2020-06-19 科別.心臟血管
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
為何新冠大蔓延？ NGO：是過度開發
「人類過度開發才是造成新冠疫情的主因！」NGO「世界自然基金會（WWF）」17日發布報告指出，人類過度開發森林、獵捕高風險野生動物，導致病毒進入人類食物鏈，是新冠疫情爆發的主要原因。他們也提醒，如果人類再不暫緩開發，「離下一次大流行病就不遠了。」根據《歐洲新聞網》報導，世界自然基金會的報告舉列了許多因素，包括貿易、毀林開發、捕食高風險野生動物（如蝙蝠、穿山甲、白鼻心等）、農地擴張與集約化畜牧業都會導致人與野生動物的接觸機會上升，進而讓人類得到人畜共患病的機率增加，從以前的SARS，到現在的新冠肺炎都是如此。《報告》中的統計顯示，近30年的新型疾病中，有超過60%都是從動物起源，而在這段時間內，全世界遭到開發、農耕地利用的土地約有1.78億公頃，是1個利比亞（全球第18大國）的大小。「人類需要和大自然保持適當距離，否則我們將會經歷下一波大流行。」基金會總裁蘭博蒂尼說，雖然各國都開始加強保育野生動物的力道，如中國近日以保育的理由，將穿山甲從中藥材中除名，並列為一級保育類動物，但WWF認為各國政策強度不夠，應該要聯合公開表態，發誓為生態多樣性流失、適度開發而努力。《衛報》提到，聯合國先前的環境報告調查也是相同的結果，聯合國生物多樣性委員會主席瑞瑪說，無論是茲卡、愛滋、SARS還有伊波拉，都是人類過度親近、獵捕野生動物所帶來的災害，然而許多國家開發雨林、原始棲地的情況卻愈來愈嚴重，她呼籲各國，為了人類的健康與永續發展，要約束開發、積極保護環境。【更多精采內容，詳見】
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
搶救新冠極重症 台大人力總動員首成立「拍痰團隊」
台灣新冠肺炎確診個案當中，使用葉克膜最久的極重症個案Ａ先生，即將要從台大醫院出院了。他之所以能夠脫離死亡率高達85%的險境的一大關鍵，是加護病房為了他，破天荒建立「拍痰團隊」。台大醫院內科加護病房暨呼吸照護中心主任古世基說，這位病人必須定時翻身拍痰才有機會康復，「拍痰團隊」兩人一組，一個人扶著病人，一個人拍，兩側各拍10分鐘，加上為病人翻身、整理管路、穿脫隔離防護裝備，進出一次至少要一個小時，每兩小時就要進去一次，非常辛苦。古世基說，因為進出都要穿脫全身防護，光這部分就至少要20分鐘，所以必須善用每個會定時出入的人，來進行拍痰的分工，所以從主治醫師、住院醫師、呼吸治療師、X光檢驗師、清潔人員，只要是會定時穿好防護進病房的人，統統都被納入拍痰團隊的排班內。為什麼要這麼麻煩？台大醫院葉克膜團隊的心血管外科主治醫師王植賢表示，因爲Ａ先生身上的管路實在太多了，護理師穿著全身防護行動緩慢就像「太空漫步」，戴著面罩還會有霧氣影響視線，在這種情況下，要移動病人和他身上的管路，「簡直是搏命演出」。古世基說，拍痰時要固定病人在側躺姿勢，正因為管路多，「護理師已經太辛苦了」，必須掌握所有其他會進入病房的人力，一起排班，護理師拍痰時，才能有多一個人幫忙扶住病人身體。Ａ先生身上有幾條管路？連專責護理師都要拿紙筆仔細算才算得清。台大醫院專責疫病病房督導長莊寶玉表示，從頭頸部開始算，Ａ先生身上有鼻胃管、鼻十二指腸管、氣管內管、葉克膜有兩條、中心靜脈導管一條後面還有要分之出去九條、還有尿管、24小時洗腎的雙腔靜脈導管、動脈導管、周邊靜脈導管等。保守估計最主要的管線，也高達11條。台大醫院專責疫病病房感染科護理師蔡瑩慧說，加護病房是「全責照護」，從大小便處理、擦澡、身上管路的維護、治療、給藥、換藥、翻身、拍痰，都是護理師做，而且是穿著兔寶寶裝、戴著N95面罩、外科口罩、防護面罩、兩層手套在做。在這種情況下，護理師視線受影響、呼吸不順暢、動作不靈活，動作也要輕緩，以免面罩漏氣或防護破損，工作困難度大增。蔡瑩慧表示，Ｎ95戴上去已經呼吸困難，全身包著好幾層防護，雙手快速不停歇地拍著病人的側背部，幾乎拍個一兩分鐘就會滿身大汗、氣喘吁吁、手臂痠痛，必須休息一下才能繼續拍。這一側拍滿十分鐘，還要重新翻身，再拍另一邊。不過，這些辛勞在看到Ａ先生出加護病房的那一刻，都值得了。蔡瑩慧回憶，當時病人已經脫離葉克膜和呼吸器，但是採檢還沒陰性，所以是穿著防護衣、罩著壓克力保護罩，躺在床上，要推他出加護病房，去負壓隔離病房繼續做心肺復健。「因為照顧他很久，看他一路上幾度不行、幾度再回來，大家對他都有感情」，看到推床經過護理站，大家都自動過來跟他說「你可以的！你要加油！」當時病人感動得流下眼淚，醫護團隊心情也非常激動。
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
邱文達談台灣防疫成功6關鍵 登美國公衛期刊
台灣武漢肺炎防疫成果全球有目共睹，前衛福部長邱文達撰文分享台灣防疫成功的6大關鍵因素，SARS防疫經驗及超前部署的防疫措施等都扮演關鍵角色，登上美國頂尖公衛期刊。北醫前校長、前衛福部長邱文達和美國同仁共同撰寫主編專欄，刊登於頂尖的「美國公共衛生雜誌」（American Journal of Public Health），以實地觀察經驗，分享台灣防疫成功的6大關鍵因素。文中提到，台灣2003年面臨SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情衝擊時，共造成346人確診、73人死亡，占全球病例4.3%、死亡病例也占10%；反觀這次武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情，截至4月1日，全台僅329例確診、5人死亡，遠低於全球確診、死亡病例數。台灣這次能有如此耀眼的防疫成果，有賴6大關鍵因素，分別為SARS抗疫經驗及應變系統、及早啟動的防疫措施、以健保卡串連出入境資料、疫情資訊透明化、口罩配發措施、社會的凝聚力及國際孤立的危機感等。SARS抗疫經驗及應變系統方面，台灣在SARS疫情過後，各大醫療院所都設有發燒篩檢站，並設有1100間負壓隔離病房，後來接連發生的H1N1、H7N9、登革熱等疫情，也讓疾管署築起流行病應變系統，才能在武漢肺炎來襲的第一時間，及時因應。不只如此，疾管署早在去年12月31日得知中國武漢爆發不明原因肺炎時，就啟動登機檢疫措施，1月起陸續對中港澳入境者採取居家檢疫，逐步管制入境者身分；各學校、餐廳、辦公場所也開始量測體溫、消毒雙手，並訂定室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離規定。為避免隱藏境外移入者造成醫院群聚感染、癱瘓醫療體系，台灣更結合涵蓋率99.8%的健保體系，將出入境資料串連健保體系，以利醫師第一時間找出高風險患者。台灣自1月22日爆發首例武漢肺炎確診個案後，衛福部長陳時中每天親自主持記者會，逐一說明每個個案的狀況，呼籲民眾提高警覺，並降低民眾恐慌，在這次防疫中扮演關鍵角色。在口罩政策方面，台灣人因歷經過去各種疫情，早已深知戴口罩、勤洗手對防疫的重要性，政府也早在1月24日就禁止醫用口罩出口，確保防疫資源，並且從1月28日起逐步啟動口罩配發制度，甚至以健保卡啟動實名制措施，同時增設口罩產線，日產口罩達千萬片，甚至援贈美國、歐盟等國。由於台灣非世界衛生組織（WHO）會員，面對武漢肺炎疫情只能單打獨鬥，但也因此激起台灣人的防疫意識。綜上所述，正因有這一系列的防疫措施，台灣才能在大量海外民眾返國潮時，及時守住社區防線，至今未出現大規模社區傳播，顯示保持警惕對於防止病毒傳播至關重要。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
境外生防疫旅館優先 莊人祥：部分學校無法一人一室
從6月22日起，開放第一梯次11個低風險國家境外生入境，中央流行疫情指揮中心及教育部決議優先安排至校外防疫旅館完成檢疫，但台北市市長柯文哲質疑，不集中管制，恐搞垮地方民政，對此，指揮中心發言人莊人祥表示，部分學校無法滿足一人一室，第一梯次入境才會以防疫旅館優先。莊人祥說，在半個月時間中開了二至三次的境外生來台跨部會議中，有校方表示，學校宿舍暫時無法作為完備集中檢疫場所，如學校宿舍還有一般學生，無法滿足一人一室等，但仍希望盡快讓境外生返台繼續完成學業，因此，決定暫時以安排校外防疫旅館優先。莊人祥表示，境外生入住防疫旅館檢疫算是「過渡期的方式」，待各校宿舍準備就緒，即可漸進改為以學校宿舍集中檢疫。第一批入境的境外學生約2238人，大專院校多集中於北部，強調會視各縣市防疫旅館量能，分梯分批安排境外生入境，控制地方境外生居家檢疫人數。境外學生抵台前，學校需調查來台境外生是否來自開放入境國家名單，並依境外學生選擇的檢疫場所及交通接送，安排各批次名單，並彙報教育部報送指揮中心核備同意，實際演練境外生由機場返校報到動線及流程，電郵提醒學生登機前應完成電子入境檢疫系統。境外生抵達台灣後，需出示手機入境檢疫系統憑證畫面通關，並告知學校已入境，機場檢疫人員確認境外生是否有發燒或新冠肺炎疑似相關症狀，有症狀者將由專門通道送往醫院採檢，陽性直接入住負壓病房隔離；陰性者依醫院指示出院返回宿舍或防疫旅館，由校方及醫院追蹤。入境無症狀者至機場單一櫃台報到，確認交通方式為學校專車或防疫計程車，及檢疫場所地點以校外防疫旅館優先，由檢疫場所所在地的地方政府配發防疫包，除每日測量體溫、填寫健康況狀，境外生也需觀看雙語衛教宣導影片，學校專責小組也會每天關心學生健康。
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2020-06-18 橘世代.愛玩橘
解封別急著「報復性出遊」！樂齡出遊：慢慢來比較快
從年初新冠肺炎延燒，100多天來歷經各項禁令後，我國因八周無本土病例，終於在6月7日宣布「境內解禁」。而隨著解封，許多待在家好幾個月的叔伯婆媽們也開始「報復性出遊」，相約到各地走走。但國泰醫院物理治療師簡文仁提醒，一段時間沒運動，還是要依照體力漸進式活動，可先從散步健行開始，避免受傷。新冠肺炎延燒，不僅要求民眾搭乘大眾運輸工具需戴口罩，雙鐵車上也禁止飲食，甚至連假時政府還針對某些旅遊景點發布細胞簡訊，讓許多人乾脆「乖乖躲在家裡哪都不去」。簡文仁非常鼓勵大家解封後出遊，但前一段時間，許多中老年人既沒有運動，連到醫院做復健的頻率都變少，想必筋骨和體力都退化不少。因此解禁後出遊，必須視自身狀況調整強度。例如車程不要拉得太遠、走路也不要走太久，建議以半天的行程為宜。除了時間之外，活動類型也可先以緩步健行為主，簡文仁以台北市為例，可先在河濱公園、大安森林公園或是青年公園等先散步，等到體力、肌力逐漸恢復後，也可到郊山，例如虎、豹、獅、象四獸山、內湖的碧山巖以及陽明山公園等，增加肌力。但若是膝蓋會不舒服，簡文仁建議可以帶個護膝，或是斟酌使用登山杖分攤體重，可以走久一點。至於有些人會選擇到外地旅遊，簡文仁則建議，如果車程較長，一定要在休息站稍作休息，下車活動活動筋骨，以免一直限制在車內、坐太久，反造成筋骨僵硬、疼痛，敗壞遊興。【熟齡延伸精選閱讀↘↘↘】。50+登山客要注意！ 登山前、中、後都有「保健守則」。疫情後的我們，是否能具備當初的心肺能力？ 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
牛津大學研究 類固醇藥物可降新冠重症死亡率
英國牛津大學研究發現，類固醇藥物地塞米松（dexamethasone）可減少新冠重症患者死亡率達百分之卅五。英國衛生大臣漢卡克表示，將立即指示英國醫師對患者使用地塞米松。不過，該藥對病情較輕患者似乎沒有功效。哥倫比亞廣播公司十六日報導，研究團隊讓兩千多名新冠病毒重症患者使用地塞米松，發現必須仰賴呼吸器的重症患者死亡率減少百分之卅五，而藉助氧氣瓶患者死亡率減百分之廿。這種抗發炎藥物一般用在治療類風濕性關節炎及哮喘等過敏反應。研究中另納入四千名患者當控制組，他們並未接受地塞米松治療。牛津大學傳染病學教授霍爾比說，地塞米松是第一種經證實有助於新冠重症患者存活的藥物，而且價格不貴，立即可取用來拯救患者。
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2020-06-18 科別.骨科．復健
辦公室運動 久坐族伸展筋骨
上班族經常久坐，但長時間維持同一姿勢，易造成肩頸痠痛、肌力不足，腰圍與臀圍也易變大，體脂過高，對健康不利；衛福部草屯療養院推「辦公室也可以做運動」，找專家開課，教導室內可進行的「肩頸脊椎肌群伸展運動」。草屯療養院指出，尤其在新冠肺炎疫情期間為保持安全社交距離，民眾減少去健身房或戶外運動頻率，但待在家中或辦公室時間變多，壓力加上久坐，對健康並非好事，因此請健身團隊開課推動「辦公室運動」。其中「肩頸脊椎肌群伸展運動」，伸展肩頸、胸椎、腰椎肌群，增加肩關節活動範圍，減少上下背疼痛感；「斜方肌伸展」是一手勾著辦公椅一端，一手放耳朵上方，將頭部往側或前方輕拉，另再將雙手置於頭部後側，將頭部下壓，手肘互相靠近。「脊柱伸展」、「脊柱扭轉」是將雙手輕拉椅子後側，讓身體抬頭挺胸，隨後雙手逐漸向地面伸展，撐地後停留數秒。單手扶住椅背後側，側轉45度。「後側鏈伸展」、「前測鏈伸展」，透過站立後往前伸展雙手觸地數秒，或雙手扶椅背慢慢向後伸展，立姿雙手併攏向上伸展。草療職能治療科主任李慧玲表示，民眾可以依個別狀況，利用短短10分鐘空檔活動，每天固定幾分鐘練習辦公室運動，可以達一定運動效果，還可降低三高風險、增強體力、預防身體老化、改善情緒，並且增加工作效率。草療院長藍祚鴻提醒，「防疫新生活」要養成良好生活習慣，睡眠充足及保持營養均衡，維持適度運動、身心健康，免疫系統正常運作才能預防疾病。
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2020-06-18 科別.兒科
打卡介苗好處多 但罹罕病者不宜
受新冠肺炎疫情影響，衛生福利部桃園醫院發現施打卡介苗的詢問度變高，但兒科護理師劉珮芬提醒，注射卡介苗的好處雖多，但有些罕見疾病、特殊狀況的民眾不宜施打。桃園醫院指出，台灣屬結核病較盛行地區，經統計，未接種卡介苗的幼童罹患結核性腦膜炎的風險比接種者多47倍，接種卡介苗對高死亡率、易造成終身殘疾的結核性腦膜炎等，有85%以上的保護力，目前規定嬰兒滿5至8個月，體重達2500公克以上就應接種，目前65歲以下約有9成接種。劉珮芬提醒，不是每個新生兒都適合接種，有些罕見疾病需多加留意，如先天遺傳疾病-嚴重複合型免疫缺乏症，此類新生兒若接種卡介苗，會感染結核菌產生後遺症或死亡，家長若先替寶寶進行篩檢，確定都正常後再接種會更安全。劉珮芬補充，對疫苗嚴重過敏、嚴重濕疹、免疫功能不全、愛滋病毒感染、孕婦等都不適合接種，發燒或疑似結核病患者、麻疹及水痘感染或母親為愛滋病毒感染者，則須暫緩施打。桃園醫院每個月第1周的周一下午2點至4點有卡介苗門診，經小兒科醫師評估寶寶健康狀況後，再由受過專業卡介苗接種訓練、持有接種合格證書的護理師施打，院方提醒，受疫情影響家長讓寶寶接種卡介苗的意願提高，建議家長可先預約，避免久候。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
終證清白！挪威漁業部長：挪威鮭魚非北京市場病毒源頭
挪威漁業漁產部長英格布里森（Odd Emil Ingebrigtsen）17日說，在該國與中國大陸有關部門16日開完會後，兩國已得出北京新冠肺炎疫情，並非透過挪威進口鮭魚傳播的結論。英格布里森在有記者參加的視訊會議上說：「我們可以消除不確定性，並恢復向中國出口鮭魚。」在12日於北京新發地市場切割鮭魚砧板驗到病毒後，幾天之內，鮭魚在中國多個城市的市場、超商，及餐廳全面下架。
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
新加坡研究團隊發現5抗體 可望用於治療新冠肺炎
新冠肺炎重創全球，至今疫苗尚未問世。不過，新加坡國防研究機構團隊已發現5種抗體可望發展成有效療方，加速患者康復；最快未來幾個月內就可開始人體臨床試驗。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）肆虐全球，新加坡累計確診人數破4萬1000，目前累計26人病故。「海峽時報」（The Straits Times）今天報導，新加坡國防研究機構「DSO國家實驗室」（DSONational Laboratories）研發團隊已發現5種抗體，可能可以中和2019冠狀病毒。藉由與病毒用來進入細胞的結構結合，中和抗體可阻止病毒感染患者的細胞。DSO國家實驗室表示，旗下研究團隊自從3月以來，從康復患者的血液樣本中，檢查了免疫細胞產生的數以十萬計抗體。這些樣本由新加坡國家傳染病中心提供。DSO首席科學家暨實驗室主任康拉德．陳（ConradChan）表示，康復者體內取得的抗體可將其保護力轉給接受者，這將有助任何患者對抗感染，並加速康復。計畫主責人韓森（Brendon Hanson）表示，正嘗試利用新加坡過去幾年累積的經驗，建立本地將抗體研發從實驗階段進到臨床階段的能量，並將此用於治療新冠肺炎患者。DSO發現的5種抗體中，最具發展性的是AOD01，等取得新加坡衛生科學局核可後，可能未來幾個月內就可開始人體試驗。DSO表示，雖然目前仍在實驗階段，但在疫苗出現前，這項發現仍是新加坡對抗新冠肺炎的重要里程碑。DSO指出，擴大使用這項抗體治療病患所需的製造能力已就位，就待臨床試驗順利完成。韓森也說，待臨床試驗完成且成功後，希望可以快速將實驗室的正面結果轉化成有效的治療方式。
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
傳鮭魚成北京新疫情感染源頭 張上淳：機會很小
北京傳出在鮭魚砧板上驗出新冠肺炎病毒，且為歐洲病毒株，讓外界擔心病毒透過魚傳播。病毒專家張上淳今天表示，除非進口的魚有相當程度汙染，否則透過魚傳播機會小。北京地區新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情捲土重來，陸媒報導，這次確診病例大多和新發地批發市場有關，不僅有在鮭魚砧板上驗出病毒，加上病毒疑為歐洲株，讓外界擔心進口鮭魚成為病毒感染源，引發民眾恐慌。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午在記者會中表示，目前指揮中心對於北京疫情的訊息，除了少數來自中國政府，其餘多數訊息都是從相關報導看到。張上淳說，北京最初出現群聚個案時大多和北京的新發地市場有關，經環境採檢後，不只在鮭魚砧板，很多地方都驗出陽性結果，他認為隱藏的確診個案造成環境汙染可能性比較大。至於鮭魚砧板為何出現陽性反應，張上淳坦言有2種可能性，一是在同環境中，有很多人帶有病毒，導致環境被汙染；其次就是鮭魚造成砧板被汙染，按理來說，鮭魚沒有肺部組織，應該不會感染新冠肺炎，因此有可能是鮭魚輸出國處理人員造成魚的表面汙染。張上淳說，出口的魚貨大多是冷凍保存，確實可以延長病毒存活時間，但如果是透過魚把病毒帶到其他國家去，解凍後再汙染到裝盛的器皿或食品，必須有相當程度汙染才會造成接觸者也被感染，風險相對小，必須有更明確的證據證實。張上淳指出，由於各國人來人往，每個國家都可能發現其他國家的病毒株，無法單以鮭魚砧板上驗出歐洲病毒株來證明病毒的傳播途徑。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎候選疫苗 美國從14種刪減至7種
美國衛生及公共服務部（HHS）今天表示，川普政府已把2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）候選疫苗名單從14種縮減為7種。路透社報導，白宮為加速疫苗研發，5月宣布一項政府支持與資助的「神速行動」（Operation WarpSpeed）計畫。「紐約時報」（The New York Times）本月稍早報導，白宮已選出5家最有可能生產疫苗的廠商，其中包括莫德納公司（Moderna Inc）、阿斯特捷利康公司（AstraZeneca Plc）與輝瑞大藥廠（Pfizer Inc）等。美國正計劃展開涵蓋10萬至15萬名志願者的大規模臨床試驗，目標是要在今年底前研發出疫苗。為能趕上目標時間，美國政府預計7月就要展開中期階段試驗。
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2020-06-18 新冠肺炎.專家觀點
中國專家：北京新冠疫情時間可能往前推一個月
中國疾病預防控制中心主任高福昨天表示，北京市最新的2019冠狀病毒疾病疫情可能不是5月底、6月初才出現的，時間可能要往前推一個月。陸媒財新網今天報導，中國全國政協16日在上海針對完善重大疫情防控機制展開專題調研，高福在這次會中作了上述表示。高福說，北京市這場疫情很可能不是6月初、5月底才出現的，很可能要提前推一個月，「這裡面已經有好多無症狀感染或輕型病人，才使得環境裡能有這麼多的病毒」。不過，高福指出，這是目前的推測，還需要進一步驗證。對於北京這波疫情起於何時的問題，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友15日接受央視節目專訪時則提出了不同觀點。吳尊友表示，目前還不是很確定疫情開始的時間，不過「從目前發現的病例來看，他們曝露的時間、出現感染的時間最早應該在5月底前後」。吳尊友認為，北京市的疫情應該是在早期就已及時發現了，因為「第一，幾乎所有病例都指向一個來源—新發地市場，說明它還在早期，沒有造成廣泛的傳播」。此外，吳尊友說，「目前從北京的病例特徵來看，還沒有觀察到明顯的家庭聚集性傳播，也沒有觀察到病人就診在醫院發生交叉傳播」。一般來說，病毒離開活體就很難再增值，但最新研究發現，2019冠狀病毒在陰暗潮濕的環境有一定潛伏能力。對此，高福說，「新冠病毒會在一些陰暗潮濕、比較污染、不好的環境裡潛伏下來，這是大家沒有想到的，潛伏下來以後，它在一定的時間內再突然暴露給好多人」。吳尊友此前也表示，北京這次新發地市場的疫情和當初在武漢華南海鮮市場出現的疫情都發生在農貿、海鮮市場，有一定的相似性。吳尊友說，「這裡有沒有共同的規律，我們也在思考、分析、探索。這一類的市場，有一個特點就是，潮濕、陰冷的地方可能適合病毒生存」。北京市這波疫情傳播快速，從11日到昨天24時，共新增137例確診患者。
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2020-06-18 新冠肺炎.預防自保
影／孟加拉夫妻爭議 指揮中心宣布確診者返台「2條件」
新冠肺炎疫情趨緩，然而日前從孟加拉染疫治療後返台確診陽性的夫妻，就遭爆一人不符確診者返台規定，且兩人搭機時都沒穿防護衣，引發爭議。對此，中央流行疫情指揮中心今日再次強調，為確保境外確診個案返國時飛航防疫安全，並降低個案入境後發生社區疫情之風險，境外確診個案須至少符合「發病日至登機日已逾2個月，且症狀已緩解」或「距發病日已達10天，且取得2次新冠肺炎病毒檢體檢驗陰性證明」之其中一項，才得搭機返國。指揮中心今舉行疫情記者會，指揮官陳時中表示，台灣已66天未有本土個案，本周新增2例境外移入確診，為孟加拉回國15日確診的50多歲先生（案444）及40多歲太太（案445），兩人於今年1月下旬及3月上旬至孟加拉工作，6月12日一同自孟加拉搭機至馬來西亞，並於13日自馬來西亞搭乘專機返國。指揮中心發言人莊人祥證實，他們在孟加拉已確診且接受治療，其中先生二採陰、太太僅一採陰，不符合確診者回台規定，且據機場影像顯示兩人未著防護衣，與之前疫調有所出入。對此，陳時中今天宣布，為確保境外確診個案返國時之飛航防疫安全，並降低個案入境後發生社區疫情之風險，依據《傳染病防治法》第58條第1項第2款與第3款，規定境外確診個案須符合下列條件之一，才能搭機返國，違者將依同法第69條規定，處新台幣1萬元以上15萬元以下罰鍰：一、發病日至登機日已逾2個月，且症狀已緩解。 二、距發病日已達10天，且取得2次新冠肺炎病毒呼吸道檢體檢驗陰性證明（須間隔至少24小時採檢）。陳時中說，境外確診個案搭機返台時，仍建議全程佩戴口罩。入境時檢疫措施比照旅遊疫情建議第三級地區入境旅客辦理，如有症狀，應於邊境採檢後進行集中檢疫，檢驗結果陰性者，接續完成居家檢疫；無症狀者，入境後應居家檢疫14天。莊人祥會後受媒體訪問時表示，上述境外確診者返國條件，今日起正式實施。而在孟加拉夫妻說詞兜不攏一事，他說該對夫妻目前爭議，是他們一開始有說有防護衣，但調查是沒有。不過目前規定確診個案須戴口罩、不用穿防護衣，故還是交由台中市政府判定是否有誠實配合疫調，及太太沒有2採陰就返台的部分斟酌開罰。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
「小明」逾半年無法返台 爸媽指揮中心前揮淚陳情
國內新冠肺炎疫情逐漸趨緩，從6月7日開始境內已經解禁，然而滯留在中國大陸的「小明」至今仍無法返台。今天台灣滯陸孩童父母自救會30多位成員到疫情指揮中心陳情，希望政府除了優異的防疫表現外，不要忽略還有一群被遺忘的台灣未成年子女，至今遲遲無法返台，不僅無法與家人團聚，就學權也被剝奪，甚至學籍被取消。希望政府「高抬貴手」，讓孩子盡快回家。陸配郭媽媽跪在地上哭喊「讓我的女兒回家吧」！郭媽媽陳情說，前夫因意外身故，改嫁後女兒從三歲半就跟著改嫁到台灣，拿著專案拘留身分，一路讀書到國三。今年過年隨媽媽回海南島探望外公外婆，原本2月7日跟媽媽一起返台時，卻在抵達國門時遭到阻擋，直接遣返。由於孩子一直都在台灣生活，且無大陸學籍，因此這半年學業完全荒廢，且無法參加會考。而郭媽媽本身也罹患乳癌第三期，她哭說，女兒不在身邊，讓他天天以淚洗面，病情更加惡化。陳爸爸則是長期在中國經商，娶妻生子後，等到孩子小學畢業於去年七月舉家返台。但因為小孩超過12歲，就算是台灣人的孩子，也必須以專案居留身分待滿兩年，才能轉為台灣戶籍，從而持有中華民國身分證。這次剛好過年一起到中國大陸探親，兒子卻因為身分問題無法一起返台。陳爸爸說，已大半年沒見到兒子，雖然可以視訊，還是非常想念。且兒子已經半年沒有上學，非常想念同學和家裡寵物，但只能視訊和家裡寵物對話，表達思念之情。他無奈表示，政府對許多沒有血緣的境外人士都放寬限制了，但有血緣關係的親人卻被阻擋在外。自救會父母今天表示，「團聚權是基本人權」，希望政府在疫情趨緩，對國際逐漸解封之際，能基於未成年兒童福利與人權、親情、家庭、人道等因素考量，重視被忽視的「小明們」。
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2020-06-17 新冠肺炎.專家觀點
英國研究類固醇可治新冠重症 張上淳：不建議普遍使用
英國研究團隊16日發布臨床實驗結果，指治療關節炎等多種疾病炎症的類固醇地塞米松（Dexamethasone，簡稱DXMS），可拯救新冠肺炎重症者的性命，降低使用呼吸器病人將近1/3死亡率，需供氧患者的死亡率也降低1/5，但中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳卻不建議普遍使用類固醇作治療。張上淳解釋，實際上，國內有些新冠肺炎個案臨床判斷需要時，確實有在注意安全性為前題下使用類固醇，但仍然跟17年前的SARS疫情之下普遍使用類固醇不同。張上淳強調，如果新冠肺炎重症出現嚴重免疫風暴，以適當劑量、長短控制下使用類固醇可控制免疫反應。另外，該報告是英國臨床試驗結果，但這是第一次看到相關結論，可能我國專家小組需要再研判，評估是否需調整國內新冠肺炎治療指引。
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2020-06-17 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】與新冠一樣都會肺纖維化的硬皮症 不再無藥可醫
民眾注意，若常出現咳嗽、筋骨痠痛、水腫、呼吸急促等不適等症狀者，有可能是罕見的硬皮症，免疫風濕科醫師表示，硬皮症已不再「無藥可醫」。今年65歲的林先生，52歲時出現全身水腫、咳嗽等不適，原以為是腎臟出現問題而就醫，但卻找不到病因，而後他連爬樓梯都喘、什麼事都不想做；後經另一家醫院檢查才知罹患硬皮症，並發現下肺葉已纖維化，接受醫師治療而改善。收治林先生的台大免疫風濕過敏科主任謝松洲表示，硬皮症與類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡同屬自體免疫疾病中的一種；常見症狀多與皮膚有關，會使皮下結締組織增生，導致患者在沒有傷口的情況下不斷結痂，最終導致纖維化。謝松洲說，不同於肉眼就能發現的皮膚病變，硬皮症也會併發間質性肺病變，但早期症狀並不明顯也不特殊，當患者出現咳嗽、呼吸困難時容易被忽略，等到狀況加劇時，通常肺部纖維化已相當嚴重，如林先生症狀般，民眾應多留意。北榮過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，硬皮症發生原因仍未知，主要與自體免疫功能差、易發炎有關，好發於30到60歲壯年族群，且女性比例遠高於男性，約四比一，患者常因肺部併發症死亡，台灣目前約有近3000名原發性硬皮症患者。蔡長祐說，一般人在受傷時才會產生纖維組織修補傷口，但硬皮症患者卻因免疫功能失調，誘發體內纖維組織不斷增生，皮膚逐漸硬化萎縮、失去彈性而喪失正常功能；而硬皮症影響部位幾乎是全身，包含皮膚、內臟、肺部等器官。他表示，早期患者可能有「雷諾氏現象」，手呈現白紅紫色三階段，而後會出現手指浮腫、皮膚變硬等階段，而內臟器官也會硬化，若未及早治療，很可能演變成心臟、肺臟或腎臟衰竭。且九成病患都會有肺纖維化的問題。蔡長祐說，過去硬皮病「無藥可醫」，過往多透過免疫調節、類固醇與抗發炎等藥物來減少硬皮症的惡化，但無法有效阻止肺纖維化的進展；但所幸今年起已有抗肺纖維化的標靶藥物出現，可用於減少患者肺功能下降、延緩疾病進程，目前健保也有條件給付。6月29日是「世界硬皮症日」，謝松洲說早期診斷很重要，建議民眾可透過電腦斷層檢查，確認是否有肺部功能問題、纖維化等併發症，民眾若出現乾咳、喘、疲累且兩個月未改善者，應主動就醫反應，把握治療良機。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
小明想回台 陳時中：需觀察北京疫情變化才進一步討論
隨著疫情趨緩，但滯留在大陸的「小明們」至今仍無法返台上學。「小明」家長組成的台灣滯陸孩童父母自救會昨表示，卅名自救會成員今天下午將赴疫情指揮中心和行政院，但指揮中心指揮官陳時中今表示，不管是開放「小明」或陸生入境，都要觀察北京疫情變化，才有辦法作進一步討論。北京16日深夜，把防控疫情提升至二級後，十多條高速公路雙向封閉，浙江、河北新增本土確診病例都和北京新發地有關。針對台灣對北京疫情管制會不會比照對武漢或湖北，返台被註記或採包機模式。陳時中表示，目前暫時沒有包機計畫。北京疫情近六天增加100例，傳說病毒株源於歐洲，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，目前美京疫情現狀，我國除持續與北京疾病管控中心聯繫，也會透過各媒體收集情資，目前個案多與新發市場相關。陸方起初採檢，發現鮭魚沾板上、環境也有核酸陽性結果，張上淳認為，可能是已有很多人陽性造成環境污染，或是魚本身表面受輸出國的人包裝、冷凍等造成污染後輸入，解凍後影響器皿。但上述情況通常需一定程度的污染，才有可能發生。近期是否有機會將原有兩岸四個航點增加至六個航點的貨運航班，指揮中心副指揮官陳宗彥表示，目前指揮中心跟民航局都沒有提過六個載貨航點開放；陳時中補充，中國疫情還在發展中，但目前仍與跟其他國家地區入境檢疫方法一致，不會特地全機篩檢等。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
第一批返台境外生國別出爐！排除陸生但含港澳生
部分境外生可返台了！教育部今天公布，優先開放疫情低風險國家境外生入境，包括越南、香港、澳門、泰國、帛琉、紐西蘭、汶萊、斐濟、澳洲、蒙古、不丹。優先順位是以108學年應屆畢業生為優先，其次是其餘舊生，再次是109學年新生。教育部公布境外生返台三原則，第一是低風險國家和地區優先，第二是應屆畢業生優先，第三是防疫旅館優先。返台有兩個標準作業程序，第一是大學要提送入境名單和檢疫場所規畫，經教育部確認。程序上還要進行班機調查、簽證核發等。第二是抵台後要做機場邊境管制、單一報到櫃台、防疫交通接送、安排檢疫場所。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
不用再連三次「聖筊」 指揮中心解隔離標準改二採陰性
新冠病毒詭譎，台灣為安全起見，要求新冠肺炎確診者需連三次採檢陰性才能出院，「三聖筊」的出院規定，讓台灣確診者平均住院隔離時程長達一個月；中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，將現行確診個案解除隔離條件，調整為連續2次檢驗陰性即可解除隔離。陳時中指出，目前各國對確診個案解除隔離條件均為「連續2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2為陰性」，另依據韓國對285名復陽個案及其790名接觸者調查研究結果顯示，經2次採檢陰性解除隔離個案，已無傳播風險。因此指揮中心於諮詢專家意見後，修訂「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」，確診個案同時符合「住院隔離至症狀緩解至少3天」、「連續2次呼吸道檢體(間隔至少24小時採檢)檢驗SARS-CoV-2為陰性(解隔之採檢於同日應採檢鼻咽擦拭液、咽喉擦拭液或痰液共2種檢體，且2種檢體檢驗結果皆須為陰性)」、「距發病日已達10天(無症狀者距第1次採檢陽性已達10天)」條件，可解除隔離。陳時中表示，確診個案解除隔離後，除特殊情況外，無須再進行採檢；若因故採檢結果再出現陽性，除特殊情況外，個案無須再入院進行隔離治療，維持自主健康管理即可，也不用再次匡列接觸者進行居家隔離。此外，如解除隔離後仍在居家檢疫/居家隔離期間，無須再繼續執行居家檢疫/居家隔離至期滿，採行自主健康管理即可。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
6月22日起短期商務人士入境 這些國家可縮短居家檢疫
商務來台居家檢疫天數縮短辦法今天出爐，指揮中心指揮官陳時中今說，各國風險分級未來長期停留仍須檢疫14天，短期停留則有變通方式，自6月22日起可縮短居家檢疫，將以風險程度分級，商務人士來台前需檢附核酸檢測陰性證明，入境後可先檢疫5天、7天。依「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫作業規範」，短期商務人士若同時符合「依指揮中心宣布可入境之人士」、「申請來台停留天數小於3個月」、「 短期入境從事商務活動(如：驗貨、售後服務、技術指導與培訓、簽約等)商務人士」、「出發地為指揮中心公告之低感染風險或中低感染風險國家/地區，且登機前14天無其他國家/地區旅遊史」四項基本條件者，可申請縮短居家檢疫時間。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，完成申請商務人士如出發地為低感染風險國家/地區，於入境後可向入住防疫旅館所在地方衛生主管機關申請於第5天自費篩檢；如為中低風險國家則可於入境後第7天自費篩檢。陳時中說，入境者取得檢驗結果陰性報告後，即可向地方衛生主管機關申請改為自主健康管理至入境後21天，自主健康管理期間仍應每日量測體溫及配合雙向簡訊回報健康狀況，並依行程表安排進行有限度商務活動，且採實名制，記錄每日活動及接觸人員，儘量避免出入公共場所，外出時，嚴格遵守全程佩戴口罩。目前低感染風險國家/地區含紐西蘭、澳洲、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、香港、泰國、蒙古、不丹；中低感染風險國家/地區：韓國、日本、馬來西亞、新加坡。陳時中說，低感染風險、中低感染風險國家/地區名單，將視各國疫情規模及趨勢、監測及檢驗量能、疫情資訊透明度、所屬區域及鄰近國家疫情狀況適時調整，將以每兩週滾動式檢討。符合申請條件商務人士，於申請時應備妥邀請廠商提供相關證明文件資料、在台行程表及防疫計畫，同時須準備登機前3日內採檢核酸檢驗陰性報告以備查驗。對於其他非適用申請條件者，若有特殊商業需求或其他必要活動，可專案提出個案辦理；另基於互惠原則及各國疫情安全的前提下，可與個別國家再商定簡化檢疫程序。陳時中表示，上述作業規範僅限於短期入境商務人士，若計劃在台停(居)留3個月以上者，仍應依規定於入境後完成14天居家檢疫，不適用該作業規範。此外，自6月17日起，非本國籍人士、中國大陸地區人民、香港或澳門居民，未領有居留證明文件者，不得申領防疫補償費用。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
醫警中國第二波病毒攻來了 指揮中心暫無規畫停航北京
北京新冠肺炎疫情升溫，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學昨在臉書「Dr. E小兒急診室日誌」粉絲專頁上表示，現在離開北京的各班機班班客滿，中國第二波病毒攻擊來了。指揮中心表示，我國邊境管制模式森嚴，暫無規畫停航北京，北京飛台灣航班乘客無顯著增加。謝宗學提及，北京爆發第二波新冠肺炎疫情，以中國隱匿疫情的慣性，官方確診人數可能需要再後面加一個零甚至兩個零或三個零。台灣應該開始拉緊神經提高警戒，中國其他省份也陸續傳出疫情，大家不要再鬆懈。兩岸航線目前僅留北京、上海浦東、廈門及成都機場，其餘全數暫停飛航，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前台灣仍全面禁止非我國籍人士入境，國人自其他國家返台只要有落實居家檢疫14天，入境者不會進入社區，研判對於我國境內影響不大。陳宗彥評估，即使疫情發燒，對航點影響有限。針對北京飛往台北各班機是否有出現客滿現象，他說，目前航班以中港澳航班乘客數合計，本周及上周自中港澳來台人數暫無顯著增加趨勢。
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2020-06-17 新冠肺炎.預防自保
上市60年類固醇可治新冠重症！英國限出口開始囤貨
英國研究團隊16日發布臨床實驗結果，指治療關節炎等多種疾病炎症的類固醇地塞米松（Dexamethasone，簡稱DXMS），可拯救新冠肺炎重症者的性命，降低使用呼吸器病人將近1/3死亡率，需供氧患者的死亡率也降低1/5，堪稱是對抗新冠病毒的「重大突破」，將「拯救全世界生命」，應立即成為新冠肺炎患者的標準療法。實驗共同主持人、牛津大學教授霍比（Peter Horby）表示，這是是60多年的老藥，價格低廉，在許多人眼中並不新奇，卻能顯著降低死亡率。他說，需供氧的新冠肺炎住院患者死亡率可降低約20%，但對無需供氧患者就沒有明顯助益。BBC報導，研究團隊讓2000位住院病人服用地塞米松，將未服藥的另外4000人設為對照組。使用呼吸器的病人用藥後，死亡風險從40%降至28%；需供氧的病人用藥後，死亡風險從25%降至20%。實驗主持人藍德雷（Martin Landray）教授指出，實驗結果顯示，每8名使用呼吸器的患者中，有1人可以保命。每20至25名需供氧患者中，同樣有1人可以保命。他說，地塞米松「全球都有…明確有效，最多10天療程，每人只需5英鎊（折合約188台幣）。基本上，只要35英鎊（折合約1313台幣）就能救命。儘管這只是初步研究，還需經過編撰與同儕審查，但部分沒有參與的人士已對結果持正面看法。由於地塞米松價格低廉，對於確診病例高的貧困國家也大有幫助，WHO也表示樂見。英國衛生部已限制地塞米松出口，目前囤貨20萬劑。但衛報指出，任何藥廠都可生產地塞米松，且全球都可輕易取得。CNN引述處方藥搜索比價網站GoodRx訊息指出，最低只需8美元（折合約237台幣）就可購得。美國食品藥物管理局（FDA）將地塞米松列為短缺，但許多藥廠和美國最大供貨商都指供應無虞。
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2020-06-17 科別.感染科
疫情尚未緩解民眾卻不再堅持洗手 急診醫：危險的警訊
台灣因為防疫得當，民眾防疫警覺逐漸下降，醫師謝宗學觀察，戴口罩的人明顯減少，勤洗手的人更是不多，頂多是用乾式酒精洗手清潔手部；但許多「無套膜」病毒無法被酒精殺死，只能藉由洗手將病毒沖離手部，越來越少人堅持洗手習慣，他認為「對於世界新冠肺炎疫情尚未緩解的時刻，絕對是危險的警訊！」中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學昨天在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書粉絲專頁指出最近小兒急診室來診人次回溫，剛開始時是腸胃炎和腺病毒感染增加，這幾天開始出現零星腸病毒病例，流感幾乎看不到。然而，有許多呼吸道感染發燒病人，流感、腺病毒快篩呈現陰性反應，病程、症狀較輕微，抽血報告顯示傾向病毒感染，判斷是一般感冒病毒，鼻病毒是可能的原因 （鼻病毒因為症狀輕微，不是急診常規檢驗項目）。謝宗學指出，高雄 15 學生群聚感染證實是鼻病毒惹得禍，再配合他在兒童急診的觀察，赫然發現這些感染的共通點：腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒都是屬於「無套膜病毒」，75% 乾式酒精洗手液無法有效消毒！雖然武漢肺炎國際疫情仍然嚴重，台灣因為防疫得當，暫時成為世外桃園淨土，人民防疫警覺逐漸下降。根據他的觀察，戴口罩的人明顯減少，勤洗手的人更是不多，頂多是用乾式酒精洗手清潔手部，越來越少人願意走到洗手台，仔細用水和肥皂清潔手部，但許多「無套膜」病毒無法被酒精殺死，只能藉由洗手將病毒沖離手部。謝宗學強調，從腸胃炎病毒、腺病毒、腸病毒、鼻病毒等無套膜病毒感染增加，可以大略推估，許多人對於洗手習慣不再堅持，對於世界武漢疫情尚未緩解的時刻，絕對是危險的警訊！他提醒，乾式酒精洗手液雖然可以殺死武漢肺炎病毒，但它不是萬能，只是簡易消毒的替代方案，仔細洗手才是最正確的消毒方式，威脅兒童又無法藉由乾式洗手液消毒的病毒還有很多，勤洗手的習慣還是要維持，不然將容易爆發其他病毒疫情，特別是腸病毒。
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2020-06-17 新冠肺炎.專家觀點
英國研究：全球有1/5人口 恐染COVID-19重症
根據今天公布的研究分析，估計全球逾20%人口（約17億人），因罹患肥胖和心臟毛病等基礎疾病，而有感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）重症的風險。法新社報導，因既有疾病受苦的患者，感染新型冠狀病毒重症的風險特別高。第一波新冠病毒疫情已在全球奪走超過42萬人性命。英國倫敦大學衛生暨熱帶醫學院（London Schoolof Hygiene and Tropical Medicine）一個專家團隊分析包括糖尿病、肺部疾病與愛滋病毒等全球數據，來估算多少人會有感染COVID-19重症的較高風險。研究人員發現，多達1/5民眾擁有至少一項基礎疾病，讓他們的處境更危險。儘管並非所有感染者都會發展成重症，但研究人員表示，全球約4%人口（約3億5000萬人），病情可能會嚴重到需要住院治療。研究人員克拉克（Andrew Clark）說：「隨著各國逐漸解封，但病毒仍在傳播，政府得想辦法保護最脆弱族群免於感染。」他說：「這可能涉及建議有基礎疾患民眾，採取對應自身風險層級的社交距離限制。」克拉克表示，當疫苗問世後，這項研究或許有助於政府決定那些族群應優先施打疫苗。
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2020-06-17 科別.感染科
影／高溫強降雨易生病媒蚊 疾管署籲三縣市注意登革熱
新冠肺炎疫情席捲全球，除政府祭出多項措施，民眾也對個人衛生防護更加謹慎，使目前腸病毒、登革熱疫情都低於往年，但國內近日降雨頻繁，病媒蚊蟲有增加趨勢。據衛福部疾病管制署最新監測資料顯示，近日降雨頻繁，各地蟲媒蚊有增加趨勢，尤以台南、高雄、屏東部分地區誘卵桶陽性率超過60%警戒值，疾管署提醒民眾，雨後一定要趕快清除積水容器，以避免病媒蚊孳生。疾管署今舉行例行疫報記者會，防疫中心副主任郭宏偉表示，上周（6月7日至6月13日）台南市安南區、屏東縣萬丹鄉誘卵桶陽性率已經超過60%警戒值；另外，台南市仁德區、高雄市鳳山區、屏東縣屏東市的陽性率也達到50%以上，亦同樣接近警戒值。郭宏偉說，民眾需注意的是，近日各地降雨頻繁，且夏季正是病媒蚊旺季，會讓登革熱、屈公病等病蚊媒傳染病的疫情風險大增，雖國內目前還沒有本土登革熱病例，但今年已累計有55例境外移入登革熱病例，感染地則以東南亞國家為主。他說，本周新增一例印尼籍女性移工，在6月7日入境後出現發燒、頭痛、全身痠痛的情況，經檢驗後11日同時確診登革熱、屈公病，所幸目前接觸者並沒有疑似症狀。疾管署防疫醫師林詠青表示，其實登革熱疫情往年也都是先由境外移入，這些蚊蟲叮咬從國外返台的感染者後，又再去叮咬國內的民眾，造成本土的流行，提醒民眾一定要加強落實社區容器減量及積水容器清理，並做好防蚊措施。另外，目前國內呼吸道感染通報件數雖處於低點，但近期已有校園傳出呼吸道群聚感染事件，民眾也要持續做好勤洗手、有呼吸道症狀戴口罩及生病者，應在家休息等良好個人衛生習慣，避免疫情傳播。
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2020-06-17 新冠肺炎.專家觀點
影／新冠後淋病感染暴增？ 疾管署：與去年同期增近四成
新冠肺炎疫情期間，政府祭出多項禁令，民眾也減少出門；而今年4月因國內出現首例酒店女公關確診新冠肺炎，指揮中心宣布4月9日起，全國酒店、舞廳停止營業，直到5月中才陸續解除禁令。不過據疾管署資料顯示，今年一到五月新冠肺炎期間，淋病感染卻意外激增至2300多人，突破往年新高，外界好奇原因。對此，疾病管制署表示，淋病近期可能增加的原因，研判除了不安全性行為外，主因是淋病相較於其他性傳染病潛伏期短，僅2到7天，故確診數上增幅相對快速。衛福部疾管署今舉行例行疫報記者會，疾管署防疫醫師林詠青表示，往年一到五月淋病確診病例數皆未超過2000人，疾管署統計2016至2019年一到五月淋病人數分別為1726、1943、1719、1703人，但今年一到五月卻為2338人，比去年同期相比，的確大幅增加近四成（37.3％），仍以男性為主。其中男性占2136人、女性202人，年齡層上則以20至39歲的年輕人為主。此外，淋病在今年一到五月的統計數字上，女性增幅為77.2％，高於男性增幅的34.4%。對於可能增加的原因，以及是否跟酒店歇業，性行為轉為地下化有關？林詠青說，還是得從每一位感染者的風險行為等調查得知，目前未有確定答案。不過他也說到，淋病除了不安全性行為、多重性伴侶、未使用保險套外，主因是淋病相較於其他性傳染病潛伏期短，僅2到7天，像梅毒為10到90天，HIV為5到10年，故不安全性行為下，性傳染病的快速增加，一定是從淋病上增幅相對快速。林詠青呼籲，要阻斷性傳染病的方式，最好還是全程使用保險套、安全的性行為，而曾有過不安全性行為者，可能會有淋病外，在梅毒或HIV組都有敢染可能，故若有不安全性行為者，建議要做定期篩檢，現在也有許多性病友善門診可做篩檢，還是呼籲民眾要注意自己安全。
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2020-06-16 新冠肺炎.專家觀點
「可能無療效」 FDA叫停使用川普力推的羥氯奎寧、氯奎寧
全美新冠確診突破210萬人之際，聯邦食品暨藥物管理局(FDA)15日不准醫院緊急使用羥氯奎寧(hydroxychloroquine)和氯奎寧(chloroquine)來治療新冠病毒，稱「不太可能有效果(unlikely to be effective)」；這兩款藥物早先都獲川普總統力薦，但醫生多次警告可能導致嚴重心臟問題。FDA表示，羥氯奎寧和氯奎寧在近期臨床實驗的失敗，顯示這兩款藥物不太可能產生抗病毒效果，對治療新冠病毒可能無療效(may not be effective)，且是弊大於潛在的利。FDA在3月底發布緊急使用授權，允許由川普多次「背書」的抗瘧疾藥羥氯奎寧和氯奎寧治療新冠病毒，當時只小範圍的實驗證明該藥物能減輕輕度患者的症狀，且有副作用。FDA此舉被許多人批評是向政治壓力屈服，之後的許多實驗也發現該藥物並不會讓新冠病人受益，醫生也匯報稱羥氯奎寧可能導致心臟問題。與此同時，伴隨全美各地邁入不同階段復工，新冠疫情也在持續，數據顯示全美已突破200萬大關，15日有超過211萬7200萬人感染，至少11萬6000人死亡；儘管新冠死亡趨勢下行，但新冠病毒仍在全美範圍廣泛傳播，每天新增確診數成千上萬，生活回歸正常的願景依舊遙遠。全美單日新增確診最多的州現已轉向德州、佛州、喬治亞州、路易斯安那州等地，新增確診平穩增長的地區包括加州、華盛頓州、愛阿華州等地，而紐約州、新澤西州這兩大疫情重災區，已轉到新冠確診數下滑的行列，其他新增確診減少的州還包括伊州、麻州、賓州、馬州等。這類疫情爆發較早的國家已出現平緩勢頭，但全球新冠確診數仍在迅速增加，單日新增超過10萬，以拉丁美洲最大國家巴西為例，逾88萬的確診數僅次於美國；全球累計確診也超過800萬人，死亡超過43萬人。
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2020-06-16 新冠肺炎.專家觀點
美疫情若反彈 專家：二度封鎖衝擊將更慘
就在各州陸續重啟經濟活動的同時，某些地點新冠病毒確診病例近來卻一路走高。公共衛生專家指出，如果美國爆發第二波疫情，再度封鎖的狀況將比第一次更加慘重，受到疫情影響早已岌岌可危的某些商家，恐將一蹶不振。喬治華盛頓大學(George Washington University)醫學院教授雷尼爾(Jonathan Reiner)接受有線電視新聞網(CNN)訪問時說：「我們可能要面對殘酷的事實，某些州或許需要再度封閉。」倘若在疫情反彈之下必須再度封閉，專家指出，屆時衝擊程度將超過第一次封鎖。華盛頓大學(University of Washington)健康計量評估研究中心(Health Metrics and Evaluation)主任莫非(Christopher Murray)表示，民眾長期居家避疫已經出現嚴重疲乏感，居家避疫更讓經濟受到重創，如果又出現第二輪的封閉，商業活動遭受的傷害將超過前一次，「某些處於掙扎邊緣的商家，恐怕再也撐不下去。」范德堡大學(Vanderbilt University)醫學中心傳染疾病專家夏夫納(William Schaffner)說：「新冠病毒是不會放暑假的。」夏夫納進一步指出，暑假反而給了病毒繼續傳播的許多新機會。莫非分析，接下來幾個月當中，某些州政府面對的最棘手難題，將是如何因應可能出現的二度封閉。二度封閉的是否成真，取決於每個美國民眾在日常生活當中的實際作為。白宮經濟顧問庫德洛(Larry Kudlow)便說：「應該遵守保持社交距離的規定。出入公共場所也應該要戴口罩。」對於疫情再度升溫恐將讓美國經濟再次重摔，財政部長米努勤(Steven Mnuchin)上周接受CNBC新聞頻道訪問時說，萬一美國經濟再度封閉，後果恐怕非常重大。他說：「我們不能再讓經濟活動中斷了。」然而，疫情影響之下的經濟活動究竟要開放或關閉，掌控權並不在聯邦政府手中，而是由各州自行裁量。雷尼爾說：「如果醫院病床都滿了，加護病房也都沒有空位了，州政府將不得不宣布封閉。」
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