2020-09-20 科別.泌尿腎臟
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2020-09-20 科別.骨科．復健
別急著積極治療治足底筋膜炎 釐清原因為首要
近年全民興起慢跑及步行熱潮，這些看似輕鬆的運動，對足部衝擊性非常高。醫師發現跑跳型運動者較容出現足底筋膜炎，所幸九成以上的足底筋膜炎患者，經由非手術性的保守治療，如物理治療、改變姿勢，再搭配服用消炎藥物，幾乎都會好轉。足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部走路跑步時產生之反作用力。當長時間承受身體重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。門診診斷足底筋膜炎時，可藉由觸診尋找腳底痛點。桃園長庚復健科主治醫師蔡文鐘表示，據其醫療團隊研究發現，肌肉骨骼影像超音波是確定診斷足底筋膜炎很好的工具，可釐清足底筋膜是否增厚、鈣化或周邊有無水腫現象。談及足底筋膜炎治療，多數人腦中首先想到的是物理治療，如電療、熱敷、超音波等，但開業物理治療所物理治療師鄭融說，面對足底筋膜炎患者，首要任務並非積極治療，第一時間應評估、分類成因，如足型天生問題或穿鞋、鞋型出狀況，對準原因改善，甚至毋須治療即痊癒。拉扯型患者● 改穿「外硬內軟」船型底鞋，降低拉扯。● 使用電療、雷射或超音波，活化細胞。據鄭融觀察，患者多是忍痛好幾個月或年，影響生活才到診間求助，狀況多較嚴重。首先需觀察患者走路過程，小腿阿基里斯腱或腓腸肌腱緊繃，造成踝關節的背屈活動範圍，腳掌恐過度下折，導致足底筋膜拉扯；足弓塌陷也會使得腳掌拉長，同樣會讓足底筋膜長期拉扯。鄭融說，面對拉扯型患者，通常會建議改穿「外硬內軟」船型底鞋，降低拉扯。經評估也可至治療所使用電療、雷射或超音波，但他強調上述治療目的並非止痛，而是增加細胞通透性，讓細胞變活躍、代謝速度加快，促進組織癒合。天生結構瑕疵者● 以貼布將足底脂肪集中到足跟托高，降低壓迫。部分患者是因天生足部結構瑕疵，足部重量分配不均。該類患者隨年齡增加，足底脂肪逐漸擴散，需透過貼布將足底脂肪「掃一掃」，集中到足跟托高，彷彿踩到肉墊，降低壓迫，過程約需貼二至三周，但有些人痊癒後足底脂肪仍會越來越鬆散，就需仰賴足墊分散壓迫。保守療效不佳者● 服用非類固醇消炎止痛藥、局部類固醇注射。● 自費高濃度葡萄糖液注射、高濃度血小板血漿等增生療法。針對少數保守療法反應較差者，蔡文鐘表示，如服用非類固醇消炎止痛藥兩個星期，仍然疼痛嚴重，可考慮給予局部類固醇注射。據其多年經驗及研究發現，盲目注射無法精準打到發炎處，局部類固醇注射應盡可能以影像超音波引導的注射，其效果顯著且能降低日後復發率。除類固醇降低發炎程度，蔡文鐘表示，頑固型足底筋膜炎患者也可與醫師討論，是否選擇自費高濃度葡萄糖液注射或注射高濃度血小板血漿等增生療法，加速癒合。台大醫院骨科部手足外科主任陳沛裕表示，目前醫療指引已不建議注射類固醇，因為雖然消炎止痛立竿見影，但沒有解決根本問題，一定會復發。害怕打針的患者● 體外震波治療，增加再生能力，修補組織。● 裝有心臟節律器者，不建議使用。針對害怕打針的患者，蔡文鐘建議可考慮自費做體外震波治療，迅速阻斷局部疼痛神經纖維，達到止痛的目的，更重要的是能促進局部慢性發炎組織的血管新生，而達成組織修補的作用，對足底筋膜炎有80%以上的療效。但裝心臟節律器者，避免震波干擾儀器，不建議使用。鄭融解釋，許多足底筋膜炎患者拖久了，就會變成慢性發炎，體外震波治療其實是給予患部有限破壞，引發身體第二次發炎反應，增加再生能力，「慢性發炎處彷彿死水，透過有限破壞刺激，可讓讓身體再次察覺發炎處。」因此患者本身癒合能力不能太差。不得不開刀的患者● 頑固型發炎患者，僅占一成。經半年以上治療仍無效，才需要選擇手術。● 以內視鏡足底筋膜切除術為主，術後還是可能復發。足底筋膜炎患者多達九成可以透過保守治療改善症狀，非得開刀治療的機會不多。新光醫院骨科主任釋高上指出，他的門診中，每年需要以手術治療足底筋膜炎的患者「只有個位數」，整體而言，僅約一成頑固型發炎患者，經半年以上治療仍無效，才需要選擇手術。長時間足底筋膜炎，嚴重發炎反應恐會產生鈣化現象，以Ｘ光照足部側面，會看到如刺的牽扯性骨贅生，造成民眾誤認為足底筋膜炎是「腳底長骨刺」。釋高上強調，骨刺本身只是病徵，足底筋膜炎問題並非因腳底被骨刺刺到導致，不會因去除該骨刺，足底筋膜炎就痊癒。足底筋膜炎傳統手術可分為肌腱切開或筋膜切開、區域筋膜切除術，或是骨片切取術，108年總件數僅69件。釋高上指出，目前台灣足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主，醫師會在患者腳部開一個約一公分左右的小傷口，復原期較傳統方法更快，疼痛感也較輕微。釋高上也指出，為避免足型垮掉，或切除過多筋膜使足弓塌陷，足底筋膜切除術並非將痛點切除，而切開筋膜使其放鬆。許多足底筋膜炎患者對於手術治療存有迷思，他強調手術不能完全解決足底筋膜炎問題，一定要從天生結構或後天生活習慣根本問題改善，不然可能會再復發。撐足弓 非萬能急性發炎期 千萬別用鞋墊鄭融強調，鞋墊雖是處理足底筋膜炎的方法之一，但急性發炎期千萬不可使用鞋墊。他解釋，鞋墊為撐起足弓，多會設計凸起處，但在急性期，鞋墊凸起只會擠壓足底筋膜，造成進一步受損，在門診中常見很多人越墊越慘，他呼籲不能盲目追求撐足弓，建議急性期患者使用足跟墊片。
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2020-09-17 科別.腦部．神經
腦中風搶救 掌握黃金治療時間
超高齡社會來臨及生活飲食型態改變，腦中風成為國人的重大健康問題。若能在腦中風發生後，把握黃金治療時間內進行搶救，即可讓傷害降到最低。聯新國際醫院成立「桃竹苗地區腦中風緊急醫療網絡」，盼從患者一上救護車期間能協助判斷中風型態，後送至有能力治療的醫院，減少錯過治療黃金時間的憾事。腦中風分兩型 8成屬阻塞型聯新國際醫院神經醫學中心日前舉辦「桃竹苗腦中風緊急醫療網聯合論壇」。聯新神經醫學中心執行院長陳啟仁表示，急性腦中風分為出血型與阻塞型，臨床上八成的腦中風患者屬於阻塞型，依照是否在黃金治療時間內及阻塞血管的位置，判斷是否有機會施打「靜脈血栓溶解劑」和施行「經動脈取栓術」。陳啟仁解釋，若血栓阻塞在小血管內，患者施打靜脈血栓溶解劑即可解決；一旦阻塞的位置在大血管，則可能需要額外施行經動脈取栓術來去除血栓，此手術需要一定規模的儀器與設備，目前桃園僅有林口長庚及聯新國際醫院有能力可以執行。未及時正確判斷 恐增加轉院時間陳啟仁表示，患者從被發現到上救護車抵達醫院，很多人要花上五小時，已錯過施打血栓溶解劑的黃金時間，目前台灣是3小時內，國際趨勢是4.5小時，此情況下若第一時間沒有正確判斷阻塞位置，或送至無法手術的醫院，可能會增加「轉院」的時間。桃園消防局、聯新國際醫院 下月起合作桃園市消防局緊急救護科長林志淵指出，緊急救護技術員在面對中風或是心肌梗塞的患者，除了透過胸悶、胸痛等症狀判斷，也會使用十二導程心電圖協助排除其他疾病的可能，且心電圖會在第一時間傳送到醫院端，由醫院做判斷。下個月起與聯新國際醫院合作，增加緊急救護技術員的能力，可有效判斷患者情形，增加後續的存活率。台灣腦中風學會理事長鄭建興表示，國際上在2015年就提出緊急醫療網絡可幫助急重症醫療的照顧，台灣2016年引進從消防端到醫院端的教育訓練以及開闢綠色通道，縮短救援時間，除了桃園外，僅有部分縣市首長願意推行。後送到對的醫院 治療效果最有效鄭建興認為，腦中風緊急醫療網絡最重要的部分在後送醫院的機制，現在救護車的後送醫院機制，都是以距離近為主，並未針對患者病情多加判斷，反而出現患者到院後無力治療，轉院反而延誤就醫的情形，第一線若能將患者後送至對的醫院，將可達到最有效的效果，也能把握住黃金救援時間。桃園市衛生局副局長陳麗娟也期許，腦中風每年奪走全台約一萬多條性命，而失能、殘障往往成為家庭經濟、國家健保醫療支出的龐大負擔，希望透過桃竹苗區域聯防合作與綠色通道，可以讓最新醫療儀器與技術發揮最大效益，有助於爭取治療黃金時間。
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2020-09-17 焦點.健康知識+
洗澡也可能被細菌入侵？護理師提醒：洗澡蓮蓬頭和軟管要消毒
洗澡也有可能和細菌親密接觸，衛福部桃園醫院護理師陳姵妏提醒，輸水管線內可能藏有細菌，需定期更換軟管和蓮蓬頭才能徹底消滅細菌，但一般民眾不常更換蓮蓬頭，平時可用熱水消毒及白醋浸泡刷洗來殺菌。陳姵妏解釋，非結核分枝桿菌存在於環境中，包括土壤、塵埃、動物及食物皆可發現，也會聚集在輸水管線內。陳姵妏說，國外研究發現，浴室蓮蓬頭藏有非結核分枝桿菌，蓮蓬頭裡流動的水達到一定壓力時，帶有細菌的水分子從蓮蓬頭噴濺出來，容易噴濺入口鼻，長期下來若不慎染上非結核分枝桿菌肺病，會出現長期咳嗽、倦怠、夜間盜汗、體重減輕、呼吸困難等症狀。「浴室保持通風很重要。」陳姵妏說，每次洗澡前可先讓大流速、大沖勁的水量沖洗蓮蓬頭一分鐘後，再進入浴室內開始淋浴，更重要的是浴室通風、不要完全密閉，防止細菌經由皮膚或口、鼻，進入身體造成感染。另外，陳姵妏提醒，非結核分枝桿菌有耐氯和耐熱的特性，提醒民眾要定期更換軟管和蓮蓬頭，平時每周可用60度以上的熱水沖洗蓮蓬頭5分鐘消毒殺菌，每月用一公升的溫水與100ml的白醋混合稀釋後，將蓮蓬頭全部拆卸下來浸泡，30至40分鐘後刷洗即可。
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2020-09-17 科別.感染科
又是五寮尖山菜園惹得禍 三峽父子成本土登革熱病例
又是五寮尖山菜園惹得禍！疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例，為居住新北市三峽區五寮里60多歲男性及30多歲男性，兩人為父子檔，因與9月14日公布桃園市龜山區70多歲本土個案（指標個案）新北市三峽區五寮尖山菜園有共同活動史，為新北市今年首起群聚案件。疾管署副署長羅一鈞表示，今日新增2名個案近期無出國史，平時活動地以三峽區住家及五寮尖山菜園為主；其中60多歲男性無疑似症狀，30多歲男性曾分別於9月4日及9月9日因發燒、頭暈、肌肉痠痛、四肢關節紅疹等症狀至皮膚科醫師就醫，未察覺感染登革熱可能。出現桃園市龜山區本土個案後，衛生單位已匡列有該菜園活動史五人，僅父子檔確診，衛生單位於9月14日安排2人進行接觸者採檢，IgM、IgG抗體均呈現陽性，於今日確診，研判該對父子檔感染日期應早於桃園市龜山區本土個案，將監測至10月9日。由於2名個案與指標個案均有五寮尖山菜園活動史，研判該區域可能有不顯性感染者，3人於該菜園周邊感染的可能性較高，為一起群聚事件。目前衛生單位針對感疫父子檔住家附近進行疫調，匡列接觸者、並進行採檢。衛生單位也已前往個案住家及五寮尖山菜園周邊進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治等措施，發現菜園36有積水容器，其中四個有孑孓，並於風險地區(登山步道、竹林)設置警示牌，持續加強民眾衛教宣導，同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報。疾管署統計，今年截至目前國內累計19例本土登革熱病例，16例居住桃園市（15例桃園區、1例龜山區），3例居住新北市（2例三峽區、1例中和區）；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。目前為登革熱流行季節，且近期各地降雨機會多，民眾應加強戶內外環境巡查，澈底清除積水容器，避免病媒蚊孳生；此外，平時如有儲水澆灌農作物的習慣，應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網，並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中，避免成為孑孓孳生的死角。民眾若需長時間在戶外活動，請做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑；一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫，並告知旅遊活動史。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
實名制口罩沒雙鋼印是偽口罩？12/17前是原有存貨
經濟部今（15）日表示，第一批印上Made in Taiwan、MD鋼印的醫用平面口罩，已經在桃園市長鄭文燦見證下，在桃園的善存科技開始生產。不過，經濟部也特別說明，12月17日前，實名制口罩如果沒有雙鋼印，這些是原有的存貨，請大家領到口罩時不必擔心。經濟部指出，為了杜絕偽標事件，加強國產口罩辨識，9月17日之後所生產的國產醫用平面口罩，要標示Made in Taiwan及MD（medical device，也就是醫材的意思)，新增的規定發布之後，很多環節都要動起來，其中，就包括鋼印機器壓花輪的製作。要在最短時間內，幫國內所有口罩產線增添防偽鋼印，經濟部表示，靠得是工具機國家隊再次出動，雖然工具機國家隊的92台口罩機已有原始設計圖，但其他原有及新增的口罩產線，都要分別出動人員，實際做量測，再根據量測數據，設計相應的壓花輪，加上防偽加工技術及特殊刀具的訂製，所需要耗費的人力、物力，一點都不容易。經濟部進一步指出，這項幕後工程除了政府、公會與法人的投入，更要感謝台灣工具機產業非常精密的製造功力，讓原本需要2~3個月的工作時程，現在預計一周就可完成。因為工具機和口罩國家隊持續的努力，經濟部表示，近期就會盡快開始全面生產雙鋼印口罩。但是，經濟部也提醒，12月17日前，實名制口罩如果沒有雙鋼印，這些是原有的存貨，請大家領到口罩時不必擔心。經濟部指出，工具機國家隊成員包括：工具機暨零組件公會（TMBA）、哈伯、巨倫機械、盈錫、普森精密、羅翌、泓鉅、六鑫、龍澤（偉駿模具）、余達/允坦、凱柏/泓鼎、程泰、亞崴、永進機械、達佛羅、金耀、先鎰、健椿工業、七駿、長宏、權和。
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2020-09-15 科別.感染科
又是桃園 本土登革熱增一例 7旬翁常跑三峽菜園種菜
衛福部疾病管制署今天宣布，台灣新增1例本土登革熱病例，為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性；他雖常至三峽區山上一處菜園種菜，但疾管署初步推測感染地為桃園市龜山區，另外，因住處與日前桃園群聚活動地有差距，應非受群聚感染。為防範疫情擴散，衛生單位已安排於個案住家及活動地進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治。疾管署下午舉行臨時記者會，疾管署副署長莊人祥表示，該個案為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性，9月8日出現忽冷忽熱、發燒症狀至診所就醫，因症狀持續且伴隨頭痛情形，9月11日再次就醫並轉診住院，9月12日肢體出現紅疹，醫院進行登革熱NS1快篩陽性後通報，經檢驗確診感染第一型登革熱。莊人祥說，該個案近期無出國史，發病前活動地以桃園市龜山區住家及新北市三峽區五寮尖山一處菜園為主，另曾於8月29日至桃園市大溪區石門水庫溪洲山登山步道爬山，與桃園市本土登革熱群聚病例之活動地均無相關性。依據個案發病前活動史，初步推測感染地可能為桃園市龜山區，但不排除其他活動地有不顯性感染者。莊人祥指出，個案目前仍在住院治療中，四名同住家人無疑似症狀，經快篩也都是陰性。但由於該個案感染的與日前群聚病例都為第一型登革熱，在未進行基因定序下，難以斷言是否為新發單獨個案。疾管署統計，今年截至目前國內累計17例本土登革熱病例，16例居住桃園市（15例桃園區、1例龜山區），1例居住新北市；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署提醒，國內部分地區近期降雨機會增加，提醒民眾應落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除環境積水容器，防範病媒蚊孳生。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，請儘速就醫。
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
獨／製作防偽標示滾輪 工具業再組國家隊分秒必爭
為了讓實名制口罩增加防偽標示，工具機業者再度組成國家隊，負責以分工方式製作標示醫用（MD）及台灣製造（MIT）的鋼印滾輪，據口罩國家隊隊長、台灣區工具機暨零組件公會理事長許文憲中午指出，參與的20家廠商遍及中彰和桃園地區，並指定由盈錫精密公司副總巫有捷擔任小組召集人，統合生產作業，預計15日就可以交到負責生產的廠商手上，並加裝在生產線上，確保實名制口罩不遭混用。據工具機公會指出，經解析相關產品規格及製程特性，並由20多家公司分工，負責三段製程。第一階段購料至精銑（預定1.5工作天完成），第二階段防偽加工（將以5軸機加工，預定分批3工作天完成），以及第三階段的熱處理以及精密研磨，約需2工作天完成。因為防偽加工具高度技術性，須使用特殊訂製刀具，但市場上並無現成刀具，且一般來說訂製就要7工作天，為突破此一瓶頸，會議中許文憲請專精金屬刀具製造的七駿公司到場協助，在了解大家所需數量及時間後，七駿公司立即調度產能，進行此次殊刀具之生產，預估至少需使用到6000支刀。在產品防偽辨識須一致性要求下，5軸機加工的程式是一大技術挑戰。對此，公會昨天將第二階負責加工的工程師召集一起，由已有製作此類工件豐富經驗的偉駿模具董事長廖榮俊父子檔指導帶領下，就各項加工過程可能之困難及須注意之進行程式模擬與分享。因任務時程急迫，且在台中材料存量不足下，在10日的第一次會議仍進行之際，負責第一屆階段作業的巨倫公司立即進行全台大購料，並三班連夜加工，至12日清晨已完成第一階段指定作業，負責刀具的七駿公司亦已產出首批刀具。因為參與公司工廠遍及台中、彰化及桃園，許文憲的哈伯精密為此承擔所有運輸配送作業，今日上午起即派遣4部車輛巡迴至各廠，負責運送待工件、刀具，以及運回完成工件至熱處理，進入第三階段。
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2020-09-12 新聞.長期照護
「為什麼都是我在顧？」婆婆住院媳沒照顧遭指責！長輩照顧該如何協調？
一名小姐在爆廢公社發文：「請問大家一個問題，婆婆癌症住院，媳婦就該去照顧？沒去照顧就讓親友指責。感覺，婆婆生病都是媳婦的事，與兒子不相關。而且，婆婆還在親友面前抱怨，說媳婦都不去照顧她，因為在婆婆的認知裡頭，以前她當媳婦的時候，幫忙照顧公婆，所以現在換她當婆婆，她生病了就該由我照顧她，所以，婆婆才會抱怨，我不去照顧她。一直以來，婆婆對我很不好，都是一隻笑面虎，在親友面前假裝對我友善，在親友背後酸我刺我，也經常聯合我老公對付我，明明我先生做錯了，婆婆還是罵我出氣！所以，我常想，是不是婆婆太壞了，所以才會得癌症？如果婆婆對我很好，我肯定會照顧婆婆。說實話，婆婆得癌症，我沒有開心的感覺，只是覺得她很悲哀，因為再也看不見，她那副要砍了我的表情。剩下的，只有憔悴的病體。」家家有本難念的經，扶養責任無法完全平均分攤儘管要照顧年邁父母是大家都知道的事，但每個家庭的親子關係、經濟狀況等都各不相同，這讓兄弟姐妹間扶養義務的分擔不可能完全相等，也因此會常聽到有子女抱怨「為什麼都是我在照顧？」覺得自己是被迫接下扶養父母的重擔。根據統計，長照家庭最常吵架的原因就是「費用分擔不均」。處理過許多扶養糾紛的桃園市調解委員陳玉琴指出，傳統的調解原則是「賺得多的子女多負擔一些費用」，一般都能接受，但少數還是會計較父母以前偏心誰、給誰比較多財產，彼此把差別待遇數落過一輪後才決定是否照顧父母。委員表示針對子女照顧及扶養的協調，首先要做的就是消除心結及不公平感，讓每個人提出自己各自可負擔照顧和扶養費用的情況，再針對經濟能力進行協調，只有兄弟姐妹間彼此設想、忍讓，才有可能盡快達成共識，也不會讓父母看到自己被孩子推來推去而感到傷心。不是照顧父母，就可以代替他們處理財產委員也提出了一些例子，提醒大家不要認為自己承擔較多照顧責任，自己就有權代替失能的父母處理財產，包括使用父母的存款支付長照費用等。就算父母已年邁，但在他們生前處分其財產還是要獲得授權，並與其他兄弟姐妹協調清楚。她說先前有個人在父親生前拿到存簿、提款卡、密碼、印章，以支付醫藥費或喪葬費等必要所需，然而他在父親過世後提款110萬支付費用，卻被其他兄弟姐妹提告偽造文書、詐欺取財等罪。而這樣的狀況其實很常見，儘管老先生生前便將所有財產交付予他，但爸爸過世後授權關係就會消滅，因此遺產在尚未分配前不能由一人提領，除非在全體繼承人的同意下才可動用。所以在支付父母長照費用時，最好把錢的所有人分清楚，並保留收據以避免爭議發生。衛福部推出長照2.0，給予補助及照護服務為了建立社區長照體系，衛福部推出《長照十年計畫2.0》，具體服務包括照顧及專業服務、輔具與居家無障礙環境改善服務、喘息服務（提供短期照護讓家庭照顧者獲得休息）。可以申請的對象包括：50歲以上的失智症患者、55歲以上失能的原住民、65歲以上失能的老人，或是日常生活需要他人協助的老人。這些服務項目有補助嗎？依照照顧及專業服務、交通接送服務、輔具與居家無障礙環境改善服務、喘息服務等4個項目進行補助，一般家庭負擔給付額度的16％～30％，中低收入戶負擔5％～10％，而低收入戶則可免除所有費用。
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2020-09-11 科別.精神．身心
憂鬱、情變、家庭...桃市青少年自殺通報數增加
世界衛生組織（WHO）訂定每年9月10日為世界自殺防治日，依衛生福利部公布15至24歲年輕族群自殺死亡及通報逐年上升，桃園市政府衛生局這次結合中原大學戲劇社學生，以戲劇方式呈現年輕世代會遇到的家庭與感情問題。由於青年自殺防治議題已是刻不容緩的任務，衛生局邀請中原大學戲劇社學生，透過戲劇演出年輕世代因家庭與感情問題，情境劇內容為，有人在心灰意冷的狀況下選擇結束生命，朋友即刻伸出援手，給予溫暖關懷並陪同尋求專業資源。依據衛生福利部公布，107年15至24歲年輕族群自殺死亡人數有68人，108年有80人，增加12人。桃園市15至24歲自殺通報從107年673人次到108年830人次，增加了157人次，數據有明顯升高的趨勢。詳細分析此15至24歲年輕族群自殺通報原因，第1名為憂鬱傾向、罹患憂鬱症或其他精神疾病，第2名為感情因素，第3名為家庭成員問題。衛生局副局長蘇柏文說，年輕族群自殺死亡及通報數據明顯升高，其中不少青年在感情方面，如家庭、伴侶等方面有一定的苦惱、煩心事，他呼籲，在面對有憂鬱症狀的青少年朋友時，應該多給予一點關懷。衛生局亦鼓勵可多加使用線上心理諮詢，如安心專線1925、生命線1995及張老師1980等，另外，13個行政區也設有免費心理諮詢面談服務，可以透過電話及網路方式預約，藉由專業人員傾聽、陪伴及引導。桃園市教育局則表示，在校學生如有情緒困擾，可就近尋求導師及輔導老師的協助，如遇學生有自我傷害行為時，導師會主動關懷並提供輔導室及學生輔導諮商中心的輔導資源，透過學校三級輔導機制，建構學生的自傷防護網。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
爬山1日行程排好了！北樹林大棟山，新手老手都上手
想爬山不想跑太遠，可來新北市樹林區爬大棟山，這裡不但風景美，步道難度也不高，從老到小都適合來走走踏青，下山還可來參觀山佳百年日式車站，順遊三峽古蹟和鶯歌老街，安排悠閒的一日遊旅程。大棟山又叫做「龜崙山」或「橫坑子山」，海拔405公尺，名列台灣小百岳之一，坐落在林口台地最高峰，此處還有一座觀景台，視野極佳，可遠眺樹林、鶯歌，甚至是大台北與桃園的美景，而且上山步道十分親民，不論老弱婦孺皆能輕鬆攻頂。想要來爬山看美景，建議可從「大同山」連走至「青龍嶺」山峰，視野不僅遼闊，還可俯瞰樹林、新莊以及如長龍一般的高鐵和大漢溪，常吸引不少登山客、單車愛好者、攝影迷來賞夜景。下山之後可來看已有百年歷史的山佳火車站，舊站經重新修復後，已經成為知名的打卡景點，除了有設置小小候車室、粗粒洗石子外壁，古樸的日本與西洋複合式建築，非常受到遊客歡迎，更意外成為拍攝婚紗的新景點。展場還有利用廢物料做成的復刻迷你版山佳車站、擬真版的山佳鐵道模型、光復時期臺鐵旅客時刻表、日據時期鐵道旅遊觀光摺頁地圖，另外還有放大版人物立牌、車票及大小朋友都愛的一日站長穿戴體驗服等，都讓民眾流連忘返。另外，在火車站旁就是「鐵道地景公園」，沿著山佳街會發現牆面上有許多時下最夯的3D立體彩繪，如大白鯊、袋鼠、恐龍、台灣黑熊等，個個逗趣又逼真，拍到手機容量都不夠用。觀旅局表示，結合台鐵修復山佳車站工程，市府推動「新北市定古蹟山佳車站修復與周邊環境改善工程」，以山佳火車站為核心，結合鐵道意象與時下最夯的3D彩繪，整合站前廣場、山佳街與隧道截彎取直後所留設的鐵路用地空間打造鐵道地景公園。交通資訊大棟山：民眾可走台3線接116縣道，至北74鄉道向右轉，沿路往步道芳向行駛就可抵達鐵道公園：可走116縣道接樹林大安路，沿114縣道前往山佳街就可抵達目的地鶯歌老街：從台3線、高爾富路駛入台65線，沿台65線和國道3號接三鶯出口下交流道，沿著鶯歌區尖山埔路即可抵達特色美食阿嬤ㄟ豆花 店家地址：新北市鶯歌區尖山埔路115號豆花店在鶯歌陶瓷老街是知名甜品，手工製作的豆花口感綿密，搭配上有焦香味的糖水跟碎冰，在夏日中非常消暑解熱來發咖啡所 店家地址：新北市樹林區樹興里啟智街111號一店位在樹林火車站前站，店內的生起司蛋糕是必點名單之一，連明星彭于晏都喜歡這家咖啡店，許多人也因此慕名而來，店家外牆是以白色為主，非常好拍，在等候入座的時候可以拍照等候。更多愛玩延伸閱讀老少咸宜玩台中清水！先從鐵馬出發藤枝山消暑秘境－山上山下兩世界，自然降溫涼10°C推薦▶️▶️▶️找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-09-10 科別.眼部
乾眼症、過敏性結膜炎 療法不同
時序漸入秋季，氣溫變化大，不少人出現眼睛乾澀、發癢、紅腫等不適，可能是乾眼症或季節性過敏性結膜炎，症狀類似，但治療方式不盡相同。聯新國際醫院眼科主任張文瑞表示，乾眼症一年四季都有，秋冬天氣乾燥會較明顯，或長時間待在冷氣房、暖氣房濕度低、看手機、電腦而減少眨眼頻次，都可能造成眼球無法獲得淚液濕潤而乾澀。過敏性結膜炎主要是接觸到過敏原引發過敏反應，可分季節性與常年性。季節性的過敏原與四季更迭有關，如花粉；常年性的過敏原以塵蟎、灰塵最常見。過敏性結膜炎與乾眼症都是眼表面的疾病，大多不至於造成視力損害。張文瑞指出，乾眼症與過敏性結膜炎在症狀上有些類似，眼睛皆感覺乾澀發癢。治療上以症狀緩解為主；針對過敏反應，會開立抗組織胺藥物，必要時以類固醇藥物治療。人工淚液對乾眼症有效，對過敏性結膜炎也有一些效果，因為可以沖淡眼表面的過敏原。張文瑞提醒，眼睛癢也可能是兩者合併發生。熱敷對乾眼症有幫助，對過敏性結膜炎卻適得其反，恐加重癢與發炎反應。民眾如不確定，最好還是到醫院檢查。
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2020-09-09 橘世代.愛玩橘
韭菜花田盛開中 單車慢旅穿梭九月雪 絕美花海一期一會
秋高氣爽正適合全家大小出門走跳，美景不需捨近求遠，桃園市大溪每到9月是韭菜花開花的季節，季節限定的「九月雪」已夢幻報到，讓大家抓住夏天較涼爽的尾巴，走進大溪到鶯歌一帶郊區純白花海間，來場「賞雪」輕旅行，一解出國之愁。沿著石門水庫大漢溪下游沿岸設置的大溪韭菜生產專業區，從中庄調整池附近往大溪方向，到龍潭三坑沿路都有種植韭菜，每到9月花季因盛開的雪白小花，搖身一變、彷彿下起「9月雪」，美不勝收，預計花期開到9月底、10月初。白色韭菜花正盛開 適合單車慢旅 漫步其間花海，心情都飛揚起來，朵朵小白花搭配藍天白雲及綠意盎然的田野，隨手都是一張仙照，適合熟齡朋友一起呼朋引伴出發，慢慢步行或是騎單車穿梭龍潭三坑自行車道，沿途經大溪、鶯歌慢遊，都是很適合現在的季節，大鶯路上一棟黃色小屋的歐式建築襯托雪白韭菜花，讓人宛如置身國外，更是打卡熱門景點，各地旅人分享適合出韭菜花美景的地圖。由於韭菜花田屬於私人農地，提醒大家記得賞花拍照時小心勿踩踏、垃圾不落地，一起維護限定美景。更多精選延伸閱讀老少咸宜玩台中清水！1日行程排好了，先從鐵馬出發秋冬玩縱谷 花東小鎮輕旅慢慢遊推薦▶️▶️▶️line來line去好麻煩！揪團小幫手，搶先體驗》
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2020-09-09 橘世代.好學橘
我敢吃才敢賣！前職軍務農不畏苦，堅辭無農藥竹筍
青農王姿怡過去是職業軍人，在軍中認識當時為義務役的丈夫後，為了婚姻毅然退伍，隨夫回家鄉復興區種植綠竹筍，建立品牌「華音山莊」，如水梨般細膩口感的綠竹筍，擁有一群死忠顧客，每次推出總是一掃而空。王姿怡曾是職業軍人，為愛走入竹林，從操槍變成持筍刀。王姿怡說，丈夫是筍農二代，兩人在軍中結識，論及婚嫁後，希望有個完整的家庭，有更多時間陪伴家人，毅然退役，隨夫回鄉種筍。「從竹筍怎麼長、長在哪都不懂，甚至時常在竹林裡走路跌倒」，王姿怡回憶與丈夫初入竹林務農時笑著說，當初還只是張「農業白紙」，但一心只想協助丈夫在事業上突破，積極參加農業培訓班，願意一切從頭學起。丈夫的綠竹筍事業在王姿怡的加入也有了改變。不走傳統路，創立自家品牌「華音山莊」，並經營臉書粉絲專業，以品質優良的綠竹筍打響名號，開始擁有固定客群。也秉持「自己敢吃才賣給消費者」的理念，採用無農藥、化肥、除草劑的友善農法，以宅配方式，直接與顧客聯繫了解需求，也讓顧客吃得安心。王姿怡說，友善農法雖然辛苦，但希望使過去流失的生態環境重回生機，經多年努力，農場內復育包括保育類翡翠樹蛙等16種蛙類；天然無毒的環境，也能放心帶著孩子們一同務農。王姿怡指出，目前仍是是綠竹筍主要產季，自家高品質的綠竹筍除了因復興區位處北部高山地，日夜溫差大的先天優勢，靠著對於土壤的用心管控，自製堆肥、定期清除竹頭，以無汙染的山泉水灌溉，才能種出口感如水梨般細緻的綠竹筍。另外，她也指出，竹筍要在出土前挖起，不能曝曬太陽，曬到會「出青」變成綠色就會苦，彎曲的、沒出青的風味最佳。竹筍該怎麼吃？普遍民眾習慣炒食或煮成湯，王姿怡則建議頂級綠竹筍以涼拌為佳，才能吃出「原味」，也可搭配芥末醬油食用，或加入少許鹽巴，帶出竹筍清甜，製成「冰竹筍湯」也是不錯的選擇。王姿怡也親自走訪大溪、復興的小學推廣食農教育，讓更多人了解健康飲食的重要。華音山莊綠竹筍去年獲行政院農委會百大青農，今年獲復興區綠竹筍評鑑優等獎。更於月前受邀至台北生鮮超市快閃擺攤，9天內狂銷300斤竹筍，成為高人氣商品。華音山莊農場推出農事體驗活動，體驗時令蔬菜的種植、採收及品嘗的樂趣，農事體驗依時間，活動內容有不同收費標準300到600元地址：桃園市復興區三民里三鄰28號連絡電話：0918-355-035官方網站：https://zh-tw.facebook.com/huayinsonice/。延伸／桔醬家族 & 佐將爺爺－3代齊心，釀出祖傳好味道延伸／清甜「綠竹筍」怎麼挑？ 要留意：4有4無！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-09-08 科別.感染科
桃園又增1例本土登革熱 與長安里群聚有關
疾管署今天公布，國內新增1例本土登革熱病例，為桃園市桃園區10多歲男性，住院治療中，研判與先前長安里群聚有關。衛生福利部疾病管制署下午公布，國內新增1例本土登革熱病例，為居住桃園市桃園區中聖里10多歲男性，8月29日因出現發燒及肌肉痠痛等症狀至診所就醫，因反覆發燒且高燒40度，在31日再次就醫並收治住院。個案住院期間出現紅疹，經登革熱NS1快篩陽性，由醫院採檢通報後，確診為登革熱第一型；目前住院治療中。疾管署副署長莊人祥下午表示，個案可被感染期間主要活動地為桃園市桃園區住家及補習班等地，與8月30日公布第15例本土個案的住家與活動地相距約200公尺。初步研判本案感染地為桃園市桃園區，可能與桃園區本土群聚事件有關，也不排除社區中可能存在不顯性感染者。疾管署統計，今年截至目前國內累計16例本土登革熱病例，15例居住桃園市，1例居住新北市，多為桃園市桃園區長安里群聚個案。長安里群聚案持續有散發病例，莊人祥說，目前有散發個案，因人是活動的，可能社區有不顯性感染，雖有針對群聚病例擴大採檢，但也可能漏掉或當地還有一些帶毒的蚊子還沒有清除，兩種可能性都有。疫調發現，個案住家附近查到8個積水容器，其中4個有孓孑。已開單要求改善。疾管署呼籲，近期國內仍屬高溫多雨的天氣型態，民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，積極清消環境及清除病媒蚊孳生源。另外，民眾如出現疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊活動史；同時，醫療院所也應提高警覺，加強詢問就診者的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並搭配使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，及早通報。
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2020-09-07 科別.精神．身心
憂鬱症吃對食物能緩解？ 醫師建議可多攝取堅果類
一名陳姓女病患過去幾個月因工作輪調到新單位，近期出現心情低落、失眠、食慾不振等情形，甚至有輕生念頭，衛生福利部桃園療養院一般精神科醫師洪育遠指出，多攝取堅果類食物可提高腦中血清素濃度，進而改善焦慮症狀。洪育遠表示，該名陳姓女病患因工作和適應新環境的雙重壓力下，感到相當無助，加上最近疫情影響、美豬爭議等，導致社會氛圍混亂，更加重病情所幸在朋友的提醒下，才知道自己可能罹患憂鬱症，於是在陪同下到精神科就診。就醫後院方利用藥物治療及醫師的心理支持，在治療兩個月後陳姓女病患的症狀已經改善許多。洪育遠說，憂鬱症病人容易受到負面消息的暗示，導致心情低落，若心情已受影響，這時候不妨做個深呼吸、伸展一下肢體，讓心情逐漸平復。洪育遠建議，堅果類富含色胺酸是製造血清素的前驅原料，憂鬱症患者多攝取可提高腦中血清素濃度，進而改善憂鬱、焦慮等症狀，或攝取富含Omega-3脂肪酸，如PEA、DHA的魚類，像鮭魚、鯖魚也對改善憂鬱症狀有所幫助。不過桃園療養院藥劑科主任鄭淑文提醒，服用某些抗憂鬱藥物，如fluvoxamine的病患，要應要避免吃葡萄柚，以免影響藥物代謝。
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2020-09-06 該看哪科.中醫精髓
針灸可治療身體不適 中醫師教你按穴位緩解頭痛
頭痛是臨床上很常見的症狀，治療上常會使用止痛藥治療，效果不錯，不過其實以針灸治療頭痛效果也很顯著，衛生福利部桃園醫院中醫師廖述禮指出，中醫臨床上以針灸治療疼痛的方式已被WHO認證。針灸能治療身體上不同的疼痛，而頭痛就是其中之一，廖述禮表示，中醫將頭痛根據發生部位，分成不同類型，並採取不一樣的治療方式，民眾可上網搜尋穴位圖並遵循以下方式按壓緩解症狀，或請專業醫師診治。廖述禮解釋，如頭頂痛，頭頂為厥陰經循行所過，若疼痛部位在頭頂處，可以按壓足背部的太衝穴來緩解；顳側頭痛，則是少陽經所循行的部位，若此處發生疼痛，可藉由按壓耳上率谷穴或手背的中渚穴來減輕頭痛。若是前頭痛，廖述禮說明，頭部前側屬陽明經，疼痛時可按壓手部的合谷穴來減緩；後頭痛則為後太陽所過，大多外感風邪時發生頭痛，或肩頸肌肉緊繃時發生，此時可按壓眉頭的攢竹穴或時後頭部的風池穴來舒緩。廖述禮表示，針灸療程一般為期兩周，約1、2天按壓一次，且建議民眾在治療前不要空腹，至於不適合針灸的對象，包括懷孕的女性、針灸部位如有傷口也不適合。廖述禮說，頭痛是現代人常見的症狀，希望以上的簡便方式，可以幫助需要的人在疼痛時稍做舒緩，但許多疾病通常會伴隨頭痛，了解頭痛所代表的真正意義相當重要，如症狀無法緩解，應到醫療院所做詳細檢查治療。
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2020-09-06 科別.兒科
避免孩子被標籤化！ 伊甸共融公園舉辦早療篩檢
0到6歲是兒童早療黃金期，兒童腦部發展更於3歲時達80%。許多家長卻因擔心孩子遭受異樣眼光，不讓孩子接受篩檢，可能限制了孩子的發展，為此伊甸基金會桃園服務中心首次將篩檢活動移至共融公園舉行。今天在桃園市平鎮新勢共融公園舉辦兒童篩檢活動，透過繪本導讀及互動遊戲，在歡樂氣氛中，篩檢、發覺潛在遲緩兒，盡早讓慢「天使們」接受早療。伊甸基金會表示，國內近年興起「共融」概念，許多公園、遊樂場都設有如碗公式的盪秋千、可放置輪椅的旋轉台等無障礙、共融式的遊具，使不同能力的孩童都能一起享受樂趣遊玩。由於許多家長對於孩子發展遲緩警覺性不足，總認為孩子講話慢一點沒關係，「大隻雞慢啼」，或擔心孩子被「標籤化」，甚至避諱接受篩檢，而錯失早期療育黃金期。因此活動特別選在的共融公園舉辦，透過繪本融入生命教育，引導家長理解早療兒童的需要；並於互動遊戲中，觀察孩童肢體、語言等發展。家長許小姐表示，曾收到醫院發的兒童篩檢說明，但自己僅能從字面上解讀，容易造成最孩子行為的誤解，伊甸舉辦的兒童篩檢活動，可以讓家長跟專業人員直接溝通、立即解惑，相當有幫助；林先生說，最近發現家中孩子經嘗跌倒，今天經社工評估，認為孩子只是平衡感不太好，非發展遲緩，這樣實際解惑可以大大的降低家長疑慮。主任徐華英表示，伊甸桃園服務中心今年截至8月底，已舉辦7場實體宣導活動，篩檢224名孩童，其中有97名疑似發展遲緩，篩檢比例高達10.27%，每10個孩子中，就有一位疑似是發展遲緩兒。若篩檢為遲緩兒，後續將持續追蹤孩子發展狀況，提供早療協助，或進行資源轉介及提供福利補助資訊。另外，對於不便外出的家庭，提供CALL IN篩檢服務。洽詢電話(03)3330210分機11-20。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
高雄機場偽出國來了！長榮規畫已報交部 中秋再推賞月專機
全球疫情遲未受到控制，「偽出國」滿足民眾出國慾。從8月6日開始，由台灣虎航打頭陣，星宇航空、中華航空、長榮航空相繼推出專機搶客。根據本報掌握，有別於桃園國際機場出發的航班，長榮正在規畫從高雄機場「偽出國」。交通部民航局昨已經報交通部，待交通部報指揮中心同意即可執行。長榮說，為回應高雄民眾的期待，目前也在同步規畫高雄的中秋賞月專機，相關細節將會依照中央流行疫情指揮中心及政府相關單位規範辦理。長榮說，類出國班機廣受好評，繼上次父親節推出Hello Kitty夢想機後，將於中秋連假10月1日至10月4日連續推出四班賞月專機，每天飛航一班，並特別選定深受航空迷青睞的波音787-10飛航桃園-桃園航班，之後也規畫在各大節慶陸續推出主題類出國航班。對於是否有規畫桃園機場以外的航班，華航說，近期推出小小空服員夢想起飛微出國體驗活動，創下空前佳績，為回饋旅客對華航的支持，將於後續推出加場版，規畫於國內其他航點出發，前進南台灣。星宇表示，偽出國航班持續規畫中，至於哪些時間點，請大家期待。至於從其他地點出發，如果法規允許會再做評估。另外星宇也說，9月8日的三星新機發表會也包下星宇A321neo客機，航程約3個半小時，創下企業包機偽出國首例。
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2020-09-02 科別.泌尿腎臟
泌尿道感染好煩人 護理長：多吃蔬菜水果調節尿液酸鹼
悶熱的天氣，女性朋友如果沒有多喝水、不憋尿，容易導致泌尿道感染，衛生福利部桃園醫院8B病房護理長吳秀英指出，女性因為生理構造，尿道入口離外陰部及會陰部都較近，更需要多加留私密處的健康狀況。吳秀英舉例，日前曾有一名於遊樂場工作的丁小姐，每年7月多就會住院，令她相當困惑，就醫後會談時才發現，丁小姐每年放暑假時間，業務特別繁忙，常忙到忘記喝水又加上憋尿，等到有空才去上廁所。丁小姐其實之前就有解尿疼痛情形，但不以為意以為一陣子就會好了，不曉得自己輕忽身體發出警示，目前已經經過藥物治療穩定出院。吳秀英解釋，有些女性因工作和環境的關係，養成憋尿習慣，進而影響膀胱正常排尿的功能，也會導致泌尿道感染，另外，停經後的婦女，膀胱粘膜抵抗力減弱，比較容易被感染。至於如何預防泌尿道感染？吳秀英提醒，需要規律的生活作息、均衡飲食、充分飲水、勿憋尿及良好衛生習慣，都是預防泌尿道感染最好的辦法。如女性朋友常常為反覆泌尿道感染所困擾，吳秀英指出，可多食用含有維生素Ｃ的水果和蔬菜，有助於調節尿液的酸鹼度，避免尿液中產生沉澱。
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2020-09-02 新聞.食安拉警報
醫護爆料：衛福部施壓 要醫院背書瘦肉精
蔡政府宣布開放美豬進口，引發瘦肉精健康風險疑慮，有醫護人員爆料，衛福部醫福會要求部內醫院從昨天起，每天都要發布食用美豬牛、瘦肉精、萊克多巴胺等新聞稿或訊息，為中央的政策背書；他們的長官還提到，中央有提醒，若因發稿導致挨批或惹民怨，醫院須自行承擔，不能說是中央下令要求發稿的。衛福部醫福會執行長王必勝指出，近日發文給部立醫院宣達政府政策，但並沒有逼他們一定要發文，進口美豬美牛既是政府政策，也希望提供民眾正確觀念。王必勝說，政府政策本來就希望落實宣導，確實近日發出訊息，告知轄下部立醫院協助傳遞正確訊息，目前各界對萊劑美豬與全齡美牛進口論述不一，甚至已經牽扯到政治議題，但他們不管政治議題，僅就醫療方面說明，正確宣達衛教。衛福部所屬醫療機構，如南投、基隆、桃園和台中醫院、桃園及草屯療養院等，近日陸續發出瘦肉精相關新聞稿或訊息，為美豬食用安全背書。有醫療人員爆料，各部立醫院會所以接連發稿，是因為衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會前天寄發重要急件，要求各院從九月一日起，每天至少要發出一則有關政府開放美豬牛相關政策的醫學觀點論述。其他醫院人員表示，在不違背醫理狀況下傳達正確知識，沒有太大問題；但要求每天要回報發布情況，有沒有放臉書或見登上新聞網站、報紙，確實造成壓力。南投醫院副院長洪世昌說，站在衛教立場，國家政策若不會對民眾造成傷害，就適當提供健康訊息。草屯療養院副院長丁碩彥說，沒接到中央要求發新聞訊息，但因外界關心美豬議題，院方會提供健康資訊給大眾。
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2020-09-02 新冠肺炎.預防自保
桃園機場新冠肺炎採檢改用深喉唾液 減輕醫護人力
桃園國際機場設置的採檢站今天起改用深喉唾液採檢，政策上路第一天就受到旅客肯定，疾管署表示，隨著新方式上路，醫生也不用再到機場輪值，可讓醫護人力專注其他業務。桃園機場過去採檢新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19），是在採檢站由醫護人員採咽喉拭子方式，須以棉棒深入喉嚨，並適度用力擦拭後咽喉部位以取得細胞。疾病管制署醫師張淑境表示，桃園機場從今天起改採深喉唾液，此法不需醫生進駐執行，旅客較無不舒適感，可在檢疫人員查看下自己執行，先前咽喉拭子採檢方式，2個航廈一天至少就要6名醫生24小時值班很辛苦，今天起醫生輪班制度就可退場，節省國家公帑。張淑境指出，旅客下機以後，若是聲明在14天內有發燒等相關症狀、經發燒篩檢站被攔檢體溫異常者，或自菲律賓入境者就會帶往採檢站，檢疫人員會先教導民眾如何自己採唾液，經深喉唾液採檢陰性旅客，在入境檢疫14天期間，若症狀未改善或持續，會依現行作業被通報及再次採檢。張淑境說，唾液檢體採檢有10步驟，受檢者先確認戴好口罩，且以酒精乾洗手洗淨雙手，打開檢體盒後，清喉嚨清出咽喉處唾液，並緊閉嘴唇使唾液停留在口腔中1分鐘，再拿下口罩將口水吐入檢體盒，之後以紙巾將檢體盒表面擦拭乾淨，將檢體盒交給採檢人員即完成。桃園機場國境單位表示，依據中央流行疫情指揮中心的規定，菲律賓入境者在機場需全面採檢，因此每天的採檢量，會隨著是否有菲律賓班機抵台而有明顯起伏，不過可以確認的是，旅客們對於深喉唾液採檢都抱持著正面肯定的態度。一名接受採檢的旅客表示，本來很擔心咽喉拭子的方式會引起嘔吐的不舒服感，但發現台灣已改用深喉唾液採檢，在檢疫人員的講解後就可以自己作業，不但很簡單，也不會有「被監視感」的壓力，覺得這是個對旅客友善的好方法。中央流行疫情指揮中心30日表示，台灣從7月2日起至8月24日間針對入境需採檢者，同時做咽喉拭子和唾液採檢，經分析統計兩者檢驗結果一致性高，經專家會議評估後，認為機場採檢用深喉唾液就足夠，在未降低檢驗準確性下，也能讓醫護人員更專注在其他業務。
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2020-09-01 新聞.健康知識+
抽血後瘀青？護理師提醒千萬別揉 可用手指加壓止血
一名曾婆婆不悅的抱怨，前天抽血護理師抽血技術太差，讓她的手肘都瘀青一片，同時將手肘瘀青的左手伸出來給她看。衛生福利部桃園醫院護理師潘美珠解釋，抽完血需要正確的按壓，才能讓手臂不瘀青。潘美珠表示，抽血是以針頭刺破皮膚表面，進入靜脈血管抽取所需的血液量，所以在血管壁上會有一個出血點，因此抽血完成時須依醫療人員以下的指示正確按壓方式，才能避免血液流出血管外，進而造成瘀青。正確按壓方式有幾個步驟可遵循，潘美珠說，首先要確實按壓抽血部位5至10分鐘不中斷，常有人認為抽血後以棉花覆蓋膠帶貼妥就可以達到止血效果，但那只是為了保護抽血點，並沒有止血效果。潘美珠提醒，1隻手指按壓是不夠的，須以3隻手指的寬度按壓，抽血除了皮膚上看到的一處針眼，依抽血時進針的角度、血管距離皮膚的深淺等不同，有時進入皮膚一點距離後才進入血管，因此會有兩處針眼在不同點。「手臂折起來是錯誤的止血方式」，潘美珠呼籲，有些人急於做下一件事就將剛抽完血的手臂彎折起來，之後發現有瘀青，那是因為手臂折起後血管會隨著肌肉及結締組織等造成位置移動，使加壓的點沒有在抽血點上而造成滲血瘀青。潘美珠指出，抽血後千萬不可以揉，以免影響凝血，造成滲血而出現瘀青，如發現抽完血後手臂已有瘀血，可先加壓5至10分鐘止血，抽血後24小時內可冰敷，24小時後改以熱敷，約1至2周瘀青便會逐漸消失，千萬別偷懶，就不會有抽血後瘀青的發生。
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2020-09-01 該看哪科.婦產科
王馨世教授：過重婦女試管受孕率會降低 流產率升高
宏其婦幼醫院學術副院長暨國際生殖醫學中心主治醫師王馨世教授今天表示，體重過重、肥胖已經成為21世紀全球的議題，除了影響健康，增加罹患慢性病（如高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等）與癌症的機會，肥胖也會影響卵巢排卵功能及降低懷孕的機率。王馨世教授8月自長庚醫院退休，9月起任職宏其婦幼，過去以多篇論文及研究報告享譽人工生殖領域。他指出，肥胖的婦女會使卵子積存過多的脂肪與膽固醇，繼而引起卵子內部構造（如輸送蛋白質的內質網、與提供能量的粒腺體）的功能異常，因此，來自肥胖婦女的卵子即使在受精後，胚胎的發育會比較差，懷孕的機率也較低。王馨世說，英國倫敦的蓋伊和聖托馬斯醫院，分析了33個研究，含括4萬7967個試管嬰兒治療周期，發現婦女的體重過重，或肥胖（BMI超過25），即使接受試管嬰兒治療，懷孕的機會還是比正常體重的婦女（BMI為19-24）低16%，而且流產率提高了31%。肥胖也會改變體內新陳代謝，最常見的是引起「胰島素抗性」的現象，造成血液中的胰島素濃度增加，刺激卵巢製造更多的雄性素，導致雄性素作用在卵巢，造成卵巢濾泡萎縮及抑制排卵，以致排卵稀少或長期無排卵，即多囊性卵巢症候群，無排卵就無法受孕。卵巢濾泡的數量在12至14歲初經來時，兩邊卵巢總共約有20至40萬個濾泡，如果有排卵，每個月只排出1個卵，但每個月都會消耗一大批的濾泡，因此，卵巢的濾泡平均在50歲時會用盡，停經年齡也因此在約50歲的時候。血中「抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）」值可以反映出卵巢濾泡存量的多寡，一般而言，小於35歲的婦女，AMH值通常介於2至5之間，表示卵巢濾泡的存量還不少，相對的，大於40歲的婦女，AMH值通常小於1，代表卵巢濾泡的存量已經不多。AMH值的高低與懷孕的機率有密切的關係，卵子的品質也會影響懷孕的機率，年紀增加，品質差的卵子比率會升高，更降低了受孕的機會。王馨世說，懷孕的成功機率與女性的年齡以及卵巢濾泡的存量有關，女性在40歲以後，卵巢功能開始退化萎縮，卵巢濾泡的數量明顯減少，排卵功能也相對變差。無論年齡大小，依懷孕的成功率來排序為試管嬰兒療法>人工受精療法>自然同房。年齡在40歲以上，且AMH值在1.0以下，表示卵巢濾泡的存量已經不多，品質差的比率也比較高，自然懷孕的機率不高，應儘早開始嘗試人工協助生殖療法包括試管嬰兒療法，人工受精療法，尤其建議試管嬰兒療程，否則，每個月成批成群的濾泡持續地消耗與萎縮，懷孕的機率也會愈來愈低。若卵巢濾泡存量低到某一個程度，即使接受試管嬰兒療程的治療，懷孕的機率也是不高。例如40歲以上，試管嬰兒療法的懷孕成功率只有15%至20%，也就是說，做4、5次試管嬰兒才會有一次懷孕，但相對於自然同房的懷孕機率，已經高出5倍以上了。由於不同年齡，條件不同，懷孕成功率也不同，因此，王馨世教授鼓勵婦女在35歲之前受孕，如此懷孕的成功率會比較高。
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2020-08-31 科別.感染科
桃園再增一例登革熱三度就醫才確診 籲院所提高警覺
疾病管制署今公布國內新增一例本土登革熱病例，這名50多歲男性三度就醫才因手臂前胸出疹而被通報檢驗，今確診為第一型登革熱。目前懷疑感染源可能在桃園市桃園區，可能與長安里群聚事件有關，不排除社區中可能存在不顯示性感染者。疾管署副署長莊人祥表示，這名居住於桃園區中泰里的50多歲男性，21日開始出現發燒、頭痛、關節痠痛、全身無力等症狀，22日起陸續就醫三次，被收住院，28日手臂及前胸出疹，醫院懷疑是登革熱，快篩發現是陽性，今確診登革熱第一型。莊人祥表示，個案平時常在桃園住家和龜山區母親家及兩區傳統市場活動，初步懷疑感染地在桃園區，可能與長安里群聚事件有關，不排除社區中有不顯性感染者。衛生單位已經在個案及母親住家附近進行孳生源清除作業、病媒蚊密度較打、緊急成蟲化學防治。要特別提醒桃園當地醫療院所，如果有發燒關節痛頭痛眼窩痛，要特別提高警覺並且通報。疾管署統計，今年截至目前國內累計15例本土登革熱病例，14例居住桃園市，1例居住新北市，多為桃園市桃園區長安里群聚個案；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。
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2020-08-30 新冠肺炎.周邊故事
9月起機場改驗唾液 指揮中心：不影響防疫安全
對於媒體報導，桃園機場在9月1日起新冠肺炎核酸檢測採檢從原來的「咽喉拭子」改為「深喉唾液採檢」，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，過去一個多月已經比對過兩者的檢驗結果，發現一致性高，採行後檢疫天數及症狀採檢原則不變，並不影響防疫安全。專家小組召集人張上淳今年4月時曾說，這是SARS時用過的方法，對於採檢人員來說感染風險相對較低。莊人祥表示，桃園國際機場於7月2日至8月24日期間，對1226名旅客同時採集「深喉唾液」與「咽喉拭子」檢體及送實驗室進行核酸檢測。結果發現，深喉唾液及咽喉拭子檢體皆陽性共12人、深喉唾液為陽性但咽喉拭子為陰性有8人、深喉唾液為陰性但咽喉拭子為陽性有4人、兩者皆陰性計1202人。經分析統計。兩者檢驗結果一致性高(Kappa值0.66)。不過由於深喉唾液採檢並未定義黃金標準，故不特別計算敏感性。指揮中心說，機場入境旅客「深喉唾液」採檢陰性的旅客，於入境檢疫14天期間，若症狀未改善或持續， 依現行作業將還是會被通報及再次採檢，不會影響防疫安全。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今年4月曾經表示，香港很早就有報告指出唾液檢體可以得到陽性結果，台大也從第二個照顧到的確診個案開始試用類似方法。作法是用漱口的方式，讓病人含10至15毫升生理食鹽水，盡量漱到喉嚨部位，並吐到無菌容器，再進行檢測，確實有驗到病毒。張上淳說，這個方法早在SARS期間有試用過，可避免咽喉採檢，以及病人作嘔造成醫護感染風險。但唾液檢測的敏感度是否百分之百，還需要經過驗證。「我們從香港的報告中發現，是可以用唾液的檢體，也可以得到陽性結果。而台大醫院照顧第二個案開始，也有曾經利用漱口水法，讓病人含著生理食鹽水，漱口到喉嚨比較後面的部位後，再吐出在無菌的罐子內，再來做檢測，是可以得到陽性的結果，而這樣的檢測方式，也曾經運用在SARS當中。」張上淳表示：「因為採集喉嚨檢體時，患者容易不適咳嗽，很容易增加飛沫噴出來的機會，讓醫護人員覺得相對危險，但利用漱口的方式是可以取代掉其他的採檢方式，但只是敏感度是否有到100%還需要經過驗證。」
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2020-08-29 橘世代.愛玩橘
旅伴好重要！熟齡自由行必找５種神隊友
熟齡族挑戰自由行，常擔心不會規劃、不知找哪種旅伴和去哪玩？旅遊部落格作家Lucas阿嬤推薦熟齡族揪人出遊，先找到五種達人，就能解決煩惱！第一種行程達人，負責所有行程規劃，包含時間、交通、住宿等，通常稱「包婆」或「包公」。第二種搶票達人，負責搶交通套票如廉價機票，需留意搶票時間。第三種訂房達人，預訂飯店、回報行程達人有窗、無窗房差價、免費或加購早餐等資訊。第四種記帳達人，旅行中管理公帳，負責付錢和記帳。第五種是沒意見達人，人人想選但不好當，臨時更動行程或增加預算，也要說「沒意見！」推薦3條旅遊路線1.熟齡旅遊路線一：高雄美濃永安老街－【搖籃咖啡X惠如小屋】充滿日式警察分駐所庭園文藝風－【啖糕堂】當地小農食材製作麵包，明星獨家水蓮麵包－【錦興行藍衫店】保存傳統藍衫製程－【果然紅農藝生活】在地文創作者和小農產品展售平台2.熟齡旅遊路線二：桃園大溪新南老街－【蘭室】百年歷史老房，品茶導覽古蹟建築－【新南12文創實驗商行】日籍媳婦香子媽媽主廚，獨立書店3.熟齡旅遊路線三：台東海線一日遊（一景點，三個吃到飽）搭乘台灣好行到【三仙台】－跳班車到【都歷】，參觀阿美族民俗中心，免費欣賞傳統歌舞－回旅宿休息－騎單車前往【鐵花村】更多旅遊故事可前往Lucas阿嬤愛旅行粉絲團【熟齡旅遊直播影音】熟齡旅遊系列專輯↘↘↘【熟齡行腳01】阿嬤旅遊部落客：「我不潮，我只是愛自己」【熟齡行腳02】小孫子陪伴阿嬤旅行 讓阿公學會分擔照顧 立即加入粉絲專頁！為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！立即訂閱橘世代電子報》
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2020-08-28 橘世代.健康橘
2年減重30公斤－前國手自排減重計畫，不小心瘦過頭
桃園市成功工商校長邱垂夕是劍道7段高手，早年曾入選國手，1991、1993年在世界盃拿下銅牌，站上頒獎台升國旗領獎，靠戰績讓青天白日滿地紅國旗兩度在國家大賽中飄揚。邱校長還有國際裁判資格，曾連續3年獲聘世界盃裁判，並寫下擔任決賽主審的榮譽紀錄。從選手一路升級到老師、教練、國際裁判，邱垂夕的體重也一路上升，以前還是選手的時候體重80多公斤，後來擔任教練、高職主任、國際裁判時，體重破百飆上115公斤，除了血壓稍高，膝蓋有些積水，沒有其他特別不舒服的問題，行動也不受影響，而且每周至少5天練劍2小時動作還很靈活。3年前，邱垂夕騎機車準備到中原大學擔任田徑比賽裁判，路上被車撞倒左膝明顯感到疼痛，他忍了一天，連絡過去劍道國家隊隨隊醫師陳愈志，陳醫師已經是衛福部旗山醫院骨科主任，接到電話隨即安排丘垂夕到醫院檢查，確定左膝受傷積水外流，於是幫他做PRP 內視鏡消除手術，在丘垂夕堅持和醫師評估後，連右膝也一起治療而且3天後出院回學校上班。PRP手術進行順利，出院前，陳愈志建議邱垂夕減重，他自己也覺得該減重了，雖然醫師說膝蓋積水是長年劍道訓練、比賽的後遺症，不是退化性關節炎，但既然有必要減重他就下決心執行，以前讀台體（現在的台灣體育大學）的時候修過運動員營養學分，邱垂夕重新複習並上網找營養師、醫師談減重的文章、影片，自己排減重計畫。歷經兩年，邱垂夕的體重從115公斤減到現在的85公斤，最多的時候減了45公斤變成70公斤。因為母親和朋友覺得太輕「沒版（閩南語，意思是缺少該有的樣子），加上他和其他劍道教練甚至學生，察覺70多公斤的時候使劍的速度、攻擊力道反而沒有「胖子」的時靈活、敏捷，於是讓自己回到85公斤以內，果然恢復到原有的水準，包括邱垂夕都覺得納悶。邱垂夕說，減重沒有捷徑，他為自己設計飲食，剛開始幾乎都是無鹽無油，或少鹽少油，先吃青菜，接著吃瘦肉、半碗飯。第一周「每天都覺得吃不飽，肚子餓到手會抖」，腦袋浮現他最愛的滷肉飯，有幾次還真的偷偷跑去吃，被太太發現後責怪他「減假的」，於是再一次下決心減重。經過1個月，邱垂夕瘦了2公斤，不過到第2個月碰上「撞牆期」怎麼都減不下來，他不灰心，除了繼續透過飲食控制體重，也要求每天至少走1萬步，還有一周5天練劍道，過了撞牆期體重又開始下滑看見成效，第一年減了11公斤。第2年，每天3餐改為兩餐，邱垂夕接任成功工商校長後每天早上約6點到學校，先繞操場1小時多，7點10分過後學生開始入學校，他會到校園各處走走，如果下雨，就在辦公室練習竹劍或踩飛輪，中午午餐後再走動，晚上回到家6點半以前晚餐，沒特別事9點半就寢。「減少應酬、規律作息、保持運動習慣」，邱垂夕強調自己很少應酬，都請學校主管出席，真的非去不可，到了餐敘階段儘量吃完第一道菜就離開，還有，為了減重用餐時不喝湯，因為熱量高，陳愈志醫師看他減重成功，除了為他高興，也希望一直保持下去。更多精選延伸閱讀↘↘↘56歲郭子乾「跑馬養健康」一跑12年，身體減齡10歲銀齡練健身「慢慢來，身體狀態不退步就是進步」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-28 橘世代.好學橘
刑警33年救人經驗！退休投身搜救隊，救難現場都見他
63歲的劉德錦有一半人生都在當警察，偵破凶殺命案不計其數，10年前退休後決定加入「桃園市吉普車救援協會」，老刑警搖身一變成了搜救隊員，體力不輸年輕小伙子，從復興空難、維冠大樓倒塌到花蓮強震都看的到他身影，每每出任務前，小孫子都會問他要去哪，劉會說「阿公要去救人！」劉德錦是桃園楊梅在地人，從小在農村長大，與生俱來的正義性格，讓他從國小開始就對當警察充滿嚮往，更笑稱「路見不平，拔刀相助」這句話套用在他身上最適合不過，高中畢業後一方面為負擔家中經濟，同時也追尋兒時夢想，毅然決然報考警察。他說，不到20歲就到派出所當警員，後來投入刑案偵辦，一路從偵查隊員晉升小隊長，經受訓派任分隊長，包括楊梅、桃園及八德分局都待過，直到2009年才從刑警大隊退休，33年的警察生涯中，超過20年都在專責刑事偵查。他回憶，早年監視器不普及，通訊科技也不如現今發達，刑事技巧更有賴經驗累積與平時布線。多年前中壢曾發生一起吸食強力膠殺人案，但遲遲抓不到加害者，他從新聞得知消息，直覺聯想到前不久另起國小女童遭殺害棄屍水溝，凶嫌落網被收押看守所。劉德錦認為兩者手法類似、嫌犯都有吸毒，從僅有的線索將兩案串連，再赴看守所借提人犯，突破他心房果真坦承兩案都出自他手；另外一起大溪少年被殺害，大體甚至被燒得面目全非，他訪查住戶後循線找到嫌犯，從他褲袋發票找到加油站，調監視器發現買汽油毀屍的力證因此破案。劉認為，他憑著興趣從警，遇到命案更該全心投入，讓死者安息、給家屬交代，這才是盡到一名刑警最大的責任。2009年他從刑警大隊退休，本是該準備含飴弄孫享天倫之樂，經朋友介紹加入「桃園市吉普車救援協會」，專責山域搜救、水域救援、緊急救護及人命救助等4大工作，積極投入各類災難救援工作，劉德錦認為警、消本是一家，回饋社會讓他的退休生活更有意義與樂趣。他曾參與2015年復興空難，和隊員持續打撈搜救多日、2016年台南維冠大樓倒塌也是二線支援到場開挖、協尋，2018年花蓮強震時，也出任務在餘震中入室搶救，克服內心巨大壓力與恐懼，每次穿上制服出發前，念國小的孫子都會問他要去哪裡，劉認真回答「阿公要去救人！」2018年桃園龍潭三坑大漢溪溺水意外，一對父母親帶著二名小孩，一家四口在溪畔戲水，兒子不慎被沖走，父母跳下水將兒子救起，媽媽卻沉入水底，劉和同仁到場後展開尋人，憑著以往的經驗，劉德錦建議先生呼喊妻子名字，果然沒多久就發現遺體。他說，救人前必須先學會保護自己，加入協會也參與消防局救災訓練，包括山域、海域，繩索吊掛及攀岩，年紀雖大但體力不輸其他年輕人，同時擔任副大隊長，是協會最年長的外勤幹部，去年更榮獲消防署頒發「108年全國災害防救志工菁英獎」，他說助人是很快樂的事，會一直做下去。延伸／退休警夫婦山林開咖啡廳 「喝1杯，還能做法律諮商」延伸／警為陪病父提早退休 「少領百萬俸，但我不後悔」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-08-28 橘世代.好心橘
24歲到金門，一待30年「成為3千位孩子的蕭媽」
金門高中的退休教官蕭鳳玉與同為教官的夫婿陳志發，兩人在民國70幾年時，因為工作來到金門，當時兩人都在金門高職當教官，日久生情結為夫妻，在此落地生根，成為金門少見的「教官夫妻檔」。5年前兩人都先後退休，衝著希望讓更多人了解、喜歡金門，兩人都投入解說員的行列，蕭鳳玉還是文化局的「故事媽媽」，經常說故事給大小朋友聽，她說，說金門的故事，是她最喜歡的志業，希望能一直做下去，直到說不動為止。「我平常就喜歡講故事」，講話宏亮、充滿熱情的蕭鳳玉，是金門縣政府經常指定的解說員，原因無他，就是因為她總能將金門風土民情各種故事說的活靈活現。透過她的解說，不少人愛上金門，也常會問她金門的大小事。今年53歲的蕭鳳玉說，她是桃園人，大學畢業後跟著朋友去考教官，她選擇金門，好友選擇馬祖，原本約定好一年後要交換，但她一來，就愛上金門，從此金門成為她的故鄉，轉眼間都快30年，她說，24歲來到金門，當時的同學們都覺得她很勇敢，而到馬祖服務的同學，則早就回台了。「還沒來之前，聽說金門，會排斥外地人...」蕭鳳玉說，等到她實際在這邊工作，受到很多金門人照顧，她覺得金門很友善。蕭鳳玉說，她24年的教官生涯，帶過3千多個學生，覺得金門的孩子還是很純樸，蕭鳳玉認為，雖然現在的大環境變了，但人的本質不會變，你用什麼態度跟孩子相處，他們就會回應你什麼結果。她提到，高職的學生，一般都覺得可能學業成績差，但她覺得他們很真，蕭鳳玉說，她在高職帶過的第一屆學生，當時跟她只差5、6歲，到現在都還會聯繫，她回憶，初任教官時，帶學生一板一眼，很嚴厲，後來自己生養了孩子，發現孩子都有一段青春風暴期，這個風暴可能有大有小，但過了就好，最好的方式就是陪伴，有畢業20多年的孩子，到現在還記得她，甚至叫她「蕭媽」，她可以很自豪說，「自己用最真誠的心，對待每個孩子」。會接觸解說員，主要是退休後，時間變多，當時縣府剛好開解說員培訓，她與先生覺得在金門這麼久，對金門的風土民情很多不懂，決定去上課，才發現金門有那麼多豐富的內涵，後來考取領隊導遊證照，沒想到一考就上，她說，從來沒有刻意要做什麼，但一切都水到渠成。陳志發原本喜愛騎腳踏車，也跟著金門風火輪朋友到處騎，後來國內單車旅遊忽然夯起來，先生既會騎單車，又會導覽，又擅長自行車遊程的規劃，就CASE接不完，她也成為先生的「最佳拍檔」，經常幫忙帶單車團，樂在工作。「我其實沒有很愛騎腳踏車」蕭鳳玉講到一半，忽然自己爆料大笑的講，當初是為了配合先生，才勉強學，沒想到現在是「夫唱婦隨」。從解說員起步，蕭鳳玉提到，她比較重視解說跟導覽，她覺得金門非常美，想把美介紹給大家，所以她直言，自己比較不擅操作大團，反而喜歡帶縣府的嘉賓團，因為可以講得很深入，也可因時制宜，幫客人量身規劃景點。但若接旅行社的團體，就要著重購物站，很多景點都是走馬看花，不夠深入很可惜。用沒有商業利益的角度來介紹金門，讓他們認識更有吸引力的金門，這樣遊客會更有感。除了解說與導遊工作， 蕭鳳玉也是文化局與學校的志工，經常當「故事媽媽」到學校講故事給小孩子聽，她說，解說員是跟大人說金門的故事，校園的故事媽媽，則是跟孩子說， 其實都一樣，最大的快樂，就是可以分享，她說，這是她最喜歡的工作，她也會一直做下去。精選延伸閱讀從家長變女足領隊 「理財爸爸」將投資概念帶入球隊人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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