2026-01-22 焦點.元氣新聞
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2026-01-16 醫療.消化系統
明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受！中醫教3招消脹氣
脹氣讓人好困擾，明明沒吃什麼，肚子卻脹得難受，持續好幾個小時都無法緩解。中醫師楊雅心表示，有人喝了一碗湯就出現腹部悶痛、緊繃感，還伴隨打嗝、放屁、反胃想吐，這正是典型的「腹脹」。中醫觀點來看，脹氣不單純是「吃了什麼」，關鍵在於「氣機不通」，也就是「氣的流動」出了狀況。楊雅心說，人體的消化吸收依賴於脾、胃、肝三個臟腑的協同工作。胃負責接收食物，脾負責運化營養，肝則主管全身氣機的疏通。一旦這個消化系統失調，就導致氣體積聚在腸胃，引起腹脹不適。脹氣3大類型楊雅心指出，脹氣常見原因，包含吃太快、易產氣食物等飲食習慣及久坐、用嘴呼吸等習慣，或是腸胃功能出問題，可分為三個型態。1.肝氣鬱結（壓力型）現代人生活緊張、壓力大，「肝主疏泄」，若情緒不暢導致肝氣鬱滯，會橫逆侵犯脾胃，造成腸胃蠕動紊亂。這正是為什麼在緊張、生氣或焦慮時，即使沒吃東西，也常感到腹部脹滿。2.脾胃虛弱（動力不足）脾胃就像人體的消化爐灶，如果脾氣虛弱，代表爐火不旺，即使只吃一點東西或喝點湯水，也無法有效運化，容易產生濕氣與氣滯，導致腹脹。3.「食積」未消（舊食未化）有時是因為前一餐的食物尚未完全消化，殘留在腸胃道中發酵產氣，導致在新一餐進食前，肚子就已經脹起來了。預防勝於治療，楊雅心提醒，調整日常習慣才能根治問題。三餐要細嚼慢嚥，減少吞入多餘空氣；少吃產氣食物，如豆類、地瓜、糯米、碳酸飲料及部分乳製品；「飯後百步走」，能促進全身氣機流通，是最自然的消食良方；學習放鬆、釋放壓力，保持肝氣平順，腸胃功能也會更穩定。如果長期反覆脹氣，並伴隨體重減輕、黑便、劇烈腹痛等症狀，楊雅心說，務必尋求專業醫師進行詳細診斷，以排除其他器質性病變的可能性。消脹氣「居家急救三招」楊雅心提出消脹氣「居家急救三招」：1.穴位按摩，啟動「排氣閥」按壓足三里穴調理脾胃、促進腸胃蠕動；按壓內關穴緩解打嗝、噁心與胃脹氣；按揉中脘穴可鬆解胃部壓力，舒緩脹悶感。2.食療茶飲，溫和疏通日常可飲用陳皮山楂茶或玫瑰花茶，陳皮（理氣）加山楂（消食）泡水喝，幫助消化導滯，玫瑰花能疏肝理氣，緩解「氣鼓鼓」的感覺。3.腹部按摩，物理推動將雙手搓熱，以肚臍為中心，順時針方向輕輕畫圈按摩腹部。順時針符合大腸的排泄走向，有助於引導氣體向下排出。
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2026-01-16 焦點.元氣新聞
衛福部備戰春節 獎助基層開診、加強患者分流
今年春節連假長達九天，行政院會昨通過衛福部「一一五年春節醫療量能整備專案」，預計投入十六億元，提早監測各院每日急診量能、落實輕重症患者分流、擴充醫療量能，急診及住院診察費與護理費於春節期間百分之百加成，並要求傳染病特別門診八成獎勵金發予第一線工作人員，避免重演去年急診壅塞情形。醫事司長劉越萍說，春節急診量能為平日一點五至一點七倍，去年因流感與醫療院所休診，急診量能耗時一個月才恢復常態。為此，今年制定四大策略，首先是及早因應，設有急診監測七項指標，並請藥商提高季節性傳染病藥品安全庫存及供應量，其次為患者分流，開設傳染病特別門診、假日急輕症中心（UCC）；第三是擴充醫療量能；第四為強化區域聯防，確保醫療網絡運作。去年春節逾十九萬人次就醫，造成各大醫院急診壅塞。疾管署長羅一鈞說，今年流感疫情上周開始爬升，預估春節類流感單周就醫恐達十三萬人次，雖將去年偏低，但仍針對呼吸道及腸胃道等傳染病，獎勵急救責任醫院初一至初三開設傳染病特別門診，每診次獎勵一萬元，若看診醫師為兒科、感染科或胸腔內科，每診次獎勵一點五萬元，並要求八成獎勵將分配相關人員，預計提供至少一千診次。另，考量春節連續假期，民眾南來北往恐造成疫情擴散，今年一月廿日至二月廿八日，將擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，庫存量有二二五萬人分。為獎勵基層診所於春節開診，健保署長陳亮妤說，西醫診所診察費與藥事服務費於除夕至初三加成百分之百，小年夜、初六等也有百分之卅至百分之五十不等的加成。醫院端部分，急診及住院診察費、護理費等在春節時也加成百分之百，盼藉此增加開床數以減少急診壅塞。至於，六都設十三處UCC，從小年夜的前一天至初六間，除了除夕及初五不開診外，其餘時間均提供服務；此外，門診靜脈注射（ＯＰＡＴ）計畫於連假期間放寬上限至七天，相關費用加成百分之百；慢性病患只要慢箋領藥期落在春假內，均可於一月三十一日起提前十四天回診領藥。食藥署副署長王德原說，目前已要求藥商針對呼吸道及腸胃道藥品備足至少二至三個月安全庫存，將優先供應基層院所與社區藥局。衛福部次長莊人祥呼籲，六個月以上民眾應盡速接種新冠及流感公費、自費疫苗；春節期間民眾若有就醫需求，可善用健保署「快易通」Ａｐｐ即時查詢鄰近醫療資源。衛福部春節醫療量能整備專案自一月三十一日起執行至三月一日止。
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
嘉義4個月大女嬰趴睡猝死 今天解剖未發現明顯創傷
本月8日嘉義市發生4個月大女嬰猝死案，今天上午法務部法醫研究所派員解剖。嘉義地檢署表示，女嬰初步未發現明顯創傷，後續仍須待毒藥物鑑定結果出爐，以確認死因及死亡方式。檢警調查，女嬰去年9月出生，平時由外婆照顧，因家人偶爾忙碌，長期委請57歲鄰居及丈夫無償協助照料。本月8日上午，外婆因故外出，將女嬰暫託鄰居照顧，不料中午12時50分許，鄰居發現女嬰呈趴睡姿勢且已無呼吸心跳，隨即施以CPR急救並自行送往台中榮總嘉義分院，經搶救仍宣告不治。檢警先前初步相驗，女嬰身體外觀並無明顯外傷。警方認為，鄰居恐涉及過失致死罪嫌，案經嘉義地檢署檢察官複訊後已請回。據了解，女嬰母親考量鄰居平時皆為無償幫忙，接獲噩耗後未多加苛責。雖然警方初步研判不排除是睡姿不良導致窒息，但確切死因仍有待解剖報告與後續鑑定結果進一步釐清。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
關鍵39分鐘完成心肌梗塞搶救 為恭醫院攜手山城醫療群成功守護生命
65歲李姓男子日前突發胸痛，前往「山城醫療群」三灣診所就醫，醫師完成心電圖檢查，研判疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，緊急送往頭份市為恭紀念醫院，到院39分鐘後就打通血管，成功把握黃金搶救時機。為恭醫院心臟內科黃威翰醫師指出，近來寒流接連來襲，氣溫明顯下降，日夜溫差加大，心血管疾病發作風險隨之升高。提醒民眾，低溫環境容易誘發血管收縮與血壓上升，特別是清晨與夜晚，更是急性心肌梗塞與中風等心血管事件的高風險時段，不可掉以輕心。他表示，李姓男子病患平日有抽菸習慣，日前因突發胸痛前往三灣診所就醫，診所院長賴鎮華第一時間完成心電圖檢查，研判病患疑似心肌梗塞，隨即啟動轉診與通報機制，在到達為恭醫院前的救護階段，消防隊緊急救護技術員立即將心電圖上傳，經線上指導醫師即時判讀確認為急性心肌梗塞，並透過山城醫療群綠色通道後送至為恭醫院，抵達醫院時醫護團隊早已待命，迅速與心臟內科會診，25分鐘內送入心導管室治療，從到院至血管成功打通僅花39分鐘，遠優於治療標準90分鐘，成功把握搶救時機。黃威翰表示，這起案例充分展現山城醫療群在分級醫療體系中的高度默契與效率，基層診所即時辨識、到院前救護系統快速串聯、後送醫院專科團隊無縫接手，形成穩定可靠的急重症後盾。三灣診所長期配合醫療群運作，在第一線急性心血管事件的判斷與轉介貢獻良多，是分級醫療合作中不可或缺的重要夥伴。他特別提醒，低溫會導致血管收縮、血壓上升，進而增加心臟負擔，尤其是年長者及三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂症）或曾有心臟病、中風病史者，都屬冬季心血管疾病高風險族群，應特別留意身體狀況。寒冷天氣應注意5個事項，第一、做好保暖措施，特別是頭頸部，起床前先穿好保暖衣物再下床；第二、規律服藥並持續監測血壓，切勿自行停藥；第三、避免清晨過早外出運動，運動前應充分暖身；第四、飲食以清淡為原則，減少高油、高鹽攝取；第五、注意補充水分，避免血液濃稠度上升而增加血栓風險。如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、冒冷汗或單側肢體無力等症狀，應立即就醫，爭取黃金治療時間。
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
超高齡元年如何不被孤獨拖垮？陳亮恭：心理韌性為健康關鍵
如果活到八、九十歲已成常態，人生真正的難題，或許不再是「怎麼活得久」，而是「怎麼不被孤獨與失落拖垮」。台北市立關渡醫院院長陳亮恭日前舉辦「杖藜過橋東」新書發表會時指出，在人工智慧與長壽科技快速發展的年代，心理韌性正逐漸成為影響健康的新關鍵能力，而且必須提早準備。陳亮恭分享，診間常見不少長輩身體狀況尚可，卻長期感到不快樂與孤單。「有人希望過世的丈夫回來，有人盼著旅居美國的子女全都返家…。」這些都是現實中難以實現的期待，在那個當下，任何要求當事人「想開一點」的勸說，都無法真正發揮作用。讀前人故事找低谷出口也因此，陳亮恭將新書視為一顆「預先埋下的種子」，不是跌入困境時的急救藥，而是在尚未跌落前，透過閱讀與思考，先進行心靈的預習。書中引述古人面對失落與病痛的生命經驗，讓讀者在他人的人生故事中，反問自己：「如果是我，我會怎麼做？」當未來不慎掉進低谷，或許能更快找到出口。書名「杖藜過橋東」取自南宋志南禪師的詩句。陳亮恭解釋，一般人拄著拐杖，往往只感受到衰老與痛苦；但志南禪師卻在詩中提出另一種轉念，「雖然我撐著你過橋，但若沒有我帶，你又怎麼過橋？」即便是被幫助的人，也依然能對社會產生正向影響。「被照顧者不要覺得低人一等。」陳亮恭說，接受照顧的同時，也支持了照護者的工作，這正是老年尊嚴的核心所在。提前建立跨世代社交圈發表會現場有一位女性長者提問：「快速變動的時代，該如何面對孤獨感？」陳亮恭坦言，目前沒有完美答案，但「一定不能等發生了才處理」。他分享，曾有四位住在新竹眷村、感情極好的長輩長年相互陪伴，卻在其中一人健康出狀況後，人際網絡集體瓦解，很快地只剩一位長輩留下來，承受更深的孤獨。這個案例也提醒，預防孤獨必須回到日常準備。首先，社交圈不宜過於單一，如果朋友年紀都差不多，出狀況的時間點也會很接近；其次，應在年輕或健康時，就主動建立跨世代、跨背景的人際連結。世界衛生組織研究也顯示，對65歲以上長者而言，「人際網絡不足」已是健康的頭號威脅，危險程度甚至高於抽菸。高齡不只是年長者的事聯合報健康事業部營運長吳貞瑩在發表會中表示，這本書同樣推薦給年輕世代閱讀。台灣的教科書鮮少觸及高齡議題，導致他們對此生命階段感到陌生，「杖藜過橋東」就像一根「心靈藜杖」，成為不同世代在人生轉折時的重要轉念支點。值得注意的是，新書發表會當天，現場聚集了不少年長讀者，顯示新一代長者對「如何面對晚年的孤獨感」高度關注。陳亮恭認為，當長壽成為必然，醫療能延長生命，卻無法替人完成心靈課業，唯有提早培養心理韌性，老年生活才能在失落之中，仍保有前行的力量與尊嚴。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒，消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止（OHCA）人數三一四人，八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響，單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒，氣溫每降一度，心血管疾病發生率增百分之一點二，死亡率上升百分之一點六。消防署強調，非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死，不過，三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示，冬天是心血管疾病的高發期，低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險，患者多為中高年齡者，且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒，天冷期間民眾務必做好禦寒，氣溫愈低，發病風險隨之增高，研究證實，氣溫每下降一度，心血管疾病發生率增加百分之一點二，死亡率上升百分之一點六，這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示，年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須，更需小心防範，如出現胸悶、胸痛、冒冷汗，務必立即就醫，如為心因性休克，死亡率達百分之三十，組織缺氧時間愈長，器官損傷愈嚴重，需要跨科別整合照護（Shock Team），才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示，Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來，若其他器官已衰竭，仍無法真正康復。」柯宏彥說，幾年前曾收治一名大學生，在學校突然昏倒，送醫急救發現心臟功能只剩百分之十，透過Shock Team搶救，施以藥物治療及臨時機械循環系統，病情穩定。觀察發現，他心臟功能未恢復，進而裝置長效型左心室輔助器，恢復良好，生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期，柯宏彥強調，心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」，民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊，如有疑似心衰竭症狀，應盡速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
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2026-01-09 焦點.元氣新聞
一夜急凍！高雄8男女非創傷性急病OHCA送醫 多為中高年齡者
今天清晨全台各地低溫，一夜急凍，高雄市從昨晚9時至今天上午9時許，非創傷性的急病OHCA（到院前心肺功能停止）共有8人送醫急救，其中6名男性、2名女性，年齡層涵蓋50餘歲至90餘歲，多為中高年齡者。高市消防局指出，8名病患OHCA送醫是非創傷性急病送醫，求救原因是否因天氣寒冷造成，尚無法查證。消防局提醒民眾，早晚注意保暖，另外也特別呼籲應注意居家環境通風及電熱器用電安全，避免緊閉門窗造成一氧化碳中毒及火災發生。
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2026-01-07 醫療.心臟血管
「只是吃不下」就猝死！低溫來襲急診OHCA案例多 急性心肌梗塞發作前有徵兆！
強烈大陸冷氣團來襲，急診 OHCA 個案激增，醫師指出猝死前常僅出現「吃不下、全身無力」等輕微症狀。重症醫提醒，冬季心肌梗塞高發，忽略非典型警訊恐致命。穩定溫差、規律作息與情緒管理，是寒冬保命關鍵。隨著冷氣團強勢報到，全台氣溫急凍，各大醫院急診室也同步拉響警報。多名急診醫師在社群平台不約而同指出，每逢氣溫驟降，急救室內最令人心碎的畫面，往往不是擁擠混亂，而是一個接一個送來的「到院前死亡（OHCA）」個案。更殘酷的是，這些患者在倒下前，往往只留下極其輕微的身體訊號，如「吃不下」、「有點沒力」，卻成了與家人最後的對話。「只是吃不下」，可能是心臟正在求救急診粉專「急診醫師碎碎唸」分享，氣溫劇烈變化時，常是心血管疾病發作的高峰。一名患者清晨還能與家人通話，僅淡淡提到胃口不好，未料數小時後便倒臥家中；另一名癌友自述全身無力，送醫途中意識清楚，卻在抵達醫院前心跳停止。醫師指出，猝死從來不是毫無預警，而是我們習慣忽略那些「看起來還好」的警訊。重症醫示警：猝死前24小時，身體早已發出求救訊號胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，冬季猝死約八成與心血管疾病有關，尤其是急性心肌梗塞。研究顯示，約一半患者在事發前24小時內，會反覆出現非典型症狀，包括異常疲倦、全身無力、不明原因噁心嘔吐、胸悶壓迫感、輕微活動即喘、心悸冒汗、頭暈眼前發黑，甚至是睡眠品質突然惡化。這些症狀單獨看似不起眼，合併出現卻是高度危險訊號。寒流不是元凶，真正致命的是忽略與硬撐醫師強調，低溫本身並不會「突然殺人」，真正的關鍵在於血管因冷刺激急速收縮，誘發原本潛伏的心血管問題。特別是長者、慢性病患者、高血壓、糖尿病族群，若同時熬夜、情緒起伏大、作息混亂，更容易在寒流中成為高風險族群。「吃不下」、「怪怪的累」，不是忍一忍就好，而是該提高警覺的警報聲。寒冬保命三原則：穩住溫差、作息與情緒面對寒流威脅，醫師提出三大保命守則：第一，避免劇烈溫差，起床、洗澡、外出前務必做好保暖；第二，維持規律作息與充足睡眠，睡眠不足會顯著提高心臟病風險；第三，學會情緒管理，避免暴怒與過度壓力。醫師提醒，當身體發出不尋常訊號時，及早就醫與定期心血管檢查，才是真正遠離猝死的不二法門。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
桃園男大生課堂昏迷送醫不治 初判心因性猝死
全台近日陷入低溫，桃園市某大學有學生昨天在課堂上昏迷，現場急救、送醫後仍死亡，今天經法醫相驗遺體為心因性猝死，是否與低溫有關仍待調查釐清，校方對此則表示無法回應。桃園市政府消防局指出，昨天上午10時31分接獲中壢區某大學通報有人昏倒，隊員到場後發現21歲林姓男學生倒在教室內，校護評估無意識呼吸後先行CPR，救護人員到場接手、給予必要救護處置後送往中壢天晟醫院。據了解，該生並沒有相關病史，法醫相驗後研判該生為心因性猝死，是否與低溫有關仍待調查釐清，不少學生在社群媒體上發文表示心情沉重，學校也緊急要求所有老師要提醒學生多注意天氣變化與保暖。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／光復鄉水災服務學習里的MIS+3P
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言2025年9月23日下午兩點多，花蓮馬太鞍溪堰塞湖受樺加沙颱風暴雨的影響，大量夾帶著泥沙的洪水衝入光復鄉，造成許多傷亡。全台愛心總動員，上萬個鏟子超人主動到災區清理被泥沙淹沒的房屋。花蓮慈濟醫院第一時間即公告會有醫療團進駐災區的訊息，全院師生與醫學生皆爭相報名，希望能盡一己之力。但為醫學生們的安全考量，第一團師生是在水災發生後第七天加入。之後共11個梯次，10位臨床教師分別帶領46位大二至大六醫學生參與醫療團隊。慈悲要有智慧出隊前，就有一位副院長和一位副校長特別叮囑，要提醒學生們——災區的醫療與臨床的日常是截然不同的……第一，必須先學會照顧好自己。第二，要教醫學生看到0到1的歷程，如何搭建起臨時的就醫設施。第三，災區的醫療有其極限，要好好學會最基本的視診、問診、觸診與聽診。第四，需迅速判斷病人的病情，即時決定是否需要啟動119，將病人轉送至具有更完整設備的醫療院所，這並非放手，而是要學會接受不足，這是更深的責任感，在有限的資源裡最佳化病人的利益。第五，醫學生到了現場要能展現最大彈性的改變，放下身段，隨時機動，最重要的是要看見災民的需求，依需求改變自己的角色。第六，一定要跟學生說進入災區的最重要目的，是要安災民的心。我知道師長們的殷殷叮嚀是希望我能教會醫學生要慈悲，更要有智慧。師生一起聞聲救苦整個光復鄉陸續成立多點、不同層級的醫療站曾達10個，由花東地區所有醫療體系共同參與。醫學生們參與的是屬於光復糖廠裡約100坪醫學中心等級的醫療站。有較充足的醫療人員可提供多科醫療服務，備有行動醫療車與遠距醫療的設施，更有行政人員與志工的參與。一開始也曾提供24小時緊急醫療服務，並承擔外圍如行動醫療站的藥物、醫材與民生物資的支援。除了聞聲救苦的醫療服務之外，我在想身為帶過服務學習活動的老師，我應該設定一些學習的目標給學生們，所以運用了Gibb’s的5R反思書寫格式，請參與醫療站服務後的學生們能回報所見所聞(Report)，描述他們印象最深刻的事件或經驗，當下的感受、反應與情緒歷程(Respond)，和過去的學習、經驗或理論有什麼連結，是否與ACGME 6大核心能力相關聯(Relate) 。身為醫學生，如何看待與解構所見所聞？事件產生的根本原因為何？系統因素又是什麼？自我的經驗又如何檢視與解構？(Reason)，最後則從我學習到了什麼？和我的專業能力相關性如何？未來如何運用所見所學，可能的行動方案為何？作為Reconstruction的反思探問。我想，最重要的就是有了親身參與的經驗後，用結構式反思模式引導學生們進行後設認知的歷程，覺察自己所見、所學與轉變。服務學習裡的Systems-based Practice到了現場後，我在一張海報紙上簡單寫下 MIS+3P（Medical knowledge、Interpersonal and communication skills、Systems-based practice、Patient care、Practice-based learning and improvement、Professionalism），提醒醫學生可以用這六大核心能力檢視自己的學習目標。我帶著學生們從百坪大的入口進入，只見東區健保局的同仁正在協助災民補發健保卡，因多數人的健保卡與藥物早已被洪水沖走。動線依序為掛號、量血壓與候診，再由志工依照主訴引導分科看診。內科看診區三台遠距視訊門診電腦持續運作，電信公司也派員支援VPN線路，讓醫師能快速查詢患者用藥。雖然需要手寫處方，藥師依然能俐落地從分隔清楚的大型藥盒中找到所需藥物，並提供一對一衛教。四台大型風扇的轟鳴與人聲交織成現場的底噪；一片可四折的活動圍簾拉起後，瞬間便形成臨時急救區。我與醫學生一起協助中暑與熱衰竭患者，推床、掛點滴、固定膠帶、遞補給飲料，並親眼看見許多人在迅速恢復後又投入支援他人的隊伍。割傷、刮傷、刺傷的病人絡繹不絕，破傷風疫苗的冰箱開了又開。這是一個亂中有序、可急可慢，動線清楚又全力運作的醫療現場。同仁們的每一個動作都帶著急迫卻不失溫度的節奏。醫學生反思的內涵從醫學生的反思書寫中，可以看見他們在災後急難醫療現場中扮演多重角色，並積極投入（engage）團隊運作。最頻繁出現的描述，是協助將醫師病歷上的處方內容謄寫到病人藥袋上。學生們從一開始的緊張不安，逐步掌握現場流程，進而主動觀察、協助與安撫災民，並自然地成為團隊一份子的情緒歷程。雖然在結束時身體疲憊，但心靈卻感到飽滿與踏實。學生們也親身見證了急難醫療團隊的系統性運作，包括與地方衛生所、消防隊、慈善組織、與通訊單位的跨系統協作。在有限且資源受限的環境中，他們看見大家如何調度物資、與不同單位溝通、並善用科技支持災民需求，體會到「系統導向照護」的真實樣貌。多位學生也在反思中提到，災民不斷表達的感謝讓他們有些不好意思，但這份支持讓他們深刻感受到民眾對醫療專業的信任與依靠所帶來的力量與責任。約有八成的醫學生提到，這次災區的醫療服務經驗讓他們聯想到（relate）醫學人文課程中的「社區醫療」單元，認為課堂中的理念在真實情境中獲得具體實踐。從醫學生的書寫內容中，可以深刻感受到他們在災區醫療服務中的許多觸動與轉變。多位學生提到：「醫療的起點，從不是儀器，而是人！」這讓他們重新理解醫療的核心價值。有學生寫道：「醫者的成長，不只在知識，而是在面對極限時，仍選擇不放棄的那份溫度。」也有人發現醫師在災難情境中的多重角色：「醫師不只是治療者，也是社會活動支持的一部分。」醫療志工經驗讓學生體會到醫療現場的真實力量：「醫療志工的體驗遠比課堂上的任何知識都深刻。」而在見到醫師全心為病患著想時，更激發學生對未來專業身份的想像：「人飢己飢、人溺己溺—這就是我未來想成為的醫師，一個能溫暖人心的人。」災後醫療也讓他們看到抽象概念的具體實踐：「我理解到課堂上學的醫療系統韌性，在真實世界中是如何被落實的。」慈濟醫療團隊長期耕耘社區的信任關係，同樣令學生動容：「居民對醫療團隊的信任，在災後發揮了最大的心理安定作用。」即使環境簡陋，專業依然精準且不打折扣：「醫師仍堅持洗手、三次消毒、記錄病歷，這些細節是真正的專業，也是對病患的尊重。」學生也體認到團隊合作在醫療中的關鍵：「醫療是一種合作的藝術，是所有人共同守護一條生命的結果。」在與病人的互動中，他們重新定義了醫師的角色：「醫療執行者，也是心靈的陪伴者。」更有人寫下最深的體悟：「我深刻感受到醫療的本質是慈悲！」最後，他們理解到醫療的連續性：「病人離開醫療現場後，醫療關係並沒有結束—原來醫療的本質是持續關懷，長期陪伴而不是單次治療。」 結語醫學教育的核心不僅在於教導醫學知識的臨床運用與技能的操作，更在於培育具備系統性思維、資訊素養與人文關懷的專業醫者。災後現場的參與經驗，是一場真實、發生在我們身邊的「災難教育」。雖然不是正式課程，卻因整個體系慈悲為懷的社會實踐，而成為醫學生們深刻又觸動人心的學習場域。在這裡，所有醫療同仁與志工合和互協，展現了一堂兼具身教、同理與利他的醫學人文教育。我想，在災區中，醫學生書寫的每一張藥單、推著每一張輪椅、在師長身旁傾聽病人故事的每一刻，都讓史懷哲的精神理念：「尊重生命、維護生命與幫助生命。」不再抽象，而是轉化為具體的行動與成長。我也希望災難不要再發生，也願這份從逆境中萌發的人性光輝，長存於醫學生和醫療同仁們未來的醫療旅程之中。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
才剛發文煮早餐！曹西平深夜驟逝！
資深藝人曹西平（四哥）於29日深夜驟然離世，享壽66歲，消息傳出震撼演藝圈，也讓無數粉絲難以接受。新北市消防局於當晚10時許接獲其乾兒子報案，救護人員趕抵曹西平位於三重的住處時，發現他已出現明顯屍斑且遺體僵硬，研判死亡多時，乾兒子在現場忍痛決定放棄急救。噩耗曝光後，大批粉絲第一時間湧入曹西平的臉書留言悼念，留言區瞬間被哀痛與不捨淹沒，不少人直呼難以置信，反覆詢問「新聞是真的嗎？」、「四哥怎麼會這麼突然？」希望這只是一場錯誤的消息。令人唏噓的是，曹西平生前最後一篇貼文停留在28日凌晨5點多，他感性寫下「覺得很擔心」，並提到「天災人禍誰又可以躲得過呢？」同時分享自己親手料理的早餐照。原本平凡又溫暖的生活紀錄，如今卻成了最後身影，讓粉絲回頭再看時更是鼻酸不已。過去曹西平以直率敢言的風格深植人心，經典的犀利吐槽與一句「你這個醜八怪」成為節目名場面，也陪伴許多觀眾度過無數時光。得知他離世後，不少粉絲含淚留言：「再也聽不到你罵人了」、「醜八怪起來告訴我這是假的」。也有年輕粉絲感念他生前對後輩的關心與提醒，寫下「謝謝四哥一路的照顧」、「再也聽不到你的叮嚀了」。編輯推薦曹西平猝逝！警方排除外力介入 經紀人暫時失聯曾放話「曹家人別想碰他的錢」 曹西平立遺囑把遺產都留給他
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
「醜八怪」成絕響！曹西平過世享壽66歲 2天前才發地震文：一切交給老天安排
資深藝人曹西平27日才在社群平台談及地震有感而發，寫下「一切交給老天爺的安排」，未料短短數2天後竟傳出噩耗。29日晚間10時許，新北市消防局三重分隊接獲報案，趕抵曹西平位於三重的住處時，發現他已無生命跡象，遺體並出現明顯屍斑與僵硬現象，在場的乾兒子忍痛表示放棄急救，享壽66歲。縱橫演藝圈超過40年的曹西平，以歌曲「野性的青春」走紅歌壇，後來活躍於各大綜藝節目，直率敢言的風格成為其鮮明標誌。他在節目中手持哨子、隨時吹哨糾正來賓，一句「你這個醜八怪」更成為觀眾耳熟能詳的經典語錄，雖言詞犀利卻不失幽默，深受觀眾喜愛。曹西平出身醫生世家，排行老四，自稱「四哥」，服役期間加入藝工隊，與包偉銘、陽帆等人同期出道，後成為《龍虎綜藝王》班底，也主持深夜節目《辣妹總動員》，以敢言直率形象著稱。他性真性情、作風獨樹一格，在演藝圈留下難以取代的身影，在網路上也很活躍，各種社會議題大小事都會發表精闢的看法，深受網友喜愛。如今，他的死訊傳開，網友們也紛紛湧入曹西平臉書，還有人震驚詢問：「不是真的吧？」
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
豐原砍人兇殺案 男子頸部中刀送醫急救中
一名男子今天在台中市豐原區家中被砍，頸部中刀，消防救護員到場時他已無生命跡象，送醫急救中，警方初步研判兇手與被害人有恩怨糾紛，正追查兇手中。台中市豐原區豐南街一處民宅今天上午9時11分傳出砍人案，年約40歲男子在家被砍中頸部，送到衛福部豐原醫急救中。目前豐原警分局鑑識人員到場，警方已掌握到兇手身分，被害人與犯嫌係熟人關係，雙方有恩怨。
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
「民歌之父」楊弦75歲病逝 腦中風的他為何能三年恢復生活唱歌？
有「民歌之父」之稱的75歲楊弦，上月底剛出席「臺北大巨蛋 民歌大團圓」演唱會，驚傳13日病逝。中華音樂人交流協會理事長殷正洋證實噩耗，彼此剛在台北大巨蛋見面，完全感受不到楊弦有異狀，狀態也很好，未料竟是最後一面。冬夜發病緊急就醫 確診腦中風楊弦在今年的「民歌五十演唱會」告訴觀眾自己三年多前中風，楊弦回憶，那天他和朋友練唱後，忘了喝水，又受到風寒，晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處，半夜感到頭腦鬱悶，上廁所時開始嘔吐，接著右側手足無法動彈。他當下就想到，可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診，經檢查確診為缺血性腦中風。中風剛發生時，他的嘴巴有點歪，說話不清楚，尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」，比較嚴重，當時還沒想到是否還能唱歌，只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。努力復健 找回自己楊弦復元初期比較辛苦，最初手足無法聽從頭腦指揮，無法完成平時的動作；幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心，必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內，行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。還好護理人員訓練太太照顧技巧，包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。楊弦如今看來雲淡風輕，楊太太透露，中風對先生來說，真的是一大挫折。在馬偕住院時，他曾經痛哭，當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況，感覺很傷心，但也因為不曉得未來會變怎樣。自馬偕醫院出院之後，接著在三總住院二個月接受復健治療，他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說只要對恢復健康有幫助的，都盡量做。後楊弦大部分生活可自理，說話和手寫都還可以，只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了，他仍舊感恩命運安排給了他另一個機會。 一樣都是腦中風 預後大不同健保大數據顯示，全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬，死亡人數多達兩萬六七千，新增腦中風患者約三至五萬人，但預後狀況卻大不同，有人有幸回到職場，不需依賴旁人照護，但中風後，肢體癱瘓，體能狀況一蹶不振，長期臥床，也大有人在。同樣腦中風，為何預後截然不同？國泰醫院神經外科主任謝政達表示，這與血管出血或缺血區域大小、發生位置，例如是否靠近腦幹，以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說，前兩大因素只能看運氣、聽天由命，唯一可以控制的「就醫時間」，如果愈早就醫，接受血栓溶解劑、取栓手術等治療，就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險，提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血，預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說，這類大中風患者預後情況相當差，如果無法及時到院搶救，日後臥床機率高達八至九成，且再度中風機率高，損及語言、認知、記憶力等功能，提高失智風險。是否積極復健也決定預後，邱孟祈強調，「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」，可惜不少患者術後排斥復健，一來不想讓外人看到自己殘缺一面，或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健，一旦關節攣縮變形，肌肉組織異常，幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面，邱孟祈表示，傳統搶救梗塞型腦中風患者，以靜脈注射血栓溶解劑為主，一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後，三至四點五個小時內治療，若太晚施打，療效不佳，且容易增加出血風險；謝政達表示，二○一五年取栓手術問世，提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示，有些個案症狀不典型，並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜，僅有頭暈、頭痛，有些隔了兩三天才就醫，錯失急救黃金期，失去生活自理能力。此時，家人親友的支持更顯重要。
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2025-12-10 慢病好日子.更多慢病
當慢病到末期：在安寧緩和的路上，看見無常裡的安定
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科吳家鈞醫師提供】「醫師，他還能活多久？」這句話幾乎是我每次探視末期病人時，家屬最常問的問題。作為家醫科醫師，我看過從小感冒到慢性病，從高齡失能到癌末安寧；而當醫療無法再延長有品質的生命時，安寧緩和醫療不只是對病人的照顧，更是對整個家庭的陪伴與支持。在生命終點守護尊嚴 安寧緩和不是「放棄治療」 許多人聽到「安寧」會誤以為是對生命的放棄，甚至有人說「我還沒死，為什麼要談安寧？」事實上，安寧緩和醫療的核心精神是「以人為中心」，針對病人及其家庭的身、心、靈、社會需求提供全人照顧。安寧的真正目標不是加速死亡，而是減輕痛苦、提升生活或死亡品質，讓人有尊嚴地走完人生最後一段路。這樣的照顧模式與家醫科強調「全人、全家、全隊、全程、全社區」的理念完全契合。長期關懷病人、了解他們的生活與家庭背景，是家醫科醫師的專業強項，也讓我們在推動安寧緩和時，能更貼近病人與家屬的需求。有一次，我照顧一位末期癌症病人，當病情急轉直下，家屬反覆掙扎：應該讓病人保持清醒，好多聊幾句？還是該使用鎮靜劑，讓他減輕痛苦？家屬一次次問我：「醫師，我們是不是太自私，想聽他說話，卻讓他一直受苦？」在病人多次因疼痛與呼吸困難而痛苦呻吟後，家屬終於下定決心：「醫師，我們想讓他舒服，不要再讓他受罪了。」最後，病人在舒適中平靜離世，家屬雖然心碎，卻感受到陪伴到最後一刻的安慰。這些協助病人與家屬面對選擇與不安的過程，正是家醫科與安寧緩和結合最能發揮的力量。面對「慢性病末期」 也要及早預立醫囑、家人溝通近年來，台灣的死亡原因已由傳染病、急性意外逐漸轉向慢性疾病，像心衰竭、慢性阻塞性肺病、失智症等。這些疾病雖不像癌症有明顯的惡化時間表，但病程緩慢卻同樣會走向失能與生命末期。許多慢病病人和家屬常被「是否還要急救？」的問題所困擾：住院插管、急診來回、反覆進出加護病房，最後仍在冰冷的病房中離世。這不僅造成病人痛苦，也讓家屬陷入經濟與情感的雙重煎熬。此時，若家醫科醫師能及早介入安寧緩和，協助病人釐清價值觀、完成預立醫療決定（AD）、與家人充分溝通，往往能讓病人安詳地在熟悉的家中或溫暖的安寧病房走完最後階段。「不可治癒、可能快速進展、且無法逆轉」時 就該提供安寧緩和支持很多人以為安寧緩和僅在生命末期才需要，卻忽略它其實應該在疾病被診斷為「不可治癒、無法逆轉」，且短期內可能進展到死亡不可避免的時刻，就開始提供支持。家醫科醫師長期照顧病人，能第一時間察覺病情惡化，及早介入提供疼痛控制、呼吸困難緩解和心理支持，減少急診與不必要住院，真正落實「在家善終」。推動安寧緩和不是只有醫院或安寧病房的責任，而是從基層診所到社區長照體系、乃至每個家庭的共同課題。作為家醫科醫師，我認為最重要的起點，是在日常就培養「生命教育」的觀念──讓病人和家屬了解「死亡不是醫療的失敗，而是人生自然的一部分」，從年輕時開始認識生死、理解什麼是好的臨終，才能在真正需要面對時，做出不後悔的選擇。同時，政府與社會也需強化安寧緩和的可近性與資源整合，包括培訓更多跨專業團隊，讓醫護、社工、心理師、宗教師等能攜手合作；並推動居家安寧服務，讓更多病人能在家中善終，而不必為了醫療資源而奔波醫院。醫療有限，陪伴無限 用愛守護最後旅程「醫療是有限的，但愛與陪伴是無限的。」這是我在安寧照顧中最深的體悟。每一位病人與家屬，無論疾病或背景，都值得被尊重、傾聽、支持。希望透過更多家醫科醫師的投入，讓安寧緩和走進社區、走進每個家庭，陪伴病人與家屬在無常中看見安定，走完生命最美的一段路。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
女員工抽脂豐胸當診所「活招牌」麻醉卻喪命 合夥人更一審逆轉無罪
陸姓女子到尚未開幕的醫美診所應徵，被慫恿抽脂豐胸當「活招牌」，遭無醫師資格的職員池國樑施打過量麻醉藥而癲癇送命，最高法院判池2年9月、負責人林玉清2年5月徒刑。診所合夥人周建國、鄭惠升因讓池執行醫療行為，台灣高等法院依違反醫師法判6月得易科罰金之刑，分別併科60、50萬元；鄭上訴，最高法院撤銷發回，高院更一審今改判無罪。周建國、鄭惠升與林玉清都經醫師考試及格而領有證書，3人與池國樑（原名池岳龍）於2013年5月14日合夥，林玉清為負責人，成立「微笑國際診所」。2013年5、6月間，周等人讓沒有取得醫師資格的池國樑執行麻醉業務，4人聯手為陸姓女子施行身體麻醉抽脂再以自體脂肪豐胸手術，同年6月23日傍晚5時40分許起，在手術室內由周建國等4人陸續操作微管抽脂，於準備回填脂肪豐胸階段，由池國樑、林玉清、周建國等人在陸女左胸、右胸施打局部麻醉針（lidocaine），卻沒注意劑量，陸女晚間9點多出現眨眼、抽筋、全身躁動吼叫抽搐等癲癇症狀，因處置失當，經送往國泰綜合醫院急救，到院時已無呼吸及心跳。陸女事後再轉往台北榮總，仍於同年7月25日上午10點多死亡。周建國、鄭惠升否認犯行，但高院前審依林玉清等人的證述、法務部法醫研究所函文及解剖報告書、衛生福利部醫事審議委員鑑定書等相關書證，認定2人共同非法執行醫療業務及過失致死等犯行事證明確，應從較重的醫師法第28條論罪。原本台北地院判周2年、鄭1年10月徒刑，但高院前審考量周已與告訴人以300萬達成調解且給付完畢，鄭雖沒和解，但為告訴人提存100萬元，因此撤銷改判。前審認為周、鄭明知池國樑沒有醫師資格，卻與他共同替陸女手術，破壞政府對於專業資格頒授與認定，加上應注意手術須在齊備生命監測儀器及急救設備的環境中施行，施行手術過程中應注意局部麻醉藥物劑量，兩人卻疏忽，且當陸女抽搐、癲癇又給予適當的緊急處置，讓她喪失寶貴性命，因此依法判量刑。鄭惠升否認參與手術，上訴最高法院，最高法院依周建國、池國樑等人證述，發現鄭似乎沒加入，認為對鄭有利的證據高院未採，因此撤銷、發回更審。高院更一審審理後，撤銷原判決，改判鄭無罪。
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2025-12-07 寵物.寵物長照
不讓醫療行為決定生命終點 在安寧照護過程與毛孩溫柔道別
當毛孩變老，或是重病且日漸虛弱時，該繼續積極治療，還是選擇放手？近年來，寵物高齡化成了趨勢，寵物長照也興起，讓毛小孩在生命末期過得有品質。安家行動寵物醫院院長郭省吾表示，解除毛孩痛苦跟拯救生命一樣重要，如何抉擇沒有標準答案，重點在用愛陪伴最後的生命旅程。維持生活品質，讓飼主好好陪伴、從容道別。全國飼養寵物戶逐年增加，許多人將毛孩視為家人，當毛小孩病重或是年老出現痛苦的症狀，飼主常會問：「我還能為牠做些什麼？」郭省吾說，除了積極治療，也可以選擇寵物安寧照護，或是安樂死來幫助牠們減輕痛苦；若醫療已經無法逆轉老化與病痛的進程時，應該好好思考陪毛孩圓滿告別。所謂毛孩安寧照護，是指在生命末期提供疼痛控制、生理照護、心理安撫與情感陪伴等，目的不是延長生命，而是年老或病重時，離開這世界不痛苦、不害怕。郭省吾指出，「好好陪伴」是安寧照護的核心精神，能讓毛孩善終、所有家庭成員能好好道別，從容面對死亡。疾病末期住院增加焦慮感，不如待在熟悉的家。「生病當然要看醫師，但病情嚴重到需要住院治療時，在家善終可為生命畫下美麗的句點。」郭省吾分享臨床經驗，毛孩在住院或急救過程離開，主人會自責為什麼沒有在家人的陪伴下走完最後一哩路。有些貓狗天生膽小，疾病末期還住院，增加焦慮情緒，不如待在熟悉溫暖的環境裡，安然闔上眼。「想像你自己如果得了不治之症，會想待在家躺沙發、吃美食，還是忍受病痛動手術、做化療？」郭省吾以老貓為例，腎功能衰竭進入末期，治療可能只是延長一點時間，倒不如在家吃罐頭；而心臟病是老犬殺手，病發救回來的餘命也不長，在家安心休養，彼此都能抒發情感、有時間再見道別。緩解疼痛與呼吸，調整食欲與排泄，協助飼主調適。選擇安寧照護，會依照毛孩的身體狀況與個性需求，安排安寧照護選項，包括疼痛與呼吸緩解、食欲與排泄調整、打造舒適的生活空間、指導放鬆舒緩方法。郭省吾說，照護內容還包括協助飼主預備道別與心靈調適，各種關懷陪伴都是讓毛孩更有尊嚴地走過最後一段路，安寧緩和並不是什麼都不做。當毛孩持續痛苦無法改善，可接受安樂評估。什麼時候該選擇幫毛孩安樂呢？當寵物的生活品質已無法改善，且持續表現痛苦時，會建議以安樂死來幫助牠們減輕痛苦。郭省吾表示，要結束寵物生命是非常艱難的一段過程，可能讓主人感到壓力，不過，愈來愈多人接受善終，希望主動決定如何面對死亡，而不是讓醫療行為決定生命的終點。當生命走向最終，主人要學習放手，郭省吾說，安寧照護除了緩和心情，經濟負擔也不會太重。到府安寧的費用，一周的藥物大約700至1000元左右，減緩毛孩的痛楚。寵物安樂死的費用，7000至9000元不等，視到府出診次數增加費用；有七成個案都是做好心理準備，三成需要到府評估諮詢二次以上。5H2M犬貓生活品質評估表寵物的生活品質，是考慮是否該進入安樂死的客觀條件。郭省吾說，可依「5H2M犬貓生活品質評估表」的分數，與獸醫師一起討論安樂善終的時機點。● Hurt疼痛控制：毛孩是否持續處於疼痛之中？● Hunger食欲：是否願意進食，主人可以親手餵食嗎？● Hydration飲水狀況：有沒有嚴重脫水？是否能正常飲水或需額外補充水分？● Hygiene整潔衛生：身體有維持乾淨嗎？能否自行排泄？經常躺著是否有褥瘡？● Happiness快樂：是否表現開心或舒服？對周遭環境有興趣或願意與人互動？● Mobility行動能力：是否自己站立或行走？會不會常跌倒？是否需要輔助協助？● More Good Days than Bad好日子與壞日子：是否一直處於很辛苦的狀態？生活仍有樂趣嗎？讓寵物善終常見迷思1.安樂死會不會痛？不會，就像安詳睡著一樣，不會有任何痛苦、恐懼或不適。2.什麼時候該進行安樂死？毛孩不吃不喝，或健康惡化到完全無法行動。3.寵物安寧照護的費用高嗎？只要花費減緩疼痛的藥物，比手術費、住院費少很多，也減少過度醫療。
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2025-12-07 焦點.元氣新聞
爺奶大玩無人機活力球老盟研討會 展現超高齡社會新動能
會場燈光一亮，半空中竟升起一顆又一顆「會飛的足球」，在長者掌控下靈巧盤旋。這不是科技展，而是以社區爺奶為主角的老盟「2025幸福從鄰開始，從心延續」研討會暨成果分享交流會，新北市永和區民權社區的長者用無人機踢進第一顆「活力球」，揭開最有生命力的序幕。幸福老化源自鄰里連結，呼應「智慧共生」政策。中華民國老人福利推動聯盟（老盟）推動「孤獨處方箋」及「偏鄉共好暨高齡人才再運用」計畫已邁入第四年，11月21日於台大醫院國際會議中心舉行研討會，邀請政府代表、各領域學者與社區夥伴共同探討社區如何成為長者最堅實的支持力量。出席貴賓包括衛生福利部部長石崇良、社會及家庭署署長周道君、工研院企劃與研發處專案組長宋麟祥、金門大學副教授南玉芬、暨南大學助理教授梁鎧麟、東華大學助理教授鄭期緯，以及老盟合作社區夥伴。老盟理事長方力脩表示，老盟長期深耕地方，看見「幸福老化源自鄰里連結」，此次論壇亦呼應中央「智慧共生」政策，邀集具實務經驗的社區交流作法，盼持續推動互助共好。健康老化、活躍老化、在地老化，讓長者願意走出家門。石崇良首先稱讚長者無人機足球的精采演出，強調科技工具將更深入社區，協助長者走向更自在的熟齡生活。他表示，截至十月底，全台65歲以上長者達465萬人、占比19.9%。面對人口結構快速變動，將以「健康老化、活躍老化、在地老化」為核心，打造讓長者願意走出家門的環境。周道君指出，政府已透過韌性特別預算，兩年投入逾62億元，將與民政體系、社區據點與志工協力清查實際獨居者，依需求分級分流提供電話關懷、到宅訪視與緊急救援科技等服務。從陪伴到共好，翻轉高齡無用刻板印象。老盟祕書長張淑卿強調，「孤獨處方箋」要翻轉社會對高齡者的「無用論」印象，「許多長者只是社會連結中斷了，需要有人幫他們重新鏈結。」鼓勵仍有能力的長者成為「幸福好朋友」，把獨老帶出家門，或把資源帶進家裡，形成互助合作的生活圈。今年老盟更徵集全台社區創意陪伴方案，出版《爺奶機智生活—高齡樂活創意方案手冊》，百餘件投稿中選出24件優良方案，分為據點型與客廳型，讓創意真正走進長者生活。每天只有兩個三明治的阿嬤，欠缺心靈支持。今年受邀分享的合作社區帶來許多陪伴故事，高雄市大社區觀音社區發展協會執行長黃文政分享小雪阿嬤案例。重聽的小雪阿嬤跟兒子媳婦同住，每天早上，桌上只有兒媳匆匆放下的兩個三明治，一個當午餐、一個留作晚餐。社區志工得知她的困境後，媒合送餐、長照服務，阿嬤精神狀態大幅好轉，每次志工訪視都成為她最期待的時刻。黃文政說：「許多長者經濟條件不一定是問題，但心靈需要有人守護，這就是孤獨處方箋計畫的價值。」企業攜手，共築防詐、防憂雙重防護網。企業也成為支持的一股推力。富邦人壽長期關懷高齡心理健康議題，隨著台灣即將正式邁入超高齡社會，衛福部數據顯示，65歲以上長者憂鬱盛行率達16.7%，更顯此議題之迫切。富邦人壽表示，攜手老盟共同推動孤獨處方箋計畫及志工服務，有助緩解獨居長者憂鬱風險；另外在志工訪視時，富邦人壽也提供最新金融防詐知識，透過志工的關懷與宣導，守護獨居長者的財務安全。老盟今年研討會以「智齡安居」與「幸福共融」為兩大論壇主題，探討運用科技強化社區韌性與整合能力。張淑卿表示，「當幸福好朋友學會用科技，就能把更多健康促進與學習活動帶進獨老生活中，讓陪伴不再只是問候，而是共學、共好。」展望明年，「偏鄉共好」計畫將擴大為「城鄉共好」，期待更多社區加入。張淑卿強調，獨居不一定是被迫，也不必然弱勢，「獨居長者同樣能發揮社會創意」，呼籲大家共同投入，讓每位長者都能在社區中被看見。
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2025-11-29 焦點.元氣新聞
【悲傷療癒─死亡的學習課】單身臨終 也要有自主尊嚴
郭強生在過去十幾年，因為照顧父親、送走父親，長時間與死亡共處。加上二十幾年前媽媽罹癌過世的經歷，他笑稱自己是在海嘯第一排，學習關於死亡這堂課。二十多年前，三十六歲的郭強生曾無助哀求醫生：「救救我媽媽。」那個年代沒有「不做治療」的選擇，也沒有人討論醫病關係，過程有許多醫療上的困惑與糾結都無解，讓媽媽做了許多不必要的治療，飽受折磨。郭強生的母親從罹癌進醫院到離世不到一年，當時的慌亂、驚恐、不知所措至今仍歷歷在目，他連跟媽媽道別的機會都沒有。事隔多年，十多年前，爸爸失智，郭強生這次終於有好好準備，在父親失智初期就決定回台北照顧陪伴，讓父親餘生十年過得安穩平靜且幸福。雖然有這段漫長的告別，也在父親臨終時有意識地決策，拒絕無效的治療。但是由於父親已簽署放棄急救與不插管，所以正值疫情期間，當父親生命垂危時，醫院沒有主動發病危通知，郭強生最後是以再三拜託的方式，才爭取到最後三十分鐘探視，與父親告別。生命中兩度送別，一次是罹癌母親、一次是衰老父親，更新了郭強生對死亡的版本。他知道自己懼怕的從來就不是死亡，而是醫療的折磨。他意識到，臨終者的尊嚴與自主權一點都不理所當然，於是決定去簽「預立醫療決定書」，希望在自己意識清楚時，決定緊急狀況的醫療處置。後來郭強生才知道，簽署決定書須有兩名二親等親屬到場擔任見證人，而郭強生的父母與哥哥都已離世，這世上已無二親等，像他這樣的人，得選定「願意通融」的醫院，且得簽具結書說明真的已無二親等，才能簽署。他苦笑，目前的制度設計，幾乎懷著對傳統家庭的想像，以為每個人都有親人、每個需要被照顧的人都有可以照顧他的家人，但事實上是，家庭的樣貌已大不同，像他這樣無家人的單身者也會愈來愈多。他呼籲，在超高齡社會裡，長照制度的設計必須更貼近現場需求。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
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2025-11-22 焦點.元氣新聞
跌倒或按鈕自動發送警訊 基隆獨老緊急救援升級「穿戴式」
為提升獨居長者人身安全，基隆市政府推出獨老緊急救援系統升級版「穿戴式」跌倒自動通報設備，當遭遇意外事故發生時，可即時通知緊急聯絡人，讓長者在家或外出時，得以及時獲得協助。社會處表示，服務對象為設籍或實際居住於基隆市，年滿65歲以上的列冊獨居長者，備妥身分證及印章後，至戶籍所在地區公所社政課申請。審核通過後，市府將指派廠商主動與長輩聯繫，安排到府進行設備教學與使用說明，確保每位長者都能順利上手。基隆市府社會處長楊玉欣說，截至今年10月底基隆65歲以上老人已逾7萬9000人，占總人口數比例21.76%，已正式邁入超高齡社會，獨居長者列冊人數已達到將近1900人。為預防獨居長輩於家中或外出時遭遇緊急狀況，而無法即時獲得協助而發生憾事，市府提供獨老免費配戴緊急救援通報設備，提升長者居家及出行安全。楊玉欣表示，升級版的穿戴式設備具「跌倒自動偵測」與「緊急求救」功能，當系統偵測到長輩跌倒或自行按鈕求救，即可自動發送警示訊息至緊急連絡人手機，使長輩得以及時獲得協助。期盼藉由科技輔具，讓獨居長者在熟悉環境社區環境中健康安老，也讓家屬可更加安心。
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2025-11-20 焦點.元氣新聞
天冷突發心肌梗塞…老師操場倒地無心跳 國小師生合力救回
天氣轉冷，彰化縣芬園鄉芬園國小53歲黃姓老師昨早在操場帶學生運動時，突然全身癱軟倒地，學生見狀趕緊向師長通報，校護拿自動體外心臟電擊去顫器（AED），有人幫他CPR，直到消防人員到場接手，將他送往彰化基督教醫院急救，費了兩個小時將他從鬼門關搶救回來。 芬園國小校護關采倢說，昨上午8點多，她接獲學生們通報老師昏倒，立即到場依CPR流程急救，當時黃姓老師已沒有呼吸心跳，其他師長趕緊以AED搶救，後來恢復心跳但沒有意識。消防局接獲通報，調派消防人員趕抵現場接手，火速送彰化基督教醫院急救，經兩小時急救，恢復意識，並由醫師為他做心導管手術，仍在加護病房觀察。關采倢說，昨天上午氣溫降低，黃姓老師可能衣物穿不夠多，突然心肌梗塞，幸好大家通力合作，將他搶救回來；消防人員也表示，校方正確評估與處置相當重要，對於患者有非常大的幫助。彰化基督教醫院急診部主任李宗翰說，黃姓老師忽然喪失意識，失去生命徵象，經AED電擊急救，送來彰基時昏迷指數9分，院方立即為他做心導管手術，確認為心肌梗塞，經急救後，仍在加護病房觀察。李宗翰說，此一案例充分地顯示一般民眾急救教育的重要性，往往可以拯救一個人，甚至一個家庭，因此，呼籲民眾在天氣變化之際，若有胸痛、胸悶，或者是肢體無力等心血管疾病，應立即撥打 119 盡速送醫。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
腸病毒進入流行期 中部1個月大女嬰染病亡累計9例死亡為近6年同期最高
衛福部疾管署今公布，國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部1個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍於不幸死亡，經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。其中腸病毒門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。防疫醫師林詠青表示，該女嬰9月下旬早產出生，11月上旬出現活動率下降、尿量減少，到院血壓偏低，且有發炎、肝功能指數上升、血小板低下、凝血功能異常等，被醫師懷疑是敗血症，後續因血壓量不到，於當日不幸過世，研判休克造成。後來檢體檢驗確診腸病毒重症死亡。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型 。疾管署發言人曾淑慧表示，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例含9例死亡，為近6年同期最高，以感染伊科病毒11型17例為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例。其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，呼籲主要照顧者留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵，如有病徵須盡速就醫。疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況，如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必盡速就醫。5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。有關腸病毒防治相關資訊可至疾管署全球資訊網「腸病毒防疫專區」查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-15 焦點.元氣新聞
從募款千萬到健保首例給付 花蓮慈濟見證CAR-T治癌突破
細胞療法CAR-T 治療是癌症治療領域的一項革命性突破，它將病患自身的免疫細胞轉化為 「超級導彈」 來精準對抗癌細胞。藥價800餘萬元，也是健保給付最昂貴的癌症用藥。台灣東部第一個使用CAR-T 治療的病人，是花蓮慈濟醫院的周醫師；健保給付的第一例CAR-T治療病例也在花蓮慈濟醫院。花蓮慈濟醫院院長林欣榮出版的新書「醫療希望在花蓮」，第一次清楚寫下，兩例CAR-T病例，是如何由醫師病人作首發嘗試，甚至由主治醫師李啟誠率先捐款50萬元展開的醫病感人故事：懷具信念的募款醫療是一場馬拉松，但CAR-T治療的啟動，卻更像是一場高空繩索的冒險，沒有保護網，無後援，只有一條細細的信念，在懸崖邊拉扯著我們往前。論醫療能量，花蓮慈濟醫院早已有足夠實力與設備承接CAR-T，問題從來不是「能不能做」，而是「誰負擔得起」，由於尚未納入健保給付，美國公告價格是47萬美金，折合新台幣約1400萬，即便在台灣諾華藥廠給予特殊底價，也要1080萬元。誰能承受得起？錢，是救命與放棄之間最沉重的衡量單位。曾有病人的家屬聽到CAR-T療法時，便語帶無奈地說：「如果我有1千萬，我早就帶我爸爸出國看病了…你覺得我們會等到今天嗎？」CAR-T不是不能做，而是做不起，它就像擺在櫥窗裡的黃金盔甲，閃閃發著光，卻是用鉛封住的門檻，把病人一個個擋在門外，讓他們看得見希望就在眼前，卻無法觸碰。因此當我們決定讓周醫師接受CAR-T時，第一道現實就冷冷地站在我們面前，1080萬元的治療費用，全數自費，沒有健保補助，也沒有現成的專款可用。這不僅僅是財務問題，更是一次對醫療價值的拷問。高牆 高昂費用的阻撓價格，是病人與CAR-T細胞療法之間的一道牆，橫在醫師與一條命之間。我們不是沒見過昂貴的治療，例如標靶藥、罕病用藥、器官移植等，每一樣都是挑戰，但是在台灣的健保制度中，金錢從來不是我們習慣討論的語言，只不過當制度還來不及張開手臂，一筆錢，就能成為一條命與一個未來的分界。CAR-T代表的是一整個新技術時代的開端，而1080萬這一筆錢，就是那把開啟未來之門的鑰匙，同時也象徵著台灣在接受CAR-T細胞療法的同時，相關的體制仍未具足。爭取要讓CAR-T納入健保還有好長1段路要走，但是周醫師的生死就在分秒之間，我們無法再等，李副院長（編按：李啟誠醫師是花蓮慈濟醫院副院長 兼國際醫學中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心免疫暨微生物治療科主任）來到我的辦公室，坐在那張橢圓小桌旁，神情堅定的告訴我：「我們勢必要啟動募款，我自己願意先捐出50萬。」我還沒回神，他便接著補了一句：「既然是我鼓勵他走這條路，我就該付出。不能叫他一個人去當白老鼠，我自己站在岸上看。」那一刻，我深受震動，也想起了他曾有一次跟我談起目前的醫療困境時，最後所總結的那句話「我們太習慣無效的治療了。」這是李主任所歷經的無數苦痛後的體悟。曾經，他有過這麼一位病人，歷經多次化療與幹細胞移植，但淋巴癌卻始終在體內猖獗亂竄，病灶反覆出現，最後依然不得不進入安寧療護。「在整個治療過程中，我們給他的最後三線藥，幾乎只是為了做完療程，不是為了讓他好轉。」他語氣是那樣地冷靜，但我聽見的，是一名醫師的無奈與憤怒。「CAR-T或許不能治好所有人，但它至少有真正『治癒』的可能。」他看向我，眼神銳利如初學醫時的熱血青年，「我們不能再用延命的方式去欺騙病人說：『你還有希望』。我們應該拿出真的希望。」而如今，他期待能在周醫師身上看見希望。這不是一位醫師該負的責任，制度沒有要求他這麼做，沒有人會責備他袖手旁觀但他不僅選擇了走進這場風暴，還親手把第一筆燃料放進火堆裡。我心裡明白，這不只是錢，這是一種信念的聲明，把我們從「要不要做」，推進到「我們非做不可」。拾柴 眾人點一把希望之火李主任一邊奔忙CAR-T的運轉，一面啟動了專案募款。募款之於花蓮慈濟醫院而言，是再日常不過的風景，過去我們募款蓋病房、添設備、送愛到偏鄉，也協助許多貧困家庭度過醫療難關，但這一次，我們為的是一項制度未及的醫療創舉，為一位即將沒有明天的醫師延續天光。在李副的50萬元之後，第一筆進帳的款項是來自一位癌症康復者的2600元；第二筆，是來自國外校友的3千元。接著，院內同仁、企業、慈濟志工、病友家屬，一筆筆將他們的愛匯入募款帳戶。沒有人嫌少，沒有人問太多因為大家都知道，這筆錢不只是為了一個人，也是為了未來無數的可能。不可諱言，在這起募款進行之中，仍然免不了得承受諸多的私下議論：「為什麼這個病人可以被特別幫助？」「以後是不是都要靠人情來決定誰有希望？」但他沒有回應這些，他只是默默完成每一場會議、處理每一筆流程、陪伴每一晚病房的焦慮。我知道他在承受，但我也知道，他願意這樣做，是因為他相信這不是特例，而是起點。我們不是要開1扇偏門，而是要走1條正道，透過這一次成功的治療，讓制度看到可能性，讓社會理解CAR-T不是奢侈，是必需。募款帳戶的數字每天跳動著，我們在夜裡核對名單，在清晨打開信箱回覆每一封來信。有時候累得眼花，我心中卻感到無比清明，因為這就是醫療真正的力量，來自民間、為了救人。我們兩人都深信，CAR-T這樣的療法，終將有一天會納入健保。但在那個「終將」到來之前，總要有人撐起第一把傘，站在風雨中，為未來抵擋第一道冷鋒。我們樂觀的想像，倘若周醫師最後步向成功，那我們就能證明，如此新穎複雜的療法，花蓮都做得到了，那麼全台灣就沒有不能做的地方。1080萬，這個龐大的數字在短短數10個日子裡被一筆一筆、一人一人地拆解與燃起，最後成了一團火，燒出了一條嶄新的醫療路徑，也燒出了一個團隊對未來的信心。啟動 灰暗與天明之間從CAR-T細胞輸注到真正發生療效之間，有一道我們無法預測的峽谷。那段期間，既像等待黎明，也像走過1場地獄的熬煎。細胞回輸那天，是個灰冷的午後。護理站前的燈光特別溫柔，彷彿也知道這不是一場尋常的療程。我站在觀察室外，看著李副一一向團隊交代細節，無論是注射速度、靜脈位置、劑量稀釋比例、緊急藥物的擺放位置、呼吸機的預備狀態等，還有得隨時待命的加護團隊。這場療程沒有旁觀者。當細胞輸入體內時，周醫師沒有太大反應，只是輕聲說：「就像打點滴。」可我們知道，真正的風暴，往往在沉默之後到來。72小時後，周醫師開始發燒，一開始是低燒，到了傍晚，他的身體開始發抖，臉色蒼白，血壓飄忽，意識間歇出現遲滯。他開口說話時，醫療團隊幾乎難以聽清楚內容，那聲音像被封存在玻璃瓶裡，漂浮著，模糊不清。眾人最擔心的狀況還是發生了：細胞因子釋放症候群（CRS）與神經毒性反應（ICANS）。護理師迅速啟動急救流程、李副親自調整相關劑量、加護團隊同步介入進行監測……所有的醫療系統，彷彿為了這一刻磨了數年，發揮最深的默契。那一夜，周醫師在病床上經歷著自己的醫學教材。在CAR-T細胞療法的世界裡，這樣的副作用並不罕見。發燒、昏迷、呼吸衰竭，有時甚至會導致死亡，這些風險，我們在簽署同意書時早已一一說明，但當風險從文件走進現場，每一秒都是重量。走過地獄之路CAR-T的細胞正準備回輸，周醫師的身體正一步步接受挑戰，沒有人能肯定結果會是什麼，這是一條沒人走過的路，但也無法再退縮了。李啟誠主任每四個小時就重新審視一次藥物數據，因為他不想讓一點的誤差，導致周醫師倒在系統的接縫裡。終於到了第六天，周醫師的體溫開始下降，神智慢慢恢復，甚至能夠睜開眼睛與人對話。大家都笑了，這是那種在刀鋒邊緣走過的人才會笑出的聲音，帶著脆弱、慶幸與一點點劫後餘生的驚歎。接下來的幾天，他的狀況逐漸穩定，不僅免疫指標下降，腫瘤標誌物也開始有變化，李啟誠主任開始為他做追蹤檢查，骨髓切片、影像追蹤、血液分析，一切都在往好的方向發展。我們不敢說周醫師在邁向痊癒，因為在CAR-T的世界裡，一切都要等三個月、六個月、一年才有答案，但至少周醫師跨過了第一關，重新站上生存的起點。重整 為新療法建置流程那段日子，我們都在思考什麼是醫療的價值。不是成功案例的數字，也不是突破技術的榮耀，而是在一個人快要放棄的時候，有一整個團隊守在他身旁，跟他說：「你不是一個人，我們陪你走。」醫療，是人與人之間最深的牽絆，所謂的成功是在救回一位病人之後，能夠讓下一位病人不需要再從零開始。看到周醫師的進步，李副院長第一件事不是慶祝，而是召集各科室開了一場內部回顧會。那天，他的簡報上畫著我們從病人評估、倫理審查、細胞採集、冷鏈物流、藥物申請、住院安排、急性期照護、追蹤監測到療效回報的整個標準作業流程。「我們不能再讓下一個CAR-T病人經歷同樣的混亂與壓力，現在就要建一條標準化的流程。」他說，這次所做的簡報，其實是一份責任書，「周醫師的治療不是為了做一件壯舉，而是為了讓這項技術能留在花蓮，並且能夠成為常態。」之後，整套流程建構，從文字到人、從制度到文化，李副院長與團隊一磚一瓦地搭建，整理了每一階段的文書樣板、建立跨科別通報系統、設置CAR-T專責小組，裡面包含血液腫瘤科、藥學部、護理部、加護團隊、社會服務室、感染科、資訊系統等單位的同仁，人人都有任務、人人都有回應時間表。他們甚至重新編排急性毒性監測的日誌表格，把治療周醫師時手寫的反應紀錄轉化成電子模組，並納入臨床系統，這或許也是臨床第一線第一次看到醫療記錄不是做完才補，而是每小時更新。改變 打破現行制度的框架CAR-T不是醫界的炫技舞台，而是一次醫學倫理的挑戰，逼得我們不斷自問：「當有希望存在，卻價格高昂，我們該怎麼分配資源？」「當病人等不到制度完善，我們能否先給一條可行的路？」「當有醫師願意挺身而出，制度又是否能給予支援？」一項醫療技術的進步，真正的挑戰從來不在於「做得到」，而是「能不能讓它活下來」。根據衛福部估算，每年台灣約有400位病人符合CAR-T適應症治療標準，但卻只有寥寥數人能夠走完治療流程。其他人呢？他們多半死去了，在轉診、標靶藥物無效與化療副作用之間，一步步走入無聲的終章。這是醫療與體制的困境。身為醫師，我們不想選擇沉默，更不能接受「價格」成為一個人能否活下來的唯一指標。我們總想起過去的慈濟草創時期，證嚴上人如何一步步地在東部建起一所醫院，只為了讓「弱者有依靠」。那種初心，至今仍深植我心，若是今天，有一個病人、一個同仁，就在我眼前等著看是否能爭取一線生機，我卻無法伸手，那我還是醫師嗎？我們不能讓醫療進步的光芒，只照亮富有的人，如果制度來不及走得快，那我們就自己點燈。如果健保給付的路是一片晦暗的山徑，那麼承擔中華民國血液及骨髓移植學會理事長李副院長就是那1盞提著光走在最前方的人。為推動CAR-T免疫細胞療法，他很早就開始研究國際CAR-T臨床資料，他清楚地知道，美國有先進的細胞工廠與專門的審查制度，但台灣若要走得遠，不能只是仿效，而是必須建立自己的臨床運作模式與行政標準，因此他開始啟動自體製備細胞治療的合作規畫，研議與台灣GMP實驗室建構平台，並與其他醫學中心交換試行經驗；甚至撰寫培訓教材，帶著各家醫院的年輕醫師理解CAR-T治療的完整流程，從T細胞採集、冷鏈運輸、基因改造、擴增、監控副作用、追蹤病人回應。另一方面，他也積極透過醫院評鑑暨醫療品質策進會與衛生福利部提出數據、修正建議，以支持CAR-T細胞療法未來納入健保的可行性。這些流程瑣碎繁雜，每一個細節都可能成為失敗的導火線，但他從不嫌煩。「我不怕花時間。因為只要台灣可以建立一套可持續的制度，未來就不會只有台北做得起。」這句話，我記得非常清楚。這不是為了他個人，也不是為了花蓮，而是為了讓整個台灣的病人都能有一條可選的路。他跑遍健保署的審查會，說明會一場接著一場，不僅解釋給付條件，也補充臨床需求。面對健保制度的謹慎與預算的天花板，他沒有一次放棄說服的機會，他始終認為，這不是為了技術而爭，而是為了那些沒有退路的病人。終於，2023年11月，健保署同意讓Kymriah這款CAR-T療法，納入暫時性給付清單。那天的陽光沒有特別明亮，但在醫療界卻有一道光筆直進入，一劑過去要1000多萬的藥物，如今健保給付後壓低到800多萬，這不只是價格的調整，而是制度對人的回應。這一步走得不易，背後有無數資料、會議與堅持的重量。很快的。在2024年1月2日，新的一年開始，花蓮慈濟醫院為全台灣第一位健保給付CAR-T治療受惠的瀰漫性大B細胞淋巴瘤病人張女士，進行CAR-T細胞輸注。與疾病纏鬥九年的張女士，發病初期因身體不舒服，就醫檢查發現紅血球數量低下，就近在南部看了好幾個醫生，一年多後，才診斷出是淋巴癌，做過局部放射線治療、全身性化學治療，甚至參加了臨床試驗計畫，但是癌症還是繼續復發，當時感覺自己身體都快撐不下去了，後來才在親友的介紹下，來到花蓮慈濟醫院接受治療。在CAR-T細胞治療進入台灣之前，醫療團隊曾經在2021年1月為她安排了骨髓自體幹細胞移植，當時也預期有高復發的風險，結果在2023年9月癌症再度復發。李副院長便與她及家人討論，進行CAR-T細胞治療的可能性。因此在安排化療之前，先擬定計畫讓張女士養好身體，包括收集好T細胞，預先做好CAR-T細胞治療的前期準備。在成功通過健保給付審核後，張女士的T細胞在11月，由專機送往諾華瑞士總部進行後續製備，製成Kymriah®，在12月21日製成結束後，21毫升總共4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞，再由專機送返花蓮慈濟醫院。為求謹慎，醫療團隊特別安排她在骨髓移植隔離病房，由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰將製備過後的CAR-T細胞回輸進她的體內。張女士的丈夫黃先生回顧九年來看著妻子受到病痛折磨，尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時，當時看著妻子虛弱到像是去了半條命，真的很捨不得。黃先生看到我時總是感謝說不完，特別是對於李副院長與威翰醫師帶領的照護團隊，一路的陪伴，還協助申請健保的給付，不然這麼龐大的醫藥費，對他們來說也是一個難以克服的關卡。1年9個月過去了，9月1日，張女士夫妻回到威翰醫師的門診作例行追蹤治療。她在接受CAR-T細胞免疫治療後，身體復原得還不錯，正計畫10月與家人出國旅行。醫療的價值，從來不只是救活一條命，而是為絕望之地重新點亮光。不只是在台灣，到花蓮慈濟醫院接CAR-T治療的病人中，還有三位來自越南，我記得有位14歲的越南女孩，自六歲起反覆復發，化療、骨髓移植都無法在她的身體發揮效果，直到她的父母帶著她來花蓮找李副院長，接受CAR-T治療，去年已康復回越南繼續學業。我很慶幸，在行醫這條路上，有李副院長這樣的戰友，他是幹細胞與CAR-T的專家，更是我心中一位真正相信制度可以為人所用的醫者。而我們的努力，也凸顯台灣癌症治療的卓越能力。
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2025-11-15 ESG.健康永續行動家
李明哲：醫療方式本身就會影響碳排！不可能零排放 重點應放在「淨零」
在台灣醫療版圖上，台大和北榮、長庚是老字號的醫學中心，雙和醫院新任院長李明哲說，雙和醫院是一家年僅十七歲的醫院，為新北市中、永和地區的居民所熟知，但雙和醫院多年前即開始投入「永續」，不僅做得比別人早、也做得比別人好，希望未來民眾想到雙和醫院，就是那家做「永續」很在行的醫院。「雙和醫院投入永續的時間非常早。」李明哲笑稱，接任院長後，第一件事就是「惡補」院內過去到現在的ESG脈絡。雙和醫院推動ESG時，腎臟科是最早推行的單位，看準台灣洗腎人口眾多 ，優先回收洗腎器材，後續從治療面著手降低排碳量。不過，李明哲反問，一位完成腎臟移植的患者與一位需要洗腎，但洗腎相關儀器有回收，兩者相比，哪個排碳量比較少？答案很明顯是腎移植。醫療方式本身就會影響碳排同時也是器捐病主中心董事長的李明哲，從事器官移植逾卅年。他表示，如果把醫療永續的重點都擺在「回收」，很快就會沒有東西可回收，醫療永續要用醫療角度思考，提升民眾器捐意願、預防國人走向晚期腎臟病，都是降低醫療碳排的重要方式。李明哲表示，台灣洗腎人口逾九萬，若治療模式的選擇更精準，既提升生活品質，也能實質減碳，「很多人沒想到，醫療方式本身就會影響碳排。」永續是生活方式的養成 「順手做對的事」內化成直覺永續在李明哲口中，不是口號，而是生活方式的養成。他從多年前開始，在參加餐敘後就搭乘「十一路公車」回家，也就是靠雙腳走路回去，不只當飯後運動，也減少通勤碳排。醫療院所推行永續時，許多人表達「不可能」，他反問問：你會覺得每天吃飯很辛苦嗎？不會。永續也是，只要成為習慣，就不會累。他強調，不必要求同仁毫釐不差，但要把「順手做對的事」內化成直覺，從分類、回收做起，到臨床流程的每個細節。他自己也從腎臟科的經驗學到，每項醫療業務都有不同的醫療永續可以執行，但要由該科的醫護人員找尋，所以目前推動「一科一永續」，落實永續概念。作為外科醫師，李明哲也關心醫材與器械生態的結構性課題，單次醫材確實拉高病人安全，但製造與銷毀都推升環境負擔。他主張與廠商合作建立回收再利用機制，從「單向流程」轉為循環經濟；若能把回收、消毒、分解、再製納入供應鏈，醫院就優先採用，讓市場獎勵負責任的產品設計。他舉例，肝腫瘤燒灼術若能以「一人一支、重複多次」的設計取代每次都得報廢的耗材，就能減少許多浪費。李明哲在花蓮慈濟醫院任職卅年，從慈濟回到母校北醫大體系，他說慈濟是宗教醫院，其價值觀以及文化，讓員工自動自發地投入公益與環保，如今他來到雙和，首要任務是在原有提早起步開始執行的永續進度，拓展成員工的一種習慣，成為雙和文化。醫療不可能零排放 重點應放在「淨零」面對二○五○淨零的目標，李明哲坦言有難度，畢竟人類只要呼吸就在排碳，醫療不可能零排放，重點應放在「淨零」，排出與回收達到動態平衡。他把大目標拆解為可行的小步驟，讓每科看得見自己的角色，每個人知道可從何處開始。至於雙和的定位，李明哲準備好的標語是「永續、共榮、創新。」當被問到雙和的特色是什麼，他會回答永續；而當他反問外界，若得到的是同一個答案，這張名片就算真正成立。從花蓮慈濟學到 文化是可以被改變的曾在花蓮慈濟醫院服務卅年，李明哲不稱「離開」，而說是換一種回饋社會的方式。他是瑞芳人，求學與訓練多在北部，卻在年輕時直奔醫療資源匱乏的花東。原先只想待一兩年，卻因一樁救護延誤的遺憾而留下，他從慈濟學到，「文化是可以被改變的」，讓他回母校體系醫院，希望讓相對冷漠的北部醫療體制，增添一些溫暖。卅年前，正在慈濟值班的李明哲，接到一通電話，告知要送一位氣胸患者過來。由於路程至少兩個半小時起跳，當時他問對方「有沒有幫忙插胸管？」對方低聲說，「沒有，而且車已經出去了」。李明哲說，當時是沒有手機，只有無線電的年代，僅能祈求救護車能開快一點。但車到了，人卻死了。李明哲詢問救護人員，患者什麼時候斷氣：答案是「廿分鐘前」。患者撐了兩個多小時，明明就快到醫院了，如果一開始先插了胸管，可能有機會救回一命。李明哲說，當時很多小地方的醫師，對急救比較沒有概念，遇到急症就往花蓮慈濟送，但路程一走就是二、三個小時，患者有時撐不住。也因為這個案例，他決定投身花東，替當地的急救體系與臨床能力好好補課，把應該會的基本功，當作醫療日常。花東醫療人力長期不足，什麼事都得自己來。當他進入器官移植領域時，從沒人要做的勸募、筆錄、遺體縫合與家屬安撫，都由他一條龍承擔，並發展器官移植的「榮耀之路」與遺體整飾的完整儀軌，在推床前十幾公尺，全院人員肅立致敬，讓捐贈者被看見，也讓醫護記得敬畏生命。回到北部，是因為母校召喚，李明哲在花東奉獻卅年，值得驕傲，但若要讓專長發揮更大的社會效益，就必須把經驗帶回人口密集、需求龐大的都會圈。李明哲發現，都市裡面對器官移植的阻力，不是家屬不願意，而是醫護不願面對失敗，他嘗試改變醫療文化，把過去在慈濟執行的「榮耀之路」帶到北醫體系，從原本沒有醫護人員想參與，到護理人員主動致意。這是改變的開始，李明哲也把「改變文化」帶到手術室，雙和手術室曾經滿地拋棄的衣物與口罩，連清潔阿姨都無奈碎念醫護「真沒品」。他於是彎下腰自己撿，某次有位醫師手術下刀向他致意，說「院長好」，雖然沒有亂丟手術衣，但無視他的舉動。李明哲把這段經歷寫在每個月一次「院長的話」，雖然他現在還是會去手術室撿手術衣，但漸漸地愈來愈少人丟在外頭。他認為，改變雖然慢，但至少已經開始。形成新文化需要時間，希望未來愈來愈好。撒幣一次到位留下護理人力 保底穩住至下次評鑑雙和急診一度張貼急診護病比一比十三，引發社會關注，雙和醫院院長李明哲不諱言指出，這不是單一院所的危機，而是整個產業面臨的結構性浪潮，只是雙和醫院是海嘯第一排而已。雙和已射出三支箭，全面留才，光是今年三月就已經發出七千萬元，幫助留下護理人員，讓床位能即時開床。全台各大醫學中心皆面臨理人力不足，但李明哲說，老牌的醫學中心品牌吸附力強，往往在風暴末端才承受人力外溢的壓力，可是「海嘯最後一排」。雙和醫院先前屬於區域醫院，人力流失最先承受壓力，加上去年從準醫學中心晉升為醫學中心，但未預料到升格，並未提前備妥人力，又遇上疫後護理師安靜離職潮，人力壓力比過去嚴峻。面對雙面擊殺的挑戰，北醫體系拋出三方案大幅提高誘因留才，一是比照公務人員調薪，去年加薪百分之三、今年加薪百分之四，光是底薪，這兩年就有百分之七的漲幅。二是設計「留任津貼」，依年資提供一年或三年的獎勵方案。雙和醫院與其他北醫體系醫院不同，如果簽一年或三年約，獎勵方案不是逐月給，而是一次發。李明哲說，與其「逐月淋雨」，不如「一次見感」，讓同仁有明確的安全感與現金流；若未履滿，只需返還，零利率也無罰則。三是把傳統上較少觸及護理端的績效獎金導入護理體系，依貢獻與單位特性分配，讓投入與回饋形成對價關係。加護病房等高強度單位，原有加給照舊，這波重點放在普遍且量大的護理人力。李明哲說，今年三月至今，已投入七千萬元穩住護理人力。成效如何？現在已達到「保底」效果，至少把最脆弱的一環穩住，他笑稱，至少能確保可一路撐到下一次醫學中心評鑑。面對人力流失，他希望能先把人留下，再談培育與文化，讓留下來的人看見未來、也看見自己值得被留下。李明哲小檔案年齡：60歲，1965年生專長：肝膽胰胃腫瘤手術、內分泌腫瘤手術、肝臟與腎臟移植手術現任：衛福部立雙和醫院院長財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長台灣移植醫學學會常務理事台北醫學大學醫學系外科學科教授台北醫學大學器官移植研究中心主任經歷衛生福利部立醫務副院長台北市立萬芳醫院副院長中華民國器官捐贈協會理事長花蓮慈濟醫院外科部主任慈濟大學專任教授雙和醫院ESG重點事蹟秉持「永續、共融、創新」的核心理念，自2022年起為永續元年，正式啟動全院永續轉型環境面：ISO50001能源管理系統、ISO10467碳足跡查證、循環經濟產品4項，每床人日生物醫療廢棄物公斤數 0.94 kg。今年導入ISO14067 服務碳足跡查證，完成醫療服務碳足跡盤查5項；擴大辦理醫療廢棄物回收，參與單位> 40個，進行供應鏈培力專案。社會面：支援偏鄉醫療17科别、馬紹爾群島轉診來台81人、成立院級移植中心完成33例。教育研究發展及醫療社會服務2億元，占醫務餘絀43.9%。今年提升急、重、難、罕等醫療成果，導入生成式AI應用，醫療轉型，進行社會影響力評估SROI專案。治理面：新增永續規劃師21名、社交工程演練開信率1.04%、辦理國際論壇2場、倡議行動9場，完成全院災害評估與演練，共8類災害、127場演練。今年繼續永續人才分層培育規畫、加強網絡安全措施，確保資通安全，強化針對極端天氣事件的緊急醫療支援與應變計劃。（資料提供／雙和醫院、製表／陳雨鑫） 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
心臟驟停 不只要救回心跳 更要救回人生
在醫院急診或加護病房裡，最緊急的情況莫過於「心臟驟停」。這代表心臟突然停止跳動，患者立刻失去意識，若沒有CPR（心肺復甦術）與電擊除顫，幾分鐘內就會死亡。很多人以為「救回心跳」就是關鍵，但其實心臟雖然重新跳動，病人能不能真正活下來，甚至恢復清醒、回到原來的生活，才是最難的挑戰。這一步，就叫做「心臟驟停復甦後處置」。為什麼CPR後須特別治療？在台灣，心臟驟停後病人的存活率不高，原因包括到院前急救不足、醫療資源不均，以及後續的照護不足，患者就算活了下來，可能面臨記憶力減退、情緒低落，甚至失能等困境。人在心臟停止的那幾分鐘，全身會缺氧，腦、心臟、腎臟等重要器官都受到衝擊。雖然CPR幫忙「重開機」，但這些器官往往已經受傷。常見問題如下：●腦部受損：昏迷、抽搐，甚至變成植物人。●心臟功能下降：心跳雖恢復，但心臟「虛弱無力」。●全身發炎反應：像敗血症，血壓掉下來，多個器官出狀況。●原本的致命原因沒解決：例如心肌梗塞、嚴重心律不整，如果不處理，很可能再度驟停。心臟驟停後黃金照護6重點心臟驟停，CPR和電擊能幫助人「撐過第一關」，但真正的挑戰，是在復甦後的照護。根據最新國際建議，醫療團隊在病人CPR成功後，必須掌握黃金照護6重點：1. 呼吸要顧好缺氧幾分鐘就能讓腦細胞壞死。因此，病人多需要插管、接呼吸器，並仔細調整氧氣濃度，避免「缺氧」或「過度給氧」。2. 血壓要維持心臟剛恢復時很虛弱，血壓常不穩。醫師會用點滴或升壓藥，讓血壓保持在安全範圍，好讓腦和心臟得到足夠血流。3. 找出心臟驟停原因最常見的元凶是急性心肌梗塞，因此，會立即做心電圖、驗心肌酵素，必要時直接送進導管室打通血管。其他原因也要排除，例如肺栓塞、嚴重電解質異常或張力性氣胸。4. 「降溫」保護腦部研究發現，讓體溫降到32至36°C，維持一天，能減少腦部再灌流的傷害。這是目標體溫管理（TTM），通常透過冰毯或特殊降溫設備達成，以避免發燒，因為高溫會加重腦傷。5. 監測腦部狀況病人多半在CPR後仍然昏迷。醫療團隊會用腦波監測有沒有癲癇，也會做電腦斷層或MRI檢查腦部。至於病人能不能醒來，往往要等2至3天才比較能判斷，避免過早下結論。6. 支持其他器官腎臟可能因缺血而衰竭，需要洗腎；肺部可能因插管或免疫力下降而感染；血糖控制也很重要，避免血糖太高傷害腦部。「救心，更要救腦，救生活。」是心臟驟停復甦後處置的核心價值。醫療團隊要讓病人能呼吸、血壓穩定、腦部受到保護、病因被解決，並逐步走向康復。救回心跳只是開始，接下來的治療更決定病人的人生品質。未來治療的3個新希望●體外葉克膜（ECMO）：在CPR仍失敗或心臟功能嚴重衰竭時，部分病人可以靠葉克膜撐過最危險的時刻。●腦保護新策略：科學家正在研究更多神經保護藥物與腦血流監測方法。●社區CPR推廣：增加一般民眾急救知識，才有機會讓更多病人走進醫院，爭取復甦後治療的機會。
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2025-11-13 焦點.元氣新聞
4歲童遭虐成植物人 幼兒園老師多次發現傷勢…疑錯失通報黃金期
高雄年僅4歲的男童遭生母的鄭姓同居人虐成植物人，鄭男今被雄檢依妨害幼童發育等罪嫌起訴，求處重刑12年；據了解，男童早在今年2月起身上就被幼兒園老師發現不明傷勢，老師也有拍照記錄，卻未及時反映，錯失7個月通報黃金時間，導致男童在9月遭鄭男虐成重傷。男童為生母與前夫所生，母親與男童生父離婚後，攜帶4歲及9歲兒子與鄭男同居在高雄市鳳山區。今年9月18日，4歲的男童嘔吐昏迷，被送往小港醫院急診室，到院時昏迷指數僅3分，急救 後目前仍未脫離險境，後轉往高醫急救，發現腦部有大面積出血腦幹毀損，幾乎無法言語、活動，院內醫護同仁發現男童身上有多處傷口，懷疑他遭虐待，隨即通報警方及高雄市社會局查辦。檢警獲報後鎖定男童生母及鄭姓同居人涉案，經查自今年2月起，鄭男便常假借玩遊戲、管教等理由，接續痛毆男今年9月15日晚間，還要求男童在陽台半蹲，隨後抓著男童額頭撞牆多次，導致頭部有多處挫傷，隔天男童表示頭痛，鄭男也置之不理，任由男童病情惡化。檢警發現，男童送醫時枕部蜘蛛網膜下出血合併嚴重腦水腫及腦疝導致嚴重腦傷，雖然急救撿回一命，但至今仍昏迷，呈現植物人狀態，且不僅4歲男童受虐，9歲哥哥也曾因未帶聯絡簿回家，遭鄭男以木棍痛毆，身上同樣出現多處傷痕，社會局發現後，隨即緊急安置，避免他在處於家暴環境中。檢方依據高醫兒保醫療中心醫師就男童傷勢的報告，認定鄭男長期凌虐施暴2名幼童，造成幼童身心發育終身嚴重受傷，情節嚴重，今依妨害幼童發育等罪嫌起訴鄭男，並建請法院從重判處有期徒刑12年。不過，男童並非9月才遭虐，今年2月起，鄭男就多次咬傷男童，他就讀的幼兒園老師在今年2月、4月、5月就多次發現男童臉部有瘀青、大腿外側有咬痕，甚至拍受傷照片記錄下來。檢警偵辦時，檢方也傳幼兒園老師作證，並具結當初有發現男童傷勢，且提供受傷照片供檢方偵辦。男童2月就被老師發現傷勢，卻直到9月昏迷送醫，院方發現他是受虐成傷才依機制通報，幼兒園恐錯失中間7個月通報黃金期，讓孩童仍處於家暴環境中。 ★《聯合新聞網》關心你：遇到家暴事件，請打113保護專線
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
黃品源22歲愛女黃懷萱險因「腎臟感染」喪命
黃品源22歲女兒黃懷萱（Edelyn）日前曝腎臟感染超過一星期，差點死掉，所幸經過治療後已脫離險境，目前也已回家休養，不過這次的病痛則讓她永生難忘。黃懷萱透露與腎臟感染奮戰了一個多星期，後來病情變得嚴重，先去急救中心，醫師告訴她可能會死，最後被轉送到急診，日前才出院，憶起每天都在疼痛，每晚都在掙扎的呼吸，這種感覺就像是快要死了。她也透露在醫院要照電腦斷層時，因為靜脈注射的管線沒有插好，導致在掃瞄時她的血管快要爆裂，痛得她大聲尖叫求助，還流了很多血，這讓她對照電腦斷層有了陰影，直言以後再也不想做電腦斷層掃描了。因為現在還在休養中，所以黃懷萱也宣告要取消這個月的一些表演工作，讓自己的健康與心理都能好好恢復。編輯推薦大馬警方調查報告完成 黃明志是否被起訴「待副檢察司裁定」周刊鬧大烏龍！蘇永康「偷情照」竟是婚前舊聞 老婆幽默回應笑翻網
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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