2026-04-23 焦點.元氣新聞
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2026-04-06 焦點.元氣新聞
寵物用藥7月新制 防檢署:開放獸醫預備人藥
寵物用藥管理新制將於七月一日正式上路,規定同時供人與動物使用的藥品,須由藥商登錄為「動保藥品」後,方可販售給動物診療機構。獸醫界與飼主憂心,制度銜接不及恐造成臨床用藥短缺、延誤治療。防檢署表示,已啟動跨部會溝通,將於十日召開會議,研議修正草案與配套措施。新制將於七月上路,但多項急救用針劑、醫用氧氣登錄不如預期,外界擔憂,寵物於手術或急診時恐無藥可用。對此,防檢署副署長傅學理表示,新制開放獸醫師可預先儲備人用藥品機制,另擬增訂獸醫師(佐)得開立購藥證明,預先儲備必要的人用藥品於動物醫院。此外,擬定配套配送機制,讓動物醫院取得手術用的醫用氣體,確保急診動物能在黃金時間內獲治療,另透過獸醫師公會全聯會,鼓勵供應商將醫用氧氣瓶等登記轉為動保用藥。食藥署長姜至剛表示,寵物用藥新制屬於農業部防檢署權責,考量人用藥品流向管理及整體藥品供應韌性,建議防檢署積極鼓勵藥商申請動物保護藥品。藥師公會全國聯合會副秘書長李懿軒表示,新制核心在於將過去可由獸醫直接使用的人用藥品,納入更嚴謹的管理架構,透過「動保藥品」登錄制度,建立來源可追溯、用途明確的供應體系。實施後,將可補強長期以來人用藥跨用於動物醫療的灰色地帶,提升用藥安全與管理透明度。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
癌症治療再進化!健保擴大SBRT給付癌別 年約1500人受惠
健保署4月起調升兒童、透析及居家照護支付,擴大身體立體定位放射治療(SBRT)適用是重點之一,進一步放寬至攝護腺癌以及肝臟與肺部腫瘤的寡轉移患者,預估年約1500人受惠。衛生福利部中央健康保險署今年4月1日起新增及提升多項支付,包含提升兒童照護量能、強化透析與居家支付、新增重大外傷治療項目並精進癌症放射線治療等4大項,合計挹注16.48億元,以提升醫療品質與照護量能。健保署今天透過新聞稿說明,擴大身體立體定位放射治療適用對象,從原本僅限肺癌與肝癌,進一步放寬至攝護腺癌以及肝、肺腫瘤寡轉移病人。讓病人有機會接受療效佳且副作用較低的治療方式,預估每年約1500人受惠,整體不增加健保支出。「立體定位放射手術」是高精準度的放射治療技術,透過多角度放射線束,精準瞄準腫瘤,能在1至3次治療內,施予高劑量放射線,具有高度精確且不傷害周圍正常組織的優勢,副作用相對較少。調整優先強化兒童醫療照護也是這次新制亮點之一,健保署長陳亮妤表示,這次提高兒科專科醫師在加護病房照護重症兒童的支付,加成率由140%增加至160%,以醫學中心兒童加護病床住院診察費為例,由4620點提升至5005點。兒科專科醫師診治未滿2歲兒童急性一般病床住院診察費,加成率由150%增至210%,同步調升未滿6歲兒童精神科日間住院治療費,由877點提升至1623點;調升新生兒7項重大手術支付,如壞死性腸炎手術點數由4萬7035點調升至5萬2072點,共挹注2.28億元、5.8萬名兒童受惠。在強化透析與居家支付方面,健保署表示,將調升透析支付點數約2.25%,血液透析由每次3912點調升至4000點,腹膜透析由每月8675點調升至8870點,反映醫療院所投入成本,挹注10.95億元,預估約9.6萬名病人受惠。這次新增頸部外傷探查術、軀幹體腔出血緊急止血手術及主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)等關鍵治療項目,健保署醫務管理組長黃珮珊表示,這是為提升重大外傷緊急救治能力,協助醫療團隊在第一時間處理嚴重創傷,挹注約0.08億元,預估每年約1000人受惠。
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2026-03-24 焦點.元氣新聞
今年首例腸病毒死亡!未滿10歲女童染疫後猛爆心肌炎 發病7天猝死
衛福部疾管署今公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例,其中1例是南部未滿10歲女童,更為今年首例死亡病例。該名女童3月11日出現嘔吐至診所就醫,次日起出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀,3月14日意識不清,並出現猛爆性心肌炎及多重器官衰竭,於3月17日不幸死亡,為克沙奇A4型感染併發重症。疾管署提醒,腸病毒疫情緩升,重症病例發生風險持續增加,提醒國人提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青說,此名女童沒有先天或潛在疾病,因嘔吐至診所就醫,原先研判為急性腸胃炎,但病情仍持續惡化,陸續出現頭痛、腹瀉及全身無力等症狀,在發病第4天時,因為意識不清緊急送醫,並在送醫途中沒有心跳脈搏,經急救恢復心跳,但入院時已發現嚴重心因性。抽血檢驗顯示有多重器官衰竭。研判是猛暴性心肌炎。 因此使用葉克膜轉入加護病房治療。林詠青指出,女童經檢驗檢出輪狀病毒、腸病毒。 腸病毒經分型屬於克沙奇A4型。因此,研判是腸病毒感染後,併發心肌炎的重症,女童住院期間,心臟跟腦部功能都有嚴重受損情形。經治療後還是沒有改善,所以在住院第4天而不幸過世。死因是因為腸病毒併發了猛暴性心肌炎而致死,女童自3月11日出現嘔吐症狀至死亡,約為一周時間。衛福部疾管署發言人林明誠說,另一名腸病毒併發重症確定病例為北部30歲男性,有慢性病史,今年3月2日因慢性病住院後同日發燒,後續出現呼吸困難、肌躍型抽搐、意識改變及低血氧等症狀,通報檢驗確認為腸病毒D68型感染併發重症,此為D68型首例成人感染個案,目前持續住院中。林詠青說,此名男子罹患惡性腫瘤,3月上旬回診就醫及住院治療,但他在住院當天晚上就出現了發燒,電腦斷層時也有肺炎狀況。其在住院期間一直都有發燒、呼吸困難,並給抗生素跟抗病毒藥物治療,但症狀還是持續,並在病人呼吸道檢出腸病毒,及分離到黴菌的感染,原因是惡性腫瘤病人的免疫力跟正常人比起來是有低下的狀況。林詠青指出,該名男子住院第十天出現抽搐、意識狀態改變、低血氧,研判應是腸病毒併發腦炎,並收治到加護病房,腸病毒經分型是D68型。目前病人繼續住在加護病房,住院約已三周。林明誠指出,依疾管署監測資料顯示,近三周腸病毒疫情約上升5.5%左右,目前疫情緩升,但清明連假後疫情上升的幅度會增加,重症病例發生風險也會持續增加,提醒國人提高警覺。而近四周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多,占了47.1%,其次為克沙奇A16型為17.6%、克沙奇A4型14.7%,呼籲民眾特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況。疾管署疫情中心副主任李佳琳說,鄰近國家中,越南疫情上升,胡志民市今年截至3月初累計報告逾6000例病例,河內市住院病例也增加,疫情皆高於去年同期,兒童重症多由EV71型病毒引起。中國疫情呈下降趨勢,惟2月仍報告逾2萬例病例,疫情明顯高於近2年同期。另日本、韓國、新加坡及香港疫情處低點或持平。疾管署提醒,腸病毒傳染力強,無論成人、學童或幼兒皆有感染風險,尤以家庭手足間及校園、托嬰中心、安親班等人口密集且互動頻繁場所最易傳播。隨著腸病毒流行風險增加,請教托育機構依「教托育人員腸病毒防治手冊」加強自我查檢並落實各項防治措施,教導學幼童落實正確洗手等良好衛生觀念,並注意居家及學習環境通風與清潔,定期以500ppm含氯漂白水重點消毒學幼童常接觸表面。家中有嬰幼兒者應落實個人及環境衛生,外出返家後於摟抱或餵食嬰幼兒前務必以肥皂正確洗手,特別是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後及看病前後」,皆須依「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟洗手,並留意幼兒健康情形,生病應盡量在家休息,以降低傳播風險。疾管署呼籲,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且病程發展迅速,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆,務必立即送大醫院治療。
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2026-03-21 焦點.元氣新聞
34歲男打手遊突發心肌梗塞!18年菸齡「3條血管阻塞」 醫揭救命關鍵
誰說年輕就是本錢?34歲陳男日前睡前在家打手遊紓壓,打到一半突然覺得胸痛,休息後症狀加劇,從前胸痛到後背還直冒冷汗,還好住家距離醫院不到10分鐘車程,經緊急送醫急救,查出是心肌梗塞,且有三條血管嚴重阻塞,經及時接受心導管氣球擴張支架置放手術,順利恢復健康重返職場。衛福部台中醫院心臟內科醫師黃聖瑋說明,陳男到院時主訴胸痛跟冒冷汗,急診團隊抽血檢查,發現陳男心肌酵素超標,懷疑心肌梗塞,立即施打抗凝血劑,並以心導管檢查,發現陳男左前降支、左迴旋支、右冠狀動脈都嚴重狹窄。陳男接受心導管團隊建議,先以氣球擴張心導管置放支架手術打通左側兩條狹窄血管,並裝上塗藥支架,一個月後再接受右側冠狀動脈狹窄部位的心導管氣球擴張支架置放治療,順利解除三條重要心血管阻塞的危機。黃聖瑋說明,陳男雖年紀輕,但有18年菸齡,還有高血脂、高血壓病史,平時身體健壯,這次一發病就是三條大血管嚴重狹窄,幸好住家離醫院車程不到十分鐘,及時就醫立即治療救了一命;陳男出院時,也跟醫護人員保證「會立刻戒菸顧性命!」黃聖瑋指出,臨床上四十歲以下年輕心肌梗塞的案例越來越多,去年他甚至還碰到一個月就有3例40歲以下年輕心肌梗塞案例,其中一個最年輕的才28歲。黃聖瑋表示,造成心肌梗塞的原因很多,年齡、家族史,三高、抽菸、肥胖、壓力、不健康的飲食或缺乏運動、甚至濫用藥物,提醒民眾一旦出現呼吸急促、冒冷汗、心悸、背痛,甚至不明原因頭暈或暈厥、持續性的疲倦或突然體力不支,都可能是心肌梗塞的症狀,應立即就醫,避免遺憾。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
歷經抗癌、肺移植…婦產科名醫林禹宏辭世!兒臉書發文致敬:你永遠是我一輩子的榜樣
自2018年開始抗癌,歷經骨髓和肺臟移植的林禹宏醫師,三月三日下午五時廿分離開人世,他的兒子Remo Lin在臉書公布這個消息,也向父親致敬。他說父親是他最好的朋友,告訴爸爸,「看到醫護人員對你的敬重,我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師,你永遠是我一輩子的榜樣。」林禹宏曾任新光醫院婦產科主任、不孕症中心主任,2018年罹患白血病,當時他五十二歲,經歷化學治療及骨髓幹細胞移植,一度獲得緩解,但肺部併發症造成呼吸衰竭,曾接受肺臟移植。他將這段經歷匯聚成「二次重生」,出書稿費捐給「器官捐贈移植登錄中心」,告訴所有正在與癌症搏鬥的人:「活著,就有希望。」林禹宏去年十月二度移植左肺,期間因感染多次進出醫院,Remo Lin在臉書表示,「加護與普通病房的來回成了日常。不斷經歷把爸爸從死神手上拉回,好幾次面臨要失去他的時刻。」歷經多次病危,林禹宏不幸於三月三日下午五時廿分辭世。許多人在Remo Lin的臉書寫下對林禹宏的紀念與哀悼,不孕症權威、國泰婦產科主治醫師賴宗炫留言「林主任RIP」,有人欽佩他的抗癌勇氣:「林主任,你一直是我最欽佩的生命鬥士,一路好走。R.I.P.」、「禹宏醫師 一路好走,功德圓滿! RIP」、「我會一直記得您。」還有過去的病人表示不捨,「我們家人聽到這消息也十分難過,謝謝當年親手接生了我們家弟弟,非常感謝當年林醫生溫柔地迎接新生命。」.「知道您走了很難過,您是很優秀的醫師,曾經給您手術,還親自打電話來問候我」以下是Remo Lin臉書全文:當你們看到這段影片時,我的父親林禹宏醫師已經在5:20離開人世,這是他最後的浪漫。他的一生都奉獻給了醫界與家庭,幾乎沒有額外的社交。從小,他總是早起為我們準備早餐,白天處理產婦或不孕症的繁重工作,下班前也總會打電話回家;飯後除了陪我們看電視,就是繼續鑽研醫學領域。在父親五十多歲、事業最輝煌之際,他罹患了血癌。接踵而來的是大多數人一輩子都難以想像的艱辛療程,化療、我捐贈給父親的骨髓與幹細胞、葉克膜、兩次的肺臟移植,中間還有無數次的加護病房與急救。但他堅持下去的動力,就是希望能多參與我們的生活——對他而言,這些平凡的日常就是最大的幸福。我與爸爸的關係很特別,我們常坐在一起,不一定會聊天,但只要待在同一個空間,就能感受到彼此都在身邊的安心感。在化療失敗後,當我準備捐贈骨髓與幹細胞給父親時,有天晚上他問我:「為什麼是我?」那時我答不出來。直到幾年後的現在,在他經歷了第二次肺臟移植後,我終於找到了答案。因為他就是上天派來的天使,他完成了身為醫師的使命,並將正確的價值觀傳遞給我們。當功德圓滿,就是他回歸天家的時候,而我們會延續他的精神,用我們的方式繼續幫助他人。失去父親,是我第一次體會到椎心刺骨的感受。我很愛他,他就像我最好的朋友,一個我可以完全信任、絕不會背叛我的知音。我多麼希望他能再陪我走過下一個十年,因為我知道未來的十年、二十年我會創造很多精彩的事物,而我最想分享的對象就是他。但在最後,看著他全身各項機能相繼出錯,我知道該是放手的時候了,這才預錄了這段影片。爸爸,我知道未來我必須習慣並學會用另一種方式,與你分享我的喜怒哀樂。謝謝這近三十年來,你用這種方式陪伴我長大,在未來我會把記憶裡你的模樣一起帶著去看遍各處。看到醫護人員對你的敬重,我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師,你永遠是我一輩子的榜樣。這一次,我們要說再見了,但我們終將以其他的形式再度相遇。Remo Lin臉書:https://www.facebook.com/share/v/18L3hdUFrq/?mibextid=wwXIfr
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2026-03-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/受傷卻仍選擇善良,是與生俱來的幸福
編者按:本週的主題是「習醫行醫的挫折」。一位正接受畢業後不分科住院醫師訓練(PGY)的年輕醫師經過沈思寫出個人的遭遇與看法,而我們也很幸運能有一位資深的精神科醫師對這種事實上不只是初出道年輕醫師才會有的挫折,說出他的看法。「醫學的不確定性」加上病人、家屬情緒的反應的確是醫病雙方與社會都需要深思的課題,如果能夠因為這兩篇文章引起更多的討論,那將是本專欄的期待。「衝突往往源自害怕失去。」2025年6月,是我在內科輪訓的第三個月。還記得一次晚上值班,有一位新病人入院,因為病情複雜,我帶著醫學生做了詳細的問診、理學檢查,事後開了第一輪初步的醫囑後,就與學生詳細討論他的病情直至深夜。沒想到凌晨三點多討論到一半,病人的血氧就開始不穩定,需要緊急的檢查釐清血氧變化的原因,其中一項檢查是動脈血氣體分析以了解病人血液中的氧氣與二氧化碳、酸鹼之間的關係,進而對症下藥。 平常的抽血都是抽靜脈血,會由護理同仁協助;但動脈血需要醫師抽取。因為這位病人年紀大、長期血管狀況不佳,導致血管脆化難以精準定位動脈位置,因此需要反覆嘗試。我在床邊努力時,看著病人先生原本溫和的神情逐漸僵硬,我便知道我將面對與病人之間的第一場災難。 「你剛剛的抽血動作實在是非常不專業,我一個外行人都看得出來不是這樣抽的。請你現在立刻聯絡院長跟你的主治醫師,我要聽到他們同意你的計畫我才會讓你做後面的檢查。」 我向他盡量放慢、慎重地解釋這些檢查的必要性與急迫性,但他已經陷入情緒的泥沼中。「這個已經是老毛病了,連院長都找不出原因,你覺得你是有什麼辦法嗎?」 最終,我請了當日值班的主治醫師上來病房協助解說檢查的必要性,可惜病人先生依然拒絕接下來的任何檢查,並對主治醫師、護理同仁的態度變本加厲。我只能在病歷上解釋我的計畫與中間遇到的問題作結。 隔日早晨與當科主治醫師查房時,病人先生在我面前向主治醫師嚴正表達了自己前一日對我的不滿。我想幫助病人的心,在他口中變成了「凌遲」、「不專業」與「令人失望」。 一直以來我對未來選科的想法就是以興趣為主;生活品質、工作環境等等都是其次。我在猶豫未來要走內科還是我同樣熱愛知識內容的病理科,過往我認為自己是個擅長跟病人溝通、同理病人的人,但經過這件事,我開始想把病理科(不用接觸到病人)改作為我的第一志願。 後來又遇到大大小小類似的事件,路途中遇到的這些挫折,都被我深深地刻在心裡,成為一道道好不了的傷疤。 2026年1月,我到了急診輪訓。有一位病人是肝癌末期合併腦轉移造成意識逐漸不好,這是疾病的自然進程,但家屬認為是中風,我們應該要做緊急的處置。當下有其他性命攸關的病人,整個醫療團隊都在急救,導致這位病人的抽血檢查在我開單後一個小時都還沒有執行。 「先生,我們現在到底在等什麼?這裡是急診欸,我哥病情那麼嚴重你怎麼可以把他放在那邊,你們到底有沒有想要處理?」病人的弟弟終於受不了,衝進診間將我圍在診間位子上大聲質問,並作勢要攻擊。 我旁邊的主治醫師請了保全戒護,並跟我講了很多面對這樣的病人要如何保護自己、他說的話有多過分。 在那過後即便不情願,我還是得去探視病人,那位弟弟跟我道了歉,說他當下沒有別的意思,只是心急了。 「我理解你的心情,如果是我我也會緊張,沒事的。我知道他的病情變化地很快速,所以我們也盡量在追檢驗結果,事實上我跟你一樣急,我也很想知道有沒有什麼是我幫得上忙的。」後來我說了很多,慢慢跟他們解釋病情,他們很感謝我,說了好多次不好意思造成我們的困擾。雖然話是這樣說,但我其實這樣說完之後覺得自己有點窩囊——這些好像都不是我的主動「選擇」,而是我給我自己的唯一的路。我想要善良,但我希望這份善良是出自我的主動選擇,而不是我不得已而為之的責任。每次跟同事、朋友聊到這個,大家都勸我要學會保護自己,不可以再讓自己這麼容易被欺負。但我發現,我總是學不會。在急診,也有很多身心科的病人與相關問題。我理解在急診,這些問題因為通常不會危及性命,往往順序都會放到後面,也不是急診科的主要學習目標。或許很多焦慮發作的狀況給予藥物就可以緩解,但只要不影響其他事情,就想試試看是否能透過我的聆聽、陪伴與話語,少給顆藥就讓他舒服一些。碰到不想留下來接受治療的病人時,在他們的拒絕中,我往往看到的是不安、恐懼與逃避,因此我都會儘量握著他們的手,把他們當成我的家人一樣,站在家人的立場給他們建議,也因為這樣留下了不少病人。我就是會忍不住想用盡全身心擁抱這些陌生的人、熟悉的情緒。 我發現,或許不是我學不會保護自己,而是心底深處沒有動力想學。這些事情確實都是對我的傷害,但也或許,我該為自己還會因為這些受傷感到光榮。我的心在經過了種種打磨,仍然保持著一塊柔軟。我沒有因此失去愛人的能力。 或許我的那些「無法選擇」,就是反應我心底最深處,那股不害怕受傷、甚至期待能做到只有我願意做的事情的叛逆。會受傷、會痛,但我深切感受到,痛與快樂是可以並存的。我如果選擇了病理科,或許我會少很多痛苦,但也同時少了很多只有我想做且能做的事,更少了我存在的意義。或許這也是一種自私,但我想要因為我,讓一些事情不一樣。我想透過我的話語安慰、透過我的陪伴溫暖。或許在迷霧般的人生叢林中,我們需要的不是瞇上眼向外聚焦,而是閉上眼,誠心聆聽自己的內心。答案其實一直都很顯而易見,只是我不願意接受、直面心底最深處的渴望。或許,當我們想盡辦法保護自己、不讓自己受傷的同時,反而越敏感、越容易受傷。我們豎起的刺,同時也會刺傷自己。有時我們追求的「選擇權」,只是虛無飄渺、忽略自己本質的表象。「人死之前都是活著的。」或許我們的生命就像隕石,落葉歸根以前,都需要熾燄淬煉。經過的考驗倒不是成為我的「榮譽勛章」,只是我必走之路、必到之處的途中,留下的斑駁痕跡。 「受傷卻仍選擇善良,是與生俱來的幸福。」
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2026-02-18 焦點.用藥停看聽
出遊防生病 備妥用藥、別玩太嗨
民眾常利用年假期間出遊,因人多擁擠,傳染病可能升溫,尤其到國外旅遊,因時差、氣候等問題,容易導致民眾生病。醫師提醒,利用春節出國的民眾,應備足常見藥物及保暖衣物,領取慢性病處方箋病人也要多備藥物,避免班機延誤讓病情惡化;在國內旅遊的民眾,則要避免「玩太嗨」、熬夜,易造成免疫力下降而生病。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說,出國旅遊可準備的常見藥物為腸胃道、呼吸道感冒用藥,民眾可至診所或醫院諮詢醫師開立;旅遊中若有登高山、潛水等特殊活動,應準備緩解高山症的磺胺類藥物,與減緩眩暈、壓力不平衡的藥物等;部分民眾搭乘飛機容易恐慌,可準備減輕焦慮的藥物。此外,因應各國傳染病情況不同,建議上疾管署網站查詢,提前2至4周接種相關疫苗。春節出遊,若待在北半球,不少地區仍在嚴寒冬季。柳朋馳指出,若民眾旅遊目的地氣候寒冷,建議出發前要查好當地氣溫,並在手邊準備一件禦寒外套帶上飛機,避免剛下飛機,還沒領到行李前,暴露於環境溫差導致不適,若有滑雪行程,或赴極地旅遊,更要備齊保暖配件,尤其有心血管、腦血管病史民眾,更應注意保暖,曾經發生心肌梗塞的病人,建議準備急救用的舌下含錠。柳朋馳表示,出國旅遊可能遇到班機因氣候延誤情況,慢性病患者如因此延誤,又無法在當地購得所需藥物,恐讓慢性病患者陷入治療斷炊危機,建議慢性病患多準備幾天藥物,否則以服用抗凝血藥物患者為例,藥效2至3天就會代謝掉,恐有中風風險。至於國內旅遊,則要避免過度玩樂,柳朋馳說,民眾連假期間玩得太興奮,連續多日熬夜,可能導致抵抗力大幅下降,容易染上傳染性疾病,提醒民眾放鬆之餘,應注意規律作息,而國內外冬季流感盛行,民眾宜避免前往人多、密閉空間,真要前往這類區域,應佩戴口罩、勤洗手,也建議民眾接種流感疫苗預防重症。
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2026-02-16 焦點.健康知識+
過年急診寶典 出現3症狀快就醫
今年春節連假長達9天,為改善「急診壅塞」,衛福部去年11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC),並於今年初提出急診監測指標。台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師陳紹鈞說,每年春節常在初二後,出現「輕重症」混雜的就醫人潮,北醫附醫已經準備好相對應的醫療量能迎戰。陳紹鈞表示,每年春節急診人數增加,常見腸胃炎等3類病患。原因包括聚餐頻繁、飲食油膩、飲酒過量,熬夜與作息顛倒,使原本控制不佳的三高族群,病情惡化風險上升;流感與新冠病毒冬季流行,親友南來北往、密切接觸,也讓呼吸道感染快速擴散。急診常見3大類病患1.腸胃炎患者多因病毒、不潔飲食、反覆加熱的隔夜菜,或酒精刺激引起,常出現腹瀉、嘔吐與腹痛等症狀。若腹部不適感延伸至上腹或背部疼痛,應高度警惕是急性胰臟炎,若是右上腹痛則排除膽囊炎。2.呼吸道感染患者春節流感與新冠正值流行高峰,加上返鄉與聚會,病毒傳播速度加快引起。3.外傷患者常見打掃時滑倒、切菜割傷、燒燙傷,或吃魚時魚刺卡喉等患者。不是所有傷口都要往急診跑,可優先以乾淨紗布直接加壓止血,若血流不止才赴急診縫合。如發生魚刺卡喉,應立即尋求醫師處理,嚴禁採用「吞飯」或「喝醋」等民間療法,這可能導致魚刺刺入食道更深處或造成化學性灼傷。老人小孩噎食 用哈姆立克法急救春節急診也常見「噎食」患者,陳紹鈞說,過年餐桌上常有年糕、果凍與堅果等,吞嚥能力不好的長者或小孩,容易因此噎食。一旦發生噎食,應先觀察患者狀況,當患者因噎食完全無法說話、呼吸,應立即施行哈姆立克法並撥打119送急診;若患者仍能咳嗽,則鼓勵其持續咳出異物。部分民眾擔心過年期間到人擠人的急診,反而會增加流感、新冠的機率,因此不敢就醫。陳紹鈞指出,民眾可先評估自身狀況,如果只是輕微感冒、吃海鮮過敏導致皮膚局部紅疹搔癢,可在藥師指示下服用常備藥物。建議過年前先準備好,如退燒止痛藥、腸胃藥、抗過敏藥與基本外傷敷料。突發劇烈頭痛 可能是心血管疾病陳紹鈞提醒,過年期間如果出現3類症狀,千萬不要拖延,應立即就醫。1.精神狀態與活動力明顯改變例如平常活潑的孩子突然整天嗜睡、不吃不喝,或長輩虛弱到無法下床、反應遲鈍,都是重要警訊。2.不正常的呼吸表現若坐著休息仍感到喘、無法講完整一句話,甚至出現嘴唇發紫,都代表呼吸系統可能出現嚴重問題。3.出現無法解釋的突發劇痛像「被閃電打到」的劇烈頭痛,可能與腦血管問題有關;胸口出現如同重物壓迫的悶痛感,則需高度懷疑心肌梗塞,也可能是氣胸、肺動脈栓塞或主動脈剝離等致命疾病。長輩與嬰幼兒要特別留意「非典型症狀」,陳紹鈞指出,高齡長輩感染不一定會發燒,可能表現為食欲不振、活動力下降,甚至出現譫妄、作息混亂等症狀,家屬可協助記錄異常行為,並量測血壓、體溫與呼吸次數,只要與平時不同,就應提高警覺。對於嬰幼兒與慢性病患者,就醫門檻可「放低一點」,寧可提早評估,也不要拖延。
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2026-02-15 焦點.杏林.診間
15年如一日值班守歲 台安醫院急診科主任韓昌旺只盼病人歡喜出院
農曆年,是多數人返家團圓、圍爐守歲的時刻;但在醫院裡,急診不熄燈、有些病房持續運轉,仍有人在年夜飯時穿著白袍、在值班室迎接新年。讓我們走進年節中的醫院,聽醫護人員說說那些缺席團圓的夜晚、難忘的值班片段,以及他們在守住別人平安時,對新一年的期盼與心願。急診室是醫院最忙碌的單位,搶救病患分秒必爭;過年期間,急診依然不打烊,守護身體突然不適的民眾。台安醫院急診科主任韓昌旺說,過年排班是醫護的「甜蜜負擔」,好處是能避開返鄉車潮,苦處則是無法與家人團聚。他笑說,自擔任住院醫師以來,幾乎每年都在醫院值班,15年來已經很習慣跟同仁一起守歲。大過年忌諱看病,急診人潮多在初二湧入。「既然選擇了急診這條路,就知道全年無休的命運。」韓昌旺說,在急診室的每一秒,都是與時間賽跑的救命時刻,隨著警笛聲劃破寧靜,送進心肌梗塞、中風等重症。過年期間,忙碌的情形與往常無異,只不過,傳統習俗忌諱過年期間「看病、吃藥、住院」,所以除夕、初一急診的患者較少,人潮大多是初二至初五湧現。「大家都忙著準備過年,而且傳統習俗視醫院為晦氣聚集地,萬不得已才會就醫。」韓昌旺表示,自己過年值班的經驗,除夕、初一正值團圓時刻,民眾有不舒服也會隱忍,急診個案不多,除了危及生命的意外創傷、重症等。根據統計,過年期間就診,第一名為腸胃炎,其次分別為感冒、外傷、慢性病控制不佳,近二年流感持續上升,應多加注意疫苗施打。急性腸胃炎患者居首,病床邊送別親人最感傷。韓昌旺指出,過年大魚大肉,飲食油膩及諾羅病毒流行,急性腸胃炎高居急診之首,每天處理這一類患者,他也自省飲食管理,提醒減少高油鹽食物。除了常見的腸胃不適、感冒,也有「年關難過」的病死案例。農曆春節前後因氣候劇烈變化,有時候急診室裡擠滿了整家人,圍在病床邊送別親人,「在熱鬧的節慶發生憾事真的很感傷。」他提醒,天氣變化大的時候,老人家真的需要多留心。「後段班」年節出遊模式,錯開塞車潮。在急診室看盡生離死別,韓昌旺表示,有時會有一種生命的無奈與遺憾,但也更珍惜與家人相處的時光。雖然大過年需要值班,但是上完班後仍是寒假,家人也都習慣了「後段班」的年節出遊模式,無論返鄉或安排小旅行都不怕人擠人,錯開了塞車潮反而也好。年假上班有什麼可以回味?韓昌旺說,跟同仁一起偷偷吃火鍋,是另一種樂趣。過年開的店家少,醫院其實會統一訂餐,但圍爐是一種習俗,所以大家各自準備火鍋料,享用熱氣騰騰的冒煙美食,有時候連病人都想要分一杯羹。另外,年假前會預先採買大批零食,選購也有忌諱,不能有鳳梨汁或芒果汁,但一定會備好綠色乖乖。名中有「旺」字,對鳳梨、鴨胸等諧音不太在意。「我的名字裡有個『旺』字,所以對諧音不是那麼在意,過年值班希望一切平安順利。」他笑說,醫護人員很在意與CPR諧音的「鴨胸(壓胸)」、鳳梨等禁忌,害怕病人源源不絕,尤其急診室最忌諱。在醫院前線待那麼久了,早已經兵來將擋、水來土掩,韓昌旺笑說,過年期間多數門診休診,急診室為醫療主力,感謝團隊攜手共度的克難時光,只盼病人皆大歡喜出院返家。安心過年叮嚀/不常吃的年菜 服藥留意交互作用1.生病要隔離這段期間親朋好友拜訪頻繁,生病了應採取隔離措施以防止傳染,特別是流感、新冠或諾羅病毒高發期。2.不亂吃隔夜菜剩菜的處理應遵循「分裝、速冷、徹底加熱」原則,食用前一定要加熱至中心溫度高於75度,徹底煮沸,殺死細菌。3.確實按醫囑用藥過年期間仍須確實按醫囑用藥,不可自行停藥、減量或更改服用方式,另注意飲食忌口及藥品食品交互作用,尤其是不常吃的年菜。4.善用過年門診衛福部啟動「春節整備專案」,民眾可上健保快易通APP查開診資訊,慢性病慢箋可提前14天領藥,避免急診壅塞與用藥中斷。韓昌旺小檔案現職:台安醫院急診科主任醫務部部長專長:成人急救、小兒急救、新生兒復甦、外傷重症急救
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2026-02-10 焦點.元氣新聞
流感疫情持續降溫 日韓卻持續流行、南韓爆B流升溫
春節將至,疾管署今公布第5周類流感門急診就診計11萬870人次,較前一周下降,目前未達流行閾值,以A型H3N2占68.7%為主,B型流感占比持續上升。目前全球流感陽性率下降,鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,南韓流行B型、日本為H3N2與B型共同流行。依據疾管署監測資料顯示,今年第5周類流感門急診就診計11萬870人次,較前1周下降6.9%;另上周新增32例流感併發重症病例,1例H1N1、27例H3N2、4例B型,及3例流感併發重症死亡均為H3N2。疾管署防疫辦公室主任郭宏偉說明,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。本流感季累計529例重症病例,包含121例H1N1、388例H3N2、2例A未分型、18例B型,及97例死亡,包含24例H1N1、71例H3N2、1例A未分型、1例B型,其中重症病例以65歲以上長者占60%,及具慢性病史者占82%為多,84%未接種本季流感疫苗。目前全球流感陽性率下降,鄰近南韓及日本近期呈上升趨勢,韓國流行B型、日本為H3N2及B型共同流行。此外,亞、歐、北非、美洲及加勒比海地區部分國家流感陽性率仍高,全球主要流行型別為H3N2,中美洲為H3N2及H1N1共同流行。另,為兼顧民眾農曆春節期間傳染病的就醫需求,及急重症醫療量能與品質,疾管署獎勵急救責任醫院於初一至初三開設傳染病特別門診,可診治呼吸道及腸胃道等多項傳染病。依各地衛生局回報結果,配合開設特別門診醫院共計163家,規畫開設約1372診次,其中2月17日初一共447診次、2月18日初二共453診次、2月19日初三共472診次,高於往年開設診次。特別門診開設醫院及診次等相關就醫資訊,已公布於疾管署「各縣市春節傳染病特別門診查詢」(https://gov.tw/gvq)及各衛生局網站供民眾查詢。目前流感疫苗剩餘量有限,截至今年2月9日,公費流感疫苗接種數約673.5萬人次,全國疫苗尚餘約9.3萬劑,新冠疫苗接種累計約165.6萬人次,其中Novavax疫苗接種約5.1萬人次。免費的新冠疫苗擴大接種期間到2月28日。疾管署發言人林明誠說,因近日寒流來襲且臨近春節連假期間,民眾返鄉團聚及旅遊活動頻繁,呼吸道傳染病傳播風險增加,而目前流感疫苗剩餘量有限,且疫苗接種後約需2周才能獲得足夠保護力,提醒符合接種資格民眾,尤其是65歲以上長者及具慢性疾病等高風險族群儘速於春節連假前接種新冠及流感疫苗,健康過好年。
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2026-02-07 醫聲.Podcast
🎧|長輩有攝護腺肥大?搭飛機突然尿不出來,緊急可以這樣做
農曆春節假期快要來了!許多民眾可能安排出國旅遊,有時也要搭長途飛機,若家中長輩有攝護腺肥大,須留意突然尿不出來的問題!🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓臺北榮民總醫院鳳林分院副院長,同時也擔任臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師、航空醫學專家的江國超表示,攝護腺肥大病患在飛機上突然尿不出來,不算罕見情況,那種膀胱脹尿脹很滿,卻又尿不出來的感覺會讓人非常難受,因此藥物一定要隨身攜帶,盡量不要放在托運行李箱,以備不時之需。為什麼攝護腺肥大一惡化,可能導致男性突然「尿不出來」?根據美國國家衛生研究院糖尿病、消化和腎臟疾病研究所資訊,當攝護腺逐漸肥大,就會擠壓到尿道,一旦尿道變窄,膀胱肌肉就會很難將尿液排出膀胱,這就導致排尿問題變得更嚴重,最後,膀胱肌肉力量可能變弱,膀胱內,尿液也就排不乾淨,當膀胱內總是有殘尿,就會引起「尿滯留」相關症狀,。江國超分析,「旅行對人體來說,也是一種壓力源」,無論是行前的準備、趕飛機、趕行程所造成的時間壓力,到進入機艙內低壓、低濕度環境等因素,都容易引起「交感神經亢奮」,而這樣的生理反應很容易加劇膀胱、攝護腺肌肉收縮,若有攝護腺肥大或膀胱過動症等問題,便容易惡化。因此,長輩或有泌尿道疾病病史族群,在旅行、搭乘飛機航班途中,很可能就會出現排尿困難、頻尿困擾。當攝護腺肥大惡化或在飛機上太緊張而突然「尿不出來」,江國超建議,此時可先嘗試三種非侵入性方法:第一:用溫水溫敷下腹部,幫助膀胱周遭肌肉放鬆,並舒緩脹尿、排尿困難等不適症狀。第二:若有攝護腺肥大問題,且身邊帶有藥物,可嘗試多服用一份藥物劑量,透過藥物效果的加強,改善攝護腺肥大所造成的種種症狀,因此,相關藥物一定要隨身攜帶,不要放行李箱,必要時,取藥才會比較方便。第三:利用心理制約,可到洗手間開啟水龍頭,聽一下流水聲,藉由身體反射動作,啟動排尿機轉,讓排尿更順暢。如果上述三種方法都沒效,在機艙急救箱當中,多配有導尿管,此時,空服員會徵求機艙上醫護人員協助,使用導尿管幫助緊急導尿,最後「釜底抽薪」之計,就是使用細長針頭直接進行「膀胱穿刺導尿」,這是極端狀況下的必要醫療行為,需要醫療人員執行、操作。為了避免坐飛機長途航班途中,突然尿不出來,江國超在元氣醫聲Podcast中也有許多叮嚀,像飲食的選擇與特定藥物的影響等,希望大家出門旅行都可以平安、健康往返,同時也不會讓各種狀況來攪局。江國超小檔案現職:臺北榮民總醫院鳳林分院副院長臺北榮民總醫院玉里分院兼任泌尿外科主治醫師中華民國航空醫學會常務理事經歷:國防部軍醫局醫務管理處副處長國軍高雄總醫院岡山分院院長學歷:國立中山大學企業管理研究所醫務管理碩士國防醫學院醫學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蔡怡真、蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:陳慶安特別感謝:中華民國航空醫學會
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2026-02-06 醫療.腦部.神經
陳宗彥、蔡炳坤、袁惟仁…冬季頻傳腦溢血 最關鍵危險因子是它
行政院前發言人陳宗彥驚傳腦溢血,緊急送往台北馬偕醫院開刀,目前病況穩定,但仍要觀察兩周。2022年,台北市副市長蔡炳坤也發生出血性腦中風,吃飯到一半突然倒下,緊急進行開顱手術;資深音樂人「小胖老師」袁惟仁8年前也因意外跌倒導致腦溢血,之後健康狀況就逐漸惡化,日前病逝。腦溢血多與溫差急劇變化有關「腦溢血」又稱腦出血,是急性腦血管疾病最嚴重的一種,一般認為,腦溢血多與溫差急劇變化有關,這幾天氣溫回升,怎還會發生腦溢血?醫師表示,引起腦溢血原因複雜,溫差僅是其中一個因素,可能是不為人知的壓力所致,尤其年關將至,需多注意。台灣腦中風學會理事長陳龍說,腦中風包含占多數的「缺血性中風」,其為血管塞住,以及「出血性中風」,包含腦內出血、蜘蛛膜下腔出血等。腦出血更為嚴重,因腦血管破裂血液流入腦組織,造成腦壓上升和腦細胞受損,常見症狀包括突然劇烈頭痛、嘔吐、意識變差、單側無力或麻木、說話不清,嚴重時可能昏迷。高血壓是腦溢血最危險因子陳龍表示,高血壓是腦溢血最關鍵的危險因子,長期血壓高會使小血管脆化,當血壓突然飆升,血管承受不了壓力就破掉出血。其他危險因子,包括年齡增加、抽菸、酗酒、肥胖與缺乏運動、糖尿病與血脂異常、腦血管瘤及動靜脈畸形、抗凝血或抗血小板藥物使用不當、肝腎功能不佳,以及使用毒品如安非他命或古柯鹼等,長期高壓也需多加注意。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦部血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。腦中風除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥病況控制但「仍要觀察二周」 醫籲:這類病人最危險
前行政院發言人陳宗彥昨日傳出二度腦溢血,緊急前往台北馬偕醫院就醫開刀,據了解,目前狀況獲得控制,但仍昏迷中,這幾天還是危險期,醫療團隊至少要觀察二周。針對陳宗彥病情,馬偕醫院昨出面強調,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。台大醫院神經外科主治醫師王國川表示,大部分的腦溢血都是高血壓引起,尤其是天氣變化劇烈、溫差比較大的時候,血壓飆升易導致血管破裂。年紀大、壓力大也是風險因子之一,一旦腦血管破裂,腦組織受損不可逆,所以一定要立即送醫,愈快愈好,救護不能拖,盡速移除血塊減輕對腦部的傷害。馬偕醫院神經外科醫師陳旭照指出,腦溢血會因血塊壓迫或破壞腦細胞,引發嚴重的神經功能損害,而出血的傷害在血管破裂的當下就造成了,並不是拿掉血塊之後,功能就能恢復。開刀移除血塊的目的是救命,避免血塊破到腦幹去,傷到負責生命中樞的重要神經。陳旭照說,血塊破裂部位不同,臨床表現與風險迥異,也決定症狀嚴重度與預後。如果是在大腦深部的基底核處,這位置是傳導運動及感覺神經功能通過的地方,受到血塊壓迫,會產生對側肢體偏癱。如果是左腦受血塊壓迫,常導致「失語症」,表現為說話困難或聽不懂。陳旭照強調,有些病人出血後,剛送到急診時,身體功能及狀態看似沒有太差,但過了一陣子,會有血塊再變大的可能性,這是臨床照護上最棘手、最難預料的變化。所以腦中風移除血塊後,要嚴密進行急性期照護管理,防止血塊殘餘或腦部腫脹導致顱內壓過高。除了當下的急救處理,陳旭照提醒,冬天發生急性腦中風的機率會比夏天高20%,務必做好保暖防護。高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者,若沒有控制疾病,也會造成血管的退化,就易破裂出血,而且腦中風容易反覆發生,復發後的失能程度往往更嚴重,死亡率更高。
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2026-02-05 焦點.元氣新聞
陳宗彥二度腦溢血急救 冬天氣溫驟降是誘發主因
冬天氣溫高低起伏劇烈,易誘發心血管疾病,尤其低溫易刺激血管、引發強烈收縮,當血管阻力增加,恐導致腦內血管破裂造成腦溢血。前行政院發言人陳宗彥傳出二度腦溢血,4日下午經緊急開刀,目前在加護病房觀察。台北馬偕醫院表示,主治醫師與醫療團隊全力照護中,相關病情細節因涉及病人隱私,須經家屬同意授權後,才能對外進一步說明。腦血管疾病是國人十大死因第4位,其中又以腦中風最常見,腦中風主要分為腦血管阻塞(缺血性)與破裂(出血性),而出血性中風俗稱「腦溢血」。國健署資料統計,腦中風死亡人數年逾1.2萬,即使存活也會遺留下不同程度的神經功能障礙,是殘障失能的首要主因,造成病患與照顧者沈重的負擔,嚴重影響生活品質。腦中風的危險因子除了年齡、性別、種族與家族史,九成的腦中風與高血壓、運動量不足、血脂異常、糖尿病及抽菸等危險因子有關。國健署衛教資料指出,大部分的中風可以藉由健康生活型態及積極控制三高來預防,尤其是掌握「333」健康守則,就能減少腦中風急性發作的風險。1.3高:定期測量血壓、血糖、血脂,若超過標準數值,應遵照醫師指示用藥及定期回診追蹤,積極做好血壓、血糖、膽固醇的控制。2.3不:不吃多鹽多油食物、不吸菸、不過度飲酒,中風與生活習慣息息相關,切勿輕忽。3.3要:保持定期測量血壓、適度規律運動、善用成人預防保健服務,遠離腦中風的威脅。腦中風的治療關鍵在於「與時間賽跑」,缺血性中風應在4.5小時內施打血栓溶解劑或24小時內進行動脈取栓術打通血管;出血性中風則以控制血壓、降低顱內壓及手術止血為主。國健署提醒,早期介入、復健治療與控制三高是提升預後、降低殘障的關鍵。另外,冬季天冷血管收縮,極易誘發腦中風,預防重點在於保暖與穩定血壓。國健署提供「保暖4招」:穿戴帽子、圍巾、手套防護頭頸四肢,以及起床做好溫差防護、避開低溫時段外出、採洋蔥式穿搭依溫度增減衣物。天冷仍會流失水分,若水分不足,血液可能變得黏稠、增加心血管負擔。
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2026-02-04 焦點.元氣新聞
馬如龍49歲兒做完健檢返家突倒地送醫不治 檢警明相驗釐清死因
資深演員馬如龍(本名黃政雄)2019年6月因肺腺癌病逝享壽80歲,馬如龍的49歲兒子黃人龍昨天傍晚7時許在新北市中和住處突然倒地失去生命跡象,經送醫後宣告不治。中和警初步排除外力介入,檢察官將於明天相驗黃人龍遺體釐清確切死因。據了解,黃人龍昨天上午與姊姊一同去做健檢,下午4時許才返家。黃人龍妻子昨天晚間7時許回家上樓後,發現黃人龍倒在房間內失去意識。救護人員獲報到場發現黃人龍已無生命跡象,送醫急救後仍宣告不治。因醫院無法開立死亡證明,家屬向中和警方報案。據了解,警方前往黃男住處採證,初步排除外力介入,但在黃男床邊發現藥袋,確切死因仍待明天相驗釐清。
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2026-01-30 焦點.元氣新聞
衛福部公布2月新制 春節醫療加碼近16億、癌症重症新藥健保擴增
衛福部今公布2月新制,不僅為確保農曆春節期間民眾就醫權益,並提升重大疾病患者的醫療可近性,內容涵蓋因應春節相關醫療措施,及多項癌症與罕見疾病藥物的健保給付擴增,預計將嘉惠上百萬名慢性患者與重症用藥病友。針對即將到來的9天春節連假,健保署祭出「115年度全民健康保險春節加成獎勵方案」,總計挹注約15.98億點健保點數,鼓勵全國約1.9萬家醫院、西醫基層診所及藥局於春節期間開診。門診除夕至初三診療費、藥服費加成100%,初四及初五加成50%,其餘連假加成 30%;住院及急診均加成100%。同時為舒緩急診負荷,春節全台六都共13家特約醫院及診所將開設「周日及國定假日輕急症中心UCC」,除夕及初五除外每日上午8時至晚上12時提供內、兒、外(骨)科看診。針對慢性病患,若領藥屆滿日介於2月14至22日,可提前自1月31日起回診領藥,預計影響約146萬名用藥民眾 。疾管署也祭出115年農曆春節傳染病特別門診獎勵計畫,獎勵急救責任醫院春節期間(初一至初三)開設傳染病特別門診,以兼顧民眾連假就醫權益,及舒緩急重症醫療量能,且具急診病人分流效益。健保署也有多項2月1日生效的擴增新藥補助,如脊髓病變引起逼尿肌過動症及尿失禁的病人;費城染色體陽性之慢性骨髓性白血成人病人第一線治療,及有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,對先前經 imatinib治療後有抗藥性或無耐受性的成人病人第二線治療;泛視神經脊髓炎 (NMOSD)需要救援治療的復發 成人病人;直腸結腸癌或轉移性大腸直腸癌、口咽癌、頭頸癌等患者均有健保用藥給付。健保署也提供「全民健康保險乳癌照護品質提升方案」,追溯自今年1月1日起生效,方案預計收案2萬名新診斷或首次復發的乳癌病友,投入約4000萬元建立全國性照護基準,確保乳癌個案 從診斷、治療到追蹤的連續性照護,降低乳癌死亡率。
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2026-01-22 焦點.元氣新聞
冷颼颼 …彰化縣48小時90人急病送醫 8人無呼吸心跳
寒流發威,氣溫驟降,彰化縣今天清晨最低溫攝氏約10度,消防局統計,彰化縣從1月20日上午8時到今天清晨8時的48小時,計有90人急病送救護,其中8人非創傷性OHCA(到院前無呼吸心跳),年齡最輕才54歲,消防局指出,預期氣溫仍持續低溫,呼籲民眾仍做好保暖,如有不適應盡速就醫。彰化縣8位OHCA病患分別是7男1女,在相對於過去寒流來襲,OHCA大多是80歲以上,這波最年輕的是54歲,最年長是79歲,顯見非高齡者仍須特別注意。消防局強調,此一統計與平時數據大致相當,也並非一定是因天冷造成,所謂OHCA案件代表救護人員出勤時,患者處於無心跳及呼吸狀態,不代表為猝死案件,且患者送醫後急救亦有極高的機率恢復心跳及呼吸,OHCA發生原因應由醫生判定。消防人員指出,天氣變冷確實會提高心血管疾病發生的機會,但從統計來看,消防局天冷接獲的非創傷性救護及OHCA案件,其實與平常相當,這疑與民眾對於預防的意識提升有關。消防局表示,近日仍會持續低溫,提醒老人家、心血管疾病及三高族群等慢性病患者,在起床應先暖身,或穿一件比較保暖的衣物,再從被窩裡出來,也可以考慮戴帽子、圍圍巾,或是穿比較高領的衣服,避免冷風來了,氣管、血管容易收縮會引起不適,都可以考慮做多層次的穿搭,手腳容易冰冷的人,可以戴手套、穿比較厚的襪子。彰化縣衛生局建議民眾,避免飯後或飲酒後立即泡澡,並避開在清晨、日夜交替的高風險時段運動,有慢性病者應妥善控制病情及規律用藥,外出攜帶病歷卡及緊急用藥,如有如喘不過氣、胸悶、呼吸困難…等症狀,應立即送醫。
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼,肚子卻脹得難受!中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾,明明沒吃什麼,肚子卻脹得難受,持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示,有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感,還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐,這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看,脹氣不單純是「吃了什麼」,關鍵在於「氣機不通」,也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說,人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物,脾負責運化營養,肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調,就導致氣體積聚在腸胃,引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出,脹氣常見原因,包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣,或是腸胃功能出問題,可分為三個型態。1.肝氣鬱結(壓力型)現代人生活緊張、壓力大,「肝主疏泄」,若情緒不暢導致肝氣鬱滯,會橫逆侵犯脾胃,造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時,即使沒吃東西,也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱(動力不足)脾胃就像人體的消化爐灶,如果脾氣虛弱,代表爐火不旺,即使只吃一點東西或喝點湯水,也無法有效運化,容易產生濕氣與氣滯,導致腹脹。3.「食積」未消(舊食未化)有時是因為前一餐的食物尚未完全消化,殘留在腸胃道中發酵產氣,導致在新一餐進食前,肚子就已經脹起來了。預防勝於治療,楊雅心提醒,調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥,減少吞入多餘空氣;少吃產氣食物,如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品;「飯後百步走」,能促進全身氣機流通,是最自然的消食良方;學習放鬆、釋放壓力,保持肝氣平順,腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣,並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀,楊雅心說,務必尋求專業醫師進行詳細診斷,以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」:1.穴位按摩,啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動;按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣;按揉中脘穴可鬆解胃部壓力,舒緩脹悶感。2.食療茶飲,溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶,陳皮(理氣)加山楂(消食)泡水喝,幫助消化導滯,玫瑰花能疏肝理氣,緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩,物理推動將雙手搓熱,以肚臍為中心,順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向,有助於引導氣體向下排出。
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2026-01-16 焦點.元氣新聞
衛福部備戰春節 獎助基層開診、加強患者分流
今年春節連假長達九天,行政院會昨通過衛福部「一一五年春節醫療量能整備專案」,預計投入十六億元,提早監測各院每日急診量能、落實輕重症患者分流、擴充醫療量能,急診及住院診察費與護理費於春節期間百分之百加成,並要求傳染病特別門診八成獎勵金發予第一線工作人員,避免重演去年急診壅塞情形。醫事司長劉越萍說,春節急診量能為平日一點五至一點七倍,去年因流感與醫療院所休診,急診量能耗時一個月才恢復常態。為此,今年制定四大策略,首先是及早因應,設有急診監測七項指標,並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量,其次為患者分流,開設傳染病特別門診、假日急輕症中心(UCC);第三是擴充醫療量能;第四為強化區域聯防,確保醫療網絡運作。去年春節逾十九萬人次就醫,造成各大醫院急診壅塞。疾管署長羅一鈞說,今年流感疫情上周開始爬升,預估春節類流感單周就醫恐達十三萬人次,雖將去年偏低,但仍針對呼吸道及腸胃道等傳染病,獎勵急救責任醫院初一至初三開設傳染病特別門診,每診次獎勵一萬元,若看診醫師為兒科、感染科或胸腔內科,每診次獎勵一點五萬元,並要求八成獎勵將分配相關人員,預計提供至少一千診次。另,考量春節連續假期,民眾南來北往恐造成疫情擴散,今年一月廿日至二月廿八日,將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,庫存量有二二五萬人分。為獎勵基層診所於春節開診,健保署長陳亮妤說,西醫診所診察費與藥事服務費於除夕至初三加成百分之百,小年夜、初六等也有百分之卅至百分之五十不等的加成。醫院端部分,急診及住院診察費、護理費等在春節時也加成百分之百,盼藉此增加開床數以減少急診壅塞。至於,六都設十三處UCC,從小年夜的前一天至初六間,除了除夕及初五不開診外,其餘時間均提供服務;此外,門診靜脈注射(OPAT)計畫於連假期間放寬上限至七天,相關費用加成百分之百;慢性病患只要慢箋領藥期落在春假內,均可於一月三十一日起提前十四天回診領藥。食藥署副署長王德原說,目前已要求藥商針對呼吸道及腸胃道藥品備足至少二至三個月安全庫存,將優先供應基層院所與社區藥局。衛福部次長莊人祥呼籲,六個月以上民眾應盡速接種新冠及流感公費、自費疫苗;春節期間民眾若有就醫需求,可善用健保署「快易通」App即時查詢鄰近醫療資源。衛福部春節醫療量能整備專案自一月三十一日起執行至三月一日止。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
嘉義4個月大女嬰趴睡猝死 今天解剖未發現明顯創傷
本月8日嘉義市發生4個月大女嬰猝死案,今天上午法務部法醫研究所派員解剖。嘉義地檢署表示,女嬰初步未發現明顯創傷,後續仍須待毒藥物鑑定結果出爐,以確認死因及死亡方式。檢警調查,女嬰去年9月出生,平時由外婆照顧,因家人偶爾忙碌,長期委請57歲鄰居及丈夫無償協助照料。本月8日上午,外婆因故外出,將女嬰暫託鄰居照顧,不料中午12時50分許,鄰居發現女嬰呈趴睡姿勢且已無呼吸心跳,隨即施以CPR急救並自行送往台中榮總嘉義分院,經搶救仍宣告不治。檢警先前初步相驗,女嬰身體外觀並無明顯外傷。警方認為,鄰居恐涉及過失致死罪嫌,案經嘉義地檢署檢察官複訊後已請回。據了解,女嬰母親考量鄰居平時皆為無償幫忙,接獲噩耗後未多加苛責。雖然警方初步研判不排除是睡姿不良導致窒息,但確切死因仍有待解剖報告與後續鑑定結果進一步釐清。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛,前往「山城醫療群」三灣診所就醫,醫師完成心電圖檢查,研判疑似心肌梗塞,隨即啟動轉診與通報機制,緊急送往頭份市為恭紀念醫院,到院39分鐘後就打通血管,成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出,近來寒流接連來襲,氣溫明顯下降,日夜溫差加大,心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾,低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升,特別是清晨與夜晚,更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段,不可掉以輕心。他表示,李姓男子病患平日有抽菸習慣,日前因突發胸痛前往三灣診所就醫,診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查,研判病患疑似心肌梗塞,隨即啟動轉診與通報機制,在到達為恭醫院前的救護階段,消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳,經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞,並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院,抵達醫院時醫護團隊早已待命,迅速與心臟內科會診,25分鐘內送入心導管室治療,從到院至血管成功打通僅花39分鐘,遠優於治療標準90分鐘,成功把握搶救時機。黃威翰表示,這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率,基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手,形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作,在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多,是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒,低溫會導致血管收縮、血壓上升,進而增加心臟負擔,尤其是年長者及三高族群(高血壓、糖尿病、高血脂症)或曾有心臟病、中風病史者,都屬冬季心血管疾病高風險族群,應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項,第一、做好保暖措施,特別是頭頸部,起床前先穿好保暖衣物再下床;第二、規律服藥並持續監測血壓,切勿自行停藥;第三、避免清晨過早外出運動,運動前應充分暖身;第四、飲食以清淡為原則,減少高油、高鹽攝取;第五、注意補充水分,避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀,應立即就醫,爭取黃金治療時間。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
超高齡元年如何不被孤獨拖垮?陳亮恭:心理韌性為健康關鍵
如果活到八、九十歲已成常態,人生真正的難題,或許不再是「怎麼活得久」,而是「怎麼不被孤獨與失落拖垮」。台北市立關渡醫院院長陳亮恭日前舉辦「杖藜過橋東」新書發表會時指出,在人工智慧與長壽科技快速發展的年代,心理韌性正逐漸成為影響健康的新關鍵能力,而且必須提早準備。陳亮恭分享,診間常見不少長輩身體狀況尚可,卻長期感到不快樂與孤單。「有人希望過世的丈夫回來,有人盼著旅居美國的子女全都返家…。」這些都是現實中難以實現的期待,在那個當下,任何要求當事人「想開一點」的勸說,都無法真正發揮作用。讀前人故事找低谷出口也因此,陳亮恭將新書視為一顆「預先埋下的種子」,不是跌入困境時的急救藥,而是在尚未跌落前,透過閱讀與思考,先進行心靈的預習。書中引述古人面對失落與病痛的生命經驗,讓讀者在他人的人生故事中,反問自己:「如果是我,我會怎麼做?」當未來不慎掉進低谷,或許能更快找到出口。書名「杖藜過橋東」取自南宋志南禪師的詩句。陳亮恭解釋,一般人拄著拐杖,往往只感受到衰老與痛苦;但志南禪師卻在詩中提出另一種轉念,「雖然我撐著你過橋,但若沒有我帶,你又怎麼過橋?」即便是被幫助的人,也依然能對社會產生正向影響。「被照顧者不要覺得低人一等。」陳亮恭說,接受照顧的同時,也支持了照護者的工作,這正是老年尊嚴的核心所在。提前建立跨世代社交圈發表會現場有一位女性長者提問:「快速變動的時代,該如何面對孤獨感?」陳亮恭坦言,目前沒有完美答案,但「一定不能等發生了才處理」。他分享,曾有四位住在新竹眷村、感情極好的長輩長年相互陪伴,卻在其中一人健康出狀況後,人際網絡集體瓦解,很快地只剩一位長輩留下來,承受更深的孤獨。這個案例也提醒,預防孤獨必須回到日常準備。首先,社交圈不宜過於單一,如果朋友年紀都差不多,出狀況的時間點也會很接近;其次,應在年輕或健康時,就主動建立跨世代、跨背景的人際連結。世界衛生組織研究也顯示,對65歲以上長者而言,「人際網絡不足」已是健康的頭號威脅,危險程度甚至高於抽菸。高齡不只是年長者的事聯合報健康事業部營運長吳貞瑩在發表會中表示,這本書同樣推薦給年輕世代閱讀。台灣的教科書鮮少觸及高齡議題,導致他們對此生命階段感到陌生,「杖藜過橋東」就像一根「心靈藜杖」,成為不同世代在人生轉折時的重要轉念支點。值得注意的是,新書發表會當天,現場聚集了不少年長讀者,顯示新一代長者對「如何面對晚年的孤獨感」高度關注。陳亮恭認為,當長壽成為必然,醫療能延長生命,卻無法替人完成心靈課業,唯有提早培養心理韌性,老年生活才能在失落之中,仍保有前行的力量與尊嚴。《杖藜過橋東:柳風生暖意、杏雨不濕衣;陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後,穿梭古今,希望透過各種人生故事與感觸,讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版,集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元,聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號:19920764戶名:聯合報股份有限公司(填妥書名、姓名、電話、地址、數量)洽詢電話:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒,消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止(OHCA)人數三一四人,八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響,單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒,氣溫每降一度,心血管疾病發生率增百分之一點二,死亡率上升百分之一點六。消防署強調,非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死,不過,三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示,冬天是心血管疾病的高發期,低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升,進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險,患者多為中高年齡者,且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒,天冷期間民眾務必做好禦寒,氣溫愈低,發病風險隨之增高,研究證實,氣溫每下降一度,心血管疾病發生率增加百分之一點二,死亡率上升百分之一點六,這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示,年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須,更需小心防範,如出現胸悶、胸痛、冒冷汗,務必立即就醫,如為心因性休克,死亡率達百分之三十,組織缺氧時間愈長,器官損傷愈嚴重,需要跨科別整合照護(Shock Team),才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示,Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合,採取「同時啟動」機制,為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來,若其他器官已衰竭,仍無法真正康復。」柯宏彥說,幾年前曾收治一名大學生,在學校突然昏倒,送醫急救發現心臟功能只剩百分之十,透過Shock Team搶救,施以藥物治療及臨時機械循環系統,病情穩定。觀察發現,他心臟功能未恢復,進而裝置長效型左心室輔助器,恢復良好,生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期,柯宏彥強調,心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」,民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊,如有疑似心衰竭症狀,應盡速就醫評估,把握黃金治療時間,以降低重症發生風險。
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2026-01-09 焦點.元氣新聞
一夜急凍!高雄8男女非創傷性急病OHCA送醫 多為中高年齡者
今天清晨全台各地低溫,一夜急凍,高雄市從昨晚9時至今天上午9時許,非創傷性的急病OHCA(到院前心肺功能停止)共有8人送醫急救,其中6名男性、2名女性,年齡層涵蓋50餘歲至90餘歲,多為中高年齡者。高市消防局指出,8名病患OHCA送醫是非創傷性急病送醫,求救原因是否因天氣寒冷造成,尚無法查證。消防局提醒民眾,早晚注意保暖,另外也特別呼籲應注意居家環境通風及電熱器用電安全,避免緊閉門窗造成一氧化碳中毒及火災發生。
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2026-01-07 醫療.心臟血管
「只是吃不下」就猝死!低溫來襲急診OHCA案例多 急性心肌梗塞發作前有徵兆!
強烈大陸冷氣團來襲,急診 OHCA 個案激增,醫師指出猝死前常僅出現「吃不下、全身無力」等輕微症狀。重症醫提醒,冬季心肌梗塞高發,忽略非典型警訊恐致命。穩定溫差、規律作息與情緒管理,是寒冬保命關鍵。隨著冷氣團強勢報到,全台氣溫急凍,各大醫院急診室也同步拉響警報。多名急診醫師在社群平台不約而同指出,每逢氣溫驟降,急救室內最令人心碎的畫面,往往不是擁擠混亂,而是一個接一個送來的「到院前死亡(OHCA)」個案。更殘酷的是,這些患者在倒下前,往往只留下極其輕微的身體訊號,如「吃不下」、「有點沒力」,卻成了與家人最後的對話。「只是吃不下」,可能是心臟正在求救急診粉專「急診醫師碎碎唸」分享,氣溫劇烈變化時,常是心血管疾病發作的高峰。一名患者清晨還能與家人通話,僅淡淡提到胃口不好,未料數小時後便倒臥家中;另一名癌友自述全身無力,送醫途中意識清楚,卻在抵達醫院前心跳停止。醫師指出,猝死從來不是毫無預警,而是我們習慣忽略那些「看起來還好」的警訊。重症醫示警:猝死前24小時,身體早已發出求救訊號胸腔暨重症專科醫師黃軒指出,冬季猝死約八成與心血管疾病有關,尤其是急性心肌梗塞。研究顯示,約一半患者在事發前24小時內,會反覆出現非典型症狀,包括異常疲倦、全身無力、不明原因噁心嘔吐、胸悶壓迫感、輕微活動即喘、心悸冒汗、頭暈眼前發黑,甚至是睡眠品質突然惡化。這些症狀單獨看似不起眼,合併出現卻是高度危險訊號。寒流不是元凶,真正致命的是忽略與硬撐醫師強調,低溫本身並不會「突然殺人」,真正的關鍵在於血管因冷刺激急速收縮,誘發原本潛伏的心血管問題。特別是長者、慢性病患者、高血壓、糖尿病族群,若同時熬夜、情緒起伏大、作息混亂,更容易在寒流中成為高風險族群。「吃不下」、「怪怪的累」,不是忍一忍就好,而是該提高警覺的警報聲。寒冬保命三原則:穩住溫差、作息與情緒面對寒流威脅,醫師提出三大保命守則:第一,避免劇烈溫差,起床、洗澡、外出前務必做好保暖;第二,維持規律作息與充足睡眠,睡眠不足會顯著提高心臟病風險;第三,學會情緒管理,避免暴怒與過度壓力。醫師提醒,當身體發出不尋常訊號時,及早就醫與定期心血管檢查,才是真正遠離猝死的不二法門。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
桃園男大生課堂昏迷送醫不治 初判心因性猝死
全台近日陷入低溫,桃園市某大學有學生昨天在課堂上昏迷,現場急救、送醫後仍死亡,今天經法醫相驗遺體為心因性猝死,是否與低溫有關仍待調查釐清,校方對此則表示無法回應。桃園市政府消防局指出,昨天上午10時31分接獲中壢區某大學通報有人昏倒,隊員到場後發現21歲林姓男學生倒在教室內,校護評估無意識呼吸後先行CPR,救護人員到場接手、給予必要救護處置後送往中壢天晟醫院。據了解,該生並沒有相關病史,法醫相驗後研判該生為心因性猝死,是否與低溫有關仍待調查釐清,不少學生在社群媒體上發文表示心情沉重,學校也緊急要求所有老師要提醒學生多注意天氣變化與保暖。
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2026-01-02 焦點.杏林.診間
醫病平台/光復鄉水災服務學習里的MIS+3P
編者按:這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中,一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區,參與臨時醫療站,在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義,而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言2025年9月23日下午兩點多,花蓮馬太鞍溪堰塞湖受樺加沙颱風暴雨的影響,大量夾帶著泥沙的洪水衝入光復鄉,造成許多傷亡。全台愛心總動員,上萬個鏟子超人主動到災區清理被泥沙淹沒的房屋。花蓮慈濟醫院第一時間即公告會有醫療團進駐災區的訊息,全院師生與醫學生皆爭相報名,希望能盡一己之力。但為醫學生們的安全考量,第一團師生是在水災發生後第七天加入。之後共11個梯次,10位臨床教師分別帶領46位大二至大六醫學生參與醫療團隊。慈悲要有智慧出隊前,就有一位副院長和一位副校長特別叮囑,要提醒學生們——災區的醫療與臨床的日常是截然不同的……第一,必須先學會照顧好自己。第二,要教醫學生看到0到1的歷程,如何搭建起臨時的就醫設施。第三,災區的醫療有其極限,要好好學會最基本的視診、問診、觸診與聽診。第四,需迅速判斷病人的病情,即時決定是否需要啟動119,將病人轉送至具有更完整設備的醫療院所,這並非放手,而是要學會接受不足,這是更深的責任感,在有限的資源裡最佳化病人的利益。第五,醫學生到了現場要能展現最大彈性的改變,放下身段,隨時機動,最重要的是要看見災民的需求,依需求改變自己的角色。第六,一定要跟學生說進入災區的最重要目的,是要安災民的心。我知道師長們的殷殷叮嚀是希望我能教會醫學生要慈悲,更要有智慧。師生一起聞聲救苦整個光復鄉陸續成立多點、不同層級的醫療站曾達10個,由花東地區所有醫療體系共同參與。醫學生們參與的是屬於光復糖廠裡約100坪醫學中心等級的醫療站。有較充足的醫療人員可提供多科醫療服務,備有行動醫療車與遠距醫療的設施,更有行政人員與志工的參與。一開始也曾提供24小時緊急醫療服務,並承擔外圍如行動醫療站的藥物、醫材與民生物資的支援。除了聞聲救苦的醫療服務之外,我在想身為帶過服務學習活動的老師,我應該設定一些學習的目標給學生們,所以運用了Gibb’s的5R反思書寫格式,請參與醫療站服務後的學生們能回報所見所聞(Report),描述他們印象最深刻的事件或經驗,當下的感受、反應與情緒歷程(Respond),和過去的學習、經驗或理論有什麼連結,是否與ACGME 6大核心能力相關聯(Relate) 。身為醫學生,如何看待與解構所見所聞?事件產生的根本原因為何?系統因素又是什麼?自我的經驗又如何檢視與解構?(Reason),最後則從我學習到了什麼?和我的專業能力相關性如何?未來如何運用所見所學,可能的行動方案為何?作為Reconstruction的反思探問。我想,最重要的就是有了親身參與的經驗後,用結構式反思模式引導學生們進行後設認知的歷程,覺察自己所見、所學與轉變。服務學習裡的Systems-based Practice到了現場後,我在一張海報紙上簡單寫下 MIS+3P(Medical knowledge、Interpersonal and communication skills、Systems-based practice、Patient care、Practice-based learning and improvement、Professionalism),提醒醫學生可以用這六大核心能力檢視自己的學習目標。我帶著學生們從百坪大的入口進入,只見東區健保局的同仁正在協助災民補發健保卡,因多數人的健保卡與藥物早已被洪水沖走。動線依序為掛號、量血壓與候診,再由志工依照主訴引導分科看診。內科看診區三台遠距視訊門診電腦持續運作,電信公司也派員支援VPN線路,讓醫師能快速查詢患者用藥。雖然需要手寫處方,藥師依然能俐落地從分隔清楚的大型藥盒中找到所需藥物,並提供一對一衛教。四台大型風扇的轟鳴與人聲交織成現場的底噪;一片可四折的活動圍簾拉起後,瞬間便形成臨時急救區。我與醫學生一起協助中暑與熱衰竭患者,推床、掛點滴、固定膠帶、遞補給飲料,並親眼看見許多人在迅速恢復後又投入支援他人的隊伍。割傷、刮傷、刺傷的病人絡繹不絕,破傷風疫苗的冰箱開了又開。這是一個亂中有序、可急可慢,動線清楚又全力運作的醫療現場。同仁們的每一個動作都帶著急迫卻不失溫度的節奏。醫學生反思的內涵從醫學生的反思書寫中,可以看見他們在災後急難醫療現場中扮演多重角色,並積極投入(engage)團隊運作。最頻繁出現的描述,是協助將醫師病歷上的處方內容謄寫到病人藥袋上。學生們從一開始的緊張不安,逐步掌握現場流程,進而主動觀察、協助與安撫災民,並自然地成為團隊一份子的情緒歷程。雖然在結束時身體疲憊,但心靈卻感到飽滿與踏實。學生們也親身見證了急難醫療團隊的系統性運作,包括與地方衛生所、消防隊、慈善組織、與通訊單位的跨系統協作。在有限且資源受限的環境中,他們看見大家如何調度物資、與不同單位溝通、並善用科技支持災民需求,體會到「系統導向照護」的真實樣貌。多位學生也在反思中提到,災民不斷表達的感謝讓他們有些不好意思,但這份支持讓他們深刻感受到民眾對醫療專業的信任與依靠所帶來的力量與責任。約有八成的醫學生提到,這次災區的醫療服務經驗讓他們聯想到(relate)醫學人文課程中的「社區醫療」單元,認為課堂中的理念在真實情境中獲得具體實踐。從醫學生的書寫內容中,可以深刻感受到他們在災區醫療服務中的許多觸動與轉變。多位學生提到:「醫療的起點,從不是儀器,而是人!」這讓他們重新理解醫療的核心價值。有學生寫道:「醫者的成長,不只在知識,而是在面對極限時,仍選擇不放棄的那份溫度。」也有人發現醫師在災難情境中的多重角色:「醫師不只是治療者,也是社會活動支持的一部分。」醫療志工經驗讓學生體會到醫療現場的真實力量:「醫療志工的體驗遠比課堂上的任何知識都深刻。」而在見到醫師全心為病患著想時,更激發學生對未來專業身份的想像:「人飢己飢、人溺己溺—這就是我未來想成為的醫師,一個能溫暖人心的人。」災後醫療也讓他們看到抽象概念的具體實踐:「我理解到課堂上學的醫療系統韌性,在真實世界中是如何被落實的。」慈濟醫療團隊長期耕耘社區的信任關係,同樣令學生動容:「居民對醫療團隊的信任,在災後發揮了最大的心理安定作用。」即使環境簡陋,專業依然精準且不打折扣:「醫師仍堅持洗手、三次消毒、記錄病歷,這些細節是真正的專業,也是對病患的尊重。」學生也體認到團隊合作在醫療中的關鍵:「醫療是一種合作的藝術,是所有人共同守護一條生命的結果。」在與病人的互動中,他們重新定義了醫師的角色:「醫療執行者,也是心靈的陪伴者。」更有人寫下最深的體悟:「我深刻感受到醫療的本質是慈悲!」最後,他們理解到醫療的連續性:「病人離開醫療現場後,醫療關係並沒有結束—原來醫療的本質是持續關懷,長期陪伴而不是單次治療。」 結語醫學教育的核心不僅在於教導醫學知識的臨床運用與技能的操作,更在於培育具備系統性思維、資訊素養與人文關懷的專業醫者。災後現場的參與經驗,是一場真實、發生在我們身邊的「災難教育」。雖然不是正式課程,卻因整個體系慈悲為懷的社會實踐,而成為醫學生們深刻又觸動人心的學習場域。在這裡,所有醫療同仁與志工合和互協,展現了一堂兼具身教、同理與利他的醫學人文教育。我想,在災區中,醫學生書寫的每一張藥單、推著每一張輪椅、在師長身旁傾聽病人故事的每一刻,都讓史懷哲的精神理念:「尊重生命、維護生命與幫助生命。」不再抽象,而是轉化為具體的行動與成長。我也希望災難不要再發生,也願這份從逆境中萌發的人性光輝,長存於醫學生和醫療同仁們未來的醫療旅程之中。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
才剛發文煮早餐!曹西平深夜驟逝!
資深藝人曹西平(四哥)於29日深夜驟然離世,享壽66歲,消息傳出震撼演藝圈,也讓無數粉絲難以接受。新北市消防局於當晚10時許接獲其乾兒子報案,救護人員趕抵曹西平位於三重的住處時,發現他已出現明顯屍斑且遺體僵硬,研判死亡多時,乾兒子在現場忍痛決定放棄急救。噩耗曝光後,大批粉絲第一時間湧入曹西平的臉書留言悼念,留言區瞬間被哀痛與不捨淹沒,不少人直呼難以置信,反覆詢問「新聞是真的嗎?」、「四哥怎麼會這麼突然?」希望這只是一場錯誤的消息。令人唏噓的是,曹西平生前最後一篇貼文停留在28日凌晨5點多,他感性寫下「覺得很擔心」,並提到「天災人禍誰又可以躲得過呢?」同時分享自己親手料理的早餐照。原本平凡又溫暖的生活紀錄,如今卻成了最後身影,讓粉絲回頭再看時更是鼻酸不已。過去曹西平以直率敢言的風格深植人心,經典的犀利吐槽與一句「你這個醜八怪」成為節目名場面,也陪伴許多觀眾度過無數時光。得知他離世後,不少粉絲含淚留言:「再也聽不到你罵人了」、「醜八怪起來告訴我這是假的」。也有年輕粉絲感念他生前對後輩的關心與提醒,寫下「謝謝四哥一路的照顧」、「再也聽不到你的叮嚀了」。編輯推薦曹西平猝逝!警方排除外力介入 經紀人暫時失聯曾放話「曹家人別想碰他的錢」 曹西平立遺囑把遺產都留給他
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
「醜八怪」成絕響!曹西平過世享壽66歲 2天前才發地震文:一切交給老天安排
資深藝人曹西平27日才在社群平台談及地震有感而發,寫下「一切交給老天爺的安排」,未料短短數2天後竟傳出噩耗。29日晚間10時許,新北市消防局三重分隊接獲報案,趕抵曹西平位於三重的住處時,發現他已無生命跡象,遺體並出現明顯屍斑與僵硬現象,在場的乾兒子忍痛表示放棄急救,享壽66歲。縱橫演藝圈超過40年的曹西平,以歌曲「野性的青春」走紅歌壇,後來活躍於各大綜藝節目,直率敢言的風格成為其鮮明標誌。他在節目中手持哨子、隨時吹哨糾正來賓,一句「你這個醜八怪」更成為觀眾耳熟能詳的經典語錄,雖言詞犀利卻不失幽默,深受觀眾喜愛。曹西平出身醫生世家,排行老四,自稱「四哥」,服役期間加入藝工隊,與包偉銘、陽帆等人同期出道,後成為《龍虎綜藝王》班底,也主持深夜節目《辣妹總動員》,以敢言直率形象著稱。他性真性情、作風獨樹一格,在演藝圈留下難以取代的身影,在網路上也很活躍,各種社會議題大小事都會發表精闢的看法,深受網友喜愛。如今,他的死訊傳開,網友們也紛紛湧入曹西平臉書,還有人震驚詢問:「不是真的吧?」