媽媽最近吃飯時間越來越長，食物老是含在嘴巴里，又不吞下去，是什麼原因？有什麼方法嗎？
隨著年紀增長，器官也會慢慢退化！吞嚥功能出現障礙時，可以試試軟質、泥狀食物，液體的話可以加增稠劑，預防嗆咳以及吸入性肺炎，也可以訓練吞嚥復健，平日可進行健口操與按摩，加強咀嚼肌群的力量、強化吞嚥功效，還能預防吸入性肺炎，同時促進唾液分泌。 若仍無法改善，最後就是管灌飲食了！預防走到鼻胃管這一步，可以找專業的語言治療師做復健，政府長照也能申請復健師到家裡來教導。
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筆 照護
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失智症
飲食和營養
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失智症
穿著和衛生
失智者洗完澡後皮膚易變得乾燥，請問是清潔用品選錯了嗎？該幫他擦乳液保養嗎？
皮膚的皮質腺分泌及角質層，隨著年紀增長，保水功能也跟著降低，導致皮膚抵抗力減弱、更容易敏感。皮膚乾燥好發於幾種情況，包括氣溫驟變、進入溫差過大的室內、入睡就寢時等，尤其冬天更加明顯。 選用清潔保養用品，應選用不含香精、含有滋潤成分的沐浴乳或香皂清潔身體，沐浴後可塗擦不含香精且具有滋潤保濕功能的潤膚用品，如乳液、凡士林。 在冬天時，可鼓勵失智者稍微曬太陽、多喝水、多運動，並協助失智者修剪指甲，減少抓癢引起傷口感染，若皮膚有點癢，可輕拍或輕輕按摩，切勿用力抓。適宜室內溫度約24度，使用電暖氣保暖時，最好在室內放一盆水，以維持空氣的濕度，避免乾燥。
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失智症
用藥和照護
真的好討厭過年，每次都被親戚狂說風涼話，讓人只想翻白眼，失智症患者家屬在過年期間最不想聽到什麼話？
逢年過節是一般人的休假及家族團圓時間，但對平日照顧失能家人的家庭照顧者而言，卻可能變動平日的照顧規律，還要接待返鄉家人，反而更加勞心勞累，甚至使照顧者出現「假期恐懼症」。 建議拜訪失智症患者時應注意措辭，可以「辛苦了」「謝謝你」及「換你休息」三句好話代替爆炸句，減少衝突發生，並讓照顧者能好好喘口氣。 特別是鮮少回家或未經手照顧的家屬，一句無心的話語可能引爆照顧者的壓力鍋。此外，大部分照顧者因放不下或不知怎麼開口尋求協助，以致家屬以為不需要協助，事實卻非如此。建議家屬趁假期主動替手照顧，或可帶著照顧者抽離照顧環境，例如走春、喝咖啡、按按摩等，讓照顧者能休息紓壓。
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巴金森病（帕金森氏症）
動作障礙
晚上睡覺一躺著就全身刺痛、發癢，像是螞蟻在身上爬，必須一直動才能舒緩。為什麼會有這樣的症狀呢？
[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀 巴友躺下或靜止時出現不明原因刺痛、發癢、如螞蟻在爬等症狀，若已排除周邊神經疾患導致的神經痛，同樣的症狀在活動時不會出現，並且在感到不適時，會有強烈的「想要動一動腿」的需求，而症狀確實在動一動、起來走走、或是按摩一下之後暫時緩解，則上述症狀有可能是不寧腿症候群。 不寧腿常見於洗腎、糖尿病、缺鐵性貧血、周邊神經病變、自體免疫疾病患者及孕婦，也有可能無法找到1 個明確的病因。而巴金森病屬神經退化性疾病，也是不寧腿好發族群。不寧腿可能是鐵離子缺乏與腦中多巴胺分泌不足，導致神經功能失衡，造成異常動作及不明原因增強的感覺症狀。 不寧腿症候群是巴金森病的常見共病，約有20 至30%患者有此困擾。症狀是靜止時下肢有不舒服的感覺，患者常描述為刺癢、麻痛、腿裡有東西在爬；也有人以抽筋來形容，需仔細詢問來鑑別診斷。當症狀愈趨嚴重，有時不只是不寧「腿」，還可能影響上肢；或不只是夜晚靜止休息時出現，於白天活動時也出現症狀。 當巴友合併不寧腿，臨床上常使用多巴胺受體促效劑治療，這類型的藥物除改善巴金森病的動作與非動作障礙，能緩解不寧腿症狀。但也有可能造成不寧腿症狀增強，需特別注意。此外，還有許多其它藥物例如抗癲癇藥物、褪黑激素或褪黑激素受體促效劑等可使用，需與神經內科醫師討論，針對每位巴友的情形調整用藥。 除了使用藥物，巴友可透過飲食，補充足夠鐵質、固定運動、按摩來改善症狀。過量的咖啡因、抽菸喝酒、睡眠不足、壓力或情緒起伏，都有可能加重不寧腿症狀。臨床上，也常遇到巴友回饋，使用溫熱水泡腳或涼感痠痛噴霧、藥膏，能舒緩部分症狀。
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失智症
穿著和衛生
天氣變冷，請問大家都怎麼替長輩保暖呢？
首先營造居家舒適環境，長輩最常走動的臥室、衛浴與客廳都要做好防寒與安全措施。 室內可開空調或電暖器；寢室可用電毯、羽絨被；進入浴室洗澡前，可先將暖氣打開，避免溫差太大；使用乳液可以減少水分散失降溫，提供保護層保暖，也能降低冬季皮膚乾癢， 洋蔥式穿衣之前一定要做到早晚擦乳液。 寒流來襲時，盡量不要出門，如果一定要外出，務必要做好完整的保暖，尤其是頭頸部、四肢末端，除了多加件衣服，可加上圍巾、帽子、口罩、手套、毛襪等，注意保暖衣物要方便穿脫。 從戶外回來，可以喝熱湯、熱薑茶保暖；睡前用熱水泡腳，或是加上精油按摩，有助於提升體溫。 在家也可多鼓勵或陪伴長輩做些暖身運動，促進血液循環，同時提高深層肌肉的溫度。
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巴金森病（帕金森氏症）
動作障礙
媽媽罹患巴金森病很多年了，最近幾個月每到下午就會抱怨牙痛，晚上也會因為牙齒不自覺緊咬而痠痛。請問這是巴金森病導致的症狀嗎？
[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀 巴友常有疼痛症狀，這些疼痛很可能是非動作障礙的一部分，也可能因巴金森病動作障礙控制不良，而帶來的僵硬、姿勢不正、或是缺乏運動等造成。 巴友每到下午開始反應牙齒疼痛，建議還是可以先到牙科就診，排除是否有牙齒與口腔問題，建議仔細觀察是否有齲齒症狀、顳顎關節是否有壓痛點、是否與用餐時間相關或因咀嚼動作引起、是否與服用巴金森病藥物時間相關（例如是否都是藥物快沒有效的時候發生？）等，來進一步釐清病因。 另外巴友若出現不自覺咬緊牙關的症狀，容易引起顳顎關節問題以及造成牙齒磨損。可結合神經內科、牙科或耳鼻喉科，一併評估治療。 巴友若需要暫時舒緩疼痛，可以先按摩、熱敷等物理性方式，或使用適當劑量的肌肉鬆弛劑改善不適症狀。若緊咬牙關的問題嚴重，經醫師評估後，使用肉毒桿菌素注射咀嚼肌，使其放鬆避免持續緊咬，或許也是1 個辦法。 另外會同牙醫製作牙套或咬合板，也能避免牙關緊咬帶來的牙齒磨損問題。