2021-01-16 醫聲.院長講堂
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王昭月
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2021-01-13 新冠肺炎.專家觀點
楊志良聲稱會Fire掉染疫醫護 陳其邁:這會打擊士氣
北部醫院傳出醫護人員染疫,衛生署前署長楊志良說如果他是院長,會把染疫的醫生Fire掉,高雄市長陳其邁對此表示,這麼講會嚴重打擊第一線醫護人 的士氣,現在疫情那麼嚴峻,我們應跟醫護站在一起,跟他們加油打氣。陳其邁表示,楊前署長的言論對第一線醫護人員來講,這嚴重打擊士氣。尤其在負壓隔離病房或照顧確診病患上,本來風險就很高,此外肺炎的病患,有時候都會有一些侵襲性,要執行危險性非常高的醫療處置,所以我們應該跟他加油打氣,謝謝他們冒著生命危險。陳表示,這次新冠肺炎,全球有許多醫護人員因為要照顧病患而犧牲寶貴生命,所以應給他們肯定,謝謝他們的辛苦,現在確診個案那麼多,全球大流行,疫情那麼嚴峻情況之下,我們要跟他們站在一起。
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2020-12-21 性愛.性病防治
愛滋男半年長胖20公斤 原來是服藥副作用
愛滋病用藥常見副作用有失眠、噁心、頭痛、皮疹、骨密度下降等,近年研究顯示,另有個隱藏版風險是體重增加,美國國衛院今年在抗HIV藥物用藥指南已關注體重增加問題,高雄榮總感染科主任蔡宏津說,肥胖易造成「三高」等新陳代謝疾病,對愛滋病患者的健康無異埋下額外風險,增加感染者治療負擔。台灣控制愛滋病有成,約95%接受治療的患者病毒量已能有效抑制。去年底國內修改愛滋病毒第一線用藥後,反映受體重增加困擾的感染者增多,醫院端也已提高重視,將體重檢測列為回診時必要的檢查項目,更密切的監控感染者的體重變化。蔡宏津分享收治的愛滋病患中,有名30歲男性半年內體重增加約20公斤,原先衣服都穿不下,走路會喘、血壓不受控、肝功能也異常,困擾萬分。經相關檢查排除掉造成體重上升的因素,研判可能與愛滋病現行用藥有關,調藥後要求患者控制飲食並多運動,3個月甩肉10公斤,身形不再臃腫,但仍回不去最先體態。他表示,臨床上不少愛滋感染者是年輕人,相對較在意體態。綜觀患者在治療期間體重上升的因素,有可能是服藥後免疫力變好,較有胃口,於是長胖。病人的生活型態也會造成體重變化,像從事大夜班工作,凌晨時分會吃些消夜再睡,影響代謝;癮君子戒菸,體重也會增加。再則可能與藥物相關,像服抗憂鬱藥物或抗愛滋病毒藥物也可能導致體重增加。體重過重,不只影響外觀,亦可能誘發第二型糖尿病、脂肪肝、高血脂及心血管疾病。愛滋患本身免疫力欠佳,若再因為藥物因素造成體重增加,治療上需投放更多種藥物兼治,增加患者身體負擔。蔡宏津說,愛滋病患者需在指定醫院治療,長期看診下,與醫師有一定的熟稔程度,回診時,醫師如發現他們的體重短時間內超過原體重10%以上,排除掉飲食、神經病變、荷爾蒙功能異常等可能導致肥胖因素,又無合理的解釋,就應注意可能與愛滋用藥有關,考慮更換治療藥物。「愛滋無法治癒,只能控制!」蔡宏津表示,最重要還是感染者需提高對自身狀況的警覺,如果發現體重持續增加,應與醫師討論,揪出病因,才能更穩定、健康地控制愛滋。
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2020-12-17 科別.骨科.復健
輕忽腳跟痛 當心長骨刺
久坐或常走動,小心足底筋膜炎也會找上門,從事金融業的37歲男子,最近只要稍微長時間走動,腳跟就劇痛,起先他以為是疲勞不以為意,但始終沒改善,只能跛著腳走路,就醫後才查出是足底筋膜炎,且已有長期發炎及骨刺增生情形,經醫師治療,才不再舉步維艱。收治男子的樂活診所醫師楊椒喬說,患者的工作形態需要久坐及走動,但最近只要久走,腳後跟就劇痛,腳踝也會隱隱作痛,就醫時為他照X光,並做超音波檢查,發現他足跟處已有鈣化點與發炎,以高濃度血小板血漿注射治療後,大幅緩解。楊椒喬說,治療足底筋膜炎的PRP組織修復生長因子注射療法,是自患者本身抽適量的血液進行離心處理,取上層富含生長因子的高濃度血小板血漿,再注射到病患需要治療的組織上。可促進纖維母細胞、內皮細胞活化,幫助受傷的組織恢復,無論是肌腱韌帶或關節軟骨等軟組織都適用,患者再搭配施打水介質震波,能刺激患部產生新的生長因子,達到組織再生。這名患者接受連續三個的療程,足跟疼痛已明顯改善,終於不必再舉步維艱,可以全力拚業績。
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2020-12-17 科別.耳鼻喉
無喉患者/復聲者聯盟助「再聲」 經費拮据
成大醫院耳鼻喉部新近攜手南台科技大學電子系及創產系,開發出一套無喉者發聲輔助系統,可銜接多國語言語調庫,可望造福無喉患者。中華民國無喉者復聲協會也希望在全台開班傳授食道語技能,醫界、民間宛如「復聲者聯盟」,盼讓無喉者能重新「再聲」。無喉者復聲協會創設卅二年,一路走來篳路藍縷。多數無喉病友因社經地位偏低,早年要買人工發聲器,氣動式要價二千元以上,電子式動輒二萬多元,不少人家貧買不起。協會前理事長黃東源碰過兩名病友,因無力買保護呼吸造口的醫療護布,洗澡時氣管進水送命。無喉者復聲協會食道語老師李運臣說,早期內政部有補助經費,協會可應用來支付講師費用或辦活動帶無喉病友走出戶外,近年沒有這筆補助,運作更拮据。
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2020-12-17 科別.耳鼻喉
無喉患者/一字一字學發音 食道語練兩年才串成句
「啊、啊…」這個簡單字音對正常人來說輕而易舉,但對切除喉嚨的「無喉人」而言,可能得花上大半年,才能學會用食道語發出這個字音。目前無喉者發聲方式,主要利用氣動式或電子式發聲器,也可學食道語或在氣管與食道間植入人工活塞瓣。其中食道語是最自然的發音法,病友不必買發聲器等輔具,但不好學習。台北榮總耳鼻喉部主任朱本元的外公也是無喉人,深知病患痛楚。兩年前他從恩師、北榮前耳鼻喉部主任張斌手中接任無喉者復聲協會理事長職務,投入無喉者復「聲」行動。「食道語至少要練習半年以上才能流利說話」。高榮耳鼻喉主治醫師張庭碩說,食道語是利用打嗝方式,運氣震動食道粘膜發聲;用人工發聲器也許學一堂課就可上手,但使用氣動式發聲器需一手按壓氣管切口,難以清楚表達話意。至於用電子式發聲器,聲音單調像機器人,張庭碩說,「當說話沒人聽得清楚,有人乾脆以書寫溝通,等於喪失說話功能」。罹喉癌的李運臣,九十三年到泰國學食道語,從一個字、二個字發音,練了兩年才能串連成句,現在是食道語老師。他說,以前使用人工發聲器,得不斷取出管子甩口水,學會食道語後,表達更清楚。復聲協會台北班主任楊復正,八年前在術後足足當了一年啞巴,後來決心學食道語,每天到公園狂練兩小時「啊、啊」,但像把壞掉的喇叭接回來,一切都值得。
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2020-12-17 科別.耳鼻喉
無喉患者/人生像被拆掉喇叭 「無喉人」辛酸
全台每年約一百多名晚期喉癌、下咽癌患者須切除整個喉嚨,成為所謂「無喉人」。多數人正值中壯年,是家中支柱,但因術後無法正常言語,呼吸、吞嚥及味覺也出現問題,甚至影響工作、遭鄰居歧視,許多人感嘆「無語問蒼天」。衛福部統計,國內喉癌及下咽癌患者約占頭頸癌患者人數的百分之十五,是全喉切除手術的主要族群;另外,食道癌及甲狀腺癌患者也會全喉切除,目前全台約二千多名無喉患者。這群「無喉人」術後無法發聲,有人感嘆人生像被拆掉喇叭的壞電視,若不靠手語或紙筆溝通,就得花錢買人工發聲器並重學發音說話;不過,人工聲調像鴨嗓或機器人,讓許多人不適應。「失語的無喉人是滿腹辛酸。」中華民國無喉者復聲協會理事長、台北榮總耳鼻喉部主任朱本元說,他有個患者開計程車,每次用發聲器問客人要去哪,許多乘客會馬上跳車不坐。也是無喉者的復聲協會前理事長黃東源有次到市府洽公,警衛問他搭電梯到幾樓,伸手掏發聲器卻被誤為掏槍,一度被制伏在地。另有患者術後因嗅覺失靈,吃下整盤發餿飯菜而不自知。朱本元指出,病友切除喉嚨後改由氣切口呼吸,因無法過濾空氣而造成痰多,因不自鼻腔呼吸而嗅覺變鈍,每次吃熱食、辣食會不停流鼻水,吞嚥困難。另外,怕氣切口進水,不能下水游泳,除了生理不適,無法與外界溝通是最大困擾。六十五歲的復聲協會副祕書長張其忠,廿年前是貿易公司業務經理,抽菸喝酒應酬是日常,後來聲音沙啞半年沒能痊癒,就醫查出下咽癌末期,切除喉嚨保命。他術後因無法言語,工作停擺,全家陷入愁雲慘霧。七十八歲食道語老師鄭麗珠,四十多歲時痰中帶血,確診甲狀腺癌切除喉嚨,術後最讓她難過的不是無法說話,而是被鄰居嘲笑「變啞巴」。醫師張庭碩說,利用氣動式人工發聲器的病友需口含塑膠管,再持發聲器按壓氣切口發音,常引來異樣眼光。患者因失去溝通能力而自我封閉,更別說重返職場。
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2020-12-17 癌症.癌友加油站
推廣癌篩卻發現自己罹癌 郭瑩璱出書助癌友療癒
高雄市衛生局簡任技正郭瑩璱今天發表國內第一本圖文結合音樂及花藝創作的新書「寧靜的手作時光」,自曝16年前承辦乳癌防治宣導時,卻意外發現自己也罹患早期乳癌,所幸術後已痊癒,治療期間她藉由手作花藝及音樂創作紓壓,相關的創作集結成冊,期待能鼓勵癌友走出生命低谷。郭瑩璱發表新書,過去常共同到偏鄉推廣乳癌篩檢的高醫大附設醫院前院長侯明鋒及聯合醫院院長張宏泰兩位「革命夥伴」都特別出席。侯明鋒說,當年郭瑩璱任原高雄縣衛生局癌症防治承辦人,幫婦女朋友做癌症篩檢。她不只具護理行政長才,也懂花藝及歌曲創作,過去他當小港醫院院長時,還邀她去教導醫護人員花藝創作。張宏泰則說,郭瑩璱一直以照顧市民健康為職志,過去長期與她共同推動乳癌篩檢,即見識到她的細心及熱忱。郭瑩璱說,16年前她推廣乳癌篩檢,也篩出自己罹患早期乳癌,進而接受治療,深知箇中辛苦,期待這本結合音樂與花藝的創作,能為病友帶來鼓舞力量。她說,寧靜的手作時光」自2015年開始彙集、拍下自己創作的永生花作品,分享手作花藝,也探索生命成長,適合各年齡層,在欣賞花藝與文章的同時,透過QR Code掃描,也能聆聽她的歌聲與音樂,是多重的心靈饗宴。
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2020-12-13 新聞.長期照護
銀髮族怕摔倒 可測肌肉量預防
台灣估計2025年進入超高齡社會,老人怕衰老更怕摔,年齡越高,肌力、平衡感及體力變差,摔傷個案明顯增多,嚴重會導致失能。醫師提醒罹患「肌少症」的高齡族群死亡風險可能增加2至3倍,建議民眾篩檢掌握健康狀況,才不會造成遺憾或成為家庭、社會負擔。老化人人無可回避,如何健康地老化倍受重視。高雄小港醫院指出,國人平均餘命提升,但需要被照顧的時間也相對增加,男性平均6.4年,女性平均8.2年,以衰弱與肌少症最常見。高雄市小港醫院院長郭昭宏說,衰弱症廣及視力、骨骼、肌肉、心血管等器官系統的功能退化,肌少症則是加重老人衰弱的因子,肌肉減少就容易跌倒,跌傷後無法運動,心血管、腸胃道跟著退化,長久下來就需依賴他人照顧。肌少症原因很多,通常牙齒不好,咀嚼吞嚥功能變差吃得少,若再沒運動,就會出現惡性循環。小港醫院與台大醫學院家醫科名譽教授陳慶餘合作,開發「樂齡寶貝機」,供民眾免費檢測肌肉量並做衰弱評估,以利醫療及早介入,協助長者健康老化。陳慶餘說,活動量減少、行動變慢、體重下降就是身體衰弱的表現。當肌肉質量不足,步伐出現障礙,很容易一跌不起,造成失能,進而畏懼出門,但越走不出去,退化得越快。
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2020-12-13 新聞.長期照護
高屏東獨老人數多 生活風險高
高雄市大寮區68歲獨居劉姓老翁在浴室死亡多日才被發現,衛福部統計全台列冊獨居老人有4萬2305人,其中高雄、屏東和台東都在前6名,高雄中低收老人在六都最多,台東獨老比率全國第一,一旦發生緊急事故,往往救援不及。政府以送餐、訪視等作法彌補,但申請資格和人力都受限,無法面面俱到。衛福部今年統計全台列冊關懷獨居老人有4萬2305人,其中高雄3538人、屏東3434人和台東2921人,分居全國第2、4、6名。未和家人共同生活,即使子女住附近的「類獨居」老人也有相當高的生活風險。劉姓老翁未婚無子女,平日獨居,近日多天未出家門,鄰居聞到惡臭報警。警消前晚從2樓破窗進入,驚見他倒在1樓浴室,屍體已長蛆,現場無外力侵入跡象,身上無特殊外傷,研判無他殺嫌疑,死因仍須調查。大寮區長黃伯雄說,劉是列冊關懷的中低收入戶,身體一向硬朗,過去生活能自理,不需旁人照顧,所以平日未安排志工送餐或居家照顧等長照服務,得知發生意外令人難過。各縣市政府會評估獨居老人的生活自理、健康家庭及社會功能等,區分高中低危險等級,依各等級增加訪視與服務頻率。高雄社會局長青中心主任姚昱伶說,全市50支關懷服務隊、103個民間團體和160個關懷據點每月訪視、每周電話問安,高風險老人每周訪視2次,也為獨老設緊急呼救鈴,今年增設「紅外線感知器」,如果長時間沒動靜,會啟動保全救援。屏東縣中、高危險等級獨居老人會轉介縣內7大家庭福利服務中心,由社工再次評估需求,提供長照等服務,也會協助安裝緊急救援系統、住宅火災警報器,或請行動藥師到宅服務。訪視人員提供每月或每季的關懷服務,另有社區關懷據點,由志工關懷、問安等。台東縣社會處表示,台東列冊關懷高危險對象每月訪視3次,協助改善居家環境避免家中事故,未加入長照就無送餐服務,一旦發生事故,可能長達1周以上無人聞問,出狀況根本來不及救援,社會處雖以衛生局每周3到4天的居家服務增加訪視頻率,但人力等資源不足,申請資格有限制。
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2020-11-28 科別.泌尿腎臟
臍尿管未閉合 清出1公分大肚臍屎
高雄一名張姓男子因肚臍下方長膿包,痛到走路需彎著腰,就醫發現是臍尿管畸形,這種症狀多半發生在嬰兒期,在成人身上極為罕見。由於病患年輕不願留疤,高雄民生醫院施以微創手術,竟在肚臍挖出一顆藏了一公分大的肚臍屎,這顆肚臍屎因被逆流的尿液長期沖刷27年,成了「奇石」。民生醫院外科主治醫師蕭睿琥表示,胎兒期尿液是由臍帶與膀胱間的臍尿管排出母體,胎兒在4、5月大時,臍尿管會自行閉合,如果沒閉合,變成臍尿管畸型,會反覆感染,甚至長成惡性腫瘤。27歲張先生的臍尿管在胎兒時未閉合,尿液長期逆流到肚臍下方,以致感染形成膿瘍,經泌尿科醫師卓孟德使用膀胱鏡以雷射燒灼方式關閉膀胱開口,再以腹腔鏡取出臍尿管,最後清理已經化膿的肚臍,才解除長年大患。由於傳統手術會留下約15公分的傷口,醫師與患者討論後決定以微創的方式來解決問題。治療時透過電腦斷層定位,不必大規模破壞地廣泛性切除,且微創手術只有3個部位約1至2公分傷口,恢復很快,張先生因年輕復原力佳,很快回到工作崗位。
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2020-11-27 科別.一般外科
成人罕見臍尿管畸型 微創手術清出長達27年的「奇石」肚臍屎
高雄一名張姓男子因肚臍下方長膿包,痛到走路需彎著腰,就醫後發現是臍尿管畸形,但這種症狀多半發生在嬰兒期,在成人身上則極為罕見,高雄民生醫院考量到病患年輕不願留疤,施以微創手術,竟在肚臍挖出一顆藏了一公分大的肚臍屎,這顆肚臍屎因被逆流的尿液長期沖刷27年,成了「奇石」。收治病患的民生醫院外科醫師蕭睿琥表示,胎兒期尿液是由臍帶與膀胱間的臍尿管排出母體,胎兒在4、 5月大時,臍尿管會自行閉合,如果沒閉合,變成臍尿管畸型,反覆感染,甚至長成惡性腫瘤 。27歲的張先生的臍尿管在胎兒時未閉合,尿液長期逆流到肚臍下方,以致感染形成膿瘍。經泌尿科醫師卓孟德使用膀胱鏡以雷射燒灼方式關閉膀胱開口,再以腹腔鏡取出臍尿管,最後清理已經化膿的肚臍,才解除長年大患。醫師表示,考量病患年輕不願留疤,接受傳統手術會留下約15公分的傷口,後來決定以微創的方式來解決病人的問題。治療時透過電腦斷層定位,不必大規模破壞地廣泛性切除,且微創手術只有3個部位約1至2公分傷口,恢復很快,張先生因年輕復原力佳,很快回到工作崗位。
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2020-11-12 科別.骨科.復健
40歲熟女鬧坐骨神經痛 原來幼年練體操受傷惹禍
一位年近40歲的婦女近日右側坐骨神經劇痛,就醫查出腰椎陳舊性椎弓骨折,以致引起兩節腰椎向前滑脫,並出現神經壓迫症狀,追溯病史原來念小學時練體操曾受過傷,現在身體在「抗議」,後來經醫師以新式整脊復位技巧把滑脫的脊椎骨推回原位,才暫解困擾,不過醫師仍建議接受手術,才能治本。「活力得中山脊椎外科醫院」運動醫學科醫師郭文華表示,這名婦人年幼時練體操受過傷,她當時覺得只會背酸,不以為意,但近兩個月來右側坐骨神經從背部一路延伸到右腳腳底有放射性疼痛,復健理療仍無改善,他為患者做X光檢查,確認腰椎第四、五節間的椎弓陳舊性骨折,以致引起腰椎第四、五節與腰椎第五、薦椎第一節之間兩處腰椎滑脫。郭文華說,年輕時受的傷因腰部肌肉強大,能拉住椎骨不致滑脫,但隨著年紀漸長,肌肉力量大不如前,因此出現腰椎滑脫,引起神經壓迫而造成坐骨神經痛,且滑脫角度越大,神經壓迫越嚴重。郭文華以新式整脊復位技巧治療婦人,先教她3D呼吸運動,接著以提臀頓壓手法,將向前滑動的椎骨推回原位,解除神經擠壓狀態,讓她緩解疼痛,不過由於病根是椎弓骨折,只要劇烈活動就需小心椎骨再滑動,建議她接受手術內固定治療,且平日最好穿戴硬式背架保養,避免椎骨突然大幅滑動。
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2020-11-12 科別.牙科
透明隱形牙套 讓整牙民眾揮別大鋼牙醜形象
高雄一名劉小姐牙齒咬合不正,吃麵時連麵條都咬不斷,後來裝上隱形牙套矯正齒列,吃東西時只要把隱形牙套拿下來,吃完後像一般刷牙一樣正常清潔即可,不會像傳統牙套而有所限制,重點是不會頂著「大鋼牙」破壞形象,連朋友也沒發現她正在矯正牙齒。不少民眾想改善牙齒咬合或齒列不整問題,卻害怕裝上牙套後後變成「大鋼牙」,形象破壞無遺。高雄市立岡山醫院為此推出新形數位隱形矯正牙套,搭配口掃機就可偵測矯正進度。岡山醫院牙科矯正科主任張文蓁說,隱形牙套透明無色,患者想要大笑時不用遮掩,對牙齒包覆性較佳,也能降低口內異物感。而傳統牙套要靠黏著劑支撐,假牙須先拆卸後再重新裝上,耗時費力,費用也高,但新型牙套能直接套上假牙使用。張文蓁表示,以往裝上傳統牙套矯正器,每月都須回診,新型牙套約2個月回診1次即可,但也提醒,戴隱形牙套若是怠惰或長時間忘記配戴,耽誤矯正計畫時程,有可能拖長治療期或者需重新製作牙套,因此患者必須把握黃金治療期。
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2020-11-11 新冠肺炎.專家觀點
高醫演講 楊泮池預言:新冠病毒每年都會來
中研院院士、台灣大學前校長楊泮池受邀到高醫演講,他預言「新冠病毒每年都會來,防疫和社交距離將成為常態!」他也感慨台灣醫學教育大都承襲西方,應該發展出一套適合台灣社會的醫學教育制度,培養醫學生的專業素養和社會責任。楊泮池表示,新冠病毒造成全球5千多萬人感染、至少126萬人死亡,受創程度遠遠超過SARS,新冠肺炎不易消失,可能走向流感化,改變整個社會樣態,人類生活與經濟將發生巨大改變。但危機也是轉機,疫情加速台灣發展精準健康生醫產業的契機,減少接觸是降低感染的不二法則,疫情期間帶動可監控使用者生理參數的穿戴裝置發展,未來更可以透過非穿戴式裝置,像是8K影像監測等設備來協助隔離病人的生理監測與治療,改變觀念與新冠病毒共存。楊也以「我的學思歷程」為題,與高醫大師生分享成長及醫學教育經驗。楊曾獲選第31屆十大傑出青年,專長是胸腔重症醫學、肺癌基因體學、分子生物學及轉譯醫學,是國際肺癌權威。他表示,肺癌是國人癌症十大死因之首,早期教科書告訴大家抽菸是肺癌主因,但國內半數以上肺癌患者不吸菸,他研究團隊發現,不吸菸肺癌患者在腫瘤發生和癌症進程上,有人種、地域上獨特性,西方人幾乎都是抽菸的人罹患肺癌,華人患者不抽菸比率高於抽菸者。研究結果發現華人罹患肺癌原因可能與基因及致癌物的暴露有關,這對肺癌預防和治療有很大的影響及幫助。楊泮池也勉勵大家「上醫應醫未病之病」,強調早期診斷、預防的重要性,經風險評估屬高風險的患者應早期發現、早期治療,可避免疾病的發生,減少醫療資源負擔。楊指出,現代醫學以西方族群疾病研究為主流,以解決西方人癌症問題為優先,他希望國內能針對華人好發的癌症,找出發病原因並發展有效預防、治療方法,推動以華人為主的生醫、健康相關產業,讓台灣醫療找出自己特色及社會影響力。「為良醫,不為名醫」楊泮池以前台大醫院院長、高雄醫學院(今高雄醫學大學)第二任院長魏火曜教授的名言勉勵學生,期許大家凡事以利他、助人為出發點。他也期勉學生要做自己,凡事盡其在我,努力扮演好自己角色,展現熱忱、使命感,也要勇於挑戰權威。
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2020-11-04 新聞.杏林.診間
醫奉30/病患看到他,心臟病好一半…林永哲86歲退而不休 支援離島19年
民國67年元月28日,學成歸國的高雄醫學院外科學教授林永哲,成功完成中南部首例肺動脈狹窄手術,開啟南台灣開心手術首例。投身醫界逾半世紀,迄今86歲仍退而不休,他追隨高醫創辦人杜聰明「終結無醫村」、「關懷社會弱勢」的精神,每月飛澎湖離島支援醫療長達19年不間斷,他說:「只要還能動,就會一直堅持下去。」素有「南台灣開心之父」稱譽的林永哲是台南麻豆人,畢業於高雄醫學院,日本九州大學醫學博士,也在美國做過短期研究。行醫以來專攻心臟外科,當過高雄醫學大學副校長、教授、名譽教授等職,是首位擔任母校附設醫院院長的高醫校友。孝順走上行醫路 完成五千例開心手術林永哲自台南一中畢業後,原考取台大醫學院藥學系,但從醫的父親林火因希望他繼承衣缽,直接幫他報考恩師杜聰明博士剛創設的高雄醫學院,孝順的他遵從父命到高雄應考,錄取第一屆醫學系。憶及這段過往,他笑說,父親當年帶他從台南搭火車到高雄,再轉搭三輪車一路顛簸到高醫校區,沿途就經過三民區的「孝順街」,他當下覺得自己順從父親的意志讀高醫,像天注定的「孝順之旅」,而父親果斷的安排,也深刻影響他日後的人生。林永哲是高醫第一批外派台大等醫院的實習生,畢業後應聘為高醫外科住院醫師,隨外科開山祖師郭宗波教授參與心臟外科基礎研究,三年後再赴日本、美國進修。海外學成歸國,眼界開闊,他一回任高醫當外科學教授,便籌備開心手術,同時提振心包膜、開放性動脈導管、下行主動脈瘤、腹主動脈瘤、節律器裝置等心臟外科技術,67年偕團隊完成南台灣首例開心手術,成為台灣第五家具備開心技術能力的醫院,評等躍前一大步。30多年來,他的團隊含心臟移植共完成超過五千例開心手術、三萬例以上心臟血管手術,奠立高醫心臟外科地位。澎湖病患見到他 「心臟病就好一半」「我自認是高醫創辦人杜聰明及陳啟川的好學生。」林永哲說,他追隨杜聰明院長關懷社會弱勢的精神,自高醫屆退後,參與阮綜合醫院及高醫的IDS計畫,到台東、澎湖署立醫院協助偏鄉醫療,每月定期飛往澎湖縣七美、將軍、望安、吉貝、鳥嶼等離島看診,讓居民不必再渡海求醫,19年來不間斷。長期送愛的義行,獲澎湖縣長賴峰偉頒發「澎湖縣榮譽縣民獎」。他說,杜院長當年常以發揮「切膚之愛」的蘭大衛醫師,及深入非洲行醫的史懷哲等先輩為醫療典範,傳承後學,並致力培育山地醫療人才,關懷社會底層醫療需求。「杜聰明的精神,就是醫療奉獻的精神,也是我一生奉守的圭臬。」因此退休後,他用自己擅長「開心」的雙手及40多年的臨床經驗,希望為偏鄉居民解除病痛。他說,澎湖老人多,很多老輩飽受心血管宿疾所苦,卻因醫療資源不足而延誤就醫,有老人家看到他無懼風浪渡船來看診,用聽筒傾聽心音也和他們談心,常說「看到你,心臟病就好一半。」19年來回澎湖 交通危險置之度外在高雄與澎湖間的天空飛了19年,雖是退休人生的日常,也不免冒險犯難。去年6月13日晚間,林永哲自澎湖搭機返回高雄時,即因機具故障,一夜驚魂。當時飛機改飛台中降落不成,又飛台北嘗試,平安落地時已深夜11點,再搭遊覽車回高雄,抵達家門已是凌晨四點,後來朋友還笑他一張半票飛全台灣。除冒險在空中飛,到澎湖鳥嶼等離島巡迴醫療僅能搭交通船,天候欠佳時浪比船高,行李東倒西歪,若非心臟夠強,恐怕難以適應這種搏命生涯。朋友看他長年往台東、澎湖跑,問他有無泡溫泉、吃海產,以為他去度假享受,他總是笑笑「有喔!」點滴在心頭。不管到台東或澎湖,他除了看診、替民眾衛教外,也協助當地醫護人員精進,馬公一名康姓醫師經他轉介高醫進修白內障手術,讓許多澎湖民眾受惠。受過嚴謹的醫學淬煉,林永哲醫術佳,行政及教學經歷也豐富,蓄養一生的能量,在退休後挹注到偏鄉離島。他傳承經驗,也提供醫療機構許多政策建議,帶動提升。他說,自己原本是心臟專科,但大家什麼疑難雜症都找他諮詢,幾乎成了「全科通」。澎湖三個病例 讓他覺得責無旁貸為什麼到澎湖看診,持續20年不放棄?他舉出三例表白心境。他說,民國55年赴日留學的前兩個月,到澎湖替友人代診,當時有名病人腹痛難耐,他研判是腹膜炎,正興奮將有機會替病人開刀,一展身手,術前卻查不出病患腸胃哪裡破孔。後來詳問追蹤,發現病患收花生時可能被蟲咬傷,他徹夜查考毒物學,懷疑是被黑寡婦蜘蛛咬到,據醫學指引施藥,12小時後病人即恢復元氣。之後澎湖另一家醫院也出現雷同個案,即根據他的經驗治癒。林永哲說,這類個案當時教科書根本沒教過,若沒能追根究柢而誤診動刀,可能他「也不必出國留學啦。」民國79年間,澎湖一名病患跨海到高醫就診,他一看診斷書就建議開刀,對方沒放心上,之後再來求治,心臟已肥大到血流不通,經他手術後,多活上30年。林永哲說,此例也曝露澎湖當年的診斷水準不足,病患心臟已鈣化,診斷書卻寫錯,他要求修改,寫來還是錯,極易誤人生命。這名病患的妻子是民代,見丈夫治癒,在澎湖為他四處宣傳。91年他再到澎湖看診,瞥見另個診間一張少女病患的X光,直覺是罹患先天性心臟病,不救不行,當下建議她父母趕快帶到醫學院檢查,果真查出孩子心臟有破洞,動手術治療。少女父親感激地說,女兒自幼體弱多病,連爬樓梯都沒力氣,因此讓她住一樓,結果心臟開完刀,一溜煙就跑到三樓,驚嘆「怎麼差那麼多。」這三起病例,燃起林永哲的悲憫之心,也加深他投身澎湖離島醫療的使命感。他說,早年澎湖醫療人力不夠,醫療技術也不足,他治癒的這三起病例,獲澎湖鄉親很大的肯定,更覺得責無旁貸。教學傳承經驗 能動一天就做一天在高醫醫療體系,首屆畢業的林永哲是「大師兄」,自認更應克盡全力,以身作則。事實上,這十多年來,林永哲妻子的健康每況愈下,近五年已經臥床,他一方面照顧病妻,仍未放棄對於澎湖的醫療使命。有時候到離島看診,回程飛機沒飛,他擔心妻子乏人照顧,冒險改搭交通船破浪前行,趕著回來,「我知道天有不測風雲,但就是放不下澎湖鄉親。」十多年來,林永哲接連參與阮綜合醫院及高醫在澎湖推動的IDS(全民健康保險澎湖縣離島地區醫療給付效益提升)計畫,也全力推動與湖醫院建教合作。高齡86歲的他,至今每周二仍在高醫母校教學,向醫學實習生及PGY第一、二年學生傳承經驗,周六在高醫看門診,雙周的周四則前往澎湖,他豪氣地說,只要還能動,就會繼續做。行醫以來對南台灣重症醫療貢獻良多的他,不僅引領中南部開心手術前進,更整合雲林以南17家醫院,定期研討交流。面對開心手術的複雜度和高風險,他願意承擔並設法超越,「開心」人生豐富又精采。第30屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之7 姓名 林永哲年齡 86歲出生地 台南麻豆現職 高雄醫學院醫學系 日本九州大學醫學博士 心臟外科研究員 美國南加州大學心臟外科研究員 學歷 高雄醫學院醫學系 日本九州大學醫學博士 心臟外科研究員 美國南加州大學心臟外科研究員經歷 高雄醫學院附設中和紀念醫院第六屆院長 高雄醫學院副校長 高雄醫學院附設中和紀念醫院心臟外科主任 高醫外科教授暨中和紀念醫院心臟外科主治醫師主要事蹟 民國67年1月28日首創台灣中南部開心手術 南區心臟外科暨體外循環研討會創始人 高醫領導者類第十一屆傑出校友 台灣醫療典範獎103年得主☞ 點我進入《第30屆醫療奉獻獎 永晝的奉獻》專題
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2020-10-23 科別.耳鼻喉
鼻塞過敏睡不飽 高雄婦女長年黑眼圈像熊貓!
生活環境充滿過敏源,每到秋天氣候乾燥,日夜溫差變大,免疫力容易下降,皮膚、呼吸道等過敏問題也找上門,最頭痛就鼻鼻塞、流鼻水等過敏症狀,一名黃小姐鼻子過敏睡不好,長期黑眼圈像熊貓,檢查才發現不只鼻子過敏導致鼻肉肥厚,鼻中膈也彎曲,影響呼吸順暢,以致雪上加霜。小港醫院耳鼻喉科劉承信醫師說,黃小姐受鼻子過敏問題困擾十多年了,一開始症狀不明顯,近年每況愈下,除鼻塞無法呼吸、講話鼻音重、流鼻水,甚至還會頭昏腦脹、睡不飽。他表示,台灣約近3成民眾受過敏及非過敏性鼻炎的困擾,無論是基因、免疫功能、自律神經或空氣污染、花粉塵瞞、冷熱溫差等環境因素,都可能造成鼻塞過敏,大大降低生活品質。一般輕症可先用鼻清洗、口服抗組織胺等藥物、鼻噴劑或免疫治療,若症狀已嚴重影響到生活,傳統會使用雷射縮減下鼻甲體積,新式的「無線射頻冷凝氣化」或「動力旋轉刀」,因出血量少、手術時間短、疼痛較少,傷口恢復較傳統快。如果患者合併鼻中隔彎曲或結構異常,則可採用鼻中膈鼻道成型術、功能性鼻整形來矯正,像最近孫安佐、空姐報報Emily皆因鼻中膈彎曲進行手術。「遠離過敏原要從生活做起」,劉承信說,除藥物控制和手術,住家也可使用空氣清淨機、降低屋內濕度或用熱水定期清洗被單防蟎;在戶外則戴口罩避免接觸粉塵或揮發物質。也可以藉由過敏原檢測,更準確避免暴露於過敏原當中。
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2020-10-23 寵物.照顧指南
慘!被愛貓抓破皮 妙齡女及中年大叔險失明
被寵物張爪抓傷千萬別輕忽。高雄一名20多歲女子遭貓抓傷眼皮,另名中年男子也被貓抓,造成眼皮、眼結膜撕裂傷、出血,險些失明。眼科醫師說,寵物的牙和爪可能沾黏細菌,一旦感染,恐怕連生命都不保。高雄新高醫院眼科醫師林世民近來收治不少民眾被寵物抓傷的病例,其中一名年輕女子被貓抓傷上眼皮,所幸及時就醫,術後一個月已能上妝。另名也被貓抓的中年男性,上眼皮被貓抓傷,造成垂直性傷口,眼結膜也被抓出一道撕裂傷及出血。林世民說,千萬別輕忽寵物抓傷的傷口,寵物的牙與爪可能沾黏糞便或各種細菌,免疫力較差的民眾、老人與孩童得小心感染,嚴重的可能有致命。萬一眼皮被抓傷,第一時間應使用生理食鹽水沖洗傷口,千萬不能揉並盡快就醫。若被寵物抓傷,造成紅眼睛、刺痛、視力下降、眼皮腫脹,出現水狀或膿狀分泌物及眼睛異物感等,一定要及早就醫。
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2020-10-23 科別.新陳代謝
「糖胖症」男子飆破120公斤 術後減了半個人
高雄53歲彭姓男子重達120公斤,身體質量指數(BMI)超過40,已屬病態性肥胖,他合併有「三高」問題, 卻愛喝含糖飲料。家人怕他身體每況愈下,押他就醫,去年11月接受減重手術後,所幸不到1年即鏟肉51公斤,瘦了半個人,也擺脫糖尿病及三高困擾,輕鬆享「瘦」。彭先生平日務農,重小就是肥胖體質,前幾年體動破百,最高紀錄達120公斤。他母親及姊姊都罹患糖尿病,10年前他也檢出罹患第二型糖尿病,糖化血色素超過6%的正常值,三酸甘油脂數值也是標準值的4倍,但體重始終控制不下來,最後到高醫接受微創胃繞道手術,才成功減重。高醫家醫科主任李純瑩表示,肥胖合併第二型糖尿病,稱為「糖胖症」,患者因體重太重而導致高血糖,特別是久坐不動的習慣和西式飲食,很容易罹患。高醫外科減重醫師張博智說,彭先生經接受微創胃繞道手術,並調整飲食習慣,不到1年就降到69公斤,糖化血色素也降低,不必繼續吃降血脂及降血糖等藥物。
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2020-10-16 科別.骨科.復健
更換髖關節患者每日3招可加速復原 不動會愈動不了
民眾上了年紀因骨質疏鬆或關節磨損,容易產生髖關節病變,高雄一名70歲老奶奶近一年走路總覺得右邊髖關節痠痛且行走無力,就醫才得知關節軟骨嚴重磨損,換上人工髖關節後又因怕痛、不敢復健,物理治療師提醒,患者愈不敢動,會引起關節孿縮與肌力退化,更影響復原。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師吳瀚庭說,需置換髖關節的族群包括關節軟骨嚴重磨損或變形的退化性關節炎患者,不慎跌倒造成股骨頭骨折、類風濕性關節炎及股骨頭缺血性壞死等。置換人工髖關節後,1至2天就應從事簡單的運動和下床行走,預防關節攣縮與肌力退化,「千萬不要因為怕傷口痛或擔心影響傷口癒合而不敢動」。吳瀚庭也說,患者在術後3個月內須以助行器或拐杖行走,也要注意髖關節不得彎曲超過90度,例如,坐下時椅子高度要夠高,上廁所則要讓開刀的腳向前伸直,避免下肢交叉,另也要避免內旋,以免造成人工關節脫位。一般在3至6個月後可恢復日常工作與活動,完全康復約需6個月。由於術後恢復期較長,他建議在家可躺著做三項運動,加速復原。運動時注意髖關節不要超過90度,每個招式每回做15到20次,每天做3到5回,術後一至兩天就可練習。第一招是踝關節幫浦運動,踝關節上翹、下壓各維持2秒,以增加下肢循環,減少腫脹。其次直膝抬腿運動是讓患肢膝蓋打直,往上抬到最大的忍受度,停滯10至15秒,以增加大腿前側股四頭肌的肌力。
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2020-10-06 養生.聰明飲食
手搖飲客製化 每杯恐難明確標示糖熱量
明年起手搖飲標示總糖量、總熱量,若標示不實最高可罰四百萬元。聽到這項新規定,台南奉茶連鎖店老闆葉東泰嘆說,每杯茶都不一樣,不知道要怎麼標示,「真的很想用三字經跟這些不食人間煙火的官員打招呼」。葉東泰說,每個人都贊同吃得健康,但這種把業者搞死的標示法,真的不是一個好方法,只是搞死大家,最後落得做做樣子。他舉例,七月規定連鎖速食店等四類對象內食餐飲不得提供一次用塑膠吸管,但很多地方仍在使用,「上有政策、下有對策」,如果政府真的想要民眾健康,應該要想出可行的辦法,而不是搞這麼麻煩的標示,「真的是沒事找事做」。他表示,可以從學校營養教育開始,提醒年輕人吃得健康,自然就會少吃含糖飲料,否則「要找麻煩應該大家一起找」,以後自助餐、炸雞店、鹽酥雞等年輕人愛吃的東西,都應該要全面標示熱量,不能光找飲料業者麻煩。葉東泰說,國內茶飲都是客製化,每一杯糖量、內容物都不太一樣,要標示實在很難;還有每一季的茶含有的咖啡因量都不一樣,以後是不是每買一批茶就要先送驗咖啡因含量?否則要怎麼標示?他甚至懷疑,這根本就是檢驗業者與食藥署講好的賺錢方法,茶飲業者為了生存只好付錢送驗。新北市飲料調製運送服務職業工會副理事長張峻維表示,以連鎖飲料店而言,有統一的產品標籤系統,可針對糖量多寡及珍珠、椰果等內容物熱量進行計算後標示於產品上,技術上問題不大;但對於小店面或攤商,若遇到客人有客製化需求,恐難以每杯都明確標示。知名網美系手搖飲料店「舒油頭」表示,若按照新規定誤差範圍不可超過百分之廿,難度雖不大,但仍希望中央公布統一度量方式,讓業者能更精確計算,真實呈現總熱量及糖量。位在高雄市政府的「樓下那家」手搖飲店,聽到食藥署規定標示到那麼細,無奈地說,上有政策、下有對策,到時候看政府怎麼規定,再配合怎麼做。圓石連鎖茶飲董事長楊紘璋說,將來包括糖量,內容物等熱量都要標示,擔心將來整個茶飲菜單可能變得密密麻麻。
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2020-09-29 科別.新陳代謝
吃一顆月餅等於吃半碗飯 「糖友們」小心踩雷
高雄一名中年糖尿病友平日血糖控制不錯,最近回診,數值卻波動很大,飯後血糖飆到285,高於平常的180 mg/dl,個案管理師與他詳談,發現原來中秋節快到,病友不只吃月餅,連餐後運動的習慣也省略,才會讓血糖異常飆高。「活力得中山脊椎外科醫院」個管師林俋伶說,最近在內科整合門診裡詢問飲食問題的患者變多,其中糖尿病患者最常問的就是「我能不能吃月餅」?林俋伶說,中秋開心過節是每個人的想望,但月餅、文旦、烤肉等好料,就不是每個人可以恣意享用,她提供4招撇步,提醒「糖友們」小心踩雷,第1,想開心過節就不能忘記服藥,其次,運動絕對不能停,餐後需散步30分鐘,營養要均衡,三餐定時定量。第3,月餅、蛋黃酥、鳳梨酥等糕點都屬高糖、高油、高熱量食品,成分包括麵粉、奶油、糖,紅豆、芋頭、綠豆及鹹蛋黃等,吃一塊月餅就等於吃了半碗飯,因此像飯、麵、地瓜、南瓜等五穀根莖類就就須減量。最後需注意的是,月餅不易有飽足感,一不小心就會攝取過量,吃月餅或烤肉時,建議都要增加蔬菜及肉、蛋、海鮮、豆腐及魚類等分量。
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2020-09-29 科別.消化系統
B、C肝免費篩檢 對象擴大為45歲至79歲
高雄市配合國家消除C肝政策,今起B、C型肝炎免費篩檢對象從45歲擴大到79歲,市內共有1064家醫療院所提供肝炎篩檢,民眾可善用終身才一次的免費篩檢服務。高市衛生局表示,據衛生福利部統計,慢性肝病、肝硬化及肝癌每年約造成1萬3000人死亡,肝癌居癌症死因第2位,B型、C型肝炎則是造成國人慢性肝病與肝癌死亡主因,若忽略就醫,有四分之一感染者會發展成肝硬化,20名肝硬化病患中有1人會併發肝癌。衛福部訂定2025年達成消除C肝目標,希望透過擴大篩檢找出C肝感染者,即時投藥,解除C型肝炎對國民健康的威脅。衛生局提醒,肝病沒有明顯症狀,民眾容易延誤就醫,研究更發現,近5成C肝感染者不自知且未進一步追蹤。衛生局表示,108年1月起只要確認感染C肝,不論有無肝纖維化,健保均可給付C肝口服新藥。如今B、C型肝炎免費篩檢對象再擴大至45至79歲,民眾可多善用這項服務。
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2020-09-26 科別.精神.身心
季節轉換情緒易波動孳生憾事 精神科醫師籲適度求助
國內接連三天發生多起自殺案,輕生個案包括情侶檔、警員等,不禁令人憂心節氣轉換、初秋蕭瑟,容易讓人引發淡淡愁緒,發生自戕遺憾。高雄長庚醫院精神科主任洪琪發表示,有文獻研究,天氣轉換確實會讓躁症或鬱症相對活躍,但不是絕對原因,民眾如發現親友處於心情低谷,應多陪伴傾聽,並及時媒合社會資源介入,或可減少憾事。洪琪發說,有些論文提到季節交替時,不管躁症或鬱症都比較容易發生,此外溫度與濕度對心理的起伏也不無關聯,但整體而言,個案會走上絕路,與本身的的生活背景較相關。因此民眾平日發現周遭親友有情緒低落情形,應多寄予關心,建議心情跌落谷底的民眾,也要適時求醫或求助,天無絕人之路,有些時候媒合社會資源介入,就能幫忙度過難關。洪琪發也建議,對久病或經濟弱勢等高風險族群,需多陪伴傾聽。如果個案能適時求醫,院方可協助媒合一些社會資源,或教導些放鬆技巧,協助紓緩情緒,若是高風險家庭,尤其需要注意小朋友的安危,避免因為大人的情緒演成虐待或疏忽事件,「懂得適時求助,尋求社會資源介入,就能減少發生致命的傷害」。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-09-25 新冠肺炎.預防自保
口罩國家隊私設22條生產線 高市衛生局對淨新重罰200萬
口罩國家隊全台產量第二的高雄淨新科技公司,竟遭檢調查獲私設22條醫用口罩生產線,高市衛生局今早表示,淨新已違反「藥事法」57條未經核准登記擅自製造醫用口罩,目前已存生產機具、原料及成品外,並採最高罰額200萬元,以示警戒。三民區「淨新科技」今年初加入口罩國家隊,產能躍居全台第二,副總統賴清德曾經參訪,多所鼓勵,沒想到加利科技爆發混充大陸製口罩事件後,淨新科技近日也被檢調查出違法另闢生產線製造醫用口罩,檢調前天搜索淨新科技私設工廠,查扣口罩機台及原料,並約談負責人許振曆,及其二兒子許勝堯到案,兩人辯稱僅為遷廠「試車」並未實際開工生產。高市衛生局長黃志中表示,淨新在自家工廠樓上樓下私自開設生產線,口於吉聯公司也開設兩條產線,依藥事法57條未經核准登記擅自製造醫用口罩,可處3萬元至200萬元罰款,淨新違規事證重大,因此決定裁處最高額200萬元罰款。
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2020-09-19 科別.一般外科
八旬阿嬤腳痛半年 原來是患足底筋膜炎
常跟老伴到高雄壽山運動的81歲許阿嬤,半年前有天起床突然右腳痛到站不起,以為是脊椎老毛病又犯,就醫發現是足底筋膜炎作祟,但用藥都沒有長足改善,後來就醫,終於為她解決疼痛,恢復散步、買菜的生活日常,她最慶幸的是能再和老伴結伴走踏壽山。許阿嬤年輕時跟著丈夫從台南鹽水到高雄做生意,夫妻倆踩著三輪車到處跑,為生活奔波,20年來有空就相偕到壽山運動,但由於年輕時過度勞動,11年前腰痛動過脊椎手術,2年前置放心血管支架,半年前下床時腳底疼痛難耐。她女兒說,母親本來每天能走路到市場買菜,腳痛後寸步難行,也無法再跟父親到壽山運動,家人擔心她關在家裡不動會愈來愈退化。七賢脊椎外科醫院副院長楊子旻說,足底筋膜炎的病人在運動或需要長時間走路的前後,都需要先暖身拉筋,也盡量選用舒適的鞋子與鞋墊,避免鞋子不合腳長期刺激足底。也與專業醫師討論找出合適的治療方式,以免除日常生活的不便。
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2020-09-19 新冠肺炎.預防自保
加利口罩換裝販售 陳其邁要求查察
高雄查察非法口罩,發現竟有業者將「加利」口罩以活性炭醫療口罩外盒及包裝袋重新包裝後販售,高雄市長陳其邁昨在防疫會議後表示,已要求跨局處查察,衛生局說已請檢方偵辦,不容非法口罩流竄。加利科技以大陸製口罩混充台灣製口罩販售後掀波,高雄日前在大樹區查出廠商將加利口罩以「順易利」醫療活性碳口罩外盒分裝後販售,涉及詐欺。陳其邁昨主持防疫會議指示相關單位加強查察。另外,9月24日後生產的口罩必須蓋MD及MIT鋼印,未去化沒蓋鋼印的口罩需自12月24日起停止販售,這段過度期已請衛生、民政及警察局成立聯合稽查小組,針對標示不明、來源不明及非醫用口罩是否違法販售加強把關。衛生局長黃志中說,924前業者販售的口罩還有庫存量,不可能全部廢掉,未來3個月過度期,民眾買口罩若有辨識上的困難,可找衛生局釋疑,市府會不定期抽檢有無混充。至於大樹業者把加利口罩重新包裝情事,衛生局認定已違反藥事法,移請檢察官處理。360盒有21盒已出售,其他全部下架。近日市府也接獲情資,有流動式小蜜蜂在市場販售口罩,衛生局籲請民眾最好別買,才不會導致業者有機可圖,四處流竄販賣。陳其邁表示,外籍生近日已陸續回台上課,市府指示教育局對機場到學校的防疫措施盡速盤點,以保障校園安全,其中登革熱病媒蚊的監測不能掉以輕心,今年高雄登革熱病例有7例,境外移入是零,務必確保成果,防疫旅館周邊的清潔也需全面落實,避免登革熱發生。
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2020-09-11 科別.風溼過敏免疫
過敏無礙智力 照顧者壓力大
台灣「過敏兒」30年來增加20倍,許多孩子一變天就打噴嚏、咳嗽或抓癢,注意力不易集中,有家長擔心會影響智力發展,高雄長庚兒童醫院為此花了3年研究,發現過敏基本上並不影響兒童智力,反倒是孩子過敏症狀愈多,父母或祖父母照顧的壓力更大,他們的身心負擔尤值得關注。高雄長庚花3年研究 登上「科學報導」國際期刊兒童過敏免疫科醫師郭和昌說,台灣過敏兒愈來愈多,幾乎每5個就一個患氣喘,每2個有一個鼻子過敏,皮膚過敏占12%,這些孩子常因鼻子或皮膚過敏坐不住,動來動去,注意力不集中,被懷疑是「過動」或智力有問題。郭和昌說,他與兒童過敏氣喘風濕科主任張鈴偲、兒童心智科醫師王亮人以191名1歲到14歲的兒童及他們的家長做為樣本,共同投入研究3年,找出解答,過敏兒在神經發展功能與健康兒童有無差異,對兒童智力並無影響,但對主要照顧者來說壓力很大。相關研究最近刊於「科學報導」國際期刊。王亮人說,採樣過敏兒中,過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹的比例分別是87.2%、74.3%、29.3%和8.3%,其中近20%的孩子同時有3種以上過敏疾病,「過敏症狀愈多,家長的壓力愈大」。本身是護理師的吳小姐,家裡3個孩子是過敏兒,兩個兒子因皮膚常脫屑、紅疹,親朋好友看不下去,紛提供她偏方,更有人罵她當護理師還把孩子照顧成這樣?讓她很無言。
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2020-09-11 科別.兒科
過敏兒會不會變笨? 高雄長庚3醫師花3年找出答案
台灣「過敏兒」30年來增加20倍,許多孩子一變天就打噴嚏、咳嗽或抓癢,注意力不易集中,有家長擔心會影響智力發展。高雄長庚兒童醫院為此花了3年研究,發現過敏基本上不影響兒童智力,反倒是孩子過敏症狀愈多,父母或祖父母照顧的壓力更大,他們的身心負擔尤值得關注。過敏兒會不會變得比較笨?不少家長普遍存在疑惑,高雄長庚兒童過敏免疫科及兒童心智科共同投入研究3年,找出解答。兒童過敏免疫科醫師郭和昌說,台灣過敏兒愈來愈多,幾乎每5個就一個患氣喘,每2個有一個鼻子過敏,皮膚過敏則占12%。這些孩子常因鼻子或皮膚過敏坐不住,動來動去,注意力不集中,被懷疑是「過動」甚或智力有問題。之後他與兒童過敏氣喘風濕科主任張鈴偲、兒童心智科醫師王亮人以191名1歲到14歲的兒童及他們的家長做為樣本,再分過敏組與非過敏組對照,經專業問卷研究過敏兒在神經發展功能與健康兒童有無差異,結果發現,對兒童智力並無影響,但對主要照顧者來說壓力很大。相關研究最近刊於「科學報導」國際期刊。王亮人說,採樣的過敏兒中,過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹的比例分別是87.2%、74.3%、29.3%和8.3%,其中近20%的孩子同時有3種以上過敏疾病,「過敏症狀愈多,家長的壓力愈大」。本身是護理師的吳小姐,家裡3個孩子是過敏兒,其中兩個兒子因皮膚常脫屑、紅疹,親朋好友看不下去,紛提供她偏方,更有人罵她當護理師還把孩子照顧成這樣?讓她很無言。
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2020-09-10 癌症.血癌
全台第一間血癌友善病房啟用 高醫陪癌友找希望
醫學精進,血癌目前雖能以化療有效控制,但療程中每次住院通常一個月起跳,有人甚至住到半年,身心煩悶到想放棄治療或輕生,高雄醫學大學附設中和紀念醫院為此與癌症希望基金會攜手打造全台第一間血癌友善病房,今天啟用。20多年前在高醫求治的王姓婦人最有感,直呼病房的感覺跟過去差很大。高醫血癌友善病房今天啟用,雪白冷調的牆面導入集氣牆等設計,走道盡頭的窗戶可遠眺美景外,還能抽支「健康籤」,藉正向籤文注入滿滿能量。「我原以為是全台第一間,其實是全球首創」高醫院長鍾飲文說,癌症時鐘持續快轉,2019年有五萬人因癌症死亡,平均10分鐘27秒就奪去一命,其中血癌因為治療方式及免疫力低下等問題,住院時間更長。因此高醫與癌症希望基金會合作打造血癌友善病房,並選在9月9日揭幕,祝福癌友能活得長長久久。癌症希望基金會董事長王正旭引用活動主題標語「病間同行,抗癌加分」,盼血癌病患接受治療期間與醫療團隊並肩作戰,抗癌不孤單,希望永伴。高醫血癌友善病房歷時1年7個月構思打造,病房空間融入衛教資訊及情緒撫慰等巧思設計,病友入住時會收到一份含有病房導覽地圖、住院物資清單的新手包,解除忐忑心情。病房走道也有各式淺白易懂的衛教資訊,探病親友可在集氣牆留言打氣。28年前罹患血癌的王姓美髮師受邀「回娘家」,看到新造的友善病房感覺好舒適。她說,發病前老覺得天天感冒,曾高燒40度,肝臟被病菌侵噬,暴瘦剩36公斤,每次住院至少30天,最久住3個月,飽嘗掉髮嘔吐等副作用之苦,老公還丟下工作全陪病,心理十分煎熬,所幸至今23年未再復發。高醫血癌腫瘤內科主任蕭惠樺表示,血癌不似肺癌等癌症有速效標靶藥物,且療程容易出血感染,甚或危及生命,治療及住院時間更長,有些病人熬不住產生「心理休克」,放棄治療,有些有輕生念頭,煩悶可以想見,因此院方特別營造血癌友善空間,盼病友身心注入正能量。