爸爸已經在接受治療, 但還是有臉部僵硬的情形, 請問有什麼方法或運動能訓練臉部神經嗎？

[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢

通常典型巴金森病經過藥物治療，可明顯改善肢體的動作順暢程度，但改善程度並非完全一致。例如步態改善的程度有可能比顫抖少一點，顫抖改善程度又可能比動作緩慢和僵硬改善的程度少。

如果巴友的問題只有臉部僵硬的情形沒有改善，那的確非常少見，建議先回診，與主治醫師討論；此外，如果使用藥物之後，肢體動作沒有改善或改變，卻出現臉部僵硬症狀，建議還是優先回診，與醫師討論藥物的調整與適當的劑量。

巴金森病友如果希望能改善臉部僵硬，也就是俗稱的「撲克臉」，第1 可以嘗試對著鏡子練習微笑，不僅可以改善臉部肌肉僵硬，還能刺激腦部的動作神經傳導路徑。

第2 種方式是經常且固定地安排時間練習大聲說話。病友可選擇適合自己的方式，也可以和主治醫師和語言治療師討論，設計練習的方法；個人建議找1 本唐詩三百首，每天早上選唸1 首，晚上再選唸另1 首，每首大聲唸20 次（要慢慢地且清楚大聲地唸出聲音）。唸的同時不能只是朗讀，還要能理解這首唐詩的意思，這樣唸完1整本唐詩三百首，至少要150 天。

第3種方法則是開始學習1種新的語言，例如：日語、韓文、英語、台語或客語；語言的學習，需要聽、說、讀、寫，是全面性的腦部功能訓練，不只能改善臉部僵硬，還能幫助延緩巴金森病症狀。

臉部僵硬也可能是巴金森病的非動作障礙，只是如果肢體動作順暢，卻唯獨出現臉部僵硬，也可能是巴友出現憂鬱傾向，需要經由醫師詳細診斷，如果巴友出現憂鬱傾向，可透過多方面的藥物合併治療，嘗試改善。