2020-09-01 新聞.健康知識+
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抽血
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2020-12-20 新聞.元氣新聞
阿姨血管細抽不到血 女護理師「貼心舉動」暖哭全網
因新冠肺炎肆虐,許多醫療人員都站在第一線奮戰,可說是非常的辛苦。日前,一名住在新北市的男網友分享,自己日前到雙和醫院時意外遇見一名護理師因病人的血管太細,二話不說就蹲坐在地板上,貼心地將對方的腳放在自己身上抽血,此幕一非常令人動容,讓許多網友直呼「感謝白衣天使」。原PO在臉書社團「我是中和人」發文表示,自己16日到雙和醫院檢查時,旁邊有一位阿姨因手部血管太細而無法抽血,最後提出抽腳的血管試試。隨後,該名負責抽血的護理師竟直接坐在地上,「讓阿姨的腳放在自己身上,想盡辦法抽血!」對此,原PO也說明,雖然不是我被抽血但看到這一幕真的很感動,更強調「台灣醫療人員真的很辛苦,有機會真的要和護士小姐說一聲『您辛苦了』」。此文一出,許多網友也紛紛留言表示感謝,「真的,前線救護醫療人員辛苦了」、「護理人員真的很辛苦⋯⋯不要再把醫生當神,護理師當狗了」。更有網友也分享自身經驗,「真的,尤其我感謝婦產科的護理師們,當年我安胎住院,護理師細心照顧我跟住保溫箱的兒子,這些天使真的存在人間」、「針打腳確實會比較痛,在萬不得已的情況下,還是希望各位民眾可以配合醫護人員抽血,抽完血記得要壓緊抽血部位5-10分鐘才能有效避免瘀青產生,感謝大家。」
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2020-05-13 科別.心臟血管
民眾健檢最怕抽血 部立苗栗醫院引進靜脈定位儀
到醫院就診或健檢,許多人最害怕的檢查項目是抽血,尤其曾因不易抽到血被多扎幾針、甚至因此「暈針」的人,往往將「抽血」視為畏途;衛生福利部苗栗醫院最近添購靜脈定位儀協助抽血,可讓靜脈血管一覽無遺,盼減少民眾抽不到血的困擾。50歲張姓苗栗縣民身形略肥胖,他說因愛吃爌肉飯、五花肉等脂肪高的美食,且為工作應酬,總是飲食過量,多年來身材一直沒瘦過,還因此有多次痛苦的抽血經驗,針扎下去卻抽不出血,甚至被扎了3、4針後才成功。他最近參加公司員工體檢到苗栗醫院檢驗科抽血,醫檢師使用靜脈定位儀幫他抽血,一次順利完成,心情放鬆許多。為什麼有時候會不容易抽到血?苗栗醫院醫事檢驗科主任湯永城指出,不易抽到血的原因很多,除技術問題,如果體型過胖、皮下脂肪厚,抽血時也不容易確定血管的位置與深度。此外,如果天氣冷導致血管收縮、四肢血液較少,就不容易抽。其次,做過化學治療及發生過血栓性靜脈炎造成血管硬化的人,或老人家皮下組織較鬆弛,血管會到處跑,也會比較難抽血。湯永城表示,透過靜脈定位儀攝影和影像處理,可將皮膚底下的血管走向清楚投射在皮膚上,因此可讓靜脈血管一覽無遺,減少扎針失敗的機會,進而減少病患的疼痛,這項技術可應用在打針或抽血較易失敗的族群,包括血管細小且哭鬧躁動的兒童、血管彈性較差的老人、長期需靜脈給藥重複扎針的病患,還有肢體水腫血管難以定位的洗腎患者等。
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2020-12-16 新聞.元氣新聞
沈智慧絕食97小時送醫 生理情況穩定
國民黨中常委沈智慧在立法院門口絕食到今日達97小時,上午經醫生評估後,送往國泰醫院檢查。國泰急診醫學部表示,已針對臨床症狀及透過抽血監測電解質,進一步給予支持性治療,評估目前生理情況穩定。沈智慧12日開始於立法院門口絕食,抗議美國萊豬開放進口,今日達97小時,上午經醫生評估後送醫檢查。
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2019-06-13 科別.婦科
2名妙齡女拿吸塵器「抽乾月經」婦產科醫師超震驚
很多女性月經來時痛不欲生,只能狂吃止痛藥,而且出門也不方便,滲漏還容易毀掉床單和衣褲。坊間流傳著這麼一個縮短經期的竅門:用吸塵器的吸頭對著陰道狂吸,就能讓子宮重獲清爽。婦產科醫生Shazia Malik提醒廣大女性:這絕對不是好主意,因為你吸出來的可不止有血。據《鏡報》報導,美國西雅圖一名護士最近透露,兩位19歲和23歲的女性,都因試圖自行抽血而被送往醫院。她補充道:「我不知道是從哪裡買來的,反正就是用真空吸塵器抽的。」其實,吸塵器抽血法早已有之,數十年前有人給它一個名字「月經提取療法」。Shazia Malik博士對這種吸塵器離奇使用方法表示震驚,她說從業20年從未聽過這種療法,何況此法根本行不通。她指出月經血來自子宮內膜,不管塞進什麼型號的抽氣泵,出血量都跟好端端流在衛生棉上的量是相同的,你沒法加速。而且吸塵器抽血可能會損傷陰道表面,讓你有出血或感染的風險。結果你的生殖器和子宮頸都將受損。
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2020-12-28 新冠肺炎.預防自保
不明人員招攬低價檢驗 北市籲民眾抽血慎選合法院所
台北市去年至今共接獲14件民眾反映有醫事檢驗所人員至民宅、公司行號投遞檢驗價目表及名片,宣稱隔日即可到府為民眾抽血檢驗肺癌及檢驗所套檢項目,對此,衛生局提醒,如有自我健康檢查的需求,可自費至合法醫療院所或醫事檢驗所抽血檢驗,以免上當受騙。去年至今年間,北市衛生局共接獲14件民眾反映有醫事檢驗所人員至民宅、公司行號投遞檢驗價目表及名片,宣稱隔日即可到府為民眾抽血檢驗肺癌及檢驗所套檢項目,以低價檢驗費用及一週內可取得抽血報告方式吸引民眾同意抽血檢驗。醫療法規定非醫療機構,不得為醫療廣告;醫事檢驗師法規定非醫事檢驗所,不得為醫事檢驗廣告,醫事檢驗所不得以不正當方法招攬業務。依醫事檢驗師法第12條第2項規定「醫事檢驗師執行業務,應依醫師開具之檢驗單為之。但經中央衛生主管機關指定或自費至醫事檢驗所檢驗之項目,不在此限。」衛生局提醒,民眾應到醫事檢驗所或醫療機構進行抽血檢驗或由醫事檢驗所依醫師開立之檢驗單抽血檢驗。依醫事檢驗師法第30條規定「醫事檢驗所不得以不正當方法,招攬業務。」事先向所轄衛生主管機關報准才能前往民眾住家、辦公場所、或其他非醫事檢驗場所的地方進行抽血檢驗。因此,無論業者如何巧立名目或轉換頭銜,都涉違法招攬。北市衛生局表示,血液檢體相關檢查涉及正確採血管使用、足夠血量、檢體的良好保存、正確受檢者身分之確保等問題,辦理機構均應訂定嚴謹的管理及作業流程,以確保檢驗品質。北市衛生局呼籲,市民如有自我健康檢查之需求,可自費至合法醫療院所或醫事檢驗所抽血檢驗,千萬不可聽信不明人員之招攬,配合抽血,以免花了冤枉錢卻不一定獲得良好檢驗結果;如遇自稱衛生局⼈員或衛生局政策配合機構⼈員,務必要求對方出示識別證或相關公文,以免上當受騙,如發現違規或不當招攬行為,請提供相關佐證,例如:廣告單張、發放日期、地點、同意書、檢驗所開立之收款憑證、檢驗報告等,撥打北市民當家熱線1999轉7106向北市政府衛生局檢舉。
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2019-10-24 焦點.健康知識+
體檢前需要空腹與禁止喝水嗎?專家解析背後的原因
每次去體檢,都會被事先提醒必須保持空腹抽血,也不能喝太多水,否則影響檢驗結果。有人怕空腹不夠久,徹夜餓肚子直到隔天近中午才去檢查,也一口水都不敢喝,專家表示空腹只要6~8小時,也可適量飲水。 為什麼要空腹狀態下抽血?杭州市紅十字會醫院檢驗科專家表示,飲食對生化的影響比較大,特別是葡萄糖和甘油三脂。碳水化合物的攝入會引起血糖的升高,而油脂的攝入會影響甘油三酯的測定。一般空腹6~8小時後抽血就可以了。有人徹夜空腹,甚至餓到早上十一、二點才來抽血是不對的。空腹時間超過16小時後,會因為過度飢餓使血清白蛋白轉鐵蛋白,葡萄糖,補體c3含量的降低,血清膽紅素因清除率減少而血清濃度上升。體檢前可適量飲水體檢或抽血清晨,起床後要適量飲水。正常飲水100-200毫升不會影響體檢結果,但這裡的水不等於茶水等飲料。如果體檢當天早晨喝一杯水,從家到醫院,再到採血的時候,水早已被吸收,並已滲透組織參與代謝。這段時間會有尿液產生,還會通過呼吸和出汗排出一部分。所以抽血時的血容量增加不會超過40ml,算一下比例不到1%,對血液的指標不會有任何影響。但要注意不能空腹喝含糖飲料,會導致血糖驟然升高。從人的身體狀態來講,人睡了一夜,早晨身體處於缺水狀態。若是缺水太多,體檢時如果跑得太累,有可能造成大腦供血不足,引起不適。當然大量喝水也不行。大量喝水後不僅影響到檢驗結果,也會影響到血容量。做尿碘等微量元素檢查時,由於含量本來就少,喝水後對結果勢必會造成影響。
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2020-05-24 癌症.攝護腺癌
健康醫點靈/攝護腺健康指數 驗癌更精準
台灣攝護腺癌發生率快速上升,衛福部統計資料顯示,2016年已是全台第五大男性癌症,病患確診平均年齡是73歲,98%都是年逾50歲的男性,如何及早發現治療,成了50歲以上男性需要注意的健康議題。台北榮民總醫院員山分院泌尿外科主任蔣智宏表示,初期攝護腺癌大多沒症狀,以往傳統檢查是抽血檢驗「攝護腺特定抗原(PSA)」 或肛門指診篩檢,PSA大於4.0ng/ml,或指診發現有疑似硬塊,再進一步做切片,確定是不是攝護腺癌。PSA對於診斷攝護腺癌與治療有所幫助,但抽血PSA大於4.0ng/ml的患者再接受切片檢查,最後呈現陽性的確診率偏低,造成許多不必要的切片與病患的擔心受怕,更可能因切片引發感染發燒、血尿、急性尿滯留等併發症。尋找比PSA更精準的攝護腺癌檢查,蔣智宏比較兩種篩檢新利器,分別是高階多參數磁振造影(npMRI)、攝護腺健康指數(PHI)。台大醫院教授黃昭淵醫療團隊、中國醫藥大學教授吳錫金與蔣智宏,曾針對1149位抽血驗PSA 2.0至10.0ng/ml的民眾進行切片,攝護腺癌陽性率只有13%;如果抽血加驗PHI大於35才安排切片,切片陽性率會提高為2至3倍。若以高階多參數磁振造影檢查,比傳統的PSA抽血精準,但做一次自費要上萬元,且不見得每家醫院都有設備,不像以PHI檢查來得方便,價格也較便宜,時效及普及性較高。蔣智宏建議,PSA大於4.0ng/ml的病患,可抽血檢驗PHI,如果PHI數值偏低,追蹤即可;如果PSA大於4.0ng/ml,且PHI數值也偏高,就應接受切片檢查,可與泌尿科醫師討論後決定。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT首打學生爆不適!桃園大園高中1男學生暈針
桃園市大園國際高中學生1427人今天上午率先全國施打BNT疫苗,校方安排學生在活動中心輪流等候施打,疫苗接種過程,一名高三男學生突然不舒服,引起醫護、校方一陣緊張,現場經醫師檢查評估是暈針,所幸並無不良反應,校方安排他坐輪椅到保健室休息觀察,沒有大礙。大園國際高中校長朱元隆表示,該校學生今天輪流接種BNT疫苗,其中一名學生打完BNT疫苗後出現暈針,經醫師評估,送到該校保健室休息,學生也說平常抽血就會暈針,暈針是正常現象,並非打BNT疫苗引起,安排該學生休息、身體狀況良好。
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2019-09-19 癌症.攝護腺癌
影/男性福音!PHI抽血驗攝護腺癌 減少71%不必要切片
傳統的PSA抽血檢驗攝護腺癌,再進一步經由切片確診罹癌卻只有三分之一,不夠精準,台北榮總員山分院與台大醫院等單位花二年時間臨床試驗,改以PHI更精準的抽血檢驗,可以提供罹癌確診率,避免71%不必要的切片風險。目前衛福部已通過新檢驗方式,民眾可以自費到醫院接受PHI抽血篩檢。依國民健康署2016年資料顯示,攝護腺癌已躍昇為台灣男性第五大癌症2016年新診斷5359人,逐年上升,尤其宜蘭縣在當年的攝護腺癌發生率竟然飆高全台第一。現行健保給付制度下,如果抽血攝護腺特異抗原( 簡稱PSA)> 4.0 ng/ml,或肛門指診檢查有硬塊,都必須進一步接受經攝護腺切片檢查,再確定是不是罹癌。北榮員山分院泌尿科主任蔣智宏表示,目前攝護腺切片最大問題是最後切出來證實是陽性率太低。臨床上抽血PSA > 4,再接受切片檢查,最後切片報告確診為攝護腺癌比率約只三成,如果PSA是4-10的模稜兩可之間,攝護腺癌陽性率更低到只有13%左右,表示87%被切片的病人可能不是癌症。另值得注意是,攝護腺切片可能伴隨發燒、血尿、排尿疼痛、血精、血便、肛門疼痛、尿滯留、尿路感染等風險;有鑑於此,如何提高切片的必要性(降低非必要的切片檢查)及切片準確診斷率,一直是醫界努力目標。蔣智宏表示,精準醫療領域經多年研究發現,攝護腺健康指數(簡稱PHI)可大幅提升攝護腺癌的篩檢確診率,有效輔助醫師判定病人是否需做切片檢查,減少不必要切片風險。2017年2月,台大、北榮員山分院展開台灣第一次臨床試驗,確認PHI檢驗攝護腺癌成效,所以期中報告出來後,蔣智宏受邀到泌尿科醫學會演講,上個月他也在泌尿科醫學會進行總結報告。 台大醫院黃昭淵教授(總召集人)、中國醫大吳錫金院長與北榮員山分院蔣智宏主任,與歐亞8個國家共23位學者聯合研究發現,在1149位傳統PSA < 10、肛門指診正常亞洲人,如果進一步參考PHI,當PHI數值>30/35才安排切片,發現可讓攝護腺癌切片確認的陽性率比原來的精準上升2至3倍,可以減少56% / 71%不必要切片檢查(因為可能本來就是良性),但是還是有可能遺漏11% / 18%高度侵略性(格里森分數≧7)攝護腺癌(這是唯一且最大的風險),所以是否接受PHI檢驗及對檢驗結果的判讀,請跟您的主治醫師詳細討論。這項臨床試驗成果獲得衛福部肯定,並在最近通過同意以PHI做為新的攝護腺癌抽血檢驗方式,全台(台大、北中高榮總含員山分院、長庚等)各醫院剛通過或申請自費檢驗中。今天下午完成簽約,即日起可以在北榮宜蘭市門診、員山分院及蘇澳分院 接受PHl檢驗。院長程文祺表示,該院目前是宜蘭縣第一家有新的檢驗方式診斷攝護腺癌,可以避免不必要的切片所帶來的感染與出血風險,對患者而言是一大福音。目前健保署並未給付PHI檢驗,患者需自費二千多元,建議有家族史、傳統抽血PSA(健保有給付)數值大於4或肛門指診有硬塊的高危險群,進一步以自費進行PHI檢驗,藉由雙重把關精準醫療,避免不必要切片。
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2019-09-09 科別.感染科
女子遊古巴感染登革熱 尚未脫離傳染期隔離中
台東一名女子前往古巴旅遊,日前身體不適就醫,抽血檢驗呈現登革熱陽性反應,目前尚未脫離傳染期,留置醫院隔離。台東縣衛生局表示,這名女子7月1日至8月24日至古巴旅遊,9月1日返回台東市,因身體不適於9月5日前往台東馬偕醫院就醫並抽血,為登革隔熱陽性確診。台東縣衛生局秘書林聖雄表示,這名女子的感染期是在8月22日至9月1日,因此研判是在境外感染,傳染期是9月4日至9月10日,因此目前在醫院隔離中。衛生局也針對女子住家周圍實施環境消毒。衛生局疾病管制科長吳曉蕙表示,台東今年有3起境外登革熱感染,2起是在東南亞,1起在古巴。
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2023-03-25 名人.許金川
許金川/常喝酒,怎麼抽血r-GT都不會高?
一人嗜好杯中物,某日看診。醫師:「奇怪,你每天喝那麼多酒,怎麼r-GT不會升高?」病人:「因為我喝的是假酒啊!」人體血液有很多項目可以檢驗五臟六腑是不是出了毛病,對喝酒的朋友而言,抽血驗血液中的r-GT(或稱GGT)是檢驗最近有無喝酒的重要指標。當然,膽道疾病也會使它升高。r-GT是膽道的酵素,主要存在於肝膽細胞或腎小管、胰臟及腸道裡。r-GT高可能最近有喝了酒,或者是膽道系統出了毛病,例如膽管結石或長了腫瘤,或杯中物喝太多了。如果沒有喝酒,那麼r-GT高的原因就要請醫師好好為你把關了。可能是膽道結石,也可能是膽管(肝臟外或肝臟內的膽管)長了腫瘤,也可能是身體免疫系統攻擊自己的膽道系統,俗稱自體免疫疾病或原發性膽汁性肝硬化症。r-GT高如果伴有鹼性磷酸酶升高,可能是膽道出了問題。此外,國人好吃各種保健食品、健康食品,這些東西都未經人體試驗,也常會使r-GT莫名其妙的升高。總之,抽血事小,但結果的判斷需要專業的知識。事實上,抽血數據的判斷很像廟裡的籤詩,是凶是吉,全憑廟裡廟公的判斷與智慧。同樣的,抽血指數r-GT高,如果有喝酒,那還容易解釋,但如果未喝酒,膽道也沒石頭,也沒自體免疫疾病,那就要請醫師為你好好把關了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。(責任編輯:葉姿岑)
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2019-06-13 癌症.攝護腺癌
PSA指數高一定罹攝護腺癌?專家:還需做切片確診
攝護腺癌名列十大癌症死因的第六名,多發生在65歲以上銀髮族,罹癌平均年紀高,腫瘤生長速度較緩慢,早期除了頻尿、急尿等等類似攝護腺肥大的症狀,摸不到皮膚下的硬塊,有些男性健檢抽血時,會加驗攝護腺特定抗原(PSA)指數,專家表示,PSA指數超標未必就是攝護腺癌,有時攝護腺肥大也會使得該指數過高,需就醫進行進一步檢查及診斷。泌尿科醫師、童綜合醫院副院長歐宴泉表示,PSA指是早期篩檢攝護腺癌的主要之一,若數值大於4就需要進一步檢查;有些患者健檢抽血發現PSA指數過高,擔心自己是否罹癌,每天煩惱。其實要判斷是否罹患攝護腺癌,抽血驗PSA指數只是指標之一,若進一步檢查發現肛門指診有硬塊,並經切片或是核磁共振檢查,才能確診是否罹癌。既然需要指診或切片,為何還需抽血PSA驗指數?歐宴泉指出,由於攝護腺癌腫瘤生長速度慢,第一期的攝護腺腫瘤有時相當小,不僅沒有症狀,就算透過肛門指診也觸摸不到硬塊,這時抽血檢驗PSA指數再搭配影像檢查,較能揪出早期癌症;若為第二期以後的攝護腺癌則多半能夠透過指診觸摸到硬塊或節結,第三期則會有明顯的症狀,例如頻尿或解尿困難,甚至會出現血尿可能,第四期則是攝護腺癌已轉移到其他器官。攝護腺癌依照危險度分為最低、低、中、高四種,其中危險度最低的,手術後10年內再復發率小於10%,低位險度約10%至15%,中危險度為30%高危險度則為50%以上。治療早期攝護腺癌可採外科手術切除,歐宴泉表示,透過外科切除後,PSA指數應降至0.003以下,甚至驗不到,若將攝護腺切除乾淨,幾乎可根治、不再復發,外科手術對於早期腫瘤小的治療效果最好,如果經過外科手術,日後追蹤卻發現PSA指數大於0.02,則有復發可能。 編輯推薦 喝咖啡有健康「臨界點」心臟血管都愛這個攝入量 吃鳳梨會嘴麻、紅腫?5個小撇步讓你吃鳳梨不「咬舌」
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2019-05-04 癌症.大腸直腸癌
抽血不能驗大腸癌 國健署提供敏感度8成的免費檢驗
十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年,每年約1萬5千人罹癌,5700人因此死亡。越來越多民眾願意花錢、花時間做大腸癌篩檢,但有些民眾會選擇去做抽血驗癌胚抗原(CEA),又稱腫瘤標記來診斷是否有大腸癌。國健署澄清,事實上CEA並不是用來「早期診斷」癌症的工具,而是作為追蹤癌症治療效果的參考指標,指數正常不代表沒事,不正常也不一定就是有癌症。如果抽血無法驗大腸癌,那要如何篩檢大腸癌呢?國健署於「保健闢謠」專區「抽血可以檢驗大腸癌嗎?」指出,我國目前大腸癌篩檢使用免疫法糞便潛血檢查,對下消化道出血的敏感度高達8成,由於大腸癌的腫瘤或瘜肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出。國健署也提醒,若篩檢結果為陽性異常,後續就要到醫療院所做大腸鏡的檢查。根據癌症篩檢資料庫顯示,糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診,每2人就有1人是瘜肉、每22人就有1人是大腸癌,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或瘜肉個案。另外,國健署與台灣大學公衛學院研究團隊合作,針對50至69歲接受免疫法糞便潛血檢查民眾進行10年追蹤,比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險,結果顯示:定期接受兩年一次的大腸癌篩檢,可降低44%的死亡風險。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢,免疫法糞便潛血檢查為非侵入式檢查,也不易受到食物成分影響,採便前不須限制飲食或使用灌腸,國健署強調,免疫法糞便潛血檢查篩檢方式簡單,民眾不要用抽血檢驗大腸癌。
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2022-03-25 癌症.肝癌
B肝病毒突變寄生肝臟抽血難測 醫:4大肝癌危險群注意!
B肝健康帶原者仍可能罹癌。榮陽交團隊最新研究發現,B肝病毒突變可寄生在肝臟,抽血也難測出高病毒量,逾50歲、男性、家族病史、可測到病毒,就是肝癌高危險群。慢性B型肝炎患者的抽血與腹部超音波檢查正常,顯示病毒量低,為健康帶原者,但陽明交通大學與台北榮民總醫院今天召開記者會,說明B肝病毒破壞肝臟的新機轉,健康帶原者也可能罹患肝癌。台北榮總醫學研究部研究員梁毓津說明,B肝病毒要從血液進入人體細胞內才能複製,進出細胞則要靠病毒表面抗原,即病毒外套膜,如人類穿了外套才出門,病毒在細胞內複製後穿上外套,再釋出到血液中,抽血才測出病毒量。但最新研究發現,有B肝病毒的外套膜若帶有PreS/S基因突變,如同外套破損無法穿出門,病毒就滯留在肝細胞持續複製,如同寄生在肝臟內,無法釋放到血液,也躲避免疫的偵測與攻擊。主持研究的陽明交大臨床醫學研究所講座教授、台北榮總醫學研究部特約主治醫師吳肇卿說明,這顯示感染B肝病毒變異株的患者,抽血檢查可能低估病毒量,且B肝病毒寄生在肝臟中,會慢慢破壞肝臟,提高肝硬化或肝癌的風險。「現在的B肝治療標準還不夠。」吳肇卿說,現行健保給付B肝抗病毒藥物標準,要抽血檢測病毒量大於每毫升2000國際單位,但這項研究顯示,部分患者可能是肝癌高危險群,卻因抽血檢查病毒量被低估,不符合用藥資格,治療上有很大的灰色地帶。台北榮總轉譯研究科主任吳俊穎也提到,台灣B肝用藥給付標準相對較嚴格,確實有不少病患不符合健保用藥標準,卻發生肝癌;國際上大多傾向及早治療,並持續擴大B肝抗病毒用藥對象,才能降低後續肝硬化或肝癌的發生率與死亡率。吳肇卿也與博士班研究生、林口長庚醫院肝膽腸胃科主治醫師滕威發展出預測肝癌的危險量表,指標為年齡、性別、家族病史與病毒量,只要大於或等於9分,如若年齡大於50歲、男性、有肝癌家族史、體內可偵測到病毒,就是肝癌高危險群。吳肇卿說,這個簡易量表可預測目前不符合健保用藥的B肝病人發生肝癌的危險機率,以及抗病毒藥物對降低肝癌風險的效益,估計有3成處於治療灰色地帶的患者,也應該接受抗病毒藥物治療。
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2020-11-25 科別.心臟血管
「加拿大少女捐血賠掉手臂」 ICU醫生陳志金:捐血是非常安全,別被誤導!
近日,國內媒體紛紛以「少女捐血賠掉手臂」為標題,報導一件捐血事件。加拿大安大略省有一名少女埃克曼(Gabriella Ekman),在17歲時第一次捐血助人,卻因抽血師「插錯血管」讓她幾乎賠掉一隻手。她抽血的右手臂因血液回流,造成整隻手臂瘀青,無法正常活動。據加拿大電視網(CTV)報導,埃克曼4年前在加拿大血液服務局(Canadian Blood Services)轄下設施捐血。抽血師將針插進她的手臂時說了聲:「whoops!哎呀」。過了10至15分鐘後,她開始覺得手臂有點不適,於是被建議前往醫院。但到達醫院後,醫生卻無法斷定她有什麼問題,她也只能回家。數周後埃克曼卻出現手臂腫脹、酸痛,且手腕到肩膀都有瘀青,嚴重到手臂無法伸直。於是她再度去醫院檢查,被診斷出有生命危險,需進行手術做緊急搶救,血管專家其後診斷她手臀上的動脈出血。根據世界衛生組織(WHO)的指引,抽血師為捐血人士抽血,應在靜脈而非動脈去抽血。但當時在場職員卻在評論埃克曼血液中看來有多含氧的情況,顯示她的血是從動脈抽出。埃克曼4年間歷經多次手術復健,仍無法控制自己的手臂、手腕及手,仍須由支架支撐,生活起居也要依賴母親。原本獲取全額獎學金離家求學的理想也因此夢碎,只能到附近的社區大學讀書,但身上的痛症也令她唸得很吃力。對此,Icu醫生陳志金在臉書撰文呼籲大家請勿驚慌!他說道此醫療事件是4年前的國外舊聞,發生地點在「加拿大」,不是發生在臺灣;且此事件是一件極為罕見的情況!陳志金針對報導提出6個觀點:1.捐血時會穿刺到「動脈」的機會是很低的!2.既使穿刺到動脈,只要「好好的壓迫止血」,也不至於會有太大的問題!3.發現是動脈,仍繼續捐血是不太符合SOP的,實情到底是如何?3.少女曾經到醫院就診,卻沒有發現異樣(腫),顯然出血是在之後慢慢進行的,而非在捐血時,或捐血後馬上發生。4.一般捐血後,捐血中心的人員,也都會提醒捐血者要壓迫止血、避免搬重物、避免運動。即使是從靜脈捐血,仍需要注意這一點,以免造成血腫。5.這張看起來「很可怕」的照片,其實是任何「血腫」消退的時候,都長這個樣子!而且,照片上沒有看到手術傷口,表示出血並沒有嚴重到發生「腔室症候群」而需要進行筋膜切開手術減壓。6.其實,這位少女的問題是,她之後發生了一個罕見的「慢性疼痛」問題:Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)「複雜性局部疼痛症候群」,它是一種發生機轉和病程仍然「不明」的疼痛症候群,是否與此次捐血有關?可能的因素也很多,包含心理因素,因此需要等待司法釐清。陳志金提醒,捐血是非常安全的,捐血一袋救人一命;不要因為多家媒體未有專業醫療人員說明的報導,而引起民眾不必要的恐慌、影響捐血意願,尤其是目前正是血庫需求較高的季節。原始報導:https://beta.ctvnews.ca/....../2020/11/19/1_5194410.html何謂CRPS 複雜性疼痛症候群?https://reurl.cc/XkrY20
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網紅四叉貓又驗抗體 柯文哲:別鬧了
網紅「四叉貓」劉宇公開自己接種第一劑高端後的抗體檢驗結果,讓負責檢驗的禾馨診所遭北市衛生局開罰5萬。四叉貓昨再度公開二度採驗報告,還預告9月30日施打第二劑後,還會去禾馨檢驗。北市衛生局表示,會再度前往現場查驗,經查屬實會依法辦理。台北市長柯文哲則說,若四叉貓這麼喜歡做人體試驗,可以報名臨床醫學試驗,沒有按照流程,抽來抽去數據也不能判讀,「所以就是別鬧了」。四叉貓再度公開他的高端疫苗檢驗報告,「看好了全世界,我只示範一次,在兩周後抗體暴增25倍以上!IgG抗體:35.4 => 907.5整整提高了25.6倍。」四叉貓表示,他在8月23日施打第一劑高端、在施打後15天,9月7日第一次抽血35.4 AU/mL、施打後35天,9月27日第二次抽血907.5 AU/mL,預計9月30日將施打第二劑高端,隔2周後,他還會去禾馨抽血驗一次。禾馨診所才因為違規幫四叉貓自費檢血清抗體,遭北市衛生局處5萬元罰鍰,結果四叉貓二度跑去禾馨驗抗體。北市衛生局醫事管理科長何叔安表示,禾馨是否能替一般民眾驗血清抗體,需中央把相關資格及操作條件等具體規範,正式行文並公布,地方無法憑著中央的新聞稿來辦事。至於若確認禾馨在尚未獲得核定前,再度向民眾收費,將會依法處理並裁罰5至25萬元。
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2020-12-03 新聞.用藥停看聽
硃砂、鉛丹難分辨? 執業38年老中醫師被告,自己也鉛中毒
九褔中醫診所老闆洪彰宏,是名執業38年的老中醫,委託欣隆藥廠負責人歐國樑以禁藥硃砂等中藥物製造「珍珠五寶粉」,但歐誤將鉛丹視為硃砂,製作珍珠五寶粉,洪不僅販賣給病患,自己每天也都有吃,經鉛中毒的病患提告後,他也去醫院抽血檢驗,驗出鉛含量為28.61ug/dL,高於正常的10 ug/dL,他也鉛中毒。洪彰宏販賣含有鉛丹的「珍珠五寶散」給彰化地區的白姓病患,造成白男1家4口鉛中毒,控告中醫師洪彰宏涉嫌故意傷害罪。洪彰宏辯稱「我認為五寶散是千年流傳下來的古藥方,對於治療重症很有效果,藥方內並不含有鉛丹,是歐國樑誤認鉛丹為硃砂才造成」,他自己也有長期服用,因告訴人白男反映後,他去醫院抽血檢驗後,才知道自己也有鉛中毒。檢察官查出,洪彰宏前往中國醫藥大學附設醫院治療,經抽血驗出血中鉛含量為28.61ug/dL,高於正常的10 ug/dL,洪也鉛中毒。倘洪明知他所製造的珍珠五寶散含有鉛丹,豈有自行長期服用,令自己受有鉛中毒傷害之理。檢方改依過失傷害罪將他起訴。
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2019-06-17 癌症.攝護腺癌
PSA指數超標 未必是攝護腺癌
攝護腺癌名列十大癌症死因第六名,多發生於65歲以上銀髮族,罹癌平均年齡高,腫瘤生長速度較慢,早期罹癌除了頻尿、急尿等類似攝護腺肥大的症狀,發現並不容易。有些男性健康檢查時加驗攝護腺特定抗原(PSA),但PSA指數超標未必是攝護腺癌,需就醫進一步檢查及診斷。還需切片 才能確診童綜合醫院副院長、泌尿科醫師歐宴泉表示,PSA是早期篩檢攝護腺癌的指標之一,若數值大於4,就需要進一步檢查;有些患者健檢抽血發現PSA指數過高,擔心自己罹癌,每天煩惱。其實要判斷是否罹患攝護腺癌,應進一步檢查,若肛門指診發現硬塊,並經切片等檢查,才能確診是否罹癌。抽血檢驗 較早揪癌既然需要指診或切片,為何還需抽血PSA驗指數?歐宴泉指出,攝護腺癌腫瘤生長速度慢,第一期攝護腺腫瘤有時相當小,不僅沒有症狀,透過肛門指診也觸摸不到硬塊,這時抽血檢驗PSA指數再搭配影像檢查,較能揪出早期癌症。若為第二期以後的攝護腺癌,多半能透過指診觸摸到硬塊或節結;第三期則有明顯症狀,例如頻尿或解尿困難,甚至會可能出現血尿;至於第四期,則攝護腺癌已轉移其他器官。攝護腺癌依危險度分為最低、低、中、高,其中危險度最低的,術後10年內再復發率小於10%,低危險度約10%至15%,中危險度為30%高危險度則為50%以上。早期腫瘤 切除就好治療早期攝護腺癌可採外科手術切除,歐宴泉表示,透過外科切除後,PSA指數應降至0.003以下,甚至驗不到,若將攝護腺切除乾淨,幾乎可根治、不再復發,外科手術對於早期腫瘤小的治療效果最好,如果經過外科手術,日後追蹤卻發現PSA指數大於0.02,則有復發可能。攝護腺癌免費醫療講座主講:童綜合醫院副院長歐宴泉、中國醫藥大學附設醫院泌尿外科醫師楊啟瑞時間:7月11日(四)上午10時至12時(9時30分開始報到)地點:逢甲大學第三國際會議廳(台中市逢大路127號)報名專線:04-2658-1919轉3914
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2021-12-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端給青少年打第二劑? 陳時中:試驗還在做
指揮中心宣布民眾可混打AZ+mRNA,但唯獨高端混打爭議不斷。本報今天獨家披露國內包含林口長庚醫院、新竹馬偕醫院,都正進行12歲至17歲青少年施打「高端-高端」實驗,皆已施打完畢,後續將抽血測驗抗體。不過對於外界關心指揮中心是否會將高端納入青少年第二劑選擇,指揮官陳時中則表示,還需等試驗結果和ACIP委員討論決定。目前國內疫苗第一劑覆蓋率為77.93%、第二劑覆蓋率56.8%。發言人莊人祥表示,國內四種疫苗目前有547萬在庫,還有390萬需要驗收,總共有937萬疫苗在手。陳時中則呼籲,現在國內疫苗非常充足,民眾可在預約平台或衛生所及醫療院所預約,請民眾進快接種,可避免重症、死亡等。至於我國11月6日到貨的我自購59.4萬劑AZ疫苗M,效期僅到11月30日,不過陳時中表示,這些疫苗都已全數接種完畢,沒有報廢問題。
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2021-09-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
PTT紅人「四叉貓」接種高端...抗體數據出爐 直言:數值偏低
國產高端疫苗在尚未取得三期試驗數據下,便獲緊急使用授權(EUA),其保護力也受民眾質疑。PTT網路紅人「四叉貓」今(8)日在臉書分享接種高端疫苗15日後的抗體數據,直言雖有產生抗體,但「數值偏低」。四叉貓表示,自己上月23日施打高端第一劑,相隔15天後昨日於禾馨婦幼診所抽血,檢驗「SARS-CoV-2 IgG」項目(即SARS-CoV-2抗體檢測服務)。據該衛教單說明指出,若於體內檢驗到SARS-CoV-2抗體,可降低未來三個月或更久一段時間被新冠病毒感染的機率;若仍感染新冠肺炎,可減少重症及住院機率。至於之前已確診新冠肺炎,現在檢驗到抗體,則可減少再次感染的機率。四叉貓指出,每家院所檢驗出的報表單位不一定相同,不能直接比數值「要先看單位」,而他驗出的IgG數值是35.4 AU/mL,一旁參考數值則要50以上,因此得出「有產生抗體,但數值偏低」的結論。不過,四叉貓也懷疑該參考值為接種兩劑後數據,因此承諾待打完高端二劑後,會再去抽血驗一次。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
22日本土病例+2 桃園醫院下午陸續有民眾前來篩檢
衛福部桃園醫院今天下午2點之後,陸續有民眾被通知需要前來採檢,當中也有一些是桃醫內部的工作人員,但前來採檢的民眾對於為何被通知都低調不談,採檢後就快步離開篩檢站;目前院區出入人員稀少,也有前來拿藥的民眾表示當然會擔心醫院的情況,但相信疫情擴散的狀況已經控制住。有前來抽血檢查的民眾則說,不擔心醫院感染情形,因為應該已經控制住,雖然知道桃醫不久前才發生院內感染,但因為長期都是在桃醫就醫、開刀,因此才會仍舊前來桃醫進行例行抽血檢查;也有拿藥民眾表示,目前醫院內看診、拿藥都必須排隊隔開距離,防疫措施應該都有做足。不少民眾陸續被通知到醫院進行採檢,但面對詢問都快步離開,也有桃醫工作人員被前來採檢,僅表示這是第1次採檢,其餘情況則不便多做說明;稍早則有人犯在矯正署員警戒護下前來採檢,不過狀況仍在釐清當中。
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2021-08-25 新聞.科普好健康
什麼是暈針?當「暈針」發生時如何處理、如何避免暈針的發生
國產高端疫苗於8月23日開打,傳出有人接種後倒地、意識突然喪失等不良反應,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,個案大多血壓較低、心跳較快,推估應是暈針導致。究竟什麼是暈針?該如何避免?據大鈞診所醫療百科顯示,暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面,是指在針刺過程中,忽然感覺身體不適,而發生暈厥的現象。主要的症狀為突然感到頭暈目眩、心慌、噁心、欲嘔吐、臉色蒼白、手腳發冷,嚴重甚至血壓下降或神智昏迷…等,其實就像是有些人只要見到了鮮紅的血液,即臉色發白、噁心、欲嘔,頭暈眼花;而暈針並不是只有被打針的人才會暈針,有時候是在旁圍觀者也有可能會暈針。常看到就是有外傷處理時,醫護人員都會請家屬在外面等候,不然萬一家屬發生暈針,醫護人員會更忙碌的。 暈針(needle phobia)又稱為打針恐懼症,可能發生在打針、抽血或是中醫針灸時,是一種心理因素所引起的生理反應,常見反應會有暈眩、想吐、全身無力…等。常發生在打針的那一剎那,但也有人只是看到針筒扎到身上(即使看到的是針扎到別人的身上),就感同身受暈倒的。也有少數人,會在過程後餘悸猶存,也許過了5~30分鐘才感到不適,這也是一種暈針反應。 暈針是因為對針具的恐懼感先刺激了交感神經系統→心跳上升→血壓升高→導致迷走神經過度矯正(vasovasgal reflex)→瞬間心跳變慢→再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素→血壓降低→進而暈倒(自己嚇自己而暈倒)。引起暈針的原因?為什麼會暈針呢?有的人是很怕看到針,有些人很怕痛,也有些人因為過去打針有不好的經驗,還有遺傳的因素,都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。暈針如何處理1. 停止針刺,將針取出。2. 請平躺休息。3. 鬆開衣物腰帶,注意保暖。4. 症狀輕者,靜臥片刻,給飲溫開水或熱茶後即可恢復。 如何避免暈針1. 避免過飽、過餓如果是參加體檢一般都會要求受檢者空腹,所以過飽機會不多,過餓倒是有可能;但是遇到體檢人數眾多時難免等待,該怎麼辦?如果你真的覺得餓得受不了了,站在醫護人員的立場我也只能建議你盡量鼓起勇氣先去抽血,避免過餓讓你暈針;然後可以吃點東西,再進行其他不需要空腹的檢查。 2. 避免過度疲勞如果預知哪天要抽血、注射、針灸…等,前一日最好不要飲酒或熬夜,以免過度疲勞。3. 轉移注意力深呼吸是常用來轉移注意力的方式。4. 有暈針史應主動告知如果以前有過暈針的經驗,大川診所王祝任醫師建議:需要打針抽血時,請告知醫護人員,他們會請你躺在床上,做需要的醫療行為,以避免暈針的發生。
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2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
參加高端疫苗試驗 前副總統陳建仁公布自己打到安慰劑
前副總統陳建仁晚間在臉書公布,他接獲通知,他參加高端疫苗第二期臨床試驗,他打到的是安慰劑。他表示,七月十四日接獲通知,該臨床試驗是在接種第二劑(疫苗或安慰劑)後九十天才會告知個別受試者所打的是疫苗或安慰劑,而他打的是安慰劑。醫院也通知陳建仁,針對安慰劑組有補施打疫苗的延伸性計畫,目前計畫內容是包括5次回診和3次電訪:第一次回診包括計畫説明、簽署同意書、抽血檢驗、心電圖檢查、和理學檢查。第二次回診包括施打第一劑疫苗和抽血。第三次回診是施打第二劑疫苗。第四次回診是施打第二劑後一個月的回診抽血。第五次回診是施打第二劑後六個月的安全性評估。他表示將定繼續参加補施打疫苗的延伸計畫,支持國產疫苗研發。陳建仁臉書全文如下:打了國產疫苗臨床二期試驗的安慰劑中研院的院士好友剛傳給我一則聯合報的即時新聞,問我是否看過?我看了該則報導,對於王議員憑空捏造事實,深感震驚痛心,她唐而皇之的謊話,更令人遺憾。昨天(7月14日)我和內人才接到臺大醫院的通知,告訴我們参加國產疫苗二期臨床試驗的解盲結果,我打的是安慰劑。該臨床試驗是在接種第二劑(疫苗或安慰劑)後的90天才會告知個別受試者所打的是疫苗或安慰劑。醫院也通知我安慰劑組補施打疫苗的延伸性計畫,目前計畫內容是包括5次回診和3次電訪:第一次回診包括計畫説明、簽署同意書、抽血檢驗、心電圖檢查、和理學檢查。第二次回診包括施打第一劑疫苗和抽血。第三次回診是施打第二劑疫苗。第四次回診是施打第二劑後一個月的回診抽血。第五次回診是施打第二劑後六個月的安全性評估。我決定繼續参加補施打疫苗的延伸計畫,支持國產疫苗的研發!参加這次臨床試驗,讓我深刻體會到該臨床試驗的設計完善與執行嚴謹,可以媲美國際知名藥廠的多中心臨床試驗。該試驗的雙盲程序、隨機分配、多中心合作、跨地區收案、第三方資料監測與分析、檢體採集與標準檢驗等,都是可圈可點。很可惜,近日有些媒體報導及網路訊息傳播了許多不實消息來誤導讀者,實在令人失望與難過。但是我相信大多數臺灣民眾,都有很好的科學素養和思辨智慧,不會受到假消息的誤導,這是臺灣自由民主培育出來的理性與公義!
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2022-10-03 名人.黃達夫
科學證實維生素D不能防骨折 抽血檢查維生素D還有必要嗎?
不久前,我根據美國預防醫學工作小組最新的報告,在一篇專欄談到,除非是特別狀況,一般人並沒有補充單一或綜合維生素的必要。因為愈來愈多的研究證實,良好的飲食及生活習慣,即不抽菸、不酗酒、多吃蔬果、多運動、加上充足的睡眠,就是效果最好的養生之道。補充維生素防疾病 證據不足相反的,愈來愈多研究發現,不論是單一或綜合維生素並沒有預防癌症、心臟病、中風等各種疾病的功效,而且,當維生素超過身體的需求時,還可能有害。沒有想到,今年7月28日在新英格蘭醫學期刊又看到一篇大型對照組臨床試驗的結果,顯示維生素D及鈣的補充並沒有預防骨折的作用。可是,根據統計,當今在美國60歲以上的人口當中,仍然有超過三分之一的人,還在服用維生素D。這個臨床試驗始於2011年,當時,大多預防醫學的專家也相信服用維生素D及鈣可以預防骨折。在那時候的專家共識會議,專家們經過文獻的回顧才發現,不論是正或反兩面,其實科學的證據都不足。因此,當時專家們雖然訂下了建議民眾每日攝取600到800國際單位的維生素D的標準,同時也建議由美國國家衛生院撥出經費,來支持一個較為嚴謹的研究計畫,進行大型雙盲隨機對照組臨床試驗。最後共召募25871位受試者,包括50歲以上的男性及55歲以上的女性,分配到四個組別,分別為維生素D3加N3脂肪酸,維生素D3加安慰劑,N3脂肪酸加安慰劑,以及兩個都是安慰劑。追蹤年限的中數為5.3年,結果發現維生素的補充並沒有降低骨折的發生率。此外,另有一個服用維生素D或安慰劑的雙盲臨床試驗,最後,運用高解析度的電腦斷層掃描來檢視療效,比較兩組人的骨質密度及骨骼結構,結果看不出有什麼差別。抽血檢查維生素D 已不必要然而因為過去大家都認為服用維生素D及鈣質可以預防骨折,所以就會建議一定年紀以上的人去做抽血檢查,所以在美國每年約有一千萬筆血清25-羥基維生素D(25-Hydroxyvitamin D)的抽血檢查,如果每毫升小於30奈克就被認定「不足(insuficiency)」,如果是每毫升小於20奈克,就是「缺乏(deficiency)」,醫師就會建議受檢人服用維生素D及鈣質來預防骨折。既然現在這個大型的臨床試驗的結果告訴我們,即使服用高劑量維生素D的一組,與服用安慰劑的一組比較起來,發生骨折的機率沒有什麼差別,表示服用維生素D並不產生預防骨折的效果,就沒有理由去做抽血檢驗,來決定該不該服用維生素D,也沒有理由服用維生素D來維護身體的健康了。
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2022-04-17 癌症.肝癌
每年上萬家庭因肝病、肝癌破碎 一個動作就能確保幸福
台灣每年有上萬個家庭因肝病破碎,B、C型肝炎是造成肝硬化、肝癌主因,抽血篩檢是基本動作,篩檢出的B、型C肝炎患者,一定要再做腹部超音波檢查,才能確認肝臟是否健康。肝病防治學術基金會表示,肝炎和肝癌並不可怕,只要早期發現、早期治療,就能減低對生命的威脅,愛護自己,才能確保家人的幸福。肝病防治學術基金會、松山慈祐宮及台北永康扶輪社共同舉辦「免費保肝篩檢活動」,提供年滿30歲以上民眾篩檢服務,今天於松山慈祐宮活動現場,更招募百位志工及醫護人員協助抽血、服務民眾和維持秩序。慈祐宮董事長陳玉峰說,篩檢民眾到松山慈祐宮祈求媽祖庇佑,守護身心靈健康。國際扶輪3523地區總監曾東茂說,扶輪人出錢、出力、出時間、出愛心大家心手相連一起做公益。這次活動有60多位扶輪人親至會場做服務,幫助民眾做肝病檢查,希望更多民眾踴躍參加篩檢,大家接力讓肝病在台灣絕跡。肝基會總執行長楊培銘說,肝基會更積極推動「根除肝病三部曲」,首先民眾一定要「主動篩檢」知道自己是否為B、C型肝炎帶原者,盼主動抽血檢驗B、C肝應形成全民運動,其次要「積極就醫」,必要時更要「早期治療」。呼籲B、C型肝炎患者至少每半年接受一次腹部超音波檢查,也建議年滿40歲以上民眾,每年都應該做腹部超音波檢查。肝基會指出,今天共篩檢821人,民眾將於2周後收到報告,若篩檢出B、C型肝炎患者,將盡快通知進行腹部超音波檢查。目前B肝帶原者已有藥物可以控制,C肝更是有極高治癒率的口服新藥,這些治療費用全部健保給付。肝基會將善用現有的藥物,讓B、C肝病友盡早接受治療。藝人陳冠霖三年前經常性流鼻血、急診時抽血發現三酸甘油酯飆高,之後抽血指數有所降低,經腹部超音波檢查正常,此次為松山慈祐宮保肝篩檢做代言,才驚覺自己超過三年沒做過任何健康檢查,並用自身經驗呼籲,健康絕不能憑感覺或找任何忙碌藉口不去檢查,只要早期發現,任何疾病都可能完全治癒。
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2020-10-29 新聞.健康知識+
不是每一種針打完都可以揉! 醫師教你分辨原則
打完針到底要不要揉?弘森診所吳書毅醫師表示,其實需要依照針劑的類型來決定是否需要揉壓,一般來說,預防針、抽血、靜脈注射、胰島素皮下注射等這類針劑,打完之後都不建議搓揉注射處,但抽血、靜脈注射後建議可加壓注射處約5分鐘以幫助止血;但若是施打肌肉注射的針劑(預防針除外)則可能需要在打針後輕揉注射處以幫助藥物吸收。然而,吳醫師也提醒,由於注射藥物的種類眾多,建議打完針還是要仔細聽一下醫師、護理師的建議較佳唷。 打完針到底要不要揉?吳書毅醫師表示,針劑的種類眾多,常見的針劑注射大致有以下幾類: 1.抽血、靜脈注射:輕壓注射處,不可揉推若是抽血或採用靜脈注射時,因針頭戳入血管內所以會有局部些微出血的狀況,因此,建議打完針後在注射處加壓約5分鐘幫助止血即可。吳書毅醫師叮嚀,這類針劑打完後最好避免揉推,以免出血點擴大而出現瘀血的情況。 2.皮下注射:輕壓注射處,不可揉推若需固定施打胰島素等皮下注射時,建議打完針後輕壓注射處即可,不要揉推以免拉扯到血管而出現皮下出血或瘀血狀況。3.預防針:不可揉推舉凡幼兒經常接種的預防注射,或是每年10月開打的流感疫苗,這類針劑大多是打在肌肉位置,但打完針只要用棉球、膠帶貼住止血即可,不需要、也不建議揉壓打針處。吳書毅醫師表示,預防針注射入體內其藥效會緩緩被身體吸收,誘導身體產生抗體,若過度搓揉可能會加速藥品吸收,也可能會引發注射部位出現紅腫等不適反應。然而,若是具有凝血異常問題、服用特殊藥物或體況者建議依照醫療人員指示處置。 4.肌肉注射:可輕揉注射處肌肉注射的藥物是藉由肌肉吸收而發揮藥效,常見的藥物如退燒針劑,吳書毅醫師說明,這類的藥物在注射後應先加壓1分鐘止血後,再用手掌揉推注射處約3至5分鐘以幫助藥物吸收。然而,吳書毅醫師也叮嚀,上述僅為針劑注射的大原則,但由於針劑種類眾多,建議打完針之後仔細留意醫師或護理師告知的處理做法,且打針後最好在原處休息觀察約30分鐘,無出現不適症狀再離開;此外,若有特殊疾病、病史、過敏體質、用藥習慣等,最好主動告知醫師,以利醫師給予診斷與處置建議。 針劑注射相關問題,建議諮詢「專科醫師、藥師、護理師」圖文創作:健談專家諮詢:弘森診所 吳書毅醫師本文經《健談》授權刊登,原文刊載於此
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2023-05-13 寵物.寵物疾病
毛小孩愈來愈胖吃多喝多尿多!恐內分泌異常1疾病惹禍,任何品種、體型、年齡都可能罹患
最近半年來,安娜(米格魯)愈來愈胖,喝得多,尿得也多,皮膚變薄變黑,且身體兩側出現對稱性脫毛,飼主陪同就醫,醫師檢查後確診為「犬庫欣氏症」,這病名讓人滿頭問號,上網查詢庫欣氏症,為「腎上腺功能亢進」,怎麼也會出現在狗狗身上?獸醫師蔡志鴻表示,任何品種、體型、年齡的狗都可能罹患「犬庫欣氏症」,一般好發於7至12歲的中老年犬,且較容易出現在約克夏、紅貴賓、臘腸犬、米格魯等品種。「庫欣氏症」係從人類醫學延用過來,也就是「腎上腺功能亢進」,「腎上腺」位在腎臟上方兩顆左右對稱的內分泌腺體,體積很小,但負責分泌身體多種內分泌激素,而所謂的腎上腺功能亢進,為腎上腺皮質分泌過多的「可體松」。致病原因為老化或是罹患心血管疾病、慢性疾病所引起的原發性問題,但也可能腎上腺腫瘤,造成分泌異常。部分毛小孩則因嚴重過敏,而長期使用類固醇,也會引發「犬庫欣氏症」,但只要停藥之後,即可慢慢恢復正常。常見「犬庫欣氏症」如下:▸愛喝水。▸尿尿頻率高。▸變得貪吃。▸體重增加,尤其是腹部會變大下垂。▸活動力下降。▸後頸處隆起肉團。▸身體兩側有對稱性脫毛。▸皮膚變薄、變黑。▸皮膚、泌尿道反覆感染。▸肌肉萎縮無力。▸容易喘且亢奮。▸常有如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、甲狀腺功能低下等共病。蔡志鴻醫師進一步說明,只要抽血,就可以快速又準確地研判是否為「犬庫欣氏症」。治療上,以藥物為主,需長期追蹤用藥,至少得服用幾個月,每1至3個月抽血,觀察相關指標,並調整藥物劑量。在飲食方面,許多患犬體型肥胖,容易合併高血脂、高膽固醇、高三酸甘油脂等問題,因此,建議食用專業營養配方狗食,平日可提供容易吸收的優質蛋白質,以及低脂飲食,配合運動,幫狗狗健康瘦身。★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2022-06-29 新冠肺炎.預防自保
37歲女狂咳5周、侄發燒1周!竟是新冠+黴漿菌惹禍
台中大肚37歲尹姓女子上個月曾有輕微咳嗽,沒想到確診後狂咳五周,甚至引起頭暈、頭痛,就醫抽血檢驗確認是新冠肺炎合併黴漿菌感染,經3天抗生素治療後緩解,她的侄子本月確診後反覆發燒一周,收治專責病房,查出是確診合併黴漿菌感染,經抗生素治療後,體溫恢復正常。烏日林新醫院過敏氣喘科主任暨小兒科醫師賴永清根據臨床經驗發現,新冠肺炎確診者如果合併黴漿菌感染,恐會讓「長新冠」咳嗽症狀更加延長。由於目前沒有疫苗可以預防黴漿菌,若新冠肺炎確診後仍有久咳未癒,持續發燒,或是症狀超過一周没改善,應就醫檢查。尹姓女子表示,家中除了丈夫、小孩確診,大哥、大嫂跟姪子一家也在6月接連確診,1歲半的姪子更是持續燒燒退退一周,收治在烏日林新醫院新冠肺炎專責病房,依據抽血及X光片報告,才發現是確診合併黴漿菌感染。賴永清說,黴漿菌號稱「會走路的肺炎」,傳染力極強,尹姓病患和其侄子全都在解隔、快篩陰性後,相繼到院抽血檢驗,結果發現都有黴漿菌感染,治療後紛紛改善喉嚨痛、胸痛及發燒的症狀。 賴永清說明,黴漿菌屬「非典型呼吸道感染」,主要咳嗽或打噴嚏飛沫傳播,潛伏期約1到4周,常以咳嗽為表現,易久咳不癒,尤其超過2到3周會合併發燒、喉嚨痛;根據Cureus醫學科學雜誌文獻報告,新冠肺炎合併黴漿菌感染時,死亡率將上升逾2倍、使用呼吸器機會上升3.91倍及延長住院時間。
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2022-05-14 名人.許金川
許金川/老婆快篩二條線,老公一條線,怎麼回事?
老婆快篩,二條線,老公下班回來,老婆劈頭就罵:「都是你啦!叫你不要,你偏偏要靠過來!」老公:「怎麼怪我?我昨天自己做快篩才一條線!絕對不是我惹的禍!妳整天在外面東家長,西家短的……」老婆更生氣:「我讓你戴綠帽?」老公一頭霧水,原來老婆驗孕二條線,老公驗新冠病毒一條線,此「線」非彼「線」。疫情嚴重,人人自危,快篩幾條線成為國人最常說的話題。女性快篩二條線,如果是驗孕,真的是有人會喜,有人會憂。夫妻倆期待不同,一個要,一個不要,最難解決。如果夫妻倆想要做,但不要有「中獎」,要避免二條線,方法很多,但也不太十全十美。至於新冠病毒的二條線,大概沒有人會高興了,雖然目前國人大都有打過疫苗,因此感染後大部分症狀輕微,除非是小孩或未打疫苗的老人。不論是新冠的二條線或懷孕的二條線,檢驗快速又正確,國人也好,其他各國人民也好,已經成了常識。然而,有些疾病,例如有沒有癌症,就不像驗孕或驗新冠病毒那麼正確又方便了。健康檢查或醫院看病,醫師會叫你抽血、驗尿,不僅報告出來的時間要更多,而且也不太精準。例如台灣的國病──肝癌,可以驗血中胎兒蛋白,但末期的肝癌百分之十五不會高,三公分以下的早期肝癌,三分之一不會高。而新國病──肺癌,抽血驗胚胎抗原指數會高的機率更低了,即使它高了,也可能是大腸癌或胰臟癌等其他癌症。女性最惱人的癌症──乳癌,沒有抽血標記可快篩。男人最怕的攝護腺癌,雖然PSA(攝護腺特異性抗原)指數會高,但攝護腺肥大也會高,而且機率更高。因此,在我國人每日擔心快篩是否二條線之時,也要花一點時間了解人體這個肉身最可怕的敵人──癌症的相關知識,了解其預防及早期發現之道,才不會防了疫情,躲不了癌症,那就可惜了,也會令醫師興嘆了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。