過敏性結膜炎
過敏性結膜炎主要是由過敏原或刺激物引發過敏反應所引起,常發生的部位在眼瞼與結膜,上面具有許多肥大細胞(Mast cell),當受到常見的過敏原例如:花粉、灰塵和黴菌,就會刺激肥大細胞上表面的免疫球蛋白E(IgE)引發後續一連串的免疫反應,會導致病人感受到眼睛搔癢難耐、眼瞼充血等過敏症狀。過敏性結膜炎主要可分為兩種大類型: 1.季節性過敏性結膜炎:這類型的過敏性結膜炎與季節性過敏有關,常發生在春季和夏季,少見在秋季。主因是接觸大自然的花粉、花草或其他空氣傳播的過敏原,接觸後引起急性的過敏反應,導致眼睛癢,結膜和眼皮等處也會出現水腫,因此引起過敏性結膜炎,一般多在一天內緩解。 2.常年性過敏性結膜炎:常年型全年持續存在,主要由動物皮屑、灰塵和黴菌孢子等室內過敏原所引起,有時隱形眼鏡也會導致,這類的過敏原大多長久存在,經年累月的慢性刺激因而導致過敏性結膜炎。病人多半會眼睛癢和異物感,檢查多半會有結膜充血或水腫,嚴重時結膜也會出現乳突狀凸起等較為嚴重的發炎反應 另外三種眼科疾病也是免疫相關引起的結膜問題,引起的問題更為嚴重:異位性角膜結膜炎、春季性過敏性角結膜炎和巨乳突結膜炎就有可能傷害角膜,引起較為嚴重的後遺症。過敏性結膜炎一般可以使用冰敷、人工淚液沖出過敏原,藥物或發炎物質來緩解過敏症狀。最核心的問題,仍是避免接觸過敏原。 ★本文共同審稿醫師:林口長庚醫院角膜科研究醫師 潘立岩
- 症狀: 一般過敏性結膜炎多有以下症狀: 眼睛相關的症狀:病人可能出現眼睛乾癢、覺得眼睛有燒灼感或異物感、一直流眼淚、眼睛的分泌物(眼屎顯著增加 比較偏水漾分泌物)。 結膜相關的症狀:病人可能眼睛或有明顯的紅腫、眼瞼下的結膜顯著水腫與充血,少數病人結膜上會出現明顯的乳突,是較為嚴重的症狀。 少數情況,還會造成角膜的傷害,此時病人可能會出現以下症狀,此時需要進一步就醫釐清: 視力模糊 眼睛畏光
- 併發症: 角膜炎:免疫相關過敏性結膜炎中的異位性角膜結膜炎、春季型角結膜炎和乳突結膜炎是少數有可能從結膜影響到角膜的情況,嚴重時會影響視力。如果發現病人結膜明顯紅腫,周圍伴隨明顯的濕疹產生,或眼睛分泌出濃稠的分泌物時,應立即就醫。