2021-10-06 新冠肺炎.預防自保
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
高鐵自由座開放下午討論 未規畫車廂內飲食
疫情趨緩，但目前高鐵仍維持全車對號座，供不應求的狀況，引來通勤族抱怨。交通部今天證實，昨天下午已將自由座鬆綁規畫提報給中央流行疫情指揮中心，朝向「自由座坐滿就不能站」來開放。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，交通部確實有提出方案，下午才會討論，通過後會跟大家報告。開放方向朝向有自由座但無站票，至於餐飲部份目前尚未討論。另外，日前指揮中心允諾協調四家醫療院所解決就醫歧視問題，包括衛生福利部轄下醫院包括部立桃園醫院、台北醫院、台中醫院以及台南醫院，供機組員於檢疫與自主健康管理期間就醫。但有機師反應要接種流感疫苗，詢問機組員專責醫院被拒絕施打流感公費疫苗。陳時中表示，確實有安排幾家專責醫院協助機組員的相關醫療問題，如果個案沒被協助，會再了解，「一定會幫他忙，這應該的」。至於專責醫院的規劃，陳時中表示，因在醫院內可能友善程度不足，或自主健康管理期間，非急性病時需先暫緩看病，但機組員因為經常在飛，非急性的病可能因此拖成急性，因此安排醫療機構協助就醫。而此個案已經發生問題，就會立即來解決。
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2021-10-05 該看哪科.精神．身心
關注疫情快喘不過氣 婦求醫診斷為恐慌症
胡姓婦人數月前居家防疫期間，非常關心疫情與疫苗荒的問題，經常看新聞，也和親朋好友傳LINE討論，整個人變得緊張情緒不穩，還不時向先生碎碎唸，激動生氣時喘不過氣，夫妻關係緊繃。先生要求她就醫，看了胸腔、心臟科、身體檢查皆無異狀，轉到身心科，醫師診斷為恐慌症。第1次看診領藥後，婦人隔天還是感覺呼吸不過來、睡不著，抱怨藥沒效。經醫師解說與衛教舒緩呼吸技巧，婦人遵照醫囑按時服藥，病情漸趨穩定，夫妻也重獲家庭溫暖。聯新國際醫院精神科醫師陳修弘表示，這類自覺吸不到空氣的過度換氣病人，通常是急性發作送急診再轉到其他科別，檢查排除生理因素，最後才來到身心科。病人通常女多於男2至3倍甚至更高，通常與個性多思、多憂、急性子有關。陳修弘指出，心因性的吸不到氣或過度換氣，是恐慌症的症狀之一，當病人遭遇重大挑戰或劇烈變動，心理壓力驟增，導致自律神經失調，交感神經過度活躍，造成心跳加快，需要更多氧氣，卻反而自覺吸不到氣而加快呼吸，二氧化碳被排出過多而引發頭暈、胸悶、胸痛、手腳發麻等症狀。如果病人無法緩和呼吸，會使症狀惡化，甚至意識不清、昏厥，應立即送醫治療。陳修弘指出，恐慌症引起過度換氣的治療要從飲食、生活作息、藥物方面說明，建議病人飲食須均衡營養，避免含咖啡因或提神飲料等刺激性食物；生活作息方面睡眠要充足，規律運動、勻稱調節呼吸。藥物治療分為治標和治本用藥，依療程做搭配運用。治標用藥如鎮定劑或乙型阻斷劑，當病人有感於恐慌症快要發作，或不舒服時的短期服用約2至3個月後，可經醫師評估停藥。治本用藥如血清素相關藥物，副作用少，不會產生依賴，需規律服用，建議至少持續服藥1年，可大幅減少復發機率。穩定用藥期間如因防疫不進醫院，也可透過視訊門診按時拿藥。陳修弘表示，過去曾有績效優異的保險業務員，因恐懼搭飛機而無法參加公司的國外旅遊獎勵，後來經過數個月的治療，已能搭乘台灣往返東京的短程航線，之後持續穩定治療及服藥，並應用生理回饋療程學習的技巧，1年後經醫師評估停藥再也沒有復發，顯示恐慌症病人持之以恆與醫師配合治療，可避免病情發作。
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2021-10-03 寵物.寵物故事
新鮮均衡飲食／浪浪變身工作犬家才是牠們最期盼的地方
給狗狗的真心話農夫張大哥：狗狗總愛陪我一邊耕田，種出新鮮蔬果。不只人類，狗狗也需要新鮮均衡的飲食，才能健康陪我生活、農作。工作犬訓練多以品種犬為主，那麼米克斯犬也有機會成為專業的工作犬嗎？是否能解決收容所流浪犬暴增的問題？曾經歷流浪生活的浪浪，每隻個性、穩定度都不同，需要更多專業評估。雖然動物團體有不同看法，但以領養代替購買，不離不棄照顧牠們一輩子，是共同的信念。每隻狗狗，都是伴你一生的工作犬，如何好好照顧牠？看過日本電影「再見了，可魯」，及香港版「再見了，小Q 」，很難不被裡面的拉不拉多導盲犬可愛模樣給融化。在桃園機場行李轉盤附近，則常可看到穿著制服的米格魯，到處聞著行李箱，或在旅客附近打轉。挺挺動物應援團社會企業創辦人劉偉萍表示，一萬五多千多年前，人類馴化了野狼，經過演化及培育，有些狗（米格魯）嗅覺特別好，而拉不拉多、黃金獵犬則是個性穩定、不躁動，狼犬則是動作敏捷，且會保護主人，各有其優點，因此，能夠成為不同工作犬。浪浪差異性極大，難掌握專長，訓練成功率較低。那麼，浪浪也有機會受訓成為工作犬嗎？農委會公布109年全國流浪犬隻數量調查報告，推估全國流浪犬數為15萬5869隻，每百人流浪犬數則為0.66，與10年調查結果相較，流浪犬數不減反增。最近幾年，部分動物團體提出「流浪犬也能成為工作犬」的論點，希望幫浪浪們找尋更多出路，增加收養機會。對此，劉偉萍並未如此樂觀，她表示，國內浪浪幾乎都是米克斯，每隻浪浪的差異性極大，實在很難掌握其專長、特性，再進行培訓，成為適合的工作犬。 劉偉萍說，讓浪浪成為工作犬是理想狀況，但現實上不容易做到，必須交給專業人員評估，不能只是愛心一時大爆發，質疑「為何不給浪浪一個機會？」如果強迫某隻狗狗成為工作犬，一來成功機率極低，再者，狗狗可能也不會快樂。劉偉萍觀察，不少米克斯浪浪外型有如台灣土狗「歐告（黑狗）」，忠誠度高，非常顧家，很受主人信賴。她建議，農夫如果需要工作犬，陪著一起耕田、農作，幫忙看守果園、菜園，建議至收容所領養浪浪，只要提供良好生活環境，收編領養流浪犬也是美事一樁。動保意識逐漸抬頭，劉偉萍表示，除了餵食與處理便溺等生理需求，提供均衡的飲食、日常醫療照顧等均為重要義務，最重要的是，無論生病或衰老，都不應該棄養。認養前評估自身能力，避免退養、棄養發生。「被認養的浪浪如遭棄養，身心都會承受重大傷害。」劉偉萍強調，喜歡動物跟想養牠們，這是兩件事情，必須分開，例如，有人喜歡海豚，但不可能養，也沒能力飼養。浪浪也是如此，想要認養浪浪，一定要先評估自己身體狀況、環境、經濟能力，例如，認養天性好動的哈士奇，卻無法每天帶牠散步，這對狗兒來說，相當殘忍。 劉偉萍以自身為例，幾年前參與動保處一場浪浪送養活動，其中一隻歐告因為少一隻腿，而遲遲無法送養出去，當時她覺得牠好可憐，有意收編，但當場被勸阻，理由是這歐告雖然只有三隻腿，但活動力超強，而她體力不好，確實無法好好照顧牠。 劉偉萍提醒，想要領養浪浪不能只是一時興起，必須多想想，居住環境適合養寵物嗎？同住家人是否同意？經濟能力沒問題吧？如果只是愛心滿滿，未謹慎考慮就領養，狗狗日後被棄養的機率相當高。 幼犬個性不易掌控，認養以穩定成犬為佳。此外，領養浪浪建議不要挑選幼犬，因個性難掌控，應以一兩歲以上、個性已穩定的成犬為主。在收容所先觀察，帶著散步，瞭解狗狗是否愛叫、個性是否溫馴及運動量大不大，這些因素都需列入考慮。106年政府頒布「零安樂死」政策，收容所中等待被領養的流浪動物數量愈來愈多，劉偉萍建議，想要有隻貼心的陪伴犬，可常至收容所走走，一定能夠遇見屬於自己的「可魯 」、「小Q」。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園2學生接種BNT疫苗後不適送醫 1人留院觀察
桃園市衛生局證實，今天的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗校園施打計畫，有2名學生施打後身體不適送醫，一人已出院返家，另一人因有冒冷汗症狀仍在醫院觀察中。桃園市政府衛生局表示，一名15歲的九年級學生早上施打BNT疫苗後回教室上課，後來出現頭暈、喘等身體不適情形，經學校健康中心通報、送醫觀察，目前已出院返家。衛生局指出，另一名14歲的八年級學生下午接種BNT疫苗後回教室上課，出現嗜睡、冒冷汗情形，雖血壓量測正常、血糖量測偏低，經送至醫院急診進行後續觀察，將持續追蹤這名學生後續情形。
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2021-10-02 新聞.食安拉警報
9月暫停廚餘養豬 環保署：原准用豬場查無違規
環保署環境督察總隊今天表示，因應防堵非洲豬瘟經廚餘感染豬隻，9月全國暫停廚餘養豬，全國環保機關就分布在13縣市、已取得再利用檢核豬場進行稽查，都沒有查獲廚餘養豬。環保署說明，全國開放使用廚餘養豬的13個縣市包含新北市、桃園市、新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、宜蘭縣，合計取得再利用檢核（高溫蒸煮廚餘）676家養豬場。環保署表示，9月間針對實際有在營運的業者進行626場次稽查，均未查獲非法使用廚餘養豬之情事。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
67萬劑BNT疫苗運抵台灣 效期至111年2月
台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會捐贈的第4批67萬劑BNT疫苗今天上午運抵台灣，效期至明年2月10日；指揮中心指揮官陳時中今天再次對捐贈單位表達感謝。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第4批BNT疫苗67萬劑，今天上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。陳時中表示，由這3個團體預計共同捐贈1500萬劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）BNT疫苗，目前共到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。陳時中說，本批疫苗效期至111年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種，加速提升台灣疫苗覆蓋率，並再次表達對捐贈單位的感謝。
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2021-10-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／ 想打BNT疫苗嗎？ 第十期加開時段登記，預約資格看這邊！
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第四批BNT疫苗67萬劑，已於今日上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。陳時中表示，配合疫苗到貨，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，加開第一劑BNT疫苗接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。第十期新冠疫苗第十期提供第二劑AZ及高端疫苗，及加開BNT疫苗第一接種◎對象:一、7/22(含)前已接AZ疫苗第一之64歲至50歲者，接種第二劑 (即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)間出生)二、9/8(含)前已接種高端疫苗第一劑者，接種第二劑三、9/29前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑:(1)64歲以上(即1957/12/31(含)前出生)(2)63-18歲第9類對象(3)22-18歲(即1999/1/1-2003/10/13(含)間出生)◎預約時間:10/4上午10時至10/5下午4時止◎施打期間:10/6-10/14備註:Az第二劑65歲以上(及機構對象)由地方政府造冊安排接種
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT累積到貨305萬劑 加開3對象施打第一劑
由台積電、鴻海永齡、慈濟三間企業和民間團體捐贈BNT疫苗，今上午67萬劑抵台，指揮官陳時中表示，今天這批疫苗有效日期到明年2月10日，企業與民間團體共同捐贈BNT，現在已到貨305萬劑，非常感謝鴻海、台積電、慈濟三個團體。此外，配合疫苗到貨，第十輪除了第二劑AZ、高端以外，更加開BNT第一劑接種。陳時中表示，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，現在配合疫苗到貨，加開第一劑疫苗接種。原本開放的對象，包括64歲到54歲接種第二劑AZ，並於九月八日前接種第一劑高端可以接種第二劑。現在新增9月29日前選擇BNT的民眾可接種第一劑，對象包括64歲以上民眾，以及18歲至63歲的第九類，等於是第九類全部開；同時18至22歲新增加者也可以預約，可預約時間為10月4日上午10點至10月5日下午4點為止，施打時間為10月7日至14日。9月29日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑。一、64歲以上，即1957/12/31（含）前出生。二、63至18歲第9類對象。三、22至18歲，1999/1/1-2003/10/13（含）間出生。預約時間為10月4日上午10時至10月5日下午4時止。施打期間為10月7日至10月14日。另，AZ第二劑65歲以上（及機構對象）由地方政府造冊安排安排。中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第四批BNT疫苗67萬劑，已於今日上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第十批65.6萬劑AZ疫苗今下午抵台了 效期至明年1月31日
我國自購約65.6萬劑AZ疫苗下午運抵台灣，由華航班機CI-834以客機載貨方式運送，班機從泰國曼谷起飛，約在下午3時多運抵桃園機場，班機落地後滑行停靠在A8機坪，由地勤人員將放置於貨艙的溫控櫃卸下，由海關人員完成機邊驗放的通關作業，在完成消毒作業後，經拖車送往貨物碼頭裝入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放。指揮中心指揮官陳時中表示，指揮中心預計採購1000萬劑AZ疫苗，截至目前總計到貨約502萬劑。這次提供的疫苗為每瓶10人份的多劑型包裝，需存放於2-8℃的環境，效期至明年1月31日，依臨床試驗每人需施打2劑。抵台的自購AZ疫苗分別為，3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑、7月27日58.2萬劑、8月12日52.4萬劑、8月27日26.5萬劑、8月31日59.5萬劑、9月10日45.8萬劑、9月17日64萬劑，及本次提供第十批65.6萬疫苗。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園國中生打BNT 14天後起校外教學市府有補助
桃園市國中生今天開始至10月8日打BNT疫苗，市長鄭文燦一早到中壢國中了解施打狀況，除了請學生不要緊張，配合做好醫護和學校提供的衛教資訊，也表示14天之後有了抗體，學校就可以規畫校外教學包括參休閒農業區在內的參觀行程，市政府每人補助500元，讓學生在防疫期間能夠到戶外透透氣好好學習。教育局表示，國中總計73校共6萬2764 人，入校平均接種率約95%，今天安排12校打疫苗。鄭文燦上午到中壢國中兩個班了解打疫苗作業，並為學生說明打疫苗應注意的事項，也請學生不要緊張，同時和大家合照為防疫健康加油，還有肯定學校事前做好充足的準備，也感謝醫護人員支援，讓打疫苗工作能夠順利進行。鄭文燦表示，國中、高中職及五專學生接種BNT疫苗接種採校園集中接種，及醫療院所接種、補接種模式執行，桃園市有13萬3032位學生符合接種資格，預計入校接種率達95%約12萬6380人，自行預約至醫療院所施打約2%約2661人，因體質因素不適合施打者約3%約3991人。高中職及五專學生已於9月29日前接種完畢，有36校約5萬5890位學生完成接種，疫苗涵蓋率已達4成。中壢國中校長江樹嶸江說，學校有1521位學生符合接種資格，有1399位有意願入校接種疫苗約92%，28位選擇自行預約至醫療院所施打約2%，94位因體質因素不適合施打約6%。教育局長林明裕也到各校了解打疫苗動線規畫等作業。教育局表示，學校方先前都已召開校務會議，向全校老師說明避免於接種疫苗當天及接種後14天內安排學生劇烈活動，含體育課、體育班及運動代表隊訓練等活動，並指導學生接種當日勿空腹接種。另外，中壢國中已將AED、氧氣筒、急救箱及輪椅等急救設施完成檢視，整備使用；並於校內設置應變中心，除提供醫院醫護人員作業空間外，另放置軟墊提供接種後不適學生休息，方便醫護人員就近照顧學生。聯新國際醫院負責支援中壢國中打疫苗任務，院方安排專人在學校做好疫苗原液稀釋的準備工作，接著由醫護人員進入各班為學生打疫苗，學生接種後留在原位休息30分鐘。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘再宣布好消息：明日、下週一合計140萬BNT客製疫苗抵台
第一批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT疫苗清晨運抵台灣，鴻海創辦人郭台銘今天在臉書表示，明日（1日）將又有60多萬，以及預估4日到貨20多萬，合計完成140萬劑的運送。這批客製化BNT疫苗已生產完成約140萬劑，將分3批到貨，今天抵達的是第一批。第一批疫苗55萬劑，由華航CI-62班機以波音A350客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，在清晨5點10分抵達桃園機場。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批客製BNT最快10天完成封緘 高端下月起出貨量加大
首批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT疫苗，由中華航空公司CI-62班機以客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，於今天早上5點10分抵達桃園國際機場。衛福部長陳時中今接受廣播節目「新聞放鞭炮」專訪，他表示，這批疫苗完全沒有簡體字，這一批檢驗封緘最快10天完成，原訂10月6日要替學生施打的疫苗，因為疫苗延後抵達，要請大家多等個3到4天。BNT疫苗陸續到貨，陳時中曾向鴻海創辦人郭台銘喊話「希望第二批BNT疫苗來，可以一起迎接」，但至今都沒看到兩人合體的畫面。新聞放鞭炮主持人周玉蔻詢問陳時中，是不是郭台銘不想跟你同台，你喊話了人家也沒理你。陳時中表示，對於鴻海永齡、台積電、慈濟三家企業都非常感謝，所有人都努力讓疫苗進來，有企業回饋社會的心。其實後續就沒有再邀約郭台銘董事長，今天疫苗雖然一早來，但為了上節目也沒有去迎接。今天來的疫苗屬於第一批符合契約標準的BNT疫苗到貨。陳時中表示，這次BNT有延誤一些，導致原訂施打的10月6日會延誤幾天。不過現在疫苗陸續到貨，整體的策略還是BNT疫苗都是施打第一劑，莫德納以及AZ疫苗打第二劑。而高端疫苗則是第一劑與第二劑並行。陳時中表示，高端從下個月開始出貨量開始變大，過去高端都是用50L製造疫苗，現在他們通過200L的製造方式，所以一次量會比較大，之後高端疫苗的藥劑也會從一針改為一瓶。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
55萬劑來了！第一批客製化標籤BNT疫苗運抵台灣 盡快分配讓學生施打
在學生接種BNT疫苗，傳出校園還缺30萬劑的狀況下，第一批客製化標籤約55萬劑輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）疫苗清晨運抵台灣，鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘日前在臉書（Facebook）貼文透露，這批客製化BNT疫苗已生產完成約140萬劑，將分3批到貨，今天抵達的是第一批。這批疫苗由華航CI-62班機以波音A350客機載貨方式運送，從德國法蘭克福機場起飛，在清晨5點10分抵達桃園機場，班機落地後滑行停靠在D1機坪，由地勤人員將放置在前艙的2個冷凍櫃卸下，由海關人員在機邊完成驗放通關作業後，在航警及海關車輛護送下由拖車送往貨物碼頭，拆裝送入冷鏈貨車，載往指定冷儲物流中心存放，進行後續檢驗封緘作業。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，疫苗到貨完成檢驗封緘後，將盡快分配各縣市，讓每批疫苗發揮最大效益。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的1500萬劑BNT疫苗陸續到貨，目前已到貨是9月2日約93萬劑、9月9日約91萬劑，這批是由上海復興購買的現貨，所以包裝上還是簡體字的印刷，今天到貨的是首批客製化標籤的BNT疫苗。
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2021-09-30 新冠肺炎.專家觀點
萬華血清抗體調查 挨批慢半拍
指揮中心宣布要針對台北市萬華區展開五千人血清學抗體調查。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示，台灣早就應該針對熱區居民及高風險職業族群執行血清抗體常態監測，「不能等到車壞了，才開始維修，而是平時就應做好定期保養」。美國去年七月起系統執行全國血清抗體調查，全國六十六區每月交兩千份樣本，累積蒐集一四四萬多份捐血樣本；英國今年初也展開疫苗監測計畫，其中就包括全國血清抗體調查，全國各區每周繳交二五○份樣本，英國政府會定期公開最新的監測報告。指揮中心日前宣布由學術單位針對萬華區展開血清學抗體調查。北醫家庭醫學科主任王森德表示，五月中旬爆發社區疫情的萬華區，大約有十八萬人口，其中兩千人確診者；但是因經費有限，計畫抽樣五千人，有五百名確診者和四千五百名的接觸者或居民。王森德說，此計畫研究目的為了解萬華實際盛行率、傳播途徑、及早阻斷可能的感染源，了解傳播途徑，調整未來防疫作為。參與計畫的確診者或居民，也可藉此獲得自身免疫反應、疫苗的保護力等重要健康資訊。但是與歐美國家相較，台灣血清抗體調查慢半拍。李建璋說，歐美各國願意投入經費，常態監測社區居民血清抗體，目的在於主動偵測、及早撲滅疫情，以免疫情爆發耗費更鉅額社會成本。李建璋說，以社區為中心的血清流行病學調查屬於積極的「主動監測」，如果發現自然感染陽性率上升，就知道該區已出現病毒傳播，也可了解疫苗接種對群體帶來的保護力。李建璋表示，歐美國家知道這個錢值得花，可節省更多社會成本。台灣並未出現全國大流行，但建議針對雙北和桃園等熱區，以及高風險職業族群（如機組員、醫護人員），建立常態性的血清抗體監測計畫。
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2021-09-29 該看哪科.泌尿腎臟
76歲洗腎嬤術後解放狂吃 1年後手臂長出「乒乓球」嚇暈
77歲的張奶奶（化名）長期洗腎，3年前因長期副甲狀腺素亢進，且合併高血鈣，經過全副甲狀腺手術切除，以及部分副甲狀腺體自體移植至手前臂肌肉，但術後張奶奶飲食毫無節制，導致鈣磷嚴重失衡，1年後手前臂竟腫大如「乒乓球」，而張奶奶一年四季都著長袖，家人也未察覺異狀，是醫護團隊定期抽血檢查，才發現自體移植增生，若未即時手術處理，恐造成骨質變差、心血管易鈣化、免疫功能失調、肌肉流失等。醫師呼籲，副甲狀腺術後的病患，除了定期回診，最重要是規律飲食，避免腺體再增生。收治該名個案的部立桃園醫院腎臟科主治醫師曹祐慈表示，洗腎患者容易誘發副甲狀腺亢進，考量張奶奶身體狀況良好，可進行副甲狀腺全切除，但仍希望保留部分副甲狀腺體維持生理功能，但又避免未來復發增生，因此透過自體移植手術，將一小塊腺體「種」在手臂上，未來復發時，可以找先前植入的部位進行手術，不需冒險傷害頸部及喉返神經的風險再開頸部手術。曹祐慈說，自體移植手術為健保給付，過去許多洗腎患者以為切除副甲狀腺得全數切除，認知不全下導致拒絕或延誤治療。他表示，副甲狀腺亢進病患一般會先以藥物治療，但若增生過度且超過1公分大小，難以持續藥物控制，通常建議手術切除，若持續放任組織增生，恐會導致容易骨折、貧血、心血管鈣化、免疫功能失調等。他提醒患者，「別以為手術完就沒事，此案例要提醒，飲食調控很重要」。專科護理師游承諺表示，副甲狀腺機能亢進的症狀有骨頭痛、關節炎、皮膚癢、肌肉無力、轉移性軟組織鈣化、血管鈣化、心臟病變、免疫功能不全易感染等，也有部分腎友是無症狀，根據統計，有三分之一腎友副甲狀腺機能亢進復發。他提醒，長期透析的患者經常忽略飲食鈣磷平衡及副甲狀腺疾患的重要性，故仍須做好鈣磷控制，千萬別大意。專科護理師張紫翎說，副甲狀腺機能亢進的透析患者，除了每月抽血報告查看鈣磷平衡，高血磷者須飲食控制，避免攝取含磷食物，包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品，以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等，可與醫師討論評估使用維他命D或擬鈣劑及降磷劑等藥物控制。曹祐慈提醒，腎友若確診新冠肺炎，重症機率遠高於一般人，目前根據各國文獻，並無顯示確診新冠肺炎會直接造成腎臟衰竭，但會有間接影響，因新冠肺炎通常導致呼吸道系統，若呼吸衰竭需使用呼吸器，亦可能多重器官衰竭導致休克，最後影響腎臟功能等，建議腎友仍要完整接種疫苗。
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2021-09-26 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎四季都難受 三階段治療不能擅自停藥
異位性皮膚炎是國人常見的皮膚疾病，因保濕功能異常而造成乾燥、發炎等症狀，且一發作患部奇癢無比，病人難耐癢感，常常抓傷流血、滲出組織液，造成大面積的傷口，連帶影響社交生活。皮膚科醫師說，罹患異位性皮膚炎，「保濕」很重要，一般常見治療方法有外用、口服與照光治療，需保養、追蹤才能有效避免惡化。急性發作癢到難受，慢性發作皮膚增厚、龜裂。異位性皮膚炎常與遺傳有關，據中國附醫資料顯示，全球約有5%至20%的小孩受影響，其中大部分病人會在一歲前發病，其次在1到5歲間發病，而成人也會受到異位性皮膚炎所苦。開業皮膚科醫師趙昭明說，通常2歲以下嬰幼兒好發於臉、頭皮、頸部，成人常見手腕、腳踝及四肢關節的屈側彎曲部位。急性發作時，患者常因忍受不了皮膚癢，以致抓傷、流血滲出組織液，或因而造成細菌感染，得服用抗生素避免惡化；慢性發作時皮膚乾燥，皮膚會慢性苔癬化，增厚、龜裂。治療目標主要是改善症狀、避免惡化，無法根治。患者一年四季都受病症所苦，趙昭明說，夏季天氣悶熱、流汗，容易刺激皮膚，引起發炎免疫反應；冬天則常因為天氣乾冷，血液循環變慢，油脂、角質層的功能連帶下降，皮膚保護力變差，容易乾癢搔抓。所幸治療日新月異，依個別情形給予不同藥物治療。趙昭明說，治療目標主要是改善症狀、避免惡化，患者需做好無法根治，與其長期共存的心理準備。輕度患者抗組織胺或類固醇 長期大面積使用類固醇，恐皮膚變薄、血管萎縮。不論病患嚴重程度，異位性皮膚炎患者，首先都需要做好「保濕」的工作，但塗抹保濕產品只是基本保養並非治療。桃園長庚紀念醫院皮膚科主任胡倩婷說，病患依其皮膚病灶分為輕、中與重度治療。輕度患者除了日常的保濕保養外，也會搭配外用藥使用，常見有抗組織胺與類固醇。胡倩婷提醒，類固醇雖然有消炎、止癢及血管收縮作用，但皮膚長期大面積使用，恐有變薄、血管萎縮的疑慮，恐使皮膚免疫受影響，變得容易感染。尤其嬰幼兒的皮膚薄、嫩，胡倩婷指出，臨床會避免選用含類固醇成分的藥品，怕影響嬰幼兒的腎上腺、腦下垂體分泌，屆時生長發育恐出問題。中、重度患者口服抗組織胺 控制搔癢、幫助睡眠中、重度患者常常皮膚紅、癢難耐，導致徹夜難眠，睡眠品質大受影響，這時口服抗組織胺就能派上用場。胡倩婷說，這項治療藥物，可有效控制搔癢且幫助睡眠。不過，服藥時間長短與藥量控制仍需醫師評估。照光治療 特定波長紫外光加強免疫調節針對反覆發生的慢性皮膚病，除了擦藥、吃藥，又多了一樣治療利器「照光治療」，照光治療是利用特定波長的紫外光，直接照射皮膚病灶處，加強免疫調節。胡倩婷指出，異位性皮膚炎也可適用，對於控制免疫調節有幫助，但礙於患者是小孩，一周數次以低劑量方式照射，時間上較難以搭配，也就較少人使用。生物製劑 健保給付門檻高若口服藥物治療和照光的效果都不好，則需進一步使用生物製劑。胡倩婷指出，相較於國外治療，台灣申請生物製劑門檻高，需半年口服藥、光照沒有成效，且病灶30%以上等，才有可能獲得健保給付，國內盛行率不高。無論選擇哪種治療，趙昭明提醒絕不能擅自停藥，須定期回診並依醫師指示調整用藥。
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2021-09-26 該看哪科.皮膚
與空汙相關嗎？為何中南部異位性皮膚炎患者多
異位性皮膚炎多半好發於嬰幼兒時期，成年後大部分會緩解，但仍有部分成人受異位性皮膚炎之苦。八成會在五、六歲以前發作，成年後比率約剩二成。新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤指出，異位性皮膚炎患者約八成會在五、六歲以前發作，到成年後比率約剩二成。書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，小兒科常見的三種過敏疾病，即是異位性皮膚炎、氣喘及過敏性鼻炎，異位性皮膚炎發生時間最早，與健保資料符合。朱宮瑤指出，異位性皮膚炎患者具有過敏體質，年紀漸大可能出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病。蘇軏表示，異位性皮膚炎症狀愈嚴重，後續出現氣喘、過敏性鼻炎機率也上升。統計顯示，兩歲以前確診異位性皮膚炎的兒童，有一半機率後續會出現氣喘，多半與遺傳、環境過敏原暴露及致敏化有關。健保統計女多於男，但臨床觀察男女人數相當。根據健保署109年統計，異位性皮膚炎女性就診人數20萬1374人，男性為17萬1152人，女性多出3萬多人。蘇軏表示，以文獻及教科書記載，異位性皮膚炎患者男女比例相當，但國外部分研究顯示，成人異位性皮膚炎患者以女性較多。但他認為，依不同國家、時間及對象、年齡等，流行病學結果不盡相同。朱宮瑤表示，雖然健保統計數據女性求診患者大於男性，但臨床上觀察起來男女求診人數沒有太大差異。不過，異位性皮膚炎的困擾之一是「癢」及「搔抓」，是否女性較在意或難忍受而選擇就醫，仍有待更多研究做討論。前三名都在診所，極重度患者併發感染，才需至大醫院。異位性皮膚炎109年門診量統計，前三名都是皮膚科診所，分別為蔣富強皮膚科2萬3068件、蔡皮膚科診所1萬3247件、戴昌隆診所1萬665件，比台大醫院、林口長庚等醫學中心都多。蘇軏指出，在診所就診的異位性皮膚炎患者，病況大多介於輕度到中度，經過治療後，大多有良好的預後，僅有少部分極重度患者，或者是病況複雜像是併發細菌或病毒感染，需至大醫院進一步檢查、住院治療。朱宮瑤表示，目前健保推行分級醫療，輕症患者可先到診所，除非很嚴重才到大醫院，是合理的，但每個患者對於「疾病嚴重」定義不同，所以醫院也會有輕中重不同等級的病人，不論病人選擇何處就醫，建議規律治療，以免導致疾病斷斷續續，治療效果不佳，也可能會惡化。異位性皮膚炎大多為遺傳，患者從小與疾病相處，很清楚發作時如何「應付」。朱宮瑤觀察，大人復發時部位不大、偶爾癢，可能自行買藥擦，但孩子復發狀況多半嚴重、且奇癢難耐，爸媽心疼孩子受苦，多半會立即帶孩子就醫。蘇軏指出，長時間受異位性皮膚炎所苦的患者多半有處理經驗，有能力快速找出復發原因，像是天氣轉換造成皮膚忽然變得乾燥容易起疹子，便會增加乳液塗抹頻率來應對。中南部患者多，與空汙、人口組成與就醫習慣有關。109年異位性皮膚炎各層級院所門診件數，縣市排序依序為台中、台北、新北、高雄、桃園、台南、彰化、雲林。若用人口佔比計算，排序則為台北5.41%、台中4.99%、雲林4.98%、高雄3.98%、新北3.43%、彰化3.23%，台南2.92%，桃園2.48%。蘇軏表示，過敏原包括飲食及環境物質，不管吸入、食入或接觸皮膚，都可能讓皮膚炎惡化。國外曾做過空氣汙染與異位性皮膚炎發作及嚴重程度相關研究，確實是有關聯性，但很難直接將健保數據中患者人數的南北差異單純歸因於空氣汙染，因汙染源與各地風向、地形及季節有關，且不同縣市人口組成、男女比率及就醫習慣也不同，需更多數據綜合判定。抗組織胺止癢用藥量第一，外用類固醇是治療主力。異位性皮膚炎治療用藥，109年第一名為抗組織胺，第二名是類固醇，第三名為抗生素。蘇軏表示，異位性皮膚炎主力治療是外用類固醇，抗組織胺是用來止癢、抗生素是避免傷口感染，三種都是常用藥品，患者使用後大多效果良好。不過在解讀上述資料需要注意藥物的單位不同，舉例來說，若開七天份用藥，類固醇藥膏可能只需要一條，但抗組織胺藥丸早晚各一顆就要用到14顆。朱宮瑤指出，有些患者使用抗組織胺效果不佳，或無法照光，抑或吃類固醇產生嚴重副作用，台灣目前可選擇免疫抑制劑、生物製劑、JAK抑制劑等藥物，不過健保是有條件給付生物製劑，需配合治療一段時間仍無法改善才能申請，若病患無法等待，就須自費使用，可與醫師討論如何搭配使用效果最佳。
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／斯洛伐克贈16萬劑AZ疫苗 今晨由維也納載運抵台供第2劑造冊接種
斯洛伐克宣布捐贈給我國的16萬劑AZ疫苗，這批疫苗由長榮航空BR66航班載運，於台北時間25日晚間6時36分從維也納機場起飛，預計在26日早上6時14分降落在桃園國際機場，降落後滑行停靠至503停機位。負責載運疫苗的BR66航班落地後，滑行停靠於503停機位，在完成貨艙的消毒作業後，並在機邊完成通關程序後，再直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，提供接種計畫所列實施對象進行接種。歐盟7月公布斯洛伐克將捐贈1萬劑新冠肺炎疫苗給台灣。不過，斯洛伐克政府日前宣布，經其外交部、經濟部及衛生部協調促成，決定提高捐贈我國疫苗數量為16萬劑AZ疫苗，除了AZ疫苗，我國也會收到斯洛伐克Fibrochem公司贈送的一批手術防護衣。中央流行疫情指揮中心表示，日本與斯洛伐克分別捐贈的50萬、16萬劑AZ疫苗，將提供第2劑造冊接種，至於開放年齡層將另行說明。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日5度捐AZ疫苗 蘇貞昌：無可比擬的台日友情更加鮮明
「台日友好！」行政院長蘇貞昌在臉書表示，日本贈台50萬劑AZ疫苗，稍早已經抵達桃園機場。截至目前，日本已經5度提供台灣疫苗，數量來到390萬劑。而為了持續深化疫情互助，政府上周也向日本提供1萬台血氧儀、 1008台製氧機等醫療物資。「我相信，只要朋友之間相互扶持，我們終將戰勝病毒」。蘇貞昌說，這一份無可比擬的台日友情，在這場百年大疫中更加鮮明。誠摯感謝日本對我國提供的幫助，台灣也會盡己所能，在防疫的路上為所有夥伴盡一份心力。今天又有50萬劑AZ疫苗抵達，日本政府第五度捐助台灣的疫苗下午運抵台灣，運送的日本航空JL-809航班已在下午1時17分降落桃園機場。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／日本第五次贈台疫苗 50萬劑抵達桃機
今天又有50萬劑AZ疫苗抵達，日本政府第五度捐助台灣的疫苗下午運抵台灣，運送的日本航空JL-809航班在13時17分降落桃園機場。飛機降落後，首先由消毒人員上機噴灑消毒，並且關閉艙門靜置十分鐘後，才由地勤人員將疫苗卸下，海關關員趨前核對貨品編號執行機邊驗放的通關程序，隨即由航警與海關車輛護送下前往倉儲碼頭，最後運送至指定的冷儲中心存放，等待完成後續檢驗封緘作業再提供接種，日本政府迄今已無償捐贈我國約390萬劑AZ疫苗。疫情中心指揮官陳時中表示，日本提供台灣的5批AZ疫苗分別為6月4日124萬劑、7月8日113萬劑、7月15日97萬劑、9月7日6.4萬劑及本批50萬劑，共390.4萬劑，再次向日本政府及人民致上誠摯謝意，這批疫苗效期至11月26日及11月30日，將提供台灣民眾與在台日籍人士接種。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日再贈50萬劑AZ疫苗今抵台 陳時中：累計390.4萬劑
中央流行疫情指揮中心今表示，日本政府提供第五批50萬劑AstraZeneca（AZ）疫苗於今日下午運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。本批疫苗效期至110年11月26日及11月30日，將由指揮中心統籌規劃運用，提供國人與在台日籍人士接種。指揮官陳時中表示，目前累計到貨390.4萬劑。指揮中心說明，日本提供我國AstraZeneca(AZ)疫苗分別為6月4日124萬劑、7月8日113萬劑、7月15日97萬劑、9月7日6.4萬劑及本批50萬劑，共390.4萬劑，有助我國提升疫苗覆蓋率，指揮中心再次向日本政府及人民致上誠摯謝意。
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本第五度捐贈 50萬劑AZ疫苗抵台
今天又有50萬劑AZ疫苗抵達，日本政府第五度捐助台灣的疫苗下午抵達桃園機場。疫苗由日本航空JL-809航班運送，從日本成田機場起飛。疫苗抵台卸下後，由海關關員執行機邊驗放的通關程序，隨即有航警與海關車輛護送下前往倉儲碼頭，最後運送至指定的冷儲中心存放，等待完成後續檢驗封緘作業再提供接種，日本政府迄今已無償捐贈我國約390萬劑AZ疫苗。
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2021-09-25 新冠肺炎.預防自保
台北、桃園籲降為一級 黃偉哲：先從南部開始降也無妨
國內疫情趨緩，桃園市長鄭文燦、台北市長柯文哲昨不約而同談及是否降為一級警戒，台南市長黃偉哲表示，台南連續快90天都「＋0」，更有資格要求降級，建議如果要降級，可先從南部開始也無妨，不過如果中央考量一日生活圈要全台統一調整警戒他也同意。昨天鄭文燦、柯文哲都呼籲中央流行疫情指揮中心可將防疫警戒降為一級，不過指揮官陳時中仍未鬆口，表示「全面降為一級得要有更嚴謹的考慮」，疫苗涵蓋率要達6成，不同行業才開始逐步放鬆，但疫情若再次出現變化或民眾未落實防疫新生活，都可能重新思考解禁時間。黃偉哲今上午出席孔廟文化節「硃砂啟智」儀式時受訪表示，相信指揮中心會好好考量，既然連過去的重災區都認為應該調整警戒層級，台南市已經快90天連續「＋0」，「＋0」天數總有118天，更有資格要求降級，不過一切都要遵從指揮中心的看法。黃偉哲說，指揮中心是以整個台灣作為評估，台灣是一日生活圈，如果重災區不能做好防疫，很容易將傳染鏈帶到其他地方，台南市目前守得不錯，如果要降級建議可以從南部先開始，但是要全台統一降級他也同意。
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2021-09-24 新冠肺炎.預防自保
施打涵蓋率達6成可望降為一級！ 八大行業開放已送審
國內疫苗接種涵蓋率突破五成，桃園市長鄭文燦建議指揮中心視疫苗兩劑接種率，來判斷國內何時可降為疫情警戒第一級警戒，如全國預計10月底，民眾施打第一劑達7成、第二劑達3成，或第一劑達7成5、第二劑達5成，就可轉一級，讓民眾維持正常消費、旅遊。對此，指揮中心指揮官陳時中指出，目前方向是在施打六成後會陸續開放，但也要考量民眾在防疫生活的落實及疫情狀況納入考慮。另外國內仍在防疫二級警戒，但北市某獅子會卻傳出在8月28日進行會長交接晚宴時，卻沒有遵守防疫規定，逐桌敬酒、拍照，沒有戴口罩，違反防疫規定。陳時中表示，在各地方及餐廳裡面的違規事項，將由地方衛生局由事實去認定。對於八大行業復業規定，經濟部傳已經送件，陳時中也表示，原來國內禁止開放的行業及類別，有收到相關送件，會交由社區防疫組進行審議。至於八大行業開放是否統計人員接種率要達六成，他則回應，八大行業打到六成不容易，要開放時其相關人員要有接種證明才好計算，未來照經濟部提出的內容，希望跟業者達到以安全為目標。※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園2高中打BNT 16生發燒噁心暈針、1人送醫
桃園市大園國際高中、觀音高中今天第一波加入BNT疫苗施打，至今天下午兩校共2251名學生全部施打完畢，其中大園高中16名學生出現暈針、發燒、噁心等身體不適症狀，更有100名學生請疫苗假返家，觀音高中學生吃完午餐和休息後施打，身體狀況良好，未傳出不適症狀個案。大園高中學生1427人、觀音高中學生824人，分別在家長同意接種意願下，分別自上、下午進行BNT疫苗施打，大園高中臨時出現多名學生身體不適症狀，校長朱元隆表示，打完BNT疫苗後，總共16名學生身體不適，或出現發燒、噁心或暈針症狀，1人暈針送醫評估無大礙，其他不適學生安排至準備休息床位躺下休息，狀況恢復良好。大園高中打完疫苗之後，今天下午100名學生向校方請疫苗假一天，朱元隆表示，校方與家長聯繫後，由家長接送或學生自行搭車回家，校方也提醒學生在疫苗接種後注意事項，多休息，若持續不適狀況要趕快就醫。觀音高中校長徐振清表示，該校學生824人接種、40人因個人或疾病因素未接種處苗，由於該校學生吃完午餐、休息之後，進行疫苗施打，學生未出現暈針或身體不適症狀，放學前，也沒有學生請疫苗假，校方還是要求學生回家好子休息，注意接種後身體反應。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防新冠兼流感 長庚大學證實正研發「二合一」疫苗
新冠疫情持續蔓延，外國正在研發二合一疫苗，希望能夠同時預防新冠肺炎及流感，長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如今天也證實，正在研究如何將新冠肺炎及流感疫苗結合，希望用1年時間研發，讓追加劑疫苗可同時對抗新冠與流感。藥廠莫德納和Novavax日前宣布，正在研發二合一疫苗，作為新冠肺炎的追加針、同時具備流感疫苗的作用。施信如表示，目前學校也在著手研究新的疫苗，以同時對抗流感和新冠肺炎病毒，至於疫苗要以減毒、噴劑還是mRNA等方式製作，都是研究的方向。施信如表示，研發二合一疫苗可能需耗時1年，問世後還要臨床試驗等過程，所以最快也要明年過後。施信如指出，新冠肺炎未來可能流感化，因此新一代疫苗希望能達到二合一效果。不過，施信如也指出，新冠病毒和流感病毒非常不同，具體效力還是得看研究數據的結果，複合式疫苗效果好不好、副作用會不會太高，這些都仍有待科學來證明，現在的研究還在非常早期的設計跟驗證階段，儘管學界做研究的速度可能不如國外的疫苗廠快，但學界若研發出創新技術，未來也會跟產業界合作。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
校園BNT開打 傳桃園、苗栗學生不適
我國目前疫苗涵蓋率為49.58％、劑次人口比為每百人57.16劑。全國129萬名的國、高中生今天起陸續在校園施打BNT疫苗，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，BNT校園接種今天上午陸續開打。目前接獲桃園市和苗栗縣各有一名學生回報接種後不適狀況。BNT疫苗接種後最常發生接種部位疼痛或紅腫，或有全身倦怠、頭痛、肌肉痠痛，甚至畏寒、噁心情形，通常在幾天內就會消失；若有身體不適，學生從接種日起的三天可請疫苗假，不列入出席紀錄。陳宗彥表示，桃園市一位男學生注射後暈倒，但學校已做妥善處理，苗栗縣則是一名女學生因有一些病史，尚未接種時就有抽蓄情況，已會同當地小兒神經內科適度追蹤處理。而第九輪BNT第一劑和高端第二劑疫苗預約到今天中午截止，BNT符合預約資格有90萬6086人，完成預約人數為78萬1376人，預約率86.2%；高端符合預約資格為65萬2833人，完成預約為52萬3231人，預約率80.1%。醫療應變組副組長羅一鈞表示，由於這次兩種疫苗同時預約，後續接種作業很多診所只選擇一種疫苗接種，可能民眾習慣的診所剛好沒有他的第二劑，將會通知沒有預約的人補登記，再催種。另外，我國五、六月曾讓醫護人員家屬可打莫德納第一劑疫苗，但遲遲未開放接種第二劑，擔心「被政府遺忘」。羅一鈞表示，針對特殊情形將與地方衛生局討論如何協助打到第二劑。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
沒必要大規模隔離！研究：接觸者每日快篩可保校園安全
當桃園某學校、板橋某社區出現Delta變異株本土病例，中央與地方防疫單位擴大範圍進行，除了傳統疫調會隔離的接觸者，連接觸者的同住家人都要「預防性隔離」，超過500人因此被強制隔離於集中檢疫所或防疫旅館。最新英國實證顯示，上述措施是不必要的，即便學生被匡列為接觸者，只要每天到校前確認抗原快篩陰性，傳染控制效果與傳統隔離措施不相上下。台北醫學大學教授嚴明芳指出，最近刊登於頂尖期刊《刺胳針》的英國研究，將201間學校隨機分派為兩組，其中102間學校，被匡列為接觸者的學生可正常到校上課，前提是每天要做抗原快篩而且結果為陰性，持續七天；另外99間學校採取傳統方式，疫調匡列為接觸者的學生要自主隔離10天。上述措施持續十周，再觀察一個月。結果顯示，每天快篩組和隔離10天組的每周傳染控制效果相當，分別是十萬分之61.8、十萬分之59.1。每天快篩組除了傳染控制效果並未較差，更有額外好處，包括可減少學生及教師的請假率、改善學生因隔離而出現學習或發展遲緩，也能避免心理健康下降、睡眠不足、身體活動降低、升學考試銜接不易等負面影響。另篇美國發表之預印研究，比較實施每周不同到校天數和檢測規則的影響，結果發現，相較於沒有做PCR檢測，每周全面做PCR檢測即可減少大約50%校內感染，如果針對有症狀者每天做快篩，更可兼顧控制感染、降低學生無法到校的比例。台大公衛學者范僑芯表示，美國紐約正推行疫苗護照與校園通行證，教職員和學生每天入校前要填答症狀監測問卷。此外，沒有接種疫苗者，每兩週要做一次唾液篩檢，已接種者每週一次快篩。如果是密切接觸者，暴露後每三到五天要做一次唾液快篩。檢測後24小時內以email通知，並且根據檢驗結果核發校園通行證，黃碼可進出校園，橘碼要儘速採檢，紅碼禁止出入。除了校園，9月13日起，美國紐約市規定出入餐廳、健身房、電影院都必須出示通行證，通行證內容包括三部分：身份證以防止盜用、紀錄日期及廠牌的接種證明、檢測陰性證明。為了符合要求，紐約檢測人數已大增15%，加上兩劑接種率已達到72%，確診數終於逐漸下降。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫不一定輕症 小兒多系統發炎症候群嚴重恐奪命
國內129萬名國、高中生，今起陸續在校園施打BNT疫苗，根據教育部公告，台北市、新北市、桃園市、台南市、苗栗縣等今率先開打，多數縣市則於明天施打。指揮中心昨表示，雙北家長同意書已達94%，各縣市規畫2周內施打完畢。小兒科醫師提醒，青少年若感染新冠肺炎，雖大多為輕症，但仍有機率引發小兒多系統發炎症候群，嚴重可能致命，接種疫苗仍利大於弊。三軍總醫院小兒部主治醫師張佳寧表示，青少年感染新冠肺炎大多輕症、無症狀，少數人可能有「小兒多系統發炎症候群」（MIS-C）併發症，症狀為發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血發紅等「類川崎氏症」症狀，尤其20歲以下兒童與青少年發生率約萬分之3.16，嚴重者可能休克甚至死亡。張佳寧指出，即便是輕症或無症狀，仍可能有新冠長期症狀（Long COVID），像是疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞，兒童及青少年發生率為2至13%，並持續數周至數月，可能影響生活品質。歐美各國也注意到青少年感染風險，5月份美國開始為12至17歲青少年施打新冠疫苗，法國、德國、新加坡、義大利等國家，也陸續在今年6、7月為青少年施打。學生接種BNT疫苗，張佳寧提醒，若有接種部位疼痛、紅腫反應，大多在數天內消失，可適度冰敷，請勿揉接種部位。也可能會有發燒或疲倦頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛等症狀，通常在48小時左右可以緩解。許多家長憂心施打BNT疫苗出現心肌炎、心包膜炎，張佳寧表示，心肌炎顧名思義是心臟肌肉發炎、心包膜炎是包在心臟外面的結締組織發炎，兩者可單獨或同時發生，但發生機率小於萬分之一，相當罕見。國外研究顯示，心肌炎、心包膜炎主要在接種疫苗後14天內發生，對象多為年輕男性，症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥，或是運動耐受不良，像是走幾步路就很喘、沒有力氣爬樓梯等，僅極少數在接種疫苗後2至4周發生。張佳寧提醒，接種疫苗後發生心肌炎或心包膜炎，經過充分治療與休息，大多可以完全恢復健康。張佳寧表示，施打疫苗後可能發生過敏性休克，包括呼吸困難，臉部或喉嚨、眼唇腫脹，心跳加速、頭暈無力、皮膚紅疹等，建議接種後在接種區休息觀察15至30分鐘，確定沒有任何不舒服在離開現場。學生集體接種疫苗，也常出現「暈針」情況，張佳寧表示，暈針是恐懼的心理作用轉化為身體反應，通常發生在打針當下或接種後5分鐘內發生，包括頭暈、噁心等症狀，休息過後即可緩解，暈針與疫苗安全性並無關係。她提醒，接種疫苗前不要預防性使用退燒或止痛藥，接種後避免食用過於刺激、辛辣食物，要多喝水、正常飲食。張佳寧指出，根據美國CDC統計，未接種疫苗的青少年，感染新冠病毒的住院率為接種者的10倍。與感染新冠病毒造成的重症如呼吸衰竭、心臟衰竭相比，接種疫苗可能出現的副作用相對輕微，若12歲以上學生無疫苗接種禁忌症，皆鼓勵接種。若要施打流感疫苗應間隔至少7天，其他疫苗至少間隔14天。
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