2021-10-16 新聞.健康知識+
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2021-10-15 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記4／馬達聲轟隆響起 啊，那是確診的聲音
安靜的時候，耳朵能聽見的聲音格外豐富多樣。六月中旬的上午七點，三級警戒的台北市區，非常安靜。從重慶南路的總統府、西門町一路步行到醫院的篩檢站，車輛稀少，反而顯得腳踩落葉的沙沙聲，特別響亮。竊竊私語、煩躁不安……走進篩檢站，瞬間開啟靜音。用聲音記錄的防疫現場，有時更能感受情緒流動。「在這裡領號碼牌嗎？」「什麼時候會開始？」「我可以代家人拿號碼牌？」……上午八點不到，篩檢站外排了長長人龍。竊竊私語、煩躁、不安，所有的喧嘩嘈雜，以掛號處為分水嶺，掛了號走進篩檢站等候區，聲音嘎然而止，像按下了手機上的靜音符號，瞬間無聲。坐在等候區約莫20張排列整齊、保持安全距離的白色塑膠椅，大家小心翼翼不敢放聲說話，接電話時也會刻意壓低音量，有種進入寺廟的肅穆。當我叫他們的名字並核對健保卡時，隔著口罩就能感受到緊張：額頭冒汗、眉心緊皺，或慌張找剛剛才拿出來的健保卡。若多問一句，怎麼會想來篩檢？通常大家好像鬆了一口氣，在短短1分鐘步入篩檢區的空擋，滔滔不絕說著心裡的憂慮：多半是鄰居、家人或同事確診，有些是解隔離，有些則是出現感冒、咳嗽症狀，每個都擔心自己會不會確診？可惜誰也沒有標準答案。「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要聽（說）上百次。進到篩檢區，要被戳鼻子接近喉嚨深處才能採到檢體，很不舒服，因此我們護理師最常說的就是：「放輕鬆忍耐一下就好，不要動喔！」一天要說上百次，剛開始上班，我連晚上睡覺耳邊也不停迴盪著這句話。偶爾也會出現「咚」的一聲，原來是民眾採檢時很害怕，一直往後退，醫師透過隔板的手就要一直往前伸、人也往前傾，幾次差點把隔板撞倒，我只好一個弓箭步，右手拿著要接檢體的試管，左手稍抵住民眾背後，再一聲「忍耐一下下，快好了！」讓醫師可以順利地戳鼻子採檢。對，就是穿著那令人手腳不靈光的防護衣，協助做完採檢，我都可以聽得見自己的喘氣聲。一有確診個案，化學兵立刻啟動，馬達聲轟然響起。有時，等候及採檢區會出現巨大響聲，是馬達發動機的轟隆轟隆聲。第一次聽到時，醫師輕聲說了句：「啊，這是有確診者的聲音。」確診者來自篩檢及院外轉入。譬如快篩30分鐘可得知檢驗結果，若是確診陽性個案，會從篩檢區右邊的小門進入專屬隔離病房等候；若是從檢疫旅館送來的確診患者（通常是出現咳嗽、發燒等不舒服症狀），則從右後方的專門通道進入隔離病房。有時他們會進入篩檢站左邊的Ｘ光室照片子，觀察肺部狀況。不論如何，一有確診個案，化學兵就會背上重達20多公斤的消毒桶，沿著確診者走過的路徑噴灑漂白水消毒，從左邊的Ｘ光室、中間的篩檢區、及右邊隔離病房外的廊道，包括等候區，全部消毒一遍。馬達聲也很像田裡種稻的聲音。有次去花蓮長濱採訪，當地婦女告訴我，這裡很常聽到直升機的聲音，這是悲傷的聲音，因為表示有人落海需要救援，她的大伯及好友，都在捕魚時不幸被浪捲走，失去性命。比起來，或許確診的聲音沒那麽可怕。7月確診者逐漸減少，終於聽見夏天的聲音。6月中旬，一天都要聽到好多次馬達聲，篩檢確診的人、接獲外面確診的患者整天沒有間斷，譬如有天60個篩檢的人裡就有10個確診，說實話，醫護人員心裡也不好受。幸好到了7月初，白班篩檢100個以上也沒有出現確診，「今天零確診！」醫護人員交班時常為此小小歡呼。有時我們也會安慰民眾說，放心啦，現在確診的人已經很少很少了，現在除了定時消毒外，已經很少聽到轟隆轟隆的馬達聲。7月的篩檢站，偶然傍晚還能聽到輕音樂流洩，氣氛輕鬆許多。我喜歡午後下雨的聲音，聽著雨滴打在屋頂遮陽板，帶著重低音的叮咚聲，讓人想起日本的紫陽花（繡球花）祭，一球一球飽滿鮮豔、藍色、綠色、粉色、白色的繡球花，看著都覺得心花怒放，搭配百貨公司促銷一把把漂亮的雨傘，真是雨季裡的美好回憶。疫情趨緩，雨季初歇，午後唧唧蟬鳴聲如雷雨般壯麗，正式宣告夏天來臨。（待續）
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2021-10-14 養生.生活智慧王
抗菌洗手乳能「抗菌」？賣場買回的東西先噴酒精？顏宗海破解防疫錯誤觀念
防疫已成為日常生活的一部分，但日常生活毒害卻仍無所不在。udn × 「元氣網粉絲團」今（13日)邀請林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海，教大家如何輕鬆防疫、避免各種生活用品毒害的方法。顏宗海首先談到自身防疫方法，他說最好的方式仍是老生常談的保持社交距離、戴口罩、勤洗手。而市面上琳瑯滿目各種品牌的抗菌洗手乳、消毒產品等，是否真有助於「抗菌」？顏宗海指出，洗手就用肥皂、清水洗最好，若在外面沒水可洗的地方則用75%的酒精代替。抗菌洗手乳、消毒產品、乾洗手可能含有其他添加物及芳香劑等，都沒有用清水及酒精來得好。此外，疫情期間許多人買東西回家後，會先用酒精噴一下東西的外包裝，顏宗海表示不必要，酒精噴手即可，不需噴物品及食品。國內外專家都指出，新冠病毒主要還是存活在有生命的生物體上，它不會通過食物傳播；國外還有研究報告指出病毒會在外科口罩存活７天，但顏宗海強調，這個病毒量很低，且停留不代表會傳染，大家大可不必過度擔心。也有很多人會用次氯酸水、漂白水（次氯酸鈉）來消毒，顏宗海表示，這二樣僅用於環境消毒，並且因其對皮膚具有刺激性，所以次氯酸水、漂白水擦過後，需再用清水擦過一次。另一重點則是一定要稀釋後再使用，一般家庭用濃度約1：500（PPM），而若是家裡有自主健康管理者、確診患者或醫院使用，濃度則會加倍。並記得使用時最好穿長袖、戴口罩、戴護目鏡、保持環境通風，以策安全。顏宗海說，急診室也常見有人擔心使用一種消毒產品力道不夠，於是用漂白水加鹽酸，結果產生氯氣，引起呼吸困難送急診。因此顏宗海說，清潔消毒把握一個原則，即一次用一種即可，用多種效果不會比較好，反而可能傷身。
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2021-10-14 養生.生活智慧王
超商即食品整個進微波OK嗎？各種塑膠製品怎麼用才安全？顏宗海教遠離生活毒害
現代人外食比例多，不管內用或外帶，都很常使用到免洗餐具、碗盤等，日常生活也很常用到塑膠物品，使用這些東西到底有沒有問題呢？林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海指出，簡單來說，塑膠製品使用上先記住二個大原則：不是所有塑膠製品都有塑化劑，但所有塑膠材質都不進微波爐加熱。顏宗海表示，塑膠製品有1～7號，並不是每種都有塑化劑，只有3號PVC有。5號PP聚丙烯相對較安全，耐高溫可到120-130度，但PP也不適合進微波爐。家庭最常用到的塑膠製品就是保鮮膜，例如晚上剩菜剩飯會先用保鮮膜包好再放進冰箱，或是有些人會用美耐皿的器具盛裝，顏宗海提醒，隔天要再拿出來加熱食用時，一定要記得把美耐皿器具換成瓷碗或玻璃琬，否則美耐皿加熱會釋出三聚氰胺；保鮮膜更要記得拿掉，再放進微波爐加熱。另外現在許多人都會買超商微波即食品，雖然超商的微波加熱，使用的材質及微波時間都經過計算，但顏宗海仍建議，不管它是使用PVC、PE等哪種塑膠包材，其實還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。6號（聚苯乙烯）也是不耐高溫，6號最常見的製品就是保麗龍，目前保麗龍大家已較少使用，但仍有少數泡麵是保麗龍碗，應盡量避免選購。美耐皿同樣不耐高溫，他提醒愛吃鍋的人，不要用美耐皿的筷子下熱騰騰的火鍋湯裡夾食物。也同上所述原則，所有的塑膠容器都不耐高溫，要耐高溫就要選用不鏽鋼、玻璃、瓷器等材質較好。但瓷器就要注意有顏色的圖樣在外面，才不會把重金屬吃下肚。1號PET最常見的則是瓶裝水。許多人會把瓶裝水放車內，顏宗海說，PET也是不耐高溫，因此不適合放在有時溫度會過高的車內。而雖然PET不會溶出塑化劑，但卻可能有其他物質，如國外曾驗出瓶裝水含有微量銻。最安全也最環保的做法，就是自己帶保溫杯。因此有些人可能會從家裡裝熱咖啡到公司喝，但又有人說，保溫杯不適合裝咖啡、奶茶等飲料，到底怎麼做才好？顏宗海說，其實都可以裝，重點是應盡快喝完。醫學上有個名詞叫「危險溫度」，因此不是不能用保溫杯裝熱咖啡熱奶茶，問題在於存放時間與溫度，放太久保溫杯內溫度下降至7-60度的危險溫度，就容易造成微生物污染。熟食便當同樣要盡快吃完不宜久放，以避免食物中毒。至於保溫杯的清洗，不鏽鋼的內膽建議用海綿清洗即可，避免用鋒利的刷子刷洗，也不要太用力刷，若把塗層破壞掉，恐會有金屬釋出。不鏽鋼理論上應不會生鏽，若生鏽應馬上汰換。還有許多人愛用科技海綿刷洗保溫瓶、杯子等，顏宗海指出，科技海綿環境用可，不要用來洗碗筷、杯子等食用餐具。蔬果的清水只建議用流動清水洗，，不需用任何其他如蔬果清潔液、洗米水、麵粉、太白粉等清洗。他說蔬果清潔液可能可以把很蔬果洗的很乾淨，但若沒沖乾淨反而會將清潔液吃下肚。顏宗海最後分享自己的排毒養生法，他指出他的養生法很簡單，就是不菸不酒、均衡飲食、少油少鹽、低普林、避高溫，這些大原則就能創造健康生活。
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2021-10-14 新冠肺炎.專家觀點
確診者曾到明曜百貨 羅一鈞：社區傳染風險低
北市明曜百貨傳有確診者足跡，今天暫停營業1天。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天表示，此個案為7月間曾確診的復陽個案且病毒量低，研判社區感染風險低。中央流行疫情指揮中心今天宣布，國內今天新增4例境外移入病例，其中1例從印尼入境的本國籍50多歲女性（案16423）就是曾到北市明曜百貨的確診者。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這名個案7月間曾在印尼確診，9月17日入境後進行集中檢疫，相關採檢均為陰性，10月12日因工作需求自費採檢確診，Ct值32、病毒量並不高。羅一鈞指出，個案曾於雙十連假期間到北市百貨公司，即便研判是復陽且社區感染風險低，但依照規定還是必須關閉相關場所並清消。明曜百貨臉書粉絲專頁今天發布暫停營業1天公告，由於配合中央流行疫情指揮中心防疫措施，將於停業期間進行更完善清潔消毒措施，以提供更安心購物環境。羅一鈞說，這名個案日前曾接種2劑AZ疫苗，但在接種間隔期間於印尼確診COVID-19，因此不屬於突破性感染個案。至於今天另外3名境外移入病例，則全數為突破性感染病例，羅一鈞表示，其中2人均接種1劑嬌生疫苗，另1人接種2劑BNT疫苗，都在接種後14天才確診。另外，有專家建議鬆綁入境後的檢疫措施，但強調要有相關配套。指揮中心指揮官陳時中說，目前沒有開放邊境的預備，居家檢疫規定沒有改變，除了邊境管制措施，口罩也是台灣防疫關鍵政策，未來若要解封口罩，也是有限度、特殊情況下，才可能微幅鬆綁。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／自購AZ疫苗第11批共136萬劑運抵桃園機場
我國自購AZ疫苗第11批約136萬劑，13日下午由中華航空公司CI-834班機運抵桃園機場，地勤人員將疫苗由飛機腹艙卸載後，海關機邊驗放完成通關程序，隨即運送至冷儲物流中心，進行後續檢驗封緘作業並提供接種。這批AZ疫苗由華航CI-834航班從曼谷機場啟運，以客機腹艙載貨的方式運送，13日下午3時49分降落桃園機場，停靠A9停機坪。地勤人員遵照防疫作業程序，打開貨艙艙門前先噴灑消毒液，然後展開卸載作業，136萬劑疫苗分裝3個溫控空運盤櫃，分別是前艙2盤，後艙1櫃。中央流行疫情指揮中心指出，13日到貨136萬劑AZ疫苗，是去年10月30日與台灣阿斯特捷利康公司簽署1000萬劑COVID-19疫苗供應合約後，第11批到貨的疫苗，效期至明年1月31日。據了解，第11批AZ疫苗為多劑型包裝，每瓶容量為10人份注射劑量，運送過程需存放在攝氏2度至8度的低溫溫控空運盤櫃中。我國自購的AZ疫苗到貨次序分別為，3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑、8月31日59.5萬劑、9月10日45.8萬劑、9月17日64萬劑，9月30日65.6萬疫苗，及13日到貨的136萬劑。總共到貨量約638萬劑。
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2021-10-12 該看哪科.感染科
防蜂窩性組織炎 三高患者護雙足
「我又來住院了。」70多歲、有糖尿病的伯伯，因為有香港腳，腳上細小傷口反覆發炎，兩年來已三度住院。這次是左腳紅、腫、熱、痛，影響作息，就醫檢查發現，白血球、發炎指數超出正常值，確診為「蜂窩性組織炎」。北榮感染科主治醫師陳夙容表示，蜂窩性組織炎的住院患者，約6、7成有代謝性疾病，務必注意雙腳保養。陳夙容指出，皮膚是身體最大的器官，負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體，當皮膚受損導致屏障出現漏洞，病原菌入侵，在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應，即是蜂窩性組織炎。感染蜂窩性組織炎最大的風險因子，來自傷口或受損皮膚，例如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口；皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹（俗稱皮蛇）或乾癬，導致表皮不完整，細菌也易入侵造成傷口感染。代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓與高血脂，也是蜂窩性組織炎的高風險因子。陳夙容說，平常如果沒有確實用藥，可能會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差，許多老人足部有傷口卻不自知，因神經病變所致，進而反覆發生蜂窩性組織炎。陳夙容強調，代謝性疾病患者除了控制病況，雙腳保養格外重要，必需穿著鞋襪保護腳趾避免受傷；可以使用乳液保濕，預防皮膚龜裂，有皮膚疾病的人應定期用藥、保養。出現傷口時，像是蚊蟲咬傷、割傷，應正確清潔傷口、包紮、定期換藥，若是慢性傷口，應定期消毒，作好傷口護理。臨床也有一些病人沒有皮膚病、沒有受傷，還是罹患蜂窩性組織炎。陳夙容解釋，傷口不一定肉眼可見，只要皮膚狀況不佳，如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等，就有可能讓皮膚屏障出現漏洞。對一般人來說，需注意腳指甲不宜短，以免甲溝炎導致蜂窩性組織炎；到海邊要格外小心，海水裡面藏有海洋弧菌，是常見造成蜂窩性組織炎，使傷口急速惡化的菌種。陳夙容說，輕微蜂窩性組織炎，可服用抗生素治療，但蜂窩性組織炎病況變化快，隨時可能惡化，嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症，恐需外科手術清創，建議不明原因紅腫痛超過兩天，應盡速就診。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苦苦等候的莫德納疫苗到了！延誤至凌晨終抵台 共113萬劑
苦苦等候莫德納(Moderna )疫苗的民眾終於有好消息，政府採購的第八批疫苗113.21 萬劑，在凌晨1點20分運抵桃園機場，班機降落後滑行進入507貨機坪，清消人員先消毒，再由海關關員在機邊完成驗放通關程序，隨後運送至冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。第八批莫德納疫苗由華航CI-5245航班的747F貨機運送，行政院長蘇貞昌昨天在臉書發文表示，政府自購莫德納疫苗已經在昨天早上六點多順利從美國亞特蘭大起飛，稍晚將會抵達台灣。但是由於班機延誤近3個小時才起飛，並且中停安克拉治加油，原本昨晚抵達的疫苗也因此無法如院長所願，延到今天才抵達，華航貨機內總共載運了7個盤櫃的疫苗，其中有3盤是政府採購的，另外4盤將轉往其他國家，這3盤被拖往華儲拆裝。苦等第二劑莫德納疫苗民眾，終於有好消息。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日說，這批莫德納疫苗抵台，將優先提供給等待第二劑莫德納疫苗的民眾施打。中央流行疫情指揮中心表示，我國採購之莫德納疫苗目前共有371.21萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑、第七批9月17日108萬劑及本批113.21萬劑，本批疫苗效期至2022年3月2日。
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2021-10-09 養生.聰明飲食
蓮霧熱量低助減肥、降血壓，糖尿病也能吃！除了直接吃，DIY「蓮霧果醬」更美味
口感清脆多汁、味道香甜的蓮霧，是夏季前後台灣常見的水果，近日因農產技術發達，一年四季都有機會吃到不同品種的蓮霧。蓮霧熱量低，超適合想減重的人食用，蓮霧還可幫助排水消腫，對於血糖和血壓的控制也有不錯效果，是適合糖尿病患者食用的水果。蓮霧的營養小知識1. 果肉汁多的蓮霧，是控制體重的最佳水果，根據食品營養成分資料庫資料，每100公克的蓮霧只有 34卡，還富含維生素 C、膳食纖維、醣類、蛋白質、鉀等營養素，是熱量低、營養又豐富的水果。但仍不宜過量食用，飯前食用以2顆為限，以免造成腹脹。2. 每100克的蓮霧的鉀含量約為70毫克，能幫身體排鈉，具有消水腫、降血壓的好處。蓮霧具有利尿功效，頻尿者宜少吃；蓮霧也不適合腸胃虛寒、生理期容易經痛者多食，以免造成身體不適。3. 蓮霧含糖量不高，根據《自然科學、生物學與醫學期刊》的研究顯示，蓮霧能夠藉由提高碳水化合物代謝酵素的活性，幫助降低血糖值，是適合糖尿病患者食用的水果。挑選蓮霧的小祕訣外皮深紅色、果臍黑的蓮霧較成熟，甜度也高；倒放時可平穩不倒者，表示果實、果肉組織很綿密、脆度佳。【延伸閱讀：改善便祕、控制血糖 營養師曝吃蓮霧有5種好處】「蓮霧果醬」 三步驟DIY市面上經常看到草莓果醬不稀奇，你有聽過「蓮霧果醬」嗎？蓮霧除了當水果直接吃蓮霧，還可以做成果醬，「臺北農產」在臉書分享蓮霧果醬的DIY方法，只要準備糖、蓮霧、檸檬、玻璃罐，三步驟教你自製「蓮霧果醬」。材料：糖400g、蓮霧15顆、檸檬2顆、玻璃罐1~2個步驟一：切將蓮霧切丁、檸檬汁及糖攪拌均勻。步驟二：拌小火攪拌讓糖均勻化開；避免焦鍋，煮約2小時；待水分收乾呈果凍狀態。步驟三：裝先將玻璃罐容器消毒殺菌，將煮好的蓮霧果醬趁熱裝瓶9.5分滿，蓋上蓋子後倒扣放置冷卻。蓮霧果醬的3種吃法大功開⭐️果醬搭配奶酪、優格歐式吃法多層次，奶酪、優格搭配適量果醬，撒上堅果及果乾，不只營養加分還更美味。⭐️蔬果沙拉配果醬優格沙拉吃膩了嗎？快來試試果醬沙拉吧！加入適量的果醬、橄欖油與醋，酸甜的口感絕對讓你一口接一口⭐️果醬搭配氣泡飲午後來杯清涼解渴的氣泡飲，果醬與氣泡水以 1 : 4 左右的比例調配，再加上水果點綴，一杯超健康的汽水就完成囉！
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
動物園、兒童新樂園周六起取消預約制 改限容留人數
北市再放寬社教機關及兒童新樂園管制措施，教育局表示，10月9日起取消入園(館)預約制，天文館每日容留上限為1200人，兒童新樂園為4800人，動物園為1萬人。教育局表示，從10月9日起，主要是全面取消預約制、放寬容留人數及開放更多場地等鬆綁項目。動物園、天文館、兒童新樂園皆於本周六起取消入園(館)預約制，改以容留人數上限管制，天文館每日容留上限為1200人，兒童新樂園為4800人，動物園為1萬人。教育局表示，開放場地部分，市立圖書館館內空間全面開放，館內容留人數至少1.5公尺/人，有固定座位者採梅花座或間隔座，無固定座位者保持1.5公尺距離。兒童新樂園開放室內兒童劇場「如果劇場」假日營運，劇場內採梅花座（幼兒與同行家人得視需要調整併座）、禁止飲食、每場次消毒，演員需有疫苗接種紀錄逾14日或有7日內檢測陰性紀錄，取消與觀眾互動。天文館開放展示場兒童區與觀測室，並因應疫情之人流管制措施，進行現場滾動式調整，同時開放場地租借，並自10月9日起恢復周六夜間開放，各設施開放時間亦隨之進行調整。動物園除熱帶雨林室內館因放養靈長類動物，考量國外有靈長類動物染疫案例故暫不開放，其餘室內管區皆全面開放，並嚴格進行人流管制及定時清消，另開放已施打第一劑疫苗之學生參與公共服務預約。教育局提醒，管制放寬是以嚴謹防疫為前提，請大家進入各場館應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，主動積極配合場館各項防疫措施。
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2021-10-07 該看哪科.皮膚
蜂窩性組織炎嚴重恐截肢 別讓小傷口變大問題5點提醒
一名70餘歲，患有糖尿病的伯伯，近2年來第3度因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息而到急診求診。醫療團隊為其進行檢查，發現他的白血球及發炎指數超過正常值，加上左腳局部發炎徵兆，診斷為蜂窩性組織炎。伯伯合併有香港腳、糖尿病，雙腳時不時有細小的傷口，難怪發炎始終好不了！台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師陳夙容表示，每個月都會遇到數名因蜂窩性組織炎入院的病人她也提醒民眾，平日只要注意雙腳的保養，便可大大降低罹病機率！什麼是蜂窩性組織炎？ 究竟是怎麼發生的？陳夙容指出，皮膚是身上最大的器官，負責屏障有害物質、細菌及外來異物進入人體危害健康。當皮膚受損導致屏障出現漏洞，病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應，即是蜂窩性組織炎。感染蜂窩性組織炎最大的風險因子來自於破裂的傷口或受損的皮膚，如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口；皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹（皮蛇）或乾癬導致表皮不完整，細菌就能大舉入侵造成傷口感染。糖尿病、高血壓 都可能導致反覆發炎有時候一些長輩會納悶：「我明明沒有皮膚病，也沒有受傷，為什麼還會得蜂窩性組織炎？」其實並不一定需要有肉眼可見的傷口，只要皮膚狀況不佳，如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等狀況就有可能讓皮膚屏障出現漏洞、讓細菌有機可趁。此外，體內的白血球、淋巴球及其它免疫物質會隨血液循環到發炎部位進行殺菌作用，現代社會普遍生活水準提升，大多數老人家身上多少帶有高血壓、糖尿病、高血脂等文明疾病，若未用藥好好控制就會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差，進而導致反覆發生蜂窩性組織炎。趁早治療避免惡化 5點提醒蜂窩性組織炎是個隨時可能惡化的疾病，嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症，若嚴重至此則可能需要外科手術清創、或截肢！因此，即使在疾病初期只有發紅的局部症狀，仍不可輕忽，以免造成不可挽回的局面！即時發現身上不尋常的紅熱腫痛，盡早就醫，才能防患未然！陳夙容提醒，有些長輩因為蜂窩性組織炎反覆發作而住院，除了身體免疫力較弱而導致的反覆感染之外，更有可能來自於對身體一些小傷口的處理不當以及對自身健康狀況的忽視。家中長輩如果有反覆發炎困擾的話，不妨注意以下幾點：1. 控制代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，避免循環變差，增進自身抵抗力。2. 穿著鞋襪保護腳趾避免受傷，注意腳趾甲修剪避免甲溝炎發生。3. 使用乳液保濕，避免皮膚龜裂；若有皮膚疾病應按指示定期抹藥保養。4. 當有蚊蟲咬傷或割傷時，應正確清潔傷口、包紮、定期換藥。5. 如果有慢性傷口，定期消毒，作好傷口護理。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
麥當勞頂呱呱宣布 內用取消隔板、梅花座
國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情趨緩，餐廳內用可以取消使用隔板。速食業者麥當勞今天也宣布，7日上午6時起全台麥當勞餐廳內用將取消隔板、梅花座；頂呱呱也表示將取消隔板及梅花座。中央流行疫情指揮中心日前宣布，放寬新制，包含餐飲內用不限隔板或1.5公尺間距、宴席開放離桌進行敬酒（茶）等社交互動，超商茶葉蛋、關東煮可自己夾。速食業者麥當勞今天也對外宣布，依據中央疫情指揮中心指引，並遵循各縣市政府指導，自7日上午6時起，全台麥當勞餐廳內用將取消隔板、梅花座及座位距離1.5公尺的限制，但目前全國仍維持2級警戒，顧客排隊購餐及取餐時，敬請保持社交距離，非用餐時亦請配戴口罩。麥當勞表示，為維護顧客及員工健康，麥當勞敬請顧客配合下列防疫措施，包含進入餐廳請實聯制登記，並量測額溫，達攝氏37.5度請勿入內；餐廳進行人流管制，入口處並放置酒精，請依規範並於消毒後入內；顧客排隊購餐及取餐時，請保持社交距離；內用顧客非用餐或離開座位時，皆請配戴口罩；兒童遊樂區持續暫停開放。麥當勞也呼籲，多利用外帶、外送、得來速服務，以及點點卡、信用卡、電子票證、手機行動支付等非現金支付，減少接觸風險。除了麥當勞之外，頂呱呱也表示配合政府政策，全台將取消隔板及梅花座。
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2021-10-06 新冠肺炎.預防自保
確診女副機師為首例機組員莫德納突破性感染 華航：在外站嚴守防疫
中華航空一名女性副機師確診，兩名孩子就讀的學校也停課篩檢。指揮中心今表示，為國籍航空機組員首例莫德納的突破性感染。對此，華航表示，經調查該機師在外站都嚴格遵守防疫規定，同機組員篩檢皆為陰性。華航說，該名副機師執行完長程線貨機任務後，遵照「機組人員防疫健康管控措施作業原則」規定，於防疫旅館完成5天居家檢疫，居檢後PCR檢驗為陰性，繼續進行加強版自主健康管理，10月5日依規定再次篩檢驗出陽性，衛生單位已安排送醫，公司全力配合疫調及人員匡列，同機組員目前篩檢皆為陰性。華航說，初步調查，該位機師在外站都嚴格遵守防疫規定，返台居隔完成後，也落實加強自主健康管理。華航說，該位機師已完成兩劑疫苗接種，並經檢驗確認有抗體。公司已再次提醒所有機組員，病毒無所不在，務必做好個人防護及隨時注意清潔消毒，也懇請社會大眾支持與鼓勵堅守崗位並嚴遵防疫規範的機組員及其家人。
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2021-10-06 新聞.用藥停看聽
寶齡富錦再爆藥品回收 焦慮藥「安寶寧錠」回收19萬顆
寶齡富錦生技再爆藥品回收，繼9月才因消毒主成份降低而回收「克菌寧潔淨液0.5% 」，衛福部食藥署今再公布用於焦慮狀態的「安寶寧錠2毫克」，因持續性安定性試驗結果未符合規格，需回收一批號、共19萬3000錠，並需於10月17日前完成回收作業。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示，寶齡富錦生技股份有限公司生產的「安寶寧錠2毫克」效期為36個月，廠商於24個月進行持續性安定性試驗時，發現溶離度結果未能符合規格，低於80％。因溶離度不符規格代表品質上有疑慮恐影響藥效，因此廠商主動通報回收一批（批號：439-1906），共19萬3000顆。不過因為目前只有此批藥品發現問題，因此廠商尚在調查原因，且無調整藥品效期的規劃。該藥品主成分為ALPRAZOLAM，主要用於焦慮狀態。許芷瑀表示，依據健保統計，該藥品去年使用占率約1.59％，且同成分、同劑量的藥品尚有14張許可證，因此無缺藥疑慮。對於寶齡富錦生技在一個月內已有不同藥品回收下架，食藥署是否加重裁罰？許芷瑀表示，由於是不同藥品，且這次的回收藥品僅有一批，因此視為單一事件。食藥署已要求廠商應於10月17日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施；並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。如未於限期內完成回收，將依藥事法處新台幣20至500萬元。
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
KTV禁飲食喝酒？餐廳卻能逐桌敬酒這標準「很瞎」
中央宣布KTV、桌遊麻將館等4大場館今天起開放，嘉義市政府表示已有不少KTV業者詢問，預計今天過半數都會繳交自我檢查表、申請復業，市府一收到會同意立即復業；不過1間KTV業者說，禁止飲食、小酌，這樣開放方式對業者根本沒幫助，且餐廳已可敬酒，政府的標準很瞎。嘉市知名KTV包括嘉年華、合家歡、瑪格KTV等，都提前於臉書粉專公告10月5日復業，合家歡強調員工都已打疫苗、每間包廂皆為獨立空調、紫外線麥克風消毒機、高規格空氣清淨設備、公共區域皆定期進行清消等。嘉市一間KTV負責人對於能復業，表示都積極準備防疫措施，不過他認為，顧客來KTV就是要歡聚、放鬆，禁止飲食、喝酒，會使來消費的意願降低，且對照餐廳開放不限隔板或1.5公尺間距，還可逐桌敬酒，餐廳同桌有時不一定認識，但一起來唱歌基本上都認識，所以兩邊標準差很多，有很大盲點，如此開放的政策，對KTV幫助不大。這名負責人無奈表示，原本店內設有廚房，目前當然不會提供餐飲，不過顧客偷夾帶進去，發現後只能勸導，沒有公權力能制止，至於唱歌戴口罩，也不可能隨時進包廂巡查，「包廂已經租給他們，不聽也沒辦法」。市府建設處指出，KTV等業者陸續復業後，會納入例行性聯合稽查，和衛生局研議初期是否要加強稽查頻率，假設業者善盡告知義務與管理，有勸導唱歌戴口罩、不能飲食等，店家入口顯眼處也能見不能飲食的標語，客人堅持偷吃東西，會依法裁罰。
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2021-10-04 新冠肺炎.周邊故事
因公染疫難證明／熱區職場群聚 職業病認定路迢迢
今年五月中是本土疫情最嚴峻的時期，64歲的外包清潔員林媽媽在疫情熱區「捷運龍山寺站」服務。當時有疑似個案整天在站內逗留，幾天後該站至少五名員工確診，他們若成功申請認定為職業病，可望獲得勞保傷病、失能等給付。但林媽媽的家人在資料搜集階段就被各單位踢皮球，虛弱的林媽媽等不到屬於自己的公道和權益，在出院近兩周時辭世。林媽媽5月17日在龍山寺捷運站掃廁所，那天有個阿伯發燒無法進站卻持續逗留，過程也曾忍不住嘔吐，卻拒絕就醫。站內保全整天透過無線電通報阿伯位置，足跡遍布全站，包括電梯。晚上十時員警帶離阿伯，站長廣播要林媽媽支援清消，她關在密閉電梯裡好一陣子，才整個消毒乾淨。5月21日，林媽媽聽到同事議論，緊盯發燒阿伯的保全發燒了，其他站務人員也請病假。林媽媽雖無症狀，已心生警覺，隔天主動去剝皮寮篩檢站快篩，結果陽性。北市府5月25日公布此站已有五人群聚感染，包括清潔員、站務員、派遣員、保全。有自體免疫病史的林媽媽被安置在防疫旅館，一周後開始缺氧，被送進台大醫院加護病房，遠嫁南部的女兒收到病危通知。一個半月後林媽媽脫離險境，但肺損傷後遺症讓她氣喘吁吁，行動力大不如前；9月中出院時能扶拐杖走短距離，在女兒家休養卻持續虛弱，9月底辭世。林媽媽的女兒說，公司拒絕在勞保傷病給付申請書上蓋章，不斷強調得「確定感染源」才能申請。平民百姓該怎麼自證感染源？林小姐先打電話到萬華健康中心，然後一路被踢皮球到1922、衛生局、防災中心、捷運局、勞檢處，全都說「沒有資料、無法協助」。林小姐無奈地說，沒想到搜集資料這麼難，為了媽媽的權益所以沒有放棄，但媽媽卻忽然走了，令她悲痛不知所措。台大醫院環境及職業醫學部相關人員表示，原本預計走完整個認定流程要大約兩個半月，沒想到才過半個月，林媽媽就走了，住院醫師聞訊都很難過。醫師還是會搜集資料、撰寫報告，希望幫助家屬順利申請通過職業病認定。勞動部勞保局職業災害給付組組長陳慧敏強調，部分雇主在相關事證尚未明確前可能會拒絕在勞工的給付申請書蓋章，但勞工或其家屬仍可提供相關佐證自行送件，勞保局照樣會依職權啟動行政調查，「絕不會因為雇主沒蓋章，就不受理。」勞工的保險給付權益不會受影響。她表示，以林媽媽的案例來說，家屬可備妥申請書表，敘明工作內容、罹病原因及經過，並提供與確診者接觸資料、診斷證明、PCR檢測結果、衛生主管機關通知匡列文件等相關醫療佐證，至於疫調資料，勞保局可依勞保條例第28條賦予權限，向衛福部疾病管制署調閱。陳慧敏說，只要能就個案事實判斷染疫的因果關係，勞保局就事證採認上會從寬認定。
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2021-10-01 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記3／真正穿上防護衣才知煎熬！走在挑戰極限的星光大道
上班頭兩天，很不能適應著裝完畢、推開厚重鐵門走到外面的那瞬間，熱浪鋪天蓋地襲來，耳畔「轟」一聲，周身被烈日灼燒蒸騰冒汗，有時塑膠面罩立馬起霧，忍不住靠北了幾句，好想躲回冷氣房不要出來。太空漫步？懷胎10月？挑戰極限的星光大道以前看人家穿防護衣工作，覺得幾個小時不能吃喝上廁所好辛苦，等自己穿上才知道簡直是要命的煎熬，天啊！好難想像這一年半來，醫護人員的日子是怎麼過的？除了悶熱難耐，戴上N95口罩難以呼吸的缺氧狀態，及重重裝備導致動作遲緩、寸步難行，不免想起人類第一次登陸月球、太空人在無重力狀態舉步維艱的黑白畫面（那時還沒有彩色電視）。1969年7月20日美國太空船阿波羅11號載著3位太空人首度登陸月球，年僅38歲的指揮官阿姆斯壯（Neil Armstrong）踏上月球的寧靜海區，說出流傳至今的經典之語：「這是一個人的一小步，卻是人類的一大步。（That's one small step for man,one giant leap for mankind.）」這也是穿上個人防護隔離裝備（簡稱PPE）的實際寫照：只能小步小步慢慢走，走大步、走快了（若邊走邊說話還更喘）就會氣喘吁吁。戴了雙層手套，動作更不靈活，像隔離衣背後的綁帶沒法打結、貼紙撕不下來、試管的蓋子扭不大開……，原本簡單的事做起來變得好困難，笨手笨腳的，有時想趕快把事情做好，結果常常是滿頭大汗、面罩起霧視力模糊，得花上更多時間才完成，心裡又急又氣，怎樣就是快不了。太空人是比較美化的說法，身體感覺變得很奇怪，也滿像穿戴大型的玩偶裝，手腳特別鈍化、呼吸不順，因此從著裝區走到篩檢站短短2、3分鐘路程，特別漫長，好像走在挑戰極限的星光大道。幸好這裡的主管很有經驗，規定每工作2小時就必須換班休息。動線配置，環環相扣一般看篩檢好像很簡單，醫師站在像電話亭的篩檢亭裡，直接把手穿進前方隔版的橡膠手套裡，就能進行採檢。實際上，這雙篩檢的手背後是許多人的整合與連結支撐，最後才能順利得到檢驗結果。篩檢站的星光大道是一棒棒接力傳下去的（是的，每位都穿如上述的防護裝），除了醫師、護理師、檢驗師及清消人員是在有冷氣的負壓隔離區，像發號碼牌、叫號、噴酒精（量體溫）、掛號、貼貼紙（在試管及名冊上）及負責環境消毒的化學兵等，通通是在悶熱的帳篷下，算算一個班次至少要有9位以上的工作人員。我曾想過，能不能人少一點、有效率一點？好像並不容易。以護理師來說，每次處理完個案要以酒精濕洗手，至少要花1分鐘，而且，一個人做的事愈多愈複雜，交叉感染的機率相對提高，並不安全。原本以為，清消人員是醫院外包的清潔單位，後來才得知，這些人除門診、復健科、藥劑部等專業醫療人員來支援，還有醫院行政部門，也就是原本不會接觸到民眾的後勤單位，包括病歷室、醫工、醫技組、教研部等，其中不乏十多年的資深員工，甚或主管等，他們自願穿上防護隔離衣站上第一線支援，輪流貼紙、量體溫、叫號及清潔消毒。每個人都是照亮別人的那顆星像一位頭嬌小的資深護理師說，她最近掉了3公斤，因為「太熱吃不下東西、沒食慾，回家只能喝飲料，」而且還要分神管孩子功課。儘管再累，她上班總是充滿活力，無論做採檢或清消工作，都能聽見她的清亮嗓音：「來，忍耐一下，不要動喔！」每個人都可以是照亮別人的那顆星。或許現在做的事微不足道，看起來很小的一步，但小小心力凝聚起來，就是一整片星光閃爍，足以照亮疫情的黑暗夜空。回頭看>>．徵召日記／當「確診」從新聞名詞變成工作日常…親愛的，我要去支援萬華篩檢站了！．徵召日記2／來，我幫你！陌生醫護互助著「重裝」，一句話化解前線支援的緊張焦慮
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2021-10-01 該看哪科.皮膚
蜂窩性組織炎住院逾6成有代謝疾病 醫：做好雙腳保養
「我又來住院了。」一名70多歲、有糖尿病的伯伯，因為有香港腳的緣故，腳上細小的傷口反覆發炎，兩年來已經是第三度住院，因為左腳紅、腫、熱、痛影響生活作息，進一步檢查發現，白血球、發炎指數超出正常值，確診蜂窩性組織炎。臨床醫師觀察發現，蜂窩性組織炎住院患者，約有6、7成本身有代謝性疾病，務必多注意雙腳的保養。什麼是蜂窩性組織炎？北榮感染科醫師陳夙容指出，皮膚是身上最大的器官，負責屏障有害物質、細菌，及外來異物進入人體危害健康。當皮膚受損導致屏障出現漏洞，病原菌入侵在皮下組織產生紅、腫、熱、痛等發炎反應，即是蜂窩性組織炎。感染蜂窩性組織炎，最大的風險因子來自於破裂的傷口或受損的皮膚，例如割傷、燙傷、動物咬傷所產生的傷口；另外，皮膚疾病如蕁麻疹、帶狀皰疹（俗稱皮蛇）或乾癬，導致表皮不完整，細菌就能大舉入侵造成傷口感染。代謝性疾病如肥胖、糖尿病、高血壓與高血脂，都是確診蜂窩性組織炎的高風險族群。陳夙容說，平常如果沒有確實用藥，可能會造成血管脆化、老化、肢端血液循環變差，臨床上遇過許多老人，有傷口在腳部卻不自知，全是因為神經病變所致，進而導致反覆發生蜂窩性組織狀況。因此，代謝性疾病患者除了控制病況外，陳夙容說，雙腳的保養格外重要，必需穿著鞋襪保護腳趾避免受傷；可以使用乳液保濕，避免皮膚龜裂，有皮膚疾病的人應該按指示，定期抹藥保養。出現傷口時，陳夙容指出，像是蚊蟲咬傷、割傷，應正確清潔傷口、包紮、定期換藥，假設是慢性傷口，定期消毒，作好傷口護理。臨床也有一些病人納悶，明明沒有皮膚病、也沒有受傷，還是得到蜂窩性組織炎。陳夙容解答，傷口並不一定肉眼可見，只要皮膚狀況不佳，如香港腳導致脫皮、皮膚乾燥龜裂等狀況，就有可能讓皮膚屏障出現漏洞。以一般民眾而言，需注意腳指甲不宜剪過短，怕甲溝炎導致蜂窩性組織炎，另外，赴海邊需格外小心，海水裡面藏有海洋弧菌，是常見造成蜂窩性組織炎，並使傷口急速惡化的菌種。陳夙容說，一般蜂窩性組織炎，輕微只需要服用抗生素治療。然而，它是一個隨時可能惡化的疾病，嚴重可能會進展至骨髓炎、甚至導致壞死性筋膜炎及敗血症，恐需要外科手術清創、或截肢，建議如果不明原因紅腫痛超過兩天，就需要盡速就診。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第十批65.6萬劑AZ疫苗今下午抵台了 效期至明年1月31日
我國自購約65.6萬劑AZ疫苗下午運抵台灣，由華航班機CI-834以客機載貨方式運送，班機從泰國曼谷起飛，約在下午3時多運抵桃園機場，班機落地後滑行停靠在A8機坪，由地勤人員將放置於貨艙的溫控櫃卸下，由海關人員完成機邊驗放的通關作業，在完成消毒作業後，經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放。指揮中心指揮官陳時中表示，指揮中心預計採購1000萬劑AZ疫苗，截至目前總計到貨約502萬劑。這次提供的疫苗為每瓶10人份的多劑型包裝，需存放於2-8℃的環境，效期至明年1月31日，依臨床試驗每人需施打2劑。抵台的自購AZ疫苗分別為，3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑、8月31日59.5萬劑、9月10日45.8萬劑、9月17日64萬劑，及本次提供第十批65.6萬疫苗。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
賴清德穿「黑豹旗」背心亮相 打完第二劑高端疫苗
副總統賴清德今天早上到「台大醫學院體育館」完成接種第二劑高端疫苗，透過臉書全程直播。賴清德穿著白色POLO衫及「黑豹旗全國高中棒球錦標賽」紀念背心，從到場到施打完成，僅花了不到10分鐘就結束。賴清德今天到場後，按照程序測量體溫，經過醫師問診後簽下同意書，隨後施打疫苗。施打前護理師將盒裝疫苗拿給賴清德確認，賴也仔細看了幾秒，隨後護理師再拿出一支針劑給賴清德確認，並將手部消毒，為賴施打，施打過程不到3秒鐘就結束。賴清德施打完成後，拿著疫苗黃卡向媒體展示，並揮手向媒體致意，直說「謝謝大家」，隨後沒有在現場休息就離開。蔡英文總統及賴清德都已於今天施打第二劑高端新冠肺炎疫苗，蔡、賴分別預定於今天上午7時15分及7時45分施打，不過兩人都提早到場。過程依照相關流程，報到、問診、接種疫苗，接種完畢後離開現場，並由醫療團隊後續掌握身體狀況。蔡總統已於8月23日施打高端疫苗第一劑，當時為「全國第一針」，於當天早上7時30分施打，全程直播，施打後也數度在臉書「報平安」，並強調工作會議如常。賴清德則是已於8月27日施打高端疫苗第一劑，當時也全程直播。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
疫情穩定 侯友宜宣布10月1日起開放熊猴森公園、兒童場遊具
國內疫情趨緩，中央逐步鬆綁相關管制。新北市長侯友宜今天宣布，疫情相對穩定，熊猴森公園、兒童場遊具從10月1日起開放，每日固定消毒，仍要洗手、戴口罩等做好防疫措施，另外醫院及長照機構等也是從10月1日起開放探視，但有人數、時間限制。侯友宜表示，中央跟地方都朝鬆綁方向走，10月1日起，醫療跟長照機構管制措施再放寬，加護、安寧等特殊病房每日固定時段、最多2人探視，長照機構探視每次最多3人、最多30分鐘。針對兒童遊戲場部分，侯友宜說，疫情相對穩定，熊猴森樂園在10月1日開放，開放時間為每天早上8點半至晚上8點，也會做好人流管制、單一出入口、容留上限1000人，每日消毒2次，全程戴口罩及實聯制。開放時間適逢周末，歡迎家長帶小朋友來玩，但防疫還是要做好。侯友宜說，兒童遊戲場包含遊具也會開放，全程要洗手、戴口罩、保持社交距離、每日清消，疫情告一個段落後相對穩定，朝開放方向走，讓孩童在防疫下，有一個安全的遊戲場所。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
柯文哲宣布公園遊戲場10月1日起開放 須社交距離、戴口罩
台北市今天本土確診加零，台北市長柯文哲宣布，台北市內的公園兒童遊樂場，將於後天10月1日開放，柯文哲說，台北市公園遊戲場開放的防疫指引，還是要實名制、全程配戴口罩，也要保持安全社交距離，使用前後也都要勤洗手、消毒，公園處會在各個兒童遊戲場每天進行一次消毒，如果出現確診足跡，設施就會暫停使用3天靜至清消。公園處表示，隨著國內疫情趨緩，北市工務局轄管的公園設施也將逐步解封，小朋友引頸期盼的兒童遊戲場將於10月1日起正式解封開放，讓爸爸媽媽可以帶小朋友到公園FUN鬆一下。公園處呼籲民眾，到公園使用各項設施時，要遵守防疫新生活，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，保護自己也守護家人健康。 公園處表示，兒童遊戲場每日會進行1次消毒，若有確診足跡公布時，該座公園設施將會暫停使用3天，並進行全面消毒。水利處也表示，河濱公園的兒童遊戲場也同步於10月1日進行開放，呼籲因應防疫，請市民做好健康衛生管理，出入公共場合請配戴口罩、勤洗手及保持社交距離，唯有徹底落實才能避免讓傳染病有機可乘，保護自己同時也可以保護別人。公園處表示，台北市自9月12日首度無不明感染源確診個案至今，防疫成果得來不易，民眾至公園遊憩時，務必遵守中央疫情指揮中心及地方政府防疫規定，因公園屬開放場域，無法實施單一出入口及管制人流進出動線，提醒民眾於使用兒童遊具設施時，應主動配合場地實聯制、全程配戴口罩、保持室外1公尺以上安全距離，使用遊具前後記得勤洗手。
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2021-09-29 癌症.其他癌症
47歲女膽管癌手術防疫優先 一次性12指腸鏡化危機
中國醫藥大學附設醫院內視鏡暨超音波診斷治療中心主任黃文信說，47歲張姓膽管癌女患者化療期間出現黃疸，她在防疫優先的考量下，接受內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP）手術，以一次性十二指腸鏡順利放置一支金屬膽管支架，術後患者膽管順暢，黃疸下降，恢復良好，得以繼續接受化療。另有70歲許先生，罹患總膽管結石合併多種慢性疾病，在接受內視鏡壺腹括約肌切開術後，順利取出總膽管結石。黃文信說明，內視鏡逆行性膽胰管攝影術（ERCP），經口腔放入內視鏡，經導管注射顯影劑到膽胰管，來進行診斷及後續的治療，是目前最常用來治療膽胰疾病的內視鏡手術。黃文信指出，專家呼籲免疫功能低下的族群、感染「多重抗藥性菌種」的高危險病患可考慮一次性十二指腸鏡，可避免傳清洗消毒不完全而造成感染風險。在新冠肺炎疫情大流行下，一次性使用的十二指腸鏡減少醫療人員與患者交叉感染風險。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
交通部再鬆綁防疫措施 台高鐵付費區內可飲食
因應國內疫情趨緩，民眾逐步開始回復日常生活，為對應民眾生活需求，交通部配合行政院及指揮中心指示，滾動檢討相關防疫管理措施，在經行政院同意確認及指揮中心於2021年9月27日宣布，交部再鬆綁下列措施，並自即日起實施。交通部表示，一、考量現行台鐵及高鐵車站內非付費區已開放飲食，且為利乘車民眾於搭車前可於候車區用餐，故在維持基本防疫條件下，鬆綁台鐵及高鐵車站付費區（不含列車內）於維持適當社交距離下可開放飲食。二、由於現行作為交通車使用之遊覽車已可按核定座位數乘坐，且為配合提振國內旅遊及降低民眾出遊負擔，故在車內禁止飲食及全程配戴口罩、全面量體溫，以及落實清潔消毒等措施下，鬆綁遊覽車承載人數上限，讓遊覽車可依其核定座位數乘坐。由於在國人高度配合執行相關防疫措施及在各防疫工作人員辛苦執行勤務下，國內疫情持續趨緩穩定，為提振國內經濟及滿足民生需求，並迎接即將到來的國慶連假，交通部持續配合指揮中心檢討鬆綁相關防疫管理措施，但考量疫情仍在持續，交通部再次呼籲國人，無論在假期或在日常生活，請務必依指揮中心指示做好各項防疫措施，讓我們共同朝向警戒再降級之目標前進。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
再鬆綁！雙鐵車站付費區開放飲食 遊覽車不限制座位上限
因應國內疫情趨緩，民眾逐步開始回復日常生活。交通部今天說，配合行政院及指揮中心指示，滾動檢討相關防疫管理措施，在經行政院同意確認及指揮中心27日宣布，即起實施鬆綁措施，包含雙鐵車站付費區（不含列車內）於維持適當社交距離下可開放飲食，並取消遊覽車座位限制。交通部說，考量現行台鐵及高鐵車站內非付費區已開放飲食，且為利乘車民眾於搭車前可於候車區用餐，故在維持基本防疫條件下，鬆綁台鐵及高鐵車站付費區（不含列車內）於維持適當社交距離下可開放飲食。另外，交通部說，由於現行作為交通車使用之遊覽車已可按核定座位數乘坐，且為配合提振國內旅遊及降低民眾出遊負擔，故在車內禁止飲食及全程配戴口罩、全面量體溫，以及落實清潔消毒等措施下，鬆綁遊覽車承載人數上限，讓遊覽車可依其核定座位數乘坐。交通部說，由於在國人高度配合執行相關防疫措施及在各防疫工作人員辛苦執行勤務下，國內疫情持續趨緩穩定，為提振國內經濟及滿足民生需求，並迎接即將到來國慶連假，交通部持續配合指揮中心檢討鬆綁相關防疫管理措施，惟考量疫情仍在持續，再次呼籲國人，無論在假期或在日常生活，請務必依指揮中心指示做好各項防疫措施，讓我們共同朝向警戒再降級目標前進。
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2021-09-27 名人.黃軒
打疫苗暈針怎麼辦？醫教如何察覺暈針前兆及預防
迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）「迷走神經昏厥」又稱作「血管迷走性昏厥」，它是人體第十對腦神經，包含感覺、運動和副交感神經在內，又由於副交感神經正好是負責抑制血液、心跳、呼吸等生理反應，所以當副交感神經過度興奮，就會造成身體心跳變慢、血壓降低、呼吸變慢、血管擴張，造成腦部血液供應不良而昏倒。小朋友、青少年、年輕人害怕打針的機率高，且年齡愈小愈害怕打針，其副交感神經也就易過度刺激。而當副交感神經過度興奮，就會造成心跳變慢、血壓降低、呼吸變慢、血管擴張，造成腦部血液供應不良而昏厥現象在疫苗接種現埸。哪些情况易誘發迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）？易有「情緒困擾」的人，易誘發迷走神經性昏厥（vasovagal syncope），這是年輕人突然昏倒最常見原因，多見於「年輕女生」。迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）常見的症狀1.無前兆，突然發生由於潛意識中對某些事物感到疼痛、恐懼、情緒緊張等誘因下，可以在毫無前兆下，突然昏過去了。2.也有前驅症狀可能也會有前驅症狀。部分病例可有恐慌、煩躁等先驅症狀。(a) 在病人端：例如臉色蒼白、噁心、視力模糊、頭暈、無力，接著眼前一片漆黑，然後失去知覺。(b) 在醫者端：醫療人員在病人的身體表徵，看到的就是先伴有血壓上升、心跳加快，繼而心跳隨之減慢、血壓下降、冒冷汗、手腳冰冷，意識可喪失幾秒鐘到幾分鐘。3.暈針，也是如此在接種疫苗時，心情中的焦慮、恐懼，可能會在冰冷棉花酒精消毒下，打針的針刺下，在幾秒內引致起急性壓力反應作，然後出現了過度補償的「副交感神經過度反應」。這時心跳下降或血管擴張、血壓會下降，而使輸往腦部的血液不足，而導致昏暈現象。由於是在接種疫苗打針情況下發生，我們都稱之為「暈針」，其實就是一種迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）的現象而已。哪些迷走神經性昏厥（vasovagal syncope），需要看醫生？大部分的迷走神經性昏厥（vasovagal syncope），只要平躺休息一下症狀就可以改善，這個包括了暈針也是如此，休息一下即可。但是有些病患，我們不能看到他打針的時候暈倒，就説他們都只是「暈針」而已。以下這些病史，仍然要小心評估：1.心血管疾病2.糖尿病3.高血壓4.家族成員有人曾經40歲前猝死，得排除遺傳基因，導致先天性的心律不整5.孕婦6.曾經昏厥倒地多次7.昏厥後，持續呼吸困難8.平躺休息 > 30分鐘，血壓心跳一直偏低你要怎樣預防迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）？(a) 日常生活1.少喝咖啡因／酒精飲料2.不要看太多負面新聞3.補充水分，不要空肚子去4.聽音樂、歌曲放鬆，若是看影片宜好好休息一下5.不要熬夜，要足夠睡眠(b) 當下已有昏厥前驅症狀，你當下可如此：1.緩慢「躺下來」，並把雙腿墊高2.若不能及時躺平，你也可以「坐下來」或「蹲下來」3.若仍然必須「站著時」，或已經坐下來或蹲下來，症狀仍持續，你自己可以做「身體反壓力動作」(c) 身體反壓力動作（Physical Counterpressure Maneuver, PCM )在暈厥前 ( pre-syncope ) :1.坐在椅子時，你可以「屈頸至胸口」，或頭埋在兩膝蓋之間2.你也可以「雙手指互扣」，然後同時用力對拉3.站立狀態下，你可以把「雙腳交叉重疊」，並收緊腿部和腹部肌肉(d) 美國心臟醫學會也建議分成1.下半身「身體反壓力」動作包括： (i) 雙腳交叉重疊 (ii) 蹲下來2.上半身「身體反壓力」動作包括： (i) 雙手指互扣，然後同時用力對拉 (ii) 屈頸 (iii) 等長握力試驗以上動作學會了，可以自救自己的迷走神經性昏厥 ( vasovagal syncope )，也救别人的迷走神經性昏厥 ( vasovagal syncope )，因為「身體反壓力」動作，可以减少迷走神經性昏厥 ( vasovagal syncope ) 39% 再發生。※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-09-27 新聞.生活用品毒害
上月才回收 「克菌寧潔淨液0.5%」再回收4批共4000多瓶
寶齡富錦生技的「克菌寧潔淨液0.5% 」再爆藥品回收，繼上月才因消毒主成份降低而回收一批1100瓶，今天衛福部食藥署再公布回收四批號，共回收4163瓶，須於10月14日前完成回收作業。「克菌寧潔淨液0.5% 」主成分為 CHLORHEXIDINE GLUCONATE，主要用於一般外用消毒劑，可當作初步傷口處理。食藥署藥品組代理科長許芷瑀表示，上個月因廠商再安定性試驗發現產品主成份含量偏離原核准規格，因此回收一批產品。而廠商在今年一月時，曾變更產品效期從24個月改為18個月，經過一個月的清查，廠商認為這些變更效期前的產品在原效期屆滿前，可能會有發生類似情形，因此啟動預防性回收。回收四批號（395-1902、395-2001、395-2002、395-2003），共4163瓶。此款產品為一公升包裝，多為醫療院所使用，民眾作為家用的機率較小。食藥署已要求廠商應10月14日前完成回收作業，繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施；並請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。
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2021-09-26 新冠肺炎.周邊故事
徵召日記7／篩檢站是寫滿故事的深夜食堂 有人飆淚、有人哽咽、有人崩潰大罵
180公分高，有著寬闊肩膀、體格壯碩的中年男子，被醫師戳鼻子完成篩檢後，轉頭看著我，淚眼汪汪，「真的好酸喔！」他紅著鼻子說話，眼淚直流，我立刻遞上一包擦手紙，請他自己抽取使用，這類因為篩檢戳鼻子酸痛到飆淚的人，還滿常見的。備妥旅行袋，姊妹擔心確診，家裡只剩老媽媽。也有人因為掛心家中事務而流淚。有天傍晚兩位在疫調中心工作、個頭嬌小的姊妹來採檢，她們拎著小碎花旅行袋，裡面裝了換洗衣服及用品，準備很周全，姊姊說，萬一確診了就不必再回家拿換洗衣服，「現在家裡只剩下老媽媽一個人，」說著說著就哽咽了。一位13歲的國中女生聽到自己確診，哭得很傷心，因為母親已在檢疫旅館隔離中，她根本不知該怎麼辦，一個人隔離又很害怕，後來經過護理師多方協調，最後讓她可以跟母親在同住一起。兒子只是匡列隔離，母親卻被同事孤立。我碰到哭得最厲害的，是一位在衛生機關工作的人員。她的兒子去診所看病，結果有患者確診，因此被匡列隔離14天，採檢為陰性，與兒子同住的她被長官要求請假回家休息，理由是怕她影響同仁健康。為求安心，她自己跑來採檢，等候篩檢過程，她不斷接聽手機處理公事。進入篩檢室，她一坐下就猛掉淚，眼淚流不停，做完篩檢她告訴我，原來常跟她一起吃飯聊天的同事，最近也都躲著她，同事也不敢跟她說話，感覺被孤立了，「明明我跟兒子就沒有確診啊！」她拿著陰性的快篩報告委屈地說。病毒人人怕，確診需要的是被隔離、治療以及阻斷感染源再擴大，而不是被指責、獵巫或污名化，這也算是霸凌吧！不應該如此。公公過世、先生確診，她帶3個孩子採檢心力交瘁。有時，沒有掉眼淚的篩檢者，背後故事更令人心酸。有次一位居家隔離的媽媽在篩檢站大發雷霆，幾乎把所有人都罵了一遍，包括我。「不是篩檢完就有防疫計程車載我們回去嗎？車呢？」她帶著小六的女兒、小三的兒子，最小的還抱在懷裡，她的先生確診隔離中，衛生局請她們來做篩檢，可能是溝通出了問題，大家一問三不知，她又沒有帶手機，結果是篩檢站的值班主管用自己的手機幫忙叫車，並請她聯繫衛生局人員處理。很不巧的是傍晚時間很難叫車，她們等了一個半小時直到六點篩檢結束撤場，還是找不到車，只好請她們到院區後方停車場等待。傍晚有點悶熱，衛生局也派人關切並協助安排車輛，我陪他們一家人站在斜坡上，看著姊弟倆緊張地在旁不敢說話，為了打破僵局，我主動聊起家中小姊弟愛吵嘴又愛黏在一起，並拿了瓶酒精說，「我來示範我們每天在做的全身消毒。」我請弟弟閉起眼睛，用酒精幫他從頭到腳噴一次，背面一次，左右腳勾起來腳底再噴一次，弟弟一邊消毒一邊笑著說好涼快，接著再替姊姊、媽媽消毒，氣氛輕鬆緩和不少。媽媽說，上個月公公過世，五天前先生確診隔離，五天後她們被通知要做檢驗，她心裡有好多的疑惑、不解及害怕，一個人帶小孩又要辦喪事，實在心力交瘁，又沒人可說，這時我能理解她的怒氣所為何來。送她們上車時已經七點半，距離原來的下班時間多了一個半小時，卸裝備時才發現自己累到快虛脫。日劇《深夜食堂》裡有句經典名言：「每一次相遇和聚會，都完整了我們靈魂的拼圖。」就像我永遠忘不了那家人上車前的眼神：溫柔、堅定，一直跟我道謝、揮手說再見，這是我在徵召中收到最珍貴的禮物。（待續）
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／斯洛伐克贈16萬劑AZ疫苗 今晨由維也納載運抵台供第2劑造冊接種
斯洛伐克宣布捐贈給我國的16萬劑AZ疫苗，這批疫苗由長榮航空BR66航班載運，於台北時間25日晚間6時36分從維也納機場起飛，預計在26日早上6時14分降落在桃園國際機場，降落後滑行停靠至503停機位。負責載運疫苗的BR66航班落地後，滑行停靠於503停機位，在完成貨艙的消毒作業後，並在機邊完成通關程序後，再直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，提供接種計畫所列實施對象進行接種。歐盟7月公布斯洛伐克將捐贈1萬劑新冠肺炎疫苗給台灣。不過，斯洛伐克政府日前宣布，經其外交部、經濟部及衛生部協調促成，決定提高捐贈我國疫苗數量為16萬劑AZ疫苗，除了AZ疫苗，我國也會收到斯洛伐克Fibrochem公司贈送的一批手術防護衣。中央流行疫情指揮中心表示，日本與斯洛伐克分別捐贈的50萬、16萬劑AZ疫苗，將提供第2劑造冊接種，至於開放年齡層將另行說明。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／日本第五次贈台疫苗 50萬劑抵達桃機
今天又有50萬劑AZ疫苗抵達，日本政府第五度捐助台灣的疫苗下午運抵台灣，運送的日本航空JL-809航班在13時17分降落桃園機場。飛機降落後，首先由消毒人員上機噴灑消毒，並且關閉艙門靜置十分鐘後，才由地勤人員將疫苗卸下，海關關員趨前核對貨品編號執行機邊驗放的通關程序，隨即由航警與海關車輛護送下前往倉儲碼頭，最後運送至指定的冷儲中心存放，等待完成後續檢驗封緘作業再提供接種，日本政府迄今已無償捐贈我國約390萬劑AZ疫苗。疫情中心指揮官陳時中表示，日本提供台灣的5批AZ疫苗分別為6月4日124萬劑、7月8日113萬劑、7月15日97萬劑、9月7日6.4萬劑及本批50萬劑，共390.4萬劑，再次向日本政府及人民致上誠摯謝意，這批疫苗效期至11月26日及11月30日，將提供台灣民眾與在台日籍人士接種。
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