2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部要醫院開病房 護理師：確診病人早已滿到專責外
國內疫情緊繃，衛福部要求500床以上醫院，需開30%急性病床作專責，衛福部次長石崇良今上午邀集各級醫院開會，要各層級醫院都有專責病房。有一線護理師反應，現在專責病房早已爆滿，甚至確診病患多到塞不下，還借用其他非專責單位的病床，院內感控動線早已亮紅燈。南部某醫院加護病房護理師L指出，因為確診病人暴增，醫院要不要收確診個案，除了主治醫師之外還有院內感染管制室共同決定，即便主治醫師收患者數已經超標，仍然無法拒絕收病人，因為法規規定醫院不能拒絕病人接受醫療的權利。由於每日不斷新增確診病人，L指出，就發生了A專責病房已滿床，但為了收確診病人，只好請鄰近、非專責的B病房單位借放確診病人，並畫紅線做區隔，放在B單位的病人一樣由A專責護理師照顧。L說，病房滿了就是滿了，護病比有一定比例，且新冠病毒有傳染風險，將確診病人放在B單位恐增加院內感染疑慮，但礙於病人太多，院內必須把量「硬扛下來」，中央現在要各醫院再加開專責病房，速度早跟不上現行狀況。除了確診病人「多到專責病房外」，還發生醫師塞確診病人到加護病房等狀況。L說，一名70多歲老先生，因為身體因素沒打疫苗，確診後有咳嗽、胸悶、呼吸喘等，但身體狀況尚可，但主治醫師稱為了近一步檢查，硬是把這名病人轉到加護病房，請ICU護理師幫忙抽動脈血。L直言，這名患者根本不需要用到加護病房資源，但不清楚專責單位把病人塞到加護病房，是否也因為「病人實在太多需幫忙消化」，不得已之下所做的決定。但這名病患狀況良好，也不適合加護病房照顧，轉到加護病房後更是大吵大鬧，讓加護病房醫護很頭痛。因加護病房多收治重症病人，病人不能隨便下床，病房內沒有設置洗手間，該名老先生不願配合加護病房規定，不僅拔掉身上全部的留置針，且還尿在病床上表達抗議，最後因為太躁動，只待了一個晚上就將病人送回專責病房照顧。L說，很不解院方為何讓確診病人隨意進出加護病房，增加加護單位的困擾，雖然老先生只來了一晚，但對老先生或是護理師來說都很痛苦，且移出確診病人後加護病房還要大清消，同時還有別的重症病人需要照顧，醫院應該正視各專業單位收治病人的標準及條件。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
最小重症 8個月大女嬰進加護
昨日增加四萬多例本土個案，另有廿一例重症個案，其中十二人死亡，另有一例八個月大女嬰在加護病房治療。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，該名八個月大的女嬰為目前年紀最小重症個案，目前共有兩例一歲以下的幼兒確診重症案例，另一例為十個多月的小孩，同在加護病房治療。羅一鈞表示，該名八個多月大的女嬰，身體健康，沒有慢性病史，五月四日高燒到三十九度，家長帶至某大型醫院急診就醫，ＰＣＲ篩檢為陽性。當時急診醫師評估，病情穩定，先返家觀察。不過，返家兩天內，出現餵奶量下降、活力減退且發燒持續、局部抽搐，均為重症警示徵兆，家長再度抱至急診，院方評估後，情況危急，收治住院。羅一鈞指出，該女嬰於住院後，持續抽搐、低血壓，院方將她轉至加護病房，為求穩定生理跡象，施以插管，連接呼吸器，並配合瑞德西韋、類固醇、抗癲癇等藥物治療，呼吸心跳穩定，獲得改善。北市開設兒童專責門診，是否推廣全國，廣設兒童綠色通道？羅一鈞表示，之前就有縣市陸續開設兒童專責門診，例如，新北、台中、高雄等，只要符合防疫門診條件分流，均容許也鼓勵。昨新增七十一中重症個案，二十一人重症，其中六人未曾接種疫苗。另增十二例死亡個案，年齡在五十歲到九十歲，其中有三例未接種疫苗，十一人有慢性病史，死因多為肺炎合併呼吸衰竭，多例屬於共病死亡，包含，心臟衰竭、急性心肌梗塞、蜂窩性組織炎等。截至昨天，共有三三萬七四二例輕症、無症狀患者，占百分之九十九點七六，中症及重症患者合計七七七人。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
「關心自己的PCR 別妨礙別人CPR」確診擠壓其他急重症恐讓傷亡更多
本土病例暴增，醫療量能吃緊，亞東醫院院長邱冠明提醒，當連續七日累計逾五十萬例確診個案，將擠壓到其他急重症患者的醫療，所造成的傷亡將遠大於確診本身。他說，過去一個月來，亞東醫院急診單日收治人數為平常的八倍，但大部分為採檢ＰＣＲ，「當大家關心自己的ＰＣＲ，不要妨礙別人的ＣＰＲ！」「這是最後一戰！」衛福部次長石崇良說，現在醫療難題在於許多其他疾病患者、車禍傷者都可能確診，病人非常多，各級醫院都要有能力收治確診者。石崇良表示，如單日新增五萬人確診，就需七千五百床，低推估未來高峰期單日超過十萬人確診，就需一萬五千張床，高推估更達單日廿萬人確診，需要更多床位，至少三萬床。預估高峰會落在五月下旬，確診人數將呈現指數型成長，而現僅開出近一萬床專責病床，必須超前部署。石崇良說，今天上午與各級醫院開會討論，重新調整各層級醫院開設專責的比率，要求各級醫院都要有專責病房，並回歸原本的分級醫療收治原則，依照疾病嚴重度作為收治原則，不是看染疫與否，重症個案才能轉至醫學中心。新北市、桃園市和台中市衛生局都表示，會全力配合。台北市衛生局發言人紀玉秋表示，病人要慢慢移出病房，才挪得出百分之三十急性病床做專責，有些醫院可以在時間內做得到，有些沒辦法，但大家都會盡量配合，會討論如何提高翻床率。國軍桃園總醫院也說，目前沒有空床，但會設法達成中央設定病床數目標，只是床位調整、挪移需要時間完成。邱冠明昨出席指揮中心疫情記者會表示，亞東醫院從四月一日迄今，不停拉高專責病房比率，但「專責滿了再開，開了又滿，滿了又開，不是可持續的好方法。」呼籲各級醫院及基層診所共同面對、落實居家照護，希望相關單位盡快允許電話通訊問診，造福資訊落差長者，提升遠距照護效率。邱冠明表示，「未來大量確診者勢必癱瘓醫療量能」，觀察臨近許多國家，如果堅持以醫院和集檢所收治確診者，防疫成果不彰，台灣已經啟動確診者居家照護，政府應該讓「遠距通訊診療」更為順暢，放行電話門診，並改善行政流程，讓患者早點用藥，高風險族群提早用藥，減少重症。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒快篩試劑短缺 地方槓中央
本土確診連續三日突破四萬例，廿一例重症個案中有名八個多月大的女嬰，為目前重症年齡最小者，另新增十二例死亡案例。疫情指揮中心指揮官陳時中表示，確診數連續兩天下降，應是母親節周末效應所致，數字被低估，國內疫情仍持續上升，尚未達到高峰，預估高峰期落在五月廿日至六月十日，並於七月後往下降。七月戶外擬脫口罩、傳染病降級陳時中表示，到了七月，如果醫療量能充足，可望放寬邊境，並逐一鬆綁戶外或空曠場所等口罩禁令，並考慮將新冠肺炎從屬於強制管制的「第五類法定傳染病」降為一般管制的「第四類法定傳染病」，屆時不會蒐集及公布確診者數字。隨著疫情嚴峻，全台掀起快篩之亂，藥局外面湧現排隊人龍購買實名制平價快篩，前副總統陳建仁日前接受英國「衛報」訪問時表示，相關單位正在設法解決醫院量能問題，不過，政府沒有準備好足夠的快篩試劑，「現在愈來愈依賴快篩，卻沒有足夠存量」。陳時中昨公布快篩實名制最新剩餘數量，全國平均剩餘量低於百分之一，僅剩百分之零點九，相當吃緊，其中嘉義縣只剩百分之零點三，大部分在百分之零點五左右；疫情較嚴重的北北基桃存量略高於百分之一。四大超商、藥妝店及超市等八大通路昨也開始販售亞培快篩試劑，單支售價為一八○元，高於實名制的一百元；雖有民眾無奈說「藥局排不到，再貴也要買」，但仍因價格差距，並沒有預期的購買潮。鄭文燦：篩劑發快一點、多一點對於快篩實名制引發民怨，陳時中表示，民眾買不到與進貨條件及藥局販售時間有關，預計二、三周後壓力會逐漸減輕。指揮中心發言人莊人祥說，希望五月二十日前，全國每一戶家庭都有一份快篩試劑。另外，陳時中聲稱各縣市公費快篩都足夠供應，指北北基桃剩餘較多，引起地方反彈。北市府發言人陳智菡表示，地方快篩短缺是事實，中央應正視而非迴避，「不是去營造快篩劑很足夠的假象，這樣只會讓人覺得非常官僚」；桃園市長鄭文燦也說，現在都是短缺狀態，希望中央配賦能快一點、多一點。昨增四萬○二六三例本土個案，十二例死亡個案多有慢性病史；八個多月大女嬰被列為重症，為目前年齡最小的重症個案，五月四日高燒卅九度就醫，ＰＣＲ採檢陽性，醫師評估無礙而返家照顧，但狀況不佳，家長緊急抱至急診就醫，插管使用呼吸管，並接受瑞德西韋、類固醇、抗癲癇等藥物治療，狀況穩定。昨有一八五點七萬劑輝瑞ＢＮＴ成人劑型疫苗抵台，為今年採購的首批疫苗，將優先提供十二至十七歲青少年接種追加劑使用；七十七點七萬劑兒童劑疫苗預計五月十二日到貨，最快五月廿日前開打。
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2022-05-10 名人.張金堅
張金堅／哪些人是Omicron致重症高危險群？圖解病情惡化原因
截至5月9日全球已有5.14億人確診，且有626萬人死亡，大部分個案均屬無症狀或輕症，目前在台灣境外確診個案人數持平，已有下降趨勢，可能反映出國外已接近社區族群保護力的水準，反觀國內確診人數激增，目前每日確診已連續三天超過四萬。近日中重症人數升至100人上下，其中重症十人左右，另有大約十人上下死亡，整體而言中重症比率佔比仍低，國人不必過份恐慌。根據美國疾病管制署針對此波Omicron疫情已於今年3月30日的官網明訂居家隔離指引(如表一)，英國則針對醫護人員確診者在今年3月中旬亦有復工指引(如表二及圖一)。兩個國家均朝鬆綁政策進行，居隔天數減少並有配套措施，以維持醫療量能，使醫療不中斷。反觀國內，雖亦朝鬆綁及放寬措施進行，但由於中央與地方的意見不甚一致，大家對一些關鍵問題仍然有所疑惑，諸如：(i)哪些族群是易導致中重症甚至死亡的高危險群？(ii)為什麼這些高危險群會導致中重症，人體免疫方面有什麼特殊變化？(iii)對於輕、中症確診者，可否使用口服抗病毒用藥？成效如何？(iv)5歲至11歲兒童適合打疫苗嗎？成效如何？(v)目前的居隔政策是否仿效英、美兩國適時鬆綁？本人收集最近國外發表相關的學術期刊，綜合整理分述如下，與讀者分享。(1)根據美國Peter Smits等人的統計從2020年12月至2022年1月10日止，利用Truveta電子健康紀錄，探討基礎二劑接種共2106893人後續發生突破性感染，以長者、共病患者及免疫功能低下者居多，從1.07至1.34倍不等，同時也造成重症住院比率增加從1.37至2.22倍不等。另所謂共病患者包括慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、高血壓及癌症等，另外據Branda F 等人，在義大利的統計發現如施打疫苗第三劑追加劑，則感染率下降，住院ICU使用率及死亡率亦下降。此外，以色列在今年4月27日於medRxiv發表，如果再施打第四劑，對65歲以上的人非常有效，但對65歲以下則效果不佳。所以第四劑，目前只考慮在年長者、共病患者及過度肥胖者才考慮使用，反觀目前在台灣，在65歲以上長者，第三劑的施打率仍低，政府衛生單位應該思考如何提升施打率至80%以上，是迫切需要進行的重大事項。(2)為什麼年長者、共病患者、過度肥胖及免疫功能低下者，容易導致中重症，甚至死亡？根據Qing Y 及 Judy Lieberman、Smriti Mallapily 在2020年(J. Infection)及今年4月(Nature,自然醫學雜誌)發表的學術期刊中，他們認為正常人的免疫反應正常，對Omicrion等病毒來襲，都有適當、適量、適時的免疫反應，防止病毒複製，但在上述族群(包括年長及共病患者等)，其血液中的單核球及肺部的巨噬細胞，反應過於激烈，肺部的巨噬細胞是負責清除肺中的雜質與病毒碎片，但在重症者肺部中25%巨噬細胞受病毒入侵，並活化細胞內發炎路徑。另外在血液中之單核球受病毒入侵並活化發炎路徑造成細胞死亡，因而釋放大量發炎物質，並引發劇烈發炎反應，造成細胞激素風暴，終究導致呼吸窘迫及器官衰竭，甚至死亡(圖二、三)。此種重症病患者，所佔比例極少，約萬分之2至4，包括在75歲以上老人、肥胖病人，慢性病(如如高血壓、糖尿病、癌症病人)，及洗腎患者，或有免疫疾病及神經疾病患者。不管國內外的專家均認為上述具有共病患者，(如慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、免疫功能低下者等)均應優先接種疫苗追加劑。(3)輕症確診者是否使用口服抗病毒藥物？默沙東、輝瑞二家藥廠先後研發出新冠口服抗病毒藥物Molnupiravir(莫納皮拉韋)及Paxlovid，莫納皮拉韋已在去年11月初獲英國授權，而輝瑞的Paxlovid亦在11月22日獲美國FDA學會使用授權，二者確可針對高風險患者提供保護，可使死亡率風險降低八成以上，效力強大且副作用輕，抗病毒效果輝瑞之Paxlovid效力較佳，但二者均可以針對12歲以上高危險族群病人使用。截至目前為止，根據Hammond及Bernal二位學者分別在今年NEJM(新英格蘭醫學期刊)發表對於輕中症確診者，發病五天內給於此等口服藥可以在4天內自述症狀緩解。使住院及死亡率降低70至80%，所以建議政府衛生主管單位，能夠下放權力給專責醫院或基層診所能夠使用此等口服抗病毒藥物，應是當務之急。(4)兒童施打疫苗有效嗎？根據Klein Nicola 在 MMWR 2022之研究報告指出，5-11歲兒童使用輝瑞疫苗二劑接種(14-67天間隔)可增加約51%的效益，減少住院死亡比率約68%。根據Ann M, Hause在MMWR 2022之報告，在800多萬名兒童接種輝瑞疫苗者，只有100名有發生嚴重不良反應，其中只有11名發生心肌炎，其中7人已康復，4人在治療中，發生率為每十萬人有0.1375人極為罕見，所以可以放心施打。至於莫德納在青少年(12-17歲)及兒童(6-11歲)及6個月至6歲以下根據Third Annual Vaccine Day UPDATE 2022年3月24日的報告(表三)，已有多國授權使用，至於6個月至6歲以下，在今年4月28日已申請歐盟(EUA)具條件學會授權，目前在台灣已於5月初通過在6~11歲兒童進行施打。結語目前Omicron確診案例持續上升，匡列及居隔趕不上病毒傳播速度，當務之急，應該比照歐美之居隔指引，縮短局隔時間。防疫醫療方面，一定要堅守輕重分流政策，廣設防疫急門診，使輕症確診者領藥(症狀緩解用，如發燒、腹瀉等)服用，不必住院。對一些高風險輕、中症確診者，可以考慮准予相關醫院及基層診所從寬認定(當然要有規範)，給予口服抗病毒劑，避免防疫專責醫療擠爆，影響其他疾病之醫療運作。要能隨時維持醫療量能，使第一線防疫醫護人員不至於工作負荷超載，當然還未施打第三劑的長者(大於65歲)、共病患者(慢性腎病、慢性肺病、糖尿病、過度肥胖、免疫功能低下患者)一定要儘快施打第三劑。台灣才能度過疫情的高峰期，在大家同心協力之下，方能揮別疫情與病毒共存，疫後新常態應可期待。
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2022-05-10 新冠肺炎.台灣疫情
屏東縣+773防疫門診大排長龍 婦兒科醫師提供視訊診療
疫情升溫，確診人數攀升，屏東縣今新增確診773例，再創單日確診人數新高。屏縣府衛生局今起在屏基、部立屏東醫院開設防疫門診，屏基防疫門診上下午都有開設，大排長龍。屏基院長林連豐坦言，隨著確認人數增加，醫院人力需求更吃緊，醫護同仁犧牲休假協助，守護縣民健康。林連豐說，開設防疫門診目的，減少病人在急診壅塞，避免一般病人跟快篩陽性病人混在一起的交叉感染，提供給快篩陽性的病患需做PCR確診確定。另外，若是有症狀，懷疑有新冠肺炎感染的狀況，可以在防疫門診看診。屏基今防疫門診共有178人。屏基指出，許多民眾以為防疫門診可以拿治療病毒藥物，接獲民眾頻頻來電詢問。防疫門診只給予緩解流鼻水、咳嗽等症狀藥物，無法開立治病毒的藥物。確診病患在家等候衛生局人員或1922人員聯繫，安排後續就醫問題。縣府指出，為減少民眾到院所就醫而染疫風險，屏東縣提供212家醫療院所提供視訊診療，加強照顧確診兒童及孕婦，縣府號召18位婦兒科醫師提供兒童與孕婦視訊診療，關懷12歲以下兒童確診個案。為照顧確診兒童及孕婦，縣府號召18名婦兒科醫師提供兒童與孕婦視訊診療，加強關懷12歲以下兒童確診個案，包括迦美診所、小太陽兒科聯合診所、蔡長禧診所、正大聯合診所、林俊傑診所、元和馨診所、林長興診所、宋的祥診所、張俊智診所、博醫診所、洪梓策親子診所、嘉誠診所、慈愛診所、黃志忠診所、欣安禾婦兒科診所、林瑛豐兒科診所、大福診所。孕婦則由鄭英傑婦產科醫師關懷照護。縣府指出，13家專責醫院及4家核心藥局已核准配置抗病毒藥物，醫生可透過視訊診療，並取得病人同意開立處方箋，讓民眾看病不用進醫院，透過視訊零接觸看診，呼籲民眾多利用。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
領口服藥物狂卡關 羅一鈞：簡化請藥SOP「打通關節」
指揮中心頻要求醫院開設專責病房，但現在醫護比已嚴重失衡出現離職潮。還有居家照護病人聯繫五家醫院都拿不到口服藥物。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，過去核心藥局儲存點比較少，但後來有媒合更多領藥地點，目前流程上還有幾個關節要打通。台大藥學院院長表示，有確診的居家照顧病人為了拿口服藥，去五家醫院請領藥物都失敗，不是沒備藥就是對方只願提供慢性病藥，改使用健康益友APP掛號也要等十天才能看門診，甚至遇到不同行政區給藥開藥問題，錯失黃金期求助無門。醫療應變組副組長羅一鈞指出，上周口服藥儲備點比較少，只有50個點，後來藥局也在媒合更多核心藥局配置。「目前該案問了很多家醫院沒有藥，應該是發生初期狀況，現在要打通關節。」例如有收到醫界反映，該藥是專案進口、沒有藥害救濟，需要填寫大量表格且做好告知解釋。他表示，未來會簡化持無須填寫同意書、領用表、切結書、紀錄表，以其他方式取得同意紀錄，希望讓醫師花多時間做重症因子評估和檢視慢性病藥物的交互作用。此外健保署也規劃，除了抗病毒藥申報碼外，也有網站可以讓醫師免卡查詢病人用藥紀錄，並且帶出交互作用資料，節省醫師時間，部分情境也可研議改成電話問診降低資訊使用門檻，讓不熟悉手機操作的長者也可以利用。羅一鈞說，會持續針對開藥途徑，例如診所醫院視訊端門診持續加開，讓民眾更方便預約到抗病毒藥物門診。但他也要特別要提醒藥物藥足夠，沒有限縮對象不能拿藥，而是要讓過去習慣直接到診間看診拿藥，改成居家隔離拿藥，未來會持續移除障礙，讓居家民眾更方便領藥。面對醫護人力吃緊，亞東醫院院長邱冠明表示，一般確診者採檢後回家靜待結果，若PCR陽性，會透過健康存摺或自主回報系統回報，要搜尋有關遠距視訊門診。「目前醫院都在努力希望滿足需求看診需求，如果放寬電話問診，效率應該會改善，現階段都是不斷滾動改善。」對於國內口服藥物領藥困難重重，憂心藥物缺乏。陳時中表示，從來沒有遇過一個病人同時遇過這些情況的，每一關卡都碰壁，並表示目前有下放20幾萬份口服藥物，還有20萬馬上近來驗貨，已超過超過3%人口，數量不算少。
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2022-05-09 新冠肺炎.預防自保
確診輕症去哪？亞東院長邱冠明：待在家是最安心選項
國內本土疫情持續升溫且還看不到高峰期，國內篩檢及專責病房亮量一再追加，外界憂量能相當吃緊。亞東醫院院長邱冠明出席疫情記者會指出，國內走上共存的可能結果，會有大量確診數增加，但希望不要影響到其他病人的需求，希望確診者能及早用藥，並提前準備好遠距設備及APP避免壓縮醫療量能。邱冠明表示，病毒演化過程充滿競爭，科學無法殲滅病毒，因此共存是可能的結果，但過去只有少數資源處理能夠處理確診者，若7日累計超過50萬確診時，當然會影響到其他病人的醫療需求，導致傷亡會大於確診本身的傷亡。因此他認為，居家照護是需要盡速落實，目前亞東醫院的專責比例不斷拉高，已經高過26%，但受到相繼居隔和確診的影響，急性病床只剩下不到62%，「專責滿了再開，開了又滿，滿了又開，不是可持續的好方法。」邱冠明指出，提醒民眾來醫院PCR採檢一定要更新手機，目前有超過2成失聯或電話不通。另外輕重症分流的人數，已經即將在昨天突破兩萬，可讓92%民眾在家等待身體病毒清零，8%需要醫院集中檢疫所資源。他表示，當國內選擇共存時，社區也可以進行居家照護，各級醫院基層診所當然沒有置身事外的正當性，大家都要一起面對。邱冠明說，疫情讓新北急診來診人次，來到十年平均最低點，但過去一個月迅速上升，採檢等需求急症需求人數超過8倍以上，希望攤平橘色急診實際掛號人次，也需要大量挹注社區篩檢和急診、門診的資源，但坦白說人數還維持上升趨勢中。同時他也表示，確診有症狀、有接觸，或快篩陽、PCR陽性等健保資料庫，透過健康存摺能讓確診者有機會知道資訊，再搭配自主回報系統，也可能透過簡訊收到的確診資訊，轉到縣市政府、照顧團隊，「目前一層一層考驗量能和時效，若覺得訊息有點晚，醫院等派發名單也很辛苦。」邱冠明說，目前有調整讓醫院上傳資料時，同步發簡訊，希望第一時間讓確診者得知訊息，希望幫助高風險族群早點取得抗病毒用藥，減少重症發展，避免排擠非確診者的醫療資源，都能獲得控制。至於用藥部分居家和集中檢疫所都啟動「遠距通訊診療」，希望讓他們早點取得用藥，但現在實務上因用藥複雜，包含有症狀、慢性病用藥等不同需求，除了遠距醫療APP外，「希望早點放行電話門診以提升效率。」「很多朋友問我怎麼處理確診狀態，我說家是最好的選擇，沒有明顯症狀，待在家裡等待病毒清零是最安心選項，畢竟集中檢疫所和病房都不是那麼舒服或合乎期待。」邱冠明呼籲，準備好數位接軌的軟硬體，可以執行遠距醫療關懷對話，必要時也有綠色通道，希望及早用藥避免重症，讓台灣醫療可持續進行。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
增21例重症「12例死亡」八個月大女童高燒重症住ICU
國內今日新增4萬多例本土個案，中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增21例重症個案，有一名八個月大女童是最小年齡個案，目前仍在加護病房治療。羅一鈞表示，今天公布21例重症個案中，裡面有12例死亡，為10例男性、2例女性，年齡介於50多歲至90歲，其中3個案沒打過疫苗。死亡個案的12人當中，除了一人之外，其餘都有慢性病史，羅一鈞表示，多為肺炎合併呼吸衰竭，且有共病死亡情形不少，包含心臟衰竭、急性心肌梗塞、蜂窩性組織炎、癌症等，因此醫院要加開專責病房，若有共病個案有其他住院需求，也要有隔離病室可以收治。至於21例重症病例中，新增一名八個多月大女童，沒有慢性病史，但從5月4日開始高燒到39度，有被家長帶到大醫院急診檢查，經PCR篩檢為陽性。後來透過醫師評估認為算穩定先返家觀察，但兩天內有餵奶量下降、活力減退情形且發燒持續，出現局部抽蓄，又再度帶到急診就醫，院方評估需要住院，且有警示徵兆發生。羅一鈞表示，住院中發現持續抽蓄低血壓，個案轉入加護病房，為穩定生命也插管街呼吸器，穩定呼吸心跳，目前使用瑞德西韋、類固醇、抗癲癇藥物治療，穩定狀況有改善，繼續處理中。「這一案是八個月大女童，是目前年紀最小重症個案，過去也有一例十個多月大小孩確診，也同樣還在ICU治療，但狀況也有改善，目前累計二例一歲以下兒童確診重症。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
今本土增4萬0263例「遇假日被低估」陳時中：高峰仍未到
國內新增4萬0304例COVID-19確定病例，分別為4萬0263例本土個案及41例境外移入，有21例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增12例死亡。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情持續再往上，還沒看到高峰，國外看來漸次往下降。陳時中表示，今日本土確診數字連續兩天下降，比前一天少了9%，可能是母親節周末效應，要看兩天才知道情況，相信這是稍微低估的量。指揮中心表示，今日新增之40,263例本土病例，為19,317例男性、20,936例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(14,179例)、台北市(7,057例)、桃園市(6,358例)、台中市(2,099例)、高雄市(1,910例)、基隆市(1,480例)、台南市(1,448例)、宜蘭縣(992例)、屏東縣(773例)、花蓮縣(767例)、新竹縣(758例)、彰化縣(497例)、雲林縣(370例)、苗栗縣(340例)、新竹市(336例)、台東縣(276例)、南投縣(197例)、嘉義縣(180例)、嘉義市(131例)、澎湖縣(89例)、金門縣(17例)、連江縣(9例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增12例本土病例死亡個案，為10例男性、2例女性，年齡介於50多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、11例具慢性病史、3例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月13日至5月7日，死亡日期介於5月5日至5月7日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增41例境外移入個案中，22例男性、19例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，移入國家均調查中。入境日介於今年3月23日至5月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計9,018,466例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,619,519例排除)，其中397,504例確診，分別為11,914例境外移入、385,536例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計931例COVID-19死亡病例，其中916例本土，個案居住縣市分布為新北市443例、台北市339例、基隆市40例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣5例、屏東縣4例、苗栗縣3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市、台東縣及嘉義縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
全面參戰！衛福部明將要求所有醫院都要開專責病房
本土病例持續暴增，衛福部要求500床以上醫院開出30%急性病床作為專責，導致許多需要住院或手術的病人被暫緩。確診之外的照護量能更加緊繃，民進黨立委莊競程、賴惠員、國民黨立委徐志榮都關切衛福部如何因應。衛福部次長石崇良表示，明天就會找各級醫院來討論，之後「各層級醫院都有專責病房、都要有能力處理確診」，病人該由哪個層級收治，要看疾病嚴重度，不是看有沒有染疫。社會福利及衛生環境委員會今審議醫師法及醫療事件與爭議預防處理法，莊競程表示，現在500床以上醫院被要求專責病床要開到3成，許多不是新冠肺炎、真的需要住院或手術的病人，都被延後暫緩，衛福部要醫院如何因應？國民黨立委徐志榮也擔心，加開了那麼多病床，但如果如果前線醫療崩潰，空有病床，卻但沒有醫護人員可以照顧怎麼辦？石崇良表示，根據預估，單日新增5萬人確診，需要7500床，低推估都認為單日會超過10萬人確診，就需要1.5萬床，高推估可能高達單日20萬人。擔心確診人數指數成長，預估高峰會落在5月下旬，所以需要超前部署。「這是最後一戰！」石崇良說，現在的難題在於許多人有其他重症，只是同時染上了新冠肺炎，病人數量非常多。他強調，不是染疫重症多，是原本就有其他疾病的人、車禍送來的人，都可能檢測出確診，所以各級醫院都要有能力來收治。石崇良表示，明天上午就邀集了各級醫院來開會，將重新調整各層級醫院開設專責的比例，會要求每個層級的醫院都要有專責病房。要回歸原本分級醫療的收治原則，重症才能轉到醫學中心，如果不是重症，就依照疾病嚴重度作為收治原則，不是看染疫與否。莊競程提醒，治療有其他重症的確診病人，醫院需要遵守有一定的感控流程，也應盡快即時調整感控SOP，讓各級醫院都做得到。石崇良表示，會根據目前疫情及病毒特性，與專家討論孕婦診治指引、產房和手術室等單位的感控SOP，務求讓各層級全面參與收治的實務面更可行。
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2022-05-09 養生.聰明飲食
如何改善三高問題？營養師傳授心法教三餐這樣吃
●高血壓、高血脂、高血糖易引起各種慢性病●三高不是中老年人專利，年輕人也要留意●健康飲食型態和體重管理，有助改善三高高血壓、高血脂、高血糖等「三高」問題，對身體的傷害極大，且互有加乘作用。根據衛福部統計，三高是國人十大死因的主要危險因子，例如高血壓會引起心血管疾病、高血脂易造成動脈硬化、高血糖則是糖尿病最困擾的問題之一。掌握好每種食物的分量三高數值出現赤字，是健康一大隱憂。WaCare專家、營養師張雁雲表示，要預防與改善三高，必須從飲食習慣著手。一般人的飲食模式，可遵循衛生署國健署的「每日飲食指南」，均衡攝取全榖雜糧類、魚豆蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類與堅果種子類。有三高民眾，應以「每日飲食指南」為標準調整分量，並注意少用煎、炸、勾芡的烹調方式。高血壓飲食原則，首要避免吃入過多調味料，可利用醋或水果增加風味，控制使用鹽、味精、醬油，更要減少食用加工產品及烘焙食品。張雁雲建議，可進行「得舒飲食」控制血壓，多攝取富含高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，重點放在全穀雜糧類和豐富蔬果量。腎功能不佳、腸胃道功能障礙者，不宜攝取過多礦物質及纖維量高的飲食，請先諮詢醫師或營養師。以食物原形入菜更健康控制高血脂，要避免肥肉及所有油炸食品，攝取過多熱量就會造成肥胖、轉換成不好的膽固醇，進而影響血管健康。飲食要掌握多蔬果、多喝水，清除體內廢物並促進腸胃蠕動、降低血膽固醇。張雁雲強調，選擇含單元不飽和脂肪酸高的好油，像是橄欖油、芥花油或苦茶油等，或多元不飽和脂肪酸較高的葵花籽油、大豆油，都有益控制血脂肪。高血糖該怎麼辦？張雁雲說，過多的碳水化合物可能導致血糖過高，所以要減少糖分及精緻澱粉，多吃富含膳食纖維的蔬果、穀物，可以延緩醣類吸收。要穩定血糖，三餐要正常、定時定量，少吃加工食品，多以食物原形入菜。飲食是預防及改善三高的不二法門，若發現健檢紅字，可嘗試少鹽、少油、少糖飲食要點，加上運動，就能遠離疾病的威脅。得舒飲食多食用豐富蔬果以及穀類、堅果和好油，以不飽和脂肪為主，肉類以魚肉、雞肉為主，減少紅肉攝取。強調天天蔬菜5份、水果5份，平均分配在三餐；烹煮以清淡口味為主，藉此降低血壓。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
診所籲輕症從寬投藥 避免惡化
台北市長柯文哲主張抗病毒藥物從寬使用並把握用藥時機，從快篩陽到確診費時四、五天，會因此拖過用藥時間，建議快篩陽就要給藥。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物可避免重症及死亡，現在中、重症患者急速增加，應物盡其用把抗病毒藥物用在輕症患者上。王宏育說，大家還記得當年「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中、重症前，就是剛發病輕症時，若能即時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，日前一名大腸癌患者併肺轉移，還沒打第三劑疫苗時，因家人確診，他也被家人感染。前一天還好好的，隔天血氧濃度百分之九十八，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到百分之九十四，可看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。柯文哲說，快篩陽要給藥，法令、健保、保險等很多問題要解決，複雜問題不要幻想以單一方式解決，要很多方法同時上，看能不能將困難撐過去。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎，且目前口服抗病毒藥物在國內尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得同意後才可使用。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
居家照護配套不足 確診28萬送藥不到2千份
此波新冠肺炎中、重症者八成為逾六十歲以上長者，依規定，六十五歲以上或有其他高風險因子者，輕症時就應使用抗病毒口服藥，但指揮中心迄今僅開出一千九百多人份口服抗病毒藥，相較於每天數萬人確診，顯然多數確診者在發病初期無法獲得抗病毒口服藥。醫院臨床醫師指出，開藥流程繁瑣，視訊門診根本很難開立抗病毒藥。專家則示警，重症高風險病人要力求五天內給藥，否則會死傷慘重。指揮中心統計，目前居家照護收案逾十二萬人，但藥局發配居家照護確診者僅卅七人份口服抗病毒藥物。北部某醫院急診醫師表示，該口服藥只存放在特定醫院，開藥後得向存藥的醫院申請。因藥物交互作用多，若病人符合用藥資格，還需查詢雲端藥歷、做檢查，才能確定是否可以用藥，另需衛教病人停藥後的注意事項，流程長達兩小時，不但醫師勞累，也降低病人用藥意願。台北市開業小兒科醫師詹前俊表示，這波本土疫情爆發迄今已快一個月，總確診已超過二十八萬例，但最近兩天才被允許開立抗病毒藥物，且主對象為長照機構、護理之家等長照機構住民。上禮拜北市醫師公會開會討論，之後依照區域分配居家照護病人，由臨近診所提供照顧，因此，目前尚未針對任何一名居家確診者開立抗病毒藥物。在遠距視訊軟體方面，詹前俊表示，健康益友App介面不好使用，大多診所採用自家原本ＬＩＮＥ帳號，主要服務老病人，開立一般症狀治療藥物，再由病人親友至診所藥局領藥。指揮中心終於允許診所開立抗病毒口服藥，但診所還沒收到健保開藥代碼，部分基層診所醫師想幫居家照護患者開立此藥，還得想辦法問到代碼。「符合用藥資格的病人能否在確診三到五天內取得藥物，是現階段防疫關鍵決戰點。」台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示，現在給藥速度不盡人意，許多人該用而未用，不但居家照護者的供藥還沒完全到位，連醫院開藥情況可能都不夠理想。然而，長者重症風險是年輕人的三倍到兩百倍，用藥後風險可減少八成以上。沈麗娟建議，政府應積極改善用藥流程，例如，減少開立處方限制，開放診所及藥局投入輕症者的診療、處方和衛教，以減輕醫院負擔。針對符合用藥資格的民眾，特別是常見慢性病共病，應提供更多友善的衛教資訊，強化病人對於用藥的認知，提升民眾用藥意願。
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2022-05-09 新冠肺炎.周邊故事
宜蘭、屏東確診孕婦剖腹產 母子平安
宜蘭縣一名產婦懷孕38周，夫妻都確診，臨盆之際心繫胎兒安全；羅東博愛醫院醫護前天全副武裝替她剖腹接生，母子均安，男嬰正密切觀察是否染疫。屏東縣也有名確診孕婦剖腹生產，男嬰PCR採檢為陰性。負責替宜蘭確診孕婦剖腹生產的醫師陳達說，新冠病毒主要攻擊呼吸道系統，確診婦人懷孕36周以上屬高風險產婦，趁足月盡早生產，減少感染期間產婦與胎兒健康風險；為了保護醫護人員與母胎安全，更要考慮到嬰兒出生後如何預防不被感染，醫院動員麻醉科、婦產科、開刀房與感染科醫護十餘人協力接生。參與手術的醫護人員穿著全套防護隔離衣，在悶熱不透氣環境中進行1小時的手術，男嬰前天下午4時出生，哭聲響亮有活力，感動了在場醫護。屏東基督教醫院前天也替確診產婦剖腹產。主治醫師林鈺蓉說，產婦25歲，懷孕36周過6天，5日下午定期產檢結束後採檢PCR陽性確診，隔天發高燒39度，經視訊問診，考量產婦有子癲前症，屬高危險妊娠，決定7日提前剖腹生產。屏基7日動員10多名醫護，完成屏東縣首例確診孕婦剖腹產手術，母子均安，男嬰體重3020公克PCR採檢為陰性。醫護人員說，手術室傳出嬰兒哭聲時，現場醫護都覺得是最美妙的聲音。孕婦確診 4症狀快就醫【記者修瑞瑩／台南報導】全國各地接連傳出孕婦確診，台南市婦兒安診所副院長莊曉婷昨天提醒，孕婦染疫風險沒比一般人高，但高齡、過重及有慢性病孕婦，確診後併發重症機率會比一般人高，要特別注意有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀都要趕快就醫，也要特別注意家人傳染新冠肺炎。她說，很多孕婦會說「我都沒有出門，應該不會染疫。」但如果先生或其他親密接觸家人染疫又沒症狀，很可能會傳染給不出門的孕婦，建議孕婦在家中要注意防疫，特別是家人共用的門把、廁所要注意消毒，而且無論何時想摸口鼻，都要先把手洗乾淨。
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2022-05-09 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+118、增12死 雙創新高
昨天國內新冠本土案例四萬四二九四例，雖較前一日減少，但指揮中心認為可能是假日效應，值得警惕的是新增一一八例中、重症個案與十二例本土病例死亡個案，雙創本波疫情新高。公衛界建議政府要加速長者施打疫苗，居家照顧者獲得抗病毒藥物的流程也應更簡化，避免中、重症人數上升。陳時中：不排除繼續開放邊境指揮中心指揮官陳時中昨表示，本土個案數雖略降，但恐為周六效應，疫情是否真的平穩還需觀察。雖然疫情嚴峻，但陳時中表示不排除繼續開放邊境，「之前觀察國際疫情就認為約七月可開放，現在要開放也可以」，不過，現在本土病例多，若國外確診病例又入境，恐對國內醫療造成壓力，等疫情下降，醫療量能有的時候就會開邊境。英國媒體報導預測台灣因解封太快且準備不夠，今年夏天前恐有一波新冠死亡潮。陳時中表示，不管國內外媒體專家都會做預測，指揮中心會參考，盡量控制好疫情。國內新冠中、重症個案持續增加，昨新增一一八例中重症個案，其中一○六例中症、十二例重症。目前中症累計個案六○六例，占百分之○點二一；一○一例重症，占百分之○點○四。長照接觸者快篩陽 直接給藥醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案五男七女，年齡六十多歲至九十多歲，其中六例未打疫苗，多有糖尿病心血管等慢性病史。為此，疫苗施打獎勵將持續至五月三十一日，六十五歲以上施打疫苗，可獲五百元衛教品。在用藥方面，指揮中心公布住宿型長照機構的確診者密切接觸者，只要快篩陽性，不用等ＰＣＲ結果就可給予輝瑞口服抗病毒藥物，以降低高齡染疫者的中重症風險。指揮中心昨天起鬆綁密切接觸者定義，僅匡列同住親友、同住宿舍者，而職場接觸者則無須匡列。陳時中表示，經學校或企業等匡列居隔者自昨天起解除居家隔離，並依相關指引採取自主應變措施，包括實施防疫假、停課等。輕症隔離縮為七天 不能回溯至於輕症確診者隔離天數昨天起從原本十天縮短為七天，但並未回溯，也就是五月五日確診者與五月八日確診者將在同一天解隔。對此羅一鈞解釋，和地方政府溝通，若採回溯施行將造成行政負擔，來不及開立解隔證明。昨新增本土病例為兩萬一○八一男、兩萬三二○○女、十三例調查中，年齡介於未滿五歲至九十歲以上。個案分布以新北市最多，新增一萬七九四八例，其他染疫人數較多縣市依序為台北市八二一三例、桃園市五四九一例、台中市二三五八例與高雄市二○一○例。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
抗病毒藥可用於輕症 醫：藥物應盡其用 避免中重症
口服抗病毒藥物可用於輕症確診者，中央流行疫情指揮中心指3天前配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，COVID-19病程快，基層醫師快速反應有助治療。高雄縣醫師公會理事長王宏育表示，高風險輕症病人及早使用抗病毒藥物，避免進入重症及死亡，現在中重症患者急速增加，對新冠肺炎的防疫「毋係餓死、就係飽死，不要想著嘟嘟好」，應物盡其用在輕症上。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。高雄市衛生局表示，目前高雄醫療防疫量能截至昨天統計，第一級負壓及專責病床有1694床，空床率還有8成；第二級加強型防疫旅館有484床，還有451床空床；第三級居家照護有5472人。高雄民眾到高雄市1111家基層診所看診，就可以領取免費快篩試劑。朱光興表示，一名大腸癌患者併肺轉移，有打了兩劑疫苗，還沒打第三劑時，因家人感染，他也被家人感染。前一天還好好的，當天血氧濃度98，感覺有些喘，診所警覺安排轉診到醫院，下午血氧就掉到94。可以看出新冠肺炎病程快速，如果能把握時間差先投藥，可以減少危險性。王宏育說，大家還記得當年的「克流感之亂」？那時規定公費克流感只有醫院可以開立，診所必須病人自費或以健保申報，所以發燒病人都擠到各大醫院急診。現在新冠肺炎疫情，一些免疫機能不佳的患者在惡化成中重症前，就是剛發病輕症時，若能及時給予抗病毒藥物，或許可以大幅減少惡化，基層診所武裝要足才能夠抗疫。楊宜璋表示，中央下放居家照護基層診所可開處方箋，因抗病毒藥物與一些慢性病會有藥物衝突，醫師評估時要謹慎。楊宜璋說，目前 COVID-19口服抗病毒藥物尚未取得藥物上市許可，是以專案方式提供病人使用，不適用藥害救濟，醫師一定要向病人或家屬詳細說明可能發生的不良反應，並取得其同意後才可使用。經醫師診斷使用抗病毒藥物治療者，需嚴密監視其用藥後狀況，並確認病人確實完成完整療程，並加強不良反應監視及通報，以保障病人權益。中央流行疫情指揮中心已配發2萬人份藥物到全台57家核心藥局。高雄市目前有兩家「核心藥局」，南高雄一家、北高雄一家，基層診所反映，因為核心藥局假日也會休息，應開放一些「衛星藥局」配合。楊宜璋建議，也可配到有參加居家照護的診所或是有PCR診所。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
獨／開口服藥超麻煩 藥界專家籲3方改善促5天內給藥
本土病例暴增，輕症累計28萬7808人，重症101人當中有82人是60歲以上長者，101人當中有66人已死；中症606人當中490人是60歲以上，每天都有人惡化為重症。65歲以上或有其他13項高風險因子者，理論上輕症時就應接受抗病毒口服藥，但指揮中心統計，現僅開出1959人份口服抗病毒藥，從藥局發配到居家照護者只有37人份。台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟表示，台灣符合用藥資格的病人能否在確診3到5天內取得藥物，是現階段防疫關鍵決戰點，有即時用藥，重症風險減少八成以上，不夠積極用藥，中重症病人會持續增加、擠壓醫療量能，其他病人就有額外死亡。急診醫師則反映「開藥有夠麻煩」，平均一人得花2小時跑流程，不少具適應症的長輩也會因怕麻煩而不同意用藥。「真的很麻煩！」北部某醫院急診醫師說，現在抗病毒口服藥領用條件很寬，但藥物只存放在特定醫院，開藥後得去跟存藥的醫院申請，才能領到。除了領藥麻煩，開藥也很麻煩，急診醫師說，如果病人符合資格也願意用藥，首先要查雲端藥歷。急診醫師表示，藥物交互作用多，要先查看病人雲端藥歷，確定他可不可以吃。有時還要抽血檢查肝腎功能，如果腎功能不佳，要減少劑量或換藥。有些慢性病的藥必須先停，要交代病人停藥後要注意什麼事情，例如血壓、血糖等，資訊非常繁瑣。急診醫師算一算，整個流程走完，開一份藥大概要2個小時，光想就覺得累了。「很多長輩發現吃藥這麼麻煩，就決定不要吃了。」急診醫師表示，就算很努力向病人說明用藥的重要，還是曾經一個早上就被三個符合適應症的長輩拒絕。後來他遇到確診老人單獨來急診的，都會很猶豫要不要直接放棄詢問，如果有年輕人陪同一起來，才會考慮說明。沈麗娟根據台灣資料分析，重症機率隨年齡升高，49歲以下低於萬分之7，50多歲就增為3倍(0.23%)，60多歲是10倍(0.82%)，70多歲30倍(2.13%)，80多歲120倍(9.27%)，90多歲高達200倍(14.8%)。沈麗娟表示，在走向共存的路途上，這群人傷亡最慘重，抗病毒口服藥是他們的救命藥，要趕快取得，根據國際實證，三天到五天內一定要給藥，黃金時間過後就來不及了。現在給藥速度不盡人意，許多人該用而未用，不但居家照護者的藥還沒完全到位，連醫院開藥情況可能都不夠理想。沈麗娟建議，可從三方面著手，讓給藥流程更積極順暢。首先是政府端，應減少開立處方限制，雖然這是緊急授權的藥品，所以需要填寫很多表單、同意書，在承平時期可以慢慢講沒關係，但現在是緊急狀況下，法規上還要這樣用嗎？看到要填這麼多表格，病人也會怕怕的、不敢吃。再者是醫師和藥師，沈麗娟建議，善用雲端藥歷自動檢核機制，可讓診所及藥局更多投入輕症病人的診療和處方，減輕醫院負擔。急診醫師也說，如果高風險輕症病人可以去門診，有藥師、個管師幫忙說明，可能會比較順利。沈麗娟表示，抗病毒口服藥的藥品交互作用多，社區藥師可提供衛教，不須佔據醫院急診室的時間。對於符合用藥資格的民眾，特別是常見的慢性病共病，要提供更多友善的衛教資訊，強化他們對於用藥的認知，當人們更主動積極的去詢問用藥的可能性，也可望由下而上促使流程改善。
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2022-05-09 新冠肺炎.專家觀點
孕婦染疫母子雙亡 產科醫：孕婦最怕的是這個問題
新北市20歲打過一劑疫苗、懷孕28周女子確診新冠肺炎，連續高燒送醫母子都不治，引發很多孕婦的恐慌，台南市婦兒安診所副院長莊曉婷表示，高齡、過重及有慢性病孕婦，確診後併發重症的機率確實比一般人高，要特別注意一旦有發燒、咳嗽或早產跡象、胎動減少等症狀，都要趕快就醫，也要特別注意是否有親密的家人傳染新冠肺炎。台南市今天確診病例為1319人，市府下午舉辦疫情記者會，針對孕婦染疫相關問題，特別邀請婦產科醫師莊曉婷說明。莊曉婷表示，孕婦染疫風險並沒有比一般人高，但是針對高齡、體重過重，或是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦來說，染疫後併發重症的機率比一般的孕婦高，特別是在懷孕29周之後的孕婦，一旦染疫，流產、早產、胎死腹中、剖腹產或發展成為子癲前症的機率也較懷孕前期高。她表示，很多孕婦最關心的問題是「如果染疫孩子生出來畸型的風險是否會增加？」，目前雖然相關的研究不多，但還沒有證據顯示會增加畸型風險，而很多產婦因為高齡等因素，需要做侵入性的檢查像是羊膜穿刺等，即使孕婦確診，因為病毒主要集中在呼吸道，血中的病毒量並不多，還是可以做這些檢查，至於是否可能會垂直傳染給胎兒，目前的研究顯示是有可能，但機率小於2%，而且寶寶的症狀也不會太嚴重。她指出，很多孕婦會說「我都沒有出門，應該不會染疫」，但其實身邊可能會有一些「豬隊友」，如果先生或其他親密接觸的家人染疫又沒有症狀，很可能會傳染給不出門的孕婦，建議孕婦在家中還是要注意防疫，特別是家人共用的門把、廁所等，都要注意消毒，而且無論何時想摸口鼻，都要先把手洗乾淨。她提醒孕婦在疫情期間，要特別注意個人症狀與產科症狀，個人症狀包括發燒、咳嗽及呼吸困難，有些人自己發燒卻沒感覺，孕婦一天應該要多量幾次體溫，不能只量一次，但是也不要對疫情太緊張，像很多孕婦到懷孕後期，因為肚子大、身體前傾時很容易壓迫覺得會喘，應該先端正坐姿、深呼吸後，通常就能恢復正常，如果一直覺得喘才要注意。而產科症狀則包括破水、落紅及肚子痛等早產症狀，還有胎兒有時候在睡覺會胎動變少，孕婦要特別注意，可以吃一點甜的、刺激孩子的活動，或是搖一搖肚子，如果胎兒都沒反應，需馬上就醫，萬一孕婦已有缺氧的情況，可能馬上就會對孩子有不好的影響。而如果已在餵哺期，莊曉婷提醒也要特別注意當媽媽與幼兒接觸時，可能透過呼吸道或接觸傳染，都要特別注意洗手、戴口罩。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
英媒示警台灣夏季前死亡率引爆...陳時中指「會參考」 不排除續開邊境
台灣疫情以來自詡為防疫資優生，但今年4月開始新冠肺炎疫情狂飆，已連兩日單日確診逾4萬人。英國每日電訊報報導，台灣短短數周內單日確診從數百例飆到數萬例，正面臨垂直感染軌跡的可怕前景，今年夏季前恐引爆前所未見的死亡率。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，國內外媒體專家的疫情預測會參考，希望趨吉避凶，盡量把疫情控制好。另外，在疫情嚴峻的同時，陳時中表示，不排除繼續開邊境。之前就預測國際疫情大約7月可以開邊境，事實上現在要開也可以開，但現在本土病例這麼多，如果國外又來十幾例或幾百例，對國內也是壓力。他說，不是擔心進來台灣會造成傳播，是擔心對醫療造成很大壓力，現在沒有立刻開放是為了保留醫療量能。當疫情往下降，醫療量能充足時，就會往下開放。針對醫療緊繃，台北市長柯文哲說，未來一個月除了急診刀可能都得停。陳時中表示，應該是說慢性病處理可以延遲的刀就延遲，緊急的量能還是要維持。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今+5494！ 鄭文燦：65歲以上確診率上升要注意
桃園今天新增5494本土確診，桃園市長鄭文燦表示，今天確診人數比昨天6882人下降約2成，但目前還是陸續有確診個案，不代表每天都會下降，桃園65歲以上長者確診率略有上升，目前約6%，將密切注意。鄭文燦表示，桃園目前檢驗數量還很龐大，代表民眾有症狀或者快篩陽性後，正在送醫院檢驗途中；分析桃園病例，65歲以上長者確診率略有上升，雖然桃園長者疫苗接種3劑7成多是六都最高，但還是有一部分沒有打，且慢性病也是高風險族群，要特別注意。鄭文燦指出，桃園輕症居家照護的確診者採取「7+7」為原則，新版居隔規定實施以後，目前居家隔離人數1萬7449人，目前確診者採7＋7方案有3萬687人，數量非常龐大。鄭文燦說，巨蛋體育館採檢站是快篩陽性綠色通道，採檢確診率超過9成5，平均每天有5000、6000件採檢量；目前醫師公會協調24診所參加基層採檢行列，已經陸續上線中，將公布衛生局網站。鄭文燦指出，目前有醫院參加線上視訊診療，也有診所參加該機制，會由第一線的醫師做線上診療，由護理師線上關懷照顧，如果開處方簽也會由附近的藥局由藥師來送藥服務，目前這類遠距醫療的方式已慢慢上線。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今天新增12染疫死創新高 6人未接種疫苗
新冠肺炎確診個案居高不下，染疫中重症個案也持續增多。今天新增118例中重症個案，其中有12例死亡，皆創下這波疫情新高。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，12例死亡個案中，有六名個案未接種疫苗。指揮官陳時中表示，新增118中重症個案中有106例中症、12例重症，死亡12例個案中有四例為中症轉為重症死亡。目前28.8萬人約99.75%為輕症，中症累計個案606例，占0.21％、101例重症，占0.04％；中重症個案已有47人解隔。12例死亡個案為五男七女，年齡介於60多歲至90多歲，其中六例未接種疫苗，多有糖尿病心血管等慢性病史，四例重症個案年齡介於30多歲至60多歲，三位未接種疫苗，一位接種過一劑。其中一名為30多歲女性，本身有神經系統疾病和先天疾病，未接種疫苗，於加護病房使用呼吸器、瑞德西韋。另外，中症新增一例小於10歲個案。羅一鈞表示，該個案玩一歲多男童，本身有神經慢性疾病，染疫後發病發燒五天，合併喘、呼吸不順等症狀，就醫採檢陽性，因為肺炎關係住院觀察。羅一鈞也表示，並非中重症個案才可使用口服抗病毒藥物，無症狀、輕症個案，只要符合65歲以上或有重症高風險因子者，經醫師處方口服抗病毒藥物就可使用。中重症個案則由醫師評估最適合之各類治療藥物。羅一鈞表示，已簡化領用口服藥物流程、增設各縣市應變醫院、專責醫院及核心藥局配置點，提升藥物取得可近性。目前輝瑞藥物已用1249人份、默沙東已用710人份，共開出1959人份。隨著鋪貨增加開設點，開立處方便利性會再提升。不過羅一鈞表示，藥物目前多集中在醫院和集中檢疫所開立，藥局端的藥物剛鋪貨下去，藥局只發出37人份，正在打通處方到領藥的細節，也會開始讓民眾持處方箋，讓家人可去核心藥局以外的地方領藥，後續應該會設更多據點。他說，很多統計為了不要加重第一線負擔，通報回傳會有時效性的問題，之後透過健保署的開藥碼勾稽和統計會比目前更準確、時效性更好。
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2022-05-08 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+4萬4294例略降 增12死其中6例未打疫苗
國內新冠肺炎疫情居高不下，今天新增本土個案4萬4294例、境外移入個案67例。另有12例死亡，創本波疫情最高。本土疫情仍以新北市最為嚴峻，新增1萬7948例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天個案數較少，相近是因為周六效應，疫情是否真的平穩，還要看這兩天的數據。今日新增4萬4294例本土病例，為2萬1081例男性、2萬3200例女性、13例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(1萬7948例)、台北市(8213例)、桃園市(5494例)、台中市(2358例)、高雄市(2010例)、台南市(1322例)、基隆市(1310例)、宜蘭縣(884例)、屏東縣(695例)、新竹縣(688例)、花蓮縣(649例)、彰化縣(536例)、新竹市(515例)、雲林縣(398例)、苗栗縣(375例)、南投縣(260例)、台東縣(224例)、嘉義縣(205例)、嘉義市(111例)、澎湖縣(54例)、金門縣(28例)、連江縣(17例)，相關疫情調查持續進行中。今日新增12例本土病例死亡個案，為5例男性、7例女性，年齡介於60多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案，其中11例具慢性病史、6例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月18日至5月5日，死亡日期介於4月28日至5月5日。今日新增67例境外移入個案中，33例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自日本(3例)、加拿大(1例)移入，另63例移入國家調查中。入境日介於今年3月10日至5月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計35萬7271例確診，分別為1萬1872例境外移入、34萬5345例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計919例COVID-19死亡病例，其中904例本土，個案居住縣市分布為新北市438例、台北市337例、基隆市38例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣4例、苗栗縣及屏東縣各3例、高雄市及雲林縣各2例、新竹市、南投縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土增4萬6536例、死亡11例 境外+159例
國內新增4萬6536例COVID-19確定病例，分別為4萬6377例本土個案及159例境外移入，有56例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增11例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，隨著病症數變多，中重症比例仍會升高，也跟地方政府開會因應。昨天落地採檢共篩1132人，陽性者有56人，陽性率為4.95%，航班仍以越南入境的陽性率相對偏高，早上六個航班檢驗共67人，沒有人陽性。指揮中心表示，今日新增之46,377例本土病例，為22,270例男性、24,093例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(16,670例)，台北市(9,245例)，桃園市(6,882例)，台中市(2,517例)，高雄市(2,163例)，基隆市(1,910例)，台南市(1,352例)，宜蘭縣(840例)，花蓮縣(803例)，新竹縣(788例)，屏東縣(584例)，彰化縣(517例)，新竹市(457例)，雲林縣(369例)，苗栗縣(338例)，南投縣(266例)，台東縣(261例)，嘉義縣(188例)，嘉義市(110例)，澎湖縣(74例)，連江縣(22例)，金門縣(21例)，相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出，今日新增11例本土病例死亡個案，為7例男性、4例女性，年齡介於40多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今(2022)年4月24日至5月3日，死亡日期介於4月30日至5月4日。指揮中心說，今日新增159例境外移入個案中，75例男性，84例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自菲律賓(4例)，捷克、日本、泰國及美國(各1例)移入，另151例移入國家調查中。入境日介於今年3月12日至5月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計8,882,852例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,568,101例排除)，其中314,983例確診，分別為11,811例境外移入、303,118本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計907例COVID-19死亡病例，其中892例本土，個案居住縣市分布為新北市432例、台北市333例、基隆市36例、桃園市32例、彰化縣15例、新竹縣14例、台中市及宜蘭縣各6例、花蓮縣4例、苗栗縣及屏東縣各3例，高雄市及雲林縣各2例，新竹市、南投縣、台南市及台東縣各1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-05-07 名人.許金川
許金川／狗咬人看外科，人咬狗看哪科？
醫院掛號台。病人帶了一條狗：「你們科別那麼多，要掛哪一科？」掛號小姐：「是狗咬人？掛外科！」病人搖搖頭。掛號小姐：「那是人咬狗？掛精神科！」狗會咬人，是常識，因此，被狗咬，只能自認倒楣，但如不甘心，反咬狗一把，就是精神有問題了！狗咬人，人不會反咬回去，這是人的智慧，古語說：「世事洞明皆學問。」人要活得長壽又健康，除了知道人不能咬狗之外，也要對有關身體健康的知識多多掌握。疫情嚴峻之際，人人自危，而COVID-19病毒經由空氣泡沫傳染，傳染力強，為避免得到感染，第一步就是戴上口罩，連狗也有主人幫牠們戴上口罩。人人都知道怎麼防範，因為這是急性傳染病，大家會怕，但對於慢性病感染後，例如BC肝的感染，因為通常不會立即有症狀，一般人的警覺性就不那麼高了。有些疾病是飲食、生活環境來的，例如常見的糖尿病、高血壓、高血脂，長期不控制會引起心肌梗塞，會引起腦中風，一般人的警覺性就更低了。此外，人體的各個器官是由細胞組成的，這些細胞隨時會惡化成癌症，而在癌症的初中期，通常也是無聲無息，等到症狀出來再來求醫就來不及了。因此，了解「狗咬人、人不咬狗」的大道理，了解透徹之後，運用在肉身打造的人體健康保健，才能永保健康，過著彩色的人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-07 養生.聰明飲食
「酪梨」不只可減肥，還是「天然防皺霜」！預防醫學名醫教你4大「養肌飲食」吃出好氣色
避免皮膚乾皺老，要記得維生素E也是抗氧化王。若跟著維生素C一起吃，雙強聯手，護膚、淡化斑痕效果1＋1大於2。若要說最健康的表情是微笑，那最不健康的表情我認為應該就是生氣時的臭臉了。懶人也能變美麗的方法，除了少用點成分複雜的化妝品、保養品，最該注意的，就是訓練自己的彈性，能從多個角度看一件事情，別動不動發怒、生氣。老愛與人為敵的A型性格，天天不定時炸彈一般，隨時都有可能暴怒飆罵，如果是這樣，那心血管方面的疾病要很注意。比起其他情緒，憤怒最容易令身體元氣大傷，尤其在你感受到壓力的狀況下。生氣讓身體產生毒素，毒素隨著血液流到頭面部，在臉上顯化為明暗不一的色斑、毛囊炎、暗瘡，讓人變成花花臉。你去看那些脾氣特別好的智者長者，或是出家人、練氣功的人，是不是不用化妝，臉色卻都自然紅潤有光。心平氣和給人好臉色，靠修心迎來的好氣色，不用修圖都出色。洛桑醫師強調，我常勸人去晒太陽，不過愛美的女性都會說：「蛤，紫外線不是很傷皮膚，怕晒老了不好看。」千萬別因噎廢食，為了減輕負擔，很多東西都可以丟掉，唯獨這陽光，人不能不要。全光譜的太陽光擁有完整的波長與能量，能幫助排毒、促進新陳代謝、合成鈣質、修復細胞、健全免疫、叫你睡得又香又甜，還讓你心情美麗。拒絕陽光，那健康肯定黯淡無光。若經常閉門不出，又不懂釋放壓力，體內破壞性自由基太多，更容易令皮膚提早老化、又皺又乾。洛桑醫師解釋，其實只要避開太陽最烈的時間、不要晒到變紅受傷，再加上營養均衡就沒問題了。做日光浴紓壓、擁有漂亮美肌，魚與熊掌可以兼得。哪些營養對皮膚特別好來看看哪些營養對皮膚特別好，想養好膚質你可以靠這些：維生素C：芭樂、櫻桃、香椿它能抑制黑色素生成、預防黑斑產生、協助身體製造膠原蛋白、中和有害自由基，並且在你受傷時幫你呼呼，加速傷口癒合。這樣的好東西，當然要省著用，人一緊張，會大量消耗維他命C，經常寬心調息學放鬆，可減少莫名其妙的營養損失。想要皮膚漂亮，或是術後恢復中的人，推薦你吃芭樂，它的維生素C含量是柑橘的兩倍以上。還有櫻桃也很好，很多人探病喜歡帶櫻桃，我覺得很可以。至於茹素者常吃到的香椿，一小把就有255毫克的維生素C含量，也算是非常高。情緒穩定的人不容易顯老，吃不多但營養都夠，就是因為他們省心省力特別會省。減法養生，避免不必要的情緒大波動是最省的。維生素E：芡實、葵瓜子、芝麻醬、酪梨、杏仁、橄欖、菠菜、奇異果避免皮膚乾皺老，要記得維生素E也是抗氧化王。若跟著維生素C一起吃，雙強聯手，護膚、淡化斑痕效果1＋1大於2。攝取維生素E的來源很多，四神湯裡的芡實、葵瓜子、芝麻醬、酪梨、杏仁、橄欖、菠菜、奇異果都可以。皮膚黯淡無光，補了營養卻不見改善，則有可能是「心毒」害的。愛生氣的人，臉上容易長斑、膚色不均勻，而心情陰沉的人，老擺臭臉，通常肌膚也是暗沉不明亮的。告別厚重底妝，每天心情像彩虹，才是肌膚自然而然晶瑩透亮祕密。水分乾燥是皮膚的頭號敵人。提到水潤肌，除了表層的滋潤與保濕外，喝足夠的溫熱開水，相當於充實後勤補給，也能預防乾燥、長細紋。記住一多兩少當個水美人：「多喝水、少吹冷氣、少洗燙水澡。」長時間待冷氣房，橘子都能變成橘子乾，更何況是人。洗澡不是洗越熱越能促進循環，想要促進循環，勤快一點自己去運動，或打靜脈雷射也可以。靠燙水澡洗出好循環，反而沖走油脂與角質保護層，皮下組織失去屏障老得特別快，一不小心洗成過敏肌，弊大於利。水溫以放鬆、舒適為宜。越洗越嗨那就是太燙了。此外，洗澡泡澡時身體會排出大量水分，建議在沐浴前先喝一杯溫熱開水，排毒效果更佳。不管運動、洗澡，喝水都是事先補水比事後牛飲來得好，能減輕心臟負擔。別讓你的膠原蛋白一去不復返肌膚從25歲左右開始老化，也差不多就是在這個時候，如果你什麼都沒做，膠原蛋白流失的速度將大於生成的速度。皮膚組織塌陷、凹凸不平、整張臉垮下來，都是因為膠原蛋白的支撐力不夠力所造成的結果。好險，你若維生素C跟蛋白質都充足，身體自己就會合成膠原蛋白。比方說高麗菜炒豬肉片，高麗菜富含維生素C、豬肉是蛋白質，這就是一道可以幫助肌膚保持彈力的家常菜。或是山藥雞湯、南瓜蝦盅、吃鳳梨配煎荷包蛋，只要吃進維生素C加蛋白質的組合，等於收下了青春永駐的祝福。學會合成，再來了解一下怎樣預防損失。「減少自由基的破壞」是重點，避免熬夜、避免心情不美麗，少吃高精緻糖、少吃高溫油炸物，都是很好的預防。學會保養，從此不怕正面迎向陽光，同時也把陰影拋在腦後。書籍介紹簡單豐足：減法養生的52個關鍵字作者：洛桑加參出版社：時報出版出版日期：2020/11/24作者簡介洛桑加參:現任Dr. Lobsang洛桑預防醫學集團創辦人獨創「ACT自體生長因子療法」，精擅「免疫細胞療法」、「幹細胞療法」、「血液淨化」、「慢性病調養」、「睡眠調理」與「退化性疾病預防」。經常受邀於海內外各地傳授整合東西方醫療體系的養生知識。作品散見於各大媒體，著有《不生病的藏傳養生術》、《靜心・淨心》。Facebook粉絲專頁：www.facebook.com/DR.LOBSANG (洛桑加參)延伸閱讀： 「沒想到我也會是死亡候選人」餓了就吃泡麵、喝汽水...台大教授的罹癌懺悔：我養出自己的4公分腫瘤
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2022-05-07 新冠肺炎.防疫懶人包
5月6日疫情整理包／本土破3.6萬例！基隆市文化局長陳靜萍今確診 屏東只剩這鄉鎮未爆確診
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土破3.6萬例、死亡10例 中重症87例皆創新高國內新增3萬6213例COVID-19確定病例，分別為3萬6168例本土個案及45例境外移入，有22例為航班落地採檢陽性，確診個案中新增10例死亡。其中本土案例及死亡創新高。more...全台確診學生數累計破3萬 22縣市1958校停課國內新冠肺炎疫情持續延燒，教育部今（5/6）傍晚公布學生確診案例統計表，各級學校確診人數合計已達3萬2193例，突破3萬例，且相較昨日再增加4186例，22個縣市中則有1958校停課。more...過了這個峰北市確診數才會降 柯文哲預測在「這時段」發生台北市今新增本土7716例，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會，柯文哲預測台北市的洪峰在5月16日至5月23日那一周，過了這個峰，確診才會降下去。但柯說，只知道時間在這範圍，多高不知道。more...新北昨篩愈6千人 陽性率逼近7成新北市今新增確診1萬2066人、居隔列管4萬1291人、居家照護3萬6025人，除了居隔確診等數字不斷攀升，陽性率也是一路往上走，今年4月1日篩檢人數2794人，其中僅27人陽性反應，陽性率0.97%、期間陽性率不斷攀升，直至本月4日篩檢6237人，陽性4284人、陽性率68.69%逼近7成。more...竹市+348 國三生會考前暫停實體課程5日新竹市今新增348名確診個案，市府衛生局指出，今年以來已累積1974名確診個案；目前仍住院中的確診者有49人；「採居家照護之確診者」共1084人；另有因密切接觸而居家隔離者共190人。more...竹縣+577遍布13鄉鎮市 開設4處免費篩檢站全台今天確診新增3萬6千多例，其中新竹縣新增577例新冠肺炎本土確診。竹縣府下午指出，6成4為無症狀者，輕症者以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主要症狀，確診者年齡分布在0到95歲，主要為18到64歲青壯年約占76%，12歲以下71人、65歲以上35人。more...苗縣+255 居家照護確診人數累計破千苗栗縣今天新增255例，分布在16個鄉鎮，其中竹南72例、頭份63例、苗栗36例、後龍21例、通霄15例、公館10例，其餘鄉鎮個位數，全縣居家照護確診人數已破千，達到1069人。衛生局表示，指揮中心將配發口服抗病毒藥到地方，衛生局收到藥物後，會和居家醫療照護團隊合作，讓居家照護確診者獲藥物治療。more...台中確診+1890 熱點足跡含7處市場、2家KTV台中今新增1890例確診，台中市政府公布10處確診者處熱點足跡，包括7處市場、夜市，及2處KTV入列。台中市衛生局提醒市民，外出落實防疫規定，戴好口罩、維持安全距離。more...在小吃部唱歌聊天不戴口罩 南投四大鄉鎮近百人中鏢民眾在小吃部唱歌、聊天、不戴口罩，成為南投縣近來疫情蔓延的主因，家庭群聚感染一天就增加了52例，南投衛生局表示，縣內今日確診個案共計138例，截至目前南投縣累計確診782例，目前居家隔離人數674例，居家照護人數496例，今日已解除隔離人數316例。more...嘉市確診+99 持續加強公共場域清消中央流行疫情指揮中心今日公布全國本土新增36168例，嘉義市新增99例確診個案，包含12歲以下15例，12～64歲 63例，65歲以上21例。市府說明，56例為確診個案的密切接觸者，於居家隔離期間陰轉陽或匡列居隔採檢PCR陽性；3例曾接觸外縣市確診者；36例因有症狀就醫採檢PCR陽性、4例無症狀自行快篩。嘉義市目前居隔1923人，解隔59人，輕症居家照護人數346人。more...高雄確診+1694 陳其邁：社區風險增加高雄染疫人數急速上升，今天來到1737例，外縣市43例，所以高雄市為1694例本土。市長陳其邁說，繼上波外縣市移動外，現在進入第二波、第三波的社區傳播，因症就醫比例增加，社區風險增加；北部疫情續升，台中、高雄也漸落後8天到9天，提醒大家注意。more...唯一淨土 屏東縣32鄉鎮市全淪陷只剩這裡未爆確診屏東縣今天新增431例新冠本土確診個案，累計確診已達2931例，預計明天累計確診數就飆破3千大關。今確診案分布在屏東32個鄉鎮市，連離島琉球及山地原住民鄉都有確診，僅枋山鄉未傳確診。more...澎湖+31校園染疫風暴擴大 全縣20校53班學生停課澎湖縣今天新增31起新冠肺炎陽性確診案件，澎湖縣府指出，31人皆輕症，不過其中7例是學生，幼兒園及托嬰中心都有幼童染疫，澎湖科大、石泉國小實施線上教學，共有20校53班停課。more...金門確診+13 有一8旬嬤輕症轉中症住進加護病房金門今日新增13名確診者，確診累計139例，金門縣長楊鎮浯表示，目前收治中的54例，有1例從輕症轉為中症，目前住進加護病房，該案為80多歲長者，因有慢性病史、血氧濃度略低於標準值，為高風險群，經醫師評估後使用抗病毒藥物進行治療中。more...基隆+1427 林右昌呼籲：不一定要特別在母親節回家聚會基隆市今天新增確診人數1427例，市長林右昌表示，這星期就是母親節，做好防疫就是珍愛媽媽最好的表現，往年母親節他都會跟家人回父母家陪他們吃飯，但今年他和弟弟妹妹商量，考量他父母親年紀已大，就不一定要特別在這天回家聚會。more...台東文健站長者傳確診 官員竟要照服員穿雨衣快篩台東縣今新增169例確診個案，其中部落文化健康站傳群聚感染，照服員嚇得求助原民處提供防護衣，未料，官員卻建議戴護目鏡、穿雨衣或拋棄式手套給長者快篩，讓照服員傻眼。原民處回應表示，「共體時艱」。more...基隆市首位局處首長染疫 文化局長陳靜萍今確診基隆市今天新增1427例確診個案，也傳出首位市府局處首長確診，文化局長陳靜萍今天在臉書說自己確診了，她說，昨天深夜還在想母親節要買什麼回家陪媽媽吃，沒想到今早就確診，「疫情人生果然跟人生走馬燈一樣，不斷地試煉著我們。」more...總統府確診再+3 與府方官員並無接觸史總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增3名確診案例，2名為總統府員工，1名為總統警衛室駕駛。more...新北某國小老師遭爆瞞確診 跑朋友家打麻將喝酒跑攤新北市某國小教師被友人爆料，4月25日PCR陽性，卻疑似隱匿疫情，跑去朋友家打麻將，害朋友確診外，隔離期未滿又跑出去喝酒跑攤。新北市衛生局表示，已針對該案調查，若查證屬實，可依法最高開罰200萬。more...蘭嶼綠島疫情升溫 目前醫療量能尚足夠台東離島COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情升溫，從4月底至今，蘭嶼累計27例、綠島32例，包括3個月、8個月嬰兒；台東縣衛生局表示，目前離島醫療量能尚足夠。more...台中法院列確診熱點 台中地檢今也傳2書記官快篩陽性疫情嚴峻，確診人數屢創新高，台中市今病例達1890例，繼台中市府日前將台中高等行政法院列為確診足跡熱點，鄰近的台中地檢署今也傳出有2名書記官快篩陽性，檢方先請2人至醫院做PCR採檢，同時對周圍辦公室清消，但因尚未列案號，後續匡列待中央流行疫情指揮中心確認。more...宜蘭監獄19受刑人、3幼童染疫 金六結逾10名新兵快篩陽宜蘭監獄近期出現19名受刑人確診，另有3名陪同入間的幼童染疫；陸軍六軍團金六結新兵訓練中心則有10多位新兵快篩陽性，因來自外縣市，經軍方安排返家。more...議員林世宗確診 北市議員染疫第8人疫情延燒，台北市議會今再傳議員確診，士林、北投區的民進黨市議員林世宗，昨天PCR確診，他說，一點咳嗽、流鼻水等，昨天柯文哲赴議員專案報告，他沒有出席質詢。more...死亡10例創今年新高！30多歲獨居男昏迷亡、小學男童也重症國內今日新增87例中重症個案，有11例中症及76例重症個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，需注意的是有一名30多歲男性，本身有泌尿道結石，在家中獨居昏迷，送醫急救無效死亡。more...2歲多女童隨母入監染疫 宜蘭監獄累計3幼童確診宜蘭監獄昨天傳出幼童確診，2間舍房共4名幼童，先是2歲多女童發燒快篩陽性，送醫採檢確診，另名1歲男嬰也出現症狀送醫、PCR陽性，今天再有1童確診，3人均已收治負壓隔離病房。more...高雄市議員黃捷曬「兩條線」：歹勢，我可能也確診了南部疫情也逐步升溫，高雄市議會截至目前尚未有議員傳出確診新冠肺炎，不過今早議員黃捷公布她的快篩結果出現兩條線，並說「歹勢，我可能也確診了！」。more...蔡壁如快篩陽性 自曝病狀：喉嚨些微癢癢的民眾黨立委蔡壁如今在臉書透露，昨天開始辦公室就因為有辦公室同仁確診，開始3+4自主隔離，今天早上她再次快篩時，出現了「2條線」，「很確定的是，我知道我應該是確診了」。more...
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2022-05-07 新冠肺炎.專家觀點
專家指單日3.6萬例是假象 「篩檢量能爆黑數」有隱憂
今日本土確診數突破三萬六千例再創新高，各地醫療院所篩檢站人潮未見舒緩。據每日通報篩檢數據，連續數日維持在五萬至七萬之間，但確診數仍節節上升，更顯示出篩檢量能面臨瓶頸。前疾管局長施文儀表示，在所有國家在Omicron疫情之中準備衝向高峰，本來就須面對篩檢量能瓶頸，「好比台灣今日篩檢出三萬六千例也只是假象，實際確診數字會遠高於檯面上的數字。」當一般民眾確診後，多屬於無症狀、輕症，根本不知道自己確診，傳染力也低，也沒必要擠去篩檢。現在各處醫院篩檢站人潮爆滿，第一線篩檢量能有限，又有民眾反映，自主通報系統填寫緩慢，無法確實居家照護及隔離等雙重夾擊下，施文儀表示，最該注意的是，在繁瑣的通報過程中和醫療量能吃緊的過程中，可能壓縮原有醫療服務，導致更多人「死於非命」。近期一名新北老婦人疑因盲腸炎引起右下腹劇痛，連續撲空三間醫院急診室，但現場篩檢人潮爆量，返家後被家人昏迷身亡，引起各界關注。施文儀呼籲，民眾若無症狀就不用做篩檢來確定有沒有確診，避免醫療量能跟公共衛生被拖垮。他列舉，疫情期間，有一定比例的中重症患者染疫死亡，但包含原有慢性病、癌症、重大傷病民眾，就算沒有確診，但可能怕去大醫院治療會染疫，自行斷藥或放棄追蹤，而在醫院機構禁止探病狀況下，導致失智症等患者惡化，都會加劇病程，縮短壽命。此外，若隨著篩檢量能出現極限，黑數上升，未來若有部分患者在未知確診的狀況，病程急轉直下，可能來不及請藥，將錯過服藥、用藥的時程。施文儀表示，國內不只要「高推估」確診數來進行藥物籌備，更要打通請藥、領藥的流程，未來才能壓低致死率，避免人民恐慌。
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2022-05-06 癌症.肺癌
一群人比一個人走更遠…有癌友團體相伴的抗癌路，更無畏
「小孩才九個月，我要陪他長大，就必須收起眼淚，絲毫不多想，立刻配合醫師開刀治療。」──肺癌病友靜錦「查資料是我唯一能為罹癌太太做的事，從一個不懂腫瘤是什麼的人，變成能夠跟醫護討論治療方針的家屬。」──肺癌病友靜錦先生「我原是不愛社交的人，但為了活下來，就必須踏出這一步，逢人就問癌友該怎麼吃、怎麼運動？」──FB肺長壽社團管理員Angel「一個人走雖然走得快，但是一群人一起走才能走更遠。」罹患肺癌已六年的靜錦說到，面對抗癌路，許多癌友與家屬都曾面臨相當無助的時刻，靜錦認為，除了專業團隊與好的治療藥物外，對於癌症患者來說，家人及病友團體的心靈支持與陪伴也相當重要，與先生一起加入了FB肺長壽社團後，在抗癌的路上，他們不再孤單。靜錦提到，透過社團的經驗交流，面對疾病不再感到那麼徬徨無助。回想剛參加社團的時候，除了聆聽同是抗癌戰友們分享親身經歷外，社團裡的病友、後勤家屬們也常以過來人的心情，互相安慰打氣，讓她有勇氣繼續往下走。FB肺長壽社團管理員Angel對於靜錦也有非常深刻的印象，「因為靜錦做了超過50次以上的支氣管鏡，破社團紀錄，所以我們都稱她為吞管天后，她真的非常的勇敢，也樂於分享。」「試著在想法上，將罹癌當慢性病看待，去思考要怎麼與疾病和平相處。」這是靜錦最常跟剛確診的病友分享的一段話。在抗癌路上，除了病友的支持，家人的陪伴也很重要，靜錦的先生從不懂腫瘤是什麼，一路搜尋文獻資料、積極與醫師討論治療方法，為靜錦提供最大的支持與信心。許多後勤在面對病友時常感到無所適從，社團也因此向家屬分享，不要給戰友壓力，讓他們和往常一樣生活，維持正常的生活步調。本身也是肺癌病友的Angel說，「我很了解那種什麼都不知道的痛苦，因為我也是那樣走過來的。」除了支持癌友與家屬，病友團體也深入了解病友需求，替病友發聲、爭取醫療資源，透過舉辦演講、病友活動共同凝聚彼此也分享肺癌新知。FB肺長壽社團也在公共政策網路參與平台發起「低劑量電腦斷層掃描，肺癌篩檢普及化」連署。希望鬆綁CT及MRI購置許可辦法，擴增檢查點，便利檢查的可親近性，讓更多的肺癌病患能夠早期發現早期治療。「FB肺長壽社團」：結合國內外肺癌機構及各界人士，共同推廣肺癌防治及篩檢觀念；並加強肺癌患者間的交流，提升肺癌治療之相關知識。 >>加入Facebook「肺長壽社團」：https://www.facebook.com/groups/Lung.Longlife
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