2021-01-11 科別.新陳代謝
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2021-01-08 科別.新陳代謝
你以為的餓只是大腦覺得餓！「假性飢餓」 當心掉進越吃越多的陷阱
有一篇非常有價值的回溯性論文，二○○二年發表在美國醫學雜誌（JAMA May 8, 2002-Vol 287, No.18），這篇標題為「The glycemic index」的論文是由大衛．路德維希醫師（Dr. David S. Ludwig）所發表，他統計了六十幾篇自己的研究數據，加上其他研究者的相關研究結果，作出一項回溯性討論。他發現，攝取高GI飲食會引發「慢性飢餓效應」，前面提過攝取高GI飲食會導致飯後血糖迅速飆升，如此一來，迫使胰臟分泌大量胰島素來因應，造成血中胰島素過高；問題就出在人體的血糖調控，並非我們所想像得那麼精準。過高的胰島素，往往會把血糖壓過頭，導致通常在進食後的二至三小時，便會出現「生理性低血糖」現象，而且經常會比空腹的血糖值還要低。你以為的餓，只是大腦覺得餓！由於人體的大腦只能使用血糖作為燃料來源，一旦發生血糖過低的現象，大腦便會立即發出「飢餓指令」，於是命令身體趕快進食，讓血糖恢復以維護大腦的正常運作。這種明明吃飽了，卻又覺得餓的現象，不自覺吃進更多食物，也讓人們的體重暴增。隨著每日的三餐，加上甜點以及甜飲料，無形中導致一天的血糖如同雲霄飛車一般，忽高忽低，同時造成身體經常處在一種莫名的飢餓狀態，就稱為「慢性飢餓效應」。從慢性飢餓效應可以充分解釋，為何血中胰島素過高，會引發食癮效應，加上胰島素屬於「儲存能量」的荷爾蒙，胰島素過高，本身就會驅動身體拼命攝取熱量。慢性飢餓效應，也同時可以解釋，為何胰島素過高，會傾向喜好高糖飲食？因身體經常處在低血糖狀態，身體自然會拼命補充糖分。另外，胰島素會加速身體的脂肪合成，胰島素會活化脂肪合成生化反應的每一個步驟。當身體脂肪合成反應旺盛，身體會自然傾向攝取高脂飲食，以補充脂肪合成所需的原料，例如：游離脂肪酸。歸納結論就是：當血中的胰島素過高，身體就會引發食癮效應，不僅喜歡暴飲暴食，還會傾向喜愛高糖、高脂、高熱量的三高飲食。這類型飲食通常也被營養師歸類為「最不健康的飲食」，這群受測者的胰島素值幾乎都在十以上，肥胖者的胰島素值甚至越高，經常高於二十以上，中年肥胖者（代謝症候群）的胰島素更高，甚至高到三十以上。由此得知，肥胖的人食慾，普遍比非肥胖者來得高。該研究的另一大發現是，胰島素只要降到五．○以下，食慾就會明顯下降，完全不容易有飢餓感覺。於此同時，也會自動轉而喜歡清淡的飲食，青菜、水果變成首選，吃得非常健康；對於那些油炸食物、甜食、甜飲料、點心、下午茶、宵夜、吃到飽餐廳，則開始敬謝不敏，一概拒絕！這類受測者大多有著削瘦的外型，身體沒有多餘脂肪，且喜好運動的族群，健康、長壽者多屬這種類型，但這類族群畢竟是少數。根據自身體驗，我的胰島素原本高達十二．八，當時體重高達八十公斤，食慾非常好，飲食習慣與一般民眾無異，但食量很大，也很喜歡「吃到飽餐廳」享受那股吃撐的滿足感。後來，當我覺察到健康危機，體重慢慢地減到六十八公斤，胰島素也跟著降到四．六，整體飲食習慣來個大逆轉，食量變得很小，吃一點就有飽足感，非常喜愛清淡飲食。其實，這樣的轉變根本不用營養師教導，當胰島素降下來，飲食機制就會自動轉變了！後來終於明瞭，自己原本的胰島素高達十二．八時，同時染患食癮現象，降到四．六以後，食癮現象自然消失無蹤。食癮社會，每個人都是高胰島素血症！這是一個非常嚴肅的議題，而且影響非常深遠！大衛．路德維希醫師（Dr. David S. Ludwig）所發表的文獻，另外還討論到一項議題，他發現攝取高GI飲食後，飯後兩至三小時會引發「生理性低血糖」的失調現象，普遍發生在每個受測者的身上。於是，他給出了一個評語：這個現象看起來似乎是「正常狀態」，因為每個人都是如此，而且根據之前的結論，代表著高胰島素血症的情況，幾乎發生在每個人的身上！這項議題曾經也困擾自身許久，因為經合理推斷：現在有哪一位民眾不吃白米飯？或是不吃白麵粉做成的麵點、包子、饅頭、麵包、蛋糕？不喝奶茶？或是其他手搖飲、甜飲料？（相信有，但非常非常少數）這些食物根本就是標準的「國民飲食」，大家都是這樣吃的啊！當我自己的胰島素高達十二．八，這樣的飲食習慣與其他大眾根本沒有什麼差別。對照研究收集的胰島素數據，一般民眾（非明顯肥胖者）的胰島素值，大約落在十至二十之間，我所使用的檢驗方法，所標示的胰島素的正常值是二十五以下，所以，大家看起來似乎都處於「正常的」範圍。雖然在研究過程，當時的我已經警覺到民眾的胰島素值都太高了，導致普遍性的代謝失調，但在當時的時空下，要如何提出「每個人的代謝都失調了！」這麼大膽的議題？最後，終於有幸找到大衛．路德維希醫師（Dr. David S. Ludwig）所發表的文獻，終於才能有所印證並確認「自己是對的！」為何要特別指出，這是一個非常嚴肅的議題？試想，當絕大部分的民眾都患有高胰島素血症，最新的研究報告已經一致認同：高胰島素血症是年輕肥胖、代謝症候群（中年腹部肥胖加三高）、第二型糖尿病、腦心血管疾病的巨大危險因子。正因這類病患的血中胰島素數值都相當高，加上對於現在代謝疾病的發生率與致死率大幅提升，無疑地更加坐實了這項研究報告，最後得到這樣可怕的結果，相信讀者也就不覺得奇怪了！此外，高胰島素血症所引發的食癮現象，大家似乎也就不難理解了，現代人不需要做過分粗重的勞動，但每個人的普遍食量都很大，而且偏好高糖、高脂、高熱量。試想：如果你是餐廳或小吃攤的老闆，你要賣哪種飲食？於是，我們也可以理解到，為何一些速食品牌和汽水飲料公司可以創造出天文數字的營業額？為何（珍珠）奶茶會成為台灣國飲，為何吃到飽餐廳老是人滿為患？為何健康飲食餐廳依然乏人問津？（所幸目前已有一群人開始改變飲食方式）放眼望去，當整個飲食環境幾乎全面朝三高飲食環境發展，就成為名符其實的「食癮社會」，代謝問題自然成了一種普遍現象，更遑論即將相繼而來的症狀與疾病，實在不可不慎。 (本文摘自博思智庫《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》)書籍簡介台灣平均每5人就有1人罹患代謝症候群！？代謝症候群是慢性病爆發的前兆，罹患糖尿病的危險性是一般人的7倍，罹患腦心血管疾病是一般人的3倍！原來代謝失衡，是致病元凶！許多國內外的研究都顯示，肥胖者罹患疾病的機率比一般人還高，為何過重或肥胖者很容易產生健康問題？因為慢性病正是「胰島素風暴」一路不停傷害的結果。蕭院長認為，若是能夠找出代謝疾病的真正病因，也可以對於現今的醫療體系做出一點貢獻，讓大眾找回真正健康。希望藉由《矯正代謝力：遠離三高、糖尿病、代謝症候群》一書，作為民眾日常飲食與健康管理的提醒，讓有胰島素風暴的人們回到「健康的生活型態」，活出健康和美麗。
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2021-01-01 新聞.杏林．診間
我的經驗／如何誘導長輩吃進營養？食物可以這樣這樣調整
高齡的媽媽髖關節手術後無力行走，只能長時臥床，雖然鼻胃管移除，但老人家沒有牙齒，吞嚥能力差，吃東西速度很慢，一天的總進食量有限，即使補充高蛋白牛奶，也常無精打采。長照的護理師說，老人家吸收力差，澱粉、脂肪不需要太多，最重要的是蛋白質，尤其是術後的恢復期。所需蛋白質 1.2公克x體重長照的老人需要的蛋白質，是「1.2公克乘以體重」，媽媽52公斤，因此一天得有62公克的蛋白質，因為手術後元氣大傷，可以增加到90克。上網找了各類食物的蛋白質含量，然後把容易取得的高蛋白食物做了一個表，貼在冰箱上。雞胸肉與鮭魚的含量高早有耳聞，但是蛋的含量並不高，倒是豆皮的蛋白質含量之高，出乎我意料之外。希臘式優格濃稠，蛋白質比例也高，搭配果醬、水果或蜂蜜都合適作為飯後甜點。食物做成粥 也要顧及好吃為了讓老人家吃進足夠的營養，食物的美味一定要成為誘因，不但要把食物弄成黏糊很高的粥品，食材的美味也要維持住，有吃東西欲望，就會多吃。妻子與我每天試不同口味的食物，開始先弄日式蒸蛋、鮭魚鬆拌米糊、雞肉燉粥、大骨湯燉粥、米漿、木瓜泥、紅豆泥、牛肉糊。後又發現豆腐可以涼拌、蒸熟淋汁或跟肉汁一起滷，變化出多種菜色，優格加蜂蜜更是最佳甜品。吞藥丸難度高 容易咳出來兩周後，我們開始保留軟軟顆粒的食物，半碗稀飯開始，每次都要媽媽先在嘴裡把飯粒含碎再吞。之後，煮得很爛的花生湯上場，與吻仔魚粥、地瓜粥、蔬菜泥相互搭配，燉爛的滷豆皮切碎拌稀飯也可以吃了。逐漸的，媽媽只剩下吃藥問題最難解決。吞藥丸是吞嚥中難度最高的，高齡長輩都有幾種慢性病在身上，因此每餐後的藥丸有七、八顆，我只能磨成藥粉，泡在加了凝劑的水裡讓她吃。但因為難吃，她吃得很慢，也容易咳出來，很傷腦筋。可把藥丸磨碎 和入香蕉泥 聰明的印尼看護提供了方法，她說在印尼鄉下，她們會把磨碎的藥粉和在香蕉泥裡給小孩吃。我立刻去買香蕉如法炮製，香蕉味道強，蓋住藥味，媽媽果然一口一口吃下，全家一陣歡呼。台灣進入高齡社會的速度相當快，許多家庭不經意就進入了長照的狀態，對於長者與家人生活的各方面衝擊都是驚人的，面對高齡社會的教育得納入各級學校與機構，大家都得準備好。
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2020-12-28 科別.消化系統
醫病天地／4大低油飲食 防急性胰臟炎
寒冬來襲，許多人特別想吃暖暖火鍋，再配大杯啤酒，不過台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主任王繁棻提醒，本身有膽結石、高血脂、長期飲酒等問題的民眾，需節制飲食，避免引發急性胰臟炎，並給予4大低油飲食建議。王繁棻指出，急性胰臟炎是指胰臟及周圍組織的急性發炎反應，若本身潛藏危險因子，又大吃高油酯、高熱量食物，恐引發急性胰臟炎，典型症狀為上腹痛、甚至延伸至背部；也有人疼痛部分在肚臍周圍，另外相關症狀還有噁心嘔吐、心跳加速、呼吸急促、意識不清、血中白血球升高、電解質不平衡、血糖偏高等。王繁棻說，甚至約有40％民眾因膽結石移位，跑到總膽管及胰管開口附近，產生磨擦引發急性胰臟炎；其次3成為長期飲酒或短時間攝取過多酒精；另外，約少數會因高三酸甘油酯血症引發急性胰臟炎。另外，抽煙、肥胖、糖尿病等因素也會增加胰臟炎機率。王繁棻說，80%的急性胰臟炎病人多為輕度，約3至7天可出院，但重度胰臟炎者，器官衰竭持續48小時以上，死亡率近3成，好發群多為60歲以上長者。王繁棻指出，病人若潛藏膽結石或高三酸甘油酯，又吃進過多高油脂食物搭配飲酒，就可能產生急性胰臟炎。預防方式就是建議採「低油飲食」，少吃油炸、高糖飲料及甜點；攝取五穀根莖類則要避免酥皮類與高油脂糕點。
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2020-12-27 名人.林靜芸
林靜芸／一起吃個飯好嗎？
我養了兩個孩子，一個男生，一個女生。兩人從小就完全不同。兒子早產五星期，女兒在預產日出生。新生兒應該每三小時餵60c.c.的奶，兒子兩小時就餓哭，每次可以喝240c.c.；女兒準時三小時喝奶，每次60c.c.，不能多也不能少。兩個孩子成長期間的叛逆也不同，兒子狀況百出，女兒完全無事。兒子經常不見人影，女兒整天在家裏。我想跟他們溝通，我還沒開口，兒子就回嘴。女兒可以聽完卻加一句「電視才是我媽媽」。兒子高二時，有一天到辦公室找我，那天我很忙沒吃午餐，就邀他一起晚餐。我們找了間餐廳，上菜速度很慢，我忙著填飽肚子。兒子滔滔不絕告訴我，他對學校、社會、政治的觀察。我第一次領悟兒子已經長大。上甜點時，兒子正經地告訴我：「不要擔心，我是爸爸跟你的兒子，真的壞事我不會去做的！」那是我第一次對兒子稍微放心。有了兒子的經驗，我也約女兒吃飯，女兒內向，需要灌她一點啤酒才會打開心扉。女兒擅長講冷笑話，她開口我才知道她的觀察有多細膩，也才體會女兒是上帝賜給我的寶貝。與家人吃飯強化關係，效果超棒。父母公婆在世的時候，我會安排每星期一起吃一頓晚飯。飯前先帶老人四處逛逛，增加食欲之後用餐，氣氛更溫暖。過往的年代，習慣全家人一起吃飯。現代人生活緊湊，三餐一個人匆忙吃甚至是忽略。其實，家人吃飯除了享受食物，增加營養，還能滋潤心靈增加安全感。如果父母行程緊湊，小孩課業繁重或其他因素阻礙，無法在家晚餐，可以找時間一起吃飯聯絡感情。作為過來人，我想建議作父母的可以先閱讀蒐集資訊，參考孩子的個性，好好計畫親子聚餐。在餐桌再技巧地引發有意義的談話，製造溝通的機會，很有助於把壓力從餐桌移走。強壯的親子關係，讓親子雙方健康。台灣人外食比率年年增高，回家一起吃晚餐的機會逐年下降。其實共餐不一定要晚餐，共餐可以選擇早餐、午餐、晚餐、宵夜，甚至是下午茶。遇到家庭問題，有時一起吃一頓大家都滿意的飯，誤會就化解了。全家人一起吃飯，是很值得的投資。有研究指出，兒童與家人一起用餐的頻率超過每星期三次，將來抽菸、吸大麻、酗酒的機率會降低，在外闖禍的機率也愈低。這些愈常和家人吃飯的孩子語言能力愈佳，詞彙累積愈多，因為攝取較多的蔬菜水果，肥胖機率較低。父母為了孩子會吃得較健康，不會隨便亂吃。美國哥倫比亞大學物質成癮中心提醒，父母在飯桌上身負重任，應誠懇交談、同理傾聽、回答並了解子女。成功的聚餐關鍵字是歡樂，如果總是在說教或責怪，可能適得其反。飯桌上保持氣氛愉快，可以有效減少兒童憂鬱、焦慮、自卑等等，若父母樂於回答孩子的疑惑，除了促進語言發展，還能提高學業成績。與成年的孩子聚餐時則可以聊近況，分享趣事，介紹不一樣的職場生活，聊家族故事等等。每個人都喜歡品嚐佳餚，食物能建立人與人之間的情感，勾起共同的美好回憶。全家人一起在桌邊吃頓好菜，幸福其實很簡單。
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2020-12-15 科別.精神．身心
喜歡吃巧克力、喝過多咖啡？哈佛醫學院博士：可能是預警訊號
【文、圖／摘自方言文化《哈佛醫學院的SMART壓力管理訓練》，作者王芳】辨識與壓力有關的飲食改變一般來說，當你發現日常飲食出現了以下改變時，可能就是壓力預警訊號：● 選擇吃富含澱粉或脂肪的「舒服食物」。● 喝過多咖啡或茶。● 喜歡吃高糖（例如巧克力）或高鹽食物。● 吃飯速度過快；不餓的時候也想吃東西。● 愛吃零食。● 吃飯時一邊做很多事情。● 不吃正餐。● 忽視身體的飢餓訊號（胃痛或胃鳴，無力）。● 吃得過飽。● 喜歡在晚上吃東西。● 常吃不健康的食物。修正壓力引起的不良飲食習慣發現自己的飲食習慣出現以上這些問題，且排除可能引起這些改變的相關疾病（例如胃腸疾病、甲狀腺機能亢進等）之後，引起這些改變的很有可能就是壓力，尤其是慢性壓力。如果這些飲食習慣的改變是由壓力造成的，大家可以運用當下式飲食練習，或是透或下列方式調整：● 多吃水果和蔬菜。● 注意咖啡和茶對情緒和睡眠的影響。● 餓了就吃。● 全神貫注地吃。享受食物、感激食物。● 用水果、堅果和蔬菜作為零食。● 吃飯時間必須規律，滿足後就不吃了。● 大量飲水。● 睡前如果真的餓了非吃不可，也請少吃一點。● 甜點選擇吃水果。● 在醬汁和湯中多加蔬菜。● 覺得水沒味道，可添加這些食材來增加味道：薄荷、橘子和檸檬等水果，或改喝蔬菜汁、花草茶等。● 建立應對壓力的態度和行為。地中海膳食金字塔在此推薦大家一種健康的膳食結構：地中海膳食金字塔。這是專家根據地中海地區以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食習慣，所制訂出來的膳食結構，更被世界衛生組織推廣。地中海地區居民的壽命普遍很長，心臟病發病率低，且很少罹患糖尿病、高膽固醇等慢性疾病。科學家們認為，當地飲食習慣是居民健康長壽的主要原因。在地中海膳食結構中，越頂端的食物被要求攝入得越少。從下而上分別為：第二層食物，包括水果、蔬菜、穀類（大部分為全麥）、橄欖油、豆類、堅果、藥用植物以及香料植物。第三層食物，包括魚類和海鮮、家禽、蛋類、乳酪、優酪乳。第四層食物，包括肉類（紅肉）和甜食。同時配合充足飲水和適量飲用紅酒。大家一定會奇怪，為何食物的分類是從第二層開始，那麼第一層呢？這正是地中海膳食金字塔與眾不同的地方，也是其菁華所在。此金字塔的第一層是每日堅持鍛練以及享受與他人一起用餐的快樂。飲食能提供工作和生活必需的能量，是所有減肥方案中不能略過的內容，也是保持健康的重要一環。低鹽少油等飲食指導大家早就耳熟能詳，搭配運動鍛練也已是老生常談。除此之外，飲食還具有溝通媒介的作用，如果能和親朋好友一起享受美食，絕對是美妙無比。涵蓋六大類食物的餐盤檢視大多數人的餐盤，幾乎都隱藏著三高的危機，高鈉、高油、高糖，還有著低纖維質的隱憂，這讓我們處在營養不均衡、慢性病的威脅中。營養學家們統整了民眾的飲食與健康需求，制定每日飲食指南。在指南中依據食物的營養成分特性，分成了六大類：全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類和油脂與堅果種子類。各類食物提供人體不同的必需營養素，缺一不可。（編按：臺灣衛福部於二○一九年推出了「我的餐盤」飲食指南，涵蓋六大營養類，並詳盡說明了每類食物含有的營養素及每日建議攝取量。）
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2020-12-08 該看哪科.中醫精髓
40歲後，小心身上開始有「老人味」！女中醫傳授：從體內除臭，你該知道的4件事
體味重自己卻聞不到，這是老人味嗎？重點提示1. 體味重、體臭的男女，都是濕熱體質的濕熱人。2. 濕熱人自己聞不到自己的體味，身旁的人卻會哇哇叫。3. 排汗、大小便通暢、還有調整飲食，體臭才會消。小夏的男友身高183公分，打起籃球來虎虎生風，帥得讓圍觀女生們看著他就歡聲尖叫。但是打完球的汗臭味，卻讓小夏感到受不了，因為汗味加上體味，實在有夠臭。體味是一件奇妙的事，自己聞不到，別人卻哇哇叫。50 ＋以後要注意，老人味漸漸明顯年輕人有體味，但老人家更有「老人味」，老人味來自於一種成分「2-壬烯醛（2-Nonenal）」。從40 歲開始，我們的皮膚因為開始老化，會分泌較多的2- 壬烯醛，而且與年紀成正比。而且隨著更年期以後荷爾蒙的改變，更會加速這種化學作用，所以50+老人味就會更加明顯。由於人年老後新陳代謝也逐漸變得緩慢，老人味就愈來愈重了。體味重通常是因「濕熱體質」中醫稱為「濕熱體質」的人們，身上的味道就是比別人重三分，原因何在？因為「濕」，所以多汗；因為「熱」，所以散發出來。濕熱的人，走到哪裡都會留下體味，房間、廁所、辦公室，連同搭一台電梯的人都可以嗅出來。「濕熱人」不分男女，頭皮容易出油，所以頭髮油耗味重，脖子腋下出汗多，嘴裡也可能會有口氣或口臭，連大小便也比較有味道。喜歡冷飲、喜歡冷氣，但是不愛清淡的食物和湯湯水水熱食。濕熱人也不是沒有意識到，帶給別人的氣味困擾，但是洗澡和噴香水也無法改善，這要怎麼辦才好呢？醫女跟你說，單單常洗澡和勤洗衣服是不夠的，濕熱體質的人會有體臭，就需要從內調理，從體內去除濕排熱，體味才會減。不管是老人味或是體味，都可以經由適當地排汗、排便、調整飲食，帶來改善的契機。一、加強排汗皮膚的汗腺是很強大的排泄器官，可以將體內的廢物經由毛孔排除，更能發散異味。但是濕熱人也說了，我明明就每天流汗流不停，還需要加強排汗？消極的自體流汗不夠，更要積極地去進行排汗，像是中藥泡澡、泡腳，定期讓自己身體的汗腺加大力道，毛孔開合而排出惱人的味道。二、大小便通暢濕熱人要注意，儘量讓自己不便祕，也不可以憋尿。喜歡喝冷水的濕熱人，其實很容易便祕，常常要兩三天後才願意一次排出，又多又臭。冷水對腸胃蠕動沒幫助，反而是多喝溫水，可以讓你的大腸和膀胱都開心，對便便、尿尿順暢，都有幫助。三、飲食調整徹底能讓你改變體質脫離體臭的，就是調整飲食內容，這一點最重要。溼熱人常常是自己飲食不當所造成的體質偏差，食量大、口味重、喜炸物、嗜冰冷，或者愛吃人工添加物的零嘴、精緻的甜點汽水等，會讓身體負擔變大，廢物變多，於是身體忙著排廢和出臭汗。所以飲食上自制，慎選乾淨、健康、原始食材的食物，濕熱體質也是會變好的。含鎂的食物如無花果、冬瓜、玉米、紅薯、杏仁、海藻、海帶、豆類等，能讓惱人的體味改善。還有綠豆清熱，紅豆、黑豆皆利水消腫，都是隨手可得的消除體味食材。酵素豐富的水果也可以改善體味，像是木瓜、蘋果、鳳梨、檸檬等皆有改善體味的奇效，怕鳳梨刮胃？那麼飲用鳳梨汁也很讚。古代宮廷裡的妃子服用杏仁茶、杏仁露、喝茉莉花茶來香體。醫女也建議了兩個中藥內用方，祝你早日脫離體味的煩惱。四、使用香水或是花露水平常可以適量噴點香水來改善體味。泡澡或沐浴後，可以使用下面這個天然花露水來潔淨皮膚和頭皮，讓身體清香。延伸保養：香草花露水藿香3g，荊芥穗3g，迷迭香3g，蒼朮3g，薰衣草3g，以上藥材一起用熱水500c.c.浸泡30分鐘以上，再過濾藥草取汁使用，這是身體的化妝水。沐浴後，用花露水潑在全身皮膚和頭皮上，之後直接擦拭乾不需再沖洗。醫女的食療藥膳香體茶材料：石斛12g，梔子花6g，茉莉6g，500c.c.熱水作法：1.中藥材稍微沖洗，加入500c.c.熱水沖泡。2.溫涼後即可當做茶飲。3.喝完後還可回沖熱水繼續喝，第二泡的浸泡時間越久，味道越濃。※一天一服即可延伸保養：香豆水【材料】紅豆、綠豆、黑豆各30g，1,000c.c.熱水【作法】1.三種豆類均洗淨，加入1,000c.c.熱水煮滾。 2.豆皮不要煮至破，溫涼後即可飲用。醫女的保健穴位有體味困擾的人，記得要促進身體新陳代謝，讓汗腺通暢、毛孔開合正常，異味自然容易散去。可以多運動加強自主排汗，以及按摩以下穴位。勞宮穴【取穴】位於手掌心，中指尖點按掌心處即是。【點按】用拇指重按穴位，或是用拇指食指隔手掌對按。曲池穴【取穴】肘橫紋外側與肱骨（最接近肘橫紋的骨節）連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。極泉穴【取穴】位於腋窩頂點，有脈搏跳動處。【撥筋】用四個手指從腋下撥到乳房處。膻中穴【取穴】身體前正中線，兩乳頭連線中點。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。書籍介紹逆齡食養：讓妳減齡15歲的全中醫調養祕密作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11作者簡介現代醫女 杜丞蕓來自台灣，現居於美國，專精內婦兒科，提倡自然醫學養生，食療藥膳、中藥外用、美容美體等，都可以用全天然的草藥和瑜伽滋潤身心靈。是美國執照中醫師、經絡瑜伽師及藥膳專家。台灣大學法學士、城鄉所碩士，美國中西大學東方醫學碩士，曾赴中國上海中醫大博士班進修。在美國創辦了「藥上堂中醫診所」、「杜仲月子養生餐」、和「藥上堂養生中藥」專賣鋪、以及「琉璃瑜伽學苑」和「杜草藥鋪」網站商店。你可以在這裡找到杜醫師：Facebook-現代醫女杜丞蕓Youtube-現代醫女杜丞蕓Instagram-iamdrduh著作：《 女人專屬-最溫柔的節氣養生：藥膳、香氛、身體療癒》2016《全時美人-12經絡舒活養生帖》2018延伸閱讀： 那夜，重症醫師狂奔急診室...看到太太血一直冒出來，一個丈夫鼻酸的請求
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2020-12-03 科別.精神．身心
16歲女學生患飲食障礙症 竟是媽媽從小管太多
混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病，恐導致營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症…等。書田診所精神科主任醫師陳家駒分享拒食暴食個案，強調若形成情緒反應習慣，恐影響終生情緒、性格。該案為16歲女學生從小愛吃的蛋糕、甜點， 但1年前週末返家時，卻說沒有胃口，陸續出現異常愛哭、便秘、停經等情況，媽媽詳細了解才驚覺，女兒在校期間受到同學言語嘲諷，認為自己身材很糟，沒有正常進食，常以白開水度日。為了能改善女兒不願意進食的情況，媽媽要求記錄每天吃的食物，沒想到出現暴食情況，女學生看到體重增加又會崩潰拒食，反覆在拒食跟暴食之間，才趕緊就醫。經精神科醫師診療發現，女學生平時家人關係親密，但因媽媽從小在飲食上就會有所要求，強迫進食不愛的食物，導致一到用餐時間就會氣氛緊繃。書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，該個案從小養成的飲食習慣及經驗，加上環境改變適應困難、同儕人際困擾、自我感覺及調適不良等情況，而用飲食抒解壓力，但吃了又陷入擔心變胖的悔恨，造成拒食跟暴食的反覆，出現飲食障礙的症狀。陳家駒表示，培養良好的飲食營養衛生習慣及餐桌禮儀，學習情感人際互動，都是社會化訓練一環，會塑造人的性格，與情緒處理的能力。家庭提供的資源及父母依附陪伴支持學習的程度，都會影響到未來發展。陳家駒解釋，飲食障礙者（暴食、拒食）通常會非常在意外表，大吃大喝後會後悔催吐；或是為了不引起注意假裝有吃飯，又偷偷丟棄食物，甚至使用藥物催吐或灌腸。長期除了影響健康，還會影響生活、學業成績、人際相處等。治療飲食障礙症依個人症狀而不同，治療須長時間的多管齊下，包括：藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通及團體治療…等多管齊下，才能有效改善。研究指出，厭食症患者因嚴重者營養不良，統計有5％-25％有死亡的風險；住院治療者最常須6年才能出院。陳家駒提醒，從小的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年，父母應儘量陪孩子好好吃飯，快樂滿足一餐飯，幸福安樂滿滿滿。飲食障礙會引起生理不適症狀，心理上也會對生活、社交等造成影響，當開始有相關症狀時，應積極治療。※飲食障礙症是長期的慢性身心疾病，並非臨時壓力引起的反應，患者經常會出現以下症狀：●外貌：面容憔悴、棍棒狀四肢、明顯的體重下降、衣服寬大●生理徵兆：經期停止、腹瀉與便祕交替發生、嘔吐、皮膚發涼、血液循環不良、易受感染●行為：對外表敏感、大吃食物後嘔吐、假裝吃飯卻把食物偷偷扔掉、偏愛輕瀉劑∕催吐劑∕利尿劑∕灌腸劑等、學校成績變差、反社會行為像是偷竊∕故意損壞東西∕離開朋友等
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2020-12-01 養生.聰明飲食
植物油和動物油孰優孰劣？專家：危害健康的是這種油
【文、圖／摘自漫遊者文化《全植物飲食．營養全書》，作者布蘭達．戴維斯, 薇珊托．梅麗娜】尋求優質的脂肪來源正如羅馬哲學家塞內卡（Seneca）所言：「質勝於量。」有愈來愈多具說服力的證據指出，脂肪的品質比數量更加重要，尤其是在未過度攝取熱量時。自然界中的所有脂肪（無論是源自植物或動物）都含有飽和脂肪酸、單元不飽和以及多元不飽和脂肪酸，其相對數量取決於、或至少部分取決於氣候。在植物中，脂肪的流動性和穩定性都非常重要。一般來說，愈靠近赤道的植物，飽和脂肪的含量也愈高。像是椰子和棕櫚科果實便含有豐富的飽和脂肪酸，以幫助保護和維持植物生長；而酪梨和橄欖生長在較溫和的氣候，所以含有相對穩定的單元不飽和脂肪酸。生長於寒帶氣候的植物中，多元不飽和脂肪酸通常占多數以保持流動性，亞麻仁籽就是一個很好的例子。在動物身上也是一樣，比起冷水性深海魚，溫水性魚類的飽和脂肪含量通常更高，冷水性魚類則含更多高度不飽和脂肪酸EPA和DHA。雖然食物中的飽和脂肪、單元不飽和、多元不飽和脂肪酸的相對含量會影響人體健康，但我們開始發現，其他因素的影響可能更大，包括人們如何處理、保存和製備食物，以及相對於人們的熱量需求，實際上吃進了多少等等。雖然脂肪曾被當成飲食大敵，但現在則被視為整體食物結構中極有價值的一部分。新鮮、原型和最低限度加工的植物性食物中，含有最優質的脂肪。所有植物性食物都含有些許脂肪，但堅果、種子、酪梨，椰子和橄欖是所有植物性飲食中，最濃縮的脂肪來源。這些食物中的脂肪如此有益健康的原因之一，是它保留原始狀態，且含有天然的抗氧化成分可防止酸敗。此外，完整的植物性全食物封存了保護性成分，例如蛋白質、未精製的碳水化合物、膳食纖維、植化素、植物固醇，以及各種維生素和礦物質。植物性食物的脂肪主要為不飽和脂肪，不過椰子和棕櫚科果實除外，它們所含的主要是飽和脂肪。雖然過度攝取飽和脂肪可能會增加罹病風險，但當植物性飲食中的飽和脂肪以全食物形態適量攝取時，幾乎沒有證據顯示會產生副作用。反觀肉類和乳製品富含的飽和脂肪，與血液中膽固醇濃度和胰島素阻抗增加密切相關。這些食物中的膽固醇被認為加重了脂肪對健康的影響。證據也指出，食用動物性脂肪會增加罹患大腸癌機率。乾淨無污染的魚類被廣泛認為是最好的脂肪來源之一，因為脂肪中的長鏈omega-3脂肪酸、EPA和DHA含量很高。然而，由於高脂魚類—尤其是食物鏈頂端的馬鮫魚（俗名白腹仔）、鮪魚、劍旗魚和鯊魚等，牠們體內含有包括汞在內的環境污染物，因而降低了整體營養價值。無論是自植物或動物提煉的脂肪，只要是透過食品加工技術進行化學改變，或者暴露於高溫下，都需要特別留意。對健康危害最大的，是透過部分氫化作用進行化學改變和固化的脂肪，油脂會因而產生有害的反式脂肪酸。反式脂肪與許多疾病的惡化有關，它們會增加血液中的膽固醇濃度、引起發炎反應、增加胰島素阻抗性，並與必需脂肪酸競爭進入細胞膜。遺憾的是，因為民眾普遍相信部分氫化的蔬菜油比動物脂肪更健康，縱使幾十年前的研究便已披露它黑暗的一面，但食品製造商仍持續濫用含有反式脂肪酸的部分氫化油。各國政府正在積極努力減少反式脂肪的使用，並且在某些情況下，從食品供應鏈中剔除反式脂肪。任何脂肪或油加熱至177∼204℃時，通常就會超過發煙點，進而產生會誘發質變的氧化物質。最安全的作法是避免油炸食品，並在高溫烹調時盡量減少用油量。一般而言，精煉油含有較少的易燃固體微粒，因此比未精煉油更耐高溫。不過精煉過程會損害脂肪分子，而且會去除全食物所含的絕大部分保護性成分。未精煉油（適當保存可作為健康脂肪來源）的發煙點較低（93∼107℃），適合拌入沙拉和其他未加熱的食物。飽和脂肪的爭議：對頭條新聞的斷章取義長久以來，將飽和脂肪視為「壞的脂肪」的觀點，最近開始遭受抨擊，爭議點在於相關研究認為飽和脂肪不一定會增加心臟病的罹患率。兩個關鍵報告為整個科學界帶來了衝擊，第一個是2010年由希芮．塔瑞諾（Siri-Tarino）與同事所進行的21項整合分析研究，調查了近35萬人的飽和脂肪攝取量和心血管疾病之間的關係。第二個是喬賀瑞（Chowdhury）與同事，針對超過51萬人進行的76項整合分析研究。這兩個研究的結果，與數十年來國內外頒布的飲食建議相矛盾，他們發現飽和脂肪的攝取與這些疾病並無明確關聯。但媒體的狂熱報導隨之而來，使消費者相信飽和脂肪是無辜的，再也不需要對食用牛肉、奶油、培根和布里乳酪有任何顧忌。為什麼會得到這樣的研究結果？首先，這些整合分析中，有許多研究比較的群體飲食型態與西方飲食極為相似，也就是攝取大量的脂肪和飽和脂肪（檢視更多樣化飽和脂肪攝取量的研究，往往顯示出更大的疾病風險差異）；在這個研究群體中，即使是攝取最少量飽和脂肪的人，也還是高於建議攝取量。其次，這些分析中使用的許多研究，只依靠回想24小時內的飲食來決定攝取量，這種方法對於確立長期的飲食模式並不可靠。第三，有幾項研究針對血清膽固醇濃度作了調整，因為這項變數隨飽和脂肪攝取量增加而上升，控制此變數會隱蔽或混淆結果。自1990年代中期以來，10幾項整合分析和科學評論檢驗了飽和脂肪與心血管疾病之間的關係。這些研究中的其中9篇指出，飽和脂肪會增加心血管疾病的罹患風險。2010年，美國農業部飲食指引建議協會（US Department of Agriculture Dietary Guidelines Advisory Committee）總結了有關攝取飽和脂肪，如何影響心血管疾病和第二型糖尿病罹病風險的證據。他們得到的結論認為，飽和脂肪有害健康的證據非常多；而且，只要將飲食中5%的飽和脂肪以多元不飽和脂肪取代，便可降低心血管疾病和第二型糖尿病的罹病風險，並且能改善胰島素反應。2011年，一群被召集來審查關於飽和脂肪和心血管疾病相關證據的專家小組，發表了一份共同聲明，其中的結論如下：「來自流行病學、臨床和人體機轉的研究證據一致發現，以多元不飽和脂肪酸（PUFA）取代飽和脂肪酸（SFA）時，能降低冠心病的罹病風險。在採行西方飲食的族群中，將熱量中的1%以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸，即可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL），而且可能使冠心病發病率降低2∼3%。」（有趣的是，撰寫塔瑞諾整合分析報告的兩位共同作者，也隸屬於發表這項聲明的專家小組）。最後，2012年考科藍實證醫學資料庫評論報告中亦指出，減少飽和脂肪可使心血管疾病突發風險降低14%。顯然，媒體的陳述並非全貌。就塔瑞諾的分析，媒體報導解讀為飽和脂肪已獲得平反。事實上，該研究表明，當飽和脂肪被反式脂肪酸或精製碳水化合物取代時，對於罹患心血管疾病的風險並無改善，而且罹病風險還顯著提高。多年來，消費者被告知以碳水化合物取代飽和脂肪，可以有效降低心血管疾病的罹患風險，因為碳水化合物會降低低密度脂蛋白膽固醇。然而在近期的研究中顯示，以精製碳水化合物（例如白麵粉製品、白飯、含糖飲料和甜點）替代飽和脂肪並沒有任何好處，實際上還可能增加心血管疾病的罹患風險。精製碳水化合物不僅會降低LDL（低密度脂蛋白膽固醇），同時也會降低HDL（高密度脂蛋白膽固醇），並增加三酸甘油酯濃度。雖然攝取較少的飽和脂肪和較多未精製碳水化合物的族群，確實能預防冠狀動脈疾病，但目前仍需要更多的研究，以確認未精製碳水化合物替代飽和脂肪的相對有效性。有證據指出，含低GI碳水化合物來源或富含未精製碳水化合物的飲食，對健康都有所助益。我們向克羅博士（Francesca Crowe，2014年喬賀瑞整合分析研究報告的共同作者之一）詢問了關於飽和脂肪和心血管疾病罹病風險的證據強度，她回答道：「現有的最佳證據（來自隨機對照實驗）顯示，攝取飽和脂肪會影響血液中的膽固醇濃度，這是心臟病的重大危險因子。因此，目前的方針仍應建議人們盡量減少攝取飽和脂肪。」這個答覆傳達的重點，與30年前的訊息相同：充斥動物性食物和加工食品的西式飲食，會增加罹患心血管疾病的風險，而以高纖、植物性全食物（例如蔬菜、豆科植物、水果、全穀物、堅果和種子）為主的飲食，則有防護效果。
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2020-11-30 新冠肺炎.周邊故事
台人曝確診喪失嗅覺體驗 吃光討厭的食物、吃冰淇淋味如嚼蠟
新冠肺炎肆虐，近日我國境外移入確診案例暴增，民眾警覺性再度提高，指揮中心也將推動秋冬專案，要求民眾出入指定地點須佩戴口罩。有網友分享自己確診後喪失嗅覺的經驗，她試吃過去討厭的食物，都吃不出討厭的味道，反而可以輕鬆入口吃光，先生還對她開玩笑說，「那你不用怕有人在妳面前上廁所了」。有網友在PTT發文分享確診後的感受，她表示，為了工作自己與先生長住海外，他們所在的國家是重災國之一，第一波疫情擴散時，每天早上起床就是先聞自己的腋下，確定嗅覺還在才能安心。近日她先生確診，因為她沒有任何症狀，原以為逃過一劫，想不到隔離期間，發現自己喪失嗅覺，試聞了綠油精，只有涼涼的感覺，沒有任何味道，才確定自己也確診了。她向先生說明確診狀況，先生還調侃她「太好了，那妳就不用怕有人在妳前面上廁所了」。她表示，喪失嗅覺是很奇特的經驗，她好奇試吃自己討厭的食物，如甜椒、番茄、醃漬橄欖，只剩下鹹味，而芝麻葉有一點苦味，蕎麥甚至讓她覺得口感不錯。她表示，這些食物在歐洲很常見，過去吃飯遇到這些配料，她總要挑掉才能食用，但現在可以輕鬆入口，她說，「我一直以為厭惡芝麻葉是因為它苦，沒辦法吃醃漬橄欖是因為它鹹，結果不是，是因為他們的特殊氣味」。她表示，「在吃蕎麥同時，感覺嗅覺好像有恢復了一點點。我只想到要吃快一點，免得恢復以後我就無法入口了，我沒有發燒、咳嗽或喉嚨痛等其他症狀，至於味覺實際上並沒有消失，只剩下酸甜苦辣鹹，吃冰淇淋味如嚼蠟，只有甜味，喝薑茶感受得到甜味跟辣度，沒有薑味」。經過這次經驗，該網友提出五大點好奇的問題，包括味覺除了酸甜苦辣鹹以外，事實上還有哪些？人吃下過量的食物，往往不是因為肚子餓，而只是嘴饞，像這樣吃甜點零食變得無味，是不是有助減肥？以及嗅覺不像視力和聽力會嚴重影響生活，因此健康檢查沒有在測試嗅覺的，但是不是有可能每個人的嗅覺能力本來就不一樣？「我之前不解為什麼有人可以吃下上述那些有著令人厭惡味道的食物卻無感，是否正是因為每個人的嗅覺感受不同？」還有喪失嗅覺還聞得到異性的費洛蒙嗎？費洛蒙到底有沒有味道？等等問題。其他網友則留言為她打氣，希望他們能早日康復，有人說「聞腋下笑了」、「蛤..好痛苦的感覺...祝早日恢復...費洛蒙應該有味道吧？」、「說的輕描淡寫，如果重症呢？」、「好寶貴的體驗」、「我天生嗅覺就不太好，很多人聞的到的臭味我常常聞不到」。
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2020-11-30 科別.消化系統
醫病天地／胃食道逆流 易誤為心臟疾病
「胃食道逆流」是現代人常見疾病，發作時常有心悸、胸悶症狀，許多人誤以為是感冒或心臟疾病；南投30歲張小姐因感覺頭暈、心悸，醫師檢查心臟無異常，轉介到肝膽腸胃科以消化道內視鏡檢查確認是胃食道逆流引起；台中林太太也因喉嚨卡卡不舒服，以為是感冒，後來確診是腸胃問題。南投醫院院長洪弘昌說，現代人生活忙碌、壓力大，加上飲食精緻化、吃消夜等不良生活習慣，越來越多人有胃食道逆流問題，典型除了胸口灼熱、胃酸逆流症狀，有時胸痛、吞嚥困難、咽喉有異物感、咳嗽、清喉嚨等，都可能是胃食道逆流作祟。胃食道逆流除了藥物治療，更需要調整飲食習慣；南投醫院中醫師賴卉蓮說，患者可能與脾胃虛弱、情志影響、飲食不節有關，或許是體質不好、過勞導致脾胃受損，有些因心情鬱悶、易怒傷肝導致氣機阻滯，最多見是飲食不節，偏愛煎炸、黏膩食物，或過飢過飽損傷脾胃。中醫治療多使用制酸藥物，或以健脾、養胃中藥修復胃黏膜，最重要找出原因對症下藥；如鬱悶加疏肝理氣藥材；飲食過飽或食積者加消食；過食生冷者以溫補脾胃改善，也可按摩內關穴與足三里穴預防保健。賴卉蓮提醒，生活習慣調整很重要，應保持三餐定時定量、少吃易生痰或促進胃酸分泌食物如柑橘類、番茄、辛香料、碳酸汽水及甜點等、糯米等難消化食物也避免，規律運動外，避免熬夜、抽菸、喝酒、吃消夜等。
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2020-11-28 科別.消化系統
胃食道逆流易誤為心臟疾病 醫師建議這樣做可改善
胃食道逆流是現代人常見疾病，且發作時容易感覺心悸、胸悶，南投縣30歲張小姐便因為感覺頭暈、心悸，擔心是心臟疾病就醫，但醫師檢查發現心臟並無異常，轉介到肝膽腸胃科透過消化道內視鏡檢查，確認心悸、胸悶其實是胃食道逆流作祟。南投醫院院長洪弘昌是肝膽腸胃科專家，他說，現代人生活忙碌、壓力大，加上飲食精緻化、吃宵夜等不良生活習慣，越來越多人有胃食道逆流的問題，除了典型的胸口灼熱、胃酸逆流之外，胸痛、吞嚥困難、咽喉有異物感、咳嗽、清喉嚨等症狀都可能是胃食道逆流症狀。胃食道逆流除了藥物治療，更需要調整飲食習慣。南投醫院中醫師賴卉蓮說，胃食道逆流可能與脾胃虛弱、情志影響、飲食不節等有關。脾胃虛弱的人因體質不好或是過勞導致脾胃受損。患者心情鬱悶或易怒傷肝而導致氣機阻滯，影響脾胃消化。或者患者飲食不節，偏食肥甘厚味、煎炸、黏膩等食物，或過飢過飽損傷脾胃。賴卉蓮說，胃食道逆流治療除使用制酸藥物，常加以健脾及養胃中藥修復胃黏膜，再針對胃酸逆流原因治療，如情志鬱悶加以疏肝理氣；飲食過飽或食積者加消食；過食生冷者加以溫補脾胃來改善，也可經由按摩內關穴及足三里穴預防保健。內關穴位於手臂內側中間的兩筋之間，腕橫紋旁開三指寬度的位置，有寧心和胃的功效；足三里穴位於膝蓋外側膝眼下四指寬，脛骨外一個拇指寬的位置，有調理脾胃的功效。生活習慣調整也很重要，應保持三餐定時定量、少吃易生痰或促進胃酸分泌的食物，如柑橘類、番茄、辛香料、碳酸汽水、及甜點蛋糕巧克力等、少吃糯米等難消化的食物，規律運動，避免熬夜、抽菸、喝酒、吃宵夜等，都是預防胃食道逆流的好習慣。
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2020-11-28 科別.新陳代謝
手搖飲不只肥到爆！ 專家曝「每日1杯」下場...晚年慘了
很多台灣人都離不開手搖飲，每天都要喝1杯才能感覺到生活小確幸，如果再加上1塊蛋糕或餅乾，就有滿滿的幸福感。然而專家指出，經常超量攝取糖分，可能阻礙骨骼生成，加快肌肉衰退，增加未來骨質疏鬆風險。而外食族應注意食品成分，參考營養餐盤份量，最好將每日攝取糖分下降至總攝取熱量5%以下。攝取糖份過多阻礙骨骼生成 加劇肌肉衰退新光醫院骨科主治醫師陳政光表示，攝取過多糖分可能影響身體骨骼生成、加劇肌肉衰退，降低骨質量增加發生骨折機率，對骨質疏鬆高風險中老年族群，每日糖分攝取量更是要特別注意。新光醫院營養課高郁雯營養師提醒，外食應多留意食品成分，可以參考營養餐盤份量，適當調整每日攝取量。陳政光說明，一般人骨質大約在30歲左右到最高峰，中年以後骨質每年平均減少0.3%至0.5%，如果骨質流失過多，會讓原本緻密骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆現象，導致骨骼變得脆弱，只要稍微撞到或跌倒就會骨折。中老年人已是骨質疏鬆高風險族群，若是日常生活中忽視糖分的影響性，恐增加骨折風險。足夠熱量才能維持健康 有7成糖分潛藏包裝食品新光醫院營養師高郁雯則說，民眾常有飲食迷思，以為正餐少吃一點可以有助於減重，或是避開油脂澱粉類食物不吃，然而每日攝取足夠熱量對於維持身體健康有很大的幫助，建議民眾若是擔心熱量，可以透過每日分配預計營養熱量，事先計算份量，以達到均衡營養的健康原則。高郁雯營衝，約有7成糖分潛藏在日常包裝食品中，無論麵包、優格，甚至健康食品都可能含有糖分，因此除了應多留意食品營養成分，民眾平時用餐時不妨多選擇原型食物，以減少多餘糖分及加工物的攝取，養成戒糖的飲食習慣，若覺得一下要改為無糖太困難，可以從降低每週飲料與甜食的頻率開始。正餐吃飽多吃蔬菜 增加飽足感減少吃點心慾望高郁雯分享日常飲食重要原則，正餐要吃飽，可以降低對飯後甜點的慾望；多吃蔬菜，增加飽足感；多攝取優質蛋白質，如白肉、瘦肉等。紐約時報定義2020年為減糖年，並推動7日無糖運動，目的就是為了減少糖分對身體造成的負擔。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 無糖茶當水喝超傷腎！ 毒物專家公布茶喝太多3健康危機 你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰
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2020-11-23 養生.樂活人生
減緩「工作倦怠」的 3 個方法：為生活增加幾個重心
在職場上，有一種如感冒般時不時會出現的病症，叫「工作倦怠」。工作倦怠並不是精神醫學上嚴格定義的疾病，比較像是一種心理狀態，它不但會影響到我們工作品質，也讓我們受焦慮、憤怒、憂鬱等負面情緒所苦。想知道自己有沒有工作倦怠，可以參考以下是心理學界認定的指標：身心耗竭感不只身體累，心也很累。下班後或週末你什麼事情都不想做，甚至被憂鬱感、無力感籠罩著，失去了活力和生命力。犬儒主義犬儒主義用現在流行的話講，就是「厭世」。除了工作，你對於生活中的很多面向都感到不滿，認為世界不公、社會黑暗，對自我的感覺也不良好。就好像自己是受害者，而周圍的一切是加害者一樣。工作效能變低除了生產力、工作效率變低外，你可能還常常犯一些平常不太會犯的小錯，就好像容易當機的電腦一樣，效能不如以往。導致工作倦怠的因素有很多，也許是工作量超載、自主性太低，或者在金錢或心理上都沒有足夠的回饋感。如果離開現在的工作環境不是你現在的選擇，可以參考以下小技巧，來改善工作倦怠的症狀。1. 生活中不能只有工作在投資股票時，我們會把資金分配在不同標的來分散風險，同理，我們的生活重心，也不該重壓在工作上面，即使工作占了我們生活中一大半的時間。你可以培養其他興趣，例如做甜點、衝浪、學理財，從其他事物得到的正向回饋和情緒，也會間接影響到平常的工作狀態。2. 找到你的社會支持系統其實你的身體，已經內建了因應壓力的內在機制，這個機制與人際交流有關。科學研究發現，壓力促使神經傳導物質 催產素（又稱抱抱賀爾蒙）的分泌，調節我們的社交本能，讓我們更傾向去向身邊的人尋求幫助和安慰。因此，感到工作倦怠時不妨找家人、朋友聊一聊，就算他們無法給你什麼實用的建議，有會讓你意識到自己並不是孤軍奮戰，身旁其實有很多人在支持著你。3. 為自己設定微小且具體的目標「控制感」是影響我們內在動力的關鍵因素，如果你的工作只是為了做而做，或者只是為了滿足他人，久而久之你會開始感到無力。因此，如果想要喚起動力，就為自己設定小小的目標吧！這個目標並不是老闆給你的 KPI，而是你真心想完成的事，例如在會議上多說三句話，完成一個個小小的目標會刺激大腦的回饋系統，讓你有開心的感受。參考資料：1.《Lifehack》：Tired of Life? 6 Easy Tips to Press the ‘Refresh’ Button2.《Healthline》：9 Strategies for Boosting Motivation When You’re Depressed※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：愛穿全黑除了代表會隱藏「真實的自己」，更透露內心的某種渴望
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2020-11-13 養生.聰明飲食
白飯、吐司、麵條，哪個膳食纖維多？營養師：這些主食，比你想像中營養！
編按：「膳食纖維」能促進排便，是因為它有「保水」的特性，能使糞便變軟、增加排便量。部分膳食纖維經腸道細菌分解，能提升大腸運作力的能源，因此多攝取膳食纖維就能改善腸道環境。在上一篇文章中我們認識了常見蔬果纖維含量，並懂得如何挑選高纖蔬果。由於有很多朋友詢問主食纖維含量相關問題，所以今天Stella就來教大家主食類食物該怎麼挑才能有效增加纖維攝取。6個方法，輕鬆增加主食類食物的纖維攝取！對大部分來說，每日熱量需求在1500～2200大卡間，若依「每日飲食指南」的均衡營養原則分配，「全榖雜糧類」（以下將簡稱為主食類）的攝取量為2.5～3.5碗，也就是10～14份主食類。由於一般人所接觸的主食類食物主要是白米飯，或由白麵粉加工製成的麵條、土司、麵包、饅頭及餅乾、零食等精製加工食物。而從糙米加工成白米，及小麥加工成白麵粉的過程中纖維約損失了82～84%，因此若我們只吃上述這些主食類食物的話，恐無法獲得太多的纖維。以國人最常吃的白米飯為例，梗米每百公克平均含0.7公克纖維，因為80公克米就可煮成一碗飯，故一碗白米飯約含0.56公克纖維。若一天吃2.5～3.5碗白飯共可獲得1.4～1.96公克纖維，這個量僅占25公克纖維的5.6～7.8%。所以若想從主食類獲得更多的纖維，我們有必要對主食類食物的纖維含量有通盤的了解。為了讓大家能快速上手這些知識，Stella依據「食品營養成分資料庫」所提供的食物資料，為大家歸納出6個能有效增加纖維攝取的實用技巧：第一招：在米上做變化～改用纖維含量較高的米或加入其他雜糧！這一招是最常被提及的方法，不過這個方法僅適合三餐能自己準備的人。如果食物是你自己準備的話，你可以選用纖維含量較高（圖一）的糙米來取代白米，若嫌棄糙米口感不好，也可改用胚芽米、發芽米或五穀米。透過部分或全部份取代白米，直接就可提升米飯的纖維含量。除此外你也可以自行在白米中加入紅藜、小米等其他穀物，或加入地瓜、芋頭、皇帝豆等雜糧，這不僅能增添米飯風味還能提升白飯的纖維含量。圖一第二招：變換主食～改吃纖維含量較高的麵食！去殼小麥屬於高纖食物，每百公克含11.3公克纖維，遠高於糙米的4公克纖維，故即便白麵粉是精製過的食物，其加工過程流失了82～84%纖維，但每百公克麵粉仍有1.8～2公克纖維，高於白米的0.7公克纖維。這也是為什麼以麵粉加工製成的麵食纖維含量會高於白飯的緣故。當然，若使用的是纖維含量更高的雜糧麵粉、全麥麵粉或摻雜蕎麥粉所製成的麵條或麵食，所獲得的纖維還會更多。那麼相較於米飯，麵條纖維到底有多高呢？一碗白飯=4份主食，同樣4份主食的話，麵條的重量為80公克（註/乾麵條20公克=1份主食）。從下圖中（圖二）可查到乾麵條每百公克含1.9公克纖維，所以80公克的乾麵條可提供1.52公克纖維，相當於白飯的2倍多。如果你吃的是烏龍麵這種熟麵條，因為麵條吸附了大量的水，所以熟麵條60公克=1份主食，4份主食的話就是240公克。查圖可得知烏龍麵每百公克含1.1公克纖維，故240公克烏龍麵可提供2.6公克纖維。簡單地說，同樣1碗飯（4份主食），選擇麵條所獲得的纖維為白飯的2～3倍或更高。對於那些無法自己準備食物的人，只要直接將”吃飯”換成”吃麵”就可提升主食類食物的纖維攝取量。麵食中蕎麥麵、意麵、雞蛋麵、麵線及金門黃麵等麵體纖維含量較高，挑選這類麵條可獲得更多的纖維；雞絲麵、油麵、拉麵、刀削麵和鍋燒麵纖維含量較低，想獲得較多纖維者最好少吃這幾種麵。圖二第三招：偶爾吃點吐司、麵包或饅頭也不錯！吐司、饅頭或麵包和麵條一樣都是用麵粉所製成，所以纖維含量同樣比白飯高。從下圖可看到一般白麵粉所做成的吐司、餐包或漢堡麵包每百公克有2～3公克纖維，若是使用全麥或添加全穀、堅果等成份所製成的成品纖維含量則還會更高。饅頭、吐司、餐包30公克為一份主食，所以4份主食為120公克重，可獲得2.4～3.6公克的纖維；漢堡麵包25公克為一份主食，攝取4份主食可獲得3公克纖維，所以早餐或兩餐間的輕食若以吐司或麵包為主食的話，即可輕鬆增加纖維的攝取。不過要特別提醒的是吐司、饅頭、麵包類這類主食主要是直接單吃，這意味著只吃到澱粉、缺乏肉類和蔬果而會有營養不均的問題；另外因為飽食感差，所以很容易不小心吃過量。因此建議若要吃這類食物的話，最好搭配蔬菜、肉類或水果一起吃，以提升該餐的營養及飽食感。例如吐司、饅頭或餐包可夾肉片、起司、蛋或生菜等一起吃。最後還要叮嚀的是吃麵包類時要避免挑選包餡的麵包（如紅豆、奶酥麵包等），或酥皮的麵包以免吃入過多油、糖和熱量。第四招：跟著流行，以麥片做早餐或輕食餐！麥類（包括小麥、燕麥、大麥等）因為一般僅經過去殼等簡單處理，所以保留相當多的纖維，即便壓製成麥片每百公克所含纖維仍超過糙米（圖三）…..這意味著改以麥片當早餐就可輕鬆增加主食類食物的纖維攝取。此外，因為胚芽也屬於高纖的食物，所以我們也可在牛奶或麥片中加入小麥胚芽來增加口感和纖維。同樣要提醒的是麥片20公克＝1份主食，所以吃的時候要留意麥片的用量。另外，由於麥片本身沒味道，很多人在吃麥片時習慣以牛奶或豆漿做基底，或加入堅果、芝麻、榖粉等來增添風味、加入蜂蜜來調味….這些麥片以外的食材都含有熱量，需要做體重管理者若選擇以麥片當早餐的話，務必要留意總熱量的攝取。圖三第五招：看到豆類千萬不要錯過！主食類食物中也有許多豆科食物，例如最常見的紅豆、綠豆或近年來很夯的鷹嘴豆。豆類食物因為屬於原型食物，故保留了相當豐富的營養，包括今天的主角～纖維。圖四中有常見、屬於主食類的豆類食物，它們或常見於甜湯、甜點，或和其他食材料理成為一道菜，或加入米飯中一起煮。如果你是三餐外食者，在外面看到這些豆類食物時記得千萬不要錯過喔。當然，如果你的食物是自己準備的話，不妨把這些豆類食物納入你的每日飲食中來有效增加每日纖維的攝取。圖四 第六招：多吃這些美味、好吃的根莖類及雜糧類主食！除上述食物外，我們平日還會遇到很多保留原型的主食類食物（上圖四），如地瓜、芋頭、玉米，或栗子、菱角、蓮子等季節性食材，這些食物也是補充纖維的良好食物來源。它們有些蒸熟了直接吃就很好吃，例如地瓜、南瓜、栗子、菱角等；有些常用於料理中，如玉米粒、豌豆、蓮藕等；另外還有很多食材也常用來製作甜品、甜湯。最重要的是這些食物不僅廣泛出現在我們日常飲食中，且有很多是外食也很容易取得的，如烤地瓜、煮玉米、菱角和栗子等，因此可說是一個非常方便、簡單的補充纖維好方法！根莖類：地瓜、芋頭、 馬鈴薯；山藥、荸薺～這些根莖類食物中，地瓜、芋頭纖維比較高，每百公克纖維都介於2.2～3.3公克間；其次為山藥、荸薺，介於2.1～2.3公克；馬鈴薯最低，每百公克含1.2～1.3公克纖維。雜糧類：玉米；豌豆仁、皇帝豆；南瓜～這些雜糧類中纖維最高的是豆科的豌豆仁（7.5～8公克）及皇帝豆（5.1公克）；其次為玉米，每百公克可食部分含3.5～4.9公克纖維，常吃的玉米中黃玉米纖維高於白玉米；最後為南瓜（2.2～3.3公克）。季節性食物：蓮子、蓮藕、菱角和栗子～這幾個季節性食物中，屬於種子類的蓮子和栗子纖維最高，其次是蓮藕，再來則是菱角。總結來說，雖然人們最常見的主食，如米飯、麵條或馬鈴薯纖維含量普遍不高，但這並非意味著我們無法從主食類食物中獲得纖維。即便是外食者，我們仍可透過簡單的技巧來增加主食類食物的纖維攝取，例如偶爾換吃麵食，或改以麥片、吐司或饅頭等當早餐。另外，超商中就可輕鬆買到烤地瓜、烤馬鈴薯、煮玉米；適當季節時街頭出現的糖炒栗子、蒸熟的菱角也是很好的選擇。此外，還有各種以紅豆、綠豆、蓮子、地瓜、芋頭等榖物雜糧製成的點心。所以只要花點心思、選對纖維含量較高的主食，要達到每日25～35公克的纖維建議攝取量並非難事！[補充資料]1.有關食物份量，例如多少公克=1份主食請參考衛福部國健署的「食物代換表」獲得更多詳細的資料。2.對食物纖維等營養成分資料有興趣者可搜尋「食品營養成分資料庫」。作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 連車位都搶輸，卻搶到了DM上的限量咖啡機...一次百貨周年慶，我學會最重要的一件事
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2020-11-08 養生.營養食譜
體脂OUT！ 無廚房減脂料理
許多租屋族沒有廚房，三餐全仰賴外食，不利健康。其實只要善用微波爐，就能做出各種健身餐，達到健康減脂的目的。低卡低脂青葡萄偽奶油果凍杯材料(2人份)：鷹嘴豆製成的甜鮮奶油180克、綠葡萄100克、地瓜150克、洋車前子粉3克、水205克作法：1. 將地瓜用沾濕的紙巾包起，全火微波1分鐘。2. 將綠葡萄60克，加入洋車前子粉7克、水200克，放入果汁機或調理機一起打成泥，對半倒入甜點容器內。3. 將地瓜切成碎丁，放入耐熱袋裡，再加入5克的水，全火微波1分鐘。4. 步驟3加入洋車前子粉3克，用手捏均勻。5. 地瓜泥掐成小球狀，環繞杯子壁上一圈，再沿著杯緣黏上一圈地瓜泥。6. 加入鷹嘴豆製成的甜鮮奶油，再將綠葡萄裝飾在鮮奶油表面，完成。營養小知識綠葡萄含鉀量高，有助降血壓。綠葡萄也是所有葡萄中，維生素C含量最高的，最具抗氧化功效。鷹嘴豆奶油材料：生的鷹嘴豆150克、水500ml、塔塔粉2小匙、赤藻糖醇3小匙作法：1. 將洗淨的生鷹嘴豆泡水，放進冰箱浸泡一整夜。（若能浸泡兩天更佳）2. 鷹嘴豆連同浸泡的水，全火微波8分鐘。3. 去除表面泡沫，再蓋上微波蓋，轉中火微波10分鐘後，建議燜20分鐘再開蓋（若不夠軟爛，再中火微波10分鐘）。4. 用濾網將水瀝出在另一個容器內，放入冷藏至完全退熱為止。5. 將完全退熱的鷹嘴豆水，加入塔塔粉、赤藻糖醇，用打蛋器打發至綿密的蛋白霜，完成。6. 煮熟的鷹嘴豆可運用於其他食譜上。營養小知識鷹嘴豆奶油是植物性奶油，是純素食烘焙中常見的Apuafaba（俗稱鷹嘴豆水）打發而成的鮮奶油，油脂含量和熱量都比乳製品的鮮奶油低很多，脂肪量甚至相差30倍以上。低卡獅子頭材料(2人份)：青江菜100克、豬絞肉200克（選擇瘦肉比例較高的，也可用牛瘦絞肉）、洋車前子粉10克、雞蛋1顆（中型55克）、帕瑪森起司粉25克、酪梨油5克、減鹽醬油8克、鹽2克、羅漢果糖5克作法：1.調理缽裡混合豬絞肉、雞蛋、起司粉、洋車前子粉和鹽等調味料，捏成團後，稍微拍打出筋，放旁邊靜置。2.取中型碗倒入150克的水，加一匙鹽，全火微波一分鐘。3.青江菜粗梗部分朝下，泡入上一步驟熱過的水裡。（以防葉菜部分太快發黃）4.把肉團分四等份，抓揉成圓形，擺上瓷盤，放入微波爐蓋上微波蓋。5.小心開蓋，肉丸全翻面，把周圍醬汁淋在上頭，再全火微波3分鐘。6.步驟2的青江菜，全段壓進水面下，全火微波1分鐘。7.取2片煮熟的青江菜，稍壓乾，前段葉子先打結。再把兩端收尾進獅子頭的後側。3分鐘低醣早餐蛋餅材料（1人份）：杏仁粉12克、椰子粉5克、蛋1個、鹽適量、煙熏紅椒粉適量作法：1.在中型玻璃碗，混合杏仁粉、椰子粉、雞蛋。2.倒入盤子後，用湯匙壓平至均勻的圓薄餅狀。3.微波30秒後，趁熱且半熟狀態時，將四邊往內壓3公分，呈現一個正方形。4.在正中央先打入蛋白，全火微波30秒。5.取出後再加上生蛋黃。6.最後撒上適量的煙燻紅椒粉。提醒：步驟1至3，需要連續不中斷的進行，才能有效將餅皮定型。營養小知識早餐食用低醣料理的最大好處是可以穩定一整天的血糖波動，相較於高醣早餐，較不易造成啫睡或容易餓的狀況，也能維持胰島素的敏感度。
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2020-11-07 養生.聰明飲食
每4分42秒就有1人罹癌！ 預防癌症，用餐時照著「吃飯指南」吃降低風險
癌症時鐘快轉，與前一年相較，2017年癌症時鐘快轉16秒，每4分42秒就有1人罹癌，新發癌症人數達11萬1,684人，較2016年增加852人，雙雙創下紀錄。台灣癌症基金會建議，多吃蔬果、少吃加工品，實施健康用餐10守則，就能遠離癌症威脅。預防癌症要養生良好習慣 第一步就是均衡適量飲食台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，想要預防癌症或是接受治療的癌友，都必須養成良好的飲食習慣，多攝取蔬果、全穀類，提高纖維量，少吃培根、香腸、火腿等加工肉品，以及蛋糕等精緻糖食物。醫學研究證實，每天攝取的飲食種類與腫瘤之間有著密切的關連性，預防癌症的第一步為均衡及適量的飲食，持續運動，保持熱量攝取的平衡，維持適當體重。在飲食方面，應該多多攝取新鮮水果及蔬菜，補充豐富的膳食纖維，研究發現，纖維能減少腸癌，除了減少腸內致癌因子，並改變腸中的細菌種類，減低腸中酸性，提供短鍵脂肪酸，維持腸內膜的正常分化，避免癌細胞的形成。豐富纖維 可防止乳癌發生另有研究發現，攝取豐富的纖維，可以阻止肝內臟循環中的動情激素（estrogen）減低，進而防止乳癌的發生。美國防癌學會曾公布食物攝取指南4大原則：1.盡量攝取來自植物的食物，每天至少食用5份新鮮水果及蔬菜，每天多食用麵包、穀類、穀物產品、米、麵或豆類等食物。2.限制高脂肪食物的攝取，特別是來自動物脂肪。3.適當運動、維持體重。每天至少有中度以上的運動達30分鐘保持適當體重。4.限制酒精類飲料的攝取。降低罹癌風險 用餐這些原則要記牢如何降低罹癌風險？台灣癌症基金會則整理「健康用餐10守則」，依序為：（1）先吃蔬菜再吃肉（2）肉類蛋白豆類有（3）蔬菜雜糧纖維多（4）菇類蔥蒜樣樣優（5）可見脂肪要Say No（6）外皮肥肉要挑走（7）少吃煙燻和燒烤（8）蒸煮清燉最爽口（9）少碰甜點不會錯（10）天天蔬果健康多（圖文授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： 人為什麼會得癌症？ 專家點出關鍵原因...每天都在發生 一口就含15種國際公認「第一級致癌物」！ 全球600萬人都愛
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2020-10-31 養生.聰明飲食
一張圖告訴你黑、白、紅、黃糖有何不同 黑糖真的比較健康嗎？
黑糖、紅糖、黃糖、白糖有何不同？哪種比較糖比較好？黑糖真的比較健康嗎？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，無論哪種糖，主要來源都是甘蔗或甜菜根，差別在於精煉程度與礦物質含量，但其營養價值對人體來說差異不大，且熱量相仿，建議還是要適量食用為佳唷。 台灣傳統製糖是以甘蔗為主要原料，但甜菜根亦是市場上常見製糖原料之一，這些高甜份食材經處理、榨汁、沈澱、濃縮、分蜜等精煉過程，依處理程度差異就會產出黑糖、黃糖、白糖等不同產品。 1.黑糖/紅糖：是蔗糖中精煉程度最少，僅將沈澱後的雜質去除，在經過濃縮乾燥所製成，保留最多甘蔗元素、且含較多的礦物質成分的糖類。市售常見的紅糖、黑糖都屬於相仿的製程方式，僅因產品的糖漿比例與成色略有不同，黑糖糖漿濃縮的程度較濃產品顏色通常比紅糖更深。 2.黃糖：又稱為二砂、赤砂，在製糖過程中屬於較初階的產品，未經脫色，還保留部分甘蔗的天然色素以及營養素，製成糖水仍保留些微甘蔗風味，用於食材烹調時也有些許增色之效。 3.白糖：白糖是蔗糖中經過精煉後得到最純淨的糖，無色、無特殊風味，完全抽離甘蔗的營養與色素，僅留下純粹的甜味，根據白砂糖顆粒大小可再區分為特砂、細砂，適合各類烹調、甜點製作使用。 那這三類糖有好壞之差嗎？廖嘉音營養師表示，雖然黑糖、紅糖精製的程度最少、保留較多礦物質成分，但這些礦物質含量對身體來說仍非常少，且熱量與白糖差異不大（白糖1公克約4大卡，黑糖1公克約3.7大卡），因此不建議以黑糖水來作為保養、調理或營養攝取的來源；若食用黑糖飲料時建議仍注意糖攝取量，並最好減糖食用，以免吃太多糖而不利健康。 圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師 本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2020-10-25 養生.聰明飲食
萬聖節放過南瓜一馬吧！英國的「受害南瓜」足以煮成6600萬碗南瓜湯
你應該要知道的食事在北美、英國等西方國家，每年有數以萬計的南瓜在萬聖節後被丟棄，造成嚴重的食物浪費問題。英國環保公益組織Hubbub估計，2020年光是在英國就有1287萬顆南瓜的果肉不會被食用就被直接丟棄，足以為英國近6600萬人口，每人供應一碗南瓜湯！「Trick or treat（不給糖就搗蛋）！」西方傳統的萬聖節如今也成為許多亞洲國家流行的節日，即使再不以為然，也會知道南瓜或稱「傑克南瓜燈（Jack O'Lantern）」是北美地區與英國萬聖節必不可少的裝飾道具。人們會將南瓜雕刻出怪物般的人臉，再放入蠟燭或電燈泡電量點亮，每逢入夜特別有感。然而，每年10月31日萬聖節一結束，歐美國家都會出現大量被丟棄的南瓜燈，許多人似乎也忽略了南瓜果肉是可以吃的，延伸出非常嚴重的食品浪費現象。即使受疫情影響減少萬聖節活動，仍可能有5成以上南瓜果肉被丟棄英國環保公益組織Hubbub針對3000名英國成年人進行調查發現，受新冠肺炎疫情的影響，2020年僅33%的家庭仍計畫在萬聖節進行「不給糖就搗蛋」的遊戲，相較於2019年的47%有顯著的減少。不過，用南瓜燈營造萬聖節氣氛，仍然是許多家庭的必備。Hubbub預估，2020年英國將會有近2400萬顆南瓜被雕刻成萬聖節南瓜燈。然而，其中可能有超過半數、約1287萬顆南瓜的果肉不會被食用就被直接丟棄，這足以為英國近6600萬人口，每人供應一碗南瓜湯！調查也指出，2019年有16%的人直接將南瓜丟進自家垃圾桶，而不會用作於堆肥，以此比例估算2020年也將會有200萬顆南瓜被丟進垃圾桶。調查更發現，3000名受訪者中有14%的人認為南瓜並不是食物，僅42%的人有意識到從超市買回來的雕刻南瓜是可以食用的！美國也有嚴重的南瓜浪費現象不只是英國，美國同樣存在嚴重的南瓜浪費現象。根據美國能源部（United States Department of Energy）2014年的統計，該年美國種植近20億磅的南瓜中，估計有13億磅沒有被食用或用作於堆肥，而是被直接丟棄。美國能源部指出，被丟棄的南瓜若沒有得到妥善的處理，一旦開始分解，便會產生溫室氣體甲烷。雖然宏觀來說，腐爛南瓜所產生的溫室氣體僅佔人類活動所造成的總量一小部分，但南瓜生產過程中所消耗的水、土地資源也相當可觀，但耗費這些資源所生產出來的南瓜卻沒有被食用而白白浪費。5種作法 讓南瓜在萬聖節後還能妥善運用「南瓜是一種珍貴的食物來源，它不僅僅是裝飾！」Hubbub食品計畫負責人Tessa Tricks表示，「我們知道因為疫情封鎖的關係，許多人從零開始愛上烹飪，並且更加珍惜食物。因此，我們敦促人們能充分利用營養豐富、用途多元的南瓜，踏出減少英國家庭每年丟棄660萬噸食品的第一步。」Hubbub共提出了5種作法，希望已經購買南瓜的消費者能從中找到適合自己的作法：一、堆肥：南瓜是有機材料，堆肥後會成為很好的肥料和土壤調理劑。歐美國家許多社區或「Scarce」等非營利組織，都會在萬聖節後舉辦南瓜堆肥活動，邀請人們將不要的南瓜燈帶來、搗爛，用作於堆肥。二、餵給野生動物：野生動物如狐狸、獾、松鼠與刺蝟等動物都喜歡吃南瓜，可以將剩下的南瓜切成大塊供它們食用。鳥類則喜歡南瓜種子，可以在雕刻南瓜時將種子保留下來，經烤箱烘焙乾燥後，可以添加到鳥用餵食器中。三、放下手中的刀：製作南瓜燈並不是非得用雕刻的，南瓜經切割雕刻後會加速腐爛，若使用「無刻痕裝飾法」，可以加長南瓜的保存期限。Hubbub建議可以用拼貼等方式，製造出另類的南瓜燈。四、吃掉它：南瓜含有維生素E、C與部分維生素B，以及以及β-胡蘿蔔素。Hubbub表示，南瓜從外皮到種子都可以用於料理，網路上也有許多食譜可以讓南瓜變得更美味！五、喝掉它：如果不喜歡南瓜料理，將它做成南瓜湯、南瓜奶昔等飲料也是很好的選擇。延伸閱讀▶醜食風潮！吃醜陋的蔬果拯救地球？▶每年13億噸的食物浪費，可以餵飽30億人！▶秋季必備的溫暖甜點 焦糖南瓜布丁參考資料▶12.8 million pumpkins expected to go uneaten this Halloween▶Over half UK's 24m Halloween pumpkins destined for food waste▶Turns Out Pumpkins Are Primarily Grown to End Up as Landfill Waste After Halloween▶The Results are In! The 2016 Pumpkin Collection was a Smashing Success▶5 things to do with your pumpkin instead of putting it in the bin（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-10-24 醫聲.院長講堂
養生祕訣／喜歡走古道 邊爬邊聊很紓壓
新北市立土城醫院院長黃璟隆從醫近30年，工作上以「利他」角度保持成就感，工作之餘常騎腳踏車運動，假日去爬山。他強調，運動會歷經痛苦，能提醒自己飲食要正常，家人的支持對他來說也很重要。黃璟隆說，醫師工作忙且緊湊，一周上班五天半，休息一天半，常在開會時吃飯，他沒有特別忌口或一定得吃的食物，注重均衡就好。看到甜點或炸物，就會聯想「吃下去要多運動15分鐘」，因此就會少吃，笑說這是「運動的好處」，不過，如果辦公室大家一起吃同樂，他也不會太排斥。下班後，他不喜歡再聚餐，會盡量早點回家或去運動，平常晚上有空時，會沿著基隆河騎腳踏車，一次一小時，可以在路上觀察不同的景色變化；假日時，則會和太太或三五好友去爬山，雙北及基隆百條以上的步道都走遍了，現在爬山要拓展到桃園及新竹。「我們已經走到依照天氣選擇步道，大太陽哪條比較不曬，或下雨天哪條有石梯不易滑。」黃璟隆尤其喜歡走古道，像是淡蘭古道，可以在路上尋找先人的遺跡，有一番情趣，爬山不僅親近山林紓壓，與親朋好友聊天心情也很愉快。醫師工作壓力不小，黃璟隆跨領域的業務也很多，「這一切要感謝家人的支持，理解他在做的事，而自己也要適當規畫時間和家人好好相處。」他笑說，每個階段可能會有不同的興趣，像他最近才發現對音樂會有興趣，保持開放接觸，會有意想不到的正面收穫。
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2020-10-07 科別.心臟血管
睡前來份甜點好愜意 當心放鬆不成反傷「心」
疲累一整天，睡前來份甜食、宵夜放鬆心情，小心放鬆不成，反而傷「心」。76歲的陳伯伯雖有遺傳性三高問題，但一直規律用藥，三餐也定時、清淡，還有日行五千步的散步習慣。但是唯一戒不掉的就是喜歡每天睡前來一塊蛋糕，吃完馬上入睡，最後感到胸悶、喘不過氣，確診為急性心肌梗塞發作。國泰醫院心血管中心陳玠宇表示，睡前兩小時前盡量避免甜食，以免造成心血管阻塞或形成血管血栓。陳玠宇說，夜間因新陳代謝減弱，尤其睡前吃甜食、高油食物，油糖代謝不掉，長期食用會造成血液黏稠度增加，使夜間血壓保持在較高的狀態，或導致動脈粥狀硬化，進而產生心血管阻塞及血管血栓形成，急性會造成心肌梗塞發作，慢性則引起缺血性心臟病。目前治療嚴重冠狀動脈心臟病，仍以心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療為主。但根據文獻統計，仍約有一成患者接受藥物和手術治療後症狀仍未改善，仍感到胸悶、喘不過氣，稱為「頑固性心絞痛」。或有些病患因年紀太大或是已裝多根支架，不適合開刀，成為治療上的棘手難題。陳玠宇說，心臟震波治療提供病人另一種選擇。高能量震波治療常用於結石破壞，低能量則可用於組織再生，如骨頭軟組織的震波治療。心臟震波治療則可在不傷及心臟組織下進行血管再生，刺激心臟釋放血管舒張因子及生長因子，改善心臟缺血問題，同時將休眠狀況的心臟細胞喚醒，適用於缺血性心臟病及心衰竭病人身上，可作為藥物和手術外的輔助治療。心臟震波共需三個療程，每個療程有三次治療，總共9次，每個療程間隔約一個月。但目前該療程健保不給付，病人需自費約新台幣20幾萬元。陳玠宇說，不少台灣民眾愛在睡前吃甜食，甚至鹽酥雞、雞排等，但要遠離三高和心血管疾病風險，最好避免在睡前兩小時吃高糖分、高油脂的食物，如果真覺得有點餓，可以牛奶、豆漿替代，不僅油脂、糖分較低，也較容易有飽足感。
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2020-10-02 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 如何解釋醫療資訊的不確定性——重點在未來而非過去，在病人的需要而非家人的擔憂
【編者按】這星期的主題是「醫學生在想什麼？」三位非常優秀好學的五年級醫學生在結束臨床實習的第一年各自說出他們關心的議題。一位同學很高興這一年學到了許多非常有用的「病史詢問」、「身體診察」的基本功，但他也擔心將來的工作環境是否能讓他執行在學期間學到的「對的醫術」，這也回應了上週「醫病平台」兩位病人提到時下醫師很少能花時間聆聽、詢問、檢查病人，以及關心醫學教育的老師對當前的健保政策與醫院管理的隱憂；一位同學深入地討論醫學生照護病人對醫學教育的重要，以及臨床老師、醫學生都應該要有的戒慎態度；一位同學從一位特殊病例，學習到如何解釋醫療資訊的不確定性，才能使病人與家屬更心安。我們誠懇地希望這幾位醫學生的心得能感動大家，而在自己或家人生病時，願意接受醫學生參與照護，將來才有更多有經驗的年輕醫師可以照顧我們的子女。走入病房，準備解釋最新的影像檢查結果，病房內有病人本人與病人的母親。我：「您好，我們在昨天做的核磁共振影像上看到之前手術的地方有一個腫瘤。」病人母親：「這麼快就長出新的腫瘤，開完刀才一個月，這樣怎麼辦？」我：「不是新的腫瘤，是我們在同一個位置上看到一個腫瘤。」病人母親：「不是在XX醫院說已經都切除了嗎，怎麼還有腫瘤！」我：「是的，我們在開刀的位置上，也就是胸椎第X節到第X節，看到腫瘤。」病人母親陷入沉思五秒鐘後……...病人母親：「嗯，了解，還是有腫瘤，那怎麼辦？」聽到病人母親說了解後我便放心，接著開始解釋，並說明治療計畫。我：「脊椎是一節一節疊起來的，就像蓋房子，不可能把某兩層的磚頭掏空，這樣房子就倒了，脊椎也是，不可能把胸椎第X到第X節連同全部的腫瘤整個拿掉，所以說還會有留下腫瘤，不過現在的重點是我們要怎麼處理在影像上看到的這個問題……」病人母親：「了解了，嗯嗯，重點是我們要怎麼處理？」我：「我們有幫您照會了放射腫瘤科，下午他們會來評估，如果可行的話會開始對腫瘤進行電療。」這個病人是四十多歲的男性，身強體壯，少說有八十公斤，平時喜愛運動，工作是電子業上班族，一個月前蹲下來撿東西時，突然發現下肢癱軟，無力爬起，被送至附近的XX醫院，檢查發現是脊椎內腫瘤，兩天後進行手術脊椎減壓術，然而下肢無力仍未恢復，後來便轉院來。我見到他的時候，他躺在床上、不大講話，問病史時都是母親在講，過程急忙拿出厚厚一疊出院病摘、手術同意書、藥單、影像等急著跟我們解釋。回到護理站，想起病人母親剛剛說做了腫瘤切除手術，但影像上看起來怎麼都不像切除？這是我實習中碰到解釋病情的困難案例，原因是病人與家人對於在前一家醫院所做的處置有理解上的誤差，他們覺得的與我們影像上看到的是不一樣，在這種情況下，要如何為前一家醫院做的醫療處置做解釋，要全盤一字不差的講給病人聽嗎？還是保留點以避免誤會？我們先請病人去申請手術紀錄，目的不是要告訴病人手術紀錄內容，而是要幫助我們擬定治療計畫，唯有完全了解病人在前一家醫院作的醫療處置我們才能選擇接下來的治療方法。我們也想過致電前一位醫師求證我們的想法的可能性，但換個角度想，如果我是接到電話的一方，不免會為這突如其來的質問，而有防備之心，如此問不到事實，也是枉然。手術紀錄看起來是脊椎減壓術，但脊椎減壓術目的並不是切除腫瘤，貿然與家屬解釋將可能會偏離事實，帶來不必要的惶恐。再者以上解釋影像上的發現會彷彿一直跳針的說「我們在同一個位置上看到一個腫瘤」的原因，便是要病人與家人自己沉思後來了解，自己來接受這個事實。誠然，病人的生活要繼續過下去，要接受事實才能繼續過下去，病人本人及其家人不糾結於過去的醫療處置，才能對於未來抱有希望。身為醫療人員，重點是解決病人的問題，也就是確認病人的需要，而不是加深家人的不安，是訂定未來的治療計畫，而不是釐清過去發生的。所以，在會診社工後，我也去問病人的目標是什麼，他說想要趕快回到工作上，並能自行移動。認定了這個目標，過幾天病人開始電療，也進行了第一次化療與免疫療法。在往後的查房，主治也時時提醒目標，像是：「能做今天目標是坐起來到50度，可以坐起來才能換到輪椅上，才能出去走走，才能用電腦工作，今天目標是做到50度，可以嗎？」這個案例，我們以病人的主要照顧者，也就是病人母親切入，曾有老師提過要跟主要照顧者成為戰友，而非敵人，這樣才會營造醫院各人員都跟站在病人同一陣線的氣氛，不僅可以安撫到病人及家人的不安，也能為他們帶來希望面對疾病。隔週病人買了甜點送醫療團隊以表達感謝，從病人與家人的反應，我想我們在解釋前一家醫院的醫療處置這方面做不錯，未來也要以此為戒，在日後行醫的過程中，重點放在病人的需要，放在未來而非過去。
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2020-10-01 養生.樂活人生
上班不開心，離職後寫出《俗女養成記》！作家江鵝：真正的快樂，是不做什麼就很快樂
作家江鵝膚色白且透，臉上掛了一副圓圓的細框眼鏡，說話輕柔有禮，走路輕盈像隻貓，這樣的窈窕淑女，卻寫出了《俗女養成記》，甚至被改編為電視劇，由高人氣金馬影后謝盈萱主演，講的就是不再當「淑女」之後的暢快！本來是個普通上班族的江鵝接受專訪時說，出書、拍電視劇是一連串幸運的意外，而這些改變，都是從辭職後開始的。幾年前，當時38歲的江鵝是資深上班族，從事德文翻譯，工作表現亮眼，也獲得老闆器重，擁有不錯的薪水。下班後的晚餐，幾乎是想吃什麼就點什麼，麻辣鍋、炸薯條、甜點一字排開，不必惦量錢包重量。若有假期，就飛到日本玩個幾天，說走就走。 如此瀟灑的背後，其實有一股深沉的焦慮，正在醞釀。 上班不開心，身體也鬧脾氣 在社會打滾的這幾年讓她明白，若想要升職，終究得昧著良心，踩著同事往上爬；加上她成長於家教嚴格的家庭，從小到大，總是為了符合別人的期待活著，經年累月的壓力，已經大到讓她承受不住。「努力讓老闆、同事、父母滿意，真的好難，好累...。」 除了情緒焦慮不已，皮膚還嚴重過敏，江鵝去了許多間診所，醫生們不約而同說：「妳要懂得調適壓力，睡眠要充足，不要晚睡！」她笑說：「當我聽到他們這麼說，我就知道他們沒有藥能開給我，只能靠自己了。」 江鵝思來想去發現，要完全脫離現在的生活狀態，就必須把工作辭了。「但沒工作就沒收入，生活怎麼辦？該如何跟父母交代？自己辭職後的下一個計劃是什麼？」江鵝在一次次地自問中，離職的念頭卻更清晰。 於此同時，本就有寫作習慣的江鵝，下班後常與在出版社當編輯的朋友，閒聊6年級生的共同回憶。與現實生活中遭遇的龐大壓力比起來，過往回憶竟是如此地美好，於是兩人決定，要出一本書來記錄那個美好年代。 離職後，什麼都對了！ 有了出書計畫，她終於遞上辭呈。職辭後，她並沒有每天睡到飽，而是規劃出時間表，像學生那樣每天按表操課，7、8點就起床，吃完早餐後，將自己安置在書桌前寫稿。「不是振筆疾書哦！有時候想不到寫什麼，就做些別的事，像玩貓、塗指甲油、逛網拍。」 有次，她逛網拍時發現了想買的電器，便開始看開箱文與比價，「比價真的會讓我比到天荒地老！比到好想去日本逛街...。」 但沒了固定收入，她無法像以前一樣，說走就走、常去日本。為了維持生活基本開銷，她會接一些翻譯的案件，就算工作到半夜2點也照做。雖然經濟來源不穩定，多少有些不確定性、不安全感，但她換來了心靈上的自由。 離職一個月後，她發現壓力慢慢消失，做什麼都對了！對比以前物質堆起來的短暫快樂，離職後的她不特別做什麼也很幸福。 而後，《俗女養成記》一書也誕生了。 中年後學會接受，不再怨天怨地 「生活就是往前爭取兩步，要折衷退後一步，只要確認自己不要偏離軌道太多、朝著自己想去的方向就行了。」 當時，她40歲，體會到生活不可能永遠是最理想的樣子，要學習調整、接受。「不能中年後還怨天怨地，老是說『這個不是我要的』。」 江鵝相信，中年人累積的生活技巧與人生歷練，是有能力把自己放在「自己可以接受」的生活軌道上的。中年後，不是改變，就是學著接受，不能老是怨恨別人。 從不諒解到理解，中年與父母更親近 除了對人生方向的選擇有所體悟，當江鵝慢慢往中年邁進時，對父母也更加理解。 江鵝身上的淑女氣息、在社會上打滾的本事，都是母親特意「訓練」出來的。她回憶，母親以前忙進忙出，除了要張羅飯菜，還要顧著家裡生意，是個非常堅強的傳統女人，對孩子的教養也很嚴格，母女並沒有很親近。 「長大後才發現，小時候她對我的嚴厲，只是想讓我配備更多的能力面對挫折。」 成長過程中累積的發現，醞釀成改變，在江鵝成為一個成熟的女人後，曾經的「不諒解」被她轉化成理解。她開始會跟父母多聊幾句，甚至每次出遠門，或是從台南老家開車回台北打拼時，都會特地擁抱他們。 「一開始做得很彆扭、很不自然，但幾次之後，我發現父母會慢慢地『蛇』（台語）到我旁邊。」 每次要回台北時，她會先把車開到定點，把東西拿上車，父母就跟在她身旁，有一搭、沒一搭地問，「妳水果有拿了嗎？」「東西都帶齊了嗎？」 江鵝一一答有，等到所有東西都拿上車後，她會說：「謝謝媽媽煮的飯菜，謝謝爸爸種的蔬菜。」然後擁抱，開車北上。 肢體觸碰傳達的愛，超過了言語。現在，江鵝家裡的氣氛不再疏離，而是和樂，有時候父母鬥嘴，江鵝與弟弟也會攪和進去，在旁邊搧風點火，家裡更熱鬧了。 人生下半場，做自己喜歡的樣子！ 江鵝的前半生都當在符合父母、世俗期盼的「淑女」，在39歲後勇敢辭職改變，人生下半場，她確定自己只想當一個符合自己心意的「俗女」。 這位俗女現在事業順遂，與父母的關係也修復得圓滿和樂，江鵝說，自己若今晚睡下，永遠不再醒來，也不覺得遺憾。 人到中年，改變跟接受、少點抱怨，這三點，是江鵝迎向美好未來，也是獲得真誠喜悅，讓每天都過得毫無遺憾的好方法。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．50歲後，「我的志願是一路玩到掛！」不只出國遊學、騎車環島，丁菱娟這樣玩出快樂第三人生．退休後，繼續過幸福生活！給大人4個周末創業建議，趁著中年，實現人生最想做的事．一個人愈能夠「放下」，就愈富有！3條件打造極簡生活，讓人生更優雅、有精神
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2020-09-30 養生.聰明飲食
吃太快、太油容易脹氣 秋節聰明飲食4原則
每當中秋佳節，總是讓家人與朋友團圓相聚的好時光，相約外出一起大快朵頤。然而，在應景的月餅以及烤肉的雙重誘惑之下，常常在節日後出現腹部脹氣與體重直線上升。雙黃月餅熱量高達800卡 很多人愛吃月餅，但一顆不到巴掌大的蛋黃酥就有300大卡的熱量，人氣一直居高不下的廣式雙黃月餅熱量更高達800大卡。中秋節必吃的烤肉部分，牛小排薄薄一片加上烤肉醬，可能逼近200大卡，如果搭配國人最常見的吃法，夾在兩片吐司中的豬里肌和培根，吃完一份熱量就大約450大卡。吃太快、太油 腹部脹氣以一碗白飯300大卡為單位，一個開心的烤肉聚會過後，搭配飯後甜點中秋月餅，就等於吃下將近7到8碗飯的熱量。中秋節過後，許多人因腹部難解的脹氣到消化內科門診求診，往往都是因吃得太快及吃得太油膩造成腹部脹氣，尤其在享用大餐過後的甜品、喝高糖分的碳酸飲料後，嚴重者會導致胃食道逆流加劇發作。吃完就睡 小心胃食道逆流適當控制飲食可降低脹氣現象產生，但若發生腸胃不舒服症狀不可輕忽，應盡快就醫診斷及治療，才能快樂又健康地度過中秋佳節。如何避免脹氣？建議4點聰明的飲食原則：1月餅剝小瓣許多人會將月餅一次吃完一整顆，結果熱量飆升，建議可把月餅先切成小瓣狀，分次進食，搭配一些無糖的飲料，例如無糖紅茶與綠茶，順便欣賞藏在餅中的月亮（蛋黃）。吃不完的月餅，不要囤積，可以送給弱勢團體，讓中秋佳節的團圓氛圍傳遞出去。2減少使用烤肉醬可將有沾醬的食物用溫水沖洗過，就可以避開不需要的熱量，更能吃到食物的原味。3蔬菜的搭配喜歡台式漢堡夾法的朋友，可以選用一些生菜夾肉片的方式，也就是類似韓式燒肉的方法，不一定要夾吐司，熱量會減少1／3。4增加運動量出去郊外走走賞月，不是待在家中看電視上的月亮，增加熱量的消耗。尤其不可吃完烤肉就直接倒頭大睡，容易因腹腔壓力上升而導致胃食道逆流，半夜火燒心。
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2020-09-25 養生.生活智慧王
這個不切、那個別洗…果農親授秘訣 讓葡萄保存更美味
許多人愛吃葡萄，不過市場買來一大串葡萄，該如何存放可是傷透腦筋。就有日本業者分享一招，可以讓葡萄保存一週的訣竅。根據日本媒體「まいどなニュース」報導，位於關西的甜點店「Cafe fruit kitchen步乃果」分享一招「由農家傳授的密技」，關鍵就在剪下葡萄顆粒時，要留點「梗」在葡萄上。如果把梗全部切掉，那麼就會增加果肉與空氣的接觸，造成葡萄容易發霉。葡萄連梗一起剪下，擦乾水分後放入盒中，置於蔭涼處，保存時間便可長達一週。另外，店家還分享如何更有效率的剝皮方式。首先將葡萄放進熱水裡數秒後起鍋，再換進冰水裡簡單攪動，接著從梗芯的位置開始剝皮。店家表示，比起直接剝皮，這樣更能留下果肉，剝出來的葡萄更大顆飽滿。【ぶどうを簡単にむく裏技】①ぶどうをゆでる(5秒)②氷水にさらす(5秒)③軽く揉み、ヘタの反対側から 剥く 普通に剥くと薄皮ごと剥けて実が小さくなりますが、湯煎をすれば薄皮も残りしっかりとした大きな果肉が残ります。#歩乃果術 pic.twitter.com/KJXclo0jL0— フルーツキッチンほのか/森ノ宮 (@FK_honoka) August 30, 2019 報導同時刊載到將葡萄冷藏與冷凍的訣竅。冷藏方面，葡萄最好是「不要洗直接放入冰箱」，因為葡萄表面凝結類似白粉狀的物質，有著保持葡萄新鮮度的功能。許多人都誤以為要先洗過，其實吃之前再洗就好。小粒的葡萄可用衛生紙巾包好後，放在塑膠盒裡冷藏。大粒的則留梗剪下後，放進鋪好衛生紙巾的盒中，再蓋上另一張紙巾及蓋子，如此便能保存約一週。至於冷凍的方法則大同小異，都是先將葡萄清洗擦乾後，裝在冷凍保鮮袋等放入冷凍庫。差別只在大粒的葡萄需要留梗剪切，小粒的則不用。這樣可以保存超過一個月以上。不妨就趁著旺季，用這些小撇步享用美味的葡萄吧。
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2020-09-21 癌症.肺癌
12歲男童竟確診肺癌晚期？母懊悔：他不愛吃正餐，還常熬夜玩手機
你家小孩有吃早餐的習慣嗎？生活作息正常嗎？請注意，平日不吃正餐，愛吃零食甜點；水喝的不多，愛喝飲料果汁；每天不準時睡覺，卻熬夜滑手機，基本上這些生活習慣，就是在慢性扼殺一條性命！根據北京晚報官方新聞（2020.09.13），中國湖南省醫院胸腔內科日前收治一名支氣管肺癌晚期病患，與一般癌末病人不同的是，這是一個年僅12歲的男孩。父母聽到這消息都傻了，尤其是41歲的陳媽媽表示，自己29歲懷上兒子，夫妻倆一直把他當成寶貝一樣看待，近年來到深圳工作，也把孩子帶在身邊。今年七月，陳媽媽發現兒子的左邊鎖骨上，有鵪鶉蛋大小的硬塊，但是不痛不癢，想說應該是需要切除的小東西，保險起見馬上就帶兒子到醫院檢查，一開始檢查說那是「尤文氏肉瘤」，送往湖南腫瘤醫院病理科檢驗結果卻是「未分化癌」。因為檢測結果不同，陳媽媽又將兒子轉到大醫院做更仔細的全身檢查，結果確診為「原發性支氣管肺癌」，且已達肺癌晚期。因患者年紀小，臨床分期晚，檢測結果顯示腫瘤惡性程度高，預後極差。小小年紀為何會患肺癌晚期？醫師分析，肺癌發病年齡平均為60歲，患找多為長期大量吸煙的男性患者，未成年人肺癌的患病率極低。12歲就罹患肺癌，這樣的病例至今也是屈指可數。這名未成年個案不菸不酒，但是不良的生活習慣、生活壓力太大，也有可能烙下病因，因此，追究原因時，父母都懊悔不已。陳媽媽說：「兒子沒什麼吃早餐的習慣，中餐、晚餐也是我們追著餵，才吃上半碗飯菜。基本上不喝白開水，渴了就喝碳酸飲料、果汁。」除了飲食方面沒有獲取足夠的營養，兒子又特別喜歡玩手機遊戲。陳媽媽表示，兒子深夜常常趁著父母睡著，偷偷拿手機玩耍，導致經常熬夜，生活作息不規律。肺癌年輕化的現象，並非只在中國蠢蠢欲動。查閱文獻，肺癌年輕化在各主要國家似乎也成常態，台灣奇美醫學中心胸腔外科主任馮瑤曾經擔任「肺癌趨向年輕化，無明顯症狀」的議題講者，指出奇美醫學中心每年約200 例的新診斷個案中，40 歲以後逐漸走向高峰，以 50 至70 歲最常見，但40 歲以下也佔了7%，奇美醫院個案目前最年輕的病人是26 歲，過去40 歲以下的肺癌病人並 不多見，但現在卻常碰到，且以和不抽煙有關的肺腺癌為主。防癌第一步：培養好的生活習慣馮瑤主任警告：近兩年台灣惡性腫瘤統計，男女性的肺癌發生率及死亡率都高居第一，因此建議勤於體檢，因為這可能早一步救自己和家人一命！日常生活上，為減少長期室內空氣污染，改變烹調方式，採低油溫烹調為宜，保持廚房良好通風，出門要戴口罩，空污嚴重時避免戶外激烈活動。生活飲食方面，一天五蔬果，搭配適當運動，飲食均衡以及規律的生活型態，都有助於防癌。防癌第二步：定期作身體檢查還有一點要特別注意的是，由於有症狀的肺癌通常已經不是早期，所以要能早期發現肺癌，定期體檢最有效，而許多的檢查方式中，目前以低劑量的胸部電腦斷層掃描篩檢最優，優於正子掃描或核磁共振，\而且也最便宜。奇美醫院就建議民眾， 40 歲以上、有抽煙史及家族病史者每1年要檢查一次；沒危險病史者每2年一次即可，平常每年的胸部 X 光攝影也可增加較早發現率，進而提高可切除率，這些預防重於治療的方式，都可以提高肺癌患者的存活率。
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2020-09-20 養生.營養食譜
世界甜點在我家
土耳其軟糖看過電影「納尼亞傳奇：獅子．女巫．魔衣櫥」的朋友，一定對白女巫賈迪絲用來吸引小男孩愛德蒙出賣兄弟姐妹的土耳其軟糖充滿好奇。土耳其軟糖是世界上最古老的甜品之一，起源可以追溯到奧斯曼帝國時代，從問世以來其作法幾乎保持不變。土耳其軟糖在當地名字叫Lokum，意思是「給喉嚨的安慰」。這個美妙糖果是由卡斯塔莫努（Kastamonu）小鎭的居民BekirEffendi手工製作的，他於1776年來到伊斯坦布爾，並開設了他的甜點店－Haci Bekir，販賣自己發明的新形態軟糖。沒想到這個軟糖大大走紅，貴族名媛將它用珍貴的蕾絲手帕包裹做為禮品送人。Bekir Effendi也因此成為蘇丹的御用甜點師傅，土耳其軟糖也廣為流傳至一般大眾，成為過節或婚慶中不可缺少的伴手禮。土耳其是世界上最大的大馬士革玫瑰生產國，玫瑰花瓣也得以被加工成味道獨特的玫瑰露，添加在軟糖中浪漫又帶有甜美的香氣，也是土耳其軟糖最出名的口味。材料（15×15cm）：a.檸檬糖漿：水350g、細砂糖650g、檸檬汁2大匙b.軟糖：玉米粉125g、檸檬汁1茶匙、水480g、紅麴粉2g、玫瑰水1大匙c.表面裝飾：防潮糖粉100g作法：1. 烤模內鋪放一張防沾烤紙。2. b材料中的紅麴粉加入玫瑰水攪拌均勻，備用。3. 將a材料的水、細砂糖及檸檬汁放入鍋中。4. 以中小火煮至115度Ｃ。5. 煮糖漿的時候，將b材料中的玉米粉、檸檬汁及水放入鍋中攪拌均勻。6. 以中小火加熱，邊煮邊攪拌，煮至濃稠狀。7. 將煮至115度Ｃ的糖漿分3-4次加入玉米粉漿中，邊煮邊攪拌均勻。8. 持續以小火熬煮，邊煮邊攪拌，約煮45-50分鐘至糖漿成濃稠膠狀。9. 倒入作法2的紅麴玫瑰水攪拌均勻。10. 繼續以小火熬煮，邊煮邊攪拌，再煮10-12分鐘至糖漿濃稠後關火。倒入烤模中，靜置至完全冷卻。11. 將軟糖移出烤模，撕開烤紙。12. 將軟糖切成方塊狀，表面沾裹上防潮糖粉。八橋餅八橋（八ツ橋）又稱八橋餅，是用米粉、砂糖、肉桂等材料製作而成的日式點心，是日本京都最具代表性的名點特產。八橋原本是烤菓子，按照製作方式，可以分為「經過烘烤的八橋煎餅」以及「沒有烘烤的生八橋」。烘烤過的八橋餅屬於硬燒八橋，歷史最為悠久，深受老京都人喜愛。而沒有烘烤的生八橋則是在1960年代才開發出來。八橋餅的由來是為紀念日本著名音樂家八橋成秀，他原本是三味線演奏者，後來在江戶學習古箏。他對古箏的演奏方法做出了非常多的改良，之後一舉成名，奠定了近代日本古箏演奏樂式的基礎。但出了名卻給八橋成秀帶來煩惱，他多次遷居改名，最後將名字改為「八橋檢校」直至去世。1689年聖護院的點心店玄鶴堂為了紀念他，製作出外形像箏的八橋煎餅。生八橋的餅皮軟嫩Q彈，吃得到淡淡肉桂香氣，豆沙內餡是最受歡迎的口味，但保存期限較短，請趁新鮮品嘗。材料（約12個）：糯米粉35g、在來米粉40g、細砂糖30g、水100g、紅豆沙72g表面沾粉：熟黃豆粉2大匙、肉桂粉1/2茶匙作法：1. 熟黃豆粉+肉桂粉混合均勻，備用。2. 紅豆沙分成12等份（每一個6g），搓圓。3. 將糯米粉、在來米粉及細砂糖倒入耐熱容器中，混合均勻。4. 慢慢倒入水，混合均勻。5. 容器表面封上保鮮膜，放入微波爐中，用強微波微波2-3分鐘。6. 取出後將糯米糰攪拌均勻。7. 再次放入微波爐中，用強微波微波1-2分鐘，取出後拌勻。以上動作再重覆一次，建議1分鐘、1分鐘慢慢增加時間。8. 讓黃豆肉桂粉均勻撒在盤中，待糯米糰稍微放涼2-3分鐘，再倒在黃豆粉上。9. 用手將糯米糰壓扁，讓表面均勻沾上黃豆肉桂粉。10. 糯米片移到桌上，擀壓成20cm╳26cm的片狀（桌上撒些黃豆粉防沾黏）。切除周圍不整齊的部分，再切成6╳6cm正方形。11. 包入紅豆沙後對折，將周圍壓緊即可。● 一次不要製作太多，建議當天做當天吃完，因為冷藏後會變硬而影響口感。
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2020-09-18 癌症.乳癌
乳癌防治基金會跨界公益下午茶 宣導乳癌防治為愛齊跑
10月是全球乳癌防治月，財團法人乳癌防治基金會與台北遠東飯店、美麗佳人雜誌跨界合作，推出響應乳癌防治月的期間限定「粉紅十月時尚公益下午茶」，以代表溫柔堅毅的粉紅色做為下午茶主題，所得將捐贈15%予乳癌防治基金會。同時，乳癌防治基金會也協助美麗佳人雜誌，10月24日將於淡水漁人碼頭舉辦裙擺澎澎RUN路跑。今邀來藝人黃子佼、徐若瑄擔任公益大使，呼籲民眾不受性別侷限，穿上粉紅澎裙，向發起人Bob Carey致敬，並以行動力支持乳癌防治的重要性。而民眾只要報名該路跑，就會從報名費中撥款50元，給台灣癌症臨床研究發展基金會，作為研究發展之用。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳癌一直是國內女性發生率第一名的癌症，每年超過萬名女性罹患，約2000人因此喪命，且乳癌多發生在40到55歲中間，相關篩檢跟防治很重要。張金堅說，「粉紅十月時尚公益下午茶」的食材包含堅果、枸杞，沒有有過多添加物。他打趣地說，其中有款甜點造型，做得非常像基金會雙雁標示，像是女性的乳房，象徵團隊合作與走向光明的精神，希望關心乳癌防治的民眾多多響應。
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2020-09-13 橘世代.愛吃橘
濃郁可口！純素起司入菜／豆漿奶油燉菜、純素食披薩
什麼是「純素起司」？指的是不用任何動物性食材製成的純植物性「起司」，雖無包含奶類成分，但一樣是滋味濃郁，受到許多素食愛好者關注與討論。純素起司有市售品也可以自製，一樣讓人垂涎三尺，今天介紹兩道由開課必爆滿的人氣烹飪老師Mariko設計的濃湯，以及大小朋友都愛的披薩，誰說素食不能走風味濃郁路線呢！純素起司的料理應用：豆漿奶油燉菜用濃稠牽絲的莫札瑞拉起司，取代白醬或料理塊，煮出自成一格的奶油燉菜。使用起司：融化莫札瑞拉起司材料(份量為4人份)：奶油或橄欖油 1大匙、去皮馬鈴薯（切成一口大小） 1顆、去皮紅蘿蔔（滾刀塊） 1根、去皮洋蔥（切塊） 1/2顆、水 300ml、白葡萄酒 50ml、月桂葉 2片、楓糖漿 適量、肉豆蔻 少許、鹽 1/2小匙、胡椒 少許、融化莫札瑞拉起司、無添加的純豆漿 250ml、白味噌 1大匙、白玉粉 1大匙、巴西里（切碎） 少許作法：1. 將奶油放到鍋中，以中火加熱到融化後，把馬鈴薯、紅蘿蔔、洋蔥放進去炒。2. 炒到洋蔥呈半透明狀後，加入水、白葡萄酒、月桂葉。蓋上蓋子稍微燜煮10分鐘，煮到鍋中的食材都變軟。3. 將A所有材料放入果汁機中，攪拌到均勻綿滑。4. 取出月桂葉後，將步驟3倒入鍋中拌勻。持續煮幾分鐘，等燉菜變得濃稠後，就可以加入楓糖漿、肉豆蔻、鹽、胡椒調味。5. 完成後盛入碗中，撒上切碎的巴西里即完成。純素起司的料理應用：純素披薩使用花椰菜做成麵團，不含麩質成分的素食披薩。不只健康，口腹之欲也能徹底滿足！使用起司：漿狀莫札瑞拉起司材料(份量為4人份)：1.花椰菜無麩質披薩麵團：花椰菜 1顆（約380g）、奇亞籽 3大匙、製作杏仁奶的殘渣 食譜份量1個、大蒜（切末） 2瓣、橄欖油 1大匙、太白粉 1大匙、奧勒岡（乾燥） 1小匙、鹽 1/4小匙2.披薩醬：水煮番茄罐頭 1罐（400g）、巴西里（乾燥） 1/2小匙、奧勒岡（乾燥） 1/2小匙、橄欖油 1大匙、大蒜（切末） 2瓣、楓糖漿 1小匙、鹽 1/4小匙、胡椒 少許3.配料：喜歡的蔬菜（切薄片） 適量、漿狀莫札瑞拉起司作法：1. 花椰菜汆燙大約10分鐘後撈出、放涼，用食物調理機攪打成碎狀，再包進紗布中，用力擠出裡面的水分。奇亞籽則攪打成粉狀。2. 在調理盆中放入步驟1的花椰菜、奇亞籽，還有「花椰菜無麩質披薩麵團」的其他材料後，用手揉成麵團。接著拿兩層烘焙紙把麵團夾在中間，用擀麵棍擀成0.5cm厚度的披薩餅皮，再撕掉上方的烘焙紙。3. 將餅皮連同底部的烘焙紙放到烤盤上，放入預熱到200度的烤箱中，烤約20分鐘。等餅皮上色後翻面，再烤10～15分鐘。4. 均勻抹在平底鍋用中火熱鍋後，倒入橄欖油和大蒜炒香，再加入材料A，煮10～15分鐘。等到多餘的水分都揮發掉後，再以楓糖漿、鹽、胡椒調味。5. 均勻抹在在烤好的披薩餅皮上，再撒上刨絲或切片的莫札瑞拉起司和喜歡的蔬菜。最後放入烤箱烤10～15分鐘，直到起司融化就完成了。※作者介紹：Mariko老師，現居美國洛杉磯。現任裸食、植物性飲食廚師・講師。曾在美國純素、裸食界指標的主廚Matthew Kenney開辦的裸食廚藝學校「Matthew Kenney Culinary Academy」中任職講師一年半。期間開設的「純素起司課程」堂堂爆滿。本文摘自《純素起司Vegan Cheese》，台灣廣廈 2020/08/27 出版※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康延伸／酪梨不只加牛奶！《蔬食共和國》無國界蔬果料理幸福上桌延伸／簡單幾步驟！ 在家「自煮」就能端出「打卡甜點」！ 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-09-12 養生.營養食譜
以茶入菜／泡完玉露茶葉 變化出佃煮、煎餅、馬鈴薯沙拉吐司
許多人有每天喝茶的習慣，茶不只能喝，還能加入料理點心中，讓茶香滋味深入菜色，特有的甘醇值得細細品嚐！尤其是滋味纖細的日本茶，一旦開封後，滋味香氣等都容易產生細微的變化，最好是趁新鮮品嚐，除了泡成各式飲品，還可以搭配食材入菜，今天介紹幾道簡單食譜，透過老師巧手調製，每一口都有回味無窮的茶香。【使用泡完玉露後的茶葉入菜】使用的茶葉是泡過3次的玉露。玉露的茶葉就如蔬菜般柔嫩，能夠完整吃到茶葉的營養。● 佃煮材料（容易調製的分量）小魚乾 適量米糠油 少許玉露的茶葉（8g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣） 40g醬油 10g味醂 10g水（或昆布柴魚高湯） 20g做法1 將少量的米糠油倒入小鍋，加上小魚乾翻炒。2 添加玉露的茶葉、醬油、味醂和水，熬乾到水分消失為止。＊蓋在炊煮的米飯上或做成茶泡飯也很好吃。● 馬鈴薯沙拉吐司材料（2人份）馬鈴薯 200 g（中2個份）洋蔥 20 g玉露的茶葉（8g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣） 40g美乃滋 30 g原味優格 2小匙鹽巴 少許胡椒 少許薄片麵包 2片奶油 適量水煮蛋 1個做法1 馬鈴薯去皮蒸到軟化為止， 再切成1口大小。洋蔥切成薄片，泡水去除澀味，再裹在毛巾裡擠乾水分。2 將1的馬鈴薯、洋蔥、茶葉、美乃滋、原味優格、鹽巴和胡椒加進大碗裡攪拌。3 薄片麵包烤成焦黃色，塗上奶油，再將2 的馬鈴薯沙拉和切成6 等分的水煮蛋放上去。● 涼拌碎豆腐材料（2人份）玉露的茶葉 （8 g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣） 40g鹽巴 一撮紅蘿蔔 1/3條木棉豆腐 80g（裹在毛巾裡擠乾水分）高湯醬油 1小匙白芝麻醬 10g白芝麻 適量做法1 茶葉放進大碗，撒一撮鹽巴混合。2 紅蘿蔔切成火柴棒大小，迅速水煮。3 木棉豆腐去除水分放在另外的大碗裡，加入高湯醬油和白芝麻醬混合到滑順，再添加1的茶葉和2的紅蘿蔔攪拌，撒上白芝麻。● 一口大小韓式煎餅材料（10片份）馬鈴薯 120g（去皮磨泥的淨重）低筋麵粉 30g鹽巴 兩撮玉露的茶葉 （8 g 的茶葉泡完3次飲用後的殘渣） 40g櫻花蝦（有的話） 10g芝麻油 2小匙做法1 馬鈴薯磨泥放進大碗裡，添加低筋麵粉混合。然後加上鹽巴混合，再加入茶葉和櫻花蝦混合。2 平底鍋加溫淋上一層芝麻油，將１的麵團捏成一口大小丟下去煎。然後再翻面，煎到兩面酥脆。＊可以直接吃，也可以沾上柑橘醋或醋醬油再吃。【使用焙茶和煎茶的米飯料理】● 焙茶飯糰材料（2杯量米杯份， 約9人份）焙茶 10g熱水 500mℓ米 2杯鹽巴 一撮鹽昆布 適量加工起司 15g梅乾 3個做法1 洗米再倒進濾鍋。2 以基本沖泡法泡焙茶。3 等2的材料消除餘熱後，就跟１的米一起放進電鍋，添加鹽巴混合炊煮。4 等炊煮完畢後，就馬上添加1/3量的鹽昆布混合蒸熟。5 將米飯分別捏成3個飯糰，1個飯糰的分量將近1碗茶碗。起司切成1個5g的塊狀，添加在飯裡迅速混合捏好，再用手指捻起焙茶（分量外）裝飾。梅乾要適量嵌進正中央捏好。＊以帶有些微香氣的焙茶飯做成質樸的飯糰。做成烤飯糰或用海苔捲起來也很好吃。● 煎茶燉飯材料（2人份）夏南瓜 100g（1/2條）雞湯 300ml米飯（煮硬） 200g橄欖油 1大匙深蒸煎茶 4g帕瑪森起司 20g裝飾用帕瑪森起司 10g橄欖油 1小匙深蒸煎茶 兩撮做法1 帕瑪森起司切成2mm的圓片。2 將湯倒進鍋子裡，等沸騰後就添加米飯、夏南瓜和橄欖油，煮到米飯吸收一半湯汁為止。3 添加4g茶葉迅速混合後，就加上帕瑪森起司混合。4 盛裝在容器裡，撒上裝飾用的起司和橄欖油。最後再用手指捻起茶葉輕輕撒上去。這道菜可以迅速做好，完整享受茶的美味。※作者介紹本間節子老師，甜點研究者，日本茶講師。除了在自家開設甜點教室「atelier h」之外，還在書籍和雜誌上提供食譜，廣泛活躍於日本茶活動和講座當中。精通茶藝，調製的飲品公認為適合搭配甜點和餐點。【以上摘文選自《日本茶食譜：47種創新風味飲品與料理》、作者：本間節子、譯者：李友君、圖文提供：健行文化、整理：記者柯意如】
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