2024-06-04 焦點.健康知識+
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2024-06-03 醫療.皮膚
異位性皮膚炎治療3大重點 醫揭「保濕劑」的選擇與使用最基本
異位性皮膚炎是慢性發炎皮膚疾病，常見皮膚出現乾燥、癢、紅腫和紅疹等症狀，可以影響任何年齡層的人。安南醫院皮膚科主治醫師陳郁蓁說，對患者造成的困擾不只在於外觀，嚴重甚至會影響睡眠、情緒、生活作息、學業及工作表現。異位性皮膚炎與家族史、過敏、免疫系統失調、皮膚屏障功能受損等因素相關。陳郁蓁指出，患者最基本且重要的治療，就是「保濕劑」的選擇與使用。因皮膚乾燥產生癢感是這類患者普遍的困擾，因此平時養成使用保濕劑習慣，可減少搔抓與皮膚被破壞的機會。陳郁蓁建議，患者應依據個人膚況及氣候濕度來選用合適的保濕劑，膚質極為乾燥的人，冬天可選擇膏狀產品，如凡士林或乳霜類保濕劑；在潮濕悶熱的夏季，則使用清爽型的乳液。其次，盡可能遠離誘發因素，如氣溫、濕度、衣物材質、特殊過敏原、情緒或心理壓力等。陳郁蓁認為，應盡量待在氣溫及濕度適中的環境，流汗多時須及時更換衣物，避免汗水對皮膚產生刺；衣物則選擇較為透氣、對皮膚刺激較小的純棉材質，避免人造絲類的衣物。此外，可透過自我觀察或過敏原檢測找出個人過敏原，並避免接觸。負面情緒及壓力，對皮膚也會造成很大影響，除了透過適度運動、規律的生活作息等方式調適，必要時建議尋求專業的幫忙。異位性皮膚炎急性發作或較嚴重時，需接受專業治療，才能有效控制病情。陳郁蓁指出，傳統治療包括局部的外用藥膏、照光治療及口服藥物，大部分患者都能因此緩解發炎並止癢，讓皮膚得以恢復屏障功能。少數患者經傳統治療後，依然無法控制病情，會建議口服小分子藥物及生物製劑針劑治療。異位性皮膚炎的控制與治療3重點1.患者須使用保濕劑。2.避免各種易誘發的因素。3.諮詢專業醫師的意見，接受合適的治療。
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2024-05-31 養生.聰明飲食
多數水果切開後營養素會漸流失，「這2種」例外！水果保存掌握5要點
我們常在夜市看到現切水果攤位，便利商店也都有賣切好的盒裝水果，這都是外食族及單身族補充水果的方便管道。不過醫師指出，水果切開後，營養價值就開始遞減！但西瓜跟芒果這二種，切開後的類胡蘿蔔素反而會增加，算是少見的例外。水果切開後 抗氧化營養素下降不少健檢診所副院長盧立穎在臉書粉專「Lu醫師的健康小教室」發文分享，有網友提問：「奇異果放久了，維生素C含量會變少嗎？」盧立穎引用2006年在Journal of Agricultural and Food Chemistry發表的一篇研究指出，水果營養價值確實會因為切開與否產生變化。研究針對鳳梨、芒果、哈密瓜、西瓜、草莓、奇異果等水果，在5°C環境下存放9天，分析這段期間的「維生素C、類胡蘿蔔素、總酚類」(三者都具有「抗氧化」的效果)含量變化，結果顯示，大部分的水果在「切成小塊」後9天的期間內，抗氧化營養素會下降不少，維生素C及類胡蘿蔔素最多會減少「25%」，「光照下」的奇異果及哈密瓜切塊的類胡蘿蔔素也會減少。但西瓜跟芒果切塊的類胡蘿蔔素反而會增加，切塊之後的奇異果存放期不超過6天，其他水果存放期也不超過9天。整體而言，已經切好的水果，維生素C及類胡蘿蔔素都會減少，而且減少幅度最高可達「4分之1」。這是因水果接觸空氣的面積愈多，營養素愈容易耗損，氧化後的水果不僅口感較差，且維生素C會大量流失，營養價值大打折扣。以蘋果為例，洗乾淨後連著皮吃，營養素含量最高，若削皮、切塊、泡鹽水後冷藏，隔天拿出來吃進肚時，營養價值只剩下一半。水果「整顆保存」營養素較能保存盧立穎指出，大多數的水果如果「整顆保存」的話，9天後其抗氧化營養素並不會有太大的流失，甚至芒果、草莓的維生素C在經過9天之後還增加了，這可能與水果的成熟度增加有關。所以如果水果買完並沒有要馬上食用，建議還是買「完整沒有切過」的水果在冰箱保存，保存時間也盡量不要超過1週。水果保存5要點1.不是所有水果都是能放冰箱保存依水果特性不同，有的要用冷藏保存，有的則是要存放在室溫下，溫度和濕度會對水果帶來很大的差異。放常溫：瓜類、酪梨、鳳梨和香蕉等熱帶水果放冰箱：蘋果、水蜜桃、水梨、漿果與柑橘類等。但蘋果含乙烯催熟激素需「單獨」放冰箱，不能和別種水果放一起，否則會加速同籃水果成熟。2.水果若放冰箱保存，盡量放上層獨立空間，避免和魚、肉、雞蛋及各種生鮮食物、肉品塞在一起受汙染。3.已切開或已去除外皮的水果，可用密封容器或保鮮膜包覆再放進冰箱，才能維持較長新鮮度。但也都應盡快吃完。4.先切好放進冰箱冷藏的水果，其水溶性纖維、抗氧化營養素、維生素C等營養會流失，最好6天內吃完。5.要冷藏的水果先不要清洗，以塑膠袋或紙袋裝好後再行放入冰箱，可防上水分蒸散而致果皮皺縮或軟化。塑膠袋最好打數個小孔改善通氣，以免水氣聚積促使病菌微生物滋生。【參考資料】．《Lu醫師的健康小教室》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-20 養生.生活智慧王
蟑螂會傳播疾病、引起食物中毒嗎？醫曝最大危害是導致過敏
天氣逐漸炎熱，讓人害怕的「小強」開始頻繁出沒，蟑螂的繁殖力旺盛、生命力強，只喝水不吃東西也能存活3個月。不少人詢問：蟑螂會傳播疾病嗎？是否會引起食物中毒？台安醫院風濕免疫科主治醫師杜昀真表示，蟑螂最大的危害是引起過敏，誘發過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病發作。蟑螂最大的危害是「過敏」杜昀真指出，蟑螂可能引起食物中毒、腸胃炎，雖然蟑螂本身不帶病原體，但因穿梭於食物和垃圾之間，會造成環境汙染，民眾吃了不乾淨的東西，易引起腹痛、腹瀉等腸胃不適。蟑螂是僅次於麈蟎的第二常見過敏原，杜昀真說，蟑螂的糞便、唾液等排泄物與分泌物中所含的蛋白質成分，若呼吸道吸入，就易誘發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘等。患者若再吃了蝦子、螃蟹，會產生交互反應，長期接觸或吃下讓身體過敏的物質，易導致慢性發炎。台灣氣候潮濕，蟑螂喜愛躲藏在陰暗隱密處，尤其是廚房、食物儲藏區、排水孔等，杜昀真強調，如果看到黑黑短短的排泄物，應盡速清潔環境，避免食物被汙染，引起過敏反應。千萬別用拖鞋打蟑螂蟑螂無所不在，杜昀真提醒，民眾看到蟑螂時，千萬不要用拖鞋把牠打扁，屍體碎片會散發更多過敏原，間接影響健康；若使用殺蟲噴劑除蟲，對氣喘患者來說，可能使皮膚紅腫、氣喘加劇。她建議應妥善保存食物，減少蟑螂孳生，務必定期進行清潔保持居家環境衛生，根除小強肆虐的困擾。【延伸閱讀：蟑螂能用拖鞋打嗎？其實不是絕對不可以！打完蟑螂必做2件事】拒絕過敏原4招三大過敏原分別為：塵蟎、蟑螂、寵物毛髮，可使用4方法防過敏。1.定期打掃清潔每半個月更換床單、枕頭套，使用60°C熱水清洗寢具；確實打掃家中每個區域角落。2.移除絨毛玩具絨毛玩偶易潛藏蟑螂的排泄物、寵物毛髮，更是塵蟎喜愛的棲息場所，最好都處理掉。3.保持室內通風利用通風排除濕氣，若家中門窗緊閉，空氣品質比室外還糟。4.使用機器輔助可使用空氣清淨機，保持空氣最佳濕度，減少塵蟎及其他過敏原。責任編輯：辜子桓
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2024-05-13 養生.聰明飲食
茶葉有保存期限嗎？過期了還能喝？專家解答食品期限及茶葉存放方式
2024/5/9 你可以先知道： （1）傳言提到「食管局」規定，但臺灣並沒有食管局這樣的單位，傳言說法錯誤。 （2）傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」，但酒類的主管機關是財政部，並非衛福部食藥署，傳言說法錯誤。 （3）《食安法》規定，包裝食品強制標示「有效日期」，普洱茶也不例外，食藥署呼籲民眾「過期食品不要吃」。網傳「茶葉會過期嗎？」影片，片中提及「理論上茶葉其實沒有保存期限」，還以普洱茶為例，「期限過了其實是可以喝的」、「老味、陳味就出來了，味道還不錯」。但食藥署提醒，只要是在臺灣販售的包裝食品，「依法」都必須強制標示有效日期，普洱茶也不例外，提醒民眾不要購買、食用沒有標示有效日期，或是有效日期已經過期的普洱茶，以免發生食物中毒或身體不適。 網傳影片：茶葉會過期嗎？ 原始謠傳貼文版本： 茶葉過期還能喝 主要流傳這段影片並在社群平台流傳： 查證解釋：傳言提到「食管局規定，只要入口的東西，全臺灣只有一個東西可以標無期限、蒸餾酒」，但 MyGoPen 查詢相關具公信力資料，台灣並無「食管局」這樣的單位，根據《食安法》的規定，「主管機關在中央為衛生福利主管機關；在直轄市為直轄市政府；在縣（市）為縣（市）政府」。也就是說，在中央是「衛生福利部食品藥物管理署」、在地方就是各直轄市、縣市政府的衛生局，臺灣的中央、地方都沒有「食管局」。 臺灣沒有食管局 酒類歸財政部管轄食藥署回覆 MyGoPen 表示，根據《菸酒管理法》第 2 條的規定，「主管機關在中央為財政部，在直轄市為直轄市政府，在縣（市）為縣（市）政府」，食藥署並非酒類的主管機關。 傳言提到「理論上來講，茶葉其實沒有保存期限」。MyGoPen 致電諮詢食藥署食品組副組長鄭維智，他表示只要是在臺灣販賣的食品，依據《食安法》第 22 條第 1 項第 7 款的規定，只要是「包裝食品」就必須標示有效日期，茶葉也是食品的一種，所以即使是普洱茶的茶磚、茶餅，或是任何的包裝茶葉，都涵蓋在《食安法》的規範內，民眾買茶葉的時候，也可以查看相關的標示有沒有確實標出有效日期，如果沒有、就可以向食藥署的 1919 食安專線檢舉，或是向地方衛生局檢舉也可以。 包裝食品強制標示有效期限傳言提到「只要保存得當，放在陰涼乾燥處，其實放個五十年、一百年都沒有問題」。由於民眾常有真空包裝可以儲存比較久、比較耐放的想法，鄭維智表示，茶葉是不是需要真空包裝、或是怎樣包裝最適當，法規上並沒有特別要求，要如何包裝、有效日期多久，業者必須自行評估產品的特性、包裝的技術、以及產品開封後怎樣儲存等等，一般業者所講的有效日期都是指在完整包裝的情況之下可以保存多久，一旦開封，有效期限就會縮短中，食藥署訂有《市售包裝食品有效日期評估指引》，提供相關資訊給業者作為參考。 MyGoPen查詢《市售包裝食品有效日期評估指引》，相關定義為： 【保存期限】：在特定儲存條件下，市售包裝食品可保持產品價值的期間，其為時間範圍，例如「保存期限：二年」。 【有效日期】：在特定儲存條件下，市售包裝食品可保持產品價值的最終期限，應為時間點，例如「有效日期：〇年〇月〇日」。各國標示規定不同 賞味期限無法證明則應視為有效日期 由於傳言特別提到普洱茶，臺灣流通的普洱茶以中國進口居多，該指引也提到進口包裝食品的日期標示問題，因各國法規要求不同，而有不同的標示意義，例如「use by」和「expiry date」，與國內的「有效日期」定義相似；另外，「best before」和「賞味期限」則表示在此日期之前，食品可保持最佳品質，但並不表示在此日期之後，食品就不安全或變質。因此，食品業者在標示進口食品有效日期時，只有在能請製造商提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料，才可於包裝上標示與原包裝上標示的「best before」和「賞味期限」日期不同的「有效日期」，如果無法提供足以佐證相等於我國「有效日期」定義的相關資料，則「best before」和「賞味期限」日期則應視為「有效日期」。 鄭維智強調，依食藥署的政策立場及宣導觀念都是「有效日期之後的產品就是盡量不要食用」；食物的保存期限是食安的重要關鍵之一，超過效期就不要吃，而即使在保存期限內消費者吃了之後發生類似食品中毒，或是身體不適的狀況，都可以保留剩餘的檢體，向地方衛生局通報，利用檢驗來釐清責任歸屬。鄭維智提醒民眾，保存期限雖然不是食安完全的、絕對的因素，後續可能包括流程出問題、操作不當等等，必須綜合各種條件，但在保存期限內食用肯定比較安全。普洱茶是微生物「後發酵」而成 由於食藥署的《市售包裝食品有效日期評估指引》還提到，業者對有效日期的評估方法包括滅菌方式、製造銷售等過程的溫度、濕度、微生物學分析等等。而根據農業部澄清專區的宣導，「普洱茶是經過微生物『後發酵』的茶類，後發酵過程中，如果製程不當，可能受到黃麴黴菌汙染」，「普洱茶分為『普洱生茶』及『普洱熟茶』，普洱生茶係經自然陳化 （緩慢後發酵）製成，普洱熟茶採用濕熱渥堆方法（快速後發酵） 製成」。農業部甚至以茶改場檢驗普洱茶生菌量是否符合衛生標準為例，提醒民眾「所有茶類」都須貯藏於低溫、低濕環境，並非僅限於普洱茶類，各種茶類即使不像普洱茶是經過微生物後發酵，但如果貯藏於不當環境，還是會受到具毒害的微生物汙染，都有危害健康的虞慮。 結論 傳言提到「食管局規定只有蒸餾酒可以標無期限」，但臺灣沒有食管局這種單位、酒類也不歸食藥署管轄。 食藥署表示只要是在臺灣販售的包裝食品，依法都必須標示保存期限或有效日期，普洱茶也不例外，民眾購買時應認明標示、在期限內食用，傳言「普洱茶沒有保存期限」，「過了二年，老味、陳味就出來了，越放越陳」等說法為錯誤資訊。普洱茶利用黑麴黴等微生物發酵，製程中對各種微生物的控制、以及後續滅菌等工序都非常關鍵，且臺灣氣候溫熱潮濕，保存包括普洱茶在內的各種茶葉都要特別小心。(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/tea.html) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-05-13 養生.聰明飲食
別用塑膠袋或保鮮膜包裝 專家教你改用一招延長芹菜新鮮爽脆
買芹菜時，最好選擇顏色淡綠、鮮嫩爽脆、莖部緊緊束在一起的；可以檢查葉片是否看起來很新鮮？莖部是否出現傷痕或變色？烹飪網站Simply Recipes報導稱，如果沒有足夠的濕度讓這種高含水量的蔬菜保持脆嫩，芹菜很快就會變質。營養師普瑞斯特（Melissa Prest）指出，當芹菜過了保存期限後，會發現原本硬挺的綠色莖部顏色發白、變軟、易彎曲。她說，如果芹菜外表黏糊糊的，說明已過了保鮮期，就該扔掉它。別將芹菜與會釋放乙烯的蔬果放一起適當的儲存是保持芹菜最佳口感的關鍵，切忌將芹菜與蘋果、酪梨、梨或其他會釋放乙烯的蔬菜或水果放在一起，這種氣體會讓它們加速成熟。此外，不要用塑膠袋或保鮮膜來包裝、保存芹菜，因為會吸附芹菜釋放的乙烯氣體，導致莖部更快變質。Simply Recipes專欄作者迪洛娜多（Mary Jo DiLonardo）學到一個可延長芹菜保鮮期的簡便方法：用鋁箔紙包裹。普瑞斯特表示，最好把芹菜放在冰箱可調節濕度的蔬果抽屜（crisper drawer）裡，這樣可以保存長達兩周時間；在儲存前，去掉塑膠包裝，用一張鋁箔紙包好再放入冰箱。可用鋁箔紙保持芹菜莖部水分鋁箔紙有助於芹菜莖部保持水分，如果有時間並想在食品保鮮上多下功夫，還有一種更細緻的芹菜保鮮法。維吉尼亞州營養師湯瑪森（Caroline Thomason）表示，為達到最佳效果，可將芹菜先切好，垂直放入淺水中，這樣便能在冰箱裡保存更長時間。她說，芹菜莖部吸收了這些水分，保鮮期會更長。不過，只要芹菜沒有黏糊糊、發霉或變色，仍然可以放心使用。普瑞斯特說，用快過了保存期限的芹菜與其他蔬菜作為蔬菜湯或高湯的基底，是減少食物浪費的好方法。為了讓變軟的芹菜重新「振作」，她建議將芹菜洗淨，切成條狀，然後在冰水中浸泡約30分鐘。責任編輯：辜子桓
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2024-05-11 養生.生活智慧王
半夜打不到惱人的蚊子，又怒又睏怎麼辦？不是電蚊拍，害蟲防治公司建議用「1家電」最快驅蚊
你可能也有這樣的經驗。睡到一半，聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫，身體到處癢，開燈找蚊子，蚊子又不見蹤跡。害蟲防治公司建議，此時打開電風扇並開強風速，是最快驅蚊的方法之一。為何睡覺時蚊子總愛在耳邊飛？根據全球連鎖害蟲防治公司《Rentokil》解釋蚊子特性，一般而言，會叮人的是雌性蚊子，而蚊子是利用視覺、熱和嗅覺的一些感官訊息組合來追蹤叮咬目標，因為以下這些特定因素讓某些人特別容易被蚊子叮咬：蚊子靠5方法找到你．二氧化碳．體溫．體味．水分．視覺提示蚊蟲除了有趨光性，也具趨熱性，容易在體溫偏高的人身上駐足，像是燥熱體質或濕熱體質的族群。這群人常見多汗、口臭、便秘或腹瀉、糞便黏稠、皮膚搔癢等。還有，人在劇烈運動後也較容易被蚊子叮咬，因為此時呼吸更重，釋放更多的二氧化碳，這些二氧化碳成為吸引蚊子靠近的信號。現在多數人應該也都知道，到野外戶外盡量不要擦香水或有香味的乳液，身上散發出的強烈味道容易吸引蚊子。人在劇烈運動後也較容易被蚊子叮咬，因為此時呼吸更重，釋放更多的二氧化碳，這些二氧化碳成為吸引蚊子靠近的信號。穿深色衣服的人比起穿淺色衣服的人，也較容易引蚊子。晚上睡覺時也是同理。蚊子之所以總在我們頭部臉部附近飛來飛去，正因為呼吸釋出二氧化碳，還有耳朵裡的耳垢，都是吸引他們的原因。一開燈蚊子就消失？往這裡找找而為何開燈就找不到蚊子？這是因為光線會讓蚊子暫停動作，通常會先停在附近牆壁上；如果還是找不到蚊子，試著往比較暗的地方或物品上找，蚊子習慣躲在陰影或深色物體的表面。消滅蚊子最快的方法：開電風扇而如果還是不幸找不到，無法消滅它，那麼《Rentokil》建議，此時最快及有效驅趕蚊子的的方法之一，就是打開電風扇，並且風速開強一點，強風使得蚊子很難降落在人的身體上。此外吹電風扇也有利於減少身體散熱和排汗，讓蚊子無法透過體溫及汗液找到你。也很多人會使用電蚊拍，但要注意電蚊拍電量若太小 或網子上有汙垢灰塵、生銹，產生電量不足就可能電不死蚊子，蚊子仍會醒來。但治本之法，還是要清潔居家環境。中興大學昆蟲學系教授杜武俊曾受訪指出，蚊子最愛的環境多是陰暗、濕度高，想捕蚊就到這些地方看看，也要特別注意這些地方的清潔。蚊子最愛躲4地方1.有遮陰、濕度高的角落，家中蚊子最多角落前三名是浴室、廚房及客廳。2.家具下方或背面。3.窗簾或布幔的後方。4.地下室。【參考資料】．《Rentokil》5 Things You Didn't Know About Mosquito Bites ．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-06 醫療.耳鼻喉
比用棉花棒更佳的方式 專家教你如何清耳屎又能安全不傷耳朵
清耳屎或耳垢，該不該用棉花棒？根據紐約上州大學醫院耳鼻喉科醫生庫因比（Alexandra Quimby）的說法，問這個問題之前，先了解耳垢是不是該消滅的敵人？她說，不是。黏黏酥酥的耳屎是油性的皮膚分泌物、汗水和死掉的皮膚細胞所構成，可以圈住灰塵、骯髒物、細菌和黴菌，同時還可調節濕度，發揮保護內耳的功效。耳屎還能把內耳掉落的皮膚死亡細胞擠到外耳，最後將它排出耳朵，達到「清汙」作用。哥倫比亞大學醫學中心內耳症專家金海玉（ Hae-Ok Ana Kim，譯音）說，用棉花棒清耳垢，可能傷及敏感細膩的內耳皮膚，因為棉花纖維雖然看似「很好，毛茸茸的」，實際上卻具有磨蝕力，「會使你的耳朵製造更多耳屎，以便保護被磨傷的耳皮。」此外，她說，棉花棒可能把耳屎推到耳溝更深入的地帶，裡面堆積多了，會讓你感到發癢、疼痛、充塞或暈眩。嚴重時，會影響聽力，彷彿一切聲音都很低沉。因此，專家認為，讓耳朵乾淨又健康的最佳方法就是：不要挖耳朵，聽其自然。可是，有幾個人抗拒得了挖它幾下的衝動？何況，耳朵充滿神經末梢，刺激它一下，還蠻有快感的。如果實在到了耳屎非挖不可的地步，聽聽專家建議安全又能奏效的方法。庫因比建議用濕布清洗耳殼（pinna）即可，就像清洗身體其他部分，「清到布面能到的地方就停，不要更深入。」西雅圖Virginia Mason Franciscan醫療網絡的耳鼻喉醫師史瓦茲（ Seth Schwartz）推薦藥房買得到的「耳藥水」，加速耳垢自然清理的過程。他說，耳藥水對乾性耳屎的人幫助較大，滴幾滴進去，可以軟化耳垢，讓它更容易「自然掉落。」責任編輯：辜子桓
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2024-05-04 養生.聰明飲食
潮濕悶熱引發「過敏性疾病」好惱人，中醫師建議來碗「這美食」調理身體
季節交替潮濕又悶熱，過敏不請自來好惱人。中醫師建議，可多吃山藥、薏仁等食材去濕、清熱外，來碗平補的四神湯也是很好選擇，能提振食慾，有助調理過敏體質。最近忽冷忽熱易過敏，中醫師建議可用這些食材調養最近天氣變化大，忽冷忽熱又下雨潮濕，進入梅雨季，惱人過敏好發。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師王明仁今天告訴中央社記者，最近小朋友以鼻過敏居多，成人則多半是異位性皮膚炎、濕疹等症狀。王明仁表示，現在正值季節變化，暑氣、濕氣等病氣會傳到人體，以中醫的觀點，會使用清暑、利濕的藥方治療，同時建議可以多吃山藥、薏仁等食材，去濕、清熱外，也適合腸胃道比較虛弱的人。四神湯有助於過敏病人調養日常飲食部分，王明仁說，平補的四神湯具健脾肺、調體質作用，四神也就是山藥、茯苓、芡實加上蓮子這4味藥材，有助補氣利濕，相當適合台灣人，虛寒或燥熱體質都可適量服用，其中茯苓成分，研究證實具有抗過敏作用。王明仁強調，過敏可能是因為免疫失調，加上環境溫度、濕度變化而誘發，穿著上可採洋蔥式穿搭，避免進出室內外溫差過大，另外也可試著了解過敏原在哪，過敏是長期問題，針對體質的調整很重要。責任編輯 吳依凡
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2024-04-30 醫療.眼部
人工淚液、眼藥水可改善乾眼症症狀嗎？4大治療迷思一次看
中老年人好發乾眼症，馬偕醫院眼科主治醫師褚庭雯指出，淚液分泌隨年齡增長而減少，尤其更年期婦女因荷爾蒙改變，淚水分泌較不足，容易出現乾眼症症狀。現今隨著3C產品使用普及、長期配戴隱形眼鏡、飲食上維生素A及Omega-3攝取不足，加上空氣汙染或長期暴露在戶外強風、冷氣房，乾眼症已有年輕化趨勢。常見乾眼症症狀，褚庭雯指出，除眼睛乾澀外，也容易感到眼睛疲勞、視力模糊，甚至有灼燒感，患者容易對環境中的光、風敏感，還會流眼淚。臨床上，除了民眾自述症狀外，也會透過理學檢查等確認眼表狀況。淚液膜分泌不穩是主因褚庭雯表示，乾眼症主要是因為眼睛表面淚液膜分泌不穩定，淚膜分三層，分別為眼瞼瞼板腺分泌的脂質層、淚腺分泌的水液層，以及杯狀細胞分泌的黏液層，三者缺一不可，只要其中一層分泌不足，就會引起乾眼症。乾眼症的治療也因成因不同而略有差異，褚庭雯說，像卸妝沒有確實清潔，可能造成眼瞼阻塞，可以透過熱敷眼睛達到舒緩，以40至45度的熱毛巾，每次約10分鐘左右進行熱敷；也可以透過脈衝光、熱動脈治療；還可以補充淚液、增加淚液品質，更嚴重者則要使用自體血清的眼藥水。戴隱形眼鏡注意透氧量預防乾眼症發生，日常眼睛保養相當重要。褚庭雯建議，飲食可多食用鮭魚、比目魚、沙丁魚等，素食者可以攝取亞麻仁油、核桃等；更要注意環境濕度，用眼時要記得眨眼，避免風直吹眼睛等，有助於遠離乾眼症。褚庭雯提醒，長期配戴隱形眼鏡者，可以選擇「透氧量」高的隱形眼鏡，但建議一天不要戴超過6至8小時，同時可以適當補充單支型未含保存劑人工淚液。4個QA了解乾眼症治療Q：點人工淚液有用嗎？A：適當補充人工淚液，可以改善乾眼症狀，但建議民眾有症狀應先就診，確診為乾眼症後，再視情況選擇合適人工淚液。乾眼症略分為缺水型及缺油型，醫師可以協助判斷應該補水還是補油，以及是否有其他症狀需要藥水輔助。Q：眼藥水可緩解眼睛不適？A：市面上有很多功能型眼藥水，但有些含薄荷醇或血管收縮劑等成分，短期使用雖然不適獲得舒緩，但長期使用可能加劇乾眼症狀。Q：蒸氣眼罩或熱毛巾敷眼睛，能讓眼睛不乾澀？A：乾眼症若為缺油型，油脂分泌不足影響淚膜的油脂層會造成乾眼症。以蒸氣眼罩或熱毛巾熱敷眼睛，可以軟化堵塞的瞼板腺的油脂分泌、促進血液循環，搭配眼瞼清潔，可以改善油脂分泌狀況，進而改善乾眼症。Q：眼睛冰敷也能改善乾眼症？A：冰敷是讓血管收縮，減少組織易釋放，具消腫、消瘀作用，可以降低過敏細胞活性、止痛止癢，但不建議使用冰敷消除乾眼症狀。責任編輯：辜子桓
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2024-04-29 醫療.心臟血管
高血壓要靠日常保健與飲食控制！中醫師授4穴道2茶飲控血壓
血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力，心臟收縮時的壓力稱為「收縮壓」，心臟舒張時的壓力稱為「舒張壓」，正常血壓值應≦120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90 mmHg以上就代表有高血壓，可再分為「原發性高血壓」與「繼發性高血壓」兩種，各有不同的高血壓致病原因。 根據衛生福利部國民健康署《高血壓防治學習手冊》，高血壓根據血壓量測的數值，可以分為四個階段。當舒張壓或收縮壓其中一項超過標準值時，即可能被判定為高血壓。（單位：mmHg）高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、視網膜病變等重大慢性病的共同危險因子。由於血壓升高時，多數人沒有明顯症狀，因此容易被忽視，我們更應時時注意血壓變化。高血壓辨證4分型中醫治療高血壓採用辨證論治，基本的辨證分型如下:1、肝火亢盛症狀：頭痛眩暈，面紅目赤，口苦咽乾，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數。2、痰濁上擾症狀：頭暈頭痛，胸脘痞滿，嘔惡痰涎，納呆心悸，肢體困重，舌苔白膩，脈弦滑。3、陰虛陽亢症狀：頭痛頭暈，耳鳴目眩，頭重腳輕，急躁易怒，心煩失眠，腰膝酸軟，肢體麻木或手足顫抖。舌質正常或偏紅，苔少或薄白，脈弦細。4、陰陽兩虛症狀：頭暈目花，心悸耳鳴，腰腿酸軟，失眠多夢，夜間多尿。若偏陰虛者，有五心煩熱，口乾咽燥，舌紅少苔少津，脈細弦數；若偏陽虛者，有畏寒肢冷，尿清便溏，下肢浮腫，舌質淡，苔薄白，脈沉細。 常用穴位按摩1、百會（督脈）: 頭頂正中線前髮際後5寸處，約當兩耳尖直上頭頂中央。是人體陽氣匯聚處，可安神定志、醒腦益智。2、風池（膽經）: 位在後頸部腦髮際線上與枕骨下的交界處，兩手拇指分別按住左右兩側風池穴處，其餘四指固定在後枕部抓按。可祛風、解表、清頭目、利五官七竅。3、內關（心包經）: 手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2寸（約三手指寬）處。可寧心安神、和胃寬胸、降逆止嘔。4、太衝（肝經）: 位於第一二腳趾骨交接的凹陷處。可平肝熄風、清熱利膽、明目。 高血壓患者飲食5原則1、均衡的飲食。2、多攝取含高纖維質的食物，預防便秘。3、少攝取含高鈉質的食品。4、避免攝取過多高膽固醇食物。5、三餐定時、定量，維持理想體重。 高血壓預防保健原則1、按時服藥，遵照醫師處方記載的藥物，不可以根據自己感覺血壓高或低來增減藥物，即使沒有不舒服的感覺也不可以擅自停藥。2、減重，保持適當體重，防止體重過重，而增加心臟負荷。3、運動，保持每天適宜運動或散步習慣。4、戒菸，菸中含有的尼古丁會使血管收縮，使末稍阻力增加，血壓升高。5、預防便秘，保持大便通暢，排便時過度用力會使血壓升高。6、冬天應適當保暖，外出時應戴帽子、手套。7、每天睡眠充足，生活規律。8、減少壓力，保持情緒平穩。 最後提醒大家，有問題就看醫生，不要吃成分不明的藥物，才能常保身體健康!食療養生 中醫推薦山楂茶、決明子茶春季氣溫由寒轉暖，空氣中的濕度增加，身體容易積累濕氣，感到沉重和疲倦。若脾胃功能不佳，導致體內濕氣無法正常排出，進而會出現濕痰、肝陽上亢、腎陰虛等症狀。而現代醫學所稱的高血壓，與中醫所稱的「眩暈」或「肝陽上亢」相似，指的是氣血上衝至腦部而引起的症狀。這時候就可以透過「山楂茶」與「決明子茶」來進行身體保養。山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。經常飲用山楂茶，對於高血壓具有明顯的輔助療效。決明子中醫傳統功效具有清熱明目、利水消腫、通便等。經現代研究，決明子也預防高血壓、降血糖的作用；同時一些研究也證明決明子具有抗氧化、抗發炎、抗菌和抗腫瘤的作用。山楂茶準備食材:山楂果1至2枚。 料理方式:山楂果1至2枚泡茶飲用。食材介紹:山楂-酸，甘，微溫。歸脾、胃、肝經。食用說明:需注意份量；份量過多，容易引起腸胃問題。另外，建議不要空腹飲用山楂茶，否則會增加胃酸，刺激胃黏膜；胃炎及胃潰瘍等這類患者，飲用過多山楂，反而會加重病情。決明子茶準備食材:決明子3錢。料理方式:決明子3錢，以熱水沖泡飲用。食材介紹:決明子-甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經。食用說明:低血壓、易腹瀉的人不宜食用。
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2024-04-25 養生.生活智慧王
大雨特報！室內防潮指南，網推7項「除濕小物」遠離潮濕悶熱
台灣的天氣高溫多雨，經常讓室內濕氣難以消散，給人帶來黏膩悶熱的感受，影響居住環境的舒適度和生活品質。在這樣的情況下，如何讓家中保持乾爽不潮濕，就成了許多人迫切需要解決的問題。而除了大家常用的除濕家電外，生活中還有哪些物品同樣具有除濕功效呢？一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「除濕小物」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的除濕小物排行。「除濕劑」便利實惠但需慎防溶液外漏觀察近三個月網友針對「除濕小物」相關話題的討論，可以發現市面上常見的「除濕劑」是許多網友認為相當經濟實惠的抗潮濕小物。其主要成分通常為氯化鈣，乾燥時會呈現白色固體狀，在吸收空氣中的水分後會潮解成液體，藉此幫助調節室內濕度。而除濕劑通常會以袋狀或盒狀形式出售，無論是放置還是更換都相當便利，適合擺設在書櫃或衣櫥等密閉空間，有網友就表示「為了適應北部潮濕的空氣，現在都會習慣在宿舍衣架上掛除濕袋」、「我喜歡在櫥櫃裡放除濕盒，看到白色顆粒都變成水還會有莫名的成就感」。不過，也有民眾提醒除濕劑中的溶液酸鹼值較高，可能對皮膚和衣物造成損害，在使用過程中應該慎防打翻或漏液，以免造成不必要的污染或耗損。 「木炭」不僅除濕還能除臭而「木炭及竹炭」同樣是近年流行的天然防潮小物，由於這些天然碳材料的表面佈滿許多孔洞，具有優異的吸附濕氣與空間異味能力，因此被廣泛應用於家居環境中。民眾可以用布料或透氣紙張包裹木炭或竹炭，並放置於鞋櫃及衣櫥等潮濕的地方，既可以達到除濕的效果，又能去除異味。一名網友就在討論區請益「台北整天都濕答答的，租屋處潮濕該如何處理」，吸引熱心網友回覆「我會放一些用袋子包起來的竹炭來除溼」、「可以在網路上買竹炭包，很便宜而且不只除濕還能除臭」、「下雨天鞋子臭臭濕濕的也可以放竹炭包，鞋子隔天就會成功變乾爽」，認為炭材的乾燥和除臭效果都相當理想。除此之外部分網友也提到，使用過後的「暖暖包」不必急著丟棄，因其包含活性碳、蛭石等成分，亦有簡單除溼的效果，推薦將其「塞鞋子」、「丟進衣櫃」等，作為乾燥劑再度利用。你還知道哪些除濕小物呢？保持室內乾爽不僅可以提升生活品質，還能使得身心狀況更加健康。如果你還在煩惱該如何除濕的話，不妨參考看看網友的討論內容，根據實際需求與居住環境來找出適合的除濕小物，為自己打造一個清爽又舒適的生活空間吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2024-04-19 醫療.皮膚
皮膚搔癢怎麼辦？狂抓恐致傷口惡化、感染 醫曝7大臨床表現，預防與日常照護指南一次看
異位性皮膚炎(Atopic dermatitis；AD)又稱為濕疹(Eczema)和異位性濕疹(Atopic eczema)，是一種常見的皮膚慢性炎症疾病，通常與過敏反應有關。特別常見於兩歲以前的兒童身上，尤其是在3-6個月的嬰幼兒。在兒科門診衛教室裡，我時常遇到這樣的情況，孩子因為異位性皮膚炎而皮膚搔癢難忍，不斷抓破皮，這可能會引起感染和更嚴重的問題。從嬰兒期開始，一些嬰幼童可能會因為AD皮膚紅腫，體無完膚而持續流出組織液；進入小學階段，8歲的女童，在夏天不敢穿短袖或短褲也不敢游泳；而一些年齡較大的孩子，比如12歲青少女因為AD而感到焦慮，以至於採取極端措施，如將自己的頭髮拔光等。皮膚外觀問題造成自信不足，夜間搔癢而造成睡眠品質的下降，長期下來對身心健康及生長發育，容易造成許多負面影響。所以在日常生活中，家長如何協助處理孩子的異位性皮膚炎是非常重要的。 7大臨床表現 異位性皮膚炎初期發病時，常見的特色是嚴重的搔癢（尤其在晚上）和反覆發作。搔抓會增加皮膚的發炎反應，進而導致更嚴重的皮膚傷害，可能會出現破皮、脫屑、疼痛、發紅、疹子、皮膚乾燥、皮膚增厚(苔癬化)等症狀。大約有50%的嬰幼兒患有異位性皮膚炎是在他們出生後的第一年內發生的，而約80%的異位性皮膚炎發生在幼兒5歲以前。異位性皮膚炎症狀和嚴重程度可能因個體差異而有所不同，而且可能在不同年齡層表現在不同的部位(如圖一)。 異位性皮膚炎的預防與日常照護指南 異位性皮膚炎通常會陷入一個循環，我們可以稱之為「癢與搔抓循環三部曲」。首先，皮膚受到刺激後產生癢感，接著孩童不由自主地出現搔抓行為，最後導致皮膚出現濕疹。濕疹的出現進一步加劇了搔癢的感覺，形成一種惡性循環。因此，有效的「止癢」可說是控制異位性皮膚炎中最關鍵的一點。當不再搔抓皮膚時，皮膚就不會進一步受傷發炎，從而有助於緩解症狀。除了醫療治療外，以下是預防措施和日常照護方式，可以幫助減輕異位性皮膚炎的症狀。 清潔與保濕 第一步皮膚基礎保濕非常的重要，這有助於維持皮膚的完整性。對於三個月大以上的嬰幼兒，單純使用清水洗澡可能無法完全清潔皮膚表面。 ．可選用標示無香精、無防腐劑、無刺激性的化學成分，「敏感肌膚專用」的清潔洗劑。 ．建議每天泡澡或淋浴，水溫不超過40度，每次洗澡時間10-15分鐘使皮膚吸收水分。洗完後，用溫柔輕拍的方式擦乾身體(切勿完全擦乾及來回摩擦皮膚)，保留皮膚有點濕潤感。 ．規則塗上醫師開的藥膏或者保濕劑（如果已塗上局部藥膏，請勿馬上塗擦保濕劑，建議至少間隔30分鐘）。保濕劑一天最少2次，只要感覺皮膚乾燥或搔癢，即可隨時補擦保濕劑，以保持皮膚的濕度。 避免誘發刺激的因素 ．環境室內溫度調節盡量控制維持在22-24℃，相對濕度保持50-60%。 ．在天氣冷熱溫度變化大時，容易因為出汗或皮膚乾燥，進而引起皮膚發癢，需特別留意皮膚的狀況。 ．夏天潮濕炎熱，過度流汗容易刺激皮膚，建議流汗時，隨時準備柔軟濕毛巾擦拭。冬天氣候乾燥，孩童皮膚容易乾燥龜裂，因此需要控制室內濕度，隨時補擦保濕劑以維持皮膚水分。 ．避免穿著會刺激皮膚的衣物，如毛衣、緊身衣物、發熱衣、刷毛高領、動物纖維製品等，建議可以選擇棉質吸汗透氣性好的天然纖維布料，以減少對皮膚的摩擦和刺激。 ．暫時避免食用可能引起過敏反應的食物，如雞蛋、牛奶、魚、花生、小麥、大豆、堅果和帶殼海鮮（如蝦、蟹、貝類等），容易引起皮膚症狀明顯惡化。 ．減少孩子接觸可能引起吸入性過敏的因素，如塵蟎、黴菌、寵物皮屑毛髮、花粉和香菸煙霧等。 規則用藥及定期返診追蹤 ．在醫師指示下，規則使用醫師開立處方局部藥膏或其他抗過敏藥物，以緩解症狀．定期返診追蹤及持續注意皮膚狀況的變化，如皮膚症狀持續或加劇隨時返診就醫異位性皮膚炎是一種慢性疾病，皮膚症狀的管理需要家長們細心多方面的照護和持久的努力，才得以打破「癢與搔抓循環」，而減緩症狀並有效改善孩童的生活品質。家長和醫療專業人員之間的密切合作是很重要，透過遵循適當的清潔與保濕措施、避免刺激因素、定期用藥及追蹤等方法，可以有效地控制和管理異位性皮膚炎，讓孩子在健康舒適的環境中成長。 責任編輯：陳學梅
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2024-04-19 養生.抗老養生
「穀雨」氣溫變化無常 中醫建議避免吃這些食物為身體養生打底
今天4月19日是「穀雨」，根據文化部網站，穀雨時間約是國曆4月20日或4月21日。農民曆稱「斗指癸為穀雨，言雨生百穀也，時必雨下降，百穀滋長之意。」，因此取名「穀雨」，係指農民佈穀後而望雨，也傳達了此時節沿續清明氣候特性，仍是多雨季節，時冷時熱，氣溫變化無常，捉摸不定，所以有「清明穀雨，寒死老虎母。」之俗諺。穀雨有哪些民俗活動？穀雨是暮春三月的中氣，這時已是春將盡夏將至，池塘裡浮萍慢慢出現，桑樹也冒出翠綠新葉，舊時農家到這時節剛好春耕完畢，水田裡嫩綠秧苗正需大量雨水滋潤，秧苗有足夠雨水才能成長茁壯。穀雨之後便開始忙著養蠶。中醫師黃裕昌曾受訪表示，穀雨後，陽氣漸長，陰氣漸消，宜早睡早起，不要過度出汗，以調養臟氣。穀雨後，降雨量增多，空氣中的濕度也逐漸加大，要防濕邪侵入人體，容易出現肩頸痛、關節疼痛、脘腹脹滿、食欲不振等病症。天氣漸熱，中午氣溫較高，但早晚氣溫仍較低，諺語形容：「清明、穀雨，凍死老鼠」，就是說，天氣雖暖，仍會時寒時熱，早晚還是要適當加穿衣服，尤其要注意切勿出大汗後吹風，以防感冒；有過敏體質的人外出時還要防花粉過敏，預防過敏性鼻炎、過敏性哮喘等發作。黃裕昌建議，多從事怡情養志、運動方面的精神養生，有如清明節氣養生一樣，此時宜保持心情舒暢、讓心胸寬廣，例如聽音樂、釣魚、春遊、打太極拳、散步等都能陶冶性情，切忌遇事憂愁焦慮，甚至動怒肝火。穀雨該吃什麼進補養生？此時，肝臟氣伏，心氣逐漸旺盛，脾氣也處於旺盛時期，正是身體補益的大好時機，但與冬進補方式不同，建議食用一些益肝補腎的食物，順應陰陽變化，為安然度過即將來臨的盛夏打底，但也不宜吃太冰冷食物。中醫師林恭儀曾受訪指出，穀雨之後，夏天即將到來，把握最後春季養肝的好時機。中醫建議，可多食具溫補陽氣效果的菠菜、韭菜；也可多吃山藥、薏仁、蓮子等補脾食材。過了穀雨，便意味著春季快過去了，按照中醫「春養肝」的觀點，要抓緊時機調理肝血。肝開竅於目，眼睛部位，如肝血不足，無法上注於目，會影響視力不清，或造成肝氣鬱結化熱，如上擾容易出現頭暈目眩。醫師小叮嚀1.早上出門，即使出大太陽，下午仍隨時可能變天，應攜帶防寒衣物，避免受寒。2.節氣多雨、潮濕且忽冷忽熱，過敏體質要特別防範疾病發生。3.即將進入夏季，避免吃太冰冷食物，控制情緒、怡情養性，為身體養生打底，調養身心靈。穀雨運動該注意哪些事項？穀雨之後，夏天即將到來，對有肩頸、關節疼痛困擾的人來說，受到邪濕之氣在體內不正常滯留，出現肝氣鬱結、筋骨痠痛。中醫提醒，最好避免刮痧、拍打等手法來消除不適，建議多以「汗法」進行調治。也就是說，抓緊風光明媚、氣候宜人的春天尾巴，多到戶外走動，舒展筋骨，讓自己身體多多流汗，自然緩解濕症。但要注意，痛快流汗後，應趕緊將汗水擦乾，盡速換上乾淨衣物，以免涼風一吹，反倒惹來感冒上身。雨潤穀升保收成養生操1.膝蓋微蹲，手指朝下，手腕向內繞園。2.雙手腕繞圓，慢慢向上伸展，身體跟著越來越高，整套體操左右擺動，持續來回。要領：雙膝微蹲力求平衡，腳可微踮增加擺動靈活度，手腕向內繞圓動作應輕慢，以免扭傷。動作功效：訓練手腳協調能力，強調手指手腕運動，膝蓋微蹲可強化下肢肌耐力。建議時間、次數：一日至少2次，每次3分鐘。
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2024-04-18 慢病好日子.最新活動
生醫獨角獸／清大團隊整合生物晶片平台 輔助醫師用藥判斷 縮短6倍藥物篩選時間
根據統計，抗腫瘤藥物在進入人體臨床實驗前，就有三到四成失敗，主要原因為缺乏體外模擬的結果運用在人體上的療效評估。但部分癌症病程很快，如胰臟癌，可能在短時間內便惡化擴散，醫師篩選治療藥物並拿捏劑量，讓病人獲得合適治療成為挑戰，因此縮短藥效驗證時間便是一大重點。由國立清華大學化學工程學系副教授黃振煌實驗室團隊與蔚流生物晶片團隊攜手打造的「MedSelect抗癌藥物臨床前藥效檢測／臨床用藥指引平台」，即是透過生物晶片的概念，將生物體內的環境縮小到奈米的尺度放置於晶片上，將每個晶片當作一個生物體，能在藥物進行動物實驗或人體測試之前，先測試藥物治療的效果。計畫主持人黃振煌分享，平台建立的契機因是他具有化工輔修的背景，在一次就醫過程中他了解到每位病人會因個體差異，使用同樣的藥物的效果都不一樣，為協助讓病人更快獲得適切的治療，故投入此創新計畫。也因符合百靈佳殷格翰藥廠精神，獲得本年度獨角獸生醫新創加乘計畫的支持。模擬腫瘤環境 輔助醫師用藥判斷黃振煌說，團隊與台大、中國附醫、台中榮總等醫院合作，在病人同意後，取得腫瘤檢體後，將其放在生物晶片上，模擬和體內腫瘤高度相似的環境，搭配自動化培養暨觀察系統，得以執行準確及全面的藥物療效分析，輔助醫師用藥的判斷，拿捏所需劑量。應用在新藥開發上，倘若治療前皆能先篩選或評估有效的藥物組合與劑量，著實對現有的治療是一大躍進，此計畫也獲得百靈佳殷格翰德國總部及跨國團隊的青睞，並從89件獨角獸2.0生醫新創加乘計畫中脫穎而出，期待能透過數位健康技術為全球人民創造健康福祉。把這項技術運用在新藥研發的領域，這就像是把「2D」的平面設計圖「3D化」，先把縮小的人體組織建構出來，黃振煌解釋，藥物開發傳統從平面2D的細胞培養開始，然而人體組織是立體3D，運用將流體微小化以精確控制的微流體技術模擬人體的血液循環，搭配晶片讓藥物由外逐漸擴散至腫瘤細胞內，得以模擬藥物運用在實體腫瘤的情況，達到最真實的測試效果。化工結合生醫 推進可能MedSelect平台整合了生物環境、環境模擬以及自動化培養暨觀察系統，具有使用者友善的控制介面，可以控制或維持溫度、濕度及二氧化碳濃度，於培養的同時進行影像記錄，即時觀察腫瘤細胞對藥物的局部反應，黃振煌比喻，有如「將每個晶片當作一隻實驗動物」，運用於新藥開發時，實驗動物能減量到傳統方式的8%用量。然而，將體外模擬的結果，應用於臨床治療上，還有許多挑戰要克服。例如，腫瘤內部為缺氧的環境，有些藥物在有氧的環境較有效、有些則在缺氧環境較有效。結合臨床資源 期待正向改變黃振煌也說，和醫療單位的合作也是很大的挑戰，由於每位病患的檢體情況各異，各醫師手術過程也不盡相同，例如在接到病人要開刀的通知後，為了確保檢體的「新鮮」程度，團隊成員必須馬上迅速帶回處理，因此需要和臨床持續溝通，並建立標準化程序。「我們的學生很優秀，他們其實去台積電工作，第一年、第二年的薪水都比我高！」黃振煌笑道，語中帶有後生可畏的驕傲，「不過，我們團隊成員對技術研發抱持著熱情，並有興趣創業，我們團隊開發的起因，是為病人與醫師的迫切需求，希望能夠帶來改變，幫助更多有需要的人。」 （影片來源／百靈佳殷格翰藥廠）團隊介紹由國立清華大學化學工程學系黃振煌副教授所率領，研發團隊成員有穆宣佑、林雅慧等人，臨床顧問包括台中榮民總醫院腫瘤科周政緯醫師、中國醫藥大學附設醫院新竹分院麻醉部文寄銘主任等。曾獲選國科會萌芽計畫、2023年未來科技獎。 獨角獸2.0生醫新創加乘計畫為百靈佳殷格翰主辦，為了能帶領著民眾的生活走向更美好、更健康的方向邁進，秉持企業主張「Life Forward」持續鼓勵台灣生醫新創發展，今年辦理「獨角獸2.0生醫新創加乘行動計畫」，共收到89件新創計畫，並由德國總部遴選出6組團隊。投稿計畫中，約六成聚焦癌症、數位科技領域，並以發展創新突破性藥物、新興發展技術為台灣，甚至全球患者爭取最大的健康福祉，更期待藉此也能讓國際看見台灣生醫實力。【獨角獸系列報導】其他獲獎團隊看這裡：📍百靈佳殷格翰「獨角獸計畫2.0」 6台灣新創團隊獲獎 接軌國際生醫發展📍北醫團隊開發AI平台 助攻國際新藥研發快速通關📍腦損傷患者迎來新契機 清大團隊開發促進腦神經再生藥物📍 解開「漸凍症」面紗 中研院團隊研發抗體 攻克治療瓶頸📍分散式臨床試驗革新 友元醫材創一條龍系統助推進📍新源生技開發次世代眼藥 降低上百萬黃斑部病變、乾眼症失明風險
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2024-04-05 養生.聰明飲食
米粉、河粉、粿條買回家如何保存？ 專家曝1關鍵動作：千萬別超過3天
根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。「保存食物10方法」避免食物中毒根據食藥署統計5-10月是食物中毒的高峰期！對此，已故林杰樑醫師的太太譚敦慈女士以及林醫師學生們共同經營的林杰樑臉書也發文提醒，保存食物的方法以避免食物中毒維護健康。1.冰箱具冷藏、冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗。2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）。3.食物的危險溫度是7-60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）。4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候(如第3點的溫度)用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍，要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天。6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時，或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手。10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。延伸閱讀：．寶林茶室死亡病例驗出米酵菌酸！米酵菌酸超耐熱，清洗、煮沸殺不死．熱食不能放冰箱？食物掉地3秒還能吃？微波爐可殺死細菌？醫揭6食安迷思．蟑螂會引起食物中毒嗎，會傳播疾病嗎？醫指出它最大的危害責任編輯：陳學梅
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2024-03-29 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／居家環境改造 向塵蟎說再見
台灣濕度高，每到春季就是惱人的「過敏」好發時節，家中兩位男孩從小有過敏體質，一旦過敏或感冒來襲，真是苦不堪言，一連幾天不斷的咳嗽、流鼻涕，臉上老是脹紅。最怕半夜莫名高燒的情節上演，搞得我和先生手忙腳亂，常得抱孩子直奔醫院掛急診，幾個小時折騰下來，不僅隔天的班上不成，最終精神不振和小孩一起躺平。過敏的原因很多，現在連孫子們也如實演出，經檢測發現最糟的過敏原是塵蟎，為了抵抗過敏持久戰，遂下定決心同步治療及防禦作戰。首先從改善居家環境著手，為孩子準備吸鼻器、除濕機及空氣清淨機外，再添購專除塵蟎吸塵器，各寢室勤以濕布擦拭，避免使用掃把減少塵埃飛揚。此外，室內擺設力求簡潔，不置放生塵之物，像是絨毛玩偶或布製品等。保持室內空氣暢通，浴室乾爽、衣櫃內清潔，定期勤換洗寢具，床罩、被套、枕頭套及枕頭巾每周換洗，以免塵蟎滋生。為了增強孩子們抵抗力，每天提供強肺的蔬果湯及健腸胃的益生菌。一到放假日就全家去爬山走古道，多曬太陽補充維生素D，或是到戶外公園設施運動增強體力。更提醒家人出門戴上口罩，回家務必先洗手的防範措施。希望我持之以恆的努力，能提升家人的免疫系統，打造強健體質，不讓過敏原趁虛而入。
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
米酵菌酸引恐慌：「吃隔夜便當會死嗎？」譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動
寶林茶堂食物中毒案，造成2死，引發全民恐慌，粿條、河粉類食品被認為是「米酵菌酸」的高風險食物，加上有專家提醒，米飯、麵食等食物應避免重複加熱，得以降低食物中毒的機率，不少網友一片哀嚎「吃隔夜便當省錢的我，是不是要死了？」台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，隔夜便當並不是毒素的溫床，將米飯類放在常溫超過2小時才是產生毒素的關鍵，未吃完的米飯類若能即時冷藏，即使吃隔夜便當也不必擔心中毒。楊振昌表示，寶林茶堂中毒案目前未能確定是「米酵菌酸」引起的事件，但依照個案的症狀以及病程，高度懷疑與米酵菌酸有關，依照文獻資料，米酵菌酸大多發生在玉米、黃豆類製品，並以中國的案例較多。隔夜飯菜不是問題，沒吃完又沒馬上冰才是中毒關鍵國人習慣將前一晚的剩菜剩飯，裝成隔天的便當，又或是習慣打包餐廳剩菜，隔天重新加熱食用，減少剩食。楊振昌表示，不管是米酵菌酸，還是仙人掌桿菌等，通常會是食物放置常溫超過2小時開始出現，並不是「隔夜飯菜」會產生毒素，而是沒吃完的米飯類沒有即時冷藏，才是導致可能中毒的關鍵。楊振昌表示，不同的食物會產生不同的毒素，如米飯類容易在保存狀況不佳時，出現仙人掌桿菌、蛋類出現沙門氏菌、海鮮類出現諾羅病毒，如果餐廳環境不潔，則會出現大腸桿菌汙染等，如果民眾外食購買便當時，業者通常會寫「建議2小時內食用完畢」，就是為了避免毒素出現。冰箱塞滿滿冷氣無法流通，食物保存品質也受影響目前食物保存最佳的方式，即是運用冷凍庫或是冷藏箱，但不少家庭習慣儲存大量的食物，塞滿整個冰箱，使冰箱幾乎沒辦法喘息，楊振昌提醒，冰箱冷藏室溫度約在攝氏四度或是四度以下，如果冰箱被塞滿，冷氣無法流通，食物保存的品質也會受到影響，同樣也會增加細菌或是毒素的滋生，食物中若已經產生毒素，即使完全加熱，也難以消除，呼籲民眾應定期清理冰箱，最多裝六到八分滿，如果全滿同樣會增加食物中毒的機率。避免食物中毒十要點 譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動【記者鄒尚謙／台北即時報導】寶林茶室案件持續延燒，全台累計2例死亡個案。台灣一連串食安問題讓民眾人心惶惶，不少民眾表示不敢吃米製品。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提醒，台灣人吃米的歷史悠久，不用過度恐慌，但5到10月是食物中毒高峰期，提供民眾保存食物，避免中毒的10項訣竅。譚敦慈28日受訪指出，民眾對於食安事件恐慌可以理解，但其實不用過度擔心，目前為是首度驗出米酵菌酸，需要等待調查釐清，但平時民眾吃飯容易「隔夜」用餐，留著隔天帶便當或是一次煮很多天的份，也提供自己日常飲食方式給民眾參考。「煮好飯、菜，先把要帶的便當裝好。」譚敦慈表示，許多人煮完飯就急著吃，吃完後剩下的帶便當，但餐桌上大家筷子夾菜，很容易就有細菌孳生；同時，煮完飯後立刻將米飯「密封」起來，用保鮮盒或保鮮膜都可以，在不燙手的溫度冰存，既不容易孳生細菌，再蒸熱後還能保持Ｑ彈口感。譚敦慈也和已故毒物科權威醫師林杰樑的學生們共同經營的臉書粉絲專頁「林杰樑」，今發布了10項保存食物的方法，提供民眾參考，以避免食物中毒維護健康。保存食物10方法1.冰箱具冷藏冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）3.食物的危險溫度是7 至 60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候（如第3點的溫度）用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍 要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-28 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／喝溫水敷眼睛 緩解鼻眼不適
2月19日是24節氣的「雨水」，降雨增多，濕度上升，且氣溫變化大，容易誘發感冒、過敏等問題。春節假期過後，我出現打噴嚏、眼睛發癢及呼吸時氣短等症狀，推測可能是由空氣過敏原引發的過敏症狀。為此，早上起床盥洗前，我會先喝一杯溫熱開水，再以毛巾熱敷眼睛，同時按壓雙眼內角偏上方凹陷處的睛明穴，接著熱敷鼻翼兩旁的迎香穴，有助於緩解晨起眼鼻的不適。面對過敏，飲食、環境和運動也很重要。我每餐均衡攝取多樣食物，減少吃油炸食品及含糖飲料，攝取足夠維生素或有抑制發炎效果的食物，像番茄、莓果等，減少發炎反應、減輕過敏症狀。每日打掃居家環境，利用除濕機降低家中的相對濕度，保持浴室和易生黴菌的區域通風乾燥，乾淨舒適的環境亦可緩解過敏。我透過每周二至三次的瑜伽調息練習，調整原本短淺的呼吸，讓呼吸能變得深長且緩慢，深長呼吸有助於增加身體的含氧量，進而促進氣血循環、增進健康。當身心的疲勞與壓力積累過多，往往免疫力下降，過敏症狀會更趨明顯，我盡力避免過度疲勞與學習適度放鬆調解壓力。持續從飲食、環境、運動和心理等層面來防範過敏的困擾，讓過敏遠離我。
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2024-03-23 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／外出抗敏三寶：口罩、圍巾、保溫瓶
我家4人中，3人有過敏體質，分別有鼻塞、流鼻水、氣喘、眼睛癢、異位性皮膚炎等症狀，因此，從年頭到年尾都上演著抗敏大作戰。台灣高溫潮濕的氣候易滋生塵蟎，牠是過敏族群的頭號凶手，喜歡藏匿於衣物、寢具、床墊中。我對付塵蟎採取「洗、烘、清、除」四字訣，勤洗衣物寢具，因住市區沒有適當空間可以曝曬，就到自助洗衣店以高溫殺蟎烘乾；當空品亮起橘燈，就即刻打開清淨機；一旦室內濕度超過50%，除濕機就上場啦。外出必定隨身攜帶三寶：口罩、圍巾和保溫瓶。為口鼻戴上口罩，不僅保暖，也隔離髒汙空氣；圍巾在冬季防風寒，夏天隔絕冷氣，頸椎暖了，減少鼻塞，呼吸順暢；晨起外出上班時，喝一杯溫熱的水可以緩解過敏的症狀。不管是抗蟎四字訣，或是隨身三寶，幾乎都是從外在方式著手，若能搭配日常飲食與適度的運動，效果會更加顯著。吃原形食物是首選，減少食用加工食品，穀類、堅果、蔬菜、肉類和水果都是天然的優質食材，只要避開引起過敏的食物，就可以快樂健康的吃。緩和的運動也有助於減敏，勤走路是最方便的。現今醫藥科技進步，請醫師開立一些常備抗敏的藥物，一旦急性發作可即時舒緩，這是最後的手段，日常生活仍應該避開誘發過敏症狀的過敏原為首要。責任編輯：陳學梅
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2024-03-20 養生.抗老養生
春分養生順應「春夏養陽」！氣候不穩，多吃1食物防感冒
3/20是24節氣的「春分」，春天養生要順應「春夏養陽」原則，適時調整生活方式和飲食習慣，多吃韭菜，菠菜、芥菜、莧菜、扁豆等食材，提升身體的免疫力和健康狀態。二十四節氣「春分」，日照、氣候、運勢分水嶺春分剛好是冬季的結束，春季的正式開始。節氣上，春分日剛好晝夜各十二小時，也是日照長短、氣候冷熱之分界。根據農委會「二十四節氣－春分」的介紹，春分白晝時間漸漸增長，氣候變化大，氣溫不穩定，人或作物極易於此時生病或感染病蟲害，如果下雨，人們才會注意到天氣的變化，增減衣物不至於生病，也會進行病蟲害防治，作物則生育良好。春天吃當令 香菜能防感冒養生方面，春天是養肝好時機，中醫師建議，春三月要順應「春夏養陽」原則，像大蔥、大蒜、韭菜、萵苣等，都屬溫陽補氣食物，含較多粗纖維，可調味殺菌、增強脾胃、健腎利尿，尤其初春的新韭嫩肥，怕冷的人可多吃，陽痿者也可常吃，但胃虛有熱或消化不良者，不宜多吃。這個時節，也可多食甜，少吃酸，唐代醫家孫思邈說：「春日宜省酸、增甘，以養脾胃之氣。」春天當令蔬菜不少，也有食療養生價值。除了韭菜，菠菜、芥菜、莧菜、扁豆都不錯；而春天天候不穩，體質虛弱的人易罹患感冒，多吃些香菜（芫荽）能發散寒氣，防治感冒。而春天屬木 也對應到肝臟，由於肝臟布滿血管，中西醫均認為補血有益肝膽。春天補血養肝食材．西醫：鐵質補肝，補充維生素B群、維生素C。．中醫：四物湯補血，基本四味，川芎、當歸、白芍、熟地。－脾胃不佳者：加紅棗、甘草、黃耆。－心臟不好者：加桂枝、丹參、玉竹。－腎功能衰弱者：加枸杞、黑棗。－手腳冰冷者：可喝八珍湯。而日常生活上，也要注意以下幾件事，以更好地適應自然的變化。春分養生4件事1.保持情緒平穩，注重心理健康春分之際，陽氣漸盛，人體的生理功能也隨之調整，這可能對情緒和心理狀態造成一定的影響。因此，在春分時節要格外注重心理健康，透過適量的運動、舒緩的音樂、深呼吸等方式緩解壓力，保持情緒平穩。適當的戶外活動，如散步、郊遊，也能夠讓人心情愉悅，有助於維持良好的心理狀態。2.適度運動，提高免疫力春分時節，氣溫逐漸回暖，正是進行運動的好時機。適度的運動有助於增強體質，提高免疫力，同時還可以幫助促進新陳代謝，調節體內的能量平衡。可以選擇一些適合自己的運動方式，如散步、慢跑、太極拳等，每天保持30分鐘至1小時的運動，能夠讓身體更加健康。3.均衡飲食，注重蔬果攝入春季各種新鮮的蔬菜和水果紛紛上市。在春分時節，應該注重均衡飲食，多攝取維生素、礦物質和纖維素等營養素，有助於提升免疫力，維護健康。此外，春季氣溫變化較大，適當進食一些溫性食物，如薑、蒜、山楂等，有助於調節身體的陽氣。4.注意避免寒濕侵襲春季氣候多變，寒濕容易侵襲人體，尤其是對於關節疼痛、風濕等情況的人來說更為嚴重。因此，在春分時節要避免受涼，適時添加衣物，保護好自己的頸部、腰部等易受寒濕侵襲的部位。同時，保持室內通風，保持適當的溫度和濕度，有助於避免寒濕的侵害。【資料來源】．農委會二十四節氣春分．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2024-03-19 養生.生活智慧王
適合側睡、仰睡及趴睡的枕頭並不相同！如何挑選正確的枕頭？
工欲善其事必先利其器，良好的枕頭有助於睡眠品質，不過大多數人的枕頭可能都挑錯了，一個好的枕頭到底該怎麼選擇？專家指出，導致枕頭難挑選的原因之一，在於我們購買枕頭傾向從它外觀著手，而不是什麼樣的枕頭能幫助你。枕頭如何幫助良好的睡眠姿勢？睡眠專家指出，優質睡眠的關鍵之一是實現可持續的中立脊柱位置，而枕頭的作用就是幫助你進入這個姿勢並保持在那裡，錯誤的枕頭則選擇會產生影響。例如有人仰睡但他的枕頭太高的話，隔天早上醒來時可能會感到頭痛，因為他們的頭過於前傾。此外，枕頭應該保持良好的睡姿，而這取決於你入睡的姿勢，因為不同大小和類型的枕頭適合不同的睡眠者。側睡者適合什麼樣的枕頭？如果你習慣側睡，這也是多數人習慣的睡姿，那麼當你躺下時枕頭應填滿肩膀和耳朵之間的間隙，這可以支撐你的頭部並使脊椎保持在重要的中立位置。需要注意的是，不要將肩膀放在枕頭上。專家解釋，正確的側睡姿勢只應將頭和頸部放在枕頭上，若把肩膀放枕頭上會將你的上半身抬得比下半身高。另外，頭部的平均重量在4至6公斤左右，因此你的枕頭需要足夠密實，以便整夜支撐該重量，這樣你的頭部就不會下垂，從而使頸部緊張。換言之，如果你喜歡側睡，你應該選擇一個既能填充間隙又能保持頭部固定的枕頭，過大或過小的枕頭也會影響頭部的支撐。仰睡者適合什麼樣的枕頭？對於仰睡的人來說，枕頭應該要填滿肩膀和後腦勺之間的空間，這意味著仰睡者的枕頭比側睡者的更低，因為需要填滿的間隙較小。雖然傾向於仰睡的人比側睡的人少，但專家認為這種姿勢有許多優點。仰睡可以讓身體保持對稱，隨著年齡的增長，你可能有進行手術的需求，而大部分手術後需要你仰睡。只要你在膝蓋下放一個枕頭來緩解你的下背部，對於許多疾病來說，這是一個好的睡眠姿勢。趴睡者適合什麼樣的枕頭？專家指出，趴睡者永遠不要把枕頭放在頭下方，因為你已經處於一個糟糕的姿勢。因為當你趴睡時，必須將頭完全轉向左邊或右邊，如果頭下有枕頭，將會使頸部更加伸展到一個尷尬的位置。假如改變不了趴睡的姿勢，專家建議你的枕頭應該是相對平坦的，甚至不要用枕頭，這將有助於保持你的脊椎排列。在這個姿勢下，通常最好在你的胃部或胸部下放置另一個相對平坦的枕頭，以幫助身體自然對齊。如果你的床墊很軟，你可能需要不止一個，它們將有助於緩解下背部的壓力和頸部扭曲的程度。哪種材質的枕頭適合睡眠？枕頭的材質和填充物種類繁多，選擇主要取決於個人品味、預算和需求。以下為最常見的填充物：1.聚酯纖維枕有些人可能會過敏，因此最好使用人造填充物的枕頭，這種填充物主要由合成聚酯製成。它的優點是價格便宜又可機洗，但不是特別耐用，而且隨著使用的時間會結塊。2.羽絨枕羽絨枕一般價格較實惠，但無法不能提供太多的頸部穩定性，也不適合潮濕或潮濕的房間，因為濕度會導致羽絨失去其蓬鬆度和隔熱能力，枕頭會很快變平並變得缺乏支撐力。3.記憶海綿枕記憶海綿具有緩解壓力和舒適的作用，在施加壓力時也會繼續下沉，因此當你入睡時可能會感到舒適，但也可能無法提供整晚頭部所需的支撐力。此外，記憶海綿枕也可能存在氣味和散熱的問題。4.乳膠枕頭天然乳膠枕可提供頭部支撐，但不會像記憶海綿那樣容易受到環境溫度的影響。乳膠枕比較能夠透氣，這樣可以幫助你睡得更涼爽，也就能睡得更深。5.棉診棉枕是另一種常見的枕頭填充物，通常比聚酯纖維更堅固、無味，對過敏者來說也不是什麼問題。然而，它不像其他填充物那麼耐用，而且也可能結塊。【資料來源】．Why your pillow is ruining your sleep – and how to fix it．Is Your Pillow Giving You a Stiff Neck While You Sleep?（本文不開放合作單位轉載）
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2024-03-16 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／不養毛孩 賞花戴口罩墨鏡
季節交替時節，早晚溫差大，稍不留意鼻子過敏就發作。先天不足、後天失調的我，鼻子過敏是我的健康殺手，嚴重時是鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、頭痛的集中營，尤其鼻水就像失控的水龍頭，影響睡眠、工作，就診時我常垂頭皺眉告訴醫師：「生不如死的痛苦。」最初是以藥物治療，口服抗組織胺、搭配鼻噴劑，僅短暫舒緩，抗組織胺有嗜睡、口乾、視力模糊副作用，造成生活困擾。於是改服中藥，不久後，卻發現下肢浮腫，送檢才知是中藥摻了類固醇，長期服用傷肝腎，差點要了我的命。移居台中後，在教學醫院接受完整治療，先做過敏原檢測，在生活中遠離環境過敏原，不養毛小孩（我的過敏原），居家保持乾燥，定期清潔窗簾、床單常換洗，衣物經常在陽光下曝曬，並且控制環境濕度。據了解，主要的空氣過敏原依序是塵蟎、貓毛、狗毛、花粉。2、3月春暖花開，百花齊放，花粉會造成眼、鼻、咽喉、耳朵發癢難耐，目前尚無方法治療花粉症，只能做好預防減少暴露，鼻子是空氣的過濾器，我外出賞花一定戴口罩、墨鏡保護口鼻眼，隔離汙染。打造抗過敏體質，除了睡眠充足、飲食均衡外，要多運動增強肺活量，疏通鼻塞，使呼吸順暢。若每一環節都顧到，就可以遠離換季過敏的困擾。責任編輯：陳學梅
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2024-03-15 養生.生活智慧王
浴廁大掃除必看》只用小蘇打不夠...廚房紙巾、保鮮膜竟是除黴神器！對付黴菌、水垢、磁磚的全攻略
家中最潮濕的就是「浴廁」，尤其台灣氣候更為濕熱，清潔起來特別痛苦。而且廁所通常較不通風、沒有光照，容易滋生細菌，蓮蓬頭、馬桶、磁磚和天花板都容易長出黴菌，一點一點黑色的霉斑非常惱人，長期暴露於這樣的環境下也可能會罹患過敏症、氣喘之類的呼吸道疾病或感染；除此之外，洗手台檯面、淋浴間拉門和浴缸也很容易累積水垢和皂垢。不過只要掌握各種髒污的特性就能有效率的清除黴菌和污垢，跟著家事達人和專家的教學，趁著過年前大掃除解決黴菌和水垢，找回換然一新的浴廁吧！浴廁萬用清潔劑有效溫和又便宜，在家就能自己做將肥皂刨成絲置於空瓶，再倒入氧系漂白水（一般可用於花色衣物的漂白水）蓋過肥皂絲，靜置約半天溶解後即是環保的「萬用去污膏」，除了做為衣物清潔劑，也可以用來刷洗流理台、水槽、洗臉盆、浴廁地板細縫等處。因為成分溫和，所以若遇到比較頑強的黴菌時，塗抹後最好靜置一下效果才會明顯。除了去污膏，也可以用3:1的蘇打粉加水製成「蘇打糊」，敷在黴菌處靜置半小時以上，就可以用舊牙刷清除。除黴神器在廚房：大掃除必備「紙巾」、保鮮膜！1. 矽膠（矽利康）：洗手台或者浴缸周圍的矽利康邊條最容易發霉，可以把廚房紙巾捲成條狀並用彩色漂白水或酒精沾濕，直接敷在矽利康的發霉處，蓋上保鮮膜五至十分鐘，避免蒸發讓效果打折扣，並依據狀況延長保鮮覆蓋時間。等矽利康恢復原本的白色時，就可以將廚房紙巾取下並沖乾淨。如果發霉嚴重時，可以靜置一夜，隔天早上再洗淨。2. 磁磚：用牙刷沾取萬用去污膏或蘇打糊去除磁磚縫隙的黴菌，等到水氣完全乾燥後，再塗上粉筆、蠟筆或蠟燭。因其成份不溶於水，可以形成一層鍍膜，防止再度發霉。3. 浴室天花板：把拖把黏上乾抹布擦掉天花板上的水氣，不時將抹布擰乾來回多擦幾次。等水氣消失後，再將廚房紙巾（或另一條乾抹布）黏在拖把上擦拭天花板，接著噴灑消毒用酒精，再一次擦拭天花板。平常用完浴室，拿長柄的橡皮刮水器或超細纖維拖把去除天花板的水滴。4. 蓮蓬頭：若出水孔堵塞或是長出黑色黴菌，可以將醋或檸檬酸加水倒入塑膠袋，綁在蓮蓬頭上靜置一段時間，分解蓮蓬頭的污垢。水垢、水漬、皂垢怎麼清？皂垢的成分是碳酸鎂或碳酸鈣，使用酸性清潔劑（檸檬酸或醋）加水煮沸為萬用就能有效溶解。但要注意的是，大理石最忌酸類清潔劑，碰到就會腐蝕。1. 浴缸：先將小蘇打粉倒入乾燥的浴缸，倒入檸檬酸＋水的1:1調和液體煮沸（小蘇打粉與檸檬酸、水的比例為1:1:1），這時浴缸會起泡泡，等到泡泡消退後就可以用海綿或菜瓜布刷洗，最後再用清水沖乾淨。2. 淋浴間拉門、水龍頭、洗手台：一樣將檸檬酸和水以1:1調和煮沸，大量噴在水垢上，用廚房紙巾或保鮮膜蓋住，等幾個小時或一晚再撕掉，馬上用清水沖洗或用泡綿輕輕刷洗就乾淨了。另外可製作平常使用的清潔液，把檸檬酸：水以1:5調和，洗完澡後噴在門上再用刮刀刮掉，隨手養成習慣比定期做清潔會輕鬆許多。水龍頭出水口的濾頭也別忘記用牙刷沾取萬用去污膏或蘇打糊清潔喔！3. 鏡面：一樣使用上述1:1的檸檬酸調和液清潔，之後可以用肥皂或牙膏抹在鏡面上，並用報紙或乾抹布擦拭，鏡面就不容易起霧。4. 馬桶：把牙刷前端凹彎，沾上萬用去污膏或蘇打糊刷除汙漬。如果是頑強的尿垢，推薦自製更強力的馬桶清潔劑——只要混和小蘇打粉和無水檸檬酸，兩者產生的泡沫會讓污垢浮出好清除，更能除臭。另外，馬桶的清潔順序建議從內部開始，再到座墊內部、馬桶座、外部縫隙和外部底座，而內緣的出水口處最容易藏污納垢，也別忘記清潔。延伸閱讀：浴室地板的皂垢要怎麼去除？用這個，不傷瓷磚又超好用！最後提醒，打掃順序的大原則是「由上至下」、「由內而外」更高效，所以浴室廁所的清潔順序就是：天花板→牆面→鏡面→洗手台、水龍頭→馬桶→地板→排水孔。平常隨手做這三件事，預防浴室黴菌滋生等到大掃除一次清潔不僅累得要命，長期暴露於黴菌環境中也可能導致過敏性肺炎。其實平常如果能做到這三件事，就能輕鬆降低黴菌滋生的機會。1. 冷水沖洗牆面：20~30℃是黴菌活動力最旺盛的溫度，洗澡後使用冷水沖洗牆面浴室周遭可降低溫度，避免滋生黴菌。2. 沖乾淨衛浴水皂垢：因為水垢跟皂垢都是黴菌的營養來源，沐浴後也記得要把殘留的皂垢沖乾淨。3. 平日保持浴室通風：排除濕氣保持乾燥，盡可能不要將衣物和毛巾掛在浴室晾曬，濕度70%也是黴菌最愛的溫床。延伸閱讀：不想浴室長霉，為何用「冷水」比電風扇好？跟譚敦慈學：讓浴室不長霉的「5大訣竅」資料來源：輕鬆搞定過年大掃除：打掃浴廁就用這7招！除霉只要3分鐘！浴缸、馬桶、面盆都適用！責任編輯：洪婉恬核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 長期讓血糖像雲霄飛車會短命！日本管理營養師：早餐沒食慾，不妨試試這兩種食物 她靠「走路」7個月重度脂肪肝痊癒還瘦8公斤！達人教你這個時間走路，治病效果最佳
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2024-03-12 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／改變飲食習慣 杜絕寒涼食物
在故鄉小鎮時，天空湛藍，視野遼闊，能大口呼吸新鮮空氣，從不懂什麼是過敏。來到氣候潮濕的台北，體質變得容易過敏。一早起來，天空霧靄沉沉，一看就知道空氣汙染嚴重。然後不是聽見大女兒在清喉嚨，就是小女兒在吸鼻子，我則是嚴重鼻涕倒流。醫師開了噴鼻劑，買了洗鼻器，吃了藥，過敏症狀暫時改善，但一停藥，過敏又來了，治標不治本，特別是季節交替，過敏就更嚴重。後來我決心遵醫囑從改善體質和居家環境做起。家中床單被單用熱水清洗後，再拿去自助洗衣店高溫烘乾殺菌。同時注意居家環境整潔，遠離塵蟎等過敏原。外出戴口罩，保暖口鼻，冬天加上圍巾，保護氣管。最近手臂反覆濕疹，中醫師診斷為體質虛寒，體內濕氣重，是導致過敏的原因之一，建議改善。我除了運動讓身體排汗，把鬱積在體內的濕氣排出，最近添購了除濕機，一測室內濕度高達70度，不到半天水箱就滿了。我也改變飲食習慣，杜絕冰品寒涼食物，天冷時，用麻油爆老薑、麻油煎蛋，讓身體由內而外暖和起來，手腳比較不會冰冷。現在雖然還有過敏現象，但鼻涕倒流的症狀有改善。趁著大好春光，常跑到樓下公園曬太陽，伸展筋骨做運動，增強抵抗力，希望能徹底趕走過敏，讓自己像春天一樣，充滿活力和希望。責任編輯 辜子桓
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2024-03-04 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／陽光曝曬寢具 除濕機控濕度
台灣屬於潮濕的海島型氣候，時序進入春季，空氣品質亮紅燈，但看布滿霧霾的天色，像似籠罩在煙霧中。日前出門健走，天空灰濛濛一片，能見度很低，可見空汙的嚴重性。不知是否呼吸到髒空氣或特殊氣味，我清晨偶而會打噴嚏、流鼻水、鼻癢、眼睛紅癢，猜想是空汙所致。過敏容易影響情緒，妨礙工作，有時會頭暈、鼻涕倒流，造成諸多不便。為了改善過敏症狀，我會將床單及寢具拿到陽台，以竹棍打掉灰塵、黴菌，採日光曝曬殺菌法，或送洗衣店以熱水清洗烘乾，減少過敏的發生。平時生活起居規律，早起先喝杯熱開水，室內保持空氣流通，打開除濕機或空氣清淨機，控制濕度在50%至60%，抑制黴菌滋生及減少塵蟎繁殖。古書云：「鼻鼽者，鼻流清涕不止，由肺經受寒而成也。」鼻子過敏者忌寒食，我平時注意保暖，不喝冰涼冷飲，少吃海鮮、大白菜、筍、瓜類等寒涼生冷食物，多食生薑、蒜頭、龍眼乾、紅棗、荔枝等熱性食物。為增強身體的免疫力，增強防禦功能，適度運動不可少，在家中舉啞鈴、類慢跑。若是到戶外，口罩是最基本的裝備，不論購物、搭車、上課、訪友，謹記「罩不離口、口不脫罩」，除了禦寒、防塵，還能預防空汙、感染、過敏、氣喘和感冒，避免呼吸道疾病，可說好處多多。
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2024-02-19 養生.抗老養生
「雨水」值初春首重護肝 中醫師教你該吃什麼進補及如何養生
今天（2月19日）是24節氣中的「雨水」，根據農業部網站，雨水是正月的中氣，二十四節氣了四季的開與中間共八個以季節命名外，其餘十六個中有四個是反映大自然生態現象：驚蟄、清明、小滿、芒種，有十二個是反映氣候變化：雨水、榖雨、小暑、大暑、處暑、白露、寒露、霜降、小雪、大雪、小寒、大寒。這些節氣和台灣的自然生態及氣候變化，常有名實不副的現象。雨水容易有哪些狀況？中醫師林恭儀曾受訪指出，節氣「雨水」正值初春，天氣回暖，空氣中的水氣增加，是農夫春耕播種的時節；在五行學說中，肝屬木，與春相應，春主發，中醫認為春季的養生之道，首重護肝。雨水也是反應雨量變化的節氣，在氣候濕潤的「雨水」時節，人體陽氣升發，新陳代謝旺盛，是筋骨舒展的好時機；而肝主筋，若能使肝氣順暢不抑鬱，全身肌肉筋骨就能得其所養，達到養生保健效用。此時空氣潮濕，氣溫忽冷忽熱，寒濕、濕熱體質者要特別留意呼吸道與皮膚的不適。過敏性鼻炎、氣喘患者，須防範因溫濕度變化所帶來的不適；皮膚過敏者，也得留意季節轉換而造成的乾癢症狀。日常生活維持均衡飲食、正常作息，才能增強抵抗力。雨水該吃什麼進補養生？中醫師張家蓓曾受訪建議，此時乍暖還寒，日夜溫差仍大，作息最好早睡早起，清晨出門運動，最好穿上外套，加強頸部與四肢保暖。從五行學說來看，肝屬木，與春相應，春主發，所以中醫認為春季養生，在養肝。建議日常飲食宜「少酸多甘」，多吃百合、荸薺或桂圓等口感微甜的甘潤食物。此外，呼應春季走肝經，肝屬木特性，飲食可多吃如韭菜、豌豆苗、茼蒿等深綠色蔬菜；另也可多吃如蔥白、紫蘇葉等有助透發陽氣食材，加強身體代謝循環。由於此時天氣潮濕、冷熱不定，有寒濕、濕熱體質者要留意呼吸道與皮膚的不適。尤其有過敏性鼻炎、氣喘等病史者，更要當心溫、濕度變化造成的不適；皮膚過敏患者，也得提防季節轉換帶來的皮膚乾癢問題。雨水運動該注意哪些事項？物理治療師簡文仁曾設計兩套健康操，分別為春水甘霖兆豐年和草木欣欣綠滿田。春水甘霖兆豐年步驟1、2：雙手上舉，手腕手指朝下，手指擺動做出降甘霖狀，膝蓋微蹲馬步，扭動腰身向左右上下來回起伏律動。要領：身體擺動幅度建議採取漸進式，熟悉動作者，腰部扭動、膝蓋蹲站的幅度可視個別體能拉大，速度也可由慢變快。動作功效：強化下肢力量，使手腕、手指、肩膀與腰部獲得伸展。建議時間、次數：一日至少2次，每次5分鐘。草木欣欣綠滿田步驟3、4、5：雙手漸漸上舉，手腕手指改朝上，手指擺動做出欣欣向榮狀，膝蓋微蹲馬步，扭動腰身向左右上下來回起伏律動。要領：建議採取漸進式律動，肢體動作首重融入享受，其次強調發揮想像力，才能達到「意到氣隨」的效果。動作功效：強化下肢力量，同使手腕、手指、肩膀與腰部獲得伸展。建議時間、次數：一日至少2次，每次5分鐘。
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2024-02-16 醫療.泌尿腎臟
護墊會增加私密處感染風險？醫指「4疑慮」能避免使用盡量避免，3招降感染風險
護墊可說是女性日常必備用品，不過許多情況反而增加感染風險。專長婦科治療、私密處治療的星幸福美學診所洪若霓醫師指出疑慮，也建議可用其他方式替代，日常也注意保養，更有助私密處健康！護墊日常真的非用不可嗎？首先了解護墊的主要功用。 洪若霓醫師表示，護墊對於女性最主要的功用，在於能吸收少量的經血和分泌物，女性經期快結束時經血量較少，或是一般女性一日也大約會產生2-5C.C.的分泌物，就可以使用護墊吸收以達到私密處乾爽舒適，並且能避免衣物汙損。另外也有許多女性有漏尿的問題，護墊也可以吸收少樣的漏尿，維持私密處乾爽。 護墊會增加私密處感染風險？醫指４疑慮，能避免使用盡量避免。 洪若霓醫師指出，雖說目前沒有醫學研究證實健康的人使用護墊一定會造成私密處感染，不過國際婦產科專家共識仍不建議女性「每天」使用護墊。在婦產科診間也常遇到反覆私密處感染的病人，停止每天使用護墊後感染就獲得控制。洪若霓醫師頻繁使用護墊會有以下風險： 風險１：潮濕悶熱使用護墊會讓私密處更不透氣、溫度濕度提升，形成溫暖潮濕的環境，提供細菌黴菌合適生長的環境，暴露在過多的壞菌中，使得陰道感染風險上升。 風險２：化學物質護墊多少都可能有添加抗菌抑菌成分、香料等化學物質，可能會破壞私密處原有的益生菌及酸鹼值平衡，使陰道感染風險上升。 風險３：皮膚問題皮膚長時間接觸護墊，可能會造成外陰濕疹、毛囊炎、接觸性皮膚炎等皮膚問題，頻繁搔抓會造成皮膚傷口進而引發細菌感染。 風險４：環境荷爾蒙越來越多研究證實，衛生用品不論廠牌，或多或少都含有不同的環境荷爾蒙，每天使用可能會暴露在過多的環境賀爾蒙當中，可能會對健康造成影響。 簡單取代護墊降感染風險。使用護墊注意細節更健康！ 能不用最好：洪若霓醫師表示，女性若能不使用護墊自然是最好，以維持私密處通風乾爽，避免提供細菌黴菌滋生的環境。若覺得私密處有潮濕感可以使用透氣性佳的棉質內褲或四角褲。棉質布料可以吸收分泌物維持私密處乾爽，可視個人情況替換內褲頻率，感到潮濕就換新的。 護墊並非完全不能採用：護墊並非完全不能用，但避免天天使用，真的分泌物比較多的時候再用就好，護墊的挑選也要注意，要挑選透氣、棉質的護墊，沒有香味、沒有標榜抗菌成份的為佳，越少化學物質的越好，避免影響到私密處原本的保護機制。建議不論分泌物多寡，2-3個小時就更換護墊，避免細菌黴菌滋生。 私密處保持乾爽、良好生活，更助避免私密處感染顧健康！ 除了為自己選擇更好的內褲與正確使用護墊之外，洪若霓醫師也建議有私密處感染困擾的朋友，平常多留意以正確方式清潔私密處，避免使用刺激性較強的清潔產品、避免陰道灌洗。平常避免過度使用抗生素破壞私密處菌叢，也可定期使用私密處專用的益生菌當作保養。日常保持良好作息、營養均衡、適度紓壓，維持自身免疫力也很重要，以減少感染的風險。 《延伸閱讀》 ．陰道感染好不舒服？中醫：少用護墊、別過度清潔！ ．私密處痘痘別亂擠！醫指８原因未必是痘痘，４情況速就醫 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2024-02-14 醫療.風溼過敏免疫
室內外差逾6度 小心溫差型過敏！注意「1部位」保暖
春暖花開，春天氣溫冷熱不定，小心過敏疾病發作。開業小兒科醫師林應然表示，避免過敏影響新春心情，首要避開過敏原，減少花粉接觸；若已被誘發過敏，要正確使用藥物改善；平時該好好養生，改善過敏體質。過敏性鼻炎 國內最常見過敏常見打噴嚏、流鼻水、眼睛癢、皮膚起疹子等症狀，依不同狀態分為過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎等，支氣管過敏則會導致氣喘發生。國內最常見的過敏疾病為「過敏性鼻炎」，據統計，台灣學齡前兒童約10%有過敏性鼻炎。而導致過敏的三大因素，包含基因遺傳、免疫系統或是環境影響。林應然說，過敏性鼻炎可分為「季節性」及「長年性」，導致季節性鼻過敏的過敏原，如花粉、黴菌等；長年性鼻過敏的過敏原，如塵蟎、灰塵、寵物毛屑、蟑螂、黴菌、空汙等。花粉引起的鼻過敏，又稱為「花粉症」，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼睛紅癢等類似感冒症狀，有些人有頭痛或太陽穴痠痛感，症狀會維持幾周到幾個月不等。林應然說，春夏季是花粉散播的時節，台灣氣候多濕冷，花粉沒辦法順利散播在空中，因此台灣人較少有花粉症，乾燥的日本較盛行，易誘發人體過敏的花粉，如柳杉、扁柏等。塵蟎、黴菌、寵物毛屑、蟑螂、空汙等過敏原引起的過敏反應，症狀也與花粉症類似。林應然表示，多數鼻過敏患者，難以完全阻絕過敏原，即使有就醫，使用抗組織胺減緩過敏症狀，但患者仍有黑眼圈、用嘴呼吸、嗅覺不靈敏等問題。春節聚餐多，年菜又大魚大肉，林應然說，很多民眾在過年期間，吃到螃蟹、海鮮等引發嚴重過敏就醫。台灣常見的食物過敏原為蝦蟹、海鮮、芒果、花生、牛奶、雞蛋、堅果等，這類食物常引起「過敏性皮膚炎」，全身起疹子，或是支氣管腫大，讓患者呼吸困難，若來不及就醫，恐有致命風險。濕度50到60% 抑制塵蟎過敏性鼻炎的老患者，或是曾有過食物過敏經驗的民眾，林應然提醒，平時要注意避免塵蟎、灰塵飄散在空氣中，清潔打掃時，可以先使用吸塵器清理後，再拆卸床單、曬棉被。建議室內的濕度維持在50到60%間，可以抑制塵蟎生長。春節期間氣溫大多是一下濕冷、一下晴天，溫差也可能會引起「溫差型過敏」，林應然表示，溫差型過敏正確的名稱為「血管運動性鼻炎」，當處於室內外溫差相差6度以上，有溫差型過敏的民眾其交感神經會刺激鼻子，導致流鼻水、鼻塞、打噴嚏、眼睛癢等症狀，與過敏症狀一樣。溫差型過敏 鼻子要保暖溫差型過敏與過敏性鼻炎或過敏性皮膚炎的發生機制不同，因此治療方式也不同。林應然說，溫差型過敏只能透過控制溫差，讓鼻子保暖，戴口罩、熱敷等方式改善；過敏性鼻炎則可使用抗組織胺，或是使用低劑量的類固醇噴劑控制。有些民眾長期飽受過敏引起的鼻塞困擾，會到藥局購買「血管收縮型鼻噴劑」，林應然表示，鼻塞時初期使用血管收縮型鼻噴劑效果極佳，但血管擴張劑很容易出現抗藥性，藥劑容易愈用愈多，會出現反彈性鼻炎，鼻腫脹反而會更嚴重，呼籲民眾若是過敏性鼻炎的患者，應穩定使用控制過敏性鼻炎的藥物，避免藥效反彈。
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2024-01-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／創造微笑的再世華陀與積極樂觀的小女孩
【編者按】：本週由醫師談他們所見證到的令人佩服的醫師同事以及病人的故事。一位中風引起偏癱、失語以及癲癇發作的病人，如何走出陰霾、積極自我訓練，贏得醫師與家人的尊敬。→想看本文一位醫師回憶一位癌末病人從容面對生命末期的優雅態度。→想看本文一位麻醉科醫師回憶他所親自經歷到的一位外科泰斗如何尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操。一個長達十五小時的顯微移植手術的現場見聞，三十年後的迴響。「當孩子睡覺時，微笑浮動在孩子的雙唇上，有誰知道它來自何處嗎？傳說有新月的一線清新白光，撫觸著即將消逝的秋雲邊緣，於是微笑便出生在露曙的夢魂裡了。」摘自印度哲人泰戈爾詩集。天真無邪的小女孩潔西•托瑪斯（Chelsey L. Thomas），她一出娘胎，很不幸的就得了醫學非常罕見的「莫比爾斯症候群」（Moebius Syndrome）。她的面頰木然，絲毫無表情，不能吹口哨，也無法皺眉和微笑。從小生長在洛杉磯北部羚羊谷的棕櫚鎮，是家中唯一的女孩子，排行老三，有兩位哥哥和非常疼愛她的雙親。七年來，為了矯正先天畸形的四隻手腳，已接受過十二次的大小手術。她雖然肉體上受盡了手術的煎熬，仍然保持堅定不移的信心和勇氣，一次又一次地克服了開刀痛苦的挑戰。「唯一讓她心灰意冷的事實就是要面臨殘酷無情的現實社會。」她的母親羅莉（Lori Thomas）表示。潔西的日子實在不好過，尤其是在學校她的同學們總以為她是孤芳自賞、不愛搭理人，時常給予她冷嘲熱諷。基於這個原因，使她下定決心，無論如何她一定要像一般人一樣會有表情，要找尋到她應有的「微笑」，日夜渴望著能盡快得到動手術的機會。1996年6月23日，她所期待的日子終於來臨，一大早五點半，太陽初露𥌓光，潔西和雙親來到洛杉磯伍蘭崗的凱撒醫療中心（Wood land Hills Kaiser Permanente Medical Center）辧理入院，想不到醫院前已有數不盡的新聞媒體，架設轉播的天線等待她的駕臨，陪伴潔西的母親，不禁感慨地說，一個天真執著的小心靈，殷切地盼望她遲來的微笑，竟然驚動了整個洛杉磯的媒體，真是出乎她意料之外。每個嬰兒一出生到這個世界來，「健康」以及「正常」往往是頭一句話為作父母所要知道的，可惜在我們現今的社會裡，許多人認為是理所當然的，不但未予珍惜，也不曾感謝這份上天珍貴的恩賜。正當潔西獨自兒徘徊在醫院的走廊時，一群記者們追問潔西今天的感受如何？她卻俏皮地展露去年12月15日手術成功的「半」臉笑容，對著一群採訪記者直截了當地回答說：「我覺得很好，我已經就緒了！而你們呢？」早上七點，加拿大多倫多兒童醫院的顯微外科醫師羅納•朱克「 Ronald M. Zucker, M.D.」準時來到手術準備室，先作了潔西左右顏臉面頰各種角度的攝影與測繪，隨後即被送進開刀房，接上各種不同的麻醉濃度以及血氧飽和度等監測儀器。由筆者施行全身麻醉術，大約五分鐘內，潔西已經進入所謂「外科麻醉狀態」，包括矯正整形外科以及顯微外科的兩組手術小組，隨即各就各位進入狀況。矯正整形手術小組負責拉鈎，協助主刀的顥微外科醫師，席間，由這位國際知名的顯微外科大師羅納•朱克操刀，作右側面頰分剝（ Dissection）的工作，由於潔西顏面有不尋常的解剖結構，單單花在分剝面頰組織的時間，將近四個小時，然後再將從右大腿取出的組織包括動脈、靜脈、神經束等，小心翼翼地移植到右面頰上，大約位於右頰骨凹口處的Masseter肌肉上，細小動脈和靜脈分別銜接到顏面動脈和靜脈上，而細膩的神經則移植到Masseter肌肉的神經束。手術進行中，最令人嘆為觀止的，莫過於縫接微細神經束的過程。在高倍的顯微鏡放大之下，神經纖維猶如長滿鬍鬚的大蚯蚓，在太陽高照的紅沙灘上擁抱相吻，真令人叫絕。朱克醫師使用肉眼不易識別的微細針頭（70 micron）及縫線（11-0單纖維尼龍縫綠，比一根髮毛口徑細小約五倍），一針一針縫了將近三個小時，在手術的過程中，不時地使用神經刺激器（Nerve Simulator）刺激手術部位，以確知神經纖維束的傳導功能。筆者有幸從旁見證前後約十五小時的顯微移植手術奇跡，不禁地感嘆宇宙造物主的偉大奧妙和這位名醫大師的異曲神工，真是永生難忘。時間不語，卻回答了所有的問題；歲月不言，卻見證了所有真心的確，人生歲月猶如白駒過隙，一轉眼，三十年前的往事，對我而言仍然歷歷在目，不能忘懷。更讓我禁不得地從內心深處想娓娓道出這位舉世聞名的顯微外科巨擘，加拿大多倫多市兒童醫療中心的名醫羅納•朱克醫師，他寬濶的胸襟，悲天憫人的風範。加上他那一異於常人的待人處世之道，善於與病家溝通，彼此互動。尤其是在這種非常複雜精密，耗能耗時的手術過程中，尊重醫療專業和所有參與手術團隊的每位醫護同僚的情操，他是我一生四十多年麻醉醫師生涯，所接觸過空前絕後的神醫。我很欣慰這位小女孩潔西•托瑪斯，當時年僅七歲，她那份可愛執著的心志和樂觀進取的積極性，為她帶來了意想不到的福份。讓不可能變成可能，終於達成了她多年來夢寐以求的願望。皇天不負苦心人，1997年在全洛杉磯地區衆人由衷的祝福下，洛杉磯市府一部大型消防車戴著她與家人們來到在伍蘭崗凱撒醫院，參加特別為她八嵗生日舉行的派對活動中，她展露出那得意會心的微笑，讓洛城衆生市民們大家一起來分享她的喜樂。通過了這家諭戶曉的生命故事，對於我的人生哲學，確實有很多的改變與影響，我們生活的週遭社會裡，一般來說，是一個非常講究包裝的。我們常常禁不住地羨慕別人光鮮絢麗的外表，而對自己的缺失耿耿於懷。就我個人的觀察，發現沒有一個人的生命是完整無缺的，每一個人的生命都缺了一些甚麼東西。每一個人的生命，都被上蒼畫了一道缺口，貼上了一個標籤，你不想它，它卻如影隨形跟著你。的確，不必要去羨慕別人的如何如何，只要好好珍惜上帝給你的那份恩典就好了。你會發現你所擁有的絕對比沒有的要多出許多，而缺失的那一部分，雖不可愛，卻也是你生命的一部分，接受它善待它，你的人生絕對會快樂豁達許多。以前我也痛恨我人生中的缺失，但現在我卻能夠寬心接受，生活自如，因為我體會到生命中的缺失，彷彿像是我們喉嚨中的一根刺，隨時提醒我們要謙卑，要懂得憐憫他人。若沒有苦難，我們不知不覺變得驕傲；沒有滄桑，我們更不會以同理心去安慰體諒不幸的人。學會簡單，其實並不簡單；甘於平凡，其實最不平凡這句俚話是這位加拿大醫師羅納•朱克最得體完美的寫照。他那謙虛為懷，尊神為大的寛濶胸襟，身心靈全人醫療的風範，筆者在這場漫長精準的顯微手術中，前後十五小時的緊湊高壓過程，陪伴觀察一切的手術變化，朱克醫師處之泰然，嚴謹操刀，絲毫沒有一句閒言雜語。手術房的溫度和濕度嚴格的控管以及參與各環節同工身心的關照，無微不至的呵護，而他自己是整個手術團隊——醫療護理成員二十人的靈魂人物，絕不凸顯他是主刀外科醫師至上的角色，讓所有參與的同工們衆口皆碑，嘖嘖稱道。尤其讓我印象最深刻的是，針對關心的媒體採訪，包括全美ABC、CBS、NBC、洛杉磯地方電視台、Time、News Week、People Magazine，國際媒體美聯社、路透社、法新社、加拿大多倫多郵報，他堅持與手術小組同工步調一致，同進同出的原則，還記得晚上十一點半舉行聯合記者會時候，他的頭一句話，就是衷心的感謝上帝的恩典，讓我們有份於這樁艱難漫長的事工，保守這位小心靈的身體狀況，一切都得著神的眷顧，祈盼神繼續帶領她漫長的康復之路。我身為麻醉醫師，我的醫療生涯中，從來沒有想過竟然有這麼一位巨擘或可說是舉世聞名的神醫，竟然會等到這位小病童從外科麻醉狀態完全恢復且所有生命徵兆穩定，平安無事地護送到兒童外科加護病房觀察後，主刀的醫師才決定要整個手術團隊出席公開記者招待會，答覆所有手術有關的細節問題。真是感人肺腑！附註：莫比爾症候群（Moebius Syndrome）是胎兒胚胎期腦幹（ Brainstem）形成過程中引起的腦神經缺隙，這種先天性顱神經異常，除了第七對顱神經最容易受影響外，其他十一對亦可能作波及，其出現的症狀諸如眼瞼下垂，顏面表情木然，咀嚼或吞嚥困難，閉眼障礙，其他部位肌肉萎縮以及手指腳趾畸形等腦神經異常所產生的神經症狀，截至目前為止，醫學上還不明其真正病變的原因，根據醫學的統計，目前台美患有莫比爾斯症候群的患者約有四、五百個案例。責任編輯：吳依凡延伸閱讀：1/22 我心目中的英雄——一位正向的病人1/24 活得精采、面對死亡從容無畏的病人
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