2025-08-16 焦點.元氣新聞
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猝死
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2025-08-09 退休力.理財準備
78歲垃圾屋獨居男心梗猝死 兒子打掃搜出「鉅額財寶」:後悔和父疏遠
現今高齡化與少子化的社會中,「一個人終老」的案例越來越多。若生前沒有妥善安排,親人往往在事後面對龐雜的手續與遺物整理,甚至會意外發現不為人知的秘密。《THE GOLD ONLINE》報導,日本一名45歲的上班族A,他父親是製藥公司研究員,個性專注於研究、對外表與社交興致缺缺,甚至常頂著亂髮出門,常被同事形容為「怪人」,相親結婚後性格依舊,導致在A出生不久後就離婚。離婚後,A和父親很少見面,父子關係不太好;20歲以前還每月見一次,但總無法順利對話,成年後就更加疏遠、幾乎斷了聯絡,A常心想:「不想成為父親那樣的大人」。父親在40多歲時因職場人際問題辭職,此後沒有穩定工作。直到去世前,他以月租4萬日圓(約新台幣8000元)的老舊公寓獨居,近年身體欠佳、積欠房租,甚至因房內成為垃圾屋遭鄰居投訴。最終他因心肌梗塞發病,自行撥打救護車後在醫院病逝,享壽78歲。遺言交代有遺產 垃圾屋深處藏驚人財寶通知A父親死訊的是與父親簽有「死後事務委任契約」的業者。A的父親自知身邊無親友可依靠,生前委託該業者處理身後事,並指定唯一通知對象是兒子。業者交給他一張父親留下的紙條,上面只寫著:「幸福地生活吧,這有一大筆錢,父上」。A與業者一同進入父親租屋清理,他看著堆滿雜物的垃圾屋,懷疑到底哪裡有錢。經過長時間整理,他在角落發現一只破舊運動包,沉甸甸的重量引起注意,打開一看,裡面竟裝滿金塊。經估算,這批金塊價值約2000萬日圓(約新台幣400萬元)。據業者推測,這是父親過去以退休金等積蓄購買後一直未動用的資產,他平時僅靠每月約8萬日圓(約新台幣1.6萬元)的年金過活,即使生活拮据、積欠房租,也未曾變賣。獨居高齡者應及早安排身後事專家指出,隨著小家庭與少子化發展,「一人終老」的比例將持續上升,許多獨居長者在離世後,可能無人協助處理遺體、遺物與行政事務。「死後事務委任契約」成為部分長者的選擇,既能保障身後事有序進行,也能避免親屬承擔過多負擔。A坦言,雖然這次意外獲得父親留下的財富,但更令他感到的是後悔,父子長年疏遠,直到父親離世才了解他的另一面。話少的怪咖父親或許是不知道如何親近孩子、如何與孩子保持距離,只好用自己的方式遺愛給兒子。俗語說「沒消息就是好消息」,但對於高齡親人而言,保持定期聯繫、關心近況才是避免遺憾的關鍵。
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2025-08-07 養生.家庭婚姻
43歲丈夫剛心梗猝死…妻帶孩子秒回娘家 婆婆驚見「已解除婆媳關係」
都說結婚後日子就是兩家人一起過,但如果離婚或是另一半不在了,您還會與公婆、岳父岳母來往嗎?近期日媒報導,有名家庭主婦在丈夫過世後,短時間內就帶著孩子回到娘家,並且解除了和丈夫以及婆婆的法律關係,婆婆事後發現時感到相當意外。丈夫驟逝,41歲妻葬禮一週後就決定帶孩子回娘家化名橫山的43歲男子以及化名小愛的41歲女子是一對夫妻,在東京租下公寓,和今年剛上小學的女兒一起生活。橫山在一間IT公司擔任中階管理人員,月收入58萬日元(約12萬台幣),小愛則為全職家庭主婦,雙方都用自己的力量來支撐家庭。平日沒有特殊疾病、健康檢查也無異常的橫山,有一日卻突然在家中昏倒,緊急送醫後仍不幸去世,死亡原因被斷定為心肌梗塞,這無疑對家人形成巨大打擊。身為妻子的小愛深感悲傷,仍堅強起來打點丈夫的後事,但讓她的婆婆沒想到的是,在49天的追悼會結束後,小愛就在一週內帶著女兒回到九州的娘家。回想起當初自己為何沒與婆家一起留在東京,小愛表示,丈夫去世後,自己和婆婆在葬禮流程上就出現許多分歧,過去婆婆也經常干涉孩子教養等家務事,但當時丈夫還在,能作為兩人之間的潤滑劑,保護她不受委屈,但如今她覺得有必要到新環境重新開始。丈夫死亡後婆婆成陌生人,日本透過死後離婚解除姻親關係搬到九州後,小愛接著申請了離婚手續,在日本也稱為「死後離婚制度」,申請人可單方面辦理,在配偶去世後,合法終止與配偶的姻親關係。為了避免事情變得尷尬,小愛並沒有事先告知婆婆這件事,而她的婆婆則是在四個月後去領取戶口名簿時,才發現和媳婦的法律關係已經解除,驚訝自己變成了陌生人。對此小愛也解釋,她認為丈夫過世後雙方就已經沒有關係了,也並不是真的討厭婆婆,只是希望彼此能過各自的生活,但是無論如何,對方仍是女兒重要的祖母,在新年時也會交換祝賀卡片表達關心。日本死後離婚制度讓人面臨喪偶變化時,在處理姻親關係上能更加彈性,而在台灣,我國《民法》規定,當配偶一方死亡時,兩人的婚姻關係隨即消滅,但是姻親關係則不會因此解除,因此以小愛的例子來說,丈夫死亡後,她和婆婆仍有法律上的權利義務關係。小愛的案例也說明現代人對於家庭觀念的轉變,加上高齡化時代來臨,遺產繼承和照護問題也變得更加複雜,期待社會上能有更多討論與配套措施,讓不同角色的生活在不同階段都能得到應有的保障。
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
「戲說」女星李宇柔15歲罕病兒睡夢中驟逝!搶救不治痛哭:兒子走了
女星李宇柔(陳蔓菲)為類戲劇「戲說台灣」班底,過去她經常上節目分享求子經歷,好不容易生下一雙兒女,兒子牛牛卻罹患罕見疾病AADC(胺基酸類脫羧基酵素缺乏症), 10多年來為了照顧孩子,她身心飽受煎熬,但今(28日)她悲痛透露兒子一直在睡覺沒醒來,送醫急救後宣告不治,得年15歲,她在臉書慟喊:「我的兒子走了。天堂能讓他走路、奔跑。我永遠、永遠愛他。」55歲李宇柔因患有子宮閉鎖不全,過去為了拚生子,前後流產高達10次,好不容易懷孕,沒想到兒子出生竟罹罕病,發作時眼睛會上吊長達12小時,全身也會癱軟反折宛如大法師,當初醫生告訴她孩子只能活到2、3歲,但她不放棄,嘗試各種治療更費心照顧,兒子13歲時原本做一種基因治療,可自行坐起,但又慢慢癱軟下去,手還會蜷曲、疼痛,過程艱辛。兒子驟逝,李宇柔痛徹心扉,據三立新聞網報導,她提到牛牛最近並無特別不對勁的地方,也不知為何突然離世,她邊哭邊說:「之前沒有異狀,睡覺就沒有起來,現在不急救了,走了,骨灰要放家裡。」
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2025-07-28 養生.運動健身
哪些運動有益心肺功能?要達到訓練效果需每周做到這些次數時間
運動被視為維持健康、延緩老化的重要方法,不僅能預防慢性病,更能強化心肺功能、改善情緒與睡眠品質。但究竟哪些運動對「心臟」特別有益?不同年齡層與心血管疾病患者又該如何選擇適合的運動?醫師提醒,運動不只要「做對」,更要「做得剛剛好」。有氧運動最有益心肺 每周至少運動3次馬偕醫院資深心臟科主治醫師郭任遠指出,有氧運動如快走、慢跑、騎單車、游泳、跳舞等,不僅能促進血液循環、增強心肺功能,還可增加代謝功能。建議一般人運動時應達到最大心跳的85%,每周至少運動三次、每次持續30分鐘以上,才能達到訓練效果。心梗患者需要「心肺復健型運動」最大心跳可用簡單公式估算:「220減去年齡」例如40歲者最大心跳為「220-40」,即為180(每分鐘/次);若為最大心跳85%,就是153(每分鐘/次)民眾可以透過有心率監測的計步器、智慧手表等穿戴式裝置觀察,郭任遠提醒,若無相關監測設備,但是身體感到喘且不適,就應該立即停止,恐強度無法負擔。然而,若是心臟較弱者或是體適能較差者,如高血壓、心肌梗塞後、輕中度心衰竭等患者,必須調整運動強度,但必須小心避免身體無法負擔。郭任遠說,這類族群要選擇「亞高」強度運動,達到最大心跳的65%至75%,或是縮短運動時間。至於心肌梗塞或心衰竭恢復期患者,郭任遠指出,這類患者運動強度不宜強烈,需要「心肺復健型運動」,但是一般民眾不見得有相關設備,需要復健科協助訓練。不過,若患有如主動脈瓣嚴重狹窄、肥厚性心肌病變,左心出口明顯阻塞,或是高度房室傳導阻斷、嚴重心室性心律不整等嚴重心臟疾病,則不建議運動或是嚴格控制運動強度,否則恐怕有猝死疑慮。正確方式動出健康郭任遠強調,只要運動方式正確,不論健康族群或慢性病患者,都可以透過運動獲得更健康的心臟與生活。但若方式不當,可能反而造成風險。建議民眾根據年齡與病史量力而為,必要時尋求專業建議,才能真正「動出健康」。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
重症名醫高國晉猝逝享年59歲 長庚:醫界痛失英才
中華民國重症醫學會理事長、林口長庚醫院教授級主治醫師高國晉,昨天驚傳猝逝,在林口辦公室昏厥倒地,被發現時已無心跳血壓。昨晚中華民國重症醫學會在官網公布高國晉逝世消息,震驚醫界;長庚醫院今天發布聲明指出,醫界痛失英才,本院同仁深感哀傷。長庚醫院表示,高國晉現職為林口長庚醫院胸腔內科系呼吸道疾病科教授級主治醫師,專精重症照護領域,在全國急重症及韌性醫療的推展,貢獻良多。為尊重家屬情緒,先謝謝各界關心,並祈請各界給家屬空間處理相關事宜。高國晉畢業於台北醫學大學醫學系,自完成住院醫師與總醫師訓練後,即投入重症醫學與呼吸照護的領域,除長期於加護病房第一線執行臨床照護工作外,且鑽研重症呼吸照護的臨床與基礎研究,專長為治療慢性咳嗽、氣喘、肺癌。昨晚中華民國重症醫學會於官網公布消息,證實死訊後,各界紛紛哀悼。多位醫師在臉書發文表示,高國晉長年致力於重症醫學發展,是重要的領頭人,也是台灣治療大白肺ARDS的專家,他的驟逝是台灣醫療一大損失。
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2025-07-21 焦點.元氣新聞
有心血管問題?魔鷹愛妻機上猝逝 醫曝與「2疾病」有關:恐引發肺栓塞
台鋼雄鷹隊洋砲魔鷹的太太來台相聚卻猝逝,令各界震驚。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,長途飛行下,隨著氣壓、濕度、日夜、時差等壓力刺激下,身體可能會出現不舒服,但發生猝逝,仍不外乎與心、腦疾病有關,提醒應隨身攜帶藥物。一般常見的經濟艙症候群引發肺栓塞,較常出現在下機後,建議搭機期間,多喝水、多起身走動,避免血栓形成。林謂文說,猝逝的情形較常發生在長程航班,但身體不適的族群,往往常合併有心血管疾病、心律不整,甚至是心肌梗塞等。雖然,許多發病的人號稱沒有心臟病病史,但這是真的沒有,或已有潛藏的心臟疾病,只是未被檢查出來。此外,猝死的原因也可能與腦部動脈瘤破裂,引起大量出血,或是腦幹出血等,特別是年輕族群突然猝死,動脈瘤破裂的機會不低。因此,突然發生猝死,不外乎與心、腦疾病有關。搭乘飛機時,如何避免猝死?林謂文說,這防不慎防,民眾只能多加小心,搭機時,應隨身攜帶平時用藥,特別是年齡大、患者慢性疾病的族群,搭機前可以先諮詢醫師,領妥藥品後再搭機,常備用藥包括心絞痛、心律不整、氣喘用藥等都應準備。此外,搭飛機常見經濟艙症候群,需多加注意。林謂文說,經濟艙症候群顧名思義,此多發生在經濟艙的旅客,由於經濟艙座位小,長途旅程坐在座位上,雙腳無法伸展,若又沒有適時活動,造成下肢腫脹、血液循環不佳,形成血栓,一旦血栓經血流至肺動脈,易形成肺栓塞。經濟艙症候群引發的肺栓塞等,常出現在下機後,雙腳開始走路時,在下肢形成的血栓,才會流至肺部,應不會造成在飛機上猝死。為避免經濟艙症候群,林謂文建議,搭機期間,多喝水、多起身走動,促進下肢血液循環,當出現身體不適,應立即通知空服員,請求協助。
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2025-07-19 醫療.婦產科
【破解更年期】彭菊仙50歲開始大小毛病不斷!更年期警鈴提醒愛自己 也樂享空巢期
作家彭菊仙今年五十八歲,人生第一次寫好遺書並慎重交代家人,是在步入五十歲的那幾年。大約五十歲時,彭菊仙身體大亂,大小毛病沒斷過,她開始逛醫院。先是因為血尿掛了泌尿科、鼻血不止看耳鼻喉科、頭暈看了神經內科、心悸與心跳不規律看了心臟科,做了許多檢查都找不出原因。她懷疑是更年期症狀到了婦產科,不料雌激素數值很正常,醫生初步排除更年期,還問:「妳五十四歲了,雌激素還是很漂亮,到底吃了什麼?」連最後一線希望都沒了,她茫然走出診間。(編按:更年期是個階段性的變化,雌激素並非緩慢衰退,通常是混亂且具破壞性地變動,有時高,有時低。)找不出病因 人生首次寫遺書那幾年她的睡眠狀況很差,睡前感覺心臟強力跳動,得用力按著以防它跳出來。好不容易睡著就開始作夢,無論夢境是什麼,都以「無法呼吸」作結,痛苦醒來。她只要聽聞某個朋友、某位名人在睡夢中猝死,就覺得下一個可能是自己,於是寫好遺書,還慎重地交代先生放哪裡。一直到因為嚴重睡眠障礙看了精神科,醫師診斷為自律神經失調,並解釋與更年期荷爾蒙變化及生活壓力有關,一切才趨明朗。更年期警鈴 提醒好好顧自己回想茫然又狼狽的那幾年,彭菊仙認為更年期像是一記警鈴,抗議她多年過度使用自己的身體。過去的她是拚命三郎,一天只睡四小時,晚睡早起,清早起床做早餐、當志工媽媽站導護,照養三個兒子,顧營養陪成長,不假他人之手,還閱讀、寫書,一個月接十幾場演講。應付高壓且多工的生活全憑青春元氣。獨自待家裡 最陌生竟是自己後來兒子長大離家、她的身體也出現各種狀況,彭菊仙高速前進的積極人生突然只能停在原地怠速運轉。她好幾度在先生、兒子各自忙碌的屋子裡,因為自己的生活一事無成感到挫折;也曾在家人都上班上學、獨自在家的日子裡感到「最陌生的原來是自己」。也差不多是那幾年,那時還被稱為「親子作家」的彭菊仙應邀與一位心理師對談親子議題,她到現場看見對方,驚覺自己的年紀差不多是這位女性心理師的母親了。她想著三個兒子已成年,身體也宣告不許再無止盡濫用,她決定放下過去的自己,從親子作家做回自己,好好的認識、照顧與探索自己。尋內在滿足 人生反而再升級身體更年期遇上生活空巢期,迫使彭菊仙重新審視生活,反而帶來人生的升級,過去事事求好、很怕浪費時間的她,目前把「鬆、緩、空」當生活指引,把自我照顧、找到內在滿足訂為人生的優先順序。
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2025-07-09 養生.運動健身
醫揭最不適合走路運動的時間「大幅提高猝死風險」:老年人更要注意
步行被視為最簡單又有效的運動之一,但你知道嗎?走錯時間可能讓「健康習慣」變成致命危機。根據預防醫學專家青柳幸利醫師指出,早上起床後30分鐘內進行激烈運動,可能大幅提高心肌梗塞等猝死風險,尤其對高齡族群更具危險性。走路好處多,幾乎所有病人都適合現今醫療觀念認為,即便患有高血壓、糖尿病、心臟病,甚至接受血液透析治療的患者,也鼓勵持續步行。長時間臥床反而會讓肌力迅速下降,尤其對長者來說,容易因此臥床不起。步行能有效促進血液循環、降低心跳與血壓,甚至在開始運動的第二天就能觀察到身體的正向變化。長期而言,更有助改善生活習慣病指標。最適合運動的黃金時段竟是?青柳醫師建議,每日步行4000~6000步的最佳時間為傍晚。這段時間運動有助提高體溫,讓入睡時體溫下降得更自然,進而提升睡眠品質。此外,傍晚運動還能讓人產生適度疲勞,幫助快速入眠,是一舉兩得的長壽習慣。最不建議的時間則是?醫師強調,起床後30分鐘內絕對不要運動!有兩個原因,第一,清晨為人體交感神經尚未完全啟動的時段,運動會讓心臟承受突然負荷,增加心肌梗塞風險。第二,睡醒時人體處於輕度脫水狀態,加上運動時若未適當補充水分,更容易引發血液濃稠、血壓升高等危險。若因生活作息無法傍晚運動,則可選擇早餐或午餐後散步,不但能避開危險時段,也能抑制餐後血糖上升,是糖尿病預防的好方法。飲食與運動同樣重要!高蛋白+低鹽是關鍵想讓「長壽步行」發揮最大效益,還須搭配均衡飲食。根據研究顯示,每日步行達8000步、中等強度運動達20分鐘者,其血液中的血清白蛋白濃度較高,代表營養狀態良好。除了適當運動外,日常飲食的搭配也不可忽視。首先,建議攝取足夠的蛋白質,不僅有助於預防肌少症,還能維持肌肉功能,支撐日常行走與活動所需的體力。碳水化合物則是人體主要的能量來源,適量攝取有助於穩定運動表現,避免體力不足。同時,攝取足夠的蔬果與鈣質也十分重要。蔬果中含有豐富的維生素與礦物質,有助於提升免疫力與整體健康,而鈣質則是維持骨骼強度的關鍵營養素,建議可透過牛奶、小魚乾、納豆等食物補充。此外,減鹽飲食能降低罹患高血壓的風險,是中高齡者特別需要注意的飲食習慣。值得一提的是,進食順序也會影響血糖波動。若能在用餐時先食用富含纖維的蔬菜,有助於延緩糖分吸收,穩定餐後血糖,對糖尿病預防與控制皆有正面效果。步行雖好,時間點卻不可不慎。避開清晨危險時段、搭配營養均衡的飲食與良好作息,才能真正讓「健康習慣」發揮正向效果,走出長壽人生。資料來源 / DIAMOND Online
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2025-07-08 醫療.牙科
年紀大一定得牙周病而掉牙是誤解!哈佛醫曝預防2關鍵:不推軟毛牙刷
多數人認為年紀大了牙齒會自然脫落,但事實上,造成牙齒脫落最主要的元凶是「牙周病」,而非單純的老化。牙周病多在無明顯自覺症狀下悄悄惡化,最終導致缺牙,甚至對全身健康造成威脅。一名在哈佛取得學位的日本牙醫師分享如何透過日常習慣預防牙周病,守護終生牙齒健康。年紀大就一定會得牙周病?其實是誤解造成牙齒掉落的主因並非齲齒,而是牙周病。日本大岡牙科醫院院長大岡洋,也是第一位在哈佛大學研究所取得預防醫學學位的日本籍牙醫,他指出:「很多人誤以為『年紀大了就會得牙周病、掉牙是無可避免的』,但這其實是一個大誤解。牙齦(牙肉)是極為少見、終生不會老化的組織,細胞更替速度是皮膚的三倍,擁有極強的再生能力,不會因年齡而退化。」他進一步解釋,蛀牙是酸性物質侵蝕牙齒與神經所致,與由細菌毒素引起牙齦發炎、進一步破壞支撐牙齒骨頭的牙周病,是兩種不同的疾病。大岡比喻牙周病與癌症相似,在末期才會出現明顯症狀,許多人根本不知道自己已經罹患牙周病。而當牙周病菌進入血管全身擴散時,還可能導致動脈硬化,增加心肌梗塞與腦中風等猝死風險。預防牙周病關鍵:睡前15分鐘專心刷牙想要預防牙周病,維持牙齦健康是關鍵,而其中最重要的就是保持口腔清潔。大岡提醒刷牙是要有「清潔牙齒與牙齦交界處」的意識。透過這樣的刷牙方式不只去除牙菌斑,還能按摩牙齦、促進血液循環,使牙齦更緊實。至於刷牙的頻率與時間,大岡院長認為重點不在次數,而是「集中且專注」的清潔效果。他建議比起一天三次各刷5分鐘,不如集中在「睡前刷15分鐘」。因為人在睡覺時唾液分泌減少,口腔的抗菌作用下降,細菌最容易繁殖。因此在睡前徹底清潔口腔,是最有效的防護措施。此外,刷牙時要對著鏡子,確認自己的動作是否回到舊有壞習慣,這樣可以修正長年下來的錯誤刷牙方式。牙刷怎麼選?「普通硬度」才是正解選對牙刷也很關鍵。大岡建議選擇「普通硬度」的刷毛。很多人因怕牙齦出血而選用軟毛或超細毛,但這些牙刷缺乏彈性,無法有效按摩牙齦,也刷不乾淨。甚至可能因毛尖太細反而傷害牙齦,得不償失。此外,對於牙膏的認知也需要修正,他指出很多人因牙膏泡沫與薄荷涼感產生「刷乾淨了」的錯覺,其實牙膏只是輔助用品,真正清潔效果來自於正確的刷牙動作。加速牙齦老化的壞習慣:‧使用「軟毛」或「超細毛」牙刷缺乏清潔與按摩效果,牙菌斑清除不完全,反而傷牙齦。‧過度依賴牙膏泡沫與涼感容易讓人誤以為已清潔完成,實際上清潔不足。延緩牙齦老化的好習慣:‧咀嚼口香糖促進唾液分泌,有助自我清潔、抑制細菌滋生。對著鏡子刷牙能清楚確認刷毛是否有正確接觸牙齒與牙齦,避免刷錯部位。
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2025-07-07 醫療.心臟血管
不明昏厥別輕忽 心律異常長期監測是關鍵
心因性猝死來得突然,患者常在毫無預警下倒地,其中近半數雖曾出現昏厥等警訊,卻未曾留意。台大醫院小兒心臟科主治醫師曾偉杰提醒,有疑似猝死家族史的族群,在發生不明昏厥時應積極考慮心律問題,主動就醫檢查,把握黃金治療時機。傳統心電圖難以捕捉間歇發作的心律異常,讓複雜型個案陷入診斷困境。但現在已有植入式心臟監測器,可進行長期心律追蹤,協助醫師精準診斷與制定治療計畫。若確診為心室心律不整導致昏厥或曾經發生猝死(心臟驟停),則可考慮使用植入式心臟整流去顫器(ICD)預防猝死。心因性猝死:高風險族群不可忽視的威脅心因性猝死可能發生於任何年齡層,部分患者發作前毫無症狀,但近半數可能有昏厥等警訊。常見警訊包括不明昏厥,由於患者可能自行恢復,容易被忽略。心律問題常見的檢查方式包含:心臟超音波、心電圖,而心電圖又有許多種類。曾偉杰指出,心律異常的前兆難以捉摸,若病人於配戴傳統24小時或7天心電圖的監測時未發作,可能因此無法診斷病因。針對反覆昏厥卻無法透過傳統心電圖監測找出病因的高風險族群,曾偉杰說,植入式心臟監測器(ILR)能進行連續3年的心律監測,並於每次回診檢查時查看監測記錄。不僅提升複雜型心律不整患者的診斷精準度,也有助於醫師根據記錄介入、制定治療計畫。曾偉杰分享一名30多歲患有先天性心臟病的患者,長期穩定追蹤治療下,出現了頻繁的昏厥。患者雖然自覺在昏厥時有心跳過慢的現象,但經過各式的檢查,都無法找出確切病因,最後醫療團隊決定以植入式心臟監測器追蹤,終於確診了心律不整,隨即調整治療策略,成功穩定病情。曾偉杰表示,嬰幼兒的心因性猝死其實並不罕見。他曾收治一名6個月大嬰兒,便是因為突發心律不整造成心臟停止,搶救後幸運恢復心跳,詳細檢查發現為基因性心臟疾病—布魯蓋達症候群 (Brugada Syndrome) 所致。後來醫療團隊為寶寶給予藥物治療並且裝上植入式心臟整流去顫器(ICD),若再次發作時便能即時救治。也在檢查出基因的變異後,特別為其家人安排檢查,結果發現父親同樣帶有異常基因,也是猝死的高風險族群,同步展開治療與追蹤,成功將風險提前控管。曾偉杰補充說明,心律異常依照症狀可採取藥物與手術治療,病患若確診為嚴重心室心律不整導致昏厥,或曾經發生猝死(心臟驟停),可以植入健保給付之ICD預防猝死。現今科技進步,ICD已能精準辨別惡性心律不整,並針對不同的心律不整設定適合的電擊模式治療,為高風險病患提供更即時且精準的保命機制。曾偉杰最後也呼籲,除了留意徵兆、即時就醫找出病因並後續接受治療外,猝死預防的推動更包含了全民學會CPR及廣設AED,這些都是很重要的幫助。
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2025-06-30 養生.聰明飲食
每天一杯豆,降膽固醇又抗發炎!尤其「2種豆」助改善糖尿病前期
吃豆不只有喝豆漿,研究發現,看似平凡的鷹嘴豆與黑豆,竟是抗慢性病的秘密武器!美國伊利諾理工學院最新研究證實,每天吃一杯豆類,不僅有助降低總膽固醇,更能有效減少體內發炎反應,對「糖尿病前期」族群尤其有益。 這項刊登於《Journal of Nutrition》的臨床研究,共招募72名有糖尿病前期的成年人,分為三組:一組每日食用一杯鷹嘴豆,一組吃黑豆,另一組則以白飯為主食對照組。經過12周觀察後,結果顯示,吃鷹嘴豆組者平均總膽固醇從200降至185mg/dL,改善幅度顯著。吃黑豆組者的發炎指標「IL-6」大幅降低,代表體內慢性發炎情況明顯改善。 研究人員指出,這些變化並非發生在高度控制的實驗條件下,而是在參與者的日常飲食中,僅僅將主食部分換成豆類就能看到明顯效果;這表示豆類的健康益處,是人人都能輕鬆實踐的飲食習慣。這樣的結果連醫師也都覺得很驚奇。 雖然實驗中參與者的血糖變化並不顯著,但研究人員強調,豆類富含植物性蛋白、膳食纖維、多種礦物質與抗氧化物質,不僅適合糖尿病前期患者,對於想要降低心血管疾病風險、控制體重、維持整體健康的族群也非常適合。 如果想開始吃豆卻不知道怎麼料理?可以選擇罐頭豆、冷凍豆、乾燥豆,效果一樣好!將豆子加入沙拉、濃湯、燉菜或和白飯拌炒;也可以打成豆泥塗麵包、拌優格增添口感。唯一要提醒的是:選購時務必查看標籤,挑選低鈉、無添加糖的產品,才是真正健康選擇。 營養師也大力推薦這樣的飲食改變,建議每天一杯豆,簡單、便宜、營養高,長期下來對血脂、發炎指數、飽足感都很有幫助!豆子這個超級食物不僅便宜又萬用,還能幫忙築起抗慢性病的第一道防線。【延伸閱讀】 ·秋冬猝死率高!醫教「手握拳」秒測有無心肌梗塞  這1處無脈動恐是血管塞住了 ·多數心肌梗塞第一症狀非心臟痛! 醫警告「這些部位痛」超過15分鐘危險了
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2025-06-28 養生.運動健身
何時散步最健康?專家揭「最佳散步時間點」和該避免的區段
散步有助於健康,但你知道「走的時間點」也會影響效果,甚至關乎安全嗎?日本健康長壽醫學權威、東京都健康長壽醫療中心研究所的青柳幸利博士指出,傍晚是最適合散步的時間,能提升睡眠品質,同時降低疾病風險。反之,「起床後30分鐘內」運動則是心肌梗塞等心臟發作的高風險時段,必須避免。睡不好?傍晚走路能幫助入眠青柳博士根據長達20年以上、橫跨5000人的「中之條研究」指出,傍晚步行可促進血流、提升體溫,製造自然疲勞感,有助入睡。人體在入睡時需從高體溫逐漸下降,若事先靠運動提高體溫,反而能順利啟動入睡機制。起床後運動小心致命!心臟病好發時段要避開許多人喜歡一早起床出門健走或打高爾夫,但青柳博士警告,起床後30分鐘內,體溫低、自律神經尚未從副交感神經轉換為交感神經,加上身體處於輕度脫水狀態,是心臟病發作的高峰期。這段時間從事激烈或耗力的運動,恐增加猝死風險。清晨脫水+交感神經尚未啟動,是雙重風險根據研究,起床後人體多處於脫水狀態,即便馬上補水,也需要30分鐘才能被腸道吸收進體內,加上神經系統轉換尚未完成,因此建議至少起床30分鐘後再開始活動,並補足水分。無法傍晚散步?白天建議在「飯後」運動對於因工作等因素無法在傍晚運動者,青柳博士建議可選擇早、午餐後散步,不僅可避開危險時段,也有助於抑制餐後血糖上升,對糖尿病預防有幫助。「走對時間,比走多少更重要」,青柳幸利博士強調,簡單如散步,也能透過時間的選擇發揮最大健康效益。資料來源 / 婦人公論.jp
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2025-06-26 養生.運動健身
熬夜再運動能抵危害?熬夜後運動最怕誘發心血管問題 4建議避高強度鍛煉!
由於生活節奏的加快和工作壓力的增加,對部分上班族來說,夜間健身成為一種釋放壓力的方式。然而,不少人在熬夜後還堅持鍛煉,甚至進行高強度的鍛煉。有些人對於運動的健康促進作用存在錯誤認知,認為熬夜後多鍛煉能夠抵消熬夜的危害。這些做法和觀念都是不正確的。熬夜會導致肥胖、心血管疾病、免疫力下降、認知功能下降和負面情緒等多種健康問題。適當鍛煉可以提高心肺功能,降低慢性病的發生風險,減輕抑鬱、焦慮症狀,提高認知能力,增強免疫力。但如果在熬夜後立刻鍛煉,有可能會給身體帶來額外的負擔,反而可能對身體造成傷害。熬夜後運動 對健康5影響熬夜後立刻進行鍛煉,對身體有多方面的不利影響,主要表現在以下幾個方面。1.心血管病風險增加:熬夜會導致心血管系統超負荷運轉,容易產生心律失常,如果在此狀態下進行高強度運動,會進一步刺激心跳加速、血壓升高,從而增加心臟負擔,誘發心血管疾病,甚至導致猝死。特別是日常無規律運動習慣的人群,如果在熬夜後突然進行高強度鍛煉,更容易誘發心血管事件。2.運動損傷風險增加:熬夜會影響交感神經功能,容易出現精神狀態不佳、注意力不集中的症狀。在這種狀態下進行運動,不僅影響運動訓練效果,也會導致運動中的不規範動作增加,運動損傷風險也會隨之增加。3.免疫力下降:熬夜會導致血液中T細胞的數量急劇減少。T細胞是人體免疫系統的關鍵組成部分,它們能在機體受到病毒感染或有細胞發生癌變時迅速反應。熬夜會破壞腎上腺素的晝夜節律,導致其水準異常升高,抑制T細胞對靶標的黏附能力,使T細胞和抗原結合受到影響,從而破壞人體正常的免疫功能。日常規律的適度運動原本是可以增強免疫反應的,但在熬夜後機體免疫功能受到影響的條件下進行高強度運動,可能會進一步導致免疫功能下降,讓人更容易受到細菌、病毒的攻擊。4.影響激素分泌:熬夜會影響激素分泌,如睾酮素、皮質醇、瘦素等,這些激素與性激素平衡、食欲控制和情緒調節有關。熬夜後進行劇烈運動,可能會進一步加劇內分泌紊亂,影響身體健康。5.影響肌肉恢復:睡眠是身體恢復和修復的關鍵時期。睡眠不足使得人體生長激素的釋放減少,影響肌肉生長和修復,這不僅會影響健身的效果,還可能導致運動損傷。綜上所述,熬夜後不宜立即進行運動鍛煉,特別是不要進行高強度的鍛煉。熬夜後運動 4建議保健康經常熬夜的人應遵循以下幾條鍛煉建議。1.熬夜後最好不要立刻進行鍛煉,特別是直接進行高強度的鍛煉,應該在充分休息和恢復之後再恢復運動。2.如果不得不熬夜,或在熬夜後想採用運動的方式緩解疲勞、促進新陳代謝,建議在鍛煉時降低運動強度、減少運動量,可以選擇各類拉伸運動、健步走等低強度的有氧運動。3.運動時,應時刻關注自身的心率變化。健康成年人的運動心率可控制在(220-年齡)×0.65以下。保持正常的運動心率可以幫助大家在運動過程中嚴格控制運動強度,以保持心血管處於相對安全的強度範圍內。4.熬夜後鍛煉要重點關注自身的狀態,一旦出現胸痛、胸悶、頭暈、噁心等不適反應,就要立即停止運動,必要時就醫治療。
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2025-05-30 醫聲.Podcast
🎧|端午後百毒月來襲!中醫授5大趨吉避凶之道,提升防禦力
端午節是農曆五月五日,傳統被視為「九毒日」之首,農曆五月又稱「百毒月」,有些人或許疑惑:古人的「毒」和現代的「毒」,有何不同?台北市中醫師公會理事長陳文戎指出,古代沒有細菌、病毒的觀念,便將導致生病的原因統稱為「毒」,進入五、六月,正是端午節前後,也正進入梅雨季,氣候轉潮濕、悶熱,易孳生細菌、蚊蟲,民眾也容易出現一些感染症,古人察覺到,在這時節,一不留神可能就會生病,因此將農曆五月稱為「百毒月」。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓到了端午節,民眾常將菖蒲、艾草掛在門上,陳文戎解釋,菖蒲、艾草帶有較強烈香氣,古人認為,這些香氣可以辟邪、避瘟疫,像嗅聞菖蒲的味道,有助「醒腦開竅」,也就是讓大腦較清醒,或像艾草的香氣,則有「溫經通絡」作用,可幫助祛除久病寒氣,或疏通經絡,不過這些做法都是心理作用大於實質效果,如果真的生病,或需要運用這些中藥進行治療,還是需要找專業、正規中醫師來確認病因、對症下藥。百毒月,濕熱問題多陳文戎指出,在中醫理論中,有一個重要觀念就是「治未病」,也就是著重於疾病預防,農曆五月的濕氣比較重,體內也較容易累積「濕、熱」,像有些人的身體常感覺「重重的」,或者容易頭腦不清楚、有痰,或稍微比較胖一點的族群,都容易有濕熱體質。因此在百毒月,養生、保健可分為五大重點:第一,睡眠一定要足夠、要睡飽,身體正氣才會足夠,病邪較不容易入侵。第二,適度、規律運動可提升免疫力,運動時,血液循環加速 可快速將營養、抗體送到該去的部位。第三,建議飲食清淡一點,不要吃太多「滋膩」食物,像大魚大肉、粽子等較為油膩,或像高糖、高油脂飲食等,都會增加腸胃負擔,導致濕熱加重。第四,平常可吃些薏仁、茯苓、四神湯等,幫助祛除體內濕氣。第五,可用藿香、佩蘭或香薷等中藥材泡茶飲飲用,有助去溼、開竅。望、聞、問、切,才能辨症下藥另外,陳文戎也提醒,每個人的體質不同,用藥並非一體適用,所以一定要經專業中醫「望、聞、問、切」,釐清問題、體質情況,治療方向也才會正確。舉例來說,不少民眾一想到減肥,便想到「促進新陳代謝」,坊間有些減肥診所開藥,也以促進新陳代謝為重點,用藥後,容易引起心跳加快,他在為病患把脈時,曾發現有人是「心氣不足」,這類病患若貿然使用促進新陳代謝藥物,心臟可能無法負荷,猝死風險就會上升,因此,用藥必須謹慎,才不會弄巧成拙。陳文戎小檔案現職:台北市中醫師公會理事長翰林中醫診所院長經歷:前台北市立中醫醫院特約醫師前署立基隆醫院中醫部醫師學歷:中國醫藥大學醫學士南京中醫藥大學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:楊孟蓉特別感謝:台北市中醫師公會
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦?對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出,新冠肺炎就診數連續6周上升,疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣,也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒,一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展,常讓人搞不清楚到底得的是哪一種?元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較,讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛,有倍增趨勢,疾管署發言人羅一鈞說,近期流行變異株轉換,原本是以XEC為主流,近5周「NB.1.8.1」竄升,免疫逃脫力較強,雖重症率、致死率為明顯提高,但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出,此波新冠病毒感染症狀,雖然與流感相似,但仍有不同。兩者相似之處,包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等;不同之處為流感常有肌肉痠痛,感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛,也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時,並不會出現發燒症狀,讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀,但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症,治療方式也不相同,進行診斷時,最好還是以快篩診斷是那一種感染,針對不同的病毒,給予不同的藥物治療,降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感,最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」,但藝人大S因流感併發肺炎猝死後,大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括:發燒加重超過39℃,且服用退燒藥後體溫仍降不下來;全身倦怠無力;出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降低;從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。一般而言,流感症狀較一般感冒嚴重,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,但兩者的致病原是不同的病毒,所以其實並沒有必然的因果關係。但同時,也不能說得過流感就不會感冒,反之亦然。感冒通常3至4天好轉,不易重症最普遍的感冒,致病原包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」,會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等,通常3至4天就會明顯好轉,病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似,包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出,老年人若有慢性疾病、免疫力低下,建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險,一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑,保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒,較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒(超過38.3℃) 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者(糖尿病、心肺肝腎等) BMI≥30者 高燒不退(服藥仍降不下來) 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料.衛福部疾管署.聯合報系資料庫
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2025-05-24 醫聲.醫聲要聞
體態超標帶來腦、心、肝、膝危機,台灣諾和諾德、臺中國家歌劇院點亮健康意識
在本月23日晚間起連續三晚,台灣諾和諾德與臺中國家歌劇院共同舉辦「看得見的體型 看不見的健康危機」動態藝術,雙方認同提升大眾對健康的重視,推廣SDGs 3促進各年齡層健康生活與福祉。這次公益活動,結合臺中標誌性建築—臺中國家歌劇院外觀壺中居造型曲牆,透過幽默逗趣的動作與強烈風格的角色設計,以兼具藝術化且具寓教於樂的投影,吸引市民駐足觀賞,提升民眾對健康議題的認知與參與。台灣諾和諾德醫學研究、法規、品保、衛教暨藥物安全處 邱仲民處長表示,「大眾對於超標體型多與外觀、美觀連結,卻不一定知道肥胖與超過200種疾病相關。非常榮幸能獲得臺中國家歌劇院首肯,共同合作這次藝術呈現,提醒大眾看見肥胖帶來的健康危機,進而願意採取改變。」台灣諾和諾德更規畫在暑假期間,邀請大專院校個人或組隊挑戰製作影片,喚醒大眾對於體態超標帶來健康威脅之意識。腦、心、肝、膝四角色 揭露肥胖的真相承辦此次藝術影片製作的趨光影像創意總監 吳翔政表示,團隊在接下這個案子後,經歷多次辯證與修整,挑戰包括不希望讓民眾不舒服或給肥胖者標籤,又希望透過臺中國家歌劇院的獨特外觀,便以「誇張的設計,真實的自己」為理念,塑造出四個具有強烈個性的角色,透過幽默卻不失警示性的動畫敘事,提醒大眾,那些身體訊號,其實可能是肥胖所導致。「腦」怒先生動作僵硬、四肢不協調,血管像被堵住一樣,卡頓又抽搐,象徵中風帶來的偏癱風險。BMI 35以上,腦中風、心衰竭猝死率都明顯上升, 顯示肥胖帶來的心血管健康危機不可不慎。糖「心」小姐脾氣暴躁,並非壓力大,而是肥胖與三高息息相關,若因肥胖而導致血糖增高,身體器官就會像是泡在糖水中。影片中醫師關掉電視提醒她重視健康生活,她卻依然暴怒,陷入惡性循環。「肝」苦先生腹部肥胖明顯,但仍不斷加班、久坐,假日也因為工作倦怠,全身疲憊不想動。腹部肥胖代表超標的內臟脂肪,最容易的就是出現脂肪肝,而運動、減重、飲食其實都能幫助脂肪肝的改善。不要以為「膝」氣先生很輕盈!正因為肥胖導致他膝關節承受過多,走幾步氣喘吁吁,汗流浹背,動畫中他像顆氣球重心不穩,醫師協助他穩住,提醒民眾,其實應該主動尋求醫師的協助,別錯失及早介入的良機。台灣諾和諾德邱仲民處長表示,四位角色呈現的徵兆正是肥胖對生活與健康的雙重威脅,看的到的外觀肥胖,其實也同時在體內威脅著健康,提醒民眾進一步避免演變成腦、心、肝、膝四大健康危機。台灣諾和諾德邀請學生 創意衛教影片台灣諾和諾德即將延續這份跨界合作精神,邀請更多元的夥伴給予衛教創意,將由坎城國際創意節Future Young Lions協助,舉辦大專青年創意影片競賽,主題是Truth About Weight沉重的真相,可關注坎城創意節臺灣官方代表之粉絲專頁,近期將公布更多競賽相關資訊。台灣諾和諾德肥胖症事業張志豪資深處長表示,「創新常常是透過腦力激發以及跨界合作而來,期待看見學生的創意,共同在台灣推動更好的疾病衛教方案。」
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2025-05-23 養生.運動健身
晨跑vs.夜跑哪個對燃脂減肥較有效?狂瘦30公斤達人分享自身經驗
許多人透過慢跑來減肥和維持健康,進行的時段依照個人時間安排大致上分為晨間和夜間,但哪一種的燃脂效率較高?運動博主Shaw在小紅書分享晨跑和夜跑哪個比較能減肥,以及相關的配套注意事項。Shaw自己靠跑步從體重100公斤瘦到71公斤,並且長年維持身材,對於運動有自己的一套的心得。減肥的核心概念不外乎「管住嘴,邁開腿」,但許多人缺乏執行力,往往就是做不到,想要瘦身掌握行動力才是最重要的。他提到晨跑和夜跑各有優勢,先以個人的跑步減肥成功經驗為例。第一是晨跑。經過一夜睡眠,身體血糖、肝醣儲備都處於較低水平,此時進行一次低心率的有氧慢跑,可以更快地利用更高比例的脂肪,減肥效果非常顯著。然而夜跑同理,如果在中午12點吃了午餐,下午又沒有進食任何點心零食,到晚上6、7點進行夜跑,此時血糖和肝醣儲備也會處於低水平,此時夜跑同樣可以高效地消耗脂肪,和晨跑同等有用。 如果擔心空腹跑步會低血糖,可以跑步前吃根香蕉或一片全麥麵包。根據Shaw的實際經驗,晨跑或夜跑後,食欲會有所下降,進食時會更少,日常也更容易選擇健康食物。有人傳言晨跑容易猝死,夜跑讓人失眠,認為少吃挨餓才是最好的減肥方式。Shaw也試過透過餓肚子來減肥,確實有效,但幾乎沒人能持續一輩子這樣做,並不是長久之計。談到健康,Shaw認為首先應該戒掉熬夜、菸酒、奶茶以及油炸食物。最後他補充,如果晚上熬夜爆肝到凌晨一兩點才睡,早上就別勉強自己晨跑,這樣不僅不安全,起床也會很困難。
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2025-05-17 名人.許金川
許金川/白天懸壺濟世,為何晚上執壺過夜!
「白天懸壺濟世,晚上執壺過夜!」這是老醫師的心境寫照。台灣許多醫師,年輕就開始懸壺濟世,救人無數,這樣白天也看,晚上也看,日以繼夜,夜以繼日,數十年如一日,終於有一天自己病倒了,才知自己也會生病,才知自己也老了!會讓醫師自己感到老之將至的感覺,通常是夜尿頻率多了起來,一直光顧洗手間。年齡漸長,攝護腺慢慢肥大,擠壓到膀胱裝尿的容量,因此一點點尿在膀胱內就覺得有尿液,甚至有時尿急找不到洗手間就漏尿的情形愈來愈嚴重,這時醫師才慢慢發現原來醫師自己也會老化,也會生病。曾經有一位醫師,他看診多年,自己卻從未體檢,有一天他看一位病人,對病人說:「X先生,我看你臉色很蒼白,要不要我幫你驗血檢查一下?」病人徐徐地對著醫師說:「醫師,我看你臉色比我還白!」醫師聽了病人的話趕緊去驗血,結果發現是白血病引起的貧血,沒多久就往生了。人這個生物體,是肉身打造的,以前上帝造人大概想說用個幾十年就夠了,沒想到近幾十年來醫藥衛生進步,八、九十歲甚至百歲人瑞才不稀罕,但也因此許多以前未出現的慢性疾病逐漸浮現。就好比目前台灣的房子大都五、六十年以上,大概支架、水管、糞管、鋼筋水泥都慢慢出現紕漏,即使新近蓋的房子,大概也不出50年就會有紕漏出來一樣。因此,了解人體肉身的規格、盲點,好好使用,同時做好定期檢查才能延年益壽。以前某大醫院就有傳言,做什麼得什麼,就是做腎臟科的醫師自己得腎臟癌,做肝癌的醫師自己得肝癌,做鼻咽癌的醫師自己得鼻咽癌,這是真實案例,箇中原因不得而知,也常見醫師自己常接觸血液檢體,不知防護感染到某種相關病毒。事實上,即使今日,大醫院的醫師自己得癌症的也不少,而醫師猝死的案例也時有所聞,而精神科醫師因長期當window垃圾桶,吞噬病人心中苦悶,自己心事無人知,無法解套,最後自尋其短的也時有所聞。因此,救人必先救自己,凡我醫界同仁一定莊敬自強,在懸壺濟世的同時,也要做好保養定期檢查喔。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-05-02 醫療.心臟血管
新研究顛覆運動迷思!每天3分鐘就夠,家務、散步也能護心
擔心心臟健康,卻苦於沒時間運動?新的研究帶來了令人振奮的好消息:即使只是每天短短三分鐘的適度活動,也能有效降低心臟病風險,改善整體心血管健康。 日常小動作,也能守護心臟許多看似不起眼的活動——像是準備餐點、打掃房間、修剪草坪、園藝或在家中快速走動——隨著年齡增長常會逐漸減少,但這些「偶然體力活動」其實對心臟有深遠影響。 近期發表於《循環》(Circulation)期刊的研究指出,即使這些活動並非正式運動的一部分,它們仍然算作有益的身體活動,對維持健康至關重要。 科學證實:少量活動,大大有益為了深入探討日常小活動與心血管疾病風險的關係,研究團隊追蹤了超過24,000名平均年齡為62歲、自認不運動的成年人,利用腕戴式加速度計連續監測他們至少七天的活動情況。 結果發現:1.中等程度的偶然活動頻率越高,罹患心臟病或因心血管疾病死亡的風險就越低。 2.健康效益呈現L形曲線:在活動量較少時,增量帶來的健康好處特別明顯,達到一定程度後逐漸趨於平緩。 不同強度的活動對心臟健康的影響研究人員進一步比較不同強度的活動對心臟健康的影響,驚人的結果顯示: 1分鐘的高強度活動(如跑步、快速騎自行車)約3分鐘的中強度活動(如劇烈家務:吸塵、擦地、園藝)35~48分鐘的低強度活動(如悠閒散步或輕鬆家事) 三者所帶來的心血管益處相當! 將運動融入日常,輕鬆降心臟病風險研究團隊總結:「我們的研究支持將中高強度體力活動自然融入日常生活作為預防策略,為更多人提供了可行且容易持續的護心選擇。」 也就是說,即便無法每天安排正式運動,只要在生活中多動一動,積極參與日常家務、小步快走、短暫提速,就能有效降低心臟病發作和其他心血管疾病的風險。【延伸閱讀】 .「這些日常行為」等於在吃喝塑膠!恐釀失智、中風、內分泌失調 喝瓶裝水、紙杯熱飲都中 .胸痛別忽略,恐是心臟病、中風警訊,最新研究:飲食中含6食物,可降猝死風險
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2025-04-07 醫療.心臟血管
平常健康的人都可能猝死!醫揭心臟病早期症狀與隱患「疼痛就要注意」
心臟病位於國人第二大死因,僅次於癌症,心因性猝死每年奪走上萬條人命,心因性猝死主要原因為缺血性心臟病,然而這種疾病卻沒有明顯症狀,甚至可能發生在平常看起來很健康的人身上。對此,日本心臟內科醫師疋田浩之就解釋了心臟病的成因以及需要注意的事項。令人措手不及的心因性猝死疋田浩之表示,患者在沒有預期或是警訊的情況下,某一天突然發生心肌梗塞、心臟驟停而緊急送醫的案例並不少見。缺血性心臟病又稱冠狀動脈心臟病,主要成因為冠狀動脈變窄或阻塞,使得血液循環不足,輕則出現暫時性胸悶、心絞痛,嚴重則在血管內形成血栓,引發心肌梗塞或休克。血管就算變窄一半也很可能無任何症狀,然而當變窄約75%時,就會形成血栓,使得血管阻塞風險大幅上升。近年由於飲食習慣等因素,血栓、動脈硬化的年齡層有下降趨勢,另外,老年人、高血壓、糖尿病以及吸煙者也是高風險族群。如何早期發現缺血性心臟病?心臟病、心肌梗塞的典型症狀是胸痛或胸悶,但要特別注意的是其他部位出現的「放射性疼痛」,例如上腹部、肩膀、牙齒等部位的疼痛,雖然難以跟心臟病聯想在一起,卻可能是心源性的,這是因為大腦誤認了神經傳導的訊號。疋田浩之表示民眾如果能意識到:「缺血性心臟病會引起胸部以外的疼痛」,並盡快就醫,就可以把握治療機會。疼痛伴隨出冷汗別隱忍,應立即叫救護車有些人平時就會有心絞痛、胸痛的症狀,這種疼痛通常休息片刻後就回消失,然而可能導致生命危險的心肌梗塞則會感覺到劇烈的胸痛,並且伴隨出冷汗,不同於心絞痛,心肌梗塞經常持續20分鐘以上,發病後如果沒有及時治療,將導致嚴重的心肌壞死、心臟衰竭,死亡率大幅增加。慎防溫度變化引發的熱休克疋田浩之特別提醒,老年人需要警惕洗澡時溫度變化導致的「熱休克」,許多案例發生在冬天,老人家在洗熱水澡時因為溫差較大,血壓波動引發了心臟驟停,如果家人沒有及時發現,很可能就會延誤送醫,甚至因為昏倒在浴缸而有溺水危機。建議的預防措施是在洗澡前先打開浴室以及更衣室的暖氣,並通知同住的家人一聲,以便因應緊急狀況。把握心肌梗塞救援的黃金90分鐘心肌梗塞發生後獲得搶救的時間越短,挽救性命的機會也越大,病患在到院前如果先用「血管氣球擴張術」急救,疏通阻塞的血管,後續的治療會更加順利,而這段黃金時間為90分鐘。這也是為什麼醫師希望能增加大眾對於心臟病早期治療的認識,以利在緊急時刻能採取應對措施。預防勝於治療,早期發現降低猝死風險預防心臟病的方法大家其實並不陌生,例如戒菸,因為吸菸會導致動脈硬化、增加心肌梗塞的風險,另外,清淡飲食、保持運動習慣以及作息規律都能有效降低缺血性心臟病的發生機率。已被診斷出患有缺血性心臟病的人務必要定期服藥,也不要忽視身體疼痛的先兆,如果健康報告顯示需要進行更詳細的檢查,也應遵循指示,及早發現和治療就是預防重症的關鍵。參考資料:Medical Note
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2025-03-16 養生.抗老養生
不適度反而老得更快 復健科醫師揭運動後出現1事就有可能過度
運動不只改善生理健康,也可以減少憂鬱、延緩失智;但過度運動卻可能讓身體老得更快。「運動適度就好。」復健科醫師陳昭蓉表示,過度運動會讓身體產生過多的自由基,過多的自由基容易傷害身體,死亡率反而高。另外,馬拉松、鐵人三項選手心律不整比率高,因為心臟過度負荷產生疤痕組織,造成心律不整且容易猝死。運動完只想癱軟休息,代表運動可能過度。民眾如何知道自己是否過度運動?陳昭蓉說,可藉由運動後的感受判斷,運動完應是舒服的,僅有隔日痠痛;但若是運動後感覺癱軟、只想休息,代表已經過動運動。運動主要分成四大類型,有氧、肌力、伸展、平衡。陳昭蓉表示,一般青壯年只要注意避免運動傷害,但當年紀增長時,平衡重要性變高,加上心血管問題、肌肉流失等影響,長者運動要從少量、強度低的運動著手。她提醒,重量訓練盛行,不少長者嘗試上健身房運動,但一定要衡量自己能力,哪些器材能用、哪些不能用,否則很容易受傷。快走等中強度運動,一周要做150至300分鐘。至於運動時間長短,陳昭蓉建議每個人一周應該要有150至300分鐘的中強度運動,如快走、簡單跳舞等,或是75至100分鐘的高強度運動,如跑步、爬山等劇烈運動。她舉例,若是快走一次30分鐘,一個禮拜5天就可以達標。陳昭蓉說,運動強度可用「能否唱歌」作為簡單判斷依據。高強度運動如跑步時沒有餘力高歌,而快走時雖可以交談,但也無法唱歌;低強度運動則像是走路、做家事等,尚有餘裕唱歌,但因為強度低,不能列入每周的運動時間。她認為「沒時間運動絕對不是理由」,看電視的時間可以原地踏步、拿彈力帶伸展、用水瓶或是啞鈴做肌力運動等。肌肉練好能支撐關節,更能增加運動意願。關節健康與肌肉息息相關,當肌肉的支撐力不足,關節就會疼痛,關節一痛更不想走路,因而讓肌肉力量更差,形成惡性循環。陳昭蓉說,關節靠肌肉和韌帶包覆,韌帶穩固、關節就穩定,韌帶會隨年齡增長而鬆弛,但韌帶無法訓練,因此得靠肌肉保護關節。打破惡性循環的第一步,得先把關節的肌肉力量訓練好,肌肉完整包覆關節後,才可以增加運動意願。日常站姿、坐姿也不能鬆懈,須注意是否駝背。陳昭蓉說腹部肌肉要用力,感覺向內縮起,核心力量往上,維持姿勢,避免站三七步讓脊椎呈現不良姿勢。然而,姿勢通常難以一直維持,有時可以翹腳放鬆,但要「換腳」翹,避免壓力過度集中一側。居家訓練肌力及平衡動作1.躺姿下肢訓練平躺,膝蓋伸直向上抬,維持八至十秒,反覆做四次再換腳。.若床太軟,建議躺在瑜伽墊上。2.核心訓練1. 平躺雙腳90度彎曲、雙手舉高。2. 右手左腳放下維持八至十秒再換邊,反覆各做四次。.如果背部過度拱起造成不舒服,就要停止。3.平衡訓練1.扶穩定的物品,單腳站立維持至少十秒(愈久越愈好),再換腳;左右輪流做四組。2.進階動作可叉腰、腳落地往前,做弓箭蹲。4.坐姿下肢訓練確保腰椎穩定,左腳先抬起後再伸直,訓練膝關節,每個動作維持八至十秒、反覆做四次。5.坐姿核心訓練在骨盆穩定之下,左右腳輪流抬起,兩腳各八下當作一組,反覆做四組。示範/物理治療師邱怡樺責任編輯:辜子桓
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2025-03-04 焦點.健康知識+
58歲男體能訓練到OHCA, OHCA等於死亡嗎?專家解析黃金急救關鍵
我們常在新聞中聽到OHCA、葉克膜、猝死等醫療名詞,但許多人對其真正含義感到困惑,甚至誤以為OHCA(到院前心肺功能停止)等同於死亡,事實真是如此嗎?哪些情況或族群需要葉克膜來搶救生命? 有一位58的陳先生在進行體能訓練時,突然倒地且失去生命跡象,一旁同仁隨即通報119並立刻施行CPR心肺復甦術,待消防隊抵達後,以自動體外心臟電擊去顫器(AED, Automated External Defibrillator)施救之際,同步知會台北慈濟醫院急診部啟動葉克膜小組「葉克膜輔助心肺復甦術(ECPR)」預作準備。 救護車抵達醫院後,醫師立即接續為患者裝置葉克膜體外維生系統,最終患者陳先生被診斷為急性心肌梗塞,在心導管室置放塗藥支架之後心臟功能趨於穩定,也在術後第三天順利移除葉克膜,並於第八天順利自行走著出院。 OHCA並不等於死亡台北慈濟醫院心臟外科主治醫師徐展陽指出,OHCA(到院前心肺功能停止)是「Out-of-Hospital Cardiac Arrest」的縮寫,指患者在到達醫院之前,已經沒有心跳和自主呼吸的情況;這通常是可能是因為心血管疾病導致心臟驟停,或是嚴重外傷、溺水、窒息或其他致命狀況等所導致。 然而,聽到OHCA千萬不要擔心,OHCA並不等於死亡,因為只要在黃金急救時間之內施以心肺復甦術(CPR)和電擊除顫(AED),甚至在加上葉克膜的使用,有些患者仍然有機會恢復心跳並繼續存活下去。因此,當發現有人OHCA時,一定要立即進行CPR並使用AED,可以大幅提高患者的存活率。 葉克膜是心肺輔助裝置徐展陽說明,所謂葉克膜(ECMO,體外膜氧合,Extracorporeal Membrane Oxygenation)是一種心肺輔助裝置,當患者的心臟或肺功能嚴重衰竭,且無法自行維持生命時,葉克膜可暫時接管心肺功能,簡單來說,就是人工心肺維持系統,能幫助血液循環與氧氣供應,進而爭取後續的治療時間。 前面提到,導致OHCA到院前心肺功能停止的原因很多,但不是每一種情況都適使用葉克膜,要以葉克膜施救院外猝死患者,需符合心因性休克的要件,包括旁人目擊倒地且立刻施救、初始心律為可電擊的心律,以及過往病史符合疑似心肌梗塞、肺栓塞、先天心律不整等危險因子等狀況。 不是每個OHCA病人都能裝葉克膜徐展陽進一步說明,當OHCA病人符合上述特徵,以台北慈濟醫院來說,就會啟動ECPR的急救團隊,迅速地為病人裝置葉克膜,即是從股靜脈將血液引出體外,經葉克膜氧合之後,再引入股動脈,以便維持血液循環與氧氣供應,代替病患自身的心肺循環功能,支持患者度過最危急的病程。與此同時,後線單位包括放射科、心導管室、加護病房等人員也已準備就緒,確保跨團隊對接順暢,以利後續檢查與治療。 徐展陽強調,葉克膜雖然是強大的救命工具,但並非治療方式,而是爭取時間,讓醫療團隊處理患者的根本病因,並提升存活機會;因此,葉克膜也不能放置太久,一般來說,大約都是3、4天,待患者病癥穩定且處理好危險因子,並度過最危急的病程階段後,就可以移除了,也才能免除放置時間過久而產生的併發症,例如感染或血栓等風險。 OHCA後60分鐘內是黃金急救時間徐展陽指出,根據國外相關機構的建議,葉克膜應於病患倒地失去自主循環後60分鐘內完成,這黃金時間內分秒必爭,環環相扣,迅速的裝機時間有助於提升患者存活率與神經學預後。 因此自2018年11月起,台北慈濟醫院心臟內外科、急診醫學部與新北市消防局合作展開「院外猝死(OHCA)葉克膜輔助(ECPR)完全救護」計畫,但凡急診接獲消防局的通報,送來的病人是符合條件的,即會聯繫心臟血管外科到急診準備,啟動ECPR。 徐展陽說明,截至2025年1月底,台北慈濟醫院共搶救了113例院外猝死個案,病人存活機率達26.1%,大約是每4人就有1人成功存活且預後良好,與國際的數據差不多,而且其中高達9成以上患者的神經學預後良好,能夠清醒地自行走出醫院。 春季溫差大,心血管患者須警惕猝死風險春季早晚溫差明顯,環境溫度每下降 1℃,猝死風險便提高 5.4%。其中,心血管疾病患者、三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)族群,以及有吸菸、飲酒習慣者更是高危險群。 徐展陽建議,三高患者務必做好保暖措施,確保身體暖和後再出門,以減少冷風對心血管的負擔。此外,三高控制至關重要,這些「隱形殺手」雖初期症狀不明顯,但長期下來會導致血管硬化,提高心血管疾病風險。【延伸閱讀】 ·AED自動體外心臟去顫器怎麼使用?在哪裡有? 急診醫師教你正確使操作流程 ·爸媽必學! 兒童心臟停止進行CPR這樣做
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2025-02-14 慢病好日子.慢病好日子
專注照護台灣十萬腎友 萬益特醫療用品獨立成立
根據健保署統計,台灣透析治療人口接近十萬,被稱為「洗腎王國」,平均每八人中便有一人罹患腎臟疾病。近日發生一起計程車司機疑因透析後精神不濟,導致連續撞擊六輛車的事故,再次突顯慢性腎臟病患者在透析與日常生活照護上的挑戰。如何提升透析患者的照護品質與生活福祉,已成為醫療體系的重要課題。台灣透析人口近十萬 照護壓力不容忽視針對台灣龐大的透析治療人口,也為了更致力於提供腎臟病患者完善的醫療照護,傳承百特近70年的歷史,成立萬益特醫療用品股份有限公司(Vantive Healthcare Ltd.)。百特醫療產品股份有限公司過去所建立的卓越腎臟護理傳統,是萬益特作為腎臟照護創新領導者推動「延續生命之旅 拓展無限可能」的使命。作為一家獨立的公司,萬益特致力於提高腎臟和重要核心器官治療的標準,其願景是為世界各地的患者提供更長壽、更充實的生活方式。台灣透析人口比率居全球之冠,龐大的患者群體長期仰賴器官治療與專業照護。在透析治療過程中,患者不僅需面對生理負擔,也經常承受情感與心理壓力。因此萬益特以「賦能患者與醫療團隊」為核心策略,致力於打破透析治療的各種障礙,確保患者獲得更完善的照護體驗,進一步推動重要器官治療的發展。 慢性腎病患者常見併發症腎性貧血:腎臟受到傷害而出現功能惡化,紅血球生成素的產量減少,會引發貧血,病人可能會有頭暈、虛弱、容易喘等症狀。神經病變:神經病變主要發生在四肢為主,病人容易發生兩側下肢麻木、遲鈍等問題,嚴重時會出現肌肉無力或萎縮等情況。 電解質失衡:腎功能的破壞,有可能導致腎臟平衡體內鈉-鉀離子的能力受損,容易產生高血鉀的發生,血鉀太高則有機會引發心律不整、猝死,是不能輕忽的問題。影響鈣質吸收:糖尿病造成腎臟功能的破壞,導致維生素D無法活化,影響腸道吸收鈣離子的能力,長期鈣離子攝取不足會導致骨質疏鬆,容易骨折。 資料來源:元氣網疾病百科《糖尿病腎病變》萬益特以雲端數位 降低遠距患者死亡率 提高治療順從性「不論是患者開始接受透析治療,還是臨床醫生在急診中盡力挽救生命,能在正確時間獲得正確療法至關重要。我們萬益特唯一的關注點,就是在這些重要時刻為更多患者和醫療團隊提供更好的選擇、更大的控制權和更多的可能性!」萬益特執行長Chris Toth表示。「我們正在開啟一個重要核心器官治療創新的新時代,我期待著與我們全球 23,000 名萬益特同事合作,為全球數百萬患者和家庭帶來改變。」萬益特所提供的創新產品、雲端數位強化解決方案和先進服務,不僅能支援居家和臨床透析,也能支援加護病房(ICU)中的腎臟和其他重要器官所需的重症加護治療。在全球 100多個國家裡的患者,每天都能和萬益特所提供的治療解決方案及服務互動超過100萬次;這意味著每天有超過 100 萬個機會影響患者治療體驗。透過創新的完全整合技術,萬益特讓治療方法能更輕鬆地融入醫護團隊的臨床治療和患者的生活。萬益特的技術和解決方案不僅能提升治療體驗,提高醫療團隊效率,同時能改善患者的治療效果。據研究指出,使用萬益特的遠距患者管理系統與降低全因死亡率、減少住院治療、減少治療退出率、和提高居家透析治療順從性有正相關。 「萬益特的成立代表了腎臟照護和器官支援持續發展的一個重要里程碑,」萬益特董事會主席 Kieran Gallahue 說。「萬益特明確專注於在整個護理過程中實現更大的聯繫、可見性和洞察力,在改善患者和護理團隊的治療體驗方面具有獨特的優勢。我很榮幸能夠支持萬益特並一同推展延續生命之旅拓展無限可能的重要使命。」「我們很高興與萬益特合作,以擴大團隊的全球影響力,並為長期成功做好準備,」凱雷集團醫療保健全球聯席主管 Robert Schmidt 說。「在這個新的篇章中,凱雷將全力支持萬益特的持續創新,來提高患者治療的可近性、質量和結果,以及醫療團隊的效率。」 延伸閱讀每年新增八千高齡腎友 腹膜透析不到一成 醫籲:三迷思需反轉血液透析好感生活-學知識、找診所
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2025-02-13 焦點.健康知識+
寒冬穿羽絨外套就對了?衣服穿錯順序易失溫,羽絨穿在「這一層」更保暖
天氣冷,許多人出門都穿好幾件衣服,不過也有人裡面仍是只穿少少的,但外面穿厚大衣。到底怎樣穿才能保暖?醫師提醒,重點是要注意穿對順序,例如羽絨、羊毛穿在中間層,最能將身體熱量鎖住,也才能有效保暖。日前胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉絲專頁《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》建議大家,天氣冷最好穿三層,以漸層式保暖法(Layering System)的多層穿搭來提高保暖效果。很重要的是,衣服的順序還要穿對才會溫暖,「順序不對,容易失溫」,一旦失溫則容易導致猝死。漸層式保暖穿衣正確順序1.基礎層(Base Layer)—— 吸濕排汗作用:負責吸濕排汗,保持皮膚乾爽,避免汗水降低體溫。選擇:合身、快乾的材質(如排汗衣、羊毛、聚酯纖維),避免棉質(吸水但不易乾)。2.中間層(Mid Layer)—— 保暖隔熱作用:提供保暖效果,將身體產生的熱量鎖住。選擇:抓絨(Fleece)、羽絨(Down)、羊毛(Wool),這些材質可以有效形成保暖空氣層。3.外層(Outer Layer)—— 防風防水作用:阻擋冷風、雨水,防止外部環境影響內部保暖。選擇:防風防水材質(如Gore-Tex、防潑水夾克),確保透氣性,避免內層濕氣累積。黃軒指出,漸層式保暖是利用衣服與身體之間的空氣層作為熱絕緣體,減少熱量流失。若要進一步提升保暖效率,可透過增加中層保暖材質(如羽絨)或提高外層防風能力來減少熱量流失。多層穿搭不但有效提升身體的保溫效率,讓我們在寒冷環境中得以保持溫暖;也能夠依天氣調整衣物,靈活適應不同溫度。保暖「藏」好4部位 下雨又冷高風險族群少出門如果還是覺得冷,可能是身體的幾個部位沒有做好保暖,請注意把4個部位:頭部、背部、腰部、腳部「藏好」包緊,身體就會暖和,包括毛帽、口罩、耳罩、圍巾等都可以使用。而其實不只溫度,「體感溫度」也很重要,代表身體接受到的溫度,包含溫度、濕度、風速的變化。中央氣象署預報元宵節受鋒面通過影響容易下雨,天冷又下雨潮濕就會覺得更不舒服,台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文曾受訪建議,年紀大、三高等慢性病患、心血管疾病患者這些高風險族群最好避免外出,如需出門,就做好保暖、避免淋雨。若在室內可以開暖氣機、除濕機等較能維持較舒適的溫度,而下雨則會建議關窗、開空調,利用空調讓空氣流通。資料來源.《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁.聯合報系資料庫
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2025-02-07 醫療.感染科
流感重症4大警訊 掌握黃金就醫時間
農曆年後驚傳知名藝人大S因流感併發肺炎在日本猝死,引起社會震驚、國人搶打疫苗潮。肝病防治學術基金會執行長、台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁表示,其實預防流感重症並不難,只要掌握黃金就醫的流感四大症狀警訊,以及增強免疫力的三大關鍵要訣,就可以遠離流感的威脅。流感重症 老小高危險群近期國內感冒、流感、新冠病毒、諾羅病毒、呼吸道融合病毒等病毒大集合,不少人紛紛出現打噴嚏、流鼻水、咳嗽、發燒等症狀而掛病號。粘曉菁說,病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主,若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等,就要注意是否感染流感。尤其要特別留意,65歲以上老人及5歲以下幼童,一旦出現活動力下降或持續高燒超過38℃,且服用退燒藥仍高燒不退,甚至還有全身肌肉痠痛、倦怠無力等症狀,必須盡速就醫。高燒不退 需要特別警覺1.年幼或年長族群若發燒超過39℃,且服用退燒藥後,體溫仍降不下來,可能因病毒感染,導致身體反應降低,需特別警覺。2.出現呼吸不順、胸悶症狀,甚至血氧濃度降至90%左右,恐會影響氧氣供應。3.症狀持續惡化,例如發燒加重、全身倦怠無力,或合併其他併發症時,應提高警覺。4.從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀,轉移至頸部以下症狀,如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等,代表病情已達危險程度,應及早就醫,以免延誤治療。感染流感 注意症狀變化粘曉菁強調,一旦感染流感,記得多喝水、多休息,並隨時注意症狀變化,適時服用藥物也能恢復健康。流感快篩劑確診,即可使用抗病毒藥物,通常在出現症狀48小時內投藥的效果最好。另外,高危險族群也可每年接種流感疫苗來增強抵抗力。如果是一般感冒,或合併細菌感染情況,如鼻涕或痰液變黃、甚至變綠,症狀並非典型病毒感染,粘曉菁說,此時需使用抗生素治療。掌握三要訣 增強免疫力避免流感重症,粘曉菁指出,除了高危險群接種疫苗,民眾自我免疫力的提升也非常重要。建議掌握三大關鍵要訣:吃好、睡飽、多運動,平時保持良好生活習慣,勤洗手、外出戴口罩,維持環境清潔、消毒日用品等,自我防護才是根本之道。至於計畫出國的民眾,行前可掛「旅遊醫學門診」,除了準備一般緩解症狀的藥物,如退燒藥、喉嚨痛藥、非類固醇類消炎止痛藥、化痰藥等,部分國家如有特殊傳染疾病,出發前可施打疫苗來增加保護力。
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2025-02-03 焦點.元氣新聞
大S流感併發肺炎猝死 黃立民:「發生在48歲真的少見」運氣非常不好
藝人大S(徐熙媛)年節期間與家人至日本旅遊,因罹患流感併發肺炎,不幸病逝。「真的是很意外。」台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民說,相關報導大S是流感併發肺炎死亡,「這發生在48歲(大S今年48歲)民眾身上,相當少見」。黃立民說,一般來說,併發肺炎多發生在年長者,因此,這需要進一步釐清,大S有沒有其他慢性病史,或是日常生活、飲食、用藥、壓力等其他方面的原因,造成免疫力不佳的情形。黃立民說,若是流感併發重症死亡,常見感染仍為心肌炎、腦炎等,肺炎真的並不常見,「大S的情形,真的是一個非常不好的狀況」,多年前有一名20多歲年輕人在台東,也為流感併發重症死亡,但該名年輕人為肥胖,原本就是免疫力不佳的高危險族群。不過,今年全球流感疫情確實嚴重,包括台灣、日本等國。黃立民指出,流感疫情的正常情形應是流行3個月就要停了,但受到新冠疫情後,免疫負債的影響,「國內流感疫情已持續半年,都停不下來」,相較於流感病人說,併發重症患者也會增加。「如果要預防流感,一定要盡速施打疫苗。」黃立民說,國內18至50歲族群幾乎沒有施打疫苗,反而是18歲以下、50歲以上的人打得多,建議出現發燒、全身不舒服、發冷、肌肉痠痛,以及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀,應盡速就醫,若確診為流感應服用克流感治療,以緩解症狀,降低死亡風險。胸腔內科醫師蘇一峰也在臉書指出,臨床上得到流感,一般人是以發燒、肌肉痠痛、呼吸道症狀為主,如果併發肺炎就可能轉成重症,他最近也是有治療二、三個流感重症,有被插管後面也成功拔管,不過都是高齡的老人家,如果是免疫力正常,沒有慢性病的中年人,流感重症機會應該是百分之一。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,依以往經驗,春節過後將會有一波流感疫情,對於併發重症情形,一定要提高警覺。
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2025-01-24 醫聲.Podcast
🎧|擔心流感併發肺炎猝死?「這城市」用火雞乖乖鼓勵打疫苗
嘉義市於今年正式邁入超高齡社會,近幾年已超前部署,透過活躍老化,延緩長輩演變為失智、長照臥床的機會,並強調提高自我認同,嘉義市也成為全台第一個高齡友善示範城市。嘉義市衛生局長廖育瑋表示,嘉義市不僅推動3項活動,協助長輩運動、學習新事物並促進社會連結,也以「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗,期盼長輩化身「勇壯」世代,追求健康、豐富的人生。積極推動「全人照護」嘉義市的鄰近縣市如嘉義縣與雲林縣,都是台灣人口嚴重老化的城市,而人口結構較為年輕的嘉義市,65歲以上人口也佔19.04%,預估今年正式進入超高齡社會。對此,嘉義市積極推動高齡族群的全人照護,並從前端預防保健開始著手,以減輕疾病帶來的醫療及家庭負擔。以國人十大死因第三、四名的肺炎為例,不同於疾管署在2023年才將肺炎鏈球菌疫苗公費對象擴增至65歲以上,嘉義市早在16年前,就率全台之先,以公益彩券盈餘基金,額外購置疫苗給65歲以上長輩,補足過去公費疫苗的缺口。2023年嘉義市也再端出多項疫苗政策牛肉,包括提供65歲以上、設籍一年的低收、中低收入戶民眾,免費接種二劑型帶狀疱疹疫苗,每人可節省1萬7千元支出;流感疫苗公費對象則擴大列入身心障礙者、已登記的在職保母、國中小至五專的教職員工等三大族群。「火雞乖乖」鼓勵民眾接種公費疫苗秋冬病毒齊發,嘉義市為鼓勵民眾接種新冠疫苗,客製化「乖乖打疫苗」零食,上頭印有嘉義名產火雞及疫苗接種建議,民眾接種疫苗即可獲取一包零食;若民眾是在大賣場等外展接種站接種疫苗,可再獲得一盒蔬果盒。嘉義市從去年起推動「樂齡勇壯城」計畫,藉由「全嘉動起來」、「全嘉樂起來」、「全嘉都是作家」三個活動,訓練長輩體能,組隊征戰運動會;教導長輩學習樂器,到護理之家等機構巡演;帶領長輩立傳,將豐富的人生經歷化作一本本自傳作品,過程中長輩可以與自己和解、整理物品、與至親聯絡感情。據統計,嘉義市長者的社交參與率,從2019年至2023年,上升7.74%,可見策略發揮顯著成效。由於失智患者是走失的高風險族群,嘉義市也建構防走失網,把藍牙放入平安符中,路邊的交通號誌可以感應藍牙,家人就能透過手機APP主動及時掌握失智患者的行蹤動向,降低走失的風險。嘉義市陸續獲得高齡友善示範城市、國健署台灣健康城市暨高齡友善城市獎等獎項,面對超高齡社會,嘉義市長黃敏惠表示,將繼續朝永續發展,期盼長者化為勇於挑戰潛能、追求人生的「勇壯」世代。廖育瑋小檔案現職:嘉義市政府衛生局局長經歷:嘉義市政府衛生局藥政科科長嘉義市政府衛生局副局長嘉義市政府毒品危害防制中心主任學歷:國立中正大學犯罪防治學研究所博士國立中正大學法律學研究所碩士國立成功大學藥理學研究所碩士高雄醫學大學藥學系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:韋麗文、周佩怡音訊剪輯:閻廣聖腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:閻廣聖特別感謝:嘉義市衛生局
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2025-01-22 養生.抗老養生
醫認證:起床前先做「7動作」防猝死!在床上就能輕鬆暖和起來
躺在床上做「七伸展」運動,可以取暖和防猝死。但大家都只是望文生義,卻不知道正確的動作應該如何執行。對此,重症醫師黃軒將「動作分解」,讓大家更容易執行。1、抬手抬腳交替運動促進全身血液循環,幫助身體暖起來,穩定血壓。動作步驟:1.仰躺於床上,雙手放於身體兩側,雙腳伸直,全身放鬆。2.吸氣時,左手向頭頂舉起,同時右腿抬高至30~45度角,保持3秒。3.呼氣時緩緩放下,換右手與左腿,左右交替進行。4.初始慢速進行10組,逐漸加快節奏,再進行10組。 2、抱膝伸展放鬆腰背部肌肉,促進腿部血液回流,減少晨間僵硬感。動作步驟:1.仰臥於床上,雙腿伸直,雙手放於身體兩側。2.一腳屈膝,雙手抱住屈膝的小腿,輕輕將膝蓋拉向胸部,保持5~10秒。3.換另一腳重複相同動作,每腳可重複5~10次。 3、雙腳靠牆抬腿促進腿部血液回流,減少水腫,幫助全身放鬆。動作步驟:1.平躺於床上,將雙腿抬高,靠牆呈90度角。2.保持尾椎靠近牆面,雙手放於身體兩側或腹部。3.維持此姿勢約10分鐘。 4、膝蓋旋轉伸展放鬆腰部與脊椎,促進側腰與背部的血液循環。動作步驟:1.仰臥於床上,雙腿屈膝,雙腳平放於床面。2.雙膝向左側旋轉,保持肩膀貼床,停留5~10秒。3.回到中間位置,換向右側旋轉,重複5~10次。 5、伸懶腰動作喚醒全身肌肉,促進血液流動,幫助身體逐漸適應清晨的活動。動作步驟:1.仰臥於床上,雙手向頭頂方向伸直,雙腳同時向下伸展。2.感受全身拉長的感覺,保持5-10秒,然後放鬆。3.重複3-5次。 6、單腳屈膝前彎拉伸腿部與背部肌肉,促進下肢血液循環。動作步驟:1.坐於床上,左腳伸直,右腳屈膝,腳掌貼於左大腿內側。2.吸氣時舉起雙手,呼氣時上半身向左腿前彎,保持5~10秒。3.換腳重複相同動作,每側可進行3-5次。 7、滾背運動放鬆背部肌肉,促進脊椎靈活性與血液循環。動作步驟:1.仰臥於床上,雙手抱膝,將膝蓋拉向胸部。2.身體前後輕輕滾動10次。 延伸閱讀: ·如何發現自己快猝死? 醫揭「9個關鍵跡象」:眼角常冒血絲要有警覺 ·醫點名「冬天吃鍋地雷」小心猝死! 湯煮超過20分鐘別喝
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2025-01-20 醫療.心臟血管
明明很健康怎麼會猝死?心臟外科醫師透露易猝死原因及2大時間點
一到冬天,最讓我們錯愕的便是:他明明很健康,怎麼會「猝死」?其實長輩、肥胖者、有三高、有抽菸習慣、有喝酒習慣的人,都是猝死的5大高風險群,不可不慎。猝死的原因是什麼?和心肌梗塞、主動脈剝離、心律不整有沒有關聯?心臟問題來的如此快,一忽略就可能引發大問題...我們究竟能不能預防?快讓心臟外科的袁明琦醫師告訴你:猝死容易發生的時間點猝死多半發生在冷熱交替時,如台灣人愛在吃麻辣鍋、薑母鴨時喝點小酒,身體熱熱的狀態下,又出去講個電話、抽根菸,當冷風一來,就會發生「血管痙攣」血管就會含羞草一般緊急收縮起來。若血管痙攣的情形發生在心臟上,就可能造成心肌梗塞;若發生在腦血管上,就會是腦中風。再來一狀況較常見發生在長輩身上,晚上從暖被窩起身去廁所,而廁所的窗子又沒有緊閉的情況下,冷風一吹,當下就可能引發腦中風、心肌梗塞、惡性心律不整。冬季如何保暖 預防冷熱刺激?夜晚若有尿急的狀況,建議在睡前先將外套也一同放入被窩;再來,出被窩前,建議先在被窩裡甩甩手、動動腳等簡單的活動,讓血液循環起來再出被窩會比較安全。或者起床時,也可以先喝幾口熱水,讓身體暖起來再出被窩。泡溫泉可以冷泉、熱泉交替泡嗎?在心臟健康的情況下可以,因為冷泉中血管收縮,溫泉時血管放鬆,冷熱泉各待五到十分鐘,也可以訓練血管、增加血管的彈性;但若被診斷動脈硬化、或有裝心臟支架的狀況下,這樣做就容易出問題。如何從外表辨別心律不整、心肌梗塞等心臟疾病?Q:袁醫師提問:50多歲婦女,經常性感到心臟顫抖、不舒服,要靠捶心舒緩,為什麼?A:通常50多歲婦女已有事業,但返家後可能還需要處理家務,躺上床後划划手機準備入睡,可能就已經凌晨,但不久後或許也需要幫忙孩子備妥早餐...如此生活長年累月下,就會造成心臟出現大問題,第一便是心律不整,第二則為主動脈剝離。我們可將心臟想像成一部車,不只心臟的大小、瓣膜等構造很重要,油路系統(心臟的冠狀動脈)也要注意。通常油路系統出問題,多是想超車、但踩油門油卻上不去時。心肌梗塞(心臟冠狀動脈出問題):多半是在罵人等激動的情況下發生,激動的情緒下,油上不去、車子拋錨,心臟就出問題。所以激動、吵架、唱歌、冷熱交替下,左胸口悶又痛,就可能是心肌梗塞發作。二尖瓣閉鎖不全(瓣膜關不好):它不會以喘、不痛來表現,而這多發生在運動過程中,如爬樓梯原本可以爬三樓,但現在爬不到一樓就覺得喘。又或是體重莫名變重、腳水腫,感覺有一口氣無法上來時,就要懷疑是不是構造出了問題。心律不整:如果是原本坐得好好的、平靜的狀態下,突然心臟怪怪的,需要捶個一兩下,就要考慮是否為心律不整。當惡性心律不整(心室顫動)時,血打不出去,三秒不到就可能造成眼前發黑發暈,六秒種會讓你倒下,若十秒鐘還沒恢復,就需要靠AED(若身邊沒有人發現或急救,被救回可能腦部、身體器官也已缺氧)主動脈剝離:血管的轉彎處有很大的衝擊力,一旦衝久了,當你又是血管比較脆弱的人(高血壓患者),中層(血管是三層構造)的血管就可能破一小洞,造成血液跑到第一層和第二層中間,若直接沖破第一層,就會當場休克而亡。主動脈剝離的典型症狀,痛感會沿著血管轉移,如原本胸前疼痛,一直痛到背部等。其實主動脈剝離還分為A、B兩型,A型主動脈剝離是血管破掉、一路往心臟剝離;B型主動脈剝離則是一路從胸部,到肚子、腿。其中,往心臟剝離的A型較為危急,嚴重甚至可能將心臟扯破。什麼時候要使用AED?血管痙攣時,一定要使用「舌下含片」,試圖將血管放鬆開來。若懷疑是心肌梗塞、心肌缺氧,舌下含片尤為重要,單靠AED只會讓患者醒不過來、活不過來。但心律不整、心室顫動,反而靠舌下含片無用,需要靠AED來救命。延伸閱讀: 出國行李箱千萬不要寫家裡住址?「吊牌」寫這2樣東西,行李箱才找得回來