媽媽罹患巴金森病很多年了，最近幾個月每到下午就會抱怨牙痛，晚上也會因為牙齒不自覺緊咬而痠痛。請問這是巴金森病導致的症狀嗎？

[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀

巴友常有疼痛症狀，這些疼痛很可能是非動作障礙的一部分，也可能因巴金森病動作障礙控制不良，而帶來的僵硬、姿勢不正、或是缺乏運動等造成。

巴友每到下午開始反應牙齒疼痛，建議還是可以先到牙科就診，排除是否有牙齒與口腔問題，建議仔細觀察是否有齲齒症狀、顳顎關節是否有壓痛點、是否與用餐時間相關或因咀嚼動作引起、是否與服用巴金森病藥物時間相關（例如是否都是藥物快沒有效的時候發生？）等，來進一步釐清病因。

另外巴友若出現不自覺咬緊牙關的症狀，容易引起顳顎關節問題以及造成牙齒磨損。可結合神經內科、牙科或耳鼻喉科，一併評估治療。

巴友若需要暫時舒緩疼痛，可以先按摩、熱敷等物理性方式，或使用適當劑量的肌肉鬆弛劑改善不適症狀。若緊咬牙關的問題嚴重，經醫師評估後，使用肉毒桿菌素注射咀嚼肌，使其放鬆避免持續緊咬，或許也是1 個辦法。

另外會同牙醫製作牙套或咬合板，也能避免牙關緊咬帶來的牙齒磨損問題。