2026-01-30 活動.橙熟Podcast
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2026-01-30 焦點.健康知識+
男人40歲後睪固酮年減1～2% 男性更年期特徵有這些特徵
許多男性一跨進40歲大關，就讓周邊親友難以接近，神經敏感，小事易怒、常感到疲憊或心情低落。雙和醫院泌尿科主治醫師董劭偉說，這些都是「男性更年期」典型症狀，男性約從40歲開始，睪固酮每年以1%到2%的速度下降，60歲後更為明顯，男性更年期雖是老化的開始，若理解身體變化，就是重新調整自我的契機。一名年近50歲的男性企業主管，原本表現亮眼，卻在短時間內出現情緒起伏大、專注力下降、睡眠品質變差。起初他以為是壓力過大，但檢查發現睪固酮明顯偏低，經過藥物與生活調整治療後，情緒才變穩定，體力與精神狀態也隨之改善。董劭偉說，男性更年期常被誤認為單純的情緒或心理問題，實際上只要透過藥物調整，症狀都可獲得改善。男性進入中年後，體內的睪固酮濃度會逐年下降，通常發生在40至60歲間，男性的荷爾蒙並非「驟降」，而是長期、漸進式地減少，因此不少人並未察覺，甚至將不適歸因於工作壓力或體力變差。據台灣男性學醫學會統計，國內40歲以上男性中，約四分之一睪固酮偏低；從40歲開始，每年平均下降約1%至2%，到了60歲後，下降速度更為明顯。當睪固酮低於標準值3ng/mL，可能影響性功能、情緒穩定度、肌力與體能表現。董劭偉指出，男性更年期與女性類似，並非每位男性都會出現明顯症狀，影響程度因人而異，只是肥胖、缺乏運動的族群症狀相對較為明顯，影響身心的風險較高。男性進入更年期時，往往需要重新認識自己身體與心理的變化，也需要家人更多的理解與支持。董劭偉說，與其責怪情緒失控或行為改變，不如嘗試傾聽與陪伴，這不僅有助於男性度過身心轉變期，也能維持家庭與人際關係的穩定。董劭偉建議，飲食多攝取高品質蛋白質、富含鋅、維生素D與Omega-3的食物，多蔬果，採取低GI飲食；從事重訓結合有氧運動，提升身體的穩定性，若搭配伸展與柔軟訓練，可以幫助提升活動度、減少緊繃，而運動最重要的則是要「規律運動」，規律比強度更為重要。
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2026-01-30 養生.聰明飲食
20分鐘內就吃完一餐？當心吃太快對健康有三大隱形風險
你是否經常狼吞虎嚥？從小長輩經常提醒「吃慢點，不然會胃痛」，這句話其實有科學根據。研究顯示，吃太快不僅可能導致消化不適，還會增加血糖波動、過量攝食與體重上升的風險。怎樣算是吃太快？吃太快通常指用餐速度過快、沒有仔細咀嚼或享受食物的習慣。如果你吃太快，可能會出現以下狀況：．一餐不到20至30分鐘就吃完。大腦需要約20分鐘接收飽足訊號，吃太快的人常在信號傳達前就吃過量。．不仔細咀嚼食物，吞下大塊食物。．用餐時不停咽食，沒有暫停。．餐後感到過度脹滿或不舒服。為什麼會吃得快？吃太快的習慣可能源自生活、情緒或行為模式：1.生活節奏快：忙碌工作或課程，想快速吃完接下來的事情。2.情緒因素：壓力、焦慮或情緒困擾時，快速用餐可帶來短暫舒緩。3.限制性飲食：節食或限制食物量時，容易匆忙吃完。4.忽略飢餓與飽足訊號：不專注於吃，容易無意識過量。吃太快對健康有哪些影響？1.消化系統吃太快會對消化系統造成負擔。當你咀嚼不足、吞入過多空氣時，容易引起脹氣、胃酸逆流與消化不良。此外，食物未被充分分解，會降低營養吸收效率，長期下來可能影響身體對重要維生素與礦物質的利用。2.代謝與體重研究指出，吃太快的人肥胖風險較高，也與血糖快速升高、三酸甘油酯升高以及代謝症候群相關，長期可能增加心臟病和第二型糖尿病的風險。日本一項研究分析了超過五萬名第二型糖尿病患者，結果顯示，自認為吃太快的人肥胖風險最高，而吃得慢的人肥胖風險最低。兒童與青少年也呈現類似的趨勢。3.體驗與心理吃太快不只影響生理，也會降低用餐的愉悅感，破壞你與食物的正向關係。長期下來，快速進食容易導致無意識的過量攝食，進而影響體重控制，也可能對心理健康造成負面影響。學會慢慢吃的5個技巧1.給自己足夠用餐時間每餐至少 20~30 分鐘，讓大腦有時間接收飽足訊號。可設定計時器或看時鐘幫助控制節奏。2.細嚼慢嚥每口咀嚼 15~30 次（視食物硬度而定），並可在每口間暫放餐具，避免急速進食。3.小口喝水每幾口食物就喝水，幫助咀嚼、延長用餐時間，也增加飽足感。4.正念用餐關掉手機與電視，專注味覺、嗅覺、口感，慢慢享受每一口食物。正念用餐可增強對飢餓與飽足的覺察，減少無意識進食。5.共餐互動與家人、朋友用餐時聊天，自然放慢速度，也增進社交互動。偶爾獨自用餐也沒問題，但可安排部分共餐時光。【資料來源】．Is Eating Too Fast Hurting Your Health?．Eating Too Fast? Here Are 4 Ways To Slow Down
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2026-01-29 焦點.健康知識+
別再代替醫師「自我診斷」 護理師揭就診時最不該做的8件事
由於醫療門診時間有限，醫護人員必須在短時間內處理患者的需求、討論症狀、撰寫病歷，並安排後續追蹤，讓許多患者感到看診過程很匆忙。為了讓就診效率更高，專家建議患者看診時不應浪費時間，避免在診間做出可能影響醫療判斷與治療安排的行為。據網站Real Simple報導，護理師提醒，若想獲得最佳看診體驗，以下八種行為在看診時應注意避免。1.自行下診斷Pivot Nurse公司創辦人、護理學博士丹妮爾・米勒（Dr. Danielle K. Miller）指出，若患者以「診斷結果」，像是「我應該是得了某種疾病」或是「我應該是有某種症狀，需要吃某種藥物」。而非描述自身的症狀看診，可能引導醫師走向狹隘診斷路徑，忽略真正根源，延誤正確診斷，甚至造成認知偏誤、過度檢查或不必要治療。她建議患者應著重描述症狀何時開始、如何變化及規律性，方便醫師更容易找出真正的病因。2.未做準備就赴診若為初診患者，醫師通常只有不到20分鐘時間了解病史、處理疑慮並擬定治療計畫。護理師與助理教授特里・巴特默斯（Terry Bartmus）表示，若未準備藥物清單、過敏史、疾病診斷、過去處置與手術紀錄等資料，會增加醫師判斷檢查與治療方向的困難，並壓縮制定適當計畫的時間。她建議患者可準備紙本或手機文件，包含用藥、過敏、疾病史、手術與家族病史，並把就診重點按優先順序寫下來。3.淡化或輕描淡寫症狀患者若低估症狀頻率、強度或對生活影響，可能讓醫師誤判嚴重性，導致檢查被跳過、治療延後，或錯失心臟疾病、感染或神經問題的早期徵兆。米勒指出，患者常因恐懼、羞愧或不想麻煩他人而淡化症狀，但這些症狀往往會在後續檢驗、影像或深入詢問中浮現，迫使醫師重新評估，打亂醫治流程。她強調，從一開始就坦誠有助於醫師做出準確、有效率的照護決策。4.到最後一刻才說出真正的困擾醫師準備離開時才突然提出最大健康疑慮，被稱為「門把現象」（Doorknob Phenomenon）。這可能讓醫師無法進行完整評估，因為時間不足以深入討論與規劃。米勒表示，患者常因害怕或羞於談及脆弱議題而延後，但在臨床情境中，這可能導致照護延誤甚至不良後果。她建議在就診前幾分鐘就提出最重要問題，並準備優先清單，且務必誠實表達。5.對醫護人員無禮看診可能令人壓力大，但若將情緒發洩在醫護人員身上，可能干擾溝通、造成延誤，甚至影響照護品質。護理師賽爾比（Selby）指出，工作人員若感到被挑戰或緊張，可能會延誤報到、導致量測生命徵象不准、病歷更新或與醫師溝通有誤；若曾有不愉快互動，未來也可能保持更高戒備與情感距離。她建議以善意與禮貌為出發點，尊重對方有助於促進合作與效率。6.讓陪同你看診的人替你發言陪同家人就診在情緒或語言障礙情況下有幫助，但在可行的情況下，仍應由患者本人發言。石棉網「間皮瘤中心」病患倡議主任、護理師凱倫・塞爾比（Karen Selby）表示，若醫師未直接聽到患者描述，誤解或資訊不完整風險提高；家人代述時可能遺漏或誤述症狀細節、發生時間或加重/緩解因素，影響準確照護。親友仍可協助記錄、提醒細節或提出後續問題。7.向非主治醫師的醫護人員詢問重要問題在醫療院所中，患者有時會誤以為醫療助理或檢驗技師就是負責診斷的醫師。塞爾比指出，若將重要資訊告知錯誤對象，可能導致醫師從未得知相關細節，影響診斷與治療計畫。她建議若不確定對方身分，可直接詢問：「我應該和您討論這件事，還是醫師會和我說明？」以避免混淆。8.在沒搞懂離開診間後要做什麼就離開若未清楚了解治療計畫，可能無意間影響照護流程。巴特默斯舉例，若醫師安排X光檢查，但患者不知道需自行預約，可能延誤診斷。她建議提出問題，並可請醫師提供書面說明。重述治療計畫給醫師確認，能確保雙方理解一致，並讓醫師知道你已清楚後續步驟。
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2026-01-28 養生.聰明飲食
喝完容易心悸、頭暈、手抖？醫師籲留意3事避免出現「咖啡醉」
咖啡已成為現代人生活中不可或缺的提神飲品，中醫師周宗翰說，臨床上常有民眾反映，喝完咖啡後，不僅沒有精神，反而出現心悸、頭暈、手抖、胃部不適、坐立難安，甚至惡心想吐、暈眩感加重的情況。這類現象，被不少醫師與患者形容為「咖啡醉」。「咖啡醉」並非真正的中毒反應，而是身體對咖啡因高度敏感，引發的一連串生理反應。周宗翰說，咖啡因屬於中樞神經刺激物，可促進腎上腺素分泌，使心跳加快、血壓上升，並刺激交感神經活化，但若是咖啡因代謝速度較慢、空腹飲用，或自律神經功能不穩定的人，刺激反應容易被放大，引發不適。周宗翰說，女性對咖啡因的敏感度普遍較高，尤其在經前期、孕期與產後階段，荷爾蒙波動影響自律神經與情緒穩定度，此時若攝取咖啡因，容易誘發心悸、焦慮與睡眠品質下降。因此，焦慮、甲狀腺功能亢進、自律神經失調或腸胃功能敏感者，皆屬於「咖啡醉」的高風險族群。西醫來看，咖啡因主要由肝臟的CYP1A2酵素代謝，不同族群的代謝速度差異極大。當咖啡因在體內累積，便容易出現心悸、焦躁、手抖、腸胃蠕動異常等症狀。空腹飲用咖啡會刺激胃酸分泌，對胃食道逆流、腸躁症或胃黏膜較敏感者，更容易出現惡心、胃痛與不適感。周宗翰指出，咖啡性味偏苦、溫燥，具有提神醒腦、行氣活血作用，適量飲用對氣滯、痰濕體質者或短暫疲勞確實有幫助。然而「苦燥之品，易傷陰耗氣」，對於體質偏虛、氣血不足、陰虛火旺，或長期熬夜、精神壓力過大的人而言，咖啡反而容易擾動心神，造成心悸、煩躁、失眠、腸胃不適等「不耐咖啡」的表現。周宗翰提醒，若喝咖啡後有明顯不適經驗，建議留意幾個關鍵原則。首先，避免空腹飲用咖啡，可於餐後或搭配食物降低刺激；其次，減少下午以後攝取咖啡因，以免影響夜間睡眠與自律神經修復；三是觀察身體反應，若出現心悸、頭暈、手抖等症狀，不必勉強跟風喝咖啡。中醫調理，周宗翰強調，非單純「戒咖啡」，可依個人體質著重於養心安神、調整氣血與穩定自律神經功能。透過改善作息、減少熬夜、搭配適合的茶飲或溫和提神方式，往往能讓精神狀態自然恢復平衡。
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2026-01-28 醫療.腦部．神經
60歲後保護大腦健康？專家教你做對6件事：越早投資越佳
保護大腦健康與儲蓄退休基金一樣，越早投資，報酬越豐厚；透過運動與心智活動來打造腦部健康，能讓思維網絡歷久彌堅。紐約郵報報導，聖凱瑟琳醫院（St. Catherine of Siena Hospital）神經科主任梅爾森（Bruce Mayerson），分享6主要方法，有助在年邁之前守護大腦健康。1.該吃什麼，不該吃什麼梅爾森推崇抗發炎的地中海飲食，強調攝取水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果與橄欖油，並適量食用魚類、禽肉。堅果尤其富含有益心臟的不飽和脂肪、植物性蛋白質、纖維、維生素及礦物質；他特別推薦腰果、杏仁與花生。地中海飲食同時限制超加工食品、精製穀物（如白麵包與白米）、不健康脂肪（如奶油）、添加糖、酒精及紅肉攝取。談到紅肉，梅爾森說，他認為無需完全禁止，它是優質蛋白來源，也是高脂肪食物；但整體來說，雞肉等禽類更為理想，對有高血脂問題的人，紅肉中的膽固醇含量更是隱憂。2.保持社交與樂觀佛羅里達大學最新研究發現，大腦的「真實年齡」會隨生活方式改變，樂觀心態、睡眠修復、壓力管理及緊密社交連結，皆能發揮強力抗衰作用。梅爾森指出，這項研究強調，樂觀態度與壓力管理能顯著延緩腦部老化，而穩固的社交連結對腦部健康十分重要，隨著年齡增長更具關鍵。3.堅持步行目標有氧（心肺）與無氧（肌力/高強度間歇訓練）運動能顯著提升腦部血流、促進新腦細胞生成、增強大腦可塑性、改善記憶力並減緩認知退化，但這不代表需在健身房瘋狂鍛鍊。在有氧運動上，快走與慢跑效果相當。梅爾森建議，設定每日步行目標並堅持實踐；若設定每日步行2英里或3英里的目標，並固定每日同一時段執行，「會逐漸形成一種節奏」。但若以為在高球場打18洞就能滿足運動需求，恐怕要重新思考了。梅爾森表示，打高球對心靈有益，但對身體好處有限，因為揮桿動作容易造成頸背負擔，除非全程步行移動，否則難以獲得顯著的有氧或無氧運動效益。4.保護頭部道理看似顯而易見，但在騎自行車或滑板車時，仍有許多人未戴安全帽。梅爾森指出，這是最危險的行為之一，即使速度不快，但時速達15至20英里時，若頭部遭撞擊，可能造成嚴重腦部外傷，甚至骨折。電動自行車比普通自行車快5至10英里，而高性能電動滑板車時速可達40至55英里。梅爾森說，他見過的腦部受傷案例從腦震盪到腦出血、顱骨骨折；因此安全帽很重要，再怎麼強調也不為過。5.持續閱讀梅爾森指出，儘管看淡天下事是種生活態度，但持續關注時事能激發腦力，可能降低失智風險。他說，掌握新聞並與家人討論一些議題，或許會引發些爭議或對立，但保持資訊靈活很重要。對於填字遊戲、數獨等益智遊戲能否延緩認知衰退，梅爾森則持保留態度。他表示，若持續練習，確實能精通填字遊戲之類活動，但他不確定這能對延緩失智產生效果。6.別用酒精來助眠優質睡眠為最佳健康之道，尤其是快速眼動睡眠，能協助大腦處理儲存新資訊並梳理情緒，此時也是「清醒夢」最常發生的階段。梅爾森指出，若自然入睡困難，服用如贊安諾（Xanax）、利福全（Klonopin）等藥物助眠，並非良方；疲倦是這些藥物的副作用，它們本是抗焦慮藥物，就應依此用途使用。梅爾森同時警告睡前飲酒的害處，因酒精會抑制快速眼動睡眠。他說，多數人以為小酌能助眠，實則讓睡眠品質更差，且往往渾然不覺。
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2026-01-27 養生.抗老養生
別再說自己年紀大沒用了！專家教你10個抗老化小技巧
不少人在新的一年立下目標，卻往往沒撐多久就半途而廢，忍不住怪自己意志力不足。但腦科學專家指出，做不到並非不夠努力，而是方法用錯；只要善用大腦機制，就能讓改變變得更輕鬆。明治大學教授、法言語學者堀田秀吾指出，近年包括哈佛大學在內的多項研究顯示，人的能力並非隨年齡一路下滑，反而有不少能力在中高齡才進入巔峰。語彙力70歲達高峰 「年紀大了」其實是誤會研究發現，語彙力的高峰出現在60多歲到70歲，而理解他人情緒的能力則在50多歲表現最佳。堀田秀吾表示，中高齡族群常因「我老了」的自我暗示，反而限制了大腦的潛能發揮。他建議，中年後反而更適合嘗試語言學習、閱讀、寫作等活動。研究也發現，50歲後開始學習新語言，能刺激新的腦區活動，甚至可能延緩失智症症狀出現。10個改善疲勞、記憶與心情小技巧堀田秀吾指出，大腦其實「很容易被騙」，只要給對刺激，就能改善專注力、情緒與生活習慣。1.容易疲倦、腦袋昏沉刷牙、洗臉或挺直背脊都有助提神。研究發現，刷牙可刺激腦部、降低疲勞感；挺直背部則能降低壓力荷爾蒙、提升精神狀態。2.無法專心看小狗、小貓或嬰兒照片1分鐘即可提升專注力。研究指出，可愛刺激會啟動大腦動機系統，但時間不宜過長，避免產生適應。3.容易忘東忘西記憶前用右手握球或毛巾90秒，回憶時改用左手，有助分別活化左右腦，提高記憶表現。4.忍不住吃零食輕敲額頭30秒，可讓食慾下降約三分之一；使用小湯匙進食也能自然降低攝取量。5.壓力大、情緒易爆每天花10～15分鐘把手泡在常溫的水中，能促進放鬆、改善情緒，效果接近泡溫泉。6.容易對他人產生嫉妒抬頭看天空、刻意微笑可誘導大腦轉為正向思考，減少負面情緒。7.家庭氣氛緊繃擁抱家人或抱著抱枕說話，可促進催產素分泌，有助情緒穩定與關係修復。8.想拉近人際距離與人交談時避免把手機放桌上；點餐時選擇熱飲或熱食，更容易提升親近感。9.免疫力下降每天大笑有助健康。研究顯示，很少笑的人死亡率是常笑者的兩倍，就算是假笑，也能騙過大腦產生正面效果。10.運動難以持續研究發現，在電影院看電影時心跳上升幅度，可接近輕度有氧運動；此外，單靠想像動作的「意象訓練」，也能延緩肌肉流失。專家提醒：善用大腦，比逼自己更重要堀田秀吾強調，許多人把改變失敗歸因於「自制力不夠」，其實忽略了大腦本身的運作方式。「與其責怪自己，不如學會利用大腦、欺騙大腦，改變訊息的解讀方式。」只要方法正確，年齡從來不是限制，反而可能是優勢。
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-27 失智.像極了失智
大型研究揭關鍵機制 中年後這項健康指標恐直接提高血管性失智風險
一項刊登在《臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)》的新研究指出，中年時期體重過重，可能會在未來顯著提高失智症的風險，尤其是血管性失智症。研究指出，維持健康體重與控制血壓，可能是目前仍被低估、卻極具潛力的失智症預防策略。肥胖與失智從「相關」走向「因果」過去多項觀察性研究已顯示，中年肥胖（通常定義為BMI大於等於30）與失智症風險增加有關，但一直難以釐清這種風險究竟是肥胖本身造成，還是來自伴隨的生活型態因素，例如吸菸、不健康飲食或未控制的高血壓。為了更精確回答這個問題，研究團隊採用了孟德爾隨機化分析(Mendelian randomisation)。此方法利用與BMI相關的基因變異進行分析，因這些基因在出生時即已決定，較不受後天生活型態影響，因此能更有力地推論因果關係，而非僅止於相關性。高BMI與血管性失智存在直接關聯研究分析了來自英國與丹麥、超過50萬名一般人口的健康與基因資料，結果顯示遺傳上傾向較高BMI的人，其罹患血管性失智症的風險明顯增加。什麼是血管性失智症？血管性失智症是因腦部血流不足所造成的失智類型。血液負責為大腦提供氧氣與養分，當腦部血管因高血壓、動脈硬化或中風而受損，長期血流減少會導致腦細胞受損甚至死亡，進而影響記憶力、判斷力、注意力，以及情緒、行為與人格表現。常見症狀包括記憶力衰退、混亂、執行功能下降，以及日常生活能力受影響。症狀表現會依受影響的腦部區域而有所不同。血管性失智症好發於 65 歲以上族群，是僅次於阿茲海默症的第二常見失智類型。在臨床上，它也常與阿茲海默症同時存在，稱為「混合型失智症」。由於血管性失智症與心血管健康高度相關，控制血壓、體重、血糖與膽固醇，被認為是目前最具潛力的預防策略之一。值得注意的是，研究發現高BMI與阿茲海默症之間的直接因果證據較弱，顯示肥胖的影響主要集中在與血管病變相關的失智類型。高血壓是關鍵中介因素研究進一步發現，約四分之一由高BMI所增加的失智風險，是經由高血壓所中介。參與研究的專家指出，高BMI與高血壓不只是警訊，而很可能是血管性失智的直接致病因素。這代表預防與治療肥胖和高血壓，可能為失智症防治帶來重要突破。目前全球約有5000萬人罹患失智症，隨著人口老化，患者人數預期將持續上升。由於肥胖與高血壓屬於可改變的危險因子，該研究支持現有公共衛生建議：也就是在中年階段維持健康體重、規律運動、控制血壓，不僅有益心血管健康，也可能對大腦健康產生長期保護效果。不過，研究團隊也強調，目前尚無直接臨床證據證實減重藥物（例如 GLP-1 類藥物）可預防失智症。相關藥物雖曾用於早期阿茲海默症的臨床試驗，但尚未顯示明確的認知保護效果，是否能在症狀出現前發揮預防作用，仍有待進一步研究證實。相較於模糊或過於技術性的說法，該研究揭示「控制體重與血壓，可能有助降低失智風險」這類清楚直接的訊息，更能讓一般民眾理解與採取行動，同時避免汙名化或責備。【資料來源】．High BMI could increase dementia risk, study finds．Dementia warning as scientists link being overweight and having high blood pressure with increased risk of developing debilitating brain disease．Cleveland Clinic: Vascular Dementia
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2026-01-26 醫療.精神．身心
大自然是最好的心理醫師！6周「自然活動」助提升幸福感與減壓
投入1澳元成本，竟能換回超過 4 澳元的心理福利收益！新的一年，不少人將「心理健康」列為重要目標，董氏基金會引述 2025 年11月發表於《永續性》期刊的最新研究指出，醫療從業人員為患者開立的「自然處方（Nature Scripts）」具有極高性價比，能顯著降低心理壓力與孤獨感。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨也表示，該研究顯示針對輕中度精神疾病患者進行為期六周的團體自然活動，參與者的幸福感得分顯著提升，產出的經濟價值高達成本的4倍以上。親近自然六周 自然活動助心理調適這是一項由澳洲學者針對 62 名患有輕中度精神疾病的年輕人進行實驗，參與者每周一次、每次2小時，在專業帶領下進行自然觀察、瑜伽、植樹與自然筆記等活動。結果發現，原本平均僅 5.7 分的幸福感，在六周後顯著增長，且心理壓力與孤獨感大幅下降。研究更證實，參與次數越多，效果越持久，顯示規律且持續地親近自然，是提升大眾心理健康、調節情緒的低成本、高回饋策略。研究團隊將幸福感轉換為經濟效益後發現，每投入1澳元成本，即可創造超過4澳元的福利價值，展現「低投入、高回饋」的潛力。自然環境啟動副交感神經 助修復注意力與阻斷焦慮針對此趨勢，中華民國諮商心理師公會全國聯合會常務理事胡延薇分析，國際心理健康正由事後治療轉向「前端預防」。她指出，自然環境能啟動人體副交感神經，使身體自主放慢速度，透過鳥鳴、風聲等溫和感官刺激，能修復過度消耗的注意力，並有效阻斷焦慮的「反芻思考」。她強調，「自然處方」不僅具實證基礎，更貼近生活，是現代人應對壓力、防範心理疾病惡化的重要模式。每日10至20分鐘 短距離自然體驗也能調節情緒隨著新年到來，如何將這項「高效益」的健康方案融入日常？葉雅馨主任建議，民眾不必捨近求遠，可以先從尋找離家最近的社區公園開始，把「走訪綠地」列入年度計畫。她鼓勵家長帶著晚輩一同參與，在自然情境下的互動不僅能穩定情緒，更能改善家人間的談話氛圍。胡延薇常務理事也提醒，親近自然不一定要登山或露營，重點在於「有意識地覺察」。建議每日抽出10至20分鐘，在公園散步或靜坐，放下手機，感受腳步與地面的接觸或周遭聲音；也可在陽台照顧盆栽或進行簡單伸展。從短時間、近距離的感官經驗開始實踐，讓大自然也成為心理健康支持方案的重要一環。【延伸閱讀】你的人生為何和十年前想的不一樣？心理學家建議「務必改變這件事」焦慮、憂鬱導致睡不著？「正念心理療法」教你按下人生暫停鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67442】
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2026-01-26 醫療.中醫
手腳冰冷喝薑湯取暖？中醫：不是人人適合，一種體質喝了反而上火
冬天寒冷氣溫低，導致血液循環不佳時，容易出現手腳冰冷，甚至腳冰到睡不著，穿襪子也沒用的狀況。中醫師曾馨儀指出，長期手腳冰冷的人，主要是因為氣血不順暢，有些人會喝薑湯取暖，但並不是人人適合飲用，尤其體質偏「陰虛火旺」的人，如果薑湯喝太多反而會更上火。代謝偏慢 女性四肢末梢較冷容易手腳冰冷的族群，包括虛寒體質者、女性、老年人、慢性病患者等。曾馨儀表示，女性會受到雌激素影響基礎體溫，並且女性普遍肌肉量較低、基礎代謝率較慢，加上骨架小、散熱快，較難維持四肢末梢的溫度。若男性長期手腳冰冷，則常見於肥胖、久坐少動、患有三高慢性病的人，大多與血液循環、代謝功能不佳有關。有些人會把手腳冰冷歸為「虛寒」體質，盲目喝薑湯、吃麻油雞或薑母鴨，曾馨儀說，這些食補使用的中藥材組合容易助熱，吃多易上火、失眠或腸胃不適等。中醫調理手腳冰冷，首要了解是哪一種體質，才能對症調理。每個人身體狀況多樣，有寒有熱，辨識體質才能找出根本原因。中醫論點四種冷：1.寒厥(真虛型)：此為典型的「虛寒」，伴隨面色蒼白、精神疲倦，屬於真正的陽氣不足，治療以溫補為主。2.熱厥(假冷型)：手腳冰冷但身體燥熱，可能伴隨著口乾、便祕、舌苔偏黃，屬實熱體質，盲目進補反而加重不適。3.痰厥(濕重型)：體內代謝廢物與溼氣堆積，常見胸悶、痰多，身體沉重感。4.氣鬱(壓力型)：肝氣鬱結，經常見於壓力大、情緒緊繃的族群，伴隨煩悶、心悸或兩側頭痛。餐後不宜 足浴別超過30分鐘除了食補，不少民眾會透過足浴來改善手腳冰冷，曾馨儀建議，泡腳時間以晚間7至9點為佳，此時有助於放鬆神經、提升睡眠品質；水溫應控制在38至43℃之間，以「熱而不燙」為原則，泡腳不宜超過30分鐘，至額頭微微出汗即可。但要注意，空腹、餐後不宜泡腳；嚴重高血壓、心臟病患者不適合頻繁泡腳。日常生活中，可透過穴位保養輔助改善，曾馨儀表示，可於泡腳後輕柔按摩「關元穴」、「八風穴」、「湧泉穴」，幫助促進循環，改善下肢冰冷。
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2026-01-26 養生.聰明飲食
「香料之王」肉桂真的有神奇功效？營養師解釋食用益處和禁忌
肉桂可以說是近年咖啡廳裡最受歡迎的食材之一，除了適合和蜂蜜、堅果加入優格或沙拉中，也常應用在卡布奇諾、香料茶等飲品，或是做成肉桂捲、蘋果塔，其強烈而特殊的香氣被譽為「香料之王」，豐富的營養價值更被列為超級食物，讓我們來聽聽專家怎麼介紹它。你買的「肉桂」是什麼肉桂？一般認知的「肉桂 (Cinnamon)」，又稱錫蘭肉桂、真正的肉桂，特指「肉桂樹」的乾燥樹皮，其味道濃烈，主要用途為西點烘焙和入藥，也因為香豆素（一種可能會造成肝臟負擔的成分）含量低，若想每天吃是較理想的選擇。另外，你也可能在市面上買到日本肉桂（Nikki）、和中國肉桂（Chinese Cinnamon），中國肉桂又稱「桂皮」，通常取天竺桂、陰香、細葉香桂、川桂等乾燥樹皮製成，這些樹種都與肉桂樹一樣屬於樟科植物，然而風味上比肉桂更甜美柔和，能廣泛用於各種菜餚、飲料、咖哩等，中國肉桂價格較為便宜，但含有大量的香豆素，所以最好避免一次大量使用。肉桂的五大功效日本營養師在文章中指出，肉桂的天然成分對我們身體有非常多好處，包括：1.放鬆情緒肉桂醛等成分具有調節自主神經系統的作用，幫助讓情緒更放鬆。2.抗發炎和抗氧化作用肉桂中豐富的多酚有助於抑制氧化作用並對抗發炎。3.改善血液循環肉桂性溫熱，氣溫低食用適量肉桂能幫助促進身體血液循環，抵禦寒冷，透過改善血液循環，同時促進新陳代謝，與消除水腫。4.調節胃腸功能肉桂能溫和地促進消化，在中醫漢方常用肉桂皮治療食慾不振，另外肉桂獨特的香氣還有助於抑制食慾，緩解想吃甜食的慾望。5.抗菌和抗病毒肉桂油中富含肉桂醛，具有很強的抗菌和抗病毒功效，能抑制細菌（如：大腸桿菌）、真菌和霉菌的生長。食用肉桂的注意事項營養師提醒，肉桂雖然營養價值高，但其含有香豆素，適量食用無害，過多則可能導致肝功能障礙，所以最好避免一次大量食用，每日少量攝取更為理想。無論是肉桂棒或是肉桂粉的形式，每日肉桂建議攝取量為「0.6克至3克」（半茶匙～一茶匙）。如果是中國桂皮，建議攝取量應降低至每日0.6克至1.5克。懷孕的婦女依照建議份量食用是沒有問題的，如果您正在服用糖尿病藥物，肉桂的降血糖作用可能會與藥物產生交互影響，建議諮詢醫生或藥劑師後再食用。另外，過量服用肉桂除了可能對肝功能造成影響，部分族群也可能出現過敏反應，例如：皮疹、搔癢、口腔腫脹等，如果您是初次嘗試肉桂，請從小劑量開始，若發現任何身體異常則立即停止食用。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／偏頭痛治療特色院所
醫學中心No.1台北榮總／讓病患寫「頭痛日記」治療有成的關鍵之一健保統計113年偏頭痛就醫患者，台北榮總15,538人次居全國第一。台北榮總頭痛醫療團隊，在2025年全球前2%頂尖科學家、副院長王署君帶領下，針對偏頭痛已進行20多年的研究及治療。「北榮的『頭痛日記』對治療頭痛患者來說，是很重要的關鍵。」王署君說，許多頭痛患者可能一至三個月才回診一次，如果沒有頭痛日記的紀錄，將無法得知病人頭痛時的真實情形；藉由頭痛日記可以了解患者頭痛發生當下的情境，如工作的情形、情緒的變化等，且可評估藥物治療效果等，這是患者在北榮能獲得良好治療的關鍵之一。他曾到世界各地的頭痛機構參訪，還沒有地方像北榮一樣，透過頭痛日記精準掌握病人的治療情形。讓患者獲得良好治療的關鍵之二，是針對藥物成癮等嚴重頭痛患者，若在門診治療無法緩解疼痛，就會收治住院，戒除引發頭痛的原因。另，針對低腦壓頭痛等複雜、困難治療的頭痛類型，北榮多藉由跨團隊專業合作，包括麻醉科、放射科等醫師，提供最好的醫療照顧。全台頭痛患者預估200萬人，多數沒有就醫。王署君於2005年創辦台灣頭痛學會，積極推動頭痛醫學，北榮也在臨床及基礎上持續研究頭痛，讓病人得到更好照顧。區域醫院No.1台北市聯醫／養成記錄病程習慣 作為預防性投藥指標113年主診斷為偏頭痛的人數排行中，台北市立聯合醫院位居區域醫院之冠，共收治1,673名偏頭痛患者，累積就醫次數為6,284次。陽明院區神經內科主治醫師羅元璟表示，應與大台北都會地區學生、上班族壓力沉重有關。羅元璟指出，偏頭痛患者多有特殊易感體質，一旦面臨壓力、氣候變化，就會因為敏感而誘發偏頭痛。以學生為例，就常發生在大考前夕，最近正值學測，這一兩個月青少年偏頭痛患者明顯增加。「大部分偏頭痛患者於發作時都有跡可尋。」羅元璟表示，有些病人在發作前夕產生視覺變化（閃光、模糊、黑點），或是怕光、怕吵、想吐等，另有病友則是頻繁打哈欠、肩頸僵硬、情緒起伏較大等。羅元璟建議患者養成記錄病程的習慣，寫下發作前常見的症狀、頻率，以及用藥狀況，或是吃了哪些食物，作為醫師開藥的參考依據，當作預防性投藥的重要指標，如果覺得偏頭痛可能發作前，先行服用止痛藥物。在藥物治療上，羅元璟指出，近幾年幾款特殊止痛藥物問世，大幅改善偏頭痛治療效果，尤其是一周一針、每月一針的長效針劑，大幅降低了慢性偏頭痛患者的發病頻率。地區醫院No.1台北關渡醫院／高科技公司工作型態 是誘發偏頭痛危險因子根據健保署統計，國內因偏頭痛就醫人次，關渡醫院位居地區醫院第一名，共4,029人次。關渡醫院神經內科主治醫師林易徵分析，關渡醫院周邊有多家高科技公司，加上醫師多自北榮派任，師承北榮副院長王署君，也是吸引患者就醫的原因。林易徵表示，高科技公司的工作型態被證實是會誘發偏頭痛的重要危險因子，如高工時、輪班制、長期睡眠不足、壓力大等。根據臨床觀察，北部的民眾對偏頭痛的症狀較為敏感，就醫機率相對比南部醫院高。偏頭痛成因複雜，常見的觸發因子，除了遺傳基因以外，最常見的就是壓力、睡眠不足，再來就是荷爾蒙波動，因此，國內外的研究都顯示，偏頭痛的女性患者人數是男性的三倍。林易徵說，偏頭痛最擔心拖延成為「慢性」或「難治型」偏頭痛，關渡醫院神經內科醫師多師承國內偏頭痛領域專家王署君，雖然關渡醫院為地區醫院，除了能提供傳統藥物治療，也能經顱磁刺激術（rTMS）、新型CGRP單株抗體等治療。他提醒，若偏頭痛需頻繁服用止痛藥，每月用藥天數超過10至15天，或止痛效果明顯下降，都是應盡早就醫的警訊，避免演變為慢性偏頭痛，增加治療難度。基層診所No.1台中博智診所／偏頭痛誘因不同 需詳細問診再投藥健保署資料統計，台中市博智診所113年治療偏頭痛達4,134人次，是基層診所第一名。院長陳炳錕說，偏頭痛和基因有關，是半先天性疾病，僅依賴吃止痛藥常常會失效，應同時投以預防性用藥，減少誘發因素與穩定中樞神經，才能讓患者減少發生次數，恢復正常生活。陳炳錕說，每個偏頭痛患者發生的誘因不同，有人因天氣變化引起，也有人因壓力大、情緒受影響造成，女性在月經來時也易引起偏頭痛。台灣女性每七至八人中，有一人有偏頭痛問題，而女性的發生率又是男性的兩倍。偏頭痛不是一般頭痛，它會伴隨噁心、嘔吐，甚至生活失能，影響工作和人際關係。每個月偏頭痛發作四天以下都算穩定，博智診所多是較嚴重的病患。因為每個患者發生偏頭痛的原因不同，為了預防性用藥治療，必須了解其誘因，因此初診患者的看診時間大概都需要20分鐘以上。透過詳細問診，了解患者發生偏頭痛的原因，再選擇適當的用藥，才能減少發生次數。陳炳錕說，要避免偏頭痛，必須生活規律，例如平假日作息不要變化太大，工作和生活要有界線，適當放下壓力。若是有偏頭痛問題應及早就醫，不要過度依賴止痛藥。113年慢性偏頭痛10大就醫院所
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-24 養生.心理學解密
越親密越孤獨？從腦科學解釋人為何害怕落單、怎麼克服空虛感
「孤獨感」可以說是許多現代人生活中常面臨的一種感受，說到孤獨，可能會聯想到孤單一個人、悲傷、不被理解，神經科學家中野信子就希望腦從科學的角度，去解釋為何人會感到孤獨。孤獨感源自於「人是群居動物」著作中中野信子表示，孤獨是一種普遍存在於全人類的情緒，源自於「與他人的疏離感」。雖然孤獨本身既不可恥也不痛苦，然而研究顯示孤獨會增加健康風險，而且對孤獨的負面看法，會加劇心理上的痛苦。感到孤單和焦慮可能是因為我們的大腦尚未適應現代社會，因為在原始的野外社會，身處群體比單獨行動更加安全，能大幅提升存活機率，基因中還存在群居的思維，但是隨著生活環境迅速變遷，就算獨處已經不會發生任何危險，但大腦仍將落單視為不好的事。如何克服孤獨感？當你感到孤獨和痛苦時，應該靜下心來仔細思考為何痛苦、為何感到空虛？這背後不僅源於人類的生存本能，也與後天社會灌輸的負面信念有關，我們應該隨時提醒自己，現代社會不再是那種只能靠群體生存的嚴酷環境。獨處不再是危險的事情，「群體≠安全」，「獨處≠生命受到威脅」。透過剖析孤獨感及其伴隨的痛苦，並深入思考每一種感受，能幫助我們以更開放的心態面對孤獨的情緒，例如：空虛感是什麼？是家人與伴侶之間的隔閡造就了空虛感嗎？難道彼此互相理解就能不再感受到孤獨嗎？親密關係如何影響孤獨感可以觀察到有一個有趣的現象是，與任何情緒感受一樣，我們的孤獨感會因為與他人的親密程度而有所差別。對於我們喜歡或關係緊密的人，特別是家人、朋友或伴侶，我們往往渴望分享彼此的感受，希望對方理解、幫助自己，這種感受如果加上「確認偏誤」的心理作用，就會加深孤獨與情緒上的痛苦。確認偏誤是指人類傾向收集能支持自己預設觀念的訊息，如果訊息與原本的認知互相衝突，大腦就會自動排斥並過濾掉那些「反證」。因此，我們預設親密的人能夠理解、隨時關注並幫助我們，一旦發現事實並非如此，我們就會感到萬分孤獨與痛苦，相反的，如果對方對我們來說並不重要，大腦就不會預設期待，可以說孤獨是一種高度社會化的情緒，深受我們與他人關係的影響，有時候越親密，反而越容易感到孤獨。「幸福賀爾蒙」如何讓愛變成恨與人交往時產生的孤獨感，也被認為與大腦荷爾蒙「催產素」有關，催產素也被稱為「愛情賀爾蒙」、「幸福賀爾蒙」，能刺激大腦產生愛意與信任感，幫助人與人之間增強親密關係。除了在性愛和分娩期間之外，長時間待在同一空間、眼神交流、交談或進行身體接觸時，也會促進催產素的分泌。催產素雖然能促進親密感和依戀感，增進家人和朋友之間的感情，然而也會使人變得難以原諒背叛自己愛或信任的人，造成仇恨、憤怒和嫉妒等負面情緒。例如在婚姻中，當你覺得不被伴侶理解，一定會覺得非常委屈甚至生氣，甚至極度孤獨，催產素讓我們對自己的家人、伴侶或孩子產生強烈的感情，導致我們容易忽略一個簡單的事實：沒有人的性格是完全一樣的，沒有人會永遠按照別人的意願行事，無法互相理解其實是非常正常的，並不需要為此陷入孤獨。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-22 醫療.精神．身心
照顧身體從睡好覺開始！睡前2小時泡足浴…中醫教4招助好眠
睡眠問題一直是銀髮族就醫的前幾名原因！首先把失眠問題拆成四個階段去討論分析：1.能否入睡(長輩都說睡不著)2.是否淺眠易醒(長輩說睡很淺或天還沒有就醒來)3.會不會容易作夢(如果有吃助眠劑則夢不多)4.還有起床疲勞度(長輩說白天會打瞌睡)簡而言之，好的睡眠就是睡得好且還要睡得飽。若一週內有三天以上都失眠，且情況持續超過3個月，就可以稱作慢性失眠。根據2019台灣睡眠醫學學會調查顯示，全台約有1/10的人飽受慢性失眠症所苦，而慢性失眠者，罹患生理或心理疾病的機率也提升許多。也因為長期睡不好，間接產生心臟血管疾病、糖尿病、精神情緒方面疾患或免疫系統問題。腎精不足 容易腰膝痠軟、頻尿、睡不好中醫怎麼看失眠問題呢？中醫古籍《靈樞‧大惑論》：「夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。」經絡系統內屬臟腑，外絡四肢體表，將各個組織器官串聯起來，構成一個緊密的溝通網路。人處於醒覺狀態時，「衛氣」循行於體表；睡著時，「衛氣」即進入體內，循行於臟腑。當經絡不通，阻礙「衛氣」在身體的出入、流通而使人失眠。當年過四十「腎氣自半」，銀髮族更因為腎精不足，而有腰膝痠軟頻尿夜尿狀況，也會容易睡不好。崇學馬光中醫診所黃千瑞院長分享四招，希望讓長輩們都能睡得好，睡得飽，睡得有精神。銀髮族好眠4招1.注意睡眠環境良好的睡眠環境：臥室只用於睡覺，避免擺放電視、電腦等3C產品，尤其減少滑手機，減少不必要的干擾。燈光宜柔和，睡前窗簾拉上，以免晨起光線影響睡眠。睡眠應避免的行為：睡前喝咖啡、茶葉、可樂等含咖啡因飲料或飲酒、抽菸，尤其許多長輩喜歡泡茶，要慎選隨者年紀增長茶葉是否會造成睡眠擾動。2.睡前2小時泡足浴泡泡腳可以幫助入睡。晚上睡覺前二小時，足浴20分鐘，不超過40分鐘。足浴可以增加血循，讓頭部血液流至下肢，達到放鬆效果。而且腳底是肝脾腎3個經絡的起點，可以活絡經絡氣血循環。不過要記得唷~溫熱水要超過腳踝，而且飯前飯後30分鐘不泡腳。3.5穴道每天按1-2分鐘百會穴、四神聰穴、內關穴、太衝穴、耳神門穴及腦點，每天按摩一至兩分鐘，輕輕壓，改善氣血循環、放鬆身體。手部足部穴位用指腹按壓，耳部穴位可以貼耳珠反覆按摩。4.睡前1小時喝杯舒眠茶教大家泡個舒眠茶，準備浮小麥3錢，炙甘草0.7錢，大棗3顆(切開)，百合1錢。加水300至500cc，建議煮沸後再燜一下即可，尤其可以在睡前30至60分鐘，溫溫喝，效果更好。藥材功效浮小麥：養心陰，益心氣，安心神，除煩熱炙甘草：補養心氣，和中緩急大棗：甘平質潤，益氣和中，潤燥緩急百合：養陰潤肺止咳，清心安神配伍之後，臨床上用途很多，除了可用於失眠問題，還可以處理情緒緊張或自律神經失調。
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2026-01-22 養生.聰明飲食
早上提神，喝咖啡或茶哪個效果比較好？專家揭曉答案 1情況喝了只會更焦慮
早餐或許是一天中最重要的一餐，但你的早晨飲料呢？大多數人會分成兩派：咖啡派與茶派。當然，也有人完全不喝咖啡或茶，選擇能量飲料、柳橙汁、汽水，或單純喝一杯水。那麼，早晨最好的選擇是什麼？對此，「delish」網站說明，答案並不單一。 咖啡與茶的效果一樣嗎？ 說實話，多數人早晨喝咖啡或茶，主要是為了咖啡因。這種天然的中樞神經興奮劑能提升大腦與神經系統的活躍度，讓你感覺更清醒、專注、警覺。但咖啡因過量可能導致焦慮與心悸等副作用。營養師 Lisa Andrews 表示：「每個人代謝咖啡因的速度不同，所以對專注、情緒與精力的影響也會有所差異。」營養師 Lauren Manaker 補充：「咖啡與茶都能提升專注與活力，但方式不同。」 ．咖啡：咖啡因含量較高，能帶來迅速且強烈的能量爆發，非常適合需要快速進入工作狀態的人，但也可能讓部分人感到焦躁不安。．茶：咖啡因含量較低，並含有胺基酸 L-茶胺酸（存在於綠茶與紅茶中），可降低壓力與焦慮。這種組合能帶來更平穩、持續的情緒與能量提升。 最健康的咖啡與茶喝法？ Manaker建議，想讓早晨飲品更健康，應減少添加糖與高熱量配料（如鮮奶油、糖漿）。．咖啡：最好喝黑咖啡，或只加少量牛奶。．茶：可直接飲用，或加入少許蜂蜜、檸檬調味。 咖啡 vs. 茶：怎麼選？．需要迅速提神→咖啡．想要較平和、漸進的提神效果 → 綠茶或紅茶等真茶與其他早晨飲品的比較．果汁優點：富含維生素 C、鉀等營養，有助免疫力與整體健康。建議：選擇 100% 純果汁、無添加糖版本，但仍需留意天然糖分含量。若想控制糖分，咖啡或茶可能更佳。．汽水缺點：含糖或人工甜味劑、色素與咖啡因，幾乎沒有抗氧化成分。健康風險：與糖尿病、肥胖與部分癌症風險上升相關。．能量飲料特點：含咖啡因，但含量差異大，且常有大量添加糖。醫師建議：由於成分多為糖與人工添加物，加上咖啡因劑量高，並非健康選擇。即使無糖款，天然來源（如咖啡、茶）通常更好。 選擇咖啡或茶 取決於你的健康目標與喜好 ．喜歡快速提神→咖啡．喜歡平緩提神或不愛咖啡味→茶 無論選哪種，都要留意製作方式，避免過多添加糖與高熱量配料。Manaker 說：「每種飲品都有優點，重點是選擇最符合你需求與生活方式的那一款。」 【延伸閱讀】 ·喝咖啡有人失眠、有人卻照睡？醫揭原因 一半的人都不適合多喝 ·每天早上1杯黑咖啡卻愈喝愈胖？醫揪「真正元凶」 超多人中招
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2026-01-21 養生.運動健身
比走一個小時還易執行 研究揭只要每天做2事就有助降低死亡率
紐約郵報報導，一項涵蓋多國的最新大型研究發現，每日只要「快走5分鐘」，就可能幫助延壽，且預防十分之一的死亡機率。這個日常小習慣對美國人尤其具重大影響，愈來愈多正值壯年或中年的美國人英年早逝。在這項研究中，研究人員分析來自英國近9萬5000人，及其他來自挪威、瑞典和美國約4萬人數據，受試者年齡多半在50歲至60歲間。參與研究的人戴上計步器，追蹤他們活動量與坐的時間，研究團隊在平均監測的八年內，追蹤各種原因導致的死亡率。研究結果發現，每天多增加一次「快走5分鐘」，與死亡率降低10%有關。在活動量最低的一群人中（意即研究人員認為這些人因久坐生活型態，面臨較高死亡風險），每天快走5分鐘後，其死亡率也下降6%。未參與該研究的史坦登島大學醫院（Staten Island University Hospital）內科醫師暨諾斯威爾健康（Northwell Health）西區副區域醫療行政主管史特蘭奇（Theodore Strange）說，活動是維持健康非常重要的一環。他說，活動能促進血液循環，將重要養分送達大腦、心臟、肝臟與腎臟等器官，幫助它們有效運作。運動會刺激血清素、腦內咖與多巴胺等「快樂化學物質」釋放，具有天然提振情緒、止痛與減壓等效果。規律運動還能強化肌肉與骨骼、幫助血糖控制且維持體重。不喜歡快走的人也別擔心，研究同時發現，只要每天減少約30分鐘久坐，也與所有死因的死亡率降低7%有關。史特蘭奇說，「游泳、騎腳踏車、走路或慢跑都很好，如果喜歡待在家裡，邊看電視邊用跑步機也不錯。你一定要做點什麼，而不是只坐在沙發上。」一些公共衛生專家已將長時間久坐稱為「新吸菸行為」（new smoking），警告長時間窩在沙發上會增加心臟病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病風險。這在美國是個嚴重問題，美國人平均每天坐9.5個小時，大部分時間在工作場所或家中。儘管聯邦指南敦促成年人每周至少進行150分鐘中等強度運動，與兩天肌肉強化訓練，但只有不到四分之一的美國人做到。如今最新研究表明，即使是5分鐘快走，也是邁向健康重要一步。「這對任何人來說，比『每天一定要走一個小時』容易」史特蘭奇說。
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2026-01-21 焦點.杏林．診間
醫病平台／聽見世界的溫度
編者按：本週的主題是「不同醫療團隊成員對病人照護的心得分享」。一位藥師細膩地敘述在門診跟診之後，發現藥師不只是提供用藥知識，更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。一位具有護理師背景的助聽器驗配師分享她如何幫忙聽力障礙的病人透過助聽器找回他們的自信與人生樂趣。我曾是一名護理師，在醫學中心工作了10年，20年前因緣際會轉換工作跑道——助聽器驗配工作。藉由服務與聊天過程，我與許多聽損長輩和各行各業顧客，有了生命連結。除了助聽器例行的討論、檢查與服務外，有更多時候，是分享他們每個人的生命故事。他們除了首次會面會告訴我聽損如何影響他們的社交和心情外，有更多時候，他們會如朋友般地來探訪我或打電話給我，分享他個人最近生活上有趣的點點滴滴或計畫。這使我多了許多朋友、拓展了我對世界有更多的認識，也幫助我自己找到服務顧客上的定位：因此我很樂意去瞭解每個顧客在選擇助聽器上的想法，更願意跳脫商業利益考量，去為他們找到最佳佩戴方案來改善生活品質。王媽媽由女兒陪同前來，表情看得出是被強迫過來的，因是女兒主管介紹的所以勉強配合。這幾年因聽力差都習慣手寫溝通，她表示聽不好也覺得累，家人也很少和她說話且周遭朋友都戴得不理想，又加上年齡大，所以覺得沒必要，只要少出門就好了。「沒關係，我理解」我靠著她耳朵說 ，我們來試試看能不能解決妳和家人的困擾。做完聽力檢查後我選好適合的機型幫她戴上，女兒輕聲叫她：「媽，妳有聽到嗎？」王媽媽震了一下，抬起頭往後看了一下整個眼神亮了起來，臉上露出喜悅的笑容。但她還是堅持說沒戴也是聽得到。女兒回她：平常我必須扯喉嚨大聲叫，現在我是輕聲說你就能回應，差別在我不用那麼累了！」王媽媽默認了沒回應。請女兒陪同媽媽到樓下大馬路走走感受一下環境聲音。上來後王媽媽說她感受到車子靠近的聲音，這時才說出自己曾在路上被靠近的摩托車嚇到跌倒，女兒心疼的說：「媽 ，這錢不能省，醫藥費都比助聽器貴而且還受苦；」女兒的這句話卸下了王媽媽的心防，我也鼓勵地說戴助聽器是為自己也是為家人好。戴上助聽器離開辦公室前，王媽媽開心地對我說：「涂小姐，謝謝妳的耐心，我會慢慢調整適應這樣才能讓我的生活變彩色的。」戴上助聽器的後續步驟也非常重要，定期的追蹤檢查、適時的調整和保養都是需要的。助聽器驗配師的角色不只是助聽器，了解使用者的心理層面更重要。每當看到客人帶著愉悅的心情來保養耳機，也可開心聊天時，我的心情也跟著愉悅起來。許多長輩不是不願意而是沒找到讓她有安全感的出口，只要願意去傾聽並了解，他們是願意接受的！聲音重新回到她的世界，看到從憂鬱神情轉換成快樂的那瞬間，深深感覺到我不是只在調整助聽器，而是在替一個人打開和家人和生活還有愛之間的門。很多人的認知就是沒聽到而已盡量不和人講話就好了，這真的是個錯誤的觀念。海倫凱勒曾說過：「看不到與事物隔絕，聽不到是與人的情感隔絕。」 可見「聽」是多麼的重要！有位客人抱怨兒子嫌棄她很臭,讓她的心很受傷難過了一陣子，情緒低落很久兒子覺得不太對勁逼問之下才知問題在哪，原來當時兒子是關心地對媽媽說妳很瘦，誤解就這樣產生了，還好媽媽願意說出來不然真的會心痛很久。在這高齡化時代聽力障礙造成失智比率高，社會成本也相對增加，聽力問題真不容忽視。我明白自己調整的不只是分貝和音頻，而是改變一個人與社會連結的生命與生活，秉著對工作的熱忱，這是我快樂的使命！
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2026-01-20 養生.生活智慧王
洗碗機占空間又浪費錢？25年資深主婦斷言「絕不能沒有它」：不光為省時
寒冬裡用冰冷的水洗碗是很痛苦的事，而且在廚房空間有限的情況下，是否該為了一台洗碗機犧牲寶貴的空間？對日本擁有25年主婦經驗的家政婦マミ來說「洗碗機絕對不能沒有」。她做出此選擇並不只是為了省時，而是關乎身心與生活品質。マミ指出，冬天每天都要面對用冷水洗碗，真的非常辛苦。她家的廚房並不寬敞，如果放一台洗碗機，寶貴的料理空間幾乎會被占掉一半。即便如此，マミ憑借25年的資深主婦資歷，大力斷言「洗碗機絕對不能放手」。她也曾經因為空間太小而放棄洗碗機，現在寧願犧牲空間也要選擇洗碗機。其中的理由，比起家事效率，更加重要。為了保護自己身體向丈夫提出需求マミ表示大約10年前、39歲生下小孩的時候開始使用洗碗機。當時屬於高齡生產，產後想盡量讓身體休息，不想太勉強自己，所以向先生表達需求要一台洗碗機。剛裝好的時候，也曾因感覺有點擠而感到小小後悔。但比起這點不便，更讓她驚訝的是，飯後那種「心情變輕鬆」的感覺。吃完飯後，本來最想放鬆的時間，總得面對堆成小山的碗盤。只要這個畫面消失，整個人就能徹底放鬆，甚至讓人覺得人生都不一樣了。壞掉一次 才發現它像「護身符」般重要幾年前那台洗碗機曾突然故障。マミ想說不如就試著回到沒有洗碗機的生活吧。但實際回到手洗的生活才幾天，她立刻就確信：洗碗機並不只是省時的家電，而是讓自己保持好心情的「護身符」。最終，マミ家很快就迎來了第二代洗碗機，為了守護自己的情緒而做的投資，絕對不是「偷懶」或「奢侈」。當了25年主婦的她可以很有自信地這麼說。建立好機制 家人也跟著改變依賴洗碗機之後，還出現了一個意外的好處，那就是先生的改變。因為只要「把餐具排進籃子裡」這個簡單流程，先生竟自然而然地負責起飯後收拾。至於放不進洗碗機的大鍋子、平底鍋，或是有焦垢的器具，マミ也不再勉強自己洗乾淨，而是噴上泡沫噴霧型清潔劑再沖洗，算是一種「半自動化」。徹底減少「飯後站著做的家事」，讓全家人的心情都多了些從容。洗碗機不是「奢侈品」過去マミ總覺得凡事親力親為、做到完美，才是「好主婦」。但把流程變簡單、好好幫助自己，最後反而能換來家人的笑容。比起料理空間稍微變小的不便，她選擇優先保留飯後能微笑喝咖啡的時光。
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2026-01-19 養生.心理學解密
在不適當的場合想笑怎控制？千萬別憋笑、用「心理技巧」扭轉危機
相信許多人都有類似的經驗，就是在某個時刻突然被「戳中笑點」，尷尬的是那個場合可能不適合笑出來，例如是在工作、會議上，或者是朋友在講重要事情的時候，於是你忍到肚子都快抽筋了，情況可以說是相當無奈。忍住不笑反而讓你更想笑對此專家就指出，在想笑時試圖強行抑制面部表情（憋笑）實際上反而會加劇想笑的衝動。根據外媒報導，從大眾心理學角度來看，在某些嚴肅的社交場合例如：喪禮、團體談話或是講求紀律的情境，大笑可能會被視為違反社會規範，破壞說話者的訊息或權威，嚴重將導致當事人名譽、社交關係受損，引發社會制裁或尷尬。笑是不由自主的，但在必要時練習控制住笑不僅是自我調節的能力，更是一項重要的社交技能。哥廷根大學的研究團隊針對121名參與者進行實驗，使用臉部肌電圖記錄微笑和大笑時面部的微小肌肉反應，同時讓參與者聆聽簡短的笑話。實驗過程中，被逗笑的參與者被告知試著控制臉部表情，或是專注在色彩鮮豔的壁紙以分散注意力，第三種方法是用不那麼有趣的方式重新解釋笑話。結果顯示，強迫自己控制臉部表情非常困難，笑可以說是憋不住的，因為它會造成你的外在表現與內心狀態不符，這種矛盾情緒會像高壓鍋一樣不斷累積，不但對抑制笑聲毫無幫助，甚至會導致笑聲一下子爆發。人具有社會性，當聽到其他人也跟著笑時，我們會更難控制自己的情緒和表情，單純靠意志力忍住不笑幾乎變成不可能的任務。利用「重新評估」技巧轉移注意力對於輕微幽默的刺激，可能有辦法成功抑制想笑的衝動，但隨著感知到的幽默程度增加，抑制效果就會降低。阻止某件事變得真正好笑的最佳方法是在心理上「重新評估」，這能有效減少內心的愉悅感，具體做法是：透過理性分析的方式，去思考這件事為什麼好笑。當我們重新去審視好笑的事情時，大腦就能幫助我們從好笑的情緒中抽離，把一個笑話從有趣的事情，變成一個需要解決的謎題。重新評估會降低當事人對幽默的感受程度，下次當你被戳中笑點需要忍住笑聲時，這會是一個非常有效的策略。
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2026-01-19 焦點.杏林．診間
醫病平台／「你講得輕鬆，我聽了很緊張」——第一次跟診藥師門診的觀察與感動
編者按：本週的主題是「不同醫療團隊成員對病人照護的心得分享」。一位藥師細膩地敘述在門診跟診之後，發現藥師不只是提供用藥知識，更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。一位具有護理師背景的助聽器驗配師分享她如何幫忙聽力障礙的病人透過助聽器找回他們的自信與人生樂趣。這是我第一次跟診藥師門診。午后的診間安靜而溫暖，我正站在角落，一邊聽藥師與營養師交接業務，一邊觀察著即將來到的病人。就在這時，一位身穿黑衣、頭髮花白的北北默默走進門診，坐了下來。他安靜地坐著，沒說話，只是低頭翻看手中的單子。眉頭緊鎖，手指微微顫抖，那種不安的情緒，幾乎在空氣中擴散開來。「北北，最近還好嗎？」藥師回到位子上，語氣輕柔地問。北北沒有立刻回答，等第二次喚他，他才低聲說：「看到這張單子，就很擔心……」藥師點開電腦上的檢驗數據：「我就知道，最近腎功能有下降比較多。郭醫師有跟你說什麼嗎？」北北還是低著頭，看著手上的報告，不發一語。藥師繼續說：「如果腎功能繼續惡化，就要開始準備了。雖然現在還沒事，但如果感冒或吃到消炎止痛藥，可能會惡化得很快。你現在的情況還算穩定，還可以選擇透析的方式，所以醫師會先給你這張單子，讓你提早了解準備。」「什麼情況下會惡化？」北北急切地問，語氣中藏不住的緊張。藥師耐心解釋：「像是水分排不出去，或者血紅素下降。有些人會沒食慾、很疲倦……每個人狀況不一樣。你現在還有尿嗎？有500到1000c.c.嗎？」「有。」北北點點頭。「那就好，先不用太擔心。」「可是……看到這張單子，還是……很緊張。」北北聲音低了下來，像是壓抑著什麼情緒。藥師點點頭，輕聲回應：「我知道你原本就有心理準備，但真正拿到這張單子，還是會有壓力對吧？」北北勉強笑了一下：「有啦，你都講得很輕鬆，但我就聽得很緊張……」這段對話深深觸動了我。我原本正在做記錄的筆停了下來，感受到一種很深的無力與悲傷。這不是一場例行性的用藥衛教，而是一場關於老病、關於未來的深層溝通。北北看似平靜，內心卻是千迴百轉。他不是不懂，不是不配合，而是知道得越多，反而越難坦然。接下來的諮詢內容非常細緻。藥師詢問他體重、水腫、利尿劑使用、水分攝取情況與飲食內容，北北一一如實回答。他是一位有高度病識感、願意配合治療的病人，但我看得出來，這份認真背後，也是一種孤獨的承擔。當談到聽力退化與助聽器時，北北露出一點防衛：「不想裝啦，有效嗎？」藥師依然溫和：「有效的。裝是為了幫助你跟人溝通，不然久了會越來越聽不懂。現在還能適應，以後更老反而不容易戴了。」北北靜默了一下，最後說：「下個月十二號，我帶我老婆一起來……錢是她在管的啦！」那是一句淡淡的回應，卻讓我感受到他其實還是願意試試，只是需要一點時間、一些陪伴。離開診間時，我還在回想這場對話的每一個細節。這次跟診，讓我看到藥師不只是提供用藥知識，更是陪伴病人面對疾病、走過心理轉折的重要角色。他們的語氣、節奏、用詞，無一不是在傳遞一種「你不是一個人」的訊息。我想，也許這就是「全人照護」的真正意義——看見疾病背後的人，看見恐懼中的勇氣。希望北北的病情能穩住，不必真的走到洗腎那一步。而我，會記住今天這堂無聲的課。
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2026-01-19 失智.大腦健康
長輩為何容易被詐騙？醫：不是貪心，是「1功能」退化！家人可以這樣做
詐騙案層出不窮，高齡長者更是常見受害族群。許多家屬難以理解，明明長輩一生閱歷豐富，卻還是會被「投資穩賺不賠」、「噓寒問暖型關懷」等話術欺騙。高齡醫學內科傅裕翔醫師分享，自己曾遇過一名被詐騙300萬元的長者，反覆訴說騙子每天詢問他吃了沒、提醒他不要太累，讓他誤以為遇到真正關心自己的人。傅裕翔提醒，長輩被騙常常不是因為貪心或愚笨，而是大腦功能退化加上孤獨感來襲，讓他們逐漸「分不清善意與陷阱」。大腦退化、疾病、孤單感交織 讓長者判斷力失準傅裕翔指出，長者雖然持續累積社會經驗，但負責風險判斷、衝動控制與社交真偽辨識的「前額葉」會隨著老化逐漸萎縮。當大腦退化碰上三高、慢性病、睡眠品質不佳、情緒低落等狀況，判斷力下降的速度可能更快。面對詐騙訊息，旁人留意的是可疑的文字與投資訊息，但長輩此時感受到的，是「終於有人願意聽我說話」，判斷力進一步受影響。一項2024年的研究顯示，隨著年齡增長，人們更難忽略外表，也就是第一印象所帶來的誤導，在「真假、好壞、是否可信」的判斷上，比年輕族群更容易出錯。傅裕翔醫師表示，孤獨感、慢性病痛、記憶力退化，讓高齡者更渴望連結、想被需要，卻也讓他們成為詐騙集團的目標。怕他受騙不要先責備！家屬做好3件事 和長輩共同抗詐當長輩遇上詐騙，許多家屬的第一反應是憤怒、責備，甚至有人擔心長輩受騙，選擇沒收手機、關閉銀行帳戶。然而傅裕翔醫師提醒，這些作法其實容易適得其反，「你越禁止，他越偷偷；你越責備，他越容易相信詐騙者才是站在他那邊的人。」傅裕翔建議，家屬若想真正保護長輩，可以做好以下3件事：1.陪他一起判斷，而不是替他決定：不要直接斷言「這是詐騙」，可以把說法改成「我們一起看看好嗎？我怕你會吃虧」，讓長輩感覺家屬是盟友，而不是感到被否定。 2.降低金流風險，而不是把一切奪走：理解長輩可能判斷失準的方向，針對性減少風險，例如設定大額轉帳雙重驗證、將大筆資產放入需二次確認的帳戶，或定期與長輩一起檢查帳務，都能在不傷害尊嚴的前提下，降低損失。 3.以陪伴填補詐騙的縫隙：傅裕翔觀察，許多被詐騙的長輩，他們真正的心聲是「好久沒有人跟我聊天了」。多一點陪伴、關心，他們就少一點理由相信外人。傅裕翔指出，長輩跌倒、失智或慢性病的照顧大家都知道，但「被忽略」這件事的殺傷力卻常被低估。他也呼籲，在這個詐騙橫行的社會中，主動的關心與陪伴，對長輩也是一種重要的保護。【資料來源】你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病 【延伸閱讀】長輩隱忍不適總說「沒事」？醫：家屬主動陪伴就醫降壓力長輩吞嚥退化 「喝水常嗆到」也暗藏危機！營養師教3技巧安全喝水【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67194】
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2026-01-18 養生.聰明飲食
支持免疫系統運作、維持神經系統健康 維生素B12含量最高的18種食物
1.蛤蜊每3盎司熟蛤蜊含84.1微克（約為每日建議量的3504%）蛤蜊是所有食物中維生素B12含量最高者，同時富含鉀離子。新鮮蛤蜊外殼應緊閉，若微開、輕敲後會閉合才可食用；若未閉合應丟棄。烹調方式可蒸至殼裂開，或在殼打開後再煮約5分鐘。2.海藻每100公克乾燥紫菜含30-60微克（約1250%–2500%）海藻同時富含碘，有助於甲狀腺功能。甲狀腺位於頸部中央，負責分泌影響呼吸、消化、心跳與情緒的荷爾蒙。3.牡蠣每3盎司熟牡蠣含24.5微克(約1020%)牡蠣是鋅含量最高的食物之一，每份超過每日建議量250%，有助免疫功能、傷口癒合與身體發育。4.營養酵母3湯匙含24微克(1000%）營養酵母是純素者重要的蛋白質與B群維生素來源。可撒在沙拉或義大利麵上。5.淡菜每3盎司熟淡菜含20.4微克(850%)淡菜富含蛋白質、鉀、維生素C與Omega-3脂肪酸。烹調與食用方式和蛤蜊相似。6.螃蟹每3盎司含7.6微克（316%）蟹肉含有維生素A、B、C與鎂，也富含鋅（每3盎司約3.01毫克，27%）。7.沙丁魚每3盎司含7.6微克（316%）沙丁魚富含鈣質，也含維生素D與Omega-3脂肪酸。營養學家建議，可將沙丁魚加入番茄紅醬，搭配義大利南瓜麵食用。8.鱒魚每3盎司野生虹鱒含5.4微克(225%)屬於高脂魚類，富含維生素D與Omega-3，有助腦部功能與抗發炎。建議以橄欖油簡單燒烤，搭配蒜炒菠菜與烤地瓜。9.鮭魚每3盎司熟紅鮭含3.8微克(158%）鮭魚富含優質蛋白、維生素D與有益心臟健康的Omega-3脂肪酸。建議以烘烤或燒烤取代油炸、鹽漬或風乾，以保留營養價值。10.鮪魚每3盎司罐裝鮪魚含1.8微克(75%）同時富含維生素D與Omega-3脂肪酸。建議選擇水煮鮪魚罐，搭配第戎芥末、巴薩米克醋、檸檬汁與香草製成冷拌鮪魚沙拉。11.黑線鱈每3盎司熟魚含1.8微克(75%）屬於低脂蛋白質來源，肉質片狀與鱈魚相似。適合以檸檬與新鮮香草簡單烘烤。12.牛肉每3盎司炙烤沙朗含1.6微克(66%）牛肉富含鋅、蛋白質與核黃素（維生素B2），有助緩解經前症候群。建議選擇瘦肉，搭配蔬菜、全穀類與健康脂肪食用。13.牛奶1杯低脂牛奶含1.5微克(62%）同時提供鈣、維生素D與鉀。可用於製作奶昔，搭配冷凍水果、杏仁醬、薑與肉桂。14.優格7盎司低脂希臘優格含1微克(41%）富含鈣、鎂、益生菌與蛋白質。建議選擇低脂或無脂有機產品，可加入燕麥、水果、堅果與香草。15.雞蛋1顆大顆水煮蛋含0.6微克(25%）雞蛋富含蛋白質與維生素D，有助鈣吸收與骨骼健康。可水煮、半熟、荷包或炒蛋，搭配蔬菜與酪梨。16.強化早餐穀片每份約0.6微克(25%）對素食或全素者是實用的補充來源。建議選擇全穀類產品，以增加膳食纖維、促進腸道健康。17.雞胸肉1杯烤雞胸肉含0.4微克(16%）屬於低飽和脂肪的優質蛋白質。適合燒烤、烘烤，加入沙拉或三明治。18.火雞肉每3盎司含0.3微克(12.5%）一份瘦火雞肉即可提供近一半每日建議的硒，有助免疫功能。建議以烤火雞胸搭配沙拉、球芽甘藍與小馬鈴薯。需要吃維生素B12補充品嗎？維生素B12可見於B群、綜合維他命或單方補充劑，劑量差異大，有些高達1000微克，但人體吸收有限。補充前應諮詢醫療人員，避免與制酸劑、二甲雙胍等藥物產生交互作用。素食與全素者怎麼吃？素食與全素飲食者為B12缺乏高風險族群，可從以下來源補充：乳製品、雞蛋、強化食品、營養酵母與海藻。
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2026-01-18 名人.吳佳璇
吳佳璇／為照顧者，開一扇文學之窗
這些年，不少人因為照顧罹病、老衰家人而衍生身心壓力，走進精神科診間。在開藥解決焦慮、失眠等「燃眉之急」前，我一定會花時間了解照顧日常，包括求助者對被照顧者狀態的認知、照顧資源（人力、物力）、以及家庭成員個別的因應方式。如果是照顧初期，我發現不少照顧者經此盤點，了解自己的強項與不足後稍事補強，照顧之路多能漸入佳境。我也覺察，若照顧者與被照顧者及其他家人間，存有未梳理的糾結，常會成為照顧路上大大小小的「石頭」。如何搬開石頭，考驗著醫病雙方。除了借用其他病人的故事，我也常回饋自己照顧罹癌母親與失智父親的經驗。有些病人聽了會覺得自己不孤單，原來別人也有類似的處境，有些則從他人處理的方式獲得啟發，找到改變的契機。然看診時間有限，好學的病人常問我，有沒有推薦讀物？當各種疾病相關照護知識，透過AI都能獲得解答，我要與照顧者分享的，反而是文學，尤其近年書寫照顧生病、衰老的家人，照顧者自身心境轉變，以及與被照顧者間的人我關係變化，儼然形成一種文類──於是，我們不僅有了「人需要照顧他人，才能成為一個完整的人」的人類學式領悟，更有「中年，是歲月的累積；大人，卻是人生的修為」的文學式昇華……很高興台灣文學館基於實踐博物館的社會責任，從2023年的《寫字療疾──臺灣文學中的疾病與療癒》開始，持續探索文學如何為身處壓力與疾病的人們提供支持與療癒。2025年出版的《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》，更可視為身兼醫師與作家雙重身分的主編吳妮民以及心理學家黃素菲，為進入超高齡社會的台灣所開的「社會處方箋」。這套文學處方包含「文學讀本」與「伴寫手冊」兩本書籍，前者透過12位作家的作品，讓讀者從疾病降臨，關係變化，漸漸走向「放下疾病、放下自己的重責，或心裡終於放下已逝的家人」的「和解」，誠如主編所言，「文學讀本」也是「時代演變中此一片刻的長照切面」。而「伴寫手冊」則是黃素菲老師根據敘事治療精神，設計了42天的讀寫計畫，將自己的經驗說成獨特的生命故事，不必經由專家或權威認可，甚至鬆綁被社會主流論述形塑為有問題的故事。只有照顧者才知道，被照顧的家人獨特的疾病狀態，遠遠超過醫師的診斷與用藥。黃老師的讀寫計畫，除了帶領照顧者重新認識自己的知識與能力，企圖從中找回生活的主導權，也透過對文學讀本的提點，像是「溝通的關鍵是當下的情緒，而不在於當下的是非之辯」，以及「這世界上，並不是所有的錯誤都能得到原諒，也不是所有的悲傷都能被治癒」等文本，引導讀者思考家人生病後，我們失去了什麼？與家人衝突後，留下的是懊悔、憤怒、或其他情緒？以及我們應該如何走過？這正是文學的力量，透過閱讀、透過書寫，自我永遠在生成之中。延伸閱讀．《陪伴彼此，走得更遠：給照顧者的文學處方》吳妮民、黃素菲／聯經出版．《我輩中人》張曼娟／天下文化．《病非如此》劉紹華／大塊文化
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2026-01-18 養生.生活智慧王
優先補充蛋白質、飯後走路10分鐘 6個生活小改變讓你健康有感
新年常讓人立下宏大的健康目標，但過於雄心勃勃的計畫往往難以持久。專家指出，與其追求劇烈改變，不如從「微小習慣」著手──這些每天都能重複、幾乎不增加負擔的小行動，反而更能在一年中累積出顯著的健康成效。1.早餐優先補充蛋白質一天的開始攝取足夠蛋白質，有助於免疫功能、荷爾蒙調節、骨骼健康與血糖穩定。研究顯示，早餐吃蛋白質可改善心血管指標、血壓與膽固醇，同時促進肌肉蛋白合成、維持瘦體組成。建議早餐選擇雞蛋、希臘優格、低脂乾酪或豆腐，目標攝取20至30克蛋白質。2.飯後走路10分鐘進食後血糖自然上升，若頻繁出現過高波動，將增加腎臟、眼睛與心臟負擔。研究指出，餐後立刻進行約10分鐘、低至中等強度的步行，有助肌肉直接利用血糖，降低血糖高峰，同時改善血壓與情緒，最好在餐後30分鐘內完成。3.練習腹式呼吸腹式呼吸是透過深而慢的呼吸帶動腹部，而非只用胸腔。此呼吸法可降低心跳與血壓、提升血氧、幫助肺部排出廢氣，並啟動副交感神經，促進放鬆、穩定情緒與減輕疼痛。研究也發現，腹式呼吸可立即改善肺功能與身體活動度。4.中斷久坐：每小時5分鐘久坐已被視為健康風險因子，與心血管疾病、糖尿病與高血壓相關。研究建議，每坐30至60分鐘就進行5分鐘活動或伸展，有助代謝與心血管健康。活動不必激烈，可走動、爬樓梯、深蹲或單純站起來伸展，設定提醒有助養成習慣。5.用餐時先吃蔬菜「吃得更健康」常過於抽象，實際可行的做法是每餐先吃蔬菜。蔬菜富含纖維與水分，能增加飽足感、降低過量進食機率。研究顯示，先吃蔬菜可減少餐後血糖與胰島素上升，長期有助降低心臟病、糖尿病與發炎風險。6.學會在壓力中「落地」長期壓力會讓交感神經過度活躍，影響情緒與全身健康。心理學家建議運用「5-4-3-2-1」感官定錨法：專注於當下能看到的5樣事物、觸摸的4樣、聽到的3種聲音、聞到的2種氣味，以及1種味道，幫助大腦回到此刻、降低焦慮。專家強調，健康不必一次到位，關鍵在能否天天做到。這些微小習慣，正是長期健康最穩固的起點。
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2026-01-17 養生.心理學解密
戒掉臉書後身體發生了什麼變化？別再將自己推向自律神經失調
滑手機、看貼文、參與討論，對許多人來說已是日常生活的一部分。然而，越來越多研究與臨床觀察指出，長時間使用社群媒體，可能對心理健康與自律神經系統造成負擔。一名國外作家分享自身經驗指出，在停止使用Facebook後，短時間內便明顯感受到身體與心理狀態的改變，包括焦慮感下降、專注力提升，以及情緒波動減少。專家也指出，這樣的反應並非個案，而是與社群平台的使用機制高度相關。從放鬆交流到情緒消耗，社群使用為何「越滑越累」？許多人最初使用Facebook，是為了與老朋友聯繫、分享生活與交流想法，但隨著演算法改變，動態牆內容逐漸充滿爭議性貼文、情緒化言論、真假難辨的資訊，以及大量廣告。史丹佛醫學院精神醫學與行為科學教授Anna Lembke指出，這類高度刺激、快速切換的內容，容易讓大腦長時間處於警覺狀態，增加心理壓力。過去研究也顯示，Facebook使用與幸福感之間存在負相關。一項2017年的縱貫研究發現，整體而言，使用Facebook的頻率愈高，主觀幸福感愈低；另有針對年輕族群的研究指出，使用時間越長，負面情緒越明顯。戒掉社群媒體後，身心有哪些實際變化？根據分享者描述，在停止使用Facebook後，即使帳號尚未正式停用，身體已出現明顯反應，包括呼吸變得較深且穩定、思緒清楚、專注力提升、對他人生活與網路紛爭的過度關注減少、易怒感與焦慮程度下降。雖然焦慮並未完全消失，但「值得焦慮的事情變少了」，成為最明顯的感受。專家解析：社群資訊過載，讓自律神經失調新港醫療（Newport Healthcare）健康裝置管理顧問、同時也是美國心理學會媒體心理與科技學會前會長Don Grant指出，社群媒體對大腦來說是一種高度失調的刺激來源。他說明，人在滑動貼文時，大腦會試圖理解、評估與判斷每一則訊息，但資訊切換速度過快，認知系統往往無法負荷，最終轉由自律神經系統接手反應，導致心跳加快、呼吸急促、焦慮上升。「這也是為什麼很多人明明只是滑手機，身體卻像進入警戒狀態，」Grant表示。不只影響情緒，也改變資訊攝取與政治立場一項刊登於《美國經濟評論》的2020年研究發現，受試者在停用Facebook四週後，整體新聞攝取量略有下降，但同時政治立場的極化程度也明顯降低。研究指出，社群媒體雖然是重要的資訊來源，但也容易強化情緒與立場對立，適度減少使用，反而有助於心理平衡。專家建議：不是一定要刪帳，而是重新建立界線專家強調，並非每個人都必須完全戒除社群媒體，但可嘗試限制每日使用時間、避免睡前與情緒低落時滑社群、將社群用途從「被動滑動」轉為「主動聯繫」，定期進行「數位斷捨離」。Anna Lembke指出，當大腦刺激來源減少，焦慮、煩躁與情緒疲勞往往會自然下降，這正是許多人在暫停社群後感受到「身體變輕」的原因。
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2026-01-17 養生.抗老養生
失智未必全是壞事！81歲現役醫師揭「確保老後幸福」八大心法
人生走到晚年，誰都希望能健康、平穩地度過，卻未必人人都能實現。81歲的日本腦神經內科醫師中野義澄在著作《81歲爺爺醫師教你真正幸福的晚年》分享走向幸福老後的關鍵思維與實踐方法。中野醫師超過半個世紀的行醫生涯中，看過無數患者的老後人生。很多人即使功成名就、累積龐大資產，也未必能迎來幸福的終點。不少人退休後失去動力，在孤獨中離世；也有人因家庭關係問題，在養老機構度過寂寞的最後時光。該如何才能度過幸福的老後？中野指出關鍵在於具備正確知識，誠實面對「老與病」和「死」，並為比想像中更漫長的餘生做好充分且具體的準備。善用健康檢查 預防走向臥床的重病隨著年齡增長，身體機能衰退無可避免。膝蓋與腰部疼痛、白內障、青光眼、聽力下降，以及癌症與失智症風險，都會隨年齡上升。能否預防導致「臥床不起」的疾病，是能否幸福迎接老後的重要分水嶺。尤其必須留意的是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病，以及心肌梗塞。不少人以為「和癌症不同，這些病可以一下子走掉反而比較好」，但現實並非如此。實際上，直接喪命的情況並不多，多半需要長期住院與復健，留下後遺症、承受巨大負擔的案例並不少。預防這類疾病，規律生活、均衡飲食與運動固然重要，但我許多人的健康檢查結果並未被好好利用。明明做了健檢，卻只是把結果當成一張「紙」，忽略關鍵數值，最後引發導致臥床的重病。健檢中值得特別關注的包括「血脂」、反映血糖狀況的「HbA1c」、以及被稱為沉默器官的肝臟相關「肝功能」。此外，絕對不能忽視的還有「貧血」指標。若過去沒有貧血問題，卻突然出現紅血球或血色素下降，就必須高度警惕，可能代表體內某處出血、或血液被破壞，背後潛藏重大疾病。每天安排一件事 讓大腦保持活躍進入七、八十歲後，常突發身體不適，許多人會猶豫該觀察還是立刻就醫。若出現手腳無力、麻木、口齒不清，可能是腦梗塞或腦出血的初期症狀；突然劇烈頭痛，可能是蜘蛛膜下腔出血；胸口中央出現沉重壓迫痛，可能是心絞痛或心肌梗塞；伴隨噁心的強烈腹痛，則可能是腸阻塞。出現這些危險徵兆時，應立刻呼叫救護車。當然，也有隨年齡逐漸惡化的疾病，其中代表就是失智症。依中野多年經驗，要遠離失智，最重要的是避免陷入「什麼都不做」的狀態。即使只是小事，也建議每天在行事曆上寫下一個安排，例如去超市、和太太看電影、在家讀書都可以。安排事情能讓生活有節奏，對活化大腦很有幫助。除了享受樂趣，學習也是重要的生活動力。他認識不少八十多歲才進入開放大學旁聽課程、或開始上料理教室的人。參加志工活動也很好，人際互動本身就是最好的失智預防。若本身熱愛工作，能持續工作更是理想。此外，也別忽略外表。刮鬍子、整理穿著，心態自然會跟著年輕起來。失智症未必全是壞事中野指出不過度恐懼失智同樣重要。其實失智並非只有負面。有一種說法認為，失智是上天為了讓人免於死亡恐懼而給予的禮物。能忘記痛苦，本身就是一種救贖。即使失智，快樂、開心、安心等原始情緒仍會保留，許多失智者都相當平和、常面帶笑容。雖然少數人會隨病程變得具攻擊性，但往往源自內在不安或不滿，因此事前準備至關重要。能否打造一個有人願意傾聽的環境、提前思考未來可能入住機構，都是減輕不安的有效方式。81歲現役醫師迎接「幸福老後」的8大心法1.預防臥床是第一要務導致生活品質嚴重下降的「臥床不起」，比起癌症，更常見原因是腦中風、心肌梗塞等血管疾病。改善生活習慣、防止動脈硬化，是健康長壽的最大關鍵。2.健檢4大重點不可漏看血脂、HbA1c、肝功能、貧血是必須確認的4項指標，尤其貧血可能隱藏重大疾病。3.家庭醫師重視合不合得來理想上選定一位內科醫師，能安心諮詢健檢結果。診所醫師的基本醫療能力差異不大，更重要的是氣氛與溝通是否順暢。4.了解叫救護車的標準手腳無力、麻木、口齒不清、劇烈頭痛、胸口沉重疼痛、伴隨噁心的劇烈腹痛，都是不能觀望的重症警訊。5.正視自己的固執年齡增長會降低思考彈性，學會傾聽他人，並接受「無法改變別人」的事實。6.每天至少安排一件事連續沒有行程會提高失智風險，每天一個小安排寫進行事曆，就能讓生活有節奏。7.理解失智的另一面九十歲以上男女多半會失智，不必過度恐懼。失智有時能減輕對死亡的恐懼。8.事先了解在宅醫療與照護服務想在家終老，就必須提前調查在宅醫療、居服員、日照服務等資源，因各地醫療體系差異很大。
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受！中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾，明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受，持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示，有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感，還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐，這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看，脹氣不單純是「吃了什麼」，關鍵在於「氣機不通」，也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說，人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物，脾負責運化營養，肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調，就導致氣體積聚在腸胃，引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出，脹氣常見原因，包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣，或是腸胃功能出問題，可分為三個型態。1.肝氣鬱結（壓力型）現代人生活緊張、壓力大，「肝主疏泄」，若情緒不暢導致肝氣鬱滯，會橫逆侵犯脾胃，造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時，即使沒吃東西，也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱（動力不足）脾胃就像人體的消化爐灶，如果脾氣虛弱，代表爐火不旺，即使只吃一點東西或喝點湯水，也無法有效運化，容易產生濕氣與氣滯，導致腹脹。3.「食積」未消（舊食未化）有時是因為前一餐的食物尚未完全消化，殘留在腸胃道中發酵產氣，導致在新一餐進食前，肚子就已經脹起來了。預防勝於治療，楊雅心提醒，調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥，減少吞入多餘空氣；少吃產氣食物，如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品；「飯後百步走」，能促進全身氣機流通，是最自然的消食良方；學習放鬆、釋放壓力，保持肝氣平順，腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣，並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀，楊雅心說，務必尋求專業醫師進行詳細診斷，以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」：1.穴位按摩，啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動；按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣；按揉中脘穴可鬆解胃部壓力，舒緩脹悶感。2.食療茶飲，溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶，陳皮（理氣）加山楂（消食）泡水喝，幫助消化導滯，玫瑰花能疏肝理氣，緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩，物理推動將雙手搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向，有助於引導氣體向下排出。
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