爸爸已經在接受治療, 但還是有臉部僵硬的情形, 請問有什麼方法或運動能訓練臉部神經嗎?
[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢 通常典型巴金森病經過藥物治療,可明顯改善肢體的動作順暢程度,但改善程度並非完全一致。例如步態改善的程度有可能比顫抖少一點,顫抖改善程度又可能比動作緩慢和僵硬改善的程度少。 如果巴友的問題只有臉部僵硬的情形沒有改善,那的確非常少見,建議先回診,與主治醫師討論;此外,如果使用藥物之後,肢體動作沒有改善或改變,卻出現臉部僵硬症狀,建議還是優先回診,與醫師討論藥物的調整與適當的劑量。 巴金森病友如果希望能改善臉部僵硬,也就是俗稱的「撲克臉」,第1 可以嘗試對著鏡子練習微笑,不僅可以改善臉部肌肉僵硬,還能刺激腦部的動作神經傳導路徑。 第2 種方式是經常且固定地安排時間練習大聲說話。病友可選擇適合自己的方式,也可以和主治醫師和語言治療師討論,設計練習的方法;個人建議找1 本唐詩三百首,每天早上選唸1 首,晚上再選唸另1 首,每首大聲唸20 次(要慢慢地且清楚大聲地唸出聲音)。唸的同時不能只是朗讀,還要能理解這首唐詩的意思,這樣唸完1整本唐詩三百首,至少要150 天。 第3種方法則是開始學習1種新的語言,例如:日語、韓文、英語、台語或客語;語言的學習,需要聽、說、讀、寫,是全面性的腦部功能訓練,不只能改善臉部僵硬,還能幫助延緩巴金森病症狀。 臉部僵硬也可能是巴金森病的非動作障礙,只是如果肢體動作順暢,卻唯獨出現臉部僵硬,也可能是巴友出現憂鬱傾向,需要經由醫師詳細診斷,如果巴友出現憂鬱傾向,可透過多方面的藥物合併治療,嘗試改善。