高齡休業又復工容易得「類過勞症候群」，像蔡女士經開刀、停工和長期復健，造成雇主和勞工雙方都受損的結果。其實，若她能在上工之前，對於工作事先充分演練熟悉，強化休息已久的體能，並在雇主協助下，適度調整每日工作量和機台的速度，應可避免短期過度用力及用力不當造成的傷害。雇主或許不清楚，同樣的工作對於不同年紀和體能的人會產生不同的影響，即使採用先進的自動化機械，還是需要人為的管理，其實中年人復工需更多的準備，才能重新上工。中高齡復工是現在台灣社會普遍的現象，由於人口老化和年輕勞力的不足，傳統產業面對嚴重缺工，許多中高齡已退休或長期停止工作的勞工，回到原來的工作或參與原先並不熟悉的作業環境，在準備不周急著上工的窘境下，難免發生類似的職業傷害。雇主和勞工都必須審慎面對這類較高風險的「重新上工」，避免發生類似的不幸。
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2022-06-14 焦點.元氣新聞
住院看護納健保 81%民眾願多付保費
國人住院時，76%都由家人陪病照顧，以輪流照顧居多，只有不到四分之一請得起平均日薪2200元以上的住院看護。最新一份調查顯示，疫情期間找看護難度上升逾三成，照顧責任更集中單一家屬，八成照顧者工作大受影響，逾九成民眾希望住院看護納入健保，81%願為此多付健保費。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，疫情前五成受訪者已覺得看護難找，疫情後增加到66%。疫情後陪病人數有限，單一家人陪病比率從43%上升到56%，61.7%得請假、26.7%減少工時或換工、4.6%離職、3.5%留職停薪，才能照顧家人。若要請看護，以主計處2021年公布的平均薪資55000元換算，國人平均日薪才2500元，每天平均2211元的住院看護費，讓需要顧老又顧小的「三明治世代」壓力沉重。老人福利推動聯盟主任蔡文玲表示，隨老年人口快速成長， 雙薪家庭照顧人力不足，加劇老老照顧或獨居長者無人顧的狀況。衛福部照護司去年九月曾提出「住院整合照護計畫」，預計用三年逐步編足158.7億元預算，可涵蓋所有醫院，將住院看護全面納入健保。計畫規定醫院需提供一對多的日夜班專業看護，由健保出750元，使用者每天僅需自行負擔約900元。中正大學社會福利所教授鄭清霞表示，國人每年住院約353.3萬件，平均住院9.29天，以坊間每天約2400元聘僱看護費推估，每年住院看護支出高達787億元。 若健保能以「社會保險」的精神，由全民共同分擔風險，雇主跟勞工都更有保障。「改革不能再等！」家總理事長、中山醫學大學醫學系副教授郭慈安表示，近來疫情專責病房給照服員的每日補助高達5000元，必對未來看護喊價造成影響。建議衛福部今年積極溝通並通過「住院整合照護計畫」，及早協助醫院全面布建。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上必打3劑疫苗 專家：防感染死亡保護力增加7倍
國內新冠疫情逐漸趨緩，但每天確診死亡病例仍高達100多人，Omicron亞型病毒株BA.4、BA.5更已入侵邊境，國人面對疫情不可輕忽。專家表示，依指揮中心數據統計，65歲以上民眾打滿3劑疫苗，對比未打任何1劑疫苗者，染疫死亡保護力可以增加7倍，且目前染疫死亡族群仍以65歲以上民眾居多，呼籲接種疫苗仍是最好保護方式。前疾管局副局長施文儀說，依指揮中心今年至6月11日統計，65歲以上民眾確診死亡共有2687例，其中未接種疫苗者高達1143例，占比為42.5%，顯示超過4成染疫死亡個案都未接種疫苗，而打滿3劑死亡有902例，占比33.6%，打2劑疫苗死亡有371例，占比13.8%；只打1劑死亡有271例，占比為10.1%。施文儀說，因此65歲以上民眾打滿三劑疫苗，預防染疫死亡的保護力，對比未打疫苗者可以增加7倍，打兩劑疫苗則增加保護力2.5倍，但若是只打一劑疫苗，幾乎和沒打疫苗者而自然感染的保護力相差不多，兩者都約僅有1倍，鼓勵65歲以上民眾一定要打滿3劑疫苗。另依指揮中心資料統計，截至6月7日上午10時，全國65歲以上民眾接種疫苗情形，接種一劑涵蓋率為86.9%，第二劑為82.5%，第三劑為72.3%，但依65歲以上人口推算，完全未接種疫苗比率仍有13.1%。同時擔任佛教僧伽醫護基金會常務董事的施文儀觀察，許多65歲以上不打疫苗族群多為傳統佛教寺廟法師，更還有整間寺廟60至70名法師都沒打疫苗，坊間還有人流傳疫苗是「毒苗」、「毒針」，甚至是美國賺錢的陰謀等錯誤言論。因此，特別提出呼籲，並給全國法師一封信，盼法師要落實施打疫苗降低染疫風險。給全國法師的一封信：各位尊敬的法師阿彌陀佛。末學見到我僧寶誤信妄語，不敢打疫苗，今特將我台灣人用他們的生命所寫出的慘痛代價公諸於世，望諸山長老大德慈悲為懷，鼓勵法師接種疫苗。如不願鼓勵，也切莫出言阻止他人不要接種，由末學所統計之證據，可知詆毀疫苗是打妄語，若因此害命，實是罪過。呼籲台灣寺廟僧伽住持和尚及當家師父，儘早安排法師接種3劑疫苗，如不適合或不願意接種，也不應被歧視或被貼標籤，我們反而更應加以保護他們，使他們不受傳染方是上策。至於寺廟道場有聽聞「疫苗是毒針」或「疫苗陰謀論」等不符事實之妄語，見性者無諍，逕當耳邊風即可。財團法人佛教僧伽醫護基金會常務董事施文儀恭敬合十
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家疾呼：秋冬前接種第四劑
機場邊境攔截到BA.4、BA.5變異株，專家疾呼應在秋冬前接種第四劑，以防疫情捲土重來。指揮中心發言人莊人祥表示，之前便已宣布六十五歲以上和免疫低下者在第三劑接種滿五個月就能接種第四劑，符合資格者可至醫療院所網站預約掛號，目前已有二萬九六○五人接種第四劑疫苗。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，原本疫苗多針對原始株設計，碰上具免疫逃脫的Omicron變異株，抗體濃度降了七至十二倍，但對防重症、死亡效果仍不錯。次世代莫德納疫苗針對原始株和Omicron變異株設計，BA.4、BA.5仍屬於Omicron變異株，效果肯定較原本的好。國內採購一千五百萬劑次世代莫德納疫苗何時進貨？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，將持續關注了解廠商進度，已請技術人員向專家簡報，現在尚未提出審查期程，等食藥署ＥＵＡ完成審查才能決定何時進貨。五至十一歲第二劑兒童疫苗間隔從現行十二周縮短到四周，因ＢＮＴ兒童疫苗到貨約一一○萬劑，另有一一○萬劑未到，家長擔心六月中旬以後是否又出現一波幼兒疫苗搶打潮？莊人祥表示，ＢＮＴ兒童疫苗仍剩卅三萬劑，可供兒童第二劑接種；周志浩也強調會讓疫苗在兒童要打第二劑時到貨。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron變種株侵台攔截5例 年底疫情恐再起
歐美受Omicron變異株的新亞型BA.4及BA.5影響，疫情再起，國外專家預測BA.5將成為全球新冠主流病毒株。國內昨天首度驗出BA.4及BA.5，共有五例，皆為機場入境攔截個案，指揮中心安排相關接觸者採檢，尚無擴散情形。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，相較於BA.1、BA.2，新亞型BA.4、BA.5的傳播力約增加二成至三成，且具有很強的傳染力跟免疫逃脫，一旦進入社區傳播開來就會造成社區流行，可能提高民眾二次感染風險。毒性未較高 專家籲別恐慌長庚大學新興病毒研究中心主任施信如說，「台灣檢測到BA.4和BA.5一點都不意外」，這仍屬於Omicron變異株，預期台灣年底疫情可能會再起，但規模不會像現在這麼大，無須過於擔心。中國附醫副院長黃高彬表示，之前我國嚴守邊境，BA.1和BA.2依舊在國內造成大流行，而BA.4和BA.5的毒性並未較高，只要監控重症和死亡的人數，不須過於恐慌，應學習「和病毒共存」。全台確診人數 占人口12%昨天本土個案新增四萬五○八一例，一○九例死亡、中重症三七八例，新增個案為一個多月來新低。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，恐因前一天為周日關係，確診、死亡人數都較少，但疫情仍呈現北部降溫、中南部高原期的趨勢。各縣市新增病例皆未破萬，前六名為高雄市七一八四例、台中市六六九四例、新北市五四七○例、桃園市三九七一例、台南市三九六九例、彰化縣三五四五例。目前確診人數占人口比率百分之十二點四四，六都感染率以新北最高，超過一成八，其次為桃園市近一成六。新亞型變種 40多國檢出機場攔截五例BA.4、BA.5變異株為四男一女，年齡分布為三十至六十多歲，BA.4為智利入境的女性，BA.5二例來自美國、一例來自土耳其、一例來自波蘭，均為男性。Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年一月及二月於南非被發現，社區傳播能力超強，以致四至五月南非又掀起第五波疫情。ＷＨＯ六月八日資料指出，已有四十多個國家檢出BA.4及BA.5，且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加，包括葡萄牙、英國、紐西蘭、新加坡、韓國、日本、香港都有出現案例。研究顯示，BA.4及BA.5傳染力雖高，但致重症機率無明顯較高。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國旅團疫苗 三劑令鬆綁
三劑令有望解除。疫情流感化，交通部觀光局經評估後，認為參加國旅團應可解除打滿三劑疫苗的限制，相關公文已呈送交通部並獲核定，近日交通部將發函給疫情指揮中心，只要指揮中心同意即可實施，預期實施後對於目前疲弱不振的國旅團市場將有正面激勵作用。此前，進入健身房必須打滿三劑的限制已在5月27日鬆綁。今年4月本土疫情愈趨嚴峻，指揮中心於4月中旬祭出疫苗三劑令，針對旅行社承攬的團體旅遊、健身房等，民眾必須完整接種三劑疫苗才可參加和進入。由於事出突然，讓業者措手不急，不僅旅行社詢問或退團退費的電話被打爆，詢問觀光局的電話也是接到手軟。依據中華民國旅行業商業同業公會全國聯合會回報資料，交通部4月底時曾經推估，約有五成旅客因三劑禁令向旅行社申請解約退費。依2021年台灣旅遊狀況調查，每月國內團體旅遊約出團3.26萬團次（不含進香團），以退團率50％計算，三劑令限制推估在今年5月就造成約1.63萬團次取消，且影響6月尚在持續中。在三劑令實施近兩個月後，因蔡總統多次強調台灣要過正常生活，而健身房的限制早在5月27日鬆綁，只要全程戴口罩，沒打滿三劑疫苗者也可進出，故而旅行業者希望指揮中心對國旅團亦可鬆綁規定，以降低因三劑令導致團體旅遊人數減少的衝擊。觀光局昨（13）日坦言，本月初交通部長王國材與觀光業者視訊座談，會後業者有反映此事，希望交通部出面與指揮中心溝通，盡速解除觀光三劑令，讓國旅團及早恢復正常。王國材因而指示觀光局研議，日前觀光局完成評估，認為應可比照健身房的規定辦理，上周已將評估報告呈報交通部，昨日獲交通部核定，最快今日就可發函指揮中心，只要指揮中心同意，觀光局會修訂防疫指引並對外發布實施。
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2022-06-14 新冠肺炎.周邊故事
確診者經驗／像普通感冒？一咳嗽肺部劇痛、清冠一號無處拿…「與病毒共存」是騙局？
【前言】新冠肺炎疫情襲捲兩年來，台灣從「防疫模範生」排名迅速下墜，只因政府說「我們要與病毒共存」，五月廿七日這天確診數達頂峰有九萬四千多人，既然確診幾不可避免，聯合報工會出版的《聯工月刊》邀請會員以「過來人」身分談談，他們是怎麼從疫病中活過來的……。在與「病毒共存」的大旗下，新冠肺炎被政府形容成「就像感冒一樣」，民眾只要做好自我防護，就可以過正常的生活。但真實染疫後才知道，感染新冠病毒症狀，和普通感冒絕不一樣，眼見政策朝令夕改、行政效率低落有多可怕！宅在家也確診原以為，我居家上班，平時又很少趴趴走，應該不容易染疫。沒想到，5月底和老婆兩個人出去吃頓飯，隔天晚上就開始鼻塞。做了快篩，T線就好像鉛筆寫字用橡皮擦擦掉後一樣，痕跡非常的淡，一度懷疑這真的是陽性嗎？但我還是預約了PCR，隔天到汐止區公所前的PCR站檢驗。篩檢站沒有太多人潮，花500元簡單看診、拿三天份的藥，一個半小時左右順利解決。生病前兩天，症狀的確很像感冒，發燒、頭痛、鼻塞、輕微咳嗽，吃了藥症狀稍微緩解，所以就撐著繼續居家上班。到了第三天，有點不太對勁了：首先，感覺喘不過氣來，講話上氣不接下氣；其次，一咳嗽肺部就好像被人狠狠揪住一樣劇烈疼痛；此外，血氧僅96，數值偏低。同一天，我老婆也出現症狀，一篩就是深深的兩條線。守法的人像笨蛋由於老婆屬於密切接觸者，正在居家隔離，但已經兩天了還沒收到居隔單，如何診斷確診成為一大問題。她先打電話問1922，對方表示，可以去現場做PCR、也可以視訊看診，但去現場做PCR要叫防疫計程車，還要請新北市衛生局解除電子圍籬，所以建議視訊看診。於是，老婆就預約附近的診所視訊看診，還找好外送員幫忙付錢、拿藥。沒想到，我和老婆看完診後，醫師說一定要有居隔單才能開確診證明，但她一上午打了好幾通電話，卻沒有任何人跟我們說一定要有居隔單才可以通報確診，到頭來都白忙一場。她只能趕緊預約防疫計程車，隔天一早去做PCR。確診晚一天，隔離多一天，所有的工作行程都大亂。由於政府政策模糊不清，很多狀況很難從網路資訊中判斷，一定要打電話問人才清楚。但是，指揮中心的1922專線只是個「轉接中心」，不但提供模糊的資訊，很多問題也答不上來，不然就是「我們也不清楚，要等中央指示」，要不就叫我們去問地方衛生局；去電地方衛生局，不是打不通，打通了也不見得能解決問題。染疫原本就身體不適、心情緊張，再碰到中央、地方互踢皮球，更讓人一肚子火。確診第5天症狀加遽病情走到第五天，我的狀態依然不是很好，咳嗽、胸悶、胸痛還很嚴重，老婆的第三天，症狀也開始加劇，朋友建議我們，應該要找「清冠一號」來吃。但由於「清冠一號」缺貨，不是每家診所都有，從北到南找了好幾家，才問到能開公費藥的診所，當天晚上預約，要到隔天下午才能看診。看診當天，老婆大人已出現昏睡、呼吸急促等症狀，所幸醫師即時問診給藥，據稱藥效「非常好」，服藥兩、三個小時後，就覺得有力氣了許多，之後的恢復狀況也很好。而我當時確診已經超過五天，醫師根據規定，已無法開清冠一號，另外也考量體質問題，最後只能拿到調養身體的科學中藥，但用藥幾天後，病情造成的疲累、胸悶、咳嗽等後遺症仍困擾著我。這讓人不禁思考，如果在確診的當下，就能夠拿到抗病毒藥物的話，是否在生病的過程中可省去許多的痛苦呢？Omicron死亡數從來不低現在台灣每天七、八萬人確診，一百多人死亡。如果重回兩個月前，知道代價如此高昂，民眾還會願意「與病毒共存」嗎？至今政府還在告訴我們，Omicron致死率低、有機會達到群體免疫，但美國的情況則是，Omicron的死亡人數已經超越Delta，而且染疫後仍有機會二度染疫，沒有所謂「群體免疫」。所以染疫不是拿到「無敵星星」，「與病毒共存」也不輕鬆愉快，戴口罩的日子將持續很久，政府並不可靠，只有人民做好自主防疫、互相幫助，才可能撐過漫長的疫情。(本文轉載自聯合報《聯工月刊》378期，未經同意請勿自行轉載。)
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2022-06-14 新冠肺炎.預防自保
染疫後易喘、腦霧、疲勞？營養師教這樣吃改善3大新冠後遺症
Omicron變種病毒雖普遍輕症，但染疫後也常見出現各種後遺症，包括胸悶、易喘等呼吸道問題；出現恍惚、注意力不集中等腦霧情況；以及常常感覺疲倦不堪、提不起輕神等。對此嫚嫚營養師建議，染疫後可適度補充營養進行保養，有助於減輕症狀、幫助身體復原。 飲食改善３大新冠後遺症(1)呼吸道問題：胸悶、易喘等。維生素A、類胡蘿蔔素：嫚嫚營養師表示，以呼吸道來說，抵抗病菌最重要的關鍵之一就是黏膜，其為「體內的皮膚」，幫助抵抗外界侵害，所需的重要營養為維生素A、類胡蘿蔔素，兩種營養常會一起討論，類胡蘿蔔素在進入人體後也有部分會轉換成維生素A。其可保護黏膜維持健康、幫助調節免疫，可從深綠色、黃色、紅色等植物類食物攝取，如菠菜、胡蘿蔔、紅莧菜、紅辣椒、地瓜葉、南瓜等。動物食物來源也有，但較不建議，多存在於如豬肝等內臟，除了脂肪量較高，也有毒素累積較多的疑慮，因此植物性來源為佳。 槲皮素：另外，對於呼吸道、肺部保養，受到不少研究關注的營養素，也包括了槲皮素，其為具有抗氧化、抗過敏、抗發炎的優質植化素，來源常見包括帶皮蘋果、洋蔥、蔓越莓、地瓜葉、甜椒、紅酒等，已有不少對此進行哮喘的相關研究。有研究發現每周吃兩個蘋果哮喘發生率較低，也有研究發現有定期攝取槲皮素有助降低空汙、吸菸等傷肺風險，減少肺癌發生機率。 飲食改善３大新冠後遺症(2)腦霧：注意不集中、健忘、恍惚。染疫後會出現注意力不集中、健忘、恍惚等腦霧情況，嫚嫚營養師表示其主要為腦部發炎的現象，也可透過營養攝取幫助改善。 Omega-3、卵磷脂：大腦脂肪含量非常高，約佔整體的６成，保養重點就會在好的油脂，如Omega-3和卵磷脂，這也是為什麼常聽到適度補充魚油有助腦袋靈活，因為魚油就是常見的Omega-3來源。其他來源也包括鯖魚、鮭魚、秋刀魚等動物性來源。植物性的奇亞籽、亞麻籽也攝取得到，但轉換率較低非首選，以動物性來源為佳。而若要從魚油營養品直接攝取，因可分EPA、DHA，高血脂患者建議補充EPA，以防血脂再升高，其他像是小朋友、青少年、孕婦、一般族群等可從DHA著手，或是補充混合型也是很好的選擇。 至於卵磷脂，其為大腦的重要營養素之一，是神經傳導物質「乙醯膽鹼」的製造原料，有助維持正常腦部神經傳遞，增強記憶力注意力等，營養來源包括黃豆、納豆、豆腐、雞蛋等。 維生素Ｅ、B群：維生素Ｅ對於腦部也是重要營養，有利於細胞膜抗氧化，減少自由基傷害，如防護罩一般，對於腦部神經細胞、血管細胞等都有所幫助。血管健康也攸關養分、氧氣至腦部的運送，維生素E兩者兼顧。常見的維生素來源有堅果、葵花子、榛果、杏仁果、松子、橄欖油、亞麻仁油等植物油。而民眾熟悉的B群，除了提升精神以外，對於消除腦霧也是有所幫助的。 飲食改善３大新冠後遺症(3)疲勞：疲倦、無力、提不起勁。嫚嫚營養師指出，構成疲勞的原因非常多也相當複雜，不過因染疫而起的關鍵主要也是在於發炎，飲食上也可從抗發炎著手。 B群：民眾所熟悉的B群，如前述除了有助解除腦霧，也有利於提升精神，不過需要留意的是，B群於此應視為強力輔助而不是主攻，也就是說前提需有足夠的熱量、能量、營養，B群才有辦法助攻。有相當多的種類，除了營養品外，大方向來看可從糙米、雞蛋、香菇、豬瘦肉中攝取。 維生素Ｃ：另外常見的維生素C也具有非常好的抗氧化作用，研究發現缺乏者常見的表現症狀就包括疲勞、活動力下降，而充足者則有注意力及工作力提升的表現。來源可從各種新鮮水果攝取，不建議烹調、打成果汁，以避免消耗。一天兩拳頭，挑當季水果即可，不用局限於某種水果。另外，飯後攝取維生素C可幫助鐵吸收，生理期女性等缺鐵者、有缺鐵性貧血者可考慮。 檸檬酸：同樣於水果中有利於恢復元氣的，也包括柑橘類水果中的檸檬酸，其在體內可形成將食物營養轉換成能量的「檸檬酸循環」，充足的檸檬酸也對解除疲勞有所幫助。 Q10：近期越來越受到關注的Q10也有助消除疲勞、恢復體力、幫助身體產生能量、抗氧化，保護細胞不被自由基傷害，常見於花生、芝麻、沙丁魚、酪梨、核桃等各種食物。不過孕婦、15歲小孩、哺乳婦女、抗凝血劑等藥物不適合補充Q10，可能有交互作用疑慮。 鋅：坊間常見鼓勵男性攝取的生蠔也是很好的消除疲勞食材，不過其實不僅限於男性，其關鍵在於鋅，鋅是代謝能量的重要營養之一，就像B群一般，缺乏者容易顯得疲勞、嗜睡、食欲降低、味覺變差，形成惡性循環。除了生蠔以外，其實牡蠣等各類的貝類、海產類普遍都攝取得到，而南瓜籽、腰果、奇亞籽也吃得到。 染疫後如何飲食保養？地中海飲食有助改善後遺症！嫚嫚營養師提醒，目前沒有發現任何一種單一營養素或食物可以對抗新冠肺炎或改善後遺症，若要從飲食著手，最重要的關鍵就是透過飲食習慣調整出健康的身體，也就是「習慣這樣的飲食方式」。 染疫後盡量別這樣吃：營養師指出，目前被公認最不建議、最危險的飲食方式就是所謂的「西方飲食」，當然西方飲食也有健康的，不過普遍為高飽和脂肪、高精緻糖、高加工，這些也是被明確定義紀載的，如漢堡、可樂、披薩等，高鈉雖未被記載，但也常見於高加工食物中。而即便不是西方食物，但符合上述特性的自然也包含在內，例如鹽酥雞等各種台灣傳統炸物，這類都是人們常聽到的三高來源。不少研究發現，常常習慣這類飲食者，會經常處於發炎反應的狀態，症狀也會比較嚴重，越接近這樣的飲食方式，染疫後重症、死亡率風險就越高。 地中海飲食助改善後遺症：地中海飲食是各界專家普遍公認的最佳飲食方式，前述的營養在地中海飲食中都吃得到，又或者說，地中海飲食主要就是由上述所組成。不論對於染疫前的免疫系統維持，或是染疫後的身體修復，都是非常有幫助的飲食方法。 吃法很簡單，蔬果多元多色，蛋白質以雞肉、魚肉等優質蛋白為主，油脂使用橄欖油等好油，可用辛香料抗發炎，並喝足水分幫助新陳代謝，日常培養運動習慣。 澳洲在2019年就曾作出研究，觀察到飲食模式越接近地中海飲食的族群肺部功能越佳，也有研究發現染疫後中重症的發生機率會相較更低。建議民眾日常可養成這樣的飲食習慣，其他想吃的可以一周安排幾次就好，彈性的調整，不論對疫情或日後生活養生都非常有幫助。 《延伸閱讀》 ．Omicron會腦霧、終身影響？後遺症有哪些？重症醫詳解。 ．地中海飲食防三高、慢性病。營養師：白肉取代紅肉更有助健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-06-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
憂保護力降？三類人第四劑疫苗早開打 已2.9萬人接種
國內新冠肺炎疫情仍在高原期，國外BA.4、BA.5變異株疫情又起。國內許多專家紛紛疾呼，應在秋冬前接種第四劑，以防疫情再度捲土而來。對此，指揮中心發言人莊人祥表是，之前便已宣布65歲以上和免疫低下者，第三劑接種滿五個月就能接第四劑，符合資格者可至醫療院所網站預約掛號；目前國內已有2萬9605人接種第四劑疫苗。因應國內疫情正在流行，且許多民眾打完第三劑滿五個月，保護力逐漸下降。指揮中心在5月16日就針對65以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全或免疫低下且病情穩定者，可接種第二次追加劑。第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元高端，或等Novavax疫苗可進口後，也可接種全劑量。另外，指揮中心日前也宣布，第三劑接種時間間隔達五個月以上的醫事人員，六月中旬也可開始施打第二次追加劑。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
無敵星星失效？ 羅一鈞：除非社區主要流行株轉變
邊境首次攔截到Omicron亞型變異株BA.4、BA.5，是否會成為主要流行株備受關注。指揮中心醫療應變組府組長羅一鈞表示，雖然和BA.1、BA.2相比，BA.4、BA.5增加二成至三成的傳播力，但不像之前從Delta變成Omicron變異株感染人數是以倍數方式增加，因此還需要觀察國外疫情趨勢。羅一鈞表示，Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。但有專家發現，雖然BA.4和BA.5的傳播力增加，但1、2月出現後直到4、5月才在南非引起第五波疫情，目前看到英國5月底至6月初感染BA.4個案占整體12％、BA.5占18％；美國感染BA.4的個案占5％、BA.5占8％，感染率都低於兩成。因此在歐美是否會取代原先的BA.2成為主要流行株，都還需要觀察速度和規模。至於新亞型變異株傳播力上升，是否會造成原先已染疫者重複感染？羅一鈞表示，重複感染主要是看社區流行株是否轉換，如果社區流行的亞型變異株明顯轉換，不同突變基因就會讓重複感染機率大增。國內疫情狀況可以看到1至3月北部以BA.1為主、南部以BA.2為主，後來本土疫情後續都變成BA.2、BA.2.3為主。如果亞型沒有轉變，重複感染的可能性雖不敢保證為零，但重複染同一亞型機率低；但如果有不同的亞型在社區流行，且變異株具高傳播力及免疫逃脫特性，再度感染機率就會提高。但國外感染和血清研究顯示，沒打過疫苗但感染過BA.1，與其他變異株中和試驗的交叉保護力較低；打過疫苗後染疫，雙重保護下對於BA.4和、BA.5具交叉保護力。但回顧文獻，不論是染疫或是接種疫苗保護力會衰退，到某程度產生的免疫逃脫或傳播力可蓋過現行病毒株就會出現下波疫情。也因為疫苗和染疫的保護力會衰退，而依據文獻訂出「無敵星星」效期三個月。羅一鈞強調，「無敵星星」不是百分之百，確實有人會重複感染，但並非多數的狀況，若多數都二度感染，則是社區主要流行株有轉變，因此須落實入境措施、戴好口罩降低社區感染，另外嚴密監測流行趨勢和提高接種率，就是希望病毒變異造成的新一波疫情不要太早發生。，不過對於二度或三度確診人數有多少，指揮中心副指揮官陳宗彥則表示，目前沒有相關統計。
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2022-06-13 焦點.元氣新聞
平均日薪付完住院看護剩300元！民團籲納健保部分負擔
當家人住院，76％都是由家人陪病照顧，以輪流居多，只有不到四分之一請得起平均日薪2200元以上的住院看護。最新一份1782人的調查顯示，疫情期間不但找看護難度上升逾3成，照顧責任也更集中於單一家屬，近8成工作受影響。逾9成民眾希望住院看護納入健保，由醫院負責訓練，逾半數每月願意為此多付100元以上的健保費，多個民間團體今召開記者會呼籲健保會趕快通過、全面上路，「民眾等不了！」家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出，調查發現，疫情前約5成受訪者覺得看護很難找，疫情後增加到65.7%。疫情前42.9%採家人輪流顧，僅29.9%一位家人顧，疫情後因陪病人數限制，一位家人照顧比例上升到56％。近三分之二照顧者原本有工作，因此需要請假(61.7%)、減少工時或換工作(26.7%)，甚至離職(4.6%)或留職停薪(3.5%)。少數請得起看護的民眾當中，高達98%對於每天平均2211元的費用備感壓力，又以40歲以上，需要顧老又顧小的「三明治世代」最沈重，高達66%經濟壓力非常高。畢竟，以主計處2021年公布的平均薪資55,000元計算，國人平均日薪也才2500元。中正大學社會福利所教授鄭清霞表示，國人每年住院約353.3萬件，平均住院9.29天，以坊間每天約2400元聘僱看護費推估，每年住院看護支出高達787億元。衛生福利部照護司去年9月曾於健保會提出「建立住院整合照護計畫」，預計用三年時間編足158.7億元預算，將住院看護全面納入健保，但很遺憾並未通過。根據照護司計畫，台灣5.8萬張急性病床，如果由醫院培訓並提供白班、夜班兩班看護，人力比約為1比2到4、1比6到8，每人每天由健保給付750點，其餘由使用者負擔，就能大幅減輕民眾負擔，也能有制度地培訓並管理照顧服務員，預估編列158.7億元即可涵蓋所有醫院。「民眾自掏腰包787億元的事，健保只要用158.7億元就能做得更好！」鄭清霞強調，勞工因住院照顧需求而請假，不但不利職涯發展，企業經營也面臨不確定性。若健保能以「社會保險」的精神，由全民共同分擔風險，雇主跟勞工都更有保障，而且158.7 億元換算下來，每人每天才增加 1.87 元保費。家總理事長、中山醫學大學醫學系副教授郭慈安表示，近來疫情專責病房給照服員的每日補助已喊到5000元，一定會對未來看護喊價造成影響。「改革不能再等！」，她建議衛福部今年及早溝通俾通過「住院整合照護計畫」，及早協助醫院全面布建。台北市產業總工會邱奕淦理事長表示，月薪4萬1000元以下的勞工就佔全體勞工的一半，月薪只夠請得起半個月看護，遑論更低薪的底層勞工。與其「一人住院、拖垮全家」多數會員可以接受每月增加50到100元健保費，但希望調漲的健保費一定要落實在增聘人力、支付訓練，提升基層護理人員及照服員的勞動條件，以免最後沒人要做從事照顧工作。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
邊境「3+4」後天上路 陳宗彥：「0+7」還沒有時間表
指揮中心先前宣布將放寬邊境檢疫措施，政策將朝「3+4」天的隔離天數。有媒體詢問，每周人數邊境入境總量設在2萬5千人，是否會有民眾無法返鄉？副指揮官陳宗彥表示，綜合考量採檢量能後，為確保醫療量能運作，最後才訂出2萬5千人的數字；至於未來是否有可能邊境檢疫「0+7」則「沒有時間表」。陳宗彥說明，邊境檢疫「3+4」要到後天才開始，指揮中心會持續觀察情況，也會掌握國際疫情變化，隨時針對邊境管理做調整。但要先讓國內社區穩定、國際疫情演變等因素綜合評估，隨時進行機動調整。是否邊境新規上路，防疫旅館管理將出現困難？陳宗彥表示，防疫旅宿無論7天或3天，進入防疫旅宿這3天本來就要管理不可外出，所以後4天部分，如果需要出去工作，要把「快篩陰性提供給旅館業者」，確認後就可以外出，管理上跟原來的差別沒有太大。有媒體提問，「3+4」政策設有每周入境上限2萬5千人，若返鄉人數增加，是否會有人無法入境？對此，陳宗彥則說，台灣不是第一個有入境總量管制的國家，澳洲已實施兩年，日本最近放寬是有總量管制；主要考量是機場深喉唾液採檢量，加上目前一周入境台灣人數約1萬8千人，兼顧醫療體系可運作，所以訂此上限。至於未來是否邊境會朝向「0+7」方向修訂？陳宗彥說，「3+4」才要開始，指揮中心會就邊境社區管理和國際疫情綜合評估，但「沒有所謂的時間表」，會去掌握各項資訊來調整。此外，今日上午交通部觀光局副局長周廷彰說，「打滿三劑疫苗才能參加旅行團」的規定，在交通部長王國材指示下，已將公文送到交通部，只要指揮中心點頭，就會公布取消時間點。對此陳宗彥說明，公文都還在交通部內部，他們會先做討論，再送出來到指揮中心，但目前公文都還在交通部。
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2022-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT兒童疫苗110萬劑何時到？ 指揮中心：疫苗接種前到
指揮中心傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議日前討論決議，5至11歲兒童疫苗間隔將從現行相隔12周縮短到4周，即可施打第二劑，最快六月下旬接種。而國內之前BNT兒童疫苗到貨約110萬劑，外界關心後續的110萬劑何時可到貨，是否可銜接上第二劑接種。疫情監測組組長周志浩表示，待飛機航班安排好會再報告。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段，因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險，但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據，除非特殊情況，兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗；5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞／BNT疫苗，因此推算最早一批施打疫苗兒童，5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗，但政策實施前需要作業時間，最快會在六月下旬施打。發言人莊人祥表示，BNT兒童疫苗目前接種約70多萬人，第二劑至少還能接種30多萬人，沒有問題。周志浩則表示，會讓疫苗在要打第二劑時到貨。但隨著兒童童第二劑疫苗縮短間隔，外界關心染疫兒童等待期三個月是否也能縮短。莊人祥表示，感染後還是需要三個月才能再打下一劑，因為通常感染後會有自然保護力，太早打疫苗對於身體產生的疫苗保護力反而有害，和縮短兩劑間隔的概念不同。因國內正處於Omicron變異株社區流行階段，因此ACIP專家開會建議5至11歲兒童應完成兩劑新冠疫苗接種，以降低染疫後重症及死亡的風險，但因目前沒有不同廠牌新冠疫苗接種安全性及有效性數據，除非特殊情況，兩劑以同廠牌接種。由於國內5月2日先開放6至11兒童接種歲莫德納疫苗；5月25日起才開放5至11歲接種輝瑞／BNT疫苗，因此推算最早一批施打疫苗兒童，5月30日即滿四周可接種莫德納疫苗，但政策實施前需要作業時間，最快會在六月下旬施打。至於次世代莫德納疫苗，周志浩表示，將持續關注了解廠商進度，已請技術人員向專家簡報，現在還沒有提出審查期程，等食藥署EUA完成審查結果才能決定何時可進貨。昨天共開立3133人份口服抗病毒藥物，其中輝瑞「倍拉維」共2728人份、默沙東「莫納皮拉韋」405人份；今年以來累計開立約19萬9194多人份，包括16萬1167人份倍拉維及3萬8027人份莫納皮拉韋。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共1萬4524床、空床6558床、空床率45.2%，其中台北區50.3%、北區52.9%、中區37.4%、南區28.2%、高屏區46.4%、東區52.5%；53家集中檢疫所共7778床、空床數4435床、空床率57.0%；48家地方加強型防疫旅館4533床、空床數2209床、空床率48.7%。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中染疫第2天 陳宗彥：症狀跟大多確診者相似
指揮中心指揮官陳時中昨日確診新冠肺炎，目前人在居家隔離，每日的疫情記者會由副指揮官陳宗彥主持。今日記者會上有媒體詢問陳時中目前身體情況，陳宗彥表示，指揮官已依照醫囑服藥，症狀跟大部分確診者差不多，感謝大家關心。陳時中因確診關係，無法主持每日疫情記者會，不過68歲的他，被列為高風險族群。台大兒童醫院院長黃立民也表示，因為陳時中有吸菸史，雖然有戒菸，但時間太短，風險因子不會下降太多，要密切關注身體是否有出現重症前驅症狀，特別是在確診的第五天。指揮中心疫情記者會今日由陳宗彥主持，他表示，社會大眾都關心指揮官健康狀況，陳時中部長已透過視訊診療目前依照醫囑服藥，身體有些症狀但狀況但都還很好，謝謝大家關心。有媒體追問，陳時中的確診症狀各是哪些？陳宗彥則重申，部長已經依照醫囑服藥，症狀跟大部分確診者差不多，再次謝謝大家的關心。至於陳時中確診前一日仍有在指揮中心開會，是否與會人員都有確診風險？陳宗彥表示，指揮中心當天有開會的同仁都會快篩，會自己注意身體狀況，若有必要就每天快篩。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
提供住宿型機構公費快篩 指揮中心：住民每周需篩2次
指揮中心副指揮官陳宗彥表示，今日上午已與地方政府開會討論過，6月中起將提供住宿機構公費快篩，凡住民每周都要快篩2次，若2到18歲每周1次，2歲以下則免篩。機構工作人員也將提供每周一次的快篩試劑，讓員工隨時監測自身健康狀況。指揮中心今日公布最新防疫政策，凡機構住民只要「有症狀就要進行快篩」，並且透過視訊看診方式盡速投藥。有症狀也要快篩，若工作人員以及住民確診，可3個月內免篩檢。陳宗彥說，如果是2歲以下的幼童雖然免快篩，但仍要用PCR採檢；不論是快篩或是PCR，篩出陽性，就會請專責醫院，以視訊診療方式立即投藥。實施時間將從6月中旬到7月底為止。至於全台有幾家住宿型機構有傳出疫情，醫療應變組副組長羅一鈞表示，詳細的家數要晚些才能提供。至於中重症、死亡比例及人數部分，羅一鈞則說，先前有答應一周公布一次整體統計資料，也希望在這兩天就有完整報告出爐。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
BA.4、BA.5來了！ 機場攔截Omicron亞型變異株
歐美近期BA.4及BA.5變異株疫情再起，尤其BA.5被預測將成為全球主流株。國內也首見BA.4、BA.5變異株，醫療應變組副組長羅一鈞表示，國內驗出BA.4一例、BA.5四例，分別為四男一女，皆為機場攔截的個案，周圍接觸者正在安排採檢，目前尚未有擴散情形。羅一鈞表示，個案年齡分布為30至60多歲，BA.4為智利入境的女性，BA.5皆為男性，兩例來自美國、一例來自土耳其、一例來自波蘭。上周定序境外移入個案57例，BA.4占2%、BA.5占7.0%；本土定序48例皆為BA.2。羅一鈞說明，國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。WHO於今年6月8日資料指出，目前已超過40個國家分別檢出BA.4及BA.5，且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加。此外，近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升，且英國、法國近期疫情增溫也評估與BA.4 及BA.5傳播有關；鄰近國家中紐西蘭、澳洲、新加坡、韓國及日本均有社區感染病例，香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案，部分曾具社區活動史，可能造成社區傳播風險。但現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案跌至4.5萬 指揮中心：中南部仍在高原期
新冠肺炎本土疫情大幅下降，國內今天本土個案跌至4萬5081例、境外移入個案29例，另有死亡個案109例。疫情監測組組長周志浩表示，可能因為前一天為周日的關係，整體數據較少，疫情依舊呈現北部降溫、中南部在高原期的趨勢。今日新增4萬5081例本土病例，為2萬1513例男性、2萬3557例女性、11例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為高雄市(7,184例)、台中市(6,694例)、新北市(5,470例)、桃園市(3,971例)、台南市(3,969例)、彰化縣(3,545例)、台北市(3,099例)、屏東縣(1,924例)、新竹縣(1,160例)、苗栗縣(1,140例)、雲林縣(1,034例)、南投縣(1,021例)、嘉義縣(849例)、新竹市(792例)、宜蘭縣(723例)、花蓮縣(674例)、基隆市(535例)、嘉義市(518例)、台東縣(471例)、澎湖縣(199例)、金門縣(97例)、連江縣(12例)。指揮中心指出，今日新增109例本土病例死亡個案，為61例男性、48例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、105例具慢性病史、66例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月4日至6月9日，死亡日期介於5月19日至6月10日。指揮中心說明，今日新增29例境外移入個案中，為20例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自越南(3例)、土耳其及德國(各2例)移入，另22例感染國家調查中。入境日介於今年6月11日至6月12日。指揮中心統計，截至目前國內累計293萬7363例確診，分別為1萬3465例境外移入、292萬3844例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4280例死亡病例，其中4,265例本土，個案居住縣市分布為新北市1,360例、台北市760例、桃園市317例、台中市304例、高雄市289例、台南市198例、彰化縣161例、基隆市136例、屏東縣128例、宜蘭縣95例、雲林縣73例、花蓮縣71例、南投縣70例、新竹縣60例、台東縣56例、嘉義縣55例、苗栗縣51例、嘉義市42例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
高雄剛出生男嬰確診、感染源仍不明！全院相關者PCR陰
高雄聖功醫院針對6日出生男嬰確診一事，今天做出說明。感染科主任賴炳彰表示，當日相關工作人員已在第一時間快篩並做了PCR檢測，昨晚檢查結果全數陰性，並已通報衛生局，目前感染源還是不明。高雄有名產婦6日在聖功醫院產下男嬰，前天母子要轉住產後護理之家時，卻發現男嬰確診，家人反映可是父母沒有確診，懷疑是院內感染。高雄市衛生局長黃志中在防疫記者會表示，男嬰已轉入醫院中心的小兒加護病房，全院相關人員快篩是陰性，正在做PCR，另外也在了解男嬰的接觸者，以釐清感染源。賴炳彰說，醫院依據中央流行疫情指揮中心規定，住院前2日即進行篩檢，這名產婦於6月4日篩檢陰性，6月6日剖腹產後嬰兒送至嬰兒室，至6月11日出院前皆未離開。11日家屬辦理出院轉至其他產後護理機構，回報新生兒快篩陽性，醫院即刻名回相關人員進行快篩皆為陰性，並回報衛生局。昨晚也召回相關人員加做PCR採檢，晚上10點多報告結果出爐全為陰性，目前感染源不明。
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2022-06-13 醫療.皮膚
口罩悶熱、磨擦可能使青春痘惡化 醫：須正確清潔皮膚
1名27歲男性，從高中開始臉上反覆長了嚴重囊腫型青春痘，因課業繁重，沒有辦法好好的規律治療，造成人際與心理壓力。最近有了心儀對象，開始在意「面子」問題，才請救醫師的協助助，經醫師診斷後請他配合口服A酸、抗生素及接受局部注射治療，狀況才獲改善。大里仁愛醫院皮膚科主治醫師江品萱說，近兩年因疫情，配戴口罩時間增加，其造成的悶熱、摩擦及壓迫可能會惡化或誘發青春痘及酒糟性皮膚炎，更需正確的清潔皮膚，以及適度拿下口罩讓肌膚休息、加強保濕維持皮膚屏障的完整。她說，青春痘又名痤瘡，顧名思義好發於青少年，在12到25歲族群中約有百分之85的比率有青春痘的困擾。然而，青春痘可以發生在任何年齡層，在大於50歲的成年人中，仍有約7%男性及15%女性有痤瘡的困擾。主要致病原為賀爾蒙改變，和毛孔角化異常、皮脂腺分泌旺盛，加上臉上共生細菌痤瘡桿菌增生，造成毛孔阻塞與發炎，進而產生粉刺、丘疹與膿皰。江品萱說，青春痘可以想成是年輕人的慢性疾病，無法在短期內根治，治療的目的在於減少併發症痘疤的產生。痘疤治療並不簡單，需經過多次的複合式療程，如雷射、化學換膚、皮下剝離、填充物治療甚至手術，方能慢慢改善。另一個容易與青春痘混淆的疾病為「酒糟性皮膚炎」，或稱「玫瑰斑」其病因複雜，紫外線、熱、辛辣食物刺激、飲酒等皆可能造成玫瑰斑惡化。好發年紀較青春痘稍稍年長。江品萱說，除了和痤瘡一樣可能出現丘疹與膿皰，臉頰還可能如玫瑰花瓣般，呈現持續或暫時性泛紅，合併灼熱刺痛或眼睛症狀。嚴重者甚至出現橘皮樣的酒糟鼻瘤，嚴重影響外觀。治療根據臨床症狀及病因有相對應的口服或塗抹藥物，泛紅及血管擴張或酒糟鼻瘤可以搭配血管雷射或脈衝光等做進一步的控制。
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2022-06-13 名人.黃達夫
黃達夫／醫院要讓病人贏 而非僅追求獲利
我在1969年在美國杜克大學醫學院獲教職後，1972年搬進自己蓋的住家，至今已經50年，不知不覺中，就累積了許多舊物。近三年疫情，讓我更深地意識到生命的無常。回憶當年籌組非營利醫院這次回美，老婆就決心，能捐就捐、該丟就丟，把儲藏室清除一空。最後留下兩箱卅幾年前，籌備和信醫院時，美台之間的書信往來。包括與李國鼎先生及他的執行秘書吳伯楨先生，以及與當時的中信集團辜振甫先生、辜濂松先生的幕僚約一年時間的傳真及郵件。這幾天回頭看了卅多年前的文稿，看到了我當初在醫院籌組董事會前，給兩位捐款人的信。因有鑒於當時台灣醫療界追求利潤的潮流，已經偏離非營利事業的核心價值，信中，我很鄭重地説，這所新醫院必須是名副其實的非營利組織，董事的主要成員，則應是關心社會的有識之士。正巧，在這期的「商業周刊」看到一則新書的廣告，我被它的書名「讓別人贏」吸引住了！我真高興有人跟我有一樣的想法，卻能以簡單幾個字表達。因為，我對於彼得杜拉克所倡導「非營利機構是改變生命的地方」的理念深為認同，因此，我決心在這所醫院付諸行動。一方面我要改變病人的生命，同時也要改變醫院工作伙伴們的價值觀。不以搶食健保大餅為目的我從創院的第一天，就告訴我的工作伙伴，我們的使命是讓病人贏！由大家發揮各自的專業去滿足病人的需求，為癌症病人爭取最高的存活機會，而不是追求醫院的獲利。我會盡我所能創造良好的工作環境，但我不會用高薪吸引人。卅二年來，儘管給付超低廉的健保制度，使得醫院不做多，經營就很困難。但我還是一直告訴我的同事，醫院的財務由我來頭痛，他們照顧病人時，唯一要想的是，如何用最少的醫療資源（不濫用、浪費健保並減少病人自費負擔）把病人照顧到最好，而不是去搶食健保大餅。我們也不論量計薪，而是大家群策群力為病人爭取最高的療效。做為醫院的經營者，如果我用數字管理，像保險業務員論量計薪，量多薪高，醫院也分到利益，我可以樂得輕鬆，只看程式的計算結果。然而，因為我主張做好而不做多，我就要用很多精神提升醫護的專業品質，努力提升工作效率。雖然，每天有做不完的事情，但日子卻過得充實。經過超過卅年的堅持與實踐，我相信以病人為中心，同事間互信互賴互助的核心價值，已經內化為組織文化。我更認同「唯有利他，才能真正回饋自己」。病人的感恩是最好的回饋面對一千多名同事，我須要知道，我對於創院理念的堅持，會不會是一廂情願？同事在這個機構工作，日子是否好過？所幸，很多同事告訴我，在這個工作環境，他們可以一心一意照顧病人，病人的治療效果好，帶來成就感，良好的病醫關係以及病人的感恩，就是對自己最好的回饋。
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2022-06-13 醫療.婦產科
無創海芙刀治癒 50歲婦女生娃
50歲黃女士長年深受多發性子宮肌瘤與子宮肌腺症的困擾，最大顆子宮肌瘤直徑達5x4公分，子宮肌腺症造成她的子宮肌肉層厚度是正常人的三倍，進而嚴重經痛、月經量大、不孕，只能靠吃止痛藥緩解症狀，影響生活與工作甚鉅。由於已年近半百，醫師建議切除子宮，讓抱有母親夢的她一度感到灰心與失望。黃女士最後接受「免開刀無創海芙刀治療」，成功解決子宮疾病，同時搭配減肥專科醫師及營養師團隊專業技術，半年內成功減重20公斤，打造良好體質，並進行試管嬰兒治療，僅植入一顆胚胎，一次即成功懷孕，並在疫情中生下寶寶。海芙刀（HIFU）為高能聚焦超音波手術，相較於傳統手術及微創手術，海芙刀無創治療是透過超音波組織穿透性及聚焦性，瞄準腫瘤以高溫造成凝固性壞死，因而可以消融腫瘤組織，免全身麻醉、無傷口、無出血、無骨盆腔沾黏、無輻射線、恢復期短，可保留子宮及功能、術後備孕期短，日後生產不需非產科因素剖腹，是子宮肌瘤治療新的選擇。此手術治療的有效率達95%，可透過臨床症狀緩解、影像學檢查判斷子宮肌瘤供血狀況、子宮肌瘤縮小的程度來評估效果，尤其在肌瘤部分，術後平均三個月體積約可縮小40%、半年約縮小50%、一年體積約縮小85%。對於飽受子宮肌瘤或子宮肌腺症的患者來說，此種手術治療讓她們不再擔心傳統手術治療帶來的風險和不便，能保全子宮及生育功能，是目前安全有效的治療方式。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
6歲童確診後急性猛爆肝炎指數飆125倍 靠洗肝撿回一命
台大醫院雲林分院婦幼醫學中心最近報告一個6歲男童病例，在發病後不僅出現肺炎、腦水腫，同時還發生死亡率高達8成的猛爆性肝炎，肝炎指數超過正常值的125倍，經過緊急的「洗肝」，在加護病房搶救一周後，終於在第8天睜開眼睛，過程讓同樣確診的媽媽倍受煎熬。隨著國內兒童感染新冠肺炎增加，腦炎與多系統發炎症候群（MIS-C）的重症病例數也跟著上升，讓家長相當擔心。台大雲林分院婦幼中心副主任蔡政憲最近在中央疫情指揮中心舉辦的兒童感染心冠肺炎重症研討會中，分享了這名個案，6歲男童是在5月21日開始發燒，而前一天媽媽、8歲的姐姐及3歲的妹妹都快篩陽性，但症狀並不嚴重。男童從晚間6點開始發燒，約39度，之後出現畏寒、嘔吐、眼睛上吊、用力咬舌及兩手、身體僵硬的情況，家長在晚間11時送醫，孩子已休克，相當危急，再轉送台大雲林分院，當時收縮壓為65、舒張壓30，血壓非常低，心跳則達180下，高燒到42.7度。蔡政憲表示，兒童感染新冠肺炎後發生重症的前驅症狀包括高燒超過41度，意識不清、昏睡、持續頭痛、嘔吐、抽搐、步態不穩等，在這名患者身上都可以看到，由於確診新冠肺炎，Ct值14相當低，住院後馬上給予瑞德西韋、免疫球蛋白及介白素等藥物，而這名患者過去健康良好，只有過敏性鼻炎及氣喘，並沒有長期使用藥物，當時也沒有注射疫苗。經過各項檢查，發現男童除了左下肺發炎外，還有急性腦水腫，顱內壓持續升高，同時必須仰賴呼吸器，住院第一天肝發炎指數ALT、AST就分別上升到1200、2000（正常為40以下），發生急性猛爆性肝炎，第二天兩項指數更是上升到各5000，情況非常不好，醫師緊急為他進行「洗肝」，包括血液透析及血漿置換。當時家人除了爸爸之外，都在居家照護中，媽媽雖然對孩子的狀況很著急，但卻無法到醫院探視，住院第三天父親在加護病房外以視訊方式看孩子，孩子卻突然出現癱軟、眼睛偏斜，讓爸爸被嚇到。由於肝發炎指數太高，產生高血氨的情況，醫師擔心會出現肝性腦病變，又緊急開腦置放顱內壓監測器，還好經過相關的治療，一周之後狀況逐漸穩定，第八天終於睜開眼睛，到第十天爸爸媽媽在病房外視訊探視，孩子雖然仍然插管，但已會哭著想找家人。蔡振憲表示，患者前後經過五次的血漿置換，在加護病房住了兩周後，順利轉到一般病房，後續仍需要復健。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
新變異株BA.5再起恐影響國門開放步調 一表看症狀、傳染力 曾染疫還會感染嗎？
六月十五日零時起，我國入境檢疫改為「三加四」，適用所有旅客，但歐美近期BA.4及BA.5變異株疫情再起，恐將影響國門開放步調；專家表示，歐美地區BA.4、BA.5疫情雖緩慢上升，但之前一波BA.1、BA.2變異株的疫情對其有交叉保護力，威脅應該不大，但建議新制上路後應觀察至少一個月，再決定是否逐步鬆綁至「○加七」。至於外界質疑入境檢疫，將改為「三加四」是為衛福部長陳時中參選解套。行政院長蘇貞昌昨天表示，國外已與病毒共存，國內疫情正走向將回復正常生活的關鍵時刻，「我們不是為選舉考慮，是用疫情為同胞做事」。Omicron的亞種BA.4、BA.5亞型再起，是否因入境鬆綁而影響國內疫情。新光醫院副院長洪子仁表示，BA.4和BA.5出現已超過兩個月以上，但並未席捲世界，且南非的BA.4、BA.5疫情已經結束，年初世界流行的BA.1和現在台灣流行的BA.2仍是最需要擔心的亞種變異株。洪子仁說，目前國內疫情高於世界，國門開放應不會造太大衝擊；檢疫措施從原本「七加七」改為「三加四」，而非直接跳到「○加七」，就是謹慎作法。林口長庚副院長邱政洵表示，雖然認為BA.4、BA.5的傳播力高於BA.1和BA.2，但歐美疫情上升速度緩慢，研判感染BA.1、BA.2之後，對BA.4和BA.5應具有交叉保護作用；另實驗室的血清數據也看到類似結果，朝邊境逐步開放的方向應沒有問題。邱政洵建議，「三加四」措施實施後觀察一個月以上是必要的，藉此觀察變異株在其他國家後續發展情形。再者，也應考量國內醫療量能，並調降新冠肺炎為第四類傳染病。台大兒童醫院院長黃立民表示，國門開放，勢在必行，否則經濟難以負荷。但應在重症、死亡人數確實下降且藥物及醫療量能充足，才有本錢將國門再往下開放。
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