2021-01-30 醫聲.院長講堂
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2021-01-30 醫聲.院長講堂
院長講堂／「感染科醫師少一個對台北醫院並沒差，但宜蘭卻是一個都沒有。」 盧進德打造有溫度醫院
「感染科醫師多一個、少一個，對台北醫院並沒差，但宜蘭卻是一個都沒有。」羅東博愛醫院院長盧進德在醫學系畢業後，選擇到宜蘭從醫，30年都在博愛醫院服務，他形容自己是土生土長「博愛人」，期許將博愛醫院打造成一間「有溫度的醫院」。羅東博愛醫院於67年創院，盧進德說，目前博愛是擁有千張病床的區域醫院，延攬有醫學中心等級的醫師群，並購置先進醫療設備，成為蘭陽平原最重要的急重症醫療院所。照顧弱勢率隊前進偏鄉去年博愛砸下億元引進正子斷層造影設備，盧進德說，投資是希望未來宜蘭人99%的疾病，都能在博愛獲得妥善的照顧與預防。愛閱讀的他，很鼓勵醫師從人文精神角度為病人著想，「醫療的本質不變，我們看的並不是疾病，而是病人本身。」博愛醫院負責南澳的偏鄉醫療，一直以來都是由盧進德率領醫療團隊每個月一次深入南澳的深山、淺山，當上院長後仍持續率隊前進偏鄉，整個過程當成「志工」奉獻，找回「照顧弱勢」的醫療本心。與七成診所建立聯繫網這幾年，博愛醫院將服務觸角伸向基層診所，全縣七成開業診所與博愛建立了醫療聯繫網，在小診所就醫的患者，碰到疑問可以在診所掛進博愛，不用排隊等候，若在醫院獲得妥善治療，也可轉診至住家附近的基層診所，就近照護。盧進德說，診所、醫院「承上啟下」，對於節省醫療資源相當有幫助。借調資深醫師宜蘭駐診近年博愛與林口長庚、基隆長庚以及北醫合作，借調資深的醫師來宜蘭駐診，「病人不動醫師動」，駐診醫師也能將經驗交棒給博愛的年輕醫師。「宜蘭需要一座醫學中心」，是近年地方政壇頻呼的一句口號，但盧進德認為，醫學中心醫師群要負責研究、教學，甚至評鑑，醫師工作量增加不少，病人的負擔也會加重，與其如此，不如關注本身資源，提供醫學中心等級的醫療服務，這也是博愛的目標。規畫新院區引入新儀器醫療資源與時俱進，博愛醫院刻正規畫新的院區，有更多空間引入新銳醫療儀器，因鄰近國道，也能應付宜蘭急重症需求；舊院區則轉型為看診、慢性病為主，繼續守護宜蘭人健康。盧進德小檔案●年齡：56歲●專長：各種感染症治療、抗生素使用、旅遊感染及各種流行性疫情諮詢、院內感染控制●學歷：中山醫學院醫學系●現職：羅東博愛醫院院長、感染科主治醫師、教育部部定講師給病人的一句話●新冠肺炎疫情依然嚴峻，到人潮聚集處，尤其是進出醫療院所，務必戴口罩勤洗手，並依政府規定施打疫苗。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
增強防禦力！CNN：美公衛專家呼籲「戴兩層口罩」
CNN報導，美國公共衛生專家建議大眾戴兩層口罩，以加強防禦新冠病毒及其變種。美國總統拜登的首席醫學顧問佛奇接受全國廣播公司（NBC）訪問時說：「戴兩層口罩顯然會增加防護力，所以你會看到有人戴兩層口罩，有人戴N95。」拜登和副總統賀錦麗戴兩層口罩已有幾周。拜登在就職前就被發現，在他招牌的黑色布口罩之下，還有一個醫用口罩。研究顯示，單層口罩對阻擋氣溶膠不太有效，手工製作的兩層、三層布口罩，也只有50%-60%的防護力。去年一分研究顯示，醫用口罩抵禦他人噴出的氣溶膠的效力為50%。不過，哈佛大學公共衛生學院副教授艾倫說，醫用口罩加上布口罩後，抵禦微粒的效果會提升到超過91%。去年12月中，維吉尼亞理工學院暨州立大學環境工程教授、研究病毒氣溶膠傳播的頂尖專家琳賽．馬爾，以及舊金山加州大學醫學中心醫學教授莫妮卡．甘地，聯合撰文呼籲戴兩層口罩。兩人寫道：「為了達到最大防護力，大眾應該在醫用口罩外，緊緊戴上一層布口罩，醫用口罩是主要防禦層，布口罩則加強防禦，而且看來美觀。」
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
2月1日起列車全面禁飲食 台鐵便當也不在車上賣了
交通部今天宣布，指揮中心已同意，將自2月1日起，雙鐵、客運、航空器等交通運具上，還有郵局內將全面禁止飲食。台鐵說，屆時將全面暫停車上台鐵便當販售，同步撤掉椅背網袋內的雜誌。台鐵說，為配合交通部暨中央流行疫情指揮中心針對大眾運具提升相關防疫等級，自2月1日起列車上（觀光列車除外）禁止飲食。台鐵說，2月1日起全面暫停各列車上（觀光列車除外）台鐵便當、推車飲料、食品及普悠瑪列車上自動販賣機等各項販售服務，同時停止交付乘客票訂或電話訂購的便當，此外，將同步撤除普悠瑪列車上椅背網袋內「靚道」雜誌。台鐵說，已票訂便當的旅客得於乘車前或乘車日起1年內持原乘車票與便當券至車站售票窗口辦理便當退費或待車服人員於車上退款。另持行動票證的旅客，會於過乘車日後一個月內批次進行退款。台鐵說，感謝所有旅客的配合，並會持續努力做好防疫工作，也請大家給與第一線服務人員支持與鼓勵。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
阿中部長發文要大家別出門？ 本人親自闢謠：我不po文
部桃事件人心慌慌，網上開始流傳指揮中心指揮官陳時中「提醒大家別出門」的貼文，陳時中本人今天在記者會上親自闢謠，強調這是不實訊息，類似消息去年就流通過一次，疫情期間不會用個人名義在網路上發文，都會統一在記者會公布，呼籲「不要用我名義發假訊息。」陳時中表示，接獲來源不明疫情訊息，應先行查證，勿隨意散播，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺癌防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，最高可罰300萬元。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怪各國超買新冠疫苗 陳時中：疫苗不應用商品角度來看
指揮中心指揮官陳時中昨晚在電視節目專訪說，有國家超買疫苗誇張，購買數甚至是總人口4倍，「壟斷疫苗是不對的」，並批WHO不夠力，各界關注我未搶到大量疫苗，是否與中國干預有關。陳時中今再次說明，影響多重因素，但強調疫苗不應該用商品角度來看。陳時中表示，疫苗是防疫物資，每個國家取得是需要，適用就好，若有人囤積搶購就會更加不足、更混亂，對世界抗疫更是不好的現象，台灣防疫排名中，購買疫苗在網站排名落後，但若用商品來看待疫苗，人類抗疫力量就會減弱，呼籲大國買需要的量就好。國際疫情嚴峻，早就可預期各強國會超買，陳時中也強調，一開始搶購時，確實有預期到大家會超買，所以我國確實也有超買，「比如說我很需要口罩，所以超買五盒，卻發現有人超買五箱。」當然每個國家都要保護自己國民，但夠用就好，過度購買就不利人類抗疫目標。針對昨晚認為「WHO不夠力」，陳時中今改口表示，這是在訪談用詞不夠精準，他重申，WHO是有心缺力，但還是給WHO建立COVAX平台給予肯定。全世界重視一起防疫，提醒各國疫苗是防疫物資才對。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗樂觀預期何時施打？ 陳時中：確定日期再報告
衛福部食藥署今日宣布有條件核准聯亞生技COVID-19候選疫苗進入第二期臨床試驗計畫，是高端疫苗之後、國內第二家拿到二期人體臨床實驗通過的廠商，新冠肺炎疫情全球蔓延，國內何時能接種國產疫苗也是備受關注，但指揮中心指揮官陳時中不願多談，僅說確定日期再報告。陳時中說，不願意這麼早訂下日期，因為擔憂後面會遇到變數，但強調遇到問題會解決問題。目前針對國產疫苗開打時程，其實外界多是評估在今年六至八月，但上市到量產勢必需要一段時間。陳時中表示，國產疫苗當然是希望過快越好，整體效益還是要等二期評估，透過科學、專家認可才能上市，其他相關量產準備，陸續都開始，希望能緊急授權（ＥＵＡ）提供給市場使用。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
指揮中心同意 雙鐵等交通運具2月1日起禁止飲食
儘管國內疫情升溫，春節7天連假仍預估有出遊人潮。中央流行疫情指揮中心昨表示，已同意交通部提出春節期間禁止販售高鐵自由座、限制台鐵站票總量，大眾運具及郵局禁止飲食等規畫。交通部今天說，指揮中心已回函，同意2月1日起實施交通運具禁止飲食，今天會做公告。因為涉及傳染病防治法70條之1，違規者可處3000到1萬5000元罰鍰，所以必需先公告。交通部昨天公布眾交通運輸五大加嚴措施，包含高鐵、台鐵（觀光列車除外）、公路客運、船舶（固定餐飲區域除外）、航空器（國際及兩岸航班除外）等運具內、或郵局營業區域內禁止飲食，若因生理需求須喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩；前項除外範圍內有飲食需求者，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。針對雙鐵車票販售，2月8日至16日春節期間，高鐵取消自由座服務，改全車對號座銷售，預計釋出四六點七萬座位數。台鐵城際列車限制銷售站票數，每列次至多發售120位、每車廂至多站15位。此外，春節期間，航空站、台鐵、高鐵、客運、國道服務區、海運、觀光場域清潔消毒頻率全部加倍處理；秋冬防疫專案期間，台鐵、高鐵各車站大廳暫停或延期租借，並停止辦理各項活動，以避免群聚活動。觀光遊樂區部分，觀光局在去年清明連假時已有一套啟動的ＡＢＣ人潮總量控管方案。當主題樂園人數達承載量五成為警告點、五成五為行動點、六成為管制點。按照不同等級，即時預警分流遊客。觀光局說，目前預估今年春節會較去年出遊人數下修，應變措施會按照去年清明連假的計畫辦理，只要指揮中心指示，就會立即啟動。至於訂房率，預計提前一周公布各地住宿率，彙整後將資料提供給指揮中心參考。交通部長林佳龍昨也指示，春節疏運請各運輸單位做好最萬全的準備，民眾可能改以自行開車返鄉。他下達全力提高雙鐵大眾運輸運能、加強宣導分流及路況即時通報、國道疏運措施再精進、以及做好外離島返鄉和收假運能準備與應變等指令，要交通部總動員，全力嚴防春運壅塞。
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2021-01-29 新冠肺炎.專家觀點
巴西前衛長：新病毒株可能令疫情惡化
巴西前衛生部長曼德塔今天接受聖保羅文化電視台節目ManhattanConnection訪問表示，巴西可能因瑪瑙斯發現的新變種冠狀病毒株，未來60天疫情更趨惡化。巴西2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情升溫，導致瑪瑙斯（Manaus）醫療體系崩潰，曼德塔（Luiz Henrique Mandetta）評估指出，將瑪瑙斯患者轉移到其他州可能會加快新病毒株的傳播。曼德塔表示，瑪瑙斯新病毒株來勢洶洶，世界多國禁止往返巴西的航班，但巴西國內空中交通仍正常運作，沒有採取任何生物安全封鎖措施，就將瑪瑙斯的病患轉移到其他州，將新病毒株帶到巴西各州，致使未來60天的疫情可能惡化。曼德塔還表示，美國輝瑞藥廠的武漢肺炎疫苗似乎是目前效果最佳的疫苗，但隸屬聖保羅州衛生廳的布坦坦研究所與中國北京科興藥廠（Sinovac）合作研發的Coronavac，以及英國牛津大學（Oxford）與藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發的ChAdOx1nCoV-19，最符合巴西的現實。曼德塔說，巴西是大陸型國家，沒有辦法將疫苗保持在攝氏零下70度帶到全國各地；而Coronavac和ChAdOx1nCoV-19只需保存在攝氏2至8度的溫度下。聖保羅州17日率先展開武漢肺炎疫苗接種計畫以來，截至27日，巴西全國已有124萬8821人接種疫苗，其中23萬4830人在聖保羅州，15萬1309人在里約熱內盧州。另外，根據澳洲智庫羅伊研究所（Lowy）今天公布的一項研究指出，疫情大流行以來，巴西是應對疫情危機表現最糟糕的國家。羅伊研究所評估98個國家的6項指標，包括死亡人數，確診人數，每百萬確診人數，每百萬死亡人數，確診與篩檢人數比例，以及每千人篩檢數量。根據這6項指標，紐西蘭因總理阿爾登（JacindaArdern）採取鎖國、封城和嚴格篩檢等措施，被評為應對疫情危機表現最佳的國家。巴西總統波索納洛（Jair Bolsonaro）政府則在整個疫情期間，無視世界衛生組織（WHO）的建議和病毒傳染的危險，造成超過900萬人染病，22萬人死亡，巴西被評為應對疫情危機表現最糟糕的國家。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
解除隔離癡等3天未接到二採通知 他訴苦：資訊霧煞煞
衛生福利部桃園醫院爆發群聚感染，累計15人確診，已經連續4天沒有再爆發本土確診個案。有民眾居家隔離其滿，卻癡癡等不到採檢通知，不曉得還要不要到醫院二採，直呼「資訊霧煞煞」，讓人傷透腦筋。從事教職工作的呂先生表示，家中90多歲的老母親日前跌倒到部桃住院，12日出院後接獲衛生局電話通知，要求在家居家隔離，跟母親同住的哥哥也需要隔離，2人在26日解隔離後已完成一採陰性，但癡等3天一直沒接到二採的通知，資訊複雜不知道該怎麼辦，醫院則跟他說可以洽詢1922，直呼資訊霧煞煞看不懂。「這次疫情爆發，政府沒有確切告知民眾是什麼醫院出問題，讓人不斷臆測」，呂先生指出，有人猜其他行政區的醫院，搞得大家都不清楚，資訊很不透明，也不知道自己要不要自主隔離，尤其自己又是教職人員，一旦有問題等同於整個學校都被匡列。呂先生無奈透露，母親在解隔離的當天，哥哥有帶她到其他醫院就診，雖然不清楚是哪家醫院，但也的確有碰到被拒收的情形，畢竟大家聽到是部桃的患者都很害怕。衛生局回應，若為部桃紅區患者，在居家隔離前就會安排一採，解隔離後再進行二採才算正式解隔離；如果是擴大回溯5000人的那批，則在解隔離且一採陰性後，再進行自主管理7天就可以。衛生局表示，以上2種居家隔離者都會由衛生局主動聯繫、告知採檢地點，現在都有持續在進行電話通知，如果有遲遲未接收到電話者，可能是誤以為自己是居家隔離者，或是漏接電話，都可來電洽詢當地衛生局或1922。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
居家隔離者託友人還書 圖書館員驚立刻噴酒精封存
部桃群聚影響桃園市居家隔離、檢疫人數暴增，桃園市圖書館近日收到1件換書附上紙條寫「居家隔離者還書，朋友代還」，館方人員緊急噴酒精、戴手套並將書籍封存30日，桃園市文化局說，民眾若因檢疫因素無法還書、取書，只要E-MAIL檢疫通知書將予以延期，切勿由他人代還。桃園市文化局長莊秀美今早上在防疫會議報告指出，昨天在桃園市圖書館服務台後方，收到1本還書，上面還附有1張紙條，寫著「居家隔離者還書，朋友代還」，同仁緊急戴口罩、手套並噴酒精，用紙袋將書籍封存30天才會再上架。莊秀美說，檢疫者還書不用有壓力，只要把檢疫通知書E-MAIL到圖書館信箱，就可以延緩還書時間，切勿交由他人代還，以免造成防疫破口。文化局說，針對居家隔離者檢疫者還圖書，要求館員要戴口罩、手套處理歸還作業，並將圖書移到通風處，噴酒精消毒，再套上2層塑膠袋隔離30天後，才會再行上架流通，並聯絡後續預約讀者，重新協助其預約其他圖書。文化局表示，圖書館為配合防疫需求，要求居家檢疫、自主健康管理者，暫時不要入館，以維護大眾健康，也可以多利用圖書館的「非常時期雲端罩你」電子資源服務。文化局指出，若因居家檢疫等因素無法在期限內還書或取預約書，可以將「檢疫通知書」等證明文件，用E-MAIL寄到圖書家信箱libhyint@typl.gov.tw，標題註明「防疫需求申請延後取書及還書時間」，經審核後將依據該文件上日期，設定延後取書還書時間，也請勿託人代還書。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫旅館9成已滿 鄭文燦：高峰期已過 應夠支應過年返鄉潮
部桃群聚至昨日連4天本土0確診，桃園市長鄭文燦今主持防疫會議表示，桃園防疫旅館使用率已達90%，剩下95個房間，經評估應仍可支應過年前返鄉潮，他也提到，有關外縣市拒診曾到部桃就醫民眾，桃園市的醫院、診所並無拒診狀況，呼籲不該予以歧視或標籤化。桃園市有26間防疫旅館，總房間數超過2600間，目前已使用90%，仍勝下95間，應可支應過年前的返鄉高峰期，因為經過試算返鄉高峰期已經過了，昨天、今天回國大約都700多人，屬於桃園居民僅佔部分，所以防疫旅館目前是充足的，若不夠還有100間的備用房間會派上用場。這段時間居家檢疫人數到達5000人，起初評判最高點可能來到7000多人，但目前仍維持在5000人左右，會保持居家檢疫與防疫旅館能量，因應回國的高峰期。部桃專案回溯部分，正在做居家隔離滿14採檢工作，昨天桃園南、北各設置1處機動篩檢站，單日各300人，共600人，昨天視察採檢動線，基本上都可以不塞車、不用等待程度，另有5家較大責任醫院也設有篩檢站， 民眾可自費篩檢，前幾天有排隊，民眾不必過分擔心。鄭文燦說，部桃就診過病人，衛福部會在健保卡雲端註記21天，桃園的醫院、基層診所都沒有拒診情況，醫生守則就是把病人權利放在心中，桃園醫療院所非常認真、貼心，服務所有病患，桃園並無發生拒診情況。另有媒體問到，本土至昨日連4天0確診，加上海外返鄉潮高峰已過，是否會比較安心？鄭文燦說， 關鍵期、風險期還沒度過，中央流行疫情指揮官陳時中有說，2月4日是觀察點，是第一輪的14天，現在還不到7天，防疫工作不能有任何鬆懈。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
鄭文燦：防疫旅館高峰過 可說已通過考驗
桃園醫院發生武漢肺炎群聚案。桃園市長鄭文燦今天說，桃園醫院專案27日開始採檢，昨天視察動線順利；防疫旅館到達9成使用率，昨天是高峰期，可說已經通過考驗。衛生福利部桃園醫院發生武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚案。鄭文燦上午舉行防疫專案會議，他表示，桃園醫院專案27日開始採檢，分兩個點一天可採檢600件，衛生局長王文彥昨天已經視察過動線，目前採檢順利。防疫會議前，臺鹽實業股份有限公司捐贈Super防護乾洗手1萬瓶，由鄭文燦代表受贈，物資將納入防疫關懷包。鄭文燦說，市府採取高強度對策抗疫，感謝各界捐贈物資協助防疫，民眾也都很配合，每個人的防疫意識提高，這場桃園醫院帶來的衝擊就能逐漸收斂、告一段落。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
協助桃園醫院專案採檢 林口長庚：辛苦但全力以赴
桃園醫院發生新冠肺炎群聚案，解除隔離者昨天開始採檢。林口長庚醫院病毒檢驗室兩天已收超過500件檢驗，都得當天驗出結果，「很辛苦但全力以赴，盼大家一起支持桃園」。衛生福利部桃園醫院發生新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚案，中央流行疫情指揮中心擴大匡列居家隔離者近5000人，隔離期滿後得進行採檢；桃園市衛生局長王文彥今天表示，桃園醫院專案昨天開始採檢，採檢點在北區某檢疫所、南區某醫院，預計今天開始一週一天約採檢600件。林口長庚醫院副院長、感染科教授邱政洵今天向中央社記者表示，日前已接獲指揮中心指示協助桃醫專案的採檢作業，昨天開始派出急診室醫師、護理師至北區某檢疫所協助採檢，院內病毒檢驗室這兩天檢驗量也暴增，兩天來已收了超過500件檢驗。邱政洵表示，桃園醫院群聚案中，林口長庚承擔了很大的責任，門、急診量也增加，急診室醫師、護理人員連續兩天支援採檢，「很辛苦，但仍一心希望能協助桃園守住疫情，將工作盡快完成」。邱政洵說，由於解除隔離者會增加，每天預估都會有300件採檢要做，檢驗結果要能一天內就出來，因此除了要派有經驗的醫護人員去進行採檢，病毒檢驗室的工作人員也是快馬加鞭，24小時排班運作。邱政洵也說，除了桃園醫院專案的篩檢之外，其餘民眾自費篩檢、疑似個案的篩檢，每天也有60至上百件，希望大家一起來支持桃園和政府的計畫，同心協力完成防疫任務。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
居檢完趕不上除夕年夜飯 桃機入境旅客驟降
為趕在農曆春節前完成14天居檢與家人共進年夜飯，旅外國人都趕在27日前返台，國境單位表示，今天入境旅客居檢出關已是大年初一，旅客大幅減少至730多人落差很明顯。桃園國際機場國境單位表示，受武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，中央流行疫情指揮要求入境旅客須依檢疫規定執行14天居家檢疫程序，且需符合「一人一戶」標準，依此規定，旅外國人得在27日前入境，才來得及在除夕當天「出關」與家人圍爐吃團圓飯。國境單位指出，依據移民署的統計顯示，桃園國際機場20日到27日的入境人數，每天約1800人到3000多人不等，8天下來累計多達1萬6986人，可說是近幾個月的高峰。國境單位表示，由於今天入境旅客在完成居家檢疫後已是農曆大年初一，因此入境人數從前幾天的數千人下降到730人左右，一直到大年初五，入境人數都只在數百人之間。機場檢疫人員私下表示，下午抵台班機，平均每個航班大概只有30多人，有的航班乘客甚至只有個位數，與前幾天的入境旅客數量明顯有落差。前往日本留學的李小姐表示，其實之前就想趕在農曆年節前夕返台，也算好了要在27日前入境，但因為訂不到防疫旅館才會拖延到今天返台，雖然趕不上吃年夜飯，但「可以在大年初一出關跟家人在一起也不錯」。另一名先生是日本人的余小姐表示，自己從事的旅遊業目前暫時休息，先前就利用工作閒暇飛往日本探望先生與家人，這次返台就只是配合自己的行程，並沒有特定挑選要在過年前，家人平時就可以相聚，不一定要在農曆年節期間。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 台南東山迎佛祖取消一切公開活動
台南市文化資產管理處今天宣布，國定重要民俗台南市「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」，今年取消一切公開活動，且謝絕交陪宮廟及信眾隨香，由寺廟內部人員自主辦理核心儀程。台南市文資處今天指出，國家重要民俗台南市「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」，今年預定2月4日（農曆12月23日）及2月21日（農曆正月初十）舉行；因應新冠肺炎疫情（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）升溫，東山碧軒寺和火山碧雲寺協調以防疫為最優先，取消一切公開活動。東山碧軒寺和火山碧雲寺決議調整今年舉辦方式，不對外公開，由兩廟內部工作人員、三庄五角頭所屬宮廟共同維持民俗核心儀程，謝絕一切交陪宮廟及陣頭、信眾參與，同時取消鑽轎腳、信眾入廟觀禮、參香與廟外隨香。文化部2011年指定「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」為國家重要民俗，是台南市東山區和白河地區一年一度重要民俗活動，保留傳統古風，每年吸引許多信眾及交陪宮廟隨香。「東山迎佛祖」傳承近200年，信眾以徒步走古香路，越過重重山嶺，護送「正二媽」回鑾碧雲寺過年後，再迎請「正二媽」下山，返回碧軒寺及遶境周遭庄頭，期間的「換香」、「換花」、「換轎」的「三換」儀式，非常有特色。
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2021-01-29 科別.牙科
台大口衛隊下鄉雲林義診 35位偏鄉童不再害怕看牙
台灣大學口腔衛生服務隊22年前成立，年年前往醫療資源匱乏的偏鄉地區傳達口腔衛生知識及義診。該隊指導老師陳信銘今率11位牙醫師及口腔衛生服務隊，下鄉到雲林元長和平國小義診，為全校小朋友檢查口腔、修補蛀牙，或由牙醫師進行窩溝封填、塗氟等簡單治療；此外也舉辦為期三天的冬令營，以行動劇等互動式活動宣導口腔衛生保健知識。縣議員蔡岳儒表示，台大口衛隊成立至今逾20年，走遍全台各地，服務70多所小學與教育機構小朋友，因有感偏鄉缺乏專業牙醫資源，口腔衛生服務隊近年頻下鄉雲林義診，今年寒假來到和平國小，希望利用所學為大家盡一分心力，此外也舉辦為期三天的冬令營，透過寓教於樂的「潔牙劇」教小朋友正確潔牙、了解衛生保健知識。台大口衛隊風塵僕僕來到雲林，並沒有護理師或牙醫助理隨行，牙醫師們還得輪流當助手，利用自組的移動式牙科治療工具，為校內35位小朋友檢查口腔健康狀況。「平常有認真刷牙，繼續保持！」牙醫師為孩子進行補牙、窩溝封填、塗氟等簡易治療，臨時診間中不時傳出驚呼聲，「原來看牙不可怕」「牙齒痛好恐怖，我以後會正確刷牙」校長車達說，小朋友在充滿溫馨、開心的氛圍中，終於都能克服心魔，躺上診療台、勇敢看牙。陳信銘表示，新冠肺炎疫情嚴重，與口腔黏膜也有一定關係，因此口衛隊希望傳遞正確衛教知識，除直接處理小朋友的齲齒問題，也教會小朋友正確刷牙及確立的口腔保健觀念，在生活中貫徹「及早預防」的防疫醫學作為。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
春節雙鐵將禁飲食 吃藥、哺乳特殊需求除外
由於部立桃園醫院院內感染有擴大趨勢，除了北北桃地區上緊發條，為防範春節期間返鄉人潮可能引發更大的擴散，中央流行疫情指揮中心與交通部今天宣布春節疏運期間防疫措施，民眾在春節期間搭乘台鐵與高鐵將禁止飲食，但吃藥、哺乳特殊需求除外，公路客運也比照辦理，但觀光列車不在此次限制範圍，何時開始實施將由疫情中心公布。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
韓國公布新冠肺炎疫苗接種計畫 外國人也可施打
韓國政府今天公布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種時程，當局表示，除本國人、持長期簽證及登錄證的外國人之外；若有必要，也會提供非法滯留者免費施打。韓媒edaily報導，疾病管理廳長鄭銀敬今天表示，持有長期居留簽證及登錄證的外籍人士，將與本國籍人士適用相同接種順序。同時，考量國民健康及對疫情傳播影響，為避免國民遭受感染，必要時將提供非法居留者免費疫苗施打，接種順序將依風險程度及既定接種順序決定。韓國政府目標在今年11月完成所有疫苗接種，據防疫當局今天發表的接種計畫，第一季預計向130萬人施打疫苗，施打對象包括第一線醫療人員、療養設施職員及居住者、精神病院及復健設施職員及入住者等。第二季施打對象包括65歲以上高齡者、老人福祉設施職員、第一季施打對象以外的醫療人員、身心障礙人士及街友等相關設施職員及入住者等，共計約900萬人。第三季擴及慢性病成人患者、18至64歲成人、軍警消及社會基礎設施職員、幼兒及青少年教育設施職員等族群接種；第四季則開放接種第2劑疫苗者等全體國民施打。韓國目前確定可取得5600萬人份疫苗，並正在洽談追加2000萬人份，但因各廠牌疫苗導入時程不一，不開放民眾選擇疫苗種類，若拒絕施打分配到的疫苗，接種順位將移至最後的第四劑施打。孕婦、嬰幼兒及18歲以下青少年則先排除在施打對象外，當局表示，將視臨床結果決定是否追加排入施打對象。韓國近日單日確診數維持在400至500例上下，中央防疫對策本部通報，最近一天新增497例，累計7萬6926例確診，1386例病歿。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／食藥署專家會議已開 聯亞有望拿到第二張新冠疫苗門票
國產疫苗繼高端之後，衛福部食藥署昨天傍晚已舉行專家委員會審議會議，決定採用「高劑量」作為聯亞生技第二期臨床試驗的試驗劑量，並將以有條件方式於30日送出審核公文，一旦聯亞如期收到，將成為「新冠疫苗國家隊」第二家獲准二期臨床實驗的廠商。另外，食藥署要求聯亞最晚八月前緊急授權上市，原本國內疫苗廠一致目標鎖定六月緊急上市，已有一家進度延到下半年。聯亞生技去年十一月送出新冠肺炎疫苗第二期臨床試驗申請，一度是國內三家業者在二期申請進度最快的廠商，後來因為需要補足高劑量試驗數據影響啟動時程。這幾個禮拜相關文件陸續遞交補齊後，據了解，專家委員會已於27日傍晚透過審議會議針對最適劑量拍板，並與一期一樣，由中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬為試驗計畫主持人，元月底有條件通過後，聯亞可獲得最高補助款三億元的八折、即二點四億元。食藥署藥品組副組長吳明美不願證實專家會議舉行及結果等相關事宜，僅表示一定會在月底前有結果，中國附醫副院長黃高彬則證實，食藥署專家會議確實已開完，但是否通過還要等食藥署公告，明天應會有結果。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾多次針對國產疫苗進度表示，有一家已順利開始做第二期，另有一家預計這個月底也會有條件同意進入第二期，聯亞生技為第二家獲准二期臨床實驗的國內新冠疫苗公司。。聯亞生技董事長特助彭文君表示，一切配合食藥署，二期臨床實驗採大規模收案，以健康人為主要對象在北、中、南等十家大醫學中心展開，啟動前，預計二月七日將對內與各醫院說明二期疫苗相關的計畫內容，二期預計收案三千人、安慰劑對照組六六〇人，確認生產的批次間一致性，總計畫也將送出往各醫學中心人體試驗委員會（IRB）審核，拿到食藥署的施打許可即可開始收案、施打疫苗。另外，專家會議也要求聯亞二期臨床實驗最晚於六月底完成施打，八月申請緊急授權（EUA）核准上市，此進度與去年預計的六月已延遲，彭文君對此只表示會全力配合。另外一家已進入二期臨床實驗的高端疫苗，一月廿二日施打以來，已完成至少三個醫學中心人體試驗，目前仍力拼六月申請緊急授權核准上市，要提供國用疫苗至少一百萬劑。國光生技尚未找到「最適當劑量」再提「劑量探索試驗計畫書」給食藥署，重新修改試驗設計。也就是第一期試驗必須重新來過，可能要拖至二、三月才有辦法進行第二期計畫，國光生技對此表示，已提出劑量探索臨床試驗書食藥署，待審查通過後就會儘速進行。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛審中製疫苗緊急使用 英歐搶牛津疫苗近翻臉
世界衛生組織（WHO）正審查北京科興與國藥集團兩款中國製COVID-19疫苗，評估是否列入緊急使用清單，最快3月底前做出決定。而英國與歐盟則為牛津疫苗供應先後瀕臨翻臉。「南華早報」報導，分別由北京科興生物（Sinovac Biotech）與國藥集團（Sinopharm）研發的兩款2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗正由世衛審查緊急使用授權，有助兩款疫苗日後獲更多國家批准使用。世衛也與另一中國疫苗研發商康希諾（CanSino）聯繫，康希諾疫苗正在第3階段臨床試驗。世衛的免疫與疫苗部門主任歐布萊恩（Katherine O'Brien）26日說：「北京科興與國藥疫苗的緊急使用審查正在進行。他們已提交數據，相關資料正接受檢視。」全球疫苗與預防注射聯盟（GAVI）執行長柏克利（Seth Berkley）表示，被證明安全與有效的疫苗可考慮供COVID-19疫苗全球取得機制（COVAX）之用。GAVI是與世衛共同領導COVAX的機構之一。國藥集團研發的疫苗去年12月31日成為第一支在中國獲准有條件上市的疫苗，據國藥集團發布的期中分析報告，疫苗保護力達79%。北京科興疫苗的保護力數字則不一，在土耳其試驗得出的保護力為91.25%；在印尼試驗為65.3%。在巴西的第3期臨床試驗顯示保護力為50.4%，接種後仍感染但不需就醫則為78%。法新社報導，歐盟今天指控是英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）促成自身英國廠生產的阿斯特捷利康/牛津大學COVID-19疫苗供應延宕，使得雙方在英國脫歐後為疫苗幾近翻臉。即便阿斯特捷利康表示產量趕不上，但歐盟與英國都堅稱廠商有履約責任。爭執點始於22日阿斯特捷利康通知歐盟，他們只能拿出原訂今年第一季交付量的1/4，但阿斯特捷利康執行長索利歐（Pascal Soriot）26日受訪時表示，藥廠會優先供貨給英國，給歐盟只能盡力，因為英國比歐盟早3個月簽約，讓爭端白熱化。歐盟負責衛生業務的執委凱瑞亞基德斯（Stella Kyriakides）表示，索利歐的說法有違業者和歐盟所簽合約。「紐約時報」指出，由於全歐的疫苗供給都出現短缺，西班牙今天成為第一個為此局部暫停接種的歐盟國家，並宣布馬德里的接種計畫暫停2週，加泰隆尼亞恐也很快會步此後塵。加泰隆尼亞的地方衛生官員艾吉蒙（Josep Maria Argimon）提到疫苗供貨接不上時說：「我們的冰箱明天就空了。」歐盟執委會上週設定目標為今夏要讓歐盟70%的人口施打疫苗，但僅4天後歐洲理事會（European Council）主席米歇爾（Charles Michel）就直言「有困難」。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立院將通過決議文 要求晶片換疫苗優先醫護使用
部立桃園醫院爆發新冠肺炎疫情，醫護防疫成為能否阻斷疫情延燒關鍵。立法院今朝野協商衛福部預算時，朝野達成共識，將在院會中通過一項由國民黨提出的決議案，要求衛福部應藉由全球晶片缺貨，透過貿易談判機制持續對外採購疫苗談判，並優先提供給第一線醫護人員使用。依照朝野協商後的決議案中表示，為控制新冠肺炎疫情，全球瘋搶疫苗，衛福部長陳時中在去年底表示對外採購疫苗預期的3000萬劑，相較於日本、韓國、新加坡今年起都已開始施打，台灣遲滯今日卻仍一劑難求，向國外採購疫苗出現困境。決議文中指出，近日全球爆發半導體缺貨朝，美、德汽車大廠均透過關係希望我國政府協助採購台積電晶片，有鑑於我國採購新冠肺炎疫苗不順，也可相對透過此一貿易談判機制，結合民間力量，加強對外採購疫苗。決議文中表示，部立桃園醫院疫情爆發後，讓台灣防疫在境內、外疫情夾攻下左支右絀，我國能否守下「防疫下半場」，將取決於能否順利取得新冠肺炎疫苗。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃綜合大樓納入環境採檢範圍 指揮中心：明天完成
為主動找出可能潛在的風險，指揮中心決定將部桃綜合大樓納入採檢範圍，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今明兩天將採檢將採檢369人，含361名醫院員工及8名患者，環境採檢將於明天完成，希望釐清疫情全貌。雖住在12樓案889，但目前指揮中心研判，因為病度序列一致，應與感染源案812為同一起群聚，指揮中心指揮官陳時中表示，有釐清追蹤到都不容易，但現在確認來源都相同，是在這機構發生的狀況可能性最高，血清完成後再請專家判讀，來源有可能是直接接觸和環境接觸。目前醫護人員解隔離為229人，都先不上班，由副院長帶領成預備隊，之後再和醫院裡的人做適度的交換。羅一鈞表示，昨日下午中央支援之採檢貨櫃屋共採檢174人，為居家隔離期滿民眾採檢，避免人潮太多擁擠。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃連四天沒新個案 陳時中首鬆口「朝正向方向發展」
部桃連續四天沒有新增個案，各界好奇疫情是否趨緩，可稍微鬆一口氣，到昨天為止都認為疫情變化不定的陳時中首度鬆口，疫情目前來講是朝正向方向發展，但還不能鬆一口氣，還是非常重要的觀察期，需觀察至2月4日，且還需做部桃全院留院員工及院外員工採檢，才能安心。目前總隔離3000多人，比預計5000少，陳時中解釋，匡列目前差不多都完成了，那時候因為認為有同住家人，所以會匡很多，但發現陪病者和病人同住是比較常發生的狀況，所以實際數字比預估數字相對少。陳時中說，除了聯繫不到的，有零星民眾，目前匡列進度大部份都快完成，本案隔離14天總計3908人，其中醫院接觸者313人、社區接觸者560人、回溯1月6日至19日自部桃出院患者及陪病家屬3035人。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
外送員送餐進醫院壓力大 指揮中心：和勞動部討論方案
針對外送員去醫院送餐，有必須送達院內的壓力，但如此造成醫院感控隱憂，指揮中心將請勞動部列入「不可以強迫外送員進入醫院」，因涉及醫院管理，會和勞動部討論列出可行方案。針對外送員工注意事項，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，將請勞動部針對外送員工注意事項，列入不可以強迫外送員進入醫院。請院方動線管制，設立取餐區，或強制在外面交貨，不讓外送員進到醫院，涉及醫院管理，將和勞動部討論列出可行方案。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
「醫療不是單打獨鬥」賴清德感謝醫療工作者為疫情付出
副總統賴清德今天以錄製影片方式，在「2020年第21屆國家醫療品質獎線上頒獎典禮」致詞。他表示，感謝每一位醫療工作者在疫情期間的付出與辛勞，並勉勵醫界繼續努力，共同守護台灣。賴清德表示，今天非常榮幸出席「2020年國家醫療品質獎線上頒獎典禮」，感謝醫界的努力及投入。台灣醫療長期成績斐然，不僅為全民福祉帶來成果，同時也走出台灣、享譽國際，令人驕傲。醫療品質更是其中的價值，同時也是國家的強項。賴清德說，今天的頒獎典禮是醫院及醫療人員共享榮耀的時刻，看到醫療基層人員與機構對於追求品質的堅持。尤其是智慧醫療與國家政策結合，以及在疫情之下也不吝嗇與同儕分享防疫作為，共同守護台灣。賴清德說，國家醫療品質獎已為全國最具權威與專業的醫療品質競賽之一，感謝醫策會20多年來辛苦耕耘，「在競賽活動中，我看到了台灣醫院對於持續提升醫療品質的付出，樹立醫界深耕品質的卓越典範，同時也看到了台灣醫療品質多元化的面貌。藉著這個機會，我要表達政府對於醫療品質發展的重視，鼓勵及肯定醫界長期致力於醫療品質的奉獻耕耘。」賴清德說，醫療做為政策重要的一環，要隨著社會環境的變化，進行因應與調整，才能符合國家與民眾的期待。政策的推行重點在於引領國家前進，面對日趨複雜的醫療照護、民眾健康需求等問題，亟需結合醫界的努力，來幫助政府解決問題，甚至提供未來政策擬定之參考。賴清德指出，醫療的價值在為全民福祉進行努力，醫療應用的價值，是病人安全及醫療品質的提升，讓民眾得到更好的照護、醫療人員有更好的執業環境。因此，醫療機構都應該要重視台灣醫療的優勢，不斷創新、精進品質，進行政策法規、醫療技術、資訊科技、醫療人才及產業的全面整合，前瞻未來，擴展國際視野。賴清德強調，醫療不是單打獨鬥，面對國際趨勢變化，希望能夠藉由國家醫療品質獎這個平台，讓醫界組成國家隊，共同努力、共同面對挑戰，讓台灣醫療更加蓬勃發展。感謝衛福部對於國家醫療政策推動上面的投入，也感謝衛福部及醫策會提供國家醫療品質獎這個平台。國家醫療品質獎在全國機構共同參與下，已經是全國醫療品質最具代表性的競賽品牌，透過競賽也將品質概念推廣至所有醫療院所及相關產業，醫策會對於全國醫療品質的努力與成就有目共睹。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
世衛專家組今解除隔離 將在武漢展開病毒溯源調查
據中國國際電視台官方微博消息，世界衛生組織（WHO）病毒溯源專家組成員28日結束在武漢的隔離，其中一名成員透露，隔離期間他們一直與中方專家進行視訊會議，接下來，雙方將一同開展實地工作。大陸武漢發現首批染疫病例一年多後，世界衛生組織專家小組終於在本月14日抵達當地對新型冠狀病毒起源展開調查。大陸國家衛健委新聞發言人米鋒表示，經雙方協商，大陸官方同意WHO的國際專家組來華。WHO的國際專家組14日抵達武漢，按照防控措施的規定，國際專家組一行要先隔離，不過，大陸先前拒絕世衛專家組的兩名成員從新加坡登機飛往大陸，因為他們進行新冠病毒抗體檢測呈陽性，未能通過健康篩查程序。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印度疫苗臨床實驗中 官方稱可抗英國變種病毒
官方的印度醫學研究委員會昨天聲稱，新實驗數據顯示本土的新冠肺炎疫苗Covaxin可對抗英國變種病毒株；但由於Covaxin未完成第3期臨床實驗，有許多人對疫苗安全性存疑。由印度巴拉特生物科技國際公司（Bharat BiotechInt'l）與官方印度醫學研究委員會（ICMR）、國家病毒研究所（NIV）合作開發的2019冠狀病毒疾病（COVID-18，新冠肺炎）疫苗Covaxin，雖未完成第3期臨床實驗，卻於3日與英國研發的Covishieldu疫苗一起獲得印度藥物監管機構批准授予緊急使用權，引發各界對這款疫苗的安全疑慮。為提升外界對Covaxin疫苗的信心，巴拉特生物科技昨天推文表示，Covaxin疫苗有效中和了新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的英國變種病毒株，減少變種病毒逃逸的可能性。巴拉特生物科技在上述推文中附帶相關研究報告的連結，但這份報告尚待醫界驗證。印度快報（Indian Express）今天報導，Covaxin獲緊急使用權，可對抗英國變種病毒株是主要原因之一；報導引述印度醫學研究委員會總幹事巴加瓦（BalramBhargava）表示，Covaxin的實驗數據令人放心。巴加瓦說，很高興印度醫學研究委員會能在一週內就分離且培養出英國變種病毒，研究團隊並使用接種過Covaxin疫苗者的血清進行測試，令人放心的是，這款疫苗可以對抗英國變種病毒株。但由於印度中央政府禁止列入首波疫苗接種的3億人選擇施打那一款疫苗，在擔心Covaxin疫苗有安全疑慮下，各地不時傳出醫護人員拒絕施打Covaxin，中部偏東的恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）政府更直接宣布拒絕使用Covaxin，直到Covaxin疫苗完成第3期臨床實驗且通過驗證。在Covaxin疫苗有安全疑慮下，印度這場從16日展開的全球最大規模新型冠狀病毒疫苗接種計畫，接種率一直達不到原先設定的目標。印度商業標準報（Business Standard）報導，截至25日，印度只有56%符合首階段疫苗接種資格的民眾已接種疫苗。東部比哈省（Bihar）的全印度醫院（AIIMS）巴特納（Patna）分院住院醫師庫瑪（Vinod Kumar）說，這裡至少有4成醫師對Covaxin疫苗感到不確定，對疫苗接種希望再等一陣子。因為在印度缺乏醫師的情況下，拿醫師作為臨床實驗對象並不合理。商業標準報表示，除非疫苗接種率提高，否則印度政府希望7月前為3億人接種疫苗的目標可能無法達成，將使印度抗疫的努力受挫。在疫苗安全性受懷疑的風潮中，印度中央政府下令追究散布與疫苗相關「謠言」的罪責，但未明確定義何謂「謠言」；衛福部也不再公布接種疫苗後產生不良反應和死亡的統計數字。截至27日，印度2019冠狀病毒疾病確診病例超過1070萬例，15萬3847人不治，確診病例仍高居全球第2，但每日新增病例已降至2萬例以下。疫情趨緩，內政部昨天宣布從2月起鬆綁防疫規定，包括允許游泳池對外開放，電影院及各種大型場所開放50%的容許人數入內。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
拜登禁說「武漢肺炎」 陳時中：國內倒也沒有說禁稱
美國總統拜登26日發布備忘錄，譴責與打擊反亞裔美國人及太平洋島國人種族歧視、仇外行為，強調此舉「不能接受」，還提及「以起源的地理位置提到新冠病毒大流行」會助長仇外情緒。對此，我指揮中心指揮官陳時中回應，國內倒也沒有說禁稱「武漢肺炎」。指揮中心過去新聞稿、廣告衛教文宣都是以「武漢肺炎」稱呼新冠肺炎，但近期的新聞稿已改為covid-19，被外界解讀與拜登公布時機接近，但陳時中今天在指揮中心記者會被問及此事，陳僅說，有些是俗稱，沒有禁稱，對外就是稱covid，因散到全世界，就是用可以溝通的字眼。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
高鐵禁自由座台鐵限站票、禁飲食 交通部擬春節前上路
台灣新冠疫情內憂外患，眼看又快進入人潮大量移動的春節連假，指揮中心拍半版定案，雙鐵確定禁止飲食，高鐵會取消自由座、台鐵限制站票，民眾關心新制是否在春節來臨前就上路，交通部航政司司長何淑萍表示，會盡快完成。換言之，交通部不排除新制春節前上路可能性。雙鐵飲食部分，因乘坐時間長，若有特殊需要的對象，如吃藥、哺乳，或是茶水需求，在確保防疫安全情況下會有適度彈性，但原則上在列車裡面會管制飲食。便當部分，場站旅客進出有需求，車站沒有列入加嚴管制範圍，但列車是密閉空間，接觸時間久，列車上禁止販售。針對高鐵將暫停發售自由座車票，台鐵對號列車也將限制每列發售120張站票。何淑萍表示，取消高鐵自由座的部分，昨天呈報指揮中心後，如果案行政流程回覆提案後，會取消2月8日至16日的高鐵自由座，台鐵也會限制站票數目。禁止飲食部分，何淑萍也說，目前案子已呈報指揮中心，待指揮中心依照行政流程回覆交通部後，會盡快公告。指揮中心指揮官陳時中表示，交通部呈報的方案，「我們大致都同意，會依行政程序公告。」
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