2026-01-17 名人.許金川
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抽血
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2026-01-16 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／溫水、慢跑、原型食物 不怕血糖來亂
身為第二型糖尿病家族的一員，屆齡中年的我，開始對血糖的起伏特別敏感。學生時期，早餐總是匆忙抓個飯糰或是燒餅油條吃，並搭配喝奶茶，雖然滿足了當下的口欲，卻常在課堂十點左右就饑腸轆轆、精神不濟。後來才明白，那是血糖在坐危險的雲霄飛車。殘酷的抽血檢查報告扭轉了我的晨間儀式，徹底翻新了每一天。如今，鬧鐘響後，我先喝下500cc溫水喚醒身體，簡單拉筋後，吃顆水煮蛋，便出門慢跑5公里。在晨風與陽光中流汗的感覺，讓整個人從裡到外都清新起來。回家後補充水分，為自己打一杯新鮮的無糖豆漿，撒上香氣十足的綜合堅果粉，同時蒸上一大碗五顏六色的時蔬和兩塊金黃的栗子南瓜，配上一杯自製的優格加藍莓。這頓早餐，就像為身體舉行一場溫暖且充滿能量的登基典禮。自從改喝溫水、慢跑和吃原型食物的組合，並掌握好2：1：1的餐盤比例，不僅能舒適地飽足到中午，運動時的腳步也越發輕快。最驚喜的禮物是：定期抽血檢查的數字越來越友善，連皮膚都跟著透亮起來。人們常說，早餐要吃得像國王。對我而言，與其說是國王，更像是用對待珍貴家人的心意來照顧自己。這份日復一日的溫柔，回饋遠比想像中更豐盛。用晨光為健康奠基，是我做過最甜蜜、最值得的投資。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
32歲女全身莫名疼痛找不到病因 竟是神秘的「公主病」
一名32歲女工程師，最近因為工作壓力變大，身體多處開始出現莫名疼痛，症狀反覆且逐漸加劇。求診多家醫院，接受各種檢查都找不出病因，變得焦慮、易怒，因為常抱怨身體到處都在痛，讓親友笑稱，是不是有「公主病」，常無病呻吟，經就醫後，她罹患的是少見的「纖維肌痛症」。後來轉介至身心科門診，經自律神經與NIRS腦功能檢測後，才發現竟罹患臨床上經常被忽略的「纖維肌痛症」（Fibromyalgia）。身心醫學診所院長周伯翰表示，纖維肌痛症又稱為「神秘的疼痛症」，會導致全身廣泛性慢性疼痛、壓痛，且檢查正常、診斷不易，透過詳細問診並依據症狀來判斷，患者常因全身痛而尋遍各科。「連知名美國藝人Lady Gaga也曾公開分享自己深受此病困擾，曾因此取消巡演。」周伯翰指出，纖維肌痛症的症狀為持續三個月以上的慢性廣泛疼痛與壓痛，並伴隨慢性疲勞感、睡眠障礙、認知功能下降、頭痛、情緒困擾等，常在心理壓力變大時，症狀會加劇，部分患者還會出現手腳麻木、腸躁症、膀胱過動頻尿等自律身經失調症狀。研究證實，疼痛與大腦前額葉功能失衡有關，周伯翰分享曾發表在國際期刊「Journal of clinical neuroscience」的資料，利用近紅外光腦光譜儀（NIRS）檢測，發現纖維肌痛症患者的大腦前額葉功能顯著低下，證實此疾病和大腦前額葉功能失常有關。周伯翰說，纖維肌痛症好發各年齡層，又以女性居多，常被以為是大小姐脾氣。而當病痛發作時，抽血和X光檢查往往正常，常在各科間輾轉流浪，甚至試過各種治療或秘方。目前治療方式分為藥物治療、非藥物治療。常見的治療藥物包括抗憂鬱劑與治療神經痛和肌肉鬆弛劑，非藥物治療則是物理復健、放鬆訓練以及調整生活型態等。周伯翰建議，可進行適當放鬆的活動，如太極、瑜伽、冥想、輕音樂等，能達到放鬆肌肉效果。如果合併心理壓力或是童年創傷，心理治療是不可或缺的一環，針對少數合併嚴重憂鬱、治療反應不佳的患者，研究顯示，重複性經顱磁刺激治療（rTMS）也有助於改善患者的憂鬱、疼痛與生活品質。
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2026-01-13 醫療.心臟血管
服用利尿劑、長時間腹瀉？血鉀失衡致心臟「亂跳」恐驟停
前陣子門診遇到一位心律不整患者，因為連日腹瀉、食欲不佳，在家突然出現心悸與頭暈，送急診時，血鉀濃度只有正常值的一半。這樣的情況在臨床上並不少見，尤其是同時服用毛地黃（Digoxin）或利尿劑的病人，若血鉀一旦失衡，心臟就可能瞬間「亂跳」，甚至危及生命。鉀離子是維持心臟電位穩定的重要元素，就像心臟的節拍器，一旦太低或太高，節奏就會混亂。血鉀過低時，心臟容易出現過早收縮、心跳過快或過慢；血鉀過高時，心電傳導可能被阻斷，造成心跳停止。對心律不整患者來說，血鉀的穩定程度，往往決定了病情的穩定程度。特別是使用毛地黃的患者，更要格外小心。毛地黃能讓心臟跳得更有力，但治療與中毒的界線非常接近；當血鉀偏低時，毛地黃的毒性會被放大，導致惡心、食欲不振、視覺模糊、心跳不規則，甚至心跳驟停。臨床上不少患者以為只是腸胃不舒服或太累，卻忽略其實是血鉀異常的警訊。造成鉀離子失衡的原因不少，包括服用利尿劑、長時間腹瀉、嘔吐、過度流汗、飲食控制過度，甚至是過量攝取含鉀保健品。腎功能不佳的病人則要防高鉀血症，一樣會引發嚴重心律問題。因此，建議定期抽血檢查電解質與腎功能，尤其是服用毛地黃或多重用藥的患者，更要主動與醫師討論追蹤頻率。平時維持均衡飲食、適度補充水分，避免極端的飲食方式，是穩定血鉀的基本原則。若出現心悸、頭暈、惡心、四肢無力等不適，應盡快就醫檢查。心臟的節奏需要穩定的電解質來維持，而鉀離子正是其中的關鍵角色。對心律不整患者而言，穩定的血鉀，就是穩定的心跳；守住血鉀平衡，也是在守住自己的安全。
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2026-01-10 名人.許金川
許金川／科技執法，保肝執法，兩者可得兼？
近年來，科技執法讓不少開車的人心驚膽跳。路口多了一雙眼睛，紅燈一亮，腳就自動鬆了油門。不是技術變差，而是心裡清楚：一個不小心，罰單可能比導航還早到家。其實，這種「被盯著」的感覺，對許多男人來說一點也不陌生。在科技執法上路之前，不少家庭早已默默啟動了另一套系統：回家太晚，老婆手機裡的定位系統會說話；作息一亂，太座的臉色馬上不一樣。這套系統不掛牌、不取締，卻長年穩定運作，而且幾乎沒有死角。科技執法之所以有效，關鍵不在於嚇人，而在於提醒。它不吼、不罵，只是靜靜存在，卻讓人自動慢下來。慢一點，衝動少一點；慢一點，事故也少一點，於是挽救了不少生命。身為醫師，我常在想：如果肝臟也能享有同樣的待遇，或許很多人生，不必在毫無預警的情況下，被迫急煞。台灣每年因肝硬化與肝癌離世的人，約有一萬兩千人。多半是民國75年以前出生的「舊台灣人」。那個年代，B型肝炎疫苗尚未全面施打，超過一百萬人成為帶原者；其餘的人，抽血顯示沒有帶原，便鬆了一口氣，以為自己與肝病無關。但事實並非如此。多數台灣人一生中都曾被B肝病毒「蹧蹋」過，即使現在肝功能正常，肝臟裡可能早已有硬化，甚至已經長出肝癌，只是本人毫無感覺。問題就在這裡──肝臟太沉默了。它不喊痛、不抗議，等到它真的「有意見」，往往已是肝硬化或肝癌末期。那不是警告，而是通知。為了挽救每年這一萬多名「舊台灣人」，我們是否該發動另一種科技執法──科技保肝執法？規定40歲以後，每位台灣人每年必須做一次腹部超音波檢查，萬一寶貝肝有了問題，就可以及早發現及早治療。就像驗車一樣，時間到了就該來。沒檢查，就像車子沒驗：開罰單、上課聽講，補齊該補的安全知識。這種「執法」的重要性與必要性，恐怕一點也不亞於交通科技執法。科技執法，保護交通安全；保肝執法，保護您的生命。兩者能不能兼顧？答案，其實很清楚。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識
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2026-01-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／在泥水之中站穩：一場來自光復的住診教學
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。九月底的花蓮，樺加沙颱風帶來的豪雨讓光復鄉瞬間成為泥海。我在秋鳳專師的鼓勵下報名前往第三醫療站。當天的景象，如今回想仍歷歷在目：洪水退了，但泥與傷痕留了下來，天雖剛放晴，天空的那一點亮光卻照不進災民心裡的陰影，整條馬路像是戰場，民宅牆壁上還殘留著大水沖刷的痕跡，災民與鏟子超人們在泥濘中來回奔走，志工們一趟又一趟搬著物資，而我們的醫療三站，就設立在滿地泥沙與汽車殘骸的停車場。那是一個看似混亂，卻讓我重新理解「醫者」二字的地方。正式在這樣的現場，我第一次直觀地感受到 ACGME 六大核心能力 的真正重量。一、Patient Care：在有限資源中做出對病人最好的選擇那天在第三醫療站，最常見的是外傷、感染與熱衰竭，場地僅有兩頂帳篷三張桌子，旁邊是山貓怪手在挖掘，設備有限、空間狹窄，我們得在簡陋的桌面上完成清創、縫合與包紮，器械沒有平常用得順手，光線也不理想，但病人的需求不會因此暫停。一位被鋼釘刺進腳底的大哥被EMT抬進醫療站要接受拔除及縫合，將桌板作為手術台，塑膠椅當作器械盤，手機手電筒是無影燈，儘管簡陋，但在有限的資源中，提供最有效的照護，讓病人知道「我們一直在這裡，是他們最堅強的後盾」。醫療不只是把傷口處理好，而是在混亂中，成為病人可以依靠的力量。這是六大核心能力裡，最原始也最重要的一項。二、Medical Knowledge：知識在災難中才真正被驗證災區患者來源複雜，有外傷、有慢性病、有感染，也有因中斷治療而急性惡化的個案，所有的判斷都要更快、更精準，因為每個人都在等，很難有時間慢慢思考；災難醫學、傷口處理、感染控制、公衛應變……平時看似「加分題」的能力，在現場全部變成「必考題」。身為剛起步的臨床小白，我感受到相當的壓力，但同時也感受到知識在真正被使用時的重量。我心裡默默提醒自己，唸了六年的書不是為了背誦，而是在最艱難的時刻下，守住一個人。三、Interpersonal & Communication Skills：混亂中更要清楚的溝通平時在院內，我們講話有節奏、有時間鋪陳、建立關係；但在災區，同時有醫師、EMT、護理師、志工，各自忙碌、彼此交錯，每一句話都像是大聯盟的投手投出的四縫線直球，又快又準。而面對居民，我們的語氣必須不一樣：更溫柔、更慢、更堅定。因為他們熟悉的家園被水沖走，他們無處安放的不安，是從內心深處源源不絕地湧現出來。在那樣的情境下，溝通能力不再是技巧，而是讓人覺得「我沒有被丟下」的力量。四、Professionalism：白袍穿不穿，都要站成醫師的樣子災後的居民，每位都帶著難以言說的疲憊，有的屋子被毀、有的牲畜被沖走、有的人連換洗衣物都沒有。那天醫療站來了個阿伯，天氣太過悶熱，臉上傷口的紗布濕了又換，換了又濕，他每次都說：「醫師，我要趕快回去清理了。」，但話才說完，他又立刻合掌：「感恩餒，感恩你們來這裡。」我那時心裡揪了一下，明明他才是最辛苦的人，卻還用感恩回應我們。那一刻我理解到：「專業精神」不是白袍，而是「我在這裡陪你」的心意，是即使環境再艱困，也不失耐心、不失善念。這份穩定，比止痛藥更能治癒人。五、Systems-Based Practice：醫師不只屬於醫院，而屬於整個社會那天，我看到一個真正的「醫療系統」如何運作：消防送病人、志工協助分流、行政姊姊整理名單、醫療人員開立處置。沒有誰是主角，沒有一個環節可缺席。那天，我不僅僅是一位醫師，更像是一位「有醫療技能的志工」，醫師身為整個社會醫療網路中的一環，在社會最有需要的地方，走出醫院，走入人群，站在自己的位置上。六、Practice-Based Learning：把經驗化成下一次的能力回到醫院後，我一直在回想：「我是不是能多衛教一點？」、「無菌流程是不是可以做得更確實？」 「在混亂的環境，能不能讓病人感到更安心？」這不只是反省，也是成長。正如 5R 的最後一個R—— Reconstructing：反思是為了重建，而重建是為了讓下一次更好。未來我希望能把這次的經驗分享給更多同儕、學弟妹，也希望自己能繼續接受災難醫學與急重症的訓練。因為下一次災難何時到來沒有人知道，但我們能做的，就是讓自己準備得更好。在光復的泥濘裡，我看見了醫療最原始的樣子。它不是機器、不是抽血報告、不是病歷，而是一個人遇見另一個人：在無助中被瞭解、在恐懼中被陪伴、在混亂中被守護。ACGME 的六大核心能力，在那裡不再只是住院醫師的訓練標準，而是我們在泥濘中站得住的六墩基石。這次光復鄉的醫療站，不只是一次出勤，更是對自己的提醒：醫者是一份天職，而天職需要悲心、智慧、以及不退縮的行動。而我會帶著這份啟發，繼續在走在成為更的醫師的路上。
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2026-01-09 焦點.健康知識+
35歲還沒更年期就開始不對勁？醫揭荷爾蒙變化的「人生第二次青春期」
多數人談到更年期，腦中浮現的往往是40、50歲之後的事，但事實上，身體的變化可能來得更早。美國多位婦產科與更年期專家指出，女性在30多歲就可能進入「更年期前期」，這是一段荷爾蒙開始劇烈波動、卻常被誤認為壓力或情緒問題的過渡期。更年期前期是什麼？醫師形容像「成人版青春期」更年期前期又被稱為「更年期轉換期」，指的是從荷爾蒙開始不穩定，到停經前一年的這段時間。婦產科醫師、著有《Menopause Manifesto》的珍岡特（Jen Gunter, MD）形容，這就像「人生第二次青春期」，只是方向相反，身體正逐漸退出生殖階段。此時，卵巢分泌的雌激素與黃體素會忽高忽低，症狀因人而異，可能包括月經不規則、經血量改變、熱潮紅、失眠、腦霧、皮膚乾燥或冒痘、焦慮或憂鬱、陰道乾澀，甚至經前症候群加重。35歲出現症狀不一定異常，但「嚴重不適」要檢查《Menopause Bootcamp》作者蘇珊吉爾伯格-倫茲（Suzanne Gilberg-Lenz, MD）指出，30多歲開始進入更年期前期並不罕見，女性不需要過度恐慌，但若症狀已影響生活品質，就應該尋求醫師協助。她也提醒，部分症狀可能與其他疾病有關，例如甲狀腺問題、子宮肌瘤等，因此與熟悉更年期議題的醫師合作，釐清真正原因非常重要。抽血檢查不一定準，診斷多靠臨床判斷市面上不少居家荷爾蒙檢測宣稱能預測更年期時間，但岡特醫師指出，更年期前期的荷爾蒙變化本就劇烈且不穩定，單次抽血很難反映真實狀況。醫師通常會依年齡、症狀、病史與家族史進行整體評估，而非單靠數值判斷。她形容，就像青春期不需要抽血才知道正在發育一樣，更年期前期也是臨床診斷為主。家族遺傳與族群差異，會影響開始時間與症狀強度研究顯示，家族史會影響女性進入更年期的時間，若母親或家族女性較早停經，自己也可能提早出現變化。此外，美國SWAN研究發現，有色人種女性往往較早進入更年期前期，且熱潮紅等症狀更嚴重、持續時間也更長。專家指出，這與壓力、生活環境、醫療資源可近性等多重因素相關，也提醒長期壓力與焦慮會加劇症狀。性慾下降不只是荷爾蒙，心理與關係同樣關鍵更年期前期常伴隨性慾降低，雖然睪固酮下降是原因之一，但吉爾伯格-倫茲醫師強調，性慾並非單一荷爾蒙決定，疲勞、壓力與伴侶關係同樣影響深遠。雌激素下降也可能導致陰道乾澀、性交疼痛，美國婦產科醫學會建議，可使用潤滑劑、震動器促進血流，必要時諮詢醫師使用局部雌激素治療。生育力逐年下降，35歲後更該提早規畫專家指出，雖然40多歲仍可能自然懷孕，但35歲後卵子數量與品質會逐步下降，流產風險也隨之提高。岡特醫師提醒，若有生育計畫，不應等到40多歲才諮詢生殖醫師，提早了解自身狀況，能保有更多選擇。規律運動，是對抗更年期風險的關鍵投資更年期前期與骨質疏鬆、心臟病、失智風險上升有關，而運動被證實能全面改善這些問題。岡特醫師建議，女性在雌激素尚未大幅下降前，就應開始重量訓練與負重運動，每週至少兩次，並搭配規律有氧活動。不必忍耐，症狀有解專家強調，更年期前期不是疾病，但也不必硬撐。避孕藥、部分抗憂鬱藥物、壓力管理、心理治療與生活型態調整，都可能幫助改善症狀。重要的是，女性應主動與醫師討論身體變化，而非忽視或自責。醫師提醒，了解更年期前期，是女性自我照顧的重要一環。當身體開始發出訊號，及早正視、尋求專業協助，才能更平穩地走過這段「人生第二次荷爾蒙風暴」，迎向下一個階段的健康生活。
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2026-01-09 醫療.新陳代謝
元氣最愛問／4成不願與糖友聯姻 糖尿病不該汙名化
根據調查顯示，四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻，糖尿病被汙名化！台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出，日據時代糖尿病稱為「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓人聯想到汙穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是凶手之一，「其實血糖的問題就和血壓高、血脂高一樣」。血糖監測 每天像「考試」 糖尿病不只牽涉生理層面，病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，每三個月回診就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友卻常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠。「糖友，每天每分每刻都有這麼多挑戰」，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據最新糖尿病年鑑顯示，年輕族群罹患糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還有血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等共病的健康風險，導致小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞等併發症，因此醫療團隊需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞 需照護與支持為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」，陳宏麟說，過去在臨床上曾有病患抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等，花費許多時間，不過，他也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m²，腎功能變差。「糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍，台灣還需要繼續努力。」陳宏麟指出，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學應該溝通，協助孩子測量血糖和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的。」
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
驚！92歲嬤忍腹痛竟「大腸癌破裂」險敗血症 切腸60公分術後健步如常
台中一名92歲婦人因不想讓子女擔心，隱忍腹痛數月，直到痛到無法走路就醫，竟查出大腸癌腫瘤已破裂，隨時可因敗血症致命。澄清醫院中港院區大腸直腸科外科醫師陳周誠表示，老婦人經開刀切除大腸小腸共60公分後，目前恢復良好，已可健步如常。這名老婦人平常身體無異狀，只是幾個月來覺得右下腹隱隱作痛，她能忍就忍，不想給子女帶來麻煩，直到最近痛到無法走路，才由兒子陪同看了胃腸肝膽科門診。抽血檢查血紅素掉到8.7（正常12至16）、白血球15900（正常10000以下），再經腹部電腦斷層檢查，發現右下腹部有一大團約10公分大腫瘤，診斷是大腸癌並已破裂，收治住院緊急會診大腸直腸外科。陳周誠表示，經手術發現老婦人右側大腸腫瘤約5.6公分大，腫瘤鑿穿大腸壁，溢出腫瘤物形成約4.9公分大破裂範圍，侵犯到迴腸末段，經手術切除大腸癌患部5公分，受癌細胞侵犯的迴腸55公分，再將小腸和大腸精密吻合，築出一新的通道，維持腸道的暢通。該老婦人的大腸癌可說是長在右側大腸的最深處，在盲腸上方的大腸裡，很不容易發現，即使長了癌腫瘤，因此段大腸直徑較大又加上經過此段大腸的糞便水份較高，患者比較難感覺有大便異常的病識感。陳周誠指出，據臨床醫學統計，大腸癌發生在左側大腸占七成，在右側大腸占三成，右側大腸癌雖然不容易發現，目前的糞便潛血檢查最為方便，一旦發現糞便有潛血現象，一定要做進一步的腹部電腦斷層，找出癌蹤跡及早治療。
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2026-01-03 醫聲.慢病防治
元氣最愛問／4成民眾不接受與糖友聯姻 醫：糖尿病困擾不只來自血糖
根據調查顯示，有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出，從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓大家聯想到污穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因有很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是兇手之一，「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾糖尿病不只牽涉生理層面，尤其病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，而每三個月到診所看病就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友常常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠困難，「想像我們是糖友，每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示，年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在也可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。此外，糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險，導致的併發症包括：小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞，因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說，過去在臨床上曾有病患向他抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間，不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（ eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學都要應該溝通，協助孩子測量血壓和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的！」陳宏麟如此形容。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
50歲得糖尿病 學著與數字共生 學會溫柔對待人生
過去的我，信奉「吃得開心，比什麼都重要。」身為大家眼中的大胖子，我從不覺得需要節制，看到美食若不吃得盡興，覺得對不起人生。面對親友提醒，我都說：「先顧好心情，再顧身體吧！」仗著五十歲前沒生過什麼大病，這份僥倖成了我揮霍健康的籌碼。看到美食就享用 泌尿道感染全身癢直到今年，身體終於替我做了決定。先是反覆泌尿道感染，接著全身搔癢難耐，我總是在泌尿科與皮膚科報到，症狀始終不見起色。直到某位醫師看診建議：「要不要去新陳代謝科檢查？」那一刻我心虛了，卻也第一次願意正視那長年被我忽略的警訊。確診糖尿病時，我沒有驚慌失措，反而像是在大隊接力中終於被點到名。原來那些被我用玩笑帶過的身體訊號，早已在血液裡累積成答案。學著與數字共生 管控疾病精神變好我開始學著與數字共生。裝上連續血糖監測儀（CGM）後，血糖不再是抽血報告上的一個瞬間，而是全天候盯著我的「存在」。吃了什麼、動了沒有、情緒起伏，全都赤裸地攤在曲線上。當低血糖或高血糖的警示聲響起，我才明白原來身體一直在跟我說話，只是過去我選擇掩耳盜鈴。因為愛吃，我並未走向極端的斷欲，而是學習分辨。我開始研究哪些食物能讓血糖平穩，什麼時間點起身走動最具效益。慢慢發現，照顧身體並不等於犧牲快樂，而是重拾生活的掌控權。當血糖穩定後，改變的不只是數字，精神變好了，思緒清澈了，連看待生活的角度也跟著寬廣。很多人說，生病才懂得保健是老掉牙的教訓，但這份真實唯有親歷者才懂。很慶幸，我得到的是一種還能被管理、被修正的疾病。糖尿病沒有奪走我對生活的熱情，反而讓我重新思考：「如果人生下半場要走得久一點，是不是該換一種溫柔的方式對待？」現在面對老友，我偶爾會說一句聽似矛盾的真心話：「幸好，我得了糖尿病。」這場病，是我五十歲時收到最珍貴的一份提醒。連續血糖監測儀 更有效管理血糖【聯合報 ／ 諮詢／台安醫院內分泌暨新陳代謝科主任林毅欣 整理／記者黃妙雲】連續血糖監測儀（CGM）是一種便攜式醫療血糖儀，約10元硬幣大小，透過皮下注入一個極細的軟針作為葡萄糖感應器，每隔幾分鐘自動偵測皮下組織液裡的葡萄糖再轉換成血糖值，而形成24小時的血糖曲線圖，能清楚顯示血糖波動，再透過藍牙傳輸至手機的App，能立即反應給糖尿病患者或醫師，據以掌控血糖變化，大幅減少傳統指尖扎針的疼痛，讓糖友更精準管理血糖。依據CGM不同的品牌，可連續測量7至14天。糖尿病患者或照護者透過血糖曲線圖可觀察到血糖波動，並有高低血糖警示，例如夜間的血糖變化及飲食、運動、藥物對血糖的影響，利用即時的血糖數值做進一步的調整，快速處理高低血糖，並觀察處理後的血糖狀態。目前CGM監測血糖，適用於第一型糖尿病患者與第二型糖尿病患施打胰島素者，以及妊娠糖尿病孕婦，而血糖高低起伏大的人也建議使用。此外，口服降血糖藥的第二型糖尿病患，亦可以根據CGM記錄的血糖變化數值進行飲食的調整。研究證實，透過CGM可以有效降低糖化血紅素1%至3%，減低血糖波動範圍、提高全天良好控制的時間。
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2025-12-28 焦點.元氣新聞
醫曝「5大傷腎醬料」 第一名幾乎天天都在吃
國人喜愛醬料，日常三餐幾乎都離不開，沾一口將食物帶出另一層次口感。醫師提醒，對於慢性腎衰竭的病友來說，這些醬料是把病情推向洗腎室的關鍵。根據衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，醬料含鈉量普遍偏高，每15毫升醬油中就含有近1000毫克的鈉，僅2湯匙就可能超標。腎臟科醫師洪永祥指出，醬料是極度傷害腎臟的「化學武器」，長期過量攝入鈉離子，會導致腎內動脈壓升高，直接損傷腎小球的過濾屏障。而病友的腎臟功能已經受損，腎臟就像已經出現裂痕的濾水器，而「鈉」則是高壓水槍。每多吃一匙高鈉醬料，宛如用高壓水槍對著裂痕狂噴，傷害愈來愈大。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，一名65歲男性，高血壓慢性腎衰竭第三期，雖然不菸不酒，但吃飯很喜歡加「超級辣豆瓣醬」。早餐稀飯、午餐乾麵、晚餐燙青菜還會淋上好幾匙，結果肌酸酐從2.1飆到3.5，血磷高達7.8，血壓長期維持在180mmHg以上。個案以為不加鹽、吃豆瓣醬沒關係，就診時下肢浮腫像麵龜一樣，用手指一壓，凹陷一個坑久久彈不起來，後來嚴格禁食醬料，3個月再抽血驗尿，腎功能大幅改善。洪永祥表示，許多醬料為了調味，加入了驚人的糖分，例如番茄醬、甜辣醬，隱藏的高果糖會誘發尿酸升高，進一步導致腎間質纖維化。另外，豆類、肉類等天然食物中的磷是有機磷，人體吸收率約40%到60%。但是，加工醬料中添加的「磷酸鹽類防腐劑」是無機磷，人體吸收率接近100%，意指吃進去多少磷，腎臟就要處理多少磷。對於排磷功能受損的腎友，會迅速引發「高磷血症」，導致血管鈣化，失去彈性、變硬變窄。洪永祥分析5大傷腎醬料排行榜，日常盡量少食用，可利用蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒這些天然辛香料，鈉含量微乎其微，但香氣爆表。九層塔、香菜、迷迭香能提供嗅覺層次，減少對鹹味的依賴。第1名：辣豆瓣醬每百公克鈉含量驚人的7000mg、無機磷含量約500mg以上，相當於17.5公克的食鹽。豆瓣醬伴隨著重鹹、重油、重辣，會刺激腸胃負擔，進而影響整體代謝。第2名：醬油膏每百公克鈉含量約4000至5000mg，醬油膏要做出「勾芡」的濃稠感，要加入大量的修飾澱粉、焦糖色素以及更多的鹽分來提味，沾一點醬油膏可能就含有300毫克的鈉。第3名：番茄醬每百公克糖含量高達25至30g，鈉含量約1100mg，鉀含量約450mg。市售番茄醬的內容物，番茄其實不多，更多的是砂糖、食鹽與高果糖漿。每100克近1/3是糖。第4名：沙茶醬每百公克鈉含量約800mg，磷含量約200至300mg，鉀含量約400mg。沙茶醬的成分有扁魚乾、蝦皮、花生、乾蔥、香油，乾燥的海產類，磷與鉀的濃度極高。第5名：美乃滋每百公克脂肪含量70至80g，熱量600至700大卡。醬料並不是直接鹹死腎，而是「油死」。每100公克就有近80克的油，會導致血脂飆高、血管硬化，造成腎動脈狹窄。
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2025-12-24 醫療.消化系統
喝酒就臉紅 「酒精不耐症」恐更易罹癌
有些人幾杯黃湯下肚面不改色，有些人才喝幾口就滿臉通紅，是酒量比較好嗎？專家提醒，一喝酒就臉紅是一種警告色，因為缺乏乙醛去氫酶（ALDH2基因之產物），使乙醛在體內堆積。研究指出，全台約47%的人有酒精不耐症，表示身體代謝酒精的能力差，也更容易罹患癌症。國人飲酒 健保支出年約53億健保署長陳亮妤表示，酒精是被容易忽略的公共議題，全台約有850萬飲酒人口，其中約100萬人有暴飲情形。台灣喝酒造成的健保支出非常可觀，每年約53億元，若再加上酒精造成意外、肝炎、肝癌等，健保相關支出可高達530億元，對個人健康與社會醫療資源的消耗巨大。「酒精會導致7種癌症。」陳亮妤說，酒精代謝的中間產物乙醛，已被世界衛生組織列為一級致癌物，會造成口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、大腸直腸癌和女性乳癌等7種癌症。喝酒超過5年的人，罹患憂鬱症是不飲酒者的2至3倍；喝酒超過10年的人，會增加罹患酒精性失智症的風險。肝基會董事長許金川表示，台灣人喝酒容易臉紅，酒精不耐症盛行率全球居冠，國人有較高比率缺乏代謝酵素（ALDH2），罹癌風險極高。喝酒會導致脂肪肝、肝硬化及肝癌，而肝硬化最怕「無聲無息」，早期沒有明顯症狀，直到肝臟功能嚴重受損，出現黃疸、腹水、吐血等症狀，治療難度大增。65歲的癌友余先生分享，年輕時菸、酒、檳榔都來，菸酒成癮30多年，6年前被診斷出罹患下咽癌及食道癌，才警覺要戒掉這些壞習慣，再經過6次化療及33次放射線治療，終於重拾健康。他呼籲，第一口酒是不歸路的開端，年輕人不要好奇嘗試，成年人也要遠離勸酒文化，最好一口都別喝。基因缺乏解酒酵素 就別喝了肝基會執行長粘曉菁指出，酒精在體內的代謝過程，會經由乙醇去氫酶（ADH1b基因之產物）催化，轉變成乙醛；乙醛再經過乙醛去氫酶的作用，轉化為乙酸，乙酸最後會被分解產生二氧化碳以及水，然後排出體外。決定是否能夠喝酒的關鍵，就是乙醇代謝基因ADH1b、乙醛代謝基因ALDH2。「酒精不耐症是一種先天的基因缺陷。」粘曉菁強調，身體會適應酒精，讓人以為酒量變好了，忽略了臉紅、頭暈等警訊，天生酒量就差正是因為缺乏「解酒酵素」基因，別再以為可以靠多喝酒來練酒量，這是不可能的事，不如了解自己能不能喝酒、能喝多少量。粘曉菁說，要檢測酒精代謝酶基因，可以透過抽血或以棉棒取一些口腔黏膜表皮細胞檢測，過去檢驗流程繁複，而現在有了新型檢驗儀器，大大加速檢測結果分析，知道受檢者是哪種基因型，不要過量或飲酒，因為「沒有安全飲酒量」，即使少量飲酒也會增加罹癌風險。肝基會長年推廣B、C肝篩檢，致力肝病防治，呼籲國人響應「救救肝苦人」計畫，獲得許多企業與社會各界的支持。赭石生醫有限公司捐善款幫助肝苦人檢測，台灣致茂電子股份有限公司也相繼捐助約400萬元為基金會購買酒精代謝基因自動檢測儀，提供準確的試驗數據，並縮短檢測時間。如何檢測酒精代謝？容易有臉紅、心跳加速、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀，有可能就是「酒精不耐症」。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-12-18 癌症.攝護腺癌
40歲男「無痛血尿」竟罹癌晚期 醫揭1NG習慣增4倍風險
一名年約40歲的男性金融業上班族，因反覆無痛性血尿持續2至3個月，原本懷疑自己是攝護腺肥大導致排尿不順，至泌尿科就診後才發現攝護腺開口處長出一團外觀像「珊瑚礁」般的腫瘤，經檢查確診為攝護腺的泌尿上皮癌，且已擴散至輸精管與骨盆腔淋巴結，屬第三至第四期晚期癌症。泌尿科顧芳瑜醫師提醒，無痛性血尿是泌尿道疾病中最需要警覺的徵兆之一，切勿輕忽。不是攝護腺肥大 腫瘤讓他無痛性血尿收治該案例的顧芳瑜提到，這名男子因反覆血尿，初期曾至其他醫療機構就診，被認為是泌尿道感染，服用抗生素後血尿稍有改善，但不久後即復發，後續出現排尿困難、需用力解尿等情況，自認可能是攝護腺肥大，才又就醫進一步檢查。這名男子的尿流速檢查顯示流速明顯偏低，每秒僅約4至5毫升，遠低於一般男性約20毫升的正常值，且超音波檢查也顯示攝護腺體積達50克，也約為正常情況的2倍。男子進一步進行膀胱內視鏡檢查時，發現攝護腺疑似有一塊外觀呈現「珊瑚礁狀」的惡性腫瘤，明顯阻塞尿道出口，轉診至大型醫院接受切片檢查與相關檢查，確診為泌尿上皮癌，癌細胞已向周邊組織與淋巴結擴散。泌尿上皮癌是男性殺手 吸菸最高增4倍風險顧芳瑜受訪指出，泌尿上皮癌男性發生率約為女性的2至3倍，約9成患者發生於膀胱，為膀胱癌的類型之一，腎盂與輸尿管約佔5至10%。該名男子的腫瘤則出現在攝護腺鄰尿道的上皮，屬罕見位置。顧芳瑜醫師強調，長在泌尿系統的腫瘤，即使長大壓迫周邊組織，患者也有一定機率無感，最典型的症狀是無痛性血尿，可謂是「男性殺手」之一，尤其50歲以上男性若有此症狀，就需高度警覺泌尿道上皮癌的可能性。針對泌尿上皮癌的風險因子，顧芳瑜指出，吸菸可增加2至4倍風險，約一半膀胱癌患者有吸菸史；其次是長期接觸化學物質，包括染料、橡膠、皮革、塑膠製造業者、金屬加工廠人員及油漆師傅等。泌尿上皮癌惡性度高 有3疾病需多留意此外，水質污染也會增加罹癌風險，例如台灣南部上世紀烏腳病（砷中毒）流行地區，泌尿上皮癌比例較高；曾使用含馬兜鈴酸（衛生福利部現已禁用）的中草藥者亦屬高風險族群，另反覆膀胱感染發炎、慢性腎衰竭或長期洗腎的患者，也可能增加癌化風險，反而攝護腺肥大或其他泌尿道疾病與泌尿上皮癌關聯性不大。顧芳瑜提醒，血尿常見原因包括攝護腺肥大、泌尿道感染、尿路結石與癌症，其中泌尿上皮癌惡性程度高，最易因早期無明顯疼痛而被忽略，診斷尚需依賴影像檢查、抽血檢驗（例如攝護腺特異性抗原PSA）及切片檢查。過去膀胱鏡多為硬式鏡具，檢查疼痛感較高，使部分醫師與患者心態保守，但隨著拋棄式及軟式膀胱鏡普及，檢查過程舒適度已大幅提升，他也建議醫師應積極納入血尿評估與檢查項目。錯過黃金治療期 5年存活率恐低於3成所幸該患者目前已轉診至醫學中心接受化療合併放療，後續可能進行攝護腺與膀胱全切手術。顧芳瑜醫師提醒，男性若出現血尿，不論是否疼痛，都應立即就醫檢查，特別是無痛性血尿，常與泌尿道腫瘤有關，切勿自行推斷為感染或結石，否則一旦錯過黃金治療期，5年存活率可能低於3成，因此早期發現至關重要。【延伸閱讀】十一月男性鬍子節 泌尿科醫學會呼籲：哥，你那組要定期檢查！健保鬆綁免疫療法！泌尿道上皮癌免驗PD-L1即可用【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67093】
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2025-12-17 醫聲.Podcast
🎧｜尿液泡泡久久不散？ 醫提醒：可能是蛋白尿，該做腎功能檢查了
台灣65歲以上老人中，有5成同時罹患3項或以上慢性病。糖尿病、高血壓、痛風看似不同，其實都和腎臟健康息息相關，是腎功能異常的高危險群。正光診所院長洪文岳提醒，慢性腎臟病早期沒有明顯症狀，三高、痛風、糖尿病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸肥胖的人，都應提高警覺，主動定期接受腎功能檢查。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三高、糖尿病、痛風族群 都是腎臟病高風險為何三高會影響到腎功能，以高血壓為例，洪文岳用壓力過大的「水管」來比喻，若血管壓力長期過大，將破壞血管內皮細胞、使血管阻塞，導致腎臟細胞缺氧壞死，也會傷害腎臟內的腎絲球。痛風也是一樣，當尿酸偏高時，容易在腎臟內堆積，引發發炎和硬化，長期下來也會一步步傷害腎功能。在腎臟病末期病人中，約六成皆由糖尿病引起。洪文岳解釋，當血糖升高時，會導致腎臟的血流暫時增加，也就是所謂的「腎動脈高壓」，進而引發腎組織惡化。不只如此，高血糖或胰島素阻抗，也會讓血管裡的自由基增加，造成慢性發炎。如果腎臟長期處在發炎狀態，功能自然會一點一滴往下掉。他也提醒，就算還沒有被診斷為糖尿病，只要糖化血色素超過5.5%，腎臟病變其實就可能已經開始了。腎臟病初期沒症狀 定期檢查才是關鍵洪文岳說，慢性腎臟病初期的危險在於沒有明顯症狀，「病變往往在不知不覺中惡化」。他在臨床上觀察到，許多腎功能異常的患者有倦怠、疲勞或食慾不振等常見症狀，一開始難以聯想腎臟問題。等到出現指甲變色、變形或嚴重蛋白尿時，已為時已晚，進入後期階段。即使是健康的人，腎絲球過濾率（eGFR）每年也會下降1到2( ml/min/1.73m²)，屬於正常老化現象。洪文岳表示，早期慢性腎臟病沒有明顯症狀，但腎功能一旦受損就難以修復。他提醒，高危險族群包含：三高、痛風、糖尿病等慢性病患者，以及長期服用止痛藥、吸菸和體重過重的人，都應主動、定期至少一年做一次腎功能篩檢。如固定吃止痛藥的病人以及糖尿病患者，洪文岳建議三個月做一次檢查，高血壓、高血脂、高膽固醇患者則是一年做一次。國健署目前提供的30歲以上成人健檢，也包含腎臟篩檢項目，民眾可多加善用。別忽略馬桶裡的泡泡 蛋白尿恐是腎臟求救訊號完整的腎功能篩檢同時包含抽血和驗尿兩部分。洪文岳解釋，抽血檢驗的eGFR正常範圍在60以上。但要注意的是，若eGFR超過120 ，也不能掉以輕心。因為糖尿病腎病變的早期，高血糖會讓腎臟血流增加，可能使eGFR異常偏高，反而是腎功能開始惡化的早期跡象。另一方面，蛋白尿是腎組織惡化的特徵。驗尿可用健保給付的試紙檢測，或敏感度更高的自費精密檢測。洪文岳也教大家自我觀察的小技巧，如果排尿後看到的泡沫細密、像一層泡沫且久久不消失，很可能就是蛋白尿，建議要儘早檢查，避免腎功能離你遠去。洪文岳小檔案現職：正光診所院長經歷：萬芳醫院胸腔內科主治醫師、台北醫學大學附設醫院內科加護病房主任、防癆協會特約醫師學歷：台北醫學大學醫學系、台北醫學大學臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2025-12-16 醫療.新陳代謝
糖尿病可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？專科醫師教你該如何控糖
糖尿病是不可逆的沉默殺手，若能好好控制血糖，可避免併發症。該如何控制血糖？可以不吃藥而讓血糖穩定嗎？三軍總醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師呂介華表示，不吃藥是否可以降血糖，要視當時就診的血糖狀況進行風險評估而定。初次發病 應先調整生活方式呂介華指出，第一次糖尿病剛發病患者就診後，首要了解是否有家族史、身型是否屬於肥胖身材、工作性質狀況、飲食生活習慣、有沒有運動等問題，進行三高、代謝症候群的風險評估。如果有上述風險因素，呂介華說，必須透過減重、運動及飲食控制等生活模式調整，例如嗜吃甜食或高熱量炸物等情況控制好，建議3至6個月後做第二次的評估，若成效達到了，仍應定期接受檢查。大部分患者經由生活模式調整，血糖控制穩定，可以持續好幾年不必吃藥。較嚴重者 不能單靠飲食控制僅靠飲食控制、運動且減重，可以不吃藥降血糖嗎？呂介華指出，一般只靠飲食、運動控制血糖，糖化血色素平均僅降0.5%至1%，若患者就診時已超過8%、9%、10%，想靠飲食控制達到糖化血色素目標7%以下會有困難，但仍鼓勵嚴格執行達標。提醒勿採太極端的作法，例如不吃米飯麵等主食的不健康減重，建議應採健康營養均衡的減重方式。糖友一旦服藥控管血糖，必須終生吃藥嗎？呂介華說，第一次糖尿病剛發病患者，要先了解其生活模式，並在衛教師、營養師指導下，三餐飲食不要踩到地雷食物，例如甜食、炸物、勾芡食物、含糖飲料等都要避免，也要搭配用藥控制，每3個月要定期回診追蹤。無法根治 學習與它和平共存糖尿病是無法根治的慢性病，要與它和平共存，呂介華提醒，要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題，建議先藥物治療，若糖化血色素達到降至7%以下目標，即可減藥。一發病只要好好控制血糖，可避免大小血管的併發症。醫師會根據患者的血糖狀況，使用保護器官符合健保給付的糖尿病用藥或針劑腸泌素（瘦瘦針），降低發生心肌梗塞、洗腎的風險。如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。呂介華說，這個階段可能打胰島素治療，當糖化血色素超過9%，可短期施打胰島素，若糖化血色素降至7%或以下，之後就可以不打胰島素了，只要口服降血糖藥搭配衛教的方式處理即可。如何確診罹患糖尿病？1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。3.健康成年人1至3年應追蹤檢查血糖1次；糖尿病前期者（空腹血糖值介於100~125mg/dl、糖化血色素在5.7%到6.4%之間）屬於糖尿病的候選人，建議初期3至6個月追蹤檢查血糖一次，如果持續追蹤血糖穩定時，可拉長6至12月追蹤檢查血糖一次。
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2025-12-13 名人.許金川
許金川／「不參加我的公祭！」怎麼回事？
某日傍晚，手機「叮」一聲跳出簡訊：「X醫師公祭我不參加了！」我一看心頭一緊：X就是我啊！我還活跳跳，怎突然要辦公祭，還有人搶先宣布「我不來」？我摸摸脈搏、還在跳，深吸了一口氣，確認還在呼吸，確定人還安在。「人明明還好好的，有人就要幫我辦公祭？！」難道有什麼誤會或血海深仇？我忍住疑惑，趕緊回訊：「到底發生什麼事？」過沒多久又一封：「X醫師，公祭，我不去了！」原來只是少了一個逗點。她原本要去參加親友的公祭，臨時不想去了，害我心驚肉跳，靈堂遺照典禮瞬間在腦中輪播。逗點一掉，活人瞬間變往生者，我從門診醫師變成她「決定不來」的公祭主角。別小看這個符號。語文裡少一個逗點，意思天差地遠；人體裡少一個「標點符號」，後果更嚴重。我們的DNA由四種核苷酸組成，每三個核苷酸是一組密碼，指揮細胞製造蛋白質。若複製時多一個或少一個，就像打文章時少打一字，從錯位開始，整句全亂掉。醫學上叫「移碼突變」，蛋白質形狀錯、功能壞，身體也跟著出問題。許多疾病就是這樣來的。像地中海型貧血，基因少了一小段，紅血球變小、血紅素低，病人臉色蒼白、容易疲倦；又如乳癌病人，修補DNA的抑癌基因BRCA或p53若少一個密碼，原本勤快的「基因警察」下班不巡邏，壞細胞就乘機開派對，最後變成癌症。人體雖有「校稿系統」，會自動修補錯誤，但再好的編輯也難免有漏網之魚。所以一個小小逗點，提醒我們兩件事：第一，傳簡訊前多看一眼，別讓朋友莫名其妙被你「辦公祭」；第二，身體也是如此，別等到真的要公祭才想到體檢。定期抽血檢查、驗肝功能及腫瘤標記，必要時安排影像檢查，就是幫自己的DNA多看幾眼逗點。下次若收到朋友簡訊：「X醫師的公祭我不參加了！」先別急著準備花圈，多半只是少一個逗點；趁還來得及，加上「及早檢查」的逗點，好好照顧身體，就可以長命百歲，即使有一天真的要公祭了，也沒有幾個比你老的朋友可參加了，那你就是真的人生的勝利組了。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》，提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識延伸閱讀：https://reurl.cc/jmq1mD
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2025-12-11 慢病好日子.慢性腎臟病
慢性腎病治療前移 基層收案是關鍵
在台灣，每八人就有一人有腎病變，慢性腎臟病與糖尿病、高血壓也有關，為了減輕衝擊，一一三年健保署規畫將初期慢性腎臟病整合照護等七個既有的照護方案做整合，不過不同的計畫收案量皆有優化空間，以初期慢性腎臟病照護計畫為例，全國約有一萬一千家診所，只有一千七百多家診所加入計畫中，恐影響病患治療權利。專家認為，想解決困境，可先從增加診所收案意願、提升收案量及找出更多高風險民眾著手。一名七十三歲慢性腎臟病患者周先生，疾病進展至３Ａ期，沒有合併糖尿病，平常都在住家附近的診所看病，但診所端因未加入腎病照護計畫，有些新藥物無法使用，這也造成周先生即使知道目前有藥可幫助保護腎臟、避免腎功能惡化，卻頻頻碰壁。周先生的例子只是冰山一角，政府為了提升眾多慢性病患者的照護品質，多年來推出許多不同的照護計畫，以慢性腎臟病照護為例，除了大家醫計畫，還有初期慢性腎臟病照護、糖尿病合併初期慢性腎臟病，與末期腎臟病前期等。基層加入意願低 形成隱形障礙不過各計畫的目的、對象、門檻不太一樣，基層診所醫師不見得了解或不願加入計畫，計畫間形成競爭，例如初期慢性腎臟病照護計畫與代謝症候群防治計畫只能「二擇一」，但是目前初期慢性腎臟病照護計劃新收案以及追蹤健保點數只有兩百點，一年最多四百點；代謝症候群防治計畫的給付比較多，造成醫師會傾向收代謝症候群防治計畫，而不收初期慢性腎臟病照護計畫。另外，對病患而言，有的藥須要診所加入相關計畫才有健保給付，形成了「隱形障礙」。為了重回以人為本的照護體制，政府推動大家醫計畫，鼓勵基層診所醫師擔任民眾的「健康守門員」，並用「論質計酬」整合糖尿病、初期慢性腎臟病照護等服務，增加特別專案支付，希望病患在同一家診所即可接受完整照護，計畫也導入數位科技，藉由彙整個人健康資料，為病患打造個人化策略，據統計一一四年，該計畫照護人數達六六二萬人。日前總統賴清德出席亞太腎臟年會時指出，三高的防治需要透過管理及介入，政府已推八八八計畫，今年三月，也有條件放寬ＳＧＬＴ２抑制劑用於慢性腎臟病治療，希望透過多元防治策略，降低疾病發生及延緩病情惡化。健保署署長陳亮妤解釋，大家醫計畫以三個八為目標，分別為讓八成三高病友被納入照護、八成接受生活習慣諮詢、八成達成良好控制，其中納入照護網絡，目前已達百分之六十一。透過「數據治理」可掌握患者從初次罹病到併發症、轉介流程的完整軌跡，未來將結合數據治理與跨專業指引，落實以病人為中心的精準照護。逾半潛在病患 未進入照護體系但在推動初期，各計畫的收案率仍待努力，據衛福部資料，像初期慢性腎臟病照護計畫，符合收案條件者總計有五十點二萬人，但即便包含糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案（ＤＫＤ）方案，也僅有二十四點四萬人接受照護，占比為百分之四十八點六。依據上述數據顯示有一半以上的潛在病患沒有進入照護體系，醫師也觀察到，還有慢性腎臟病病患的病情已在惡化，但因eGFR（腎絲球過濾率）等未達健保給付用藥門檻，或因各方警覺性不足，導致沒有持續追蹤、介入、用藥，甚至病患自己去外面尋求中草藥偏方，等到因尿毒素累積而「臉都黑了、渾身不舒服」才發現腎功能損毀嚴重，為時已晚。對此，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟直言，目前的初期慢性腎臟病照護計畫收案量，多以醫院為主，基層診所的收案量並不高，主因為誘因不足、行政作業繁瑣，若能適度增加誘因，有機會找出更多高風險病患。「腎臟病早期沒有明顯症狀，等到有症狀時，通常已進入後期！」台灣腎臟醫學會名譽理事長黃尚志分析，慢性腎臟病的篩檢，是整體防治的重要基礎。台灣已建立完整成人健檢服務，有些職場、族群也有定期健檢，主要挑戰在於整合資訊。用數據找高風險族群 避免惡化台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯認為，的當務之急，應先將政府已支付的項目好好落實，利用個人疾病史、抽血與驗尿等數據篩檢出高風險族群，再進一步檢查，早期患者一經收案，便能進入照護體系，並接受個別化衛教、治療，對於避免慢性腎臟病惡化，才能收立竿見影之效。台灣腎臟醫學會祕書長許永和建議，初期腎臟病照護計畫已擴及家醫、新陳代謝、心臟科等非腎臟專科，但有些基層診所醫師對疾病症狀、檢查項目、治療策略不夠清楚，若能協助提升正確認知，情況或許就會好轉。另外，專家們也認為可利用ＡＩ來做自動風險分級及規劃個人化衛教，而政府與醫界已共同推出慢性腎臟病臨床照護流程共識，期待透過產官學合作來維護民眾健康。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
立威廉罹甲狀腺癌二度動刀 醫示警「四大病徵」恐已是中晚期
以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的立威廉，驚傳罹患甲狀腺癌二期，目前已動過2次手術切除惡性腫瘤。衛福部立台中醫院耳鼻喉科特約醫師張進芳表示，甲狀腺癌早期沒有明顯症狀，若出現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，小心病程已是中晚期。根據國健署公布的最新「111年癌症登記報告」，甲狀腺癌發生率於女性癌症排名第4位，男性為第11位，增加幅度排名第二。張進芳說，主要原因是國人健康意識提高，健康檢查普及、超音波技術進步。不過，早期病灶能被即時發現並介入治療，甲狀腺癌的存活率很高，早期10年存活率可達90至95%。甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，統計資料顯示，每年平均新增5000例，女性發生率較男性高3倍，好發年齡廣泛，為20至50歲。張進芳指出，甲狀腺癌90%為乳突癌，其次為濾泡癌約5至10%，未分化癌占3%。其治療方式以手術切除為主，以及放射碘治療；晚期遠端轉移甲狀腺癌的治療也走向精準醫療。甲狀腺癌的惡性度低，通常生長緩慢，大約10年才緩慢增大1公分，又被稱作「最溫柔的癌症」，預後效果大多良好。目前甲狀腺癌發生尚不明確，張進芳說，主要風險因素以基因密切相關，建議民眾定期健康檢查。超音波是篩檢利器，能偵測甲狀腺結節、囊腫，輔以甲狀腺功能抽血，評估功能是否正常。甲狀腺癌的發生率逐年上升，張進芳分享，臨床有20歲女性罹癌，早期發現和預防是提高治癒率的關鍵。民眾也可以透過觀察、觸摸的方式自我檢查，照鏡子看頸部是否有不對稱隆起，或是喝水時喉結下方是否有異物移動、輕按鎖骨與喉結間是否有硬塊或結節。甲狀腺癌的徵兆還包括聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，張進芳提醒，無論病程早晚，積極配合治療是預後延長存活的關鍵。日常生活習慣也要戒菸限酒、規律運動、充足睡眠等，來降低罹癌風險。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
得知罹癌重做遺囑規劃！立威廉攜妻女飛日本度假
本報昨獨家報導曾演偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的男神立威廉罹患甲狀腺癌二期，他透露世界如同崩塌，但身為一家支柱，他一得知立刻重新做新的財產遺囑規劃，還好現在恢復得很不錯，可能跟平時他持續運動有關係，昨天已帶老婆女兒到日本度假。立威廉發文內容如下：有時候你會覺得，有些事情永遠不會發生在自己身上。那只是發生在別人身上的事，我們只是聽聽別人的故事罷了。但事實是：我們都只是被命運牽著走的人，任憑下一件事情在我們不知道的時候降臨。而且，這些事大多都不在我們的掌控之中。我們能夠掌控的，是我們如何面對。你可以選擇消極地放棄，也可以選擇即使痛苦也要尋找最積極的方式走下去。幾個月前，我被診斷出甲狀腺癌，那幾天的不確定讓我的整個世界崩塌。但在接受了這個現實之後，我決定正面面對，走過康復的每一步。我對醫療科技的進步充滿感激。經歷了兩次手術、一些放射治療，和一條當作紀念的有趣疤痕，一切逐漸好轉——這場戰鬥目前我贏了，但與癌症的戰爭還沒結束。每月回診抽血，以及每天必須吃藥，成了我新的日常。我還在慢慢習慣，但我很感激摯愛們的支持。家人真的非常重要。若沒有我妻子、母親、女兒和哥哥的支持，我不可能如此正面地度過這幾個月。還有對所有關心我、給予我同情與鼓勵的朋友們，也一併致謝。當人面對逆境時，很多事情會變得非常清晰。現在大家看到我活動自如，可能很難想像我曾經有一段時間無法做日常的事情。我要提醒大家，那幾個月並不容易。除了身體上的挑戰，我的心理狀態也並不好。想到可能無法看著女兒長大，是我最大的恐懼。我也很不希望讓我85歲的母親擔心，這個年紀的她，本不應該再為任何事情操心。此外，對於一個習慣經常運動的人來說，無法活動也是一大挑戰。但只要下定決心，人體的適應能力真的是驚人的。這句話雖然老套，卻是真理：健康是你最需要的東西。照顧好自己的身體，其它一切自然就會到位。當一個人健康時，可能會有上百個煩惱；但當一個人生病時，只有一個煩惱。我不是說你應該放縱地過每一天，因為「明天可能不會到來」，而是建議你試著這樣問自己：如果你只剩下十年可活，你的優先順序會是什麼？誠實地回答自己，你可能會對自己的答案感到驚訝。就我自己而言，那些原本認為非做不可的「人生清單」全都拋諸腦後了。我不再渴望環遊世界、導演或製作電影、賺更多錢、買更大的房子或更華麗的車等等。令人驚訝的是，我只想回到平凡的日常生活，和我愛的人們一起吃頓飯、一起大笑、一起相處。最後，我想說的是：我不知道未來會如何，但我正在細細品味自己所擁有的每一天，我只是很開心自己仍然能「在場」。別擔心，我現在一切安好。愛你們大家，很快再見！編輯推薦．獨／「天國的嫁衣」立威廉驚爆罹癌二期！2次急動刀切腫瘤續命．大咖男星四度罹癌拒治療 妻鬆口洩心聲．癌症復發竟是第四期！女星洩抗癌心聲：一度在家等死．《順風婦產科》女星抗乳癌三度剃髮！一句話暖哭病友．網紅病痛拖10年突罹癌！1年內病逝 「帳戶存800萬捨不得花」遺言惹哭全網
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2025-12-08 醫療.泌尿腎臟
慢病好日子／腎病無聲卻致命 抽血驗尿揪早期異常
全台約有273萬名慢性腎臟病患者，等於每8人就有1人罹病，其中超過8成患者因沒有明顯症狀而未接受治療。曾競鋒診所院長曾競鋒表示，許多人以為「沒痛、沒腫、沒不舒服」就代表腎臟沒事，等到身體出現疲勞、水腫、泡沫尿、食欲不振等症狀，腎功能往往已嚴重衰退，甚至到了不可逆階段。曾競鋒在臨床上常見聽信地下電台亂服成藥的長輩，或許多患者對高血壓藥有「一吃就要吃一輩子」的迷思，因而拒絕正規治療。他強調，未控制的高血壓會持續傷害腎臟，導致「高血壓腎病變」，這些行為都可能對腎功能造成不可逆的損傷。隨著生活型態改變，高血壓、糖尿病等慢性病有年輕化趨勢，使得腎病風險族群的年齡層不斷下降。曾競鋒指出，除了三高患者外，有腎臟病家族史、心血管疾病、痛風、自體免疫疾病，以及肥胖、吸菸、飲食偏鹹、作息不正常者，都屬於高風險族群，應定期接受腎功能檢查。檢查過程相當簡便，只需到內科或家醫科診所進行抽血與驗尿，通常隔天就能取得報告。國健署已將免費成人健檢的年齡，從40歲下修至30歲，正是意識到早期篩檢的重要性。曾競鋒表示，判斷腎功能是否異常有兩個關鍵指標：一是腎絲球過濾率（eGFR），若持續低於每分鐘60mL就得注意；二是尿蛋白，若呈陽性反應就須進一步檢查。曾競鋒指出，只要早期發現腎功能異常，即使是慢性腎臟病，透過規律服藥、控制三高、遵循「四不一沒有」：不吃來路不明藥、不抽菸、不憋尿、不熬夜、沒有鮪魚肚；與「三多三少」：多纖維、多蔬菜、多喝水、少鹽、少油、少糖的生活原則，配合新型腎臟藥物，仍能有效延緩腎功能惡化，甚至可推遲洗腎達20年之久。曾競鋒強調，預防勝於治療，與其等待腎臟無聲地崩壞，不如主動出擊，透過簡單的篩檢掌握腎臟健康狀況，即可擺脫洗腎陰影。
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2025-12-05 焦點.健康知識+
如何保護難以自我修復的器官「胰臟」？醫提4大重點日常預防
多數人知道肝臟具有再生能力，但胰臟不同，一旦細胞受損便難以修復。因此，如何及早保護胰臟、預防慢性發炎或腫瘤，成為健康管理的重要一環。日本東京醫科大學消化器內科主任教授糸井隆夫提醒，只要從日常生活做起，掌握飲食、飲酒、睡眠與就醫時機四大策略，就能有效遠離胰臟疾病。一、規律飲食為原則 減少油炸與高糖食物胰臟的任務是分泌消化酵素與調節血糖的荷爾蒙。若飲食混亂、暴飲暴食，或大量攝取油炸物、甜食，胰臟就會長時間處於「過度工作」狀態。糸井醫師建議，第一，蛋白質要吃夠，作為胰臟細胞修補的重要原料。第二，油脂類適量即可，避免高油、高糖飲食。第三，避免長期過量攝食，減輕消化系統負擔。二、酒精最傷胰臟 尤其女性更要注意飲酒是導致胰臟受損的主要危險因子之一。日本官方制定的飲酒指引中，女性每日建議飲酒量低於1合（純酒精20克）。實際換算如下，啤酒：500mL、7%罐裝沙瓦：350mL（1罐）、紅白酒：180mL（約1杯）、日本酒：180mL（1合）。糸井醫師提醒，可先將平日酒量「減半」。每週至少2天完全不喝酒，讓胰臟休息，建立「休胰日」。三、壓力也是胰臟的大敵 良好睡眠、晚間少吃是關鍵壓力會干擾自律神經，使荷爾蒙與消化液分泌失衡，進一步刺激胰臟。若再加上睡眠不足，胰臟更難獲得休息。醫師建議，保持身心放鬆、適度紓壓，有助改善自律神經功能。另外，睡前兩小時避免飲食，讓胰臟在夜間能確實休息。最後則是維持規律睡眠，改善身體修復能力。四、出現這些警訊別拖延 盡快就醫檢查胰臟位置較深，早期病徵常不明顯，容易延誤治療。若出現以下狀況，務必盡快就醫！像是黃疸、皮膚或眼白發黃；上腹、心窩部或背部疼痛；食慾下降、胃脹不適；慢性腹瀉或「白色油脂便」；原因不明的體重快速下降。糸井醫師提醒，若懷疑與胰臟相關的疾病，可選擇能進行抽血、CT、內視鏡等完整檢查的醫療院所，並主動告知醫師：「希望一併檢查胰臟。」保護胰臟從日常做起，規律飲食、節制飲酒、減壓與睡眠都能降低發炎風險。若能及早察覺警訊並正確就醫，多數胰臟疾病都可避免惡化。延伸閱讀【免費線上課程】失智新藥施打全指南 : 由專家分享案例來解說申請要做哪些檢查及準備👉「阿茲海默新藥」我家長輩能不能用？申請流程複雜嗎？新藥有效嗎？如果你也一樣疑惑，這堂免費課程一定要上，立即報名
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆疑似肺結核接觸傳染，匡列檢查學生怨！別以為不嚴重，不治療3年內死亡近半
台大傳出肺結核接觸傳染事件，多名學生更被二度匡列，引發恐慌。這次檢查不僅要照X光，更要求抽血，因適逢期末考周，讓學生深感困擾。肺結核是法定傳染病，具高度傳染性，不治療死亡率高達近五成，患者需配合治療與檢查以防社區擴散。匡列肺結核檢查遇期末考 台大學生怨台大近日傳出疑似肺結核接觸傳染事件，近日多名台灣大學學生在Dcard表示，再度收到「肺結核接觸者健康檢查」通知，有人已是第二次被匡列。而本次通知要求受檢者需進行X光與抽血檢驗，部分人指出之前只要照X光，這次還要抽血更麻煩，更因檢查日期落在期末考周，讓學生感到相當困擾。而從學生回報的內容，推測匡列期間可能涵蓋一年以上的上課紀錄，且收到的人幾乎都曾修過「經濟學原理」，懷疑感染源與這門課有關，不過確切情況仍待釐清。其實不要說是學生，可能很多人也對肺結核都沒什麼概念，覺得這種病沒那麼嚴重，不用太緊張。事實上，肺結核屬法定傳染病，雖並非急性致命性疾病，但傳染性較高，為避免傳染病於社區中爆發流行情形，罹患者本人及周遭密切接觸者，需配合治療及檢查。《元氣網》以下整理結核病的介紹，讓大家更了解這個常見的傳染病。肺結核是怎麼感染的？結核病是一種目前仍普遍存在於全世界，尤其是未開發及開發中國家的慢性傳染病，臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。結核病是由結核桿菌感染所造成的，可以發生在人體任何器官或組織，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等；在臺灣比較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次為結核性腦膜炎，肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。肺結核症狀有哪些？肺結核主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。主要是因為傳染性結核病患者常在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌的飛沫，如不小心吸入患者產生在空氣中的飛沫核，即可能感染，但不經衣服或食器傳染。傳染常發生在與病患同住一室的家人或密切接觸的人。與傳染性病患的接觸時間長短，以及共處的環境是否通風良好，也是影響結核菌傳染的重要因素。健康的人被結核菌感染後，通常不立即發病，一旦發病症狀為咳嗽超過2週、體重減輕、發燒等。目前已有有效抗結核藥物治療，只要依照醫師提供的治療處方規則治療，結核病是可以治癒的。在臨床上病人常見的症狀有咳嗽、胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振，發燒、咳血等。唯這些症狀在其他慢性胸腔疾病亦會出現得了肺結核會自己好嗎？如果不治療會怎麼樣？若給予適當的抗結核藥物治療，結核病幾乎可以百分之百痊癒（Cure），但若不予治療，則在3年內，約有一半的病人會死亡。另外3成的病人雖不致死，但也會持續性排出細菌，繼續傳染給周遭的密切接觸者。因此得了結核病一定要好好接受治療，以免耽誤自己和周遭親友的健康。肺結核一定要通報？根據衛福部疾管署資料顯示，肺結核屬第三類傳染病，若經醫師診斷或高度懷疑為肺結核，須在一週內向衛生主管機關通報，地方主管機關接獲傳染病或疑似傳染病之報告或通知時，應迅速檢驗診斷，調查傳染病來源。並根據傳染病防治法第36條規定：「民眾於傳染病發生或有發生之虞時，應配合接受主管機關之檢查、治療、預防接種或其他防疫、檢疫措施。」得了肺結核可以繼續上班、上學嗎？依傳染病防治法第12條規定：政府機關（構）、民間團體、事業或個人不得拒絕傳染病病人就學、工作、安養、居住或予其他不公平之待遇。但經主管機關基於傳染病防治需要限制者，不在此限。因此，診斷為結核病後仍可繼續上班、上課。不過若是診斷為傳染性結核病時，為了病人及周圍民眾的健康著想，建議在一開始服藥的前兩個星期，能夠儘量在家療養，不要到人口稠密的公共場合，等到規則服藥兩周或痰檢驗呈陰性以後，就可以恢復原來的作息了。【資料來源】．《衛福部疾管署》結核病 ．《衛福部疾管署》結核病問與答 ．元氣網疾病百科
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2025-12-04 醫療.兒科
兒科最棘手病症川崎症 高雄長庚攜手成大研發AI預測模型領先全球
孩子連日高燒，可能只是感冒，卻也可能是會對心臟造成永久傷害的「川崎症」。在急診與兒科門診，川崎症一直是最讓醫師頭痛的疾病之一。症狀出現沒有固定順序，也不一定一次全數出現，常讓醫師必須反覆觀察，深怕漏掉治療黃金期。1秒內估算風險預測值為了縮短這段診斷的空窗期，高雄長庚醫院川崎症研究團隊，攜手成功大學電機工程專家跨域合作共同研發「AI川崎症輔助診斷系統」，透過逾十萬筆發燒及川崎症病童資料訓練模型，只要用全套血液檢查（CBC）、C反應蛋白（CRP） 、肝功能等一般抽血檢驗，就能在一秒內估算川崎症風險預測值。川崎症研究專家高雄長庚兒科教授郭和昌說，若預測值高於50%，將即時提醒臨床醫師，協助進行進一步評估並及早給予適當治療。測試結果顯示，AI的召回率達89%、專一性高達92%，準確度在臨床中具有相當參考價值。川崎症是5歲以下兒童常見的全身性血管發炎疾病，若錯過黃金治療期，可能引發冠狀動脈瘤，留下終身風險，是已開發國家兒童後天性心臟病的主要成因之一。傳統川崎症診斷，需看是否「發燒超過5天」以及是否同時出現草莓舌、結膜炎、淋巴結腫大、四肢變化或皮疹等5大臨床症狀。不過，許多孩子並不會一次出現所有典型症狀，被歸類為「不完全型川崎症」，診斷難度更高。解決「早期辨識」難題郭和昌指出，臨床上常見孩子在症狀不典型時被延遲診斷，等到冠狀動脈出現變化才被確診，家長既焦慮、醫師也懊惱。臨床診斷高度仰賴醫師經驗，因此「早期辨識」一直是全世界兒科醫師的難題。這項AI智慧診斷技術，能有效降低對醫師經驗的依賴，提升早期診斷準確性與治療時效，守護兒童的心臟健康，更有效率的運用有限的醫療資源。這項由高雄長庚醫院川崎症中心自主研發、領先國際的創新成果，已經技轉並申請衛福部食藥署醫材許可中，並將在12月4日到7日登場的「台灣醫療科技展」中展出，郭和昌教授明天也將以「川崎症人工智慧創新診斷」為題進行成果發表。長庚醫療團隊在醫療科技展開設「卓越醫療專區」、「創新科技專區」、「智慧醫療專區」和「公益榮耀專區」四大專區，並將發表多項在心血管疾病方面的智慧醫療研發成果，包括以AI辨識左心室收縮功能低下的高風險族群，以及早介入檢查治療，降低未來心臟衰竭及死亡風險；以180萬名病人、超過500萬筆心電圖資料建立模型，運用AI協助預測心肌梗塞、中風、心衰竭高危險群的「心房顫動」個案等。
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆肺結核匡列學生檢查 衛生局證實「非近期個案」
國立台灣大學近期有不少學生陸續收到有關「肺結核接觸者」通知，要求接受X光和抽血檢查，尤其時間正值期末考周，有學生直呼擾民，有人提及先前曾收過通知。台北市政府衛生局今證實，確實有確診個案但非近期，匡列人數仍在確認中。一名台大學生12月1日在Dcard發文指出，「有人知道這有可能是哪堂課的嗎？上大學之後已經被通知第二次了」，並附上台大保健中心的通知，提及「因接獲台北市立聯合醫院昆明防治中心－結核病防治組告知，您已符合肺結核接觸者標準，為了您的健康，請您務必接受衛教、X光及抽血檢查」，X光檢查時間為12月15日、16日，抽血則是17日和18日。貼文一出，其他學生收到同樣通知，有人說收到通知都是管院學生，有人猜測是財金或經濟的課，上次通知只去1次、這次檢查還要去2天，有人說之前遇到2次都是很快速地照個X光就結束。不只有學生在歐洲、日本都有收到，甚至還有畢業生收到。有人提及寄信問好像說匡列時間是1年多，猜測應是113學年第二學期2以前的課。由於適逢台大期末考12月15日至19日，有學生直呼「把檢查辦在期末考周到底是什麼天才操作」、「期末週也太擾民」。台北市衛生局疾病管制科長張惠美今天證實，該場域確實有確診個案，但非近期個案，依傳染病防治法匡列相關人，目前匡列人數仍在確認中，已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上的接觸者。張惠美說，不同於一般急性傳染病如新冠疫情登革熱等可傳染期僅4至6天，結核病是慢性的呼吸道傳染病，透過空氣和飛沫傳播，潛伏期長達4至12周，可傳染期因個案發病病程狀況不一，甚至長達幾個月或更久。張惠美表示，大家對於結核病既熟悉又陌生，當校園出現結核病個案，因有學生與教職員工，匡列人數會比較多。她呼籲，若有接到接觸者檢查通知者，一定要依規定檢查，若有潛伏結核感染，衛生單位會轉介醫療單位接受預防性治療，降低日後發病機率。
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2025-12-03 醫療.心臟血管
內視鏡微創瓣膜手術 開心更安心
開心手術有新選擇！台北榮總率先發展「內視鏡微創瓣膜手術」，結合早期拔管，傷口小、減少組織破壞，降低全身的發炎反應，減輕傷口疼痛、恢復快，縮短住院時間，大幅提升手術品質與舒適度，患者不會因害怕開刀而錯過手術黃金時間，讓開心手術更安心。70歲的陳先生，今年初因偶發性胸口痛，量血壓竟然高達180mmHg，就診檢查診斷罹患重度主動脈瓣膜狹窄，聽到要動心臟手術非常驚慌，先進行心導管保守治療。後經專科護理師提醒「一定要開刀治療」，經詳細術前評估與醫病溝通後，接受內視鏡微創主動脈瓣膜置換手術，並在手術室內移除氣管內管，恢復迅速，術後第6天即出院。傷口縮小至5公分以內台北榮總心臟血管外科主治醫師郭姿廷表示，傳統外科瓣膜置換手術為標準治療，換上新的人工瓣膜。一般傳統開胸手術，需要從胸口正中央鋸開胸骨，傷口動輒20公分，光聽、光想像就令人卻步。許多病人聽到心臟手術就相當害怕，經常拖延治療，最後等到心臟衰竭、肺水腫，甚至各種器官功能退化才就醫，反而增加手術風險。郭姿廷強調，患者動開心手術，最害怕的就是傷口疼痛，以及拔除呼吸器的痛楚。當患者在恢復室醒來時，口中還戴著像粗吸管的呼吸器，會產生心理壓力，無法說話、擔心活動受限等。台北榮總發展的「內視鏡微創瓣膜手術」，結合多模式精準麻醉，以及手術室內早期拔除氣管內管。郭姿廷說，傷口位於右側肋間，且傷口縮小至5公分以內，另透過3D內視鏡的鏡頭，可清楚看見瓣膜及其周遭的組織，手術過程精準，且傷口小、疼痛少、恢復快，狀況穩定術後隔日即可下床活動，平均術後5至7天出院，回家後也很快就能恢復正常生活。台北榮總心胸麻醉科主治醫師張嫚芸表示，傳統心臟手術後，患者通常仍處於麻醉狀態，呼吸管會暫時留置，送至加護病房甦醒後，會先透過呼吸管練習自主呼吸，等生命徵象與抽血數據穩定後，才拔除氣管內管。這段時間要承受傷口疼痛，還需忍受喉嚨內留置呼吸管的不適感，感到焦慮。患者清醒 不會經歷劇痛張嫚芸說，透過精準的麻醉深度監控結合傷口周圍的周邊神經阻斷，在患者甦醒時於手術室安全拔管，進入加護病房時已完全清醒，且止痛效果持續，幾乎不會經歷劇烈疼痛。她分享，71歲呂女士，因為活動喘而就醫，檢查發現為重度二尖瓣膜狹窄，接受內視鏡微創二尖瓣膜置換手術，結合多模式精準麻醉，患者醒來根本沒有麻醉過的記憶，復原迅速，術後第四天即出院。郭姿廷指出，心臟瓣膜問題主要為狹窄、閉鎖不全，其致病原因非常複雜，包括老化、退化、先天結構異常、感染、自體免疫疾病等。不少人被診斷出心臟瓣膜疾病，總認為要先「調養身體」，如果不及早治療，疾病拖到急重症時，可能走路就會喘、胸悶、昏厥，治療風險變高，治療成效也較差。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
愛寶上線：當機器人成為護理團隊的一員，醫療現場迎接新日常
在中國醫藥大學附設醫院病房走廊裡，體型白色圓潤，眨著大眼睛，戴著護士名牌的「愛寶一號」帶著患者家屬介紹病房環境，輕鬆地與患者互動。「愛寶二號」則靜靜地滑進了病房裡，載著護理師剛抽的病人血液檢體回到護理站。這不是科幻電影的場景，而是即將在台灣醫療現場登場的生成式AI醫療機器人。「全球護理人力都在短缺，台灣也一樣。我們拆解護理師一天的工作流程後發現，有三成的工作其實可以由機器人協助。」負責設計開發的長聯科技董事長李友錚指出愛寶誕生的核心理由。愛寶不是炫技用的人形機器人，而是以實用、安全、穩定為優先，被設計成「真正能在醫院裡工作」的機器人。愛寶被賦予了擬人化的元素，以柔和女聲回應問題，讓病人更容易親近。胸前掛著像名牌一樣的識別卡，也可以替它取名字，讓病人更願意接受它，也讓護理師覺得它是團隊的一分子，「問到護理團隊有幾人時，就要把愛寶算進去。」共同開發愛寶的中國醫藥大學附設醫院院長周德陽笑說。李友錚說，第一代愛寶已經能完成五項主要任務：環境導覽、衛教諮詢、物品與檢體遞送、遠距視訊、訂餐。所有內容均來自醫院提供的教材，而非網路資訊，因此回覆安全、可驗證，不會講錯話。當患者問：「我發燒三天了，什麼時候能出院？」愛寶在三秒內回應，且不超過150字的內容：「發燒時間因人而異，大多一到兩周會退燒。出院需由醫師評估病情後決定。請遵照醫囑並充分休息。」周德陽說，這不是單純的語音機器，而是讀過醫院教材的生成式AI，講的是真正的臨床語言。它吸收的是醫護人員累積的五千多份文件、上萬頁內容，再轉換成精準適合醫療現場使用的語句。李友錚則強調，愛寶的出現並不是要取代護理師，而是讓護理師不用再奔波瑣碎工作。長期則希望能在政策端促成新「機器人版 HTA（醫療科技評估）」，讓機器人有朝一日能合法納入護病比，成為真正的醫療人力。愛寶真正的臨床轉變會從下一代開始發生。「第二代的愛寶不只是跑任務，而是能成為醫護的代理人。」周德陽說，所謂「代理」，不是替代醫護專業，而是在醫護不在場的時候，先完成前置性的評估、記錄或對話，讓護理師或醫師接手時更有效率。例如醫師要看病人這個月的血糖控制怎麼樣，以前要打開電腦、進電子病歷查資料，或用平板慢慢滑；但第二代的愛寶會直接把資料撈出來，甚至畫成趨勢圖給你看。醫護人員多了一個能即時呈現病人狀態的助理。而代理功能還能連結「抗藥性預測」的AI軟體。周德陽說明，病人抽血後，用第二代愛寶自動接上院內已有台灣食藥署（TFDA）認證的抗菌藥物預測系統，可更快得知抗藥性結果。「它會把數據抓下來，告訴醫師病人可能有抗藥性，並從已認證的軟體中拉出建議的第一線用藥。」但周德陽強調，這些功能不是取代醫護判斷，而是讓醫護能更快掌握資訊，把時間留給更需要人力的臨床服務。目前已有30台愛寶原型機在中醫大附醫體系測試，也將在12月4日起舉行的台灣醫療科技展中亮相。隨著醫療院所的回饋調教完成，李友錚說，明年第一季正式量產200台，並陸續導入各醫療院所，部分愛寶會在展後直接出國打天下。李友錚說，愛寶的商業模式是提供整套服務，因此長聯科技的團隊會跟著愛寶進駐到各醫療院所，花四到六個月調教，讓它能說各個醫院的語言，隨著不同醫院自動長成不同的個性，也可以直接透過系統升級成第二代。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
Movember 全球聚焦男性健康 頻尿、背痛別輕忽攝護腺癌警訊
每年11月，全球以「Movember 男性健康月」呼籲男性留鬍子、談健康，提醒社會正視攝護腺癌等男性癌症與心理健康議題。台灣雖然對這項活動仍不算熟悉，但隨著男性壽命延長、人口老化，攝護腺相關問題愈來愈普遍。許多長輩把「頻尿、夜尿、背痛」當成自然老化現象，等到出現嚴重不適才就醫，往往已是晚期攝護腺癌。台中榮民總醫院一般泌尿科主任王賢祥醫師表示，藉由 Movember 這個機會希望提醒台灣男性，不僅要及早認識攝護腺疾病相關症狀、定期檢查，若不幸罹患攝護腺癌，更要在確診後與醫師討論治療策略，才有機會好好控制甚至治癒癌症，兼顧延長壽命與生活品質。別只當成「老化頻尿」 PSA抽血檢查早一步發現王賢祥醫師指出，若從111年台灣癌症登記報告來看，攝護腺癌已躍升為台灣男性第三大常見癌症，而且是近年發生率成長最快的癌別之一，新診斷個案超過9,000人，較前一年(約7,000多人)，增加幅度相當明顯。有文獻指出，隨著人口老化，60歲約有6成男性有攝護腺肥大症狀，90歲更可能高達9成，其中有部分患者其實為攝護腺癌，是所有男性終其一生都可能面對的問題。然而，由於目前台灣癌症篩檢並未納入攝護腺癌，加上很多國人對攝護腺癌仍缺乏認識及警覺，導致約三分之二台灣初診斷攝護腺癌患者，一發現就已屬第三或第四期，死亡率因此難以下降。「很多病人一開始只有尿速變慢、頻尿、夜尿變多，或是突然尿急、來不及上廁所，他們以為只是攝護腺肥大，撐一下就好，不一定需要看醫生。」王賢祥醫師表示，早期攝護腺癌症狀常與良性攝護腺肥大重疊，病人容易拖延就醫。他強調，其實只要多做一項「攝護腺特異抗原（PSA）」抽血檢查，就能初步評估風險，目前治療指引建議50歲以上男性至少抽一次血驗 PSA；若有家族史，最好從40至45歲就開始檢查。腰背痛小心骨轉移 高風險患者恐影響行動與腎功能當攝護腺癌發生轉移，最常見的器官就是骨骼，尤其是脊椎、骨盆等中軸骨。病人常以「腰背痛」為主訴，且與一般肌肉痠痛不同，休息也不易緩解。王賢祥醫師說明，大約九成轉移性攝護腺癌患者會出現骨轉移，不僅造成持續疼痛，也容易因骨質脆弱導致「病理性骨折」，有些病人只是輕微跌倒，就需要住院開刀，進一步檢查才發現是攝護腺癌轉移。此外，若腫瘤局部侵犯到尿道或輸尿管開口，還可能造成血尿、排尿困難或腎水腫，導致腎功能惡化，因此一旦攝護腺癌進展到轉移期，對患者行動能力與生活品質都可能有極大影響，更會威脅患者生命。轉移性攝護腺癌治療新趨勢 合併新一代荷爾蒙藥物「對轉移性攝護腺癌來說，荷爾蒙治療仍是治療骨幹。」王賢祥醫師表示，傳統作法是以抑制男性荷爾蒙的針劑治療，不過長期單一抗荷爾蒙治療，腫瘤終究會產生抗藥性。為了延長疾病控制期，國際大型研究多主張在一開始就合併新一代口服抗荷爾蒙藥物治療，必要時再加上化學治療。相較於單一治療，二合一或三合一藥物治療，可顯著延長無疾病惡化存活期，並降低約三分之一死亡風險，不但可快速改善骨頭轉移造成的疼痛，又可維持不錯的生活品質並延長生命。給付年限有限 高風險轉移患者面臨停藥壓力不過，治療選擇也受到健保給付條件影響。國外攝護腺癌治療指引皆建議只要確認有轉移，會持續使用合併治療；相較之下，台灣目前對轉移性攝護腺癌新一代抗荷爾蒙藥物給付較嚴格，僅限於滿足高風險轉移性條件之攝護腺癌患者，且給付期間最多三年。王賢祥醫師指出，三年期滿後，目前健保即停止給付新一代抗荷爾蒙藥物，病人一停藥，疾病復發風險可能增加，只能改以自費方式續用，形成沉重經濟負擔。如何在健保醫療資源與病人病情控制之間取得平衡，仍有值得探討的空間。從輪椅到自行行走 醫籲：不要等到痛到走不了才治療曾有一名73歲林先生因攝護腺癌由外院轉診過來，在嚴重骨轉移下必須坐輪椅進出，醫療團隊建議他接受新一代合併治療，但病人非常抗拒，轉而尋求民俗療法。約3至4個月後，疼痛加劇、幾乎無法活動，只好再回到醫院就醫。王賢祥醫師回憶，當時新一代抗荷爾蒙藥物健保給付正好上路，團隊立即安排二合一治療藥物，三個月後他已能行動自如，至今追蹤逾三年，PSA穩定維持在極低數值，雖然健保給付期滿，病人仍要求自費使用，生活功能與活動力都維持得相當好。「早期發現的攝護腺癌，多數可以透過達文西根除攝護腺手術達到治癒；轉移性攝護腺癌患者，則以延長壽命、維持生活品質為目標。」王賢祥醫師強調，不論年齡幾歲，只要有排尿異常、腰背痛久治不癒等情況，都不該只當成老化或退化問題；年長男性應勇於談論攝護腺健康，有問題可與泌尿科醫師討論進一步檢查或治療的必要性，才有機會「早期診斷、早期治療，治癒攝護腺癌」
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
健保大數據／酒精成癮治療特色院所
台北馬偕醫院／首創酒癮團體治療門診 個管師追蹤提高成效自2001年7月起，馬偕醫院開始提供酒癮團體治療特別門診，是台灣醫療界少見的酒癮戒治服務；2023年11月，衛福部委託馬偕成立首家「台灣戒酒暨酒癮防治中心」，推廣民眾酒精與酒癮識能，進一步協助身心共病問題。馬偕紀念醫院精神醫學部資深主治醫師暨台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱表示，早期戒酒觀念是要「全戒」，在短時間內滴酒不沾，結果執行困難，協助酒癮治療的同仁也非常氣餒。後來治療策略改成「把酒量降到一定程度」，慢慢改善健康問題，戒酒接受度才變高，個案也願意留下來，不再治療到一半跑掉。到了2006年，醫院開始加入個案管理師的模式，可追蹤酒癮者的成效、失敗原因，評估調整不同的治療與支持方式。方俊凱強調，個案管理師成為醫病溝通的橋梁，讓治療成效有很大的改善，也成為馬偕醫院酒癮治療的特色之一。後來馬偕與衛福部及地方衛生局合作，參與多項戒酒計畫，建立多元整合網絡。方俊凱分析，「台灣戒酒暨酒癮防治中心」成立一年，諮詢民眾近千名，飲酒者本人諮詢占三成多、一成多由家防中心或社區社工協助求助，大多數的諮詢者則是由親友代為諮詢。台北雙和醫院／藥物搭配一對一諮商 戒酒關鍵在支持系統台灣飲酒人口龐大，酒癮治療需求持續攀升。雙和醫院社工師劉霓君表示，酒精成癮患者年齡層橫跨25歲到70多歲，其中以40至50歲的工作族群最多。劉霓君說，酒駕轉介是近年年輕族群增加主因，「去年酒駕考照回診約222人次」，依規定需回診一年、每月至少一次。雙和醫院精神科主任莊凱迪指出，酒癮者典型症狀是「不喝就全身不對」，包含睡不著、手抖、情緒不穩。酒癮屬生心理交織的疾病，治療方式會因嚴重程度而不同。雙和醫院主要採用新型戒酒藥物降低渴求，搭配院內提供的一對一心理諮商。他說，中度以下患者以藥物治療「通常最快看得到效果」，若同時搭配心理諮商，更有助於找出飲酒背後的壓力來源；若是症狀較重、行為反覆、難以維持戒斷的個案，會建議前往療養院或專責成癮機構，「團體治療實證效果比單獨諮商更明顯。」劉霓君說，成功戒酒關鍵在支持系統，曾有患者在家屬全程陪伴下脫離酒癮；但更多案例是家人著急、患者卻意願低，「酒精太容易買，反覆復發很常見。」初期不會要求患者完全停止，而是循序減量。莊凱迪也提醒，許多人因失眠依賴酒精，但「安眠藥比酒安全太多」，呼籲不要以喝酒當助眠方式。衛福部桃園醫院／近半數患者自行求助 盼重拾生活主控權衛生福利部桃園醫院從113年起提供酒癮治療，服務案逐年成長，今年截至10月31日共收案92人，除了從肝膽腸胃科等科別轉介、酒駕重新考照需求等至門診接受治療，其餘近半數為民眾自行求助，希望減少或戒除飲酒習慣，重拾生活主控權。桃園醫院精神部成癮治療科主任蘇柏文說，酒精成癮者以中年、男性居多，部分已有肝臟、胰臟發炎等狀況，甚至記憶力衰退；也有年輕人因酒過三巡後控制能力變差，與好友爆發激烈肢體衝突，因而求助門診。蘇柏文說，酒癮治療門診一開始會進行問卷調查、抽血檢查等，最大治療特色在於了解病患的心理與社會層面處遇，以心理諮商概念，詢問病患為何想要喝酒？對生活造成何種困擾？鼓勵病患「給自己一個機會試看看」，陪伴對方慢慢戒除酒癮。依據病患不同狀況，桃園醫院酒癮治療門診會開立政府補助的戒酒藥物，或搭配精神科藥物等。若病患狀況複雜，也會請社工與家屬聯繫，從家庭著手協助戒酒。蘇柏文說，有酒癮不僅影響個人健康，也可能影響家庭生活與公共安全，桃醫今年新成立LINE官方帳號@tyreborn，有需求者可線上諮詢，早一步擺脫酒癮重生。彰化基督教醫院／燒酒雞都能誘發渴望 避免復發是最大挑戰彰化基督教醫院提供酒精成癮戒治門診，醫師指出，酒精成癮者往往合併其他身體或心理問題，需要多元資源協助；對醫療不排斥、與醫療團隊建立良好關係、且擁有完善支持系統的患者，戒治成功率較高。彰基藥酒癮防治中心主任、精神科主治醫師許文郁表示，不少戒酒患者是因酒駕被要求接受治療，或因考照需求須追蹤一年飲酒狀況而就診；此外其他科別如腸胃科也會轉介患酒精性肝炎的患者。酒精成癮常與其他疾病併存，例如躁鬱症、憂鬱症，若能控制酒癮，有助整體病情穩定。治療成效因人而異，有患者經過幾個月即可完全戒酒，也有患者需追蹤三、四年才能保持不喝酒。然而，最大挑戰在於復發，有些患者因朋友邀約或看到酒而「心癢癢」，甚至僅因吃燒酒雞就產生飲酒欲望。許文郁說，酒癮戒治很多時候是處理誘發的渴望。許文郁也觀察到，近年女性酒癮者顯著增加。過去酒癮治療藥物多以緩解戒斷症狀為主，近年藥物則可減少對酒的渴望。除藥物介入，心理調適同樣重要，並非幾次門診就能完全改善。酒癮認知最簡便的篩檢工具為「華人飲酒問題篩檢（CAGE）」，若親友曾提醒飲酒過量，建議及早到醫院評估避免成癮。酒癮所致相關就醫及損害疾病人數 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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