2025-11-29 醫聲.領袖開講
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2025-11-27 醫療.耳鼻喉
一直有痰怎麼辦?4方法避免痰液堆積 稀釋痰液的最佳利器是它
痰液堆積為什麼需要積極預防? 痰液就像呼吸道的「垃圾堆」,正常情況下會自然排出,但一旦堆積過多,就可能阻塞呼吸道、引發感染、導致呼吸困難!特別是老年人、長期臥床患者、慢性肺病患者。預防痰液堆積4大關鍵方法1.充足水分攝取最重要水是稀釋痰液的最佳利器!每天至少喝水2000-2500cc,讓痰液保持稀薄狀態,更容易咳出!當身體水分充足時,痰液不會太黏稠,纖毛運動也能更有效地將痰液往上推送。溫開水是最好的選擇,避免冰冷飲料會刺激呼吸道。如果是老年人或吞嚥困難患者,可以少量多次飲水,避免嗆咳。2.正確姿勢與呼吸訓練良好的姿勢能幫助痰液順利排出!避免長時間平躺,盡量採取半坐臥姿勢(床頭抬高30-45度),利用重力讓痰液自然流動。如果是臥床患者,照顧者要定時協助翻身拍背,每2-3小時一次,用空掌輕拍背部由下往上,幫助痰液鬆動排出!3.避免刺激物與過敏原刺激物會讓呼吸道分泌更多黏液,形成惡性循環!戒菸是第一要務,香菸中的有害物質會破壞纖毛功能、增加痰液分泌,讓你越抽越多痰。避免二手菸、油煙、香水、空氣污染等刺激物。如果有過敏體質,要遠離過敏原(如塵蟎、花粉、寵物毛髮),減少過敏性鼻炎引發的鼻涕倒流和痰液增加。冷空氣也是刺激源,冬天外出時戴口罩保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。4.適度運動規律運動能增強肺功能、促進痰液排出!每天至少30分鐘中等強度運動,如快走、慢跑、游泳,能訓練呼吸肌肉、增加肺活量。腹式呼吸練習也很重要:吸氣時讓肚子鼓起、吐氣時肚子凹陷,這樣能更有效清除肺部深層的痰液。痰液堆積雖然常見,但透過正確的預防措施,大部分問題都能避免!記住這4個預防重點,並且如果出現痰液顏色改變(黃綠色、帶血)、發燒、呼吸困難、胸痛等症狀時,一定要立即就醫,不要拖延。特別是慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症患者,更要做好日常痰液管理,定期回診追蹤!(本文出自耳鼻喉科醫師胡皓淳臉書粉絲專頁)
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2025-11-21 養生.抗老養生
小雪後漸濕冷!中醫教補腎防寒、溫肺化咳 入冬不怕冷
當東北風一波波吹來,太陽腳步漸漸收斂,一年之中的第20個節氣─小雪,在11月22日悄然登場。小雪不意味著大雪紛飛,而是表示天氣開始轉寒、降水增加,但氣溫仍未至真正酷寒。這個節氣,是冬季養生的重要轉捩點,中醫講求「冬令養藏」,此時若未調養妥當,常為寒邪所中、宿疾復發。中醫認為:「冬三月,此為閉藏」,人體應如大自然般進入休養儲備階段。小雪之時調養應以「補腎助陽、溫肺止咳、活血祛寒」為核心。小雪後漸濕冷 常見3種不適狀況在小雪過後,天氣濕冷,很多病患常常會有以下幾種狀況:1.體寒怕冷、四肢冰冷小雪陽氣漸衰,體質陽虛者尤易出現四肢冰冷、面色蒼白、精神倦怠,女性尤為常見。若寒邪阻絡,則手腳末端難以溫煦。臨床上中醫常用溫陽散寒的方式,也就是增強身體裡面太陽的能量,讓太陽溫煦我們的身體。常用的經典方有「當歸四逆湯」、「桂枝附子湯」,對改善血行與寒濕阻絡效果顯著,脾氣虛弱者,則會搭配「黃耆建中湯」來提升氣血推動力。2.乾咳、氣喘、鼻過敏小雪時節寒氣漸深,對本就體虛者來常因寒飲內盛、肺氣不宣、腎失納氣,導致久咳氣喘、呼吸急促,甚至夜間發作明顯。臨床上常用溫肺散寒的方式來治療寒邪引起的喘促,也就是把身體裡面多餘的的冷水加熱成水蒸氣後就不會留在身體裡面,這樣就不容易氣喘跟鼻子過敏的問題了。而「小青龍湯」、「麻黃附子細辛湯」加減常常是處理這些問題的代表方劑。對於久病氣喘、動則氣短、腰膝痠軟者,屬腎虛證,中醫會用補腎納氣,加強身體元氣及收藏精力的能力,臨床上「金匱腎氣丸」或「參附湯」加五味子都是常常用到的處理方式。若痰多、水腫、舌苔白滑,為寒飲上泛者,會加半夏、茯苓、澤瀉以助利濕化痰。3.筋骨痠痛氣溫驟降時,寒濕之氣易入經絡關節,阻滯氣血運行,常見於有舊傷或風濕體質者,尤以中老年人為主。中醫治療方會用祛風散寒、通絡止痛的方式來治療,像是「獨活寄生湯」、「麻黃加朮湯」、「黃耆五物湯」都是臨床上常見的典型方劑。這些方劑都能將身體裡面的肝腎之氣強壯起來的同時驅散阻滯在關節裡面的寒濕之氣,將筋骨及關節保持在春天的狀態,這樣就不容易筋骨酸痛了。臨床上,我曾治療一位因冬季反覆咳嗽多年而苦惱的中年女性。每到入冬,清晨起床即猛烈乾咳,甚至咳到腰痠,平常也容易有手腳冰冷及疲倦的問題,脈象上整體也是沉脈,唯獨右寸浮細。辨證屬「肺失清肅、腎陽虛」,以「桂附地黃丸」合「麥門冬湯」加味,兩週後症狀明顯減輕,調養約兩個月後收工,之後寒天也不再頻咳。小雪喝「薑桂黑豆溫腎茶」 補腎健脾促血行功效:溫陽祛寒、補腎健脾、促進血行體質與時令建議:適合手腳冰冷、腰痠背重、冬天疲倦怕冷者。女性經期後、體虛寒重者尤宜。若本身有口乾、口苦、便秘或喉嚨痛,應暫停服用。材料:乾薑(或老薑3片)5g:溫中散寒、助陽通脈,強化血液循環桂枝3g:溫通經絡、助陽化氣,協調營衛黨參6g:補中益氣、扶正固表,增強抵抗力杜仲5g:補肝腎、強筋骨、安胎養腰黑豆10g:補腎益精、活血祛風濕紅棗2~3顆:補中養血、調和諸藥作法:將所有藥材洗淨後置入鍋中,加入水約800ml。大火煮沸後轉小火煮25–30分鐘。去渣取汁,可溫熱飲用。早晚各一杯最佳。若口感偏辛可酌加黑糖少許調味。說明:這帖茶飲屬於「溫陽而不燥,補腎而不膩」的平衡設計。以薑桂雙溫為主軸,鼓舞陽氣、溫通經脈。杜仲、黑豆並入腎經,有助於強腰膝、固精氣。黨參與紅棗則顧及脾胃,使溫補之力能被吸收,不至上火。多按「腎俞穴」、「足三里」 驅寒養元氣以下兩個穴位搭配熱敷或艾灸效果佳,特別適合畏寒怕冷者:腎俞穴(腰部第二腰椎棘突下旁開1.5寸):艾灸5~10分鐘,有助補腎助陽、強壯腰膝。足三里穴(膝下四橫指、脛骨外側凹陷處):每日按摩3~5分鐘,提升脾胃運化,促進氣血循環。如能搭配每日溫熱足浴(加入老薑片或艾葉),更能促進下肢血液循環、減少寒氣累積。小雪養生宜、緩運動、忌過補作息調整:順應冬藏,建議「早睡晚起、避風防寒」,避免早起冷風直吹。飲食節制:雖是進補季節,但忌食生冷與過度油膩,以免損傷脾胃。運動宜緩:太極、八段錦、緩步快走皆可,強調「動中有靜、溫而不汗」為佳。小雪之際,千萬不要忽略「冷氣團下的身體信號」。如果你發現自己變得特別容易疲倦、關節痠痛、咳嗽頻繁,那就代表身體已經在提醒你「需要調養了」。中醫養生講究順時應節,從生活細節入手,才能真正「未病先防」,溫暖過冬。小雪,是溫補的起點,也是藏精養神的時機。別等寒意入骨才來保養,現在就開始吧!
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2025-11-14 養生.運動健身
超慢跑調氣血 按摩2穴位睡更好
源自日本的「超慢跑」,是一種比快走還慢的低強度有氧運動,重點在於「頻率快、步伐小」,適合所有年齡層。中醫師李崇銘表示,超慢跑有助於增強心肺功能、提高身體的耐力,其特性是溫和且持久。從中醫觀點來看,超慢跑是調養氣血、強健臟腑的有效方法,在家就能輕鬆進行。古云:「氣行則血行,血行風自滅。」李崇銘指出,中醫強調人體氣血流通及臟腑調和,運動是促進氣血運行的重要方式。對年長者來說,高強度運動會使乳酸堆積過多,超出身體能力負荷,並引起肌肉痠痛、緊繃、疲勞感。超慢跑相對適合高齡族群,強度低、對關節衝擊小,能改善心理健康。李崇銘說,超慢跑的節奏緩慢,恰似中醫強調的「緩則養生」原則,有助於氣血均衡流動、改善氣滯血瘀,使經絡通暢,減少疼痛與疲勞。中醫視「脾為後天之本」,負責運化水穀精微;「肺為氣之主宰」,調節全身的氣。超慢跑有助於活化脾肺功能,強健正氣,提高身體抵抗力、加強免疫力。過度激烈的運動易傷陰液,久而導致陰虛火旺,肌肉痠痛可能持續2至3天以上,且會造成極度疲勞。李崇銘指出,超慢跑因運動強度低,更適合陰虛體質者,幫助「養陰潤燥」,減輕口乾咽燥等不適。中醫主張「勞逸適度」,超慢跑符合身體循序漸進的需求,避免勞累過度,可保護元氣。此外,超慢跑搭配穴位按摩,有助促進氣血循環,李崇銘建議,可按摩「足三里穴」、「肺俞穴」等。足三里穴被譽為人體第一長壽養生大穴,位置在小腿前外側、膝蓋骨下方約4個橫指處;按壓推揉足三里穴有調理脾胃、補中益氣、強壯身體、增強免疫力等功效。肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處,與肺臟內外相應,其作用為宣肺理氣;透過熱敷和按摩肺俞穴來調理氣血,有助提升局部氣血循環與經絡暢通,具鎮靜心神、放鬆身心作用,從而改善睡眠品質。
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2025-11-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【骨鬆】減少骨折風險 骨質疏鬆大揭密
【本文由國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院家醫暨緩和醫療科 邱鏡銘醫師提供】骨質疏鬆是一種以骨密度降低和骨質結構退化為特徵的疾病,導致骨骼變得脆弱,增加骨折的風險。隨著年齡的增長,人體內的骨質代謝會出現不平衡,骨吸收的速度超過骨形成,這使得骨密度逐漸減少。骨質疏鬆常見於老年人,尤其是女性,因為女性在更年期後雌激素水平下降,對骨骼的保護作用減弱。骨質疏鬆的主要危害在於增加骨折的風險,尤其是髖部、脊椎和手腕等部位的骨折。這些骨折不僅會造成劇烈的疼痛,還可能導致長期的功能障礙和生活質量下降。髖部骨折患者在手術後的恢復過程中,可能面臨高達20%至30%的死亡率,尤其是年長者。此外,脊椎骨折可能導致身體姿勢改變、身高減少和慢性疼痛,進一步影響日常生活和心理健康。高風險族群:高齡、女性、甲狀腺亢進骨質疏鬆的高危險族群包括以下幾類:1. 年齡隨著年齡增長,骨質疏鬆的風險增加,特別是在65歲以上的老年人。2. 性別女性比男性更容易罹患骨質疏鬆,尤其是在更年期後。3. 家族史有骨質疏鬆或骨折家族史的人,發病風險較高。4. 生活方式缺乏運動、吸煙、過量飲酒以及不均衡的飲食(特別是鈣和維他命D攝取不足)都是危險因素。5. 某些疾病如甲狀腺功能亢進、糖尿病、類風濕性關節炎等疾病,可能影響骨骼健康。另外某些藥物,例如類固醇治療也容易造成骨質密度流失。如何檢測:超音波或DEXA骨質疏鬆的檢測主要依賴於以下兩種方法:1. 超音波檢查超音波檢查是一種便宜且方便的檢測方式,常見於社區健康檢查場合。它可以快速評估骨密度,但準確性較低,無法作為確診的唯一依據。 2. DEXA掃描DEXA(雙能X光吸收測定)掃描被認為是診斷骨質疏鬆的黃金標準。這項檢查能夠準確測量骨密度,並能夠評估骨質疏鬆的嚴重程度。根據檢查結果,醫生可以制定相應的治療計劃。預防流失:運動、補鈣、公園曬太陽預防及治療骨質疏鬆的主要方法包括以下幾種:1. 鈣和維他命D補充鈣和維他命D是維持骨骼健康的關鍵營養素。成人每日建議攝取鈣量為1000至1200毫克,而維他命D的攝取量應根據年紀進行調整,50歲以上成人建議每日攝取800IU以上,以減少骨質疏鬆風險。2. 運動適度的運動對於增強骨骼強度非常重要。負重運動(如快走、跳舞、爬樓梯、重量訓練等)能夠刺激骨骼生成,而平衡和柔韌性訓練(如瑜伽或太極)則能減少摔倒的風險。建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動。3. 陽光陽光是維他命D的天然來源。適度曬太陽有助於身體合成維他命D,從而促進鈣的吸收。建議在陽光充足的時候,每次曬太陽約15分鐘,但需注意防曬,以免造成皮膚損傷。4. 藥物治療對於已經確診的骨質疏鬆患者,醫生可能會建議使用藥物治療。常見的藥物包括雙磷酸鹽、雌激素替代療法、選擇性雌激素受體調節劑(SERMs)、單株抗體等。在使用藥物時,患者需遵循醫生的指示,定期回診,並注意可能的副作用。在使用某些藥物時,患者可能面臨顎骨壞死(Medication-Related Osteonecrosis of the Jaw, MRONJ)的風險。這種情況通常發生在接受牙科手術(如拔牙)後,或在口腔內發生感染時。MRONJ的症狀包括顎骨疼痛、腫脹、口腔潰瘍以及顎骨暴露。為了降低這種風險,患者在接受藥物治療前應進行全面的口腔健康評估,並在治療期間定期檢查口腔狀況。骨質疏鬆是一種常見但可預防和治療的疾病。了解其危害、檢測方法及治療措施,對於降低骨折風險、提高生活質量至關重要。透過健康的生活方式、適當的運動及定期檢查,我們可以有效地管理骨質疏鬆,促進骨骼健康。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂/北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼,是一名家醫科醫師,從醫超過30載,秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值,盼盡己所能幫助弱勢,也傳承教導近百位後輩,曾榮獲北市醫師公會杏林獎,多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年,她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」,讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣,我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫,她高中便立志走上行醫救人這條路,也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣,1989年陽明醫學院醫學系畢業,隔天就到台北市立陽明醫院報到,選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科,一待就是30多年。她說,家醫科是一個專科,醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域,才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本,以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值,更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神,「當病人踏進診間,就要觀察、了解他的需求或困境」,同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮,更重要是良好的醫病溝通。看診外,何清幼更積極推展社區醫學,特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時,有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診,問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區,每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來,當時何清幼暖心回應「下次回診不用來,我去看診。」「用我能力所及,讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言,走入社區的居家醫療是價值醫療,團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備,當下印出處方箋給家屬去領藥,節省民眾往返、候診的時間與交通成本,就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後,何清幼深感不足,加上擔任北市聯醫家醫科主任,常得橫向溝通各院區業務,因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士,提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長,她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院,附近居民可以安心地就近看診,對院區醫療專業有信心,感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況,以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」,何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅,母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動,讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到,忠孝院區特色醫療,包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等,院區也負責廣慈長照復健醫療中心,提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘,何清幼喜歡看電影,特別是「不可能的任務」,好比醫療工作也有許多不可能的任務,得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動,快走、桌球都難不倒,還是北市聯醫桌球社社長;說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行,只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道,是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉,要喝至少1500毫升的水,常提醒病人:「吃、喝、拉、睡、運動都做到位,人就健康了。」何清幼● 專長:家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職:台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷:國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院(現為國立陽明交通大學)醫學系醫學士● 經歷:北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任,台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話:吃、喝、拉、睡、運動都做到位,人就健康了。
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2025-11-07 焦點.健康知識+
半夜總是想起床上廁所?醫建議睡前5小時這樣做能有效改善
半夜總是被尿意吵醒,無法一覺到天亮?泌尿科專家吉田正貴指出,夜間頻尿是中老年人常見的睡眠干擾原因,背後可能與「夜間多尿」、「蓄尿障礙」或「睡眠障礙」有關。特別是夜間多尿最常見,只要掌握幾個簡單的日常動作,就能明顯改善夜尿問題。夜間頻尿的3大主因根據《夜間頻尿診療指引(第2版)》指出,夜間頻尿的三大原因包括夜間多尿、蓄尿障礙與睡眠障礙。夜間多尿指的是夜間尿量佔全天總尿量三分之一以上,常見於年長者。隨著年齡增長,身體分泌抗利尿激素的能力下降,加上心臟或肌肉衰退導致血液循環不佳,使夜間尿液生成量增加。若是前列腺肥大或過動膀胱等問題,則屬於「蓄尿障礙」;而睡眠呼吸中止症、腿部不寧症、失眠等則屬於「睡眠障礙」型夜尿。睡前5小時活動雙腿,幫助減少夜間尿量日本泌尿科醫師吉田正貴指出,許多夜間多尿患者在傍晚會出現腳踝或小腿浮腫。這些滯留在下半身的水分,當人平躺時會回流至血液中,促使腎臟製造更多尿液。他建議:「上床前4至5小時,先將腿部的水分排回循環系統,就能減少夜間尿量。」像是可以於晚餐前後快走30分鐘,加速小腿血液循環。或是,抬腿30分鐘,讓下肢靜脈回流,另外也可以穿著醫療級彈性襪,幫助減輕水腫。醫師也提醒,若抬腿時容易睡著,可閱讀或滑手機保持清醒,以免影響夜間睡眠品質。鍛鍊骨盆底肌,改善膀胱敏感問題除了血液循環,強化骨盆底肌也能幫助控制尿意。吉田醫師建議,每天練習「肛門收縮運動」──坐著或躺著時,用力收緊肛門5秒再放鬆,重複10次為一組,一天做3至5組。這項訓練能增強尿道括約肌與膀胱控制力,對輕度過動膀胱或漏尿患者也有幫助。晚上不必刻意「多喝水」,少鹽反而更重要許多人以為「多喝水能促進代謝」,但對夜間頻尿者而言,過量飲水反而造成負擔。吉田醫師指出,成人每日攝水量以「體重(公斤)×20~25毫升」為宜,約1400~1800毫升即可,不必硬喝到2公升。此外,飲食中高鹽分會使人更口渴,也會讓血壓升高、夜間尿液增多。根據《日本人營養攝取基準》,建議男性每日鹽分攝取量應低於7.5公克、女性低於6.5公克;高血壓者更應控制在6公克以下。晚餐後避免含咖啡因與過多蔬果咖啡、紅茶、綠茶皆具利尿作用,晚間建議改喝無咖啡因茶飲,如南非國寶茶或低咖啡因咖啡。此外,蔬果雖健康,但含有豐富鉀離子,同樣具有輕度利尿效果。若夜尿頻繁,晚餐時應適量減少蔬果攝取量。夜間頻尿雖常見,但多半可透過生活調整改善。只要養成「睡前5小時動一動」的習慣,搭配減鹽飲食、規律作息與骨盆底肌運動,就能減少半夜起床次數,讓身體獲得真正的休息。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
上班族沒碰飲料、蛋糕血糖竟爆表 醫揭2習慣恐糖尿病上身
桃園45歲張小姐平常不喝飲料、不吃蛋糕,健檢卻發現血糖超標。衛福部桃園醫院新陳代謝科主任李瑞祥表示,許多人以為只要不喝含糖飲料就能避免血糖升高,其實日常零食、蜜餞、甜味飲食中的糖分同樣會造成血糖波動,若想解嘴饞,建議可改吃新鮮水果、少量堅果或無熱量蒟蒻等食物,以天然纖維增加飽足感。「我平常不喝飲料,也不吃蛋糕,怎麼血糖會高?」張小姐日前健檢報告,糖化血色素高達7.0%,屬於糖尿病的範圍。張小姐是典型上班族,長時間久坐、活動量少,為提神常在抽屜放蜜餞或小零食,習慣持續多年,糖分在無形中累積,最終反映在健檢數據上。在醫療團隊協助下,張小姐才開始改變生活方式,丟掉辦公桌上的蜜餞,下午茶改吃新鮮水果,下班後固定到公園快走一小時。起初不太習慣,但幾周後發現精神變好、口慾減少。3個月後回診,體重減少5公斤,糖化血色素降至5.8%,血糖恢復正常。李瑞祥指出,甜食不用完全禁止,但要學會控制分量與頻率。桃園醫院護理長羅雪梅也表示,穩定血糖不需完全戒甜,當想吃時應選擇較天然的食物,如芭樂、奇異果、番茄、蘋果,或無糖優格、堅果類,並搭配適度運動,三餐也應定時定量,避免長時間空腹或暴飲暴食,選擇原型食物、減少加工糖份,增加蔬菜與蛋白質比例,同時養成飯後快走30分鐘的習慣,以促進代謝並幫助血糖穩定。李瑞祥呼籲,糖尿病是一種慢性代謝性疾病,初期往往沒有明顯症狀,但若長期血糖偏高,恐引發視網膜病變、腎臟損害與心血管疾病,越早開始改變生活方式,才能守護健康。
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2025-11-03 養生.抗老養生
100歲奶奶除了規律運動「每天睡滿10到12小時」也是長壽秘訣
規律運動、睡滿10小時,她的長壽秘訣其實很簡單。許多人認為年紀大了活動力自然會下降,但美國一名百歲老婦Ruth用實際行動證明,運動與健康沒有年齡上限。即使已滿100歲,她依舊保持每週三次的運動習慣,精神奕奕,生活自理。Ruth告訴《Women's Health》,她和78歲的女兒會一起到健身房,但兩人各做各的運動。「我們都有自己的訓練計畫,」她笑說。她的例行運動包含:臥式飛輪30分鐘(約3英里),休息5分鐘;再騎30分鐘,休息5分鐘;步行1.4英里(約2.25公里),並持續挑戰更長距離。若天氣不佳或無法出門,Ruth也不會讓自己停下。她在家中進行「室內步行訓練」:「我家從這頭走到那頭要170步,我會走40趟,總共6,800步,大約3.2英里。」退休後,她曾每天步行4英里,直到進行心臟瓣膜置換手術後,才改為「短程步行+飛輪」的結合運動。她笑說,當初開始運動其實是受丈夫鼓勵:「他常對我說,『妳去走路吧,我來準備晚餐。』」充足睡眠與均衡飲食,讓身體維持最佳狀態除了運動,Ruth的生活作息也十分規律。她每天晚上9點半上床睡覺,平均睡眠10至12小時。睡前的放鬆儀式是看運動節目:「我喜歡棒球、籃球和網球,看個一兩個小時就能讓自己放鬆入眠。」飲食方面,她以多蔬果、少加工為原則。早餐通常是吐司、葡萄、藍莓、蔓越莓汁與優格。「簡單又健康,讓我一整天都很有精神。」她說。專家建議:高齡仍可運動,但要「漸進、穩定、安全」根據美國國家老化研究院(National Institute on Aging)建議,長者若身體狀況允許,每週仍可進行中等強度有氧運動約150分鐘,像是快走、騎腳踏車、游泳等,同時搭配肌力與平衡訓練,有助於延緩肌肉流失、改善關節活動度。Ruth的故事提醒我們,長壽並非偶然,而是從每天的小習慣累積而成。適度運動、規律作息與均衡飲食,就是最實際、也最有效的抗老秘訣。
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2025-11-02 醫療.消化系統
光吃益生菌沒用,好菌要靠益生元才能留下!哪些食物富含益生元?
Q:常聽到益生元是讓益生菌活下來的重要因素,益生元是什麼?益生元(Prebiotics)是指人體無法消化吸收的膳食成分,存在於蔬果與全穀中,如菊糖、果寡糖與抗性澱粉,它們是腸道中益生菌的「食物」,可促進乳酸菌與雙歧桿菌生長,幫助維持腸道菌叢平衡。簡單說,益生菌是「活的好菌」,益生元則是「餵好菌的營養」,如果只補充益生菌而缺乏益生元,好菌難以長期存活,兩者搭配攝取效果最佳,日常飲食中,可多吃洋蔥、蒜頭、香蕉、燕麥、豆類與地瓜等天然食物,就能自然補充益生元,幫助腸道維持健康環境。Q:每天應攝取多少膳食纖維才足夠?衛福部建議成人每日膳食纖維攝取量約為25至35公克,膳食纖維分為可溶性與非可溶性兩種,可溶性纖維能吸水形成膠狀物,有助於降低膽固醇與穩定血糖;非可溶性纖維則可促進腸道蠕動、預防便祕。現代人因飲食偏精緻,實際攝取量常不足,建議每天至少吃三份蔬菜、兩份水果,並選擇糙米、全麥麵包或豆類為主食來源,逐步增加纖維攝取時也要多喝水,避免因纖維量突然過多而造成腹脹不適,均衡攝取纖維能維持腸道菌相健康,並有助於控制體重與血糖。Q:常常吃消夜,特別傷腸胃嗎?是的,經常吃消夜容易讓腸胃長期超時工作,導致胃酸分泌增加與腸胃蠕動紊亂,尤其睡前進食,食物尚未完全消化就平躺休息,胃酸容易逆流至食道,引起胃食道逆流、脹氣與消化不良。此外,常見的消夜如炸物、燒烤、泡麵、手搖飲含油脂、糖與鈉量高,更會增加胃部負擔,若偶爾必須進食,應該選擇清淡、易消化的食物,如稀飯、溫牛奶或全麥吐司,並在入睡前2小時用餐,讓腸胃有時間消化,規律作息、避免過飽與減少消夜習慣,是保護腸胃最簡單的方法。Q:喝咖啡或茶會造成胃食道逆流嗎?咖啡與茶中含有咖啡因與多酚,會刺激胃酸分泌,對部分人而言確實可能引起胃部不適或胃食道逆流,但影響程度因人而異,與飲用量、濃度及個人體質有關。若空腹飲用或同時搭配高油高糖食物,更容易造成胃酸過多,建議每日咖啡因攝取不超過300毫克,並可改喝低咖啡因或牛奶咖啡減輕刺激。茶飲以綠茶、烏龍茶為主,避免過濃或空腹飲用,若出現胸口灼熱、酸水倒流等症狀,應減少攝取量,並諮詢醫師評估是否有胃食道逆流。Q:哪些傳統發酵食品最有助於腸道健康?傳統發酵食品富含天然益生菌與代謝產物,能幫助調整腸道菌叢,常見如優格、味噌、納豆、酸菜、泡菜與豆腐乳等,皆含乳酸菌、酵母菌等有益菌,這些食物可增進腸道好菌活性,幫助消化、減少便祕與脹氣。不過市售發酵食品的鹽分與糖分差異大,過量攝取反而會增加腎臟與血壓負擔,選擇低鹽、無添加糖的產品,並保持飲食多樣化,搭配足夠膳食纖維與水分,發酵食品不是越多越好,每天適量攝取、長期維持,才是養腸的關鍵。Q:運動與腸胃功能有什麼關聯?規律運動能促進腸胃蠕動、幫助排氣與排便,對維持腸道健康相當有益,研究指出,適度的有氧運動如快走、游泳或騎自行車,可刺激腸壁血液循環,減少便祕與腹脹問題。運動也能降低壓力荷爾蒙分泌,間接改善腸躁症與胃食道逆流等與壓力相關的腸胃不適。不過,若劇烈運動後立即進食,反而可能造成胃脹或反酸,建議飯後至少休息30至60分鐘再運動,並保持每天30分鐘、每周五天以上的中等強度活動,持之以恆的運動習慣能讓腸胃「動得好、消化順」。
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2025-11-01 醫療.骨科.復健
骨科醫揭骨質疏鬆「5大早期症狀」:腰痠背痛、指甲易斷都是警訊!
骨質疏鬆症常被稱為「無聲殺手」,根據美國國家醫學圖書館統計,約有1,000萬名50歲以上成人罹患此症,導致骨質流失、骨折風險升高。專家提醒,雖然骨鬆初期不易察覺,但仍有一些細微的警訊可提早發現、預防骨折危機。骨質疏鬆是怎麼發生的?骨質疏鬆症是骨骼逐漸變弱的退化性疾病。塞達斯西奈脊椎中心骨科醫師安南德(Neel Anand)指出:「骨骼本身會持續重塑——舊骨被分解,新骨再生。但在骨質疏鬆時,分解速度超過重建,導致骨密度下降。」由於骨質流失的過程緩慢,多數患者直到發生骨折才意識到問題。骨鬆的5大早期警訊1. 腰背或頸部持續疼痛范德堡大學醫學中心放射科醫師范沙克(Katherine D. Van Schaik)指出,持續性的背痛或頸痛可能是椎體壓迫性骨折造成的結果。「這是骨鬆最常見的臨床表現,雖然有些人沒有明顯症狀,但一旦出現疼痛,代表脊椎骨結構已被削弱。」2. 容易骨折若在沒有重大撞擊的情況下反覆骨折,需高度懷疑骨鬆。美國俄亥俄州立大學醫學中心骨科醫師辛格(Varun Kumar Singh)表示:「有些人只是彎腰、扭轉動作,就可能造成骨折。」3. 身高變矮若發現身高逐漸下降,可能是脊椎椎骨塌陷所致。范沙克醫師提醒,這通常伴隨腰酸或背痛,應及早就醫檢查。4. 牙齒變鬆牙醫師也能察覺骨鬆跡象。牙齒鬆動可能反映下顎骨流失,顯示骨質代謝減緩。5. 指甲易斷指甲變脆,可能與膠原吸收不良或鈣攝取不足有關,間接影響骨骼健康,是身體發出的警訊。誰是高風險族群?根據美國國家醫學圖書館資料,以下族群骨鬆風險較高,像是女性、50歲以上、體型瘦小、白人或亞洲人、有家族病史、荷爾蒙低下(如更年期)、長期服用類固醇或胃藥者,以及抽菸、酗酒、缺乏運動或營養不均者。醫師建議這樣預防骨鬆1. 保持活動力辛格醫師強調,重力運動(如快走、爬樓梯、輕重量訓練)能刺激骨骼強化。范沙克醫師也補充:「古代人雖生活艱困,但骨密度反而比現代人高,關鍵在於活動量。」2. 攝取足夠鈣質與維生素D成人每日需攝取1,000至1,200毫克鈣、約800 IU維生素D,可透過乳製品、小魚乾、豆腐或曬太陽補足。3. 戒菸、限酒尼古丁與酒精會抑制骨生成,加速骨質流失。4. 定期檢測骨密度骨密度掃描(DXA)是診斷標準。醫師建議65歲以上女性,或停經後有高風險者應定期篩檢,以早期發現、及早治療。延緩骨鬆 從生活習慣開始骨鬆雖是退化性疾病,但透過均衡飲食、規律運動與戒除壞習慣,可以有效延緩惡化。安南德醫師提醒:「正確的生活習慣是最好的骨本投資。別等骨折發生,才發現骨頭早已悄悄變脆。」
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2025-10-21 醫療.呼吸胸腔
菜瓜布肺講堂|別再忽略這些症狀,肺在「喘」遞警訊!
如果長輩走路開始容易喘、爬樓梯變得吃力,這些看似微小的變化,都可能是肺部的「求救訊號」。臺大醫院雲林分院門診部主任陳彥甫提醒,要多留意家中長輩,如原本活躍的長者突然變得不愛出門、不愛活動,可能並非單純懶惰,而是肺纖維化(俗稱「菜瓜布肺」)導致肺功能惡化,進而出現疲倦和呼吸困難等症狀。值得注意,有些長輩未必會出現明顯的喘、咳或疲累症狀,原因是一喘就不想動,所以活動量下降亦不能輕忽,都需提高警覺,及早求診。穩定治療,可重拾正常生活陳彥甫分享65歲的農民個案,他原因菜瓜布肺喘到無法下田種菜,接受抗纖維化治療後,恢復大部分的活動力,能重新下田工作、帶孫子到公園散步,生活品質大幅改善。肺纖維化的治療,能有效延緩肺功能的下降,並預防病情的急性惡化;目前台灣已有兩種抗纖維化藥物可供使用,且可透過健保給付申請,亦有多項臨床新藥物正在進行實驗,有望能改善肺功能。如何察覺肺生病了?「有些長輩你問他會不會喘,他總說不會,事實上他的活動力已經下降,只因不常活動,所以不覺得喘。」陳彥甫指出,許多患者會出現活動力下降、不願出門、甚至無法完成原本的日常活動,例如:走路變喘、爬樓梯吃力,或是農作時感到呼吸困難。此時最好的評估,就是與過去做比較,如果過去能輕鬆爬三樓,如今走到二樓就喘;過去下田種菜都很輕鬆,現在卻步履維艱,都需趕快去求診,以防病情惡化。由於肺纖維化的初期症狀並不明顯,民眾常將慢性咳嗽、喘或疲勞無力當成是老化、體力不佳或感冒而延誤就醫,等到確診為菜瓜布肺時,肺功能恐已大幅下降。陳彥甫表示,菜瓜布肺的早期症狀,常會出現乾咳、呼吸急促等呼吸道症狀,肺部聽診時會聽到不正常的呼吸爆裂音(似玻璃紙摩擦或是頭髮摩擦的聲音)、手指末端出現杵狀指、腳部腫脹,及X光檢查是否出現肺浸潤。定期追蹤穩定病情,醫師教日常管理四招陳彥甫強調,肺纖維化雖然不可逆,但透過積極治療和定期追蹤,能有效穩定病情。患者除了按時服藥外,還應定期進行肺功能與電腦斷層(CT)檢查,了解病情是否穩定或惡化,他更提供日常管理四招,以維護肺功能:接種疫苗:流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、COVID-19疫苗,有助於降低感染引發急性惡化的風險。適度運動:以飯後散步或快走為宜,避免過於劇烈運動。避免勞累:維持規律作息,避免熬夜和過度疲勞。空污嚴重時,建議在室內活動,以減少刺激。此外,陳彥甫指出,菜瓜布肺的症狀,有時與心臟疾病、貧血或精神問題引起的喘息很難區分,但若喘的情況是漸進性惡化、耐受力變差,就需注意可能是心肺功能異常;而若是突發性的喘息,則可能為感染等急性疾病,但單憑症狀很難精準地做出診斷,所以需臨床醫師生理評估及安排後續檢查。陳彥甫也鼓勵患者及家屬:「雖然肺纖維化無法完全痊癒,但透過良好的醫病配合、規律服藥、定期追蹤與健康的生活方式,一定能有效控制病情,改善生活品質。」他提醒,切勿相信不明來源的藥品,尤其是地下電台販售的藥物,應與醫師密切配合,才能真正達到病情的穩定與改善。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-10-20 焦點.健康知識+
狂灌維他命C防不了感冒「痊癒期只縮短幾小時」免疫教授曝真正有用2種營養素
每到秋冬交替、天氣轉涼,感冒與喉嚨痛總讓人防不勝防。許多人一有症狀就猛灌柳橙汁、吞維他命C,希望能「提升免疫力」。但英國帝國學院免疫學教授丹尼爾戴維斯(Daniel Davis)指出,維他命C並非預防感冒的神奇法寶,真正能幫助身體抵禦病毒的,是更基礎、也更科學的生活習慣。維他命C能預防感冒?真相只有8%效果戴維斯教授指出,維他命C對感冒的預防效果幾乎為零。即便長期補充高劑量,也僅能讓痊癒時間縮短約8%,頂多早好幾個小時而已。這項迷思可追溯至1970年諾貝爾得主萊納斯鮑林(Linus Pauling)的著作《維他命C與感冒》,但當時他引用的研究資料並不完整,後來也被證實並無充分科學依據。真正有用的營養素:維他命D與維他命A真正有助於免疫功能的,反而是維他命D與維他命A。研究顯示,維他命D與免疫反應息息相關,缺乏可能增加感染或自體免疫疾病風險,因此英國國民保健署(NHS)建議冬季每日補充一顆維他命D。維他命D3(存在於魚、蛋黃中)比植物來源的D2更能維持血中濃度。維他命A則有助免疫系統正常運作,可從蛋、乳製品與深海魚獲得足夠攝取量。小心免疫力「陷阱」:益生菌飲品、蜂蜜茶效果有限至於市售的「益生菌優酪乳」、「蜂蜜茶」等號稱能增強免疫力的食品,戴維斯提醒,目前尚無明確證據能證實這些產品可直接預防感染。雖然腸道菌與免疫功能確實相關,但其作用機制仍在研究中。他建議,面對標榜「免疫提升」的商品時,不妨多問自己一句:「這項功效有被實證支持嗎?」別被包裝廣告誤導。免疫真正關鍵:穩定壓力、睡好覺、適度運動長期壓力、睡眠不足與過度運動,才是明確削弱免疫系統的關鍵因素。戴維斯解釋,當人長期處於壓力狀態時,體內皮質醇濃度上升,會抑制免疫反應,使人更易感染病毒。保持良好的睡眠品質、穩定情緒,以及進行中度運動(如快走、騎車或打網球)才是最有效的免疫管理方式。一項中國研究也發現,每週運動三天以上、維持中等強度活動者,感冒機率可降低26%。免疫力不是「愈強愈好」,而是要「平衡」「免疫系統不只是防禦機制,也是一套需要自我調節的平衡系統。」戴維斯強調,免疫系統過度活躍反而可能導致過敏或自體免疫疾病。比起盲目追求「提升免疫力」,維持身心穩定、規律作息與營養均衡,才是健康之本。
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2025-10-17 癌症.抗癌新知
運動真的能幫助癌症患者活得更久?專家告訴你原因
過去醫師常鼓勵癌症患者多運動,幫助提升體力和生活品質,但運動並不被視為正式的癌症治療。如今,最新研究改變了這種看法。科學證據顯示,運動不僅能讓患者感覺更好,還能延長他們的生命,並降低癌症復發的機會,而這種效果往往只會出現在藥物或手術中。該研究涵蓋多國近900名結腸癌患者,發現治療結束後參加由個人教練指導的結構性運動計劃,死亡風險降低37%,復發或罹患新癌風險降低28%。這樣的效果不僅與許多癌症藥物相當,且沒有藥物的副作用。參與者每週需完成等同於3到4次、每次45至60分鐘的中等強度運動,如快走、划皮艇或滑雪等,並由專業教練協助訂定目標與督促,幫助他們持續運動。這種有支持的運動計劃被認為是達成療效的關鍵。運動到底如何幫助抗癌?專家指出,運動能降低身體的發炎反應,改善胰島素的作用,並促進肌肉釋放有助抗癌的物質。更重要的是,運動能增強免疫力,幫助身體更有效對抗癌細胞。科學家還發現,運動期間人體內的自然殺手細胞和T細胞會增加,這些細胞能幫助清除癌細胞。目前,許多臨床試驗正進一步探索運動對不同癌症的治療效果。由於腫瘤復發率高達30%,這項研究為醫師回答患者「我還能做什麼?」的疑問提供了明確答案。許多專家與醫療機構已開始將運動納入癌症治療標準,但同時提醒患者,運動計劃應先經醫師評估並量身訂做。雖然這項研究主要針對結腸癌患者,專家相信類似的益處可能適用於乳癌、前列腺癌等其他癌症,相關臨床試驗也在持續進行。整體來說,運動不只是讓癌症患者生活更舒適的輔助方式,更是具實質療效的治療工具,為病人帶來更多希望。【資料來源】.How Exercise Helps Treat Cancer.Exercise ‘better than drugs’ to stop cancer returning after treatment, trial finds
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2025-10-16 醫療.消化系統
想改善脂肪肝,地中海飲食、每天深呼吸10分鐘都有幫助!但2習慣不戒也沒用!
「我又不喝酒,怎麼會有脂肪肝?」、「是不是只要減肥就好了?」非酒精性脂肪肝(NAFLD)不是胖子的專利,也不是喝酒才會得的病,它和你的每一口飲食、每天的活動有密切關係! 地中海飲食不是傳說 綠色版本更升級 還記得那句俗諺:「番茄紅了,醫生的臉就綠了」嗎?地中海飲食就是靠著大量蔬果、橄欖油、堅果與魚類,成為改善脂肪肝的黃金飲食模式。《Gut》在2021年研究發現,綠色地中海飲食加入多酚含量更高的食材(如綠茶、水蘗植物),經18個月介入後,肝臟脂肪平均下降達38.9%,比一般健康飲食的12.2%成效高出數倍。 關鍵不是「少吃」 而是「吃對」 •減少紅肉與加工食品•增加蔬果與植物來源多酚•每天都要有運動搭配 營養師媽媽曉晶的生活筆記建議,可以從午餐便當多加一把烤堅果、一杯無糖綠茶開始! 低醣、斷食誰比較有效? 答案其實是…… 現在流行的低碳飲食與5:2間歇性斷食,到底哪個更適合脂肪肝?《JHEP Reports》在2021年研究發現,低醣高脂飲食雖然能有效減輕肝臟脂肪(12週內下降7.2%),但也會讓壞膽固醇(LDL)上升。《Frontiers in Nutrition》在2024年則指出,5:2飲食在短期內能有效降低肝臟脂肪含量,且在部分指標上(如中度脂肪肝消退比例與肝臟硬度改善)優於每日等熱量限制組。不過,兩組在總體體重下降與BMI變化上的效果相近,顯示5:2的潛在優勢可能與進食節奏有關,而非單純熱量差異。結論是,不管你選哪種,總熱量的控制才是最關鍵!每日攝取能量建議:男性1500-1800kcal、女性1200-1500kcal(依身高體重調整) 運動比你想的更神奇 不瘦也能減脂肪肝 《Journal of Hepatology》在2017年系統性回顧中指出,即使體重沒有太大變化,只要每週3次、每次40分鐘的有氧運動(快走、騎車、游泳),就能讓肝臟脂肪含量顯著下降。不喜歡跑步也沒關係!《World Journal of Gastroenterology》在2014年研究指出,阻力訓練(例如:深蹲、伏地挺身)同樣有效,甚至更適合心肺耐力差的人。每週安排2-3次簡單阻力訓練,對肝酵素、體脂肪與胰島素阻抗都有正向影響。 除了吃和動 睡眠與情緒也不能忽視 晚上常熬夜、壓力大,也會影響肝臟代謝功能。《World Journal of Gastroenterology》在2022年研究指出,睡眠時間過短(少於6小時)會加重胰島素阻抗,提升NAFLD風險;若合併睡眠呼吸中止,還可能進一步加劇肝發炎。這裡的「發炎」,指的是肝臟細胞因壓力與代謝異常而產生的慢性發炎反應。這種狀態可能表現為肝酵素升高(例如ALT、AST),也會使免疫系統釋放更多促發炎物質,讓肝細胞逐步纖維化甚至進展為NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。當你熬夜、壓力大、吃得亂、缺乏運動時,這些內外環境都會推波助瀾,讓肝臟無法好好修復,造成「脂肪堆積+發炎加劇」的惡性循環。建議你: 1、每晚保持7-8小時優質睡眠2、每天留10分鐘做深呼吸或冥想3、壓力大時可選擇慢走、音樂、芳療等舒壓方法 減少這兩件事 脂肪肝進展才會停下來 第一個:吸菸《Scandinavian Journal of Gastroenterology》在2017年研究顯示,吸菸會增加肝臟纖維化風險,還會讓肝細胞更容易發炎壞死。第二個:飲酒即使只是「偶爾喝一點」,也會提高NASH(脂肪性肝炎)與肝纖維化的風險。安全做法是:NAFLD患者應完全戒酒,這也是目前全球醫學共識。 【延伸閱讀】 ·脂肪肝恐致罹癌、死亡速度增! 專家曝「5危險徵兆」:瘦子也逃不了 ·體重正常卻有脂肪肝?元凶可能是你吃的「健康食物」 地瓜、水果都中
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
30歲起骨質悄悄流失! 醫教4招「存骨本」 50歲以上應測骨密度
人體的骨密度大約在20至30歲達到巔峰,過了30歲之後,骨質會以每年0.5至1%的速度悄悄流失,因初期幾乎無感,又被稱為「沉默的疾病」。基隆長庚醫院副院長詹益聖表示,骨質疏鬆症已是全球公衛的嚴重挑戰,尤其進入老年後,活動量減少、營養攝取不足、缺乏日曬等因素,都會加速骨質流失。根據國健署2017-2020年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現,65歲以上民眾的骨質密度,至少有一個部位量測出有骨鬆的比率為14.1%,約每7人就有1人有骨質疏鬆。而女性停經後,因為雌性激素分泌急速降低,也加快了骨質減少的速度,當緻密的骨骼形成許多孔隙,輕微的跌倒就有可能造成骨折。詹益聖指出,骨質疏鬆是一種全身骨骼慢性疾病,會導致骨骼脆弱、增加骨折發生率。若檢測值屬於輕度(T值在-1.0至-2.5之間),屬於骨量缺乏或骨質不足,要透過調整飲食、規律運動及調整生活習慣來改善骨密度,是防止持續流失,或是進一步發展成骨質疏鬆。「輕度骨質疏鬆有機會逆轉。」詹益聖說,有負重的運動能幫助骨質生成,例如快走、跑步、跳繩、爬樓梯等肌力訓練,以及舉重、啞鈴、壺鈴、深蹲等阻力訓練。若平常沒有運動習慣的人,應尋求專業建議並循序漸進,從較輕的重量或較少的次數開始,再逐步增加運動的強度和時間,避免受傷。骨質疏鬆的檢查T值小於或等於-2.5時,除了飲食、規律、生活習慣等非藥物治療,醫療團隊會根據個案的情況評估是否需要藥物。在藥物治療上有多種選擇,主要是抗骨流失藥物、促骨生成藥物與混合作用型藥物。詹益聖提醒,用藥並沒有「藥到病除」的效果,更需要長期照護及治療,千萬不要隨意停藥。詹益聖強調,無論是骨量不足或骨質疏鬆,透過生活習慣調整和定期檢測追蹤,都能有效預防骨質持續惡化。而「存骨本」應年輕就開始,攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動,年輕時期多增加10%的骨密度,就可以使骨質疏鬆症的發生延緩13年。另外,女性停經之後,因為雌激素分泌減少會加速骨質流失,詹益聖說,除了增加鈣質、維生素D攝取,停經前後婦女要接受骨密度檢查,50歲以上建議每1至2年檢查一次。「DXA骨密度檢查」為目前公認標準的檢查方式,針對脊椎與髖骨部位進行測量;若骨質不足或骨質疏鬆,要及早採取治療對策。4招日常照護存「骨」本1.均衡飲食:除了國健署的我的餐盤六大類食物,多喝牛奶、豆漿、海鮮、深綠色蔬菜。2.規律運動:有助於成長過程中的骨骼生長,並維持成人的骨骼;類型以荷重和肌力運動為主。3.戒除菸酒:吸菸會導致骨密度下降,過量飲酒則會減少骨鈣質,妨礙鈣和鎂的吸收。4.適度曬太陽:在清晨及黃昏到戶外活動曬太陽(避開烈日),活化體內維生素D,幫助鈣質吸收。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2025-10-12 養生.運動健身
不花錢上健身房!59歲女每周維持這些運動:現在是體能巔峰
許多人在年紀漸長時,會開始擔心身體狀況變差,但對59歲的女子丹妮絲.羅森(Denise Lawson)來說,人生的下半場才正是達成「最佳體能狀態」的時刻。羅森來自維吉尼亞州春田市(Springfield),她曾在學生時期參加田徑與越野跑。50歲後的她重拾運動熱情,完成半程馬拉松與多場賽事,在州內壯年運動會的50、100、200與400公尺項目中奪得第一。2025年更獲選為「Humana年度運動推手」,證明了歲數並不能限制人們保持和追求身心健康。據網站Parade報導,羅森在40多歲時曾因健康問題導致行動不便,當時只能以「Wii Fit」遊戲輔助復健,逐步恢復活動能力。她在50歲生日前完成首場半馬,之後挑戰「惡魔島泳渡」與田徑賽事。她表示,運動讓她重新建立自信,也讓生活恢復節奏,「我想證明,任何年齡都能重新開始。」羅森目前的日常訓練包括每天早晨與雪橇犬步行30分鐘,每週三到四次慢跑或快走約2至3英里,並安排短距離衝刺。她在家中利用啞鈴與彈力帶進行肌力訓練,天氣不佳時改用划船機維持運動量。夏季每週游泳兩至三次,以保持耐力與柔軟度。她也熱衷於打匹克球(Pickleball),認為這項活動既能社交又能輕鬆鍛鍊心肺,「讓運動變得有趣」是她維持習慣的秘訣之一。除運動外,羅森也分享了自己「保持動起來」的方法。她在家中不同角落擺放輕量啞鈴與彈力帶,方便隨時活動筋骨;同時重視恢復與睡眠,並透過追蹤裝置記錄步數與心率,以監測身體狀態。她強調,不必依賴昂貴設備,只要能維持規律動作、善用零碎時間,就能逐漸累積改變。羅森認為,建立「持續而靈活」的運動方式,是長者保持活力的關鍵。
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2025-10-10 醫療.感染科
快感冒了補充維他命C快快好?專家授5招有助預防及恢復方式
隨著天氣轉涼、日照減少,感冒也跟著好發起來。許多人開始狂灌維他命C、喝蜂蜜水、買各種標榜提升免疫力的食品與飲品,但預防感冒和維持免疫力,其實沒有快速捷徑。事實上,一般人每天可能接觸上百種病毒,而普通感冒大多由鼻病毒,其餘則包括冠狀病毒等超過200種不同病毒。這些病毒透過飛沫、手部接觸或汙染物傳播,一旦進入鼻腔、口腔或眼睛的黏膜,就可能引發感染。一旦感染,潛伏期約為12小時到3天,發病後最初的3天是最具傳染力的時候,整體病程通常在7至10天內自行痊癒。然而,在這段期間,我們的免疫系統就是對抗病毒的關鍵。以下是常見的迷思與正確做法:1.維他命C無法預防感冒長久以來,許多人相信補充維他命C可以預防感冒,但科學研究指出,它無法減少你感染的機率。即使每天服用高劑量的維他命C,最多也只能讓感冒病程縮短約8%。這個觀念源自一位知名科學家的個人信念,但如今已被廣泛質疑。2.維他命D與A對免疫力才真正有幫助與其迷信維他命C,更應該重視維他命D與A的攝取。維他命D能幫助免疫系統辨識與反應病毒,尤其在日照不足的冬季更顯重要;維他命A則參與維護呼吸道與腸道的黏膜完整性,是抵禦病毒的第一道防線。建議多攝取天然來源的食物,如鮭魚、蛋黃、起司、胡蘿蔔、深綠色蔬菜與肝臟製品。3.長期壓力會抑制免疫細胞功能如果你長期處於壓力狀態,身體會分泌大量皮質醇,這種壓力荷爾蒙會削弱免疫系統的反應能力。研究甚至發現,當免疫細胞暴露於高濃度皮質醇中,清除病毒或癌細胞的能力會明顯下降。因此,管理好壓力,對維持免疫力同樣重要。4.睡眠與運動是最自然的免疫調節劑穩定且充足的睡眠能幫助身體產生抗體,是支持免疫系統的重要基礎。研究顯示,睡眠品質好的受試者,在接種疫苗後的抗體反應更強。而適度運動,例如快走、游泳或騎腳踏車可以促進血液循環,幫助免疫細胞在體內更有效巡邏。需要注意的是,過度劇烈運動反而可能短期壓抑免疫反應。5.免疫力不是越高越好而是維持平衡許多商品都標榜「增強免疫力」,但真相是免疫系統若過度反應,反而可能導致過敏或自體免疫疾病。真正的健康重點不是去提升免疫力,而是讓它維持在一個穩定、適當的運作狀態。透過飲食、睡眠、運動與壓力管理,可以自然地維護免疫系統的平衡,而無須依賴保健品。【資料來源】.How to beat a cold fast (and you can forget about vitamin C).Cleveland Clinic: Common Cold
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2025-10-08 養生.聰明飲食
吃飽就想睡?恐是血糖失控!《元氣最愛問》專家傳授三大控糖秘訣
吃完午餐,眼皮沉得快睜不開,你以為只是「午休時間到了」?其實,飯後想睡不僅僅是自然反應,還可能是血糖失控的警訊。UCSF加州大學舊金山分校生物醫學碩士、健康與生命科學專家劉政良在《元氣最愛問》中提醒,飯後短暫感到睏意是正常現象,但若伴隨頭暈、心悸,甚至渾身無力,就必須警覺是否是血糖波動過大,背後潛藏心血管與慢性病風險。血糖數字不是小事一般來說,空腹血糖維持在70到99mg/dL是理想狀態;餐後兩小時若低於140 mg/dL也屬正常。劉政良提醒,血糖異常在初期往往沒有明顯症狀,若等到口渴、頻尿、視力模糊才警覺,通常病程已拖了一段時間。因此,定期健診格外重要,提前發現、及早處理。若長期放任高血糖,血液就會變得「像糖漿一樣」稠黏,堵塞血管。這不只是數字升高的問題,而是全身性的傷害,像是視網膜病變、神經病變導致手腳麻木、腎臟損傷、甚至中風與心肌梗塞,都可能是血糖失控的後果。控糖地雷不只甜食不少人以為「不吃糖」就能避免血糖飆升,但其實,不只是含糖飲料、甜點,像是白飯、白麵包,甚至台灣盛產的高甜度水果如芒果、荔枝,都會讓血糖快速上升。劉政良指出,血糖控制不能只靠少吃甜食,而是整體飲食結構要調整,掌握餐盤比例:蔬菜多、蛋白質適中、澱粉少。用餐順序也很重要,先吃蔬菜與蛋白質,最後才吃澱粉,能有效延緩醣類吸收。劉政良分享三大控糖飲食:第一是高纖維食物,例如紅心芭樂、秋葵、全穀類,能延緩醣類吸收,減緩血糖波動。第二是優質蛋白質,如非基改豆皮、豆腐、魚肉或白肉,既能增加飽足感,又能維持肌肉量,也幫助延緩醣類消化的時間。第三是補充控糖營養成分,他提到近年受矚目的「苦瓜胜肽」。劉政良說,苦瓜胜肽是一種自苦瓜中提煉的活性成分,經研究證實能幫助調節飲食波動,對外食族或飲食難以完全掌握的人來說,是實用的輔助選項。他提醒,挑選保健品時應認明衛福部核發的健食字號,盒子上會有「小綠人標誌」且註明可調節血糖,才能確保安全性以及對穩定血糖有幫助。無糖飲料仍影響血糖除了飲食控制,運動更是最天然的控糖方法。「肌肉在活動時就像海綿一樣,會使用血糖作為能量來源,效果立竿見影。」專家建議,每週至少累積150分鐘中等強度運動(如快走、游泳、騎車),也可以拆解成每天30分鐘、每週5次。若時間有限,飯後抽空散步10至20分鐘,也能幫助血糖平穩。至於市面上常見的無糖飲料,劉政良直言「無法控制血糖」,雖然不會直接造成血糖飆升,但甜味劑仍可能增加身體的負擔,最安全的選擇永遠是白開水,「多運動、多喝水,必要時輔以像苦瓜胜肽這樣有科學證據的營養品,就能讓血糖維持在穩定範圍,遠離慢性病威脅。」小綠人標誌苦瓜胜肽哪裡找?1. 全台第一支 健字號 苦瓜胜肽2. 達摩本草官網: https://tsa1.cc/b4LqA3. momo購物: https://tsa1.cc/BcFg6
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖!專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前,知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理,該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥,他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚,「想必此刻血糖應已突破月球軌道,口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心,許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥,可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒,食用月餅糕點後,應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆,元氣網綜合《health》及其他專家建議,日常生活以下這些習慣,都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多,但飲料卻經常不知不覺超量喝,早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵,中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖,更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現,不只攝取過多糖有風險,吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定,也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水,若水喝太少,尤其夏天,若脫水容易導致血糖水平升高,要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享,根據Nature研究指出,遇到壓力時,大腦杏仁核透過特殊的神經路徑,叫肝臟趕快生產葡萄糖,讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出,即使飲食健康,但若睡眠少於六小時,也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌(International Journal of Epidemiology)》上的西班牙研究指出,較早吃早餐(通常在上午8點前)的人,比在9點後才吃早餐的人,罹患第二型糖尿病的可能性更低;不吃早餐風險也較高。研究同時也發現,晚餐吃得較晚的人(尤其晚上9點或10點之後),比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出,台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐,但明顯缺乏蔬果,膳食纖維比例嚴重不足,除了可能在短時間內使血糖迅速升高,導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出,在家做飯越多,患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低,因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里,易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速,趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出,與吃得較慢的人相比,吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明,當我們吃得更快時,我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現,那些長時間坐著的人血糖濃度較高,而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦?而許多人應該也會擔心,如果血糖太高怎麼辦?其實如果短期的飲食導致血糖上升,那不用太緊張,但如果長期處於高血糖狀態,則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒,糖尿病前期雖然大多沒有症狀,不需要藥物治療,但若沒有開始調整生活型態,或遵守飲食控制以及規則運動,仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示,多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力,加上飲食及規律睡眠,也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取;運動則可選擇有氧運動消耗血糖,或快走,在步行時加快速度,可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】.《health》.《verywell health》.《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁.聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 醫療.骨科.復健
步行證實可改善下背痛,但每天該走幾分鐘? 研究給答案
腰背痛是都市人常見的通病,有醫學報告指出約有80% 的成年人,一生裡最少經歷一次下背痛(Low Back Pain又稱腰痛)。然而下背痛不僅僅是不適,根據世界衛生組織(WHO)的數據,它是殘疾的主要原因,可是要找到合適的治療方法並不容易。現在一個新的研究表明,養成每天步行的習慣,會大大減少下背痛所造成的風險。挪威科技大學(NTNU)在「美國醫學會雜誌」期刊(JAMA Network Open) 發表的前瞻性世代研究指出,即使是悠閒輕鬆的散步,也可能降低下背痛的發生機率。此外,步行還有許多其他健康益處,包括改善心理健康、燃燒卡路里以及增強免疫功能。這項研究追蹤了1萬1194位 20 歲以上的成人,他們參與特倫德拉格健康研究(Trøndelag Health Study)的研究,連續一星期配戴兩個感應器,以偵測他們的行走頻率及速度,精確記錄每天步行總時數與步行強度,然後在一年內是否出現「持續3個月以上」慢性下背痛。結果顯示,每日步行的時間長短與減少下背痛是有直接關係,每天步行101至124分鐘者,較每天步行少於78分鐘的人,未來罹患慢性下背痛的風險會低23%;而步行125分鐘以上者,風險比率會進一步減少。除了時間之外,步行強度愈高,風險愈有下降趨勢。但從整體來看,「步行時間總量」的預防效益更勝於「步行強度」,這意味著,無論快走或慢走,累積步行時間才是減少下背痛的關鍵。一直以來都有研究指出,低成本、易實行的健走步行,是有助改善腰背痛及發生風險,然而,但過去這些研究並無具體建議步行時數或頻率。現在這個大型實證研究補足了這一缺口,為公共衛生部門以「每日步行100分鐘」作為參考制訂促進全民健康政策,甚至可顯著減輕民眾腰背痛所帶來的社會負擔。當然有人認為每天步行100分鐘是花了很多時間,對都市人來說確實如此。但研究也發現,無需要一次過完成100分鐘步行,可以根據自己的日程安排,在一天內分散步行累積時間。洛杉磯雪松西奈脊椎中心主任醫生阿南德 (Neel Anand) 也說,不少人背部不適時會躺在床上,但步行反而加快康復,因為步行有助將氧氣和血液輸送到酸痛的背部肌肉,從而促進康復過程。
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2025-10-05 養生.運動健身
跑步、騎車或上健身房?醫指這種燃脂最快!最好的運動則是它
許多人常有類似疑問:當我們綁好鞋帶準備跑步、拖著身子去健身房或跳進泳池時,這些努力究竟能帶來多少實際效果?不論是為了減重、改善體能或增強耐力,史丹佛大學物理醫學與復健部門主任麥可・弗雷德里克森(Michael Fredericson)醫師指出,「對健康最好的運動,就是能讓你持續動起來的那一種。」但若能理解哪些運動燃燒卡路里最多,或許能成為健身計畫的重要轉折點。哪些運動最適合身體?專家建議選擇多元化的運動組合,包括有氧、肌力與綜合性活動。弗雷德里克森指出,快走、跑步、游泳、騎車等有氧運動能降低心血管與癌症死亡風險,並增進心肺功能。重量訓練或阻力運動則有助於維持肌肉、強化骨骼與提升代謝率,因此美國心臟協會建議每週至少兩天進行全身肌群的肌力訓練。至於瑜伽、太極、皮拉提斯等綜合活動,則有助於改善平衡、防止跌倒並提升整體功能。燃燒卡路里最多的運動幾乎所有運動都對身體有益,但在燃脂效果上仍有差異。根據美國疾病管制與預防中心資料,體重約70公斤的人以時速8公里跑步,每小時可消耗約590卡路里。騎車在高強度下燃脂效果尤佳,不過即使僅以中等速度每小時16公里騎乘,每小時仍能消耗約600卡;划船則能同時訓練腿部、核心與上肢,燃燒量超過500卡。游泳屬全身性運動,也能輕鬆突破每小時500卡。高強度間歇訓練(HIIT)與波比跳燃脂效果顯著,因為在短時間爆發與休息之間交替,不僅在運動中消耗大量熱量,之後還能持續燃燒。此外,間歇快走雖然消耗較少(每小時約280卡),卻簡單易行,適合年長者或慢性病患者,同時也能培養呼吸與步伐的專注感。聖地牙哥馬拉松診所主任、心理治療師岡唐(Austin Gontang)強調:「所有運動都算數,但關鍵在於持之以恆,而非強度。」若目標是燃燒卡路里,有氧與高強度運動最為有效;但同時兼顧肌力、柔軟度和平衡訓練,才能獲得更長遠的健康效益。他最後提醒:「最好的運動,就是你願意去做的那一種。」
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2025-10-02 焦點.健康知識+
感冒腸胃炎可以喝運動飲料嗎?建議運動後「這時間後」再喝:千萬別一次猛灌
夏天需要多補充水分,尤其運動流汗後更需要,此時運動飲料成為許多人的選擇,包括舒跑、寶礦力水得、FIN都是常見的飲品,不過在飲用上有必須注意之處。《優活健康網》整理運動飲料的相關問題與迷思,像是運動飲料可以每天喝嗎?怎麼喝最好?感冒可以喝嗎?發燒可以喝嗎?讓你喝運動飲料也可以健康喝。運動飲料有哪些好處?運動飲料是一種含糖飲料,主要成分為水、果糖、蔗糖、葡萄糖、鈉、鈣與鉀,依據不同比例有不同的「滲透壓」。如果飲品和人體的滲透壓一樣便稱為「等滲透壓」,也可區分成「低滲透壓」以及「高滲透壓」類型。為什麼要喝運動飲料?運動除了消耗熱量外,也會流失水與電解質,尤其是較高強度的運動會流失較多電解質,若能適度攝取含電解質的液體,就可以迅速補充水分及電解質,達到減緩運動疲勞,以及增加運動表現的效果。以下為運動飲料的好處:.迅速補充水分、電解質.恢復體力、緩解疲勞感.增加運動表現運動飲料可以每天喝嗎?運動飲料不建議每天喝。許多民眾被運動飲料的廣告所吸引,認為應該要喝運動飲料才能補充水分和電解質,甚至養成每天喝的習慣。運動飲料成分除了水和電解質以外,也有一定的糖和熱量,當運動未達到一定強度時,就可能增加熱量的攝取,運動飲料不是有動就要喝。而許多民眾進行的運動,可能只是散步、快走等簡單的運動,若沒有明顯的喘息和流汗,代表運動強度並不高,因此不建議喝運動飲料。運動飲料可以當水喝嗎?運動飲料不建議當水喝。運動飲料含有水、電解質等成分,若把運動飲料當水喝,會使過多的電解質進入身體,可能造成血壓上升、增加心臟負擔並損害腎臟的狀況。因此,即使運動飲料口感好、接受度也比白開水高,民眾仍須視情況攝取,否則將造成身體不必要的負擔。運動飲料怎麼喝最好?一般建議在運動後15分鐘後飲用。一般而言,運動超過1小時以上,且有明顯的喘與流汗才需要補充運動飲料,補充量則以男生600毫升、女生400毫升為原則,而且是以每15~20分鐘一次的頻率補充,不建議一次喝完。運動飲料稀釋過比較好嗎?事實上,經過稀釋的不只有糖分,電解質也會一起被稀釋掉,可能無法補充運動所流失的電解質和熱量,建議依據運動類型選擇不同滲透壓的飲品。感冒可以喝運動飲料嗎?感冒可以喝運動飲料,但不一定要喝。營養師李婉萍於個人部落格分享,很多人直覺感冒、發燒就要喝運動飲料,其實不一定要喝這類產品。假使胃口不好、吃不下,可以用它來攝取糖分和補充熱量,但注意不可當開水喝;若感冒合併拉肚子,喝運動飲料應加等量白開水稀釋,以避免腹瀉加重。發燒可以喝運動飲料嗎?發燒可以喝運動飲料。發燒常出現倦怠、冒汗、畏寒等症狀,而發燒後明顯流汗,可能造成水份與體內電解質流失。運動飲料可以將流失的電解質補回來,不過,若出現嚴重電解質失衡的症狀,建議趕快就醫檢查,避免引發其他嚴重疾病。運動飲料該如何挑選?議選擇符合CNS國家標準的運動飲料,對於鈉離子、鉀離子、鈣離子、鎂離子、氯離子有電解質濃度標準。電解質濃度不能過低與過高,電解質過高會造成身體負擔,過低只能補充水份而已。腸胃炎可以喝運動飲料嗎?腸胃炎可以喝運動飲料。腸胃炎常見腹瀉、腹痛、嘔吐等症狀,上吐下瀉造成水分和電解質流失,此時可以適量補充運動飲料。要注意的是,市面上有些運動飲料很甜,腹瀉時腸道是處在發炎的狀態,不太能吸收糖分。所以,建議選擇不要太甜的運動飲料,民眾也可以至藥局購買「電解質補充液」,若嚴重脫水、腹瀉應盡速就醫。腎臟病可以喝運動飲料嗎?腎臟病患者不建議喝運動飲料。腎臟病患者因腎臟過濾的代謝機能異常,要特別注意飲用水的種類及攝取量,而運動飲料含有額外的電解質與鹽分,腎病患者不建議引用,若要喝也只能少量攝取。此外,山泉水、礦泉水、離子水、滲透水等容易損傷腎臟的水也不適合飲用,以免加重腎臟負擔。【資料來源】.衛生福利部-運動後喝運動飲料比喝水好?.啟新診所-腎臟病患的健康飲食與生活【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
70歲男逆齡!醫曝「年輕20歲」回春術:7大抗老習慣幫大忙
人人都想逆齡、回春,營養功能醫學醫師劉博仁分享,一名70歲男子就診時充滿活力、談吐充滿自信、背脊挺直,端粒生理年齡約只有55歲,如何做到?不是靠神奇藥丸,而是認真落實「科學習慣」、7大抗老習慣,從飲食、睡眠、運動、心態,全面延緩老化。劉博仁在臉書粉專指出,7大抗老習慣,首先是「均衡飲食、吃對食物」,飲食是抗老的基礎,以地中海飲食為核心,蔬菜、水果、全穀、堅果、豆類、橄欖油與深海魚等食物,富含抗氧化物質與植化素,能降低慢性發炎,減少細胞受損,保護血管與腦部。二、「補充優質蛋白質」,劉博仁指出,肌少症是老化的殺手之一,蛋白質是維持肌肉與免疫功能的原料,建議每天攝取量約為每公斤體重1.0至1.2公克。三、「規律運動」,讓外表年輕,更能維護粒線體,建議結合有氧、阻力訓練。研究顯示,每周150分鐘以上的規律運動,能讓粒線體效率提升,延緩能量衰退。• 有氧運動(快走、慢跑、游泳):改善心肺功能,提升粒線體數量。• 阻力訓練(重量、彈力帶):維護肌力、骨骼密度。• 柔軟度與核心運動(瑜伽、皮拉提斯):降低跌倒與受傷風險。四、「高品質睡眠」,劉博仁表示,深度睡眠能清除大腦廢物與自由基,同時修復細胞與粒線體,建議固定時間上床,營造安靜、昏暗的環境,每晚睡足7至8小時;失眠不僅會增加皮質醇,也會讓粒線體效率下降,進而加速老化。五、「減壓與正念」,長期壓力會啟動發炎反應與自由基過多,粒線體功能也會因此受損。透過冥想、深呼吸、音樂療法、日記書寫,讓身心恢復平衡。六、「良好人際關係」,與家人、朋友有良好連結,社交互動能降低憂鬱、孤單感,帶來正向荷爾蒙分泌,間接保護大腦與免疫系統。七、「終身學習與保持好奇」,閱讀、學習新技能、藝術創作、演奏音樂,都能刺激腦神經迴路。大腦活躍,就能促進粒線體在神經細胞內持續「供電」,減緩認知退化。
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2025-09-28 癌症.抗癌新知
促進健康還有助抗癌 研究曝高強度間歇運動減緩癌細胞生長
華盛頓郵報報導,運動不僅能增進健康,甚至可能直接透過細胞機制打擊癌症。最新研究指出,單次運動後,血液中的肌肉因子濃度升高,這些物質與抑制乳癌細胞生長密切相關,其中以高強度間歇運動效果最為顯著。這項由澳洲伊迪斯科文大學(Edith Cowan University)運動醫學研究所進行的研究,找來32名乳癌康復女性參與。她們被分成兩組,一組進行一次高強度間歇訓練,可選跑步機、腳踏車機或划船機等;另一組進行重量訓練,運動時長均約為45分鐘。運動後,受試者血液樣本被加進實驗室培養的乳癌細胞中,結果顯示,癌細胞增長顯著減緩,部分甚至死亡。而在運動前抽取的血液則未出現任何抗癌效果。研究作者紐頓(Robert Newton)表示:「研究結果說明,運動可以直接影響癌症生物學,藉由強大的分子訊號抑制腫瘤生長。」其他癌症也觀察到類似作用。2024年6月新英格蘭醫學雜誌一項研究指出,結腸癌康復者若接受監督下的快走與高強度運動,三年後復發率比未運動者低37%,效果甚至優於多數預防藥物。不只如此,伊迪斯科文大學研究更指出,某些運動型態可能在對抗癌症更有效,而且即使是單一次運動,依然有強大效果。研究中,高強度間歇運動的抑制效果優於重量訓練。檢測發現,間歇運動能顯著提升血液中的介白素-6(IL-6)等肌肉因子(myokines)濃度,而這些物質與抑制腫瘤增長密切相關。雖然重量訓練效果相對較弱,但研究人員指出,增加肌肉量同樣能提升肌肉因子,因此仍具正面價值。至於輕度運動,例如散步或緩和活動,專家認為可能刺激不足,難以釋放足量抗癌物質,效果有限。專家總結,運動對癌症倖存者而言不僅僅是提升體能與生活品質,它更可能啟動生物反應,釋放來自肌肉的「抗癌訊號」。研究團隊呼籲,癌症患者在醫師評估後,可考慮將高強度間歇運動納入日常,以降低復發風險。
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2025-09-24 養生.運動健身
70歲照樣健步如飛 專家教你堅持7個習慣有助保持行動力
作為一位年過60、擁有超過35年經驗的資深女性健身教練,Chris Freytag無數次見證一個關鍵事實:人們在40、50、60歲時做出的選擇,將決定他們在70歲甚至更老時是否仍能保持活力與行動力。根據雅虎新聞網(Yahoo)報導,變老雖然無可避免,但虛弱、僵硬或行動受限,並非命中注定。70歲後保持活躍,不是為了挑戰極限,也不是要重回25歲的運動方式。重點在於持之以恆的行動、自我關愛,以及能隨著身體變化而調整的日常習慣。無論你仍在職場打拼、照顧家庭,或已進入空巢期,以下這7個Chris Freytag推薦的關鍵習慣,將幫助你一路活力前行,直到70歲甚至更久。1.重訓是不可妥協的事如果可以揮動魔法棒,Chris Freytag 最想送給每位40歲以上女性的禮物,就是「勇敢舉起啞鈴的信心」。隨著年齡增長,肌肉量會自然流失,這個現象稱為肌少症(sarcopenia)。尤其在更年期之後,雌激素下降會加速肌肉的流失。這會帶來一連串問題:肌肉量減少會導致骨骼變弱、新陳代謝變慢、跌倒風險上升。Freytag建議:每周進行2–3次力量訓練.優先訓練複合動作,比如深蹲,弓步蹲,划船動作,推舉動作。.若剛開始對重量訓練感到害怕,可從徒手訓練或阻力帶入門。.再逐步增加重量,即使是5至15磅的啞鈴也十分有效。Freytag保證,女性不會因為訓練而「變壯」,反而會擁有足夠的力量提菜、爬樓梯、追著孫子跑,即使到70多歲也沒問題。2.每天動一動 尤其是走路定期訓練雖重要,但真正累積效果的,是每天的總活動量。Chris Freytag發現,許多活躍到七十幾歲的女性,並不一定會跑馬拉松,但她們都有一個共同點:每天都走路。走路是一種對骨骼友善的負重運動,有助提升心肺功能與情緒健康。不需要一天走滿1萬步,每天快走20–30分鐘,就足以維持身體功能與精神狀態。把走路變成社交活動。與朋友結伴、與伴侶同行,或邊走邊與女兒聊天,這種連結感會讓你更容易持之以恆。3.增加柔軟度與核心力量 保持行動力你不需要像瑜伽大師那樣柔軟,但如果想在70歲後保持行動自如,活動度與核心穩定性缺一不可。髖關節僵硬、腿後肌緊繃會增加跌倒風險,而核心肌群無力也會影響平衡與姿勢。Freytag推薦以下三個動作,特別適合0歲以上的女性練習:.貓牛式伸展:增加脊椎靈活度.髖關節打開動作(如「四字腿伸展」):釋放下半身緊繃.棒式(Plank):可視情況調整難度,強化核心穩定性Freytag將活動度比喻為「替門的鉸鏈上油」不去活動,就會卡住。4.吃對蛋白質與全食物飲食與運動同樣重要,是保持活力的另一關鍵。中年女性往往忽略蛋白質的重要性,而這恰恰是肌肉修復、穩定血糖與延長飽足感的關鍵。Freytag建議每餐攝取20–30克蛋白質,常見食物包括:.希臘優格或起司.加蔬菜的雞蛋或蛋餅.鮭魚、雞胸肉、豆腐.含蛋白粉的奶昔(她每天都會喝一杯)此外,Freytag鼓勵以全食物為主,每餐的構成可以是:.一半蔬菜.搭配瘦蛋白與健康脂肪.加入複合碳水(如藜麥或地瓜)5.睡眠要像對待工作一樣認真睡眠經常被忽略,卻是維持健康與長壽的基礎。睡眠不足會導致老化加快、壓力荷爾蒙飆升,並影響肌肉修復。Freytag建議中年女性採取以下策略改善睡眠品質:.建立固定作息.睡前一小時關掉所有螢幕.保持臥室涼爽、昏暗把睡眠視為身體的「夜間維修時間」若想在70歲後依然靈活自如,就要從40、50、60歲開始守護好睡眠品質。6.用聰明的方法保護關節50歲後,幾乎每個人多少都會有關節不適,例如膝蓋、髖部或肩膀。但這不代表該停止運動,反而應該更聰明地運動。Chris Freytag提出以下建議:.用低衝擊運動取代高衝擊訓練,例如游泳、騎單車或低衝擊間歇訓練.穿著支撐性好的健走鞋(值得投資)你的關節會感謝這些貼心的照顧。7.保持社交與參與感活力不只是來自肌肉與骨骼,更關乎快樂、連結與生活的意義。研究顯示,社交互動有助於降低憂鬱與認知退化風險。無論是參加匹克球聯賽、與朋友健走,或是在孫女婚禮上跳一支舞,有連結的活動,更容易成為長期習慣。Freytag曾看過許多女性因為參與團體運動或健走挑戰而徹底改變,因為她們找到的不僅是運動,更是歸屬感。持續比完美更重要那麼,70歲後還能保持活躍嗎?Chris Freytag 肯定地說,「當然可以。」但這並不會自動發生,它來自每天的微小選擇:每周兩次重訓,幾乎每天的健走,每餐攝取蛋白質,睡前的伸展活動,與朋友一起動起來。Freytag最敬佩的70歲女性,不是那些極限運動員,而是那些持之以恆的人。她們把這些健康習慣融入生活,讓運動成為自然的一部分。 你有肌少症的風險嗎?快來看看常見徵兆➤
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2025-09-23 焦點.健康知識+
降血壓不靠藥物!8日名醫親身實測:走路、飲食、睡眠小習慣最關鍵
高血壓是台灣常見的慢性病之一,與腦中風、心肌梗塞、腎臟病等重大疾病息息相關。日本高血壓學會於7月25日公布新版治療指引,將75歲以上族群的血壓控制目標,從以往的「140/90 mmHg」下調至「130/80 mmHg」,以降低腦卒中與心血管風險。然而,除了依靠降壓藥物,透過改善生活習慣同樣能有效控制血壓。日本媒體特別訪問了8位名醫,分享他們日常實踐的「降壓習慣」。減鹽飲食:掌握隱形鹽分,餐後口渴是警訊多位醫師強調「減鹽」是第一步。東京女子醫科大學教授市原淳弘每天購買便當或熟食時,都會查看「食鹽相當量」,並將每日攝取量控制在6克左右。高血壓專科醫師渡邊尚彦提醒,外食往往隱藏大量鹽分,他習慣在外食後補充蔬果或牛奶、豆漿製成的「降鹽飲品」,利用鉀、鈣幫助排鈉。產婦人科醫師高尾美穂補充,如果在用餐後1~2小時感到強烈口渴,就是攝取過多鹽分的信號。她建議民眾將「淋上式」改為「沾取式」使用醬汁或沙拉醬,也能有效減鹽。運動習慣:從輕量開始,累積降壓效果規律運動是醫師們共同的習慣。川崎診所院長谷本哲也建議「間歇運動」,例如「20秒伏地挺身+10秒休息」反覆進行,或高齡者可採「快走3分鐘+慢走3分鐘」的交替步行方式。東邦大學名譽教授東丸貴信則強調日常累積,例如上下班走6000至7000步、盡量走樓梯,每週維持4~5天規律活動。鍼灸師森美智代則採取特殊方式:睡在堅硬的平板上維持脊椎筆直,並搭配「毛管運動」(躺下抬手抬腳輕輕擺動),促進血液循環。她指出,這對改善血壓也有幫助。睡眠與壓力管理:關鍵在「心平氣和」血壓與自律神經緊密相關。富永醫師習慣邊走邊逛街,透過愉快的散步達到紓壓與有氧運動效果,一舉兩得。宮尾益理子副院長提醒,憤怒、焦慮、恐懼等負面情緒會推升血壓,因此她經常提醒患者「快可以,但不要焦躁」。多位醫師也共同強調「睡眠」,普遍維持6~8小時。市原醫師更建議睡前1小時關掉手機與電腦,避免藍光干擾副交感神經,提升睡眠品質。名醫小叮嚀:持續比完美更重要專家們一致認為,血壓管理需要「持之以恆」。若僅抱著義務感,往往因壓力過大而無法長久。宮尾醫師建議,找到能讓自己感到愉快的方式,例如逛街散步或與朋友一起運動,才能讓健康習慣真正融入生活。藉由飲食減鹽、規律運動、良好睡眠與壓力管理,每個人都能找到適合自己的「降壓習慣」。名醫們的親身實踐提醒我們,藥物之外,生活方式才是血壓控制的基礎。
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2025-09-23 醫療.中醫
換季過敏、乾咳、皮膚癢症狀四起 中醫師揭「秋分」養生3大秘訣
今天是24節氣「秋分」,晝夜一樣長,可說是陰陽相半的時節。中醫師周大翔表示,秋分後,日照時間逐漸縮短,氣溫降低,有「白露秋分夜,一夜冷一夜」之說,隨著節氣轉換,最先影響的是皮膚黏膜及呼吸道氣管系統,民眾務必多加注意。周大翔說,秋分是一年中陽消陰長的開始,陽氣漸漸收斂,陰氣慢慢增長,因此會產生相對應的生理病理變化,容易出現慢性支氣管炎、氣喘、鼻黏膜乾燥、鼻過敏等呼吸道疾病,以及皮膚脫屑、搔癢與乾眼症、頭皮脫屑落髮等黏膜疾病,並有心理抑鬱,免疫力降低等。周大翔指出,秋分養生首重「養肺潤燥、疏肝理氣」,常見保養中藥材有西洋參、黨參、麥門冬、五味子、烏梅等,養生食物則有山藥、杏仁、白木耳、蓮藕、百合、水梨等,應避免食用辛辣刺激性的食物及香料過度調理食物,以免因燥性較強而傷津耗氣。養肺茶飲推薦「益氣潤肺茶」,藥材為麥門冬6克,西洋參、五味子、枸杞各3克,陳皮、甘草各1克,放入300cc熱水中悶約30分鐘,溫服即可。藥方主要是透過生脈飲加減來補肺潤肺,西洋參可補肺氣外,對生津潤燥效果良好,麥門冬可養胃陰,五味子斂藏耗散之氣,枸杞養肝血,陳皮理氣消積,此茶飲可以達到基本宣肺、養肺、潤肺之效。秋天養肺也可食用「木耳蓮子湯」,以新鮮白木耳1至3朵,百合10克,蓮子20顆左右,紅棗5至10顆剖開,西洋參3至5片,將所有食材放入電鍋,約500至1000cc水量,依個人喜好濃稠度適量加減,燉煮半小時至一小時,再加入冰糖調味,具有滋陰補虛、潤肺止咳、美容養顏、助安眠等效果。此外,養肺可以按壓3穴位,如合谷穴、壇中穴及太溪穴,具調降肺氣、活化免疫力等功效,每日按壓15至20分鐘,可以幫助疏通全身氣機。周大翔建議,氣血虛弱體質的人,可開始補氣補血,但以「平補、涼補」為原則。秋分後季節轉涼,夜間需準備薄外套及帽子,避免吹風,白日可曬曬太陽且每日快走或慢跑,透過養生照顧身體,有效提升免疫力及強化體質。
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2025-09-22 養生.健康瘦身
從快速減重到長期健康 教授告訴你極端飲食法的真相與代價
讀者吳先生在2025-9-5利用本網站的與我聯絡詢問:敬愛的林教授,我是從鋼鐵醫師認識假醫學開始,雖然我本身沒有被騙錢,但我看著那群被騙的台灣群眾後來有人自尋出路開始,跟著執行Dr.Jason Fung的斷食,在經過兩天48小時的斷食之後,喝咖啡和高油脂的牛肉排,確實讓當時78~79公斤的我下降到74~72公斤的程度,所有的同事都看到我腰間兩坨小老鼠不見了(笑)。可是更深印象的是曾經找鋼鐵醫師治療糖尿病的網友,有人靠斷食把新陳代謝科給的藥也戒了,我很驚訝斷食帶來的衝擊改變,所以我養成習慣早餐只有一杯黑咖啡,而盡量不攝取"糖"分,盡量攝取油肉,例如我愛吃豬肥肉(價格低廉的好肉),榨豬油來炒菜。可是我搜尋到您的文章“全肉飲食教父,生酮飲食教父,雙雙投降”,LMHR:玩命遊戲,《碳水循環》減肥?這些好像打破我過往的觀念,那麼我開始有新的問題,什麼才是正確的?應當持之以恆的運動?走路是最好的減肥方式?不靠營養品補充的生活才是好的?畢竟連魚油都是假道學,我只有依稀看到地中海飲食這個概念是比較好的方式。我想跟林教授請益,我們該怎麼瞄準正確的生活方式?面對這種浪費生命的憂慮,我有點慌亂。而且找的到的資訊又有許多假道學,請問您對我們這些迷失的人有何建議呢?謝謝!首先,這位讀者提起的我的3篇文章是:1.《碳水循環》減肥?:一位自詡的「減重醫師」發表了一本名為《碳水循環》的書,可是,「碳水循環」其實是運動選手的訓練計劃,而不是一般人的減肥計劃。從他書本的廣告文章就可看出,他是誤把「間歇」說成「循環」。更重要的是,目前的科學證據顯示,「間歇飲食」之所以能減肥,是因為餐點熱量的限制,而不是用餐時間的限制。也就是說,間不間歇與減肥無關。(註:也請看我發表的間歇性禁食,反彈效應,斷食的吹捧與現實以及限時飲食治療肥胖? 魔鬼在細節中)2.LMHR:玩命遊戲:LMHR指的是採用生酮飲食(高脂飲食)但不胖的人。可是,儘管生酮飲食能減肥,它的代價卻是冠心病風險的提升。(註:也請看我發表的生酮減肥)3.全肉飲食教父,生酮飲食教父,雙雙投降:這兩位教父級的網紅公開宣布,由於健康出了問題,決定放棄他們極力鼓吹並賴以名利雙收的極端飲食模式。再來,我會在接下來的討論裡專注於「減肥」,而有關這個議題,我想先請大家看幾篇由真正的專家(而非網紅)所撰寫的文章。哈佛大學(2021-6-1):The weighty issue of weight loss(減重這個重大問題):緩慢減重勝過快速減重,目標是每週減重半磅到一磅,直到減掉目前體重的 5%。 如果想繼續減重,那就把目標定在下一個 5% 上,重新評估,然後再繼續。 主要目標是找到一種可以維持的健康飲食和運動模式,而不是快速大量的減肥。加州大學洛杉磯分校(2024-5-1)Rapid weight loss can lead to loss of muscle mass(快速減肥會導致肌量下降):肌少症是任何快速減肥方法都會出現的風險。隨著肌肉量的下降,力量、耐力和靜止代謝率也會下降。梅約診所(2024-6-22):Weight loss: 6 strategies for success(減重:6個成功策略):數以百計的流行飲食、減肥計劃以及徹頭徹尾的騙局都承諾快速輕鬆減肥。但減肥並保持效果的最佳方法是持久地改變生活方式。這些健康的改變包括均衡飲食和每天運動。加州大學戴維斯分校(2024-12-27):7 weight loss tips to shed pounds in the new year and keep them off for good(7 個減肥秘訣幫助您在新的一年減掉體重並保持健康):地中海飲食和DASH飲食計畫都包含全穀類、蔬菜、水果、瘦蛋白和一些乳製品。設定每週至少150分鐘的有氧運動目標。有氧運動可以增加你的呼吸和心率,例如快走、騎自行車或游泳。每週增加兩天或兩天以上的肌力訓練。肌力訓練可以提高你的新陳代謝,幫助你燃燒更多卡路里。一些肌力訓練的選擇包括使用自身的重量、阻力帶、或重訓器材。美國CDC(2025-1-17):Steps for Losing Weight(減肥步驟):良好的營養、規律的運動、壓力管理和充足的睡眠有助於維持健康的體重。循序漸進、穩定減重的人(每週減重約1到2磅)比那些減重較快的人更容易維持減重。所以,針對讀者吳先生所問的「對我們這些迷失的人有何建議」以及「我們該怎麼瞄準正確的生活方式」,我的答覆是:1.不要相信網紅、甚至於「減重醫師」的吹噓。只參考有信譽,最好是非牟利醫療健康機構所提供的資訊。2.不要相信任何快速的減肥方法。越快速就越不能持久,甚至是越危險。3.不要相信任何極端的飲食方法。均衡才是最健康。4.規律的運動不是為了減肥,而是為了增進體力(肌肉)和耐力(心肺功能)。沒有搭配運動的減肥是會導致肌肉流失。5.減肥的最終目標是健康,而不是減了肥卻惹出一身病。 您吃得夠營養嗎?「飲食行為檢測」➤ 原文:減肥:極端vs溫和,快速vs持久
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2025-09-19 養生.健康瘦身
斜坡快走與跑步 哪個瘦身更快?專業分析曝差異
快走與跑步都是常見的運動,不需要太多裝備就能進行,但根據每個人的健康狀況和生活型態,有些族群可能更適合斜坡快走,有些人則更適合跑步。對想要減重的人來說,跑步較有效率,短時間燃燒的卡路里較多,但在斜坡健走對關節傷害較小,而兩者提供的健康效益差不多,哪個適合端看個人健康、環境和目標。Verywell Health報導整理斜坡快走與跑步的效益、選擇上需要考量的因素,以及戶外斜坡與室內跑步機進行快走或跑步的差異。斜坡快走與跑步提供的健康效益差不多,但有些關鍵差異,走在斜坡上對關節的負擔較小,而跑步比較有效率,可以在較短時間內燃燒更多卡路里。以體重150磅的人為例,跑步30分鐘可以燃燒最多達474大卡的熱量。許多智慧手表或應用程式可以根據身高、體重與心率計算出運動時燃燒的熱量。假設每周要減掉1磅的脂肪,就需要透過飲食、運動創造500大卡的「熱量赤字」,藥物、荷爾蒙、壓力等因素都會影響身體消耗熱量的狀況。斜坡快走與跑步的好處不僅限於減重,「美國人運動指南」(The Physical Guidelines for Americans)建議成人每周進行至少150分鐘的中等強度運動,斜坡快走與跑步帶來的健康效益包含心情變好和壓力降低、睡眠品質更佳、血壓下降、罹患心臟病和中風等機率降低、平衡和協調能力變好。對於剛開始進行快走或跑步運動的新手,應緩慢、漸進地增加時間和強度,每周增加幅度不要超過10%。就算只運動10分鐘,也能比完全不運動燃燒更多卡路里。選擇合適的運動需要考慮潛在的健康狀況。例如髖或膝關節炎患者可能不適合跑步,選擇低衝擊的斜坡快走對關節負擔較小;跑步也會對心肺造成較大壓力,如果身體活動會讓疾病惡化,建議先和醫師討論適合的活動;對於運動時間較少的人,跑步可能是比較好的選擇,能在短時間內燃燒更多卡路里。有些人偏好戶外運動,有些人則喜歡在室內跑步機上燃燒熱量。戶外斜坡或跑步機上快走或跑步各有優缺點。室內跑步機不用擔心天氣變化,可以提供平滑穩定的坡度;但戶外運動可能較省錢,還能欣賞不同景色。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)