2019-12-20 新聞.生命智慧
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2019-12-19 科別.兒科
2月大男嬰唇色發黑急送醫 確診法洛氏四合症
新竹一名兩個月大男嬰近日因全身皮膚發藍、唇色發黑緊急送醫，經醫師檢查發現，男嬰症狀為法洛氏四合症，若未及時就醫，可能引發酸血症而導致器官衰竭最終死亡，所幸男嬰母親及時發現送醫，經搶救已無生命危險。東元綜合醫院兒童心臟科主任醫師賴俊維表示，法洛氏四合症是最常見的發紺型先天性心臟病，該男嬰送院時，雖有2個月大，體重卻僅3公斤多，皮膚發藍、唇色發黑具有發紺現象，儘管努力呼吸，血氧卻仍不足，檢查後發現男嬰心臟除右心室出口狹窄外，左心室與右心室間有一個直徑0.6公分的缺口，導致缺氧血進入主動脈，為典型法洛四合症。賴俊維指出，法洛氏四合症包含4種異常，心室中隔缺損、主動脈跨位、右心室出口阻塞、右心室肥大，患有該病的嬰兒通常必須先進行人工血管分流手術，或肺動脈氣球導管擴張術來增加其肺部血流，待養大讓體重到達8至10公斤之後再進行完全矯正手術。根據衛福部歷年心臟疾病死亡人數資料顯示，在去年每十萬人口就有21名0至1歲的嬰兒因心臟疾病而死亡，死亡率達11.9%。賴俊維說，發生先天性心臟病的原因除了特定染色體或基因異常，也可能與孕期病毒感染、特定藥物、菸酒的使用有關。此外，受孕前父親的菸酒使用習慣也被證實與新生兒先天性心臟病的發生有關。若準爸媽有吸菸的習慣，或準媽媽長期暴露在二手菸環境下，會顯著增加新生兒罹患先天性心臟病的風險。更有研究顯示，如果準爸爸在受孕前3個月有飲酒習慣，新生兒罹患先天性心臟病的風險比沒有飲酒習慣的夫妻高出44%；若準爸爸的單次飲酒量超過5罐350cc的啤酒，新生兒罹患先天性心臟病的風險更提高至52%。賴俊維提醒，若父母發現嬰兒養不大或吃不胖，且有呼吸費力的情形，應盡速就醫，透過新生兒心臟超音波檢查，幫助嬰兒及早正確診斷出先天性心臟病；此外，嬰兒出現膚色發藍唇色發黑、呼吸時胸骨凹陷等突發性缺氧症狀時，可將嬰兒側躺擺出以膝觸胸的蝦米狀姿勢，並立即送醫，先天性心臟病是新生兒最常見的先天性異常，唯有早期發現，才能早期治療。
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2019-12-19 橘世代.好心橘
最窮時全家只剩200元 68歲吳秋霞憑著一股志氣拉拔孩子出國念書
還記得電視廣告描述不會英文的婦人，帶著中藥材遠渡重洋要幫女兒做月子，卻被海關攔下的催淚畫面嗎？新北68歲的吳秋霞拉拔4名子女，最窮時全家曾剩200元，她咬著牙栽培孩子，讓他們出國唸書，不諳英語的她，曾獨自帶著女兒愛吃的花生糖前往美國探親，同樣也被海關攔下，辛苦扶養子女長大，現在返台到土城城國小當志工，繼續照顧孩童。吳秋霞出生於嘉義朴子，20歲出嫁，婚後不久她與先生侯東榮北上奮鬥，曾經營西裝店，卻因丈夫罹患急性青光眼，手術失敗雙眼失明。無奈之餘回嘉義老家，一肩扛起照顧公婆及家庭經濟重擔，天未亮就下田耕作，稻子、玉米、花椰菜、蘆筍等無所不種，4子女嗷嗷待哺，但經濟狀況未見起色，就連學校繳學費都需向親友賒借，最窮困時全家只有2百元。吳秋霞說，每次想放棄時看到家人，就知道她放棄會拖垮一個家，最後都是整理自己心情繼續努力，憑著一股志氣認為靠自己可以把小孩養大，也可以照顧失明的先生，如今回想不知當初是怎麼熬過來，應該是努力與老天保佑才慢慢改善環境。吳秋霞的二女兒說，因目睹父親失明被嘲笑「廢人」，受到刺激後，認為讀書才能翻轉命運，除母親栽培外，她靠著半工半讀累存積蓄，申請到美國肯塔基州東肯大學的獎學金，毅然出國留學。吳秋霞的二女兒畢業後，在美國結婚定居，也把父母接到美國俄亥俄州同住，吳秋霞只認得ABC幾個字母，僅靠著女兒事先給的機場圖卡前往美國，但因帶花生糖被海關攔下，幸好檢查後無疑慮，才順利入境。吳秋霞不僅能獨自飛往美國，也曾因為女兒工作關係，曾隻身從荷蘭阿姆斯特丹轉機到愛爾蘭，1年多前因為老公罹患失智症，夫婦倆回新北居住。嫁入侯家後開始負起照顧全家重責，甚至遠渡重洋照顧孫子，現在仍對生活仍樂觀以待，還到土城城國小當志工，教學生認識校園植物並照顧，甚至教室課桌椅壞了，她也能幫忙修理，充滿傳奇的人生更是大家的模範母親。吳秋霞說，她沒讀過什麼書，但知道教育是非常重要，現在到學校當志工是希望能夠回饋給這些小學生，過去自己的孩子唸書時，她只能拚命為每一餐工作，現在希望自己一點小幫忙，可以讓學生的學校生活更美好。立即加入粉絲專頁！橘世代如同全新的第二人生，我們究竟該如何面對？迎接橘世代不孤單！>>>立即加入
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2019-12-18 性愛.愛情診療室
不同意婚姻靠「經營」 劉黎兒：對自己好、不刻意遷就才會快活
旅日作家劉黎兒，剖析過無數兩性議題，近年來卻發現，周遭單身的朋友愈來愈多，開始對「一個人」的處境有更多觀察；同時體悟，即使身處「2個人」的關係裡，也須保有「一人樣」的核心價值，才是生活的「極品」所在。她分享，這次和先生返台，吃飯時就發現，如果是一個人到餐廳，可能連點菜都有些困難。不管座位或菜單設計，都至少以2人為基數，似乎期待顧客皆「團體行動」，才能達到經濟效益。不過對照日本，她看到「單人席」早已成為顯學，餐廳多半設有吧台座位，或是適合個人入座的桌椅，即使隻身享用美食，也不會感到尷尬。 日文「我儘」，勇敢極盡自我是最高境界劉黎兒舉出傳統社會重婚嫁，若長年保持單身，往往會被貼上「只顧自己」、「太挑剔」等標籤，事實上，她認為正好相反，「一個人好好活著，才是最負責任的事情，可以堂堂告訴對方，任性是很好的。」如何才能活出「一個人」的最高境界？劉黎兒提出，可用日文：「わがまま」（wagamama）宣言來代表，意即「我儘」，代表極盡自我、完全不浪費生命之意。活出自我並非等於自私，正因為盡情地活，社會才能更充滿生氣。「大部分的人都有外在壓力，太考慮別人的想法，甚至不敢過得開心。」因此，隱約覺得自己的生命在犧牲奉獻，反而會覺得委屈，需要別人來彌補，造成對方更大負擔。對她來說，與其把幸福當作遠大的人生目標，按圖索驥去執行，不如成為生活的基本元素，「吃到好甜點、看到好東西，會覺得好幸福喔，這樣就夠了；多出去走走，每天都有很多新發現，就像日本人說的『朝活』，先爬山再去上班也是一種。」結婚不結婚？欲求不滿才會要求別人劉黎兒分析，單身族群往往背負來自長輩的壓力，被期待「定下來」，沒有對象就如同處在「過渡期」，即使工作或其他方面表現出色，也會被揶揄，「你別看他這樣，到現在可是都還沒結婚喔。」她的一位友人到了50歲，收入仍有一半被母親存起來，說「留著結婚用」，但劉黎兒為其平反，「少了這一半的錢，他也沒辦法好好約會，那又為什麼一定要結婚？」劉黎兒的2個孩子也已成年，她認為身為父母，也有許多不了解孩子的時候，何必強加設限？「你去管人家，一定都沒有好結果，大部分的人，都是被管了以後，就更不想照做。」生而為人，她說最可貴的精神在於「人生無悔」，只要過得充實，不要什麼都覺得遺憾，自然就不會後悔，「如果婚姻不幸福，還一天到晚叫人家結婚，就是欲求不滿，先愛自己就好了。」她分析，處於「欲求不滿」的狀態，就是由許多「委屈自己」累積而來，所以看到別人快樂，會覺得不盡認同，看事情就像戴了有色眼鏡，總是偏離事實。和這樣的朋友相處，也會讓人感到有些辛苦。「所謂的貼心，不是自認『為你好』，而是設身去想他真正的需要，一定要先愛自己，才可能說服別人。」她說。燒肉、露營、卡拉OK，也能有一人樣在日本，由作家岩下久美子提倡的「一人樣」風潮已行之有年。劉黎兒觀察，最初社會上仍有負面、反諷的意味，如「一個人還想做什麼？」或者單身訂旅館時，對方也會狐疑半天，擔心是否有輕生的念頭。不過自20年前開始，觀念卻逐漸扭轉，「一人樣」成為尊貴極品的代名詞，她看到日本的單身友人，走路抬頭挺胸，「一個人也能改變世界，有很多可能性，要很珍惜，活得很神氣！」而這幾年來，「一人樣」在日本更是大行其道，她舉例，從專屬一人的旅行、露營裝配、卡拉OK、烤肉用具，都有無限商機，「基本的還是對一個人的尊重，不必遷就別人，或勉強自己，這會是很大的市場。」 1加1不一定等於2，給彼此更多彈性「在2個人裡面，保有一人樣太重要了！」劉黎兒在超過30年的婚姻中，並不隱身於某太太的角色，反而更有「個性」，持續培養孤獨的能力。丈夫王銘琬縱橫日本棋壇，她稱自己為另一半的「無料經紀人」（註：免費幫先生擔任經紀人之意），即使幫他打理大小事，也會利用先生去外地演講時，順道給自己一趟旅行，「一天可以去6家咖啡廳，自己吃高級餐點也很開心。」 2人的相處之道，若要保有樂趣，她說：「要給對方很多空間，讓他有自己的世界，才能保有魅力，不會變成家裡想丟棄的破掃帚。」「1加1不一定等於2，可能是1.2或1.5。」她在日本看到許多「通婚」的案例，如各自住不同的地方，約好見面或共同旅行的時間，2人的關係更有彈性；又有如「卒婚」，彼此經濟獨立，各自生活，反倒樂得輕鬆。劉黎兒笑說，每次請王銘琬泡茶，結果看他覺得茶很好喝，竟然自己把茶全部喝掉，最後忘了分太太，她完全不以為意。回到「我儘」的本質來看，不用辛苦地討好對方，也別計較誰愛對方多些，自己盡情而活，就是對周遭的人最友善的回應。她很感謝王銘琬給自己極大的空間，也不會用收入來衡量彼此工作的價值，寫作題材因此百無禁忌，「如果什麼都只看數字，就欠缺對彼此的想像力。」外界看兩人相處如沐春風，她直言，許多人常說婚姻要靠「經營」，她並不同意。婚姻對他們而言，並不是處處設下防線，或一天到晚擔心踩到地雷，「日本人形容外遇，就像在擁擠的電車裡被踹一腳一樣，隨時可能發生。」當下能好好在一起，自然就值得感激。與其處心積慮地綁住關係，或是琢磨容貌以迎合對方，「一定要真心對自己好，不刻意遷就其他價值，才會快活。」 老後重視「友活」，對自己再好一點2個人在一起，是建立在精神上的依偎，還是生活上的依賴？「如果只建立在日常習慣上，例如怕沒人煮飯、或不知道東西放哪裡等等，層次很低，那種依賴超不可愛，有精神上的共鳴，才能維持新鮮和魅力。」她說。劉黎兒以筆鋒犀利著稱，對於婚姻當中的衝突，她也不迴避，「吵架很珍貴，彼此互動冷淡，也不見得負面，2人可以堂皇地去發展一個人的天地，再重新發現對方和自己有趣的一面。」63歲的劉黎兒，總結人生階段之於一人樣的意義，「50歲要很充實，60歲才會過得好，自己的存在是很重要的，能對自己好一點，就不要過於忍耐。」面對老後，她認為，不一定要勸人拚命走出家門，舉凡多結交朋友的「友活」，或是去做各種嘗試的「Solo活」，只要從心所欲，活出自己專屬的一人樣，就是最高的人生。原文：活出極品一人樣！劉黎兒：50歲後「極盡自我」，60後才會更幸福
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2019-12-17 科別.精神．身心
選戰火熱，你們關係卻凍到極點？ 專家提9點建議
秀珠和立揚這對夫妻都很關心國內外政治，對於同一件政治事件，兩人的政治立場明顯不同。因為夫妻倆都對於政治議題感興趣，經常一起觀看電視政論節目、政治新聞、各候選人選舉造勢的畫面、選前與選後的專家分析專訪等，都是夫妻倆感興趣的電視內容，秀珠認為，她和先生對於政治的偏好，已經凌駕所謂的藍綠政黨之上。原以為憑藉著倆人對於政治議題的熱忱，可以化解倆人的政治歧異，立揚也聲明，他的政治立場是比較中立的；然而，倆人討論到關鍵的意識形態問題時，還是經常會一言不合、鬧得不愉快。事後秀珠想，「立揚的言論明顯就是偏向另一邊的政黨，還說想要參加比較激進的政治活動，以後，也許跟立揚不要談政治，就沒事了。」更何況，立揚原生家庭成員因為歷史因素，幾乎所有家庭成員都具有相似的政治傾向，每當家庭聚會時，講到政治議題，秀珠總是要小心翼翼地避免碰觸到敏感話題，以免言論稍有不慎，就會在家中引爆一場政黨色彩風暴。當然，絕大多數的人可能沒有這樣深刻的「政治衝撞」經驗，但在日常生活中的人際相處，不論是關係深淺的職場、親友間，總是會碰觸到和自己的政治思想有著遙遠距離的人們，當人們被愛情沖昏了頭，成為男女朋友，或是更親密的夫妻關係之前，是否應考慮彼此間政治立場的差異性？「政治和宗教立場的問題一樣，都是很容易引起紛爭的地雷話題。」一位網友斬釘截鐵的斷言。不過，因為政治立場差異而爭吵，採取激烈手段離婚者，在現實生活中，除了政治人物，並不多見。國泰醫院精神科主治醫師單家祁認為，不需要為夫妻間的政治立場不同而演變成離婚收場，日常的生活相處中，應有更彈性、委婉、貼心的相處模式，可以包容夫妻兩人對於政治、宗教的差異性。對於政治立場不同的夫妻的解決之道，單家祁建議：1、最好不要兩人一起看同一個政論節目，避免因為各自的政治想法不同而吵起來。如果家裡有2～3台電視，就分開看電視；或是一個看電視，一個看網路，各自擁有個別的空間。2、有的夫妻一開始就知道彼此的立場不同，也知道儘量不要想去說服對方。3、如果雙方互動都比較理性，可以交換彼此對於政治的心得，有的夫妻即使政治理念不同，藉由良好的溝通能力，可以尊重對方不同的立場。4、針對單一政治議題進行討論，如果討論會產生不愉快，當然就應該避開討論，或是感覺到快要吵起來時，就可以暫停討論這個政治議題，沒有必要因為政治話題造成夫妻感情溝通互動上的傷害。5、電視、網路上的政論節目固然有其偏好的政治立場，但對於擁護者或是持有同一政治立場的民眾來說，有情緒慰藉、相互取暖的同溫層效果，如果強制夫妻一方不要觀看，反而是件很不愉快的事，應尊重對方的偏好。6、當夫妻雙方因為政治理念的不同，因而快吵起來或吵架了，首先要暫停話題，雙方先將高亢的情緒冷卻一下，不要一味地否定對方的政治理念，在政治的議題上，往往不是只有是與非兩種答案，通常只是一種相對的概念。7、如果參加有長輩的家庭聚會，夫妻其中一方碰到和自己政治立場相左的長輩或家庭，在這樣的聚餐、聚會場所，晚輩就自身的政治立場，直接和長輩或家族、家庭成員進行政治上的爭辯，難免予人不禮貌、公開質疑長輩的誤解。為避免尷尬，就由先生或太太親自向自己的父母勸說，再由長輩出面提醒家族或家庭成員，吃飯或聚會時，避免討論到政治議題。8、家族或家庭聚餐時，通常大家對於彼此的政治立場有一定的了解，有的人難免個性就比較容易激動，在聚會或聚餐時，因為政治立場不同發生爭執。也許，家庭或家族成員可以先約定好，講到什麼程度要適可而止，萬一快吵起來或吵到比較激動時，要暫停這個政治話題，甚至有人出面打圓場。9、不論是夫妻討論，還是家族、家庭聚餐、聚會，談到政治話題，應避免太刺激性的話語，平靜抒發自己的政治想法即可，切忌進行人身攻擊，其實，有時候講到最後，彼此言詞都會帶有點攻擊性，最好就此打住。 總之，一個人的政治理念，和其生長環境各方面有很大的關係。如果能去了解其生長環境、碰到的人事物，從他的角度出發，秉持同理心，也許不見得要認同對方的政治立場，但可以去試著了解對方為何和你有著不同的政治想法。單家祁指出，就如同每個人身邊總會碰到不同政治理念的人，開始交朋友時，不會因為這個先決條件而拒絕交朋友，即使在政治界，不同的政黨派系的政治人物彼此間還是可以成為好友，這個前提，就是彼此間的相互尊重。 延伸閱讀： 相愛容易相處難？ 學會4件事感情更細水長流 夫妻沒「性」趣，怎麼辦 
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2019-12-16 橘世代.好學橘
放下完美主義 梁秀琴存入健康「共老」本錢
彰化縣清水岩生態文創產業協會專案經理梁秀琴多才多藝，原本40幾歲就想退休，做自己想做的事，結果卻事與願違，工作、念研究所弄的連健康都出狀況，邁入50她，終於想通，開始為自己未來退休打基礎。她表示，孩子長大會離開父母，自己得和老伴、還有朋友們「共老」，但共老也要自己有本事、有活力，人家才願意和你共老生活，所以她現在努力學習，才能累積更多共老的本錢。有著完美主義個性的梁秀琴，職場上像個拚命三郎，曾在彰化縣埔鹽圖書館擔任藝文活動推廣承辦人，讓這個鄉下小圖書館入選全國十大圖書館。後來再轉換跑道，到清水岩生態園區推廣生態小旅行，也曾拿下全國環教獎團體組優等，現在已是講師級的她，是彰化縣環教審查委員。梁秀琴也曾是救國團烘焙老師，不論是做蛋糕甜點、中西式餐點都是高手，變出一道道健康精緻美食，這也是她假日紓壓方式，她把廚藝運用在推廣生態小旅行中，笑說，她常想的理想生活就是每周工作3天，做做蛋糕點心開放訂購，然後自由自在地到處玩。可是實際她根本是閒不下來的人， 工作賣力、一直保持學習狀態，曾把自已壓得喘不過氣，45歲到彰師大念研究所，當時正在推廣清水岩生態園區生態旅遊，忙到健康出狀況，曾暈眩到沒法開車，還有胃食道逆流「火燒心」，晚上甚至得坐著睡，折磨近3年，當時一度沮喪到想休學和辭職。為健康和紓壓，她開始爬山，安排親近大自然遊程，連玩都很「拚命三郎」，不只每周去爬山，也去玩刺激的溯溪。「我剛爬山時因爬到在山上大哭，真是笑死人了」，梁秀琴說， 4年前剛開始爬山時，因為太累喘不過氣，一個山友在前面拉、一個在後面推，但她走不動就是走不動，眼看太陽快下山，她放聲大哭，突然間吸得到氣，才繼續走下去，也從此愛上爬山。梁秀琴說，年輕時不愛運動，400公尺的操場跑一圈就覺得快昏倒，爬個小坡就 「黑暗冥」（眼球發白），但現在真的得存共老的「老本」。「不能再完美主義」梁秀琴也常提醒自己，有時要學會放過自己，不用凡事都要自己做、都想做到一百分，也要學習放手給夥伴們做，因為「一個人雖走得快，但一群人才能走得遠」。為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-15 該看哪科.兒科
國健署警告 3種錯誤睡法寶寶猝死風險增
有些父母會讓寶寶趴睡或用嬰兒枕來顧頭型，恐增寶寶猝死風險。國健署近日發文警告，除勿用嬰兒枕，也應避免寶寶和他人同床，以及睡在沙發、父母身上等床以外的地方。國內外時常傳出嬰兒因不當睡眠環境釀成猝死意外，衛生福利部國民健康署「保健闢謠」專區發文指出，根據美國兒科醫學會，嬰兒猝死症候群是造成美國嬰兒死因的第3名，每年約有1900件案例發生。嬰兒猝死症候群是指「1歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後仍未能找到死因者」。此外，國際知名醫學期刊民國105年刊登一項研究顯示，趴睡相較於仰睡，導致嬰兒猝死的風險較高，另像是與他人同床共眠、太軟的床面（例如沙發）、不適當的被褥或物品堆積等，都會增加猝死風險。嬰兒猝死問題不只發生在國外，國內相同問題也年年上演。根據衛福部死因統計，自97年起，嬰兒猝死症候群位居嬰兒前10大死因之列，近5年平均每1萬名嬰兒就有1到2人因窒息導致嬰兒猝死症候群，106年更有多達23件案例。為此，台灣兒科醫學會曾建議「1歲以下的嬰兒每次睡眠都應該仰睡」，並提供安全的睡眠環境，避免寶寶因無力移除覆蓋其口鼻的障礙物而窒息。國健署署長王英偉提醒，目前嬰兒枕對於防側翻、顧頭型等功能都沒有實證依據，反而可能讓嬰兒在臉朝下時翻不回來，大大增加窒息猝死的機率，而且寶寶的頭跟肩部幾乎同寬，平躺時背部和後腦勺在同一平面上，也不會睡得不舒服，父母千萬別多此一舉使用嬰兒枕。王英偉也強調，1歲以下嬰兒不管是與父母或多胞胎兄弟姊妹，都應「同室不同床」，使用毛巾被或毛毯保暖時，應裹至寶寶的胸部，並將手臂露出，以減少蓋住臉部的機會，或穿著一件式或睡袋型嬰兒睡衣。此外，嬰兒床的表面必須堅實平整，不可有鬆軟的物品，例如枕頭、填充玩具等，因寶寶無法像較大的孩童或成人一樣，可以將掩蓋口鼻的外物移除，也不要讓嬰兒睡在沙發、椅子、墊子或趴睡在父母或照顧者的身上。
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2019-12-15 名人.林靜芸
林靜芸／創造美麗回憶 陪伴父母老去
58歲的蔡先生是彰化人，初中畢業北上念書，學成之後留在台北工作，過年過節才會返鄉省親，蔡爸爸最近以87歲的高齡往生。蔡先生返鄉奔喪，回憶這些年來，自己與父親講話，只有「吃飽了嗎？」「你好嗎？」這兩句，一年直接對話不超過十句。父親一生打拚，老年孤獨寂寞，蔡先生省思才發現，自己與兒子正在複製同樣的人生，瞬間不懂該如何面對這樣無言的晚年。58歲的麗珊也是彰化人，北上求學後也留在台北。麗珊的童年並不愉快，家裡重男輕女，母親親自哺育哥哥與弟弟，麗珊卻被託給養母，六歲才回家團聚。大她二歲的哥哥常欺負她，父母把住家的房產掛在哥哥名下，有回兄妹吵架，哥哥趕她出去，麗珊向父親哭訴，父親聞言大罵：「我人還在，你們就要爭財產了」。麗珊常想離家出走，對於親生父母，她有滿肚子的怨懟。麗珊30歲時，由於業績特優，公司給了一筆獎金。麗珊知道父母不缺錢，同事也勸她把獎金留起來犒賞自己，不必「乞丐救廟公」，拿去孝敬父母。幾經思量，麗珊仍決定要與家人分享喜悅，回彰化老家報告好消息，並把獎金獻給父母，父母眼中閃現的淚水讓麗珊的喜樂加倍。又有一回麗珊明明作足準備，規劃各式方案，客戶卻指責麗珊能力不夠，經驗不足，要求公司另派業務。麗珊失意之餘，回到彰化老家，父親安慰她：「努力會有好結果，指的是平均值，不保證你每個案件都會好。你今天得到壞成績，下次拿好成績就行了，沒什麼好沮喪的。」得到老父的勸慰，麗珊恍然大悟，回到台北繼續努力。有好成績時回家報告，拿壞成績時回家討疼，麗珊與父母逐漸親近。高鐡開通之後，麗珊每星期四下午休假與父母約會。有時父母北上，有時麗珊南下，一起玩遍台灣。三人都能喝一點酒，麗珊最喜歡小酌之後，與父母隨意閒聊。原來父母心中也有許多委屈，期待被理解。學生時代的麗珊羡慕獨生女的同學，一人獨享父母的關愛，與父母同遊時，麗珊常有獨生女的錯覺，享受遲來的幸福。父母年紀愈大，愈珍惜麗珊。父親天天期盼星期四，還問母親為什麼不多生一個麗珊。長期與父母相處，麗珊領悟自己的怨懟，來自放大檢視幼時的不愉快。麗珊原諒父母，也把自己從受虐者身分拯救出來。她發現自己氣度變大，不再自憐，還能夠關懷別人。子女長大之後，麗珊接彰化的父母來台北同住，直到父母因為癌症、失智往生。麗珊一路陪伴，過程中還經歷父母同時住院時，麗珊忙不過來，親友眼見麗珊兄弟袖手旁觀，竟嘲笑麗珊「沒能撿雞蛋，卻要收拾雞屎。」麗珊不以為意，反因陪伴父母讓她對於「老」有深入認識，能夠正面應對自己的老後。最近麗珊與朋友聊天，朋友透露，因驚覺生命終會無聲無息消失，非常害怕死亡，偶而想到就會覺得極度恐慌、鬱悶，不知道該如何開解。這讓麗珊想起之前與父母在溪頭，夜晚看見滿天的星星。父親說：「我們的祖先在天上，我以後也會到天上作星星，守護你們。」所以對於將來，麗珊沒有恐懼，陪伴父母的美麗回憶，讓她能夠走穩腳步，勇敢往前，期盼與父母在天上重聚。
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2019-12-15 癌症.大腸直腸癌
預防大腸癌上身 醫師：這個季節糞便潛血檢查最準確
根據衛福部國健署2016年癌症登記，大腸癌發生人數連續第11年盤踞十大癌症之首，每年約1萬5千人罹患大腸癌，平均每天約41人罹患大腸癌，全年死亡人數約5700多人。篩檢發現患者 占三分之一其實，大腸癌可以預防，台大醫院內科部主治醫師暨健康管理中心主任邱瀚模表示，大腸癌早期無明顯症狀，若出現大便帶血或體重減輕等，多數已非早期。不過，大腸癌與年齡、人口老化、生活環境、飲食西化、家族史、缺少運動、吸菸等因素有關，可藉由定期篩檢早期發現。邱瀚模說，台灣每年新發生1萬5千名大腸癌患者中，透過篩檢發現占三分之一，呼籲50歲至75歲民眾把握機會，每兩年接受定期篩檢。定期篩檢率若年提升到五成甚至七成，大腸癌死亡率可望降到更低。若檢出疑似大腸癌，至醫院做進一步確診、治療並定期追蹤，存活率相當高。50-85歲好發 有家族史傾向邱瀚模說，大腸癌成因很多，男女發生率差不多，雖可能發生在任何年齡，但好發50至85歲，年齡愈大，瘜肉愈容易在大腸各處生長，增加癌變風險。若以完全沒做過篩檢的年長者來說，每15人就有1人可能有大腸癌。民眾若有家族史，如一、二親等中的父母、兄弟姊妹中有人罹患大腸癌，罹癌機率會增加；長期吸菸者，罹患大腸癌機率也比非吸菸者高。若有糖尿病、高血脂、高血壓等，也增加大腸癌風險。高危險群 肥胖不運動、愛吃紅肉邱瀚模說，肥胖與缺乏運動是大腸癌危險因子。過去研究發現，肥胖、慢性發炎與大腸癌形成有密切關係。國人飲食西化又愛吃夜市食物，外食、速食吃進過多紅肉，夜市中熱狗、雞排多為高脂及高溫油炸物，加上蔬菜水果攝取少，又久坐、缺乏運動、晚睡等，腸道蠕動慢、排便不順，增加致癌物與腸道接觸機會。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，研究顯示，紅肉如豬、牛、羊攝取過多，容易罹患大腸癌，建議紅肉一天攝取量不宜超過16克，若吃牛排餐，則一周最好不要超過兩次。加工品多 吃素未必能防腸癌那麼吃素是否可預防大腸癌？糠榮誠表示，多吃蔬菜有助腸道健康，降低罹癌的可能性，但不代表「吃素」可以預防大腸癌。他表示，素食多使用植物油，這類油品不耐高溫，反而可能因烹調方式有致癌風險。另外，許多素食是豆製加工品，建議以原形食物為宜。糠榮誠和邱瀚模皆表示，預防大腸癌，應保持規律作息、飲食均衡，少吃油炸物、紅肉或煙燻、鹽漬加工肉品，並養成定期運動習慣，注意體重控制。最重要的便是定期接受大腸癌篩檢，目前成人健檢提供50至74歲民眾兩年一次免費糞便潛血檢查。兩大檢查 揪出腸癌1.糞便潛血檢查夏季高溫 檢體陽性率下降時序已入冬，研究顯示，冬天是做糞便潛血檢查最合適的季節。邱瀚模表示，韓國今年七月分析三萬五千多名民眾的糞便潛血檢查及大腸鏡檢查結果，發現當環境溫度高於24度、濕度高於80%，糞便潛血檢查陽性率及敏感度顯著下降，這表示發現癌前病變機會降低，導致民眾下次篩檢前發生大腸癌機率上升。邱瀚模說明，並不是夏天不能做糞便潛血檢查，只是高溫高濕讓檢體容易變質，破壞血紅素，降低陽性率。建議民眾一定要把檢體盒放冰箱，冷藏可以保存一周都沒問題。但很多民眾很難接受冰箱有糞便檢體，都放在室溫環境，如果夏天放一個晚上就立刻送驗，可能影響不大，如果幾天後才送驗，檢體品質就會打折扣。2.大腸鏡檢查完整檢查一定要做「全大腸鏡」現行糞便潛血檢查相當精準，若檢查結果是陽性，一定要接受大腸鏡檢查。邱瀚模表示，陽性個案未作大腸鏡，未來死於大腸癌風險增加64%。不過，大腸鏡的執行效果，受到盲腸到達率、腺瘤偵測率、清腸程度影響。邱瀚模建議，如果大腸鏡沒有完整檢查到盲腸，下次篩檢前發生大腸癌風險增加76%，所以建議偵測大腸癌一定要做完整全程的大腸鏡，不宜只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。如果在腺瘤偵測率小於15%的院所做大腸鏡，下次篩檢前發生癌症的風險增為2.4倍。至於清腸程度，建議確實執行低渣飲食，並在檢查前五到八小時喝清腸藥，太晚或太早喝都會影響清腸率。
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2019-12-15 橘世代.好心橘
年差16歲合組「忘年知音」樂團 為疾病患者帶來正能量
台中市大里區立新國中校長張嘉亨熱愛唱歌，因緣際會結識年紀小他16歲的衛浴維修人員孫懋文，兩人合組「忘年知音」樂團，音樂走新民歌風，除了四處走唱表演，也為罕見疾病的病友創作主題曲，希望透過音樂能帶給聽眾正面能量。現年52歲的張嘉亨，在教育界已服務30年，7年前考上校長。他平時喜歡彈吉他哼唱，尤其對民歌情有獨鍾。直到昔日高中同窗蔡淇華邀他搭檔，一人作詞、一人作曲，共同創作「長風」這首歌，開啟他的創作生涯。張嘉亨6年前結識「圓圓」孫懋文，兩人因愛音樂一拍即合，合組二重唱團體「忘年知音」，不僅取得街頭藝人證照，也常受邀參加各項大小活動，每周五固定在臉書直播分享音樂。張嘉亨每年也為學校畢業生寫歌，今年結集7年來創作的畢業歌作成專輯，送給全校師生。張嘉亨、孫懋文都愛民歌，創作的音樂融入民歌元素，定位為「新民歌風」。張嘉亨覺得時下少數流行歌曲，歌詞太直白或是有負面情緒。民歌旋律清新美好，給聽眾很舒服的感覺；他們作詞也以正面、勵志為主，透過音樂給聽眾正面能量，是他們創作音樂的堅持與理想。「我嚐過的滋味這世界少有，命運雖然讓我們與眾不同，但是只要昂首，都是同一片蔚藍的天空」。「忘年知音」也投入公益歌曲創作，今年為罕見疾病紀錄片創作主題曲「其實我們都一樣」，曲風感性，歌詞充滿正面能量，詞曲激勵人心。張嘉亨說，罕病的病友雖然在外表與一般人略有不同，但他們期盼大家能把他們當正常人，也嚮往過正常的生活，儘管同一件事情，他們需要比一般人多付出好幾倍的能力，但仍奮力向大家證明，「別人做得到的，他們也做的到，其實我們都一樣！」張嘉亨表示，「橘世代」是很幸福也很辛苦的一個世代，幸福的是，經濟穩定了，孩子也長大了；辛苦的是要面臨中年危機，年邁的父母需要照顧，又無法立即割捨工作，必須兼顧照顧家庭與父母的責任。「熱情是生命最大動力！」張嘉亨說，不論在職或是已經退休，永遠不要放棄學習、熱情及夢想，保持對人事物的熱情，做自己有興趣的事，並不斷去學習，因為學習可以減緩老化的速度，並重新找到生命的價值。張嘉亨也鼓勵大家利用空閒時間多做公益。他說，「施比受更有福，或許我們會認為自己的力量很渺小，但因為我們的付出，讓有些人得到幫助與力量，透過做公益的過程中，發揮出的生命價值絕對超出我們的想像。」立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-14 養生.抗老養生
一口飯讓長輩進加護病房？老年人做事要「七慢」
你是不是經常會看到這樣的文章標題：“七旬老人起夜去廁所時暈倒在地，居然是小便惹的禍”、“一口飯讓家中老人住進ICU”、“高血壓居然在起床時變成了低血壓”等。隨著年齡的增長，爸媽的眼睛越來越花、耳朵越來越背、手腳也越來越不利落……許多疾病都會找上他們，父母衰老成為我們不願意接受的現實，因此，這7個老年人日常需特別留意的“慢”細節，千萬要提醒爸媽！吃飯慢一些老人的消化功能和吞嚥功能不如年輕人，吃飯過快不利消化。如果咀嚼不細，粗糙的食物還會增加胃的負擔。所以，吃飯時一定要細嚼慢嚥，一口飯最好嚼25-50次，可以幫助食物消化。喝水慢一些喝水太快，水分會快速進入血液，使血液變稀、血量增加，心臟不好時，還會出現胸悶、氣短等症狀。要提醒父母記住，正確的喝水方法是：倒一杯溫開水，先含一小口滋潤口腔，然後慢慢嚥下，小口小口的喝，每次喝250-300ml即可。排尿要慢一些早晨醒來尿意緊迫時，千萬不要迫不及待去廁所。還有，記得排尿時不可用力過猛，直立位或蹲起時，最好用手扶著支撐物。因為如果排尿過快，膀胱排空容易引起頭暈，甚至出現排尿性暈厥。早上起床慢一些起床過猛可能造成血壓升高，發生暫時性暈厥甚至腦出血。醒後不要太著急，可以先躺一會，再伸懶腰，使血液慢慢流動。坐起來時也不要立即挪到床邊，靠在床頭休息一會，能改善腦供血狀況，以防腦供血不足。低頭彎腰慢一些低頭彎腰過快或猛然抬頭，很容易導致體位性低血壓，還容易閃腰，上了年紀的人最好盡量避免此類動作。如果您必須做撿東西的動作，一定要手扶桌椅，使身體有個著力點。上下樓梯慢一些老年人控制力差，又往往骨質疏鬆，一旦摔倒很容易骨折。上下樓時，最好側身子、扶著扶手、寧慢勿快，等雙腳全部在一個台階後，再走下一步，以減少關節承重。下樓梯盡量腳尖先著地，確保安全。轉身慢一些老人心臟功能衰退，血管彈性降低，突然轉脖子會壓迫頸動脈，影響腦供血，導致昏厥，所以做轉身回頭的動作時，動作不要太快，幅度不要過大。本文摘自《搜狐健康》
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2019-12-14 性愛.愛情診療室
聽父母話拋棄5年女友娶美妻 婚後卻是痛苦的開始
以前總是會聽到父母輩的人跟自己的兒子說，“娶媳婦，要麼娶個漂亮的，要麼娶個有錢的，不滿足這兩個條件的最好別去，不然婚後日子不好過！”本以為時過境遷，這些人的觀念會有所改觀，可實際上並沒有。人的觀念有時候一旦根深蒂固，就很難再改變，其實也不是不能改變，而是人不願意改變。雖然說做子女的可能會比父母的觀念開放，全面，但是，結婚這種事，除非做子女的不讓父母摻和自己的婚姻，不然彼此的觀念碰撞，不一致，如果父母比較強勢或一直跟子女灌輸自己的觀念，子女則很容易動搖。換句話說，子女按照父母的意願和觀念娶妻，未必能夠得償所願，因為那隻是父母想要的，不是你想要的。朋友樂樂的前男友阿敬就屬於這樣一個立場不堅定的人，雖然他們是自由戀愛，雖然已經戀愛了5年，但是，在涉及到結婚的問題時，他還是選擇了聽父母的，而不是聽自己的。-01-樂樂和阿敬是在畢業之後，工作的過程中相識相戀的。5年時間裡，他們一起經歷過很多。最初的時候沒有想過結婚，沒有想過買房，覺得一切順其自然就挺好。但是，隨著年紀越來越大，內心有了不安定感和漂泊感之後，他們的想法就變了，想著應該買房結婚有個家了。本來兩個人都商量好了在工作的城市買房結婚，可是，阿敬父母的一番話，卻讓他動搖了：『你女朋友既不漂亮又沒有錢，跟這樣的人結婚之後，一直過著壓力重重的生活，有什麼意義呢？倒不如回老家買房結婚，各方面都很省事，而且會很輕鬆！』最初聽到父母說這種話的時候，阿敬還只是動搖而已，可是，之後他父母說給他物色了一個很漂亮的結婚對象時，他徹底動搖了。有人可能會說，怎麼可能會那麼輕易動搖？對於立場不堅定的人來說，就是那麼容易動搖，因為他們經不得別人洗腦，經不住別人畫餅一般的誘惑。他的父母就是給他洗腦的人，說娶個漂亮的妻子有多好多好，說到了傳宗接代，說到了下一代，說到了每天和一個漂亮妻子生活在一起有多舒心。再加上對方很主動，這就使得阿敬徹底淪陷了。-02-他不辭而別離開了樂樂，謊稱回老家有事，結果卻一去不回，直接回老家結婚去了。樂樂一直到看到他婚禮的照片，才知道自己遭遇了什麼。樂樂問他為什麼要這樣做，他把他母親說的那一套說給樂樂聽，氣得樂樂直接掛了電話把他封鎖了。那段時間裡，樂樂的日子很不好過，這是人之常情，任何人遭遇了背叛，遭遇了被拋棄，遭遇了不明不白的分手，都難免會痛苦，即便錯不在自己，就算要調整也需要一段時間。而那段時間裡，阿敬的日子同樣不好過，因為：他娶的那個高顏值的妻子，並不是那麼好伺候的人。簡單來說就是：他的妻子，除了漂亮，其他一無是處，不工作，不賺錢，不做家務，背叛婚姻，還總是跟婆婆吵架。本身回老家工作，在工作賺錢方面就讓阿敬很吃力，買了房子之後，手裡更是沒錢。沒錢的情況下，生活中又有夫妻矛盾，又有婆媳矛盾，婚姻中又有背叛，可以說，他過的是一種生不如死的生活。更可悲的是，他的岳父母還很強勢很霸道，阿敬提過離婚，結果他們不依不饒，連帶著懟了阿敬一家人，“是你們哭著求著要娶我女兒的，現在我把女兒嫁給你了，你又說離婚，拿我們當什麼？想離婚也可以，賠個1000萬就行！”阿敬和他父母都是老實人，面對那麼強勢的女方家庭，他們爭不過，只能委曲求全，得過且過。-03-最初樂樂不知道阿敬結婚後活得好不好，因為她從來沒關注過。但是，別人跟阿敬無仇無怨，則很容易聽說阿敬結婚後過得如何。於是，傳來傳去，最終傳到了樂樂耳中。『我那個娶妻看“顏值”的蠢男友，雖然娶了個漂亮妻子，卻並不幸福。朋友跟我轉述的他的原話是：“我娶了個高顏值的妻子，婚後卻過得苦不堪言，如今後悔不已！”我不知道應該說他是活該，還是應該說他這是報應，總之，他淪落到這步田地，是他咎由自取。我們兩個戀愛5年，彼此知根知底，在一起肯定是合適的。而他跟他老婆根本就是沒有任何感情基礎，只是聽信了他母親的一面之詞就認定對方是個好妻子，用這種盲目的態度對待婚姻，他不輸得一敗塗地，真的說不過去。之前剛分手時，我還覺得失去他很痛苦，而現在我想通了，失去了這種沒有主見的男人，是我的幸運，對我來說，是一種及時止損，我很開心。』-04-對待婚姻不僅要有自己的主見，而且要懂得綜合考慮才行。沒有自己的主見，看待問題又很片面，很容易攤上一段錯誤的婚姻。面對婚姻時，關注顏值，關注錢，這都沒有錯，關鍵問題是：這兩樣東西只是婚姻的一部分因素，不是絕對因素，不是說你跟一個有顏值或者有錢的人結婚就一定會幸福。你結婚是為了誰？歸根結底是為了你自己！既然是為了自己，那就應該多從自己的立場出發去看待婚姻，先堅守住自己的立場，然後再聽從別人的建議，綜合去對待婚姻，才算靠譜。上面案例中的阿敬，很明顯沒有堅守住自己的立場，可以說：他娶的妻子是他父母想要的，不是他想要的，他只是聽從了父母的安排而已。既然結婚是為了自己，你卻聽從父母的安排，娶了父母想要的人，而不是自己想要的人，到頭來真正去和妻子相處的人是你自己，你們合不來，你父母無法替你分擔任何東西。希望其他還沒結婚的人能夠好自為之，能夠堅守住自己的立場，你自己選擇的，對與錯才不會怨天尤人。可如果你自己沒有選，而是遵從別人的意願選擇的婚姻，一旦錯了，你應該怪誰？本文摘自東林夕亭公眾號
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2019-12-14 橘世代.好心橘
「賢醫」不當鑽石當石頭… 盼激起漣漪
活力十足的張晉賢，曾擔心醫師老爸會罵他「不務正業」，回憶當年告知老父自己在搞這些公益活動時，沒想到老父毫不猶豫舉手贊成，還告訴他「人生沒什麼好爭的，快樂就好」。為給腦麻或發展遲緩的孩子及家屬多點信心，張晉賢有空就往學校跑，孩子不會寫卡片感謝老師，他幫孩子寫教師節賀卡；耶誕節就自己帶著禮物到特教班與師生分享。這些看似醫療以外的事，張晉賢反而認為是治療的一環，「醫療科技有限，愛與關懷無限」。今年初，愛管閒事的張晉賢，幫就讀國三的「老」病患陳同學辦了場畫展，這位病童國小三年級時因腸病毒，留下後遺症右手癱瘓，輾轉找到張晉賢針灸復健，為讓孩子紓壓也重建信心，他鼓勵內向不多話的陳同學繪畫。「這類小孩學習上很弱勢，又有點自卑，只要能讓他們發揮所長，我就會多鼓勵他們，讓他們有機會當主角，孩子的父母不敢相信女兒的作品可以辦展覽」，為此張晉賢跳下來策展，在台北光點幫陳小妹妹開畫展圓夢。這件事還有後續，學校在獲知這個感人的醫病故事後，推薦陳同學參加「2019總統教育獎」，終讓陳同學成為5位教育獎得主之一。張晉賢在診間滿臉笑容的談論此事，秀出孩子畫作為主的帆布背袋時，可以體會醫病同心就是這種溫馨感覺。談起父親，張晉賢表示，80多歲的父親幾年前過世，但一直是他終身學習的榜樣，「過世前還學會用智慧型手機，也會下載影片觀看，父親不斷學習的精神也影響了我」。張晉賢原本念中國醫藥學院的藥學系，後來再考上學士後中醫，當中醫師後為了要跨領域學習，去念了最難的生物醫學工程博士班，跳出中醫的窠臼。EMBA畢業後，目前又在台大公衛學院念健康政策與管理研究所，「我常告訴我的主治醫師們，跨領域學自己所缺的部分，茫然不知要做什麼，就去學習吧」。這幾年張晉賢也看見不少同僚在診間倒下，對於名利更是看淡，他不斷強調，「五十而知天命，人生已過了大半場，更應清楚自己要做什麼」。在眾人爭先想當鑽石的年代，張晉賢反而不希望自己是鑽石，而是顆石頭，所做的事擲於湖裡會引起漣漪，播送更遠，學習不同領域，就能激起不同的漣漪。看更多報導：《橘世代》立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-13 新聞.健康知識+
習慣吃飯速度快怎麼辦？ 6招助養成細嚼慢嚥習慣
吃飯時要細嚼慢嚥，這是父母從小教給我們的經驗。可是你有多長時間沒有細嚼慢嚥地吃飯了？忙碌的工作佔據了人們太多的時間，甚至坐下來認真吃一頓飯都成了奢望。這樣一來雖然提高了吃飯的“效率”，卻埋下了不少隱患。吃飯時為什麼要細嚼慢嚥？食物的消化，特別是澱粉的消化，是從口腔開始的。咀嚼時產生的唾液中含有澱粉酶，能夠將食物中的碳水化合物進行初步的分解。細嚼慢嚥可以讓食物在口腔中停留更長的時間，將食物進行細緻的磨碎，並增加唾液的分泌，使磨碎的食物和唾液充分混合。咀嚼的過程還能夠刺激大腦向胃腸發出信號，增加胃液和其他消化腺液體的分泌，為食物進入胃腸後充分被吸收做好準備。相反，若是狼吞虎咽地進食，食物未經過充分的咀嚼，體積較大的食物會對消化道產生較強的機械刺激，易損傷表層粘膜，產生慢性炎症，時間長了甚至會發生癌變。要是不留神吞下魚刺等比較尖利的東西，更是有苦說不出了。而未經過充分磨碎的食物進入胃裡，所有的澱粉、植物纖維等碳水化合物、蛋白質、脂肪都還糅合在一起，需要胃進行更強烈和更久的蠕動將它們分散。可這本該是牙齒的工作，天天都讓胃加班它自然會跟身體鬧彆扭，小則胃痛，大則潰瘍，那時候再後悔就來不及了。而且這些沒有完全磨碎的食物需要更多的消化酶來分解消化，又增加了分泌消化酶的胰腺等器官的工作量，久而久之，各器官勞累不堪，病痛就找上門了。從另一個角度講，吃飯本來是一種很愉悅的行為，若是吃飯的時候速度特別快，容易在心裡產生一種“搶”的感覺。就像幾個小孩一起吃飯，經常會吃得又快又多，這並不是一種好現象。因為情緒上的波動會影響體內激素的分泌水平和各個消化器官的工作，結果就會導致消化不良。許多年輕的白領患上腸胃疾病，恐怕跟進食速度太快有不小的關係。吃飯速度快貌似節省了很多時間，可是時間長了引起消化系統疾病，就需要花費更多的時間和金錢進行治療，身體也會受到病痛的折磨，工作效率下降。相比之下，到底哪種進食方式“效率高”就一目了然了。6個小方法助你養成細嚼慢嚥習慣如何養成細嚼慢嚥的習慣呢？唐娜分享了這6個小方法：1、不要獨自用餐。和家人或者朋友一起進餐，可放慢吃飯速度。聊天過程中，用餐的時間都會相對拉長，增加咀嚼的次數。2、專心用餐。吃飯就到餐桌去用餐，不要邊看電視電腦邊吃飯，或邊走邊吃。不專心吃飯不但無法好好享受一餐，更會降低對飽足感的敏感度而不慎吃東西過量。3、多次咀嚼。十九世紀美國著名的保健之父賀瑞斯·弗萊徹（Horace Fletcher）強調咀嚼32次才足夠讓唾液與食物融合。有人提出15或16下就足夠。不管數幾下，最簡單的原則就是確認口中食物沒有太大的塊狀。4、咀嚼時，將手上的餐具或食物放下。在每口中間將叉子、湯匙、筷子，或是手上的饅頭、大餅、披薩、蘋果放下，也能減少在不知不覺中攝入的熱量。5、避免甜飲料。果汁、飲料等液態食品，因為沒有經過咀嚼，攝食過量也渾然不知覺。6、配合湯水。準備一鍋較稀的綠豆湯、紅豆湯等，配著食物飲用，會減慢吃飯速度，同時膨脹腸胃，讓吃飽的信號傳達到大腦。如果是紫菜蛋花湯之類的，盡可能少放油鹽，否則容易額外攝入過多的油鹽。本文摘自《搜狐健康》
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2019-12-12 橘世代.好心橘
拿起花草做創意，搬起鋼筋做公益 一做就是20年
華軒園藝世界老闆陳丁發創作花藝作品大半輩子，「921大地震」之後成為房屋修繕志工，一做20年。55歲的他一雙粗糙的巧手，不只能蒔花弄草，更愛搬鋼筋、攪水泥，敲敲打打，和同伴一起幫助更多弱勢的人，有處安穩的家先求安身，再求安心，重新生活。陳丁發除長期為人修繕房屋，生活中遇到街友等弱勢者，也會適時伸出援手。他認為這和自己的出身有關係，因為感念小時候曾受人幫忙，現在也要量力而為。新70年前陳丁發的父親隨部隊來台，不久就離開部隊，到新北市山區當礦工。讀國一的時候，陳丁發的父親在礦坑災變中喪生，家境更加困頓。陳丁發記得當家中斷炊時，還好米店老闆總願賖米。陳丁發國中畢業後選擇讀軍校，幫助家計。24歲退伍後到台北姑丈經營的花店幫忙，工作是送貨，但一有空，就會翻閱花店的專業圖書，並嘗試用鐵絲、木料學著製作花器，累積創作能量，後來自力門戶經營華軒園藝世界。1999年921大地震，那年陳丁發35歲，看到這麼多人瞬間失去安身處所，他和另7名友人號召成立寶島義工團，專門幫人修繕房屋，還曾擔任理事長。2016年陳加入相同宗旨的台灣心義工團，和志同道合夥伴繼續全台各地伸出援手。陳丁發認為，安身才能安心，弱勢家庭的小朋友沒有辦法選擇出身的家庭、自己的父母，但有機會選擇自己的未來，「機會就來自你、我，大家共同拉一把。」台北市花藝市場很競爭，陳丁發說，開店以來其實常入不敷出。雖然家庭經濟仍未好轉，但他看得很開，相信天無絕人之路，這幾年生意能做多少算多少，志工生涯絕不中斷，還義賣作品贊助義工團出團費用。玩了30年花藝，陳丁發的巧手除能把鐵絲編成花器，也創作多樣作品。世界花卉博覽會去年在台中登場，豐原葫蘆墩公園展出水岸地景裝置藝術就是他的負責創作。陳丁發說，豐原早年就是台灣有名的喜餅產地，因此他構思作品主題就是捧花新娘和青蛙王子，外加10座花精靈。他頭一回用鋁線創作大型藝術作品，如何作出新娘的表情差點難倒他，先後做了3次才成功，展出後成焦點。主辦單位將陳丁發創作捧花新娘過程拍成短片立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2019-12-12 性愛.愛情診療室
「你今晚來我家睡」妻誤發訊息 意外揭露丈夫的不倫
有些男人的大男子主義，呈現出來的狀態是：把自己擺在高高在上的位置，要求妻子在人前人後，在任何事情上都要聽自己調遣。男人用這樣的態度對待妻子，總是會讓妻子不舒服，尤其是在外人面前不給妻子留面子時，尤其是在外人面前故意訓斥妻子時，會讓妻子感覺到羞愧，失望和痛心，時間久了，夫妻二人的關係肯定好不了。除了上面那種大男子主義之外，還有一種大男子主義，呈現出來的是這樣一種狀態：男人一直“雙標”，只要求妻子而不要求自己。自己犯了錯卻不認為是錯，還拼命美化，要求妻子必須認同自己；而妻子犯了錯，他卻不依不饒，說妻子怎麼怎麼對不起自己。下面這兩個女人經歷過同樣的問題，而且她倆的經歷極為相似，可以說她們嫁的男人都是同一種類型，我們分別來聽聽她們是怎麼說的。女人-01：『我的前夫，是個報復心極強的人。他本身是個大男子主義的人，自認為自己靠著自己的大男子主義就可以讓我臣服於他，自認為即便他背叛婚姻了，我也不該拿他怎麼樣。不過，我沒有給他發作的機會。當我發現他和一個女同事走得很近之後，我及時跟他翻臉了，還差點鬧到了離婚的地步。之所以沒離婚，是因為雙方父母出面調和，這才讓婚姻繼續。從此，他就記恨於我了，一心想要抓住我的把柄狠狠報復我。很快他就有了報復我的機會，不過，最終導致我們離婚的問題，不是我的問題，是他的問題。有一天夜裡，他臨時說要出差，隨便收拾了一下就搭車出門了。我一個人在家害怕，就發信息給閨蜜讓她來陪我，結果無意中誤發給他了。我發現之後，急忙撤回了，然後重新給閨蜜發了信息，並且跟他解釋說，“我是發給我閨蜜的，沒看清發給你了！”結果，閨蜜還沒回來，他先回來了，怒氣沖衝質問我到底跟誰在一起了，“我只是跟一個女同事走得近一點，你就說我背叛婚姻，可你呢？讓人來家裡，你要不要臉？如果你說你這樣做沒有錯，那我現在就去找我的女同事，憑什麼只允許你背叛我？”我很憤怒，反問他，“我都說了是發給閨蜜的，你都沒鬧清楚情況，瞎發什麼火？你張口閉口女同事，怎麼著，你一直還跟她在一起的是嗎？”他一不小心說漏嘴了，“是又怎麼樣？你能犯錯，我為什麼不能犯錯？”就在這時候，我閨蜜來了，他自知冤枉我了，灰頭土臉離開了。不過，我並沒有就此讓這件事翻篇，回想他剛剛說的話，我嚴重懷疑他是不是真去出差了。跟閨蜜說了之後，我們一起跟了出去，結果，他根本就不是去出差，而是去了那個女同事家裡。我誤發信息給他的時候，他們已經在一起了。這次被我逮了個正著，我沒有再跟他客氣，直接跟他離婚了，任他父母再怎麼求情，我都沒有再妥協。他自己背叛婚姻不說，竟然還好意思懷疑我，真是可笑！』女人-02：『我的前夫曾經是我最愛的人，我的閨蜜曾經是我最親的人，我本以為這兩個人是我這輩子的兩顆福星，可誰知道，他們竟然聯手背叛了我。最可惡的是我的前夫，一想到他曾經信誓旦旦跟我約定“誰都不許背叛婚姻”，我就覺得噁心。我向來最討厭這種說一套做一套的人，用約定把我框住，然後自己背叛婚姻，真的太渣。有一天晚上，他接了個電話之後就匆匆出門了，說是去他父母那處理點事情，說來回太折騰，晚上就不回家了。他走了之後我才發現他的手機忘帶了，我想著應該沒事，到時候用他父母的手機跟我聯繫也是一樣。我一個人在家閒著無聊，就發信息給閨蜜，“你今天還像平常一樣加班嗎？如果是的話，你今晚別回家了，來我家睡，我家那口子去他父母家了。”因為我只是看了頭像就點進去發信息了，結果消息剛發出去，我前夫的手機就響了。我感覺莫名其妙，劃開了他的手機，結果發現我的信息發到他手機上去了。仔細一比對我才發現，他和我閨蜜竟然用的是“情侶頭像”，怪不得我會看錯。我閨蜜的頭像一直沒變，是我前夫不知道什麼時候把自己的微信頭像改了。那一刻，我胡思亂想了很多，急忙去翻他的來電記錄，發現剛剛給他打電話的不是他父母，而是我閨蜜。我急匆匆出門了，到閨蜜家門口的時候，我打電話讓她開門，結果她死活不開門。僵持了十來分鐘左右，我前夫開門出來了，看到他們倆穿著情侶睡衣，那一刻，我真的聽到了自己心碎的聲音。我沒有跟他們鬧，我覺得沒有意義，愛情髒了，友情也髒了，對我來說都成了垃圾，我最應該做的就是盡快丟掉。我不知道我們離婚後，他們倆是否在一起了，隨便吧！反正我這輩子都不會再跟他們有來往了。』大男子主義的人背叛婚姻，只有無數次！不是大男子主義的人背叛婚姻，或許還有迷途知返的可能，但是大男子主義的人背叛婚姻，只有無數次，因為他們始終不認為自己有錯，始終認為妻子沒資格管自己。上面二個女人經歷的婚姻，都存在這樣的問題：男人從始至終都在靠“虛張聲勢”打壓妻子，妄圖用這種方式讓妻子離自己遠一點，不要多管自己的閒事。既然這樣的男人背叛婚姻之後無數次，那女人在第一次發現的時候，就應該毫不猶豫離婚。不然的話，發現了一次鬧一次，鬧完之後他繼續背叛，完了還各種懷疑你，要求你不能背叛他，這樣的男人，留著能幹嘛！這種男人秉性難移，沒什麼好說的，要說就說女人：如果在婚前就發現男人大男子主義氾濫，而且還總是雙標，那就不要嫁。如果婚後才發現，那就看他的大男子主義有沒有觸犯你的底線，有沒有原則性問題，如果有的話，儘早離婚才能讓你少受一些傷害。本文轉載自東林夕亭公眾號
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2019-12-11 新聞.生命智慧
初老的自己，和走向終老的父母－是幸福、是壓力、也是宿命
初老的自己，和走向終老的父母－是幸福、是壓力、也是宿命父親只愛吃吉野家那天上午檢查完畢，才可以進食。因為早飯未吃，父親直嚷好餓，所以我便和他搭計程車去最近的一家吉野家吃飯。很難想像有人會像父親一樣這麼愛吃吉野家，我甚至認為他們該找父親去當廣告代言人。他永遠都是吃豬丼，加上一杯去冰的紅茶，當天幫他多點了一個茶碗蒸。每個假日的上午，我只要沒事，就會去探望父母。到了中午，父親都很期待我帶他去吃吉野家。從父母家走到吉野家其實有一段距離，一般人可能都要走五分鐘了，而八十多歲的父親雙腳早就漸漸無力，所以常常需要超過十分鐘的時間才能走到。不只如此，還要橫跨一條非常寬大的馬路，四十七秒的綠燈時間對一般人綽綽有餘，但對父親來說，只是剛剛好而已。有時我還得揮揮手，請急著啟動的汽機車再等幾秒。母親不放心父親一個人去吃，所以堅持一定要等我來的時候，才准父親跟我去吃。吃吉野家，已經近乎是父親每週一定要進行的一種儀式。我和母親一樣，一點都不愛吃吉野家，但為了陪父親去，我也只好一起吃。父親牙齒不好，所以吃得很慢。我吃完之後，百無聊賴，只好滑手機，偶爾發發廢文，以下就是二○一九年春節期間的一則：每個人感受幸福的事情是如此的不同。過年期間，大部分人的幸福是全家團圓，我爸的幸福就只是吃吉野家。吉野家對我而言，不是吃飯的餐館，而是親情的陪伴。有點感傷，也有些感動。這一則居然有超過一百個讚，也有很多朋友留言鼓勵，例如：親力親為地陪伴父母，而不是用錢解決陪伴，比任何山珍海味都來得重要，你在做，小孩在看，這就是身教。這位朋友的留言完全寫出我的心聲。很多人都在過節慶，或是父母生日的時候，極盡所能用金錢和大餐來表達孝心，平常卻鮮少探望。父母要的其實只是關心和陪伴，絕不是豪華排場。陪父親吃吉野家、陪母親在公園或鄰近的小學散步、每天打個電話閒聊家常，都是毫不起眼的平凡生活，但能常常親眼看見他們的身體還很健康、親耳聽見他們的聲音還很爽朗，都是子女莫大的幸福。描述與父母相處時的感動，我特別喜愛我的好友林國香在她臉書上名為〈林蔭道的約定〉的一篇文章，所以徵得她的同意，予以轉載，在此分享給大家：去年春節年初四，我陪爸爸在雲林科技大學的綠樹濃蔭下散步，爸爸非常喜樂，我心裡想著：每年春節都要帶爸爸來看樹、看雲、聽鳥鳴，還有溫暖的父女對談。今年春節年初四，在回新竹前一小時，趕緊帶爸爸去重溫去年的美好、幸福時光，爸爸高興極了。一吃完午飯，爸爸以其最快速度完成飯後刷牙、梳頭、更衣、穿好鞋襪，整整齊齊愉快啟程。我知道，爸的心情就像小朋友要去遠足踏青般！雲科大的掌葉蘋婆結了滿樹綠綠紅紅的果實，陽光從樹梢灑在我和爸爸身上，溫暖極了，輕柔的春風也拂過我們父女的臉龐，我提醒爸爸停下腳步，抬起頭看看樹冠層的燦亮綠傘，聽聽樹梢上悅耳的鳥兒鳴唱，爸爸臉部線條放鬆了，嘴角也往上揚了，想來，若沒帶爸爸出來走走，他這會兒坐在客廳裡，必是瞇著眼、低著頭，打起瞌睡了，有機會出門，爸就是能打起精神，真希望能常陪爸爸來雲科大走走。女兒陪伴爸爸走一段，換女婿陪伴，可愛的岳父悄悄握住女婿的手，緊緊地握著，身體也微傾緊靠，這是何等親密、何等信賴的心境，才能如此自然顯現的舉動，我感動之至，也很感恩先生能讓爸爸如此依靠和安心。好幾次問爸爸累不累？爸總說：不累！不累！我知道爸爸珍惜這一年一約的林間散步，捨不得結束啊！我和爸爸坐在林蔭下歇息時，爸爸說：「我很高興有好女兒、好女婿陪著我。」我內心其實很感動也很過意不去，因為我會開車，卻不敢上高速公路，平日都是搭火車回斗六，否則就可常常陪爸到雲科大散步，就不必等忙碌的先生春節才能多住兩天，才能履行一年一約了。初老的我們，面對朋友都已經是見一次少一次了，面對更親、更老的父母，又何嘗不是呢？珍惜愈來愈少的機會，不要再把時間和距離當藉口，有空一定要去探望他們、陪伴他們，沒空也要努力想辦法去。不要因為一時的疏懶，而留下永遠的遺憾。金錢、禮物、聚餐，都不是父母要的，他們要的就只是說說話、走走路而已。施昇輝一九六○年生於台北，畢業於台大商學系工商管理組。二○一二年出版第一本理財書之後，晉身暢銷作家，後陸續又出版了九本書，其中與投資理財有關共有六本，其他書寫的領域還包括電影、旅遊、勵志等三大類，可謂既多產又多元的斜槓作家。他喜歡大家稱他「樂活大叔」，因為他之所以深受廣大讀者歡迎，不完全是他的投資技巧，而是他正向、樂活的人生態度。「樂活」已老套，「逍遙」才時尚保留一個貴賓席給50+的自己！「第一人生」摸索、成長，人生是〝他人規畫〞；「第二人生」就業、成家，人生是〝身不由己〞；「第三人生」終於不用衝衝衝了，你，該怎麼練習〝為自己而活〞？
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2019-12-09 養生.家庭婚姻
寶寶學說話 親子共讀是關鍵
父母親都想讓孩子贏在起跑點，孩童成長發展歷程中，語言、認知等學習非常重要。一歲四個月大的彤彤是個少言的孩子，雖已會站會跑，但仍只會說出「爸爸」、「媽媽」、「吃飯飯」等句子，讓彤彤的爸媽擔心發展遲緩而求診。經兒科醫師指導下，透過簡單指令、書本閱讀與對話、增加親子活動時間等方式，建立孩子願意主動說話的情境，彤彤的語言能力明顯進步。兒科醫師表示，寶寶的語言發育，透過親子共讀為方式之一；親子共讀應及早從零歲就要開始培養，而兩歲前是關鍵，超過兩歲後便很難養成習慣。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師陳慧如表示，孩童的語言發展歷程，通常七至八個月時為牙牙學語期，會自然發出聲音或發出如「喔」之類單字；一歲時為語言起步期，應會喊「爸爸」或「媽媽」等稱謂，接近兩歲時是發現興趣期，應可說出由三五個字組成的簡單單字或片語，說出需求或甚至加入大人的對話。而在語言發展歷程中，若透過讀圖卡、遊戲等互動方式，更有助孩童快速學習。該怎麼親子互動，陳慧如說，寶寶出生後即可透過唸繪本（故事書）的共讀方式，不僅可治療語言障礙的孩童，也能幫助正常孩童的語言發展。國外曾針對三個月到12個月大的嬰幼兒進行研究，發現有接受親子共讀的寶寶，其兩歲後的語言發展及社交溝通技巧，都比沒接受語言共讀的孩童來得好。另外，美國兒科醫學會更在2014年時，即將「家長應盡早唸故事書給孩童聽」，納入兒童照護的重要政策。而許多國際論文已指出，由兒科醫師介入推廣早期親子共讀，可以改變嬰幼兒家長對共讀的態度，也可促進幼兒腦部及語言發展與就學後的閱讀能力。而為何要「讀」？陳慧如說，有國外研究顯示嬰幼兒對母親的聲音較能刺激腦部反應，透過親子共讀能增加嬰幼兒聽覺、視覺學習，促進孩童的語言發展，還可幫助字型意識形成的能力，而字型意識能力是孩童日後學習「閱讀」及「寫作」的基礎。因此，繪本的選擇必須根據孩童的能力，若家長擔心家中寶寶太小、聽不懂故事內容，陳慧如建議可先挑五成以上為圖畫的繪本，使用簡單、明確且適當的字詞，誇張語調及豐富表情，並放慢說話速度，來提高寶寶對語音的辨識及理解能力，增加模仿的動機；等到寶寶有發音動機，再透過圖卡學單字，從圖像建構到故事解說來培養認知、模仿句型，增進語言技巧。 編輯推薦 有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水 平日睡不飽靠周末補回來？3疾病都是這樣被睡出來的
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2019-12-08 新聞.長期照護
張慶光／做好準備 不留遺憾
幾年前，有一本暢銷書《別以為還有20年，你跟父母相處的時間其實只剩下55天》，書中有一公式：假使你的父母現在60歲，父母餘下的壽命是20年，並且你沒有跟父母同住，若你每二周回家見一次父母，每次在家待2小時。每年的除夕你會在家待兩天、每天7小時，那麼計算出來你與父母相處的時間，大概只剩1320小時，換算成天數，大概只有55天！若是父母已年過70，餘命10年，則依此公式你與父母相處的時間可能不到一個月。是的，不要以為你跟父母還有天長地久的時間可以相處，回家還跟他們拗個脾氣，有時還因為工作繁忙，臨時打電話回去說這個禮拜不回家了，讓巴巴望著你回家的父母獨自面對滿桌的菜。如果，你知道跟父母相處的時間不到一個月，你會不會想為他們多做一些事情？以前剛創業時，我在門市看店，常會見到一些客人因為好奇進到我們店裡，逛了一圈要離開時卻紅了眼眶，我問他們怎麼了，很多人回答：「不曉得有你們這樣的店，爸媽都不在了，現在都用不著了。」語氣中充滿遺憾，我也為他們感到惋惜。前幾天，也有一位客人因為想讓母親在家接受安寧照顧，希望能租一張電動床讓母親在家休養，因為臨時要準備一張電動床，我們煞費苦心調到一張床，但要出貨前卻收到通知不需要送了，因為母親已經在院離世。子欲養，而親不待的情節，經常在我們周遭出現。很多事情我們沒有辦法控制，但是卻可以預做準備。我所謂的準備，不是指要送走父母的準備或日本人講的「終活」規畫，這些可能也都要預先設想，但是我覺得很多為人子女者，連最基本的如何讓長者在家安居樂活都沒有做到。事實上，當身體的老化到一個臨界點時，可能就會需要一些輔助用品協助長者日常生活，讓他們生活更便利、更安全，就好像當我們近視時需要配戴眼鏡一樣自然。退化有時會影響其行動，有時會阻礙其與人溝通，有時則會有一些安全的顧慮。如果你每二周回家一次時，可以觀察父母是否有以下情況，也許有助於你為父母及早準備一個更宜居的環境。與長輩講話時是否要很大聲？長輩聽力的退化，往往是自我封閉的開始，現在有很多輔聽器材可以協助輕微聽損的長者重新與人溝通，不用每次講話都好像要吵架一樣。長輩坐下起身比較吃力，有時坐了就不想起來。除了用飲食及運動補充營養、增進肌力外，現在也有電動起身椅或活動式馬桶扶手可協助長者自行起身。長輩怎麼約都不想出門，每天只想宅在家看電視。這可能是因為行動不便、無法久站，也有可能是擔心輕微失禁問題。現在有很多具時尚感的行動輔具，可輔助行走、也有座椅可供休憩，不會讓長者有使用助行器的排斥感。另外，日本也有可吸水的安心褲，針對輕微漏尿的長者而設計，快乾除臭不會有穿尿布的感覺。長輩上下床需要攙扶，有時會擔心夜晚不慎跌下床，基本的電動床可以協助長者起身或躺臥，若有需要，長照2.0也有補助；若不想換床，也有一些簡易的床用扶手協助長者起身或防止從床上跌落。長輩步履不穩，需要扶手及行走動線的無障礙規畫，浴室╱臥室╱玄關可能都需要扶手，並將段差消除。只要用心，還有很多父母的需要可以被觀察出來，與其等到父母需要長照才來關心他們，若能及早為他們規畫日常生活所需，不管還剩多少天與父母相處，都可以不留遺憾。
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2019-12-08 科別.骨科．復健
防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動
骨質疏鬆是每個人到老都必須面對的疾病，中山醫學大學附設醫院骨科部主任吳志隆指出，世界衛生組織警告，全球有兩大健康殺手，骨質疏鬆緊追在心血管疾病之後，而且萬一因為骨質疏鬆骨折，手術後一年內死亡率高達二成，民眾不可不慎。骨頭質量不均 就容易骨折吳志隆說，骨骼的功能在於形成骨架、進行肢體動作、保護器官以及維持體內像是鈣離子等的礦物質平衡，如果發生問題，這四大功能就做不到了。為什麼會產生骨折？他說，這得從骨頭的強度講起，例如骨頭的質，是膠原蛋白，就好像蓋房子的鋼筋般，具有抗張力，老人家的膠原蛋白質不佳，就容易引起髖骨骨折；而骨骼的量，是水泥，必須平均，具有抗壓力，多半在脊椎，量不夠就易引起壓迫性骨折。事實上，骨頭是活的器官，每天走這麼多路，碰來碰去，對它就是一種傷害。但是，它不斷在受傷害，也不斷在修復，要是傷害多，修復少，骨頭就很危險，哪天就可能發生骨折。破骨細胞活躍 骨頭愈來愈鬆但一塊骨骼的翻新大概要四個月，全身的骨頭五至十年會換一次，這是它的新陳代謝。當骨頭有些地方受傷以後，有所謂「破骨細胞」把不好的細胞清除掉，接著就有「造骨細胞」把清除掉的地方補滿，再形成正常的骨頭。骨頭是活的東西，也是人體最大的器官，佔比最大。簡單來講，可以想像成一條馬路，用久了會坑坑洞洞，需要翻新。把舊的柏油去除，再舖上新的柏油，就像骨頭的翻新。而破骨細胞和造骨細胞，必須平衡，當有一方傾斜時就不好。破骨細胞較多時，就是破壞多、修補少，骨頭就會愈來愈疏鬆，當骨質疏鬆已到某一程度，就會經常發生骨折。台灣50歲以上的人，每五人就有一人有骨質疏鬆問題。女性發生率高 男性不能輕忽民國84年世界衛生組織用儀器測量骨質的密度來定義骨質疏鬆，初期因為發現女性荷爾蒙會影響破骨或造骨細胞功能，一度以為骨鬆是女性的專利。後來發現男性年紀大了之後，因為男性荷爾蒙下降，也有骨質疏鬆問題，但女性因雌激素下降，發生率是男性四倍。台灣骨質疏鬆症人口裡，有90萬人因骨折問題反覆就醫，50歲以後的婦女約三分之一經歷過。手術後一年內死亡率高達兩成，且八成骨質疏鬆骨折患者，術後一年處於無法自理生活的狀況。高危險群留意 預防重於治療常見因骨質疏鬆引起的骨折部位有手腕、髖部、脊椎。甚至常因輕微碰撞如咳嗽、搬東西、移機車、抱孫子等日常行為演變成骨折。所以一旦有骨質疏鬆症要特別小心。超過50歲、停經婦女、體重過輕、缺少運動、有飲酒或抽菸習慣、父母有人罹此症者，都屬於骨質疏鬆的高風險群。全身痠痛、莫名閃到腰、下背痛、駝背等都是徵兆。但是，它又常因毫無預警，大多因突發性骨折引致劇痛求醫才發現，所以又稱為「沉默的殺手」。臨床上，以雙能量X光吸收儀檢查骨質密度的黃金標準，所謂的T-score值大於1，骨質正常；-1到-2.5骨質不足；小於-2.5就屬於骨質疏鬆。吳志隆以多年臨床經驗指出，因為骨質疏鬆的治療，成功率僅一半，年紀大時，受得了嗎？所以，與其亡羊補牢，不如預防重於治療。他舉例，有位86歲女性，先是一邊骨折進行手術，但因家人未替她治療骨質疏鬆，幾年後另一邊又斷掉。飲食多點鈣 適當負重運動他指出，鈣是構成骨骼的重要成分，年輕時就要開始存骨本，年老時要注意保骨。可以由天然食品補充，不過，仍有97.6%的民眾鈣不足，此時應該用鈣片補充。如何補充才有效？吳志隆舉例市面上有一種「非晶鈣」，能全腸道吸收，不須維生素D。臨床研究發現，補充非晶鈣能有效降低五成骨質流失、並縮短骨骼創傷期，曾被美國NASA用於改善太空人的骨質疏鬆。民眾若有補鈣需求，建議先向醫師或專業人員諮詢。除了補鈣，還需要適當的負重運動，最好每周3次，每次30分鐘以上。生活上做到不抽菸、不喝酒，不喝大量的茶和咖啡等含咖啡因的食物。多攝取含鈣量高的芝麻、綠色植物、豆類，喝牛奶、味噌湯等。骨質疏鬆症「預防勝於治療」，應及早儲存骨本，減少骨質流失，才是應該正視的目標。
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2019-12-08 科別.耳鼻喉
為何過敏容易在清晨發作？耳鼻喉科醫師教你改善方式
一起床就哈啾連連，為什麼過敏特別容易在清晨發作，有無改善方式？衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說，許多過敏性鼻炎的症狀容易在清晨或早上起床時發生，小孩若症狀嚴重，甚至會因為鼻炎造成鼻水倒流，整個晚上持續夜咳，父母與小孩都無法安眠。鼻涕倒流夜咳 嚴重影響睡眠造成夜間症狀的原因，像是晚上溫差變化，造成鼻腔黏膜刺激；枕頭棉被中的塵蟎等過敏原，也可能刺激鼻腔黏膜。以上兩者容易造成鼻黏膜腫脹導致鼻塞，鼻水分泌變多，躺著睡覺時，鼻水往後倒流到咽喉，導致咳嗽。如果鼻水倒流導致夜咳，可以服用抗組織胺，或者加上類固醇鼻噴劑使用。但有些患者藥物治療效果不佳，或服藥後鼻水反而變黏稠，塞在鼻腔後端，更不舒服，這時可以考慮使用洗鼻的方式清除鼻腔分泌物，尤其是小孩子夜咳，常常對藥物治療反應較差，洗鼻後呼吸通暢，減少過敏原刺激，有需要的時候可以考慮輔以藥物或噴劑。清潔注意死角 可用防被套張耕閤說，一般常見的過敏原，以健保給付的36項過敏原為例，分為「食物性過敏原」與「吸入性過敏原」兩大類。食物性過敏原像是螃蟹、蝦子、蛋黃、蛋白等等；吸入性過敏原像是蟑螂、塵蟎、貓毛、狗毛等動物掉落的皮屑、排泄物等，因為很輕，會飄在空氣中，被鼻腔吸入造成過敏反應產生。日常生活如何避開這些過敏原？張耕閤建議，根據過敏原的種類，在環境清潔上可以加強改善，可使用抗塵蟎被套、抗塵蟎清潔噴劑和空氣清淨機等，以減少過敏原的刺激。另外，電風扇葉片上、冷氣機出風口、洗衣機水槽旁的空間，都是容易積存過敏原的地方，應定期清潔。使用空氣清淨機也可以減少漂浮在空氣中的過敏原。溫差過敏患者 注意溫度設定張耕閤說，一般季節交替時較容易出現鼻過敏症狀，要看患者屬於哪種類型。有人對於某種特定過敏原過敏，如季節轉變會有花粉的問題，有人則是單純因為溫差變化，造成鼻黏膜反應，也有人兩者都有，這部份可以配合抽血檢驗、理學檢查還有病史詢問等來判斷。溫差變化所造成鼻炎較難預防，但像是夏天進入冷氣房中睡覺時，可以先將溫度設定高一點，如27度，等5到10分鐘已經習慣這個溫度後，再往下調整，鼻腔因溫差造成的症狀也可以因此改善。如果是因為過敏原刺激，可以考慮使用洗鼻方式來保健鼻腔，減少吸入性過敏原存留在鼻腔造成的影響，外出戴口罩可減少吸入性過敏原的刺激。洗鼻方式保健 清除過敏原張耕閤與長庚醫院中西醫藥研發團隊合力研發出「精研草本淨鼻法」，利用天然具抗發炎的草本素材，經過基礎研究調配出最佳組合，製作而成的草本洗鼻液，其外觀金黃透明，口感甘甜味道清香，使用此草本洗鼻液洗鼻，除了本身具有的物理性清潔效果外，洗鼻後殘留在鼻腔的草本精華，還可以持續舒緩鼻腔，讓療效持續。張耕閤說，使用草本液洗鼻，還能將鼻腔黏稠分泌物以及所沾附的細菌、灰塵及過敏原清除掉，有效改善鼻塞鼻倒流症狀，藉由「先軟化分泌物再清潔之」的洗鼻過程，重建呼吸道健康。抽血測過敏原 五歲後較準確過敏患者有必要抽血檢測過敏原嗎？張耕閤說，如果有鼻炎相關症狀，在診斷時可以考慮作抽血檢測過敏指數與可能的過敏原，配合理學檢查還有臨床症狀，可以較精確的診斷患者是否為過敏性鼻炎，三歲以上可以作此檢查，五歲後再作準確度更高。抽血檢測可知道患者對哪些食物性或吸入性過敏原有反應，依照反應的強度一般分成四個等級，第四級為最高級，最強烈，更需要避免接觸造成過敏症狀的食物或物質等。至於非過敏性鼻炎就不是因為過敏原的刺激，常見的原因是溫差變化造成物理性受體的刺激、化學物質的直接刺激，像是空汙粉塵、煙、油漆等化學物質等，還有就是藥物造成的副作用。
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2019-12-08 科別.耳鼻喉
過敏性鼻炎是小朋友的疾病？醫：打噴嚏超過兩周就不是感冒
一早起床就鼻涕連連，淚眼汪汪，尤其在秋冬常有沙塵暴侵襲、霧霾的日子，上班前就在不斷哈啾與擤鼻涕中，耗費大半元氣。根據推估，全台約有五成兒童及三到四成的成人，深受過敏性鼻炎困擾，發作時不光是生理不適，也會左右情緒甚鉅，連帶影響學習、工作。在換季時節，「哈啾」是許多過敏性鼻炎患者和家人朋友打招呼的用語，尤其在早晨。過敏性鼻炎的患者，約有二成會合併氣喘，父母皆是過敏性鼻炎的患者，孩子遺傳的機率是百分之百，有過敏性鼻炎體質的孩子，多數會在成年前被誘發，經妥善控制，成年後症狀會減緩。長大體質改變？其實是較晚被誘發台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，許多民眾都會認為過敏性鼻炎是「小朋友的疾病」，實際上，過敏性鼻炎並非小孩專屬，成年人也有一定的好發機率。陳榮哲表示，過敏性鼻炎好發在11歲到20歲之間，八成的過敏性鼻炎患者會在20歲以前出現症狀，20歲以後才出現症狀者，有幾種常見情形：過去長期居住在郊區，出社會後到都市工作後才出現症狀；或第一次出國後才出現過敏性鼻炎症狀，都是因為比較晚接觸到誘發因子。部分民眾對於成年後出現過敏性鼻炎，常會解釋為「長大體質改變」。陳榮哲說，體質改變確實有其可能，但多數是本身就帶有過敏性鼻炎的體質，只是被誘發的時間比較晚而已。打噴嚏超過兩周 是過敏不是感冒台灣常見的過敏誘發因子以塵蟎為最高，其次為灰塵、螃蟹、蟑螂、蝦類、黃豆、花生、牛奶、蛋白等。氣溫的劇烈變化，以及粉塵多的住宅、工地、工廠排放廢氣、空汙等，都可能是過敏的誘發因子。過敏性鼻炎最常見的症狀為三大症狀：鼻塞、流鼻水、打噴嚏。陳榮哲說，這三大症狀大多會同時存在，且伴隨眼睛、鼻子的搔癢感。過敏性鼻炎常會被誤認為感冒，正常而言，感冒服藥約一到兩周內，症狀會緩解，若連續打噴嚏超過兩周以上，就得懷疑是過敏引起的症狀。父母都有過敏鼻 孩子遺傳百分百陳榮哲表示，過敏性鼻炎已經被證實會遺傳。父母皆是過敏性鼻炎的患者，小孩也有過敏性鼻炎的機率是百分之百；父母其中一人為過敏性鼻炎患者，小孩則有三成的機率有過敏性鼻炎。不過，近年有個有趣的研究，父母若都是過敏性鼻炎，老大罹患過敏性鼻炎的機率為百分之百，但老二、老三、老四罹患過敏性鼻炎的機率會逐步遞減，家中年紀最小的孩子罹患的機率愈低。林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師吳昭儀說，許多家長對於孩子有過敏性鼻炎，常會認為「症狀不嚴重」，多休息就好。但他提醒，若沒有妥善控制，並降低暴露過敏原的機率，症狀會持續加劇，並影響到生活品質以及作息。影響睡眠品質 注意力難集中吳昭儀說，過敏性鼻炎的患者，除了鼻炎症狀以外，最常合併過敏性結膜炎、氣喘、皮膚乾癢，這些併發症會影響患者的睡眠品質、情緒、專注力等。特別是當孩子已經開始求學，許多小朋友會因為過敏性鼻炎晚上睡不好，掛著熊貓眼。睡眠不足不僅影響學習，有些孩子不理解，還可能對掛著熊貓眼的孩子言語霸凌，增加心理上的負擔，呼籲家長千萬別輕忽症狀。常常鼻塞 造成睡眠呼吸中止別以為這些問題只會出現在孩子身上，成年人也會因為過敏性鼻炎，造成注意力不集中症，容易感到疲累、睡眠不足、工作效率變低等，只要即時用藥控制，都能獲得改善。另外，過敏性鼻炎最常見的症狀「鼻塞」，也常會使患者出現睡眠呼吸中止症，增加心血管疾病的發生。吳昭儀說，鼻塞會使患者習慣用嘴巴呼吸，易口乾舌燥、喉嚨發炎，陳榮哲說，小朋友用嘴呼吸，也會對顱顏發育有所影響。先看風濕免疫科 再配合鼻科診治鼻過敏看哪科？吳昭儀說，民眾的認知會以為鼻子出問題就看耳鼻喉科，但過敏性鼻炎其實屬於免疫系統的疾病，應該是全身性的問題，當鼻子出現症狀時，不排除身體其他器官也可能正在受過敏所苦。建議可以先看風濕免疫科，找出過敏原，再配合鼻科的診治，會是目前比較建議的完整治療方針。過敏原排行塵蟎灰塵螃蟹蟑螂蝦類黃豆花生牛奶蛋白
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2019-12-07 橘世代.好野橘
從背卡債到最高擁5、6間房 蘇逸洪掌握買房6心法
蘇逸洪退休後能無憂無慮而從心所欲，「錢」是最重要的支柱，從背負家人卡債到存到沒有後顧之憂的退休金？他是如何辦到的？回首來時路，蘇逸洪表示，父母沒留任何恆產，全靠自己打拚換來，「那些年上主播台前，還會收到債主催繳信，要我幫家人還錢，我是一點一滴幫家人還完，再開始自己累積財富」。何時開始買房置產？蘇逸洪本來打算像瑞士人一樣，一輩子租房過日子就好。但是有次見到大直明水路水岸第一排的房子真美，而且1坪才30萬出頭，決定買下後，開始了買房人生。他笑說：「有次午間開完編採會議後，走出去看房，5分鐘就決定以800萬買下台北市永吉路中古屋，3個月後賣了1200萬。這些年最高曾擁有5、6間房。」蘇逸洪當年買房有幾個重點，每坪超過30萬不買，只挑中古屋、蛋黃區，然後採光好、通風夠及不漏水。他坦言，自己剛好趕上台灣房市起飛的世道，滾著滾著滾出人生財富，「現在的年輕人，已經沒有當年我們那些機會了，所以我常說，在賺錢存錢這事上，我的運氣很好」。蘇逸洪說，他心中一直在盤算，「有一天我存款超過2000萬、有3棟房產，我就決定退休過自己生活」。其實，當他決定退休，去花自己過去累積的財富時，沒想到錢又自動上門。過去當主播時為了形象公正，不能隨便接廣告代言，退休後不再有任何包袱，瘦身、保健品廠商積極聯絡他，他試用過後覺得有效，挑出有感的產品接下，拍廣告，成了他旅遊世界空檔最開心的活動。蘇逸洪說，「每一個代言的費用都很不錯，甚至比播新聞更多，更不必擔心往後的日子。他再次強調，有捨才有得，人到中年，或事業到某個好的階段，要懂得『捨』」。蘇逸洪的買房4要2不1.每坪超過30萬不買2.只挑中古屋3.只選蛋黃區4.採光好5.通風夠6.不漏水【專訪系列1】捨去主播光環及高薪 蘇逸洪兩年12趟郵輪行成達人【專訪系列2】從背卡債到最高擁5、6間房 蘇逸洪掌握買房6心法
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2019-12-07 橘世代.好野橘
陳家父女間的牽掛 促成伊甸以房養老最後一哩路
伊甸基金會開辦公益型以房養老，民眾的接受程度如何？還待市場驗證。從想法萌生到方案推出，這條路伊甸走了15年，最終促成伊甸下定決心，是一對陳姓父女對彼此人生退場後的牽掛與愛。做為公益團體，要不要推公益以房養老？伊甸內部一直有不同聲音，內部來回討論好多次，始終無定論。陳女士之前就聽過郭老先生贈屋換取老年安養的故事，曾主動找上伊甸，無子女的她，當時得知罹癌將不久於人世，最大的牽掛就是年邁的父母在她身故後，無人照顧，詢問伊甸有沒有可能循郭老先生模式，她將名下房子捐給伊甸，若她提早離開人世，就由伊甸代為照顧父母。但世事難料，陳女士在還沒有完成簽約前就離世，她走後的10年間，父母也相繼辭世，2位老人家因為生活還過得去，直到人生最後1天，都未用到伊甸的資源安老。但陳爸爸心中一直惦記著女兒生前想要捐屋伊甸的遺願，在臨終前，將女兒市值約5000萬的房屋捐給伊甸，並指定做為「以房養老」服務用。伊甸將這棟屋子出租，用每月租金收入，以陳爸爸的名字「陳光」成立「陳光紀念基金」，下定決心將以房養老變成常態性服務，在高齡社會中承擔起應盡的責任。今年10月訂定「附負擔捐贈以房養老服務辦法」，正式啟動伊甸「以房養老」服務。陳家父女彼此的牽掛與愛，促成伊甸完成公益以房養老的最後一哩路，斯人已遠，他們卻促成了一個制度，讓處境相仿的人，在人生將盡時，多了一種選擇安頓自己及心愛的家人。【以房養老解惑全攻略系列3】。唯一非銀行提供的「以房養老」換照顧又可做公益。陳家父女間的牽掛 促成伊甸以房養老最後一哩路。房屋價值低能申請嗎？「公益型以房養老」14QA解惑【以房養老解惑全攻略系列2】。以房養老划算嗎？ 留意銀行不會說的4件事。嬰兒潮世代「窮得只剩下房」張金鶚最想捐房換照護。貸款期間失智怎麼辦？破解以房養老12個大哉問【以房養老解惑全攻略系列1】。以房養老可靠嗎？像長照照顧一輩子。65歲擁1800萬元房 至少月領2.4萬。申辦前搞清2誤解、4疑問 房子才不會變銀行的
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2019-12-06 科別.心臟血管
兒童心臟停止 即時CPR活率倍增
孩子噎到、嗆到，失去心跳，把握黃金時間急救很重要。長庚研究發現，兒童心臟停止時，若即時進行心肺復甦術（ＣＰＲ），救活率將增加一倍，同時避免腦部因缺氧受傷。但回顧十二年來的病例，因心臟停止而送院急救的兒童中，僅一成在到院前接受ＣＰＲ。很多父母擔心ＣＰＲ會壓斷孩子胸骨、傷到孩子，但不做ＣＰＲ恐怕連命都救不回來，長庚醫療團隊呼籲，政府應加強推廣兒童心肺復甦術。衛福部醫事司長石崇良昨天表示，為提升民眾對於兒童急救的認知，不排除未來與國健署合作，將兒童急救術放至媽媽手冊中，增加民眾學習機會。林口長庚兒童一般科主任李嶸表示，該院於二○○五年至二○一六年間，有一百五十二名十八歲以下兒童及青少年到院前心臟停止，男女各半，四成七小於一歲，七成六發生在住所，僅一成即時接受ＣＰＲ。研究也發現，一百五十二名病童中，只有三分之一可透過急救恢復自發心跳，一成四可存活出院，預後良好可恢復日常生活者只有百分之五。接受ＣＰＲ的十五名病童中，急救後恢復自發心跳率為百分之六十，其餘一百卅七例沒有接受ＣＰＲ者，經急救僅有三成二恢復自發心跳，顯示即時進行ＣＰＲ可增加救活率高達一倍。李嶸呼籲，不要遲疑或害怕替心臟停止的兒童做即時心肺復甦術，早一秒急救，增一分存活。林口長庚兒童一般科主治醫師吳昌騰表示，近一成兒童到院前心臟停止是因為嗆到，若異物梗塞導致昏迷、嘴唇缺氧發黑，就直接進行心肺復甦術；但若異物梗塞不完全、患者尚未昏迷，則應作哈姆立克法。石崇良說，幼童昏厥或呼吸不順，通常與呼吸道有關，民眾急救幼童時，建議先查看呼吸道，若完全不會進行兒童急救，建議撥打一一九與救護人員連線，提供初步急救。馬偕兒童重症醫學科主任彭純芝表示，台灣已將基本急救術納入常規教育中，但國人對兒童急救術相對生疏，建議家有幼童者應學習兒童急救術。
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