2025-08-28 焦點.元氣新聞
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2025-08-27 焦點.元氣新聞
卡車司機頻出車禍竟是睡眠呼吸中止症 醫:患者交通事故發生率高2.5倍
枕邊人經常打呼,且出現呼聲中斷、停止情況,恐已罹患睡眠呼吸中止症。一名約50歲卡車司機陳大哥,近期晚間不論睡多久,隔天仍感到疲憊,甚至因此發生車禍,至醫院檢查後,確診為重度睡眠呼吸中止症,每小時中斷呼吸60多次。醫師指出,睡眠呼吸中止症恐引發心血管疾病、代謝症候群甚至憂鬱症,患者死亡率為一般人2.6倍之多,交通事故發生率也高出2.5倍。收治陳大哥的亞東醫院耳鼻喉暨頭頸外科專任主治醫師洪偉誠說,陳大哥睡眠時血氧數據僅90,低於93即是異常,降到90以下,已是需要送急診程度,且低血氧會讓身體長期處於發炎狀態,醫療團隊以手術及陽壓呼吸器處置,他的病情才獲得改善。洪偉誠表示,許多人都有打呼經驗,身體過度疲憊、喝太醉時,會因肌肉放鬆、呼吸道變窄而打呼,若只是偶爾發生,民眾不需太擔心,但若打呼時出現呼聲中斷,「突然沒聲音、過一會又突然大聲喘氣」,即是睡眠呼吸中止症症狀,若長期有此現象,建議應就醫檢查治療。男性、年紀大、家族史、體重BMI超標、高血壓、吸菸喝酒等,均是睡眠呼吸中止症危險因素。台灣約有10%成年人罹患阻塞型睡眠呼吸中止症,不過,洪偉誠指出,實際確診人數可能遠低於此,主因除了誤將打呼視為太累,以及自我察覺不易,傳統檢查需住院過夜一晚,等候常要排隊數月,讓許多忙碌的民眾望之卻步,延誤診療時機 ,現已有免過夜「睡眠呼吸中止症超音波檢測系統」,可在10分鐘內完成篩檢,且檢測結果與傳統檢測一致率達95%,可作為初步篩檢機制。洪偉誠表示,睡眠呼吸中止症患者,因氣道阻塞、反覆缺氧並造成睡眠週期中斷,引發交感神經過度活化、全身性發炎反應等,導致心血管疾病、代謝症候群、糖尿病,甚至失智及憂鬱症發生,對健康危害不容小覷。另有研究證實,重度OSA患者的死亡率是一般人的2.6倍、交通事故發生率是一般人2.5倍、高血壓風險則有1.5倍。
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2025-08-27 焦點.杏林.診間
醫病平台/我的腦瘤故事
編者按:本週的主題是「驚心動魄的外科手術」。第一篇文章是由一位外科醫師生動地描述由一位年輕因公殉職的警員所捐獻的心臟成功移植到一位急需救命的同樣年輕的心臟病病人的過程。透過這位從醫學生時代就勤於筆耕的外科女醫師寫出醫者救人的諸多感觸。第二篇文章是由一位女病人分享自己腦瘤的兩次開刀。第一次是她大學生時代,而二十年後因為腦瘤復發,由同一位醫師再度成功完成高難度的手術,寫出病人對醫師的感恩。每個人從小到大,都有大小不同的約會。和朋友約聚餐、約逛街;和情人約看電影、約吃情人節大餐;和家人約吃團圓飯、約出遊;和教授約meeting、約討論學術計畫;和老闆約晨間會報、約業績報告……而我卻和死神有兩次不成約定的約會。2004年在高雄唸大三的我,吃東西開始會吐,認為是高雄天氣熱、吃的太油膩造成反胃。之後看桌上靜物會晃動、樓梯會踩空,又自我合理的認為是近視加深的關係,不把它放在心上直到騎摩托車上學時,發現路面的標線竟然會抖動,才感覺到事情嚴重性並告知同學此事。他們斥責我:「這樣你還敢騎摩托車,陳秀娟你不想活別人還想活。」同學陪我到眼科診所檢查,醫生卻告知檢查不出來,建議到大醫院;到了高醫也是掛眼科,醫生初步檢查告知我的視神經水腫,可能是視神經病變也有可能是外力壓迫,於是安排更進一步精密檢查。此時爸媽並不知道我發生什麼事情。看檢查報告前一天才打電話回家,家人們連夜從彰化到高雄會合,一起聆聽檢查結果。報告得知確定是外力壓迫,趕緊轉到放射科檢查,X光片顯示腦瘤很大,生長在顱底腦幹位置且很靠近視神經。當晚爸媽和眾親戚們聚集在奶奶家討論病情和要去哪裡開刀,大家臉色凝重且泣不成聲,而我卻在宿舍呼呼大睡,一點也不知道嚴重性。我覺得現在醫學進步,開刀把瘤拿掉就好。我的一派輕鬆模樣,好像要上戰場的是別人。家人帶著X光片到北部大型教學醫院就醫,第一眼看到魏醫生,他的親和力與微笑更讓我放心將生命交給他。魏醫師看了片子說:「腦瘤5.6公分、安排4天後開刀。」我傻傻的問:「這麼快啊!」魏醫師說若是不盡快處理,即使腦瘤摘除,視神經受損也無法恢復。2004年5月31日躺在手術室病床,一點也沒有畏懼,但畢竟是開腦手術,死亡的念頭仍飄過腦海。腦瘤開刀20幾個小時,是魏醫師開刀時間第二長的病人、輸血2萬多CC。當手術後眼睛睜開的那一瞬間,我知道:死神沒有赴約。於是我重新擁抱家人,雖然死神沒赴約,卻意外地收到「癲癇」這項大禮。 因為開刀時間過久,導致腦部腫脹無法蓋回頭蓋骨,在醫院待了快一個月直到出院後仍然沒有蓋頭蓋骨。回家後還摸著頭想知道沒有頭蓋骨範圍有多大,還請家人要不要摸摸看。 腦部消腫後安排回醫院蓋頭蓋骨,躺在手術台上好奇東張西望四處看看,護理人員問:「妹妹你在看什麼?」我答:「上次來開刀因為眼睛模糊看不清楚,這次要看仔細手術房是不是和電視演的一樣。」 20年間也完成結婚、生子、成功騎腳踏車環島。看似幸福美滿的生活,更想不到的是,20年後死神再度來敲門,打亂平靜的生活。 2023年初看電腦skype字體模糊還請同事查看,甚至請資訊人員將skype砍掉重灌,也無法得到改善。認為自己是不是上了年紀、眼睛退化,需要吃葉黃素保養或是配戴老花眼鏡。農曆年過完後,右手腳發麻,認為是過年買的新鞋不合腳,但不舒服感覺與日俱增,只好回到中部醫院神經內科癲癇門診找陳醫師。陳醫師聽完描述感覺不對,立即安排核磁共振檢查。4月10日回診看報告時,陳醫師十分有技巧的告訴我,腦瘤復發。晴天霹靂的消息如風暴來的又急又快,讓我錯愕、不知所措,跟護理師借了一整包衛生紙,坐在診間外大哭宣洩情緒。想著該如何跟家人說?突然想起20年前為我主刀的魏醫師,我的救命恩人。隔天立刻北上看診,見到魏醫師,覺得心安與平靜,心靈先被療癒。他看了MRI,並立即調出20年前腦瘤片子比較,腦瘤5.1公分、已壓迫視神經,很快安排5月4日開刀。一切情景等同20年前的歷史重演,我沒有退路只能接受它。再度躺在醫院病床上,同樣的病人、同樣的腦瘤、同樣的主治醫生,卻是不同時空背景。望著雪白天花板、明亮燈光,被推進寧靜且無人的長廊,陸續不斷有護理人員再三確認:「你叫什麼名字?你來醫院做什麼?你要開什麼刀?」窸窣的言語劃破沈重的氣氛。手術室真的跟電視電影情節一模一樣,躺上手術台感覺更真實,這才意識到,我真的又要接受腦部開刀了。手術室應該只有10幾度,因為太冷全身不自覺發抖,腦袋也陷入一片空白,沒思考太多,一切都是未知數,不知道開刀時間有多長,也不知道開刀成功率,更不知道死神會玩什麼把戲,就是放心將自己交給醫生吧!麻醉醫師親切地告知:要麻醉了。我深深陷入昏迷,留下醫療團隊展開戰鬥模式。等到我有意識時,人已在加護病房,很高興的是,死神又爽約了,還好祂失約我才可以重新大口呼吸。因部分腦瘤太貼近視神經和腦幹,若是完全切除,可能會造成眼睛無法對焦,嚴重甚至會失明,故後續還做了電療治療。我一如以往,與醫療團隊全力配合,幸好這一切都平安渡過。對我來說這一切都是人生的過程,無論生與死都需獨自面對下去。生不帶來、死不帶去,我只是比大家更「幸運」,體驗過二次腦瘤開刀,現在反倒慶幸有這些經驗,讓我更加勇敢、更佩服自己的勇氣、更珍惜所擁有的一切。2023年頒給自己最好的金言佳句就是「活著真好」。我腦瘤我驕傲。曾經與死亡靠得這麼近,我選擇相信醫生、相信醫療團隊、相信自己,讓我勇者無懼。發現身體有異狀時,一定要盡快就醫治療,別逃避。雖然術後我仍須面對視神經萎縮、三叉神經受損的事實,但很高興傷害已經降到最小。轉念、相信、樂觀接受就是最好的良藥,沒有過不去的難關,只有跨不過去的心門。感恩家人一直是最好的後盾,感恩兩次主刀的魏醫師,感恩醫療團隊讓我可以平安走出醫院大門,感恩不斷冒出來為我加油打氣與祈福的朋友們。2023失去健康獲得重生機會,2024心希望、心氣象、心祝福。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
世界首例 大陸將基因編輯豬肺移植人體
中國大陸研究團隊25日在英國學術期刊《自然-醫學》在線發表論文,報告世界首個將基因編輯豬肺成功移植到腦死亡人體內的案例。新華社稱,該成果有望幫助緩解肺移植供體短缺的難題。廣州醫科大學附屬第一醫院教授何建行率領的研究團隊,將一隻經過基因編輯的巴馬香豬左肺移植到一名腦死亡者體內,模擬臨床常見的單肺移植手術。該供體豬經過6處基因編輯,以降低其器官移植到人體後的免疫風險。手術後,呼吸、血液、影像等監測數據顯示,移植肺維持通氣與氣體交換功能長達9天,其間未發生超急性排異反應,同步病原學監測也未發現活躍感染跡象。「目前全球器官移植需求日益增大,異種器官移植被認為有望解決供體短缺的困境。」何建行介紹,「這項成果標誌著異種肺移植領域邁出關鍵一步。」他表示,接下來將進一步優化基因編輯策略與抗排異治療方案,延長移植器官存活及功能維持時間,並將團隊自主研發的無管技術應用於異種肺移植試驗中,以減少機械通氣對供體肺的損傷,推動異種肺移植向臨床應用轉化。研究團隊介紹,這項研究方案嚴格遵循大陸國家法律法規和倫理準則,先後通過醫院倫理委員會等機構的審查與監督。受試者有重型顱腦損傷,經多次獨立評估確認已腦死亡。其家屬出於支持醫學進步的願望,同意無償參與研究。研究在第9天時應家屬要求結束。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
39歲二寶爸罹大腸癌末期「成功存活突破五年」至今仍努力工作養孩子
大腸癌是全球第三大癌症,也是第二大癌症死亡原因,而且近年來有年輕化的趨勢,《每日郵報》報導,英國一名育有兩個孩子的父親就在39歲時確診大腸癌末期,而他積極抗癌的過程引起各界關注。肚子痛以為食物中毒,結果竟是癌末期Matt Eamer剛為兒子的兩歲生日舉辦家庭燒烤派對,之後他開始出現劇烈的腹痛,當時他還以為是食物中毒,或是在派對上吃了不新鮮的烤香腸,然而隨著疼痛遲遲未緩解,他不得不前往醫院急診。剛開始急診醫生開了止吐藥讓他回家,但越來越劇烈的腹痛讓他的妻子決定帶他到另外一家醫院治療,沒想到經過檢查,醫生竟發現他的大腸有嚴重的阻塞。噩耗還沒結束,隨後Matt被告知確診為第四期大腸癌,癌症已經擴散到他的肝臟和腹腔內壁,而且,他還出現腸癌基因BRAF突變的狀況,導致他的腫瘤快速生長,當時,他才39歲。原本只剩幾個月...他積極抗癌成功活過五年為了家庭,Matt積極在確診後積極接受治療,在緊急手術中切除三分之二的腸道,並持續進行化療,然而,在2020年他40歲生日那天,醫師又告訴他癌症惡化了,常規的化療不再有效。雖然挫折,但他沒有放棄,繼續嘗試其他新型免疫療法與藥物,六個月後,掃描結果顯示體內癌細胞已被清除。大腸癌第四期的患者通常活不過五年,然而,到現在五年過去了,Matt卻成功存活下來,能健康的工作並撫養他的兩個孩子,並參與慈善活動,替英國腸癌協會籌集資金,並提高公眾對大腸癌的認識。Matt Eamer的故事反映了大腸癌年輕化的趨勢,提醒人們注意健康,若出現排便習慣改變、血便、不明原因的體重減輕、腹痛或腹脹、腹部腫塊等狀況,務必儘早就醫。在英國,每年約有43000人被診斷為大腸癌,大腸癌康復的關鍵在於及早發現,早期診斷出並接受治療的患者一年存活率可達97%,然而急診入院的患者通常已經步入晚期,存活率大幅下降至49%。台灣國民健康署也提醒民眾要 「健康飲食、規律運動、定期篩檢」,並提出護腸四重點:多攝取蔬果、全穀類,少吃紅肉、加工肉品及高脂肪食物,保持每日運動習慣,50至74歲民眾也別忘了參與每兩年一次的免費糞便潛血檢查。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
男子高雄訪友獨坐超商前 竟全身癱軟暴斃
1名李姓男子昨晚獨自坐在高雄市前鎮區某超商前,突然全身癱軟,倒在騎樓下,警、消據報到場,發現他已經氣絕,已報檢察官相驗,查明確實死因。據查,55歲的李姓男子昨天自嘉義南下高雄找朋友,昨晚10時30分,獨自坐在前鎮區公正路某超商的騎樓,突然全身癱軟,路人發現,馬上報警。警、消到場,救護人員檢傷時,發現李姓男子已明顯無生命跡象,身上無明顯外傷。警方表示,疑突然病發,研判無外力介入,已報請檢察官相驗,查明確實確死亡原因。
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2025-08-26 焦點.元氣新聞
陳屍台中醫院外…30多歲男二度路倒被送醫 曾是補習班「貝貝老師」
台中市消防局在昨晚7時許獲報,台中醫院外有民眾路倒,救護車到場發現,年約30多歲的男子已倒臥在台中醫院外的道路上,明顯死亡,經查,死者是新竹人,在網路自稱「貝貝老師」,曾有補習班任教經驗,近年在台中居無定所,檢警今相驗後,因死者有急性腎臟炎,判定死因為病故,家屬無意見。警方到場調查,發現男子前天才在東區路倒,被民眾通報,搭救護車住院,昨晚疑未告知院方自行離院,未料又被民眾發現倒臥在台中醫院外的道路旁身亡。警方採證,男子無遭外力毆打跡象,已聯絡到死者家屬,今天報請檢察官相驗,確認死因為病故,家屬無意見。
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2025-08-25 醫療.精神.身心
心理學博士陳永儀:協助人們找到活著的意義,才是自殺防治關鍵
「你可不可以告訴我 ,人生的意義是什麼?」這是一名任職於國際頂尖企業的年輕人,對中央大學管理學院企業管理學系副教授、心理學博士陳永儀提出的疑問。年輕人的學歷 、工作與家庭背景都無可挑剔 ,看似走在 「勝利組」的道路上,卻在達成社會期待的目標後, 陷入一種強烈的迷失之中, 甚至萌生逃避人生的意圖。自殺行為無法簡單歸因,標籤化反而造成壓力根據衛福部統計,25 至 44 歲青壯年族群的自殺死亡率近年持續上升,已成為該年齡層第二大死因。在人生正要起飛的時刻,為何選擇終止生命?「自殺不是單一原因導致的行為 ,而是在某個時間點 ,一個人做出的選擇。」陳永儀指出 ,自殺和人生中的許多決定一樣 ,是一種選擇 ,但背後成因複雜 ,可能與成長環境、家庭背景、心理狀態、社會期待等多重因素交織。然而,社會常常急著找出原因,用「經濟壓力」、「感情問題」等標籤解釋 ,這種簡化可能偏離事實 ,造成當事人額外的心理壓力。「我們常從自己的認知資料庫找答案 ,但這終究受限於經驗和時代 ,就像佛洛伊德的理論也受到他所處時代的局限。」她提醒,即使是研究發現的風險因子,也不該被當成絕對指標 ,否則可能讓需要幫助的人感到被標籤化,反而不敢求助。找到「活著的意義」,自殺意圖自然會下降陳永儀認為,與其急著找出「為什麼想死」,更重要的是協助一個人找出「為什麼而活」。她觀察到,現代教育體制提供的選擇,往往是「被篩選過」的, 而非自由探索。 許多人從小照著別人安排的路前行,從未思考「這是不是我真正想走的路」。「如果,我們的社會能幫助每個人找到自己人生的意義 ,自殺意圖應該會下降。」她說,真正有效的預防,不只於事後分析風險因子,也可從小培養一個人思辨的能力 ,讓他們在人生的關鍵時刻 ,堅定地走在自己想要的道路上。當一個人說「我別無選擇」,已陷入認知功能受到阻礙的情境「大多數有自殺意圖的人,都曾說過這句話:我別無選擇。」這不是軟弱,而是當下認知功能受到阻礙的現象。彷彿眼睛被矇住,看不到其他的路 ,但那不是事實 ,因為面對困境時該如何回應,在回應的方式上,永遠有選擇。她建議,一個實用的練習是:把所有可能的選項寫下來。「當你一條條列出來後,會發現其實不是沒有選擇,而是你不喜歡某些選項。」即使那選項是「擺爛」、「破產」、「轉學」、「逃避」、「換跑道」,都可能給自殺多一點轉圜的空間。當我們關心一個人,不要急著歸因,也不要貼標籤,可以嘗試以下三件事:1. 陪對方「寫下所有選項」,讓他發現,自殺從來不是唯一解方。2. 幫助他「 重新與世界產生連結」,即便只是一句善意的話、一個溫柔眼神,也可能成為關鍵。3. 陪他「 找出人生的意義」,不是灌雞湯,而是給他思考的空間, 慢慢找出「值得活著」的理由。一點點連結,就是一線希望她分享,曾在捷運上看見一位明顯沮喪的陌生人,便開口說:「你的鞋子好特別喔 。」這樣的小舉動 ,有時可能會讓一個人從絕望的情境中,產生一絲與世界的牽連,「只要那一點點連結存在,就有機會把人拉回來。」當身邊人陷入「別無選擇」的情境時,關鍵在於協助他們看見更多的可能性。陪伴、關懷、給予連結 ,幫助他們找出人生的意義。每個人都能透過一個溫暖的舉動,成為別人生命中的光。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打衛生福利部安心專線:1925|臺北市自殺防治諮詢專線:1999 轉8858(幫幫我吧)|臺北市社區心理衛生中心諮詢專線:(02)3393-7885(請幫幫我)
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2025-08-25 醫療.心臟血管
晚期僅剩肺臟移植一途 罕見肺動脈高壓家族求生機
腳腫、走路急喘,無法爬樓梯,30多歲男性接受超音波、心導管等檢查,確診「原發性肺動脈高壓」,而個案母親20幾年前出現同樣症狀,不幸於等待肺移植期間過世。醫師警覺此為家族史,要求個案胞妹盡速就醫,所幸確診時間較早,正持續用藥,但她不敢結婚,不願懷孕,希望家族悲劇到此為止。心臟內科權威、敏盛醫院總院長陳文鍾表示,「原發性肺動脈高壓」因死亡率極高, 一旦發作,存活期僅剩幾年,且盛行率極低,低於萬分之一,全台確診個案不到千人,因而被列入心臟、肺臟及血管系統嚴重病變的罕見疾病。陳文鍾解釋,絕大部分「肺動脈高壓」多半發生在老年人身上,係因心臟病、胸腔病、肺動脈栓塞、紅斑性狼瘡等其他疾病所誘發的併發症,只要改善原本疾病,肺高壓獲得舒緩,治療相對單純。但屬於非特異性的「原發性肺動脈高壓」致病原因不明,因肺動脈血管內皮細胞異常,導致血管收縮素與血管擴張物質的不平衡,促使肺動脈血管收縮,讓肺動脈壓力升高,心臟需更用力地收縮,才能將血液輸送到肺臟,長期下來,心臟負荷變大,右心室心肌代償性肥厚、心室擴大,右心衰竭,以致出現雙腿腫脹、容易急喘、胸水等症狀。原發性肺動脈高壓病症進展至晚期,僅剩肺臟移植一途。然而,健保資料顯示,2010至2023年全國肺臟移植個案僅205例,平均每年肺移植病例不到15人,對於現有100多名晚期原發性肺動脈高壓病友來說,幾乎是緣木求魚,陳文鍾說,如何延緩早期患者病情,不致迅速惡化,為患者延命的重要關鍵。現行藥物治療包括內皮細胞接受體拮抗劑、一氧化氮血管擴張劑、鈣離子通道阻斷劑,以及前列腺素刺激素,其中一氧化氮血管擴張劑、鈣離子通道阻斷劑價格較便宜,但有效性偏低,其餘兩種藥物價格昂貴,每年藥費過超百萬元。「活性素訊號抑制劑」問世,有效阻止血管組織增生,持續用藥可大幅改善預後狀況,國外臨床研究證實,有助於降低患者住院及死亡風險,減少肺臟移植需求。陳文鍾表示,對於罕見疾病患者來說,救人如救火,希望此藥可以盡速納入健保,以罕病基金支付,讓患者得以安穩續命,降低患者住院及死亡風險,減少肺臟移植需求。
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2025-08-24 名人.洪惠風
洪惠風/90歲的心肌梗塞
90歲的病人胸悶來急診,心電圖沒什麼變化,心肌酵素升高一點很快又降了下來,血壓心跳都還好,給藥後症狀也很快緩解了,我們給他的診斷是非ST抬高型的心肌梗塞(與ST抬高型心肌梗塞稍有不同,沒那麼緊急需分秒必爭立即打通血管,但通常之後還是要心導管治療),如果是60-70歲,證據很多沒什麼疑慮,但是已經90歲,還應該幫他做心導管放支架嗎?2024年9月的歐洲心臟學會時,我在倫敦會場聽了一場日後完整發表在11月新英格蘭醫學雜誌,叫做Senior RITA的研究發表,它主要是要看看75歲以上的長者發生非ST段抬高的心肌梗塞時,是否還應該積極的用心導管放支架介入治療?「這些平均82歲的患者,在侵入性治療後追蹤的前一兩年稍微有差別,」台上的主講者這麼分析,「但追蹤到5年時,兩組就沒有差別了。」在台下聽到時,覺得好奇,平均82歲的病人追蹤5年,那不是87歲了嗎?如果再把追蹤時間拉長到10年甚至更久,每個人都120歲時,不是任何治療都不會有差別了嗎?扯太遠了,變成哲學,趕快拉回來。這篇由英國心臟基金會資助的研究,在會場還邀請了學者講評,有趣的是,講評的專家沒有照著英文Senior RITA(直譯是年長的麗塔)的發音,卻把Senior RITA唸成西班牙文的Señorita(年輕的女性、小姐),把年長者故意唸成小姐,對比強烈,卻讓人想到歲月的流失,還有每個人從年輕到年老,身體所發生的變化。這篇研究收錄了1518位大於75歲非ST抬高的心肌梗塞病人,分成兩組,一組心導管支架,另一組保守治療,最後收錄的病人平均82歲,追蹤平均4.1年,其中32%是衰弱的病人,最終的結果,是兩種治療沒有差別(積極治療那組心血管死亡率稍高,但再發心肌梗塞較低,兩者加起來統計無差異)。今年7月15日《Journal of American Heart Association》(美國心臟學會雜誌)又一篇刊出7篇研究的薈萃分析,納入70歲以上(平均83歲)的非ST段抬高的2997位心肌梗塞患者,追蹤4年,結論也差不多,侵入性治療(介入治療、支架……)並不能減少死亡、心血管死亡、中風、與住院天數,但能減少再度心肌梗塞的機會。像打對台一樣,7月18日《Journal of American Medical Association Internal Medicine》(美國醫學會雜誌-內科學)刊出了另一8篇研究也是3000人的薈萃分析,結論大同小異,就是70歲以上的急性冠心症患者,侵入治療不能減少死亡率,雖可以降低再發心肌梗塞的機會,但代價是出血的機會增高。長者的研究很不容易,研究的結果更難不分青紅皂白的運用到每一個人身上,有的年長者看不出年齡,可以參加世壯運奪牌;有的離群索居,輪椅度日;還有的失智臥床,無法溝通……不同的狀況,醫療應該都不一樣,絕不能簡單用年齡一刀切。但不同狀況該由誰來判斷呢?病人?家屬?照顧者?還是醫療人員?如果沒有健保,全部自費時,考量是否又會有所不同呢?回到我這個90歲的病人,他神智清楚,溝通良好,雖然活動比較慢沒什麼運動,生活自理卻沒什麼問題,或許該做的事情,是跟病人及家屬多聊聊,共同討論後,共享決策,讓病人自己訂出進一步治療方針,才是正確的做法。
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2025-08-23 焦點.健康知識+
身體一部位的大小可以預測死亡率?愈粗恐愈短命、易罹心臟病
你知道嗎,身體某個部位的大小竟然可以當作健康指標,美國波士頓大學的研究發現,脖子的尺寸能反映出一個人罹患心血管疾病的風險以及死亡率。研究:脖子越粗的人健康狀況越不好多項研究證據顯示,一個人的「頸圍大小」,可以預測身體各種健康指標,包括營養狀況、心血管風險疾病風險,甚至死亡率。其中美國波士頓大學一項長期研究針對約4000名民眾做調查,蒐集參與者的頸圍、腰圍和 BMI等資料,結果發現,頸部尺寸越粗壯的人,心房顫動(Atrial Fibrillation,簡稱AFib)的風險就越高。該項研究結果指出,男性頸部週長超過17英寸(43.18公分),女性頸部週長超過14英寸(35.56公分),心房顫動發生的風險會明顯提高。心房顫動是一種心律不整的狀況,會導致睡眠呼吸中止症、中風和心臟衰竭等併發症,並可能縮短壽命,研究發現,心房顫動患者的死亡風險比一般人高4倍。 2019年以色列的研究團隊也發現,脖子較粗的人罹患糖尿病、高血壓和心臟疾病的風險高出2.3倍。 另外,中國2024年的一項研究指出,頸圍與心血管疾病死亡率呈正相關,頸圍越粗者整體心血管死亡風險增加約1.83倍,冠狀動脈疾病死亡風險增約2.4倍。為何脖圍尺寸與心血管疾病有關?專家表示,脖子的尺寸之所以能反映健康狀況,是因為頸圍越大,代表身體上半部皮下脂肪越多,而上身的脂肪會促進「遊離脂肪酸(Free Fatty Acids)」的釋放,游離脂肪酸濃度如果長期過高,就會增加糖尿病和心血管疾病的風險。研究人員表示,頸圍是一種新的測量指標,能反映上半身脂肪的含量,推測相關健康風險,而且具有簡單、省時、變化小的特性。測量頸圍的方式是請測試者站直,保持視線平視、脖子放鬆,並將捲尺繞過頸部底部,也就是喉結下方的位置進行測量。
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2025-08-23 醫聲.領袖開講
院長講堂/竹南慈祐醫院院長黃信鐘 回鄉深耕奉獻所學 站第一線為病患保命
苗栗縣竹南鎮慈祐醫院院長黃信鐘在行醫路上,秉持著「取之於社會,用之於社會」的理念,始終站在第一線救人,並全面性診斷病患傷情,力求迅速轉介至各大醫院合適門診,減輕病人和家屬就醫煩惱,充分展現地方醫院護佑一方的角色,這也是他決定回鄉奉獻所學的心路歷程。經歷「藥包」醫療 選擇從醫竹南是苗栗縣人口數前三的大鎮,卻是醫療貧瘠之地。黃信鐘小時候或家人生病都是靠簡易的「藥包」解決,小病還好,大病就沒辦法醫治;他國高中成績不錯,家人建議念醫科,能治病救人,生活收入也穩定。因此,他順利考上中國醫藥學院,主修中、西醫,擁有中醫及西醫執照,退伍後在台北馬偕醫院擔任外科住院醫師,從此踏上從醫之路。在馬偕急診外科服務5年期間,黃信鐘的家鄉很多親友生病,常會透過他安排北上到馬偕就醫,後來想想「這麼麻煩,乾脆我回來比較快」。於是決定回苗栗頭份為恭醫院服務,一年半後,因竹南的醫療仍是空窗,有位內科醫師提議他一起到竹南設點,他終於在1995年底圓夢成立慈祐醫院,將畢生所學回饋鄉里。黃信鐘將慈祐醫院定位為地方醫院,隨著年齡慢慢增長,他也逐漸轉型退居為第一線「診斷」醫師。雖然該院醫療精密設備不足,但他透過內外科專業與經驗,能全面性且最快速的幫病患診斷,再分流轉介到其他大醫院的專科領域,解決病患臨時到大醫院就診卻無所適從的煩惱。「早期急診內出血的刀我都開過,現在遇到急重症能開的刀,還是能第一時間做搶救」。這也是黃信鐘保持初衷,堅決站在第一線原因,「只要還能動刀,沒有退休年齡上限,即便已是醫療老兵,但依舊是『醫療尖兵』,診治當下最需要救命的傷病患,幫他們求得一線生機」。中西醫結合 推展長期照護由於他擁有中西醫執照,臨床上有深入研究,考量有些病情中西醫各有好處,有時中醫療法較西醫更適當,因此開設中醫部,發揮中醫的長處,例如部分婦科症狀、慢性病的調養,因應人口老化,竹南也有長期臥床的重症病患需求,因此又開設護理之家,能容納近百床位。在第一線的急救可以救更多的人,這要歸功於在馬偕時的扎實訓練。黃信鐘說,以前曾遇上對撞大車禍,急診一次來8個重症傷患,有腦出血、內出血的,處理完後5個送長庚、2個送為恭,1個自家醫院持續治療;那時候年輕,整套的急救效率高,插胸管、插中央靜脈的,全都救起來沒人死亡。急診醫師壓力負擔很大,他在馬偕曾遇過3次大災難,一來就是20幾個傷患,很恐怖。像海霸王餐廳大火,急診現場要立刻判斷先有命才有下一步,當時面臨大量傷患,所有人員全都叫回來,同時8台刀一起操作。身心靈健康 退休年齡沒上限「覺得我80歲時狀況還會很好!只要有能力與體力,就會繼續做下去」。黃信鐘指出,人生就是要做一些挑戰自己的事,也是他的行醫核心理念,只要還有被利用的價值,且在地這類型的醫師還是滿需要的。「只有身心靈的健康,才是真正的健康。」黃信鐘20多年來,都是靠拜佛、茹素、打太極來保養身體。平常吃天然當令蔬果,多吃堅果、海菜補充營養,每天禮佛與打太極拳,也是他紓壓方式,很快就能讓心靈沉靜下來。外科醫師的最大困擾,就是「年齡老化」,會面臨精神、視力逐漸走下坡,只能靠延緩。黃信鐘說,他全仰賴生活品質過得好,老化的很健康,讓身體功能每天都維持在最好的狀態。現在除了看診、急診外,黃信鐘每周都會到機構巡房一次,他將住民當成朋友,常與老人家聊天。「人本來就是這世界的一個過客,生老病死是人生的常態」,他會講他們聽得懂的語言,讓他們能勇敢地面對死亡的來臨。黃信鐘●專長:⼀般外科、內視鏡檢查、慢性疾病、醫學美容●現職:竹南鎮慈祐醫院院長●學歷:中國醫藥學院醫學系、長庚大學醫務管理研究所碩士●經歷:台北馬偕醫院外科主治醫師給病人的一句話:身心靈健康,才是真正的健康。
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
男性上半身是一種體形千萬別忽視!專家警告:恐是癌症警訊
醫師提醒,男性胸部異常肥大(俗稱「男性女乳症」)並非只是外觀問題,背後可能隱藏著睪丸癌、乳癌或肝病等致命疾病。雖然英國國民保健署(NHS)指出「男性女乳症」相當常見,未必都需要治療,但若與其他症狀同時出現,就應立即就醫檢查。男性女乳症常見原因 也可能是器官疾病警訊男性女乳症(Gynecomastia)是指男性因荷爾蒙或其他因素導致乳房腫大,甚至合併乳頭腫痛。除了青春期或荷爾蒙變化造成的暫時性改變外,也可能與腎臟疾病、甲狀腺異常,或肝硬化等病症有關。肝臟長期受損導致纖維化或硬化,也會引發荷爾蒙失衡,進而出現胸部異常發育。英國醫師提醒:恐與睪丸癌、乳癌相關英國家庭醫師Dr. Surak Kukadia在TikTok分享,「男性女乳症」是一個必須警覺的徵兆,因為它可能與睪丸癌、乳癌、甚至肝臟疾病有關。他強調:「別忘了,男性也會罹患乳癌。如果發現乳房或腋下有腫塊、凹陷或分泌物,一定要盡快檢查。」他指出,醫師會透過病史詢問、身體檢查,並搭配血液檢驗與荷爾蒙檢測,來確認病因。 @doctorsooj 4 Signs of Testicular Cancer You Should NEVER Ignore #health #cancer #menshealth #breastcancer #testicularcancer ♬ original sound - Dr Sooj | MBBS BSc MRCGP 病友現身說法:別忽略自我檢查該影片吸引逾22萬次觀看,許多網友留言分享親身經歷。一位患者表示,自己2022年被診斷睪丸癌,接受睪丸切除手術時,癌細胞已擴散至淋巴結,最後不得不進行後腹腔淋巴結清除手術。他呼籲男性:「你最了解自己的身體,若發現不對勁,一定要立即檢查。」另一位網友則感謝醫師提醒,直言許多男性常常忽略簡單的自我檢查,錯失黃金治療期。癌症與肝病年輕化趨勢不容小覷專家指出,睪丸癌是年輕男性最常見的癌症之一,雖然治癒率高,但若擴散至全身,預後就不樂觀。英國每年約有65名男性死於睪丸癌。至於乳癌,男性雖然罹患比例低,但每年仍有約85人因乳癌喪命。症狀包括胸部或腋下腫塊、乳頭異常分泌物(甚至帶血)、潰瘍或乳頭形狀改變等。同時,肝病死亡人數近年急速上升,英國每年逾1.1萬人因此過世。肝病過去多與年長或嗜酒有關,但近年卻快速年輕化,甚至兒童病例在20年間翻倍。英國肝臟基金會估計,每五人就有一人可能受影響,但八成患者未被診斷,因為早期症狀並不明顯。醫師呼籲:定期檢查,早期發現最關鍵專家提醒,若男性出現胸部異常腫大、乳頭分泌物、睪丸腫塊或不明原因疲倦、黃疸等症狀,應立即就醫檢查。癌症與肝病若能及早發現,大多有良好的治療成果;但若延遲診斷,病情進展往往難以挽回。資料來源 / 每日郵報
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解:因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒,但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力,而可能與牙齒密切相關。研究顯示,牙齒缺失會加速全身肌力衰退,使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒?原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤(化名)因牙周病前往看診,他向牙醫抱怨:「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩,是不是年紀大了的關係?」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒,第一次使用假牙,總覺得不太習慣。聽完他的描述,牙醫師問道:「是不是最近經常沒戴假牙?」佐藤驚訝地回應:「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道?」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長,跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計,尤其是80歲以上的族群中,高達3成的事故死亡是由跌倒造成,比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部,可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大,骨質越脆弱,一旦發生大腿骨骨折,很容易導致臥床。臥床後,肌力流失速度比一般狀態快7倍,許多人即使骨折痊癒,也難以重新站起。換言之,跌倒並非小小意外,而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關,但近年研究指出,牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒,若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙,65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙,可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身?宮本院長指出,牙齒缺失會影響多個身體功能,進而提高跌倒風險:1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流,刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力,使腦部血流減少,導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時,通常會咬緊後牙,短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足,全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性,更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難,造成攝取不足或偏食,引發營養不良,進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙,吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示,雖然許多高齡者嚥下功能退化,但僅5%的人自覺;一旦吞嚥不佳,會吃得少、營養不良、肌力下降,形成惡性循環。更嚴重的是,吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險,而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險,第一步其實可以從牙科著手:‧定期口腔檢查與清潔:保持牙齒健康,避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療:若牙齒缺失,盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測:嚥下功能檢查(測量舌頭力量)、咀嚼功能測試(檢測咬合力)、口唇力量檢查(測量閉唇抗力)、發音測試等。‧口腔肌力訓練:透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練,效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果,它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼,更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養,「保護牙齒,就是保護行動能力。」
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2025-08-22 焦點.元氣新聞
守護骨髓移植病童!已故病童恩碩媽發動調查 7成病友認移植病床不足
三歲男童恩碩去年罹患罹患嚴重型再生不良貧血,但等不到骨髓移植病床離世,母親在網路上發起調查活動,並以恩碩生前最愛的「粉紅傘」命名,經調查50位病童家長心聲,發現近7成病童家長認為,兒童骨髓移植病床不足,平均治療時間達1年6個月,且平均醫療花費高達53.5萬。立委林月琴呼籲,政府應調整給付模式,讓兒童醫療獲得更多給付,她也會在下會期,針對優化兒童醫療網計畫質詢,盼更有效利用資源。林月琴與恩碩媽媽,今天在立法院舉行記者會,公布調查內容。共1631位民眾響應粉紅傘活動,盼「給醫師資源,讓病童活命」。調查結果顯示,50位接受調查病童家長中,有38位為罹患血液相關疾病,需要骨髓移植,而66.5%家長認為兒童骨髓移植病床不足,而家長平均花費藥費高達53.5萬元,最高花費達500萬元。林月琴表示,衛福部針對骨髓移植病房不足,回應稱無人申請,但政府應該思考,是否因健保給付點數過低,醫院才不願設置骨髓移植病房,我國已簽署聯合國「兒童權利公約」,該公約再三強調,應提供兒童足夠醫療資源,降低嬰幼兒死亡率,一個先進國家,怎能允許病童母親,看著孩子因等不到病床離開人世?除政府外,醫院也應發揮社會責任,照顧重症病童。參與調查的另一位重症病童葳葳母親指出,醫療費用帶給她很大壓力,國內醫療環境已非過去健保給付涵蓋多數醫療費用的年代,進入使用者付費時代,孩子治療時許多標靶藥物、預防性用藥都不在健保給付之列,加上接受自體幹細胞移植,2個月治療期間,自費80多萬元,讓兒童重症家庭陷入經濟困難,呼籲政府重視兒童癌症醫療資源,也要支持醫護,設法讓病童有存活機會。家庭照顧者總會秘書長陳景寧表示,國內醫療現場,醫護靠燃燒熱情撐起第一線醫療服務,但以恩碩案件為例,面臨資源缺乏,卻也只能與家屬一起抱頭痛哭,病童候床時間久,還需與成人搶床,令人焦頭爛額,一個進步的社會,不該讓這些事情發生,讓恩碩白白犧牲,盼立院下一會期審理優化兒童醫療網新一期預算時,應謹慎要求衛福部,避免類似案件再次發生。衛福部健保署醫務管理組副組長賴彥狀說,健保署9月1日起,調整骨髓移植相關給付,將異體周邊幹細胞與異體造血幹細胞給付合併,除方便申報外,給付點數也從1500點,擴增至約1萬5千餘點,增加約10倍之多。另,健保署近期投入6.32億元,強化急重症照護,針對兒童難症也投入25億元,調整支付點數。
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2025-08-22 醫療.牙科
不是只有變黃才要擔心 專家解析牙齒顏色透露的健康警訊
我們大多數人都渴望擁有潔白如珠的笑容,但一顆或多顆牙齒可能因各種原因出現黃、棕、紫或灰色的變化。這些異常的牙齒顏色不僅影響美觀,還可能是疾病的早期警訊。牙齒變色的原因專家指出,牙齒能揭示健康的早期警訊,只要懂得觀察。利用口腔內視鏡等工具,可以及早發現牙齒顏色變化,避免問題惡化;定期檢查則有助於預防更嚴重的健康問題。例如,黃斑雖常因飲用茶或咖啡所致,但也可能是肝臟疾病的信號,因膽紅素累積導致牙齒變黃。牙齒呈暗灰色可能是因外傷導致牙齒死亡,或與乳糜瀉等系統性疾病相關。後者會影響琺瑯質形成,造成永久性變色,但可以透過黏合或貼片改善。棕色斑點可能是蛀牙的早期跡象;而棕色條紋則可能因過量攝取氟化物引起。部分兒童誤吞氟化牙膏也是常見原因。童年服用的抗生素可能導致牙齒出現藍色或灰色條紋。粉白色斑塊則多為早期蛀牙或琺瑯質缺陷,後者也與乳糜瀉有關。深黑色通常代表嚴重蛀牙或牙髓壞死,罕見情況下則可能與重金屬暴露有關。斑駁的琺瑯質可能是遺傳疾病如琺瑯質發育不全症所致,這類疾病會削弱牙齒,使其更易受損。導致牙齒變色的2種類型.外源性變色:影響牙齒外表面(琺瑯質),通常由食物和飲料的污漬所致。.內源性變色:始於牙齒內部,影響牙本質(琺瑯質下層)。病因包括牙齒外傷和某些藥物。流行的牙齒清潔方法有效嗎?專家提醒,有些人喜歡晨起飲用熱檸檬水,但這類飲品會溶蝕牙齒琺瑯質,甚至可能使牙齒顏色變暗。雖有批評者將氟化物與失智症、糖尿病等疾病聯繫,專家指出,大量研究證實氟化物對人體無害,且無氟產品缺乏主要的保護成分。另外,印度古老的牙齒清潔法——油拉法(oil pulling),即用椰子油漱口,被專家認為無法讓牙齒像好萊塢明星般潔白,基本上是浪費時間。至於以活性炭或蘋果醋刷牙,專家警告其酸性及磨蝕性質可能去除表面污漬,但同時會對琺瑯質造成不可逆的損害。最後,如果牙齒因受傷而變色,不應期待它會自行癒合。變色可能是牙齒內部淤傷或神經損傷的徵兆,無論哪種情況,都需要及時就醫。【資料來源】.What the colour of your TEETH says about you, according to science.Cleveland Clinic: Tooth Discoloration
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2025-08-20 養生.聰明飲食
不是所有的早餐穀物都健康!研究:這種致癌風險與培根香腸不相上下
早餐裡的培根及香腸往往被視為對健康極為危險,甚至是與癌症奪命性疾病扯上關係的「垃圾食物」,因此不少人選擇穀物,認定它是健康的。然而一項研究發現,它也好不到哪裡去。本來穀物是有益的,然而最新研究指出,美國數以百萬計家庭作為早餐主食的含糖穀物則大大有害。因為這些產品往往含有大量添加劑,例如色素、甜味劑、增稠劑及防腐劑,目的是延長保質期及改善口感,結果與培根及香腸一樣,成為超加工食物 (UPF)。研究早已證實超加工食物跟肥胖、糖尿病發病率上升有關,而最新的發現是與癌症及失智症有關。在廣告裡,含糖穀物通常被宣傳為均衡早餐的一部分,有趣的形狀以及鮮豔的色彩,尤其受到小朋友歡迎,但後果是「愛你變成害你」。聯邦疾病防治防中心 (CDC) 指出,美國成人及兒童每日攝取的熱量,有 55% 來自超加工食物,2021 年至 2023 年期間,兒童及青少年每日攝取的熱量,約三分之二正是來自這些超加工食物 。英國每日郵報 (Daily Mail) 報導,英國研究人員最新發現,不僅是加工肉類,而是所有超加工食物都與癌症有關。攝取超加工食物每增加 10%,罹患癌症風險就會增加 12%。更驚人的是所有超加工食物,與乳癌之間是有最強的關係。這個名為 NutriNet-Santé 的研究項目,是在2009年啟動,追蹤了超過 10 萬名法國成年參與者的飲食、生活方式和整體健康狀況,現在陸續得出數據,在整個研究過程中,超過 2200人報稱診斷出癌症。包裝麵包、早餐麥片、點心、糖果、汽水、雞塊、泡麵、冷凍食品以及即食食品等,都屬於超加工食物。研究發現,含糖穀物及澱粉類食物,占日常飲食的16%,其他主要來源包括含糖產品 (26%) ,例如糖果和甜點;其次是含糖飲料(20%),包括汽水。這些超加工食物通常含有添加劑,例如人工香料、色素和甜味劑,並且採用氫化、擠壓或油炸等工業方法製成。含糖穀物及其他超加工食物裡,其中一種成份尤其令公共衛生專家擔憂,這就是乳化劑,這種添加劑使奶昔、醬料和加工肉類口感順滑。而乳化劑與結腸癌風險增加有關,因為它們會破壞腸道的保護屏障。研究表明,超加工食物可能與美國超過12萬人的早期死亡有關,這數字甚至高於芬太尼等主要殺手。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
又是伊科病毒!出生5天嬰嗜睡、不明瘀青 染腸病毒重症 案例創6年新高
天氣炎熱,腸病毒疫情仍不可輕忽。衛福部疾管署今最新公布,上周新增2例感染伊科病毒11型腸病毒併發重症病例,分別為中部一名出生8天男嬰;另一名為南部新生兒出生第5天感染,隔天引發重症。衛福部疾管署發言人曾淑慧說,目前腸病毒未處在流行期,但仍有新生兒感染並引起重症,呼籲家長應多注意。疾管署防疫醫師林詠青說,中部男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療,4天後因心跳急促、血氧下降,轉至醫院急診及住院,住院期間出現肝指數異常、肝炎、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形,個案母親生產前有上呼吸道疾病,陪產當日父親有發燒的情形,不排除是父母將病毒傳染給新生兒。另,南部未滿月女嬰為出生後第5天出現紅疹及嗜睡,次日因食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形,返診檢查時發現發炎指數異常,經轉診至醫院治療,並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似敗血症徵候。兩者經通報檢驗後,確認均為腸病毒伊科病毒11型感染併發重症,目前皆於加護病房治療中。疾管署疫情中心主任郭宏偉說,近四周實驗室監測顯示,社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症病例,含7例死亡,為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。依據疾管署監測資料顯示,近兩周腸病毒門急診就診人次呈緩升趨勢,上周門急診就診計7291人次,較前一周、6922人次上升5.3%。近四周實驗室監測顯示社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多,且新增新生兒感染伊科病毒11型併發重症病例,新生兒重症發生風險持續。今年累計13例腸病毒感染併發重症確定病例,含7例死亡,仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計10例,均感染伊科病毒11型,其中6例死亡。疾管署表示,新生兒感染腸病毒併發重症風險持續,請準媽媽持續提高警覺,生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀,請儘速就醫並主動告知醫師,生產前後避免出入人多擁擠或通風不良的公共場所及接觸有症狀人士,並加強洗手及呼吸道衛生。至於,腸病毒容易於家庭手足間、人與人頻繁接觸的場所傳播,適逢暑假期間,嬰幼童於安親班、夏令營、親子館、兒童遊樂場所等的活動機會增加,為降低疾病傳播風險,相關機構或場所應維持幼童活動環境清潔與通風,並定期以500ppm含氯漂白水重點消毒幼童常接觸表面。另,醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家應加強詢問孕產婦分娩前14天與同住家人(含家中其他兒童)是否出現疑似症狀,並落實訪客管理及感染控制措施,如發現疑似腸病毒群聚感染,即應通報並採取適當防治措施。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重威脅生命,一旦有上述症狀,務必儘速就醫。最後,家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
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2025-08-19 醫療.心臟血管
心臟病不是突然發生 你該知道從日常生活開始的4大關鍵行動
心臟是人體中最關鍵的器官之一,雖然只有拳頭大小,卻每天持續跳動超過十萬次,將約7500公升的血液送往全身。這不僅維持器官正常運作,也協助輸送氧氣與營養、移除代謝廢物,並協調體溫調節。然而,心臟的健康狀況往往被忽略,直到出現症狀才引起關注。根據世界衛生組織WHO的數據,心血管疾病是全球死亡的首要原因。影響心臟健康的主要因素心臟病的危險因子大多與生活型態有關,包括:.缺乏運動.飲食失衡(高油、高糖、低纖維).長期心理壓力.吸菸與過量飲酒.遺傳與家族史許多心血管疾病在早期沒有明顯症狀,等到察覺時,往往已出現高血壓、心律不整、心肌缺氧甚至心臟病發作。因此,提早介入、預防為先是保護心臟的最佳策略。想擁有更健康的心臟?請記住以下四件事:1.建立規律的運動習慣世界衛生組織建議,成年人每週至少應進行150至300分鐘的中等強度有氧運動,或75至150分鐘的高強度運動。例如:.快走.騎腳踏車.游泳.跳舞或健身操此外,每週進行至少兩次的肌力訓練,例如深蹲、伏地挺身、彈力帶訓練等,有助於提升新陳代謝、穩定血糖、改善血壓與膽固醇指標。若時間有限,可將運動分段進行,例如每天三次,每次進行10分鐘,也能達到效果。關鍵在於持之以恆。2.每年至少一次健康檢查心血管疾病在發病前往往沒有明顯症狀,因此定期篩檢非常重要。建議特別注意以下項目:.血壓.血糖(空腹與糖化血紅素).血脂(總膽固醇、HDL、LDL、三酸甘油酯).體重與腰圍指數(BMI、腰臀比)35歲以上的成人或有家族病史者,應每年進行一次全面性健康檢查。若有三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性病問題,需依照醫療建議追蹤與治療。早期發現、早期處理,能大幅降低心臟病、中風等重大疾病的風險。3.減少久坐時間現代人常因工作型態長時間久坐,例如辦公桌、會議、開車、滑手機等。研究證實,久坐本身就是心血管疾病的獨立危險因子,即使有規律運動,長時間不動也會增加疾病風險。建議:.每坐30~60分鐘起身活動 2~3 分鐘.日常融入更多步行與樓梯活動.加入伸展、平衡與柔軟度訓練,避免肌肉與關節退化4.積極管理壓力長期壓力會導致荷爾蒙失衡、引發慢性發炎、升高血壓與心跳,並影響睡眠與飲食行為。這些變化對心臟極具傷害性。建議採用以下方式管理壓力:.規律運動(尤其是有氧運動).深呼吸與正念練習.充足睡眠(每晚 7~8 小時).培養興趣與人際支持系統.必要時尋求心理諮詢或專業協助運動被證實能促進腦內啡等天然快樂荷爾蒙的釋放,幫助改善情緒與提升心理韌性,是心理與生理的雙重利器。別忽略身體發出的訊號心臟病發作的症狀有時來得突然,但也可能在發作前的幾小時、幾天,甚至幾週前就已經出現徵兆。若持續感到異常疲倦、呼吸困難,或出現新的不適症狀,即使程度不明顯,也應主動與醫師討論。此外,若原本就有慢性疼痛、胸悶等症狀,但近期出現加重現象,也可能是心臟健康惡化的警訊。特別是曾經有過心臟病發作的人,更需要警覺:每一次心臟病的症狀可能都不完全一樣。不要假設這次的感覺和上次不同就不是問題,任何異常都值得向醫師反映。【資料來源】.4 tips for a healthy heart from a biokineticist.Keep Your Heart Healthy
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2025-08-18 養生.保健食品瘋
B群到底是什麼?答案可能讓你傻眼:只是硬湊的維他命混合包
我在2025-7-17發表維他命 B6 中毒病例不斷增加,三天後讀者KenSu在回應欄裡討論兩篇論文。第一篇是2010年發表的Effect of B-vitamin therapy on progression of diabetic nephropathy: a randomized controlled trial(B群維他命治療對糖尿病腎病變進展的影響:一項隨機對照試驗)。它的結論是:高劑量的 B 群維他命導致腎小球濾過率大幅下降和血管事件增加。第二篇是2020年發表的Vitamin B complex supplementation as a homocysteine-lowering therapy for early stage diabetic nephropathy in pediatric patients with type 1 diabetes: A randomized controlled trial(維他命B群補充劑作為降低第1型糖尿病兒童早期糖尿病腎病變同型半胱氨酸的治療方法:一項隨機對照試驗)。它的結論是:維他命B群可能是治療兒童第 1 型糖尿病早期腎臟病的安全有效策略。所以,第一篇論文說維他命B群有害,第二篇論文則說維他命B群有益,而這就是讀者KenSu試圖要釐清的。在繼續討論之前,我們必須先搞清楚所謂的「維他命B群」到底是什麼。我在2019-9-5發表的維他命:定義,發現,種類有這麼一段話:理想上,每一種維他命應當是根據發現的先後順序而命名為A、B、C、D,等等。但是,由於每一種維他命的發現過程都是撲朔迷離,錯綜複雜,所以,現有的維他命的種類與名稱實際上是非常混亂,甚至於可以說是荒唐可笑。尤其是大家都很熟悉的「B群」就更是荒唐至極,嚴重誤導。這個所謂的「B群」所包括的B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、與B12等八種維他命,非但在化學結構上完全不同,而且在功能上也是毫不相干。它們之所以會被捆綁在一起,除了有利於廠商行銷之外,可以說是毫無道理可言。所以,「B群」是包含了8種截然不同的維他命。但是,不論是市售的補充劑,還是學術研究論文,大多是偷工減料。例如,在台灣大賣特賣的「合利他命」聲稱是「B群」,但實際上只包含三種維他命。請看合利他命,大蒜味,智商稅。又例如上面那兩篇論文,儘管標題都說是「B群」,但實際上它們卻都只用了三種維他命。2010那一篇是用了B6,B9和B12,而2020那一篇則用了B1,B6和B12。「B群是水溶性,所以很安全」是一個深植人心的論調,但很不幸的是,它們的中毒案例是早有文獻記載。有關B3中毒請看抗老神藥-維他命B3的心血管疾病風險以及青光眼:維他命B3,肝毒性。有關B6中毒請看維他命 B6 中毒病例不斷增加。有關B9中毒請看葉酸攝入過多的不利影響。維他命B9也叫做「葉酸」,但很不幸的是,「葉酸」實際上是有兩種,而這兩種「葉酸」的中文都是「葉酸」,所以也就無法用中文來解釋它們的不同。這兩種「葉酸」的英文分別是Folate和Folic acid。Folate是廣泛存在於各種食物中,而通過這些食物的攝取,它是有益於我們的健康。反之,Folic acid則是合成的,而它就是所謂的B群補充劑或葉酸補充劑裡的維他命B9。文獻裡有關維他命B9或葉酸對健康的危害,指的就是Folic acid。事實上,大劑量的Folic acid是腎毒素,所以是可以用來製作腎臟病的動物模型。請看Folic acid-induced animal model of kidney disease(葉酸誘發的腎臟病動物模型)。文獻裡有關維他命B9或葉酸是否能改善腎臟病的研究幾乎全都是用Folic acid來進行的,而所得到的結論都是Folic acid並無法改善腎功能或其併發症。但是,膳食Folate攝取量較高則被發現是與全因死亡和末期腎病風險降低有關。請看2012年:The effect of folic acid based homocysteine lowering on cardiovascular events in people with kidney disease: systematic review and meta-analysis(以葉酸為基礎的降低同型半胱胺酸對腎臟病患者心血管事件的影響:系統性回顧與統合分析)。結論:以Folic acid為基礎的治療方案不應用於預防腎臟病患者的心血管事件。2013年:Effect of folic acid, vitamin B6 and vitamin B12 supplementation on mortality and cardiovascular complication among patients with chronic kidney disease: an evidence-based case report(葉酸、維他命B6和維他命B12補充對慢性腎臟病患者死亡率和心血管併發症的影響—基於實證病例報告)。結論:Folic acid、維他命 B6 和維他命 B12 治療並不能降低慢性腎臟病患者的心血管併發症和死亡率。2016年:Is folic acid supplementation useful for chronic kidney disease?(補充葉酸對慢性腎臟病有用嗎?)。結論:補充Folic acid並不能降低慢性腎病患者發生心肌梗塞或中風的風險。2024年:Relationship of dietary intake of food folate and synthetic folic acid intake from fortified foods with all-cause mortality in individuals with chronic kidney disease(慢性腎臟病患者膳食葉酸攝取量及強化食品合成葉酸攝取量與全因死亡率的關係)。結論:膳食天然葉酸攝取量較高(而非強化食品中的合成葉酸攝取量)與全因死亡和末期腎病風險降低有關。所以,我可以跟讀者KenSu肯定地說,目前的證據顯示,包含葉酸(Folic acid)在內的的B群補充劑並不能改善腎臟病患者的病情,但是從食物中攝取葉酸(Folate)則有可能改善病情。原文:維他命B群能改善腎臟病嗎
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
肝基會31周年 許願沒有肝病的國度
肝基會成立滿31周年,過去台灣曾經每5名成人就有一位B肝帶原,1986年推動新生兒B肝疫苗注射後,台灣新一代年輕人B肝帶原率已降至1%以下,但40歲以上帶原者仍需關注。肝基會董事長許金川表示,今年是解救「舊台灣人」的起點,肝基會持續推動全民腹超與篩檢,期待符合條件民眾接受檢查,讓台灣早日成為沒有肝病的國度。民眾免費B、C肝篩檢肝基會於8月16日舉行31周年慶,現場頒發宋瑞樓教授傑出研究特別獎、優秀學術論文獎、學術研究獎助金,並播放「愛的延續、全民護肝新起點」 公益影片。衛福部長邱泰源表示,衛福部提供45至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢,今年8月下修篩檢年齡為39歲,台灣消除C肝已提前達標,接下來將努力消除B肝。邱泰源說,近期立委質詢,為何自殺重回十大死因,幕僚提供資料是新冠肺炎退出十大死因,但他仔細一看,除新冠肺炎退出以外,慢性肝病及肝硬化死亡率降低,脫離十大死因,降至第12名,也是原因之一。預防肝癌關鍵三部曲肝基會總執行長楊培銘指出,目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之外,而肝癌在十大癌症死因中也從40多年的第一名降至第二名,主動篩檢、積極追蹤與及早治療,是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。面對肝癌,在腫瘤還比較小、未出現症狀之前就先找到它,這時有機會根治。許金川特別提到,4年前發生好心肝為志工打疫苗事件,今年6月最高行政法院判決肝基會勝訴,免罰200萬元,當時他從下午5時至北檢應訊,直到半夜2、3點才回家,「好險我不像柯P一去不回」;對因疫苗事件受委屈的志工,他至今深感抱歉,遭罰200萬元是大家的愛心錢,「如今可以歸還我們」,而兩天前,好心肝診所也確認勝訴。許金川憶好心肝事件許金川回憶,當時他下午5時被叫到北檢訊問,因沒有胃口,婉拒檢方提供的排骨便當,沒想到罹患糖尿病的他,到半夜10、11時左右,開始因低血糖頭暈,向書記官索取糖果,補充血糖,吃了兩次,因這次經驗,日後他交代診所同仁,要視病猶親,絕不能讓病人挨餓,至今好心肝診所提供病人免費咖啡、牛奶及三明治。
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2025-08-17 養生.運動健身
打破「非一萬步不可」迷思 新研究揭7000步就有顯著健康效益
「每天一萬步」長久以來被視為健康標準,但最新刊登於《刺胳針》(The Lancet)的研究指出,每日7000 步已足以帶來明顯的健康好處,且超過這數字後的效益增加有限。研究團隊分析多項既有數據,發現相較於每天僅走2000步,達到7000步者死亡風險降低47%、心血管疾病風險降25%、失智風險降38%、跌倒風險降28%、憂鬱症狀降22%、第二型糖尿病降14%、癌症降6%。雖然走超過 7,000步仍有好處,但改善幅度相對較小。內科與心臟專科醫師Asim Cheema指出,一萬步的概念源於1960年代日本行銷活動,對許多人來說過高,而7000步門檻較低,仍能顯著促進心血管健康、心理健康及延長壽命。這項研究打破了「非一萬步不可」的迷思,更貼近一般人的生活狀況,較容易達成。不過,研究並非要將7000步定為新標準,也不代表一萬步是無用目標。美國MedStar Health 科學總監Hannah Arem表示,若平時僅走4000步,增加到5000步以上已能見效;能達到7000步會進一步受益,而超過7000步的額外好處雖有限,但仍存在。克里夫蘭診所醫師Matthew Badgett補充,活動量到一定程度後效益會趨緩屬正常現象,但從2000步提升到7000 步的改善幅度最大,若能再從 7000步進到一萬步,雖然收穫較小,仍有健康益處。他提醒,這項研究不該讓原本每天走一萬步的人降低目標,關鍵是找到自己能長期維持的運動量。
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2025-08-16 焦點.健康知識+
在不適當環境吹電扇很致命!科學家揭「特定溫度以上」恐引發心梗
夏天高溫下,很多人為了節省電費,不開冷氣、選擇吹電扇消暑。但最新研究指出,在高溫環境下使用電風扇,可能會增加致命心臟病發作的風險。尤其是在缺乏水分的情況下,風扇反而會加重心臟負擔,甚至引發心肌梗塞。每日郵報報導,澳洲雪梨大學的研究團隊招募了20名受試者,測試在高溫潮濕環境下使用電風扇,對體溫、心率、出汗量及舒適度的影響。實驗在一間設定為39.2°C、濕度49%的氣候艙進行,每人須完成4次、每次3小時的測試。其中兩次實驗是在受試者充分補水的情況下進行,他們在實驗前24小時攝取建議的水分量,並在測試過程中可繼續飲水;另外兩次則要求受試者在實驗前24小時避免飲水及攝取含水量高的食物,並在測試期間禁止飲水。兩種狀態下,受試者分別接受「使用風扇」與「不使用風扇」兩種情境的測試。研究團隊測量了多項數據,包括心率、直腸溫度、全身出汗率、熱不適感與口渴程度。結果顯示,在脫水狀態下使用風扇會增加心臟負擔,長期可能引發心臟病。此外,風扇會使出汗量增加約60%,這意味著若已脫水,使用風扇可能有害健康。研究主持人葛拉漢博士(Connor Graham)表示:「多數極端高溫死亡案例中,患者沒有空調,但往往擁有電風扇。電風扇在氣溫約39至40°C以下時,確實能減輕與熱相關的體溫與心血管壓力。但在更高溫條件下,風扇應該關閉,因為它會加重熱應激。」他解釋,當空氣溫度過高時,身體吸收熱量的速度會超過出汗散熱的能力,導致體溫迅速升高。過往研究亦指出,健康的成年人在氣溫低於39°C時可以安全使用電風扇;65歲以上長者的安全上限則是38°C。而對於服用抗膽鹼藥物的長者,只有在氣溫低於37°C時才建議使用電風扇。英國衛生當局建議民眾在炎熱天氣中,盡量保持室內涼爽,關閉朝向太陽的房間窗戶與窗簾,並熟悉中暑與熱衰竭的症狀及應對方式。熱中暑是當身體失去散熱能力時,核心體溫(正常約37°C)迅速升高至40°C以上。此時,心臟會加快將血液送往皮膚表面以試圖散熱,但高溫可能損害內臟,甚至導致器官衰竭。熱衰竭是熱中暑的前兆,症狀包括:疲倦、高體溫、過度出汗、口渴、虛弱、呼吸急促、心跳加快、頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷或蒼白,以及手腳或腹部抽筋。兒童還可能出現情緒煩躁。若有人出現這些症狀,應立即將其移至陰涼處、降溫並補充水分。一般來說,若能在30分鐘內降溫,通常不需送醫;但若症狀持續或惡化,可能已進展為熱中暑,須立即打119求助。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤
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2025-08-15 焦點.元氣新聞
怕再也見不到老婆!28歲男熬夜打電玩胸痛搏命騎單車10分鐘求生
28歲謝男抽菸超過10年,習慣晚睡,平日久坐少運動,近期因胸悶減少抽菸、運動但仍未改善,突然某晚他在家熬夜玩線上遊戲,突然胸痛劇烈,騎單車載妻子就醫,「很怕一睡不起,老婆怎麼辦?」經台中醫院急診與重症醫療團隊檢查確定是急性心肌梗塞,緊急心導管手術並裝上支架,搶回一命。台灣撞球名將40歲的「火雲邪神」張榮麟,上月到印尼參賽期間疑因心肌梗塞猝世,引發各界對年輕人也會面臨心肌梗塞死亡威脅的重視。台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋說,今年他就碰到兩例40歲以下年輕型的心肌梗塞患者,其中最年輕的才28歲。黃聖瑋說明,28歲謝男平日抽一包菸,菸齡超過10年,由於謝父曾經在30多歲時心肌梗塞,加上謝男到院後主訴胸悶、胸痛症狀疑似心肌梗塞,經心導管檢查,確定是右冠狀動脈阻塞,緊急採用健保給付的心臟支架打通血管,隔天順利出院;一個月後回診追蹤,狀況穩定。謝男今天現身說法表示,他從事保全工作,有時會日月顛倒,作息較紊亂,今年初就有一名3旬的同事心肌梗塞,讓他有所警覺,所以上月初嚴重胸痛就毫不遲疑立即騎單車到急診室求救,「或許是去年發心留長髮捐髮助癌友的善念,救回一命!」謝男回想心肌梗塞發作的景況說,當晚他查覺胸痛劇烈,立即騎單車就醫,車程不到10分鐘,卻宛如度過10小時,「當時胸很痛,想要趕快就醫,但越騎雙手越無力、不聽使喚,看到急診室就衝進去求救」,他進入急診室後大口拚命呼吸,「我很怕吸不到氣,一睡不起,老婆怎麼辦?」謝男說,他已戒菸,他以過來人身分提醒大家「早日戒菸,希望大家都健康!」黃聖瑋提醒,心肌梗塞不分季節、不分年齡,尤其是有糖尿病、高血壓、高血脂家族病史民眾,平時要注意控制血壓,如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀應該立即就醫,避免延誤治療危及生命。
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2025-08-14 失智.大腦健康
全球高齡化社會失智症來襲,AI植物新藥盼為記憶點燈
繼整形外科名醫林靜芸出版《謝謝你留下來陪我》,書中詳述夫婿、台大心臟外科權威林芳郁罹患失智症五年的照護歷程,近70歲的政論名嘴馬西屏,日前也自揭失憶逾10年;他第一次發覺自己失憶,是在錄「關鍵時刻」節目的時候,「竟然忘了行政院長是誰?」這些案例,不僅是名人故事,更是台灣社會邁入超高齡化所面臨的嚴峻挑戰,更有可能是發生在你我身邊的故事。邁入超高齡社會的台灣,每五人就有一位是高齡長者。根據衛福部調查,65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,換句話說,每12至13位長者中就有一位罹患失智症。而失智者的急診、住院風險及醫療支出,更對家庭和社會帶來沉重負擔。如何提升失智患者防護與照顧,無疑是因應超高齡社會的當務之急。失智症類型以阿茲海默型最多,其次為混合型失智症、路易氏體失智症。據世界衛生組織(WHO)2021年數據統計,全球阿茲海默症和其他失智症導致的死亡人數自2000年以來急遽增加近四倍,成為高收入國家第四大死因,並極有可能超過中風病症,躋身前三大死因。博太生醫總經理徐明武指出,失智症、阿茲海默目前並無根治方法,僅在於延緩病程、改善症狀、提升生活品質為主。然而在真正走向失智之前,存在一段可逆轉的早期『輕度認知障礙』(MCI)階段,被視為失智症發病過程中的治療黃金期。失智症的致病成因複雜,包括老化、環境因素、生活方式的改變等,甚至基因變異都可能是致病原因,應在『未病』,即尚未發病但處於亞健康狀態階段就開始關注與介入。徐明武表示,植物新藥的理念更貼近中醫的「道法自然」智慧;植物新藥正逐漸受到全球矚目,更被美國FDA視為未來醫藥發展的重要方向,我國也將植物藥的新藥開發設定為台灣生技製藥科技與產業政策重要的項目之一。根據衛福部食藥署頒發之「植物藥新藥查驗登記審查基準」,植物藥新藥為符合我國「藥事法」第七條新藥定義之植物藥品,包括植物材料、藻類、大型真菌或前述的複方製成的藥品,但不包括:由基因轉殖植物而來的材料;藉由酵母、細菌、植物細胞或其他微生物等發酵所製成,且製造的目標是產生單分子之成分(例如抗生素、胺基酸及維生素等類);植物性來源的高純度物質(例如紫杉醇),或化學修飾物(例如以山藥萃取物合成的雌激素)。衛福部官網提出小分子化學合成藥物開發動能逐步趨近飽和,製藥界開始把目光轉回人類經年累月使用的天然植物來源之藥品,我國政府亦積極推動國內生技產業界開發植物藥新藥,期盼除了提供國人使用之外,亦可外銷拓展國際市場。博太生醫董事長徐宜生表示,博太的失智症植物新藥(BAC),主要以經皮吸收的外用塗抹劑型,已完成阿茲海默症與血管型失智症美國FDA臨床二期前期試驗。其中來自植物創新萃取的核心專利萃取物Botiera,屬於1000道爾以下的細小微分子,容易被皮膚層吸收,穿越角質層,進入肌膚皮下組織產生作用;不僅能開發成新藥,亦能製作成保健品和醫療器材,目前亦已完成糖尿病足潰瘍及癌症放療皮膚損傷臨床試驗,取得國內二類醫材核准。衛福部官網指出植物藥新藥研發有別於一般化學合成新藥或生物製劑之開發,植物藥新藥大多佔有傳統人體使用經驗之優勢,但同時也須面對藥材來源多樣性及藥品組成複雜性之挑戰。因此,博太建立了「AI植物新藥開發平台」,這套管理系統從源頭(GACP優良農業種植規範)到藥證申請,全程導入AI運算,利用AI技術分析植物成分;研發中的目標為針對不同疾病進行精準治療,優化劑型及成分組合,並進行嚴格的品質監控,確保植物藥的成分穩定、確效性且符合FDA法規規範。「未來,AI將在藥物開發中扮演重要角色,能夠精確分析患者的基因和微環境,提供個人化的治療方案。」總經理徐明武身為博太策略及研發執行者,專業領域橫跨核子、物理工程、半導體產業,目前更在長庚大學攻讀中醫博士班,以專業雄厚背景親手操刀AI平台開發,為台灣攻下植物新藥勾勒出宏偉願景。徐總經理回憶起童年時外公罹患失智症的經歷:當時外公正處理農活,某天卻因為意識混亂,誤把農藥當成熱水來洗腳,結果導致嚴重受傷被送進醫院,也在家族記憶裡留下陰影。他感嘆,失智症往往帶來許多類似的意外與悲劇,真心希望未來植物新藥解決方案,搭配有效的失智症早期篩檢,在『未病』時及早發現預防、並及早介入治療,可減少病症帶來的痛苦與遺憾。博太生醫正一步步朝失智症的解方邁進,也期待植物新藥能為全世界的失智症患者帶來新希望。徐明武表示,隨著FDA政策轉向,植物新藥的安全性獲得認可,有望加速博太將新藥推向全球市場,並希望能夠讓患者及家屬經濟可負擔,甚至能有機會納入健保,將大幅降低個人和社會的醫療負擔。現階段博太也計畫提供全方位的老年照護方案,包括藥品、醫材和保健品等,並與藥局、安養機構合作,攜手提升高齡長者的生活品質。
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2025-08-14 焦點.元氣新聞
LDCT肺癌篩檢救命!台大名醫籲50至65歲普篩 啟動早篩早治新藍圖
肺癌連續21年位居國人十大癌症首位,衛福部國健署自民國111年起,將低劑量電腦斷層納入公費篩檢,對象為吸菸、肺癌家族史等高風險群,至今篩檢21萬人次,找出2506例肺癌個案。但台大醫院外科部主任陳晉興表示,依現行篩檢方式,仍有一半患者無法檢出,建議針對50到65歲進行普篩,未罹癌者5年後再篩一次,充分發揮普篩效果,以利早期發現肺癌患者。癌症希望基金會今舉辦「健康台灣全球領航—精準啟動肺癌早篩早治新紀元」活動,邀集國內頂尖肺癌防治權威齊聚,擘劃早期肺癌防治下一階段政策藍圖,超前部署早期肺癌治療策略。中央研究院士楊泮池說,對比低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢前後找出的確診個案,第四期從50%降到7%;第一、二期從33%增到78%,肺癌診斷期別顯著翻轉,並預期降低肺癌死亡率53%。前副總統陳建仁表示,現階段篩檢成效佳,如何幫助病人順利接軌精準診斷與早期治療,為肺癌防治的關鍵課題。AI時代到來,台灣肺癌學會理事長楊政達說,肺癌篩檢率提升後,連帶增加影像判讀及診斷量能負擔,AI數位工具的導入可提升診斷效率與準確度。為達到精準治療,台灣肺癌研究學會理事長楊志新提醒,早期肺癌病人應及早進行基因檢測,如EGFR、ALK基因檢測、PD-L1表現評估,讓醫療團隊量身訂製最適切的治療方案。陳晉興說,肺癌愈早發現,復發機率愈低,目前篩檢對象為吸菸、具肺癌家族史等,但採用現行篩檢方式,仍有一半患者無法檢出,建議比照乳癌、大腸癌,受限經費不足,應針對50到65歲族群進行普篩,避免發現罹癌而影響整個家庭,5年後再次篩檢,65歲以上不需普篩,待有症狀時再檢查治療即可。中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅認為,若要提升肺癌防治成效,須聚焦於早期肺癌,應全面擴大早期篩檢覆蓋率、提升基因檢測及早期治療的可近性。義大癌治療醫院內科副院長黃明賢則分析,目前早期肺癌輔助治療尚未與國際治療指引充分接軌,建議政府擴大早期篩檢的同時,應同步優化早期肺癌的健保資源配置。針對早期肺癌輔助治療,高雄長庚醫院內科部副部長王金洲說,手術切除雖為早期肺癌的主要治療方式,但須結合輔助治療策略和長期追蹤,以有效降低復發與轉移風險。台灣癌症基金會執行長張文震強調,呼應國家癌症治療三箭策略,肺癌防治政策必須確保「早期篩檢、精準診斷、早期治療」三大環節無縫接軌。癌症醫學會理事長陳仁熙建議,若能將健保資源重心前移至早期肺癌診斷及治療,不僅提升治癒率,更有助減少後續重症治療、住院及長照等資源負擔。他說,除了現行健保、癌症新藥暫時性支付專款外,政府應積極推動多元化的支付機制,如共同負擔、第二層健保制度等,以提升早期肺癌治療的可近性。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
癌友易染重症 部桃:研究證實疫苗有助提升整體預後
衛福部桃園醫院表示,癌症病人因免疫力低下,特別容易受流感、新冠病毒及肺炎鏈球菌等病原體侵襲,一旦感染,更可能引發重症或致命併發症,呼籲癌友應及早接種相關疫苗,藉由簡單且安全的方式,有效降低住院與死亡風險。部桃指出,癌症患者除了因疾病本身造成免疫功能下降,在接受免疫治療或放射線治療期間,免疫系統更容易受抑制,防禦力遠低於一般人。肺炎鏈球菌感染不僅會引發肺炎,還可能導致菌血症、腦膜炎等嚴重疾病;新冠病毒則可能造成急性呼吸窘迫,或全身性發炎反應,大幅提高死亡率。適時接種疫苗,不僅能降低癌症病人因肺炎住院的機會,更能顯著減少死亡風險。桃園醫院感染科主任鄭健禹指出,許多人因年輕或自覺健康而忽略疫苗的重要性,但對正接受治療的癌症患者來說,免疫力相當脆弱,一旦感染,後果往往比一般人嚴重許多,甚至危及生命。他提醒,疫苗接種是簡單、安全且有效的防護措施,副作用多半輕微,遠低於感染後的健康威脅,希望癌友們能與醫護人員討論,盡早安排接種,保護自己也讓家人安心。放射腫瘤科醫師高永碩說明,研究已證實,接種疫苗有助於提升癌症患者的整體預後。政府針對癌症病人提供當季公費疫苗,包括肺炎鏈球菌、流感及新冠疫苗。桃園醫院也已將疫苗施打納入放射腫瘤科門診流程,讓醫師在看診時即可評估並安排接種,降低感染機會,確保防護不中斷。癌症中心個案管理師徐湘澐表示,疾病管制署每年10月起,提供癌症患者公費接種流感及新冠疫苗,今年3月10日起,更針對一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤病友,以及器官移植的癌症患者,提供13價及23價肺炎鏈球菌疫苗兩劑公費接種(間隔8周)。她呼籲癌友善用資源,可於門診與醫師討論接種時機,並在醫院注射室由護理師協助施打,流程方便又安全。桃園醫院提醒,癌症病人若能與醫療團隊密切配合,按時完成當季建議疫苗接種,便能大幅降低感染風險,守護治療品質與生活安全。對抗疾病的路上,預防永遠是最有力的防線。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
有助降低心血管疾病風險 專家推薦5種蔬菜對心臟更加健康
多吃蔬菜是幸福健康生活重中之重,還有更多的人會特意選擇對加強保護心臟的蔬菜。註冊營養師贊卡(Avery Zenker)指出,蔬菜含有豐富人體必需的維生素、礦物質、膳食纖維以及數千種生物活性植物化學物質,愈來愈多證據表明蔬菜在支持心血管健康方面發揮了作用,因此多吃蔬菜有助改善心血管健康及降低心血管疾病風險。他特別推薦5種對心臟最有益的蔬菜︰首先是深綠葉蔬菜,是增強心臟功能營養素的絕佳來源。贊卡表示,深綠葉蔬菜含豐富維生素、礦物質和多酚,這些物質早已獲證明有助心臟健康。尤其在降低心血管疾病、先天性心臟病以及減少中風發病率與死亡率,是有密切關係。其次是紅蘿蔔。不少人早已知道它的益處,尤其對眼睛、大腦甚至心臟都好處多多。研究發現食用更多紅蘿蔔及其他橙色蔬菜的人,患上及死於心血管疾病的風險較低。贊卡解釋,因為紅蘿蔔含有一種稱為β-胡蘿蔔素的多酚,這種多酚與對心血管大有好處,並且具有抗氧化特性,可以減少炎症及氧化壓力(oxidative stress) ,這兩者都是導致心血管併發症的關鍵因素。第三是番茄。它可以看成為水果,但不少人用之作蔬菜烹飪,它早被譽為「超級食物」,有7大功效之說:預防癌症、緩解便秘、維護肌膚、美白、幫助瘦身、降低血壓、消水腫。贊卡指出,番茄這麼多好處,在於它含有豐富番茄紅素,這是一種多酚,具有抗氧化特性,能夠降低血壓、膽固醇,預防動脈粥樣硬化 (動脈斑塊的積聚),從而有益於心臟健康。第四是甜菜根,含有豐富的一氧化氮,在血液流動及血壓調節中起著至關重要作用。贊卡說,甜菜根是一種獨特的蔬菜,含有一種叫做甜菜紅素的多酚,有助減少發炎、降低膽固醇、降低血壓、減少動脈狹窄,對抗動脈粥樣硬化。最後是毛豆,它本質上是嫩黃豆,儘管嚴格來說它屬於豆科植物,但通常像蔬菜一樣食用。贊卡說,研究一致發現食用毛豆及其他豆類,跟改善心血管健康呈正比,包括改善血壓及降低膽固醇。每天吃這些綠豆可以補充能量,讓你保持飽腹感的同時,也讓心臟得到好處。
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2025-08-13 焦點.健康知識+
還用塑膠袋裝外食?塑膠微粒傷腎又傷心恐引中風 4招減少接觸
隨著全球一次性塑膠製品大量使用,不論是塑膠微粒或是塑膠奈米,這些肉眼難察覺的微塑膠顆粒已廣泛存在於飲用水、空氣、食物與人體組織中,近期多項研究更揭露,這些微塑膠顆粒甚至出現在人類血液、尿液、腎臟、心臟與動脈斑塊中,恐影響人體健康。對此,研究團隊呼籲,民眾應該從日常生活開始注意,盡量減少接觸這些有害物質。隨著全球塑膠污染日益嚴重,例如空氣、水0甚至食物裡,都有可能含有微塑膠顆粒(microplastics)。這些看不見的小顆粒,已經開始引起醫界的擔憂,因為它們可能會入侵人體並在體內累積,對健康帶來風險。針對此議題,衛生福利部雙和醫院研究部研究員邱惠衛生福利部雙和醫院腎臟內科醫師鄭彩梅合作,於國際權威期刊《自然評論:腎臟病學》(Nature Reviews Nephrology)發表研究論文,全面盤點微塑膠顆粒對腎臟與心血管系統可能造成的損傷與臨床意義及影響。塑膠微粒傷腎又傷心研究已經提出實驗證據,塑膠微粒會和腎小管細胞產生交互作用,誘發氧化壓力、細胞凋亡和內質網壓力,導致腎細胞死亡並促進腎臟纖維化,損害腎臟功能。更令人擔憂的是,當塑膠微粒與重金屬或塑化劑同時暴露時,會加重腎臟損傷,進一步提高慢性腎病與透析病人的健康風險。邱惠雯指出,從細胞與小鼠的研究模型中觀察到,塑膠顆粒一旦進入血液循環,就有可能累積於腎臟,進一步導致慢性損傷。如洗腎病人接觸到含塑膠顆粒之透析液,等於將對腎臟有害之毒物直接導入體內,潛藏風險不容小覷。研究也指出,塑膠顆粒會破壞血管內皮細胞完整性、誘發血栓、促進心肌細胞凋亡與心室纖維化,進一步成為心血管疾病的隱性危因,從中風與心肌梗塞病人的動脈斑塊中,檢出聚乙烯(PE)與聚氯乙烯(PVC)等塑膠成分就是最佳證明。4招減少接觸塑膠微粒研究證實塑膠微粒對健康造成威脅,特別是對腎臟的損害。面對這場看不見的塑膠顆粒風暴,研究團隊呼籲民眾重視這個問題,並從日常生活中開始著手,盡量減少接觸塑膠微粒和相關環境毒物,以降低健康風險。以下為日常可行4種方法:.減少一次性塑膠製品的使用.避免以塑膠容器加熱食物.多食用新鮮天然食物,減少加工食品攝取.定期更換飲水設備濾芯,以降低塑膠顆粒殘留隨著塑膠微粒對健康的影響加劇,我們更應該從日常生活開始注意,盡量減少接觸這些有害物質。除了自己做好防護,政府和相關單位也需要加強管理和宣導,才能有效保護自己和家人的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-08-13 焦點.杏林.診間
醫病平台/感謝林芳郁院長創立充滿愛與藝的輔助整合醫學中心
編者按:醫病平台的目的是希望能增加社會對醫療團隊的了解。本週的主題是「醫師培育需要愛心」。一篇是醫師之間需要競爭,也需要互相照顧的愛心,另一篇是醫師的老師驚聞愛徒罹患不治之症而道出心中的不忍。最近因從報紙得知林芳郁院長已罹患失智症五年的消息,除了感佩林院長夫人林靜芸醫師及其子女用愛心陪伴及照顧林院長外,此令人震撼的消息,令我回想起這位台灣醫界最傑出的人才,竟然失去繼續奉獻台灣醫療界的機會,更加深感念對林芳郁在台大醫學院醫學系三年級時參加我們研究團隊的日子。當時在台大醫學院藥理學系先夫林仁混院士指導下,共同研發植多酚(薑黃素、茶多酚)對防癌抑菌、神經保護及防治失智症的基礎醫學研究,現今已研發薑黃素並用茶多酚及其他天然物的口含錠,此由衛達藥廠製成可口的山大口穩錠(食品級)及其他PTM創新組合藥,已獲得五個專利,被肯定具有防治失智症及慢性病的潛力,心想,不知林院長是否要品嚐他曾經參與研發的口穩錠?至今令我最感佩的一件創舉,乃林芳郁當台大醫院院長時,出訪美國NIH,驚覺美國早於1988年,已成立「國立輔助暨另類醫療中心」,而且世界衛生組織也於2002年發表「2002-2005年傳統醫藥與替代醫藥全球策略」,林院長深感台大醫院一向秉持現代化、科學化的醫療措施著稱,當今全球化的輔助醫療衝擊中,台大醫院是否要成立輔助暨整合醫學中心(Center for Complementary and Integration Medicine(CIM))?於是毅然於2008年2月1日正式召開第一次籌備委員會議之後,歷經每月一次籌備會議及討論後,終於決定於2009年1月16日開幕。林院長這種深具睿智魄力不怕千辛萬苦,推動CIM成立的決心,令人敬佩萬分。我因有幸作為籌備委員之一,並為該中心顧問至今,當時第一任主任余佳利醫師帶領我們一起每週一次在第七講堂召開健康講座,中心聘請專家(中草藥、音樂療法、芳香療法等等),發展人性化全人醫治、照護病人身心靈的調適,這種充滿愛與藝的醫療技巧,給病人充滿溫馨的感動。最近已有許多研究報告,例如美國Ohio大學,Andersen B.教授等領導的大型(>1000人)長期(>12年)的追蹤研究,確認身心靈輔助醫療的特效,如癌症病人研究的成果:(1)提高病人生活品質,增進藥效,減少藥物副作用。(2)降低癌症復發率達50%左右。(3)降低因癌症導致的死亡率達50%左右。