2026-01-09 養生.聰明飲食
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
禮來、諾和諾德在中國掀「瘦瘦針」價格戰 降幅近腰斬
俗稱「瘦瘦針」的減重藥物，近期在大陸因專利將到期、藥廠競爭等因素降價，但也出現不少在網上的銷售亂象。陸媒報導，禮來大幅降低減肥針猛健樂（Mounjaro，陸稱穆峰達）在中國的售價，以回應與之競爭的丹麥藥廠「諾和諾德」的主力減重藥Wegovy降價。陸媒財聯社指出，去年年末，一場由跨國藥企諾和諾德、禮來主動發起的降價潮，在大陸的政府採購平台、電商平台悄然上演，實際成交價格較半年前近乎「腰斬」。上月底，陸媒第一財經報導，諾和諾德已在大陸部分省份，將Wegovy的掛牌價格調降約一半，為專利即將到期、仿製藥可能大量湧入市場提前布局。第一財經引述雲南、四川等省份的藥品採購文件指出，Wegovy的2個最高劑量規格的掛牌價格，已分別下調至987.48元人民幣及1,284.36元人民幣。財聯社7日提到，繼去年12月司美格魯肽（Semaglutide，Wegovy主要成份）、替爾泊肽（Tirzepatide，猛健樂成分）在大陸多家電商平台、大陸部分公共採購平台出現明顯價格鬆動之後，部分進口減肥藥產品價格再次下探。不過財聯社也報導，在價格戰快速推進的同時，一些潛在的合規風險亦浮出水面。財聯社指，部分平台在銷售司美格魯肽等處方藥過程中，處方稽核流於形式、宣傳語明顯指向未獲批的適應症等問題。財聯社引述多位業界人士分析，這些原廠藥透過平台補貼、階段性促銷等方式鬆動價格體系，本質上是在為即將到來的類似藥和更多創新藥上市「提前騰挪空間」；大陸的國產創新藥在尚未全面進入醫保、仍處於商業化爬坡期的情況下，被動捲入價格戰。
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2026-01-07 養生.聰明飲食
「酸種麵包VS全麥麵包」哪一種比較健康？營養師：穩血糖、好消化就選它
麵包幾乎是多數家庭餐桌上的常客。無論是早餐吐司、三明治，還是搭配湯品的主食，麵包都扮演著重要角色。但當健康意識抬頭，選擇麵包時，許多人開始猶豫：酸種麵包與全麥麵包，究竟哪一種比較健康？對此，營養師Lauren Manaker指出，兩者各有優點，適合的選擇，取決於消化狀況、血糖反應與個人飲食目標。 製作方式不同 影響營養與消化表現 酸種麵包的特色，來自其天然發酵的製作方式。它使用野生酵母與乳酸菌，經過長時間發酵，不僅產生獨特的微酸風味，也讓部分碳水化合物被預先分解。這樣的過程，讓酸種麵包對部分人來說較不容易造成脹氣或腸胃不適。全麥麵包則是以全穀麵粉製成，保留麩皮、胚芽與胚乳，意味著纖維、維生素與礦物質含量較完整。這類麵包的消化速度較慢，有助於延長飽足感。 營養比較：纖維量與熱量是關鍵差異 以常見份量來看，一片酸種麵包的熱量略高，但膳食纖維含量較低；全麥麵包則在纖維表現上更具優勢。高纖飲食有助於腸道健康、血糖穩定與飽足感維持，這也是全麥麵包被廣泛推薦的原因之一。 酸種麵包的優勢：血糖反應較穩定、較好消化 研究顯示，酸種麵包的升糖指數相對較低，進食後血糖上升速度較慢。對於在意血糖波動、餐後容易疲倦的人來說，酸種麵包可能是較溫和的選擇。此外，發酵過程也可能降低影響礦物質吸收的抗營養因子，使鐵、鋅等營養素更容易被身體利用。 ▲酸種麵包的注意事項酸種麵包仍屬於碳水化合物，建議搭配蛋白質或脂肪一起食用，有助於血糖與能量穩定。另外，市售酸種麵包品質差異大，有些產品僅是添加酸味，未經長時間發酵，健康效益也會有所不同。 全麥麵包的優勢：營養密度高、長期健康加分 全麥麵包富含膳食纖維、B 群維生素、鎂與磷等營養素，研究顯示，長期攝取全穀類食物，與降低慢性病風險有關。對於想提升腸道健康、延長飽足感，或規劃長期均衡飲食的人來說，全麥麵包通常是較穩定的選擇。 ▲全麥麵包的潛在缺點不過，高纖飲食並非人人適合。腸胃較敏感或容易腹脹的人，可能在短時間內對高纖全麥製品感到不適，需要視個人狀況調整份量。 哪一種比較有助於體重管理？ 從營養角度來看，全麥麵包因纖維含量較高，對於延長飽足感與控制食慾較有優勢；酸種麵包則因血糖反應較平穩，對部分人來說也有助於避免暴食。不過，沒有單一麵包能「直接決定」體重變化，關鍵仍在整體飲食型態與份量控制。 【延伸閱讀】 ·麵包「3時間吃」很難胖！餐前入列 但最好挑這1種麵包吃會更好 ·同樣吃麵包，為何你胖他不胖？減重醫解答：差在「這3件事」 很多人都吃錯時間
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2026-01-05 養生.健康瘦身
想瘦可靠苦味食材！專家點名「營養王者」助穩血糖、控食慾
苦瓜是夏天餐桌上常見的蔬菜，但因苦味明顯，常被不少人敬而遠之。不過，美國認證整體健康教練AYUMI指出，這種讓人卻步的苦味，正是現代飲食中容易缺乏、卻對健康相當重要的味覺刺激。適度攝取苦味食物，有助於食慾管理、腸道健康，甚至與血糖穩定息息相關。為何「苦味」與減重、血糖有關專家說明，人類的味覺並非只是喜好問題，而是身體用來判斷營養與安全性的生理訊號。苦味在演化上原本具有警示功能，但近年研究發現，人體不僅舌頭，連腸道中也存在苦味受器。當這些受器被刺激時，會影響消化道荷爾蒙分泌，進而調節飽足感與糖類代謝反應，有助於避免餐後血糖快速上升，也能降低進食過量的風險。苦瓜的健康優勢一次看在眾多苦味食材中，苦瓜被視為「夏季營養王者」。其低糖、高纖維的特性，讓它在控制血糖方面表現突出。苦瓜中的苦味成分搭配膳食纖維，有助於放慢進食速度、延長飽足感，讓人不知不覺吃得更少，對正在減重的人特別有利。幫助食慾控制、減少過食苦瓜每100公克約含2.6公克膳食纖維，能延緩胃排空速度，減少餐與餐之間的飢餓感。專家指出，當飽足感維持時間拉長，自然能降低零食攝取與暴食機率，是相對溫和、可長期執行的飲食調整方式。促進腸道蠕動、改善便秘苦瓜同時含有水溶性與非水溶性纖維，可增加糞便體積、幫助腸道蠕動，改善排便不順的問題。此外，其苦味還可能刺激胃液分泌，提升消化效率，對腸道環境的維持具有正面作用。抗氧化、兼顧肌膚保養除了代謝與腸道健康，苦瓜也富含維生素C等抗氧化營養素。這些成分有助於對抗自由基、減少體內發炎反應，對於維持肌膚健康、延緩老化同樣具有加分效果。專家提醒，水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要一環，苦味食物不需一次吃很多，重點在於「適量、持續」。對於想控制體重或穩定血糖的人來說，嘗試把苦瓜等苦味蔬菜納入日常飲食，或許能成為不靠極端節食的健康新選擇。
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2026-01-04 養生.抗老養生
復健緩解脊椎壓迫職業病 牙醫師公會理事長陳世岳授4原則養出一口好牙
在植牙、牙齒矯正等醫療本業表現傑出，牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳可是少見「護牙楷模」，執業近40年，看過數萬口牙齒的他，迄今仍保有一口完整的自然牙，他歸功於良好的家庭教育，自有記憶以來，母親即要求他飯後潔牙，而這習慣維持50、60年。市售牙膏含氟量偏低，防蛀牙要選1000PPM以上。身為資深牙醫，陳世岳自有一套照護牙齒的秘訣，他提出四大「護齒」原則：1.飯後潔牙：吃東西後養成潔牙習慣，刷牙或以牙線清潔。2.定期洗牙：健保給付一般人每六個月洗牙一次，年紀超過65歲者則縮短為三個月一次，民眾應多加利用，預防牙周病。3.使用含氟量至少1000PPM的牙膏：市售牙膏含氟量偏低，無法有效預防蛀牙，務必慎選牙膏。4.避免嚼食過硬的食物：食用堅果、蝦貝等質地較硬的食物，等於硬碰硬，容易造成牙齒崩裂。全力推動「8020」，80歲至少有20顆自然牙。陳世岳1987年畢業於高雄醫學大學牙醫系，隨後取得齒顎矯正研究所碩士學位。2025年6月開始擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，全力推動以「8020」健康老化為核心目標，讓國人在80歲時仍能保有至少20顆自然牙，維持良好咀嚼與營養吸收，延緩失能，減少長照需求，實現「健康老化，在地安養」的願景。「8020」不僅是口腔健康指標，更是「健康台灣」政策的重要支柱。唯有維持良好的口腔功能，才能讓長者「吃得美味、講得清楚、笑得開懷」，活出尊嚴與幸福，他說，這是牙醫界義不容辭的使命與責任。長時間低頭造成脊椎壓迫，靠自我牽引復健。執業至今近40年，陳世岳不免飽受職業病困擾，那就是頸椎、腰椎壓迫，造成手臂痠麻。陳世岳表示，受限於工作型態，牙醫必須長時間低頭、久坐，日積月累，脊椎組織容易異常、受損。十幾年前左手臂痠痛，小指頭發麻，到院接受影像檢查，頸椎三、四節壓迫，腰椎第五節壓迫，而這也是所有牙醫的共同困擾。為了減少疼痛，陳世岳購買一台復健器材，在家裡復健，自己控制牽力重量，早晚拉腰、拉脖子，假日時則睡午覺時，也躺在復健床上。他表示，這是牙醫職業病，如果任其惡化，脊椎受到嚴重壓迫，最後可能得置換一兩節頸椎或腰椎，開刀住院，相當棘手，因此，須持之以恆，持續做下去。新年度計畫健康減重、增肌，讓體重回到七字頭。談起新的一年健康計畫，身高179公分的陳世岳說，「希望體重可以再輕一點」，年輕時熱愛打球，常參加籃球、羽球、網球、桌球等校園比賽，運動量爆表，體重維持在70公斤。步入中年，工作忙碌，只剩下高爾夫球，加上每周幾次暖身操、超慢跑，新陳代謝不比年輕時代，現在體重80多公斤，足足多了20公斤。為了讓自己瘦一點，腰圍細一些，陳世岳擬定年度瘦身計畫，透過飲食控制、增加運動時間，慢慢控制體重。他表示，年紀大了不可快速減重，肌肉一旦流失，反而得不償失，因此，將增加重訓，並攝取足夠的蛋白質，期盼年底體重可以回七字頭，達到「減重、養肌肉」雙重目標。早餐沒空吃，中餐最豐盛，晚餐精力湯。近年來，陳世岳逐漸調整飲食，多吃水果，攝取豐富膳食纖維，但常常一天只吃一頓正餐。因為起床時間較晚，他常沒時間吃早餐，但中午一定享受美味可口的午餐，有肉、有菜、有蛋，講求營養均衡。晚間下診後，如覺飢餓，則將堅果、蔓越莓、高蛋白粉，加入鮮奶用果汁機打一杯精力湯，養生滿分。對於2026年健康期許，陳世岳說，「希望自己外表、體態看起來更年輕、更健康。」健康小撇步：預防勝於治療，健檢一定要做。健康檢查是陳世岳的年度健康大事之一，他表示，從30多歲起，每2、3年就做一次健康檢查。去年6月擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，他幫所有牙醫師會員安排高階健診，與全國多家醫院、健診機構簽約，除了價格優惠，另提供綠色通道，節省等候檢查的時間。陳世岳小檔案現職：牙醫師公會全聯會理事長高雄醫學大學牙醫學系北區總校友會顧問團執行長經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會第15屆常務理事台灣口腔矯正醫學會理事長台北市牙醫師公會理事長給讀者的健康提醒：做好潔牙工作，讓真牙陪你健康吃到老。
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2026-01-04 養生.抗老養生
一周至少三次重訓找回健康體態 醫師公會理事長陳相國168加211飲食成功減重
「過勞不只對醫師不公平，對病人也不公平。」中華民國醫師公會全聯會理事長陳相國回顧從住院醫師時期到臨床第一線的經歷，曾見過多位醫界前輩，因忙碌而延誤自身疾病診斷的案例。他呼籲新的一年，不論醫師或民眾，都應積極為自己的健康負責。住院醫師時期睡眠不足，竟在手術台旁打瞌睡。陳相國說，早年在成大醫院擔任外科住院醫師時，第2、3年是最辛苦的階段，一個月常要值班15次；值完夜班後隔天仍需照常上班查房、看診、進手術室，有時連續工作超過36小時。他回憶，有一次白天跟刀、查房後，半夜又接連數台急診手術，到了凌晨三、四點，在手術台旁擔任助手時，竟開始注意力不集中、打瞌睡。「那時候已經30幾個小時沒睡覺了。」他說，幸好當時的總醫師察覺狀況，立刻要求他先去休息，由他人接手。這段經歷至今仍讓他印象深刻，也讓他深刻體認到，醫師過勞不只是個人問題，更會影響醫療安全。所幸近年住院醫師工時制度逐步改革，類似情況已較少見，但身體出現警訊時，仍不該勉強硬撐。醫界前輩忽略健康，發現罹癌已是晚期。談到健康警惕，陳相國也提及兩位令他難忘的醫界前輩。一位是成大知名教授，臨床、教學、帶學生查房樣樣投入，卻在診間突然昏倒，後來確診為肺癌第四期。回顧其生活狀態，推測因工作過於忙碌，長期未定期健檢，才導致疾病被忽略。另一位則是他的好友，一名事業與家庭皆十分成功的牙醫師，平日無菸酒等不良嗜好，卻因出現嚴重血便就醫，檢查發現已是大腸癌第三期，數年後不敵病魔離世。兩人生病時才50多歲，讓他感慨不少醫療人員總是把時間留給工作與他人，卻把自己的健康排到最後。這也讓他更堅定「一定要定期健檢」的信念，不能因為忙碌而心存僥倖。內科醫師久坐、外科醫師久站，都是健康挑戰。陳相國指出，門診醫師看診人數動輒破百，常一坐就是5、6個小時，容易造成下肢血液循環不良，增加靜脈曲張等風險。他建議，若能每小時起身活動5到10分鐘、做些伸展或柔軟操，對身體狀況會有明顯幫助。至於他個人的情況，陳相國說，因為身為外科醫師，工作內容包含超音波、胃鏡與手術，門診與檢查之間需頻繁走動，相對較少久坐問題，但也因此面臨久站與體力消耗的挑戰。公會職務打亂生活節奏，新年目標重回70公斤。談到為健康做過最實際的改變，他分享約4、5年前，曾因體重增加到75公斤而下定決心減重。他採取168間歇性斷食搭配重訓，未使用藥物，並遵循「211」的飲食原則，也就是蔬菜水果2份、蛋白質1份、碳水化合物1份，半年多成功將體重降至70公斤。運動方面，他固定到健身房訓練，並在教練指導下進行分部位重量訓練，如胸、背、肩、腿與核心肌群，一周至少3次。不過他也坦言，近年接任公會職務後，生活節奏被打亂，體重回升至73公斤，目前的新年目標，就是再次回到70公斤，重新找回規律運動與飲食控制。對一般民眾而言，他認為最重要的是「為自己的健康負責」，包括維持規律運動、均衡飲食、避免體重過重，並設定具體可行的目標，例如將BMI控制在正常範圍內，而非放任數值一路上升。陳相國提醒，健康並非靠一時衝刺，而是長期累積的結果。無論醫師或民眾，新的一年都應在忙碌之餘，為自己保留一點時間，因為「身體不會因為你很認真工作，就自動替你扛下所有代價。」健康小撇步：深蹲、仰臥起坐，善用短時間有效運動。面對現代人生活零碎、兼差與工時不固定的現實，要養成運動習慣並不容易。他建議善用短暫時間進行有效運動，例如深蹲、仰臥起坐等核心訓練。若要提升心肺功能，則需讓心跳達到每分鐘120至130下以上，並維持數分鐘、出汗才算有效，單純散步對肌力與心肺功能的幫助相對有限。陳相國小檔案現職：醫師公會全國聯合會理事長經歷：前衛福部全民健康保險會委員台南市醫師公會榮譽理事長台南市醫師公會理事長中華民國外科專科醫師中華民國消化系外科專科醫師成大一般外科主治醫師給讀者的健康提醒：持續保持運動，維持健康生活！
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2026-01-02 醫療.耳鼻喉
被打呼聲吵到崩潰！網友教6大「打呼改善方式」 不想手術先做「這事」
你是否曾因為伴侶的打呼聲震耳欲聾，而被吵得睡不好覺？原本應該安心休息的夜晚，卻在令人難忍的鼾聲中反覆醒來，導致隔天精神不濟、疲憊不堪。打呼對生活帶來的影響難以忽視，因此本篇便整理出網友熱議的六大「打呼改善方式」，一起來看看有什麼止鼾對策吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「打呼改善方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大打呼改善方式有哪些。該不該「手術治療」 網友意見各異 觀察近一年網友針對「打呼改善方式」的相關話題討論，可以發現「手術治療」為最受關注的方式。醫師指出，打鼾的主要成因為上呼吸道中組織的間歇性阻塞及振動，而手術治療的目的便是設法拓寬上呼吸道的口徑，以改善阻塞情形。不同手術的選擇則視阻塞部位而定，可分為鼻腔、舌根及軟顎手術。然而，無論是進行何種部位的手術，網友討論的焦點多集中於是否有必要接受「手術治療」，部分網友直言「已經影響到睡眠，我覺得一定要做」、「趁早治療比較好，年紀越大，身體復原能力越差」。但也有人持保守態度，「畢竟是手術，建議其他可能的解決方法都無效，再去做手術」。另一方面，亦有網友提出「個人覺得不用白開刀，直接戴呼吸器」，認為比起侵入性的手術治療，佩戴能將氣體直接壓入呼吸道中，以消除阻塞的呼吸器，是較保險的做法。綜觀網友的正反意見，可見許多人對於是否透過手術改善打呼，仍抱持謹慎的態度。「減重」可避免呼吸道變窄除了手術與佩戴呼吸器，「減重」也是能夠改善打呼的方式之一。如前職業籃球選手哈孝遠，便曾飽受打呼之苦，最終他選擇調整飲食，在短短三個月內成功減下 18 公斤，透過減重改善打呼情況。胸腔內科醫生指出，過多脂肪堆積在頸部與咽喉，會使呼吸道變窄，睡眠時更容易出現打呼的情況，嚴重者可能還會因呼吸道狹窄，而短暫停止呼吸。因此減重通常有助於改善打呼問題，並避免出現呼吸中止的危險情形。可從「調整睡姿」開始改善打呼問題此外，不少網友也推薦可以從「調整睡姿」開始改善打呼問題，指出這是較容易實行的方式。人類仰睡時因重力影響，舌根會後墜而使上呼吸道變窄，打呼情況往往因此更加嚴重；而改成側睡則能避免舌根後墜，有效降低上呼吸道的阻塞情況。另外，也有民眾會嘗試「口咽肌肉運動」，透過舌頭與喉部訓練提升上呼吸道的肌肉張力。另一方面，肌肉過度放鬆會導致上呼吸道的狹窄情形更加嚴重，因此不少網友建議應在睡前「減少飲酒」，方能避免酒精讓口腔肌肉過度放鬆，以此降低打呼的發生機率。無論是醫療介入還是日常調整，找到適合自己的方式，才能擁有安寧的夜晚。如果你也受到打呼困擾的話，不妨參考網友熱議的打呼改善方式，尋找有效的解決方案吧！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-31 養生.健康瘦身
吃辣減重？醫：這樣吃反攝取更多熱量！真正燃脂2關鍵
多吃點辣，代謝會變快、有燃脂減重的效果？坊間流傳「吃辣能幫助減重」，不過，若是加辣飲食方式錯誤，反而會傷身。內科暨減重專科醫師陳威龍表示，辣椒中的辣椒素（capsaicin），確實具有產熱的效應，能短暫提升代謝，但這些效果時間短暫、幅度有限，還容易吃辣上癮，且重口味刺激食欲，導致攝取更多熱量。陳威龍指出，一項以超級嗜辣的墨西哥提華納（Tijuana）地區為研究對象的研究發現，每日攝取高劑量辣椒素的人，其身體脂肪指數（BAI）竟高出偶爾吃辣者約1.17倍。因為辣味可能讓人吃更多東西，對甜食的渴望也會增加，導致整體攝取熱量超標。辣椒素攝取愈多 身體脂肪指數愈高這項刊登於「Healthcare」期刊的研究，於全球高嗜辣地區之一、同時成人過重與肥胖比率超過70%的墨西哥進行。研究納入221名成年人，每日平均辣椒素攝取量高達152.44毫克，遠高於其他地區與國際研究水準。研究團隊在排除慢性疾病、消化道潰瘍等病史以及吸菸或過量飲酒者後，分析辣椒素攝取量與肥胖、脂肪肝的關聯性。研究結果顯示，日常辣椒素攝取量愈高，身體質量指數（BMI）、臀圍、身體脂肪指數（BAI）與脂肪肝指數（FLI）也愈高。以每日攝取高劑量辣椒素者（400至900毫克）為例，其BAI為26.9、BMI為30.5，高於偶爾吃辣者的22.9與27.4。想提升基礎代謝 吃辣選對食物搭配研究團隊分析，墨西哥常見的辣椒醬或辣味料理，多半含大量油脂。為了緩解辛辣刺激，常搭配高碳水食物或含糖飲料，加上辣味會活化消化系統，讓人更想吃東西。陳威龍說，吃辣是否影響減重效果，與搭配食物的選擇與吃法有關，提醒要避免因吃辣而搭配過多油脂、糖分和重口味食物、飲料。辣椒素可以刺激味蕾和消化道，並使血管擴張、流汗，有提升基礎代謝的功效。不過，吃辛辣料理時，肉類容易吃得比蔬菜多，減重效果並不顯著。陳威龍指出，真正的燃脂關鍵還是規律運動加上控制飲食熱量。
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2025-12-31 養生.生活智慧王
飯放電鍋保溫卻變黃？專家揭真相 小心這1種米超容易變質
許多人會一次煮多一些飯，利用電鍋或電子鍋的保溫功能來方便取用。但保溫到底能維持多久？飯會不會因為保溫太久而變質？ 炊好的飯最佳食用時間？ 「hint-pot」網站指出，不同型號的電子鍋保溫時間略有差異，一般標示為 12-24 小時。保溫溫度設計在可抑制細菌繁殖的範圍內，所以只要在說明書建議的時間內，飯基本上不會壞掉。不過，保溫時間越長，飯的水分會流失、風味下降。想吃到接近剛煮好的美味，建議 4-5 小時內食用完畢。若超過建議時間，不僅口感變差，還可能增加食物中毒風險，尤其在高溫潮濕的季節，細菌更容易滋生。 保溫時絕對不要做的 3 件事 １、保溫時把飯匙留在鍋內飯匙接觸過手或空氣後可能帶有細菌，放回內鍋等於把細菌送進去。用完應將飯匙放在外面、保持清潔。２、保溫糯米飯或炊飯糯米飯、炊飯含有調味料與具水分的食材，長時間保溫可能使異味滲入機體，鹽分蒸氣還會腐蝕金屬與膠圈，更可能因水分造成飯腐敗。３、電源關掉還把飯放在鍋內關機後，鍋內溫度下降、無法抑菌，反而容易因室溫高而滋生細菌或產生結露，加速變質。 為什麼飯會變黃或有異味？ ．變黃：是飯中的糖與胺基酸反應生成褐色物質，即「美拉德反應」。．異味：多半源於氧化、劣化或細菌繁殖。 最佳替代方案：冷凍保存 若無法在建議時間內吃完，與其長時間保溫，不如分裝冷凍。 ．飯還溫熱時，取一餐分量放在保鮮膜上壓平、包緊．放涼後冷凍保存．食用時不要自然解凍，直接用微波加熱，中途可翻面或稍微攪鬆以避免加熱不均 清潔也很重要 每次用完應清洗 內鍋與內蓋，避免殘留飯粒或水分，減少細菌在保溫過程中繁殖的機會。【延伸閱讀】 ·「紫米VS黑米」哪個健康？醫揭答案 這1種最能減重、控血糖、護心血管 ·中醫師點名「這些人」千萬別不吃白飯！ 吃對腸胃、睡眠、連情緒都更好了
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2025-12-29 焦點.元氣新聞
靠吃辣減重？ 醫揭小心傷胃 3原則讓提升代謝力
多吃點辣，代謝會變快、有燃脂效果？坊間流傳「吃辣能幫助減重」，但若是方式錯誤，反而會傷身。內科暨減重專科醫師陳威龍表示，辣椒中的辣椒素（capsaicin）確實具有產熱效應，能短暫提升代謝，但這些效果時間短暫、幅度有限，還容易吃辣上癮，重口味刺激食欲，反而攝取更多熱量。陳威龍指出，一項以超級嗜辣的墨西哥提華納（Tijuana）地區為研究對象的研究發現，每日攝取高劑量辣椒素的人，其身體脂肪指數（BAI）竟高出偶爾吃辣者約1.17倍。因為辣味可能讓人吃更多東西，對甜食的渴望也會增加，導致整體攝取熱量超標。這項刊登於「Healthcare」期刊的研究，於全球高嗜辣地區之一、同時成人過重與肥胖比例超過70%的墨西哥進行。研究納入221名成年人，每日平均辣椒素攝取量高達152.44毫克，遠高於其他地區與國際研究水準。研究團隊在排除慢性疾病、消化道潰瘍等病史以及吸菸或過量飲酒者後，分析辣椒素攝取量與肥胖、脂肪肝的關聯。結果顯示，日常辣椒素攝取量愈高，身體質量指數（BMI）、臀圍、身體脂肪指數（BAI）與脂肪肝指數（FLI）也愈高。以每日攝取高劑量辣椒素者（400至900毫克）為例，其BAI為26.9、BMI為30.5，高於偶爾吃辣者的22.9與27.4。研究團隊分析，墨西哥常見的辣椒醬或辣味料理，多半含大量油脂。為了緩解辛辣刺激，常搭配高碳水食物或含糖飲料，加上辣味會活化消化系統，讓人更想吃東西。陳威龍說，吃辣是否影響減重效果，與搭配食物的選擇與吃法相關，要避免因吃辣而搭配過多油脂、糖分和重口味食物、飲料。辣椒素可以刺激味蕾和消化道，並使血管擴張、流汗，有提升基礎代謝的功效。不過吃辛辣料理時，肉類容易吃得比蔬菜多，減重效果並不顯著。真正的燃脂關鍵還是規律運動加上控制飲食熱量。想讓辣椒成為助力，陳威龍分享3大原則：1.避開地雷：避開高油湯底、濃稠辣醬與高度加工的辣味食品。2.選擇原型：選擇新鮮辣椒或天然辣椒粉，單純取其風味與味蕾刺激。3.溫和辣味：對於腸胃敏感或不吃辣者，可改以同屬番椒的青椒、黃椒、紅椒等甜椒入菜。
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2025-12-29 養生.聰明飲食
橘子vs.柳丁要選誰？營養師曝「維生素C差三倍」一天吃1顆就達標
柑橘類水果多汁又富含高維生素C，食用起來方便又健康。在營養價值的討論中，究竟「橘子」和「柳丁」哪一種對身體更好？這兩種水果雖然十分相似，其實有一些細微差異。營養師解析柳丁與橘子的差別，包括各自的營養價值、健康好處，以及哪一種更值得加入日常飲食中。柳丁與橘子的營養比較從營養角度來看，柳丁與橘子其實非常接近。根據美國農業部（USDA）資料，以下是一顆中等大小的橘子/柳丁含的營養成份：橘子‧47卡路里‧蛋白質1克‧脂肪0克‧碳水化合物12克‧橘子的營養成分柳丁‧73卡路里‧蛋白質1克‧脂肪0克‧碳水化合物15克‧膳食纖維2.8克橘子的健康好處營養師Courtney Pelitera表示，橘子富含維生素C與鉀，是非常適合日常攝取的水果，有助於提升免疫力與維持體內電解質平衡。根據USDA資料，一顆柳丁約含有24毫克維生素C（女性每日建議攝取量為65毫克，男性為90毫克）。維生素C有助於強化免疫系統、促進肌肉生長與膠原蛋白生成，而鉀則能維持腎臟、神經與心血管功能正常運作。橘子還含有維生素A、B群、銅與鈣等營養素。營養師Lena Bakovic指出，橘子同時也是良好的膳食纖維來源，有助於腸道健康，並富含具抗發炎作用的抗氧化物，對降低慢性疾病風險有幫助。研究也顯示，橘子果皮中的抗氧化物含量更高，在東方醫學中常被製成草本萃取物使用。若想攝取這些營養，可在清洗乾淨後，將橘子皮刨絲加入優格、燕麥或果昔中。Bakovic提醒，大多數人食用橘子不會有問題，但糖尿病患者需留意攝取量，因橘子仍含有天然糖分。一顆橘子約含9克糖，雖然不高，但仍需納入每日攝取考量。柳丁的健康好處Pelitera指出，一顆柳丁可提供約3克膳食纖維，並含有一天所需的維生素C攝取量，對免疫力的幫助比單顆橘子更高。Bakovic補充，柳丁的膳食纖維有助於腸道健康，並可能降低膽固醇，對心血管健康有正面影響。此外，柳丁與柳橙汁中的抗氧化物，也被研究證實能改善心血管疾病相關風險，而果皮中的成分對心臟健康同樣有益。Pelitera也表示，柳丁富含銅、鉀、鈣與鎂，是兼具補水與營養的好選擇，加上取得容易、價格親民，非常適合作為日常點心。對大多數人來說，吃柳丁沒有明顯缺點。不過Bakovic提醒，胃食道逆流或容易胃酸逆流的人，可能因柑橘類的酸性而加重不適。根據約翰霍普金斯醫學中心的說法，柑橘類水果特別是在晚上食用時，較容易引發胃灼熱。相較之下，體積較小的橘子可能影響較小。減重時該選柳丁還是橘子？兩者最大的差別在於「份量」。Pelitera指出，大約兩顆橘子的熱量與營養才相當於一顆柳丁。對部分成人或孩童來說，橘子因為體積小、好剝，反而更容易入口；而有些人則偏好多汁的柳丁。整體來說，兩者營養價值相近，選擇自己方便、喜歡的就好，才最容易長期持續食用。無論是柳丁還是橘子，都是健康飲食中值得納入的水果選項。Bakovic強調，這兩種水果都營養豐富，對多數人來說都有助於維持整體健康並預防慢性疾病。
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2025-12-29 養生.健康瘦身
瘦瘦針延緩胃排空 冒然進行減重手術恐有風險
近年俗稱「瘦瘦針」的GLP-1（胰高血糖素樣胜肽-1）類減重藥物風行，包括「猛健樂（Mounjaro）」、「週纖逹（Wegovy）」等具多重促效作用的注射劑，在體重管理上儼然成為新寵。然而，一般外科與減重外科醫師提醒，這類藥物雖然能有效控制體重與食欲，但同時也可能延緩胃排空，造成胃脹、惡心、腹脹等副作用，若要接受手術，則可能造成風險，需提前告知麻醉科醫師。近來陸續發現，安排好減重手術的病人，在進開刀房之前被麻醉科醫師擋了下來，因為「明明已禁食超過8小時，腹部檢查卻發現胃脹得異常」。醫療團隊進一步了解，才知道病人最近在使用GLP-1類藥物，導致減重手術不得不延後，並安排相關檢查，同時指示病人暫停藥物，重新評估胃排空功能。GLP-1類藥物的核心機轉，是透過延緩胃排空、增加飽腹感來達到減重效果。然而，這個機制也可能讓病人在禁食後，胃內容物仍殘留於胃腔內。手術最擔心的是「麻醉誘導時的誤吸（aspiration）風險」。麻醉過程中，若病人嘔吐或有殘餘胃內容物逆流，可能進入呼吸道造成吸入性肺炎，後果十分嚴重。手術的黃金停藥期最新臨床建議黃金停藥期：● 每周投藥型：手術前至少停藥1周。● 每日投藥型：手術前應停藥48至72小時。若病人合併腹脹、惡心或胃排空延遲症狀，可能需延長停藥期。在此特別強調，減重手術病人更需注意，GLP-1與手術併用不是問題，但要「策略性停藥」，停藥並不會造成嚴重體重反彈，也不會影響手術效果，反而能提升麻醉安全。很多人以為「在減重手術前使用GLP-1是加分」，但其實GLP-1不會影響手術成功與否，但會妨礙術前禁食安全與術中腸胃操作順利性。告知醫師所有用藥GLP-1與減重手術都能幫助病人改善健康，但任何減重方式都必須建立在安全之上。安全手術才是邁向更健康生活的唯一路徑。因此要呼籲病人：● 在手術前要與醫師討論完整治療計畫。● 清楚告知醫師所有的用藥。● 遵照停藥與術前禁食規範。● 相信醫療團隊的整體安排。
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2025-12-27 養生.健康瘦身
節食減肥老失敗？名醫提一招「不用少吃多瘦2公斤」：還能減腰圍降血脂
總是為了體重管理而苦惱，又難以長期堅持節食嗎？英國已故名醫麥可莫斯利（Dr Michael Mosley）曾提出以一套簡單可行的飲食觀念，幫助無數人成功瘦身，重點是不需要節食或忍受飢餓，只需要改變進食晚餐的時間即可。2024年辭世的莫斯利醫師曾揭露一個非常簡單、幾乎不必刻意忍耐就能瘦下來的方法，對於覺得節食特別困難的人非常受用，關鍵其實很單純：調整「吃飯的時間」。莫斯利醫師曾設計過多種減重飲食法，包括《800大卡斷食》、《5:2 輕斷食法》等。不過，他指出，有一個任何人都做得到的小改變，對身形卻能帶來驚人的效果，那就是「把晚餐時間提早」。他曾分享，自己身為忙碌的職業父親，過去常常要到晚上9點以後才能坐下來吃晚餐。後來開始刻意改成在晚上7點30分前吃完晚餐，也盡量避免深夜進食，他說明了為什麼這個習慣「對腰圍特別有幫助」。他引用了英國諾丁漢大學與伊朗德黑蘭醫科大學共同進行的一項研究。研究團隊招募了82名健康但體重過重的女性，參與一項減重計畫。這些女性原本通常都在晚上10點以後才吃完晚餐，研究中有一半的人被要求最晚在晚上7點30分前完成進食。12周後，兩組人都瘦了，但提早吃晚餐的那一組平均減了約15磅（約6.8公斤），晚吃的那一組則不到11磅（約5公斤）。也就是說，只是改變吃飯時間，早吃的人就多瘦了4磅（約1.8公斤）。這一組人腰圍也多減了約1英吋，膽固醇與血脂的改善幅度也更明顯。莫斯利進一步說明，這並不是因為晚吃的人攝取了更多熱量，事實上，兩組的總熱量攝取幾乎相同。真正的原因在於，研究人員認為晚間進食會干擾控制生理時鐘的基因，進而提高肥胖與第二型糖尿病的風險。他指出還有更多證據顯示，深夜進食確實會影響身體處理食物的能力。一項美國約翰霍普金斯大學醫學院的研究發現，當受試者在睡前一小時內吃晚餐，夜間燃燒脂肪的效率比起睡前三小時就停止進食的人，少了10%。他指出，人體在夜間本來就不擅長消化大量食物，因此宵夜對身體造成的負擔，會比白天吃同樣的食物更大。換句話說，想要瘦得更輕鬆，不一定非得節食或挨餓，只要把晚餐時間提早一點，就可能為體態與健康帶來意想不到的改變。
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2025-12-26 養生.健康瘦身
減少吃碳水為何不是理想的減肥法？營養師揭「低碳飲食」的致命傷
想快速減重，許多專家會建議少吃甚至不吃碳水化合物。但營養師指出，碳水化合物其實並非減肥公敵，關鍵在於選擇與攝取方式。只要吃得對、控制份量，低碳飲食確實能在短期內幫助瘦身，但若過度極端，反而可能影響健康與長期成效。「關於減肥，碳水化合物一直都是被開刀的對象」，《Read It Before You Eat It: Taking You from Label to Table》作者、同時也是營養師的迪克斯（Bonnie Taub-Dix）表示：「事實是，碳水化合物並不是壞東西。而且不是所有碳水化合物都一樣，早餐吃一片全麥吐司配蛋，和吃一個可頌搭配蛋，差別非常大。」與蛋白質和脂肪不同，碳水化合物是身體最主要的能量來源。如果生活型態偏向活躍，就更需要碳水化合物。碳水能提供能量，也含有大量維生素與纖維，而這些正是多數人攝取不足的營養，迪克斯認為是該改變大眾對碳水的看法，開始把它與正面價值連結在一起。什麼是低碳飲食？低碳飲食是指限制碳水化合物的攝取，包括來自穀類、澱粉類蔬菜與水果的碳水。不同低碳飲食法，對每日可攝取碳水量的限制也不同。以生酮飲食為例，每日熱量中只有5％可來自碳水化合物。迪克斯指出人體大約有一半的熱量應來自碳水，但這不代表可以無限制地吃。份量控制在體重管理中非常關鍵。舉例來說，2杯義大利麵的碳水量，約等於5片吐司；而一個8盎司的紐約貝果，幾乎等於8片吐司。低碳飲食與減重的關係低碳飲食之所以在短期內有效，是因為它限制了精製碳水，例如糖、白麵包與白義大利麵。這些「空熱量」長期累積，容易導致體重上升。相對地，低碳飲食鼓勵攝取更多蛋白質與脂肪，有助於穩定血糖、延長飽足感。當碳水攝取減少，身體可能進入「酮症狀態」，改以脂肪作為主要燃料，自然會加快脂肪消耗。但問題在於，低碳飲食限制性高，長期執行困難。迪克斯坦言：「如果早餐沒有吐司，我真的會覺得少了什麼」，她表示吃碳水會帶來一種安定感，會刺激血清素分泌，讓人感到被安慰，就像食物給你一個擁抱。科學研究也支持這個說法。2023年的研究指出，低碳飲食確實能在短期內帶來快速減重，但由於難以長期維持，一年後的減重效果與其他飲食法並無明顯差異。不過，2018年的研究發現，攝取「低到中等」碳水的人，比高碳水飲食者燃燒更多熱量，且飢餓荷爾蒙（ghrelin）較低、抑制食慾的瘦體素（leptin）較高。低碳飲食的缺點有些人擔心，低碳飲食會讓人攝取過多飽和脂肪。研究結果則不一。2019年的回顧研究指出，低碳飲食可能與全因死亡率上升有關；但2017年的研究卻發現，高碳飲食反而與較高死亡率相關。另一個問題是，低碳飲食可能讓人避開蔬菜、水果、豆類與全穀類，而這些都是纖維、維生素與抗氧化物的重要來源。長期缺乏，可能導致營養不良、發炎甚至慢性疾病。對多數人來說，低碳飲食最大的問題在於「難以持久」。一開始體重下降很快，但隨著時間拉長，若恢復原本的飲食習慣，體重往往也會回升。關鍵仍在於平衡。若飲食內容不夠多元，單純少吃碳水反而可能帶來反效果。常見的低碳飲食法生酮飲食生酮飲食最早於1920年代用於治療癲癇，後來成為熱門減重法。其特色是將碳水攝取量壓低至每日熱量的5％，迫使身體進入酮症狀態、燃燒脂肪。雖然效果明顯，但限制嚴格，長期維持不易。阿金飲食屬於高蛋白、高脂肪飲食，鼓勵多吃肉類、乳製品與脂肪，並限制碳水。分為Atkins20、Atkins40與Atkins100三種版本。以Atkins20為例，初期每日淨碳水僅20至25克，之後再逐步增加。原始人飲食以狩獵採集時代的飲食型態為概念，可吃肉類、蔬果、堅果與健康脂肪，但不吃乳製品、穀類、豆類與加工食品。Whole30飲食屬於短期30天的飲食計畫，完全不吃糖、酒精、乳製品、穀類、豆類與加工食品。主打「重置飲食習慣」，不少人會在假期後或重要活動前嘗試。由於以原型食物為主，常能帶來明顯減重效果。飲食型態取決於「持續」總結來說，低碳飲食確實能幫助快速減重，但效果往往取決於你能維持多久。一旦恢復原本的飲食模式，體重也可能回彈。如果你打算嘗試低碳飲食，最好先諮詢醫師或營養師，協助你制定符合目標、生活型態且營養均衡的計畫。迪克斯總結：「真正好的飲食方式，應該是你能夠一輩子持續的。如果你總覺得自己在『破戒』，那代表這個飲食法本來就不適合你。」
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2025-12-22 養生.健康瘦身
精液品質差恐短命近3年！研究揭：肥胖削弱精子健康，BMI 越高風險越大
變胖不只是衣服變緊、肚子變大，身體內部的代謝與荷爾蒙，也可能受到影響。最新研究指出，男性精液品質不佳，不僅與肥胖相關，更可能與較短的預期壽命有關。 新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，肥胖會干擾多項體內調節機制，包括睪固酮、胰島素與全身發炎狀態，而這些因素皆與精液品質密切相關。研究發現，精液品質最差的男性，平均壽命比精液品質最佳者短了 2.7 年。 大型研究揭示：精液品質差者平均壽命少 2.7 年周建安指出，一項刊登於《Human Reproduction》的研究，追蹤超過 78,000 名男性，中位年齡 32 歲。為避免「因疾病導致精液差、進而縮短壽命」的反向因果關係，研究團隊特別調整受試者在精液檢查前 10 年內的所有醫療診斷，並納入教育程度，排除檢查後5年內死亡的案例。 即便在這些嚴格條件下，仍顯示精液品質與壽命差距明顯。研究數據指出，精液品質最佳者（總活動精子數 >120 百萬），平均壽命80.3歲，精液品質最差者（0–5 百萬），平均壽命僅77.6歲，這讓精液品質成為具有預測力的健康生物標記。 肥胖與精子受損關聯明確：BMI 越高風險越大另一項由美國與歐洲男科學會於 2023 年共同完成的系統性回顧與後設分析，也得出一致結論；該研究只納入採用WHO第五版精液分析標準（2010）的文獻，確保各指標一致性。 研究顯示，體重越高，精液品質受損越明顯，超重男性（BMI 25.0–29.9）：精子前進運動性不足風險上升1.14 倍，肥胖男性（BMI ≥30）：風險上升1.25 倍，重度肥胖（BMI ≥40），精子濃度降低風險更高，達一般正常體重者的 2.47 倍。 醫師：減重不是備孕才開始，是「提前布局健康」周建安分享，許多男性是在生殖中心被提醒後，才意識到體重問題會影響生育。他強調，等到開始備孕才處理體脂，往往已錯失提前改善的黃金時期。 他指出，降低體脂有助於改善代謝狀態，恢復荷爾蒙平衡，可能提升精液品質，降低長期健康風險；當身體從裡到外回到良好狀態，不論生育力、體能或未來健康風險，都會一起往好的方向走。【延伸閱讀】 .防彈咖啡真能減重？關鍵在「加對油」！營養師揭中鏈脂肪酸與生酮成敗差異 .什麼是防彈咖啡，到底在紅什麼？靠它減肥真的有用嗎？
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2025-12-21 養生.聰明飲食
不必追求完美 只要保握早餐公式：蛋白＋原型碳水＋無糖飲品
清晨的餐桌，往往最能反映一個人的生活狀態。有人一邊刷牙一邊抓麵包，有人乾脆不吃早餐，等到中午再一次補回來。但在營養師眼中，早餐並不是可有可無的一餐，而是影響一整天精神、血糖穩定與代謝節奏的重要起點。選購掌握大原則，貼近日常生活更能做到。林口長庚營養治療科營養師黃湘說，她自己的早餐不追求「營養上的完美」，反而更貼近日常生活。她不會每天精算熱量，也不要求餐餐都很豐盛，但一定會掌握一個原則，早餐要讓身體拿到該有的能量與材料，才不會從一早就失衡。她說，民眾可以記住一個很簡單的早餐公式「蛋白質＋原型碳水＋無糖飲品」，只要湊齊這三樣，早餐大致就不會出錯，像一顆茶葉蛋搭一顆御飯糰，以及一杯無糖豆漿；或溏心蛋配地瓜，加一杯鮮奶；外食族於一般早餐店可選蔬菜蛋餅，再搭一杯無糖鮮奶茶，或是里肌肉蛋吐司配無糖拿鐵，其實都符合這個概念。至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道要開始運作。「不用把早餐想得太困難。」黃湘說，重點不在於吃得多精緻、多營養，而是有沒有吃對方向，早餐掌握有蛋白質、碳水化合物的大原則，若能再加上纖維，如蔬菜或水果，就是進階版的早餐，但就算早餐沒辦法吃到纖維，也能留到中午或晚餐補齊。她自己平常的早餐選擇也很彈性，有時是在家喝一杯無糖豆漿或牛奶，配一個拳頭大小的雜糧饅頭或地瓜；有時外食，就會選一般早餐店的原味蛋餅或蔬菜蛋餅，但一定會避免酥皮類型，並觀察店家的料理是否偏油，偶爾會再加一顆雞蛋或一份水果，她強調「早餐至少要有蛋白質跟澱粉，身體才知道今天要開始運作。」上班族早餐澱粉量，大約一個拳頭大小。黃湘笑說，營養師的每一餐不會天天算營養素比例，但心中會有一個大概的份量。一般來說，早餐約占一天總熱量的15%到25%，會依活動量而有所不同。對久坐的上班族而言，早餐的澱粉量大約抓一個拳頭大小即可，如一顆一般大小的饅頭、一份蛋餅，或是薄片吐司兩片；如果是較大片的吐司，一片就足夠。在臨床與日常觀察中，她發現現代人三餐最容易攝取不足的營養素，其實不是蛋白質，而是膳食纖維。早餐要吃到足量蔬菜本來就不容易，就算是蔬菜蛋餅或漢堡裡的生菜，份量多半偏少，一般建議每餐攝取的蔬菜量約一個拳頭大小，一天三餐加起來，才能比較接近建議量。早餐不易吃到蔬菜，可選高纖豆漿或全穀雜糧。如果早餐真的很難吃到蔬菜，可以從其他地方補充纖維，如選擇高纖豆漿，或把澱粉換成地瓜、南瓜、玉米、全麥麵包等全穀雜糧。不過她也提醒，一顆地瓜或一杯高纖豆漿，並無法「一次補齊一整天的纖維」，以市售約400毫升的高纖豆漿為例，膳食纖維大約8公克，約是一天建議量28公克的三分之一，仍需要從其他餐補足。早餐只吃生菜沙拉，缺乏澱粉大腦難以運作。近年不少人為了減重或追求「吃得乾淨」，早餐只吃一盒沙拉。黃湘提醒，這是常見迷思，碳水化合物是大腦運作的重要能量來源，尤其是學生與成長中的孩子，更需要足夠澱粉，若早餐完全沒有澱粉，反而容易在中午或晚上想吃甜食或點心。正確吃法是沙拉搭配一份澱粉與蛋白質，才能達到均衡。避免報復性飲食：常備真空包滷蛋、豆乾，忙碌也不餓肚子現代人工作忙碌，有些人乾脆不吃早餐，黃湘說，不吃早餐的影響，不只是「餓」而已。根據研究發現，長期不吃早餐的人，晚上較容易出現報復性飲食；另外也會增加罹患胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍或膽結石的機率；而血糖也容易在「餓過頭、吃太多」之間劇烈波動，對腸胃與代謝造成巨大的負擔。因應忙碌生活，黃湘說，自己偶爾也來不及準備早餐，因此會在家裡與辦公室常備快速早餐或點心，包括可以常溫保存的真空包滷蛋、豆乾或滷蛋白，搭配鋁箔包無糖豆漿或保久乳，水果則選香蕉或蘋果這類「拿了就能走」的選項。真的來不及坐下來吃早餐時，至少先補充一瓶牛奶或豆漿，讓身體不要空轉，其餘營養再從午餐補齊。黃湘小檔案現職：林口長庚紀念醫院臨床營養師經歷：國合會駐帛琉教育部營養師預防醫學診所營養師常常好食營養師給民眾的早餐金句：●早餐不是考試，不需要一次就滿分。●就算只有一杯無糖豆漿、一根香蕉，也是在替身體打底。●留十分鐘，從一點點開始，就是最好的第一步。IG:shiny_world_cornerFB:黃湘營養師的生活旅行
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2025-12-19 養生.健康瘦身
不必刻意節食！2運動做16周 可有效降體脂
減肥維持體態及健康是許多人一輩子的課題，過去多用BMI來評斷健康及肥胖程度，不過有些看起來胖的人身體卻健康，因此肥胖不僅看體重，內臟脂肪也是相當重要的一環。國立台南護理專科學校副教授張祐瑄表示，透過16周一周3次有氧或高強度間歇運動，即使不刻意節食，2種運動方式平均能成功減下8.74至12.56%體脂。中強度有氧運動+高強度間歇訓練有效減脂內臟脂肪肥胖是很多現代人的健康問題，張祐瑄以「序貫多重隨機試驗」找出最適合社區肥胖者減少內臟脂肪的運動順序，研究發現，8周實行中等強度有氧運動，能有效降低內臟脂肪；高強度間歇訓練者，宜連續16周且不中途更換運動形式，可達最佳減脂效果。張祐瑄指出，由於肥胖成因複雜且具個體差異，此項研究是針對40至64歲男性體脂肪率超過25%、女性體脂率超過30%，共116位社區居民分成二組，實施有氧和高強度間歇運動。張祐瑄說，在不控制飲食、節食情況下，第一階段前8周受試者進行每周3次、每次30分鐘「中強度有氧運動」，或每次20分鐘「高強度間歇訓練」。結果發現以短期8周成效來看，有氧運動在降低內臟脂肪方面效果較突出。有氧運動是透過規律、持續地消耗氧氣來提供能量的運動，訓練心肺耐力、燃燒熱量和脂肪，包括慢跑、游泳、快走。高強度間歇運動是在短時間訓練加上短時間休息，重複循環，讓心跳能快速提升，有助於短時間內消耗熱量，達到減重與減脂的效果。若成效不彰再實施第二階段8周運動張祐瑄表示，針對成效不彰的民眾轉換運動模式，再實施第二階段8周運動。長期來看，有氧運動與高強度間歇訓練對減少內臟脂肪的效果並沒有顯著差異，有氧平均可減少12.5%、高強度間歇則是8.7%，無論初始選擇何種模式，凡是持續16周堅持同一種運動，維持「穩定性」才是減脂致勝關鍵。
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2025-12-19 醫療.心臟血管
BMI逾24 恐增1.7倍心血管重症風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，肥胖除了外觀問題，更被視為是需要長期管理的疾病。研究顯示，BMI（身體質量指數）超過24時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI24是健康的警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周發表一項臨床試驗結果，研究對象為BMI24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%受試者為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，可有效減去脂肪、保留肌肉，改善代謝健康。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾有「健康胖」的迷思，只超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比率、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，雖然BMI不高，也會有健康風險。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI24以上就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，必要時才輔以減重藥物。
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
BMI超過「這數值」要當心 醫：壓線增1.7倍中風、心肌梗塞風險
名人瘋追「瘦瘦針」，帶來一股減重熱潮，；肥胖除了外觀問題，更被視為需要長期管理的疾病，研究顯示，BMI超過24以上時，發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險，是正常BMI（18.5–23.9）者的1.7倍。醫師呼籲，BMI 24是健康警戒線，應及早調整生活型態，別再迷信「健康胖」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出，今年美國肥胖周（Obesity Week 2025）發表了一項臨床試驗結果，研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群，受試者三分之一來自台灣，平均41歲、腰圍95公分。這群人最容易被忽略肥胖問題，且潛藏心血管與代謝風險。周莒光說，這項研究有別於過去以歐美族群為主，是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。該研究顯示，在標準化飲食、運動與醫療監測下，使用特定GLP-1藥物的台灣受試者（BMI 24至27的過重族群）於11個月平均減重超過16%，平均減重13公斤。其減重組成分析顯示，高達75.3%為脂肪減少，並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。周莒光表示，研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥，配合飲食運動，便可有效減去脂肪、保留肌肉，進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看，BMI達24以上算過重，27以上定義為肥胖。「有一點肉比較好。」周莒光說，許多民眾仍有「健康胖」的迷思，只有超標一點對健康不會有影響。事實上，亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性，包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向，使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示，BMI每增加1單位，第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引，建議BMI 24以上的就要開始體重控制，若經過3至6個月未達減重目標，生活習慣調整失敗，可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調，減重只是手段之一，成功的減重是建立長期習慣，包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群，肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主，再依個人狀況，由專業醫護團隊指導用藥物輔助，有效減脂同時保留肌肉，避免反覆復胖。
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2025-12-18 養生.運動健身
跑60分鐘比20分鐘燃燒的熱量更少？教授曝代謝適應的真相
我在2025-7-1發表《碳水循環》減肥？，讀者Shaun在2025-11-26留言：林教授您好，根據影片，如果一直做同樣的運動會有代謝適應的問題，可是有代謝適應的量化數據嗎？謝謝！！在《碳水循環》減肥？ 這篇文章裡我的第一句話是：讀者留言所說的「減重醫師」的確是需要懷疑，請看我2025-3-11發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言。我的結論是：（1）《碳水循環》這本書跟作者引用的2013年那篇研究論文可以說是毫不相干，（2）減肥的效果是來自能量的限制，而不是循環（間歇），（3）碳水循環是運動選手的訓練計劃，但並不適合做為一般人的減肥計劃。讀者Shaun寄來的連結打開的是「減重醫師」在臉書發表的短片「運動燃脂的最大陷阱：身體會自動扣回來」。他說：「每天跟著野獸跑的非洲哈扎族人，為什麼他每天消耗的熱量會跟一個紐約的上班族一樣多呢？難道運動不會消耗更多的熱量嗎？還真的不會。因為身體會在其他的地方慢慢幫你扣回來！隨著你的運動量增加，身體會降低你的每日新陳代謝，還有非運動性產熱NEAT，來達成每日能量消耗的不變。馬拉松的研究，每天跑20分鐘的人，消耗的熱量，竟然還比每天跑60分鐘的人還要來得多。那這也太冤枉了吧！因為你的身體已經適應了。」儘管這個內容是如此「顛覆直覺」，但整個影片從頭到尾就只是自言自語，沒有提供任何佐證。不管如何，它所說的「哈扎族人每天消耗的熱量跟上班族一樣多」，是出自一篇2012-7-25發表的論文Hunter-Gatherer Energetics and Human Obesity（狩獵採集者的能量代謝與人類肥胖）。這篇論文的作者Herman Pontzer還在2017-2-1在《科學美國人》（Scientific American）發表科普文章The Exercise Paradox（運動悖論）來闡述「運動無用論」。但是，在2023年他反悔了，發表Energy constraint and compensation: Insights from endurance athletes（能量限制與補償：來自耐力運動員的觀點）。他說：1.總能量消耗受限模型預測，增加體力活動可能不會影響總能量消耗，反而會促使其他過程產生補償性的能量節約。然而，關於不同人群的能量消耗、限制和補償的概念仍有許多未知之處。2.如耐力運動員所觀察到的，較高的活動水平確實可能增加總能量消耗，儘管增加的程度可能低於加性模型預測的程度，因為可能會出現一些補償。在2024年，Herman Pontzer更直截了當地說「沒有證據」可以支持他之前的「運動悖論」。請看No evidence for metabolic adaptation during exercise-related energy compensation（沒有證據顯示運動相關能量補償過程中存在代謝適應）：1.受限能量模型認為，運動引起的每日總能量消耗（TDEE）增加通常小於運動所需的能量消耗。這種被稱為「運動相關能量補償」（ExEC）的現象背後的機制尚不清楚。2.本研究採用隨機對照的24週運動干預。結果表明，ExEC 的發生與代謝適應無關。所以，「減重醫師」在影片裡說：「你被身體代謝適應背叛了」，但其實他自己是被代謝適應給耍了。近年的研究也都顯示Herman Pontzer的「運動悖論」是有問題，甚至是錯誤的，例如：2023年發表的Perspective: Is the Response of Human Energy Expenditure to Increased Physical Activity Additive or Constrained?（觀點：人體能量消耗對體力活動增加的反應是疊加的還是受限的？）：1.增加體力活動會直接增加人體總能量消耗（TEE）（加性模型）的觀點受到了能量限制假說（限制模型）的挑戰。此模型提出，增加體力活動會降低其他代謝成分，從而限制TEE。2.但迄今為止，支持能量限制假說的證據存在諸多局限性，包括橫斷面研究和相關性研究可能存在方法論問題、潛在的統計學問題，以及基於演繹推理而非直接觀察補償機制得出的結論。3.現有證據表明，在許多情況下，增加體力活動對TEE的影響主要是加性的，儘管部分能量似乎「消失」了，目前尚無法解釋。2025年發表的Physical activity is directly associated with total energy expenditure without evidence of constraint or compensation（身體活動與總能量消耗直接相關，無限制或補償的證據）：1.被普遍接受的體力活動 (PA) 與總能量消耗 (TEE) 的線性模型受到了挑戰。一些模型預測 TEE 存在上限，並且隨著 PA 的增加，能量預算的其他部分會進行補償性減少。2.透過線性和非線性建模，我們觀察到 PA 與 TEE 之間存在正線性關係，無論是否調整去脂體重。3.這項觀察性研究的結果不支持約束/補償模型，並且證實了在廣泛的 PA 水平範圍內，PA 與 TEE 之間存在傳統的加性關係。有沒有看到「體力活動與總能量消耗之間存在傳統的加性關係」？所以，您還真的會相信「減重醫師」所說的「扣回來」？「代謝適應」？「跑60分鐘比20分鐘燃燒更少」？原文：跑60分鐘比20分鐘燃燒更少，減重醫師說的，能信嗎
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2025-12-18 焦點.元氣新聞
台北爺奶鬥牛舞 跳出健康與活力
鬥牛舞的節奏在會場炸開，一群身穿粉紅色拉丁舞衣的長者以舞步登場，隊伍中夾雜著身著原住民族服飾的成員。奔放的音樂響起，他們盡情揮灑出結合國標拉丁舞與原住民族舞蹈的熱情舞姿，形塑出鮮明新穎的舞台風格，展現台北市長者「活躍老化」的精神。衛生福利國民健康署舉辦的「阿公阿嬤活力SHOW」全國總決賽中，這支來自台北市原住民長青學苑「南港區部落魂～拉丁火鬥牛士傳奇」的隊伍，與來自全台12縣市、19支隊伍同場競技，首次進軍全國就勇奪新秀組銀牌獎，成為全場焦點之一。國標融合原民舞 跳出新風貌「南港區部落魂」由30位學員組成，年齡橫跨60至85歲，最高齡者為一名85歲耆老。指導老師林心瀛表示，國標拉丁舞源自拉丁美洲原民文化，與台灣原住民族舞蹈在節奏、肢體語言及精神上，有諸多相通之處，因此在編舞時刻意融入原住民族豐收意象，設計捕魚、採果、獻舞等情境，打造一齣屬於部落的類音樂劇，同時也呈現長者的身體活動。林心瀛也分享，團隊自今年三月啟動備賽，五月參加台北市政府衛生局舉辦的市級競賽後，即進入密集訓練期，由原本每周一次增加為每周四次，許多學員更主動相約練習，投入程度令她感動不已。不僅舞台表現日益成熟，不少人原本的腰痠背痛與肢體不協調，也在持續身體活動中逐漸改善。銀髮族活出自信 愈跳愈漂亮69歲的阿美族學員陳吳秀美笑說，年輕時因「同手同腳」在部落跳舞常被嫌棄，如今在老師耐心帶領下，不僅站上全國舞台，還找回自信。跳舞後睡眠品質提升，精神變好，家人朋友都說她「愈來愈漂亮」。目前她也參加體能課與氣功課程，鼓勵同齡族群多出門活動，「別把時間全留給電視」。「我最大的收穫，是成功減重8公斤。」66歲的陳秀香於去年五月加入舞蹈班，起初因節奏太快常跟不上，但透過拉筋、有氧訓練與反覆練習，體力逐漸提升，每次舞動起來都感到心情愉悅，「踏出第一步，就會發現跳舞是一件快樂的事。」今年度全國總決賽中，台北市「信義區永安銀髮樂活隊」、「內湖區碧湖太鼓隊－鼓動肌活力」及「南港區部落魂～拉丁火鬥牛士傳奇」三支代表隊，一舉奪下常勝組金牌與新秀組兩面銀牌，寫下「一金二銀」佳績，獲獎數為全國之冠。台北市政府衛生局長黃建華表示，台北市65歲以上人口比率全國最高，市府持續推動長者健康檢查、營養諮詢、健康促進課程與活動，也邀請社區長者每年一起組隊參加活躍老化競賽，期盼讓長者在熟悉的環境中「老得健康、活得精彩」。(臺北市立聯合醫院關心您 廣告)
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2025-12-16 養生.聰明飲食
辣椒醬「糖分0」吃起來卻會甜？甜味劑完全不好嗎？醫破過時迷思，用對反而加分
蔡明劼醫師 健康。瘦身分享，前陣子到台中玩，順手買了幾瓶人人稱讚的辣椒醬。「老實說我是第一次吃，真是有點孤陋寡聞。」一吃下去才發現——辣味之中帶點甜，口味非常獨特，而且越吃越順口。身為醫師的職業病發作，我忍不住翻到背面看營養標示。結果看到一個很衝擊的數字：糖分 = 0！ 甜味劑真的對身體不好嗎？ 「這怎麼可能？」再仔細看成分表，答案出現了——原來是添加了甜味劑（蔗糖素、醋磺內酯鉀）。很多人看到這裡，腦中立刻跳出一句話：「甜味劑不是對身體不好嗎？」先等等。你接收到的資訊，其實已經有點過時了。 關鍵不在「能不能吃」 而是「怎麼用、用多少」 蔡明劼指出，根據 2025 年發表於《Nature Metabolism》的最新研究，研究顯示： •合理使用的非熱量甜味劑，尤其是取代含糖食物，有助於體重控制•並且可能透過腸道菌相調節，對代謝與腸道健康帶來正向影響（參考文獻：Nature Metabolism, 2025；PMID: 41057614） 當然不是說「甜味劑吃越多越好」。而是劑量、使用情境，以及整體飲食型態都很重要。如果能用甜味劑減少真正的精製糖攝取，又能滿足味覺、提高飲食的持續性，對多數正在控制體重、血糖的人來說，這反而是一個現實又理性的選擇。 別再妖魔化甜味劑 均衡飲食才是根本 所以，下次吃到辣椒醬那一抹微甜時，不用太緊張。別再妖魔化甜味劑了，科學早就往前走了。放心、適量地享受它的美味吧！不過，蔡明劼仍建議，以「均衡飲食」為前提，任何食物都不需要神話，也不必恐慌。 【延伸閱讀】·「這1種糖」低熱量、不易影響血糖，但恐讓你更想吃甜！ 想減重還是別碰 ·沒吃甜食血糖還飆？營養師揭「4大隱藏炸彈」 番茄醬、醬油膏中鏢
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2025-12-16 醫療.新陳代謝
糖尿病可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？專科醫師教你該如何控糖
糖尿病是不可逆的沉默殺手，若能好好控制血糖，可避免併發症。該如何控制血糖？可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師呂介華表示，不吃藥是否可以降血糖，要視當時就診的血糖狀況進行風險評估而定。初次發病 應先調整生活方式呂介華指出，第一次糖尿病剛發病患者就診後，首要了解是否有家族史、身型是否屬於肥胖身材、工作性質狀況、飲食生活習慣、有沒有運動等問題，進行三高、代謝症候群的風險評估。如果有上述風險因素，呂介華說，必須透過減重、運動及飲食控制等生活模式調整，例如嗜吃甜食或高熱量炸物等情況控制好，建議3至6個月後做第二次的評估，若成效達到了，仍應定期接受檢查。大部分患者經由生活模式調整，血糖控制穩定，可以持續好幾年不必吃藥。較嚴重者 不能單靠飲食控制僅靠飲食控制、運動且減重，可以不吃藥降血糖嗎？呂介華指出，一般只靠飲食、運動控制血糖，糖化血色素平均僅降0.5%至1%，若患者就診時已超過8%、9%、10%，想靠飲食控制達到糖化血色素目標7%以下會有困難，但仍鼓勵嚴格執行達標。提醒勿採太極端的作法，例如不吃米飯麵等主食的不健康減重，建議應採健康營養均衡的減重方式。糖友一旦服藥控管血糖，必須終生吃藥嗎？呂介華說，第一次糖尿病剛發病患者，要先了解其生活模式，並在衛教師、營養師指導下，三餐飲食不要踩到地雷食物，例如甜食、炸物、勾芡食物、含糖飲料等都要避免，也要搭配用藥控制，每3個月要定期回診追蹤。無法根治 學習與它和平共存糖尿病是無法根治的慢性病，要與它和平共存，呂介華提醒，要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題，建議先藥物治療，若糖化血色素達到降至7%以下目標，即可減藥。一發病只要好好控制血糖，可避免大小血管的併發症。醫師會根據患者的血糖狀況，使用保護器官符合健保給付的糖尿病用藥或針劑腸泌素（瘦瘦針），降低發生心肌梗塞、洗腎的風險。如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。呂介華說，這個階段可能打胰島素治療，當糖化血色素超過9%，可短期施打胰島素，若糖化血色素降至7%或以下，之後就可以不打胰島素了，只要口服降血糖藥搭配衛教的方式處理即可。如何確診罹患糖尿病？1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。3.健康成年人1至3年應追蹤檢查血糖1次；糖尿病前期者（空腹血糖值介於100~125mg/dl、糖化血色素在5.7%到6.4%之間）屬於糖尿病的候選人，建議初期3至6個月追蹤檢查血糖一次，如果持續追蹤血糖穩定時，可拉長6至12月追蹤檢查血糖一次。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
成人肥胖指引放寬減重用藥 納入微胖族
台灣肥胖醫學會最新公布「台灣成人肥胖臨床實務指引」，大幅放寬用藥標準，身體質量指數（ＢＭＩ）介於廿四至廿七的「微胖族」、「泡芙族」，如合併腰圍超標及三高等肥胖相關合併症，歷經三個月控制飲食、運動，仍無法達到減重目標，即建議用藥治療。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，世界衛生組織（ＷＨＯ）早將肥胖認定為「需要終身照護的慢性、復發性疾病」，這次發布最新指引，與ＷＨＯ本月出爐的全球指引同步，接軌世界標準。所謂的「建議用藥」，係指ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，林文元表示，該藥物成分除了可以控制大腦食欲，產生飽足感，還可降低心臟病發作風險，改善心臟衰竭症狀，並有效預防糖尿病惡化，改善腎臟病與脂肪肝，以及改善阻塞性睡眠呼吸中止症。現行成人肥胖臨床實務指引於二○二三年發布，建議ＢＭＩ大於三十者，應直接使用ＧＬＰ─１腸胃荷爾蒙藥物，ＢＭＩ介二十七至三十，應合併一項肥胖相關合併症，如三高或心血管疾病等共病，且經三個月飲食、運動控制失敗後，才可以用藥。新版指引則放寬用藥標準，ＢＭＩ大於廿七且有肥胖相關合併症者，可直接使用瘦瘦針，以符合藥物適應症。ＢＭＩ介於廿四至廿七、腰圍超標、合併肥胖相關合併症等「微胖族」，如在改善生活型態三至六個月，仍未達減重目標，也可用藥治療。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆讓食欲變差 營養師提醒吃高營養密度食物避免瘦到憔悴
近年瘦瘦筆風潮盛行且效果顯著，民眾爭相使用，但減重醫師表示，所有減重藥物都有「身體適應性」，施打一段時間後，劑量通常需要往上調整，效果也存在「天花板」，不可能無限增加，且必須在安全範圍內。營養師提醒，建議多吃蛋白質及蔬菜，調整良好飲食習慣，並規律運動，才能在停藥後維持身材。減重成功之後，「生活型態」決定長期效果。即使開始施打瘦瘦筆，最終仍是「生活型態」決定長期效果。執業醫師劉伯恩直言，「在台灣，停藥後復胖非常常見」，因多數民眾未從生活型態改善著手，一停藥便回到原本的飲食習慣。他說，的確有患者成功減重且停藥，但關鍵在於徹底培養正確飲食與運動模式。他呼籲，減重的關鍵不是「快速瘦」，而是「不復胖」，民眾使用瘦瘦筆需以醫療目的為前提，而非美容需求，以確保安全與長期健康。食量下降又激烈運動，恐讓膠原蛋白、肌肉流失。中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，瘦瘦筆與所有減重方式一樣，存在復胖風險，施打後效果會逐漸遞減，一旦停止施打就容易體重回升。若出現減重停滯，也可在醫師建議下更換不同廠牌，因不同產品在分子結構上仍有差異，臨床反應也可能不同。劉伯恩建議記錄飲食、維持規律運動，避免因施打期間食量下降，且進行激烈訓練，導致肌肉流失。運動配比以「七分有氧、三分重訓」為原則，避免出現「看起來憔悴」、膠原蛋白流失、肌肉下降等副作用。吃不下恐致營養不足，熱量攝取至少要達基礎代謝率。千禧之愛健康基金會營養師蔡佳君說，藥物介入後，許多人食欲大幅下降，甚至有強烈噁心感或吃不下的狀況，這雖然加速了體重下降，但也帶來了嚴重的營養風險。如果僅是盲目追求體重數字下降，卻造成肌肉流失，將得不償失，因為肌肉一旦流失，後續要再長回來非常困難。因此，在藥物施打期間，病患必須嚴格檢視自身飲食狀況，確保攝取的熱量至少要達到基礎代謝率，以維持身體正常運作。中強度運動搭配至少兩次肌力訓練，避免肌肉流失。在運動方面，蔡佳君建議應將重心放在重量訓練，而非單純的有氧運動。一周150分鐘中等強度運動，搭配至少兩次的肌力訓練，居家運動可使用彈力帶、水瓶、深蹲等，都有對抗阻力、負重的效果，透過重量訓練、核心訓練，並將活動量足夠作為階段性目標，才能有效對抗因減重導致的肌肉流失。蔡佳君表示，減重針提供了改變的機會，但真正的成功在於學會均衡飲食，確保每餐攝取足夠的醣類、蛋白質和纖維，特別是蛋白質至少要有一個掌心大小的份量。只有同步建立正確的生活模式，才能在停用藥物後，維持健康的體重與身體狀態。食欲不振怎麼吃？選優質蛋白質，避免皮膚變差、掉頭髮。面對食欲不振，蔡佳君鼓勵病患應選擇營養密度高的食物，避免單純攝取高熱量但缺乏營養素的食物。特別是優質蛋白質的攝取至關重要，應優先選擇優質蛋白質食物，豆魚蛋肉類每餐一掌心加上1.5～2杯乳製品才夠，若乳製品不足量，蛋白質食物份量就要再補上去。豆干、豆漿、魚、瘦肉、蛋、牛奶、優格等都是合適的優質蛋白質，能防止肌肉快速流失；若初期進食量過少，可透過蛋白質補給品來快速補充。蔡佳君說，由於食欲下降、進食量減少，常導致便祕問題，因此必須特別留意維持纖維攝取，均衡飲食要做到3蔬2果。否則快速減重期營養不足，可能出現皮膚變差、掉頭髮等狀況，這反映了身體可能正在遭受營養不良的影響。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？減少脂肪會造成肌肉流失嗎？
「瘦瘦筆」減重正夯，許多人希望靠一支針迅速找回理想身材；然而，成大醫院家庭醫學部主任張秦松提醒，減重真正的目的在於恢復健康，合理使用藥物才是長久之道。張秦松指出，近年台灣肥胖盛行率持續上升，門診中常見體型正常、甚至偏瘦的民眾要求施打「瘦瘦筆」。例如BMI23.2的25歲女性、BMI20.3的32歲女性都表示「想靠瘦瘦筆抑制食欲」；而BMI29.2、合併睡眠呼吸中止症的35歲男性，則希望靠藥物突破減重瓶頸。類似情況已成減重門診日常，反映民眾對藥物期待高漲，也顯示相關觀念仍需宣導。Q：瘦瘦筆打了就一定會瘦，劑量越高越快瘦？張秦松說，目前通過台灣FDA核准、合法使用於減重之注射型藥物，包括Tirzepatide（猛健樂）與Semaglutide（週纖達）等GLP-1類藥物。研究顯示，這類藥物可抑制食欲、增加飽足感，進而明顯降低體重、減少腰圍與體脂，同時改善血脂與代謝指標。然而，該研究中參與受試者多為BMI30，或BMI27且合併肥胖相關慢性病的族群，包括高血壓、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸中止症或心血管疾病等。若不符合此族群，其療效及安全性的資料有限，因此，藥物仿單也明確限定其適應症，必須搭配低熱量飲食與增加活動量使用。他強調，瘦瘦筆並非「打了就一定瘦」，且施打劑量越高並不代表效果越好，反而增加副作用風險。臨床建議以低劑量起始，再依情況調整，提高安全性與耐受性。Q：瘦瘦筆停藥後，體重一定會反彈？瘦瘦筆何時停藥，應與減重醫師進行個別化討論。張秦松提醒，研究顯示，停藥後多數人會出現體重回升，原因在於藥物作用消失後，食欲與能量調節機制恢復，體重可能在數月內快速往回升，約回到原減少體重的一半至六成，代謝異常也可能再度出現。這代表藥物並非一勞永逸，生活習慣才是維持成果的關鍵。Q：瘦瘦筆主要作用是減少脂肪，不會造成肌肉流失？張秦松說，藥物所減輕的體重主要來自脂肪，但仍會伴隨部分肌肉組織流失，其程度受年齡、飲食營養、運動量與減重速度影響。「飲食控制與規律運動仍是保持健康體態的不二法門。」建議患者同步進行阻力訓練，並在減重門診定期測量身體組成，及早發現肌肉流失的問題。Q：出現減重停滯期，再加高施打劑量就可以？在不同族群中，減重表現有所差異。例如有無糖尿病者間的體重下降幅度不同，年輕人在初期下降較快，但長期表現與老年人差距不大，反而老年人更需注意肌肉流失風險。此外，常見的「減重停滯期」，在使用瘦瘦筆者身上依然會出現，多與基礎代謝率下降、飢餓訊號增加等生理補償機制相關，需與醫師討論調整策略，而非自行加量或貿然停藥。瘦瘦針常見副作用：胃腸道不適，多在數周後緩解。張秦松表示，使用瘦瘦筆最常見的副作用是胃腸道不適，通常在使用數周後緩解；也可能出現注射部位紅腫、頭痛、疲倦、暈眩等。少見但需警覺的包括胰臟炎、膽囊炎、腎功能受損、心率變化與低血糖等。動物實驗中亦觀察到甲狀腺C細胞腫瘤，因此具有甲狀腺髓樣癌或家族多發性內分泌腫瘤第二型病史者應避免使用。施打瘦瘦筆安全守則1.藥物並非萬能，不該自行購買或濫用。2.應由受過專業訓練的減重醫師評估適用性，並制定個人化治療與監測計畫。3.若使用過程中出現不適，需立即回診。4.若停藥後體重回升，也應再次與醫師討論調整策略。5.不要因「快速變瘦」的期待而病急亂投醫。建議療程長度3個月：評估效果與耐受性（若未減5%，需調整）。6個月：多數人能達成至少一半的最終減重效果。1年以上：長期維持較理想；突然停藥易復胖（1年回升50%至70%）。瘦瘦筆使用重點：注射位置於腹部、上臂後側、大腿外側，建議輪流更換注射點，避免出現硬塊。
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2025-12-14 焦點.元氣新聞
飯後「暈碳」只是吃飽想睡！ 醫：長期恐增心血管疾病風險
吃飽後想睡，聽起來很幸福，其實這是血糖劇烈波動的反應，又稱「暈碳」。減重專科暨家醫科醫師魏士航提醒，碳水吃多會讓人昏昏欲睡，這種嗜睡現象與血糖快速飆升、大腦血流降低的生理反應有關，血糖變動容易變得昏沉，也可能增加心血管疾病與脂肪肝風險。魏士航指出，暈碳在醫學上稱為「餐後嗜睡症」（postprandial somnolence），是身體應對血糖劇烈波動所產生的生理反應，讓人出現放空、昏沉、想睡的現象。有些人突發奇想，用「暈碳助眠」加快入睡時間，不過高碳水飲食更容易頻繁做夢及半夜醒來，反而影響睡眠品質。魏士航以刊登於「Endocrine」的一項研究指出，追蹤93位第一型糖尿病患者連續配戴血糖監測儀長達一年，並將冬季至春季（12月至隔年5月）視為「冷季」進行比較。結果顯示，冷季的血糖標準差（SD）落在59.3至61.9mg/dL，明顯高於暖季的56.6至58.2mg/dL；「暈碳」狀況在冷季更容易發生。其原因為天氣轉冷時，活動量下降、食欲增加，血糖更不穩定。魏士航說，氣溫降低後，身體為了維持體溫會提高基礎耗能，需要更多能量來維持運作。而濕冷天氣會降低外出意願，活動量明顯減少，形成「吃得多、動得少」的典型冬季代謝模式，也加放大了血糖的波動幅度。另一篇刊載於「Science Advances」的研究指出，歲末假期是血糖最容易失控的時段。數據顯示，聖誕節後2天血糖控制明顯惡化，平均血糖上升5.59%。因為節慶攝取高脂、高糖的飲食，加上作息混亂，都是造成血糖短時間內劇烈波動的關鍵。魏士航強調，上述研究的受試者為第一型糖尿病患者，數據無法直接套用在一般民眾身上，但季節帶來的代謝變化對所有人都具參考價值。在冬季活動不足時，血糖更可能「衝太快、掉太急」，導致飯後特別容易出現暈眩、疲倦或身體短暫「當機」。要如何減少「暈碳」？魏士航分享5個簡單且能立即執行的方式：1.早餐避免單純高碳水組合：飯糰、麵包配奶茶等組合容易讓血糖迅速拉升，可改以茶葉蛋、無糖豆漿搭配蔬菜等組合，讓血糖更平穩。2.午餐遵循水、肉、菜、飯、果的進食順序：先吃蛋白質與蔬菜，能延緩血糖反應、提高飽足感，有效降低餐後疲倦。3.餐後至少步行5分鐘：短暫步行即可促進葡萄糖利用，減少血糖波動，比單靠咖啡提神更能避免「餐後昏睡潮」。4.白天多曬光，提高清醒度：接觸自然光有助維持生理節奏，使餐後的疲倦感不至於過度放大。5.經常性暈碳，建議進行進一步評估：可能與血糖調節能力下降或代謝耐受度變差有關。
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2025-12-14 養生.健康瘦身
全球瘋打瘦瘦筆 醫曝可能有肌肉流失、體重反彈與副作用問題
近年來，「瘦瘦筆」掀起全球減重旋風，大家都希望靠一支針快速找回理想體態。然而快速瘦身的背後，藏著複雜的代謝調節、生理反應與安全風險，瘦瘦筆適合他，未必適合你。使用前該建立哪些正確觀念？還有醫師最關注的肌肉流失、體重反彈與副作用問題，該擔心嗎？減重是許多人一輩子的課題，不僅為了讓自己外貌好看，維持身體健康也是一大重點。不過減重難持之以恆，且方法百百種，近年風靡的「瘦瘦筆」能讓人無痛瘦身，且許多使用過者都說效果明顯有感。醫師提醒，瘦瘦筆並非所有肥胖者都適用，更不能因出現停滯期就自行提高劑量，否則可能出現嚴重副作用，對身體健康造成影響。透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。瘦瘦筆成分是模擬腸泌素（GLP-1）荷爾蒙，會延緩胃排空、增加胰島素分泌，並能抑制食欲、促進糖類代謝、減少脂肪形成。最初是糖尿病藥物，後來發現對減重有效，才被美國食藥署核准作為肥胖症治療使用，在台灣則是處方用藥，需醫師開立處方箋方能使用。市面上常見的利拉魯肽、司美格魯肽、替格魯肽等藥物屬GLP-1類藥物，執業醫師劉伯恩表示，各家產品雖名稱不同，但機制大致相同，皆透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。最適用的族群是BMI30以上的病態肥胖者。劉伯恩指出，臨床上最常見的不適用族群包括：多囊性卵巢症候群患者、青少年與更年期的荷爾蒙失衡、甲狀腺功能低下者、代謝天生較慢者，以及具有先天肥胖基因者。醫師強調，這些族群的問題不在「食欲」，而在荷爾蒙或基因調控，因此即便施打瘦瘦筆，體重下降幅度有限，一旦停藥更容易迅速反彈。真正最適合使用瘦瘦筆的族群，是BMI30以上的病態肥胖者，「不是每個人為了變瘦就應該打針」。中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，對基因性肥胖患者，目前沒有臨床證據顯示不能使用此類藥物，仍可作為治療選項，視使用情況調整。然而在嚴重肥胖族群中，單使用藥物的效果可能不足，且無論是何種產品，停止施打後多可能復胖。從低劑量開始施打，不可追求速效自行追高劑量。價格部分，根據市場行情，劉伯恩說，不同容量與劑量的產品價格差異大，依廠牌及劑量不同，每罐價格落在一萬多元到兩萬多元不等，劑量濃度愈高、價格愈高。然而，醫師強調「價格不是問題，安全才是關鍵」，提醒民眾勿因期待更快見效而自行追高劑量。徐光漢說，常見副作用包括便祕、腸胃不適、噁心等，且劑量愈高症狀愈明顯。醫師通常會以低劑量開始，再視個別反應逐步調整。瘦瘦筆一罐五毫升可以施打四次，未開封前需要冷藏，因是處方藥台灣需要到診所取得。徐光漢表示，有民眾為了省錢，紛紛轉往日本代購，或有管道購買俗稱的「水貨」。低溫保存藥品若在運送過程變質，民眾難求償，也不清楚是否會出現後遺症，呼籲政府重視並嚴格稽查。誰不適用瘦瘦筆懷孕與哺乳期婦女多囊性卵巢症候群兒童與青少年更年期的荷爾蒙失衡甲狀腺功能低下代謝天生較慢者具先天肥胖基因者
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2025-12-13 養生.營養食譜
「減重神主食」山藥別當菜吃！山藥切了就變黑？農糧署教2招處理不氧化
國產山藥盛產季來臨，富含薯皂苷、黏蛋白、維生素等，具「顧胃」、穩血糖、降血壓及提升免疫力等多重功效。山藥屬優質主食，纖維和礦物質勝過白米飯，是控制體重、三高族群的營養首選！山藥超營養 新鮮山藥黏液含酵素促消化天氣變冷了，這時最適合喝一碗暖暖的「山藥排骨湯」。10月到隔年2月是國產山藥的主要產季，山藥富含皂苷、黏蛋白、維生素與礦物質，百搭又營養。山藥是很營養的食材，營養師劉怡里曾受訪指出，山藥的蛋白質含量高，含有「麩胺酸」及「薯皂苷」成分，具有顧胃、降三高、助消化、提升免疫力、抗老化、減肥等功效。新鮮山藥吃起來口感黏滑，山藥的黏液含有消化酵素，能促進消化；山藥也有助於血糖的穩定，維持血管彈性，促進血液循環，並且山藥的含鉀量高，能降血壓，因此吃山藥對於改善三高問題有益。山藥適合糖尿病患者、高血壓患者、身體虛弱者、產婦及老人食用，可增加人體免疫能力，具有預防疾病的效果。山藥挑選5守則 愈重愈好國產山藥常見兩大類，棍棒狀及塊狀，農糧署教大家如何挑選山藥：1.外觀光滑筆直、無病蟲害2.不易褐化者佳3.鬚根少、好削皮處理4.同體積愈重愈佳5.新鮮山藥切口色澤鮮亮為什麼山藥會黑掉？避免褐化小撇步山藥在削好去皮後，接觸空氣容易氧化變色，有些人可能覺得奇怪，不知道變黑的山藥還能不能吃？其實想要山藥保持潔白不是不可能，農糧署教大家嘗試以下兩種方法：．去皮後泡鹽水、檸檬水或白醋．先加熱再去皮，使多酚氧化酶失效山藥屬主食 營養價值勝白米飯而不少人把山藥當菜吃，營養師提醒，山藥其實是五穀根莖類主食，如果吃山藥，白飯就要少吃點。與同屬主食的白米飯相比，山藥不管是在纖維質或礦物質的含量上，都勝過白米飯。像鈣、鐵含量就比白米飯來得強。也因為膳食纖維含量較多，山藥吃起來也較有飽足感，很適合想控制體重的人食用。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網
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2025-12-09 養生.聰明飲食
豬油是膽固醇惡魔？醫曝關鍵數字：心血管殺手藏在你的潮系餐點裡
講到食用油，許多人對豬油有偏見，認為豬油最不健康，是膽固醇惡魔。但矛盾的是，我們卻又喜歡在早餐吐司抹上厚厚的奶油。減重醫師蕭捷健直言，其實奶油的CSI升膽固醇指數還比豬油高，把豬油當壞人，卻狂吃奶油，根本是荒謬。究竟豬油、奶油、植物油哪個更傷心血管？動物油都該避開嗎？如果想烹調、烘焙又不想增添壞脂肪，該怎麼選？豬油、奶油、雞油，誰比較邪惡？減重醫師蕭捷健在臉書發文分享，診間有患者說，現在炒菜都不敢放豬油，都用奶油，比較健康。他以「CSI升膽固醇指數」解釋，誰才是殺死血管的兇手。CSI升膽固醇指數＝0.05 × 膽固醇（mg）＋ 1.01 × 飽和脂肪酸（g）他說，許多人的直覺一定以為豬油的CSI比較高，「感覺豬油就是會讓你中風！」因此看到阿嬤、媽媽們用豬油炒菜會阻止，但自己卻愛吃波蘿麵包、吃吐司抹超厚一層奶油、或用高級奶油煎的牛排。不過這其實是荒謬的事，因為豬油的CSI大約40～45，奶油的CSI大約47～50也就是說，奶油其實比豬油更容易升高壞膽固醇，更傷心血管。此外，還有許多人煮雞湯，看到上面浮一層金黃色的油，會覺得好油而撈掉，但大家不知道的是，家禽類的油脂CSI更低，像是雞油、鴨油、鵝油等的CSI大約在35～38，它們的飽和脂肪較少，不飽和脂肪大約65–70%，主要成分包括油酸與亞油酸，其組成與橄欖油相似。白肉的脂肪組成還是比紅肉健康。護心仍以不飽和脂肪為最佳選擇儘管豬油比奶油相對健康，但並不是鼓勵大家多吃豬油，而是告訴大家要「比好」比爛不是，較健康的選擇仍是偏向植物性油脂，如橄欖油、酪梨油等富含不飽和脂肪的油品，才是保護心血管的最佳選擇。但豬油也並非不能吃，只不過現代人營養攝取充足，動物油仍應節制。豬油的發煙點高，適合高溫油炸，但飽和脂肪含量高，過量仍會升高壞膽固醇，心血管疾病患者應避免常食用豬油。烘焙可用水果泥與優格替代奶油然而烹調用油可以改用橄欖油、酪梨油，甚至可以給雞油一個機會。但烘焙大都仍習慣以奶油為主，蕭捷健建議，如果一定要吃奶油，可以挑選草飼奶油，含有較多的 Omega-3、CLA（共軛亞麻油酸）和維生素 K2，營養價值較好。《health》也訪問營養師，建議烘焙可以用香蕉泥、蘋果泥及希臘優格取代部分奶油使用，能增加天然甜味、水分和纖維，減少奶油和添加糖的使用，就減少了飽和脂肪的攝取。而希臘優格在減少烘焙食品中的飽和脂肪的同時，還增加了蛋白質和水分。這三者都是相對健康的替代物。總之，聰明的飲食，要在風味與健康之間找到平衡。油脂的選擇仍要避免過量攝取脂肪，並以抗發炎、保護心臟的單元不吸收脂肪為主，才能真正維持心血管健康。【資料來源】．《health》 ．《減重醫師 蕭捷健》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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