2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
台灣防疫為何成功 陳建仁分享3個重要因素
前副總統、中央研究院院士陳建仁今天說,台灣防疫成功有3個重要因素,包含審慎以對、迅速應變及超前部署,且台灣公民素養高、配合防疫,才讓台灣防疫可以做得這麼好。人才循環大聯盟與美國在台協會製播「疫情過後的新世界」節目,今天邀請陳建仁在節目中分享台灣抗疫成功的關鍵。陳建仁表示,台灣防疫會成功有3個重要因素,包含審慎以對、迅速應變、超前部署,從去年12月31日,疾管署副署長羅一鈞在PTT上看到新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)消息,且馬上警覺通知世界衛生組織跟中國開始,台灣也在當天展開武漢直飛班機的旅客登機檢疫等。陳建仁說,台灣依照對中國的了解,武漢若有7人住在醫院,一定不是只有7人,因此接下來也開始做醫院感染管控等;此外,針對密切接觸者,也讓警政跟內政單位配合衛政單位做好密切接觸者隔離、追蹤工作。陳建仁提到,過去在SARS期間,大家對於沒有N95口罩時非常恐慌,因此政府也針對防疫物資等超前部署,並開設中央流行疫情指揮中心統籌各項措施部署。陳建仁回憶,總統蔡英文當時也召開國安會高層會議,除了指示防疫需要跨部會合作,也關心口罩等防疫物資,當時行政院長蘇貞昌說口罩有儲備4000萬片,蔡總統認為不夠,因此政府開始調查、加強口罩生產量能,到後面口罩一天可以生產2000萬片。「從這過程中可以看到台灣面對疫情審慎以對,迅速應變、超前部署,讓台灣防疫做得很好」,陳建仁說,也要謝謝台灣很多國家隊,像是防疫國家隊做好邊境管控等。此外,陳建仁指出,他去英國時,有人說台灣公民素養很高,政府說要隔離就隔離,「他們一直懷疑在一個自由民主法治的國家、不是極權國家,怎麼可以這麼好」,這有賴於政府每天開記者會公開全部疫情,且詳細解釋民眾應做的防疫措施,還有回答很多媒體問題,讓人民對政府產生信心。陳建仁說,防疫過程中,被居家隔離或居家檢疫的有14萬人,但拒絕配合防疫而被處罰的統計中,居家隔離只有19件、居家檢疫是660件,整體來看台灣民眾9成以上都很配合防疫,也有其他許多無名英雄勤洗手戴口罩等,才能讓台灣防疫如此成功,並讓全世界都認為台灣是防疫的楷模典範。
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2020-06-25 新冠肺炎.預防自保
外交部放寬來台規範 除觀光外可申請特別入境許可
外交部今天表示,29日起,外籍人士除了觀光以外,因為其他事由來台者,得備妥相關應備文件,向外交部駐外館處申請特別入境許可,另外除部分條件外籍人士,入境時一律須檢附登機前3天內的新冠肺炎檢驗陰性報告。外交部表示,外交部配合指揮中心防疫措施,目前規定為來台的非本國籍人士,除持居留證、外交公務證明、商務履約證明,或其他經特別許可者外,一律限制其入境。外交部表示,考量到世界各國逐步解封,並陸續重啟經濟活動與國際人員交流,為激發國家經濟動力,並重建國人正常生活環境,外交部依照指揮中心決議及所定標準,逐步調整外籍人士來台規範,6月29日起,外籍人士除了觀光(包含一般社會訪問)外,因其他事由欲來台者,得備妥相關應備文件,向外交部駐外館處申請特別入境許可;但學生、研習中文等就學相關事由的來台申請,將按教育部所定開放程期受理。外交部表示,除了外交公務、移工、學生等原已由外交部、勞動部及教育部等部會納入專案管理對象,屬防疫風險可控者,以及人道緊急協助個案或隨船入境船員等取得核酸檢驗報告有困難者外,其餘各類外籍人士,入境時一律須檢附登機前3天內的新冠肺炎核酸檢驗陰性報告,且入境後均須居家檢疫14天;規範將視疫情變化隨時調整公告。
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
我國連73日零本土破功 陳時中:連假不鼓勵去人多地方
我國連73天零本土破功,指揮中心指揮官陳時中說,「我們一直沒有排除(零星社區疫情)可能性。」相關疫調跟隔離也會隨即啟動,但該本土個案不會造成現有的境內及境外防疫策略改變,端午連假將至,陳時中說,不鼓勵去人多地方,但也不會要求民眾哪裡都不能去。繼上周開放十一國低風險國家境外生可來台,新冠肺炎國際疫情趨勢,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨再次加碼公布,自今天零時起開放桃園機場轉機;自六月廿九日起,除觀光以外,放寬外籍人士、香港及澳門人士入境,均需配合入境後居家檢疫十四天及必要檢疫措施。不料下午兩時半才剛公布鬆綁,但指揮中心今下午五時半,緊急加開記者會,日本確診1名自台返日無症狀感染者,指揮中心及地方政府啟動疫情調查,陳時中坦言,該女為本土個案,換言之,我國連73日零本土破功,但對於目前現行的境內及邊境疫政策並不會有所改變。如今發生該起暫時找感染源的本土個案,指揮中心是否計劃針對該日本女學生經常活動的南部進行小社區普篩,陳時中表示,目前沒有此計畫,還是先評估125密切接觸者篩檢情形,再做進一步討論。
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
邊境解封威脅 陳時中:口罩戴不住對疫情影響大
新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)境外威脅嚴峻,但台灣天熱,口罩愈來愈難戴得住。指揮中心指揮官陳時中今天說,口罩愈戴不住對疫情影響愈大,大家必須有覺悟。中央流行疫情指揮中心下午記者會宣布,國內新冠肺炎維持446人確診,其中435人解除隔離。陳時中在記者會表示,國內疫情持平,但國際疫情嚴峻,8天內就新增百萬個案,必須持續注意。因台灣狀況平穩,指揮中心陸續宣布解封措施,自25日0時起,桃園機場開放轉機,但排除從中國來的班機,且要求乘客只能搭乘同一航空集團航班,轉機停留時間限制在8小時內。自29日起,也放寬外籍、港澳人士入境。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,外籍人士除觀光、一般社會訪問外,都可開放申請。所謂一般社會訪問是指訪友、看球賽、看表演或參加婚宴等沒有急迫性的活動。有特殊、商務需求或有居留證的港澳人士,也可提出來台申請。媒體質疑,轉機為何排除中國大陸;陳宗彥表示,中國來台灣轉機本來就有限制,加上中國疫情又有混沌之處,國籍航空主要轉機業務是美洲轉東南亞、東南亞轉美洲,此次開放就先排除中國。至於一直未能回台的陸配子女「小明」,陳宗彥也說,持續跟陸委會研究。外來人士來台逐步開放,但中國籍持續受限。有媒體也質疑,感染風險應該看居住地,而非國籍。陳宗彥表示,中國人來台原就需申請,現階段來台依照既有規範執行。陳時中則說,處理邊境解封時,有時候用國籍、有時候用居住地來限制,但未來會逐步拉回同軌。自29日起,外籍人士若要來台自費醫療也可申請,不論病情嚴重度,來台前提出檢驗陰性證明,且依規定居家檢疫就放行,但排除醫美和健檢。衛福部醫事司長石崇良表示,原則上沒有排除中港澳人士,但想來台治療必須向衛福部申請,會依疾病嚴重度、急迫性和該國家疫情風險來做考量。境外解封日益放寬,有媒體也關心,未來可能陸續有境外移入確診,但近日因天熱,民眾口罩戴不住,是否影響防疫。陳時中說,口罩愈戴不住對疫情影響愈大,大家必須有這樣覺悟。在疫情情況下要保有正常生活,就必須建立健康生活,天氣很熱,就少出入人潮擁擠地方,在安全社交距離下把口罩拿下,天氣熱也應該多喝水、找地方乘涼,避免中暑。
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2020-06-24 新冠肺炎.專家觀點
不會比較早解隔離 我國證實羥氯奎寧治療新冠肺炎無效
國內研究證實,羥氯奎寧治療治療新冠肺炎無效,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出,國內臨床試驗中發現,在對照組中,發現服用羥氯奎寧患者,PCR檢驗呈陰性時程未比無使用者短,該結果與國外研究報告一樣,國內治療指引6月初已移除羥氯奎寧。張上淳說,我國羥氯奎寧治療完整的報告內容,在昨天指揮中心會議已報告說明。該報告分兩部分,一是前瞻性隨機分組試驗,有二分之三患者受羥氯奎寧治療,其他對照,結果並沒有縮短PCR變成陰性時間,研究對照組共30多人,治療組與對照組沒有太過差異。張上淳說,基本上PCR檢測陰性時間沒有縮短,我國內臨床試驗判斷,也認為沒有特別有效,而國外幾個報告也是這樣認為,因此我國臨床指引第七版已把羥氯奎寧取消,改為瑞德西偉。
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2020-06-24 新冠肺炎.周邊故事
沒檢疫過、趴趴走也申請防疫補償金 衛福部退1087件
體恤配合防疫檢疫制度,我國從3月23日起,只要因疫情接受居家隔離、檢疫者,可以領取每天1000元的防疫補償金,但傳出有人詐領防疫補償金,衛福部社工司表示,受理10萬多件的申請,核准8萬1800多件,被駁回有2900多件,多數是資料檢附有問題,但其中有1087件為「非居家檢疫者」。社工司科長詹恆表示,這1087件非居家檢疫者也來申請,分析原因一種為「故意」,另一種是資訊落差,有部分是在機場被建議應該要「自主健康管理」的民眾,聽到要管理就以為是要關在家中14天,自行把檢疫強度提高到居家檢疫規格,因此認為自己符合居家檢疫的資格而來申請。衛福部認定需要居家檢疫或隔離者,是依照地方衛生單位開立的居家檢疫或是隔離單,要有此單據才符合最基本的資格;另一種分析應該是故意,想嘗試闖關看看。詹恆表示,在所有駁回的2900多件數中,有114件是因為「非必要出國」返國居家檢疫者,詹恆表示,指揮中心於3月17日提出非必要出國情形,必要係指奔喪或出差,因此在3月17日後出國返國者,必須證明出國的目的性。其餘被退件的原因為重複請領,詹恆表示,重複請領的有258件,分析應該是送件時誤按了2次,另有86件是符合居家檢疫的資格,但卻趴趴走,遭地方衛生單位開罰者,依照規定,需遵守居家檢疫規定才能領取每天1000元的資格。根據衛福部統計,截至6月23日中午12點為止,有10萬4600多件,其中8萬4800多件完成審核,有8萬1800多件通過審核,2900多件被退件,依照審核通過的件數,將核發10億8187萬多元,平均每人可領取1萬3227元。詹恆呼籲,符合居家檢疫資格者,二年內都可以申請防疫補償金,也建議民眾蒐集好資料再申請,以免需補件增加來回申請的時間。
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2020-06-24 新冠肺炎.周邊故事
6月29日起開放外籍人士放寬入境條件 來台觀光仍禁止
繼上周開放11國低風險國家境外生可來台,新冠肺炎國際疫情趨勢,中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今再次加碼公布,因應商務經貿交流及人道因素等需求,自6月29日起,除觀光以外,放寬外籍人士、香港及澳門人士入境,居需配合入境後居家檢疫14天及必要檢疫措施。陳宗彥說,外籍人士部分,除觀光、一般社會訪問以外,均得提出申請;港澳人士:特殊人道考量及緊急協處、商務履約、跨國企業內部調動、已取得我居留證之國人配偶、子女及商務經貿交流,含工作居留、投資居留及創新創業居留等,均得提出申請。本次鬆綁外籍人士入境,包含開放學術及宗教交流、來台醫療、探親,可提出相關證明申請來台。但觀光及一般社會訪問,如訪友、來台看演場會及運動賽事等不開放申請。陳宗彥指出,為確保飛航防疫安全,並降低開放外籍及港澳人士入境後發生社區疫情風險,對於獲准入境台灣外籍、香港及澳門人士,要求應於航空公司報到前,主動出示「表訂登機時間前3天內COVID-19核酸檢驗陰性報告(英文版)」,並配合入境後居家檢疫14天及必要檢疫措施。陳宗彥表示,外交公務、移工及境外生,已由外交部、勞動部或教育部專案管理,防疫風險可控;另緊急協處或隨船入境船員取得核酸檢驗報告確有困難,得免檢附COVID-19核酸檢驗陰性報告。
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2020-06-24 養生.聰明飲食
紅茶咖啡因一定比綠茶高?發酵程度和咖啡因成正比嗎
你應該要知道的食事常有人認為茶發酵的程度越高,咖啡因含量也勢必更高,例如:屬於全發酵的紅茶,其咖啡因含量就會比半發酵烏龍茶或不發酵的綠茶更高。但事實上,這可不一定,因為茶葉品種、加工製作、沖泡等皆可能影響茶的咖啡因含量。過去許多資料常指出「紅茶因為發酵的關係,所以咖啡因含量會比綠茶來得更高」,甚至常有人認為茶發酵的程度越高,咖啡因含量也勢必更高,例如:屬於全發酵的紅茶,其咖啡因含量就會比半發酵烏龍茶或不發酵的綠茶更高。但事實上,這可不一定。發酵程度越高,咖啡因越高?這可不一定!若單以市售包裝的茶飲料來比較紅茶、烏龍茶、綠茶等產品的咖啡因含量,通常紅茶的咖啡因含量會較其他兩種發酵程度較低的茶品來得更高。但事實上,此數據結果卻不能代表「發酵程度」與「茶葉咖啡因含量」之間有絕對的關係。國家科學委員會便曾經執行專題研究計畫,發現同樣以南投縣名間鄉所生產的四季春茶菁作為主要原料,分別依照不同製程製作,處理成綠茶、烏龍茶及紅茶時,卻會發現除了紅茶中的茶黃素、茶紅素明顯較高外,在咖啡因含量上各組之間其實不具有顯著的差異。顯示在使用同一種原料的狀況下,發酵的步驟對咖啡因的影響可能不大。此外,前農委會茶業改良場場長、台大園藝暨景觀學系教授陳右人也表示,茶葉中咖啡因含量大約占乾燥茶葉重量的1%~5%左右,但事實上,在使用同一原料的狀況下,其實發酵對咖啡因濃度並沒有顯著的影響。咖啡因變動大!樹種、採收季節、沖泡溫度等都能影響含量依據目前的資料來看,茶葉中的咖啡因含量並不會因為「發酵」而有顯著的影響,但其實仍有些規律可循:1、樹種一般來說,茶樹可分作大葉種與小葉種,小葉種通常咖啡因含量較低,大葉種則較高。除此之外,大葉種茶樹的茶多酚與單寧酸也普遍較小葉種茶樹高,常作為紅茶的原料。2、茶葉的老嫩度不同茶樹樹種不同部位所含咖啡因含量皆不同,但於茶樹芽尖、嫩葉的咖啡因,在不同茶種中普遍較老葉高。隨著茶菁成熟程度增加,咖啡因含量隨之下降。3、採收季節針對不同季節,相同葉位的茶葉咖啡因含量也有不同,夏秋茶咖啡因含量較春冬茶含量較高。此外,在不同栽培條件下,也曾觀察過會隨遮陰度提高而有咖啡因含量增加的趨勢。4、焙茶過程茶葉高溫炒焙的過程,促使咖啡因析出,會降低咖啡因含量,同時,作為苦澀來源的單寧酸也會在此過程中遭受破壞。隨著炒焙的溫度及時間增加,也同樣影響最終產品的咖啡因含量。5、沖泡溫度及時間此外,在沖泡的過程中,不同的沖泡溫度及時間也影響著咖啡因含量。根據《茶葉專訊》過去的研究也發現到,以不同水溫沖泡不同茶類,發現茶湯的咖啡因含量會隨著沖泡溫度越高,咖啡因含量也越高,且以沸水沖泡的咖啡因含量也比80℃水溫沖泡者高出至少一倍。另外沖泡時間越長,也會使得茶葉溶出的咖啡因含量來的較高。因為茶葉咖啡因含量不一的緣故,習慣飲用罐裝茶飲的民眾可透過瓶裝標示便可簡單確定咖啡因含量;對於喜好購買茶包、茶葉進行沖泡的民眾來說,透過減少沖泡時間、控制水溫,也可作為減少咖啡因的方式。但針對現場調製的手搖茶,因咖啡因變動較大的緣故、難以進行標示,為此目前「連鎖飲料便利商店及速食業之現場調製飲料標示規定」中針對茶葉也只規定要標示產地及是否添加香料等。因此,民眾也應多加注意自己日常的飲用量、以避免攝取過多咖啡因。延伸閱讀▶台灣茶含「茶黃素」可抑制新冠肺炎病毒?扯!媒體捕風捉影、農委會還領頭推銷!▶「台灣茶」與他們的「產地」▶別喝隔夜茶!但瓶裝茶不都是隔夜茶嗎?參考資料▶製茶加工技術-行政院農業委員會茶業改良場▶大葉種茶樹品種春冬茶適製綠茶之研究▶一杯茶含有多少咖啡因 ?-茶葉專訊▶從茶葉生產到飲茶的科學-科學研習月刊57-10(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-06-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫苗 英研究:注射兩劑免疫反應更強
研究人員以英國藥廠阿斯特捷利康公司生產的2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗,對豬隻進行試驗,結果發現,相較單一劑量,注射兩劑可產生更強抗體反應。路透社報導,根據英國普爾布萊特機構(Pirbright Institute)今天公布的研究結果,注射初始劑量後,再注射加強劑量,能引發比單一劑量更強的免疫反應。這顯示注射兩劑疫苗,可能更有效預防感染武漢肺炎。布萊特機構團隊發表聲明說:「研究人員發現中和抗體明顯增加,這種抗體與病毒結合後能阻止感染。」但聲明也提到,尚不清楚須產生多少程度的免疫反應才能保護人體免於染疫。這款名為ChAdOx1 nCoV-19的疫苗又稱為AZD1222疫苗,原由英國牛津大學(Oxford University)科學家研發。這群科學家現正與阿斯特捷利康(AstraZeneca)合作,進行疫苗研發和產製。普爾布萊特機構主任查爾斯頓(Bryan Charleston)說:「這項結果看起來振奮人心,施打兩劑(疫苗)…增強能中和病毒的抗體反應,但重要的是人體的(免疫)反應。」AZD1222疫苗已進入人體試驗階段,阿斯特捷利康表示,希望今年稍晚能得到疫苗效力的相關數據。
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2020-06-24 新冠肺炎.預防自保
泰國研發新冠肺炎疫苗 盼10月可進行人體試驗
泰國研發新冠肺炎疫苗取得進展,研究團隊昨天對猴子進行第2輪注射,預計8月進行第3輪注射,如果一切順利,預計10月可以進行人體試驗。泰國研發2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗mRNA,是全球正在研發的100多種潛在疫苗之一,泰國研究團隊在5月23日將疫苗注射在13隻猴子身上,成效良好,研究人員昨天進行第2輪疫苗注射,預計2週後查看猴子是否仍舊對武漢肺炎免疫。曼谷郵報(Bangkok Post)報導,高等教育科學研究和創新部(Ministry of Higher Education,Science, Research and Innovation)部長素威(Suvit Maesincee)表示,猴子的健康良好且沒有副作用,研究人員在猴子的血液中發現更多抗體,第3輪的注射預計在8月進行,如果進展順利,預計10月可以進行人體試驗。民族報(The Nation)報導指出,研究團隊將13隻猴子分為3組,分別施打高劑量、低劑量和不施打疫苗。第1組施打高劑量的5隻猴子有4隻對病毒免疫,第2組低劑量的5隻猴子有4隻產生抗體,不施打疫苗的第3組3隻猴子則沒有對病毒免疫。泰國的疫苗由多個研究機構共同研發,包括公共衛生部轄下的國家疫苗研究院(National VaccineInstitute)、高等教育科學研究和創新部、朱拉隆功大學(Chulalongkorn University)、國家科技發展局(NSTDA)、國家基因工程及生物科技研究中心(BIOTEC)、馬奚杜大學(Mahidol University)等。泰國的研究團隊使用以信使核糖核酸(messengerRNA,mRNA)為基礎的新技術研發疫苗。開發過程需把病毒遺傳物質片段注入動物體內,誘發免疫反應。
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2020-06-24 新冠肺炎.預防自保
法藥廠賽諾菲:預計明年上半新冠肺炎疫苗獲准
法國藥廠賽諾菲(Sanofi)今天聲稱,與英國葛蘭素史克藥廠(GSK)合作研發的2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)潛在疫苗,預計於明年上半年獲得批准,較原先預期快。路透社報導,新冠肺炎迄今造成全球逾900萬人感染、逾46萬9000人喪生,目前沒有預防這種疾病的疫苗。臨床試驗顯示,只有幾個藥物對新冠肺炎住院病患有所助益。賽諾菲正主持虛擬研發活動。賽諾菲與葛蘭素史克藥廠4月曾指出,疫苗若研發成功,有望於2021年下半年問市。其他製藥公司也正競相研發安全、有效且能大規模生產的疫苗。美國生技大廠莫德納公司(Moderna Inc.)、牛津大學(Oxford University)與阿斯特捷利康公司(AstraZeneca Plc)的合作、以及德國生技公司BioNTech與美國輝瑞藥廠(Pfizer)的聯盟,最早於3月就邁向人體試驗,登上新聞頭條。然而,賽諾菲執行長哈德遜(Paul Hudson)指出,這場競賽中目前的首批領先者,無法保證定能取得勝利。哈德遜表示:「它們正使用既有工作成果,有許多是嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的研究成果;可能沒有那麼有效;無法保證能夠大量供應。」哈德遜聲稱,賽諾菲的成功機會「高於其他公司」。
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2020-06-24 新冠肺炎.預防自保
中美疫苗研發競賽 國家利益為優先
新冠疫苗研發竟成為中美角力的另一個戰場!目前全球僅8種候選疫苗進入第二期臨床試驗,其中由中美領導出資的分佔各半,但兩國之間毫無合作意願,5月底美國情報機構更宣稱,中國駭客試圖竊取疫苗研究的資料。前世衛顧問費德勒認為,中美兩國將設法先滿足自己的國家利益,而窮國想取得疫苗恐必須附帶政治條件。中美競爭疫苗研發根據《德國之聲》報導,WHO指出,目前全球共有至少8種候選疫苗進入第二期人體臨床試驗,其中4個在中國,2個在美國本土,另外2個分別是英國牛津大學和阿斯特捷利康製藥的合作(美國出資12億美元),以及美國藥廠輝瑞和德國生技BioNTech的計畫。「中美兩國的地緣政治競爭已擴及到疫苗研發。」前世衛顧問費德勒直言,誰先研發出安全有效的疫苗,誰就能得利。美國將疫苗研發計畫稱之為「曲率極速行動」,挹注100億美元,目標是明年1月生產3億劑以上的疫苗。領導此計畫的四星上將佩爾納曾表示,美國願意與任何國家合作,「但不包括中國」。美預計7月量產目前在美國執牛耳的是生技公司Moderna(mRNA疫苗),早在3月即率先進入人體試驗,並在5月中出現正面的初步結果,預計可於7月展開量產。不過在5月底時,美國情報機構曾宣稱,中國駭客試圖竊取疫苗研究的資料,對此,中國外交部發言人華春瑩回嗆:「有證據就拿出來,不用羞羞答答。」中國疫苗研發的領頭羊是康希諾生物和解放軍軍事科學院的合作(腺病毒載體疫苗),正在武漢對500人進行人體試驗。《路透社》指出,中國醫學科學院也在21日進入第二期試驗。深圳市免疫基因治療研究院長張隆基表示,中國的強項在分子醫學,有望比美國更快研發,但仍需要其他國家的支援。要疫苗須附帶條件習近平在5月WHA開幕致詞中承諾,中國疫苗將成為「世界公共財」。美國國家衛生院長柯林斯也表示,他認同疫苗一旦研發成功,將分配至世界各地幫助最需要的人。然而,中國兩國的承諾都不具約束力,費德勒認為,中美兩國將設法先滿足自己的國家利益,而窮國取得疫苗恐必須附帶政治條件。【更多精采內容,詳見】
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2020-06-23 新冠肺炎.預防自保
阿中部長踏入電影院 推廣安心防疫宣言
兩個星期的抗疫解封後,衛福部長陳時中上午與文化部次長彭俊亨雙雙踏進電影院推廣樂活防疫新生活,陳時中也不忘推廣電影院的安心防疫宣言,包括電影院本身有防疫應變計畫、加強活動空間維護、落實實名(聯)制、確實人流管制及環境清消、最後是透過多元管道強化衛教溝通,希望讓看電影的人潮能回流。陳時中表示,防疫最重要是把健康生活習慣勤洗手、保持社交距離等帶入生活中,主辦單位威秀影城吳明憲董事長、何志煒總經理及台北双喜電影發行陳永雄總經理等人一起宣示支持衛福部的防疫宣言,陳永雄總經理並當場簽署支票捐贈衛福部的防疫工作。陳時中坐到梅花座的座位上後,拖下口罩深深吸一口氣感受電影院的氛圍,主辦單位也送上一大桶爆米花給部長,讓在座的來賓享受難得輕鬆。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
英國肉品廠爆發群聚感染 專家憂冬天再爆疫情
英國威爾斯安格爾西(Anglesey)雞肉加工廠爆發新冠肺炎群聚感染,多達158人確診。多家工廠陸續傳出疫情,都是在寒冷的作業環境下,令專家憂心疫情到了冬天可能捲土重來。英國2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情造成境內4萬2632人病故,但疫情級別已從4級降至3級,最近每日病故人數也逐漸從3位數下降至2位數,政府開始思考進一步開放禁令,刺激經濟復甦。「每日郵報」報導,位於安格爾西的兩姊妹雞肉加工廠(2 Sisters)有158名員工確診,工廠目前關閉,560名員工與家屬居家隔離。此外,西約克郡的一家肉品加工廠上週因為爆發群聚感染而關閉,約有150人確診。威爾斯地區的勒克姆(Wrexham)也有一家工廠傳出38人確診。英國之外,德國西北部一家肉品包裝廠上週也有超過1000名員工確診,屠宰場及類似的肉品加工廠都傳出疫情。專家表示,這些工廠不通風又擁擠的環境讓員工難以保持社交距離,恐是疫情爆發的原因。此外,工廠內寒冷、沒有陽光照射,這種類似冬天的環境,恐怕讓病毒更容易傳播感染。雖然北半球時序進入夏天,但專家憂心,一但冬天到來,日照時間縮短、溫度下降,病毒恐會再度活躍。感冒與流感病毒已知在這種環境更容易傳染,冠狀病毒也不例外。專家說:「病毒長期存活的最佳環境就是沒有日照的寒冷地方。」兩姊妹雞肉加工廠群聚感染可能讓7萬人口的安格爾西全區隔離。當地學校原本今天恢復上課,已經因為疫情爆發而取消。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
陸研究:新冠抗體僅2~3個月有效
大陸一項名為「新冠肺炎無症狀感染者的臨床及免疫學評估」(Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2infections)近日發布於「自然·醫學」期刊上,結果顯示,感染新冠病毒後,患者體內的抗體濃度在兩到三個月後便開始下降,恐增加二次感染風險,並影響日後疫苗的效果。世界衛生組織四月二十四日發表科學簡報,稱「沒有證據」能證明感染新冠後產生的抗體能保護人體免於第二次感染。美國洛克菲勒大學的多位教授日前在「自然」發表論文,發現一四九名新冠康復期患者中,多數抗體水平低於預期,但對病毒的中和反應仍然很明顯。「新冠肺炎無症狀感染者的臨床及免疫學評估」研究團隊來自重慶臨床醫界,研究發現,大多數感染者抗體在感染後兩到三月後明顯衰減,百分之九十三點三無症狀組及百分之九十六點八有症狀組的IgG抗體濃度,在康復期早期,即出院八周後便開始下降。對此,台大醫院感染科教授黃立民表示,該項研究成果已經發表在國際學術期刊上,顯示具有一定的可信度,但目前檢驗抗體的標準尚未一致,也就是並未標準化,如果另一個國家同樣檢測確診者血液中抗體,結果也是如此,才能證實接近事實。黃立民說,在感染其他冠狀病毒之後,有些抗體可以維持一至兩年,平均為二至五年,該項研究結果僅三個月,時間之短,確實超乎醫界想像。至於感染後抗體快速下降,是否影響疫苗效果?黃立民以人類乳突病毒感染為例,在自然感染之後,抗體濃度確實不高,但接種疫苗之後,抗體卻能維持好幾年。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
研究:北京此波疫情病毒株 傳染性可能更強
中國北京近日疫情由D614G突變病毒傳染,美國兩個科學團隊指出,此病毒株較老病毒有更強的傳染性,更容易侵入人體細胞。北京近日再現2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫情,中國國家疾病預防控制中心18日公布病毒基因組序列數據,發現3組11日採集到的樣本帶有D614G突變。陸媒財新網報導,D614G變異毒株2月初在歐洲廣泛傳播,進入其他地區後也迅速成為當地主要毒株類型。研究人員統計,D614G毒株占所有COVID-19的比例,從年初的0%,到3月的26%,4月升至65%,到了5月已達到70%,成為世界主流毒株。研究也顯示,D614G毒株可能比老毒株更具傳播優勢。美國斯克里普斯研究中心(Scripps ResearchInstitute)病毒學家崔慧雲(Hyeryun Choe,音譯)的團隊發現,D614G的突變,會讓病毒的棘狀蛋白(spike protein)增加,並使蛋白更加穩定,更容易侵入人體細胞。另外,紐約基因組研究中心的桑嘉納(Neville E.Sanjana)團隊則基於假病毒和人肺上皮細胞等細胞系研究,發現D614G變異讓假病毒感染細胞能力提升了2.4到7.7倍。不過報導指出,這兩項研究尚未經同行評議正式發表,D614G變異是否會增強COVID-19病毒的傳染性和毒性,還需要更多的臨床數據支持。北京11日再傳疫情,多名確診病患和新發地市場有關,截至22日,當地已有249人在這波疫情中染疫;而遼寧、四川、河北、浙江和天津等5個省市也陸續出現關聯病例。
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2020-06-23 新冠肺炎.專家觀點
陸疾控中心副主任:未發現人透過進食食品感染新冠
大陸疾控中心副主任馮子健表示,調查發現百事公司北京洋芋片生產工廠的工人有感染、發病,但還沒有發現工人汙染食品。他並提到,由現在的病例發生數、確診數,再到新發病例的發病時間、發病曲線、來源做分析,新發地市場暴露的人員看來是已經接近尾聲。大陸央視新聞報導,百事公司21日通報北京一家工廠有8人確診,該工廠只生產小批量的樂事無限罐裝薯片,馮子健22日晚間在央視「新聞1+1」節目中指出,經過調查發現,這個工廠的工人有感染、發病,但是還沒有發現這個工人汙染食品,也就是洋芋片。此外,國際上到現在為止,包括大陸的調查,也沒有發現人透過直接進食食品感染新冠病毒,這種情況是沒有發生的。他表示,這種乾燥的食品、在室溫的條件下,病毒存活的時間是非常短的,即便是有沾染,病毒很快也就喪失活性了。馮子健還提到,目前新發的病例主要是新發地直接暴露人員帶到社區造成的傳播,但是傳播水準非常低,這次北京疫情發現非常早,控制非常有力,有效控制了疾病蔓延,所以整個疫情是可控的。從鮭魚到海鮮、再到牛羊肉、豆製品,然後是洋芋片,甚至有人在擔心飲料可能存在新冠病毒,對此馮子健指出,所有的病毒在低溫環境下都有利於存活,如果加上有汙水、就更有利於的存活,歐洲國家在市政的汙水裡邊檢出了病毒,現在世界衛生組織正在考慮,是不是將市政汙水的環境標本監測,作為這個城市疾病監測的一種方式,也提到議事日程,所以在汙水裡邊,這個病毒是可以比較長時間存活的,但是它不會繁殖、增殖。馮子健再次強調,新冠病毒不會透過餐飲環節感染,但需防範人際接觸傳播風險。防範新冠病毒,手的衛生至關重要。因此,應養成勤洗手的好習慣,同時儘量減少用手接觸口、鼻、眼睛。
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2020-06-22 科別.兒科
四合一疫苗缺6萬7月10日前補足 5到7歲童都能接種
滿5歲至入學前須施打的四合一疫苗,日前傳出缺貨消息,讓媽媽們非常著急。疾管署表示,因先前家長不敢帶小朋友到醫療院所打疫苗,加上廠商疫苗貨機安排銜接,出現小延遲關係,疫苗將於7月10日前到貨補足6萬劑缺額,5歲幼童到7歲準備上小一生都能打到。按國內現行預防接種時程,幼兒應於出生滿2個月、4個月、6個月,並於滿18個月接種4劑五合一疫苗。因考量百日咳抗體易衰退,之後得再於滿5歲後到入學前,接種一劑四合一疫苗。據了解,今年診所四合一疫苗貨量不足,與新冠肺炎有關。藥廠仍有交貨,全台還有少量庫存,但由於民眾日前因新冠肺炎關係,減少出門,家長也減少帶幼童至醫院、衛生所,因此日前接種速度有趨緩情形。疾管署簡任技正陳淑芳表示,事實上,目前全台庫存仍有約2.5萬劑在,並非全面缺貨,是因廠商先前兩批次之間調貨安排出現延遲,加上新冠肺炎影響,疫苗須以冷藏貨艙運送,但貨機排機出現問題,才出現延遲1到2周的現象。她說,目前四合一疫苗缺口約6萬劑,並非全省都缺貨,僅部分地區一時鋪貨不及;且一發現供貨銜接出現問題,疾管署也已立即下公文,要求各地衛生局優先保留給小一新生接種。陳淑芳說,今年得接種的學齡人數約20.69萬人,但整體的接種比率目前已達84%,估計只剩下約2.5萬人左右還沒打;而疫苗確定7月10日之前就可以全完補足,並下放到所有合約院所,且後續都會按照時程繼續供貨,故請家長放心,可採與衛生局、院所先預約,等貨到後再去打,不必擔心打不到。
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2020-06-22 新冠肺炎.專家觀點
內分泌專家《柳葉刀》發表論文:新冠病毒感染可能誘發糖尿病
北京大學糖尿病中心主任紀立農教授等全球20位糖尿病及內分泌專家組成的國際專家組,近日在《柳葉刀》發表論文指出,患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死於該疾病的風險更高。同時,新冠病毒實還可能促使正常人成為新發糖尿病患者。中新網報導,這篇論文《新型冠狀病毒感染合併糖尿病患者管理的實用性建議》(以下簡稱《建議》)。紀立農表示:「專家們發現,很多國家的新冠病毒感染者中,有相當比例的人是糖尿病患者,並且這些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎,進入重症監護病房以及死亡的風險比例都是極高的。」據報導,在全球被診斷為新冠肺炎的患者中,研究人員發現有20%至50%的患者患有糖尿病,證明糖尿病是與新冠肺炎感染嚴重程度密切相關的基礎疾病之一。報導說,《建議》提到,雖尚未證實新冠病毒會誘發糖尿病,但有證據表明新冠病毒感染可能成為誘發糖尿病的因素。據了解,近日,在《新英格蘭醫學雜誌》刊登的一封信中,一個由17名研究糖尿病的專家組成的國際團隊稱,新冠肺炎可能導致健康人群罹患糖尿病,並導致糖尿病患者出現嚴重的併發症。
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2020-06-22 新聞.長期照護
外籍看護工難入境 長者失能照顧看這裡
新冠肺炎疫情打亂出入境步調,萬一新聘外籍看護工受疫情影響無法入境,家中長輩照顧需求怎麼處理?勞動部表示,雇主可選擇承接在台等待轉換的外籍看護工;也可撥打1966長照專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢長照資源,協助家中照顧需求。勞動部說明,為因應新冠肺炎疫情,若雇主新招募的外籍看護工因為疫情無法入境來臺工作,可選擇到各地的公立就業服務站,辦理承接在臺等待轉換的外籍看護工,以減少國外引進的等待時間,相關申請程序可撥打勞動部專線02-8995-6000洽詢。為了處理疫情期間,聘僱外籍看護工的失能者照顧需求問題,衛生福利部在109年3月30日訂定因應疫情照顧處理機制,符合長照需要等級2級以上的失能者,如果新聘僱的外籍看護工因疫情不能入境、原聘僱的外籍看護工返鄉暫時無法來臺,或是入境後需居家檢疫或隔離14天,已放寬可使用居家照顧、社區照顧等照顧服務;另如果原本已在家中服務的外籍看護工因故須居家隔離,為減少失能者家庭照顧壓力,也放寬得使用喘息服務等長照資源。勞動部表示,以上相關資訊都可至勞動部跨國勞動力權益維護網站查詢;如果有長期照顧服務相關的需求,可撥打衛生福利部1966長照服務專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢相關長照服務資源及申請程序。
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
奎寧遭撤銷緊急使用授權後 還可能影響美國總統大選?
美國FDA在2020-6-15宣布兩件事,一、取消奎寧用於治療新冠肺炎的緊急使用授權(因為不但無效,反而會引發心律不整,造成死亡),二、警告奎寧可能會降低瑞德西韋治療新冠肺炎的效力。三個月前的神藥,如今竟淪為毒藥。造神者是一個法國團隊。他們在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果,說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。川普總統隨即在2020-3-19發推文說奎寧是game-changer(戰局改變者),意思是奎寧將會扭轉戰局,打垮新冠病毒,解救人類於水深火熱中。台灣總統蔡英文更是在2020-4-8成立《國家奎寧製藥隊》,儼然視奎寧為攸關國家大計。早在2020-3-26我就發表新冠神藥,群魔亂舞,警告大家不要過度追捧奎寧,然後我又發表4篇後續文章來加強警告力度。在2020-5-2發表最後一篇新冠神藥,國家奎寧製藥隊之後,網路上就再也沒出現過《國家奎寧製藥隊》這個名詞了。阿彌陀佛!謝天謝地!《奎寧之亂》在台灣應該算是已經平息,但在美國卻有可能會在11月影響大選。儘管美國FDA在2020-4-24就已經發布警告,說臨床試驗顯示奎寧會增加死亡率,但川普總統卻在5月18日公開他有在服用奎寧,而且還取笑FDA是混沌不知所云。一個禮拜後他出席亡兵紀念日儀式時,被拍到站不穩、身體前後搖晃,所以網路上就立刻出現《是不是因為他服用奎寧導致健康出了問題》這樣的傳言/報導,例如74歲川普沒事吧?站不穩前後晃畫面曝光及Trump’s struggles to stand still didn’t go unnoticed during Memorial Day visit to Arlington。還不到一個月,川普總統又再度出狀況。他是在2020-6-13出席西點軍校畢業典禮時,被拍到需要用兩隻手才能拿起杯子來喝水,以及在走下坡道時步伐和表情都顯得格外小心翼翼。所以,網路上就出現《他的健康狀況恐會影響連任》這樣的傳言/報導,例如:川普小心了!一杯水曝弱點 可能付出政治代價。華盛頓郵報更是把此次事件稱之為Ramp-gate(坡道門)(請看‘Like a baby deer on a frozen pond’: Late-night hosts mock Trump over ‘Ramp-gate’)。由此可見其嚴重性。這兩個傳言/報導並非只是媒體或民眾要取笑或打擊政治人物,而是連醫生都表示關切。美國有一個致力於提供正確醫療資訊的網站叫做American Council on Science and Health(美國科學與健康協會)。它在2020-6-16發表Are Trump’s Problems With Walking, Drinking Water Due To Hydroxychloroquine?(川普的走路,喝水問題是否歸因於羥氯喹?)。這篇文章的作者Chuck Dinerstein是該協會的醫學主任,也是一位血管外科醫師。這篇文章一開頭的引言是:上週末在西點軍校,川普總統在喝一杯水時遇到麻煩,而在下坡道時他表現出不穩的步態。 這些問題可能表明某種神經性的疾病。 儘管可能性不大,但一個潛在的原因是羥氯喹(奎寧)。Chuck Dinerstein醫生說,也許真如川普總統的解釋,走路不穩的問題是因為下坡道滑溜,但拿杯子的問題則是沒有藉口。在拿杯子時,川普總統顯然無法將它完全舉起,而是需要傾身低頭來把嘴唇湊近杯子。所以,這就表示川普總統可能同時有手腳的問題,而這又可能是因為服用奎寧的關係,因為奎寧除了會引發心律不整之外,也會影響肌肉神經傳導。在文章的結尾Chuck Dinerstein醫生語帶嘲諷地說:「川普總統形容為《戰局改變者》(game-changer)的神藥反而可能是《步態改變者》(gait-changer)。」但事實上,奎寧的確有可能會是《戰局改變者》,而這個戰局就是即將到來的總統大選。毫無疑問地,不管川普總統是否真有健康問題,不管問題是否真由奎寧引起,他在亡兵紀念日及西點軍校被拍到的那些鏡頭,已經引起美國民眾的關注,也將會被競爭對手拿來做為極具說服力的宣傳廣告。候選人的健康一向是美國大選的重要議題。在1976年的大選,現任的福特總統輸給挑戰者卡特,而原因之一就是他有一次在走下總統專機時,在階梯上絆倒,然後他就被媒體極盡所能地嘲弄。在1980年的大選,現任的卡特總統輸給挑戰者雷根,而原因之一就是他有一次在參加賽跑時,跑不到一半就筋疲力竭,被攙扶出場,從而加深民眾對他疲弱政府的印象。在2016年的大選,民主黨候選人希拉莉因常咳嗽而被媒體說是不久人世,而競爭對手川普也不斷地嘲笑她的身高和體力。川普這次的競爭對手是喬拜登,而他總是嘲笑喬拜登是Sleepy Joe(愛悃的喬)。拜登也不甘示弱,在2019-12-17由他的醫生發布健康報告,說他是健康和充滿活力(請看Joe Biden Is ‘Healthy’ And ‘Vigorous,’ According To Doctor’s Report)。所以,川普《因服用奎寧而導致的健康問題》一定是會被拿來大做文章,而他的《戰局改變者》預言也恐將成真。原文:奎寧神藥,戰局改變者
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
比起出國旅遊 陳時中最想做「這件事」
疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今晚在電視節目接受訪問時提及,解封後最想參加交通部規劃的郵輪行程。而提到疫情間的每項決定,包括「小明們」滯留中國大陸無法返台、物資徵用等,都讓他很痛苦。但陳時中認為,有些政策是大跟小之間在做選擇,要在妨害最小的前提下,達到最大的效果,「既然當了指揮官,就是要決定,責任就是要扛,但不做決定是最糟糕的一件事情!」陳時中日前接受「TVBS看板人物」專訪,並於今晚播出。節目中主持人方念華問及暢談解封後大家生活該怎麼過、邊境怎麼開,尤其國人若是願意承擔風險,出國「旅遊」是否可行。對此,陳時中表示,要開放國境就是要做好第二波疫情的準備,接著話鋒一轉,提到比起出國,交通部正在規劃台灣跳島的郵輪行程,從基隆繞台灣,再到澎湖、金門、馬祖,「大家都應該去一下」。陳時中說,已向交通部表達對這個計畫很有興趣,將全力配合防疫措施,包括船員如何檢疫等。他提到自己也很想去,因為台灣人很少從海洋上遠眺台灣,且這樣的行程「都是自己人」,是變數可控的安全旅行。除了疫情打下漂亮的一仗,陳時中提到,健保制度是不可閃避的議題,儘管各方利益衝突都非常大,但不可因為困難而不做、擺爛。陳時中說,「不要為了當官兒做事、要為做事而當官」,因此就算執政團隊沒有那麼支持,但陳時中明確表示希望在自己的部長任內,健保要做得比原來好,「費率調整是重要使命」。對於許多人希望高人氣的陳時中選雙北市長,陳時中則再次表示,不要偏離為做事而當官的初發心,而「人生每一樣事情都有可能!」
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2020-06-21 科別.消化系統
胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?
編按:台灣每4~5人就有1人胃食道逆流,其中4成以上是50後,甚至新冠肺炎疫情影響心情,也使得求診病人增加。除了生活與飲食習慣外,50後會胃食道逆流還與老化有關。幸好,胃食道逆流不難治療,更與食道癌關聯不高,生活中做好飯水分離、控制體重等,就有機會大幅改善。根據健保大數據,近幾年患有胃食道逆流的人愈來愈多,就醫人數從2016年的61.5萬人增加到2018年的76.5萬人。患者當中,以50歲到59歲最多,約有22%,60歲到69歲者約19%。顧名思義,胃食道逆流是腸胃功能發生問題。觀察台灣的盛行率,每4到5人就有1人有此症狀,相當常見。甚至有醫師發現,因為新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情,情緒焦慮,憂心害怕,求診病人跟著增加。胃食道逆流的原因很多,除了生活壓力大、暴飲暴食,對50、60歲以上的人來說,肌肉老化也是一項因素。特別是過了50歲,才出現胃食道逆流的人,「變老」是影響腸胃健康的殺手。50後胃食道逆流原因,可能是老化引發肌肉鬆弛國泰醫院腸胃內科醫師陳信佑分析,食道與胃部交接的賁門,肌肉不能正常收縮,賁門鬆弛,無法關閉,會導致胃酸從胃部順著食道向上逆流;50、60歲以後才有胃食道逆流的人,生活、飲食之外,不排除是老化造成賁門肌肉鬆弛所致。北投健康管理醫院營養師潘富子認為,50歲以上的人,服用慢性病藥物的機率較高,某些藥會影響胃酸,也是誘發胃食道逆流的原因。胃食道逆流除了飯後經常打嗝,還有哪些現象?病人有什麼感覺?其實,許多人看過一個「火燒心」的電視廣告,這正是最典型的症狀。陳信佑解釋,由於胃酸pH值介於1~3,酸性偏高,逆流向上,會導致胸部有灼熱感,好像心臟著火,而胃酸到達咽喉,有人會喉嚨發炎、氣喘,即使夜晚睡覺,一旦胃酸湧上,還會咳嗽,誤以為是胸腔、喉嚨有問題。胃食道逆流會引發癌症嗎?引發食道癌機率不到0.5%坊間甚至傳說,胃食道逆流的人,因為食道長期受到胃酸侵襲,沒有治療,可能會得到食道癌,其真實性如何?陳信佑表示,機率很低,不到0.5%,不須擔心。此傳言可能源自有些食道癌病人的症狀,看來像胃食道逆流,其實,他們的食道黏膜已經發炎,細胞腫瘤化,必須要以內視鏡檢查,進一步治療。幸好現在的醫術發達,胃食道逆流不難治療。陳信佑說,輕微者服用制酸劑中和胃酸,藥效只有1~2小時。目前最常見的療法是服用阻擋胃酸分泌的氫離子阻斷劑,藥效可持續一天。若是藥物療效不好,50、60歲以上的人也可以用微創手術縫緊賁門,改善肌肉鬆弛。胃食道逆流如何改善?飲食飯水分離外,該注意的7原則北投健康醫院營養師潘富子建議胃食道逆流患者,嘗試以下幾項方法來改善症狀:1. 飯水分離法:吃飯時,不要同時喝湯、水或果汁,應該改在飯前、飯後1個小時飲用,免得胃裡食物太多,引發胃酸逆流。也有人以「乾濕分離」來趣稱之,乾食(米飯、菜、肉)與濕食(湯、水、果汁)不要同時吃,盡量間隔1個小時以上。2. 多吃富含黏液食物:如秋葵、山藥、南瓜等,緩和胃部不適。3. 避免刺激:不抽菸,避免咖啡、茶、酒、碳酸飲料、辛辣、油炸物、烘焙甜食。比較特別的是,胃食道逆流應避免番茄及其製品、柑橘類水果、檸檬、大蒜、洋蔥和含薄荷的食品。4. 少量多餐:每餐吃七分飽,細嚼慢嚥,放鬆心情。5. 飯後姿勢:不要馬上坐下,應該散步15分鐘,每週最少3次。也不要做激烈運動,更不能馬上躺下休息,至少須等30分鐘到1小時,並且把枕頭墊高15~20公分。6. 睡前不吃:睡前3小時不要吃宵夜,以免在睡眠當中,胃內食物刺激胃酸分泌。7. 保持適當體重,不要穿塑身衣:肥胖和塑身衣會增加胃部壓力,如果胃裡食物多,胃酸容易逆流。50後攝取足量蛋白質,延緩肌肉鬆弛隨著年齡增長,肌肉不免鬆弛。潘富子建議,50歲以後,不論是否患有胃食道逆流,應該攝取足夠的蛋白質,預防肌少症,延緩肌肉鬆弛。尤其在65歲以後,步入老年,應該設法調整飲食,降低胃食道逆流的發生機率。每天吃適量蛋白質,如果以手掌為衡量單位,每一餐要吃一掌心大小、厚度約1公分的肉片,魚、雞胸、里肌肉皆可,不宜過量。肉片也可改成2個雞蛋,或是換成4片正方形的黃色小豆乾。傳統板豆腐也相當理想,蛋白質含量比豆漿高。蛋白質之外,鈣質也不可或缺。除了牛奶,小白菜、莧菜等蔬菜也有豐富鈣質。原文:胃食道逆流,50歲到59歲最多!飯水分離外,還有哪些方法可改善?
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2020-06-21 名人.張天鈞
張天鈞/末代皇帝與故宮
2013年,到北京故宮一遊,發現北京故宮有很多烏鴉。傳說中,中國清朝皇太祖努爾哈斥曾經避難於有烏鴉的山洞中,敵人認為山洞有烏鴉就不會藏人,而讓努爾哈斥因此逃過一劫。我們有機會到北京紫禁城一遊,皇宮上停了許多烏鴉,而在後花園有棵奇特的樹,枝幹挺拔。我將這棵樹搭配宮殿中的烏鴉為構圖,使用橘紅色勾勒樹形,像珊瑚般,畫出這張色彩對比鮮明的油畫(見圖)。最近在新冠病毒性肺炎疫情較為鬆散之際,得以再到戲院觀賞32周年數位修復版的「末代皇帝」。當年播映時,排三次才買到票;32年後,不但一次就得以觀賞,而且全場才11人,真是不可同日而語。這兩件事情都有一個共通點,那就是都使用同一個場景-也就是故宮,作為表達的主題。「末代皇帝」是一部由義大利、英國和中國大陸合作拍攝的歷史傳記電影。我很喜歡演員彼得奧圖,他在片中飾演溥儀的老師。穿著白色西裝,騎著復古的腳踏車。這是一部敘述溥儀故事的電影,1988年電影在台灣放映時,萬人空巷。溥儀歷經清朝滅亡,復辟、軍閥割據、滿洲復國及文化大革命等歷史。我對片中日本國旗做的麵粉袋內褲留下深刻印象,而其主題曲更是悅耳。自從新冠肺炎疫情後,看電影的人大大減少,這是因為根據3月31日衛福部發布的社交距離指引原則:室外1公尺、室內1.5公尺。也就是針對這種在室內的活動應增加距離,才可避免感染發生,主要是因為疾病發生與其高感染力有關,也就是說,距離越短,越容易受到感染。這可以從發病例的地圖看出來。最近因天氣變熱、管控得宜,以致病例數減少,國內沒有新增病例,以致外國紛紛推崇。在台灣,以國的名義加入世界衛生組織的呼聲愈來愈高;而大陸,如同當年一樣,極力阻止我們以國的名義加入。而由於新冠肺炎導致的貿易問題,例如大飯店或百貨業歇業或生意不佳,也是政府目前最大功課。附帶一提,當年參觀故宮後的感想是,「做皇帝,也沒甚麼了不起。」還不是睡平房,沒空調,和您我都一樣。甚至,連裝小便都用尿壺。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝/多出來的時間,你都怎麼利用?
新型冠狀病毒重創產業、影響生計,一般民眾不能出國、不聚會、少出門,有些上班族改為居家工作,連志工活動也大多取消,一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課,或公司的會議因故臨時取消,這忽然多出來的一、兩個小時,不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度,感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月,我們除了配合防疫政策、維持健康,是否無意中也成就了一些事情?廚藝精進:減少了外食。雖然叫外賣很方便,但吃多了,難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家,家庭主婦想盡辦法,包括從網路搜尋,天天變出不同菜色,廚藝大為增進。最近疫情趨緩,我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯,無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話,內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤:不能到處趴趴走,許多運動中心暫不營運,加上廚藝精進,體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了,肚子好像也多了一圈,想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好:有些朋友反而體態輕盈、身子結實,原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步,心跟著靜下來,才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情:一家子整天在一起,難免有摩擦,甚至有家暴的新聞出現,但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台,因班機取消回不去,除了與父母一起追劇、打麻將,還深度長談,化解了小小心結。修補身體:台灣因疫情控制得宜,醫療資源不匱乏,一般手術不受影響,甚至因就診病患減少而排程容易,有些人乘機就醫,處理皮膚小腫瘤或開疝氣,像我就動了腰椎手術,之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑,因為大家都戴口罩,臉部紅腫看不到,只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑:有位朋友說本以為大家都戴口罩,只露出眼睛,不用化妝、不塗口紅,與人碰面時,臉上也不用有表情。沒想到原來笑時,眼睛會瞇起來,有時還成一條縫。所以儘管戴口罩,笑意、臉色還是藏不住,何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書,勤寫作,體驗視訊開會與遠距上課:這是我主要的活動,早上努力閱讀家中閒置許久的新書,並寫讀後感;下午靜下心來寫作,讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議,我學習如何加入視訊會議,不要誤開麥克風或鏡頭,以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外,直播會議不僅省了交通往返,而且在家聽演講,一邊喝茶、削水果或做做伸展運動,學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮,生活逐漸恢復到原本忙碌的常態,回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心,真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-21 橘世代.好野橘
能保值的「傳家宅」怎麼選?專家提3點要注意
新冠肺炎疫情造成國際市場動盪,買了股票要擔憂變壁紙,留不動產給兒孫似乎較「保值」,不過能傳三代的「傳家宅」怎麼選?住商不動產企研室經理徐佳馨表示,可參考三點,首先透天可多代同堂,但入手有陷阱;其次要改建或加裝電梯,都要注意屋齡;第三,要能增、保值,必須注意生活機能。徐佳馨指出,雖然「傳家宅」大多是建商話術,不過許多橘世代的夢想就是「三代同堂」,以坊間對「傳家宅」的定義,也就是居住空間和土地持分大,一般來說,如果沒有預算買下同棟大樓的上下幾層,或隔壁幾戶,那麼透天厝會比較適合。最理想的透天厝要具備未來可改建的條件,徐佳馨提醒,一定要有土地獨立權狀,而不是和鄰居共同持有,另外,若要為家中高齡者做好安全措施,需要安裝電梯,那屋齡也不能太高。買透天厝和一般大樓住宅不同,徐佳馨表示,透天厝價錢大多用地坪加上造價計算,較少使用建坪,而在同一區域,透天和大樓比起來,價格會稍高一些。要入手透天厝,她強調一定要做好功課,透天通常座落在非蛋黃區,若想保值甚至增值,一定要先想好自己的生活需求、注意周邊生活機能,食衣住行是否能被一定程度的滿足,例如超商、超市、餐飲店距離不遠,也最好要有大眾運輸站點,如公車站、捷運站等在附近。假如地點選不好,導致鑑估價格低,有可能影響貸款金額。徐佳馨指出,同時,透天厝還會有:物件少所以價格亂、裝潢非常花錢、轉手難度比大樓高等潛在問題,民眾要購買傳家透天厝,必須做足準備再開始看屋,方能入手自己、子孫都滿足的傳家宅。【關於更多房屋理財大小事↘↘↘】。配偶贈與、房產移轉...Loss4大遺產節稅關鍵,導致財產縮水了!。存了一輩子只剩下一間房 3種方式打造「退休穩定現金流」 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務! 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-06-21 新冠肺炎.周邊故事
醫事人員出國禁令 7月1日起解除
我國為確保新冠肺炎疫情期間的醫護防疫量能,二月底祭出醫事人員出國禁令,今年六月底以前,醫事人員與社工人員若非特殊原因且經報准者,一律不得出國。如今國內疫情趨緩,衛福部昨天宣布七月起解除禁令,醫事人員與社工人員經醫院同意即可出國,回台後居家檢疫兩周且經採檢陰性,就可返回工作崗位。衛福部醫事司長石崇良表示,醫事人員出國禁令期限將屆,中央流行疫情指揮中心近日開會商議是否延長禁令。雖然國際新冠肺炎疫情仍嚴峻,但國內疫情趨緩、醫療端負荷降低,因此決議按照原訂規畫實施至六月三十日止,七月一日起解禁。屆時,醫事人員與社工人員的出國同意權由各醫院決定,各醫院可視院內人力調度、出國地區風險等評估,決定是否同意員工出國。石崇良表示,醫事人員與社工人員若出國,返國後的防疫規範與一般民眾相同,同樣須居家檢疫兩周。檢疫期滿後,須進行核酸檢驗,檢驗呈現陰性者就可回到醫院上班,檢驗費用則由醫院負擔。防疫補償也比照一般民眾,若醫事人員或社工人員因會議、商務、奔喪等正當理由出國,而返台居家檢疫期間醫院並未給薪,那麼政府就會發放防疫補償金每天一千元;如果是出國旅遊,則視為明知故犯,官方就不會發放防疫補償金。
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2020-06-21 新冠肺炎.專家觀點
國際疫情急速竄升是因新冠病毒變強?國內專家這樣分析
國內新冠肺炎疫情趨緩,台灣民眾恢復正常生活,但全球疫情卻創下單日新增病例新高紀錄,國內專家認為,國際疫情急速竄升並非因病毒增強,應是各國解封過早慘遭反撲,建議國內入境防疫政策應走向「精準開放」,以各國城市為評估單位,制定一城市一入境標準,才能有效防守。前疾管局長蘇益仁表示,新冠肺炎與新型流感國際傳播模式雷同,第一波疫情將分三個階段擴散,第一階段為以中國大陸為中心的亞洲疫情,第二階段是歐美疫情,再蔓延至巴西等第三國家,開啟第三階段疫情,若每階段疫情持續三個月,第一波最快也要等到八月才會降溫。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙認為,巴西、印度等國錯估解封時機「開早了」,歐美疫情尚未進入尾聲,第三國家疫情五月起進入流行階段,更讓人的是北京新發地市場疫情,「要是在傳出疫情前已有人移動至他國,北京會變成第二個武漢。」北京新發地市場疫情持續延燒,中國疾控中心十八日晚發佈採檢病毒基因組序列數據,經過比對,發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同,也像台灣病毒株;指揮中心發言人莊人祥澄清,該株病毒序列與土耳其境外移入個案傳入台灣的歐洲病毒株相似,強調北京疫情與台灣無關。莊人祥表示,新發地市場疫情病毒株與台灣三月四日出現,有十三人確診的境外移入土耳其旅行團的病毒序列相同,據新冠肺炎病毒株國際共享平台,台灣無大規模本土疫情,不像歐美出現顯著流行病毒株,但因台灣境外移入個案多,病毒序列多元,含歐美、日本、東南亞等病毒株。本月廿日起,我國開放低風險及中低風險國家及地區短期商務人士入境可縮短居家檢疫為五至七天,面對持續升溫的國際疫情,陳秀熙表示,開放標準應「看著更寬、訂得更細」,各國疫情趨勢以「洲」為單位評估,考量各國各城市疫情差異大,應以城市為單位決定居家檢疫天數。
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2020-06-21 新冠肺炎.預防自保
台灣能幫忙 贈譚德塞家鄉衣索比亞10萬片口罩
外交部今天說,秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」精神,駐南非代表處近日援贈衣索比亞10萬片外科口罩,以協助當地醫療人員抗疫。衣索比亞是世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞的家鄉。衣索比亞新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,目前已有超過4000例確診,其中有超過70人不治。外交部說,政府秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」(Taiwan can help and Taiwan is helping)精神,援贈衣索比亞10萬片外科口罩,將全數交由衣國衛生部運用。台灣在衣索比亞未設立代表機構,相關業務由駐南非代表處兼轄。外交部說,南非仍處於鎖國狀態,駐處人員無法親自赴衣國捐贈物資,為及時將重要防疫物資送交衣國、協助當地醫療人員抗疫,捐贈儀式由駐南非代表周唯中與衣索比亞駐南非大使泰克勒馬利安(Shiferaw Teklemariam)18日代表雙方政府在衣國駐南非大使館舉行。駐南非代表處在臉書粉絲團貼文指出,泰克勒馬利安感謝台灣政府善舉,盼未來與台灣加強衛生、經貿及投資等合作,務實增進雙邊關係。周唯中則期盼台衣雙方能繼續秉持平等互惠原則加強各領域交流。外交部今天也在推特發文指出,台灣成功因應新冠肺炎疫情,且是世界一股良善力量;台灣能協助非洲抗疫,包括譚德塞的家鄉衣索比亞。