2020-01-31 武漢肺炎.專家觀點
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2020-01-30 武漢肺炎.防疫作戰
口罩難買！官方訂一片8元 價格回不去了？
武漢肺炎疫情持續，有民眾抱怨買不到口罩，行政院公平會副主委彭紹瑾表示，目前訪查市場狀況，並沒有發現囤積口罩情況，公平會也隨時會關注市場上口罩的供需。行政院消保處副處長吳政學指出，初二到初三與各大賣場聯繫，同仁也到居家附近賣場了解狀況，確實因為民眾搶購加上過年物流休息，大賣場倉庫來不及補貨，口罩有短缺現象。此外，平常一片二至六元的外科口罩現在一片賣八元，且是經濟部訂出的官方價，有民眾擔心口罩價格回不去了。吳政學說，缺貨時期把價格訂在八元，反而有助於不再哄抬價格，但八元是否合理則是供需問題，後續大賣場陸續補貨齊全，口罩可能會有不同的價格，消保處已經注意到了，會密切關注口罩價格。經濟部官員表示，考量進貨成本、物流和管銷等費用，又是急件處理，決定一片口罩賣八元；因為情況緊急，超商口罩是整盒進貨 ，再分裝銷售，例如買塑膠袋包裝等，都是超商業者臨時多出來的成本，因此每片定價八元。至於每人限購三片則是衛福部建議，依每人需求量設定。經濟部官員說，父母親可以帶著小孩一起去超商，每個人頭一次限買三片。經濟部考量春節口罩存量與物流狀況，限制每人每次只能購買三片口罩，彰化華新醫材集團董事長鄭永柱建議，可放寬每人限購五片。
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2020-01-30 武漢肺炎.名醫觀點
學者：新型冠狀病毒 傳染力超越SARS
我國首例武漢肺炎本土個案是被境外移入確診的妻子感染，兩人發病只隔一天，外界因此擔心新型冠狀病毒能夠無症狀傳播。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組昨天舉行會議，專家認為，新型冠狀病毒的傳染力超越SARS，但本土病例被感染與接觸病毒量較高有關，是否可無症狀傳播，尚待更多證據支持。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，確診的妻子及丈夫發病間隔僅一天，但檢驗報告也發現，妻子病毒量非常高，原則上病毒量愈高，愈容易複製而導致傳染。張上淳認為，目前只有單一個案，需有更多證據才能證實是否無症狀就具傳播力。指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎也說，雖然國外有報告認為，新型冠狀病毒可能無症狀傳染，但就像有的小朋友完全不出門卻感染腸病毒，表示被無症狀的爸媽感染，「這不代表就要把父母隔離起來」。李秉穎說，目前建議從中港澳返台民眾都要自主健康管理，就已考量到潛伏期可能傳染。有人推測再過一、兩個月就會達到疫情高峰，也有人預測全球將有數千萬確診病例，李秉穎強調，若未嚴格檢疫，且沒有發展出疫苗的情況下，可能導致大流行，但目前在防疫與醫護單位努力下，應該不會發生這種狀況。
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2020-01-28 新聞.生命智慧
老後本就要獨立！萬人追蹤網紅奶奶十個豪邁人生金句
編按：64歲學會上網、76歲開始玩推特，短短幾年內就吸引近9萬名網友追蹤的日本「推特奶奶」溝井喜久子，可說是不折不扣的高齡網紅。從人生哲學到世代關係，她見解獨到又一針見血的發言讓許多粉絲大讚中肯，本文精選10句令人超有感的名言集錦，從中一窺她豁達的人生智慧。這位「推特奶奶」之所以廣泛受到討論和注目，不只是因為在這個年紀還能和年輕人一樣對網路駕輕就熟，更因為她在推特的發文，總是能引起廣大網友的共鳴。因嚮往居禮夫人和日本諾貝爾物理學獎得主湯川秀樹，而就讀御茶水大學理學部的溝井喜久子，在當年算是少數具備高學歷的女性。從小就對新事物有著旺盛好奇心的她，儘管在結婚後辭去高中老師的工作成為家庭主婦，凡是感到興趣的事物，像是地方舉辦的茶道、三味線、太極拳等課程，她都踴躍報名。「就算學了之後發現不如所想的有趣，或改變心意也沒關係，對這門技藝或學問的知識，就會成為內涵的一部分，還可以因此認識新朋友。」學電腦玩推特，人生永不害怕新嘗試溝井喜久子接觸電腦的動機，最初其實是想幫退休後投資股票的丈夫記帳，「聽說Excel很好用，就想著也來試試看」。但這次她沒有去上電腦教室，全靠摸索自學而成，不料學會用電腦後，輪到平板逐漸普及，她嫌電腦和家人一起共用太麻煩，又轉而嘗試使用平板。她笑說：「很多上了年紀的人會抗拒接觸自己不熟悉的事物，又不會爆炸，有什什麼好怕的！」像是新的3C產品有人怕自己學不會、怕浪費錢而捨不得買，這種「小氣」會養成消極的心態，「久而久之就真的什麼都不會了。」之所以開始用推特，則是因為想幫朋友的社團活動宣傳，她靈機一動，想到這個方便又不花錢的法子。「那個時候總理大臣（鳩山由紀夫）開啟了推特帳號剛好是新聞熱門話題，我就想：如果60幾歲的人可以辦得到，那我應該也沒問題才對。」 不過她也是後來才知道，在推特發文，如果沒有人追蹤的話，是不會有人看到的。雖然宣傳計畫失敗，但溝井喜久子卻開始對推特產生了興趣。她開始在推特上記錄自己的生活日常、心得感想，或是回憶自己年輕時昭和戰後生活的點滴，慢慢開始累積追蹤者。時代不同，女人更要為自己活「因為推特有140字的字數限制，因此不用鋪陳太多，一開始就直接把結論寫出來就好。但是也不要一次把所有的內容毫無保留的說完，我會留下3成，讓大家有相互討論的空間。」今年已經86歲的溝井喜久子，如今對如何經營推特，已是很有心得。由於她的追蹤者大多也是50後世代，因此關於照顧長輩或婆媳關係、孩子的獨立、丈夫的抱怨等切身話題，總是特別能引起迴響。「大家會不斷轉傳，再加上自己的評論，由於大家立場相近，特別能暢所欲言，我就覺得這樣讓大家有一個抒發的管道很好。」多的時候一天會發將近60條推文，且會花上好幾個小時回覆，溝井喜久子為何願意花這麼多心力在推特上？「可能是我的正義感比較強吧！過去媳婦侍奉公婆被視為理所當然，但是如今社會環境已經不一樣，女人在兼顧工作之餘，還要打點先生、孩子，甚至照顧長輩，承受不住重擔而因此累倒的人非常多。如今社會福利好了、物質條件也比過去豐富太多，老年人即使靠自己也能生活下去。」 她認為每個人都應該把自己放在第一位，不要為了家庭、孩子或公婆而活。「這是我最想透過推特告訴大家的事。」以下便是從溝井喜久子的推特中精選出的名言金句：1.「我不想變成那種得靠孩子照顧的人，我也不覺得那樣有什麼好。每個人所認定的幸褔都不一樣，也很討厭被別人決定什麼是幸福。這是我從小就有的想法。」2.「照顧孩子到他能自立是父母的義務，在這之後就要為自己老後打算了。」3.「還會感覺到後悔，就是你還年輕的證據。像我這個年紀早就把後悔拋到九霄雲外去了，把眼下的每一天過好就好。也不知道這樣算不算幸福呢？」4.「每次見到溺愛兒子的母親，都覺得總有一天會害了這孩子的人生。我總是會很雞婆地想：怎麼不把這份心力拿去對待自己的丈夫呢？」5.「現在看我身邊同年齡的人，如果感覺過得還不錯的，大多是在某方面曾經努力過：可能是工作、運動或是學習。反之，如果只是什麼都不做，好運是不會平白無故降臨的。」6.「我看過很多女性在離婚之後獨力把孩子撫養長大；但反過來看，男人在離婚之後，總是無法獨自生活，忍不住要找新的對象。」7.「常說有的人會在喝了酒之後就個性大變，其實那只是因為酒精的關係，把原本壓抑的部分釋放出來而已。所謂結婚後、有了小孩之後個性就變了，那是因為他本來就是這種人。」8.「推特或是社群網路實在是個有趣的地方，對於身邊的人講不出口的話，卻能對著遙遠的陌生人暢所欲言。」9.「說到底，別人的事情和你沒關係吧！把自己管好比較重要。只有看不見自己的人，才會整天對別人的事情說三道四。」10.「我從小就對於自己不想變成什麼樣子、不想變成什麼樣的人有很深刻的體認，因此才造就現在的我。」原文：老後本來就要獨立！9萬人追蹤的日本奶奶溝井喜久子，10個豪邁人生金句
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2020-01-27 養生.家庭婚姻
奶奶罹癌別告訴她…為什麼華人習慣對親人說謊？
你曾經對家人說出善意的謊言嗎？因為害怕家人擔心，所以選擇不說，背後隱含愛與欺騙。在說與不說之間，隱瞞者的內心也充滿煎熬，對被隱瞞的家人而言，真的是「正確的選擇」嗎？歐巴馬、李安評選年度佳片，刷出飆淚口碑《別告訴她》是一部2019年的華人家庭劇情片，在美國上映之後意外引爆票房口碑，榮獲金球獎最佳外語片，美國前總統歐巴馬把這部電影列入2019年最愛片單之中；國際知名導演李安評選《別告訴她》為年度最佳推薦電影；作為一部小本投資、全亞裔演員的獨立電影，《別告訴她》究竟有什麼魅力吸引大家為它背書？由王子逸執導的《別告訴她》改編自導演的真人真事，講述在一個華人家庭中，奶奶罹患癌症，來日無多，家人選擇對奶奶隱瞞病情，還策劃一場假婚禮，設計所有家人團聚。在善意的騙局中，只有從美國紐約回來的孫女比莉認為，奶奶有權知道自己的病情。片中比莉與家人的對話，也真實呈現王子逸導演心中的思辨：「你覺得我們應該告訴奶奶嗎？」「為什麼要告訴她？」「如果奶奶還有什麼事情想做呢？」「她沒有什麼想做的事。」「她想說再見呢？」「太痛苦了吧！為什麼要讓她經歷這些呢？她現在過得很好，像正常人一樣，如果你跟她說，就壞了她的好心情了。」 中西文化差異下的生死觀華人家庭中如果出了什麼大事，最先隱瞞的就是小孩子和老人家，比莉小時候就曾經因為父母善意的欺瞞，讓她無緣見到爺爺最後一面。長大之後，她自己其實也一樣，在美國的工作並不順利，回到中國長春的老家時，只能掩蓋自己的脆弱，包裝著堅強的樣子。不過，奶奶是最疼愛她的親人，所以她不停的想問：欺騙奶奶是對的嗎？ 這邊點出了東西方劇烈的文化差異，西方人習慣有話直說，無論是示愛或生離死別皆然；東方人含蓄蘊藉，面對死亡，我們認為如果告訴長輩實情，他們會感到恐懼、難堪、負擔，反而失去求生的意志，加速死去。為什麼華人習慣說善意的謊言？因為不知道怎麼說，所以乾脆不說？後來，在親戚的婚禮上，比莉似乎領會了家庭的意義，那就是一家人要互相承擔喜怒哀樂，華人的家庭崇尚集體主義，我們做任何決定，要考慮家庭成員之間的感受，要維護家人的自尊，不好的事情說話要委婉，以免長輩傷心；好的事情要嘴巴甜一點，討長輩歡心。電影後段，不知情的幫傭要去醫院幫奶奶拿報告，比莉深怕奶奶會發現自己生病的秘密，在長春的街頭上狂奔，一路上的長鏡頭透露了比莉心境重大的轉變，想守護家人的這份心情，隨著快速奔跑的腳步，讓人跟著一起緊張。加州理工州立大學（California Polytechnic State University）文化心理學教授傑夫．繆，將亞洲文化中這種婉轉的表達方式稱為「高語境溝通」，意思是東方人著重「家和萬事興」，習慣用隱晦、委婉、避而不談、繞了個彎的交流方式，將可能發生的衝突壓到最低，在這種文化維度下，那些說不出口的話，往往比說出口的更重要。 你用什麼態度，教導孩子認識生離死別？面對即將逝去的親人，我們不捨也不忍告知真相；而面對小孩，我們則傾向美化死亡，對家人去世的事實避重就輕。例如，我們告訴小孩「奶奶睡了很長的一覺」、「爺爺要去很遠的地方」，孩子對於死亡代表的概念模糊不清，如何引導孩子能夠用正確的心態與生命離別，學校沒有教，卻是人生中很重要的一課。 如果家長能讓孩子能夠以更開放的心態，提早認識「死亡是人生自然的現象」，對於他們心智的成長是很有幫助的，孩子遇到挫折的時候，如考試失利、父母離婚、重大變故等，他們便能以更加成熟的心態面對人生起伏。有笑有淚的人生，才是真實。《那些電影教我的事》為家庭的意義下了很好的註解：看似美好的家庭，每一個個體一定都有不滿的地方，有時候要被迫扮演自己不能接受的角色，做自己不喜歡做的事。人們為了家庭的和諧，各自做出犧牲和妥協，卻也在這份無法割捨的怨懟中，看見愛最真實的面貌。
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2020-01-27 科別.兒科
當送子娘娘遭疑販嬰 吳昌騰守護急重症病童20年
林口長庚兒科急診醫師吳昌騰年輕時曾充當「送子娘娘」，護送棄嬰到外國收養人家中，途中被移民局扣留、懷疑是販嬰份子，卻讓他更堅定走上兒科道路，守護急重症病童20年。在新竹長大的吳昌騰，從小對數學相當熱衷，曾立志要當數學老師，直到一次發高燒，父母擔心的神色烙印在他心中，心想若成為醫師或許能幫助更多人，高中畢業時考取北醫醫學系，展開行醫生涯。擔任實習醫師期間，吳昌騰跑遍醫院各個科別、見了形形色色的病人，他發現成人的疾病大多是慢性病，即便就醫也只能緩解、控制症狀，幾乎不可能治癒；相較之下，孩子的疾病相對單純，治療後不僅能立刻看到改善，治癒率也相當高。吳昌騰說，看著原本病懨懨的孩子經過診斷、治療後，變得活蹦亂跳，「特別有當醫師的感覺」；除此之外，他還是台北馬偕醫院有史以來，第一個護送棄嬰到海外收養人手上的醫師。他回憶，那是他在馬偕醫院擔任住院醫師的第3年，當時馬偕醫院先後收治2名棄嬰，孩子因先天性畸形、肢體殘缺遭遺棄，一對加拿大夫妻透過教會系統表明願收養其中一名寶寶，但因寶寶身體狀況不穩定，必須由醫師親自護送到收養人家中。吳昌騰說，當時他沒結婚、沒女友也沒出過國，卻要獨自一人帶著5個月大的寶寶，搭10多個小時飛機到加拿大，還得歷經多次轉機，心情相當忐忑。個子嬌小、有著娃娃臉的吳昌騰，一路上不斷被詢問「孩子的媽媽在哪」，飽受旁人異樣眼光。上機後，寶寶因肚子餓、放聲大哭，只會說英語的他不斷比手畫腳，希望隔壁只會講法語的老奶奶能幫忙抱一下寶寶，讓他能空出手來泡牛奶，無奈老奶奶根本聽不懂，一臉狐疑地瞪著他，他索性將寶寶直接放到老奶奶手上，趕緊泡了牛奶，才讓這場混亂落幕。途經多倫多等待轉機時，移民局官員見他一個年輕男人抱著嬰兒，懷疑他是販嬰的人蛇集團，二話不說將他扣留下來。吳昌騰無奈笑說，那時無論他怎麼解釋都沒人相信他是醫師，剛好加拿大領養父母的電話又是錯的，「真是跳到黃河都洗不清」，還一度擔心會被抓去關，最後靠著教會系統才確認身分，成功脫身。飛越大半個地球，寶寶在他的細心呵護下安全地交給加拿大的養父母，看著曾露宿街頭的寶寶即將開始全新的生活，吳昌騰內心感動不已，這段驚險的經歷也讓他更堅信成為兒科醫師的目標。然而，想成為兒科醫師並沒有想像中容易，吳昌騰接受住院醫師訓練的那些年，除了看診、查房、抽血外，晚上還得到兒科診所支援看診，短短5小時的門診至少要看100個病人，平均3分鐘要看完1人，還曾創下一晚看250個病人的紀錄，溫度計、血壓機根本無用武之地，看診品質也大受影響。吳昌騰說，他想像中的醫師，應該是透過抽血、檢查，抽絲剝繭後找出病因、作出診斷，因此他放棄開業醫師的誘人高薪，決心鑽研兒科急診及重症領域。1998年全台腸病毒大流行，奪走78條寶貴性命，許多重症病童住進兒科加護病房（PICU），隨時都在和死神拔河，但早年兒科加護病房沒有專責主治醫師，醫師在看門診、做研究、照顧住院患者之餘，根本無暇照顧這群重症病童。吳昌騰和當時剛從美國返台的醫師夏紹軒，毅然決然接下林口長庚醫院兒科加護病房主治醫師的重責大任，共同守護兒科加護病房至今長達20年，只因「把病人救活的成就感比賺錢更大」，這份熱誠也感動許多年輕醫師，投入兒科急診行列。
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2020-01-27 科別.兒科
兒科急診難度高醫糾多 醫師嘆：我不是神
當孩子面對病魔，父母將希望寄託於醫師，一旦稍有閃失，醫療糾紛恐隨之而來。兒科急診醫師吳昌騰說，醫師比任何人都希望治好孩子，但他也感嘆「我不是神」，道出心中無奈。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰因熱愛兒科急重症領域，毅然決然放棄每月新台幣數十萬元高薪，從診所回到大醫院照顧急診及重症病童，一晃眼已過了20個年頭，看著病懨懨的孩子恢復健康活力，是支持他一路走到現在的原動力。一名兒科急診醫師的養成不容易，吳昌騰接受中央社記者訪問時說，這份工作最大的壓力在於，必須在短短3到5分鐘做出診斷，同時又要冷靜、謹慎思考，避免犯任何錯誤，畢竟每次診斷都可能攸關病童生命安全。然而，面對話都說不清楚的寶寶、幼童，光問診就是一大難題，孩子無法表達身體哪裡不舒服，只能由父母、爺爺奶奶描述症狀，但長輩往往會誇大病童的症狀或抓不到重點，再多描述也僅能作為參考，醫師必須透過觀察、和孩子互動來猜測可能原因。吳昌騰說，他曾遇過一名10歲男童因肚子痛掛急診，一般來說，肚子痛都會先聯想到盲腸炎或腸阻塞，但他總覺得男童狀況不太對勁，用超音波一掃發現肝臟些微腫脹、血液回流到心臟受阻，進一步抽血竟確診為急性心肌炎，堪稱「兒科急診界大炸彈」，及時送進加護病房治療才救回一命。孩子出現肚子痛、噁心嘔吐等症狀，看似只是單純的腸胃道疾病，一旦缺乏警覺、沒有仔細檢查找出蛛絲馬跡，很有可能誤診，尤其急性心肌炎若沒有及時治療，短短幾小時內就可能危及性命。吳昌騰說，以前也曾在半夜遇到年僅2歲的急性心肌炎病童，孩子到院時已處於休克、病危狀況，他緊急把心臟外科醫師、體外循環師、加護病房主治醫師通通找回醫院，替孩子裝上葉克膜，一群人在病床旁整整等了4、5個小時，孩子終於滴出第一滴尿，代表葉克膜已發揮效用、病情暫時穩定，緊繃的神經這才放鬆下來，當時的感動心情令他至今難忘。無奈「疾病是現在進行式」，不是每個孩子都有機會救回來，心急如焚的父母排山倒海而來的負能量，也得由兒科急診醫師一肩扛下。吳昌騰回憶，當病童情況突然急轉直下，甚至命危，經常有父母衝到他面前大喊，「你一定要把我的孩子救回來，不然我就殺了你」，也有父母帶著一群人團團圍住他，要求「給個交代」。這些年身邊有多名住院醫師因醫療糾紛纏訟多年，索性離開大醫院到外面開業，吳昌騰說，他很理解家長內心的焦急，但疾病總有不可預測的因素存在，身為醫師，他比任何人都希望能挽救孩子性命，但他也坦言「我不是神」，短短幾字道出心中無奈。不過，即便家長再憤怒，醫師也不能因負面情緒影響疾病判斷，還得扮演緩和家長情緒的角色，凸顯兒科急診醫師異於常人的高EQ。深耕兒科急重症領域20年，看盡生離死別，也讓吳昌騰更體認活在當下、珍惜現在所擁有事物的重要性，一有空就盡可能陪伴家人，希望能永遠保有這分熱誠，繼續照顧急重症病童。
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2020-01-27 科別.兒科
春節孩子不舒服是否急診 醫師教這樣判斷
發燒、上吐下瀉、咳喘是兒科急診常見3大疾病，孩子在春節假期出現類似症狀，到底該不該掛急診，令父母苦惱。醫師傳授簡易因應措施及判斷方法，呼籲別因急診人多而延誤治療。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰接受中央社記者訪問時說，兒科急診常見的3大就醫疾病，包括發燒、上吐下瀉及咳喘。他解釋，孩子耳溫超過攝氏38度就屬於發燒。他建議父母先給孩子服用家中常備的退燒藥，若吃了1、2次仍沒退燒，而且食慾不佳、睡不好，就建議立即就醫。不過，若是不到3個月的嬰兒，一旦感染很可能影響到腦部，只要耳溫超過38度就應盡快就醫。過年期間大吃大喝，孩子出現嘔吐、拉肚子的風險也大增，建議先以清淡飲食減輕腸胃負擔，多喝溫開水、不冰的運動飲料，食物方面以稀飯、清淡的麵類、白土司為主。若一天之內嘔吐、拉肚子次數只有1到2次，可以先在家觀察，要是多達3到5次就有脫水疑慮，可考慮就醫，萬一上吐下瀉次數高達8次，恐怕連藥也吃不下去，務必立即就醫，很可能需要住院觀察。吳昌騰也建議，父母就醫前最好先拍下孩子便便照片，有助醫師診斷。至於孩子出現氣喘、哮吼症狀，可能是痰多、氣管發炎，父母可以先用水盆裝熱水，讓孩子吸水蒸氣稍作緩解，並儘速就醫，千萬不要擅自給孩子使用噴劑或支氣管擴張劑。除了上述3大常見疾病，吳昌騰也強調，若孩子誤吞異物或由診所醫師轉診大醫院，千萬別因為急診人多就延誤治療。去年曾收治一名男童因睪丸扭轉，由其他院所轉診至長庚醫院，但男童父母眼見急診人山人海，決定隔天再來看病，卻因拖太久導致睪丸壞死。吳昌騰另分享臨床上父母常有的錯誤行為，用藥方面，部分父母崇尚自然療法，即便醫師診斷、開藥也堅決不給孩子吃藥；另一種則是亂餵藥，將日本買的藥、藥房買的藥或上次吃剩的藥拿來餵孩子，不僅沒對症下藥，劑量也不正確。診斷方面，有的父母偏聽網路上的資訊，認為有某些症狀就一定是某種病，直接要求醫師以他們認為的疾病來治療；另一種則是一問三不知，讓醫師無從診斷。他建議，父母或照顧者帶孩子就醫前，務必先了解孩子不舒服的地方，或觀察生病後喝奶、便便、睡眠、活動力的狀況和平時有何不同，有助醫師更快找出病因。此外，父母看到孩子病懨懨的樣子，肯定心急如焚，經常有父母抱著孩子到急診室大吼大叫，要求優先看診。吳昌騰強調，孩子到急診室後會根據嚴重程度安排看診順序，若醫師沒有第一時間替孩子看診，代表還有更嚴重的病童等待救命。
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2020-01-27 橘世代.健康橘
面對長期照護的壓力 試著降低門檻放過自己也放過家人
不要求自己作到「百分百的照護」「長照殺人」雖然是絕對做不得的事，還是不時會聽到這類新聞。之所以照顧到最後會親手殺害最愛的父母，也是因為在毫無避風港的每日生活中被逼到臨界點，從而導致心靈生病的緣故吧。在被逼到那樣無路可走前，有需要在漆黑的隧道內打個通風口，讓亮光和新鮮空氣進入。話是這麼說，我當時自己身處照顧母親的漩渦時，也是遲遲無法身體力行，如今我重新回顧當時的狀況，找到一些花點心思便能緩解鬱悶心情的提示，希望能給大家當個參考。首先比什麼都來得重要的就是，「絕不要求自己作到百分百的照護」。因為絕不可能有人能作到滿意度百分百的照護。就算你再怎麼貼近受照顧者的心情拚命努力，還是不可能完全懂得受照顧者真正的心情。要是對方說：「我背後癢，你幫我抓一抓」，你問對方：「抓這邊可以嗎？」時，對方就算對你說「好，謝謝你」，事實上可能離最希望你抓的那個點偏了一點。忙著家事與雜務來不及做飯時向對方說：「對不起，你應該餓了吧。」對方就算回應你：「沒有，我還不餓。」實際上說不定餓得要死。就算再怎麼追求完美，受照顧者真正的心情還是只有本人會懂。要是想太多，覺得自己還能做，不做不行的把自己逼太緊，整個人就會越來越疲累的直奔照顧者憂鬱症之路。為了不讓自己走上這條路，就先從「作不到百分百的照護是理所當然」開始吧。要是以百分百為目標，神經緊繃的照顧病人，其實受照顧者也會覺得有壓力。我母親在身體健康時，明明講起話來一向都是高人一等的語氣，自從我開始照顧她後，她常會把「謝謝」、「對不起，不好意思」這些表達謝意的話掛在嘴邊。現在回想起來，應該是顧慮到表情極度緊繃的我吧。當我聽到她說「我是在給妳找麻煩，還是早死早好」時，我整個人深受打擊當場呆立不動。在這樣的狀態下，照顧者和受照顧者雙方都不會感到幸福。拚了命照顧病人的心意是很重要沒錯，但父母會比兒女先離開人世也是理所當然。何不放鬆心情想一想，不管是誰，哪一天總會遇到這一關。讓照顧變得過度辛苦，根本是本末倒置。如果要求自己作到百分百，將目標門檻訂太高，會把自己壓垮。請目前正在照顧病人的各位，以及日後要照顧病人的讀者，以此為準則展開照護生活吧。本文摘自《不勉強自己才是最好的長照》，高寶書版 2019/12/25 出版 致照護者│填問卷抽好禮 因為愛而成為「照顧者」，不要讓這份愛壓垮自己。我們希望透過調查可以聆聽照顧者們的聲音，讓照顧者知道你不是自己一個人。(提交問卷即可兌換贈品)《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/2VwMLej
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2020-01-26 科別.骨科．復健
鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好
年假難得，相信每個人一定不希望在這個時候，身體出狀況或是有痠痛，彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師周雅惠，傳授幾個動作，讓您享受年假更愉快。以下是她的分享：過年到，家家戶戶迎新春，打掃整理，出門拜年去，同時也是與老友、親人見面聯繫情感的好時機。難得的假期中，期待能與親人到郊外走走、活動筋骨一下，也可能是家中寒暄、聊天、動動手玩遊戲等。但相信每個人一定不希望在這個時候，身體出狀況或是有些痠痛問題，無法盡興享受假期。偏偏很多時候，可能是在您日常生活一定要執行的活動時出現狀況，可能是刷個牙就腰痛，在過年假期中，物理治療師提醒您幾項食、衣、住、行，可能容易產生痠痛或傷害的動作，小小提醒讓您避免身體突然的抗議而破壞您的假期喔。1. 快樂起床出門去：起床時，請記得不論年齡建議您都能側躺臥再起身，減少腰部因突然彎曲的動作造成肌肉拉傷甚至更嚴重的傷害。尤其是年紀長者，更是要小心，利用雙手給些支撐，坐立時更要確保是否有暈眩狀況？同時切記鞋子要穿到底，避免邊站立邊穿鞋，跌倒就可能發生。2. 穿戴新裝精神佳：請盡量避免過度彎腰動作，穿鞋襪時盡可能坐立下利用板凳墊高減少腰椎彎曲，穿脫厚重外套上衣時，避免突然手臂後伸或上舉，影響肩關節。3. 端正坐姿得人疼：坐姿活動時，記得頸部微縮下巴、不聳肩、腰部直立若須久坐不舒服時，可給予小枕頭等支撐，雙腳平放於地面，手臂平放於桌面。4. 走路安全事事順：帶家中長輩外出時，若平時已有拿單拐行走或雨傘等，記得攜帶，同時請注意高度，避免過低造成身體前傾，同時記得若左腳較無力時，請用右手拿，行走時右手左腳一起動，才能安全行走。過年必是許多遊子返家團圓，也許家中長輩、父母親、甚至上班族、青少年，其實都適用這些生活的小祕方。必能讓您在過年假期中，充分休息同時也給家中親人最健康的禮物。物理治療師祝福您，生活用心、活動安心、快樂順心。
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2020-01-25 新聞.生命智慧
「母住院72天賣了2棟房」健康沒病才是最大的不動產
昨天，朋友發微信說：「我媽走了，最後還是沒治好。」因為腦溢血，兩個月前，朋友的媽媽住進了ICU。在ICU裡，用上呼吸機、營養液、看護等等，幾千幾萬塊錢，一下就花光了，連個聲響都沒有聽到。醫生說，至於活多久，就看你們準備了多少錢。為此，朋友把家鄉的兩套房都賣了，準備把全部家當都拿來給母親治病。但住了72天、賣了2套房、花費人民幣130多萬（約新台幣590萬），阿姨還是走了。朋友說，直到面臨了生老病死，才知道健康有多貴！「房子沒了可以再買，但健康沒了，卻沒法用房子換。」這就是現實，哪怕醫學技術再發達，你再有錢，健康沒了就很難找得回來。現在，很多人都有一個誤區，總以為房子是人生最大的不動產，為了房子就拼命努力賺錢。可是，沒有人想過，最貴的是健康，它才是人最大的不動產，如果你不好好愛惜，靠錢未必管用。沒病沒災就是在賺錢最近到了年末，不少人開始覺得恐慌。覺得一年到頭，好像又沒有賺多少錢。但是，今天我想說，如果這一年你身體健健康康，你有一個好的生活作息、養成了一個鍛煉習慣，那你就是在賺錢。曾看過這樣一個影片，按照十年前美國黑市人體器官販賣的價格來看，如果你無病無痛、臟腑無損，就已經是個億萬富翁了！心臟99.77萬美元；·肝臟55.71萬美元；·一對腎臟26.29萬美元；·一隻眼角膜2.44萬美元；·每克骨髓最高能賣到2.3萬美元；……如果把你的身體完全分解，以最高價格來算的話，一個人大約價值4300萬美元（約新台幣12.9億元）。但現在很多年輕人，根本就不在乎自己的健康有多值錢。為了一個PPT可以連續熬通宵，為了一時方便能頓頓吃外食，為了多睡一會兒就一直癱在床上……前段時間，一家知名科技企業25歲的員工猝死了，猝死原因很可能是過度勞累。同學說，這個年輕人很優秀，你給他再大的壓力，他都能轉化成成績。大學一畢業，他就以百萬的高薪進入了這家知名企業，每天都是很拼命地工作、加班，經常動不動就加班到了凌晨。25歲、年薪百萬，一個前途大好的年輕人，只可惜不在了。在年輕的時候，做什麼事情能讓你受益一生？那就是，養成一個良好的生活習慣，戒掉重口味的飲食，每週規律地運動。它不僅能讓你繼續握著千萬的資產，還能讓你減少不必要的花銷。當你從慾望中脫離出來，你才能意識到，為了多看一會兒手機熬夜，為了一時的快感吃重油重鹽，為了一時的安逸躺著不動，這種損耗真不值得。小心今天造的孽明天就被報復上個月，公司發福利去體檢，意料之中，很多人都是亞健康。不過，最讓人吃驚的還是，有一個剛來的實習生，血糖超標，最後確診是糖尿病。這個實習生還沒畢業，今年才20歲。了解糖尿病的人都知道，這個病現在醫學上沒法治好，只能不斷喝藥控制。如果血糖沒控制好，特別容易引發其他並發症，比如手足口病、失明、尿毒症等。年紀輕輕就得了老年病，用醫生的話說，完全就是因為生活方式的不健康。跟其他年輕人一樣，這個實習生的生活方式極其不健康，經常半夜還活躍在網路上；吃飯也是各種漢堡、雞腿，只圖好吃不管健不健康。雖然，年輕身體修復功能好，但是也抵不住超荷地運轉啊！根據世界衛生組織報告，一個人的生活方式佔健康因素的60%，如果一個人的生活方式不健康，即使父母給的身體再好，也容易得各種疾病。有人問，為什麼明明知道健康很重要，年輕人還在各種作死？有一個人回答說，因為總覺得自己年輕。仗著自己年輕，就各種不愛惜，覺得自己身體好著呢，才不會有任何問題。但正是這種，對身體的無所謂，反過來也在遭受它的報復。根據抗癌協會公佈的統計數據：癌症發病年齡提前了15-20年。原來50-80歲才容易患上的癌症，已經提早到了35-55歲。千萬不要仗著年紀，就任意揮霍健康，你對身體造得孽，它都記著呢！透支身體是最蠢的事情為什麼？就有人要花式透支身體？很多人說，迫不得已。以前，閨蜜在廣告公司工作，經常半夜還在改方案，如果不熬夜，就賺不到錢、買不到自己喜歡的包包、口紅、化妝品。靠著這一份拼勁，閨蜜很快就升職加薪了。但沒過多久，她住院了，原因是每天長時間伏案工作，腰椎已經嚴重受損，醫生說她，如果還按照之前的工作強度的話，腰就別想要了。在家靜養了一段時間後，閨蜜果斷轉行，現在做著一份不需要天天熬夜加班的工作。雖然，錢賺得不如以前多，但她說，為錢折壽是最不划算的事情。在這個房價如此高、競爭如此激烈的時代，每個人都被逼著焦慮、忙碌。為了多賺一點錢、多做一些事，壓縮睡眠時間、壓縮吃飯時間、刪去運動時間，生活最後就剩下了工作這個空殼。大多時候，這種拼命是有回報的，但是代價也很巨大。一名大學教授在31歲的時候患上了乳腺癌，她曾發微博說：「在生死臨界點的時候，你會發現，任何的加班，給自己太多的壓力，買房買車的需求，這些都是浮雲。如果有時間，好好陪陪你的孩子，把買車的錢給父母親買雙鞋子，不要拼命去換什麼大房子，和相愛的人在一起，蝸居也溫暖。」殺人性命是謀殺，透支自己的身體也是犯罪。我們有千千萬萬個要加速跑的理由，有千千萬萬不早睡的藉口。但是，當真得要與病魔鬥時，你自會發現，我們還都太嫩，不管有多樂觀、勇敢，鬥不過就是鬥不過。人生拚的不只是智商情商還有健商哈佛教授芭芭拉·艾倫瑞克，曾扮演底層人，做過一個研究調查。她發現，與有錢人相比，越是底層的人，越不注重健康。他們喜歡吃各類垃圾食品、不喜歡運動、更沒有定期體檢的習慣。在BBC紀錄片《56ups》也曾提到這個問題，與有錢人家的小孩相比，底層人家的小孩普遍不重視健康。這不是因為貧富差距導致的差距，而是這種差距加劇了貧富差距、教育差距。因為不注重健康，底層人的身體往往更容易生病，一旦生病就很容易傾家蕩產。很多人都說，成功的要素就是智商和情商，其實，除了它們，健商也是至關重要。阿里巴巴高階主管張勇在採訪中說過，讓他成功的十大因素，其中就是睡得好。張勇說，他最大的優點就是睡眠質量好，只要躺倒就能睡著，這讓他在工作中更有精力、思維更加活躍。在BBC紀錄片《健康的真相》中，研究人員就做了一組對比實驗。讓兩組年齡相當、身體狀況相當的人做實驗。一組人在研究人員的干預下，飲食健康、做適量的運動、有充足的睡眠。另一組人不做這樣的干預。結果發現，做了干預後，那一組人的記憶力、邏輯能力都有提高和改善。在《運動改造大腦》一書中，研究人員就發現，規律的運動、健康的飲食會讓人在學習、工作上表現地更好。健商高的人，不僅僅身體更健康，頭腦也更靈活，而這，也能成為人的核心競爭力。健康不是讓你過老年人的生活每次一說到健康，不少人就說，這分明就是老年人的生活，讓年輕人注重健康就是讓他們提前過退休生活。其實，健康與努力並不是非彼就此的關係。在讀書會上，認識一個姐姐，人都已經45歲了，但看著只有30歲的樣子。她說，自己抗衰的方法，就是從不熬夜。她生活節奏不慢，自己還開了一家公司，每天都很忙。不熬夜是她生活的原則，她可以早晨4點起床，但堅決不半夜還不睡。身邊就有不少人，明明頭髮一掉一大把、臉上不斷冒痘痘、黑眼圈遮都遮不住。還完全不顧身體給出的信號，就是忙著不肯睡，任由自己給身體埋下各種雷，指不定哪天就會爆炸。正如，李開復曾在一個演講中所說：「每一個人的健康，其實不是要放棄一切。對年輕人來說，你是可以努力工作的，一個禮拜拿3、4個小時維護你的健康。」在《每個人的戰爭》中，作者發現，維持健康並不是一件艱難耗時的事情，不過就是變一種生活方式。不需要你一天泡在健身房裡幾個小時，不過就是多站站、多走走；不需要你一天只吃水煮蔬菜、雞胸肉，不過就是不要油、鹽、糖超標就好；更不需要你十點就上床睡覺，不過就是別熬到凌晨。只要你做到了，你會發現身體會變好很多！健康也不是讓你沒頭沒腦，被人呼攏當然，除了各種不注重健康、透支身體的人，還有一種人明明很養生，最後卻養出了一身病。為了健康，他們就是看什麼保健品火就買什麼，結果因為瞎吃，最後身體卻吃出了問題。其實大可不必這樣。其實，只要飲食均衡、健康，每天都吃蔬菜、水果、蛋奶肉，身體就已經有了充足的營養，不需要把把自己當成小白鼠瞎補充。除了瞎吃補充劑，還有人過度運動，給肌肉、關節造成了嚴重的損傷。曾在健身房，遇過不少靠著一身蠻力鍛煉，卻把自己弄傷的人。其實，健康的生活不需要如此拼命。有研究發現，就算不去健身房，改變生活習慣，多站著、多走路、減少久坐時間，一天可以增加500以上卡路里的消耗，相當於跑步一個小時的運動量。每天都好好吃、好好喝、好好睡，不要偷懶也不要瞎作，有益的事情多做點，有害的事情克制做，維持身體的健康根本就不難。實在不行，就多看看可靠專業的健康文章，能讓你少走很多彎路，少花很多錢。三年前，79歲的王德順火了。他在國際T台上走秀，一個人活出了好多人幾輩子的精彩。當時，不少網友調侃說，要想人生充滿可能，首先你要活得足夠久，這樣你才有可能實現各種不可能的願望了。精彩的人生，不光光只是寬度夠寬，還要長度夠長，這樣你的機會才能比別人更多。最後，送你村上春樹的一句話，祝你們都有一個健康的身體。「肉體是每個人的神殿，不管裡面供奉的是什麼，都應該好好保持它的強韌、美麗和清潔。」原文出處：微信公眾號《國館文化》
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2020-01-24 橘世代.健康橘
出國帶長輩自助旅遊不是夢 5招教戰守則告訴你！
廉價航空興起後，國人出國自助旅行機會變多，只花少少的錢可以玩得很盡興。年輕人玩得開心，卻常忽略家中兩老哀怨眼神，因為已婚子女通常帶小孩出國，很少人邀約父母同行，無非是擔心長輩走不動、嘮叨、難搞等情況不好處理。其實帶父母出國自助旅行不難，天氣因素要納入考量、行程不能太滿、吃飯要定時、步行路程不能太遠，以及花大錢時不要讓長輩知道等「眉角」，出國一定可以開開心心。2017年歲末，初次挑戰「帶著媽媽去旅行」，首趟行程選擇日本京都，安排清水寺參拜、嵐山賞楓、近江八幡搭纜車、奈良餵鹿等大眾化路線；隔年暑假是去韓國釜山，選擇住宿傳統韓屋，安排慶州古都、機張吃螃蟹、甘川洞文化村找尋小王子等景點。日韓之旅都是住宿傳統住宅，返台後，老媽對民宿廚房能自己煮菜的印象最深刻。她說，日本白米香Q不軟爛，北國青菜的甜脆口感令人難忘，這些感受全是跟團無法獲取的珍貴回憶。2019年底，媽媽團再度挑戰日本沖繩自駕之旅，第一次租車、第一次右駕、第一次A車（擦撞）。說起自駕意外有點冤枉，因為沖繩道路比台灣狹窄，前往古宇利島跨海大橋途中，友人尚未適應車子靠左走，又在走錯車道、驚險閃過後方兩輛來車後發生意外。當時車子太接近路肩，說時遲那時快，左側車身突然擦撞整排灌木叢，此起意外讓鈑金留下大片刮傷痕跡，開車第一天就把安心險用光，後面行程一點也不安心。事故發生後，兩位老媽碎念不停，後面行程提心吊膽，沒人敢闔眼休息，所幸最後平安返台，沒有傷心又傷荷包。綜合三趟旅行可歸納出以下心得。做好功課 租車或搭車都要考量長輩體力自助旅行時間安排彈性，不必遷就其他團友意見，最辛苦之處是沒有專車接送服務，無論找尋住宿處或景點都要步行。行前要評估長輩腳力，或可考慮帶著小板凳出國，不過即使雙腿不良於行還是可以坐輪椅，抵達目的地之後租車展開行程。重點是如何說服父母親不要覺得拄拐杖、坐輪椅很丟臉，以及做好走路的心理準備。預定住宿處時，一定要考量交通距離，不能距離車站太遠。一定要記得保險、帶備用藥品長輩出遊，少則四天多則一周，不僅考驗體力也考驗身體健康，考量可能發生情況，隨身藥品務必記得帶，旅遊平安險的額度也要適度提高。每到景點記得先找廁所，叮嚀長輩先上廁所再往景點移動，以免臨時要上廁所卻找不到地方。安排長輩在電視上看過或聽人家講過的景點「我去過日本清水寺、奈良梅花鹿真的好可愛」想必出國旅行是父母與街訪鄰居重要的聊天話題，為讓長輩記住出遊地點，以及容易引起親朋好友共鳴，安排大眾化景點是不二法門，像韓劇《冬季戀歌》裡面的南怡島，《來自星星的你》的小法國村，這些地方都是大家耳熟能詳的景點。不要堅持找尋網路名店 以免餓壞老人家出國旅行，美景與美食缺一不可，來在陌生國度一定要品嘗當地美食，很多人抱著這個想法規劃旅程，所以會把網路評價高的餐館納入口袋名單，只不過陌生城市意味不可操控因素增高，若糾結在「必吃美食」、「此生必吃」等想法上，為找餐廳迷路或耽誤用餐時間，恐怕會讓長輩不耐煩，或者因為餓肚子情緒失控。購物時要顧及長輩想法有個朋友熱衷收集星巴克城市杯，每去一個地方必去找尋戰利品，有時可能要花大把時間才能完成這個「儀式」，友人的母親大人很難理解這個舉動，甚至覺得浪費錢、浪費時間。此外，上一代生活環境艱困，很多父母捨不得子女花錢購買名牌包、人蔘、蠶絲被、保健食品等高單價商品，子女卻抱著「過了這村就沒這店」的想法購物，父母若有意見，建議子女們偷偷去買回心儀的戰利品吧！ 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2020-01-23 橘世代.健康橘
長照最後一刻 為了與父母笑著道別
說到照顧親人究竟是為了什麼？是為了要和長年養育自己長大的雙親笑著道別。因此不要過度緊繃，也別太過深陷其中。有一次我來不及協助母親上大號，便便沒多久就拉在我的手背上，當時心想「我再也受不了了」的我忍不住哭了。然而會排泄就證明了人還活著。要是生命走到了盡頭，連排泄都做不到。我的手背沾到排泄物也是母親活在這世上的證明。要是像這樣換個方式思考，心情會輕鬆許多。要懂得轉念，幸與不幸就在你心的一念之間。長照體驗的確是極盡辛苦之能事，但我想要是沒有那十二個年頭，也不會有現在的我。歲數邁入五旬後的那十年都是在長照中度過，應該就是為了要讓先前的人生上半場歸零吧。我從與母親共度的人生上半場，進入送走母親的人生下半場。在被長照追著跑的那十二個年頭，我感到名為「自我」的土壤早已乾涸，其實那十二年的體驗都化作了養分，讓本以為枯竭殆盡的土壤，如今突然冒出新芽。那是日後會成長茁壯的希望之花嫩芽。我這幾個月在精神上好不容易多了一絲閒情，心頭也浮現好幾件自己未來想做的事。這是我在身處長照漩渦時無法想像的事，不過如今的我，已經開始看見人生未來的希望。我的例子是拚過頭了，但不管怎樣拚死拚活照顧父母，還是得黑髮人送白髮人。父母應該也不願見到自己的寶貝孩子，還有重要的家人咬緊牙關照顧自己的模樣。只要是人，誰不是哭天喊地的來到這世界。但到了人生的終點，就面帶笑容的送父母最後一程吧。「謝謝你，就此永別了。」能做多少就做多少，不要硬撐。能在自己周遭的人還有照護機構協助下，用笑容送行的照護，對接受照顧的一方來說，或許才是最感心安的方式吧。本文摘自《不勉強自己才是最好的長照》，高寶書版 2019/12/25 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-23 養生.家庭婚姻
「父母計劃中永遠有小孩，小孩計劃卻沒有父母...」兒子閃婚後，一位母親的感慨
有一次一群熟齡媽媽聚在一起聊天，聊到自己兒子與她之間的互動，每個故事都很經典但揪心，結論就是兒子怎麼都少了一顆敏銳的心，傷了媽媽的心卻不自知。沒想到聊到最後卻變成大家在比慘痛的經驗，看誰最痛。一位媽媽說，她兒子每次在Line上對她的回應總是有一搭沒一搭的，而且都是單字回覆，「嗯」、「喔」、「好」、「知」。後來她很生氣，索性也學起兒子，回答也用這單字「瞭」、「可」、「不」、「哈」。有一天兒子有急事需要老媽幫忙，老媽也就這幾個單字冷冷地應付，後來兒子受不了了投降，以後只好乖乖回答，不敢再隨便應付。另一位媽媽分享道，她們全家約好要一趟國外家庭旅遊，兒子表明要帶女友一起參加，媽媽知道反對的話兒子就不去了，只好接受。剛好去國外那幾天媽媽感冒身體不適，所以躲在飯店沒出門，帶著口罩少說話，怕傳染給大家，結果兒子跑來質詢她是不是不喜歡女友，為何表現如此冷淡。這位媽媽表示，要是兒子也能用這麼在意女友的心情，來在意她的身體健康那有多好呢。兒子閃婚震撼彈 還問：妳是吃醋嗎？大家哈哈大笑完了之後，我開始講述我的故事。去年夏天兒子冷不防地在微信上送一張照片給我，2本大陸結婚證，接下來一張是兒子和女友兩人天真無邪的笑容拿著結婚證，我頓時有種被驚嚇的感覺，當下快樂不起來。此時大家已經張大了口，公認我最慘。雖然兒子事先很不經意地跟我提過他可能想結婚，但以他的個性我當他是開玩笑，所以不置可否，只是問他想清楚了嗎？其實我壓根心裡還未準備，怎麼去接受一個陌生女人，也還不想當婆婆，況且我跟她還不熟。沒想到幾個月後兒子竟然就先斬後奏領證了，讓我不得不接受事實。可能太過突然，當下看到那個訊息，玻璃心碎了滿地，事後也得自己慢慢撿起來修補它。突然想到龍應台老師的「母獸十誡」一文中的心情，我想告訴天下做兒子的，其實父母都有顆玻璃心，尤其媽媽。媽媽對兒子無論如何都是自己兒子最帥最優，但是學習放手和接受另一位女人還是需要一點時間，請給媽媽心理準備，盡量當2個女人之間的橋樑，讓媽媽多多了解她、接受她。現代的父母已經被教育得對這種事要很雲淡風輕，小孩選擇任何伴侶只要祝福，不介入，少過問。但是母親也是人，對兒子的情感這麼深，更需要有一個轉折和調整的過程，去準備接受另外一個女人成為家人，並且接受兒子將關愛的眼神轉移到她身上。我祝福你，但我需要接受的過程。我們一直聚少離多，記憶裡你還是那個緊拉著我的小手，一路吱吱喳喳地問我「為什麼」的小男孩啊，我還沒回神過來你想結婚了，但你這個笨兒子，卻追問一句，妳是吃醋嗎？兒子，我只是失神了。生命階段 造就親子的不同方向或許做母親的心裡永遠不會準備好，甚或根本不想準備好。都知道早晚有一天父母都必須放手，讓小孩擁有屬於他們的世界，另組家庭。但我們也不知道什麼時候才叫真正放手。我們都沒經驗，但放手，需要一點瀟灑和勇氣。知道自己原來還有顆玻璃心是有點丟臉，所以不想承認，深怕自己也會進退失據，事情發生之後只能故做鎮定，慢慢消化，慢慢接受，其實是驚魂未定。看著自己長大的兒子投入另一個女人的懷抱，而且義無反顧的，是真的有點吃味。接受，需要一點時間消化。我只好跟小女兒要求，以後要結婚之前可不可以給父母一點適應和接受的時間，多點時間將男朋友安排和家人相處，讓我們認識他，了解他進而喜歡他之後，再去結婚好嗎？一位朋友說得好，父母的計劃中永遠包含小孩，但小孩子的計劃中永遠沒有父母。這就是做父母和小孩最不一樣的地方。小孩長大後，外面世界充滿了好奇和探索的能量，迫不及待地想認識這個新世界，去測試一下自己的能耐，施展自己的能力。而父母恰恰相反，經歷了人生一切的利益得失以及高低起伏之後，知道家人才是人生的靠岸以及情感的依歸。一個想回家，一個剛出發，一個心往內找尋安定，一個心往外尋找夢想，注定前往的目標是背道而馳。所以父母的期望落差較大，沒有所謂的對錯，只是生命歷練在不同的時期有不同的目標而已。提醒做兒女的，不要以為父母永遠堅強，父母也有一顆玻璃心，只是他們不說而已。本文原刊登於《50+》網站，原文：【丁菱娟專欄】父母都有顆玻璃心，只是孩子不知道延伸閱讀： 「有子宮肌瘤不能進補，是真的嗎？」中醫師推薦一湯品，幫助每月排經血、減少肌瘤產生●作者簡介＿丁菱娟作家，大學兼任副教授，台北搖籃計劃新創團隊導師，世紀奧美公關創辦人。她創立的公關公司經由併購加入奧美傳播集團。累積了多年的公關行銷經驗，是台灣公關產業的意見領袖。曾獲2013年亞太區CMO 創業類的女性領袖獎。至今持續在社群以及雜誌媒體有固定專欄，並在台灣及大陸出版書籍，著有「專業與美麗」，「你拿青春做什麼」，「無畏的膽識」，「享受吧！50後的第三人生」等著作，砥礪職場年輕人擁有正確的工作態度與價值觀及女性自主學習。歡迎連絡作者：http://www.facebook.com/TingOlive
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2020-01-22 養生.家庭婚姻
老師努力把遲緩兒教成正常生 反遭母怨：補助津貼沒了
如果老師告訴你孩子經過努力，能從特教班轉到正常班，父母都會為孩子高興吧？然近日一名老師在網路發文表示，當自己非常努力的把遲緩生教到恢復成正常的一般生時，孩子的母親卻對老師說 : 「能正常是很好啦，但我的補助津貼都沒了欸。」除了這一點，老師聲稱就連小孩生病、異味性皮膚炎，提醒媽媽之後，媽媽卻反而請老師幫忙餵藥、擦藥，甚至說：「我們當家長的很忙，你們老師也不能怕麻煩，什麼都要推給家長做吧？」有網友就在下面留言：「疏忽照顧也是家暴的一種。」「老師辛苦了！已經變成服務業了！更不幸的遇到一個奧客！」對於孩子的成長來說，家長絕對扮演最重要的角色，老師是輔助孩子在學習知識和融入群體生活的指導者，但家長才是陪伴孩子、影響小孩人格發展最密切的人，更遑論相較普通兒童，更需要悉心照顧的遲緩兒童了，遲緩兒的定義是什麼？的確可以透過指導或治療完全根治嗎？ 發展遲緩就是身心障礙嗎？根據聯合國世界衛生組織(W.H.O)研究報告統計資料顯示，發展遲緩兒之發生率約為6%～8%。依照國內兒童福利法施行細則，遲緩兒是指認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面有異常或可預期會有發展異常之情形，而需要接受早期療育服務之未滿六歲之特殊兒童。由於嬰幼兒發展的黃金時期是0到6歲，而3歲以前更是腦細胞連結增長最迅速的階段，有些家長可能會因為孩子年紀還小，對異狀不以為意或是不想讓小孩因為發展遲緩兒送往特殊班，錯過早期發現及時治療的機會。 而一般人誤以為發展遲緩等於身心障礙，其實發展遲緩的兒童不一定患有不可恢復的生理障礙。大部分的發展遲緩兒童只是與一般幼兒在知覺與情緒溝通上有一段差距，不過經過適當協助與療癒，仍有趕上正常兒童的可能，因此才有如上述老師用心教導，遲緩兒方能恢復正常學生的案例。疏於照顧，也是造成兒童發展遲緩的原因！在目前已知會造成遲緩的原因中，遺傳和環境因素的影響是最大的，包括：染色體異常、先天性畸形症候群、腦部發育異常，早產、缺血、缺氧、腦病變、家庭環境刺激、基因突變、先天疾病、後天疾病等。而家庭環境刺激中，忽視、虐待、家庭破碎都是可能因素之一。因此父母沒有妥善照顧小孩，還有可能間接犯了妨害幼童發育，如果身邊發現有小孩在生活中疑似受到不當對待，被忽略、遺棄或虐打，可通報社福機構或社會安全網-關懷e起來線上諮詢，幫助兒童獲得應有的保護與更完善的生活。 如何幫助發展遲緩兒？對於發展遲緩兒童，及早診斷和介入療育服務，是最好的方式。寶寶從出生到六歲是發展最快的時期，三歲前的孩子如果顯露疑似發展遲緩的徵狀，父母應盡快帶小孩至醫院做篩檢。而在早期診斷、早期療育的工作當中，並不是由任何單一個專業領域的工作人員就可以獨立完成。對於發展遲緩兒童的療育服務，最重要的就是跨專業領域的合作，例如最知道小孩身心狀況與生活細節的家長、作為整體評估的醫師、語言與動作表達的治療師、臨床心理師、特殊教育老師、社福工作人員等，透過個案或大或小的狀況，共同努力協助使遲緩兒邁向正常的生活。
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2020-01-22 橘世代.好野橘
「錢母」使用指南 一招助你財運滾滾來
農曆新年，除了團圓之外，許多人會到廟宇走春求錢母，希望能為新的一年開運招財。但是，求來的錢母如何使用才能發揮效果呢？專家建議，可以在除夕到初六期間，利用過年的好運氣為錢母加持後，再將錢母存進銀行戶頭，以錢滾錢，用小錢生大錢！說到錢母，很多人會直接聯想到南投竹山的紫南宮，今年紫南宮一共發出了9萬個鼠年錢母，可見民眾對錢母的喜愛。擅長能量管理的一筆畫能量藝術家李登元解釋，所謂的運氣和財氣就是一種能量，而過年是一年之初，喜氣洋洋的節氣，因此不少人喜歡在過年求財，討個好彩頭。李登元透露，錢母的來源不只一種，除了可以到宮廟索取之外，其實，父母給的紅包，或是長輩留下的金錢也都可算是錢母的一種，著重的是背後祝福的意義。此外，錢母也不限金額，1元到1000元以上都可以當作錢母來使用。至於錢母到底該怎麼使用呢？「拿到錢母之後，應該放進紅包袋，不要封口，並在除夕到初六期間，把錢母放在家中財位或餐桌上，紅包袋口應朝著門口的方向。最後，用9顆小圓石壓在紅包袋上，其中8顆排出八卦的形狀，剩下1顆放在中間，並在心中祈求五路財神或福德正神保佑，默念12次即可。」李登元說。他解釋，選在除夕是因為，除夕是一家團圓的日子，是一股好的能量聚集；紅包袋不封口並朝門口是代表要將外部的財源吸進來。初六之後，可以把紅包內的錢母拿出來存到銀行帳戶中，暗示以錢滾錢；剩下的紅包袋可寫上自己的名字，放進新的錢，擺在皮夾內，直到下一年到來，再用新錢母招財。。延伸：2020遇水則發 財運最旺三生肖在這裡！ 無恐懼退休 理財心法 人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【歡迎加入】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入 好 野 橘】
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2020-01-20 科別.精神．身心
孩子沉迷遊戲嗎？網路遊戲障礙症9大症狀立即檢視
一名少年上高中後就沉迷網路遊戲，積蓄用來買最新配備，放學後或假日都黏在電腦前，睡前躺在床上也要玩手遊到半夜。結果上學遲到、上課打瞌睡、課業落後、蹺課，狀況百出。父母開始管制玩遊戲時間、切斷網路、沒收手機，少年便情緒失控、口出穢言，好像變一個人。家長嚇到帶他就醫，才第一次聽說，原來孩子得了「網路遊戲障礙症」這種病。開業精神科醫師楊聰財表示，2018年6月底，世界衛生組織（WHO）已正式宣布將「網路遊戲障礙症」納入精神疾病，就是因為人手一機的現代人生活趨勢，造成許多過度依賴科技產品的後遺症。網路遊戲障礙症不但影響個人身心健康，也會衍生出家庭及人際關係衝突，嚴重可能造成社會安全隱憂。楊聰財指出，目前「網路遊戲障礙症」在男性盛行率較高，為8.4%，女性則為4.5%。臨床診斷上除了觀察患者對上網打遊戲的依賴程度外，造成日常活動優先順序產生變化也是一個重要指標，也就是患者明明知道過度依賴網路遊戲是不好的，但卻無法控制自己，甚至合併專注力下降、情緒易怒、憂鬱及焦慮、睡眠不足及家庭人際互動衝突等問題。上述症狀持續達一年以上的症狀，才能確診是網路遊戲障礙症。楊聰財表示，確診後除了藥物治療，認知行為治療也是重點，其中家人的參與是關鍵。透過認知行為療法，協助患者學習時間管理、情緒管理、人際關係管理等技巧，並引導個案尋找替代的興趣。家人參與「家庭心理會談」，共同面對問題及了解彼此想法，家長也要學習溝通技巧，多使用強調肯定、提醒、鼓勵的「三明治表達法」，有助提升親子破冰、提升溝通效果。＊網路遊戲障礙症自我檢測表（楊聰財提供）（1）整天過度專注於網路遊戲 （嗜賭症內的網路賭博除外）（2）當停止或減少網路遊戲時，出現戒斷症狀（例如：焦慮、易怒及悲傷）。（3）耐受性：需要花更多的時間在網路遊戲上。（4）反覆努力想要控制網路遊戲的使用，卻徒勞無功。（5）除了網路遊戲，對先前的嗜好與休閒都喪失興趣。（6）即使知道心理、社會功能出現問題，仍然繼續過度使用網路遊戲。（7）對家人、治療師或他人欺瞞自己使用網路遊戲的情況。（8）常使用網路遊戲來逃避或紓解負面的情緒（如：無助感、罪惡感、焦慮感）（9）因參與網路遊戲而危及、或喪失重要的人際關係、職業、教育或功過機會。以上於過去十二個月中，出現上面五項（或更多）者，就有遊戲障礙症症狀。確診須由專業精神科醫師鑑定評估。
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2020-01-20 養生.生活智慧王
紅包包多少才得體？超實用過年紅包行情表
春節除了與家人吃團圓飯、貼春聯、打牌打麻將外，小朋友最興奮、最期待的，想必就是收紅包，紅包有哪些小細節不能忽略？一起來看看包紅包的行情和禁忌，讓妳過年紅包數字美麗不失禮。壓歲錢的由來壓歲錢亦稱過年錢，英文和日文分別稱為Lucky money和御年玉，古代是用紅線穿一百個銅錢錢表示長命百歲，將硬幣或紙幣裝進紅包中，壓歲錢數目必取偶數以求吉利。壓歲錢係指中國春節時，長輩送未成年晚輩紅包，長輩在春節除夕給孩童壓歲錢的習俗依然盛行，富含著祝福和鼓勵的意思。給長輩紅包金額宜逐年遞增長輩包給晚輩的紅包稱之為「壓歲錢」，而晚輩包給長輩的則是「添歲錢」，參考自身的經濟狀況後，建議給長輩的紅包金額能逐年增加，表示自己的經濟狀況越來愈好，讓長輩安心，如果害怕忘記，可以每年記錄下紅包金額，這樣每年包的紅包才不失禮，也能知道自己的經濟狀態是否越來越好。給晚輩的紅包金額宜相同小朋友只要收到紅包一定都是滿心雀躍，可是當他發現「咦？為什麼哥哥的紅包多兩百？」的時候，還是會產生比較的心態，所以包紅包給同時在場的晚輩時，建議多注意金額是否相同，另外除了包現金之外，也能改送閱讀禮卷等，鼓勵小孩子多看書，也可以順便添購新的文具。給晚輩包的金額不宜比長輩多包給晚輩的紅包不宜比給長輩的紅包多，像是如果包給外公外婆一萬元，給親戚小孩就不可以超過一萬塊，以此類推。討個吉利，包雙數不包單數過年紅包不是大包就可以，如果收到包了四萬四的紅包，相信誰都笑不出來吧，「數字」也是非常重要的，過年紅包用「雙數」意有福祿雙喜的象徵；數字用2、6、8較為吉利，6表示「六六大順」、8則有「發」的諧音，用9這個數字也可以，有「長長久久」的吉祥意義，雙數應避免使用4這個數字，因為有「死」的諧音。可將千鈔換成百鈔增加份量，勿使用過期紅包袋許多紅包袋都有印上當年生肖，今年是「羊」年你卻送上「龍」年生肖的紅包袋，場面可就尷尬了！包紅包之前，一定要注意是否使用到過期的紅包袋，但若紅包袋沒有圖騰、年分、髒污或者折損，則是可以使用的，另外根據小朋友喜好，可以選擇小朋友喜歡的紅包袋，像是海綿寶寶紅包袋、凱蒂貓紅包袋、迪士尼紅包袋，都可以讓送紅包送到人的心坎裡，反而不會太在意紅包裡面的金額。拆紅包袋注意事項晚輩收到新年紅包時，除非是對方要求，不然在長輩面前直接打開是非常不禮貌的，紅包的數目視場合和對象而定，最重要的原則是雙數，雙數代表好事成雙吉祥吉利。紅包要包多少其實是心意，包紅包者是希望對方身體健康、長命百歲，對父母則有感念教養的意涵，大部分的家長、長輩都都不會太在意，畢竟那是孩子的一份心意，沒工作或家中急需用錢時，可以包大一點的紅包，至於兄弟姊妹沒工作沒收入就看年紀包紅包，以下行情價供參考。紅包行情價目表參考如下：
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2020-01-20 橘世代.健康橘
世代衝突 熟齡後如何重建與孩子間的親子關係？
家，是老年的情感依靠家庭是文化的縮影，世代關係對於生活有著強大的影響。在理想的情況下，老年人從家庭及家庭中的角色獲得支援、關心、尊重、地位與使命感，反過來，他們提供家庭文化意義、安定力量和歷史延續。祖孫之間的互動常常是玩耍、互相關愛、交流知識，孫兒尊重祖輩，祖輩疼愛孫兒。如果我們關愛孩子，孩子又看到我們關愛我們的父母，他們也許也會關愛我們。到了晚年，最大的恐懼是被迫從負責任的成年人變成仰賴他人幫助的人。依賴讓我們受他人擺布，感到不安。許多老年人不信任中年人，這或許是知道他人和自己之間可能存有虛偽、不真誠與雙重標準。例如，我見過一些老年人輕描淡寫或否認生病，為的是阻止家人一有機會就把他送去安養中心（雖然他們未必有這種想法）。這種緊張關係不只限於年邁父母和子女之間，夫婦互相關心支持，但是對於未來還是會感到焦慮和不確定，雙方都承擔著雙倍的壓力。世代衝突有一句波斯諺語說：「孩子是通往天堂的橋梁。」老年人的情感平衡往往取決於同子女的關係。年老後，我們必須重建改造與孩子（如今成年了）的關係，在這件事的成功與否會決定他們對我們感到喜愛、矛盾還是敵意。有的子女可能永遠無法克服年少時對於父母的怨懟，當父母的如果十分在意自己依賴子女，把自己視為負擔，或是要求過高、疑心太重，都可能加劇這種情感衝擊。古往今來的文學作品中，我們可以看到許多親子關係的刻板印象，那些誇張諷刺的描繪往往帶有錯誤或過時的假想，不過了解它們、清楚它們與自己的生活相仿之處也有用處。例如，父子經常被描繪成水火不容，互相爭奪權力或統治地位，父女間關係往往比較溫柔。希臘劇作家歐里庇得斯（Euripides）得出一個結論：「對一個老去的父親，沒有什麼比女兒更寶貝的了。」母女關係在青春期偶爾會陷入服從與叛逆之間的掙扎，美國作家博貝克（Erma Bombeck）幽默地提出一個觀點：「我的母親不會承認，不過我老是讓她失望，在她的內心深處，她永遠不會原諒自己生下了一個不肯把鋁箔紙洗乾淨再利用的女兒。」世代之間的關愛世代之間可能存在衝突，可是世代關係也是愛與支持的重要來源，這些互動對人人都很重要。有一句話我認為是米德說的（不過我找不到出處）：「老人能教年輕人，變老沒關係；年輕人也可以教老年人，死亡也沒什麼大不了。」與孫兒互動也許能給老年人帶來最溫暖、最幸福的感受，引用已故專欄作家范布倫（Abigail van Buren）的話，「我不是會隨身攜帶照片的奶奶──但是我那幾個孫子──恰好是美國大陸最漂亮、最聰明、最彬彬有禮的孩子——在加拿大和維爾京群島也一樣。」有開放與互相尊重的溝通管道時，為人祖父母可以給人帶來很大的安慰，祖孫可以公正慷慨給予對方關愛，因為他們彼此之間沒有權利，也沒有重大責任，也往往不像父母和子女之間有那麼多的情感包袱。今日老年人能與許多人情感交流，一生得以持續與他人建立深厚且豐富的關係，在許多情況中，科技提供了各種形式的即時通信，即使我們身在遙遠的地方，心理和情感的親近也可以繼續支持豐富這些彌足珍貴的世代關係。本文摘自《老的藝術：高齡醫學權威的身心抗老祕方》，天下文化 2020/01/20 出版。延伸／李佳蓉：給孩子想回家的理由，不要成為「最熟悉的陌生人」。延伸／不怕空巢期 洪荒與外地女兒只有「一個手機的距離」 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-19 科別.感染科
流感肺炎形影不離 年節防重症
再一週就要過年了，依照以往的經驗，預估流感疫情會在農曆年節進入高峰期。實際上，國內流感疫情去年12月中旬就進入流行期，且單月流感併發重症人數，創下五年來同期的新高。由於鄰近日韓及美加也都處於流行期，加上肺炎死亡人數近年不斷增加，還未施打疫苗的民眾建議依醫囑接種，有類流感症狀提早治療，減少重症發生。在流感疫苗擴大開放施打對象後，台北馬偕兒童醫院兒童感染科主任紀鑫特別提醒，家有6個月以下嬰幼兒的父母及孕婦要接種疫苗。日前紀鑫才接獲一個家族9人感染A型H1N1流感群聚感染個案，其中一名未滿週歲的嬰幼兒還因此住院。紀鑫說，這個家族是三個家庭住在一起，剛開始是阿嬤感染上A流，之後傳給未滿一歲的小孫子，但群聚感染的家族裡，還有其他感染源，是一名從幼稚園帶回流感的小小孩傳回家中，造成一人感染流感病毒傳給2至4人。因此，建議家中的照顧者要打流感疫苗，保護還不能打疫苗的嬰幼兒。孕婦也是很容易被忽略的族群，有研究指出，懷孕時因為體內荷爾蒙變化及懷孕時的營養、情緒與壓力等因素，影響心肺功能，導致免疫力下降，使得孕婦感染流感後，成為易引發重症的高風險族群，也增加流產、早產及死產機率，尤其在懷孕後期以及產後2週內最危險。民眾也不用擔心孕婦接種疫苗風險，疾病管制署曾針對2009至2010年，接種流感疫苗的14,474名孕婦進行調查，發現接種流感疫苗的自然流產率為2.3%，相較於一般的流產率12.8%低很多，且未增加胎兒風險。目前台灣流行的流感病毒株以A型H1N1為主，與疫苗病毒株相符，不過，這與國外流行的A型H3N2，及B型維多利亞株不同，必須要密切觀察，防止重症出現。流感併發症每年約14%的人會因肺炎或流感住院，在重症個案中，死亡率約兩成。尤其肺炎一年約有100多萬人就醫，總醫療費用約133億元，平均一人約13萬醫療費用，進一步分析，有67%的費用支付在65歲以上的肺炎病人，佔所有肺炎人口的25%。隨著人口老化，肺炎死亡人數不斷上升，從105年開始，肺炎就列為國人十大死因第三名，107年死亡人數與106年相比，還多了7.5%，增加的幅度比第一名的惡性腫瘤及第二名的心臟病來得多。中山醫學大學附設醫院家庭暨社區醫學部主任顏啟華指出，肺炎仍以肺炎鏈球菌感染為主，且又有高抗藥性問題，治療上較棘手，老病人經常反覆感染，從小病拖成大病，嚴重者還得住進加護病房，耗費的醫療成本相當驚人。顏啟華指出，預防流感或肺炎最好的方法就是依醫囑打疫苗，但依疾病管制署的統計，今年新增13萬名75歲長輩，他們都可以依醫囑施打肺炎鏈球菌公費疫苗，但直至去年下旬，接種率仍偏低，還未接種的長輩，最好趁過年前快去施打，打完疫苗後要一段時間才有抗體，才能降低春節感染風險。而流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗同時施打，已有研究證實，能有效降低因流感或肺炎住院率，還能減少44%侵襲性肺炎的住院率。即使只接種肺炎鏈球菌疫苗，對整體降低肺炎感染也有幫助。
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2020-01-18 橘世代.健康橘
甜蜜的負擔 致照顧者 那個我最親愛的陌生人
過年舒心選單過去的一年，辛苦的你，也許是位失智照顧者，也許只是處於空巢期的父母，不管何種角色，在承擔責任的同時，難免遭遇一些難題，五味雜陳的心情不一定能向家人說得明白。橘世代邀請看遍悲歡離合的醫師、護理師，請他們推薦影片。我們也選了幾本書，讓我們透過別人的故事，整理一下心情，在新的一年，追劇看書兼交流感情。林敬淳(亞大醫院大腸直腸外科主治醫師)給照顧者 適時吐苦水電影「那個我最親愛的陌生人」描述奶奶王鳳細心照顧失智先生張軍雄，他偶爾會不認得家人、會迷路，沒忘的卻是當年的同袍及舊愛。加上他們的女兒小夢六年前替男友頂罪入獄，出獄新生卻拋不下渣男友，皆讓王鳳陷入崩潰邊緣。本片節奏緩慢，但道出照顧失智者的辛酸之處，這讓我相當有感。我叔叔罹患失智症，負責照顧的嬸嬸壓力相當大，因挫折感而出現憂鬱症狀，非常辛苦，這只有經歷過的人才能體會。我認為本片適合推薦給失智者家屬，照顧工作真的很辛苦，照顧者抽空觀賞可以喘息一下，觀後也可吐苦水，知道自己不孤單。另呼籲照顧者找出屬於自己的喘息方法，或尋求長照支持資源，千萬別獨自扛責任。給空巢父母 要懂得放手此外，我也推薦去年上半年播映的動畫片「玩具總動員4」，雖是在敘述玩具主角胡迪的首要任務是照顧他的孩子，但數度面臨「新生玩具來臨」，他在尋找「玩具生命」重心的最後，選擇離開孩子主人身邊。然而，本片的劇情寓意其實是指空巢期父母，當孩子長大了、有自己的一片天，不少父母仍放心不下，時刻心心念念。我認為，人生到一個階段應告個段落，再開啟自己的第二人生，例如退休後可選擇做自己想做的事，不讓自以為的責任變相成為親子壓力，放下才能更開闊。林盈靜(中國醫藥大學附設醫院一般內科病房護理師)給醫護 同理心對待病家我最近在追美劇「芝加哥醫院」第4季，起初只是為了學醫療用英文才開始收看，但愈看愈入迷，相當推薦過年來追劇。本劇每集都是一個小故事，談的不外乎為每人都會遇到的課題—生老病死，但也談到醫療人員怎麼面對病家。其中，印象最深的故事為敘述一對母女出車禍，其中女兒傷勢嚴重，母親拜託醫師救救女兒，但實習醫師回：「沒辦法了。」主治醫師則是上前拍拍母親的肩說：「我一定努力救她。」之後再回頭告訴實習醫師，媽媽要的只是一分希望。臨床常見醫療人員將病情說得很白、很死，特別是面對急重症，因憂心病家失望生氣而官司纏身，卻少了一點人性關懷。醫療人員不是神，工作也相當忙，但一句安慰的話，一個貼心的舉動拍拍肩、握握手，其實都花不到1分鐘，卻能讓醫病關係更加分。給新世代 關懷長輩莫等待我也推薦2012年播映的紀錄片「不老騎士」，是記錄一群平均81歲的長者退休沒目標，直到弘道老人基金會發起摩托車環島計畫，幫他們完成13天的環島旅遊夢想。其中，有位阿公帶著過世太太的遺照，完成與太太的環島之約。期間，這群長者一一克服身體情況及家人的擔心，還路過安養機構，告訴機構的老人家：「我們做得到，你們也可以。」本片溫馨感人，令我不禁掉淚，看完後不忘向家人及同事分享這部片。隨著台灣面臨高齡社會，當子女外出工作，長者獨自在家一天生活是怎麼度過？畢竟我們都沒有老過，看完本片可更了解家裡長輩的想法，十分適合闔家觀賞。本片也讓我反省和阿公阿嬤的相處太少，特別是護專畢業進入臨床，卻連阿公生病住院也很少探望，甚至錯過見最後一面的機會。長輩需要的往往只是一句安慰的話，但我卻沒做到孫輩對長輩的關心與陪伴，懊悔卻永難彌補了。照顧影片推薦1.愛．慕2.想入飛飛36883.長情的告白4.昨日的記憶5.被遺忘的時光6.我想念我自己7. 我的母親手記8. 鐵娘子（天主教失智老人基金會推薦）看更多報導：《橘世代》 填問卷抽好禮 吳若權曾說：「照顧父母就像在照顧未來的自己。」、張曼娟在專訪中分享：「可以成為父母的照顧者，是我今生最榮耀的身分。」因為愛而成為照顧者，邀請您花5分鐘的安靜時光進行填寫。《照顧者生活調查》立即填寫：https://bit.ly/2x0spAv
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2020-01-18 橘世代.健康橘
「把狀態調整好，自然會有好姻緣」丁寧走出陰影亮麗轉身
「我在14歲之前，曾有過輕生的念頭」，前年才以「幸福城市」拿下金馬獎最佳女配角的丁寧，在許多人的印象中一向性格豪邁，很難與她描述的「自己」做連結。兩個「不一樣」的丁寧，都是真實的她；是什麼力量促成她走出陰影亮麗轉身？答案不會只是一個。她樂於和《橘世代周報》讀者分享，對她人生有深遠影響的二部電影。不快樂的童年 讓她懷疑自己丁寧有著不快樂的童年，爺爺有酗酒習慣，酒後常對小孩們叫罵，而父母親相處也不和睦，「我曾懷疑自己的心底是否存有愛的基因，幸福與快樂對我來說如此遙遠」。總渴望有平靜生活的丁寧，少女時期因亮麗的外型進入演藝圈，遠離家鄉的她獨自生活，但兒時的「經驗」使得她常自我封閉，一直無法與人交心，直到遇到她的瑜伽老師。學瑜伽過程中 回顧原生家庭丁寧的瑜伽老師不僅教她透過肢體習慣自己的身體，更要放寬心正視童年的陰影，過程中，她回顧了自己的原生家庭，也與家人坦承自己昔日的深痛並獲得和解，才走出枷鎖。回顧自己前半生傷痕的丁寧，當時已36歲，即使與家人和解，她仍不相信自己有資格擁有幸福的家庭，直到看了李安執導的電影「比利．林恩的中場戰事」，認識了現任丈夫馬修，才領悟並認真的走進美好的關係；在此之前，她無法正視任何一段感情的未來。把狀態調整好 自然有好姻緣丁寧說：「把自己的狀態調整好，自然會有好的姻緣」，就像電影中的主角比利．林恩，最後願意捨棄所有的過往，原諒那個不斷逃避的怯弱自己，才能夠重新開始，好好的去愛自己。堅強外表下 有著害怕丁寧一向喜歡李安執導的電影，在李安的電影裡面，主角一切都充滿著恐懼感，即便到了最後一刻，也不見得能夠獲得勇敢，這跟她的人生有不少相像之處。「比利．林恩的中場戰事」的主角，是被奉為英雄、戰功彪炳的軍人，但只有他自己才能體會，戰場上的生離死別，槍林彈雨帶來的是無止境的恐慌，他只想躲開眼前眾人慶賀的歌舞昇華，與自己的悲傷相處。丁寧從比利．林恩憂傷的雙眼裡，彷彿看見了自己。丁寧表示，比利．林恩與家人相處不睦，但一直未曾表現出來，這讓他無法去融入任何團體，這樣的角色性格無比真實，就像她自己，堅強的外表下其實充滿了害怕。透過「比利．林恩的中場戰事」劇情推演，讓她領悟到要捨得放下羈絆，無論是對於家人或同袍，都不要糾結，說得容易，做起來難，但丁寧仍自我告誡要努力學習這一切。從電影悟人生比利．林恩的中場戰事人生領悟：不要過於糾結，沒有什麼人事物是過不去的。自我提醒：努力學習放下羈絆，才能夠重新開始，好好的愛自己。【老派情人節專輯】。名人心法／李昂：規劃退休生活，別忘了把愛情也規劃進去。名人心法／鄧惠文：關鍵10年是婚姻瓶頸。名人心法／林黛羚：家人關係 決定家的樣子。名人心法／侯昌明：預習空巢期 早起一個動作找回夫妻溫度。名人心法／丁寧：把狀態調整好，自然會有好姻緣 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-18 橘世代.好學橘
電影「愛‧欺」的啟示 丁寧領悟家庭幸福靠包容非忍受
若說「比利．林恩的中場戰事」是讓丁寧與自己和解、找回愛的電影，那給予丁寧夫妻相處之道、家庭幸福定義及對小孩教育觀等啟發的電影是「愛．欺」。由好萊塢影后葛倫克蘿絲主演的「愛．欺」，講述一對看似和諧的作家夫妻，其實結婚多年以來爭吵不斷，但為了兒女都隱忍下來。但面對外來記者的欺凌時，女主角決定挺身捍衛丈夫的名譽，保護自己的家庭。「我覺得那種愛，就很真實，其實也沒有太多的轟轟烈烈，但是這種感情就很堅貞不變」。憶懷第一胎時 恐懼憂心糾結丁寧說，懷第一胎時，她在驗孕後控制不了自己，眼淚直流。當時她才剛認識馬修沒幾個月，就即將為他生子，腦海裡浮起父母親無愛的生活，會不會如輪迴一般，在她身上重演。加上馬修是美國人，讓丁寧不免想起眾多異國戀的負面新聞，擔心馬修會就此離開這座城市，回到美國重新生活，這些不確定性，讓丁寧再次感到恐懼。看到婚姻困難 懂了以柔克剛然而，透過「愛．欺」主角對於妻子及母親定位的深刻詮釋；時而要安撫暴躁的丈夫、時而要勸服叛逆的兒子、面對家庭的情緒必須要自我消化，丁寧看到了婚姻困難之處，以及以柔克剛的力量。丁寧與馬修之間的夫妻生活，從難免會有的不理解，到發現容忍彼此的缺陷，就像「愛．欺」的作家丈夫一樣，倚賴著妻子卻又不肯清楚展露脆弱，這時妻子不是忍受而是包容，才能化解所有的不愉快。如今的她與馬修，都將自己的所有無私奉獻給3個小孩，願歲月平靜美好，陪伴每一刻。邁入熟齡階段 勇於挑戰困難走過傷痕邁入熟齡階段的丁寧，雲淡風輕的看待過往的自己；但她對於幼兒教育的認真，對於自我的追尋，對於生命的熱愛，影響到她身邊每個人。於是無所畏的大步向前，挑戰各種困難演出。她在「幸福城市」裡面飾演一名性格跋扈霸氣的黑幫大姊頭，因為兒子性格變得軟化，成為一個單純的母親，「我喜歡這部電影，喜歡這個如何去面對自己創傷的角色」。從電影悟人生愛．欺人生領悟：女人在家庭角色的多重、家庭婚姻的難處。自我提醒：對孩子無私的奉獻、珍惜夫妻間真實的愛、包容及溝通才能化解一切。看更多報導：《橘世代》 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-01-17 橘世代.好野橘
拿到一年一次「孝親費」你怎麼做？避開橘世代的NG理財術
過年拿到的紅包，你想好要怎麼用了嗎？新年不只有小孩有紅包拿，長輩往往也有孝親紅包，這筆額外獲得的錢，除了花掉之外，其實還有更好的利用方式，就是投資！專家建議，善用紅包理財，孩子的教育基金、未來的退休金更有保障。「大人的紅包」這樣用 退休基金拿更多58歲的陳阿姨是一位家庭主婦，子女們都已成家立業，每年過年都可拿到一筆孝親紅包約6萬元，之前都拿來作為生活費使用，沒有急用時就放到銀行定存。對於不急用的單筆資金，除了放銀行，還有其他選擇嗎？橘世代族群首重退休的理財規劃，每個月的現金流格外重要。群益投信ETF及指數投資部專業副總張菁惠建議，訴求穩定、低風險的投資人可以考慮債券相關商品，例如季配息的債券ETF，若投資3檔季配息債券ETF分配於12個月，可創造每月現金流。 市場上低風險的公債或投資等級債券ETF，年化配息率大多落在2%到4%之間，勝過台幣定存1%到2%的利率。若每年都將紅包錢投入，積沙成塔下，可加速累積退休金；若是用更大筆的資金投入，創造的收益將會更加顯著。「小孩的紅包」這樣存 教育基金攢更快小時候最常聽到的一句話是「過年的紅包錢，媽媽幫你存起來」，每年放在銀行生利息，是常見的投資法。但隨著時代進步，理財工具更多元、投資資訊更透明，對於想存小孩教育基金的父母，若能善用「複利」的概念，可以加速累積教育基金的速度。若小孩每年可以拿到約2萬元的紅包錢，該怎麼利用呢？群益投信建議，定期定額投資基金，是一個好的方式。小孩的成長期長，可承擔較退休族更高的風險，不妨考慮積極成長型基金，如新興市場股票型基金或台股基金。每個月用1000元到3000元定期定額投資扣款，不僅能分散投資時機風險，若能拉長時間，幫孩子從小投資到大學畢業，長時間下來，複利效果非常明顯。。推薦／原來「夠禮數」的紅包要這樣包！。推薦／別再只買儲蓄險！2020理財新計畫 一步驟放大退休金 無恐懼退休 理財心法 人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【歡迎加入】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入 好 野 橘】
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2020-01-17 科別.兒科
3C保母後遺症 調查：大班孩童10人有1人近視
國健署調查發現，幼兒園大班每10名孩童就有1人近視。醫師表示，不少父母習慣把孩子託付給「3C保母」，是造成幼兒近視重要原因之一，未來高度近視、失明風險恐大增。根據國健署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，台灣幼兒園大班兒童每10人就有1人近視、小學六年級學生每10人就有7人近視，國三學生每10人更將近有9人近視。值得注意的是，小六近視族群中，有超過1成是500度以上的高度近視，國三更有逼近3成，相當驚人。高雄長庚醫院近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計劃主持人吳佩昌接受中央社記者訪問時表示，正常來說，孩子從出生、幼兒到國小階段，至少都有100至200的遠視度數，也是所謂的「遠視存款」，對於近視有一定的延緩作用。吳佩昌說，根據過去研究，孩子遠視度數若從100、200度掉到50度以內，多達55%隔年就會近視，顯示遠視存款的重要性。尤其孩子正處於發育期，一旦近視，度數增加速度也相當驚人，他推測，可能是身體認為有看近的需求，導致眼球愈長愈長，以小學孩童為例，每年度數平均增加100度，短短5年就可能成為高度近視。許多父母忙碌於工作，無瑕照顧孩子，索性讓3C產品成了保母。吳佩昌說，近年臨床上不少孩子3、4歲就近視，一問家長才發現，這些家長不是買平板送孩子當禮物，就是一忙起來就塞3C產品給孩子，很多孩子玩了半年就近視150度，若持續惡化，成年後近視度數恐破1000度。吳佩昌指出，世界衛生組織近年曾發表手機使用限制，建議1歲以下不要碰3C產品，2歲以上孩童1天不超過1小時；他則建議孩子在15歲以前都應避免接觸3C產品，每半年應就醫散瞳、驗光，瞭解孩子的視力狀況，盡可能每天戶外活動120分鐘，避免近視找上身。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟強調，愈早近視者愈有機會惡化成高度近視，一旦近視度數突破500度，容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明，即便難以避免近視找上身，還是要盡可能控制度數，避免成為高度近視。
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2020-01-16 科別.感染科
嚴防流感肆虐！台中進入流行期半個月重症9人其中1死
依據疾管署監測資料顯示，台中市上周類流感門急診就醫率達12.72%，越過疾管署訂定的流行閾值11.5%，進入流行期。台中市今年到昨天15天內，因流感併發重症累計9例，其中1名53歲男性癌症病患死亡、6人在加護病房，2人轉普通病房。台中市衛生局提醒民眾，台中市尚有公費疫苗13萬多劑，請符合公費疫苗施打對象盡速施打，增加保護力；緊接著春節假期即將到來，春節南北探親訪友，易增加感染機率，建議民眾勤洗手、出門戴口罩，有呼吸症狀立即就醫，避免趴趴走；台中市14家區域級以上醫院春節期間開設類流感特別門診，與急診病患分流，避免交叉感染。台中市衛生局說明，去年台中市準備73萬105劑公費疫苗，第一階段小學到高中學生校園開打，接種率76%，第二階段老人及學齡前幼兒，老人接種率超過4成，第三階段今年元旦起開放50至64歲成人、孕婦及6個月以內嬰兒父母、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者。台中市衛生局指出，台中市14家區域級以上醫院在從本月18日到2月2日春節期間開設類流感特別門診，有類流感症狀請到類流感特別門診就診，避免與急診就醫病患交叉感染。另外，民眾返鄉參加聚會、活動或規劃國內外旅遊的機會增加，建議民眾以「拱手」取代握手，返家後記得洗手、更換衣物。衛生局提醒民眾，若出現呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應儘速至大醫院看診，依醫師指示使用流感抗病毒藥劑，詳情可上台中市衛生局網站查詢。
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2020-01-16 橘世代.健康橘
我要回家！失智者令人心痛的渴望
當心智逐漸退化，記憶也隨時光隧道倒退回小時候，他們再也認不得眼前的家。照顧她的外籍看護說：「阿嬤，這裡就是你的家啊！」不讓她出去。陳女士站在門邊不肯離開，滿腹的委屈全寫在她惱怒的臉上。當阿茲海默症患者的心智逐漸退化，記憶也隨時光隧道倒退回小時候，使他們認不得目前的家，因而認為「這個房子不是我的家」，但他們還能說出老家的地名和父母親的名字。病情較輕者，跟他解釋時，他好像能接受，但聽完後馬上忘掉，過了一下子還是要回家。病情較重者，則怎麼解釋給他聽都沒有用，因為患者的記憶已回不來了，如果堅持據理力爭，反而讓雙方都怒火高升，患者也會覺得自己被欺負，情緒更加混亂。安慰，安心，安撫遇到這種情況，不妨運用下列這五種方法應對。一、帶他出去走走告訴老人家要帶他回家，出了門之後，問他往哪裡走，他可能也說不清楚，也許在外面逛不到半個小時，老人家就滿意了。當年，我九十五歲的母親失智，認為她已住了七十年的房子不是她的家，要我帶她回家，還對我說：「你若帶我回家，我老母嘛會拿糖給你吃！」母親因腰椎動過手術，走路不便而坐輪椅，她一會兒指東，一會兒指西，我推著輪椅在附近的馬路上東南西北走一圈，母親滿意了，也累了，最後同意改天再回家。二、讓他感到安心對大部分的人而言，家是一個熟悉、溫暖、舒適又安全的地方。小孩子到了陌生的地方，不是常吵著要回家嗎？所以患者也許不只在找老家，更是在尋找「家」的感覺。因此，可以問問老人家：住哪裡？家裡有什麼人？父母親做什麼工作？還可以請他看家人的老相片，聊以前的故事，讓老人家安心，把家的感覺找回來。心之所安，就是家。三、轉移他的注意力可以提議吃點水果、外出散步、逛百貨公司，或其他患者喜愛的活動，轉移他「要回家」的念頭或行動。四、以善意的謊言安撫他有一次在吃晚飯時，母親突然表示要回家，還說：「我老母在等我吃飯。」有豐富照顧經驗的嫂嫂安撫她說：「剛剛打電話給你老母，你老母說天色已暗，你家的山腳路沒有電燈，走路危險，要你在這裡過夜，明天再回家。」母親想了想之後，說：「這樣也好。」五、大門要上鎖以防患者晚上自行開門，出外遊走或走失。失智的自然過程，只能自然接受它每位失智患者的情況不同，照顧者需隨時應變，但不要挑明說：「你在這裡已經住了三、四十年，你的老家早就沒了。你年紀都這麼大，你父母早就不在了。」也不必真的帶著老人家回老家看看，因為很可能景物全非，也可能與老人家的記憶不相符，徒增傷感。更不要認為自己如此盡心照顧，老人家卻不認同這個家，而自覺做得不夠好或委屈，其實，這是疾病的自然過程之一。本文摘自《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》，寶瓶文化 2018/08/31 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-15 橘世代.好野橘
過年怎麼包？原來「夠禮數」的紅包要這樣包！
「恭喜發財！」農曆新年要到了，大人們不免俗要發紅包，討個喜氣，但你知道紅包要如何準備才不失禮嗎？《長輩沒教，但你一定要懂的100種人情世故》點出五大包紅包技巧，教你最得體的紅包禮儀。每到過年，全家人齊聚一堂發紅包，是家家戶戶的重頭戲，但你可有想過紅包所代表的意義嗎？春光編輯室指出，常聽到的「壓歲錢」是長輩給晚輩的紅包，有祈福、避邪和祛病的涵義；出社會或已成家的晚輩，包給長輩的紅包可視為「百歲錢」，有祝福健康、平安和順利之意。「夠禮數」的包紅包五大眉角一、紅包的金額以雙數為主雖然包紅包是一種心意，但以習俗來說，多半會以雙數、吉利的數字作為包紅包的選擇，例如1200、2000、3600或6600元等。一般而言，較忌諱單數的紅包，因為傳統上，只有在包白包時才會包單數的金額。二、過年紅包不用封口許多人都搞不清楚，紅包到底要不要封口？其實封口的紅包，代表著「只送一次」的含意，所以通常只有婚宴的紅包才封口。一般過年贈送的紅包，因為年年都有，所以不需要封口。三、紅包有行情價嗎？紅包要包多少是每個人都會考慮的問題，其實應該斟酌自己的經濟能力來決定金額多寡，只要秉持著吉祥數字的原則，數目大小沒有硬性規定。子女包給長輩的紅包金額，最常見的有3600、6000、6600、16800元，經濟條件佳的，則可考慮36000或66000元等。四、紅包預算為家庭財務一環對於已結婚的小家庭來說，往往需要準備紅包給兩個家庭的長輩，怎麼包才不失禮、不吵架？建議以公平合理為原則，「你包給你父母多少，我也包給我父母多少」避免其中一方感受吃虧或不受尊重。此外，紅包的預算可視為年度支出，提前規劃也可減少因財務歧見造成的紛爭。五、電子紅包無遠弗屆過年是家家戶戶團圓的日子，但有些人因為工作或其他因素不能回家過年，也無法當面以紅包傳達心意；習俗上，紅包可以事後補包，但白包則不宜。隨著行動支付和轉帳的盛行，包紅包的途徑也更加多元，有些人不發實體紅包，改為手機轉帳、即刻收付的電子紅包，讓不能回家的遊子也能盡一份自己的孝心。***。推薦／拿到一年一次「孝親費」你怎麼做？避開橘世代的NG理財術。推薦／別再只買儲蓄險！2020理財新計畫 一步驟放大退休金 無恐懼退休 理財心法 人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！【歡迎加入】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入 好 野 橘】
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2020-01-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／照顧重病和瀕臨死亡的兒童
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大，而提出以他的兒童精神科專長，由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要，並推薦兒科重症專家，呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年，我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿，竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部，讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。兒童的死亡概念的發展一般來說，成人認知的死亡包含三個核心基本概念，而兒童的死亡概念也是逐漸發展出來的。一、死亡的不可逆性(irreversibility)，知道人死不能復活。兒童在了解死亡的不可逆性之前，認為死亡是暫時的、可逆的，像睡覺一樣可以醒來，像外出旅遊會回來。吃東西、喝水、許願、祈禱、魔術、醫療等可以使死人活過來。許多兒童說送到醫院治療就會復活，可能認為死亡和生病是相似的。二、死亡時身體所有的機能都消失、停止(nonfunctionality/cessation )了。兒童發展出死亡時所有的機能都停止的概念之前，認為死亡時身體機能部分消失，如心跳停止、不會呼吸、不會動、不會吃，但是還有部分機能存在，還會痛、會害怕、會思考、知道不能被親人愛，而對死亡有焦慮不安。一般是兒童看得到的會先停止，看不到認為還存在。三、死亡的普世性(universality)，所有的人都會死，沒有例外。具有這個概念之前，兒童相信某些特殊的人不會死，常提到的有親人、老師不會死。問兒童自已會不會死？回答會的兒童常說自己很老了會死。除了上述三個核心概念之外，有些學者把知道死亡的原因(causality)是生病、年老或是受傷等外來的原因而造成身體機能的死亡，不是孩子自己不聽話、做錯事造成的，以及非軀體的延續(noncorporeal continuation )，如宗教的復活、轉世等靈性概念，包括在死亡的概念裡，但不是所有人都接受。兒童發展死亡概念的年齡和相關因素一般是用訪談兒童的方式來評估兒童死亡的概念發展，譬如「如果人死了，能再活起來嗎？」 「如果人死了，沒有埋在墳墓很久，能再活起來嗎？」用來評估死亡的不可逆概念；「如果人死了，他們需要/能(逐一問下列六項：食物、上廁所、空氣、走動、作夢、水)嗎？」用來評估死亡時機能停止的概念；「告訴我什麼會死？若沒有說到人，主動問人會死嗎？」 「所以的人都會死嗎？」 「告訴我什麼不會死？」是用來評估死亡的普世性。但是也有要兒童進一步說明回答的理由，或者用圖像或故事要兒童說明死亡的相關問題。另外，兒童並不是到某個年齡就全部給一致的答案，要用多少百分比兒童通過的年齡作為達到死亡概念的年齡？各硏究報告並不一致。1984年學者整理三十多篇硏究，發現報告這三個死亡概念的發展年齡從未滿四歲到超過十一歲，若以50%兒童通過的年齡來計算，約60至70%的硏究，這三項概念是在五至七歲之間發展出來的。進一步分析約十分同時對參與兒童施與皮亞傑認知測驗裡的宇恆、可逆或時間概念的硏究，發現兒童發展出死亡概念與其認知測驗結果，只是大致相符，並沒有明確一致的關係。也就是說，兒童瞭解死亡的概念大約是在前運思期後段到具體運思期之間發展出來的。綜合後來的硏究，死亡不可逆性是兒童最早發展出來的，約五至六歲，其次是死亡的普世性和機能停止，約六至七歲，最晚是死亡的原因，約七至十歲，要到小學中年級兒童才發展完整的死亡概念。兒童死亡概念的發展並沒有和認知發展完全一致，是因為經驗扮演重要的角色，當腦功能具備了發展這些概念的能力時，環境經驗教育可以促進它較早較完整的發展。孩子的親友生病甚至死亡，家人的說明和處理的態度、兒童的參與，以及兒童繪本故事、和卡通，都可能出現死亡相關議題，而影響死亡概念的出現時間。害怕死亡是另一個和照顧生病的兒童有關的議題。知道死亡的不可逆性會增加害怕死亡，尤其是害怕和親人分離，以及孤單無助。了解部分機能喪失，會擔心死了看不到、聽不到、火葬會痛。但了解死亡的普世性會減少害怕死亡，因為以後還會碰到離開的親友。有硏究顯示，四至八歲兒童，死亡概念的發展程度和害怕死亡的程度成反比，即越了解死亡的概念可以降低對死亡的害怕，這個結果支持對面臨死亡威脅的兒童，盡量在親人支持下對病童說明病情。照顧生病和瀕臨死亡的兒童每個兒童都是獨立的個體，照顧生病的尤其是重大疾病甚至瀕臨死亡的兒童時，要瞭解不同年齡的兒童有不同的能力和需要，以此為基礎來瞭解兒童的痛苦、對疾病的想法、情緒的需要等狀況，盡量從兒童的角度，以兒童的語言、認知能力可以理解的方法，和兒童溝通疾病和治療相關的事情，以幫助兒童適應生病和治療的痛苦。兒童的主要照顧者，通常是父母，最瞭解兒童的日常生活、人際和情感關係，要邀請他們和兒童一起參加討論，請照顧者提出可行的建議，譬如，什麼玩具可以帶進病房，那些人適合在何時來訪，那些主題適合討論等。醫療人員和兒童討論重病和死亡時，要以兒童的心理狀態來決定討論的內容，千萬不要只依醫療人員自己的想法去進行。我們也要瞭解，孩子生病是整個家庭的壓力，父母等照顧者也可能有情緒等適應的問題，常見的有照顧不週的內疚、責備孩子不聽話、父母互相怪罪對方不當的行為和兒童生病的關係等，有時家裡其他沒生病的孩子出現行為、情緒或學習問題。因此，若觀察到家人的互動和情緒，影響兒童的情緒和治療時，也要積極進行瞭解和給予必要的協助。近年來，有些國家推出兒童少年的居家安寧照顧，這時，學校和社區的參與是必須的，將這些資源整合，給予兒童少年及其家庭最大的支持，陪伴兒童少年減少痛苦，在熟悉的環境，在親友的陪伴之下走人生的最後一程。綜合而言，在對兒童發展的理解下，將身體、心理、家庭學校社會環境、及靈性照顧整合起來，照顧兒童嚴重的身體疾病，是我們的目標。有些醫院設有遊戲治療、兒童親善大使等，可以協助兒童適應，必要時也可以照會兒童精神科醫師，幫助兒童和家人渡過困難的時刻。
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2020-01-14 性愛.愛情診療室
婚戒第一天就飛走了…小禎：我的婚姻就是場兒戲
藝人小禎和老公李進良的感情起起伏伏，男方風流屢遭起底，讓小禎幾度心累走不下去，兩人已於去年簽字離婚。之前她主持的節目播出，討論各國結婚文化，她突然語出驚人地說：「我的婚姻就是一場兒戲。」讓在場的人面露尷尬。小禎最近積極減肥健身，身材恢復到剛出道時期，曬自拍照被讚撞臉好姊妹隋棠，適逢暑假，她也帶著女兒到美國過暑假，雖然她人不在國內，但主持節目正常播出引起討論，小禎回憶當年在美國和李進良公證結婚，接待他們的人表示稍後會有人從另一道門出來為他們證婚，沒想到卻是同一人換了身衣服回來，她說：「從那一刻開始，我的婚姻就是場兒戲。」 小禎表示他們的婚戒是在台灣訂做的，但當時來不及帶去美國，到了當地為了公證，就托友人買了一個臨時用的戒指，結果買來的戒指太大，登記結婚後兩人去迪士尼樂園玩樂慶祝，坐了一趟雲霄飛車，李進良的戒指也跟著飛了。雖然聽來是不太順利的遭遇，但小禎很灑脫笑說：「沒關係啊，你們可以開心一點，我在講的是一個笑話。」幽默又堅強。 堅強讓自己更強大電影《後來的我們》有一句台詞「幸福不是故事，不幸才是」，每個人的幸福都是一樣的，但是不幸卻有千千百百種，當我們在書寫自己的故事時，不用自怨自艾，因為大家都是一樣用不幸在灌溉，收穫人生的果實，堅強的女人會選擇讓自己更強大！一、相信自己「我做得到嗎」、「我可以嗎」，停止懷疑自己，相信你走來的每一步，都能帶來成長和力量，可能來路並不順遂，但都是獨一無二的記憶和籌碼，相信自己可以迎接幸福，能夠戰勝困境，不要還沒做就說不行，潑自己冷水。 二、家人是永遠的避風港不管在外面遭遇什麼事，只要回頭，就有家人在那裡等妳，血濃於水的親情，是我們永遠的依靠，再多委屈都能化解，即使是出嫁的女兒，也不要忘了關心家人，更不該因為顧及婆家斷了和娘家的聯絡，無條件站在你這邊的，除了父母家人還能有誰呢？ 三、不須羨慕別人的幸福「幸福」存在但不通用，我們常常看她光鮮亮麗，或看她老公每天送鮮花，好像是世界上最幸福的女人，但老是盯著別人的幸福，可能忽略了自己的快樂，也許妳也正在被人仰望呢！樂觀向前走，從日常中感受幸福的點點滴滴，珍惜自己所有，才能擁有真正的幸福！
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