2020-09-19 新聞.元氣新聞
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猝死
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2020-09-18 新聞.元氣新聞
金山小編猝死 勞保局:若符過勞指引將認定職災
新北市金山區公所小編陳嘉緯猝死,勞保局今天表示,已收到職災死亡給付申請,將蒐集工作情形及工時等資料送職業醫學科專科醫師審查,如認定符合過勞指引將認定職災。新北市金山區公所小編陳嘉緯猝死,新北市政府審查小組昨天認定因公死亡,至於是否過勞死,因死者家屬已提出申請勞保給付,屬於勞動部勞保局去認定的權限,市府無權認定。對此,勞保局表示,之前已收到被保險人的職災死亡給付申請,後續會蒐集被保險人工作情形及工時等相關資料,連同病歷資料,一併送職業醫學科專科醫師審查,如果經審查符合勞動部訂定的「職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引」,將認定職災並發給給付。根據「職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引」,「過勞」是職業促發腦血管及心臟疾病的俗稱,法令上並沒有「過勞」 一詞,而醫學上認為職業並非直接形成腦血管及心臟疾病的主要因素,但如果「職業上的工作負荷」是造成腦心血管疾病促發或明顯惡化的原因時,則可認定為職業病。勞保局也說,依照勞動部職業安全衛生署訂定的「職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引」為認定依據,評估被保險人工作負荷情形的認定要件有3點,包含異常的事件、短期工作過重、長期工作過重等。其中,異常的事件是指評估發病當時至發病前一天的期間,是否持續工作或遭遇到天災或火災等嚴重的異常事件,且能明確地指出狀況發生時的時間及場所;短期工作過重則會評估發病前,包含發病日約1週內,勞工是否從事特別過重工作,此過重工作是指與日常工作相比,客觀認為造成身體上、精神上負荷過重的工作。至於長期工作過重,是指評估發病前(不包含發病日)6個月內,是否因長時間勞動造成明顯疲勞累積。勞保局表示,收到職災死亡給付之後,已經有去調閱相關資料,目前正等新北市將審議資料送到局內,會盡快送醫師審議,約1個月會有結果,會儘速並站在對被保險人有益的立場處理。
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2020-09-18 新聞.元氣新聞
2020不平靜!「小鬼」、劉真、羅霈穎…與我們與世界告別了!
2020庚子年,實在是不一個很不平靜的一年,年初就有新冠肺炎疫情肆虐,至今全球近95萬人不治。更令人傷心的是,今年有許多名人驟逝,包括劉真、羅霈穎、小鬼黃鴻升等,其中多位是猝逝,讓人不勝唏噓。●「小鬼」黃鴻升驟逝 解剖死因初判心血管疾病36歲藝人小鬼黃鴻升驟前天(16日)在北投住所驟逝,當天上午11點多,小鬼被父親發現時已無生命跡象,臉朝下趴地,口鼻流血、嘴唇撞腫,檢警相驗初步排除外力介入,遺體解剖結果初判為「心血管問題」。 》相關新聞●嚴詠能舞台上昏倒送醫不治 享年50歲金曲獎得主、本土創作樂團「打狗亂歌團」主唱嚴詠能,本月5日晚間八點多在屏東縣萬丹鄉大憲宮演出時,疑心肌梗塞昏倒在台上,雖緊急用電擊急救,救護車將嚴詠能送往國軍醫院屏東分院急救,搶救後仍宣告不治。》相關新聞●羅霈穎獨居猝逝 服用多種藥物造成意外上個月3日晚間,藝人羅霈穎被朋友發現猝死於北市松山區工作室兼住處。檢警相驗後抽血,檢驗結果顯示其體內有多種藥物成分,法醫研判是因生前服用多種藥物,不慎造成意外。據了解,羅霈穎過去曾因為心臟病、憂鬱症問題就醫,家中充斥多種藥物,一度被懷疑是否輕生。》相關新聞●「黑豹」男星查德維克博斯曼因結腸癌病逝,享年43歲已抗癌4年的漫威電影「黑豹」男星查德維克博斯曼(Chadwick Boseman)於8月29日因結腸癌病逝,享年43歲。》相關新聞●三金影帝吳朋奉猝逝 死因「腦中風」55歲演員、三金影帝吳朋奉,5月24日在家中過世,經紀人表示,吳朋奉獨居新北市板橋區,24日下午與家人約好外出,家人到吳朋奉家後意外發現吳朋奉倒地已無心跳。遺體相驗結果,死因為腦中風昏迷導致死亡。》相關新聞●與死神搏鬥45天 劉真等不到換心病逝劉真在今年2月初因心臟主動脈瓣狹窄動刀,不料術後竟心臟驟停,經過葉克膜搶救、改裝心室輔助器等待換心、開顱手術等種種救治,在和死神搏鬥45天後,還是不幸逝世。》相關新聞此外,今年還有日本的三浦春馬、NBA傳奇球星布萊恩Kobe Bryant等名人,都離我們遠去。
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2020-09-18 新聞.生命智慧
小鬼獨居亡無人知!殯葬員曝「年輕孤獨死多」 網慌:我好怕
藝人黃鴻升驟逝消息震驚台灣社會,不僅是演藝圈痛失英才,連大批粉絲也難忍悲傷情緒,紛紛發文哀悼、懷念年輕有為的他。然而,近來網上也掀起「獨居死亡」的話題,一位曾從事遺體接運工作的網友就分享自己的經驗,表示其實因獨居而死亡的案例相當多,且不限於獨居老人,連獨自在外租屋的年輕人因此往生的也非常多。一位曾從事殯儀館遺體接運工作的網友在PTT八卦板發文,他分享這種行業通常是在周一比較忙,早上9點多接獲警方通報後才趕到現場去接運,好幾次去周休二日的小工廠裡,「往生者是猝死在員工宿舍裡,通常到現場看到都差不多呈現屍僵狀,比較扯的是,有些在周一過去都已經看到屍水滲進床墊裡,代表假都還沒開始放,就掛了」。除死狀悽慘之外,原PO也提到「其實仔細想想,他們是因為沒去上班,老闆跟主管才發現的,不然沒人會發現」,這點想起來也是很淒慘。原PO自己也是獨居,他不禁感嘆自己將來會不會也是這樣,所以他就曾主動邀請同事來家裡做客,並告訴他們「假如有一天我沒去上班,也沒請假,你們就開公司車來接我就好!」,原PO還事先在抽屜裡「放了一封遺書」。「其實現在社會獨居往生的真的很多」,原PO表示不僅是老人家多,其實時常加班、作息不正常的更多,「只能說人生無常,能珍惜的人事物就要好好珍惜」。文章引來網友留言分享,有人就說「有點考慮要不要先寫遺書了」、「大哥,我怕了」、「我人生第一次暈倒就是在獨住的小套房廁所...真的有嚇到」、「邊緣年輕人越來越多了」、「獨居老人過世真的多,雙北耳聞不少案例」、「我大學外宿時也有想過,我翹一個禮拜的課應該不會有人發現」、「說實在的,能在睡夢中善終的真的沒幾個啦」。
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2020-09-18 該看哪科.婦產科
兒科女醫師三寶媽分享育兒經 當新手媽媽也會手足無措
佳里奇美醫院兒科主治醫師陳昱瑾育有6歲、2歲、1歲三個孩子,今年37歲的她說,能夠養育幾個孩子是小時候的夢想,但成為媽媽後才真的感受到甜蜜的重量。雖有多年兒科醫師的專科經驗,面對自己的寶寶生病時也是提心吊膽,經歷新手媽媽的手足無措和感動,結合兒科醫師的專業經驗,希望能幫助媽咪辨別需緊急處理的健康問題,才能從容地享受漫長的育兒之旅。陳昱瑾醫師表示,在小小寶的生活所需方面,要特別注意的是黃疸問題,新生兒隨母親出院後若黃疸數值還未穩定,一定要注意奶量充足並依照醫師指示完成追蹤,避免黃疸數值過高引起之嚴重併發症。若遇到延遲性黃疸,可對照大便卡顏色是否正常,並回診檢查以排除需手術介入之膽道閉鎖問題。喝奶量也要注意,雖然多寡隨每個寶寶能力不同有很大的差別,原則上每日總奶量需達到每日每公斤130-150ml,並有足夠之尿量(每天換5-6次重重的尿布)。借由拍嗝及避免過量餵食可改善易吐奶問題、若有持續明顯的噴射狀嘔吐,需就醫檢查排除病理性幽門狹窄。睡姿問題,在寶寶會翻身前一定要仰睡避免窒息意外及嬰兒猝死症;另外則是如期施打預防針並善用寶寶手冊,裡頭都有詳盡的育兒保健資訊,並紀錄預防針施打的時間。從幼兒時期便可以開始實施親子共讀,媽媽可以選讀適合自己及寶寶的有趣故事或繪本,不但可以增進親子互動,也可以減少3C產品的使用時間,促進寶寶的發展。寶寶哭鬧不安,陳昱瑾醫師說,若在正常食慾活動力下並排除急性生病問題後,就可能是嬰兒腸絞痛,症狀準則為每天哭鬧超過3小時、每周超過3天、症狀持續超過3周。主要是嬰兒腸道神經系統不成熟造成的不適感,一般不會有不良影響,等寶寶長大一些約3至4個月會漸漸改善。當寶寶2、3歲後開始會進入幼兒園的團體生活,就要注意感染照護,除了平常注意衛生防疫的落實,此階段常見疾病為一般病毒感染、泌尿道感染、腸病毒、中耳炎、肺炎等,只要照醫師指示照護並規則服用藥物,密切觀察寶寶的症狀、食慾及活動力,相信可以順利度過病程。另外很重要的是居家安全,這個時期的寶貝好奇心旺盛又精力充沛,生活環境的安全是相當重要的,要注意誤食異物及藥物、尖銳物品刺傷、熱水燙傷、高處跌落等等,相關安全裝置的設置法規也可以參考;孩子進入小一的學齡階段,媽媽的陪伴、鼓勵、和笑容永遠是孩子們最好的教材!
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2020-09-18 科別.心臟血管
黃鴻升驟逝...急救員曝「年輕人8成能電回來」 保命實用文網推爆
一名自稱是消防員的網友在PTT八卦板發文,他提到首先要分清楚心肌梗塞的嚴重程度,一般而言,「輕度到中等,其實你還是會清醒,能有力氣打119等待救援的,心梗比較像是心臟開始痛,痛好長一段時間,反正就是會痛到你會很清醒,但意識逐漸模糊」。至於所謂的「猝死」,他表示是屬於突發性的心室顫抖或心律不整,以我的經驗來說「就是突然倒下了,連抱胸喊痛的機會都沒有,前者要自救,就是還行的時候報案並等人開門救命,但後者只能看運氣了,所以消防局近年來開始重視CPR教學」。原PO坦言,以一個急救者的角度來看,「若是猝死情況加上患者是年輕人的話,其實會覺得要很拚,因為一定大概有80%的機率能電回來,但也要趁早」。他分享自己這輩子最印象深刻的救援經驗,一位年輕人在工作時突然倒下,為他進行3次ROSC(指患者心跳停止經心肺復甦急救而重新建立自發性循環)恢復自主呼吸,最後直接葉克膜推來急診區安裝,「但後來聽說變成植物人了,因為還是缺乏第一時間的急救幫忙,且拖太久了」。原PO坦言,當時要是有一個人可以早點開始啟動急救的話,除了ROSC,一定也能減少腦神經的損傷,讓患者順利回歸社會,「因為目前的DA-CPR線上指導跟AED已經能教會你一組簡單五循環的CPR了,你甚至完全不會也沒關係,重點是肯願意打電話求幫助就好」。最後原PO也貼上「線上急救教育平台」的資訊,期望拓展全民學急救的目標。文章貼出後吸引大批網友推爆,有人就回應「推,全民應該要普及一些基礎醫學常識」、「去你們家附近消防隊,其實他們都很願意教的」、「有壓有機會,自己親友有保障」、「專業!謝謝分享」、「推!大家學習長知識」。
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2020-09-17 新聞.元氣新聞
小鬼黃鴻升驟逝 醫師分析猝死3種可能
針對藝人小鬼(黃鴻升)16日在家中猝死,專門研究猝死症的台大心臟科醫師莊志明分析3種可能,「布魯蓋達症候群」是先天性心律不整,與「長QT症候群」都屬先天性基因遺傳類;而冠狀心肌肥厚致死則可由解剖確認。他建議,中小學新生入學都可做1次心電圖,既便宜又可預防年輕猝死。親朋好友哀痛逾恆據悉,小鬼平日跟爸爸住在一起,猝逝前一天(15日)中午還和爸媽吃飯,下午跟經紀人一起,16日早上爸爸在住家忽然發現兒子已死亡,十分震驚。小鬼8年前曾做過健康檢查,也發現他有遺傳性家族腎臟病史;警方初步研判現場,黃鴻升是從浴室走出來時,不慎滑倒後倒摔傷臥床邊,詳細死因有待釐清確認。年輕猝死多種原因「有一類基因性的疾病,叫做『遺傳性基因猝死症』。」莊志明表示,這從心臟結構、外觀都看不出來,平常都很好沒有問題,但卻會在某一種情況下,心臟不穩定,「40歲以下的年輕人猝死,常見原因是基因突變造成心律不整,喝酒、熬夜及情緒激動都有可能引發。」莊志明指出,心臟DNA突變可能引發致命性心律不整,這屬於先天性離子(鈉、鉀、鈣)通道疾病,常見的有布魯蓋達症候群及長QT症候群(1~2萬人可能出現1例),只能透過猝死的家人來篩檢。另一種則屬心肌病變,即冠狀心肌肥厚症,「較可透過心電圖及超音波篩檢出來。」「像貓王當年就是不明原因年輕猝死,幾十年後取得他的頭髮驗DNA,原來是先天性離子通道疾病。」莊志明強調,如果法醫解剖沒有發現心肌病變,就可能需要一等親做臨床篩檢,以釐清是否有先天性家族遺傳病史。建議以心電圖普篩莊志明建議,中小學新生入學都應該做心電圖普篩,「只要100元,家長都負擔得起,也沒有侵入性,政府應納入政策給付。」振興醫院醫師田知學也曾提醒,猝死前患者可能有幾種徵兆,有疑似警訊務必立刻就醫:1.急性心肌梗塞導致的盜汗,伴隨臉色發黑或發白;2.急性心肌梗塞導致的胸痛,像是有東西壓在胸口喘不過氣;3. 血壓飆高超過200以上,伴隨劇烈頭痛或劇烈胸痛;4.喘不過氣,常見於肺動脈栓塞猝死;5.突然摔倒等意外。【更多精采內容,詳見】
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2020-09-16 新聞.健康知識+
小鬼疑浴室跌倒驟逝 專家教你拆除浴廁地雷防跌倒
小鬼驚傳在家中浴室跌倒過世,凸顯了浴室、廁所是家中最容易跌倒的危險地方。最常見老年人因浴室濕滑跌倒發生骨折或死亡意外,其實年輕人也會發生此意外,如何營造安全的沐浴、如廁的環境,極為重要。曾有調查顯示,老年人常發生跌倒的地點,以住家內最常見,其中以浴室廁所最常見占26.6%,客廳和臥室各占22.91%及13.7%;跌倒時所從事的活動,以室內走動最多占22.3%,其次是大小便12.2%,以及洗澡10.2%。台灣一般住宅的浴廁大多缺少「乾濕分離」的設計,因此天天使用的浴廁難免濕滑,對一家老小其實都有潛在風險,尤其是老人家平衡感、肌力不足,更容易出事。要讓家中浴廁不再處處是危及生命安全的「地雷」,醫師建議應掌握三大原則,分別是保持乾燥、照明充足,以及創造無障礙空間,適當使用貼心小物,也可幫助家中年長者使用浴廁不費力氣。避免浴室濕滑導致傷害!加裝隔間 保持地面乾燥要保持浴室乾燥,可在馬桶、沐浴設備之間加裝隔間,如簡易壓克力材質拉門,或盡可能保持地面乾燥,如加裝抽風設備等,避免孳生黴菌,徒增環境更濕滑的條件。避免浴室濕滑導致傷害,建議浴室可設置止滑墊鋪滿整個浴室,最好以大面積為主,放置在浴室地面及門口,也可以在浴室地板、牆壁、浴缸等潮濕處使用「防滑條」,增加粗糙面、減少濕滑的問題。淋浴間的門檻前要設止滑的腳踏墊,最好能設置「截水溝」取代門檻,在馬桶及浴缸旁加裝扶手,更能達到室內完全無障礙的目標。也有防滑噴劑,可以噴在浴室地板等處,能產生不錯的止滑效果,不需改變地磚外觀;而老人家的室內拖鞋,應選用防滑的平底鞋,最好能穿進浴廁,不一定要換鞋。浴廁環境應該要明亮,建議可加裝感應式照明,對晚上常需要跑廁所的老人家,是很貼心的設備。
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2020-09-16 新聞.元氣新聞
小鬼疑浴室跌倒驟逝 醫:恐是猝死後才跌倒
36歲藝人小鬼(黃鴻升)今上午被發現逝於家中,台北市消防局今天上午11時27分接獲報案,發現小鬼陳屍於住處,身體僵硬並出現屍斑,初步調查死因應是於浴室跌倒後意外猝死;根據現有的訊息,醫師認為,恐是猝死後才發生跌倒意外。台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰表示,年輕人獨自住在家中,即使不慎在浴室跌倒,反應力都比老年人快,四肢多來得及反應支撐瞬間失去平衡的身體,依照世界衛生組織(WHO)的研究,死亡前24小時內活動力皆正常者,死因約有八成與心臟疾病有關,死亡前1小時活動力皆正常者,死因則有九成以上與心臟疾病有關。新光醫院心臟內科主任洪惠風表示,常見的猝死原因,都與心血管疾病有關,如心肌梗塞、心律不整、心室頻脈等,別以為心血管疾病僅發生在高齡者,其實任何年齡層都會發生,而年輕人不像高齡者,對於健康意識較高,部分因為心臟問題猝死的年輕人,多是在猝死後才知道有心臟問題。洪惠風表示,年輕人若是因為心肌梗塞猝死,其原因與生活作息有很大的關係,常常熬夜、日夜顛倒、有抽菸喝酒的習慣,或是有三高的問題、家族史而不自知,常常會在氣溫變化大或是情緒起伏過大的情況下發生心肌梗塞。根據流行病學調查,台灣猝死發生率在亞太地區僅次於澳洲,每10萬人就有51人。心臟驟停而猝死的案例,高達7成因心臟疾病引起心室顫動或心室頻脈,短時間出現致命性的心律不整所致,又稱為「心因性猝死」,每年約1萬7千多名病例,一旦發生,僅5%可能逃過死劫。心因性猝死有四大高危險群,分別為心血管疾病、心肌病變、心臟功能先天不佳、曾有昏厥經驗等,其中心血管疾病最具關聯性。
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2020-09-16 新聞.元氣新聞
疑浴室滑倒意外猝死 小鬼22小時最後影像曝光
小鬼今天驚傳猝死,但22小時前他還在IG限時動態中Po了與狗狗哺哺的互動,未料竟成最後的影像。而他3天前還與柯有倫及竇智孔在IG互動,並留言「扛得住」,在噩耗傳出後,粉絲驚覺不可思議!有人幾乎失控說:「真的不敢置信!」甚至一臉悲痛說:「不要開玩笑吧!」而台北市消防局今上午11時27分接獲報案,也立刻趕抵小鬼位於台北市北投區三合街一段住處時,發現他已出現屍斑、身體僵硬,剛初步調查是於浴室撞倒意外猝死,令人深感震驚。
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2020-09-16 科別.心臟血管
小鬼黃鴻升猝死!為何中壯年猝死愈來愈多?這些事都讓你身陷危機
去年藝人高以翔年紀輕輕猝死,今(16日)再傳出36歲藝人小鬼黃鴻升於北投家中猝死,消防局今上午11時27分接獲報案,立刻趕抵小鬼住處時,發現他已出現屍斑、身體僵硬,剛初步調查是於浴室撞倒意外猝死,令人深感震驚。台灣高血壓學會理事長暨台大醫學院內科教授王宗道曾受訪指出,台灣約有七成心臟猝死患者與心血管疾病有關,其中又以心肌梗塞為主要原因。現今很多中壯年族群不知自身有三高問題,而高血壓、高血糖和高血脂正是心肌梗塞危險因子,加上吸菸,更增加猝死風險。台北醫學大學附設醫院心臟內科專任主治醫師蕭成儀曾受訪指出,心源性猝死的患者有二大類,一為心血管疾病、多重慢性疾病的患者,又以心血管疾病為最大宗;二為先天心律不整患者,這類患者常發病後才被察覺。而年輕型心源性猝死的患者,多數都不曉得自己有心臟疾病,特別是先天性心律不整患者,幾乎都是曾經發病過才知道自己有心律不整情況。此外,身體過勞也是一大危險。台大醫院急診醫學部及內科部主治醫師方震中曾受訪指出,身體壓力過大的時候,可能造成心室頻脈,也可能會使血管收縮,這些情形都會造成猝死,應盡量避免熬夜或是過勞狀態。許多人都認為猝死無徵兆,其實心血管相關疾病的猝逝,常會有氣促、胸悶、昏厥、心悸的徵兆,如果沒及時就醫,就可能造成無法挽回的結果。
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2020-09-16 新聞.元氣新聞
震驚!小鬼黃鴻升北投猝死 享年36歲 經紀人證實
小鬼(黃鴻升)16日驚傳在北投三合街一段驟逝,被發現時已是冰涼屍體,享年36歲,經紀人剛已證實噩耗,表示稍晚會公布死因。小鬼的Instagram 2天前才發布一則訊息,並留下3字「扛得住」,死訊消息一出,讓許多網友相當震驚,大批粉絲紛紛湧入小鬼IG留言。小鬼2002年因日本《黃金傳說》節目,與陳柏霖及遠藤章造組成三人團體「HC3」,2003年與Junior、綠茶組成男子團體「丸子」,但團體沒多久就解散,單飛後的他出個人專輯,也主持節目像是「娛樂百分百」、「綜藝玩很大」,同時他也經營潮牌服飾等。事實上,小鬼15日才在IG限時動態上發布動態,照片中只見他與狗狗在玩耍的模樣,當時看起來並無異樣。死訊消息一出,讓許多網友相當震驚,大批粉絲紛紛湧入小鬼IG留言。曾同台一起合作的炎亞綸得知此事後,難過發文悼念:「鬼,抱歉我沒有經常跟你聚,但謝謝你在霹靂MIT時照顧我和鬼鬼。很難過。希望你一路好走RIP」。
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2020-09-13 養生.聰明飲食
讓你提早老化又傷身 營養專家:吃錯蛋白質反而不健康
【文、圖/摘自高寶《吃出超級免疫力》,作者喬爾‧傅爾曼】我們被錯誤資訊洗腦,導致狂吃蛋白質,因此我們必須先能分辨事實與迷思後,才能決定哪些蛋白質來源是對身體最有益處的。▎動物性蛋白質與植物性蛋白質在過去七十年間,大部分學校所使用的營養相關教材都是由肉業、酪農業以及蛋業「免費」提供的。這些產業成功地遊說並影響政府,來獲得有利的法案與補貼,使得每位孩童都被迫接受這些產業的宣傳廣告。產業賣給孩童錯誤的概念,讓他們以為自己需要肉、乳製品以及蛋才有辦法獲得足夠的營養,至此之後,我們的腦中就一直被植入了不正確且危險的資訊。幾乎每個美國人每天所攝入的蛋白質都超出所需。事實上,美國人平均每日攝取超過100 公克的蛋白質,比每日建議攝取量還多出了50%。但我們之中有太多人,包括運動員、健身愛好者、健美選手、節食者、以及體重過重的人都會為了攝取更多的蛋白質而選擇吃蛋白粉、喝蛋白飲、以及營養棒。總體目標是要少吃動物製品,如此一來我們就能減少來自動物的蛋白質,並增加植物性蛋白質的攝取量。若你的生活方式包含激烈且規律運動的話,那確實會需要補充額外的蛋白質,例如阻力訓練與肌耐力鍛鍊都會破壞肌肉蛋白,並且提升我們對蛋白質的需求以促進肌肉修復和生長。但是對蛋白質的需求增加的同時,也會增加與對多餘熱量的需求,因為這樣一來運動時才能有足夠的熱量可以燃燒。但運動同時也會增加我們的食慾,於是乎所攝入的熱量也會隨之提升,使得蛋白質攝取量也相對增加。若我們用各類天然的植物類食物:蔬果、全穀物、豆類、種子與堅果來滿足因為激烈運動而提升的熱量需求,那我們就能獲得所需的精確蛋白質含量。各類典型的蔬菜、堅果、種子、豆類、以及全穀類每1,000 卡約能提供人體50 公克的蛋白質。請別忘記,綠色蔬菜約有50% 是蛋白質,因此你只要多吃蔬菜,就能獲得所需的蛋白質來打造出超級免疫力與抗癌機制。當你的額外熱量是來自於能提升健康的植物性飲食時,你所得到的不僅僅是蛋白質而已,更有大量的抗氧化劑,保護你受到運動時所產生的自由基所傷害,在這一點上大自然的設計是非常完美的!請看以下頁列表,表中標出了下列食物的熱量以及蛋白質含量。考量到一般人體一週最多只能增加約450 公克的肌肉量,這也就是肌肉纖維能將蛋白質轉化為肌肉的上限值,任何超過此上限的蛋白質就只能轉化為脂肪而已。儘管運動員比起久坐的一般人對蛋白質的需求更大,但這些多餘的需求很容易就能從飲食中獲得滿足,使用蛋白質補充品不但浪費錢,而且也不健康。攝入超過身體所需的蛋白質不是一件小事,特別是動物性蛋白質,而是會讓你提早老化並且造成嚴重傷害的。你用不到的多餘蛋白質並不會以蛋白質的形式儲存在體內,而是會轉化為脂肪,或是經由腎臟來排除,透過尿液排除掉過多氮的同時也會過濾出骨頭中的鈣和其他礦物質,造成腎結石。另外,植物類食物是鹼性的,但動物製品卻是酸性食物,會需要利用胃裡大量的鹽酸來消化它們。在吃完高蛋白餐後,血液中的這股酸潮也需要體內同等強度的鹼性反應才能將其中和掉。我們犧牲了骨頭中的礦物質,將其溶解成磷酸鹽與鈣才換到了所需的鹼性反應,這就是骨質流失的初步情況,最終則會導致骨質疏鬆。我們的高鹽分飲食也會使骨質加速流失到馬桶中,而過度刺激骨骼的代謝率則會加劇骨骼的分解與重塑,造成骨質疏鬆以及其他組織鈣質沈澱的狀況。能強身健體、加強骨骼密度、增加肌肉的是運動本身,而非吃進多餘的蛋白質。當你用人工的方式過度地攝取多餘的動物製品來刺激生長時,你的身體質量指數(BMI)確實會升高,但是同時也會增加體脂肪含量。我必須警告各位,當身體質量指數越高時,儘管所增加的身體質量絕大部分是肌肉,也是會容易早死的。體型龐大的足球員提早出現心因性猝死的風險是一般民眾的2 倍以上,其中有許多人是活不過50 歲生日的附129。從這一點看來,使用補充品與類固醇來促進肌肉增長並不算是明智的決定。過多的身體質量,甚至是過度攝取高蛋白的動物製品而使得肌肉發育過度,是晚年罹患心臟病或是其他疾病的風險因子。我們判斷身體健康與否的標準不在於體型,而是必須要以針對嚴重疾病的抵抗力、活得長壽的潛力以及晚年是否能保有充沛的精力與活動力為準。當你想要為了健康而運動、吃得更健康的時候,你的其中一項目標就應該是要減少而非增加動物製品以及動物性蛋白質的數量。
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2020-09-06 新聞.元氣新聞
打狗亂歌團主唱嚴詠能 屏東萬丹表演突昏倒送醫不治
本土創作樂團「打狗亂歌團」主唱嚴詠能今天晚間8點32分在屏東縣萬丹鄉大憲宮演出時,疑心肌梗塞昏倒在台上,現場工作人員趕緊用電擊急救,救護車趕到後,將嚴詠能送往國軍醫院屏東分院急救,經醫院搶救後晚間宣告不治。「打狗亂歌團」今晚參加屏東縣府文化處舉辦藝術宅急便活動,到萬丹鄉大憲宮演出,晚間8點多時,主唱嚴詠能突然在台上昏倒工作人員趕緊用電擊,並通知救護車送到醫院,經醫院搶救,送醫不治。50歲的嚴詠能與打狗亂歌團,在2010年以「大員一家農出來」土地創作專輯,獲得第21屆金曲獎最佳台語專輯。打狗亂歌團以本土創作與母語歌謠走唱為業,嚴詠能是打狗亂歌團團長,入圍第21屆金曲獎最佳台語男歌手獎。嚴詠能與打狗亂歌團把台灣農民的故事寫在歌裡,走遍台灣各鄉鎮廟口街頭演唱,為台灣農民歌唱。
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2020-08-27 科別.呼吸胸腔
睡覺會打呼是5大疾病高危險群! 中年男性、更年期後女性要注意
俗話說十男九鼾!根據美國威斯康辛流行病學(Winconsin cohort)研究,睡眠呼吸中止症在中年男性及更年期後女性至少佔兩成以上,且柳葉刀(Lancet)雜誌研究也指出,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。 傳統治療接受度不到4成 新型負壓吸舌機治療效果佳新光醫院睡眠中心林嘉謨主任表示,傳統正壓呼吸器(CPAP)治療接受度不到4成,傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成,而新型負壓吸舌機(iNAP)是藉由口部介面以靜音馬達抽吸在口腔內產生負壓,將舌頭及軟顎吸住,避免舌頭後倒造成呼吸中止。在新光醫院剛發表於睡眠醫學(sleep medicine) 國際期刊的研究結果顯示,納入研究的34個受試者中,其中4個女性,30個男性,其中32位符合研究條件,平均年齡47.4 ± 11.24歲,平均BMI 26.59 ± 3.214 kg/m2,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時32.04 ± 11.3次降到每小時8.79 ± 9.49次;不過,鼻塞太嚴重或病態肥胖(BMI大於35),因嘴巴無法閉合,口腔沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。 改善睡眠呼吸中止症 可從睡姿、體重、過敏調整臨床上,一名38歲徐姓工程師,本身長期受到睡眠呼吸中止症影響,造成白天嚴重嗜睡,曾經有在騎車過程中睡著險發生交通意外,在接受睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症,比較過幾種呼吸中止治療方式,於是加入臨床試驗評估使用iNAP,原本白天嗜睡的問題完全改善了,注意力更中工作更有效率,即使熬夜只睡四小時隔天起床也仍然很有精神,且使用iNAP前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次降到1.5次 ,血氧濃度從82%上升到90%林嘉謨說明,改善睡眠呼吸中止症,依照每個人的狀況去建議不同的治療方式,例如改變睡姿透過側臥來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀,如果上述保守療法執行後還有改善空間,可考慮使用負壓吸舌機(iNAP)或睡眠呼吸機(CPAP),或是選擇改善呼吸相關結構的手術治療。 延伸閱讀: 睡覺打呼不代表睡得好! 5種人要小心睡夢中猝死 睡得沉才會磨牙? 其實是你根本沒睡好
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2020-08-20 焦點.元氣新聞
加熱菸、電子煙都有害 國健署推兒童遊戲書拒菸害
吸菸有害身體健康,但即便不吸菸的幼兒,若長期暴露在二、三手菸的環境中,也可能加重氣喘、中耳炎等呼吸道疾病。據國健署2018年國人吸菸行為調查顯示,我國家庭二手菸暴露率為21.1%,幼童若長期在吸菸環境,恐使發育與健康堪慮,呼籲應給他們一個「無菸的家」。國健署7年前出版《無菸的家》立體遊戲書,去年更新增有聲電子書,今年2月特別印製4萬本送到全國共6700所幼兒園。今天更請來幼兒園小朋友跳拒菸舞帶動跳,以及柚子醫師陳木榮,宣示無菸的家決心。國健署副署長吳昭軍表示,希望藉由幼兒讀本,讓小孩與父母分享抽菸不只對自己身體有危害,還會有二手菸、三手菸的問題,尤其三手菸都會在家庭環境中殘留半年以上,為了孩子的健康,家長要盡力營造無菸環境。陳木榮表示,二手菸是煙燃燒後產生的煙霧與抽菸者吐出的菸煙,三手菸指煙熄滅後在環境中殘留的有害汙染物。如果家長有抽菸,吐出來的二手菸形同讓小孩身處高濃度的霾害之中;而很多癮君子以為在室外、陽台抽菸,就能讓小孩遠離菸害,卻不知道菸品中的有害物質會殘留在毛髮、皮膚、衣物甚至陽台旁的布簾、家具等而形成三手菸。陳木榮特別駁斥有民眾以為改抽加熱菸、電子煙就沒問題,只要是抽菸,都會讓他人面臨二手菸危害。他說,二、三手菸會提高小孩的健康風險,如增加氣喘、心血管疾病、白血病的機率。他臨床上有遇到幼童中耳炎反覆發作,進一步詢問發現家中有人抽菸,應是長期接觸二手菸的結果;另也有研究指出,小孩若吸到二手菸,會增加肥胖、嬰兒猝死的風險。國健署呼籲家有幼童的長輩,為了自己及孩子的健康請戒菸,國健署提供多元的戒菸服務資源,全台有4000家戒菸服務合約醫事機構,及免付費戒菸諮詢專線0800-636363,可提供專業心理諮商服務,可多加利用。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2020-08-19 科別.心臟血管
被劈腿之痛 熟女突發極度胸痛成「心碎症候群」
情人節將至,但若不幸分手或吵架而難過至極、情緒過度刺激下,可能出現要命症狀。一名35歲女性,因節日前發現男朋友劈腿,大吵一架後隨即出現極度胸痛、喘不過氣情況,趕緊急診就醫,經心室造影顯示左心室底部過度收縮如章魚壺模樣,確診為俗稱「章魚壺心肌症」的心碎症候群,所幸給予藥物治療,目前已康復出院。收治該女的萬芳醫院心臟內科主治醫師葉仲軒表示,「章魚壺心肌症」醫學上稱為「心碎症候群」,代表突發的壓力事件引發急性心衰竭問題。此俗稱由來為日本名,指患者心室攝影時,左心室底部過度收縮形狀像是章魚壺模樣(Takotsubo cardiomyopathy)而稱號。葉仲軒說,現代人工作生活壓力大,若突發壓力事件、情緒極度悲傷時,引起交感神經活化,造成過多的兒茶酚胺,像是腎上腺素、多巴胺等釋放,導致心跳呼吸加快及血壓升高,發生急性心肌失能的情形;當下若不注意,會誘發呼吸衰竭或是心臟衰竭,嚴重者可能猝死。他說,心碎症候群臨床上以成年較熟齡女性比例較高,且不算罕見,以萬芳醫院來說,一年約收治3、4名,或許因女性情緒波動容易較大所致。目前針對此症治療多以藥物、強心劑等支持性療法為主,加上適度休息即可康復,若情況嚴重者,則可能會使用葉克膜。葉仲軒提醒民眾,心碎症候群在過度喜悅或悲傷時都可能發生,若在經過情緒刺激後八小時內有不舒服狀況,應就醫檢查,平時也可多做瑜珈或深度呼吸等來舒緩心情。
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2020-08-12 新聞.元氣新聞
藝人羅霈穎猝死 檢驗顯示是服用多種藥物意外造成
藝人羅霈穎日前陳屍家中令各界震驚,檢警相驗後抽血確認死因,相關報告昨出爐,據了解,檢驗結果顯示羅女體內有多種藥物成分,法醫研判是因生前服用多種藥物,不慎造成意外,家屬對檢驗結果沒有意見,北檢決定不解剖,昨已將遺體發還家屬辦理後事。據了解,羅過去曾因為心臟病、憂鬱症問題就醫,家中充斥多種藥物,她被發現陳屍在家時,住家內沒有外人入侵跡象,但警方發現她家中有不少藥物,一度懷疑她是否輕生。不過,羅的友人證稱羅不可能輕生,法醫觀察羅死亡前並無嘔吐狀態,因若羅是用大量藥物輕生,一般會有嘔吐情況,綜合相關檢驗結果,認定是服用多種藥物不慎發生的意外。
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2020-08-05 科別.心臟血管
倒地10分鐘就危險!5種人最容易猝死...感冒太久沒好也要當心
平常一些心臟疾病的潛在徵象,包括氣促、胸悶、暈厥、心悸等,都可能是在猝死發生前的警告徵象,這些徵兆正在提醒我們,要盡早就醫做進一步的檢查,尤其45歲以下的民眾,一定要注意家族病史,家裡如果有猝死的病史,那麼就要特別小心,因為這是造成45歲以下猝死的關鍵因素;此外,如果感冒許久未好,則要小心「心肌炎」發生的可能性,這也是導致猝死的危險因子。1、主動脈瓣狹窄患者(Aortic stenosis):如果心臟主動脈瓣狹窄甚至打不開,那麼心臟也就會可能因此停止跳動。一般如果是中重度以上的就可能會發生猝死。2、左主冠狀動脈狹窄患者:由於左主冠狀動脈掌管心臟2/3的血量,如果發生狹窄甚至完全阻塞,那麼就會發生猝死的情形。因此,針對中重度以上左主冠狀動脈狹窄(unprotected left main coronary artery)的患者,要小心預防猝死的發生。3、心臟收縮功能不佳者:收縮重度變差,也是猝死的可能原因之一。由於「心臟收縮分率」的正常值在60左右,代表心臟每次收縮時能將60的血液打出去,表示心臟功能正常。如果一個人的收縮分率低於20,其心臟所打出的血液量只有正常值的三分之一,也就是心跳必須加快,才能平衡身體的需求;這樣的病人每年約有30~50可能會引起致命性的心律不整及猝死。4、有過猝死病史者:曾經有過猝死病史的患者,再發生猝死的機率相對也會變高。以冠狀動脈的問題為例,並不一定都是心肌梗塞所造成,也有可能是其中一條冠狀動脈血管阻塞得很厲害沒有處理好或是雖然之前的問題點處理掉,但心臟已經結痂,有一個不穩定的點在那邊,由於心臟本身是會傳電,每次通過這個結痂點就會從這個地方跳電而產生致命性心律不整,這些狀況都會再次造成猝死的可能。出現猝死徵兆應立即就醫檢查 心臟停止1分鐘CPR搶救回來機率高預防猝死最有效的做法,就是找出可能引起的原因並加以矯正。而如果週遭的親朋好友有類似好發猝死的徵兆時,務必提醒及早就醫檢查,而如果是屬於猝死的高危險族群,甚至曾經有過猝死經驗者,家人或朋友更應有心肺復甦術(CPR)的急救能力,以備在第一時間進行搶救。CPR的急救真的是很重要,當心臟停止1分鐘後開始進行有效的急救,急救回來的機率比較高,如果心臟停止超過10分鐘以上,其實是很難救回來的。國外的院外心跳停止,心室顫動的比例很高,通常用電擊的方式是可以急救回來而國內一方面,因為國人心室顫動占院外心跳停止比例較國外少,因而是要靠有效CPR的急救。延伸閱讀: 猝死前身體有警訊! 必知心臟4求救信號才能救命 沒有心臟病史卻突猝死? 心臟權威魏崢解析
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2020-08-05 新聞.元氣新聞
羅霈穎房內不明藥物查到了 服用過量恐昏迷
羅霈穎昨被友人發現陳屍在家中,死因還待一步釐清,據「Ettoday」報導,警方在她房內發現不明藥物,原來該藥物是醫師開立的安眠藥物「意妥明」,羅霈穎因為作息不穩定又常熬夜,長期有失眠困擾,還曾赴身心科求助,而羅霈穎是否因服用過量的意妥明導致猝死,檢警還在調查中。而根據衛福部資訊,意妥明一旦服用過量,會產生低血壓、嗜睡甚至心律不整的副作用、嚴重可產生痙攣或者昏迷。羅霈穎平常喜歡跟朋友打麻將摸兩圈,牌友們常在她家出入,連她家的電子鎖密碼都有,也可看出她的好客性格,這次她的遺體也是由好友發現,令人不勝唏噓。
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2020-08-05 新聞.元氣新聞
羅霈穎獨居猝逝 專家籲獨居者裝緊急救援系統
昨晚傳出女星羅霈穎(舊名羅璧玲)在家獨居猝逝,59歲人生畫下句點,令人錯愕。中高齡長者獨居猝死家中,未能及時發現的事件層出不窮,中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿建議,獨居者最好每天與親朋好友保持聯繫,或可在家中建構緊急救援系統,當發生緊急狀況時按下按鈕,就能與24小時服務中心聯繫,避免憾事發生。羅霈穎平時獨居,因友人好幾天聯絡不上她,而到羅工作室兼住處,才發現她已明顯死亡,且研判死亡時間超過兩天以上。除了羅霈穎,55歲演員吳朋奉也在五月底驚傳猝逝,當時的他也是獨居在家。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示,中高齡長者獨居在家最怕的是跌倒,約有15%至20%曾發生跌倒事件,可能因此骨折、撞到頭而不治。另外,若有三高等慢性病的長者,因共病情況多,可能造成身體機能、功能退化,也必須好好控制病情。但陳亮宇說,從醫療端很難針對「獨居」介入,僅能與院內社工、輔導員等聯繫,協助追蹤病患狀況。而隨著家庭結構改變,加上我國也從2018年轉為高齡社會,逐步邁向超高齡社會。張淑卿表示,日本常見到有老人在家身亡多日的新聞,而根據老盟的社區服務經驗,也時有相同的案例。她說,老盟目前推動「老人健康自主管理」,提倡長者應定期評估自身的生活、飲食營養、運動,有特殊疾病也應定期檢查、看診。除此之外,張淑卿也建議,長者應定時和家人朋友保持聯繫,最好每天聯絡,若家人在特定時間聯繫不上,就該提高警覺前往查看。此外,許多縣市政府也提供幫獨居老人免費申裝緊急救援系統的服務,或可自行和保全公司申請建置,當緊急事故生時,按下按鈕,就能聯繫到服務中心,協助處理意外事件。
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2020-08-04 新聞.元氣新聞
羅霈穎疑猝死家中 鑑識人員採證完畢遺體送二殯暫存
資深女藝人羅霈穎疑猝死在北市松山區工作室兼住處,直到8月3日晚間遭朋友發現報案,警方鑑識小組今凌晨2時許,進屋採證完畢,遺體經家屬指認後送往第二殯儀館暫存,全案將由檢察官相驗釐清死因。羅霈穎舊名羅璧玲,本月即將滿60歲,近2、3天疑似朋友聯繫不上,在3日晚間9點多前往八德路住處兼工作室查看,不料進屋後發現羅失去生命徵象,立即報案。警方獲報由鑑識人員進屋採證,北市鑑識中心也派人至現場,詳細記錄現場證物,也帶回一袋裝有屋內藥品的證物送驗。初步了解,羅疑似猝死家中,現場無外力介入,遺體無明顯外傷,但已出現屍斑,疑似死亡時間超過一日,經查訪大樓人員也指出,多日沒見到她下樓,將調閱監視器畫面釐清有無人員進出羅家。昨天羅遭發現陳屍家中,家屬接獲報案後,到場指認無誤,遺體送往北市二殯暫存,將由檢察官相驗,若需要釐清詳細死因,不排除安排擇日解剖。
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2020-08-01 新聞.健康知識+
每5個人就有1人會失眠! 4常見原因你是哪一種
「我又失眠了!」這是許多人深感困擾的問題。每個人的人生有三分之一時間在睡眠,根據台灣睡眠醫學學會統計,台灣民眾每五個人就有一人有睡眠障礙問題,因此,如何改善睡眠障礙,避免失眠上身,已成為刻不容緩的課題。睡眠障礙原因多 精神、神經方面影響大萬芳醫院睡眠中心主任黃志善醫師表示,引起睡眠障礙的原因很多,包括精神疾病,如焦慮、憂鬱引起失眠;睡眠呼吸中止症引起打呼和日間嗜睡症狀;神經方面問題,如不寧腿症候群,病患常感到下肢有痠、麻、癢、痛等不適感,想要移動下肢來緩解症狀,特別是晚上睡前最為嚴重,影響入睡;另外,中老年人常見的腦部退化,引起快速動眼期睡眠行為障礙,使得患者在作夢時,產生不自主動作,如拳打腳踢,大聲吼叫等。治療睡眠障礙 對症下藥方能改善黃志善指出,對於睡眠障礙治療,如果是精神疾病引起,如焦慮、憂鬱,可利用認知行為治療,養成良好正確睡眠習慣,例如躺在床上睡不著時,不要一直賴在床上,這時候可以起來活動一下,等有睡意時再上床,會比較容易入睡;另外,配合醫師服用抗焦慮憂鬱的藥物,也可以改善睡眠。至於睡眠呼吸中止症,可考慮在家配戴正壓呼吸器,保持呼吸道順暢,改善睡眠,或以外科手術方式,矯正呼吸道結構,避免呼吸中止症候群發生;不寧腿症候群則可抽血檢查,找出病因,如缺鐵性貧血、糖尿病、腎臟病等,並使用藥物控制。臨床上,為了確實找出睡眠障礙原因,特別是呼吸中止、不寧腿症候群、快速動眼期睡眠行為障礙等睡眠疾患,可經醫師評估安排,接受睡眠中心的一夜睡眠檢查,由睡眠技師協助,在受檢者身上裝置線路,偵測記錄腦波、呼吸、手腳活動等生理反應,並透過監視器監控睡眠過程,確實了解造成睡眠障礙的原因,再對症治療。延伸閱讀: 失眠不只是睡不著! 5種睡眠習慣都會搞壞心情、傷身體 睡覺打呼不代表睡得好! 5種人要小心睡夢中猝死
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2020-08-01 新聞.健康知識+
如何改善「吞嚥困難」?慎防吸入性肺炎試試這2個動作
前總統李登輝今年2月因喝牛奶嗆咳導致吸入性肺炎住院,於7月30日病逝。其實這就是長照醫學常見的「吞嚥困難」問題。一般會產生吞嚥困難的人,以年紀較大者、口腔肌少症及口腔衰弱症候群者居多,其他如中風、巴金森氏症、外傷後運動神經元受傷的患者也不少。根據統計,國內因吞嚥困難需要鼻胃管灌食的病患約30萬人,隨著超高齡社會的到來,未來一定會出現更多吞嚥困難的病例。常見產生吞嚥困難的原因,除了神經系統受損外,最常見的是負責吞嚥的相關肌肉群功能障礙所引起,包括咽喉肌群、上食道括約肌及咀嚼肌群等。吞嚥困難症狀,除了明顯的吞嚥動作遲緩外,初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。臨床的診斷,除了傳統的吞嚥功能檢測外,現在有電子螢光吞嚥攝影及電子鼻咽內視鏡檢查,特別是在失智者作鑑定時,可以正確的排除偽陰性的誤診率。隨著年紀的增加,吞嚥障礙的比率一定會大幅的成長,因為吞嚥障礙所引起的吸入性肺炎,更是許多長者的夢魘,甚至因嗆咳導致窒息而猝死者也是常見的案例。對於如何預防及治療,都是長照醫學的一大課題。治療的團隊,除了耳鼻喉科醫師外,尚包括口腔外科醫師、復健科醫師及語言治療師等具專業長照專科的醫療人員。早期的預防是防治的王道,平常可以多做改善口腔肌少症的健口操及口頸部的按摩運動,其他如藉著食物含水量的調整也是改善吞嚥困難的方案之一。
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2020-07-29 科別.精神.身心
這些病都是「氣」出來的!若不小心生氣時該怎麼辦?
生氣不利於家庭幸福、關係和睦跟工作的開展,也對健康有很大危害。老話說「氣大傷身」,很多疾病都與生氣有關,不信就來看看——為什麼你動不動會生氣或憤怒?「生氣」、「憤怒」是比較通俗的說法,而醫學上更多用「情緒波動」來形容。生氣在日常生活中是非常普遍的,出生幾個月的嬰兒就能開始感受到憤怒了,比如在他們無法得到想要的東西時,就會抗議地哭泣。人為什麼會有生氣這種情緒呢?憤怒作為一種情緒,其實是大有用處的,因為它為我們的祖先提供了一個進化優勢。就像「害怕」這種情緒會讓你對危險保持警惕一樣,憤怒讓你對不公正的情況保持警惕,它能夠激發你去對抗這種不公正。為了應對殘酷的環境,人體進化出了一種逃跑或戰鬥反應系統——交感神經系統。當你憤怒時,你的心跳、呼吸加速,消化系統放緩來為你儲存能量。同時,你的血管會擴張,將血液輸送到你的四肢。所有這些都能幫助我們的祖先去抗爭殘酷的、不宜生存的大自然環境。因此,憤怒是人類在進化中所保留的一種情緒表現。這些病都是氣出來的?●心血管疾病首先,生氣最直接危害的就是心血管:當人暴怒時,腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增多,血管收縮或冠狀動脈痙攣,血液粘稠度增加,因而容易導致心肌缺血、缺氧,從而引起心絞痛和心肌梗塞,甚至會出現心律失常,嚴重可導致心臟驟停、引發猝死。●心臟神經官能症如果長時間沉浸在不良情緒當中,甚至還可能會引發一種叫作心臟神經官能症的疾病。●其他疾病或症狀另外,經常性情緒波動還會引起一些其他疾病或症狀:1、胃腸疾病當人的情緒長期處在壓抑及應激狀態下時,會導致交感神經興奮,導致消化道黏膜組織缺血缺氧,長期會影響消化功能。2、肝臟疾病肝臟內分佈著豐富的交感神經,氣惱憂愁會直接導致肝細胞缺血,影響肝細胞的修復和再生。經常發怒的人,肝病發病機率會增加。3、呼吸性鹼中毒正常人大概1分鐘內呼吸15次,而人生氣時,呼吸次數可達30次以上。由於快速呼吸,大量的二氧化碳(酸性)被排出體外,造成呼吸性鹼中毒,出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心悸、大汗、面色蒼白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列中毒症狀。生氣的時候應該怎麼辦?我們在生氣時,總會有各種各樣的原因,比如這人吃飯吃東西時嘴發出聲、前面那輛車開得太慢了。但是要注意,並不是這些刺激讓我們生氣,而是我們對於這些原因的感受和理解。比如,同樣是遇到前面開車慢的,你並不會每次都很憤怒,而是依據自己當時的心境感受。調節情緒,可以嘗試以下辦法:1.有意識地改變自己的面部表情:比如可以暗示自己多微笑。2.轉移注意力:將自己的注意力從消極情緒轉到其他方面,感到憤怒時,不妨想想讓自己高興的事兒。3.深呼吸:通過平穩的呼氣、吸氣練習,能夠讓你波動的情緒慢慢穩定下來。一般性的怒火,在5-8次呼吸後可以平息下來。4.從生氣源頭解決:遇事用智慧面對,積極化解,而不是情緒。(來源/轉載自《文匯報》)
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2020-07-23 新聞.生命智慧
親自照顧癌父一年仍留遺憾!急診室醫師田知學:經歷過才知放手有多難
田知學身為急診室醫師,看盡不知多少生死離別,可是唯有自己親自經歷,才知道放手有多難,把握當下又有多重要,所謂的「珍惜所愛」,沒有痛過,很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜,同時有部急救教學影片(註)在網路上瘋傳,一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內,利用CPR(心肺復甦術)和AED(自動體外心臟除顫器)急救的4步驟。 她是田知學,來自南投縣信義鄉布農族,搶救生命是她的工作,愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』!在急診室裡,有時候一個危機解除了,另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多,快速地為患者做緊急處置,我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區,專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛,沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服,立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生,只有黃金4分鐘的急救時間,拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大,猝死的機會愈高,因為過了45歲的三高、肥胖多,但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早,如果人人都知道怎麼判斷與急救,而且身邊就有AED設備,你可能救人一命,或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡,忙進忙出的田知學,每分每秒都與時間賽跑,她還上節目、寫專欄,進衛福部協助推行原住民健康政策,到偏鄉宣導衛教知識;這麼奔波的她,同時是一位職業婦女,再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師,她相信這幾年陸續埋下關懷的種子,總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像,再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子,本來我的第一志願是小兒科,但去了小兒癌症病房、加護病房後,我真的太不忍心,我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後,有原住民小朋友寫信給她,跟她說:「謝謝你,你是我們的偶像,你做得到,我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞,給她前行莫大的動力,也讓她不停止前進偏鄉,用各種方式宣導衛教與急救觀念,即使路途有些阻礙,她也始終相信,「路,是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高,因此選擇急診醫學。每當心情低落時,我的紓壓方式就是『放空』,一個人在外面晃一晃、走一走,老公看我晚回家,就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳,但很快地就可能病情急轉直下,離開了,家屬經常無法接受死亡的結局,我也必須去承接家屬的情緒,以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此,我能夠堅持下去,也是因為這裡(醫院)充滿令人感動的故事,我的人生意義,就在這裡。」 父親上的一堂生死課:眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時,有位長輩的家人彼此間在『演戲』,不想讓長輩知道他快往生。但有天,我跟病人聊天發現,其實他早就知道了。他說:『我知道我快離開了,我也知道他們在演戲,但因為我愛他們,我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩,我很不忍心。我跟他說,我要調去其他單位,因為我不要跟你說再見。我邊說,邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說:『有一天,你會是一位成熟的醫師,你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我,這麼多年過去,我時常想起他。」 田知學感性地提到,面對親人過世,從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時,了解膽囊癌嚴重性的她,再愛、再想讓父親留下,仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親,她的這堂生命課,深刻地印記在她的生命裡,因愛而哭泣,也因愛而重生。(推薦閱讀:「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的,其實不重要;再重要的,我們可能抓不住。父親罹癌一年,父親說他並不怕死,我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責,我不停想,我要學習原諒我自己嗎?我做不到,但我到底在害怕什麼?」 身為急診室醫師,看盡不知多少生死離別,可是唯有自己親自經歷,才知道放手有多難,把握當下又有多重要,所謂的「珍惜所愛」,沒有痛過,很難體會愛的可貴。 急診工作操勞,養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她,有一個經得起時間考驗的養生秘訣,她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候,就只給他吃『全食物』,副食品一定是親自製作,開始吃飯後,就天天吃纖維高的全穀類(像是糙米、燕麥等)。」 「現在我為他帶便當,也會幫自己帶一個全穀便當,只要一手掌穀類,營養比一盤蔬果還多,裡面有礦物質、維生素B、抗氧化劑等等,讓身體減少發炎,不容易中風、心肌梗塞,延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品,喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣,維持自己健康的身體。」 我有一個夢:人人都會CPR,處處都有AED 工作繁重,如此拼命的田知學,給自己的一句名言是「你若想自己做不到,你就會做不到!」在她的努力之下,現在衛福部已經增設部落的AED設備,而她的口號「人人都會CPR,處處都有AED」,也藉著網路傳播給更多人;很愛小孩的她,還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來,她仍會肩扛著使命,繼續往前行。這是她的女人40,美麗、自信,還有責任! 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.不愛運動較容易有糖尿病?白雁:每天3分鐘這樣做,活絡氣血、穩定血糖.牙痛就診,竟是口腔癌第一期!醫師:6大關鍵是警訊.子女會長大,我也會衰老!台大教授:傳承生命美好,才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-17 科別.心臟血管
一歲兒心跳272下 3D定位無輻射心律不整消融術改善
今年兩歲、家住雲林的黃小弟,自出生即為心律不整所苦,滿月後,更是因頻繁發作而進出醫院,去年11月,當時才1歲、體重10公斤的黃小弟,接受彰化基督教兒童醫院進行全台年紀最小「3D定位無輻射心律不整治療」,術後至今都沒有復發,解決心律不整問題。彰基表示,黃小弟在新生兒室時,即發現心跳過快至200下,2018年9月22日第一次到兒童心臟科醫師吳焜烺的門診就醫,測得心跳每分鐘272下,確診為心律不整,並開始服藥、定期回診。心律不整發作症狀是每分鐘心跳超過180下,從外觀上看起來僅有躁動、唇色發白,加上黃小弟年幼無法表達只會哭鬧,讓父母在學習照護上耗費不少心神,從初時無法判斷發作,到購買簡單的聽診器,對著表學聽心跳,到後來買專業級聽診器放家中,憑聽心跳判斷是否發作,黃母說:「後來不用對表,也感覺得到心跳已經超過200!」黃父黃母平日有工作,黃小弟由爺爺奶奶照顧,只要發現狀況不對就會通知他們回來,一般車速從自家到彰基大約60分鐘,因緊急狀況送醫,往往40分鐘就抵達。2019年9月起,黃小弟二個月內至少發作6次,一次比一次嚴重,一路從雲林送到彰基急診打針,加強劑量、加藥及換藥都沒效,只能進加護病房打二線藥,他的父母終於崩潰,不忍孩子飽受折騰,經過吳焜烺醫師說明並與夫妻倆討論後,決定讓黃小弟接受「3D定位無輻射心律不整消融術」。吳焜烺指出,一般心律不整手術通常會以X光機透視導管與心臟位置,確認心臟訊號之後,以X光機判斷不正常導線位置,開始進行燒灼,整個過程大約需要90-120分鐘,兒童需要更久,可能使兒童暴露在輻射中超過半小時,導致輻射超量恐造成後遺症,3D無輻射立體定位系統在手術過程無輻射暴露,而且3D定位更精準、心臟訊號由電腦判讀更準確。 黃小弟2019年11月19日接受手術,共花了兩個小時,隔日出院返家,至今都沒有復發。依據2000年至2014年期間的台灣國民健康保險數據庫統計,1歲幼兒心律不整發生率為千分之0.25。吳焜烺提醒民眾,幼兒心律不整最初症狀不明顯,一旦未發現而持續數小時至數天,會導致心臟衰竭和休克而猝死;因此如發現幼兒有異狀,測量心跳速度大於180下,就有很高的機率是心律不整,要盡快就醫。
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2020-07-16 新聞.健康知識+
午睡10分鐘提神效果勝咖啡! 但這群人只會愈睡愈累
「休息,是為了走更遠的路!」上了半天班,許多上班族都會在中午午睡一下,下午上班才有精神,但為什麼有時候睡醒精神反而更差、更累了呢?吃飽就想睡覺 原因與飲食息息相關新光醫院睡眠中心主任林嘉謨指出,就生理時鐘來看,飯後約2~3小時的精神確實會變差,並且與中午的飲食有關,如果吃了不易消化的食物,如:炸雞、薯條、漢堡等高糖、高脂、低蛋白及豐富碳水化合物的食物,或是吃得太多,就容易使血糖偏高,加劇血液集中消化道情形,使人感到倦睏。 午睡有季節性差異 夏天比冬天容易睏特別的是,午睡還具有季節性差異,夏天會比冬天容易感到想睡,主因是夏天氣溫較高、暑氣逼人,皮膚血管容易擴張,血液大量集中於皮膚,引起體內血液分配不平衡,腦部血液供應相對不足,而使人提不起精神;加上夏天天熱夜間比較晚入睡、早上則醒得早,睡眠時間變短,睡眠品質不佳的情況下,便需要藉由午睡來補充睡眠。而有些人需要午睡,還可能是一種晚上睡眠不足的警訊,若發現自己一睡午覺就睡很久,那麼極可能意味著睡眠不足,需要更多的夜間睡眠,而非只是午睡。 午睡10分鐘最剛好 超過30分鐘精神反變差近年來已有多篇國際醫學文獻證實,午睡確實能達到提振精神的作用,但時間長度以維持在10分鐘左右的效果最好。研究中分別在受試者午睡5分鐘、10分鐘、20分鐘、30分鐘及1小時時進行檢測,除觀察其睡眠深度,了解清醒後的精神狀態,結果發現,醒來後以睡10分鐘者能獲得最佳精神狀態,而睡超過30分鐘的人,精神反而變得更差。林嘉謨解釋,因為人有「睡眠慣性」,午睡若睡太久,就不容易被叫醒。在剛起來的半小時,會有輕微的頭痛或全身無力感,需經一小時的緩衝才能恢復正常,因此,午睡時間最長不宜超過半小時,否則就會進入深度睡眠,醒來反而覺得昏沉沉,甚至打亂生理時鐘,影響晚上睡眠。 非人人都需要睡午覺 睡眠障礙者睡了只會更累 曾有研究指出,午後小憩比喝咖啡提振精神有效;而另一份研究報告則顯示,每天午睡45分鐘,工作效率將提高35%,做出正確決定的能力也會增加50%。但午覺是否絕對必要,卻有個別差異,並不是每個人都需要午睡,端看個人生理需求,對於重度使用腦力的人、學生、體弱多病者或老人家,午睡則可幫助維持體力、恢復疲勞,但如果本身有睡眠障礙者,就不建議在白天午睡,以免使問題更為嚴重。 延伸閱讀: 「睡覺」就能抗衰老! 立刻檢視3項必備要件你有沒有? 睡覺打呼不代表睡得好! 5種人要小心睡夢中猝死
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2020-07-15 癌症.抗癌新知
「沒想到我也會是死亡候選人」台大教授的罹癌懺悔:這樣吃竟養出4公分腫瘤
雖然10多年過去了,那幕情景永遠銘刻在我腦海。當時,我因肝癌準備開刀,同時在台大醫院內接受癌症治療的台大教授翁景民來探視我。那時他正在接受化療,整個人相當虛弱,卻在我進行手術的前一天下午,他坐著輪椅、硬撐著身體、來陪我做禱告。他牽著我的手,兩人一起祈禱手術成功,為我注入了信心與力量。然而,一向以熱情教學著稱的翁教授,最後還是不敵癌症,享年僅僅43歲。就在發現罹癌前2個月,我到醫院探視他,翁教授苦笑著對我說:「過去這幾十年,自己太不懂事,常常餓了就是泡麵、汽水亂吃一通,最終身體哪能不出事?」翁教授短短一生,為學生付出滿滿的關愛。他長期幫助困苦學生支付學費、生活費,對學生在精神與物質上都大方付出,對自己的照顧卻遠遠不足,婚前常常半夜三更都還在研究室工作,一宵燈火通明。壯年學者猝然離開人間的遺憾,絕對不只於此。手術期間前後那2年,另2位我認識的台大傑出教授,因為平日過勞與對健康的疏忽,英年早逝。而交大甚至有3位教授,2002年相繼意外猝死,其中一位還是我在美國MIT念書時的學長,不過40餘歲! 這些學者,正處於學術專業最成熟、人生歷練最豐富,對學術、對教學最能貢獻的黃金歲月,他們的壯年凋零,無疑是對台灣社會的重大損失。究竟,折損學者生命的根本原因何在? 這些遺憾是可以避免的嗎? 我們每一個人,人生的資源皆有限,該如何在事業與健康之間,妥善規劃,安排優先順序,讓這一生不會後悔?且讓我以自己為個案,來面對這個大哉問。週六一定加班,週日不一定休假。這是我1995年、34歲回到台灣任教後的工作寫照。賣力工作,總是有回報的。從1997年到2001年、連續5年,我都得到國科會認定的甲種研究獎勵;而同步在教學上,自1999年起,我也蟬聯3年獲得台大「教學優良獎」肯定,每年只有5%的老師能得此殊榮,對我而言,無疑是高度肯定。家庭生活方面,1996年、1999年,2個小男孩陸續加入我們夫妻的生活,讓我的人生更充實更忙碌。有意義的工作、心靈相通的伴侶,可愛的兒子。我很感謝上帝,賜予我如此的幸福,人生至此,夫復何求?但,賣力工作,固然有回報,太「賣命」的超時工作,卻也有「報應」。當我的工作領域、家庭生活,交織繁忙到不可開交時,我完全沒有想到,死亡居然悄悄找上門。死亡逼近,才知道自己「活」錯了死亡,有時是狡猾的。1999年、我38歲,在妻子的鼓勵下,去做了趟全身健康檢查,結果讓人滿意,除了原本就有的B肝之外,一切尚稱正常。沒人預料得到,2年後,我在美國的弟弟,卻傳出罹患肝癌。由於肝真是沉默的器官,弟弟的病情一發現,已經是肝癌末期,唯一的治療方式,只能等待換肝手術。一得知,我馬上飛往美國探視,往返美國的航程中,不禁想,弟弟比我年輕,竟然已是末期,那我是否應該再去做一次體檢?這一次,死亡露出了他猙獰的面孔。原本預期是輕鬆的體檢、忙裡偷閒的一天,但當天上午照完超音波後,醫生卻趕忙跑來告知,他在肝臟部位發現了不正常的腫瘤,強烈建議我即刻辦理住院,好接受更詳盡的檢查。不正常的腫瘤,難道我跟弟弟一樣是肝癌? 在那一刻,我整個人都呆住了,最最老套的台詞不斷迴盪在腦海:「怎麼可能會是我? 我還這麼年輕,身體也沒有感覺到任何不舒服啊! 難道是醫生弄錯了,那不是我的超音波?」經過再三跟醫生確認資料無誤、稍微回過神後,下個念頭就想到我的妻子與一雙稚子;倘若我有三長兩短,他們該怎麼辦? 誰來賺錢,讓他們好好成長? 而我年邁的父母,他們又如何能承受兄弟2人同時罹患肝癌的噩耗? 難道真要辛勞一輩子的他們,白髮人送黑髮人?當時我才驚覺,雖然每天至少將8、 9成的心力投入於工作,彷彿工作是我這一輩子最有價值、最重要的投資,但當真的處於生死關頭,大概只有10%的時間,會在腦海裡閃過工作該如何安排,90%的時刻,我都是緊緊心繫、掛念擔心著我最親愛的家人。但弔詭的是,我生病時真心掛念、放心不下的家人,我在平日卻並沒有花足夠的時間去關心與陪伴啊!回頭看這些年的努力,我竟是本末倒置了。面對「生死未卜、請敬候佳音」的住院檢查期間,其實是我人生最徬徨無措的時刻。我完全不知道,醫生最後會拍拍我的背,告訴我你還有救,還是搖搖頭,請我跟我的家人節哀? 短短一晚的等待,心力交瘁,百感交集。最後,說是弟弟救了我一命,並不為過。癌症末期的弟弟,腫瘤已經10幾公分,不適合動手術,然而醫生告知我,我的肝癌腫瘤發現得勉強算早,約4公分左右,尚未擴散,可以用外科手術切除,也無須化療。倘若不是因為弟弟的病情,提醒我應該針對肝部再做一次健檢,我的腫瘤非常可能在無聲無息中日益擴大,那就真的是生死難料了。在手術前一晚,特別思念我的妻小。由於一雙稚子,那時分別才5歲、2歲,並不適合長時間待在醫院,手術前幾天,能夠見到他們的時間其實並不多、格外想念。我在心中暗暗許下承諾,若能安然出院,將來一定要多花時間陪伴他們成長。在心有掛念下,我進了手術房;在心有掛念下,我重新醒來。手術算是相當成功,但即便順利,也是大傷元氣,開刀後3天,仍必須靠嗎啡等藥物止痛,因此雖有不少人來探病,我的狀態幾乎無法見親友,短短1個月內,我竟瘦了10多公斤。每一日的無知與疏忽,都是癌症的主因手術後、在醫院療養的2週裡,我一直在思索一個問題。我38歲的時候,健康檢查沒有發現腫瘤,但才過2年、40歲的時候,卻多了一顆4公分的癌症腫瘤,所以是不是我這1、2年吃錯什麼東西、或哪裡的一時疏忽,導致肝癌的發生?我也問了醫生這個問題。孰料,醫生只是冷冷的回答:「這癌症要長成這樣,絕對跟你過去10年、15年以上的生活型態有關,是長期不當的生活型態累積而成的,怎麼可能只是最近1、2年的事?」醫生短短幾句話,卻讓我不得不徹底檢視自己過去10年、15年的生活,最終也得到一個「三長兩短」的結論:工作時間變長、食量不斷增長、心中瑣事壓力增長,而運動量、休息時間,卻都在無形中悄悄縮短。但我仔細想想,幾乎所有的職場工作者,從30歲或35歲起的10年、15年,過的不都是這樣的日子嗎? 我們在職場上發光發熱的黃金歲月,卻也最容易讓我們燒盡身體健康,甚至賠上寶貴性命!我們每位在職場上的專業人士,在多年工作後都變得很有效率,做事快,做事多,做事認真。但在管理學上除了效率之外,其實更重視的是效能,也就是「Do the right things right」。可惜我們都很少想到在「人生管理」的議題上,何者才是對的事情。管理學上講策略執行時,很重要的是資源分配應該依據策略的意圖,也就是「重要的事要先做」。可惜了我們這些專業工作者在商業執行上常能判斷何者是重要的事要先做,可是在「人生管理」的時間分配上,就不是那麼一回事了。我們常常是「緊急的事先做」,而「重要的事以後再做」,所以花了大量的時間在工作,卻忽略了健康、家庭、休閒⋯⋯ 等等,這不就是我這次生病的最大原因嗎?我們也許都有高學歷、博士學位,但對健康的瞭解,恐怕連小學程度都沒有。在手術後、復原的1個多月中,我看了大量相關書籍,才知道我原先是如何蹧蹋自己的身體。工作太忙? 是死亡最愛的藉口手術後,我感謝上帝給我的這個禮物,讓我徹底改變自己的飲食與作息。盡量少外食,少鹽、少糖、少油脂,也改變自己的作息,早睡早起,並定時運動。更重要的是,我戒掉週六去上班的習慣。我把時間留給我最重視的人,我開始陪著2位小朋友踏青運動、伴著他們成長,並也與我的妻子,一起討論如何教育他們。我們都是失去了健康,才知道健康的重要性。我們都是在面臨生死存亡之際,才知道我們最珍惜的是什麼。談到健康與家人,職場工作者通常都以「工作太忙」的說法,來原諒自己。但可惜的是,這是死亡最愛的藉口。你沒時間照顧自己,就注定會有時間生病。我感謝上帝,在我40歲時給我小小警告。甚至我會說,這4公分的腫瘤,其實是一件禮物。我學會要懂得煞車,不要衝過頭,不要忽略最重要的家人,不要不重視自己的健康。我的親弟弟,提醒我自己應該再去做健康檢查的弟弟,在美國完成換肝手術後,最後仍因為肝臟問題,英年早逝。他同樣在美國拿到博士、在矽谷科技公司上班,人人稱羨,但這些絲毫換不回他的健康。我們可以賣力工作,但千萬別因疏忽與無知,最終演變成「賣命」工作。在「人生管理」的時間分配上,要有願景來引導我們的心靈,做重要的事。馬太福音十六26:人若賺得全世界,卻喪失自己的生命,又有何益處呢? 人還能拿什麼換生命呢?書籍介紹作者簡介/郭瑞祥1961年出生於台北,曾在台灣大學取得土木系學士,隨後進入麻省理工學院攻讀土木工程碩士、機械工程博士,畢業後進入美國國家半導體公司,擔任研究發展中心資深製程工程師,並在職進修取得加州州立大學聖荷西分校企業管理碩士。1995年到台大任教迄今,現任台大工商管理學系、商研所特聘教授。做為一名大學教授,郭瑞祥認為除了知識的傳遞,人生智慧與經驗的傳承更為重要。中年經歷罹癌、喪妻等人生重大轉折後,深刻體悟人生有許多問題,是沒有標準答案的。於是他以讀書會形式,在台大開設一門結合管理與人生的專題類課程,希望學生提早知道,管理,是每一個人都可以學習,讓自己生命更幸福的關鍵能力,在面對人生大大小小的「管理任務」時,都能以智慧與勇氣做出發揮個人最大價值的判斷與抉擇。課程推出後意外大受歡迎,也堅定他與更多人分享、用心貼近學生需求的決心。他認真的教學表現曾多次獲得校內教學優良獎肯定,並獲頒台大教學傑出獎,每年僅1%教師能獲此殊榮,係台大給教師的最高榮譽之一,也被學校評選為第一屆優良導師。延伸閱讀: 夏天早餐麵包配牛奶,吃出讓你昏沉、起濕疹的「濕氣」!中醫師點名:這時別多吃的「6類食物」
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2020-07-06 科別.心臟血管
一生氣就覺得心臟「嗶啵跳」? 醫師曝恐怖後果
40多歲黃太太是家庭主婦,從半年前開始,常感到胸悶不舒服,尤其小孩上國小之後,每次看到小孩考試成績不好,又不聽話,一生氣就覺得「心肝嗶啵跳」,看遍各科也找不出原因,甚至以為是自己太焦慮因而求診精神科,但經過治療,心悸胸悶狀況也未緩解,輾轉至心臟內科檢查,確定是「心室早期收縮」,也就是心律不整引起。萬芳醫院心臟內科主治醫師莊再庚表示,一般來說,如果是在靜止而非運動或情緒激動的狀態下,基本上是感覺不到自己心臟在跳動,不過,心律不整的種類很多「心室早期收縮」就屬於心臟的心室裡有不正常的放電點,有時會覺得心臟過快而感到心悸,有時又因為不正常的心跳先搶拍,因此打出來的血液量比正常來得少,會有心跳空虛感。傳統治療大多以服藥控制為主,但對有些病人而言治療效果有限,且如「心室早期收縮」發作頻率高達10,000次/日以上,或心跳頻率超過全天總心跳的1/10,合併出現胸悶、心悸等臨床症狀,則建議使用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。莊再庚說明,3D立體定位熱射頻燒灼術是先以3D立體圖建構出病人的心臟腔室,準確找出導致心律不整的放電點,將不正常的放電點燒掉,解決心頭大患;且電燒手術傷口小恢復期快,手術第二天就能出院,在術後三個月內回診確認無礙,此後再也不須用藥治療。心室早期收縮的病人最常反應自己的心跳有時跳很快,有時卻突然漏半拍,有些人則是會有胸悶、心悸、暈眩等症狀,莊再庚提醒,由於病徵不明顯因此容易被忽視,但長時間的心室早期收縮可能會造成心臟衰竭,嚴重可能會猝死,因此若是有相關症狀,還是盡早就醫治療,以免發生憾事。 延伸閱讀: 天氣太熱真的會「傷心」! 身體出現8狀況都是心臟病前兆 心血管疾病最無情! 力行4件事遠離台灣人二號殺手