2024-10-20 養生.聰明飲食
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江婉儀
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2024-07-21 焦點.元氣新聞
中和火鍋店「吃到多顆老鼠屎」店家稱是木耳屑…民眾掛急診 新北衛局要查
新北市有民眾昨天到中和四號公園旁的某家火鍋店吃晚餐,沒想到在火鍋內發現、也吃到多顆老鼠屎,向店家反映,店家卻狡辯是木耳屑,家人用餐完後身體不適,今早起床發燒後去掛急診,店家還刪除1星評論。新北市衛生局表示,將特別針對現場病媒防治措施、食品保存及人員製備餐食衛生加強查核。一位民眾今在「我是永和人」社團PO文表示,昨日家人到四號公園旁的火鍋店用晚餐,但在火鍋內吃到且發現多顆老鼠屎,向店家反映後,店家辯稱其為木耳屑,卻又說會再教育內場人員,如果真的是木耳屑還需要教育員工嗎?因為家人吃完後整晚不適,早上起床發現發燒去醫院急診。該民眾表示,本來也不希望鬧大,只在谷歌評論一星,但店家似乎會刪除不利評論,想了很久才決定在社團發文,避免大家一樣受害。衛生局表示,將派員稽查,並依據食品良好衛生規範準則進行查核,特別針對現場病媒防治措施、食品保存及人員製備餐食衛生加強查核,倘有不符規定處,將依食安法第44條規定,命業者限期改正,若屆期仍未改善完成,可處6萬元至2億元罰鍰。記者致電給業者,該店員工表示,衛生局正在店內稽查,主管目前不方便對外說明。責任編輯:陳學梅
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2024-02-24 養生.聰明飲食
元宵湯圓熱量幾顆等於1碗飯?營養師提供熱量表秒懂各種湯圓熱量差異
每到元宵都要吃湯圓,年近75歲的吳奶奶患有第2型糖尿病,前幾日感到有些頭暈,血糖值飆升至200,經門診詢問,發現是因元宵節將至,煮紅豆湯跟湯圓給孫子們吃,忍不住多吃一點。營養師提醒,糖尿病患者應選擇吃無餡湯圓,避免血糖升高,湯圓、元宵都是澱粉,4、5顆熱量等於1碗飯,要適量食用。元宵湯圓熱量不低,應視為主食而非點心衛福部台北醫院營養師朱姵穎提醒民眾:元宵與湯圓都是糯米粉裹內餡,吃多了容易造成腸胃過大負擔,湯圓熱量不低,如果一位50公斤的民眾食用4顆芝麻湯圓的熱量,估計也需要快走1小時又8分鐘才能消耗掉熱量,騎腳踏車則需1小時又33分鐘才能消耗掉。朱姵穎也提供市售湯圓比較表,攝取4顆甜湯圓或5顆鹹湯圓的熱量相當於一碗飯,民眾吃湯圓也要留意熱量攝取,若當餐有吃湯圓,可將湯圓代替為主食,避免額外攝取其他碳水化合物食品,就能減少澱粉、熱量攝取過多。鹹湯圓增加蔬菜健康更加分,這兩族群尤其要特別注意!煮鹹湯圓時可增加蔬菜攝取,例如茼蒿、香菇、小白菜等,並以洋蔥、昆布等蔬菜湯底取代大骨或油蔥酥爆香的高湯底,減少油份與熱量攝取,飯後也可站起來輕鬆走走,幫助消化。吃元宵或湯圓需要留心的兩大族群:●胃腸消化功能不佳者,則應細嚼慢嚥並淺嚐即止,避免因消化不良,產生胃痛、胃脹、胃食道逆流等狀況。●三高患者要經常控制均衡飲食,尤其是糖尿病者,建議選擇無餡湯圓,搭配代糖或是無糖紅茶、玫瑰茶或豆漿,或是搭配枸杞、桂圓或薑汁攝取,用來代替傳統甜湯。水晶湯圓可讓糖尿病、洗腎病人食用,食用湯圓也易避免噎到的風險朱姵穎推薦可自行製作低磷低鉀的水晶湯圓,主材料可挑選以低氮澱粉為主的樹薯粉、西谷米粉,內餡可選擇搭配紫心地瓜、黃心地瓜、紅心地瓜等,並選擇無糖沾粉,糖尿病、洗腎病人都可以吃,但也都要避免食用過量。家中如果有長輩、小孩或吞嚥困難者,家裡煮湯圓可善用蓮藕粉﹑地瓜粉將湯汁芶芡,並且在食用湯圓前,先將湯圓剪成小小塊,能方便吞嚥、降低嗆、噎到的風險。延伸閱讀-糖尿病該如何飲食:元氣網:對糖尿病最好與最糟的食物一覽!糖尿病飲食5重點,有效控血糖元氣網:糖尿病7大飲食禁忌!這些食物不要碰,進食3口訣有效減緩血糖上升責任編輯:吳依凡
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2024-02-04 焦點.生活用品毒害
消費者可至原購買通路退貨台糖梅花肉片,圖解速懂「西布特羅(Cimbuterol)」豬肉片的問題
台中市政府食安處上月在台糖梅花肉片驗出含瘦肉精「西布特羅(Cimbuterol)」。衛福部食藥署副署長林金富昨表示,該批肉品2730包、819公斤,全數流入台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等,已全部售罄,影響地區以南部為主,尚未流入北部縣市;不過經新北市衛生局追查,該批違規產品曾於新北一家台糖特約專櫃門市販售,共16包約5公斤,已全部售完。台糖要求複驗 結果最慢14天後揭曉這批被驗出瘦肉精的豬肉來自嘉義縣水上鄉南靖畜殖場,農業部防檢署前晚採檢送屏東市中央畜產會化驗,結果全是陰性。由於台糖在嘉義共有5場養殖場,防檢署都將一併擴大檢驗。台糖也已要求複驗,結果最慢14天後揭曉。林金富表示,該批梅花豬肉片加工製造日期是2023年12月11日,豬肉來源是台糖肉豬,由台糖公司委由信功實業負責屠宰、分切,製成豬肉片,且台糖派員進駐信功監督過程。林金富說,食藥署昨天會同台中市衛生局,前往信功實業了解肉片生產過程及來源,因台糖公司位於台南市,將由台南市府衛生局派員至位於台南柳營的加工廠稽查。調查顯示,該批畜產品全數由台糖公司自行販售,通路包括台糖健康易購網、億客成生鮮超市、全聯福利中心等。目前掌握肉片鋪貨縣市多在南部,北部並無進貨。對於新北查出同批號,林金富昨晚表示,台中市食安處、台南市政府衛生局,皆已經通知全國衛生局及台糖公司,就同批號豬肉產品立即下架回收,目前全台衛生局陸續追查當中。林金富說,食藥署自103年至今,在全台肉品中均無驗出瘦肉精,且西布特羅是瘦肉精中少見品項,對於在國營事業台糖肉品中檢出,衛福部、農業部都「滿頭霧水」,將持續追查西布特羅來源。專家:西布特羅毒性高出萊劑千倍台大獸醫系名譽教授賴秀穗表示,西布特羅比萊克多巴胺毒性高出千倍,不得使用於人類食用的牛、豬、雞肉;人類攝入西布特羅恐會導致心臟相關疾病,如心悸等,且恐影響神經、呼吸系統。賴秀穗分析,本土豬驗出西布特羅,顯示有非法使用,但台糖為國營企業,養殖人員沒必要摻入,不排除檢驗有誤,建議進一步擴大檢驗其他豬肉狀況。延伸閱讀:國產肉片驚爆檢出瘦肉精西布特羅!毒物專家顏宗海:攝取過量恐提高心血管疾病風險對於檢驗結果全為陰性,台中市衛生局長曾梓展說,應該去化驗和被檢出有瘦肉精同一批的豬,而不是以後面的豬來說明前面的檢驗如何,因為飼養的環境已有不同,吃的飼料也有所不同。曾梓展說,就台中市化驗的結果看來,瘦肉精是均質分布在豬肉裡,應是長期吸收,也確實驗出有瘦肉精成分,這確實是事實。台糖:即日起原購買通路接受退貨台糖發言人、副總經理黃進良昨晚表示,即日起接受消費者對梅花肉片退貨,消費者只要提供購買證明正本(如發票),或電子載具,在原購買通路(不限原店家)辦理退貨,不用攜帶商品實物。豬農:沒人會自尋死路用瘦肉精台糖梅花肉片被驗出含有不得檢出的瘦肉精,引發業界討論,多位豬農透露,儘管瘦肉精會讓豬看起來較「健美」,但實際口感不好吃。南部豬農表示,過去坊間偷用瘦肉精是在1997年爆發口蹄疫前,台灣早已禁用,一般豬農也不敢用,深怕被罰還賠上商譽。養豬大戶康富戶表示,瘦肉精雖讓豬看起來健美,賣的價錢比較高,但實際口感不好吃,比較澀、硬,但豬肉要有油花才好吃,台灣豬農已十幾年沒使用瘦肉精,不會有豬農自尋死路,如果有豬農亂來會引起豬農界公憤。南部豬農表示,過去坊間偷使用瘦肉精是在中豬達50公斤以上就添加,讓豬隻肥肉轉換成瘦肉,使其肌里、體格變得健美,肥油少一點賣相較好,不認為現在有豬農故意使用瘦肉精。豬場大多有定時檢驗是否有無含有瘦肉精,應進行溯源追查釐清問題所在雲林是養豬大縣,有1200多名豬農,超過150萬頭豬,雲林縣養豬協會副理事長蔡德福表示,他飼養2000多頭豬隻,防檢局每月無預警到豬場抽驗藥物殘留,也對將出售的豬隻隨機抽檢血液、豬毛,檢驗抗生素及藥物殘留等,最重要是檢驗有無瘦肉精。中華民國豬協理事長潘連周表示,台糖是國營事業,不可能自打嘴巴添加藥劑,信功也是品質保證的屠宰商,防檢署每年會檢疫豬隻毛髮,一檢就查出來,不可能有豬農以身試法。潘連周說,由於肉品檢出西布特羅0.002ppm較低量,並且在檢驗機器誤差值範圍內,極可能最後是烏龍一場。仍應進行溯源追查,不排除飼料端用到美國或加拿大的肉骨粉,就可能含有瘦肉精。責任編輯:吳依凡
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2024-01-20 醫聲.領袖開講
院長講堂/程毅君每天5點半起床!以走樓梯代替電梯,日走8千至1萬步養生
從醫33年的雙和醫院院長程毅君,在醫院創立時開始任職,雙和醫院成立於97年7月,至今已邁入第16個年頭,經營進入永續期,積極推動ESG,期許未來向台大、成大看齊,也要成為「百年老店」。程毅君是麻醉科專科醫師,「麻醉要在很短的時間內,做出判斷跟決策,要非常精準,很喜歡這種感覺。」他認為,麻醉科醫師在手術室是扮演全科角色,需要邏輯判斷且會技術操作,手術房中外科醫師開始手術後,會專注在手術上,病人的狀況都是交給麻醉醫師控制。設備輔助 掌握病人狀態在80、90年代,如何麻醉都要靠經驗法則,程毅君說,麻醉醫師依據工作經驗,判斷選擇的藥物、劑量、麻醉深淺等;近10年講究「精準醫學」,現在麻醉領域有很多精密儀器設備輔助,可以更精準掌握病人狀態。10幾年前開始,程毅君就跟團隊開始建置模型,針對各器官、各種病史分析病人進入手術房後,會因什麼條件產生併發症或是評估死亡機率,對於風險預測很有幫助,也累計超過百篇論文發表。新創發展 產業多元鏈結目前雙和醫院定位是以神經醫學、急重症為主軸,聚焦生醫科技的醫學中心,程毅君表示,短期要發展成智慧醫院,跟產業做多元鏈結,要結合醫學大學、醫院、產業成為三合一醫學中心,醫院投入超過幾十億打造教學研究大樓跟生醫科技大樓,將近3千坪空間。程毅君坦言,現在的醫療是高風險、高人力資源投入,卻是低報酬低利潤,未來要靠新創產業,才能讓醫療機構有更多獲利及發展的機會,透過三方合作,當臨床發現問題或是病人需要產品,讓產業界知道後,有產品生成可以立即驗證,甚至可以申請專利,這是新的發展面向。談及工作哲學,程毅君說,他容許同仁失敗,但要從中成長、學習,雙和醫院很多主管很年輕,應給年輕人機會,在行政事務上用創新思維去做,不要墨守成規,要敢於嘗試。病人效益 行醫核心價值行醫的核心價值要放在病人效益上,程毅君說,即使有再好的研究成果在期刊上見刊,但沒有用在病人身上,就是沒有效益,醫院近期提出一個人工智慧的腎臟病照護系統,只要病人腎功能異常,系統就會提醒該介入處理,可把病人病程往前推進,最多可以阻擋50位病人罹患腎臟病。醫師要「以病人為中心」提供服務,程毅君說,他曾經歷過家人被疾病折磨,感受到無助的心情,希望推廣給醫院的年輕同仁,改善醫病關係,這是醫學教育的本質之一,近年醫療糾紛件數多,最大原因就是溝通不良、認知不一。養生秘訣/走樓梯代替電梯 每天步數累計8千至1萬步在雙和醫院16年,程毅君每天早上5點半起床,每天平均睡4至5小時,也因工時長沒時間運動,上班期間都盡量走樓梯代替電梯,或是到家裡附近堤防走走,每天步數累計8千至1萬步;早上7點半上班,都提早1小時左右就到辦公室,給自己一個安靜的空間或環境獨處。程毅君沒有特別養生的習慣,飲食不忌口,他喜歡喝紅酒,年輕時跟著認識的老師累積酒類知識,家中也有酒櫃,是他紓壓的管道。愛攝影的他,年輕時買了很多相機,假日有空時會與家人一起去爬山,偶爾打高爾夫球。以前每年都愛出國,退休後想安排多點時間旅遊,去看瑞士雪景或紐西蘭的湖光山色。程毅君小檔案.年齡:61歲.專長:神經外科麻醉、胸腔麻醉、產科麻醉、臨床麻醉、呼吸生理學.現職:衛福部雙和醫院院長、台北醫學大學醫學系麻醉學科教授.學歷:政大商學院經營管理碩士、台北醫學大學醫學系.經歷:雙和醫院醫務副院長台北醫學大學醫學系麻醉學科教授雙和醫院麻醉科科主任台大醫院麻醉部主治醫師.給病人的一句話:照顧自己的健康,從年輕就開始。責任編輯:陳學梅
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2023-10-06 焦點.元氣新聞
虎頭蜂螫頻傳,新北封閉這13條登山步道!連假出門記得先查好以免撲空
今年入秋發生多起蜂螫事件,新北市動保處指出,秋天是虎頭蜂築巢繁殖季節,蜂群體型會增大、警戒性提高變得更加兇猛,已暫時封閉13條步道,民眾應避免於秋季9月至11月登山,若在外登山,應待在登山步道上活動,切勿離開步道範圍進入密林或小徑活動。新北暫時封閉的13條登山步道瑞芳11條: 瑞芳區八分寮山徑封閉六處入口:爪峰瑞慈宮、東和東林寺、東和和德宮、東和路二二○巷口、傑魚宏欣倉儲旁、傑魚宏益玻璃廠對面;瑞芳幼坑步道的碩仁里端入口處;三貂嶺步道在瑞芳區碩仁國小端入口處、支線五分寮山入口;瑞芳區月眉山砲台山徑入口及四腳亭坑路三十五號天外天墓園內登山口。石門1條:石門區接近青山瀑布步道的山徑烏來1條:烏來區卡拉模基步道動保處表示,瑞芳區四腳亭案件及石門青山瀑布雖已摘除,為避免蜂群未離去產生蜂螫危險,仍會封鎖登山路線,並請各登山協會、區公所、轄管理登山步道相關單位,向民眾宣導避免前往人煙罕至叢林區,加強山林步道巡查。每年夏秋為虎頭蜂活動高峰期,尤其秋季虎頭蜂群攻擊性最高,動保處,秋季期間勿前往無人維管場域、人煙罕至的叢林區、野生動植物棲息地,勿再前往已封鎖區域內驚擾蜂群,且部分虎頭蜂的螫針能重反覆攻擊,並不會像一般蜜蜂螫完人後自己也會死亡,危險性尤高。遇虎頭蜂該怎麼辦?國立中興大學昆蟲學系副教授吳明城建議,看到虎頭蜂盤旋應盡快離開,切勿驅趕攻擊,避免引來更多蜂群。戶外運動建議穿著淺色衣物。在戶外活動中,謹慎觀察周圍環境,特別是樹上、草叢和樹叢中是否有蜂巢或虎頭蜂的跡象,如果發現疑似球狀的物體掛在樹上或在植被中,或聽到嗡嗡聲響應盡快遠離。如不幸被虎頭蜂螫傷,應儘快離開受到攻擊的區域。到達相對安全的地方後,應使用水清洗螫傷處,洗去攻擊蜂留下的費洛蒙,減少游離蜂再次螫傷的風險。動保處強調,捕蜂是一項具有高風險性質的工作,為確保安全,民眾勿嘗試自行移除蜂巢。如果需要動物救援或有移除蜂巢需求,可撥打新北市動保處24小時通報電話02-29596353或1999市民專線。【延伸閱讀】.登山遇到虎頭蜂攻擊怎麼辦?千萬別用力揮舞!農委會教3要點保命(責任編輯葉姿岑)
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2023-09-29 寵物.照顧指南
和毛孩過中秋「3大飲食禁忌」!柚子、烤肉都不能吃,誤食恐致命
許多飼主喜歡跟寵物一同慶祝中秋佳節,但有時卻因不清楚犬貓飲食特性導致犬貓生病,新北市動保處提醒飼主,中秋犬貓飲食有3大禁忌,飼主要注意寵物的飲食健康,避免連假期間寵物不當飲食引發腸胃炎、胰臟炎等,嚴重更可能致命。中秋犬貓飲食有3大禁忌動保處說,第1項禁忌是烤肉醬或醃漬肉,烤肉醬或醬油都屬高油、高鹽,犬貓的代謝功能可能因此受損導致腸胃炎,罹患腎臟疾病風險亦增加。第2項是中秋佳節常吃的柚子,寵物食用後會有腸胃症狀,像是嘔吐、拉肚子等。尤其貓對氣味很敏感,接觸柚子皮甚至誤食,會造成肝臟代謝功能衰退及損害,甚至死亡,犬貓如食用葡萄會導致寵物嚴重的消化問題。第3項禁忌為蔥、蒜及韭菜等,除了烤肉外平時家中炒菜也常加入調味,但裡面含有硫化物會破壞犬貓紅血球,容易引發血尿、上吐下瀉、發燒等症狀,可持續好幾天嚴重者,甚至會死亡。動保處獸醫呂信璋表示,寵物飲食營養素包含水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質及維生素等六大類,準備飲食應加入適量纖維素,或是加一些少量的水果到食物中,例如蘋果、香蕉、木瓜,確保攝取充足的營養;高油脂高鹽分的菜往往造成寵物腸胃不適,料理過多蛋白質會增加肝臟及腎臟代謝負擔應減少攝取。動保處提醒,犬貓的飲食習慣與人不同。飼主在設計菜單時除注意均衡營養外,也要注意毛寶貝的禁忌飲食,飼主如有不確定是否為禁忌食物,應向獸醫師諮詢,避免連假期間家中毛寶貝誤食造成憾事。
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2023-04-28 養生.聰明飲食
「彩虹選食法」多顏色、多樣化…營養師教這樣吃出免疫力兼抗癌
新冠肺炎疫情趨緩、口罩鬆綁,為避免染疫,「提升免疫力」成為後疫情時代重要關鍵。輔大醫院營養師陳怡文建議,不妨透過攝取天然食物、搭配「彩虹選食法」來增強免疫力,同時具有抗癌效果。陳怡文表示,蔬果富含「植化素」,能減低罹癌風險、促進心血管保健、提升抗氧化能力、免疫力及調節荷爾蒙等作用。彩虹選食 多顏色、多樣化以均衡攝取六大類食物為基礎,搭配彩虹選食方法,於料理中加入多顏色、多樣化的新鮮食材,能增加天然植化素的攝取,吃出免疫力。彩虹選食多蔬果 糖友、腎臟病友小心攝取彩虹選食強調多蔬果,陳怡文提醒,糖友、腎臟病友們需小心攝取。有血糖問題者,每日水果攝取量大約控制在2碗內(每次1碗,一天2次),於餐間當點心;腎臟病友需注意鉀離子的攝取,忌食生菜、菜湯及高鉀水果。蛋白質、維生素、益生菌也應攝取要提升免疫力,除了採取彩虹選食法外,還應搭配攝取其他營養。陳怡文指出,蛋白質是構成細胞不可或缺的原料,因此每天仍需吃足「優質蛋白質」;維生素A、B、C、D、E多與免疫調節及抗氧化有關,豐富的維生素可以強化免疫系統;Omega-3脂肪酸中的EPA,能降低慢性發炎反應,每周可攝取兩次深海魚。腸道是人體最大的免疫器官,陳怡文建議,可以補充含有益生菌、膳食纖維的食物,促進腸道健康、調節免疫功能,達到全方位的免疫力提升。(責任編輯:葉姿岑)
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2022-12-30 癌症.頭頸癌
53歲男臉麻憂中風卻發現2顆腦動脈瘤 即時手術解致命危機
53歲的呂先生平常身體狀況良好,突然發現右嘴角至臉頰發麻,擔心是中風前兆,經衛福部台北醫院神經內科檢查意外發現,有2顆3公釐大小的動脈瘤位在左側內頸動脈遠端,且只間隔約1公分,為避免動脈瘤破裂出血,呂先生接受血流導向裝置置放手術,手術十分順利,術後2日已恢復正常生活。神經放射科醫師胡成全表示,動脈瘤在未破裂時完全無症狀,除非特別針對腦血管做電腦斷層血管攝影檢查,否則不易提早發現,一旦破裂,將可能發生劇烈頭痛、昏迷甚至死亡。由於呂先生的2顆動脈瘤長在顱內內頸動脈垂體遠端,血流衝擊腦動脈瘤,此處動脈瘤若破裂,較難以外科手術夾除,幸好早期發現,並透過血流導向裝置置放手術,精準放置後,血流流向已恢復正常,原先腦動脈瘤的不正常血流顯著減少,已解除致命危機。血流導向裝置置放手術又稱動脈瘤栓塞手術,屬於較新式的腦部微創手術,胡成全指出,是利用質地軟、緻密的軟金屬線編織的密網支架,放入血管腔內導流血液,避免血液流入動脈瘤囊內造成出血,在放置支架時,也必須小心避開如前脈絡叢動脈等,否則可能造成肢體偏癱、肢體感覺受損、視力受損等狀況。術後隨著時間進展,可促進血管內膜化,達到保護血管壁,甚至有讓腦動脈瘤萎縮及降低動脈瘤復發機率的效果,同時減少腦動脈瘤壓迫到其他神經的可能,目前被廣泛運用於腦動脈瘤栓塞手術,希望達到完整的動脈瘤閉塞率、減少動脈瘤復發的機會,並減少支架內新生血栓及再狹窄的風險。胡成全強調,每個人的病況不同,且各種治療方式都有其合適之處,只有與主治醫師充分討論溝通,才能找到屬於自己真正合適的治療方式。
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2022-11-08 醫療.泌尿腎臟
35歲女憂影響工作拒洗腎!醫建議提疑慮多溝通,腹膜透析治療時間可彈性運用
35歲的梁小姐流鼻血超過半小時無法止血,到衛生福利部台北醫院急診就醫,檢查發現為糖尿病併慢性腎臟病,且已惡化為尿毒症,卻因擔心影響工作與家庭,遲遲不願接受洗腎,醫護團隊憂心忡忡,擔心加劇腎功能惡化的速度,積極多次溝通,讓梁小姐積極順利配合洗腎找回健康,也破除了對洗腎的錯誤印象。梁小姐有10年以上的糖尿病史,且長期未規律服藥控制血糖,近期照護生病的長輩又忙碌工作,蠟燭兩頭燒影響生活、飲食與身體,出現莫明出血、血壓過高、水腫情形。腎臟科醫師蔡宜潔表示,血糖控制不良,是破壞腎臟導致腎功能障礙的原因之一,末期腎臟病俗稱尿毒症,是不可逆的腎功能受損,常見引發原因如糖尿病血糖控制不佳、高血壓未治療、反覆細菌感染與慢性發炎造成。初期的尿毒症,可透過控制血壓、飲食等方式改善改善。蔡宜潔表示,通常透過適當治療後,仍需注意生活作息與飲食習慣,例如維持規律作息、早睡早起、適量運動、均衡的低蛋白飲食,並攝取足夠的熱量。若是尿毒症晚期,需透過血液透析、腹膜透析、腎臟移植才能減輕症狀。常有病人猶豫擔憂或不知道該如何選擇治療方式,洗腎中心護理長莊明月指出,梁小姐剛得知需要洗腎時也非常擔憂與抗拒,後來經過腎臟病醫病共享決策的討論,提出最在意如何兼顧工作與家庭、減少來院次數、能出門旅遊不受限洗腎時間,再結合醫師提供的充分醫療資訊後,了解腹膜透析治療可大幅降低進出醫院的頻率,治療時也能自由活動。莊明月指出,腹膜透析液可事先送到親友家或飯店,無論是透析時間或地點的選擇都彈性且方便,能安排回南部過節出遊與兼顧工作及家庭,才選定「腹膜透析治療」,因為時間可以彈性運用,梁小姐的心情也從憂慮恐懼轉變為主動接受治療的開朗。
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2022-08-25 新冠肺炎.預防自保
長新冠腦霧 金融理專確診後焦慮、記憶力退步
新北一位陳小姐任職於金融業,過去常幫VIP客戶做理財規畫,今年5月中罹患新冠肺炎之後,無法專心分析數據與閱讀報表,資料看過就忘,症狀持續1個月後,到衛福部台北醫院就醫,醫師診斷與認為與長新冠的腦霧及焦慮有關,安排陳小姐接受血管雷射與復健治療,從長新冠解脫,恢復正常工作狀態。陳小姐指出,隔離結束重回工作,經常無法專心,資料看過就忘,連說明投資商品會緊張到上氣不接下氣,導致客戶逐漸流失,她發現已影響工作狀態,才鼓起勇氣去醫院求診。復健科主任葉圜叡說,大多數長新冠症狀是高度主觀的,例如注意力和記憶障礙,病人可能會因為不敢啟齒,不願尋求就醫治療,有類似原因而不敢就醫的疾病,還有慢性疲勞綜合徵和纖維肌痛,但這些都是可以改善甚至治癒的,他提醒必須提高對長新冠的認識。葉圜叡指出,為陳小姐安排每周3到4次的治療與復健運動。持續6到8周之後,陳小姐的腦霧、呼吸困難、焦慮的問題獲得明顯改善,而且在肌肉力量、步行能力、坐與站立的表現和生活質量方面都大幅提升,終於又能回到自己樂愛的金融業,繼續幫客戶做理財規畫。
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2022-08-23 醫療.骨科.復健
接種疫苗後肩膀劇痛忍2個月無效 醫曝就醫3大關鍵
新北一名王先生接種莫德納疫苗後,肩部開始疼痛,兩天後疼痛加重,一度痛到無法穿衣。但2個月後,肩部疼痛的狀況仍無改善,原以為是疫苗接種副作用,到衛生福利部台北醫院就診,沒想到經超音波檢查判定為肩部旋轉肌腱破裂,醫師建議,有這3大關鍵就必須盡快就醫。王先生表示,自己一年來都沒有受過傷,工作也不需要負重,且沒做過劇烈運動,實在不解何時受傷,只記得打疫苗後就有疼痛感,所以一直誤以為是接種副作用。骨科醫師為王先生初步檢查時,評估疼痛狀況不尋常,隨後轉介到復健科做超音波檢查,發現是肩部旋轉肌腱破裂。復健科主任葉圜叡指出,不少民眾在疫苗注射後,有產生多日無法緩解的肩部疼痛或旋轉肌腱撕裂傷,或肩部粘連性關節炎,尤其是接種疫苗的人數大幅上升時,類似狀況越常見,且並不是特定疫苗造成,任何品牌疫苗都有發生接種部位疼痛的狀況,所幸經過治療後,王先生已重拾健康。葉圜叡說明,目前研究認為,不是COVID-19疫苗特別會攻擊旋轉肌腱,而是注射過程引發的問題,稱為「SIVRA」,成因為注射位置不正確,可能是注射針頭直接打進旋轉肌腱,引發肌腱撕裂傷,或是注射藥物進入肩峰下、三角肌下的滑囊中,造成注射的抗原在此引發急性或長期的發炎反應,從而造成肌腱的損傷或是關節沾黏。葉圜叡表示,疫苗注射後發生異常的肩部疼痛,仍建議到醫院就診,並接受超音波的檢查,較能明確了解病因,進行正確的治療。接種疫苗後疼痛就醫,有三大關鍵時間點,包含紅腫熱出現,並且在1天以後變得更趨嚴重;經過3天後仍有明顯疼痛;關節活動受限。葉圜叡建議,若符合以下其中一種狀況,即可到醫院接受檢查,並提醒肩部問題長久不處理,可能造成肌肉萎縮或是更嚴重的關節活動受限,建議有風險的民眾應盡量能早期發現早期治療。
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2022-08-21 養生.聰明飲食
「我吃很多,怎麼會不夠?」營養師提醒:飲食需量化 不能靠感覺
多數老人體型偏瘦,如何讓他們增加或維持食量,除了掌握營養需求的大原則,如何讓老人願意吃、吃足量,也需要費心安排三餐。輔大醫院營養部主任郭常勝表示,營養不均衡會導致長者的活力、力氣跟免疫力降低。不但要吃得均衡,更要在口味上做出變化,讓長輩願意、喜歡吃。獨居長者備餐不易,常覺得「有吃就好」。郭常勝舉例,如果是獨居長者,或是僅兩老在家,沒有其他同住家人,往往覺得備餐麻煩,不講究吃的內容,認為有吃就好,造成營養攝取不足,尤其是蛋白質。蛋白質是組成肌肉的最主要來源,郭常勝說,每個長輩的需求不同,要由營養師評估,考量有無飲食上的禁忌,設定所需的營養比例。曾有長輩反映「我吃很多,怎麼會不夠?」飲食是否足量,不能依照長輩主觀意識認定,要客觀量測才準確。味蕾退化導致吃重鹹,可靠其他調味變化菜色。除了吃的量要足夠,更重要是長輩的口味喜好。郭常勝指出,菜單設計要符合每位長輩的標準與喜好,才會吃得多。食物的選擇跟適口性、質地等也很重要,牙口不好的長輩,在選擇、準備食材上要講究型態,才能提升食欲。而且味蕾會隨著年紀退化,尤其是鹹味,因此許多長輩喜歡吃重鹹,才覺得有味道,但有高血壓的長輩不適合口味重的菜品,菜色變化可以靠調味品添加做變化。郭常勝表示,增加食欲也跟長者的身高、體重、活動量有關,如果食欲不好,影響用餐狀況、營養攝取不足,短時間內可用保健食品或特殊營養品補充。除了營養補充足夠,還要有適度活動,不要讓長輩每天躺著、坐著,肌肉流失會讓活動力和體力更差,造成惡性循環。鈣質缺乏嚴重,含鈣食物入菜,再補充維生素D。有些長輩因為手術或生病導致變瘦,隨後可能因吸收不良或是食欲不佳,想長肉也難。郭常勝表示,如果是因生病接受治療,導致體重下降、營養不良,需要有計畫設計菜單,讓長輩攝取足夠熱量,也要注意缺什麼營養,抽血可檢測確認哪些營養不足,例如缺鐵或是維生素B3等造成貧血,在菜單設計上就要重視富含相關營養的食材。常見長輩因鈣質缺乏導致骨質疏鬆,郭常勝說,骨質疏鬆是很重要的議題,骨折臥床,又加劇肌肉流失。他建議,除了將含鈣的食材入菜,也要搭配攝取維生素D,增強鈣質吸收。七、八成的老人缺維生素D,尤其是女性。適度迎合長輩嗜好,「東西要好吃,才有進食意願。」掌握營養補充的大原則後,更重要的是要讓長者吃得下,「東西要好吃,長輩才有進食意願。」可嘗試用藥膳、香料等烹調改變味道,引起食欲。郭常勝以慢性病患為例,患有高血壓、腎臟病、心臟病的長輩,除了藥物治療,飲食控制也很重要,尤其鹽分要妥善控制,但一時要長輩改變重鹹口味有難度,建議可用蔥、薑、蒜等調味品增加味道,並引導長輩改變觀念,接受健康的飲食。郭常勝說,口味如果一成不變也會吃膩,可讓長輩對食物有更多認識,了解哪一類食物可以互相取代,例如蛋白質食物包含肉、奶類、雞蛋跟豆製品,不一定要餐餐吃肉,可以用食物代換,例如一兩肉是30克,可換成1顆雞蛋60克或是豆腐100克,吃素者也可用豆製品取代。另外,魚肉比較好消化,可鼓勵長輩多攝取,並依照身體狀況跟需求評估,食物選擇性比較多,不要限制只能吃哪些。郭常勝認為,有慢性疾病、糖尿病的長輩如果想吃點心,不要選含糖點心,可以選擇水果,品嘗自然的甜分。如果長輩有慢性病,需提醒某些食物要適量,但不要用一味禁止的態度,影響長輩的心情與食欲。
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2022-08-05 養生.聰明飲食
天熱食材易腐敗,烹調方法也會影響!普度注意4要點
一年一度的中元普度即將到來,夏天天氣炎熱,衛福部台北醫院營養師朱姵穎提醒,很多人普度時將食物放置於室溫下的時間長,但不少食物容易腐敗變質,有食安疑慮,一旦食用了這些變質的食物,可能會引發惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等健康問題。朱姵穎說,購買普度用品應注意4大重點:1.採買時選新鮮食材,且不要貯藏過久;2.挑選低糖、低油、低鹽、低熱量的供品;3.祭拜時覆蓋保鮮膜或鍋蓋;4.注意食用時機。朱姵穎表示,採買食材,要看、聞、摸挑選新鮮的,例如挑選眼睛透明、鰓鮮紅及鱗片完整的魚等;挑豬肉時以偏紅色最佳,肥肉部分挑白色或乳白色,但是若肥肉呈現偏褐色或紫色,肉聞起來有異味或摸起來無彈性,都代表是不新鮮或變質的肉品;豆製品製成的素三牲也易腐壞,必須留意;蔬果類宜選購當季盛產蔬果最好,避免挑選腐敗異味、變軟及表皮出現褶皺、長毛等蔬果。餐點烹調方法,以清蒸、水煮、乾煎、烤為主,可藉由天然食材的獨特風味製成醬料,如辣椒、檸檬、八角、五香、蔥、薑等,像水煮雞肉,加入小黃瓜、香菇、小白菜、木耳等蔬菜,再拌入白醋,可涼拌食用。朱姵穎強調,無封裝的食物,都應在食材表面蓋上一層保鮮膜或鍋蓋,可避免環境中細菌、灰塵等掉落附著在食材上。一般保存食物應選擇陰涼乾燥處,普度的場地若有搭建帳篷,盡可能選擇較陰涼、能遮住豔陽且通風良好的位置。朱姵穎提醒,肉品與蔬果等新鮮食材在祭拜後、食用前,應注意手部清潔衛生,生、熟食分開處理及存放,食用前應重新加熱煮熟,充分加熱至中心溫度達80℃以上,並於30分鐘內食用完畢,若不食用則要立即冷藏,注意祭品置於室溫下不可超過2小時,避免引起食品中毒。
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2022-07-12 醫療.心臟血管
46歲婦人走路會喘 檢查竟是先天性心臟病
46歲林小姐近幾個月胸口不適、走路時較喘,到輔大醫院檢查發現,林小姐有先天性心臟病「心房中膈缺損」(ASD),建議林小姐進行心房中膈缺損心導管關閉術,將心臟的破口用封堵器關起。手術過程不到兩小時,且術後林小姐恢復狀況良好,隔天順利出院。輔大醫院兒科主治醫師簡佑軒說,因為這個疾病案例是「先天性心臟病」,是兒童心臟科治療的範圍。成人心臟科主要是治療冠狀動脈疾病及心臟衰竭。輔大醫院以往成人心臟科發現這類疾病,會轉院去其他有做心導管的兒童心臟科,今天也可做先天性心臟病心導管,所以病人沒有轉院,而是選擇在輔大治療,成為輔大醫院第一例。心房中膈缺損屬於第二常見的先天性心臟病,左右兩心房之間的牆壁先天有破損。如果病人的心房中膈缺損較大,年幼時便會出現症狀,如心雜音、心肺耐力差,嚴重會進展成肺高壓,影響病人的生活品質。簡佑軒表示,多數人的缺損不大,幼時沒有明顯症狀,檢查時醫師也未必能聽得見心雜音。往往到長大成人後,因心肺功能變差或在健康檢查時才發現這個問題,可說是「隱形的先天性心臟病」。目前最常見的第二型心房中膈缺損,大部分案例可以透過心導管關閉術將缺損封閉。簡佑軒說,這項手術是健保給付,手術時間和術後恢復期短、傷口小,早期診斷便能及早治療,才不會對日後的心臟功能及生活品質帶來影響。
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2022-07-02 新冠肺炎.台灣疫情
92歲確診嬤在急診室等29小時 新北衛生局:無醫院拒收情形
新北市議會民進黨團今舉辦記者會,一位住在三峽某長照機構的92歲奶奶確診送醫,卻在亞東醫院急診病房等了29小時,且長照機構不清楚綠色通道醫院是土城醫院。新北市衛生局表示,機構護理師聯繫三家醫院,其中兩家醫院均表示可收治,一家需侯床,家屬決定選擇其中一家需在急診侯床醫院治療,並無醫院拒收情形。奶奶的兒子陳爸爸表示,92歲媽媽本身有腎臟病及糖尿病,住在三峽某長照機構,但24日接到通知就說媽媽病危,以為是腎病造成,沒想到是確診,可是媽媽行動不便根本不可能外出,機構說全院只有媽媽確診,他質疑感染源從何而來、機構是否有隱瞞全院其他人的確診情況,希望能夠知道真相。民進黨團總召集人陳啟能表示,新北市從恩恩案至今以來,防疫議題很多疏失、缺失,除了眾所矚目除了恩恩案外,陳奶奶因為確診延誤送醫治療導致往生,機構的回應就像不斷推諉、不了解地方防疫政策,導致醫療悲劇。黨團副總召集人李倩萍表示,陳奶奶送醫當天,副市長劉和然說,新北病床數還有600多床,比例將近3成,但陳奶奶送到亞東醫院卻被告知沒有病床,等了29小時才住院,到底是講空話還是謊話,令人匪夷所思。黨團書記長廖宜琨說,市府應該確實掌握各間住宿型安養中心的確診人數,日前長照機構探望的政策修正為有條件探望,地方主管機關對於分艙分流的動線及空間更應該要深入檢視,要以個案為借鏡,不要成為通案。新北市衛生局長陳潤秋表示,個案患有多重慢性病及癌症,家屬有簽立不施行心肺復甦術,5月24日晚間出現病情變化,機構護理師先給予支持性醫療協助並聯繫三家醫院,其中兩家醫院均表示可收治,一家需侯床,家屬決定選擇其中一家需在急診侯床醫院治療,個案送抵收治醫院急診室,經急診醫師診療後,家屬再度簽立不施行心肺復甦術,醫院隨即給予抗病毒藥物瑞德西韋治療,並安排收入專責病房。衛生局經檢視送醫過程,機構進行快篩陽後,立即聯絡3家專責醫院,除第1家專責加護病房滿床,另兩家醫院皆可立即收治,並無醫院拒收情形,送抵醫院後採取支持性治療,並給予抗病毒藥物治療。社會局表示,5月24日晚間,該機構照服員發現90歲阿嬤體溫偏低、血糖過高和意識改變,「隨即快篩採檢爲陽性並緊急送醫救治」,社會局接獲通報後,要求機構立即全員快篩,加強環境清消,保持內部通風,並分艙分流照顧。該機構工作人員和住民經全員快篩後,均顯示為陰性。社會局表示,該機構從快篩到送醫,「均依照中央指引及相關SOP處理」,並於24小時內通報社會局及衛生局,並無隱匿或延遲送醫。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
「只是沒有明寫」陳時中改口:24小時火化不算錯
新冠確診者死亡後廿四小時內火化爭議不斷,指揮官陳時中上周拋出「沒有規定要在廿四小時內火化」說法引發各界批評、更被認為是甩鍋責任,陳時中昨說法大轉彎,稱有些人誤解廿四小時內要快速火化,「也不是說這樣做是錯的,只是沒有明寫」。等於說廿四小時內火化,是正確作法。新北市長侯友宜昨表示,「實務運作就是廿四小時內火化」,陳時中說沒這樣的規定,聽了覺得「怎麼會這樣」,期待中央對往生者跟家屬有所交代。台中市長盧秀燕表示,中央應盡速訂定全國一致的殯葬指引,以安民心。侯友宜說,他到第一線火化場去看了幾次,人生最後那一段路沒有家屬的陪伴,更沒有人祝禱,匆忙間無法讓往生者走得平安,都是家屬一輩子的痛。中央總要說清楚講明白未來怎麼做。柯文哲昨面對議員質詢時指出,全台灣都以為廿四小時內要火化,陳時中的講法,好像把大家都當白癡。北市自五月起平均每天火化的確診死亡者超過卅人,研議未來使用透明屍袋,方便家屬瞻仰遺容。副市長黃珊珊說,中央在遺體處理上有兩項指引,包含在醫院、車子上入殮,及盡速火化。柯文哲說,按照SOP走就是廿四小時內火化,因為根本沒存放的地方。陳時中稱指揮中心僅要求「盡速」火化,沒規定要廿四小時內,被批把責任甩鍋給醫院及殯葬業者。有殯葬業者拿出衛福部公文,上面寫著「建議於醫院或接體車上入殮封棺後逕送火化場火化」。陳時中表示,一開始規定就是「火化或經報准地方政府可深埋」,為安全避免染疫風險,要求快速火化,但有人誤解要在廿四小時內火化,「也不是說這樣做是錯的,只是我們沒有明寫,但沒有說這樣是錯的」。陳時中表示,地方政府處理遺體時,考量火化場量能,都以廿四小時為原則,但法律沒有規定廿四小時內,只要求「盡速」。他指出,因擔心有洩漏、感控疑慮,確診死亡盡量不進入冰櫃,愈快火化愈好。雖然這樣讓家屬無法瞻仰遺容,有所遺憾,但有傳染風險,就請大家盡速火化。至於家屬可以瞻仰遺容?陳時中話說得模糊,他表示,應避免打開雙層屍袋,產生公共衛生及感染疑慮。
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2022-05-22 新冠肺炎.專家觀點
當篩陽即確診擴及全民 蘇益仁:大型篩檢站需求會減少
總統蔡英文日前下令北北基桃設立大型篩檢站,中央昨天在松山機場停車場設置大型篩檢站。台北市長柯文哲砲轟中央不要瞎指揮、更批評中央放寬護病比是戰略戰術矛盾;指揮官陳時中說,因台北市忙不敢勞煩市府,新開大型篩檢站是要符合民眾需要。前疾管局長蘇益仁說,大型篩檢站設置目的是為減輕急診PCR採檢壓力,若快篩陽性視同確診擴及全民時,大型篩檢站的需要性就會減少,但現在部分篩檢站對六十五歲以上三類族群可開立口服抗病毒藥物,可降低中重症風險、紓解醫療量能,降低醫護壓力。蘇益仁說,篩檢站應以公衛角度設置,除PCR採檢,也協助民眾快篩、患者立即給藥,並加入行政人員開立確診證明及居隔單,甚至保險需要的相關證明等,讓更多醫療人員留在醫院。但他也指出,只要將新冠肺炎從傳染病第五級降為四級,輕症到篩檢站採檢、領藥,中重症患者就醫,即可紓解目前的醫療緊繃。柯文哲昨天表示,事先知道中央要求三總設置大型篩檢站,已表達反對,「中央不要瞎指揮、亂指揮」,造成地方困擾,戰術錯誤。若要增加篩檢量能,三總目前院內PCR名額四六六人,松山分院一六○人,應先增加舊有篩檢站量能,目前三總和台大醫院的量能都還沒有完全開出來。陳時中表示,開設大型篩檢站是要減輕民眾排隊採檢PCR的壓力,目前各地方政府忙碌,因此由中央與三總合作,「台北市忙,不敢勞煩,就由中央開設,以符合民眾需要。」開設篩檢站十分重要,可讓民眾及時得到PCR檢測結果。對於中央日前發函放寬護病比,柯文哲質疑,這是戰略戰術矛盾,到底這指揮官是怎麼下命令的?柯文哲說,如果一確診就住院、很多人只是休息、測血氧機,護病比用一比十五沒問題;但要保留醫療量能在中重症,北市下令沒有到使用氧氣階段,原則上不住院;如果要住院的都要使用氧氣,又把醫護比放寬要一比十五,這是戰略戰術矛盾。新北市長侯友宜說,很多中央政策要考慮醫事量能,包含空床率跟醫師夥伴承擔,才能守住中高風險跟脆弱族群。中華民國護理師護士公會全聯會監事長高靖秋說,確診住院患者多,護理師染疫的人也多,護理人力吃緊,身心俱疲。政府已著手盤點護理人力,建議打關懷電話、校園接種疫苗等,應由公司企業人力、社區基層診所等接手,減輕醫院護理人員負擔,另號召應屆護理畢業生、學校護理老師等,增加從事護理工作。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
民間自救…快篩劑救急 民代發起互助平台
快篩試劑短缺,排隊買快篩成了全民運動,有人急需卻買不到,或無法外出排隊買,從北到南多個縣市、不分藍綠,都有民代發起快篩互助平台,讓有急用的民眾先借再還。有議員不滿地說,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題,只能「救一位,算一位」。台中市劉姓單親媽媽即將臨盆,她與弟弟一家九口同住,沒錢、沒時間排隊買快篩,昨由弟妹陳小姐向台中市議員羅廷瑋緊急商借10劑快篩劑。陳說,家裡共有六個孩子,一家九口快篩用得快,沒時間一直去排隊,丈夫從事按摩業,因疫情收入從三萬多元驟減為一萬多元,實在無法負擔一直買快篩。陳小姐抱怨,政府要我們與病毒共存,卻看不到政府對孕婦與幼童的配套措施,心力交瘁又失望,「真的不能靠政府,要自救」。羅廷瑋說,請醫材商協助借用10劑急用,已借出5劑,多是中低收入戶無力買快篩,也有媽媽排不到來求助。羅直言,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題、醫療病床醫護量能不足,民眾很恐慌。台中市議員徐瑄灃也響應「互助快篩」,昨提供15支給急需的民眾救急,因快篩數量有限,她希望集結眾人之力,提供手邊閒置的快篩,讓有需要的民眾借用。她說,不少縣市議員、參選人一同加入串聯,台北市議員參選人詹為元說,他之前居家隔離時沒快篩劑,感受急需的窘境,還好有朋友送來,他才行動讓愛傳遞下去。基隆市議員張秉鈞發起快篩互助愛循環,昨已送出50劑,有多位是獨居老人因行動不便無法外出,還有多位學生居隔中無人代買。同樣發起快篩互助應援團的民眾黨籍台中市立德里長江和樹表示,昨天共186人借快篩劑,其中5人用後歸還。他認為,繼口罩之亂,又有快篩劑之亂,民眾急需快篩試劑,但家用快篩試劑實名制釋出不多,政府要想辦法。
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2022-05-12 新冠肺炎.預防自保
19家合捐1105萬元 助新北1.7萬低收入戶買快篩試劑
疫情持續升溫,為了減輕弱勢民眾購買快篩劑的負擔,新潤興業、華潤建設、海悅國際開發等19家企業團體,合力捐贈1105萬元,補助新北市低收入戶每戶500元購買快篩劑,有1萬7837戶受益,新北社會局表示,將於13日將善款撥入低收入戶帳戶,無需申請,讓有需要的弱勢家庭順利購買。這19家熱心企業除新潤、華潤、海悅外,還有揚潤營造、暐潤營造、耕耀廣告、家泰建設開發、永豐泰建設、嘉潤建設、鳳梨國際開發、鴻慶廣告、邱垂睿建築師事務所、永鉦營造工程、國揚實業、易德建設、易鈿企業(驛德世紀酒店)、財團法人達永真善美文教基金會、祥安不動產開發和承優營造等。新潤建設機構協理劉毅表示,這波疫情來得又快又猛,快篩劑的需求量大幅增加,擔心低收入戶受到經濟影響,無力購買,黃文辰主動發動、結合了相關企業及團體共同捐贈,響應好日子愛心大平台,希望能助弱勢家戶一臂之力。海悅國際開發副總經理馬士雄則低調表示,公司希望善盡企業責任,為防疫工作盡份心力。社會局長張錦麗指出,黃文辰從2011年起,就陸續捐款給市府「旭日脫貧專案」,幫助弱勢戶自立自強。去年在疫情嚴峻期間,也曾發動相關企業和友人企業團體捐贈防疫基金,這次19家企業團體合捐的1105萬元,將專款補助低收入戶、每戶500元購買快篩劑,有1萬7837戶受益,13日即會直接匯入帳戶,無需申請,希望共同度過抗疫難關。
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2022-05-08 新冠肺炎.專家觀點
確診孕婦胎兒雙亡 醫:研擬新臨床指引
新北廿歲孕婦確診後搶救不治,母子雙亡,初判可能為急性肺動脈栓塞及新冠病毒感染。婦產科醫師提醒,孕婦容易血栓,臨床治療應盡早使用抗凝血劑。指揮中心統計,目前確診病例中共有一三一例孕婦。孕婦是染疫高風險群,台灣婦產科醫學會針對孕產婦臨床指引版本,最後更新日期為去年五月。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,國內專家已於今年五月五日開會研擬新版臨床處理指引,這兩天將發布,並提供指揮中心參考。包括確診孕產婦可能轉中重症時,是否提前剖腹生產,減緩腹內壓增加產婦安全等,都是考量。黃閔照認為,依國外資料,瑞德西韋、免疫球蛋白都能使用,但這名孕婦送醫院時已重症,提前使用抗病毒藥物效果也不一定好。他以醫學會立場提出三點呼籲:接種三劑疫苗、減少人群暴露、症狀出現應盡快到院處置。針對現行懷孕卅六周孕婦確診需住院,黃閔照認為,中央應是考慮居家隔離十天後,孕婦接近足月生產,因此希望先收院,可減少突然要生產緊急狀況,但入院後產科須花更多人力照顧,建議中央仍要適時調整,若量能飽和時,需考慮更嚴謹收治條件。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北20歲懷胎7月孕婦高燒不退 與兒相繼離世 「她僅接種1劑疫苗」
新北市一名20歲孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,今凌晨傳出孕婦人因為高燒不退已經去世。亞東醫院表示該孕婦僅接種1劑疫苗,肚中胎兒僅懷孕28周,產婦急救同時就對寶寶進行引產,目前尚未確定該孕婦確診日期。該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,亞東醫院給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北某國小老師隱匿確診還趴趴走 衛生局重罰200萬
新北市某國小教師被友人爆料,4月25日PCR陽性,卻疑似隱匿疫情,跑去朋友家打麻將,害朋友確診外,隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示,個案明知確診刻意隱匿,將依法開罰200萬元。該名教師被爆料,4月24日就不舒服,25日PCR陽性,還謊稱自己感冒,跟一名女性友人跑到另一名朋友家打麻將,害朋友確診。此外,該名教師被控訴,隔離期未滿就自行快篩,認為是陰性就外出去喝酒,但5月4日PCR還是陽性,還說12點要出去喝酒跑攤,不斷發生脫序行為,也被友人控訴「根本是四處傳播疫情」。新北市衛生局表示,經調查該個案4月25日晚間6點多快篩陽性後,於晚間11點前往友人家聚會長達8小時,4月26日下午查閱健保app得知PCR採檢結果為陽性,4月27日通報為確診個案。個案自述4月30日、5月1日快篩陰性後,將手機放置於住所內,與友人外出前往台中KTV唱歌,顯然已經違反確診隔離不得外出規範。衛生局表示,由於個案明知確診刻意隱匿,傳播他人,以致他人遭受傳染,將依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第13條,處以200萬元罰鍰。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
新北確診孕婦高燒不退突昏迷 腹中胎兒搶救仍不治
新北市一名孕婦因為高燒不退,在5月4日送至亞東醫院住院,不料該名孕婦因為高燒不退,加上自身免疫力不足,病況急轉直下,在6日突然意識不清,院方緊急搶救,但腹中胎兒仍急救無效。亞東醫院表示,該名婦人還在病房治療中。亞東醫院表示,該名確診產婦於5月4日下午因為持續高燒住院,給予無孕婦禁忌症的抗病毒藥物與安胎藥物治療,但因為產婦持續高燒身體免疫力不足,仍維持發燒狀態。5月6日早上在病房忽然失去意識,病程變化快速,經婦產科、小兒科與心臟外科醫師共同搶救仍無效。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
8旬婦連去3家急診無法就醫 侯呼籲:無症狀者不要占用
新北市一位80多歲婦人傳出疑似盲腸炎下腹劇痛,到醫院就診,但急診篩檢人潮爆量,連續了3家醫院都無法收治,只好回家,但3日竟在家中身亡。新北市長侯友宜呼籲,不要去占到急診的整個進出,影響急診的作業,讓急診的醫生忙不過來。侯友宜表示,新北市的醫療量能包括第一線的居家照護動用了12家核心醫院、412家診所,加上開設全國最多的集中檢疫中心,以及現在的空床率,新北市的醫療量能做了充分的準備,是足夠的。針對80多歲婦人的狀況,侯友宜呼籲,急診是接受急重症的,確診個案如果有症狀、快篩陽請走防疫急門診,防疫急門診跟急重症要分流出來,不要擠在急診室,讓有需要重症治療的民眾能夠快速接受急診的治療。沒有症狀的確診個案、快篩陽請走社區篩檢站。侯友宜指出,這個已經講過很多次,希望民眾一起配合,讓醫療量能因為輕重分流,不但能夠確保,也讓需要被照顧的急診也能夠充分的發揮。
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2022-05-06 新冠肺炎.台灣疫情
「快篩陽即確診」5月12日上路 侯友宜:能夠再快最好
指揮中心宣布,5月12日起快篩陽視同確診。但台北市長柯文哲及新北市長侯友宜從4月底就不斷喊話中央,被問及中央是否落後,侯友宜沒有回答,侯說這樣做可讓醫療量能擺在中重症,居家隔離轉型要趕快面對解決。對於中央開放居家檢疫、居家隔離及自主防疫等3類人「快篩陽=確診」,侯友宜表示,針對相關類別要擴大,前一段時間他都說,一定要讓中央把配套措施做好,昨天中央公布5月12日啟動,其實能夠再快最好。侯友宜說,考量全國PCR量能,尤其北北基桃地區,是否滿足民眾需要,PCR量能不是只有實驗室化驗最重要,重要是前端採檢,要動用很多醫事人員跟場所,PCR量能會有一定極限,就無法再往上,中央預估是20萬,新北一定會全力擴充量能,但也要有醫事人員採檢,所以希望才會推快篩陽,快速轉換後再推其他配套措施能夠更快速。侯友宜表示,快篩確認部分是否要經過醫師人員確認,整個系統傳遞如何做好通報、後端管理要做到更確實,這部分要趕快做,不然PCR到了一定程度,不趕快啟動「快篩陽視同確診」的話,以後挑戰會越來越大。針對「快篩陽=確診」,指揮中心在9天內從反對到昨天公布實施,柯文哲、侯友宜從4月底不斷呼籲,被問及是中央落後,還是因雙北不是綠營,先反對再說。侯友宜說,這樣做可讓後端醫療量能跟醫事人員全力先擺中重症跟高風險族群,也可以分一點力量做居家照顧,更重要的,居家隔離要轉型,要趕快面對解決,電子圍籬要解除,不然會讓公衛、行政體系要花時間跟浪費資源,是要確保中重症醫療量能,做好居家照護,侯友宜表示,新北現在居家照護人數3萬人,加上居家隔離4萬人,不能兩個都要守好,應該居隔要先轉型,讓民眾有自主意識,時間拖久了,民怨會很深,也浪費更多醫療資源在中重症上,希望可以快速轉換。侯友宜說,中央下午將針對居隔轉型開會,衛福部長陳時中有說要取消電子圍籬,這是從被動轉為主動的精神,只要把這部分做了,後面把快篩陽視同確診配套做好,全心全力做好居家照護跟後端中重症跟高風險族群。
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2022-05-01 新冠肺炎.周邊故事
壓力爆表…護理長哽咽 忙到要母別打電話
確診數快速增加,民眾恐慌加劇,第一線防疫人員壓力爆表。基層衛生所人員表示,這二周來,隔離通知書的量已大到從延遲三天至十天沒收到通知都算正常;有衛生所護理師自責說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩」;甚至晚上不敢睡覺,深怕沒接電話造成送醫延誤,壓力大到讓人崩潰大哭說「不想做了」。北市有基層防疫人員抱怨,中央和地方的政策一日多變,比方中央前天提到全國一日PCR量能為十九萬,呼籲地方增加採檢站,昨日又宣布改為快篩陽性才能PCR;另外居隔政策也不斷改變,讓原本正在居隔的民眾突然解隔,行政速度卻跟不上政策變化,居隔書都還沒送到,民眾也不知道該如何是好,造成基層困擾。「基層已潰堤,即便上層知道也無能為力」。到板橋衛生所支援的朱姓替代役說,板橋平均每天確診七百人,居隔二千人,衛生所加上支援人力不到四十人,他支援二周多,從開始延遲三天通知,現在延遲十天收不到居隔通知書很正常。朱姓替代役說,工作人員每天工時超過十二小時都算正常,有學姊處理完居隔者後,很無助的自言自語說,「我可以照顧確診者或是居隔者,但無法好好照顧家人跟小孩。」加上電話被打爆,各方壓力真的讓基層喘不過氣。永和衛生所林姓護理長說,衛生所十八人要因應轄區廿一萬人,確診者都會質疑自己不被處理,但都是因系統當機無法查詢,同仁也曾壓力大崩潰大哭說「不想做了」。提到家人,林護理長忍不住落淚哽咽,她曾跟母親說,「自己很忙不要打電話」,結果母親現在都不敢打來關心。也有同仁每天忙到十一點甚至凌晨二點,小孩找不到媽媽就會打電話,曾聽到電話那頭說,「媽媽騙人,又沒有回家。」還有同仁晚上不敢睡覺,深怕睡著沒接電話造成送醫延誤。「媽媽,我好久沒有看到你了。」在基隆防疫專線負責接電話的王小姐說,每天回家小孩早睡了,但確診電話大塞車,且民眾打電話來都是非常著急,很多講不清楚,還要請多體諒,她們已經很努力了。
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2022-04-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6至11歲下周疫苗在校開打 新北12足歲家長怒成邊緣人
為強化兒童新冠疫情保護力,下周二起台灣全面開打6至11歲兒童新冠肺炎疫苗,降低兒童重症發生率,但新北市議員彭佳芸接獲家長陳情,表示新北市滿12歲的六年級生將無法在校內統一施打十分不方便,希望市府可以針對滿12歲的六級生也提供在校施打的服務。彭佳芸表示,根據家長提供問卷表單,明顯出現「已滿12足歲,無法在校內施打」選項,讓家有12足歲小六生家長一頭霧水,明明都是六年級小孩,卻有不同的待遇。家長只能另外撥時間帶著小孩去診所施打,不僅要自己預約,還要冒著前往醫院診所等高風險環境的疑慮,引發家長憂心,一班兩制(部分滿12足歲、部分未滿12歲)也影響施打意願,不利防堵疫情。彭佳芸議員表示,是否因為5-11歲兒童劑以及12歲以上青少年劑量或疫苗不同才有此舉不得而知,但是這些都可以透過提前的問卷與規劃來一一克服,也希望新北市府可以從善如流,讓已滿12歲的小六生也可在校內獲得施打機會,全面保護小孩降低重症發生率。新北市教育局則表示,考量滿12歲以上六年級學生之疫苗劑量(0.5ml)與本次莫德納校園接種劑量(0.25ml)不同且開打在即,建議此類學生可由家長帶到醫療院所預約接種,新北市COVID-19疫苗接種地點可至新北市衛生局官網查詢。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
以篩代隔 柯文哲:高峰日增5萬 至少燒4個月
新冠本土確診人數超過五千,北北桃都破千例,台北市長柯文哲昨天表示,疫情高峰還沒到,估計至少燒四個月,達五萬例,中央應該找時間與地方溝通防疫戰術,「若我來設計,打三劑就以篩代隔,沒打三劑才要隔離,效率更快。」北市昨晚宣布醫護人員、防疫人員先上路,接下來是教職員;桃園也將跟進。疫情連日巨幅升溫,北市病例已破千,副市長黃珊珊說,「照這個速度,很快就會全市停課,必須提前因應危機。」柯文哲表示,這就是新常態,疫情也還在變化,就且戰且走。現在就是想辦法不要停課,社會繼續運作。「我們都知道慢了,這種緊急狀況,也不用開什麼會,就發布命令,戰況緊急不要再寫公文了。」柯文哲表示,這場戰爭估計至少燒四個月,維持這種很繁忙狀態,而且感染數還在上升。南韓一天最高六十二萬,打折一半、一半再一半,「台灣若七萬五確診…,我們的困難還沒有開始。」新北市衛生局長陳潤秋表示,新北去年啟動醫護專案,接種完整疫苗跟篩檢就可回職場照顧病人。新北昨天有三萬多個居家隔離個案,已向中央提報防疫人員比照醫護人員專案,有條件繼續防疫。新北市長侯友宜說,新北已自主應變,建議中央可讓新北先做居隔轉型試運轉,能落實就可以解決現況。減少隔離人數是下階段最重要一環。桃園市長鄭文燦表示,桃園將由醫護人員和防疫人員先實施以篩代隔。第一階段以醫護、警察、消防、衛生、環保第一線人員為主,負責居家隔離的民政系統人員和計程車車隊也適用,打滿三劑後就可以篩代隔確保安全,以後是否擴大,視辦理情形或由中央另外訂定。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
居隔縮為3+4 侯友宜籲轉型快篩+自主管理
行政院長蘇貞昌拍板將居家隔離天數縮短為「三加四」,三天居家隔離、四天快篩陰性可出門。台北市府表示,市長柯文哲上周六與衛福部長陳時中開會,已對縮短隔離天數有共識;新北市長侯友宜則要求簡化程序,否則要投入的人力依然可能超過負荷,壓垮基層。柯文哲昨天表示,打疫苗與沒有打疫苗,待遇應該要不一樣。對於中央研擬推動「三加四」,北市衛生局發言人紀玉秋表示尚未收到相關消息,中央與地方今天會召開防疫會議,屆時討論居家隔離天數、匡列對象,以及醫護防疫人員以篩代隔實施定時快篩的次數,確認後,北市會盡快配合中央相關政策。侯友宜說,「三加四」只是減少居隔天數,但確診個案即將成指數型上升,作業流程依然相同,仍需耗費大量公衛人員處理。侯友宜呼籲中央讓居隔轉型,居家快篩加上自主健康管理,才能讓公衛人力全力集中照護確診病患,降低中重症個案發生。