2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
幼兒園不開家長氣炸 陳時中鬆口:有照顧困難可聯繫
國內進行將於7月13日進行三級警戒適度鬆綁,卻仍有部分行業及對象未能被納為對象。其中日照中心及幼兒園更有家長心急需要有照顧需求,壓力太大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,幼兒園在5月23日疫情一開始,也有相當比例的確診案例在,加上幼兒有難以區隔的狀況才暫停上課,如果有子女照顧需求,可以跟園方聯繫「人數不要多」,但現前仍無法全部開放。陳時中指出,自今年5月起,零到六歲幼童也占每週本土病例數以及其占總病例,有趨緩但比例仍高,目前三級解封適度鬆綁後,「幼兒園還是有難以區隔的狀況,提醒幼兒園防疫不易,會讓疫情不好控制。」但他也表示,在教育部公布原則底下,家人無法照顧,但幼兒園可以提供用餐等服務,有些人反映在家裡困難照顧,還是可以跟園方聯繫,「建議不要多,畢竟幼兒園還是會有群聚,現在個案數少可以稍微放鬆,但還是不能全部來開放。」至於若有困難可以跟園方反映,若是補習班可以比照辦理補,包含陪寫功課的業務。陳時中表示,「我也知道安親班的需要,但是在安親班中人數不多也沒有違背規定,相信教育部會有相關的考慮,其中牽涉不同行業別不同,由主管機關來進行。」
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
日照中心微解封有譜了! 陳時中:下周三開會討論
照顧者快撐不住盼日照微解封,對此指揮中心指揮官陳時中今(10)日證實,將於下周三召開會議討論,研擬放寬程序。陳時中進一步指出,預計到7月15日65歲以上長者的疫苗都可以打得到,應該可以發揮群體防疫效果,因此將於7月14日研議有關長者照顧中心的解封。不過,關於家長殷殷期盼的幼兒園微解封部分,陳時中表示,幼兒園從一開始到現在都有相當的案例在,且小朋友有群聚的可能性,要有非常好的區隔有相當困難,但教育部已於5月19日發函,家長倘因無法在家照顧,園方可安排人力照護並提供餐點,這是原來就有的規定。但希望人還是儘量少,畢竟管理上不是那麼容易,個案數雖較少了可以放鬆一點,但還是不能全開。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
開放步道47條步道 阿里山國家風景區部分景點設施開放
中央流行疫情指揮中心宣布,全國防疫三級延長至26日,13日起適度鬆綁,嘉義縣阿里山國家風景區管理處配合中央流行疫情指揮中心指引,自13日起有條件開放轄內部分步道47條、公廁54處、停車空間44處、遊客中心3處。阿管處表示,開放的觸口、文峰遊客中心及里佳資訊站,仍實施實聯制、量測體溫及容留量管制,並限制入場時間為每天下午4點止,室內播放室、視聽室、教育場域等暫不開放。非封閉型景點如步道、涼亭應配合全程配戴口罩,並保持1.5公尺社交距離,並禁止邊走邊吃、抽煙,以及戶外10人以上群聚。為避免遊客大量湧入聚集,轄管路邊停車空間持續封閉,大型停車空間停車數縮減為原數量40%,請遊客務必遵守疏導人員指引,勿違規停車,以免受罰。阿管處提醒,須經由部落、社區進出迷糊步道、特富野步道、雅吾瑪斯步道等2條步道,經阿里山鄉公所與當地相關部落與社區協調後,尊重在地意願,暫不開放。另阿管處轄內部份民宿、餐廳及特色店家等業者,基於民生需求問題,部分店家將陸續營業,相關景點開放及店家營業資訊等,隨時更新最新消息至阿管處官網,民眾可至阿里山國家風景區官網「防疫專區」查看 https://www.ali-nsa.net/zh-tw/event/news/1395。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
三級警戒延長 新北持續關閉學校操場、國民運動中心
三級警戒延長至7月26日,新北市為有效控制疫情,秉持三級警戒期間低度活動的原則,學校操場、國民運動中心及公有運動場館暫不開放。另於遵守指引規範及落實防疫措施條件下,局部開放民間運動場館,請市民朋友共同配合三級警戒管制及鬆綁規定。教育局表示,考量社區感染風險仍然存在,7月26日前持續關閉學校操場、國民運動中心、公有運動場館、公私游泳池、保齡球館、撞球場及室內螢幕式高爾夫練習場。其中學校操場考量與不開放的場域相連,為有效管制,保護市民健康,因此仍暫不開放。另外,民間運動場館則依疫情指揮中心建議,有條件開放,包含健身房、高爾夫球場、棒壘球打擊場、羽球館、籃球館、桌球館、網球場等。營運期間須遵守教育部體育署防疫期間適度開放注意指引,以人流25%為限、配戴口罩、教練每7天抗原快篩1次、團課保持2公尺距離及每堂課間隔1小時、使用個人運動器具(禁止混用)、禁止團體競賽(技)、器材間隔使用等辦理。新北市體育處將加強不定期稽查,如查有違反傳染病防治法規定,將依法裁處。教育局指出,疫情期間補教業因停課生計艱困,本次適度鬆綁行業並未包含在內,補教業為學生重要教育場域,新北市教育局已向中央爭取將補教業者列入疫苗施打對象,亦同步研訂補習班及課照中心因應疫情營運指引,若後續依疫情發展及中央指示補教業可復課,將即時提供業者相關強化防疫具體措施,協助補教業者逐步恢復營運,同時也讓家長安心。教育局長張明文表示,教職員工施打疫苗確認造冊訊息後,各校即全面啟動,目前國中小均已完成疫苗造冊資料上傳作業,後續待中央規劃疫苗運送期程即可進行接種作業。在公私立幼兒園教職員工及課照中心人員疫苗部分,從昨天開打,已完成接種1658人,達整體進度14%,尚有約1萬人依新北市排定時程持續進行施打,預計在7月12日前完成。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
微解封幼兒園續關 家長崩潰:送小孩去健身房上課?
全國三級警戒又從12日延至26日,疫情指揮中心宣布13日起「微解封」,適度鬆綁電影院、健身房、美食街、風景區等場所,但補習班、幼兒園卻未能開放引起廣大家長大反彈!灌爆衛福部臉書。家有幼兒的家長砲轟「上課不行?出去玩卻可以?」、「不能把小孩送去補習班,那就全送去健身房吧!」、「是不是處罰有小孩的人,早知道不要生」怒罵聲一片。衛福部在臉書貼文指出,戶外鬆綁地點有國家公園、國家風景區、遊樂園、休閒農場、森林遊樂區、文化園區、駕訓班跟學校操場等,但是,安親班、幼稚園仍是停課狀態,讓不少又得上班又得顧小孩的上班族家長,早就吃不消,要上班還要自己顧小孩長達近兩個半月 。許多家長留言詢問為何不能上課,「小孩不能上學卻可以出去玩、去看電影」、「小孩不能去幼稚園、安親班、補習班,家長怎麼辦?」、「只開放吃喝玩樂可以群聚,卻不開放安親班,要家長無薪請假照顧12歲以下小孩,邏輯真的很怪!」、「可以開放旅遊,但不能開放安親班?怎麼沒感覺到做決策時有考慮家中有小孩又要上班的民眾?」也有家長反應,「幼兒園老師本週、下週陸續打疫苗,但是健身房內的人不一定都有打疫苗。」此篇貼文已經有高達4,860則留言。對此,教育部解釋,考量教學型態師生的互動緊密,易有染疫風險,加上新冠疫苗覆蓋率與效力考量,才決定暫不開放。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
微解封/家長崩潰炸鍋 補教怨撐不住
疫情三級警戒再延至七月廿六日,健身房、電影院都適度鬆綁,但各級學校、幼兒園、兒童課照中心補習班卻維持停課,正值暑假,家長們昨聞訊後炸鍋,崩潰吶喊孩子暑假無處去,甚至有人直言為了子女教養,夫妻吵到快離婚,還有人質疑,政府發給家長一萬元防疫補貼,換來長達快兩個月無薪防疫照顧假,當一般家庭「好野人?」教育部臉書粉專一小時內湧入近三百則家長留言怒吼,不少人都在問「電影院微解封,安親班卻不能去?去看電影安全,去安親班就危險?」痛批政府邏輯錯亂。高雄市補教暨品保協會理事長李世昌說,已有十幾家業者委託協會傳達出讓訊息,等不到解封,倒閉的只會更多。教育部國教署署長彭富源解釋,幼兒園及補習班師生互動緊密,但空間封閉,風險還是很高;教育部次長劉孟奇表示,施打疫苗需要一段時間才會有保護力,但會持續跟指揮中心討論。運動場館有條件鬆綁,但游泳池除外,游泳池業者一片哀號。高雄市體育總會游泳委員會總幹事許峰銘表示,電影院、運動場館微解封,水質都消毒漂白的泳池卻不行,政府邏輯很奇怪。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
微解封/可「上山」禁「下海」 不准「鬥牛」
三級警戒延長至七月廿六日,但七月十三日起,部分行業及場所「微解封」,指揮中心昨天與六部會公布鬆綁規定,但規範五花八門,標準不一,例如民眾可「上山」卻無法「下海」;戶外運動場所開放,但禁止「三對三鬥牛」。指揮中心指揮官陳時中昨天表示,初步公布鬆綁措施,一定會有尚未設想到的部分,會持續跟主管機關反映,滾動式檢討。指揮中心昨天公布鬆綁細節,但部分標準讓人疑惑。例如戶外運動場所開放,對愛好運動人士是好消息,但指揮中心宣布,禁止「三對三鬥牛」。陳時中表示,室內外運動要避免肢體碰觸,禁止團體競賽,像三對三鬥牛,有五六人同時追逐球,目前仍禁止。許多民眾期盼國內旅遊解封,鬆綁條件祭出「含領隊導遊、司機等人一團最多十人」,但三級警戒應避免室內五人聚會,同團旅遊難免一起食、宿、購、行,指揮中心卻表示並未違反家庭及室內聚會限五人的規定。另外,民眾可「上山」卻無法「下海」,林務局宣布開放自然步道、國家森林遊樂區、平地森林園區、林業文化園區與植物園等戶外場域,但墾丁自然保護區、國家公園及所有的海邊沙灘卻禁止從事水域活動,就連風景區泡溫泉,也不在此次鬆綁範圍內。至於國旅微鬆綁,民眾自駕出遊自由行是否同步鬆綁?指揮中心發言人莊人祥表示「不建議」,他指出,旅行社可以協助參團旅客過濾人潮擁擠景點,在旅程中顧前顧後,管控各項防疫措施,對旅客來說多一層保障,若民眾堅持自行出遊、跨區移動,那旅途過程須自律,遵守指揮中心公布防疫原則及各大場所規範。休閒娛樂場所中維持關閉名單中,列出「健身休閒中心」,教育部公布「室內外運動場館」,包含「健身房」卻可以鬆綁。莊人祥指出,健身休閒中心若專設提供指壓、三溫暖等美容瘦身設施,因需要近身接觸且有淋浴相關設施,不在此次鬆綁範圍內。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
竹縣13日起微解封 餐飲可內用、運動場域控管人數
中央宣布全國第三級警戒延至7月26日,但7月13日起微解封部分措施,新竹縣13日起餐飲業者依據防疫指示開放內用,市場和夜市仍禁止內用、試吃,可外帶,校園操場授權各校依實際狀況決定開放社區民眾運動時間、動線及注意事項,提醒民眾仍須落實個人防疫措施。縣府產發處表示,縣內公有公園開放,遊憩設施不開放,新竹縣護膚店可恢復營業但必須全程戴口罩,百貨商場、美食街和超市等餐飲場所開放內用,但須遵循中央指引措施如梅花座、放隔板等辦理,但傳統市場仍禁止內用和試吃,夜市則開放營業,但僅限外帶,也不能試吃、邊走邊吃。新竹縣內的旅館民宿及遊樂區業附設的餐廳也可在遵守中央指引規定下開放內用,溫泉業大眾池仍維持暫停營業。教育處指出,新竹縣第二運動場13日起重新開放,管制人數上限為200人,維持實聯制、出入口管制,須全程戴口罩;田徑場考量管制較不易,部分室內空間有群聚風險疑慮暫時不開放,未來將視第二運動場實際運動人數,再行滾動評估田徑場是否開放。社區民眾就近運動的校園操場部分,則授權各校依實際狀況決定是否開放,以及開放運動的時間、動線和注意事項。新竹縣竹北國民運動中心從13日起重新開放,入場人數依分區分別為健身房上限39人、羽球館40人、桌球室24人、綜合球場40人及韻律教室30人,並維持實聯制、出入口管制、人流管控降載,民眾須保持社交距離並全程配戴口罩。新竹縣文化局公共圖書館館內維持不開放,但提供線上預約,單一窗口取書得來速服務。縣史館、美術館等場館則一律採預約參觀的方式,演藝廳等表演場所可提供表演團隊閉門排練、攝(錄)影及直播。新瓦屋客家文化保存區則不微解封,持續暫停所有場地租借至26日。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
一種釣蝦各自表述! 釣蝦場未開放但休閒農場不限制
指揮中心目前仍將釣蝦場列禁止開放場所,但部分釣蝦場設立是農委會管轄的休閒農場範圍,或附設場域活動,這樣的釣蝦場能否開放營業?農委會表示,休閒農場的釣蝦活動,只要遵守降載、人流管制等休閒農場規範指引,並不會限制。中央疫情指揮中心宣布延長三級警戒,部分活動及場域有條件開放解封入場,包括森林遊樂區、休閒農場、山林步道等等;但部分場域仍維持三級警戒,包括八大行業、撞球場、休閒麻將館、釣蝦場、桌遊場所、社區大學、樂齡場所、會展場館、游泳池等。以釣蝦場為例,釣蝦場仍為指揮中心禁止場所,但也有部分釣蝦場為休閒農場列管範圍,究竟是否能夠開放營運?農委會副主委黃金城表示,休閒農場中有各種設施,包括養雞養鴨、撈魚釣蝦,都在休閒農場的範圍內,但基本上只要不群聚,能夠維持場域個人衛生,休閒農場內部並沒有禁止不能從事釣蝦活動,只需要依照休閒農場的標準規範,有進行場域內的降載,單一入口管制,避免群聚、保持適當社交距離都能遵守,基本上不會去限制。依照中央疫情指揮中心的規範,現階段尚未開放民眾從事各項水域活動,但部分休閒農場也會兼營娛樂漁船,從事海釣活動,是否也比照休閒農場規範開放?黃金城表示,海釣與休閒農場的性質不相同,還是必須看交通部的規範,現階段,農委會所管轄的休閒農場仍是以陸上活動為主。疫情指揮中心宣布7月13日三級警戒微解封,農委會輔導休閒農場、森林育樂教育場域落實防疫,有條件開放提供國人放鬆療癒場域,休閒農場包含體驗、遊憩、住宿、農特產品展售、餐飲等服務,且具有開闊、綠色場域,訂定休閒農場防疫管理措施,重點在預約與實聯制、出入口人流與總量管制、工作人員安全防護、落實場域清消並提高高風險區域清消頻率、確診病例應變作業,以確保場域安全並避免造成社區感染。農委會表示,林務局與林試所先開放120條自然步道、17處國家森林遊樂區、3處平地森林園區、4處林業文化園區與台北植物園、福山植物園戶外場域;但室內展示教育場館、軌道設施包括阿里山林業鐵路、太平山蹦蹦車與烏來台車等,山屋與通舖型住宿設施,因不易維持足夠社交距離空間,暫不開放。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
三級警戒延長實施微解封 交通部整合新規定看這裡
因應中央疫情指揮中心宣布延長疫情三級警戒,交通部配合民眾微解封期望,在維持基本防疫管制條件下,研擬相關適度鬆綁措施,期在後續三級防疫管制上,可兼顧民生經濟發展需求。在交通部所轄國道服務區與省道休息站、鐵路車站非付費區商場餐廳,以及旅宿業餐廳等室內用餐方面,依照今年7月2日指揮中心訂頒之「餐飲業防疫管理措施」,業者應就人員健康管理、人員衛生行為、環境清潔消毒、顧客用餐管理,以及應變措施等面向進行管理,並做好隔板、梅花座、以及容留人數管制等措施下,適度開放。另外,考量交通部轄管業務屬性,研議後開放措施如下:一、開放汽車駕駛人訓練機構授課:場所容留人數總量管制、術科教學採1對1方式、學科教學採視訊方式;受訓學員不得用餐,並落實戴口罩及手部衛生。二、開放國家風景區:(一)在封閉型景點(如野柳風景區):開放具有單一出入口之園區、遊客中心,容留量為承載人數之40%,並採實聯制、戴口罩、出入口量測體溫的措施,最晚入園時間每日下午4時止。至於封閉型之室內展覽館、視聽室、教育場域等暫不開放。(二)而在開放型景點:因多屬戶外空間,所以依指揮中心規定加強防疫,保持安全社交距離,加強派員管制及巡查。(三)水域活動設施原則不開放。三、開放觀光遊樂業:採單一進出口,並進行總量管制(園區最大承載量40%)及採預警、分流、管制等3級管理,全面實施實聯制,且遊客入園需全程配戴口罩,落實體溫量測,保持安全社交距離,最晚入園時間為下午4點前;另遊樂設施採預約制,遊客乘坐時保持安全社交距離,且設施使用後立即消毒,水域活動設施原則不開放等。四、開辦小型國旅團:旅行業可籌組總人數在九人以下之國旅團(含導遊等隨團服務人員),且每日集合出發前應為旅客量測體溫,如於發現旅客發燒,應協助其就醫,並避免與其他旅客接觸。業者並應注意各有關場所之防疫容留人數,及加強旅客消毒作業;另除於必要時(如用餐),旅客需全程佩戴口罩,業者並應準備口罩備用,搭乘交通工具及用餐時,則配合安排梅花座;至於住宿部分,則安排二人一室、一人一床或單人房。交通部指出,在因應疫情持續延長三級警戒情況下,本次調整之措施主要是讓生活逐步回到相對正軌,以提振民生經濟並舒緩民眾長時間之防疫壓力,在兼顧維持基本防疫管制作為下,適度開放,不過相關措施仍以防疫為重,後續將持續關注疫情發展及配合指揮中心各項指引滾動檢討。交通部再次呼籲國人,疫情仍在持續,每個人做好各項防疫措施,才是渡過此一危機之最好方法,也是回到生活正軌的最快途徑。
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2021-07-09 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/ 0713微解封 開放、仍須關閉的場所有哪些?防疫指引措施出爐!
指揮中心因應新冠肺炎本土疫情,我國自5月19日國升至三級警戒以來,全國多處場所皆關閉。指揮官陳時中今天公布,持續延長三級警戒至7月26日,「我們認為應該還要謹慎,三級警戒維持,但還是要適度鬆綁,維持外出戴口照,室內五人、室外十人的聚會等」,部分場所只要遵照通案性原則及主管機關指引,落實全程配戴口罩、保持社交距離、實聯制、出入口管制、人流管控降載、人員健康管理等,即可適度鬆綁,符合條件場所包括:適度鬆綁開放的場所1.戶外:國家公園、國家風景區、遊樂園區、休閒農場、森林遊樂區、植物園、文化園區、學校操場、駕訓班。2.室內:美術館、博物館、電影院、表演場館(無觀眾)、社教館、文化中心。3.室內外運動場館(游泳池除外)、高爾夫球場。4.餐飲場所(餐廳、夜市、美食街、美食區等)符合指揮中心指引得內用。5.國內小型旅行團(9人以下)、劇組拍攝。持續不開放的場所1.休閒娛樂場所:歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、錄影節目帶播映場所(MTV)、視聽歌唱場所(KTV)、理容院(觀光理髮、視聽理容)、指壓按摩場所、健身休閒中心(含提供指壓、三溫暖等設施之美容瘦身場所)、保齡球館、撞球場、室內螢幕式高爾夫練習場、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館、自助選物販賣機營業場所、釣蝦場、桌遊場所及其他類似場所。2.教育學習場域:社區大學、樂齡學習中心、訓練班(駕訓班除外)、K書中心等其他類似場所。3.觀展觀賽場所:會展場館、游泳池等其他類似場所。【餐飲業防疫管理措施】餐飲業者也須做好以下五項防疫措施:一、餐飲從業人員健康管理:盤點相關工作人員及造冊、訂定餐飲從業人員分流上班計畫、訂定包含人員名單和追蹤處理等健康監測計畫、落實體溫量測、健康狀況監測及定期篩檢、並鼓勵安裝「臺灣社交距離App」。二、餐飲從業人員衛生行為:加強餐飲從業人員防疫教育訓練,落實戴口罩及勤洗手;外場人員則需口罩加面罩,內場人員口罩加帽子;保持從業人員用餐距離。三、餐飲場所環境清潔消毒:訂定環境清潔及消毒計畫、定時執行環境清潔及消毒、增加廁所衛生清潔及消毒頻率。四、顧客用餐管理:包括實施顧客實聯制,要求顧客除用餐外全程戴口罩。調整供餐方式,以個人套餐、分菜後再上菜、自助餐由專人服務型態為主。人流和營業分流,提供酒精類飲料需進行營業時間管制。五、餐飲場所出現確診者應變措施:盤點場所內相關活動人員並完成造冊;擴大風險管控,自主防疫管理;配合疫情調查,接受快篩或核酸檢測。【傳統市場與夜市防疫管理措施】【百貨賣場防疫管理措施】【藝文活動防疫管理措施】【運動場館防疫管理措施】【觀光業防疫管理措施】對於三級警戒各行業適度鬆綁,民眾關心到底能不能進行國內旅遊,出入風景區。交通部次長陳彥伯今日於指揮中心記者會宣布,觀光局13處風景處,要採實聯制,戴口罩、保持社交距離,但水域活動暫不開放。國內旅遊的旅行團也僅開放小型國旅,限制9人以下,至於國道休息服務區需控人流,供餐僅提供套餐,而高鐵台鐵,依舊不開放飲食。陳彥伯指出,目前有條件開放觀光遊樂業有25處,採單一入口進入,並進行人流管制,每天下午4點截止入園,遊樂設施要採取社交距離,全程戴口罩,禁止邊走邊吃禁止抽菸,牽涉水域活動不開放,自然行徑區域,就是要維持社交距離。【國家公園與休閒農場防疫管理措施】【社教單位防疫管理措施】【宗教場所防疫管理措施】7月13日起宗教場所有條件開放,但必須編列內部人員名冊、建立工作人員健康監測及異常處理機制、管控內部衛生與定期清消宗教場所環境。若民眾入內參拜需依據場地面積計算社交距離,規範容納人數,並且訂定可能確診者足跡所到的應變措施。不過陳宗彥表示,將持續暫停公祭,宗教相關活動維持三級警戒的規範,暫不同意開放。因此大家關心的農曆七月普渡,仍維持不開放的狀態。【團體活動防疫管理措施】
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲提幫非法移工打疫苗 王必勝:帶回研究
台北市長柯文哲今天上午與副市長黃珊珊赴萬大前進指揮所,與醫福會執行長王必勝開會。柯文哲到場被媒體問及和王必勝要討論哪些議題?柯僅回應,每天有事情要處理。王必勝會後受訪表示,這次的會議主要是討論7月8日環南市場篩檢細節執行、還有7月9日北農一市攤商檢驗執行細節,及針對新個案的相關性,看是否會影響到其他地方。由於柯文哲昨表示,他曾考慮5萬名沒身份的非法移工要不要先打疫苗,但因有人說,合法還沒打,非法先打會有爭議。柯文哲今天赴萬華指揮所與中央開會,柯也提出非法移工問題,王必勝透露,柯文哲有提到非法移工部分,因這群人是沒身分的,如何有系統性處理這些人,他要帶回去指揮中心再研究一下。另外,對於環南市場休市三天,北市府給予每攤兩萬元補助,遭外界質疑綁樁?柯文哲今上午被媒體堵訪,柯文哲表示,「又沒要選綁什麼樁?」對於新北市長侯友宜喊出要區域聯防,柯文哲則回答,「不是每天聯防?」原本柯文哲今天上午要出席北市教育局教職員施打疫苗視察行程,不過昨天發出採訪通知後,一小時內宣布取消,對外稱「會議排程調整」,但柯文哲是為了到萬大指揮所與王必勝開會。
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2021-07-07 新冠肺炎.預防自保
北市幼兒園未解封16童到校 教育局:協助家庭照顧
國內疫情嚴峻,5月中旬全台實施三級警戒,各級學校也都已停課,如今傳出內湖區某幼兒園仍有營業,且有10餘名幼兒在戶外活動。北市教育局表示,根據中央規範若家長因故無法在家照顧孩子,幼兒園仍應安排人力,提供學生到校學習,該幼兒園由7月5日開始營業,目前收托16名學生,維持防疫標準。教育局表示,根據教育部規範中高下學生(含幼兒園)家長因故無法在家照顧或學生無法進行居家學習者,學校(含幼兒園)仍應安排人力,提供學生到校學習、照顧及用餐,對象包含軍警消醫護人員,特殊狀況家庭也可提出申請。教育局表示,該幼兒園由7月5日開始營業,目前收托16名學生,維持防疫標準,每間教室為4名孩子加1名老師,由於是全天收托,包含用餐時間,必須使用隔板,環境消毒也是基本必備。教育局表示,已掌握台北市共600多間幼兒園,有200多名幼童於三級警戒期間仍到校學習,由於家長們要送孩子到園也會事先瞭解園方的防疫措施,各幼兒園均自行落實防疫規範,不需報局即可收托,教育局則定期調查有收托的學校與業者狀況。由於業者不需報局申請,是否可能有惡劣業者不遵循防疫規範,教育局坦言,「的確有可能」。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
意願登記非預約 民眾怨「白高興了」
由行政院政務委員唐鳳設計開發的「疫苗施打意願登記與預約系統」,昨開放外島第九、第十類接種對象搶先試用。不過有許多本島民眾跟著登記,最後發現是「意願登記」,不免失望。有民眾批評,根本不該讓本島民眾登記,害大家「白高興一場」,「當我們沒事幹嗎?」台北市議員王鴻薇則諷刺,意願登記只是望梅止渴的安慰劑。對於離島搶先試用,金門縣長楊鎮浯表示肯定,認為成熟運作的系統可讓疫苗施打更有效率。連江縣府已對相關人員完成教育訓練,並宣導請民眾配合辦理。台北市議員徐巧芯也發現,她並非重大傷病也不夠年長,竟可以登錄成功,但議員游淑慧幫有重大傷病的年輕朋友預約卻失敗。徐巧芯說,她當然知道系統只是登記意願,不是正式施打,但問題是資格不符能登記,符合資格卻無法登記,系統有問題。嘉義市黃姓小姐急忙替自己及丈夫都登記,事後得知只是調查意願,獲得的序號並非之後接種的順序,批評「根本沒用、浪費時間,空歡喜一場」。嘉義縣政府一名男科員也說,昨天研究很久才成功登入,得知是調查意願,他認為「無論如何都應該算數」。「白高興一場!」台東縣吳小姐登錄後嘆說,政府優先接種高齡長者,但真正的工作主力是青壯年,接觸的對象也比長者多,偏偏這些人打不到疫苗,「就算不想忽略長者,也不能忽略主要勞動力啊」。有民眾感覺被政府愚弄,「我們都成虛擬環境裡的一員?當我們沒事幹嗎?」彰化縣也有登錄成功的民眾高興說,在疫苗預約系統關閉前,大家「有登錄就有希望」。
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2021-07-07 養生.抗老養生
冷氣吹多產生濕氣,讓你病多難痊癒!中醫師教「去濕2招」:夏吃酸性水果、喝排濕茶飲
濕為陰邪,好傷人體陽氣,因其性重濁黏滯,故易阻遏氣機,病多纏綿難癒。中國醫藥大學北港附設醫院楊淑媚醫師建議,可以吃芒果、鳳梨等酸性水果,及4款去濕茶飲改善。什麼是外來的濕氣?風、寒、暑、濕、燥、火在正常的情況下,稱「六氣」,是自然界六種不同的氣候變化。「六氣」是萬物生長的條件,對於人體是無害的。如春天應溫而反寒,秋天應涼而反熱等,以及氣候變化過於急驟,如過劇的暴熱、暴冷等,在人體正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,並侵犯人體發生疾病。如果外來的濕邪侵犯人體,會造成身體濕氣過重,進而影響正常身體生理功能。台灣氣候多濕夏末秋初還有一個時期稱為長夏,濕為長夏之主氣,在台灣地區,夏季多有颱風,既炎熱又多雨,這時濕氣就很重。如果我們的生活環境很潮濕,或居住的地區常下雨,又或者是住在海邊,那我們就很容易會因為外在環境的濕氣,這就是所謂的「外濕」,而造成身體的濕氣很重。濕為陰邪,好傷人體陽氣,因其性重濁黏滯,故易阻遏氣機,病多纏綿難癒。濕邪又容易傷脾陽,而脾性喜燥而惡濕,一旦脾陽為濕邪所遏,則可能導致脾氣不能正常運化而氣機不暢,形成了「內濕」,這是所謂的脾虛濕盛,可見到脘腹脹滿,食慾不振,大便稀溏等症狀。濕邪只有夏季才會有嗎?夏天外界酷熱,在這個季節本應該出出汗,將體內的毒素以及廢棄物代謝出來。但我們往往選擇吹空調冷氣,這一吹,體內的廢棄物被堵在體內出不來了,另外,屋內吹冷氣,一旦到了屋外太陽又太大,忽冷忽熱的環境更容易使濕氣趁虛而入。夏季潮濕悶熱,容易導致人體濕熱。夏天是濕邪好發的季節,又由於環境的因素,海島型的氣候容易侵入人體,進而寄居在體內,或者原本體內就有濕氣,外濕會引發內濕,造成了濕性體質。可能夏天濕氣重的症狀會嚴重一點,如濕疹或香港腳容易在夏天發作,但是四季都可能會有濕性表現,不侷限在夏天。濕度是什麼?濕度,是指空氣中的含水量,物體潮濕的程度。空氣的濕度是氣候變化的一個重要因素,它對人體有直接的影響。對人體適宜的濕度是40%∼60%,當氣溫高於25℃時,適宜的相關濕度為30%。夏季三伏時節,由於高溫、低壓、高濕度的作用,人體汗液不易排出,出汗後不易被蒸發掉,因而會使人煩躁、疲倦、食慾不振,易發生胃腸炎、痢疾等。外在的濕度(外濕)會間接影響身體的濕氣(內濕),所以濕度高時也要注意排濕。中醫濕邪的特性1. 濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣:濕邪易阻遏氣機,從而使氣機升降失常,經絡阻滯不暢;脾為運化水濕的主要之臟,性喜乾燥而惡潮濕,濕邪常先困脾,而使脾陽不振,運化不正常,進而水濕停聚。2. 濕性重濁:濕邪外襲肌表,則清陽不升,頭昏而沈;濕邪留滯經絡關節,陽氣布達受礙,關節有疼痛沉重感。3. 濕性粘滯:濕邪粘膩停滯,症狀多粘滯而不爽,病多纏綿難癒,病程較長或反覆發作。4. 濕性趨下,易襲陰位(陰位即身體下半身或腹面):濕邪為病多見身體下部的症狀,如水腫多以下肢較為明顯,小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證,多由濕邪下注所致。對症除濕湯品及茶飲.消食潤喉茶飲中藥材:❶山楂、❷炒麥芽、❸大棗、❹生甘草、❺荷葉功效:1. 幫助腸胃消化,可生津止渴助消化。2. 滋潤喉嚨,治療聲音沙啞,保護聲帶,改善咽乾、慢性咽喉炎。說明:1. 山楂可幫助消化,改善食積。2. 炒麥芽可改善食積、消化不良。3. 荷葉性升散,可改善夏日暑濕腹瀉,心煩口渴。材料:山楂10克(3錢),炒麥芽6克(2錢),大棗3枚,生甘草3克(1錢),烏梅3枚,荷葉6克(2錢)。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約800毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2∼3次。.除濕去脂茶飲:利濕消脂茶中藥材:❶鬱金、❷山楂、❸陳皮功效:去濕消脂。說明:1. 鬱金是薑黃的一個品種,有降血脂的作用。2. 山楂則可以減少膽固醇生成,不過胃不好的人要減去這項材料也無妨。3. 陳皮可理氣健脾,亦有燥濕化痰的效果。材料:鬱金10克(3錢),山楂10克(3錢),陳皮6克(2錢)。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約600毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2∼3次。.除濕去脂茶飲:檸檬梅子綠茶中藥材:❶烏梅、❷山楂、❸陳皮提醒:胃酸過多,胃痛不適的人不適合大量飲用。功效:1. 改善夏天消化不良,食慾不振。2. 去油膩,降油脂,生津止渴。說明:1. 山楂可消食化積,改善脘腹滿悶。2. 陳皮理氣健脾,燥濕化痰。3. 夏季出汗多而最易丟失津液,所以適當吃些酸味食物, 如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、鳳梨、芒果、奇異果之類,它們的酸味能斂汗止瀉祛濕,可預防流汗過多而耗氣傷陰,又能生津解渴,健胃消食。材料:檸檬3片,烏梅3枚,山楂10克(3錢),陳皮6克(2錢),綠茶3克,冰糖適量。作法:【方法一】所有材料用清水洗淨,加入約600毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。【方法二】所有材料用清水洗淨,放入泡茶或泡花茶的壺中,加入熱開水,熱開水以蓋過藥面並超過1公分為宜,泡5分鐘後即可倒出當茶飲用,一壺可沖泡2~3次。.除濕去脂茶飲:輕身去濕茶中藥材:❶薏苡仁、❷荷葉、❸陳皮、❹山楂、❺厚朴、❻決明子功效:消食去濕,減脂去油。說明:1. 荷葉可改善暑濕腹瀉,心煩口渴。2. 陳皮可改善腸胃氣滯。3. 厚朴為除脹氣、燥濕、治腹瀉和消痰平喘的重要中藥。4. 決明子可清肝益腎,明目,通便。材料:薏苡仁15克(5錢),荷葉6克(2錢),陳皮6克(2錢),山楂6克(2錢),厚朴6克(2錢),決明子10克(3錢)。作法:所有材料用清水洗淨,加入約800毫升的水,大火煮滾後轉小火煮10分鐘,熄火後悶5分鐘,去渣後即可飲用。書籍介紹書名:飲食決定去濕力:去濕中藥茶湯,補脾不生病作者:楊淑媚, 蔡昆道出版社:幸福文化出版日期:2021/06/30作者簡介/楊淑媚醫師現任:中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師中國醫藥大學講師學歷:中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中國醫學研究所醫學碩士經歷:中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師中華民國中西醫整合醫學專科醫師中華針灸醫學會專科醫師中華民國中醫婦科醫學會專科醫師雲林縣社區大學講師教育部部定講師著作:人體神奇食補術(柿子文化出版、食療大全(時報出版)、食在好粥(快樂文化)、水果看人吃(時報出版)、蔬菜看人吃(時報出版)蔡昆道醫師現任:中國醫藥大學北港附設醫院內科醫療部主任中國醫藥大學部定副教授台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員學歷:中國醫藥大學醫學士中國醫藥大學中西醫結合研究所醫學碩士中正大學分子生物研究所博士經歷:中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師教育部部定副教授中華民國內科專科指導醫師台灣胸腔暨重症專科指導醫師衛生署疾病管制局結核病諮詢委員、職業醫學醫師中華民國內科專科醫師中西醫整合醫學專科醫師台灣胸腔暨重症專科醫師著作:人體神奇食補術(柿子文化出版)、食療大全(時報出版)、食在好粥(快樂文化)、水果看人吃(時報出版)、蔬菜看人吃(時報出版)延伸閱讀: 電梯病毒群魔亂舞,最恐怖的不是「按鈕」而是「它」!重症醫師黃軒:4關鍵避開病毒
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大專醫護實習生列疫苗優先對象 即日起可預約施打
教育部今天宣布,要到醫療院所實習的大專學生是新冠肺炎公費疫苗優先接種對象,請各大專確認實習生名單,並在實習生報到前送交地方醫療院所,盡速安排完成接種。教育部表示,實習生要到醫療院所實習前兩到三周,若能先接種第一劑疫苗,可確保防疫安全。實習生就算非醫護科班生、不在第一線接觸病人,而是到醫療院所從事醫務管理、公共衛生、心理諮商、長期照護等實習工作,也比照辦理。此外,教育部表示,大專生若到藥局、衛生所、長照機構等處所實習,也可造冊並提交給地方醫療院所。請各大學確實依照第一類、第二類和第五類優先對象條件造冊,安排實習生們施打疫苗。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免好心肝事件!中小學造冊戰戰兢兢釐清條件不模糊
教育部將全國中小學教職員列為第7順位優先施打對象,各國中小近日忙著造冊。為了避免「好心肝」事件重演,學校都謹慎以對,請問社團老師可以造冊嗎?外籍老師可以嗎?留職停薪的老師要列嗎?警衛和勞務人員可以列入嗎?代理、代課老師萬一快開學了還招不到,要怎麼打疫苗呢?高雄市教育局表示,這次造冊的是110學年學校所屬的教學人員,也就是正式課程授課的相關教師,或工作的教職員工,包括實習教師、借調教師、留職停薪教師等。教育局將各級學校疫苗造冊彙整了Q&A,讓各校參考。高雄市教育局把「不應」列入造冊者直接標注,以免在名冊中偷渡,包括:學習扶助、課後照顧班、夜光天夜、課後社團的老師;學校志工、圖書館志工、家長志工、今年8月退休的教職員、學校救生員、外包工程人員、總務處有鐘點到校維修人員。高雄市中小學校長協會理事長陳宗慶表示,針對各校提出的疑問,教育局回覆,安心上工人員系統有內建置在第17類人員,外包人力、清潔人員可列在第11類「工友」,另有關委外駐點電腦工程人員 (沒有每天到校)人員先不列入。社團人員的部分只要是在正式課程裡,就要納入造冊,第8節上課的社團老師先不納入。至於英語科教學支援人員外籍教師,是否列入本次造冊? 教育局表示,需確認110學年度在職者始得納入,人力資源網系統人員類別可選取第4類外籍教師。學校有些傷腦筋,因為第8節的外籍社團教師就不能列入。留職停薪的人員可否先造冊?教育局表示,因留職停薪人員有隨時復職可能,還是可列入造冊。另外110學年度確認要到校實習的老師,也可以列入。高雄市福山國中校長姜正明表示,現在許多學校都在徵代理、代課教師階段,老師反映,有些學校都得好幾招才招得到人、或是快開學了才找到老師,這些人怎麼辦?教育局表示,之後還有第二波、第三波的造冊,確認為110學年代理、代課教師後,可再補報。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署「疫苗施打率169%」 挨批特權
國內疫苗短缺,各地頻傳搶打殘劑事件。國民黨立委林奕華昨爆料,中央流行疫情指揮中心開放施打的「第二類中央及地方政府防疫人員」中,食藥署造冊人數是署內編制人數的兩倍,施打率更高達百分之一百六十九,要求衛福部交代清楚,是否有特權疫苗,「護航國產疫苗,卻打好打滿國際疫苗,有說服力嗎?」林奕華根據衛福部提供的疫苗造冊人數與施打率資料指出,疾管署與食藥署分別造冊了一二六一人與一三五六人,施打人數分別是八八九人與一○八九人,換算施打率是百分之七十與八十。以施打率來看,她質疑,食藥署風險難道比有業務需要的疾管署還高?林奕華進一步指出,以現有編制內員額數來看,疾管署與食藥署分別為八五○人和六四六人,但相對造冊人數分別浮報四一一人與七一○人;若以現有員額數來計算,疾管署、食藥署疫苗施打率竟分別是百分之一百零五與百分之一百六十九,為何疫苗施打數與現有人員數有這麼大的落差?「諷刺的是,食藥署身為國產疫苗的審查單位,先前中研院院士陳培哲也質疑食藥署為了護航國產疫苗,放寬相關EUA規定,如今食藥署官員卻打好打滿國際疫苗,怎麼會有說服力?」林奕華批評,有必要這樣跟人民搶疫苗嗎?難道官員的命才是命,百姓就得當白老鼠,乖乖排隊等國產疫苗?國民黨團書記長鄭麗文則批評,台灣疫苗嚴重不足,大家最不能接受的就是優先施打的第二類人員很多中央大官,而食藥署的施打人數遠超過編制人數,應說明到底誰包含在裡面,是否有特權施打疫苗的情事。民進黨立院黨團書記長羅致政說,林奕華當過地方教育局長職務,應該更了解公部門運作,公務人員分兩種,一種是編制內的人員,還有一倍以上的包括駐點人員、約聘雇等編制外人員,他懷疑國民黨這樣做法,只是為了轉移國民黨內部特權施打情況。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7.6萬幼教人員注意!7月8日起開打莫德納疫苗
幼兒園托育人員及托育機構專業人員是我國公費疫苗第七類施打對象,教育部今天表示,全國公私立幼兒園教職員工約7萬2790人、兒童課後照顧中心服務人員約3425人已完成造冊,預計7月8日配送莫德納疫苗至各縣市指定配送地點後,即可進行施打。教育部表示,考量多數私立幼兒園沒有暑假,且7月後都持續提供家長送托服務,而兒童課後照顧服務中心則為提供家長暑假期間照顧其子女的需求,因此相關人員列為優先施打對象。教育部宣布,已請各縣市政府自行擇定有衛生福利部疫苗配送經驗的醫療院所、地方衛生局等至多兩個疫苗配送地點,7月8日疫苗配送到其指定地點後,地方政府即可自行配送到轄內其他醫療院所或施打站,進行後續施打。為避免群聚,教育部表示已請各縣市規畫多個施打地點,提高施打效率,並請各地方教育局處每周統計已完成疫苗施打人數,回報給國教署,協助幼兒園與兒童課後照顧中心人員盡速完成施打。
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2021-07-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
唐鳳的疫苗接種預約系統將上路 陳時中:金馬澎先試辦
新冠疫苗接種踴躍,由行政院政務委員唐鳳規畫的疫苗預約系統即將上路。指揮中心指揮官陳時中表示,預約系統將於明天上午全國防疫會議進行討論,會後指揮中心記者會將說明登記預約流程。陳時中表示,疫苗到貨愈來愈多,將針對年齡層繼續往下施打。目前預約系統將先進行醫院預約登記,將於明天全國防疫會議討論後修正方案。由於需要行政人員協助,將安排教育訓練。並會先和金門、連江和澎湖討論,由於這三處地方規模較小,可在醫院做登記試辦。至於系統預約是否會分年紀優先順序,或是比照口罩實名制以身分證分流?陳時中表示,未來將先試辦意願登記,施打順序前十類沒有變,但有一些細節會滾動式檢討。而之前民眾接種AZ疫苗出現嚴重過敏反應,是否可以混打莫德納疫苗?發言人莊人祥表示,6月20日ACIP委員會就已決議,若接種AZ第一劑出現症狀,通報到疾管署疫苗不良事件不良系統,便可依此證據,接種不同的疫苗完成接種。陳時中說,實施混打要得等計畫核可後執行計畫,時間不會這麼快,且執行後還要觀察才會開始來做。他說,混打這件事情不排除當國際資料非常明確時,也許會做,但國內現階段會較嚴格,請專家判斷。至於醫護人員同住者是否會納入優先施打?陳時中說,之前因醫護接種意願不高,因此連同同住者也一併納入施打,但隨疫情緊張,大部分醫護都已接種疫苗,同住者就沒有列到第七類。未來指揮中心會重新考慮,但目前沒這樣規劃。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
獨/疫調落漆人力大缺 民間自救人力培訓3千個名額秒殺
北市府在5月中曾宣佈因確診者太多,無法疫調,要檢驗陽性者自己通知接觸者,後來北農群聚確診者恐遍及全台產銷鏈,北市府7月初又稱開始「精準疫調」。但最近北市虎林街、永春市場再傳群聚感染,匡列逾百人,再次打臉市府疫調遭打臉,醫界爆料虎林街群聚是醫師機警發現、主動叫個案全家來篩檢而發現。早在6月7日,台灣公衛學會便投書媒體,指出台灣需要大約7000名疫調人力,超過現有人力的10倍以上,為了避免持續軟性封城、防疫疲乏導致疫情回溫,勢必要盡快拿回「接觸者調查」這個重要武器。學會提醒,在社區流行時,第一線公衛人員得通報大量確診個案,還需同時協調聯繫確診者安置,早已疲於奔命,無力進行詳細接觸者調查、接觸者追蹤管理。「檢驗量能與疫調量能的嚴重不足,導致我們最重要的兩大社區防疫武器,在開戰之前,已經廢掉第一項。」公衛學會6月25日公布訊息,將於7月10日周六開線上疫情調查訓練課程,邀請公衛學會理事長、秘書長、三位疾管署防疫醫師開講。當天全程參與課程並完成評量達到指定分數以上者,可取得疫情調查訓練工作坊證書,訊息發布後5天內就秒殺3000個名額、關閉報名,顯見大眾也迫切希望落實疫調。公衛學會理事長陳保中、秘書長林先和等人投書表示,美國疫情初期時只有2200名疫調人員,後評估需要大幅增加10萬名人力,遂擴大疫調人力招募與訓練。學會指出,美國疾病管制署發布指引,建議可由公衛系畢業生、在學生、退休護理人員、健康教育者、社工、醫學生與護理學生、以及社區工作者等作為疫調新血,投入前應給予充足訓練,使之具備文化敏感度,督導也不可或缺。公衛學會以用人口數來換算,台灣若要達到美國疫調人力標準,需要大約7000名的工作者投入,超過現有人力的10倍以上。不過,接觸者追蹤要有效,前提是具傳染力的個案要能夠被診斷和通報,才能啟動後續的疫調相關流程,因此篩檢與檢驗量能也必須要足夠,才能很快的進行後續診處置。
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2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗擴大接種 名單漏列頻傳
七月起開放疫苗擴大接種,八大類接種對象都能打,不過台鐵產工批評,竟有行政人員優先施打,還有車站要抽籤決定,質疑黑箱作業;另也有北北基計程車司機只因沒有申請紓困紀錄就被排除在外,郵局窗口人員也同樣抱怨「被排除」,各行各業疫苗施打名單「漏列」情況頻傳,也讓員工擔憂會成為疫情破口。台鐵產工說,第七類人員近期開始打疫苗,不料卻發現包含樹林、桃園等站的內勤有先打狀況,反倒是第一線剪票、售票人員被排在後面,另也有車站發生請長假人員施打順位優先於現職出勤員工,中部甚至有車站用抽籤決定。另也有北北基的計程車司機反映,因沒有申請計程車薪資補助紀錄,就被排除;郵局窗口人員也抱怨,明明先前有被納入優先施打名單,現在卻只有外勤人員先打,約有一點三萬名窗口人員被排除。台鐵表示,未列入第一波施打疫苗人員已列入後續施打名單辦理。中華郵政公司則說,會積極爭取;公路總局表示,將研議擴大計程車駕駛人施打對象,或採警政署執業登記名冊作為依據。至於目前有四十萬名中小學教職員為第七類疫苗施打對象,預計九月一日開學前兩周施打第一劑。教育部主秘廖興國說,疫苗施打順序為國小、國中、高中職,以長駐校園人員為優先;至於課後社團教師、學校志工等,會列入第二階段。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
確診案例爆不完 耕莘院長:可以打仗但不能漫漫無期
新冠肺炎國內案例爆不完,自今年5月以來全台累積破萬人確診,死亡人數六百多人,全國三級警戒一延再延,民眾期待7月12日解封,恐怕因近期群聚事件難如願。第一線醫護坦言,疫情爆發後醫療量能緊繃,心情很錯愕複雜,在五月底衛福部要求各醫院加開專責病房時,不僅沒有退縮,更拿出「共護國難」的決心,不過第一線勇士也會累,「我們可以打仗,但不希望漫漫無期」,控制疫情,最後還是需要靠疫苗覆蓋率。雙北在五月初本土疫情爆發成「重災區」,台北市擁有台大、榮總、三總、北市聯醫等公立醫院,醫療資源為全台之冠,中央地方也能直接下達命令,但新北市的幾間大醫院,包括亞東、馬偕、耕莘、慈濟全是私人體系,指揮系統與公立大不同。耕莘醫院院長林恒毅表示,新北市長侯友宜召集新北10幾個醫院院長組成line群組,若有危及病人需病床,透過群組「call help」,各醫院盡可能有空床就接收,團結打仗也打出革命情感。若只是微負壓隔離病房,醫護還是有所擔憂,林恒毅表示,醫院花了五天日夜趕工,做出真正的負壓專責加護病房,讓同仁上戰場無後顧之憂。由於新冠肺炎是新興病毒,醫務部在24小時內組織顧問團,將所有問題彙整,製作臨床處置準則,24小時提供線上會診。衛福部新冠肺炎臨床處置線上教育課程,也有內科專科醫師主動做成共同筆記,提供同仁參考,也有精神科醫師主動加入團隊,協助醫護排除心理壓力,齊心對抗病毒。院內日前收治40、50位新冠確診病人,每一位病人每日要量三次體溫,護理師每次照顧一位病人,就需要換掉一套隔離衣,換算下來一天至少消耗300套,雖然公家有定期提供,但數量仍然不夠,醫院得想辦法購足,林恒毅坦言,像是防護衣、N95口罩,有些商家漲價不合理,還會告訴醫院「如果你不買,別的醫院搶著要」,讓院方咬牙也得買,盼商家不要趁機發「國難財」,也希望中央能適時介入。林恒毅是胸腔內科專家,當年SARS期間擔任胸腔科主任,就是守在負壓病房的第一線,也是少數真正「打過仗」的院長。去年碰上新冠肺炎疫情,當時台灣疫情尚未爆發,憶往事時還自嘲「老」,沒想到一語成讖,今年疫情竟大爆發。「很多年輕同仁奮勇站在第一線,我身為醫院指揮官,必須負責全院安危,若能選我寧願當戰士去打仗,當指揮官壓力太大了」。「醫護這麼辛苦,還是有護理師被房東趕出來」林恒毅坦言,聽到專責病房護理師的事情讓他很痛心,院方也盡力協助,像是空出病房作為醫護宿舍,或安排住在鄰近醫院的旅館,也感謝熱心單位、藝人、企業界捐贈餐飲、物資。不過從去年撐到現在,他坦言醫護也會累,「在隧道沒關係,但要看到燈光,可以打仗,但不希望漫漫無期」,疫情要控制,疫苗普及率還是很重要。
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2021-07-03 名人.許金川
許金川/醫師、律師、會計師 人生不可或缺
醫師聚會,討論人生之必要。甲:「我們當醫師的,只會醫學,其他都不懂!」「最近投資虧了一大堆錢!」「我現才知,只有醫師是不夠的,還要有會計師的朋友!」乙:「我年紀最大,垂垂老矣,金錢、生命對我都不重要,只想走了之後,能夠安享天國,我覺得認識好的大法師很重要!」丙:「大法師?自己又看不到!」「我最近因為超前部署,為民前鋒,不小心踩了法律的紅線,才知道醫師的教育救人如救火,不懂得一些法規是不行的,所以我認為應該結交一些律師!」俗語說:「世事洞明皆學問」,人生何必讀書?瀕臨死亡,才知大法師的重要;碰到檢調,才知律師的重要;碰到生命危急之際,才知醫師的重要。每一種行業都具存在之必要性,但一般人在成長教育中可能都只重視專業,而忽略了其他。人類行為是多方面的,有些時候是息息相關的,以醫師為例,幫病人開刀,不幸死了,也可能吃上官司,因為有可能「應注意而未注意」「以過失論」,甚至可能因此吃上官司,這對長期以救人為終生志業的醫師而言,是晴天霹靂的打擊,很難接受的。但另一方面,一般民眾缺乏正確的健康知識,很有可能輕則延誤病情,臥病多時,但也有可能斷送生命,讓家人傷心落淚。以肝癌為例,肝癌是不長眼睛的,可能發生在任何人身上,加上肝臟內部沒有痛覺神經,很多人常一直以為身體很好,忙著做生意賺錢,但可能肝臟裡長了肝癌而不自知,因為小學、中學、大學都沒有教這方面的知識,等到病發了,才急急找熟識的醫師求活命,但通常為時已晚。總而言之,在這不完美的現實社會裡,人生之四大師:醫師、律師、會計師不可或缺,至於大法師,就見仁見智,死而有知或不知就無人知了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-07-02 新冠肺炎.預防自保
居檢者遇火災可逃生?指揮中心:遇到火警時就依序逃生
彰化市喬友大樓防疫旅館發生火警,造成4人嗆死、22人受傷;中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示,指揮中心今天在全國防疫會議上提醒各縣市防疫旅館開設後,要針對救災救難動線進行充分教育訓練,須強化工作人員認知,相關單位對於防疫旅館的逃生都有指引作業,「遇到火警時就依序逃生」。陳宗彥在全國防疫會議上記者會上被問到彰化防疫旅館火災,他表示對於火災引起的事件感到遺憾。陳宗彥說,去年開始設置防疫旅館時,指揮中心和消防署都有訂定救災、救護相關指引,因為防疫旅館都是陸續開設,地方政府除了衛政、觀光的主管機關會檢視之外,旅館開設前地方政府會要求消防機關進行安全檢查。陳宗彥說,指揮中心有檢視彰化的旅館,開設前有消防安檢,有改善消防設施,指揮中心會再次提醒開設防疫旅館後,對於救災救難動線、救災指引要充分教育訓練,工作人員一定要有相關認知並強化。媒體詢問,火災當下居檢者是否可以逃生?是否有相關標準作業程序?陳宗彥說,開設防疫旅館的同時,對於災害發生當下如何逃生都有指引作業,遇到火災或災害警報時就依序逃生。
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2021-07-02 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 讓我們聽見助產師的倡議
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要,但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師,是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法,但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿,同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長,因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」,以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章,謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊,瞭解她所關心的議題。助產執業現況根據衛福部護產人力管理系統目前健保特約助產所有十八家,助產所由助產師接生有七家,每年接生數不到一百位,以助產師(士)為主執登人數約一百七十九位。助產所也同時協助目前台灣僅有一大學助產研究所學生實習。助產再生夢想不熄燈一次偶然的機會專程拜訪南投小鎮的助產所,我很驚訝助產專業的生命力一直在,我看見偏鄉小鎮有助產師及一小隊熱誠年輕的助產學妹們,與我們分享助產專業發展的美麗與哀愁。助產師說:「能帶出一位就多一位有助產能力的專業助產人,可以協助母親新生兒孕產生命歷程中安全生產,而且擁有不可取代的母子初生觸動經驗。」她一步一腳印實踐助產力,她說:「雖然現在像鴨子划水般挺進,但只要有年輕助產人願意,我就可以再陪她們走幾年助產路。」助產師倡議,助產教育如只學習照護能力,無法具備助產(協助順利生產)的專業臨床技能,「助產再生」的夢想會逐漸凋零式微。但這樣的論述似乎非主流,也未得到充分支持,因為很多人不會助產,很難理解為什麼「助產」對助產專業很重要,她作為一輩子的助產人,她說她的難過是在「助產專業能力」沒有傳承,她吃素發願希望「助產專業能力」不熄燈,助產專業力可以永續。看著助產師堅定眼神,聽著助產師有限聲量,我想起Mother Teresa說過:「把你最好的東西獻給世界,反而會遭到責難。不管怎樣,還是要把你最好的東西獻給世界(Give the world the best you have and you'll get kicked in the teeth. Give the world the best you have anyway.)。」助產師開講什麼是協助生產的臨床專業技能呢?助產師說:「專業可以讓生產的高風險變成低風險,如果沒有專業,即使低風險也會變成高風險。」行家說話,果然很經典。助產師分享了一個案例:3月13日,產婦來門診超音波掃描是ROA(右枕前位)胎位,子宮頸只開1公分,有不規則宮縮,雙頂徑10.0,頭圍是大頭。3月14日,14:15來所內待產,第四胎,子宮頸開3公分,先露部位約在-2(恥骨上方)還高,子宮頸厚度約50%,內診頭位偏右摸不到囟門,左下方懸空,羊水囊厚而明顯。因已是第四胎就收住院,開始間斷監測胎心音並指導擺位變換姿勢,協助產婦做膝胸卧式,目的是讓胎頭姿勢調位重新入骨盆。16:40頻率強度增加,內診是5公分,其他尚未進展,5點多我和另位助產師邊用晚餐,一邊輪流探房。18:50宮縮增強5~6分鐘一次,再內診卻摸不到頭,只觸到羊膜囊,整個懸空。立即做超音波檢查,結果是轉為臀位(LSA左骶前位),診察整個產道結構順產沒問題,我及其他兩位助產師就開始貼身照護,過程讓產婦夾花生球變換左右側卧。22:20,宮縮3~5分鐘,上產檯由其他兩位助產師輪流內診,子宮頸開8公分,先露部位已下到0~1,內診時破水,已摸到屁股溝,其中一位助產師說摸到右方有一軟軟的邊不知是什麼?先露部位是寶寶的陰囊,我們都會心一笑。23:10子宮頸全開,我們定位,一位主接,一位副接,另一位負責流動支援,備甦醒(氧氣)器及腹部固定胎勢,持續監測胎心音。23:51終於以臀位助產技巧,幫寶寶平安娩出,母子經驗肌膚之親,會陰一度裂傷,因傷口泌血先縫合,等一個小時開始出血,只得迫採人工剝離胎盤(鄧氏法娩出),出血量增加,子宮探查是收縮不良(軟),即時壓迫子宮,並給予子宮收縮劑,外加恥骨上方腹部冰敷壓迫,清除宮內血塊後,手感已有收縮後,下段仍收縮不良,手離開子宮,改以12片(10*10)的紗布連結放入壓迫止血,觀察1個半小時後取出,收縮良好也完全止血,血壓105/67,心跳69/分;胎兒體重3925克。這案例是正常胎位待產,卻於待產中轉位,緊急中由專業助產協助,讓沒有預期發生的高風險產程順利平安轉機,母子均安。從這案例分享,我理解了助產師對助產永續的語重心長。助產專業發展反思助產專業曾在歷史中完成了不可能的任務,助產前輩在窮鄉僻壤一步一腳印到家接生,如醫療奉獻獎得主洪寶帶助產師,一生接生近三萬多位新生兒,如何讓助產專業能力傳承,讓現在的偏鄉與未來婦女生產,連結助產專業發展的新里程碑是值得助產專業反思與努力的方向。
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2021-06-30 新聞.杏林.診間
醫病平台/在COVID-19疫情下的護理社會力
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要,但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師,是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法,但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿,同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長,因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」,以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章,謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊,瞭解她所關心的議題。因應COVID-19超前部署,衛福部在去(109)年2月4日透過護理及健康照護司【護動E起來】網站進行「護理專業志工」儲備招募,ㄧ週內獲613位護理人員報名響應,每天8小時、最高20線,完成逾11萬人居家檢疫電話關懷。他們運用護理會談的專業與藝術及防疫電話關懷評估指引,用「心」傾聽民眾居家檢疫的情緒;同時,從電話溝通中發現無法安心居家檢疫的高風險因子並協助解決大大小小問題,他們是社區防疫網最沉靜的力量。你講我聽,防疫做好做滿透過一條細細的電話線,護理志工們要傳達衛教,協助排解無法踏出家門、擔心確診的焦慮,遇到藥物快用完的慢性病患、無法產檢的孕婦等特殊狀況,還要提供正確指引或立即轉介。他們的經驗是什麼呢?請聽聽護理志工說。「瞬間要在家裡關14天,很多人很悶!」蘇秀英原先是幼兒園的護理師,因受疫情影響停課後,她索性留職停薪,留在疫情關懷中心當志工。她分享有次電話一接通,對方劈頭大罵防疫政策、質問為何不能出門,她悶著頭等他發洩完後,再逐一釋疑、確認身心狀況,最後,對方也向她道歉,表示因心情煩悶太過衝動。「如果民眾接起電話時比較負向,希望他掛電話時心情可以變好。」在大學擔任講師、幾乎天天到衛福部報到的李玉萍自許。她說就算彼此素未謀面,隔著話筒也盡力轉化對方負面的心情,有民眾向她說:「你是第一個關懷我的人,接到電話就像抓到浮木。」「不只關懷,我們敏銳度也要有,『聽音辨位』,可以揪出防疫破口。」李玉萍分享,有次,她撥給一位居家檢疫者,但聽到背景有捷運進站的聲音,耳尖的她發現對方偷溜出家門,趕緊通報警方前往現場。李玉萍說:「的確有人因不理解而隱瞞,因此,短短一通七、八分鐘的電話,必須站在朋友的角度突破心防,隨時透過對話、感受鼻音、咳嗽狀況,來回確認檢疫情形」。陳美麗說:「每一通電話面對的都是不同人,要怎麼在這短短幾分鐘的時間讓他願意信任我們、接受我們的關懷和建議,這很重要。」陳美麗鼓勵對方若是撐過這十四天,就是保衛台灣人健康的大功臣,適時祝福對方健康,多數檢疫者也會客氣回復,並感謝護理志工的付出,讓他們覺得很窩心。護助年,We Are Together世界衛生組織(WHO)將2020年訂為「國際護理助產年」(International Year of the Nurse and the Midwife),今(2021)年為「國際衛生和照護工作者年」(The International Year of Health and Care Workers),這一年多來,因為疫情全球可說是「苦行年」,衛福部發起「護助之年,護信之約」活動,倡議台灣「護助」年,從「護信」開啟社會對話,我們邀請民眾寫下生命中曾與護理師相遇的美好經驗,去年一個月多的倡議活動,我們收到來自國內外50個國家響應、超過1.7萬封支持護理人員的感謝信。台灣曾一度最高同時有五萬多人居家檢疫,在最難捱的十四天裡,這支「護理台灣志工隊」給了最溫暖的支持。他們近八成是在職人員,護理人員用他們最熟悉的排班,自主接力衛福部疫情關懷中心,為台灣撐出社區的防疫網,在COVID-19疫情下,展現護理的社會力,見證無價最貴的護理疼惜你的心!
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2021-06-28 新聞.杏林.診間
醫病平台/ 追念護理前輩 ── 陳翠玉女士
【編者按】這星期的第一篇文章是介紹一位台灣護理教育史非常重要,但卻少為人知的護理前輩陳翠玉老師,是一篇非常有價值的歷史報導。過去「醫病平台」向來是以每星期由不同背景的三位作者分別寫出對一個主題的各種看法,但我們一時之間也不易找到有關台灣護理史上重要人物的來稿,同時我們也注意到這篇文章的作者是衛福部護理及健康照護司司長,因此邀請她與讀者分享其他和國內護理工作有關的議題。很難得的是蔡司長竟已寫好兩篇文章——由目前全國防疫工作中所看到的「護理社會力」,以及照顧偏鄉小鎮不容忽視的「助產師」培訓。這是「醫病平台」首次由同一作者撰寫三篇文章,謝謝她讓我們有機會透過主掌全國護理工作的領頭羊,瞭解她所關心的議題。不一樣的護師節今年5月12日國際護師節,受胡文郁主任邀請,出席了一場很不一樣的國際護師節活動:「台灣的南丁格爾──陳翠玉女性文化地標」揭幕觀禮。欣賞陳翠玉前輩雕像神情及影片簡介。因為真的很有感,所以想動動筆分享,邀請您ㄧ起認識台灣的南丁格爾──陳翠玉女士。Do good anyway 關於陳前輩的介紹,大家可參考2003年前衛出版、李錦容著作的「台灣女英雄陳翠玉」一書。陳翠玉女士於1917年出生於彰化,1988年病逝台大醫院;是戰前第一位接受日本護理教育、戰後第一位到北美護理研究所深造、第一位獲得WHO獎學金及第一位受聘WHO顧問的台灣護理人員,她在國際知名,在台灣,即使是護理界,卻很少人知。讓我想起Mother Teresa的話語之一:「即使你今天所做的善事明天就都被遺忘,但無論如何,你仍然要做善事(The good you do today maybe forgotten tomorrow. Do good anyway.)。」和「護理加冠、傳光」對話陳前輩創辦台大護校、籌備台大護理系,對護理教育用心且嚴謹,畢業生回憶說:那時如能順利畢業都感受非常榮耀,陳前輩為護生加冠典禮的慎重態度,讓他們有成長的喜悅及被賦予神聖使命的感動。護理傳統儀式的「加冠」、「傳光」一直都在,我開始好奇每年參加活動的護理學生或護理人員的感受是什麼呢?對他們的意義是什麼?這儀式對護理人的影響力又會是什麼?陳前輩也是台大醫院護理部主任,更是首位建立護理部制度、護理輪班實施三班制的人,強調應把護理人員的時間還給護理人員執行病患照護工作,所以成立供應室支援非直接照護工作;為避免護理身體的職業傷害,調高病床床腳位置;首創護理人員薦送出國進修等等,「以護理人為本的護理領導」,她做了最前瞻的詮釋與引領。自由護理,護理不怕因為勇於改革,陳前輩背負沉重莫須有罪名,因對當時台灣大環境的失望,故於1959年離開台灣,接受WHO中南美洲護理教育及顧問工作,她也籌組婦女台灣民主運動,稱「WMDIT」(Women Movement for Democracy in Taiwan,穩得),推動「民主從家庭開始」的理念,鼓勵婦女尊重子女,並參與社會公共事務。原來,「勇敢」的意涵並非「不害怕」,而是雖然害怕,但堅持做對的事,願意與害怕同行前進。我感受陳前輩對「護理自由與自主」的嚮往,台灣護理應有本土覺察,護理可以自由不害怕,護理值得被疼惜與尊重。雖然我不認識陳翠玉女士,但我從心靈深處被她感動,我想說:「謝謝台灣南丁格爾──陳翠玉女士。護理人,應該認識她。」
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2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗發展之路 三個巧合
由聯亞生技昨(27)日公布二期期中解盲成功,再連結到之前高端疫苗(6547),台灣國產疫苗發展之路上,有三個巧合,令人覺得不可思議,也引人聯想不斷。首先,聯亞生技也是選在周日公布解盲成果,與高端相同都是周日宣布好消息,公布的指標都是疫苗安全性與耐受性良好的情況,但是都未談保護力問題。用白話文說,也就是這兩款疫苗,打了對人體沒傷害,但是能不能阻擋新冠病毒或是變種病毒?現在沒有人能回答這個問題。但是國人對於要用這兩款疫苗作為防禦病毒之用,卻是大感憂心,全球藥廠做到三期就失敗者,大有人在,可是我們卻要拿未成熟發展的疫苗去對抗天天有變形的新冠病毒,在全球已經有輝瑞.AZ等合計注射了幾億支疫苗的情況下,誰願意當國產疫苗的白老鼠。其次,在此之前,兩家公司的股價在解盲前都是大漲一波,高端從一股80元一路曾漲到400多元,後來在解盲後,股價一路下滑到現在269.5元;而聯亞生技集團旗下的聯亞藥則是才剛上興櫃,就從一股30元,飆漲六、七倍。更妙的是在上周,我國外交部、巴拉圭政府與聯亞美國關係企業還宣布,一旦聯亞獲得台灣緊急授權,就購買100萬劑的新聞稿,此事還引發巴拉圭國民大感不滿,質疑政府為何要買這個未完成三期測試的疫苗 。不過,聯亞的股價己經是大漲一波。在股價波動中,也不斷傳出各種謠言,例如生技幫、炒股說等等。政府都說要查,目前還看不出端倪。第三,這兩家公司在發展歷程上,都與美國脫不了關係,高端是向美國國家衛生研究院(NIH)授權,取得技術,目前還是取得原本新冠病毒的技術,未來面對變種病毒,還需要更多的授權。而授權是要支付費用,這筆款項始終是商業機密,未予揭露。而聯亞與美國的連結似乎更大,根據《路透》報導,國際間爭議頗多、私人保全公司黑水國際,創始人普林斯(Erik Prince)去年年底透過管道進入一家美國公司「Covaxx」疫苗的分銷計畫,Covaxx開發的疫苗代號為「UB-612」,而該公司正是聯亞生技創辦人王長怡去年成立的新公司(自今年4月1日起成為Vaxxinity公司的一部分)。普林斯的保安人員於2007年在巴格達射殺了10幾名伊拉克平民。而他與川普政府匪淺,她的姐姐戴弗斯(Betsy DeVos)時任川普的教育部長。國產疫苗可以是戰略產品,台灣也的確需要有自己的疫苗生產能力,未來才不會受制於人,但是上述的三個巧合,都是讓人擔心,會讓國產疫苗的發展蒙上陰影。